Тревога это: Тревога: норма или болезнь? | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Тревожность. Почему с проявлениями тревоги нужно обращаться к психологу?

Тревожиться и беспокоиться свойственно каждому из нас. Кто-то волнуется из-за предстоящей поездки в другой город, кто-то из-за собеседования, кто-то из-за сложностей в личных или рабочих отношениях, многих беспокоят финансовые проблемы и здоровье близких. Волноваться иногда и по важным поводам – это, пожалуй, нормально. Но если вы постоянно испытываете тревогу, страдаете от навязчивых мыслей и бессонницы, то, возможно, у вас развивается тревожное расстройство, и вам требуется помощь специалиста. Как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства, ставропольцам в программе «За здоровье» телеканала «Своё ТВ» рассказал медицинский психолог Денис Севрюгин.

Денис Севрюгин – гость программы «За здоровье».

Тревожность – это чувство, вызванное неопределенностью в будущем. Мы испытываем тревогу, когда не очень понимаем, что нас ждет впереди. «Бытовая тревога» даже полезна, отметил Денис Севрюгин. Она заставляет предвидеть будущее на несколько шагов вперед, и благодаря этому предвосхитить и избежать проблем и трудностей. «Но если тревога захватывает человека полностью, мешает реализовывать какие-то планы, цели, мечты, то это знак патологического состояния».

А постоянная тревожность мешает повседневной жизни, создает внутренние ограничения, вносит коррективы в привычный распорядок дня. Человек с тревожным расстройством может несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить, выключен ли газ, вода и утюг. Из-за тревоги и страхов он отказывается от многих возможностей в работе и личной жизни. Чем масштабнее ограничения, которые вы создаете сами себе, чем интенсивнее переживания, тем сложнее справляться с тревогой.

– Тревога – это симптом. Она может укладываться в рамки разных расстройств. И здесь нам важно оценивать состояние человека. В одних случаях это может быть неврозом, а в других – элементом более тяжелого психотического расстройства с иными прогнозами и подходами к лечению. Источники, формирующие тревогу, бывают разные. Лучше обратиться к специалисту, который поможет с этим разобраться.

Психолог отметил, что тревожность каждого связана с постоянным внешним воздействием. Чем интенсивнее уровень информации, загруженности, стресса, тем чаще возникает неопределенность, тревога и страх. В какой-то момент человеку не хватает сил, чтобы это напряжение выдерживать. У каждого свой внутренний ресурс, после исчерпания которого уже наблюдается патологическое состояние невроза. Когда это произойдет, зависит только от самого человека. На то, как он будет реагировать на происходящее влияют и факторы опыта – это те модели поведения, защитные механизмы, которые формируются у каждого по ходу развития. Многие из них мы получаем в семье. По словам психолога, тревожность родителей формирует модель поведения ребенка: будет ли он волноваться по мелочам, или его смогут вывести из равновесия только серьезные проблемы.

Как отличить бытовую тревогу от серьезных расстройств?

– Мы должны понимать масштаб тревоги. Насколько это влияет на жизнь, насколько мешает, как долго это длится. Если возникает эпизодически – это одно. Если регулярно повторяющееся состояние – это другая история. Важна интенсивность переживания, и то насколько вы можете справляться с ним. Получается переключаться или нет, наблюдается бессонница, нарушение питания, потеря аппетита, отказ от коммуникации, сексуальной жизни.

Существуют разные способы и практики, помогающие побороть бытовую тревогу. Например, переключиться – принять холодный душ, начать глубоко дышать, с кем-то поговорить, заняться генеральной уборкой… Смысл этих действий – заставить другие зоны головного мозга работать, чтобы отвлечься и меньше тревожиться. Существуют и прочие подходы, но подобрать их и реализовать поможет только психотерапевт.

Стоит ли обращаться за профессиональной помощью, человек решает сам. Но если возникают беспокойства, ничего не мешает ему сходить к психологу. Он поможете разобраться, каковы источники и причины тревоги. И после консультации уже станет ясно: достаточно ли вам только этого понимания, или требуется терапия.

– Прежде всего, каждому человеку нужно понять, с чем связана его тревога. И тогда вы сможете найти для себя подходящий способ решение этой проблемы. Знания о своей тревоге нужны. Чем больше вы об этом знаете, тем проще вам будет с этим справиться. Потому что понимание – это то, что работает против тревоги и неопределенности. Чем больше у вас ясности, тем меньше тревоги.

Полная версия интервью.

Смотрите и читайте нас в соцсетях

Harvard Business Review Россия

Пандемия, экономический кризис, затянувшееся состояние глубокой неопределенности — все это вызывает у большинства людей тревогу. Оказавшись в непривычной ситуации, каждый по-своему ищет из нее выход. Психологи и психотерапевты, однако, давно поняли, как бороться с тревожностью и улучшить качество жизни в сложных условиях. Об этом и том, как подружиться со своей тревогой, рассказывает врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, президент Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, доцент кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова Дмитрий Ковпак.

HBR Россия: Что входит в понятие «тревога»?

Ковпак: Слово «тревога» понятно без объяснений. В первую очередь, это эмоция. Она может быть условно здоровой, то есть сигнализирующей человеку об опасности, а может быть дезадаптирующей. Тогда речь идет о расстройствах. Существует целая группа расстройств, которые относятся к тревожным. Это, например, паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.

У тревоги есть разные степени: озадаченность, обеспокоенность, страх, паника. Паника — пиковая эмоция, которая стала для многих символом тревожных расстройств. Это слово происходит от имени древнегреческого бога пастухов и дикой природы Пана, который своим внешним видом и поведением вселял в людей ужас. Существуют также специфические фобии, касающиеся определенного объекта, ситуации или процесса. Например, многие недолюбливают членистоногих: паук, который даже в фантазиях приземляется человеку за шиворот, вызывает у него эмоциональные и даже физиологические реакции. Можно бояться чего угодно, поэтому список страхов, который раньше вели, перестали дополнять: к любому явлению, предмету, животному можно добавить слово «фобия».

На одну и ту же ситуацию все реагируют по-разному: кто-то впадает в панику, кто-то отделывается легкой обеспокоенностью, кто-то вообще ничего не ощущает. С чем связана предрасположенность к тревоге?

Тревога имеет основания. Зачастую ее вызывают так называемые внешние триггеры: сообщения о каком-то эксцессе, экономический или финансовый кризис, пандемия, проблемы на работе или дома. Когда что-то случается, наша нейросеть обрабатывает полученную информацию и делает выводы на основании нашего опыта. Этот опыт может быть запрограммирован в ДНК (через геном передаются, например, безусловные рефлексы) или накоплен в течение жизни. Очень важна, например, модель семьи, которую мы впитываем в детстве. Если бабушка чуть что капала себе корвалол и, как одна известная актриса, говорила «как страшно жить», то эта картина мира запечатлелась в нашей памяти и мы считаем себя слабым и беспомощным. Любой травматический опыт — травля в школе, тяжелые отношения с близкими, недостаток поддержки, внимания и т. д. — может приводить к тому, что человек будет из-за чего-то сильно беспокоиться. Его может всю жизнь сопровождать (часто в неосознанном виде) социальный страх — волнение по поводу того, как его оценят окружающие, или страх публичных выступлений, или обеспокоенность тем, как сложатся обстоятельства. Существует так называемое катастрофизирующее мышление: размышляя о том, как будут развиваться события, человек выбирает худший сценарий.

Как психика реагирует на тревогу?

Обычно начинают работать защитные механизмы. Некоторые люди используют компенсаторную стратегию — разбираются не с причинами, а со своим состоянием. Обжегшись на молоке, они дуют на воду и таким образом перестраховываются. У них возникает паника — не клиническая, а социальная — например, во время пандемии они убеждены, что грядет апокалипсис и все умрут. Включается охранительное поведение, в том числе отвлекающее от собственных переживаний: «с утра выпил — весь день свободен», заедание стресса, запойные покупки (вспомните ажиотаж вокруг туалетной бумаги в начале пандемии).

Другая форма защиты — отрицание, избегание. Человек не готов к тому, что происходит, не может это принять и утверждает, что все нормально. Он находит оправдание своей точке зрения, рационализирует ее, объясняет все доступным языком. Мы знаем людей, которые говорили, что коронавирус — заговор СМИ или правительств, мечтающих загнать людей в бетонные коробки и чипировать их. Психика часто хватается за простые быстрые решения, чтобы снять напряжение. Иногда самые фантастические версии облегчают на время состояние тревоги.

Как мы видим, во время пандемии одни боятся даже нос в форточку высунуть, а другие, наоборот, ведут себя рискованно: бравируют отрицанием вируса, снимают маски или, как в Иране, облизывают ручки публичных помещений и подошвы обуви. Этот второй тип людей призывает к нерациональному позитиву: если я буду бодриться, верить в лучшее, вирус меня не возьмет, поэтому я не стану менять свой образ жизни и соблюдать хотя бы элементарные меры предосторожности.

Как бороться с тревожными состояниями?

У этого процесса три важнейших элемента: осознание; принятие и изменение; тренировка и адаптация. Они тесно связаны между собой. Осознание — это прояснение текущей ситуации. Люди — не реалисты, хотя сами себя и считают таковыми. Мы проецируем на реальность свои ожидания, шаблоны, стереотипы мышления, схемы, которые являются кристаллизацией нашего опыта и его интерпретации. Мы порой видим то, что ожидаем увидеть, живем в дополненной нашими проекциями реальности и многое делаем на автомате — иначе мы бы не могли справиться с поступающей в мозг информацией.

Аарон Бек, создатель когнитивной психотерапии, еще в 1960-е годы ввел термин «автоматические мысли». Это, по сути, полуосознанный способ быстрой обработки информации, получения выводов на основании этой обработки и выработка предписаний. Автоматические мысли — производные наших убеждений. Человек, уверенный в собственной беспомощности и уязвимости, считает, что его здоровью и жизни что-то угрожает, и «включает» компенсаторные стратегии гиперконтроля и избегания опасностей. Тот, кого страшит непринятие значимыми для него людьми, делает все, чтобы окружающие оценивали его положительно. Это порождает высокие требования к себе, стремление быть идеальным, никогда не проигрывать. Страх быть непринятым другими коррелирует с хроническим и часто неосознанным неприятием себя.

На психотерапии первый этап — это анализ, который позволяет понять, как и чем человек себя тревожит. Вот простая ситуация: человек «прочитал» мысли начальника, который хмурым взором обвел подчиненных, и «понял», что тот его ненавидит и вот-вот уволит, — поэтому решил сам написать заявление об увольнении, пока не случилось катастрофы. А у начальника, оказывается, было несварение желудка, и смотрел он хмуро потому, что плохо себя чувствовал. Часто люди, не разобравшись, выбирают худший сценарий и реагируют так, будто он является доказанным фактом. Поэтому анализ — это возможность разобраться на конкретных примерах, как человек мыслит, какие у него привычки и убеждения, какие из них помогают ему жить, а какие, наоборот, мешают. Затем нужно найти альтернативы этим привычкам и способам мышления — те, которые помогут человеку достигать целей и чувствовать себя хорошо, — и научиться ими пользоваться.

То есть не стоит пытаться влиять на ситуацию — вместо этого нужно фактически изменить себя?

Древнегреческий философ Эпиктет еще две тысячи лет назад сказал, что не вещи расстраивают нас сами по себе, а наше отношение к вещам. Мы не всегда можем поменять окружающую действительность: пандемию, экономический кризис и т. д. — а вот на свое отношение к ней повлиять можем. Наша внутренняя, субъективная действительность подвластна нам в гораздо большей степени, чем внешняя.

И все же люди часто говорят: «Мне не нравится то, что происходит, я против этого». Но разве можно повлиять, скажем, на дождь? Наверное, если вы мэр Москвы, то тучи разгонят. Но это будет дорого стоить. В таких ситуациях нужно смотреть на соотношение «цена-качество». Если вы готовы менять реальность — партнера, супруга, коллектив, планету, — осознайте, сколько это будет стоить. И заодно спросите себя, есть ли у вас запасная планета.

Когда мы разберемся с тем, что происходит у нас внутри, может оказаться, что не так много нужно менять снаружи, что мы способны ко всему адаптироваться, изменяя свое отношение к действительности. Это не значит, что необходимо со всем смириться или тем более подчиниться. Это значит, что надо учиться видеть действительность и воспринимать ее, даже если она не соответствует нашим ожиданиям и требованиям. Когда начинается дождь, мы раскрываем зонт, а не ругаемся на облака. Принятие — это возможность действовать более адаптивно и извлекать из ситуации то, что она способна дать. Это синоним не терпения, а преодоления — в первую очередь, своих предубеждений.

Можно ли справиться с тревогой без помощи психотерапевта?

Психология и психотерапия апеллируют, прежде всего, к самому человеку. Ни один специалист не может (и лучше бы не пытался) залезть в чей-то мозг и управлять им. Человек — сложнейшая система: 86 млрд нейронов, которые имеют еще сто или даже больше триллионов связей. Это некий суперкомпьютер, который починить себя может только сам. Но мы способны помочь ему, научившись настраивать себя определенным образом. Как это сделать? Хорошо бы обратиться к психотерапевту — он обучит понимать себя и процессы, происходящие в психике, и влиять на них.

Однако психотерапии как научной дисциплине чуть больше ста лет — до этого люди как-то жили без нее. Были уникальные фигуры вроде Сиддхатхи Гаутамы Шакьямуни, который пошел в лес, там медитировал и достиг условного просветления; были люди, которые уходили в скит, стояли на столпе, как столпники, и находили контакт с собой. Но это, скорее, исключения. Человеку свойственно убегать от себя. Мы боимся обнаружить в себе что-то неполноценное, неприятное, расстроиться из-за этого, впасть в отчаяние или депрессию. Поэтому мы занимаемся чем угодно, только не собой. Нам проще интересоваться глубинами океана или космоса, чем остаться наедине с собой и заглянуть внутрь себя.

Психика и организм человека представляют из себя фантастическую систему, которая способна адаптироваться не хуже, чем таракан. Однако, в отличие от таракана, мы зачастую мешаем этой адаптации: таракан будет исходить из данности, а мы из требований, таракан будет делать то, что помогает его выживанию, а мы действовать по заведенным стереотипам даже вопреки своим интересам, усиливая свои переживания из-за того, что все идет не так, как мы ожидали.

И все же существуют ли приемы для самостоятельного снятия хотя бы острых приступов тревоги?

Когда мы напряжены эмоционально, то обязательно напряжены и физически. Чем сильнее возбуждение коры головного мозга, тем больше возникает кортико-мышечных рефлексов, которые создают так называемый мышечный панцирь. Это наша защита от угроз, включенность тела в мобилизацию из-за тревоги — то, что всегда было необходимо для выживания и поэтому «запрограммировано» в нас генетически. Дыхательные техники, мышечная релаксация, растяжка, массаж, мануальная терапия, медитация, плаванье, даже приседания способны снять стрессовое состояние и этот панцирь. Но как только мы выходим из кабинета массажиста, из тренажерного зала или бассейна и опять начинаем себя психологически «накручивать», панцирь собирается вновь. Методы, которые я перечислил, — это скорая помощь, способная временно облегчить состояние человека. Но если не разбирать причинно-следственные связи, все вернется на круги своя.

Люди предпочитают бороться с симптомами, с тем, что на поверхности, — с тревогой, страхом, паникой, с их физиологическими проявлениями. Но навыков для этой борьбы у них зачастую нет: медитировать, делать мышечную релаксацию или растяжку до полного расслабления нужно учиться. Поэтому многие любят таблетки — и фармкомпании этим пользуются. Действительно, купировать тревогу самому можно с помощью транквилизаторов, то есть успокоительных препаратов. Самое известное в нашей стране — феназепам, в Америке — алпразолам, или ксанакс. В некоторых тяжелых случаях без таблеток, и правда, не обойтись, потому что иначе невозможно выйти из клинча и начать работать над собой. Но важно не впасть в зависимость от этих препаратов: когда человек верит не в себя, а во внешний костыль, он остается заложником собственных тревог.

Если не побороть тревогу, она будет только нарастать?

Парадокс в том, что чем больше с тревогой борешься, тем сильнее она становится. Это как бороться с бессонницей. Если требуешь от себя: спи скорее, скоро подъем, — засыпаешь быстрее? Чаще всего, наоборот. Если у вас что-то чешется, а возможности почесать нет, то это место будет зудеть. А если вы перестанете об этом думать, примиритесь с зудом, то чесаться перестанет. Когда речь идет о психике, принятие — гораздо более эффективный инструмент изменений, чем борьба.

Если человек убегает от себя, стремится занять себя чем-нибудь, лишь бы не разбираться со своими проблемами, может ли он вытеснять состояние тревоги и не замечать его? Как тогда понять, что нас что-то тревожит?

Тревога — даже тревожные и депрессивные расстройства — действительно умеет маскироваться. Выдать тревогу могут разные вещи. Например, телесные проявления — скажем, болевой синдром. Из-за напряжения у человека болит спина, шея, голова, живот — что угодно. По сути, это просто гипертонус, спазм в результате хронической тревоги. Мышцы скованны, как камень, и сдавливают нервные окончания. Второй распространенный вариант — нарушения сна: затрудненное засыпание или поверхностный сон. О тревоге может говорить и характер сновидений, например кошмары.

Как болевой синдром, вызванный тревогой, отличить от болезни?

Обычно люди идут к врачу, и у них накапливаются толстые папки с результатами анализов. Если все обследования показывают, что человек здоров, то это один из первых признаков того, что дело не в физической болезни. (Но, как правило, люди скептически реагируют на заверения врачей в том, что они совершенно здоровы.) Второй признак — динамичность симптомов, резкая смена клинической картины: сегодня болит голова, завтра живот — не понос, так золотуха. Или, наоборот, очень медленное течение предполагаемой болезни: если «острый аппендицит» или «инфаркт» длится уже полгода, то это повод задуматься. В целом, летучесть симптомов или их необычная стойкость, отсутствие отклика на традиционные формы лечения или наличие каких-то социально-психологических проблем говорят о психосоматической реакции или даже о психосоматических заболеваниях.

Давайте попробуем рассмотреть ситуацию, в которой мы оказались из-за пандемии, и понять, как в таких условиях справляться с тревогой.

Испытывать волнение и беспокойство, когда привычная жизнь рушится, — нормально. Важно признать, что в кризисное время появляется много объективно обоснованных тревожных мыслей и эмоций, и не пытаться подавить их или убежать от них. Негативные эмоции, мысли и физические ощущения стоит отслеживать, изучать, описывать, не осуждая себя или других, и отпускать. Это суть осознанности, которая неразрывно связана с хорошим самочувствием, психоэмоциональной гармонией и здоровьем.

Нужно найти баланс между двумя крайностями — паникой и избеганием. Для этого следует в первую очередь принять как данность, что жизнь изменилась, стала иной — не хорошей, не плохой, просто другой. В ней больше опасностей, чем было вчера, но мы по-прежнему можем выжить, если будем следовать разумным, рациональным правилам. Эти правила не нужно оценивать — как только начнешь давать им глобальные оценки: это ужасно, невыносимо, недопустимо, — градус переживаний существенно повышается. Если человек не хочет страдать, он должен принять новую реальность, а затем научиться действовать в ней в своих интересах.

Сколько времени уходит на то, чтобы привыкнуть к новым правилам игры?

Быстро изменить можно только что-то незначительное — например, перейти к дистанционной покупке продуктов. Но глубокие перемены требуют выработки рефлексов, то есть сознательной и последовательной тренировки. Как я говорил, человек гибок и адаптивен, но ему мешают догматичные правила, в которые он верит как в аксиомы. А они зачастую не имеют ничего общего с реальностью и оказываются нашими собственными измышлениями. Поняв это, правила можно «переписать». Но чтобы они прижились, нужно долго тренироваться. А для этого важно быть мотивированным и действовать по реалистичному плану.

Существует теория, что на формирование новой привычки уходит 21 день. Это действительно так?

Откуда взялась эта цифра — загадка. Видимо, кому-то она понравилась. На самом деле универсального срока не существует. Все очень индивидуально и во многом зависит от задач человека и от того, насколько глубокие и сложные правила он должен усвоить. В среднем изменить несложные рефлексы можно за две-четыре недели.

Один из триггеров, который в последнее время у многих запускал состояние тревоги, оказалась неопределенность — непонимание того, что происходит, когда закончится пандемия, что нас ждет в будущем и как жить в самоизоляции. Кажется, в такой ситуации важны хотя бы островки стабильности. Возможно, их стоит для себя создавать, чтобы наше сознание могло за них цепляться?

Согласно исследованиям нейробиологов Лондонского университетского колледжа, неопределенность вызывает еще более напряженное состояние, чем знание о том, что произойдет что-то плохое. Но нужно понимать, что жизнь — это всегда неопределенность. Хочешь рассмешить Бога, расскажи ему о своих планах (например, загаданных на весну или лето 2020-го в новогоднюю ночь). И все же люди придумывают себе картину мира, которая создает иллюзию определенности: мы знаем, на какой планете и в какой стране живем, какое у нас правительство и размер пенсии. Но мы не имеем представления о большей части мироздания: не знаем, кто мы, откуда и как устроены. Так что наша задача — принять неопределенность и понять, что у каждого события есть масса вариантов развития, и часть из них от нас не зависит. Полезно научиться жить с не критической, а с легкой, гибкой неуверенностью, открытостью вариативности и оценивать вероятности — тогда будет легче адаптироваться к большинству изменений и «ударам судьбы».

Конечно, в непривычной и сложной ситуации можно принять ряд мер, чтобы почувствовать себя более уверенно и побороть тревогу. Во-первых, можно собрать доступную информацию и, ориентируясь на нее, просчитать риски: насколько вероятно, что в сложившихся обстоятельствах вы серьезно пострадаете. Чаще всего окажется, что вероятность крайне мала. Во-вторых, желательно иметь гибкий план, опирающийся на факты, — например, план бюджета и покупок (сколько денег у вас есть, какие продукты и когда нужно купить, какой у них срок годности). От простейших планов нужно идти к более сложным. Самая тяжелая ситуация — это безысходность, когда нет видения будущего. Важно ее преодолевать, и план — луч света в этом темном царстве, который показывает: есть на что рассчитывать, есть за что держаться.

В-третьих, стоит действительно найти в жизни что-то стабильное, то, на что вы сами способны повлиять. Например, можно выстроить распорядок дня, расписание труда и отдыха. Что делают капитаны и плавсостав подводных лодок, которые уходят в плавание на 90 дней и лежат где-нибудь на дне Тихого океана, не подавая признаков жизни? Как они выживают в замкнутом пространстве? Многое зависит от того, как они выстраивают свою жизнь, есть ли у них расписание, следуют ли они ему. Даже мытье посуды способно помочь — это занятие, с которым человек хорошо знаком, которое зависит от него самого. Оно придает спокойствие и уверенность. Так что главное правило — делай что от тебя зависит, и будь что будет.

Вы говорите, что нужно получать информацию, чтобы на ее основе просчитывать риски. Но в то же время информация, которая выливается на нас в тяжелые времена, зачастую только вредит нам и ввергает нас в панику. Как найти баланс в том, что касается потребления новостей?

Когда началась пандемия, многие вдруг стали вирусологами. Иногда в них внезапно просыпались знания и опыт нефтетрейдеров. Но люди не должны становиться экспертами в таких областях. Зачем знать геном коронавируса или как на него будет действовать вакцина? Что вам это даст? Кроме беспокойства, ничего. Поэтому новости стоит делить на те, которые вам практически полезны, и те, которые мешают вам жить.

Информацию нужно дозировать, а безопасную дозу — определять эмпирически. Если вы говорите: «Я вчера смотрел новости весь день и не мог заснуть» или «меня потом тошнило, и я дрожал», — значит, весь день смотреть точно не стоит. Возможно, вы поймете, что час новостей для вас достаточно или даже много. А в остальное время даже не думайте о новостях — смотрите комедии, общайтесь с семьей, читайте книги, делайте зарядку, уборку.

По большому счету, информация сейчас все чаще оказывается иллюзией. Как говорил французский философ Жан Бодрийяр, информации становится все больше, а смысла все меньше. Новостям, как любому источнику чьего-то дохода, нужно продуцировать себя — не важно, есть для этого повод или нет. Если что-то серьезное произойдет, вы не сможете пропустить информацию об этом. Хоть из утюга, но вам скажут, что сделали вакцину или нашли лекарство. Поэтому не пытайтесь за всем уследить, не будьте исследователями. Как говорят на Востоке, есть время быть деятелем, а есть — недеятелем, то есть созерцателем.

Фото: Валерий Неплюев

Врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Дмитрий Ковпак

Стоит ли ждать всплеска психических заболеваний после окончания пандемии?

Безусловно. Часть людей столкнулась с острым стрессом, часть — с тревожными и депрессивными расстройствами, нарушениями сна и семейными конфликтами. Многие — в первую очередь медицинские работники — ощутили профессиональное выгорание: пандемия для них — тяжелейшее психическое испытание. Иногда им нужно делать выбор, кого отправлять на аппарат ИВЛ, — значит, приходится кем-то жертвовать. Это серьезный удар по этике, по ценностям, по смыслам. Видеть смерть каждый день — огромная психотравма, которая через некоторое время может вызывать посттравматические стрессовые расстройства. Суициды медицинских работников — начало процесса и пример того, к чему приводит выгорание.

