Паранойя признаки и симптомы: Выявим признаки паранойи, диагностика паранойи в ЦМЗ «Альянс»

Паранойя: признаки и причины

Паранойя – это психическое расстройство, сопровождаемое развитием у больного бредовых идей, которым придается сверхценное значение. Со стороны заметить отклонение бывает очень сложно: мышление и поведение больного воспринимаются окружающими как осмысленные и правильные. Отношение пациента при этом к окружающему миру очень критичное. В свой же адрес он не принимает никаких критических замечаний.

При паранойе формирование бредовых идей происходит в тесной связи с личностью и характером больного. Пациент начинает бредить не потому, что он неправильно ощущает внешний мир, а потому, что ему не дает покоя внутренний конфликт. Параноик не способен адекватно оценивать свои идеи, его система ценностей настолько далека от реального мира, что между ними простирается глубокая пропасть. В результате бред становится результатом необходимости больного стать значимым для общества и невозможностью установить контакт с окружающим его миром.

Развитие паранойи: причины

Медициной было установлено, что причиной паранойи является нарушение обменных процессов, связанных с белком, в головном мозге.

При этом спровоцировать возникновение заболевания может неправильное реагирование человека на разные ситуации в жизни, а также ее неблагоприятные обстоятельства.

Признаки паранойи

Чтобы определить параноика, не всегда даже нужна консультация психотерапевта. Больные с юного возраста выделяются среди остальных своим эгоцентризмом, завышенной самооценкой, склонностью фантазировать и правдоискательством. Все это во многом определяет, как у пациента складываются отношения с окружающим миром, знакомыми, друзьями и родственниками.

Параноики считают, что люди могут вступать с ними в конфликт только потому, что те им завидуют или хотят умалить их достоинства. С течением времени больной становится все более недоверчивым и подозрительным, ревнивым и мстительным. Прогрессирование паранойи может остановиться на этой стадии, но после какого-нибудь травмирующего события в жизни, симптомы болезни обостряются.

Как протекает паранойя

Поведение параноика полностью социально, их мышление не страдает. Окружающие воспринимают таких людей нормально, поэтому больным нередко удается придавать своим бредовым системам видимость реальности. Убеждения параноика лежат в основе его бреда, что и определяет его поведение. Пациент может постоянно подозревать свою супругу или супруга в измене, жаловаться в различные госинстанции и проч.

Лечение паранойи включает в себя семейную и индивидуальную психотерапию. Методы семейной психотерапии направлены на улучшение социальной адаптации больного, разрешения ситуаций, травмирующих психику пациента.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Проблема паранойи››

(G. Specht, G. Ewald)

После обзора работ, в которых хроническое систематизированное бредообразование рассматривается как проявление атипично протекающей шизофрении, необходимо кратко остановиться и на исследованиях, рассматривающих паранойю как атипичный циркулярный психоз. Речь идет об оживленной, хотя и относительно непродолжительной, дискуссии, развернувшейся в 10—20-х годах XX столетия вокруг концепции G. Specht, квалифицировавшего паранойю как разновидность хронической мании. Суть построений G. Specht (1905, 1908) сводилась к утверждению, что патологический аффект — необходимый компонент хронического паранойяльного бреда. Об этом свидетельствовал, по мнению автора, ряд признаков паранойи, которые могли бы рассматриваться в то же время как характерные симптомы хронической мании: речевой напор, графомания, общее беспокойство, повышенная деятельность, облегченное течение мыслей. Однако G. Specht не останавливается на этих, нашедших подтверждение и в дальнейших наблюдениях, выводах, а пытается доказать, что и сам бред при паранойе — явление вторичное, возникающее вследствие хронического маниакального состояния. Экзальтированные параноики («реформаторы», «политики», «философы»), по G. Specht, лишь вторично, вследствие разочарований, сопровождающих их всю жизнь, приходят к идеям преследования. Взгляды G. Specht не нашли широкого признания и были поддержаны лишь небольшой группой авторов, среди которых были P. Peters (1907), М. Lowy С1910), Ennen (1911).

Наибольшую поддержку взгляды G. Specht получили в исследованиях G. Ewald (1925), одного из сотрудников клиники К- Kleist. Последний указывает, что в наследственности у параноиков почти всегда удается выявить гипоманиакальный темперамент, по крайней мере По одной линии. Маниакальные черты могут быть установлены и у самих больных, хотя это и не всегда легко сделать, так как нередко такие нарушения рассматриваются как следствие бредовой переоценки. Маниакальный компонент является, по мнению G. Ewald, не конституциональной особенностью, а эндогенным симптомом самой паранойи. Признаки гипомании видны в живости интрапсихической переработки, в «бегстве идей». Гипо-маниакальный темперамент и параноидный характер могут взаимодействовать различно, в связи с чем и определяются различные группы параноиков (например, при более выраженном маниакальном компоненте — бред величия, при преобладании параноидности — бред преследования).

Следует подчеркнуть, что попытки представить паранойю как заболевание циркулярного круга встретили ряд возражений и были- полностью отвергнуты в работах таких психиатров, как Е. Kraepelin, J. Lange, E. Bleuler, Н. Maier (1912), S. Thalbitzer (1910), Forster (|1908), E. Rittershaus (1923).

He отрицая наличия аффективных нарушений, в клинической картине многих случаев паранойи, E. Bleuler и Н. Maier показали (это и явилось одним из основных аргументов, выдвигавшихся против концепции G. Specht), что, с точки зрения психопатологии, связь аффекта с бредообразованием, да и сам аффект у этих больных носят принципиально иной характер. Клиническая дифференциация паранойи от случаев атипично протекающего циркулярного психоза была проведена в работах E. Kraepelin и J. Lange. Параноики представлялись E. Kraepelin эмоционально более «свободными»: в отличие от боязливого и тревожного настроения депрессивных больных у них отмечается только раздражительность и озлобление. Стойкое однообразие стремлений к одной цели у параноика противостоит беспокойству, отвлекаемости и все новым планам, наблюдающимся при хронической мании. Полная достоинства и убежденности сдержанность параноика существенно отличается от гипомании со вспышками гнева. J. Lange подчеркивал, что у многих параноиков не отмечается ни депрессивных, ни маниакальных черт. Исследования наследственности, указывает далее J. Lange, не свидетельствуют в пользу циркулярной природы паранойи, так как в семьях параноиков отчетливые аффективные приступы составляют редкость.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Н. Krueger (1917), выступая против концепции G. Specht, указывает, что при паранойе вообще нет первичного нарушения аффекта. Основную почву для возникновения бредовых идей создают расстройства интеллектуальной деятельности и «смещение сознания личности», причем эти нарушения остаются и в то время, когда аффект уже давно отзвучал. Дифференциация возможна даже в наиболее трудных в этом отношении случаях кверулянтства. Маниакальный больной кверулирует «из принципа», при любой возможности, в то время как параноик — в основном лишь в определенном кругу мнимого правового ущерба.

Следует подчеркнуть, что и в публикациях, появившихся в последующие годы, не удается найти убедительных данных, которые подтверждали бы концепции G. Specht и G. Ewald. Таким образом, с точки зрения нозологической квалификации паранойи приведенная выше дискуссия представляет в настоящее время лишь исторический интерес.

Паранойя — заболевание из группы эндогенных психозов вне рамок шизофрении и циркулярного психоза (французские авторы, Н. Krueger, а также К. Kleist и его школа).

Среди исследователей, рассматривающих паранойю вне рамок шизофрении и маниакально-депрессивного психоза, но в группе эндогенных заболеваний, следует прежде всего упомянуть французских психиатров и психиатров школы К- Kleist, а также некоторых других авторов, придерживающихся в вопросах классификации бредовых психозов близкой к ним клинической ориентации.

При общности взглядов на принадлежность паранойяльных состояний к группе хронических бредовых психозов во французской литературе существуют две различные тенденции в оценке положения интерпретативного бреда среди других бредовых психозов. Если одни авторы, как на это указывал В. Frey (1923), при систематике параноидных состояний объединяют паранойяльные с иными бредовыми (и не только бредовыми) синдромами, то другие авторы рассматривают резонирующее помешательство в качестве самостоятельного вида хронического бредового психоза. Работы последней группы авторов немногочисленны и выполнены под несомненным влиянием исследований P. Serieux и I. Capgras (1909).

Так, J. Levy-Valensi (1926) выделяет в составе систематизированного хронического бреда негаллюцинаторный параноический бред и систематизированный галлюцинаторный бред (хронический галлюцинаторный психоз). В качестве общих признаков, характерных для случаев хронического параноического бреда, автор отмечает ясность ума, отсутствие деменции на всем протяжении заболевания, неизлечимость, отсутствие или эпизодичность галлюцинаций.

Эволюция клинической картины подразделяется в соответствии с наблюдениями P. Serieux и I. Capgras на три фазы: переработки, систематизации и стереотипии. G. Genil-Perrin (1926) отделяет паранойю как особую форму психического расстройства, с одной стороны, от хронического, галлюцинаторного бреда, с другой — от бреда преследования в рамках раннего слабоумия. Паранойя в описании G. Genil-Perrin (по сравнению с резонирующим помешательством Серье и Капгра) охватывает более широкий круг психических нарушений. Наряду с паранойяльными больными, психоз которых протекает в рамках бреда интерпретации («большие параноики»), к группе параноиков G. Genil-Perrin относит также «малых конституциональных параноиков» (имея в виду параноическую психопатию), а также атипичных параноиков.

Н. Claude (1925, 1926) также выступает за выделение резонирующего помешательства, включающего и бред притязания (бред интерпретации Серье и Капгра), в качестве самостоятельного заболевания. Последнее автор относит к группе конституциональных психозов. Болезнь развивается у преморбидно психопатических личностей с чертами высокомерия и предвзятости. Н. Claude подчеркивает, что рассматриваемая им клиническая картина по существу идентична крепелиновской паранойе, с той лишь разницей, что к паранойе присоединяется еще и бред кверулянтов (идентичный бреду притязания французских авторов).

М. Dide и P. Cuiraud (1956) относят к группе прогрессирующих форм бреда ряд психопатологических синдромов, в их числе хронический бред, парафрению и паранойю. Вся эта группа бредовых психозов объединяется общими признаками: перманентный характер бреда, преобладающего в клинической картине с момента заболевания и до смерти; тенденция к прогредиентности, проявляющаяся в нарастающей систематизации и генерализации; отсутствие видимых причин для формирования бреда. Сходную систематику приводит и Н. Baruk. Однако, как уже говорилось, большинством французских авторов, особенно в последние годы, паранойяльные состояния рассматриваются не изолированно, а в совокупности с другими бредовыми проявлениями. Так, С. Nodet (1938) объединяет в составе паранойяльных психозов следующие разнородные группы. 1. Бред воображения Дюпре (Е. Dupre, 1925) с преобладанием конфабуляторных структур. 2. Любовный бред, включающий эротоманический бред, бред ревности и притязания; сюда относится как интерпретативный, так и галлюцинаторный вариант эротомании. 3. Интерпретативный бред Серье и Капгра. 4. Галлюцинаторный бред в двух его видах: бред преследования с акустико-вербальной галлюцинаторной активностью и бред влияния со всеми видами психического автоматизма. 5. Гипостенический бред, к которому, в частности, относится и сензитивный бред отношения Кречмера.

