Полового акта: заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

14 способов продлить половой акт: эффективные советы для скорострелов

Преждевременная эякуляция – проблема многих мужчин, независимо от возраста. Часто таких сексуальных партнеров пренебрежительно называют скорострелами: разберемся в сути проблемы и методах ее решения.

Как понять, что вы заканчиваете половой акт слишком быстро?

  • Ситуация повторяется в постели с одной женщиной или с разными партнершами.
  • Половой акт длится не более трех минут.
  • Девушка выглядит раздраженной и неудовлетворенной после секса.
  • В паре существует психологическое напряжение.

Причины преждевременной эякуляции

  • Повышенная чувствительность головки или неопытность в постели.
  • Волнение и стресс вследствие негативного опыта в прошлом.
  • Длительное воздержание.
  • Частые занятия мастурбацией.
  • Желание создать благоприятное впечатление, повышенное психологическое напряжение.
  • Инфекционные, воспалительные, венерические заболевания.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Гиподинамия приводит к застойным явлениям в области малого таза.
  • Курение (нарушает работу сосудов).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Недостаточный тонус ЛК-мышцы.
  • Травмы в области позвоночника и копчика.

14 полезных советов для скорострелов: делаем секс долгим

Выберите правильную позу
  • Женщина может быть сверху, при этом вы придерживаете ее за бедра и задаете темп движениям.
  • Вы оба лежите на боку.

Миссионерская позиция – не лучший вариант, поскольку в ней мужчина довольно быстро приходит к финишу.

Не торопитесь
  • Ваш ритм не должен быть суетливым и сбивчивым, не бойтесь делать паузы.
  • Возьмите паузу после первых нескольких фрикций и понаблюдайте за своими ощущениями.
  • Останавливайтесь при сильных волнах возбуждения.
  • Выберите спокойное место, где вам никто не будет мешать.
  • Не ориентируйтесь на порнографию, в которой актеры все делают быстро: в жизни это не всегда работает.
Не дышите слишком часто
  • Чем интенсивнее ваше дыхание, тем быстрее наступит оргазм.
  • Многим мужчинам просто не хватает воздуха во время полового акта.
  • При сбивчивом дыхании в тело поступают сигналы об опасности, поэтому от стресса выброс семени происходит быстрее.
  • Делайте глубокий вдох и после этого не менее глубокий выдох.
  • Старайтесь дышать носом, а делать выдох – ртом.
Попросите партнершу прикасаться к вам не только в эрогенных зонах
  • Суть – в смещении центра внимания.
  • Девушка может покусывать ваши мочки ушей или губы.
  • Если оргазм подступает, будет полезным резко ущипнуть кожу на внутренней части бедра.
Сжимайте половой орган
  • Когда оргазм приближается, у мужчины начинает интенсивно сокращаться вена около уздечки пениса.
  • Попробуйте найти это место и начать интенсивно нажимать на него пальцами.
  • Дополнительно можно сжать пенис у основания, образовав своеобразное кольцо.
  • Не стоит имитировать возвратно-поступательные движения, на время остановитесь.
Удовлетворяйте себя правильно
  • Во время мастурбации старайтесь периодически не доводить дело до оргазма и сохранять семя.
  • Это особенно полезно, если вы редко занимаетесь сексом.
  • Разработайте для себя шкалу возбуждения и постарайтесь держаться подальше от финиша.
  • Благодаря этому вы будете тренировать свою выносливость, и в постели с девушкой проявите себя как опытный любовник.
Помните о физической активности
  • Регулярно совершайте вращательные движения тазом в качестве разминки.
  • Делайте простое упражнение «велосипед» лежа на твердой поверхности.
  • Можете практиковать йогу.
  • Займитесь ежедневными утренними пробежками.

Все это позволит держать в тонусе органы малого таза, обеспечить поступление крови к ним.

Заведите постоянные отношения

Преимущества долгосрочных отношений с одной девушкой следующие:

  • Отсутствие давления с ее стороны и полное взаимопонимание.
  • Комфорт в постели, отсутствие психологических барьеров.
  • Привыкание к особенностям ее фигуры.
  • Регулярная половая жизнь без длительного воздержания.
Метод «тысячи»
  • Во время секса считайте в голове до тысячи раз.
  • Дайте себе установку не заканчивать половой акт, пока не дойдете до 1000.
  • Это дисциплинирует и делает вас выносливым, с каждым разом вы будете заходить все дальше.
Сходите в туалет перед сексом

Переполненный мочевой пузырь – неизбежный путь к преждевременной эякуляции, поскольку полный орган давит на предстательную железу.

Отвлекайтесь

Мысли о неприятных насекомых, отвратительных сценах из фильмов и общественных туалетах помогут вам снизить градус сексуального напряжения.

Создайте комфортную обстановку
  • Убедитесь, что никто не постучится в вашу комнату, а незваные гости не побеспокоят вас.
  • Обеспечьте себе достаточно времени, лучше – освободите целый вечер.
  • Поставьте негромкую романтичную музыку.
  • Вместе сходите в душ (чистая кожа – непременное условие хорошего секса).
  • Не стоит включать яркий свет, лучше оставить интимный полумрак (некоторые девушки очень стесняются своей фигуры, к тому же и вы будете чувствовать себя увереннее).
Добавьте в рацион полезные продукты

Для долгого секса полезны продукты с цинком и магнием:

  • Тыквенные семечки.
  • Горький шоколад.
  • Говядина.
  • Морепродукты.
  • Горох.
  • Фисташки.
  • Овсяная каша.
Не корите себя за неудачу

Даже если «первый заход» был быстрым, вы всегда можете отдохнуть и продолжить: второй половой акт всегда длиться дольше.

Соблюдая эти несложные советы, вы легко превратитесь из скорострела в опытного и желанного любовника.

Автор: Людмила Руденко

Специальность: Врач-андролог Стаж работы: 15 лет

Боль при половом акте — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса. Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов. Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии.

Разновидности боли при половом акте

Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту.

Возможные причины боли при половом акте

Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием.

Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии.

Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления — покраснением, отеком и болью во время половых контактов.

Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом.

Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию.

Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации.

Тазовые боли и диспареуния иногда возникают при патологическом положении матки (загибе матки, ретроверсии матки), ослаблении тонуса тазового дна.

Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром.

Органическая диспареуния у мужчин

У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Боль возникает, как правило, в момент эякуляции. Если же болевой синдром сопровождает момент эрекции, то может быть вызван воспалением или потерей эластичности крайней плоти.

Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы).

Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

Психосоматическая диспареуния

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями.

К каким врачам обращаться при боли во время полового акта

Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей.

Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу, однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.

Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу.

Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов.

В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо.

После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева.

Лечение состояний, характеризующихся болью при половом акте

При органической диспареунии требуется терапия основного гинекологического или урологического заболевания. Если она проведена правильно и своевременно, то боль при половом акте проходит по мере излечения. Однако органические патологии нередко существуют параллельно с психологическими расстройствами – в этих случаях, как и при психосоматической диспареунии, нужна психотерапевтическая помощь сексопатолога.

Показанием для сексологической коррекции является страх перед половым актом даже после устранения основной органической причины боли, снижение либидо, отсутствие оргазма.

Что делать при боли во время полового акта

Пациентам с диспареунией врачи советуют не накапливать «болевой» опыт, который, в конечном итоге, приводит к необратимым органическим и психологическим изменениям.

Источники:

  1. Яроцкая Е.Л. Тазовые боли в гинекологии: современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации больных // Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. – № 2, 2016. – 2. – С. 82–94.
  2. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Разъяснения по делам о половых преступлениях — Российская газета

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждому человеку и гражданину гарантируется защита его прав и свобод, в том числе право на половую свободу и половую неприкосновенность. В целях обеспечения защиты граждан от преступных посягательств, а также в связи с вопросами, возникшими в судебной практике по делам об изнасиловании и о совершении насильственных действий сексуального характера, Пленум Верховного Суда Российской Федерации постановляет дать судам следующие разъяснения:

1. Разъяснить судам, что под половым сношением следует понимать совершение полового акта между мужчиной и женщиной, под мужеложством сексуальные контакты между мужчинами, под лесбиянством — сексуальные контакты между женщинами. Под иными действиями сексуального характера следует понимать удовлетворение половой потребности другими способами, включая понуждение женщиной мужчины к совершению полового акта путем применения насилия или угрозы его применения.

2. Обратить внимание судов на необходимость выяснять по каждому делу об изнасиловании (статья 131 УК РФ) и насильственных действиях сексуального характера (статья 132 УК РФ), имелись ли насилие либо угроза его применения в отношении потерпевшего лица (потерпевшей или потерпевшего) или других лиц, а также в чем конкретно выражались насилие либо угроза его применения.

Действия лица, добившегося согласия женщины на вступление в половое сношение или совершение действий сексуального характера путем обмана или злоупотребления доверием (например, заведомо ложного обещания вступить с ней в брак), не могут рассматриваться как преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности.

3. Изнасилование (статья 131 УК РФ) и насильственные действия сексуального характера (статья 132 УК РФ) следует признавать совершенными с использованием беспомощного состояния потерпевшего лица в тех случаях, когда оно в силу своего физического или психического состояния (слабоумие или другое психическое расстройство, физические недостатки, иное болезненное либо бессознательное состояние, малолетний или престарелый возраст и т.п.) не могло понимать характер и значение совершаемых с ним действий либо оказать сопротивление виновному лицу. При этом лицо, совершая изнасилование либо насильственные действия сексуального характера, должно сознавать, что потерпевшее лицо находится в беспомощном состоянии.

Решая вопрос о том, является ли состояние потерпевшего лица беспомощным, судам следует исходить из имеющихся доказательств по делу, включая соответствующее заключение эксперта, когда для установления психического или физического состояния потерпевшего (потерпевшей) проведение судебной экспертизы является необходимым.

При оценке обстоятельств изнасилования, а также совершения насильственных действий сексуального характера в отношении потерпевшего лица, которое находилось в состоянии опьянения, суды должны исходить из того, что беспомощным состоянием в этих случаях может быть признана лишь такая степень опьянения, вызванного употреблением алкоголя, наркотических средств или других одурманивающих веществ, которая лишала это лицо, например потерпевшую женщину, возможности оказать сопротивление насильнику.

Для признания изнасилования, а также мужеложства, лесбиянства и других насильственных действий сексуального характера, совершенными с использованием беспомощного состояния потерпевшего лица, не имеет значения, было ли оно приведено в такое состояние самим виновным (например, напоил спиртными напитками, дал наркотики, снотворное и т.п.) или находилось в беспомощном состоянии независимо от действий лица, совершившего указанное преступление.

4. При ограничении составов преступлений, предусмотренных статьями 131 или 132 УК РФ, от состава преступления, предусмотренного статьей 134 УК РФ, следует иметь в виду, что уголовная ответственность за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста, наступает в случаях, когда половое сношение и иные действия сексуального характера совершены без применения насилия или угрозы его применения, а потерпевшее лицо понимало характер и значение совершаемых действий.

5. Изнасилование и совершение насильственных действий сексуального характера следует считать оконченными соответственно с момента начала полового акта, акта мужеложства, лесбиянства и иных действий сексуального характера, предусмотренных объективной стороной данных составов преступлений, независимо от их завершения и наступивших последствий.

При решении вопроса о том, содержится ли в действиях лица оконченный состав указанных преступлений либо лишь признаки покушения на совершение таких преступных действий, судам следует выяснять, действовало ли лицо с целью совершить изнасилование или насильственные действия сексуального характера, а также явилось ли примененное насилие средством к достижению указанной цели, которая не была осуществлена по независящим от него причинам. При этом необходимо отличать покушение на изнасилование от насильственных действий сексуального характера, а также покушений на преступления, предусмотренные статьями 131 и 132 УК РФ, от оконченных преступлений, подпадающих под иные статьи УК РФ, предусматривающие ответственность за преступления против здоровья, чести и достоинства личности.

6. Покушение на изнасилование или на совершение насильственных действий сексуального характера следует отграничивать от добровольного отказа от совершения указанных действий, исключающего уголовную ответственность лица (статья 31 УК РФ). В этом случае, если лицо осознавало возможность доведения преступных действий до конца, но добровольно и окончательно отказалось от совершения изнасилования или насильственных действий сексуального характера (но не вследствие причин, возникших помимо его воли), содеянное им независимо от мотивов отказа квалифицируется по фактически совершенным действиям при условии, что они содержат состав иного преступления.

7. Под другими лицами, указанными в статьях 131 и 132 УК РФ, следует понимать родственников потерпевшего лица, а также лиц, к которым виновное лицо в целях преодоления сопротивления потерпевшей (потерпевшего) применяет насилие либо высказывает угрозу его применения.

8. В тех случаях, когда несколько половых актов либо насильственных действий сексуального характера не прерывались либо прерывались на непродолжительное время и обстоятельства совершения изнасилования или насильственных действий сексуального характера свидетельствовали о едином умысле виновного лица на совершение указанных тождественных действий, содеянное следует рассматривать как единое продолжаемое преступление, подлежащее квалификации по соответствующим частям статьи 131 или статьи 132 УК РФ.

9. Если умыслом лица охватывается совершение им (в любой последовательности) изнасилования и насильственных действий сексуального характера в отношении одной и той же потерпевшей, содеянное следует оценивать как совокупность преступлений, предусмотренных статьями 131 и 132 УК РФ. При этом для квалификации содеянного не имеет значения, был ли разрыв во времени в ходе совершения в отношении потерпевшей изнасилования и насильственных действий сексуального характера.

В тех случаях, когда в действиях лица содержатся признаки совершения в отношении потерпевшего лица изнасилования или насильственных действий сексуального характера при отягчающих обстоятельствах, содеянное надлежит квалифицировать по соответствующим частям статей 131 и 132 УК РФ.

10. Имея в виду, что совершение преступления группой лиц, группой лиц по предварительному сговору, организованной группой влечет за собой более строгое наказание, при квалификации действий лиц по пункту «б» части 2 статьи 131 или пункту «б» части 2 статьи 132 УК РФ необходимо учитывать положения частей 1, 2 и 3 статьи 35 УК РФ.

Изнасилование и насильственные действия сексуального характера следует признавать совершенными группой лиц (группой лиц по предварительному сговору, организованной группой) не только в тех случаях, когда несколькими лицами подвергается сексуальному насилию одно или несколько потерпевших лиц, но и тогда, когда виновные лица, действуя согласованно и применяя насилие или угрозу его применения в отношении нескольких лиц, затем совершают насильственный половой акт либо насильственные действия сексуального характера с каждым или хотя бы с одним из них.

Групповым изнасилованием или совершением насильственных действий сексуального характера должны признаваться не только действия лиц, непосредственно совершивших насильственный половой акт или насильственные действия сексуального характера, но и действия лиц, содействовавших им путем применения физического или психического насилия к потерпевшему лицу. При этом действия лиц, лично не совершавших насильственного полового акта или насильственных действий сексуального характера, но путем применения насилия содействовавших другим лицам в совершении преступления, следует квалифицировать как соисполнительство в групповом изнасиловании или совершении насильственных действий сексуального характера (часть 2 статьи 33 УК РФ).

Действия лица, непосредственно не вступавшего в половое сношение или не совершавшего действия сексуального характера с потерпевшим лицом и не применявшего к нему физического или психического насилия при совершении указанных действий, а лишь содействовавшего совершению преступления советами, указаниями, предоставлением информации виновному лицу либо устранением препятствий и т.п., надлежит квалифицировать по части 5 статьи 33 УК РФ и, при отсутствии квалифицирующих признаков, по части 1 статьи 131 УК РФ или соответственно по части 1 статьи 132 УК РФ.

11. Под угрозой убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (пункт «в» части 2 статьи 131 и пункт «в» части 2 статьи 132 УК РФ) следует понимать не только прямые высказывания, в которых выражалось намерение немедленного применения физического насилия к потерпевшему лицу или к другим лицам, но и такие угрожающие действия виновного, как, например, демонстрация оружия или предметов, которые могут быть использованы в качестве оружия (нож, бритва, топор и т.п.).

Ответственность за изнасилование или совершение насильственных действий сексуального характера с применением угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью наступает лишь в случаях, если такая угроза явилась средством преодоления сопротивления потерпевшего лица и имелись основания опасаться осуществления этой угрозы. При этом указанные действия охватываются диспозицией пункта «в» части 2 статьи 131 и пункта «в» части 2 статьи 132 УК РФ и дополнительной квалификации по статье 119 УК РФ не требуют.

Если угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью была выражена после изнасилования или совершения насильственных действий сексуального характера с той целью, например, чтобы потерпевшее лицо никому не сообщило о случившемся, действия виновного лица при отсутствии квалифицирующих обстоятельств подлежат квалификации по статье 119 УК РФ и по совокупности с частью 1 статьи 131 УК РФ либо соответственно с частью 1 статьи 132 УК РФ.

12. Изнасилование или насильственные действия сексуального характера следует признавать совершенными с особой жестокостью, если в процессе этих действий потерпевшему лицу или другим лицам умышленно причинены физические или нравственные мучения и страдания. Особая жестокость может выражаться в издевательстве и глумлении над потерпевшим лицом, истязании в процессе изнасилования, в причинении телесных повреждений, в совершении изнасилования или насильственных действий сексуального характера в присутствии родных или близких потерпевшего лица, а также в способе подавления сопротивления, вызывающем тяжелые физические либо нравственные мучения и страдания самого потерпевшего лица или других лиц. При этом суду следует иметь в виду, что при квалификации таких действий по признаку особой жестокости необходимо устанавливать умысел виновного лица на причинение потерпевшим лицам особых мучений и страданий.

13. Ответственность по пункту «г» части 2 статьи 131 УК РФ и по пункту «г» части 2 статьи 132 УК РФ наступает в случаях, когда лицо, заразившее потерпевшее лицо венерическим заболеванием, знало о наличии у него этого заболевания, предвидело возможность или неизбежность заражения потерпевшего лица и желало или допускало такое заражение. При этом дополнительной квалификации по статье 121 УК РФ не требуется.

Действия виновного подлежат квалификации по пункту «б» части 3 статьи 131 и пункту «б» части 3 статьи 132 УК РФ как при неосторожном, так и при умышленном заражении потерпевшего лица ВИЧ-инфекцией.

14. Судам следует исходить из того, что ответственность за совершение изнасилования или насильственных действий сексуального характера в отношении заведомо несовершеннолетнего лица либо не достигшего четырнадцатилетнего возраста наступает лишь в случаях, когда виновное лицо достоверно знало о возрасте потерпевшего лица (являлось родственником, знакомым, соседом) или когда внешний облик потерпевшего лица явно свидетельствовал, например, о его возрасте.

Добросовестное заблуждение, возникшее на основании того, что возраст потерпевшего лица приближается к 18-летию или в силу акселерации оно выглядит взрослее своего возраста, исключает вменение виновному лицу данного квалифицирующего признака.

15. Применение насилия при изнасиловании и совершении насильственных действий сексуального характера, в результате которого такими деяниями потерпевшему лицу причиняется легкий или средней тяжести вред здоровью, охватывается диспозициями статей 131 и 132 УК РФ.

Если при изнасиловании или совершении насильственных действий сексуального характера либо покушении на них потерпевшему лицу умышленно причиняется тяжкий вред здоровью, действия виновного лица квалифицируются по соответствующей части статьи 131 или статьи 132 УК РФ и по совокупности с преступлением, предусмотренным статьей 111 УК РФ.

Неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего лица при совершении изнасилования или насильственных действий сексуального характера охватывается соответственно пунктом «б» части 3 статьи 131 или пунктом «б» части 3 статьи 132 УК РФ и дополнительной квалификации по другим статьям УК РФ не требует.

Действия лица, умышленно причинившего в процессе изнасилования или совершения насильственных действий сексуального характера тяжкий вред здоровью потерпевшего лица, что повлекло по неосторожности его смерть, при отсутствии других квалифицирующих признаков следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных частью 1 статьи 131 или частью 1 статьи 132 УК РФ и частью 4 статьи 111 УК РФ.

16. При совершении убийства в процессе изнасилования или насильственных действий сексуального характера содеянное виновным лицом подлежит квалификации по совокупности преступлений, предусмотренных пунктом «к» части 2 статьи 105 УК РФ и частью 1 статьи 131 или частью 1 статьи 132 УК РФ, либо по соответствующим частям этих статей, если изнасилование или насильственные действия сексуального характера совершены, например, в отношении несовершеннолетнего лица или не достигшего четырнадцатилетнего возраста либо группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой.

Если убийство совершено после окончания изнасилования или насильственных действий сексуального характера либо покушений на них в целях сокрытия совершенного преступления, либо по мотивам мести за оказанное сопротивление, содеянное виновным лицом следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных пунктом «к» части 2 статьи 105 УК РФ и соответствующими частями статьи 131 или статьи 132 УК РФ либо частью 3 статьи 30 УК РФ и соответствующими частями статей 131 и 132 УК РФ.

17. К «иным тяжким последствиям» изнасилования или насильственных действий сексуального характера, предусмотренным пунктом «б» части 3 статьи 131 и пунктом «б» части 3 статьи 132 УК РФ, следует относить последствия, которые не связаны с причинением по неосторожности тяжкого вреда здоровью потерпевшего лица либо заражением его ВИЧ-инфекцией. Таковым может быть признано, например, самоубийство потерпевшей.

18. При рассмотрении дел по обвинению лиц, не достигших совершеннолетия, в преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности судам следует учитывать, что в соответствии со статьей 20 УК РФ лица в возрасте от 14 до 16 лет подлежат ответственности только за изнасилование и совершение насильственных действий сексуального характера.

При решении вопроса об уголовной ответственности лиц, достигших шестнадцатилетнего возраста, за понуждение к действиям сексуального характера (статья 133 УК РФ), а также за развратные действия в отношении лица, заведомо не достигшего шестнадцатилетнего возраста (статья 135 УК РФ), необходимо учитывать, что закон в указанных случаях направлен на охрану нормального развития обоих несовершеннолетних. Исходя из этого суд должен учитывать возраст обоих несовершеннолетних, данные, характеризующие их личности, степень тяжести наступивших последствий и иные обстоятельства дела.

19. Судам надлежит выполнять требования закона (статья 60 УК РФ) о назначении виновным справедливого наказания в пределах, предусмотренных санкциями соответствующих статей Уголовного кодекса Российской Федерации, с учетом характера и степени общественной опасности совершенного преступления, их личности, обстоятельств дела, смягчающих и отягчающих наказание, предшествовавших преступлению отношений потерпевшего лица с виновным, а также влияния назначенного наказания на исправление осужденного и на условия жизни его семьи.

20. Рекомендовать судам, учитывая специфику дел о преступлениях, предусмотренных статьями 131 и 132 УК РФ, устранять все вопросы, не имеющие отношения к делу и унижающие честь и достоинство потерпевшего лица, своевременно пресекать нетактичное поведение отдельных участников судебного разбирательства.

21. В связи с принятием настоящего постановления признать утратившим силу постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 апреля 1992 г. N 4 «О судебной практике по делам об изнасиловании» в редакции постановления Пленума от 21 декабря 1993 г. N 11.

Председатель Верховного Суда
Российской Федерации
В. Лебедев

Секретарь Пленума,
судья Верховного Суда
Российской Федерации
В. Демидов

Преждевременное семяизвержение

Преждевременное семяизвержение.Основным признаком преждевременного семяизвержения является наступление быстрой, неконтролируемой эякуляция, происходящей непроизвольно, практически сразу по достижении высокой степени сексуального возбуждения, независимо от собственного желания. Определение семяизвержения именно как преждевременного часто содержит субъективную оценку самого пациента – то, что одному мужчине представляется приемлемым и достаточным, другому может представляться вообще неприемлемым. До настоящего времени не существует четких временных критериев наступления преждевременного семяизвержения. Разные авторы дают различную норму длительности полового акта. Половой акт длительностью до 2 минут Г.С. Васильченко относит к норме, при этом Gebhard и LoPiccolo нормой считают 4 минуты, а Hunt за норму принимают время полового акта не менее 10 минут. Тем не менее, в настоящее время большинство исследователей сходится в том, что преждевременным следует считать семяизвержение при половом акте, длительностью менее 1 минуты. При этом половой акт, длящийся до 3 минут обозначается как coitus brevis, а наступление семяизвержения до начала полового акта как ejaculatio ante portas. Исследования, проведенные в США, показали, что преждевременным семяизвержением страдают от 20 до 30% мужчин, из которых к врачу обращаются лишь 5–10%.Преждевременное семяизвержение почти всегда является источником негативных переживаний, как для мужчины, так и для женщины, сопровождаясь чувством неудовлетворенности, потери контроля и напряжения в отношениях (Stanley Althof).

Этиология.
Основными причинами преждевременного семяизвержения являются:
1) Конституциональные факторы, обусловливающие формирование более низкого порога рефлекса семяизвержения, включая повышение генитально-рецептивной чувствительности;
2) Синдром парацентральных долек
3) Неврозы, особенно в сопровождении астеновегетативных состояний
4) Наличие внешних невротизирующих факторов во время полового акта, беспокойство из-за возможного неудовлетворения партнерши и иные проблемы взаимоотношения с ней
5) Редкая половая жизнь с повышением сексуальной возбудимости, что чаще встречается у молодых мужчин при первых сексуальных контактах или длительном отсутствии партнерши
6) Привычка к быстрому проведению полового акта в неблагоприятных условиях, частью которых может быть фригидность партнерши, заинтересованной в скорейшем завершении полового акта
7) Воспалительные заболевания предстательной железы (хронический простатит), заднего отдела мочеиспускательного канала и последствия этих заболеваний.

Патогенез.
Независимо от причины, приведшей к развитию преждевременного семяизвержения, основным его эффекторным звеном является понижение порога чувствительности эякуляторного центра, который находится в поясничном отделе спинного мозга и обусловливает функционирование рефлекса семяизвержения. Активность эякуляторного центра в определенной степени регулируется парацентральными дольками головного мозга, на последние, в свою очередь, оказывают воздействие процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, их сбалансированность, краткосрочные психические состояния, психологические доминанты, мотивации, интересы, ценности, а также страхи, переживания, чувство неуверенности, синдром ожидания неудачи и стойкие привычки. В той или иной мере, все эти факторы оказывают опосредованное воздействие на состояние эякуляторного центра. Однако его активность находится под контролем не только высшего отдела ЦНС, но и «среднего» уровня – конституционально-обусловленная возбудимость центра семяизвержения и генитально-рецептивной чувствительности, а также «нижнего» уровня, где патологические процессы в органах малого таза, прежде всего, воспалительные заболевания предстательной железы, сопровождаются патологической импульсацией в пояснично–крестцовые отделы спинного мозга с изменением порога чувствительности центра семяизвержения.

Диагностика.
Основным направлением диагностики при преждевременном семяизвержении является выявление этиологического фактора, приведшего к расстройству. Оцениваются жалобы больного, условия его семейной и личной жизни, работы, наличие хронических стрессовых факторов, качество и условия первых половых контактов, возникновение, динамика и периодичность появления ускоренного семяизвержения, указание на наличие сопутствующих патологий. Наличие ускоренного семяизвержения с самого начала половой жизни, как правило, свидетельствует о превалировании невротических или конституциональных факторов в формировании расстройства. При синдроме парацентральных долек, на фоне преждевременного семяизвержения, имеются и другие расстройства: ночной энурез, поллакиурия, анизокория, асимметричное повышение и инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов. Появление преждевременного семяизвержения на фоне длительного периода нормальных сексуальных отношений, как правило, свидетельствует о присоединении органической патологии – заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала. В этом случае проводятся обычные диагностические мероприятия, направленные на идентификацию этих процессов – пальцевое ректальное исследование (ПРИ), анализы секрета простаты, мочи в трех порциях, мазок из уретры, ультразвуковые исследования (УЗИ) простаты и семенных пузырьков, по показаниям PSA, ПЦР, бактериологические исследования.

Лечение.
В терапии преждевременного семяизвержения принято различать симптоматическое, патогенетическое, и хирургическое лечение. Патогенетическая терапия предусматривает дифференцированный подход к лечению в зависимости от кортикального, спинального или генитального происхождения расстройства. При психогенной (кортикальной) форме преждевременного семяизвержения, пациенту проводится психотерапевтическое лечение – индивидуальное, или в зависимости от метода, совместно с партнершей, которое направлено на устранение страхов (фобий), конфликтов, гармониза??ию отношений, формирование позитивных поведенческих моделей. При синдроме парацентральных долек и конституциональном генитально-рецептивном генезе расстройства, практикуются хлорэтиловые блокады ромбовидных зон поясничных областей, внутривенные введения сульфата магния, а также прием препаратов, блокирующих передачу симпатических (препараты спорыньи) и парасимпатических импульсов (папаверин, спазмолитин, дипрофен) в соответствующие отделы вегетативной нервной системы. При наличии органической патологии – воспалительных заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков или мочеиспускательного канала, проводится специализированное лечение основного заболевания, что, при своевременно начатом лечении, приводит к нормализации эякуляторной функции. В случае, если больной длительно не обращается за помощью, устранение органической патологии, как правило, не приводит к нормализации семяизвержения, в связи с закреплением патологического рефлекса на спинальном и кортикальном уровнях, что требует комплексного патогенетического подхода к лечению. При всех формах ускоренного семяизвержения, на фоне патогенетической терапии назначается симптоматическое лечение, включающее широкий спектр средств – от различных психотехник и изменения стереотипов проведения полового акта, до приема препаратов, снижающих возбудимость центральной нервной системы и применения местноанестезирующих средств. Изменяя психотехнику полового акта, пациента учат четко распознавать ощущения, предваряющие наступление оргазма и семяизвержения, при этом пациенту необходимо прекратить фрикции, сделать глубокий вдох через нос и задержать дыхание.

При снижении уровня или исчезновении предоргастического ощущения, пациенту предлагается сделать еще несколько глубоких вдохов через нос, с задержкой дыхания и последующим резким выдохом через рот, после чего возобновить фрикции до возобновления предоргастического ощущения. Эта техника весьма эффективна, однако она требует от пациента настойчивости и приносит результат только через несколько месяцев. Для лучшего эффекта пациенту рекомендуется употреблять презервативы и параллельно использовать местноанестезирующие вещества, снижающие чувствительность крайней плоти и головки полового члена — дикаин, лидокаиновая и анестезиновая мази, так называемый SS-крем и другие местные анестетики. Помимо местнодействующих средств, по показаниям используются препараты, снижающие активность центральной нервной системы, в том числе эякуляторного центра — седативные средства (препараты брома, валерианы, настойка пустырника) и малые транквилизаторы (мепротан, мепробамат, феназепам, релиум, элениум).Правильно подобранная патогенетическая и симптоматическая терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, в 92% дает стойкий положительный результат. При большой длительности расстройства и отсутствии выраженной положительной динамики на фоне проводимого лечения, больным с преждевременным семяизвержением может быть предложено оперативное лечение. Среди операций наиболее часто используется нейротомия, то есть, пересечение афферентных нервных волокон, идущих от головки полового члена, но, как варианты используются и другие операции – циркумцизия и френулотомия.

Повреждение внутренней слизистой оболочки матки для повышения частоты беременности после полового акта или после процедуры помещения спермы в матку

Вопрос обзора

Оценить влияние незначительного преднамеренного повреждения внутренней оболочки матки (эндометрия) на шансы зачатия ребенка и уровень боли после этой процедуры у женщин, пытающихся забеременеть в результате полового акта или помещения спермы в матку (внутриматочной инсеминации [ВМИ]).

Актуальность

Предполагалось, что шансы забеременеть у женщин, проходящих процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), увеличатся в результате незначительного преднамеренного повреждения эндометрия. Такое повреждение может быть результатом проведения биопсии эндометрия с помощью небольшого гибкого пластикового устройства, например пайпеля. Биопсия является обычной и безопасной гинекологической процедурой. Однако по данным из повседневной клинической практики известно, что она может причинять дискомфорт или вызывать некоторую боль, и для ее проведения необходимо дополнительное обследование органов малого таза. Эффективность этой процедуры у женщин, которые не проходят ЭКО, например у женщин или пар, пытающихся забеременеть в результате полового акта или ВМИ, остается неясной.

Характеристика исследований

Критериям включения в этот обзор соответствовали 23 рандомизированных контролируемых испытания, в которых участвовало в общей сложности 4035 женщин. У большинства женщин был диагностирован тип бесплодия, известный как необъяснимое бесплодие. Это означает, что после проведения всех стандартных тестов не было получено никакого очевидного объяснения, почему женщина до сих пор не забеременела. Основными исходами для этого обзора были рождение живого ребенка или продолжающаяся беременность (беременность свыше 12 недель) и боль во время процедуры. Доказательства актуальны на 21 мая 2020 года.

Основные результаты

Только одно исследование, в котором сравнивали преднамеренное повреждение эндометрия с отсутствием повреждения или плацебо-процедурой, было хорошо спланировано и включено в анализ. В этом исследовании не представлены достаточные доказательства, подтверждающие наличие или отсутствие различий в отношении шансов на рождение живого ребенка. Качество доказательств было низким. Доказательства позволяют предположить, что шансы на рождение живого ребенка при отсутствии повреждения или проведении плацебо-процедуры составляют 34%, в то время как после повреждения эндометрия шансы равны от 27 до 55%.

В 6 исследованиях сообщалось, испытывали ли женщины боль во время процедуры. Чаще всего отмечалась легкая или умеренная боль.

В одном исследовании проведение гистероскопии (процедура, во время которой проводится осмотр полости матки с помощью камеры) с преднамеренным повреждением эндометрия сравнивали с проведением только гистероскопии. Не были получены достаточные доказательства, подтверждающие наличие или отсутствие различий в вероятности исхода в виде продолжающейся беременности. Доказательства позволяют предположить, что вероятность продолжающейся беременности при проведении только гистероскопии составляет 10%, а в случае гистероскопии с повреждением эндометрия такая вероятность была бы от 7 до 24%. О частоте рождения живого ребенка и боли во время процедуры не сообщали.

В 4 испытаниях сравнивали повреждение эндометрия во время цикла перед процедурой ВМИ с таким же повреждением во время цикла, в ходе которого проводится ВМИ. О частоте рождения живого ребенка или продолжающейся беременности и боли во время процедуры не сообщали.

В одном исследовании сравнивали раннее повреждение эндометрия в первой половине менструального цикла (дни со 2 по 4) с более поздним повреждением в первой половине менструального цикла (дни с 7 по 9), в обоих случаях в цикле, в ходе которого проводится ВМИ. О частоте рождения живого ребенка или продолжающейся беременности не сообщали. В этом исследовании боль оценивали по визуальной шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли, в 10 — невыносимая боль. Средняя оценка боли была на 0,17 балла ниже после раннего повреждения эндометрия в первой половине менструального цикла, чем после более позднего повреждения в первой половине менструального цикла.

Качество доказательств

Сохраняется неопределенность в отношении того, увеличивает ли повреждение эндометрия вероятность рождения ребенка. Более того, нельзя сделать никаких выводов о том, влияет ли на вероятность зачатия время повреждения эндометрия. Качество доказательств оценивалось как низкое или очень низкое. Причина заключается в том, что включенные в этот обзор исследования были не очень хорошо спланированы и не включали достаточное число женщин для получения значимых результатов. Это означает, что к результатам следует относиться с осторожностью, и для подтверждения полученных данных необходимы дальнейшие исследования. Имеющихся в настоящее время доказательств недостаточно, чтобы обосновать рутинное использование процедуры повреждения эндометрия у женщин, проходящих ВМИ или пытающихся забеременеть в результате полового акта.

Первый половой акт: возраст, принуждение и последующие сожаления, о которых сообщила когорта по рождению

Цели: Исследовать, как возраст начала полового акта связан с описанными обстоятельствами, и определить, как они соотносятся с представлениями в раннем взрослом возрасте о времени его совершения.

Дизайн: Поперечное исследование в когорте новорожденных с использованием вопросника, представленного компьютером.

Параметр: Данидин, Новая Зеландия, 1993-1994 гг.

Предметы: 477 мужчин и 458 женщин приняли участие в Данидинском многопрофильном исследовании здоровья и развития, что составляет 92% выживших в когорте.

Полученные результаты: Средний возраст первого полового акта составил 17 лет для мужчин и 16 лет для женщин.Только один мужчина (0,2%), но 30 (7%) женщин сообщили о принуждении к половому акту в первый раз. Для женщин с более молодым возрастом при первом половом акте уровень принуждения увеличивался. Больше мужчин, чем женщин, сообщили, что они и их партнеры были одинаково готовы (77% (316/413) против 53% (222/419)). Взаимная готовность обоих партнеров была выше у тех, кто сообщил, что для их партнера это тоже было впервые. Время первого полового акта считают правильным 49% (200/411) мужчин и 38% (148/388) женщин.Многие женщины (54% (211/388) сообщили, что им нужно было ждать дольше, и это число увеличилось до 70% (90/129) среди женщин, сообщивших о половом акте до 16 лет.

Выводы: Большинство женщин сожалели о половом акте до 16 лет. Первый половой акт в более молодом возрасте связан с риском, который неравномерно распределяется между мужчинами и женщинами. Эта информация важна для самих молодых людей.

Картинка в картинке: Возраст при первом половом акте и окружающие факторы были проанализированы у респондентов в Данидинском (Новая Зеландия) многопрофильном исследовании здоровья и развития — лонгитюдном исследовании когорты из 1037 молодых людей, родившихся в 1972–1973 годах. 935 (92%) из 1020 выживших из исходной когорты заполнили анкету о своем сексуальном поведении и отношении. 421 женщина (92%) и 419 мужчин (88%) имели гетеросексуальные контакты; у 32% женщин и 28% мужчин это событие произошло в возрасте до 15 лет.Средний возраст первого полового акта составил 16 лет для женщин и 17 лет для мужчин. 77% мужчин по сравнению с 53% женщин сообщили, что они и их партнер были «одинаково готовы» к первому половому акту. Взаимная готовность была наибольшей в тех случаях, когда это был первый половой акт для обоих партнеров. 7% женщин сообщили, что их первый сексуальный опыт был «принудительным»; уровень принуждения был самым высоким в более молодом возрасте. Когда их попросили рассказать об их первом половом акте, 16% мужчин и 54% женщин заявили, что им следовало подождать дольше, прежде чем начать половую жизнь; 11% мужчин и только 1% женщин считали, что им следовало начать половую жизнь раньше.Наконец, о венерических заболеваниях сообщили 13% мужчин и 28% женщин, впервые вступивших в половую связь до 16 лет; ставки среди более поздних инициаторов составляли 6% и 12% соответственно. Это открытие предполагает, что первый половой акт в молодом возрасте связан с рисками, которые неравномерно распределяются между мужчинами и женщинами.

Половые сношения, возраст начала и контрацепция среди подростков в Ирландии: результаты исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), Ирландия | BMC Public Health

Это первые общенациональные репрезентативные данные о сексуальном здоровье и поведении молодых людей в Ирландии.В целом сексуально инициировали 25,7% мальчиков и 21,2% девочек. Как для мальчиков, так и для девочек пожилой возраст неизменно был прогностическим фактором начала половой жизни, равно как и пристрастие к алкоголю, табаку и каннабису, проживание в более бедных районах и хорошее общение с друзьями. Участие в музыке и драме защищало как мальчиков, так и девочек. Об очень ранней половой жизни (< 14 лет) сообщили 22,8% сексуально инициированных мальчиков и 13,4% сексуально инициированных девочек. Очень раннее приобщение постоянно ассоциировалось с жизнью в сельской местности, употреблением каннабиса, издевательствами над другими и посещением меньшего количества медицинских осмотров как для мальчиков, так и для девочек.О незащищенном сексе при последнем половом акте сообщили 10,5% юношей и 6,8% девушек. Более трех четвертей молодых людей сообщили об использовании презерватива при последнем половом акте. Использование презервативов мальчиками прогнозировалось по возрасту, более высокому ФАС, издевательствам над другими, физической активности и поведению, защищающему здоровье. Использование девочками без презерватива предсказывалось приемом лекарств от физических и психологических симптомов, в то время как принадлежность к сообществу, не являющемуся тревеллером, потребление здоровой пищи, более высокое качество жизни и опыт издевательств были защитными.

Ирландские данные о начале половой жизни молодых людей ниже, чем сопоставимые международные данные. Самое последнее Британское национальное исследование сексуальных отношений и образа жизни (Natsal-3) показало, что среди лиц в возрасте 16–24 лет в Великобритании 30,9% сообщили о гетеросексуальных контактах в возрасте до 16 лет [49]. В международном отчете HBSC за 2013–2014 гг. представлена ​​подробная информация о доле 15-летних подростков, сообщающих о том, что они занимаются сексом. Ирландский показатель (27% мальчиков, 16% девочек) ниже, чем во многих других странах. Например, 26% девочек и 24% мальчиков (Швеция), 27% девочек и 29% мальчиков (Венгрия), 21% девочек и 40% мальчиков (Болгария) сообщают о начале половой жизни [8].Более низкие показатели начала половой жизни могут отражать более старший возраст для законных половых отношений в Ирландии (17 лет) по сравнению с другими странами или религиозный контекст для молодых людей, растущих в Ирландии, который, хотя они могут и не исповедовать католицизм, все же может быть в культурном отношении . Таким образом, католики пропагандируют воздержание до брака [38]. В настоящее время единственные данные по Ирландии, доступные для сравнения, получены из ретроспективных отчетов взрослых; Ирландское исследование сексуального здоровья и отношений (ISSHR) показало, что среди участников выборки в возрасте 18–24 лет средний возраст начала половой жизни составлял 17 лет, тогда как для участников в возрасте 60–64 годов было 22/23 года [6]. ].

Текущие данные показывают, что подростки сообщают об использовании презервативов как о наиболее распространенном индивидуальном методе контрацепции. В международном отчете HBSC за 2013/14 г. также публикуются данные о 15-летних подростках, которые использовали презерватив при последнем половом акте. Согласно текущему исследованию, около 72% 15-летних мальчиков и 77% 15-летних девочек в Ирландии сообщили об использовании презервативов при последнем половом акте. Это выше, чем в большинстве других стран, включая Англию, Шотландию и Уэльс [8]. Неиспользование презервативов вызывает серьезную озабоченность, особенно в связи с большей долей мальчиков, сообщающих о неиспользовании противозачаточных средств, учитывая повышенный риск нежелательной беременности и ИППП.Выбор противозачаточных средств молодыми людьми часто зависит от биологических, психологических и социальных факторов. Они также омрачены дополнительными осложнениями, связанными с их возрастом и стадией развития. Например, не только доступность и стоимость могут определять использование противозачаточных средств, но выбор может быть затруднен из-за отсутствия у подростков знаний о «правильном» использовании противозачаточных средств. Также возможно, что один партнер возьмет на себя ответственность за использование методов контрацепции. Действительно, информирование о контрацепции до полового акта является важным предиктором использования противозачаточных средств подростками [50, 51].Кирби ссылается на общение с партнером о контрацепции как на предшествование подростковой контрацепции [51]. Опасения, связанные с конфиденциальностью, могут удерживать от обращения в местные службы здравоохранения, а смущение, боязнь побочных эффектов и стигматизация, связанные с использованием противозачаточных средств (особенно для женщин), могут препятствовать использованию противозачаточных средств [52, 53].

Текущее исследование определило демографические, медицинские, социально-культурные и образ жизни характеристики, постоянно связанные с началом половой жизни.По мере увеличения возраста доля молодых людей, сообщивших об инициации, также увеличивается. В возрасте 18 лет доля мальчиков и девочек, сообщающих о том, что они начинают половую жизнь (37,3 % и 54,5 % соответственно), аналогична показателям распространенности сексуальной активности среди молодого взрослого населения в возрасте от 18 до 20 лет в Ирландии (50 %) [ 33]. Хотя следует проявлять осторожность при экстраполяции этих результатов из-за небольшого размера выборки 18-летних участников, это подчеркивает важность сосредоточения внимания на молодых людях в возрасте до 18 лет, когда они приступают к своему сексуальному дебюту и где нормы поведение, сексуальная активность и практика устанавливаются [2].Употребление алкоголя, табака и каннабиса было связано с началом половой жизни среди мальчиков и девочек. Увлечение каннабисом также было положительно связано с очень ранним началом как у мальчиков, так и у девочек, а пристрастие к алкоголю — только у мальчиков. Эти результаты согласуются с международными исследованиями, которые связывают употребление психоактивных веществ с рискованным сексуальным поведением [54, 55] и ранним началом половой жизни [56, 57].

Хорошее общение с друзьями было связано с началом половой жизни у девочек и мальчиков, однако плохое общение с друзьями было связано с очень ранним началом половой жизни у мальчиков.Запугивание других было связано с очень ранней инициацией как у мальчиков, так и у девочек, а участие в музыке и драме защищало от сексуальной инициации как у мальчиков, так и у девочек. Обстоятельства, связанные с сексуальным поведением участников, о которых сообщалось, неизвестны (например, хотели ли участники начать половую жизнь в то время). Однако влияние поддержки сверстников, давления и общения может иметь большое значение для момента начала половой жизни, и это требует дальнейшего изучения.Темплтон и др. [58] подчеркивают, что ключевой формой социального обучения являются сексуальные сценарии. Они происходят из дискурсов взрослых и распространяются среди сверстников. Восприятие сверстников также было определено как фактор, влияющий на сексуальное начало и поведение. Например, если подростки понимают, что большинство их сверстников занимаются сексом, они с большей вероятностью сообщат о намерении инициировать, а также инициировать сами [59]. Нормализация сексуального поведения, основанная на одобрении сверстников, давлении сверстников и стремлении к социальной интеграции, являются ключевыми аспектами, влияющими на то, чтобы подростки вступали в половую жизнь [58].Подростки, живущие в сельской местности, чаще сообщали о очень раннем приобщении. Проживание в сельской местности, где отсутствуют доступные ресурсы для досуга, может привести к скуке и половой жизни [60]. Проживание в сельской местности также может лишать молодых людей доступа к консультациям и услугам в области сексуального здоровья, когда они необходимы. Несмотря на отсутствие значимой связи между D/CI и началом половой жизни, существует сложная картина для тех молодых людей, которые сообщают о состоянии здоровья и принимают лекарства по состоянию здоровья, а также взаимосвязь между началом половой жизни.Поведение, защищающее здоровье (в том числе физическая активность и чистка зубов/пристегивание ремней безопасности), было связано с использованием мальчиками презервативов при последнем половом акте. Возможные объяснения могут быть связаны с тем, что они используют модели поведения, способствующие укреплению здоровья, в различных аспектах своей жизни.

Доля молодых людей, которые начинают половую жизнь в возрасте 18 лет или младше, а также доля молодых людей, сообщающих о ранней (в возрасте 14 или 15 лет) или очень ранней (< 14 лет) инициации, когда они физически, эмоциональное и когнитивное развитие подчеркивает, что сексуальное поведение молодых людей имеет особое значение в ирландском контексте, где возраст законного согласия на половые сношения составляет 17 лет.Точно так же большое значение имеет доля сексуально инициированных молодых людей, которые не используют надежную форму контрацепции, тем самым подвергая себя повышенному риску ИППП и незапланированной беременности. Принимая решение о начале секса, подростки могут сосредоточиться на положительных вознаграждениях, которые приносит секс (например, близость, веселье, эмоциональная привязанность). Даже зная о рисках, некоторые молодые люди могут не воздерживаться от секса, чтобы избежать возможных негативных последствий [58]. Полученные данные подчеркивают, что сексуальное здоровье является серьезной проблемой общественного здравоохранения для преподавателей здравоохранения, практикующих врачей и политиков по всей Ирландии.Риск незапланированной беременности несет с собой повышенное бремя для молодых людей в Ирландии из-за ограниченных возможностей справиться с нежелательной беременностью. В отличие от большинства развитых стран, аборты в Ирландии запрещены законом [37]. Любой, кто добивается увольнения, должен выехать за пределы страны для этого (за исключением некоторых очень чрезвычайных обстоятельств) и должен нести значительные финансовые затраты. Это может привести к большему риску социальных и психологических последствий для тех, кто пережил незапланированную беременность в Ирландии, и особенно для молодых людей, которые могут быть плохо подготовлены к тому, чтобы справиться с этими обстоятельствами.Полученные данные требуют подготовки специалистов в области здравоохранения и образования, основанного на знаниях и навыках, соответствующего возрасту и этапу образования для молодых людей, с добавлением дружественного доступа молодых людей к конфиденциальным и доступным противозачаточным средствам.

Результаты также содержат данные о социально-демографических характеристиках и образе жизни, которые связаны с началом половой жизни молодых людей, очень ранним началом половой жизни и использованием без презерватива. Выявление этих социально-демографических характеристик и характеристик образа жизни дает важную информацию о факторах риска и защитных факторах, связанных с сексуальным поведением молодых людей.Полученные данные могут быть использованы для выявления молодых людей, которые могут подвергаться наибольшему риску рискованного сексуального поведения (например, проживающие в сельской местности). Аналогичным образом, выявление поддающихся лечению факторов риска и защитных факторов (например, коммуникативные навыки, травля) может предоставить возможность для целенаправленного вмешательства с целью уменьшения неравенства, из-за которого многие подростки подвергаются повышенному риску неблагоприятных последствий для здоровья и благополучия в результате небезопасных действий. сексуальные практики. Например, это исследование связывает рискованное сексуальное поведение подростков с другими негативными формами поведения (напр.г., употребление психоактивных веществ). Хотя невозможно установить причинно-следственную связь, разработка вмешательств, направленных на снижение множественного рискованного поведения или стимулирование множественных защитных факторов, может привести к более положительным дополнительным результатам для здоровья. Таким образом, успешные меры, специально разработанные для сокращения употребления алкоголя, табака и каннабиса, могут также повлиять на небезопасное сексуальное поведение. Эти ассоциации подтверждаются предыдущими исследованиями, связывающими употребление психоактивных веществ и рискованное сексуальное поведение подростков [54, 55].Джексон и др. [54] рекомендуют целостный подход к профилактике рискованного поведения, который принимает общие детерминанты нескольких рискованного поведения для улучшения здоровья подростков.

Полученные данные свидетельствуют о том, что сексуальное поведение мальчиков и девочек связано с различными социально-демографическими характеристиками и особенностями образа жизни. Различия подчеркивают необходимость учета гендерных аспектов в деятельности по укреплению здоровья и поведенческому воспитанию, навыкам, обучению и мероприятиям. Это может быть особенно важно в Ирландии, где на посленачальном уровне (12–18 лет) 63 % школ, которые посещают 66 % учеников, принадлежат только к одному полу.Этот более комплексный индивидуальный подход не только направлен на улучшение сексуального здоровья подростков на этом ключевом этапе развития, но и заложит основу для положительного сексуального здоровья, поведения и отношений на протяжении всей их жизни.

Первая в истории стратегия сексуального здоровья в Ирландии была запущена в 2015 году [61]. Текущее исследование может дать информацию для реализации и дальнейшего развития всеобщей пропаганды сексуального здоровья в различных условиях. С точки зрения реализации, результаты могут быть использованы как часть пакета обучения родителей, предназначенного для улучшения сексуального общения между родителями и подростками.Они также могут быть использованы для информирования инструкторов, готовящих учителей к проведению курса «Взаимоотношения и сексуальное образование» (RSE), или для разработки и проведения обучения аналогичной направленности вне школы. Впервые лица, определяющие политику, в Ирландии располагают актуальными, репрезентативными на национальном уровне данными о сексуальном поведении подростков, включая социально-демографические характеристики и образ жизни, связанные с риском. Эти и последующие результаты в этой области могут быть использованы для помощи в разработке стратегии, основанной на фактических данных, в отношении поведения подростков в отношении сексуального здоровья на национальном, институциональном (например,например, школы, учебные центры) или на уровне сообщества (например, службы по работе с молодежью, местные органы власти).

Существует также потенциал для интеграции этих результатов в программу RSE, реализуемую в средних школах Ирландской Республики. RSE предоставляется как часть социального, личного и санитарного просвещения (SPHE), а SPHE предназначен для использования в рамках подхода «всей школы». Такой подход, за который выступает Министерство образования [62], требует партнерства на уровне школы между заинтересованными сторонами в сфере образования и установления приоритетов для школы в контексте физической и психосоциальной среды.Выводы, представленные здесь, могут быть очень полезны для партнерства на уровне школ при определении их подхода и того, на каком развитии знаний и навыков следует сосредоточиться для различных групп учащихся. Ранний возраст посвящения многих молодых людей в Ирландии подчеркивает необходимость проведения таких вмешательств и обучения в раннем возрасте.

Ограничения

Когда участников спрашивали о половом акте, участникам давали описание в скобках (иногда это называется «заниматься любовью», «заниматься сексом» или «идти до конца»).Однако половой акт не описывался с использованием анатомического определения. Он также не различает секс по обоюдному и несогласованному согласию. Хотя ранний половой акт часто коррелирует с другими показателями, схема поперечного сечения означает, что причинно-следственная связь не может быть установлена. Точно так же момент сексуальной инициации молодого человека мог произойти за несколько лет до завершения обследования. Меры, принимаемые в ходе обследования, например, касающиеся проживания с обоими родителями, относятся ко времени завершения обследования, а не к первому половому акту.В то время как использование стандартизированного обследования способствует проведению межстрановых сравнений, культурные и молодежные нюансы сексуального поведения и практики могут быть утеряны. Дальнейшее участие молодых людей в разработке анкеты может помочь преодолеть некоторые из этих проблем [63].

Ограничения наложены структурой данных. Гендерные различия требуют отдельного анализа для мальчиков и девочек. Уровни значимости были представлены на уровне p  < .10 и p  < .05 из-за небольшого размера выборки и недостаточной мощности.Небольшая выборка ранних инициированных участников означает, что аналитическая мощность может быть низкой. Отсутствующие данные не были импутированы, и использовалась только полная выборка случаев. Удаление по списку могло также способствовать снижению аналитической мощности. Поскольку данные, скорее всего, не пропадают случайно (MAR), предполагается, что полученные результаты будут воспроизведены, если будет использован полный набор данных; однако оценки могут быть завышены или занижены. Самым молодым участникам, отвечавшим на вопросы о сексуальном поведении, было 15 лет.Таким образом, начало половой жизни определялось в отношении полового акта, имевшего место в возрасте 15 лет или младше. Только молодые люди старше 15 лет смогут выбрать 16 лет и старше в качестве возраста первого полового акта. Большая доля 15-летних, имевших сексуальный опыт, по сравнению со старшими подростками, сообщила об очень раннем начале половой жизни. Хотя возможно, что больше молодых людей начинают половую жизнь в очень молодом возрасте по сравнению с одним или двумя годами ранее, это, скорее, проблема цензуры, поскольку возраст, в котором 15-летние могли начать половую жизнь, находится в юном возрасте. и очень юный возраст.

Для заполнения анкеты требовались данные самоотчета о сексуальном поведении. Хотя были предприняты все усилия для обеспечения того, чтобы участники заполняли анкеты анонимно, индивидуально и конфиденциально участники могли не желать раскрывать информацию, так что распространенность может быть недооценена [64]. Для вопросов о сексуальном поведении использовались только четыре вопроса. Некоторые из них генерировали непоследовательные или невозможные ответы, которые требовали перекодирования. О методологических проблемах и решениях этих проблем сообщили Young et al.[43] Наконец, в настоящее время ничего не известно об обстоятельствах сексуального поведения молодых людей; например, использование противозачаточных средств при первом половом акте, мысли о времени первого полового акта, возрасте партнера при первом половом акте или различных типах используемых методов контрацепции (контрацептивный имплантат, инъекция и т. д.). Эти вопросы были добавлены к самому последнему исследованию HBSC и требуют подробного анализа. Данные должны предоставить больше информации о сроках ранней инициации, принуждения и связанных с ними факторов, таких как давление со стороны сверстников.Аналогичным образом было установлено, что процессы воспитания (например, наблюдение между родителями и детьми, информирование о сексуальном риске и близость родителей) оказывают существенное влияние на раннее начало половой жизни подростков, сексуальную активность и использование презервативов [65]. HBSC Ireland в настоящее время не задает вопросы, касающиеся родительских процессов, однако в будущих исследованиях следует учитывать эти выводы. Анкета измеряет поведение в отношении здоровья школьников в возрасте 15–18 лет в Ирландии, поэтому она не отражает точку зрения тех, кто не посещает школу.Показатели удержания в школе до окончания среднего образования (аттестат об окончании школы после 14 лет очного обучения) в 2015 году составили 90,6 % [66].

Могу ли я забеременеть, если занимаюсь сексом без проникновения?

Да, хотя риск забеременеть таким образом очень низок. Если вы хотите избежать беременности, вы должны использовать противозачаточные средства.

Забеременеть

Беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, что может произойти, даже если у вас не было полового акта (проникновения).

Во время вагинального проникающего секса (когда половой член входит во влагалище) может произойти эякуляция спермы. Сперма представляет собой жидкость, образующуюся во время эякуляции и содержащую миллионы сперматозоидов.

Как только половой член находится в состоянии эрекции (перед эякуляцией), выделяется жидкость, называемая преэякулятом или «преэякулятом». Эта жидкость может содержать тысячи сперматозоидов.

Яичники выделяют 1 или более яйцеклеток (овуляция) за 12-16 дней до начала менструации.

Сперматозоиды проникают в организм через влагалище, затем проходят через шейку матки и матку в фаллопиевы трубы, где яйцеклетка обычно оплодотворяется (зачатие).Яйцеклетка может быть оплодотворена спермой, содержащейся в сперме или предэякуляте.

Что, если бы у меня не было проникающего секса?

Можно забеременеть, если сперма соприкасается с влагалищем, например, если:

  • ваш партнер эякулирует очень близко к вашему влагалищу
  • эрегированный половой член вашего партнера соприкасается с областью ваших половых органов (влагалищем или вульвой)

Риск забеременеть таким образом очень низок, потому что сперматозоиды могут жить вне тела лишь короткое время.

Однако, если вы не планируете беременность, важно знать, что таким образом можно забеременеть.

Предотвращение беременности

Если вы не хотите забеременеть, вам следует использовать противозачаточные средства. Для получения информации о различных методах см.: какой метод контрацепции мне подходит?

Также важно помнить, что только презервативы могут защитить вас как от беременности, так и от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).Если вы пользуетесь презервативом, наденьте его, как только пенис вашего партнера встанет, чтобы сперматозоиды не попали во влагалище.

Прочтите ответы на дополнительные вопросы о беременности

Дополнительная информация:

Последняя проверка страницы: 23 апреля 2021 г.
Дата следующей проверки: 23 апреля 2024 г.

Часто задаваемые вопросы — Половой акт — Action Health Incorporated

Q

Что именно включает в себя «заниматься сексом»?

«Заниматься сексом» может означать многое.Это может относиться к близости или близости между мужчиной и женщиной, между двумя мужчинами или между двумя женщинами. «Заниматься сексом» означает не просто когда пенис мужчины входит во влагалище женщины.

Q

Болезнен ли первый половой акт?

Первый половой акт может быть болезненным для девочек, так как пенис, входящий во влагалище, может растянуть или разорвать девственную плеву (тонкий слой кожи, частично закрывающий вход во влагалище). Не у всех девочек есть девственная плева (они могли родиться без девственной плевы или порвали ее из-за спорта или введения тампонов в более раннем возрасте), но если она есть и она порвется, у девочки может начаться небольшое кровотечение.Она также может обнаружить, что это кровотечение продолжается в следующие несколько раз, когда она занимается сексом, хотя после того, как слеза заживет, у нее не должно быть никаких дальнейших проблем. Нервозность и напряжение в первый раз могут означать, что у девушки недостаточно естественной смазки для легкого проникновения. Нервы также могут вызывать напряжение мышц влагалища девушки, что затрудняет проникновение. Обе эти проблемы могут сделать секс более болезненным.

Q

Существует ли «безопасное время» для полового акта?

Нет безопасного времени для незащищенного секса, если вы хотите избежать беременности и инфекций, передающихся половым путем.ИППП могут передаваться всякий раз, когда инфицированный человек занимается сексом с неинфицированным человеком, и беременность всегда возможна, даже во время менструации девочки. Хотя женщины, как правило, способны к зачатию всего несколько дней в месяц (обычно в середине менструального цикла), у большинства женщин нет определенного способа узнать, когда это происходит. Сперматозоиды также могут сохраняться внутри организма в течение нескольких дней, а это означает, что женщина потенциально может забеременеть в течение довольно длительного периода времени. Если у нее нерегулярные менструации, особенно сложно предсказать «безопасные» дни.Некоторые пары используют так называемый метод «ритма» в качестве формы контрацепции, но вероятность успеха невелика, и он также не обеспечивает защиты от ИППП.

Q

Что такое вагинальный, оральный и анальный секс?

Вагинальный секс обычно означает помещение пениса мужчины во влагалище женщины. Оральный секс означает, что один человек прикасается ртом к гениталиям другого человека (пенису, влагалищу или анусу). Анальный секс обычно заключается в том, что пенис мужчины помещается в анус другого человека.

Q

Во сколько лет нужно начинать половую жизнь? Стоит ли ждать до свадьбы? Можно ли заниматься сексом, если вы действительно влюблены, даже если вы не женаты? Достаточно ли зрелы подростки, чтобы заниматься сексом? Почему люди придают сексу такое большое значение? Если двое хотят заняться сексом, почему бы им просто не заняться этим?

Хоть вы и формулировали свои вопросы по-разному, все они об одном и том же — когда лучше заниматься сексом? Вы, однако, лучший человек, чтобы ответить на вопрос! Некоторые люди считают, что два человека могут заниматься сексом друг с другом, если они оба взрослые или достигли определенного возраста.Однако для большинства людей секс — это не возраст. Например, многие люди считают, что вы не должны заниматься сексом, пока не выйдете замуж, независимо от вашего возраста. Люди придерживаются этой точки зрения по разным причинам: религиозные убеждения, боязнь беременности или венерических заболеваний. Как видите, выбор за вами. Только вы будете решать, что вы будете делать, и ваше решение будет основываться на ваших ценностях и убеждениях… на тех вещах, которые важны для вас.

Q

Что такое безопасный секс?

Безопасный секс означает половой контакт, который не  включает передачу крови, спермы или вагинальных выделений между партнерами.Мы говорим безопасный секс вместо безопасный секс , потому что секс не может быть гарантирован на 100% безопасным. Лучший способ заниматься безопасным сексом — это быть в отношениях, в которых ни один из вас не занимается сексом вне этих отношений и где вы оба свободны от каких-либо инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и вы используете противозачаточные средства, если не хотите забеременеть. Некоторые люди говорят, что единственная форма безопасного секса — это полное воздержание (отсутствие секса вообще). Даже при использовании презервативов для защиты некоторые ИППП, такие как генитальные бородавки и генитальный герпес, могут передаваться, поскольку презерватив не всегда закрывает пораженный участок.

Дискомфорт во время полового акта — Columbus OBGYN

Половой акт должен доставлять удовольствие обоим партнерам. Однако некоторые женщины испытывают дискомфорт во время полового акта. Это состояние называется диспареунией, и в течение жизни им страдают почти 2 из 3 женщин. Существуют разные причины боли во время секса, и на самом деле сама боль может варьироваться от легкой до сильной. Эта страница должна содержать основную информацию о боли во время полового акта.

ПОЧЕМУ МОЖЕТ ПОЧУВСТВОВАТЬ ДИСКОМФОРТ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Физическая боль во время секса может иметь как физические, так и психические причины.Понимание того, что происходит с вашим телом во время секса, может помочь вам узнать, почему возникает боль. Обычно во время секса в вашем теле происходят определенные сексуальные изменения. Различают четыре стадии возбуждения:

  1. Желание — ощущение, что вы хотите заняться сексом
  2. Возбуждение. Происходит несколько физических изменений:
    • Влагалище и вульва увлажняются
    • Мышцы влагалища расслабляются
    • Клитор набухает и увеличивается
    • Матка поднимается
    • Вагина становится глубже и шире
  3. Оргазм. Мышцы матки и влагалища сокращаются, создавая сильное чувство удовольствия, которое также можно почувствовать в клиторе.Это пик сексуальной реакции
  4. Разрешение — влагалище, матка и клитор возвращаются к своим нормальным размерам и состоянию.

Во время цикла сексуальной реакции особенно важна стадия возбуждения, потому что это время, когда ваше влагалище готовится к входу вашего партнера. Если вы не пройдете стадию возбуждения, вы можете почувствовать боль или дискомфорт во время секса.

КАКИЕ ВИДЫ ДИСКОМФОРТА ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ СЕКСА?

Женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта глубоко внутри себя, сразу во влагалище, у входа во влагалище или в области вульвы (снаружи).Глубокая боль может ощущаться в области таза, мочевого пузыря или нижней части спины. Каждый тип боли может иметь свою причину, в зависимости от того, где она локализуется. Важно поговорить со своим врачом о боли во время полового акта, поскольку она может указывать на проблему, требующую дальнейшего изучения.

  • Боль в области вульвы: Боль может возникать при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть от-
    • Раздражение от мыла, душа или вагинальных спреев
    • Шрамы
    • Кисты
    • Инфекция
  • Вагинальная боль: существует несколько различных причин боли в области входа во влагалище или посередине внутри-
    • Сухость влагалища: это наиболее частая причина боли во время полового акта.Часто это происходит из-за недостаточного возбуждения перед проникновением. Это также может произойти из-за определенных лекарств или в определенные периоды вашей жизни, например, сразу после беременности, кормления грудью или во время менопаузы. Это потому, что в эти периоды вашей жизни уровень эстрогена чрезвычайно низок, что вызывает сухость влагалища. Часто использование смазки или желе может помочь облегчить сухость и сделать безопасным менее болезненным для вас.
    • Вагинит: это воспаление влагалища.Он имеет несколько различных причин, в том числе бактериальную или дрожжевую инфекцию, а также аллергическую реакцию на мыло или душ. Вагинит часто можно вылечить лекарствами, которые вводят во влагалище или принимают внутрь. Симптомы вагинита включают выделения, зуд и жжение во влагалище или вульве.
    • Вагинизм: это состояние, при котором мышцы влагалища спазмируются, когда ваш партнер пытается войти во влагалище, что приводит к боли. Это также может произойти во время обычных гинекологических осмотров в кабинете врача.Есть несколько причин вагинизма, в том числе:
      • Инфекции вульвы или влагалища Раздражение от душа или латекса
      • Рубцы во влагалище от травм или родов
      • Психические блоки в отношении секса из-за прошлого неудобного полового акта, или страха забеременеть, или прошлой травмы, такой как изнасилование или жестокое обращение
  • Глубокая боль: Боль, которая возникает глубоко внутри вас, может свидетельствовать о проблеме другой, более серьезной проблемы. Боль от эрекции, касающейся шейки матки, может иметь несколько различных причин:
    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
    • Проблемы с маткой
    • Эндометриоз
    • Масса таза
    • Болезнь кишечника или мочевого пузыря
    • Рубцовая ткань (спайки)
    • Кисты яичников

Если вы испытываете глубокую боль, ваш врач может предложить провести дополнительные анализы для выяснения причины.Возможно, вам придется пройти лапароскопию или гистероскопию, две процедуры, которые позволяют врачу заглянуть внутрь вас и устранить проблемы, вызывающие сильную боль.

МОЖЕТ ЛИ МОЯ СЕКСУАЛЬНАЯ БОЛЬ БЫТЬ ОТ ЭМОЦИЙ?

Обычно боль во время полового акта сочетается с физическим фактором и определенным негативным настроением, что делает секс менее приятным. Ваше душевное состояние во время секса очень важно, ведь для того, чтобы получить сексуальное удовольствие, вам нужно расслабиться и получить удовольствие.Однако иногда страхи, эмоциональные блоки или беспокойства могут мешать хорошо провести время. Иногда женщины боятся заразиться ЗППП или забеременеть, что заставляет их напрягаться во время секса. В других случаях они заняты своей работой или любыми другими задачами, которые им, возможно, придется выполнить позже и которые вызывают у них стресс. Иногда страх перед прошлыми травмами, такими как сексуальное насилие или изнасилование, может удерживать женщину от удовольствия и возбуждения. Кроме того, если женщина ссорится со своим партнером, она может временно не иметь связи с ним на эмоциональном уровне, что делает секс неудобным и неприятным.Если вы испытываете боль во время секса, важно поговорить не только со своим врачом, но и со своим партнером, чтобы вы вдвоем могли сделать секс приятным и безболезненным для обоих людей.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Боль во время полового акта является распространенной женской проблемой, которая может иметь множество различных причин. Однако это может указывать на более глубокую проблему, поэтому важно всегда говорить со своим врачом о боли во время секса, даже если вы этого не хотите. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно вылечить и остановить боль.

3123. Непреднамеренное отклоняющееся половое сношение

3123. Непреднамеренное отклоняющееся половое сношение

(a) Определение преступления. Лицо совершает фелонию первой степени, когда лицо вступает в отклоняющееся половое сношение с заявителем:

(1) по принуждению;

(2) под угрозой принуждения силой, которая предотвратит сопротивление со стороны лица разумной решимости;

(3) который находится без сознания или если лицо знает, что заявитель не знает, что происходит половой акт;

(4), если лицо существенно ограничило способность заявителя оценивать или контролировать свое поведение, вводя или применяя без ведома заявителя наркотики, интоксиканты или другие средства с целью предотвращения сопротивления;

(5) страдающий умственной отсталостью, которая делает его или ее неспособным дать согласие; или

(6) Удалено декабрь 2002 г.9, П.Л. 1350, № 162, § 2, вступает в силу через 60 дней.

(7), который моложе 16 лет и лицо старше заявителя на четыре или более года, и заявитель и лицо не состоят в браке друг с другом.

(b) Непреднамеренное отклоняющееся половое сношение с ребенком. Лицо совершает непреднамеренное отклоняющееся половое сношение с ребенком, тяжкое преступление первой степени, когда лицо вступает в отклоняющееся половое сношение с потерпевшим, которому меньше 13 лет. .

(c) Непреднамеренное отклонение от полового акта с ребенком с серьезными телесными повреждениями. Лицо совершает правонарушение, предусмотренное настоящим разделом, в отношении ребенка, повлекшее за собой серьезные телесные повреждения, что является фелонией первой степени, когда лицо нарушает этот раздел, а заявитель моложе 13 лет, и заявитель получил тяжкие телесные повреждения в ходе правонарушения.

(d) Приговоры. Несмотря на положения раздела 1103 (относительно приговора к тюремному заключению за фелонию), лицо, осужденное за преступление, предусмотренное:

(1) Подраздел (b) должен быть приговорен к сроку лишения свободы, который должен быть установлен судом на срок не более 40 лет.

(2) Подраздел (c) должен быть приговорен к максимальному сроку пожизненного заключения.

(e) Определение.– Используемый в этом разделе термин «насильственное принуждение» включает, помимо прочего, принуждение, приводящее к смерти другого лица, независимо от того, наступила ли смерть до, во время или после полового акта.

что такое половой акт и как заниматься сексом

Что такое половой акт? Этот термин обычно используется медицинскими работниками, сексологами и обычными людьми в повседневном разговоре.Но хотя все согласны с тем, что половой акт является видом сексуальной активности, на этом консенсус в отношении того, что он означает, заканчивается.

Некоторые люди думают, что половой акт считается только проникновением полового члена во влагалище. Ведь это историческое определение. Но считается ли это сексом, если мужчина не эякулирует? А как насчет минета или кунилингуса, они считаются половым актом? Как насчет анального секса и сильного ласки? А что, если у людей, занимающихся сексом, нет пениса и вагины? Разве секс лесбийских, гомосексуальных и однополых пар не классифицируется как половой акт?

Что определяет половой акт?

Традиционно медицинские работники определяют половой акт как сексуальную активность, при которой мужской пенис проникает во влагалище женщины.Джули Боуринг, консультант-гинеколог Лондонской гинекологии, говорит, что это может быть вагинальный или анальный половой акт. Как объясняет доктор Айша Батт из FromMars, общепринятое определение гетеросексуального полового акта «не обязательно связано с мужской эякуляцией или приводит к ней, но обычно так и происходит». отношения людей, которые физически не могут заниматься проникающим сексом по медицинским и психологическим причинам, таким как вагинизм, преждевременная эякуляция и эректильная дисфункция.

Из-за желания людей экспериментировать в сексуальном плане имеет смысл пересмотреть наше определение полового акта.

Доктор Марианна Оукс, ведущий консультант Gender GP, объясняет, что исторически представление общества о «нормальности» диктовалось религиозными и консервативными взглядами. «Они были пропитаны представлением о сексе как о средстве для продолжения рода». ‘, когда дело доходит до секса.Она говорит, что из-за «желания людей экспериментировать в сексуальном плане и все большей известности однополых пар и гендерного разнообразия» имеет смысл пересмотреть наше определение полового акта.



Почему люди вступают в половую связь?

Существует множество сложных причин, по которым люди любой гендерной идентичности и сексуальности вступают в половую связь. Но основные причины, по которым люди исторически вступали в сексуальную активность, равнозначную половому акту, включают следующее:

  1. Для размножения
  2. Для сексуального удовольствия (и достижения оргазма)
  3. Для установления связи и установления близости с партнером
    • Секс для репродукции

    «Помимо относительно современных методов вспомогательного зачатия (ЭКО), половой акт исторически был единственным методом репродукции человека и, следовательно, жизненно важным процессом, обеспечивающим продолжение нашего вида», — объясняет д-р Дебора Ли, сексуальный Специалист по репродуктивному здоровью Dr Fox.«Когда мужчина испытывает оргазм, он эякулирует сперму во влагалище. Если у женщины овуляция, это может привести к беременности».

    • Секс для удовольствия

    Большинство людей согласятся, что занятие сексом — одно из самых приятных занятий, которые мы можем делать. «Для этого есть биологические причины, — объясняет Ли. «Когда мы сближаемся в результате прикосновений, поцелуев и телесных контактов, наш мозг наполняется гормонами хорошего самочувствия, такими как дофамин и окситоцин. Существует сильное взаимодействие между нашей психологической и физической близостью.Если секс хорош и приносит пользу, он заставляет нас чувствовать себя расслабленными, счастливыми и уверенными».

    • Секс ради близости

    «Как вид мы, люди, жаждем как эмоциональной, так и физической близости. Мы жаждем любить и быть любимыми, а также чувствовать близость с нашим партнером», — добавляет Ли. «Сексуальные отношения часто вызывают чувство близости, и мы развиваем глубокую привязанность к нашему партнеру».

    Сколько лет вам должно быть, чтобы заниматься сексом?

    Возраст согласия в Великобритании — 16 лет. «Секс — это физический акт с серьезными эмоциональными и физическими последствиями.Чтобы дать согласие на секс, человек должен понимать, что он делает, и возможные последствия своих действий. Когда вы разрешаете кому-то заняться с вами сексом, это называется согласием», — говорит Ли. Каждый имеет право сказать «нет» сексу, и любой половой акт без согласия является формой сексуального насилия или изнасилования.

    Ли добавляет: «Средний возраст первого секса в Великобритании — 16–17 лет, хотя от 30 до 50 процентов молодых людей вступали в половую связь до 16-летнего возраста.И секс не прекращается только из-за старения! Две трети людей старше пенсионного возраста занимаются сексом не менее двух раз в месяц».

    Как геи, лесбиянки и однополые пары занимаются сексом

    По словам доктора Оукса, половой акт — это акт близости между двумя людьми, независимо от того, что входит в действительную механику. «Исключая формы полового акта, которые не связаны с проникновением полового члена во влагалище, можно предположить, что другие формы в некотором роде менее значительны, извращены или еще хуже, и их можно рассматривать как табу», — говорит доктор Оукс.«Это может обесценивать типы отношений, которые не существуют между цисгендерными и гетеросексуальными людьми».

    Исключение форм полового акта, которые не связаны с проникновением полового члена во влагалище, предполагает, что другие формы в некотором роде меньше.

    Доктор Оукс говорит, что половым актом следует считать все виды проникновения, включая анальное или вагинальное, с пенисом или другим предметом, предназначенным для получения сексуального удовлетворения. Как и любая сексуальная стимуляция между двумя людьми, будь то оральная, мануальная, внутренняя или внешняя.«Даже словесная стимуляция в отношениях на расстоянии может быть классифицирована как половой акт», — добавляет она.



    Как добиться лучшего полового акта

    Гетеросексуальные пары, чей сексуальный опыт сосредоточен в основном на проникновении полового члена во влагалище, могут многому научиться у представителей ЛГБТК+ в отношении полового акта. В 2014 году исследование Journal of Sexual Medicine показало, что лесбиянки испытывают оргазм в 75% случаев во время секса, по сравнению с гетеросексуальными женщинами, которые испытывают оргазм в 61% случаев.Эта тенденция также была подтверждена исследованием Института Кинси в 2017 году. Но почему гетеросексуальные женщины приходят меньше?

    Эксперты считают, что женщины, занимающиеся сексом с женщинами, больше внимания уделяют стимуляции клитора, и, согласно широко цитируемому американскому исследованию 2017 года, 37% женщин и людей с вагиной нуждаются в стимуляции клитора для достижения оргазма. Кроме того, без сексуального «установленного меню» лесбиянки и однополые пары с большей вероятностью будут заниматься тем, что гетеросексуальные пары называют прелюдией, например, прикосновениями, стимуляцией гениталий руками и куннилингусом.



    Половой акт без проникновения

    Сосредоточение внимания не столько на проникновении, сколько на стимуляции клитора также может увеличить шансы женщин и людей, имеющих вагину, достичь оргазма. Non-проникающий секс может включать:

    • прелюдию
    • дрочит
    • Куннилингуса
    • Анилингус
    • соски игры
    • Чувственного массаж
    • Онанизма перед или одновременно с партнером

      «Есть преимущества смещение фокуса с проникающего секса для всех пар, особенно с точки зрения изучения других типов прикосновений и тел друг друга», — говорит Кейт Мойл, психосексуальный терапевт и эксперт по сексу в LELO.

      ‘Секс без проникновения — отличный инструмент для возбуждения предвкушения, возбуждения и желания. Смешивание рутины действительно полезно для нашей сексуальной жизни, и труднее увлечься чем-то, если мы точно знаем, как все пойдет», — добавляет она. «Попытка чего-то другого может действительно повысить наш интерес и уровень возбуждения, что, в свою очередь, побудит нас захотеть сделать это снова».



      Половой акт и близость

      Любая близость между парами является важным компонентом любовных отношений, говорит доктор Оукс.«Слишком часто, особенно в долгосрочных отношениях, близость может стать яблоком раздора. Возможно, один партнер желает «секса» больше, чем другой, или оба партнера слишком устали, чтобы заниматься «сексом», и поэтому воздерживаются».

      Если бы у нас было более широкое определение того, что представляет собой секс, мы могли бы быть более открытыми для экспериментов и раскрыть наше воображение.

      ‘Когда пенильно-вагинальное проникновение исключено, все другие формы близости также часто отходят на второй план, такие как объятия, поцелуи и прикосновения — и все эти вещи жизненно важны для нас, чтобы мы чувствовали себя любимыми.

      Доктор Оукс говорит, что если бы у нас было более широкое определение того, что представляет собой половой акт, мы могли бы быть более открытыми для экспериментов и раскрыть наше воображение.



      Половой акт и взаимная мастурбация

      Когда мы слишком устали или у нас нет эмоциональной энергии для полноценного полового акта в соответствии с существующим определением, доктор Оукс предлагает быть открытым для небольшой взаимной мастурбации. «Это также важно для тех, кто не хочет обычного секса или не может участвовать в нем по медицинским или психологическим причинам», — говорит она.

      Риски полового акта

      Как и при любом половом акте, незащищенный проникающий секс связан с риском заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

      Некоторые ИППП также могут передаваться при оральном сексе, включая генитальный герпес, гонорею и сифилис. Хотя вероятность передачи хламидиоза или ВИЧ при оральном сексе меньше, это все же возможно, поэтому всегда используйте презервативы и зубные прокладки.

      Если вы занимаетесь сексом с пенисом во влагалище и не хотите забеременеть, обязательно используйте презервативы и/или другие средства контрацепции.Предэякулят или предэякулят, также известный как жидкость, которая выходит из полового члена, когда кто-то возбуждается, также может потенциально привести к беременности. Поэтому обязательно используйте презервативы с момента начала вашей половой жизни.



      Ресурсы по сексуальному здоровью

      Если у вас есть какие-либо другие проблемы с сексуальным здоровьем, обратитесь к своему терапевту или получите конфиденциальное заключение в местной клинике сексуального здоровья. Не смущайтесь, это обученные специалисты, которые привыкли иметь дело с проблемами сексуального здоровья.

      Для посещения клиники сексуального здоровья вам не требуется направление от вашего врача общей практики, но мы рекомендуем связаться с клиникой, чтобы узнать часы их работы и проверить, нужна ли вам запись на прием. Для получения дополнительной помощи и поддержки воспользуйтесь следующими ресурсами:

      • Обратитесь за советом к своему терапевту.
      • Клиника женского здоровья предлагает бесплатные консультации.
      • Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья.
      • Попробуйте инструмент Brook’s Find a Service.
      • Найдите ближайшую к вам службу контрацепции.
      • Позвоните по национальной линии сексуального здоровья 0300 123 7123.
      • Позвоните в Worth Talk About по телефону 0300 123 2930 (для лиц моложе 18 лет).


        Последнее обновление : 17-12-19

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.