Серьезные изменения, деформация образа жизни дают сначала фазу адаптации, терпения. Но потом возникает провал, истощение, на фоне которого может быть выплеск и тревоги, и депрессии, и агрессии — внутренней, направленной на себя, и внешней. Примеры агрессии мы увидели в США сначала в отдельных эпизодах полицейской жестокости, а потом в ответной вспышке деструктивной и криминальной активности населения. У нас агрессия проявляется пока в виде домашнего насилия и выступлений в сети: «Как это все надоело, когда это закончится, кто виноват и что делать?» У большинства расстройства будут выражены неявно — в субтревожной, субдепрессивной форме, в виде нарушений режима сна и бодрствования, труда и отдыха, роста раздражительности и конфликтности. Увеличится процент людей, нуждающихся в госпитализации или в амбулаторной психиатрической и психотерапевтической помощи. ВОЗ уже говорит, что эхо пандемии будет сильным, и тянуться оно будет дольше, чем сама пандемия. Тем более что на психоэмоциональное состояние человека будут влиять экономический кризис, потеря работы, сокращение доходов и изменение качества жизни.

Однако все имеет начало и конец. Пандемия пройдет — а какими мы выйдем из нее, зависит не только от срока ее завершения, но и от нас самих. Пережитый стресс и насыщенные эмоции, даже боль и страдания, могут иметь положительные последствия. Исследования показывают, что люди, пройдя через горнило жизненных перипетий, могут стать более устойчивыми психологически и физически.

Беседовала Анна Натитник, старший редактор «Harvard Business Review Россия».

Беспокойная планета: мифы и реальность последствий хронической тревоги социума

Одним из следствий пандемии коронавируса и глобального экономического кризиса стал сильный социальный стресс, вызывающий состояние тревоги, который сегодня испытывает большая часть населения планеты. Между тем, как показывают исследования ученых, длительное пребывание в состоянии тревоги имеет не только психологические, но физиологические и даже генетические последствия. Подробности – в интервью с доктором биологических наук, заведующей сектором ФИЦ ИЦиГ СО РАН
Наталией Николаевной Кудрявцевой.

– Наталия Николаевна, в 2004 году Вами была опубликована статья в журнале «Химия и жизнь» под названием «Тревога как социальная болезнь». Уже тогда Вы поднимали вопрос об опасном влиянии хронической тревоги на здоровье человека, изучая ее последствия вместе со своими коллегами на экспериментальной модели, разработанной в вашем секторе. Но начнем с терминологии: что такое тревога и чем она отличается от страха или волнения?

– Тревога — это эмоциональное состояние, возникающее в ситуациях неопределенной опасности и сопровождающееся ожиданием неблагоприятного развития событий. Это состояние стимулирует к поиску источника опасности или же к избеганию, либо устранению ситуации, вызвавшей состояние тревоги. При исчезновении угрозы тревога проходит. Иногда ставится знак равенства между тревогой и страхом. В то же время полагают, что тревога предшествует страху, который возникает, когда опасность уже осознана и конкретизирована. Таким образом, в норме тревожное состояние, создавая эмоциональный фон, помогает индивиду приспособиться к изменяющимся условиям среды.

Но иногда тревожность принимает гипертрофированные формы, сопровождается мучительным ожиданием воображаемой опасности и проявляется в сильных переживаниях, неуверенности. Человек боится сталкиваться с неизвестными обстоятельствами. Он постоянно ощущает внутреннюю напряженность, беспокойство, переходящие во всепоглощающий страх, панику, — внутри все дрожит и трясется, как говорят такие люди. Ситуации, которые вызывают подобные состояния, многообразны, а проявления тревоги индивидуальны и многолики. Иногда тревога приобретает генерализованный характер, когда ни в одной из ситуаций человек не чувствует себя в безопасности.

Как правило, высокий уровень тревожности формируется в неблагоприятном угрожающем окружении, особенно если угроза сохраняется долгое время.

– Как это сказывается на здоровье самого человека?

– Хроническая тревога может стать фактором, вызывающим и обостряющим развитие многих заболеваний, на фоне которых состояние тревоги еще более усиливается, — порочный круг замыкается. Выраженная тревожность может предвещать болезнь или свидетельствовать о ее развитии. Известно, что она сопровождает многие психические и неврологические расстройства, такие, как депрессия, эпилепсия, параноидальные состояния, а также любые другие заболевания, если они несут угрозу жизни.

– Вы говорили об индивидуальной неблагоприятной ситуации. А каково влияние событий глобального масштаба — войн, природных и социальных катаклизмов или той же пандемии?

– Такие ситуации надолго погружают в состояние тревоги огромное множество людей, включая тех, кого эти ужасные события непосредственно не касаются. Тревога одного человека множится на тревоги других. Последствия как для отдельных людей, так и для социума могут быть весьма серьезными.

– Тревога – это эмоция, а есть у нее «материальные носители» в мозге человека?

– В головном мозге есть несколько специфических структур, участвующих в развитии эмоциональных состояний, которые считают ответственными за возникновение и регуляцию тревоги и страха, а также развитие панической реакции, — миндалина, гиппокамп, дорзальная часть перивентрикулярного серого вещества среднего мозга, голубое пятно и др. Электростимуляция этих структур вызывает тревогу. Усиливать или снижать тревогу могут также фармакологические препараты с различающимся спектром действия, что свидетельствует о вовлечении в регуляцию разных нейрохимических систем мозга. Активация нейрохимической системы, синтезирующей передатчик нервных импульсов серотонин, приводит к усилению тревожности, а, например, увеличение содержания гамма-аминомасляной кислоты, — приводит к ее снижению. Собственно, через эти механизмы действует большинство анксиолитиков — лекарств, применяемых в клинике для снятия тревожного состояния.

– И мы снова возвращаемся к теме влияния состояния хронической тревоги на общее состояние здоровья.

– Физиологи знают, что длительные эффекты слабых воздействий могут иметь более серьезные последствия, чем, например, сильное одноразовое переживание. Организм не воспринимает слабые воздействия как опасные, не включает защитные силы, которые нивелировали бы вредные эффекты. Результатом может стать быстрое истощение многих функций организма.

– Насколько мне известно Вам с коллегами удалось провести экспериментальное исследование этого процесса.

– Думаю, не ошибусь, сказав, что мы первыми в России стали целенаправленно исследовать состояние хронической тревоги. Еще в 1993 году была опубликована статья, в которой рассматривалась возможная роль тревоги в изменении соотношения полов в потомстве («феномен военных лет»). Чтобы объяснить этот феномен, пришлось привлечь наши данные с использованием разработанной нами модели хронического социального конфликта (или модель сенсорного контакта) на мышах, в которой этиологическим фактором, приводящим к развитию патологических форм поведения, в частности депрессии, мы считали длительный неизбегаемый психоэмоциональный социальный стресс. При этом пара самцов проживает в одной клетке, разделенной прозрачной перегородкой с отверстиями на два отсека. Раз в день перегородку убирают на короткое время, и в первых агрессивных столкновениях выявляется победитель и побежденный. Победитель (агрессор) каждый день демонстрирует агрессию, а побежденный приобретает повторный опыт социальных поражений, у него формируется подчиненный, подавленный тип поведения (жертва). Победитель постоянно угрожает партнеру, находясь в соседнем отсеке. И хотя атаки во время непосредственных агрессивных столкновений зачастую носят ритуальный и непрямой характер (угрозы, враждебное поведение, нанесение вреда имуществу партнера — раскапывание и разбрасывание гнезда и подстилки) и длятся секунды в течение суток, тем не менее ожидание неблагоприятного развития событий и социальный стресс длятся все остальное время. Уже через 10-20 дней состояние тревоги у подчиненных животных принимало генерализованный характер, то есть прослеживалось в самых разных экспериментальных ситуациях, даже не несущих никакой угрозы. Для оценки этого состояния мы использовали поведенческие тесты, которые по литературным данным другие исследователи использовали для оценки выраженности состояния тревоги. В том, что это была именно тревога, сомневаться не приходилось: улучшение в поведении и состоянии животных наступало после введения препаратов, которые используются в клиниках для снятия тревоги у людей, — анксиолитиков.

– А что происходило на уровне физиологии?

– Прежде всего это стойкие специфические нейрохимические изменения в мозге, главным образом в медиаторной системе, продуцирующей серотонин, на всех уровнях его метаболизма. В первые дни социального неизбегаемого стресса эта система активируется — возрастает уровень серотонина и его метаболита во многих структурах мозга. На фоне продолжающегося стресса и тревоги вслед за постоянным выбросом серотонина развивается истощение серотонергической системы, приводя развитию психоэмоциональных расстройств, особенно тех, к которым есть наследственная предрасположенность (например, депрессия, каталепсия). Другие нейрохимические системы также вовлекаются в этот процесс.

Изменение регуляторной деятельности мозга приводило к нарушению многих физиологических функций.

В частности, у мышей, которые подолгу находились в состоянии тревоги, наблюдалось снижение уровня полового гормона тестостерона, как следствие, снижение репродуктивности, то есть числа рождающихся детенышей. Изменяется потребление еды, что влечет за собой изменение веса тела. Усиливается язвообразовательный процесс в желудочно-кишечном тракте. Изменяется реакция на боль, снижается функция обоняния. Хроническая тревога сопровождалась развитием психогенного иммунодефицита, причем нарушаются как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Менялось социальное и индивидуальное поведение. Если животным, находящимся в состоянии тревоги, предоставлялась возможность пить либо воду, либо раствор этилового спирта, потребление алкоголя у них увеличивалось и быстро развивался экспериментальный алкоголизм.

Это, кстати, вполне объяснимо: алкоголь обладает анксиолитическими свойствами. Вдобавок у животных ухудшались процессы обучения и социального распознавания. Таким образом, негативные последствия хронической тревоги велики и многообразны. Более того, они не проходили быстро, даже при помещении животных в комфортные условия, например, с самками.

– А кто-нибудь изучал влияние хронической тревоги на человеческий организм?

– Состояние тревожности и депрессия по информации Всемирной организации здравоохранения — наиболее часто встречающиеся психоэмоциональные расстройства у людей, которые требуют фармакологической коррекции. И потому эти состояния активно исследуются. В большинстве случаев причины и факторы кроются в личной жизни человека. Но есть и масштабные явления, которые вызывают развитие тревоги и страха в обществе, что мы наблюдаем и сейчас в условиях угрозы жизни из-за коронавирусной пандемии. Такие ситуации были и ранее, например, в условиях противостояния сообществ и войн, которые вели к формированию так называемого «феномена военных лет».

– Что это за феномен?

– Это хорошо известный феномен. Обычно в обществе наблюдается примерно равное соотношение рожденных мальчиков и девочек. Это обеспечивается сочетаниями хромосом, которые возникают при оплодотворении. Однако это равенство не абсолютно, имеются систематические отклонения в соотношении полов, причем, как правило, имеет место некоторое преобладание мужских особей. У человека оно составляет от 3 до 7% (на 100 девочек рождается 103-107 мальчиков). Демографическая статистика отмечает, что во время войн доля рождающихся мальчиков увеличивается. Так, во время Первой мировой войны в европейских странах доля мальчиков возросла и составила в Германии 108,5%. Примерно такое же увеличение произошло к концу 1942 года в Великобритании и Франции. Это и есть феномен военных лет. Более поздний пример. В Закавказье с начала 90-х годов шел целый ряд конфликтов — Армении и Азербайджана по поводу Нагорного Карабаха, грузино-абхазский конфликт. И в исследованиях нескольких независимых научных организаций отмечали рост рождаемости в пределах 116-119 мальчиков на 100 девочек. Эта ситуация характерна для всего Южно-Кавказского региона.

– И как наука его объясняет?

– Одно из объяснений феномена военных лет выдвинул В.А. Геодакян. Он предположил, что чем больше снижается доля особей какого-то пола в популяции, тем сильнее повышается их интенсивность половой деятельности (ИПД), следовательно, и доля потомков данного пола – таким путем компенсируется это снижение и восстанавливается нормальное соотношение полов. В рамках этой гипотезы преимущественное рождение мальчиков можно объяснить уменьшением количества взрослого мужского населения и повышением ИПД оставшихся мужчин. Однако это объяснение вызывало определенные сомнения. Кроме того, известно, что феномен военных лет предваряет войны, то есть проявляется тогда, когда убыли мужчин еще нет, что часто наводило обывателей на мистическое объяснение этого феномена. Много позже нами была выдвинута другая гипотеза, основанная на экспериментальных данных: соотношение полов в потомстве может изменяться под действием хронической тревоги, вызванной осознанием или предчувствием неизбежности душевных и физических страданий и даже смерти.

– И каков механизм реализации Вашей гипотезы?

