Психолог при депрессии: Депрессии — Mental Health Center

Депрессии — Mental Health Center

Чем депрессия отличается от плохого настроения?

В норме наше настроение изменяется от хорошего к плохому и обратно. В хорошем настроении мы полны сил для выполнения дел, а в плохом мы склонны обдумывать промахи и перестраивать свою линию поведения. И эта способность остановиться и переосмыслить опыт очень важна для обучения и адаптации в нашем постоянно меняющемся мире. Но бывает, что темная полоса настроения превращается в яму, из которой сложно выбраться. Сниженное настроение начинает кормить само себя. В случае депрессии первоначальные причины сниженного настроения не совпадают с психологическими механизмами, поддерживающими его. В отличие от ситуативной подавленности депрессия не увеличивает адаптационные возможности, а, напротив, приводит к снижению работоспособности и обучаемости, негативно влияет на здоровье, снижает качество жизни.

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

  • Эмоциональное напряжение,
  • плохое настроение,
  • раздражительность,
  • повышенная утомляемостью,
  • сложностью с концентрацией внимания,
  • нарушение сна,
  • снижение или нарушение аппетита.

Как выйти из депрессии?

Помощь при депрессии главным образом включает применение когнитивно-поведенческой терапии (КБТ) и антидепрессантов.

Перед началом лечения психиатр проводит диагностику депрессии и сопутствующих расстройств и, исходя из этого, производит подбор препаратов. Психолог или психотерапевт при депрессии проводит курс когнитивно-поведенческой терапии, в результате которого пациент узнает причины и механизмы своего расстройства, приобретает контроль над негативными мыслями, учится включать активность, не дожидаясь настроения, и в то же время получать удовольствие от любимых ранее занятий и изменяет глубинные психологические механизмы, поддерживающие депрессию.

Итак, при депрессии главным образом применяются

  • когнитивно-поведенческая психотерапия
  • антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН
  • интерперсональная терапия
  • соблюдение режима сна, питания, физкультура

В большинстве случаев депрессия успешно лечится без госпитализации. В тяжелых случаях рационально проводить лечение в больнице, но это случается относительно редко, и такое решение принимается совместно с пациентом.

Помощь при депрессии у детей и у подростков, у пожилых и во время беременности имеет свои тонкости выбора препаратов и ведения психотерапии. В нашей клинике работают и детские специалисты, и специалисты для позднего возраста, которые смогут провести правильное лечение, соответствующее возрастным особенностям.

Важно помнить, что депрессия – это не слабость характера, не стоит обвинять себя или своего близкого в неспособности радоваться. Депрессия — это психическое расстройство, и для его лечения существуют эффективные методы.

Существуют опросники для самостоятельного заполнения, с помощью которых Вы можете сделать предварительный вывод, нужна ли Вам помощь профессионала.

Психологическая помощь психолога и психотерапевта при депрессии

Анонимно. Психологическая помощь при депрессии требуется пациентам, ощущающим разочарование в жизни, упадок сил и подавленность. Терапия часто необходима, чтобы вернуться к нормальной жизни после кризисных ситуаций и тяжелых эмоциональных потрясений.

Признаки психического расстройства

Помощь психолога при депрессии нужна лицам, страдающим от следующих патологических симптомов:

  • сниженный фон настроения. Обычно нарушение эмоционального состояния происходит после жизненных неудач, разочарования в близких людях или тяжелых психотравмирующих ситуаций. Человек чувствует бессмысленность существования, перестает радоваться жизни и ощущает отчаяние;

  • замедление умственной активности. Мыслительная деятельность протекает заторможено, возникает спутанность сознания, фиксация на неприятных переживаниях;

  • сокращение физической активности и нарушение аппетита.

Где получить помощь психотерапевта при депрессии

Пациенты могут обращаться в клинику «Елизар-мед» для лечения различных психопатологических состояний.

Дипломированные специалисты оказывают помощь человеку в депрессии, принимая во внимание причину, симптоматику и личностные особенности больного.

После лечения в нашей клинике вы обретёте:

  • Жизнь наполненную смыслом;

  • Радость от жизни;

  • Удовлетворённость собой;

  • Способность к сосредоточению;

  • Физическую силу;

  • Удовлетворённость межличностными отношениями;

  • Активность.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.


Анонимно. Лечение депрессии в Екатеринбурге. Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР). Выведение из биполярной депрессии. Лечение маниакальных и гипоманиакальных состояний в рамках БАРа. Оказываем консультативные услуги при тревожно-депрессивных состояниях.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Восстановление психологических и моральных сил. Индивидуальный прием. Комплексные схемы лечения.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.

Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Опытные сотрудники центра обеспечат грамотное лечение чувства тревоги и беспокойства с применением современных психотерапевтических методик и безопасных медикаментозных средств.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.

Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Врачи «Елизар-мед» проводят лечение депрессивного расстройства амбулаторно и в домашних условиях. Специалисты применяют комбинированные методики, обеспечивающие достижение стабильного результата.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Помощь психолога при депрессии . |

Помощь психолога при депрессии

Вас ничего не радует в жизни? Вы общаетесь с родственниками и друзьями из приличия? Чувствуете постоянную апатию, усталость и бессмысленность жизни? Лишние телодвижения и дела вызывают в Вас бурю раздражения или безумную усталость? Это и есть депрессия – бич больших городов. Но из депрессии всегда есть выход! По своей сути депрессия является капсулой для других наших чувств, которые мы подавляем. Мегаполис предполагает отстраненность людей, формальные отношения и подавление настоящих чувств. Но свою жизнь так мы строим сами. Как? Зачем? Для чего? Почему именно так? Приходите, и в процессе психоаналитической психотерапии мы попытаемся это понять и найти ответы на эти и многие другие Ваши вопросы.

Пример из практики: Лечение депрессии. Депрессия от потери смысла жизни.

Молодой мужчина 32 лет, назовем его Олег. Полная семья, жена и трое детей. Обнаружил, что жизнь его скучна и однообразна, один день похож на другой, отношения с женой и с детьми не приносят удовлетворения. Сексуальная активность стала угасать, стал пропадать интерес к жизни. Все друзья — это коллеги или партнеры по работе – одним словом, полезные люди. Вся жизнь — это проблемы и стрессы на работе. Покупка дорогих машин и мотоциклов тоже перестала радовать, а семейный отдых в теплых странах вызывал лишь чувство тоски, одиночества и раздражения.

В процессе долгосрочной психоаналитической психотерапии мы совместно исследовали, что привело Олега к такому депрессивному состоянию. Какие ценности и какие мотивы стояли во главе угла на пути достижения финансового успеха? Оказалось, что, начиная от количества детей и заканчивая продвижением по карьерной лестнице, основным мотивом достижений Олега было желание оправдать надежды и ожидания его мамы. Копнув в детство, мы выяснили, что Олег был единственным ребенком и мама воспитывала его без отца, вложив в него множество ожиданий, каким должен быть ее идеальный мужчина.

Молодой мужчина 32 лет, назовем его Олег. Полная семья, жена и трое детей. Обнаружил, что жизнь его скучна и однообразна, один день похож на другой, отношения с женой и с детьми не приносят удовлетворения. Сексуальная активность стала угасать, стал пропадать интерес к жизни. Все друзья — это коллеги или партнеры по работе – одним словом, полезные люди. Вся жизнь — это проблемы и стрессы на работе. Покупка дорогих машин и мотоциклов тоже перестала радовать, а семейный отдых в теплых странах вызывал лишь чувство тоски, одиночества и раздражения.
В процессе долгосрочной психоаналитической психотерапии мы совместно исследовали, что привело Олега к такому депрессивному состоянию. Какие ценности и какие мотивы стояли во главе угла на пути достижения финансового успеха? Оказалось, что, начиная от количества детей и заканчивая продвижением по карьерной лестнице, основным мотивом достижений Олега было желание оправдать надежды и ожидания его мамы. Копнув в детство, мы выяснили, что Олег был единственным ребенком и мама воспитывала его без отца, вложив в него множество ожиданий, каким должен быть ее идеальный мужчина. Олег вырос, жизнь изменилась, а мотив заслужить одобрение любимой мамы остался. Все близкие люди, жена, дети, друзья оказались лишь декорациями в спектакле «Я — идеальный сын», артефактами успешности и состоятельности. Когда мама умерла, Олег остался без смысла к существованию. Что на самом деле нужно было ему — он не знал.

Лечение депрессии показало, что в 32 года оказалось, что нужно строить жизнь заново. Есть близкие люди, которые принимают и любят, и нужно найти новые смыслы и ценности в этих отношениях… Психоаналитическая психотерапия помогает создать новые смыслы, принять себя, понять, что на самом деле важно для Вас и построить близкие отношения. На первой консультации мы сможем определиться с форматом психотерапии, который подходит именно Вам, исходя из Вашей ситуации. Это может быть как индивидуальная психоаналитическая психотерапия, так и групповой психоанализгрупповой психоанализ в формате еженедельной клиентской психоаналитической группы.

Читать далее

Стоимость консультации и адрес приема указаны в разделе: Контакты
При необходимости возможна психотерапия по Скайп.

Что такое депрессия?

Депрессия – это королева отрицательных эмоций. С одной стороны, это очень неприятное эмоциональное состояние, которое характеризуется подавленным настроением, апатией, снижением активности, нарушением сна, притуплением эмоций. С другой стороны, депрессия отвлекает нас от внешнего мира и заставляет нас вернуться к самим себе, задуматься о том, чего мы хотим на самом деле от жизни и что мы делаем не так. В этом и есть основная позитивная функция депрессии – остановить человека который пытается убежать от себя и бежит по замкнутому кругу. В своей жизни мы часто не знаем, чего же мы хотим по-настоящему. Часто мы выполняем некую программу, предписанную нам нашими родителями или обществом. Например, стать юристом, выйти замуж к 25, родить 2 детей не позже 30, зарабатывать миллион в месяц,отдыхать только за границей…

Но это ли нам нужно для счастья? Этого ли мы хотим на самом деле?! Как правило, депрессия не начинается внезапно. Обычно ей предшествует период накопления неудовлетворенности от жизни. И это уже повод, чтобы остановиться и подумать, что мы не так делаем. Но что мы делаем вместо этого? Правильно!!! Еще яростнее и упорнее пытаемся достичь тех миражей, которые предписаны нам извне.

И тут депрессия уже поджидает нас. Она начинается в любом случае: либо когда мы достигаем всего того, к чему мы так рвались и стремились и начинаем понимать, что это совсем не то, чего мы хотели, и достигнутое не приносит нам удовлетворения; либо когда мы не можем этого достичь всилу каких-либо обстоятельств и чувствуем себя неудачниками, не оправдавшими надежд. Депрессия останавливает нас и заставляет задуматься о себе и о смысле своего существования. Иногда это оказывается невыносимо больно, и мы начинаем бороться с ней, пытаемся отвлечься или пьем антидепрессанты. Но разве таблетки могут помочь нам переосмыслить свои цели и ценности, найти ответы на внутренние вопросы, найти свой путь и предназначение? Конечно же, нет! Они лишь на время подавляют депрессивное состояние, переводя его в скрытую или хроническую форму. Поэтому медикаментозное лечение депрессии оказывается не эффективным.


Где же найти выход? Что же будет правильным при депрессии?

