Тревожность у детей. — Управление здравоохранения Тамбовской области

Пожалуй, одной из самых распространенных жалоб, которые слышит детский психолог, является тревожность и страхи у детей. Тревожность – это неприятное переживание дискомфорта, ожидание неблагополучия, предчувствие грозящей опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Ребенок раннего возраста, не обладая жизненным опытом, часто не видит реальной опасности там, где она есть, и, наоборот, боится всего нового, незнакомого, даже не таящего в себе никакой опасности. Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревожности необходим нам для мобилизации всех ресурсов тогда, когда этого потребует ситуация. Иногда тревожность может быть связана с определённой травмирующей ситуацией, а иногда является чертой личности человека. Люди с повышенной тревожностью  постоянно не уверены в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы. Таким образом, тревожность приносит массу негативных эмоций и требует постоянного напряжения, которое может привести к эмоциональному истощению.

Если ваш ребенок по несколько раз перечитывает одни и те же книги, смотрит одни и те же мультфильмы, отказываясь от всего нового, сильно нервничает во время контрольных, на уроках постоянно переспрашивает, требует подробного объяснения, если не удается выполнить задание сразу, отказывается от его дальнейшего выполнения, быстро устает, утомляется, тяжело переключается на другую деятельность, долго не может заснуть, боится темноты, или крупных животных, то уровень его тревожности выше нормы.

 Наличие тревожности у малыша говорит о нарушении детско-родительских отношений. Самой частой причиной тревожности являются противоречивые требования взрослых к ребенку. Часто взрослые имеют совершенно разные требования , например, мать запрещает то, что разрешает бабушка, или отец то позволяет что-то, то наоборот грубо запрещает.

А так же внутренний конфликт может быть вызван неадекватными требованиями, не соответствующими возможностям и стремлениям ребенка. Распространенная ситуация — воспитание ребенка по принципу «ты должен быть отличником». Такой ребенок будет добросовестным, требовательным к себе, но сочетаться это будет с ориентацией на отметки, а не на процесс познания. Ребенок будет хорошо учиться, чтобы его любили и хвалили взрослые, для которых это важно.

Бывает, что родители навязывают ребенку чуждые интересы, высоко ценимые ими самими, например, туризм, бег по утрам или плавание. Принудительное участие ребенка в делах, которые его внутренне не интересуют, ставят его в ситуацию неизбежного неуспеха, а отсюда и повышенной тревожности. Как только возникает тревога, психика ребенка включает целый набор защитных механизмов, которые перерабатывают это состояние во что-то другое, часто тоже неприятное, но не столь невыносимое.

Первая производная тревоги — это страх. Лучше бояться чего-то, чем неизвестно чего, и тревога начинает связываться с определенными ситуациями-стимулами. У тревожного ребенка эта связь необычайно прочная. Страх дает некоторую определенность — если я боюсь собак, то могу спокойно гулять там, где их нет и чувствовать себя в безопасности.

Однако, в состоянии страха долго жить трудно, поэтому переработка тревожного переживания на этом этапе не заканчивается. Чем старше дети, тем реже у них встречаются открытые проявления страха, зато можно найти другие формы ухода от тревоги.
             Некоторые дети используют определенные ритуальные действия, которые их «защищают» от возможной опасности. Это, например, обязательно вставать утром с правой ноги, при ходьбе не наступать на трещины или на крышки колодцев и т.д. В конце концов, первоначальный страх сменяется страхом забыть совершить ритуал. Другой известный способ, который часто выбирают тревожные дети, основан на простом заключении: чтобы ничего не бояться, нужно сделать так, чтобы боялись меня. Поэтому тревога является важнейшим источником распространенной формы нарушения поведения - агрессии. 

Наконец, еще один распространенный способ ухода от тревоги — превращение ее в заболевание. Эмоциональное состояние ребенка приходит в норму за счет ухудшения его физического состояния. В любом случае часто повторяющихся простудных, желудочно-кишечных заболеваний, головных болей, и особенно аллергических реакций следует подумать о возможности внутренне конфликтной жизненной ситуации ребенка, разрешить которую ему удается только ценой собственного здоровья. Все рассмотренные способы борьбы с тревогой объединяет одно — они неконструктивны, оказывают только временное действие, но не оказывают настоящего освобождения от тревоги.  Что же делать, если ребенок тревожный?  Конечно, каждый случай индивидуален, и избавляться, прежде всего, нужно от истинных причин тревоги. Самый же общий совет — в каких бы формах не проявлялась тревожность ребенка, надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, поощрять его инициативу. И не ждите, что ребенок тут же воспрянет духом — он слишком тревожен, чтобы сразу поверить в свою свободу и суметь ею воспользоваться. Возможно, что первые его инициативы будут весьма Вам неприятны или направлены против Вас.

Необходимо понять и принять тревогу ребенка – он имеет на нее полное право. Интересуйтесь его жизнью, мыслями, чувствами, страхами. Научите его говорить об этом, вместе обсуждайте ситуации из школьной жизни, вместе ищите выход. Учите делать полезный вывод из пережитых неприятных ситуаций – приобретается опыт, есть возможность избежать еще больших неприятностей и т.д. Ребенок должен быть уверен, что всегда может обратиться к Вам за помощью и советом. Даже если детские проблемы не кажутся Вам серьезными, признавайте его право на переживания, обязательно посочувствуйте («Да, это неприятно, обидно…»). И только после выражения понимания и сочувствия помогите найти решение выход, увидеть положительные стороны.  Важно научить ребенка ставить перед собой небольшие конкретные цели и достигать их.  Сравнивайте результаты ребенка только с его же предыдущими достижениями/неудачами.  Помочь ребенку преодолеть чувство тревоги можно с помощью объятий, поцелуев, поглаживания по голове, т.е. телесного контакта. И помните, что у оптимистичных родителей – оптимистичные дети, а оптимизм – защита от тревожности.  

Сирото Ольга Александровна, Медицинский психолог. Тамбовская областная детская клиническая больница.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

причины, как избавиться. Как снизить тревожность у взрослых

Тревожность – чувство, хорошо знакомое каждому. Определенный уровень тревоги – это совершенно нормальная реакция организма на происходящие вокруг человека ситуации. Именно она помогает мобилизовать силы и двигаться вперед.

Однако не всегда тревожное состояние имеет положительное влияние на человека. Если у взрослых отмечается беспокойство по необъективным причинам, постоянная мнительность, то стоит обратить особое внимание на свое здоровье.

Что такое повышенная тревожность, каковы ее причины, симптомы и как избавиться от нее?

Высокий уровень тревожности личности и как с ним бороться

Тревожность – эмоциональное переживание, связанное с чувством опасности, чрезмерного беспокойства и страха. Стоит отметить, что высокая степень тревожности может носить ситуативный характер, а может быть присуща личности человека.

Повышенный уровень тревожности личности – это склонность человека испытывать тревогу, основанная на его собственных индивидуальных чертах.

Такая тревожность проявляется не только в поведении человека. Она еще и создает определенный неблагоприятный фон для психики, который не лучшим образом отражается на жизнедеятельности организма.

Высокая тревожность у взрослых влияет на качество жизни. Таким особам сложно достичь успехов в карьере, личной жизни, во взаимоотношениях с людьми. Однако с этим можно бороться.

Как снизить высокий уровень личностной тревожности у взрослого?

Безусловно, без помощи врачей здесь не обойтись. Ведь психика человека – это очень тонкая вещь, работу с которой необходимо доверять только профессионалам. Будьте готовы к тому, что посещать врача придется не 2 недели, а гораздо дольше. Но жизнь без постоянного чувства тревожности того стоит.

Чувство ситуативной повышенной тревожности: симптомы и последствия

Существует и состояние повышенной тревожности, связанное с наступлением неблагоприятных ситуаций. Если такой синдром имеет большую временную продолжительность, то он не менее опасен, нежели высокая личностная тревожность.

Причины, вызывающие данное состояние, могут быть разнообразными. Это и увольнение с работы, и переезд в другой город, и проблемы во взаимоотношениях с родными и близкими.

Среди симптомов повышенной тревожности выделяют:

На психологическом уровне:

1. Озабоченность.

2. Чувство неопределенности и беспомощности.

3. Постоянное напряжение.

4. Нервозность.

На физиологическом уровне:

1. Усиленное сердцебиение.

2. Скачки артериального давления.

3. Нарушения сна.

4. Учащенное дыхание.

Череда неудач, сопровождающаяся этими проявлениями, может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья человека. Чаще всего это провоцирует неврозы и депрессивные состояния.

Снижение тревожности у взрослых: как добиться нужного эффекта?

Уберечь себя от опасности наступления психических расстройств, к которым может привести чрезмерная тревожность, не просто можно, а нужно! Как справится с повышенной тревожностью?

Бороться с данным состоянием в одиночку не получится. В этом деле нужна помощь квалифицированных специалистов. Только они смогут найти правильный путь, благодаря которому вы избавитесь от чувства тревожности.

Чаще всего лечение носит комбинированный характер. Совмещение медикаментозного лечения и сеансов психотерапии дает наилучший эффект. Однако помните, что для хорошего результата необходимо пройти полный курс терапии. В противном случае, риск возобновления тревожного состояния достаточно велик.

На нашем сайте вы также узнаете о том, что такое хронический стресс, как восстановиться после него, какие существуют способы снятия стресса, а также почему постоянная тревога может привести к депрессии.

Диагностика и лечение повышенной тревожности в Москве

03.11.2021

Статья проверена врачом психиатром-психотерапевтом Пономаревой Е.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Повышенная тревожность — эмоциональное состояние человека, характеризующееся склонностью к частому переживанию тревоги, беспокойства.

Принято различать адаптивное тревожное расстройство (тревога на фоне адаптации к конкретной ситуации) и генерализованное тревожное расстройство (чувство беспокойства присутствует постоянно).

Причины и патогенез повышенной тревожности

Среди факторов, способствующих развитию повышенной тревожности, — стрессовые ситуации, психические или соматические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, тиреотоксикоз, гипогликемия, стенокардия и др.), побочное действие приема медикаментозных средств.

Человек, склонный к повышенной тревожности, испытывает тревогу даже в ситуациях, которые не содержат объективную опасность. Тревога запускает ответные защитные механизмы, способствует повышению давления, потоотделения, частоты пульса.

Симптомы повышенной тревожности

Клиническая картина тревожного расстройства складывается из следующих симптомов: беспокойство о возможных неудачах, волнение, чувство напряжения, повышенная чувствительность к критике, заниженная самооценка, дрожь, головная боль, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, сухость во рту, расстройства сна, тошнота, мышечное напряжение, вздутие живота, диарея.

Диагностика повышенной тревожности в Клиническом госпитале на Яузе

Врач-психиатр Клинического госпиталя на Яузе ставит диагноз на основании клинической картины. После оценки общего состояния пациента, выявления основных симптомов специалист должен наблюдать за пациентом в течение нескольких недель, изучать его реакцию на различные ситуации.

Лечение повышенной тревожности в Клиническом госпитале на Яузе

Мы используем комплексный подход к лечению повышенной тревожности, который заключается в сочетании медикаментозной терапии и психотерапии. Пациенту могут быть назначены препараты, помогающие снять чувство напряжения и тревоги. Сеансы психотерапии позволяют выявить причины тревоги, а также справиться с ее проявлениями.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Литература:

3. Линде Н.Д. Основы современной психотерапии: Учеб. пособие для вузов по направлению и специальностям психологии // Академия. 2002.

4. Прохазка Д.А. Системы психотерапии. Для консультантов, психотерапевтов и психологов // Норкросс. 2007.

Повышенная тревожность: как сопротивляться, расслабляясь

Тревогу, беспокойство и страх в определенные моменты испытывает каждый, но иногда они буквально мешают жить. Как понять, что у вас развивается тревожное расстройство, и какими способами с ним бороться?

Об этом в эфире телеканала «Россия 1» рассказали врач-реабилитолог Сергей Агапкин и психиатр-психоневролог Виктория Жаденова.

Она сообщила, что тревога – очень распространенное заболевание. По данным ВОЗ, 265 миллионов жителей болеют тревожными расстройствами, причем, большинство из них – женщины.

Тревожные расстройства бывают двух типов – это паническая атака (проксимальная тревожность) и генерализованная тревожность, которая может длиться больше нескольких недель и месяцев.

Она бывает настолько сильной, что человек не справляется. Люди часто не выходят из дома, перестают работать, становятся абсолютно неработоспособными, снижается энергия внутри организма поясняет врач.

Многие люди, у которых такая проблема есть, совершенно интуитивно находят какой-то выход: у них есть какое-то действие, которое на время их тревогу тушит.

Первый симптом тревоги – это плохой сон и быстрая утомляемость.

В состоянии бодрствования человек не может сидеть на месте, он постоянно на взводе, ему все время требуется что-то делать – звонить, писать, читать, рассказывать кому-то о своем состоянии.

«Это адреналин и активация симпатической нервной системы, когда идет перевозбуждение. Все это базируется на адреналине, страхе, когда человек начинает искать выход, как загнанное животное: что бы сделать такое, чтобы страх прошел, чтобы себя обезопасить? Но выхода здесь, к сожалению, не находится», – говорит психиатр.

При этом человеку может быть плохо физически, он может ощущать различные виды недомоганий: боли в желудке, в кишечнике, частые головные боли, повышение давления, хотя гипертонической болезни нет.

Сопровождать это состояние могут и отрицательные эмоции – злость, отчаяние – на себя, на окружающих, добавляет доктор Агапкин.

Психиатр поясняет, что это уже связано с гормональным фоном: «Адреналин превращается в норадреналин, который вызывает агрессию».

Кроме того, может ощущаться напряжение в мышцах: как будто человек все время готов к прыжку, чтобы убежать. И этот страх – как будто реальный: «что-то со мной произойдет, меня начнут (условно) убивать, и я должен бежать отсюда», поясняют врачи.

Тревожные расстройства лечатся чаще всего двумя путями – это психотерапия и медикаментозное лечение.

Что касается психотерапии, то в данном случае хорошо работает телесная терапия – массаж тела. Но расслабление после него действует коротко, и если не знать причину и не устранять ее, то проблема может вернуться.

Медикаментозное лечение помогает комплексно бороться с этой проблемой, и в данном случае используются антидепрессанты, нейролептики против тревожности.

Эти препараты не вызывают привыкание и их не стоит бояться. «Я думаю, что гораздо страшнее тревога, которая может привести к инвалидизации», – говорит Жаденова.

По словам психиатра, самое эффективное в лечении – телесные практики любого варианта.

Хорошо работают гимнастика, йога, дыхательная гимнастика. Дышать лучше животом, делая выдох чуть длиннее, чем вдох, что помогает расслабиться.

Также поможет медитация: можно просто погружаться в себя и искать какое-то комфортное место внутри, советует Виктория Жаденова.

Доктор Агапкин добавляет: «Когда ваше состояние будет уже стабильным, необходимо понять, что делает это состояние хуже».

«Здесь у каждого человека – свое. Кого-то раздражает немытая посуда, кому-то становится не очень хорошо после употребления алкоголя, а кому-то – 8 чашек кофе в день служат таким провокатором. Найдите то, что вызывает у вас беспокойство, и уберите это», – советует врач.

Эксперты напоминают: природа не терпит пустоты.

«Если вы что-то убрали (чтение газет, употребление алкоголя), тогда вы должны чем-то это место в этой жизни занять. То есть у вас должно быть что-то, чем вы будете заниматься, что будет эту тревогу снимать. У кого-то – это расслабление, у кого-то, наоборот, достаточно интенсивные физические нагрузки. У кого-то – мелкая моторика: вышивание, вязание, рисование», – говорит Сергей Агапкин.

Виктория Жаденова, со своей стороны, продолжает этот список: «Музыкотерапия или занятия спортом очень полезны при терапии тревожных расстройств. Хороша йога-цигун – медленная, но и более интенсивные занятия спортом тоже помогают в данном случае».

«Здесь идет двойная работа: когда тревога уходит из-за движений телесных практик, а также выбрасывается дофамин, который также улучшает настроение и успокаивает», – поясняет психиатр.

Тед Чан «Тревожность — это головокружение свободы»

Хочу предупредить читателя, решившего познакомиться с этим произведением: повесть получилась очень сложной, даже по меркам Теда Чана. У меня, например, осилить идею с первого раза, похоже, не получилось, и это приводит к необходимости вернуться к книге вновь, через некоторое время.

Сложности в понимании вызвала даже не столько научно-фантастическая составляющая, которая заключается в оригинальной трактовке многомировой интерпретации (или копенгагенской? тут вот плаваю в терминологии) квантовой механики. В этом вопросе ясность более или менее наблюдается — автор подробно, на пальцах разъяснил суть происходящего.

Гораздо запутаннее показались не эти самые кванты, а логические выкладки на последних страницах повести — увязать многовариантность личностей героев в множестве параллельных миров с морально-этическим посылом автора у меня как-то не получилось.

Вообще, мне показалось, что произведение какое-то… не совсем законченное, что ли? Очень бодрое начало с многообещающей завязкой, череда идей переливается в совсем не свойственные для творчества Теда Чана интриги аферистов (и даже с убийством). Не успеваешь отойти от удивления, как на голову сваливаются умопомрачительные логические рассуждения об этических следствиях из многовариантности существования в множестве миров. Пробраться через эти дебри мне не удалось, поэтому составить объективное мнение о произведении и порассуждать на поднятые темы, к сожалению, не получится.

В отзывах на произведения Теда Чана нередко можно встретить мнение о некоторое незаконченности его творений, и я с этим не согласен. Почти все его повести и рассказы, на мой взгляд, очень гармоничны и даже совершенны. Почти все, но кроме этого.

И даже жаль становится, что именно этой повестью завершается второй его сборник, а следовательно, и всё написанное на данный момент. Смазанная концовка, я бы сказал. Но ничего уж тут не поделаешь — читателю остаётся лишь терпеливо ждать новые произведения любимого автора.

как принять тревогу и справиться с ней / Skillbox Media

— Как распознать тревожность? Какие у неё симптомы?

— Вы часто чем-то обеспокоены, а в мыслях то и дело появляется слово «вдруг»: «Вдруг я недостаточно хороша? Вдруг он подумал обо мне плохо? Вдруг я ничего не смогу?» А ещё тревога может проявляться в теле: ощущения будут как перед важным экзаменом — дрожат коленки, выступает пот, дребезжит в животе, тошнит и хочется пить.

— Когда с тревогой можно справиться самостоятельно, а когда — пора обращаться к психологу?

— Вначале главным критерием должен стать субъективный уровень комфорта. Если периодическая тревога не мешает вам жить обычной жизнью — хорошо, мешает — идите к специалисту. Другое дело, если навязчивые мысли преследуют вас постоянно или случаются панические атаки — тут уже к психологу пора объективно.

— Кстати про панические атаки. Расскажите, что это и почему они происходят?

— Паническая атака — это приступ сильной тревоги. Она возникает внезапно и так же внезапно проходит. Чаще всего она случается в закрытом или тесном помещении, когда возможности передвижения ограничены. Например, во время поездки в метро.

— Что ощущает человек в этот момент?

— Состояние панической атаки развивается быстро и интенсивно. Самые частые ощущения: спазмы в животе, учащённое сердцебиение, мысли вроде «я сейчас потеряю сознание и умру», удушение, тремор, головокружение. И дальше по классической схеме: из-за того, что человек верит своим мыслям, он только усиливает тревогу и ухудшает своё состояние.

— А как не верить своим мыслям, если они кажутся такими правдивыми?

— Убеждайте себя, что ни один из ужасов, который вы представляете, не случится. И это на самом деле так. Паническая атака — только ощущение. От неё никто не умирал и даже не терял сознание. Сопротивление приступам можно натренировать.

— Многие, кто столкнулся с паническими атаками, стараются избегать источник, их спровоцировавший. Например, не ездят на метро…

— Избегать триггеров — самое неправильное, что можно сделать в данной ситуации. Сегодня вы не ездите на метро, дальше из-за аналогии «метро — это поезд» не сядете на электричку, а там и трамвай с троллейбусом недалеко.

Чем больше мест и ситуаций вы обходите стороной, тем сильнее пугаете мозг: он получает сигналы об опасности и защищает вас от всего, что похоже на источник тревоги. Так «опасная» территория увеличится до улицы и вы перестанете выходить из дома. Поэтому идите туда, где страшно, наперекор тревожным мыслям.

— В последнее время в инфополе встречается универсальный совет: «Чтобы тревога и панические атаки ушли, медитируйте». Стоит ли верить?

— Здесь очень важно разделять понятия — что мы понимаем под «медитацией»? Медитация как ненаучная техника из интернета: «Медитируйте на богатого мужа, и появится богатый муж» — конечно, не работает.

Медитация как современный подход в когнитивно-поведенческой терапии — и правда работает. Она выстраивается на идее осознанности и учит управлять вниманием. Представьте, что вы находитесь в комнате и в ней громко разговаривают люди. Несмотря на гул, вы с лёгкостью концентрируетесь и слышите своего собеседника, а чужие разговоры превратятся для вас в фон. Точно так же можно поступить и с мыслями — сфокусироваться на «здоровых», а на тревожные не обращать внимания.

Фото: Ольга Филонова / предоставлено Анной Якушенко

«Я считала, что у меня нет будущего». Что такое тревожность, и нужно ли с ней бороться

«Не было аппетита, спала по три часа в день»

Студентке Полине Ощепковой 20 лет. На ЕГЭ ей не хватило баллов, чтобы поступить на «факультет мечты». Из-за этого её накрыло чувством безнадёжности. Она обнаружила, что не испытывает положительных эмоций:

«Тревога была постоянная из-за того, что я считала, что у меня нет будущего. У меня не было аппетита, спала по три часа в день. Я не чувствовала себя способной восстановить силы, реализовать свой потенциал, добиться своих целей. Была какая-то неспособность усваивать новую информацию, дикая усталость и слабость в мышцах, рассеянное внимание».

Полина Ощепкова

Она говорит, что в обществе нет сформированного образа ментально больного человека. Отчасти так повелось из-за недавнего советского прошлого — образа «карательной психиатрии»:

«Люди не обращаются к специалистам, потому что общество диктует нам, что это всё надуманное, надо просто работать больше, гулять и не грустить. Важно говорить об этом, важно просвещать людей».

«Как восковая кукла, у которой нет души»

Врач-косметолог Сусанна Сейтумерова (32 года) всегда была энергичной, не знала, что такое усталость и плохое настроение. В 23 года она вышла замуж, впоследствии родила двоих детей.

Сусанна Сейтумерова

Сусанна вспоминает, что, когда появился первый ребенок, всю энергию она направила в дом и семью. Но глубоко в душе понимала, что хочет работать и общаться с людьми:

«Помню тот день, когда всё рухнуло в моей голове. В один из обычных вечеров я стала валиться с ног. Мне показалось это странным, но я подумала, что посплю и всё пройдёт. А утром я не то чтобы не могла встать с постели, я даже не могла поднять руку. У меня не было сил и энергии. Как будто села батарейка. Но самое страшное, у меня пропали все эмоции по отношению к детям. Я просто как восковая кукла, у которой нет души… Я ничего не чувствую. Я не могла понять, что со мной происходит. Но самое ужасное, я не могла даже заплакать. Как я потом узнала, что это была послеродовая депрессия».

Сусанна говорит, что она не была виновата в таком состоянии, оно просто случилось и накрыло её. «Если бы мне сказали об этом в 23 года, я никогда бы не поверила, что это может произойти», — говорит она.

«Сидела в пабликах, романтизирующих анорексию»

19-летняя студентка Светлана Шульга два года назад подсела на диеты: говорит, увлеклась сравнениями со сверстницами и попытками общаться в пабликах, романтизирующих анорексию:

Светлана Шульга

«Я до сих пор борюсь с „миксом“ в виде расстройств пищевого поведения и панических атак. Стыдно сказать, но тогда я даже не считала, что это ненормально. Я не знала о таком явлении, как расстройство пищевого поведения. Я считала, что моё расстройство делает меня особенной в глазах окружающих и позволяет совершать необычные поступки. И это было неверно. Но спроси у любой заядлой спортсменки, позволяет ли она себе сладости хотя бы раз в месяц, и моментально получишь нагоняй, ведь для неё такое неприемлемо и сравнимо едва ли не с преступлением. А красавицы, работающие в сфере моделинга, с охотой поведают тебе об изнурительных тренировках и жёстких ограничениях в пище. И это в нашем обществе считается нормой. Люди пропагандируют нерациональное пищевое поведение, сами того не осознавая. Для них является единственно эстетичным лишь определённый тип тела. Отсюда, думаю, причина неприятия собственного образа. И проявиться оно может у каждого из нас».

«Уровень тревожности стал гораздо выше»

Клинический психолог Вероника Салимгареева говорит, что тревожность — это эмоциональное состояние, своеобразная болезнь современности. По её словам, такое состояние связано с предвосхищением, прогнозированием непредсказуемых неприятных ситуаций, ожиданием развития событий в наихудшем сценарии, которые невозможно контролировать.

Психолог добавляет, что уровень тревожности стал гораздо выше по сравнению с предыдущими десятилетиями и тревожные расстройства самые распространённые. При этом и говорить об этом стали больше: появилось огромное количество исследований, поэтому учёные и обычные люди стали больше знать о том, каким правилам подчиняется тревога, как она связана с мышлением и поведением, как разные виды тревоги соотносятся с отделами мозга.

«Тревога помогает выжить»

По её словам, тревогу можно рассматривать как эмоцию, которая свойственна любому человеку, и как целый спектр психических расстройств. Любое расстройство формируется под влиянием различных факторов: это генетические, биологические, средовые, личностные факторы.

Вероника Салимгареева

«Человек, склонный к тревожности, имеет более чувствительную нервную систему, однако это не показатель слабости, это особенность, позволяющая выполнять определённые функции. Например, люди с чувствительной нервной системой лучше понимают других людей, склонны к эмпатии. А тревога сама по себе эволюционно заданный механизм, который помогал выжить. Открытые пространства были опасны возможностью нападения, незнакомцы могли убить, неизвестные субстанции имели микробов, опасных для жизни (антибиотиков не было). И в настоящее время тревога и страх возникают именно, чтобы обеспечить выживание», — убеждена она.

Психолог говорит, что для общества тревожные люди бывают удобны, поскольку сдержанны, ответственны, стараются предотвратить возможные негативные последствия:

«При тревожных расстройствах происходит переоценка, преувеличение вероятности и интенсивности угрозы без анализа реальных фактов и возможностей справиться с ней. Поведение становится неэффективным и влияет на качество жизни. Человек отказывается от высокооплачиваемой работы из-за страха публичных выступлений, не может летать, поднимается на 15-й этаж пешком, не ездит на общественном транспорте, боится выходить из дома и т. п. Но проблема может быть гораздо более серьёзной. Избыточная тревога приводит к соматическим нарушениям, бессоннице и депрессии».

«Способ сказать о том, что подростку плохо»

О том, что пользователи социальных сетей выставляют напоказ собственные ментальные проблемы, психолог знает, но говорит, что однозначной причины в таком поведении нет:

«С одной стороны, подростки сталкиваются с проблемой самоидентификации, ищут ответ на вопрос „кто я“ и болезнь тоже может быть своего рода формой этой идентификации, если не хватает компетентности в других сферах или нарушены межличностные связи. Но чаще всего это способ сказать о том, что подростку плохо. Пусть он (а) даже не имеет реального диагностированного расстройства, но он переживает сильный дискомфорт на уровне мыслей и эмоций и пытается сообщить об этом своей среде».

«Не стоит „лечиться“ по блогам»

Вероника Салимгареева также рассказала о многочисленных непрофессиональных блогерах-психотерапевтов. По её словам, слушать их лекции для общего развития можно, но нужно тщательно выбирать, кого смотреть, потому что количество подписчиков может не совпадать с реальной пользой контента:

«Практика показывает, что часто в погоне за популярностью блогеры выдают не соответствующие научной парадигме данные. И уж точно не стоит „лечиться“ по блогам. Поскольку там даётся очень обобщенная информация, которая не учитывает индивидуальных особенностей конкретного человека. И то, что будет решением проблемы для одного человека, другого приведёт к ухудшению ситуации».

«Батюшки запрещают обращаться верующим к психиатрам, предлагая им молиться»

Специалист констатирует, что в современном российском обществе до сих пор существует стигматизация темы ментального здоровья. Некоторые её пациенты говорят, что обратились за помощью, когда стало совсем тяжело, потому что не могли свыкнуться с мыслью, что будут лежать «в психушке»:

«Мы постоянно разъясняем разницу между психиатрическим и психотерапевтическим отделением. Убеждения, что ментальные расстройства — это лень или слабость. Люди ожидают, что у них возникнут проблемы с приёмом на работу, получением водительских прав. Многие родители отказываются вести к специалистам своих детей, имеющих признаки ментальных расстройств, потому что уверены, что это унизит их, что специалисты будут критиковать их и методы их воспитания. Кто-то ищет помощи у бабок, гадалок. Некоторые представления, с которыми мы сталкивались, можно назвать средневековыми. Верующие пациенты рассказывают, что их батюшки запрещают им обращаться к психиатрам, предлагая в качестве лечения молитву».

Мы попросили Веронику Салимгарееву рассказала о том, как сохранить психологическое здоровье и как бороться с тревожностью.

10 советов от психолога, как сохранить психологическое здоровье

1. Проявлять заботу о себе.
2. Иметь жизненные цели.
3. Создавать сеть общения.
4. Искать способы решения имеющихся проблем.
5. Оставаться в реальности.
6. Осознавать и принимать собственные ограничения.
7. Учиться регулировать свои эмоции.
8. Создавать причины для радости,
9. Жить в соответствии со своими ценностями и этическими принципами.
10. Если есть ментальные расстройства, обратиться к специалистам. Опыт психотерапии показывает, что для людей, имеющих ментальные расстройства, даже неизлечимые, можно существенно повысить уровень качества жизни.

10 советов от психолога, как бороться с тревожностью

1. Перестаньте бороться с тревогой. Чаще всего проблема не в самой ситуации и даже не в тревоге, а в том, что есть убеждение о непереносимости этой тревоги. Мысли: я этого не выдержу, я не смогу это контролировать, если я чувствую тревогу, то это ужасно — приводят к усилению тревожных реакций.
2. Попробуйте нормализовать тревогу. То есть не оценивайте её как плохую и не пытайтесь от неё избавиться, а разрешите ей присутствовать в теле.
3. Наблюдайте за тревогой. Отнеситесь к ней с дружелюбием.
4. Задайте себе вопрос, в чём для вас здесь угроза: заболеть раком, опозориться на выступлении, быть отвергнутым, остаться без средств к существованию. Чаще всего мы придём к трём базовым страхам. Страху смерти, голода и изоляции. Спросите себя, насколько эти мысли подтверждаются реальными фактами? Есть ли что-то, что их опровергает?
5. Попробуйте найти другие объяснения происходящему. Например, человек ощущает сильное сердцебиение и боится, что будет инфаркт, хотя на самом деле — это обычная, совершенно безопасная реакция нервной системы, которая возникла именно на мысли об угрозе.
6. Представьте себе наихудший вариант развития событий. Что будет, если то, чего вы боитесь, произойдёт. Сможете ли вы это пережить, что-то предпринять и решить проблему?
7. Посмотрите на мысль со стороны. Какое влияние она оказывает на эмоции, поведение, качество жизни? Эффективна ли она? Что будет, если поменять эту мысль? И дальше понять, что мысль — это мысль, но мы не обязаны осуществлять поведение, которое диктует тревога.
8. Попробуйте противоположное избеганию действие и наблюдайте за тем, что будет происходить в реальности. Например, если вы боитесь зайти в лифт, попробуйте в него зайти. Если боитесь заговорить с незнакомцем, подойдите и задайте ему вопрос. Это нужно, чтобы получить этот опыт и понять, что всё не так катастрофично, как рисовал мозг.
9. Пусть каждый раз действие определяется не эмоцией, а вопросом: насколько это будет эффективно для меня в долгосрочной перспективе?
10. При интенсивных клинических симптомах обратитесь к специалистам.

Куда обратиться за психологической помощью

Краевой психотерапевтический центр работает по полису ОМС. Есть поликлиника, где принимают врачи-психотерапевты (ул. Горького, 75). Для Перми и Пермского края (по прописке) — бесплатно. Телефон регистратуры: 216-86-65.

Кроме того, у центра есть кризисное отделение и стационар (ул. Героев Хасана, 20), Обратиться может любой человек старше 15 лет, имеющий прописку или временную регистрацию в Пермском крае. Телефон для записи: 244-28-02.

При помещении в стационар разрешают брать с собой средства связи, ноутбук и личные вещи, можно гулять, параллельно медикаментозному лечению получать психотерапевтическую помощь.

Круглосуточный телефон доверия: 8-800-200-89-11. На линии консультируют и оказывают помощь в кризисных ситуациях врачи-психиатры и психотерапевты.

Сайт центра.

Экстренная психологическая помощь 8 800 7751 717.

Служба скорой психиатрической помощи, 8 (342) 263-07-03, г. Пермь, ул. Лебедева, 20 (круглосуточно) или вызов бригады скорой помощи 03.

Единый региональный телефон доверия служб экстренной психологической помощи для детей, подростков и их родителей 8 800 2000 985.

• Мультимедийный проект Евгении Лузиной о тревожности

***

Читайте также:

«То опускался на самое дно, то взлетал до небес». Как люди с ментальными расстройствами переживают самоизоляцию

«Будто остался на подводной лодке со всеми неразрешёнными конфликтами». Пермяки о том, как самоизоляция повлияла на их отношения в семье

«Главное — пережить первый выход из дома». История человека, живущего с паническими атаками

Тревожные расстройства — канал Better Health

О тревожных расстройствах

Тревожные расстройства — это группа проблем психического здоровья. К ним относятся генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобия и клаустрофобия) и панические расстройства. Депрессия часто связана с тревожными расстройствами.

Тревожные расстройства — распространенные проблемы психического здоровья, от которых страдают многие люди. Примерно 25% населения страдают тревожным расстройством, которое требует лечения в какой-то момент их жизни, и еще около 25% имеют менее серьезные опасения, такие как страх перед пауками и змеями.

Не всякое беспокойство — это расстройство

Каждый человек временами испытывает тревогу и страх — это нормальные и полезные человеческие эмоции, которые помогают нам справляться с опасностями. Однако некоторые люди испытывают чрезмерную и иррациональную тревогу и беспокойство, которые становятся постоянными и тревожными и мешают их повседневной жизни. Это может указывать на тревожное расстройство. Часто кажется, что у того, что человек чувствует, нет очевидной или логической причины. Это может сделать тревожное расстройство еще более тревожным для больного.

Симптомы тревожных расстройств

Основными признаками тревожного расстройства являются страхи или мысли, которые являются хроническими (постоянными) и тревожными и мешают повседневной жизни. Другие симптомы тревожного расстройства могут включать:

• Панические или тревожные приступы или страх этих приступов
• Физические тревожные реакции — например, дрожь, потливость, обморок, учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание или тошнота
• Избегающее поведение — человек могут пойти на все, чтобы избежать ситуации, которая, по их мнению, может вызвать беспокойство или панику.

Панические атаки — частый симптом

Панические атаки — это внезапное чувство сильного ужаса, которое может возникнуть в определенных ситуациях или без видимой причины. Паническая атака не означает, что человек обязательно страдает тревожным расстройством. Однако паническая атака — общая черта каждого типа тревожного расстройства. Симптомы панической атаки могут включать:

• Одышку
• Головокружение
• Учащенное сердцебиение
• Удушье
• Тошнота.

Причина панических атак неизвестна, но они могут быть связаны с химической реакцией мозга, вызванной действительными угрожающими или стрессовыми событиями или размышлениями о стрессовых событиях. Реакция мозга приводит к физиологическим изменениям в организме, таким как поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

Панические атаки могут пугать. Некоторые люди говорят, что им кажется, что они умрут или сойдут с ума. Люди, пострадавшие от панических атак, могут избегать ситуаций, в которых, по их мнению, могут возникнуть приступы.В некоторых случаях это может привести к развитию других тревожных расстройств, включая агорафобию.

Типы тревожных расстройств

Беспокойство становится расстройством, когда оно иррационально, чрезмерно и когда оно мешает человеку функционировать в повседневной жизни. К тревожным расстройствам относятся:

• Генерализованное тревожное расстройство
• Социальные фобии — страх социальных ситуаций
• Специфические фобии — например, боязнь открытых пространств (агорафобия) или замкнутых пространств (клаустрофобия)
• Панические расстройства — частые и изнурительные панические атаки .

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство — это чрезмерное беспокойство и постоянное беспокойство о многих вещах. В центре внимания может быть семья или друзья, здоровье, работа, деньги или забывание важных встреч. У человека может быть диагностировано генерализованное тревожное расстройство, если:

• Тревога и беспокойство присутствовали большую часть дней в течение шестимесячного периода
• Человеку трудно контролировать свое беспокойство.

Социальные фобии

Люди с социальной фобией боятся быть осужденными или оцененными другими людьми.Это приводит к боязни сделать что-то, что может унизить их на публике — например, публичные выступления, использование общественных туалетов, еда и питье в общественных местах, письмо на публике или любые социальные встречи, такие как вечеринки или рабочие места.

Некоторые люди, страдающие социофобией, могут опасаться только одной ситуации. Других может беспокоить несколько типов ситуаций. Это может побудить их избегать ситуаций, которых они опасаются, что может затем привести к серьезной изоляции и избеганию людей и занятий, которые им обычно нравятся.

Специфические фобии

Человек с определенной фобией имеет стойкий и иррациональный страх перед определенным объектом или ситуацией. Они могут бояться животных, мест или людей. Страх объекта или ситуации настолько силен, что человек может испытывать физические симптомы и приступы паники. Страхи могут включать собак, кровь, штормы, пауков или другие предметы или ситуации, но во всех случаях беспокойство является чрезмерным и мешающим.

Взрослый человек, страдающий фобией, обычно знает, что его страх чрезмерен или необоснован.Однако их потребность избегать объекта, места или человека может значительно ограничить их жизнь.

Панические расстройства

Панические или тревожные приступы являются обычным явлением. Панические расстройства встречаются реже и затрагивают около 2% населения. Для человека, которому поставили диагноз панического расстройства, у него обычно должно быть не менее четырех панических атак каждый месяц в течение длительного периода времени. Часто панические атаки могут быть не связаны с ситуацией, а возникают спонтанно.

Паническое расстройство может быть диагностировано, если панические атаки часты и есть сильный и постоянный страх перед повторной атакой.

Тревожные расстройства могут иметь серьезные последствия

Тревожное расстройство может привести к социальной изоляции и клинической депрессии, а также может ухудшить способность человека работать, учиться и заниматься повседневной деятельностью. Это также может повредить отношениям с друзьями, семьей и коллегами. Часто депрессия и тревога возникают одновременно. Депрессия может быть серьезным заболеванием с высоким риском членовредительства и самоубийства.

Выздоровление возможно при лечении

Выздоровление от тревожного расстройства возможно при правильном лечении и поддержке.Эффективные методы лечения тревожных расстройств могут включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия — направлена ​​на изменение моделей мышления, убеждений и поведения, которые могут вызывать тревогу.
• Экспозиционная терапия — включает постепенное воздействие на человека ситуаций, вызывающих тревогу, с использованием иерархии страха: это называется систематической десенсибилизацией.
• Техники управления тревогой и расслабления — например, глубокая мышечная релаксация, медитация, дыхательные упражнения и консультации.
• Лекарство — это может включать антидепрессанты и бензодиазепины.

Куда обратиться за помощью

Беспокойство | Фонд психического здоровья

Беспокойство — это чувство беспокойства, беспокойства или страха. Мы все время от времени чувствуем тревогу, но тревога может быть проблемой психического здоровья, если ваши чувства очень сильны или длятся долгое время. Более чем каждый 20 из нас страдает тревожным расстройством.

* Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Что такое тревога?

Иногда беспокоиться — это нормально.Это то, как мы реагируем на чувство угрозы, давления или стресса: например, если у нас есть экзамен, собеседование или прием к врачу.

Беспокойство — не обязательно плохо. Это может подстегнуть нас, помочь нам оставаться начеку, предупредить нас о рисках и побудить нас решать проблемы.

Однако беспокойство может стать проблемой, если оно влияет на вашу способность жить своей жизнью. Если ваше беспокойство продолжается, интенсивно, трудно контролировать или не соответствует вашей ситуации, это может быть признаком проблемы с психическим здоровьем.

Каковы симптомы беспокойства?

Беспокойство может влиять как на ваше тело, так и на ум.

Эффект на ваш разум может включать:

• чувство страха или боязни худшего
• раздражение или паника
• сложность концентрации
• Раздражительность
• чувство оторванности от себя или от окружающего мира.

Физические ощущения могут включать:

• беспокойство
• чувство головокружения или головокружения
• Шатающиеся ноги или иглы в руках и ногах
• Одышка или гипервентиляция
• учащенное сердцебиение (заметно сильное, учащенное сердцебиение)
• тошнота
• нуждаются в туалете более или менее часто
• потеет
• головная боль
• сухость во рту
• проблемы со сном
• панических атак.

Беспокойство также может влиять на ваше поведение. Вы можете отстраниться от друзей и семьи, почувствовать себя неспособным пойти на работу или избегать определенных мест. Хотя избегание ситуаций может дать вам кратковременное облегчение, беспокойство часто возвращается, когда вы в следующий раз окажетесь в этой ситуации. Избегание этого только усиливает чувство опасности и никогда не дает вам возможности узнать, верны ли ваши страхи или нет.

Некоторым людям с тревогой может казаться, что они здоровы снаружи, но при этом у них все еще сохраняются некоторые из перечисленных выше симптомов.Возможно, вы разработали способы скрыть свое беспокойство, чтобы другие люди его не замечали.

Что такое тревожное расстройство?

Если ваши симптомы тревоги соответствуют определенным критериям, ваш терапевт может диагностировать у вас тревожное расстройство. Некоторые общие тревожные расстройства включают:

• Генерализованное тревожное расстройство — большую часть времени чувство тревоги или беспокойства
• Паническое расстройство — регулярные панические атаки, часто без видимой причины
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — проблемы с тревогой после переживания очень стрессового или пугающего события.Может включать воспоминания и кошмары
• Социальное тревожное расстройство — страх перед социальными ситуациями. Это больше, чем просто застенчивость или нервозность: это страх быть осужденным другими, смущением или унижением
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — повторяющиеся неприятные мысли (навязчивые идеи) и повторяющееся выполнение определенных действий для снятия тревоги (компульсии)
• Фобии — непреодолимый страх перед определенным предметом, местом, ситуацией или чувством.

Тревожные расстройства относятся к числу наиболее распространенных проблем психического здоровья. Примерно каждый 20 человек в Великобритании страдает генерализованным тревожным расстройством. Заболевают женщины немного чаще, чем мужчины, и чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.

Что вызывает тревожные расстройства?

Существует множество различных факторов, повышающих вероятность возникновения тревожных расстройств. К ним относятся:

• генетика — если у вас есть близкий родственник, страдающий тревожным расстройством, вы с большей вероятностью разовьете его у себя
• дисбаланс химических веществ мозга, которые участвуют в контроле и регулировании вашего настроения
• с длительным болезненным состоянием здоровья
• пережили прошлые травмирующие события, такие как жестокое обращение в детстве, насилие в семье или издевательства
• История злоупотребления наркотиками или алкоголем
• ваша текущая жизненная ситуация — например, проблемы с деньгами или жильем, безработица, стресс на работе, одиночество или сложные семейные или личные отношения.

Получение поддержки

Существуют разные способы лечения тревожных расстройств. Правильное лечение будет зависеть от вашего типа тревожного расстройства, степени его тяжести и ваших личных обстоятельств.

Обычно первый шаг к получению поддержки — это поговорить со своим терапевтом. Они оценят вас, а затем объяснят варианты лечения.

Ресурсы для самопомощи

Ваш терапевт может предложить вам ресурсы по самопомощи, такие как рабочие тетради или онлайн-курсы CBT.Они часто доступны довольно быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты. Загляните в библиотеку бесплатных приложений NHS, чтобы узнать, есть ли что-нибудь, что может вам помочь.

Говорящая терапия

Это включает в себя проработку ваших мыслей, чувств и поведения со специалистом в области психического здоровья. Ваш терапевт может направить вас или вы сами.

При тревоге особенно рекомендуются два вида терапии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам изучить стратегии распознавания и преодоления тревожных или тревожных мыслей.
• Прикладная релаксация включает в себя обучение расслаблению мышц в ситуациях, которые обычно вызывают у вас беспокойство.

Группы поддержки

Группы поддержки — это безопасное место, где можно поделиться своим опытом и переживаниями с другими людьми, которые также страдают тревожным расстройством. Они могут помочь вам справиться с тревогой, поделившись стратегиями выживания. Также может быть утешительно и полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Некоторым группам помогает специалист по психическому здоровью.

Спросите своего терапевта о местных группах или посетите нашу страницу о взаимной поддержке. Anxiety UK предлагает группы поддержки онлайн.

Лекарства

Существуют различные лекарства для лечения как физических, так и психологических симптомов тревоги. Поговорите со своим терапевтом о том, какой из них может вам подойти.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о лекарствах от тревожных расстройств.

Дополнительные ресурсы и информация

Наше руководство о том, как преодолеть страх и тревогу

Тревога »Что такое тревога? Признаки, причины, симптомы

Тревога — это реакция разума и тела на стрессовые, опасные или незнакомые ситуации.Это чувство беспокойства, беспокойства или страха, которое вы испытываете перед важным событием. Определенный уровень беспокойства помогает нам оставаться бдительными и осознанными, но для тех, кто страдает тревожным расстройством, он кажется далеким от нормы — он может быть полностью изнурительным.

Тест: есть ли у меня беспокойство? Пройти лечение тревожности

---

Типы тревожных расстройств

Эбигейл Пауэрс Лотт, доктор философии, и Анаис Стенсон, доктор философии

Существует множество расстройств, связанных с тревогой, и они делятся на три основные категории:

1. Тревожные расстройства : Тревожные расстройства характеризуются общим признаком чрезмерного страха (т. Е. Эмоциональной реакции на предполагаемую или реальную угрозу) и / или тревожности (т. Е. Беспокойства о будущей угрозе) и могут иметь негативные поведенческие и эмоциональные последствия.

2. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства : Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства характеризуются навязчивыми, навязчивыми мыслями (например, постоянное беспокойство о том, чтобы оставаться чистым или о размере своего тела), которые вызывают связанное компульсивное поведение (например,грамм. многократное мытье рук или чрезмерная физическая нагрузка). Эти действия выполняются, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с навязчивыми мыслями.

3. Расстройства, связанные с травмой и стрессором : Тревожные расстройства, связанные с травмой и стрессором, связаны с переживанием травмы (например, неожиданной смертью любимого человека, автомобильной аварией или инцидентом с насилием, таким как война или сексуальное насилие) или фактор стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд).

Лечение тревоги Детское беспокойство

• Ваше тревожное расстройство может быть Специфической фобией , если у вас есть постоянный и чрезмерный страх перед определенным предметом или ситуацией, например полета, высоты, животных, туалетов или видимости крови.Страх вызывается наличием или ожиданием объекта / ситуации, а воздействие фобического стимула приводит к немедленной реакции страха или панической атаке. Страх несоразмерен реальной опасности, исходящей от объекта или ситуации. Обычно взрослые со специфическими фобиями признают, что их страх чрезмерен или необоснован. Узнайте больше о Фобиях здесь.
• Чрезмерный страх быть смущенным или униженным в социальных ситуациях, который часто приводит к значительному поведению избегания, может быть индикатором Социальное тревожное расстройство (SAD) .Узнайте больше о социальном тревожном расстройстве, особенно если ваш страх социальных ситуаций длится более шести месяцев.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — наиболее известное расстройство, связанное с травмами и стрессорами. Это расстройства, связанные с переживанием травмы (например, неожиданная смерть любимого человека, автомобильная авария, драка или инцидент с насилием) или фактора стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд). В эту категорию также входят острое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.Полное обсуждение симптомов и лечения посттравматического стрессового расстройства можно найти здесь.
• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным, неконтролируемым беспокойством по поводу событий и действий и потенциальных негативных результатов. Тревога и беспокойство должны вызывать серьезный стресс или мешать повседневной жизни человека, профессиональному, академическому или социальному функционированию, чтобы соответствовать диагнозу. Симптомы не могут быть лучше объяснены другим психическим расстройством или вызваны веществами, лекарствами или медицинским заболеванием.Дополнительную информацию о генерализованном тревожном расстройстве можно найти здесь.
• Паническое расстройство отражает переживание внезапных панических симптомов (как правило, неожиданно, без конкретных триггеров) в сочетании с постоянным, длительным беспокойством о том, что панические симптомы вернутся, и страхом перед этими паническими симптомами. Симптомы включают повторяющиеся ожидаемые или неожиданные панические атаки, которые могут длиться от нескольких минут до часа.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — одно из ряда связанных расстройств, которые имеют определенные характеристики.Повторяющиеся и настойчивые мысли («навязчивые идеи»), которые обычно вызывают дистресс и которые человек пытается облегчить, многократно выполняя определенные действия («принуждения»). Примеры распространенных навязчивых идей включают: страх, что невыполнение каких-либо действий определенным образом приведет к причинению вреда себе или другим, крайняя тревога по поводу того, что вы испачкались или заражены микробами, беспокойство о том, что забыли сделать что-то важное, что может привести к плохим результатам, или навязчивые идеи по поводу точности или симметрии. Примеры распространенных принуждений включают в себя: проверку (напр.g., что дверь заперта или из-за ошибки), подсчет или заказ (например, деньги или предметы домашнего обихода) и выполнение мысленного действия (например, молитва). Другие расстройства включали экскориацию (выдергивание кожи), накопление, дисморфическое расстройство тела и трихотилломанию (выдергивание волос).
• Другие категории тревожных расстройств включают: Разделительное тревожное расстройство, Избирательный мутизм и агорафобию, а также расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ или являющиеся результатом других заболеваний.

---

Причины и факторы риска

Джессика Мэйплс-Келлер, доктор философии, и Василики Михопулос, доктор философии

• Сопутствующие заболевания
• Генетика
• Факторы окружающей среды
• Состояние здоровья
• Варианты поведения
• Демография

Важно отметить, что каждый в той или иной степени регулярно испытывает беспокойство на протяжении всей своей жизни.Страх и беспокойство — это полезные эмоции, которые могут помочь нам замечать опасности или угрозы, которые защищают нас и помогают адаптироваться к окружающей среде. Тревожные расстройства возникают, когда серьезный стресс ухудшает вашу способность действовать в важных сферах жизни, таких как работа, учеба или отношения. Существует множество потенциальных факторов риска тревожных расстройств, и большинство людей, вероятно, испытывают несколько различных комбинаций факторов риска, таких как нейробиологические факторы, генетические маркеры, факторы окружающей среды и жизненный опыт.Однако мы еще не до конца понимаем, что вызывает у некоторых людей тревожные расстройства.

Коморбидность чаще встречается с тревожными расстройствами, а это означает, что большинство людей, которые испытывают серьезную тревогу, испытывают несколько различных типов тревоги. Учитывая эту сопутствующую патологию, неудивительно, что многие факторы риска связаны с тревожными расстройствами или имеют одни и те же основные причины. Существует множество исследований, определяющих факторы риска тревожных расстройств, и это исследование показывает, что и природа, и воспитание очень важны.Важно отметить, что ни один фактор риска не является окончательным. Многие люди могут иметь фактор риска заболевания и никогда не заболеть этим расстройством. Тем не менее, исследование полезно для выявления факторов риска и осведомленности людей о них. Понимание того, кто может подвергаться риску, потенциально может помочь людям получить поддержку или помощь для предотвращения развития расстройства.

Для всех тревожных расстройств задокументированы генетические факторы риска. Клинические генетические исследования показывают, что оценки наследуемости тревожных расстройств варьируются от 30 до 67%.Многие исследования, прошлые и настоящие, были сосредоточены на выявлении конкретных генетических факторов, повышающих риск тревожного расстройства. На сегодняшний день был обнаружен набор однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) или небольших вариаций генетического кода, которые создают повышенный риск для беспокойства. По большей части варианты, связанные с риском тревожности, расположены в генах, которые имеют решающее значение для экспрессии и регуляции систем нейротрансмиттеров или гормонов стресса.

Важно отметить, что генетические факторы также могут придавать устойчивость к тревожным расстройствам, и в этой области продолжают проводиться крупномасштабные исследования геномики для выявления новых генетических факторов, связанных с тревожными расстройствами, в надежде на лучшее понимание биологических путей, которые 1) способствуют развитию развитие и поддержание тревожности; и 2) может привести к более эффективному лечению этих расстройств.Большинство людей не знают, какие специфические генетические маркеры у них могут быть, которые связаны с риском тревожных расстройств, поэтому простой способ приблизительно определить генетический риск — это если у человека в семье была история тревожных расстройств. Хотя и природа, и воспитание могут играть роль в семейном анамнезе, если у нескольких человек есть тревожные расстройства, в этой семье, вероятно, существует генетическая уязвимость к тревоге.

Что касается факторов окружающей среды в семье, поведение родителей также может влиять на риск тревожных расстройств.Родители, демонстрирующие высокий уровень контроля (по сравнению с предоставлением ребенку автономии) при взаимодействии со своими детьми, были связаны с развитием тревожных расстройств. Также было показано, что моделирование тревожного поведения родителями и отказ родителей от ребенка потенциально связаны с повышенным риском тревожности. Переживание стрессовых жизненных событий или хронического стресса также связано с развитием тревожных расстройств. Стрессовые жизненные события в детстве, включая невзгоды, сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, потерю или разлучение родителей, могут повысить риск возникновения тревожного расстройства в более позднем возрасте.Переживание травмирующего события или очень стрессового события может быть фактором риска развития тревожности в разных возрастных группах. В соответствии с представлением о хроническом жизненном стрессе, приводящем к повышенному риску тревоги, более низкий доступ к социально-экономическим ресурсам или принадлежность к группе меньшинств также предполагалось связать с повышенным риском.

Хроническое заболевание, тяжелое или частое заболевание также может увеличить риск тревожных расстройств, а также иметь дело с серьезным заболеванием члена семьи или любимого человека.Учитывая, что несколько заболеваний были связаны со значительным беспокойством, в некоторых случаях врач может провести медицинские тесты, чтобы исключить основное заболевание. Например, заболевание щитовидной железы часто характеризуется выраженными симптомами тревоги. Менопауза, болезни сердца и диабет также был связан с симптомами тревоги. Кроме того, злоупотребление наркотиками или отмена многих веществ характеризуется острой тревожностью, а хроническое злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск развития тревожного расстройства.Беспокойство также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Серьезные нарушения сна, такие как трудности с засыпанием или сном, также могут быть фактором риска развития тревожного расстройства.

Поведенческий выбор также может значительно повлиять на риск, так как чрезмерное употребление табака или употребление кофеина может усилить беспокойство, тогда как регулярные упражнения могут уменьшить беспокойство. Определенный темперамент и особенности личности также могут создавать риск тревожного расстройства.Что касается темперамента, застенчивость и сдержанность в поведении в детстве могут увеличить риск развития тревожного расстройства в более позднем возрасте. Что касается личностных черт, то пятифакторная модель личности состоит из пяти широких областей черт, включая невротизм, экстраверсию, открытость опыту, доброжелательность и сознательность. Человек с более высоким невротизмом или низким уровнем сознательности имеет более высокий риск развития всех тревожных расстройств, а человек с низким уровнем экстраверсии имеет более высокий риск развития социальной фобии и агорафобии.Также было обнаружено, что некоторые более узкие черты личности связаны с риском тревожности, включая тревожную чувствительность, негативный или враждебный стиль атрибуции и самокритику. Также было показано, что расстройства личности связаны с повышенным риском тревожных расстройств.

Демографические факторы также влияют на риск тревожных расстройств. Хотя нет четкого консенсуса, исследования показывают, что риск тревожных расстройств снижается в течение жизни, причем более низкий риск проявляется в более позднем возрасте.Женщины значительно чаще страдают тревожными расстройствами. Еще одним надежным биологическим и социально-демографическим фактором риска тревожных расстройств является пол, поскольку женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от тревожности. Также было показано, что общая тяжесть симптомов более серьезна у женщин по сравнению с мужчинами, а женщины с тревожными расстройствами обычно сообщают о более низком качестве жизни, чем мужчины. Эта половая разница в распространенности и тяжести тревожных расстройств, которые ставят женщин в невыгодное положение по сравнению с мужчинами, не является специфической для тревожных расстройств, но также встречается при депрессии и других неблагоприятных последствиях для здоровья, связанных со стрессом (т.е., ожирение и кардиометаболические заболевания). Фундаментальные научные и клинические исследования показывают, что гормоны яичников, такие как эстроген и прогестерон, и их колебания могут играть важную роль в этих половых различиях в распространенности и тяжести тревожного расстройства. Хотя изменения эстрогена и прогестерона в течение месяца, а также в течение жизни связаны с изменением тяжести тревожных симптомов и, как было показано, влияют на системы, вовлеченные в этиологию тревожных расстройств (т. Е. На ось стресса), они по-прежнему остаются неясно, как эти гормоны и их колебания повышают уязвимость женщин к тревоге.

---

Беспокойство Физические симптомы

Василики Михопулос, PhD

Тревожные расстройства увеличивают шансы страдать другими физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, включая ожирение, болезни сердца и диабет. В частности, повышенная масса тела и абдоминальный жир, высокое кровяное давление и более высокие уровни холестерина, триглицеридов и глюкозы связаны с тревогой.Хотя до сих пор неясно, что вызывает высокую сопутствующую патологию между тревогой и плохими последствиями для физического здоровья, исследования показывают, что изменения в основной биологии, характерные для тревожности, также могут способствовать возникновению этих других исходов для физического здоровья с течением времени. Например, изменения гормонов стресса, вегетативные реакции, а также усиление системного воспаления связаны с тревожными расстройствами и негативными последствиями для здоровья. Эти общие физиологические состояния предполагают, что они имеют общую основную биологию и что тревога может быть общим состоянием всего тела.

Тревожные расстройства связаны с хроническим жизненным стрессом. Непредсказуемые, безжалостные, неразрешимые стрессоры хронически стимулируют систему гормонов стресса и сердечно-сосудистую систему и приводят к состояниям постоянной повышенной активности. Биологически организм эволюционировал, чтобы справляться с непосредственной и конкретной опасностью в окружающей среде, а не с постоянными стрессорами. В нормальных условиях, когда хронический стресс невелик, воздействие внезапной угрозы активирует вегетативную нервную систему, т.е.е., повышенный уровень адреналина и учащенное дыхание, а также учащенное сердцебиение. Эти реакции, в свою очередь, вызывают активацию гормонов стресса, таких как кортизол. Одним из эффектов этих гормонов стресса является повышение уровня глюкозы в кровотоке, чтобы отреагировать на неминуемую угрозу, чтобы мышцы могли быть активированы для реакции бегства или борьбы. Еще один эффект гормонов стресса — подавление иммунной системы, поскольку такие процессы, как заживление и восстановление, могут подождать, пока угроза не исчезнет.Однако у человека с тревожным расстройством, когда происходит постоянная активация этих реакций на повседневные стрессоры, гормональная система стресса теряет способность контролировать иммунную функцию, что способствует усилению системного воспаления, которое увеличивает риск сердечно-сосудистых и даже аутоиммунных заболеваний. Неврология и клинические исследования продолжают изучать, как тревожные расстройства увеличивают индивидуальный риск развития сопутствующих заболеваний физического здоровья в надежде найти новые методы лечения, которые могут облегчить страдания и предотвратить развитие этих расстройств всего тела.

---

Варианты лечения

Ивонн Огбонмван, PhD

Существует множество высокоэффективных вариантов лечения тревожных и связанных с тревогой расстройств. Эти методы лечения можно разделить на следующие категории: 1) Психотерапия; 2) Лекарства; и 3) Дополнительные и альтернативные методы лечения. Пациентам с диагнозом тревоги может быть полезен один или комбинация этих различных методов лечения. Также включены обсуждения новых методов лечения и типов поставщиков медицинских услуг.

Доказательная терапия

Консультации

Консультирование — это форма разговорной терапии, при которой поставщик психиатрических услуг помогает пациентам разработать стратегии и навыки преодоления трудностей для решения конкретных проблем, таких как управление стрессом или межличностные проблемы. Консультации обычно предназначены для краткосрочного лечения.

Психотерапия

Есть много видов психотерапии, используемых для лечения тревожности. В отличие от консультирования, Психотерапия носит более долгосрочный характер и нацелена на более широкий круг вопросов, таких как модели поведения.Тревожный диагноз пациента и его личные предпочтения определяют, какие методы лечения лучше всего подходят для его лечения. Конечная цель любого типа психотерапии — помочь пациенту регулировать свои эмоции, управлять стрессом, понимать модели поведения, которые влияют на их межличностные отношения. Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия с длительным воздействием (ПЭ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), являются одними из наиболее эффективных при лечении тревожности.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это краткосрочное лечение, предназначенное для: помочь пациентам определить неточное и негативное мышление в ситуациях, вызывающих тревогу, например панических атак. КПТ можно использовать в индивидуальной терапии или в сеансе групповой терапии с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. КПТ в первую очередь фокусируется на текущих проблемах в жизни пациента и помогает ему разработать новые способы обработки своих чувств, мыслей и поведения, чтобы разработать более эффективные способы совладания со своей жизнью.У пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, КПТ может использовать подход, ориентированный на травму, цель которого состоит в том, чтобы обработать и переосмыслить травматический опыт, который привел к симптомам. В среднем продолжительность лечения составляет около 10-15 часовых сеансов в неделю в зависимости от типа и тяжести симптомов.

Терапия с длительным воздействием (ПЭ)

Терапия с длительным воздействием — это особый тип КПТ, используемый для лечения посттравматического стрессового расстройства и фобий. Цель этой терапии — помочь пациентам преодолеть подавляющее страдание, которое они испытывают, когда им напоминают о прошлых травмах или противостоят своим страхам.Под руководством лицензированного терапевта пациент снова возвращается к воспоминаниям или напоминаниям о травмах. Во время воздействия терапевт помогает пациенту использовать методы преодоления, такие как внимательность или расслабляющая терапия / образы. Цель этой терапии — помочь пациентам осознать, что воспоминания (или фобии), связанные с травмами, больше не опасны и их не нужно избегать. Этот вид лечения обычно длится 8-16 сеансов в неделю.

Повторная обработка десенсибилизации движением глаз (EMDR)

EMDR — это психотерапия, которая снимает стресс и эмоциональные расстройства, вызванные воспоминаниями о травмирующих событиях.В первую очередь он применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства и очень похож на экспозиционную терапию. Эта терапия помогает пациентам обработать травму, чтобы они могли вылечиться. Во время терапии пациенты обращают внимание на движение или звук взад и вперед, пересказывая свои травматические воспоминания. Пациенты продолжают эти сеансы до тех пор, пока воспоминания не станут менее тревожными. Сеансы EMDR обычно длятся 50-90 минут и проводятся еженедельно в течение 1-3 месяцев, хотя многие пациенты сообщают об уменьшении симптомов после нескольких сеансов EMDR.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

DBT использует подход, основанный на навыках, чтобы помочь пациентам регулировать свои эмоции. Это предпочтительный метод лечения пограничного расстройства личности, но он также эффективен при тревожных расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство. Это лечение учит пациентов, как развивать навыки регулирования своих эмоций, управления стрессом, внимательности и межличностной эффективности. Он был разработан для использования как в индивидуальных терапевтических сессиях, так и в групповых сессиях.Этот тип терапии обычно является долгосрочным, и пациенты обычно проходят лечение в течение года или более.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT — это тип КПТ, который побуждает пациентов к позитивному поведению даже при наличии негативных мыслей и поведения. Цель состоит в том, чтобы улучшить повседневное функционирование, несмотря на наличие расстройства. Это особенно полезно при устойчивом к лечению генерализованном тревожном расстройстве и депрессии. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Семейная терапия

Семейная терапия — это тип групповой терапии, которая включает членов семьи пациента, чтобы помочь им улучшить общение и развить навыки разрешения конфликтов. Эта терапия полезна, если семья вносит свой вклад в беспокойство пациента. Во время этой краткосрочной терапии семья пациента узнает, как не усугубить симптомы тревоги и лучше понять пациента. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Лекарства

Иногда в сочетании с психотерапией используются лекарства. Большинство обычно назначаемые лекарства, как правило, безопасны, хотя некоторые из них имеют побочные эффекты, которые следует учитывать. Конкретный тип лекарств, вводимых пациентам, будет определяться их поставщиками на основе конкретных симптомов пациента и других факторов, таких как общее состояние здоровья.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые используются для лечения симптомов депрессии, но также могут применяться для лечения симптомов тревоги.Особенно, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (SNRI) являются основным классом антидепрессантов, используемых для лечения тревоги. СИОЗС, обычно используемые для лечения тревоги, — это эсциталопрам (Lexapro) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Лекарства СИОЗСН, используемые для лечения тревоги, включают дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Эффексор XR).

Буспирон

Буспирон — препарат, показанный для лечения тревоги. Этот препарат имеет высокую эффективность при генерализованном тревожном расстройстве и особенно эффективен для уменьшения когнитивных и межличностных проблем, связанных с тревогой.В отличие от бензодиазепинов, буспирон не оказывает седативного действия и не взаимодействует с алкоголем. Самое главное, низкий риск развития зависимости от буспирона. Его побочные эффекты минимальны, но могут включать головокружение, нервозность и головные боли. BuSpar и Vanspar — торговые марки, связанные с буспироном.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — седативные средства, которые показаны при тревоге, эпилепсии, отмене алкоголя и мышечных спазмах. Бензодиазепины демонстрируют краткосрочную эффективность при лечении генерализованного тревожного расстройства и могут помочь при нарушениях сна.Врач может назначить эти препараты на ограниченный период времени для снятия острых симптомов тревоги. Однако длительное использование этих препаратов не рекомендуется, поскольку они обладают сильным седативным эффектом и могут вызывать привыкание. Кроме того, прием бензодиазепинов во время психотерапии, такой как ПЭ, может снизить эффективность экспозиционной терапии. Некоторые известные торговые марки — Librium, Xanax, Valium и Ativan.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы, действуют, блокируя нейромедиатор адреналин (адреналин).Блокирование адреналина замедляет и уменьшает силу сокращения сердечной мышцы, что приводит к снижению артериального давления. Бета-адреноблокаторы также увеличивают диаметр кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока. Исторически бета-адреноблокаторы назначались для лечения соматических симптомов тревоги (частота сердечных сокращений и тремор), но они не очень эффективны при лечении генерализованной тревоги, панических атак или фобий. Lopressor и Inderal — это некоторые из торговых марок, с которыми вы, возможно, знакомы.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут использоваться в сочетании с традиционными методами лечения для уменьшения симптомов тревоги. Интерес к этим типам альтернативных методов лечения растет, поскольку они неинвазивны и могут быть полезны пациентам. Как правило, они не предназначены для замены традиционных методов лечения, а могут быть дополнительной терапией, которая может улучшить общее качество жизни пациентов.

Управление стрессом

Набор действий, в которых человек сознательно вызывает расслабляющую реакцию в своем теле.Эта реакция заключается в более медленном дыхании, что приводит к снижению артериального давления и общего самочувствия. Эти мероприятия включают в себя: прогрессивную релаксацию, управляемые образы, биологическую обратную связь, самогипноз и упражнения на глубокое дыхание.

Медитация

Практика разума и тела, в которой людей учат помнить о мыслях, чувствах и ощущениях без осуждения. Было показано, что он полезен для уменьшения симптомов психологического стресса у пациентов с тревогой.

Йога

Практика осознанности, сочетающая медитацию, физические позы, дыхательные упражнения и особую философию. Было показано, что он полезен в уменьшение некоторых симптомов тревоги и депрессии.

Новые методы лечения

Существует также ряд экспериментальных методов лечения, которые показали себя многообещающими в лечении симптомов тревоги. Здесь мы приводим краткое описание некоторых из них, включая стимуляцию мозга (нейростимуляцию), иглоукалывание и психоактивные препараты (марихуана и экстази).

Нейростимуляция

Беспокойство связано с аномальными моделями активности мозга. Один из способов лечения тревоги — напрямую воздействовать на аномальную активность нервных клеток. Нейромодуляция или терапия стимуляции мозга — это неинвазивная и безболезненная терапия, которая стимулирует мозг человека. В некоторых недавних клинических испытаниях у пациентов, которые не реагировали на более традиционные формы лечения (например, лекарства), наблюдалось уменьшение симптомов депрессии и тревоги.Существует два основных типа нейромодуляции:

• Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

Большой кратковременный ток пропускается через проволочную катушку, которая помещается на передней части головы, рядом с областями, регулирующими настроение. Переходный ток создает магнитное поле, которое производит электрический ток в головном мозге и стимулирует нервные клетки в целевой области. Ток обычно влияет только на области мозга, которые находятся на глубине 5 сантиметров в головном мозге, что позволяет врачам определять, какие области мозга следует лечить выборочно.Типичные сеансы длятся 30-60 минут и не требуют анестезии. Сеансы проводятся 4-5 раз в неделю в течение примерно шести недель. Хотя процедура безболезненна, пациенты могут почувствовать легкое постукивание в области головы, где проводится ток. Нейромодуляция имеет очень мало побочных эффектов, но они могут включать головные боли, легкое покалывание или дискомфорт в области, в которой размещена катушка. rTMS можно вводить отдельно или в сочетании с лекарствами и / или психотерапией.

• Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (dTMS)

Специализированные катушки, нацеленные на более глубокие области мозга, чем rTMS. Пациент носит мягкий шлем (подобный типу шлема, который носят во время фМРТ). Катушка, используемая в dTMS, была одобрена FDA в 2013 году для лечения депрессии, но в настоящее время изучается для лечения тревожных расстройств, таких как ОКР. Процедура проводится в течение 20 минут в течение 4-6 недель. Пациенты могут возобновить свою повседневную жизнь сразу после каждого сеанса лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это лечение, заимствованное из традиционной китайской медицины. Он заключается во введении тонких игл в тело в определенных местах. На сегодняшний день существует очень мало доказательств того, что иглоукалывание может значительно лечить генерализованную тревогу, хотя в настоящее время продолжаются исследования по поводу посттравматического стрессового расстройства. Одно исследование показало, что иглоукалывание может уменьшить предоперационную тревогу.

Психоактивные препараты

В последнее время появился интерес к использованию психоактивных веществ в сочетании с психотерапией; двое, получившие повышенное внимание, были каннабис (марихуана) и метилендиоксиметамфетамин (МДМА, известный как экстази или молли).Эти препараты несколько противоречивы, учитывая, что они также обладают психоактивным действием, т. Е. «Ощущением кайфа». Однако с ростом легализации марихуаны важно решить, можно ли использовать эти вещества для облегчения клинических симптомов тревоги. Хотя было проведено всего несколько рандомизированных клинических испытаний этих препаратов, некоторые формы каннабиса продемонстрировали положительное влияние на тревожность. В частности, каннабидиол, компонент каннабиса, был эффективен при социальном тревожном расстройстве, а тетрагидроканнабинол (ТГК) помог пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством.Однако растительная форма каннабиса не показала большой эффективности и может ухудшить симптомы, поэтому ее следует использовать с осторожностью и только под наблюдением врача. МДМА показал некоторые положительные эффекты при посттравматическом стрессовом расстройстве, но его следует использовать только в качестве дополнения к психотерапии, опять же под клиническим наблюдением.

---

Типы поставщиков медицинских услуг

Существует ряд различных лицензированных поставщиков психиатрических услуг, которые могут лечить целый ряд тревожных и других связанных расстройств.

Врач первичной медико-санитарной помощи

Многие пациенты сначала сообщают о симптомах своему лечащему врачу. Врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) проведут тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить гормональный дисбаланс, побочные эффекты лекарств и некоторые заболевания. Если симптомы не связаны с другими состояниями, врач может диагностировать у пациента тревожность и, следовательно, направить пациента к психологу или психиатру. Врачи практикуют в больницах, клиниках и частных практиках.

Клинический психолог

Лицензированный специалист по психическому здоровью с докторской степенью в области клинической психологии, который занимается эмоциональными, психическими и поведенческими проблемами. Клинические психологи обучены консультированию и психотерапии, психологическому тестированию и лечению психических расстройств. Обычно они не назначают лекарства; однако Иллинойс, Луизиана и Нью-Мексико — единственные штаты, в которых психологи разрешают прописывать лекарства.Обычно клинические психологи работают вместе с психиатром и / или основным лечащим врачом, которые обеспечивают лечение пациентов, в то время как психологи проводят психотерапию. Клинических психологов можно найти в больницах, школах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатр

Врач (MD), специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Психиатр может проводить психотерапию и назначать пациентам лекарства.Обычно они работают в больницах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатрическая медсестра

Медсестра со степенью магистра или доктора психических расстройств. Медсестра-психиатр может диагностировать и лечить психические расстройства. В основном они проводят психотерапию, но в некоторых штатах также могут выписывать лекарства. Психиатрические медсестры также выступают в роли защитников интересов пациентов и предоставляют услуги по ведению пациентов. Они часто работают в частных клиниках, больницах и школах.

Лицензированный консультант по психическому здоровью (LMHC) — Лицензированный клинический профессиональный консультант (LCPC) — Лицензированный клинический социальный работник (LCSW) — Лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи (LMFT)

Лицензированный специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра в различных областях образования (например, консультирование по общим вопросам, социальная работа, консультирование по вопросам брака и семьи). После завершения формального образования эти врачи обычно проходят как минимум два года контролируемого клинического опыта в этой области и сдают экзамен, чтобы получить полную лицензию в штате, в котором они практикуют.Эти специалисты в области психического здоровья имеют лицензию на диагностику проблем эмоционального, психического и поведенческого здоровья. Они могут оказывать психиатрическое лечение в форме консультирования и психотерапии или работать в другом качестве в качестве защитников интересов пациентов или менеджеров по уходу. Лицензированные врачи уровня магистра работают во многих учреждениях, включая больницы, общественные психиатрические клиники, частную практику, школьные учреждения, дома престарелых и другие учреждения социального обслуживания. Требования к названиям и лицензированию могут отличаться от штата к штату.

Клинический социальный работник

РКС обычно имеют степень магистра в области социальной работы и дополнительную подготовку по оказанию психиатрических услуг. Они обладают квалификацией для ведения пациента и планирования выписки из больницы. Они часто выступают в роли защитников терпения. Клинические социальные работники обычно работают в больницах, школах, клиниках, социальных службах или частных клиниках.

---

Где найти лечение

Большинство поставщиков услуг по лечению тревожных расстройств можно найти в больницах, клиниках, частных или групповых клиниках.Некоторые также работают в школах (лицензированные консультанты по психическому здоровью, клинические социальные работники или психиатрические медсестры). ) . Существует также растущая область телездравоохранения, в которой работники психиатрической службы предоставляют свои услуги через видеосервис в Интернете, потоковые мультимедиа, видеоконференции или беспроводную связь. Телездравоохранение особенно полезно для пациентов, которые живут в отдаленных сельских районах, удаленных от учреждений, оказывающих психиатрические услуги. Поставщики психиатрических услуг, работающие в области телемедицины, могут предоставлять услуги только пациентам, которые в настоящее время находятся в штате, в котором поставщик имеет лицензию.

---

Профилактика и борьба с тревогой

Сьерра Картер, доктор философии

Все люди испытывают беспокойство. Во многих случаях тревога может обладать некоторыми полезными и адаптивными качествами, такими как подталкивание человека к подготовке к предстоящему трудному экзамену или побуждение человека бежать от опасности. Хотя некоторое беспокойство, связанное с жизненными стрессорами и беспокойствами, является нормальным явлением, иногда бывает трудно справиться с этим, и это может вызывать чувство подавления.Ниже мы приводим список советов и стратегий, которые помогут людям предотвратить достижение диагностируемого уровня тревожности. Несмотря на то, что не каждый будет бороться с диагностируемым тревожным расстройством, стратегии обучения, помогающие избавиться от тревожности и справляться с «нормальной» тревогой, испытываемой в повседневной жизни, могут помочь вам жить той жизнью, которой вы желаете.

Изучение стратегий релаксации

• Стратегии расслабления, такие как глубокое диафрагмальное дыхание, снижают кровяное давление, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают напряжение, которое обычно связано со стрессом.Стратегии релаксации могут помочь вам уменьшить беспокойство, когда оно возникает, позволяя вашему телу переключаться из тревожного состояния в более расслабленное и спокойное состояние в ответ на стрессовые факторы.
• Управляемые образы — это еще одна стратегия расслабления, которая может помочь уменьшить или предотвратить подавляющее беспокойство. Управляемые образы включают направленную мысленную визуализацию, чтобы вызвать расслабление. Это может включать в себя представление вашего любимого пляжа или тихого сада, который отвлечет вас от тревожного состояния и позволит вашему разуму и телу сосредоточиться на позитивных мыслях и ощущениях от упражнения с образами.
• Умение использовать стратегии релаксации в качестве стратегии преодоления тревожности может укрепить вашу уверенность в том, что вы сможете справиться с тревогой во время стрессовых ситуаций. Стратегии релаксации — отличный инструмент для предотвращения беспокойства, потому что они бесплатны, просты и могут дать мгновенные результаты.

Внимательность, медитация и йога

• Простое определение внимательности включает в себя практику осознавания, без суждения, в настоящий момент.Когда вы чувствуете тревогу, вы часто можете почувствовать, что не контролируете свой разум или реакцию своего тела на стресс. Вы также можете почувствовать, что тревога заставляет вас сосредоточиться на прошлых ошибках или будущих страхах.
• Осознанность, медитация и йога могут повысить осведомленность об окружающем мире и повысить ваш контроль над тем, как вы переживаете ситуации и как вы реагируете. Потеря чувства контроля часто является симптомом беспокойства, когда человек чувствует себя подавленным и напряженным.Практика этих стратегий может помочь вам жить настоящим моментом и наслаждаться тем, что приносит вам радость.

Физические упражнения, здоровое питание и отдых

• Еще одна важная стратегия профилактики тревожности — включить упражнения в свою повседневную деятельность. Было доказано, что упражнения снижают уровень гормонов стресса, влияющих на тревожность, а также улучшают общее настроение. Упражнения также могут помочь вам отвлечься от беспокойства и стресса и сосредоточиться на текущей задаче тренировки.Такие упражнения, как легкий бег трусцой или быстрая ходьба, которые можно включить в вашу повседневную деятельность, могут помочь уменьшить воздействие беспокойства, когда оно возникает.
• Здоровое питание также важно для уменьшения и предотвращения беспокойства. Кажется нелогичным, что вы можете «есть свой путь, чтобы успокоиться», но соблюдение здоровой диеты действительно может помочь вам регулярно чувствовать себя более комфортно, несмотря на факторы стресса. Некоторые продукты, которые особенно полезны для снижения беспокойства, включают продукты с жирными кислотами омега-3 (т.е., лосось, грецкие орехи и льняное семя) и пробиотики. Избегайте жирной, сладкой, жирной и обработанной пищи. Кроме того, может быть полезным отказ от кофеина при тревожном состоянии, а также от употребления нездоровых веществ (например, алкоголя). Употребление алкоголя может показаться хорошим способом успокоиться, но это может привести к устойчивым тревожным симптомам. Включение здорового питания в ваш образ жизни имеет основополагающее значение для предотвращения и уменьшения беспокойства.
• Недостаток спокойного сна может вызвать беспокойство.Стресс и беспокойство также могут мешать сну и заставлять вас бодрствовать по ночам. Это может быть неприятный цикл, когда стрессовые факторы дня и будущие заботы заставляют вас не спать по ночам. Найдите время, чтобы расслабиться перед сном, например, применив некоторые из вышеперечисленных стратегий расслабления и медитации. Кроме того, вместо того, чтобы позволять своему разуму постоянно мчаться по ночам, попробуйте записать свои мысли, заботы и планы на следующий день на бумагу перед сном — это уменьшит ваше беспокойство по поводу того, что вы забыли что-то, что вам нужно сделать в будущем, и позволит вам расслабиться. и отдыхай.

Осведомленность и выявление триггеров

• Ключевым компонентом предотвращения беспокойства является осведомленность . Умение распознавать тревожные стереотипы мышления, когда они возникают, поможет вам быстро справиться с ними и уменьшить их. Осведомленность о тревоге начинается с попытки определить причину и / или триггер тревоги и понять, как она влияет на ваше настроение и поведение. Может быть, ваш начальник недавно дал вам отрицательный отзыв на работе, и вы каждый день беспокоитесь, что не справляетесь с его стандартами? Вы ждали до последней минуты, чтобы подготовиться к экзамену, и беспокоитесь о том, что не успеете? Осознание источника вашего беспокойства — это первый шаг к поиску лучшего способа избавиться от него.
• Иногда в вашей жизни есть вещи, которые, как вы знаете, вызывают тревогу. Это может быть большое испытание, необходимость выступать с речью или выступлением перед аудиторией и / или стресс и беспокойство, связанные с воспитанием детей. Как только вы определите свои триггеры, вы можете начать практиковать стратегии выживания, которые помогут успокоить ваше беспокойство до и по мере его возникновения.
  • Например, если вы знаете, что часто откладываете на потом, когда дело доходит до подготовки к тесту, и испытываете значительную тревогу перед тестом, попробуйте стратегии обучения, которые побудят вас начать учиться раньше, и установите реалистичные графики обучения.
  • Если вы можете определить, что после долгого родительского дня вы часто чувствуете себя истощенным и одолеваемым тревогой из-за всего, что вам нужно сделать, вы можете работать по расписанию в «мое время», где вы можете убедиться, что у вас есть время на то, чтобы расслабьтесь, займитесь спортом или займитесь чем-нибудь, что, как вы знаете, помогает уменьшить беспокойство. Забота о себе важна для того, чтобы заботиться о других.
  • Было бы полезно завести журнал, в котором вы будете отслеживать факторы стресса, настроение, мысли и поведение, на которое влияет тревога.Это также поможет вам определить причину вашего беспокойства и заметить, когда у вас могут возникать бесполезные мысли, которые только усиливают ваше беспокойство.

Поддерживающая дружба и семья / Связаться с терапевтом

• Некоторые исследования показывают, что люди, у которых есть близкие и поддерживающие дружеские отношения, обладают большей способностью бороться с психическими и физическими заболеваниями, чем изолированные люди. Разум может быть нашим злейшим врагом, когда вы чувствуете тревогу, и наличие поддерживающей сети, которую вы можете обсудить и снять с себя самые глубокие заботы, может помочь предотвратить поглощение тревогой вашей жизни.Найдите друзей, которым вы доверяете, в моменты беспокойства, которым вы можете открыться, и знайте, что они выслушают вас и поддержат отзывы о вашем опыте.
• Следует отметить, что очень важно найти правильную стратегию, которая поможет вам контролировать свое беспокойство. Может быть, вы чувствуете, что у вас нет времени на то, чтобы «проводить время» с вашим плотным графиком или детьми, и вам нужно найти другой способ уменьшить свое беспокойство. Друг или психотерапевт могут стать отличным помощником, если вы считаете, что вам нужна помощь в поиске правильных стратегий, чтобы уменьшить беспокойство.
• Терапевтические услуги, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также помогают предотвратить развитие симптомов тревоги от диагностируемого расстройства. Даже если у вас нет диагностированного тревожного расстройства, посещение психотерапевта может стать прекрасным ресурсом, который поможет выработать стратегии снижения стресса и беспокойства.

---

Распознавание расстройства у других

Дженнифер Стивенс, доктор философии

Как мне распознать, что у кого-то из моих близких есть проблемы с беспокойством?

Тревожные расстройства — это самых распространенных психических расстройств в США.С., поражающий более 18% населения. Они еще более распространены среди детей, по оценкам, у 25% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфические фобии, от которых страдают 8,7% населения, и социальная тревога, от которых страдают 6,8% населения.

Признаки тревожности у детей

Скорее всего, вы знаете кого-то с тревожным расстройством.

Хотя существует несколько различных типов тревожных расстройств, каждый из которых имеет уникальные особенности, есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на то, что кто-то страдает тревожным расстройством:

• Человек указывает на чрезмерную тревогу или беспокойство по поводу будущих событий.Некоторыми примерами могут быть социальные ситуации, потребности в работе или разлука с «безопасными» людьми или местами, такими как родитель или дом.
• Человек испытывает чувство паники и сопутствующие физиологические реакции (потные ладони, учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание) в определенных ситуациях.
• Человек испытывает нарушения сна, связанные с тревогой или беспокойством.
• Человек испытывает трудности с концентрацией внимания из-за беспокойства или беспокойства.
• Вы также можете заметить общие признаки стресса, такие как пренебрежение личной гигиеной, увеличение или уменьшение веса, снижение успеваемости на работе или в школе, серьезные изменения настроения или отказ от деятельности или отношений.
• Помимо симптомов, следует подумать о двух важных рекомендациях. Это длительность симптомов и уровень нарушения . Беспокойство — это нормальная реакция на стрессовые ситуации, и даже высокий уровень беспокойства иногда может быть полезным и полезным. Расстройства возникают только тогда, когда симптомы тревоги длятся от нескольких недель до месяцев и значительно мешают повседневной деятельности или вызывают длительный стресс.

Обратите внимание, что не рекомендуется ставить диагноз или навешивать ярлык другу или члену семьи.Только специалист в области психического здоровья может диагностировать тревожное расстройство, поскольку многие расстройства имеют частично совпадающие черты и могут сочетаться с другими типами нарушений психического здоровья. Однако, если вы заметили признаки беспокойства или просто чувствуете, что что-то не так с тем, кто вам небезразличен, неплохо было бы спросить человека, как он себя чувствует. Вы можете начать с чего-то нейтрального и поддерживающего, например: «Похоже, что в последнее время ты не совсем самим собой. Есть ли что-то, о чем ты хочешь поговорить?»

Что я могу сделать, чтобы помочь члену семьи или близкому другу с тревогой?

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это слушать, как член вашей семьи или друг говорит о том, что в его / ее жизни является источником стресса.Первым инстинктом может быть предложение совета или идеи для «быстрого решения». Однако простое принятие уровня стресса вашего друга может помочь ему справиться со своим беспокойством, зная, что он может рассчитывать на вас как на источник поддержки, даже если за его симптомами трудно наблюдать. Исследования показывают, что социальная поддержка со стороны семьи и друзей может быть одним из самых сильных защитных факторов против изнурительного уровня тревоги.

Также может быть полезно:

• Не стыдите друга за беспокойство.Комментарии типа «просто перестань» или «расслабься» могут быть обидными.
• Спросите друга, чем вы можете помочь.
• Будьте терпеливы. Если друг испытывает приступ беспокойства, вмешательство или попытки исправить это может оказаться бесполезным. Быть доступным и сообщать другу, что вы его поддерживаете и любите, может быть очень полезным.
• Поддержите идею лечения. Обращение за помощью в связи с проблемами психического здоровья может вызывать много стигматизации. Выражение вашей поддержки может помочь им преодолеть первоначальные опасения, связанные с первым шагом к получению профессиональной помощи.

Чем я могу помочь своему супругу или партнеру?

Симптомы тревоги могут стать серьезным бременем для отношений. Помимо того, что ваш партнер испытывает высокий уровень страха или стресса, у вас также, вероятно, будет больше повседневных обязанностей, чем обычно. Вот четыре вещи, которые вы можете попробовать:

1. Ставьте цели: вы и ваш партнер можете договориться о ключевых целях, и вы можете признать достижения. Например, если вы и ваш партнер согласны с тем, что оба чувствуете себя изолированными, вы можете планировать вместе посещать одно социальное мероприятие каждый месяц.
2. Поддерживающее лечение: вместе со своим партнером исследуйте варианты лечения и поощряйте лечение. Существует несколько полезных методов лечения тревожности, и некоторые из них активно вовлекают партнера и членов семьи. Найдите терапевта в вашем районе.
3. Спросите, чем вы можете помочь: не думайте, что вы должны уметь читать потребности своего партнера, не спрашивая. Спросите, чем вы можете помочь, и внимательно слушайте, что они говорят.
4. Поставьте себя на их место: признайте, что вы не понимаете, что чувствует ваш партнер, когда он испытывает значительный приступ тревоги, такой как паническая атака.

Также важно заботиться о себе. Это не эгоистично. Вы не можете помочь партнеру или поддержать семью, когда полностью перегружены. Вы можете начать с:

• Реализация собственных интересов и увлечений. Эти занятия будут держать вас в тонусе и напоминать вам, что вы настоящий и интересный человек, за пределами вашей роли партнера или родителя.
• Поддерживайте важные отношения. Ваши друзья и семья также являются важным источником поддержки для вас! Ваша социальная сеть может оказать эмоциональную поддержку и обсудить проблемы, с которыми ваш супруг может не справиться.
• При необходимости обратитесь за помощью к специалисту. Лица, осуществляющие уход, часто сами испытывают симптомы тревоги и депрессии и могут получить пользу от лечения психического здоровья. Вы можете посмотреть, как у вас дела, с помощью этого инструмента самооценки лиц, осуществляющих уход.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться с тревогой?

Часто тревожные расстройства впервые появляются в детстве. Это хорошее время, чтобы вмешаться или обратиться за лечением, потому что детский мозг все еще развивается и может легче адаптироваться к новым «образцам» мышления по сравнению с мозгом взрослых.Помочь ребенку справиться с тревожным расстройством может быть сложной задачей, в которой могут участвовать члены семьи, друзья, учителя и консультанты, а также специалисты в области психического здоровья. Эти пять основных советов также могут помочь:

1. Позитивно подкрепляйте здоровое поведение, а не наказывайте или критикуйте проблемное поведение (например, избегание, жалобы, нарушения сна)
2. Признавайте или хвалите ребенка за его собственный прогресс или улучшение, думая о том, как далеко он продвинулся, а не сравнивая его с набор стандартов.
3. Сосредоточьтесь на формировании здоровых привычек, которые принесут пользу всем в вашей семье, например, здоровый режим сна, здоровое питание и перекусы, а также регулярные физические упражнения.
4. Содействовать развитию сильной одноранговой сети. Наверное, неудивительно слышать, что отношения со сверстниками становятся основным источником поддержки в подростковом возрасте. Поощряйте ребенка заниматься интересами (например, искусством, музыкой и спортом), которые помогут ему развивать и поддерживать дружеские отношения. Если у вашего ребенка уже есть напряженный и структурированный график, постарайтесь выделить время для более расслабленного общения.Однако обратите внимание, что иногда сверстники могут быть источником беспокойства, будь то давление со стороны сверстников или издевательства. Узнайте у своего ребенка о характере его отношений с другими людьми в их кругу общения (в школе или классе).
5. Если ваш ребенок испытывает тревогу разлуки, проявляйте поддержку и заботу, когда он находится в бедственном положении, но старайтесь избегать изменения поведения, чтобы чрезмерно приспособиться к тревоге. Если вы замечаете, что тревога разлуки длится более четырех недель, обратитесь за профессиональной помощью к психологу или консультанту, чтобы научиться эффективным поведенческим методам лечения тревоги.

Как и в случае заботы о супруге или партнере, испытывающем тревогу, забота о тревожном ребенке может привести к тому, что вы потеряете из виду собственное психическое и физическое здоровье. См. Наши советы по самопомощи выше.

Чем я могу помочь коллеге?

Признаки нарушения психического здоровья на рабочем месте могут отличаться от других. В Письмо Гарварда о психическом здоровье описывает признаки, которые вы можете заметить у своих коллег и которые могут указывать на серьезную проблему.Тревожные расстройства могут включать беспокойство, утомляемость, трудности с концентрацией внимания, чрезмерное беспокойство и общее ухудшение качества работы.

Если вы считаете, что ваш друг или коллега по работе страдает тревожным расстройством или другим нарушением психического здоровья, вам следует тщательно обдумать, как вы отреагируете. Ваши действия на рабочем месте могут иметь связанные с работой и юридические последствия. Однако своевременное вмешательство до возникновения чрезвычайной ситуации может помочь предотвратить более серьезные последствия для карьеры, здоровья и безопасности вашего коллеги.

Американская психиатрическая ассоциация поддерживает программа обучения на рабочем месте, которая поможет вам выявить проблемы с психическим здоровьем на рабочем месте, и полезные действия, которые необходимо предпринять.

Чтобы получить практический и деликатный обзор проблем психического здоровья на рабочем месте, ознакомьтесь с этот полезный подход.

---

Тревожные расстройства: обзор

Санне ван Рой, PhD, и Анаис Стенсон, PhD

При расстройстве, связанном с тревогой, ваш страх или беспокойство не исчезают и со временем могут ухудшиться.Это может повлиять на вашу жизнь до такой степени, что может мешать повседневной деятельности, такой как учеба, работа и / или отношения. Страх, стресс и тревога — это «нормальные чувства и переживания», но они полностью отличаются от страданий от любого из семи диагностируемых расстройств, а также от тревожности, вызванной психоактивными веществами, обсессивно-компульсивных расстройств и расстройств, связанных с травмой или стрессом.

Тревожные расстройства мешают людям спать, концентрироваться, разговаривать с другими или даже выходить из дома.Тревога, которая может нуждаться в лечении, часто бывает иррациональной, подавляющей и несоразмерной ситуации. Это заставляет пациентов чувствовать, что они не могут контролировать свои чувства, и может включать серьезные физические симптомы, такие как головные боли, тошнота или дрожь. Оно классифицируется как расстройство, когда обычное беспокойство становится иррациональным, начинает повторяться и мешать повседневной жизни.

Бабочки в животе перед важным событием? Обеспокоены тем, как уложиться в срок? Нервничаете по поводу медицинской или стоматологической процедуры? Если да, то вы, как и большинство людей, беспокоитесь о важных событиях (например, о рождении ребенка, сдаче экзамена или покупке дома) и / или о практических вопросах (например, о деньгах или состоянии здоровья), которые являются нормальной частью жизни. жизнь.Точно так же нередки опасения по поводу определенных вещей (например, пауков, инъекций или высоты), которые вызывают у вас некоторый страх, беспокойство и / или опасения. Например, многие люди пугаются и нервничают, когда видят змею или большое насекомое. Люди могут по-разному относиться к тому, что вызывает у них тревогу, но почти каждый испытывает некоторую тревогу в течение своей жизни.

Но, как пример, что, если кто-то не будет выходить из дома в течение длительного периода времени, потому что он боится оказаться в толпе или вспомнить о прошлом травмирующем событии.Это не «нормальное чувство или переживание».

Существует несколько различных расстройств, связанных с тревогой. Некоторые симптомы совпадают со многими из этих расстройств, а другие более специфичны для одного расстройства. В целом, однако, все расстройства, связанные с тревожностью, проявляются в виде беспокойства, нервозности или страха, которые являются постоянными, чрезмерными и негативно влияют на способность человека функционировать. Может быть сложно решить, когда тревожность является типичной или связана с расстройством, поэтому диагнозы должны ставиться лицензированными профессионалами, такими как психологи или психиатры.

Полезный подход к тому, чтобы отличить нормальную тревогу от тревожного расстройства, состоит в том, чтобы определить причину тревоги, а затем оценить, являются ли симптомы тревоги пропорциональной реакцией на нее. Беспокойство, страхи и навязчивые мысли, которые являются крайними, нереалистичными или преувеличенными и мешают нормальной жизни и функционированию, могут представлять собой тревожное расстройство. Например, беспокойство по поводу болезни и принятие мер по предотвращению микробов, например использование дезинфицирующего средства для рук и избегание прикосновения к дверным ручкам, не обязательно является тревожным расстройством; однако, если опасения по поводу болезни затрудняют выход из дома, возможно, что человек страдает тревожным расстройством или тревожным расстройством.

Тревожные расстройства характеризуются общим признаком чрезмерного страха (т. Е. Эмоциональной реакции на предполагаемую или реальную угрозу) и / или беспокойства (т. Е. Беспокойства о будущей угрозе) и могут иметь негативные поведенческие и эмоциональные последствия. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства характеризуются навязчивыми, навязчивыми мыслями (например, постоянное беспокойство о том, чтобы оставаться чистым или о размере своего тела), которые вызывают связанное компульсивное поведение (например, многократное мытье рук или чрезмерные упражнения).Эти действия выполняются, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с навязчивыми мыслями. Тревожные расстройства, связанные с травмой и стрессом, связаны с переживанием травмы (например, неожиданная смерть любимого человека, автомобильная авария или инцидент с насилием) или фактора стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд).

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM) — это руководство, используемое для диагностики психических расстройств и широко используемое профессионалами здравоохранения во всем мире.Для каждого расстройства в DSM есть описание симптомов и других критериев для диагностики расстройства. DSM важен, потому что он позволяет разным клиницистам и / или исследователям использовать один и тот же язык при обсуждении психических расстройств. Первый DSM был опубликован в 1952 году и обновлялся несколько раз после того, как стали доступны новые исследования и знания. В 2013 году была выпущена самая последняя версия DSM, DSM-5. Есть несколько важных отличий от своего предшественника DSM-IV в отношении тревожных расстройств.Во-первых, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) больше не является частью тревожных расстройств, но теперь имеет свою собственную категорию: обсессивно-компульсивные, стереотипные и связанные с ними расстройства. Во-вторых, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) теперь также имеет свою собственную категорию: травмы и расстройства, связанные со стрессом.

Если вы думаете, что боретесь с тревожным расстройством, вы не одиноки:

• Тревожные расстройства — наиболее распространенное психическое заболевание в США.
• Более 40 миллионов взрослых американцев страдают тревожными расстройствами
• У женщин в два раза выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, чем у мужчин
• 40% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни испытывали тревожное расстройство
• Только 1/3 взрослых, страдающих тревожными расстройствами, получают лечение
• Только 1/5 подростков, страдающих тревожными расстройствами, получают лечение
• Тревожные расстройства обходятся обществу более чем в 42 миллиарда долларов в год

Тем не менее, если вы боретесь с симптомами тревожного расстройства, нередко чувствуете себя одиноким и непонятым.Поскольку страх, который испытывают люди с тревожным расстройством, не испытывают другие, они могут не понимать, почему, например, находясь в толпе людей, не имея возможности мыть руки после знакомства с новым человеком или проезжая по улице. место, где вы попали в автомобильную аварию, может вызвать тревогу у человека, страдающего тревожным расстройством. Люди могут прокомментировать, что «нет причин для беспокойства по этому поводу» или что вы «должны просто отпустить».

Не все понимают, что человек с тревожным расстройством не может «просто отпустить вещи».Это еще больше усложняет борьбу с тревожным расстройством и может помешать обратиться за помощью. Однако очень важно поговорить об этих тревогах с кем-нибудь и, желательно, найти врача, как только вы почувствуете эти симптомы. Беспокойство следует рассматривать как серьезное, как физическое заболевание; однако большинство людей в обществе не осознают серьезности этого расстройства. Некоторые люди могут считать тревогу недостатком или слабостью; однако это может помочь, если люди поймут, что многие исследования продемонстрировали биологические объяснения (некоторых) симптомов, наблюдаемых при тревожных расстройствах.Сканирование мозга продемонстрировало аномалии мозга при некоторых тревожных расстройствах, а также было продемонстрировано изменение функционирования мозга у людей с тревожными расстройствами. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что тревожные расстройства могут быть связаны с химическим дисбалансом в мозге.

Итак, если тревога имеет так много негативных последствий, почему она относительно распространена? Многие ученые, изучающие тревожные расстройства, считают, что многие симптомы тревожности (например, легко напугать, беспокоиться о наличии достаточных ресурсов) помогли людям выжить в суровых и опасных условиях.Например, бояться змеи и иметь реакцию «бей или беги», скорее всего, будет хорошей идеей! Это может уберечь вас от травм или даже смерти. Когда люди жили в сообществах охотников-собирателей и не могли купить следующую еду в продуктовом магазине или на проезжей части, было полезно беспокоиться о том, откуда они взяли следующую еду или еду на зиму. Точно так же избегание места, потому что вы знаете, что там может быть медведь, поможет вам выжить — беспокойство может мотивировать поведение, которое поможет вам выжить.Но в современном обществе эти реакции, связанные с тревогой, часто возникают в ответ на события или опасения, не связанные с выживанием. Например, вид медведя в зоопарке не подвергает вас физическому риску, а то, насколько вы нравитесь на работе, не влияет на ваше здоровье или безопасность. Короче говоря, большинство экспертов считают, что тревога работает, принимая ответные меры, которые уместны, когда есть реальный риск для вашего физического благополучия (например, хищник или оружие), и затем активируя эти реакции, когда нет неминуемого физического риска (например.g., когда вы в безопасности дома или на работе).

Стресс против беспокойства — важно знать разницу для вашего здоровья

Франци Росс, 8 июня 2018 г.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают стресс и тревогу. В зависимости от степени тяжести они могут пагубно сказаться на качестве жизни. Хотя у стресса и беспокойства есть много общих эмоциональных и физических симптомов — беспокойство, напряжение, головные боли, высокое кровяное давление и бессонница, — они имеют очень разное происхождение.Определение того, какой из них вы испытываете, имеет решающее значение для разработки эффективного плана лечения и улучшения самочувствия.

Обычно стресс — это реакция на внешнюю причину, такую ​​как сжатые сроки на работе или спор с другом, и проходит после разрешения ситуации. Поскольку стресс вызван внешними факторами, решите эти проблемы прямо сейчас. Если вы испытываете длительный хронический стресс, есть много способов справиться и уменьшить симптомы, включая физическую активность, дыхательные упражнения, полноценный сон и время, необходимое для общения с другими людьми.

Беспокойство — это специфическая реакция человека на стресс; его происхождение — внутреннее . Тревога обычно характеризуется «постоянным чувством опасения или страха» в ситуациях, которые на самом деле не представляют угрозы. В отличие от стресса тревога сохраняется даже после того, как беспокойство прошло. В более тяжелых случаях тревога может перерасти в тревожное расстройство, наиболее распространенную проблему психического здоровья в США. Тревожные расстройства классифицируются по-разному: генерализованная тревога, паническое расстройство, фобии, социальная тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство и пост- травматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Те, кто живет с тревогой, а также с хроническим стрессом, скорее всего, выиграют от ухода под присмотром, и им следует подумать о посещении лицензированного специалиста по психическому здоровью.

Важно знать, как определять и различать признаки стресса и тревоги. Стресс является частым триггером беспокойства, и важно своевременно выявить симптомы беспокойства, чтобы предотвратить развитие тревожного расстройства.

Вот почему «Первая помощь психического здоровья» учит участников замечать признаки стресса.Например, паническая атака — это симптом тревоги, а не стресса. Во время панической атаки люди будут испытывать симптомы, подобные сердечному приступу, включая боль в груди, потливость, слабость, тошноту, озноб и затрудненное дыхание. Он развивается резко и обычно достигает пика в течение 10 минут. (Конечно, на всякий случай звоните 911.)

Пройдите ближайший к вам курс оказания первой помощи в области психического здоровья, чтобы узнать больше о способах борьбы со стрессом и тревогой в своей жизни и в обществе.

3-минутный тест на тревогу и скрининг.Получите мгновенные результаты.

Для кого предназначена эта викторина по тревоге?

Ниже приводится список вопросов, предназначенных для людей, которые испытывают мысли, вызывающие тревогу. Вопросы касаются жизненного опыта, типичного для людей, у которых было диагностировано генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Если вы хотите узнать больше о тревоге, прочтите руководство Psycom «Расскажите мне все, что мне нужно знать о тревоге».

Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или подобными проблемами за последние несколько месяцев.

Насколько это точно?

Эта викторина НЕ диагностический инструмент. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированными специалистами в области здравоохранения.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Ты не одинок

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим заболеванием в Соединенных Штатах, от которых страдают около 40 миллионов взрослых, или около 18% населения.

Детские тревожные расстройства встречаются еще чаще, им страдает четверть детей в возрасте от 13 до 18 лет в США.

И почти половина из тех, у кого диагностирована депрессия, от которой страдают 17,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США и 264 миллиона человек во всем мире, также имеют диагноз тревожности.

Так что в следующий раз, когда вы почувствуете себя одиноким или, как никто не поймет, утешитесь тем фактом, что вы являетесь одним из 13 человек в мире, страдающих тревогой, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Это сотни миллионов людей, которые это понимают!

Как мне пройти тест на тревожность?

Хотя подобные онлайн-викторины могут помочь кому-то понять свои чувства, за ними следует проводить профессиональную оценку. Ваш врач или специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или имеющий лицензию клинический социальный работник, может вам помочь.

Согласно NYU Langone Health, тест на тревогу для взрослых от медицинского работника будет включать физический осмотр, множество вопросов о ваших симптомах и любых принимаемых вами лекарствах (некоторые лекарства могут вызывать беспокойство как побочный эффект) и, возможно, анализ крови, чтобы исключить любые физические состояния, которые могут вызывать беспокойство, например, гипотиреоз.

Если физические или фармацевтические причины исключены, медицинский работник затем проведет психологическую оценку, задав дополнительные вопросы о ваших симптомах, в том числе о том, как долго вы их испытывали, и сохраняются ли они или появляются и исчезают, и есть ли у кого-нибудь в вашем семья в анамнезе страдала тревожным расстройством или депрессией. Эта оценка также может обнаруживать или исключать наличие таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство или расстройство пищевого поведения, которые могут сопровождать тревожные расстройства.

Могу ли я получить диагноз тревожности у поставщика психиатрических услуг в Интернете?

Хотя онлайн-оценки могут сообщить вам, испытываете ли вы симптомы, связанные с тревожным расстройством, лучше всего лично обратиться к врачу, чтобы исключить или обнаружить и лечить любые физические причины ваших симптомов.Только квалифицированные специалисты в области здравоохранения могут поставить точный диагноз и составить план лечения.

Как лечить тревогу?

Беспокойство хорошо поддается лечению, часто с помощью комбинации когнитивно-поведенческой терапии и, в некоторых случаях, лекарств. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу обзорную статью GAD.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Следующий

Как помочь кому-то с тревогой

Автор отзыва:

Все мы время от времени переживаем и пугаемся.Но люди с тревогой могут чувствовать себя поглощенными страхом перед вещами, которые другим могут показаться иррациональными. Эти опасения могут быть трудными, и в результате многие люди не знают, как лучше всего помочь человеку, страдающему тревогой.

«Люди часто пренебрежительно относятся к людям, испытывающим тревогу», — говорит Джозеф МакГуайр, доктор философии, детский психолог из Johns Hopkins Medicine. «При других заболеваниях вы можете увидеть физические симптомы. Но с тревогой вы не обязательно видите, с чем имеет дело человек.Поэтому важно быть чутким к тому, что переживает человек с тревогой, даже если это не имеет для вас смысла ».

Прискорбно наблюдать, как любимый человек каждый день испытывает приступы паники и сталкивается с тревогой, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь. Он начинается с распознавания признаков чрезмерного беспокойства и понимания того, как лучше всего поддержать любимого человека.

Научитесь распознавать признаки беспокойства

Тревожное расстройство — наиболее распространенное психическое заболевание в Соединенных Штатах, от которого страдают до 18% населения.Знание признаков беспокойства может помочь вам понять, когда у кого-то, кого вы любите, пугающие мысли или чувства. Симптомы различаются от человека к человеку, но их можно разделить на три категории:

Физические симптомы

Некоторые из физических симптомов, о которых может сообщить ваш любимый человек, включают:

• Легкомысленность
• Потение
• Тошнота
• Чувство раздражительности и / или беспокойства
• Одышка
• Диарея
• Легко устаю

Тревожные мысли

Люди с тревогой часто думают, как:

• Верить в то, что худшее случится
• Постоянное беспокойство
• Мышление по принципу «все или ничего»
• Избыточное обобщение (создание общих допущений на основе одного события)

Тревожное поведение

Возможно, больше всего вы заметите поведение любимого человека.Общие формы тревожного поведения включают:

• Избегание опасных ситуаций или событий
• В поисках поддержки
• Предположения
• Раздражительность и разочарование в опасных ситуациях
• Компульсивные действия (например, многократное мытье рук)

Знайте, чего НЕ делать

Типичные ответы человеку, страдающему тревогой, часто бесполезны. Вот действий, которых следует избегать:

Не включать

Часто хочется помочь любимому человеку избежать болезненных ситуаций, изо всех сил стараясь устранить причину для беспокойства.«На первый взгляд это кажется действительно продуманным и милым», — говорит МакГуайр. «Но беспокойство обычно не проходит. Со временем, если люди постоянно избегают сложных ситуаций, беспокойство растет, а особые просьбы о приспособлении становятся все больше ».

Если вы продолжите изменять свое поведение или среду, чтобы приспособиться к тревоге любимого человека, это может непреднамеренно позволить тревоге сохраняться и расти. Избегание сложных ситуаций не дает любимому человеку возможности преодолеть страхи и научиться справляться с тревогой.Вместо этого это делает их мир меньше, поскольку то, что они могут делать, становится все более и более ограниченным из-за их растущего беспокойства.

Don’t Force Confrontation

С другой стороны, тоже нехорошо заставлять человека делать то, чего он боится. «Попытка подтолкнуть кого-то, кто не готов, может испортить эти отношения», — предупреждает МакГуайр. Научиться преодолевать глубокие опасения лучше всего в сотрудничестве с профессиональным терапевтом. Это снимает с вас бремя.Это также дает вашему любимому человеку силу, помогая ему шаг за шагом преодолевать свои страхи под руководством опытного человека.

Используйте советы по тревоге, которые работают

Ответы, основанные на любви и принятии, а также на желании увидеть, как любимый человек поправляется, являются краеугольными камнями помощи человеку, страдающему тревогой. Рассмотрим следующие подходы:

Обеспечить проверку

Многие вещи могут вызывать у людей беспокойство. Сказать что-то вроде: «Не могу поверить, что ты расстроен из-за такой мелочи» принижает опыт человека.Вместо этого спросите любимого человека, как вы можете оказать поддержку в трудные моменты.

«То, что пугает одного человека, может не иметь большого значения для другого», — говорит МакГуайр. «Их тревога не должна иметь для вас смысла — важно понимать, что то, что испытывает человек, реально и требует чуткости».

Экспресс-концерн

«Трудно увидеть у любимого человека приступ паники», — говорит МакГуайр. «Но на данный момент мало что можно сделать, чтобы сократить продолжительность или заметно снизить интенсивность панической атаки.

«Когда вы начинаете замечать, что любимый человек отказывается от занятий, которые раньше приносили ему удовольствие, вам не нужно скрывать свое беспокойство. Вместо этого может быть полезно подойти к любимому человеку с теплотой и позитивом », — говорит МакГуайр. «Вы можете начать диалог, сказав, что заметили определенные изменения в поведении».

Например: «Привет, я заметил, что вы избегаете посещать [указать место] и другие общественные мероприятия. Не могли бы вы рассказать мне, что вызвало изменение? » Затем, в зависимости от того, как идет разговор, вы можете спросить, считают ли они, что им нужна помощь или поддержка, чтобы справиться с тревогой.

Знайте, когда обращаться за помощью

Если тревога вашего любимого человека начинает мешать ему получать удовольствие от жизни, общаться в школе, на работе или проводить время с друзьями, или если оно вызывает проблемы дома, то пора обратиться за профессиональной помощью.

Посоветуйте близкому человеку записаться на прием к психиатру. «Если они сопротивляются, напомните им, что это всего лишь одна встреча», — говорит МакГуайр. «Это не означает, что они должны посвятить себя лечению или работать с этим конкретным терапевтом.На самом деле это всего лишь начальная проверка, как ежегодный медицинский осмотр, но для вашего психического и эмоционального здоровья ».

Программа по борьбе с тревожными расстройствами Джонса Хопкинса

Узнайте больше о вариантах лечения, предлагаемых в нашей программе по тревожным расстройствам.

Варианты лечения пациентов с тревогой

Есть два основных метода лечения тревожных людей:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая включает в себя обучение снижению тревожности и преодолению стрессовых ситуаций.
• Медикаментозное лечение с помощью антидепрессантов, которое хорошо работает само по себе, но даже лучше в сочетании с КПТ.

Во время терапии продолжайте оказывать поддержку:

• Спросите любимого, чем вы можете ему помочь.
• Спросить, можете ли вы посетить сеанс терапии, чтобы научиться некоторым навыкам, которые помогут им лучше поддержать.
• Находите время для своей жизни и интересов, чтобы поддерживать свою энергию.
• Поощрять любимого человека обратиться к другому терапевту, если первый ему не подходит.

«Если вас беспокоит беспокойство близкого человека, раннее лечение является идеальным», — говорит МакГуайр. «Чем дольше вы позволяете тревоге или любому виду психического или физического состояния оставаться без вмешательства, тем труднее будет выздороветь».

В чем разница между тревогой и тревожным расстройством?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, отдел

Британской Колумбии.

Тревога — это нормальная реакция на самые разные события и ситуации в нашей жизни.Беспокойство — это одна из наших внутренних систем предупреждения, которая предупреждает нас об опасности или других угрозах и подготавливает наши тела к сопротивлению или выходу из опасной ситуации. (Ученые называют это реакцией «сражайся, беги или замерзай».)

Время от времени может быть полезно поддающееся контролю количество беспокойства. Например, это может мотивировать вас подготовиться к тесту в школе или выполнить задание на работе. Даже счастливые события, такие как переезд в новый дом или празднование важной вехи, могут вызвать беспокойство — все это просто часть человеческого бытия.

Беспокойство — это проблема, когда она становится непреодолимой или неуправляемой и возникает неожиданно. Тревожные расстройства — это психические заболевания, которые сильно влияют на вашу жизнь. Люди могут избегать повседневной жизни, чтобы избежать беспокойства. Они могут испытывать множество дискомфортных физических ощущений и проблем со здоровьем. Многие люди говорят, что знают, что их тревога не основана на реальности, но они чувствуют себя «пойманными» в ловушку своих мыслей и чувств. Тревожные расстройства поддаются лечению.Если вас беспокоит тревога, важно обратиться за помощью.

Нормальное беспокойство …

• Связано с конкретной ситуацией или проблемой

• Длится только до тех пор, пока ситуация или проблема / p>

• Пропорционально ситуации или проблеме / p>

• Реалистичный ответ на реальную проблему или ситуацию / p>

Когда кто-то страдает тревожным расстройством…

• Беспокойство может возникнуть неожиданно, без видимой причины

• Тревожная реакция на ситуацию или проблему может быть намного сильнее, чем они ожидали.

• Они могут испытывать сильную нереалистичную тревогу, например, боязнь ситуации, которая, вероятно, никогда не случится

• Беспокойство может длиться долго, даже если ситуация или проблема были решены

• Тревога может казаться невозможной контролировать или управлять

• Они могут избегать ситуаций или вещей, которые, по их мнению, вызывают симптомы тревоги

Вот пример нормальной тревожности и тревожного расстройства.Многие люди немного нервничают по поводу полета, что является совершенно нормальной реакцией. Тем не менее, если им нужно ехать по работе, они могут без проблем сесть в самолет. С другой стороны, человек с тревожным расстройством может быть не в состоянии поехать в аэропорт, даже если это подвергает опасности их работу.

Найдите информационные бюллетени о различных тревожных расстройствах

^{* Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как расстройства, связанные с травмами и стрессом}

^{** Ранее классифицировалось как тревожное расстройство, а в настоящее время классифицируется как обсессивно-компульсивные и родственные расстройства}

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнеспособность и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

.