Признаки депрессии у человека: Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Депрессия: симптомы, признаки и лечение

Понятие «депрессия», как в медицине называют целый комплекс депрессивных расстройств, указывает на серьезные нарушения активности человека и снижение его интереса к окружающему миру и собственной жизни. Установление точной причины депрессии может оказаться затруднительным, поскольку возможно действие нескольких факторов: наследственного, физиологического, неврологического и психосоциального. Поставить точный диагноз удается после изучения анамнеза пациента. Курс лечения подразумевает сочетание сразу нескольких методов: консервативного, психотерапевтического и прочих мероприятий.

Этиология заболевания

Классификация депрессии согласно актуальному изданию руководства по психическим расстройствам подразумевает деление на следующие группы:

  • большое депрессивное расстройство;
  • хроническое депрессивное расстройство;
  • депрессивное расстройство с уточненной или неуточненной этиологией: предменструальные расстройства, депрессия из-за нарушений в здоровье, последствия приема психоактивных препаратов.

Большинство случаев депрессии имеет четкую возрастную привязку: подростковый период или возраст 20-30 лет. Из-за особенностей психики женщины больше склонны к депрессивным проявлениям, точные причины этого явления до сих пор не установлены. Те или иные депрессивные симптомы встречаются у 30% пациентов, обращающихся за медицинской помощью. Менее чем у 10% из обратившихся отмечаются признаки глубокой депрессии, требующие грамотного медицинского вмешательства.

От клинической депрессии существенно отличается состояние деморализации, связанное с неприятными происшествиями в жизни пациента. Существует ряд характерных признаков, указывающих на временные психоэмоциональные сложности, которые проходят в течение нескольких дней без специфического лечения:

  • ухудшение настроения проявляется вспышками и не носит постоянного, затяжного характер;
  • по мере изменения событий настроение человека улучшается, а психическое состояние приходит в норму;
  • упадок настроения может чередоваться с весельем и стабильным самочувствием;
  • у пациента отсутствуют суицидальные мысли, чувство ненависти к себе и ощущение собственной никчемности.

При склонности пациента к депрессивным состояниям при деморализации могут наблюдаться отдельные признаки большой депрессии. Но даже они не позволяют говорить о заболевании, требующем немедленной помощи.

Причины депрессивных состояний

Специалисты связывают проявления депрессии с факторами окружающей среды и генетической предрасположенностью. Однако они неизменно указывают на невозможность точно назвать причину заболевания. Официальная медицина признает наследственный след более чем у половины диагностированных случаев: у родственников первой линии, однояйцевых близнецов. Согласно распространенным теориям на развитие депрессивного состояния могут повлиять сбои в работе гипоталамуса, гипофиза или надпочечников, продуцирующих важные для человека гормоны. Нарушения во взаимодействии указанных органов могут стать причиной затяжных депрессивных состояний.

Значительную роль в появлении признаков большой или хронической депрессии играет психоэмоциональное состояние, нарушенное вследствие пережитых проблем: развод, утрата близкого человека, финансовые потери. При отсутствии предрасположенности к тяжелым психическим расстройствам указанные события не вызывают затяжных депрессивных состояний. Если же у пациента есть склонность к тревожности, риск возникновения опасных симптомов увеличивается.

Говоря о женской предрасположенности к депрессиям, специалисты указывают в качестве причин:

  • подверженность ежедневным стрессам из-за высокой психической нагрузки;
  • высокий риск дисфункции щитовидной железы;
  • гормональные изменения, связанные с менструальным циклом или менопаузой;
  • повышение уровня моноаминоксидазы – фермента, способствующего разрушению нейротрансмиттеров, которые определяют уровень настроения пациентки.

На фоне клинической депрессии у пациента могут отмечаться признаки соматических заболеваний: гормональные нарушения, опухоли головного мозга, инсульты, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки депрессии во многом зависят от характера заболевания и помогают специалистам поставить точный диагноз.

  1. В состоянии большой депрессии у пациента отмечается уставший и грустный вид, отсутствие зрительного контакта, безэмоциональность, подавленность и сдержанная речь. Возможны нарушения режима питания и личной гигиены. Также в числе характерных симптомов депрессии: снижение интереса к любимым занятиям, бессонница, потеря или резкий набор веса, нерешительность, неспособность сконцентрироваться, навязчивые мысли о смерти или самоубийстве, заторможенность.
  2. При хроническом депрессивном расстройстве признаки заболевания наблюдаются в течение 2 лет и более. У пациента отмечается беспокойство, явные расстройства личности, повышенная критичность к себе и окружающим, замкнутость и низкая самооценка. Кроме того, на хроническое состояние указывают повышенная утомляемость, неспособность к концентрации внимания, ощущение безнадежности, бессонница или чрезмерная сонливость, слабость и плохое настроение.
  3. На фоне предменструального депрессивного расстройства у женщин за неделю до предполагаемой даты начала цикла отмечаются резкие колебания настроения, гнев и раздражительность, состояние беспокойства и напряженности. Интерес к привычной деятельности снижается, концентрация внимания падает, отмечается повышенная утомляемость и чувство подавленности. От перечисленных симптомов депрессии у женщин при ПМС в различные периоды жизни страдает до 6% женщин детородного возраста.
  4. При депрессивных расстройствах с невыясненной этиологией у пациентов обоих полов отмечаются тревожные переживания, характерные маниакальные синдромы (чувство собственного превосходства, разговорчивость или приподнятое настроение), снижение эмоциональной реакции на приятные события, состояния бреда или галлюцинаций, психомоторная заторможенность.

Симптоматическая картина разных видов депрессии имеет индивидуальную окраску у каждого пациента.

Однако у всех лиц, страдающих депрессией, неизменно прослеживаются общие черты конкретного заболевания, что упрощает постановку диагноза.

Осложнения депрессивных состояний

Нарастание патологической ситуации на фоне отказа пациента от профессиональной помощи может стать причиной следующих опасных явлений:

  • нарастание симптомов депрессии;
  • учащение случаев депрессии;
  • затянувшееся заболевание, длительность которого увеличивается по мере учащения приступов;
  • случаи двойной депрессии, когда на более «поверхностные» переживания накладываются тяжелые психологические проблемы и развиваются стадии депрессии, с трудом поддающиеся лечению;
  • сложности с подбором подходящей терапии, когда заболевание не поддается классическим методам корректировки и требует применения более «тяжелых» препаратов с высоким риском побочных эффектов.

У вас появились симптомы депрессии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Способы лечения

Курс лечения депрессии включает в себя:

  • медикаментозное лечение разрабатывается с учетом состояния пациента, реакции на предыдущие курсы и риска побочных эффектов. Препараты группы антидепрессантов подавляют действие определенных гормонов, способствующих развитию депрессивных состояний, и восстанавливают гормональный баланс в организме.
  • поддерживающее лечение подразумевает регулярный визит к специалисту для контроля результатов лечения, корректировки выбранного курса, получения необходимых разъяснений и т.д.
  • дополнительные методы воздействия: психотерапия, фототерапия, электрошоковая терапия, методы глубокой стимуляции головного мозга и т.д.

При условии соблюдения всех рекомендаций специалиста и полного прохождения курса стабильных положительных результатов удается добиться в течение нескольких недель, одновременно снизив риск повторного возникновения депрессивных состояний.

Частые вопросы о депрессии

Как самостоятельно избавиться от депрессии?

Попытки бороться с депрессией самостоятельно обычно заканчиваются неудачей и появлением признаков более глубокого расстройства. Только опытный врач сможет определить тип заболевания и подобрать оптимальную тактику лечения. Народные средства, неконтролируемый прием антидепрессантов «по совету знакомых», уход в себя –лишь затягивают узел проблемы и могут стать причиной более глубоких психических расстройств с одновременным ухудшением физического здоровья.

Чем опасна депрессия?

Добровольный отказ от курса лечения с намерением самостоятельно преодолеть болезнь может иметь самые тяжелые последствия: появление суицидальных мыслей, глубокие расстройства психики, учащение приступов, деградацию личности в профессиональном и семейном плане, появление склонности к алкоголю и наркотикам.

Воздействовать на все перечисленные симптомы обычными методами лечения бесполезно, а прием сильнодействующих препаратов может стать причиной развития побочных эффектов.

Как победить депрессию?

Важно понять, что депрессивные состояния – это не временное ухудшение настроения, а серьезное психическое расстройство. И справиться с ним удастся только после прохождения курса комплексного лечения с обязательным приемом назначенных препаратов и дополнительных методик коррекции психоэмоционального состояния. Лечение под контролем опытного специалиста поможет полностью справиться с болезнью и уменьшить риск рецидива даже при воздействии негативных факторов.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью. В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

причины и советы, как ее избежать

«У меня депрессия,»- сколько раз приходилось слышать эту жалобу от знакомых по разному поводу. На самом деле этим медицинским термином называется серьезное заболевание, которое требует квалифицированной помощи, а не внезапно нахлынувшая грусть или временная апатия. Коварный враг нашего здоровья умело маскируется, лишая жизненных сил и здоровья

Как проявляется депрессия

Основным проявлением депрессии является стойкое снижение настроения, причину которого чаще всего объяснить невозможно. Само же угнетенное настроение отличается от горя, которое испытываешь при различных несчастьях. Человек, страдающий депрессией, обычно не может сформулировать свои переживания в связи с необычностью ощущений, их отличием от всего того, что раньше приходилось испытывать в жизни. Такие люди зачастую прибегают к сравнениям: «на душе тяжесть, камень, мрак», «все потеряло смысл, радость», «стало тяжко жить», «самочувствие, как будто я перенесла сверхтяжелый грипп».

Каковы причины возникновения депрессии?

Причиной депрессии являются наследуемые биохимические нарушения на уровне центральной нервной системы. А также определенные типы личности: сверхчувствительные, щепетильные, педантичные, излишне чувствительные к неудачам, впечатлительные, ранимые люди подвержены депрессии больше других. Можно говорить о группе риска по депрессии: женщины страдают депрессией гораздо чаще мужчин. Если говорить о возрасте, то нижняя граница для этой группы — 18-20 лет, верхняя — 35-40. Существует еще особая форма депрессии, начинающаяся в климактерическом периоде.

Можно ли самостоятельно поставить себе диагноз?

Распознать депрессию — задача не из легких, но можно заподозрить заболевание исходя из сочетания следующих факторов:

  • суточные колебания настроения с ухудшением состояния в первой половине дня, особенно утром, и улучшение состояния к вечеру;
  • резкое снижение настроения сочетается с заторможенностью движений и мыслей;
  • стойкое беспричинное снижение настроения на протяжении недель-месяцев или периодически осенью и весной;
  • случаи продолжительного беспричинного подавленного настроения, если в семье были попытки самоубийства у близких родственников, особенно по материнской линии, или периодические ситуации запойного пьянства у близких родственников;

Характерен внешний облик: согбенная поза, люди выглядят намного старше своих лет, у них сухая, шелушащаяся кожа, волосы секутся, выпадают, часто седеют, отмечается ломкость ногтей.

Как при депрессии нарушается сон, и являются ли ночные кошмары признаком депрессии?

Для депрессии характерны следующие расстройства сна: раннее пробуждение, затруднение засыпания, отсутствие чувства сна. Ночные же кошмары могут являться симптомом страха и тревоги, а не депрессии.

Является ли повышенный аппетит симптомом депрессии?

Характерным для этого состояния является не повышение, а стойкое снижение аппетита, особенно утром и днем.

Влияет ли депрессия на сексуальные отношения?

Да. В характерных случаях депрессия приводит к стойкому снижению влечения вплоть до его исчезновения. Наиболее типично исчезновения оргазма.

Если депрессия сочетается с соматическим заболеванием, нужно ли обращаться к психотерапевту?

Да. Следует отметить, что депрессия может проявляться различными «масками», например: болями различного характера, нарушением дыхания (напоминающим астму), запоями, приступами так называемой вегето-сосудистой дистонии. Диагностике, в этом случае, могут помочь характерные для типичной депрессии колебания настроения в течение суток, а также другие проявления, такие как учащенное сердцебиение, расширение зрачков, сухость кожи. Отсутствие аппетита и запоры, также характерные для депрессии, могут быть смертельно опасными, поскольку длятся по нескольку месяцев.

Если Вы заподозрили у себя или близкого человека депрессию, как врач поставит диагноз?

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение. В арсенале специалистов существуют определенные тесты — фармакологические пробы, — которые показывают изменение уровня гормонов в крови и с высокой степенью надежности позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз — депрессия. Кроме того, в диагностике данного заболевания помогают психологические тесты.

В аптеках продается множество антидепрессантов. Помогают ли они, и к чему приводит их самостоятельный прием?

Нельзя забывать, что прием антидепрессантов без назначения врача не просто недопустим, но иногда даже смертельно опасен. Это связано, во-первых, с побочными эффектами, учесть которые может только опытный врач. Во-вторых, длительность курса лечения и доза препарата подбирается строго индивидуально. Поэтому серьезные антидепрессанты продаются в аптеках только по рецепту врача. Препараты, представленные в свободной продаже, значительного лечебного действия, в большинстве своем, не имеют.

Излечима ли депрессия?

Да, но это не произойдет за один день. Депрессия в большинстве случаев успешно лечится. В зависимости от вида депрессии и степени тяжести заболевания, лечение и сроки, необходимые для выздоровления, могут быть весьма различны. Тяжелые случаи депрессии лечат в условиях психиатрических клиник антидепрессантами и транквилизаторами. Средне тяжелые и легкие депрессии лечатся комбинацией антидепрессантов и различных методов психотерапии или только психотерапией. В сложных случаях полное избавление от депрессии возможно за полгода-год. Если в лечении используются лекарственные препараты, сроки сокращаются до 3-5 месяцев. Существует и сверхкороткая психотерапия, которая позволяет за 5-10 встреч с психотерапевтом (психотерапевтических сессий) значительно уменьшить симптомы депрессии.


⚕ Депрессия ➡ 【Симптомы, причины, виды】

Виды депрессии

Депрессия не всегда воспринимается как заболевание не только близкими больного, но и им самим. Плохое настроение держится неделями, все видится в мрачных красках, не хочется двигаться, а хочется забиться в угол и просто лежать. Больного обвиняют в ухудшении характера, в эгоизме и лени. А ему нужна помощь. Помощь специалиста.

Такая помощь может понадобиться в любом возрасте. Пять из ста подростков и детей знакомы с этим состоянием. С возрастом возрастает число заболевших и среди молодежи — таких от 15 до 40%. Среди взрослых людей депрессивные расстройства встречаются у каждого десятого, причем, женщины в два раза чаще сталкиваются с этим расстройством. В старшем возрасте около 30% людей когда-либо находились в состоянии депрессии.

Депрессия как заболевание может принимать разные формы.

Депрессивный эпизод

Это самая распространенная форма заболевания. Ее продолжительность от двух недель до года. Если такое расстройство фиксируется только один раз, его называют однополярным. Около 33% пациентов только один раз в жизни сталкиваются с этим состоянием. Как правило, депрессивное расстройство сопровождается снижением работоспособности. Отсутствие лечения может привести к рецидиву.

Периодическое депрессивное расстройство

Характеризуется повторением эпизодов. Именуется еще рекуррентным, а также классической или клинической депрессией. Обычно впервые фиксируется в детском или подростковом возрасте. Продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Фазы заболевания чередуются с ремиссией. Серьезно влияет на работоспособность и требует обращения к детскому психологу на ранних стадиях развития заболевания.

Дистимия

Продолжительность от двух лет до десятилетий. Хотя симптомы менее выражены, чем при рекуррентном расстройстве, они длятся дольше. Дистимию называют также хронической депрессией. Переход этого типа в тяжелую форму именуется двойной депрессией.

Биполярная депрессия I-го типа

Характеризуется сменой фаз заболевания, ремиссии и маниакальных фаз. Это расстройство также имеет название маниакально-депрессивный психоз. Когда больной переживает последнюю фазу, он отличается гиперактивностью в сочетании с хорошим настроением, но в то же время с беспокойством и бессонницей. Больной теряет способность критически мыслить. Как результат — проблемы с финансами, риск случайных половых связей. После этой фазы больной впадает в депрессию. Это биполярное расстройство.

Биполярная депрессия II-го типа

Похожа на депрессивные эпизоды. Тоже наблюдаются смены фаз, но без чрезмерного повышения настроения. Во время ремиссии возникает иллюзия выздоровления.

Депрессивный психотический эпизод

При этом расстройстве наблюдаются галлюцинации, бред. Такие больные в большинстве случаев требуют госпитализации.

Атипичная депрессия

Легкий тип депрессии, сопровождающийся сонливостью и неумеренностью в еде, резкой сменой настроения, гиперчувствительностью, склонностью к паническим атакам.

Сезонные депрессивные расстройства

Отмечаются чаще всего осенью или зимой. При смене сезона проходят.

Признаки депрессии, как проявляется депрессия — ЦМЗ «Альянс»

Оцените тяжесть депрессии

Пройдите тест, разработанный на базе «Госпитальной Шкалы Тревоги и Депрессии» для выявления и оценки тяжести тревожного расстройства, депрессии. Читать далее »

Психогенная, реактивная депрессия

Психогенной депрессией современные психиатры называют острые и длительные реак-ции здоровой психики на запредельные негативные события в эмоционально значимой для конкретного человека сфере. Её ещё называют «реактивной депрессией», подчёрки-вая, что эта депрессия — патологическая реакция на трагедию. Читать далее »

Хроническая депрессия

Хроническая депрессия — это постоянная депрессия, продолжающаяся два и более года (у детей — один год), на протяжении которых у пациента проявляются признаки депрессии, но в сравнительно более слабой форме. Чаще хроническая депрессия возникает у женщин, т.к. мужчины могут жить до двух и более лет в состоянии перманентной депрессии без явных внешних проявлений, а у женщин в силу конституциональных особенностей они видны сразу. Читать далее »

Невротическая или тревожная депрессия

Невротическая или тревожная депрессия включает в себя как симптомы депрессивного, так и тревожно-фобического регистров. Присоединение соматизированных симптомов, ипохондрии, навязчивостей делает эту депрессию порой неуловимой. Читать далее »

Маскированная, скрытая депрессия

Маскированная или скрытая депрессия — это такая депрессия, при которой на первый план выходят самые разные соматические, телесные жалобы (маски) — от зуда и болей за грудиной до головных болей и запора, — а симптомы, характерные для депрессии (снижение двигательной и мыслительной активности, тягостные негативные переживания вплоть до суицида, ангедония) либо отступают на второй и третий план, либо внешне вообще не проявляются. Читать далее »

Эндогенная депрессия

Причины эндогенной депрессии, которые, будучи генетически предрасположенными, кроются не во внешних стрессах или психотравмирующей обстановке, а внутри самого человека: в генетике индивида и семейной наследственности детерминирующей нарушения обмена нейромедиаторов, личностные факторы (чрезмерная корректность, педантизм, аккуратность и жертвенность вместе со сложностью в выражении и отстаивании своего мнения). Читать далее »

Основные отличия психогенной и эндогенной депрессий

Под депрессией в психиатрии понимают целую группу заболеваний, гетерогенных (неоднородных) по причинам возникновения, клиническим проявлениям и, что самое главное, подходам к терапии. Каждый психиатр или психотерапевт, сталкиваясь с депрессией, должен провести дифференциальную диагностику между тремя ее видами — соматогенной, психогенной и эндогенной. Читать далее »

Средства от депрессии и стресса

Стресс — сильное психотравмирующее событие или хроническое негативное воздействие — порождает депрессию, симптомы депрессии (подавленное настроение, быстрая утомляемость, трудно работать) усугубляют ситуацию. Выбраться из патологического замкнутого круга можно при помощи врача-психотерапевта. Читать далее »

Диагностика и лечение астено-депрессивного синдрома

Астено-депрессивный синдром — это быстрая утомляемость, хроническая усталость и подавленное, постоянно сниженное настроение. Состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком серьезной психической болезни — биполярного аффективного расстройства, органического поражения головного мозга или даже шизофрении. Диагностикой и лечением занимается врач-психотерапевт. Читать далее »

Длительная депрессия: причины, диагностика и лечение

Страх обращаться к врачу и небрежное отношение к своему здоровью приводят к тому, что человек много лет страдает от депрессии и уже не помнит, какой была жизнь до болезни. Победа над расстройством не будет легкой и быстрой, но радости жизни стоят того, чтобы бороться за них с помощью опытного психотерапевта. Читать далее »

Как побороть депрессию и одиночество: руководство к действию

Одиночество — это повод разобраться, что вас не устраивает в окружающих людях, а окружающих — в вас. Вместо того, чтобы впадать в депрессию, лучше обратиться к психологу или психотерапевту и решить проблему. Читать далее »

Как избавиться от депрессии и стресса: пошаговое руководство

Стресс — повышенные нагрузки, конфликты, жизненные трудности — приводят к нервному расстройству, истощению, депрессии. Жить и работать становится еще труднее. Разбираемся, какие существуют современные способы победить депрессию и стресс. Читать далее »

Депрессия после смерти близкого человека: что делать, к кому обратиться?

Каждый сталкивается с потерей близкого, любимого человека. Помогут справиться с утратой индивидуальные сеансы работы с психотерапевтом и участие в группе поддержки. Читать далее »

Пропал интерес к жизни: что это — депрессия или шизофрения?

Шизофрения и депрессия имеют сходные симптомы: человек теряет интерес к жизни, забрасывает работу и любимые хобби, может днями, неделями не выходить из дома, залеживаться в постели. Однозначный ответ, что происходит с человеком, даст обследование у врача-психиатра. Читать далее »

Как избавиться от хронической усталости и депрессии?

Хроническая усталость и депрессия — повод показаться психотерапевту. Выраженная утомляемость, усталость после нескольких часов работы, как после трудовой недели, — симптом истощения нервной системы, психического расстройства. Для диагностики и лечения выбирайте опытного врача. Читать далее »

Мучает постоянная депрессия: что делать и как избавиться?

Если Вы помните себя жизнерадостным, полным энергии и оптимизма человеком, постоянная депрессия — не черта Вашего характера, а расстройство. И от него можно избавиться. Подробнее о диагностике и лечении постоянной депрессии. Читать далее »

Опасна ли легкая депрессия?

Легкая депрессия — вариант расстройства, при котором человек продолжает работать и почти не замечает симптомов. Утомляется быстрее, чем обычно, легче раздражается, больше спит, больше ест. Или, наоборот, испытывает меньше удовольствия от еды и от жизни вообще, даже от самых любимых вещей и занятий. Читать далее »

Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения. Читать далее »

Психологическая помощь при суициде

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины. Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Читать далее »

Соматические проявления эндогенной депрессии

Депрессия необязательно проявляется на лице человека — для расстройства характерны соматические (то есть телесные) проявления: неясные боли и дискомфорт в теле, нарушение пищеварения, снижение интереса к сексу. Диагностикой и лечением депрессии занимается психиатр или психотерапевт. Читать далее »

Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?

Психолог, психотерапевт и психиатр звучат похоже, но помогают клиентам в разных ситуациях. Если вы не знаете, к кому обратиться, читайте нашу статью. Читать далее »

Суицид: факторы риска

К желанию уйти из жизни могут приводить разные факторы — медицинские, социальные, биографические, генетические. Если у вас или близкого появились подобные мысли, обратитесь к специалисту — вам помогут. Читать далее »

Не просто слова: какие выражения в разговоре указывают на депрессию :: Здоровье :: РБК Стиль

© timur repin/unsplash

Автор Ирина Рудевич

26 ноября 2019

Депрессивные состояния встречаются все чаще, но мало кто умеет распознавать их у себя и других. Психологи провели исследование, которое помогает определить признаки депрессии в речи.

Депрессия или хандра?

Диагноз «депрессия» может поставить только врач, но некоторые привыкли называть так плохое настроение, упадок сил и сезонное уныние. Человек не может быть бодрым и веселым постоянно, иногда можно и даже нужно скучать, грустить и предаваться печальным воспоминаниям. Но с депрессией все иначе — болезнь способна разрушить здоровье и жизнь, при этом мало кто задумывается об опасности и старается ее предупредить. Проблема и в том, что страдающий депрессией человек со стороны может казаться довольным и счастливым, поэтому окружающие не догадываются о его проблемах, упуская время, за которое можно помочь.

В 2018 году журнал Clinical Psychological Science опубликовал исследование, в котором были изучены записи почти 6500 людей, находившихся в депрессивном состоянии. Специальный алгоритм Linguistic Inquiry собрал статистику на 63 форумах, посвященных душевному здоровью. Среди текстов обычных людей были рассмотрены дневники знаменитостей — музыканта Курта Кобейна и писательницы Сильвии Плат, а полученные данные были изучены по содержанию и стилю. Ученые опирались на факт искажения мышления под воздействием депрессии и тревоги, которые занимали мысли человека.

Негатив и максимализм

Первый вывод ученых вряд ли кого-то удивит: люди, страдающие депрессией, часто используют слова с негативной окраской: «грустный», «печально», «несчастье». Кроме того, в постах и дневниках большинства из них присутствовала категоричность и максимализм по отношению к жизни. Находящиеся на грани депрессии часто рассуждают об абсолюте, упоминая слова «ничто», «никто», «все», «всегда», «неизбежно» и «никогда». По этому признаку можно заподозрить болезнь у большинства знакомых, ведь дело в количестве подобных упоминаний, а подсчитать их и сравнить со статистикой психиатров непросто.

© siavash ghanbari/unsplash

Второе интересное открытие — страдающие депрессией предпочитают использовать «я-сообщения», то есть говорят в основном о себе. В их речи много местоимения «я» и мало «мы», «они», «он» и «она». Этому есть два объяснения. Первое — человек в депрессии настолько погружен внутрь себя, что просто не замечает происходящего вокруг, теряет интерес к социальной жизни и другим людям, нередко превращается в затворника. Второе объяснение — изначальное отсутствие этих людей. Возможно, причиной депрессии стало то, что у человека нет близких родственников и друзей, тех, кто мог бы играть важную роль в его жизни. Ученые отметили, что использование большого количества личных местоимений и их производных — первостепенный признак депрессии.

Физические признаки депрессии

Если в разговоре с другом вы заметили частое использование выявленных учеными слов, не впадайте в панику. Чаще всего депрессия приводит к изменениям привычек и образа жизни. Например, у человека пропадает аппетит, его мучает бессонница или, наоборот, одолевает сонливость. Страдающие депрессией могут начать чаще употреблять алкоголь и скрывать свое состояние за привычной улыбкой и дружелюбием. Кстати, это не всегда обман — в некоторых случаях человек с депрессией действительно расслабляется в приятной компании и отвлекается от тяжелых мыслей.

Как помочь себе и другому

Заподозрив депрессию, можно расспросить друга о его состоянии или посоветовать обратиться к специалисту. Такое состояние может возникнуть как из-за тяжелой утраты, так и в результате неправильной работы организма, гормональных сбоев и генетической предрасположенности. Поэтому диагностировать и назначить правильное лечение может только специалист. На ранних стадиях можно обойтись терапевтическими методами: питаться вкусными и полезными продуктами, чаще заниматься спортом и общаться с друзьями. 

5 основных причин депрессии

5 основных причин депрессии

Foto: PantherMedia/Scanpix

Сплин часто имеет в основе несколько факторов, и они, как правило, взаимосвязаны. Лечение не может быть эффективным, пока не будут выяснены и устранены предпосылки. Назовем основные и распространенные причины депрессии.

Эмоциональные проблемы

Это именно тот случай, когда говорят: «Не в ладу с собой». Беда в том, что человек перестает понимать сам себя, игнорирует свои переживания, осуждает чувства, перестает любить себя. Иногда он пытается переложить ответственность за происходящее с ним на окружающих, но в результате лишь еще больше отдаляется от собственного «я». Он словно отказывается от себя самого, и его сущность оказывается подавленной и потерянной от такого вероломного предательства.

Вот небольшой список самых распространенных способов вогнать себя в депрессию:

  • осуждать себя;
  • стыдиться;
  • снимать с себя ответственность за свои поступки;
  • перекладывать ответственность за свою жизнь на других;
  • не иметь собственного мнения;
  • пытаться управлять другими посредством насилия и гнева.

Плохое самочувствие

Оно наваливается на человека из-за хронических болезней, истощения иммунной системы, в том числе сезонными простудами, недостатка сна, неправильного пищевого поведения и питьевого режима, гиподинамии, а также длительного токсического воздействия окружающей среды и т.п.

Ученые доказали, что здоровье микрофлоры нашего кишечника влияет на наше эмоциональное состояние, может способствовать развитию хандры и более тяжелых психических нарушений. Кроме того, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, а также солнечного света также являются причинами депрессии.

Психологическая травма

Тяжелое уныние может возникнуть на фоне трагических событий, которые недавно пришлось пережить. Или как отголосок незаживающей психологической травмы, которую довелось получить в детстве.

Самые частые и глубокие травмы оставляют в нашей душе:

  • потеря близкого человека;
  • потеря работы;
  • стихийные бедствия, такие как землетрясение, торнадо, наводнение или пожар;
  • развод или проблемы с партнером;
  • конфликты с родителями;
  • жестокое обращение в детстве;
  • изнасилование;
  • избиение или разбойное нападение;
  • война.

Если человек отказывается от помощи, то в одиночку ему бывает очень трудно избавиться от последствий душевных травм, что приводит к кризису психики.

Изоляция

Одиночество часто является основным триггером и отодвигает на второй план другие причины депрессии. Порой мы неосознанно изолируем себя от друзей и родных, делаем все возможное, чтобы исключить встречу с единомышленниками. Так проявляется наша нелюбовь к себе. Человек – существо социальное, и для его психологического комфорта общение с другими людьми необходимо.

Можно жить в семье или состоять в отношениях, но чувствовать себя потерянным и одиноким. Если это происходит, необходимо найти способ изменить ситуацию: получить поддержку близких, улучшить отношения с партнером или прекратить их.

Воспалительные процессы

В мозге каждого человека есть особые клетки, микроглии, которые являются частью нашей иммунной системы и защищают нервные клетки от инфекции. Все физически и душевные травмы, включая эмоциональные стрессы, болезни, воздействие нездоровой пищи, токсичных веществ и т.д., отражаются на этих клетках мозга, приводя к воспалению, которое вызывает хандру и хроническую боль.

Исследования научной группы из Калифорнии под руководством Джорджа Славича показали, что любой здоровый человек может оказаться под влиянием сплина. Добровольцам вакцинировали протеины из семейства цитокинов, гормоноподобных белков, регулирующих воспалительные процессы. Это вещество действовало на мозг, провоцируя тревогу и другие признаки депрессии.

В Нью-Йорке в Stony Brook University под руководством Турхана Канли проводили эксперименты, которые доказали, что инфекционные заболевания и ассоциированные с ними воспалительные процессы приводят к возникновению тревожных и прочих расстройств психики.

Диета, в которой много трансжиров и рафинированного сахара, способствующая ожирению, является одним из факторов риска, ведь жировые отложения, особенно вокруг живота, представляют собой хранилище большого количества цитокинов.

Стресс, социальное отторжение или одиночество также вызывают воспалительные процессы. Если сказать проще, депрессивное расстройство – это своеобразная аллергическая реакция на нашу собственную жизнь.

признаков клинической депрессии: симптомы, на которые следует обратить внимание для

Большинство из нас временами чувствуют грусть, одиночество или депрессию. Это нормальная реакция на потерю, жизненные трудности или ущемление самооценки. Но когда эти чувства становятся непреодолимыми, вызывают физические симптомы и продолжаются в течение длительного времени, они могут помешать вам вести нормальный активный образ жизни.

Вот и пора обращаться за медицинской помощью.

Ваш обычный врач — хорошее место для начала. Они могут проверить вас на депрессию и помочь справиться с симптомами.Если вашу депрессию не лечить, она может усугубиться и длиться месяцами, даже годами. Это может вызвать боль и, возможно, привести к самоубийству, как это происходит примерно у 1 из 10 человек, страдающих депрессией.

Ключевым моментом является распознавание симптомов. К сожалению, около половины людей, страдающих депрессией, никогда не получают диагностики или лечения.

Симптомы

Они могут включать:

  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием деталей и принятием решений
  • Усталость
  • Чувство вины, никчемности и беспомощности
  • Пессимизм и безнадежность
  • Бессонница, раннее утреннее бодрствование или сон слишком много
  • Капризность
  • Беспокойство
  • Потеря интереса к вещам, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс
  • Переедание или потеря аппетита
  • Боли, боли, головные боли или судороги, которые не проходят
  • Проблемы с пищеварением, которые не проходят • выздоравливает, даже после лечения
  • Устойчивые грусть, тревога или «пустые» чувства
  • Суицидальные мысли или попытки самоубийства

Диагноз

Не существует «теста на депрессию», который врач мог бы использовать, чтобы проверить, нет ли он у вас есть, поэтому выяснение этого часто начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.

Ваш врач захочет знать:

  • Когда появились симптомы
  • Как долго они продолжались
  • Насколько они серьезны
  • Если в вашей семье есть депрессия или другие психические заболевания
  • Если у вас в анамнезе злоупотребление наркотиками или алкоголем

Вас также спросят, были ли у вас ранее подобные симптомы депрессии, и если да, то как их лечили.

Лечение

Если ваш врач исключит физическую причину ваших симптомов, он может начать лечение или направить вас к специалисту в области психического здоровья.Этот специалист подберет оптимальный курс лечения. Это может включать лекарства (например, антидепрессанты), вид терапии, называемый психотерапией, или и то, и другое.

Будьте готовы к тому, что процесс займет некоторое время. Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения. И может потребоваться больше месяца, чтобы лекарства проявили свой полный эффект.

Есть ли предупреждающие признаки самоубийства при депрессии?

Депрессия сопряжена с высоким риском самоубийства. Суицидальные мысли или намерения серьезны.К предупреждающим знакам относятся:

  • Внезапный переход от печали к крайнему спокойствию или видимость счастья
  • Всегда говорить или думать о смерти
  • Клиническая депрессия (глубокая печаль, потеря интереса, проблемы со сном и едой), ухудшающаяся
  • Риск, который может привести к смерти, например, проезд на красный свет
  • Комментарии о безнадежности, беспомощности или никчемности
  • Приведение порядка в делах, например, устранение недостатков или изменение завещания
  • Сказать что-то вроде «Это было бы лучше, если бы меня здесь не было »или« Я хочу уйти »
  • Разговор о самоубийстве
  • Посещение или звонок близким друзьям и любимым

Если вы или кто-то из ваших знакомых показывает какой-либо из вышеперечисленных предупреждающих знаков, позвоните в свой по местной горячей линии для самоубийств, немедленно обратитесь к специалисту по психическому здоровью или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Существуют ли другие методы лечения симптомов депрессии?

Ваш врач может рассмотреть другие варианты лечения. Электросудорожная терапия, или ЭСТ, — это вариант лечения для людей, симптомы которых не улучшаются с помощью лекарств или которые страдают тяжелой депрессией и нуждаются в немедленном лечении.

Транскраниальная магнитная стимуляция, или ТМС, включает использование неинвазивного устройства, которое удерживается над головой для индукции магнитного поля. Он нацелен на определенную часть мозга, которая может вызвать депрессию.

При стимуляции блуждающего нерва, или VMS, устройство, подобное кардиостимулятору, хирургическим путем имплантируется под ключицу для доставки регулярных импульсов в мозг.

Когда мне обращаться за помощью?

Если ваши симптомы депрессии вызывают проблемы в отношениях, работе или вашей семье — и нет четкого решения — вам следует обратиться к профессионалу.

Разговор с консультантом по психическому здоровью или врачом может помочь предотвратить ухудшение ситуации, особенно если симптомы сохраняются на какое-то время.

Если у вас или вашего знакомого возникают суицидальные мысли или чувства, немедленно обратитесь за помощью.

Важно понимать, что чувство депрессии не означает, что у вас депрессия. Это состояние включает в себя не только изменения настроения, но и изменения сна, энергии, аппетита, концентрации и мотивации.

Если у вас есть подобные физические симптомы, и вы чувствуете себя подавленным большую часть времени в течение нескольких дней или недель, обратитесь к врачу.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины

Обзор

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса.Также называемое большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с повседневными делами, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.

Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.

Лечение депрессии в клинике Mayo

Товары и услуги

Показать другие товары от Mayo Clinic

Симптомы

Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов. Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:

  • Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
  • Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
  • Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
  • Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
  • Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
  • Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
  • Беспокойство, возбуждение или беспокойство
  • Замедление мышления, речи или движений тела
  • Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
  • Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
  • Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
  • Необъяснимые физические проблемы, такие как боль в спине или головные боли

Для многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми. Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.

Симптомы депрессии у детей и подростков

Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.

  • У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боли, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
  • У подростков симптомы могут включать печаль, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.

Симптомы депрессии у пожилых людей

Депрессия — ненормальная часть старения, и к ней нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. Симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными у пожилых людей, например:

  • Проблемы с памятью или изменения личности
  • Физические боли
  • Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
  • Часто хочет остаться дома, а не пойти пообщаться или заняться чем-то новым
  • Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы неохотно обращаетесь за лечением, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Когда обращаться за неотложной помощью

Если вы считаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:

  • Позвоните своему врачу или психиатру.
  • Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
  • Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
  • Свяжитесь со служителем, духовным лидером или другим членом вашей религиозной общины.

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точно неизвестно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:

  • Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но со временем они могут помочь выявить причины.
  • Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
  • Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
  • Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.

Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:

  • Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, а также чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
  • Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, сложные отношения или финансовые проблемы
  • Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
  • Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
  • История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
  • Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
  • Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
  • Определенные лекарства, такие как некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)

Осложнения

Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.

Примеры осложнений, связанных с депрессией:

  • Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
  • Боль или физическое заболевание
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Тревога, паническое расстройство или социофобия
  • Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
  • Социальная изоляция
  • Суицидальные переживания, попытки самоубийства или самоубийства
  • Самостоятельное нанесение увечий, например порезы
  • Преждевременная смерть от болезней

Профилактика

Нет надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.

  • Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
  • Обратитесь к семье и друзьям, , особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
  • Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить усугубление депрессии.
  • Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.

3 февраля 2018 г.

Признаки депрессии | Ада

Признаки депрессии многочисленны и разнообразны. Депрессия — это гораздо больше, чем чувство печали; это заболевание, которое может вызывать тяжелые, продолжительные симптомы и значительно нарушать повседневную жизнь человека.

Депрессия считается наиболее распространенным психическим заболеванием в мире, при этом почти каждый пятый американец испытывал депрессивный эпизод в своей жизни.Хотя это состояние широко распространено, может быть трудно распознать. Симптомы депрессии могут быть замаскированы жалобами на физическое состояние или злоупотреблением психоактивными веществами или скрыты из-за страха подвергнуться стигматизации. Признаки депрессии могут остаться незамеченными, и это состояние считается недиагностированным, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Общие признаки депрессии

Симптомы депрессии могут различаться в зависимости от возраста и пола, но список наиболее распространенных признаков депрессивного эпизода может включать:

  • Стойкое плохое настроение; чувство печали, безнадежности, пустоты или даже раздражительности, разочарования и гнева
  • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие; это может включать секс
  • Чрезмерная вина или чувство никчемности
  • Усталость и недостаток энергии
  • Проблемы с концентрацией и принятием решений
  • Проблемы с памятью
  • Говорить или двигаться медленнее, чем обычно
  • Беспокойство или проблемы с сидением
  • Нарушение режима сна, включая трудности с засыпанием, невозможность спать всю ночь, раннее просыпание или слишком много сна (чрезмерный сон)
  • Изменения аппетита и / или веса, возможно повышение или потеря аппетита и веса
  • Постоянные головные боли, другие боли в теле или проблемы с пищеварением без явного физического триггера
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства

Другие, менее очевидные признаки депрессии могут включать:

  • Беспокойство
  • Задумчивое мышление: это относится к повторяющимся негативным мыслям или размышлениям о тревожных переживаниях или мыслях
  • Самоповреждение, e.грамм. порезаться
  • Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания, включая злоупотребление алкоголем и курением

Признаки депрессии обычно проявляются более двух недель. Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, вы можете попробовать использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Полезно знать: Депрессия различается по форме и степени тяжести, и не у всех проявляются все вышеперечисленные симптомы. Например, у человека может быть несколько из вышеперечисленных признаков депрессии, но не конкретно печаль.

Существует много различных типов депрессии, и это состояние может возникать вместе с рядом других состояний здоровья — психических и иных. Например, депрессия может сочетаться с тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности или расстройством личности, или диабетом, сердечными заболеваниями и другими состояниями здоровья. Взаимосвязь между депрессией и другими состояниями сложна.

Иногда симптомы, которые кажутся связанными с депрессией, могут быть индикаторами другого состояния.Например, у человека могут развиться явные признаки депрессии из-за физического состояния, такого как гипотиреоз, которое должно улучшиться после лечения, или другого психического состояния, такого как биполярное расстройство. Важно исключить другие возможные причины симптомов.

Когда обращаться за помощью

Важно не игнорировать признаки депрессии, особенно если кажется, что они ухудшаются. Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Депрессия считается излечимым состоянием. Для получения информации о тестах на депрессию, диагностике и лечении, включая психотерапию и прием антидепрессантов, см. Ресурс о депрессивных эпизодах.

Если у человека наблюдаются признаки кризиса — очевидные признаки того, что он сильно страдает депрессией или подвержен риску самоубийства — важно без промедления позвонить врачу , в службу экстренной помощи или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у женщин

Женщины более склонны к депрессии, чем мужчины , вероятно, из-за биологических, гормональных и социальных факторов, некоторые признаки депрессии могут различаться у разных полов.Например, женщины, страдающие депрессией, могут чаще, чем мужчины, испытывать симптомы чрезмерной вины и беспокойства.

Другие признаки депрессии, которые с большей вероятностью встречаются у женщин, включают:

  • Повышенный аппетит
  • Прибавка в весе
  • Слишком много спать
  • Недостаток энергии

Некоторые типы депрессии присущи только женщинам. К ним относятся депрессия как часть предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и перименопаузальная депрессия.Перинатальная депрессия, включая послеродовую депрессию, тесно связана с женщинами, хотя молодые родители любого пола могут ее испытать. Женщинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом о вариантах лечения, включая психотерапию и лекарства.

Признаки ПМДД

По оценкам, от пяти до восьми процентов женщин страдают тяжелой формой предменструального синдрома, называемого предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Признаки ПМДР могут включать симптомы депрессии, такие как плохое настроение, задумчивое мышление или навязчивые мысли, раздражительность и суицидальные мысли, нарушения сна, изменения аппетита, боли в суставах и мышцах, а также головные боли, вздутие живота и болезненность груди, среди прочего.

Подробнее о PMDD »

Признаки послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это разновидность перинатальной депрессии, которая может возникнуть через год после рождения ребенка.

Послеродовая депрессия выходит далеко за рамки легкой «детской хандры», которую испытывают многие молодые матери в течение 4–10 дней после родов, и может повлиять на способность новой матери заботиться о себе и своем ребенке.

Признаки перинатальной депрессии могут включать беспокойство, крайнюю озабоченность по поводу благополучия ребенка, сильную печаль и истощение, а также другие типичные симптомы депрессии.Эти признаки могут появиться в третьем триместре. Перинатальная депрессия встречается довольно часто.

Подробнее о Признаках послеродовой депрессии »

Признаки перименопаузальной депрессии

Во время перименопаузы — перехода к менопаузе — некоторые женщины могут испытывать депрессию. В некоторой степени перепады настроения, проблемы со сном и физические симптомы, такие как приливы, могут быть нормальными в это время, но беспокойство, раздражительность, крайняя грусть и другие депрессивные симптомы могут быть признаками перименопаузальной депрессии.Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Признаки депрессии у мужчин

Хотя мужчины реже, чем женщины, подвержены депрессии, это по-прежнему серьезная проблема со здоровьем, от которой страдает большое количество мужчин. По статистике мужчины реже признают свою депрессию или обращаются за помощью или лечением. Более того, мужчин, страдающих депрессией, подвергаются большему риску самоубийства, чем женщины , что может быть связано с проблемными социальными нормами и давлением.

Признаки депрессии у мужчин могут включать:

  • Раздражительность или гнев
  • Агитация
  • Изменения поведения, например становится контролирующим или агрессивным
  • Усталость
  • Потеря интереса к работе, семье или хобби
  • Трудности со сном
  • Похудание
  • Физические симптомы, такие как головные боли, хронические боли и проблемы с пищеварением
  • Злоупотребление психоактивными веществами; в т.ч. алкоголь
  • Принятие риска, e.грамм. небезопасное вождение или секс

Несмотря на потерю интереса к работе или потерю концентрации и внимания, некоторые мужчины с депрессией могут работать дольше обычного, возможно, чтобы не проявлять признаков заболевания.

Хотя признаки депрессии могут незначительно отличаться у мужчин и женщин, лечение в целом одинаковое и обычно включает беседу со специалистом в области психического здоровья и прием антидепрессантов, если это рекомендовано. Мужчинам, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом.Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Признаки депрессии у подростков и молодых людей

Подростки также могут испытывать депрессию, но опекунам может быть трудно распознать симптомы, и многие случаи остаются невыявленными и не получают лечения. Признаки депрессии у подростков и молодых людей могут несколько отличаться от таковых у взрослых, и могут включать следующее:

  • Кажется, что все и всех раздражает
  • Спорить и вступать в драки
  • На мелкие провокации реагировать всплесками эмоций
  • Намного более сильная, чем обычно, потребность в социальных связях и социальном признании
  • Распущенность, злоупотребление психоактивными веществами и рискованное поведение
  • Трудности с учебой
  • Нарушения сна, особенно слишком много сна

Очень часто присутствуют и другие, более типичные признаки депрессии, такие как усталость и потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной. Важно отличать нормальное поведение подростков от подростковой депрессии. Значительные изменения настроения, а также изменения в функционировании, такие как серьезные социальные или школьные проблемы, указывают на то, что следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.

Если у подростка появляются признаки суицидальных мыслей или действий, жизненно важно отнестись к ним серьезно, а крайне важно без промедления позвонить врачу или на горячую линию по предотвращению самоубийств.

Признаки депрессии у детей

Дети младшего возраста также могут испытывать депрессию. Однако, поскольку их поведение может меняться по мере того, как они проходят разные стадии детства, и поскольку они могут проявлять разные признаки депрессии по сравнению со взрослыми, лицам, осуществляющим уход, может быть трудно распознать, что ребенок находится в депрессии.

Признаки депрессии у детей могут включать:

  • Привязанность к опекунам
  • Притворяться больным и отказывается ходить в школу
  • Попасть в беду в школе
  • Раздражительность и негатив
  • Спорить и вступать в драки
  • На мелкие провокации реагировать всплесками эмоций
  • Демонстрирует чрезмерную тревогу по поводу кончины лиц, осуществляющих уход
  • Чрезмерная дуться
  • Чрезмерный плач или истерики
  • Эксперименты с алкоголем или наркотиками
  • Проявление отсутствия заботы о вещах, которые раньше ценили очень высоко

Другие, более типичные признаки депрессии у взрослых, такие как нарушение сна, усталость, изменение аппетита и потеря интереса к деятельности, которая когда-то была приятной, могут реже присутствовать у детей с депрессией.

Симптомы депрессии могут мешать ребенку участвовать в общественной деятельности, выполнять школьные задания и получать удовольствие от семейной жизни. Если опекун замечает, что поведение и повседневная жизнь их ребенка значительно изменились, ему рекомендуется поговорить с медицинским работником.

Подробнее о депрессии в детстве или подростковом возрасте »

Как и люди других возрастных групп, дети могут проявлять признаки суицидальных мыслей или действий. Если лицо, осуществляющее уход, подозревает, что ребенку угрожает опасность, ему следует немедленно обратиться к медицинскому работнику или по телефону доверия для предотвращения самоубийств.

Признаки депрессии у пожилых людей (гериатрическая депрессия)

Несмотря на то, что депрессия более распространена среди пожилых людей, чем деменция, она остается недостаточно диагностированной и недолеченной. Некоторые признаки депрессии у пожилых людей могут отличаться от тех, которые считаются типичными, и их можно ошибочно принять за признаки других состояний, таких как болезнь Альцгеймера.Депрессию у пожилых людей иногда называют гериатрической депрессией.

Помимо таких проявлений, как раздражительность, нарушение сна и изменение аппетита, признаки депрессии у пожилых людей могут включать:

  • Беспокойство
  • Боли и другие соматические симптомы
  • Пренебрежение собой
  • Путаница и волнение
  • Затруднения при вставании утром
  • Нехарактерное поведение
  • Намеки на депрессивное или тревожное настроение с нечеткой речью (e.грамм. о своих «нервах»)

Пожилым людям, испытывающим симптомы депрессии, рекомендуется проконсультироваться с практикующим врачом о вариантах лечения, включая психотерапию и лекарства. Если вы думаете, что у вас могут быть признаки депрессии, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах.

Типы депрессии

Существует ряд различных типов депрессии и состояний, вызывающих депрессивные симптомы. К ним относятся:

  • Большая депрессия.Эта форма, также называемая клинической или униполярной депрессией, большим депрессивным расстройством или просто депрессией, является наиболее часто диагностируемой формой
  • Дистимия (форма стойкого депрессивного расстройства). Более легкая, продолжительная форма депрессии
  • Расстройство адаптации с подавленным настроением: симптомы депрессии, вызванные серьезным жизненным стрессором, например переездом из дома или безработицей
  • Сезонное аффективное расстройство (САР). Депрессия, поражающая некоторых людей сезонно, обычно в более холодные и темные месяцы
  • Биполярное расстройство.Психическое состояние, характеризующееся периодами депрессии и мании

Человек может испытывать депрессивный эпизод как часть хронического депрессивного состояния, как повторяющиеся приступы депрессии или как единичное явление. Для получения информации о причинах, диагностике и лечении депрессии см. Этот ресурс о депрессивных эпизодах.

Важно отметить, что депрессивные симптомы могут быть признаком других заболеваний, в том числе болезни Паркинсона и гипотиреоза.Депрессивные симптомы также могут чаще сочетаться с определенными состояниями, такими как диабет или хроническая боль из-за воспалительных состояний суставов.

Признаки биполярного депрессивного эпизода

Ранее известное как маниакальная депрессия, биполярное расстройство — это состояние, которое может вызывать резкие перепады настроения. Человек может испытывать периоды глубокой депрессии, когда он чувствует себя очень подавленным, и периоды мании, когда он чувствует себя очень высоко. Когда человек с биполярным расстройством переживает депрессивную фазу, у него могут быть многие из признаков депрессии, описанных выше.

Подробнее о биполярном расстройстве »

Признаки депрессии Часто задаваемые вопросы

Q: Каковы первые признаки депрессии?
A: Любой из перечисленных выше симптомов депрессии, включая стойкое плохое настроение, потерю интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, а также чрезмерное чувство вины или чувство никчемности, могут служить «предупреждающими знаками» для депрессивного приближается эпизод. Кроме того, исследования показывают, что человек может испытывать другие ранние симптомы, указывающие на начало депрессии, известные как продромальный период, за несколько дней, недель или месяцев до того, как впасть в депрессию.Во время продрома могут присутствовать следующие симптомы:

  • Смутное чувство эмоционального дискомфорта, которое может быть выражено как «что-то не так»
  • Беспокойство, грусть или раздражительность
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Потеря интереса и мотивации
  • Усталость
  • Нарушения сна, например бессонница или сон намного дольше обычного

Эти симптомы могут быть ошибочно отнесены к внешним факторам, таким как плохая погода или стресс.Если человек думает, что у него депрессивная фаза, ему рекомендуется поговорить с врачом.

В: Слишком продолжительный сон — признак депрессии?
A: В некоторых случаях чрезмерный сон может быть признаком депрессии. Также известный как чрезмерный сон или гиперсомния, человек может испытывать это как часть депрессивного расстройства. Однако слишком продолжительный сон также может быть вызван рядом других состояний, включая гормональные состояния, такие как гипотиреоз, неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или нарколепсия, а также некоторые лекарства.Если вас беспокоит слишком много сна, рекомендуется обратиться к врачу.

Q: Каковы физические признаки депрессии?
A: Физические симптомы депрессии могут включать:

  • Чувствую сильную усталость
  • Постоянные боли или недомогания, такие как головные боли или несварение желудка, без явной физической причины
  • Замедленная речь или движение
  • Беспокойство или трудности с удержанием неподвижности
  • Незапланированная потеря или прибавка в весе

Q: Депрессия и раздражительность: какая связь?
A: У некоторых людей стойкая раздражительность может быть признаком депрессии.Человек также может сильно злиться и / или испытывать некоторые другие симптомы, описанные выше.

Q: Есть ли признаки депрессивного теста?
A: В Интернете доступен ряд тестов для самооценки, контрольных списков и викторин, разной длины и сложности. Хотя некоторые из этих тестов могут помочь человеку оценить свое самочувствие, они не могут заменить консультацию терапевта или другого медицинского работника. Если у человека есть какие-либо опасения или вопросы по поводу признаков депрессии, важно, чтобы он посоветовался с квалифицированным практикующим врачом.Они могут распечатать или сделать снимок экрана с результатами викторины и взять их с собой на прием.

В: Что делать, если у партнера, родственника или друга есть признаки депрессии?
A: Если вы узнали, что у вашего мужа, жены, девушки, парня, любимого человека или друга есть признаки депрессии, возможно, вам интересно, как помочь. Важно подойти к теме осторожно, без обвинений и тактично, и побудить человека рассказать о своих чувствах.Слушание может быть полезным, и, если это кажется уместным, человека можно посоветовать поговорить со своим терапевтом или другим практикующим врачом или присоединиться к местной группе поддержки. Кроме того, их можно поощрять делать небольшие шаги, чтобы помочь себе, например, заниматься спортом или совершать какие-то простые движения, такие как обычная прогулка, и придерживаться сбалансированной диеты. Важно проявлять терпение при общении с человеком, находящимся в депрессии. Если у человека проявляются признаки кризиса — очевидные признаки того, что он сильно страдает от депрессии или подвержен риску самоубийства — важно без промедления позвонить врачу, в службу экстренной помощи или на горячую линию по предотвращению суицида.

Q: Нормально ли появление признаков депрессии после смерти любимого человека?
A: После потери партнера, друга или члена семьи нормально испытывать сильную печаль и горе. Хотя горе и депрессия могут казаться похожими, это не одно и то же. Как и в случае с депрессией, человек, переживающий горе, связанный с утратой, может испытывать трудности со сном и едой и терять интерес к занятиям, которые ему обычно нравятся.

Однако симптомы горя имеют тенденцию колебаться в течение дня и недели и со временем улучшаются сами по себе, в то время как симптомы депрессии обычно присутствуют почти постоянно, т.е.е. почти каждый момент бодрствования во время эпизода депрессии. В некоторых случаях горе может спровоцировать или усугубить депрессивный эпизод, но важно помнить, что далеко не у всех, кто скорбит, разовьется клиническая депрессия. Если человек, потерявший любимого человека, обнаруживает, что у него тяжелые симптомы, он испытывает трудности в повседневной жизни или у него возникают мысли о самоубийстве, ему рекомендуется поговорить с врачом.

Q: Могут ли дошкольники быть в депрессии?
A: Многие психиатры и психологи теперь считают, что дети в возрасте двух или трех лет могут страдать дошкольной депрессией.Родители и опекуны могут заметить у ребенка чрезмерную и продолжительную печаль и раздражительность, а также чрезмерную вину, негативное и пессимистическое представление о себе и потерю удовольствия от игры и повседневной деятельности. Если эти признаки очевидны, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру, детскому психологу или детскому психиатру.

Q: Каковы признаки высокофункциональной депрессии?
A: Высокофункциональная депрессия не является признанным медицинским диагнозом.Однако этот термин иногда используется в разговорной речи для описания людей, которые могут испытывать депрессию, но, возможно, не до такой степени, чтобы это существенно или заметно нарушало их профессиональную и / или личную жизнь. Иногда признаки депрессии могут быть незаметными. Кроме того, депрессия может различаться по степени тяжести, при этом некоторые люди испытывают более легкие формы состояния, чем другие.

Q: Каковы признаки скрытой депрессии?
A: Симптомы депрессии варьируются от человека к человеку, и иногда они могут быть довольно незаметными или описываться как «скрытые».Некоторые из возможных признаков депрессии, которые могут быть менее очевидны для человека, включают:

  • Часто злится и / или раздражается
  • Затруднения с концентрацией или запоминанием вещей
  • Глубокое чувство вины
  • Постоянные боли

Q: Я думаю, что у меня признаки депрессии — что мне делать?
A: Если вы считаете, что у вас симптомы депрессии, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.Они смогут исключить другие заболевания и при необходимости помочь вам определиться с планом лечения. Вы также можете использовать приложение Ada, чтобы узнать больше о своих симптомах, и подумать о том, чтобы поделиться оценкой со своим врачом.

Q: Мои признаки депрессии возвращаются — что мне делать?
A: Если вы считаете, что у вас может случиться рецидив депрессии, важно как можно скорее обратиться к врачу или терапевту. Они смогут помочь вам справиться с депрессивным эпизодом, при необходимости скорректировав план лечения.

Q: Признаки тревожного расстройства по сравнению с признаками депрессии — что я должен знать?
A: Хотя признаки тревожного расстройства и признаки депрессии могут частично совпадать, они различаются по симптомам и, следовательно, диагностируются как разные психические расстройства. Кроме того, подходы к лечению могут различаться в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей конкретного человека. Многие люди страдают как тревогой, так и депрессией. Это сочетание называется коморбидной депрессией и тревогой.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Как лечится депрессия?

Первый шаг к лечению — это посещение терапевта. Если ваш терапевт считает, что у вас депрессия, он расскажет вам о лечении, которое может предложить.

Говорящие терапии

Говорящая терапия доступна в NHS, у частных поставщиков медицинских услуг, а иногда и у благотворительных организаций. Вы встретитесь с обученным терапевтом на определенное количество сеансов.Иногда это происходит с группой людей, страдающих депрессией.

Вам могут предложить различные типы разговорной терапии. К ним относятся:

  • когнитивно-поведенческая терапия,
  • психодинамическая терапия,
  • терапия решения проблем,
  • межличностная терапия,
  • активация поведения,
  • групповая терапия,
  • консультирование по вопросам взаимоотношений,
  • консультация по поводу тяжелой утраты,
  • терапия, основанная на внимательности, и
  • консультирование.

Тип предлагаемого вам лечения будет зависеть от причины ваших симптомов и их степени тяжести. Терапия также может иметь разные уровни в зависимости от продолжительности или интенсивности лечения.

Спросите своего терапевта о терапии, если вы думаете, что это может помочь. Не все из этих методов лечения будут доступны в вашем регионе. Некоторые районы предлагают возможность самостоятельного обращения за разговорной терапией NHS. Чтобы узнать об этой возможности, обратитесь в местную службу улучшения доступа к психологической терапии (IAPT).

Вы также можете получить доступ к терапии в частном порядке или через своего работодателя в рамках программы помощи сотрудникам.

Когда вы закончите лечение, ваш врач может порекомендовать КПТ на основе осознанности (MCBT), которая может быть полезна, если ваша депрессия вернется. MCBT сочетает в себе техники осознанности, такие как дыхательные упражнения и медитацию, с CBT. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует индивидуальную КПТ или MCBT для людей, которые борются с возвращением или рецидивом депрессии.

Какое лечение мне следует предложить?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) составляет руководство по лечению, которое врачи должны вам предложить. Но ваш врач не обязан назначать вам такое лечение, и оно может быть недоступно в вашем районе.

В вашем регионе могут быть доступны различные процедуры. Ваш врач может подумать, что это больше соответствует вашим симптомам, чем рекомендованное лечение.

NICE рекомендует лечить депрессию по-разному, в зависимости от того, насколько тяжелое состояние для вас.Шаги следующие:

Шаг 1: Каждый, у кого может быть депрессия

Ваш врач должен предложить вам:

  • оценка ваших симптомов,
  • поддержка, например, контакт во время встречи или по телефону,
  • информация о том, как бороться с симптомами,
  • мониторинг ваших симптомов и последующее наблюдение, а
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 2: депрессия от легкой до умеренной

Ваш врач может предложить вам:

  • вмешательств низкой интенсивности, таких как самопомощь под руководством врача или компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (cCBT),
  • программ физической активности,
  • групповая когнитивно-поведенческая терапия (КПТ),
  • лекарства, если у вас в анамнезе была умеренная или тяжелая депрессия, или у вас были симптомы в течение длительного времени, и
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 3. Депрессия от умеренной до тяжелой или депрессия от легкой до умеренной, когда другие методы лечения не помогли

Ваш врач может посоветовать:

  • лекарства,
  • терапия более высокой интенсивности, такая как индивидуальная КПТ или поведенческая активация,
  • комбинированных лечебных и терапевтических процедур,
  • поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
  • направление для дальнейшего обследования и лечения при необходимости.

Шаг 4: тяжелая и сложная депрессия или если ваша жизнь находится под угрозой

Ваш врач может посоветовать:

  • лекарства,
  • высокоинтенсивная разговорная терапия,
  • электросудорожная терапия (ЭСТ),
  • кризисные службы,
  • комбинаций различных процедур,
  • поддержка от разных команд, если вам это нужно, и
  • стационарное лечение в экстренных случаях.
Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ)

Компьютеризированная когнитивно-поведенческая терапия (ККТ) — один из способов лечения депрессии от легкой до умеренной.Вы изучаете методы CBT онлайн с помощью компьютера. Вы пройдете такой же тип сеанса, как если бы вы были с терапевтом. После того, как вы закончите говорить о терапии, это может быть полезно, чтобы симптомы не возвращались.

«Beating the Blues» — одна из программ cCBT, которую вы можете получить. Они бесплатны, но вам нужно поговорить об этом со своим терапевтом.

Антидепрессанты

Ваш врач может предложить вам антидепрессант. Возможно, вам придется попробовать разные типы, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.Если вы не хотите принимать антидепрессанты, сообщите об этом своему врачу, и вы сможете обсудить другие варианты.

Антидепрессанты могут иметь побочные эффекты и влиять на другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач проверит, есть ли у вас проблемы с физическим здоровьем или принимаете ли вы другие лекарства.

Важно поговорить со своим врачом, прежде чем прекращать прием лекарств, потому что внезапное прекращение приема может вызвать проблемы.

Лечебная физкультура

Регулярные упражнения могут улучшить настроение, если вы боретесь с депрессией.Некоторые операции терапевта познакомят вас с местными схемами упражнений. Иногда это называют «упражнениями по рецепту», и они могут дать вам доступ к бесплатным программам или программам по сниженной цене.

Моделирование мозга

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, которая иногда используется для лечения тяжелой депрессии. Во время этого лечения через ваш мозг на короткое время проходит электрический ток, пока вы находитесь под общим наркозом.Это означает, что вы не бодрствуете во время процедуры. Вам следует делать ЭСТ только в том случае, если у вас тяжелая депрессия, она опасна для жизни и требуется как можно скорее лечение. Или вам могут назначить ЭСТ, если никакие другие методы лечения не помогли.

Транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)

Это лечение включает использование небольшого устройства с батарейным питанием, которое пропускает через мозг слабый ток для стимуляции активности. Вы бодрствуете во время процедуры, проводите ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE заявляет, что не так много убедительных доказательств того, как tDCS работает при депрессии, но серьезных проблем с безопасностью нет.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

TMS использует электромагнитные катушки для доставки импульсов магнитной энергии в определенные части вашего мозга. Это стимулирует мозг и может помочь уменьшить депрессию и беспокойство. Вы не спите во время процедуры и можете выписаться из больницы в тот же день. Если это предлагается, у вас могут быть ежедневные сеансы в течение нескольких недель.NICE проверил rTMS и обнаружил, что она достаточно безопасна и эффективна, чтобы предлагать ее в NHS.

Дополнительные или альтернативные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это методы лечения, не являющиеся частью основной медицинской помощи. Они могут включать ароматерапию, лечебные травы, иглоукалывание, массаж, медитацию и йогу. Эти методы лечения могут помочь улучшить ваше эмоциональное состояние и избавиться от побочных эффектов.

Как распознать депрессию у других | CABA

Каждый четвертый житель Великобритании будет испытывать проблемы с психическим здоровьем каждый год.Даже если у вас хорошее психическое здоровье, вы можете знать и поддерживать кого-то, кого это затронуло.

Депрессия — распространенное психическое расстройство, которым страдают люди любого возраста. Но некоторые более восприимчивы, чем другие. Исследования показывают, что менее обеспеченные люди, люди с хроническими заболеваниями и безработные чаще страдают депрессией, чем остальное население.

Так что же такое депрессия? Слишком часто люди говорят, что они в депрессии, когда чувствуют себя сытыми по горло или когда дела в их жизни идут не так хорошо, как им хотелось бы.И столь же часто через несколько дней эти чувства исчезают.

С медицинской точки зрения депрессия — это когда то, как вы себя чувствуете, начинает усложнять вашу жизнь, или когда ваше плохое настроение длится более нескольких недель или возвращается снова и снова.

Найдите знаки

При распознавании депрессии следует помнить, что это не универсальное расстройство. Есть много симптомов, и опыт одного человека может полностью отличаться от опыта другого.

Но если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых находится в депрессии, вот некоторые из физических признаков, на которые следует обратить внимание:

  • Отсутствие энергии или постоянное чувство усталости
  • Беспокойство и возбуждение
  • Проблемы со сном (или сон больше обычного)
  • Плохой аппетит, который может привести к потере веса
  • Курение и / или употребление алкоголя в больших количествах, чем обычно, или употребление наркотиков
  • Отсутствие интереса к сексу
  • Необъяснимые физические боли
  • Самовредительство

Яркие эмоции

Как и следовало ожидать, существует также множество эмоциональных признаков депрессии, некоторые из которых могут показаться очевидными, в то время как другие труднее обнаружить.Среди наиболее распространенных вещей, на которые следует обратить внимание:

  • Все время грустно, в плохом настроении и много плачу
  • Ничего не интересует, не получает удовольствия от жизни
  • Постоянное беспокойство
  • Проблемы с концентрацией или запоминанием вещей, а также трудности с принятием решений
  • Низкая самооценка и самооценка, отказ от семьи и друзей
  • Быть более раздражительным и нетерпеливым, чем обычно
  • Чувство беспомощности и безнадежности
  • Чувство вины, как будто во всем, что идет не так, виноват

Чем вы можете помочь

Если некоторые из вышеперечисленных признаков относятся к кому-то, кого вы знаете, он вполне может быть в депрессии.Кроме того, они, возможно, ни с кем не говорили о своих проблемах, поэтому постарайтесь, чтобы они открылись и рассказали о своих чувствах, но будьте осторожны, подходя к этой теме. Использование таких заявлений, как «взбодрись» или «возьми себя в руки», никогда не поможет.

Лучшее, что вы можете сделать, убедив их заговорить, — это просто слушать. И хотя вы можете чувствовать себя недостаточно квалифицированным, чтобы давать какие-либо советы, позволить им снять с себя все и поддерживать их любым способом, который вы можете придумать, может быть бесценным.

Между тем, если вы считаете это целесообразным, посоветуйте им обратиться к своему терапевту, который может предложить им лечение или порекомендовать местную группу поддержки.

На нашем микросайте психического благополучия есть советы, подсказки и инструменты, которые помогут позаботиться о вашем психическом благополучии и улучшить вашу способность справляться с жизненными взлетами и падениями. С такой информацией, как практические способы вернуться в нормальное русло и общие проблемы, связанные с работой, для нашего психического благополучия. Узнайте, как небольшие изменения могут иметь большое значение.

Посетите CABA mental wellbeing

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Каждый чувствует грусть, раздражительность или временами усталость. Многие люди испытывают трудности со сном, когда находятся в состоянии стресса. Это нормальные реакции на факторы жизненного стресса, которые обычно проходят в течение нескольких дней.

Большое депрессивное расстройство отличается. Хотя бессонница и усталость часто являются основными жалобами, люди с депрессией испытывают подавленное настроение или потерю интереса к нормальной повседневной деятельности в течение нескольких недель.

Распространенность большого депрессивного расстройства за 12 месяцев составляет примерно 7%. Хотя женщины чаще страдают депрессией (в 1,5–3 раза), начиная с раннего подросткового возраста, мужчины все же испытывают депрессию.

Продолжение статьи ниже

Чувствуете депрессию?

Пройдите нашу 2-минутную викторину о депрессии, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на депрессию

Симптомы большого депрессивного расстройства

Существенным признаком большого депрессивного расстройства является двухнедельный период, в течение которого либо большую часть дня почти каждый день бывает подавленное настроение, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности.Другие потенциальные симптомы включают:

  • Значительная потеря веса при отказе от диеты или увеличения веса и изменения аппетита
  • Бессонница или гиперсомния почти каждый день
  • Психомоторное возбуждение или заторможенность (клинический термин для состояния, описывающего бесполезные действия, такие как постукивание пальцами рук или ног, хождение по комнате и т. Д.) Почти каждый день
  • Усталость или потеря энергии почти каждый день
  • Чувство никчемности или чрезмерной вины
  • Нарушение способности думать или концентрироваться и / или нерешительность
  • Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без плана, или попытка самоубийства, или план самоубийства

Симптомы большого депрессивного расстройства вызывают серьезный стресс или ухудшение социальной, профессиональной или иной жизнедеятельности.

Риск суицида

Возможность суицидального поведения существует всегда во время серьезного депрессивного эпизода. Самый постоянный фактор риска — это прошлые попытки или угрозы, но важно помнить, что большинству завершенных самоубийств не предшествуют неудачные самоубийства. Хотя женщины, страдающие депрессией, чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, мужчины чаще умирают от самоубийства

Симптомы депрессии у мужчин

Разные люди испытывают разные симптомы депрессии, и симптомы у мужчин могут отличаться от симптомов у женщин.Мужчины или более склонные к сильной усталости и раздражительности, теряют интерес к работе, семье и / или хобби и испытывают трудности со сном.

Мужчины могут проявлять некоторые из следующих симптомов депрессии:

  • Почувствовать грусть или «пусто»
  • Чувство раздражительности, злости, безнадежности или беспокойства
  • Потеря интереса к работе, семье или другим хобби или интересам (включая секс)
  • Чувство сильной усталости
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Нарушение сна (невозможно спать или слишком много спать)
  • Изменения в пищевых привычках (переедание или отсутствие еды)
  • Мысли о самоубийстве, попытки самоубийства
  • Соматические жалобы (боли, головные боли, проблемы с пищеварением)
  • Неспособность выполнять повседневные обязанности.

Лечение

Комбинация лекарств и психотерапии эффективна для большинства людей, страдающих депрессией. Также могут помочь изменения в образе жизни.

Образ жизни

В легких случаях депрессии ежедневные упражнения улучшают пищевые привычки, а определенный режим сна может помочь облегчить некоторые симптомы.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» — это общий термин, обозначающий лечение депрессии путем обсуждения ваших триггеров и реакций с лицензированным специалистом в области психического здоровья.Существуют различные виды психотерапии, которые могут быть эффективны при лечении депрессии.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): эта краткосрочная терапия заменяет негативные и непродуктивные модели мышления более реалистичными и полезными. Это лечение направлено на принятие конкретных мер по управлению и уменьшению симптомов.
  • Межличностная «разговорная» терапия: Эта терапия, ориентированная на привязанность, направлена ​​на решение межличностных проблем и симптоматическое выздоровление.
  • Терапия по решению проблем: эта процедура помогает людям научиться эффективно справляться с негативными последствиями стрессовых жизненных событий.

Психотерапия может помочь людям с депрессией:

  • Справиться с кризисом
  • Выявление и устранение негативных убеждений
  • Изучите отношения и опыт и создайте позитивные связи
  • Найдите адаптивные способы решения проблем
  • Определите проблемы, которые способствуют депрессии
  • Ставьте перед собой реалистичные цели
  • Развивайте способность переносить стресс и страдания.

Управление лекарствами

Либо терапевт, либо психиатр могут помочь с приемом лекарств.Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) и препараты ингибитора обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI) являются эффективными препаратами для лечения депрессии. Другие возможные лекарства включают ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRI), атипичные антидепрессанты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI).

Разные люди по-разному реагируют на лекарства. Важно работать в тесном сотрудничестве со своим терапевтом или психиатром и сообщать о любых побочных эффектах.Никогда не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись с лечащим врачом. Резкое прекращение лечения может вызвать симптомы, похожие на абстинентный, и вызвать внезапное ухудшение депрессивных симптомов.

Госпитализация

В тяжелых случаях депрессии может потребоваться госпитализация. Психиатрическая помощь в условиях больницы помогает пациентам оставаться в безопасности до тех пор, пока их настроение не улучшится, особенно в случае суицидальных мыслей или попыток самоубийства.

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Симптомы депрессии, которые нельзя игнорировать

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с депрессией, вы далеко не одиноки.По данным Национального института психического здоровья, в 2017 году более 7 процентов взрослого населения США — примерно 17,3 миллиона человек — имели хотя бы один серьезный депрессивный эпизод. Более того, исследование, опубликованное в сентябре 2020 года в журнале JAMA Network Open , показало, что распространенность симптомов депрессии в США утроилась во время пандемии COVID-19.

Симптомы депрессии не всегда так очевидны, как частый плач и непреодолимое отчаяние. «Часто изменения незначительны, и человек может не заметить, но его друзья и близкие могут», — говорит Боади В.Данлоп, доктор медицинских наук, директор программы по расстройствам настроения и тревожным расстройствам в отделении психиатрии Медицинской школы Университета Эмори в Атланте.

У депрессии нет единого паттерна, и состояние может меняться от человека к человеку. Симптомы могут постепенно переходить от легких, например, оставаться дома, чтобы смотреть телевизор, вместо того, чтобы гулять с другом, до более серьезных, например, даже если вы не встаете с постели, чтобы принять душ, или постоянные мысли о самоубийстве. Другие могут быстро перейти от своего обычного состояния к тяжелому депрессивному эпизоду.

«Симптомы депрессии вызывают особую тревогу, если у кого-то проявляется более одного или они сохраняются более двух недель», — говорит Саймон Рего, психиатр, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и главный психолог клиники. Медицинский центр Монтефиоре в Бронксе, Нью-Йорк.

СВЯЗАННЫЙ: 9 различных типов депрессии

Чтобы помочь вам распознать депрессию, которая вызывает беспокойство, будь то у вас или у любимого человека, вот восемь симптомов депрессии — некоторые из которых вы можете даже удивить, — которые вы не должны Не игнорирую.

  1. Проблемы со сном Хотя депрессия может истощить энергию и мотивацию в течение дня, человек может часто не спать по ночам, не имея возможности заснуть, говорит Сара Альтман, доктор философии, клинический психолог из отдела психиатрии и поведенческого здоровья в The Медицинский центр Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. С другой стороны, некоторым людям, страдающим депрессией, бывает трудно встать с постели, и они могут длительное время спать в течение дня.
  2. Потеря интереса к любимым занятиям Некоторые люди обращаются к хобби, которое им нравится, когда им грустно, но, по данным Американской психиатрической ассоциации (APA), люди с большой депрессией склонны избегать их.Если вы или кто-то из ваших знакомых обычно любит садиться, но не может собраться с силами, чтобы выйти на улицу, не говоря уже о работе во дворе, это может быть красным флагом.
  3. Увеличение энергии По иронии судьбы, когда люди в депрессии приняли решение сделать что-то радикальное, например, покончить с собой, они могут перейти от замедленного действия к гораздо более энергичному. Это потому, что они чувствуют облегчение, приняв решение, поэтому, если вы заметите такие резкие перемены в любимом человеке, это станет большим поводом для беспокойства.По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA), это также может проявляться как безрассудное поведение, особенно у мужчин, например, рискованное сексуальное поведение, перерасход или злоупотребление такими веществами, как алкоголь или наркотики.
  4. Изменение аппетита Некоторые люди переедают, когда находятся в депрессии или тревоге, но у людей с тяжелой депрессией обычно бывает наоборот. «Человек в депрессии может перестать есть, потому что его больше не волнует физическое благополучие», — говорит Джон Уайт, доктор медицины, магистр здравоохранения, сертифицированный терапевт в Вашингтоне, округ Колумбия, и автор книги Is This Normal ?: Основное руководство для среднего возраста и старше .«Пренебрежение личной гигиеной также вызывает беспокойство», — добавляет доктор Уайт.
  5. Чувство или видимость на грани «У многих людей депрессия может проявляться раздражительностью, нетерпением или тревогой и беспокойством. Женщины особенно склонны к симптомам тревоги наряду с депрессией », — говорит Дайан Соломон, доктор философии, CNM, практикующая психиатрическая медсестра из Портленда, штат Орегон. Проблемы с концентрацией внимания — еще один связанный с этим симптом.
  6. Выражение вины Чувство чрезмерной вины или никчемности также может быть признаком депрессии, согласно APA.Люди могут чувствовать себя виноватыми из-за того, что они в депрессии или мало делают дома или на работе.
  7. Необъяснимые физические симптомы Поскольку тело и разум связаны, депрессия может также начать проявляться физическими способами, которые не поддаются лечению, например, постоянные головные боли, проблемы с пищеварением или необъяснимая боль, согласно ADAA.
  8. Возникающая темная сторона Человек, находящийся в тяжелой депрессии, может быть озабочен смертью и другими мрачными темами, отмечает АПА.Например, они могут говорить о том, что будет происходить «после того, как я уйду», а также с большей вероятностью пойдут на не рассчитанные риски.

Следующий шаг: получение помощи

Если вы заметили какие-либо из этих серьезных симптомов депрессии у себя или у кого-то, кого вы любите, обратитесь за помощью и попросите помощи. По данным APA, для большинства людей даже большая депрессия является заболеванием, которое поддается лечению с помощью широкого спектра лекарств и методов лечения, которые доказали свою эффективность.

Если у вашего близкого есть симптомы
  • Посоветуйте любимому человеку обратиться за профессиональной помощью. Если ваш любимый человек подумывает о том, чтобы причинить себе вред или у него есть другие темные мысли, немедленное лечение имеет решающее значение. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или обратитесь к местному поставщику психиатрических услуг. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255 (РАЗГОВОР).
  • Создайте безопасную среду. «Если человек выражает суицидальные мысли, уберите из дома все потенциально смертельные предметы, например, оружие», — говорит доктор Данлоп.
  • Будьте добры. «Обвинение или наказание депрессивных людей за то, что они чувствуют себя подавленным или немотивированным, бесполезны и обычно служат для усиления негативных чувств, которые у них уже есть», — говорит Данлоп.«Вместо этого начните обсуждение без осуждения и побудите человека обратиться за помощью».
  • Будьте готовы поддержать лечение. Предложите помочь любимому человеку подготовить для поставщика список вопросов о депрессии или отвезти его на прием.

Если вы испытываете симптомы
  • Определите, если вы начинаете поскользнуться. Если вы боретесь с новыми или ухудшающимися симптомами, не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас уже есть терапевт, немедленно обратитесь к нему.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *