Вторичная выгода — Психологос
Фильм «Карлсон»
— Я самый больной в мире человек! Ты должен мне стать родной матерью!
скачать видео
Подробно
Вы когда-нибудь задумывались, почему, принимая какое-либо решение, оно часто не выполняется и все остается так, как было?
В психологии существует понятие вторичной выгоды. Внешне человек может чего-то очень хотеть, постоянно об этом говорить, но ничего не предпринимать. Например, человек может говорить, что желает поменять работу, что настоящая работа его не устраивает, но при этом он даже не попытается найти что-то другое, не предпримет ни каких действий. Или он может страдать от каких-то неудовлетворяющих его отношений, от какой-то досаждающей его болезни и т.п., но дальше слов дело не пойдет.
Почему? Потому что в действительности из этого страдания, не принятого решения, он извлекает выгоду, зачастую не сознавая этого. Причем, если ему об этом сказать, то это чаще вызывает раздражение, а не желание понять. Получается, что у каждого решения есть дивиденды, осознаваемые и бессознательные. И какие из дивидендов наиболее важны, наиболее выгодны, на том этапе и будет решение — оставить все, как есть, или изменить что-то.
Я хочу поменять работу, но у меня нет времени разносить свои резюме, нет подходящей работы, ребенок заболел, отдел кадров в свободный для меня день оказался закрытым, номер телефона по которому собирался звонить — потерял. .. И при этом человек раздражается, что никак не удается осуществить задуманное.
Очень трудно увидеть в себе и осознать, что вы хотите одно и при этом хотите противоположное — хотите и новую работу, и одновременно хотите ничего не менять. Однако решение сменить работу никогда не приживется, если мы не откажемся от дивидендов противоположной стороны. Значит, наша задача — понять свои внутренние выгоды саботировать свое же собственное решение и противопоставить этим выгодам что-то другое, еще более выгодное.
Как это выглядит на практике?
Предположим, человек заявляет о себе, как о сильном и самостоятельном человеке, но ведет себя как зависимый и часто проявляющий слабость.
Какие дивиденды у второй стороны, которую сознательный режиссер никак не хочет принять? Какую выгоду может получить зависимый и слабый человек? Во-первых, это конечно перекладывание ответственности за свою жизнь на других и обстоятельства, это сочувствие, получение заботы, внимания и т. д. В такой ситуации могут ли стать дивидендами полная ответственность за свою жизнь, отсутствие заботливого внимания и сочувствия в случае неудачи?
А то, что сильный и самостоятельный может оказаться один перед трудным выбором и рассчитывать он может только на себя – это будет дивидендами? Скорее всего, нет, потому что это не всегда комфортное состояние. Куда проще постоянно рассчитывать на поддержку более сильных и уверенных в себе людей. Явные преимущества остаются на стороне подсознательного режиссера, и человек против своей воли ведет себя как зависимый, и злится на себя за это.
Рассмотрим еще один пример человека, дающего свои советы налево и направо. Минусом такого поведения может явиться то, что люди перестают к нему серьезно относиться, раздражаются на него – «вечно ты со своими советами!», высказывают недоверие, указывают на его ошибки. Вроде бы надо задуматься и пересмотреть свою привычку, потому что на лицо явное не принятие человека. Но нет, у этой привычки есть очень значимые дивиденды, от которых человеку очень трудно отказаться и они намного больше.
Другим примером может стать выбор между «быть здоровым» и «оставаться больным». Когда ты болен, ты в полной мере получаешь заботу родных и друзей, причем заслуженно, они-то здоровы, а ты болен. У тебя появляется право часами говорить с ними о своих проблемах, о себе, о своей болезни, и все твои требования вроде как законные. Разве такое право остается за здоровым человеком? Здоровый человек должен заботиться о больном и желания здорового человека в расчет не принимаются. Болезнь является мощным средством получения любви, расположения, помощи, способом избежать требований, которые предъявляются к здоровому человеку.
Вспомните, когда вы болеете, сколько внимания и заботы вы получаете? Получаете ли столько, когда вы здоровы? Это же так классно – лежать, когда все вокруг тебя бегают, и накормят, и напоят, и любое твое желание выполнят! А главное, что ты сейчас имеешь на это полное право. Когда же ты здоров, все приходится делать самому. Тогда какой смысл становиться здоровым?
Даже дети любят болеть, потому что именно во время болезни родители проводят наибольшее количество времени рядом, выполняют все пожелания и требования больного ребенка. Игрушку, которую он когда-то просил, и вы не купили по какой-то причине – пожалуйста, ведь ребенок болен и хоть как-то можно скрасить его состояние. Больным быть выгодно. Когда ты здоров, с тобой так уже не носятся, мама уходит на работу, приходит вечером уставшая, у нее всегда нет времени…
А вы попробуйте уделять внимание ребенку больше, когда он здоров, так он сразу и болеть перестанет, ему это будет уже не выгодно. Что он выберет – таблетки и постельный режим или прогулку с папой, поход в лес? Не верьте мне на слово, начните уделять ребенку больше времени, когда он здоров и меньше когда он болен, и вы увидите, что ваш ребенок будет намного меньше болеть. Для вашего сознания это может показаться чудовищным, как это – меньше времени уделять ребенку, когда он болен! Но именно таким поведением мы и показываем, что выгоднее не болеть.
Помню, у меня в детстве был такой случай. Вечером в пятницу у меня поднялась температура, на лицо были все признаки простуды. А в субботу отец собирался с нами, детьми, пойти в поход. Лес, костер, чай из котелка, песни под гитару… Я так хотела в поход, что на утро всю простуду словно рукой сняло. Я проснулась абсолютно здоровая. Мне намного интереснее было пойти с отцом в поход, чем проваляться все выходные в постели. Сначала родители с недоверием отнеслись к тому, что я так быстро поправилась, но, все же, на семейном совете приняли решение, что я тоже пойду в поход.
Вы когда-нибудь задумывались, почему человек выбирает страдать, злиться, обижаться, критиковать? Если подобный выбор сделан, значит, есть какая-то выгода, вот только ответ может быть не всегда приятным. Да и сознание будет отрицать эту выгоду. Но что оно ответит на то, что человек все-таки выбрал страдать, злиться, обижаться и критиковать? Он же мог выбрать и обратное.
Могут пойти возражения, ну как не обижаться, если обижают? Стоп. Кто обижает? Значит тот, кто обижает, более значим и более сильный, чем ты сам? Вот оно – я слабый, зависимый. Меня обижают! Помогите! Мне плохо, поэтому вы должны быть со мной более мягким, доброжелательным, заботливым! Значит что получается? Выбирая обижаться, и когда-то получив подобное подкрепление, человек ожидает получать поддержку со стороны других людей в виде осуждения обидчика; заботу, потому что он такой ранимый; возможность избежать требований к себе от других людей – меня же обидели, как я теперь буду что-то делать; возможность обвинять других и т.
Какие выгоды несет самобичевание? Избегание обвинений и в свою очередь выдвижение обвинений другим. Выгоды роли беспомощного – избежать упреков. Выгоды принижения себя – возможность избежать опасности соперничества. Здесь из двух зол просто выбирается меньшее. Но осознается ли это? Видим ли мы сценарий подсознательного режиссера? И чем мы на самом деле оправдываем наш выбор?
Если вы хотите менять себя, попробуйте сделать следующее упражнения:
1. Выберете одну самую насущную проблему для вас в данный момент. Пусть для примера это будет ссора с любимым.
2. Поразмышляйте, и ответьте себе на вопрос: «Какие плюсы я получаю от…» Постарайтесь не обманывать себя и найдите 5-10 плюсов, которые вы получаете. Выпишите их в столбик. Например, от ссоры можно получить:
- Ощущение, что я права и справедлива.
- Заглаживая чувство вины, партнер может сделать подарок, потому что когда мы не ссоримся, он почти не дарит мне ничего.
- Подтверждение того, что я значима для партнера, так как он всегда первый идет на примирение.
- Ссора может явиться средством управления партнером.
- Еще она может вносить яркие эмоции, которые совсем отсутствуют при обычном взаимодействии.
- Можно получать удовольствие от примирения, поэтому ссора может явиться поводом к этому удовольствию.
- После ссоры может быть яркий секс и т.п.
3. После того, как вы написали плюсы и сделали для себя не очень приятные открытия, поразмышляйте – готовы ли вы отказаться от каждой из найденных выгод?
4. Если ответ «нет», то поразмышляйте – как можно получить эту выгоду в другом месте, в другом виде.