– Он был основан на эксперименте, который мы провели в лаборатории. К сожалению, был поставлен всего один эксперимент, который в условиях далеких и тоже очень тревожных 90-х годов не получил развития. Имея в своем распоряжении экспериментальную модель, позволяющую воспроизводить хроническое психоэмоциональное состояние тревоги, мы получили вполне убедительные данные. В потомстве самцов мышей, живших двадцать дней в условиях тревоги и впоследствии помещенных в комфортные условия проживания с самками, рожденных детенышей-самцов оказалось существенно больше, чем детенышей-самок. При этом снижалось общее число детенышей в помете. В поисках объяснения этого феномена, были предложены некоторые механизмы, исходя из предполагаемого фактора воздействия – повышенной тревожности в течение длительного времени. Можно описать последовательную цепочку известных физиологических событий, возникающую в этих условиях. Тревога начинается с активации нейрохимической системы, синтезирующей серотонин в ответ на стрессирующее воздействие. Хроническая активация этой системы и социальный стресс приводят к падению уровня половых гормонов в крови, в частности тестостерона, который оказывает влияние сразу на несколько стадий сперматогенеза (созревания сперматозоидов). Если эти изменения каким-то образом сказываются на протекании процессов, определяющих соотношение полов в потомстве не только сам феномен военных лет, но и его упреждающий характер могут получить естественное объяснение.

– Так что одним из последствий нынешних событий тоже с высокой степенью вероятности может стать увеличение доли мальчиков среди новорожденных. Но разве это плохо?

– Любое нарушение равновесия в популяции имеет свои негативные последствия. Кроме того, надо помнить, что этот феномен – далеко не единственное следствие пребывания социума в состоянии хронической тревожности. Если принять во внимание все многочисленные изменения, возникающие в организме под влиянием тревоги, в первую очередь снижение иммунитета и репродуктивной функции, и неизбежные следствия — рост различных заболеваний (в том числе онкологических, что было показано нами в экспериментах), с одной стороны, и снижение численности потомства, с другой, можно думать о том, что все это способно привести к быстрому вырождению человеческой популяции. Кроме того, перманентное состояние повышенной тревоги формирует у индивида готовность защищаться от реальной или воображаемой опасности. Так создается почва для усиления агрессии страха в обществе, что, естественно, рождает ответную агрессию, вызывая тотальный страх, который приводит к развитию тотальной тревоги…. Но давайте надеяться на быструю ликвидацию создавшейся сейчас ситуации, пандемии, при которой хроническая тревога, ею вызываемая, не успеет оказать критическое влияние на жизнь и здоровье социума.

– Насколько мне известно, Вы с коллегами занимаетесь исследованиями в этом направлении не один десяток лет. Расскажите о самых новых результатах, которые Вам удалось получить.

– Еще в конце 90-х и начале 2000-х годов, после того как только появились новые молекулярные методы, мы смогли опубликовать результаты, свидетельствующие о том, что у животных с депрессивным состоянием, вызванным хронической тревогой, в структуре мозга, в которой находится максимальное количество серотониновых нейронов, наблюдается снижение экспрессии генов, белки которых участвуют в метаболизме серотонина. При этом эти изменения длительно сохранялись даже после помещения животных в условия относительно комфортного проживания.

В последние годы при финансировании Российским научным фондом, который поддерживает нашу работу вот уже на протяжении 7 лет, нам удалось провести дорогостоящий масштабный эксперимент с использованием полного транскриптомного анализа, который позволяет оценивать функциональную активность более 30000 генов в каждом из исследованных отделов головного мозга у животных со смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Были подтверждены наши предыдущие исследования относительно снижения изменений экспрессии серотонергических генов, с одной стороны. В то же время было выявлено множество других генов, у которых специфически изменялась экспрессия в зависимости от отдела мозга и его преобладающей функции у животных с патологией тревожности.

Стало очевидным, что прежние подходы к исследованию, а значит, к пониманию нейробиологических процессов во многом требуют пересмотра или, по крайней мере, дополнения. Надо признать, что сегодня мы не умеем «лечить» гены, особенно в целом организме, в котором один тот же ген может находиться в разных состояниях в отделах мозга. И если мы хотим понять механизмы и законы, по которым развивается определенная патология, мы должны использовать системный подход к анализу огромного количества данных с привлечением биоинформатических методов и с участием специалистов разного профиля – математиков, нейробиологов, молекулярных биологов, медиков, социологов, фармакологов, психологов. В рамках небольшого коллектива такие проблемы решить невозможно, особенно, если патология носит объемлющий характер и вызвана социальными процессами в обществе.
Необходимо перенять зарубежный опыт по созданию научных консорциумов для исследования важных научных задач.
– Ваша работа может поспособствовать созданию новых, более эффективных медикаментозных средств для преодоления тревожного состояния и его последствий?
– В настоящее время существуют десятки препаратов, анксиолитиков и антидепрессантов, которые используют в медицине для лечения больных с психоэмоциональными расстройствами. При этом врачи подбирают для каждого больного индивидуальную программу лечения в зависимости от его личной истории, сопровождающих заболеваний, глубины развившейся патологии и тд. Однако очевидно, что врачи не смогут лечить общество, государства, в рамках которых создается тот или иной социальный климат.
В последнее время тревога и страх становятся основными эмоциями, переживаемыми человечеством. Они провоцируются социумом, и при длительном воздействии сами провоцируют развитие различных психопатологических состояний, которые, с очевидностью, являются по своей природе социальными болезнями. Если принять во внимание все многочисленные изменения, возникающие в организме под влиянием хронической тревоги, в первую очередь, снижение иммунитета и репродуктивной функции, и неизбежные последствия — рост различных заболеваний (в том числе онкологических), с одной стороны, и снижение численности потомства, с другой, можно думать о том, что все это способно привести к быстрому вырождению человеческой популяции.
– Что Вы можете посоветовать людям, которые сегодня вольно или невольно оказались втянуты в состоянии хронической тревоги?
Этот вопрос надо ставить шире, поскольку на уровне совета одному человеку его не решить. Можно облегчить его состояние, поскольку тревога может быть качественно и количественно охарактеризована в терминах биохимических и физиологических процессов. Следовательно, эти процессы в какой-то степени управляемы. Так, что же нам делать в этом тревожном мире? Прежде всего, нужно осознать опасность феномена хронической тревоги и необходимость изучения ее биологической основы для понимания и прогнозирования возможных последствий. Пожалуй, это самое главное и самое трудное. Если мы хотим оценить уровень благополучия общества, то должны учитывать не только сумму потребительской корзины.
В качестве суммарного показателя психического и физического здоровья общества должен быть принят уровень тревожности людей, живущих в этом обществе, который, кстати, можно легко оценить общеизвестными психологическими тестами. Это то, что называется психологическим климатом общества, института, предприятия, школы. Далее нужно целенаправленно поддерживать исследования тревоги и ее последствий на уровне правительственных программ, консорциумов и не оставлять их только на энтузиазм исследователей. И — если предложить идеальное решение проблемы — нужно так обустроить наш мир, чтобы в нем не было поводов для хронической тревоги.
Работа поддерживается Российским научным фондом (грант 19-15-00026)

Глава 9. Подъем по тревоге / КонсультантПлюс

Глава 9. ПОДЪЕМ ПО ТРЕВОГЕ

368. Подъем полка по тревоге проводится теми командирами (начальниками), которым право на это предоставлено Министром обороны Российской Федерации.
Тревоги подразделяются на боевые и учебные.
369. Подъем полка по боевой тревоге проводится в целях его подготовки к выполнению боевых задач. При этом выводится весь личный состав полка с положенными ему вооружением, военной техникой и другим военным имуществом.
370. Порядок подъема полка по боевой тревоге определяется планом, разрабатываемым штабом под непосредственным руководством командира полка и утверждаемым старшим командиром. В нем должны быть указаны:
лица, имеющие право объявлять боевую тревогу, порядок оповещения подразделений, а также оповещения и сбора военнослужащих, проходящих военную службу по контракту;
сигналы тревоги и команды, подаваемые при ее объявлении;
действия дежурного по полку и других лиц суточного наряда при объявлении тревоги;
район сбора полка, пункты сбора подразделений и порядок выхода в них личного состава и вывода вооружения и военной техники;
районы сосредоточения полка и места расположения в них подразделений, а также исходный рубеж (пункт), маршруты и порядок выдвижения полка;
мероприятия по всестороннему обеспечению полка;
организация управления и связи при подъеме полка по боевой тревоге, выдвижении и в районе сосредоточения;
порядок выноса (вывоза) Боевого знамени воинской части и его охраны;
порядок выдачи боеприпасов, продовольствия и другого военного имущества, а также погрузки и вывоза их в район сосредоточения;
организация комендантской службы при выходе в районы сбора и сосредоточения.
При определении сроков проводимых мероприятий учитываются специфика решаемых задач, условия дислокации полка, особенности подготовки вооружения и военной техники к боевому применению (использованию).
371. Подъем полка по учебной тревоге проводится в целях его подготовки к действиям по боевой тревоге, при выходе полка (подразделения) на учения, при возникновении (угрозе возникновения) чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и для решения других задач. При этом полк (подразделение) действует, как по боевой тревоге, с установленными ограничениями.
372. Все военнослужащие должны знать порядок действий полка (подразделения) по тревоге в части, их касающейся.
Во всех случаях при объявлении тревоги личный состав должен действовать быстро и организованно, соблюдая маскировку.
Открыть полный текст документа

Тревога и тревожное состояние — как они проявляются

Тревога и тревожное состояние

По сути тревога – эмоциональное переживание не прогнозируемости будущего, это страх без конкретики, страх непонятно чего. Тревога выполняет важную функцию в нашей жизни. Небольшая доля тревоги оказывает охраняющий, защищающий, предвосхищающий механизм. Тревога – это нормальная реакция на стрессор, которая может помочь справиться с ним. Тревога – психологическое и физиологическое состояние, которое включает в себя соматический, эмоциональный, когнитивный и поведенческий компоненты. В тоже время страх – это эмоциональная реакция на конкретную угрозу.

Физические проявления тревоги включают в себя учащенное сердцебиение, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль, повышенное потоотделение, в то время как иммунная и пищеварительная функции подавляются. Эмоциональные проявления тревоги могут включать нарушение концентрации внимания, чувства напряжения, ожидание худшего, раздражительность, беспокойство, ожидание признаков опасности, плохие сны, навязчивые идеи, необходимость часто ходить в туалет, дрожь, легкая уязвимость.

Паническое расстройство – это вид тревожного расстройства характеризующееся периодическими паническими атаками. Это период интенсивного страха или дискомфорта, с внезапным началом, характеризующаяся как минимум:

болью и дискомфортом в груди,

чувством озноба или прилива, повышенным потоотделением,

чувством нереальности, расстройством самовосприятия, ситуация воспринимается как бы со стороны,

головокружением, неустойчивостью, потерей сознания,

приступом удушья,

тошнотой или неприятными ощущениями в животе,

сердцебиением или тахикардией,

дрожью, покалыванием, жжением или онемением,

чувством страха за жизнь, страхом потерять контроль.
Лечение тревоги и тревожного состояния. Основными видами терапии являются когнитивно-поведенческая, позитивное самовнушение, антидепрессанты (СИОЗселективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Стресс и тревожность после коронавируса: как справиться

Социальная тревожность сопровождает все глобальные кризисы и часто принимает массовый характер. Пандемия COVID-19 — не исключение. Разберемся, почему мы испытываем тревожность в 2021 году и как с ней бороться

Что случилось

Согласно отчету Американской психологической ассоциации за 2021 год, у жителей США наблюдается рекордный уровень стресса и тревожности. О таком же высоком уровне стресса у европейцев говорится в другом исследовании, опубликованном в январе 2021-го в авторитетном медицинском журнале Lancet. Наконец, по данным психологов РАН, в 2020 году каждый третий россиянин жаловался на симптомы депрессивных расстройств.

Это происходит из-за страха перед вирусом, социальной изоляции, тревоги за родных и близких, риска потерять работу и ограничений на путешествия и развлечения. Результатом же становятся рост алкоголизма, неврологические расстройства (включая ОКР), сердечно-сосудистые заболевания и социальная тревога.

Проблема в том, что долгожданное снятие ограничений приводит к новому пику социального тревожного расстройства. Привыкнув к ограничениям, многие испытывают страх перед массовыми скоплениями людей, контактами с посторонними, работой в офисе, общественным транспортом, грязными поверхностями. В итоге некоторые оказываются просто не готовы вернуться к нормальной жизни, утверждает CNN. В первую очередь это касается стран, где карантинные меры были особенно жесткими. Но и в остальных случаях психологический фон становится все напряженнее.

Как проявляется социальная тревожность

В отличие от генерализованной тревожности социальная основана на всем, что касается взаимодействия с другими людьми.

Агорафобия, или боязнь публичных пространств. Даже после снятия ограничений многие люди испытывают дискомфорт, пользуясь общественным транспортом, посещая рестораны или передвигаясь в толпе. Социальная дистанция создавала иллюзию защищенности, но теперь ее почти никто не соблюдает.