Первое – это принять тот факт, что все, что с нами происходит — это вполне закономерно и перестать бороться с депрессией. Просто позволить ей быть! Второе, к чему важно стремится — это осмыслить, что же привело к такому положению дел, проанализировать, когда и как это началась, и что же я делал или делала не так. Если первое — это еще посильная задача, то второе для человека находящегося в депрессии, может показаться чем-то из области фантастики. Наподобие того, как барон Мюнхгаузен сам вытащил себя за волосы из болота. Объективно проанализировать — ЧТО, а главное, ПОЧЕМУ так происходит в жизни, найти истоки всего этого, разобраться, какие желания и стремления действительно твои, а какие навязаны извне, что действительно важно для счастья и благополучия и в каком направлении нужно идти — самому порой оказывается очень трудно, а иногда и попросту невозможно.

Секрет в том, что наша психика устроена, так что наш мозг, а точнее, наше сознание выдает ложные ответы на эти вопросы, которые называются рационализацией. Настоящие ответы лежат гораздо глубже — в бессознательном, и добраться до них можно лишь с помощью консультаций психолога. При помощи психоаналитической психотерапии Вы сможете разобраться в причинах Вашего состояния, понять, где вы свернули со своего пути, что делали не так, и что Вы хотите на самом деле. Когда ответы на эти вопросы найдены, депрессия, как правило, отступает. Хотя бывают отдельные случаи, когда причины депрессии лежат гораздо глубже.

Иногда причина депрессии может лежать в нашем младенчестве. Депрессивная позиция также может сформироваться, если у матери во время первых месяцев после родов была послеродовая депрессия или же младенец не получил удовлетворительного эмоционального контакта с мамой всилу ее тревожности или отстраненности. В подобных случаях депрессия протекает гораздо тяжелее и сопровождается суицидальными мыслями, отчаяньем, чувством одиночества, брошенности и безысходности.

Здесь лечение депрессии длиться несколько дольше и может занять не один год. Если депрессия вызвана жизненным кризисом, потерей смысла жизни и неудовлетворенностью, то при своевременном обращении к психологу облегчение состояния и возвращение к нормальной жизни происходит гораздо быстрее. Самое главное — не пытаться подавить депрессию, а сразу обратиться за психологической помощью, чтобы разобраться в ее причинах и найти пути выхода из этого состояния.

Читать статью Дмитрия Басова: Помощь психолога при отказе от антидепрессантов.

Стоимость консультации и адрес приема указаны в разделе: Контакты
При необходимости возможна психотерапия по Скайп.

   ЗАДАТЬ ВОПРОС ПСИХОЛОГУ      ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ 

Психологическая помощь СПб: сайт психолога Юлии Холодовой

Помощь психолога при депрессии

Ко мне часто обращаются клиенты, испытывающие те или иные эмоциональные сложности.
Иногда это формулируется: «у меня плохое настроение, я в депрессии уже несколько дней» или «как избавиться от депрессии?», «как выйти из депрессии?». Психолог различает депрессию как профессиональный термин и ее бытовое понимание, как синоним плохого настроения и подавленности.
Не всегда плохое настроение и чувство печали являются признаками депрессии. Однако самостоятельно сложно отследить эту грань. Я, как специалист, обладающий научными психологическими знаниями, помогу вам лучше понять свое состояние. Как правило, это уже значительно снижает тревожность и избавляет от необоснованных опасений.

В ряде случаев клиенты жалуются на признаки депрессии:

  • Эмоциональные проявления: подавленное настроение, тоска, тревога, недовольство собой, частые самообвинения
  • Физиологические: нарушения сна, изменения аппетита, повышенная утомляемость, разнообразные неприятные ощущения в теле
  • Поведенческие: пассивность, избегания контактов, отказ от развлечений
  • Мыслительные: трудности концентрации внимания и принятия решений, преобладание мрачных мыслей

С какими видами депрессии я работаю? Важно учитывать, что депрессии бывают двух видов:

  • Эндогенные. Данный тип в меньшей степени зависит от психологических причин и связан с особенностями биологических процессов (нарушение обмена нейромедиаторов). Поэтому в данном случае рекомендуется медикаментозное лечение, которое должен подбирать именно врач (психотерапевт или психиатр) индивидуально. Если я замечаю признаки эндогенной депрессии, то рекомендую обратиться к специалисту – психиатру, это является нормальной и общепринятой практикой.
  • Реактивные. Данный тип депрессии в большинстве случаев вызван психологическими причинами и успешно преодолевается в ходе работы с психологом. Я работаю именно с данным типом депрессий.

Часто встречается депрессия у подростков, что требует особого внимания родителей. Также депрессия может сопутствовать значимым событиям в жизни женщины – например, послеродовая депрессия. Я работаю с данными формами депрессии.

Оказывая помощь при депрессии, я придерживаюсь следующего подхода:

  • Ослабление и снятие симптомов. Я использую когнитивно-поведенческие техники, которые помогут успешно преодолеть подавленное настроение, тревогу, недовольство собой, негативные мысли. В результате чего у человека улучшается настроение, появляются эмоциональные силы для общения, исчезает чувство “безысходности” и появляются мысли о будущем. Длительность работы зависит от ряда причин, в том числе – от выраженности симптомов. Мы обязательно обсудим это на первой встрече.
  • Понимание и устранение причин депрессии. Для этого потребуется более длительная работа, направленная на разрешение скрытых конфликтов, изменения личностных особенностей, приводящих к депрессии. Для этого требуется определенная мотивация и внутренняя готовности, таким образом, Вам удастся существенно улучшить свое качество жизни. 

10 советов о том, как выйти из депрессии! — Ваш Психолог Онлайн

Кризисы, Депрессия

Автор Olga Nedelkova На чтение 4 мин. Обновлено

Депрессия, которую многие неспециалисты называют простым русским словом «хандра», завоевывает человека постепенно. Сначала появляется легкая раздражительность, затем кажется, что весь мир ополчился против бедного маленького человека – начальник сердится, на дорогах пробки, у жены омлет подгорел. И все это является поводом, чтобы чувствовать себя плохо.

Потом приходит апатия и безразличие, и в конце концов – обычные физические недуги: головная боль, сердечные приступы и так далее.

Выбраться самостоятельно из этого состояния можно только тогда, когда у вас легкая форма депрессии. Иногда депрессия может уходить самостоятельно: например, осенняя депрессия приходит в одно и то же время года и уходит, отмучив пациента положенный срок. Послеродовая депрессия может уйти и не напоминать о себе до следующих родов. Однако надеяться на то, что душевный недуг отступит сам, не стоит, потому что в этом состоянии человек может совершить непоправимые ошибки. Поэтому, если есть такая возможность, запишитесь на консультации психотерапевта.

Если же

бороться с депрессией вам придется самостоятельно, вооружитесь нашими советами.
  1. Действуйте на опережение! Не стремитесь истощить до предела свой организм и нервную систему. Обратите внимание на то, кто подвержен депрессии: женщины и люди умственного труда, то есть те, кто предъявляет к себе самые высокие претензии. Позвольте себе иногда расслабиться.
  2. Высыпайтесь и соблюдайте режим отдыха. Недосыпание часто становится причиной депрессии, а затем недуг становится причиной бессонницы. Получается замкнутый круг. Перед сном проветривайте комнату, если есть возможность, оставляйте форточку открытой – чем больше кислорода у вас в крови, тем проще выходить из депрессии.
  3. Занимайтесь спортом или хотя бы делайте зарядку по утрам, но постарайтесь найти комплект для разных групп мышц. Физическая нагрузка помогает убрать нервное напряжение.
  4. Найдите возможность смены вида деятельности. Если на работе вы испытываете умственное и нервное напряжение, обзаведитесь дачей или выезжайте к родственникам в село. Физический труд на свежем воздухе станет для городских страдальцев панацеей от депрессии.
  5. Облегчите душу – расскажите кому-то обо всех своих горестях и бедах. Это не так просто, как кажется. Нередко близкие люди устают ежегодно случать причитание во время, например, ежегодной осенней депрессии, и болеющий человек замыкается в себе, усугубляя свое положение. Это – одна из причин, почему стоит обратиться к психологу или психотерапевту.
  6. Научитесь жить для себя и одним днем, хотя бы во время болезни. Как мы уже отмечали, в депрессию впадают зачастую ответственные люди, готовые спасать всех окружающих и весь мир. А сил не хватает даже на генеральную уборку в квартире. Если в таком состоянии человек ставит перед собой глобальные цели, ничего, кроме разочарований, ему это не принесет. Следовательно – депрессия усугубится. Когда будете консультироваться с психотерапевтом о том, как выйти из депрессии, обязательно поговорите о том, как определять оптимальную нагрузку на свой организм, как отказывать людям, которые просят об одолжении. Это поможет избежать депрессий в будущем или облегчит болезнь.
  7. Ищите перемен. Езжайте в турпоездку или хотя бы смените привычный маршрут похода на работу. Новые впечатления должны вытеснить те, которые заставили вас хандрить. Нет возможности найти перемены за пределами жилища? Организуйте перемены прямо дома: поклейте светлые обои и сделайте перестановку.
  8. Найдите время для восприятия творческих шедевров. Слушайте хорошую музыку и читайте стоящие книги.
  9. Старайтесь соблюдать антидепрессивную диету: кушайте бананы и шоколад, которые содержат эндорфины, орехи, семечки, бобовые, гречку, овсянку и хлеб грубого помола, которые содержат тиамин. Этот витамин поддерживает нормальную деятельность нервной системы. Постарайтесь не переедать, чтобы лишний вес не погрузил вас в еще более глубокую депрессию.
  10. Обратите внимание на то, что из лекарств вы принимаете. Депрессию могут спровоцировать, например, препараты для понижения давления. Читайте о побочных эффектах всех принимаемых препаратов.

Психолог при депрессии – помощь и консультации

Депрессия – это расстройство психического здоровья, которое сопровождается подавленностью, суицидальными мыслями и другими симптомами, сильно влияющими на качество жизни. Это состояние самостоятельно не проходит, в отличие от кратковременных отрицательных эмоций, которые испытывают время от времени все люди. Психолог при депрессии способен оказать действенную помощь на всех стадиях заболевания, однако лучше обращаться к нему сразу при первых симптомах.

Психолог при депрессии

Симптомы при депрессии, которые выделяют психологи

Обычно выделить единственную причину, приведшую к депрессии, невозможно. Спровоцировать ее способны ошибки воспитания в раннем детстве, различные неудачи, деструктивные отношения с окружающими, неустроенность быта.  Возможны биологические причины: деменция, нарушение функции щитовидной железы, употребление наркотических веществ и алкоголя. Часто сочетаются несколько предрасполагающих факторов.

На консультации психолога при депрессии перед оказанием помощи обязательно выясняется, какие симптомы беспокоят человека и насколько они сильно выражены. При депрессии бывают следующие проявления:

  • подавленное настроение – человек ощущает необъяснимую печаль, он не видит в своей жизни ничего хорошего, все окрашено в темные безрадостные тона;
  • чувство вины – для депрессии характерно ощущение вины даже в тех ситуациях, на которые мы не в силах повлиять;
  • потеря удовольствия – занятия, ранее приносящие положительные эмоции, перестают интересовать человека;
  • утрата уверенности в себе – человек изводит себя мыслями о собственной несостоятельности, он не верит в возможность успеха;
  • нарушения сна – клиент может жаловаться личному психологу на трудности с засыпанием или сильную сонливость;
  • усталость, заторможенность или гиперактивность – страдающие депрессией часто не находят сил на самые простые дела или же, напротив, никак не успокаиваются, испытывая нервное перевозбуждение.

Это самые распространенные симптомы, которые наблюдаются при депрессии. При работе с психологом уделяется внимание каждому из них. В таком случае помощь становится наиболее эффективной.

Помощь психолога при депрессии

Как может помочь психолог, если у вас депрессия?

Помощь психолога при депрессии оказывается на индивидуальных занятиях. В процессе работы со специалистом люди, страдающие от этого расстройства, учатся лучше узнавать свои чувства и управлять ими. Психологи помогают избавляться от опасных мыслей, сопутствующих депрессии. У клиента развивается способность по-другому относиться к жизненным проблемам и находить для них конструктивные решения.

Постепенно у человека, регулярно посещающего психолога, улучшаются отношения с близкими и коллегами, появляется интерес к жизни. Очень полезна психологическая помощь при расставании, когда у людей возникает депрессия из-за резкой смены образа жизни и проживания утраты отношений с партнером.

Если вы подозреваете у себя депрессию или у вас есть какие-то другие проблемы личного характера, звоните мне по контактному телефону и записывайтесь на консультацию. Если ничего не предпринимать, расстройство будет только прогрессировать. Помощь психолога при депрессии – оптимальный вариант начать разбираться с проблемой! Вы вновь обретете утраченную гармонию внутри себя, и в жизнь снова вернутся краски.

Стратегии работы с депрессией в гештальт-терапии

Стратегия терапевтической трансформации отношений с депрессией, или почему хомяки предпочитают жить в клетках.

— Свински живешь, хозяин!
— У меня была депрессия.
— Так ведь депрессия, а не паралич…

М. Веллер

Сколько бы ни говорили сейчас о том, что депрессия стала привычным явлением в наши дни, это вовсе не облегчает ее мучительных симптомов. Как бы хорошо ее ни диагностировали и сколько бы ни издавали трудов о природе депрессии, человеку, находящемуся в этом тяжком состоянии, почти невозможно выбраться из него самостоятельно.

Почти. И это хорошая новость! Нам остается только делать то, что для нас возможно, а невозможное подтянется. Я хочу уточнить свою мысль — в большом количестве случаев с депрессией можно справиться и самостоятельно, и — что облегчает задачу — при помощи психолога, к примеру, гештальт-терапевта.

Итак, что же возможно для человека в депрессии? А что невозможно? Самый простой ответ, который может прийти в голову человеку, подавленному большую часть дня, потерявшему интерес и способность получать удовольствие, практически ежедневно ощущающего усталость и потерю энергии — это: «Лежать и помирать». Парадоксально, но это ответ на оба вопроса. Человек в этом состоянии не может ни справиться с грустью и подавленностью, вернув себе радость и интерес к жизни, ни смириться, наконец, со своей никчемностью, слабостью, виновностью, беспомощностью… Получается, что «лежать и помирать» — одновременно и возможно и невозможно.

К теме пользы фасилитации и трансформации процесса я надеюсь вернуться в другой статье. А пока вспоминается старая логическая задачка про неразрушимый столб и всеразрушающее ядро. Что будет, если они встретятся?
В поисках ответа на этот вопрос ваш ум будет заплетаться все больше и больше, вы будете все крепче обосновываться в замкнутом кругу собственных стереотипов мышления, если… Оставим пока вопрос открытым и вернемся к этому чуть позже.

А ведь, кажется, и сама жизнь не скупится на такие головоломки… Только, при чем тут жизнь? В данном случае, мы имеем дело с определенным образом мышления: мысли запускаются автоматически. Эти мысли не раз уж перечислены в различных справочниках и учебниках, они так и называются: «автоматические». Иногда они оборачиваются «депрессогенными убеждениями», но суть предмета от этого не меняется. Итак, коротко обозрю далеко не полный их список:

  1. Я чувствую, что весь мир против меня.
  2. Во мне нет ничего хорошего.
  3. У меня ничего не получается?
  4. Никто меня не понимает.
  5. Я расстраиваю люде
  6. Кажется, я так больше не могу.
  7. Я хотел бы быть другим человеком.
  8. Я так слаб.
  9. Моя жизнь идет не так, как мне хочется.
  10. Я совершенно разочарован в себе.
  11. Ничто больше не радует.
  12. Я больше не могу это выносить.
  13. И др.
    ( по М. Уильямс, Дж. Тисдейл и др.)

Если приглядеться — каждая из этих установок содержит в себе скрытую, очень хорошо замаскированную потребность. В ней-то и кроется ключ к разгадке всех тайн депрессивного состояния. Только человек, попавший в замкнутый круг своего способа мышления и восприятия, не в состоянии приглядеться. Внимание рассеяно, не хватает концентрации и сосредоточения, к сожалению. (В порядке самопомощи здесь очень рекомендую практику медитации, но об этом — в другой раз).

У меня есть любимая английская пословица, она гласит: «Когда на море шторм, на берегу много умных». И это хорошо, что есть берег. Давайте попробуем «с берега» внимательно посмотреть на любое из перечисленных убеждений. Например, «никто меня не понимает». Какая здесь скрытая потребность? Не торопитесь. Вероятно, не та, что бросается в глаза. На то она и скрытая. Когда человек хочет, чтобы его поняли, что он делает? Вероятно, сначала определяет предмет понимания: «Что я хочу донести?», а потом, вероятно, заботится о языке, на котором это нечто надо донести, ведь люди живут на разных языках… Из практики могу сказать, что многим, страдающим депрессией, далеко не до такой активной деятельности и «заботы о». Им страстно хочется активного в сочувствия и заботы со стороны близких и дальних. И ведь лечит такая активная забота и «спасательство». Поначалу. Пока депрессия не перешла в хроническую форму и не стала обслуживать «вторичную выгоду». Помните тот анекдот про лягушку? «Новейшие исследования показывают, что если лизать лягушачий пот, то можно излечить депрессию. Только вот когда вы прекращаете его слизывать — у лягушки снова начинается депрессия»…

Сам того не замечая, человек получает в руки инструмент по «извлечению любви из окружающих». Со вторым и более разом инструмент затупляется, работать с ним становится невозможно, неудобно, больно… А другого нет.

Возвращаясь к установке «Никто меня не понимает» или, в переводе на понятный, «Я хочу любви», осмелюсь, опять же из практики, заявить, что любви не получают те, кто сам не любит. Свежая мысль, не правда ли? Но от этого она не теряет своей актуальности. Рецепт счастья прост, вот только воплощается трудно: Счастье = Любовь+Безусловность.

Каждый, находящийся в депрессии, жаждет одного или нескольких ингредиентов из этого рецепта. Только проблема в том, что ждет он этого — из окружающей среды. Знаменитый гештальт-терапевт Пол Гудман писал: «нет такой функции в любом организме, которая не была бы причастна окружающей среде самым существенным образом. И наоборот, реальная окружающая среда, место, это то, что выбрано, организовано и приспособлено организмом».

Вот, что получается: хочешь любви — люби, хочешь безусловности — не ставь никаких никому условий, словом, хочешь быть счастливым — будь им. Ведь счастье — это не, что человек имеет, а то, что он при этом испытывает.

Поэтому, если мы помогаем себе или другому выйти из депрессии, мы обязательно уделяем время и силы, много времени и сил, проработке защитных механизмов, которые удерживают человека от «деланья» того, что соответствует его запросу быть любимым и счастливым. Здесь по-разному бывает: то ли запрос не ясен (конфлюэнция первого рода), то ли жду, что сами догадаются (конфлюэнция второго рода), то ли «если бы я был на что-то годен, я бы справился» (интроекция), то ли «я никому не нужен» (проекция чистой воды), то ли попросту боюсь говорить о своей потребности в привязанности — сам как-нибудь справлюсь (ретрофлексия). Вариаций здесь много — стратегия одна: осознавать надо ведущую потребность, а также и то, что мешает ее удовлетворить, вернее, сказать: «как я себе мешаю ее удовлетворить».

Здесь на ум приходит сцена из знаменитого фильма Андрея Тарковского. Сталкер, рискуя жизнью, ценой жесточайшего преодоления, достигает со своими «клиентами» комнаты исполнения заветных желаний. Сам не заходит туда. Никогда. Почему? Ответ столь же прост, сколь и загадочен: В этой комнате не надо загадывать желаний. Исполняются сами: заветные. Учитель зашел туда однажды и проснулся миллионером. И не смог этого пережить. Не того он ждал от себя…

Наша задача — помочь осознать человеку его действительную потребность, поскольку именно ее можно назвать ядром, вокруг которого создается равновесие в поле организм – среда. Потребности — это не что иное, как та самая жизненная сила, которая движет человека в его развитии и поддерживает его волю к жизни.

Гештальт-терапия, в отличие от психоаналитического подхода, считает, что человек свободен в своем волеизъявлении. Он может выбирать, как вести себя, не будучи жестко ограничен своими инстинктами. И в основе такого свободного выбора лежат как раз потребности, которые могут быть осознаны. Выбор направлен на удовлетворение потребностей, а не на борьбу с ними.

Потребность, которая в данный момент наиболее актуальна и выделена из других, фоновых потребностей, должна быть довлетворена немедленно (в гештальт-терапии это называется фигурой), иначе она рискует «зависнуть» в фоне, стать невротической или привести к депрессии. Осознавая свои действительные желания, человек организует свое поведение в соответствии с ними, становится адекватным сам себе и  взаимодействует со средой удовлетворяющим его образом. Терапевту всегда очень важно понимать, как организовано взаимодействие человека, находящегося в депрессии, с потребностью.

Как правило, депрессивный пациент  переживает нехватку любви или лишение привязанности как неосознанную печаль. Он не горюет по утрате, не расстается с тем, что для него особо ценно (привязанность к близкому человеку, к ценностям и т.п.). Эта нестерпимая (или обесцененная значимыми близкими) печаль и является пусковым механизмом депрессивной реакции. А между тем, если человек, осознанно переживает печаль, он верит в поддержку других и принимает ее. Тогда депрессия не возникает.

Кто-то из известных людей сказал: «Депрессия — это состояние отсутствия печали там, где печаль была бы уместна».

Итак, вернемся к детской задачке. Чего же нам не хватает для ее решения? Все как нельзя проще: непротиворечивости. Ну не могут в одной данности существовать эти два понятия: неразрушимый и всеразрушающий. Не решается задачка при таком некорректном условии. Замкнутый круг получается. Устраним противоречивость мышления — решим задачу. Либо столба такого нет, либо ядра. Выбирайте. Как там говорится? Решить задачу — значит понять ее. Так же и с депрессией — хочу того, не знаю чего, и все делаю (или не делаю ничего) для этого. Поди, реши такой ребус! Тут не обойтись без осознавания потребности — раз, и без согласования поведения с потребностью — два.

Подведем итоги, обозначив фокусы терапевтической работы с депрессивным клиентом:

1. Устанавливаем контакт, развиваем мотивацию на психотерапевтическую работу.

Скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается — требуется время и особая поддержка, чтобы человек захотел что-то менять в своей жизни. Это — как фундамент при строительстве дома.

Не могу не вспомнить нашего домашнего хомяка, который неистово грыз прутья и отчаянно пытался носом поднять дверцу клетки, стремясь на свободу. Когда же его выпустили, он так же настойчиво стал искать свою кормушку и не успокоился, пока и ее не выставили наружу. Тогда он залез в нее всеми лапами, и ему было уже откровенно наплевать, куда его в этой кормушке отнесут. Хоть назад в клетку — не имеет значения. Лишь бы не лишиться своей привычной кормушки.

2. Осознаем основную потребность, формулируем реальный запрос.

Это — работа кропотливая, но именно она определяет направление всей нашей психологической деятельности. Это — как качество цемента для строительства дома. Именно здесь решается, по верному или ложному пути мы пойдем с нашим клиентом. (Не очень люблю это коммерческое наименование человека, с которым работаю, однако в контексте определения запроса, оно более или менее уместно).

3. Усиливаем «комплаенс», то есть приводим действие в соответствие с запросом.

На этом этапе, как я уже упоминала, будем работать с защитными механизмами, которые мешают человеку, находящемуся в состоянии депрессии, выстроить адекватное удовлетворению «нарывающей» потребности поведение. Это наши кирпичики, бревна, блоки — словом, основной строительный материал. Собрав информацию о способах депрессивного человека, как он мешает себе быть счастливым (механизмах сопротивления), мы получаем доступ к строительному материалу, то есть организации процесса преобразования как такового (контакта).

4. Параллельно с этим не забываем время от времени «пользоваться уровнем и отвесом», проверять «качество поставляемого материала», а именно:

  • снижаем уровень тревожности (осознаем страхи и учимся с ними обращаться)
  • повышаем уровень поленезависимости (переводим локус контроля на себя любимого, перестаем видеть причины наших бед в обстоятельствах и других людях)
  • осознаем скрытый смысл симптоматики депрессии (так называемая «вторичная выгода» от страдания — кормушка нашего хомяка; тут важно заменить кормушку в клетке на честно обнаруженные сокровища – на осознанное использование полученного опыта)
  • разграничение ответственности и вины (это — сама по себе интересная тема, заслуживающая отдельного внимания). Однако, отмечу здесь ретрофлексивный характер самообвинения и действенный, активный характер ответственности. Это важно, поскольку исцеление (в гештальт-терапии, психодраме, соматической терапии травмы и других психотерапевтических подходах происходит через активное действие, через тело и освоение новых форм реагирования)

5. Когнитивная проработка прогнозируемого будущего.

Для реализации любых — грандиозных и не очень — проектов необходимо завершить незавершенное в прошлом и прожить то, что происходит в настоящем. Иначе кровлю, ожидающую под тоннами строительных отходов, не сможем обнаружить и водрузить на причитающееся ей место.

6. Последнее, на что важно обратить наше внимание — это работа с осознаваниями, новыми смыслами, свежим видением значения и ценности жизни. ОТК, так сказать. Дом построен и сдан в эксплуатацию.

Когда осознаны потребности и механизмы, мешающие их реализации, создаются все условия для того, чтобы не снижать больше напряженность и ценность фрустрируемой ранее потребности путем обесценивания своего существования и потери смысла жизни. Можно искать способы ее удовлетворения, расширяя свой ролевой репертуар и обогащая инструментарий для преобразования действительности.

Таким образом, вместо клетки мы построили новый дом для нашего хомяка. Только одно допущение — это должно быть по его собственному проекту. Другими, человеческими, словами, мы совершили с Вами беглую ревизию наших возможностей в помощи людям, находящимся в депрессии. Очень надеюсь, что Вам было полезно прочитать мои соображения и обобщения на эту тему, как психологам, так и тем, кто знаком с депрессией не понаслышке, а по собственному опыту. Тема интересная, нужная, надеюсь еще вернуться к ней в дальнейших статьях. Но в других ракурсах — психодраматическом, сомато-травмо-терапевтическом и бодинамическом. Желаю Вам здоровья и счастья.

Автор: Свиридкина Татьяна Леонидовна

Выбор врачей, терапевтов и психиатров депрессии

Если вы страдаете депрессией, важно обратиться за помощью. К специалистам, к которым вы должны обратиться, могут относиться ваш постоянный поставщик медицинских услуг, психолог, социальный работник или терапевт и, возможно, психиатр или психиатрическая медсестра.

Но найти нужных людей может показаться пугающим. Вот несколько ответов на распространенные вопросы о поиске помощи. После этих вопросов вы найдете список советов, как подготовиться к первому визиту.

  • Какая мне нужна помощь? t действительно зависит от серьезности вашего заболевания и от того, что вы пробовали раньше. Могут быть полезны как разговоры, так и лекарства. Часто рекомендуется сочетание того и другого. Закон о психическом здоровье и равноправии наркоманов от 2008 года требует, чтобы планы медицинского страхования не накладывали ограничений на покрытие психиатрических услуг, отличных от покрытия другого медицинского или хирургического лечения. Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании обеспечивает федеральную поддержку лицам с низкими доходами в получении медицинской страховки.Некоторые специалисты в области психического здоровья или клиники также предлагают скользящую шкалу в зависимости от дохода.
  • Могу ли я обратиться только к одному врачу? Ваш лечащий врач может быть отличным помощником. Они могут прописать вам лекарства и поговорить с вами об изменении образа жизни, а в некоторых случаях предоставить терапевтическую беседу. Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если вас беспокоит депрессия. Они могут предоставить анализы и лечение, а также помочь исключить заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.Поставщики первичной медико-санитарной помощи обычно назначают лекарства от депрессии, но если ваш случай сложен или вы не отвечаете на лечение, которое они прописали, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к психиатру, который специализируется на лечении психических заболеваний. Многие врачи первичной медико-санитарной помощи предоставляют консультации, но если вам требуется интенсивное или специализированное лечение, вы можете обратиться за терапией к психологу, социальному работнику или психиатру.
  • Как мне найти терапевта или психиатра? Обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу.Вы также можете связаться с такими организациями, как NAMI, Национальный альянс душевнобольных или SAMHSA, Ассоциация служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, которые могут порекомендовать экспертов в вашей области. Если у вас есть медицинская страховка, компания может сообщить вам о поставщиках, входящих в вашу сеть. В большинстве округов также есть комиссии по общественным работам, которые могут предоставить или порекомендовать лечение.
  • Что мне искать? Терапевты и психиатры используют множество различных подходов.Некоторые сосредотачиваются на практических, текущих проблемах. Другие идут глубже, исследуя события из вашего прошлого, которые могли сыграть роль в вашей депрессии. Есть определенные формы психотерапии, которые были показаны, чтобы быть полезными для депрессии — например, когнитивно-поведенческой терапии или межличностной психотерапии. Многие терапевты используют сочетание стилей. Когда вы первый разговор с потенциальным психотерапевтом или психиатром, спросите об их подходе видеть кажется ли подходит для вас и вашего состояния. Если это не подходит, поищите кого-нибудь еще.Если вы не общаетесь с человеком, терапия вряд ли поможет. Вы также можете найти кого-нибудь, кто специализируется на вашей конкретной проблеме. Например, если у вас есть проблема с наркотиками или алкоголем, найдите врача или немедицинского терапевта, который специализируется на лечении людей, борющихся с зависимостью.
  • Что делать, если лечение не помогает? После того, как вы выбрали терапевта и врача, вам нужно дать терапии и лекарствам шанс подействовать. Чтобы выздороветь, нужно время, часто несколько месяцев.Поначалу лечение депрессии может быть трудным. Открываться кому-то о очень личных вещах в своей жизни нелегко. Но большинство людей поправляются после лечения.
  • Что делать, если у меня кризис? Иногда люди, находящиеся в депрессивном состоянии, чувствуют, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или думают о том, чтобы навредить себе. Если это случилось с вами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Следует связаться с местным отделением неотложной помощи, 911 или горячей линией экстренной помощи, такой как национальная горячая линия SAMHSA 1-800-273-8255.

Терапия депрессии: подготовка к первому визиту

Не всегда легко рассказать кому-то о своих личных проблемах … Так что будьте готовы. Прежде чем впервые обратиться к врачу или терапевту, подумайте, о чем вы хотите поговорить. Обдумайте свои цели. Введите информацию и задайте вопросы.

Вот четыре основных способа подготовиться.

1. Запишите вопросы.

Придумайте несколько конкретных вопросов, о которых вы хотите спросить. Не думайте, что ваш врач расскажет вам все, что вам нужно знать.

Например, вы можете спросить своего врача :

  • Нужны ли мне лекарства от депрессии?
  • Какое лекарство вы пропишете?
  • Каковы побочные эффекты и риски?
  • Как часто нужно принимать?
  • Как быстро заработает?
  • Будут ли какие-либо другие мои лекарства, травы или добавки взаимодействовать с этим лекарством?

Спросите у терапевта :

2. Ведите журнал или журнал.

Запись изменений настроения в дневнике может быть полезна вам, вашему врачу, психологу или терапевту. Просто записывайте несколько строк каждый день. В каждую запись укажите:

  • Как вы себя чувствуете в тот день
  • Ваши текущие симптомы
  • Любые события, которые могли повлиять на ваше настроение
  • Сколько вы спали ночью перед
  • Точные дозы любых лекарств, которые вы взял

Принесите свой дневник на первую встречу.Покажите это своему врачу и терапевту. Если вы ведете дневник в течение нескольких недель или месяцев, вы можете начать замечать закономерности в изменении вашего настроения, которых раньше не замечали.

3. Не забывайте о своих физических симптомах.

Возможно, вы не думаете, что они актуальны, но физические симптомы часто являются признаками депрессии. Обязательно сообщите своему врачу или терапевту о боли, проблемах с желудком, проблемах со сном или любых других физических симптомах. В некоторых случаях вам может потребоваться лечение этих симптомов.

4. Обратитесь за помощью к друзьям или членам семьи.

Спросите их об изменениях, которые они заметили в вашем поведении. Возможно, они заметили симптомы, которые вы пропустили. А если вы нервничаете по поводу своей первой встречи, попросите друга или члена семьи прийти с ним.

Депрессия

Депрессия — серьезное, но распространенное состояние. Это часто заставляет людей надолго чувствовать грусть или опустошенность. Это также может повлиять на образ мышления и физическое здоровье.В некоторых случаях депрессия может побудить людей задуматься о самоубийстве.

Что такое депрессия?

Депрессия — самая частая причина инвалидности в США. Каждый десятый взрослый сообщает, что испытывал это. У большинства людей первый приступ депрессии случается в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.

Симптомы депрессии могут различаться от человека к человеку. Пол, культура или возраст человека могут повлиять на то, как он переживает депрессию. Тем не менее, большинство форм депрессии включают следующие общие симптомы:

  • Частый плач и приступы грусти
  • Чувство безнадежности или бесполезности
  • Слишком много или слишком мало сна
  • Трудности получать удовольствие от занятий, которые раньше нравились
  • Необъяснимые физические недуги, такие как головные или мышечные боли
  • Изменение веса или привычек питания

Человек, страдающий депрессией, вероятно, плохо справляется с ежедневными стрессами.Иногда самые простые действия — вставание с постели, купание и одевание — кажутся невозможными. Такая борьба может заставить людей чувствовать себя беспомощными или одинокими. Даже когда случается что-то хорошее, депрессия может омрачить полученный опыт.

Люди с депрессией часто испытывают гнев, стыд и раздражение. Иногда эти эмоции могут проявляться в теле в виде боли или тошноты. Эти чувства также могут вызвать слезливость.

В других случаях депрессия заставляет людей чувствовать эмоциональное «оцепенение».«Люди часто думают, что у них никогда не бывает энергии. В тяжелых случаях человеку может быть все равно, выживет он или умрет.

Чем не является депрессия

О терапии существует множество мифов. Хотя важно знать, что такое депрессия, не менее важно знать, чем депрессия не является.

Депрессия — это не просто грусть. Большинство людей расстраиваются, когда жизнь идет не так, как надо. Но человек, страдающий депрессией, может чувствовать себя настолько плохо, что ему трудно заниматься повседневными делами, например есть или купаться.Чтобы считаться депрессией, грусть должна быть постоянным, продолжительным чувством.

Депрессия — не признак слабости. Хотя депрессия может лишить человека энергии или мотивации, наличие этого состояния не означает, что человек ленив. Фактически, многие люди с депрессией прилагают вдвое больше усилий, чтобы просто прожить свой день.

Депрессия не навсегда. Люди с депрессией могут чувствовать безнадежность относительно выздоровления, особенно если они страдают этим заболеванием в течение длительного времени. Тем не менее, большинство форм депрессии поддаются лечению.Есть много методов лечения депрессивных симптомов. Практикующий психиатр может помочь вам решить, какой тип лучше всего соответствует вашим потребностям.

Причины депрессии

Депрессия может быть вызвана телом или обстоятельствами. Иногда это может быть вызвано сочетанием того и другого.

Большинство экспертов в области психического здоровья согласны с тем, что химический состав мозга играет важную роль в депрессии. В мозгу есть химические вещества, называемые дофамином и серотонином. Эти химические вещества влияют на нашу способность чувствовать удовольствие и хорошее самочувствие.Если мозг не производит достаточного количества этих химических веществ или не обрабатывает их должным образом, это может привести к депрессии.

Но никто не остров. Так же, как химия мозга может влиять на жизнь, жизнь может вызывать изменения в мозге. Любое стрессовое или травмирующее событие может способствовать депрессии. Общие триггеры включают развод, финансовую нестабильность, хронические заболевания, социальную изоляцию, издевательства и домашнее насилие.

Депрессию не следует путать с типичным процессом скорби.Горе после утраты — это нормально и обычно со временем проходит. Печаль или вина часто ограничиваются мыслями об умершем. Но симптомы депрессии имеют тенденцию быть стойкими и менее привязанными к какой-либо конкретной мысли.

Подтипы депрессии

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-V) перечисляет восемь основных типов депрессии. У каждого подтипа есть свои критерии серьезности, продолжительности, изменений настроения и поведения. Подтипы включают:

  • Деструктивная дисрегуляция настроения (МДД): обычно диагностируется у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет.Это связано с частыми истериками, не соответствующими возрасту или ситуации ребенка.
  • Большая депрессия : наиболее распространенный подтип. Симптомы обычно тяжелые и влияют на повседневную жизнь.
  • Стойкая депрессия или дистимия: подавленное настроение, которое длится более двух лет.
  • Предменструальная дисфория : Симптомы появляются за неделю до менструации, а затем становятся минимальными после менструации.
  • Депрессия, вызванная веществом / лекарством : Депрессия, возникающая во время или вскоре после воздействия вещества.Это также могло произойти во время отмены.
  • Депрессия, связанная с другим заболеванием : Депрессия, вызванная физиологическими эффектами другого заболевания.
  • Другие уточненные депрессивные расстройства : Этот диагноз ставится, когда у кого-то есть депрессивные симптомы, но они не подходят ни к какому другому подтипу. Врач уточнит причину, по которой состояние не соответствует критериям. У человека может не быть достаточного количества симптомов или депрессивный эпизод был слишком коротким.
  • Депрессия неуточненная : Этот диагноз используется, когда депрессивные симптомы не соответствуют всем критериям для определенного типа, но врач не указывает, почему. Врач может использовать это различие, когда у него недостаточно информации для постановки конкретного диагноза (например, в отделении неотложной помощи).

Подтипы депрессии можно описать более подробно, добавив спецификаторы. Депрессивный подтип можно охарактеризовать:

  • Сезонный график: эпизоды которого происходят в определенное время года
  • Начало беременности: когда симптомы возникают во время или сразу после беременности
  • Тревожное расстройство : включая беспокойство и беспокойство
  • Кататония : странные движения или отсутствие движения
  • Смешанные характеристики : например, повышенная энергия и завышенная самооценка
  • Меланхолические черты: потеря удовольствия, потеря веса и чрезмерное чувство вины
  • Атипичные признаки : реактивность настроения, увеличение веса и гиперсомния
  • Психотические особенности : такие как бред и галлюцинации

Коморбидные психологические проблемы

Депрессия может возникнуть сама по себе или в связи с другими проблемами психического здоровья.Когда депрессия сопровождается другим диагнозом, это состояние называется «коморбидным».

Из всех педиатрических проблем с психическим здоровьем МДДД имеет самый высокий уровень коморбидности с другими диагнозами психического здоровья. Это часто совпадает с оппозиционным и вызывающим поведением. Большая депрессия может сочетаться с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, обсессивно-компульсивным поведением и паническими атаками. Люди с устойчивой депрессией имеют более высокий риск беспокойства и злоупотребления психоактивными веществами. Депрессия, вызванная употреблением психоактивных веществ / лекарств, может сочетаться с паранойей, игровой зависимостью и антиобщественной личностью.

В случае депрессии, связанной с другим заболеванием, проблемы со здоровьем являются неотъемлемой частью диагноза. Однако люди с этим типом депрессии необязательно предрасположены к другим проблемам с психическим здоровьем. Люди с заболеваниями могут испытывать депрессию, не связанную с их медицинским диагнозом. Кто-то мог страдать депрессией до того, как у него возникли проблемы со здоровьем.

Некоторые проблемы психического здоровья, такие как беспокойство, обычно связаны с депрессией.Коморбидность тревожности / депрессии связана с более медленным выздоровлением и большей инвалидностью. Депрессия также может быть основной характеристикой биполярного расстройства, шизофрении и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Люди, пережившие жестокое обращение в детстве, с большой вероятностью могут впасть в депрессию.

Депрессия связана с различными видами злоупотребления психоактивными веществами, особенно с алкоголем. Люди могут заниматься самолечением, чтобы справиться с депрессивными симптомами, такими как бессонница. Другие люди, особенно подростки, могут употреблять психоактивные вещества как часть поведения, связанного с поиском ощущений.Даже если лекарства дают кратковременное облегчение, злоупотребление психоактивными веществами со временем может причинить серьезный вред. Некоторые вещества, например алкоголь, могут даже усугубить симптомы депрессии.

Депрессия у мужчин и женщин

Депрессия чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Некоторые исследователи предполагают, что это связано с тем, что мужчины реже обращаются за лечением. Некоторые мужчины считают, что разговоры о своих чувствах заставят их выглядеть «слабыми» или «неумелыми», поэтому они избегают терапии. Исследователи также считают, что мужчинам ставят меньше диагнозов, потому что их симптомы выглядят иначе.

Мужчины, страдающие депрессией, чаще проявляют гнев, чем грусть. У них, как правило, больше проблем со сном и симптомов усталости, чем у женщин. Мужчины часто справляются с эскапистским поведением, таким как запойное пьянство или сексуальные связи.

Женщины, страдающие депрессией, более склонны к самоубийству. Они также более склонны испытывать определенные формы депрессии, такие как предменструальная дисфория (ПМДР). ПМДР — это когда кто-то испытывает симптомы тяжелой депрессии до начала менструации.С началом менструации симптомы улучшаются. Они могут даже исчезнуть до конца менструального цикла. (Трансгендерные мужчины могут испытывать ПМДР, хотя исследования показывают, что терапия тестостероном снижает депрессивные симптомы.)

Депрессия у детей

Около 2% детей в возрасте от 6 до 12 лет страдают депрессией. Для подростков этот показатель возрастает примерно до 7%. По оценкам, до 60% молодых людей, страдающих депрессией, не получают лечения.

Некоторые дети могут унаследовать аномалии химического состава мозга от своих родителей.Эти отклонения могут повысить вероятность того, что дети разделят депрессию своих родителей. Если депрессия взрослого влияет на его воспитание, ребенок может научиться определенному поведению и установкам. У них может развиться депрессия как реакция на стресс.

Депрессия извне

Депрессия влияет не только на человека, но и на его близких. Поддерживать человека, страдающего депрессией, может быть сложно. Человек может не принимать утешения, заявляя, что не заслуживает любви.Симптомы вялости или раздражительности могут усугубить отношения. Любимые люди могут чувствовать разочарование или замешательство, если их поддержка не «лечит» депрессию.

Терапевт может помочь близким узнать, как лучше всего поддержать человека, страдающего депрессией. Индивидуальная терапия может быть безопасным местом для близких, чтобы разобраться в своих чувствах. Романтические партнеры могут рассмотреть возможность консультирования пар. Родители и дети могут попробовать семейную терапию.

Получение справки

Депрессия — заболевание, которое поддается лечению.Если вы хотите немедленно начать терапию, вы можете найти рядом с вами терапевта, который специализируется на депрессии. Помните, что вам не нужно находиться в кризисной ситуации, чтобы получить помощь.

Если у вас или у вашего близкого есть мысли о самоубийстве, вы всегда можете позвонить в службу 911 и обратиться в местное отделение неотложной помощи. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255.

