Подростковая наркомания — Областная детская больница

Подростковая наркомания – серьезная медицинская и социальная проблема современного общества. Наркомания среди подростков в последние годы приобрела характер эпидемии. По статистике, подростковая наркомания диагностируется в 30% случаев обращений в специализированное медицинское учреждение по поводу наркотической зависимости. Более 50% мальчиков и 20% девочек хотя бы раз в жизни пробовали наркотики; соответственно более 40% и 18% из них делали это неоднократно. В последние годы отмечается «омоложение» подростковой наркомании, некоторые дети начинают пробовать наркотики уже в возрасте 12-13 лет.

В СССР подростковая наркомания появилась чуть позже, чем в странах Запада. В Америке и Европе подростки активно начали употреблять наркотики в конце 50-х – начале 60-х годов прошлого века, В СССР – в конце 1960-х годов. Отличительными чертами подростковой наркомании в современной России являются изменчивость «моды» на наркотики, широкое распространение «аптечной наркомании» (употребление веществ, синтезируемых из легально реализуемых медицинских препаратов), высокая частота полинаркомании и преобладание периодического употребления над тяжелой зависимостью. Диагностику и лечение подростковой наркомании осуществляют специалисты в области наркологии.

Причины подростковой наркомании

Исследователи различают три группы факторов развития подростковой наркомании: биологические, психологические и социальные. К числу биологических факторов относятся наследственно обусловленные особенности обмена нейромедиаторов в головном мозге, способствующие быстрому привыканию и стремительному формированию компульсивного влечения. Вероятность возникновения подростковой наркомании выше у лиц с акцентуациями характера и психопатиями, сопровождающимися расстройствами влечений, а также у больных олигофренией, шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.

Психологическими факторами развития подростковой наркомании являются недостаточная психологическая зрелость, отсутствие четких жизненных ориентиров, слабость воли, стремление к удовольствиям и потребность немедленно получить желаемое без учета последствий. Толчком к возникновению подростковой наркомании часто становятся психологические проблемы, обусловленные как искажениями воспитания и нездоровой семейной атмосферой, так и возрастными эмоциональными и психологическими особенностями пубертатного периода.

Подростковый возраст – период быстрого изменения тела, психики, гормонального фона, социального положения, семейных отношений и образа себя. Быстрые перемены создают благоприятные обстоятельства для развития подростковой наркомании. Ребенок превращается во взрослого, этот процесс сопровождается бунтарством, борьбой за независимость, резкими колебаниями самооценки от «я ничтожество» до «я невероятно крут», потребностью в необычных новых впечатлениях, активным построением социальных контактов и повышенной конформностью по отношению к ровесникам.

К числу социальных причин возникновения подростковой наркомании относят желание «не отставать» от других членов группы, потребность повысить свой статус и произвести впечатление на окружающих. Определенное значение имеют культурные особенности среды – как семейной, так и социальной. Подростковая наркомания чаще развивается при отсутствии достаточного контроля со стороны родителей и вхождении в асоциальные группы. При этом специалисты отмечают, что периодическое потребление без развития выраженной зависимости обычно в большей степени обусловлено социальными факторами, а тяжелая подростковая наркомания – психологическими и биологическими.

Стадии подростковой наркомании

Выделяют четыре стадии развития подростковой наркомании. Первая стадия – первый прием (или несколько приемов) наркотика. Подросток употребляет наркотический препарат «за компанию», провоцируемый более опытными сверстниками или ребятами постарше. Зависимости не возникает, эйфория на этом этапе подростковой наркомании слабо выражена. Нередко преобладают неприятные физиологические эффекты, характерные для первого употребления психоактивных веществ. Основное значение первой стадии – устранение психологического барьера, исчезновение внутреннего запрета на прием наркотиков. На этой стадии подростковой наркомании у многих пациентов формируется представление о безопасности наркотического вещества.

Вторая стадия – возникновение эйфории. Подросток начинает чувствовать эйфорию в состоянии интоксикации и начинает рассматривать прием наркотика, как способ быстро и без особых усилий получить удовольствие. Наркотическая зависимость на этой стадии подростковой наркомании отсутствует, продолжение употребления обусловлено приятными ощущениями и потребностью быть частью группы, разделять ее интересы.

Третья стадия подростковой наркомании – развитие психической зависимости. При слишком долгом перерыве между приемами подросток чувствует раздражительность, тревогу и беспокойство. Теперь поводом для дальнейших употреблений становится не только эйфория, но и потребность устранить неприятные ощущения.

Четвертая стадия подростковой наркомании – возникновение физической зависимости. При отмене наркотического препарата возникают очень неприятные, порой болезненные вегетативные и соматические симптомы (ломка). Проявления абстинентного синдрома зависят от характера употребляемого психоактивного вещества.

Признаки подростковой наркомании

Клинические проявления подростковой наркомании варьируются в зависимости от вида наркотика, однако есть определенные общие признаки, позволяющие родителям заподозрить наркоманию у подростка. Первым признаком становится изменение поведения. Ребенок быстро теряет интерес к учебе, снижается успеваемость. Больной подростковой наркоманией отдаляется от одноклассников, перестает посещать кружки и секции. Он уклоняется от рассказов о своем времяпрепровождении или говорит неправду о том, где был и что делал. Он мало бывает дома, проводит время с новыми друзьями, неизвестными родителям.

Ухудшаются семейные отношения. Подросток, страдающий наркоманией, отдаляется от других членов семьи, проявляет агрессию и раздражительность, уклоняется от выполнения домашних обязанностей, перестает подчиняться, нарушает прямые указания, любым способом пытается уйти из дома. Если родители запрещают покидать дом или общаться с новыми друзьями – убегает, иногда на несколько дней. Изменяется психологическое и эмоциональное состояние. В течение дня настроение больного подростковой наркоманией колеблется, периоды высокой подвижности и неадекватного веселья сменяются заторможенностью, пассивностью и безразличием, которые могут переходить в агрессию.

Настораживающими признаками, заставляющими заподозрить наличие подростковой наркомании, являются внезапно появившаяся привычка всегда, вне зависимости от погоды, носить одежду с длинными руками, а также ухудшение внешнего вида: ощущение общей неряшливости, отечность кистей рук, сухость волос, бледный или сероватый оттенок кожи. О подростковой наркомании могут свидетельствовать нарушения координации и невнятная речь при отсутствии запаха алкоголя, стремление до минимума сократить любые контакты с родителями, исчезновение денег и пропажа вещей.

В разговорах с друзьями ребенок, страдающий подростковой наркоманией, может употреблять такие слова, как «космос», «мулька», «эфенди», «джеф», «коктейль», «винт», «лошадка», «кислота», «марафет», «терьяк», «султыга», «чек», «соломка», «химка», «опилки», «травка». В среде больных подростковой наркоманией также часто используются слова «крэк», «марафет», «ханка», «анаша», «дурь», «план» и «ширнулся», однако в последние годы они стали хорошо известны благодаря фильмам и сериалам. Подростки это прекрасно знают и потому избегают использовать подобный сленг при родителях, находя новые слова и выражения для обозначения наркотиков.

В мусорном ведре, ящиках стола, сумке и карманах ребенка, страдающего подростковой наркоманией, можно обнаружить коробочки с маком (цельным или измельченным, в виде светло-коричневой массы), кусочки прозрачной пленки с коричневым веществом, смолообразное коричневое вещество (опий), зеленоватые бруски или комочки с пряным запахом (гашиш), зеленоватую измельченную массу с пряным запахом (марихуана), различные лекарственные препараты в порошках, флаконах и ампулах. У больного подростковой наркоманией также могут быть найдены приспособления и химические вещества для приготовления и приема наркотиков: марганцовка, ложка с обломанной ручкой, шприцы, иглы, обожженные купюры (их используют в качестве мундштука при курении марихуаны), посуда для проведения химических опытов и т. д.

Последствия подростковой наркомании

Наркотические препараты крайне негативно влияют на незрелую репродуктивную систему подростка. У каждой третьей девочки, принимающей героин, прекращаются менструации, в остальных случаях, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла. При подростковой наркомании, как у девочек, так и у мальчиков, возникают патологические изменения, приводящие к бесплодию и увеличивающие риск развития уродств плода. Из-за расстройств белкового обмена нарушается нормальный рост мышц. В результате интоксикации возникают поражения печени и неврологические расстройства.

Страдает психика, волевая и эмоциональная сфера. Подростковая наркомания влечет за собой повышение криминогенной активности. Чтобы раздобыть деньги для приобретения наркотических препаратов, подростки могут начать воровать, грабить, заниматься проституцией или стать мелкими дилерами, распространяющими психоактивные вещества среди сверстников. Характерная для подростковой наркомании неразборчивость при выборе половых партнеров оборачивается нежелательными беременностями, распространением сифилиса, ВИЧ, гонореи и других инфекций, передающихся половым путем. Риск развития сифилиса, ВИЧ и гепатита В еще больше увеличивается при инъекционном способе употребления.

Диагностика и лечение подростковой наркомании

Диагноз выставляется на основании внешних признаков, беседы с больным и его родственниками и специальных тестов. При осмотре пациентов с подозрением на подростковую наркоманию обращают особое внимание на локтевые сгибы и внутреннюю поверхность бедра (возможные места инъекций) и на слизистую оболочку носа (возможны повреждения при вдыхании наркотика). Следует учитывать, что подростки обычно категорически отрицают употребление наркотических препаратов, а внешние признаки при небольшой длительности подростковой наркомании могут отсутствовать. Самым надежным методом диагностики является тестирование: тесты на наличие наркотических веществ, анализ волос на наркотики, определение антител к наркотическим веществам и т. д.

Тактику лечения подростковой наркомании определяют с учетом вида наркотика, длительности и тяжести наркотизации. При периодическом употреблении возможно амбулаторное лечение, при развитии психической и физической зависимости требуется длительная госпитализация в стационар или реабилитационный центр. Больным подростковой наркоманией проводят детоксикацию, затем осуществляют медицинские мероприятия по коррекции работы всех органов и систем.

Пациентов направляют на групповую и индивидуальную психотерапию. Важнейшим элементом лечения детей, страдающих подростковой наркоманией, является изменение круга общения, прекращение контактов с друзьями и знакомыми, употребляющими наркотики. Прогноз зависит от вида и тяжести подростковой наркомании, длительности употребления, наличия первичных и вторичных психопатологических изменений, атмосферы в семье, степени нарушения соматического здоровья и некоторых других факторов.

Психологические факторы риска наркомании у подростков Текст научной статьи по специальности «Психологические науки»

УДК 159.9.07 ББК Ю.9

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА НАРКОМАНИИ У ПОДРОСТКОВ

ГЕРАСИМОВА О.Ю., СЕМЧЕНКО Л.Н., САБАЕВ Е.В. ФГБОУВО ЮУГМУМинздрава России, Челябинск, Россия e-mail: [email protected]

Аннотация

В статье раскрывается влияние индивидуально-психологических факторов на распространение наркотиков среди несовершеннолетних подростков.

Степень риска распространения наркотизма среди лиц подросткового возраста определяется не только их индивидуально-психологическими особенностями, но и ситуационными факторами.

Ключевые слова: психологические факторы, наркотическая зависимость, психоактивные вещества, личностные особенности подростков, наркозависимые.

Актуальность. Проблема наркомании давно уже перестала быть проблемой отдельных личностей и обществ. Сегодня наркомания является проблемой всего человечества. Актуальность проблемы определяется медицинской и социальной значимостью. Смертность людей, в том числе молодого возраста, употребляющих психоактивные вещества, с каждым годом становится все выше [1]. Подростковая группа составляет 20,0% от всей численности людей, употребляющих психоактивные вещества, и с каждым годом эта группа все больше увеличивается.

Психологические факторы риска — это совокупность мотивов, побуждающих к употреблению алкоголя и наркотиков. Они определяют индивидуальный процесс приобщения к психоактивным веществам (ПАВ). К психологическим факторам относятся трудности приспособления к окружающей среде, конфликт с окружением, неудовлетворенность, утомление, робость, осознание своей неполноценности [4].

Среди подростков наркотизация часто происходит «по подражанию» взрослым, сверстникам. Существенное значение в качестве факторов риска имеют подростковые поведенческие реакции: эмансипации, группирования со сверстниками, увлечения (хобби) [2]. Важным психологическим фактором, способствующим наркомании именно в подростковом возрасте, является одно из ценнейших качеств личности — любопытство. Темп роста числа подростков, пробующих ПАВ, превышает другие возрастные группы.

Объект исследования: склонность подростков к наркомании

Предмет исследования: психологические факторы риска наркомании у

несовершеннолетних.

Цель работы. Изучение психологических факторов склонности к наркомании у несовершеннолетних подростков

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить характерологические особенности личности у наркозависимых подростков (основная группа).

2. Изучить характерологические особенности личности у не наркозависимых подростков (контрольная группа).

3. Провести сравнительный анализ характерологических особенностей личности у подростков основной и контрольной групп.

База исследования: учебная лаборатория патопсихологической диагностики и психотерапии кафедры клинической

психологии и социальной работы ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

В исследовании приняли участие 50 человек, в том числе 25 человек, страдающих наркотической зависимостью (основная группа) и 25 человек обучающихся в медицинском колледже (контрольная группа).

Материалы и методы.

1. Методика диагностики степени готовности к риску Шуберта

2. Шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина

3. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)

4. Методика изучения мотивов употребления наркотиков Аксючиц И.В.

5. Методика «Характерологические акцентуации личности и нервно-психологическая неустойчивость»

6. Опросник мотивации достижения Мехрабиана.

7. Методы математической обработки: сравнение двух групп с применением параметрического критерия математической статистики t — критерия Стьюдента, корреляционный анализ с применением коэффициента корреляции Пирсона, программы MS Excel.

Анализ характерологических особенностей личности у наркозависимых и не наркозависимых подростков по методике «Степень готовности к риску» Шуберта, показал, что в основной группе высокая готовность к риску составила 56,0%. В контрольной группе средние показатели готовности к риску составили 64,0%, то есть для этих подростков не составит труда в своих поведенческих реакциях проявить склонность к употреблению наркотиков в ситуациях, сопряжённых с неопределённостью в жизни, требующих нарушения установленных норм, правил.

В результате проведенного корреляционного анализа по методике «Степень готовности к риску» с другими психическими показателями были выявлены следующие статистически значимые корреляционные связи:

1. Отрицательная взаимосвязь между показателями степени готовности к риску и мотивом избегания неудач (г= -0,39, при р<0,05), т.е. чем больше человек готов к риску, тем меньше он думает о возможных неудачах.

2. Прямая взаимосвязь между показателями степени готовности к риску и ситуационной тревожности (г=0,82 при р<0,01), т.е. чем больше человек готов к риску, тем больше у него показатель ситуативной тревожности.

3. Прямая взаимосвязь между показателями степени готовности к риску и личностной тревожностью (г=0,94 при р<0,01), т.е. чем больше человек готов к риску, тем больше у него показатель личностной тревожности.

4. Прямая взаимосвязь между показателями степени готовности к риску и самочувствием ( г=0,93 при р<0,01), т.е. чем лучше человек себя чувствует, тем он больше готов к риску.

5. Прямая взаимосвязь между показателями степени готовности к риску и настроением

(г=0,93 при р<0,01), т.е. человек готов идти на риск, когда у него приподнятое настроение.

В результате проведенного исследования по Шкале реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина нами было выявлено, что среди подростков основной группы у 44,0% выявлен умеренный уровень тревожности. Среди подростков контрольной группы у 40,0% выявлен высокий уровень тревожности. Это говорит о том, что в конкретной ситуации, связанной с оценкой сложности и значимости деятельности, а также реальной и ожидаемой оценкой, подростки обеих групп испытывают субъективно переживаемые эмоции: напряжение, беспокойство, озабоченность, нервозность.

В результате проведенного корреляционного анализа по «Шкале реактивной тревожности Спилбергера — Ханина» с другими психическими показателями были выявлены следующие статистически значимые корреляционные связи:

1. Прямая сильная взаимосвязь между показателями ситуационной тревожности и личностной тревожности (г=0,91 при р<0,01), т.е. показатели ситуационной тревожности напрямую зависят от личностной тревожности человека;

2. Прямая средняя взаимосвязь между показателями ситуационной тревожности и самочувствием (г=0,69 при р<0,01), т.е. показатели самочувствия напрямую влияют на ситуационную тревожность человека;

3. Прямая сильная взаимосвязь между показателями ситуационной тревожности и настроением (г=0,77 при р<0,01), т.е. показатели настроения напрямую влияют на ситуационную тревожность человека.

По шкале «Личностная тревожность» в основной группе высокий показатель тревожности составил 40,0%, в контрольной группе умеренная личностная тревожность выявлена у 52,0%, что говорит нам о склонности подростков обеих группп воспринимать большой круг ситуаций как угрожающих, и реагировать на такие ситуации состоянием тревоги.

В результате проведенного корреляционного анализа по шкале » Личностная тревожность» Спилбергера — Ханина» с другими психическими показателями были выявлены следующие статистически значимые

корреляционные связи:

1. Прямая сильная взаимосвязь между показателями личностной тревожности и самочувствием (г=0,87 при р<0,01), т.е. показатели самочувствия напрямую влияют на личностную тревожность человека;

2. Прямая сильная взаимосвязь между показателями личностной тревожности и настроением (г=0,89 при р<0,01), т.е. показатели настроения напрямую влияют на личностную тревожность человека.

Анализируя результаты исследования по методике «Дифференциальная самооценка функционального состояния (САН)» нами было выявлено, что в основной группе по шкале «самочувствие» преобладают высокие показатели самочувствия у 60,0%, а в контрольной группе умеренный показатель самочувствия выявлен у 76,0%, что говорит нам о физиологическом и психологическом комфорте личности подростка.

По шкале «настроение» в основной группе показатель составил 76,0%, в контрольной группе 56,0%, то есть у подростков обеих групп превалируют положительный эмоциональный фон и приподнятое настроение, хотя в основной группе таких подростков значительно больше.

В результате проведенного исследования по методике «Изучение мотивов употребления наркотиков» выявлено, что в основной группе на первом месте преобладает мотив гиперактивации поведения (64,0%), на втором месте — традиционные мотивы (48,0%) и на третьем — субмиссивные мотивы употребления наркотических средств (36,0%).

Мотивы гиперактивации поведения свидетельствуют либо о стремлении «выйти» из состояния скуки, душевного бездействия, либо о желании усилить эффективность своего поведения.

Традиционные мотивы употребления наркотиков свидетельствуют о стремлении использовать наркотические вещества по праздникам и другим традициям.

Субмиссивные мотивы употребления наркотиков отражают желание подчиняться прессингу значимых людей или референтной группы.

В контрольной группе на первом месте -гедонистический мотив употребления психоактивных веществ (76,0%), на втором месте — абстинентный мотив (60,0%) и на третьем месте — мотивы самоповреждения (52,0%).

Статистически значимые различия по 1;-критерию Стьюдента наблюдаются в мотиве гиперактивации поведения и в гедонистическом мотиве употребления наркотических веществ.

Таким образом, между двумя группами контрольной и основной есть различия в мотивах употребления наркотических веществ. Можно предположить, что в контрольной группе есть подростки с аддиктивной направленностью. Человек с аддиктивной направленностью поступков склонен искать в алкоголе или наркотиках способ ухода от реальности в иллюзорный мир, доставляющий ему наслаждение. Естественными в этом возрасте являются стремление к проявлению взрослости, развитию самосознания и самооценки, интерес к своей личности, к своим возможностям и способностям.

Из представленной информации можно сделать вывод о том, что приём психоактивных веществ у подростков связан с жаждой удовольствия, желанием уйти от скуки, стремлением к чувственным наслаждениям, к получению нового опыта, испытать необычное, а также является одним из способов разрешения конфликта. При этом упускается из виду то, что употребление наркотиков лишь усугубляет житейские проблемы. Подросток стремится получить физическое и психическое удовольствие от действия наркотика, а также желание пережить опыт наркотической эйфории.

Анализируя данные по методике «Характерологические акцентуации личности и нервно-психологическая неустойчивость», были получены следующие результаты.

В основной группе первое место занимают характерологические особенности

экстраверсия-интроверсия (56,0%), на втором месте — истероидная форма черт характера (52,0%) и на третьем — психастеническая форма (32,0%).

В контрольной группе структура особенностей характера такая же, но значения разные: экстраверсия-интроверсия (80,0%), истероидная форма черт характера (48,0%), психастеническая форма (40,0%).

Нами были выявлены значимые корреляционные связи по критерию Пирсона. Прямая средней силы связь между показателями эксплозивной акцентуации характера и мотивом гиперактивации поведения (г=0,4 при р<0,05), т.е. чем ярче выражена акцентуация характера, тем выше желание усилить эффектность своего

поведения или стремление выйти из состояния «скуки».

В результате проведенного исследования по опроснику «Мотивация достижения

Мехрабиана» были получены следующие результаты: в основной и контрольной группах в 100,0% преобладает мотивация избегания неудач, а стремление к достижению успеха отсутствует.

Выявлены значимые корреляционные связи по критерию Пирсона. Отрицательная средней силы связь между показателями степени готовности к риску и мотивом избегания неудач (г=-0,39, при р<0,05), т.е. чем больше человек готов к риску, тем меньше он думает о возможных неудачах.

По результатам исследования были сделаны следующие выводы: 1. Характерологическими особенностями личности у наркозависимых подростков являются: готовности к риску (56,0%), мотив избегания неудач (100,0%), высокие показатели личностной тревожности (40,0%).

Основные мотивы употребления

наркотических средств: мотив гиперактивации поведения (64,0%), традиционные мотивы (48,0%), и субмиссивные мотивы (36,0%).

Высокие показатели самочувствия (60,0%) и настроения (76,0%).

В акцентуации личности на первом месте -экстраверсия-интроверсия (56,0%), на втором —

и на третьем —

истероидная форма (52, психастеническая форма (32,0%).

2. Характерологические особенности личности у не наркозависимых подростков: высокий показатель ситуативной тревожности (40,0%), мотив избегания неудач (100,0%).

Основными мотивами употребления наркотических средств являются

гедонистический (76,0%), абстинентный (60,0%) и на третьем — мотив самоповреждения (52,0%).

В акцентуации личности на первом месте находится экстраверсия-интроверсия (80,0%,) на втором — истероидная форма (48,0%) и на третьем — психастеническая форма (40,0%).

Средний показатель самочувствия (76,0%) и высокие показатели настроения (56,0%).

3. У основной группы готовность рисковать значительно выше (0,04*), чем у подростков контрольной группы и более высокие показатели личностной тревожности (0,03*)

— у подростков контрольной группы выявлены более высокие показатели ситуативной тревожности (0,009*)

— мотивы употребления наркотческих средств таже отличаются в основной и контрольной группах.

Список литературы

1. Абрамова Г.С. Потребление психоактивных веществ среди подростков: Социальные аспекты здоровья населения / Г.С. Абрамова //Социальные аспекты здоровья населения. — 2014. — Т. 38. — №4. — с. 12

2. Ахметова О.А. Связь импульсивности и стремления к вознаграждению с употреблением психоактивных веществ подростками / О.А. Ахметова, Е.Р. Слободская, В.Б. Кузнецова //Вопросы наркологии. — 2014. — №4. — с. 81 — 89

3. Герасимова О.Ю. Распространённость факторов риска и особенности поведения учащихся образовательных организаций / О.Ю. Герасимова, Л.Н. Семченко //Вестник ЧОКБ. — 2015. — №3 (30). — с. 8-9.

4. Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения: учебное пособие для вузов / Ю.А. Клейберг. — М.: ТЦ Сфера; Юрайт, 2001. — 158 с.

5. Семченко Л.Н. Поведенческие предпосылки репродуктивного здоровьесбережения подростков /Л.Н. Семченко, О.Ю. Герасимова //Непрерывное медицинское образование и наука. — 2016. — Т.11., №3. — с. 41-42

PSYCHOLOGICAL RISK FACTORS OF DRUG ADDICTION IN ADOLESCENTS

GERASIMOVA O.Yu., SEMCHENKOL.N., SABAEVE.V. FSBEI HE SUSMUMOH Russia, Chelyabinsk, Russia e-mail: [email protected]

Abstract

The article reveals the influence of individual psychological factors on the distribution of drugs among adolescent minors.

The degree of risk of drug abuse among adolescents is determined not only by their individual psychological characteristics, but also by situational factors.

Keywords: psychological factors, drug addiction, psychoactive substances, personal characteristics of adolescents, drug addicts.

Детская наркомания — ГБУЗ «Детская больница города Армавира» МЗ КК

Еще не так давно в иностранных и некоторых отечественных фильмах мы видели кадры, на которых взрослые мужчины или женщины делают себе инъекции наркотических веществ, и потом уходят в забытье, уносясь из реального мира.Все понимали, что это страшно, и наркомания – болезнь, уничтожающая человеческую жизнь. Но кто мог представить, что через несколько лет эта беда дойдет и до нас, и что еще ужаснее – затронет детей и молодежь?

ПРОБЛЕМА ДЕТСКОЙ НАРКОМАНИИ

К сожалению, сегодня наркомания среди детей стала ужасом нашего общества. Средний возраст россиян, приобщившихся к наркотикам, составляет 15-17 лет. Резко повысился показатель числа употреблений наркотических препаратов среди детей от 9 до 13 лет. Замечены случаи, когда наркотики употребляли даже дети 6-7 лет. И к этому малышей приобщают родители-наркоманы.

Как утверждает статистика, наркомания среди детей, достигла колоссальных масштабов. Среди всех наркоманов в России 20% составляют школьники и 60% — молодые люди от 16 до 30 лет. 70% опрошенных молодых наркоманов утверждают, что впервые попробовали наркотики в школе, клубах или на дискотеке, то есть в местах сбора молодежи.

Наркомания среди детей в России распространяется с огромной скоростью, так как каждый наркоман тянет за собой в мир наркотического забытья еще 14-15 человек. Из-за употребления наркотиков в 42 раза увеличилось количество детских смертей, и это понятно, ведь с момента начала употребления наркотиков продолжительность жизни человека составляет всего 4-5 лет.

Особо опасным для здоровья спутником наркомании является СПИД. За 1997-1998 годы, по данным статистики, из всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией 90% были следствием внутривенных инъекций наркотических средств общими шприцами. Данные МВД свидетельствуют, что почти 90% преступлений, среди которых грабежи, разбойные нападения, убийства, совершаются наркоманами, и порой ради одной дозы наркотика.

К сожалению, излечиваются от наркомании всего 5-6% больных (данные по крупным городам), и то – такими считаются люди, воздерживающиеся от наркотиков на протяжении года после лечения.

Родители стараются оградить своих детей от вредных привычек, алкоголя и наркомании с ранних лет. Сегодня именно наркотики стали главной угрозой для развития полноценного человека, так как они доступны и имеют широкий ареал распространения.

Росту тенденции употребления наркотических препаратов во многом способствует их широкая пропаганда. Раньше о наркотиках при детях боялись и говорить. Некоторые всю жизнь проживали, не столкнувшись с понятием «наркомания». Сегодня же информацию о наркотических веществах дети получают уже в малом возрасте, а, как известно, запретный плод особенно сладок. Подросток, наслышанный о таинственном средстве, хочет попробовать наркотик и ощутить его действие на себе. А попробовав один раз, начинает тянуться к этому зелью еще и еще, пока не теряет контроль над  собой.

Этим и пользуются распространители наркотиков, которые активно пропагандируют свой товар и не брезгуют заработками на чужом горе. Поэтому родители должны быть начеку, и вовремя принимать меры, чтобы оградить своих детей от наркомании.

Если вы заметили, что поведение ребенка и его состояние изменились, сразу же стоит с ним серьезно поговорить. Если ребенок признается, что употребляет наркотики, не стоит устраивать истерики и обрушивать на него шквал негодования. Поговорите с ним спокойно, узнайте, какие именно наркотики он употребляет и как они на него воздействуют. Запутавшийся подросток должен почувствовать ваше участие в его беде.

Выяснив необходимые моменты, обращайтесь в соответствующие инстанции для оказания медицинской помощи и проведения реабилитации. Помните, что наркомания – не окончательный приговор. Вовремя оказанная медицинская помощь и понимание близких в большинстве случаев возвращают подростка к нормальной жизни.

ПРИЧИНЫ ДЕТСКОЙ НАРКОМАНИИ

Каковы причины, толкающие детей на употребление наркотиков? Существуют несколько факторов, способствующих появлению наркомании у детей. Совокупность нескольких из них предопределяет скорость развития наркотической зависимости у ребенка.

Эти факторы можно разделить на несколько групп:

1. Биологическая.

К этой группе относят врожденную предрасположенность ребенка к употреблению алкоголя и наркотиков. Она формируется, если родители ребенка употребляют алкогольные и наркотические средства. Особенно сильно на развитие предрасположенности влияет употребление этих веществ матерью ребенка в период беременности. Кроме того, токсикоз и прием большого количества медикаментов во время беременности, а также прием медикаментов в раннем возрасте ведут к развитию наркотической предрасположенности у ребенка.

2. Группа, формируемая окружением ребенка.

Это семья, школа, друзья и т. п. Чрезмерная опека, так же как и полное ее отсутствие предрасполагают к возникновению наркомании у ребенка. Излишне опекаемый ребенок не имеет возможности для самореализации и выходит из положения, начав принимать наркотики. Если же ребенок предоставлен сам себе, он попадает под влияние окружающей его среды, то есть друзей. А если среди них есть наркоманы, то ребенок тоже «садится» на наркотики.

Место проживания подростка также имеет значение. Например, в крупном городе достать наркотики намного проще, чем в маленьком селе. Но, к сожалению, эта «зараза» сейчас проникает в самые отдаленные уголки страны.

Что касается семьи, то часто фактором, определяющим начало употребления детьми наркотиков, является развод родителей. Особенно опасен возраст детей до 5-ти лет, а также подростковый период. Несформированная психика ребенка по-своему воспринимает развод родителей, и результатом могут стать нервные срывы, толкающие к употреблению наркотических веществ.

3. Психологическая группа.

К ней относится несформированность характера, выраженная замкнутостью и чрезмерной раздражительностью подростка. Такие молодые люди в большей мере подвержены действию наркотиков, и даже один раз приняв наркотик, становятся наркоманами. Поэтому родители должны с раннего детства оценивать характер своего ребенка и корректировать некоторые его черты, если это возможно.

К психологической группе факторов можно отнести и так называемую «пустоту души». Это явление связано со становлением личности, осмыслением собственного назначения в этом мире, становлением личностных ценностей. В такой период жизни подростка важна помощь родителей, которые могут способствовать нормальному развитию своего сына или дочери. В случае игнорирования родителями «душевные пустоты» у подростка могут заполниться наркотиками.

Анализируя вышесказанное, можно утверждать, что в развитии наркомании виноваты и сам ребенок, и его родители, и окружение подростка. Но наиболее влиятельны последние два фактора. Поэтому родителям не следует оставлять детей «на волю случая», а принимать в их жизни самое активное участие.

ПРЕДУПРЕДИТЬ НАРКОМАНИЮ ЛЕГЧЕ…

В Интернете и многих средствах массовой информации перечисляются признаки, по которым родители могут заметить наркотическую зависимость своих детей. Но, как ни печально, эти симптомы проявляются, когда зависимость достигла поздней фазы. Если ребенок стал непомерно есть, постоянно врет и плохо учится, а еще — если вы нашли у него закопченную ложку, принимать меры бывает уже поздно. Более надежный способ предупредить проблему – обнаружить ее наранней стадии, когда появились первые изменения в поведении ребенка.

Например, раньше он ел достаточно много, а теперь есть мало, или – ранее был общительным, а теперь замыкается в себе, раньше поздно ложился спать, а теперь – ложится рано. Изменение увлечений, интересов, пристрастий, характера, друзей – первые тревожные сигналы для родителей. Конечно, чтобы их заметить, нужно очень хорошо знать свое чадо, чем живет ваш ребенок. К сожалению, современным семьям этого не хватает. Родители, занятые добыче средств существования, мало внимания уделяют духовному развитию ребенка. Многие даже не знают, как ребенок учится и ведет себя в школе.

Предупредить наркоманию среди подростков легче, чем ее потом излечить. Но тотальный запрет – не лучшее профилактическое средство, так как детям свойственно любопытство. Родители должны научить своего ребенка удовлетворять свое любопытство безопасно, объясняя, что не все в этом мире можно пробовать, как навязывает реклама.

Изолировать ребенка от внешнего мира вам не удастся. Даже если он хорошо учится, занимается в секции и вполне серьезный, нельзя рассчитывать на то, что он не думает о наркотиках, поэтому с ним ничего дурного не случится. О них думают другие, те, кто наживается на вовлечение в сети наркомании детей и молодежи. Конечно, жить в постоянном страхе не стоит, но стоит внимательно и с участием относиться к детям, чтобы в трудные минуты своей жизни они обращались за мудрым советом к родителям.

Любите своих детей не за их таланты и успехи, а просто за то, что они есть. Цените их неповторимость и интересуйтесь всем, чем живет ваш ребенок. Участвуйте в жизни его класса, школы, в совместных соревнованиях детей и родителей. Находите время, чтобы поговорить с сыном или дочерью на темы, которые помогут вам лучше понять своего ребенка. Так вы повысите свою значимость в его глазах, станете для ребенка надежным другом и советчиком. И ему в трудные жизненные моменты не придется искать «отдушину» в виде алкоголя или наркотиков…

Основные направления профилактики наркомании

Профилактика (превенция) наркомании – деятельность, направленная на предупреждение приобщения к наркотикам  и преодоление последствий наркопотребления. На государственном уровне профилактика наркотической зависимости декларируется как двухкомпонентная система, включающая меры по ограничению распространения наркотиков и антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами.

Лица, на которые направлены те или иные профилактические меры, называются целевыми группами профилактики. Каждая из них высоко восприимчива к одним профилактическим мерам и менее или совсем не восприимчива к другим. Стратегия профилактики наркомании обусловлена сложной этиологией этого явления. В специальной литературе выделяют сотни факторов формирования и развития наркомании, которые действуют на индивидуальном, групповом и макросоциальном уровнях. Профилактические меры заключаются в противодействии этим факторам.

Резкий рост уровня злоупотребления психоактивными веществами, который наблюдался в большинстве развитых стран в течение ХХ века, особенно во второй его половине, протекал на фоне другого общецивилизационного процесса – изменения структуры и тяжести (паттернов) заболеваний и причин смертности. В связи с этим за последние полвека взгляды на этиологию, течение, исходы и профилактику многих заболеваний, в том числе и наркомании, претерпели значительные изменения.

Традиционная биомедицинская модель болезни, включающая в себя в качестве одной из основных составляющих эпидемиологию инфекционных заболеваний, имеет важные особенности. Во-первых, причиной болезни является специфический возбудитель – материальный субстрат, поддающийся объективной идентификации. Во-вторых, под носителями инфекции подразумеваются конкретные индивиды. В-третьих, в качестве средовых факторов в первую очередь рассматриваются биологические, а не поведенческие факторы. Проще говоря, эта модель болезни строится на утверждении, что человек болеет, потому что заразился.

В основании классификации направлений профилактики острых инфекционных заболеваний лежат объективные критерии, указывающие на ее целевые группы. Первичная профилактика направлена на неинфицированных лиц, с целью предотвращения их заражения. Вторичная профилактика – на инфицированных, нуждающихся в лечении. Третичная профилактика направлена на лиц прошедших лечение и нуждающихся в реабилитации. Таким образом, традиционная для инфекционной эпидемиологии модель профилактики уделяет минимальное внимание фактору поведения человека, как на этапе возникновения, так и на этапе лечения болезни.

Характер основных причин заболеваемости и смертности, который стал преобладать во второй половине XX века, привел к необходимости пересмотра и дополнения биомедицинской модели, что связано со следующими причинами. Во-первых, ряд наиболее распространенных заболеваний и причин смерти, например, сердечнососудистая патология, возникает без участия какого-либо специфического возбудителя и развивается постепенно. Во-вторых, распространенность таких заболеваний (неинфекционных хронических) подчиняется в первую очередь поведенческим и социальным закономерностям. Т. е. группами «риска» являются не множество индивидов, связанных с очагом заражения, как в случае с инфекционными болезнями, а социальные группы, имеющие какие-то общие признаки в поведении и условиях жизни.  Проще говоря, модель хронического заболевания строится на утверждении, что человек болеет, потому что соответственно себя ведет.

В отношении хронических болезней модель профилактики, основанная на биомедицинском подходе, оказывается малопригодной, поскольку эти болезни зачастую не имеют специфического возбудителя, по наличию или отсутствию которого человека можно было бы отнести к определенной целевой группе. Акцент профилактики хронических заболеваний, в отличие от инфекционных, делается не столько на самой болезни, сколько на «предболезненных» проявлениях, приводящих к ней. Поэтому сегодня ведущие международные организации, определяющие глобальную политику в отношении наркотиков (ВОЗ , NIDA , European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction) используют модель, разработанную специально для профилактики психических заболеваний и, в том числе, наркомании.

Вся подростковая и молодежная субпопуляция, как группа риска в широком смысле слова, является объектом общей профилактики (universal prevention), направленной на противодействие макросоциальным факторам наркомании. Лица, с незначительно выраженными формами какого-либо отклоняющегося поведения, и, возможно, эпизодически употребляющие психоактивные вещества, но при этом не имеющие выраженной болезненной симптоматики, попадают в целевую группу выборочной профилактики (selective prevention), которая направлена на коррекцию поведения. Лица, злоупотребляющие наркотическими веществами, но пока не имеющие клинического статуса больных наркоманией, рассматриваются как объекты симптоматической профилактики (indicated prevention), состоящей в долгосрочной социально-психологической работе.

В совокупности перечисленные направления профилактики соответствуют понятию первичной профилактики в общемедицинском понимании.

Общая профилактика (Universal prevention)

Общая профилактика является наиболее массовой, она охватывает всю субпопуляцию подростков и молодежи и направлена на противодействие наиболее общим причинам наркопотребления (макросоциальным факторам). К таким причинам относят в первую очередь резкие социально-исторические, политические или экономические изменения, которые, как известно, неизбежно влекут за собой рост уровня отклоняющегося поведения в обществе, в том числе и наркотизации. В рамках общей профилактики реализуются следующие направления работы:

1) Информационно-пропагандистская работа, включающая в себя следующие направления:

а) Информирование общественности и представителей целевых групп профилактики о государственной стратегии, позиции властей, а также реализуемой профилактической деятельности в отношении наркомании.
б) Формирование общественного мнения направленное на изменение норм, связанных с поведением «риска», и пропаганду ценностей нормативного здорового поведения.
в) Информирование о поведении, наносящем ущерб здоровью, о рисках, связанных с наркотиками.
г) Стимулирование подростков к обращению за психологической и иной профессиональной помощью.
д) Формирование позитивных ценностей через эмоциональную сферу подростков.

2) Развитие адаптивных навыков, необходимых подросткам для социализации и преодоления жизненных проблем:

а) Воспитание лидеров подростковой среды (волонтерская работа).
б) Программы по формированию жизненных навыков.

Выборочная профилактика (Selective prevention)

Выборочная профилактика, в отличие от общей, направлена на молодежь и подростков, демонстрирующих какие-либо поведенческие нарушения. Идея выборочной профилактики состоит в том, что приобщение к наркотикам происходит преимущественно на фоне психологических или жизненных проблем, с которыми подросток не может справиться самостоятельно, – при этом поведенческие нарушения являются их индикатором. Таким образом, целью выборочной профилактики является раннее выявление психологических или жизненных проблем подростка до того, как они приведут к приобщению к наркотикам, и дальнейшая реализация мероприятий по социально-психологической коррекции его поведения.

Симптоматическая профилактика (Indicated prevention)

Симптоматическая профилактика направлена на лиц, уже имеющих опыт потребления наркотиков, но еще не имеющих клинического статуса больных наркоманией. Как правило, употребление наркотиков на этой стадии проявляется в характерных изменениях поведения: снижении успеваемости, сужении круга интересов, появлении безразличия к родителям, кругу друзей и социальному окружению, алкогольных и токсических эксцессах и пр.

 

Профилактические меры в отношении потребителей инъекционных наркотиков

Организационные недостатки на описанных выше этапов профилактической работы приводят к формированию крайне проблемной социальной группы – потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), которая во многом определяет не только уровень распространенности тяжелых форм наркопотребления на территории, но и уровень распространенности опасных инфекций, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С, инфекций, передающихся половым путем.

Представители этой группы обычно не попадают в поле зрения официальной системы здравоохранения и основной формой доступа к ней является аутрич-работа (от англ. оutreach – внешний контакт). Ее цель состоит в установлении доверительных отношений для оказания помощи: информировании о рисках наркомании и сопутствующих заболеваниях, консультировании по вопросам их диагностики и лечения, мотивировании и направлении в лечебные учреждения и социальном сопровождении.

Реабилитация

Отдельным направлением профилактики наркомании является реабилитация, которая требуется для восстановления психологических и социальных навыков лицам, прошедшим курс лечения. Ее целью является мотивирование пациента к полному и окончательному отказу от приема наркотиков – профилактика «срыва». Последнее замечание подчеркивает центральную проблему всей реабилитации – удержание поведения пациента в направлении выздоровления, для чего крайне важным является обеспечение максимально возможной доступности для пациента каждого из этапов реабилитации.

Кроме традиционной модели реабилитации, включающей в себя последовательное прохождение пациентом этапов психиатрической, психологической и социальной помощи, существуют модели профилактики, основанные на приобщении к религии и труду.

 

Принципиальное отличие между традиционной и религиозной моделями реабилитационного процесса состоит в том, что традиционная модель подразумевает восстановление психологических и социальных навыков и возвращение бывшего наркозависимого в его привычную среду, как только он становится к этому готов. Программы, основанные на религиозной модели, сводятся к уходу бывшего наркозависимого из привычной социальной среды на неопределенный срок, и могут быть эффективны только для лиц, неориентированных на восстановление своей полноценной социальной жизни.

Материал подготовлен заведующим 21 наркологическим реабилитационным отделением ГУ «РНПЦ психического здоровья» Ивановым В.В.

Профилактика наркомании.

 Наверняка каждый знает о том, что наркомания является одной из главных проблем современного общества. Согласно последним статистическим данным до 1 процента взрослого населения страдает от той или иной формы наркотической зависимости. При этом, по мнению экспертов, данная цифра может быть в несколько раз больше. На подростков школьного возраста приходится до 20 процентов всех наркоманов. Большая часть наркозависимых это молодые люди возрастом до 30 лет. В таких условиях проблема профилактики и лечения наркомании среди детей и подростков является чрезвычайно важной.

Что такое наркотики и наркомания?

Наркомания — это серьезное психическое и физическое расстройство, которое заключается в злоупотреблении и зависимости человека от психотропных веществ. В то же время, наркотиками являются психотропные вещества, вгоняющие человека в состояние измененного сознания и вызывающие физиологическую и психологическую зависимость. Такие вещества обладают характерными побочными эффектами, имеющими серьезное негативное влияние на состояние здоровья человека.

У каждого наркозависимого в промежутках между употреблением наркотиков возникает болезненное состояние, которое чаще всего называют наркотической ломкой. С помощью наркотиков человек получает иллюзорное чувство удовольствия. Эйфория от наркотиков длится очень короткий промежуток времени, максимум до пяти минут. Далее, начинается режим расслабления, переходящий постепенно в дремоту и бред. Этот этап длится от одного до трех часов.

Профилактика наркозависимости в качестве основного метода борьбы с этим недугом

На государственном уровне борьба с наркоманией ведется с давних времен. Зачастую такая борьба имеет репрессивный характер, направленный против наркозависимых людей.

В нашей стране начиная с прошлого века широкое распространение приобрели опиаты. Репрессивный советский аппарат сумел жесткими мерами почти полностью искоренить наркоманию, как явление. Для достижения подобного эффекта советская власть не использовала никаких профилактических мер. Государство попросту осуществляло строгий надзор за деятельностью каждого отдельного гражданина, что делало невозможным использование наркотических средств. В условиях современного общества подобные меры неприменимы.

Такая государственная политика в СССР относительно наркомании привела к тому, что в то время, как в США активно развивалась культура хиппи с ее лояльным отношением к психотропным веществам в стране советов наркоманы, почти полностью отсутствовали. Стоит отметить, что почти все наркоманы в СССР принимали морфин в качестве лекарственного средства для лечения какого-то заболевания. Также общее число зависимых формировалось и за счет душевнобольных людей, принимающих наркотические препараты в целях терапии.

Исходя из подобных факторов, государство в то время не предпринимало никаких профилактических мер по предупреждению наркомании, единственной задачей было контроль за потреблением морфия больными. В таких условиях в СССР сформировалось достаточно лояльное отношение к наркомании, что привело к отсутствию какого-либо уголовного преследования в отношении распространения и употребления наркотиков.

В СССР наркомании почти не было, хотя в южных союзных республиках активно выращивалась конопля и опиум. Только начиная с середины 70-х годов общество начало замечать рост наркозависимых людей, что вынудило государство формировать новую политику в отношении наркотической зависимости и искать методы профилактики наркомании.

Роль профилактических мер в борьбе с наркоманией

За счет более активной политики внедрения профилактических мер по предотвращению наркомании среди подростков, государство могло бы добиться предотвращения формирования положительного образа наркомана среди молодого населения. Романтизация употребления наркотических и психотропных веществ в итоге привела к потере целого поколения перспективной молодежи. Еще 20-230 назад среди наркоманов наибольшей популярностью пользовались опиаты, перветин, а также эфедрин. В это же время формировался канал сбыта наркотических веществ в том числе и через сеть аптек.

Внутри общества возрос интерес к наркоманам, как к людям, которые явно выделяются в толпе. Наркозависимые относились к категории активной молодежи, что формировало моду на психотропные препараты. В итоге это все привело к началу настоящей эпидемии наркомании в 90-х годах.

На сегодняшний день общая численность наркозависимых в сравнении с началом 90-х годов прошлого века значительно снизилась. Главным образом это связано с высоким уровнем смертности среди наркозависимых. При этом стойкая тенденция в обществе наркотизации по-прежнему наблюдается. В нашей стране общая доля наркозависимых составляет около 5 процентов. Эти цифры являются по-настоящему страшной статистикой, ведь среди наркоманов большинство— это молодые люди возрастом до 30-35 лет.

Самым простым, эффективным и при этом доступным профилактическим методом предупреждения наркомании среди подростков является активная пропагандистская работа с детьми начиная с раннего школьного возраста. За счет проведения таких мероприятий у детей и подростков формируется стойкая негативная ассоциация при упоминании наркотиков. Комплекс таких мер помогает предотвратить развитие наркотической зависимости и формирование психологической тяги попробовать психотропные вещества для получения желаемой эйфории.

В конечном итоге можно смело говорить о том, что профилактические меры — это лучший способ борьбы с распространением наркомании среди молодого населения. Для наглядной демонстрации вреда и разрушительного действия наркотиков на организм детям нужно регулярно читать поучающие лекции и демонстрировать документальные фильмы, в которых рассказываются все ужасы жизни наркозависимых.

Профилактические меры по предупреждению наркомании среди подростков

Большая часть наркоманов — это молодые люди возрастом от 15 до 35 лет. Исходя из данного факта, большинство наркозависимых начали употреблять наркотические и психотропные вещества в последних классах школы либо же незадолго после выпуска в университете или армии. Именно по этим причинам профилактика наркотической зависимости среди молодого населения играет огромную роль в борьбе с этим страшным недугом. Основной задачей подобных мер является сокращение общей численности наркозависимых людей за счет прививания обществу мысли о недопустимости приема наркотиков.

На сегодняшний день до 5 процентов населения является потерянной частью общества из-за их систематического приема психотропных веществ. При этом, по мнению многих наркологов, почти 10 процентов от всех наркоманов можно избавить от их зависимости и вернуть к нормальной полноценной жизни. Самостоятельно это сделать могут единицы. По этой причине для лечения наркомании важно обращаться в профессиональные специализированные наркологические центры. Одной из таких организаций является центр наркологической помощи «Снайпер», где каждый наркоман получает шанс на избавление от своей пагубной зависимости. Лечение наркомании — это сложная задача, но специалисты центра «Снайпер» с ней могут справиться.

Профилактические меры среди школьников, направленные на борьбу с наркоманией

Характер и большинство привычек человека формируется в раннем возрасте и в начальных классах школы. Поэтому чрезвычайно важно доносить ребенку информацию о наркотиках и об их пагубном влиянии начиная с этого возраста. Работа с ребенком в период с 5 до 10 лет приносит наилучший результат. Человек, который в этом возрасте сформировал для себя определенное мнение уже от него не сможет отказаться. Исследователи доказали, что мировоззрение и представления о правильном и ложном, сформировавшиеся у человека в этот период, становятся фундаментом для становления ребенка во взрослом мире. Исходя из этого, крайне важно заниматься профилактическими мерами против наркомании начиная с раннего школьного возраста.

Также стоит учесть, что по большому счету почти нет никакого смысла объяснять 14-17 летним подросткам о вреде наркотиков так, как они уже считают себя взрослыми и уверены в своей правоте даже в отношении безвредности так называемых «легких» наркотиков. Если ребенок в раннем возрасте не получил нужную информацию, переубедить его в дальнейшем будет крайне сложно, в особенности если он, будучи подростком, уже успел попробовать какие-то вещества.

Отдельно важно отметить методы профилактики наркомании среди школьников средних классов. Для этого рекомендуется организовывать ежегодное посещение стен школы врачом-наркологом. Специалист на протяжении одного урока объясняет подросткам о вреде наркомании и разрушительном действии наркотиков на организм и их социальное становление в обществе. Такой подход хоть и является малоэффективным, но все же, может приносить определенный положительный эффект.

Профилактика наркозависимости среди школьников должна включать лекции и для их родителей, в которых объясняются методы выявления факта употребления ребенком различных психотропных веществ.

Программы профилактических мер по борьбе с наркоманией

Безусловно, большинство людей беспокоит проблематика разработки государственных программ, которые могли сделать так, чтоб профилактика наркотической зависимости приносила реальный результат в виде сокращения общей численности наркозависимых людей внутри современного социума. Важно отметить то, что большая часть методик, направленных на достижении подобных целей, являются малоэффективными и почти не приносят никакого реального результата. В действительности, для получения надежного результата профилактика наркомании должна включать в себя определенный комплекс мер, часть которых для людей может показаться неприемлемой.

Лечение наркомании — это не лучший метод борьбы с недугом, эффект для общества приносит профилактика и разъяснение о вреде таких препаратов. Такой комплекс мер помогает изменить мировоззрение людей и их представления о наркотиках.

Важно помнить, что пропагандистская работа с подрастающим поколением должна включать в себя демонстрацию наглядных примеров разрушительного действия наркотиков. Дети с раннего школьного возраста должны видеть фотографии и видео, на которых изображены люди, принимающие длительное время наркотики. Такие кадры зачастую схожи с фильмами ужасов, где люди напоминают ожившие трупы.

Такие меры приносят хороший эффект при работе с детьми возрастом до 10 лет. В таком возрасте у ребенка формируется четкое представление о плохом и хорошем и наркотики у него будут ассоциироваться четко с негативом и смертью.

Предотвратить прием наркотиков человеком можно с раннего возраста за счет формирования в сознании отрицательного образа наркомана, как асоциального элемента, убивающего самого себя. В этом случае хорошо справляются детские страхи.

В детском подсознании важно создать страшную картинку, которую человек будет пытаться всяческие не допустить на протяжении всей своей дальнейшей жизни. Такие способы лучше всего предотвращают возможность начала употребления наркотиков и формирования желания приобщится к наркоманам. Профилактика наркомании главным образом должна состоять из подобных целей и мер.

По мнению многих специалистов, профилактика наркомании должна включать в себя формирование небольших групп школьников, которые под присмотром нарколога должны были бы посещать наркологические диспансеры. В этих учреждениях молодые люди лично могли бы увидеть в кого превращается человек в результате приема наркотиков. Наверняка подобная шоковая терапия принесет хороший результат, ведь ни один здравомыслящий человек даже близко не подойдет к наркотикам, зная, к чему они приводят.

Безусловно, такой подход может показаться кому-то жестоким с точки зрения влияния на психику ребенка, но нужно учитывать, что такие экскурсии должны сопровождаться разъяснениями со стороны профессионального психолога. Благодаря такой программе дети смогут избежать приема наркотиков, что сохранит их здоровье и жизни, а также даст шанс на полноценное становление в человеческом обществе.

Для профилактики приема наркотиков чрезвычайно важно работать с людьми с детского возраста, когда психика только формируется. Демонстрация реальности в виде пагубного влияния наркотиков на организм оградит подростка от психотропных вещей.

Немаловажным фактором является и работа с родителями детей. Каждый отец и каждая мать должны знать признаки наркотического опьянения. Это поможет им сразу определить принимал ли их ребенок психотропные вещества. При этом никогда нельзя давить на подростка и уж тем более поднимать на него руку. Важно обращаться к профессионалам, которые смогут очистить детский организм от наркотиков и их продуктов распада, а также провести психологическую работу по разъяснению пагубности пристрастия к наркотическим препаратам.

В нашем реабилитационном наркологическом центре «Снайпер» работают лучшие психологи и наркологи, имеющие более чем богатый опыт работы с подростками, страдающими от наркомании. Мы предлагаем психологическую реабилитацию и лечение от губительной зависимости.

Основные причины появления наркотической зависимости

Профилактика наркомании не может обходиться без выяснения основных причин появления у человека такого губительного пристрастия. Это связано с тем, что невозможно бороться с болезнью пока не будет выяснена причина, провоцирующая ее появление. Именно поэтому чрезвычайно важно понять механизм, заставляющий человека начать прием наркотиков для получения эфемерного удовольствия и погружения в мир иллюзий, который в итоге приведет его к преждевременной смерти из-за истощения организма.

После того как удастся выяснить причины, лежащие в основе появления зависимости, можно начать всерьез говорить о разработке программ профилактики наркомании среди молодого и взрослого населения.

Как бы не было это странно, но главной причиной начала потребления наркотиков является банальная скука и безделье. В условиях постоянной занятости родителей и безденежья в семье, молодой человек подросткового возраста, вместо посещения спортивной или какой-то творческой секции, начинает бездумно шататься по улице, где ему предлагают попробовать самые разные вещества.

При этом важно отметить, что проблема кроется далеко не в деньгах, а в наплевательском отношении к ребенку. Вместо поддержания постоянного доверительного контакта между родителями и ребенком, взрослые часто перекладывают всю ответственность на школу или бабушек и дедушек. В таких условиях человек растет и не получает необходимую информацию о том, что наркотики — это настоящее зло, разрушающее здоровье и человеческие жизни.

Без родительского внимания подросток начинает искать контакт с другими людьми, которые с удовольствием угощают незрелое сознание психотропными веществами, чтоб в будущем начать на нем зарабатывать, продавая ему наркотики.

Именно по этим причинам очень важно уделять ребенку внимание, приучать его к тому, что книги, спорт и саморазвитие — это путь к успеху, хорошей жизни и новым положительным впечатлениям. Такое воспитание наверняка оградит подростка от желания начать распивать пиво и курить сигареты, что в будущем может перерасти в желание попробовать «легкие» наркотики.

Способы борьбы с наркозависимостью

Профилактика и лечение общества от наркомании должна быть основана на достаточно простых принципах, которые необходимо соблюдать в отношении воспитания подрастающего поколения и работы со взрослой частью населения.

В основе профилактических мер должен лежать принцип предоставления подросткам и детям альтернатив наркотикам. В качестве замены психотропных веществ должны выступать всевозможные творческие кружки и спортивные секции. При этом государство обязано позаботиться о всеобщей доступности подобных видов досуга. Также важно сформировать внутри общества стойкое мнение о том, что спорт, творчество и увлечения наукой это круто, престижно и увлекательно.

Спортивные секции и различные кружки должны быть если и не полностью бесплатными, то, по крайней мере, доступными для всего населения. Дети сироты и дети из бедных семей от государства должны получать бесплатный доступ к спорту и творчеству.

Массовая доступность и популяризация такого досуга за очень короткое время позволит в разы сократить количество наркоманов среди подростков и в будущем снизить общее число наркозависимых среди всех возрастных категорий населения.

Также нужно направить усилия государства на формирование гражданского общества, в котором главным наказанием будет не закон и последствия его нарушения, а общественное порицание со стороны других людей. Таким образом, люди будут обходить наркотики стороной, опасаясь общественного непринятия.

Что категорически нельзя делать в процессе работы над просвещением населения о вреде и опасности наркотиков:

• Нельзя допускать запугивания человека, давно было экспериментально доказано, что подобная тактика не приносит никакого реально результата;
• Недопустимо заниматься намеренным искажением и перевиранием относительно реального действия наркотических веществ и последствий, которые возникают в результате их приема;
• Категорически недопустимо предоставлять ложную информацию любого характера. Это связано с тем, что при выявлении факта лжи в дальнейшем у подростка будет сформировано недоверие на психологическом уровне;
• Также не допускаются оправдание употребления наркотиков и романтизация образа наркомана.

Одним из главных условий обеспечения качественной профилактики наркомании является подготовка квалифицированных кадров, которые будут вести направленную работу среди населения по информированию о побочных эффектах психотропных веществ и их разрушительного влияния на жизнь человека. Борьба и лечение наркомании — это безусловно важная задача, но в основе государственной политики должна лежать профилактическая пропаганда, которая предотвратит распространение наркомании.

Реабилитационные методы

Профилактика наркомании также включает в себя реабилитацию зависимых людей. В нашем наркологическом центре «Снайпер» каждый человек, прошедший специальный курс лечения, получает психологическую и физиологическую реабилитацию от наркотиков, что помогает ускорить его возвращение к нормальной жизни.

После подобного реабилитационного курса пациент должен получить психологическую свободу от наркотиков и освободить свою голову от мыслей об очередной дозе. Зависимый человек зачастую имеет тонкую натуру и ему чрезвычайно тяжело самостоятельно бороться со своей проблемой. Именно по этой причине ему важно получать поддержку со стороны родных и близких. На следующем этапе больному объясняются принципы здорового образа жизни и альтернативы его пристрастия.

Помимо привычных медикаментозных терапевтических методик, пациенты получают всеобщую психологическую помощь, направленную на формирование представления о дальнейшей жизни без наркотиков. Часто в этом помогает религия или появление новых жизненных интересов.

Побороть наркотическую зависимость можно лишь путем принудительного возвращения человека в нормальную социальную среду. При этом нужно такого больного максимально оградить от контактов с его знакомыми наркоманами, что поможет исключить возможность рецидива его заболевания.

Лишь совместные усилия больного, его родных и сотрудников нашего наркологического центра «Снайпер» помогут полностью побороть как физиологическую, так и психологическую зависимость от психотропных веществ. Человек должен получить новые стимулы к жизни.

Итоги

Наркомания — это настоящая беда современного общества. Она разрушает семьи, губит здоровье и просто убивает людей. Усилий государства по профилактике данной болезни недостаточно, поэтому люди должны самостоятельно заниматься данной проблемой для ограждения своих родных от наркотиков.

Источник: https://www.snaiper.org.ua/profilaktika-narkoticheskoi-zavisimosti.html.

Проблемы пищевого поведения

Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п. Пищевое поведение зависит от многих факторов – культуральных, этнических, семейных традиций и ценностей, особенностей воспитания и поведения членов семьи и биологических особенностей организма, сложившихся в данном социуме стандартов и эталонов нормы и красоты. Эти привычки могут меняться – и часто меняются со временем, но не все эти изменения будут считаться болезненным нарушением пищевого поведения. К наиболее очевидным нездоровым изменениям пищевого поведения относят нервную анорексию и булемию.

 

Нервная анорекси́я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса. При анорексии наблюдается патологическое желание потери веса, сопровождающееся сильным страхом ожирения. У больного наблюдается искажённое восприятие своей физической формы и присутствует беспокойство об увеличении веса, даже если такого в действительности не наблюдается. Общая распространённость нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. Около 90 % больных анорексией — девушки в возрасте 12-24 лет. В остальные 10 % входят мужчины и женщины более зрелого возраста вплоть до менопаузы.

 

Причины анорексии и булемии делятся на биологические, психологические (влияние семьи и внутренние конфликты), а также социальные (влияние окружающей среды: ожидания, стандарты и эталоны красоты, социальные стереотипы, диеты). Биологические факторы — избыточная масса тела и раннее наступление первой менструации. Кроме того, причина заболевания может крыться в дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин, норадреналин. Семейные факторы — больше шансов возникновения расстройства пищевого поведения у тех, кто имеет родственников или близких, страдающих нервной анорексией, нервной булимией или ожирением. При наличии члена семьи или родственника, страдающего депрессией, злоупотреблением алкоголем или наркотиками или зависимостью от них, также повышается риск возникновения расстройства пищевого поведения. Личностные факторы — к психологическим факторам риска относятся перфекционизм и обсессивный тип личности, особенно для ограничительного типа нервной анорексии. Низкая самооценка и фрустрационная толерантность, чувство собственной неполноценности, неуверенности и несоответствия требованиям являются факторами риска. Культуральные факторы — к ним относятся: проживание в индустриально развитой стране и акцент на стройности (худобе) как важном и значимом признаке женской красоты. Стрессовые события, такие как смерть близкого родственника или друга, сексуальное или физическое насилие, также могут быть факторами риска развития расстройства пищевого поведения. Самооценка больного анорексией зависит от фигуры и веса, причём вес оценивается не объективно, восприятие нормы снижается неадекватно. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Такие взгляды сохраняются даже в последней стадии («мой рост 170, вес 39 килограмм, хочу весить 30»).

 

Стадии анорексии

1. Дисморфоманический — преобладают мысли о собственной неполноценности и ущербности, в связи с мнимой полнотой. Характерно подавленное настроение, тревога, длительное рассматривание себя в зеркале. В этот период возникают первые попытки ограничивать себя в еде, поиск идеальной диеты.
2. Аноректический — возникает на фоне стойкого голодания. Достигается снижение веса 20—30 %, что сопровождается эйфорией и ужесточением диеты, «чтобы похудеть ещё больше». При этом больной активно убеждает себя и окружающих в отсутствии у него аппетита и изнуряет себя большими физическими нагрузками. Из-за искажённого восприятия своего тела пациент недооценивает степень похудения. Объем циркулирующей в организме жидкости уменьшается, что вызывает гипотонию и брадикардию. Это состояние может сопровождается зябкостью, сухостью кожи и даже алопецией (облысением). Ещё один клинический признак — прекращение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения и сперматогенеза у мужчин. Также нарушается функция надпочечников вплоть до надпочечниковойнедостаточности. Из-за активного распада тканей аппетит подавляется дополнительно интоксикацией организма.
3. Кахектический — период необратимой дистрофии внутренних органов. Наступает через 1,5—2 года. В этот период снижение веса достигает 50 и более процентов своей массы. При этом возникают безбелковые отёки, нарушается водно-электролитный баланс, резко снижается уровень калия в организме. Данный этап, как правило, необратим. Дистрофические изменения приводят к необратимому угнетению функций всех систем и органов и смерти.

Нервная булимия (от др.-греч. βοῦς, bus — «бык» и др.-греч. λῑμός, limos — «голод») (буквально бычий голод, кинорексия) — расстройство приёма пищи, характеризующееся резким усилением аппетита (волчий аппетит), наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода, общей слабостью, иногда болями в подложечной области. Это нарушение пищевого поведения проявляется в основном повторяющимися приступами обжорства, пищевыми «загулами». Чтобы избежать ожирения, большинство больных булимией по окончании «кутежей» прибегает к тому или иному способу очищения желудка и кишечника, искусственно вызывая у себя рвоту или принимая слабительные и мочегонные средства. Другие используют чрезмерные физические нагрузки или периодическое голодание. Как и страдающие нервной анорексией, большинство больных булимией — молодые женщины, обычно от старшего подросткового возраста до 30 с небольшим лет. Больные булимией зачастую внешне выглядят нормальными и здоровыми людьми, но обычно чересчур взыскательны к себе и другим, склонны к одиночеству и депрессии. Им свойственно завышать стандарты и занижать самооценку. Их жизнь почти целиком сосредоточена на пище, собственной фигуре и необходимости скрывать свою «манию» от окружающих. Даже работая или посещая школу, они обычно сторонятся общества. О булимии могут свидетельствовать депрессия, плохой сон, разговоры о самоубийстве, чрезмерное опасение потолстеть и лихорадочные закупки в продуктовых магазинах. Обычно страдающие булимией устраивают «кутежи» примерно 11 раз в неделю, но частота таких приступов варьирует от 1-2 в неделю до 4-5 в день. Булимия может иметь тяжелейшие последствия для здоровья. Частая рвота вызывает раздражение глотки и пищевода, а также разрушение эмали зубов кислотой из желудка. Иногда наблюдается прекращение менструаций. Наиболее серьезные последствия связаны с обезвоживанием организма и потерей электролитов (натрия и калия) в результате рвоты и вызываемого слабительными поноса.

 

Лечение анорексии и булимии требует объединения усилий врачей разных специальностей. Неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела. В программах алиментарной реабилитации обычно используют эмоциональную заботу и поддержку, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, строгий режим регуляции нагрузок и отдыха, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения и информативной обратной связи. Лечебное питание пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. При хроническом голодании потребность в энергии снижена. Следовательно, прибавке веса можно способствовать, обеспечивая вначале относительно низкое поступление калорий и затем постепенно его повышая. Существует несколько схем наращивания питания, соблюдение которых гарантирует отсутствие побочных эффектов и осложнений в виде отеков, нарушения минерального обмена, поражения органов пищеварения. Часто в терапии анорексии и булимии используются поддерживающие психотропные средства, в частности антидепрессанты и атипичные нейролептики. Важную роль играет, индивидуальная психотерапия; ее должен проводить вызывающий доверие больного специалист. Все мы родом из детства. У людей с проблемами пищевого поведения воспитание и се¬мейная ситуация часто достаточно типичная. Недостаток родительского внимания и одобрения, или «контрастный душ» из-за резких перепадов родительского настроения, любви и ласки формирует у ребенка «комплекс» и установку: я должен заслужить любовь! Выслуживая ее, дитя становится перфекционистом, требовательным в первую очередь к себе: все должно быть идеально, от отметок в школе до внешнего вида, фигуры… Часто родители полагают, что вместо похвалы лучше подстегивать дочь к успехам срав¬нениями. «Вот Катя лучше учится! А Маша такая аккуратная!» – слышит ребенок. Мамы, говоря так, верят, что исходят из лучших побуждений и принесут этим пользу своему ребенку, хотят дать стимул для великих свершений и совершенствования своего чада. Так с молоком матери усевается стереотип, что надо стремиться быть первой, самой-самой. Самой интересно, умной, красивой! Самой опрятной, нарядной и хорошо одетой! Не умея отличать эмоциональный голод от физиологического, человек легко переключается с проблем психологических на телесные, заедает переживания в прямом и переносном смысле слова. Вместо друзей, отдыха и развлечений — первое, второе, третье и компот. Дефицит человеческого общения, любви и поддержки заполняют торты, пирожные, любимые блюда и просто, что подвернется под горячую руку и раздразненный желудок. Родные и близкие обычно не понимают сути проблемы и переживаний человека с расстройством пищевого поведения. Они говорят: «Возьми себя в руки! Ешь как все нормальные люди!». Это не дает желаемого эффекта. Более того, еще больше загоняет человека с проблемой пищевого поведения в психологический тупик и нервное напряжение. Большие успехи в терапии нарушений пищевого поведения демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная психотерапия. Фармакотерапия в лучшем случае представляет собой дополнение к другим видам психотерапии. Психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности. Одним из элементов когнитивной терапии является когнитивное реструктурирование. При этом подходе пациенты должны найти специфические негативные мысли, составить перечень доказательств в пользу этих мыслей и перечень доказательств, опровергающих эти мысли, сделать обоснованный вывод и использовать его для управления собственным поведением. Другой элемент когнитивной терапии — сфокусированное решение проблем. При этой процедуре пациент идентифицирует конкретную проблему, разрабатывает разные решения, рассматривает вероятную эффективность и осуществимость каждого решения проблемы, выбирает наилучшее, определяет этапы реализации этого решения, осуществляет его и затем оценивает весь процесс решения проблемы исходя из результата. Ещё одним существенным элементом когнитивной терапии является мониторинг: пациент должен делать ежедневные записи в отношении приема пищи, включая тип съеденных продуктов, время приема пищи и описание окружающей обстановки, в которой принималась пища. Семейная психотерапия особенно эффективна у детей и лиц младше 18 лет. Она направлена на коррекцию нарушенных отношений в семье, приводящих к развитию расстройства пищевого поведения у ребёнка.

История

Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая  база и учебно-методическое обеспечение училища.

В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в  государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв.м. и сильной материально-технической базой.

Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.

Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.

Созданы  условия для предоставления образовательных услуг:

• передовая материально-техническая база,
• коллектив с высоким творческим потенциалом,
• современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.

Активно ведется модернизация образовательного процесса:

• Сформирована единая информационная среда центра
• Совершен переход на мультимедийные технологии

Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.)	На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации
Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей	Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н.

Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:

• В области безопасности профессиональной среды медицинских работников

Работа с деструктором игл и портативным автоклавом	Новое в лабораторной диагностике (работа с экспресс-анализаторами)

• В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»

Использование вакуумных шин и проведение массажа сердца при помощи кардиопампа	Проведение фельдшерами скорой помощи ИВЛ после интубации трахеи с помощью ларингоскопа

• В области сестринских технологий

Освоение технологии забора крови с помощью вакуумных систем	Обучение постановке периферических катетеров

Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:

• Формирование здорового образа жизни

Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»

Демонстрируется аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс»	Организована работа по борьбе с табакокурением

Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни

Победитель конкурса – фильм «Лучезарная улыбка» — цикл «Стоматологическая помощь населению»

• Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4

• Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях

Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе

За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника. Деятельность центра в этом направлении получила высокую оценку руководителя Международного Комитета Красного Креста на Северном Кавказе Мишеля Массона.

Центр повышения квалификации располагает широкими возможностями для предоставления качественных образовательных услуг по обучению специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения.

Сравнительное исследование пользователей и непользователей

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 58–61.

Пунам Гопирам

Академия ВВС, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

М. Томас Кишор

¹ Центр психологии здоровья, Университет Хайдарабада, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Академия ВВС, Хайдарабад Андхра-Прадеш, Индия

¹ Центр психологии здоровья, Хайдарабадский университет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Центр психологии здоровья М. Томаса Кишора, Хайдарабадский университет, профессор С. Р. Рао Роуд, Гачибоули, Хайдарабад — 500 046, Андхра-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamg@yspktm Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Злоупотребление психоактивными веществами — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире. Больше всего страдают подростки. Это исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

Материалы и методы:

Соответственно, 40 потребителей и 40 непотребителей веществ в возрасте 15-24 лет были отобраны с помощью удобного метода выборки.

Результаты:

Было обнаружено, что большинство потребителей начали злоупотреблять психоактивными веществами в возрасте 15-18 лет, причем основными причинами этого были влияние сверстников, любопытство и чувство роста. «Хорошее самочувствие» и социализация были основными причинами сохранения. Те, кто не употреблял наркотики, никогда не принимали наркотики из-за личных ценностей, осознания влияния на здоровье и семейных ценностей. И у пользователей, и у не-пользователей были определенные личные причины для своего поведения.

Выводы:

Молодое население будет употреблять психоактивные вещества по различным психосоциальным причинам, несмотря на то, что им известно о вредном воздействии вещества.Эти результаты имеют особое значение для профилактических программ.

Ключевые слова: Подростковый возраст , психосоциальные факторы , злоупотребление психоактивными веществами

ВВЕДЕНИЕ

Употребление алкоголя и других психоактивных веществ растет среди молодежи во всем мире. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается в подростковом возрасте, последствия которого создают серьезные проблемы для общественного здравоохранения [1]. Как выяснили Ахмад и др. . [2], злоупотребление психоактивными веществами было незначительным среди 10-13-летних, но несколько заметным среди 14-15-летних и максимальным в 16-19 летнем возрасте.В Индии выбор веществ среди молодежи варьировался от табачных изделий, алкоголя, опиоидов, героина до прописанных лекарств. [3,4,5] Среди потребителей гендерные различия были значительными в отношении масштабов злоупотребления психоактивными веществами, но не выбор веществ. [3] Поэтому очень важно, чтобы мы были нацелены на молодое население, поскольку злоупотребление психоактивными веществами связано с рядом психологических, социальных, физических, юридических и экономических проблем.

Несколько психосоциальных факторов были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.В частности, давление со стороны сверстников, изображение в СМИ употребления психоактивных веществ знаменитостями [6], прибыльная реклама, привлекательная упаковка и ожидание радости обычно ассоциируются с вредным употреблением психоактивных веществ молодыми людьми [7]. В целом широко признано, что сверстники, социальное окружение, семья и субъективные факторы играют жизненно важную роль в поведении молодежи, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами.

Есть несколько исследований, в которых изучались факторы, связанные с началом и поддержанием злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Индии.Ограниченные данные последовательно указывают на две вещи. Во-первых, одной лишь осведомленности о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами недостаточно для сдерживания поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ [8]. Во-вторых, влияние сверстников неизменно определялось как источник поощрения как для начала, так и для продолжения употребления психоактивных веществ [9]. Также понятно, что первоначальной причиной злоупотребления психоактивными веществами среди подростков было давление со стороны сверстников, но это было должным образом связано со многими причинами, такими как источники удовольствия (например,г. вечеринки, празднования фестивалей), а также для того, чтобы избежать стресса, связанного с любовными неудачами, давлением родителей (особенно со стороны отцов), семейными проблемами и т. д. И сверстники, и семья сыграли жизненно важную роль в инициировании и продолжении злоупотребления психоактивными веществами [7]. Западные исследования показали, что наиболее популярными функциями употребления психоактивных веществ были расслабление, опьянение, бодрствование по ночам во время общения, повышение активности и снижение депрессивного настроения [10]. Тем не менее было установлено, что поведение и установки сверстников очень влияют на социально недопустимое поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.[11]

В целом обзор показывает, что злоупотребление психоактивными веществами начинается в подростковом возрасте. Существуют как личные, так и социальные факторы, ответственные за употребление психоактивных веществ, в которых влияние сверстников играет важную роль. Многие начинают и продолжают употреблять психоактивные вещества, несмотря на то, что осознают их вредное воздействие. Однако большая часть этих знаний получена в результате исследований, посвященных только потребителям психоактивных веществ. Чтобы получить целостную картину, не менее важно понять, почему некоторые люди никогда не начинают или не воздерживаются от употребления психоактивных веществ (далее — непотребители).На этом фоне данное исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники

Участники были из населения в целом, из различных школ, колледжей и учреждений в городах, где в настоящее время проживают авторы. Выборка состояла из 40 пользователей и 40 непользователей в возрастной группе от 15 до 24 лет.В данном исследовании использовался удобный метод выборки, метод неверифицирующей выборки. Критерием включения в исследование было постоянное употребление психоактивных веществ без зависимости в анамнезе. Критерием включения для тех, кто не употреблял наркотики, было «отсутствие злоупотребления психоактивными веществами».

Инструменты

Анкета была разработана для сбора подробной информации, такой как демографические данные, семейные данные, семейный анамнез употребления психоактивных веществ; причины употребления или неиспользования веществ; воспринимаемые факторы для поддержания и рецидива и т. д.Вопросы, касающиеся начала, развития, поддержания, воздержания, рецидива и потенциальных факторов изменения поведения, предназначались только для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Вопросы о мотивационных факторах для отказа от употребления психоактивных веществ предназначались только для тех, кто их не употреблял. Все вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами были открытыми.

Процедура

Потенциальные участники были идентифицированы по молва об исследовании. Во время первого контакта была объяснена цель этого исследования и получено информированное согласие.Каждый участник проходил индивидуальный скрининг на предмет диагноза, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями Международной классификации болезней-10 [12] и проинтервьюирован с использованием анкеты, описанной выше. По этическим причинам информация, раскрытая человеком, не была подтверждена каким-либо другим источником. Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 18.0, IBM, Нью-Йорк, США. Описательная и логическая статистика использовалась в соответствии с основными предположениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было значительных различий в возрасте пользователей (среднее значение = 20,30; стандартное отклонение (SD) = 2,69 года) и непользователей (среднее значение = 20,80; стандартное отклонение = 2,39 года). Большинство потребителей психоактивных веществ составляли мужчины (75%), в то время как большинство лиц, не употребляющих наркотики, составляли женщины (62,5%). Обе группы были сопоставлены по образованию, религии, типу семьи, образованию родителей и роду занятий. Семейный анамнез употребления психоактивных веществ был значительно выше среди потребителей (55%) по сравнению с теми, кто не употреблял (20%).

Анализ возраста начала употребления психоактивных веществ показал, что 6% начали употребление психоактивных веществ в течение 10-15 лет, 57,5% начали употреблять психоактивные вещества в течение 15-18 лет, а остальные — в течение 18-25 лет. Что касается контекста употребления психоактивных веществ, 15% сообщили только об этом, в то время как 17,5% сообщили, что они принимают вещества в основном в социальных условиях, а остальные (67,5%) сообщили об употреблении веществ только в социальных условиях. Около 80% продолжали употреблять алкоголь и курить, в то время как оставшиеся перешли к употреблению других веществ.Основными причинами инициации были влияние сверстников и любопытство. Результаты также показали, что 82,5% пользователей никогда не думали о том, чтобы бросить эту привычку во время развертки, пытались воздержаться от употребления психоактивных веществ по состоянию здоровья, религии и другим причинам, но безуспешно (χ ² = 98,50; df = 4; P <0,01). Для 85% этой группы, которые не думали о том, чтобы бросить курить, и не преуспели в этом, воспринимаемые положительные эффекты были слишком многочисленными, чтобы воздерживаться от них.

Большинство (75%) пользователей сообщили, что они употребляют вещества для «улучшения самочувствия», а среди остальных — 22.5% использовали его во время общения и 2,5% как средство для снятия стресса, что является значимым (χ ² = 33,65; df = 2; P <0,01). указывает на то, что 50% потребителей не видели причин для отказа от психоактивных веществ, в то время как 17,5% не были уверены, есть ли какие-либо факторы, которые могли бы помочь им отказаться от наркотиков.

Таблица 1

Потенциальные факторы, которые могут помочь изменить поведение

Отдельный анализ данных показал, что 80% непотребителей были уверены, что они не будут употреблять вещества в любой момент в будущем, даже если того потребует ситуация .Остальные 20% сообщили, что они не уверены в том, что будут избегать употребления психоактивных веществ в будущем, но очень уверены в том, что они не будут употреблять психоактивные вещества в последующие годы. Этот результат является статистически значимым (χ ² = 14,40; df = 1; P <0,01). Причины отказа от употребления вещества были проанализированы и изложены в нем, что указывает на то, что большинство тех, кто не употреблял наркотики, ссылались на личные ценности (74,5%), воспринимаемое негативное воздействие (67,6%) и семейные ценности (57,5%) в качестве основных причин никогда не употреблять наркотики. с использованием веществ.

Таблица 2

Факторы профилактики злоупотребления психоактивными веществами

ОБСУЖДЕНИЕ

Злоупотребление психоактивными веществами быстро становится одной из основных проблем, связанных со здоровьем подростков и молодых людей. Национальное обследование употребления наркотиков домохозяйствами [13] было первым, кто предпринял систематические усилия по документированию общенациональной распространенности в Индии, которая указывает на употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь (21,4%), и других основных веществ, таких как каннабис ( 0,3%) и опиоиды (0,7%) широко используются.На этом этапе наблюдается значительный рост употребления психоактивных веществ, потому что подростковый возраст — это время экспериментов и формирования идентичности. Поскольку подростки и молодые люди находятся на стадии перехода и занимают деликатное и чувствительное положение в обществе, важно учитывать различные факторы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [1,14] Есть несколько психосоциальных проблем, которые наблюдаются среди подростков. и молодые люди, из-за которых наблюдается, что они приобретают нездоровые привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами.Хотя может быть некоторая биологическая предрасположенность, понимание психосоциальных факторов поможет нам предотвратить проблему, манипулируя ими. В этом контексте настоящее исследование было разработано с основной целью выяснить психосоциальные факторы, связанные с употреблением вредных веществ. Чтобы изучить это, из сообщества были выбраны две группы потребителей психоактивных веществ и лиц, не употребляющих наркотики. Обе группы были сопоставлены по возрастным и социально-демографическим переменным.

Настоящее исследование показывает, что большинство потребителей были мужчинами (75%) и принимали наркотики в возрасте от 15 до 18 лет.Этот результат сопоставим с исследованием Ахмада и др. . [2], которые обнаружили, что большинство пользователей были в возрасте от 16 до 19 лет. Аналогичная картина наблюдалась и в других регионах [15,16], что свидетельствует о высоком риске злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. История употребления психоактивных веществ в семье была выше среди потребителей по сравнению с лицами, не употребляющими психоактивные вещества. Это открытие предполагает роль генетической уязвимости или психосоциальной среды, или того и другого, в формировании поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.Тем не менее, этот вывод согласуется с предыдущим выводом, который указывает на то, что подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют сильную семейную историю употребления психоактивных веществ [17].

Большинство пользователей знали о потенциальных негативных эффектах веществ, но начали принимать вещества из-за влияния сверстников и из любопытства. Среди всех этих факторов хорошо задокументировано влияние сверстников на начало употребления психоактивных веществ, вплоть до того, что оно является единственным наиболее прогностическим фактором. [16,18,19,20] Большинство участников этого исследования сообщили, что начали с алкоголя и курения. или комбинация обоих и в основном придерживается одних и тех же веществ.Чтобы понять причины этого, необходимо дальнейшее исследование. Однако причиной продолжения употребления психоактивных веществ были «фактор хорошего самочувствия» и «потребность в социализации». Вместе эти факторы включали «кайф и уход от стресса», «чувство принадлежности к группе сверстников», «чувство взрослости и самостоятельность». По сути, усиленное положительное аффективное состояние может быть связано со злоупотреблением психоактивными веществами. [21,22] Это может даже объяснить, почему большинство пользователей в этом исследовании не пытались бросить психоактивные вещества и считали, что нет никаких потенциальных факторов, которые могли бы им помочь. изменить свое поведение.С другой стороны, выяснилось, что люди, не употребляющие наркотики, никогда не интересовались веществами в основном из-за личных ценностей. Осведомленность о негативном воздействии на здоровье и семейные ценности были лишь второстепенными факторами в предотвращении употребления психоактивных веществ. Этот вывод подтверждает, что знаний о вредном употреблении веществ недостаточно для предотвращения вредного употребления веществ подростками. [22] Это открытие может свидетельствовать о том, что некоторые люди никогда не проявляют интереса к веществам, поэтому необходимы исследования, чтобы изучить характеристики таких людей, чтобы разработать соответствующие профилактические программы в форме развития определенных качеств, наблюдаемых у лиц, не употребляющих наркотики.

Общие результаты могут свидетельствовать о том, что пользователи не могли сопротивляться давлению и любопытству со стороны сверстников и продолжали поддерживать поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, оправдывая «фактор хорошего самочувствия», в то время как у тех, кто не употреблял наркотики, было твердое личное убеждение, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, непродуктивно. Оба они знали о негативном влиянии вещества на здоровье, но только те, кто не употреблял, осознавали этот факт. Очень немногие лица, не употребляющие наркотики, имели семейный анамнез, и неудивительно, что большинство из них ссылались на семейные ценности как на потенциальную причину, по которой они не увлекались психоактивными веществами.Эти данные свидетельствуют о необходимости инициировать необходимые образовательные программы для подростков в раннем подростковом возрасте, то есть в возрасте до 15 лет. Такие программы должны решать такие вопросы, как противодействие давлению со стороны сверстников, поиск здоровых способов самочувствия, семейный анамнез и семейные ценности, связанные с поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Должны быть постоянные, регулярные напоминания о негативном влиянии веществ на здоровье. Поскольку было установлено, что индивидуальные ценности и восприятие являются основными причинами, по которым как потребители, так и не употребляющие инициируют и не инициируют вещества, соответственно, при работе с подростками могут быть рассмотрены индивидуально ориентированные профилактические программы.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Гендерное распределение не было сопоставимым между обеими группами. Размер выборки был слишком мал, чтобы оценить различные другие причины злоупотребления психоактивными веществами среди потребителей. Информация, предоставленная участниками, не была проверена через вторичный источник, и поэтому нельзя исключать возможность некоторой степени конфабуляции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Tripodi SJ, Bender K, Litschge C, Vaughn MG. Вмешательства для снижения злоупотребления алкоголем среди подростков: метааналитический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ахмад А., Халике Н., Хан З., Амир А. Распространенность психосоциальных проблем среди подростков мужского пола, идущих в школу. Indian J Community Med. 2007. 32: 219–21. [Google Scholar] 3. Капил У, Гоинди Дж., Сингх В., Каур С., Сингх П. Потребление табака, алкоголя и листьев бетеля среди школьников в Дели.Индийский J Pediatr. 2005; 72: 993. [PubMed] [Google Scholar] 4. Saluja BS, Grover S, Irpati AS, Mattoo SK, Basu D. Наркотическая зависимость у подростков 1978-2003: клиническое наблюдение из Северной Индии. Индийский J Pediatr. 2007; 74: 455–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шривастава А.Х., Пал С.Н., Двиведи А., Панди Дж. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Национальное обследование домохозяйств по злоупотреблению наркотиками и алкоголем в Индии.[Google Scholar] 6. Малхотра К., Шарма Н., Саксена Р., Ингл Г.К. Употребление наркотиков несовершеннолетними в нарушение закона. Индийский J Pediatr. 2007. 74: 353–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джаянт К., Нотани П.Н., Гулати С.С., Гадре В.В. Употребление табака школьниками в Бомбее, Индия. Изучение знаний, отношения и практики. Индийский рак J. 1991; 28: 139–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальчики А., Марсден Дж., Стрэнг Дж. Понимание причин употребления наркотиков среди молодежи: функциональная перспектива. Health Education Res.2001; 16: 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли А.Б., О’Флаэрти М., Тумбуру Дж. В., Коннор Дж. П., Хемфилл С.А., Каталано РФ. Гендерные различия во влиянии семьи на употребление алкоголя: продольное исследование раннего подросткового возраста с задержкой. Зависимость. 2011; 106: 1427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 13.Рэй Р. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. [Google Scholar] 15. Свади Х. Индивидуальные факторы риска употребления психоактивных веществ подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1999; 55: 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уиллс Т.А., Сэнди Дж. М., Яегер А. М., Клири С. Д., Шинар О. Проблемы преодоления, жизненный стресс и употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте: анализ скрытого роста.J AbnormPsychol. 2001; 110: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Саранги Л., Ачарья Х.П., Паниграхи ОП. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков в городских трущобах Самбалпура. Indian J Community Med. 2008. 33: 265–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Аткинсон Дж. С., Ричард А. Дж., Карлсон Дж. В.. Влияние взаимоотношений сверстников, семьи и школы на употребление психоактивных веществ среди участников молодежной программы трудоустройства. J Злоупотребление психоактивными веществами среди детей-подростков. 2001; 11: 45–54. [Google Scholar] 19. Барретт А.Е., Тернер Р.Дж. Структура семьи и проблемы употребления психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте: изучение объяснений отношений.Зависимость. 2006; 101: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Копосов Р.А., Ручкин В.В., Эйсеманн М, Сидоров П.И. Употребление алкоголя подростками из Северной России: роль социального контекста. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ratliff KG, Burkhart BR. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжа. J Stud Alcohol. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Церинг Д., Пал Р., Дасгупта А. Употребление психоактивных веществ среди школьников-подростков в Индии: обзор знаний, отношения и мнения.J Pharm Bioall Sci. 2010; 2: 137–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сравнительное исследование пользователей и непользователей

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 58–61.

Пунам Гопирам

Академия ВВС, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

М. Томас Кишор

¹ Центр психологии здоровья, Университет Хайдарабада, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Академия ВВС, Хайдарабад Андхра-Прадеш, Индия

¹ Центр психологии здоровья, Хайдарабадский университет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Центр психологии здоровья М. Томаса Кишора, Хайдарабадский университет, профессор С. Р. Рао Роуд, Гачибоули, Хайдарабад — 500 046, Андхра-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamg@yspktm Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Злоупотребление психоактивными веществами — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире. Больше всего страдают подростки. Это исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

Материалы и методы:

Соответственно, 40 потребителей и 40 непотребителей веществ в возрасте 15-24 лет были отобраны с помощью удобного метода выборки.

Результаты:

Было обнаружено, что большинство потребителей начали злоупотреблять психоактивными веществами в возрасте 15-18 лет, причем основными причинами этого были влияние сверстников, любопытство и чувство роста. «Хорошее самочувствие» и социализация были основными причинами сохранения. Те, кто не употреблял наркотики, никогда не принимали наркотики из-за личных ценностей, осознания влияния на здоровье и семейных ценностей. И у пользователей, и у не-пользователей были определенные личные причины для своего поведения.

Выводы:

Молодое население будет употреблять психоактивные вещества по различным психосоциальным причинам, несмотря на то, что им известно о вредном воздействии вещества.Эти результаты имеют особое значение для профилактических программ.

Ключевые слова: Подростковый возраст , психосоциальные факторы , злоупотребление психоактивными веществами

ВВЕДЕНИЕ

Употребление алкоголя и других психоактивных веществ растет среди молодежи во всем мире. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается в подростковом возрасте, последствия которого создают серьезные проблемы для общественного здравоохранения [1]. Как выяснили Ахмад и др. . [2], злоупотребление психоактивными веществами было незначительным среди 10-13-летних, но несколько заметным среди 14-15-летних и максимальным в 16-19 летнем возрасте.В Индии выбор веществ среди молодежи варьировался от табачных изделий, алкоголя, опиоидов, героина до прописанных лекарств. [3,4,5] Среди потребителей гендерные различия были значительными в отношении масштабов злоупотребления психоактивными веществами, но не выбор веществ. [3] Поэтому очень важно, чтобы мы были нацелены на молодое население, поскольку злоупотребление психоактивными веществами связано с рядом психологических, социальных, физических, юридических и экономических проблем.

Несколько психосоциальных факторов были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.В частности, давление со стороны сверстников, изображение в СМИ употребления психоактивных веществ знаменитостями [6], прибыльная реклама, привлекательная упаковка и ожидание радости обычно ассоциируются с вредным употреблением психоактивных веществ молодыми людьми [7]. В целом широко признано, что сверстники, социальное окружение, семья и субъективные факторы играют жизненно важную роль в поведении молодежи, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами.

Есть несколько исследований, в которых изучались факторы, связанные с началом и поддержанием злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Индии.Ограниченные данные последовательно указывают на две вещи. Во-первых, одной лишь осведомленности о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами недостаточно для сдерживания поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ [8]. Во-вторых, влияние сверстников неизменно определялось как источник поощрения как для начала, так и для продолжения употребления психоактивных веществ [9]. Также понятно, что первоначальной причиной злоупотребления психоактивными веществами среди подростков было давление со стороны сверстников, но это было должным образом связано со многими причинами, такими как источники удовольствия (например,г. вечеринки, празднования фестивалей), а также для того, чтобы избежать стресса, связанного с любовными неудачами, давлением родителей (особенно со стороны отцов), семейными проблемами и т. д. И сверстники, и семья сыграли жизненно важную роль в инициировании и продолжении злоупотребления психоактивными веществами [7]. Западные исследования показали, что наиболее популярными функциями употребления психоактивных веществ были расслабление, опьянение, бодрствование по ночам во время общения, повышение активности и снижение депрессивного настроения [10]. Тем не менее было установлено, что поведение и установки сверстников очень влияют на социально недопустимое поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.[11]

В целом обзор показывает, что злоупотребление психоактивными веществами начинается в подростковом возрасте. Существуют как личные, так и социальные факторы, ответственные за употребление психоактивных веществ, в которых влияние сверстников играет важную роль. Многие начинают и продолжают употреблять психоактивные вещества, несмотря на то, что осознают их вредное воздействие. Однако большая часть этих знаний получена в результате исследований, посвященных только потребителям психоактивных веществ. Чтобы получить целостную картину, не менее важно понять, почему некоторые люди никогда не начинают или не воздерживаются от употребления психоактивных веществ (далее — непотребители).На этом фоне данное исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники

Участники были из населения в целом, из различных школ, колледжей и учреждений в городах, где в настоящее время проживают авторы. Выборка состояла из 40 пользователей и 40 непользователей в возрастной группе от 15 до 24 лет.В данном исследовании использовался удобный метод выборки, метод неверифицирующей выборки. Критерием включения в исследование было постоянное употребление психоактивных веществ без зависимости в анамнезе. Критерием включения для тех, кто не употреблял наркотики, было «отсутствие злоупотребления психоактивными веществами».

Инструменты

Анкета была разработана для сбора подробной информации, такой как демографические данные, семейные данные, семейный анамнез употребления психоактивных веществ; причины употребления или неиспользования веществ; воспринимаемые факторы для поддержания и рецидива и т. д.Вопросы, касающиеся начала, развития, поддержания, воздержания, рецидива и потенциальных факторов изменения поведения, предназначались только для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Вопросы о мотивационных факторах для отказа от употребления психоактивных веществ предназначались только для тех, кто их не употреблял. Все вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами были открытыми.

Процедура

Потенциальные участники были идентифицированы по молва об исследовании. Во время первого контакта была объяснена цель этого исследования и получено информированное согласие.Каждый участник проходил индивидуальный скрининг на предмет диагноза, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями Международной классификации болезней-10 [12] и проинтервьюирован с использованием анкеты, описанной выше. По этическим причинам информация, раскрытая человеком, не была подтверждена каким-либо другим источником. Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 18.0, IBM, Нью-Йорк, США. Описательная и логическая статистика использовалась в соответствии с основными предположениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было значительных различий в возрасте пользователей (среднее значение = 20,30; стандартное отклонение (SD) = 2,69 года) и непользователей (среднее значение = 20,80; стандартное отклонение = 2,39 года). Большинство потребителей психоактивных веществ составляли мужчины (75%), в то время как большинство лиц, не употребляющих наркотики, составляли женщины (62,5%). Обе группы были сопоставлены по образованию, религии, типу семьи, образованию родителей и роду занятий. Семейный анамнез употребления психоактивных веществ был значительно выше среди потребителей (55%) по сравнению с теми, кто не употреблял (20%).

Анализ возраста начала употребления психоактивных веществ показал, что 6% начали употребление психоактивных веществ в течение 10-15 лет, 57,5% начали употреблять психоактивные вещества в течение 15-18 лет, а остальные — в течение 18-25 лет. Что касается контекста употребления психоактивных веществ, 15% сообщили только об этом, в то время как 17,5% сообщили, что они принимают вещества в основном в социальных условиях, а остальные (67,5%) сообщили об употреблении веществ только в социальных условиях. Около 80% продолжали употреблять алкоголь и курить, в то время как оставшиеся перешли к употреблению других веществ.Основными причинами инициации были влияние сверстников и любопытство. Результаты также показали, что 82,5% пользователей никогда не думали о том, чтобы бросить эту привычку во время развертки, пытались воздержаться от употребления психоактивных веществ по состоянию здоровья, религии и другим причинам, но безуспешно (χ ² = 98,50; df = 4; P <0,01). Для 85% этой группы, которые не думали о том, чтобы бросить курить, и не преуспели в этом, воспринимаемые положительные эффекты были слишком многочисленными, чтобы воздерживаться от них.

Большинство (75%) пользователей сообщили, что они употребляют вещества для «улучшения самочувствия», а среди остальных — 22.5% использовали его во время общения и 2,5% как средство для снятия стресса, что является значимым (χ ² = 33,65; df = 2; P <0,01). указывает на то, что 50% потребителей не видели причин для отказа от психоактивных веществ, в то время как 17,5% не были уверены, есть ли какие-либо факторы, которые могли бы помочь им отказаться от наркотиков.

Таблица 1

Потенциальные факторы, которые могут помочь изменить поведение

Отдельный анализ данных показал, что 80% непотребителей были уверены, что они не будут употреблять вещества в любой момент в будущем, даже если того потребует ситуация .Остальные 20% сообщили, что они не уверены в том, что будут избегать употребления психоактивных веществ в будущем, но очень уверены в том, что они не будут употреблять психоактивные вещества в последующие годы. Этот результат является статистически значимым (χ ² = 14,40; df = 1; P <0,01). Причины отказа от употребления вещества были проанализированы и изложены в нем, что указывает на то, что большинство тех, кто не употреблял наркотики, ссылались на личные ценности (74,5%), воспринимаемое негативное воздействие (67,6%) и семейные ценности (57,5%) в качестве основных причин никогда не употреблять наркотики. с использованием веществ.

Таблица 2

Факторы профилактики злоупотребления психоактивными веществами

ОБСУЖДЕНИЕ

Злоупотребление психоактивными веществами быстро становится одной из основных проблем, связанных со здоровьем подростков и молодых людей. Национальное обследование употребления наркотиков домохозяйствами [13] было первым, кто предпринял систематические усилия по документированию общенациональной распространенности в Индии, которая указывает на употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь (21,4%), и других основных веществ, таких как каннабис ( 0,3%) и опиоиды (0,7%) широко используются.На этом этапе наблюдается значительный рост употребления психоактивных веществ, потому что подростковый возраст — это время экспериментов и формирования идентичности. Поскольку подростки и молодые люди находятся на стадии перехода и занимают деликатное и чувствительное положение в обществе, важно учитывать различные факторы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [1,14] Есть несколько психосоциальных проблем, которые наблюдаются среди подростков. и молодые люди, из-за которых наблюдается, что они приобретают нездоровые привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами.Хотя может быть некоторая биологическая предрасположенность, понимание психосоциальных факторов поможет нам предотвратить проблему, манипулируя ими. В этом контексте настоящее исследование было разработано с основной целью выяснить психосоциальные факторы, связанные с употреблением вредных веществ. Чтобы изучить это, из сообщества были выбраны две группы потребителей психоактивных веществ и лиц, не употребляющих наркотики. Обе группы были сопоставлены по возрастным и социально-демографическим переменным.

Настоящее исследование показывает, что большинство потребителей были мужчинами (75%) и принимали наркотики в возрасте от 15 до 18 лет.Этот результат сопоставим с исследованием Ахмада и др. . [2], которые обнаружили, что большинство пользователей были в возрасте от 16 до 19 лет. Аналогичная картина наблюдалась и в других регионах [15,16], что свидетельствует о высоком риске злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. История употребления психоактивных веществ в семье была выше среди потребителей по сравнению с лицами, не употребляющими психоактивные вещества. Это открытие предполагает роль генетической уязвимости или психосоциальной среды, или того и другого, в формировании поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.Тем не менее, этот вывод согласуется с предыдущим выводом, который указывает на то, что подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют сильную семейную историю употребления психоактивных веществ [17].

Большинство пользователей знали о потенциальных негативных эффектах веществ, но начали принимать вещества из-за влияния сверстников и из любопытства. Среди всех этих факторов хорошо задокументировано влияние сверстников на начало употребления психоактивных веществ, вплоть до того, что оно является единственным наиболее прогностическим фактором. [16,18,19,20] Большинство участников этого исследования сообщили, что начали с алкоголя и курения. или комбинация обоих и в основном придерживается одних и тех же веществ.Чтобы понять причины этого, необходимо дальнейшее исследование. Однако причиной продолжения употребления психоактивных веществ были «фактор хорошего самочувствия» и «потребность в социализации». Вместе эти факторы включали «кайф и уход от стресса», «чувство принадлежности к группе сверстников», «чувство взрослости и самостоятельность». По сути, усиленное положительное аффективное состояние может быть связано со злоупотреблением психоактивными веществами. [21,22] Это может даже объяснить, почему большинство пользователей в этом исследовании не пытались бросить психоактивные вещества и считали, что нет никаких потенциальных факторов, которые могли бы им помочь. изменить свое поведение.С другой стороны, выяснилось, что люди, не употребляющие наркотики, никогда не интересовались веществами в основном из-за личных ценностей. Осведомленность о негативном воздействии на здоровье и семейные ценности были лишь второстепенными факторами в предотвращении употребления психоактивных веществ. Этот вывод подтверждает, что знаний о вредном употреблении веществ недостаточно для предотвращения вредного употребления веществ подростками. [22] Это открытие может свидетельствовать о том, что некоторые люди никогда не проявляют интереса к веществам, поэтому необходимы исследования, чтобы изучить характеристики таких людей, чтобы разработать соответствующие профилактические программы в форме развития определенных качеств, наблюдаемых у лиц, не употребляющих наркотики.

Общие результаты могут свидетельствовать о том, что пользователи не могли сопротивляться давлению и любопытству со стороны сверстников и продолжали поддерживать поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, оправдывая «фактор хорошего самочувствия», в то время как у тех, кто не употреблял наркотики, было твердое личное убеждение, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, непродуктивно. Оба они знали о негативном влиянии вещества на здоровье, но только те, кто не употреблял, осознавали этот факт. Очень немногие лица, не употребляющие наркотики, имели семейный анамнез, и неудивительно, что большинство из них ссылались на семейные ценности как на потенциальную причину, по которой они не увлекались психоактивными веществами.Эти данные свидетельствуют о необходимости инициировать необходимые образовательные программы для подростков в раннем подростковом возрасте, то есть в возрасте до 15 лет. Такие программы должны решать такие вопросы, как противодействие давлению со стороны сверстников, поиск здоровых способов самочувствия, семейный анамнез и семейные ценности, связанные с поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Должны быть постоянные, регулярные напоминания о негативном влиянии веществ на здоровье. Поскольку было установлено, что индивидуальные ценности и восприятие являются основными причинами, по которым как потребители, так и не употребляющие инициируют и не инициируют вещества, соответственно, при работе с подростками могут быть рассмотрены индивидуально ориентированные профилактические программы.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Гендерное распределение не было сопоставимым между обеими группами. Размер выборки был слишком мал, чтобы оценить различные другие причины злоупотребления психоактивными веществами среди потребителей. Информация, предоставленная участниками, не была проверена через вторичный источник, и поэтому нельзя исключать возможность некоторой степени конфабуляции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Tripodi SJ, Bender K, Litschge C, Vaughn MG. Вмешательства для снижения злоупотребления алкоголем среди подростков: метааналитический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ахмад А., Халике Н., Хан З., Амир А. Распространенность психосоциальных проблем среди подростков мужского пола, идущих в школу. Indian J Community Med. 2007. 32: 219–21. [Google Scholar] 3. Капил У, Гоинди Дж., Сингх В., Каур С., Сингх П. Потребление табака, алкоголя и листьев бетеля среди школьников в Дели.Индийский J Pediatr. 2005; 72: 993. [PubMed] [Google Scholar] 4. Saluja BS, Grover S, Irpati AS, Mattoo SK, Basu D. Наркотическая зависимость у подростков 1978-2003: клиническое наблюдение из Северной Индии. Индийский J Pediatr. 2007; 74: 455–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шривастава А.Х., Пал С.Н., Двиведи А., Панди Дж. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Национальное обследование домохозяйств по злоупотреблению наркотиками и алкоголем в Индии.[Google Scholar] 6. Малхотра К., Шарма Н., Саксена Р., Ингл Г.К. Употребление наркотиков несовершеннолетними в нарушение закона. Индийский J Pediatr. 2007. 74: 353–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джаянт К., Нотани П.Н., Гулати С.С., Гадре В.В. Употребление табака школьниками в Бомбее, Индия. Изучение знаний, отношения и практики. Индийский рак J. 1991; 28: 139–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальчики А., Марсден Дж., Стрэнг Дж. Понимание причин употребления наркотиков среди молодежи: функциональная перспектива. Health Education Res.2001; 16: 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли А.Б., О’Флаэрти М., Тумбуру Дж. В., Коннор Дж. П., Хемфилл С.А., Каталано РФ. Гендерные различия во влиянии семьи на употребление алкоголя: продольное исследование раннего подросткового возраста с задержкой. Зависимость. 2011; 106: 1427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 13.Рэй Р. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. [Google Scholar] 15. Свади Х. Индивидуальные факторы риска употребления психоактивных веществ подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1999; 55: 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уиллс Т.А., Сэнди Дж. М., Яегер А. М., Клири С. Д., Шинар О. Проблемы преодоления, жизненный стресс и употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте: анализ скрытого роста.J AbnormPsychol. 2001; 110: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Саранги Л., Ачарья Х.П., Паниграхи ОП. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков в городских трущобах Самбалпура. Indian J Community Med. 2008. 33: 265–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Аткинсон Дж. С., Ричард А. Дж., Карлсон Дж. В.. Влияние взаимоотношений сверстников, семьи и школы на употребление психоактивных веществ среди участников молодежной программы трудоустройства. J Злоупотребление психоактивными веществами среди детей-подростков. 2001; 11: 45–54. [Google Scholar] 19. Барретт А.Е., Тернер Р.Дж. Структура семьи и проблемы употребления психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте: изучение объяснений отношений.Зависимость. 2006; 101: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Копосов Р.А., Ручкин В.В., Эйсеманн М, Сидоров П.И. Употребление алкоголя подростками из Северной России: роль социального контекста. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ratliff KG, Burkhart BR. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжа. J Stud Alcohol. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Церинг Д., Пал Р., Дасгупта А. Употребление психоактивных веществ среди школьников-подростков в Индии: обзор знаний, отношения и мнения.J Pharm Bioall Sci. 2010; 2: 137–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сравнительное исследование пользователей и непользователей

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 58–61.

Пунам Гопирам

Академия ВВС, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

М. Томас Кишор

¹ Центр психологии здоровья, Университет Хайдарабада, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Академия ВВС, Хайдарабад Андхра-Прадеш, Индия

¹ Центр психологии здоровья, Хайдарабадский университет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Центр психологии здоровья М. Томаса Кишора, Хайдарабадский университет, профессор С. Р. Рао Роуд, Гачибоули, Хайдарабад — 500 046, Андхра-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamg@yspktm Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Злоупотребление психоактивными веществами — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире. Больше всего страдают подростки. Это исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

Материалы и методы:

Соответственно, 40 потребителей и 40 непотребителей веществ в возрасте 15-24 лет были отобраны с помощью удобного метода выборки.

Результаты:

Было обнаружено, что большинство потребителей начали злоупотреблять психоактивными веществами в возрасте 15-18 лет, причем основными причинами этого были влияние сверстников, любопытство и чувство роста. «Хорошее самочувствие» и социализация были основными причинами сохранения. Те, кто не употреблял наркотики, никогда не принимали наркотики из-за личных ценностей, осознания влияния на здоровье и семейных ценностей. И у пользователей, и у не-пользователей были определенные личные причины для своего поведения.

Выводы:

Молодое население будет употреблять психоактивные вещества по различным психосоциальным причинам, несмотря на то, что им известно о вредном воздействии вещества.Эти результаты имеют особое значение для профилактических программ.

Ключевые слова: Подростковый возраст , психосоциальные факторы , злоупотребление психоактивными веществами

ВВЕДЕНИЕ

Употребление алкоголя и других психоактивных веществ растет среди молодежи во всем мире. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается в подростковом возрасте, последствия которого создают серьезные проблемы для общественного здравоохранения [1]. Как выяснили Ахмад и др. . [2], злоупотребление психоактивными веществами было незначительным среди 10-13-летних, но несколько заметным среди 14-15-летних и максимальным в 16-19 летнем возрасте.В Индии выбор веществ среди молодежи варьировался от табачных изделий, алкоголя, опиоидов, героина до прописанных лекарств. [3,4,5] Среди потребителей гендерные различия были значительными в отношении масштабов злоупотребления психоактивными веществами, но не выбор веществ. [3] Поэтому очень важно, чтобы мы были нацелены на молодое население, поскольку злоупотребление психоактивными веществами связано с рядом психологических, социальных, физических, юридических и экономических проблем.

Несколько психосоциальных факторов были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.В частности, давление со стороны сверстников, изображение в СМИ употребления психоактивных веществ знаменитостями [6], прибыльная реклама, привлекательная упаковка и ожидание радости обычно ассоциируются с вредным употреблением психоактивных веществ молодыми людьми [7]. В целом широко признано, что сверстники, социальное окружение, семья и субъективные факторы играют жизненно важную роль в поведении молодежи, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами.

Есть несколько исследований, в которых изучались факторы, связанные с началом и поддержанием злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Индии.Ограниченные данные последовательно указывают на две вещи. Во-первых, одной лишь осведомленности о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами недостаточно для сдерживания поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ [8]. Во-вторых, влияние сверстников неизменно определялось как источник поощрения как для начала, так и для продолжения употребления психоактивных веществ [9]. Также понятно, что первоначальной причиной злоупотребления психоактивными веществами среди подростков было давление со стороны сверстников, но это было должным образом связано со многими причинами, такими как источники удовольствия (например,г. вечеринки, празднования фестивалей), а также для того, чтобы избежать стресса, связанного с любовными неудачами, давлением родителей (особенно со стороны отцов), семейными проблемами и т. д. И сверстники, и семья сыграли жизненно важную роль в инициировании и продолжении злоупотребления психоактивными веществами [7]. Западные исследования показали, что наиболее популярными функциями употребления психоактивных веществ были расслабление, опьянение, бодрствование по ночам во время общения, повышение активности и снижение депрессивного настроения [10]. Тем не менее было установлено, что поведение и установки сверстников очень влияют на социально недопустимое поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.[11]

В целом обзор показывает, что злоупотребление психоактивными веществами начинается в подростковом возрасте. Существуют как личные, так и социальные факторы, ответственные за употребление психоактивных веществ, в которых влияние сверстников играет важную роль. Многие начинают и продолжают употреблять психоактивные вещества, несмотря на то, что осознают их вредное воздействие. Однако большая часть этих знаний получена в результате исследований, посвященных только потребителям психоактивных веществ. Чтобы получить целостную картину, не менее важно понять, почему некоторые люди никогда не начинают или не воздерживаются от употребления психоактивных веществ (далее — непотребители).На этом фоне данное исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники

Участники были из населения в целом, из различных школ, колледжей и учреждений в городах, где в настоящее время проживают авторы. Выборка состояла из 40 пользователей и 40 непользователей в возрастной группе от 15 до 24 лет.В данном исследовании использовался удобный метод выборки, метод неверифицирующей выборки. Критерием включения в исследование было постоянное употребление психоактивных веществ без зависимости в анамнезе. Критерием включения для тех, кто не употреблял наркотики, было «отсутствие злоупотребления психоактивными веществами».

Инструменты

Анкета была разработана для сбора подробной информации, такой как демографические данные, семейные данные, семейный анамнез употребления психоактивных веществ; причины употребления или неиспользования веществ; воспринимаемые факторы для поддержания и рецидива и т. д.Вопросы, касающиеся начала, развития, поддержания, воздержания, рецидива и потенциальных факторов изменения поведения, предназначались только для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Вопросы о мотивационных факторах для отказа от употребления психоактивных веществ предназначались только для тех, кто их не употреблял. Все вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами были открытыми.

Процедура

Потенциальные участники были идентифицированы по молва об исследовании. Во время первого контакта была объяснена цель этого исследования и получено информированное согласие.Каждый участник проходил индивидуальный скрининг на предмет диагноза, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями Международной классификации болезней-10 [12] и проинтервьюирован с использованием анкеты, описанной выше. По этическим причинам информация, раскрытая человеком, не была подтверждена каким-либо другим источником. Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 18.0, IBM, Нью-Йорк, США. Описательная и логическая статистика использовалась в соответствии с основными предположениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было значительных различий в возрасте пользователей (среднее значение = 20,30; стандартное отклонение (SD) = 2,69 года) и непользователей (среднее значение = 20,80; стандартное отклонение = 2,39 года). Большинство потребителей психоактивных веществ составляли мужчины (75%), в то время как большинство лиц, не употребляющих наркотики, составляли женщины (62,5%). Обе группы были сопоставлены по образованию, религии, типу семьи, образованию родителей и роду занятий. Семейный анамнез употребления психоактивных веществ был значительно выше среди потребителей (55%) по сравнению с теми, кто не употреблял (20%).

Анализ возраста начала употребления психоактивных веществ показал, что 6% начали употребление психоактивных веществ в течение 10-15 лет, 57,5% начали употреблять психоактивные вещества в течение 15-18 лет, а остальные — в течение 18-25 лет. Что касается контекста употребления психоактивных веществ, 15% сообщили только об этом, в то время как 17,5% сообщили, что они принимают вещества в основном в социальных условиях, а остальные (67,5%) сообщили об употреблении веществ только в социальных условиях. Около 80% продолжали употреблять алкоголь и курить, в то время как оставшиеся перешли к употреблению других веществ.Основными причинами инициации были влияние сверстников и любопытство. Результаты также показали, что 82,5% пользователей никогда не думали о том, чтобы бросить эту привычку во время развертки, пытались воздержаться от употребления психоактивных веществ по состоянию здоровья, религии и другим причинам, но безуспешно (χ ² = 98,50; df = 4; P <0,01). Для 85% этой группы, которые не думали о том, чтобы бросить курить, и не преуспели в этом, воспринимаемые положительные эффекты были слишком многочисленными, чтобы воздерживаться от них.

Большинство (75%) пользователей сообщили, что они употребляют вещества для «улучшения самочувствия», а среди остальных — 22.5% использовали его во время общения и 2,5% как средство для снятия стресса, что является значимым (χ ² = 33,65; df = 2; P <0,01). указывает на то, что 50% потребителей не видели причин для отказа от психоактивных веществ, в то время как 17,5% не были уверены, есть ли какие-либо факторы, которые могли бы помочь им отказаться от наркотиков.

Таблица 1

Потенциальные факторы, которые могут помочь изменить поведение

Отдельный анализ данных показал, что 80% непотребителей были уверены, что они не будут употреблять вещества в любой момент в будущем, даже если того потребует ситуация .Остальные 20% сообщили, что они не уверены в том, что будут избегать употребления психоактивных веществ в будущем, но очень уверены в том, что они не будут употреблять психоактивные вещества в последующие годы. Этот результат является статистически значимым (χ ² = 14,40; df = 1; P <0,01). Причины отказа от употребления вещества были проанализированы и изложены в нем, что указывает на то, что большинство тех, кто не употреблял наркотики, ссылались на личные ценности (74,5%), воспринимаемое негативное воздействие (67,6%) и семейные ценности (57,5%) в качестве основных причин никогда не употреблять наркотики. с использованием веществ.

Таблица 2

Факторы профилактики злоупотребления психоактивными веществами

ОБСУЖДЕНИЕ

Злоупотребление психоактивными веществами быстро становится одной из основных проблем, связанных со здоровьем подростков и молодых людей. Национальное обследование употребления наркотиков домохозяйствами [13] было первым, кто предпринял систематические усилия по документированию общенациональной распространенности в Индии, которая указывает на употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь (21,4%), и других основных веществ, таких как каннабис ( 0,3%) и опиоиды (0,7%) широко используются.На этом этапе наблюдается значительный рост употребления психоактивных веществ, потому что подростковый возраст — это время экспериментов и формирования идентичности. Поскольку подростки и молодые люди находятся на стадии перехода и занимают деликатное и чувствительное положение в обществе, важно учитывать различные факторы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [1,14] Есть несколько психосоциальных проблем, которые наблюдаются среди подростков. и молодые люди, из-за которых наблюдается, что они приобретают нездоровые привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами.Хотя может быть некоторая биологическая предрасположенность, понимание психосоциальных факторов поможет нам предотвратить проблему, манипулируя ими. В этом контексте настоящее исследование было разработано с основной целью выяснить психосоциальные факторы, связанные с употреблением вредных веществ. Чтобы изучить это, из сообщества были выбраны две группы потребителей психоактивных веществ и лиц, не употребляющих наркотики. Обе группы были сопоставлены по возрастным и социально-демографическим переменным.

Настоящее исследование показывает, что большинство потребителей были мужчинами (75%) и принимали наркотики в возрасте от 15 до 18 лет.Этот результат сопоставим с исследованием Ахмада и др. . [2], которые обнаружили, что большинство пользователей были в возрасте от 16 до 19 лет. Аналогичная картина наблюдалась и в других регионах [15,16], что свидетельствует о высоком риске злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. История употребления психоактивных веществ в семье была выше среди потребителей по сравнению с лицами, не употребляющими психоактивные вещества. Это открытие предполагает роль генетической уязвимости или психосоциальной среды, или того и другого, в формировании поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.Тем не менее, этот вывод согласуется с предыдущим выводом, который указывает на то, что подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют сильную семейную историю употребления психоактивных веществ [17].

Большинство пользователей знали о потенциальных негативных эффектах веществ, но начали принимать вещества из-за влияния сверстников и из любопытства. Среди всех этих факторов хорошо задокументировано влияние сверстников на начало употребления психоактивных веществ, вплоть до того, что оно является единственным наиболее прогностическим фактором. [16,18,19,20] Большинство участников этого исследования сообщили, что начали с алкоголя и курения. или комбинация обоих и в основном придерживается одних и тех же веществ.Чтобы понять причины этого, необходимо дальнейшее исследование. Однако причиной продолжения употребления психоактивных веществ были «фактор хорошего самочувствия» и «потребность в социализации». Вместе эти факторы включали «кайф и уход от стресса», «чувство принадлежности к группе сверстников», «чувство взрослости и самостоятельность». По сути, усиленное положительное аффективное состояние может быть связано со злоупотреблением психоактивными веществами. [21,22] Это может даже объяснить, почему большинство пользователей в этом исследовании не пытались бросить психоактивные вещества и считали, что нет никаких потенциальных факторов, которые могли бы им помочь. изменить свое поведение.С другой стороны, выяснилось, что люди, не употребляющие наркотики, никогда не интересовались веществами в основном из-за личных ценностей. Осведомленность о негативном воздействии на здоровье и семейные ценности были лишь второстепенными факторами в предотвращении употребления психоактивных веществ. Этот вывод подтверждает, что знаний о вредном употреблении веществ недостаточно для предотвращения вредного употребления веществ подростками. [22] Это открытие может свидетельствовать о том, что некоторые люди никогда не проявляют интереса к веществам, поэтому необходимы исследования, чтобы изучить характеристики таких людей, чтобы разработать соответствующие профилактические программы в форме развития определенных качеств, наблюдаемых у лиц, не употребляющих наркотики.

Общие результаты могут свидетельствовать о том, что пользователи не могли сопротивляться давлению и любопытству со стороны сверстников и продолжали поддерживать поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, оправдывая «фактор хорошего самочувствия», в то время как у тех, кто не употреблял наркотики, было твердое личное убеждение, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, непродуктивно. Оба они знали о негативном влиянии вещества на здоровье, но только те, кто не употреблял, осознавали этот факт. Очень немногие лица, не употребляющие наркотики, имели семейный анамнез, и неудивительно, что большинство из них ссылались на семейные ценности как на потенциальную причину, по которой они не увлекались психоактивными веществами.Эти данные свидетельствуют о необходимости инициировать необходимые образовательные программы для подростков в раннем подростковом возрасте, то есть в возрасте до 15 лет. Такие программы должны решать такие вопросы, как противодействие давлению со стороны сверстников, поиск здоровых способов самочувствия, семейный анамнез и семейные ценности, связанные с поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Должны быть постоянные, регулярные напоминания о негативном влиянии веществ на здоровье. Поскольку было установлено, что индивидуальные ценности и восприятие являются основными причинами, по которым как потребители, так и не употребляющие инициируют и не инициируют вещества, соответственно, при работе с подростками могут быть рассмотрены индивидуально ориентированные профилактические программы.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Гендерное распределение не было сопоставимым между обеими группами. Размер выборки был слишком мал, чтобы оценить различные другие причины злоупотребления психоактивными веществами среди потребителей. Информация, предоставленная участниками, не была проверена через вторичный источник, и поэтому нельзя исключать возможность некоторой степени конфабуляции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Tripodi SJ, Bender K, Litschge C, Vaughn MG. Вмешательства для снижения злоупотребления алкоголем среди подростков: метааналитический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ахмад А., Халике Н., Хан З., Амир А. Распространенность психосоциальных проблем среди подростков мужского пола, идущих в школу. Indian J Community Med. 2007. 32: 219–21. [Google Scholar] 3. Капил У, Гоинди Дж., Сингх В., Каур С., Сингх П. Потребление табака, алкоголя и листьев бетеля среди школьников в Дели.Индийский J Pediatr. 2005; 72: 993. [PubMed] [Google Scholar] 4. Saluja BS, Grover S, Irpati AS, Mattoo SK, Basu D. Наркотическая зависимость у подростков 1978-2003: клиническое наблюдение из Северной Индии. Индийский J Pediatr. 2007; 74: 455–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шривастава А.Х., Пал С.Н., Двиведи А., Панди Дж. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Национальное обследование домохозяйств по злоупотреблению наркотиками и алкоголем в Индии.[Google Scholar] 6. Малхотра К., Шарма Н., Саксена Р., Ингл Г.К. Употребление наркотиков несовершеннолетними в нарушение закона. Индийский J Pediatr. 2007. 74: 353–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джаянт К., Нотани П.Н., Гулати С.С., Гадре В.В. Употребление табака школьниками в Бомбее, Индия. Изучение знаний, отношения и практики. Индийский рак J. 1991; 28: 139–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальчики А., Марсден Дж., Стрэнг Дж. Понимание причин употребления наркотиков среди молодежи: функциональная перспектива. Health Education Res.2001; 16: 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли А.Б., О’Флаэрти М., Тумбуру Дж. В., Коннор Дж. П., Хемфилл С.А., Каталано РФ. Гендерные различия во влиянии семьи на употребление алкоголя: продольное исследование раннего подросткового возраста с задержкой. Зависимость. 2011; 106: 1427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 13.Рэй Р. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. [Google Scholar] 15. Свади Х. Индивидуальные факторы риска употребления психоактивных веществ подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1999; 55: 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уиллс Т.А., Сэнди Дж. М., Яегер А. М., Клири С. Д., Шинар О. Проблемы преодоления, жизненный стресс и употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте: анализ скрытого роста.J AbnormPsychol. 2001; 110: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Саранги Л., Ачарья Х.П., Паниграхи ОП. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков в городских трущобах Самбалпура. Indian J Community Med. 2008. 33: 265–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Аткинсон Дж. С., Ричард А. Дж., Карлсон Дж. В.. Влияние взаимоотношений сверстников, семьи и школы на употребление психоактивных веществ среди участников молодежной программы трудоустройства. J Злоупотребление психоактивными веществами среди детей-подростков. 2001; 11: 45–54. [Google Scholar] 19. Барретт А.Е., Тернер Р.Дж. Структура семьи и проблемы употребления психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте: изучение объяснений отношений.Зависимость. 2006; 101: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Копосов Р.А., Ручкин В.В., Эйсеманн М, Сидоров П.И. Употребление алкоголя подростками из Северной России: роль социального контекста. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ratliff KG, Burkhart BR. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжа. J Stud Alcohol. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Церинг Д., Пал Р., Дасгупта А. Употребление психоактивных веществ среди школьников-подростков в Индии: обзор знаний, отношения и мнения.J Pharm Bioall Sci. 2010; 2: 137–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сравнительное исследование пользователей и непользователей

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 58–61.

Пунам Гопирам

Академия ВВС, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

М. Томас Кишор

¹ Центр психологии здоровья, Университет Хайдарабада, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Академия ВВС, Хайдарабад Андхра-Прадеш, Индия

¹ Центр психологии здоровья, Хайдарабадский университет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Центр психологии здоровья М. Томаса Кишора, Хайдарабадский университет, профессор С. Р. Рао Роуд, Гачибоули, Хайдарабад — 500 046, Андхра-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamg@yspktm Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Злоупотребление психоактивными веществами — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире. Больше всего страдают подростки. Это исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

Материалы и методы:

Соответственно, 40 потребителей и 40 непотребителей веществ в возрасте 15-24 лет были отобраны с помощью удобного метода выборки.

Результаты:

Было обнаружено, что большинство потребителей начали злоупотреблять психоактивными веществами в возрасте 15-18 лет, причем основными причинами этого были влияние сверстников, любопытство и чувство роста. «Хорошее самочувствие» и социализация были основными причинами сохранения. Те, кто не употреблял наркотики, никогда не принимали наркотики из-за личных ценностей, осознания влияния на здоровье и семейных ценностей. И у пользователей, и у не-пользователей были определенные личные причины для своего поведения.

Выводы:

Молодое население будет употреблять психоактивные вещества по различным психосоциальным причинам, несмотря на то, что им известно о вредном воздействии вещества.Эти результаты имеют особое значение для профилактических программ.

Ключевые слова: Подростковый возраст , психосоциальные факторы , злоупотребление психоактивными веществами

ВВЕДЕНИЕ

Употребление алкоголя и других психоактивных веществ растет среди молодежи во всем мире. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается в подростковом возрасте, последствия которого создают серьезные проблемы для общественного здравоохранения [1]. Как выяснили Ахмад и др. . [2], злоупотребление психоактивными веществами было незначительным среди 10-13-летних, но несколько заметным среди 14-15-летних и максимальным в 16-19 летнем возрасте.В Индии выбор веществ среди молодежи варьировался от табачных изделий, алкоголя, опиоидов, героина до прописанных лекарств. [3,4,5] Среди потребителей гендерные различия были значительными в отношении масштабов злоупотребления психоактивными веществами, но не выбор веществ. [3] Поэтому очень важно, чтобы мы были нацелены на молодое население, поскольку злоупотребление психоактивными веществами связано с рядом психологических, социальных, физических, юридических и экономических проблем.

Несколько психосоциальных факторов были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.В частности, давление со стороны сверстников, изображение в СМИ употребления психоактивных веществ знаменитостями [6], прибыльная реклама, привлекательная упаковка и ожидание радости обычно ассоциируются с вредным употреблением психоактивных веществ молодыми людьми [7]. В целом широко признано, что сверстники, социальное окружение, семья и субъективные факторы играют жизненно важную роль в поведении молодежи, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами.

Есть несколько исследований, в которых изучались факторы, связанные с началом и поддержанием злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Индии.Ограниченные данные последовательно указывают на две вещи. Во-первых, одной лишь осведомленности о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами недостаточно для сдерживания поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ [8]. Во-вторых, влияние сверстников неизменно определялось как источник поощрения как для начала, так и для продолжения употребления психоактивных веществ [9]. Также понятно, что первоначальной причиной злоупотребления психоактивными веществами среди подростков было давление со стороны сверстников, но это было должным образом связано со многими причинами, такими как источники удовольствия (например,г. вечеринки, празднования фестивалей), а также для того, чтобы избежать стресса, связанного с любовными неудачами, давлением родителей (особенно со стороны отцов), семейными проблемами и т. д. И сверстники, и семья сыграли жизненно важную роль в инициировании и продолжении злоупотребления психоактивными веществами [7]. Западные исследования показали, что наиболее популярными функциями употребления психоактивных веществ были расслабление, опьянение, бодрствование по ночам во время общения, повышение активности и снижение депрессивного настроения [10]. Тем не менее было установлено, что поведение и установки сверстников очень влияют на социально недопустимое поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.[11]

В целом обзор показывает, что злоупотребление психоактивными веществами начинается в подростковом возрасте. Существуют как личные, так и социальные факторы, ответственные за употребление психоактивных веществ, в которых влияние сверстников играет важную роль. Многие начинают и продолжают употреблять психоактивные вещества, несмотря на то, что осознают их вредное воздействие. Однако большая часть этих знаний получена в результате исследований, посвященных только потребителям психоактивных веществ. Чтобы получить целостную картину, не менее важно понять, почему некоторые люди никогда не начинают или не воздерживаются от употребления психоактивных веществ (далее — непотребители).На этом фоне данное исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники

Участники были из населения в целом, из различных школ, колледжей и учреждений в городах, где в настоящее время проживают авторы. Выборка состояла из 40 пользователей и 40 непользователей в возрастной группе от 15 до 24 лет.В данном исследовании использовался удобный метод выборки, метод неверифицирующей выборки. Критерием включения в исследование было постоянное употребление психоактивных веществ без зависимости в анамнезе. Критерием включения для тех, кто не употреблял наркотики, было «отсутствие злоупотребления психоактивными веществами».

Инструменты

Анкета была разработана для сбора подробной информации, такой как демографические данные, семейные данные, семейный анамнез употребления психоактивных веществ; причины употребления или неиспользования веществ; воспринимаемые факторы для поддержания и рецидива и т. д.Вопросы, касающиеся начала, развития, поддержания, воздержания, рецидива и потенциальных факторов изменения поведения, предназначались только для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Вопросы о мотивационных факторах для отказа от употребления психоактивных веществ предназначались только для тех, кто их не употреблял. Все вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами были открытыми.

Процедура

Потенциальные участники были идентифицированы по молва об исследовании. Во время первого контакта была объяснена цель этого исследования и получено информированное согласие.Каждый участник проходил индивидуальный скрининг на предмет диагноза, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями Международной классификации болезней-10 [12] и проинтервьюирован с использованием анкеты, описанной выше. По этическим причинам информация, раскрытая человеком, не была подтверждена каким-либо другим источником. Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 18.0, IBM, Нью-Йорк, США. Описательная и логическая статистика использовалась в соответствии с основными предположениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было значительных различий в возрасте пользователей (среднее значение = 20,30; стандартное отклонение (SD) = 2,69 года) и непользователей (среднее значение = 20,80; стандартное отклонение = 2,39 года). Большинство потребителей психоактивных веществ составляли мужчины (75%), в то время как большинство лиц, не употребляющих наркотики, составляли женщины (62,5%). Обе группы были сопоставлены по образованию, религии, типу семьи, образованию родителей и роду занятий. Семейный анамнез употребления психоактивных веществ был значительно выше среди потребителей (55%) по сравнению с теми, кто не употреблял (20%).

Анализ возраста начала употребления психоактивных веществ показал, что 6% начали употребление психоактивных веществ в течение 10-15 лет, 57,5% начали употреблять психоактивные вещества в течение 15-18 лет, а остальные — в течение 18-25 лет. Что касается контекста употребления психоактивных веществ, 15% сообщили только об этом, в то время как 17,5% сообщили, что они принимают вещества в основном в социальных условиях, а остальные (67,5%) сообщили об употреблении веществ только в социальных условиях. Около 80% продолжали употреблять алкоголь и курить, в то время как оставшиеся перешли к употреблению других веществ.Основными причинами инициации были влияние сверстников и любопытство. Результаты также показали, что 82,5% пользователей никогда не думали о том, чтобы бросить эту привычку во время развертки, пытались воздержаться от употребления психоактивных веществ по состоянию здоровья, религии и другим причинам, но безуспешно (χ ² = 98,50; df = 4; P <0,01). Для 85% этой группы, которые не думали о том, чтобы бросить курить, и не преуспели в этом, воспринимаемые положительные эффекты были слишком многочисленными, чтобы воздерживаться от них.

Большинство (75%) пользователей сообщили, что они употребляют вещества для «улучшения самочувствия», а среди остальных — 22.5% использовали его во время общения и 2,5% как средство для снятия стресса, что является значимым (χ ² = 33,65; df = 2; P <0,01). указывает на то, что 50% потребителей не видели причин для отказа от психоактивных веществ, в то время как 17,5% не были уверены, есть ли какие-либо факторы, которые могли бы помочь им отказаться от наркотиков.

Таблица 1

Потенциальные факторы, которые могут помочь изменить поведение

Отдельный анализ данных показал, что 80% непотребителей были уверены, что они не будут употреблять вещества в любой момент в будущем, даже если того потребует ситуация .Остальные 20% сообщили, что они не уверены в том, что будут избегать употребления психоактивных веществ в будущем, но очень уверены в том, что они не будут употреблять психоактивные вещества в последующие годы. Этот результат является статистически значимым (χ ² = 14,40; df = 1; P <0,01). Причины отказа от употребления вещества были проанализированы и изложены в нем, что указывает на то, что большинство тех, кто не употреблял наркотики, ссылались на личные ценности (74,5%), воспринимаемое негативное воздействие (67,6%) и семейные ценности (57,5%) в качестве основных причин никогда не употреблять наркотики. с использованием веществ.

Таблица 2

Факторы профилактики злоупотребления психоактивными веществами

ОБСУЖДЕНИЕ

Злоупотребление психоактивными веществами быстро становится одной из основных проблем, связанных со здоровьем подростков и молодых людей. Национальное обследование употребления наркотиков домохозяйствами [13] было первым, кто предпринял систематические усилия по документированию общенациональной распространенности в Индии, которая указывает на употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь (21,4%), и других основных веществ, таких как каннабис ( 0,3%) и опиоиды (0,7%) широко используются.На этом этапе наблюдается значительный рост употребления психоактивных веществ, потому что подростковый возраст — это время экспериментов и формирования идентичности. Поскольку подростки и молодые люди находятся на стадии перехода и занимают деликатное и чувствительное положение в обществе, важно учитывать различные факторы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [1,14] Есть несколько психосоциальных проблем, которые наблюдаются среди подростков. и молодые люди, из-за которых наблюдается, что они приобретают нездоровые привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами.Хотя может быть некоторая биологическая предрасположенность, понимание психосоциальных факторов поможет нам предотвратить проблему, манипулируя ими. В этом контексте настоящее исследование было разработано с основной целью выяснить психосоциальные факторы, связанные с употреблением вредных веществ. Чтобы изучить это, из сообщества были выбраны две группы потребителей психоактивных веществ и лиц, не употребляющих наркотики. Обе группы были сопоставлены по возрастным и социально-демографическим переменным.

Настоящее исследование показывает, что большинство потребителей были мужчинами (75%) и принимали наркотики в возрасте от 15 до 18 лет.Этот результат сопоставим с исследованием Ахмада и др. . [2], которые обнаружили, что большинство пользователей были в возрасте от 16 до 19 лет. Аналогичная картина наблюдалась и в других регионах [15,16], что свидетельствует о высоком риске злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. История употребления психоактивных веществ в семье была выше среди потребителей по сравнению с лицами, не употребляющими психоактивные вещества. Это открытие предполагает роль генетической уязвимости или психосоциальной среды, или того и другого, в формировании поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.Тем не менее, этот вывод согласуется с предыдущим выводом, который указывает на то, что подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют сильную семейную историю употребления психоактивных веществ [17].

Большинство пользователей знали о потенциальных негативных эффектах веществ, но начали принимать вещества из-за влияния сверстников и из любопытства. Среди всех этих факторов хорошо задокументировано влияние сверстников на начало употребления психоактивных веществ, вплоть до того, что оно является единственным наиболее прогностическим фактором. [16,18,19,20] Большинство участников этого исследования сообщили, что начали с алкоголя и курения. или комбинация обоих и в основном придерживается одних и тех же веществ.Чтобы понять причины этого, необходимо дальнейшее исследование. Однако причиной продолжения употребления психоактивных веществ были «фактор хорошего самочувствия» и «потребность в социализации». Вместе эти факторы включали «кайф и уход от стресса», «чувство принадлежности к группе сверстников», «чувство взрослости и самостоятельность». По сути, усиленное положительное аффективное состояние может быть связано со злоупотреблением психоактивными веществами. [21,22] Это может даже объяснить, почему большинство пользователей в этом исследовании не пытались бросить психоактивные вещества и считали, что нет никаких потенциальных факторов, которые могли бы им помочь. изменить свое поведение.С другой стороны, выяснилось, что люди, не употребляющие наркотики, никогда не интересовались веществами в основном из-за личных ценностей. Осведомленность о негативном воздействии на здоровье и семейные ценности были лишь второстепенными факторами в предотвращении употребления психоактивных веществ. Этот вывод подтверждает, что знаний о вредном употреблении веществ недостаточно для предотвращения вредного употребления веществ подростками. [22] Это открытие может свидетельствовать о том, что некоторые люди никогда не проявляют интереса к веществам, поэтому необходимы исследования, чтобы изучить характеристики таких людей, чтобы разработать соответствующие профилактические программы в форме развития определенных качеств, наблюдаемых у лиц, не употребляющих наркотики.

Общие результаты могут свидетельствовать о том, что пользователи не могли сопротивляться давлению и любопытству со стороны сверстников и продолжали поддерживать поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, оправдывая «фактор хорошего самочувствия», в то время как у тех, кто не употреблял наркотики, было твердое личное убеждение, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, непродуктивно. Оба они знали о негативном влиянии вещества на здоровье, но только те, кто не употреблял, осознавали этот факт. Очень немногие лица, не употребляющие наркотики, имели семейный анамнез, и неудивительно, что большинство из них ссылались на семейные ценности как на потенциальную причину, по которой они не увлекались психоактивными веществами.Эти данные свидетельствуют о необходимости инициировать необходимые образовательные программы для подростков в раннем подростковом возрасте, то есть в возрасте до 15 лет. Такие программы должны решать такие вопросы, как противодействие давлению со стороны сверстников, поиск здоровых способов самочувствия, семейный анамнез и семейные ценности, связанные с поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Должны быть постоянные, регулярные напоминания о негативном влиянии веществ на здоровье. Поскольку было установлено, что индивидуальные ценности и восприятие являются основными причинами, по которым как потребители, так и не употребляющие инициируют и не инициируют вещества, соответственно, при работе с подростками могут быть рассмотрены индивидуально ориентированные профилактические программы.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Гендерное распределение не было сопоставимым между обеими группами. Размер выборки был слишком мал, чтобы оценить различные другие причины злоупотребления психоактивными веществами среди потребителей. Информация, предоставленная участниками, не была проверена через вторичный источник, и поэтому нельзя исключать возможность некоторой степени конфабуляции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Tripodi SJ, Bender K, Litschge C, Vaughn MG. Вмешательства для снижения злоупотребления алкоголем среди подростков: метааналитический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ахмад А., Халике Н., Хан З., Амир А. Распространенность психосоциальных проблем среди подростков мужского пола, идущих в школу. Indian J Community Med. 2007. 32: 219–21. [Google Scholar] 3. Капил У, Гоинди Дж., Сингх В., Каур С., Сингх П. Потребление табака, алкоголя и листьев бетеля среди школьников в Дели.Индийский J Pediatr. 2005; 72: 993. [PubMed] [Google Scholar] 4. Saluja BS, Grover S, Irpati AS, Mattoo SK, Basu D. Наркотическая зависимость у подростков 1978-2003: клиническое наблюдение из Северной Индии. Индийский J Pediatr. 2007; 74: 455–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шривастава А.Х., Пал С.Н., Двиведи А., Панди Дж. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Национальное обследование домохозяйств по злоупотреблению наркотиками и алкоголем в Индии.[Google Scholar] 6. Малхотра К., Шарма Н., Саксена Р., Ингл Г.К. Употребление наркотиков несовершеннолетними в нарушение закона. Индийский J Pediatr. 2007. 74: 353–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джаянт К., Нотани П.Н., Гулати С.С., Гадре В.В. Употребление табака школьниками в Бомбее, Индия. Изучение знаний, отношения и практики. Индийский рак J. 1991; 28: 139–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальчики А., Марсден Дж., Стрэнг Дж. Понимание причин употребления наркотиков среди молодежи: функциональная перспектива. Health Education Res.2001; 16: 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли А.Б., О’Флаэрти М., Тумбуру Дж. В., Коннор Дж. П., Хемфилл С.А., Каталано РФ. Гендерные различия во влиянии семьи на употребление алкоголя: продольное исследование раннего подросткового возраста с задержкой. Зависимость. 2011; 106: 1427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 13.Рэй Р. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. [Google Scholar] 15. Свади Х. Индивидуальные факторы риска употребления психоактивных веществ подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1999; 55: 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уиллс Т.А., Сэнди Дж. М., Яегер А. М., Клири С. Д., Шинар О. Проблемы преодоления, жизненный стресс и употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте: анализ скрытого роста.J AbnormPsychol. 2001; 110: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Саранги Л., Ачарья Х.П., Паниграхи ОП. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков в городских трущобах Самбалпура. Indian J Community Med. 2008. 33: 265–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Аткинсон Дж. С., Ричард А. Дж., Карлсон Дж. В.. Влияние взаимоотношений сверстников, семьи и школы на употребление психоактивных веществ среди участников молодежной программы трудоустройства. J Злоупотребление психоактивными веществами среди детей-подростков. 2001; 11: 45–54. [Google Scholar] 19. Барретт А.Е., Тернер Р.Дж. Структура семьи и проблемы употребления психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте: изучение объяснений отношений.Зависимость. 2006; 101: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Копосов Р.А., Ручкин В.В., Эйсеманн М, Сидоров П.И. Употребление алкоголя подростками из Северной России: роль социального контекста. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ratliff KG, Burkhart BR. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжа. J Stud Alcohol. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Церинг Д., Пал Р., Дасгупта А. Употребление психоактивных веществ среди школьников-подростков в Индии: обзор знаний, отношения и мнения.J Pharm Bioall Sci. 2010; 2: 137–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Сравнительное исследование пользователей и непользователей

Indian J Psychol Med. 2014 январь-март; 36 (1): 58–61.

Пунам Гопирам

Академия ВВС, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

М. Томас Кишор

¹ Центр психологии здоровья, Университет Хайдарабада, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Академия ВВС, Хайдарабад Андхра-Прадеш, Индия

¹ Центр психологии здоровья, Хайдарабадский университет, Хайдарабад, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Центр психологии здоровья М. Томаса Кишора, Хайдарабадский университет, профессор С. Р. Рао Роуд, Гачибоули, Хайдарабад — 500 046, Андхра-Прадеш, Индия. Электронная почта: moc.liamg@yspktm Авторские права: © Индийский журнал психологической медицины

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Справочная информация:

Злоупотребление психоактивными веществами — одна из основных проблем здравоохранения во всем мире. Больше всего страдают подростки. Это исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

Материалы и методы:

Соответственно, 40 потребителей и 40 непотребителей веществ в возрасте 15-24 лет были отобраны с помощью удобного метода выборки.

Результаты:

Было обнаружено, что большинство потребителей начали злоупотреблять психоактивными веществами в возрасте 15-18 лет, причем основными причинами этого были влияние сверстников, любопытство и чувство роста. «Хорошее самочувствие» и социализация были основными причинами сохранения. Те, кто не употреблял наркотики, никогда не принимали наркотики из-за личных ценностей, осознания влияния на здоровье и семейных ценностей. И у пользователей, и у не-пользователей были определенные личные причины для своего поведения.

Выводы:

Молодое население будет употреблять психоактивные вещества по различным психосоциальным причинам, несмотря на то, что им известно о вредном воздействии вещества.Эти результаты имеют особое значение для профилактических программ.

Ключевые слова: Подростковый возраст , психосоциальные факторы , злоупотребление психоактивными веществами

ВВЕДЕНИЕ

Употребление алкоголя и других психоактивных веществ растет среди молодежи во всем мире. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами обычно начинается в подростковом возрасте, последствия которого создают серьезные проблемы для общественного здравоохранения [1]. Как выяснили Ахмад и др. . [2], злоупотребление психоактивными веществами было незначительным среди 10-13-летних, но несколько заметным среди 14-15-летних и максимальным в 16-19 летнем возрасте.В Индии выбор веществ среди молодежи варьировался от табачных изделий, алкоголя, опиоидов, героина до прописанных лекарств. [3,4,5] Среди потребителей гендерные различия были значительными в отношении масштабов злоупотребления психоактивными веществами, но не выбор веществ. [3] Поэтому очень важно, чтобы мы были нацелены на молодое население, поскольку злоупотребление психоактивными веществами связано с рядом психологических, социальных, физических, юридических и экономических проблем.

Несколько психосоциальных факторов были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами.В частности, давление со стороны сверстников, изображение в СМИ употребления психоактивных веществ знаменитостями [6], прибыльная реклама, привлекательная упаковка и ожидание радости обычно ассоциируются с вредным употреблением психоактивных веществ молодыми людьми [7]. В целом широко признано, что сверстники, социальное окружение, семья и субъективные факторы играют жизненно важную роль в поведении молодежи, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами.

Есть несколько исследований, в которых изучались факторы, связанные с началом и поддержанием злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи Индии.Ограниченные данные последовательно указывают на две вещи. Во-первых, одной лишь осведомленности о вредных последствиях злоупотребления психоактивными веществами недостаточно для сдерживания поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ [8]. Во-вторых, влияние сверстников неизменно определялось как источник поощрения как для начала, так и для продолжения употребления психоактивных веществ [9]. Также понятно, что первоначальной причиной злоупотребления психоактивными веществами среди подростков было давление со стороны сверстников, но это было должным образом связано со многими причинами, такими как источники удовольствия (например,г. вечеринки, празднования фестивалей), а также для того, чтобы избежать стресса, связанного с любовными неудачами, давлением родителей (особенно со стороны отцов), семейными проблемами и т. д. И сверстники, и семья сыграли жизненно важную роль в инициировании и продолжении злоупотребления психоактивными веществами [7]. Западные исследования показали, что наиболее популярными функциями употребления психоактивных веществ были расслабление, опьянение, бодрствование по ночам во время общения, повышение активности и снижение депрессивного настроения [10]. Тем не менее было установлено, что поведение и установки сверстников очень влияют на социально недопустимое поведение, например, злоупотребление психоактивными веществами.[11]

В целом обзор показывает, что злоупотребление психоактивными веществами начинается в подростковом возрасте. Существуют как личные, так и социальные факторы, ответственные за употребление психоактивных веществ, в которых влияние сверстников играет важную роль. Многие начинают и продолжают употреблять психоактивные вещества, несмотря на то, что осознают их вредное воздействие. Однако большая часть этих знаний получена в результате исследований, посвященных только потребителям психоактивных веществ. Чтобы получить целостную картину, не менее важно понять, почему некоторые люди никогда не начинают или не воздерживаются от употребления психоактивных веществ (далее — непотребители).На этом фоне данное исследование направлено на изучение причин начала, сохранения вредного употребления психоактивных веществ и воздержания среди подростков и молодых людей путем сравнения потребителей и непотребителей.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Участники

Участники были из населения в целом, из различных школ, колледжей и учреждений в городах, где в настоящее время проживают авторы. Выборка состояла из 40 пользователей и 40 непользователей в возрастной группе от 15 до 24 лет.В данном исследовании использовался удобный метод выборки, метод неверифицирующей выборки. Критерием включения в исследование было постоянное употребление психоактивных веществ без зависимости в анамнезе. Критерием включения для тех, кто не употреблял наркотики, было «отсутствие злоупотребления психоактивными веществами».

Инструменты

Анкета была разработана для сбора подробной информации, такой как демографические данные, семейные данные, семейный анамнез употребления психоактивных веществ; причины употребления или неиспользования веществ; воспринимаемые факторы для поддержания и рецидива и т. д.Вопросы, касающиеся начала, развития, поддержания, воздержания, рецидива и потенциальных факторов изменения поведения, предназначались только для лиц, употребляющих психоактивные вещества. Вопросы о мотивационных факторах для отказа от употребления психоактивных веществ предназначались только для тех, кто их не употреблял. Все вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами были открытыми.

Процедура

Потенциальные участники были идентифицированы по молва об исследовании. Во время первого контакта была объяснена цель этого исследования и получено информированное согласие.Каждый участник проходил индивидуальный скрининг на предмет диагноза, связанного с употреблением психоактивных веществ, в соответствии с критериями Международной классификации болезней-10 [12] и проинтервьюирован с использованием анкеты, описанной выше. По этическим причинам информация, раскрытая человеком, не была подтверждена каким-либо другим источником. Данные были проанализированы с использованием Статистического пакета для социальных наук для Windows, версия 18.0, IBM, Нью-Йорк, США. Описательная и логическая статистика использовалась в соответствии с основными предположениями.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Не было значительных различий в возрасте пользователей (среднее значение = 20,30; стандартное отклонение (SD) = 2,69 года) и непользователей (среднее значение = 20,80; стандартное отклонение = 2,39 года). Большинство потребителей психоактивных веществ составляли мужчины (75%), в то время как большинство лиц, не употребляющих наркотики, составляли женщины (62,5%). Обе группы были сопоставлены по образованию, религии, типу семьи, образованию родителей и роду занятий. Семейный анамнез употребления психоактивных веществ был значительно выше среди потребителей (55%) по сравнению с теми, кто не употреблял (20%).

Анализ возраста начала употребления психоактивных веществ показал, что 6% начали употребление психоактивных веществ в течение 10-15 лет, 57,5% начали употреблять психоактивные вещества в течение 15-18 лет, а остальные — в течение 18-25 лет. Что касается контекста употребления психоактивных веществ, 15% сообщили только об этом, в то время как 17,5% сообщили, что они принимают вещества в основном в социальных условиях, а остальные (67,5%) сообщили об употреблении веществ только в социальных условиях. Около 80% продолжали употреблять алкоголь и курить, в то время как оставшиеся перешли к употреблению других веществ.Основными причинами инициации были влияние сверстников и любопытство. Результаты также показали, что 82,5% пользователей никогда не думали о том, чтобы бросить эту привычку во время развертки, пытались воздержаться от употребления психоактивных веществ по состоянию здоровья, религии и другим причинам, но безуспешно (χ ² = 98,50; df = 4; P <0,01). Для 85% этой группы, которые не думали о том, чтобы бросить курить, и не преуспели в этом, воспринимаемые положительные эффекты были слишком многочисленными, чтобы воздерживаться от них.

Большинство (75%) пользователей сообщили, что они употребляют вещества для «улучшения самочувствия», а среди остальных — 22.5% использовали его во время общения и 2,5% как средство для снятия стресса, что является значимым (χ ² = 33,65; df = 2; P <0,01). указывает на то, что 50% потребителей не видели причин для отказа от психоактивных веществ, в то время как 17,5% не были уверены, есть ли какие-либо факторы, которые могли бы помочь им отказаться от наркотиков.

Таблица 1

Потенциальные факторы, которые могут помочь изменить поведение

Отдельный анализ данных показал, что 80% непотребителей были уверены, что они не будут употреблять вещества в любой момент в будущем, даже если того потребует ситуация .Остальные 20% сообщили, что они не уверены в том, что будут избегать употребления психоактивных веществ в будущем, но очень уверены в том, что они не будут употреблять психоактивные вещества в последующие годы. Этот результат является статистически значимым (χ ² = 14,40; df = 1; P <0,01). Причины отказа от употребления вещества были проанализированы и изложены в нем, что указывает на то, что большинство тех, кто не употреблял наркотики, ссылались на личные ценности (74,5%), воспринимаемое негативное воздействие (67,6%) и семейные ценности (57,5%) в качестве основных причин никогда не употреблять наркотики. с использованием веществ.

Таблица 2

Факторы профилактики злоупотребления психоактивными веществами

ОБСУЖДЕНИЕ

Злоупотребление психоактивными веществами быстро становится одной из основных проблем, связанных со здоровьем подростков и молодых людей. Национальное обследование употребления наркотиков домохозяйствами [13] было первым, кто предпринял систематические усилия по документированию общенациональной распространенности в Индии, которая указывает на употребление психоактивных веществ, таких как алкоголь (21,4%), и других основных веществ, таких как каннабис ( 0,3%) и опиоиды (0,7%) широко используются.На этом этапе наблюдается значительный рост употребления психоактивных веществ, потому что подростковый возраст — это время экспериментов и формирования идентичности. Поскольку подростки и молодые люди находятся на стадии перехода и занимают деликатное и чувствительное положение в обществе, важно учитывать различные факторы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами. [1,14] Есть несколько психосоциальных проблем, которые наблюдаются среди подростков. и молодые люди, из-за которых наблюдается, что они приобретают нездоровые привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами.Хотя может быть некоторая биологическая предрасположенность, понимание психосоциальных факторов поможет нам предотвратить проблему, манипулируя ими. В этом контексте настоящее исследование было разработано с основной целью выяснить психосоциальные факторы, связанные с употреблением вредных веществ. Чтобы изучить это, из сообщества были выбраны две группы потребителей психоактивных веществ и лиц, не употребляющих наркотики. Обе группы были сопоставлены по возрастным и социально-демографическим переменным.

Настоящее исследование показывает, что большинство потребителей были мужчинами (75%) и принимали наркотики в возрасте от 15 до 18 лет.Этот результат сопоставим с исследованием Ахмада и др. . [2], которые обнаружили, что большинство пользователей были в возрасте от 16 до 19 лет. Аналогичная картина наблюдалась и в других регионах [15,16], что свидетельствует о высоком риске злоупотребления психоактивными веществами среди подростков. История употребления психоактивных веществ в семье была выше среди потребителей по сравнению с лицами, не употребляющими психоактивные вещества. Это открытие предполагает роль генетической уязвимости или психосоциальной среды, или того и другого, в формировании поведения, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами.Тем не менее, этот вывод согласуется с предыдущим выводом, который указывает на то, что подростки, злоупотребляющие психоактивными веществами, имеют сильную семейную историю употребления психоактивных веществ [17].

Большинство пользователей знали о потенциальных негативных эффектах веществ, но начали принимать вещества из-за влияния сверстников и из любопытства. Среди всех этих факторов хорошо задокументировано влияние сверстников на начало употребления психоактивных веществ, вплоть до того, что оно является единственным наиболее прогностическим фактором. [16,18,19,20] Большинство участников этого исследования сообщили, что начали с алкоголя и курения. или комбинация обоих и в основном придерживается одних и тех же веществ.Чтобы понять причины этого, необходимо дальнейшее исследование. Однако причиной продолжения употребления психоактивных веществ были «фактор хорошего самочувствия» и «потребность в социализации». Вместе эти факторы включали «кайф и уход от стресса», «чувство принадлежности к группе сверстников», «чувство взрослости и самостоятельность». По сути, усиленное положительное аффективное состояние может быть связано со злоупотреблением психоактивными веществами. [21,22] Это может даже объяснить, почему большинство пользователей в этом исследовании не пытались бросить психоактивные вещества и считали, что нет никаких потенциальных факторов, которые могли бы им помочь. изменить свое поведение.С другой стороны, выяснилось, что люди, не употребляющие наркотики, никогда не интересовались веществами в основном из-за личных ценностей. Осведомленность о негативном воздействии на здоровье и семейные ценности были лишь второстепенными факторами в предотвращении употребления психоактивных веществ. Этот вывод подтверждает, что знаний о вредном употреблении веществ недостаточно для предотвращения вредного употребления веществ подростками. [22] Это открытие может свидетельствовать о том, что некоторые люди никогда не проявляют интереса к веществам, поэтому необходимы исследования, чтобы изучить характеристики таких людей, чтобы разработать соответствующие профилактические программы в форме развития определенных качеств, наблюдаемых у лиц, не употребляющих наркотики.

Общие результаты могут свидетельствовать о том, что пользователи не могли сопротивляться давлению и любопытству со стороны сверстников и продолжали поддерживать поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, оправдывая «фактор хорошего самочувствия», в то время как у тех, кто не употреблял наркотики, было твердое личное убеждение, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, непродуктивно. Оба они знали о негативном влиянии вещества на здоровье, но только те, кто не употреблял, осознавали этот факт. Очень немногие лица, не употребляющие наркотики, имели семейный анамнез, и неудивительно, что большинство из них ссылались на семейные ценности как на потенциальную причину, по которой они не увлекались психоактивными веществами.Эти данные свидетельствуют о необходимости инициировать необходимые образовательные программы для подростков в раннем подростковом возрасте, то есть в возрасте до 15 лет. Такие программы должны решать такие вопросы, как противодействие давлению со стороны сверстников, поиск здоровых способов самочувствия, семейный анамнез и семейные ценности, связанные с поведением, связанным с употреблением психоактивных веществ. Должны быть постоянные, регулярные напоминания о негативном влиянии веществ на здоровье. Поскольку было установлено, что индивидуальные ценности и восприятие являются основными причинами, по которым как потребители, так и не употребляющие инициируют и не инициируют вещества, соответственно, при работе с подростками могут быть рассмотрены индивидуально ориентированные профилактические программы.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения. Гендерное распределение не было сопоставимым между обеими группами. Размер выборки был слишком мал, чтобы оценить различные другие причины злоупотребления психоактивными веществами среди потребителей. Информация, предоставленная участниками, не была проверена через вторичный источник, и поэтому нельзя исключать возможность некоторой степени конфабуляции.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Нет.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Tripodi SJ, Bender K, Litschge C, Vaughn MG. Вмешательства для снижения злоупотребления алкоголем среди подростков: метааналитический обзор. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010. 164: 85–91. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ахмад А., Халике Н., Хан З., Амир А. Распространенность психосоциальных проблем среди подростков мужского пола, идущих в школу. Indian J Community Med. 2007. 32: 219–21. [Google Scholar] 3. Капил У, Гоинди Дж., Сингх В., Каур С., Сингх П. Потребление табака, алкоголя и листьев бетеля среди школьников в Дели.Индийский J Pediatr. 2005; 72: 993. [PubMed] [Google Scholar] 4. Saluja BS, Grover S, Irpati AS, Mattoo SK, Basu D. Наркотическая зависимость у подростков 1978-2003: клиническое наблюдение из Северной Индии. Индийский J Pediatr. 2007; 74: 455–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Шривастава А.Х., Пал С.Н., Двиведи А., Панди Дж. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Национальное обследование домохозяйств по злоупотреблению наркотиками и алкоголем в Индии.[Google Scholar] 6. Малхотра К., Шарма Н., Саксена Р., Ингл Г.К. Употребление наркотиков несовершеннолетними в нарушение закона. Индийский J Pediatr. 2007. 74: 353–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джаянт К., Нотани П.Н., Гулати С.С., Гадре В.В. Употребление табака школьниками в Бомбее, Индия. Изучение знаний, отношения и практики. Индийский рак J. 1991; 28: 139–47. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мальчики А., Марсден Дж., Стрэнг Дж. Понимание причин употребления наркотиков среди молодежи: функциональная перспектива. Health Education Res.2001; 16: 457–69. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли А.Б., О’Флаэрти М., Тумбуру Дж. В., Коннор Дж. П., Хемфилл С.А., Каталано РФ. Гендерные различия во влиянии семьи на употребление алкоголя: продольное исследование раннего подросткового возраста с задержкой. Зависимость. 2011; 106: 1427–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации. [Google Scholar] 13.Рэй Р. Нью-Дели: Министерство социальной справедливости и расширения прав и возможностей, Правительство Индии и Управление ООН по наркотикам и преступности, Региональное отделение для Южной Азии; 2004. Масштабы, структура и тенденции злоупотребления наркотиками в Индии: национальное исследование. [Google Scholar] 15. Свади Х. Индивидуальные факторы риска употребления психоактивных веществ подростками. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 1999; 55: 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уиллс Т.А., Сэнди Дж. М., Яегер А. М., Клири С. Д., Шинар О. Проблемы преодоления, жизненный стресс и употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте: анализ скрытого роста.J AbnormPsychol. 2001; 110: 309–23. [PubMed] [Google Scholar] 17. Саранги Л., Ачарья Х.П., Паниграхи ОП. Злоупотребление психоактивными веществами среди подростков в городских трущобах Самбалпура. Indian J Community Med. 2008. 33: 265–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Аткинсон Дж. С., Ричард А. Дж., Карлсон Дж. В.. Влияние взаимоотношений сверстников, семьи и школы на употребление психоактивных веществ среди участников молодежной программы трудоустройства. J Злоупотребление психоактивными веществами среди детей-подростков. 2001; 11: 45–54. [Google Scholar] 19. Барретт А.Е., Тернер Р.Дж. Структура семьи и проблемы употребления психоактивных веществ в подростковом и раннем взрослом возрасте: изучение объяснений отношений.Зависимость. 2006; 101: 109–20. [PubMed] [Google Scholar] 20. Копосов Р.А., Ручкин В.В., Эйсеманн М, Сидоров П.И. Употребление алкоголя подростками из Северной России: роль социального контекста. Алкоголь Алкоголь. 2002; 37: 297–303. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ratliff KG, Burkhart BR. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжа. J Stud Alcohol. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Церинг Д., Пал Р., Дасгупта А. Употребление психоактивных веществ среди школьников-подростков в Индии: обзор знаний, отношения и мнения.J Pharm Bioall Sci. 2010; 2: 137–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4 психосоциальных фактора и профилактика | Развенчание мифов о зависимости: стратегии по углублению понимания и укреплению исследований

Хаммонд СК, Соренсен Г., Янгстром Р., Окен Дж. К.. 1995. Воздействие табачного дыма на рабочем месте. Журнал Американской медицинской ассоциации 274 (12): 956–960.

Hankin JR. 1994. Стратегии предотвращения ФАС: пассивные и активные меры. Алкоголь, здоровье и мир исследований 18: 62–66.

Хокинс Дж. Д., Каталано РФ, Миллер Дж. 1992. Факторы риска и защиты от алкоголя и других проблем с наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте: значение для профилактики злоупотребления психоактивными веществами. Психологический бюллетень 112 (1): 64–105.

Hingson RW, Scotch N, Mangione T, Meyers A, Glantz L, Heeren T., Lin N, Mucatel M, Pierce G. 1983. Влияние законодательства, повышающего возраст разрешенного употребления алкоголя в Массачусетсе с 18 до 20 лет. Американский журнал общественного здравоохранения 73 (2): 163–170.

Ху Т.В., Бай Дж., Киллер Э.Т., Барнетт П.Г., Сун Х.Й. 1994. Влияние Закона Калифорнии 99, основного закона о борьбе с курением, на потребление сигарет. Журнал политики общественного здравоохранения 15 (1): 26–36.

Ху TW, Сун Х.Й., Киллер TE. 1995. Снижение потребления сигарет в Калифорнии: налоги на табак против кампании средств массовой информации против курения. Американский журнал общественного здравоохранения 85 (9): 1218–1222.

ИКАО (Международная организация гражданской авиации).1995 г. Соглашение о запрете курения на международных пассажирских рейсах . Монреаль, Канада: Международная организация гражданской авиации.

IOM (Институт медицины). 1989. Профилактика и лечение проблем, связанных с алкоголем: возможности исследований . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

МОМ. 1994a. Снижение рисков психических расстройств: границы исследований в области превентивного вмешательства . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

МОМ.1994b. Растем без табака . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

МОМ. 1996a. Пути развития зависимости: возможности исследования злоупотребления наркотиками . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

МОМ. 1996b. Алкогольный синдром плода: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Джонстон Л.Д., О’Мэлли П.М., Бахман Дж. Г.. 1996. Результаты национального исследования употребления наркотиков в рамках исследования «Мониторинг будущего», 1975–1996 гг. .Анн-Арбор, Мичиган: Институт социальных исследований Мичиганского университета.

Фонд Джозии Мэйси-младшего. 1994. Тренинг по злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами для всех врачей первичной медико-санитарной помощи. Материалы конференции, 2–5 октября . Нью-Йорк: Фонд Джозайи Мэйси младшего.

Кахан М., Уилсон Л., Беккер Л. 1995. Эффективность терапевтических вмешательств с алкоголиками: обзор. Журнал Канадской медицинской ассоциации 152 (6): 851–859.

Кесслер Д.А., Витт А.М., Барнетт П.С., Целлер М.Р., Натанблут С.Л., Уилкенфельд Ю.П., Лоррейн С.К., Томпсон Л.Дж., Шульц В.Б.1996. Регулирование табачных изделий Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Медицинский журнал Новой Англии 335 (13): 988–994.

Кесслер Д.А., Барнетт П.С., Витт А., Целлер М.Р., Манде Дж.Р., Шульц В.Б. 1997. Правовая и научная основа для утверждения FDA юрисдикции в отношении сигарет и бездымных табачных изделий. Журнал Американской медицинской ассоциации 277 (5): 405–409.

Лонго Д.Р., Браунсон Р.К., Джонсон Дж. К., Хьюетт Дж. Э., Круз Р. Л., Новотный Т. Е., Логан Р. А..1996. Запреты на курение в больницах и курение сотрудников: результаты национального исследования. Журнал Американской медицинской ассоциации 275 (16): 1252–1257.

Обзор психосоциальных факторов, связанных с употреблением психоактивных веществ подростками

Основные моменты

•

В этиологии употребления психоактивных веществ в подростковом возрасте значимы различные социальные факторы.

•

Сверстники, родители, школы и районы представляют собой критические психосоциальные факторы.

•

Влияние контекстов социализации на поведение часто варьируется в зависимости от пола и возраста.

•

Лечение наркозависимости должно учитывать влияние различных социальных контекстов.

Реферат

Цель

В этом обзоре, основанном на экологических теориях и моделях влияния, обсуждаются различные психосоциальные факторы риска и защитные факторы, которые способствуют поведению подростков, связанных с употреблением психоактивных веществ. Учитывая типичные модели начала употребления психоактивных веществ в этот период развития, упор делается на употребление алкоголя, сигарет и марихуаны.

Выводы

В соответствии с биоэкологическими теориями сверстники и родители, как правило, сильнее всего влияют на поведение подростков, употребляющих психоактивные вещества. Влияния могут быть как прямыми, например, предложения и доступность веществ, так и косвенными, например, восприятие одобрения употребления психоактивных веществ. Школы и районы также способствуют развитию подросткового поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, но этот эффект часто менее прямой. Более того, влияние соседства на поведение подростков отражает оба структурных компонента (например,g., расовый состав соседей, соотношение учителей и учеников) в дополнение к социальным процессам (например, социальная сплоченность района, взаимосвязанность школ). Также предоставляется обзор параллельных исследований, проведенных на животных.

Резюме

Подростковое поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, не возникает в вакууме. Исследования должны охватывать соответствующие социальные факторы, влияющие на поведение подростков, в том числе контексты семьи, сверстников, школы и района, чтобы обеспечить более полное понимание этиологии употребления психоактивных веществ.