Сокращение социальных контактов. После пандемии COVID-19 даже заядлые экстраверты испытывают дискомфорт в больших компаниях или во время публичных выступлений.

Страх перед будущим. Пандемия выбила у многих почву из-под ног: оказалось, что мы очень уязвимы перед вирусом и последствиями пандемии, и даже самые развитые государства не в силах им противостоять. В результате у людей исчезло ощущение стабильности, а их уверенность в завтрашнем дне заметно пошатнулась. Они больше не чувствуют, что способны управлять своей жизнью, и боятся строить планы.

Коронафобия — то есть страх заразиться коронавирусом. Это нормально, если вы переживаете за себя и своих близких и принимаете меры предосторожности. Но иногда это может принимать формы ОКР: когда люди постоянно обрабатывают все вокруг санитайзерами, боятся выйти на улицу, дотронуться до предметов за пределами своего дома.

Неврологические и ментальные нарушения, в том числе — в результате перенесенного коронавируса. Исследователи из Оксфордского университета, изучив 70 млн медицинских карт американцев, выяснили, что у 18% переболевших COVID-19 наблюдаются бессонница, тревога и депрессия, причем у 5,8% — впервые.

Пройдите краткий тест, чтобы понять, насколько сильно вы встревожены в данный момент (ENG).

Как бороться с социальной тревогой

В первую очередь — постепенно расширяйте зону комфорта. За время изоляции она сузилась до размеров нашего дома, и теперь каждый выход на улицу дается нелегко. Для начала психологи советуют расширять круг повседневных дел так, чтобы чуть чаще выходить из дома. Например, поход в магазин или аптеку вместо доставки, прогулка в малолюдном парке или выход в офис один-два раза в неделю.

Постарайтесь переключить внимание с места, где вы находитесь, на тех, с кем вы общаетесь. Попробуйте найти максимально позитивные и отвлеченные темы. Если вы сосредоточитесь на диалоге, вам будет проще расслабиться и отпустить тревогу, почувствовать себя комфортно и получить необходимую вам поддержку.

Сфокусируйтесь на том, что вы можете контролировать. Это могут быть мелочи для дома, смена стиля, мелкий ремонт, поездки на выходные и другие повседневные дела, которые не требуют слишком много ресурсов. Не пытайтесь строить глобальные планы и сходу наверстывать упущенное — это только усилит тревогу и недовольство собой.

Регулярно практикуйте активный отдых. Прогулки, велосипед, скандинавская ходьба, пробежки на свежем воздухе — любая физическая активность стимулирует выработку гормонов, которые снижают тревожность и апатию.

Отдавайте предпочтение местам или людям, которые соблюдают меры безопасности. Если вам так будет спокойнее, вежливо попросите тех, с кем вы общаетесь, надеть маску и отойти на безопасное расстояние. В публичных местах можно пользоваться санитайзерами и бесконтактной оплатой.

Устройте информационный детокс. Сократите время на чтение новостей в СМИ и соцсетях или вовсе откажитесь от них ненадолго. В новостях картина происходящего может выглядеть чересчур негативной, потому что именно такие события попадают в центр внимания чаще остальных. Это подстегивает внутреннюю тревогу и мешает настроиться на позитивный лад.

Обратитесь за помощью к специалисту. Лучший выход — поговорить с психологом о том, что вас беспокоит и как с этим справляться. Один из наиболее подходящих вариантов — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая позволяет избавиться от гнетущих стереотипов и в корне изменить подход к происходящему.

Как ИТ-гиганты помогают сотрудникам справиться с тревожностью

Когда сотрудники начали возвращаться в офисы после удаленки, ИТ-корпорации решили помочь им адаптироваться. При этом многие руководители оставили за подчиненными право работать из дома хотя бы пару дней в неделю.

Google, проконсультировавшись с социологами, психологами и дизайнерами, изменил свои офисные пространства так, чтобы в них было удобно всем. Вместо привычных оупенспейсов теперь можно работать в мобильных «капсулах» Team Pods, которые свободно перемещаются по офису. Также появились надувные стены, чтобы у каждого было свое личное пространство, и специальные полукруглые переговорки Campfire с экранами на стенах — чтобы проводить онлайн-встречи с теми, кто работает удаленно.

Среди других нововведений — Wi-Fi на всей территории кампуса и места для работы на открытом воздухе, также оборудованные для видеоконференций. Специальные стулья с динамиками в подголовниках передают белый шум, чтобы нейтрализовать окружающие звуки. В ближайшем будущем в Google также появятся столы, которые подстраиваются под конкретного сотрудника, и мобильные системы кондиционирования, которые можно перемещать внутри офиса.

Microsoft объявил о старте корпоративной программы Perks Plus для борьбы с выгоранием на удаленке. В рамках программы сотрудникам выделят по $1 200 в год, которые можно потратить на здоровье, фитнес, образование, хобби и любые другие вещи, которые помогут справиться со стрессом при удаленной работе.

Amazon запустил программу WorkingWell, которая должна облегчить труд работников на складах и в доставке и сократить число производственных травм на 50%. Она включает физические и умственные упражнения, оздоровительные тренинги и поддержку здорового питания, которые помогают восстановить силы.

В рамках программы на складах компании установили будки ZenBooth, где сотрудники могут расслабиться и помедитировать. Внутри есть комнатные растения и вентиляция, а также компьютер, запускающий ролики для медитации.

К чему может привести социальная тревога

Социальная тревога — прямое, но не единственное следствие вынужденной изоляции. Николас Блум, профессор экономики Стэнфордского университета, считает, что работа из дома во время пандемии наносит удар по производительности и приведет к печальным последствиям в ближайшем будущем:

«В случае с COVID-19 у нас нет выбора: всех заставляют работать из дома, и люди чувствуют себя очень одинокими и изолированными. Но главное, мы теряем важные социальные навыки, которые помогали нам работать эффективно. Если вы можете хотя бы раз или два в неделю приходить в офис, чтобы пообщаться с коллегами, это делает вас более амбициозными и мотивированными. Это как физическая активность: если не заниматься хотя бы пару раз в неделю, мышцы теряют тонус, и мы становимся менее выносливыми…

2020 год может стать годом упущенных инноваций. Через десять лет новых патентов, продуктов, идей, которые должны были бы зародиться в 2020-21 годах, просто не будет. Возьмем ученых и инженеров. Как они могут нормально работать из дома?»

Тревога: подарок эволюции или источник психических расстройств?

Неотъемлемый аспект психического здоровья — это еще и осмысленность существования. Человеку жизненно необходимо ощущать свое предназначение, понимать, что его или ее действия преследуют какую-то цель. Это одна из базовых психологических потребностей. Но вот что интересно: огромное количество людей проводят значительную часть своего бодрствования, занимаясь чем-то, что считают скучным, обременительным и бессмысленным. Одно масштабное исследование, проведенное в 2011–2012 годах, показало, что только 13% опрошенных видят свою работу значимой и занимаются ею с удовольствием. 63% сказали, что работают на автомате, просто потому что так заведено. 24% отметили, что ненавидят свою работу. Внимание, вопрос: зачем же тратить ценные часы своей не такой уж длинной жизни на то, что вызывает у вас постоянное напряжение, недовольство, сомнения?
Популярная фраза «работа ради жизни, а не жизнь ради работы» — это целебная формула счастья, которая способна значительно снизить выраженность тревожных симптомов и риск депрессии. А если добавить к этому еще и значимые отношения, живое человеческое тепло и искренний обмен эмоциями, то вы имеете все шансы справиться с любыми психическими вызовами современности.

Если вы чувствуете, что тревога заполонила вашу жизнь и присутствует на фоне, где бы вы ни находились и чем бы ни занимались, самое время встретиться со своими страхами лицом к лицу. Для начала попробуйте составить список всего, что вызывает у вас тревогу, максимально честно, насколько бы это ни казалось нелепым, надуманным и постыдным. Запишите его и попробуйте ответить себе на вопрос: как изменилась бы ваша жизнь, если бы все это воспринималось спокойнее и не вызывало бы тревоги? Чем бы вы тогда больше занимались? Как бы вели себя с людьми? Для многих из нас этот вопрос открывает путь к истинным ценностям, которые могут стать достаточно весомой мотивацией к тому, чтобы начать работу над собой, самостоятельную или в сопровождении компетентного специалиста.

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, страха и беспокойства. Это может вызвать потливость, беспокойство и напряжение, а также учащенное сердцебиение. Это может быть нормальной реакцией на стресс. Например, вы можете испытывать беспокойство, столкнувшись с трудной проблемой на работе, перед сдачей экзамена или перед принятием важного решения. Это может помочь вам справиться. Беспокойство может дать вам заряд энергии или помочь сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами страх не временный и может быть непреодолимым.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога не проходит и со временем может ухудшиться. Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как выполнение работы, учеба и отношения.

Какие бывают типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Людей с ГТР беспокоят обычные проблемы, такие как здоровье, деньги, работа и семья.Но их переживания чрезмерны, и они возникают почти каждый день в течение как минимум 6 месяцев.

Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством случаются панические атаки. Это внезапные повторяющиеся периоды сильного страха, когда опасности нет. Приступы возникают быстро и могут длиться несколько минут и более.

Фобии. Люди с фобиями сильно боятся чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности. Их страх может быть связан с пауками, полетами, посещением людных мест или социальными ситуациями (известная как социальная тревога).

Что вызывает тревожные расстройства?

Причина беспокойства неизвестна. Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, стресс и окружающая среда, могут иметь значение.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Факторы риска различных типов тревожных расстройств могут быть разными. Например, ГТР и фобии чаще встречаются у женщин, но социальная тревога одинаково влияет на мужчин и женщин. Есть несколько общих факторов риска для всех типов тревожных расстройств, в том числе

Определенные черты характера, такие как застенчивость или замкнутость, когда вы находитесь в новых ситуациях или встречаетесь с новыми людьми

Травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте

В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства

Некоторые нарушения физического здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или аритмия

Каковы симптомы тревожного расстройства?

У разных типов тревожных расстройств могут быть разные симптомы.Но все они имеют комбинацию

Тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать. Они вызывают беспокойство и напряжение и мешают повседневной жизни. Они не проходят и со временем могут ухудшиться.

Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, необъяснимые боли, головокружение и одышка

Изменения в поведении, например отказ от повседневных дел, которыми вы обычно занимались

Употребление кофеина, других веществ и некоторых лекарств может ухудшить ваши симптомы.

Как диагностируется тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы убедиться, что другая проблема со здоровьем не является причиной ваших симптомов.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш поставщик медицинских услуг, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения.

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Основными видами лечения тревожных расстройств являются психотерапия (разговорная терапия), лекарства или и то, и другое:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств.КПТ учит вас разным способам мышления и поведения. Это может помочь вам изменить вашу реакцию на то, что вызывает у вас страх и беспокойство. Он может включать экспозиционную терапию. Это сосредоточено на том, чтобы заставить вас противостоять своим страхам, чтобы вы могли делать то, чего избегали.

Лекарства для лечения тревожных расстройств включают успокаивающие лекарства и некоторые антидепрессанты. Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств.Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете подходящее.

NIH: Национальный институт психического здоровья

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства

Беспокойство — это нормальная реакция на стресс, которая в некоторых ситуациях может быть полезной. Он может предупредить нас об опасностях и помочь нам подготовиться и обратить внимание. Тревожные расстройства отличаются от обычных ощущений нервозности или беспокойства и включают чрезмерный страх или тревогу.Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами и затрагивают почти 30% взрослых в какой-то момент их жизни. Но тревожные расстройства поддаются лечению, и существует ряд эффективных методов лечения. Лечение помогает большинству людей вести нормальную продуктивную жизнь.

Насколько распространены тревожные расстройства?
В любой год расчетный процент взрослых в США с различными тревожными расстройствами составляет:

специфическая фобия: от 8% до 12%

социальное тревожное расстройство: 7%

паническое расстройство: 2% — 3%

Агорафобия: 1-2.9% у подростков и взрослых

генерализованное тревожное расстройство: 2%

тревожное расстройство разлуки: 0,9% — 1,9%

Женщины чаще, чем мужчины, страдают тревожными расстройствами.

Тревога относится к ожиданию беспокойства в будущем и больше связана с мышечным напряжением и поведением избегания.

Страх — это эмоциональная реакция на непосредственную угрозу и больше связана с реакцией борьбы или бегства — либо остаться, чтобы сражаться, либо уйти, чтобы избежать опасности.

Тревожные расстройства могут побуждать людей избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют их симптомы. Это может повлиять на производительность труда, учебу и личные отношения.

Как правило, для того, чтобы человеку был поставлен диагноз тревожного расстройства, страх или тревога должны:

Несоответствие ситуации или возрасту

Препятствует нормальной работе

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, специфические фобии, агорафобию, социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

Типы тревожных расстройств
Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство включает в себя постоянное и чрезмерное беспокойство, которое мешает повседневной деятельности. Это продолжающееся беспокойство и напряжение могут сопровождаться физическими симптомами, такими как беспокойство, чувство напряжения или легкое утомление, трудности с концентрацией внимания, мышечное напряжение или проблемы со сном. Часто беспокойство сосредотачивается на повседневных вещах, таких как должностные обязанности, здоровье семьи или второстепенные вопросы, такие как работа по дому, ремонт автомобиля или встречи.

Паническое расстройство

Основной симптом панического расстройства — это повторяющиеся панические атаки, подавляющее сочетание физического и психологического стресса. Во время приступа возникает комбинация нескольких из этих симптомов:

Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

Потение

Дрожь или дрожь

Ощущение одышки или удушья

Боль в груди

Чувство головокружения, дурноты или обморока

Чувство удушья

Онемение или покалывание

Озноб или приливы

Тошнота или боли в животе

Чувство отстраненности

Страх потерять контроль

Страх смерти

Поскольку симптомы настолько серьезны, многие люди, испытывающие паническую атаку, могут полагать, что у них сердечный приступ или другое опасное для жизни заболевание.Они могут обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Можно ожидать панических атак, таких как реакция на опасный объект, или неожиданных, очевидно происходящих без причины. Средний возраст начала панического расстройства — 20-24 года. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах, таких как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Фобии, специфические фобии

Специфическая фобия — это чрезмерный и постоянный страх перед определенным предметом, ситуацией или действием, которые, как правило, не причиняют вреда. Пациенты знают, что их страх чрезмерен, но они не могут его преодолеть.Эти страхи вызывают такое беспокойство, что некоторые люди идут на все, чтобы избежать того, чего они боятся. Примеры: публичные выступления, боязнь полета или боязнь пауков.

Агорафобия

Агорафобия — это страх оказаться в ситуациях, когда побег может быть трудным или затруднительным, или помощь может быть недоступна в случае панических симптомов. Страх непропорционально реальной ситуации, длится обычно шесть месяцев или более и вызывает проблемы в функционировании. Человек с агорафобией испытывает этот страх в двух или более из следующих ситуаций:

На общественном транспорте

Находиться на открытых пространствах

Нахождение в закрытых помещениях

Стоять в очереди или находиться в толпе

Находиться в одиночестве вне дома

Человек активно избегает ситуации, нуждается в компаньоне или переживает сильный страх или тревогу.Без лечения агорафобия может стать настолько серьезной, что человек не сможет выйти из дома. У человека может быть диагностирована агорафобия, только если страх сильно беспокоит или значительно мешает нормальной повседневной деятельности.

Социальное тревожное расстройство (ранее называвшееся социальной фобией)

Человек с социальным тревожным расстройством испытывает сильное беспокойство и дискомфорт из-за того, что его смущают, унижают, отвергают или смотрят свысока в социальных взаимодействиях. Люди с этим расстройством будут стараться избегать ситуации или переносить ее с большим беспокойством.Распространенными примерами являются крайний страх публичных выступлений, знакомства с новыми людьми или еды / питья в общественных местах. Страх или беспокойство вызывают проблемы с повседневным функционированием и длится не менее шести месяцев.

Расстройство тревожного расстройства при разлуке

Человек с тревожным расстройством разлуки чрезмерно боится или беспокоится о разлуке с теми, с кем он или она привязаны. Ощущение выходит за рамки того, что соответствует возрасту человека, сохраняется (по крайней мере, четыре недели у детей и шесть месяцев у взрослых) и вызывает проблемы с жизнедеятельностью.Человек с тревожным расстройством разлуки может постоянно беспокоиться о потере самого близкого человека, может неохотно или отказываться выходить или спать вдали от дома или без этого человека, или может испытывать кошмары по поводу разлуки. Физические симптомы дистресса часто развиваются в детстве, но симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.

Факторы риска
Причины тревожных расстройств в настоящее время неизвестны, но, вероятно, связаны с комбинацией факторов, включая генетические, экологические, психологические и связанные с развитием.Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, предполагая, что сочетание генов и стрессов окружающей среды может вызвать расстройства.

Диагностика и лечение
Первым делом следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии физических проблем, вызывающих симптомы. Если диагностировано тревожное расстройство, специалист в области психического здоровья может вместе с вами подобрать лучшее лечение. К сожалению, многие люди с тревожными расстройствами не обращаются за помощью. Они не осознают, что у них есть болезнь, от которой есть эффективные методы лечения.

Хотя каждое тревожное расстройство имеет уникальные характеристики, большинство из них хорошо поддается лечению двумя типами: психотерапия, или «разговорная терапия» и лекарства. Эти методы лечения можно назначать отдельно или в комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь человеку научиться другому образу мышления, реакции и поведения, чтобы снизить тревогу. Лекарства не излечивают тревожное расстройство, но могут значительно облегчить симптомы. Наиболее часто используемые лекарства — это успокаивающие (обычно назначаемые только на короткий период времени) и антидепрессанты.Бета-адреноблокаторы, применяемые при сердечных заболеваниях, иногда используются для контроля физических симптомов тревоги.

Самопомощь, преодоление трудностей и управление

Есть ряд вещей, которые люди делают, чтобы помочь справиться с симптомами тревожных расстройств и сделать лечение более эффективным. Могут быть полезны техники управления стрессом и медитация. Группы поддержки (личные или онлайн) могут предоставить возможность поделиться опытом и стратегиями выживания. Также может быть полезно узнать больше о специфике заболевания и помочь семье и друзьям лучше понять это состояние.Избегайте кофеина, который может ухудшить симптомы, и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.

Связанные условия
Избирательный мутизм
Дети с избирательным мутизмом не разговаривают в некоторых социальных ситуациях, в которых они должны говорить, например в школе, даже если они говорят в других ситуациях. Они будут разговаривать дома с ближайшими родственниками, но часто не разговаривают даже в присутствии других, например, близких друзей или бабушек и дедушек.

Отсутствие речи может мешать социальному общению, хотя дети с этим расстройством иногда используют неречевые или невербальные средства (например,г., кряхтение, указание, письмо). Отсутствие речи также может иметь серьезные последствия в школе, приводя к академическим проблемам и социальной изоляции. Многие дети с избирательным мутизмом также испытывают чрезмерную застенчивость, боязнь социальных затруднений и высокую социальную тревогу. Однако обычно у них нормальные языковые навыки.

Избирательный мутизм обычно начинается в возрасте до 5 лет, но он не может быть официально выявлен, пока ребенок не пойдет в школу. Многие дети перерастут избирательный мутизм.У детей, страдающих социальным тревожным расстройством, избирательный мутизм может исчезнуть, но симптомы социального тревожного расстройства могут остаться.

Отзыв от врача Автор:

Филип Р. Маскин, доктор медицины, магистр медицины
июнь 2021 года

Все, что вам нужно знать о тревоге

Как лечится тревога?

Общие методы лечения тревожности включают терапию и лекарства, если это необходимо. Как и у каждого человека, который испытывает беспокойство, все варианты лечения уникальны и могут быть адаптированы для человека, обращающегося за помощью.

Терапия

Тревога имеет несколько вариантов лечения, включая терапию разговорами, когнитивно-поведенческую терапию (CBT), терапию принятия и приверженности (ACT) и межличностную терапию (IPT).

Разговорная терапия помогает лечить людей с различными психическими расстройствами. Это могут быть индивидуальные занятия, с родителями или семьей или в группе. Пациенты могут работать с терапевтом, чтобы понять и контролировать свое беспокойство.

КПТ — очень эффективное лечение.Это помогает пациентам думать и вести себя по-другому, когда они испытывают тревогу. Это также может помочь пациентам определить и изменить негативные стереотипы мышления.

ACT — это поведенческая терапия, которая применяет самопринятие с практиками внимательности. Это помогает достичь психологической гибкости. В результате пациенты лучше справляются со своим беспокойством и остаются в настоящем моменте.

ИПТ — это краткосрочное лечение тревожности. В IPT пациенты учатся понимать основные проблемы межличностного общения, чтобы лучше выражать эмоции.

Лекарство

Для лечения тревожности можно использовать различные виды лекарств. Использование лекарств может быть особенно полезно для уменьшения симптомов беспокойства в начале терапии.

Антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, могут помочь облегчить симптомы тревоги. Они также используются для уменьшения симптомов депрессии, которые часто могут возникать вместе с тревогой.

Некоторые лекарства не сразу снижают тревожность. Человеку может потребоваться от двух до шести недель, чтобы почувствовать разницу.

Если вам назначили лекарство от беспокойства, не прекращайте принимать его, пока вам не скажут. Многие люди перестают принимать лекарства от беспокойства, когда начинают чувствовать себя лучше. Это просто признак того, что он работает, и ваши симптомы могут вернуться, если вы перестанете его принимать.

Важно обсудить с врачом:

Преимущества и побочные эффекты каждого

Риск побочных эффектов на основании других состояний или вашей истории болезни

Если для приема лекарств потребуются другие изменения в образе жизни

Если какое-либо другое лекарство окажет какое-либо действие, возможно, вы принимаете его.

Понижающее напряжение

Управление стрессом, когда его практикуют вместе с другими методами снижения тревожности, может быть очень эффективным.Медитация и техники глубокого дыхания могут помочь успокоить нервную систему, снизить тревожность и усилить эффект от терапии.

Другие полезные стратегии снижения стресса:

Выделение времени каждый день, чтобы расслабиться, в том числе без экрана

Ограничение потребления кофеина, особенно после полудня

Упражнение

Здоровый сон, в том числе регулярное время отхода ко сну каждый день

Изучение триггеров вашего беспокойства

Узнайте больше об управлении стрессом на этом веб-семинаре с доктором Маклина.Крис Палмер. Смотрите сейчас по запросу!

Беспокойство поддается лечению — и поддается контролю

Не теряйте надежды!

Тревожные расстройства встречаются гораздо чаще, чем многие думают. Если вы чувствуете, что у вас или у вашего близкого есть беспокойство, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Другим может быть трудно понять, если они не испытали это на себе. Объясняя, что у всех нас есть тревога — у некоторых из нас ее больше, чем у других, — мы можем помочь другим понять их тревогу.

Тревога — хроническое заболевание, которое, по мнению многих, вылечит само по себе. Это не так. Однако это управляемое, обычное дело, и нечего смущаться или бояться.

Обратитесь к своему основному лечащему врачу или в психиатрическое учреждение, такое как McLean, чтобы найти лечение, которое может понадобиться вам или близкому человеку.

Позвольте нам помочь вам найти подходящую услугу. McLean предлагает лечение тревожности мирового класса для детей, подростков и взрослых. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 877.646.5272, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Хотите больше информации?

Ищете еще больше информации о тревоге? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Узнайте больше о тревоге и о том, что вы можете сделать, если у вас или у вашего близкого появляются признаки тревоги или связанных с ней расстройств.

Полезные ссылки

Эти организации также могут располагать полезной информацией:

Американская ассоциация тревожности и депрессии
Организация, деятельность которой направлена на повышение осведомленности и улучшение диагностики и лечения тревожных расстройств у детей и взрослых.

Сеть детского беспокойства
Эта организация стремится предоставить исчерпывающую и удобную информацию о детском беспокойстве. Они также предлагают направление тем, кто не уверен, куда обратиться, когда они думают, что их ребенок или ребенок, которого они знают, может нуждаться в профессиональной помощи, чтобы справиться с тревогой.

Книги о тревоге

Обзор — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Тревога — это чувство беспокойства, такого как беспокойство или страх, которое может быть легким или тяжелым.

Каждый человек в какой-то момент своей жизни испытывает чувство тревоги. Например, вы можете беспокоиться и беспокоиться о сдаче экзамена, медицинском обследовании или собеседовании.

В такие моменты беспокойство может быть совершенно нормальным.

Но некоторым людям трудно контролировать свои заботы. Их чувство тревоги более постоянное и часто может влиять на их повседневную жизнь.

Беспокойство является основным симптомом нескольких состояний, в том числе:

Информация в этом разделе касается особого состояния, называемого генерализованным тревожным расстройством (ГТР).

ГТР — это долгосрочное заболевание, которое заставляет вас беспокоиться о большом количестве ситуаций и проблем, а не об одном конкретном событии.

Люди с ГТР чаще всего испытывают беспокойство и часто с трудом могут вспомнить, когда в последний раз они чувствовали себя расслабленными.

Как только разрешится одна тревожная мысль, может появиться другая о другой проблеме.
Информация:
Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заботе о своем психическом благополучии:

Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

GAD может вызывать как психологические (психические), так и физические симптомы.

Они варьируются от человека к человеку, но могут включать:

Когда обращаться за помощью при тревоге

Хотя чувство тревоги в определенное время совершенно нормально, обратитесь к терапевту, если тревога влияет на вашу повседневную жизнь или вызывает у вас страдания.

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и ваших тревогах, страхах и эмоциях, чтобы узнать, не может ли у вас быть ГТР.

Узнайте больше о диагностике GAD

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Точная причина ГТР до конца не изучена, хотя вполне вероятно, что комбинация нескольких факторов играет роль.

Исследования показали, что они могут включать:

гиперактивность в областях мозга, участвующих в эмоциях и поведении

дисбаланс химических веществ мозга серотонина и норадреналина, которые участвуют в контроле и регуляции настроения

гены вы унаследовали от своих родителей — у вас в 5 раз больше шансов заболеть ГТР, если у вас есть близкий родственник с состоянием

, имеющий в анамнезе стрессовые или травматические переживания, такие как насилие в семье, жестокое обращение с детьми или издевательства

длительное болезненное состояние, такое как артрит

, злоупотребление наркотиками или алкоголем в анамнезе

Но у многих людей ГТР развивается без видимой причины.

Кто пострадал

GAD — распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдают до 5% населения Великобритании.

Женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 59 лет.

Как лечится генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD может оказать значительное влияние на вашу повседневную жизнь, но существует несколько различных методов лечения, которые могут облегчить ваши симптомы.

К ним относятся:

С помощью лечения многие люди могут контролировать свой уровень тревожности. Но некоторые виды лечения, возможно, потребуется продолжать в течение длительного времени, и могут быть периоды, когда ваши симптомы ухудшаются.

Самопомощь при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР)

Есть также много вещей, которые вы можете сделать сами, чтобы уменьшить беспокойство, например:

Видео: тревога

В этом видео психиатр обсуждает симптомы тревоги и методы лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 12 октября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 октября 2021 г.

Последняя редакция страницы: 19 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 декабря 2021 г.

тревожных расстройств (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое тревога?

Лиам всегда заботился о своем младшем брате Сэме. Но всякий раз, когда Сэм садился на опоздавший автобус после футбольной тренировки, Лиам так беспокоился о нем, что не мог сосредоточиться на домашней работе.Лиам смотрел на часы, тревожась и представляя самое худшее — представляя автобусные аварии и беспричинно опасаясь, что Сэм может быть ранен или мертв. Только когда Сэм благополучно вернулся домой, Лиам смог наконец расслабиться.

Совершенно нормально беспокоиться, когда что-то становится беспокойным и сложным. Но если переживания становятся непреодолимыми, вы можете почувствовать, что они управляют вашей жизнью. Если вы проводите слишком много времени, чувствуя беспокойство или нервозность, или если у вас проблемы со сном из-за беспокойства, обратите внимание на свои мысли и чувства.Они могут быть симптомами тревожного расстройства или расстройства.

Тревога — это естественная реакция человека, затрагивающая разум и тело. Он выполняет важную базовую функцию выживания: тревога — это система сигнализации, которая активируется всякий раз, когда человек ощущает опасность или угрозу.

Когда тело и разум реагируют на опасность или угрозу, человек испытывает физические ощущения беспокойства — такие вещи, как учащенное сердцебиение и дыхание, напряжение мышц, потливость ладоней, тошнота в животе и дрожание рук или ног.Эти ощущения являются частью реакции организма «борьба-бегство». Они вызваны выбросом адреналина и других химических веществ, которые подготавливают организм к быстрому бегству от опасности. Они могут быть легкими или экстремальными.

Реакция «бой-бегство» происходит мгновенно, когда человек чувствует угрозу. Думающей части мозга ( cortex ) требуется на несколько секунд больше, чтобы обработать ситуацию и оценить, реальна ли угроза, и если да, то как с ней справиться. Если кора головного мозга посылает сигнал «все очищено», реакция «борьба-бегство» деактивируется, и нервная система может расслабиться.

Если разум рассуждает о том, что угроза может продолжаться, чувство тревоги может сохраняться, поддерживая бдительность человека. Физические ощущения, такие как учащенное поверхностное дыхание; бьющееся сердце; напряженные мышцы; и потные ладони тоже могут продолжаться.

Вторая страница

Нормальное беспокойство

Каждый время от времени испытывает чувство тревоги. Беспокойство можно описать как чувство беспокойства, нервозности, беспокойства, страха или страха перед тем, что вот-вот произойдет или что может случиться.В то время как страх — это эмоция, которую мы испытываем в присутствии угрозы, тревога — это чувство ожидаемой опасности, неприятностей или угроз.

Чувство тревоги может быть слабым или сильным (или где-то между ними), в зависимости от человека и ситуации. Легкое беспокойство может ощущаться как чувство беспокойства или нервозности. Более сильное беспокойство может быть похоже на страх, страх или панику. Беспокойство, чувство напряжения и стресса — это формы беспокойства. То же самое и с боязнью сцены и застенчивостью, которые могут возникнуть при знакомстве с новыми людьми.

В новых, незнакомых или сложных ситуациях естественно вызывать чувство тревоги или нервозности. Столкновение с важным испытанием, большим свиданием или важной презентацией в классе может вызвать нормальное беспокойство. Хотя эти ситуации на самом деле не угрожают безопасности человека, они могут вызвать у кого-то чувство «угрозы» из-за потенциального смущения, беспокойства о том, чтобы сделать ошибку, приспособиться, споткнуться о словах, быть принятым или отвергнутым, или потерять гордость. Физические ощущения, такие как учащенное сердцебиение, потные руки или нервный желудок, также могут быть частью обычного беспокойства.

Поскольку тревога делает человека бдительным, сосредоточенным и готовым предотвратить возможные проблемы, небольшая тревога может помочь нам сделать все возможное в ситуациях, требующих производительности. Но слишком сильная тревога может мешать нам делать все возможное. Слишком сильное беспокойство может привести к тому, что люди будут чувствовать себя подавленными, косноязычными или неспособными делать то, что им нужно.

Третья страница

Тревожные расстройства

Тревожные расстройства — это состояния психического здоровья, которые включают чрезмерную тревогу, страх, нервозность, беспокойство или страх.Слишком постоянное или слишком сильное беспокойство может заставить человека чувствовать себя озабоченным, отвлеченным, напряженным и всегда настороженным.

Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных состояний психического здоровья. Они поражают людей всех возрастов — взрослых, детей и подростков. Есть много разных типов тревожных расстройств с разными симптомами. Однако у всех них есть одна общая черта: тревога возникает слишком часто, слишком сильна, несоразмерна текущей ситуации и влияет на повседневную жизнь человека и его счастье.

Симптомы тревожного расстройства могут появиться внезапно или могут нарастать постепенно и сохраняться до тех пор, пока человек не начнет понимать, что что-то не так. Иногда тревога порождает чувство обреченности и дурного предчувствия, которое, кажется, возникает из ниоткуда. Люди с тревожным расстройством часто не знают, что вызывает у них эмоции, беспокойство и ощущения.

Различные тревожные расстройства названы так, чтобы отражать их специфические симптомы.

Общая тревога. С этим распространенным тревожным расстройством человек чрезмерно беспокоится о многих вещах. Человек с генерализованной тревогой может чрезмерно беспокоиться о школе, здоровье или безопасности членов семьи и будущем. Они всегда могут думать о худшем, что может случиться.
Наряду с беспокойством и страхом люди с генерализованной тревогой имеют физические симптомы, такие как боль в груди, головная боль, усталость, напряжение мышц, боли в животе или рвота. Общее беспокойство может привести к тому, что человек пропускает школу или избегает общественной деятельности.При генерализованной тревоге беспокойство может казаться обузой, заставляя жизнь ощущаться подавляющей или неконтролируемой.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Для человека с ОКР тревога принимает форму навязчивых идей (плохих мыслей) и компульсий (действий, которые пытаются уменьшить тревогу).

Фобии. Это сильный страх определенных ситуаций или вещей, которые на самом деле не опасны, например высоты, собак или полета в самолете. Фобии обычно заставляют людей избегать того, чего они боятся.

Социальная фобия (социальная тревожность). Это сильное беспокойство вызвано социальными ситуациями или разговором перед другими. Крайняя форма, называемая селективным мутизмом , приводит к тому, что некоторые дети и подростки слишком боятся вообще говорить в определенных ситуациях.

Панические атаки. Эти эпизоды беспокойства могут возникать без видимой причины. При панической атаке у человека появляются внезапные и сильные физические симптомы, которые могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, онемение или покалывание, вызванные чрезмерной активностью нормальной реакции организма на страх. Агорафобия — это интенсивный страх перед паническими атаками, который заставляет человека избегать любого места, где может возникнуть паническая атака.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Этот тип тревожного расстройства является результатом травмирующего или ужасающего прошлого опыта. Симптомы включают воспоминания, кошмары или постоянный страх постфактум.

Четвертая страница

Как тревожные расстройства влияют на людей

Людям, страдающим тревожными расстройствами, сначала симптомы могут показаться странными и сбивать с толку.Некоторых физические ощущения могут быть сильными и расстраивающими. У других чувство обреченности или страха, которое может возникнуть без видимой причины, может заставить их чувствовать себя напуганными, незащищенными и настороженными. Постоянные переживания могут заставить человека чувствовать себя захваченным каждой мелочью. Все это может повлиять на чью-то концентрацию, уверенность, сон, аппетит и мировоззрение.

Люди с тревожными расстройствами могут избегать разговоров о своих заботах, думая, что другие могут их не понять. Они могут бояться, что их несправедливо осудят, сочтут слабыми или напуганными.Хотя тревожные расстройства распространены, люди, у которых они есть, могут чувствовать себя непонятыми или одинокими.

Некоторые люди с тревожными расстройствами могут винить себя. Они могут чувствовать себя неловко или стыдно или ошибочно думать, что тревога — это слабость или личная неудача. Беспокойство может удерживать людей от посещения мест или занятий тем, что им нравится.

Хорошая новость в том, что сегодня врачи понимают тревожные расстройства лучше, чем когда-либо прежде, и после лечения человек может чувствовать себя лучше.

Что вызывает тревожные расстройства?

Специалисты точно не знают, что вызывает тревожные расстройства.Некоторые вещи, кажется, играют роль, включая генетику, биохимию мозга, сверхактивную реакцию борьбы-бегства, стрессовые жизненные обстоятельства и усвоенное поведение.

У кого-то из членов семьи, у кого есть тревожное расстройство, также больше шансов на его развитие. Это может быть связано с генами, которые могут влиять на химию мозга и регулирование химических веществ, называемых нейротрансмиттерами. Но не у всех, у кого есть член семьи, страдающий тревожным расстройством, разовьются проблемы с тревожностью.

События, происходящие в жизни человека, также могут стать причиной тревожных расстройств. Хороший пример — пугающие травмирующие события, которые могут привести к посттравматическому стрессу.

Выращивание в семье, где другие напуганы или обеспокоены, может «научить» ребенка смотреть на мир как на опасное место. Точно так же человек, выросший в действительно опасной среде (например, при наличии насилия в семье или обществе), может научиться бояться или ожидать худшего.

Хотя в определенных ситуациях каждый испытывает нормальную тревогу, у большинства людей — даже у тех, кто переживает травмирующие ситуации — тревожные расстройства не развиваются.А люди, у которых развиваются тревожные расстройства, могут получить облегчение при правильном лечении и уходе. Они могут научиться справляться с тревогой и чувствовать себя более расслабленными и умиротворенными.

Пятая страница

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожные расстройства можно лечить у специалистов в области психического здоровья или терапевтов. Терапевт может посмотреть на симптомы, с которыми имеет дело человек, диагностировать конкретное тревожное расстройство и составить план, который поможет человеку получить облегчение.

Часто используется особый тип разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).В КПТ человек учится новым способам думать и действовать в ситуациях, которые могут вызывать беспокойство, а также управлять стрессом и справляться со стрессом. Терапевт оказывает поддержку и руководство и обучает новым навыкам преодоления трудностей, таким как методы расслабления или дыхательные упражнения. Иногда, но не всегда, лекарства используются как часть лечения беспокойства.

Что делать

Решение проблемы может помочь человеку снова почувствовать себя самим собой — расслабленным и готовым ко всему хорошему в жизни.Тем, кто может иметь дело с тревожным расстройством, следует:

Расскажите родителям или другому взрослому о физических ощущениях, беспокойствах или страхах. Поскольку тревожные расстройства не проходят, если их не лечить, важно сообщить об этом тому, кто может помочь. Если кажется, что родитель не сразу понял, поговорите со школьным консультантом, религиозным лидером или другим взрослым, которому доверяют.

Пройдите обследование. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет физических условий, которые могут вызывать симптомы.

Работа со специалистом в области психического здоровья. Попросите врача, медсестру или школьного консультанта направить вас к специалисту по лечению тревожных расстройств. Выявление того, что вызывает симптомы, может стать большим облегчением.

Регулярно занимайтесь спортом, хорошо питайтесь и спите. Они обеспечивают ваше тело и мозг нужным топливом и временем для перезарядки.

Постарайтесь оставаться терпеливыми и позитивными. Чтобы почувствовать себя лучше, потребуется время и смелость, чтобы противостоять страхам. Но избавление от беспокойства дает место для большего счастья и веселья.

фактов и статистики | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Знаете ли вы?

Тревожные расстройства — наиболее распространенное психическое заболевание в США, от которого ежегодно страдают 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше, или 18,1% населения.

Тревожные расстройства хорошо поддаются лечению, но только 36,9% страдающих получают лечение.

Люди с тревожным расстройством в три-пять раз чаще обращаются к врачу и в шесть раз чаще попадают в больницу с психическими расстройствами, чем те, кто не страдает тревожными расстройствами.

Тревожные расстройства развиваются из-за сложного набора факторов риска, включая генетику, химию мозга, личность и жизненные события.

Беспокойство и депрессия

Нередко люди, страдающие тревожным расстройством, также страдают от депрессии или наоборот. Почти половине тех, у кого диагностирована депрессия, также диагностировано тревожное расстройство. Узнайте больше о депрессии.

Факты

Генерализованное тревожное расстройство (GAD)
GAD влияет на 6.8 миллионов взрослых, или 3,1% населения США, но только 43,2% получают лечение.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин. ГТР часто сочетается с большой депрессией.

Паническое расстройство (PD)
PD поражает 6 миллионов взрослых, или 2,7% населения США.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин.

Социальное тревожное расстройство
От SAD страдают 15 миллионов взрослых, или 6,8% населения США.
SAD одинаково часто встречается среди мужчин и женщин и обычно начинается в возрасте около 13 лет.Согласно опросу ADAA 2007 года, 36% людей с социальным тревожным расстройством сообщают, что испытывают симптомы в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Специфические фобии
Специфические фобии поражают 19 миллионов взрослых, или 8,7% населения США.
Вероятность поражения женщин вдвое выше, чем у мужчин.
Симптомы обычно начинаются в детстве; средний возраст дебюта — 7 лет.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с тревожными расстройствами, которые некоторые могут испытывать одновременно с депрессией.

Стресс
Каждый человек в то или иное время испытывает стресс и тревогу. Разница между ними в том, что стресс — это реакция на угрозу в ситуации. Беспокойство — это реакция на стресс. Прочтите APA: Стресс в Америке: национальный кризис психического здоровья (октябрь 2020 г.)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР поражает 2,2 миллиона взрослых, или 1,0% населения США.
ОКР одинаково распространено среди мужчин и женщин.
Средний возраст начала заболевания — 19 лет, при этом 25 процентов случаев приходится на возраст 14 лет.У трети заболевших взрослых симптомы впервые появились в детстве.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
От посттравматического стрессового расстройства страдают 7,7 миллиона взрослых, или 3,5% населения США.
Женщины подвержены заболеванию чаще, чем мужчины.
Изнасилование является наиболее вероятным триггером посттравматического стрессового расстройства: у 65% мужчин и 45,9% женщин, подвергшихся изнасилованию, разовьется это расстройство.
Сексуальное насилие в детстве — надежный предиктор вероятности развития посттравматического стрессового расстройства в течение всей жизни.

Большое депрессивное расстройство
Основная причина инвалидности в США.С. в возрасте от 15 до 44 лет. 3.
БДР поражает более 16,1 миллиона взрослых американцев, или около 6,7% населения США в возрасте 18 лет и старше в конкретный год.
Хотя большое депрессивное расстройство может развиться в любом возрасте, средний возраст начала составляет 32,5 года.
Чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Стойкое депрессивное расстройство или PDD , (ранее называвшееся дистимией) — это форма депрессии, которая обычно длится не менее двух лет.
Действует примерно на 1.5 процентов населения США в возрасте 18 лет и старше в конкретный год. (около 3,3 миллиона взрослых американцев). Только 61,7% взрослых с БДР получают лечение. Средний возраст дебюта — 31 год. (Источник: Национальный институт психического здоровья)

Сопутствующие заболевания
Многие люди с тревожным расстройством также имеют сопутствующее расстройство или физическое заболевание, которое может усугубить их симптомы и затруднить выздоровление. Важно лечить оба заболевания.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) тесно связаны с тревожными расстройствами, которые некоторые могут испытывать одновременно с депрессией.

Прочтите, чтобы узнать больше о совместном возникновении тревоги и этих расстройств:

Дети
Тревожные расстройства поражают 25,1% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Исследования показывают, что нелеченные дети с тревожными расстройствами подвергаются более высокому риску плохой успеваемости в школе, упускают важный социальный опыт и злоупотребляют психоактивными веществами.

Тревожные расстройства также часто сочетаются с другими расстройствами, такими как депрессия, расстройства пищевого поведения и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Пожилые люди
Беспокойство столь же распространено среди пожилых людей, как и среди молодежи. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является наиболее распространенным тревожным расстройством среди пожилых людей, хотя тревожные расстройства в этой группе населения часто связаны с травмирующими событиями, такими как падение или острое заболевание. Прочтите, как лучше всего лечить тревожные расстройства у пожилых людей.

Варианты лечения

Тревожные расстройства поддаются лечению, и подавляющему большинству людей с тревожным расстройством можно помочь при профессиональной помощи. Несколько стандартных подходов доказали свою эффективность:

Дополнительная статистика и ресурсы

Депрессия — ведущая причина инвалидности во всем мире. Почти 75% людей с психическими расстройствами остаются без лечения в развивающихся странах, и каждый год умирает почти 1 миллион человек.Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый 13 человек в мире страдает тревожным расстройством. По данным ВОЗ, тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами во всем мире, причем наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфическая фобия, большое депрессивное расстройство и социальная фобия. ²

Источники:

¹ Национальный институт психического здоровья

² Всемирная организация здравоохранения: Психическое здоровье

тревожных расстройств | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Все мы испытываем беспокойство.Например, выступление перед группой может вызывать у нас беспокойство, но это беспокойство также побуждает нас готовиться и практиковаться. Еще одним распространенным источником беспокойства является вождение в условиях интенсивного движения, но оно помогает нам сохранять бдительность и осторожность, чтобы избежать несчастных случаев. Однако, когда чувства сильного страха и дистресса становятся непреодолимыми и мешают нам заниматься повседневными делами, причиной может быть тревожное расстройство.

Тревожные расстройства — наиболее частая проблема психического здоровья в США. Более 40 миллионов взрослых в США.С. (19,1%) страдают тревожным расстройством. Между тем, ежегодно около 7% детей в возрасте от 3 до 17 лет испытывают тревогу. У большинства людей симптомы развиваются до 21 года.

Симптомы

Тревожные расстройства — это группа связанных состояний, каждое из которых имеет уникальные симптомы. Однако все тревожные расстройства имеют одну общую черту: постоянный чрезмерный страх или беспокойство в ситуациях, которые не представляют угрозы. Обычно люди испытывают один или несколько из следующих симптомов:

Эмоциональные симптомы:

Чувство опасения или страха

Чувство напряжения или нервозности

Беспокойство или раздражительность

Предвидеть худшее и внимательно следить за признаками опасности

Физические симптомы:

Учащенное или учащенное сердцебиение и одышка

Потливость, тремор и подергивания

Головные боли, утомляемость и бессонница

Расстройство желудка, частое мочеиспускание или диарея

Типы тревожных расстройств

Существует много типов тревожных расстройств, каждый из которых имеет разные симптомы.К наиболее распространенным типам тревожных расстройств относятся:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

GAD вызывает хроническое преувеличенное беспокойство о повседневной жизни. Это беспокойство может отнимать часы каждый день, затрудняя концентрацию или выполнение повседневных задач. Человек с ГТР может истощаться из-за беспокойства и испытывать головные боли, напряжение или тошноту.

Социальное тревожное расстройство

Больше чем застенчивость, это расстройство вызывает сильный страх перед социальным взаимодействием, часто движимый иррациональными опасениями по поводу унижения (напр.грамм. говорят что-то глупое или не знают, что сказать). Человек с социальным тревожным расстройством может не участвовать в беседах, участвовать в обсуждениях в классе или предлагать свои идеи и может оказаться в изоляции. Панические атаки — обычная реакция на ожидаемое или вынужденное социальное взаимодействие.

Паническое расстройство

Это расстройство характеризуется приступами паники и внезапными чувствами ужаса, которые иногда возникают неоднократно и без предупреждения. Паническая атака, которую часто ошибочно принимают за сердечный приступ, вызывает сильные физические симптомы, включая боль в груди, учащенное сердцебиение, головокружение, одышку и расстройство желудка.Многие люди пойдут на отчаянные меры, чтобы избежать нападения, включая социальную изоляцию.

Фобии

Все мы склонны избегать определенных вещей или ситуаций, которые вызывают у нас дискомфорт или даже страх. Но для человека, страдающего фобией, определенные места, события или предметы вызывают сильную реакцию сильного иррационального страха. У большинства людей с определенными фобиями есть несколько вещей, которые могут вызвать эти реакции; чтобы избежать паники, они будут усердно работать, чтобы избежать их триггеров. В зависимости от типа и количества триггеров попытки контролировать страх могут захватить жизнь человека.

К другим тревожным расстройствам относятся:

Агорафобия

Избирательный мутизм

Тревожное расстройство, связанное с разлукой

Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств, включающее интоксикацию или абстинентный синдром или медикаментозное лечение

Причины

Ученые считают, что сочетание многих факторов вызывает тревожные расстройства:

Генетика. Исследования подтверждают доказательства того, что тревожные расстройства «передаются по наследству», поскольку в некоторых семьях количество тревожных расстройств среди родственников выше среднего.

Окружающая среда. Стрессовое или травмирующее событие, такое как жестокое обращение, смерть близкого человека, насилие или длительное заболевание, часто связано с развитием тревожного расстройства.

Диагностика

Физические симптомы тревожного расстройства можно легко спутать с другими заболеваниями, такими как сердечные заболевания или гипертиреоз. Поэтому врач, скорее всего, проведет оценку, включающую физический осмотр, собеседование и лабораторные тесты. После исключения основного физического заболевания врач может направить человека к специалисту по психическому здоровью для оценки.

Используя Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM), специалист в области психического здоровья может определить конкретный тип тревожного расстройства, вызывающего симптомы, а также любые другие возможные расстройства, которые могут быть связаны. Лучшая стратегия выздоровления — это комплексное лечение всех заболеваний.

Лечение

Различные тревожные расстройства имеют свой собственный набор симптомов. Это означает, что у каждого типа тревожного расстройства также есть свой план лечения.Но существуют распространенные виды лечения.

Связанные условия

Тревожные расстройства могут возникать вместе с другими состояниями психического здоровья и часто могут ухудшать связанные с ними состояния. Итак, поговорите со специалистом по психическому здоровью, если вы испытываете беспокойство и любое из следующего:

Отзыв написан в декабре 2017 г.
.

Тревожность. Почему с проявлениями тревоги нужно обращаться к психологу?

Harvard Business Review Россия

Беспокойная планета: мифы и реальность последствий хронической тревоги социума

Глава 9. Подъем по тревоге / КонсультантПлюс

Тревога и тревожное состояние — как они проявляются

Тревога и тревожное состояние

Стресс и тревожность после коронавируса: как справиться

Что случилось

Как проявляется социальная тревожность

Как бороться с социальной тревогой

Как ИТ-гиганты помогают сотрудникам справиться с тревожностью

К чему может привести социальная тревога

Тревога: подарок эволюции или источник психических расстройств?

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Что такое тревожные расстройства?

Какие бывают типы тревожных расстройств?

Что вызывает тревожные расстройства?

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Как диагностируется тревожное расстройство?

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Что такое тревожные расстройства?

Все, что вам нужно знать о тревоге

Как лечится тревога?

Терапия

Лекарство

Понижающее напряжение

Беспокойство поддается лечению — и поддается контролю

Хотите больше информации?

Интересные статьи, видео и многое другое

Полезные ссылки

Книги о тревоге

Обзор — Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Консультации по коронавирусу

Симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР)

Когда обращаться за помощью при тревоге

Что вызывает генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

Кто пострадал

Как лечится генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Самопомощь при генерализованном тревожном расстройстве (ГТР)

Видео: тревога

тревожных расстройств (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое тревога?

Вторая страница

Нормальное беспокойство

Третья страница

Тревожные расстройства

Четвертая страница

Как тревожные расстройства влияют на людей

Что вызывает тревожные расстройства?

Пятая страница

Как лечат тревожные расстройства?

Что делать

фактов и статистики | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Знаете ли вы?

Факты

Варианты лечения

Дополнительная статистика и ресурсы

тревожных расстройств | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Симптомы

Типы тревожных расстройств

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Социальное тревожное расстройство

Паническое расстройство

Фобии

Причины

Диагностика

Лечение

Связанные условия

Добавить комментарий Отменить ответ