Например, для того, чтобы ваш спутник чаще дарил подарки, можно ему прямо сказать об этом. Сказать, что вам намного приятнее, когда он дарит вам просто так, а не когда заглаживает вину.
Если вам не хватает эмоций, найдите другой способ, более позитивный. Найдите общий интерес с партнером и развивайте его. Любое совместное действие подарит вам множество положительных эмоций, если оно интересно для обоих.
5. Если на какие-то пункты вы ответили «да» и вы понимаете, что не готовы отказаться от выгоды, так и признайтесь себе в этом честно. Например, что для вас всегда важно быть правым, пусть даже за счет вашего же счастья. Вашей целью является не здоровые отношения, а тотальное одиночество, примите это и не расстраивайтесь по этому поводу. Вы же не хотите отказаться от выгоды. Когда вы поймете другое, вы измените свое поведение, и дай Бог, чтобы это было не слишком поздно.
6. Теперь поразмышляйте – какие плюсы вы получите от противоположной стороны, например, если не будете, провоцировать ссору? Может получиться так, что доведя их до сознания, они окажутся намного значимее плюсов ссоры. Тогда совсем не сложно будет отказаться от плюсов, которые вы получаете при ссоре. В любом случае, разобравшись в себе, вам намного легче будет выбрать решение без борьбы и действовать в соответствии с ним.
В одиночку проделывать такую работу бывает очень сложно, и найти то решение, которого легко придерживаться, не всегда получается, часто остается что-то недоработанным. Все это лучше проделывать в группе единомышленников, тех, кто тоже хочет найти выход без борьбы, и кто готов вам оказать поддержку.
Вторичные выгоды болезни: скрытая выгода болезненного состояния
Разве болезни могут приносить пользу? Это ведь неприятные и неудобные симптомы, невкусные лекарства и плохое самочувствие. Психологи считают, что помимо очевидных трудностей недуги дают человеку вторичную выгоду. Так наша психика удовлетворяет свои бессознательные потребности. В статье мы поговорим о том, что такое вторичные выгоды болезни в психологии.
Что такое вторичные выгоды болезни в психологии
Вторичная выгода болезни в психологии – это явление, которое свидетельствует о том, что человек специально удерживается в негативной ситуации и получает от неё какую-то пользу. Пациент находит преимущества в том, чтобы оставаться, например, больным. Он словно противится лечению и не хочет выздоравливать.
Когда формируется болезнь, у нас появляется своеобразный «дополнительный доход». Часто человек этого не осознает. Вторичная выгода мешает выкарабкаться из сложной ситуации и заставляет оставаться в ней как можно дольше. В дальнейшем у человека формируются новые привычки и модели поведения, которые неразрывно связаны с болезнью.
Вторичная выгода, как и первичная, может проявляться и внутренне, и внешне. Внешне человек получает помощь, поддержку и другие преимущества в отношениях с другими людьми. Внутри – вероятность закрыть свои нарциссические потребности и восполнить дефициты. В психоанализе такое явление называют «бегством в болезнь». Тогда симптомы недуга начинают казаться пациенту приятными.
З. Дж. Липовски (1983 г.), изучая варианты реагирования на болезнь, сформулировал следующую классификацию личностного осознания болезни:
- Болезнь как препятствие, которое должно быть преодолено.
- Болезнь как враг, угрожающий целостности.
- Болезнь как наказание за прошлые грехи.
- Болезнь как облегчение и «великий разрешитель», который позволяет теперь «жить, как хочу».
- Болезнь как стереотип приспособления к жизни.
- Болезнь как положительная ценность и учитель. Болезнь, заставляющая пациента стать более психологически зрелой личностью, дающая более возвышенный смысл существования и понимания причинно-следственных связей в жизни.
От чего же зависит, какой вариант реагирования выбирает пациент? Человек реагирует на свою болезнь в зависимости от многих факторов:
- от уровня его физического и психологического развития;
- от вида и объёма оперативного вмешательства;
- от возраста пациента;
- от социального и семейного статуса пациента;
- от характера и степени психологической зрелости;
- от наличия психологических ресурсов в виде семьи, возможности продолжать работать и быть включенным в общество;
- от выработанных в процессе жизни эффективных механизмов преодоления трудных, стрессовых ситуаций и т. д.
Поэтому, работая с больным человеком, мало понять его психологические трудности, важно увидеть, как он воспринимает свою болезнь и какие «преимущества» он получает от заболевания, то есть какие проблемы помогает ему «решить» болезнь.
Какие же «вторичные выгоды» или «преимущества» от заболевания можно выделить
Болезнь превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение. Он в центре внимания. И если это человек психологически незрелый, он будет регрессировать в этом состоянии, превращаясь в маленького ребёнка, которому нужно чтобы его любили, жалели и уделяли много внимания.
В данном случае болезнь является «ловушкой» для таких людей. Им очень трудно будет выздоравливать и становиться активным членом общества и семьи. Такие люди очень часто уходят в свою болезнь, таким образом пытаясь как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. Круг интересов этой группы пациентов замыкается на себе и своей болезни, зачеркивая при этом все остальные важные стороны его жизни. С этой целью принимается много лекарственных препаратов. Такие больные часто требуют дополнительных инструментальных обследований после выписки из стационара. Для них характерно недоверие к врачам, информация может перепроверяться у разных врачей по нескольку раз. К этой группе пациентов принадлежат инфантильные личности с выраженной эмоциональной и личностной незрелостью, которые через ипохондрические установки пытаются решить свои личностные проблемы.
Очень часто больным людям всё прощают и не ждут от них многого: их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований к ним в быту, на работе, в семейных делах, берегут их от стресса и физического напряжения. В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи и пациента – это ловушка для больного, затрудняющая выздоровление и активное возвращение к здоровой жизни. Больной не становится активным помощником в лечении и бойцом за свою жизнь. Всё это уменьшает его шансы к возвращению к активной, здоровой жизни в обществе.
Также болезнь может помогать избежать ситуаций, снижающих самооценку, и найти оправдание тому, что не сделали или не достигли в жизни. «Я бы это сделал, я это мог бы, но вот болезнь помешала…». Часто болезнь помогает избежать ситуаций, где надо принимать сложные решения или брать ответственность на себя.
Болезнь заставляет пациента обратить внимание на своё тело, ощутить и чувствовать его по-новому, постепенно заставляет заново учиться прислушиваться, понимать его потребности, менять иерархию ценностей в жизни больного. Из-за психологических особенностей личности онкопациентов можно наблюдать вытеснение или непонимание своих потребностей. Поэтому часто получается так, что такому пациенту снова приходится учиться прислушиваться и понимать потребности организма, а через это лучше понимать себя и менять отношение не только к себе, своему телу, но и к ранее выработанным жизненным установкам.
Многих пациентов тяжёлая болезнь наоборот выводит на новый уровень осознания своей жизни, происходит изменение иерархии жизненных ценностей пациента. Очень часто можно видеть личностный рост таких пациентов, которые начинают по-другому воспринимать свою жизнь, отношения с близкими. Очень часто такие люди из тяжёлых пациентов, преодолев свой недуг, превращаются в людей, которые становятся опорой другим больным. Они делятся своим опытом борьбы за здоровье, показывают своим примером другим пациентам, что рак преодолим, нужно только бороться за свою жизнь и здоровье. Такая позиция характерна для людей, которые в процессе борьбы за своё здоровье реально оценивали своё заболевание и были активными помощниками в его лечении. Основной мотивацией таких людей становится возвращение к активной, полноценной жизни в обществе.
Мы все понимаем, что любое онкологическое заболевание – это тяжёлая болезнь, и это слишком высокая цена, чтобы с его помощью решать свои проблемы. Поэтому одной из многочисленных задач, стоящих перед психологом и пациентом, является понимание и осознание преимуществ, которые может давать болезнь данному пациенту. Довести до осознания больного и его семьи, какие установки и поведение помогают в борьбе за жизнь больного, а какие установки являются ловушками, которые тормозят процесс лечения и возвращения пациента к активной, полноценной жизни в обществе.
Российский онкологический портал ONCOLOGY.RU® и портал Help-Patient.ru предлагают Вашему вниманию программу обучения «Психологическая помощь онкологическим пациентам и их родственникам», включающую в себя лучшие российские и зарубежные наработки по проблеме психологического консультирования онкобольных. Более подробно об обучении по указанной программе Вы можете узнать здесь.
Консультант проекта Ольга Рожкова
Имитация бурной деятельности: какие выгоды преследуют ваши сотрудники :: РБК Pro
Руководитель отдела героически перерабатывает и строит подчиненных, но годами не может разрешить пустяковую проблему. Человек, сменивший его, решает ту же проблему за пару дней. Гений ли он? Нет. Просто руководители преследуют каждый свою выгоду
В психологии существует понятие «вторичная выгода». Люди годами находятся в конфликтных ситуациях, когда им это выгодно. По той или иной причине, которая неочевидна даже им самим.
Вторичная выгода — бессознательно мотивируемое стремление извлечь выгоду из невротических симптомов или болезни. Вторичная выгода представляет собой преимущество, которое пациент получает от уже сформированных симптомов, то есть преимущество, которое он не предполагал или не намеревался (бессознательно) получить в начальный период образования симптомов. Эта выгода способствует закреплению болезни и сопротивлению лечению (словарь «Психоаналитические термины и понятия». — «РБК Pro»).
Например, нам нужно сливать на кого-то свое раздражение, чем-то оправдывать свое бездействие и так далее. Если выгоды нет, человек очень быстро находит способы разрешения конфликта. При этом он воздействует не на субъект или объект конфликта, а на его причину.
Проблема одного дня
Разберем на примере конкретного корпоративного кейса.
Человека, назовем его S, назначили на новую должность. В его обязанности входит контролировать уборку в разных офисах компании, разбросанных по всему городу.
До этого специалист N регулярно выезжал в разные офисы. Клял почем свет стоит сотрудников, которые контролировали выполнение работ, и исполнителей из клининговой компании. Ежедневно ругался с теми и другими по телефону. Часто офисы были так запущены, что это приводило к необходимости замены оборудования и дополнительным затратам.
Все в компании привыкли к тому, что уборка выполняется ужасно, нормальных исполнителей нет, сотрудники невнимательно проверяют работы и регулярно получают выговоры. И вдруг с приходом нового руководителя проблема с уборкой исчезла. Как и конфликты. Исполнители убирают офисы в срок, а сам новый руководитель почти никогда в них не появляется. Чудо? Нет, конфликтология.
Как новому руководителю удалось добиться таких результатов?
Вторичные выгоды болезни
Кажется, мысль о том, что в болезни может быть какая то выгода – довольно абсурдна. Ведь всем известно, что болезнь это что-то крайне неприятное и доставляющее известные страдания.
На самом деле видимая болезнь может быть просто выражением бессознательных потребностей, которые иначе удовлетворить не получается.
Помимо очевидных неудобств любое заболевание или симптом приносит человеку то, что дает немалую выгоду. Например, это может быть внимание и забота со стороны близких людей, которые до этого совершенно не обращали на здорового человека внимание. Или ощущение что ты важный и значительный человек – раз все вокруг тебя суетятся и договариваются о том, как решать твои проблемы.
Можно сказать, что болезнь — это способ выделиться, стать иным, не таким как другие.
Если на работе или в семье сложно получить ощущение значимости и внимания – то с помощью болезни эту потребность легко восполнить.
Заболел – и все теперь говорят только о тебе, о твоем самочувствии.
Когда ты сильный и самодостаточный, то кажется неудобным просить о помощи и внимании других, все ожидают что ты будешь заботится о других не ожидая помощи себе. И когда силы заканчиваются спасать всех окружающих на выручку приходит простуда, грипп, проблемы с сердцем. Тут уже близким не удастся отвертеться – еда будет подаваться прямо в постель, комната заполнится цветами, появится время на просмотр фильмов который давно уже откладывался.
Если ухудшение здоровья никак не привлекает к себе внимания, то психика может усугубить состоянии и довести даже до скорой помощи, если понадобится, все-таки заставив близких обратить на больного внимание.
За тратами на лекарства, анализы, процедуры может скрываться вина за то, что человек о себе заботится. Ведь конечно оправдано позаботится о себе и потратить деньги, когда болеешь, в отличие от ситуации, когда просто хочется купить себе что-то приятное – новые туфли, поход в спа или еще что-то подобное. Обычно неразумные траты осуждаются окружающими как потраченные «зря», всегда есть более рациональные и оправданные расходы, на которые нужно потратить деньги. А человек хочет потратить их на то, что он лично хочет, а не на то чего хотят другие. Поэтому болезнь является социально приемлемым выходом из этой дилеммы. Возможностью позаботится о себе так, чтобы это не осуждалось окружающими.
Еще одна вторичная выгода – не решать неприятные дела, отложить их на неопределенный срок. К примеру, если новая работа или должность вас пугает – вы можете заболеть чтобы не брать на себя ответственность или не быть ответственным за возможные неудачи.
Это может быть не только ваша болезнь, а болезнь ваших близких – как системы в которой вы находитесь. Если вы ухаживаете за родственником который никак не выздоровеет или вообще хронически болен – это может оправдать отсутствие собственной семьи или любимого человека, или неудачи на работе.
Если ваши отношения на грани развода – то болезнь вашего сына или дочери могут на время отложить пугающих вас развод (дети часто играют роль симптома в семейной системе, то есть решают конфликт родителей посредством своего поведения, в том числе и болезни, если необходимо). Если проблемы в отношениях родителей не решаются, то болезнь ребенка приобретает хроническую форму, стабилизируя семейную систему с помощью нездорового решения.
Вторичной выгодой в такой болезни ребенка может выступать еще оправдание своих неудач за статусом «родителя-ухаживающего-за-больным-ребенком».
Конечно не все болезни можно отнести к тем, которые создают вторичные выгоды, но такая возможность не исключена.
Именно болезнь часто провоцирует человека к радикальным изменениям своей жизни, сбрасывая защиты и фантазии о себе.
Иногда это единственная возможность психики вывести человека на осознание реальности и начать что-то активно делать по этому поводу.
Тело сложно обмануть – именно оно выступает в роли непредвзятого свидетеля происходящих в жизни конфликтов.
Я далек от мысли, что все болезни можно рассматривать в ключе вторичной выгоды, но часто болезнь несет какое-то послание, о котором тело кричит, желая, чтобы вы его услышали.
Рассмотрение болезни под таким ракурсом требует определённой смелости.
Задайте себе вопрос: Какие мои потребности я могу удовлетворять с помощью болезни?
Возможно если вы услышите честный ответ на этот вопрос и найдете способ удовлетворить эти потребности здоровым образом – вы сможете избавиться от болезни.
Симптом всегда исчезает, когда в нем уже нет необходимости.
Особенно это касается психосоматических заболеваний – тех, причины которых врачи не могут объяснить.
Если вы потратите время и усилия на исследования психологических причин вашего заболевания – пойдете трудным путем – в конце его вас ждет здоровье не только физическое, но и психологическое.
У меня есть успешный опыт в помощи клиентам с психосоматическими проблемами, когда понимание скрытых вторичных выгод и работа над поиском альтернативных способов удовлетворения потребностей приводит в выработке нового поведения и симптомы, которые долгие годы мешали жить проходят.
Первичная консультация онлайн совершенно бесплатна. Вы можете записаться на консультацию психотерапевта онлайн или очно в Киеве на моем сайте. Буду рад вам помочь!
Действуйте, и у вас все получится!
Дата обновления: 14/01/2021 Михаил Дикий дипломированный психолог психотерапевт коуч . Прочитать об авторе
дополнительных пособий по трудоустройству, которые ваша компания должна рассмотреть вопрос о предоставлении
← Все статьи блогаВ Человеческие ресурсы — от Дэйв Андерсон
Раньше людей в работе заботило одно — деньги. Соискатели ходили на собеседования и пытались получить максимально возможную зарплату. Это означало, что если компания была настроена на талантливого кандидата, ей пришлось бы перебить цену всех остальных, если бы они надеялись найти такого кандидата.
Не заблуждайтесь, сегодняшние профессионалы по-прежнему заботятся о компенсации. Просто это не все, что их волнует. Миллениалы, в частности, стали известны тем, что при поиске подходящей работы ценят гораздо больше, чем плату. Этот сдвиг означает, что работодатели теперь должны делать больше для привлечения лучших специалистов.
После получения компенсации большинство соискателей хотят больших льгот. Работодатели должны обеспечить благоприятное медицинское страхование и стоматологическое страхование, план пенсионных сбережений, а также достаточный отпуск и больничные.Но какие еще преимущества могут привлечь самых талантливых соискателей?
Коммунальные услуги
Многие люди тратят много денег на дорогу на работу и обратно. Покупка бензина и оплата парковки могут сложиться для водителей. И проезд на общественном транспорте пять дней в неделю может оказаться столь же дорогостоящим.
Обычно люди принимают во внимание транспортные расходы при выборе вакансии. Если у них есть предложение, которое лишь ненамного лучше, чем предложение от более близкой компании, они могут легко прийти к выводу, что выйдут вперед, выбрав то, которое предлагает более короткие и дешевые поездки.
Оплата проезда и парковки ваших сотрудников — это большое преимущество. У вас будет не только отличное преимущество, которое может привлечь кандидатов, которые не обязательно живут рядом с вашим местом работы. Ваша компания также позаботится о том, что может дорого обойтись большинству людей, которых вы уже наняли.
Польза для здоровья
Неудивительно, что здоровые сотрудники делают отличную работу. Исследования показывают, что сотрудники, которые регулярно занимаются спортом, более продуктивны, у них меньше больничных и они могут справляться со стрессом, связанным с работой.
Щелкните здесь, чтобы загрузить наш «Шаблон программы оздоровления сотрудников»
Предложение оздоровительных услуг — беспроигрышный вариант для вашей компании и сотрудников. Ваша компания может помочь сотрудникам позаботиться о себе, выплачивая ежемесячное членство в тренажерном зале, возмещая им покупки, связанные со здоровьем, или даже предоставляя занятия фитнесом или оборудование в офисе. Льготы для здоровья побуждают сотрудников оставаться в форме, помогая вашей компании поддерживать продуктивную рабочую силу.
Предложение оздоровительных услуг также поможет вашей компании в подборе персонала.Талантливые профессионалы склонны ценить личное здоровье, и их привлечет компания, которая оплачивает их расходы на фитнес. Это также показывает, что ваша компания — отличный работодатель, который заботится о благополучии своих сотрудников.
Компенсация за обучение
У каждого есть стремление к карьерному росту. Большинство кандидатов, претендующих на вашу работу, вероятно, рассматривают эту возможность как стартовую площадку для больших и лучших вещей. Они надеются, что, если они сделают отличную работу, они в конечном итоге получат повышение и поднимутся по служебной лестнице в вашей компании.
Щелкните здесь, чтобы загрузить наш «Шаблон политики в области обучения, развития и образования»
Но печальная реальность заключается в том, что немногие компании действительно продвигаются изнутри. В теории это звучит великолепно, но зачастую имеет смысл нанять опытного внешнего кандидата, чем продвигать младшего члена команды.
Эту проблему можно решить, предоставив пособия, которые помогут вашим сотрудникам подготовиться к карьерному росту. Вы можете побудить членов команды осваивать новые навыки в свободное время, предложив оплатить определенную сумму их расходов на образование.В наше время существует множество онлайн-школ, профессиональных конференций и вечерних программ, предлагаемых аккредитованными университетами, которые помогают штатным специалистам подготовиться к карьерному росту.
Как и льготы по оздоровлению, компенсация за образование является взаимовыгодной для компании и сотрудников. Это помогает вашей компании создать команду квалифицированных людей, которые готовы использовать возможности, когда они возникают.
Гибкий график работы
Согласно опросу миллениалов, проведенному компанией Deloitte за 2017 год, молодые люди ценят возможности трудоустройства, которые позволяют им работать удаленно и выбирать свое время. Некоторым это может показаться сложной задачей, но на самом деле никогда не было так просто работать в тесном контакте с другими издалека, благодаря технологическим достижениям.
Все чаще компании отказываются от офиса и заставляют всех работать, не выходя из дома. Однако такой подход подходит не каждой компании. Прочное промежуточное решение — позволить сотрудникам работать из дома по мере необходимости или выбирать часы работы, которые им больше всего подходят.Это особенно полезно для родителей, которым, возможно, придется остаться дома с больным ребенком или уйти в середине дня, чтобы забрать своих детей из школы.
Вы также можете разрешить сотрудникам, которые в основном работают самостоятельно, работать удаленно. Это упростит вам набор персонала при приеме на работу на эти должности, поскольку вы сможете рассматривать неместных кандидатов. И вы привлечете талантливых профессионалов, которые ценят возможность работать удаленно.
Recruiterbox считается наиболее удобным программным обеспечением для найма на рынке. Если вы готовы поднять свой набор и найм на новый уровень, запросите демонстрацию Recruiterbox сегодня.
Вторичные выплаты Финансовое определение вторичных выплат
«Мы надеемся продемонстрировать, как такое сотрудничество может улучшить здоровье сотрудников, обеспечивая при этом важные вторичные преимущества в виде повышения производительности, соблюдения глобальных протоколов по охране труда и технике безопасности, а также промышленного роста», — д-р Асаад Нафис, доцент кафедры общественных наук о здоровье в AKU. , сказал.Поэтому я решил рассказать людям о дополнительных преимуществах ягод. В черноплодной рябине в три-четыре раза больше антиоксидантов, чем в чернике, гранате, асаи и других ягодах, однако в действительности каждая область имеет и другие вторичные преимущества. Например, намереваясь построить 500 000 единиц жилья, 350 000 человек получат рабочие места ». Наше всестороннее исследование показало, что AkzoNobel обеспечивает прекрасную среду для трудоустройства и предлагает широкий спектр творческих инициатив, от дополнительных льгот и условий труда до программ управления производительностью. которые хорошо продуманы и действительно соответствуют культуре своей компании.«Наше исследование пришло к выводу, что a-TCS обеспечивает прекрасную среду для трудоустройства и предлагает творческие инициативы, от дополнительных льгот и условий труда до программ управления производительностью», — сказал Деннис Аттер, директор по глобальному бизнесу Института. среда трудоустройства и предлагает широкий спектр творческих инициатив, от дополнительных льгот и условий труда до программ управления производительностью, которые хорошо продуманы и действительно соответствуют культуре их компании », — сказал глобальный бизнес-директор Института лучших работодателей , Деннис Аттер.Память / познание превратились в ключевое состояние потребности с разнообразной базой покупателей среди бэби-бумеров и миллениалов, причем последние ищут вторичные выгоды в виде улучшения настроения и снижения тревожности, отмечает Толл. Доктор Румаих добавил, что сотрудничество с Maaden по развитию инфраструктуры для Перевозка металлов по железной дороге не только способствовала укреплению металлургической промышленности в Королевстве, но и принесла значительные второстепенные выгоды. Ключевым преимуществом компании Brave является ее рекламная модель, которая дает дополнительные преимущества, такие как скорость.Программы и стратегии профилактики наркомании, основанные на фактических данных, описанные в «Справочнике по профилактике употребления наркотиков подростками: исследования, стратегии вмешательства и практика», также могут принести дополнительную пользу за счет улучшения общего состояния здоровья и благополучия отдельных лиц и сообществ. Обширный список основных и дополнительных Благодаря преимуществам каждый отель Shaza будет позиционироваться как нечто большее, чем просто отель, но и опыт, богатый инновационными услугами, которые соответствуют ожиданиям клиентов и превосходят их », — сказал Брахим Робио.Демонстранты призвали правительство отменить это повышение через день после того, как местные законодатели на рекордном шестиминутном заседании проголосовали за повышение своих зарплат и дополнительных пособий. Протестующие отказались идти домой после того, как исполняющий обязанности премьер-министра Майк де Меса отказался принять петицию, которую демонстранты пытались передать ему у здания правительства.размышлений об экономике вторичных выгод между смягчением последствий изменения климата и Постановлением о загрязнении воздуха
Автор
В списке:- Кристи Эби
() (Департамент глобального здравоохранения Вашингтонского университета)
- Ричард С.Дж. Тол
() (Департамент экономики Университета Сассекса
Департамент пространственной экономики, Университет Амстердама
Институт экологических исследований, Университет Амстердама
Институт Тинбергена, Амстердам) - Гэри Йохе
() (Департамент экономики, Уэслианский университет)
Abstract
Вторичные выгоды (или затраты), иначе известные в литературе как сопутствующие выгоды или вспомогательные выгоды, представляют собой добавленные чистые выгоды, которые могут быть отнесены к политике, выходящей за рамки основных выгод климатической политики.Например, основная польза от сокращения выбросов парниковых газов заключается в уменьшении масштабов будущего изменения климата; вторичные выгоды выражаются в изменении структуры и концентрации других загрязнителей и их вторичных соединений. В документе приводится краткий обзор исследований, в которых была предпринята попытка количественной оценки сопутствующих преимуществ для здоровья с обсуждением базовой базовой экономической структуры, построенной на первых принципах экономической мысли. Он не только изображает сложность, которая возникает при наличии множества взаимозависимых положительных или отрицательных внешних эффектов в разных источниках, но также исследует несколько, иногда неожиданных, гипотез, которые более широко применимы к соображениям вторичной выгоды всех мастей.В заключительных замечаниях синтезируются эти предположения применительно к контексту здоровья, для более общих оценок политики, выходящих за рамки сферы здравоохранения, и для агрегированных построений, таких как социальные издержки углерода.
Рекомендуемое цитирование
Скачать полный текст от издателя
Исправления
Все материалы на этом сайте предоставлены соответствующими издателями и авторами. Вы можете помочь исправить ошибки и упущения. При запросе исправления, пожалуйста, укажите дескриптор этого элемента: RePEc: sus: susewp: 1117 . См. Общую информацию о том, как исправить материал в RePEc.
По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, названия, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь: (Коммуникационная группа бизнес-школы Университета Сассекса).Общие контактные данные провайдера: http://edirc.repec.org/data/ecsusuk.html .
Если вы создали этот элемент и еще не зарегистрированы в RePEc, мы рекомендуем вам сделать это здесь. Это позволяет связать ваш профиль с этим элементом. Это также позволяет вам принимать возможные ссылки на этот элемент, в отношении которого мы не уверены.
У нас нет ссылок на этот товар. Вы можете помочь добавить их, используя эту форму .
Если вам известно об отсутствующих элементах, цитирующих этот элемент, вы можете помочь нам создать эти ссылки, добавив соответствующие ссылки таким же образом, как указано выше, для каждого элемента ссылки.Если вы являетесь зарегистрированным автором этого элемента, вы также можете проверить вкладку «Цитаты» в своем профиле службы авторов RePEc, поскольку там могут быть некоторые цитаты, ожидающие подтверждения.
Обратите внимание, что на фильтрацию исправлений может уйти несколько недель. различные сервисы RePEc.
Вторичный плательщик Medicare | CMS
Вторичный плательщик Medicare (MSP) — это термин, который обычно используется, когда программа Medicare не несет основной ответственности за оплату, то есть когда другая организация несет ответственность за оплату перед Medicare.Когда в 1966 году была запущена программа Medicare, она была основным плательщиком всех требований, кроме тех, которые покрывались компенсацией работникам, федеральными пособиями Black Lung и пособиями Администрации ветеранов (VA).
В 1980 году Конгресс принял закон, согласно которому Medicare стала вторичным плательщиком определенных основных планов, чтобы переложить расходы с Medicare на соответствующие частные источники оплаты. Положения MSP защищают трастовые фонды Medicare, гарантируя, что Medicare не оплачивает товары и услуги, за оплату которых несет основную ответственность определенная медицинская страховка или покрытие.Положения MSP применяются к ситуациям, когда Medicare не является основным медицинским страхованием получателя. Устав и правила Medicare требуют, чтобы все организации, выставляющие счетам Medicare за товары или услуги, предоставленные получателям Medicare, определяли, является ли Medicare основным плательщиком этих товаров или услуг.
Основные плательщики — это те, кто несут основную ответственность за выплату требования. Medicare остается основным плательщиком для бенефициаров, не охваченных другими видами медицинского страхования или покрытия.В некоторых случаях Medicare также является основным плательщиком при соблюдении нескольких условий.
CMS предоставила учебный план компьютерных курсов (CBT), которые помогут вам понять основы MSP. Вы можете получить доступ или загрузить эти CBT из раздела Загрузки ниже. Первым перечисленным элементом является документ MSP Curriculum , который содержит полный список курсов, их описания и продолжительность курсов.
Общие ситуации Primary vs.Ответственность вторичного плательщика
В следующем списке указаны некоторые типичные ситуации, в которых может присутствовать Medicare и другая медицинская страховка или покрытие, а также какая организация будет основным или дополнительным плательщиком.
1. Работоспособный возраст (участники программы Medicare в возрасте 65 лет и старше) и план медицинского страхования группы работодателей (GHP):
- Физическое лицо в возрасте 65 лет и старше , на него распространяется программа GHP посредством текущей работы или текущей занятости супруга И работодатель имеет менее 20 сотрудников:
Medicare оплачивает первичную , GHP платит вторичную - Физическое лицо в возрасте 65 лет и старше , на него распространяется программа GHP через текущую занятость или текущую занятость супруга И работодатель имеет 20 или более сотрудников (или, по крайней мере, один работодатель является группой с несколькими работодателями, в которой работает 20 или более человек) :
GHP оплачивает первичную, Medicare оплачивает вторичную - Физическое лицо в возрасте 65 лет или старше , самозанятый и охвачено GHP посредством текущей работы или текущей работы супруга И работодатель имеет 20 или более сотрудников (или, по крайней мере, один работодатель является группой с несколькими работодателями, которая работает 20 или более человек):
GHP платит первичную, Medicare платит вторичную
2. Инвалидность и работодатель GHP:
- Физическое лицо является инвалидом , на него распространяется программа GHP через его или ее текущую работу (или через текущую работу члена семьи) И у работодателя 100 или более сотрудников (или, по крайней мере, один работодатель является группой с несколькими работодателями, которая работает 100 или более человек)
GHP платит первичную, Medicare платит вторичную
3. Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD):
- Физическое лицо имеет ESRD, покрывается GHP и находится в течение первых 30 месяцев с момента получения права на участие в программе Medicare
GHP оплачивает первичную, Medicare платит вторичную в течение 30-месячного периода согласования ESRD - Физическое лицо имеет ESRD, охвачено Законом о консолидированном омнибусном согласовании бюджета 1985 года (план COBRA) и находится в первые 30 месяцев после получения права на участие в программе Medicare
COBRA платит первичную, Medicare платит вторичную в течение 30-месячного периода координации для ESRD
Дополнительную информацию см. На странице ESRD.
4. Закон 1985 года о консолидированном омнибусном согласовании бюджета (COBRA) — закон, который обеспечивает непрерывное покрытие групповых медицинских льгот сотрудникам и их семьям при наступлении определенных квалифицируемых событий, при которых такое покрытие в противном случае было бы прекращено.
- Физическое лицо имеет ESRD , покрывается COBRA и находится в первые 30 месяцев после получения права на участие в программе Medicare
COBRA оплачивает первичную, Medicare платит вторичную в течение 30-месячного периода координации для ESRD - Физическое лицо в возрасте 65 лет и старше и покрывается Medicare и COBRA:
Medicare оплачивает первичную , COBRA платит вторичную - Физическое лицо с ограниченными возможностями и покрывается Medicare и COBRA:
Medicare оплачивает первичную , COBRA оплачивает вторичную
5.Планы медицинского страхования пенсионеров
- Физическое лицо в возрасте 65 лет и старше и имеет пенсионный план работодателя:
Medicare оплачивает первичную , пенсионное страхование платит вторичную
6. Безаварийное страхование и страхование ответственности
- Физическое лицо имеет право на участие в программе Medicare и попало в несчастный случай или в другой ситуации, когда речь идет о страховании без вины или ответственности.
Страхование без вины или страхование гражданской ответственности оплачивает первичную медицинскую помощь в связи с несчастным случаем или другой ситуацией, заявленную или предоставленную , Medicare платит вторичную
7.Страхование компенсации рабочим
- Физическое лицо имеет право на участие в программе Medicare и покрывается в рамках компенсации работникам в связи с заболеванием или травмой, связанным с работой:
Компенсация работникам выплачивается в рамках программы первичной медицинской помощи за предметы медицинского обслуживания или услуги, связанные с заявками о болезни или травме, связанной с работой . Medicare, как правило, не оплачивает травму или болезнь / заболевание, покрываемые компенсацией работникам. Если претензия полностью или частично отклонена компенсацией работникам на том основании, что она не покрывается компенсацией работникам, иск может быть подан в Medicare.Medicare может оплатить требование, относящееся к медицинской услуге или продукту, покрываемым Medicare, если требование не покрывается компенсацией работникам. Перед урегулированием дела о компенсации работникам стороны мирового соглашения должны учитывать интересы Medicare, связанные с будущими медицинскими услугами, и должно ли урегулирование включать в себя Соглашение о зачете компенсации работникам Medicare (WCMSA).
Примечание: при наличии доказательств того, что страховщик без вины, страховщик ответственности или план компенсации работникам не будут платить своевременно, Medicare может произвести условный платеж.Условный платеж — это платеж, который Medicare производит за услуги, за которые может нести ответственность другой плательщик. Medicare производит условный платеж, чтобы получателю не приходилось использовать свои деньги для оплаты счета. Платеж является «условным», потому что он должен быть возвращен Medicare при совершении урегулирования, судебного решения, присуждения или другого платежа.
Федеральный закон имеет приоритет над законами штата и частными контрактами. Даже если организация считает, что она является вторичным плательщиком Medicare в соответствии с законодательством штата или содержанием ее страхового полиса, при выставлении счетов за услуги будут применяться положения MSP.
Обязанности бенефициаров по MSP
В качестве получателя советуем вам:
- Своевременно отвечать на письма о разработке требований MSP, чтобы обеспечить правильную оплату ваших требований по программе Medicare;
- Имейте в виду, что изменения в работе, включая выход на пенсию и изменения в компаниях медицинского страхования, могут повлиять на выплату ваших требований;
- Когда вы получаете медицинские услуги, сообщите своему врачу, другим поставщикам услуг и Центру координации и восстановления льгот (BCRC) о любых изменениях в вашем медицинском страховании из-за вас, вашего супруга или члена семьи в связи с изменениями в текущей занятости или покрытии;
- Свяжитесь с BCRC, если вы или поверенный от вашего имени подаете иск по медицинскому иску;
- Свяжитесь с BCRC, если вы попали в автомобильную аварию; и
- Свяжитесь с BCRC, если вы участвуете в деле о компенсации работникам.
Для получения дополнительной информации выберите Услуги получателя в разделе «Ссылки по теме» ниже.
Обязанности поставщиков в соответствии с MSP
В качестве институционального поставщика по Части А (например, больниц) вам необходимо:
- Получите информацию о выставлении счетов до оказания больничных услуг. Рекомендуется использовать анкету CMS или анкету, в которой задаются вопросы аналогичного типа; и
- Отправьте любую информацию MSP посреднику, используя коды условий и возникновения в претензии.
Как поставщику Части B (то есть врачам и поставщикам) вы должны:
- Соблюдайте надлежащие правила подачи заявлений, чтобы получить информацию о программе MSP, например, о групповом медицинском страховании по найму или о внегрупповом медицинском страховании в результате травмы или болезни;
- Спросите бенефициара во время посещения, предпринимает ли он / она юридические действия в связи с оказанными услугами; и
- Отправьте форму объяснения преимуществ (EOB) со всей соответствующей информацией MSP назначенному перевозчику.При подаче заявки в электронном виде укажите необходимые поля, циклы и сегменты, необходимые для обработки заявки MSP.
Для получения дополнительной информации выберите Provider Services в разделе «Ссылки по теме» ниже.
Обязанности работодателей в соответствии с MSP
Как работодатель вы должны:
- Убедитесь, что в ваших планах указаны лица, к которым применяется требование MSP;
- Убедитесь, что ваши планы предусматривают надлежащие первичные платежи, в соответствии с законом Medicare является вторичным плательщиком; и
- Убедитесь, что ваши планы не дискриминируют сотрудников и супругов сотрудников в возрасте 65 лет и старше, людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, и инвалидов-получателей Medicare, для которых Medicare является вторичным плательщиком.
Пожалуйста, выберите Employer Services в разделе «Ссылки по теме» ниже для получения дополнительной информации.
Законодательные и нормативные положения
Приведенная выше информация дает только очень общий обзор положений MSP. См. 42 U.S.C. 1395y (b) [раздел 1862 (b) Закона о социальном обеспечении] и 42 C.F.R. Часть 411 для применимых законодательных и нормативных положений.
Загрузки
Как Medicare работает с другими видами страхования
и другими видами медицинского страхования или покрытия, каждый тип покрытия называется «плательщиком».«Когда плательщиков более одного, правила« координации выплат »решают, кто из них платит первым.« Основной плательщик »сначала платит то, что он должен по вашим счетам, а затем отправляет остальную сумму« второстепенному плательщику »(дополнительному плательщику), чтобы В некоторых редких случаях может быть и третий плательщик.
В кратчайшие сроки (обычно в течение 120 дней) ваш врач или другой поставщик может выставить счет Medicare. Medicare может произвести условный платеж для оплаты счета, а затем взыскать платежи, которые должен был произвести основной плательщик.
Если у вас есть вопросы о том, кто платит первым, или если ваше страховое покрытие изменится, позвоните в Центр координации льгот и восстановления (BCRC) по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627). Сообщите своему врачу и другим сотрудникам службы
обо всех изменениях в вашей страховке или покрытии при получении медицинской помощи.
Если у вас или у работодателя вашего супруга (-и) есть 20 или более сотрудников, то в первую очередь платит групповой план медицинского страхования, а во вторую — программа Medicare.
Если
Групповой план здоровьяне оплатил весь ваш счет, врач или
Медицинская организациядолжен отправить счет в Medicare для вторичной оплаты. Medicare будет платить в зависимости от того, что заплатил групповой план медицинского страхования, что разрешил групповой план медицинского страхования и сколько врач или поставщик медицинских услуг взимали по заявлению. Вам придется оплатить все расходы, которые не покрывает Medicare или групповой план медицинского страхования.
Работодатели с 20 и более сотрудниками должны предлагать нынешним сотрудникам 65 лет и старше те же льготы по здоровью на тех же условиях, что и сотрудникам до 65 лет.Если работодатель предлагает страховое покрытие супругам, они должны предлагать супругам 65 лет и старше такое же страховое покрытие, какое они предлагают супругам до 65 лет.
Если у вашего работодателя или вашего супруга (-и) менее 20 сотрудников и он не входит в план медицинского страхования нескольких работодателей или нескольких работодателей, то сначала платит Medicare, а вторым — групповой план медицинского страхования.
Медикэр платит первым. Medicare может заплатить вторым, если применимы оба условия:
- Ваш работодатель, в котором работает менее 20 сотрудников, присоединяется к другим работодателям или организациям сотрудников (например, профсоюзам), чтобы спонсировать групповой план медицинского обслуживания (так называемый план нескольких работодателей), и
- По крайней мере, один или несколько других работодателей имеют 20 или более сотрудников.
Тем не менее, ваш план может запросить «исключение» и запретить участие в групповом медицинском плане, объединяющем несколько работодателей. Сначала сверьтесь со своим планом и спросите, будет ли он платить первым или вторым по вашим требованиям.
Вполне возможно, что ни план, ни Medicare не будут платить, если вы будете получать медицинское обслуживание вне сети плана вашего работодателя.Прежде чем выходить за пределы сети, позвоните в план медицинского страхования своей группы работодателя, чтобы узнать, покрывает ли он эту услугу.
Если вам 65 лет и старше, в первую очередь платит Medicare, если они не действуют:
- У вас есть страховое покрытие через работающего супруга.
- У работодателя вашей супруги не менее 20 сотрудников.
Если вы не воспользуетесь страховкой работодателя, когда она впервые предлагается вам, у вас может не быть другого шанса зарегистрироваться.Если вы возьмете покрытие, но откажетесь от него позже, возможно, вы не сможете его вернуть. Кроме того, вам может быть отказано в покрытии, если ваш работодатель или работодатель вашего супруга обычно предлагает страховое покрытие для пенсионеров, но вы не были зарегистрированы в плане, пока вы или ваш супруг (а) еще работали.
За дополнительной информацией обращайтесь к администратору льгот вашего работодателя.
План вашего супруга платит первым, а Medicare платит вторым, когда выполняются все следующие условия:
- Вы на пенсии, но ваш супруг (а) все еще работает, и
- Вы получаете покрытие группового медицинского страхования вашего супруга, а
- Работодатель вашего супруга (-и) должен иметь 20 или более сотрудников, за исключением случаев, когда работодатель имеет менее 20 сотрудников, но является частью плана с несколькими работодателями или с несколькими работодателями.
Если групповой план медицинского страхования не оплатил весь ваш счет, врач или поставщик медицинских услуг должен отправить счет в Medicare для вторичной оплаты. Medicare может платить в зависимости от того, что платило групповое медицинское страхование, что позволяло групповое медицинское страхование, и сколько врач или поставщик медицинских услуг взимали по претензии. Возможно, вам придется оплатить любые расходы, которые не покрывает Medicare или групповой план медицинского страхования.
Medicare платит первым, а страховое покрытие группового медицинского страхования (пенсионеров) платит вторым, если вы получаете покрытие группового медицинского страхования через своего бывшего работодателя и в настоящее время не работаете.
- Если у работодателя 100 или более сотрудников, то сначала платит страховой план для больших групп, а второй — Medicare.
- Если у работодателя менее 100 сотрудников и он не является участником плана медицинского страхования, объединенного несколькими работодателями или несколькими работодателями, то сначала платит Medicare, а вторым — групповой план.Если работодатель является участником группового плана медицинского обслуживания нескольких работодателей или нескольких работодателей, в первую очередь оплачивает групповой план медицинского страхования, а во вторую — программа Medicare.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), в течение периода согласования продолжительностью до 30 месяцев в первую очередь оплачивает групповой план медицинского страхования, а во вторую — Medicare.
По истечении периода согласования, Medicare платит в первую очередь, а групповой план медицинского страхования — вторую. Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности, отличной от ESRD, и ваш групповой план медицинского страхования был вашим основным плательщиком, тогда он все равно будет выплачиваться в первую очередь, когда вы получите право на участие из-за ESRD.
Независимо от того, какое страховое покрытие было оплачено в первую очередь из-за вашего возраста или инвалидности, не связанной с терминальной стадией почечной недостаточности (не терминальной стадией заболевания почек), все равно выплачивается в первую очередь, когда вы получаете право на участие в программе Medicare из-за ESRD:
- Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности (кроме ESRD) и сначала оплатили Medicare, то Medicare продолжит платить первой, даже если вы получите право на Medicare из-за ESRD.
- Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности (кроме ESRD) и ваш групповой план медицинского страхования был оплачен в первую очередь, тогда он по-прежнему будет выплачиваться в первую очередь, когда вы получите право на участие из-за ESRD.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), в течение периода согласования продолжительностью до 30 месяцев, COBRA платит первой. Medicare платит вторым, если покрытие COBRA перекрывает первые 30 месяцев получения права на участие в программе Medicare или прав на нее на основании ESRD.
- Если у вас есть групповое медицинское страхование через работодателя, в котором работает 20 или более сотрудников, в первую очередь платит групповой план медицинского страхования, а во вторую — программа Medicare.
- Если у вас есть групповое медицинское страхование через работодателя, в котором работает менее 20 сотрудников, сначала платит Medicare, а потом — групповой план.
- Если у вас есть групповой план медицинского страхования через племенное самострахование, сначала платит Medicare, а вторую — групповой план.
Страхование без вины или страхование ответственности платит в первую очередь, а во вторую — Medicare.
Страхование без вины оплачивает медицинские услуги, возникшие в результате травмы или повреждения вашего имущества в результате несчастного случая, независимо от того, кто виноват в происшествии. Типы безаварийного страхования включают:
- Автострахование
- Страхование собственников жилья
- Планы коммерческого страхования
Страхование ответственности защищает от претензий по небрежности — ненадлежащему действию или бездействию, которое приводит к травмам или повреждению имущества.Виды страхования ответственности включают:
- Страхование гражданской ответственности собственников жилья
- Страхование автомобильной ответственности
- Страхование ответственности производителя
- Страхование ответственности за халатность
- Страхование незастрахованной ответственности автомобилиста
Если страхование без вины или гражданской ответственности отклоняет счет за медицинское обслуживание или признается не подлежащим оплате, Medicare платит так же, как если бы оно было единственным плательщиком. Но Medicare оплачивает только услуги, покрываемые Medicare; вы несете ответственность за свою долю по счету, например
Совместное страхование, а
Доплатаили
Собственная ответственность [глоссарий]—и для услуг, не покрываемых Medicare.
Если врачам или другим поставщикам медицинских услуг сообщают, что у вас есть претензия по страхованию без вины или ответственности, они должны попытаться получить выплаты от страховой компании до выставления счета Medicare. Но это может занять много времени. Если страховая компания не оплатит требование в кратчайшие сроки (обычно в течение 120 дней), ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может выставить счет Medicare. Medicare может произвести условный платеж для оплаты счета, а затем взыскать любые платежи, которые должен был произвести основной плательщик.
Если Medicare составляет
условный платеж, и позже вы получите расчет от страховой компании, условный платеж из вашего поселения должен быть переведен в Medicare.Вы несете ответственность за обеспечение возмещения условного платежа Medicare.
Если у вас есть страховое возмещение ваших медицинских расходов, вы или ваш адвокат должны как можно скорее уведомить Medicare. Если у вас есть вопросы о претензии по страхованию без вины или ответственности, позвоните в страховую компанию.
Если вы подаете заявление о страховании без вины или страховании ответственности, вы или ваш представитель должны позвонить в Центр координации и восстановления льгот (BCRC) по номеру 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627).
BCRC будет собирать информацию о любых условных платежах, произведенных Medicare в связи с вашим страхованием без вины или заявлением о страховании ответственности. Если вы получаете урегулирование, судебное решение, компенсацию или другую выплату, вам или вашему представителю следует связаться с BCRC. BCRC определит окончательную сумму погашения (если таковая имеется) по вашему делу о восстановлении и отправит вам письмо с просьбой о погашении.
Компенсация рабочим выплачивается в первую очередь за услуги или предметы, связанные с претензией рабочих о компенсации.Medicare может произвести условный платеж (платеж, который должен быть возвращен Medicare при совершении урегулирования, судебного решения, присуждения или другого платежа).
Узнайте больше о том, как урегулирование вашего иска влияет на выплаты по программе Medicare.
Если у вас есть или вы можете получать как льготы Medicare, так и льготы для ветеранов, вы можете пройти лечение по любой программе.
Если у вас есть или вы можете получать как льготы Medicare, так и льготы для ветеранов, вы можете пройти лечение по любой программе.Как правило, Medicare и VA не могут оплачивать одни и те же услуги или товары. Medicare оплачивает услуги или товары, покрываемые Medicare. Служба по делам ветеранов оплачивает услуги или товары, авторизованные VA.
Когда вы получаете медицинское обслуживание, вы должны выбирать, какими льготами пользоваться каждый раз, когда вы посещаете врача или получаете медицинское обслуживание.
Если VA разрешает услуги в больнице, не принадлежащей VA, но не разрешает все услуги, которые вы получаете во время вашего пребывания в больнице, то Medicare может оплатить покрываемые Medicare услуги, которые VA не санкционировал.
Для военнослужащих действительной службы, зарегистрированных в программе Medicare, TRICARE оплачивает услуги или товары, покрываемые программой Medicare, а Medicare оплачивает вторые
Для неактивных военнослужащих Medicare сначала оплачивает услуги, покрываемые Medicare, а TRICARE может платить во вторую.
TRICARE сначала оплачивает услуги или предметы из военного госпиталя или любого другого федерального поставщика
Получите дополнительную информацию о TRICARE.
За все медицинские услуги, не связанные с заболеванием черных легких, в первую очередь оплачивает Medicare, и ваш врач или поставщик медицинских услуг должны отправлять ваши счета непосредственно в Medicare.
Федеральная программа по лечению черных легких в первую очередь оплачивает любое медицинское обслуживание по поводу болезни легких, покрываемое этой программой. Medicare не оплачивает услуги врача или больницы, покрываемые Федеральной программой лечения черных легких.
Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен отправлять все счета за диагностику или лечение черной болезни легких по адресу:
Федеральная программа лечения черных легких
PO Box 8302
London, KY 40742-8302
1-800-638-7072
Если Федеральная программа лечения черных легких не оплачивает ваш счет, попросите своего врача или другого поставщика медицинских услуг прислать счет Medicare.Попросите их приложить копию письма от Федеральной программы по лечению черных легких, в котором объясняется, почему она не оплачивает ваш счет.
Если вы участвуете в программе Medicare по причине того, что вам 65 лет или старше, или потому, что вы моложе 65 лет и имеете инвалидность, отличную от
Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), в первую очередь платит Medicare.
Если у вас есть программа Medicare на основе ESRD, в первую очередь оплачивается дополнительное покрытие COBRA. Medicare платит вторым в той степени, в которой покрытие COBRA перекрывает первые 30 месяцев права на участие в программе Medicare или прав на нее на основании ESRD.
Узнайте больше в 7 фактах о COBRA.
Если у вас есть Medicare и несколько других видов страхования, проверьте свой полис или страховое покрытие. Он может включать правила о том, кто платит первым. Вы также можете позвонить в Центр координации льгот и восстановления (BCRC) по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627).
Если Medicare производит условный платеж, и вы или ваш адвокат не сообщили Medicare о вашем урегулировании, судебном решении, присуждении или другом платеже, позвоните по телефону
по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797- 2627).
BCRC будет собирать информацию о любых условных платежах, произведенных Medicare в связи с вашим урегулированием, судебным решением, присуждением компенсации или другим платежом. Если вы получили платеж, вы или ваш адвокат должны позвонить в BCRC. BCRC рассчитает сумму выплаты (если таковая имеется) по вашему делу о восстановлении и отправит вам письмо с просьбой о возмещении.
Опасность использования дополнительных пособий
Моя неделя на 100% посвящена написанию копий.
В течение недели мой коллега преподал мне важный урок, который применим ко всему, что вы пишете о своем бизнесе:
Знайте разницу между первичным и вторичным преимуществом и сосредоточьтесь на первичных преимуществах.
Основная выгода — это основная причина, по которой вас нанимают. Вторичная выгода — это более мягкая дополнительная выгода, которая часто поддерживает вашу основную выгоду.
Итак, в случае с вашим бизнесом, какова основная причина, по которой клиенты нанимают вас? Скорее всего, если вашими клиентами являются предприятия, есть одна причина:
— Вы помогаете им зарабатывать больше денег за меньшее время
Тогда есть второстепенные преимущества:
— Вы сделаете их лучше, улучшив их имидж
— Вы даете им новый способ привлечь новых потенциальных клиентов / клиентов
— Вы справляетесь быстро
— Вы заставляете их чувствовать себя лучше в отношении имиджа, создаваемого их бизнесом
— Не оставайтесь без внимания с паршивым веб-сайтом или вообще без него
Я НЕ говорю, что перечисленные выше единственные первичные и вторичные преимущества.Но вы должны уточнить фундаментальную движущую причину, по которой люди покупают у вас. Из этого вытекает ваше маркетинговое сообщение. Если вы слишком много внимания уделяете второстепенным выгодам (то, что может вас волновать, но не так много для ваших клиентов), вы не получите столько дохода, сколько могли бы.
Приведу пример. Я спросил веб-дизайнера, почему я должен его нанять. Его ответ: «Я могу помочь сделать так, чтобы в дизайне вашего сайта было больше изгибов и других элементов, которые выглядели бы лучше». Теперь нет возможности, я собираюсь платить 50 долларов или больше в час за кривые и другие элементы.Не могли бы вы? Этот дизайнер и многие ему подобные должны найти основную причину, по которой люди совершают покупку.
В зависимости от вашего целевого рынка и предлагаемых услуг существует множество основных преимуществ. Сделайте удар, разместив здесь свою для критики и обсуждения.
О, и желаю мирного и радостного Рождества тем, кто его празднует!
Покрытие вторичного медицинского страхования — Aetna
Как вы, вероятно, знаете, ваша основная медицинская страховка покрывает ваши основные медицинские расходы, такие как посещения врачей, лабораторные анализы и рецептурные лекарства, а также некоторые отличные льготы.Но ваш медицинский план не может покрыть все. Отдельный план, предлагающий дополнительные льготы, называется вторичным страхованием.
Ваша вторичная медицинская страховка может быть другой медицинской страховкой, например, через вашего супруга. Чаще всего для продления страхового покрытия вы приобрели другой план. В этом случае вы можете услышать, что это называется добровольным или дополнительным покрытием. Все, что вам нужно помнить, это то, что основной и дополнительный планы работают вместе, чтобы предложить вам скоординированные льготы.
Разным людям нужны разные дополнительные планы, в зависимости от их обстоятельств. Ниже вы узнаете, как Пегги, Сесилия, ДеУэйн и Кевин используют особые правила, чтобы подготовиться к неожиданным финансовым проблемам и проблемам со здоровьем, которые им бросает жизнь.
Или посмотрите это видео, чтобы узнать о различных вариантах покрытия, доступных вам помимо вашего медицинского плана — все за 60 секунд:
Стоматологический план: соединение рта и тела.
То, что происходит у вас во рту, может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Регулярный стоматологический уход особенно важен для людей с диабетом, которые более склонны к заболеваниям десен. Стоматологические планы обычно включают плановую чистку зубов и профилактический уход, а также такие процедуры, как пломбирование и удаление.
Пегги, 38 лет, замужняя мама, живущая в Роли, Северная Каролина. Работая агентом на стойке регистрации в местной гостинице, она купила стоматологическую страховку у своего работодателя, хотя у семьи есть медицинское страхование через ее мужа Джима.Она рада, что сделала это: Пегги треснула начинку из ядра попкорна, и ей нужен ремонт. Поскольку она выбрала более комплексный план, она заплатит лишь небольшую часть стоимости, чтобы получить новую пломбу.
В течение недели родитель из игровой группы ее малыша сообщает ей новости. Теперь эксперты рекомендуют малышам пройти первый визит к стоматологу в возрасте 1 года или вскоре после прорастания первого молочного зуба. Ее 2-летний сын уже родился! Пегги рада узнать, что ее план предусматривает приезд сына.
План видения: окно в ваше общее состояние здоровья.
ПланыVision обычно покрывают плановые проверки зрения и помогают покрыть расходы на линзы (очки или контактные линзы) и оправы по рецепту. Как и стоматологическая помощь, обследование глаз также может выявить ранние признаки общих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление и волчанка. Вот почему разумно обратиться к окулисту, даже если у вас зрение 20/20.
Сесилия, 27 лет, не замужем и живет в Майами, Флорида.Редактор местного журнала носит очки по рецепту с юных лет. В этом году она хочет сменить оправу на более стильную и знает, что в соответствии с планом ее зрения она получает ежегодное пособие на оправу, а также снижает стоимость рецептурных линз. Если бы она захотела опробовать контактные линзы, вместо них она могла бы использовать преимущества своих линз. В любом случае Сесилия будет выглядеть как можно лучше и надолго защитить свое зрение.
Какое дополнительное покрытие мне нужно?
Больничный план: дополнительная помощь, когда она вам больше всего нужна.
Больничные планы возмещения убытков — популярное дополнение к плану медицинского страхования с высокой франшизой (HDHP). В этом дополнительном плане вы получите единовременный чек, если вы поступите в больницу. Вы можете использовать его для оплаты личных медицинских расходов, таких как франшизы и совместное страхование, или для немедицинских расходов, таких как аренда и коммунальные услуги.
Де Уэйн, 49 лет, разведенный отец, живущий в Филадельфии. Бухгалтер, он всегда взвешивает финансовые соображения по поводу каждого расхода.У него есть HDHP через своего работодателя, а также он выбирает план возмещения ущерба в больнице. Несмотря на то, что его семья здорова, он знает, что неожиданное пребывание в больнице может обойтись в 10 000 долларов, а дополнительный план поможет оплатить наличные расходы, такие как его высокая медицинская франшиза.
Вскоре после этого дочь ДеВэйна госпитализирована с аппендицитом. В его больничном плане выплачивается единовременное пособие, которое помогает компенсировать ее медицинские счета — и позволяет этому отцу сосредоточиться на своей маленькой девочке во время ее выздоровления.
Знание о том, что потребности его семьи будут удовлетворены, помогает Кевину меньше беспокоиться и сосредоточиться на исцелении.
План по инвалидности: Покройте свои расходы, когда вы не можете работать.
Планыпо инвалидности пригодятся, когда вы получили травму или заболели, потому что они покрывают часть вашего дохода на повседневные расходы.Страхование краткосрочной нетрудоспособности может длиться от 9 до 52 недель. После этого может начаться страхование долгосрочной нетрудоспособности.
Кевин, 52 года, женился на своей школьной возлюбленной в их родном городе Джексонвилл, штат Флорида, где они воспитывают четверых детей. Он редко болел — до сих пор. Чувствуя сильную усталость, Кевин обратился к своему терапевту, который обнаружил закупорку его артерий. Процедура установки стента оказалась неудачной, поэтому Кевину предстоит операция шунтирования.Поскольку у него нет других серьезных проблем со здоровьем, его хирург ожидает полного и скорейшего выздоровления. Но он будет без работы от 8 до 12 недель.
Семья зависит от дохода Кевина, чтобы покрыть свои основные расходы. К счастью, у него есть план краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности через своего работодателя. Кевин будет получать 60 процентов своего дохода, пока он не будет работать, а семья будет использовать сбережения и сокращать расходы, чтобы компенсировать разницу. Если все пойдет хорошо, ему нужно будет использовать только план краткосрочной нетрудоспособности.Если осложнения задержат его выздоровление, он начнет получать долгосрочную нетрудоспособность. Знание о том, что финансовые потребности его семьи в основном будут покрыты, помогает Кевину меньше беспокоиться и сосредоточиться на исцелении.
Это некоторые варианты страхования, выходящие за рамки вашего медицинского плана, которые вы можете рассмотреть. Если вы получаете медицинскую страховку на работе, ваш работодатель может сообщить вам, какие дополнительные планы вам доступны. Некоторые дополнительные планы также могут быть доступны непосредственно в страховых компаниях.
.