симптомы, признаки, лечение, типы психопатии

Психопатия — это расстройство личности, в переводе с греческого означающее болезнь, которая проявляется в страдании, психопатических конституциях, патологическом характере. Психопатия характера может присутствовать в группе психических болезней, которые относятся к пограничной психиатрии, а также проявлять себя в дисгармоничном складе личности, причиняя страдания как больному, так и обществу. Не существует четкой грани, разделяющей психопатию личности и варианты нормальных характеров. Психопатия характера условно относится к психическим болезням, поскольку не имеет закономерного развития (возникновения, течения, исхода).

Психопатия личности стабильна и присуща людям на протяжении всей жизни. Сама же степень проявлений патологических черт характера способна колебаться, и вследствие этого не сопровождаться симптоматикой стремительных нарушений психической деятельности, к которым относят бред, галлюцинации.

Акцентуации характера — это крайние или пограничные варианты нормы, по-простому акцентуации называют болезнью характера.

Типы акцентуации существуют те же, что и психопатии, однако распространенность их выше, особенно среди подростков. Явление это проходящее, пик приходится на пубертатный период.

Причины

К причинам психопатии личности относят внутриутробные повреждения плода, наследственные факторы, интоксикации, а также инфекции в младенчестве, родовые травмы, воздействие отрицательного социального влияния, неправильное воспитание.

Симптомы

Проявления психопатии характера разнообразны и возникают в зависимости от преобладания определённых черт психического склада. Однако психопатию и все ее симптомы объединяет яркая выраженность черт или проявление выраженной крайности. Например, робости, обидчивости, мнительности, мстительности и так далее.

Типы психопатии

Выделяют следующие клинические типы психопатии: астеническая, психастеническая, возбудимая, паранойяльная, шизоидная, истеричная, аффективная, неустойчивая.

Астеническая психопатия

Данное расстройство личности характеризуется большой впечатлительностью, а также психической возбудимостью в комплексе с быстрой истощаемостью. Такие люди очень плохо переносят психические и физические нагрузки, очень нерешительны, робки, стеснительны, впечатлительны, малодушны. Новая обстановка и новые условия их пугают, при этом больные испытывают чувство собственной неполноценности. Такая повышенная чувствительность проявляется относительно и физических нагрузок. Больные быстро утомляются, наблюдаются перепады работоспособности, спады настроения.

Астеническая психопатия проявляет себя при проявлении крови, резких перепадов температур. На грубость, бестактность они реагируют болезненно, и это проявляется в молчаливой обидчивости, а также брюзжании. Астенических психопатов часто беспокоят вегетативные расстройства, к которым относят боль в сердце, головные боли, желудочно-кишечные нарушения, плохой сон, потливость. Они быстро истощаемы, а также имеют склонность зацикливания на своем самочувствии.

Психастеническая психопатия

Состояние характеризуется необычайной мнительностью, а также вечными сомнениями в правильности своих суждений и действий. Люди, наделенные психастенической психопатией неспособны принять решение, очень ранимы, застенчивы и болезненно самолюбивы. Для них присуще стремление к самоконтролю и постоянному самоанализу, склонности к оторванным, абстрактным от реальной жизни логическим суждениям, навязчивым страхам, сомнениям.

Психастеники трудно переносят любые жизненные перемены, а также нарушение привычного уклада (места жительства, смены работы). Такие перемены провоцируют неуверенность, а также тревожные опасения. Одновременно они очень исполнительны, педантичны, дисциплинированны, назойливы. Такие личности способны быть хорошими заместителями, однако не могут занимать руководящие должности. Необходимость принять самостоятельное решение и проявить инициативу губительны для психастенической личности.

Возбудимая психопатия

Возбудимая или (взрывная) психопатия характеризуется повышенной силой эмоциональных реакций, проявляющаяся в несдержанности, пристрастии к алкоголю, склонности к агрессии.

Паранойяльная психопатия склонна к продуцированию сверхценных идей, доминирующими над всеми переживаниями и впечатлениями. Примеры паранойяльных личностей это патологические ревнивцы, фанатики, сутяги.

Истеричная психопатия отмечается фантазированием, которое зачастую заменяет реальную действительность. Для истеричных психопатов характерна театральность, аффектация.

Медицина выделяет и другие типы состояний психопатии, возникающие как результат органических заболеваний мозга, шизофрении. Их относят к психопатоподобным.

Шизоидная психопатия

Для личностей этого типа характерна скрытность, замкнутость, оторванность от реальности, сухость и прохладность в отношениях с близкими, а также склонность к переработке внутренних переживаний.

Шизоидная психопатия характеризуется эмоциональной дисгармонией, которая проявляется в сочетании с повышенной чувствительностью, ранимостью, впечатлительностью при лично значимой проблеме.

Шизоидная психопатия зачастую отмечается эмоциональной холодностью, а также непробиваемостью чужими проблемами. Больной отрешен от действительности, а его жизнь включает максимальное самоудовлетворение без желания материального благополучия и стремления к славе. Увлечения заболевшего оригинальны, нестандартны, необычны. Многие лица занимаются музыкой, теоретическими науками, искусством. В жизни их относят к чудакам и оригиналам. Суждения о людях у них отличаются категоричностью, неожиданностью и непредсказуемостью. На работе их относят к неуправляемым личностям, потому что они трудятся, имея свои представления о ценностях в жизни. Для них свойственна художественная экстравагантность, а также нестандартность мышления, одаренность, символизм, поэтому они способны достичь многого. Таких людей не тяготят постоянные привязанности, семейная жизнь отсутствует, однако их выделяет спонтанность к самопожертвованию ради воображаемых идей. Такой человек способен проявить абсолютное игнорирование и безразличие к больной матери, однако рьяно будет оказывать помощь голодающим.

Бездеятельность и пассивность в решении бытовых вопросов сочетается с предприимчивостью, упорством, изобретательностью в достижении значимых только для них целей. Это относится к научной работе, коллекционированию, спортивным достижениям. Однако не всегда отмечается такая клиническая картина. Материальные блага и власть также могут выступить в качестве средства для самоудовлетворения, а значит превратиться в основную задачу шизоида.

Психопатия паранойяльная

Паранойяльная или параноидная психопатия склонна к продуцированию сверхценных идей, доминирующими над всеми переживаниями и впечатлениями. Примеры паранойяльных личностей это патологические ревнивцы, фанатики, сутяги. У паранойяльных личностей формирование сверхценных идей осуществляется к 25 годам. Для таких личностей с детства характерна прямолинейность, односторонность увлечений, а также интересов, упрямство. Они злопамятны, обидчивы, самоуверенны, очень чувствительны, когда их игнорируют. Ними движет стремление к самоутверждению, эгоизм, категоричность поступков и суждений, крайняя самоуверенность, создающая конфликты для окружающих. С возрастом происходит усиление личностных особенностей.

Паранойяльная психопатия характеризуется застреваемостью на определенных обидах и мыслях, для личности свойственна консервативность, ригидность, борьба за справедливость. Сверхценные идеи у таких личностей базируются на реальных событиях и фактах, они конкретны по содержанию, при этом суждения строятся на субъективной логике, очень поверхностной, а также односторонней оценке действительности, соответствующей личной точки зрения. Само содержание сверхценных идей может включать изобретательство, а также реформаторство. Зачастую достоинства или заслуги паранойяльной личности провоцируют столкновение с окружающими, а также конфликты, которые, превращаются в почву для сутяжного поведения. В таком случае борьба за справедливость включает бесконечные жалобы, письма в различные инстанции, а также судебные разбирательства. Настойчивость и активность больного не способны сломить ни убеждения, ни просьбы, ни даже угрозы. Сверхценный смысл для таких личностей представляют ипохондрические идеи (фиксация на своем здоровье), а также идеи ревности.

Возбудимая психопатия

Возбудимая (взрывная) психопатия характеризуется повышенной силой эмоциональных реакций, проявляющихся в несдержанности, пристрастии к алкоголю, склонности к агрессии. Также ведущими чертами при возбудимой психопатии является крайняя раздражительность, а также взрывчатость, возбудимость, которая доходит до приступов ярости, гнева. После проявлений вспышки гнева, а также агрессивных выпадов, больные очень быстро отходят и сожалеют о том, что произошло, однако вновь при подобных ситуациях поступают так же. Такие личности многими вещами недовольны, вступают в споры, создают поводы для придирок, проявляют излишнюю горячность и стараются перекричать собеседников.

Возбудимая психопатия — отсутствие гибкости, постоянное упрямство и убежденность своей правоты. Также это борьба за справедливость, которая сводится к соблюдению эгоистических личных интересов, провоцирующих неуживчивость в коллективе, многочисленные конфликты в домашней и семейной обстановке. Один из вариантов такого состояния это эпилептоидный тип. Для людей присущи такие качества, как ханжество, слащавость, льстивость, употребление уменьшительно-ласкательных словосочетаний. А чрезмерный педантизм, властность, эгоизм, аккуратность, а также превалирование угрюмого и мрачного настроения превращают его в невыносимого на работе и в быту. Такие личности бескомпромиссны. Они либо ненавидят, либо любят, причем окружение обычно страдает и от любви, и от ненависти, которая сопровождается мстительностью. В отдельных случаях на первый план выходят нарушения влечений (бродяжничество, злоупотребление алкоголем, наркотиками). Психопаты этого круга половые извращенцы, азартные игроки, запойные пьяницы, убийцы.

Истеричная психопатия

Данная психопатия отмечается фантазированием, которая зачастую заменяет реальную действительность. Для истеричных психопатов характерна театральность, аффектация, проявляющаяся в стремлении обратить на свою персону внимание. Это обнаруживает себя в демонстрации своих переживаний, преувеличении, а также приукрашивании эмоций, восторгов, рыданий. Зачастую истеричные психопаты пользуются внешним ярким видом, бурностью эмоций, рассказами о невероятных приключениях и непомерных страданиях. Изредка больные идут на ложь, самооговоры, приписывают преступления, которых не совершали. Истерические личности характеризуются психическим инфантилизмом (незрелостью), что выражается в эмоциональных реакциях, в поступках, в суждениях. Чувства их поверхностны, а также неустойчивы. Сами по себе внешние эмоциональные проявления театральны и демонстративны. Для таких людей свойственны частые перепады настроения, быстрая смена антипатий и симпатий.

Истеричная психопатия отмечается повышенной внушаемостью, а также самовнушаемостью, и больные подражают той личности, которая их поразила. При попадании в больницу эта личность способна копировать все симптомы заболеваний других больных, которые пребывают совместно с ним в палате. Для истерических личностей типично художественное мышление. Их суждения противоречивы, зачастую не имеющие реальной почвы. Логическое осмысление, трезвая оценка фактов, а также их мышление предполагает собственные выдумки и впечатления, а также фантазии. Личности с истеричной психопатией часто успешны в творческой или научной деятельности из-за необузданного стремления быть всегда в центре внимания.

Аффективная психопатия

Этот тип включает различное, конституционально обусловленное настроение. Лица, имеющие пониженное настроение, к которым относят гипотивных депрессивных психопатов. Они всегда унылые, мрачные, малообщительные и недовольные люди. Всю работу выполняют добросовестно и аккуратно. Их характеризует пессимистическая оценка настоящего и такой же взгляд на будущее. Самооценка их занижена. У них высока чувствительность к неприятностям, они способны к сопереживанию, но их чувства скрыты от окружающих. При беседе аффективные психопаты немногословны и сдержанны, боятся выразить свое мнение. Они убеждены в своей неправоте и ищут всегда свою виновность.

Гипертимные личности характеризуются повышенным настроением, оптимизмом и активностью. Это оживленные, общительные люди. При выполнении работы они всегда инициативны, предприимчивы, полны идей, однако склонность к авантюристическим чертам вредит для эффективности достижения поставленной цели.

Все временные неудачи на них не отражаются и они энергично берутся за новое дело. Чрезмерная самоуверенность, а также переоценка своих возможностей зачастую мешают жизни. Такие личности тяготеют ко лжи, не сдерживают своих обещаний. Повышенное половое влечение приводит к неразборчивости в знакомствах, поэтому они тяготеют к опрометчивым интимным связям. Те лица, которые испытывают перепады  настроения, относятся к циклоидному типу. Их настроение редко меняется: от грустного пониженного до повышенного радостного. Такие периоды перепадов настроения имеют различную продолжительность: несколько часов, дней, недель. Само состояние и активность изменчивы от перемены настроения.

Неустойчивая психопатия

Для людей этого типа свойственна повышенная податливость внешним влияниям. К таким относятся слабовольные, легко внушаемые, бесхарактерные личности, очень легко поддающиеся влиянию. Их жизнь подчиняется случайным обстоятельствам. Зачастую неустойчивые психопаты попадают под влияние плохих компаний, спиваются, наркоманят, становятся мошенниками. На работе такие личности недисциплинированны, необязательны, однако пытаются угодить и дать обещания, но малейшие неудобные ситуации их сбивают с толку. При спокойных и благоприятных условиях они хорошо работают и ведут правильный образ жизни. Таким личностям необходим контроль, а также авторитетные руководители.

Лечение психопатии

Если состояние в стадии компенсации, то лечение психопатии не осуществляется. А профилактические мероприятия по декомпенсации включают меры социального воздействия: воспитание в школе, в семье, социальная адаптация и адекватное трудоустройство, которые будут соответствовать психическому складу личности, а также уровню интеллекта. Декомпенсация использует методы психотерапевтического воздействия (аутогенная тренировка, разъяснительная психотерапия, семейная психотерапия, гипноз), а также медикаментозное лечение.

Назначение психотропных препаратов идет строго в зависимости от психопатологических реакций, а также личностных особенностей.

Личностям с эмоциональными колебаниями назначают антидепрессанты, выраженным истерическим личностям назначают незначительные дозы нейролептиков (Трифтазин, Аминазин).

Также выраженные отклонения поведения лечатся такими корректорами поведения, как Сонапакс, Неулептил; злобность, агрессивность лечат нейролептиками (Галоперидол, Тизерцин).

Тяжелые астенические отклонения лечатся стимуляторами (Сиднокарб), а также мягкими естественными препаратами с стимулирующими действиями (китайский лимонник, женьшень, заманиха, элеутерококк, левзея).

Весь подбор препаратов, способов и доз осуществляется врачом-психиатром. Период декомпенсации протекает с оформлением больничного листа и временной утратой трудоспособности. В целом прогноз в лечении психопатии благоприятный.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии психопатии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Классификация психопатий: виды психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия, астеническая психопатия

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, истерический невроз есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, паранойяльных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым — психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности (гиперестезии) и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды — гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды — холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды — это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую неврастению Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как психастения и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство — это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии — психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных, описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем^[1] в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio — бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» — припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство — красоту, одаренность, необычность — самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие — как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Основное свойство этого типа — импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития сумеречное помрачение сознания. Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея — задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в агрессию, опасную для окружающих.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности — эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с циклотимией как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики — прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке — это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков — эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий,       классификация психопатий,       шизоидная психопатия,       истерическая психопатия       астеническая психопатия

причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности)

Основными признаками шизоидной психопатии являются отсутствие потребности в близких отношениях, устойчивое желание свести к минимуму социальные контакты, некоторое пренебрежение социальными нормами, эмоциональная холодность и отстраненность от собственных чувств в сочетании с теоретизированием и уходом в фантазии. Пациенты, страдающие шизоидной психопатией, не способны проявлять любые сильные чувства – как позитивные (радость, нежность, восторг), так и негативные (ярость, гнев).

Такие больные мало заинтересованы в сексуальных контактах, дружбе и создании семьи. Они предпочитают вести уединенный образ жизни. Людям, страдающим шизоидной психопатией, тяжело работать в команде, поэтому они выбирают профессии, предполагающие индивидуальную активность. Они либо получают удовольствие от небольшого количества видов деятельности, либо не получают удовольствия вообще. Они равнодушны как к осуждению, так и к одобрению, их мало заботят принятые социальные нормы.

Психоаналитики считают, что причиной развития шизоидной психопатии является двойственность родительских посланий и потребность в близости в сочетании со страхом поглощения, заставляющим сохранять дистанцию в общении с людьми. Основной психической защитой становится интеллектуализация. Отмечается выраженная склонность к сублимации. Диагноз шизоидная психопатия выставляется при наличии четырех и более из перечисленных признаков в возрасте 18 лет и старше, их проявлении в различном контексте и сохранении на протяжении жизни. Лечение – социальная адаптация, продолжительная психоаналитическая терапия.

Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности)

Отличительными чертами параноидной психопатии являются злопамятность, подозрительность, чрезмерно острые реакции на отказ или невозможность удовлетворения потребностей, а также искаженное восприятие окружающего со склонностью искажать факты, принимать все на свой счет, трактовать поступки других людей в негативном ключе и подозревать их в дурных намерениях. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, постоянно кем-то или чем-то недовольны. Им трудно прощать ошибки окружающих, за любой случайностью они видят злой умысел, строят теории заговоров, болезненно относятся к вопросам прав личности, рассматривают нейтральные или положительные слова и действия других людей как покушение на собственную репутацию. Характерной особенностью данной психопатии является постоянная чрезмерная ревность.

Основные защитные механизмы психики – проекция, отрицание и реактивное формирование. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, переживают множество ярко выраженных отрицательных эмоций (гнев, зависть, обиду, желание отомстить, злость, страх, вину, стыд), однако отрицают свои чувства и проецируют их на окружающих. Диагноз выставляется при выявлении трех и более из вышеперечисленных признаков психопатии. Обязательным условием является постоянство этих признаков и их влияние на несколько сторон жизни больного. Лечение включает в себя мероприятия по социальной адаптации и продолжительную психотерапию.

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности)

Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности. Для обеих патологий характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств. Отличительными чертами психопатий являются неустойчивость образа собственного «Я», серьезные проблемы при построении социальных отношений, высокая напряженность личных отношений, колебания от идеализации к обесцениванию партнера.

Пациенты, страдающие возбудимой психопатией, испытывают выраженный страх перед одиночеством, однако из-за убеждений, возникших в детском возрасте, не могут строить стабильные отношения. С одной стороны, люди с возбудимой психопатией сомневаются в собственной ценности и значимости, считают свои чувства и интересы неважными и пытаются их скрывать, с другой – предполагают, что другие могут их использовать и подозревают окружающих в корыстных интересах. Высокое эмоциональное напряжение «выплескивается» в виде неконтролируемых вспышек ярости и гнева, зачастую непонятных окружающим. Для этой психопатии характерны периоды тревоги и раздражительности, аутоагрессивное поведение и сексуальная неразборчивость.

Многие больные совершают попытки суицида и злоупотребляют психоактивными веществами. Импульсивный вариант возбудимой психопатии отличается от пограничного расстройства более выраженной агрессивностью, жестокостью и эмоциональной неустойчивостью и более низким уровнем контроля над собственным поведением. Диагноз психопатии выставляется при наличии выраженной импульсивности, значительного снижения способности к планированию и неконтролируемых вспышек гнева. Лечение – длительная психотерапия, направленная на коррекцию патологических убеждений и стабилизацию образа собственного «Я», в сочетании с мероприятиями по социальной адаптации.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности)

Характеризуется избыточной эмоциональностью в сочетании с потребностью любым способом оставаться в центре внимания окружающих. Эмоции поверхностные, нестабильные, нередко – чрезмерно преувеличенные (театральные). Для привлечения внимания пациенты, страдающие истерической психопатией, активно используют собственную сексуальность, рассматривают свою внешность как инструмент для манипуляций окружающими.

Наблюдается эгоцентризм, поверхностность суждений, отсутствие потребности в полноценном анализе ситуаций и высокая внушаемость. Больные истерической психопатией легко подпадают под чужое влияние. Диагноз выставляется при наличии трех и более стабильных признаков, характерных для данного расстройства. Лечение – помощь в социальной адаптации, длительная психотерапия. Наиболее эффективной методикой считается психоаналитическая терапия.

Другие психопатии

Психастеническая психопатия (обсессивно-компульсивное расстройство личности) характеризуется нерешительностью, упрямством, чрезмерным вниманием к деталям, перфекционизмом, аккуратизмом и потребностью контролировать окружающее. Больные психастенической психопатией постоянно что-то бесцельно планируют, пытаясь учесть мельчайшие детали. Им трудно расслабляться, они все время стремятся найти себе какое-нибудь «полезное занятие», предпочитая ненужную работу отдыху и общению с друзьями.

Астеническая психопатия (зависимое расстройство личности) проявляется ранимостью, высокой чувствительностью и избыточной потребностью в заботе окружающих. Пациенты, страдающие этой психопатией, страшатся мнимого расставания, теряются в непривычной обстановке, излишне привязываются к другим людям и боятся одиночества. Они склонны занимать позицию ведомого, избегают ответственности, тяжело принимают любые решения. Наблюдаются сопутствующие вегетативные расстройства и повышенная истощаемость.

Шизотипическая психопатия (шизотипическое расстройство личности) проявляется неспособностью вступать в близкие отношения, необычным поведением и мистическим мышлением. Пациенты считают, что обладают какими-то необыкновенными, как правило, экстрасенсорными способностями: читают будущее, видят и понимают нечто скрытое от глаз остальных людей, владеют телепатией и т. п. Характерны необычное поведение и речь, насыщенная метафорами.

