Сенсорно моторная алалия: Алалия. Моторная алалия. Сенсорная алалия. Сенсомоторная алалия

Сенсомоторная алалия у детей — признаки, диагностика и лечение

Статья:

Сенсомоторная алалия у детей — грубое нарушение, при котором устная речь значительно затруднена или отсутствует. Причиной дефекта является поражение речевых центров головного мозга, которые отвечают за восприятие и воспроизведение речи. В статье мы рассмотрим причины, лечение и прогноз сенсорно-моторной алалии, расскажем, как вести себя родителям ребенка с такой патологией.

Причины болезни

Сенсомоторная алалия развивается вследствие поражений участков головного мозга, которые отвечают за понимание и воспроизведение речи.

Повреждающий фактор может воздействовать в разные периоды развития ребенка:

  1. Во внутриутробном периоде негативно сказываются инфекционные болезни у женщины, угроза выкидыша, многоводие или маловодие, преждевременное излитие вод, обвитие пуповиной, вредные привычки, прием лекарств, сопутствующие заболевания, авитаминозы;
  2. Во время родов повышен риск родовых травм, гипоксии, при которых головной мозг испытывает дефицит кислорода или повреждается. Опасны применение щипцов, стремительные роды;
  3. После родов и первые годы жизни малыша поражение головного мозга может возникнуть в результате травм, энцефалитов и менингитов, тяжелых сопутствующих заболеваний.

Важную роль в развитии сенсомоторной алалии играет отношения с родителями. Доказано, что дети, родители которых относятся отстраненно к своему малышу, игнорируют его потребности в любви, общении, заботе, отстают в развитии от своих сверстников. Это касается и развития речи.

Симптомы сенсомоторной алалии у детей

Клиническая картина характеризуется тяжелым расстройством речи. Если при моторной алалии страдает произношение, сенсорной — понимание речи и его анализ, то при сенсомоторной алалии затрагиваются оба компонента. Нарушение может затрагивать также центр ассоциаций — участок мозга, который контролирует построение фраз и предложений.

Разберемся в этих нарушениях подробнее:

  1. Расстройство экспрессивной речи выражается в неспособности воспроизводить звуки. При этом нарушений слуха нет, патология органов артикуляции тоже отсутствует. Ребенок произносит первое слово только к 3 – 4 годам. В разговоре он использует звукоподражания, жесты, лепет. Заменяет звуки или пропускает их, бесконтрольно повторяет слова, но не может повторить слова по просьбе, целенаправленно. Использует в основном имена существительные;
  2. Нарушение импрессивной речи характеризуется непониманием обращенной к нему речи. Хотя ребенок прекрасно слышит звуки, слова, но не может их анализировать и адекватно реагировать. В некоторых случаях отсутствует реакция даже на собственное имя. При этом он бессознательно повторяет слова, слоги, но по просьбе взрослого сделать это не может. Характерна логорея — многословие, но речь нечленораздельная, состоит из отдельных междометий, лепетных слов.

В незнакомой обстановке сенсомоторная алалия становится более выраженной. Например, если дома ребенок реагирует на слова мамы, правильно отвечает на них или реагирует соответственно, то в другом месте он абсолютно ничего не понимает и не реагирует.

Словарный запас ограниченный. Малыш не умеет склонять слова, путает падежи, числа, роды. Страдает грамматика, письменная речь, чтение. Из-за сложности с восприятием речи им сложно усваивать школьный материал.

Такие дети отличаются импульсивностью, неустойчивым эмоциональным фоном. Из-за этого не могут общаться с другими людьми, у них нет друзей. Обычно они держатся обособленно от коллектива. В дальнейшем это приводит к психологическим проблемам.

При сенсомоторной алалии тяжелой степени присоединяются неврологические нарушения и симптомы:

  1. Трудности с координацией и мелкой моторикой;
  2. Неуклюжесть;
  3. Когнитивные расстройства — нарушение памяти, внимания, концентрации;
  4. Неусидчивость, суетливость или наоборот, заторможенность и замедленность;
  5. Заикание;
  6. Энурез;
  7. Нарушения сна и аппетита.

Степени тяжести

В зависимости от глубины поражения головного мозга признаки сенсомоторной алалии у детей могут быть разной степени выраженности:

  • легкая степень характеризуется незначительными нарушениями — изменением последовательности звуков в слове, применением только простых фраз из 2 – 3 слов. Понять, о чем говорит ребенок, можно;
  • при сенсомоторной алалии средней тяжести понимание речи крохи затруднено, есть проблемы с произнесением звуков, построением даже простых фраз;
  • тяжелая степень сопровождается отсутствием реакции на чужую речь и отсутствием или затруднением собственной речи.

Диагностика сенсомоторной алалии у детей

Диагноз сенсомоторная алалия ставится на основании обследования с участием невролога, логопеда, оториноларинголога, психолога, педиатра. При необходимости назначаются консультации других специалистов. Целью диагностики является выявление точной причины дефекта, исключение других проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться речевыми нарушениями: аутизма, тугоухости, психических отклонений.

Для уточнения диагноза и выявления признаков повреждения головного мозга, исключения объемных образований, сосудистых проблем маленького пациента направляют на электроэнцефалографию, допплер сосудов, МРТ или КТ.

Лечение сенсомоторной алалии у детей

Терапия детей с диагнозом сенсомоторная алалия должна быть комплексной, основанной на индивидуальных особенностях болезни у конкретного малыша. Также необходимо соблюдать системность, и регулярно посещать занятия.

Лечение состоит из медицинской, логопедической, психологической помощи.

Медицинская составляющая терапии заключается в назначении лекарственных средств, которые стимулируют мозговой метаболизм, восстанавливают связи между нейронами. Используются ноотропы, поливитамины и другие группы препаратов по необходимости. В курс входят физиотерапевтические методики (лазеротерапия, иглорефлексотерапия, электрофонофорез, электростимуляция, магнитотерапия), массаж.

Коррекционные занятия по развитию речи у ребенка

Основой коррекции речевых нарушений при признаках сенсомоторной алалии у детей является работа с логопедом или дефектологом. Возможны групповые занятия, но на начальном этапе лучше заниматься индивидуально.

Специалист помогает поэтапно:

  • на первом этапе обучает правильно воспринимать и воспроизводить звуки и слова;
  • второй этап терапии направлен на построение слов и коротких фраз, выработку навыков ведения диалога. Одновременно обогащается набор слов в лексиконе;
  • третий этап коррекционных работ заключается в развитии монологовой речи, закреплении грамматики.

Занятия проводятся в игровой форме, с использованием игрушек и картинок. Обычно малыш проходит терапию в амбулаторных условиях. Но в более сложных случаях показана госпитализация в специализированные стационары.

Полезно развивать мелкую моторику. Для этих целей подходят рисование, занятия с конструкторами, мозаикой, лепка, аппликации. Как альтернативные методы используются водолечение (гидромассаж, бассейн, лечебные ванны), лечение с помощью животных (дельфинотерапия, иппотерапия).

С ребенком работает и психолог. Под его контролем малыш учится навыкам коммуникации, контроля эмоционально-волевой сферы.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от возраста, когда диагностируется сенсомоторная алалия у детей и сроков начала терапии. Если диагноз ставят в дошкольном возрасте, малыш получает адекватное лечение, регулярно занимается с логопедом, психологом, то удается остановить прогрессирование заболевания и научить пациента навыкам общения. Артикуляция нормализуется. В последующем он социализируется, может обучаться в обычной школе.

Очень важно участие родителей в коррекции сенсомоторной алалии и понимание ими сложности ситуации. К сожалению, сами по себе такие нарушения не проходят. Для хорошего результата необходимы терпение, желание и усилия со стороны как родителей, так и малыша. Старайтесь мотивировать кроху, поощряйте, хвалите за успехи. Придерживайтесь рекомендаций вашего логопеда.

Если вы запустите сенсомоторную алалию, то возможно присоединение заикания, задержки умственного развития, нервного тика. Это усугубит и без того сложный прогноз и негативно повлияет на будущую жизнь ребенка.

Профилактика заключается в четком планировании беременности. Будущей маме следует сбалансированно питаться, достаточно отдыхать, регулярно наблюдаться у врача. Во время родов и первые годы жизни крохи следует внимательно следить за его развитием, не допускать травм и своевременно лечить инфекционные и другие заболевания.

Если обнаружите симптомы сенсомоторной алалии, обратитесь к специалистам, чтобы вам провели обследование и выявили причину такого состояния.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Что такое сенсомоторная алалия — Лечение и прогноз

Алалия – нервно-психическое заболевание, при котором возникает недоразвитие речи при сохраненном интеллекте и слухе. Алалия возникает при внутриутробном, интранатальном развитии или в раннем детстве в доречевом периоде. Встречается у 0,6-1 % детей дошкольного и младшего школьного возраста, мальчики болеют в два раза чаще. Различают виды нарушения:

  • сенсорная – у ребенка нет понимания речи, но способность произносить слова сохранена;
  • моторная – пациент осознает смысл сказанного, но отсутствует взаимодействие мозга и речевого аппарата;
  • сенсомоторная – смешанная, сочетание обоих типов.

При легкой степени поражения наблюдается небольшое расстройство речи, при тяжелой – полное ее отсутствие, при котором ребенок не разговаривает до 12 лет.

Что такое сенсомоторная алалия

В головном мозге человека расположены три речевых зоны – моторная, или центр Брока, сенсорная, или центр Вернике, и центр ассоциаций. Поражения трех центров вызывают расстройство осмысления, переработки и передачи устной и письменной речи:

  1. при разрушении центра Брока нарушается воспроизводство речи, управление речевой мускулатурой;
  2. патологии в центре Вернике ухудшают распознание своей и чужой речи;
  3. при расстройстве ассоциативного центра ребенок теряет способность строить фразы и предложения.

Важно. При неповрежденном иммунитете возникает его вторичное недоразвитие, связанное с отсутствием коммуникативного общения.

Что такое Что такое

Причины сенсомоторной алалии

Причины, в результате которых речевые центры получили повреждения в ранние периоды развития мозга ребенка:

  • внутриутробные инфекции;
  • недоношенность;
  • хронические болезни сердца и легких у матери;
  • резус-конфликт;
  • гестоз, токсикоз;
  • гипертензия, гипотония будущей мамы;
  • плацентарная недостаточность;
  • быстротечные или затяжные роды;
  • родовые травмы черепа;
  • падения беременной, которые привели к травме плода;
  • инструментальное родовспоможение;
  • преэкламсия во время беременности;
  • асфиксия ребенка при родах;
  • длительная внутриутробная гипоксия;
  • курение, алкоголизм беременной.

К возникновению алалии в детском возрасте могут привести:

  1. менингит;
  2. краснуха;
  3. энцефалит;
  4. черепно-мозговая травма;
  5. гипотрофия центральной нервной системы;
  6. наследственность;
  7. операции под общей анестезией.

Усугубляют первопричины болезни:

  • рахит;
  • пневмония;
  • эндокринопатия;
  • частые ОРВИ;
  • педагогическая запущенность, недостаток общения.

При органических повреждениях головного мозга замедляется созревание нервных клеток. Снижается возбудимость нейронов, замедляются нервные процессы. Клетки мозга истощены, компенсаторные возможности для развития речи ограничены.

ПричиныПричины

Симптомы заболевания

Признаки сенсорно-моторной алалии выявляют у ребенка при достижении им двухлетнего возраста, когда попытки произнести слова заканчиваются неудачей. Если вовремя не начать корректировку и лечение, в подростковом возрасте болезнь усугубится.

У маленьких детей проявляются следующие неврологические симптомы:

  1. неловкие, нескоординированные движения;
  2. нарушение осанки;
  3. леворукость;
  4. бегающие зрачки;
  5. подвисание века одного глаза;
  6. неузнавание предметов наощупь;
  7. неразвитость мелкой моторики;
  8. отсутствие элементарных навыков самообслуживания.

Психологические признаки алалии:

  • нарушены память, мышление, внимание;
  • нервная возбудимость;
  • гиперактивность или, наоборот, малоподвижность;
  • неумение обобщать и абстрагироваться;
  • инфантилизм, нежелание говорить, излишняя доверчивость, немотивированная агрессия;
  • быстрая утомляемость.

Возникают речевые проблемы:

  1. непонимание чужой речи;
  2. активная реакция на звуки вследствие непонимания слов;
  3. плохое произношение звуков.

Важно. При смешанной форме алалии малыш не говорит и не понимает речь взрослых. Для общения использует жесты и мимику, понимает взрослых по движению губ. Часто патологии сопутствуют физическая неразвитость, ослабленность здоровья.

Диагностировать сенсорно-моторную алалию сложно. Ее можно спутать с глухотой, аутизмом или умственной отсталостью.

симптомысимптомы

Диагностика заболевания

Исследования направлены на выявление и оценку степени поражения мозга:

  • электроэнцефалография – определяют электрическую активность мозга и реакцию на раздражители;
  • эхо-энцефалография – выявляют объемные аномалии в черепе с помощью УЗИ;
  • рентгенография головы – помогает обнаружить травмы, опухоли и другие патологии мозга и костей черепа;
  • МРТ – получают детальное изображение черепной коробки в 3-хмерном формате.

Чтобы исключить тугоухость, проводят:

  1. отоскопию слуховых проходов, барабанных перепонок;
  2. аудиометрию для оценки остроты слуха.

Для точной установки диагноза проходят консультации:

  • логопеда;
  • психолога;
  • отоларинголога.

Лечение сенсомоторной алалии у детей

Терапия заболевания проводится индивидуально и включает:

  1. психиатрическую помощь;
  2. прием медикаментов;
  3. логопедические упражнения;
  4. физиотерапию.

Раннее начало лечения поможет избежать вторичной умственной отсталости, трудностей с адаптацией в обществе. Самый подходящий возраст – четыре года. В этот период у ребенка просыпается наибольший интерес к происходящему в окружающем мире.

Логопедические методы направлены на:

  • тренировку речи;
  • правильное произношение звуков и слов;
  • обучение построению фраз;
  • расширение словарного запаса.

Врач-логопед обучает родителей логопедическому массажу в домашних условиях. Он помогает расслабить лицо, язык, губы, щеки, улучшает гибкость мышц, размягчает ткани. Корректируется произношение звуков, вырабатывается правильная аритикуляция.

Медикаментозное лечение разрабатывают для каждого пациента с учетом возраста, состояния здоровья и тяжести заболевания. Оно включает в себя:

  1. витамины группы В, особенно, В12 и В15;
  2. ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга;
  3. антиоксиданты, антигипоксанты;
  4. тонизирующие средства;
  5. нейропептиды;
  6. седативные, при повышенной нервной возбудимости.

Физиотерапевтические процедуры, применяемые при лечении алалии:

  • электрофонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • водолечение;
  • ДМВ – воздействие дециметровыми волнами;
  • микротоковая рефлексотерапия.

Сенсомоторная алалия – прогноз на будущее

Цель лечения – помочь пациенту справиться с недугом, научиться контролировать его симптомы. При грамотно подобранной и вовремя начатой терапии у пациента существует реальная возможность получить образование, адаптироваться в обществе и найти свое место в жизни.

Рекомендация психологов родителям – ребенку необходимы постоянная поддержка, положительный настрой и мотивация на выздоровление.

При тяжелой форме алалии можно оформить на ребенка инвалидность. Для этого проходят медико-социальную экспертизу по направлению лечащих врачей. Детям до пяти лет необходимо заключение психиатра или психоневролога.

Профилактика алалии состоит в соблюдении беременной здорового образа жизни, обязательном наблюдении в женской консультации. Ребенка с признаками задержки речи нужно показать врачу, чтобы как можно раньше начать лечение. Это предупредит развитие умственной недостаточности в будущем.

Самые свежие новости в нашей группе: Школа ораторского искусства Владимира Подопригора

Алалия у детей — виды, симптомы, коррекция

Декабрь 3, 2016

У детей младшего дошкольного возраста нередко отмечаются проблемы и недоразвитием речи. Родители не всегда придают этому значение, так как считают, что со временем это расстройство и недостаток пройдут. И действительно, большинство детей вскоре начинает говорить нормально, но у некоторых проблемы остаются. Врачи по ошибке ставят им диагнозы аутизма или слабоумия, хотя причиной задержек речевого развития является алалия. Выясняется это чуть позже, когда ребенок, которого признали слабоумным, отлично воспринимает информацию, хорошо запоминает стихи и вообще действует понятно и рационально для своего возраста. Такие экспрессивные проблемы с речью при сохранении нормального интеллектуального развития отмечаются при диагнозе сенсорной а так же моторной алалии.

В то же время, моторная алалия означает наличие тяжелого нервно-психического заболевания. На первых порах  болезнь проявляется незначительно, но при отсутствии коррекции она сильно влияет на социальную адаптацию ребенка и останавливает его интеллектуальное развитие. Помимо этого заболевания, существуют два «самостоятельных» вида этой болезни. Все они характеризуются различными проблемами при передаче нервных импульсов от речевых центров головного мозга к речевым органам и обратно. При этом сами речевые органы физически развиваются нормально, равно как и органы слуха. Однако при тяжелой форме алалии ребенок с трудом воспроизводит чужую речь и не может формировать зрительные образы для слов, которые обозначают различные предметы.

Причины развития

Причины развития заболевания у детей достоверно не установлены. Обнаруживается заболевание обычно в 1-1,5 года, то есть в тот возраст, когда у детей начинает формироваться речь. В последнее время наблюдается тенденция, согласно которой «возраст» дефекта увеличивается, однако среди школьников доля этого дефекта по-прежнему очень мала. Поскольку алалия является поражением отдельных участков головного мозга, существует теория, согласно которой алалия формируется еще во время внутриутробного развития плода (среди всех органов мозг появляется одним из первых). В свою очередь, головной мозг и нервная система в целом могут поражаться при инфицировании матери ребенка некоторыми вирусами во время беременности. Другими факторами риска, увеличивающими вероятность развитие алалии, считаются:

  • Преждевременные или стремительные роды;
  • Гипертонус матки в период беременности;
  • Угроза невынашивания беременности;
  • Случаи выкидышей в анамнезе матери;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Применение лекарств без согласования с врачом в период беременности;
  • Стрессы и другие нервные ситуации в период беременности.

Когда появляются первые признаки и симптомы

Алалия может появиться и вскоре после рождения ребенка. Причины здесь те же самые, что и при беременности матери: вирусные заболевания (энцефалит и другие) и стрессовые ситуации. К ним относятся, к примеру, внезапное разлучение матери и ребенка или постоянные громкие крики в его адрес. Заболевание также нередко развивается на фоне тяжелых соматических заболеваний. Кроме того, отставание в речевом развитии иногда вызывается высокой настойчивостью со стороны взрослых, которые желают, чтобы их ребенок заговорил как можно быстрее. Маленькие дети не сразу учатся произносить звуки и слова правильно, но если насильно исправлять их речь, у них срабатывает защитный механизм, в результате которого они полностью замыкаются в себе.

Алалия характеризуется тем, что ребенок плохо воспринимает речь окружающих, но при этом безостановочно говорит сам. Его речь бессмысленна, но, по крайне мере, он внятно произносит звуки.
При моторной и сенсорной алалии, наоборот, дети большей частью молчат или испытывают сильные проблемы с извлечением простых звуков. Чужую речь такие дети понимают хорошо и воспроизводят ее жестами, но повторить словами не могут. Заболевание, как следует из названия, сочетает в себе признаки двух описанных патологий. Такой ребенок не понимает речь окружающих, не может ее воспроизвести и не может выразить свои мысли сам. Доля таких детей, не превышает 4%.

Коррекция сенсорной и моторной алалии

При коррекции  алалии родителям следует помнить, что это, в первую очередь, нервно-психическое заболевание. Очень важно обеспечить ребенку психологический комфорт, чтобы он не почувствовал себя неполноценным – в противном случае, это может привести к развитию еще более тяжелых патологий.

Курс коррекции включает в себя наблюдение у нескольких врачей. Если алалия вызвана инфекциями, то нужно избавиться от них. Восстановлением нервных связей между мозгом и речевыми органами занимается врач-невролог. А восстановлением речи занимается логопед с помощью специальных упражнений, причем большую роль в этом должны играть родители, которым нужно заниматься с ребенком дома.

Заболеванием называют дефект развития нервной системы и речевых центров мозга у детей. Ее диагностика затруднена тем, что в раннем возрасте алалия имеет почти те же симптомы, что и различные формы слабоумия. К счастью для родителей, алалия не связана с нарушениями интеллекта. Такие дети имеют все способности к обучению, хорошо запоминают информацию и обладают развитым умом. При отсутствии лечения интеллектуальное развитие и социальная адаптация ребенка начинают тормозиться.

Специалисты выделяют три формы алалии: сенсорную, моторную и сенсорно-моторную. Наиболее тяжело переносится алалия, так как она затрагивает сразу несколько участков головного мозга. Причинами всех видов является нарушения в передаче нервных импульсов от речевого центра мозга к органам речевого аппарата и обратно. При самых тяжелых формах алалии ребенок не в состоянии воспринимать речь окружающих. Слух, рефлексы и речевые органы при этом остаются в норме, а вот  область функции зрительного восприятия образов нарушается.

Причины появления зболевания

Полностью причины по которой возникает сенсорная алалия не установлены до сих пор. Она является следствием целого ряда нарушений в работе нервной системы, а в ее диагностике принимает участие не только логопед (родители, видя проблемы с речью у ребенка, обращаются именно к нему), но других специалистов. Ранее было принято считать, что алалия появляется у ребенка в возрасте одного-полутора лет. Однако в последние десятилетия специалисты отмечают тенденцию к более позднему появлению симптомов болезни. Если раньше алалия диагностировалась и сразу же корректировалась до того момента, как ребенок пойдет в первый класс, то сейчас доля школьников с этим диагнозом составляет 1-1,5%.

С другой стороны, находит подтверждения теория об алалии как о последствиях негативных факторов, имевших место во время внутриутробного развития ребенка. Объясняется этот тем, что при алалии серьезно повреждаются структуры головного мозга и симптоматической нервной системы. В частности, есть предположения о том, что это заболевание вызывается поражением организма некоторыми видами вирусов. Факторами, увеличивающими риск развития этой патологии, являются:

  • Преждевременные и (или) стремительные роды;
  • Гипертонус матки в течение всего времени вынашивания плода;
  • Угроза невынашивания беременности;
  • Привычные выкидыши;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
  • Стрессовые ситуации не нервное перенапряжение во время беременности;
  • Прием лекарственных препаратов без согласования с врачом.

Даже если беременность протекала без осложнений, и ребенок родился здоровым, это не гарантирует отсутствие проблем с речевым развитием в дальнейшем. У новорожденных заболевание алалии может развиться на фоне соматических заболеваний или нервных потрясений, связанных с постоянными криками матери на него. Помимо этого, свою роль играет и слишком настойчивое обучение ребенка речи. Многими родителями, и окружением ребенка в целом, небольшие задержки речевого развития воспринимаются неправильно. Вместо того, чтобы выждать время, взрослые начинают кричать на ребенка и насильно заставляют его учить новые слова. Это запускает механизм психологической защиты, и ребенок полностью замыкается в себе.

Коррекция алалии

Поскольку навык речи формируется на основе повторения за взрослыми, такой ребенок учится говорить с трудом. При моторной алалии ребенок, наоборот, отлично понимает, что ему говорят родители и другие взрослые. Он даже знает, что им ответить, но не может этого сделать из-за плохих связей между центрами головного мозга и органами речевого аппарата. Алалия – наиболее тяжелая разновидность болезни, которая сочетает в себе обе описанные проблемы. Доля таких детей от общего количества больных алалией составляет менее 5%.

Сенсорная алалия — причины, признаки, методы коррекции

Автор Клинова М.Ю. На чтение 6 мин. Просмотров 622 Опубликовано

В последнее время все чаще среди детей наблюдается нарушение речевого развития, так называемая сенсорная алалия. Этот синдром мало изучен, известно, что он имеет нейропсихологическую и лингвопатологическую природу.

Если говорить об общей структуре речевых нарушений системного характера, то моторная алалия занимает 90% от общего числа таких случаев. На долю же сенсорной приходится лишь 10%.

Некоторые логопеды высказывают рекомендации относительно того, чтобы заменить термин «сенсорная алалия» на «сенсорную дезинтеграцию». Обусловлено это тем, что подобные нарушения восприятия имеют множественный характер.

Общие сведения

Под сенсорной алалией понимается отсутствие либо неполное развитие экспрессивной (отсутствие связи между смыслом) и звуковой оболочкой слов.

При этом у ребенка нет слуховых и речевых физических нарушений, но отсутствует понимание того, о чем ему говорят окружающие люди.

По мнению некоторых специалистов, данную проблему нельзя считать самостоятельным речевым нарушением.

Что касается российских логопедов, то по их мнению сенсорная алалия у детей является частью дефекта наблюдаемого при раннем детском аутизме, умственной отсталости, а также, как отмечалось выше, моторной алалии.

Причины сенсорной алалии

Рассмотрим причины и механизм сенсорной алалии. Спровоцировать подобное речевое нарушение способно поражение зон головного мозга, которые ответственны за анализ звуков речи.

Если же попытаться выделить этиологические факторы развития сенсорной алалии, то сюда следует отнести:

  1. Патологии внутриутробного развития, включая гипоксию, внутриутробные инфекции, а также иммунологическая несовместимость. Нейротоксическое влияние на центральную нервную систему способно оказать злоупотребление психотропными и наркотическими препаратами, а также алкоголем. Все это негативным образом воздействует ассоциативные области коры головного мозга, которые отвечают за анализ сенсорной информации.
  2. Поражение центральной нервной системы в процессе родовой деятельности. Черепно-мозговые травмы у новорожденного могут случиться, например, при стремительных родах, узком тазе роженицы, а также в случае проведения гинекологических операций. В данной ситуации могут наблюдаться местное механическое повреждение височной доли. Вместе с тем, преждевременное отхождение амниотической жидкости, обвитие пуповиной и затяжные роды могут привести к гипоксически-ишемическому поражению церебральных структур.
  3. Патологии раннего послеродового периода, которые могут наблюдаться в первые годы жизни ребенка. В данном случае речь может идти о травмах и опухолях головного мозга, тяжелых отравлениях, а также заболеваниях, сопровождающихся инфекционным нейротоксикозом.

Важно! Если попытаться проанализировать причины сенсорной алалии, то чаще всего катализатором выступает перинатальное повреждение центральной нервной системы.

Патогенез

В процессе поражения корковой части речеслухового анализатора происходит расстройство аналитико-синтетических процессов, которые напрямую связаны с распознаванием звуков.

Каковы же психолого педагогические и речевые особенности детей с сенсорной алалией?

При развитии сенсорной алалии малыш слышит то, что ему говорят окружающие, но не понимает смысла и содержания сказанного.

Происходящие нарушения речевого рецептивного механизма приводят к несформированности фонематических процессов, неспособности целостно воспринимать слова, узнавать и различать звуки.

Вследствие неполноценного слухового восприятия не происходит передача возбуждения речедвигательному и речезрительному анализаторам, что приводит к неспособности соотносить звуковые образы произносимой речи с реальными действиями либо предметами.

Симптомы сенсорной алалии

В качестве характерных признаков сенсорной алалии специалисты называют:

  • нарушенное восприятие;
  • неспособность понимать смысл речи окружающих.

Для детей с сенсорной алалией свойственна гиперакузия, то есть они остро чувствуют скрипы, хруст снега, шорохи, шуршание бумаги либо шум дождя.

Такие малыши остро воспринимают побочные шумы и ощущают при этом дискомфорт в ушах и голове.

Они неспособны соотносить слышимую речь с предметами либо явлениями. При развитии грубой формы патологии у пациентов полностью отсутствует речь и понимание окружающих.

Таким детям зачастую ошибочно ставят такие диагнозы, как аутизм, олигофрения, тугоухость либо дизартрия.

Недоразвитие речи сенсорного характера в чистом виде на практике наблюдается довольно редко. Как правило, наблюдается сенсомоторная алалия.

Данный факт можно рассматривать, как доказательство неразрывной связи речедвигательного и речеслухового анализаторов.

Осложнения

У детей с сенсорной алалией наблюдается неточное проговаривание, что приводит к нарушению экспрессивной речи. У дошкольников с подобной проблемой, как правило, наблюдается общее недоразвитие речи.

Уже в школьные годы таких пациентов отличает формирование расстройств школьных навыков. Тот факт, что эти дети не понимают чужую речь и грубо искажают собственную, приводит к тому, что они неспособны полноценно коммуницировать.

На фоне этих процессов развиваются вторичные личностные расстройства, нарушенные эмоционально-волевые реакции и различные отклонения в поведении. Все это приводит к вторичной умственной отсталости.

Диагностика

Для постановки диагноза ребенка следует показать психоневрологу, отоларингологу, нейропсихологу и логопеду.

В рамках неврологического обследования пациенту будут проведены электроэнцефалограмма, рентгенография черепа, эхоэнцефалография и МРТ головного мозга для оценки степени и характера повреждений мозга.

Осмотр у отоларинголога даст возможность понять, идет ли речь о тугоухости либо сенсорной алалии. Что касается нейропсихолога, то он будет оценивать состояние слухоречевой памяти.

Только после того, как эти специалисты дадут свое заключение, к обследованию приступит логопед, который будет собирать сведения о перинатальных и постнатальных факторах. Заключение логопеда базируется на специфике раннего сенсорного и речевого развития малыша.

При сенсорной алалии потребуется неоднократное общение к врачам. Обусловлено это тем, что такие дети каждый раз способны проявлять себя по-разному, то полностью отказываясь от общения, то показывая неплохое понимание речи и выполнение задач.

Важно! Принимая во внимание все сложности в поведении такого малыша, включая раздражительность, непредсказуемость, капризность, а в некоторых случаях и истеричность, родителям следует понимать, что потребуется долгая работа, для которой необходимо запастись терпением.

Коррекция сенсорной алалии

Исправление сенсорной алалии носит многоуровневый комплексный характер:

  1. Мероприятия медицинского характера. В основе лежит медикаментозное лечение. В данном случае пациенту назначают прием ноотропных медикаментов, а также витаминов, которые оказывают активизирующее воздействие на центральную нервную систему. В дополнение к медикаментозной терапии применяются физиотерапевтические методы, включая лечебные ванны, массаж и ЛФК.
  2. Логотерапия. Ее целью является выработка слухового восприятия, а также способности ребенка к анализу речи. На первом этапе таких детей стараются вовлечь в совместные игры и выработать такие качестве, как внимание и усидчивость.
  3. Нейропсихологическая коррекция. Подразумевает развитие мыслительных процессов, внимания и памяти, познавательной активности и коррекцию поведения. В некоторых случаях для таких пациентов становится необходимой семейная психологическая консультация.

Непрерывная коррекционная работа при диагностированной сенсорной алалии должна проводиться не реже 3 раз в неделю и продолжаться на протяжении 2-4 лет.

После этого за ребенком ведется лишь наблюдение. Чтобы этим детям оказывать специализированную помощь при детских садах и школах организуются логопедические группы.

Прогноз и профилактика

Прогноз для детей с сенсорной алалией неопределенный и зависит от целого ряда факторов, включая степень поражения зон головного мозга, наличие побочных заболеваний и психосоматических расстройств.

Что же касается профилактики алалии, то под ней подразумевают:

  • наблюдение за состоянием женщины и ребенка в период беременности;
  • продолжительное грудное вскармливание;
  • раннюю диагностику врожденных заболеваний;
  • комплексное физическое развитие малыша.

Успех в коррекции сенсорной алалии зависит от своевременности диагностики, а также прилагаемых со стороны родителей и специалистов усилий.

В данном случае очень важно, чтобы родители внимательно отслеживали механизм нарушения речи, физическое и психологическое развитие ребенка с самого рождения и обращали внимание на любые изменения и отклонения от принятых норм.

Алалия детская, моторная, сенсорная, лечение алалии, сенсомоторная алалия

Что такое алалия? Определение алалии, этиология, характеристика, нарушение речи

Алалия – это отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и алалия лечениесохраненном интеллекте, вследствие недоразвития речевых зон доминантного полушария головного мозга или их поражения во внутриутробном либо раннем постнатальном периоде. Ряд врачей и докторов считают, что алалия – это болезнь, а некоторые, что синдром.

 

Речевая алалия у детей (детская алалия), взрослых, история

Термин алалия (alalia) происходит от греческой приставка «а», означающей отсутствие признака или качества, и греческого слова lalia, означающего речь. Некоторые пациенты сарклиник неправильно называют алалию — аламия речевая.

 

Виды, формы, клиническая классификация алалии, механизмы и причины алалии, симптомы, признаки

Неврологи, детские неврологи, рефлексотерапевты выделяют 2 основные формы алалии: моторная алалия, сенсорная алалия. Некоторые авторы выделяют еще один вид алалии – сенсомоторная алалия, которая также имеет название — комбинированная.

 

Моторная алалия, речевая симптоматика, симптомы, механизмы, диагностика, структура дефекта, причины, признаки

Моторная алалия – это отсутствие или недостаточность речевой активности при относительно сохранном понимании речи. У детей, страдающих моторной алалией (дети с моторной алалией, моторные алалики), наблюдается сильное расхождение между активным и пассивным словарным запасом. Чрезвычайная бедность лексики некоторых детей моторных алаликов заставляет использовать их мимико-жестикуляторную речь. Синоним «экспрессивная алалия».

Клиника, симптомы моторной алалии

Как проявляется алалия, какая клиника у этого заболевания? Симптомы моторной алалии: ошибки в произношении звуков, изолированное звукоподражание, пропуски, искажение, смешивание звуков, парафразия, замена звуков, небольшой объем словаря, говорит очень мало слов, специфические аграмматизмы, сложность запоминания зрительного образа, грубые ошибки словообразования и словоизменения, шаблонизация, грубое отставание речевого развития, восклицания, трудности составления предложения или рассказов, лепетные слова, нарушено вербальное логическое мышление, психо-патологические изменения, нарушение памяти, плаксивость, импульсивность, расторможенность, застенчивость, сложность воспитания.

 

Сенсорная алалия, характеристика, речевая симптоматика

Сенсорная алалия – это нарушение понимания речи, вследствие чего вторично недоразвивается и собственная речь ребенка. Такие дети называются сенсорными алаликами (дети с сенсорной алалией). Первоначальные впечатления от сенсорного алалика заставляет думать или об умственной отсталости или о раннем сильном снижении слуха. Контакт с такими детьми сильно затруднен. Для привлечения их внимания необходимо не только звуковое воздействие, но и тактильное воздействие, а также нахождение в поле зрения такого ребенка.

Симптомы сенсорной алалии

Симптомы сенсорной алалии: эхолалия, словесная окрошка, гиперакузия, тревожность, замкнутость, замыкательная аупатия. Ребенок не понимает обращенной речи.

 

Степени

Неврологи, невропатологи, рефлексотерапевты, логопеды выделяют 5 степеней тяжести алалии: 1 степень, 2 степень, 3 степень, 4 степень, 5 степень.

 

Тяжелые формы алалии, диагностика сенсорной и моторной алалии, обследование детей, страшный диагноз «алалия»

Тяжелые формы алалии проявляются полным отсутствием речи или наличием только лепетных слов. В более легких случаях наблюдается аграмматизм, затруднение в усвоении письма и чтения. Сарклиник в Саратове проводит диагностику алалии. Также проводится дифференциальная диагностика алалии.

 

Развитие речи детей с алалией, уровни недоразвития речи

При алалии часто проводятся упражнения, игры с детьми (с алалией), коррекция, коррекционная работа, система коррекционного воздействия, занятия, позволяющие улучшить развитие речи детей с алалией, речевая карта улучшается!

 

Лечение алалии в Саратове, лечение алалии в России, коррекция алалии

Сарклиник проводит лечение моторной и сенсорной алалии у детей различного возраста, подростков, взрослых (мужчин и женщин) в Саратове, России. Врач часто слышит вопросы родителей «Где лечат алалию, как вылечить сенсомоторную алалию в России у детей?», отвечаем «В Саратове в Сарклиник».

 

Как лечить алалию, избавиться от алалии, как лечить моторную и сенсорную алалию?

Сарклиник знает, как лечить алалию, как вылечить недоразвитие речи, алалию у детей раннего, дошкольного, школьного возраста, как избавиться от алалии в Саратове! Опытный врач подскажет выход из тяжелой алалии! Эффективные методы лечения помогли избавиться от алалии многим нашим пациентам. Эффективное лечение алалии, занятия дают отличные результаты, развивают познавательную деятельность, формируют звуковой и морфологический анализ, восстанавливают смысловую стороны речи. Специальные рефлексотерапевтические методики активизируют речевые центры головного мозга Вернике и Брока, ассоциативные речевые зоны, что позволяет улучшить понимание речи, звукопроизношение и дикцию, увеличить словарный запас. 

На сайте sarclinic.ru Вы можете бесплатно задать вопрос доктору и получить краткий ответ по лечению алалии.

На первой консультации в сарклиник Вы можете получить информацию по лечению болезни алалия и следующим вопросам. Что такое экспрессивная алалия у детей? Нужна ли логопедическая работа при алалии (логопед, логопедия)? Что такое психологическая оптическая сенсорно моторная (сенсомоторная) алалия? Чем опасна афферентная эксперссивная или экспрессивная алалия? Какие особенности и прогноз детей с речевыми расстройствами и нарушениями? Что такое афазия, онр, дизартрия, аутизм, дислалия?

Информация о лечении в Сарклиник:

Отзывы

Лечение задержки развития у детей.

Что делать, если ребенок не говорит?

Терапия умственной отсталости

ЗРР и ЗПРР

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Stephaniefrey | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Похожие записи:

Как лечить ночное недержание мочи у детей, лечение в Саратове, России

Общее недоразвитие речи у детей, фонематическое онр: уровни, коррекция, лечение

Детский церебральный паралич (ДЦП) у детей, дети с дцп, лечение, реабилитация

СДВГ у детей: лечение, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение внимания, памяти

Неврозы у детей, детский невроз, лечение неврозов

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Моторная, сенсорная и сенсомоторная алалия у детей, симптомы, лечение, прогнозы. Развитие детей с алалией

Автор Светлана На чтение 25 мин. Просмотров 280 Опубликовано

В последние годы отмечается рост числа детей дошкольного возраста с таким речевым нарушением как алалия. Что несет в себе этот диагноз? Данная форма речевой патологии подразумевает системное недоразвитие речи, при котором нарушаются звуко-произносительный, лексико-семантический и грамматический компоненты. Структура дефекта при этом может выражаться очень неоднородно – у каждого ребенка определенные проблемы выступают больше, другие нарушения чуть меньше. Степени ОНР (общего недоразвития речи), чем, собственно алалия и является по психолого-педагогической классификации, бывают тоже разные: от полного отсутствия речи до неявно выраженных отклонений в речевом развитии.

К сожалению, алалия – это не чисто педагогическое упущение родителей при формировании речевых навыков, а, скорее, медицинская проблема, так как сбой происходит вследствие органических поражений речевых зон коры головного мозга во время вынашивания беременности, родов или в младенческом периоде. Я уже писала в общей статье про классификации, что за нашу речь отвечают зоны Брокка и Вернике. Ученые приводят статистику по распространению данного нарушения у мальчиков и девочек: первые страдают в 2 раза чаще. Возможно, так и есть, но я воспитываю девочку – свою младшую дочку Анюту с сенсомоторной алалией. И у нее присутствуют дополнительно неречевые расстройства: моторные, психопатологические и другие.

Сегодня мы в общих чертах рассмотрим такие вопросы, как типы алалии, причины ее возникновения, механизм развития, основные симптомы, возможное лечение и коррекционная работа с педагогами, а также обсудим, какие прогнозы могут быть при той или иной степени нарушений речевой стороны развития и сопутствующих дефектов.

  1. Механизм развития и причины алалии
  2. Механизм развития алалии у детей
  3. Типы алалии, моторная, сенсорная, сенсомоторная
  4. Моторная алалия у детей, степени тяжести, симптомы, код по МКБ-10
  5. Развитие детей с моторной алалией, неврологическая и психопатологическая симптоматика
  6. Сенсорная алалия у детей, степени тяжести, симптомы, код по МКБ-10
  7. Развитие детей с сенсорной алалией, неврологическая и психопатологическая симптоматика
  8. Сенсомоторная алалия у детей, степени тяжести, симптомы
  9. Сенсомоторная алалия у ребенка, личный опыт
  10. Результаты работы с ребенком СМА

Механизм развития и причины алалии

В разные периоды внутриутробного и послеродового развития ребенка могут действовать совершенно разные негативные факторы. Особенно сильно сказывается их влияние в пренатальный период, когда идет закладка всех систем организма. Моя беременность протекала очень тяжело с самого начала, и ее итогом было оперативное родоразрешение в 34 недели. Анюта родилась с неплохой оценкой по Апгар (7/8), и нас выписали вместе через неделю, но, по всей видимости, недоношенность, хроническая гипоксия плода, угроза прерывания с 14 недель, осложненный токсикоз, ОРВИ в 30 недель сделали свое дело.

Я рассказала о том, какие проблемы были у меня, но факторов риска гораздо больше. Вот неполный список наиболее часто встречающихся причин речевых нарушений, возникающих во внутриутробном периоде развития.

  • Тяжелые интоксикации материнского организма. Это могут быть пищевые отравления, лекарственная передозировка, отравления химикатами, газами и щелочами, наркотиками. Безусловно, алкогольные воздействия приводят к страшным последствиям.
  • Хронические и острые инфекционные заболевания матери. Я не хочу сказать, что перенесенный грипп или астма у матери приведут к каким-то последствиям, но риск всегда присутствует. Краснуха, астма, заболевания надпочечников, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие эндокринные патологии, системная красная волчанка, герпетические инфекции, ротавирусные болезни, туберкулез, ЗППП – все это нарушает нормальное развитие плода, особенно сильно воздействуя на него в критические моменты формирования важных органов.
  • Падения, ушибы беременной, которые привели к травматизму плода.
  • Сильный токсикоз и постоянная угроза выкидыша, связанная, например, с повышенным тонусом матки, который приводит к гипоксии – нарушению кровообращения и недостаточному поступлению кислорода.
  • Серьезные психотравмы и длительные стрессы беременной.
  • Натальный период (роды) тоже может быть неудачным. И не всегда виноват медперсонал. Неправильное предлежание, переношенность, несоответствие размеров головки плода и родовых путей – причин много. Роды могут быть слишком затяжными при слабой родовой деятельности, вследствие чего возникают асфиксии, или, напротив, слишком стремительными, когда ребенок испытывает жуткие перепады давления. Хотя врачи тоже грешат форсированным извлечением плода, неграмотным использованием акушерских пособий и инструментов и т.д.
  • Большой риск повреждения мозговых структур имеется при ИВЛ (искусственной вентиляции легких), родовых опухолях, гематомах.
  • В постнатальный период детки могут болеть серьезными инфекциями: гриппом и другими ОРВИ, дающими осложнения, менингитом (вирусным или бактериальным), гепатитом, энцефалитом. Болезни, протекающие долго, ведут к истощению ЦНС и отрицательно влияют на развитие разных систем организма.

Если говорить об Анюте, то для нее решающим фактором было упущение врачей, посчитавших затянувшуюся на месяц детскую желтушку несущественным фактором. Вместо назначения соответствующего лечения она получила прививку от полиомиелита. Я раньше доверяла врачам, потому не протестовала. С тех пор, как я разобралась, что к чему, с педиатрами общаюсь с большой долей сомнения и никогда не бегу сиюминутно исполнять их рекомендации. Как видите, в моей ситуации причинами сенсомоторной алалии стали несколько факторов: тяжелая беременность, преждевременные роды (следовательно, ослабленный организм в любом случае), желтушка, невнимательность и пофигизм врачей, прививка. Я уверена, что последний фактор очень условный, потому что при отсутствии предыдущих он бы вряд ли выступал негативным. У старшей дочки делались все прививки вовремя, но таких последствий не было. По сути, это недосмотр врачей и моя излишняя доверчивость.

Все вышеперечисленные факторы могут провоцировать нарушения формирования межсистемных связей, необходимых для полноценного и своевременного развития речи у ребенка. Если на это наслаивается действие негативных социально-педагогических факторов (недостаточность речевых и психологических контактов со взрослыми и сверстниками, конфликтные отношения в семье, неправильные методы воспитания, билингвальность и многоязычие), мы получаем яркие последствия. Но социально-психологические и педагогические условия лишь могут усугубить ситуацию, ведущими же причинами возникновения алалии являются биологические факторы.

Механизм развития алалии у детей

Существуют разные подходы к пониманию механизма развития алалии. Чаще всего используется сенсомоторная трактовка, гласящая, что, в первую очередь, нарушения наблюдаются с двух сторон (понимание речи и ее выдача во внешний мир). Нарушена моторика речи, то есть ее речедвигательный компонент при повреждениях коры головного мозга в зоне Брокка (левое полушарие, лобно-теменная область). Ребенок затрудняется в воспроизведении артикуляционных движений. Мышцы языка, губ и других частей речевого аппарата, отвечающих за движение, попросту не способны двигаться в необходимом ритме, темпе и последовательности. В таком случае говорят о нарушениях экспрессивной речи.

Сенсорное несовершенство, то есть нарушение восприятия речи при нормальном слухе, связано с дефектом речеслухового анализатора, когда повреждения коры произошли в области Вернике (височная доля, левое полушарие). По сути, поломка происходит на уровне фонематического восприятия, а отсюда уже вылезает и плохое понимание чужой речи. В таком случае говорят о нарушениях импрессивной речи.

Существуют и сторонники психологического подхода. Они связывают механизм развития алалии с недостаточной сформированностью высших психических функций (мышление, внимание, память, логика, воображение) у ребенка, вследствие чего снижается общая психическая активность, вызывающая тем самым патологии развития речи разной степени тяжести.

Как видите, одного точного мнения на тему механизма развития алалии нет даже в научном мире. Единственное, что объединяет всех педагогов и врачей в их взглядах, это — многообразие проявлений симптомов алалии. И очень часто нарушения происходят не только со стороны речи. Все зависит от локализации органического поражения, его распространенности и сопутствующих внешних факторов после рождения ребенка.

Любая форма алалии – это не временная (темповая) функциональная задержка развития речи.

Типы алалии, моторная, сенсорная, сенсомоторная

В принципе, я уже почти рассказала о типах алалии чуть выше. Но все же конкретизирую: существуют 3 типа. Сразу хочу оговориться, что каждый тип в отдельности встречается очень редко. И чаще всего происходит совмещение типов с преобладанием симптоматики одного из них.

Моторная алалия у детей, степени тяжести, симптомы, код по МКБ-10

Моторная алалия выражается тем, что ребенок не может овладеть произносительной и любой другой стороной речи в силу несовершенства речевого аппарата и слабости или излишней напряженности мышц, хотя подвижность языка и губ сохраняется, а само строение органов речи не отличается от нормы. При этом имеется нормальный слух, удовлетворительное понимание обращенной речи (чаще на бытовом уровне), сносное распознавание фонем и акустико-гностической составляющей. Ребенок просто физически не может говорить, но пассивный словарный запас и пассивное грамматическое усвоение со всем его пониманием присутствует.

Интеллект в случае моторной алалии сохранен и может развиваться в соответствии с нормами, если ребенку оказывают помощь, в первую очередь педагогическую. Лекарственная терапия должна быть очень грамотно подобрана. И уж точно не стоит «сажать» малыша на тяжелые препараты.

Развитие детей с моторной алалией, неврологическая и психопатологическая симптоматика

Нередко врачи и педагоги отмечают сначала темповую задержку речи. Даже гулить малыш начинает гораздо позже сверстников. Каждый этап усвоения языка смещается на 1-2 года. Первые слова могут появиться в 3-4 года, фразы – в 4-5. Некоторые детки с тяжелыми формами моторной алалии вообще молчат до этого возраста. При запуске речи с помощью занятий сначала наблюдаются небольшие нарушения всех подсистем языка (фонетика, лексика, семантика, грамматика), но ребенок быстро нагоняет упущенное, так как пассивное (импрессивное) восприятия было заложено давно. Вы вместе с педагогами и врачами как бы вытягиваете из него все наружу, все те знания, умения и навыки, которые он годами впитывал.

Кстати, когда такой ребенок только начинает говорить, внимательные родители могут заметить, что существует слишком большая разница между понимаемой и произносимой речью. Он отлично понимает фразу «иди на кухню и принеси мне полотенце», но повторить то же самое просто не в состоянии. Очень часто он использует упрощенные и облегченные высказывания: «машина едет» – «аси бым-бым», «киска бежит» — «ись топ-топ» и т.д.

Личные просьбы и потребности малыш выражает мимикой, жестами, звукоподражаниями и любым доступным способом. В принципе отказ от речевого общения или стойкий негативизм наблюдается только при завышенных требованиях родителей к речи ребенка, при выдаче слишком сложного логопедического материала, явно не соответствующего уровню его речевых навыков. Задания на внимание, память, логику, воображение детки с моторной алалией выполняют неплохо. Они вполне способны повторить по заданному образцу то или иное действие, если нет дополнительных отягчающих симптомов со стороны психопатологического компонента и крупной/мелкой моторики.

Неврологическая и психопатологическая симптоматика

К сожалению, у многих деток с алалией моторного типа наблюдаются такие неврологические симптомы, как агнозия и апраксия.

Под апраксией неврологи понимают расстройство произвольных движений. Это выражено со стороны и крупной, и мелкой моторики. Движение пальцев по заданной траектории вызывает большие сложности, артикуляционные движения по подражанию почти невозможны. Даже если получилось что-то сделать непроизвольно, повторить это уже в произвольном порядке вряд ли удастся. Выполнить серию двигательных движений крупного плана (руки, ноги, торс) таким детишкам бывает чаще не под силу.

Агнозия характеризуется расстройством узнавания. Может быть и зрительная, и слуховая. При этом чувствительность остается сохранной. В случае со звуковой агнозией некоторые детки не соотносят звуки с определенным предметом, в более легких вариантах страдает лишь дифференциация отдельных звуков, сходных в речи по произношению. Зрительная агнозия выражается в снижении возможности узнавания предметов по каким-то признакам (цвет, форма, размер). Когда слегка подмешан сенсорный компонент, может присутствовать нарушение узнавания на ощупь – ребенок не отличает предметы по текстуре.

Могу сказать по своей дочке, что нас затронул последний сюрприз в виде нарушения восприятия предметов на ощупь. Мы это преодолели с помощью домашних занятий. Я сшила много мешочков и расфасовала туда разные крупы, также приобрела специальные развивающие дощечки с разными рельефами, набрала много массажных ковриков с разнообразными формами шипов и стимулирующими выпуклостями. Ежедневно, на протяжении полугода, в возрасте 3 лет мы их щупали, пытались узнавать, проговаривали все их характеристики (дочка просто кивала «да» и «нет»).

В итоге, данное нарушение мы убрали. Она научилась узнавать предметы на ощупь и вообще полюбила подобные занятия. Очень помогло то, что у нее отличная память, особенно зрительная. Она лучше всего запоминала внешний вид ощупываемого предмета, а потом уже ассоциировала с его остальными свойствами. Следующим этапом было узнавание с закрытыми глазами. Хитрая Малютка быстро его прошла.

Как выражается психопатологическая симптоматика при моторной алалии? В данном случае речь будет идти об отклонениях от условной нормы в развитии психических процессов и некоторых тактильно-двигательных и зрительно-слуховых особенностей. При моторной алалии у детей:

  • лимитировано интеллектуальное развитие в силу уровня развития речи, но это ничего общего не имеет с дефектами в случае умственной отсталости;
  • нарушены процессы запоминания, особенно на слух;
  • могут наблюдаться отклонения в слуховом внимании;
  • встречается слабость произвольного внимания и нарушение его переключаемости;
  • возникает отрицательное отношение к новому;
  • просматривается склонность к образованию стереотипий;
  • мышление чаще примитивное и немного «угловатое», выраженное слишком большой степенью конкретизации;
  • есть сложности с овладением абстрактными и временными понятиями;
  • заметно выражена повышенная утомляемость и сниженная работоспособность.

При всех этих особенностях у детей с моторной алалией не страдает познавательный интерес. Они заинтересованы тем, что происходит в окружающем мире, и на своем уровне пытаются постичь его особенности. Многие ребятишки пытаются играть, хотя игровая деятельность тоже носит более примитивный характер. Недостаток речи они восполняют мимикой, жестами, пантомимикой. Интеллектуальная недостаточность, если имеется в наличии, носит вторичный характер, то есть является следствием речевых нарушений. При должном развитии речи она постепенно уходит.

Достаточно часто при моторной алалии у детей явно выражены эмоционально-волевые нарушения. Лабильность настроения, частая его смена, причем нередко совсем неадекватная для данной обстановки, дурашливость, инфантилизм, легкая заторможенность, частые реакции негативизма, отказ от общения с окружающими в нестандартной обстановке, повышенная обидчивость и истеричность, немотивированная агрессия, импульсивность – лишь небольшой список поведенческих особенностей таких детишек.

Моторная алалия числится в МКБ-10 под кодом F80.1.

Как я уже говорила, моторная алалия все равно почти никогда не встречается без сенсорного компонента: ее признаки часто переплетаются с симптомами сенсорной алалии. Более подробная статья про моторную алалию будет написана отдельно, где мы очень внимательно рассмотрим все речевые особенности. Теперь немного о сенсорном типе.

Сенсорная алалия у детей, степени тяжести, симптомы, код по МКБ-10

Основным признаком сенсорной алалии можно считать нарушение понимания речи из-за дефекта речеслухового анализатора, что приводит к слабому анализу и синтезу звуковых раздражителей извне. Усвоение речи на перцептивном (импрессивном) уровне грубо искажено. Из-за этого формируется нарушение связи между поступающим звуком и образом предмета, явления. По сути, ребенок все слышит, но совсем не понимает обращенную речь других людей. Иногда в силу повышенной утомляемости нервных рецепторов наблюдается непостоянство реакции на речь – кажется, что ребенок слышит только временами. При обследовании это выражается слуховой неустойчивостью, когда сигналы то воспринимаются, то нет.

работа с ребенком-алаликом

Такие детки имеют повышенную чувствительность к звукам, причем не всегда громким. Они провоцируют у них запредельное торможение и выпад из реальности. Часто внимание ребенка привлекает звук, не вызывающий интереса у других людей (шелест бумаги, шорох листьев, капание воды и т.д.). По этой причине детей с данной формой алалии путают с детками-аутистами. Как отягчающее обстоятельство – отказ от общения с окружающими или сильно нарушенная коммуникация, происходящая по нестандартной программе. Жесты и мимику такие дети не используют (или в очень ограниченных случаях и проявлениях). Вообще лицо ребенка с сенсорной алалией часто выглядит амимичным.

Я бы выделила один из основных отличительных от аутизма признаков – сохранность глазного контакта. Он может быть с определенными особенностями, но отказа нет. Наиболее часто встречаемая особенность глазного контакта детей с сенсорной алалией – прямой взгляд на шевелящиеся губы оппонента.

Фонематическое восприятие при сенсорной алалии у детей очень плохое или полностью отсутствует, также как  дифференциация фонем между собой. Иногда малышу удается повторить слово за говорящим, но смысл сказанного остается непонятным. Эхолалия (неосознанное повторение) очень явно выражена в момент, когда ребенок немного выходит из данного состояния. К сожалению, темп развития при направленном формировании речи очень низкий.

У некоторых алаликов нарушен речезрительный анализатор, и тогда ломается понимание и использование даже в уже формирующейся речи логико-грамматических конструкций, в основе которых лежат пространственные и временные представления. Плохо усваиваются предложно-падежные и сравнительные конструкции, наречия, междометия.

Интеллектуальные способности остаются сохранными, но для их активизации необходимо вытянуть речь ребенка хотя бы на начальный уровень развития, когда идет, пусть медленное и дефектное, но ее понимание и усвоение. И особой важностью является для детей с сенсорной алалией развитие именно слухового восприятия. Работа с ребенком с подобным нарушением речи заключается в вычленении и распознавании отдельных неречевых звуков (природа, улица, бытовые предметы), только после этого идет коррекция различения речевых звуков.

Развитие детей с сенсорной алалией, неврологическая и психопатологическая симптоматика

Незрелость ЦНС и отсутствие нормального речевого общения всегда ведет деток с сенсорной алалией к другим отклонениям развития. Мы можем наблюдать нарушения игровой деятельности, учебной, на всех этапах их развития: мало мотивации, слабо развиты операционные и ориентировочные компоненты, нет завершающего этапа начатого действия.

Также присутствуют некоторые особенности развития высших психических функций. В первую очередь страдает внимание и его произвольность. Могут наблюдаться проблемы с памятью в общем или в одном-двух ее типах (чаще страдают тактильный и слуховой компоненты). Крупная и мелкая моторика развита не по возрасту: движения неуклюжие, грубоватые, плохо контролируемые, особенно в ситуациях, когда требуется выполнить комплекс запланированных действий в определенной последовательности.

Со стороны эмоционально-волевой сферы у детей с алалией тоже есть нарушения. Такие ребятишки бывают плаксивыми, слишком чувствительными, обидчивыми. Могут проявляться приступы немотивированной агрессии, эгоцентризм. Поведение в общих чертах можно охарактеризовать как инфантильное и несколько примитивное.

Проявляются такие неврологические и психопатологические симптомы, как нарушение асимметрии улыбки, общее двигательное беспокойство, нарушение оптико-пространственного гнозиса (ребенок плохо соотносит свое тело с пространством вокруг), ярко выраженная неустойчивость и истощаемость внимания и т.д. Снижение интеллекта тоже лишь вторично. В принципе, многие сопутствующие дефекты моторной алалии присущи и сенсорным алаликам.

Без помощи педагогов, упорной работы родителей и врачей их речь не формируется самостоятельно. Запущенный алалик в итоге может дойти до легкой степени умственной отсталости, так как интеллект всегда развивается параллельно с речью. Человек способен полностью использовать свои умственные способности только в процессе формирования и развития говорения.

Сенсорная  алалия по МКБ-10 идет под шифром F80.2.

Сенсомоторная алалия у детей, степени тяжести, симптомы

Сенсомоторная алалия (СМА) сочетает в себе все симптомы двух предыдущих диагнозов, но при этом одна форма все-таки преобладает. При подозрении на СМА всегда стоит исключить преобладание сенсорного компонента. Именно он основательно тормозит любое развитие, и речи, и психики, и моторики, так как, в первую очередь, развивается понимание человеческой речи, а после идет включение во все сферы коммуникации и социального взаимодействия.

Как правило, в 2-3 года все странности детей с сенсомоторной алалией могут приравниваться родителями к милым шалостям или особенностям характера. И как раз в этом возрасте упускается самое ценное время, когда компенсаторные способности работают на максимальную мощь. При преобладании сенсорного компонента патологический сценарий общего и речевого развития у особенных деток с алалией проявляется раньше, чем у детей с преобладанием моторного.

К 4-5 годам при отсутствии должной коррекционной помощи от логопеда, психолога, нейропсихолога и других педагогов происходит вторичное снижение интеллектуальных способностей на фоне задержки психоречевого развития, которую психиатр имеет право ставить после 3 лет. Занятия, начатые вовремя, помогают хотя бы не уйти в это состояние. И даже при соответствующей помощи детки с СМА не выходят в норму к 5-6 годам. Если родители привели ребенка к логопеду впервые аккурат в этом возрасте, шансов на восстановление почти не остается. Я лично отметила, общаясь с мамами детей алаликов и наблюдая их развитие, что многие родители просто опускают руки и забрасывают трудоемкий процесс реабилитации. Некоторые из них сваливают вину на педагогов, считая, что заплаченные деньги должны совершить чудо.

По своему опыту могу сказать, что детишки с сенсомоторной алалией попросту теряются в обычном садике. Им необходима даже не логопедическая группа, а сад для детей с особенностями развития, где работают опытнейшие логопеды, психологи, воспитатели и нянечки, а количество детей строго ограничено (в нашем официально группа допускает 10 детей одновременно).

Помимо логопеда нужен психолог, который скорректирует нарушения эмоционально-волевой сферы. Вторичное снижение интеллекта прекрасно выравнивается хорошим дефектологом, который реабилитирует и сенсорику, и моторику, и когнитивку вкупе. Если сопутствующие отклонения не столь явно выражены, то специализированный садик и работа логопеда с психологом вполне могут привести к удовлетворительным результатам.

Не всем удается достичь норм развития к школьному возрасту, но при более или менее заметном выравнивании ребенка необходимо отдавать в школу для детей с нарушениями развития речи. Чаще всего наши «добрые» комиссии (ПМПК), распределяющие таких детей по учреждениям образования, выдают бумажку в школу 8 вида – для умственно отсталых детей. Это прискорбно и печально: в данном учреждении наши алалики, по сути, перспективные и вполне реабилитируемые, деградируют до «уровня плинтуса».

Уважаемые родители, никогда не соглашайтесь на данный тип заведения, если знаете и уверены, что ребенок сохранен интеллектуально и просто требует более грамотного и внимательного подхода с вашей стороны и будущего педагога! Тетям в комиссиях совершенно безразлична судьба вашего ребенка. У них поток. Поток детей с нарушениями развития. Очень часто они не сильно вдаются в те нюансы, которые бывают основополагающими.

Сенсомоторная алалия у ребенка, личный опыт

Моя дочка Аня как раз имеет данный диагноз – СМА. И все проявления мы имели во всей красе. Я до сих пор не могу сказать, как и педагоги, какой компонент был ведущий. Я наблюдала много признаков алалии из обоих списков. При этом присутствовали они в хаотичном порядке. У Ани были неоднородные нарушения слухового восприятия: она реагировала на необычные звуки, иногда будто отключалась от внешнего мира при обращенной речи, но при этом хорошо соотносила звук с предметом. Мне казалось, что она не слышит мою речь или слышит отдельными частями. Обследование подтвердило, что она имеет 100% слух! Когда логопед начала с ней работу, мы очень быстро вышли на произнесение слогов за счет простукивания их структуры по ладошке и пропрыгивания на месте. Результаты были отличные.

Со стороны моторных проявления тоже были дефекты: сложность с произвольным повторением любых звуков, невозможность выполнения артикуляционной гимнастики. При запуске речи были нарушены все подсистемы языка, но понимание речи на бытовом уровне присутствовало. Нас не обошли стороной сопутствующие нарушения: особые поведенческие реакции, слабая игровая деятельность, очень вялое и утомляемое внимание, особенности восприятия информации, примитивность мышления и логики, дефекты крупной и мелкой моторики.

Познавательный интерес всегда был высоким. Дочка пыталась компенсировать недостаток своей речи жестами, мимикой, и при этом иной раз будто выпадала из реальности. Контакт со сверстниками почти отсутствовал, а вот взрослых она всегда любила. У нее всегда был взгляд прямо в глаза, указательный жест (появился на несколько месяцев позже) и желание влиться в наш мир.

Занятия с логопедом и психологом мы начали в 3,5 года. В 4 я подключила дефектолога, которая работала с ней на восстановление сенсорики. Ближе к 5 годам — занятия с нейропсихологом на постоянной основе, предполагающей посещение специалиста 2-4 раза в неделю. С 3 лет мы проходим курсы реабилитации в Самаре – микротоковую рефлексотерапию. Параллельно «токовым» курсам всегда берем массаж, несколько сеансов у остеопата. Мы также проходим несколько курсов Томатиса в год и пробовали БАК-терапию. Обо всем этом подробно я обязательно напишу отдельные статьи.

Некоторое время я применяла медикаментозную терапию, которую назначали неврологи. Скажу честно, лично нам не все ноотропные и будоражащие мозг препараты подошли – происходило обострение СДВГ-симптоматики на фоне их приема. Сейчас я активно сотрудничают с неврологом, назначающим лекарства очень обоснованно. И, в основном, это витамины и жироподобные органические вещества, улучшающие обменные процессы и конкретно липидный обмен в организме ребенка.

Результаты работы с ребенком СМА

В 6,5 лет Аня говорит предложениями. Где-то есть фонетико-фонематические нарушения, правда, минимальные, присутствуют аграмматизмы, но не столь «кричащие» как раньше. Пока ей сложно даются длинные предложения с причастными и деепричастными оборотами или конверсиями. Она не может пересказать сказку или события как ее сверстники, но попытки это сделать правильно всегда есть. Она сама слышит свои ошибки и пробует их исправлять. Обращенную речь понимает в полном объеме, и недавно я заметила, что она вычленяет смысл из нашей взрослой беседы, которая, по идее, не имеет к ней никакого отношения. Развивается диалоговая речь. Почти исчезли эхолалии. Самое приятное – дочка делает прекрасный звуковой анализ слова.

Игровая деятельность пока слабая, но ролевой компонент в ней есть. Скорее всего, мешает быстрое переключение внимания, что не дает сосредоточиться на глубоком включении в какую-то ситуацию. Естественно долго отсутствующая диалоговая речь повлияла на развитие игровых навыков. Я не успеваю играть со своей дочкой, к моему сожалению. И к моему счастью, старшая сестренка часто берет это на себя! Я уже писала, что привлечение старших детей вполне реально, если грамотно и всесторонне преподнести информацию о проблемах братика/сестренки.

Конечно, о мамином состоянии мы еще будем  с вами беседовать, но наперед скажу: не наказывайте себя и не корите, если что-то чисто физически и психологически вы не тянете, не успеваете, не можете! Это хуже всего, когда чувство вины у мамы отбирает все силы. А оно очень коварное. Простите себе это. Вы и так не в лучшем положении относительно мам, воспитывающих нормотипичных детей. И вы – не волшебница, а обычный человек со своими горестями, переживаниями, мыслями, болячками, эмоциональным потенциалом. Просто любите своего малыша и делайте то, что вам под силу. Остальное поручите близким или специалистам.

Наша эмоционально-волевая сфера претерпела огромные изменения с момента начала всей реабилитации. Из истеричного ребенка с огромным негативизмом при неудобных для нее моментах Анюта стала послушным дошкольником, отлично понимающим требования той или иной ситуации дома и в обществе. Теперь это спокойная, доброжелательная девочка, готовая общаться, принимать чужие правила, заниматься по 20-40 минут без перерыва. Я уже не вижу той истощаемости нервной системы, какая была раньше.

Когнитивная сторона развития у Анюты никогда сильно не страдала, хотя отставание есть. Единственное, что нас мучает до сих пор, правда, в гораздо меньшей степени, плохая концентрация внимания и слабая кратковременная (оперативная) память. Но постепенно, шаг за шагом, мы устраняем многие негативные аспекты из этой области. ЗПР все еще присутствует, но не в такой форме, как раньше. Специалисты не диагностируют вторичное снижение интеллекта – он в полной норме. Аня считает, читает по слогам, уже может простые слова узнавать по общему зрительному образу без разбора на слоги, делает задания на логику (четвертый лишний, найти общий признак, дорисовать недостающую часть, вставить пропущенную букву, исправить ошибку художника и т.д.). Когда Анюта училась читать, мы с логопедом изначально пытались применить метод глобального чтения. Она прекрасно его усвоила. Но при этом сама переключилась на классику. Наша любимая книга – азбука госпожи Жуковой)))

Кстати, еще в 3 года Нюта выучила весь алфавит (английский в том числе). Сейчас она учит слова на английском, интерес к которому у нее возник во время моих занятий со старшей дочкой. Она чудесным образом вычленяла ситуативно слова и соотносила с предметом. В общем, в ее наборе присутствуют почти все слова, которые выдаются на первом году изучения иностранного языка в школе.

Крупная и мелкая моторика пока развита хуже, чем у сверстников, но Аня рисует, красит, режет (криво) ножницами, собирает паззлы, нанизывает бусинки на веревочку, собирает логические пирамидки и делает много того, что еще два года назад казалось запредельным.

До школы еще год. Уже сейчас педагоги уверены, что мы потянем хотя бы начальную школу, пусть и с большим напряжением с моей стороны. Я готова это пройти, потому что видела, как из ребенка, от которого отказывались 7 логопедов (да, я не вру о количестве!!!) получается вполне подходящий для нашего общества человечек)))

Уважаемые родители, не теряйте надежды даже при озвучивании самого страшного диагноза. Все в наших руках! Мамы многое могут. При нашем верном и порой где-то циничном настрое можно сделать невозможное. Мне говорили в 3 года, что у дочки аутизм, умственная отсталость… Мне обещали, что она никогда не восстановится и лучше оформить ей инвалидность, а себе родить здоровенького… Один из неврологов уверял меня в 2 года, что мы имеем дело с синдром Ангельмана и вообще надо провериться у генетика (это, кстати, надо всегда)…

Я выслушала за эти года массу убивающих диагнозов и пророчеств. Ничего не подтвердилось. Я верила, что помогу своей девочке. И верила в тех педагогов, которые нас взяли. И сейчас из «гадкого утенка» постепенно выправляется милый, забавный «лебеденок», просто с небольшими особенностями. Мамы, папы, дедушки, бабушки, объединяйте силы и боритесь за ребенка! Хватайтесь за все соломинки, попадающиеся на вашем пути. Плачьте ночью в подушку, если отчаяние накрывает с головой, а поначалу такое бывает, но идите вперед!

Если какие-то термины вам не знакомы, используйте словарь научных терминов и узнавайте больше полезной информации!

 

Мотор Алалия

Мотор алалия

возникает по самым различным причинам. Наиболее распространенное заболевание связано с нарушениями периода развития плода, тяжелыми родами, болезнью или травмой в раннем детстве. Мотор
Alalia может быть следствием таких заболеваний, как энцефалит и менингит.
Задержка в развитии речи может быть вызвана общей задержкой умственного и умственного развития ребенка, от которого страдает интеллект. В связи с этим ребенок не может соотносить определенные явления с их названиями, анализировать и использовать слова для объяснения явлений.Некоторым детям трудно общаться с другими, такие дети живут в своем внутреннем мире. Это состояние называется аутизмом. В этом случае дети начинают говорить поздно, потому что они не ищут контактов с другими людьми. Моторная алалия может сочетать в себе сразу несколько причин. Сенсорно-моторная алалия может быть диагностирована уже в первые месяцы после рождения ребенка, однако чаще всего она остается незамеченной. В отличие от здоровых детей, такой ребенок мало болтает и часто болтает однообразно.

Как правило, выраженные нарушения наблюдаются только на втором году жизни, но в большинстве случаев родители и другие склонны к самоуспокоенности.Считается, что часто дети начинают говорить через два года, и
мальчики начинают говорить позже с девочками. В некоторых случаях мотор
Alalia настолько выражен, что ребенок болтает до 5 лет.

Заболевание можно диагностировать в том случае, если ребенок сильно отстает от сверстников не только по функции произношения. Заболевание может выражаться в задержке формирования двигательных навыков, что выражается в неуклюжести, невозможности мыть руки, ложке и т. Д.Ребенок, страдающий двигательной алалией, уже освоивший повседневную речь, испытывает трудности с повторением речи. Сохранение невербализации слов может занять много времени, часто произносится только ударный слог. В своей речи ребенок с двигательной алалией не следует грамматическим правилам, не использует союзы и предлоги, поэтому построение фраз выглядит необычно. Ребенок с двигательной алалией, от ребенка с умственной отсталостью, отличается неспособностью использовать знакомые слова.Речевые крошки с отставанием в умственном развитии могут быть плохими, но он использует слова, которые он понимает, и может, при необходимости, повторить их.

Особенностью поведения детей, страдающих алялией, является двигательная тревога, которая особенно выражена до пяти лет, но может продолжаться до школьного возраста. В других случаях дети в отличие от них неактивны, подавлены и ограничены в своих движениях, развитие речи страдает больше всего. Особенностью поведения детей с алалией является быстрое истощение, нестабильность внимания, быстрая утомляемость.В некоторых случаях эти симптомы сочетаются с частыми изменениями настроения, слезливостью, нарушением аппетита и сна и бодрствования.

Motor Alalia Treatment

Прогноз для преодоления заболевания благоприятен, но только в том случае, если с ребенком проводятся целенаправленные занятия. Чем раньше начинается работа по развитию речи, тем лучше результаты. Осложнение алалии часто заикается, то есть нарушение беглости речи. Успешное лечение ребенка, страдающего двигательной алалией, полностью зависит от условий, созданных
родителями в семье.Логопеды, невропатологи и дефектологи могут оказать серьезную помощь в лечении этого заболевания. В некоторых случаях ребенку в дошкольном возрасте удается настолько преуспеть в речи, что он идет в обычную школу, даже несмотря на трудности в обучении. Другим детям рекомендуется посещать речевую школу.

р >> ,
Диагностика и неврологическая терапия у ребенка с сенсомоторной алалией | Wawrzynów

Henderson Victor W., 1990, Alalia, Aphemia и Aphasia, «Arch Neurol», 47 (1): 85-88.

Н. Хомский, 1957, Синтаксические структуры, Берлин и Нью-Йорк.

Panasiuk J., 2011, Teoretyczne podstawy postępowania logopedycznego w przypadkach alalii, [w:] Diagnostza and therapy of dzieci z zaburzeniami mowy (red. Cyl B.), Katowice, Regionalny Ośrodek Metodyčowic-eduacyjowis Mededyczno Mededyjno.

Steinborn B. (red.), 2017, Neurologia wieku rozwojowego, PZWL, Warszawa, s. 1-27, 104-111,1181-1185.

Czochańska J. (red.), 1990, Neurologia dziecięca, Warszawa.

Masgutowa S., Regner A., ​​2009, Rozwój mowy dziecka w ietwietle integracji sensomotorycznej, Wyd. Конлинуо, Вроцлав.

Spionek H., 1975, Zaburzenia rozwoju uczniów a niepowodzenia szkolne, Warszawa.

Dworniczak K., Panasiuk J., 2011, Terapia alalii motorycznej — стратегия и процедуры логопеда, [w:] Диагностика и терапия dzieci z zaburzeniami mowy (красный.Cyl B.), Katowice, Regionalny Ośrodek Методично-Edukacyjny Metis w Katowicach.

Panasiuk J., 2010, Zaburzenia mowy u dzieci chorych neurologicznie — диагностика и терапия логопедическая, [w:] Różne aspekty opóźnionego rozwoju mowy, red. Cyl B., Katowice, s. 30-69.

Styczek I., 1980, Logopedia, Warszawa.

Bogacz E., Panasiuk J., 2011, Terapia alalii sensorycznej — стратегия и процедуры логопеда, [w:] Różne aspekty opóźnionego rozwoju mowy, red.Cyl B., Katowice, s. 69-88.

Poland J., 2015, Wrażliwe dziecko, Wyd. Ребис, Познань.

Pąchalska M., 2012, Afazjologia, PWN, Warszawa, s. 81-85,95-102.

Panasiuk J., 2011, Standardy postepowania logopedycznego w przypadku alalii and niedokształceia mowy o typie afazji, „Logopedia”, t. 37, Люблин, с. 69-88.

Панасюк Ю., 2013, Afazja a Interakcja. Текст — метаТЭКСТ — контекст, Wyd. UMCS, Люблин, с. 96-103, 117, 697-703.

Герзык А., 2005, Wprowadzenie do нейропсихологии клинической, Люблин.

Юрганова Г., Смит К. Г., Фридрикссон Дж., Рордена Ч., 2015, Прогнозирование типа афазии по повреждению головного мозга, измеренному с помощью структурной МРТ, «Кортекс». декабрь; 73: 203–215.

Грабиас С., Панасюк Ю., Возняк Т. (ред.), 2015, Логопедия. Стандарты postepowania logopedycznego, Wyd. UMCS, Люблин, с.121-130, 191-226, 239-266.

Моррисон Дж., 2016, DSM-5 без таймы. Praltyczny przewodnik dla klinicystów, Wyd.UJ, Краков.

Палух А., Древняк-Волош Э., Микоша Л., 2015, AFA-SKALA. Jak badać mowę dziecka afatycznego ?, Wyd. Импульс, Краков.

,

Мотор Алалия

Мотор алалия

возникает по самым различным причинам. Наиболее распространенное заболевание связано с нарушениями периода развития плода, тяжелыми родами, болезнью или травмой в раннем детстве. Мотор
Alalia может быть следствием таких заболеваний, как энцефалит и менингит.
Задержка в развитии речи может быть вызвана общей задержкой умственного и умственного развития ребенка, от которого страдает интеллект. В связи с этим ребенок не может соотносить определенные явления с их названиями, анализировать и использовать слова для объяснения явлений.Некоторым детям трудно общаться с другими, такие дети живут в своем внутреннем мире. Это состояние называется аутизмом. В этом случае дети начинают говорить поздно, потому что они не ищут контактов с другими людьми. Моторная алалия может сочетать в себе сразу несколько причин. Сенсорно-моторная алалия может быть диагностирована уже в первые месяцы после рождения ребенка, однако чаще всего она остается незамеченной. В отличие от здоровых детей, такой ребенок мало болтает и часто болтает однообразно.

Как правило, выраженные нарушения наблюдаются только на втором году жизни, но в большинстве случаев родители и другие склонны к самоуспокоенности.Считается, что часто дети начинают говорить через два года, и
мальчики начинают говорить позже с девочками. В некоторых случаях мотор
Alalia настолько выражен, что ребенок болтает до 5 лет.

Заболевание можно диагностировать в том случае, если ребенок сильно отстает от сверстников не только по функции произношения. Заболевание может выражаться в задержке формирования двигательных навыков, что выражается в неуклюжести, невозможности мыть руки, ложке и т. Д.Ребенок, страдающий двигательной алалией, уже освоивший повседневную речь, испытывает трудности с повторением речи. Сохранение невербализации слов может занять много времени, часто произносится только ударный слог. В своей речи ребенок с двигательной алалией не следует грамматическим правилам, не использует союзы и предлоги, поэтому построение фраз выглядит необычно. Ребенок с двигательной алалией, от ребенка с умственной отсталостью, отличается неспособностью использовать знакомые слова.Речевые крошки с отставанием в умственном развитии могут быть плохими, но он использует слова, которые он понимает, и может, при необходимости, повторить их.

Особенностью поведения детей, страдающих алялией, является двигательная тревога, которая особенно выражена до пяти лет, но может продолжаться до школьного возраста. В других случаях дети в отличие от них неактивны, подавлены и ограничены в своих движениях, развитие речи страдает больше всего. Особенностью поведения детей с алалией является быстрое истощение, нестабильность внимания, быстрая утомляемость.В некоторых случаях эти симптомы сочетаются с частыми изменениями настроения, слезливостью, нарушением аппетита и сна и бодрствования.

Motor Alalia Treatment

Прогноз для преодоления заболевания благоприятен, но только в том случае, если с ребенком проводятся целенаправленные занятия. Чем раньше начинается работа по развитию речи, тем лучше результаты. Осложнение алалии часто заикается, то есть нарушение беглости речи. Успешное лечение ребенка, страдающего двигательной алалией, полностью зависит от условий, созданных
родителями в семье.Логопеды, невропатологи и дефектологи могут оказать серьезную помощь в лечении этого заболевания. В некоторых случаях ребенку в дошкольном возрасте удается настолько преуспеть в речи, что он идет в обычную школу, даже несмотря на трудности в обучении. Другим детям рекомендуется посещать речевую школу.

,

Алия

Алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей с нормальным слухом. Причиной Эли является поражение речевых центров головного мозга в результате нарушений развития плода или травм и заболеваний головного мозга, доведенных ребенком до 1 года, т. Е. До начала речи. Эта алия отличается от афазии, которая нарушает уже существовавшую речь. Есть моторно-сенсорная аллея. При моторной элите ребенок не говорит (издает только нечленораздельные звуки), но понимание речи можно сохранить; При прикосновении к аллии ребенок не понимает речи, адресованной ему.
Дети, страдающие алалией, обучаются в специальных школах.

Алалия (от греч. Отрицательный префикс a — и lalia — речь) — отсутствие или ограничение речи у детей в результате потери доречевого периода речевых зон больших полушарий мозга или их недоразвития. При постановке диагноза Элли следует учитывать слух, механические причины нарушения артикуляции, анархии (см.) И расстройства головного мозга.
Этиология Алли разнообразна: сосудистые, воспалительные процессы, интоксикации и черепно-мозговые травмы, алиментарно-трофические, нарушения обмена веществ в пренатальном, натальном и раннем постнатальном развитии (от 1 до 10 месяцев).Дети с легкими формами Элли часто к школьному периоду уже владеют фразовой речью, но испытывают значительные трудности в обучении чтению и письму (дислексия, дисграфия).
Имеются моторные и сенсорные переулки соответственно из-за нарушения функций лобно-теменной и височной областей больших полушарий головного мозга. Такое деление носит условный характер, так как в двигательной силе часто бывают сенсорные нарушения, и наоборот. А. может быть полным. Мотор А.
характеризуется нарушением двигательной функции речи при сохранении в основном ее понимания.Никакая речь до 2-2 лет не должна вызывать опасений. Детям с моторным А. обычно стыдно за дефект. Они отказываются говорить, даже если у вас есть некоторый запас речи, демонстрирующий своего рода «речевой негативизм», и предпочитают использовать жесты. Овладев артикуляцией речевых звуков, эти дети испытывают трудности в освоении звуковых комбинаций, что приводит к смещению фонем, упрощениям; С появлением слов происходят слоговые парафии, например «локоток» вместо «молоток».«Переход к фразам выявляет аграмматизм, который является наиболее устойчивым. С накоплением словарный запас аграмматизма растет; у детей с А. это выражается в неправильных падежных окончаниях, без предлогов, союзов, диалектов. Буква в периоде Установление речи отражает весь путь развития речи: оно грамматически и полно различных профессий.
Сенсорная алалия характеризуется нарушениями речевого понимания при сохранении элементарного слуха. У детей с сенсорным А.нарушается фонематический слух и чрезвычайно лабильное слуховое внимание. В отличие от моторного А. дети, страдающие сенсорным А., проявляют речевую активность даже во время болтовни речи. Они отличаются от слабослышащего и глухого звучного голоса, безопасной интонации, реакции на звук даже небольшой интенсивности, не используют зрение для захвата речи, жесты сопровождают голосовой ответ. Их речь непостижима для других.
Для исследования больных с двигательным А. разработана специальная система, способствующая их речи.Методы обучения на ощупь А. мало развиты. В логопедической практике стоит использовать несколько методов. Изучение звуков начинается во время обучения букв. Относительно рано начинается работа по изучению грамматической структуры языка. См. Также это (расстройство).

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.