Здоровье отдельного человека это: Здоровье — это… Что такое Здоровье?

ГКП4 | Здоровый образ жизни

духовное самочувствие: способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели и стремиться к ним, оптимизм.

Рациональное питание

 10 правил сбалансированного питания!

Правило 1. Ешьте, сколько необходимо

И речь не о голоде. Суточный рацион человека должен содержать столько калорий, сколько он сможет за эти сутки потратить. В противном случае начнете либо худеть, либо толстеть. И, скорее всего, набирать вес, поскольку современный человек очень мало двигается, а есть не забывает.

Энергетическая ценность продуктов и энергозатраты измеряются в калориях. В день вы потратите от 1200 килокалорий, в которые входят базовые расходы на поддержание работы и температуры организма, а также минимальная физическая активность. Чем больше двигаетесь, тем больше калорий можете себе позволить.

Помочь соблюдать это правило вам помогут базы данных нашего сайта: наиболее точнаятаблица калорийности продуктов, которая была подготовлена при поддержке НИИ питания РАМН и таблица расхода калорий при различных видах деятельности: от мытья посуды до катания на горных лыжах.

Правило 2. Питайтесь полноценно

Соотношение белков, жиров и углеводов за день должно примерно равняться 1:1:4. Запомнить правильные пропорции можно с помощью простого мнемонического приема: представьте тарелку, разделенную на три одинаковых части. Две из них занимают углеводы, а третью поровну делят белки и жиры.

Правило 3. Разнообразьте рацион

Одни и те же продукты на столе – это скучно и чревато недобором важных питательных компонентов. Получить необходимый набор витаминов, микроэлементов и минеральных веществ можно 

только из длинного списка продуктов, большинство из которых вполне доступны: овощи, фрукты, мясо, рыба, орехи, молочные продукты, бобовые, хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, ягоды и зелень.

Перейти на здоровое питание очень просто!

Правило 4. Придерживайтесь нормального веса

Рамки нормального веса довольно широки, и вставать каждый день на весы нет никакой необходимости. Зато отсутствие дефицита массы тела, либо избыточного веса уже снижает риски многочисленных заболеваний. Поэтому, нормализовав вес, можно пользоваться полноценным и разнообразным питанием как работающим методом поддержания здоровья.

Правило 5. Ешьте чаще

Как ни парадоксально, чтобы не толстеть, надо есть чаще. Плотно позавтракайте, а затем ешьте 4–5 раз в день небольшими порциями. Таким образом вы никогда не будете испытывать чувство голода и сможете контролировать качество и количество принимаемой пищи.

Правило 6. Ешьте несъедобное

Называемые клетчаткой неперевариваемые пищевые волокна улучшают работу желудочно-кишечного тракта и очищают его. Клетчатка содержится в овощах, бобовых, отрубях, крупах, продуктах из цельного зерна. Коричневый рис предпочтительнее белого, а также не забывайте о фруктах и ягодах.

Правило 7. Ограничивайте жирность

Жир необходим: подсолнечное, оливковое, кукурузное масла и рыбий жир содержатвитамины и незаменимые жирные кислоты. Однако в повседневном рационе городского жителя наблюдается переизбыток жира без полезной нагрузки, зато приближающий к атеросклерозу и ишемической болезни сердца.

Выбирайте продукты с низким процентом жира, замените жареные блюда на вареные или запеченные, используйте посуду с антипригарным покрытием, чтобы снизить количество жира при готовке. Помните, что растительные масла тоже содержат жир, и ограничьтесь чайной ложкой масла на человека при заправке салата.

Правило 8. Меньше сахара

Сахар необратимо портит зубы и приводит к лишнему весу. Особенно вреден сахар детям, неспособным к самоограничению. Приучайте себя и детей к фруктам вместо выпечки и конфет, ограничивайте потребление сладких напитков. Изменение пищевых привычек благоприятно скажется на здоровье, внешнем виде и самочувствии.

Правило 9. Осторожнее с солью

Поваренная соль служит источником натрия, но ее переизбыток повышает кровяное давление, что приводит к гипертонии. Если вы часто едите вне дома и не знаете, сколько потребляете соли, сократите ее количество на собственной кухне. Ешьте меньше соленых продуктов, не перекусывайте чипсами и орешками, не досаливайте еду в тарелке. Также полезно заменить обычную соль йодированной, чтобы избежать дефицита йода.

Правило 10. Алкоголь – не еда

Взрослый здоровый человек может без труда держаться умеренного потребления алкоголя: не более 20 г чистого спирта в день, что составляет 50–60 г крепких напитков, 150–200 г сухого вина или 300–500 г пива. Но не превращайте алкоголь в часть ежедневного рациона, поскольку алкоголь не только калориен, но и возбуждает аппетит, заставляя есть больше.

Физическая активность

Зачем нужны физические упражнения?

Людям необходима физическая активность по разным причинам, из них выделяются несколько основных.

С чего начать

Перед началом занятий не забудьте посетить врача – тем более, если вы начинаете с нуля. Это особенно важно, если у вас были серьезные травмы, есть хронические заболевания, избыточный вес, или вы просто давно ведете сидячий образ жизни.

Когда вы убедитесь, что занятия спортом безопасны для вашего здоровья, пообещайте самому себе, что не будете ждать от своего тела выдающихся результатов немедленно.Постепенный прогресс гораздо полезнее для здоровья, чем резкое форсирование занятий.

Именно правило десяти процентов, которое используют фитнес-тренеры и профессиональные спортсмены, позволяет контролировать увеличение нагрузки с максимальной эффективностью. Оно не только снижает риск травм, но и повышает эффективность занятий.

Как это работает

Новички нередко слишком самоуверенны и считают, что у них достаточно сил, чтобы свернуть горы. Правило десяти процентов – это способ ограничить увеличение физической нагрузки.

Все просто: вы можете увеличить продолжительность или интенсивность тренировок не более чем на десять процентов в неделю. Это распространяется на любые факторы: расстояние, вес, время, скорость и прочее.

Так, например, если вы пробегаете 20 километров в неделю (по четыре километра в день с двумя выходными), в следующую неделю вы можете пробежать уже 22 км (так как два км – это десять процентов от 20). При этом необходимо бежать с той же скоростью, что и раньше.

Если вы бегаете ежедневно по часу с произвольной скоростью, не учитывая пройденного расстояния, то каждую следующую неделю вы можете удлинять пробежку на пять-шесть минут, не меняя темпа бега.

Аналогично и с тренажерами. Если вы поднимаете вес в 50 кг, разумно добавлять каждую неделю не более пяти кг.

Можно и меньше

Внимание: для людей с плохой физической подготовкой, лишним весом и хроническими заболеваниями десятипроцентное увеличение нагрузки может оказаться непосильным!

Тем, кто не уверен в собственных силах или испытывает болезненные ощущения во время занятий, можно начать с повышения нагрузки всего на пять процентов в неделю.

Запомните, главное условие – внимательное отношение к самочувствию. Боль, усталость и снижение мотивации к занятиям – тревожный звонок, который говорит о том, что нагрузка слишком высока.

Самое важное

Правило десяти процентов – это принцип увеличения физической нагрузки, согласно которому следует увеличить скорость, вес, время тренировки или пройденное расстояние не более чем на десять процентов в неделю.

Сколько двигаюсь я?

Для того, чтобы рассчитать примерную физическую нагрузку офисного работника, мы воспользовались калькулятором энергозатраторганизма.

Он позволяет учитывать все действия, которые вы совершали в течение дня — от поездки на метро до чистки зубов — и подсчитывает, сколько калорий вы на это потратили.

Сколько надо двигаться?

У Всемирной организации здравоохранения есть рекомендации о том, какой должна быть минимальная нагрузка.

Дети и подростки: один час физической нагрузки ежедневно — от умеренной до высокой.

Взрослые 18 до 65 лет: 
— полчаса умеренной физической нагрузки 5 раз в неделю,
— или 20 минут высокой физической нагрузки 3 раза в неделю,
— или 8–10 упражнений на укрепление мышц, выполненных по 8–12 раз дважды в неделю.

Пожилые: нагрузка такая же, как для остальных взрослых, но только после консультации лечащего врача. Кроме того, обязательно надо добавить упражнения для поддержания гибкости и равновесия.

Если, по вашим ощущениям, вы соблюдаете рекомендации ВОЗ, не считайте это поводом указывать в калькуляторе потребности в питательных веществах наличие умеренной физической нагрузки. Лучше доверьтесь калькулятору энергозатрат и узнайте, сколько на самом деле вы тратите калорий. Тогда вы сможете получить более подходящую вам схему питания.

Как выбрать нагрузку?

Интенсивность нагрузки определяется расходом калорий в час относительно состояния покоя. Чем больше вы тратите, тем выше нагрузка. Ниже приведены разные варианты, которые можно включить в свой повседневный график:

Умеренная нагрузка – от 400 ккал в час: 
1. Плавание — 445 ккал в час
2. Быстрая ходьба — 479 ккал в час
3. Уборка в гараже — 402 ккал в час
4. Игра в баскетбол — 479 ккал в час
5. Аэробика — 407 ккал в час

Высокая нагрузка от 500 ккал в час: 
1. Бег по пересеченной местности — 811 ккал в час
2. Бег по лестнице вверх — 1424 ккал в час
3. Верховая езда галопом — 710 ккал в час
4. Игра в теннис — 517 ккал в час
5. Бег 15 км/час — 1168 ккал в час
6. Бег 8,5 км/час — 592 ккал в час
7. Велосипед или велотренажер 20 км/час — 592 ккал в час

Другие варианты физической нагрузки вы можете посмотреть в нашей таблице расхода калорий.

Таким образом, мы часто переоцениваем уровень своей физической нагрузки и недооцениваем ее значение для здоровой жизни. Чтобы довести уровень физической нагрузки до необходимого минимума, нам надо уделять хотя бы по 20 минут три раза в неделю интенсивной пробежке или по полчаса быстро ходить пешком практически каждый день.

БРОСАЙ КУРИТЬ !!!

Чем опасно курение:

Активное и пассивное курение повышают риск развития многих тяжёлых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней органов дыхания, мозга, системы пищеварения, страдает внешний вид человека, особенно кожи и зубов.

Курение само по себе вредит здоровью сердца и кровеносных сосудов, поскольку табачный дым  содержит целый спектр вредных — токсических для многих органов и тканей веществ, основные из них: никотин, окись углерода — СО, цианистый водород, канцерогенные вещества (бензол, хлористый винил, различные «смолы», формальдегид, никель, кадмий и др.).

Никотин, например,  нарушает тонус сосудистой стенки, способствуя её повреждениям, спазмам и образованию тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Кроме того, вредные компоненты табачного дыма способствуют развитию таких мощных факторов риска, как артериальная гипертония, нарушения в системе переноса холестерина в стенки сосудов, усугубляя отложение в них холестерина. В результате создаётся самый опасный для здоровья сердца и сосудов комплекс факторов риска, так называемый высокий суммарный риск.

 

Советы друзьям и родственникам: напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей (детей, женщин), никогда не создавайте комфортных условий для курения, не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц), всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.

Человеку, начинающему курить или только пробующему «побаловаться» курением, необходимо отдавать себе отчёт в том, что при этом быстро формируется никотиновая зависимость, которая потом затруднит процесс отказа от курения

Советы для тех, кто хочет отказаться о курения:

  • когда решаете отказаться от курения, думайте о том, что вместо него Вы приобретаете: здоровье своё и своих близких, экономию денег. Отказ от курения уже через 6 месяцев положительно скажется на вашем здоровье;
  • наметьте заранее день отказа о курения;
  • прекращайте курить сразу, не пытаясь сначала снизить число сигарет или перейти на «лёгкие» сигареты, так как доказано, что идея уменьшения вреда курения — это лишь «фикция», которая только мешает решительно с ним покончить;
  • старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение, в том числе общества курящих людей;
  • вознаграждайте себя за каждый пройденный этап чем-то приятным;
  • преодолению желания закурить помогает занятость интересным и полезным делом, жевательная резинка;
  • после отказа от курения наступает улучшение вкусовой чувствительности, возможно повышение аппетита, что ведёт к увеличению массы тела в первые 2-3 месяца, поэтому постарайтесь употреблять в пищу низкокалорийные продукты, повысьте свою физическую активность, обычно в течение года после отказа от курения вес тела приходит к исходному;
  • не отчаивайтесь, если произошёл срыв. При повторных попытках шансы на успех возрастают;
  • обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения. Он может назначить лекарственную поддержку, что снизит симптомы отмены, следуйте его советам.

     

    Стресс и здоровье.

     Стресс становится нашей повседневностью. Понятие  «стресс» давно перешло из разряда научных терминов  в понятие общего обихода.

     Мы слышим о нем практически ежедневно в средствах  массовой информации и в повседневной жизни.

     

    ООН считает стресс на рабочем месте «чумой XXI века».

    По оценкам многочисленных экспертов, психические расстройства, вызванные острым или хроническим психоэмоциональным стрессом, широко распространены.

    Стресс и его последствия для здоровья приобретают масштабы эпидемии и представляют собой важную социальную проблему современного общества.

    Но знаем ли мы, что такое стресс?

    Стресс — это состояние человека, которое возникает как реакция на любые события или требования, с которыми человеку трудно или невозможно справиться.

    Психологи различают стрессы по мощности. Стрессы большой силы возникают в ответ на ситуации, несущие угрозу жизни или ее привычному укладу: природные или техногенные катастрофы, война, плен.

    Причиной стресса большой силы могут стать значимые личные события: смерть или тяжелая болезнь близкого человека, развод, крупные финансовые потери, вынужденная миграция или потеря работы.

    Стрессы малой силы могут быть вызваны самыми разно образными повседневными ситуациями и проблемами, которые человек не может решить или ему требуется для этого особенное напряжение сил. Такие стрессы не стоит недооценивать, ведь если человек испытывает стресс невысокой интенсивности долгое время, то вред его здоровью может быть сопоставим с действием сильного стресса.

    Как переносится стресс и чем он опасен?

    Насколько серьезными окажутся стресс и его последствия для здоровья человека — зависит как от мощности и длительности стресса, так и от психологических и генетических особенностей человека. Не все люди, пережившие стресс сопоставимого уровня, страдают от него одинаково.

    На то, какими окажутся последствия стресса, оказывают влияние и условия жизни человека, его окружение. Если есть семья, близкие, друзья — стресс переносится легче.

    Стрессы большой силы или длительный хронический стресс могут способствовать развитию и прогрессированию как телесных, так и психических заболеваний. Стресс обычно способствует «выходу из строя» наиболее ослабленных систем организма.

    Гипертония, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь — вот далеко не полный список заболеваний, развитие которых способен ускорить сильный или длительный стресс. Не стоит забывать и о серьезных психических проблемах — таких как тревожные, невротические или депрессивные расстройства, которые также значительно снижают качество жизни человека.

    Как уберечься от стресса?

    В современном обществе бегство от стресса — занятие сложное, но не безнадежное. Есть рациональный подход: обучение навыкам преодоления стресса, повышения стрессоустойчивости. Помочь в этом может обыкновенная утренняя зарядка. А вечером — занятия релаксацией, аутотренингом, йогой. Важен и регулярный отдых, желательно на природе.

    Вот 10 простых, но действенных советов для тех, кто хочет научиться самостоятельно преодолевать стресс:

    1. Старайтесь замедлить темп Вашей жизни. Заранее планируйте рабочий день; чередуйте периоды интенсивной работы с полноценным отдыхом.

    2. Высыпайтесь! Взрослому человеку в среднем необходимо 7–8 часов сна в сутки.

    3. Не ешьте на ходу: завтрак, обед и ужин должны стать временем отдыха.

    4. Не пытайтесь снять стресс с помощью табака или алкоголя. Проблемы, вызвавшие стресс, и сам стресс никуда не денутся, а здоровье пострадает.

    5. Снять эмоциональное напряжение поможет физическая нагрузка, особенно связанная с водой: займитесь плаванием или аквааэробикой.

    6. Ежедневно отводите немного времени для релаксации: сядьте в удобное кресло, включите приятную музыку, закройте глаза и представьте, что сидите на берегу моря.

    7. Старайтесь отвлечься, переключитесь на занятия, которые вызывают у Вас положительные эмоции: поход на концерт, чтение, прогулки на природе или общение с друзьями.

    8. Нет возможности изменить обстоятельства жизни — измените свое отношение к ним. Внимательно проанализируйте свои негативные эмоциональные переживания: возможно, имевшие место события не заслуживают столь сильных эмоций.

    9. Сосредоточьтесь на позитивном: обстоятельства Вашей жизни зачастую лучше, чем Вам кажется, когда Вы расстроены.

    10. Следите за своим настроением, как за внешним видом, относитесь к своей раздражительности и вспыльчивости как к источнику болезней. Доброжелательное выражение лица и улыбка улучшат Ваше настроение и отношение к Вам окружающих.

    Факты о стрессе:

     

    •По данным страховых компаний, треть работников хотя бы раз думали об увольнении исключительно из-за стрессов, связанных с работой.

    • Полное освобождение от стрессов вызывает скуку, апатию, снижает мотивацию к труду и получению знаний, общий тонус организма.

    • Стресс является пятым по важности фактором, предрасполагающим к возникновению сахарного диабета.

    • Чем выше уровень стресса в обществе, тем чаще и больше люди покупают и едят шоколад.

    • Алкоголь и табак не спасают от стресса, а только усиливают его.

    • Горький шоколад, орехи, бананы и имбирь повышают настроение и помогают бороться со стрессом.

    • Легкий стресс — естественная часть жизни человека. Лучший способ профилактики последствий стресса — здоровый образ жизни! 

     

     

    Избыточная масса тела


     С голодом в развитых странах покончено давно. В результате к настоящему времени в мире среди взрослого населения появились уже 500 миллионов человек, у которых масса тела сильно выше нормы. Не отстают и соотечественники. Да так, что уж половина трудоспособных граждан России обзавелись избыточным весом, а то и вовсе ожирением.

    Статистика, собранная Всемирной организацией здравоохранения, неутешительна. До 60 лет доживут только 60 процентов страдающих лишним весом, до 70 – 30 процентов, а до 80 – всего 10. Но никто не говорит, что жизнь эта будет приятной. 

    Сердце и сосуды

    На сердечно-сосудистую систему избыточный вес влияет в первую очередь. Он на 70 процентов увеличивает вероятность повышения кровяного давления, что является основным фактором риска возникновения заболеваний сердца и инсульта. Неизбежное повышение уровня холестерина в крови приводит к стенокардии – болезни, начинающейся с болей в груди из-за недостатка притока кислорода к сердечной мышце. А в нашей стране сердечно-сосудистые заболевания и инсульт – основная причина смерти или инвалидности.

    Диабет

    У людей с повышенной массой тела шансы заболеть диабетом возрастают в два раза, особенно после 40 лет. Обычно их поджидает диабет второго типа, который иногда так и называют диабетом тучных людей. Уровень инсулина в крови нередко остается нормальным, но из-за ожирения клетки тела не могут его полноценно использовать. В результате глюкоза организмом практически не перерабатывается и накапливается в крови. Диабет второго типа развивается постепенно, и на его симптомы полные люди обращают внимание уже достаточно поздно.

    Рак

    По данным ВОЗ, у 15–20 процентов людей, страдающих онкологическими заболеваниями, наблюдается лишний вес. Ученые выяснили, что есть некоторые виды раковых опухолей, развитие которых напрямую связано с ожирением. У мужчин это рак простаты, ободочной и прямой кишок. А у женщин – рак матки, желчного пузыря, яичников, груди и толстой кишки.

    Самое неприятное для толстяков то, что ранняя диагностика онкологических заболеваний для них очень трудна. Толстый слой жировых отложений надежно прячет новообразования. И нередко опухоль находят слишком поздно. Слишком толстая жировая прослойка существенно осложняет и лечение рака. Например, химиотерапию, ведь жир впитывает и блокирует в себе ее действующее вещество.

    Остеоартроз

    От избыточного веса страдают и органы, ответственные за перемещение от дивана к столу и обратно. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на коленный и тазобедренный суставы и заставляют изнашиваться нежную хрящевую ткань, которая и обеспечивает конечностям подвижность. Нередко это заболевание заканчивается полным разрушением сустава, а единственным способом поставить человека на ноги остается только протезирование.

    Нарушение дыхания

    На фоне избыточного веса нередко проявляется апноэ. Его основной симптом знаком многим – тяжелый храп. Помимо звуковых эффектов апноэ сопровождается и кратковременными остановками дыхания во сне. В это время организм перестает получать кислород, и после пробуждения человек чувствует себя не выспавшимся и разбитым. Впоследствии на фоне апноэ могут появиться нарушения сердечного ритма и заболевания сосудов.

    Что еще?

    Вышеперечисленный набор неприятностей – еще далеко не все. У людей с повышенной массой тела увеличивается вероятность возникновения камней в почках и желчном пузыре. Мужчины страдают нарушением эрекции, а женщинам труднее забеременеть и нормально выносить ребенка. Простые бытовые травмы полные люди также получают гораздо чаще, не говоря уже о часто встречающейся боли в пояснице.

    Тем не менее, у полных людей есть неплохие шансы избежать серьезных проблем со здоровьем. Врачи считают, что снижение избыточного веса хотя бы на 10 процентовсущественно снижает риск развития опасных заболеваний.

    Негативные изменения веса проще предотвратить, если держать его под контролем.

    Избыточное употребление алкоголя

    Алкоголизм – это хроническое  заболевание, которое может длиться  годами  и даже десятилетиями.  Страдающие им люди фактически  одержимы  алкоголем и не могут  контролировать количество употребляемого, даже  если это вызывает серьезные проблемы дома или на работе.

    Существует миф о том, что употребление умеренного количества спиртных напитков не вызывает серьезных физических и психологических проблем и даже полезно для здоровья. Но нередко даже умеренная выпивка заканчивается развитием алкоголизма.

    Статистика алкоголизма

    — По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире около 140 миллионов людей, страдающих алкоголизмом, и большинство из них никак не лечится. 
    — Результаты исследования канадских ученых показывают, что алкоголь – причина каждой двадцать пятой смерти в мире.
    — У мужчин риск начать регулярно злоупотреблять алкоголем – 15 процентов. Стать алкоголиком – 10. У женщин риск развития алкоголизма еще выше.

    Стадии алкоголизма
    1. Продром. Его называют «нулевой стадией» алкоголизма или бытовым пьянством. Характеризуется ситуативным употреблением спиртных напитков, которое редко заканчивается тяжелыми последствиями. На этой стадии человек способен спокойно обходиться без выпивки и прекратить употребление алкоголя на любой срок. Но если он выпивает ежедневно, через полгода-год у него может начаться развитие алкоголизма.
    2. Первая стадия алкоголизма. Желание выпить становится труднопреодолимым, человек перестает контролировать количество выпитого. Обычно на этой стадии исчезает критичность к своему состоянию и появляется тенденция объяснять свое пьянство внешними причинами.
    3. На второй стадииу человека регулярно появляется абстинентный синдроми снижается толерантность к спиртному. Влечение к спиртному становится неконтролируемым, а поведение человека непредсказуемым и опасным для окружающих.
    4. Третья стадияалкоголизма характеризуется практически ежедневным потреблением алкоголя. Человек постепенно деградирует, изменения в его психике становятся необратимыми, все чаще появляются галлюцинации и алкогольные психозы. Также необратимы и нарушения в работе внутренних органов – появляются цирроз печени и алкогольный гепатит.

      Симптомы алкоголизма

      Как правило, алкоголики отрицают наличие у них зависимости от спиртного. Но по некоторым признакам ее можно определить:
      — Выпивка в одиночестве.
      — Попытка скрыть факт употребления алкоголя.
      — Невозможность контролировать количество выпитого.
      — Провалы в памяти.
      — Создание ритуалов принятия алкоголя: до или во время еды, после работы, по пятницам и т.п. Крайняя раздражительность, если эти ритуалы нарушаются.
      — Потеря жизненных интересов, увлечений.
      — Появление регулярного желания выпить.
      — Чувство раздражительности, когда алкоголь недоступен или может оказаться недоступным.
      — Наличие «заначек» алкоголя в самых неожиданных местах.
      — Принятие больших доз алкоголя, чтобы «почувствовать себя хорошо».
      — Наличие проблем во взаимоотношениях с другими, усугубляющихся в состоянии опьянения.
      — Проблемы с законом: задержания, приводы в вытрезвитель.
      — Проблемы на работе: неспособность хорошо выполнять свою работу из-за похмелья, прогулы, приход на работу в нетрезвом виде.
      — Растрата денежных средств, предназначенных на другие цели, на алкоголь.
      — Возрастание дозы алкоголя, требуемой для наступления эффекта опьянения.
      — Тошнота, потливость, дрожь при невозможности выпить.

       

      Что вызывает алкогольную зависимость?

      Регулярное употребление спиртных напитков нарушает в мозге баланс нейрогормона гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который управляет импульсивностью. А также глутамата, стимулирующего работу нервной системы. Также алкоголь стимулирует выработку дофамина – гормона удовольствия. И его повышенный уровень делает употребление алкоголя приятным процессом.

      Через некоторое время процесс выработки этих химических веществ в мозге нарушается, и человеку требуется алкоголь не только для того, чтобы чувствовать себя хорошо, но и чтобы не чувствовать себя плохо в условиях недостатка нейрогормонов, отвечающих за хорошее настроение.

      Развитие алкоголизма – постепенный процесс, который может длиться от нескольких лет до десятилетий. Но люди с высокими факторами риска становятся алкоголиками за несколько месяцев.

      Факторы риска развития алкоголизма:

      — Гены. Люди с семейной историей наркомании и алкоголизма в шесть раз чаще становятся алкоголиками.
      — Возраст первой пробы алкоголя. Исследования показывают, что люди, впервые попробовавшие спиртное до 15 лет, чаще имеют проблемы с алкоголем в дальнейшей жизни.
      — Курение. У курильщиков в пять раз больше шансов на проблемы с алкоголем, чем у тех, кто никогда не курил.
      — Стрессы. Гормон стресса кортизол провоцирует потребление спиртного.
      — Окружение. Люди, в чьем окружении есть злоупотребляющие алкоголем или алкоголики, чаще регулярно выпивают.
      — Депрессия. Алкоголь часто используется для самолечения в качестве антидепрессанта. Но исследования показывают, что злоупотребление алкоголем приводит к депрессии или усугубляет ее, а не наоборот.
      — Реклама алкоголя в средствах массовой информации. Спиртное нередко изображается как атрибут светской и яркой жизни. Многие эксперты считают, что подобная реклама передает сообщение о том, что чрезмерное употребление алкоголя социально приемлемо.

       

      К чему приводит алкоголизм?

      — Повышенная утомляемость. Человек чувствует себя уставшим и обессиленным большую часть времени.
      — Потеря памяти: особенно страдает кратковременная память.
      — Нарушение зрения. Мышцы глаз слабеют под действием токсинов.
      — Заболевания печени. У алкоголика значительно повышен риск развития алкогольного гепатита и цирроза печени – необратимых и быстро прогрессирующих заболеваний.
      — Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит и нарушение работы

      поджелудочной железы. Эти проблемы лишают организм возможности переваривать и усваивать пищу и вырабатывать определенные гормоны, регулирующие обмен веществ.
      — Гипертония. Регулярное пьянство повышает кровяное давление у человека.
      — Проблемы с сердцем и сосудами. Алкоголь приводит к кардиомиопатии (повреждению сердечной мышцы), сердечной недостаточности и инсультам.
      — Диабет. У алкоголиков повышен риск развития диабета второго типа.
      — Нарушение менструального цикла у женщин и эректильная дисфункция у мужчин.
      — Остеопороз и повышенный риск переломов. Алкоголь препятствует росту новой костной ткани.
      — Нарушение работы нервной системы. Деменция и спутанность сознания – основные последствия алкоголизма.
      — Рак. У алкоголиков гораздо выше риск развития онкологических заболевания: рак полости рта, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки, молочной железы и предстательной железы. Всего две порции алкоголя в день повышают риск развития рака поджелудочной железы на 22 процента.
      — Аварии и тяжелые травмы. Люди в состоянии опьянения чаще попадают в ситуации с повышенным травматизмом. Так, в США половина всех несчастных случаев на дороге со смертельным исходом вызвана употреблением алкоголя.
      — Домашнее насилие. Алкоголь – основной провокатор драк в семье, избиения супруги и детей и конфликтов с соседями.
      — Проблемы с законом. Процент алкоголиков, оказавшихся в тюрьме, выше по сравнению с непьющими людьми.

       

      Как лечится алкоголизм?

      Первый шаг к лечению для алкоголика – признание того, что у него есть проблема зависимости от алкоголя. Следующий шаг – получение помощи в государственном или частном учреждении, специализирующемся на лечении алкоголизма.

      Самое важное

      Алкоголизм – это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению организма и психики человека. Для его развития есть множество факторов риска, включая негативное влияние среды.

      Маршрут алкоголя. Станции «желудок» и «печень»

      После попадания в рот алкоголь начинает триумфальное шествие по организму.

      Первое свое действие он оказывает уже в желудке, заставляя выделяться желудочный сок. Спиртным можно вызвать и чувство голода, но только небольшим количеством – 20–25 мл, скажем, коньяка. Эффекта придется ждать минут 15-20.

      Дальше спирт доходит до кишечника, откуда он всасывается в кровь и попадает в печень. Спирт в небольших количествах образуется в организме и сам. Так что печень прекрасно знает, что с ним делать. Однако мы вырабатываем алкоголь совсем не в тех количествах, которые употребляются по пятницам. Поэтому сразу переработать такое количество печень оказывается не в состоянии. В результате спирт попадает в кровь, а оттуда в мозг.

      Вечеринка в мозге

       

      Попав в мозг, этанол запускает там собственную вечеринку. Он высвобождает разныехимические вещества, которые воздействуют в первую очередь на центры удовольствия в мозге. Отсюда и чувство легкой (впрочем, у кого как) эйфории после принятия первых порций.

      Но центрами удовольствия дело не ограничивается. Добрался дофамин (гормон удовольствия) до двигательных центров, человек начинает активно жестикулировать и двигаться. Пошел он в мозжечок – координация движений нарушается. Достиг зрительных центров – в глазах задвоилось.

      Алкогольные калории

      Разложение спирта происходит с выделением энергии, и немалой: более 700 килокалорий на 100 г чистого спирта. Разлагается спирт легче и быстрее, чем пища. А, значит, пока организм добывает энергию из алкоголя, остальное топливо отложится в жировой запас.

      Хмурое утро

      У похмелья есть как минимум три составляющих. Во-первых, алкоголь блокирует фазу так называемого быстрого сна. Его функции медицине до конца не понятны, но именно во время этой фазы человек отдыхает во сне. Так что, считай, и не спал.

      Во-вторых, пьют не чистый спирт. Все сопутствующие вещества, содержавшиеся в напитке, тоже участвуют в метаболизме, и продукты их распада тоже не полезны. Особенно, если спиртное не высшего качества.

      Ну и, в-третьих: когда алкоголь попадает в печень, она все время пропускает кровь через себя и пытается вывести этанол из организма. Если его мало, то разложение происходит полностью, до углекислого газа и воды. Когда же алкоголя слишком много, печень не справляется с работой, и процесс окисления спирта может остановиться на первой стадии реакции.

      Образующийся уксусный альдегид – достаточно сильный яд. А тошнота, головная боль и прочие утренние радости и есть симптомы отравления уксусным альдегидом.

       

      Реакция ослабляет реакцию

      Существует мнение, что небольшое количество алкоголя совершенно не вредит организму и никак не ограничивает дееспособность человека. Но это не так, и выпивших не пускают за руль совершенно по делу, даже если выпить немного. Воздействие алкоголя на мозг не проходит бесследно.

      Алкоголь замедляет реакцию, снижает остроту зрения и сильно ухудшает так называемое ночное (сумеречное) зрение. То есть, пешехода на ночной улице водитель, принявший две рюмки водки, заметит сильно позже (в 4–7 раз!). К тому же автомобиль его проедет лишний десяток метров, прежде чем нетрезвый автолюбитель примет решение нажать на тормоз.

      Если пить постоянно

      За все приходится платить. От регулярных отравлений уксусным альдегидом организм полностью восстановиться не в состоянии. Особенно страдает печень, которая больше всего трудится над нейтрализацией алкоголя. Цирроз печени известен всем, но не все знают, что бывает он не только у алкоголиков. У них цирроз просто бывает чаще и наступает быстрее.

      Опаснее же всего в списке последствий приема алкоголя выглядят сердечно-сосудистые заболевания. Во-первых, они долго практически ничем себя не проявляют. Во-вторых, удар по сердечно-сосудистой системе наносит каждый случай сильного опьянения.

       

       

       

      Опросник

       

       

       

     

Репродуктивное здоровье, его составляющие и характеристики

Ещё во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребёнок ещё не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.

Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

Условия сохранения репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого.

Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путём. Любую беременность желательно планировать. Вести здоровый образ жизни. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причём это касается не только девушек, но и мужчин. Укреплять свой иммунитет. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.

Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей. Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.

Болезни и репродуктивная функция

В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.

Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков.

Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.

Общесоматические болезни.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.

Врождённые заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет своё начало из раннего детства. Причём это касается как мальчиков, так и девочек.

Приём лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести: кортикостероиды; противосудорожные лекарства; антидепрессанты; транквилизаторы; нейролептики. Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы ещё собираетесь иметь детей.

Внешняя среда и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

Стрессы

Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.

 Вредные привычки

Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы! Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.

Влияние высокой температуры

На производстве имеются цеха, где технологический цикл идёт при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.

Неправильное питание

Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребёнка с детства.

От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.

Факторы риска для репродуктивного здоровья

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

Социально-психологические — это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.

Генетические— наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.

Профессиональные — если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше ещё до её планирования, исключить влияние таких факторов.

Экологические— на эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Охрана репродуктивного здоровья населения

В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.

Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:

— профилактике абортов, особенно в раннем возрасте;

— предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путём;

— рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей.

К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями. Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.

Репродуктивное здоровье подростков

            Период юношества — период между половым созреванием и принятием молодыми людьми обязанностей и ответственности взрослых. Ранняя половая зрелость и более позднее вступление в брак способствовали тому, что юность стала считаться отдельным этапом жизни.

            Взрослая жизнь — это не только возрастной период, но и участие в труде и выполнение семейных обязанностей. Однако без надлежащей подготовки к взрослой жизни, в том числе семейной, или же в том случае, если сформировавшиеся позиции или модели поведения молодежи не могут быть адаптированы к изменяющимся социальным условиям, период юности может стать временем утраченных возможностей и повышенного, с медицинской точки зрения, риска.

            Браки и половая жизнь до вступления в брак. В большинстве регионов мира средний возраст вступления в брак повышается, и в настоящее время в подростковом возрасте в мире заключается браков меньше, чем 10 лет назад.

В настоящее время в семейных отношениях происходят значительные изменения. В моделях семьи отмечаются значительные различия, и отсутствует какое-либо свидетельство того, что формируется единая форма семейных отношений. Во многих странах все более широкое распространение получает новый тип отношений — незарегистрированный брак. Однако идеальным считается зарегистрированный брак, при заключении которого супруги совместно решают вопрос о числе детей.      

ВИЧ и СПИД. Социальные проблемы инфицированных

Оглавление:

СПИД — одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. В настоящее время в мире официально зарегистрировано более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных. В России общее количеств зарегистрированных людей с ВИЧ приближается к 500 000. СПИД относится к числу пяти главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете.

ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, касаются так или иначе всех нас.

Каждый человек должен знать, что ВИЧ распространяется через половые контакты и через заражённую донорскую кровь или её компоненты, донорские органы и сперму, а также ВИЧ может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при некоторых лечебных процедурах, или же от матери ребёнку во время беременности или родов. Нужно знать, что при ВИЧ-положительном статусе беременной женщины вероятность внутриутробного заражения плода составляет не более 50%, а при соблюдении специального лечения и комплекса профилактических мер – 8-15%.

ВИЧ НЕ передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности.

В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.

