Слабый неуравновешенный тип: Темперамент как тип высшей нервной деятельности

Firsts

Темперамент – совокупность особенностей нервной системы человека: скорость протекания нервных процессов(торможения и возбуждения), сила нервной системы (выносливость), чувствительность (эмоциональность и ранимость).

 1 тип – сильный, уравновешенный, подвижный (САНГВИНИК),

2 тип – сильный, неуравновешенный, подвижный (ХОЛЕРИК),

3 тип – сильный, уравновешенный, малоподвижный (ФЛЕГМАТИК),

4 тип – слабый, эмоциональный, неуравновешенный (МЕЛАНХОЛИК).

 

Тип темперамента проявляется в деятельности, общении, особенностях познавательных процессов, поведении. Влияет на характер. Определяется наследственностью. С возрастом, под действием систематических тренировок, воспитания, жизненных обстоятельств – нервная система человека может изменяться: ослабевать или усиливаться, ускоряться или замедляться переключаемость нервных процессов.

 

ОПИСАНИЕ ТЕМПЕРАМЕНТОВ.

 САНГВИНИК – веселый, жизнерадостный. Энергичный, деловой, часто не доводит начатое дело до конца, склонен переоценивать себя, быстро схватывает новое. Быстро остывает. если не нравится дело, неустойчив в интересах и склонностях. Легко переживает неудачи и неприятности, не любит однообразную работу, общителен и отзывчив, вынослив и работоспособен, обладает всегда бодрым настроением, часто не собран, поспешен в принятии решений.

В поведении быстро приспосабливается к новым условиям, быстро сходится с людьми. Несколько непоседлив, нуждается в новых впечатлениях, недостаточно регулирует свои импульсы, не умеет строго придерживаться выработанного распорядка дня.  В связи с этим не может успешно выполнять дело, требующее равной затраты сил, длительного и методического напряжения, усидчивости, устойчивости внимания, терпения. При отсутствии серьезных целей, глубоких мыслей, творческой деятельности, вырабатывается поверхностность и непостоянство.

ХОЛЕРИК – неусидчивый, суетливый, невыдержанный, вспыльчивый, нетерпеливый, резкий и прямолинейный в отношениях с людьми, решительный и инициативный, упрямый, находчивый в спорах. Работает рывками, склонен к риску, незлопамятен, обладает быстрой, страстной со сбивчивыми интонациями речью, неуравновешенный, склонен к горячности, агрессивный забияка. Нетерпим к недостаткам, способен быстро действовать и принимать решения, любит перемены. Обладает резкими порывистыми движениями.

В поведении порывистый, импульсивный, взрывной – сначала делает, потом думает. Увлекшись делом, склонен действовать изо всех сил, истощается больше, чем следует. Если не увлечен интересным делом – раздражителен, аффективен, несдержан, вспыльчив, не способен к самоконтролю при эмоциональных обстоятельствах.

 ФЛЕГМАТИК— спокойный, хладнокровный, в делах последовательный и обстоятельный, осторожный и рассудительный, умеет ждать, сдержан и терпелив, доводит начатое до конца, не расстрачивает попусту сил, любит режим и систему жизни, легко сдерживает порывы, маловосприимчив к критике, незлоблив, постоянен в интересах. МЕДЛИТЕЛЕН, ровен в отношениях с людьми. Любит аккуратность и порядок, не любит перемен.

Новые формы поведения вырабатываются медленно, но являются стойкими. В зависимости от условий жизни и воспитания флегматик может характеризоваться выдержкой, глубиной мыслей, постоянством, основательностью или – вялостью, безучастностью, ленью и безволием, бедностью и слабостью эмоций.

 МЕЛАНХОЛИК – стеснительный, застенчивый, теряется в новой обстановке, не верит в свои силы, легко переносит одиночество, склонен уходить в себя, чувствует подавленность и растерянность при неудачах, быстро утомляется, впечатлителен до слезливости, очень восприимчив к оценке, склонен к подозрительности, мнительности, предъявляет высокие требования к себе и другим, легко раним, обидчив, очень чувствителен, робок, уступчив, малоактивен, покорен.

Его реакции часто не соответствуют силе раздражителя. Ему трудно на чем-то долго сосредоточиться. У него часто «опускаются руки» от малейших неудач. При нормальном воспитании вырастают основательные ,глубокие люди, хорошие ответственные труженики. При неблагоприятном – замкнутые, боязливые, тревожные люди, склонные к тяжелым внутренним переживаниям даже тогда, когда ситуации этого не стоят.

 

1. Как называется слабый, неуравновешенный тип высшей нервной деятельности, при котором

помогите пожалуйста!! срочно нужно!! 20 баллов отдаю!! ​

Приведите примеры животных с лучевой симметрией тела ​и с двухсторонней симметрией тела

чи може організм людини існувати ізольовано від інших біосистем? чому?(эсли на украинском сложно можно на русском)

сделай диаграмму венна про опасный и безопасный эксперимент​

напишите краткое сообщение о формировании микрофотографии и ее значение в развитии цитологии​

СРОЧНО!!!!!! Установите соответствие. Составьте верные предложения, используя подходящие слова из каждого столбика, запишите их. 1. Медузы; Морях Хищн … ики Прудах Паразиты Пресных водоёмах Растительноядные организмы 2. Гидра; Морях Конъюгация Почве Почкование Пресных водоёмах Деления клеток щупалецПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!!!!!

Тема Вопрос 5.1.2.1 формулировать вопрос • Определяет и Применение Пель обучении Критерий оценивания Уровень числительных навыков Задание о Инструкция … Идеи для гипотез часто являются результатом проблем, которые были вопросов, которые были подняты. Для того чтобы помочь развить идеи для гипотем запишите несколько вопросов по данной теме Попробуйте сузить вопросы к тому, что может быть исследовано с научной точки зрения. Затем напишите гипотсу Убедитесь, что гипотеза является предсказанием Убедитесь, что гипотеза может быть проверена путем исследования Проверьте, как вы сформулировали гипотезу Правильно сформулированная гипотеза должна принять форму. Если — тогда утверждение. Выполните задание. 1. Определите обьем воды, которую губка с разными размерами может впитать 2. Сформулируйте цель. 3. Напишите свою гипотезу 4. Проведите эксперимент 5. Запишите данные в таблицу. 6. Сформулируйте вывод Размер губки 2 CMX2 CM 3 см х 3 см 4 см х 4 см 5 см х 5 см Вывод: Дескриптор Количество воды в цилиндре, мм Количество воды впитавшееся в губку, мм Обучающийся — определяет цель: — определяет гипотезу; формулирует вывод.​

при раздражении рецепторов раздражаются.. 1)вставочные нейроны 2)исполниьельные нейроны 3)чувствительные нейроны 4)нейроглии​

сделай диаграмму венна про опасный и безопасный эксперимент​

помогите пожалуйста по биолокии​

Управление персоналом, образование, личное развитие. Тесты. Внимание. Память. IQ-тесты. Effecton Studio. Эффектон

Темперамент

Каждый человек рождается с определенным набором биологических особенностей его личности, проявляющихся в

темпераменте. Значительные различия в поведении людей, обусловленные свойствами их темпераментов есть даже у кровных братьев и сестер, у близнецов, живущих бок о бок. Темпераменты различаются у сиамских близнецов Маши и Даши, у всех детей получивших одинаковое воспитание, имеющих одинаковое мировоззрение, близкие идеалы, убеждения и моральные устои.

Темперамент — проявление типа нервной системы в деятельности человека, индивидуально-психологические особенности личности, в которых проявляется подвижность его нервных процессов, сила, уравновешенность.

В нервных центрах коры человеческого мозга протекают в сложном взаимодействии два противоположных активных процесса: возбуждение и торможение. Возбуждение одних участков мозга вызывает торможение других, этим можно объяснить, почему человек, увлеченный чем-то, перестает воспринимать окружающее. Так, например, переключение внимания связано с переходом возбуждения с одних участков мозга на другие и соответственно торможением покинутых участков мозга.

Возбуждение и торможение могут уравновешиваться или преобладать друг над другом, могут протекать с различной силой, переходить из центра в центр и сменять друг друга в одних и тех же центрах, т.е. обладать определенной подвижностью.

Типы нервной системы

Тип нервной системы определяется именно сочетаемостью силы, уравновешенности и подвижности процессов возбуждения и торможения, которые можно тестировать с помощью теста-опросника Стреляу. Можно выделить четыре самых ярко выраженных типа нервной системы, их соотношение и связь с темпераментом (см. таблицу).

Таблица

Меланхолический темперамент, как видно из таблицы, определяется слабостью процессов возбуждения и торможения, при этом их подвижность или инертность нехарактерны. Даже при небольшом перенапряжении, например, в случае решения трудной задачи или жизненной ситуации у меланхолика наступает срыв.

У меланхолика слабый тип нервной системы и, следовательно, нестойкий перед обстоятельствами, требующими преодоления или сильного возбуждения нервной системы. Остальные три типа нервной системы считаются сильными.

Флегматическим темпераментов, называется такой тип темперамента, который, будучи сильным типом, все-таки отличается малой подвижностью нервных процессов. Однажды возникнув в определенных центрах, они отличаются постоянством и силой. Инертная нервная система соответствует этому типу.

Сангвинический темперамент — другой сильный тип темперамента — характерен тем, что процессы возбуждения и торможения у него достаточно сильные, уравновешенные и легко подвижные.

Холерический темперамент — третий сильный тип темперамента неуравновешенный, безудержный, у него преобладают процессы возбуждения над слабым торможением. Этот тип нервной системы быстро истощается и склонен к срывам.

Если на схеме расположить все темпераменты в системе координат, в точке начала которых сангвиник (сильный, уравновешенный, подвижный), то другие темпераменты отклоняются от него в зависимости от выраженности черт трех координат типа нервной системы, характерных этим темпераментам.

Схема зависимости темперамента от координат типа нервной системы

Почему понятия темперамент и тип нервной системы нельзя отождествлять?

Темперамент — это понятие психологическое, а тип нервной системы — физиологическое.

Типы темперамента

Описание особенностей различных темпераментов может помочь разобраться в чертах темперамента человека, если они четко выражены, но люди с резко выраженными чертами определенного темперамента не так уж часто встречаются, чаще всего у людей бывает смешанный темперамент в различных сочетаниях. Но преобладание черт какого-либо типа темперамента дает возможность отнести темперамент человека к тому или иному типу.

Меланхолик

Человек легко ранимый, склонный к постоянному переживанию различных событий, он мало реагирует на внешние факторы. Свои астенические переживания он не может сдерживать усилием воли, он повышенно впечатлителен, легко эмоционально раним. Эти черты эмоциональной слабости.

Флегматик

Медлителен, невозмутим, имеет устойчивые стремления и настроение, внешне скуп на проявление эмоций и чувств. Он проявляет упорство и настойчивость в работе, оставаясь спокойным и уравновешенным. В работе он производителен, компенсируя свою медлительность прилежанием.

Сангвиник

Живой, горячий, подвижный человек, с частой сменой настроения, впечатлений, с быстрой реакцией на все события, происходящие вокруг него, довольно легко примиряющийся со своими неудачами и неприятностями. Он очень продуктивен в работе, когда ему интересно, приходя в сильное возбуждение от этого, если работа не интересна, он относится к ней безразлично, ему становится скучно.

Холерик

Быстрый, страстный, порывистый, однако совершенно неуравновешенный, с резко меняющимся настроением с эмоциональными вспышками, быстро истощаемый. У него нет равновесия нервных процессов, это его резко отличает от сангвиника. Холерик, увлекаясь, безалаберно растрачивает свои силы и быстро истощается.

Свойства темперамента

У каждого темперамента можно найти как положительные, так и отрицательные свойства. Хорошее воспитание, контроль и самоконтроль дает возможность проявиться: меланхолику, как человеку впечатлительному с глубокими переживаниями и эмоциями; флегматику, как выдержанному, без скоропалительных решений человеку; сангвинику, как высоко отзывчивому для любой работы человеку; холерику, как страстному, неистовому и активному в работе человеку.

Отрицательные свойства темперамента могут проявиться: у меланхолика — замкнутость и застенчивость; у флегматика — безразличие к людям, сухость; у сангвиника — поверхностность, разбросанность, непостоянство.

Человек, обладающий любым типом темперамента, может быть способным и не способным, тип темперамента не влияет на способности человека, просто одни жизненные задачи легче решаются человеком одного типа темперамента, другие — другого.

Методика Яна Стреляу

Ян Стреляу в своих исследованиях исходил из типологии нервной системы Павлова, и смог доказать, что определение свойств нервной системы зависит от специфических свойств раздражителя (степени возбуждения и подавления, подвижности и сбалансированности нервных процессов), при этом он создал свою классификацию темпераментов.

Основываясь на данных своего теста, Стреляу определил, что свойства нервной системы (Павлова) могут использоваться для описания таких показателей темперамента, как экстраверсия-интроверсия, невротизм, тревожность.

Им была создана концепция темперамента — регулирующая теория темперамента (RTT). Темпераменту (реактивности и активности) определена важная роль в регуляции взаимоотношений между людьми и окружающей средой, в этом и заключается смысл RTT.

Стреляу считал, что свойства темперамента «… возникая на основе определенных анатомофизиологических особенностей индивида, формируются под воздействием воспитания и общественной среды…» (Стреляу Я. Роль темперамента в психическом развитии. М., 1982).

Тест-опросник Стреляу

Тест-опросник Стреляу направлен на изучение трех основных характеристик нервной деятельности, определяющих темпераментные особенности личности:

  1. уровня процессов возбуждения,

  2. уровня процессов торможения,

  3. уровня подвижности нервных процессов (способность нервных процессов быстро сменять друг друга).