Асоциальная психопатия (диссоциальное расстройство личности) сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению. При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам.

Нарциссическое расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается убежденность в собственной уникальности, потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Пациенты убеждены, что отличаются от «серой массы», что их таланты и достижения имеют особую значимость. Они уверены, что их должны любить, ими должны восхищаться и им должны подчиняться. При этом «пустое» внутреннее «Я», человека, страдающего психопатией, требует постоянных внешних подтверждений собственной значимости и уникальности. Больной испытывает зависть к окружающим и считает, что другие люди ему завидуют.

Избегающее расстройство личности (тревожное расстройство) – психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих. Настолько боятся быть отвергнутыми, что сохраняют дистанцию, не позволяющую другим людям подойти достаточно близко для одобрения или отвержения.

Пассивно-агрессивное расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.

Основой лечения всех перечисленных психопатий является длительная психотерапия. Методику выбирают с учетом особенностей расстройства. В большинстве случаев наиболее эффективными являются классический психоанализ, глубинная психоаналитическая терапия Юнга, различные комбинации и модификации этих методов. При необходимости при психопатиях назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Большую роль играет целенаправленная социальная адаптация в подростковом и юношеском возрасте: поддержка при вхождении в коллектив, помощь в выборе профессии и пр.

Классификация психопатий П.Б. Ганнушкина |

«Нормальный характер – условность,
которая реально не существует.
Норма создается человеком как
личностью (создается обществом)»
Ганнушкин П.Б.

Ганнушкин П.Б. – российский, советский психиатр. Петр Борисович Ганнушкин посвятил жизнь пограничной психиатрии, особенно психопатиям (психопатические конституции, психопатические личности, патологические личности, патологические характеры, аномалии характера). Психопатии – пограничные состояния между психической нормой и патологией.

В своей монографии “Клиника психопатий: их статика, динамика и систематика” он подробно описал статику и динамику психопатий. Сегодня мы поговорим о статике, о самой классификации.

Прежде, чем перейдем в классификацию, давайте посмотрим на группы психопатий:
– циклоиды;
– астеники;
– шизоиды;
– параноики;
– эпилептоиды;
– истерические характеры;
– неустойчивые психопаты;
– асоциальные психопаты;
– конституционально-глупые психопаты.

А теперь перейдем к более подробному описанию.

Группа циклоидов:

Конституционально-депрессивные психопаты.

Дело идет о лицах с постоянно пониженным настроением. Картина мира как будто покрыта для них траурным флером, жизнь кажется бессмысленной, во всем они отыскивают только мрачные стороны. Это — прирожденные пессимисты. Основной признак: беспричинное понижение настроения, повышенная утомляемость, болезненная чувствительность.

Конституционально-возбужденные психопаты.

Это люди, быстро откликающиеся на все новое, энергичные и предприимчивые. Постоянно приподнятое настроение, повышенная активность. Часто увлекается, интерес к миру, неформальный лидер, разносторонние интересы. Неустойчивость интересов. Азартный игрок. Склонность к аферам. С легкостью принимает жизненные невзгоды.

Циклотимики.

Гораздо чаще, чем конституционально-депрессивные и конституционально-возбужденные психопаты, встречаются личности с многократной волнообразной сменой состояний возбуждения и депрессии. Далее начинается периодическая смена одних состояний другими.
Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) психопаты. Неустойчивость эмоциональной сферы. Не имеет долгих привязанностей, размытые интересы, не может долго сдерживать обещания. Не умеет правильно выразить, оформить и сохранить привязанность, удержать в поведении.

Группа астеников:

Группа неврастеников.

Болезненная чувствительность вплоть до мнительности в отношении собственных телесных переживаний. Болезненное отношение к физическому и психическому здоровью. У неврастеников, субъектов, наиболее отличительными чертами являются чрезмерная нервно-психическая возбудимость, раздражительность, с одной стороны, и истощаемость, утомляемость, с другой.

Группа психастеников.

Основными их чертами являются крайняя нерешительность, боязливость и постоянная наклонность к сомнениям. Они чрезвычайно впечатлительны и при том не только к тому, что кругом них в данную минуту происходит, но и еще более к тому, что, по их мнению, может случиться, ко всем тем неприятностям, которые, как они полагают, ожидают их в ближайшем будущем. Нет внутренних средств для принятия решений. Компенсация с помощью внешних средств. Даже собственное решение принимает с опорой на внешние средства.

Группа шизоидов:

Больше всего шизоидов характеризуют следующие особенности: аутистическая оторванность от внешнего, реального мира, отсутствие внутреннего единства и последовательности во всей сумме психики и причудливая парадоксальность эмоциональной жизни и поведения. Они обыкновенно импонируют, как люди странные и непонятные, от которых не знаешь, чего ждать.

Мечтатели.

Это — обыкновенно тонко чувствующие, легко ранимые субъекты, со слабой волей, в силу нежности своей психической организации плохо переносящие грубое прикосновение действительной жизни; столкновения с последней заставляют их съеживаться и уходить в себя, они погружаются в свои мечты и в этих мечтах словно компенсируют себя за испытываемые ими неприятности в реальной жизни. Хрупкость нервной организации роднит мечтателей с астениками, а отрешенность от действительности и аутистическое погружение в мечты не дает возможности провести сколько-нибудь резкую границу между ними и шизоидами.

Группа параноиков:

Группа параноиков.

Склонность к созданию сверх ценных идей. Кажется ориентированным на себя, оценивает других и относится к ним в соответствии со своими сверхценными утверждениями. Требователен, жесток, злопамятен, капризен и раздражителен. Самым характерным свойством параноиков является их склонность к образованию так называемых сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются; эти идеи заполняют психику параноика и оказывают доминирующее влияние на все его поведение. Самой важной такой сверхценной идеей параноика обычно является мысль об особом значении его собственной личности.

Фанатики.

Этим термином, согласно обычной речи, обозначаются люди, с исключительной страстностью посвящающие всю свою жизнь служению одному делу, одной идее, служению, совершенно не оставляющему в их личности мест ни для каких других интересов. Таким образом, фанатики, как и параноики, люди «сверхценных идей», как и те, крайне односторонние и субъективные. Отличает их от параноиков то, что они обыкновенно не выдвигают так, как последние, на передний план свою личность, а более или менее бескорыстно подчиняют свою деятельность тем или другим идеям общего характера.

Группа эпилептоидов:

Группа эпилептоидов.

Ключевые признаки: наличие эмоциональных приступов, вязких эмоциональных состояний, моральных дефектов. Самыми характерными свойствами этого типа психопатов мы считаем: во-первых, крайнюю раздражительность, доходящую до приступов неудержимой ярости, во-вторых, приступы расстройства настроения (с характером тоски, страха, гнева) и в-третьих, определенно выраженные, так называемые моральные дефекты (антисоциальные установки). Обычно это люди очень активные, односторонние, напряженно деятельные, страстные, любители сильных ощущений, очень настойчивые и даже упрямые.

Группа истерических характеров:

Группа истеричных.

Главными особенностями психики истеричных являются: 1) стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих и 2) отсутствие объективной правды, как по отношению к другим, так и к самому себе (искажение реальных соотношений).

Патологические лгуны.

Если потребность привлекать к себе внимание и ослеплять других людей блеском своей личности соединяется, с одной стороны, с чрезмерно возбудимой, богатой и незрелой фантазией, а с другой — с более резко, чем у истериков, выраженными моральными дефектами, то возникает картина той психопатии.

Группа неустойчивых психопатов:

Большею частью — это люди «не холодные» и «не горячие», без больших интересов, без глубоких привязанностей, недурные товарищи, часто очень милые собеседники, люди компанейские, скучающие в одиночестве. Невозможность действовать без образца. Отсутствие сложившихся способов поведения, зависим от окружающих. Компенсация: выбор яркого образца. Легко вдохновляющиеся, они легко и остывают, далеко не всегда оканчивая начатое ими дело, особенно если их предоставили себе. Они вызывают неудовольствие окружающих своей беспорядочностью, неаккуратностью, а особенно ленью.

Группа антисоциальных психопатов:

Это психопаты, главной, бросающейся в глаза особенностью которых являются резко выраженные моральные дефекты. Преступление — это как раз тот вид деятельности, который больше всего соответствует их наклонности; для преступников этого рода чрезвычайно характерна полная их неисправимость и, как следствие этого, склонность к рецидивам. Часто из них вырабатываются настоящие, убежденные «враги общества», мстящие последнему за те ограничения, которые оно ставит их деятельности; ими постепенно овладевает настоящая страсть к борьбе с законом, опасность которой только разжигает их; преступление начинает привлекать их, как любимое дело, развиваются специальные навыки и, как последствие чувства обладания своеобразным талантом, известная профессиональная гордость.
Описываемая психопатия обнимает очень широкую группу лиц во многом различного склада. Кроме основного типа, отличающегося чертами, близкими к эпилептоидам (люди грубые, жестокие и злобные), среди них встречаются и «холодные», бездушные резонеры, родственные шизоидам субъекты, у которых хорошо действующий рассудок всегда наготове для того, чтобы оправдывать, объяснять их «дурные» поступки.

Группа конституционально-глупых:

Это — люди врожденно ограниченные, от рождения неумные, безо всякой границы, как само собой разумеется, сливающиеся с группой врожденной отсталости (идиотией, олигофренией).
Интеллектуальная сниженность. Будет успешен, если выберет себе средний образец. Ханжа, резонер. Дежурные, обыденные мнения.
Конституционально-ограниченные психопаты — всегда консерваторы; из естественного чувства самозащиты они держатся за старое, к которому привыкли и к которому приспособились, и боятся всего нового.
Подобного рода люди иногда хорошо учатся (у них сплошь и рядом хорошая память) не только в средней, но даже и в высшей школе; когда же они вступают в жизнь, когда им приходится применять их знания к действительности, проявлять известную инициативу — они оказываются совершенно бесплодными.

Total

1

Поделиться

Виды психопатий — Студопедия

Различают следующие формы психопатий.

1. Возбудимые психопатии (эмоционально неустойчивые).

2. Истерические психопатии (истерические расстройства личности).

3. Психопатии шизоидного типа (шизоидное расстройство личности).

4. Паранойяльная психопатия (параноидные расстройства личности).

5. Астенические и психастенические типы психопатий (ананкастное, обсессивно-компульсивное расстройство личности).

Возбудимые (эмоционально неустойчивые) психопатии отличаются эмоциональной постоянной напряженностью, раздражительностью, доходящей до приступов ярости. Обычно аффективное реагирование не соответствует поводу и силе раздражителя. Такие личности после аффективных разрядов сожалеют о случившемся конфликте, а затем при соответствующих обстоятельствах вновь становятся гневливыми и раздражительными. Характерными для возбудимых психопатий являются — повышенная требовательность к поведению окружающих, крайний эгоизм, себялюбие, обидчивость и подозрительность. Эти люди не только склонны к конфликтам и неуживчивости, но и властолюбивы, упрямы, придирчивы по мелочам, требуют безапелляционного подчинения своему мнению, покорности, не терпят возражений. У них наблюдаются колебания настроения (дисфории) полярного типа, которые возникают спонтанно или по незначительному поводу. В такие периоды они особенно гневливы и раздражительны, придирчивы к окружающим, создают конфликтные ситуации, а затем сами бурно реагируют на происходящие события. В некоторых случаях расстройства настроения сопровождаются положительным эмоциональным фоном, но всегда с оттенком гневливости и раздражительности.

Мышление возбудимых личностей подчинено аффекту, и поскольку они часто являются упорными спорщиками, вопреки логике настойчиво отстаивают свое мнение, в подростковом возрасте убегают из дома, бродяжничают. В силу своих личностных особенностей любят принимать участие в азартных играх, отрицательный опыт своих поступков не учитывают в последующем поведении. На высоте аффекта они становятся либо агрессивными, либо наносят себе повреждения. Чаще всего это неглубокие самопорезы, следы, от которых у них часто имеются на груди, животе и локтевых сгибах. Происхождение их они всегда объясняют реально бытовыми ситуациями. Данная форма психопатий обычно проявляется довольно рано (в позднем детском и подростковом возрасте), по мере старения такие личности становятся скупыми, склонными к накопительству; у них появляются черты ханжества, злопамятности, излишняя жестокость и склонность к правдоискательству, к слезливости в сочетании со злопамятностью.

Психопатии истерического типа (истерические расстройства личности). Лица с данным психическим, расстройством постоянно стремятся быть в центре внимания, поэтому эмоционально оживлены, способны к подражанию, фантазированию, псевдологии. В ответ на неблагоприятные ситуации дают аффективные бурные реакции с рыданиями, выразительной жестикуляцией, «разыгрыванием» определенных сцен, которые заканчиваются нередко истерическими припадками, битьем посуды, угрозами самоубийства. Однако истинные суицидальные попытки у них редки и имеют место в тех случаях, когда не полностью оценивается ими реальная ситуация. Проявления истерических психопатий в одних случаях более сложные и характеризуются яркими полиморфными фантазиями, измененным представлением о реальной обстановке и своем месте в ней, появлением ярко окрашенных видений, в которых отражена психогенная ситуация.

В других случаях истерические расстройства бывают более простыми. У пациентов наблюдаются параличи (парезы), удушье (комок в горле), а также могут возникать слепота, глухота, нарушения походки (астазия – абазия), истерические припадки.

Все эти нарушения преходящи, возникают в психотравмирующих ситуациях и исчезают после разрешения последних. Однако истерические формы реагирования на ситуацию со временем закрепляются и в дальнейшем выступают в виде клише, определяющем особенности поведения.

Считается, что истерическая психопатия является женской патологией личности. Однако исследования показали, что у мужчин данные расстройства личности встречаются довольно часто.

Психопатии шизоидного типа (шизоидное расстройство личности) характеризуются замкнутостью, скрытностью, внешней холодностью, оторванностью суждений от реального мира, причудливостью и парадоксальностью эмоциональной жизни. Эмоциональная дисгармония проявляется сочетанием повышенной чувствительности к одним сторонам жизни и эмоциональной холодностью к другим. Шизоидная личность патологически замкнута и отчуждена от людей, живет в мире своих фантазий и представлений о реальной жизни, своих собственных умозаключений и теоретических суждений. Внешне такие лица выглядят чудаковатыми, странными, эксцентричными. Их аффективные реакции часто неожиданны и внешне кажутся неадекватными. У них нет сопереживания чужим бедам и неприятностям. Вместе с тем они часто оказываются интеллектуально одаренными личностями, склонными к нестандартным умозаключениям и логическим построениям, абстрактным и неожиданным выводам. Мир фантазий шизоидов также довольно богат, отвлечен от реальной жизни и обыденных событий. Это мир искусства, парапсихологии, космических проблем. Внимание и эмоциональная избирательная окрашенность шизоидов направлены только на интересующие их вопросы, за пределами которых они рассеянны и проявляют полное отсутствие интересов. Внушаемость и легковерие в них сочетаются с упрямством и активностью в достижении цели. Моторные функции шизоидных личностей бедны. Они часто оказываются лишенными элементарной бытовой приспособляемости и реализации своих потребностей, отличаются повышенной активностью и целенаправленностью в отстаивании своих целей и заключений.

Различают сенситивных и холодных шизоидов в зависимости от эмоциональных форм реагирования. «Сенситивный шизоид» отличается ранимостью, мнительностью, чувствительностью, склонностью относить происходящие в жизни события на свой счет. «Холодный шизоид» замкнут, живет в мире фантазий, лишен чувства сопереживания, робок, необщителен, склонен к сверхценным построениям.

Астенические и психастенические типы психопатий (ананкастное, обсессивно-компульсивное расстройство личности). Личности с данной патологией характеризуются неуверенностью в себе и своих поступках, склонностью к постоянному самоанализу и самоконтролю, повышенной ранимостью, робостью и сензитивностью. Их неуверенность в себе порой приобретает характер навязчивых сомнений и подозрений. Они постоянно проверяют завершенность своих действий; запертость дверей и шкафов, своевременность выполненной работы и ее качество, испытывают тревогу не опоздать на работу или на встречу со знакомыми. Психастеник всегда и во всем сомневается, ему трудно принять какое-либо решение, но если оно принято, опять возникают тревожные опасения в правильности его, возможности претворить это решение в жизнь, поэтому он постоянно занят размышлениями о сложившейся ситуации, всегда недоволен собой.

Этим лицам постоянно присуще чувство тревоги, по малейшему соматическому неблагополучию возникают ипохондрические переживания с переоценкой признаков расстройства здоровья. Вместе с тем при выполнении любой работы психастеник чрезвычайно тщателен, скрупулезен, обязателен и педантичен. В конфликтной ситуации такие личности робки, застенчивы, нерешительны. Однако при индивидуально психотравмирующих обстоятельствах могут давать выраженные аффективные реакции с гневливостью, агрессивностью, что выглядит как определенный диссонанс с основными личностными формами поведения.

Паранойяльные психопатии (параноидные расстройства личности) относятся к сложной форме личностной патологии. Основной чертой параноических психопатов является склонность к образованию сверхценных идей, оказывающих влияние на их поведение. Сверхценные идеи – это комплекс аффективно окрашенных представлений, возникший вследствие реальных обстоятельств. Он приобретает в сознании больных доминирующее, не соответствующее истинному значению место. Сложившейся форме психопатии этого типа свойственно наличие паранойяльного (сверхценного) бреда. Этот бред монотематичен (единая тематика), логически разработан. Содержание бреда обусловлено внешними психогенными обстоятельствами. Ему свойственна бредовая интерпретация реальных событий, выраженная эмоциональная окрашенность болезненных переживаний, при отсутствии критической оценки своего состояния и ситуации в целом.

Паранойяльные состояния возникают не спонтанно, а всегда под влиянием дополнительных экзогенных факторов. Наиболее часто такими экзогенными факторами оказываются психогении, реже – различные соматические заболевания. При этом всегда удается установить связь клинических проявлений паранойяльных синдромов с характером экзогенных воздействий.

Так, при протрагированном (затяжном) воздействии психогений паранойяльные состояния формируются медленно, исподволь, с постепенным утяжелением и усложнением синдрома с медленным выявлением психопатических черт. И, наоборот, при остром и неожиданном воздействии психогенной ситуации паранойяльные состояния характеризуются относительной остротой клинических проявлений, выраженной психопатологической насыщенностью.

Формирование паранойяльной психопатии происходит постепенно, с нарастанием и углублением аномальных качеств личности, с постепенным утяжелением личностных структур и развитием стойких систематизированных, монотематических паранойяльных идей различного содержания. Со временем психогенные факторы перестают звучать в клинической картине, а высказывания больных приобретают характер сложившегося мировоззрения.

Судебно-психиатрическая оценка строится по общим принципам, однако имеет и свои особенности. Большинство лиц с таким диагнозом (92–93%) признаются вменяемыми, так как уровень их личностных расстройств не исключает возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Сложности возникают в экспертной оценке при констатации глубоких психопатий с неблагоприятными формами динамики. В таких случаях экспертное решение может быть неоднозначным.

С учетом преобладающего нарушения волевых функций, у лиц с аномалиями личности, возможной блокадой интеллектуальных функций в экстремальных ситуациях (относительное слабоумие психопатов), частых и длительных состояний декомпенсаций и социальной дезаптации — они могут быть признаны невменяемыми. Глубина и клиническая выраженность этих расстройств свидетельствуют о невозможности таких лиц осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. В таких случаях состояние психопатов подпадает под признак «иное болезненное состояние» медицинского критерия невменяемости.

Правонарушения, совершенные в состояниях декомпенсаций или психопатических реакций, могут быть расценены как деяния лица, обнаруживающего признаки «временного расстройства психической деятельности». Лица с паранойяльными расстройствами личности часто признаются невменяемыми.

Введение в законодательство института ограниченной вменяемости позволило индивидуально решать экспертные вопросы в отношении вменяемости психопатических личностей. Под понятие ограниченной вменяемости подпадают те лица, у которых уровень психических расстройств не исключает вменяемости, однако слабость волевых реакций в сочетании с психопатической мотивацией исключает возможность в полной мере осознавать фактический характер своих действий и руководить ими. Под действие данной статьи подпадают лица с параноидными расстройствами личности, переживания которых находятся на уровне сверхценных идей, без признаков социальной дезадаптации, психопатии астенического типа, а также шизоидные личности.

по каким признакам узнать психопата?

В обществе всегда есть люди с нестандартным мышлением, импульсивным задорным характером – любимцы публики, играющие конкретную роль, скрытую за маской вымышленных чувств. Эмоциональная открытость или психопатия — умышленный план действий в достижении целей? Определить тонкую игру натуры можно, только следует подождать подходящего момента. Что такое психопатия?

Слово психопатия состоит из двух частей: «psyche» на греческом – душа и «pathos» — страдание. Психопатия это врожденное или приобретенное в раннем детстве отклонение в работе нервной системы. Деформированное развитие волевых черт характера, которое выражает личность в обществе. Признаки психопатии проявляются в раннем детстве, такое поведение у психологически здоровых людей в зрелой жизни не возникает:

• высокая ранимость чувств, перерастающая в бесконтрольный всплеск отрицательных эмоций – один из основных признаков психопатии;
• несдержанный характер, тяжело адаптирующая личность в социальном плане – ссоры с близкими и коллегами основанные на личном самовнушении психопата, склонность приукрашивать обстоятельства;
• равнодушие к чувствам и проблемам других людей, пренебрежение нормами общественного поведения, проявление насилия и агрессии для достижения личных потребностей;
• чувства вины у психопатов нет, совершение ошибок, повлекшее наказание, у них не подлежит анализу — извлечению опыта.

Психопатия в психологии

Психопат первоначально эгоист, для него важно быть в центре внимания, и не важно, по какому поводу. Стремление личности стать лидером и привлекать внимание окружающих, для него норма. Эмоционально неуравновешенные личности, страдающие психопатией, могут легко предать, они трусливы. Порученное, но невыполненное, важное задание психопат легко превращает в скандал.

Психологи дают на вопрос, психопатия — это болезнь или характер неутвердительный ответ – это грань между здоровым и патологическим состоянием психики. Такие личности не страдают слабоумием или низким интеллектом, часто успешно реализовываются в творческих профессиях, требующих выражений эмоционального состояния.

Психопаты отлично манипулируют чувствами других, притворяясь жертвой или выражая «искреннее» сочувствие. Симптомы психопатии, часто путают с проявлениями неврозов.

Социопат и психопат — разница

Отличительной чертой, чем отличается психопат от социопата, можно назвать угрызения совести. У психопата таковых вообще нет, а у социопата – колебания по поводу плохих поступков возникают. Социопату, в отличии от психопата, тяжело притворяться в обществе для достижения выгоды, в общении с другими он открыто демонстрирует личные интересы, часто делает необдуманные спонтанные поступки. Психопат наоборот – никогда не признает публично личный интерес, и легко притвориться для достижения желаемого, иногда разрабатывая тактику поведения.

Психопатия — причины

Возникает психопатия на основе родовых травм головы, перенесенного энцефалита, генетической предрасположенности и как следствие неправильного воспитания ребенка, алкоголизма родителей. Если жизненные обстоятельства, вызывающие в человеке психопатические синдромы, сводятся к минимуму, то проявления симптомов уменьшается. Первые признаки психопатии возникают в раннем детстве и с годами приобретают более выраженный характер – обострение симптомов формирующих асоциальное поведение личности.

Признаки психопатии

Существует ряд признаков поведения, как распознать психопата. Игнорирование общих норм поведения для страдающего психопатией – стандарт. У психопата отсутствуют навыки налаживать связи в обществе, нет длительных дружеских отношений. Для определения психопатии у человека должно быть несколько существенных характерных особенностей, врожденных или приобретенных с годами качеств:

• короткая продолжительность сна;
• отсутствие чувства благодарности;
• высокая злопамятность;
• непоследовательность и куча начатых незавершенных дел;
• частая смена работы и стереотипов мышления;
• постоянная ложь;
• собственные законы морали, далекие от правовых норм;
• мгновенные возникновения состояний ярости;
• обвинения оппонента во лжи и недостатках, при малейших конфликтах;
• частая смена масок характера, убедительная игра на чувствах других людей;
• отсутствие длительных любовных отношений;
• экстремальные увлечения;
• сексуальная извращенность;
• беспочвенная ревность;
• отсутствие рефлекса опасности;
• обладание привлекательностью и обаятельностью, наличие высоких интеллектуальных задатков;
• нестандартные точки мышления.

Психопатия — признаки у мужчин Продуманная тактика поведения в обществе, отличная маскировка реальные фактов, присуща мужчинам психопатам. Распознать мужчину как психопата при недлительном знакомстве трудно. Высокие успехи на работе и бизнесе, привлекательная манера поведения и высокая активность – продуманное до мелочей поведение в обществе. Попавшая, в сети психопата женщина, поздно видит реальное лицо избранника – домашнее насилие для него норма, неподдающаяся искоренению. Психопатия — признаки у женщин

Психопатия у женщин проявляется признаками вспыльчивости и эмоциональной неуравновешенности, частыми депрессиями. Черствость души и пренебрежение чувствами родных людей для нее привычно. Женщина психопатка вызывает интерес у большинства мужчин, её холодный расчет построен на личных интересах, отсутствует чувство любви, но развит эгоизм, проявляющийся в подростковом возрасте.

Чего боятся психопаты?

Определить тип поведения психопата, можно применяя правила поведения, они помогут наладить общение в коллективе, сгладят острые грани отношений между родными. Лучший выход — избежать манипуляций чувств, в интересах психопата. Заболевание психопатия принято разделять на группы, с основным признаком, характеризующим отдельный тип расстройства личности:

1. Паранойяльная психопатия – личности с таким расстройством подозревают всех в плохих намерениях, крайне наблюдательны, дотошны и любопытны к чужой жизни, проявлению эмоций у окружающих, которым предписывают коварные замыслы.

2. Шизоидальная психопатия – такие люди не любят выражать эмоции и общаться, выбирая профессию, они отдают предпочтение труду с минимальными людскими контактами.

3. Истерическая психопатия – личности с таким расстройством бояться остаться без внимания к своей персоне, творческим способностям, остро реагируют на критику.

4. Возбудимая психопатия – характеризуют таковых психопатов беспочвенными приступами гнева, ревности, высокими требованиями к остальным, частой дисфорией. Возбудимые психопаты грубы и хамоваты, агрессивны и легко причиняют побои, склонны к совершению преступлений.

5. Психастеническая психопатия – трусливость и неуверенность, эти личности далеки от реальности — мечтательны, склонны к необоснованной самокритике.

6. Аффективная психопатия – характеризуется постоянными перепадами настроения, выраженным недовольством жизнью, поиском искусственных стимуляторов удовольствий – наркотиков, алкоголя.

7. Неустойчивая психопатия – отсутствие силы воли, высокая степень внушаемости и послушания от других. Согласившись с оппонентом полностью, такая личность не выполняет данных обещаний.

Психопат в отношениях с женщиной Играть на чувствах партнерши – любимое дело психопата, Уйти от психопата не просто, он просит прощения по актерски, со слезами на очах, дает обещание не повторять или прибегает к угрозам – пристальный взгляд на напуганную жертву, доставляет ему удовольствие. В моменты обострений отношений не надо плакать и оправдывать свое поведение, оскорблять в ответ на замечания, давать обещания.

От мужа психопата, эмоционально страдает жена и дети, ближайшие родственники. Принятие решения бросить тирана-психопата должно быть окончательным. Возвратившись обратно, к психопату, женщина при следующих скандалах получит усиленный метод давления, будет подвергаться нападкам тирана с особой озлобленностью, получит психологические травмы, повышающие самооценку агрессора психопата.

Как вести себя с психопатом?

Как общаться с психопатом, если обстоятельства требуют контакта? Надо знать — ему не интересна чужая точка зрения, собственные интересы психопат умело маскирует за утвердительным согласием, после которого следует всплеск эмоций. Вступать в споры с такими личностями бесполезно, при возможности надо утвердительно прослушать аргументы, перенаправить разговор в нейтральную зону, где оппонент — союзник.

Психопатия — лечение

Поставленный врачом диагноз психопатия личности требует лечения. Начальным этапом станут разъяснительные беседы, семейная психотерапевтическая консультация, может применяться техника гипноза. Если после таких способов воздействия не наблюдается улучшение состояния, то назначают медикаментозную терапию. Строгий подбор психотропных препаратов проводит врач – психиатр.

Знаменитые психопаты

Одаренность или сумасшествие личности, повлиявшее на ход истории и развитие наук — четкого разделения выдающихся способностей талантливого человека нет. Однако, весомый вклад в историю принесли люди с совсем небезупречными характерами, а те кто обладал несносным характером и предосудительной репутацией. Известные психопаты сделавшие вклад в культуру и историю человечества.

1. Винсент Ван Гог – гениальный художник с признаками психопатии обладал техникой быстрого рисования и написания писем, отрезал себе ухо в период обострения психопатии.

2. Людвиг Ван Бетховен – известный композитор впадал в депрессии, граничащие с психопатией, склонялся к лечению приемом опиума и алкоголя.

3. Исаак Ньютон – физик и математик страдал резкими перепадами настроения, общаться с ним было проблематично по причине психопатии.

4. Эдгар Аллан По – автор психологических триллеров страдал психопатией, имел алкогольную склонность, напечатал вымышленную новость о путешествии на воздушном шаре через океан.

5. Авраам Линкольн – президент США – интересная личность, был склонен к длительной меланхолии, перерастающей в затяжную депрессию.

родственник психопат как помочь ему незнаю вобще неслущаеться

шизоидная, истерическая и возбудимая разновидность

Болезни, порождающиеся специфическими проявлениями характера, наиболее опасны тем, что человек никогда сам себе не признается в том, что с ним что-то не так. Полное отрицание своего заболевания может приводить к страшным последствиям. Поэтому окружающим людям двойне важно понимать и распознавать психопатов, дабы не провоцировать их разрушающих действий. Давайте же начнем разбираться, что это за заболевание — психопатия.

Психопатия — это своеобразная врожденная или приобретенная аномалия в характере, сопровождающаяся расстройством и возбудимостью личности. Происходит внутренний конфликт с самим собой, когда более агрессивные и раздражительные черты характера слишком выражены, а вот сдержанность и контроль, наоборот, недоразвиты и подавлены. Интересно то, что проявления психопатии могут долго не наступать, если внешняя среда будет благополучной и спокойной. Но как только произойдет неблагоприятная ситуация, недоразвитая нервная система вступает в конфликт под действием такой нехорошей обстановки и поведение в один момент превращается в асоциальное.

Стоит также отметить, что психопатия в психологии всегда ассоциируется с такими чертами характера, как: отсутствие морали, сострадания и стыда, склонностью к депрессиям и пессимистическим настроениям, наличием навязчивых странных мыслей, непринятие и непонимание раскаяния.

Но, несмотря на все это, при психопатии человек может обладать высоким уровнем интеллекта и даже иметь прекрасные манеры. Такие особенности вводят в заблуждение окружающих, говоря о нормальности и адекватности субъекта.

Симптомы и формы заболевания

Различают несколько видов психопатии, каждый из которых характеризуется своими особыми и индивидуальными признаками:

1. Истерическая – проявляется огромным желанием всеобщего признания. Для нее характерно проявление собственного превосходства и значимости перед другими людьми. Также симптомами истерической психопатии является излишняя «театральность» в повседневной жизни, склонность к преувеличению своего достоинства, экспрессивная окраска всех жестов и движений, а также буйная фантазия, которая граничит с явной ложью. К такому поведению чаще всего склонны представительницы слабого пола. Поэтому чрезмерное желание стать только актрисой, сменяющиеся симпатии и антипатии, могут быть признаками психопатии у женщин.
2. Шизоидная – характеризуется высокой чувствительностью к словам и действиям других людей, а также сильной ранимостью. При этом наблюдается пониженная эмоциональность, отчего этот вид психопатии можно назвать «холодным». К дополнительным симптомам шизоидной психопатии можно отнести чрезмерную деспотичность, замедленную Психомоторику, отчуждение и сверхпедантичность, жестокость и безразличие к несчастьям других людей.
3. Паранойяльная – для этого вида психопатии характерно превышение собственных мыслей и идей, которые наделяются особой важностью и значимостью для всего человечества. Также симптомами является настороженность и подозрительность к внешнему миру, эгоцентризм, узость мышления, гипертрофированное самомнение.
4. Возбудимая – отличается сильной раздражительностью и взрывной эмоциональной окраской. Создается ощущение, что человек подверженный такому недугу находится в постоянном напряжении, которое вот-вот найдет свой выход наружу. К еще одним симптомам возбудимой психопатии можно отнести частые приступы ярости, крайняя степень эгоизма, повышенное требование к незнакомым и близким людям, конфликтность и стремление к власти, недоверчивость и агрессивность. Все эти признаки психопатии чаще наблюдаются у мужчин, которые при этом могут занимать руководящие должности.
5. Неустойчивая – сильная зависимость от внешних факторов и влияний. Характеризуется такая психопатия слабой волей, предрасположенностью к внушению, бесхарактерностью. Люди, относящиеся к этому типу, становятся так называемыми психопатами под давлением, например, плохой компании. Но в нормальных условиях они могут долго существовать в спокойном режиме, не проявляя своих склонностей к психопатическому внутреннему разрушению.

Общие признаки психопатии

Прежде чем делить эту аномалию характера на те или иные подвиды, следует выделить общий, контрольный перечень признаков свойственных психопатии:

• странности и ничем не обусловленные изменения в поведении;
• отсутствие адекватной оценки собственных возможностей;
• самооценка всегда либо завышенная, либо заниженная;
• дисгармония и противоречия в личности;
• неадекватное отношение к людям;
• сложности с обычной адаптацией в профессиональной и социальной сфере.

Стоит отметить, что первые признаки в основном проявляются в детстве, а в зрелости они лишь набирают обороты.

Чаще всего причиной становится неправильное воспитание, при котором ребенок либо недополучает должного внимания, либо, наоборот, становится «кумиром» в семье. Поэтому родителям нужно повнимательнее присматриваться к своим детям, которые проявляют несвойственную и частую агрессию, отстранение и отчуждение, излишнюю эмоциональность. Даже регулярная смена настроения может служить признаком психопатии у детей, которая обязательно проявится и в возрасте, если вовремя на это не среагировать.

Как избавиться от этого недуга

Так как психопатия является внутренним нарушением, связанным с личностью человека, ее лечение не может быть просто медикаментозным. В некоторых случаях, конечно, и назначаются антидепрессанты и психотропные препараты, но чаще всего, это индивидуальная или групповая психотерапия на уровне разговоров и разъяснений, гипноз, семейные встречи со специалистом, создание благоприятной внутренней и внешней среды.

Психические расстройства или просто психопатия:

Никакого самолечения в этом случае проводить нельзя. Никто, кроме профессионального психотерапевта не сможет со стопроцентной вероятностью выявить наличие психопатии, а тем более распознать ее вид. Мы предлагаем вам пройти тест на психопатию у нас на сайте, и если результаты будут положительные — обязательно обратитесь к врачу. Так как в жизни чаще всего формы этого недуга переплетаются между собой, затрудняя постановку точного диагноза.

 

Психопатия | Noba

Психопатия (или «психопатическая личность») — тема, которая давно интересовала широкую публику, а также ученых и практикующих врачей. Однако на протяжении многих лет он также был предметом значительной путаницы и научных дебатов. В этом модуле рассматриваются альтернативные концепции психопатии, которые предлагались исторически, и рассматриваются основные инструменты, используемые в настоящее время для оценки психопатических тенденций в клинических и доклинических выборках.Представлена ​​интегративная теоретическая основа, триархическая модель, которая обеспечивает основу для согласования различных исторических концепций и подходов к оценке. Обсуждаются значения модели для размышлений о причинных гипотезах психопатии и для разрешения давних разногласий в этой области.

Популярные СМИ превратили психопата в популярный жанр. Но часто эти изображения психопатов как преступных монстров, охотящихся на невинных людей, вводят в заблуждение.[Изображение: CC0 Public Domain, https://goo.gl/m25gce]

Для многих в обществе термин «психопат» вызывает в воображении образы безжалостных маньяков-убийц и криминальных вдохновителей. Это впечатление постоянно усиливается изображениями психопатических людей в популярных книгах и фильмах, таких как Нет страны для стариков , Молчание ягнят и Поймай меня, если сможешь , а также сообщениями СМИ о громкие преступники от Чарльза Мэнсона до Джеффри Дамера и Берни Мэдоффа.Однако концепция психопатии («психопатическая личность»), которой придерживаются специалисты в области психического здоровья, резко отличается от этого общепринятого восприятия — подчеркивая различные диспозиционные тенденции в отличие от серьезных преступных действий того или иного рода. В этом модуле рассматриваются исторические и современные концепции психопатии как клинического расстройства, описываются методы его оценки и обсуждается, как новая концептуальная модель может помочь в решении ключевых вопросов, касающихся ее природы и происхождения, которые давно обсуждаются.Из этого обзора будет видно, что эта тема остается не менее увлекательной или социально актуальной, если рассматривать ее с клинической и научной точки зрения.

Ранние авторы характеризовали психопатию как атипичную форму психического заболевания, при которой рациональные способности казались нормальными, но повседневное поведение и социальные отношения заметно нарушались. Французский врач Филипп Пинель (1806/1962) задокументировал случаи того, что он назвал manie sans delire («безумие без бреда»), в которых драматические эпизоды безрассудства и агрессии имели место у людей, не страдающих очевидным помутнением ума.Немецкий психиатр Юлиус Кох (1888) ввел термин « психопатический », ориентированный на заболевание, чтобы передать идею о том, что состояния этого типа имеют прочную конституционально-наследственную основу. В своей основополагающей книге The Mask of Sanity , посвященной пациентам, направленным на стационарное лечение, американский психиатр Херви Клекли (1941/1976) описал психопатию как глубоко укоренившуюся эмоциональную патологию, скрытую за внешним видом хорошего психического здоровья. В отличие от других психиатрических пациентов, психопатические люди выглядят уверенными, общительными и хорошо приспособленными.Однако основное заболевание со временем проявляется в их действиях и отношениях. Для облегчения

.

Список симптомов психопатии: Херви Клекли и Роберт Хэйр

«В глубине души я знал, что с ним (или с ней) что-то не так». Это то, что чувствовала почти каждая жертва психопата, обычно в начале отношений. Чрезмерная лесть. Быстрый темп отношений и требование мгновенной приверженности. Ложь и несоответствия. Бессердечие по отношению к другим. Пренебрежение социальными нормами. Чувство превосходства (абсолютный нарциссизм), когда ему нечего показать или оправдать.Бесцельность и безответственность. Случайные колебания настроения и поведения для оказания власти над другими. Требования изоляции от близких и друзей. Сексуальная девиация. Контроль и собственничество. В психопатической связи всегда есть очень тревожные признаки, признаки, которые мы склонны игнорировать или рационализировать до тех пор, пока токсичные отношения, такие как болезнь, не возьмут верх, чтобы разрушить нашу жизнь.

Я бы посоветовал всем, кто так чувствует, начать исследовать в Интернете симптомы, которые они видят неправильно, потому что эта информация о психопатии и, наконец, обращая внимание на красные флажки и нашу интуицию, спасла каждого из нас.Первый и последний шаг в избавлении от психопатической связи — это получение информации; осознавая природу проблемы. Вот почему так важно знать, как определять симптомы психопатии. Информация может спасти нас от отрицания, ложной надежды, газлайтинга и иллюзий, что психопат может способствовать развитию жертв. Это может дать нам силы оставить токсичные отношения, подтвержденные фактами, а не просто чувствами. Психопаты могут манипулировать нашими чувствами.Но симптомы этого расстройства личности ясны, поскольку психология, которая, в конце концов, является скорее социальной, чем «жесткой» наукой, — может определить.

Сегодня я хотел бы повторно опубликовать список симптомов психопатии, предложенный двумя основными экспертами по психопатии, на которых я до сих пор часто ссылался: Херви Клекли (автор The Mask of Sanity ) и Роберт Хэйр (автор Без совести , Змеи в костюмах и Контрольный список психопатии ).Очевидно, их списки очень похожи, поскольку Роберт Хэйр основывался на новаторских исследованиях Херви Клекли.

Список симптомов психопатии Херви Клекли:

1. Значительное внешнее обаяние и средний или выше среднего интеллект.

2. Отсутствие заблуждений и другие признаки иррационального мышления.

3. Отсутствие тревоги или других «невротических» симптомов. Значительное уравновешенность, спокойствие и словесная легкость.

4. Ненадежность, пренебрежение обязательствами, отсутствие чувства ответственности , в вопросах малой и большой важности.

5. Неискренность и неискренность .

6. Антисоциальное поведение , которое неадекватно мотивировано и плохо спланировано, кажется, проистекает из необъяснимой импульсивности.

7. Неадекватно мотивированное антиобщественное поведение .

8. Плохое суждение и неспособность учиться на опыте .

9. Патологический эгоцентризм . Полная эгоцентризм и неспособность к настоящей любви и привязанности.

10. Общая бедность глубоких и длительных эмоций .

11. Отсутствие истинного понимания; неумение видеть себя другим .

12. Неблагодарность за особые соображения, доброту и доверие .

13. Фантастическое и неприемлемое поведение , после употребления алкоголя, а иногда даже когда он не пил.Вульгарность, грубость, резкая смена настроения, шалости для легкого развлечения.

14. Истинных попыток суицида в истории нет .

15. Безличная, банальная и плохо интегрированная сексуальная жизнь .

16. Неспособность иметь жизненный план и жить каким-либо упорядоченным образом (кроме случаев, когда это делается для разрушительных целей или притворства) .

Контрольный список симптомов психопатии Роберта Хейра:

1. БЕЗОПАСНОЕ И ПРЕВОСХОДНОЕ ОЧАРОВАНИЕ — тенденция быть гладким, привлекательным, очаровательным, гладким и поверхностным.Психопатическое обаяние вовсе не означает застенчивость, застенчивость или боязнь что-либо сказать. Психопат никогда не коснётся. Он также может быть отличным слушателем, симулировать сочувствие, сосредоточивая внимание на мечтах и ​​уязвимостях своих целей, чтобы иметь возможность лучше манипулировать ими.

2. ГРАНДИОЗНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ — сильно преувеличенное представление о своих способностях и самоуважении, самоуверенный, самоуверенный, дерзкий, хвастливый. Психопаты — высокомерные люди, которые считают себя лучшими людьми.

3. ПОТРЕБНОСТЬ В СТИМУЛЯЦИИ или ИЗБЫТОЧНОСТЬ К СКУКЕ — чрезмерная потребность в новом, захватывающем и волнующем стимулировании; рисковать и делать рискованные поступки. Психопаты часто обладают низкой самодисциплиной в выполнении задач, потому что им быстро становится скучно. Они не могут работать на одной и той же работе в течение любого периода времени, например, или завершить задачи, которые они считают скучными или рутинными.

4. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛОЖЬ — может быть средней или высокой; в умеренной форме они будут проницательными, хитрыми, хитрыми, хитрыми и сообразительными; в крайней форме они будут лживыми, лживыми, коварными, беспринципными, манипулятивными и нечестными.

5. СОЕДИНЕНИЕ И МАНИПУЛЯТИВНОСТЬ : использование обмана и обмана для обмана, мошенничества или обмана других в целях личной выгоды; отличается от пункта № 4 степенью эксплуатации и бездушной жестокости, что отражается в отсутствии заботы о чувствах и страданиях своих жертв.

6. ОТСУТСТВИЕ ЗАПОМЩЕНИЯ ИЛИ ВИНЫ : отсутствие чувств или заботы о потерях, боли и страданиях жертв; склонность к равнодушию, бесстрастию, бессердечию и безразличию.Этот предмет обычно проявляется пренебрежением к жертвам.

7. НЕМНОГО ВЛИЯЕТ: эмоциональная бедность или ограниченный диапазон или глубина чувств; межличностная холодность, несмотря на признаки открытой общительности и поверхностной теплоты.

8. ЗОЛОТОСТЬ и ОТСУТСТВИЕ СОЧЕТАНИЯ: Отсутствие чувств к людям в целом; холодный, высокомерный, невнимательный и бестактный.

9. ПАРАЗИТНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ: преднамеренная, манипулятивная, эгоистичная и эксплуататорская финансовая зависимость от других, что выражается в отсутствии мотивации, низкой самодисциплине и неспособности выполнять свои обязанности.

10. ПОВЕДЕННЫЙ КОНТРОЛЬ: проявлений раздражительности, раздражения, нетерпения, угроз, агрессии и словесных оскорблений; неадекватный контроль над гневом и вспыльчивостью; действует поспешно.

11. ПРОМЫШЛЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: разнообразие кратких, поверхностных отношений, многочисленные интрижки и беспорядочный выбор сексуальных партнеров; поддержание множества, множественных отношений одновременно; история попыток сексуального принуждения других к сексуальной активности (изнасилование) или гордость при обсуждении сексуальных подвигов и завоеваний.

12. ПРОБЛЕМЫ РАННЕГО ПОВЕДЕНИЯ: различных форм поведения до 13 лет, включая ложь, воровство, обман, вандализм, издевательства, сексуальную активность, поджоги, нюхание клея, употребление алкоголя и бегство из дома.

13. ОТСУТСТВИЕ РЕАЛИСТИЧНЫХ ДОЛГОСРОЧНЫХ ЦЕЛЕЙ: неспособность или постоянная неспособность разработать и реализовать долгосрочные планы и цели; кочевое существование, бесцельное, лишенное направления в жизни.

14. ПОСТУПЛЕНИЕ: проявление непреднамеренного поведения, которому не хватает рефлексии или планирования; неспособность противостоять искушениям, разочарованиям и сиюминутным побуждениям; отсутствие обсуждения без учета последствий; безрассудно, опрометчиво, непредсказуемо, неустойчиво и безрассудно.

15. НЕОТВЕТСТВЕННОСТЬ: повторное невыполнение или невыполнение обязательств и обязательств; например, неоплата счетов, невыплата ссуд, небрежная работа, отсутствие или опоздание на работу, несоблюдение договорных соглашений.

16. ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СОБСТВЕННЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Отказ от ответственности за свои действия, выражающийся в низкой сознательности, отсутствии послушания, антагонистической манипуляции, отказе от ответственности и попытках манипулировать другими посредством этого отрицания.

17. МНОЖЕСТВО КРАТКОВРЕМЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ: Отсутствие приверженности долгосрочным отношениям, отражающееся в непоследовательных, ненадежных и ненадежных обязательствах в жизни, в том числе в супружеских и семейных узах.

18. Преступность несовершеннолетних : проблемы с поведением в возрасте от 13 до 18 лет; в основном поведение, которое является преступлением или явно связано с аспектами антагонизма, эксплуатации, агрессии, манипуляции или бездушного, безжалостного упрямства.

19. ОТМЕНА УСЛОВНОГО ВЫПУСКА : отмена испытательного срока или другого условного освобождения из-за технических нарушений, таких как неосторожность, непродуманность или неявка.

20. УГОЛОВНАЯ УНИВЕРСАЛЬНОСТЬ: различных видов уголовных преступлений, независимо от того, было ли лицо арестовано или осуждено за них; очень гордятся тем, что сходит с рук за преступления или проступки.

Эти списки были составлены angelfire , по ссылке ниже:

Клаудиа Московичи, психопатологическая осведомленность

Опасные связи: как распознать психопатическое соблазнение и избежать его

3 октября 2011 г.
Категории: антисоциальное расстройство личности, харизматические психопаты, харизматические психопаты: Марк Хакинг и Нил Энтвистл, очаровательные хищники, опасные связи, опасные люди, домашнее насилие, эмоциональное насилие, эмоциональные хищники, зло, лица зла, Херви Клекли, как распознать психопата, личности Джекила и Хайда, нарциссизм, расстройства личности, психология, психопат, психопатический соблазнитель, психопатическое соблазнение, психопатия, осведомленность о психопатии, симптомы психопатии, черты психопатии, осведомленность о психопатии, Роберт Хейр, социальные хищники, социопат, социопатия, список симптомов психопатии, Список симптомов психопатии: Херви Клекли и Роберт Хейр, Маска здравомыслия, Соблазнитель, Соблазнитель: Роман, симптомы психопатии, каковы симптомы психопатии, Без совести.Теги: Клаудия Московичи, Опасные связи, опасные люди, опасные отношения, домашнее насилие, эмоциональное насилие, Контрольный список психопатии Зайца, Херви Клекли, Битлит Neatorama, патологическая ложь, расстройства личности, психология, психопат, психопатическое соблазнение, психопаты, психопатия, осведомленность о психопатии, контрольный список психопатии, симптомы психопатии, осведомленность о психопатии, Роберт Хейр, социальные хищники, социопат, социопатия, симптомы психопатии, список симптомов психопатии, Список симптомов психопатии: Херви Клекли и Роберт Хейр, Маска здравомыслия, Соблазнитель, Соблазнитель : Роман о психопатическом соблазнении, симптомах психопатии, токсичных отношениях, каковы симптомы психопатии, что такое психопат, Без совести.Автор: Holocaust Memories

32 комментария

Извините, форма комментария в настоящее время закрыта.

Комментарии RSS

,

Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины

Определение психопата и причины психопатии иногда обсуждаются в научных кругах, но понимание симптомов и признаков психопата возможно. Причины психопатии могут включать генетические факторы и факторы раннего возраста, а признаки и симптомы психопата обычно заметны до 16-летия психопата, поскольку эти симптомы считаются довольно стабильными на протяжении всей жизни.Узнайте больше о психопатии ниже.

Определение психопатии

Определение психопатии может быть сложной задачей, поскольку в зависимости от исследователя, психопатия определяется немного по-другому и часто принимаются во внимание многие психопатические черты. Тем не менее, простое определение психопатии дается Обществом научного изучения психопатии. Психопатия:

«Совокупность черт, включающая аффективные особенности, межличностные особенности, а также импульсивное и антиобщественное поведение.Аффективные черты включают отсутствие вины, сочувствия и глубокой эмоциональной привязанности к другим; межличностные особенности включают нарциссизм и поверхностное обаяние; Импульсивное и антиобщественное поведение включает нечестность, манипулятивность и безрассудный риск. Хотя психопатия является фактором риска физической агрессии, она ни в коем случае не является ее синонимом. В отличие от людей с психотическими расстройствами, большинство психопатов связаны с реальностью и кажутся рациональными. Психопаты чаще всего встречаются в тюрьмах и тюрьмах, но их можно найти и в общественных местах.«

Причины психопатии

Никто точно не знает, что вызывает психопатию, но, скорее всего, это сочетание генетических, экологических и межличностных факторов. Например, дети психопатов чаще сами становятся психопатами, что предполагает генетическое влияние.

Кроме того, было показано, что некоторый жизненный опыт в раннем возрасте увеличивает риск стать психопатом. Плохое воспитание, воспитание с упором на наказание (а не на поощрение) и непоследовательное воспитание, по-видимому, способствуют возникновению психопатии.Дополнительные факторы риска психопатии включают:

• Злоупотребление психоактивными веществами со стороны родителей
• Разлучение с одним из родителей или отсутствие родительского участия
• Физическое насилие или пренебрежение к детям

Признаки и симптомы психопатии

Признаки и симптомы психопатии чаще всего выявляются в научных исследованиях с помощью Пересмотренного Контрольного списка психопатии, состоящего из 20 пунктов. Этот контрольный список определяет следующие симптомы и признаки психопатии:

1. Поверхностное очарование и бойкость
2. Завышенное чувство собственного достоинства
3. Постоянная потребность в стимуляции
4. Лежит патологически
5. Conning прочее; манипулятивно
6. Отсутствие раскаяния или вины
7. Мелкие эмоции
8. Черствость; отсутствие сочувствия
9. Использование других (паразитический образ жизни)
10. Плохой контроль поведения
11. Беспорядочные половые связи
12. Поведенческие проблемы в раннем возрасте
13. Отсутствие реалистичных долгосрочных целей
14. Импульсивный
15. Безответственность
16. Обвинение других и отказ от ответственности
17. Имеет несколько супружеских отношений
18. Преступность в молодом возрасте
19. Отмена условного освобождения
20. Преступные действия в нескольких сферах (криминальная разносторонность)

Психопатия — это психическое заболевание?

Психопатия также иногда называется психопатическим расстройством личности и считается психическим заболеванием.Как и в случае с психическими заболеваниями в целом, лекарства от психопатии не известны, а лечение взрослых психопатов оказалось неэффективным. Однако лечение детей с психопатическими особенностями показало некоторые перспективы.

Номер APA
Tracy, N. (2015, 9 августа). Психопатия: определение, симптомы, признаки и причины, HealthyPlace. Источник 5 августа 2020 г. по адресу https://www.healthyplace.com/personality-disorders/psychopath/psychopathy-definition-symptoms-signs-and-causes

Что такое психопатия? | Психопатия

Психопатия как психическое расстройство, характеризующееся недостаточным контролем над эмоциями и импульсами, импульсивностью, неспособностью адаптироваться к моральным или социальным нормам и тенденцией к действию и антиобщественным поведением.

Также уместно предложить определение, относящееся к области криминологии, которое выглядит следующим образом: «психопат — это тот человек, который страдает расстройством личности, связанным с социально девиантным образом жизни, склонным игнорировать социальные нормы, чтобы удовлетворить свой собственный дефицит стимуляции».

Психопатия

Из этого можно сделать вывод, что у человека имеется расстройство личности, которое не считается психическим заболеванием, поскольку он осознает, что делает. В психологии психическое расстройство определяется как нарушение отношения к себе, другим и окружающей среде, которое является хроническим, проявляющимся в детстве и подростковом возрасте и сохраняющимся в зрелом возрасте.

Психопаты часто совершают импульсивные и безответственные действия, которые могут выходить или не выходить за рамки закона, потому что он игнорирует социальные нормы.Под «игнорированием» мы не подразумеваем, что вы их не знаете, но вам все равно. Причина, по которой человек не следует правилам, обычно заключается в том, что это удовлетворяет его дефицит стимуляции.

Личность психопатов

Эти люди эмоционально нечувствительны, склонны к манипуляциям и обладают большим эгоцентризмом. Что отличает психопата от других расстройств, так это его особенности и тот факт, что ему нравится делать то, что он делает.

Люди с антиобщественными расстройствами часто недовольны своим образом жизни; Однако психопаты не видят причин меняться.Они высокомерны, поверхностны, обманчивы и склонны к манипуляциям; В аффективном мире их отношения поверхностны и непостоянны, и они не могут установить прочные связи с людьми.

Им также не хватает сочувствия, беспокойства или чувства вины, и, судя по уровню поведения, они безответственны, импульсивны, ищут чувств и предрасположены к правонарушениям.

Поверхностное, грандиозное и обманчивое

Психопат стремится ослепить и соблазнить человека перед собой.Он часто производит хорошее впечатление на других, для чего использует разные стратегии: имитировать эмоции, которых у него нет, рассказывать истории, которые приносят ему пользу, и находить легкие оправдания для оправдания своего поведения.

Когда обольщение не работает, иногда психопаты предпочитают проявлять враждебность, чтобы запугать тех, кто не может стать союзником. Если рассказы психопата не заслуживают доверия или рассматриваются как противоречивые, он попытается изменить разговор или прервать его, или он попытается снизить доверие к своему оппоненту с помощью оскорблений.

Высокомерие — очень определяющая черта психопатической личности; Обычно есть уверенность в себе. Человек, считающий себя выше других, без колебаний обманет и манипулирует окружающими его людьми.

Отсутствие вины, отсутствие сочувствия и непринятия ответственности за то, что он делает

Эти черты определяют аффективные отношения психопата. Психопаты знают, что то, что они делают, незаконно, вредно или аморально; Просто это их не интересует.Отсутствие раскаяния связано с неспособностью чувствовать фундаментальные социальные эмоции, которые позволяют нам относиться к другим.

Вот почему психопатов обычно называют «холодными», потому что они кажутся отключенными от эмоций, которые они должны уметь ощущать. Без настоящих эмоций сочувствия, любви, счастья или печали невозможно искренне относиться к кому-либо, а значит, невозможно испытывать чувство вины.

Также читайте: Атазагорафобия: симптомы, причины, лечение

Способ, которым психопат устанавливает отношения с другими, всегда стремится к своей личной выгоде, и он может сделать это очень легко, потому что у него нет тормоза сознания и он не может чувствовать причиняемую им боль.

Следовательно, бесполезно просить психопата взять на себя ответственность за свое поведение; Всегда есть объяснение, основанное на судьбе или поведении жертвы, которое стало причиной того, что произошло.

Импульсивность и отсутствие здравого смысла

Многие психопаты действуют, не задумываясь о последствиях, из-за сиюминутного желания чего-то достичь и чувствовать себя хорошо, без других соображений. Они чувствуют потребность в постоянных изменениях, которые затрудняют им формирование прочного образования (потеря или смена работы, рискованное поведение) и усугубляют их эмоциональную бедность, препятствуя подлинным отношениям с людьми.

Отсутствие здравого смысла у психопатов проявляется в их безответственном и неуместном поведении и отсутствии реалистичных целей. Когда вы посмотрите на жизнь психопата с определенной точки зрения, вы увидите, что он не ведет к какому-либо определенному месту, хотя может дать фантастические объяснения того, чего он достигнет.

Как будто представление о будущем не имеет для него реального значения, и поэтому он не заинтересован в размышлениях о том, что может случиться.

Антиобщественное и преступное поведение

Способность к насилию, обходу законов и совершению преступлений — четвертая привычная черта психопата.Еще одна грань их скромного здравого смысла заключается в быстроте, с которой многие из них реагируют с сильной яростью и вскоре забывают об этом так же легко, как теряют самообладание.

Психопаты не могут быть правонарушителями, но среди преступников они самые вредные, повторяющиеся и жестокие. Когда субъект не вырос в хорошей среде, где он научился направлять свои желания не незаконным образом, он, скорее всего, станет психопатом.

Эмоции психопатов

Эмоциональный мир психопатов очень беден, поскольку у них обычно нет глубоких и стойких эмоциональных реакций.Из-за отсутствия эмоциональных переживаний расстройство проистекает из других недостатков, поскольку это мешает ему правильно ориентировать свое поведение.

Здесь мы собираемся рассмотреть пять основных эмоций, которые мы можем квалифицировать как социальные эмоции, которые необходимы для создания подлинных отношений с другими и для жизни с целью.

Страх или беспокойство

Отсутствие или дефицит страха у психопатов, возможно, объясняет, что они не могут изменить свое поведение в ситуациях, которые людям кажутся неприятными или болезненными; Их не пугает угроза наказания, потому что у них меньше возможностей бояться или предвидеть это в своем уме.

Гнев или гнев

По мнению Клекли, одного из великих ученых, изучающих психопатию, холера отсутствует у психопатов, в то время как другие говорят, что психопат страдает от крайнего и стойкого гнева, который направляет других.

Исследования показывают, что психопат испытывает такой же гнев, что и непсихопат, но имеет большую способность скрывать его на своем лице, т. Е. Уменьшенное выражение гнева на лице.

Однако, если это правда, что психопаты испытывают такой же гнев, как и другие люди, последствия этого в их случае более разрушительны, поскольку они не ограничены осознанием нанесенного ими ущерба или последствий их действий для жертв. ,

Печаль и депрессия

Клекли говорит, что у психопатов отсутствуют боль, отчаяние и депрессия, потому что они не могут чувствовать печали из-за потери людей или проектов, а также нет несоответствия между реальным и идеальным.

Что-то обычное среди людей — это чувство разочарования или безнадежности из-за того, что не достигли желаемого, но психопаты, чувствуя себя исключительными и превосходящими других людей, не видят ничего, что можно было бы упустить.

Любовь и счастье

Мы определяем «счастье» как эмоциональное состояние, возникающее из-за того, что мы получаем и имеем то, что хотим, и чувствуем себя хорошо.Клекли не верил в это чувство психопата, но другие авторы верят ему, хотя и описывают его как нечто преходящее.

Отсутствие эмпатии не позволяет психопату испытывать удовольствие, наблюдая за счастьем других; это только вызывает зависть и жадность. Его радость также была бы сильно ограничена его обычным состоянием поиска знаков в окружающей среде, которые могут представлять для него угрозу или возможность воспользоваться этим.

Некоторые авторы полагают, что психопат может чувствовать радость только благодаря контролю и господству других.Поскольку они не могут установить настоящие отношения с другими людьми, они не могут и любить.

Эмпатия

Сочувствие может быть когнитивным или эмоциональным. Первый означает, что кто-то способен интеллектуально понять, что человек думает или чувствует. Эмоциональная эмпатия включает в себя чувство того же, что и вы, и сонастроенность с человеком, с которым вы общаетесь.

Именно эта эмпатия тормозит насилие, и хотя это невозможно без когнитивной эмпатии, возможно иметь только первое, никогда не достигнув второго.Вот что происходит с психопатами; они могут приписывать ментальные состояния (фактически, если бы они не могли, ими было бы не так легко манипулировать и обмануть), но они не могут поставить себя на место другого человека.

Типы психопатов

Наиболее распространенная классификация типов психопатов делится на две: интегрированные психопаты и криминальные психопаты.

Интегрированные психопаты

Это интегрированные люди, которые не могут полностью общаться с другими, которым нужно научиться управлять, не понимая чувств.

Здесь мы можем отличить тех, кто представляет психопатию, когда общество признает их гениями или авторитетами в искусстве (группа A), тех убийственных психопатов, которые не обнаружились (группа B), и, наконец, глав государств и людей, придерживающихся A высокая власть в качестве политиков, полицейских, высокопоставленных чиновников, которые в худшем случае могут оказаться преступниками, совершившими геноцид, или военными преступниками (группа C).

Некоторые интегрированные психопаты могут перейти от интегрированных к признанным преступниками или преступниками (особенно в случае тех, кто принадлежит к группам B и C, внутри интегрированных).

Те, кто принадлежит к группе B, потому что они обнаружены, и те, кто принадлежит к группе C, потому что они занимают высокие позиции, могут в конечном итоге злоупотребить властью. Примером последнего могут быть главы правительств, которые в конечном итоге становятся военными преступниками или геноцидами.

Признанные преступники или правонарушители

Здесь мы находим субкультурных психопатов подтипа, которые происходят из субкультуры преступности и, как правило, являются самыми жестокими и бывшими интегрированными психопатами, у которых нет предыдущей истории.

Следует отметить, что число признанных криминальных психопатов намного меньше существующих, так как многие легко проходят незамеченными на наших глазах.

Развитие психопата

Психопатология имеет биологические корни. Считается, что есть сбои в функционировании миндалины, органа, ответственного за эмоции, и префронтальной доли, которая занимается обдумыванием и выполнением планов действий.

Аномальное функционирование префронтальной доли объясняет неспособность психопатов принимать разумные решения.Исследования Антонио Дамасио с людьми, получившими серьезные травмы в этом месте, показывают, что они, кажется, теряют «здравый смысл», они становятся раздражительными и, кажется, теряют всякое чувство этики, но, похоже, нет никакого ухудшения их интеллект или их способность теоретически анализировать различные ситуации.

Биологическая основа психопатии — это то, что отличает ее от социопатии. Социопаты — это люди, способные совершать психопатические действия, не имея психопатической личности от рождения.

Эти люди приобрели эту личность в результате жестокости и незнания своих родителей и окружающих их людей («партнер» происходит от «общества»). Есть аспекты его темперамента, которые помогают ему быть таким, но в другой среде они, вероятно, не дошли бы до этого.

,