Стигма и дискриминация

В любом обществе существует такое явление, как стигма. Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо. Люди думают, что СПИД – это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности.

История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и работников коммерческого секса. Поэтому в глазах обывателей СПИД, а, следовательно, и ВИЧ-инфекция, выглядели как болезнь «плохих людей», как «наказание за дурное поведение».

Многие думают, что если они не употребляют инъекционные наркотики и не практикуют случайные связи, значит, «они не такие» и ВИЧ не может их коснуться, а в распространении ВИЧ в России виноваты только группы риска. При этом на сегодняшний день эпидемия ВИЧ в России затрагивает все население.

У каждого человека есть возможность не допустить передачи вируса, практикуя защищенный секс и отказавшись раз и навсегда от употребления инъекционных наркотиков. Однако многие этого не делают, потому что думают: «Я не такой, как они, ВИЧ меня не касается». Это и приводит к распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ действительно касается каждого, выяснить, как передается вирус и как снизить риск передачи, и думать о своем здоровье каждый день.

Права человека и ВИЧ/СПИД

На заседании Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ в 2006 году лидеры стран мира подтвердили, что «полная реализация всех прав человека и основных свобод для всех является важнейшим компонентом глобальных ответных мер по борьбе с пандемией СПИДа».

Подготовленная Институтом «Открытое общество» декларация подтверждает, что сейчас более чем когда-либо права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе с ВИЧ и СПИДом. В декларации приводятся десять причин, почему права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе со СПИДом.

  1. Без соблюдения прав человека не удастся обеспечить общедоступность услуг
  2. Гендерное неравенство повышает уязвимость женщин перед ВИЧ, причем самые высокие темпы распространения инфекции наблюдаются сейчас среди женщин и девочек в наиболее пораженных эпидемией странах
  3. Права и нужды детей и молодежи часто игнорируются в мерах по борьбе с ВИЧ, хотя именно они во многих странах в наибольшей степени затронуты эпидемией
  4. Наиболее пострадавшим группам населения уделяется меньше всего внимания в национальных мерах по борьбе с ВИЧ
  5. Эффективные программы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ подвергаются нападкам
  6. Активисты подвергаются риску, когда призывают правительства предоставлять больший доступ к услугам в связи с ВИЧ и СПИДом
  7. Защита прав человека — путь к защите здоровья общества
  8. СПИД ставит уникальные вопросы и требует экстраординарных мер
  9. Решения, основанные на правах человека, рациональны и эффективны
  10. Несмотря на обещания, все еще не хватает действия в области ВИЧ/СПИДа и прав человека.

Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.

Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования не дают гомосексуалистам возможности адекватно заботиться о своем здоровье.

ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые дети, из числа зараженных в больницах еще в конце 80-х — начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны — предотвратить новые заражения.

Основные социальные проблемы, связанные с ВИЧ/СПИДом

В России нередко наличие ВИЧ-инфекции делает гражданина мишенью для различных нарушений прав. Незаконное обследование на ВИЧ без согласия человека, разглашение диагноза, незаконное увольнение с работы, вынужденный переезд на новое место жительства из-за гонений и дискриминации, недоступность медицинских и социальных служб на новом месте из-за отсутствия регистрации – это далеко не полный перечень проблем, с которыми может столкнуться человек с ВИЧ-положительным статусом.

Необходимо знать, что обследование на ВИЧ является обязательным лишь для ограниченного круга лиц. В России обязательно проходят обследование только две группы — это доноры и сотрудники центров СПИДа. Несмотря на это, распространены случаи обследования пациентов на ВИЧ без их ведома и согласия, а также случаи незаконного требования со стороны работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма.

Уголовный кодекс Российской Федерации (Статья 122 УК РФ) предусматривает ответственность за «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией» и «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией». Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера — до пяти лет (до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.

Уголовная ответственность за «поставление в опасность заражения» является одним из примеров того, как нарушение права человека на личную и семейную жизнь, а также права вступать в брак и основывать семью и права на защиту семьи создает условия, которые, с одной стороны, повышают уязвимость людей с ВИЧ, а с другой — препятствуют эффективной профилактике, поскольку знание своего ВИЧ-статуса является одним из элементов состава преступления. В ряде стран предусмотрено уголовное наказание лишь за доказанное умышленное заражение ВИЧ; в России закон фактически карает за вступление в половую связь человека, знающего о своей ВИЧ-инфекции, с человеком, не зараженным ВИЧ (или не знающим своего ВИЧ-статуса), независимо от взаимного согласия, наличия семьи, использования средств предохранения и других обстоятельств.

Политкорректность в отношении людей с ВИЧ-положительным статусом

В наше время рекомендуется использовать термин «Люди, живущие с ВИЧ» (ЛЖВ) в отношении человека или группы людей, имеющих ВИЧ-положительный статус, так как именно это обозначение отражает тот факт, что люди могут жить с ВИЧ десятилетиями, ведя активный и продуктивный образ жизни.

Символ борьбы со СПИДом

С 1991 года символом борьбы со СПИДом является сложенная в виде перевернутой буквы V красная ленточка.

Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря с 1988 года.

ВИЧ-инфекция и дети

Диагностика ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИД

СПИД (ВИЧ-инфекция) 

Всемирный день борьбы со СПИДом

Русскоязычный портал о ВИЧ/ СПИД
Декларация прав и обязанностей людей, живущих с ВИЧ
Федеральный Центр СПИД
Фонд «Гуманитарное действие»
Сайт, посвященный борьбе с ВИЧ/ СПИДом
Московский центр профилактики и борьбы со СПИДом

Индивидуальное и популяционное здоровье — О здоровье

Приглашенный блогер Джули Потирай обсуждает, как мы можем заботиться о здоровье населения в целом, одновременно заботясь о здоровье отдельных людей.

Джули Потирай

Индивидуальное и популяционное здоровье – как мы можем его улучшить?

PicServer

Выбор, который мы делаем

Общественное здравоохранение может показаться миром запретов: Не курите это.Не ешь это. Не трогай это. Не делай этого. Укрепление здоровья на уровне населения начинается с поощрения здорового поведения на индивидуальном уровне.

Иногда общественному здравоохранению приходится выявлять и предупреждать о поведении, которое может нам навредить. В конце концов, целью общественного здравоохранения является не лечение, а облегчение выбора, который вы, как личность, должны сделать, чтобы сохранить свое хорошее здоровье и здоровье окружающих вас людей.

Но проблемы со здоровьем не возникают просто потому, что люди не знают, какой выбор они должны сделать.Действительно ли проблема в том, что люди не знают, какие продукты полезны для здоровья, что важны физические упражнения или что курение вредно для здоровья?

Или существуют социальные, экологические и экономические факторы, которые делают «самый здоровый» выбор менее осуществимым или даже невозможным? Такие факторы, как структурное неравенство, финансовые ограничения и ограниченный доступ к ресурсам здравоохранения, ограничивают автономию людей в принятии решений о своем здоровье.

Работа общественного здравоохранения и клинической медицины в тандеме

Поскольку мы не живем в мире полного равенства, профилактика не может быть единственной линией защиты между людьми и болезнями.Таким образом, для поддержания здоровья населения путем обеспечения здоровья отдельных лиц сектор общественного здравоохранения и сектор клинического здравоохранения должны сотрудничать.

При экспоненциально растущем населении мира и ограниченных ресурсах здравоохранения общественное здравоохранение и клиническая медицина не могут позволить себе работать независимо друг от друга; они должны работать в тандеме.

При экспоненциально растущем населении мира и ограниченных ресурсах здравоохранения общественное здравоохранение и клиническая медицина не могут позволить себе работать независимо друг от друга; они должны работать в тандеме.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире не хватает 4,3 млн врачей и медсестер, что в среднем составляет 15% по всем странам.

Однако не все страны одинаково ощущают этот дефицит. В то время как в развитых странах, таких как Соединенные Штаты и Великобритания, на 1000 человек приходится более 12 врачей или медсестер, в развивающихся регионах, таких как страны Африки к югу от Сахары, их всего один.

Если даже в Соединенных Штатах к 2025 году ожидается нехватка 90 000 врачей, как остальной мир должен справляться с этим? Неравномерное распределение и нехватка медицинских кадров будут все больше ограничивать возможности людей обращаться за лечением.

Профилактические услуги и спрос на лечение

Лечение и профилактика по отдельности не являются решением, но вместе они могут быть. По словам доктора Дугласа Шенсона, директора организации «Профилактика заболеваний за счет регионального сотрудничества» (SPARC): «Мы ожидаем, что врачи будут предоставлять клинические профилактические услуги всему населению, но поставщики медицинских услуг видят только тех, кто входит в их дверь.

Кроме того, врачи в первую очередь сосредотачиваются на болезни, которая привела пациента к болезни… лечение установленной болезни у пациента почти всегда имеет приоритет над предотвращением потенциальной болезни в будущем.

Ограниченное количество врачей означает ограниченное количество людей, которые могут получить доступ к лечению определенных заболеваний. Клинические ресурсы уже истощены.

Ограниченное количество врачей означает ограниченное количество людей, которые могут получить доступ к лечению определенных заболеваний. Клинические ресурсы уже истощаются, чтобы обеспечить надлежащее медицинское страхование, и почти ничего не остается для профилактических услуг.

Но без профилактических услуг смогут ли врачи удовлетворить спрос на лечение?

Сторона профилактики не может остановить все болезни, так же как и клиническая сторона не может лечить все болезни.Глобальное здравоохранение имеет шансы на успех только благодаря союзу этих двух секторов.

Успешные профилактические медицинские программы могут частично облегчить нагрузку на медицинские работники. Поскольку плотность кадров здравоохранения во всем мире снижается, как государственный, так и клинический секторы здравоохранения будут нести ответственность за поддержку друг друга в целях защиты здоровья населения в целом.

Что касается нас как отдельных лиц, то перед нами стоит задача как можно лучше придерживаться запретов общественного здравоохранения.

Полис индивидуального медицинского страхования — Глоссарий HealthCare.gov

Подпишитесь, чтобы получать электронные (или текстовые) обновления с важными напоминаниями о крайних сроках, полезными советами и другой информацией о вашем медицинском страховании.

Выберите свое состояние Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова получить обновления электронной почты Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Отправьте текст STOP для отмены. Текст ПОМОЩЬ для помощи. Вы можете получать до 3 сообщений в неделю. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы будем присылать вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, остаться в программе и получить максимальную отдачу от вашей медицинской страховки.

Индивидуальное медицинское страхование в Штатах

На этой странице NCSL Контакт

Медицинское страхование и Верховный суд

t

Инициативы государственной реформы, действовавшие до и во время ACA

Включает обновления Август 2015 г.

Введение: Лица, ищущие частное медицинское страхование, столкнулись с рядом проблем, особенно те, чьи работодатели не предлагают никакого медицинского страхования.В отличие от большинства полисов группового страхования, принятие индивидуального страхования в большинстве случаев не гарантировалось. От заявителей часто требовалось предоставить историю болезни за несколько лет, прежде чем им либо одобрили страховку, либо отказали в ней. Кроме того, после оформления страховки потребители могут столкнуться с дополнительными трудностями. Например, во многих юрисдикциях у страховых компаний была возможность аннулировать медицинскую страховку задним числом, если они обнаруживали, что человек сознательно или неосознанно упустил информацию о своей истории болезни в заявке на страхование.Отмена задним числом требует, чтобы потребитель вернул страховой компании любые средства, которые компания, возможно, уже покрыла на расходы потребителя на здоровье.

В начале 2010 года было подсчитано, что 17-18 миллионов человек имеют индивидуальное страхование. В свете растущей неудовлетворенности потребителей и политиков индивидуальным рыночным выбором штаты начали принимать законы в области индивидуального медицинского страхования для защиты прав потребителей. До запуска ACA Exchange в октябре 2013 года около 80% лиц, зарегистрированных в негрупповых планах на национальном уровне, обслуживались лицензиатом Blue Cross Blue Shield.

Федеральная реформа здравоохранения и индивидуальный рынок

17 миллионов человек, застрахованных на рынке индивидуального медицинского страхования, где переключение планов и существенные изменения в покрытии являются обычным явлением, стали свидетелями значительных изменений на рынке благодаря Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA). Примерно от 40% до двух третей участников индивидуальной рыночной политики изменили планы в течение года. Лица, чей план изменился и больше не является устаревшим, теперь получают доступ к бесплатным профилактическим услугам, меньшим ограничениям, касающимся годовых лимитов, и средствам защиты пациентов, таким как улучшенный доступ к отделениям неотложной помощи.Эти американцы также теперь имеют доступ к биржам медицинского страхования, которые обеспечивают покрытие с 2014 года, чтобы предложить частным лицам и работникам малого бизнеса гораздо более широкий выбор планов и более доступные ставки.

Исследование 2015 г.: Сравнение реформ рынка индивидуального страхования ACA

Согласно исследованию Фонда Содружества, проведенному в августе 2015 года, ранние прогнозы о том, что планы медицинского обслуживания, продаваемые через страховые рынки в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, привлекут более высокую долю людей с дорогостоящими проблемами со здоровьем, не оправдались.Чтобы увидеть, работают ли реформы ACA на индивидуальном рынке для развития конкуренции на основе стоимости, а не способности страховщиков сегментировать потребителей в зависимости от риска для их здоровья, исследователи сравнили планы, продаваемые на биржах и вне их. Они обнаружили, что планы с более щедрыми льготами, рассчитанные на людей с проблемами со здоровьем, чаще продаются на биржах, а не на них. Прогнозируемые административные расходы и маржа прибыли выше у страховщиков, работающих за пределами рыночных площадок, что «свидетельствует о способности бирж эффективно продавать страхование», говорят исследователи.[Читать полный краткий обзор, 10 стр. — PDF]  The Commonwealth Fund , 18 августа 2015 г.

Федеральная реформа здравоохранения и индивидуальный рынок, история с 2008 по 2013 год

Все десять категорий услуг и товаров должны покрываться страховкой, предлагаемой на рынках индивидуальных и малых групп с 1 января 2014 г. , многие люди и семьи, которые приобрели собственную медицинскую страховку, не имели покрытия для некоторых категорий пособий, которые теперь включены в EHB. 2
 

  • 62 процента зачисленных не имели покрытия для услуг по беременности и родам.
  • 34 процента зачисленных не имели покрытия для услуг злоупотребления психоактивными веществами.
  • 18 процентов участников не имели покрытия услуг по охране психического здоровья.
  • 9 процентов участников не имели покрытия рецептурных препаратов.

Американцы, купившие страховку на индивидуальном рынке, начиная с 2014 года, получили доступ к этим необходимым основным преимуществам для здоровья.На основании оценок размера индивидуального рынка 3 за 2013 год и доли участников продаваемых в настоящее время планов без покрытия определенных услуг охват льгот на индивидуальном рынке может расшириться следующим образом:4

  • 8,7 миллиона американцев получат страховое покрытие для беременных.
  • 4,8 миллиона американцев получат страховое покрытие от злоупотребления психоактивными веществами наравне с медицинскими и хирургическими льготами.
  • 2,3 миллиона американцев получат страхование психического здоровья наравне с медицинскими и хирургическими льготами.
  • 1,3 миллиона американцев получат страховое покрытие отпускаемых по рецепту лекарств.

Государственная защита для лечения ранее существовавших условий для отдельных рынков

Изменения в законодательстве штата и регулирование рынка медицинского страхования для малых групп сильно повлияли на принятие Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года (HIPAA). Этот федеральный закон был разработан для расширения доступа, переносимости и возобновляемости частного медицинского страхования путем установления минимальных стандартов, которые применяются к отдельным лицам, небольшим группам (включая полностью застрахованных и самозастрахованных) и большим групповым рынкам всех штатов.Все 50 штатов теперь имеют определенный тип государственной защиты и / или определения, связанные с охватом (или исключением) ранее существовавших состояний. Гораздо более короткий список состояний не имеет периода ожидания или периода «оглядывания назад». При отсутствии периода ожидания или периода «отсрочки» страховые компании не могут отказать в индивидуальном медицинском страховании на основании ранее существовавших условий.

Отдельные рыночные реформы

Поскольку ранее индивидуальный рынок строго не регулировался, федеральные стандарты коснулись страховщиков, продающих индивидуальные полисы в нескольких штатах, особенно в тех, где законы были приняты после 1996 года.Индивидуальные реформы имеют три существенных отличия от реформ, нацеленных на малые группы: 1) ранее существовавшие положения об исключении условий не допускаются; в частности, эмитенты не могут налагать исключения из ранее существовавших условий на лиц, имеющих право на гарантированный групповой доступ. 2) государство может отказаться от обеспечения гарантированной эмиссии с «приемлемыми» альтернативными механизмами; и 3) существуют квалификационные требования (гарантированное продление распространяется на всех участников отдельного рынка, а не только на участников HIPAA).

Биржи медицинского страхования

В период с 2007 по 2010 год в двух штатах были запущены биржи медицинского страхования или «коннекторы», призванные помочь тем, кто полагается на индивидуальный рынок. У физических лиц будет больше возможностей использовать биржи медицинского страхования с внедрением федеральной реформы здравоохранения. Подробнее о штатах Массачусетс, Юта и Флорида см. в отчете NCSL: Биржи медицинского страхования: обзор и действия штата – PDF-файл (ноябрь 2009 г.)

Программы помощи потребителям (CAP)

На протяжении более десяти лет по меньшей мере 20 штатов предлагали различные виды программ помощи потребителям для тех, у кого возникали вопросы или трудности с сохранением или получением медицинской страховки.С принятием и внедрением ACA роль этих программ стала более заметной. Федеральные гранты ACA штатам придали новый импульс таким программам, но текущая ситуация варьируется в зависимости от штата.

Архив и история законодательства: до внедрения ACA 2000-2010

Использовать только для сравнения с новой информацией, 2010-2016 гг.

Определения таблицы:
Следующие определения и сокращения относятся к таблице ниже:

Гарантированная проблема:   Требуется, чтобы страховые компании предлагали покрытие независимо от истории претензий или состояния здоровья.

Ранее существовавшие состояния:   Ограничивает время, в течение которого перевозчик может исключить покрытие для состояния, которое существовало до начала нового покрытия. Также обычно ограничивает количество времени, в течение которого перевозчик может «оглянуться назад», чтобы рассмотреть состояние как существовавшее ранее. В таблицах указаны два числа, обозначающие, во-первых, максимальное время исключения в месяцах, а во-вторых, время ретроспективного анализа в месяцах (т. е. 12/6).  Положения ретроспективного анализа часто используют один из двух конкретных стандартов и определений:

  • » Prudent Person » определение, означающее, что обычный неспециалист обратился бы за лечением или советом по поводу данного состояния.Это означает, что на самом деле консультация с поставщиком медицинских услуг не всегда необходима для того, чтобы состояние считалось ранее существовавшим.
  • « Objective Standard » определение, которое включает те состояния, по поводу которых кто-то действительно получил медицинскую консультацию, диагностику, уход или лечение до регистрации, которые считаются ранее существовавшими. Положение о переносимости обычно включается, так что период ожидания, обслуживаемый в соответствии с предыдущей политикой, засчитывается в новую политику.

Гарантированное продление:   Требует от перевозчиков продлевать полисы для небольших групп или отдельных лиц независимо от опыта подачи заявок.Страховщики могут прекратить покрытие только в случае вины физического лица или бизнеса (например, неуплата страховых взносов, мошенничество). Обратите внимание, что федеральное законодательство HIPAA требует гарантированного продления. Каждый штат обеспечивает соблюдение требований HIPAA, при этом центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) играют роль в обеспечении соблюдения при определенных условиях. Если штат уведомляет CMS о том, что он не принял законодательство для обеспечения соблюдения или что он не обеспечивает соблюдение требований HIPAA, то CMS берет на себя ответственность за эту функцию. В таблице ниже представлены законы по конкретным темам, действующие на декабрь 2008 г.  

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГАРАНТИРОВАННЫЙ ВЫПУСК ГАРАНТИРОВАННОЕ ПРОДЛЕНИЕ СУЩЕСТВУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУЩЕСТВУЮЩИХ СОСТОЯНИЙ
АЛ HIPAA Да (24/60) Нет определения
АК HIPAA Да (без ограничений/без ограничений) Нет определения
АЗ Глава 251-431R (SB 1321, 1997) Да (без ограничений/без ограничений) Нет определения
АР HIPAA Да (без ограничений/60) Стандарт благоразумного человека
СА Частично 1 1997 Да, 1993 г. (12/12) Стандарт объектива
СО 1996, 1997 Да (12/12) Стандарт объектива
КТ 1997 Да, 1993, 1997, 2008 1 (12/12) Стандарт объектива
Германия СБ 166 (1997) Да (без ограничений/60) Стандарт благоразумного человека
Флорида 1996, 1997 Да 1996 (24/24) Стандарт благоразумного человека
ГА 1995, 1997 Да (24/без ограничений) Нет определения
Привет 1997 Да (36/без ограничений) Нет определения
ID Частично 2 , 1994, 1995 1994, 1997 Да, 1994 г. (6 декабря) Стандарт благоразумного человека
Ил 1997 Да (круглосуточно) Стандарт благоразумного человека или стандарт объективности
В 1998 Да, 1995, 1996 (120/12) Стандарт благоразумного человека
ИА Частично 3 , 1995 1995, 1997 Да, 1995, 2008 2 , 2010 (24/60) Стандарт благоразумного человека
КС 1997 Да (24/без ограничений) Нет определения
КН Частично 4 ,1994, 1998 1998 Да, 1994 (6/6), 1996 (12/6) Стандарт объектива
ЛА 1993, 1997 Да, 1995, 2010 (без ограничений/12) Стандарт благоразумного человека
МЕ Да, 1993 г. 1993, 1997 Да, 1993 г. (12/12) Стандарт благоразумного человека
МД 1997 Да, 2010 (12 декабря) Стандарт объектива
МА Да, 1996 г. HIPAA Да, 1996, 2006 (6/6)* Стандарт объектива
МИ Частично 5 HB 5571 (1996) Да, 1996 (12/6)** Стандарт объектива
МН 1992 Да (18/6) Стандарт объектива
МС 1997 Да, 1997 г. (12/12) Стандарт благоразумного человека
МО HIPAA Да (без ограничений/без ограничений) Нет определения
МТ 1997 Да, 1995 (12/36) Стандарт объектива
СВ 1997 Да (без ограничений/без ограничений) Стандарт благоразумного человека
НВ 1997 Да (без ограничений/без ограничений), 2010 (без ограничений/6) Стандарт объектива
НХ Частично 6 , 1994 1994, 1998 Да, 1994 г. (9/3) Стандарт объектива
Нью-Джерси Да, 1992 г. 1992, 1997 Да, 1997 г. (6 декабря) Стандарт благоразумного человека
НМ 1998 Да, 1994 г. (6/6) Стандарт благоразумного человека
Нью-Йорк Да, 1992 г. 1992, 1997 Да, 1992 (12/6), 1997 Стандарт объектива
НЗ 1997 Да (12/12) Стандарт объектива
НД 1995, 1997 Да, 1995 г. (6 декабря) Стандарт объектива
ОХ Частичный 7 , 1993 (ограниченный набор) 1993, 1997 Да, 1993 г. (6 декабря) Стандарт благоразумного человека
ОК HIPAA Да (без ограничений/без ограничений) Нет определения
ИЛИ Частично 8 1995, 1997 Да (24/6), 2010 (6/6) Стандарт объектива
Полиамид 1997 Да (12/60) Стандарт объектива
РИ Частично 9 1995 Да (12/36) Стандарт благоразумного человека
СК 1997 Да (24/без ограничений) Стандарт благоразумного человека
SD Частично 10 ,1996 1997 Да, 1996 (12/12), 1997 Стандарт благоразумного человека
ТН 1997 Да (24/без ограничений) Нет определения
ТХ 1997 Да (24/60) Стандарт благоразумного человека
UT Частично 11 , 1995 1995, 1997 Да, 1995 г. (6 декабря) Стандарт объектива
ВТ Да, 1992 г. 1997 Да, 1992, 1997 (12/12), 2006 Стандарт благоразумного человека
ВА Частично, 1998 1996, 1997 Да, 1995 (12/12) Стандарт благоразумного человека
Вашингтон Частично 12 , 1993 1993, 1995 Да (9/6) Стандарт благоразумного человека
WV Частично 13 1995, 1997 Да (24.12) Стандарт благоразумного человека
Висконсин 1997 Да (24/без ограничений) Стандарт благоразумного человека
WY 1995 Да, 1995 г. (6 декабря) Стандарт объектива
ВСЕГО ШТАТОВ 19 50 50 Стандарт цели = 19 состояний Стандарт благоразумного человека = 24 состояния
 

Источник: Kaiser Family Foundation, State Health Facts, « Правила переносимости отдельных рынков» (не применимо к лицам, отвечающим требованиям HIPAA), 2010 «

Примечания к гарантированному выпуску : Примечание : Подробная информация и обновленные данные предоставлены «Институтом политики здравоохранения Джорджтаунского университета», опубликованным Kaiser State Health Facts — декабрь 2007 г.

1. Калифорния : Страховщики отдельных рынков и больничные кассы должны гарантировать выдачу стандартного полиса тем, кто исчерпал страховое покрытие High Risk Pool (36 месяцев).
2. Айдахо : Отдельные страховые компании должны гарантировать выдачу стандартных полисов лицам, не подлежащим страхованию с медицинской точки зрения. Страховщики должны предлагать базовые, стандартные и катастрофические полисы. Эти политики называются политиками пула высокого риска.
3. Айова : Айова предоставляет пул высокого риска для тех, кто не может позволить себе страхование на частных рынках.Ассоциация перестрахования индивидуальных медицинских пособий штата Айова (IHBRA) была объединена с HIPIOWA с января 2005 года. », которая получила название «Программа гарантированного принятия». В 2000 году HB 517 создал пул высокого риска под названием Kentucky Access. Эти меры были приняты специально для того, чтобы побудить больше людей вернуться на отдельные рынки.
5. Мичиган : HMO после 24 месяцев существования обязаны гарантировать выдачу ограниченному числу заявителей в течение одного 30-дневного открытого набора в год.
6. Нью-Гемпшир : В законе 1994 года о выдаче гарантий было много недостатков. Самый большой конфликт заключается в том, что закон не требует, чтобы отдельные полисы, изданные до принятия закона, соответствовали новым законам. Таким образом, влияние реформ было ослаблено. Из-за сокращения числа зачислений гарантированный выпуск был отменен в 2002 году.Вместо этого был создан пул высокого риска.
7. Огайо : Отдельные страховые компании должны периодически выдавать стандартные полисы. Не-HMO обязаны гарантировать выпуск стандартизированных полисов (до ограниченного числа участников, определяемого штатом) в течение одного 30-дневного периода ежегодно. HMO обязаны гарантировать выпуск стандартизированных полисов ежегодно до тех пор, пока не будет достигнуто ограниченное количество, установленное штатом. Для ОПЗ этот период может превышать 30 дней.
8. Орегон : Страховщики на отдельных рынках должны гарантированно выдавать полисы переносимости для лиц с 6-месячным предыдущим покрытием.
9. Род-Айленд : Индивидуальные страховые компании должны гарантировать выпуск всех продуктов тем, у кого есть 12-месячная непрерывная зачетная страховая защита, при условии, что заявитель не имеет права на альтернативное групповое страховое покрытие, Medicare или любой другой план медицинского страхования штата.
10. Южная Дакота : Пул рисков Южной Дакоты был создан в 2003 году для предоставления страховки людям, которые потеряли страховку и ранее имели заслуживающую доверия страховку.Однако, в отличие от большинства пулов с высоким уровнем риска, программа не обслуживает незастрахованных лиц, у которых есть ранее существовавшее заболевание или заболевание, из-за которых частные страховщики отказывают им, если только это лицо недавно не потеряло кредитоспособное покрытие.
11. Юта : Отдельные рыночные страховые компании, которые не достигли предела регистрации, должны гарантировать выдачу по крайней мере одного индивидуального рыночного полиса тем, кто в противном случае не имеет права на любой другой тип медицинского страхования (например, групповое, HRP и т. д.).
12. Вашингтон : Страховщики должны гарантировать выдачу всех продуктов своим заявителям, которые получают минимальный балл в обязательном опроснике штата о состоянии здоровья. Заявители, которые не имеют права на выдачу гарантии, относятся к пулу высокого риска.
13. Западная Вирджиния : HMO, работающие на рынке более 5 лет или зарегистрировавшие не менее 50 000 человек, должны гарантировать выдачу в течение ежегодного 30-дневного периода открытой регистрации.

Сноски для ранее существовавших условий: * Не может применяться к продуктам гарантированного выпуска.**Коммерческие страховщики: 6/12, BCBSMI и HMO: 6/6

1. Коннектикут :

  • HR 2833: Закон позволит страховщикам просматривать только 30-дневный период в медицинских картах заявителей. Кроме того, законодательство распространяет защиту HIPAA на лиц, которые застрахованы в рамках частных планов, основанных на работодателе, и индивидуальных планов, не являющихся групповыми.
  • Charter Oak Plan: план требует, чтобы компании управляемого медицинского обслуживания предоставляли медицинское страхование жителям, которые не были застрахованы в течение как минимум шести месяцев и не имеют права на участие в государственном плане медицинского страхования, и взимать только страховые взносы.

2. Iowa : Законодательство HF2539 не позволит частным страховым компаниям использовать ранее существовавшие заболевания против своих заявителей.
 

Краткая законодательная история реформы индивидуального страхования

До принятия HIPAA регулирование отдельных рынков было значительно слабее. Южная Каролина сделал первые шаги в 1991 году, введя диапазоны переносимости и рейтинга. С тех пор 14 штатов приняли законы о гарантированном выпуске (последний закон был принят в 1998 году в Вирджиния ), 42 потребовали гарантированного продления (что требует HIPAA), 30 наложили ограничения на ранее существовавшие положения об исключении условий и 18 имеют рейтинговые ограничения.

2007-08 ДЕЙСТВИЯ ШТАТА: Под влиянием многочисленных жалоб потребителей и судебных исков против страховщиков законодатели штата приняли меры. Среди их усилий:

Нью-Мексико: Законодательное собрание приняло законопроекты, требующие от страховщиков показать, что заявители преднамеренно предоставили неверную информацию в заявлении. Действующее законодательство допускает отмену, если ошибка или упущение были непреднамеренными. Без закона «потребитель не имеет возможности защищаться» от отмены, говорит Мелинда Сильвер, поверенный государственного бюро управляемого здравоохранения.(SB 226 Подписано в качестве закона в качестве главы 87, 04.03.08)

Коннектикут: В октябре 2007 года вступил в силу новый закон, требующий одобрения комиссара штата по страхованию, прежде чем страховая компания сможет отменить существующий полис.

Калифорния: Регулирующие органы штата Калифорния объявили о штрафах, связанных с отменой страховки, в отношении некоторых страховых компаний, включая Blue Cross, Kaiser Permanente и Blue Shield of California. Законодательство, принятое в феврале 2008 года, требует, чтобы страховщики, желающие отменить полис, сначала получили одобрение Департамента управляемого здравоохранения штата.Законодатели приняли закон, обязывающий страховщиков платить за любое одобренное ими медицинское лечение, даже если они впоследствии отменяют полис.

Вашингтон: В марте 2008 года законодательный орган штата Вашингтон принял SB 5261, который в следующем месяце был подписан губернатором. Этот закон восстанавливает государственный надзор за рынком индивидуального медицинского страхования. В частности, закон уполномочивает Уполномоченного по страхованию не одобрять необоснованное повышение ставок и устанавливает коэффициент медицинских убытков по скользящей шкале для страховщиков (коэффициенты медицинских убытков требуют, чтобы страховщики тратили определенную сумму страхового дохода на прямое медицинское обслуживание.Эти законы помогают гарантировать, что больше страховых взносов используется на медицинское обслуживание и меньше на административные расходы, включая прибыль и бонусы).

Источники: Таблица e обновлено в августе 2006 г. и июне 2008 г. программой NCSL Health; выбранный текст взят из более подробного обзора проблемы HIPAA, первоначально опубликованного 03.10.00 Службой отслеживания политики здравоохранения и обновленного в 2003 г. . Данные также сравнивались с онлайн-материалами Kaiser Family Foundation на http://www.statehealthfacts.org/comparetable.jsp?ind=353&cat=7 или http://www.statehealthfacts.org/.


Действия штата в отношении гарантированной проблемы: покрытие ранее существовавших заболеваний

Несмотря на то, что во всех 50 штатах действуют определенные положения о ранее существовавших условиях, в настоящее время в пяти штатах действуют законы, запрещающие страховым компаниям отказывать заявителям в страховом покрытии на основании ранее существовавших условий. Законодательство требует, чтобы страховщики продавали покрытие всем заявителям, независимо от их прошлой истории болезни.Эта концепция также известна как гарантированная эмиссия. Поскольку многие страховые компании рассматривают кесарево сечение и даже беременность как предшествующие состояния, страховые компании в этих пяти штатах покроют расходы без каких-либо последствий для матери в будущем. Полисы в следующих штатах имеют модифицированный рейтинг сообщества, который гарантирует, что заявителям на страхование не будет отказано в страховом покрытии и они не повлияют на страховые тарифы из-за ранее существовавших условий, если заявитель ранее поддерживал непрерывное покрытие.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДЕТАЛИ
ME
Название 24-A M.R.S.A. §§ 2736-C и 2808-B
Требует, чтобы страховщик сделал доступным для всех лиц любой индивидуальный полис, продаваемый жителям штата Мэн. Перевозчик может отказать в покрытии физическим лицам, если перевозчик продемонстрировал к удовлетворению Суперинтенданта, что у него нет возможности надлежащим образом предоставлять услуги дополнительным зарегистрированным участникам во всей или части его зоны обслуживания из-за его обязательств перед существующими зарегистрированными лицами.
MA
Глава 58 Законов 2006 г.
Ранее существовавшее заболевание определяется как «состояние, имевшееся до даты регистрации в страховом покрытии, независимо от того, были ли рекомендованы или получены какие-либо медицинские консультации, диагнозы, уход или лечение до этой даты. Генетическая информация не должна рассматриваться как состояние при отсутствии диагноза состояния, связанного с этой информацией». Перевозчики не могут исключать заявителей на страхование на основании определения ранее существовавшего состояния, как определено выше.
Нью-Джерси
Юг 1870
S 1870 является дополнением к новаторскому закону о медицинском страховании, принятому в 1992 году, который «предусматривал гарантированное покрытие с гарантированным выпуском и продлением, с запретом рейтинга на основе состояния здоровья и ограничением ранее существовавших исключений в полисе».
Нью-Йорк
А 02609
Ни одно положение о ранее существовавшем состоянии не исключает покрытие на период, превышающий двенадцать месяцев после даты регистрации для застрахованного лица, и может относиться только к состоянию (будь то физическому или психическому), независимо от причины заболевания, для лечения которого требуется медицинская помощь. совет, диагноз, уход или лечение были рекомендованы или получены в течение шестимесячного периода, заканчивающегося на дату регистрации.
ВТ
§ 8086
Ни один полис или сертификат страхования на случай длительного ухода не может исключать покрытие потери или родов, которые являются результатом ранее существовавшего состояния, если только такая потеря или роды не начинаются в течение шести месяцев после даты вступления в силу страхового покрытия застрахованного лица.

 


Гендерные различия в тарифах индивидуального страхования

Страховые компании могут взимать с мужчин и женщин разные премии за индивидуальное страхование в соответствии с практикой, известной как гендерный рейтинг в 38 штатах.Одиннадцать штатов — Колорадо, Вашингтон, Орегон, Монтана, Северная Дакота, Миннесота, Массачусетс, Коннектикут, Нью-Гэмпшир, Мэн и Нью-Джерси — имеют защиту от использования пола для установления страховых взносов на рынке индивидуального медицинского страхования. Два других штата — Нью-Мексико и Вермонт ограничивают использование пола для установления страховых взносов на рынке индивидуального медицинского страхования с помощью диапазона ставок. Гендерный рейтинг подвергался критике за создание финансовых барьеров для женщин, стремящихся получить медицинскую страховку.С другой стороны, гендерный рейтинг был защищен на том основании, что он является актуарно оправданным — что женщины несут более высокие расходы на здравоохранение, чем мужчины, и, следовательно, страховые взносы отражают эту разницу в затратах на оказание медицинской помощи мужчинам и женщинам в целом. В любом случае, многие штаты, разрешающие гендерный рейтинг, требуют, чтобы любая разница в ставках страховых взносов для мужчин и женщин была «обоснована актуарной статистикой». Таким образом, эти штаты требуют доказательства фактической разницы в стоимости медицинского обслуживания женщин и мужчин, чтобы страховые компании могли использовать гендерный рейтинг.

Законы штата о гендерном рейтинге: слайд-презентация Ричарда Коши, август 2009 г.

 


Дополнительные ресурсы

ОНЛАЙН-РЕСУРСЫ NCSL

ОНЛАЙН-РЕСУРСЫ НЕ NCSL

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ РЕСУРСЫ И МНЕНИЯ

СТАТЬИ ДЛЯ СМИ

  • «Гендерный разрыв сохраняется, поскольку медицинские страховщики сопротивляются принятию закона на раннем этапе», Роберт Пир, New York Times, 19 марта 2012 г.
  • «Закон штатов о защите индивидуального медицинского страхования», Джули Эпплби, USA Today, 21 февраля 2008 г.
  • «Смена карьеры: поиск медицинской страховки, если вы работаете не по найму», Марси Альбохер, New York Times, 27 марта 2008 г.
  • «Излишки Premiera здесь субсидируют убытки Аризоны», Брайан Слодыско, Seattle Post-Intelligencer, 24 февраля 2008 г. Статья, рассказывающая о прибылях страховых компаний и стремлении к реформе индивидуального рынка в штате Вашингтон.
  • «Женщины, покупающие полисы здравоохранения, платят штраф», Роберт Пир, New York Times , 28.10.08.


 

 

Индивидуальное медицинское страхование — Northwest Health Law Advocates

В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) большинство людей в настоящее время обязаны зарегистрироваться в системе медицинского страхования или заплатить штраф.Однако с 1 января 2019 года Конгресс отменил штрафы за отсутствие страховки, за некоторыми исключениями, хотя требование иметь страховку остается.

Жителям штата Вашингтон повезло, что у них есть несколько вариантов получения страховки. Если у вас нет медицинской страховки от вашего работодателя или государственных программ, таких как Medicare и Medicaid, вы можете приобрести страховку для себя и своей семьи как физических лиц. В этой статье содержится информация о подаче заявки и сравнении отдельных страховых продуктов в штате Вашингтон, включая продукты, продаваемые через Вашингтонскую биржу медицинских пособий (HBE), и продукты, предлагаемые на «внешнем рынке».Актуально на октябрь 2020 года.

Страхование, спонсируемое работодателем

Если у вас есть доступная страховка, доступная благодаря вашей работе, вы все равно можете купить индивидуальную страховку, но не будете иметь право на получение государственных субсидий.

Медикейд (Apple Health)

Если вы имеете право на участие в программе Medicaid, которая теперь называется Washington Apple Health, вам не нужно приобретать индивидуальную страховку. Apple Health теперь предоставляет бесплатное страхование отдельным лицам и семьям с годовым доходом ниже 138% федерального уровня бедности (17 609 долларов США на человека, 36 156 долларов США на семью из четырех человек в 2020 году).[1] Если вы соответствуете требованиям, вы можете сохранить страховое покрытие от работодателя или другое страховое покрытие, которое у вас есть, и по-прежнему получать Apple Health. Для получения дополнительной информации о вариантах покрытия для взрослых нажмите здесь. Дети и беременные женщины имеют право на более высокий уровень дохода. Чтобы узнать больше о том, имеете ли вы право на льготы Apple Health, нажмите здесь.

Медикэр

Если вы старше 65 лет или имеете право на получение пособия по социальному страхованию по инвалидности в течение более двух лет, вы, вероятно, имеете право на участие в программе Medicare.Вы можете рассмотреть возможность дополнения этой политики, поскольку вы по-прежнему несете ответственность за некоторые расходы. Для получения более подробной информации о дополнительном страховом покрытии Medicare для лиц с низким доходом нажмите здесь и здесь. Вы также можете приобрести дополнительный страховой полис Medicare в коммерческом плане медицинского страхования или, в некоторых случаях, в пуле медицинского страхования штата Вашингтон. Однако участникам Medicare не нужно приобретать полную индивидуальную страховку.

Что произойдет Если вы не получите страховое покрытие

Ранее Закон о доступном медицинском обслуживании налагал налоговые санкции на физических лиц, если они или кто-либо из их иждивенцев не имели медицинской страховки.С 2019 года Конгресс отменил эти налоговые санкции .

Когда следует зарегистрироваться в плане?

Как правило, вам необходимо зарегистрироваться в программе медицинского страхования и продлить свое покрытие в течение периода открытой регистрации . Период, в течение которого жители штата могут зарегистрироваться в страховом покрытии в 2021 году через биржу медицинских пособий штата Вашингтон, составляет 1 ноября 2020 г. – 15 января 2021 г. .

Подайте заявку до 15 декабря на покрытие с 1 января и подайте заявление до 15 января на покрытие с 1 февраля.Хотя даты открытой регистрации одинаковы на бирже и вне ее, некоторые планы медицинского страхования принимают регистрацию позже в этом месяце для покрытия, начиная со следующего месяца, если вы покупаете вне биржи.

Вы можете оформить страховку вне открытого периода регистрации только в том случае, если в вашей семье есть квалификационное событие или особое обстоятельство, которое дает вам право на особый период регистрации.

Сколько вы будете платить за страховку?

Обращение к врачу или получение лекарства по рецепту в аптеке может стоить очень дорого.Также трудно понять, когда вам потребуется медицинская помощь. Когда вы покупаете медицинскую страховку, вы соглашаетесь платить ежемесячный взнос, а взамен страховая компания соглашается оплачивать часть стоимости ваших медицинских счетов.

Не каждый план медицинского страхования помогает вам оплачивать счета одинаково. Существуют различия между планами, которые влияют на то, сколько вам нужно будет платить за ваше медицинское обслуживание, и важно отслеживать каждый из них при сравнении планов. К ним относятся  ежемесячные страховые взносы совместное участие в расходах  при получении услуг и  внесетевые платежи (см. обсуждение «Сети» и «Вознаграждения и совместное участие в расходах» в следующих разделах).

То, где вы покупаете страховку, также может повлиять на ваши расходы на здравоохранение. Покупки через Washington Health Benefit Exchange, государственную страховую площадку, могут помочь многим людям сэкономить деньги.

Типы планов – Сети и Закон о защите счетов New Balance

Существует множество различных планов медицинского страхования. Почти каждый план включает в себя определенную сеть поставщиков медицинских услуг, которых предпочитает ваша страховая компания.Эти планы заставят вас платить гораздо больше за приобретение медицинских услуг у поставщика, который не входит в сеть. Плата за внесетевые услуги может быть очень большой, а некоторые планы медицинского страхования вообще не покрывают внесетевые услуги. Эти «неожиданные счета» или «балансовые счета» могут стать шокирующим сюрпризом для пациентов после получения услуг либо в экстренных случаях, либо в рамках процедур, в ходе которых они не знали, что один или несколько поставщиков услуг находятся вне сети.

При выборе плана очень важно убедиться, что ваши постоянные врачи или другие поставщики услуг включены в сеть.Чтобы купить планы, нажмите здесь, чтобы использовать Healthplanfinder. На веб-сайте есть инструмент «Smart Planfinder», который поможет вам выбрать план путем поиска ваших поставщиков, медицинских учреждений и рецептов. Дополнительные сведения об использовании этого инструмента см. в разделе «Какие льготы должны покрываться?» ниже.

В 2019 году Законодательное собрание штата Вашингтон приняло Закон о защите баланса при выставлении счетов, который защищает потребителей многих страховых планов от наиболее частых видов неожиданных счетов, начиная с 1 января 2020 года. Страховые компании должны сообщить вам, применяется ли этот закон к вашему плану.Как правило, это относится к планам индивидуального медицинского страхования. Однако планы медицинского страхования некоторых работодателей не включены в закон, если только работодатель не решит участвовать. Если к вашему плану применяется закон, вам не может быть выставлен счет, превышающий сумму долевого участия в оплате внутри сети (см. Долевое участие в расходах ниже) за обслуживание, которое вы получаете в двух случаях: (1) неотложная помощь от внесетевое учреждение или поставщик, и (2) неэкстренные хирургические , анестезиологические, патологические, радиологические, лабораторные или госпитальные услуги от внесетевого поставщика, пока вы находитесь в больнице, входящей в сеть или амбулаторное хирургическое отделение.

Страховые компании и поставщики обязаны размещать информацию о своих сетях на своих веб-сайтах. Они также должны опубликовать уведомление, в котором описаны ваши права в соответствии с этим законом. Узнайте больше в Управлении страхового комиссара.

Ежемесячные взносы

Когда вы покупаете медицинскую страховку, вам нужно будет ежемесячно платить страховые взносы, чтобы сохранить страховое покрытие. Страховые взносы должны выплачиваться ежемесячно, до того месяца, когда вы хотите получить страховое покрытие, независимо от того, используете ли вы страховку или нет.Как правило, чем выше ежемесячный взнос за план, тем ниже средняя доля участия в расходах при доступе к медицинскому обслуживанию.

Разделение затрат

Когда вы покупаете медицинские услуги со страховкой, страховая компания оплачивает часть счета от вашего поставщика медицинских услуг, а вы несете ответственность за остальную часть счета. Сумма счета, которую вы оплачиваете, называется «совместной оплатой». Существует три основных типа участия в расходах: доплаты, совместное страхование и франшизы.

Доплата   (также называемая доплатой) – это установленная сумма денег, которую вы платите за медицинские услуги, покрываемые планом, например 20 долларов США за рецепт.

Совместное страхование  – это процент, который вы платите от общей стоимости услуги, покрываемой планом, например 20 % от стоимости посещения офиса.

Франшиза    – это еще один вид совместного покрытия расходов. Это сумма денег, которую вы должны потратить на здравоохранение в течение года, прежде чем ваша медицинская страховая компания начнет помогать вам оплачивать счета за медицинские услуги. Например, если в вашем плане есть франшиза в размере 1000 долларов США, вы будете нести ответственность за 100% из первых 1000 долларов США, которые вы тратите на медицинское обслуживание каждый год (некоторые услуги освобождены от франшизы).Как только вы потратите 1000 долларов, страховая компания начнет оплачивать ваши счета, за исключением доплат и сумм совместного страхования.

Иногда в вашем плане будут предусмотрены франшизы для определенных услуг, но не для других.

ACA требует, чтобы компании медицинского страхования маркировали каждый план, который они продают, «металлическим уровнем» в зависимости от стоимости льгот в плане. Несмотря на то, что все уровни включают основные медицинские льготы (EHB) и бесплатные профилактические услуги, разные уровни содержания металлов потребуют от вас разных долей участия в расходах при доступе к медицинскому обслуживанию.Различные уровни металла:

  • Bronze  – Для среднего клиента страховая компания оплачивает 60% медицинских расходов.
  • Серебряный  – Для среднего клиента страховая компания оплачивает 70% медицинских расходов.
  • Gold  – Для среднего клиента страховая компания оплачивает 80% медицинских расходов.
  • Platinum  – Для среднего клиента страховая компания оплачивает 90% медицинских расходов.

Планы Platinum не предлагаются на Вашингтонской бирже в 2021 году.

Проценты, указанные выше, представляют собой средние медицинские расходы, которые каждый тип плана покрывает на основе типичного потребителя медицинских услуг. Они используются для установки доплат плана, совместного страхования и франшизы, чтобы вам было проще сравнивать общую среднюю стоимость различных планов. Сумма, за которую вы несете ответственность, варьируется от плана к плану и зависит от того, какие услуги вы получаете. Также важно сравнивать надбавки за разные уровни металлов — например, план с золотом не всегда может быть дороже, чем план с серебром, в зависимости от ваших обстоятельств.

Катастрофические планы также доступны, но только для лиц моложе 30 лет и тех, кто имеет право на освобождение от работы в трудных условиях, которые можно получить, обратившись в колл-центр по телефону 1-855-WAFINDER (1-855-923-4633) или телетайп/TTY/ ТДД 1-855-627-9604. В Вашингтоне есть только два утвержденных плана на случай катастроф (Kaiser Foundation Health Plan of Washington и PacificSource Health Plan), и они недоступны по всему штату. Эти планы обеспечивают покрытие основных медицинских пособий, но сначала вы должны соответствовать высокой франшизе.На бирже страховые планы покрывают три посещения первичной медико-санитарной помощи бесплатно в год, даже до того, как вы выполнили свою франшизу. Они также покрывают бесплатные профилактические услуги. Для получения дополнительной информации о планах катастроф нажмите здесь.

Для получения дополнительной информации о сравнении стоимости различных планов нажмите здесь.

Максимальная сумма наличных средств

«Наличными» относится к сумме участия в расходах, которую вы можете потребовать для оплаты вашего медицинского страхования в течение одного года.ACA требует, чтобы все планы медицинского страхования ограничивали наличные расходы на получение основных медицинских пособий в данном году. Если ваши медицинские расходы на эти услуги превышают лимит, то страховщик должен оплатить все ваши расходы до конца года и не может взимать с вас какую-либо покрываемую долю участия в расходах, пока вы получаете услуги от поставщиков медицинских услуг, участвующих в вашей программе. сеть плана. Это означает, что чем ниже максимум, тем меньше вас могут заставить заплатить. В 2021 году этот предел не может превышать 8550 долларов на человека и 17 100 долларов на семью.

Для получения дополнительной информации о долевом участии в расходах и максимальной сумме наличных средств нажмите здесь и здесь.

Ограничения льгот

До принятия ACA во многих планах были ограничения по льготам. Это были ограничения на сумму, которую страховая компания будет платить за ваше покрытие; если сумма, уплаченная страховой компанией, превысила предел, вы были бы вынуждены оплачивать все расходы сверх предела самостоятельно.

Однако в соответствии с ACA для большинства планов не разрешается устанавливать годовые лимиты пособий, и ни в одном из них не разрешается устанавливать пожизненные лимиты пособий.

Какие льготы должны покрываться?

ACA устанавливает новые минимальные стандарты для всех планов медицинского страхования. Больше нет ранее существовавших ограничений состояния или анкет о состоянии вашего здоровья, которые нужно заполнить. Страховщики обязаны предоставлять своим клиентам краткую информацию о страховом покрытии своих планов, которое в значительной степени включает все услуги, перечисленные в эталонном плане штата Вашингтон. Чтобы просмотреть сводку преимуществ, включенных в эталонный план штата Вашингтон, нажмите здесь. Помимо необходимых услуг, страховщики могут включить в свои планы дополнительные услуги.Ваш план должен предоставить вам краткую информацию о льготах и ​​страховом покрытии (SBC) и глоссарий часто используемых терминов до регистрации и каждый год при продлении вашего плана. Закон штата требует, чтобы ваша страховая компания предоставила вам определенную другую информацию, если вы ее запросите.

Чтобы получить дополнительную информацию о планах, доступных в Healthplanfinder, нажмите здесь, заполните информацию, нажмите «Показать планы», затем нажмите «Дополнительная информация об этом плане» для каждого плана, о котором вы хотите узнать. Для получения дополнительной информации о том, что покрывает каждый план в зависимости от потребностей вашей семьи, например о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете, выберите «Smart Planfinder» во всплывающем окне или в левой части страницы, ответьте на несколько коротких вопросов, а затем нажмите « Рассчитайте планы Smart Choice.Каждый план теперь будет отображаться с «зеленой галочкой» или «красным крестиком» рядом с каждым элементом, введенным в предыдущей анкете, что указывает на то, покрывает ли план этот элемент. Для получения более подробной информации, например, о том, какие услуги ограничены определенным количеством в год, лучше всего связаться с каждым планом напрямую.

Индивидуальное страхование: каков ваш выбор?

ACA позволяет большинству жителей штата Вашингтон зарегистрироваться в индивидуальной страховке через Вашингтонскую биржу медицинских пособий.Вы также можете зарегистрироваться напрямую в страховой компании. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Вашингтонская биржа медицинских пособий

Жители Вашингтона могут сравнить и купить медицинскую страховку на веб-сайте биржи медицинских пособий штата Washington Healthplanfinder. Хотя почти каждый имеет право купить страховку через биржу, неграждане без иммиграционных документов не имеют права. Планы страхования, предлагаемые на бирже, называются квалифицированными планами медицинского страхования (QHP).Несмотря на то, что вам больше не нужно заполнять Стандартную анкету о состоянии здоровья, чтобы получить страховку, процесс покупки страховки через онлайн-рынок все еще может быть сложным. Если вам нужна помощь в заполнении заявки или регистрации, вы можете найти зарегистрированного личного помощника (иногда называемого «Навигатор») здесь или найти брокера по медицинскому страхованию здесь.

Покупки на бирже могут помочь вам найти более доступное страховое покрытие, позволяя вам воспользоваться преимуществами премиальных налоговых льгот и скидок на участие в расходах, государственных субсидий, которые делают медицинское страхование более доступным для большинства людей.Если у вас есть доступ к доступной страховке через вашего работодателя или государственную программу (см. выше), вы можете зарегистрироваться в плане обмена, но вы не имеете права на эти меры по снижению затрат. Если эти ограничения к вам не относятся, вы можете претендовать на более доступное покрытие, если соответствуете определенным критериям.

Премиальные налоговые кредиты

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании федеральное правительство помогает людям оплачивать ежемесячные взносы по медицинскому страхованию за счет налоговых льгот.Соответствующая требованиям семья или физическое лицо, приобретающее квалифицированный план медицинского страхования через Washington Healthplanfinder с доходом ниже 400 % от федерального прожиточного минимума (51 040 долларов США на человека, 104 800 долларов США на семью из четырех человек)[2], могут иметь право на некоторую помощь, но более низкий доход домохозяйства, тем больше будет их налоговый кредит.

Washington Healthplanfinder может помочь вам определить приблизительную сумму, которую вы можете рассчитывать заплатить за страховое покрытие в рамках каждого из доступных планов. У вас есть различные варианты того, как выплачиваются ваши налоговые кредиты.Вы можете выбрать, чтобы вся ежемесячная сумма вашего страхового налогового кредита направлялась непосредственно в ваш план медицинского страхования, или вы можете платить больше каждый месяц и получать часть своего налогового кредита обратно во время налогового периода. Если вы берете полный кредит авансом, вы должны не отставать от своей доли страховых взносов, а если вы отстаете, у вас есть только 3-месячный «льготный период», прежде чем вы потеряете страховое покрытие.

Сокращение доли участия в расходах

В дополнение к премиальным налоговым льготам вы можете претендовать на льготное участие в расходах, если доход вашей семьи ниже 250% федерального прожиточного минимума (31 900 долларов США на человека, 65 500 долларов США на семью из четырех человек).[3] Вы должны зарегистрироваться в плане Silver, чтобы получить скидку на участие в расходах. Предоставляемое покрытие такое же, но в среднем участники оплачивают меньшую часть расходов, когда посещают своего врача или покупают лекарства в аптеке. Дополнительную информацию о сокращении долевого участия можно найти здесь (перейдите к вопросу «Я имею право на получение помощи в оплате Соответствующего требованиям плана медицинского страхования. Как эта помощь работает?»).

Субсидии для членов племени

Американские индейцы и коренные жители Аляски, проживающие в штате Вашингтон и приобретающие страховку на Healthplanfinder, могут иметь право на дополнительные субсидии.

Покупка покрытия непосредственно у страховой компании

В качестве альтернативы Бирже вы можете приобрести страховку непосредственно у страховых компаний, которые реализуют планы за пределами Биржи. См. «Когда следует зарегистрироваться в плане» относительно различий в датах открытой регистрации.

Вы можете приобрести медицинскую страховку непосредственно в страховой компании, если ваш врач или поставщик медицинских услуг недоступен ни в одном из QHP на бирже, но доступен через план, продаваемый непосредственно страховщиком.Если вы планируете это сделать, перед регистрацией узнайте у своего поставщика медицинских услуг, в каких планах он участвует. Вы можете получить помощь в регистрации от страхового брокера. Более подробная информация о брокерах доступна здесь.

Самым большим недостатком покупки медицинской страховки непосредственно в страховой компании является то, что вы не можете получить налоговые льготы или скидки на участие в расходах, если не приобретете QHP через биржу . Это означает, что если ваш доход ниже 400% федерального прожиточного минимума, QHP, скорее всего, будет более доступным, чем прямая покупка страховки.

Также обратите внимание, что если вы приобрели индивидуальную страховку непосредственно в страховой компании до того, как 23 марта 2010 г. был принят ACA, и ее льготы и затраты не сильно изменились, вы можете сохранить ее, если она считается «планом устаревшего плана». ” В настоящее время только у LifeWise есть индивидуальные рыночные планы в штате Вашингтон. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Для получения полного списка планов, которые обслуживают различные регионы штата Вашингтон в 2020 году, а также информации об индивидуальных и семейных страховых взносах, нажмите здесь.

[1] Для Apple Health максимальные права на доход будут использовать федеральные прожиточные минимумы (FPL) 2020 года, показанные на этой странице, для 2021 планового года до тех пор, пока стандарты FPL не будут обновлены в апреле 2021 года, а затем будут использоваться стандарты FPL 2021 года до апреля 2022 года

[2] Вашингтонская биржа медицинских пособий будет использовать федеральные уровни бедности (FPL) 2020 года, показанные на этой странице, для определения права на страховое покрытие QHP, выданное в период с января по декабрь 2021 года. FPL 2019 года, используемые для покрытия 2019 года, немного ниже.

[3] См. сноску 2 выше.

 

 

Индивидуальные планы медицинского страхования — Узнать цену

Планы индивидуального медицинского страхования в Спрингфилде, Миссури

Компания Nixon & Lindstrom с 1955 года предоставляет доступные, но всесторонние индивидуальные планы медицинского страхования клиентам в Спрингфилде и на юго-западе Миссури. Как вы, возможно, знаете, медицинское страхование — это сложный мир с различными вариантами от разных поставщиков медицинских услуг.Наша команда брокеров работает с вами, чтобы найти индивидуальное, семейное и личное медицинское страхование, которое соответствует вашим потребностям.

Получите предложение сегодня.

Местные эксперты по медицинскому страхованию с большим опытом

Объединив местные знания местного страхового агента с обширным опытом и всесторонним пониманием ведущего онлайн-ресурса медицинского страхования, мы можем предложить нашим клиентам:

Сравните варианты медицинского страхования от различных поставщиков

Поскольку мы являемся агентством медицинского страхования, а не компанией медицинского страхования, мы можем предложить планы от нескольких страховых компаний, обслуживающих Спрингфилд и Юго-Западный Миссури.На самом деле, с нашим широким выбором планов медицинского страхования от различных компаний, вы можете делать покупки и сравнивать каждый из доступных вариантов, чтобы гарантировать, что вы найдете медицинское покрытие, которое лучше всего подходит вам и вашей семье. В Nixon & Lindstrom мы гордимся тем, что являемся ведущим источником медицинского страхования для отдельных лиц, семей и малого бизнеса.

Превосходное обслуживание клиентов

Когда вы покупаете медицинскую страховку через Nixon & Lindstrom, будь то индивидуальное, личное или семейное страхование, мы уверены, что вы получите лучший клиентский опыт, доступный в отрасли медицинского страхования.Лицензированные агенты по медицинскому страхованию и компетентные представители, работающие в нашем центре обслуживания клиентов, помогут вам максимально эффективно использовать свои деньги, предоставив профессиональные и непредвзятые консультации.

Открытая регистрация

Соединенные Штаты предлагают возможность подписаться на субсидируемое государством медицинское обслуживание в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (2010 г.). Если вы имеете право на субсидированные тарифы, вам может подойти Marketplace. В Nixon & Lindstrom мы можем помочь вам со всеми вашими потребностями в частном медицинском страховании.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.