Соответственно, тест содержит три шкалы, которые реализованы в виде перечня из 134 вопросов, и предназначен для изучения типа нервной деятельности лиц юношеского возраста и взрослых.

Эксклюзивный материал сайта «www.effecton.ru — психологические тесты и коррекционные программы». Заимствование текста и/или связанных материалов возможно только при наличии прямой и хорошо различимой ссылки на оригинал. Все права защищены.

Типы высшей нервной деятельности — СтудИзба

Типы высшей нервной деятельности

Еще в V  веке до нашей эры древнегреческий врач Гиппократ предположил, что люди отличаются по своему темпераменту. Спустя почти 700 лет римский врач Клавдий Гален, основываясь на учении Гиппократа, разработал первую классификацию, или типологию темпераментов. Он выделил 9 видов темпераментов, однако в наше время используют только 4 из них: сангвинический, флегматический, холерический и меланхолический. Типологические особенности личности оказались настолько важными в подходах к воспитанию, образованию, лечению человека, что в последние годы в психофизиологии даже сформировалось отдельное направление, которое получило название дифференциальная психофизиология.

Учение И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности в свое время явилось новой вехой в представлениях о типологических характеристиках человека и животных. Дело в том, что до Павлова (как, впрочем, и большинство исследователей после) изучался темперамент человека – то, что получилось в результате сочетания врожденных свойств нервной системы, воспитания, образа жизни, особенностей трудовой деятельности и т.д. И.П. Павлов исследовал именно свойства нервной системы, те ее особенности, от которых зависит соотношение процессов возбуждения и торможения и их выраженность.

На основании изучения закономерностей выработки и переделки условных рефлексов и сопоставления их с динамикой внешнего поведения И. П. Павлов выделил четыре основных типа нервной системы, в определенной степени, совпадающие с классификацией темпераментов, предложенной Гиппократом. В основу классификации положено три функциональных показателя процессов возбуждения и торможения: сила, уравновешенность и подвижность.

Прежде всего, была исследована сила возбудительного процесса. В исследовании  устанавливалось, как быстро вырабатывается условный рефлекс, использовали сверхсильные раздражители (трещотки) и кофеиновую пробу (уже максимально возбужденная ЦНС) и определяли время наступления запредельного торможения. Было проведено сопоставление возбудительных и тормозных процессов по скорости угасания рефлекса, скорости выработки дифференцировки с запаздыванием в обычных условиях и на фоне приема брома – уже заторможенные нейроны.  Чем быстрее возникало угасание, тем менее устойчива  оказывалась тормозная система. Так были выделены сильный и слабый типы.

Уравновешенность возбудительных и тормозных  процессов оценивалась по скорости выработки положительных и тормозных (на отрицательное подкрепление) условных рефлексов. Например, если положительные условные рефлексы вырабатываются легко и быстро, а тормозные – с трудом и медленно, то это означает, что возбуждение преобладает над торможением. Так были выделены уравновешенный и неуравновешенный типы ВНД.

Под подвижностью нервных процессов И.П. Павлов понимал скорость перехода от торможения к возбуждению и наоборот. Подвижность нервных процессов оценивалась по скорости переделки положительного условного рефлекса на отрицательный, по реакции на сшибку – предъявлялись одновременно два условных стимула, в ответ на которые должна быть различная реакция.  Так  были выделены подвижный и инертный типы ВНД.

Сильный неуравновешенный (безудержный) тип характеризуется сильными нервными процессами с резко выраженным преобладанием возбуждения. Представители этого типа очень активны, у них быстро вырабатываются положительные и медленнее — тормозные условные рефлексы. Тормозные рефлексы (например, запаздывание) являются недостаточно стойкими.

У представителей сильного уравновешенного подвижного и сильного уравновешенного инертного типов быстро вырабатываются и стабилизируются положительные и тормозные условные рефлексы. Различие между этими типами обнаруживается при изменении сигнального значения положительных и тормозных раздражителей, когда положительные перестают подкрепляться, а тормозные подкрепляются. Представители сильного уравновешенного подвижного типа быстро приспосабливаются к изменившемуся значению раздражителей и вырабатывают соответственно изменившимся условиям новые условные рефлексы. Для представителей сильного уравновешенного инертного типа перестройка является более сложным процессом и осуществляется медленнее.

Рекомендуемые файлы

Слабый тип характеризуется тем, что выработанные рефлексы легко затормаживаются даже при самых незначительных внешних влияниях. Представителей этого типа отличает замедленная выработка и неустойчивость положительных условных рефлексов. Тормозные рефлексы вырабатываются у них быстро и характеризуются стабильностью. Животные со слабым типом нервной системы даже при многолетнем пребывании в лаборатории проявляют пассивно-оборонительную реакцию.

Схема четырех типов нервной системы (по И. П. Павлову)

Тип нервной системы

Характеристика по показателям свойств нервной системы

Соответствие темпераментам

по Гиппократу

по силе

по уравновешенности

по подвижности

Сильный неуравновешенный (безудержный)

Сильный

Неуравновешенный. Преобладание возбуждения над торможением

Холерик

Сильный уравновешенный подвижный

»

Уравновешенный

Подвижный

Сангвиник

Сильный уравновешенный инертный

»

»

Инертный

Флегматик

Слабый

Слабый

Неуравновешенный. Преобладание торможения над возбуждением

Меланхолик

Люди, обладающие сильным уравновешенным подвижным типом ВНД обычно живые, деятельные, общительные, любознательные, легко и быстро переключаются с одного вида деятельности на другой, мало подвержены срывам. Такие люди обладают высокими адаптивными возможностями, устойчивостью в трудных жизненных ситуациях. Сангвиники разносторонни в своей деятельности и интересах. Они настойчивы в преодолении трудностей (это проявление силы нервных процессов), легко приспосабливаются ко всяким изменениям в укладе жизни, профессиональной деятельности, быстро перестраивают свои привычки (это проявление высокой подвижности нервных процессов). Такие люди проявляют большое самообладание в критических ситуациях, сдержанность (проявление уравновешенности). Сангвиники обладают высокой работоспособностью и энергией. Дети этого типа отличаются подвижностью, живостью, любознательностью, в то же время дисциплинированы.

Сильный неуравновешенный подвижный тип, или холерический темперамент. Для него характерно выраженное преобладание процесса возбуждения над торможением. Люди холерического темперамента – это очень энергичные, увлекающиеся, смелые в суждениях, склонные к решительным действиям, не знающие меры в работе, которой они могут быть увлечены до самозабвения. Потом так же азартно могут взяться за другое дело, не закончив предыдущего. Они часто опрометчивы в своих поступках, несдержанны и легко возбудимы, их неуравновешенность проявляется в высокой вспыльчивости по любому, даже незначительному поводу. Они не склонны к компромиссам и идут к достижению цели, не обращая внимания на условия и социальное окружение.

Для детей с холерическим темпераментом характерны высокая познавательная активность, любознательность. Однако часто их поведение нарушается кратковременными вспышками необоснованного возбуждения, которое может выражаться даже в агрессивном поведении. Таким детям очень трудно длительное время заниматься однообразной, монотонной деятельностью.

Человек флегматического темперамента (сильный, уравновешенный инертный тип ВНД) – это неторопливый в действиях, спокойный, даже медлительный, малообщительный. Вместе с тем для него характерны энергичность, упорство и настойчивость в достижении цели, устойчивость к стрессирующим воздействиям. Для людей с инертным типом является большой проблемой переделка стереотипа, а поэтому им свойственно постоянство привязанностей, привычек, иногда доходящее до педантизма, негативное отношение к любым переменам.

Дети – флегматики отличаются спокойным поведением, они трудолюбивы, медлительны. Для них характерна медленная, спокойная речь. Спокойные в обычной ситуации, дети этого типа обнаруживают значительную активность и упорство в трудных условиях. Быстрая перемена вида деятельности, смена обстановки могут быть для таких детей стрессирующими факторами.

Слабый тип, или меланхолический темперамент проявляется в том, что называют «слабостью характера». Эти люди легко подчиняются чужой воле, неспособны настоять на своем, боятся трудностей, не любят общества, избегают ответственности. Часто находятся во власти опасений, тревожного чувства, тоскливого настроения (чаще всего чувства меланхолика окрашены в мрачные тона). Они обладают повышенной впечатлительностью, склонны к преувеличению жизненных трудностей, в чрезвычайных обстоятельствах склонны впадать в панику. Меланхолики незаменимы в тех видах деятельности, где нужна кропотливая, точная, требующая высокой сосредоточенности работа, там, где не получается «наскоком», а нужно спокойно подумать, почему не получается.

Дети этого типа тихие, боязливые, робкие. При работе с ними, особенно в процессе обследования и лечения, необходимо особое терпение, совершенно непозволительны насилие и грубость.

Что добавилось в настоящее время с использованием нейронных ответов, ЭЭГ и других современных методов? Приведем только один пример, классификации, который применяется при отборе летчиков и космонавтов (Институт космической медицины). У обследованных выделены три типа соотношения ритмов

Рекомендация для Вас — 4. Индивидуальные свойства человека.

Первый тип – преобладает альфа ритм, он моночастотный и высоко амплитудный – для таких людей характерны пассивность, интроверсивность, они с трудом принимают решения в сложных ситуациях.

Второй тип – амплитуда альфа ритма ниже, сам ритм занимает до 50% —  для этих людей характерна повышенная тревожность.

Третий тип – высокоамплитудный, но поличастотный альфа ритм – это лица с повышенной возбудимостью, высокой агрессивностью, которые быстро принимают решения.

В заключении, приведем рисунок известного художник Х. Бидструпа, на котором ему удалось замечательно подметить, что реакции человека на одинаковое воздействие зависит от его темперамента, или типа ВНД.

Рисунок 19. «Четыре характера» Х. Бидструп

Типы темперамента и их характеристика

Детский сад 30 Сосенка Архангельск
  • Главная
  • Методическая
    • Образовательные программы
    • Экологическое воспитание
    • Праздники, викторины, развлечения
    • Развивающие игры для детей
    • Подвижные игры для детей
    • Диагностика
    • Пожарная безопасность
    • Логопеду
    • Физическое развитие
    • Потешки
    • ПДД
  • Фотогалерея
  • Документация
  • Консультации
    • Советы психолога
    • Юридическая консультация
    • Красота и здоровье
    • Советы логопеда
    • Советы врача
    • Разное
  • Семья
    • Семейный отдых
    • Детские лагеря
    • Игры и игрушки
    • Здоровье ребенка
    • Подростки
    • Детская одежда
  • Контакты

Тонкости поведения при потере работы

Государственная услуга по психологической поддержке

Тонкости поведения при потере работы

     В зависимости от типа темперамента, личность, когда лишается места заработка, может различным образом реагировать на психотравмирующую ситуацию. Кто-то впадает в депрессию, иной, наоборот, пытается извлечь выгоду из сложившегося положения и найти то занятие, которое давно хотел. 

Холерик

     Сильный, эмоционально неуравновешенный тип темперамента, склонный к вспышкам гнева, агрессии в сторону начальства. Такие люди часто берут инициативу в свои руки, находят неординарные способы решения проблем. Они харизматичны, легко принимают решения и, увлекаясь работой, идут до конца, незаменимы в реализации теоретических проектов в жизнь.
     Известие об увольнении переживают бурей негативных эмоций, если работа была важна для них, и могут абсолютно спокойно уйти, если дело наскучило и у них есть на примете другой вид занятий.
     Такие люди часто уходят из-за личного конфликта с коллегой, партнером или начальством, так как совершенно не выдерживают критики в свой адрес. Они ценят социальную значимость своей персоны для работодателя, поэтому, когда она подвергается сомнению, могут довести сами себя до увольнения. 
     Личные проблемы в семье, с родственниками также могут стать причиной снижения работоспособности и потери работы.
     В ситуации безработицы могут впасть в депрессию, которая негативно сказывается на их здоровье. Когда у такого человека выявляются первые признаки подавленного психического состояния, необходимо срочно найти ему занятие или подвигнуть его на поиски работы, при этом мотивируя, что он личность уникальная, незаменимая. При таком положении вещей холерики быстро находят себе дело и совершенно забывают о старых неудачах.

Сангвиник

     Сильный, эмоционально уравновешенный тип темперамента, который отличается завидным оптимизмом и жизнелюбием. Обычно хорошо вливается в коллектив, исполнителен, не стремится к конфликтным ситуациям, легко решает тактические задачи и уверенно идет к намеченной цели.
     Такие люди, потеряв свое дело, не слишком огорчаются, они живут по принципу «Что ни делается — все к лучшему!» В подобной ситуации у них возникает необходимость принятия определенного решения, но негативных мыслей не появляется. Чаще всего сразу же и без посторонней помощи они приступают к поиску нового занятия или могут устроить неожиданный отпуск на заработанные деньги. 
     Личности сангвинического типа не зацикливаются на потере работы, а могут превратить ее отсутствие в осуществление своей мечты, возможность достижения новых вершин и горизонтов. В депрессию впадают крайне редко и в особо сложных случаях, когда череда неудач сбивает их с ног. 
     Сангвиники способны саморазгружаться от проблем, увлекаясь любимым занятием, и таким образом эмоционально расслабляться.

Меланхолик

     Слабый, эмоционально неуравновешенный тип темперамента, характеризующийся чрезмерной чувствительностью и замкнутостью. 
     Это творческие интроверты, которые способны длительное время выполнять монотонную, требующую высокой концентрации внимания работу. Легко подчиняются, но крайне тяжело переживают неудачи в жизни, впадают в тяжелые депрессивные состояния, выйти из которых самостоятельно не всегда могут. 
    Чувственная натура меланхолика чаще всего заставляет его работать на себя, без начальников и тотального контроля — это художники, музыканты или глубокие мыслители. 
     Но если меланхолик все же работает в коллективе, то ему подойдет отдельный кабинет или укромное место, которого могут и не предоставить. Тогда нередко начинаются конфликты с начальством, что может привести к увольнению сотрудника и унижению его достоинства.
     Переживая увольнение, чувствуют себя униженными, опускают руки, стремление в поиске новой работы полностью отсутствует. Низкая самооценка еще более усугубляется, это приводит к уходу «в себя» и полной потере реальности.
     Таким людям необходима помощь друзей или близких, которые заставят меланхоликов поверить в собственные силы и заняться своей карьерой. 
 

Флегматик

     Спокойный, эмоционально уравновешенный тип темперамента, которым наделены флегматики, диктует следующие особенности их поведения:

 

  • Медлительность;
  • Инертность психических процессов — спокойствие и эмоциональная уравновешенность;
  • Аккуратность и последовательность в делах;
  • Настойчивость и трудолюбие при исполнении поставленной задачи;
  • Бесконфликтность в коллективе;
  • Педантичность в решении теоретических проблем;
  • Привязанность к своему занятию.

     Именно для флегматика потеря работы влечет за собой трудности в поиске новой деятельности, так как присутствует страх перемен. Привычка к определенному образу жизни не дает флегматичным личностям быстро сориентироваться. Эти люди чаще всего размещают резюме и ищут новое для себя дело через интернет, избегая личного общения. 
     Независимо от того, к какому типу темперамента человек относится, при возникновении сложностей в трудовой деятельности он испытывает стресс и тревогу, в тяжелых случаях — депрессию. Кто-то боится не найти больше такую высокооплачиваемую или хорошую работу, иные могут разочароваться в своих силах и опустить руки, некоторые сразу приступают к поиску вакансии. Но абсолютно все люди нуждаются в понимании и поддержке ближайшего окружения: супругов, родителей, друзей. Поддержка и соблюдение рекомендаций, описанных выше, — залог успешного выхода из депрессии.

 

Эксперты рассказали о связи породы собаки и ее агрессии

Зависит ли поведение и уровень агрессии собаки по отношению к человеку от породы? За ответом на этот вопрос «ВиЖ» обратилась к доктору ветеринарных наук Людмиле Фоменко и зоологу Евгении Кистеневой.

Алексей Макеев

Стоит ввести в поисковике вопрос «какие породы собак опасны для хозяев?», Интернет выдаст не один десяток статей. Доберманы, бультерьеры, американские питбули и кавказские овчарки – список «самых опасных» питомцев повторяется регулярно, изредка включая в себя флегматичных чау-чау и добродушных далматинцев. Представителям той или иной породы приписывают такие чувства, как преданность, ревность и даже наличие либо отсутствие чувства юмора.

Можно ли выделить из множества собачьих пород самые опасные для человека? Людмила Фоменко считает, что поведение собаки и ее отношение к владельцу зависит от типа высшей нервной деятельности (ВНД). Так же, как и у человека, у собак их четыре:

–сильный неуравновешенный тип (холерик),

–сильный уравновешенный подвижный тип (сангвиник),

–сильный уравновешенный инертный тип (флегматик),

–слабый тип (меланхолик).

Связи между типом ВНД и породой эксперт не видит. По словам Людмилы Фоменко, собаки-меланхолики встречаются и среди бультерьеров, а безобидная на вид такса может проявить такую агрессию, какую человек привык ожидать от сторожевых или бойцовых псов.

Кроме типа ВНД, на характер собаки и ее поведение влияет сам владелец, считает Евгения Кистенева. Причем речь не идет о дрессировке животного – собаки «дрессируют» своих хозяев гораздо сильнее, чем наоборот, отмечает ветеринар. По ее словам, любой владелец, сам того не замечая, выполняет целый свод собачьих правил и капризов. Собака с сильным характером обязательно постарается «выстроить» хозяина под себя. Но чаще всего, заключает Евгения Кистенева, процесс этот взаимный и устраивает обе стороны.

Порода же собаки, считают эксперты «ВиЖ», на характер и степень агрессии домашнего питомца абсолютно не влияет.

Фото pixabay.com

Подпишитесь на нас в ЯНДЕКС.НОВОСТИ и в Telegram , чтобы читать новости сразу, как только они появляются на сайте.

Нет баланса? Может быть нервное заболевание.

Проблемы, влияющие на равновесие, могут вызвать у вас головокружение или ощущение, будто комната вращается, и вы собираетесь упасть. Иногда вы можете чувствовать себя неуверенно или неустойчиво на ногах, как будто ваш мозг и ноги отключены.

Многие системы организма, включая мозг, нервы, мышцы, кости, суставы, глаза, внутреннее ухо и кровеносные сосуды, должны работать вместе, чтобы поддерживать нормальный баланс. Когда какая-либо из этих систем не работает должным образом, могут возникнуть проблемы с балансом.Иногда проблемы с балансом вызваны проблемами с вашей центральной нервной системой, включая головной и спинной мозг, а также периферические нервы.

Определите, когда начались проблемы с балансом

Многие люди считают проблемы с балансом нормальной частью старения. Хотя это в некоторой степени верно, о любом заметном изменении вашего баланса важно довести до сведения вашей медицинской бригады. Быстрое ухудшение по сравнению с постепенным снижением баланса — важная информация для определения срочности, которая должна быть оценена поставщиком медицинских услуг.

Если вы замечаете постепенные изменения, например, необходимость держать перила лестницы или время от времени хвататься за стойку, вам следует обратиться к своему основному лечащему врачу. Он или она может осмотреть вас на предмет наличия более серьезных симптомов. В некоторых случаях это может быть что-то простое, например обезвоживание или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое можно вылечить за несколько сеансов терапии.

Если у вас тяжелые и драматические симптомы — например, внезапная неспособность сохранять равновесие без каких-либо предшествующих проблем — у вас может быть серьезное заболевание, такое как инсульт или сотрясение мозга.К другим первичным проблемам с мозгом, приводящим к изменениям баланса, относятся опухоли, хотя это случается редко. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи и обследования.

Нервные состояния, которые могут повлиять на баланс

Многие заболевания могут вызывать проблемы с равновесием, а некоторые нервные заболевания могут быть связаны с проблемами равновесия. Ваша нервная система передает информацию от головного и спинного мозга остальным частям вашего тела. Если часть этой системы повреждена, сигналы не могут передаваться эффективно, что приводит к проблемам с балансом и падению.

  • Мозг
    Травма, например сотрясение мозга или инсульт, может привести к потере равновесия. Инсульт или «мини-инсульт», также известный как транзиторная ишемическая атака, или ТИА, может привести к резкой потере равновесия, слабости с одной стороны или проблемам с речью. Опухоль головного мозга также может нарушить связь между вашим мозгом и нервами в ногах и ступнях, из-за чего вы будете чувствовать себя неустойчивым или слабым.
  • Шейный и грудной отдел позвоночника
    Артрит шеи, верхней и средней части позвоночника, также известный как шейный или грудной отдел позвоночника, может сдавливать спинной мозг.Это называется стенозом позвоночного канала. Когда это происходит, нервные сигналы не передаются эффективно от мозга к ногам и приводят к потере равновесия. Это заболевание спинного мозга называется миелопатией, и оно мешает передаче сигналов между мозгом и стопами. Миелопатия может привести к слабости рук, проблемам с ловкостью и равновесием. Часто люди с этим заболеванием замечают, что они теряют равновесие, если закрывают глаза в душе или не могут ходить с пятки на пятку по прямой. У них также могут быть неуклюжие руки, онемение и покалывание, а также ощущение сотрясения в руках и ногах.
  • Поясничный отдел позвоночника
    Дегенерация поясничного или нижнего отдела позвоночника может сдавливать нервные корешки, что может вызвать сильную боль, онемение, покалывание, слабость или затруднение подъема передней части стопы. Эти симптомы могут привести к нарушению равновесия и потенциальному падению.
  • Периферические нервы
    Нервы за пределами головного и спинного мозга могут быть повреждены, что называется периферической невропатией. Слабость, онемение, боль и проблемы с равновесием могут быть вызваны периферической невропатией, поскольку она затрудняет определение положения вашего тела относительно других объектов или земли.

Обычно стеноз или дегенерация позвоночника происходит медленно с течением времени. Однако ваши симптомы могут быстро прогрессировать и повлиять на вашу деятельность, если у вас будет травматическое событие, такое как падение или автомобильная авария.

Кроме того, люди заняты и часто учатся компенсировать небольшие изменения симптомов. Ваше тело может непрерывно компенсировать это в течение месяцев или даже лет, пока падение или другое событие не повлияет на ваше равновесие.

Варианты лечения проблем с балансом

Если у вас возникли проблемы с балансом, то No.1 цель лечения — предотвратить падение. Во многих случаях ваша медицинская бригада в первую очередь обращает внимание на консервативные меры лечения. Такие меры могут включать физиотерапию или использование приспособлений для ходьбы. В течение этого времени очень важно сообщить своему медицинскому персоналу, если вы упали, почувствовали онемение, покалывание, слабость или ухудшение симптомов.

Если у вас травма спинного мозга и у вас внезапно появляются симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, прежде чем вы потеряете функцию.Это может включать в себя операцию по декомпрессии позвоночника. Если опухоль вызывает проблемы с балансом, вам может потребоваться операция, лучевая или химиотерапия.

Подробнее:

Меган Э. Мерфи, доктор медицины, нейрохирург из Манкато, Миннесота.


В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Атаксия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое атаксия?

Атаксия — это потеря мышечного контроля. Люди с атаксией теряют контроль над мышцами рук и ног. Это может привести к недостаток равновесия, координации и затруднения при ходьбе. Атаксия может влиять на движения:

  • Пальцы
  • Руки
  • Оружие
  • Ноги
  • Кузов
  • Глаза

Это может также повлиять на мышцы, которые используются для речи.

Что вызывает атаксию?

Многие вещи могут вызывать симптомы атаксии, в том числе:

  • Ход
  • Рассеянный склероз
  • Опухоли
  • Алкоголизм
  • Повреждение нерва
  • Нарушения обмена веществ
  • Низкий уровень некоторых витаминов
  • Проблемы иммунной системы, поражающие мозг
  • Инфекции головного мозга

В этих случаях лечение состояния, вызвавшего атаксию, может улучшить Это.

Слово «атаксия» обычно описывает симптомы. Но он также описывает группа некоторых дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. Эти:

  • Наследственная атаксия. Этот тип вызвано дефектом гена, с которым родился человек. Наследственная атаксия может прогресс за несколько лет. Степень инвалидности зависит от ее типа. из атаксия, возраст появления симптомов и другие факторы.Некоторые виды наследственных атаксия начинается в детстве. Другие начинаются во взрослом возрасте.
  • Спорадическая атаксия. Этот тип обычно начинается в зрелом возрасте. Семейный анамнез неизвестен.

С наследственной атаксией, дефектный ген вырабатывает аномальные белки. Они вызывают повреждение нервных клеток и приводят к атаксии. В качестве то болезнь усугубляется, мышцы все меньше и меньше реагируют на команды мозга.Этот со временем ухудшает баланс и координацию.

Каковы симптомы атаксии?

Симптомы и когда они появляются, могут варьируются в зависимости от типа атаксии. Наиболее частые симптомы включают:

  • Проблемы с равновесием и движением (затронутые в первую очередь)
  • Плохое движение кистей рук и ноги
  • Невнятная речь
  • Походка с широкой опорой при ходьбе
  • Проблемы с письмом и едой
  • Медленные движения глаз
  • Водопад

Симптомы атаксии могут выглядеть как и другие заболевания или проблемы со здоровьем.Обязательно обратитесь к своему врачу для диагноз.

Как диагностируется атаксия?

Ваш лечащий врач спросит об истории вашего здоровья и истории здоровья вашей семьи. У вас также будет неврологический и физический осмотр. И у вас могут быть такие тесты, как:

  • Лаборатория тесты. Сюда входят анализы крови и мочи.
  • Генетический тесты. Тесты, проводимые для определения наличия у человека определенных генных изменений (мутаций) или хромосомные изменения, которые, как известно, повышают риск некоторых наследственных заболеваний
  • МРТ. Это тест, в котором используются большие магниты, радиоволны и компьютер для делать детальные изображения органов и структур тела
  • Исследования нервной проводимости (NCS / NVC) и электромиография (ЭМГ). Этот тест проводится для проверки нервов в руках и ногах, чтобы увидеть, они работают нормально

Эти тесты могут также использоваться для поищите другие условия, которые могут вызвать внезапное начало атаксии. Определенные условия может вызвать внезапное развитие атаксии. Это включает:

  • Травма головы
  • Ход
  • Кровоизлияние в мозг
  • Инфекции
  • Воздействие определенных лекарственных препаратов
  • Временная потеря подачи кислорода в мозг, например, если сердце или дыхание замедляются или останавливаются

Некоторые состояния могут вызвать атаксию появляются медленно.Это включает:

  • Гипотиреоз
  • Злоупотребление алкоголем
  • Низкий уровень некоторых витаминов
  • Хроническое воздействие определенных вещей в вашем окружении, наркотиков, или лекарства
  • Рассеянный склероз
  • Другие расстройства

Как лечится атаксия?

Атаксия может быть кратковременной (временный), например, в состоянии алкогольного, лекарственного или наркотического опьянения.Или Это может быть длительным (постоянным) из-за инсульта или другого повреждения мозга или нервов. Оно может также ухудшаться (прогрессировать) из-за дегенеративного расстройства. Ваш прогноз зависит от то причина.

Нет лекарства от наследственной атаксия. Но лечение может помочь справиться с симптомами. И лечение других причин из атаксия может помочь уменьшить симптомы.

Если атаксия вызвана инсультом, низкий уровень витаминов или контакт с токсичным лекарством или химическим веществом, тогда основное внимание уделяется лечению на эти причины.

Если атаксия вызвана атакой вашей иммунной системы на мозг, у вас могут быть лекарства для подавления вашей иммунной системы. Ищем и лечим причина иммунного дефекта (например, опухоль в организме) также может улучшить симптомы.

Лечение отсутствия координация или дисбаланс в основном достигается с использованием адаптивных устройств и физических терапия. Это поможет вам быть максимально независимым. Эти устройства могут включать трость, костыли, ходунки или инвалидное кресло. Физиотерапия, логопедия и лекарства могут помочь уменьшить симптомы. Они могут помочь при треморе, скованности, депрессии, спастичность и нарушения сна.

Люди, склонные к падению, могут получить помощь, изменив свои дом. Эти изменения могут включать устранение опасности падений и споткнуться, проживание на одном этаж, или с помощью лестничного лифта.

Исследования ведутся на мозжечковая и спиноцеребеллярная дегенерация. Это включает в себя работу по поиску причин из атаксии и способы их лечения и профилактики.

Какие возможные осложнения связаны с атаксией?

Каждый тип атаксии может прогрессировать иначе.Падение или привязанность к стулу или кровати может привести к травме или давлению. язвы, инфекция и тромбы. В зависимости от причины атаксии некоторые люди могут имеют другие симптомы, влияющие на разные части нервной системы. Это включает слабоумие, поведенческие проблемы и депрессия. Другие возможные осложнения с участием некоторые формы атаксии могут включать:

  • Головокружение
  • Спастичность
  • Жесткость
  • Тремор
  • Боль
  • Усталость
  • Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
  • Сексуальная дисфункция
  • Падение с травмой

В тяжелых случаях у человека может быть жесткость, которая не поддается лечению, проблемы с дыханием или удушье, которые могут привести к смерти.С некоторыми из наиболее сложных симптомов нужно бороться с особой осторожностью. Эти могут включают устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), трахеостомию или кормление трубка. Можно сделать многое, чтобы улучшить качество жизни человека с атаксией.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к своему провайдеру, если вы иметь любой из следующих симптомов:

  • Баланс и движение проблемы
  • Отсутствие мышечного контроля в руках, руки или ноги
  • Невнятная речь
  • Походка с широкой опорой при ходьбе
  • Проблемы с письмом и едой
  • Медленные движения глаз
  • Частые падения

Ключевые моменты об атаксии

  • Люди с атаксией теряют контроль над мышцами в руках и ногах.Это может привести к нарушению равновесия, координации и неприятностям. ходьба.
  • Атаксия может поражать пальцы рук, руки, ноги, тело, речь и движения глаз.
  • Некоторые травмы или болезни могут вызвать внезапное появление атаксии. К ним относятся травмы головы, инсульт, кровоизлияние в мозг, инфекции и другие проблемы.
  • Некоторые состояния могут вызывать атаксию появляются постепенно.К ним относятся гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, низкий уровень некоторых витамины и другие проблемы.
  • Регулярное наблюдение у медицинских специалистов, таких как врачи, физиотерапевты и логопеды могут помочь справиться с симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Различные типы знаковых триад, сбалансированные (B) или несбалансированные (U) …

Контекст 1

… теория баланса — в ее сильной форме [28] — утверждает, что положительные триады «сбалансированы», в то время как отрицательные триады «неуравновешены», см. рис.4. Несбалансированные триады являются источником стресса, и поэтому агенты, как правило, избегают их, когда они обновляют свои личные отношения. С точки зрения физики результирующую динамику можно рассматривать как процесс минимизации энергии, который может привести к застреванию состояний [37] из-за неровного энергетического ландшафта [38]. Существует «слабая формулировка» структурного баланса [39], которая постулирует, что триады с ровно двумя положительными связями недостаточно представлены в реальных сетях, в то время как три других типа триад должны быть гораздо более многочисленными.В слабой формулировке нестабильны только ситуации, когда «друг моего друга — мой враг», тогда как в сильной форме структурного баланса «враг моего врага — мой враг» также нестабильны, см. Рис. …

Контекст 2

… теория баланса — в ее сильной форме [28] — утверждает, что положительные триады «сбалансированы», в то время как отрицательные триады «неуравновешены», см. Рис. 4. Несбалансированные триады являются источниками стресса. и поэтому агенты, как правило, избегают их, когда они обновляют свои личные отношения.С точки зрения физики результирующую динамику можно рассматривать как процесс минимизации энергии, который может привести к застреванию состояний [37] из-за неровного энергетического ландшафта [38]. Существует «слабая формулировка» структурного баланса [39], которая постулирует, что триады с ровно двумя положительными связями недостаточно представлены в реальных сетях, в то время как три других типа триад должны быть гораздо более многочисленными. В слабой формулировке нестабильны только ситуации, когда «друг моего друга — мой враг», тогда как в сильной форме структурного баланса «враг моего врага — мой враг» также нестабильны, см. Рис….

Контекст 3

… проверка социального баланса мы фокусируемся на мультиплексной сети взаимодействий дружбы и вражды. Число различных типов триад обозначено N∆. Они сравниваются с ожидаемым количеством таких триад в нулевой модели (перетасованные знаки ссылок, N rand ∆, см. [SI]). На рис. 4 стандартная мера статистического отклонения, z-оценка (см. [SI]), показывает, что триады +++ и + −− сильно перепредставлены, в то время как ++ — триады сильно занижены. представлены по чистой случайности.Триады типа — — — представлены в меньшей степени, чем три других типа, что отдает предпочтение слабой формулировке структурного баланса по сравнению с исходной формулировкой теории баланса Хайдера. Очевидно, что триады характеризуются разной степенью устойчивости. Надежность этих результатов дополнительно подтверждается изучением временной эволюции количества триад в сетях дружбы / вражды за все 445 дней, рис. …

Контекст 4

… подробный динамический анализ наших данных далее показывает, что подавляющее большинство изменений в сети происходит из-за создания новых положительных и отрицательных ссылок, а не из-за переключения существующих ссылок с плюса на минус или наоборот.Мы проиллюстрируем это преобладание разрушения и создания ссылок над переключением знаков в динамике следующих триадных структур. Определим клин как неориентированную триаду со знаком с двумя звеньями, то есть триаду с отсутствующим звеном («дыра»). Есть три возможных типа клина: ++, + -, −−. Мы измеряем ежедневные переходы от клиньев к другим возможным триадным структурам. В подавляющем большинстве случаев (> 99,9%) клин остается неизменным. В случае изменения чаще всего отверстие закрывается либо положительным, либо отрицательным звеном, см. [SI] Рис.3. Удаление ссылки происходит реже; переключение знаков практически не происходит. Этот результат резко контрастирует со многими динамическими моделями структурного баланса [37], которые предполагают, что данная социальная сеть полностью подключена с самого начала и что только знаки-ссылки являются релевантными динамическими параметрами, которые развиваются, чтобы уменьшить стресс в система. Наши наблюдения подтверждают, что разреженность и рост сетей являются фундаментальными свойствами, и они должны быть включены в любую разумную модель динамики позитивных и антагонистических сил в социальных системах.В полном соответствии с результатами, показанными на рис.4 и рис.5, клинья типа ++ закрываются преимущественно (примерно в 7 раз чаще) с положительным звеном, клинья типа + — предпочтительно закрываются (примерно в 11 раз чаще) с положительным звеном. отрицательная ссылка. В закрытии клиньев типа — нет явного предпочтения по знаку. Подробнее см. [SI] и [SI] Рис. …

Возрастное снижение вестибулярной системы

Старение Dis. 2015 фев; 6 (1): 38–47.

Кафедра отоларингологии медицинского факультета Токийского университета, Токио, Япония

* Для корреспонденции: Shinichi Iwasaki, MD.Отделение отоларингологии медицинского факультета Токийского университета, 7-3-1 Хонго, Бункё-ку, Токио 113-8655, Япония. E-mail: [email protected]

Поступило 19 ноября 2013 г .; Пересмотрено 27 января 2014 г .; Принято 28 января 2014 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Головокружение и дисбаланс являются одними из самых распространенных жалоб у пожилых людей и вызывают растущую проблему общественного здравоохранения, поскольку подвергают пожилых людей значительно более высокому риску падения. Хотя причины головокружения у пожилых людей многофакторны, периферическая вестибулярная дисфункция является одной из наиболее частых причин.Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — наиболее частая форма вестибулярной дисфункции у пожилых людей, за которой следует болезнь Меньера. В процессе старения все факторы, связанные с поддержанием устойчивости позы, ухудшаются. Связанное с возрастом ухудшение периферической вестибулярной функции было продемонстрировано посредством количественных измерений вестибулоокулярного рефлекса с помощью ротационной проверки и вестибуло-коллического рефлекса с тестированием вызванных вестибулярных миогенных потенциалов. Было показано, что возрастное снижение вестибулярной функции коррелирует с возрастным уменьшением количества вестибулярных волосковых клеток и нейронов.Механизм возрастной потери клеток в вестибулярном эндоргане неясен, но считается, что генетическая предрасположенность и кумулятивный эффект окислительного стресса могут играть важную роль. Поскольку причины головокружения у пожилых людей многофакторны, лечение этого заболевания должно быть индивидуализировано в зависимости от этиологии каждого человека. Установлено, что вестибулярная реабилитация эффективна при лечении как односторонней, так и двусторонней вестибулярной дисфункции. Также были разработаны различные протезы для улучшения постурального баланса у пожилых людей.Хотя не существовало медицинских методов лечения, улучшающих возрастную вестибулярную дисфункцию, в будущем следует изучить новые медицинские методы лечения, такие как митохондриальные антиоксиданты или ограничение калорийности, которые оказались эффективными в предотвращении возрастной потери слуха.

Ключевые слова: старение, вестибулярный аппарат, падение, реабилитация

Головокружение и нарушение равновесия — общепризнанные проблемы среди пожилых людей. Популяционное исследование, проведенное в США, показало, что у 24% людей старше 72 лет наблюдается головокружение [1].Головокружение и дисбаланс у пожилых людей вызывают растущую проблему общественного здравоохранения, поскольку пожилые люди, страдающие головокружением, имеют значительно более высокий риск случайных падений и, как следствие, травм [2,3]. Падения являются основной причиной госпитализаций и несчастных случаев у пожилых людей. Несколько исследований показали, что пожилые люди с головокружением и дисбалансом в анамнезе имеют более высокий риск падения [3–5]. Кроме того, головокружение и неустойчивость приводят к страху падения, который является сильным предиктором для тех, кто перенесет одно или несколько последующих падений [6,7].

Основная причина головокружения у пожилых людей сложна и многофакторна [8,9]. Постуральная стабильность поддерживается за счет интеграции соматосенсорных, зрительных и вестибулярных входов в центральную нервную систему, а затем выходов в опорно-двигательную систему (). Головокружение и дисбаланс могут быть вызваны изменениями любого из факторов, связанных с системой баланса, будь то сенсорное, зрительное, вестибулярное, неврологическое или мышечное происхождение. Функция всех этих компонентов ухудшается с возрастом [10].

Возрастные изменения в системе поддержания устойчивости позы. Постуральная стабильность поддерживается за счет интеграции соматосенсорных, зрительных и вестибулярных входов в центральную нервную систему, а затем выходов в мышечно-скелетную систему. С возрастом функция всех компонентов ухудшается.

В этом обзоре будут рассмотрены клинические характеристики головокружения у пожилых людей и возрастные изменения в периферической и центральной вестибулярной системах, а также будут представлены некоторые недавние открытия клеточного механизма старения и возможные стратегии лечения головокружения и дисбаланса. в пожилом возрасте.

Распространенность головокружения и дисбаланса у пожилых людей

Головокружение и нарушение равновесия — одни из наиболее частых жалоб среди пожилых людей. Распространенность колеблется от 20% до 30%, в зависимости от определения головокружения и исследуемой популяции [1,11,12]. Популяционное исследование, проведенное в США, показало, что 24% людей старше 72 лет сообщили о приступе головокружения в течение предыдущих 2 месяцев, который длился не менее одного месяца [1]. Другое популяционное исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что у 30% людей старше 65 лет наблюдается головокружение [11].Распространенность головокружения имеет тенденцию к увеличению с возрастом [1,11]. Поперечное исследование, проведенное в Швеции, показало, что количество взрослых с головокружением увеличилось примерно до 50% среди людей старше 85 лет [13].

Основные причины головокружения у пожилых людей сильно различаются [1,8,14–17]. Множественные факторы, включая неврологические, сердечно-сосудистые, зрительные, вестибулярные и психологические проблемы, могут вызывать головокружение у пожилых людей. Предыдущие исследования сообщили о противоречивых результатах относительно этиологии головокружения в зависимости от принятых диагностических критериев и исследуемой популяции.Общие популяционные исследования обычно устанавливают причины головокружения в основном на основе интервью без проведения каких-либо клинических обследований. Опрос населения в Германии показал, что распространенность вестибулярного головокружения составляла 14% среди населения старше 70 лет [14]. Их диагнозы были основаны на телефонных беседах с медицинским персоналом. Исследования в клинических условиях были смещены в зависимости от типа клиник и проведенных медицинских осмотров. Проспективное исследование случай-контроль, проведенное в общей практике, при котором проводились общие медицинские осмотры, показало, что 18% пациентов с головокружением в возрасте старше 60 лет имели периферическое вестибулярное расстройство [8].С другой стороны, проспективное исследование в неврологической клинике, в котором проводились подробные нейроотологические обследования, показало, что периферическая вестибулярная дисфункция была основной причиной головокружения у 56% пациентов старше 50 лет [15]. Аналогичным образом, цереброваскулярные причины колеблются от 0% до 70% [8,18], а психиатрические причины — от 0% до 40% у пожилых пациентов с головокружением [8,15,19] в зависимости от проведенного клинического обследования. В нескольких исследованиях не удалось поставить какой-либо конкретный диагноз, объясняющий симптомы примерно у 20–30% пожилых людей с головокружением [8,9,17].Белал и Глориг (1986) использовали термин пресвистаз для описания этого типа возрастной проблемы, которую нельзя отнести ни к одному известному диагнозу [17]. С другой стороны, в других исследованиях множественные диагнозы были поставлены у 18–85% пожилых людей с головокружением [8,15,18]. Tinetti et al. (2000) предположили, что головокружение у пожилых людей следует рассматривать как многофакторный гериатрический синдром, включающий множество различных симптомов и возникающий из множества различных причин, включая сердечно-сосудистые, неврологические, сенсорные, психологические и связанные с лекарствами проблемы [1].

Периферические вестибулярные расстройства у пожилых людей

В большинстве исследований головокружения у пожилых людей периферическая вестибулярная дисфункция является первой или второй по частоте причиной головокружения [8,9,15,20]. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) является наиболее частой формой периферической вестибулярной дисфункции, за которой следуют болезнь Меньера и вестибулярный неврит [9,15].

ДППГ — наиболее частая причина головокружения и головокружения от детства до старости, достигая пика примерно в 60 лет [21].Несколько исследований продемонстрировали увеличение заболеваемости ДППГ у пожилых людей [20,22,23]. Недавнее эпидемиологическое исследование, полученное в результате большого поперечного нейротологического обследования, показало, что распространенность ДППГ в течение жизни оценивалась в 2,4%, а годовая распространенность — 1,6%, но что годовая распространенность ДППГ у взрослых старше 60 лет составляла примерно семь. раз выше, чем у взрослых от 18 до 39 лет [22]. ДППГ обычно диагностируется по наличию эпизодического головокружения, спровоцированного изменениями положения головы и сопутствующего нистагма, наблюдаемого во время маневра позиционирования [24,25]; это эффективно лечится физиотерапией [26–28].Johkura et al. (2008) сообщили, что около 50% пожилых пациентов с хроническим головокружением, обратившихся в отделение неотложной помощи, демонстрировали чрезвычайно слабый, горизонтальный, изменяющий направление апогеотропный нистагм, который характерен для ДППГ с горизонтальным каналом, и что некоторые симптомы у этих пациентов улучшались при ежедневном лечении. позиционные упражнения при ДППГ [29]. Результаты показывают, что заявленная распространенность ДППГ у пожилых людей может быть недооценена.

Считается, что причиной ДППГ являются мелкие частицы, застрявшие в полукружных каналах [25,30].Эти частицы, скорее всего, состоят из отокониев, отколовшихся от пятен утрикулы. Несколько исследований продемонстрировали, что большая часть отоконий утрикулярной макулы дегенерирует у пожилых людей, и многие имеют переломы [31,32]. Морфологические изменения отолитовых органов могут быть связаны с увеличением распространенности ДППГ у пожилых людей.

Болезнь Меньера составляет от 3% до 11% диагностированных головокружений в нейроотологических клиниках. Годовой уровень заболеваемости и точечная распространенность оцениваются в 15/100 000 и 218/100 000, соответственно, среди населения в целом [33].Болезнь Меньера обычно рассматривается как болезнь людей среднего возраста [34,35]. Однако в большом исследовании серии случаев Ballester et al. (2002) сообщили, что 15% пациентов с болезнью Меньера старше 65 лет [34]. В этом исследовании 40% случаев были реактивацией давней болезни Меньера, а в 60% случаев болезнь Меньера возникла de novo. Они также сообщили, что дроп-атаки, вызванные внезапной отолитической дисфункцией, чаще встречаются у пожилых людей по сравнению с населением в целом.Многоцентровое исследование в Японии показало, что доля новых случаев болезни Меньера у пациентов старше 60 лет увеличилась за последние 30 лет [36].

Вестибулярный неврит составляет от 3% до 10% диагнозов в ото-неврологических клиниках [20,37]. Эпидемиологические данные о вестибулярном неврите немногочисленны. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Японии, показало, что распространенность вестибулярного неврита составляет 3,5 на 100 000, а пиковое возрастное распределение — от 40 до 50 лет [38].Хотя вестибулярная компенсация облегчает большинство симптомов вестибулярного неврита в течение нескольких недель от начала, от 30% до 40% пациентов имеют хроническое стойкое головокружение [39–41]. Кроме того, ухудшение функции интактной стороны периферических вестибулярных органов, зрения и проприоцептивной системы у пожилых людей может привести к нарушению вестибулярной компенсации.

Функциональное ухудшение вестибулярной системы у пожилых людей

Стабильность позы и взгляда во время стояния и ходьбы поддерживается за счет быстрой обработки вестибулярных, зрительных и соматосенсорных входных сигналов в центральной нервной системе с последующими выходами в опорно-двигательную и зрительную системы. .В процессе старения каждый фактор в этой системе ухудшается.

Возрастное ухудшение периферической вестибулярной функции было задокументировано путем измерения вестибулоокулярного рефлекса (VOR) с помощью ротационных тестов и / или калорических тестов, оба из которых отражают функцию боковых полукружных каналов [42–44]. Тесты на синусоидальное вращение у здоровых взрослых старше 75 лет показали уменьшение усиления VOR, а также постоянной времени VOR, особенно при высокоскоростной стимуляции, по сравнению с молодыми испытуемыми [42].В продольном исследовании здоровых субъектов старше 75 лет прогрессивное уменьшение усиления VOR и увеличение фазового опережения наблюдались во время пяти ежегодных обследований [45]. Другое исследование, оценивающее выполнение тестов на синусоидальное вращение и калорийных тестов у здоровых людей в возрасте от 7 до 81 года, показало снижение амплитуды ответа и меньшую фазу компенсаторного ответа с увеличением возраста в тесте на вращение, в то время как тест на калорийность не показал устойчивых тенденций. с возрастом [44].Эти результаты предполагают, что возрастные изменения вестибулярной системы преимущественно влияют на высокочастотный компонент VOR, поскольку калорическое тестирование отражает низкочастотный компонент VOR.

Возрастное ухудшение периферической вестибулярной функции было продемонстрировано другими вестибулярными тестами. Вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (VEMP) — это реакции мышц с коротким латентным периодом, обычно регистрируемые от мышц шеи (cVEMPs) или от глазных мышц (oVEMPs) [46–48]. Клинические и физиологические исследования показали, что cVEMPs отражают функцию мешочка и нижнего вестибулярного нерва, тогда как oVEMPs отражают функцию матки и верхнего вестибулярного нерва [49–52].Поперечное исследование последовательных пациентов в возрасте от 7 до 91 года показало зависимое от возраста снижение амплитуды cVEMP и увеличение латентности cVEMP [53]. Сходным образом oVEMPs показывают зависимое от возраста уменьшение амплитуды и увеличение латентности () [54]. Эти результаты предполагают, что функция отолитовых органов, а также их центральный путь также ухудшаются с возрастом. Недавно Agrawal et al. (2012) измерили функцию полукружных каналов, матки и мешочка, используя тест с толчком головы, oVEMP и cVEMP, соответственно, у здоровых людей старше 70 лет [55].Они показали, что функция полукружных каналов, а также отолитовых органов ухудшается с возрастом, хотя степень нарушения была больше для полукружных каналов, чем для отолитовых органов. Однако ухудшение результатов теста с толчком головы может отражать элемент ухудшения глазодвигательной функции, а также функции полукружного канала.

Зависимые от возраста изменения амплитуды и латентности oVEMPs к вибрации, проводимой костью. (Левая панель) Амплитуда ответов n10 oVEMP значительно снижается с возрастом.(Правая панель) Задержка ответов n10 oVEMP значительно увеличивается с возрастом. Графики в виде ящиков и усов показывают медианное значение и квартили (цитируется из ссылки 54 с разрешения).

Возрастные изменения постуральной устойчивости изучались с помощью постурографии, при которой изменения центра давления измерялись при спокойном стоянии [56–59]. Для оценки роли различных сенсорных входов в постуральном контроле также была разработана динамическая постурография с использованием движущейся платформы или поверхности из поролона.В большинстве исследований все показатели баланса ухудшаются у пожилых людей по сравнению с более молодыми () [57–59]. Это возрастное снижение контроля равновесия коррелирует с ухудшением зрительной, вестибулярной и сенсомоторной функции, а также снижением силы нижних мышц. Teasdale et al. (1991) продемонстрировали, что изменение любых двух из трех сенсорных входов (зрительного, вестибулярного и соматосенсорного) имело значительно больший эффект у пожилых людей, чем у более молодых, тогда как изменение одного входного сигнала не имело значительного эффекта из-за возраста [59 ].Эти результаты предполагают, что снижение входных сигналов от вестибулярной, зрительной и соматосенсорной систем у пожилых людей приводит к снижению способности компенсации другими входными сигналами для поддержания устойчивости позы.

Возрастные изменения устойчивости позы на поролоне. (Левая панель) Возрастные изменения скорости центра давления (COP) во время стояния с закрытыми глазами на поролоне. (Правая панель) Возрастные изменения зоны охвата КС при стоянии с закрытыми глазами на поролоне.Показаны медианное значение и межкватиновые диапазоны (данные взяты из ссылки 57).

Клеточные изменения при старении вестибулярной системы

Волосковые клетки и нейроны вестибулярной системы в основном не регенерируются и не увеличиваются у млекопитающих. В литературе описано значительное уменьшение количества волосковых клеток и нейронов вестибулярной системы у пожилых людей [60,61]. Рихтер (1980) исследовал плотность вестибулярных волосковых клеток и нервных клеток в ганглиях Скарпы в височных костях человека у субъектов в возрасте от 9 до 91 года [60].Он сообщил об уменьшении количества вестибулярных волосковых клеток после 20 лет и уменьшении количества нейронов вестибулярных ганглиев после 50 лет. С другой стороны, Merchant et al. (2000) сообщили о постепенной потере количества вестибулярных волосковых клеток у всех эндроганов с относительной щадью матрикса с возрастом [62]. Эти ранние отчеты, в которых оценивалось количество вестибулярных волосковых клеток и нейронов из последовательных срезов височных костей, могли быть предвзятыми, поскольку они основывались на нескольких предположениях, таких как сферическая форма и одинаковый размер волосковых клеток, а также постоянный усадка и толщина образца.Недавно с использованием объективной стереологии, которая преодолевает недостатки предыдущих методов, количество волосковых клеток и нейронов в височных костях человека было переоценено [63,64]. Lopez et al. (2005) исследовали количество волосковых клеток в полукружных каналах, используя объективную стереологию, и показали, что количество волосковых клеток уменьшилось на 12% у взрослых в возрасте 80 лет и на 25% в возрасте 90 лет по сравнению с более молодой группой (от 42 до 67 лет) [63]. Gopen et al. (2003) использовали тот же метод для оценки количества волосковых клеток в матке, но они не смогли показать возрастное уменьшение количества волосковых клеток [64].Остается неясным, отражает ли этот результат относительную щадимость матрикса при возрастной потере волосковых клеток [62], или это связано с систематической ошибкой, вызванной малым количеством исследованных височных костей.

В отличие от многочисленных сообщений о моделях возрастной потери слуха на животных, о моделях возрастной вестибулярной дисфункции на животных сообщалось редко. Shiga et al. (2005) исследовали возрастные изменения вестибулярных эндорганов у мышей C57BL / 6, которые считаются животной моделью возрастной потери слуха, и сообщили о возрастном снижении плотности волосковых клеток в горизонтальных полукружных каналах на 30%. %, с соответствующим умеренным уменьшением усиления VOR на 0.8 Гц [65]. Поскольку возрастное снижение прироста VOR не наблюдалось на других тестируемых частотах, было высказано предположение, что у модельных мышей может происходить дифференциальная потеря типов волосковых клеток.

Механизм возрастной потери клеток в вестибулярных эндорганах до сих пор неясен. Однако возможная этиология возрастной потери слуха была тщательно изучена [66–68], и теперь она считается многофакторным состоянием, представляющим собой результат множества внутренних (например,грамм. генетическая предрасположенность) и внешние (например, шумовое воздействие) факторы, действующие на внутреннее ухо на протяжении всей жизни [66]. Ряд исследований на животных моделях показал, что кумулятивный эффект окислительного стресса может вызывать повреждение макромолекул, таких как митохондриальная ДНК, и что накопление митохондриальной ДНК и снижение митохондриальной функции играют важную роль в индукции апоптоза улитковых клеток [ 69–71]. Генетические исследования показали, что несколько генов, в том числе связанных с антиоксидантной защитой и атеросклерозом, связаны с возрастной потерей слуха [72].Известно, что воздействие шума вызывает избыточное образование активных форм кислорода в улитке [73]. Подобное накопление окислительного стресса и повреждение митохондриальной ДНК может иметь место при возрастных изменениях вестибулярных эндорганов.

Управление головокружением у пожилых людей

Поскольку причины головокружения у пожилых людей являются многофакторными, лечение этого заболевания должно быть индивидуализировано в зависимости от этиологии головокружения у каждого человека. Лечение головокружения включает в себя различные подходы, в том числе медицинские и реабилитационные, а также использование протезов.

Вестибулярная реабилитация была впервые предложена Cawthorne и Cooksey (1946) для реабилитации пациентов с вестибулярными расстройствами [74]. Реабилитация включает в себя 1) упражнения по адаптации VOR, чтобы помочь центральной нервной системе адаптироваться к изменению или потере входов в вестибулярную систему, 2) упражнения для привыкания, чтобы уменьшить патологические реакции на провоцирующий стимул, и 3) упражнения по замещению, чтобы способствовать использованию остальной сенсорной системы [75]. В настоящее время установлено, что эти упражнения эффективны при лечении людей с головокружением, вызванным вестибулярной дисфункцией, тревогой, травмой головы, дисфункцией мозжечка или болезнью Паркинсона [76].Эффект вестибулярной реабилитации не зависит от возраста и пола пациентов [77]. Несколько рандомизированных контрольных исследований предоставили доказательства того, что упражнения вестибулярной реабилитации эффективны для улучшения контроля позы, сообщений о симптомах головокружения и эмоционального статуса у пациентов с головокружением по неспецифическим причинам [75,78,79].

Были разработаны различные протезы для улучшения постурального баланса у пожилых людей. Было показано, что устройства с вибротактильной обратной связью, которые подходят вокруг талии и обеспечивают усиленную обратную связь при наклоне тела за счет вибрации, улучшают постуральный баланс во время спокойного стояния и ходьбы [80,81].Также сообщалось, что система биологической обратной связи с размещением на языке, которая предоставляет информацию о положении головы с помощью электротактильной стимуляции, улучшает стабильность головы в пространстве [82]. Сообщалось, что вибрирующие стельки, которые усиливают соматосенсорную способность нижних конечностей, улучшают осанку у пожилых [83].

На данный момент не существует медицинских методов лечения возрастного ухудшения вестибулярной функции. Однако сообщалось, что некоторые лекарства эффективны для предотвращения возрастных изменений внутреннего уха.Было показано, что пероральный прием митохондриальных антиоксидантов, таких как альфа-липоевая кислота и кофермент Q10, снижает возрастную потерю волосковых клеток во внутреннем ухе мышей [71]. Ограничение калорийности увеличивает продолжительность жизни большинства видов млекопитающих за счет подавления экспрессии апоптотических генов. Сообщается, что он эффективен для предотвращения возрастной потери слуха в исследованиях на животных [84]. Эти новые методы лечения, которые оказались эффективными в исследованиях на животных, в будущем следует применять у пожилых пациентов с вестибулярной дисфункцией.

Благодарности

Мы благодарим доктора Чисато Фудзимото за критическое прочтение рукописи. Это исследование было поддержано грантом Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий (25293347).

Ссылки

[1] Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Головокружение у пожилых людей: возможный гериатрический синдром. Ann Intern Med. 2000. 132 (5): 337–344. [PubMed] [Google Scholar] [2] Graafmans WC, Ooms ME, Hofstee HM, Bezemer PD, Bouter LM, Lips P. Падения у пожилых людей: проспективное исследование факторов риска и профилей риска.Am J Epidemiol. 1996. 143 (11): 1129–1136. [PubMed] [Google Scholar] [3] О’Лафлин Дж. Л., Бойвин Дж. Ф., Робитайл Й., Суисса С. Фолс среди пожилых людей: определение факторов риска в помещении и на улице в Канаде. J Epidemiol Community Health. 1994. 48 (5): 488–489. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [4] Рубинштейн Л.З., Джозефсон К.Р. Падения и их профилактика у пожилых людей: о чем свидетельствуют данные? Med Clin North Am. 2006. 90 (5): 807–824. [PubMed] [Google Scholar] [5] Стел В.С., Плуйм С.М., Диг DJ, Смит Дж. Х., Боутер Л. М., Липс П.Дерево классификации для прогнозирования повторяющихся падений среди пожилых людей, проживающих в общинах. J Am Geriatr Soc. 2003. 51 (10): 1356–1364. [PubMed] [Google Scholar] [6] Дельбаэре К., Кромбез Дж., Вандерстратен Дж., Виллемс Т., Камбье Д. Избегание активности, падений и физической слабости, связанное со страхом. Проспективное когортное исследование на базе сообщества. Возраст Старение. 2004. 33 (4): 368–373. [PubMed] [Google Scholar] [7] Ли Ф., Фишер К.Дж., Хармер П., Маколи Э., Уилсон Н.Л. Страх падения у пожилых людей: ассоциации с падениями, функциональные возможности и качество жизни.J Gerontol B Psychol Sci Social Sci. 2003. 58 (5): P283–290. [PubMed] [Google Scholar] [8] Лоусон Дж., Фицджеральд Дж., Бирчалл Дж., Олдрен С.П., Кенни Р.А. Диагностика гериатрических больных с сильным головокружением. J Am Geriatr Soc. 1999; 47 (1): 12–17. [PubMed] [Google Scholar] [9] Кацаркас А. Головокружение при старении: ретроспективное исследование 1194 случаев. Otolaryngol Head Neck Surg. 1994. 110 (3): 296–301. [PubMed] [Google Scholar] [10] Барин К., Додсон Э. Головокружение у пожилых людей. Otolaryngol Clin North Am. 2011. 44 (2): 437–454.Икс. [PubMed] [Google Scholar] [11] Колледж Н. Р., Уилсон Дж. А., Macintyre CC, МакЛеннан В. Дж.. Распространенность и характеристика головокружения в пожилом возрасте. Возраст Старение. 1994. 23 (2): 117–120. [PubMed] [Google Scholar] [12] Слоан П.Д., Който Р.Р., Бек Р.С., Даллара Дж. Головокружение: состояние науки. Ann Intern Med. 2001. 134 (9 Pt 2): 823–832. [PubMed] [Google Scholar] [13] Йонссон Р., Сикст Э., Ландаль С., Розенхолл У. Распространенность головокружения и головокружения у пожилого городского населения. J Vestib Res. 2004. 14 (1): 47–52.[PubMed] [Google Scholar] [14] Нойхаузер Х. К., фон Бреверн М., Радтке А., Лезиус Ф., Фельдманн М., Цизе Т., Лемперт Т. Эпидемиология вестибулярного головокружения: нейротологический обзор населения в целом. Неврология. 2005. 65 (6): 898–904. [PubMed] [Google Scholar] [15] Дэвис Л. Е.. Головокружение у пожилых мужчин. J Am Geriatr Soc. 1994. 42 (11): 1184–1188. [PubMed] [Google Scholar] [16] Кроенке К., Лукас К.А., Розенберг М.Л., Шерокман Б., Херберс Дж. Э., мл., Верле П.А., Богги Ю.О. Причины стойкого головокружения. Проспективное исследование 100 пациентов, находящихся в амбулаторной помощи.Ann Intern Med. 1992. 117 (11): 898–904. [PubMed] [Google Scholar] [17] Белал А. младший, Глориг А. Дизравновесие старения (пресбиастаз) Дж. Ларингол Отол. 1986. 100 (9): 1037–1041. [PubMed] [Google Scholar] [18] Колледж Н.Р., Барр-Гамильтон Р.М., Льюис С.Дж., Селлар Р.Дж., Уилсон Дж.А. Оценка исследований для диагностики причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества. BMJ. 1996. 313 (7060): 788–792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [19] Sloane PD, Hartman M, Mitchell CM. Психологические факторы, связанные с хроническим головокружением у пациентов в возрасте 60 лет и старше.J Am Geriatr Soc. 1994. 42 (8): 847–852. [PubMed] [Google Scholar] [20] Нойхаузер Х., Леопольд М., фон Бреверн М., Арнольд Г., Лемперт Т. Взаимосвязь мигрени, головокружения и мигренозного головокружения. Неврология. 2001. 56 (4): 436–441. [PubMed] [Google Scholar] [21] Балох Р.В., Хонрубия В., Якобсон К. Доброкачественное позиционное головокружение: клинические и окулографические особенности в 240 случаях. Неврология. 1987. 37 (3): 371–378. [PubMed] [Google Scholar] [22] фон Бреверн М., Радтке А., Лезиус Ф., Фельдманн М., Цизе Т., Лемперт Т., Нойхаузер Х.Эпидемиология доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: популяционное исследование. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007. 78 (7): 710–715. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [23] Neuhauser HK. Эпидемиология головокружения. Curr Opin Neurol. 2007. 20 (1): 40–46. [PubMed] [Google Scholar] [24] Дикс М.Р., Холлпайк CS. Симптоматика патологии и диагностика некоторых распространенных нарушений вестибулярной системы. Proc R Soc Med. 1952. 45 (6): 341–354. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [25] Брандт Т., Стеддин С.Современный взгляд на механизм доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения: купулолитиаз или каналолитиаз? J Vestib Res. 1993. 3 (4): 373–382. [PubMed] [Google Scholar] [26] Эпли Дж. М.. Процедура репозиции канала: для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Otolaryngol Head Neck Surg. 1992. 107 (3): 399–404. [PubMed] [Google Scholar] [27] Ивасаки С., Чихара Й., Ушио М., Очи А., Мурофуши Т., Ямасоба Т. Влияние процедуры репозиции канала на субъективную визуальную горизонтальность у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением заднего канала.Acta Otolaryngol. 2011. 131 (1): 41–45. [PubMed] [Google Scholar] [28] Семонт А., Фрейсс Дж., Витте Э. Лечение ДППГ с помощью освободительного маневра. Adv Оториноларингол. 1988; 42 (290–293) [PubMed] [Google Scholar] [29] Johkura K, Momoo T., Kuroiwa Y. Позиционный нистагм у пациентов с хроническим головокружением. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008. 79 (12): 1324–1326. [PubMed] [Google Scholar] [30] Парнс Л.С., МакКлюр Дж. Свободно плавающие частицы эндолимфы: новое оперативное открытие при окклюзии заднего полукружного канала.Ларингоскоп. 1992. 102 (9): 988–992. [PubMed] [Google Scholar] [31] Игараси М., Сайто Р., Мизукоши К., Алфорд Б.Р. Отокония у молодых и пожилых людей: исследование височной кости. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 504 (26–29) [PubMed] [Google Scholar] [32] Johnsson LG, Hawkins JE., Jr. Сосудистые изменения во внутреннем ухе человека, связанные со старением. Анн Отол Ринол Ларингол. 1972. С. 81 (3): 364–376. [PubMed] [Google Scholar] [33] Владиславски-Васерман П., Фейсер Г.В., Мокри Б., Курляндия, LT. Болезнь Меньера: эпидемиологическое и клиническое исследование в течение 30 лет, Рочестер, Миннесота, 1951–1980 гг.Ларингоскоп. 1984. 94 (8): 1098–1102. [PubMed] [Google Scholar] [34] Баллестер М., Лиард П., Виберт Д., Болезнь Хауслера Р. Меньера у пожилых людей. Отол Нейротол. 2002. 23 (1): 73–78. [PubMed] [Google Scholar] [35] Сёдзяку Х., Ватанабэ Й., Фудзисака М., Цубота М., Кобаяши К., Ясумура С., Мизукоши К. Эпидемиологические характеристики определенного заболевания Меньера в Японии. Долгосрочный обзор префектур Тояма и Ниигата. ОРЛ. J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2005. 67 (5): 305–309. [PubMed] [Google Scholar] [36] Сёдзаку Х., Ватанабэ Й., Яги Т., Такахаши М., Такеда Т., Икезоно Т., Ито Дж., Кубо Т., Судзуки М., Такумида М., Такеда Н., Фуруя Н., Ямасита Х.Изменения характеристик определенной болезни Меньера с течением времени в Японии: долгосрочное обследование, проведенное Японским комитетом по исследованиям периферических вестибулярных расстройств, ранее — Японским комитетом по исследованиям болезней Меньера. Acta Otolaryngol. 2009. 129 (2): 155–160. [PubMed] [Google Scholar] [37] Гилемани Дж. М., Мартинес П., Прадес Э., Санудо И., Де Эспана Р., Кучи А. Клинико-эпидемиологическое исследование головокружения в амбулаторной клинике. Acta Otolaryngol. 2004. 124 (1): 49–52. [PubMed] [Google Scholar] [38] Секитани Т., Имате Й., Ногучи Т., Инокума Т.Вестибулярный нейронит: эпидемиологическое анкетирование в Японии. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 503 (9–12) [PubMed] [Google Scholar] [39] Godemann F, Siefert K, Hantschke-Bruggemann M, Neu P, Seidl R, Strohle A. Что составляет головокружение через год после вестибулярного неврита — тревога или дисфункциональный вестибулярный орган? J Psychiatr Res. 2005. 39 (5): 529–534. [PubMed] [Google Scholar] [40] Мурофуши Т., Ивасаки С., Ушио М. Восстановление вестибулярных вызванных миогенных потенциалов после приступа головокружения, вызванного вестибулярным невритом.Acta Otolaryngol. 2006. 126 (4): 364–367. [PubMed] [Google Scholar] [41] Окинака Й., Секитани Т., Окадзаки Х., Миура М., Тахара Т. Прогресс калорийной реакции вестибулярного нейронита. Acta Otolaryngol Suppl. 1993; 503 (18–22) [PubMed] [Google Scholar] [42] Baloh RW, Jacobson KM, Socotch TM. Влияние старения на зрительно-вестибулоокулярные реакции. Exp Brain Res. 1993. 95 (3): 509–516. [PubMed] [Google Scholar] [43] Пейдж Г.Д. Старение зрительно-вестибулярных взаимодействий человека. 1. Вестибулоокулярный рефлекс и адаптивная пластичность с возрастом.J Vestib Res. 1992. 2 (2): 133–151. [PubMed] [Google Scholar] [44] Петерка Р.Дж., Блэк Ф.О., Шенхофф МБ. Возрастные изменения вестибулоокулярных рефлексов человека: синусоидальное вращение и калорийность. J Vestib Res. 1990; 1 (1): 49–59. [PubMed] [Google Scholar] [45] Балох Р.В., Энриетто Дж., Якобсон К.М., Лин А. Возрастные изменения вестибулярной функции: продольное исследование. Ann N Y Acad Sci. 2001; 942: 210–219. [PubMed] [Google Scholar] [46] Чихара Й., Ивасаки С., Ушио М., Мурофуши Т. Экстраокулярные потенциалы, вызванные вестибулярным аппаратом с помощью проводимого воздухом звука: еще один клинический тест вестибулярной функции.Clin Neurophysiol. 2007. 118 (12): 2745–2751. [PubMed] [Google Scholar] [47] Ивасаки С., МакГарви Л.А., Халмаджи Г.М., Берджесс А.М., Ким Дж., Колебатч Дж. Г., Кертоис И.С. Постукивание по голове вызывает перекрестный вестибулоокулярный рефлекс. Неврология. 2007. 68 (15): 1227–1229. [PubMed] [Google Scholar] [48] Велгампола М.С., Колебатч Дж. Характеристики и клиническое применение вестибулярно-вызванных миогенных потенциалов. Неврология. 2005. 64 (10): 1682–1688. [PubMed] [Google Scholar] [49] Мурофуши Т., Кертойс И.С., Топпл А.Н., Колебатч Дж. Г., Халмаджи Г. М..Ответы первичных вестибулярных нейронов морской свинки на щелчки. Exp Brain Res. 1995. 103 (1): 174–178. [PubMed] [Google Scholar] [50] Кусиро К., Закир М., Сато Х., Оно С., Огава Й., Мэн Х., Чжан Х, Учино Ю. Мешочные и утрикулярные входы в отдельные вестибулярные нейроны у кошек. Exp Brain Res. 2000. 131 (4): 406–415. [PubMed] [Google Scholar] [51] Ивасаки С., Чихара Й., Смолдерс Ю.Э., Берджесс А.М., Халмаджи Г.М., Куртойс И.С., Мурофуши Т. Роль верхнего вестибулярного нерва в генерировании индуцированных вестибулярным нервом миогенных потенциалов в проводимой костью вибрации. в Fz.Clin Neurophysiol. 2009. 120 (3): 588–593. [PubMed] [Google Scholar] [52] Кертоис И.С., Ивасаки С., Чихара И., Ушио М., МакГарви Л.А., Берджесс А.М. Миогенный потенциал, вызванный вестибулярным аппаратом глаза, на звук, проводимый по воздуху; вероятное происхождение верхнего вестибулярного нерва. Clin Neurophysiol. 2011. 122 (3): 611–616. [PubMed] [Google Scholar] [53] Брантберг К., Гранат К., Схарт Н. Возрастные изменения вестибулярных вызванных миогенных потенциалов. Audiol Neurootol. 2007. 12 (4): 247–253. [PubMed] [Google Scholar] [54] Ивасаки С., Смолдерс Ю.Э., Берджесс А.М., МакГарви Л.А., Макдугалл Х.Г., Халмаджи Г.М., Кертоис И.С.Глазно-вестибулярный вызванный миогенный потенциал костей проводил вибрацию средней линии лба на уровне Fz у здоровых субъектов. Clin Neurophysiol. 2008. 119 (9): 2135–2147. [PubMed] [Google Scholar] [55] Агравал Й., Зунига М.Г., Давалос-Бичара М., Шуберт М.К., Уолстон Дж. Д., Хьюз Дж., Кэри Дж. П. Снижение функции полукружных каналов и отолитов с возрастом. Отол Нейротол. 2012. 33 (5): 832–839. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [56] Вольфсон Л., Уиппл Р., Дерби Калифорния, Амерман П., Мерфи Т., Тобин Дж. Н., Нашнер Л.Динамическое постурографическое исследование баланса у здоровых пожилых людей. Неврология. 1992. 42 (11): 2069–2075. [PubMed] [Google Scholar] [57] Балох Р.В., Испания С., Сокотч TM, Якобсон К.М., Белл Т. Постурография и проблемы с балансом у пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1995. 43 (6): 638–644. [PubMed] [Google Scholar] [58] Фудзимото С., Мурофуши Т., Чихара И., Ушио М., Сугасава К., Ямагути Т., Ямасоба Т., Ивасаки С. Оценка диагностической точности пенной постурографии при периферических вестибулярных расстройствах: анализ связанных параметров на зрительную и соматосенсорную зависимость.Clin Neurophysiol. 2009. 120 (7): 1408–1414. [PubMed] [Google Scholar] [59] Тисдейл Н., Стельмах Г.Е., Бройниг А. Характеристики осанки у пожилых людей при нормальных и измененных условиях зрения и опорной поверхности. J Gerontol. 1991. 46 (6): B238–244. [PubMed] [Google Scholar] [60] Рихтер Э. Количественное исследование ганглия Скарпы и вестибулярного сенсорного эпителия человека. Acta Otolaryngol. 1980. 90 (3–4): 199–208. [PubMed] [Google Scholar] [61] Раух С.Д., Веласкес-Вилласенор Л., Димитри П.С., Торговец С.Н. Уменьшение количества волосковых клеток у стареющих людей.Ann N Y Acad Sci. 2001; 942 (220–227) [PubMed] [Google Scholar] [62] Торговец С.Н., Веласкес-Вильясенор Л., Цуджи К., Глинн Р.Дж., Уолл С., 3-е место, Раух С.Д. Исследования височной кости периферической вестибулярной системы человека. Нормативные данные вестибулярных волосковых клеток. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2000; 181 (3–13) [PubMed] [Google Scholar] [63] Lopez I, Ishiyama G, Tang Y, Tokita J, Baloh RW, Ishiyama A. Региональные оценки волосковых клеток и поддерживающих клеток в crista ampullaris человека. J Neurosci Res. 2005. 82 (3): 421–431.[PubMed] [Google Scholar] [64] Гопен К., Лопес И., Исияма Дж., Балох Р.В., Исияма А. Беспристрастный стереологический подсчет волосковых клеток I и II типа в утрикулярной макуле человека. Ларингоскоп. 2003. 113 (7): 1132–1138. [PubMed] [Google Scholar] [65] Сига А., Накагава Т., Накаяма М., Эндо Т., Игучи Ф., Ким Т.С., Наито Ю., Ито Дж. Влияние старения на вестибулоокулярные реакции у мышей C57BL / 6: сравнение с изменением в слуховой функции. Audiol Neurootol. 2005. 10 (2): 97–104. [PubMed] [Google Scholar] [66] Ямасоба Т., Лин Ф. Р., Сомея С., Кашио А., Сакамото Т., Кондо К.Современные концепции возрастной потери слуха: эпидемиология и механистические пути. Послушайте Res. 2013; 303 (30–38) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [69] Cheng AG, Cunningham LL, Rubel EW. Механизмы гибели и защиты волосковых клеток. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2005. 13 (6): 343–348. [PubMed] [Google Scholar] [70] Someya S, Yamasoba T., Kujoth GC, Pugh TD, Weindruch R, Tanokura M, Prolla TA. Роль мутаций мтДНК в патогенезе возрастной потери слуха у мышей, несущих мутаторную ДНК-полимеразу гамма.Neurobiol Aging. 2008. 29 (7): 1080–1092. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [71] Someya S, Xu J, Kondo K, Ding D, Salvi RJ, Yamasoba T., Rabinovitch PS, Weindruch R, Leeuwenburgh C, Tanokura M, Prolla TA. Возрастная потеря слуха у мышей C57BL / 6J опосредуется Bak-зависимым митохондриальным апоптозом. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2009; 106 (46): 19432–19437. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [72] Учида Й., Сугиура С., Андо Ф., Накашима Т., Симоката Х. Молекулярно-генетическая эпидемиология возрастного нарушения слуха.Auris Nasus Larynx. 2011. 38 (6): 657–665. [PubMed] [Google Scholar] [73] Ле Прелл К.Г., Ямасита Д., Минами С.Б., Ямасоба Т., Миллер Дж. М.. Механизмы потери слуха, вызванной шумом, указывают на множество методов профилактики. Послушайте Res. 2007. 226 (1–2): 22–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [74] Которн Т. Вестибулярные травмы. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1946; 39 (270–273) [PubMed] [Google Scholar] [75] Ярдли Л., Бук С., Зандер Л., Эванс Т., Вайнман Дж. Рандомизированное контролируемое испытание лечебной физкультуры при головокружении и головокружении в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Br J Gen Pract. 1998. 48 (429): 1136–1140. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [76] Элруэйли М., Уитни С.Л. Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением. Otolaryngol Clin North Am. 2011. 44 (2): 473–496. Икс. [PubMed] [Google Scholar] [77] Уитни С.Л., Урисли Д.М., Маркетти Г.Ф., Фурман Дж. М.. Влияние возраста на результаты вестибулярной реабилитации. Ларингоскоп. 2002. 112 (10): 1785–1790. [PubMed] [Google Scholar] [78] Ярдли Л., Баркер Ф., Мюллер И., Тернер Д., Кирби С., Малли М., Моррис А., Литтл П.Клиническая и экономическая эффективность вестибулярной реабилитации на основе буклета при хроническом головокружении в первичной медико-санитарной помощи: простое слепое, параллельное, прагматическое, рандомизированное контролируемое исследование, параллельная группа. BMJ. 2012; 344 (e2237) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [79] Ярдли Л., Донован-Холл М., Смит Х. Э., Уолш Б. М., Малли М., Бронштейн А. М.. Эффективность вестибулярной реабилитации на базе первичной медико-санитарной помощи при хроническом головокружении. Ann Intern Med. 2004. 141 (8): 598–605. [PubMed] [Google Scholar] [80] Уолл К., 3-й вариант применения вибротактильной обратной связи при движении тела для улучшения реабилитации людей с дисбалансом.J Neurol Phys Ther. 2010. 34 (2): 98–104. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [81] Wall C, 3rd, Kentala E. Контроль раскачивания с помощью вибротактильной обратной связи наклона тела у пациентов с умеренными и тяжелыми нарушениями контроля позы. J Vestib Res. 2005. 15 (5–6): 313–325. [PubMed] [Google Scholar] [82] Вюллерме Н., Кюзинье Р. Сенсорные добавки посредством электротактильной стимуляции языка для сохранения стабилизации головы в пространстве при отсутствии зрения. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2009. 50 (1): 476–481.[PubMed] [Google Scholar] [83] Приплата А.А., Ниеми Дж. Б., Гарри Дж. Д., Липсиц Л. А., Коллинз Дж. Дж. Вибрационные стельки и контроль баланса у пожилых людей. Ланцет. 2003. 362 (9390): 1123–1124. [PubMed] [Google Scholar] [84] Someya S, Yu W, Hallows WC, Xu J, Vann JM, Leeuwenburgh C, Tanokura M, Denu JM, Prolla TA. Sirt3 способствует уменьшению окислительного повреждения и предотвращению возрастной потери слуха при ограничении калорийности. Клетка. 2010. 143 (5): 802–812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Потеря равновесия (несбалансированная походка) у собак

Атаксия, вестибулярное заболевание у собак

Атаксия — это состояние, связанное с сенсорной дисфункцией, приводящей к потере координации конечностей, головы и / или туловища.Существует три клинических типа атаксии: сенсорная (проприоцептивная), вестибулярная и мозжечковая. Все три типа вызывают изменения в координации конечностей, но вестибулярная и мозжечковая атаксия также вызывают изменения в движениях головы и шеи.

Сенсорная (проприоцептивная) атаксия возникает, когда спинной мозг медленно сдавливается. Типичным внешним признаком сенсорной атаксии является смещение ступней ног, сопровождающееся прогрессирующей слабостью по мере развития болезни. Сенсорная атаксия может возникать в спинном мозге, стволе головного мозга (нижняя часть головного мозга около шеи) и в местах поражения головного мозга.

Вестибулокохлеарный нерв передает информацию о балансе от внутреннего уха к мозгу. Повреждение вестибулокохлеарного нерва может вызвать изменение положения головы и шеи, так как пораженное животное может чувствовать ложное ощущение движения или может иметь проблемы со слухом. Внешние симптомы включают наклон, опрокидывание, падение или даже переворачивание. Центральные вестибулярные признаки обычно включают изменение типа движений глаз, сенсорный дефицит, слабость в ногах (одностороннюю или одностороннюю), множественные признаки черепно-мозговых нервов и сонливость, ступор или кому.Периферические вестибулярные признаки не включают изменения психического статуса, вертикальные движения глаз, сенсорный дефицит или слабость в ногах.

Мозжечковая атаксия проявляется в нескоординированной двигательной активности конечностей, головы и шеи, больших шагах, странных шагах, треморе головы, треморе тела и покачивании туловища. Наблюдается недостаточность выполнения двигательной активности и сохранения силы.

Симптомы и типы

  • Слабость конечностей
    • Может поражать одну, две или все конечности
    • Может поражать только задние лапы или ноги с одной стороны тела
  • Наклон головы в сторону
  • Проблемы со слухом — не реагирует на вызов с нормальной высотой голоса
  • Спотыкание, опрокидывание, раскачивание
  • Чрезмерная сонливость или ступор
  • Изменения в поведении
  • Аномальные движения глаз — могут быть из-за ложного ощущения движения, головокружения
  • Отсутствие аппетита из-за тошноты (симптом укачивания из-за потери внутреннего равновесия [баланса])

Причины

  • Неврологический
    • мозжечок
    • Дегенеративный:
      • Абиотрофия (преждевременная потеря функции мозжечка)
    • Аномально:
      • Недоразвитие вследствие перинатальной инфекции вирусом панлейкопении у кошек
      • Киста, расположенная около четвертого желудочка
    • Рак
    • Воспалительное заболевание неизвестной причины, иммуноопосредованное
    • Токсичный
  • Вестибулярно-центральная нервная система (ЦНС)
    • Воспалительная болезнь неизвестной причины, иммуноопосредованная
    • Токсичный
  • Вестибулярная — периферическая нервная система
    • Инфекционный:
    • Болезни неизвестной причины
    • Метаболический
    • Рак
    • Травматический
  • Спинной мозг
    • Дегенерация нервных корешков и спинного мозга
    • Сосудистые:
      • Потеря крови в нервной системе из-за закупорки кровеносных сосудов тромбом
    • Аномально:
      • Спинной мозг и пороки развития позвоночника
      • киста позвоночника
    • Рак
    • Инфекционный
    • Травматический
  • Метаболический
    • Анемия
    • Электролитные нарушения — низкий уровень калия и низкий уровень сахара в крови

Диагностика

Вам необходимо предоставить ветеринару подробную историю болезни вашей собаки, появления симптомов и возможных происшествий, которые могли предшествовать этому состоянию.Ваш ветеринар назначит стандартные анализы, включая химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и анализ электролитов.

Визуализация имеет решающее значение для определения локализации заболевания в периферической вестибулярной системе, спинном мозге или мозжечке. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), миелография и рентген позвоночника могут быть полезными диагностическими инструментами для неинвазивных внутренних исследований. Рентген грудной клетки и брюшной полости также важен для определения наличия рака или системной инфекции.Необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы проверить функции печени, почек, надпочечников или поджелудочной железы.

Если есть подозрение, что источник заболевания находится в нервной системе, образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ) будет взят для лабораторного анализа.

Лечение

Пациентов можно лечить амбулаторно, если атаксия не является тяжелой или причина атаксии не угрожает жизни. Не давайте собаке какие-либо лекарства без предварительной консультации с ветеринаром, так как многие лекарства могут либо усугубить проблему, либо скрыть основное заболевание, которое ее вызывает.Лечение будет основано на основной причине заболевания.

Жизнь и менеджмент

Уменьшите или ограничьте физическую нагрузку вашей собаки, если ваш ветеринар подозревает заболевание спинного мозга. Обязательно следите за походкой вашей собаки на предмет увеличения дисфункции или слабости; в случае ухудшения немедленно обратитесь к ветеринару.

Атаксия — Типы — NHS

Некоторые типы атаксии поражают детей с раннего возраста, тогда как другие типы могут развиваться гораздо позже, во взрослом возрасте.

В зависимости от типа атаксии симптомы могут оставаться неизменными, прогрессивно ухудшаться или постепенно улучшаться.

Некоторые из основных типов атаксии описаны ниже. Прочтите о причинах атаксии, чтобы узнать, почему развиваются эти различные типы атаксии.

Атаксия Фридрейха

Атаксия Фридрейха — наиболее распространенный тип наследственной атаксии (вызванной унаследованными вами генами). Считается, что от него страдает как минимум 1 из 50 000 человек.

Симптомы обычно впервые появляются в возрасте до 25 лет, хотя они могут развиваться и у людей намного старше этого возраста.

Признаки и симптомы атаксии Фридрейха могут включать:

Симптомы атаксии Фридрейха обычно постепенно ухудшаются в течение многих лет. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни, чем обычно. Многие люди доживают как минимум до 30 лет, а некоторые могут дожить до 60 лет и старше.

Атаксия-телеангиэктазия

Атаксия-телеангиэктазия (AT) — более редкий тип наследственной атаксии.Симптомы обычно начинаются в раннем детстве, хотя иногда они могут развиться позже.

Признаки и симптомы AT могут включать:

  • затруднения при ходьбе — большинству детей необходимо пользоваться инвалидным креслом к ​​10 годам
  • все более невнятная, медленная и нечеткая речь (дизартрия)
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • малый паучьи скопления красных кровеносных сосудов в уголках глаз и на щеках (телеангиэктазии)
  • очень медленные движения глаз, что может означать, что человек должен много двигать головой, чтобы компенсировать это
  • ослабленная иммунная система — дети с AT более уязвимы для инфекций, особенно инфекций пазух, легких и дыхательных путей, таких как пневмония
  • повышенный риск рака, особенно острого лимфобластного лейкоза или лимфомы

Симптомы AT имеют тенденцию к ухудшению довольно быстро .Люди с этим заболеванием обычно доживают до 19–25 лет, хотя некоторые могут дожить до 50 лет.

Спиноцеребеллярная атаксия

Спиноцеребеллярная атаксия (SCA) — это группа наследственных атаксий, которые часто не начинаются до зрелого возраста, поражая людей в возрасте от 25 до 80 лет, в зависимости от типа SCA. Иногда некоторые типы SCA начинаются в детстве.

Симптомы зависят от типа SCA. Они могут включать:

  • проблемы с равновесием и координацией — многим людям трудно ходить и через несколько лет им необходимо пользоваться инвалидным креслом
  • все более невнятная, медленная и нечеткая речь (дизартрия)
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • жесткость мышц и судороги
  • потеря чувствительности в руках и ногах (периферическая невропатия)
  • потеря памяти и трудности с разговорной речью
  • медленное движение глаз, что означает, что люди должны двигать головой, чтобы компенсировать
  • снижение контроля над мочевым пузырем ( позывы к мочеиспусканию или недержание мочи)

Эпизодическая атаксия

Эпизодическая атаксия — это редкий и необычный тип наследственной атаксии, когда кто-то испытывает эпизоды атаксии, но в остальное время у них нет или проявляются только легкие симптомы.

Во время эпизода человек с эпизодической атаксией может испытать:

Эпизодическая атаксия обычно впервые развивается в подростковом возрасте. Приступы могут длиться от нескольких минут до часов и обычно являются результатом определенных триггеров, таких как резкое движение, стресс, упражнения, кофеин или алкоголь.

Симптомы эпизодической атаксии могут исчезнуть с возрастом, хотя иногда состояние со временем постепенно ухудшается. Лекарства часто помогают контролировать приступы, и продолжительность жизни обычно остается нормальной.

Другие типы атаксии

Существует также ряд других типов атаксии, которые, как правило, имеют симптомы, аналогичные упомянутым выше. К ним относятся:

  • приобретенная атаксия — это может поражать людей любого возраста и обычно развивается очень быстро в течение нескольких дней, а иногда и часов; со временем она может улучшаться, оставаться на том же уровне или постепенно ухудшаться
  • идиопатическая поздняя мозжечковая атаксия (ILOCA) — обычно начинается примерно в возрасте 50 лет и медленно ухудшается с течением времени
  • атаксия с дефицитом витамина Е. — состояние, аналогичное атаксии Фридрейха, вызванное проблемами со способностью организма использовать витамин Е в рационе; Часто можно контролировать симптомы с помощью добавок витамина Е

Последняя проверка страницы: 16 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 апреля 2024 г.

Слабость и утомляемость

Это симптом вашего ребенка?

  • Слабость означает снижение мышечной силы.
  • Паралич означает сильную потерю сил. Ребенок не может двигать частью тела.
  • Усталость означает чувство сильной усталости и необходимость дополнительного отдыха. Мышечная сила в норме.

Симптомы слабости (потеря силы)

  • Истинная слабость всегда мешает функционированию. Когда ребенок ходит, слабость больше проявляется в ногах, чем в руках. Причина: для нормальной ходьбы нужна сила мышц.
  • Слабость в ногах. Вот что вы увидите.Примеры: проблемы со стоянием, ходьбой, подъемом по лестнице, подъемом с пола, бегом и прыжками. В тяжелом случае ребенок не может стоять или ходить.
  • Слабость в руке. Вот что вы увидите. Примеры: проблемы с кормлением, письмо / рисование / набор текста, расчесывание или мытье волос. Другим детям сложно поднимать предметы над головой, поворачивать дверные ручки или застегивать рубашки. Если слабость сильная, ребенок начинает ронять предметы.
  • Слабость лица. Слабые мышцы лица вызывают опущение век или затруднение движения глаз.Также может появиться обвисшее лицо или кривая улыбка. Вы можете заметить проблемы с сосанием, глотанием или речью.
  • Слабость у младенцев. У младенцев, которые еще не ходят, вы увидите потерю двигательных вех (потерю нормального развития). К ним относятся новые проблемы с переворачиванием, сидением, ползанием и подтягиванием. В первые месяцы вы заметите потерю опоры для головы, потягивание или удар ногой. Также может наблюдаться слабый крик или сосание.

Причины новой мышечной слабости

  • Большинство причин новой мышечной слабости серьезны.Истинная слабость указывает на заболевания спинного мозга или его нервов. Нервы передают сообщения от спинного мозга к мышцам рук и ног. Заболевания, вызывающие мышечную слабость, встречаются очень редко.
  • Большинству детей с впервые проявленной слабостью необходимы специальные тесты для постановки правильного диагноза. Если слабость усиливается, большинство детей необходимо госпитализировать.

Конкретные причины новой мышечной слабости

  • Полиомиелит. Тяжелое заболевание спинного мозга, вызывающее паралич.Это предотвращается вакциной против вируса полиомиелита. Полиомиелит практически полностью уничтожен во всем мире. С 1979 года в США не было ни одного случая заболевания. Сейчас это происходит только в 2 странах.
  • Острый вялый миелит (ОВМ). Редкая инфекция спинного мозга. Он действует как полиомиелит. Это вызывает внезапную слабость в руках или ногах в одном или нескольких местах. Основная причина — энтеровирус. С 2014 г. наблюдается рост числа случаев заболевания.
  • Миелит, вызванный вирусом Западного Нила. Подробности см. В Руководстве по уходу за укусами комаров.Также действует как полиомиелит.
  • Синдром Гийена-Барре. Сильная нервная слабость, которая начинается в стопах и поднимается вверх по телу в течение нескольких дней. Поражает одни и те же части с обеих сторон тела. Это может быть следствием некоторых вирусных инфекций.
  • Клещевой паралич. Редкая проблема из-за клеща, который держался 5 и более дней. Часто он спрятан в волосах. После удаления клеща слабость проходит. На это уходит от нескольких часов до суток.
  • Отравление .Некоторые виды отравлений могут вызывать слабость, часто сопровождающуюся спутанностью сознания.
  • Вирусный миозит . Мышечные боли в мышцах ног наблюдаются при некоторых вирусных инфекциях, таких как грипп. Боль может заставить некоторых детей не хотеть ходить. Это отличается от слабости. Боль в мышцах длится от нескольких дней до недели.

Когда обращаться в случае слабости и утомления

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Трудно просыпаться или бодрствовать. Исключение: ребенку необходим нормальный сон.
  • Просыпается, но не может двигаться
  • Проблемы с дыханием или медленное, слабое дыхание
  • Последующая травма головы или шеи
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Все другие дети с новым проявлением слабости
  • Новое начало неустойчивой ходьбы
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Слабость — хроническая проблема, которая ухудшается
  • Лихорадка сохраняется более 3 дней с утомляемостью (быстро утомляется, но нет слабости)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Слабость — хроническая проблема, не усугубляющаяся
  • Утомляемость (быстро утомляется, но нет слабости) длится более 2 недель
  • Задержки в метрах его развитие (сидение, ползание, ходьба)
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальная усталость во время кратковременной болезни (быстро утомляется и нуждается в большем отдыхе, но нет истинной слабости)
  • Нормальная утомляемость после тяжелой работы или занятий спортом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при нормальной усталости (чувство сильной усталости)

  1. Что следует знать о нормальной усталости (чувство сильной усталости) в случае болезни:
    • Больные дети часто менее активны.
    • Они быстро устают и нуждаются в дополнительном отдыхе. Они больше спят и спят дольше в течение многих дней. Пока ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует, дополнительный сон нормален.
    • Это отличается от обычной усталости от физических упражнений.Примеры — футбол, физический труд или длительный поход. Этот вид переутомления длится недолго. Он реагирует на хороший ночной сон.
    • Больные дети также менее голодны, но любят пить жидкость. Пока они остаются гидратированными, это нормально.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Доверьтесь своему ребенку в выборе правильного уровня активности:
    • Когда они бодрствуют, большинство больных детей хотят смотреть телевизор. Некоторые хотят поиграть со своими игрушками.Некоторые могут захотеть поиграть на улице. Это тоже нормально.
    • Если они плохо себя чувствуют, они могут просто отдохнуть. Они могут предпочесть провести день или два в постели или на диване.
    • Пока они бдительны и могут нормально ходить, это нормально.
  3. Избегайте попыток принудительного постельного режима во время бодрствования:
    • Большинство детей спят дополнительные часы, когда они больны какой-либо инфекцией. Их тело сообщает им, сколько сна им нужно. Достаточное количество сна помогает им бороться с инфекцией.Пусть выбирают сумму.
    • Принудительный дополнительный постельный режим не помогает при распространенном детском заболевании.
    • Не уменьшает симптомы.
    • Не помогает организму быстрее заживать.
    • Это не сокращает продолжительность болезни.
    • Не предотвращает осложнений.
    • Постельный режим также нельзя применять принудительно детям, которые этого не хотят.
    • Старый миф заключался в том, что больные дети должны оставаться в постели, пока у них не спадет температура. Это неправда.
  4. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет лихорадка и станет слабее утомление.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
  5. Чего ожидать:
    • Сильная усталость в течение первых 2 или 3 дней инфекции — это нормально.
    • Энергия часто приходит в норму в течение 7 дней.
    • После серьезной болезни, такой как мононуклеоз, это может занять 2 недели.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Слабость (потеря мышечной силы)
    • Лихорадка длится более 3 дней
    • Дополнительная сонливость длится более 1 недели
    • Усталость (сильная усталость) длится более 2 недель
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *