Признаки шизофрении у детей 3 лет поведение: Детская шизофрения, лечение, запись на прием в Нижнем Новгороде

Топ-5 ранних признаков шизофрении | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl.

h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г.

Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Как распознать первые признаки шизофрении и что делать, если вы столкнулись с этой болезнью

Шизофрения — одно из самых спорных психиатрических заболеваний. Ее симптомы настолько разнообразны, что ученым сложно понять, единая ли это болезнь или просто совокупность различных синдромов. Обычные же люди часто путают раздвоение личности (как, например, у Билли Миллигана) с шизофренией, однако это совершенно разные недуги.

Несмотря на то, что риск заболеть шизофренией есть только у 4–6 человек из тысячи, ее симптомы могут появиться внезапно, поэтому знать о возможных признаках этого опасного заболевания следует каждому.

Мы в AdMe.ru уверены, что каждый человек должен быть осведомлен о подобных заболеваниях, чтобы вовремя распознать их и оказать своевременную помощь себе или близким.

В чем причина шизофрении?

До недавнего времени причины шизофрении оставались для ученых полной загадкой, однако развитие нейробиологии позволило приоткрыть завесу тайны. Согласно данным исследований, основным фактором является генетическая предрасположенность, однако большое значение имеют условия, в которых человек находился в ранние годы жизни — к примеру, психическое или физическое насилие в раннем возрасте увеличивает риск развития болезни.

К факторам риска относят низкий социальный статус, бедность, преследование по расовым или иным мотивам, безработица и одиночество.

Кроме того, некоторые ученые считают, что вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, а также нехватка витаминов тоже могут увеличить риск заболеть шизофренией.

Каковы риски заболеть шизофренией?

Шизофренией страдает 1 % населения мира, то есть примерно 75 млн человек. При этом недуг встречается у 10 % людей, родственникам которых поставлен тот же диагноз.

Этому заболеванию примерно одинаково подвержены и мужчины, и женщины, и чаще всего оно настигает человека в молодом возрасте. Мужчины, как правило, заболевают в возрасте от 20 до 28 лет, а женщины — от 26 до 32 лет. Кроме того, чаще всего недуг обнаруживается у городских жителей, при этом интересно, что шизофрения практически не встречается у людей, живущих, что называется, за пределами цивилизации.

У людей, больных шизофренией, риск умереть в молодом возрасте в 2–2,5 раза выше, чем у здоровых людей, поскольку этому заболеванию часто сопутствуют, в частности, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что люди с шизофренией часто бывают заядлыми курильщиками, что дополнительно уменьшает продолжительность жизни.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные симптомы имеют настолько необычные и несвойственные нормальной психике проявления, что заметить их может даже неспециалист.

  • Галлюцинации. Как правило, это слуховые галлюцинации, которые могут проявляться как в виде одного голоса, комментирующего действия больного или отдающего приказы, так и в виде двух или более голосов, ведущих разговор друг с другом (как правило, о «хозяине»). Бывают также зрительные, обонятельные и даже тактильные галлюцинации, когда человек чувствует прикосновения.
  • Бред. Человек, страдающий шизофренией, может верить, что его преследуют какие-то люди или организации, контролирующие его жизнь посредством радиосигналов, а также страдать, к примеру, бредом величия — то есть находиться в полной уверенности, что он или она является знаменитой исторической личностью, причем этой личностью может быть как ушедший из жизни, так и ныне живущий человек.
  • Деперсонализация. Человек с этим симптомом начинает воспринимать себя как бы со стороны и теряет возможность управлять своими эмоциями и телом. Например, человек может не узнавать свой голос или собственное отражение в зеркале.
  • Дереализация. Этот симптом, как правило, идет рука об руку с деперсонализацией. В таком состоянии окружающий мир кажется ненастоящим или отдаленным, человек нередко находится в состоянии дежавю или жамевю (знакомые места и ситуации кажутся увиденными впервые).
  • Дезорганизация речи и мышления. Для этого симптома характерны обрывистая речь, несвязные и быстро меняющиеся образы. Иногда человек внезапно замолкает, будто теряет мысль.

Негативные симптомы шизофрении

Определить негативные симптомы людям, далеким от психиатрии, бывает довольно сложно, поскольку они могут восприниматься как черты характера человека. Появляться они могут как вследствие позитивных симптомов, так и в результате приема лекарств.

  • Нарушение абстрактного мышления
    . Выражается в неспособности мыслить образно. Так, например, если попросить человека объяснить смысл поговорки «лес рубят — щепки летят», он будет трактовать ее буквально.
  • Отсутствие желаний и стремлений. Люди, у которых наблюдается этот симптом, могут не только не хотеть делать что-либо (к примеру, ходить на работу или читать), но и переставать ухаживать за собой и соблюдать правила гигиены.
  • Апатия. Человек равнодушен ко всему происходящему, у него ничто не вызывает ни положительных, ни отрицательных эмоций. Этот симптом проявляется также в отсутствии мимики и нарушении жестикуляции. Однако внешнее отсутствие переживаний не всегда означает, что в душе больной не испытывает эмоций: как раз наоборот, иногда они бывают даже более сильными, чем у здоровых людей.
  • Аутизм. Человек с этим симптомом теряет интерес к внешнему миру и погружается в свой собственный внутренний мир. Контакт с окружающими нарушается и может полностью прекратиться, более того, больной может проявлять враждебность. Впрочем, люди, страдающие шизофренией, редко склонны к насилию: иными словами, если человек до болезни не совершал насильственных действий, то он не станет совершать их, будучи больным.

Когда начинать беспокоиться?

Считается, что одним из первых признаков развивающегося заболевания является нарушение гигиенических привычек. Так, к примеру, человек, который чистил зубы дважды в день, начинает делать это только 1 раз, а затем данный ритуал и вовсе перестает быть ежедневным. Кроме того, и само действие замедляется: если до начала развития болезни человек принимал ванну в течение 10–20 минут, то после появления недуга процедура может растягиваться на несколько часов.

Также человек может начать проявлять несоответствующие моменту эмоции, например плакать во время радостных событий или смеяться в трагической ситуации. Порой же на начальных стадиях заболевания эмоции могут и вовсе исчезать: некоторые больные могут спокойно смотреть на сцены мучения людей или животных.

Иногда начало заболевания сопровождается резкой сменой привычек: к примеру, человек часто посещал различные мероприятия и заводил новые знакомства, а потом вдруг резко стал домоседом и отгородился от людей. Зачастую больные ударяются в религию или мистику, даже если всегда были далеки от подобных вещей.

Насторожить должны и резкие перепады настроения. Кроме того, практически у всех больных на начальных стадиях шизофрении мимика становится необычайно активной, появляются непроизвольные подергивания, иногда замедляется моргание.

Как помочь больному шизофренией?

Несмотря на то, что знаний о причинах шизофрении становится все больше, лечение этой болезни направлено на устранение ее симптомов, которые мешают больным жить обычной жизнью. Для их ликвидации людям с этим недугом назначаются различные лекарства — так называемые антипсихотики.

К сожалению, о полном излечении речи пока не идет, поэтому шизофрению относят к хроническим заболеваниям, которые требуют терапии на протяжении всей жизни человека. И родственники больных могут помочь своим близким в борьбе с недугом, когда те находятся на их попечении.

Людям, ухаживающим за больными шизофренией, необходимо следить за своевременным приемом лекарств, без которых симптомы заболевания вернутся очень скоро. Хорошо, если человек с шизофренией будет посещать группы поддержки для людей с таким же диагнозом.

Что делать, если во время пребывания дома у больного начался бред или появились галлюцинации? Не стоит убеждать его в нереальности того, что он видит и слышит, но и соглашаться с ним не следует. Лучше всего сказать, что у вас иное мнение, и немедленно связаться с лечащим врачом или позвонить на линию помощи больным с подобным диагнозом. Стоит помнить, что доброта, терпение и понимание очень важны при контакте с людьми, больными шизофренией.

Иллюстратор Leonid Khan специально для AdMe.ru

Шизофрения — лечение, симптомы и признаки у женщин и мужчин

Шизофрения по наследству – передается ли?

Современные исследования показывают, что у людей чьи кровные родственники страдали психическими заболеваниями (в т.ч. шизофренией) вероятность заболеть статистически выше. Однако эта вероятность далеко не 100%, а существенно меньше (данные разных исследований разняться). Более того, считается, что нету “гена шизофрении”, а есть совокупность различных генетических факторов, которые могут повышать вероятность возникновения заболевания. В следствии этого зачастую отследить «откуда же это все пошло» невозможно и нецелесообразно, поскольку никак не влияет на характер лечения, а передача подобных генов возможна вплоть до семи поколений. Главное, что важно понимать это то, что диагноз “шизофрения” не является поводом чтобы отказаться от перспективы иметь детей. С другой стороны это означает, что даже у здоровых родителей ребенок может заболеть шизофренией, так как болезнь не делает различий между благосостоянием, статусом и успешностью.

Медицинская классификация (виды и типы) шизофрении

Шизофрения разделяется на несколько видов в зависимости от преобладающей симптоматики, а также на несколько типов в зависимости от характера течения. Однако стоит помнить, что это разделение носит весьма условный характер и зачастую не имеет существенного влияния на подбор лечения. В современных классификациях психических болезней предлагают вообще отказаться от разделения шизофрении на виды, так как это не имеет существенного значения.

Перед общей классификацией стоит отдельно выделить такой диагноз как “шизотипическое расстройство”. Ранее оно имело название “вялотекущая шизофрения”, однако потом от него отказались. Характеризуется шизотипическое расстройство мягкостью протекания, малой склонностью к психотическим эпизодам и зачастую позитивным прогнозом в связи с мало выраженным нарастанием дефицитарной симптоматики.

Виды шизофрении:

Параноидная – характеризуется преобладанием “параноидной” или же бредовой симптоматики, которая может сопровождаться галюцинаторными переживаниями в виде небезызвестных в обществе “голосов”, а также тревогой, возбуждением, бессонницей, неадекватными высказываниями и поведением.

Кататоническая – характеризуется наличием двигательной заторможенности вплоть до ступора (человек может часами или днями находиться в однообразной, казалось бы фантастически неудобной или вычурной позе, не реагировать на обращенную речь, отказываться от еды), со спонтанным внезапным переходом в нелепое, нецеленаправленное двигательное возбуждение с возможным агрессивным поведением.

Гебефреническая – характеризуется преобладанием нелепого, грубого, неадекватного, почти детского поведения. Часто сопровождается сексуальной расторможенностью. Относительно плохо поддается медикаментозному лечению.

Простая – пожалуй, самый коварный вид. Характеризуется отсутствием психотических эпизодов, заболевание начинается постепенно и сразу с формирования дефицитарной симптоматики. Коварство в том, что сам человек и окружающие замечают признаки заболевания тогда, когда процесс зашел уже довольно далеко.

Типы течения:

Беспрерывный – характеризуется частыми психотическими эпизодами с практически отсутствующими периодами ремиссии, быстрым нарастанием дефицитарной симптоматики.

Епизодический или рекуррентный – характеризуется эпизодическими психотическими состояниями с длительными периодами ремиссии и зачастую отсутствием нарастания дефицитарной симптоматики.

Приступообразно-проградиентный (шубообразный (от слова шуб – удар на немецком)) – занимает промежуточное положение между вышеописанными типами течения.

Основные симптомы и признаки шизофрении

Зачастую для шизофрении свойственен продромальный или же инкубационный период который может длиться от нескольких недель до нескольких лет и при этом не сопровождается характерными для шизофрении симптомами, однако в этот период можно заметить некоторые особенности. Далее мы детально рассмотрим эти особенности, однако стоит помнить, что наличие одного или даже нескольких таких признаков еще не говорит о наличии шизофрении, а являются лишь поводом с профилактической целью обратиться к специалисту.

Первые признаки заболевания могут возникать за несколько недель или лет (в среднем 2-3 года) до полноценного дебюта заболевания. К этим признакам относят:

  • Сверхценные идеи и увлечения – человек начинает уделять много внимания мистическим, религиозным и философским рассуждениям, течениям, вплоть до “фанатизма”. Это также называют метафизической или философской интоксикацией.
  • Снижение способности к продуктивной деятельности (работе, учебе) – проявляется в виде снижения мотивации к деятельности, поиска эфемерного смысла в происходящем, общее снижение активности.
  • Изменения черт личности – черты характера человека могут начать меняться без видимых причин.
  • Снижение общей активности, потребности в общении, тяга к одиночеству.
  • Странности в поведении.

Наличие одного или нескольких подобных признаков еще не означает наличие заболевания. Особенно если подобные симптомы возникают в подростковом периоде, который является сложным во всех смыслах слова, что существенно осложняет диагностику заболевания.

Непосредственно симптомы шизофрении разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные). Рассмотрим их подробнее.

Отдельно выделяются расстройства мышления. Характерны для спектра шизофренических заболеваний и проявляются утратой целенаправленности, последовательности  логичности мыслительной деятельности. Подобные нарушения мышления называются формальными, так как они касаются не содержания мыслей, а самого мыслительного процесса. Прежде всего, это затрагивает логическую связь между мыслями, кроме того, исчезает образность мышления, преобладает склонность к абстракции и символике, наблюдаются обрывы мыслей, общее обеднение мышления или его необычность со своеобразием ассоциаций, вплоть до нелепых. На поздних этапах болезни связь между мыслями утрачивается даже в пределах одной фразы. Это проявляется в разорванности речи, которая превращается в сумбурный набор обрывков фраз, абсолютно не связанных между собой.

В более легких случаях наблюдается лишенный логики переход от одной мысли к другой (“соскальзывание”), чего сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются также в появлении новых вычурных слов, понятных только самому больному («неологизмы»), в бесплодных рассуждениях на отвлеченные темы, в мудрствовании («резонерстве») и в расстройстве процесса обобщения, который основывается на несущественных признаках. Кроме того, встречаются такие нарушения, как неуправляемый поток или два параллельно текущих потока мыслей.

Следует подчеркнуть, что формально уровень интеллекта (IQ) у лиц, страдающих заболеваниями шизофренического спектра, лишь незначительно отличается от уровня IQ здоровых, т.е. интеллектуальное функционирование при данной болезни остается длительное время достаточно сохранным, в противоположность специфическим повреждениям когнитивных функций, таких как внимание, способность планировать свои действия и т.д. Реже у больных страдает возможность решения задач и проблем, требующих привлечения новых знаний. Больные подбирают слова по их формальным признакам, не заботясь при этом о смысле фразы, пропускают один вопрос, но отвечают на другой. Некоторые расстройства мышления появляются только в период обострения (психоза) и исчезают при стабилизации состояния. Другие же, более стойкие, сохраняются и в ремиссии, создавая т.н. когнитивный дефицит.

Attention deficit hyperactivity disorder in children | Zinov’eva

1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, et al. The worldwide prevalence of ADHD: a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry. 2007;164(6):942–8. DOI: <a=»http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.164.6.942″>http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.164.6.942</a>

2. Брязгунов ИП, Касатикова ЕВ. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей. Москва: Медпрактика; 2002. 128 с. [Bryazgunov IP, Kasatikova EV. Defitsit vnimaniya s giperaktivnost’yu u detei [Deficiency of attention with a hyperactivity at children]. Moscow: Medpraktika; 2002. 128 p. (In Russ.)]

3. Заваденко НН. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. Москва: ACADEMIA; 2005. 256 с. [Zavadenko NN. Giperaktivnost’ i defitsit vnimaniya v detskom vozraste [Hyperactivity and deficiency of attention at children’s age]. Moscow: ACADEMIA; 2005. 256 p. (In Russ.)]

4. Biederman J, Kwon A, Aleardi M, et al. Absence of gender effects on attention deficit hyperactivity disorder: findings in nonreferred subjects. Am J Psychiatry. 2005;162(6):1083–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.162.6.1083.

5. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th еd.: DSM-5. American Psychiatric Association. 2013.

6. Александров АА, Карпина НВ, Станкевич ЛН. Негативность рассогласования в вызванных потенциалах мозга у подростков в норме и при дефиците внимания при предъявлении акустических стимулов короткой длительности. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003;33(7):671–5. [Aleksandrov AA, Karpina NV, Stankevich LN. Mismatch negativity in evoked brain potentials in adolescents in normal conditions and attention deficit in response to presentation of short-duration acoustic stimuli. Rossiiskii fiziologicheskii zhurnal im. I.M. Sechenova = Neuroscience and behavioral physiology. 2003;33(7):671–5. (In Russ.)]

7. Becker SP, Langberg JM, Vaughn AJ, Epstein JN. Clinical utility of the Vanderbilt ADHD diagnostic parent rating scale comorbidity screening scales. J Dev Behav Pediatr. 2012;33(3):221–8. DOI: 10.1097/DBP.0b013e318245615b.

8. Горбачевская НЛ, Заваденко НН, Сорокин АБ, Григорьева НВ. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003;(1):47–51. [Gorbachevskaya NL, Zavadenko NN, Sorokin AB, Grigor’eva NV. Neurophysiological research of a syndrome of deficiency of attention with a hyperactivity. Sibirskii vestnik psikhiatrii i narkologii. 2003;(1):47–51. (In Russ.)]

9. Biederman J, Faraone S. Attention deficit hyperactivity disorder. Lancet. 2005;366(9481):237–48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66915-2.

10. Mick E, Faraone SV. Genetics of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008;17(2):261–84, vii-viii. DOI: 10.1016/j.chc.2007.11.011.

11. Haavik J, Blau N, Thö ny B. Mutations in human monoamine-related neurotransmitter pathway genes. Hum Mutat. 2008;29(7):891–902. DOI: 10.1002/humu.20700.

12. Schulz KP, Himelstein J, Halperin JM, Newcorn JH. Neurobiological models of attentiondeficit/hyperactivity disorder: a brief review of the empirical evidence. CNS spectrums. 2000;5(6):34–44.

13. Arnsten AFT, Pliszka SR. Catecholamine influences on prefrontal cortical function: relevance to treatment of attention deficit hyperactivity disorder and related disorders. Pharmacol Biochem Behav. 2011;99(2):211–6. DOI: 10.1016/j.pbb.2011.01.020. Epub 2011 Feb 2.

14. McNally MA, Crocetti D, Mahone EM, et al. Corpus callosum segment circumference is associated with response control in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). J Child Neurology. 2010;25(4):453–62. DOI: 10.1177/0883073809350221. Epub 2010 Feb 5.

15. Nakao T, Radua J, Rubia K, Mataix-Cols D. Gray matter volume abnormalities in ADHD: voxelbased meta-analysis exploring the effects of age and stimulant medication. Am J Psychiatry. 2011;168(11):1154–63. DOI: 10.1176/appi.ajp.2011.11020281. Epub 2011 Aug 24.

16. Valera EM, Faraone SV, Murray KE, Seidman LJ. Meta-analysis of structural imaging findings in attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2007;61(12):1361–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.06.011. Epub 2006 Sep 1.

17. Пальчик АБ. Лекции по неврологии развития. Москва: МЕДпреcсинформ; 2012. 376 с. [Pal’chik AB. Lektsii po nevrologii razvitiya [Lectures on development neurology]. Moscow: MEDprecsinform; 2012. 376 p. (In Russ.)]

18. Reddy DS. Neurosteroids: Endogenous role in the human brian and therapeutic potentials. Prog. Brain Res. 2010;186:113–137.

19. Shaw P, Eckstrand K, Sharp W, et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. Proc Natl Acad Sci USA. 2007;104(49):19649–54. DOI: http://dx.doi.org/10.1073/pnas.0707741104. Epub 2007 Nov 16.

20. Fair DA, Posner J, Nagel BJ, et al. Atypical default network connectivity in youth with attention-deficit hyperactivity disorder. Biological psychiatry. 2010;68(12):1084–91. DOI: 10.1016/j.biopsych.2010.07.003. Epub 2010 Aug 21.

21. Makris N, Biederman J, Monuteaux MC,Seidman LJ. Towards Conceptualizing a Neural Systems-Based Anatomy of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Dev Neurosci. 2009;31(1–2):36–49. DOI: 10.1159/000207492. Epub 2009 Apr 17.

22. Kaplan RF, Stevens MC. A review of adult ADHD: a neuropsychological and neuroimaging perspective. CNS Spectrums. 2002;7(5):355–62.

23. Krause J. SPECT and PET of the dopamine transporter in attention-deficit/hyperactivity disorder. Expert Rev Neurother. 2008;8(4):611–25. DOI: 10.1586/14737175.8.4.611.

24. Zametkin A, Liebenauer L, Fitzgerald G, et al. Brain metabolism in teenagers with attention deficit hyperactivity disorder. Arch Gen Psychiatry. 1993;50:333–40. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archpsyc.1993.01820170011002.

25. Arns M, Conners CK, Kraemer HC. A decade of EEG Theta/Beta ratio research in ADHD – a meta-analysis. J Atten Disord. 2013;17(5):374–83. DOI: 10.1177/1087054712460087. Epub 2012 Oct 19.

26. Anjana Y, Khaliq F, Vaney N. Event-related potentials study in attention deficit hyperactivity disorder. Funct Neurol. 2010;25(2):87–92.

27. Oades RD, Dittman-Balcar A, Schepker R, et al. Auditory event-related potentials (ERPs) and mismatch negativity (MMN) in healthy children and those with attention-deficit or tourettetic symptoms. Biol Psychol. 1996;43(2):163–85. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(96)05189-7.

28. Meisel V, Servera M, Garcia-Banda G, et al. Neurofeedback and standard pharmacological intervention in ADHD: a randomized controlled trial with six-month follow-up. Biol Psychol. 2013;94(1):12–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013. 04.015.

29. Wilens T, Spencer T, Biederman J. A large, double-blind, randomized clinical trial of methylphenidate in the treatment of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry. 2005;57(5):456–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.043.

30. Lee SS, Humphreys KL, Flory K. Prospective association of childhood attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and substance use and abuse/dependence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2011;31(3):328–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2011.01.006.

31. Hammerness P, McCarthy K, Mancuso E, et al. Atomoxetine for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents: a review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2009;5:215–26. Epub 2009 Apr 8.

32. Sangal RB, Sangal JM. Attention-deficit/hyperactivity disorder: using P300 topography to choose optimal treatment. Expert Rev Neurother. 2006;6(10):1429–37. DOI: http://dx.doi.org/10.1586/14737175.6.10.1429.

Рассказ шизофреника: как болезнь изменила всю мою жизнь

Элис Эванс была студенткой, когда у нее появились признаки шизофрении. Последующие 10 лет она провела в доме своих родителей. Вот ее история.

Я впервые почувствовала себя очень плохо, когда мне было 20 лет. В то время я училась в университете.

Когда я поступила, мне было не по себе от того, что приходилось быть вдали от дома, но постепенно у меня появились друзья. Мне нравилось учиться, особенно курс драмы. Хотя в этот период меня посещало много депрессивных мыслей.

Я работала на трех работах, чтобы оплачивать жилье. Вкупе с учебой такой образ жизни в какой-то момент стал невыносимым.

Я практически совсем перестала спать. Тогда-то и начались проблемы.

Мне казалось, что окружающий мир утратил краски. Именно так можно описать мое тогдашнее состояние. Все стало серым и унылым.

Мысли и фразы стали ускользать от меня. Я начинала о чем-то думать и теряла нить. Вдобавок я не могла говорить. Слова просто физически не вылетали изо рта.

Появились постоянные страхи. Особенно страшно было, когда я начала слышать посторонние голоса по радио или по телевизору. Я не понимала, что происходит, и не догадывалась, насколько серьезно я больна.

Как-то в выходные меня навещали дядя с тетей. Мы гуляли по городу, и вдруг я увидела, что все вокруг опустело, люди исчезли, а здания разрушились. Я шла совершенно одна по безлюдному, заброшенному городу.

Конечно же, это было не так, но во время психического припадка видения и есть твоя реальность. И нельзя щелкнуть пальцами, чтобы все вернулось назад. Это невозможно.

Как в тумане

Этот период моей жизни прошел, как в тумане. Я все время пребывала в растерянности, ощущала себя измотанной и напуганной, поэтому помню о тех временах не очень много.

Из-за нарушений речи я не могла рассказать близким и друзьям о том, насколько серьезно мое состояние. Думаю, я и сама не до конца это осознавала. Человек, страдающий психозами, чаще всего боится в этом признаться.

Автор фото, AliceEvans

Подпись к фото,

Элис было 20 лет, когда начали проявляться признаки шизофрении

Однажды я вышла из дома, совершенно не понимая, куда иду. Я бродила по улицам, одинокая и потерянная. Садилась в какие-то автобусы, чтобы добраться до дома, но не знала, по какому маршруту они идут. Рядом не было никого, кто бы мог помочь.

Каким-то образом, до сих пор не знаю как, меня подобрали мои друзья и отвезли к моим родителям в Девон.

После этого я не покидала родительский дом в течение 10 лет.

Родители отвели меня к психиатру, который разговаривал со мной очень ласково и прописал препараты, купирующие симптомы шизофрении. Эти симптомы выражались в галлюцинациях, различных маниях и душевном смятении.

Побочные эффекты

Услышав свой диагноз – шизофрения, – я даже обрадовалась. По крайней мере, я поняла, с чем имею дело, и могла начать борьбу за будущее.

Лекарства подействовали почти моментально, но мне хотелось пройти курс терапии, в рамках которой я могла бы поговорить о своей болезни. В то время такого рода лечение очень плохо финансировалось. Да и в наши дни психически больные люди сталкиваются с такой же проблемой.

Принимая лекарства, я начала понемногу двигаться к исцелению. Понемногу начала возвращаться речь, я начала сама мыться и обслуживать себя на элементарном уровне. Те, кто говорит, что психические расстройства не влияют на физическое состояние, неправы. В моем случае мое тело тоже вышло из строя.

К сожалению, у моих препаратов были побочные эффекты, и примерно за год лечения я набрала более 60 килограммов.

Лишний вес был моей проблемой еще в школьные годы, хотя сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что тогда мне не о чем было волноваться. Такая мощная прибавка в весе усугубила мое состояние. Я чувствовала себя непривлекательной, не хотела видеться с друзьями, а моя боязнь выходить наружу исключала возможность заняться спортом.

Потом я нашла первую за много лет работу: мыла посуду в местном пабе. Я надевала наушники, включала любимую музыку и так работала всю смену, мне это даже нравилось. Но, к сожалению, здоровье давало о себе знать, и я не могла иметь постоянную работу. Это был какой-то порочный круг.

К новой жизни

Но однажды случилось чудо, благодаря которому я нашла новых друзей. Мне всегда нравились музыка и искусство, задолго до болезни. И моя мама убедила меня поступить в местный театральный кружок. Меня пугала перспектива находиться в обществе незнакомых людей и играть на сцене, но меня там приняли очень хорошо, и я получила роль в постановке, над которой шла работа.

Автор фото, AliceEvans

Подпись к фото,

В течение долгого времени Элис не могла говорить

Мне было очень трудно запоминать текст, но это никого не раздражало. У ребят была хорошая реакция и чувство юмора, они всегда спасали ситуацию, если я забывала слова.

Больше всех из группы я сдружилась с Тристаном. Он меня поддерживал во всем, и однажды я рассказала ему о своей шизофрении. У него тоже были некоторые психические расстройства, и мне было легко говорить с ним об этом, зная, что он меня понимает.

В один из дней он объявил, что решил поступить в университет и предложил мне тоже подать документы. Я была в ужасе, но его сила и поддержка вкупе с моей собственной внутренней верой в себя сделали свое дело. Я послала заявку и к моему огромному удивлению была принята в Институт искусств в Челси.

И тогда началась моя жизнь.

________________________________________________________________

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

Один из симптомов шизофрении — уход в себя, отключение от окружающей действительности

Несколько фактов о шизофрении:

  • Один из каждой сотни человек в Британии страдает шизофренией
  • Обычно болезнь проявляется примерно в 20 лет
  • Симптомы болезни делятся на позитивные и негативные. К позитивным относятся галлюцинации и мании, к негативным — отсутствие мотивации, замыкание в себе, отсутствие интереса к окружающей жизни. Негативные симптомы, как правило, более долгосрочны и труднее поддаются лечению.
  • Продолжительность жизни людей, больных шизофренией, на 15 лет меньше, чем у остальных

Источник: Rethink Mental Illness

_________________________________________________________________

Головокружительная карьера

Я начала делать фотографии и снимать фильмы, в которых передавала свои ощущения.

Через это искусство я могла рассказать другим гораздо больше о своих переживаниях, чем на словах. Еще один важный шаг на пути к нормальной жизни для меня заключался в том, что я попала к блестящим специалистам в области психических расстройств, которые помогли мне стать более независимой. Преподаватели и студенты в институте всячески поддерживали меня.

Два года назад моя ситуация снова немного «просела». Избыточный вес помешал организму эффективно справиться с легочной инфекцией, и я провела 10 дней в реанимации с признаками астмы. К счастью, я полностью поправилась, и мне разрешили пройти операцию по удалению лишнего веса – еще одна важнейшая глава в моей истории исцеления.

Подпись к фото,

Так Элис выглядит сейчас

Я устроилась работать волонтером в местном благотворительном фонде, ориентированном на помощь душевнобольным. Там я приобрела много опыта и полезных навыков. Они же направили меня на речевую терапию, что тоже сыграло огромную роль в моем возвращении к нормальной жизни. К сожалению, финансирование фонда значительно сократилось, и отделение, в котором я работала, были вынуждены закрыть к разочарованию и персонала, и пациентов.

Однако мне крупно повезло. Перед тем как закрыться, сотрудники этого отделения помогли мне подать документы на получение степени магистра в Королевском институте искусств. Понемногу я сама начала заниматься преподавательской деятельностью, помогала другим открыть в себе художественные таланты. В настоящий момент я занимаюсь получением профессорской степени.

Мне понадобилось 20 лет, чтобы прийти к моему нынешнему состоянию, и у меня до сих пор случаются приступы. Жить с шизофренией очень трудно, и мне очень повезло, что моя семья и друзья оказали мне такую невероятную поддержку. Они и сейчас всегда оказываются рядом, когда мне становится хуже.

Если мы сможем победить стереотипы, добьемся хороших инвестиций в развитие этой области психиатрии и начнем оказывать своевременную поддержку людям с шизофренией, им не нужно будет барахтаться в одиночку, как это поначалу было со мной, а можно будет сразу начать двигаться в сторону выздоровления.

Что нужно знать о шизофрении? Рассказывает врач-психотерапевт

Самая важная и интересная информация из статьи о шизофрении на портале TUT.BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:

Что такое шизофрения?


Шизофрения — это тяжелое психическое расстройство, при котором искажены эмоции человека, его мышление, восприятие реальности, способность критически оценивать то, что происходит вокруг и внутри него самого. 

Почему она появляется?


Многочисленные исследования не выявили ни одного провоцирующего фактора.

Шизофрения может возникать из-за взаимодействия генов и ряда факторов среды, например из-за условий, в которых воспитывался ребенок (насилие в семье, холодность и отчужденность матери, авторитарность родителей). Генетическая предрасположенность играет роль, но даже в случаях, когда у двух родителей есть диагноз «шизофрения», нельзя с уверенностью сказать, что расстройство проявится и у ребенка.

Другая теория связана со структурными изменениями в мозге человека: он формируется до 12−14 лет, но химико-биологические изменения в нем происходят до 25 лет. И если в определенном возрасте нарушается синтезирование нейромедиаторов (уменьшается либо увеличивается количество дофамина; некоторые исследователи указывают на изменение количества серотонина и норадреналина), то происходит сбой в работе мозга. Среднестатистически это случается в 20−25 лет у женщин и 25−35 лет у мужчин, причем болеть могут люди с разным уровнем интеллекта.

Развитие шизофрении может быть связано и с попаданием человека в крайне стрессовую ситуацию.

Как распознать шизофрению?

Шизофрения — достаточно сложное заболевание, которое имеет множество форм, периоды обострения, различающиеся по силе и частоте. Специалисты делят симптомы заболевания на позитивные и негативные.

К позитивным симптомам относят галлюцинации (они могут быть слуховые, зрительные, обонятельные или тактильные), бред, нарушение мыслительных процессов. Человек начинает по-другому воспринимать мир и реальность вокруг себя. Вероятно, у него изменится речь: может нарушиться беглость, будет ограниченный словарный запас, между словами появятся длинные паузы, речь может внезапно обрываться. 

К негативным симптомам относят те, которые неспециалист не всегда распознает со стороны: они могут списываться на какие-то особенности поведения или воспитания. У человека нарушается социальная активность: он неохотно идет на контакт с другими, у него снижаются потребности в общении, сексе. Он становится менее продуктивным, параллельно развивается склонность к пассивности — хочется только лежать или сидеть, не двигаться. Снижается интерес к событиям окружающего мира. Притупляются эмоции и понимание таких чувств, как гнев, радость, удивление, страх (это может проявляться отсутствием мимики, нарушениями жестикуляции). 

Человек сам может понять, что с ним что-то не так?

Возможно, если у человека очень высокий интеллект и он социально адаптирован, он заметит ранние симптомы, если шизофрения не начнется с сильного обострения. Опасность в том, что у человека отсутствует критика состояния: он верит в то, что ему говорит внутренний голос, поэтому часто не понимает, что с ним происходит. Именно поэтому изменения в поведении чаще замечают родственники, но они порой так боятся психологов, психотерапевтов и психиатров, что прячут человека, пытаются лечить его самостоятельно — особенно если они замечают странности в поведении ребенка.

Если видите какие-то симптомы у близкого человека — не откладывая обратитесь за помощью. Да, с таким диагнозом не могут лечить в частных медцентрах, однако и там вас проконсультируют и подскажут, как поступить дальше. 

У ребенка может быть шизофрения?

Да, часто болезнь диагностируется в подростковом возрасте. Однако для того чтобы ее распознать, родителям нужно обращать внимание на поведение ребенка, не списывать все на переходный возраст. О первых признаках шизофрении могут сигнализировать отчужденность, закрытость и эмоциональные нарушения.

Можно излечиться полностью?

Одни специалисты считают, что да. Но большинство указывает на то, что это заболевание можно перевести в долгую ремиссию, когда человека 10−20 лет ничего не будет беспокоить. Если был острый приступ шизофрении, то очень сложно спрогнозировать, повторится он или нет, поэтому в Беларуси обычно диагноз «шизофрения» не снимают: у пациента останется отметка о шизофрении в ремиссии.

Что важно понимать? То, что шизофрению при своевременном лечении действительно можно перевести в безопасное состояние, когда человек будет жить полноценной жизнью: быть самостоятельным, работать. Для этого нужно и медикаментозное лечение, и психотерапия, и социальное адаптирование. 

Как вести себя с незнакомым человеком, если подозреваешь, что у него шизофрения? 

Спокойно. Ваша задача не вызвать дополнительной агрессии. Слушайте его внимательно, не вступайте в дискуссию и ничего не доказывайте, ведь шизофрения может проявляться и в агрессивной форме. Помните, что человек с этим диагнозом по-другому воспринимает все, что ему говорят: его мышление и оценка происходящего значительно отличается от реальности.


Записаться на консультацию к Юлии Артюх или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Винить ли наркотики?

Почти каждый пятый из 18–24-летних сообщает, что его знакомые употребляют наркотики. Но численность больных шизофренией, по данным Всемирной организации здравоохранения, остается стабильной и одинаковой во всех странах (примерно 1% населения, что соответствует почти полутора миллионам человек в России). Многие из них никогда не употребляли наркотических веществ. Однако наркотики, в том числе курение марихуаны, могут ускорять развитие болезни и влиять на частоту и тяжесть рецидивов, что признает большинство психиатров.

«Даже легкие наркотики снижают барьер между сознанием и бессознательным, и оттуда прорываются пугающие импульсы. В некоторых случаях это провоцирует болезнь», — подчеркивает Татьяна Воскресенская.

Делает ли болезнь человека опасным?

«Опасность больных шизофренией сильно преувеличена, — уверен Сергей Медведев. — Если они попадают в криминальные ситуации, то чаще в качестве жертвы». Шизофреник гораздо опаснее для себя самого, чем для других. Склонность к насилию может появиться у него главным образом под действием болезненных галлюцинаций — например, когда он начинает думать, что перед ним не его отец, а демон. В моменты острого кризиса шизофреник не отдает себе отчета в тяжести своего состояния. Иногда необходима временная госпитализация, чтобы защитить человека от него самого, избежать попыток самоубийства.

К кому обращаться?

«Имеет смысл выбрать опытного специалиста, того, кому вы будете доверять, — рекомендует Сергей Медведев. — Это не обязательно психиатр, можно обратиться к психологу, социальному педагогу или врачу общей практики. И уже специалист поможет принять решение, куда направить пациента на консультацию и лечение».

По Закону о психиатрической помощи родители имеют право привести к психиатру ребенка до 15 лет. «При этом они могут прийти для начала даже без него, — продолжает Сергей Медведев, — их присутствие более значимо, чем присутствие ребенка. Потому что именно им предстоит принимать решение и влиять на ситуацию». После этого для обращения к психиатру необходимо согласие самого пациента. «Но речь всегда идет не о том, чтобы менять человека, а о том, чтобы ему помогать», — подчеркивает Сергей Медведев.

Рекомендации для родителей по поводу ранних признаков шизофрении

Доктор Долорес Маласпина обратилась в медицинский институт с одной целью — разобраться в болезни, шизофрении, от которой страдает ее младшая сестра. Ее исследование показало, что около четверти всех людей, живущих с шизофренией, могут быть обязаны своими симптомами спонтанным мутациям в отцовской сперме — и чем старше отец, тем больше вероятность, что его сперма несет такие мутации.

Практикующий врач с большим опытом, д-р.Маласпина была частью команды, которая помогла пересмотреть 5-е издание Диагностического и статистического руководства (DSM-V), используемого для диагностики психических и поведенческих расстройств. В настоящее время она и ее коллеги проверяют связь бактерий в кишечнике — микробиоме — с воспалением в головном мозге, которое может вызывать или способствовать психическим расстройствам.

Ваша сестра, будучи первокурсницей в средней школе, испытала симптомы психоза, прелюдии к тому, что в конечном итоге было диагностировано как шизофрения.Не могли бы вы поделиться с нами, на что был похож этот опыт, свидетелями которого стали вы и ваша семья?

Моя сестра, которая на два года младше меня, планировала стать врачом с самого начала нашей жизни, а я хотел стать космонавтом. Она была интеллектуалом, но также была чемпионкой по танцам среди подростков. Она всегда была потрясающей. В какой-то момент на первом курсе ее поведение начало меняться. Она стала странно замкнутой и занялась звуками. Она полагала, что соседи могли говорить о ней, а затем, незадолго до того, как она окончила среднюю школу, над ее мыслями были вертолеты.Она получила высшее образование и получила полную стипендию в колледже. Но она сразу попала в психиатрическую больницу.

Какие были некоторые из более тонких признаков в период, ведущий к болезни вашей сестры? Некоторым родителям может быть полезно услышать, что конкретно видели члены вашей семьи.

Возможно, в течение девяти месяцев появились неуловимые признаки — замкнутость, социальная тревога, снижение успеваемости, снижение интереса к друзьям — это действительно те вещи, которые часто происходят во время того, что мы, врачи называем «Продром».”

Всегда ли продромальный период заканчивается началом психоза? Являются ли продромальные симптомы определенным признаком того, что за этим последует психоз?

Нет, и я должен прояснить, что продромальный период — это не период, специфичный для психоза. Фактически, только у трети продромальных молодых людей, изменение поведения которых влияет на их дружбу, интересы и успеваемость, в конечном итоге разовьется психоз. Но в любом случае это время, когда люди с ранними признаками шизофрении, испытывающие эти симптомы, нуждаются в лечении.Иногда продромальный период приводит к психозу, иногда он может означать начало другого расстройства, а иногда симптомы проходят сами собой, и человек не заболевает.

Так что продром может многое предвещать. Это заставляет нас любопытно узнать, как родители различают нормальный отрочество, которое может быть непослушным и хаотичным, и реальной и серьезной проблемой?

Поведение подростка может включать в себя много отыгрываний, много торгов и трудности с родителями.Это время подготовки к юной взрослости. Но я думаю, что молодой человек, у которого по-прежнему хорошие оценки и активная социальная группа, должен успокаивать родителей.

Я думаю, что беспокойство возникает, когда наблюдается снижение интереса к друзьям и ученым, или когда у молодого человека есть заблуждения, например, когда он слышит голоса. У молодых людей может не быть заблуждений, например, о том, что инопланетяне следят за их мыслями или что они — Спасители. Но у них могут быть очень необычные идеи. Еще одно заметное изменение — это чрезмерный интерес к философии или религии, в то же время потеря интереса к школьной работе и друзьям.

По большому счету, у большинства детей этих проблем не будет. Мы хотим, чтобы люди понимали патологию, но не слишком остро реагировали и не возлагали слишком много забот на развивающегося молодого человека. Восприятие ухудшения функционирования по сравнению с предыдущим периодом — вот что действительно должно привлечь внимание родителей.

Если родители замечают такое поведение, что им делать?

Важно, чтобы ребенок, прежде всего, прошел полноценное медицинское обследование. Педиатр должен осмотреть ребенка и убедиться, что он или она развиваются нормально, и что у него нет эндокринных заболеваний или инфекционных заболеваний, которые могли бы объяснить изменение поведения. Я также хотел бы обратить внимание на важность адекватного питания и витаминов, особенно уровня цинка, для маленьких детей и подростков, которые подвержены риску психического расстройства. Итак, сначала нужно убедиться, что ребенок физически здоров, а затем пройти хорошую психологическую оценку у психиатра или психолога. Часто симптомы не могут быть расценены как раннее начало психоза, но они все же могут потребовать вмешательства.

У подростков, испытывающих трудности, могут быть другие причины или факторы риска, такие как семейные факторы, издевательства, травмы головы и т. Д.Следует также учитывать такие факторы риска. Этого может быть достаточно, чтобы вернуть ребенка или молодого взрослого на правильный курс.

Куда идти родителям, когда они делают первый шаг?

Родители должны начать со своего педиатра. Врач, как правило, знаком с хорошими детскими исследовательскими центрами, или хорошими детскими и подростковыми психиатрами или психологами. Конечно, полезны и крупные медицинские центры, в которых есть отделения психиатрии. Но педиатр часто может дать родителям представление о том, не слишком ли они беспокоятся.

А как насчет лекарств?

Антипсихотические препараты, на мой взгляд, слишком часто прописывают молодым людям. Это очень серьезные лекарства, которые могут помочь в лечении бреда и галлюцинаций у людей с психозами, но обычно они не лечат болезнь. Их использование в надлежащих условиях может иметь важное значение, но слишком часто врачи назначают молодым людям антипсихотические препараты без симптомов психоза.

Могут ли врачи общей практики или педиатры порекомендовать нейролептики?

Совершенно верно.А врачи общей практики скорее, пожалуй, их пропишут. Но даже некоторые психиатры считают, что антипсихотические препараты могут помочь предотвратить психоз у молодых людей из группы высокого риска. Но пока нет убедительных доказательств того, что нейролептики предотвращают начало болезни, если нет явных психотических симптомов. Иногда, при отсутствии психотических симптомов, когнитивно-поведенческая терапия [своего рода разговорная терапия] или лечение, направленное на некоторые симптомы депрессии, были бы намного лучше. Кроме того, нейролептики сопряжены с риском, например двигательными нарушениями и ожирением для развивающихся молодых людей.

Каковы факторы риска шизофрении, которая в некоторых случаях развивается после первого психотического эпизода?

Одним из наиболее известных факторов риска шизофрении является семейный анамнез. В действительности, однако, 80 процентов людей с шизофренией или биполярным расстройством, особенно с психозом, вообще не имеют семейного анамнеза. Некоторые важные факторы риска связаны с разными индивидуальными генами, хотя генетического теста на шизофрению еще нет.

Но есть воздействия, которые гораздо чаще встречаются у людей с серьезными психическими заболеваниями. Одним из примеров является преэклампсия или другие тяжелые события беременности у матери. Другой — черепно-мозговая травма, которая могла произойти в детстве. Еще один важный фактор риска — травмы в раннем детстве, которые удваивают или утраивают риск развития психических заболеваний в будущем.

Травмы в раннем детстве проявляются во многих формах, например, разлука с родителями, жестокое обращение, пренебрежение и издевательства.Кроме того, злоупотребление каннабисом в раннем подростковом возрасте утроит риск развития психоза в будущем. Это очень важно. Я видел несколько родителей, которые говорили своим детям, что они могут курить каннабис, если не употребляют алкоголь. Каннабис оказывает особое действие в цепи, которая соединяет «думающую» часть мозга и «эмоциональную» часть. Следовательно, на мой взгляд, употребление каннабиса не рекомендуется. Тем не менее, я хотел бы, чтобы люди поняли, что большинство людей с таким воздействием устойчивы.Даже с утроением риска шизофрении 97 процентов людей будут здоровы.

Какими способами можно снизить риск?

Очень заботливая семейная среда защищает. Мозг обладает пластичностью — способностью изменяться в ответ на переживания. Это относится как к положительному опыту, так и к отрицательному. На протяжении всего детства, более позднего детства и даже до 25 лет и позже клетки мозга непрерывно производятся. И вы хотите воспользоваться этим через воспитание, чтобы помочь молодым людям лучше справляться со стрессом.Мы делаем этого недостаточно. Слишком многие родители считают, что когда кому-то исполняется 18 лет, они больше не нуждаются в воспитании. Возможно, это было правдой 40 лет назад, но сейчас наш мозг совсем другой. Молодым людям нужен более длительный период заботы, поддержки и поощрения, чтобы они не злоупотребляли психоактивными веществами. Вам следует попытаться создать дом, в котором не будет много криков и ссор.

Одно время считалось, что плохое воспитание вызывает шизофрению.

К сожалению, это было так, и, конечно же, это совершенно неверно.Возможно, эта идея возникла из-за признания того, что у большинства людей с шизофренией не было семейной истории болезни, поэтому это был способ объяснить, что произошло. Но это привело к очень печальным временам в американской психиатрии, где обвиняли матерей. И я сам испытал эту перспективу, когда моя сестра была больна, и моей семье пришлось пойти на семейную терапию, которая была особенно сложной по отношению к моей маме.

Как человек, прошедший через это, расскажите нам об опыте вашей семьи в тот период, когда ваша сестра начала испытывать симптомы психоза.

Мой опыт и опыт моих родителей были, прежде всего, отрицанием. Вы просто не можете поверить в то, что видите, и не обращаете на это внимания, или вы говорите кому-то, чтобы он продолжал. Часто члены семьи испытывают посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), и есть постоянное желание видеть тяжелое время, например, особенно тяжелую фазу или расстройство, «позади» вас. И это приводит к тому, что многие семьи оказываются на американских горках. Принимая во внимание, что лучше понять, что, как и все другие условия, он может приливаться и отливаться.И это было бы полезно для семей.

Как семьи должны реагировать на близкого человека с диагнозом?

Мы знаем, что одним из факторов, влияющих на течение и исход этих заболеваний, является способ выражения эмоций в семье. Эта область впервые появилась 30 лет назад, и тогда мы увидели, что семьи, у которых было много негативных наблюдений, враждебных комментариев и других негативных взаимодействий по отношению к диагностированным, имели гораздо худший результат. Вы даже можете предсказать, как быстро кто-то будет повторно госпитализирован или насколько хорошо они будут себя чувствовать, основываясь на этом негативном эмоциональном проявлении семьи.Итак, в рамках лечения теперь проводится работа с семьей, чтобы помочь им понять природу болезни и помочь им понять другие способы общения, а не критики. Уменьшение враждебного общения действительно может привести к значительному улучшению состояния человека с диагнозом.

И путь к этому пониманию для всей семьи — пойти на терапию?

Существует общесемейное вмешательство, называемое психологическим просвещением, часто с участием социальных работников, которые являются экспертами в том, как помочь семьям справиться с эмоциональным выражением. Может быть семейная терапия, которая сопровождает начало расстройства. Конечно, у некоторых людей разовьется психоз и они быстро выздоровеют, но в других семьях может возникнуть горе: у кого-то с расстройством может быть успешная жизнь, но не та, которую вы себе представляли. И помощь семьям в том, чтобы справиться с этим, в первую очередь дает им надежду для своих близких, но также и знание того, что их жизнь тоже должна продолжаться; что этот диагноз не должен положить конец счастью для всей семьи.

Какие последние слова надежды и мудрости для родителей, переживающих это трудное время?

Цель родителей — полюбить ребенка там, где он есть, и понять его уникальность.Сделать это непросто. Ваш ребенок — родной и цельный человек. А принятие и реинвестирование в человека, которым они становятся, помимо собственных ожиданий, — вот что возвращает семье радость.

Долорес Маласпина, доктор медицинских наук, магистр медицины, MSPH
Директор программы по психозам
Медицинская школа Икана на горе Синай
Грант выдающегося исследователя 2007 года
Грант независимого исследователя 2001 года
1995 год Грант молодого исследователя 1993 года

Авторы Питер Тарр, Ph. Д.

Щелкните здесь, чтобы прочитать выпуск журнала Brain & Behavior Magazine за сентябрь 2018 г.

Слышать голоса и видеть вещи

Слышать голоса и видеть вещи

№ 102; Обновлено октябрь 2017 г.

Дети часто слышат или видят вещи, которые могут их напугать или расстроить. Ветер ночью, скрип в доме или тень на стене могут показаться пугающими, особенно для детей младшего возраста. Иногда детям может казаться, что они слышат или видят вещи как часть игры или в результате своих тревог и страхов.У младших детей может даже быть воображаемый друг, с которым они захотят сесть за стол рядом и поговорить с ним. Эти примеры обычно являются лишь частью нормального роста ребенка. Чаще всего с ними можно справиться с пониманием и мягким заверением со стороны родителей.

Галлюцинации — это когда человек услышал, увидел или испытал то, чего нет. Они могут возникать в любом из наших органов чувств, включая звук, зрение, осязание, вкус и запах. Слуховая галлюцинация — это когда человек слышит что-то, чего нет.Это самый распространенный вид галлюцинаций. Визуальная галлюцинация — это когда человек увидел что-то, чего нет. Галлюцинации могут возникать как часть нормального развития или могут быть признаком того, что ваш ребенок борется с некоторыми типами эмоциональных проблем. Это может быть связано с проблемами дома, в школе, с друзьями или с неприятными мыслями и чувствами.

В некоторых случаях галлюцинации могут возникать как признак психического заболевания, такого как психоз, или других серьезных медицинских проблем.Психотические расстройства у детей, хотя и не распространены, являются серьезными и серьезно влияют на мышление и функционирование ребенка. Психотические дети часто выглядят сбитыми с толку и взволнованными. У них также может быть неорганизованная речь, мышление, эмоциональные реакции и поведение, иногда сопровождающееся галлюцинациями или заблуждениями (фиксированное, ложное и часто странное убеждение).

Слышать голоса или видеть вещи, которых нет, может быть частью нормального развития, но они также могут происходить в результате следующего:

  • Когда подросток находится в сильном эмоциональном стрессе
    Дети, которые переживают смерть одного из родителей или сталкиваются с множеством стрессовых факторов в своей жизни, иногда слышат голоса или видят вещи.

  • Определенные соматические заболевания
    Примеры могут включать мигрень, судороги, инфекции, очень высокую температуру и проблемы с щитовидной железой или надпочечниками.

  • Побочные эффекты лекарств
    Использование определенных лекарств, таких как стероиды или обезболивающие, в редких случаях может вызывать галлюцинации. Многие другие лекарства также могут вызывать галлюцинации при использовании в более высоких дозах, чем предписано или рекомендовано.Незаконные наркотики, такие как алкоголь, марихуана, амфетамины, кокаин и ЛСД, являются частой причиной галлюцинаций.

  • Непсихотические психические заболевания
    Дети, которые слышат голоса, призывающие их делать плохие поступки, часто имеют проблемы с поведением. У детей, находящихся в депрессии, могут слышаться голоса, относящиеся к самоубийству или смерти. Содержание галлюцинации может помочь нам понять, какой тип заболевания у ребенка. Дети, которые видят вещи, которых нет, могут быть очень тревожными или подавленными.

  • Психотические болезни
    Это включает шизофрению, большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями и биполярное расстройство с психотическими особенностями. Помимо галлюцинаций, психотические заболевания характеризуются бредом, неорганизованным и / или странным поведением, а также настроениями, которые не соответствуют тому, что происходит в чьей-либо жизни. Дети могут проявлять отстраненность от общения и неуместное и необычное использование языка. Поиск этих симптомов может быть очень полезным для определения разницы между психотическими и непсихотическими заболеваниями.

Что делать, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок слышит голоса или видит вещи?

Поговорите со своим ребенком и попытайтесь объяснить, что он переживает. Подумайте, как дела вашего ребенка во всех сферах его жизни, например, в школе, с друзьями, по соседству и с семьей. Любого ребенка с нарушенным мышлением или поведением следует немедленно обследовать. Если вы обеспокоены, поговорите со своим семейным врачом или педиатром. Они могут помочь или смогут направить вас к детскому и подростковому психиатру, который обучен оценивать, диагностировать и лечить детей с эмоциональными и поведенческими проблемами.

Симптомы шизофрении и советы по их преодолению

расстройства личности

Распознавать признаки шизофрении в себе или любимом человеке может быть пугающим. Но при правильном лечении и самопомощи вы можете справиться с расстройством и вести полноценную жизнь.

Что такое шизофрения или параноидальная шизофрения?

Шизофрения — серьезное заболевание головного мозга, при котором часто трудно отличить реальное от нереального, ясно мыслить, управлять эмоциями, общаться с другими и нормально функционировать.Это влияет на то, как человек ведет себя, думает и видит мир.

Самая распространенная форма — параноидальная шизофрения, или шизофрения с паранойей, как ее часто называют. Люди с параноидной шизофренией имеют измененное восприятие реальности. Они могут видеть или слышать то, чего не существует, говорить непонятным образом, полагать, что другие пытаются причинить им вред, или им кажется, что за ними постоянно наблюдают. Это может вызвать проблемы во взаимоотношениях, нарушить нормальную повседневную деятельность, такую ​​как купание, еда или выполнение поручений, а также привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками в попытке заняться самолечением.

Многие люди, страдающие шизофренией, отстраняются от внешнего мира, действуют в замешательстве и страхе и имеют повышенный риск попытки самоубийства, особенно во время психотических эпизодов, периодов депрессии и в первые шесть месяцев после начала лечения.

Относитесь к любым суицидальным мыслям или говорите очень серьезно…

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK, посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти по телефону доверия в вашей стране или прочтите статью «Предотвращение самоубийств».

Хотя шизофрения является хроническим заболеванием, многие опасения по поводу этого расстройства не основаны на действительности. Большинство людей с шизофренией со временем поправляются, а не хуже. Варианты лечения постоянно улучшаются, и есть много способов справиться с этим расстройством.

Шизофрения часто носит эпизодический характер, поэтому периоды ремиссии — идеальное время для использования стратегий самопомощи, чтобы ограничить продолжительность и частоту любых будущих эпизодов. Наряду с правильной поддержкой, лекарствами и терапией многие люди с шизофренией могут управлять своими симптомами, функционировать независимо и жить полноценной, приносящей удовлетворение жизнью.

Распространенные заблуждения о шизофрении
Миф: шизофрения относится к «раздвоению личности» или множеству личностей.

Факт: Расстройство множественной личности — это другое и гораздо менее распространенное заболевание, чем шизофрения. Люди с шизофренией не разделяют личности. Скорее, они «оторваны» от реальности.

Миф: шизофрения — редкое заболевание.

Факт: Шизофрения не редкость; общепринято, что пожизненный риск развития шизофрении составляет около 1 из 100.

Миф: Люди с шизофренией опасны.

Факт: Хотя бредовые мысли и галлюцинации при шизофрении иногда приводят к агрессивному поведению, большинство людей с шизофренией не склонны к насилию и не представляют опасности для окружающих.

Миф: людям с шизофренией нельзя помочь.

Факт: Хотя может потребоваться длительное лечение, перспективы развития шизофрении далеко не безнадежны. При правильном лечении многие люди с шизофренией могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Ранние предупреждающие признаки шизофрении

У некоторых людей шизофрения появляется внезапно и без предупреждения. Но для большинства это происходит медленно, с небольшими тревожными признаками и постепенным снижением функциональности, задолго до первого серьезного приступа.Часто друзья или члены семьи рано узнают, что что-то не так, даже не зная, что именно.

На этой ранней стадии шизофрении вы можете казаться окружающим эксцентричным, немотивированным, бесчувственным и замкнутым. Вы можете начать изолироваться, начать пренебрегать своей внешностью, говорить странные вещи и проявлять общее безразличие к жизни. Вы можете отказаться от хобби и занятий, и ваша успеваемость на работе или учебе может ухудшиться.

Наиболее распространенные ранние предупреждающие знаки включают:

  1. Депрессия, социальная изоляция
  2. Враждебность или подозрительность, крайняя реакция на критику
  3. Ухудшение личной гигиены
  4. Плоский невыразительный взгляд
  5. Неспособность плакать или выражать радость или неуместный смех или плачет
  6. Сон или бессонница; забывчивость, неспособность сосредоточиться
  7. Странные или иррациональные высказывания; странное употребление слов или манера речи

Хотя эти предупреждающие знаки могут быть результатом ряда проблем, а не только шизофрении, они вызывают беспокойство.Если необычное поведение вызывает проблемы в вашей жизни или жизни близкого человека, обратитесь за медицинской помощью. Если причиной является шизофрения или другая психическая проблема, раннее лечение поможет.

Симптомы

Существует пять типов симптомов, характерных для шизофрении: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, неорганизованное поведение и так называемые «негативные» симптомы. Однако симптомы шизофрении сильно различаются от человека к человеку как по структуре, так и по степени тяжести.Не у каждого человека с шизофренией будут все симптомы, и симптомы шизофрении также могут со временем измениться.

Заблуждение

Заблуждение — это устойчивое представление, которое человек имеет, несмотря на ясные и очевидные доказательства того, что это неправда. Бредовые идеи чрезвычайно распространены при шизофрении и встречаются у более чем 90% людей, страдающих этим расстройством. Часто эти заблуждения связаны с нелогичными или причудливыми идеями или фантазиями, например:

Заблуждения преследования — Вера в то, что другие, часто расплывчатые «они», стремятся вас поймать.Эти беспокоящие заблуждения часто связаны с причудливыми идеями и сюжетами (например, «марсиане пытаются отравить меня радиоактивными частицами, доставленными через мою водопроводную воду»).

Заблуждение относительно ссылки — Считается, что нейтральное экологическое событие имеет особое и личное значение. Например, вы можете верить, что рекламный щит или человек по телевизору отправляет сообщение, предназначенное специально для вас.

Мания величия — Вера в то, что вы известная или важная фигура, например, Иисус Христос или Наполеон.С другой стороны, мания величия может включать в себя веру в то, что вы обладаете необычными способностями, такими как способность летать.

Бред контроля — Вера в то, что ваши мысли или действия находятся под контролем внешних, инопланетных сил. Распространенные иллюзии контроля включают трансляцию мыслей («Мои личные мысли передаются другим»), вставку мыслей («Кто-то закладывает мысли в мою голову») и изъятие мыслей («ЦРУ лишает меня моих мыслей»).

Галлюцинации

Галлюцинации — это звуки или другие ощущения, которые воспринимаются как реальные, когда они существуют только в вашем сознании.В то время как галлюцинации могут включать любое из пяти чувств, слуховые галлюцинации (например, слышание голосов или какого-либо другого звука) наиболее распространены при шизофрении. Это часто происходит, когда вы неверно интерпретируете свой внутренний разговор с самим собой как исходящий из внешнего источника.

Шизофренические галлюцинации обычно значимы для вас как для человека, который их испытывает. Часто это голоса тех, кого вы знаете, и обычно они критические, вульгарные или оскорбительные. Визуальные галлюцинации также относительно распространены, в то время как все галлюцинации, как правило, усиливаются, когда вы один.

Неорганизованная речь

Шизофрения может вызвать у вас проблемы с концентрацией и поддержанием хода мыслей, что может проявляться в манере вашей речи. Вы можете отвечать на запросы несвязанным ответом, начинать предложения с одной темы и заканчивать на совершенно другой, говорить бессвязно или говорить нелогичные вещи.

Общие признаки неорганизованной речи включают:

Свободные ассоциации — Быстрый переход от темы к теме без связи между одной мыслью и другой.

Неологизмы — Выдуманные слова или фразы, которые имеют значение только для вас.

Персеверация — Повторение слов и утверждений; повторяя одно и то же снова и снова.

Clang — Бессмысленное использование рифмующихся слов («Я сказал хлеб, прочел сарай и накормил Неда в изголовье»).

Неорганизованное поведение

Шизофрения нарушает целенаправленную деятельность, снижая вашу способность заботиться о себе, своей работе и взаимодействовать с другими.Неорганизованное поведение выглядит следующим образом:

  • Снижение общего повседневного функционирования
  • Непредсказуемые или несоответствующие эмоциональные реакции
  • Поведение, которое кажется странным и не имеет цели
  • Отсутствие торможения и контроля над импульсами

Отрицательные симптомы (отсутствие нормального поведения)

Так называемые «негативные» симптомы шизофрении относятся к отсутствию нормального поведения у здоровых людей, например:

Отсутствие эмоционального выражения — Невыразительное лицо, включая плоский голос, отсутствие зрительного контакта и пустые или ограниченные выражения лица.

Отсутствие интереса или энтузиазма — Проблемы с мотивацией; отсутствие заботы о себе.

Кажущееся отсутствие интереса к миру — Очевидная неосведомленность об окружающей среде; социальная изоляция.

Проблемы с речью и отклонения от нормы — Неспособность вести разговор; короткие, а иногда и разрозненные ответы на вопросы; говорит монотонно.

История Даниэля

Даниилу 21 год. Шесть месяцев назад он хорошо учился в колледже и работал неполный рабочий день на складе местного магазина электроники.Но затем он начал меняться, становился все более параноиком и вел себя странным образом.

Во-первых, он убедился, что его профессора «пытались его поймать», так как не оценили его запутанные, не относящиеся к теме тирады в классе. Затем он сказал своему соседу по комнате, что другие студенты «участвовали в заговоре». Вскоре после этого он бросил школу.

Оттуда его состояние ухудшилось. Даниэль перестал мыться, бриться и стирать одежду. На работе он убедился, что его начальник наблюдает за ним через жучки слежения, размещенные на экранах телевизоров магазина.Затем он начал слышать голоса, говорящие ему найти ошибки и деактивировать их.

Все дошло до апогея, когда он действовал по голосам, разбил несколько телевизоров и кричал, что не собирается больше мириться с «незаконным шпионажем». Его напуганный босс вызвал полицию, и Дэниел был госпитализирован.

Лечение шизофрении

Каким бы неприятным ни был диагноз шизофрении, игнорирование проблемы не избавит от него. Как можно скорее начать лечение у опытного психиатра, и это очень важно для вашего выздоровления.В то же время важно не поддаваться стигме, связанной с шизофренией, или мифу о том, что вы не сможете поправиться. Диагноз шизофрении — это не пожизненное заключение с постоянно ухудшающимися симптомами и повторяющимися госпитализациями. При правильном лечении и самопомощи многие люди с шизофренией могут восстановить нормальное функционирование и даже избавиться от симптомов.

Основы лечения

Самая эффективная стратегия лечения шизофрении включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Шизофрения требует длительного лечения. Большинству людей с шизофренией необходимо продолжать лечение, даже когда они чувствуют себя лучше, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов. Однако со временем лечение может измениться. По мере улучшения ваших симптомов врач может снизить дозировку или изменить лекарство.

Лекарство от шизофрении снижает психотические симптомы, такие как галлюцинации, бред, паранойя и расстройство мышления.Но это не лекарство от шизофрении. Это также гораздо менее полезно для лечения таких симптомов, как социальная изоляция, отсутствие мотивации и отсутствие эмоциональной выразительности. Подбор подходящего препарата и дозировки также является процессом проб и ошибок. Хотя лекарства не следует использовать в ущерб качеству вашей жизни, проявите терпение и обсудите любые проблемы со своим врачом.

Therapy может помочь вам улучшить навыки совладания и жизни, справиться со стрессом, решить проблемы в отношениях и улучшить общение.Групповая терапия также может соединить вас с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации, и дать ценную информацию о том, как они преодолевают трудности.

Самопомощь

Для полного эффекта лекарств и терапии может потребоваться время, но все же есть способы управлять симптомами, улучшать самочувствие и повышать самооценку. Чем больше вы делаете, чтобы помочь себе, тем менее безнадежным и беспомощным вы будете себя чувствовать, и тем больше вероятность, что ваш врач сможет сократить прием лекарств.

Шизофрения: 7 ключей к самопомощи

Обратитесь за социальной поддержкой. Друзья и семья жизненно важны для того, чтобы помочь вам получить правильное лечение и держать ваши симптомы под контролем. Регулярное общение лицом к лицу также является наиболее эффективным способом успокоить нервную систему и снять стресс. Оставайтесь с другими, продолжая работать или учиться. Если это невозможно, подумайте о том, чтобы стать волонтером, вступить в группу поддержки больных шизофренией, записаться на курсы или вступить в клуб, чтобы проводить время с людьми, у которых есть общие интересы.Это не только поддерживает социальную связь, но и помогает вам чувствовать себя лучше.

Управляйте стрессом. Считается, что высокий уровень стресса вызывает приступы шизофрении за счет увеличения выработки организмом гормона кортизола. Помимо поддержания социальных связей, вы можете предпринять множество шагов, чтобы снизить уровень стресса. Попробуйте регулярно заниматься расслабляющей практикой, например йогой, глубоким дыханием или медитацией.

Регулярно выполняйте физические упражнения. Помимо всех эмоциональных и физических преимуществ, упражнения могут помочь уменьшить симптомы шизофрении, улучшить концентрацию внимания и энергию и помочь вам почувствовать себя спокойнее.Старайтесь заниматься активностью по 30 минут в большинстве дней или, если проще, три занятия по 10 минут. Попробуйте выполнять ритмические упражнения, в которых задействованы обе руки и ноги, например ходьба, бег, плавание или танцы.

Высыпайтесь. Когда вы принимаете лекарства, вам, скорее всего, потребуется даже больше сна, чем стандартные 8 часов. У многих людей с шизофренией проблемы со сном, но регулярные упражнения и отказ от кофеина могут помочь.

Избегайте алкоголя, наркотиков и никотина. Злоупотребление психоактивными веществами осложняет лечение шизофрении и ухудшает симптомы. Даже курение сигарет может снизить эффективность некоторых лекарств от шизофрении. Если у вас есть проблема со злоупотреблением психоактивными веществами, обратитесь за помощью.

Ешьте регулярно и питательно. , чтобы избежать симптомов, усугубляемых изменениями уровня сахара в крови. Омега-3 жирные кислоты из жирной рыбы, рыбьего жира, грецких орехов и семян льна могут помочь улучшить концентрацию внимания, избавиться от усталости и сбалансировать ваше настроение.

Причины

Хотя причины шизофрении полностью не известны, похоже, что она является результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Генетические причины

Хотя шизофрения передается по наследству, около 60% шизофреников не имеют членов семьи с этим расстройством. Более того, люди, генетически предрасположенные к шизофрении, не всегда заболевают этой болезнью, что показывает, что биология — это не судьба.

Причины окружающей среды

Исследования показывают, что унаследованные гены делают человека уязвимым для шизофрении. Затем факторы окружающей среды воздействуют на эту уязвимость, вызывая расстройство.

Все больше и больше исследований указывают на то, что стресс — во время беременности или на более поздней стадии развития — является основным фактором окружающей среды. Факторы, вызывающие стресс, могут включать:

  • Пренатальный контакт с вирусной инфекцией
  • Низкий уровень кислорода во время родов (в результате продолжительных или преждевременных родов)
  • Воздействие вируса в младенчестве
  • Ранняя потеря или разлучение родителей
  • Физические или сексуальное насилие в детстве

Аномальная структура мозга

Помимо аномального химического состава мозга, аномалии в структуре мозга также могут играть роль в развитии шизофрении.Однако очень маловероятно, что шизофрения является результатом какой-либо одной проблемы в какой-либо одной области мозга.

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении основывается на полном психиатрическом обследовании, оценке истории болезни и физическом осмотре. Лабораторные тесты также могут помочь исключить другие медицинские причины ваших симптомов.

Критерии диагностики шизофрении

Наличие двух или более следующих симптомов в течение не менее 30 дней:

  1. Галлюцинации
  2. Бред
  3. Неорганизованная речь
  4. Неорганизованное поведение
  5. или кататоническое поведение эмоциональная ровность, апатия, отсутствие речи)

Другие критерии диагноза:

  • Были серьезные проблемы на работе или в школе, в отношениях с другими людьми и в заботе о себе.
  • Показаны постоянные признаки шизофрении в течение не менее шести месяцев с активными симптомами (галлюцинации, бред и т. Д.) Не менее одного месяца.
  • Не иметь других психических расстройств, проблем со здоровьем или злоупотребления психоактивными веществами, которые вызывают симптомы.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Определение, симптомы, признаки, причины и лечение

Детская шизофрения (также называемая детской шизофренией или шизофренией с ранним началом) — это сложное психическое расстройство, которое вызывает искаженное мышление, измененное восприятие, необычное поведение и необычное использование языка и слов.Это очень редко, поражая лишь около 0,04% детей.

Если у ребенка диагностирована детская шизофрения, требуется обширное пожизненное лечение, которое включает медикаменты и терапию. Лечение обычно проводится совместно медицинскими и психиатрическими специалистами, социальными работниками и членами семьи.

Роберто Ди Доменикантонио / EyeEm / Getty Images

Что такое детская шизофрения?

Шизофрения обычно возникает в молодом зрелом возрасте, как правило, в позднем подростковом возрасте до 25–20 лет, но она может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей.

Шизофрения у детей встречается очень редко, примерно у одного из 40 000 человек в возрасте до 18 лет.

Детская шизофрения приводит к нарушению мышления, поведения и эмоций. Часто вызывает:

  • Галлюцинации
  • Бред
  • Крайне беспорядочное мышление и поведение

Если шизофрения развивается (в детстве или в зрелом возрасте), она требует пожизненного лечения. Хотя симптомы могут улучшаться и ухудшаться, от шизофрении нет лекарства, и она не исчезнет сама по себе или с помощью лечения.Тем не менее, некоторые симптомы шизофрении можно успешно контролировать с помощью лечения, особенно если они диагностированы на ранней стадии и лечение начато незамедлительно.

Типы по возрасту

Некоторые исследователи разделяют шизофрению на три возрастные категории:

  • Шизофрения: Встречается у взрослых старше 18 лет
  • Ранняя шизофрения: Встречается у детей в возрасте от 13 до 18
  • Очень ранняя шизофрения: Встречается у детей младше 13 лет.Исключительно редко.

Симптомы

Шизофрения у детей очень похожа на шизофрению у взрослых, за исключением того, что дети с большей вероятностью испытывают слуховые галлюцинации и, как правило, не заболевают бредом или формальными расстройствами мышления до того, как они достигнут среднего подросткового возраста.

Симптомы могут возникать уже в младенчестве, но очень редко возникают у детей младше 13 лет и часто перекрываются с другими состояниями или даже с типичным развитием.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у своего ребенка, обсудите их со своим врачом, чтобы определить причину и уровень беспокойства, независимо от того, вызвана ли она детской шизофренией.

При всех перечисленных ниже симптомах ребенок или подросток с шизофренией обычно не осознает, что такое поведение представляет собой проблему, и не чувствует, что заболел или осознает, что что-то не так. Серьезность очевидна только для других.

Возможные признаки раннего предупреждения у младенцев

  • Длительные периоды бездействия или ненормальной апатии (мало энергии, много спит и / или трудно разбудить, отсутствие внимания или внимания к визуальным сигналам)
  • Чрезмерно расслабленные или «висячие» руки или ноги
  • Неестественно неподвижные
  • Плоские поза в положении лежа
  • Необычно чувствительна к яркому свету или быстрым движениям

Возможные предупреждающие знаки у детей раннего возраста

  • Хроническая высокая температура
  • Повторяющееся поведение, фиксация на поведении в соответствии с определенным режимом, даже в игре
  • Устойчивое состояние отвлечения, тревоги или дистресса
  • Чрезвычайная степень страха перед определенными событиями, ситуациями или объектами, которые не соответствуют спадать
  • Слабая осанка

Возможные ранние симптомы у детей школьного возраста

  • Слуховые галлюцинации (ложное восприятие звуков.«Слышу» звуки, которые не слышат другие), обычно проявляется в виде громких шумов, шепота или коллективного бормотания
  • Утверждает, что кто-то или что-то «у меня в голове» или «говорит мне что-то делать»
  • Чрезвычайная чувствительность к звукам и освещение
  • Частые разговоры с самим собой, проводя большую часть своего времени за разговорами и смехом сами с собой, избегая при этом реальных людей и окружающих. (В отличие от «воображаемого друга» или случайных разговоров с самим собой, характерных для всех детей.)
  • Склонность быть очень «закрытой» от других
  • Визуальные галлюцинации (видение вещей, которых на самом деле нет). Обычно это полосы или завитки света или мигающие участки темноты

Возможные ранние симптомы у подростков и подростков

  • «Пустой аффект» (постоянно отсутствующее выражение лица)
  • Неуклюжие, искаженные или необычные движения лица, конечностей или тела
  • Подозрения в угрозах, заговоре или заговоре (например, жалоба или убеждение, что кто-то был отправлен шпионить за ними)
  • Чрезмерное сосредоточение на неудачах, кажущемся пренебрежении или прошлых разочарованиях
  • Непровоцированная или непропорциональная раздражительность или крайние вспышки гнева
  • Неоправданное негодование и крайние обвинения в адрес других (например, вера в своих родителей воруют у них)
  • Трудности следовать единственному ходу мысли
  • Неспособность читать невербальные «сигналы» других людей (например, тон голоса, мимику или язык тела) и должным образом реагировать на них
  • Неподходящее поведение и реакция на социальные ситуации (например, громкий смех в грустный момент)
  • Бессвязная речь
  • Poo r правила личной гигиены или несоблюдение правил личной гигиены
  • Длительные периоды взгляда без моргания
  • Сложность сосредоточения внимания на объектах
  • Быстро меняющееся настроение
  • Зрительные или слуховые галлюцинации (видение или слух того, чего не видят другие)
  • Внезапно, болезненная чувствительность к свету и шуму
  • Внезапные, значительные изменения в режиме сна, такие как неспособность заснуть или спать (бессонница) или чрезмерная сонливость и вялость (кататония)
  • Говорить вслух с собой, часто повторять или репетировать разговоры с другие (реальные или воображаемые)
  • Склонность быстро менять темы во время одного разговора
  • Использование «бессмыслицы» или вымышленных слов
  • Отказ от дружбы, семьи и занятий

Подростки и подростки с детской шизофренией также могут испытывать иррациональное мышление, в том числе:

  • Придание «особого значения» событиям и объектам, не имеющим личного значения (например, верование, что известный человек по телевидению передает секретное сообщение своими словами или жестами)
  • Принятие экстравагантных религиозных, политических или иных полномочий (например, полагая, что они — Бог)
  • Вера в то, что другое лицо или организация контролирует их тело, мысли или движения
  • Вера в то, что злая сила, дух или сущность «овладела» их телом или разумом

Не сразу переходите к диагностике

Чем младше ребенок, тем меньше вероятность того, что у него детская шизофрения, и тем более вероятно, что симптомы связаны с другим заболеванием или даже не вызывают беспокойства.Поговорите со своим врачом, если что-то не так, и не думайте, что это автоматически означает, что у вашего ребенка шизофрения.

Симптомы прогрессирующей детской шизофрении сгруппированы в четыре категории:

  • Положительные симптомы
  • Отрицательные симптомы
  • Неорганизованная речь
  • Неорганизованное или кататоническое поведение

Положительные симптомы

Позитивные симптомы детской шизофрении включают возникновение и приобретение определенных чувств, черт характера и поведения, которых раньше не было.В этом случае «положительный» не означает положительный эффект, а скорее указывает на то, что что-то началось, а не остановилось.

Положительные симптомы могут включать:

  • Необоснованные убеждения, что кто-то или что-то представляет угрозу или причиняет какой-либо тип вреда
  • Смутное мышление (например, затруднение различения вымысла (например, телешоу или снов) и реальности
  • Галлюцинации (видение, слух или ощущение того, что нереально)
  • Заблуждения (идеи, ситуации или угрозы, которые кажутся реальными, но на самом деле не основаны на реальности.Обычно не проявляется, по крайней мере, до подросткового возраста и, как правило, в раннем взрослом возрасте)
  • Регрессивное поведение (например, ребенок старшего возраста внезапно ведет себя как ребенок гораздо младшего возраста)
  • Сильная тревога
  • Серьезные изменения в поведении
  • Внезапные трудности с учебой и / или неспособность понять ранее знакомый материал
  • Яркие, подробные и странные мысли и идеи

Отрицательные симптомы

Отрицательные симптомы детской шизофрении относятся к отсутствию или потере определенных способностей и качеств.В этом случае «отрицательный» присваивается не потому, что черта или поведение является пагубным или вредным, а потому, что оно включает в себя прекращение предыдущей черты или поведения или отсутствие черты или поведения, которые должны присутствовать.

Отрицательные симптомы могут включать:

  • Отсутствие соответствующих эмоциональных реакций (например, смех в мрачной ситуации)
  • Неспособность поддерживать существующие дружеские отношения и отношения и серьезные трудности с их установлением
  • Отсутствие эмоционального выражения при взаимодействии с другими людьми

Неорганизованная речь

Неорганизованная речь описывает устное и письменное общение, которое является бессмысленным, искаженным или невозможным для других.

Это может включать:

  • Использование несовпадающих друг с другом слов и предложений
  • Придумывание слов или терминов, не имеющих смысла для других
  • Неспособность оставаться «на правильном пути» в разговоре

Дезорганизованное или кататоническое поведение

Это относится к нарушенному поведению, которое резко влияет на повседневные функции и деятельность человека.

Например:

  • Участие в неприемлемых действиях или речи (например, непристойный жест в неподходящей обстановке)
  • Чрезвычайное капризность и раздражительность
  • Ношение одежды, не подходящей для погоды, например зимнего пальто в летнюю жару
  • Отсутствие или несоответствие привычки Привычки личной гигиены, такие как отказ от купания и чистка зубов
  • Кататоническое состояние (внезапное замешательство или возбуждение, за которым следует сидеть и смотреть на место, как если бы он «замерз»)

Диагноз

Диагностика детской шизофрении может быть трудной, особенно у маленьких детей.Отчасти потому, что:

  • Отличить настоящие галлюцинации от нормальной игры воображения в детстве может быть сложно (например, у детей часто бывает воображаемый друг, которого можно принять за психоз)
  • Дети с плохими или недостаточно развитыми языковыми навыками могут проявлять дезорганизованное мышление и речевые модели детской шизофрении
  • Дети с шизофренией или без нее не всегда могут точно или надежно описать свой опыт, что затрудняет сбор информации, необходимой для постановки диагноза

При детской шизофрении симптомы могут нарастать постепенно, а не внезапно или заметно.Ранние признаки и симптомы могут быть нечеткими и оставаться незамеченными или могут быть связаны с фазой развития.

Детская шизофрения может выглядеть как другие состояния (включая синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и расстройство аутистического спектра), особенно на ранних стадиях. По этой причине для установления диагноза детской шизофрении необходимо исключить другие расстройства психического здоровья и определить, что симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, лекарствами или заболеванием.

Процесс диагностики детской шизофрении может включать:

  • Медицинский осмотр: Лечащий врач вашего ребенка поговорит с вами и вашим ребенком об их истории болезни и симптомах. Врач проведет осмотр вашего ребенка, чтобы найти все, что могло бы объяснить симптомы, которые испытывает ваш ребенок.
  • Анализы и скрининг: Сюда могут входить анализы крови или другие лабораторные тесты и / или визуальные исследования, такие как МРТ или КТ.Эти тесты могут исключить состояния с похожими симптомами. Поставщик медицинских услуг может также проверять на алкоголь и наркотики.
  • Диагностические критерии шизофрении: Лечащий врач вашего ребенка или специалист в области психического здоровья могут использовать критерии, указанные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией. Хотя есть некоторые различия между детской и взрослой шизофренией, критерии, используемые для диагностики, в основном одинаковы.

Лечащий врач вашего ребенка может провести или заказать психологическое обследование.

Психологическая оценка может включать:

  • Наблюдение за внешним видом и поведением ребенка
  • Спросите о мыслях, чувствах и образцах поведения вашего ребенка. (Это включает обсуждение любых мыслей о самоповреждении или причинении вреда другим)
  • Оценка способности вашего ребенка мыслить и действовать на уровне, соответствующем его возрасту
  • Оценка настроения вашего ребенка, беспокойства и возможных психотических симптомов
  • Как и при физическом осмотре , психологическая оценка включает обсуждение семейного и личного анамнеза

Причины

Точная причина детской шизофрении неизвестна, но ученые заметили некоторые корреляции, которые могут способствовать ее развитию.

Причина шизофрении многогранна

Ученые считают, что шизофрения вызвана сочетанием генетических факторов, химии мозга и факторов окружающей среды.

Генетика

Считается, что шизофрения имеет наследственный компонент. Комбинация генов, передаваемых от каждого из родителей, может привести к шизофрении. Это включает:

  • Рождение в семье, где один или несколько членов семьи страдают шизофренией, означает, что у человека больше шансов заболеть шизофренией, чем у человека, рожденного в семье, не болевшей шизофренией.
  • После того, как человеку поставили диагноз шизофрения, вероятность того, что у брата или сестры также будет диагностирована шизофрения, составляет от 7% до 8%.
  • У ребенка одного из родителей, больного шизофренией, вероятность развития заболевания составляет от 10% до 15%.
  • Вероятность того, что человеку поставят диагноз шизофрения, возрастает при наличии нескольких затронутых членов семьи.
  • Дети, чьи отцы на момент зачатия были старше 30 лет, также имеют более высокий риск развития шизофрении.

Различия в мозге

Ученые обнаружили изменения в мозге, которые указывают на то, что шизофрения — это заболевание мозга. Проблемы с некоторыми естественными химическими веществами мозга, такими как нейротрансмиттеры дофамин, серотонин и глутамат, могут способствовать шизофрении. С помощью нейровизуализационных исследований были обнаружены различия в структуре мозга и центральной нервной системе людей с шизофренией.

Хотя исследования все еще проводятся, чтобы узнать, как шизофрения влияет на мозг, ученые полагают, что это состояние может быть связано с:

  • Количество серого вещества ниже нормы: Серое вещество состоит из тел нервных (нейронных) клеток центральной нервной системы.Количество серого вещества ниже нормы в височной доле головного мозга (часть мозга, отвечающая за слуховую обработку и память) и лобной доле (передняя часть полушария головного мозга, отвечающая за обработку эмоций, сохранение воспоминаний, создание решений и измерения социальных реакций) была связана с шизофренией.
  • Связанная потеря серого вещества в теменной доле: Теменная доля — это часть мозга, которая обрабатывает информацию от органов чувств и координирует пространственную информацию.

Иммунная система

Повышенная активация иммунной системы, например, из-за воспалений или аутоиммунных заболеваний, связана с детской шизофренией.

Осложнения, воздействия или стрессы в утробе матки

Хотя это не было окончательно доказано, факторы стресса в утробе матери, родителя или плода были связаны с детской шизофренией. Они могут включать:

  • Недоедание матери
  • Материнское употребление наркотиков или алкоголя
  • Воздействие определенных гормональных или химических агентов
  • Воздействие определенных вирусов или инфекций
  • Экстремальный стресс

Окружающая среда

Некоторые другие факторы окружающей среды, которые были связаны с развитием шизофрении, включают:

  • Употребление психоактивных (изменяющих сознание) наркотиков в подростковом возрасте
  • Регулярное употребление каннабиса до достижения зрелого возраста (это связано с шизофренией, но пока не определена как причина.Требуются дополнительные исследования.)
  • Пренебрежение или плохое обращение в детстве (это было связано с развитием симптомов шизофрении, но необходимы дополнительные исследования).

Многогранны ли люди с шизофренией?

Существует распространенное заблуждение, что люди, страдающие шизофренией, обладают «множественными личностями» или «раздвоенными личностями». Это неправда. Диссоциативное расстройство личности (ранее называвшееся расстройством множественной личности) — это психическое расстройство, совершенно отдельное от шизофрении.

Лечение

Детская шизофрения часто лечится как команда под руководством детского психиатра. Команда вашего ребенка может включать в себя некоторые или все из следующего:

  • Психиатр, психолог или другие терапевты
  • Психиатрическая медсестра
  • Социальный работник
  • Члены семьи
  • Фармацевт
  • Ведущий (для координации помощи)

Курс лечения зависит от возраста ребенка, тяжести симптомов и других смягчающих факторов, но лечение обычно включает по крайней мере один из следующих вариантов:

Лекарства

Лекарства, применяемые при детской шизофрении, в основном те же, что и при взрослой шизофрении, хотя некоторые из них официально не одобрены для использования у детей.Антипсихотики часто используются для контроля некоторых положительных симптомов детской шизофрении. Антипсихотики делятся на две категории:

Антипсихотические препараты второго поколения

Эти препараты являются более новыми и обычно являются предпочтительным выбором, потому что они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, связанных с движением, чем некоторые из старых нейролептиков.

Некоторые из антипсихотических средств второго поколения, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения шизофрении у подростков 13 лет и старше, включают:

  • Арипипразол (Abilify)
  • Оланзапин (Zyprexa)
  • Кветиапин (Сероквель)
  • Рисперидон (Risperdal)
  • Палиперидон (Invega) (одобрен FDA для детей от 12 лет и старше)

Побочные эффекты нейролептиков второго поколения включают:

  • Увеличение веса
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Высокий холестерин
  • Седация
  • Активация / беспокойство

Антипсихотические препараты первого поколения

Хотя эти нейролептики первого поколения обычно столь же эффективны, как и антипсихотики второго поколения, они имеют более высокий риск некоторых потенциально серьезных неврологических побочных эффектов, включая позднюю дискинезию двигательного расстройства, которая может быть или не быть обратимой.По этой причине они обычно используются для детей только тогда, когда другие варианты не подходят, терпимы или недоступны.

Некоторые из антипсихотиков первого поколения, одобренных FDA для лечения шизофрении у детей и подростков, включают:

  • Хлорпромазин для детей от 13 лет и старше
  • Галоперидол для детей от 3 лет и старше
  • Перфеназин для детей от 12 лет и старше

Часы для лекарственного взаимодействия

Лекарства, применяемые для лечения детской шизофрении, могут отрицательно взаимодействовать с другими лекарствами.Обязательно сообщите лечащему врачу вашего ребенка о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые он принимает, а также о любых витаминах, добавках или растительных / натуральных продуктах. Уличные наркотики и алкоголь также могут повлиять на это лекарство. Поощряйте ребенка или подростка честно рассказывать своему врачу об употреблении наркотиков и алкоголя.

Психотерапия

Психотерапия, которую иногда называют разговорной терапией, может использоваться вместе с лекарствами для лечения детской шизофрении.Психотерапия может включать вашего ребенка, его семью или и то, и другое.

  • Индивидуальная терапия: Психотерапия может помочь вашему ребенку справиться с трудностями в школе и найти друзей, а также справиться с симптомами. Когнитивно-поведенческая терапия — это распространенная форма психотерапии, используемая для детей, больных шизофренией.
  • Семейная терапия: Психотерапия, в которой участвует вся семья, — отличный способ поддержать вашего ребенка, страдающего шизофренией, а также для членов вашей семьи получить необходимую поддержку и информацию.

Обучение жизненным навыкам

Цель обучения жизненным навыкам — помочь вашему ребенку соответствовать возрасту. Хотя это возможно не для всех детей, обучение жизненным навыкам помогает им полностью раскрыть свой потенциал. Обучение навыкам может включать:

  • Обучение социальным и академическим навыкам: Дети с шизофренией часто испытывают трудности во взаимоотношениях, в школе и в повседневной деятельности, например, в уходе за собой.При соответствующем обучении они могут улучшить навыки, необходимые для достижения успеха в этих областях.
  • Профессиональная реабилитация и поддерживаемая занятость: Подросткам с шизофренией трудно найти и сохранить работу. Этот тренинг помогает подросткам с шизофренией развить свои профессиональные навыки.

Госпитализация

С детской шизофренией не всегда можно безопасно справиться дома. В период кризиса или при тяжелых симптомах может потребоваться лечение в условиях больницы, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка и обеспечить ему полноценный сон, гигиену и питание.Взаимодействие с другими людьми

После стабилизации тяжелых симптомов в больнице может быть возможна частичная госпитализация (структурированная амбулаторная программа психиатрических услуг) или альтернативным вариантом может стать уход в интернат, если ваш ребенок не готов или не может вернуться домой.

Копинг

Вашему ребенку и всей семье тяжело жить с детской шизофренией. Помимо формального лечения, вы можете помочь своему ребенку, своей семье и себе.

Как поддержать ребенка

  • Записывайтесь на прием к вашему ребенку с его лечащим врачом и при необходимости просите направления к специалистам, например, к детскому психиатру
  • Работайте со школой вашего ребенка, чтобы реализовать план лечения и следовать ему. Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) и раздел 504 Закона о гражданских правах помогают гарантировать, что государственные школы удовлетворяют образовательные потребности всех детей. Вы защитник своего ребенка.
  • Узнайте о детской шизофрении и будьте в курсе новых исследований и информации.
  • Узнайте о социальных услугах как сейчас, так и в будущем. Большинство детей с шизофренией продолжают нуждаться в поддержке и некотором уходе и во взрослом возрасте.
  • Помогите своей семье сосредоточиться на достижении целей. Жизнь с детской шизофренией — это непрерывный процесс, который может вызвать стресс у всех. Сосредоточение внимания на целях может помочь.

Как позаботиться о себе

  • Присоединяйтесь к группе поддержки.
  • Защитите собственное психическое здоровье, обратившись за профессиональной помощью, если вы чувствуете себя подавленным.
  • Найдите здоровые способы, которые помогут вам и вашей семье направить энергию или разочарование, например, хобби, упражнения и развлекательные мероприятия.
  • Регулярно выделяйте время для декомпрессии и расслабления, даже если вам нужно запланировать это. Создавайте возможности для каждого члена вашей семьи, чтобы они тоже могли провести свое столь необходимое время в одиночестве.

Outlook

При отсутствии лечения (а иногда и лечения) детская шизофрения может привести к краткосрочным и долгосрочным осложнениям, таким как:

  • Нарушения здоровья, медицинские и дополнительные психические расстройства
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Правовые и финансовые проблемы
  • Социальная изоляция
  • Семейный конфликт
  • Неспособность работать, посещать школу или жить самостоятельно
  • Самоповреждение
  • Самоубийство, попытки самоубийства и мысли о самоубийстве

Помощь доступна

Если у вас или вашего ребенка возникают мысли о самоубийстве, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 для получения поддержки и помощи со стороны квалифицированного консультанта.

Если вы или ваш близкий человек находитесь в непосредственной опасности, позвоните 911.

Для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью см. Нашу национальную базу данных горячей линии.

Прогноз

Хотя лекарства и нет, лечение детской шизофрении может быть довольно успешным. При надлежащем лечении дети и подростки часто могут достичь определенных результатов в школе, на работе и в личной жизни — многие вырастают, чтобы поступить в колледж, получить работу и создать семьи.

Лечение детской шизофрении наиболее эффективно, если заболевание выявлено на ранней стадии и составлен план лечения.К другим факторам успешного лечения шизофрении относятся:

  • Фонд поддержки и повышения осведомленности семьи и школы.
  • Находиться под наблюдением врача для терапевтического лечения и регулярного наблюдения
  • Обращение за профессиональным лечением при появлении симптомов
  • Прием прописанных лекарств точно так, как указано, и в течение всего срока (лекарства часто необходимы длительное время или даже пожизненно)

После лечения необходимо

Начинается ли она в детстве или в зрелом возрасте, шизофрения сохраняется на всю жизнь.Лечение продолжается, и за ним необходимо внимательно следить, чтобы добиться успеха, даже если человек чувствует себя лучше или симптомы утихают. Перед изменением плана лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Слово Verywell

Несмотря на то, что детская шизофрения протекает тяжело для вашего ребенка и всей вашей семьи, эффективное лечение доступно. Если у вашего ребенка проявляются признаки детской шизофрении, покажите его врачу.Если вашему ребенку поставили диагноз детской шизофрении, поработайте с командой психиатров вашего ребенка, чтобы составить план лечения и найти способы для вашей семьи получить необходимую поддержку. Диагноз детской шизофрении может быть пугающим, но с должной помощью с ним можно справиться.

Шизофрения в детском возрасте: история вопроса, этиология, эпидемиология

  • Лин А., Варденаар К.Дж., Понтилло М., Де Крещенцо Ф., Маццоне Л., Викари С. и др. Правильно ли различать раннее и очень раннее начало психоза? Schizophr Res . 2016 Январь 170 (1): 211-6. [Медлайн].

  • Baytunca B, Kalyoncu T., Ozel I, Erermiş S, Kayahan B, Öngur D. Ранняя шизофрения, связанная с обсессивно-компульсивным расстройством: клинические особенности и корреляты. Clin Neuropharmacol . 2017 ноя / дек. 40 (6): 243-245. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: APA; 1994 г.

  • Vernal DL, Stenstrøm AD, Staal N, Christensen AMR, Ebbesen C, Pagsberg AK, et al. Подтверждающее исследование раннего диагноза шизофрении в Датском центральном психиатрическом исследовательском регистре. Eur Детская подростковая психиатрия . 2018 27 августа (8): 965-975. [Медлайн].

  • Polanczyk G, Moffitt TE, Arseneault L, et al. Этиологические и клинические особенности детских психотических симптомов: результаты когорты рождения. Arch Gen Psychiatry .2010 апр. 67 (4): 328-38. [Медлайн].

  • Asarnow RF, Nuechterlein KH, Fogelson D, Subotnik KL, Payne DA, Russell AT, et al. Шизофрения и расстройства личности шизофренического спектра у родственников первой степени родства детей с шизофренией: семейное исследование UCLA. Arch Gen Psychiatry . 2001 июн. 58 (6): 581-8. [Медлайн].

  • Hilker R, Helenius D, Fagerlund B, Skytthe A, Christensen K, Werge TM и др. Связан ли ранний возраст начала заболевания при шизофрении с повышенной генетической предрасположенностью? Анализ данных общенационального датского реестра близнецов. EBioMedicine . 2017 Апрель 18: 320-326. [Медлайн].

  • Keshavan MS, Diwadkar VA, Montrose DM, Stanley JA, Pettegrew JW. Преморбидная характеристика при шизофрении: Питтсбургское исследование высокого риска. Мировая психиатрия . 2004 г., 3 (3): 163-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gogtay N, Sporn A, Clasen LS, Greenstein D, Giedd JN, Lenane M, et al. Структурные аномалии МРТ головного мозга у здоровых братьев и сестер пациентов с детской шизофренией. Am J Psychiatry . 2003 Март 160 (3): 569-71. [Медлайн].

  • Addington AM, Rapoport JL. Генетика детской шизофрении: когда безумие поражает препубертатный возраст. Curr Psychiatry Rep . 2009 г., 11 (2): 156-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Аддингтон А.М., Горник М., Дакворт Дж. И др. GAD1 (2q31.1), который кодирует декарбоксилазу глутаминовой кислоты (GAD67), связан с детской шизофренией и потерей объема серого вещества коры головного мозга. Мол Психиатрия . 2005 июн.10 (6): 581-8. [Медлайн].

  • Юань А, Йи З, Сун Дж, Ду Й, Ю Т, Чжан С. и др. Влияние полиморфизма гена SOX10 на раннее начало шизофрении в китайской ханьской популяции. Neurosci Lett . 2012 июля 19, 521 (2): 93-7. [Медлайн].

  • Ni J, Lu W, Wu Z, Chen J, Yi Z, Zhang C. Полиморфизм T102C гена рецептора серотонинового типа 2A придает предрасположенность к (раннему началу) шизофрении у китайцев хань: исследование ассоциации и метаанализ. Психиатрия Азии Пак . 2013 Март 5 (1): 24-30. [Медлайн].

  • Zhang F, Xu Y, Shugart YY, Yue W, Qi G, Yuan G и др. Совпадающие данные свидетельствуют о причастности аномальной системы микроРНК к шизофрении. Шизофр Бык . 2015 май. 41 (3): 728-35. [Медлайн].

  • Уолш Т., Макклеллан Дж. М., Маккарти С. Е. и др. Редкие структурные варианты нарушают множественные гены в путях развития нервной системы при шизофрении. Наука .2008, 25 апреля. 320 (5875): 539-43. [Медлайн].

  • Brownstein CA, Kleiman RJ, Engle EC, Towne MC, D’Angelo EJ, Yu TW и др. Перекрывающиеся вариации делеции 16p13.11 и увеличения количества копий, связанные с дебютом психоза в детстве, включают гены с механистическими последствиями для путей, связанных с аутизмом: два сообщения о случаях. Am J Med Genet А . 2016 май. 170А (5): 1165-73. [Медлайн].

  • Melas PA, Rogdaki M, Ösby U, Schalling M, Lavebratt C, Ekström TJ.Эпигенетические аберрации в лейкоцитах пациентов с шизофренией: связь глобального метилирования ДНК с лечением антипсихотическими препаратами и началом болезни. FASEB J . 2012 июн. 26 (6): 2712-8. [Медлайн].

  • Weinberger DR, McClure RK. Нейротоксичность, нейропластичность и морфометрия магнитно-резонансной томографии: что происходит в головном мозге шизофреника ?. Arch Gen Psychiatry . 2002 июн. 59 (6): 553-8. [Медлайн].

  • Rapoport JL, Giedd JN, Blumenthal J, Hamburger S, Jeffries N, Fernandez T. и др.Прогрессивные корковые изменения в подростковом возрасте при детской шизофрении. Исследование продольной магнитно-резонансной томографии. Arch Gen Psychiatry . 1999 июль 56 (7): 649-54. [Медлайн].

  • Rapoport JL, Addington AM, Frangou S, Psych MR. Модель шизофрении с точки зрения развития нервной системы: обновление 2005 г. Mol Psychiatry . 2005 Май. 10 (5): 434-49. [Медлайн].

  • Гринштейн Д., Лерх Дж., Шоу П., Класен Л., Гедд Дж., Гохман П. и др.Шизофрения в детстве: аномалии коркового мозга в молодом возрасте. J Детская психическая психиатрия . 2006 Октябрь 47 (10): 1003-12. [Медлайн].

  • Gogtay N, Rapoport JL. Шизофрения в детстве: выводы из исследований нейровизуализации. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2008 окт. 47 (10): 1120-4. [Медлайн].

  • Johnstone EC, Lawrie SM, Cosway R. Что Эдинбургское исследование высокого риска говорит нам о шизофрении ?. Ам Дж. Мед Генет . 2002 декабрь 8. 114 (8): 906-12. [Медлайн].

  • Стин Р., Малл С., МакКлюр Р., Хамер Р. М., Либерман Дж. А. Объем мозга при первом эпизоде ​​шизофрении: систематический обзор и метаанализ исследований магнитно-резонансной томографии. Br J Психиатрия . 2006 июн. 188: 510-8. [Медлайн].

  • Маттай А., Хосанагар А., Вейзингер Б. и др. Развитие объема гиппокампа у здоровых братьев и сестер пациентов с детской шизофренией. Am J Psychiatry . 2011 Апрель 168 (4): 427-35. [Медлайн].

  • Wagshal D, Knowlton BJ, Cohen JR, Bookheimer SY, Bilder RM, Fernandez VG, et al. Когнитивные корреляты аномалий серого вещества у братьев и сестер подросткового возраста пациентов с детской шизофренией. Schizophr Res . 2015 Февраль 161 (2-3): 345-50. [Медлайн].

  • Gogtay N, Vyas NS, Testa R, Wood SJ, Pantelis C. Возраст начала шизофрении: перспективы структурных исследований нейровизуализации. Шизофр Бык . 2011 Май. 37 (3): 504-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маттай А.А., Вайзингер Б., Гринштейн Д. и др. Нормализация дефицита коркового серого вещества у непсихотических братьев и сестер пациентов с детской шизофренией. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 июл.50 (7): 697-704. [Медлайн].

  • Чакраварти М.М., Рапопорт Дж. Л., Гедд Дж. Н., Разнахан А., Шоу П., Коллинз Д. Л. и др. Аномалии формы полосатого тела как новые эндофенотипы развития нервной системы при шизофрении: продольное исследование. Hum Brain Mapp . 2015 Апрель, 36 (4): 1458-69. [Медлайн].

  • Leh SE, Ptito A, Chakravarty MM, Strafella AP. Лобно-полосатое соединение в мозге человека: исследование вероятностной диффузионной трактографии. Neurosci Lett . 2007 29 мая. 419 (2): 113-8. [Медлайн].

  • Moran ME, Luscher ZI, McAdams H, Hsu JT, Greenstein D, Clasen L, et al. Сравнение фракционной анизотропии у пациентов с детской шизофренией, их здоровых братьев и сестер и нормальных добровольцев с помощью DTI. Шизофр Бык . 2015 г., 41 (1): 66-73. [Медлайн].

  • Эпштейн К.А., Каллен К.Р., Мюллер Б.А., Робинсон П., Ли С., Кумра С. Аномалии белого вещества и когнитивные нарушения при расстройствах шизофренического спектра с ранним началом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Март 53 (3): 362-72.e1-2. [Медлайн].

  • Gogtay N, Hua X, Stidd R, Boyle CP, Lee S, Weisinger B и др. Отсроченная траектория роста белого вещества у молодых непсихотических братьев и сестер пациентов с детской шизофренией. Arch Gen Psychiatry . 2012 Сентябрь 69 (9): 875-84. [Медлайн].

  • Александр-Блох А.Ф., Рейсс П.Т., Рапопорт Дж., Макадамс Х., Гедд Дж. Н., Буллмор Е. Т. и др. Аномальный рост коры при шизофрении нацелен на нормативные модули синхронного развития. Биологическая психиатрия . 2014 15 сентября. 76 (6): 438-46. [Медлайн].

  • Залески А., Пантелис С., Кропли В., Форнито А., Кокки Л., Макадамс Н. и др. Задержка развития мозговой связи у подростков с шизофренией и их незатронутых братьев и сестер. Психиатрия JAMA . 2015 Сентябрь 72 (9): 900-8. [Медлайн].

  • Александр-Блох А.Ф., Вертес П.Е., Стидд Р., Лалонд Ф., Класен Л., Рапопорт Дж. И др. Анатомическое расстояние функциональных связей позволяет прогнозировать топологию сети мозга при здоровье и шизофрении. Цереб Кортекс . 2013 23 января (1): 127-38. [Медлайн].

  • Кириакопулос М., Дима Д., Ройзер Дж. П., Корригалл Р., Баркер Г. Дж., Франгу С. Аномальная функциональная активация и связь в сети рабочей памяти при раннем начале шизофрении. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 сентябрь 51 (9): 911-20.e2. [Медлайн].

  • Degenhardt L, Hall W. Является ли употребление каннабиса одной из причин психоза ?. Can J Psychiatry . 2006 Август 51 (9): 556-65. [Медлайн].

  • Севи С., Робинсон Д.Г., Наполитано Б. и др. Связаны ли расстройства, связанные с употреблением каннабиса, с более ранним возрастом начала психоза? Исследование первого эпизода шизофрении. Schizophr Res . 2010 июл.120 (1-3): 101-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харлей М., Келлехер И., Кларк М. и др. Употребление каннабиса и детские травмы взаимодействуют аддитивно, повышая риск психотических симптомов в подростковом возрасте. Психол Мед . 2010 Октябрь 40 (10): 1627-34. [Медлайн].

  • Кумра С., Робинсон П., Тамбираджа Р. и др. Дефицит объема теменной доли у подростков с шизофренией и подростков с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2012 Февраль 51 (2): 171-80. [Медлайн].

  • Багот К.С., Милин Р., Каминер Ю. Подростковое начало употребления каннабиса и ранний психоз. Subst Abus . 2015. 36 (4): 524-33. [Медлайн].

  • Arseneault L, Cannon M, Fisher HL, Polanczyk G, Moffitt TE, Caspi A. Детские травмы и возникающие психотические симптомы у детей: генетически чувствительное продольное когортное исследование. Am J Psychiatry . 2011 Январь 168 (1): 65-72. [Медлайн].

  • Шрайер А., Вольке Д., Томас К. и др. Проспективное исследование виктимизации сверстников в детстве и психотических симптомов в доклинической популяции в возрасте 12 лет. Arch Gen Psychiatry . 2009 Май. 66 (5): 527-36. [Медлайн].

  • Далман С., Аллебек П., Ганнелл Д. и др. Инфекции ЦНС в детстве и риск последующего психотического заболевания: когортное исследование с участием более одного миллиона шведских субъектов. Am J Psychiatry .2008, январь, 165 (1): 59-65. [Медлайн].

  • Эберт Т., Шехтман М., Рам А., Косов И., Вейцман А., Шиницкий М. и др. Высокий циркуляторный титр аутоантител, ассоциированных с тромбоцитами, при детской шизофрении и его диагностические значения. Нейропсихобиология . 2013. 68 (2): 124-7. [Медлайн].

  • imşek Ş, Yıldırım V, im A, Kaya S. Уровни IL-4 и IL-10 в сыворотке коррелируют с симптомами наивных подростков с первым эпизодом, ранним началом шизофрении. J Детский подростковый психофармакол . 2016 26 октября (8): 721-726. [Медлайн].

  • Клинтон С.М., Арутюнян В., Дэвис К.Л., Мидор-Вудрафф Дж. Х. Измененная экспрессия транскриптов постсинаптических белков, связанных с рецептором NMDA, в таламусе пациентов с шизофренией. Am J Psychiatry . 2003 июн. 160 (6): 1100-9. [Медлайн].

  • Gan JL, Cheng ZX, Duan HF, Yang JM, Zhu XQ, Gao CY. Лечение атипичными антипсихотическими препаратами в течение 6 месяцев восстанавливает N-ацетиласпартат в левой префронтальной коре и левом таламусе у пациентов с первым эпизодом шизофрении с ранним началом: исследование магнитно-резонансной спектроскопии. Psychiatry Res . 2014 30 июля. 223 (1): 23-7. [Медлайн].

  • Okewole AO, Ogunwale A, Mosanya TJ, Ojo BM. Обзор 12-летней диаграммы психозов, начавшихся у детей и подростков в нигерийском психиатрическом учреждении третичного уровня. J Психическое здоровье детей и подростков . 2016 28 октября (3): 189-197. [Медлайн].

  • Benros ME, Laursen TM, Dalton SO, Nordentoft M, Mortensen PB. Риск шизофрении и детских психических расстройств у потомков матерей с раком легких и другими видами рака: исследование национального реестра Дании. PLoS One . 2013. 8 (11): e79031. [Медлайн].

  • Martínez-Cengotitabengoa M, Micó JA, Arango C, Castro-Fornieles J, Graell M, Payá B, et al. Базальная низкая антиоксидантная способность коррелирует с когнитивным дефицитом при раннем начале психоза. Двухлетнее контрольное исследование. Schizophr Res . 2014 Июнь 156 (1): 23-9. [Медлайн].

  • Вудберри К.А., Серур Р.А., Халлинан С.Б., Мешолам-Гейтли Р.И., Джулиано А.Дж., Войчик Д.Д. и др. Частота и характер появления симптомов в детстве, о которых сообщают при первом эпизоде ​​шизофрении и клинической молодежи высокого риска. Schizophr Res . 2014 Сентябрь 158 (1-3): 45-51. [Медлайн].

  • Okkels N, Vernal DL, Jensen SO, McGrath JJ, Nielsen RE. Изменения в диагностированной заболеваемости ранней шизофренией за четыре десятилетия. Acta Psychiatr Scand . 2013 Январь 127 (1): 62-8. [Медлайн].

  • Ordóñez AE, Loeb FF, Zhou X, Shora L, Berman RA, Broadnax DD и др. Отсутствие гендерных различий при детской шизофрении. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2016 Сентябрь 55 (9): 792-9. [Медлайн].

  • Tiffin PA, Кухня CE. Заболеваемость и 12-месячный исход детских неаффективных психозов: национальное надзорное исследование в Великобритании. Br J Психиатрия . 2015 июн. 206 (6): 517-8. [Медлайн].

  • Stenudd L, Hakko H, Räsänen P, Riala K. Характеристики братьев и сестер и ранние психозы среди молодых пациентов подросткового возраста. Детская психиатрия Hum Dev . 2014. 45 (2): 212-9. [Медлайн].

  • Kim JS, Park CM, Choi JA, Park E, Tchoe HJ, Choi M, et al. Связь между сезоном рождения, возрастом начала и применением клозапина при шизофрении. Acta Psychiatr Scand . 2017 ноябрь 136 (5): 445-454. [Медлайн].

  • Винокур Д., Левин С.З., Роу Д., Кривой А., Фишель Т. Возраст начала групповых характеристик у судебно-медицинских пациентов с шизофренией. Eur Psychiatry . 2014 29 марта (3): 149-52. [Медлайн].

  • Линкольн С.Х., Норкетт Э., Грабер К., Тембулкар С., Морелли Н., Гонсалес-Гейдрих Дж. И др.Суицидальное поведение у детей и подростков с психотическими расстройствами. Schizophr Res . 179 января 2017: 13–16. [Медлайн].

  • Хубер К.Г., Хохштрассер Л., Мейстер К., Шиммельманн Б.Г., Ламберт М. Доказательства ажитно-агрессивного синдрома при раннем психозе коррелируют с антисоциальным расстройством личности, историей судебно-медицинской экспертизы и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Schizophr Res . 2016 Август 175 (1-3): 198-203. [Медлайн].

  • Джеррелл Дж. М., Макинтайр Р.С.Факторы, различающие шизофрению в детстве и в подростковом возрасте: исследование базы данных утверждений. Prim Care Companion CNS Disord . 2016. 18 (2): [Medline].

  • Хинтце Б., Борковска А. Связи между когнитивными функциями, симптомами шизофрении и функциональным исходом при ранней шизофрении с семейным бременем психоза и без него. ISR J Psychiatry Relat Sci . 2015. 52 (3): 6-12. [Медлайн].

  • Del Rey-Mejías Á, Fraguas D, Díaz-Caneja CM, Pina-Camacho L, Castro-Fornieles J, Baeza I, et al.Функциональное ухудшение от преморбидного периода до 2 лет после первого эпизода психоза при раннем психозе. Eur Детская подростковая психиатрия . 2015 24 декабря (12): 1447-59. [Медлайн].

  • Fraguas D, Del Rey-Mejías A, Moreno C, Castro-Fornieles J, Graell M, Otero S, et al. Продолжительность нелеченого психоза позволяет прогнозировать функциональный и клинический исход у детей и подростков с первым эпизодом психоза: двухлетнее продольное исследование. Schizophr Res .2014 Январь 152 (1): 130-8. [Медлайн].

  • Fraguas D, Merchán-Naranjo J, del Rey-Mejías Á, Castro-Fornieles J, González-Pinto A, Rapado-Castro M, et al. Продольное исследование взаимосвязи между длительностью нелеченного психоза и управляющей функцией при раннем начале психоза с первым приступом. Schizophr Res . 2014 Сентябрь 158 (1-3): 126-33. [Медлайн].

  • Teigset CM, Mohn C, Rund BR. Продолжительность беременности влияет на нейропознание при ранней шизофрении. Psychiatry Res . 2016 30 октября. 244: 78-85. [Медлайн].

  • Джеррелл Дж. М., Макинтайр Р.С., Дерош CB. Диагностические кластеры, связанные с ранним диагнозом шизофрении у детей и подростков. Человек Психофармакол . 2017 г. 32 (2): [Medline].

  • Баллагер Т., Малла А., Манчанда Р., Тахар Дж., Харичаран Р. Отличается ли психоз первого эпизода с началом в подростковом от взрослого? J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2005 августа 44 (8): 782-9. [Медлайн].

  • Mattai AA, Tossell J, Greenstein DK, Addington A, Clasen LS, Gornick MC и др. Нарушения сна при детской шизофрении. Schizophr Res . 2006 сентябрь 86 (1-3): 123-9. [Медлайн].

  • Дэвид К.Н., Гринштейн Д., Класен Л. и др. Шизофрения в детстве: высокий уровень зрительных галлюцинаций. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 июл.50 (7): 681-686.e3. [Медлайн].[Полный текст].

  • Сикич Л. Диагностика и оценка галлюцинаций и других психотических симптомов у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2013 22 октября (4): 655-73. [Медлайн].

  • Каплан Р., Гатри Д., Фиш Б., Тангуай П. Е., Дэвид-Ландо Г. Шкала оценки расстройства формального мышления Kiddie: клиническая оценка, надежность и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1989 Май. 28 (3): 408-16.[Медлайн].

  • Каплан Р., Гатри Д., Тан Б., Комо С., Асарнов РФ. Расстройство мышления при детской шизофрении: воспроизведение и обновление концепции. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000 июн. 39 (6): 771-8. [Медлайн].

  • Каплан Р., Сиддарт П., Бейли С.Е., Ланфьер Е.К., Гурбани С., Дональд Шилдс В. и др. Расстройство мышления: нарушение развития при детской эпилепсии. Эпилептическое поведение . 2006 июн. 8 (4): 726-35. [Медлайн].

  • Bourgou S, Halayem S, Amado I, Triki R, Bourdel MC, Franck N, et al. Теория разума у ​​подростков с ранней шизофренией: корреляция с клинической оценкой и управляющими функциями. Acta Neuropsychiatr . 2016 28 августа (4): 232-8. [Медлайн].

  • Берден CE, Ву К.Н., Каплан Р., Кэннон ТД. Расстройство мышления и коммуникативные отклонения как предикторы исхода у молодых людей с высоким клиническим риском психоза. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2011 июл.50 (7): 669-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gochman PA, Greenstein D, Sporn A, Gogtay N, Keller B., Shaw P и др. Стабилизация IQ при детской шизофрении. Schizophr Res . 2005 15 сентября. 77 (2-3): 271-7. [Медлайн].

  • Wagshal D, Knowlton BJ, Cohen JR, Poldrack RA, Bookheimer SY, Bilder RM и др. Недостатки в изучении вероятностной классификации и ответственности за шизофрению. Psychiatry Res .2012 30 декабря. 200 (2-3): 167-72. [Медлайн].

  • Кендалл Т., Тайрер П., Уиттингтон С., Тейлор С. Оценка и лечение психоза при одновременном злоупотреблении психоактивными веществами: краткое изложение руководства NICE. BMJ . 2011 23 марта. 342: d1351. [Медлайн].

  • Карп Б.И., Гарви М., Якобсен Л.К., Фрейзер Дж. А., Гамбург С.Д., Бедвелл Д.С. и др. Аномальное неврологическое созревание у подростков с ранней шизофренией. Am J Psychiatry . 2001 Янв.158 (1): 118-22. [Медлайн].

  • Mayoral M, Bombín I, Castro-Fornieles J, González-Pinto A, Otero S, Parellada M, et al. Продольное исследование неврологических мягких признаков при первом эпизоде ​​психоза с ранним началом. J Детская психическая психиатрия . 2012 Март 53 (3): 323-31. [Медлайн].

  • Эрленмейер-Кимлинг Л., Ханс С., Ингрэхэм Л., Маркус Дж., Винн Л., Рехман А. и др. Ручки у детей родителей-шизофреников: данные трех исследований высокого риска. Behav Genet . 2005 Май. 35 (3): 351-8. [Медлайн].

  • Бассетт А.С., Чоу Э.В., АбдельМалик П., Георгиу М., Хустед Дж., Вексберг Р. Фенотип шизофрении при синдроме делеции 22q11. Am J Psychiatry . 2003 сентябрь 160 (9): 1580-6. [Медлайн].

  • Consoli A, Raffin M, Laurent C, Bodeau N, Campion D, Amoura Z и др. Медицинские факторы риска развития кататонии у детей и подростков: проспективное исследование случай-контроль. Schizophr Res . 2012 май. 137 (1-3): 151-8. [Медлайн].

  • Джаннителли М., Консоли А., Раффин М., Джардри Р., Левинсон Д. Ф., Коэн Д. и др. Обзор медицинских факторов риска детского психоза: значение для исследований и лечения. Schizophr Res . 2018 февраль 192: 39-49. [Медлайн].

  • Holmén A, Juuhl-Langseth M, Thormodsen R, Sundet K, Melle I, Rund BR. Тесты исполнительной функции при раннем психозе: какой выбрать? Сканд Дж. Психол . 2012 июн. 53 (3): 200-5. [Медлайн].

  • Гринштейн Д., Катария Р., Гочман П., Дасгупта А., Малли Д. Д., Рапопорт Дж. И др. В поисках детской шизофрении: диагностические алгоритмы для классификации детей и подростков с психозами. J Детский подростковый психофармакол . 2014 Сентябрь 24 (7): 366-73. [Медлайн].

  • Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napolitano B, Kane JM, Malhotra AK. Кардиометаболический риск антипсихотических препаратов второго поколения при первом применении у детей и подростков. ЯМА . 2009 28 октября. 302 (16): 1765-73. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Noguera A, Ballesta P, Baeza I, Arango C, de la Serna E, González-Pinto A, et al. Двадцать четыре месяца лечения антипсихотиками у детей и подростков с первым психотическим эпизодом: отмена и переносимость. Дж. Клин Психофармакол . 2013 августа 33 (4): 463-71. [Медлайн].

  • Йенсен К.Г., Коррелл С.Ю., Руда Д., Клаубер Д.Г., Стентебьерг-Олесен М., Фагерлунд Б. и др.Кардиометаболический статус перед лечением у молодежи с ранним психозом: исходные результаты исследования TEA. Дж. Клиническая психиатрия . 2017 сен / окт. 78 (8): e1035-e1046. [Медлайн].

  • Howland RH. Последняя информация о новых антипсихотических препаратах. J Psychosoc Nurs Ment Health Serv . 2011 Апрель 49 (4): 13-5. [Медлайн].

  • Fusar-Poli P, Valmaggia L, McGuire P. Могут ли антидепрессанты предотвратить психоз ?. Ланцет . 2007 24 ноя.370 (9601): 1746-8. [Медлайн].

  • Харви Р.С., Джеймс А.С., Шилдс Г.Е. Систематический обзор и сетевой мета-анализ для оценки относительной эффективности антипсихотических препаратов для лечения положительных и отрицательных симптомов шизофрении с ранним началом. Препараты для ЦНС . 2016 30 января (1): 27-39. [Медлайн].

  • Джеррелл Дж. М., Макинтайр Р.С., Дерош CB. Эффективность фармакотерапии в клинических подгруппах детей и подростков с ранней шизофренией. Человек Психофармакол . 2017 г. 32 (2): [Medline].

  • Jardri R, Bubrovszky M, Demeulemeester M, Poulet E, Januel D, Cohen D, et al. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция для лечения слуховых галлюцинаций с ранним началом. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2012 Сентябрь 51 (9): 947-9. [Медлайн].

  • Габриэль Д., Якубовски Е., Тейлор Дж. Х., Артукоглу Б. Б., Блох М. Х. Предикторы ответа на лечение и исключения из исследования «Лечение расстройств спектра шизофрении с ранним началом» (TEOSS). Psychiatry Res . 2017 Сентябрь 255: 248-255. [Медлайн].

  • Puig O, Penadés R, Baeza I, De la Serna E, Sánchez-Gistau V, Bernardo M, et al. Когнитивная реабилитационная терапия у подростков с ранней шизофренией: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Август 53 (8): 859-68. [Медлайн].

  • Кальво А., Морено М., Руис-Санчо А., Рападо-Кастро М., Морено С., Санчес-Гутьеррес Т. и др. Психологическое групповое вмешательство для подростков с психозом и их семей: двухлетнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 Декабрь 54 (12): 984-90. [Медлайн].

  • Аммингер Г.П., Шефер М.Р., Папагеоргиу К., Клир С.М., Коттон С.М., Харриган С.М. и др. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты для указанной профилактики психотических расстройств: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2010 Февраль 67 (2): 146-54. [Медлайн].

  • Grcevich SJ, Findling RL, Rowane WA, Friedman L, Schulz SC. Рисперидон в лечении детей и подростков с шизофренией: ретроспективное исследование. J Детский подростковый психофармакол . 1996 Зима. 6 (4): 251-7. [Медлайн].

  • McGorry PD, Yung AR, Phillips LJ, Yuen HP, Francey S, Cosgrave EM и др. Рандомизированное контролируемое исследование вмешательств, направленных на снижение риска прогрессирования психоза до первого эпизода в клинической выборке с подпороговыми симптомами. Arch Gen Psychiatry . 2002 Октябрь 59 (10): 921-8. [Медлайн].

  • Арментерос Дж. Л., Дэвис М. Антипсихотические средства при ранней шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Eur Детская подростковая психиатрия . 2006 15 марта (3): 141-8. [Медлайн].

  • Финдлинг Р.Л., Робб А., Ниилас М. и др. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального арипипразола для лечения подростков с шизофренией. Am J Psychiatry . 2008 ноябрь 165 (11): 1432-41. [Медлайн].

  • Крыжановская Л, Шульц С.К., Макдугл С. и др. Оланзапин по сравнению с плацебо у подростков с шизофренией: 6-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2009 Январь 48 (1): 60-70. [Медлайн].

  • Findling RL, Kline K, Mckenna K, et al. Эффективность и безопасность кветиапина у подростков с шизофренией: 6-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Представлено на: 55-м ежегодном собрании Американской академии детской и подростковой психиатрии. Чикаго, Иллинойс: 28 октября — 2 ноября 2008 г.

  • Сингх В., Виджапуркар Ю., Робб А. и др.Эффективность, безопасность и переносимость палиперидона ER у подростков с шизофренией. Плакат представлен на: 65-м ежегодном собрании общества биологической психиатрии. Новый Орлеан, Луизиана: 20–22 мая 2010 г.

  • Хаас М., Юнис А.С., Арментерос Дж., Копенгейвер, Мэриленд, Кироз Дж. А., Кушнер С.Ф. 6-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности рисперидона у подростков с шизофренией. J Детский подростковый психофармакол .2009 декабря 19 (6): 611-21. [Медлайн].

  • Хаас М., Эрдекенс М., Кушнер С. и др. Эффективность, безопасность и переносимость двух режимов дозирования при подростковой шизофрении: двойное слепое исследование. Br J Психиатрия . 2009 Февраль 194 (2): 158-64. [Медлайн].

  • Pandina G, Kushner S, Singer J, et al. Сравнение двух диапазонов доз рисперидона для подростков с шизофренией. Стендовый доклад 54-го ежегодного собрания Американской академии детской и подростковой психиатрии.Бостон, Массачусетс: 2007.

  • Сингх В., Виджапуркар Ю., Робб А. и др. Эффективность, безопасность и переносимость палиперидона ER у подростков с шизофренией. Плакат представлен на: 65-м ежегодном собрании общества биологической психиатрии. Новый Орлеан, Луизиана: 20-22 мая 2010 г.

  • Findling R, Cavus I, Pappadopulos E, et al. Эффективность и безопасность зипразидона у подростков с шизофренией. Представлено на: 2-м заседании Международного исследовательского общества шизофрении, которое проводится раз в два года (SIRS).Венеция, Италия: 10-14 апреля 2010 г.

  • ClinicalTrials.gov. Безопасность и переносимость зипразидона у подростков с шизофренией. Обновлено 2 декабря 2011 г. Доступно по адресу http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00265382. Доступ: 12 января 2012 г.

  • Sikich L, Hamer RM, Bashford RA, Sheitman BB, Lieberman JA. Пилотное исследование рисперидона, оланзапина и галоперидола у психотических подростков: двойное слепое рандомизированное 8-недельное исследование. Нейропсихофармакология .2004 29 января (1): 133-45. [Медлайн].

  • Аранго С., Роблес О., Пареллада М. и др. Сравнение оланзапина с кветиапином у подростков с первым психотическим эпизодом. Eur Детская подростковая психиатрия . 2009 июл.18 (7): 418-28. [Медлайн].

  • Kumra S, Frazier JA, Jacobsen LK, et al. Шизофрения в детстве. Двойное слепое сравнение клозапина и галоперидола. Arch Gen Psychiatry . 1996 Декабрь 53 (12): 1090-7. [Медлайн].

  • Шоу П., Спорн А., Гогтей Н. и др.Шизофрения в детстве: двойное слепое рандомизированное сравнение клозапина и оланзапина. Arch Gen Psychiatry . 2006 июл.63 (7): 721-30. [Медлайн].

  • Кумра С., Кранцлер Х., Гербино-Розен Г. и др. Клозапин и «высокие дозы» оланзапина при рефрактерной шизофрении с ранним началом: 12-недельное рандомизированное и двойное слепое сравнение. Биологическая психиатрия . 2008 г. 1. 63 (5): 524-9. [Медлайн].

  • Pagsberg AK, Tarp S, Glintborg D, Stenstrøm AD, Fink-Jensen A, Correll CU, et al.Неотложное антипсихотическое лечение детей и подростков с расстройствами шизофренического спектра: систематический обзор и сетевой метаанализ. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2017 Март 56 (3): 191-202. [Медлайн].

  • Sikich L, Frazier JA, McClellan J, et al. Двойное слепое сравнение антипсихотических препаратов первого и второго поколения при ранней шизофрении и шизоаффективном расстройстве: результаты исследования лечения расстройств спектра с ранним началом шизофрении (TEOSS). Am J Psychiatry . 2008 ноябрь 165 (11): 1420-31. [Медлайн].

  • Correll CU, Penzner JB, Parikh UH и др. Распознавание и мониторинг побочных эффектов нейролептиков второго поколения у детей и подростков. Клиника детской подростковой психиатрии N Am . 2006 15 января (1): 177-206. [Медлайн].

  • Olfson M, Gerhard T, Huang C, Lieberman JA, Bobo WV, Crystal S. Сравнительная эффективность антипсихотических препаратов второго поколения при раннем начале шизофрении. Шизофр Бык . 2012 июн. 38 (4): 845-53. [Медлайн].

  • Walkup JT, Cottingham E. Набор веса, индуцированный антипсихотиками, и метформин. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2017 Октябрь 56 (10): 808-810. [Медлайн].

  • Ноулер В.С., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е., Хамман Р.Ф., Лачин Дж.М., Уокер Е.А. и др. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med . 2002 7 февраля.346 (6): 393-403. [Медлайн].

  • Correll CU, Kohegyi E, Zhao C, Baker RA, McQuade R, Salzman PM, et al. Пероральный арипипразол как поддерживающая терапия при подростковой шизофрении: результаты 52-недельного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования отмены. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2017 Сентябрь 56 (9): 784-792. [Медлайн].

  • Naguy A, Al-Tajali A. Бромокриптин смягчает метаболические и нейрогормональные побочные эффекты палиперидона и улучшает негативный домен в случае раннего начала шизофрении. Nord J Psychiatry . 2016. 70 (4): 318-9. [Медлайн].

  • Couchman L, Bowskill SV, Handley S, Patel MX, Flanagan RJ. Клозапин и норклозапин в плазме в зависимости от назначенной дозы и других факторов у пациентов в возрасте <18 лет: данные службы мониторинга лекарственных средств, 1994-2010 гг. Психиатрия раннего вмешательства . 2013 май. 7 (2): 122-30. [Медлайн].

  • Midbari Y, Ebert T., Kosov I, Kotler M, Weizman A, Ram A. Гематологическая и кардиометаболическая безопасность клозапина при лечении шизофрении с очень ранним началом: обзор ретроспективной диаграммы. J Детский подростковый психофармакол . 2013 23 октября (8): 516-21. [Медлайн].

  • Maher KN, Tan M, Tossell JW, Weisinger B, Gochman P, Miller R, et al. Факторы риска нейтропении у детей и подростков, получающих клозапин, с детской шизофренией. J Детский подростковый психофармакол . 2013 марта 23 (2): 110-6. [Медлайн].

  • Schneider C, Corrigall R, Hayes D, Kyriakopoulos M, Frangou S. Систематический обзор эффективности и переносимости клозапина при лечении молодых людей с ранней шизофренией. Eur Psychiatry . 2014 29 января (1): 1-10. [Медлайн].

  • Шнайдер С., Папахристоу Э., Уимберли Т., Гассе С., Дима Д., МакКейб Дж. Х. и др. Использование клозапина при детской и подростковой шизофрении: общенациональное популяционное исследование. Eur Neuropsychopharmacol . 2015 июн.25 (6): 857-63. [Медлайн].

  • Киркбрайд Дж. Б., Фирон П., Морган С., Даззан П., Морган К., Таррант Дж. И др. Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трехцентрового исследования AeSOP. Arch Gen Psychiatry . 2006 Март 63 (3): 250-8. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR) . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: APA; 2000.

  • Спенсер Е.К., Кафантарис В., Падрон-Гайол М.В., Розенберг К.Р., Кэмпбелл М. Галоперидол у детей-шизофреников: первые результаты исследования, которое продолжается. Psychopharmacol Bull .1992. 28 (2): 183-6. [Медлайн].

  • Correll CU, Kratochvil CJ, March JS. Развитие детской психофармакологии: основное внимание уделяется стимуляторам, антидепрессантам и антипсихотикам. Дж. Клиническая психиатрия . 2011 Май. 72 (5): 655-70. [Медлайн].

  • imşek Ş, Genço Slan S, Yüksel T., Kaplan İ, Aktaş H. Нижние уровни нейротропных факторов мозга у нелеченных подростков с первым эпизодом психоза. Дж. Клин Психофармакол .2015 окт. 35 (5): 596-9. [Медлайн].

  • Bani-Fatemi A, Zai C, De Luca V. Ранняя шизофрения: гендерный анализ потенциального метилирования всего генома. Clin Chim Acta . 2015 20 сентября. 449: 63-7. [Медлайн].

  • Александр-Блох А.Ф., Рейсс П.Т., Рапопорт Дж., Макадамс Х., Гедд Дж. Н., Буллмор Е. Т. и др. Аномальный рост коры при шизофрении нацелен на нормативные модули синхронного развития. Биологическая психиатрия . 2014 15 сен.76 (6): 438-46. [Медлайн].

  • Паниграхи М., Падхи С.К., Рати Р. Монотерапия арипипразолом у подростков усугубляет психоз. Индийский J Pharmacol . 2013 март-апрель. 45 (2): 195-6. [Медлайн].

  • Что такое шизофрения?

    Связанные условия

    Бредовое расстройство

    Бредовое расстройство включает в себя человека, имеющего ложные убеждения (бредовые идеи), которые сохраняются не менее одного месяца. Заблуждения могут быть причудливыми (о вещах, которые не могут произойти) или не причудливыми (вещи, которые возможны, но маловероятны, например, вера в то, что за ними следят или отравляют).

    Кроме заблуждения (иллюзий), он не имеет других симптомов. Может показаться, что у человека нет никаких проблем с функционированием и поведением, за исключением случаев, когда он говорит или действует в соответствии с иллюзией.

    Бредовые убеждения могут привести к проблемам в отношениях или на работе, а также к проблемам с законом. Бредовое расстройство встречается редко: около 0,2% людей страдают им в течение жизни. Бредовое расстройство лечится индивидуальной психотерапией, хотя люди редко обращаются за лечением, так как часто не чувствуют, что нуждаются в лечении.

    Краткое психотическое расстройство

    Кратковременное психотическое расстройство возникает, когда человек внезапно переживает короткий период психотического поведения. Этот эпизод длится от одного дня до одного месяца, затем симптомы полностью исчезают, и человек приходит в норму.

    Краткое психотическое расстройство включает один (или несколько) из следующих симптомов:

    • Заблуждения,
    • Галлюцинации,
    • Неорганизованная речь
    • Совершенно неорганизованное или кататоническое поведение.

    Хотя расстройство непродолжительное, люди с кратковременным психотическим расстройством обычно испытывают эмоциональное потрясение или подавляющее замешательство. Кратковременное психотическое расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя средний возраст начала — около 30 лет. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

    Важно отличать симптомы кратковременного психотического расстройства от культурных реакций. Например, во время некоторых религиозных церемоний человек может сообщать о том, что слышит голоса, но они обычно не сохраняются и не воспринимаются как ненормальные большинством членов сообщества этого человека.

    Шизофреноформное расстройство

    Симптомы шизофрениформного расстройства аналогичны симптомам шизофрении, но симптомы длятся недолго — по крайней мере, один месяц, но менее шести месяцев. Если симптомы продолжаются более шести месяцев, тогда диагноз меняется на шизофрения.

    Шизофреноформное расстройство включает два или более из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение одного месяца (или меньше, если успешно вылечено) ::

    • Заблуждения,
    • Галлюцинации
    • Неорганизованная речь,
    • Совершенно неорганизованное поведение или кататоническое поведение, и / или
    • Отрицательные симптомы.

    Диагноз шизофрениформного расстройства не требует проблем в функционировании (в отличие от шизофрении). В США шизофрениформное расстройство встречается значительно реже, чем шизофрения. Около трети людей с первоначальным диагнозом шизофрениформное расстройство выздоравливают в течение 6-месячного периода, и окончательный диагноз — шизофрениформное расстройство. Большинству оставшихся двух третей людей в конечном итоге будет поставлен диагноз шизофрения или шизоаффективное расстройство.

    Шизоаффективное расстройство

    Люди с шизоаффективным расстройством испытывают симптомы серьезного эмоционального эпизода депрессии или биполярного расстройства (большая депрессия или мания) одновременно с симптомами шизофрении (бред, галлюцинации, неорганизованная речь, крайне дезорганизованное поведение или негативные симптомы). Симптомы основного эпизода настроения должны присутствовать в течение большей части продолжительности активного заболевания, и должен быть период не менее двух недель, когда бред или галлюцинации присутствуют в отсутствие эпизода настроения.

    Шизоаффективное расстройство встречается примерно в три раза реже шизофрении, затрагивая примерно 0,3% людей в какой-то момент их жизни. Типичный возраст начала шизоаффективного расстройства — это ранний взрослый возраст, хотя он может начаться в любом возрасте от подросткового до позднего возраста. Значительное число людей, которым первоначально был поставлен диагноз другого психотического заболевания, позже получают диагноз шизоаффективное расстройство, когда становится очевидным характер эпизодов настроения.

    Психические заболевания у детей: признаки, типы и причины

    Адланд, К.Н., В.Ф. Мо, Э. Адланд и др. «Взаимосвязь между физической активностью, малоподвижным временем, аэробной подготовкой, моторикой и исполнительными функциями и успеваемостью у детей». Психическое здоровье и физическая активность Март 2017: 10-18.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

    Амр, М., А. Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.» Nutrition Journal 12 (2013).

    Аншел, К.М., С.В. Фараоне, и М. Гордон.» Результаты когнитивно-поведенческой терапии в подростковый СДВГ ». Journal of Attention Disorder May 2012.

    Antshel, K.M., T.M. Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al.« Advances in понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9.72 (2011): 1-12.

    Аншель, К.М., Т.М. Харгрейв, М. Симонеску, П. Каул и др.« Достижения в понимание и лечение СДВГ.» BMC Medicine 9 (2011): 72-84.

    Autism Speaks.» CDC увеличивает оценку распространенности аутизма на 15 процентов, до 1 из 59 детей. «Autism Speaks. Апрель 2018 г.

    Behrens, D., LJ Graham и PO Acosta. «Улучшение доступа к психическому здоровью детей» уход: уроки из исследования одиннадцати штатов ». Университет Джорджа Вашингтона, , март 2013 г.

    ,

    Бхатиа, С.К., и С.К. Бхатия.« Детство и подростковая депрессия ». Американец. Семейный врач 75.1 января 2007 г.: 73–80.

    Breslau, J., M. Lane, N. Sampson, and R.C. Кесслер. «Психические расстройства и последующий уровень образования в США. национальный образец ». Journal of Psychiatric Research 42 (2008): 708-716.

    Briggs-Gowan, M.J., A.S. Картер, Дж. Р. Ирвин и др. «Краткий социальный и эмоциональный оценка: проверка социально-эмоциональных проблем и задержек в компетентности ». Педиатрия 29.2 (2004): 143-155.

    Каспи, А., и другие. «Роль генотипа в круговороте насилия в children. » Science 297 (2002): 851-854.

    Кристиан, Р., Л. Сааведра, Б. Н. Гейнс и др.« Потребности будущих исследований в области антипсихотических препаратов первого и второго поколения для детей и подростков. Документ о будущих исследованиях № 13. (Подготовлен Центром доказательной практики RTI-UNC по контракту № 290 2007 10056 I.) «Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; февраль 2012 г.

    Church, D ., М.А.Де Асис и А.Дж. Брукс. «Краткое групповое вмешательство с использованием методов эмоциональной свободы для депрессия у студентов колледжа: рандомизированное контролируемое исследование ». Depression Исследования и лечение 2012.

    Кларк, М.С., К.Л. Янсен, Ю.А. Клой. «Лечение детская и подростковая депрессия ». Американский семейный врач 85.5. (2012 г.): 442-448.

    Copeland, W.E., D. Wolke, A. Angold, and J. Costello. «Психиатрические исходы издевательства и издевательства со стороны сверстников в детстве и юности.» Журнал Американская медицинская ассоциация 70,4 (2013): 419-426.

    Дакворт К., Д. Груттадаро и Д. Маркай. «Семейный гид: что семьям нужно знать о подростках» Депрессия, второе издание ». Национальный альянс душевнобольных 2010.

    Геллер, Б., Р. Тиллман, К. Болхофнер и Б. Цимерман.« Детское биполярное расстройство I типа: перспективы преемственность с биполярным расстройством I типа у взрослых; характеристики второго и третьего эпизоды; предикторы 8-летнего исхода.» Archives of General Psychiatry 65.10 Oct. 2008: 1125-1153.

    Gladstone, T.R.G., W.R. Beardslee, and E.E. O’Connor.» профилактика подростковой депрессии «. Психиатрические клиники Северной Америки 34.1 марта 2011: 35-52.

    Ло, И.М., и Х.М. Фельдман». Академические и образовательные результаты дети с СДВГ. » Journal of Pediatric Psychology 32.6 (2007): 643-654.

    McMahon, EM, P. Corcoran, G. O’Regan, et al.« Физическая активность европейских подростков и ассоциации с тревогой, депрессия и благополучие.» Европейская детская и подростковая психиатрия Июнь 2016: 1-28.

    Мерикангас, К.Р., Дж.П. Хе, Д. Броуди, и др.» Распространенность и лечение психических заболеваний. расстройства среди детей США в 2001-2004 гг. NHANES ». Педиатрия 125,1 января 2010: 75-81.

    Merikangas, KR, JP He, M. Burstein, et al.« Распространенность психических расстройств среди подростков в США: результаты Национального исследования коморбидности для репликации подростков (NCS-A) ». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 49.10 октября 2010 г.: 980-989.

    Мерикангас, К.Р., Э.Ф. Накамура и Р.С. Кесслер. «Эпидемиология психических расстройств в дети и подростки ». Диалоги в клинической неврологии 11.1 марта 2009 г .: 7-20.

    Перлмуттер, С.Дж. «Детские тревожные расстройства». Нейропсихофармакология: Пятое поколение прогресса (2000).

    Уэно К. «Различия в психическом здоровье между молодые люди с однополыми контактами и без них: одновременное обследование лежащие в основе механизмы.» Journal of Health and Social Behavior. 51.4 декабря 2010: 391-407.

    Woodward, L.J., и D.M. Fergusson.» Результаты жизненного цикла молодых людей с тревожными расстройствами в подростковом возрасте «. Журнал Американской детской академии и подростковая психиатрия 40.9 (2001): 1086-1093.

    Zahl, T., S. Steinsbekk, and L. Wichstrom. «Физическая активность, малоподвижный образ жизни и симптомы большой депрессии в среднем детстве».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.