Реконтаминация: реконтаминация — это… Что такое реконтаминация?

Гаоу спо «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева» инфекционная безопасность в профессиональной

Министерство здравоохранения Республики Бурятия

ГАОУ СПО «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э. Р. Раднаева»

ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Учебное пособие рекомендовано

главным специалистом

по работе со средним медицинским персоналом

Министерства здравоохранения Республики Бурятия

Хороших В. Г.,

Ассоциацией медицинских сестер Сибири, Урала и Дальнего Востока

Улан-Удэ, 2011г.

УДК 614.4

ББК 51.92

Ю 15
Рецензенты:
В. Е. Хитрихеев — доктор медицинских наук, декан медицинского факультета Бурятского Государственного университета

Т. В. Плеханова – преподаватель высшей категории инфекционных болезней Омского медицинского колледжа, «Отличник здравоохранения», представитель Ассоциации медицинских училищ и колледжей Сибири, Урала и Дальнего Востока

Б.С. Будаев – кандидат медицинских наук, директор Республиканского базового медицинского колледжа им. Э.Р. Раднаева

Авторы:
Югдурова Е.Д. – преподаватель дисциплины «Основы сестринского дела», к.фарм.н.

Доржиева Д.Д. – зав. ЦМК «Основы сестринского дела»

Инфекционная безопасность в профессиональной деятельности медицинской сестры: Учебное пособие, Улан-Удэ, 2011.- 140 с., третье издание.

В учебном пособии по дисциплине «Основы сестринского дела» (специальность 060101 «Лечебное дело», 060501 «Сестринское дело», 060102 «Акушерское дело») рассматриваются вопросы профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях и меры защиты медицинского персонала от вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Учебное пособие разработано в помощь студентам медицинского колледжа, медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений любого профиля и соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта, действующего в настоящее время.

© Е.Д. Югдурова, Д.Д. Доржиева

ГАОУ СПО «Республиканский базовый медицинский

колледж им. Э.Р. Раднаева»,
2011

Введение
Несмотря на колоссальные достижения в области лечебно-диагностических технологий и, в частности, технологий стационарного лечения, проблема ВБИ остается одной из острых проблем современности и приобретает все большую медицинскую и социальную значимость. Исследования, проведенные по программам ВОЗ, позволили установить, что 6-7% пациентов, обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, заболевают ВБИ. Если эти цифры переложить к нашему здравоохранению, то получается, что из 60 млн. пациентов, ежегодно проходящих лечение в ЛПУ 4,2 млн. человек поражаются ВБИ. Частота их возникновения в развитых странах колеблется от 8 до 12 %, в развивающихся странах в 20 раз больше.

Участились случаи инфицирования медицинского персонала в процессе их профессиональной деятельности. Есть данные, что 63% медицинского персонала гнойных хирургических отделений в течение года заболевают различными формами гнойно-воспалительных инфекций, в родильных домах эта цифра составляет 15%. Уровень заболеваемости медицинского персонала вирусными гепатитами и ВИЧ превышает общий уровень заболеваемости в 6,5 раз (данные 2006 года).

Эффективность профилактики ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях во многом зависит от уровня профессиональной подготовки, трудовой дисциплины медицинских работников, непосредственно занимающихся обеспечением безопасности пациентов (медицинских сестер, акушерок и фельдшеров), а также знаний причин и следствий ВБИ, нормативных документов, обеспечивающих инфекционную безопасность.

Учебное пособие разработано в соответствии с последними инструктивно-методическими документами, отражающими вопросы профилактики внутрибольничных инфекций, и отвечает требованиям государственных образовательных стандартов третьего поколения по специальностям: 060101 «Лечебное дело», 060102 «Акушерское дело», 060501 «Сестринское дело» ( базовый и повышенный уровень образования).

В данном учебном пособии, с достаточной полнотой, освещены вопросы безопасности сестры на рабочем месте с акцентом на их практическое решение. Введена информация о новых дезинфицирующих и стерилизующих средствах отечественного и зарубежного производства, что позволит студентам и медицинским работникам расширить свои знания по применению современных препаратов для профилактики внутрибольничных инфекций.

Задачи настоящего пособия:

— формирование программного учебно-методического обеспечения образовательного процесса в среднем медицинском учебном заведении;


  • овладение методами и средствами профилактики ВБИ медперсоналом в различных подразделениях лечебно-профилактических учреждений;

  • расширение и углубление знаний, умений и навыков медицинских работников по вопросам профилактики ВБИ.

В изложении учебного материала был использован модульный подход: пособие состоит из теоретического и практического блоков с использованием принципа управляемого обучения с рейтинговой системой оценок. Даны пояснения для студентов с подробной инструкцией по изучению учебных модулей, оценки знаний, умений и навыков.

Учебное пособие получило рецензию Ассоциации медицинских училищ и колледжей Сибири, Урала и Дальнего Востока с рекомендацией на выпуск в качестве учебника для всех Российских средних медицинских учебных заведений.

Список основных сокращений
ВБИ – внутрибольничная инфекция

ГСЭН– Государственный санитарно- эпидемиологический надзор или Роспотребнадзор

ИС – индикатор стерильности

ИМН – изделия медицинского назначения

КС – коробка стерилизационная металлическая

КФ – коробка стерилизационная металлическая с фильтром

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

МС – моющее средство

ПО – предстерилизационная очистка

Пояснение
Уважаемые коллеги!

Безопасность пациентов – это важнейший компонент здравоохранения во всем мире. В октябре 2004 года Всемирная организация здравоохранения создала Всемирный альянс за безопасность пациентов для координации и ускорения мер по улучшению ситуации в области обеспечения безопасности пациента, в том числе инфекционной безопасности, в международном масштабе. Заболеваемость ВБИ в определенной степени отражает качество медицинской помощи, оказываемой населению, и существенно влияет на уровень экономических затрат.

Настоящее пособие предназначено для углубленного изучения раздела «Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль» по обеспечению инфекционной безопасности при осуществлении медицинской деятельности в отделениях ЛПУ, состоит из учебных модулей, формирующих необходимые профессиональные компетенции. Данное пособие может быть использовано для систематизации знаний, умений и навыков медицинских работников, занимающихся практической деятельностью в различных структурных подразделениях лечебных учреждений по вопросам профилактики ВБИ.

Модуль содержит:


  1. Учебные цели.

  2. Теоретическую часть.

  3. Практическую часть.

  4. Рубрику: «Познакомьтесь с дополнительной информацией!»

  5. Самоконтроль с эталонами ответов.

Внимательно познакомьтесь с учебными целями. Ознакомьтесь с перечнем вопросов для изучения новой темы. Познакомьтесь с новыми терминами (словарь). Подробно изучите теоретическую часть, ответьте на вопросы закрепления и проверьте себя по эталонам ответов. Если вы усвоили все основные термины и понятия новой темы, приступайте к практической части.

Обратите внимание на технику безопасности при выполнении манипуляций!

Обучайтесь алгоритмам выполнения манипуляций по схеме:

— сначала изучите последовательность алгоритмов;

-сделайте краткую запись последовательности действий в дневник;

-обоснуйте логическую зависимость последовательности действий при выполнении манипуляций, затем приступайте к выполнению манипуляций и оцените свои действия по алгоритмам действия.

После изучения темы приступайте к заданиям самоконтроля, оцените себя согласно критериям оценок и эталонам ответов (система подсчета баллов по рейтинговой системе – в конце каждого модуля).

Если Вы все успешно изучили, оценили себя положительно, и у Вас еще осталось время, обратитесь к рубрике «Познакомьтесь с дополнительной информацией!»

Если общая оценка:

«5» — отлично усвоили материал;

«4» — хорошо усвоили материал;

«3» — удовлетворительно усвоили материал. Вам необходимо поработать для улучшения знаний и приобретения уверенности в себе при выполнении манипуляций;

«2» — Вам необходимо поработать дополнительно. Ваши знания недостаточны.

После изучения темы и оценки знаний побеседуйте с преподавателем.

Желаем Вам удачи!

Лекции МДК.04.02 | План-конспект занятия на тему:

Стерилизация

Содержание:

  1. Понятие «стерилизация». Стерилизация в медицинской организации.
  2. Стерилизация: методы и режимы. Стерилизаторы: паровой, воздушный, газовый. Документы,  регламентирующие способы стерилизации.

Тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».

1. Проба «Судан-3» проводится для определения остатков масляного раствора.

1) да

2) нет

2. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков крови.

1) да

2) нет

3. Амидопириновая проба проводится для определения остатков моющего средства.

1) да

2) нет

4. Патогенный микроорганизм – это вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса.

1) да

2) нет

5. Деконтаминация —  процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — дезинфекция, очистка, стерилизация.

1) да

2) нет

Понятие «стерилизация».

Стерилизация в медицинской организации.

Терминологический словарь

Термины

Определение

Вирулентные микроорганизмы

микроорганизмы, вызывающие заболевание

Генерализованная форма инфекции

инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные органы и ткани

Деконтаминация

процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – дезинфекция, очистка, стерилизация

Инвазивные процедуры

манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полостей

Контаминация

Обсеменение

Пирогенный

повышающий температуру тела

Резистентность

Устойчивость

Реконтаминация

повторное обсеменение

Экспозиционная выдержка

промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации)

Стерилизация

процесс уничтожения всех микроорганизмов, на всех стадиях развития, включая бактериальные споры

Асептика

комплекс мероприятий по не проникновению инфекции в рану

 Антисептика

комплекс мероприятий по уничтожению микробной флоры попавшей в рану

   

      «СТЕРИЛИЗАЦИЯ» – метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов

      Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать ее повреждение.

Методы и средства стерилизации

 

                                             Физический метод

 Паровой                    Воздушный      Глассперленовый       Радиационный

                                                    Химический метод

Стерилизация в газовых                                       Стерилизация в растворах

 стерилизаторах                                                    химических средств

      Выбор  метода стерилизации зависит от:

  • Материалов, из которых изготовлено изделие
  • Конструкции изделия
  • Необходимости длительного сохранения стерильности
  • Оперативности использования

Физические методы стерилизации

Преимущества физических методов стерилизации:

  • надежность, удобство, оперативность
  • возможность использования различных видов упаковок
  • длительная сохранность стерильности в упаковках
  • отсутствие необходимости удаления остатков химических веществ с изделий.

Паровой метод стерилизации

использование парового стерилизатора

«Паровым стерилизатором» называют стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является насыщенный пар под давлением.

                                        Стерилизуют  изделия из:

Хлопка                            Металла              Стекла              Термолабильных материалов

Эффективность стерилизации в паровом стерилизаторе зависит от:

  • правильного выбора упаковки
  • соблюдения правил загрузки для свободного прохождения пара
  • плотности загрузки биксов

Виды упаковок при паровой стерилизации

    Наименование упаковки

   Срок сохранения стерильности

Бикс с фильтром

20 суток

Бикс  без фильтра

3 суток

Двухслойная бязевая укладка

3 суток

Крафт-пакеты

20 суток

Пакеты из пергамента

20 суток

Бумага двухслойная крепированная

20 суток

Бумажные пакеты склеиваются с 4 сторон:

  • 10% клеем из поливинилового спирта
  • 5% крахмальным клеем

Биксы перед укладкой:

  • изнутри обрабатываются 0,5% раствором нашатырного спирта
  • укладку изделий при целевой укладке производят справа налево, секторально,  рыхло
  • укладку изделий при видовой укладке производят рыхло

                                Воздушный метод стерилизации

                              использование воздушного стерилизатора

«Воздушный стерилизатор» — это стерилизатор, в котором стерилизующим агентом является горячий воздух.

                                        Стерилизуют изделия из:

Металла                                         Стекла                              Силиконовой резины

Режимы работы воздушных  стерилизаторов новых марок

Эффективность  воздушной стерилизации зависит от:

  • равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере
  • правильности загрузки аппарата
  • правильного выбора упаковки

                             Виды упаковок при воздушной стерилизации

Наименование упаковки

Срок сохранения стерильности

Крафт-пакеты

20 суток

Бумага упаковочная высокопрочная

20 суток

Бумага крепированная двухслойная

20 суток

Без упаковки (в открытых емкостях)

Должны быть использованы непосредственно после стерилизации

Во время стерилизации воздушным методом без упаковки:

  • металлические изделия располагаются так, чтобы они не касались друг друга
  • шприцы многоразового использования стерилизуются в разобранном виде

Загрузку и выгрузку из воздушных стерилизаторов желательно проводить при температуре в камере 40 –50 градусов, отсчет времени стерилизации производят с момента достижения  температуры стерилизации.

                               

Газовый метод стерилизации

                                   использование газового стерилизатора

«Газовый стерилизатор» — стерилизатор,  в котором стерилизующим агентом является газ.

Для стерилизации используются газы:

  • окись этилена
  • смесь ОБ (смесь окиси этилена с бромистым метилом в соотношении 1 : 2,5)
  • пары формалина (формальдегид  в 80% этиловом спирте)

Газы (как холодный метод стерилизации) используют для стерилизации:

  • термолабильных изделий
  • изделий из металла
  • стекла
  • хлопка

Эффективность газовой стерилизации зависит от:

  • соблюдения правил загрузки стерилизатора (не более, чем на 2/3 объема)

                                 Виды упаковок при стерилизации газами

    Наименование упаковки

Срок сохранения стерильности

Пакеты из полиэтиленовой пленки

5 лет

Крафт-пакеты

20 суток

Комбинированные (ламинат+бумага)

прозрачные пакеты, закрытые термосшивателем

1 год

Двухслойная крепированная бумага

20 суток

Упаковка «Стерикинг»

5 лет

Пергамент

20 суток

Перед стерилизацией в газовых стерилизаторах:

  • изделия должны быть высушены
  • для предотвращения проколов упаковок острыми и режущими инструментами на рабочие части надевают колпачки-трубочки из силиконовой резины, оборачивают марлевыми салфетками или используют двойную комбинированную упаковку.

                   

Химический метод стерилизации

Стерилизация растворами химических средств

 Преимущества метода

     Недостатки метода

1.  Использование щадящих температурных режимов стерилизации для термолабильных изделий.

2. Возможность проводить стерилизацию децентрализовано.

1. Необходимость отмыва стерильной водой от стериллянтов.

2. Короткий срок хранения стерильных изделий

Условия проведения стерилизации:

  1. Манипуляцию проводят в асептических условиях
  2. Работают в стерильных перчатках
  3. Для стерилизации и отмывки используют стерильные емкости с крышками

Этапы обработки инструментов растворами химических средств:

  • после дезинфекции и предстерилизационной очистки изделия опускают в раствор стериллянта на время стерилизационной выдержки
  • после определенной экспозиции изделие промывают в стерильной воде
  • простерилизованное и отмытое от стериллянта изделие высушивают стерильными салфетками и помещают в стерильную емкость, выложенную изнутри стерильной простыней

Режимы стерилизации  в растворах стериллянтов

Стерилизующее средство

Концентрация раствора

Экспозиция в минутах

Температура стерилизации

Виды изделий и материалов

Дезоксон – 1, Дезоксон – 4

Перекись водорода

комнатная

не менее

      18      

      50

Изделия из полимеров, резины, стекла и коррозионностойких металлов

Изделия из полимеров, резины, стекла, коррозионностойких металлов

Контроль качества стерилизации

  1. Краткосрочный:
  • Химический метод – использование химических индикаторов стерильности или химических тестов (для паровой, воздушной и газовой стерилизации)

Химический метод контроля при паровой стерилизации:

  • Мочевина
  • Бензойная кислота
  • Сера
  • ИС – Винар (120, 132 гр.)

  Химический метод контроля при воздушной стерилизации:

  • Винная кислота
  • Гидрохинон
  • Тиомочевина
  • ИС —  Винар (160, 180 гр.)
  • Физический метод – использование:

термометров

     максимальных термометров

     индикаторных устройств на панели аппарата

    мановакуометров

    секундомеров, часов, таймеров на панели аппарата (для паровой, воздушной и химической стерилизации)

       Долгосрочный:

  • Использование бактериологического метода (бактериальных тестов со споровой культурой)

       Самоконтроль работы стерилизаторов проводит персонал МО физическим и химическим методом при каждой загрузке стерилизатора.

      Для регистрации контроля качества стерилизации ведется журнал  —

         форма 257/у.

Тестовые задания по усвоению

темы «Стерилизация».

Выбрать один правильный ответ:

1. Различают виды стерилизации

1) Химический, биологический

2) Химический, биологический, физический

3) Химический, биологический, механический

4) Химический, физический

2. При стерилизации паровым методом используют

1) Воздушные стерилизаторы

2) Паровые стерилизаторы

3) Термостаты

4) Дез.камеры

 3.  При стерилизации воздушным методом используют

1) Воздушные стерилизаторы

2) Паровые стерилизаторы

3) Термостаты

4) Дез.камеры

4. Асептика

1) удаление микроорганизмов с поверхностей

2) предупреждение попадания микробов в рану

3) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

5.  Антисептика

1) предупреждение попадания микробов в рану

2) уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов

3) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом

4) уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде

 6.  Стерилизация – это метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале:

1)  вегетативных и споровых форм непатогенных микроорганизмов

2)  вегетативных форм непатогенных микроорганизмов

3)  вегетативных и споровых форм микроорганизмов

4)  патогенных микроорганизмов

 7. При паровом методе стерилизации применяют упаковку

1) В открытом виде в эмалированных лотках

2) В открытом виде в металлических лотках

3) Полиэтиленовые пакеты

4) Бязевую двухслойную укладку

8. Для стерилизации химическим методом применяется раствор перекиси  водорода (в %)

1) 3

2) 4

3) 6

4) 27,5

9. Срок сохранения стерильности в двухслойной бязевой упаковке (в сутках)

1) 1

2) 3

3) 10

4) 20

10. Уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов называется

1) дератизацией

2) дезинфекцией

3) стерилизацией

4) дезинсекцией

11.   Наиболее надежный метод контроля стерилизации

1) Механический

2) Физический

3) Химический

4) Биологический

12. Срок сохранения стерильности в заклеенных крафт-пакетах (в сутках)

1) 1

2) 3

3) 10

4) 20

13.  Долгосрочный метод контроля при проведении стерилизации

1) Использование химических индикаторов

2) Использование манометров

3) Использование термометров

4) Проведение посева на питательные среды

14. В качестве краткосрочного контроля при паровой  стерилизации используют

1) Гидрохинон

2) Тиомочевину

3) ИС «Винар»

4) Винную кислоту

15. В качестве краткосрочного контроля при воздушной стерилизации используют

1) Мочевину

2) Бензойную кислоту

3) ИС «Винар»

4) Серу

Эталоны ответов на тестовые задания по проверке и коррекции исходного уровня знаний по теме «Стерилизация».

1. да

2. нет

3. нет

4. да

5. да

Критерии оценки:

«5» —  о ошибок

«4» — 1 ошибка

«3» — 2 ошибки

Эталоны ответов на тестовые задания по усвоению

темы «Стерилизация».

1. 4

2. 2

3. 1

4. 3

5. 2

6. 3

7. 4

8. 3

9. 2

10. 3

11. 4

12. 4

13. 4

14. 3

15. 3

Критерии оценки

«5» — 90% правильных ответов (допустима 1 ошибка)

«4» — 80 -89 %  правильных ответов (допустимо 2 ошибки)

«3» — 70-79% % правильных ответов (более 3-4 ошибки)

«2» — менее 70% правильных ответов (более 4 ошибок)

                                                                       

Литература

Основная:

  • С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», 2012 год
  •  С.А.Мухина, И.И.Тарновская «Теоретические основы сестринского дела», 2012 год

Дополнительная:

  • Методическое пособие по теме:«Предстерилизационная очистка»

      Орлова Т.Н. – преподаватель высшей квалификационной   категории дисциплины «Основы сестринского дела» МК №6

  • Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова «Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологии», 2012 год
  • zdrav.ru›Практика›

Post 3d. О «киберговне» как уважительном определении — SPECTATE — Вебзин о современном искусстве. Эссе, подкасты, рецензии на выставки, переводы важных текстов об искусстве

4 апреля в «Электромузее» в Ростокино открылась выставка цифровых и постцифровых художников Post 3D под кураторством Аристарха Чернышева. В пяти залах музея московские и зарубежные авторы показывают, сколько можно наделать прикольных вещей, вооружившись 3D редактором или взяв в руки планшет со стилусом.

Peder Norrbi «Selfie»

Аристарх Чернышев выступает на этой выставке как куратор-технарь: его текст описывает возможности 3D технологий как инструмента, проникшего во все уголки жизни и искусства. Он предлагает зрителю насладиться новыми возможностями, как в девяностые на выставке видеомагнитофонов на ВДНХ, по соседству с танцами Общества Сознания Кришны и пончиками в сахарной пудре. Но на самом деле, мы видим у авторов две конкурирующие стратегии создания произведений и множество промежуточных и игровых вариантов. И если мы более или менее понимаем, как производится постконцептуальное, то кибербесформенное, или простым языком «киберговно», не декоративно-исследовательское, а погруженное в контекст своего создания и публичности — это новая и сравнительно малоизученная реальность понимания отношений цифрового и реального.

При входе в раздевалку зрителя встречает Пикачу Алены Липатовой («Иностранные практики») —  распечатанный на 3D принтере в материале, похожем на сахарную карамель и помещенный в аквариум. Зритель может убедиться вблизи, что эта материальность иллюзорна, потому что в аквариуме Пикачу не тает, в отличие от своей точной копии на телеэкране сверху, исчезающей в воде струйками пузырей.  Всю другую стену этой комнаты занимает видео «Цветасис» Максима Свищёва с меняющимися видами Токио, посередине каждого — медленно движущиеся сгустки пестрой биоморфной массы. Эти и другие работы в последующих залах можно заподозрить в том, что их генеалогия уходит к компьютерным играм в попытке освоить новый непокорный медиум.

Yilmaz Sen «Серия коротких видео»

У нас всех есть опыт подобных действий, например, игры с «ворд артом» в Word в средней школе в классе информатики. Мы манипулировали 3D моделями, где можно было настраивать светотень, делать конечную или бесконечную перспективу, выбирать сочетания цветов, которые нельзя было встретить в суровой мясной реальности по эту сторону экрана. Когда, за часы тоски в аудитории, многие из нас становились прошаренными в этом искусстве, то могли еще начать подбирать забавные сочетания шрифтов и содержания, и игра уже выходила на уровень концептуального искусства. 

Михаил Максимов «Epicircle»

Во втором зале художники в своих работах совершили переход количества поглощенной информации в языковой скачок: Гедиминас Даугела, в соавторстве с Борей Клюшниковым, который написал сопроводительный текст, сделали исследование научпоп роликов с 3D графикой про то, как устроены сложные механизмы. Графический редактор преодолевает возможности человеческого глаза, нарезая детали и микросхемы со странно-телесной изнанкой, медитативно и почти линчевски забираясь в электрические разъемы под нечленораздельное бормотание и музыку Филипа Гласса. В этом ролике мы имеем дело уже не со схематично нарисованными устройствами в учебниках для инженеров, а с кинематографической расчлененкой для обычного зрителя. Здесь позитивистское видение как проверка эксперимента становится своим злым двойником и цифровой слепотой. 

Михаил Максимов запустил замкнутый пневматический мессенджер Epicircle, время от времени с громким тарахтением отправляющий сообщение в никуда на фоне видео про фрезеровку деталей. Работа указывает на двойную функцию пневмопочты: мессенджера и передатчика проб материалов, причем в современной промышленности первая функция почти полностью вытеснена второй. В этом развитии инструмента история человеческой мысли предлагает нам посмотреть на себя глазами машины: не как на коммуницирующий субъект, а как на объект, участвующий в обмене, — и тут же в ужасе находит, что люди уже давно воспринимают других людей как вещи, и этот процесс называется объективацией.

Epicircle можно понять как высказывание о том, что в эпоху автоматизации и объективации наши сообщения не имеют адресата.

Гедиминас Даугела «Are You Not Edutained?». Фрагмент

Но в других работах постконцептуальную стратегию смещает реконтаминация искусства бесформенным, в этот раз не в прочтении Юлии Кристевой, а в его классическом понимании оппозиционным сюрреализмом. Эта тенденция неизбежно связана с нигилизмом в силу родства с философией Батая, а позже, Резы Негарестани. Сильнее всего она проявилась в видеоэссе

Real Weapon Анны Ротаенко в четвертом зале с игрой, пропатченной так, что она превращается в подобие фестивальной короткометражки. Ротаенко в закадровом монологе рассказывает о своей ненависти к художественному миру, наполненному посредственностью и коррупцией под видеоряд из GTA с кастомным мужским персонажем в солнечных очках, шапке и платье. Он каждые пару минут норовит потратить все здоровье и вполне в духе Ницше начать заново, но в условном другом месте, а вокруг него резвится богема, только не хипстерская, с «Винзавода», а настоящая: барыги и проститутки. В конце все «кормят землю», как выражается криво переведенная игра: убивают друг друга в перестрелке на пляже. 

Анна Ротаенко Real Weapon

То же, но в более жизнерадостном виде, можно обнаружить в ролике Никиты Диакура: персонажи, криво нарисованные в бесплатном 3D редакторе, пляшут во дворе под хардбас; как мешок с требухой, с крыши падает голубь; чувака запускают летать на тарзанке; небо и земля сливаются воедино. В противоположной логике построена работа Абрама Реброва, исследующего темноту опосредованной компьютером речи для человека. Абрам голосом робота-читалки цитирует пассажи из кухонной философии, афоризмы и в одном месте вольный пересказ какой-то феминистской статьи под видеоряд из покореженной игры про железную дорогу, другой игры про стриптиз и перемещения в

Google Earth. И наконец, на Post 3D есть зал, где художники показывают более короткие пульсации на основе видеоигр. Yilmaz Sen и Ольга Мих Федорова превращают человеческие тела в послушную биомассу, которую по-разному «плющит» в пространствах цифровых пейзажей. 

Никита Диакур «Fest»Yilmaz Sen «Серия коротких видео»

Эти работы соседствовали с генеративными, где механизм сочиняет последовательности по заданному человеком алгоритму. Учитывая, что компьютеры совсем недавно и очень несовершенно научились считывать содержание картинок, авторы отказались от работы с трафиком изображений и погрузились в вязкую цифровую первоматерию. То есть, деконструкции в работах Даугелы и Максимова, противостоит пульсация. Вадим Эпштейн генерировал абстрактные танцующие формы под музыку, а

Ondrej Zunka, в «Серии коротких видео» показывал сочетания разных текстур, прорастающих друг в друга: слизистой, волосатой, древянистой. Попытка этих авторов сделать высказывания а‑семантическими нацелена на возврат произведений к интерпретации бесформенного Батаем из главенствующего сейчас прочтения по Кристевой. 

Ольга Мих Федорова «Party Next Door»

Произведения, обращенные к телу и его ранам, можно увидеть на каждой выставке без исключения: эти вещи можно представлять себе как женское, угнетенное или умирающее в процессе телесной жизни, но именно мрачный батаевский хаос бесформенного, лишенный иерархии, оказывается тем подавленным, о котором нужно сказать. Авторы предъявляют истину как перетекание абстрактных форм, за которыми на экране стоит игра в превращение глазного яблока в яйцо, солнце и тестикулу, а мочи — в слезы, сперму и желток. Без осознания грубой, телесной и всеохватной метафоричности, генеративное искусство остается на территории декоративных экспериментов, требующих глубинного и критического исследования цифрового бесформенного.

Работа @postdadafuturism. Этикетажа нет

Возможность задать алгоритм делает генеративные произведения содержательными, вопреки интенции авторов, не разрушает разницу между смыслом и формой и не деконструирует смыслы. Эти работы испытывают все те же проблемы, что печально известный чат-бот Тей: администрация

Twitter забанила ее через 16 часов после запуска за нацистские речевки, которые она переняла из популярных постов реальных пользователей. Искусственные алгоритмы также впитывают в себя все то низкое, что люди повседневно извергают в процессе коммуникации. Только музейное пространство рафинирует цифровые высказывания, подвергает модернистской колонизации и цензуре, превращая их в райские переливы шумов и фактур и экзотизируя реальное темное «киберговно».

Ondrej Zunka «Серия коротких видео»

Механизмы нового бесформенного вторгаются в искусство так же, как ранее концептуализм, происходит взаимное заражение интернета с постконцептуальным искусством. Только если постконцептуальные произведения были связаны с философией постструктурализма, а именно, основаны на речи людей в политической действительности, то эта нынешняя итерация бесформенного построена на отказе от анализа языковых преград в спекулятивном реализме. Художники, работающие с этой темой, предлагают нам почувствовать собственную объектность, но не в том строго-иерархическом смысле, в котором это делали колониализм и порнокультура, а в смысле размывания границ между собой и другим через новый эрос цифровых коммуникаций . 

Мария Королева



Изучив материал учебника «основы сестринского дела», л.и. кулешова, е.в. пустоветова глава 10 стр. 262 – 263 выполните следующее задание.

Безопасная среда для пациента и персонала. М-206

Практическое занятие №2 Выявление больных ВБИ.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Глава 9 стр. 195-207 и лекционный материал выполните следующие задания.

1. Дайте определения терминам.

А) Внутрибольничная инфекция – это……..

Б) ____________________________ — комплекс мероприятий, направленных на уничтожение и профилактику распространения насекомых – переносчиков инфекционных заболеваний.

В) Инфекционный контроль – это…………

Г)_____________________________- вид возбудителя, вызывающий развитие инфекционного процесса только при определенных условиях внешней и внутренней среды микроорганизма.

Д) Инвазия – это……..

Е) Восприимчивость – это……

Ж) Резистентность – это………..

З) Реконтаминация – это……….

И) Контаминация – это…….

К) Интактная кожа — это…….

Л) Инфекционный процесс – это …..

Перечислите резервуары возбудителей инфекции, наиболее часто встречающихся в ЛПУ.

Заполните структурно – логическую схему.

Пути передачи инфекции от пациентов к персоналу

Через парезы

Через парезы воздух пущу, воду через руки

Перечислите факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции.

Назовите основные направления, способствующие снижению ВБИ.

6. Цепочка инфекционного процесса, заполните схему:

7. Заполните таблицу механизмы и пути передачи инфекции:

Механизм передачи инфекции Путь передачи
1. Аэрозольный Воздушно — капельный
2.
3.
4.

8. Из предложенных вариантов выберите соответствующие и составьте цепочку инфекционного процесса:

Заболевание: грипп

1. Человек, больной гриппом 7. Верхние дыхательные пути
2. Человек, перенесший грипп 8. Пищеварительный тракт
3. Человек, привитый от гриппа 9. Воздушно – капельный путь
4. Человек, не привитый от гриппа 10. Немытые руки
5. Кошка 11. Предметы ухода
6. Вирус гриппа

Перечислите действующие нормативные документы регламентирующие соблюдение инфекционной безопасности.

Назовите требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала ЛПУ.

Практическое занятие №3. Санитарно – бактериологическое исследование объектов окружающей среды ЛПУ.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Глава 9 стр. 207 – 243, лекционный материал, ФЗ №52 «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» ст. 11, Письмо Роспотребнадзора от 13.04.2009 №01/4801-9-32 «О типовых программах производственного контроля», а также интернет источники по теме «Производственный контроль», ответьте на следующие вопросы:

Понятие производственный контроль.

Область и объекты производственного контроля.

Объекты лабораторного и инструментального контроля.

План производственного контроля. (Примерный).

Санитарно – эпидемиологическое сопровождение. (Программа).

Практическое занятие №4. Обработка рук персонала (социальный и гигиенический уровень).

Практическое занятие №5. Обработка рук персонала (хирургический уровень).

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Глава 9 стр. 221 – 226 и лекционный материал, а так же предложенное видео выполните следующие задания.

Законспектируйте алгоритм обработки рук на социальном, гигиеническом и хирургическом уровнях.

Отметьте правильную последовательность социальной обработке рук.

1. Проверить длину ногтей.

2. Промыть руки дважды.

3. Полностью освободить предплечья от рукавов халата.

4. Проверить наличие царапин, ссадин (если есть обработать антисептиком, заклеить лейкопластырем).

5. Снять украшения.

6. Открыть оба крана.

7. Закрыть кран.

8. Вычистить пространство под ногтями.

9. Увлажнить кисти и предплечья.

10. Намылить руки от кончиков пальцев к периферии.

11. Смыть с мыла пену и положить в мыльницу.

12. Просушить руки одноразовой салфеткой.

13. Промыть руки теплой проточной водой.

Ответ:___________________________________________________________

Отметьте этапы гигиенической обработки рук в правильном порядке.

1. Надеть стерильные перчатки.

2. Тщательно обработать кожу рук шариком, смоченным 70% спиртом или другими спиртсодержащим антисептиком.

3. Использованные шарики сбросить в емкость с дез. раствором.

4. Закрыть кран.

5. Снять украшения.

6. Вычистить пространство под ногтями.

7. Проверить длину ногтей.

8. Открыть оба крана.

9. Намылить руки от кончиков пальцев к периферии.

10. Проверить наличие ссадин, царапин.

11. Освободить предплечья от рукавов халата.

12. Увлажнить кисти и предплечья.

13. Просушить руки одноразовой салфеткой.

14. Промыть руки теплой проточной водой.

15. Намылить руки дважды.

16. Смыть с мыла пену и положить в мыльницу.

Ответ:____________________________________________________

Снимите на видео, как вы моете руки на гигиеническом уровне, с комментированием ваших действий.

Практическое занятие №6. Работа с медицинскими перчатками.

Изучив материал учебника «Основы сестринского дела», Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Глава 10 стр. 262 – 263 выполните следующее задание.

Самый совершенный материал


Похожие статьи.

Словарь медицинской терминов

ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

Внутрибольничная инфекция — представляет собой любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

Дезинфекция высокого уровня (термин, применяемый только для эндоскопов) — уничтожение (умерщвление) на эндоскопах патогенных и условно-патогенных микроорганизмов спороцидными средствами.

Вирулентные микроорганизмы — микроорганизмы, вызывающие

заболевания.

Генерализованная форма инфекции — инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

Госпитальный штамм микроорганизмов — микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.


Дезинфекция — процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор), находящихся на живом организме или коже.

Деконтаминация — процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты — очистка, дезинфекция, стерилизация.

Детергенты — моющие средства.

Интактная кожа — кожа, не имеющая отклонений в структуре.

Инвазивные процедуры — манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

Контаминация — обсеменение.

Очистка — процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т. д.).

Пирогенный — повышающий температуру тела.

Постоянные микроорганизмы — живущие и размножающиеся в поверхностных и глубоких слоях кожи.

Резистентность — устойчивость.

Резистентный штамм микроорганизмов — микроорганизмы, присутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных условиях заболеваний не вызывают.

Реконтаминация — повторное обсеменение.

СПИД — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным.

Транзиторные микроорганизмы — непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.

Экспозиционная выдержка — промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

I .АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

Хирургическая инфекция – это группа инфекционных заболеваний для лечения которых применяется хирургический метод.

Патогенный микроорганизм : стрептококк, стафилококк, пневмококк, кишечная палочка и др.  

Восприимчивость макроорганизма обусловлена факторами неспецифической и специфической защиты. Защитные силы снижаются при травмах, хронических заболеваниях, отравлениях.

В случае хирургической входными воротами часто является рана (нарушение целостности кожи или слизистых оболочек)

 

Входные ворота — рана

 

В рану возбудители хирургической инфекции могут падать двумя путями:

1 Экзогенный – из внешней среды (воздух, окружающие предметы)

2 Эндогенный – из скрытых или явных очагов внутри самого организма: кариес зубов, воспаление миндалин, пиелонефрит и др.

 

Понятие «ИСМП», «инфекционный процесс».

Заболевания, относящиеся к ИСМП.

Способы передачи инфекции в лечебно-профилактических учреждениях.

Факторы, влияющие на восприимчивость “хозяина” к инфекции.

Характеристики и способы передачи некоторых возбудителей ИСМП.

Условия, способствующие сохранности микроорганизмов в окружающей среде.

Группы риска ИСМП.

Терминология

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП)– любое, клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

Инфекционный процесс – процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.

Инфекционный контроль – контроль за санитарно-эпидемиологическим режимом в ЛПУ и др. учреждениями для предотвращения ВБИ.

Инфицирование – присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды.

Асептика – предупреждение попадания микробов в организм.

Антисептика – уничтожение микробов.

Патогенность – потенциальная способность некоторых видов микроорганизмов вызывать инфекционный процесс.

Вирулентные микроорганизмы – микроорганизмы, вызывающие заболевание.

Постоянные микроорганизмы – живущие и размножающиеся в поверхностных слоях кожи.



Транзиторные микроорганизмы – непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни.

Генерализованная форма инфекции – инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы.

Госпитальный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.

Резидентный штамм микроорганизмов – микроорганизмы, присутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных случаях заболеваний не вызывают.

Дезинфекция – процесс, уменьшающий количество патогенных микроорганизмов (кроме бактериальных спор) находящихся на живом организме или коже, количество которых для здоровья неопасно.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Контаминация – обсеменение.

Реконтаминация – повторное обсеменение.

Очистка – процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т.д.)

Стерилизация – процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры.

Детергенты – моющие средства.

Интактная кожа – кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции.

Инвазивные процедуры – манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

Резистентность – устойчивость.

Экспозиционная выдержка – промежуток времени для наступления дезинфекции (стерилизации).

Дератизация – уничтожение грызунов.

Дезинсекция – уничтожение насекомых.

Понятие о ИСМП

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — одна из актуальных проблем современного здравоохранения всех стран мира. Рост этих инфекций является неизбежным следствием прогресса и может рассматриваться в качестве обратной стороны развития медицины, создающей возможность для успешного выполнения сложных диагностических и лечебных вмешательств большему числу пациентов. В связи с этим особую значимость приобретает создание системы инфекционной безопасности в лечебно-профилактических организациях (ЛПО). Повышение инфекционной безопасности при оказании медицинской помощи пациентам определено в качестве одного из приоритетов развития здравоохранения на современном этапе. ИСМП являются неотъемлемой частью системы оказания медицинской помощи. Они возникают в мировом масштабе и затрагивают все страны вне зависимости от степени их развития .

Каждый пациент обладает уникальным сообществом микроорганизмов, в которое могут входить возбудители инфекционных заболеваний. Эти микроорганизмы в большом количестве попадают на оборудование, мебель, одежду и руки медицинских работников. Учитывая это обстоятельство, при выполнении медицинских манипуляций персоналу необходимо соблюдать меры эпидемиологической предосторожности, рассматривая каждого пациента в качестве потенциального источника инфекции. С другой стороны, необходимо защитить этого же пациента от микроорганизмов — потенциальных возбудителей инфекций, источником которых являются другие больные, находящиеся рядом с ним. Система инфекционной безопасности в медицинской организации ориентирована на обеспечение максимальной защиты каждого пациента в условиях одновременной интенсивной клинической работы с большим числом пациентов, находящихся
на различных этапах оказания медицинской помощи.

Рост числа пациентов с повышенной чувствительностью к инфекциям (пожилых пациентов, больных с ВИЧ-инфекцией, лиц с нарушением функции иммунитета и др.) приводит к неизбежному увеличению числа ИСМП и, следовательно, требует усиления профилактических мер при оказании им медицинской помощи. Одновременно среди причин, способствующих росту инфекций, важно выделить те, которые находятся в зоне ответственности ЛПО. Это касается нерационального использования противомикробных средств. В первую очередь это относится к антимикробной химиотерапии инфекционных заболеваний, а также к использованию биоцидов-антисептиков и дезинфектантов. Негативные последствия нерационального использования противомикробных средств проявляются в виде:

— роста числа микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), оборачивающегося ростом ИСМП, но уже без отклика на антимикробную химиотерапию;

— неблагоприятного прогноза для инфицированных пациентов;

— возникновения локальных вспышек в окружении таких больных;

— формирования длительного эпидемического неблагополучия, ассоциированного с определенными видами микроорганизмов.

В результате в ЛПО может сформироваться неблагоприятная ситуация, когда, с одной стороны, микроорганизмы с МЛУ попадают в отделения с инфицированными/колонизированным пациентами, а с другой – они не встречают препятствий на пути распространения, т. к. в силу объективных и субъективных причин преодолевают барьеры в виде антимикробной химиотерапии, дезинфекционного режима и гигиенической обработки рук.

Одной из мер контроля ИСМП, наряду с гигиеной рук медицинских работников и рациональной антибиотикотерапией, являются дезинфекционные мероприятия, осуществляемые каждой медицинской организацией на постоянной основе. Вместе с тем клинико-эпидемиологические подходы к выбору средств и режимов дезинфекции объектов больничной среды нуждаются в дополнительной проработке и адаптации в каждой медицинской организации.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Регламент профессиональной гигиены полости рта для ортодонтических пациентов: микробиологические аспекты

Л.Р. Мухамеджанова
д. м. н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова» (Чебоксары)

Г.Ф. Шаймарданова
аспирант кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Казань)

Г.Ф. Саетова
врач стоматолог-ортодонт ООО «Эксклюзив-Дент Престиж» (Казань)

Л.Т. Баязитова
к. м. н., заведующая лабораторией микробиологии ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора

Широкое использование современных методов ортодонтической коррекции патологии прикуса у взрослых пациентов требует, прежде всего, мониторинга уровня гигиены полости рта. Для практикующих специалистов-ортодонтов, пародонтологов и гигиенистов одной из актуальных и нередко труднорешаемых проблем является поддержание адекватного уровня гигиенического состояния полости рта на всех этапах ортодонтического лечения.

В литературе обсуждаются проблемы увеличения процента осложнений ортодонтического лечения, наиболее частой из которых является обострение хронических воспалительных заболеваний пародонта (ХВЗП) (Арсенина О. И. и соавт., 2009; Персин Л. С., 2012; M.H. Chung, R.W. Henwood, 2009). Своебразной «ареной стратегических действий» являются те участки зубного ряда, к которым применяется силовое воздействие. Ортодонтические конструкции (дуги и замковые крепления) в значительной степени изменяют рельеф зубного ряда, увеличивают потенциальную площадь возможной адгезии микроорганизмов (M. Chen, D.W. Wang, L.P. Wu, 2010), затрудняют удаление зубного налета (Макеева И. М., Геворкян Т. В., 2010).

Пришеечная область коронок зубов и пародонтальные карманы у пациентов с ХВЗП представляют собой наиболее контаминированные микрофлорой биотопы полости рта; они во многом определяют особенности бактериологического статуса пациентов. При этом патогенность присутствующей микрофлоры максимально проявляется при наличии зубной бляшки — многовидового сообщества микроорганизмов, располагающихся на поверхности зубов в виде биопленки (Marsh, P.D., 2012). При фиксации дуговых и замковых элементов ортодонтических конструкций увеличивается площадь абиотической (искусственной, или «чужой») поверхности, создавая благоприятные условия для формирования биопленки. Одномоментное «появление» новых для полости рта экологических ниш сокращает планктонный этап созревания биопленки. Сложившаяся ситуация побуждает к поиску информативных критериев мониторирования бактериологического статуса полости рта и обоснованию частоты и объема проведения профессиональных гигиенических мероприятий, что и определило цель настоящего исследования.

Материал и методы исследования

В литературе обсуждаются проблемы увеличения процента осложнений ортодонтического лечения, наиболее частые — обострение хронических воспалительных заболеваний пародонта. В исследовании приняли участие 54 пациента (15 мужчин и 39 женщин, исследуемая группа) в возрасте от 18 до 36 лет, проходящих ортодонтическое лечение с использованием несъемных конструкций (эджуайз-техника). У всех пациентов исследуемой группы было диагностировано скученное положение передних зубов верхней и нижней челюсти. Было проведено ранжирование пациентов исследуемой группы на три подгруппы (по признаку отягощенности воспалительными заболеваниями пародонта): первая подгруппа — пациенты с интактным пародонтом (n=18), вторая — пациенты с хроническим генерализованным гингивитом (n=20), третья — с хроническим генерализованным пародонтитом легкого течения (n=16). Группу сравнения составили 47 пациентов, сопоставимых по гендерно-возрастному составу, отягощенности ортодонтической патологией, хроническими воспалительными заболеваниями пародонта, которым не проводилось ортодонтическое лечение. Все пациенты группы сравнения также были ранжированы на 3 подгруппы по упомянутому выше принципу: в первую подгруппу вошли 14 пациентов, во вторую — 16 пациентов, в третью — 17 пациентов. Все пациенты исследуемой группы и группы сравнения подтвердили свое согласие на участие в исследовании.

Для верификации пародонтологического диагноза был использован комплекс клинических и рентгенологического методов исследования. Оценка состояния полости рта и тканей пародонта была проведена с помощью гигиенических (Грина — Вермильона) и пародонтологических (ПИ по Расселу, индекс кровоточивости по Мюллеману — Коуэллу) индексов. Перед фиксацией элементов конструкции все пациенты, отягощенные воспалительными заболеваниями пародонта, прошли курс пародонтологического лечения. Снятие зубных отложений проводили с использованием ультразвукового аппаратного комплекса Piezon Master 600 (супра- и субгингивальный скейлинг), Air Flow Perio (субгингивальное воздушно-абразивное полирование), полировку — абразивными пастами, антисептическую обработку рабочего поля антисептическими растворами, содержащими 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата. Исследования проведены в 2 этапа: на первом этапе определяли степень бактериальной контаминации, причем профессиональную гигиену проводили до фиксации элементов ортодонтической конструкции; на втором этапе профессиональную гигиену полости рта проводили до фиксации и «на пике бактериальной контаминации».

Для определения степени микробной обсемененности материал забирали натощак. В день забора материала на исследование пациенту необходимо воздержаться от чистки зубов, применения лекарственных препаратов и полоскания полости рта эликсирами либо ополаскивателями, содержащими антисептические компоненты растительного/химического происхождения.

Материал для исследования получали с пришеечной области зубов в области замкового крепления, десневой борозды/пародонтального кармана с помощью стерильных бумажных эндодонтических штифтов (размер № 25), которые затем помещали в пробирку с транспортной средой и доставляли в отделение микробиологии ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора. Забор материала осуществлялся на этапе диагностики, через 3—4 недели, 3 и 6 месяцев после фиксации несъемной ортодонтической техники, в начале ретенционного периода.

Биоматериал высевался на плотные и полужидкие питательные среды для культивирования микроорганизмов в аэробных и анаэробных условиях. Применяли 5%-ный кровяной агар, среду Сабуро, стрептококковый селективный агар, желточно-солевой агар, тиогликолевую среду, MRS агар, среду Блаурокка. Идентификацию выделенных микроорганизмов осуществляли общепринятыми методами с учетом морфологических, культуральных и биохимических свойств.

Для определения степени микробной контаминации изучаемых биотопов пародонтопатогенными штаммами использовали метод ПЦР-диагностики. Маркерные пародонтопатогенные виды бактерий Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Treponema denticola, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis (Bacteroides forsythus) выявляли с помощью набора реактивов «Мультидент-5», разработанного ООО «НПФ Генлаб» (Россия), с помощью ПЦР и электрофореза в 1,6%-ном агарозном геле; тест-системы Micro DentR (Hain Diagnostica, Германия), позволяющей проводить мультиплексную ПЦР с последующей регистрацией синтезированных ампликонов методом обратной гибридизации.

Для статистической обработки использовался пакет программ SPSS 13.0. Для проверки нормальности распределений использовался критерий Стьюдента, различия считали достоверными при р<0,05.

Результаты и обсуждение

Сложившаяся ситуация побуждает к поиску критериев мониторирования бактериологического статуса полости рта и обоснованию проведения профессиональных гигиены. Данные, полученные при оценке гигиенического статуса пациентов исследуемой группы с интактным пародонтом, свидетельствуют о достоверном возрастании гигиенических индексов на этапах наблюдения. Так, спустя 3—4 недели после фиксации ортодонтической техники индекс Грина — Вермильона возрастал с 0,4±0,1 до 2,2±0,3 балла (p<0,05), спустя 3 месяца прирост его был незначительным — до 2,6±0,5 балла (p>0,05). Через 6 месяцев после фиксации значения индекса становились достоверно ниже и достигали 1,8±0,3 балла (p<0,05). К началу ретенционного периода существенной динамики в гигиеническом состоянии выявлено не было. ПИ по Расселу и индекс кровоточивости по Мюллеману — Коуэллу существенных значений достигали на сроке 3—4-й недели и составили 1,4±0,2 (p<0,05) и 1,8±0,4 балла (p<0,05). Активность воспалительного процесса в тканях пародонта сохранялась на указанном уровне до 3 месяцев. Спустя 6 мес. значения индексов уменьшились: 0,4±0,1 (p<0,05) и 0,8±0,2 балла (p<0,05) соответственно.

Наиболее выраженная динамика гигиенических и пародонтологических индексов наблюдалась у пациентов, отягощенных хроническими воспалительными заболеваниями пародонта. Так, у пациентов с гингивитом индекс Грина — Вермильона возрастал с 1,8±0,5 до 2,7±0,8 балла (p<0,01) через 3—4 недели после фиксации брекетов, спустя 3 месяца прироста практически не наблюдалось, а к 6-му месяцу гигиеническое состояние улучшилось: 1,2±0,3 балла (p<0,05), — сохраняясь на этом уровне до начала ретенционного периода. Аналогична динамика пародонтологических индексов в данной подгруппе. Наибольший прирост ПИ по Расселу и индекс Мюллемана — Коуэлла зарегистрирован на сроке 3—4 недели: 2,2±0,4 (p<0,05) и 2,6±0,7 балла (p<0,05) соответственно. На сроке 3 месяца после фиксации брекетов состояние тканей пародонта не претерпевало существенных изменений. Отметим, что к 6-му месяцу выраженность воспаления и интенсивность кровоточивости снижаются и к началу ретенционного периода достигают 1,0±0,2 (p<0,05) и 1,3±0,3 балла (p<0,05) соответственно.

У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом наибольший подъем значений индекса Грина — Вермильона наблюдался начиная с 3—4-й недели после фиксации брекетов: 4,2±1,2 балла (p<0,05) — и сохранялся практически на данном уровне до 6-го месяца. К началу ретенционного периода гигиеническое состояние улучшалось: 3,1±1,0 балла (p<0,05). Максимальные значения пародонтологических индексов имели место также на этапе 3—4-й недели: ПИ по Расселу составил 4,3±0,9 балла (p<0,05), индекс Мюллемана — Коуэлла — 2,9±0,8 балла (p<0,05). Наблюдение на этапах 3 месяца и 6 месяцев не выявило существенной динамики. Улучшение состояния тканей пародонта определялось лишь на ранних сроках ретенционного периода. Активность воспалительного процесса снижалась до 3,1±0,5 балла (p>0,05), интенсивность кровоточивости — до 1,8±0, балла (p<0,05).

Данные, полученные в ходе изучения степени контаминации бактериальной и пародонтопатогенной микрофлоры десневой борозды и пародонтального кармана, представлены в таблице № 1.

Таблица 1: Процесс принятия решений (где вы — начальник)

Этапы наблюдения

Пациенты с интактным пародонтом (n=18)

Пациенты с хроническим генерализованным гингивитом (n=20)

Пациенты с хроническим генерализованным пародонтитом (n=16)

Диагностический этап

Рост колоний на обогащенных средах
Streptococcus salivaris 102 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 103 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 105 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 2 пациентов

Streptococcus mutans 105 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 107 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 12 пациентов
Treponema denticola у 10 пациентов
Porphyromonas gingivalis у 5 пациентов
Candida albicans 103 КОЕ/см²

Через 3—4 недели

Streptococcus salivaris 103 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 104 КОЕ/см²
Lactobacillus spp. 103 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 106 КОЕ/ см²
Streptococcus sanguis 107 КОЕ/ см²
Prevotella intermedia у 7 пациентов
Treponema denticola у 10 пациентов
Candida albicans 103 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 106 КОЕ/ см²
Streptococcus sanguis 107 КОЕ/ см²
Lactobacillus spp. 106 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 14 пациентов
Treponema denticola у 11 пациентов
Porphyromonas gingivalis у 8 пациентов
Candida albicans 104 КОЕ/см²
Leptotrichia 105 КОЕ/см²

Через 3 месяца

Streptococcus salivaris 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 107 КОЕ/см²
Lactobacillus spp. 103—107 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 106 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 109 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 9 пациентов
Treponema denticola у 12 пациентов
Candida albicans 105 КОЕ/см²
Leptotrichia 102—104 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 105 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 109 КОЕ/см²
Lactobacillus spp. 104 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 16 пациентов
Treponema denticola у 14 пациентов
Actinobacillus actinomycetem-comitans у 5 пациентов
Porphyromonas gingivalis у 15 пациентов
Candida albicans 104 КОЕ/см²
Leptotrichia 106 КОЕ/см²

Через 6 месяцев

Streptococcus sanguis 102 КОЕ/см²
Lactobacillus spp. 103 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 105 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 2 пациентов
Treponema denticola у 4 пациентов
Candida albicans 102 КОЕ/см²

Streptococcus mutans 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 105 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 13 пациентов
Treponema denticola у 10 пациентов
Porphyromonas gingivalis у 12 пациентов
Candida albicans 102 КОЕ/см²
Leptotrichia 102 КОЕ/см²

Начало ретенционного периода

Рост единичных колоний
Streptococcus salivaris,
Streptococcus sanguis
на обогащенных средах

Streptococcus mutans 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 104 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 2 пациентов

Streptococcus mutans 104 КОЕ/см²
Streptococcus sanguis 105 КОЕ/см²
Prevotella intermedia у 7 пациентов
Treponema denticola у 4 пациентов
Porphyromonas gingivalis у 5 пациентов
Candida albicans 102 КОЕ/см²

Сведения, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что у пациентов с интактным пародонтом микробный пейзаж десневой борозды на этапах наблюдения изменяется незначительно в качественном отношении. Так, доминирующими микробными группами являются стрептококки и лактобациллы, причем плотность высеваемости оказалась наибольшей спустя 3—4 недели и 3 месяца после фиксации брекетов. У пациентов с хроническим генерализованным гингивитом доминирующей флорой также оказалась кокковая, однако на диагностическом этапе у 2 пациентов высевались превотеллы. Через 3—4 недели после фиксации возрастает титр кокковой флоры, изменяется качественный (видовой) состав: появляются представители грибковой флоры, возрастает число пациентов, у которых выявлены превотеллы и трепонемы. На сроке наблюдения 3 месяца разнообразие видового состава усиливается за счет штаммов Сandida albicans и Leptotrichia, плотность высеваемости остальных бактерий возрастает. Через 6 месяцев и к началу ретенционного периода констатировано обеднение видового состава и снижение плотности высеваемости микрофлоры.

Наибольшим качественным и количественным разнообразием отличался микробный пейзаж пародонтальных карманов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на этапах наблюдения 3—4 недели и 3 месяца. Доминирующей микрофлорой на данных этапах представляется пародонтопатогенная. Кокковая и кандидозная микрофлора в данном случае аккомпанирующая. Отметим, что при сравнении особенностей микробной контаминации пришеечной области зубов, на которых зафиксированы брекеты, и пародонтальных карманов нами были выявлены принципиальные различия. Так, пародонтопатогенные штаммы определялись только в пародонтальных карманах, что обусловлено условиями анаэробиоза (Николаева Е. Н., 2007).

Регламент профессиональной гигиены для пациентов с несъемной ортодонтической техникой должен быть дифференцирован в зависимости от отягощенности ХВЗП. Таким образом, период ортодонтического лечения 3—4 недели — 3 месяца можно обозначить как критический, поскольку уровень бактериальной контаминации в этом периоде максимальный. Нами повторно была проведена профессиональная гигиена полости рта на этапах 3—4 недели и 3 месяца. Изучение особенностей бактериологического статуса свидетельствует о том, что микробный пейзаж десневой борозды и пародонтальных карманов претерпевает изменения как в количественном, так и в качественном отношениях.

Так, у пациентов с интактным пародонтом снизился титр стрептококков до 102, лактобактерии не высевались; у пациентов с хроническим катаральным гингивитом также снизился титр кокковой флоры до 102, представители пародонтопатогенной и кокковой флоры не определялись. У пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом титр кокковой флоры снизился до 103, кандидозной флоры — до 102, представители пародонтопатогенной флоры определялись в единичных случаях.

В заключение отметим, что у пациентов с ХВЗП имеет место быстрая реконтаминация пришеечной части зубов и маргинальной десны бактериальной флорой, что мы объясняем недостаточной мотивацией поддержания достигнутого уровня гигиенического состояния полости рта после проведения профессиональных гигиенических мероприятий. У многих пациентов складывается мнение о том, что проведенные манипуляции в течение длительного времени «защищают от образования зубного налета», и они все меньше внимания уделяют борьбе с зубным налетом (Флейшер Г. М., 2011). Следовательно, регламент профессиональной гигиены для пациентов, пользующихся несъемной ортодонтической техникой, должен быть применен дифференцированно в зависимости от отягощенности ХВЗП с учетом скорости бактериальной реконтаминации.

Сведения об авторе

Мухамеджанова Любовь Рустемовна, д. м. н., профессор кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний и новых технологий ФГБОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова», Россия, Чебоксары

Шаймарданова Гульнара Фанисовна, аспирант кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, Казань

Саетова Гульнара Фаритовна врач стоматолог-ортодонт ООО «Эксклюзив-Дент Престиж», Россия, Казань

Баязитова Лира Табрисовна к. м. н., заведующая лабораторией микробиологии ФБУН «Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Россия, Казань

Rules of professional oral hygiene for orthodontic patients: microbiological aspects

Аннотация. Широкое использование современных методов ортодонтической коррекции патологии прикуса у взрослых пациентов требует, прежде всего, мониторинга уровня гигиены полости рта. Для практикующих специалистов-ортодонтов, пародонтологов и гигиенистов одной из актуальных и нередко труднорешаемых проблем является поддержание адекватного уровня гигиенического состояния полости рта на всех этапах ортодонтического лечения.

Annotation. The widespread use of modern methods of orthodontic correction of occlusion pathology in adult patients requires, first of all, monitoring the level of oral hygiene. For practicing orthodontists, periodontists and hygienists, one of the urgent and often difficult to solve problems is to maintain an adequate level of oral hygiene at all stages of orthodontic treatment.

Ключевые слова: хронические воспалительные заболевания пародонта; ПЦР-диагностика; микробная обсемененность; микрофлора.

Keywords:
chronic inflammatory periodontal diseases; PCR diagnostics; microbial contamination; microflora

Предотвращение повторного заражения | SSWM — Найдите инструменты для устойчивой санитарии и управления водными ресурсами!

Информационный бюллетень Корпус блока

Ниже приведено описание распространенных процессов и проблем в трубопроводных распределительных системах и способы их предотвращения.

Микробиологический рост и повторный рост

Распространенной проблемой является угроза чрезмерного микробного роста вдоль внутренних стенок водопроводных труб питьевой воды. Развитие сообщества органических бактерий, также широко известного как биопленка, состоит из микроорганизмов и их выделений.Он присутствует почти в каждой системе водоснабжения и, если его не контролировать, может представлять угрозу для здоровья населения.

Хлорирование: Хлорирование питьевой воды (остаточное хлорирование) является методом, обычно используемым для контроля роста биопленки. В большинстве случаев поддержание нормального количества хлора, используемого для дезинфекции питьевой воды, решит эту проблему (WQHC 2012).

Анализ остаточного хлора: Наличие остаточных концентраций хлора в питьевой воде указывает на то, что (CDC n.y.):

  • Первоначально в воду было добавлено достаточное количество хлора для инактивации бактерий и некоторых вирусов, вызывающих диарейные заболевания.
  • Защита воды от повторного загрязнения во время хранения. Наличие свободного остаточного хлора в питьевой воде коррелирует с отсутствием болезнетворных организмов и, таким образом, является показателем пригодности воды для питья.

 

Согласно рекомендациям ВОЗ, концентрация свободного остаточного хлора в питьевой воде должна быть в пределах 0.от 2 до 0,5 мг/л (ВОЗ, 2006 г.). Подробнее об этом читайте в информационном бюллетене о централизованном хлорировании.

 

Проникновение

Проникновение в системах водоснабжения происходит, когда загрязняющие вещества, внешние по отношению к материалам труб и неметаллическим соединениям, попадают через эти материалы в питьевую воду. Проницаемость обычно связана с пластиковыми неметаллическими трубами (см. также водопроводные трубы). Загрязняющие вещества, которые чаще всего проникают в пластиковые трубы, представляют собой липофильные и неполярные органические химические вещества, такие как легколетучие углеводороды и органические растворители, поскольку они могут легко диффундировать через матрицу пластиковой трубы, изменять пластиковый материал и мигрировать в вода в трубе (НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ СОВЕТ, 2006 г.).Но также проникновение загрязненных грунтовых вод или утечки из канализационных систем могут вызвать повторное загрязнение (см. также контроль утечек). Это особенно проблема, когда прерывистая подача воды является обычным явлением.

 

Выщелачивание

Все материалы в системе распределения воды подвергаются реакциям, в результате которых вещества попадают в воду посредством процесса, известного как «выщелачивание». Трубы, фитинги, футеровка и другие материалы, используемые для соединения или герметизации труб, выделяют по крайней мере некоторые вещества в воду в результате коррозии, растворения, диффузии или отделения.Внутренние покрытия водохранилищ также могут выщелачивать вещества. Большинство известных веществ, которые выщелачиваются в воду из материалов в системе распределения, по-видимому, не представляют угрозы для здоровья населения, поскольку они нетоксичны, присутствуют только в следовых количествах или находятся в форме, которая вряд ли вызовет проблемы со здоровьем. Однако возможны жалобы на вкус и запах (НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ СОВЕТ, 2006 г.).

Для предотвращения выщелачивания, а также проблем с просачиванием важное значение имеют эксплуатация и техническое обслуживание сетей питьевой воды (см. также контроль утечек) и канализационных линий, а также качество грунтовых вод и почвы.

 

Отравление свинцом

Воздействие свинца вызывает различные последствия для здоровья, особенно у детей. Вода редко является важным источником воздействия свинца, за исключением случаев, когда широко распространены свинцовые трубы, например, в старых зданиях (см. также водопроводные трубы). Демонтаж старых труб является дорогостоящим, но наиболее эффективным способом снижения воздействия свинца из воды (ВОЗ, 1993 г.).

ER18-1371 Обзор проекта

Дэнни Рейбл | Техасский технический университет

ER18-1371

Цель

Объекты Министерства обороны (DoD) могут выделять различные связанные с твердыми частицами и растворенные загрязняющие вещества со сбросами ливневых вод.Особый интерес здесь представляют те загрязнители, которые связаны с осаждаемыми частицами, что может привести к повторному загрязнению приполевых донных отложений в принимающих водах. Это повторное загрязнение отложений может привести к негативному воздействию на принимающие воды и отложения, а также ограничить восстановление или эффективность усилий по восстановлению этих отложений.

Цель этого проекта – лучше понять, как передовые методы управления ливневыми стоками (BMP) могут влиять на физические и химические характеристики нагрузки ливневых вод Министерства обороны США на принимающие воды и тем самым влиять на возможность повторного загрязнения отложений.Это понимание будет использовано для адаптации существующих инструментов моделирования, разработанных для военно-морских баз в Соединенных Штатах, в качестве их основного механизма моделирования качества ливневых вод, что приведет к созданию инструмента планирования, который можно использовать для поддержки оценки BMP на этих базах на основе количественной оценки. затрат на реализацию по сравнению со снижением риска повторного загрязнения отложений (т. е. анализ затрат и выгод).

Наверх

Технический подход

Техническая цель данного исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность ЛМУ для ливневых стоков с точки зрения их потенциала для снижения риска повторного загрязнения отложений.Оценка эффективности будет учитывать массу и концентрацию твердых частиц (или концентрацию загрязняющих веществ на массу взвешенных отложений) отдельных по размеру загрязняющих нагрузок ливневых стоков военно-морской базы, а также изменение токсичности и риска повторного загрязнения отложений в результате различных практических и рентабельных внедрения BMP. сценарии. Данные о фракционировании загрязнителей ливневых вод для конкретных объектов на нескольких базах Министерства обороны США будут использоваться для проверки модели WinSLAMM (модель загрузки и управления источником для Windows) для этой базы и расширения ее для прогнозирования фракционированных ливневых вод по размеру.Затем эта модель будет использоваться для разработки семейства связанных инструментов электронных таблиц, специфичных для операций Министерства обороны США в нескольких местах.

Наверх

Преимущества

Существующие усилия по моделированию WinSLAMM были сосредоточены на конкретных металлах, обычно представляющих интерес для ливневых вод, и не предназначены для прогнозирования нагрузки загрязняющих веществ в ливневых водах с разбивкой по размерам.Путем расширения модели для оценки отдельных нагрузок загрязнителей ливневых стоков и расширения понимания загрязняющих веществ до других распространенных загрязнителей отложений (включая те, которые часто ответственны за токсичность отложений, такие как ПАУ), модель затем можно использовать для оценки конкретных стратегий управления для прямого сравнения затрат и эффективность с точки зрения предотвращения (или значительной задержки или снижения вероятности) повторного загрязнения отложений.

Наверх

3 простых шага, чтобы избежать повторного заражения

3 простых шага к улучшению процесса уборки

Что вы можете сделать прямо сейчас, чтобы сделать процесс уборки более эффективным!

Если вы уже используете систему Ultra Clean System, то вы уже знаете о важности очистки гидравлических линий.Но знаете ли вы, что можете максимизировать свои усилия, не тратя ни копейки больше? Просто взгляните на эти три простых предложения:

1. Тебе действительно нужна эта пила?

При сборке гидравлического шланга самым первым шагом является его обрезка до нужной длины. Очевидно, что этот шаг необходим, но он также вносит наибольший вклад в загрязнение вашей новой гидравлической линии. Абразивные колесные пилы являются худшими нарушителями. По возможности старайтесь использовать металлическое лезвие, чтобы уменьшить количество мусора, образующегося в процессе резки.

Сделайте еще один шаг вперед: Попробуйте использовать пилу или полотно для «чистого реза», специально разработанные для сведения к минимуму проникновения загрязнений. Заслуживают изучения некоторые компании по производству пил: Marken Mfg., Specialty Saw или O+P[1].

2. Используйте чистый воздух

Стрелять грязным воздухом все равно, что мыть пол грязной водой. Это просто побеждает цель. Влажный воздух еще хуже. Частицы воды будут прилипать к стенкам внутри шланга или трубки, захватывая и удерживая переносимые по воздуху частицы пыли и загрязняя гидравлическое масло оборудования.

Использование чистого и сухого воздуха — один из лучших способов избежать повторного загрязнения. Мы рекомендуем установить 5-микронный фильтр в месте использования, чтобы уменьшить загрязнение.

Сделайте еще один шаг вперед: Внедрение осушителя сжатого воздуха, такого как UC-D1 Super Dry , устранит наиболее распространенные головные боли, поглощая масла и воду и отфильтровывая твердые частицы воздуха. Нажмите здесь, чтобы узнать больше и запросить предложение!

3. Подмети свою мастерскую

 Поддержание чистоты в мастерской кажется слишком обыденным, чтобы упоминать об этом, но вы будете удивлены, узнав, как мало людей задумываются об этом.Вся эта грязь поднимается и циркулирует по вашему магазину, оседая повсюду. Это то, о чем мы предупреждаем, когда упоминаем «частицы в воздухе». Это также тот же воздух, который осядет в ваших новых гидравлических линиях, если их не очистить и не закрыть правильно.

Сделайте еще один шаг: Попробуйте использовать пылесос вместо веника, чтобы не поднимать грязь.

Важно отметить, что применение этих советов на практике не заменяет эффективный процесс очистки, такой как Ultra Clean System.Эти советы являются дополнением к вашей системе, а не процедурой замены. На самом деле, тесты на чистоту ISO показывают, что только продуть ваши гидравлические линии воздухом – даже с чистым воздухом! – не дает вам существенных преимуществ.

 

Получите больше практических советов!

Хотите узнать больше о чистых процедурах сборки и о том, как они могут помочь вам или вашему клиенту? Мы предлагаем бесплатный онлайн-вебинар , на котором объясняется, почему важно очищать гидравлические линии, как реализовать стратегию чистой сборки, а также демонстрируются решения для продуктов, которые могут помочь вам обеспечить ценность для ваших клиентов.Вебинары можно планировать по своему усмотрению. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше на [email protected]!

 

 

 

 

Анализ показывает, что произошло «значительное» повторное загрязнение ПХБ на участках дноуглубительных работ в верховьях реки Гудзон

Хейли Карлок, Scenic Hudson, 845 473 4440, доб. 210, [email protected]
Клифф Уэзерс, Riverkeeper, 845 445 8257, [email protected]

«Горячие точки», в которых не проводились дноуглубительные работы, также представляют серьезную угрозу для здоровья людей и диких животных

ГУДСОНСКАЯ ДОЛИНА — районы, где проводились дноуглубительные работы во время U.S. Агентство по охране окружающей среды провело шестилетнюю очистку Суперфонда в верховьях реки Гудзон, и оно было повторно загрязнено токсичными ПХД производства General Electric. Кроме того, неустраненные «горячие точки» продолжают представлять опасность для здоровья людей и дикой природы. Таковы основные результаты экспертного анализа 1800 проб донных отложений, собранных для оценки эффективности очистки.

Губернатор Куомо (Cuomo) уполномочил Департамент охраны окружающей среды (DEC) штата провести масштабную программу отбора проб донных отложений в 2017 году, когда Агентство по охране окружающей среды отказалось собирать исчерпывающие данные.Scenic Hudson поручил доктору Реми Хеннету из SS Papadopulos & Associates, Inc., ведущему эксперту по анализу загрязненных участков, изучить образцы. Д-р Хеннет отмечает, что участки дноуглубительных работ не должны иметь заметных концентраций ПХД, поскольку в них был засыпан чистый материал. Однако уровни ПХБ в образцах из этих участков дноуглубительных работ «значительно повышены».

«Единственный разумный вывод состоит в том, что участки дноуглубительных работ были повторно загрязнены отложениями, содержащими ПХБ, из расположенных поблизости районов, не подвергшихся дноуглублению», — сказал д-р.Хеннет констатирует.

EPA чаще всего использует 1 часть на миллион (ppm) в качестве цели очистки от ПХБ на загрязненных объектах в штатах Нью-Йорк и Нью-Джерси. Анализ данных DEC об отложениях за 2017 год показывает, что «большая часть» образцов почвы как из дноуглубительных, так и не дноуглубительных участков содержит уровни загрязнения ПХБ, значительно превышающие этот порог. Фактически, на участках реки недалеко от города Механиквилль в округе Саратога примерно 80 процентов проб из районов, где ранее проводились дноуглубительные работы, содержали более 1 части на миллион, а более 90 процентов проб из областей, где не проводились дноуглубительные работы, превышали 1 часть на миллион.

Кроме того, анализ указывает на наличие «сильно загрязненных «горячих точек» с общими концентрациями ПХБ, которые намного выше, чем средние общие концентрации ПХБ в реке». Усреднение уровней ПХБ на длинных участках реки искажает фактические риски воздействия, которые основаны на местных концентрациях. Эти сильно загрязненные горячие точки, некоторые из которых расположены рядом с относительно крупными населенными пунктами, включая деревню Шайлервиль (округ Саратога) и Механиквилль, «представляют больший риск для окружающей среды и человека», — говорит доктор.Хеннет.

Эти новые данные об отложениях согласуются с выводами об уровнях ПХБ в рыбе реки Гудзон. Данные за 2016 год показали, что концентрации ПХБ в тканях рыб были на 300–600 процентов выше, чем ожидало Агентство по охране окружающей среды после дноуглубительных работ. Эти новые данные совершенно ясно показывают, что работа не сделана, и необходима дополнительная очистка, чтобы гарантировать, что здоровье человека и окружающая среда защищены от токсичных ПХД в Гудзоне. Ввиду огромного количества информации, свидетельствующей о необходимости дополнительных восстановительных работ, Агентство по охране окружающей среды не может выдать General Electric Сертификат о завершении работ, который мог бы освободить компанию от ответственности за очистку.

«Этот независимый экспертный анализ ясно показывает, что поставленные цели по очистке Суперфонда реки Гудзон Агентства по охране окружающей среды не будут достигнуты, если он не вынудит компанию General Electric провести более комплексную очистку. Если и до тех пор, пока это не произойдет, эти канцерогены будут продолжать представлять угрозу для здоровья людей и диких животных, которые вступают в контакт с Гудзоном, и экономическое оживление вдоль 40-мильного участка реки останется в тупике», — сказал Сценик. Президент Гудзона Нед Салливан.«Было бы возмутительно, если бы Агентство по охране окружающей среды проигнорировало эти выводы и выдало General Electric сертификат о завершении работ, фактически закрыв дверь для дальнейшей очистки Верхнего Гудзона».

«Доктор. Последний анализ Хеннета дополняет постоянно растущую гору научных доказательств того, что проделанная работа по очистке не защищает здоровье человека и окружающую среду. GE должна оставаться на крючке из-за остальной части сильно загрязненных отложений, которые остаются в реке Гудзон, и по этой причине мы призываем Агентство по охране окружающей среды воздержаться от выдачи сертификата о завершении», — сказал президент Riverkeeper Пол Галлей.«Вместо того, чтобы позволить GE уйти, EPA должно заказать дополнительную реабилитацию в Верхнем Гудзоне и полное восстановительное исследование Нижнего Гудзона — от этого зависит здоровье нашей реки, нашей дикой природы и наших сообществ».

Обзор был подготовлен директором S.S. Papadopulos, доктором Реми Дж. К. Хеннетом, который имеет более чем 20-летний опыт исследований и полевого опыта в изучении происхождения и переноса органических и неорганических химических веществ, включая ПХБ, в естественных и искусственных средах.Автор и соавтор многочисленных публикаций как по неорганической, так и по органической геохимии, д-р Хеннет получил степень магистра и доктора геохимии в Принстонском университете.

Для получения дополнительной информации о S.S. Papadopulos and Associates, Inc.: www.sspa.com

О Риверкипер

Riverkeeper — это поддерживаемая членами наблюдательная организация, занимающаяся защитой и восстановлением реки Гудзон и ее притоков, а также обеспечением питьевой водой девяти миллионов жителей Нью-Йорка и долины Гудзона.Риверкипер патрулирует устье реки Гудзон от рек Верхний Гудзон и Могавк до гавани Нью-Йорка и Верхней Ист-Ривер, проходя более 5000 морских миль в год, обеспечивая правоприменение, обучая общественность и помогая научным исследованиям. С момента своего основания более 50 лет назад Riverkeeper помог установить всемирно признанные стандарты защиты водных путей и водоразделов и служит образцом и наставником для растущего движения Waterkeeper, которое включает более 300 программ Keeper по всему миру.Посетите нас на www.riverkeeper.org и подпишитесь на нас @Riverkeeper.

О живописном Гудзоне

Scenic Hudson помогает гражданам и сообществам сохранять землю и фермы и создавать парки, где люди могут проводить время на свежем воздухе и наслаждаться рекой Гудзон. Мы также объединяем людей, предприятия и правительство для защиты реки и природных ресурсов, которые являются двигателями местной экономики долины. Созданный в 1963 году горсткой горожан, которые лелеяли простые удовольствия на свежем воздухе вдоль Гудзона, Scenic Hudson приписывают начало современному массовому экологическому движению.Сегодня, перед лицом новых вызовов и последствий изменения климата, мы стремимся сделать Гудзонскую долину прекрасным местом для жизни, работы и отдыха. Мы сосредоточены на укреплении и максимизации выгод, которые все могут получить от великих богатств региона — красивых открытых пространств, работающих ферм, а также оживленных городов и городских центров.

Объяснение: как медицинские работники могут избежать повторного заражения рук?

Один из наиболее часто цитируемых советов во время вспышки коронавируса мыть руки с мылом не менее 20 секунд часто в течение дня.То же самое касается и медицинских работников, но это лишь одна из мер предосторожности, которые они должны соблюдать, чтобы убедиться, что они сами не заразятся COVID-19 во время ухода за пациентами.

В идеале медицинские работники, работающие с пациентами с COVID-19, должны быть оснащены средствами индивидуальной защиты (СИЗ), которые включают маски, средства защиты глаз и перчатки. Несмотря на это, медицинские работники должны быть предельно осторожны на своем рабочем месте, что включает в себя соблюдение надлежащего протокола при надевании и снятии СИЗ и соблюдение требований гигиены рук.

Недавно исследователи из различных учреждений по всей Великобритании указали на «забытый аспект гигиены рук» или повторное загрязнение рук медицинских работников, когда они касаются загрязненных поверхностей или предметов на рабочем месте в перчатках или без них. «Профилактика инфекций имеет ключевое значение во время этой пандемии, и сокращение повторного заражения рук важно для постоянного обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников», — заявили исследователи.

Насколько важна гигиена рук для профилактики инфекций?

В своих рекомендациях по гигиене рук в здравоохранении Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что по самой своей природе инфекции вызываются множеством различных факторов, связанных с системами и процессами оказания помощи, а также поведением человека, обусловленным образованием, политической и экономические ограничения для систем и стран.Таким образом, гигиена рук является основной мерой по снижению инфекций.

По данным ВОЗ, риск заражения инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи (ИСМП), зависит от факторов, связанных с инфекционным агентом (например, вирулентность, способность выживать в окружающей среде, устойчивость к противомикробным препаратам и хозяин). Далее в нем указывается, что, хотя риск заражения ИСМП является «всеобщим», глобальное бремя остается неизвестным из-за сложности сбора диагностических данных. «Поэтому ИСМП остается скрытой сквозной проблемой, решение которой пока не может быть решено ни одним учреждением или страной.

Медицинские работники оказывают помощь пациенту в отделении интенсивной терапии (ОИТ) больницы во время вспышки коронавирусной болезни (COVID-19) в Пайерне, Швейцария, 6 апреля 2020 года. (Лоран Жильерон/Пул через Reuters)

Кроме того, профилактика ИСМП в развивающихся странах является более сложной задачей, поскольку «базовые меры инфекционного контроля практически отсутствуют» из-за таких факторов, как нехватка персонала, плохая гигиена и санитария, отсутствие или нехватка основного оборудования и неадекватные структуры и перенаселенность среди других факторов.

Примечательно, что во время вспышек инфекционных заболеваний медицинские работники могут заразиться сами во время ухода за больными. Например, во время вирусной геморрагической лихорадки Марбург в Анголе передача в медицинских учреждениях сыграла важную роль в обострении вспышки.

📢 Экспресс-разъяснения теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@ieexplained) и получать последние новости

.

По данным ВОЗ, передача патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, от одного пациента к другому через медицинских работников может происходить в пять последовательных этапов.Во-первых, возбудитель присутствует на коже пациента или попал на неодушевленный предмет, находящийся рядом с ним, второй шаг включает передачу возбудителя в руки медицинского работника, третье требование заключается в том, что возбудитель должен быть в состоянии выжить на руках медицинского работника в течение как минимум нескольких минут, четвертое требование заключается в том, что гигиена рук, которой придерживается медицинский работник, является неадекватной или полностью отсутствует, и, наконец, загрязненные руки медицинского работника должны вступать в непосредственный контакт с другим пациентом или неодушевленным предметом, который вступит в непосредственный контакт с пациентом.

Этапы передачи патогенов от одного пациента к другому через медицинских работников. Нажмите на изображение, чтобы увеличить. (Источник: Национальный центр биотехнологической информации)

Как медицинские работники могут избежать повторного заражения рук?

Одной из причин повторного загрязнения рук в медицинских учреждениях является отсутствие четкого различия между чистыми и грязными поверхностями. Повторное загрязнение рук также может свидетельствовать о том, что медицинский персонал достаточно обучен или что он не совсем понимает рекомендации ВОЗ по гигиене рук.

«Понимание поверхностей, к которым безопасно прикасаться, зависит от предположений о надлежащей очистке поверхностей, частоте очистки, установленных методах и достаточном количестве обученного персонала по уборке. Несмотря на невероятные усилия всего персонала, включая уборщиков, стандарты в Великобритании не всегда оптимальны, как и во многих других странах», — отметили исследователи.

Не пропустите Объяснение | Убьет ли летняя жара вирус COVID-19? Некоторые тенденции, но специалисты все же советуют соблюдать осторожность

Они также сказали, что поверхностное загрязнение сыграло вероятную роль в передаче во время вспышек SARS и MERS.Примечательно, что исследователи заявили, что изменение поведения играет важную роль в предотвращении повторного заражения. Этого можно добиться путем обучения и мониторинга медицинских работников, а также путем выпуска четких указаний относительно понимания того, какие поверхности являются чистыми, «с указаниями о том, что медицинские работники могут и не могут касаться в зоне пациента». Могут быть установлены дополнительные социальные нормы, поощряющие соблюдение протокола гигиены рук и предотвращение повторного загрязнения, а также создание «удобной» среды, облегчающей соблюдение гигиены рук и снижающей вероятность повторного заражения.

Вот краткое руководство по коронавирусу от Express Объяснение, чтобы держать вас в курсе: что может вызвать рецидив у пациента с COVID-19 после выздоровления? | Блокировка COVID-19 очистила воздух, но это не может быть хорошей новостью. Вот почему | Может ли альтернативная медицина работать против коронавируса? | Готов пятиминутный тест на COVID-19, может получить и Индия | Как Индия укрепляет оборону во время карантина | Почему только часть заболевших коронавирусом страдает остро | Как медицинские работники защищают себя от заражения? | Что нужно для организации изолятора?

Оценка вероятности повторного заражения по воздуху с использованием моделирования методом Монте-Карло

Abstract : Повторное загрязнение пищевых продуктов может вызвать болезни пищевого происхождения или порчу пищевых продуктов.Поэтому полезно количественно определить это повторное загрязнение, чтобы его можно было включить в оценку микробиологического риска (MRA). В этой статье описывается первая попытка количественной оценки одного из путей повторного заражения: по воздуху. Данные о количестве переносимых по воздуху микроорганизмов были собраны из литературы и промышленности. Скорости оседания различных микроорганизмов были рассчитаны для различных продуктов путем объединения данных об аэральных концентрациях с данными о седиментации, предполагая, что оседание происходит только под действием силы тяжести.Движение воздуха в этом исследовании явно не рассматривается. Статистический анализ был проведен для выяснения влияния различных продуктов и сезонов на количество переносимых по воздуху микроорганизмов и скорость оседания. Как для бактерий, так и для плесени были определены три существенно различающиеся категории продуктов с точки зрения содержания переносимых по воздуху организмов. Статистическое распределение в этих категориях описывалось логнормальным распределением. Скорость осаждения не зависела от продукта, сезона отбора проб или вида микроорганизма и имела среднее геометрическое значение, равное 2.7 мм/с. Статистическое распределение скорости осаждения также описывалось логнормальным распределением. Вероятность повторного заражения через воздух оценивалась произведением количества бактерий в воздухе, скорости оседания, площади и времени воздействия продукта. Для трех примеров продуктов уровень загрязнения в результате повторного загрязнения воздуха был оценен с использованием моделирования Монте-Карло. Сценарии «что, если» использовались для примера определения критериев проектирования для контроля заданного уровня загрязнения.

Микроволокно Micrillon® больничного класса корпорации UMF исключает риск повторного загрязнения

SKOKIE, штат Иллинойс, 28 сентября 2021 г. /PRNewswire/ — Микроволокно Micrillon® корпорации UMF, произведенное в США, устанавливает новый стандарт в качестве первого микроволокна медицинского назначения, которое может прочные, многоразовые изделия, в том числе: полотенца; занавески для кабинки; носки; перчатки; прогулочные коврики; многоразовые лицевые маски класса N95; и чистящие средства из микрофибры с цветовой маркировкой.Ведущие производители используют эти высокоэффективные нити из микроволокна для разработки нового стандарта материалов, направленных на профилактику инфекций в больницах, отелях, круизных компаниях, учреждениях длительного ухода и во многих других отраслях.

«Внедрение микрофибры Micrillon раз и навсегда ставит точку в любом вопросе о повторном загрязнении, связанном с изделиями многократного использования», — сказал генеральный директор UMF Corporation Джордж Кларк. «Некоторые производители и дистрибьюторы одноразовых изделий, в том числе занавесок для кабинок, швабр из микрофибры и салфеток, вызвали разногласия по поводу риска повторного загрязнения изделий многоразового использования, таких как салфетки из микрофибры, в палате пациента даже после стирки.Это иллюзорное мышление игнорирует тот факт, что после стирки протирочные материалы, используемые в больницах, перед использованием погружают в дезинфицирующее средство, зарегистрированное EPA, что эффективно убивает бактерии и инактивирует вирусы».

Микроллон Нити из микрофибры
Микроллон – это перезаряжаемая полимерная добавка, которую можно вводить в искусственные волокна, пленки и пластмассы, а затем заряжать молекулами хлора. Химический состав Micrillon перезаряжается в течение всего срока службы продукта и не попадает в окружающую среду.Когда микробы вступают в контакт с поверхностью Micrillon, они уничтожаются; вирусы инактивированы.

Серия высокопроизводительных нитей Micrillon от UMF, включая оболочку и сердцевину, двухкомпонентный сегментированный пирог и сегментированный пирог с полой сердцевиной, демонстрирует значительные противовирусные свойства против человеческого коронавируса, вызывающего COVID-19, и вируса человеческого гриппа A h2N1 всего за несколько минут. Микриллон также демонстрирует 100-процентную антибактериальную элиминацию S , тафилококка (MRSA) и E.coli 0157:H7.

«UMF посвятила много времени и ресурсов разработке непревзойденной системы очистки Micrillon», — добавил Кларк. «Продукты Micrillon могут физически удалить все загрязнения с поверхности и впитать их в ткань, где время пребывания дезинфицирующего средства превышает время, необходимое для инактивации и уничтожения микробов. Эти прочные многоразовые продукты экономичны и экологичны. поток отходов продукции».

По словам Др.Мина Изаджоо, президент и главный научный сотрудник ведущей подрядной организации Integrated Pharma Services, которая проводила тестирование противомикробной эффективности Micrillon: «У нас была возможность протестировать технологию Micrillon, и наши результаты продемонстрировали значительную противомикробную активность против различных патогенов. Мы гордимся тем, что наш тест и оценка может привести к развитию столь необходимых мер инфекционного контроля против трудноизлечимых и устойчивых к лекарствам патогенов».

Дезинфицирующее средство Klorese
UMF также недавно представила Klorese®, дезинфицирующее средство под частной торговой маркой, зарегистрированное EPA во всех 50 штатах.Klorese обладает широким спектром эффективности против человеческого коронавируса, спор C. diff, Candida auris, MRSA и многих других бактерий, грибков, спор, вирусов и микобактерий. Вместе изделия из микрофибры Micrillon с истинной цветовой маркировкой и Klorese — это все, что необходимо для клинически приемлемой очистки и дезинфекции больничного уровня в масштабах всего учреждения.

UMF является членом комитета по микроволокну Американской ассоциации многоразового текстиля (ARTA),   , который пропагандирует преимущества и рабочие характеристики изделий из микроволокна многократного использования и опровергает дезинформацию, касающуюся многоразовых изделий.

Для получения дополнительной информации о системе Micrillon и Klorese обращайтесь в корпорацию UMF здесь.

О корпорации UMF

UMF Corporation – лидер в области исследований и разработок высокоэффективных продуктов, программ и обучения для рынков профилактики инфекций и коммерческой очистки. UMF разработала PerfectCLEAN, ведущий бренд в области профилактики инфекций. Разработанное компанией дезинфицирующее средство больничного класса Klorese включено в Список N и Список K Агентства по охране окружающей среды США. Благодаря обширным испытаниям, всестороннему анализу и выделению значительных человеческих и финансовых ресурсов противомикробные технологии, в том числе Micrillon, перезаряжаемая полимерная добавка, были объединены с инновационными разработками продуктов, которые переопределяют будущее clean®.http://www.perfectclean.com, LinkedIn, Instagram, Twitter.

ИСТОЧНИК UMF Corporation

Ссылки по теме

https://www.perfectclean.com/

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.