Каталожные номера:

  1. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
  2. По оценкам, каждый десятый взрослый страдает депрессией. (2011, 31 марта). C поступает в раздел по контролю и профилактике заболеваний . Получено с http://www.cdc.gov/features/dsdepression
  3. .
  4. Беспокойство и депрессия у детей. (без даты) Американская ассоциация тревожности и депрессии. Получено с https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
  5. Депрессия. (нет данных). Американская ассоциация тревожности и депрессии.Получено с http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
  6. .
  7. Годеке, К. (2017). Расстройства настроения, вызванные психоактивными веществами и лекарствами. Психиатрический факультет Университета штата Юта. Получено с https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
  8. Гарольд, Г. Т., Райс, Ф., Хэй, Д. Ф., Бойвин, Дж., Ван, ум. Б. и Тапар А. (2011). Семейная передача депрессии и симптомов антисоциального поведения: определение роли наследственных факторов и факторов окружающей среды и проверка опосредующей роли воспитания. Психологическая медицина , 41 (6), 1175-85. DOI: http://dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
  9. Хиршфельд Р. М. (2001). Коморбидность большой депрессии и тревожных расстройств: признание и управление в первичной медико-санитарной помощи. Сопровождение первичной медико-санитарной помощи к Журналу клинической психиатрии , 3 (6), 244-254. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
  10. .
  11. Мужская депрессия: понимание проблем. (2016, 17 мая). Клиника Мэйо. Получено с https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
  12. Монтейт, Л. Л., и Петтит, Дж. У. (2011). Неявное и явное стигматизирующее отношение и стереотипы в отношении депрессии. Журнал социальной и клинической психологии, 30 (5), 484-505 DOI: http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
  13. Муссави, С., Чаттерджи, С., Вердес, Э., Тандон, А., Патель, В., и Устун, Б. (2007). Депрессия, хронические заболевания и ухудшение здоровья: результаты исследований состояния здоровья в мире. The Lancet, 370 (9590), 851-858. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
  14. О’Коннор Р. (2001). Активное лечение депрессии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Norton
  15. О’Грейди, М.А., Теннен, Х., и Армели, С. (2010). История депрессии, уязвимость к депрессии и опыт повседневных негативных событий. Журнал социальной и клинической психологии, 29 (9), 949-974. DOI: http://dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
  16. Сакс-Эрикссон, Н., Кендалл-Тэкетт, К., и Эрнандес, А. (2007). Жестокое обращение с детьми, хроническая боль и депрессия в Национальном обследовании коморбидности. Жестокое обращение с детьми и безнадзорность, 31 (5), 531-547. Получено с https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
  17. Тейчман, М., Барнеа, З., и Рахав, Г. (1989). Поиск ощущений, состояние и тревожность, а также депрессивное настроение у подростков, употребляющих психоактивные вещества. Международный журнал зависимостей , 24 (2), 87-99.Получено с http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/1082608890
  18. 77
  19. Трансгендеры и PMDD. (2017, 6 апреля). Фонд Джиа Аллеманд. Получено с https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd

Поставщики психиатрических услуг: советы по их поиску

Поставщики психиатрических услуг: советы по поиску

Поставщики психиатрических услуг: учетные данные, предлагаемые услуги и чего ожидать

Персонал клиники Майо

Если вы никогда раньше не обращались к специалисту по психиатрической помощи, возможно, вы не знаете, как найти того, кто соответствует вашим конкретным потребностям.Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при поиске поставщика психиатрических услуг.

Какой поставщик психиатрических услуг вам нужен?

Поставщики психиатрических услуг — это профессионалы, диагностирующие психические расстройства и обеспечивающие лечение. Большинство из них имеют как минимум степень магистра или более высокое образование, подготовку и квалификацию. Убедитесь, что выбранный вами специалист имеет лицензию на оказание психиатрических услуг. Лицензирование и услуги зависят от подготовки поставщика, области специализации и законодательства штата.

Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных типов поставщиков психиатрических услуг. Некоторые могут специализироваться в определенных областях, таких как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или семейная терапия. Они могут работать в различных условиях, например, в частной практике, в больницах, общественных учреждениях или других учреждениях.

Психиатр

Психиатр — это врач, доктор медицины (MD) или доктор остеопатической медицины (D.O.), специализирующийся на психическом здоровье. Этот тип врача может дополнительно специализироваться в таких областях, как детская и подростковая, гериатрическая или наркологическая психиатрия.Психиатр может:

  • Диагностика и лечение психических расстройств
  • Предоставлять психологическое консультирование, также называемое психотерапией
  • Выписать лекарство
Психолог

Психолог изучает психологию — науку, которая занимается мыслями, эмоциями и поведением. Обычно психолог имеет докторскую степень (Ph.D., Psy.D., Ed.D.). Психолог:

  • Может диагностировать и лечить ряд психических расстройств, предоставляя психологическое консультирование, индивидуально или в группе
  • Не может назначать лекарства, если он или она не имеет на это лицензии
  • Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может прописать лекарства
Медсестра психиатрической и психиатрической помощи

Медсестра психиатрического отделения (П.M.H.N.) — дипломированная медсестра, прошедшая подготовку по вопросам психического здоровья. Дипломированная медсестра психиатрической и психиатрической помощи (P.M.H.-A.P.R.N.) имеет как минимум степень магистра в области психиатрической помощи. Другие типы передовых медсестер, которые предоставляют услуги в области психического здоровья, включают клиническую медсестру-специалиста (C.N.S.), сертифицированную практикующую медсестру (C.N.P) или докторскую степень по сестринской практике (D.N.P.).

Медсестры психиатрической службы:

  • Варьируйте услуги, которые они могут предложить, в зависимости от их образования, уровня подготовки, опыта и законодательства штата
  • Может оценивать, диагностировать и лечить психические заболевания в зависимости от их образования, подготовки и опыта
  • Может — если это разрешено законодательством штата — выписывать лекарства, если они работают медсестрой повышенного уровня.
Фельдшер

Дипломированный помощник врача (П.A.-C.) занимается медициной в качестве основного поставщика медицинских услуг или в сотрудничестве с врачом. Помощники врача могут специализироваться на психиатрии. Эти фельдшеры могут:

  • Диагностика и лечение психических расстройств
  • Консультации по диагностике, лечению и прогнозированию, а также обучение
  • Выписать лекарство
Лицензированный клинический социальный работник

Если вы предпочитаете социального работника, найдите лицензированного клинического социального работника (L.C.S.W.) или лицензированного независимого клинического социального работника (L.I.C.S.W.), имеющего специальную подготовку и опыт в области психического здоровья. Лицензированный клинический социальный работник должен иметь степень магистра социальной работы (M.S.W.), а некоторые — докторскую степень по социальной работе (D.S.W. или Ph.D.). Этих социальных работников:

  • Предоставляют услуги по оценке, диагностике, консультированию и ряд других услуг в зависимости от их лицензии и обучения
  • Не имеют лицензии на назначение лекарств
  • Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может прописать лекарства
Лицензированный профессиональный консультант

Требуется обучение для лицензированного профессионального консультанта (L.P.C.), лицензированный профессиональный клинический консультант (L.C.P.C.) или аналогичные звания могут варьироваться в зависимости от штата, но большинство из них имеют как минимум степень магистра с клиническим опытом. Эти лицензированные консультанты:

  • Диагностика и консультирование по ряду проблем
  • Не имеют лицензии на назначение лекарств
  • Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может прописать лекарства

Какие факторы следует учитывать?

Учитывайте эти факторы при выборе среди различных типов поставщиков психиатрических услуг:

  • Ваше беспокойство или состояние. Большинство поставщиков психиатрических услуг лечат целый ряд заболеваний, но один специализированный врач может больше соответствовать вашим потребностям. Например, если у вас расстройство пищевого поведения, вам может потребоваться обратиться к психологу, который специализируется в этой области. Если у вас есть семейные проблемы, вы можете проконсультироваться с лицензированным семейным психотерапевтом. В целом, чем серьезнее ваши симптомы или сложнее ваш диагноз, тем больше опыта и подготовки вам нужно искать у поставщика психиатрических услуг.
  • Нужны ли вам лекарства, консультация или и то, и другое. Некоторые поставщики психиатрических услуг не имеют лицензии на назначение лекарств. Таким образом, ваш выбор может частично зависеть от вашего беспокойства и тяжести ваших симптомов. Возможно, вам потребуется обратиться к нескольким поставщикам психиатрических услуг. Например, вам может потребоваться посещение психиатра для приема лекарств и психолога или другого поставщика психиатрических услуг для консультации.
  • Ваше страхование здоровья. В вашем страховом полисе может быть список конкретных поставщиков психиатрических услуг, которые покрываются страховкой или могут покрывать только определенные типы поставщиков психиатрических услуг.Заранее узнайте в своей страховой компании, Medicare или Medicaid, какие виды психиатрических услуг покрываются и каковы пределы ваших льгот.

Как найти поставщика психиатрических услуг?

Чтобы найти поставщика психиатрических услуг, у вас есть несколько вариантов:

  • Спросите в своей страховой компании список поставщиков, покрываемых страховкой. Многие страховые компании составляют список поставщиков, которых они обслуживают, в Интернете.
  • Получите направление или рекомендацию от вашего основного лечащего врача.
  • Спросите близких друзей, семью или духовенство.
  • Узнайте, предлагает ли программа помощи сотрудникам (EAP) вашей компании или студенческий центр психиатрические услуги, или попросите направление.
  • Свяжитесь с местной или национальной организацией по охране психического здоровья по телефону или через Интернет, например, с Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI).
  • Найдите в Интернете профессиональные ассоциации, у которых есть каталоги поставщиков психиатрических услуг, например Американская медицинская ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация или Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии.
  • Проверьте списки телефонной книги или выполните поиск в Интернете по таким категориям, как номера общественных служб, консультанты, психологи, психиатры или организации социальных служб.

На что следует обращать внимание на поставщика услуг психического здоровья?

При выборе поставщика психиатрических услуг учитывайте следующие факторы:

  • Образование, обучение, лицензирование и годы практики — лицензионные требования сильно различаются в зависимости от штата
  • Области их специализации и конкретные услуги, которые они предлагают
  • Подходы к лечению и философия
  • С какими страховыми компаниями они работают
  • Часы работы, стоимость и продолжительность сеансов

Не стесняйтесь задавать много вопросов.Поиск подходящей пары имеет решающее значение для установления хороших отношений и получения максимальной отдачи от лечения.

16 мая, 2017 Показать ссылки
  1. Типы специалистов в области психического здоровья. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Types-of-Mental-Health-Professionals. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  2. Найти специалиста по психическому здоровью. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Find-Support/Living-with-a-Mental-Health-Condition/Finding-a-Mental-Health-Professional.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  3. Найти специалиста по психическому здоровью. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA). http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_brochures_finding_MHP. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  4. Справочник по профессиональному мировоззрению: консультанты по психическому здоровью и терапевты по вопросам брака и семьи. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/community-and-social-service/mental-health-counselors-and-marriage-and-family-therapists.htm#tab-2.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  5. Справочник по профессиональному мировоззрению: Психологи. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/life-physical-and-social-science/psychologies.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  6. Медсестры психиатрического и психиатрического профиля. Американская ассоциация психиатрических медсестер. https://www.apna.org/i4a/pages/index.cfm?pageID=3292#7. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  7. Что такое психиатрия? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  8. Как выбрать психолога. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/choose-therapist.aspx. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  9. Что такое PA? Американская академия PA. https://www.aapa.org/what-is-a-pa/. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  10. В поисках терапевта. ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/finding-a-therapist.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  11. Типы терапевтов.ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/types_of_therapists.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
  12. Сертификат
  13. NASW в области профессиональной социальной работы и сертификата передовой практики. Национальная ассоциация социальных работников. http://www.naswdc.org/credentials/list.asp. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
  14. Понимание национальной сертификации и государственного лицензирования. Национальный совет сертифицированных консультантов. http://www.nbcc.org/Certification/CertificationorLicensure.По состоянию на 24 апреля 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Депрессия | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Чтобы записаться на прием, позвоните (212) 305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.


Факты, которые необходимо знать

  • Депрессия — это сложное изнурительное состояние, поражающее мозг, разум и тело.

  • Депрессия может вызывать постоянно плохое настроение, потерю интереса, плохой сон и другие симптомы.

  • Депрессию можно эффективно лечить с помощью терапии и / или лекарств.

Что такое депрессия?

Точная причина депрессии неизвестна. Мы знаем, что депрессия вызывает изменения в мозге, которые наблюдаются на неврологическом уровне, а также что тяжелые жизненные обстоятельства (например, потеря любимого человека, развод или потеря работы) могут способствовать возникновению депрессии.Депрессия — довольно распространенное явление, которое случается примерно у 15-20% людей в какой-то момент в течение их жизни. Это чаще встречается у женщин и тех, кто в семейном анамнезе страдает депрессией или другим расстройством настроения.

Симптомы

Депрессия у каждого человека своя. Как правило, 5 или более из следующих симптомов присутствуют большую часть дня в течение 2 недель или дольше.

  • Постоянно подавленное, грустное или раздражительное настроение
  • Потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
  • Изменения режима сна, либо проблемы со сном, либо слишком много сна
  • Пониженная способность к концентрации
  • Усталость или низкая энергия
  • Сильное и стойкое чувство вины или безнадежности
  • Изменение аппетита, либо снижение интереса к еде, либо увеличение количества еды
  • Заметная замедленность движения или заметное усиление движения
  • Мысли о смерти, умирании или самоубийстве.*

Диагностика

Диагноз депрессии лучше всего ставит врач или психиатр, например терапевт. Тем не менее, инструменты скрининга, такие как PHQ-9 или QIDS, могут определить, может ли вам помочь встреча с терапевтом или психиатром, чтобы помочь с диагностикой.

Лечение

Психотерапия

Психотерапия — это научно обоснованное лечение депрессии. Наши терапевты и психиатры обучены новейшим методам терапии и могут помочь вам определить, подходит ли вам терапия.Во многих случаях депрессию можно успешно лечить только с помощью психотерапии.

Психофармакология (управление лекарствами)

В случаях умеренной и тяжелой депрессии лекарственные препараты могут быть важным компонентом лечения депрессии. Здесь, в ColumbiaDoctors, наши психиатры сочетают тщательную оценку проблем каждого человека с последними исследованиями, чтобы разработать индивидуальный план лечения.

Нейромодуляция

Когда депрессия не поддается лечению как минимум еще двумя традиционными лекарствами, мы называем эту депрессию устойчивой к лечению.Достижения в этой области привели к новым открытиям для людей с устойчивыми к лечению и тяжелыми депрессиями. В этих случаях консультация с одним из наших экспертов может помочь определить, могут ли быть показаны инфузии кетамина, электроконвульсивная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция для лечения депрессии в вашем случае.

Как я могу пройти курс лечения депрессии в Колумбийском университете?

В ColumbiaDoctors мы предлагаем полный спектр лечения депрессии.

Симптомы депрессии могут иногда отрицательно влиять на академическую / профессиональную деятельность.Если вы считаете, что вы или симптомы вашего ребенка мешают повседневному функционированию, может потребоваться нейропсихологическая оценка.

Найдите у наших поставщиков психотерапевта или психиатра, специализирующегося на лечении депрессии.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 212-305-6001 или заполните нашу онлайн-форму.

* Если у вас есть серьезные мысли о том, чтобы покончить с собой, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленной помощи.

Автор статьи:

Депрессия | Инструменты психологии

Что такое депрессия?

Депрессия Тани последовала за разрывом отношений

Тане было 36 лет, когда она пришла на лечение.Ее отношения с Филом разорвались через семь лет. Для нее это было трудно, потому что она переехала в другие города, чтобы быть с ним. С момента разрыва она чувствовала себя опустошенной и никчемной. Раньше она была активным человеком, но изо всех сил пыталась мотивировать себя на работу, оставалась дома, когда могла, и много отдыхала, когда болела. Она не делала того, что ей нравилось, и боялась, что менеджер избавится от нее. Таня сказала, что она часто просыпалась ночью и обнаруживала, что перебирает все то, что в ее жизни пошло не так.Она чувствовала себя совершенно безнадежной в отношении своих перспектив на будущее и говорила, что у нее часто возникали мысли вроде «Теперь у меня никогда не будет детей», «Моя мама была права, я никогда не добьюсь успеха в своей жизни».

Аспекты лечения, которые Таня посчитала полезными

Таня обнаружила, что ей трудно принять участие в психологической терапии, но она нашла своего консультанта чутким и заботливым, и она начала открываться. Части терапии, которые она сочла наиболее полезными, заключались в понимании связи между ее мыслями, действиями и чувствами, а также о влиянии размышлений на ее настроение.Ее консультант рекомендовал поведенческую активацию в качестве начального лечения, и, хотя ей было трудно, это действительно повлияло на ее настроение. Позже в ходе терапии Таня установила важные связи между некоторыми из своих ранних переживаний — в частности, тем, как с ней обращалась ее мать, когда она была ребенком, — и тем суровым образом, которым она говорила сама с собой сейчас. Она научилась улавливать и бросать вызов некоторым своим негативным и критическим образам мышления и начала видеть себя в новом свете.

Что такое депрессия?

Депрессия — это плохое настроение, которое сохраняется в течение значительного количества времени.Некоторые из признаков и симптомов, которые могут возникнуть при депрессии, включают:

  • Чувство депрессии или подавленности большую часть дня, почти каждый день.
  • Меньше интереса к вещам, которые раньше казались вам интересными.
  • Чувство усталости или потери энергии.
  • Слишком много или мало спит.
  • Чувство бесполезности, суровое отношение к себе или чувство вины.
  • Чувство неспособности сосредоточиться или нерешительности.
  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве, суицидальном поведении или членовредительстве.
  • Есть слишком мало или слишком много.
  • Чувство беспокойства, что вы не можете сидеть на месте или двигаться и говорить медленнее, чем обычно.

У некоторых людей случается разовый приступ и они выздоравливают, другие люди переживают множество эпизодов депрессии на протяжении всей своей жизни. Если вы раньше боролись с депрессией, то последующие эпизоды могут быть более легко спровоцированы. Мы можем разделить эффекты депрессии на мысли, чувства и поведение:

Как вы думаете Как вы себя чувствуете Как вы могли бы действовать
  • Обращение к прошлым и текущим ошибкам и неудачам
  • Самокритичные мысли
  • Мысли о том, что ты никчемный
  • Мысли о том, что вещи не имеют значения или что жизнь не имеет значения
  • Безнадежные мысли о том, что ситуация никогда не улучшится
  • Мысли о прекращении жизни
  • Расстроенный, расстроенный или плачущий
  • Беспокойный или возбужденный
  • Пустой и немой
  • Усталость и мало энергии
  • Невозможно сконцентрировать
  • Нерешительный
  • Суицидальный
  • Одинокий и «отрезанный»
  • Прекратите делать то, что раньше доставляло удовольствие
  • Избегайте того, что вы делали раньше
  • Есть больше или меньше обычного
  • Вы спите больше или меньше обычного

Что вызывает депрессию?

Нет единственной причины депрессии.Некоторые из факторов, повышающих вероятность того, что вы испытаете депрессию, включают [3]:

  • Критические происшествия, положившие начало депрессии. Сюда могут входить потери (например, тяжелая утрата, окончание отношений, потеря работы, уход детей из дома), переходные периоды (например, уход из дома, выход на пенсию, рождение ребенка), физическое заболевание, одиночество или любые другие значительные или стрессовые события.
  • Склонность мыслить негативно. Это не просто пессимистическое отношение, это автоматическая «привычка» видеть в вещах худшее («полупустое мышление стакана»).
  • Ранние переживания, которые сделали вас уязвимыми для депрессии. Это могут быть жестокое обращение, пренебрежение, издевательства, плохие отношения, проживание с родителем, который находился в депрессии или испытывал эмоциональные трудности, или потери.
  • Сохранение бесполезных убеждений и предположений. Например, «если я не добьюсь успеха во всех сферах, я никуда не годен» , «Я должен быть всегда счастлив» , «Я не могу быть счастливым, если меня не любят». Они часто тесно связаны с нашим ранним опытом (см. Выше).
  • Генетические факторы. Могут быть гены, которые предрасполагают людей к развитию эмоциональных проблем в целом, но нет конкретных генов, которые предрасполагают кого-то к развитию депрессии.

Что поддерживает депрессию?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) всегда очень заинтересована в том, что поддерживает решение проблемы. Это потому, что, если мы можем понять, что поддерживает проблему, мы можем решить ее, прервав этот цикл обслуживания. Психотерапевты и исследователи предложили три основные теории, чтобы понять, что поддерживает депрессию:

  • Поведенческая модель
  • Когнитивная модель
  • Когнитивная поведенческая модель

Поведенческая теория депрессии

Поведенческая теория депрессии отмечает, что существует сильная взаимосвязь между тем, что вы делаете, и тем, что вы чувствуете.Когда вы чувствуете себя хорошо, у вас больше шансов провести время с людьми, чье общество вам нравится, принимать участие в делах, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо, и брать на себя новые задачи и приключения, которые бросают вызов вам как личности. Вся эта деятельность имеет положительные отзывы:

  • Занятия тем, что вам нравится, доставляют вам удовольствие.
  • Ставить перед собой новые задачи означает, что у вас есть шанс расти и развиваться. Это дает вам ощущение достижения мастерства, и .
  • Положительные отношения с другими людьми заставляют вас чувствовать себя связанным и ценным.

Верно и обратное. Когда вы в депрессии, вы, скорее всего, будете меньше делать в целом, и у вас будет меньше возможностей испытать удовольствие, мастерство, достижения и связь — то, что вам нужно, чтобы чувствовать себя хорошо. В ловушку легко попасть:

Рисунок 1: Согласно поведенческой модели отсутствие полезной активности приводит к депрессии, что приводит к дальнейшему бездействию.

Когда вы в депрессии, ваша мотивация может работать наоборот — вам нужно стать активным, прежде чем вы снова почувствуете себя хорошо. Эффективный способ разорвать этот порочный круг депрессии — повысить уровень активности , даже если вам не хочется начинать с . Этот подход называется поведенческой активацией (БА) и представляет собой научно обоснованное лечение депрессии.

Когнитивная теория депрессии

Когнитивная теория депрессии Аарона Бека [4] показала, что то, как вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете. Когда мы счастливы, наши мысли склонны быть оптимистичными — мы можем видеть светлую сторону, даже когда случаются стрессовые ситуации. Но мышление депрессивных людей часто меняется во многом: когда мы чувствуем себя подавленными, наши мысли могут становиться весьма экстремальными и весьма негативными; а депрессивные люди склонны интерпретировать ситуации негативно, что заставляет их чувствовать себя плохо. Подавленные мысли могут быть о нас самих, о мире или других людях, а также о нашем будущем.

То, как вы интерпретируете ситуации, определяет ваше отношение к ним.

Рисунок 2: Согласно когнитивной модели депрессия основана на паттернах негативно предвзятого мышления.

Когнитивная терапия депрессии уделяет пристальное внимание вашим образцам мышления. Когнитивный терапевт поможет вам определить бесполезные способы вашего мышления. Они помогут вам практиковать различные способы мышления, одним из которых может быть помощь в более сбалансированной интерпретации вещей.

Когнитивно-поведенческая теория депрессии

Когнитивно-поведенческая теория депрессии включает в себя как когнитивные, так и поведенческие теории.В нем говорится, что то, что вы думаете и делаете, влияет на то, как вы себя чувствуете . Ваша депрессия может поддерживаться сочетанием бесполезной интерпретации вещей и провальных действий.

Рисунок 3: Когнитивно-поведенческая модель понимает, что депрессия является результатом негативного мышления и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия депрессии исследует ваши модели мышления и действий, чтобы понять, что вызывает у вас депрессию.Терапевт КПТ будет использовать методы лечения, которые помогут вам изменить бесполезные поведенческие (действия) и когнитивные (мышление) привычки.

Лечение депрессии

Психологический

Эффективные психологические методы лечения депрессии включают: поведенческую активацию (BA), когнитивно-поведенческую терапию (CBT), межличностную терапию (IPT), краткосрочную психодинамическую терапию и терапию принятия и приверженности (ACT). Было показано, что когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT), предотвращает рецидивы у людей, которые выздоровели от депрессии или у которых было три или более эпизода депрессии [5].

Медицинский

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует принимать антидепрессанты типа СИОЗС от депрессии. Если человек не реагирует на СИОЗС, можно рассмотреть другие классы препаратов, включая трициклические антидепрессанты, а лечение антидепрессантами можно дополнить литием или антипсихотическими препаратами [5].

Как мне преодолеть депрессию?

Есть много вещей, которые вы можете сделать для себя, которые помогут вам преодолеть депрессию.К средствам самопомощи при депрессии относятся:

Активация себя поведенческой активацией

Поведенческая активация (ВА) призвана сделать вашу жизнь снова осмысленной и приносящей удовольствие. Чтобы сделать BA эффективно, вам нужно будет выполнить следующие шаги:

Вы можете узнать больше о поведенческой активации в нашем руководстве «Инструменты психологии» по поведенческой активации.

Изменение образа мыслей с помощью когнитивной реструктуризации

Цель когнитивно-поведенческой терапии не в том, чтобы «думать о радостях», а в том, чтобы думать точно, , и таким образом, чтобы было сбалансировано, реалистично и полезно .Мышление любого человека может стать предвзятым, но в наших силах изменить то, как мы думаем. CBT учит нескольким шагам для работы со своими мыслями:

Вы можете узнать больше о том, как выявлять свои негативные мысли и бороться с ними, в нашем Руководстве по психологическим инструментам для когнитивной реструктуризации.

Внимательность для предотвращения рецидива

Внимательность — это традиционная буддийская практика медитации. С 1980-х годов компоненты практики внимательности все чаще перенимаются психологами в светской манере.Сейчас это используется как способ помочь людям испытать другой вид взаимоотношений со своими мыслями и разумом. Внимательность используется очень широко, но одна область, в отношении которой есть особенно веская доказательная база, — это использование внимательности для предотвращения рецидива депрессии, особенно если вы пережили три или более депрессивных эпизода. Когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT), сочетает в себе тренинг осознанности с обучением психологическим навыкам борьбы с рецидивами у людей с депрессивным анамнезом.

Список литературы

[1] Стэнсфельд, С., Кларк, К., Беббингтон, П., Кинг, М., Дженкинс, Р., и Хинчлифф, С. (2016). Глава 2: Общие психические расстройства. В С. Макманусе, П. Беббингтоне, Р. Дженкинсе и Т. Бруга (ред.), Психическое здоровье и благополучие в Англии: Исследование психиатрической заболеваемости взрослых, 2014 г., . Лидс: NHS Digital.

[2] Кесслер Р. К., Чиу В. Т., Демлер О. и Уолтерс Э. Э. (2005). Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии , 62 (6), 617-627.

[3] Бек, А. Т., Бредемайер, К. (2016). Единая модель депрессии: интеграция клинических, когнитивных, биологических и эволюционных перспектив. Клиническая психологическая наука , 4 (4), 596-619.

[4] Бек А. Т., Раш А. Дж., Шоу Б. Ф., Эмери Г. (1979). Когнитивная терапия депрессии . Нью-Йорк: Гилфорд пресс.

[5] Национальный институт здравоохранения и передового опыта (2009 г.).Депрессия у взрослых: признание и управление. Источник: https://www.nice.org.uk/guidance/cg90/resources/depression-in-adults-recognition-and-management-pdf-975742638037

Об этой статье

Эта статья написана доктором Мэтью Уолли и доктором Хардипом Кауром, клиническими психологами. Он был рассмотрен доктором Хардипом Кауром и доктором Мэтью Уолли 12 сентября 2019 года.

Специалист по депрессии — Западный Голливуд, Калифорния: Elysian Psychology: Clinical Psychologist

Что такое депрессия?

Депрессия — одно из самых распространенных расстройств психического здоровья в США.Состояние, также называемое большим депрессивным расстройством и клинической депрессией, характеризуется постоянным чувством печали, плохим настроением и потерей интереса к повседневной жизни.

Каждый время от времени чувствует грусть или отсутствие интереса, но если у вас депрессия, эти чувства будут постоянными и распространенными. Депрессия может помешать вашей способности участвовать в ваших обычных делах.

Депрессия может возникать наряду с другими расстройствами психического здоровья, включая тревожность и биполярное расстройство.Почти у половины всех людей с диагнозом депрессия также диагностирована тревога.

Каковы симптомы депрессии?

Большинство людей знают, что депрессия заставляет вас грустить и унывать, но от этих чувств нельзя просто избавиться. Депрессия — это заболевание, которое влияет на ваше психическое благополучие и влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов депрессии включают:

  • Печаль
  • Безнадежность или пустота
  • Тревога
  • Потеря интереса
  • Проблемы с гневом
  • Раздражительность
  • Трудность с концентрацией внимания
Мысли о самоубийстве или смерти Депрессия может сделать мир мрачным и безнадежным.Он способен изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

Если вы или кто-то из ваших близких проявляете суицидальные мысли или действия, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как я могу справиться с симптомами депрессии?

Иногда грустить — это нормально. Но если симптомы сохраняются дольше нескольких недель, это может быть депрессия. Практики Elysian Psychology имеют подготовку по выявлению, диагностике и лечению депрессивных эпизодов, чтобы вы могли почувствовать себя лучше.

Депрессия лечится психотерапией и лекарствами. Ваш терапевт поможет вам понять симптомы и научит управлять своим состоянием в повседневной жизни. Если у вас есть другое психическое заболевание, его лечение также может помочь улучшить симптомы депрессии.

Во многих случаях антидепрессанты, отпускаемые по рецепту, могут помочь сбалансировать ваше настроение. Прием антидепрессантов также может сделать терапию более эффективной.

Если вы боретесь с депрессией, пора найти эффективный план лечения, и команда Elysian Psychology готова вас поддержать.Запишитесь на первую встречу сегодня онлайн или по телефону.

Психологов и психиатров — Лечение послеродовой депрессии

В чем разница между психологами и психиатрами?

В рамках лечения послеродовой депрессии может потребоваться лечение у специалиста по психическому здоровью. Вообще говоря, существует два типа специалистов в области психического здоровья, которые могут предоставить терапию женщинам, страдающим послеродовой депрессией: психолог и психиатр.

Хотя они оба предлагают своим пациентам лечение психического здоровья, их подходы к терапии различны. При выборе специалиста по психическому здоровью для лечения послеродовой депрессии важно понимать существенные различия между ними.

Эти различия заключаются в их образовании и в том, как они относятся к проблемам психического здоровья. Кроме того, существуют и другие важные различия в пределах и способностях, которые есть у каждой профессии при лечении послеродовой депрессии.

Психолог

Психолог — это специалист в области психического здоровья, который предоставляет своим пациентам терапию с точки зрения поведенческого вмешательства. Они не являются квалифицированными врачами, а скорее являются экспертами в том, как восстановить эмоциональное и психическое благополучие, оценивая возможные причины страданий. Психологи могут сделать это с помощью ряда различных методов и подходов к лечению, которые зависят от индивидуальных потребностей пациента.

Образование

Психологи получают высшее образование и должны иметь докторскую степень по психологии (PsyD) или философии (PhD).Чтобы стать психологом, может потребоваться от четырех до шести лет образования.

В школе студенты-психологи изучают различные темы, включая поведение, развитие личности и историю психологических состояний. Студенты также уделяют внимание научному подходу к психологическим исследованиям. Студенты могут проводить исследования, преподавать уроки психологии или работать в клинических условиях во время своей докторской программы.

Студенты-психологи могут изучать различные специальности, включая консультирование или клиническую психологию.Годовая или двухлетняя стажировка позволяет студентам-психологам развивать свои навыки в методах лечения, психологическом анализе и тестировании, психологической теории и поведенческой терапии.

По окончании школы психологи должны пройти практический опыт работы с уполномоченными специалистами в области психического здоровья, чтобы получить лицензию.

Подход к лечению

Психолог подходит к лечению психических расстройств с точки зрения поведения. Психолог изучает модели поведения, которые влияют на психическое и эмоциональное состояние человека.

Психологи обучены проводить тестирование и анализ своих пациентов, чтобы определить лучший курс лечения. Психологи предлагают разные методы лечения в зависимости от человека и типа психического заболевания, от которого он страдает.

Психологи также могут работать с другими профессионалами, такими как психиатры, чтобы рекомендовать лекарства и / или консультировать, которые помогут с психотерапией.

Участие в лечении послеродовой депрессии

При лечении послеродовой депрессии психологи будут изучать симптомы и модели поведения женщины.Они также помогут ей заметить эти симптомы у себя.

После этого психологи работают со своими пациентами, чтобы развивать навыки совладания и распознавать эмоциональные триггеры. Это помогает пациентам самостоятельно минимизировать симптомы послеродовой депрессии, такие как беспокойство и раздражительность.

Психологи будут использовать разные методы лечения пациентов. Когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия используются в более легких случаях послеродовой депрессии, в то время как терапия десенсибилизацией и репроцессингом (EMDR) лучше работает в тяжелых случаях.Эти варианты терапии разработаны, чтобы помочь женщинам определить деструктивные стереотипы мышления и предотвратить их ухудшение, поскольку эти модели вызывают стресс и тревогу.

Психиатр

Психиатр — это специалист в области психического здоровья, который предоставляет своим пациентам терапию с неврологической и биологической точки зрения. Психиатры — это обученные врачи, поэтому их лечение сосредоточено на приеме лекарств. Психиатры также проходят подготовку по многим другим психологическим и социальным компонентам психических, поведенческих и эмоциональных расстройств.

Образование

Чтобы стать психиатром, человек должен иметь степень бакалавра естественных наук и докторскую степень в области общей медицины. После получения степени доктора медицины они продолжают четырехлетнюю ординатуру по психиатрии.

Во время ординатуры психиатры обычно лечат людей любого возраста, страдающих психическими заболеваниями. В основном они сосредоточены на тяжелых психических заболеваниях, требующих лечения с помощью рецептурных лекарств и психотерапии.

После прохождения ординатуры психиатры должны сдать лицензионный экзамен, чтобы получить аккредитацию и законно заниматься психиатрией.

Подход к лечению

Поскольку психиатры являются квалифицированными врачами, они должны различать клиническое психическое заболевание и другие потенциальные состояния, вызывающие психологические проблемы.

Оттуда психиатры ставят диагноз и рекомендуют лечение пациенту. Лечение может включать комбинацию лекарств и психотерапии. Психиатры могут направлять своих пациентов к другим специалистам в области психического здоровья для консультирования и лечения.

Психиатры также следят за текущими физическими состояниями, которые могут совпадать с психическими заболеваниями, такими как функции почек, печени и других органов, артериальное давление и уровень сахара в крови.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *