Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти

Память – это обобщающее понятие для комплекса когнитивных и познавательных функций. Являясь самой сложной психической структурой, память отвечает за интеллектуальную деятельность – восприятие, воспоминание, представление, воображение.
Различают кратковременную (оперативную) и долговременную память, также принято разделять способность к запоминанию на механическую и логическую; произвольную и даже эмоциональную память.

Расстройства памяти:

Заболевание, которое характеризуется полной или частичной потерей способности запоминать события, называется амнезией. Конкретный диагноз вида амнезии зависит от поражения определенного отдела головного мозга. Это может быть поражением височных, лобных долей, гиппокампа, таламуса, сосцевидного тела.

Различают:

• Глобальная амнезия;
• Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.

Зрительная утрата памяти означает неспособность представить зрительный образ человека или предмета, а слуховая – сохранить в памяти звуки, интонацию, мелодию.
Фиксационная гипомнезия — характеризуется снижением или ослаблением памяти на текущие события (потеря кратковременной памяти). Данный вид заболевания чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, курением, при хронической мозговой недостаточности, различных отравлениях.
Расстройство кратковременной памяти часто наблюдается при черепно-мозговой травме, когда забываются события, которые были до повреждения части мозга (ретроградная амнезия), или события после травмы (антеградная амнезия), или и те и другие (антеретроградная амнезия).

Прогрессирующее расстройство памяти

характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.
Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

виды, лечение, причины. Особенности у пожилых людей и детей. Что делать, если память ухудшается?

Если у человека происходит нарушение памяти — то это существенно отражается на всей его жизни. Расстройства, которые обычно приводят к нарушению памяти, подразделяются на два типа:

• количественные — память ослаблена, усилена или же вовсе отсутствуют следы каких-то воспоминаний;
• качественные нарушения, иначе говоря, парамнезия — смешение событий, произошедших в прошлом и настоящем, замещение реальных воспоминаний ложными.

Виды

Можно отметить следующие симптомы и виды заболеваний, говорящие о нарушениях памяти:

Амнезия — для нее характерно выпадение из памяти каких-либо сведений или обычных навыков на протяжении определенного временного отрезка

Гипомнезия — человек теряет способность запоминать необходимые данные, например, номера домов, телефонов, имена, фамилии, названия и определения вещей. Словом, память поражается не вся.

Когда память, наоборот, сильно обостряется, принимая при этом патологические формы, говорят о гипермнезии.

Парамнезия — нарушения памяти качественные, со сложной симптоматикой, трудно поддающейся классификации. У человека появляется ложное чувство узнавания событий, происходящих с ним впервые. Ему кажется, что все это уже происходило с ним раньше.

Причины

Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей

Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.

Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых

Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей

С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.

Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Диагностика

У каждого человека состояние памяти индивидуально, и поэтому все методы диагностики нарушений носят усредненный характер. Вот некоторые из них.

Берут 60 карточек с различными изображениями, делят их на две стопки по 30 штук. Потом показывают испытуемому по одной картинке, с двухсекудным перерывом. Спустя 10 секунд человек должен назвать изображения, которые он смог запомнить. Причем порядок запоминания не имеет значения. Те же манипуляции производят и со второй группой картинок. Человек, отличающийся крепкой памятью, обычно запоминает от 18 до 20 изображений. В случае сильного различия результатов теста диагностируют неудовлетворительную концентрацию внимания и нестабильную мнестическую функцию.

Слуховую память человека проверяют схожим тестом. Но в отличии от предыдущего, изображения проговариваются вслух, а не демонстрируются пациенту. На следующий день проводят новую серию тестов с другими словами. Человек считается здоровым, если он запомнил 20-22 слова.

Метод запоминания

Давайте поговорим о том, что делать, если начались проблемы с памятью. Существуют специальные методики для запоминания, которые направлены на тренировку памяти и улучшение мыслительного процесса.

Врач зачитывает пациенту около десятка слов без смысловой связи. Слова повторяют два, четыре раза, в неизменной последовательности. Затем испытуемый должен назвать те слова, которые смог запомнить. По прошествии тридцати минут пациенту предлагают повторить те же названия. На основании ответов врач делает выводы относительно уровня внимания и концентрации человека. Также разработаны методики, которые помогают человеку запоминать искусственные слова.

Профилактика

Теперь подробнее о том, что делать, чтобы память нас еще долго не подводила, т.е. о профилактике нарушения памяти. Здоровый образ жизни и здоровое питание — вот главные враги ухудшения памяти. Нормальный режим дня, правильное распределение приоритетов между работой, отдыхом и сном, рациональное питание — все это поможет активизировать мыслительный процесс, и, следственно, улучшит состояние памяти. Также необходимо уделять должное внимание лечению соматических заболеваний, если таковые имеются, и выполнять обязательно назначения врача.

Нарушение памяти может вызвать и обезвоживание организма, поэтому обязательно выпивайте не менее двух литров воды в сутки.

Позитив, положительные эмоции от общения с близкими, друзьями, родственниками, социальная и трудовая активность — все это поможет оставаться в здравом уме и твердой памяти на протяжении очень долгого времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Нарушения памяти. Справка — РИА Новости, 08.04.2011

Амнезия, в свою очередь, делится на несколько подвидов, среди которых:

 1. Ретроградная: проявляется в забывании явлений, произошедших в прошлом;

 2. Антероградная: проблемы с запоминанием будущих событий;

 3. Ретардированная: возникает во время болезни, после которой человек не может восстановить в памяти свои переживания и ощущения;

 4. Прогрессивная: тенденция ухудшения памяти до ее частичной или полной потери.

Кроме амнезии есть еще одно нарушение — это галлюцинации, возникающие на деформации сознания, когда человек ощущает и эмоционально реагирует на те явления и вещи, которых в реальности не было.

Ретроградная амнезия связана с нарушением долговременной памяти, так как больные с этой формой амнезии не могут вспомнить сведения о событиях, происходивших задолго до заболевания, т.е. сохранявшихся в долговременной памяти. Так, при посттравматической ретроградной амнезии больной не может вспомнить события, которые предшествовали травме. При этом нарушении памяти может страдать воспроизведение как недавних событий, так и отдаленных.

Иногда посттравматическая амнезия может сопровождаться выпадением памяти и на период времени, следующий после выхода из бессознательного состояния. Это нарушение является антероградной амнезией, для которого характерна потеря способности больным усвоения новой информации. Оба эти нарушения памяти с течением времени проходят сами по себе.

В клинике психиатрии нередко наблюдают фиксационную амнезию. Она проявляется в невозможности запоминания текущих событий, вновь поступающей информации. Указанное расстройство чаще всего встречается при корсаковском амнестическом синдроме, описанном впервые известным русским психиатром Сергеем Корсаковым.

Корсаковский синдром — нарушение памяти, при котором больной теряет способность фиксировать содержание текущих событий, тогда как отдаленные события он помнит. Больные не могут запомнить, обедали ли они сегодня, был ли обход врача, посетили ли их в этот день родственники. Характерными признаками являются, потеря ориентации в пространстве и во времени.

Прогрессирующая амнезия — наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, при болезни Альцгеймера, а также при старческих расстройствах памяти, связанных с атеросклерозом сосудов. У больных с тяжело протекающим церебральным атеросклерозом, органическим поражением центральной нервной системы может наблюдаться постепенно нарастающая потеря памяти. Из памяти в первую очередь исчезают текущие события; давно прошедшие явления относительно сохраняются (закон Ribot), что характерно, прежде всего, для пожилых людей. Начинается расстройство с потери способности запоминать недавние события, и, по мере развития болезни, расстройство памяти распространяется и на более отдаленные, иногда в особо тяжелых случаях к полной утрате памяти.

Агнозия — нарушение восприятия. При этом расстройстве памяти происходит избирательное нарушение какой-либо специфической памяти — слуховой, тактильной или зрительной. Например, при зрительном нарушении памяти больной, при виде знакомого предмета, не может его узнать. При слуховом не вспоминает известные ему ранее различные звуки и мелодии. Тактильное расстройство памяти нарушает способность человека с закрытыми глазами определять знакомые ему предметы.

Апраксия — нарушение программирования движений. При этом расстройстве памяти больной теряет способность выполнять привычные движения, например, такие, как умывание, одевание, приготовление пищи, и т. п., хотя способность двигаться и мышечная сила сохраняются прежними.

Обострение воспоминаний — гипермнезия, при одновременном незначительном изменении функции запоминания наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, а также в маниакальном состоянии. При тяжелых депрессивных состояниях, сопровождающихся выраженной тоской, угнетенностью, больные жалуются на обострение памяти на неприятные события, несчастья далекого прошлого. По мере выздоровления гипермнезия исчезает и фиксация памяти возвращается к прежнему уровню.

Гипомнезией страдают лица пожилого возраста с атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга. Встречается она также и при травматической болезни.

Все отмеченные расстройства памяти относятся к ее количественным нарушения.

Качественные расстройства памяти — парамнезии — представляют собой ошибочные, ложные воспоминания. К ним относятся псевдореминисценции, характеризующиеся тем, что больной заполняет пробелы памяти событиями, совершившимися ранее, но не в то время, на которое он указывает.

К качественным расстройствам памяти относятся и конфабуляции. Это такое состояние, когда провалы в памяти заполняются вымышленными, нередко фантастическими событиями, не имевшими места. По содержанию конфабуляции очень разнообразны, что определяется особенностью личности больного, его настроением, степенью развития интеллекта и способностью к воображению, фантазии.

Псевдореминисценции и конфабуляции являются симптомами развития старческого слабоумия. Парамнезии же, возникающие при инфекционных, благоприятно протекающих сосудистых психозах или алкогольном психозе Корсакова, в процессе выздоровления обычно имеют тенденцию к обратному развитию.

Иногда наблюдается такое ослабление памяти, при котором больной не может отличать факты и события, действительно имевшие место, от когда-либо услышанных, прочитанных или увиденных во сне. Это криптомнезии.

В последние годы все более утверждается биохимическая теория памяти. Она сводится к тому, что различные виды обмена веществ в головном мозге и в первую очередь рибонуклеиновой кислоты (РНК) под влиянием биоэлектрических потенциалов, исходящих из анализаторов, обуславливают образование белка, несущего закодированную информацию. При повторном поступлении в мозг информации, сходной с предыдущей, начинают резонировать те же нейроны, в которых сохранился след. Нарушение нуклеинового обмена, и, прежде всего РНК, приводит к расстройствам памяти.

Те или иные нарушения памяти в результате клинических наблюдений, были выявлены у больных с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера, сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз), рассеянный склероз, алкоголизм, травма головы, энцефалит и другие инфекции, заболевания легких, печени, почек и других внутренних органов; опухоли головного мозга.

Дальнейшее прогрессирование болезни может привести к наступлению деменции (слабоумия) — тяжелого расстройства памяти и других мыслительных функций, которое нарушает социальную, профессиональную и бытовую адаптацию человека. К деменции могут приводить более 100 различных заболеваний, но главными ее причинами служат нейродегенеративные (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) и сосудистые заболевания — артериальная гипертония и атеросклероз артерий головного мозга.

Материал подготовлен редакцией rian.ru на основе информации открытых источников

Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Пища для мозга, или Что надо есть, чтобы ничего не забывать» >>

Нарушение памяти

Виды нарушения памяти. Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные

Виды нарушения памяти

Нарушения памяти можно разделить на две группы — количественные и качественные.

I. К количественным нарушениям памяти относят гипермнезию, гипомнезию и амнезию.

Гипомнезия — общее ослабление памяти, проявляющееся в трудностях запоминания дат, новых имен, текущих событий. Нередко гипомнезия сопровождается анэкфорией, когда больной не может вспомнить и хорошо известные ему факты (название знакомых предметов, имена родственников и т.д.), ответ будто «вертится на языке». Больной обычно осознает ослабление памяти и пытается ее компенсировать, используя мнемотехнику, узелки «на память», записи-напоминания, старается класть вещи на одно и тоже место и т.д. Основные причины гипомнезии — органические (особенно сосудистые) заболевания мозга, интоксикация при инфекционных и соматических заболеваниях, астенический синдром, депрессии.

Гипермнезия (термин Джеймса Макгоу) — патологическое обострение памяти, проявляющееся чрезмерным обилием воспоминаний, которые всплывают с необычайной легкостью и охватывают как события в целом, так и их мельчайшие подробности. Примером гипермнезии служит уникальная память Соломона Вениаминовича Шерешевского, описанная нейропсихологом Р.А. Лурия в «Маленькой книжке о большой памяти», а также случай Джилл Прайс. В своем рассказе «Фунес, чудо памяти» аргентинский литератор Борхис попытался передать чувства, переживаемые людьми с гипермнезией:

Он помнил формы южных облаков на заре 30 апреля 1882 года и мог мысленно сравнить их с мраморным рисунком на кожаном переплете книги, на которую взглянул только раз, и с узором пены под веслом на Рио-Негро в канун сражения при Кебрачо… Воспоминания эти были непростыми — каждый зрительный образ сопровождался ощущениями мышечными, тепловыми и т. д. Он мог восстановить все свои сны, все фантазии. Два или три раза он воскрешал в памяти по целому дню. Он сказал мне: «У меня одного больше воспоминании, чем было у всех людей в мире с тех пор, как мир стоит». И еще: «Мои сны все равно что ваше бодрствование… моя память, сударь, как сточная канава…» «Фунес, чудо памяти» Хорхе Луис Борхес

Амнезия — утрата памяти. Амнезии подразделяются на:
1 генерализованная амнезия — вид амнезии, при котором не возможно установить временные рамки начала и конца болезни.

— фиксационная амнезия — утрата памяти на текущие события.

фиксационная амнезия — спутник деменции

— прогрессирующая амнезия — вид амнезии, при котором по закону Т. Рибо разрушение памяти начинается с недавних воспоминаний и заканчивается все более и более отдаленными в прошлом событиями. Так И.В. Журавлев приводит в пример случай «сдвига в прошлое», когда пожилой мужчина начинает думать, что он живет в 60-х годах, когда он был молод, а живущая с ним под одной крышей дочь — это его жена.

2 локализованная амнезия (ограниченные) — вид амнезии с определенным временным периодом, на который утрачивается память.

Локализованные амнезии

уникальный случай Генри Густава Моллисона

— антероградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие после травмирующего инцидента. Например, человек может не помнить первые дни, когда он вышел из комы.

— ретроградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие до травмирующего инцидента.

— конградная амнезия — утрата памяти на события, происшедшие на период измененного сознания (комы, онейроида, белой горячки, сумеречного состояния сознания)

— смешанная амнезия

— ретардированная амнезия (запаздывающая) — какой-то период времени или события выпадают из памяти не сразу, а спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь.

— палимпсест — утрата отельных событий и деталей своего поведения, возникающая в период алкогольного опьянения. Общий ход события в памяти сохраняется.

Ой, где был я вчера — не найду, хоть убей.
Только помню, что стены с обоями,
Помню, Клавка была и подруга при ней,
Целовался на кухне с обоими.
А наутро я встал — мне давай сообщать,
Что хозяйку ругал, всех хотел застращать,
Что я голым скакал, что я песни орал,
А отец, говорил, у меня генерал.«Антиалкогольная» Владимир Высоцкий

3 диссоциативная амнезия — вид амнезий, в основе которых лежат механизмы вытеснения.

— селективная амнезия — избирательная потеря памяти, при которой пострадавший забывает отдельные события, произошедшие в течение ограниченного периода времени. Например, женщина, потерявшая ребенка, может не помнить своего ребенка и связанные с ним события, однако помнить нейтральные параллельные события.

— тотальная амнезия — вид амнезии, при которой утрачивается вся информация, касаемая личности больного (имя, возраст, место проживания, информация о родителях и друзьях и т.д.).

II. К качественным нарушениям (парамнезии) относятся:

— псевдореминисценция — нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее;

— конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются вымышленными, не имевшими места событиями.

— криптомнезия — нарушение памяти, при котором меняются местами источники воспоминаний. Например, увиденное во сне, представленное в фантазии, прочитанное в книге, в газете или в интернете, увиденное в кино, услышанное от кого-либо вспоминается как происшедшее с пациентом в действительности, пережитое им или переживаемое в данное время на самом деле и наоборот. При этом подлинный источник информации нередко забывается. Например, пациент который услышал, что некто болел чем-то серьезным и вскоре от этой болезни умер, некоторое время спустя вспоминает, что это именно у него (или также у него) появлялись признаки соответствующей болезни и это он должен был умереть, но по счастливой случайности этого пока не произошло.

— контаминация — ложное воспроизведение информации, характерное объединением в образе или понятии частей, принадлежащих к разным объектам.

Художественные фильмы, в которых персонажи страдают различными формами нарушения памяти:

50 первых поцелуев / 50 First Dates (мелодрама, 2004)
Вспоминать о прекрасном / Se souvenir des belles choses (драма, мелодрама, 2001)
Дневник памяти / The Notebook (драма, мелодрама, 2004 г.)

Енен / Н.Н. / Enen (драма, триллер; Польша, 2009 г.)

c438dddc4c5216c1730d269fef35fb2e

Змеиная яма / The Snake Pit (драма, 1948 г.)
Империя волков / L’empire des loups (триллер, 2005 г.)
Мой ревнивый парикмахер / Min misunnelige frisør
Морщинки / Arrugas (мультфильм, драма, 2011 г.)
Помни воскресенье (драма, мелодрама, 2013)
Потерянный / Un homme perdu / A Lost Man
Прежде чем я усну / Before I Go to Sleep (триллер, детектив, 2014)
Хочу обнять тебя / Dakishimetai: Shinjitsu no monogatari (мелодрама, 2014)
Эрик Кандель: В поисках памяти

---

Статья подготовлена dr.Freud на основании лекции Игнатия Владимировича Журавлева, кандидата психологических наук, врача-психиатра, старшего научного сотрудника кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова

Виды нарушений (расстройств) памяти | Диплом по психологии

Проблема расстройств памяти является одной из наиболее часто встречающихся в клинической практике. Наиболее часто расстройства памяти возникают при заболеваниях, патологические процессы которых затрагивают головной мозг (черепно-мозговые травмы, сосудистые и инфекционные заболевания головного мозга, нейроинтоксикации), и у психически больных. Однако нередко нарушения памяти встречаются и у здоровых людей в особых условиях: в состоянии переутомления, аффекта, астении, вызванной соматической болезнью, и т.п. [29; 34; 38].

Нарушения памяти могут касаться как ее отдельных компонентов, так и ее динамики. В современной науке существует несколько различных классификаций нарушений памяти. Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют следующие виды расстройств памяти [6; 26; 29; 34; 38 и др.]:

1. Дисмнезии – общие расстройства памяти, заключающиеся в изменении общей способности запечатлевать, сохранять и воспроизводить информацию.
   1. Гипермнезия – непроизвольное оживление, усиление, обострение памяти, повышение способности воспроизведения, вспоминания давно забытых событий прошлого, незначительных и неактуальных для больного в настоящем. При этом «больной, к своему удивлению, вспоминает давно забытые достаточно крупные эпизоды своего детства или юности в мельчайших подробностях, воспроизводит наизусть целые страницы когда-то прочитанных, но давно забытых произведений» [26].Чаще всего гипермнезия представляет собой кратковременное, фрагментарное и неустойчивое явление и встречается при особых состояниях сознания, при приеме алкоголя и некоторых наркотических веществ (опий, ЛСД, психоаналептики), при лихорадочных состояниях, состояниях чрезмерного возбуждения, некоторых вариантах ауры при больших эпилептических припадках, а так же при маниях, бреде, слабоумии и некоторых других психических заболеваниях. Так, например, описан случай, когда один больной, страдавший олигофренией в степени имбецильности, помнил даты погребений всех умерших в течение 35 лет в деревне, где он жил [38].
   2. Гипомнезия – ослабление памяти, частичное выпадение из памяти событий, фактов, явлений. «Возникает так называемая «прорешливая память», когда больной вспоминает не все, что должен был бы помнить, а лишь наиболее важное для него, сильные и яркие впечатления, а также часто повторяющиеся в его жизни события. Легкая степень гипомнезии проявляется слабостью воспроизведения дат, имен, терминов, цифр и т.п.» [6].Гипомнезия встречается при неврологических нарушениях, наркоманиях, слабоумии. Так же, как и гипермнезия, гипомнезия часто формируется на базе эмоциональных расстройств; но, если гипермнезия, как правило, сопровождает маниакальный спектр симптомов (состояния эйфории и т.п.), то гипомнезия – депрессивный. Кроме того, гипомнезия встречается при неврологических заболеваниях: она характерна для сосудистых, травматических и атрофических процессов головного мозга.Кроме того, гипомнезия является одним из наиболее часто встречающихся преходящих нарушений памяти, возникающих у здоровых людей в состоянии усталости и переутомления. Гипомнезия также является нормой у подавляющего большинства людей в пожилом возрасте в связи с действием закона Рибо (или Рибо-Джексона), «когда накопленная за всю жизнь информация постепенно теряется в порядке, обратно пропорциональном приобретению ее, т.е. от настоящего к прошлому» [26].
   3. Амнезия – утрата памяти, «провалы в памяти», полное выпадение из памяти событий, имевших место в определенный период. Длительность промежутка времени, охватываемого амнезией, различна (от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев, лет).Наиболее часто амнезии возникают вследствие черепно-мозговых травм, психологических травм, хронических отравлений, тяжелых гипоксий и аноксий мозга, повреждений гиппокампа. Кроме того, амнезии встречаются при деменциях и типичны при Корсаковском синдроме, возникающем вследствие алкоголизма.Существует несколько классификаций амнезий, построенных по различным основаниям (рис. 1).Рис.1. Классификации амнезийПо отношению к событиям, происходившим в разное время относительно начала расстройства, выделяют следующие виды амнезий:
      • Ретроградная амнезия – выпадение из памяти событий, происходивших до начала расстройства.
      • Конградная амнезия – выпадение из памяти событий, происходивших в острый период расстройства.
      • Антероградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, следовавших за острым периодом расстройства.
      • Антероретроградная амнезия – утрата воспоминаний о событиях, происходивших до, во время и после острого периода расстройства.

      По критерию преимущественно нарушенной функции памяти различают следующие виды амнезий:

      • Фиксационная амнезия – расстройство процесса запоминания, нарушение запечатления текущей поступающей информации, воспринимаемой субъектом. «В связи с этим слабеет или утрачивается память о текущих, недавних событиях, но сохраняется способность полного вспоминания приобретенного ранее опыта, фактов. Невозможность фиксировать текущие события и факты приводит к неспособности ориентироваться в месте и во времени (амнестическая дезориентировка). Такой больной плохо ориентируется или не ориентируется вовсе в палате, стационаре, не может запомнить обслуживающий персонал, окружающих больных, а также даты. Вместе с тем он довольно связно и подробно рассказывает о своей прошлой жизни, не утрачивает профессиональных знаний и навыков» [6].
      • Перфорационная амнезия – разновидность фиксационной амнезии, при которой процесс запоминания нарушается не полностью: часть получаемой субъектом информации запечатлевается, другая часть – не запечатлевается.
      • Анэкфория – неспособность к произвольному вспоминанию тех или иных фактов, событий, слов, которые извлекаются из памяти только после подсказки.

      По критерию динамики выделяют следующие виды амнезий:

      • Прогрессирующая амнезия – постепенное ослабление и распад памяти в соответствии с законом Рибо (Рибо-Джексона) – в порядке, обратном процессу формирования памяти: от настоящего к прошлому, от сложного к простому.
      • Ретардированная амнезия – «отставленная, запаздывающая амнезия. Какой-то период времени и события, имевшие в нем место, выпадают из памяти не сразу, а лишь спустя некоторое время после болезненного состояния. В течение этого периода пациент может рассказать окружающим о бывших у него болезненных переживаниях. Через короткое время он забывает их напрочь» [6].
      • Стационарная амнезия – стойкий дефицит памяти, фактически не имеющий динамики.
      • Регрессирующая амнезия – вариант амнезии с постепенным восстановлением памяти, но почти никогда она не возвращается полностью. Обратная динамика заключается в постепенном восстановлении воспоминаний о выпавшем из памяти периоде, в первую очередь вспоминаются наиболее важные и яркие для больного события.

      По объекту, подвергаемому амнезии, выделяют следующие виды амнезий:

      • Аффектогенная (кататимная) амнезия – вид амнезии, при котором «пробелы памяти возникают психогенно, по механизму вытеснения аффективно насыщенных индивидуально неприятных и неприемлемых личностью впечатлений и событий, а также всех событий (даже индифферентных), совпавших во времени с сильным потрясением» [6]. Аффектогенная амнезия встречается только при психогенных состояниях.
      • Истерическая амнезия – вид амнезии, при котором из памяти выпадают лишь отдельные неприятные события и факты, психологически неприемлемые для больного. От аффектогенной амнезии данное расстройство отличается тем, что воспоминания об обстановке, индифферентных событиях, совпавших с амнезируемыми во времени, сохраняются.
      • Фантастическая псевдология – разновидность истерической амнезии, при которой объектом вытеснения являются не удовлетворяющие больного факты автобиографии или особенности социального статуса. «Сочетающаяся с этим склонность к переоценке собственной личности, эгоизм, эгоцентризм нередко приводят к тому, что пробелы памяти замещаются вымышленными событиями, нередко носящими оттенок гротескности, утрированности. Это так называемые истерические фантазмы. Они занимательны по фабуле, часто имеют интригующее содержание, подчеркивают значимость личности больного. В отличие от патологической лживости критическое осмысление таких вымыслов утрачивается, появляется убежденность в их истинности» [6].
      • Скотомизация – разновидность истерической амнезии, возникающая у лиц, не проявлявших ранее истероидных черт характера.
2. Парамнезии – это нарушения памяти, сущность которых заключается в патологической продукции памяти, обманах памяти.
   1. Конфабуляции – ложные воспоминания, «вымыслы памяти» («галлюцинации памяти», «бред воображения»), сопровождаемые убежденностью субъекта в их истинности. Например, «больной 80 лет, страдающий выраженным церебросклерозом, сообщает, что его только что допрашивали одновременно Малюта Скуратов и Иван Грозный. Попытки доказать ему, что оба вышеуказанных персонажа давно мертвы, оказались тщетными» [26].Выделяют следующие виды конфабуляций:
      • Замещающие конфабуляции – ложные воспоминания, заполняющие пробелы в памяти. Как правило, замещающие конфабуляции имеют неустойчивое и обыденное, профессионально-бытовое содержание.
      • Фантастические конфабуляции – ложные воспоминания о невероятных событиях, произошедших в прошлом. Чаще всего фантастические конфабуляции имеют стабильное содержание с признаками бреда величия или эротическими компонентами.
      • Паралитические конфабуляции – ложные воспоминания нелепого содержания.
   2. Псевдореминисценции – это замещение провалов памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени. Это так называемые «иллюзии памяти», заключающиеся в нарушении хронологии памяти, в том, что воспоминания о действительно имевших место событиях относятся больным в иной временной отрезок. Наиболее часто псевдореминисценции состоят в том, что события, пережитые субъектом в прошлом, воспринимаются им как имеющие место в настоящем, замещая собой провалы в памяти, возникающие в результате амнезии. Как правило, псевдореминисценции являются стабильными.Например, «больной со старческим слабоумием, находящийся в больнице около шести месяцев, бывший до болезни прекрасным преподавателем математики, утверждает, что он только что проводил занятия по тригонометрии в десятом классе» [26].Разновидностью псведореминисценций являются экмнезии – «сдвиг ситуации в прошлое («жизнь в прошлом»), когда стирается временная грань между прошлым и настоящим и давние события переносятся такой болезненной памятью в настоящее. Такому переносу подвергаются не отдельные факты или события, а целые, часто довольно значительные, периоды жизни. Иногда этот симптом сочетается с симптомом неузнавания — больные не узнают себя в зеркале» [6].
   3. Криптомнезии – искажения памяти, заключающиеся в отчуждении или присвоении воспоминаний. Различают следующие разновидности криптомнезий:
      • Ассоциированные (болезненно присвоенные) воспоминания – это искажения памяти, при которых больные воспринимают события, происходившие не с ними (например, прочитанные в книге или увиденные в кинофильме), как события собственной жизни, присваивает себе чужие мысли и действия.Одним из вариантов ассоциированных воспоминаний является истинная криптомнезия (патологический плагиат) – патология памяти, которая приводит пациента к присвоению себе авторства различных научных идей, произведений искусства, и т.п. Например, «больной с радостью сообщает врачу, что сочинил стихи: «Я помню чудное мгновенье…» и был искренне огорчен тем, что это стихотворение задолго до него написал А. С. Пушкин» [26].
      • Ложные ассоциированные (отчужденные) воспоминания – по сути противоположное расстройство, когда, напротив, эпизоды из собственной жизни субъект воспринимают как события, происходившие не с ним, а с кем-то иным, или как увиденные во сне, на сцене и т.п.
   4. Эхомнезии, или феномен «уже виденного» («дежа вю») – обманы памяти, при которых новое событие воспринимается как схожее или полностью идентичное событию, уже происходившему в прошлом. При этом текущее событие проецируется одновременно и в настоящее (адекватно), и в прошлое. Данный феномен характеризуется уверенностью субъекта в том, что он уже когда-то переживал подобное или в точности такое же событие, но при этом он не может «вспомнить», где и когда оно происходило.

Таким образом, виды нарушений памяти чрезвычайно многочисленны и разнообразны. Некоторые виды нарушений памяти – истерическая амнезия, аффектогенная амнезия, фантастическая псевдология, фантастические конфабуляции – являются очевидно психогенными.

Далее: Общепсихологические основания нарушений памяти

Патология памяти и интеллекта (В.В. Дунаевский)

Память и ее расстройства
      
        Под памятью понимают способность к запечатлению, фиксации (импрегнации), сохранению (ретенции) и воспроизведению (репродукции) нашего опыта, информации. Она представляет собой один из основных познавательных процессов, вместе с функцией внимания обеспечивает эффективность восприятия, мышления, а также является важнейшей предпосылкой интеллекта. Память обеспечивается функциональной активностью всех отделов головного мозга, однако, как было установлено экспериментально, процессы репродукции в наибольшей степени связаны с деятельностью височных долей.
       Физиологической основой памяти являются следовые реакции в коре головного мозга – временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. Надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, индивидуальных особенностей памяти. По характеру преобладающей активности у тех или иных людей может доминировать образная (зрительная, слуховая, вкусовая, обонятельная, осязательная), двигательная (моторная) либо идеаторная (словесно-логическая) память. Эти индивидуальные особенности памяти могут носить как врожденный характер, так и приобретаться и закрепляться в процессе профессиональной деятельности, а иногда могут быть связаны с наличием какого-либо заболевания, например, доминация осязательной памяти у слепых.
По степени надежности ретенции и содержательно выделяют кратковременную и долговременную память. Кратковременную память называют также оперативной, поскольку она представляет собой способность фиксировать и удерживать в актуальном поле сознания события, происходящие в данный момент. Она обеспечивается, главным образом, физиологическим механизмом активной циркуляции электрических импульсов по замкнутой цепи нейронов. Долговременная память способна репродуцировать информацию, усвоенную в далеком прошлом, и по механизмам связана со структурными изменениями в молекулах нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Эта информация сохраняется более надежно, чем объясняется забывание сначала событий недавнего прошлого при возрастных или болезненных расстройствах памяти, а затем – далекого. Описанная особенность регрессии памяти носит название закона Рибо.
        Способность к запоминанию и воспроизведению информации, так же как и качественные особенности памяти, индивидуально колеблется в широком диапазоне; так у одних людей преобладает зрительная, у других – слуховая память (например, иногда во время письма,  чтобы вспомнить, как правильно пишется слово, его произносят вслух), у третьих – моторная.
        Также по-разному может изменяться мнестическое функционирование при психических заболеваниях. Чаще всего расстройства памяти связаны с органическим поражением головного мозга. В этих случаях они отличаются стойкостью и необратимостью. Однако они также могут возникать при нарушении других сфер психического функционирования. Так, например, нарушения ясности сознания или концентрации внимания, возникающие при ускорении мышления у больных с маниакальным синдромом, могут нарушить процессы запечатления и последующего воспроизведения информации.

Патология памяти Гипермнезия – патологическое усиление функций памяти. При этом запоминание может оставаться на обычном уровне, а воспроизведение — резко усиливаться. Наплывы воспоминаний у больных приобретают хаотический характер, что понижает способность к концентрации внимания и снижает продуктивность мышления и психической деятельности в целом. Подобные нарушения наблюдаются в маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза, при эйфорических состояниях, шизофрении, а также могут сопутствовать эпилептическим пароксизмам, например, во время ауры или психо-сенсорного припадка. Явления гипермнезии также могут встречаться у больных со сравнительно легкими (невротическими) расстройствами психики.
Гипомнезия – болезненное снижение памяти. При этом расстройстве обычно страдают все ее составляющие. Больные забывают даты безусловно известных им событий, например, начала и окончания Великой Отечественной войны, дни рождения близких людей, содержание прочитанных книг, просмотренных кинокартин и т.д. Пациентам приходится записывать важную для них информацию. Нередко при этом наблюдается симптом анэкфории, когда репродукция названий известных предметов, имен близких людей, «выскочивших из памяти» слов возможна не иначе как при подсказке со стороны. Чаще всего гипомнезия носит прогрессирующий (в соответствии с законом Рибо) характер и наблюдается при органических, в первую очередь, сосудистых заболеваниях головного мозга (гипертоническая болезнь, атеросклероз). Однако она может быть вызвана и преходящими функциональными расстройствами невротического характера (например, при психогенной астении).
Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее усвоенную информацию, а в некоторых случаях и невозможность фиксировать ее. При органических поражениях мозга она может распространяться на продолжительные промежутки времени, в то время как, например, при истерии носит фрагментарный характер и связана с выпадением из памяти эмоционально негативных эпизодов.
Конградная амнезия представляет собой амнезию на период состояния нарушенного сознания, чаще всего выключения. Она объясняется не столько расстройством функции памяти, сколько невозможностью восприятия информации, запечатления ее, например, во время комы или сопора.
Также выделяют ретроградную амнезию – утрату воспоминаний о событиях, предшествовавших возникновению заболевания или состояния, сопровождавшегося нарушением сознания (например, состояния сопора при менингите или черепно-мозговой травме).
При антероградной амнезии из памяти больного выпадает отрезок времени после завершения острого или острейшего проявления болезненного состояния, например, судорожного припадка, мозговой травмы, и восстановления ясности сознания. При этом больные правильно ориентируются в окружающем, доступны контакту, правильно отвечают на вопросы, однако позднее оказываются не в состоянии воспроизвести эти события. Нередко имеет место сочетание ретро- и антероградной амнезии, в этих случаях говорят о смешанной, ретроантероградной амнезии.
Фиксационная амнезия – резко сниженная или полностью утраченная способность запечатлевать и удерживать в памяти события, происходящие в настоящий момент. Эти больные не в состоянии запомнить только что услышанную, увиденную и прочитанную информацию, однако могут сохранять воспоминания о событиях, имевших место раньше, обычно не утрачивают профессиональных навыков. Ограниченная способность к интеллектуальной деятельности также может сохраняться. Однако фиксационная амнезия иногда имеет своим следствием настолько выраженную дезориентировку больных в окружающем и собственной личности, что делает их практически беспомощными, не способными к какой-либо целенаправленной деятельности. Этот симптом является базисным нарушением при корсаковском синдроме.
Парамнезии – ложные воспоминания. Они представляют собой заполнения амнестического дефекта, провала памяти фиктивными воспоминаниями, которые выглядят тем более нелепыми, чем больше выражено общее интеллектуальное снижение больных. В некоторых случаях парамнезии представляют собой вариант временной деперсонализации с невозможностью точной датировки биографических событий во времени.
В первую очередь это касается симптома псевдореминисценций, при котором реальные события прошлого переносятся больными в настоящее. Например, на вопрос о том, чем стационарная больная занималась вчера, она сообщает, что с большим удовольствием слушала «Пиковую даму» в оперном театре. Другая пожилая больная, уже два года находившаяся в отделении, отвечая на тот же вопрос, рассказала, как ходила в лес за грибами, работала в поле, доила корову. И в первом, и во втором случае упомянутые события не только могли иметь место в жизни больных, но и имели его в другие отрезки времени.
Конфабуляции – это замещение провала памяти вымышленными событиями фантастического, нереального характера, которые не могли иметь место в принципе. Симптом конфабуляций обычно имеет место при выраженном интеллектуальном снижении с утратой критики. Заполнение амнестического дефекта происходит на основе патологического фантазирования либо на основе бредовой реконструкции прошлого, наблюдающейся чаще всего у больных с фантастическим бредом величия (конфабуляторный бред). Эти больные не столько утрачивают воспоминания о произошедших событиях, сколько интерпретируют их с точки зрения представления о самих себе в настоящем. Эти фантастические воспоминания входят в структуру или представляют собой один из вариантов парафренного синдрома.
К парамнезиям относятся также криптомнезии, выражающиеся в том, что больные приписывают своему творчеству воспоминания, почерпнутые из книг, рассказы о событиях, случившихся с другими людьми или произошедших во сне. Эти пациенты могут приписывать себе произведения известных авторов, фрагменты научных работ. Болезненность этих мнений, а также отсутствие корыстной заинтересованности отличают криптомнезии от плагиата.
Корсаковский амнестический синдром был впервые описан С.С. Корсаковым в 1887г. как специфическое проявление алкогольного психоза. Описание корсаковского психоза наряду с мнестическими расстройствами включало неврологические нарушения в виде алкогольной полиневропатии. В дальнейшем оказалось, что наблюдающиеся при этом алкогольном психозе расстройства кратковременной памяти не являются специфическими и наблюдаются при самых разных органических заболеваниях мозга.
Клиническими проявлениями прогрессирующего снижения кратковременной памяти являются следующие симптомы: 1. Фиксационная амнезия, которая представляет собой невозможность ретенции событий, происходящих в настоящем. Фиксационная амнезия в некоторых случаях (при острых мозговых катастрофах) может сопровождаться ретро– и антероградной амнезией. 2. Амнестическая дезориентировка является следствием невозможности сохранить в памяти информацию о событиях, происходящих в реальной действительности. Как правило, аллопсихическая амнестическая дезориентировка сочетается с дезориентировкой в собственной личности. 3. Парамнезии  (псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии)
Корсаковский синдром, возникший вследствие длительно текущих хронических мозговых заболеваний, обычно имеет плохой прогноз. В случаях же острого поражения мозга надежды на положительную динамику остаются достаточно реалистичными, хотя полного восстановления функций памяти, как правило, не происходит.

Интеллект и его расстройства
Интеллект не является самостоятельной психической функцией – это совокупный результат всех познавательных процессов, а также уровень способностей, потенциальных возможностей человека. Понятие интеллекта также включает возможность творческой самореализации и социально полезной гуманистически направленной деятельности человеческой личности.
К предпосылкам интеллекта относятся психические процессы, обеспечивающие восприятие, накопление, хранение информации, а также анализ приобретенного опыта. Таким образом, в этом смысле речь идет о функциях памяти, мышления, речевой деятельности, которые чаще всего позволяют оценить интеллектуальные возможности человека.
Количественный уровень интеллекта можно охарактеризовать с помощью теста IQ (интеллектуальный индекс), который оценивает общую осведомленность, понимание ситуации, арифметические способности, память, словарный запас, степень развития абстрактного мышления и т.д. Показатели IQ выше 100% свидетельствуют о высоком интеллекте и опережающем развитии. В диапазоне от 70 до 90% располагаются пограничные состояния, соответствующие низкому интеллекту, которые, однако, не являются патологическими. Показатели ниже 70% свидетельствуют об интеллектуальном недоразвитии. Тем не менее, психометрическое тестирование является достаточно формальной процедурой.
Более детальные представления о состоянии интеллектуальной сферы пациента врач может составить в процессе беседы. При этом следует обращать внимание на самые разные стороны человеческой личности, а также учитывать возможности диссимулятивного поведения. При некоторых формах слабоумия больные могут обладать достаточным словарным запасом и сохранять практические навыки, поэтому в разговоре на конкретно-ситуационные темы можно упустить наличие расстройств абстрактного мышления и в целом неправильно оценить состояние пациента.
При ряде заболеваний развитие слабоумия может сопровождаться нарушением праксиса, по этой причине, оценивая состояние больного в целом, следует обращать внимание на поведенческие стереотипы и двигательные навыки: артикуляцию, способность к письму, изображению простейших фигур, умение пользоваться предметами повседневного обихода.
Расстройство интеллекта – слабоумие – может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное слабоумие (олигофрения) может быть представлено различными степенями недоразвития психики или задержки психического развития, наблюдающегося в первые годы жизни. В любом случае формирование большинства функций нервной системы не достигает уровня полноценной нормы, а многие важные для жизнедеятельности и адаптации функции не формируются вообще. Однако динамика олигофрений характеризуется отсутствием прогрессирующего нарастания интеллектуального дефекта. Напротив, в процессе эволюционного развития, накопления жизненного опыта и соответствующих поведенческих навыков возможно улучшение адаптации и умения использовать приобретенные знания.
Выделяют 3 степени олигофрении, которые подробно будут описаны в соответствующем разделе, здесь же ограничимся указанием, что самой легкой степенью врожденного слабоумия является дебильность, характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений, преобладанием конкретного мышления над абстрактным. При этом выявляется недостаточная дифференцированность эмоций. Возможности обучения снижены, социальная адаптация нарушена. Словарный запас измеряется сотнями слов.
Имбецильность представляет собой среднюю степень умственной отсталости, при которой имеются нарушения не только абстрактного, но и конкретного мышления. Его продуктивность резко снижена, словарный запас ограничен десятками слов, речь косноязычна. Обучение больных невозможно, поскольку они способны лишь к усвоению элементарных навыков самообслуживания. Социальная адаптация резко снижена.
Идиотия – наиболее глубокая степень олигофрении. Характеризуется практически полным отсутствием речи, навыки самообслуживания отсутствуют, психическая жизнь больных ограничивается удовлетворением простейших жизненных потребностей (вегетативное существование). У больных могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (плач, крик), иногда агрессивность.
Слабоумие при идиотии нередко сочетается с дефектами внутренних органов и внешними аномалиями (лица, конечностей и т.п.). Вследствие общей неполноценности больные редко доживают до зрелости, а различные соматические заболевания и инфекции приводят таких больных к преждевременной смерти.
Приобретенное слабоумие, или деменцию, в зависимости от клинических особенностей подразделяют на виды, а также по характеру заболевания, в результате которого оно возникло, или же по его психопатологической структуре. Так, например, при церебральном атеросклерозе или гипертонической болезни оно может быть парциальным, а при травматическом поражении мозга или первично атрофических процессах оно может быть тотальным.
Признаками деменции являются утрата накопленных знаний, снижение продуктивности психической деятельности, изменения личности, достигающие иногда степени, при которой больные становятся не способными к самообслуживанию, удовлетворению своих первичных потребностей. По клиническим проявлениям выделяют лакунарное и тотальное слабоумие.
Лакунарное слабоумие характеризуется нарушением лишь отдельных сторон познавательной деятельности, в первую очередь, расстройством памяти. Это существенно затрудняет способность к усвоению новых знаний, однако приобретенные профессиональные навыки и поведенческие стереотипы могут сохраняться у таких больных достаточно долго. По этой причине они, обычно легко справляясь с повседневными домашними делами, нередко производят впечатление сохранных. Характерно наличие критического отношения к своему состоянию – пациенты пытаются записывать наиболее важную информацию, пользуются шпаргалками, стесняются своей несамостоятельности. Эмоциональные изменения при лакунарной деменции характеризуются лабильностью, повышенной слезливостью, сентиментальностью. В целом изменения характера не затрагивают его основных, наиболее существенных свойств, в этом смысле говорят о сохранности ядра личности. Однако все же отмечается некоторое заострение, «шаржирование» имеющихся у больных характерологических черт. Бережливые становятся скаредными, недоверчивые – подозрительными. Данный тип деменции наиболее свойственен сосудистым заболеваниям головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь), но может встречаться и при других заболеваниях.
Тотальное (глобарное) слабоумие проявляется относительно равномерным снижением всех познавательных процессов: мышления, памяти, внимания и др. Расстройства мышления проявляются в невозможности образования логических связей, абстрагирования. Резко снижается доступный больному уровень обобщения понятий, выявляется слабость суждений. Постепенно нарастает расстройство как кратковременной, так и долговременной памяти, нарушается активное внимание. Больные не способны сосредоточиться на задаваемых вопросах. Снижение высших нравственных чувств обнажает и делает бесконтрольными низшие, инстинктивные эмоции. Преобладающий эмоциональный фон может быть угрюмо-раздражительным, эйфорически-благодушным либо апатическим. Очень быстро больные теряют критику к своему состоянию, суждения и поступки становятся нелепыми. Быстро утрачиваются индивидуальные психические особенности, ценностные установки, навыки поведения (распад «ядра личности»).
Тотальное слабоумие характерно для грубоорганических процессов, при которых поражается преимущественно кора головного мозга. Оно может наблюдаться при дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, Пика, старческое слабоумие), при сифилисе головного мозга и прогрессивном параличе. В некоторых случаях к аналогичному исходу приводит локальный патологический процесс, например, при травмах, опухолях мозга.
Эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Характерной особенностью данного типа деменции является постепенно нарастающая концентрация интересов больного на собственной личности и потребностях телесной жизни, эгоцентричность установок. Мышление больных становится обстоятельным, ригидным, способность к обобщению, абстрагированию снижается. Оно концентрируется на обслуживании сугубо личных, эгоистических интересов больного. За пределами этого круга и чем дальше от его центра, тем большую интеллектуальную беспомощность проявляют больные, что необратимо выключает их из социальной жизни и сферы общественных отношений. Расстройства памяти носят избирательный характер, больные обычно хорошо запоминают события и факты, имеющие для них особое значение (названия принимаемых лекарств, размер пенсии, имена врачей и т.п.), однако совершенно не помнят того, что не касается их непосредственно. Личностные изменения характеризуются педантичностью, слащавостью, склонностью к лицемерному подобострастию в сочетании с деспотичностью и подчас агрессивным эгоцентризмом. Это слабоумие по сути является одной из разновидностей органического и чаще всего наблюдается на заключительных этапах эпилептической болезни.
Самой тяжелой разновидностью слабоумия является маразм. Это понятие включает крайнюю степень не только психической, но и физической деградации, что проявляется в угасании базисных инстинктов (пищевого, самосохранения). Больные становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в постоянном уходе (кормлении, санации пролежней), качество которого определяет продолжительность их жизни. Маразм наблюдается в завершающих стадиях болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия, нейросифилиса.

Нарушения памяти при сосудистых заболеваниях головного мозга

Л.С. Манвелов
кандидат медицинских наук 

Понять, что такое память и где она хранится, люди пытались с давних времен. Так, древние греки считали, что информация в виде каких-то частиц попадает в мозг и оставляет отпечатки на его мягком веществе. Хранилищем памяти считали головной мозг такие выдающиеся деятели античного мира, как философ Платон и врач Гиппократ.

По современным представлениям, память — это способность к сохранению и использованию полученной информации. Великий отечественный физиолог И.М. Сеченов назвал память «едва ли не самым великим чудом и животной, и, особенно, человеческой организации». Современные методы исследования (психологические, нейрофизиологические, компьютернотомографические и др.) позволили приблизиться к разгадке механизмов памяти. Так что, конечно же, несправедливо острое замечание американского математика Джона фон Неймана: «О природе и механизмах памяти мы знаем не больше древних греков».
Память является основной функцией мозга. В настоящее время известно, что она осуществляется практически всеми областями мозга, но определенные его участки играют ведущую роль. Так, для сохранности информации, полученной от органов чувств (зрения, слуха и др.), необходима бесперебойная работа затылочных, височных и теменных долей мозга. По времени закрепления и сохранения материала различают два вида памяти: кратковременную и долговременную. Кратковременная память отличается быстрым запоминанием и быстрым (в течение нескольких минут) стиранием следов информации. Для долговременной памяти характерно накопление и длительное хранение информации после многократного повторения и воспроизведения.
Одной из наиболее частых причин нарушения памяти являются сосудистые заболевания головного мозга, которые широко распространены среди населения. Достаточно сказать, что самое тяжелое из них — инсульт — в России ежегодно возникает более чем у 400 тысяч человек. Однако основную массу этих заболеваний (60-70%) составляют начальные формы, при которых нарушения памяти являются одним из основных симптомов. Главными причинами сосудистых заболеваний головного мозга являются артериальная гипертония и атеросклероз, которые справедливо называют «врагами человечества», «хладнокровными и таинственными убийцами». Таинственными потому, что длительное время могут протекать незаметно для человека, исподволь подтачивая его организм. Однако в любом случае возможны два варианта развития событий. Первый — внезапная («как гром среди ясного неба») сердечнососудистая катастрофа в виде инсульта или инфаркта миокарда. Второй — медленное прогрессирование страдания с появлением ряда симптомов, одним из которых (и нередким) является нарушение памяти.
Как же избежать сердечно-сосудистых заболеваний и их прогрессирования? Большое значение имеют профилактические осмотры, позволяющие выявить как ранние формы заболевания, так и факторы риска, способствующие их возникновению и развитию, к которым относят поддающиеся воздействию и не изменяющиеся. К факторам риска относятся артериальная гипертония, заболевания сердца, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение, ожирение, нарушение липидного обмена, изменение текучести крови, малоподвижный образ жизни, а также возраст, климатические условия и др.
Большое значение имеют регулярные занятия физкультурой и спортом. Еще в XVII веке французский писатель-моралист Жан де Лабрюйер очень верно подметил: «Здоровье — это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут». Конечно, на первом месте здесь решительная необходимость покончить с вредными привычками: злоупотреблением алкоголем и курением. Нет оправдания и малоподвижному образу жизни. При сосудистых заболеваниях мозга необходим достаточный сон — как правило, не меньше 8 часов. Для его нормализации, прежде чем прибегать к снотворным средствам, попробуйте такие простые меры, как прогулка перед сном, отказ от просмотра поздних телевизионных передач, позднего ужина, чаепития.
При избыточном весе многие пытаются пользоваться специальными диетами и с огорчением отмечают, что эффект непродолжителен. Всё возвращается на круги своя. Больным артериальной гипертонией необходимо
ограничить прием поваренной соли до 5 г в день (половина чайной ложки). Так же как и при атеросклерозе, нельзя переедать, наедаться на ночь. Следует исключить жирные сорта мяса и наваристые супы, консервы, резко ограничить высококалорийную легкоусваиваемую пищу (сливочное масло, копчености, выпечка, шоколад, конфеты). Наиболее просто рассчитать нормальный вес, если от величины роста в сантиметрах отнять сто.
Больным артериальной гипертонией необходим постоянный прием гипотензивных средств под контролем уровня артериального давления. При высокой артериальной гипертонии не следует стремиться обязательно снизить артериальное давление до «нормы» может привести к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов, в первую очередь мозга и сердца. Достаточно снизить показатели артериального давления на 10-15% от исходного уровня.
При атеросклерозе, согласно рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения, в случае, если в течение 6 месяцев уровень общего холестерина в крови при строгом соблюдении диеты остается высоким (240 мг/дл и выше), назначают препараты гипохолесте-ринемического действия, которые принимают длительное время. Необходимо адекватное лечение по поводу сахарного диабета и заболеваний сердца.
При сосудистых заболеваниях мозга назначают сосудорасширяющие, улучшающие обмен веществ в мозге, влияющие на свертывающую систему крови, успокаивающие средства, витамины и др. Важное значение имеет применение Кавинтона, обладающего комплексным действием. Он благоприятно влияет на мозговое кровообращение и обмен веществ в мозге, а также на свертываемость крови. Кавинтон прежде всего усиливает кровоснабжение тех областей мозга, где оно недостаточно, причем не за счет «обкрадывания» соседних сосудистых бассейнов. Эти ценные свойства препарата обеспечивают его эффективность при нарушениях памяти сосудистого происхождения; как показала многолетняя практика, препарат дает хорошие результаты.
При нарушениях памяти проводят также лечение ноотропными препаратами: церебролизином, танаканом, пирацетамом и др. Основным лечащим врачом больных сосудистыми заболеваниями мозга является невролог. Разумеется, консультативную помощь при необходимости оказывают и другие специалисты, в том числе психологи.
Тренировка памяти проводится с учетом особенностей личности, интеллекта пациента, нарушений памяти и желания активно заниматься. Врач или специально подготовленный родственник (условно — «тренер») проводит занятия ежедневно по 45 минут с одним 5-минутным перерывом (обязательно в отдельном, тихом помещении). Курс занятий по тренировке памяти сочетается с лекарственным и другими видами лечения и продолжается в среднем два месяца.

В заключение приведем несколько вариантов занятий по тренировке памяти.
1-е задание.
Тренер берет в руку несколько разноцветных, ярких предметов: ключ, пуговицу, авторучку, кольцо с камнем и т.д. и показывает их пациентам на ладони, а затем, убрав руку, просит их назвать и описать предметы. Записи сравниваются и коллективно обсуждаются. Периодически меняют предметы и увеличивают их число (от 4 до 10).

2-е задание.
Тренер кладет на стол 7 ярких и крупных предметов и накрывает их платком. Затем, сняв на короткое время платок, показывает их пациентам, после чего вновь накрывает платком и просит их описать. Записи сличаются и коллективно обсуждаются. Число предметов можно увеличить до 10.

3-е задание.
Тренер просит каждого пациента описать на бумаге словесный портрет лечащего врача (глаза, нос, подбородок).

4-е задание.
Тренер просит пациента описать домашнюю обстановку (предметы мебели).

5-е задание.
Тренер читает вслух по строфам незнакомое пациенту, но достаточно простое стихотворение, затем просит повторить: в 1-й день — первую строф/, во 2-й день — первую строф/ и начало второй строфы, в 3-й день — 1-ю, 2-ю строфы и начало 3-й строфы и т.д.

6-е задание.
Тренер на короткое время показывает пациентам яркий и крупный предмет, а затем, убрав его, просит описать или зарисовать по памяти.

7-е задание.
Воображаемая прогулка по центральной улице города. Каждый пациент должен по возможности рассказать о достопримечательных местах, описать внешний вид отдельных домов.

8-е задание.
Воображаемый магазин. Каждый пациент получает задание «купить» продукты для приготовления обеда. Периодически «меню» меняется. В дальнейшем предлагается перенести занятия в реальные жизненные обстоятельства.

9-е задание (заключительное).
Пациент записывает вечером в дневник события минувшего дня.
Безусловно, улучшение памяти зависит не только от лечащих врачей и психологов, но и от самого пациента. Необходимо преодолеть лень, апатию и скептицизм, настроиться на длительные занятия, тогда и результат станет очевидным.

© Журнал «Нервы», 2010, №2-3

 

Неврология — Нарушения памяти | Premier Health

Если вам или вашему близкому поставили диагноз или вы живете с нарушением памяти, бригады по уходу за памятью в Premier Health предоставят индивидуальную заботливую помощь. Мы работаем с вами, чтобы понять, что вызывает ваше состояние, и найти способы замедлить его прогрессирование.

Мы используем мультидисциплинарный подход для лечения всех типов нарушений памяти, от легкой деменции до болезни Альцгеймера. Наши специалисты делятся своим опытом в использовании передовых технологий и исследований для диагностики, лечения и контроля этих потенциально опасных заболеваний. изнурительные условия.

Мы работаем с врачами по многим специальностям, таким как сердечно-сосудистая медицина, физиотерапия и реабилитация, психиатрия и психология, чтобы максимально улучшить и улучшить качество вашей жизни.

Типы нарушений памяти

Расстройства памяти возникают, когда повреждение определенных частей мозга препятствует или снижает способность сохранять, сохранять или запоминать воспоминания. Расстройства памяти также влияют на когнитивные способности и социальное поведение, влияя на язык, навыки решения проблем, и умение выполнять простые задачи.Они могут варьироваться от легких до тяжелых и от прогрессирующих до немедленных.

Травма, инсульт, и другие состояния, такие как инфекция или реакция на лекарства, могут привести к слабоумию и другим проблемам с памятью. Деменция поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у пожилых людей.

Типы нарушений памяти включают:

• Болезнь Альцгеймера. Наиболее распространенная форма деменции, вызванная изменениями нервов в головном мозге, которые запутываются, образуют бляшки и теряют связь с другими нервами.Болезнь Альцгеймера со временем становится хуже.
• Сосудистая деменция . Сниженный или заблокированный кровоток повреждает ткани мозга. Это вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера.
• Деменция с тельцами Леви. По мере разрушения мозговой ткани образуются аномальные белковые отложения, называемые тельцами Леви, вызывающие симптомы деменции.
• Лобно-височная деменция . Заболевание, при котором поражаются нервные клетки лобных и височных долей мозга. По мере отмирания клеток доли сокращаются.
• Легкие когнитивные нарушения. Вы или ваша семья можете заметить изменения или ухудшение вашей памяти, языка, мышления или суждений, но это не мешает вашей обычной деятельности.
• Смешанное слабоумие. Сочетание симптомов деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, и сосудистой деменцией.
  

Симптомы расстройства памяти

Проблемы с памятью и деменция, вызванные болезнью Альцгеймера и другими состояниями, имеют тенденцию проявляться поэтапно по мере прогрессирования заболевания.Также может произойти внезапное появление симптомов.

Симптомы могут включать:

• Путаница
• Неспособность общаться
• Неспособность узнавать новое
• Языковые проблемы
• Потеря памяти
• Паранойя
• Повторяющиеся вопросы
• Проблемы с управлением деньгами или оплатой счетов
• Проблемы с рассуждениями
• Блуждающие или заблудшие

Диагностика нарушений памяти

Если вы испытываете признаки нарушения памяти или беспокоитесь, что ваша память ухудшается, наши неврологи и медсестры проведут тщательное обследование.

Ваш врач поговорит с вами и членами семьи о ваших проблемах и узнает больше о вашем образе жизни, личности, рабочих привычках, истории болезни и общем состоянии здоровья.

Ваши диагностические тесты могут включать:

• Неврологические тесты для диагностики проблем мышления и памяти
• Физическое и неврологическое обследование для проверки:
  • Рефлексы
  • Мышечный тонус и сила
  • Способность вставать со стула и ходить
  • Чувство зрения и слуха
  • Координация
  • Баланс
• Лабораторные тесты для проверки крови на излечимые причины потери памяти, Такие как:
  • Заболевания щитовидной железы
  • Дефицит витаминов
• Специализированные исследования мозга, включая:
• Нейропсихологическое тестирование использует специальные задания на познавательные способности, язык, память и моторику для проверки определенных структур или проводящих путей мозга.
  

Лечение по мере необходимости

Лечение нарушений памяти и слабоумия направлено на предотвращение ухудшения симптомов и улучшение общего функционирования и качества жизни.

Деменцию, вызванную инфекцией или реакцией на лекарство, часто можно вылечить и обратить вспять. Прогрессирующие деменции, такие как болезнь Альцгеймера, можно замедлить, но не остановить.

Ваше лечение может включать:

• Антибиотики. Если инфекция вызывает проблемы с памятью, антибиотики могут лечить инфекцию.
• Диета и питание. Недоедание может привести к нарушениям памяти. Правильная диета может помочь восстановить питательные вещества и нормальные когнитивные навыки.
• Отказ от наркотиков и алкоголя . Некоторые формы нарушений памяти вызваны употреблением наркотиков и алкоголя.
• Лекарства. Некоторые лекарства (ингибиторы холинэстеразы) могут замедлять ухудшение памяти, мышления и языковых навыков, а также уменьшать изменения в поведении, галлюцинации и бред.Эти лекарства работают не на всех и могут работать только ограниченное время.
• Когнитивная реабилитация. Терапия направлена ​​на улучшение когнитивных навыков для широкого диапазона действий и с использованием инструментов и техник, таких как записные книжки для запоминания или самоуправление.
• Физическая активность . Сохранение активности может замедлить развитие симптомов и сохранить ваше здоровье. Вы можете заниматься самостоятельно или с физиотерапевтом.
• Социальные взаимодействия. Проведение качественного времени с близкими и друзьями может улучшить ваше настроение, уменьшить чувство изоляции и улучшить общее состояние здоровья.
• Безопасная, комфортная среда . Жизнь в знакомой, безопасной и успокаивающей среде снижает риск травм и чувства тревоги.
  

Групповой подход к уходу

Вы получаете помощь от группы, возглавляемой неврологами, прошедшими стажировку, специализирующимися на нарушениях памяти, и многими другими специалистами, которые сотрудничают, чтобы предоставить вам наилучшее возможное лечение.В вашу команду по уходу за памятью могут входить:

• нейропсихологи
• интервенционные неврологи
• нейрокритические неврологи
• нейрохирурги
• психологи
• специально обученные медсестры
• нейробиологи социальные работники
• профессиональные терапевты

7 909 9188 физиотерапевты В зависимости от вашего конкретного состояния, в вашу группу по уходу будут входить специалисты, которые будут поддерживать ваше здоровье и лечить любые основные или существующие заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.


Исследования для новых методов лечения




В Premier Health мы принимаем участие в исследованиях и клинических испытаниях, чтобы найти новые методы лечения нарушений памяти и улучшить исходы для пациентов. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации об этих исследованиях.


Текущие исследования болезни Альцгеймера и других деменций включают:


• Глубокая стимуляция мозга (DBS) . Устройство, называемое нейростимулятором. помещается под кожу в грудной клетке, а отведения имплантируются в мозг.Подобно кардиостимулятору для сердца, глубокая стимуляция мозга посылает электрические импульсы в определенную область мозга, вызывая симптом, например тремор или ходьбу. проблемы. DBS используется для лечения двигательных нарушений, таких как болезнь Паркинсона. Он проходит испытания как средство от слабоумия.
• Новые лекарства. В настоящее время проводятся многочисленные клинические испытания новых лекарств, которые останавливают деменцию и болезнь Альцгеймера. Другие лекарства нацелены на бета-амилоид, фрагмент белка, который образует бляшки, разрушающие нервы. клетки головного мозга.

Сосудистая деменция и Лобно-височная деменция — это два очень тяжелых типа деменции

Общие сведения о нарушениях памяти | Центр расстройств памяти UC

Деменция с тельцами Леви (DLB) — это форма прогрессирующей деменции, вызванной дегенерацией тканей головного мозга. ДЛБ может быть генетическим, но не всегда понятно, почему кто-то его развивает.

У людей с ДЛБ в мозговой ткани накапливаются аномальные белковые частицы, называемые тельцами Леви.Тельца Леви также обнаруживаются в ткани мозга людей с болезнью Паркинсона (БП) и болезнью Альцгеймера (БА). Однако в этих условиях тельца Леви обычно находятся в разных частях мозга.

Присутствие тельцов Леви в DLB, PD и AD предполагает связь между этими состояниями. Но ученые еще не выяснили, в чем тут связь.

DLB влияет на способность человека думать, рассуждать и обрабатывать информацию. Это также может повлиять на движение, личность и память.DLB становится более распространенным с возрастом. Часто это начинается, когда человеку за 60 или 70 лет. DLB является прогрессивным, а это означает, что он продолжает развиваться с течением времени. Существует несколько типов деменции с разными причинами.

Главный признак DLB — прогрессирующее ухудшение таких вещей, как память, мышление и способность решать проблемы. Этого снижения достаточно, чтобы повлиять на работоспособность и нормальную повседневную деятельность. Хотя память может быть нарушена, обычно она не так ослаблена, как у людей с болезнью Альцгеймера.

DLB обычно диагностируется, когда при деменции присутствуют как минимум 2 из следующих признаков:

• Изменения внимания и бдительности. Эти изменения могут длиться часами или днями. Признаки этих изменений включают взгляд в космос, вялость, сонливость и неорганизованную речь.
• Зрительные галлюцинации. Эти галлюцинации повторяются и очень подробны. Обычно они не беспокоят человека, у которого они есть.
• Двигательные симптомы, соответствующие болезни Паркинсона (БП), такие как замедленное движение, шаркающая походка, ригидность и падения.У человека также может быть тремор, но не такой выраженный, как у человека с БП и деменцией.

Другие признаки и симптомы, наблюдаемые при DLB, включают:

• Депрессия
• Расстройство сна, которое влияет на быстрый сон, вызывая яркие сны с движением тела
• Головокружение, головокружение, обморок или падение
• Недержание мочи

При DLB проблемы с памятью часто возникают позже при заболевании. DLB можно спутать с другими формами деменции, но он также имеет уникальные особенности, такие как галлюцинации и делирий.

Узнайте больше о лечении слабоумия с помощью тельцов Леви.

Типы памяти | Общество Альцгеймера

Рабочая память

Вы используете это для хранения информации в течение коротких периодов времени. Например, рабочая память нужна для запоминания чисел, когда вы мысленно подсчитываете числа.

Если у вас проблемы с рабочей памятью, вам может потребоваться больше времени, чтобы что-то выяснить. Например, вам может потребоваться больше времени на обработку монет в супермаркете до.

Эпизодическая память

Это нужно, чтобы вспомнить прошлые события — недавние или далекие.

Вы используете эпизодическую память, когда вспоминаете личные переживания, например, что вы ели на обед или когда были на семейном собрании. Эти воспоминания часто включают воспоминания об эмоциях или чувствах.

Если вы изо всех сил пытаетесь вспомнить недавние воспоминания, например, где вы припарковали машину, у вас могут быть проблемы с эпизодической памятью.

Семантическая память

Вы используете это, чтобы запоминать значения слов или запоминать факты.Вы также можете использовать его для запоминания знакомых лиц или предметов.

Если у вас проблемы с семантической памятью, у вас могут возникнуть трудности с поиском нужных слов, когда вы с кем-то разговариваете.

Перспективная память

Вы используете это, чтобы помнить о встрече, дате или событии, которое должно произойти в будущем.

Если у вас проблемы с предполагаемой памятью, вы можете забыть что-то сделать в определенное время. Или вы можете забыть, что вы что-то запланировали, например, навещали друга.

Процедурная память

Это включает в себя действия, которые вы изучаете и затем можете выполнять автоматически, не думая. Вы используете процедурную память для выполнения последовательности действий в определенном порядке, таких как завязывание шнурков или плавание. Вы полагаетесь на это, когда приобретаете новые привычки. Это может включать обучение использованию новых вспомогательных средств памяти.

Воспользуйтесь своими чувствами

Ваша память принимает информацию, полученную от ваших органов чувств.

Наши пять чувств:

• Прицел
• Запах
• Вкус
• Touch
• Слух

Вы можете вспомнить информацию, хранящуюся в вашей памяти, с помощью подсказок от ваших органов чувств или без них.Однако подсказка часто может помочь.

Примеры подсказок

• Фотография кого-то может навести на память о забытом имени (взгляде).
• Определенный парфюм может вызвать воспоминания о ком-то особенном (запах).
• Вкус блюда может вызвать воспоминание о том, когда вы его впервые съели (вкус).
• Ощущение песка под пальцами ног может вызвать воспоминания о детском празднике (прикосновении).
• Музыкальное произведение может вызвать воспоминания о том, когда вы впервые встретили своего партнера (слушание).

Процесс запоминания

Когда вы «записываете» воспоминание, а затем возвращаете его, ваш разум проходит через этот процесс:

Прием

Вы получаете информацию, полученную через ваши пять органов чувств.

Кодировка

Ваш мозг преобразует эту информацию в форму, которую можно сохранить. Он сохраняется первым в вашей кратковременной памяти.

Хранение

Вы переносите часть информации из кратковременной памяти в хранилище долговременной памяти.Это может занять много месяцев, и можно помочь, повторяя это снова и снова в уме (это называется «репетицией»).

Получение

Вы вспоминаете информацию, хранящуюся в вашей долговременной памяти.

Проблемы с памятью могут быть вызваны неполадками на любом из этих этапов. Способ хранения и извлечения информации может быть очень специфичным для каждого человека. Часто это зависит от того, насколько важна для вас информация.

Проблемы с памятью могут быть трудными, но важно попробовать, так как есть много способов помочь вашей памяти.Большинство людей уже используют определенные техники, которые помогают им запоминать вещи.

нарушений памяти | Список расстройств, типов, состояний и симптомов

Введение

Расстройства памяти определяются как подавленные когнитивные способности, ведущие к ухудшению способности рассуждать и принимать решения. Это еще больше затруднит коммуникативные навыки, заставляя больного забыть слова, которые человек хотел произнести. Многие заметные нарушения сильно влияют на развитие мозга и его формуемость.

Потеря памяти — это нормальный физиологический процесс, который начинается в возрасте 45 лет. Со временем теряются острота ума и способность рассуждать. Это стоит знать, потому что исследователи говорят, что более быстрое ухудшение состояния может привести к развитию деменции во второй половине жизни.

Правильная тактика может помочь предотвратить страдания человека. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и ожирением, имеют более высокий риск развития деменции, поскольку наблюдается заметное снижение контролируемого церебрального кровотока.Известно, что здоровый и сбалансированный образ жизни улучшает состояние и предотвращает появление таких нарушений.

Гиппокамп играет дискретную роль в сборе и воспроизведении воспоминаний. Неврологический дефицит играет роль в возникновении ложных воспоминаний. Некоторые неврологические методы используются для более глубокого изучения нарушений памяти.

Причины нарушений памяти

Существуют определенные причины, которые связаны с возникновением легких и тяжелых нарушений памяти.Каждая конкретная причина может отдельно объяснять определенное ухудшающееся расстройство, или многие из причин вместе создают определенное состояние у человека. Основные причины перечислены ниже:

• Возраст
• Генетическая наследственность — наследование генов, вызывающих болезнь Альцгеймера и Хантингтона
• Травма
• Сужение сосудов и артерий головного мозга
• Употребление чрезмерного количества алкоголя, наркотиков или опиоидов
• Нелеченые метаболические нарушения, такие как диабет
• Дефицит витаминов, например, B12
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Опухоли головного мозга
• Нездоровое питание
• Чрезмерное употребление лекарств, например, быстрое применение НПВП.

Типы нарушений памяти

Расстройства памяти трудно оценить с клинической точки зрения. Его оценка и идентификация окажутся полезными как для пациента, так и для врача. Нормальное функционирование физиологической памяти должно строго коррелировать с расстройством.

Каждый тип расстройства памяти, который мы обсудим ниже, имеет серьезные анатомические структурные изменения. Эти расстройства обычно возникают, когда есть отклонения в целенаправленном функционировании частей мозга, из-за отсутствия у них хранения и сохранения воспоминаний.

Расстройство может приобретать дисфункцию всего процесса функционирования памяти или препятствовать ему только в одном месте. Полный цикл требует строгой оценки, чтобы определить преобладающий тип расстройства. Эти расстройства могут быть легкими или тяжелыми и даже могут поражать одно в прогрессирующей стадии. Ниже приводится основной список нарушений памяти:

●

Деменция:

Это одно из наиболее заметных и распространенных нарушений памяти. Когнитивные функции имеют спадающую кривую и особенно связаны с забывчивостью.Эти люди проявляют некомпетентность в жизненных задачах, испытывая трудности с выполнением простых задач. У них тоже есть коммуникативные ограничения и дезориентация.

Человек тоже может потерять заботы, и заметны заметные изменения личности. Травмы, инсульт, реакции на лекарства и инфекции могут привести к деменции у людей любого возраста.

●

Сосудистая деменция:

Эта деменция возникает из-за сужения сосудов, приводящего к снижению кровотока в мозжечке и церебральных областях.Инсульт и травмы головы могут вызвать этот тип слабоумия. Видны проблемы с планированием и пониманием вещей.

●

Деменция с тельцами Леви:

Этот тип деменции особенно связан с развитием и отложением аномальных типов белков, называемых тельцами Леви. Эти аномальные отложения изучают пространство памяти, которое приводит к ухудшению функций мозга.

●

Лобно-височная деменция:

Это наиболее распространенный тип деменции, поражающий лобную и височную кору головного мозга.Обычно этот тип слабоумия поражает нервные клетки головного мозга, вызывая их сокращение. Хотя это происходит в возрасте от 45 до 60 лет, но может встречаться и у более молодых людей.

Это связано с нарушением речевых способностей, известным как афазия. Это может привести к тому, что человек легко потеряет самообладание и совершит неуместные и несвоевременные поступки.

●

Болезнь Альцгеймера :

Изменения мозга являются заметными признаками этого типа расстройства памяти. Он характеризуется двумя важными особенностями.Один из них — образование амилоидных бляшек, а другой — образование нейрофибриллярных клубков.

Они оба объясняют дефицит сигналов мозга из-за нехватки нейротрансмиттеров в мозге. Это приводит к нарушениям и препятствует выполнению повседневных задач.

●

Легкое когнитивное нарушение:

Оно называется легким, потому что оно находится где-то между нормальной и тяжелой формой. Легкие когнитивные нарушения могут привести к затруднениям в ассоциации памяти и координации с ее аналогами.

Эти люди более склонны к трансформации типа болезни в болезнь Альцгеймера. Генетическая предрасположенность играет жизненно важную роль в возникновении таких когнитивных нарушений.

●

Энцефалопатия:

Воспаление мозга может привести к серьезным неврологическим изменениям, нарушающим функции мозга. Огромный дефицит мозговых сигналов может вызвать судороги и припадки. Это сочетается с состоянием бреда. Вирусы — основная причина энцефалита.

Он купирован определенными неврологическими связями, такими как паркинсонизм, слабость, неспособность придерживаться ежедневной оценки функционирования, тремор и головокружение.Это также может сочетаться с обычными постановками головной боли.

Делирий и его связь с расстройствами памяти

Делирий — это внезапное состояние спутанности сознания, которое характеризуется колебаниями психических функций. Человек не может уделять внимания и вызывает дезориентацию. И делирий, и слабоумие в этом смысле противоположны.

Делирий во многом связан с вниманием, тогда как деменция связана с дисфункцией памяти. Эти две вещи особенно обширны по своим формам и не обнаруживают такой связи.Однако было отмечено, что и деменция, и делирий могут возникать одновременно.

Варианты диагностики и лечения нарушений памяти

Эти планы лечения не являются фиксированными. Определенные неврологические изображения и методы, которые будут обсуждаться позже, используются неврологами для определения первопричины этого. Это может быть единичное заболевание или множественная ассоциация. Все это необходимо обслуживать, и строгий план лечения, который необходимо соблюдать, варьируется от пациента к пациенту.Варианты диагностики и лечения обсуждаются ниже:

●

Деменция:

Деменция неизлечима. Труднее всего оценить его прогресс. Определенные изменения в образе жизни и методы управления могут подтолкнуть пациента к более комфортной продолжительности жизни. Врачи прописывают определенные лекарства для предотвращения чрезмерного возбуждения нейронов.

Эти фармакологические агенты относятся к классу ингибиторов холинэстеразы. Популярные препараты выбора — ривастигмин, донепезил и галантамин.Это замедляет симптоматическое проявление болезни, а также замедляет настроение и поведение. Седативные и анксиолитические препараты также назначают при тревоге и проблемах со сном.

Осознанные занятия помогают улучшить приток крови к мозгу, что в значительной степени способствует лечению сосудистой деменции. Повторяющиеся осознанные действия также являются целями. Следить за распорядком дня можно, посещая невролога раз в месяц. Правильный ночной сон должен поддерживаться количественным социальным взаимодействием.

●

Болезнь Альцгеймера:

Существует ряд тестов, чтобы исключить известную фактическую оценку болезни.Врач может сначала узнать об общей истории болезни и генетической предрасположенности пациента. Это поможет поставщикам медицинских услуг хорошо организовать дела и оценить ситуацию в более широком плане.

Состояние памяти проверяется с помощью определенных процедурных тестов памяти. Окончательный диагноз ставится с помощью стандартных тестов, которые включают анализ крови, мочи, МРТ и компьютерную томографию. ПЭТ также является последующим методом оценки. Трудно предоставить варианты лечения. Выдаются лекарства, чтобы замедлить прогрессирование болезни.Это связано с бредом питания и галлюцинациями, которыми можно страдать. Предоставляются фармакологические агонисты.

Некоторые распространенные лекарства включают ингибиторы холинэстеразы, донепезил, ривастигмин и мемантин. Другие добавки, а именно гинкго билоба, даже используют пациенты, страдающие этим заболеванием.

●

Энцефалопатия:

Энцефалопатия не оценивается по единственному критерию. Для оценки этого принимаются определенные диагностические меры. Общие диагностические процедуры включают МРТ, компьютерную томографию и ПЭТ.Для более глубокого понимания сути дела также используются общие рентгеновские лучи.

Также проводятся анализы крови на признаки воспаления. Воспаление обнаруживается в основном по высокому уровню простагландинов и лейкотриенов в крови. ЭЭГ также делается для регистрации электрической активности мозга. Люмбальная пункция также рекомендуется в определенных случаях для оценки наличия определенной вирусной или бактериальной инфекции.

Эти расстройства требуют немедленного лечения и тщательного наблюдения.Госпитализация рекомендуется почти во всех случаях, пока назначаются противоэпилептические препараты для предотвращения судорог.

●

Лобно-височная деменция:

Они также диагностируются с помощью обычных стандартных тестов, которые неврологи предпочли выше для постановки окончательного диагноза. Он включает в себя оценку уменьшения размера мозга, чтобы сделать вывод о таком происходящем состоянии. Проверяются даже рефлексы и сила мышц.

Интервал внимания также требует стратегического анализа.В этом мире лечение ЛТД невозможно, хотя симптоматическое лечение проводится для того, чтобы пациенты могли жить в гармонии.

●

Деменция с тельцами Леви:

Окончательный диагноз устанавливается также с помощью тестов мозга и метаболических тестов. На первом месте в списке находятся тесты на щитовидную железу и витамины. ЭЭГ даже проводится для изучения пациентов, спящих, чтобы узнать, страдает ли пациент от режимов быстрого и медленного сна.

Это тоже неизлечимые болезни. Их неприятности уменьшаются, если лечить пациента симптоматическими лекарствами.Это принесет немного облегчения в жизнь. Поведенческое вмешательство и физиотерапия сочетаются с лечением для продления жизни.

●

Легкое когнитивное нарушение :

Оценка проводится на основе когнитивных дисфункций, с которыми можно столкнуться. Затем следует краткий анамнез пациента с помощью тестов мозга и метаболизма.

Характер сна при этом типе болезни слишком изучен. Люди с такими нарушениями больше всего страдают от апноэ во сне и беспокойства.Основное лечение в связи с этим — прием анксиолитиков. Поздний дефицит витаминов и щитовидной железы восполняется с помощью соответствующих добавок.

Симптомы, указывающие на необходимость обращения к врачу

Проблемы с памятью связаны с симптоматическим отображением происходящих потерь. Изменения, как правило, проявляются со временем, заставляя вас сначала обратиться к терапевту, а затем к неврологу. Симптоматическое отображение ситуации может быть представлено следующим образом:

• Путаница — Бред
• Коммуникационные штаммы
• Головокружение
• Снижение всесторонних способностей
• Неспособность понимать мелочи
• Паранойя
• Повторяющиеся вопросы
• Проблемы с запоминанием жизненно важных вещей, таких как имя или номер телефона
• Задумались

Добавлены исследования на пути

Мы обсуждали, что расстройства памяти полностью устраняются симптоматическими методами лечения.Но поскольку научные исследования и исследования продвигаются с каждым днем, существует более инновационный и прямой подход к этому. Деменции, вызванные лекарственными средствами, с большей вероятностью будут обращены, в то время как прогрессирующая деменция замедлится.

Болезнь Альцгеймера и деменция могут прогрессировать до более медленного ухудшения с помощью DBS. Глубокая стимуляция мозга — это устройство, подобное кардиостимулятору. Подобно тому, как кардиостимулятор используется для вызова узла SA, эти устройства вызывают глубокие участки мозга для создания мест для хранения и интеграции памяти.Синаптическая передача осуществляется путем отправки электрических сигналов в определенные области мозга.

Новый лечебный подход также включает последние достижения. На подходе есть определенные препараты, расщепляющие белок, которые разрушают образование бляшек и нейрофибриллярные сплетения, которые образуются. Это проложит путь к самому продвинутому оценочному лечению болезни Альцгеймера.

Способы предотвращения расстройств памяти

Есть определенные вещи, которые мы упускаем в жизни, а затем сожалеем.Чтобы спасти вас от этого, позвольте мне предложить вам стратегический и элементарный план жизни, которому нужно следовать, чтобы вести здоровый и сбалансированный образ жизни.

Забота о диете и питании может спасти вас от сотен болезней, которые могут с вами случиться. Боже упаси! Чтобы справиться с этим, попробуйте принимать 5 порций фруктов в день и составлять еженедельную таблицу сбалансированной диеты для себя и своих близких. Если вы уже страдаете от проблем со щитовидной железой, принимайте добавки T3 и T4 после прочной рекомендации вашего врача.И да, не забывайте ежедневно есть яблоко на завтрак. Как говорится, «Яблоко в день — врачу подальше».

Хорошо выспитесь. Ваш режим сна — это то, что наиболее оживляет процессы памяти. Не играй со своей жизнью! Прекратите принимать опиоиды и наркотики, которые сильно влияют на ваше психическое здоровье. Прекратите употреблять чрезмерное количество алкоголя, поскольку это тесно связано с проблемами памяти. Попробуйте принять определенные когнитивные методы лечения, чтобы улучшить обучение. Управляйте личными записными книжками , чтобы запоминать важные дела и даты.

Активность — это главный момент, на который я хочу обратить ваше внимание. Упражнение также может улучшить приток крови к внутренним органам. Со временем у вас никогда не будет дефицита кровоснабжения. Выключайте из своего ежедневного расписания по 20-30 минут трижды в неделю по мотивам.

Сделайте социальных взаимодействий более выраженными. Проводите больше времени с семьей и друзьями, это поможет вам улучшить настроение. Будьте активны и начните заботиться о себе.Это успех жизни на века.

Резюме

Расстройства памяти относятся к болезненным состояниям, при которых человек не может сформировать новые воспоминания или вспомнить воспоминания, хранящиеся в прошлом. Некоторые расстройства памяти также связаны с общим снижением когнитивных функций.

Расстройства памяти могут возникать в результате нескольких факторов, включая возраст, генетику, травмы, недостаточность питания и т. Д.

Некоторые общие расстройства памяти включают слабоумие, болезнь Альцгеймера и энцефалопатию.

Деменция связана с общим снижением когнитивных функций и нарушением процесса памяти. Существует несколько типов деменции, которые могут возникать по разным причинам, например, сосудистая деменция, лобно-височная деменция и т. Д.

Делирий — это состояние замешательства и снижения внимания, которое может сосуществовать с деменцией при некоторых нарушениях памяти.

Диагностика нарушений памяти включает клиническую оценку психического состояния, а также визуализацию мозга.Это поможет определить основную причину нарушений памяти и разработать стратегию их лечения.

Человеку следует обратиться к врачу, если у него в течение длительного периода времени наблюдаются такие симптомы, как делирий, головокружение, паранойя, потеря мыслей и т. Д.

Дальнейшие исследования продолжаются, чтобы найти какое-либо убедительное лечение или лечение нарушений памяти.

Можно предотвратить расстройства памяти, изменив образ жизни, например улучшив диету, немного поспав, сделав правильную тренировку, поддерживая здоровое взаимодействие с окружающими людьми и т. Д.

Список литературы

1. «Деменция» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США . 14 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 12 мая 2015 года. Проверено 6 августа 2018 года. Деменция Также называется: Старость
2. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Деменция». BMJ. 338 : b75. DOI : 10.1136 / bmj.b75 . PMID 19196746 .
3. «Диагностика и оценка деменции» (PDF). pathways.nice.org.uk. Архивировано из оригинального (PDF) 5 декабря 2014 года. Дата обращения 30 ноября 2014 года.
4. Хейлз, Роберт Э. (2008). Американский издательский учебник психиатрии по психиатрии . Американский психиатрический паб. п. 311. ISBN 978-1-58562-257-3 . Архивировано из оригинала на 2017-09-08.
5. Burns A, Iliffe S (февраль 2009 г.). «Болезнь Альцгеймера». BMJ. 338 : b158. DOI : 10.1136 / bmj.b158 . PMID 19196745 . S2CID 8570146 .
6. Мендес М.Ф. (ноябрь 2012 г.). «Болезнь Альцгеймера с ранним началом: неамнестические подтипы и AD типа 2» .Архив медицинских исследований. 43 (8): 677–85. doi : 10.1016 / j.arcmed.2012.11.009 . PMC 3532551 . PMID 23178565 .
7. Баллард С., Готье С., Корбетт А., Брейн С., Арсланд Д., Джонс Э. (март 2011 г.). «Болезнь Альцгеймера». Ланцет. 377 (9770): 1019–31. дои : 10.1016 / S0140-6736 (10) 61349-9 . PMID 21371747 .

Источники изображений

1. https://pixabay.com/illustrations/memory-loss-erase-alzheimer-brain-4894438/
2. https://www.flickr.com/photos/runran/2454613878
3. https://www.publicdomainpictures.net/en/view-image.php?image=272515&picture=dementia

Забывчивость — 7 типов нормальных проблем с памятью — Harvard Health Publishing

Забыть? Проблемы с памятью встречаются чаще, чем вы думаете

Это нормально — время от времени забывать о чем-то, и нормально становиться забывчивее с возрастом.Но насколько забывчивость — это слишком? Как определить, являются ли ваши провалы в памяти нормальной забывчивостью и нормальным старением или симптомом чего-то более серьезного?

Здоровые люди могут испытывать потерю или искажение памяти в любом возрасте. Некоторые из этих недостатков памяти становятся более выраженными с возрастом, но — если они не являются серьезными и стойкими — они не считаются индикаторами болезни Альцгеймера или других заболеваний, ухудшающих память.

Семь нормальных проблем с памятью

1.Мимолетность

Это тенденция забывать факты или события с течением времени. Вы, скорее всего, забудете информацию вскоре после того, как узнаете ее. Однако память имеет свойство использовать или терять: воспоминания, которые вызываются и используются часто, с меньшей вероятностью будут забыты. Хотя быстротечность может показаться признаком слабости памяти, исследователи мозга считают ее полезной, поскольку она очищает мозг от неиспользуемых воспоминаний, освобождая место для новых, более полезных.

2.Рассеянность

Этот тип забывания происходит, когда вы не уделяете достаточно внимания. Вы забываете, куда положили ручку, потому что не зацикливались на том, куда положили ее. Вы думали о чем-то другом (или, возможно, ни о чем конкретном), поэтому ваш мозг не закодировал информацию надежно. Рассеянность также означает, что вы забываете сделать что-то в назначенное время, например, принять лекарство или записаться на прием.

3.Блокировка

Кто-то задает вам вопрос, и ответ прямо на кончике вашего языка — вы знаете, что знаете это, но вы просто не можете об этом подумать. Это, пожалуй, самый знакомый пример блокировки, временной невозможности получить память. Во многих случаях барьер — это память, похожая на ту, которую вы ищете, и вы извлекаете не ту. Эта конкурирующая память настолько навязчива, что вы не можете вспомнить, какую память хотите.

Ученые считают, что с возрастом блоки памяти становятся все более распространенными, и именно они объясняют проблемы, с которыми пожилые люди запоминают имена других людей.Исследования показывают, что люди могут восстановить примерно половину заблокированных воспоминаний всего за минуту.

4. Неправильная атрибуция

Неправильная атрибуция происходит, когда вы частично что-то помните, но неверно приписываете некоторые детали, например время, место или человека. Другой вид неправильной атрибуции возникает, когда вы считаете, что ваша мысль была полностью оригинальной, хотя на самом деле она возникла из-за того, что вы ранее читали или слышали, но о чем забыли. Подобная неправильная атрибуция объясняет случаи непреднамеренного плагиата, когда писатель выдает некоторую информацию за оригинальную, когда он или она действительно читали ее где-то раньше.

Как и в случае с некоторыми другими видами провалов в памяти, неправильная атрибуция с возрастом становится все более распространенной. С возрастом вы усваиваете меньше деталей при получении информации, потому что у вас несколько больше проблем с концентрацией и быстрой обработкой информации. И по мере того, как вы становитесь старше, ваши воспоминания также стареют. А старые воспоминания особенно подвержены неправильной атрибуции.

5. Внушаемость

Внушаемость — это уязвимость вашей памяти к силе внушения — информация, которую вы узнали о происшествии после факта, включается в вашу память об этом происшествии, даже если вы не испытывали этих деталей.Хотя мало что известно о том, как именно внушаемость работает в мозгу, это внушение вводит ваш разум в заблуждение, заставляя думать, что это настоящее воспоминание.

6. Смещение

Даже самые четкие воспоминания не являются безупречным снимком реальности. В вашей памяти ваше восприятие фильтруется вашими личными предубеждениями — опытом, убеждениями, предшествующими знаниями и даже вашим настроением в данный момент. Ваши предубеждения влияют на ваше восприятие и опыт, когда они кодируются в вашем мозгу. И когда вы восстанавливаете воспоминания, ваше настроение и другие предубеждения в этот момент могут повлиять на то, какую информацию вы на самом деле вспомните.

Хотя отношение и предвзятые представления людей искажают их воспоминания, практически не проводилось исследований механизмов мозга, лежащих в основе искажения памяти, или того, становится ли оно более распространенным с возрастом.

7. Настойчивость

Большинство людей беспокоятся о том, чтобы что-то забыть. Но в некоторых случаях людей мучают воспоминания, которые они хотели бы забыть, но не могут. Сохранение воспоминаний о травмирующих событиях, негативных чувствах и постоянных страхах — еще одна форма проблемы с памятью.Некоторые из этих воспоминаний точно отражают ужасающие события, а другие могут быть негативными искажениями реальности.

Люди, страдающие депрессией, особенно склонны к постоянным тревожным воспоминаниям. То же самое и с людьми с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Посттравматическое стрессовое расстройство может быть результатом множества различных форм травматического воздействия — например, сексуального насилия или переживаний во время войны. Воспоминания, которые представляют собой постоянные, навязчивые воспоминания о травмирующем событии, являются ключевой особенностью посттравматического стрессового расстройства.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Ряд состояний, не только болезнь Альцгеймера, могут вызвать потерю памяти у пожилых людей.Важно получить своевременный диагноз и надлежащую помощь.

Персонал клиники Мэйо

Все иногда что-то забывают. Как часто вы теряли ключи от машины или забывали имя человека, которого только что встретили?

Некоторая степень проблем с памятью, а также умеренное снижение других навыков мышления — довольно частая часть старения. Однако есть разница между нормальными изменениями памяти и потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами.А некоторые проблемы с памятью являются результатом излечимых состояний.

Если у вас проблемы с памятью, поговорите со своим врачом, чтобы получить диагноз и получить необходимую помощь.

Потеря памяти и старение

Нормальная возрастная потеря памяти не мешает вам жить полноценной продуктивной жизнью. Например, вы можете иногда забыть имя человека, но вспомнить его позже в тот же день. Иногда вы можете потерять свои очки. Или, может быть, вам нужно составлять списки чаще, чем раньше, чтобы помнить о встречах или задачах.

Эти изменения в памяти, как правило, управляемы и не нарушают вашу способность работать, жить самостоятельно или поддерживать социальную жизнь.

Потеря памяти и деменция

Слово «деменция» — это обобщающий термин, используемый для описания набора симптомов, включая нарушение памяти, мышления, суждения, языка и других мыслительных навыков. Деменция обычно начинается постепенно, со временем ухудшается и ухудшает способности человека в работе, социальном взаимодействии и отношениях.

Часто потеря памяти, которая нарушает вашу жизнь, является одним из первых или более узнаваемых признаков деменции. Другие ранние признаки могут включать:

• Постоянно задавать одни и те же вопросы
• Забывание общеупотребительных слов при разговоре
• Смешивание слов — скажем «кровать» вместо «стол», например
• Больше времени на выполнение знакомых задач, например, следование рецепту
• Неправильное размещение предметов в неподходящих местах, например, кладут бумажник в кухонный ящик
• Заблудиться во время прогулки или за рулем в знакомой местности
• Изменение настроения или поведения без видимой причины

Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, как следствие, приводят к деменции, включают:

• Болезнь Альцгеймера, наиболее частая причина деменции
• Сосудистая деменция
• Лобно-височная деменция
• Деменция с тельцами Леви

Болезнь (патология) каждого из этих состояний несколько различается.Ухудшение памяти не всегда является первым признаком, и тип проблем с памятью варьируется. Также возможно наличие более одного типа деменции, известной как смешанная деменция.

Легкие когнитивные нарушения

Это включает заметное снижение по крайней мере одной области мыслительных навыков, таких как память, больше, чем изменения старения, и меньше, чем изменения при деменции. Легкие когнитивные нарушения не мешают вам выполнять повседневные задачи и быть социально вовлеченными.

Исследователи и врачи все еще изучают легкие когнитивные нарушения. У многих людей состояние в конечном итоге прогрессирует до слабоумия из-за болезни Альцгеймера или другого расстройства, вызывающего деменцию.

У других людей потеря памяти не сильно прогрессирует, и у них не развивается спектр симптомов, связанных с деменцией.

Обратимые причины потери памяти

Многие проблемы со здоровьем могут вызывать потерю памяти или другие симптомы, похожие на слабоумие.Большинство из этих состояний можно вылечить. Ваш врач может проверить вас на наличие состояний, вызывающих обратимое нарушение памяти.

Возможные причины обратимой потери памяти:

• Лекарства. Некоторые лекарства или их комбинации могут вызвать забывчивость или спутанность сознания.
• Легкая травма или травма головы. Травма головы в результате падения или аварии — даже если вы не теряете сознание — может вызвать проблемы с памятью.
• Эмоциональные расстройства. Стресс, беспокойство или депрессия могут вызывать забывчивость, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания и другие проблемы, мешающие повседневной деятельности.
• Алкоголизм. Хронический алкоголизм может серьезно ухудшить умственные способности. Алкоголь также может вызвать потерю памяти из-за взаимодействия с лекарствами.
• Дефицит витамина B-12. Витамин B-12 помогает поддерживать здоровье нервных клеток и эритроцитов. Дефицит витамина B-12, часто встречающийся у пожилых людей, может вызвать проблемы с памятью.
• Гипотиреоз. Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может привести к забывчивости и другим проблемам с мышлением.
• Заболевания головного мозга. Опухоль или инфекция в головном мозге могут вызывать проблемы с памятью или другие симптомы, похожие на слабоумие.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Существуют тесты, позволяющие определить степень нарушения памяти и диагностировать причину.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы.Хорошо иметь с собой члена семьи или друга, чтобы они ответили на некоторые вопросы, основанные на наблюдениях. Вопросы могут включать:

• Когда у вас начались проблемы с памятью?
• Какие лекарства, включая рецептурные, безрецептурные препараты и пищевые добавки, вы принимаете и в каких дозах?
• Вы недавно начали принимать новый препарат?
• Какие задачи вам кажутся сложными?
• Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами памяти?
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Вы недавно попали в аварию, упали или повредили голову?
• Вы недавно болели?
• Вы чувствуете грусть, депрессию или тревогу?
• Были ли у вас в последнее время серьезная потеря, серьезное изменение или стрессовое событие в вашей жизни?

В дополнение к общему медицинскому осмотру ваш врач, скорее всего, проведет тесты в форме вопросов и ответов, чтобы оценить вашу память и другие навыки мышления.Он или она может также назначить анализы крови и исследования головного мозга, которые могут помочь выявить обратимые причины проблем с памятью и симптомов, похожих на деменцию.

Вас могут направить к специалисту по диагностике деменции или нарушений памяти, например к неврологу, психиатру, психологу или гериатру.

Важность диагностики

Примириться с потерей памяти и возможным началом деменции может быть сложно. Некоторые люди пытаются скрыть проблемы с памятью, а некоторые члены семьи или друзья компенсируют потерю памяти человеком, иногда даже не подозревая, насколько они приспособились к этому нарушению.

Быстрая диагностика важна, даже если это сложно. Выявление обратимой причины ухудшения памяти позволяет получить соответствующее лечение. Кроме того, ранняя диагностика легкого когнитивного нарушения, болезни Альцгеймера или связанного с ней расстройства полезна, потому что вы можете:

• Начать лечение для купирования симптомов
• Узнай о болезни себя и своих близких
• Определите будущие предпочтения по уходу
• Укажите учреждения по уходу или варианты ухода на дому
• Урегулирование финансовых или юридических вопросов

Ваш врач может помочь вам определить общественные ресурсы и организации, такие как Ассоциация Альцгеймера, которые помогут вам справиться с потерей памяти и другими симптомами деменции.

19 апреля 2019 г., Показать ссылки
1. Забывчивость: знать, когда обратиться за помощью. Национальный институт старения. http://www.nia.nih.gov/health/publication/forgetfulness. По состоянию на 28 марта 2017 г.
2. 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. http://www.alz.org/10-signs-symptoms-alzheimers-dementia.asp. По состоянию на 28 марта 2017 г.
3. McDade EM, et al. Легкие когнитивные нарушения: эпидемиология, патология и клиническая оценка.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
4. Информационный бюллетень о болезни Альцгеймера. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet. По состоянию на 28 марта 2017 г.
5. Общие сведения о потере памяти: что делать, если у вас проблемы с запоминанием. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/understanding-memory-loss/serious-memory-problems-causes-and-treatments. По состоянию на 28 марта 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера
2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от болезни Альцгеймера на будущее

.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти. Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия).Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность. Они даже не могут вспомнить своих имен.К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти. Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память. Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна.Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание.Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы держите в уме информацию — обычно от пяти до 30 секунд. За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами.Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации. Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кому это достается?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий для синдромов амнезии и амнезии. Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию.Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы. Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию.Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальная ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные. Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятия спортом, падение с лестницы, проникающий предмет (т.э., пуля) и др.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
• Ход.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия. Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию).Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких и очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы по мере заживления мозга.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующих заболеваний, таких как деменция.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не такие. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия. MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни.Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией моторные навыки?

Моторные навыки недекларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить. Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

Есть ли у людей с амнезией меньшая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия при употреблении алкоголя?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания.С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин. Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев.Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию. Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни.Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт. Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией. Сюда могут входить организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко найти дату, встречи или другую важную информацию) или компенсационные технологии (т.например, будильники и напоминания сотового телефона для повседневных задач, например, приема лекарств). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет. Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск сопутствующих заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, и прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д. Болезнь Альцгеймера с выбором образа жизни:

• Тренировка.Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаюсь. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения. Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше. Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии.Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Улучшится или ухудшится моя память со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?
.