А. Barbe (1950) включает в рамки систематизированного бреда не только состояния, близкие к паранойе, но и галлюцинаторно-бредовые психозы как с непрерывным, так и с ремиттирующим течением. Показательным в этом отношении является многообразие состояний, включаемых наряду с паранойяльными в рамки психозов страсти (R. Priori, 1956; I. F. Buisson, 1959).

Другие авторы (I. Alliez и A. Savy, 1956; J. Bastie и др., 1961) состояния, которые могли бы быть расценены в качестве одного из вариантов и этапов развития паранойи, рассматривают как отдельные заболевания (интерпретативный психоз, болезнь преследования и Др.). Обращает на себя внимание попытка I. Lemaire (1958) объединить в одну группу различные паранойяльные состояния (конституционально и реактивно обусловленные,. процессуальные и др.), связав их, но не идентифицируя с понятием «параноическая личность». Такое объединение диктуется, по мнению автора, отсутствием четких границ между конституциональными формами, не представляющими больших отклонений от нормы, «стертыми» и латентными состояниями и психозами с паранойяльной картиной.

Таким образом, паранойя в работах большинства французских авторов оказывается «растворенной» в группе, бредовых психозов (синдромов), границы которых более всего соответствуют рамкам первичного помешательства, выделявшегося в докрепелиновский период, чем паранойе Крепелина. В связи с таким положением, естественно, возникает ряд затруднений в соотнесении этой группы исследований с большим клиническим материалом, накопленным при изучении паранойи как относительно редко встречающегося бредового психоза с изолированным бредом и хроническим течением.

Обратимся к другому аспекту исследований этой группы авторов. Как уже говорилось, состояния, близкие к паранойе, описываемые в пределах бредовых синдромов, рассматриваются ими вне рамок шизофрении. Каковы же критерии, используемые для дифференциации ряда хронических бредовых психозов (а в их числе и хронического бреда интерпретации Серье и Капгра, ближе всего стоящего к крепелиновской паранойе) от шизофрении? Для ответа на этот вопрос перейдем к исследованиям, в которых рассматриваются проблемы дифференциации бреда при шизофрении и при других, более благоприятно протекающих психозах.

С. Pascal (1911) различает в рамках раннего слабоумия лишь две категории бреда: инкогерентную и стереотипную. Инкогерентный бред характеризуется полиморфизмом, разнообразными абсурдными и нестойкими патологическими идеями. Галлюцинации и иллюзии выступают в клинической картине почти с самого начала заболевания. Стереотипный бред имеет лишь видимое сходство со стойкими систематизированными бредовыми состояниями. Стереотипность принципиально отличается от систематизации. Для стереотипного бреда характерны возникновение его на «базе» галлюцинаций, бедность эмоционального фона, слабость суждений и доказательств. Позже, когда деменция становится более грубой, бредовые идеи распадаются и исчезают, остаются лишь фрагменты, обломки старого.

Таким образом, в рамках раннего слабоумия С. Pascal рассматривает галлюцинаторно-параноидные состояния, наблюдающиеся лишь при быстро нарастающих и выраженных проявлениях деменции. Более благоприятно протекающие бредовые психозы, в том числе и паранойяльные, автор относит к систематизированным формам бреда, рассматриваемым вне рамок шизофрении. В связи с отсутствием, особенно на начальных этапах болезни, отчетливых негативных изменений возникновение бреда связывается не с прогрессирующим распадом психической деятельности, а лишь с ее бредовой перестройкой. По мнению автора, бред в этих случаях подобен злокачественной опухоли, которая располагается в органах, однако не нарушает их функций. Психическая жизнь не нарушается, а лишь видоизменяется, определяясь конструкцией и кристаллизацией бредовых идей. Бред продолжает развиваться вследствие сохраняющейся психической активности и способности к синтезу. Так, С. Pascal пытается объяснить механизм стойкого, сохраняющегося в течение десятилетий бреда у параноиков, у которых не удается, несмотря на большую давность болезни, выявить заметных изменений личности.

На таких же позициях стоит и большинство других авторов (Е. Marandon de Montyel, 1905; J. Vie, 1939; E. Regis, 1923; Th. Kemmerer, 1968).

E. Regis также относит к шизофрении лишь те параноидные психозы, которые характеризуются ранним интеллектуальным снижением, быстрым присоединением обманов чувств и малосистематизированным бредом. Бред в этих случаях быстро стереотипизируется, но не прогрессирует.

В работах Н. Claude (1925, 1926) и его последователей наметился некоторый отход от такого резкого разграничения бредовых состояний, различающихся между собой в основном лишь по степени прогредиентности. Не признавая границ шизофрении в рамках, очерченных E. Bleuler, H. Claude допускал в то же время возможность ряда постепенных переходов от шизоидии к шизомании и шизофрении. Однако и в исследованиях Н. Claude, несмотря на, казалось бы, более «расширительную» трактовку шизофрении, психозы с интерпретативным бредом оказываются все же вне рамок этого заболевания. Среди заболеваний с хроническим бредообразованием Н. Claude различает две большие группы: 1) паранойяльные психозы и 2) параноидные психозы.

В рамках шизофрении рассматривается лишь вторая группа, к которой относятся: а) параноидная гебефреническая деменция с исходом в гебефреническое слабоумие, б) параноидный шизофренический психоз с преобладанием в клинической картине несистематизированного бессвязного бреда, а на более поздних этапах — глубоких изменений личности по шизофреническому типу. В связи с быстрым развитием процесса у — больных этой группы очень рано обнаруживается невозможность приспособления к окружающей среде. Варианты психозов, относимые Н. Claude к первой группе (хронический бред Маньяна, хронические галлюцинаторные и интерпретативные психозы, а в их числе и паранойя, бред влияния, а также некоторые другие формы, протекающие с преобладанием явлений психического автоматизма), рассматриваются в качестве нозологически самостоятельных заболеваний, главным образом на основании более доброкачественного течения.

Особенности приведенной выше классификации бредовых психозов подчеркивались еще А. Кронфельдом (1936), который отмечал, что под шизофренией в узком смысле Н. Claude и его сотрудники понимают группу прогредиентных психозов Крепелина — Мореля, но за вычетом хронических бредовых форм.

В этом отношении характерны последние исследования Н. Еу (1959, 1967), соответствующие точке зрения той части французских авторов, которые в отличие от Н. Baruk (1959) не стоят на крайних синдромологических позициях. Вне рамок шизофрении Н. Еу выделяет две формы хронического бреда: систематизированный и фантастический. К первой группе, которая и представляет для нас интерес, относятся бред интерпретации, хронический галлюцинаторный психоз с систематическим развитием и др. Что же с точки зрения Н. Еу позволяет дифференцировать указанную группу бредовых психозов от шизофрении? При истинной шизофрении, по Н. Еу, имеет «место процесс бредового превращения и прогрессирующего разрушения личности, доходящий до такой степени, что возникает разрыв с реальностью. Шизофрения— это такой прогрессирующий психоз, который, даже не доходя до деменции, постепенно приводит ко все большей замкнутости. При психозах же с систематизированным бредом психические нарушения не приводят больного целиком в противоречие с реальностью, оставляя нетронутыми его взаимоотношения с окружающими на уровне повседневных «будничных» связей. У таких больных отсутствует аутизм. С другой стороны, у них не обнаруживается, по мнению автора, и интеллектуальный дефект. Прогноз при этих психозах также иной, отличный от «прогрессирующей регрессии» при шизофрении. Таким образом, одним из ведущих критериев, служащих основанием для выделения хронических бредовых психозов из группы шизофрении, является отсутствие выраженных негативных изменений.

В работах немецких авторов в ряде публикаций паранойя также рассматривается в группе эндогенных психозов, но вне рамок шизофрении. При этом здесь, как и у французских авторов, отмечается тенденция к расширению границ паранойи за счет присоединения к ней бредообразующих заболеваний, сопровождающихся многочисленными галлюцинациями и аффективными нарушениями. Показательными в этом отношении являются исследования Е. Stransky (I1913), Е. Moravcsik (1916), Н. Krueger (1917).

Е. Stransky подчеркивает внутреннее родство выделявшихся Е. Kraepelin вне рамок шизофрении бредовых психозов — паранойи и парафрении. Различия между ними сводятся, по мнению автора, к дифференциации между более легкими и более тяжелыми вариантами одного и того же заболевания. Е. Stransky подчеркивает единую для всех случаев паранойи и парафрении дегенеративную почву. Характерная особенность этого предрасположения в отличие от предрасположения при маниакально-депрессивном психозе состоит в склонности не к аффективной лабильности, а, наоборот, к стабильности аффекта, что и обусловливает превалирование в клинической картине стойких экспансивных бредовых идей.

Н. Krueger относит паранойю к эндогенным процессам. Он подчеркивает, что определение этого заболевания как психического уродства, предлагавшееся Е- Kraepelin, подходит лишь для параноической конституциональной основы, на которой развивается паранойя. Границы паранойи, по Н. Krueger, также существенно отличаются от описаний Е. Kraepelin. H. Krueger выделяет в составе паранойи три подгруппы: комбинаторную, галлюцинаторную и кверуляторную. Следовательно, автор также Расширяет рамки паранойи за счет случаев систематизированной и экспансивной парафрении Крепелина. Несмотря на некоторые различия в клинической характеристике дебюта и ранних этапов течения, исход заболевания во всех трех подгруппах паранойи почти одинаков.

Автор подчеркивает, что с годами параноики становятся все более похожими друг на друга. Хотя бредовая система сохраняется, развитие ее происходит все медленнее, а в параноидной симптоматике обнаруживается все большая однотонность. Представления, мышление, суждения, чувства, поведение — словом, вся психическая жизнь приобретает в этот период оттенок крайней ограниченности и однообразия. Как видно из описаний Н. Krueger, в этих относимых к паранойе случаях налицо медленно нарастающие изменения личности. Однако с точки зрения самого автора признаки слабоумия при паранойе полностью отсутствуют. Дело в том, что о слабоумии, по мнению Н. Krueger, можно говорить лишь тогда, когда явны грубые выпадения психических функций. Наблюдающиеся же в случаях паранойи негативные изменения он не склонен в связи с этим рассматривать как проявления деменции — это «лишь видоизменение, сужение психических функций». Естественно, что такая позиция в значительной степени «облегчает» Н. Krueger дифференциальную диагностику между паранойей и параноидной шизофренией.

В исследованиях К- Kleist (1913, 1947) и представите- лей его школы (Н. Schwab, 1941; Е. Neele, 1942; К- Leon-hard, 1960) паранойя, как и у Н. Krueger, а также у Н. Еу и других французских авторов, рассматривается вне рамок шизофрении и в то же время лишена самостоятельности, будучи объединенной с другими благоприятно протекающими психозами (атипичные эндогенные психозы Клейста). В группу параноидных психозов, часть из которых рассматривается в качестве «краевых» по отношению к паранойе, К- Kleist наряду со случаями хронического систематизированного бредообразования включает и острые бредовые и аффективно-бредовые психозы, также возникающие, по его мнению, на почве гипопараноической конституции (экспансивная и персекуторная паранойя). Характерно, что и к инволюционной паранойе, описанной К- Kleist в 1913 г., были отнесены не только поздние параноидные психозы с систематизированным бредом, но также галлюцинаторно-параноидные и депрессивно-параноидные синдромы. В отличие от французских психиатров К. Kleist, как в последующем и его ученик К. Leonhard, отмечает при психозах с систематизированным бредообразованием наличие нерезко выраженных изменений личности. Однако с его точки зрения возникшие нарушения не являются достаточным основанием для диагностики шизофрении.

В соответствии с классификацией К. Leonhard (1960) паранойя относится к аффективной парафрении. В таких случаях, в отличие от параноидных состояний при шизофрении, бред, по К- Leonhard, сопровождается патологическим аффектом. Более легкие случаи аффективной парафрении, где аффект не выступает так остро, описывались ранее под названием «паранойи Крепелина». Следует подчеркнуть некоторые отличия в позициях К- Leonhard и французских авторов.

К. Leonhard относит аффективную парафрению (а вместе с ней и паранойю) к несистемной шизофрении, для которой автор допускает возможность возникновения известных негативных изменений. Однако в то же время он подчеркивает, что связь между несистемной и системной (т. е. истинной) шизофренией практически ограничивается лишь традиционной терминологией и не имеет генетических обоснований.

Сходную с принятой во французской психиатрии, а также в школе Кляйста позицию в отношении классификации бредовых психозов занимает, как уже отмечалось, и ряд других авторов. Следует подчеркнуть, что в отечественной литературе публикации, в которых высказываются подобные взгляды, немногочисленны. Речь идет о работе Ю. С. Николаева «О сензитивном бреде физического недостатка и его нозологической принадлежности» (1945), а также об исследованиях И. Ф. Случевского (1957)-и некоторых других авторов (Б. Я. Первомайский, 1964; Ю. А. Антропов, 1964; Л. А. Алексеева, 1964). Критерий негативных изменений, понимаемый в свете концепций французской психиатрии и школы Кляйста, используется и в исследованиях польских психиатров P. Bilikiewicz, W. Sulestrowski и L. Wdowiak (1957, 1959). Авторы различают в группе эндогенных психозов шизофрению, паранойю и парафрению. Каждому из этих психозов соответствует свой эндогенный процесс, который и определяет сущность специфики и вида заболевания. При различных неблагоприятных влияниях параноик наиболее часто реагирует рецидивом одного из паранойяльных синдромов: больной парафренией — парафренных, больной шизофренией — рецидивом кататонических, гебефренических или параноидных состояний. Исходя из этого, к истинной паранойе могут быть отнесены только тс паранойяльные психозы, которые возникают на основе специфического эндогенного процесса; остальные же паранойяльные состояния (в том числе и психогенно обусловленные) относятся к симптоматическим картинам. Для подтверждения своих предположений о существовании трех отдельных эндогенных процессов (паранойя, парафрения и шизофрения) авторы пытаются привлечь данные терапии психотропными средствами. При этом выдвигаются следующие соображения. При паранойе и парафрении после исчезновения в процессе терапии позитивных психопатологических проявлений не остается негативных симптомов; в то же время у больных шизофренией после лечения, напротив, еще более отчетливо выступают такие проявления дефекта, как аутизм, расщепление личности, ригидность, амбивалентность, потеря активности и жизненной энергии. Результаты нейролептической терапии выступают здесь, казалось бы, в качестве дифференциально-диагностического признака, свидетельствующего о психопатологических различиях между шизофренией, с одной стороны, и паранойей — с другой.

Суть дела, однако, в том, что именно подразумевается под негативными изменениями. В работах P. Bilikiewicz, W. Sulestrowski и L. Wdowiak речь идет лишь о глубоких психических нарушениях. Другие же, нерезко выраженные, негативные изменения, более адекватные медленно развивающемуся заболеванию, не расцениваются как следствие процесса. Нетрудно заметить, что такая позиция основывается на представлении о почти полном отсутствии — корреляций между негативными и позитивными проявлениями болезни, с чем едва ли можно согласиться. Следует подчеркнуть, что такие взгляды на соотношение негативной и позитивной симптоматики свойственны в той или иной степени большинству исследователей рассматриваемого направления, а в работах P. Bilikiewicz и сотрудников они выступают лишь более отчетливо.

Позитивные проявления трактуются этими авторами в качестве функциональных, «привитых», излечимых (под воздействием нейролептических средств) синдромов, которые лишь осложняют или наслаиваются на основной специфический эндогенный процесс, не поддающийся. никаким терапевтическим влияниям и при лечении шизофрении проявляющийся грубыми изменениями личности. Однако такое воззрение не находит подтверждения в клинической практике, в данных общей психопатологии. Как указывает А. В. Снежневский (1960), «… позитивные и негативные симптомы при так называемых прогредиентных психозах представляют собой единство». Степень выраженности как тех, так и других определяется одним и тем же фактором — глубиной и распространенностью поражения деятельности мозга. В связи с этим удается установить тесную взаимосвязь между формой позитивных психопатологических нарушений и характером изменений личности. Так, позитивным проявлениям более глубокого уровня поражения (кататония, гебефрения) соответствуют и более грубые изменения личности в виде аутизма, «эмоционального оскудения», «падения энергетического потенциала». Но если поражение психической деятельности не столь «глубоко» (что психопатологически наряду с навязчивостью и аффективными расстройствами может проявиться, в частности, и паранойяльным бредом), то негативные изменения в рамках того же эндогенного процесса будут значительно менее выражены и нередко определяются лишь нарастанием психопатоподобных расстройств.

Итак, представление о единстве позитивных и негативных проявлений противоречит точке зрения авторов (преимущественно французской школы) о грубых изменениях личности как неотъемлемом признаке шизофрении. Такое расхождение во взглядах подчеркивается нами не с целью анализа принципиальных разногласий различных школ в психиатрии. Задача наша значительно скромнее: показать, что указанные противоречия существенным образом отражаются на подходах к решению вопроса о нозологической самостоятельности паранойи. Между тем предположение, что шизофреническому процессу независимо от стадии его развития обязательно присущи выраженные изменения личности (отражающие глубокий уровень поражения центральной нервной системы), естественно, должно было повлечь за собой и ограничение круга позитивных проявлений, включаемых в рамки этого заболевания. И действительно, авторы рассматриваемых исследований, ориентируясь на грубые изменения личности, вынуждены признать наиболее свойственными (гомогенными) шизофрении лишь те психопатологические нарушения, которые также наблюдаются при глубоких поражениях деятельности мозга, т. е. симптоматику, свойственную ядерной группе заболевания. В связи с этим значительная часть бредовых состояний (также и паранойяльные), являющихся признаком более легкого нарушения психической деятельности и не сопровождающихся в соответствии с этим глубокими изменениями личности, не относится этой группой авторов к шизофрении. В этом состоит важная причина того, что паранойя, также включаемая в круг хронических бредовых психозов, рассматривается в качестве самостоятельного эндогенного заболевания.

Если попытаться сопоставить позиции по проблеме паранойи представителей школы Кляйста, французской школы с примыкающими к ним исследователями, с одной стороны, и психиатров, придерживающихся в нозологии крепелиновского направления, — с другой, то можно сделать следующий вывод. Выделение паранойи вне рамок шизофрении, осуществляемое школой Кляйста и французскими авторами, является прежде всего результатом принципиально иных взглядов на систематику эндогенных психозов, а не следствием иной психопатологической оценки клинической казуистики. Поэтому указанная точка зрения не может служить аргументом в пользу нозологической самостоятельности паранойи, если понимать нозологическую систематику в традиционных рамках Е. Kraepelin и Е. Bleuler.

Однако было бы упрощением утверждать, что все разногласия в отношении нозологической принадлежности паранойи сводятся в настоящее время лишь к противоречиям во взглядах различных школ. Дело в том, что вне рамок шизофрении, но в пределах эндогенных психозов, а не психопатии (в ее динамическом аспекте), паранойя рассматривается не только представителями французской синдромологической психиатрии и последователями школы Кляйста, но, как показывают публикации последних лет, и рядом других авторов, в числе которых есть и сторонники крепелиновского направления в нозологии. Ниже мы остановимся на некоторых из этих исследований.

симптомы, признаки, лечение, виды паранойи

Паранойя – это расстройство в мышлении, проявляющееся в странности поведения вследствие поражений головного мозга. В классическом значении под паранойей понимается склонность видеть в случайных стечениях обстоятельств происки врагов, нездоровая подозрительность, а также выстраивание сложных заговоров против себя. Впервые термин был введён Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. Длительное время заболевание относили к классической психиатрии и рассматривали как самостоятельное психическое расстройство. В российской психиатрии значительный отрезок времени заболевание относили к паранойяльному синдрому.

Основные причины возникновения болезни до сих пор остаются неизвестными. При лёгких случаях заболевания отмечают параноидное расстройство личности. При перерастании заболевания в бред величия или бред преследования говорят о бредовом изолированном расстройстве. Расстройство проявляется в основном в преклонном возрасте при дегенеративных процессах головного мозга.

Что значит паранойя? Это умопомешательство, характеризующееся манией величия, преследованием, систематическим бредом, переоценкой собственных суждений, конструированием спекулятивных систем, а также интерпретационной деятельностью, сутяжной борьбой и конфликтностью.

Причины паранойя

К причинам относят преклонный возраст, а также дегенеративные процессы: болезнь Альцгеймера, атеросклеротическое поражение сосудов мозга, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона.

Приходящее заболевание может спровоцировать приём психодизлептиков – алкоголя, амфетаминов, наркотиков, лекарств.

Признаки паранойи

Для заболевания характерны сверхценные идеи, со временем приобретающие характер персекуторного бреда или бреда величия. На основании сверхценных идей больной способен выстраивать логически сложные теории заговоров направленные против себя. Окружение больного к его идеям относится недоверчиво, что провоцирует многочисленные конфликты, включая бытовые, а также судебные тяжбы с надзорными инстанциями.

Бывает, что из-за видимых логически сверхценных идей близкие люди верят больному, оттягивая тем самым визит к психиатру и лечение на потом. Зачастую такие ситуации появляются при авторитарной личности больного и при внушаемости близких. Заболевание отмечается ярко выраженным обострённым недоверием к окружающим, подозрительностью, обидчивостью, ревностью, склонностью подозревать в случайных событиях происки недоброжелателей.

Как проявляется паранойя? Невозможностью прощать обиды и забывать их, а также правильно воспринимать критику. Бывает, что эти признаки объединяются с бредом отношения. В отдельных случаях реализация сверхценной идеи меняет образ жизни, а также социальный статус больного.

Паранойя симптомы

К первым симптомам относят низкую умственную, а также физическую активность, нежелание общаться с людьми, агрессию, негативное отношение к близким, а также родственникам.

Больные отрицательно воспринимают события внешнего мира, у них отсутствуют какие-либо эмоции, наблюдается слабое внимание, изменение зрительных, слуховых, обонятельных, а также других ощущений.

К. Кальбаум заболевание относил к душевному расстройству с превалирующими нарушениями рассудочной деятельности. По его мнению, паранойяльный бред выступает систематизированным, и в его построении важна роль неверной интерпретации реальных фактов.

З. Фрейд относил заболевание к хроническому, а также причислял к нарциссическому течению болезни. Он отмечал, что хроническое параноидальное расстройство подобно такому состоянию, как истерия, галлюцинации или невроз навязчивых состояний и выступает патологическим способом защиты. К признакам он относил бред величия, а также бред наблюдения. З. Фрейд считал, что причиной заболевания выступает обида. Психиатр установил тесную связь между симптомами таких заболеваний как неврастения, невроз страха, ипохондрия, истерия, невроз переноса, невроз навязчивых состояний. З. Фрейд отметил паранойю и шизофрению как психические заболевания и назвал их парафрения.

Что означает паранойя, сохраняется загадкой для исследователей этого состояния. До конца не выяснены причины, особенности проявлений, признаки и симптомы.

Паранойя симптомы и признаки: прежде всего — это нарушение восприятия, мышления, изменение в работе моторной функции. Приступы паранойи сопровождаются потерей взаимосвязей в мышлении (между людьми, предметами, либо тем и другим.) Это способствует тому, что заболевший человек не способен решить ни одной из жизненных проблем. С одной стороны выступают запутанные мысли, не дающие ему сосредоточиться и поэтому принять правильное решение. С другой стороны выступает полное отсутствие вообще мыслей, что делает совершенно беззащитным больного. На состояние мышления большое значение оказывает бред. Бред выступает неотъемлемой частью этого состояния.

Относительно процесса изменения восприятия, то в самую первую очередь страдает слух. Для больного характерно слышать длительное время несуществующие звуки. Больного часто преследуют тактильные, зрительные галлюцинации. Наблюдаются случаи в нарушении опорно-двигательного аппарата. Эти нарушения затрагивают позу, походку человека, а также мимику и жесты. Движения больного неловкие, жесткие, неестественные.

Паранойя шизофрения

Е. Блейлер в 1911 году высказал предположение о единстве паранойи и шизофрении. Говоря о паранойе, Е. Блейлер подразумевает неизлечимое состояние с незыблемой, обоснованной  бредовой системой, выстроенной на болезненной основе. По его мнению, для паранойи не характерны значительные нарушения мышления и аффективная жизнь. Болезнь протекает без последующего слабоумия и галлюцинаций. Поглупение, свойственное паранойе, необходимо отличать от слабоумия. Оно несколько напоминает состояние людей, которые заняты односторонней работой и поэтому мыслят, а также ведут наблюдение в одном направлении. Большое значение в развитии параноидального расстройства отдают многие исследователи структуре аффекта, а также перевесу аффекта над логикой.

Отличия сводятся к тому, что случаи параноика на всей протяженности заболевания сохраняют бред как единственный симптом, а при шизофрении бред предшествует еще и другим симптомам (аутизм, галлюцинации, распад личности). Для заболевания свойственен более поздний возраст заболевших, преобладание среди параноиков циклотимных и синтонных субъектов.

Паранойя пример: пациент в прошлом, написавший стихотворение, которое опубликовали в газете, начинает себя считать незаурядным писателем. Относит себя к выдающемуся поэту и считает, что его недооценили, игнорируют, завидуют и поэтому больше не печатают. Вся жизнь сводится к доказательству своей поэтической одаренности. Для параноика характерно говорить не о творчестве, а о своем месте в поэзии. Как доказательство это стихотворение он носит с собой, декламируя его бесконечно.

Виды паранойи

Выделяют несколько видов заболевания.

Паранойя алкогольная – это хронический бредовой психоз, который развивается у больных алкоголизмом. Для больного характерен систематизированный бред ревности, изредка идеи преследования.

Паранойя борьбы относится к устаревшему термину и соответствует представлению о параноидальном развитии, которое протекает с повышенным фанатизмом и активностью, а также сфокусировано на защиту, попираемых мнимо прав.

Паранойя желания является устаревшим термином, который применяется для обозначения бреда помилования, а также любовно-эротического подтекста.

Паранойя инволюционная — психоз, для которого характерен систематизированный бред. Данное состояние возникает у женщин до климакса, промежуток 40-50 лет. Для заболевания характерно острое начало, а также длительное протекание психических расстройств.

Паранойя ипохондрическая – это систематизированный ипохондрический бред, который начинается со стадии сенестопатии, для которых характерны бредовые интерпретации.

Паранойя острая – это острый психоз, который протекает с галлюцинаторно-бредовой, а также ступорозной симптоматикой.

Паранойя острая экспансивная — вариант острой паранойи, для которой характерны мегаломанические бредовые идеи (величия, изобретательства, могущества или религиозного содержания).

Паранойя персекуторная означает преследование. Заболевшая личность страдает бредом преследования.

Паранойя сенситивная включает в себя сенситивный бред отношений. Это состояние отмечается после органического мозгового повреждения, после травмы мозга или дистрофии алиментарной. Для человека характерна ранимость и чувствительность с органическим поражением. Больной конфликтный.

Паранойя совести — это бред самообвинения или собственной виновности. Проявления характерны для такого состояния как депрессия.

Паранойя суггестивно-бредовая отмечается преобладанием гипнотического очарования.

Паранойя сутяжная – это разновидность борьбы, для которой характерно сутяжное поведение.

Паранойя хроническая характеризуется паранойяльным бредом. Возникает заболевание в инволюционном возрасте (45-60 лет). Вопреки хроническому течению не приводит к развитию слабоумия.

Паранойя лечение

Лечение паранойи включает применение нейролептиков с антибредовым эффектом. Эффективна в лечении и психотерапия, как компонент комплексного воздействия.

Лечение заболевания вызывает трудности, когда страдающие люди распространяют личные подозрения и на лечащего врача, а психотерапия больными воспринимается, как попытка держать на контроле их сознание. Те родственники, которые понимают патологичность процесса и поэтому открыто заявляют о необходимости лечиться, автоматически попадают в лагерь врагов.

Как избавиться от паранойи? Российские медики придерживаются в лечении химиотерапии. Важны также в лечении доверительные отношения с врачом и семейная поддержка.

Мысли и поступки больных паранойей зачастую приобретают непонятный для других людей смысл. Они также могут нести опасность для общества.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии паранойи обязательно проконсультируйтесь с врачом!

 

Что такое паранойя и какие её признаки

К счастью, в современном мире психологическое здоровье имеет огромный вес, поэтому люди чаще обращают внимание на свое моральное состояние. В заботе о близких также можно вовремя заметить недуги, которые сейчас особенно обострены, ведь сложности в жизни выбивают из колеи. На слуху всем известные диагнозы, название которых давно укоренилось в нашей речи. Паранойя, шизофрения.

Подробно об этих недугах нам рассказала главный врач Психиатрической больницы №1 г. Макеевки МЗ ДНР, врач-психиатр высшей категории Елена Васильевна Бабура.

— Рост паранойи отмечают в зависимости от негативных факторов в обществе и окружающем мире. Какие симптомы паранойи?

— Есть такая шутка: «Даже если у тебя паранойя, это не значит, что за тобой не следят». Потому что это может быть абсолютной реальностью: человека в самом деле могут преследовать бывшие супруги или любовники, отвергнутые влюбленные, завистники или сектанты. Причем это относится и к совершенно здоровым людям, и к параноикам. Запутаться в этом очень легко. Недоверчивость может быть вполне оправданной. После нескольких предательств и измен многие люди, даже со здоровой психикой, перестают открываться и доверять, оберегая душу от новых ран.

Однако «повседневная паранойя» — это постоянная неоправданная подозрительность и настороженность, которая не подкреплена объективными свидетельствами.

«Паранойя» — слово греческого происхождения, означающее «безумие», что можно расценивать как отклонение от нормального мышления в сторону преувеличения значимости собственной личности и продуцируемых ею идей с сохранением логики суждений. Боязнь не выключить утюг или не выполнить какой-то план на работе, или не закрыть квартиру — это обычная тревожность; страхи, в каком-то смысле разновидность фобии, навязчивые мысли, связанные с эмоциональными и бытовыми опасениями, характерны для тревожного типа личности.

Параноик – это человек, который фактически сохраняет способность рассуждать, но все его мысли направлены на доказательство своей значимости; убежден в ценности своих идей и предвзятом отношении окружающих. Нередко эти идеи связаны с манией преследования или заговора, с уверенностью в собственной гениальности или исключительности.

«Повседневная паранойя» не является медицинским диагнозом — это жизненная установка, при которой весь окружающий мир человеку враждебен или пытается нажиться за его счёт. Такой человек не способен увидеть ничего хорошего в жизни. Люди подобного психотипа крайне плохо разбираются в других людях. Они часто ошибаются, принимая отвлеченное выражение лица за гневное и т. п.

Основной симптом паранойи — центральная навязчивая идея, вокруг которой строится вся жизнь. Тема идей обычно отличается мононаправленностью, то есть касается определенной сферы познания и деятельности общества. Такие люди могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных ими фактов. Никакую критику они не воспринимают, поскольку считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме.

Классифицируют параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель и т. д. Чаще всего встречается кверулянтская паранойя — выражается в сутяжничестве, непрекращающейся борьбе за свои, якобы нарушаемые, права. Права, по мнению такого человека, нарушают все, от правительства до дворника.

Параноиков отличают следующие характерные черты:
— отрицательная эмоциональность;
— провокация конфликта;
— патологическая ревность, недоверчивость, сверхбдительность;
— одностороннее мышление;
— навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;
— завышенная самооценка;
— неадекватное восприятие критики;
— агрессивность, поиск негатива в словах и делах других людей;
— повышенная активность;
— педантичность.

Согласно статистическим данным, паранойя начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость.

Паранойя может оказаться в некотором смысле «заразной» и поражать довольно большие группы людей, фанатично следующих какой-либо бредовой идее вроде теории мирового заговора, инопланетной интервенции, движения противников генной модификации продуктов или менее заметных, таких как чайлд-хейтеры или женоненавистники.

В истории было множество людей с характерными паранойяльными признаками: Ленин, Петр I, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Тест на паранойю

Можно попробовать поверхностно оценить состояние психики, ответив на вопросы теста. Отвечать следует в трезвом состоянии, исключив даже небольшие дозы алкоголя. Но в любом случае стоит помнить о том, что диагноз может поставить только врач. Любые тесты и их результаты могут дать основание обратиться к специалисту или просто успокоиться и перестать подозревать у себя или близких психическое расстройство.

  1. Я крайне чувствителен к критике и реагирую на нее негативно, иногда даже агрессивно.
  2. Не умею прощать даже мелкие обиды, злопамятен.
  3. Мне часто кажется, что окружающие хотят причинить мне вред или посмеяться надо мной.
  4. Если я буду делиться своими мыслями, люди обязательно используют это против меня.
  5. Я легко обижаюсь.
  6. Часто испытываю необъяснимую тревогу, страх.
  7. У меня много недоброжелателей и завистников.
  8. Я обладаю сверхспособностями (ясновидением, способностью исцелять, читать чужие мысли, общаться с инопланетянами или духами).
  9. Я часто вступаю в конфликты по разным поводам, иногда самым банальным.
  10. Иногда я испытываю недобрые чувства по отношению к близким людям, потому что не доверяю им и подозреваю в дурных намерениях по отношению ко мне.
  11. Мне все время кажется, что за мной кто-то следит. Да я просто уверен в этом.
  12. Мой партнер/супруг меня обманывает, я уверен, что он/ она изменяет мне или мечтает об этом.

Если среди ответов будет хотя бы пять положительных, стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти более глубокое обследование. Но не стоит сразу пугаться: тесты не являются абсолютно достоверными и только указывают на возможное наличие некоторых проблем. Диагноз ставит только психиатр.

— Есть ли профилактика?

— Профилактика возникновения паранойи заключается в ведении правильного образа жизни, выделении времени на активное хобби, гармонизации личной жизни, посещении психотерапевта. Профилактика рецидива паранойи заключается в приеме назначенных специалистами препаратов, своевременном контакте с врачами, обследованиях.

Научиться определять паранойю – это первый шаг к избавлению, в зависимости от симптомов и того, насколько они мешают повседневной жизни.

Начните с признания параноидальных мыслей и задумайтесь о создании здорового распорядка дня. Ставьте перед собой достижимые цели, например, ежедневная прогулка, общение с кем-то, хоть по телефону. Сон, диета и социальное взаимодействие всегда способствуют психическому здоровью.

В стрессовой ситуации следует быть внимательнее к своему организму и в случае необходимости не откладывать визит к специалисту, если вам сложно справиться с тревогой, нарушился сон, аппетит, появилось или усилилось ощущение непроходящей разбитости.

Если у вас есть необходимость эмоциональной поддержки, снятия напряжения, что делать:

  • принять реальность/ситуацию такой, какая она есть.
  • Да, вирус существует. Да, люди от него умирают. Да, это может коснуться и меня/моей семьи.
  • Делать всё, что от меня зависит.
  • Я могу лишний раз не выходить на улицу. Я могу укреплять иммунитет. Я могу на всякий случай запастись лекарствами, но только в разумном количестве.
  • Поддерживать себя и близких. Ценить то, что есть сегодня, сейчас.
  • Помнить, что всё когда-нибудь заканчивается. «Всё проходит, пройдёт и это».

Поэтому важно осознавать: паника до добра никогда не доводит, необходимо сохранять рассудительность, способность анализировать.

— Возможно ли полностью вылечиться от этого недуга?

 — С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать квалифицированную терапию, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно. Врачи и психологи должны работать в тесном контакте: первые будут восстанавливать нарушенные процессы жизнедеятельности пациента, а вторые — помогать ему справиться с негативными эмоциями и внушать веру в выздоровление.

Подготовила Ульяна МОСКОВСКАЯ по материалам Министерства здравоохранения ДНР
газета «Макеевский рабочий ДНР»

Что такое паранойя: симптомы, признаки, лечение болезни

Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.

Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.

Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.

РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ

При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.

Виды заболевания:

  • Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
  • Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
  • Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
  • Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
  • Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
  • Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
  • Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
  • Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
  • Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.

Стадии заболевания:

  • Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
  • Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.

Симптомы паранойи:

  • снижение умственной и физической активности;
  • враждебное отношение к окружающим;
  • отсутствие эмоций, ослабление внимания;
  • бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
  • придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
  • слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
  • возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
  • потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
  • отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
  • нежелание воспринимать критику, обидчивость.

Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.

Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.

ДИАГНОСТИКА

Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.

При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.

При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.

Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.

ЛЕЧЕНИЕ

Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.

Комплексное лечение:

  • Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
  • Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
  • Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.

У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.

ПРОГНОЗ

Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.

Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Народные средства от бессонницы

Бессонница, или инсомния – патологическое расстройство процесса сна, которое характеризуется нарушениями его наступления и поддержания. Данное состояние является признаком психического…

Паранойя — причины, признаки, лечение

Хроническое расстройство мышления, появляющееся при поражениях головного мозга и различных заболеваниях психики, характеризующееся возникновением логично выстроенной системы поведения, которая основана на мании преследования, беспочвенной ревности и подозрительности, называют паранойей.

Термин был введен в оборот в 1863 году Карлом Людвигом Кальбаумом, до этого момента паранойя считалась самостоятельным психическим расстройством.

Такая система поведения обычно неизменна, ее можно было бы считать абсолютно адекватной, если бы изначально патологические идеи основывались на реальности и были правильными по сути.

Наиболее легкую форму заболевания называют паранойяльным синдром. У больного наблюдаются первичная систематизированная мания преследования, беспочвенная ревность и ипохондрический бред. Кроме этих проявлений паранойяльный синдром в некоторых случаях сопровождается эротическим, сутяжным, высокого происхождения или монотематическим бредом реформаторства.

Во время паранойи содержание патологических ситуаций зачастую основывается или включает в себя многие элементы реальности, которые довольно правдоподобно в сознании больного перемешиваются с его нездоровым воображением.

Лечение паранойи в большинстве случаев невозможно, так как больные напрочь отказываются прибегать к помощи специалистов, считая себя абсолютно нормальными, а свои идеи соответствующими реальности.

Причины паранойи

Однозначно сказать, что провоцирует появление паранойи нельзя, однако существует несколько предположений. По мнению многих психиатров, спровоцировать состояние могут неблагоприятные жизненные обстоятельства, а также неправильная реакция человека на происходящие в его жизни изменения.

Зигмунд Фрейд считал, что истинной причиной паранойи является задержка или фиксация, происходящие на определенной стадии сексуального развития ребенка, в возрасте от 4 до 11 лет, когда мальчики играют с мальчиками, а девочки с девочками. Если в этот период случится фиксация, то она непременно приведет к развитию мужской агрессии или алкоголизма в будущем, что и станет причиной развития паранойи.

Другие психологи считают, что паранойю провоцирует присутствующий в коре головного мозга больного ограниченный очаг застойного возбуждения. Из-за этого возникает препятствие нормальной подвижности корковых процессов, что влечет за собой возникновение фантазий и неправдоподобных утверждений, сохраняемых в сознании больного продолжительный период времени.

Еще одной предполагаемой причиной паранойи является нарушение обменных процессов в головном мозге, связанных с белком.

Из последних предположений, выдвинутых американскими учеными, причиной паранойи может выступать чрезмерное потребление кофеиносодержащих напитков. Объясняется такая взаимосвязь способностью кофеина стимулировать хроническую бессонницу, заболевания сердечно-сосудистой системы и различного вида психозы, которые при определенных обстоятельствах могут перерастать в паранойю.

Зарегистрировано немало случаев, когда синдром развивался у людей преклонного возраста при дегенеративных процессах в головном мозге, к числу которых принадлежат:

  • Болезнь Альцгеймера;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов мозга;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Болезнь Хантингтона.

К вероятным причинам развития паранойяльного синдрома относят прием некоторых видов лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков и амфетаминов.

Признаки паранойи

Классическими признаками паранойи являются следующие проявления:

  • Нездоровая подозрительность;
  • Склонность больного видеть в случайных происшествиях происки врагов и теории заговоров, направленные против его личности;
  • С самого юного возраста параноик выделяется среди сверстников завышенной самооценкой, эгоцентризмом, правдоискательством и склонностью выдавать свои фантазии за реальные события.

В большинстве случаев признаками паранойи является внезапная конфликтность с окружающими людьми, основанная на мнении больного о том, что окружающие ему завидуют или желают умалить его достоинства. Со временем параноик становится все более агрессивным, обидчивым, мстительным, подозрительным и недоверчивым, он не способен воспринимать объективную критику, прощать и забывать обиды. Некоторое время прогрессирование заболевания может остановиться на этом этапе развития, однако любое травмирующее событие в жизни больного обостряет признаки паранойи.

Паранойя: лечение

В большинстве случаев прогрессированию паранойи способствует вера близких людей больного в его бредовые идеи, так как на первый взгляд они являются вполне логичными. Это оттягивает визит параноика к психиатру и диагностику заболевания, в итоге лечение паранойи откладывается на неопределенный срок и затягивается.

Еще одним препятствием к лечению заболевания является полный отказ больного прибегать к помощи специалистов, ведь на его взгляд он абсолютно здоров, а его идеи не носят «бредового» характера.

В случаях, когда больного все же удается уговорить обратиться за помощью, в условиях стационара ему назначают нейролептики, оказывающие преимущественно антибредовый эффект, значительно реже применяют психотерапию различных направлений, как элемент комплексного воздействия.

Лечение паранойи всегда затруднено, так как со временем подозрения больного начинают распространяться и на лечащего врача, а психотерапию параноики воспринимают, как способ контролировать их сознание.

Паранойей называют хроническое расстройство мышления, возникающее на фоне заболеваний психики, дегенеративных процессов или поражений головного мозга. Характерными признаками заболевания являются мания преследования, подозрительность, беспочвенная ревность и обидчивость больного, а также его неспособность воспринимать критику и прощать обиды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Признаки и лечение паранойи

Учитывая тот факт, что паранойя является достаточно редким видом психоза, который проявляется постепенно, выявить недуг на ранней стадии довольно сложно. Постепенно у человека, подверженного этому заболеванию, начинает возникать систематизированный, логически конструированный бред, меняющий жизненное представление.

Поэтому важно бить тревогу сразу после того, как появились отчетливые признаки паранойи, и обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, ведь самостоятельно справиться с данной проблемой невозможно. Опытные профессионалы, в совершенстве знающие о том, как проявляется коварный недуг, смогут вовремя оказать подмогу, обеспечат поддержку в период адаптации в обществе.

Основные симптомы паранойи

Согласно статистическим данным, пик опасного психического расстройства приходится на относительно зрелый возраст, поэтому недуг в полной мере проявляется у человека после 30 лет. Принято считать, что болезнь возникает в том случае, когда кто – то из близких родственников имел подобный тип психоза. Иногда недуг может быть диагностирован после совершения человеком преступления, оказавшее весомое влияние на состояние его психики.

При этом симптомы паранойи у мужчин и у женщин включают в себя:

— отсутствие желания идти на контакт с людьми;
— слуховые галлюцинации;
— нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
— повышение уровня агрессии;
— тактильные, зрительные галлюцинации.

Такие признаки паранойи и бред, возникающий при коварной болезни, отличаются завидной стойкостью, плохо поддаются медикаментозному лечению. Опытные специалисты способны вывести больного из опасного состояния, применив к нему индивидуальный подход. Подобранная правильно, коррекционная программа непременно даст положительный эффект, хоть и потребуется определенное время.

Современное лечение паранойи в клинике Корсакова

Избавление от паранойи являет собой длительный процесс, но под руководством профессионалов выздоровление наступает довольно быстро. Качественное лечение паранойи предлагается в центре Корсакова в Москве, где работают исключительно опытные мастера своего дела. Квалифицированные медицинские сотрудники успешно практикуют комплексный подход к избавлению от неконтролируемого расстройства, используют новейшие методики для достижения максимально положительного эффекта.

 

Также рекомендуем прочитать статью про Галоперидол.

Паранойя | HealthDirect

На этой странице

Что такое паранойя?

Паранойя — это состояние ума, при котором человек считает, что другие пытаются причинить ему вред, обмануть или использовать его. Это может быть ощущение, что за вами наблюдают, слушают, преследуют или каким-то образом контролируют. Это может быть вера в то, что против них действует какой-то заговор. Люди с паранойей иногда имеют повышенное чувство собственной важности, полагая, что многие другие обращают на них внимание, хотя это неправда.

Легкие параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом и, как правило, проходят естественным путем. Длительная паранойя может быть симптомом психического расстройства или быть вызвана злоупотреблением рекреационными наркотиками, слабоумием или другими заболеваниями, поражающими мозг. Паранойя не обязательно возникает из-за психического заболевания.

Паранойю иногда называют бредом преследования. Бред — это фиксированное ложное убеждение, которого кто-то продолжает придерживаться, даже если нет никаких доказательств того, что это убеждение истинно.

Каковы симптомы паранойи?

Параноидальные симптомы могут варьироваться от общего чувства недоверия и подозрительности к другим до причудливых и сложных убеждений, таких как теории заговора о правительстве, полиции или инопланетянах.

Быть параноиком может означать кого-то:

  • не доверяет или подозрительно относится к другим
  • развивает теории заговора
  • чувствует себя очень важным, что люди должны обращать на них внимание
  • чувствует злость, предательство или страх
  • сверхбдителен
  • с трудом прощает других
  • занимает оборонительную позицию, когда убеждения ставятся под сомнение или их критикуют
  • озабочен скрытыми мотивами других
  • боится быть использованным
  • не могу расслабиться
  • аргументативный

Люди, страдающие паранойей, могут сильно переживать из-за своего конкретного страха.Но паранойя — это не то же самое, что тревога. Тревога — это когда кто-то чрезмерно беспокоится об опасностях для себя и других. Паранойя — это когда у кого-то бредовое и иррациональное мышление или поведение.

Что вызывает паранойю?

Люди становятся параноиками, когда их способность рассуждать и придавать смысл вещам рушится. Причина этого неизвестна. Считается, что паранойя может быть вызвана генами, химическими веществами в мозгу или стрессовым или травмирующим жизненным событием. Вероятно, виновата комбинация факторов.

Исследования показали, что умеренные параноидальные мысли довольно распространены среди населения в целом.

Тем не менее, паранойя может быть вызвана психическим расстройством, включая:

Параноидальное расстройство личности

Расстройство личности — это давняя модель проблемных мыслей, чувств и поведения. Люди с параноидальным расстройством личности склонны предполагать, что другие причинят им вред, обманут или воспользуются ими. Они могут казаться скрытными, склонными к спорам или холодными, и с ними трудно ладить.Это расстройство встречается редко и обычно улучшается с возрастом, так что многие люди выздоравливают к 40 или 50 годам.

Бредовое расстройство

Люди с бредовым расстройством имеют один бред (фиксированное ложное убеждение) без каких-либо других симптомов психического заболевания. Наиболее распространены параноидальные заблуждения, заставляющие людей думать, что существует заговор или что им причинят вред. Но у людей с бредовым расстройством могут быть и другие типы необычных убеждений.

Если у кого-то из ваших знакомых паранойя, важно не говорить ему, что он все выдумывает или что он сумасшедший.Их параноидальные мысли очень реальны для них. Понимание и поддержка — лучший способ побудить их обратиться за помощью к профессионалу.

Параноидальная шизофрения

Шизофрения — это форма психоза, из-за которой у людей возникают проблемы с интерпретацией реальности. Основными симптомами являются галлюцинации (например, слуховые голоса, которых нет) и бред. У некоторых больных шизофренией бывают причудливые иллюзии, например, они верят, что их мысли транслируются по радио или что они преследуются правительством.Другие симптомы включают спутанное мышление и снижение мотивации к повседневным задачам.

Расстройства настроения

Психотическое расстройство и биполярное расстройство могут вызывать паранойю.

Другие причины паранойи включают:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поскольку паранойя может быть признаком психического расстройства или травмы головного мозга, важно обратиться к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете паранойю.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых часто возникают параноидальные мысли и чувства, которые причиняют вам страдания, важно обратиться за профессиональной помощью.

Если вы обеспокоены чьей-то паранойей, лучше не критиковать их и не говорить им, что они выдумывают вещи. Их мысли реальны для них, и они нуждаются в поддержке.

СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется паранойя?

Оценка психического здоровья врачом или специалистом по психическому здоровью может помочь определить причину паранойи.Оценка включает в себя подробные вопросы о текущих проблемах, прошлой и семейной истории проблем с психическим здоровьем, общем медицинском анамнезе и любых лекарствах, употреблении наркотиков и алкоголя.

Врачу может потребоваться провести медицинский осмотр, анализы крови или сканирование, чтобы исключить основную физическую причину. Им может потребоваться обратиться к психиатру, если подозревается диагноз психического заболевания или расстройства личности. Выяснение причины или диагноза – первый шаг к эффективному лечению.

Причину паранойи бывает трудно диагностировать. Люди с паранойей могут быть не в состоянии признать, что у них есть проблема, и могут избегать врачей или больниц из-за страха причинения вреда.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие службы здравоохранения.

Как лечить паранойю?

Лечение паранойи зависит от основной причины.Это может включать психологическую терапию или медицину. Прекращение употребления алкоголя или рекреационных наркотиков может быть первым шагом и может полностью решить проблему.

Людям с параноидальными мыслями может быть трудно доверять врачу или специалисту в области психического здоровья, и им может быть трудно согласиться на лечение. Развитие позитивных отношений с поставщиком медицинских услуг может занять некоторое время, но может привести к выздоровлению.

Психотерапия (включая когнитивно-поведенческую терапию) может быть полезна при легких случаях паранойи или параноидального расстройства личности.Это может помочь человеку лучше понять свое состояние, справиться с симптомами и развить более реалистичный взгляд на мотивы других людей.

При таких состояниях, как психоз, шизофрения или бредовые расстройства, основным методом лечения является медикаментозное лечение. Эти состояния теперь поддаются лечению лучше, чем когда-либо прежде, и доступно много новых антипсихотических препаратов. Эти состояния обычно требуют лечения у психиатра. Психотерапия, реабилитация или группы поддержки также могут быть эффективны в сочетании с медициной.

Риск самоубийства

Если вы считаете, что человеку угрожает непосредственная опасность самоубийства, немедленно позвоните по номеру три нуля (000) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Где получить помощь

Если вам нужна помощь, лучше всего начать с обращения к врачу. Если вы хотите узнать больше или поговорить с кем-то еще, вот некоторые организации, которые могут вам помочь:

  • SANE Australia (люди с психическими заболеваниями) — звоните по телефону 1800 187 263.
  • Beyond Blue (для тех, кто чувствует депрессию или тревогу) — звоните по телефону 1300 22 4636 или общайтесь в онлайн-чате.
  • Black Dog Institute (люди, страдающие аффективными расстройствами) — онлайн-помощь.
  • Lifeline (для тех, у кого личный кризис) — звоните 13 11 14 или общайтесь онлайн.
  • Suicide Call Back Service (для всех, кто думает о самоубийстве) — звоните по телефону 1300 659 467.

Что такое паранойя? — Определение, симптомы и причины

Симптомы

Симптомы паранойи могут варьироваться от легких (т.т. е., ощущение, что парень, сидящий рядом с вами, лопает жвачку только для того, чтобы досадить вам) до тяжелого (т. е. ощущение, что в вашей голове находится инопланетянин, контролирующий ваши мысли). У людей, страдающих паранойей, могут проявляться следующие симптомы:

  • Неспособность доверять другим
  • Легко обижаться
  • Проблемы с прощением других
  • Сильный страх быть использованным
  • Неспособность справляться с критикой
Люди с паранойей могут легко стать жестокими и враждебными, если они чувствуют угрозу.
  • Враждебное, агрессивное или конфликтное поведение
  • Нежелание идти на компромисс
  • Чрезмерная подозрительность
  • Взгляд на мир как на опасное место, в котором они находятся под постоянной угрозой
  • Вера в «теории заговора», которым не хватает доказательств или поддержки
  • Чувство преследования

Причины

Считается, что паранойя вызывается расстройством психических и эмоциональных функций и рассуждений.Точная причина этих поломок до сих пор неизвестна. Основные теории развития паранойи:

  • Генетика: Есть несколько исследований, которые предполагают, что наши гены играют роль в развитии паранойи.
  • Нейротрансмиттеры в головном мозге: прием некоторых наркотиков (например, героина и амфетамина) может повлиять на нейротрансмиттеры в головном мозге, что может привести к паранойе. Это привело некоторых исследователей к мысли, что паранойя может быть связана с биохимическим расстройством мозга.
  • Травматические и серьезные жизненные события: Стрессовые или травматические жизненные события, такие как развод, смерть любимого человека и жестокое обращение с детьми, связаны с паранойей.
  • Несколько факторов: Паранойя вызывается сочетанием генов и факторов окружающей среды.

Краткий обзор урока

Паранойя относится к ощущению, что другие люди хотят каким-то образом причинить вам вред, хотя нет никаких доказательств, подтверждающих эти подозрения. Паранойя является симптомом нескольких физических и медицинских состояний, включая шизофрению, болезнь Альцгеймера и бредовое расстройство.Симптомы паранойи включают чрезмерную подозрительность, проблемы с прощением других, страх быть использованным в своих интересах и чувство преследования. Существует несколько теорий относительно того, что вызывает паранойю, включая генетику, химию мозга и комбинацию факторов окружающей среды и генетических факторов.

вариантов лечения подростков с паранойей

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — это психологическое расстройство. Молодой человек с ПРЛ испытывает сильное (ошибочное) ощущение, что другие люди опасны, и постоянно стремится их получить.

Общая информация

Это может привести к множеству нездоровых социальных и эмоциональных последствий. Есть ряд причин, по которым паранойя может проявиться у молодого человека. В некоторых случаях, например, молодой человек может стать параноиком в результате употребления определенных наркотиков (например, марихуаны). Другим примером может быть то, что паранойя проявляется как побочный эффект другого расстройства психического здоровья, такого как депрессия. Не все молодые люди, страдающие паранойей, соответствуют требованиям для постановки правильного диагноза ПРЛ.В начале пути к лечению важно отложить в сторону первоначальные предположения о причинах паранойи молодого человека и сосредоточиться на получении помощи. Причину наличия паранойи у подростка можно устранить во время лечения.

Признаки и симптомы

Существует много признаков и симптомов, которые могут возникнуть у подростка с параноидальным расстройством личности. Вот некоторые примеры: социальная изоляция, склонность к спорам, трудности в школе, эмоциональная недоступность, иррациональная подозрительность к другим.Разнообразные признаки и симптомы параноидального расстройства личности будут разными для каждого подростка. Как указывалось ранее, паранойя может проявляться как симптом другого психического расстройства. В Pacific Teen Treatment мы обязательно рассмотрим все аспекты психического здоровья молодого человека, позаботившись о лечении симптома паранойи, даже в ситуациях, когда у подростка нет диагноза PPD.

Лечение

В ходе лечения подросток изучит инструменты и методы, которые помогут ему или ей справиться с триггерами, связанными с паранойей, и, в свою очередь, облегчить симптомы.Для тех, у кого было диагностировано параноидальное расстройство личности, важно помнить о том, что молодому человеку с ПРЛ может быть невероятно трудно начать работать со специалистом в области психического здоровья из-за характера заболевания. Однако очень важно, чтобы подростку была оказана помощь, так как параноидальное расстройство личности может быть изнурительным, из-за чего подросток чувствует себя практически невозможным спокойно жить своей жизнью. Крайне важно помочь молодому человеку прийти к осознанию того, что лечение ПРЛ принесет ему большую пользу.

В Pacific Teen Treatment мы тесно сотрудничаем с каждым подростком, чтобы создать индивидуальный план лечения. Мы полагаемся на несколько различных типов терапевтических методов, таких как разговорная терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), чтобы обеспечить наилучшее и наиболее динамичное лечение для наших жителей. В зависимости от человека, некоторым подросткам могут потребоваться лекарства, чтобы помочь с тревогой, которая может проявляться из-за его или ее паранойи. При составлении плана лечения, если возможно медикаментозное лечение, Pacific Teen Treatment использует рекомендации ведущих экспертов в области подростковой психиатрии.Мы также обязательно консультируемся с родителями как для получения разрешения, так и для дальнейшего участия в процессе лечения, прежде чем подростку будут назначены какие-либо лекарства. В Pacific Teen Treatment мы обеспечиваем безопасную и целебную среду для всех наших жителей. Мы включаем здоровое питание, физические упражнения и методы релаксации в каждый из наших планов лечения. При надлежащей поддержке психического здоровья подросток сможет оправиться от параноидального расстройства личности и продолжить жить счастливой, продуктивной и приносящей удовлетворение жизнью.

Дополнительная информация

Каждая семья, нуждающаяся в психиатрическом лечении, должна выбрать программу, которая наилучшим образом соответствует потребностям их семьи. Когда один член семьи испытывает трудности, это влияет на всех членов семьи. Чтобы максимизировать преимущества лечения, мы тесно сотрудничаем со всей семьей, чтобы гарантировать, что каждый получает необходимую поддержку в эти трудные времена.

Обращение за помощью никогда не бывает легким, но вы не одиноки! Если вы или кто-то из ваших знакомых нуждается в психиатрическом лечении, мы настоятельно рекомендуем вам как можно скорее обратиться за помощью.Многие проблемы с психическим здоровьем нередко влияют на жизнь человека в долгосрочной перспективе. Обращение за поддержкой в ​​начале своего пути может помочь человеку научиться управлять собой здоровым образом, чтобы он мог продолжать жить счастливой и полноценной жизнью.

С нашей квалифицированной приемной комиссией можно связаться круглосуточно и без выходных по адресу [email protected] или по телефону: (800) 531-5769

.

Мы готовы ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно лечения психических заболеваний и нашей программы стационарного лечения, в любое время.Свяжитесь с нами сегодня, используя форму справа.

Типы, причины, симптомы и лечение

Важные психические состояния, отмеченные паранойей

  • Параноидальное расстройство личности (ППЛ) : считается самым легким типом паранойи , и большинство людей с ПРЛ функционируют вполне нормально. Это врожденная черта личности , и связанное с ней поведение и отношение присутствуют на протяжении большей части жизни человека.
  • Бредовое (параноидальное) расстройство : Наличие единственного доминирующего бреда или ложного убеждения , такого как бред преследования, например, когда человек считает, что его начальник шпионит за ним, бред страшной болезни, несмотря на заверения со стороны врачи.
  • Параноидальная шизофрения : Это наиболее тяжелая форма паранойи , которая серьезно ограничивает повседневную деятельность и отношения и требует лечения. Например, больной человек может верить, что он высадился на Луне, сообщать о том, что слышит голоса, контролирующие каждое его действие, видит вещи, которых там нет, а также другие странные симптомы, связанные с этим состоянием.

Существуют различные типы паранойи, перечисленные ниже:

  • Религиозная паранойя Человек чувствует, что миру приходит конец, или он/она является посланником Бога.
  • Эротическая паранойя (эротомания) Индивид чувствует симпатию к неизвестному человеку (например, к знаменитости).
  • Паранойя преследования Параноики чувствуют, что их окружают враги, намеревающиеся причинить им вред или смерть.
  • Реформаторская паранойя В таких случаях люди чувствуют, что могут вылечить или исправить всех, кто страдает вокруг них.
  • Ипохондрическая паранойя Люди чувствуют, что страдают от болезни, и часто обращаются к врачам за вторым мнением.
  • Паранойя сутяжничества Люди склонны возбуждать дела против тех, кто, по их мнению, обидел их.
  • Мания величия В таких случаях люди чувствуют себя очень важными или могущественными, и это может коррелировать с паранойей преследования, заставляя их думать, что они являются объектами вреда или смерти.
  • Ревнивая паранойя Люди с подозрением относятся к своему сексуальному партнеру.

Трудно точно определить, что вызывает паранойю. Некоторые способствующие факторы перечислены ниже:

  • Гены В случае параноидного расстройства личности (ППЛ) гены могут играть роль, поскольку ППР наблюдается в семьях, где преобладают бредовые расстройства или шизофрения.
  • Бессонница Паранойя может быть результатом бессонницы, так как недостаток сна может вызвать беспокойство и депрессию, которые также являются факторами, вызывающими паранойю.
  • Травма Когда человек переживает травмирующие жизненные события, это может изменить его восприятие жизни и создать параноидальные мысли.
  • Изменение химического состава мозга Некоторые наркотики, такие как амфетамины, кокаин и марихуана, а также такие вещества, как алкоголь, могут изменять передачу сигналов в мозге, вызывая паранойю.
  • Стресс Продолжительные периоды стресса, наблюдаемые у военнопленных, могут привести к паранойе.
  • Социально-экономический статус и раса Более низкий социально-экономический статус и расовые различия влияют на качество предоставляемых медицинских услуг. Следовательно, параноидальные личности, как правило, выше в неблагополучных слоях общества.
  • Комбинация причин Необходимо знать, что паранойя может быть вызвана комбинацией любого из вышеперечисленных факторов, а не одним единственным фактором.

Ниже приведены симптомы, связанные с паранойей:

  • Негативные убеждения, формирующиеся в детстве в отношении других, себя или мира в результате определенного опыта
  • Беспокойство и иррациональный страх альтернативных объяснений
  • Аномальные переживания
  • Когнитивные нарушения
  • Агрессивность, склонность к спорам, враждебность
  • Крайне подозрительный характер
  • Быстро обижается
  • Проблемы с доверием Неспособность никому доверять, неспособность поддерживать отношения
  • Неспособность прощать и забывать
  • Неспособность идти на компромисс
  • Неспособность воспринимать критику
  • Чувствует себя преследуемым или преследуемым всеми в мире
  • Враждебность к другим из-за недоверия
  • Отстраненность

Паранойя диагностируется по наличию характерных симптомов при сборе анамнеза и тщательному психологическому обследованию .Когнитивно-поведенческая терапия может эффективно лечить паранойю при сотрудничестве с пациентом.

Паранойя — симптом, наблюдаемый при многих психических расстройствах. Следовательно, диагностировать паранойю может быть довольно сложно. Эффективный диагноз может быть поставлен только в том случае, если пациент страдает паранойей не менее месяца. Диагностика проводится следующим образом:

  • Оценка симптомов
  • Сбор анамнеза для исключения других заболеваний как возможной причины симптомов
  • Физикальное обследование
  • Диагностика исключения для исключения других психических состояний, которые могут проявлять сходные симптомы (например,g., расстройство настроения, шизофрения, токсичность, вызванная психоактивными веществами, и соматические заболевания).
  • Психологические обследования для определения состояния психического здоровья

Не существует постоянного лекарства от паранойи. Пациенты часто не хотят лечиться, поэтому исследований по лечению паранойи очень мало. Кроме того, эти пациенты могут не доверять врачам или терапевтам, что затрудняет лечение. Стратегия ведения в идеале включает госпитализацию, медикаментозное лечение и психотерапию.

Когнитивно-поведенческая терапия Имеются данные о том, что эта форма психотерапии полезна для уменьшения симптомов психоза почти наполовину, снижения частоты рецидивов и ускорения выздоровления. Эта форма терапии требует сотрудничества пациента и терапевта и сочувствия со стороны терапевта. Терапия КПТ требуется один раз в неделю в течение шести месяцев. Терапевт слушает и записывает параноидальные переживания пациента, а затем обсуждает проблемы, влияющие на пациента .Решения о том, как справиться с этими параноидальными состояниями, предоставляются пациенту, но в то же время пациент участвует в процессе принятия решений.

Лекарства Противотревожные или антипсихотические препараты назначаются терапевтами при психотических состояниях, таких как бредовые состояния, психоз или шизофрения. Кроме того, человек может отказаться принимать лекарства, опасаясь, что это может причинить вред. Не существует одобренных FDA лекарств от параноидального расстройства личности.

Госпитализация Если у пациента тяжелый случай паранойи, рекомендуется госпитализация до стабилизации основного состояния.

Механизмы выживания Пациентов учат сбрасывать защитные механизмы и учиться сталкиваться с людьми и ситуациями в виртуальном мире (симулируя ситуации), чтобы подготовиться к аналогичным ситуациям, возникающим в реальном внешнем мире. Исследование показало, что пациенты могли расслабиться и чувствовать себя более уверенно, когда оказывались в реальном мире в подобных ситуациях.Другие варианты включают практику методов релаксации и поведенческую терапию модификации.

Паранойя — это состояние, с которым можно эффективно справиться с помощью чуткого и поддерживающего врача. Клиницисты могут помочь справиться с депрессией, структурировать время, ввести полезные занятия и снизить негативную самооценку.

В зависимости от причины, отказ от рекреационных наркотиков или алкоголя может смягчить симптомы.

Стратегии самопомощи для преодоления паранойи:

  • Не сосредотачиваться на подозрительных мыслях, а сосредоточиться на текущем действии
  • Борьба с иррациональными подозрительными мыслями
  • Тратьте меньше времени на беспокойство о параноидальных мыслях страхи
  • Попытайтесь понять параноидальные страхи, прежде чем принять их
  • Попытайтесь понять причину параноидальных мыслей

Терапевт может определить триггеры паранойи и предложить стратегии, чтобы избежать повторения паранойи.

Признаки и симптомы зависимости — Паранойя

Паранойя

Хотя это термин, с которым многие люди знакомы, и который они используют очень небрежно, истинное значение паранойи и разрушительного воздействия, которое она может иметь, как правило, недооцениваются. Однако те, кто испытал это на себе, склонны относиться к этому не так легкомысленно.

Что такое паранойя?

Паранойя — это набор чувств, инстинктов или мыслей, обычно характеризуемых страхом и тревогой и находящихся под их влиянием, часто включая чувство преследования и веру в заговоры против параноидального человека.Параноидальные мысли часто иррациональны и могут доходить до бреда, иногда усугубляемого — например, в случаях психоза или после употребления галлюциногенов — слуховыми и/или зрительными галлюцинациями.

Что вызывает паранойю?

На паранойю сильно влияют социальные обстоятельства, хотя она может затронуть любого, независимо от демографических данных, в то время как психологический склад человека также может сделать его более восприимчивым к развитию паранойи. Это также связано с потреблением некоторых наркотиков (особенно стимуляторов, галлюциногенов и марихуаны), как в качестве симптома любого конкретного случая употребления наркотиков, так и в более долгосрочной перспективе в качестве симптома психоза, вызванного стимуляторами и/или психоза, вызванного психоактивными веществами.

Эффекты паранойи

Паранойя может проявляться в ярко выраженном нежелании доверять другим, чувстве преследования, бреде — иногда чрезвычайно сложных — в которых обычно заметную роль играют заговоры, видении намерений за событиями, которые большинство людей сочло бы случайными, и ложных обвинениях других.

Виды паранойи

Хотя паранойя может неофициально использоваться для описания определенного способа поведения, клинически она может быть диагностирована как часть трех расстройств: параноидальное расстройство личности; параноидная шизофрения; и «ворчливая паранойя» — персекуторная разновидность бредового расстройства.

Паранойя как симптом зависимости

Хотя паранойя обычно не признается симптомом зависимости как таковой, она может быть результатом чрезмерного употребления веществ, вызывающих зависимость, что является типичным признаком наркомании.

Каковы симптомы паранойи?

Наряду с «Эффектами паранойи», упомянутыми выше, паранойя может вызывать замкнутость и социальную изоляцию; скрытное и скрытное поведение; нежелание использовать технологии; неустойчивое и потенциально агрессивное поведение; акты членовредительства; участие в (иногда причудливых) «мерах противодействия» предполагаемой слежке (например, печально известная «шапочка из фольги») и ряд других идиосинкразических поступков.

Является ли паранойя проблемой психического здоровья?

Паранойя считается симптомом проблем с психическим здоровьем (включая некоторые из перечисленных выше), а не самостоятельным заболеванием.

Как диагностируется паранойя?

Паранойя будет признана аспектом психического расстройства или следствием случая злоупотребления психоактивными веществами, а не отдельным диагнозом.

Как лечится паранойя?

Как правило, паранойя лечится психотерапией, возможно, как часть целостного плана лечения зависимости.Некоторые состояния, вызывающие паранойю, также можно лечить фармацевтическими препаратами.

Готовы получить помощь от своей зависимости?

Если вы страдаете от зависимости, не позволяйте паранойе и другим симптомам разрушить вашу жизнь: как только вы признаетесь в своем заболевании, вы сможете встать на путь лечения и выздоровления.

Получите помощь сегодня

Не теряйте больше времени: позвоните своему врачу и/или наркологу сегодня, чтобы обсудить подходящие варианты лечения.

Возьмите свою жизнь под контроль — начните путь к выздоровлению

Избавление от зависимости может быть пугающей перспективой, но альтернатива неизмеримо хуже. Верните себе контроль над своей жизнью и сделайте первые шаги на пути к выздоровлению, позвонив своему врачу общей практики и/или специалисту по зависимостям уже сегодня.

Найдите реабилитационную клинику для алкоголиков и наркоманов в вашем районе

Где бы вы ни жили, есть реабилитационный центр для наркозависимых, который поможет вам избавиться от зависимости.Мы поможем вам найти его.

Выберите округ Введите AreaBedfordshireBerkshireBristolBuckinghamshireCambridgeshireCheshireCornwallCounty DurhamCumbriaDerbyshireDevonDorsetEast SussexEast YorkshireEssexGloucestershireGreater ManchesterHampshireHerefordshireHertfordshireIsle Из WightKentLancashireLeicestershireLincolnshireLondonMerseysideNorfolkNorth YorkshireNorthamptonshireNorthumberlandNottinghamshireOxfordshireShropshireSomersetSouth YorkshireStaffordshireSuffolkSurreyTyne И WearWarwickshireWest MidlandsWest SussexWest YorkshireWiltshireWorcestershire

Пограничное расстройство личности и параноидальные мысли — Центры лечения BrightQuest

Паранойя — распространенное осложнение у людей с проблемами психического здоровья.Помимо пограничного расстройства личности, другие состояния психического и поведенческого здоровья, которые могут вызывать параноидальные симптомы, включают:

Шизофрения

Параноидная шизофрения, или шизофрения с паранойей, развивается в сочетании с бредовым психозом. Люди с этим расстройством убеждены, что они являются целью враждебных заговоров или кампаний саботажа, и что враждебные субъекты или агентства следят за каждым их шагом, активно работая над тем, чтобы помешать, притеснить или победить их.Они часто слышат голоса (слуховые галлюцинации), которые, кажется, подтверждают их худшие опасения, и им может потребоваться антипсихотическое лечение, чтобы выйти из бредового состояния.

Параноидальное расстройство личности

В то время как параноидальные идеи и представления людей с пограничным расстройством личности преходящи и ситуативны, для людей с параноидальным расстройством личности (ППЛ) иррациональные страхи и темные навязчивые идеи являются постоянными спутниками. Паранойя воспринимается как образ жизни, а не как внешний захватчик.

Бредовые расстройства преследования или ревности

Люди с бредовым расстройством преследования считают, что они постоянно подвергаются жестокому обращению, эксплуатации или заговору против них со стороны других людей или зловещих организаций (часто государственных учреждений). Те, у кого проявляются симптомы ревниво-бредового расстройства, абсолютно убеждены, что их супруги или партнеры изменяют им, и невосприимчивы к любым доказательствам, доказывающим обратное.

Как и шизофрения, бредовые состояния классифицируются как психотические расстройства на основании их способности производить восприятия и представления, которые кажутся полностью реальными, но являются полностью иллюзорными.

Нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ

Эти состояния психического здоровья имитируют установленные формы психических заболеваний, но они вызваны хроническим, нелеченным злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью. Стимуляторы, такие как кокаин и метамфетамин, могут вызывать пугающие и непреодолимые чувства паранойи, а кокаиновая зависимость, в частности, долгое время ассоциировалась с паранойей настолько сильной, что может вызвать агрессивное поведение.

Злоупотребление галлюциногенами также может вызывать параноидальные убеждения или представления, и многие люди, которые сообщают о «плохих поездках» под воздействием ЛСД или других галлюциногенов, описывают, как их преследовали, преследовали или преследовали демоны и другие виды ужасающих монстров.

Параноидальное расстройство личности (ППЛ): симптомы, причины и лечение

  • Параноидальное расстройство личности (ППЛ) вызывает крайнюю подозрительность и страх по отношению к другим.
  • Люди с ПРЛ могут ошибочно полагать, что другие лгут, обманывают или эксплуатируют их.
  • PPD может развиться из-за генетики, жизненного опыта, такого как жестокое обращение, или других психических заболеваний.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Параноидальное расстройство личности (ППЛ) — это состояние психического здоровья, которое может вызывать крайнее недоверие и страх по отношению к другим людям, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам.

PPD встречается довольно редко — считается, что от 2,3% до 4,4% американцев страдают этим заболеванием.

До сих пор очень мало исследований параноидального расстройства личности и лучших способов его лечения, но некоторые виды психотерапии могут помочь.

Вот наиболее распространенные симптомы ПРЛ и лучшие способы борьбы с ними.

Что такое параноидальное расстройство личности?

«Люди с этим диагнозом, как правило, подозрительны и недоверчивы к другим людям, напряжены и нервны в социальных ситуациях и высматривают угрозу», — говорит Крис Хопвуд, доктор философии, профессор психологии Цюрихского университета.

Им трудно поддерживать дружеские и романтические отношения, их легко обидеть или оскорбить.

«Люди с ПРЛ внешне враждебны и могут казаться отчужденными», потому что они воспринимают отношения как источник стресса, — говорит Ройс Ли, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческой неврологии в Чикагском университете.

Некоторые из общих симптомов ПРЛ включают:

  • Вера в то, что другие люди лгут или используют их
  • Затаивание обид или отказ прощать
  • Чрезмерная чувствительность к критике
  • Боязнь раскрывать какую-либо личную информацию другим людям
  • Ошибочно думать, что другие люди оскорбляют их
  • Всегда подозревать, что их партнер изменяет им
  • Предполагать, что в случайных замечаниях или взглядах других людей есть скрытый смысл
  • Трудно расслабиться
  • Легко злиться и быстро впадать спорить

Людям с PPD трудно общаться с другими людьми, но это не означает, что они опасны.«Они могут быть склонны к гневу, но не обязательно склонны к насилию», — говорит Ли.

Причины параноидального расстройства личности

Существует несколько различных факторов, которые повышают риск развития параноидального расстройства личности. Сюда входят:

Генетика: Расстройство имеет тенденцию передаваться по наследству, и у вас может быть больше шансов на развитие PPD, если у вас есть члены семьи с шизофренией или бредовым расстройством.

Определенный жизненный опыт: «Кажется вероятным, что события, в которых человек узнает, что он не может доверять важным людям в своем окружении, могут быть факторами», — говорит Хопвуд.

По словам Ли, некоторые переживания, связанные с ПРЛ, включают:

Другие психические расстройства: В большинстве случаев у людей с ПРЛ также будет другой диагноз психического здоровья. Обычно связанные расстройства включают:

Диагностика и лечение

«Параноидальная личность идеально диагностируется с помощью стандартизированных анкет или интервью, основанных на критериях диагностического руководства (DSM-5)», — говорит Хопвуд.

Важной частью этого процесса является дифференциация между ПРЛ и другими расстройствами, имеющими сходные симптомы, говорит Хопвуд. Например:

  • PPD против тревоги: PPD отличается от тревоги тем, что чувство паранойи присутствует всегда, а не только в определенных ситуациях.
  • ППР против шизофрении: ППР отличается от психотических расстройств, таких как шизофрения, отсутствием галлюцинаций или бреда. Это важное различие, потому что ПРЛ лечится психотерапией, а шизофрения требует лекарств, говорит Ли.

Однако важно отметить, что существует очень мало исследований о том, что квалифицируется как PPD. Фактически, «многие клиницисты не считают параноидальное расстройство личности действительной категорией или диагнозом», — говорит Хопвуд.

У нас также мало научных данных о наилучшем способе лечения ПРЛ, хотя некоторые эксперты считают, что терапия может помочь. В частности, некоторые могут использовать когнитивно-поведенческую терапию, подход, направленный на то, чтобы бросить вызов проблемным мыслям и изменить поведение.

Не существует лекарств, которые могли бы полностью вылечить ПРЛ, но некоторые антипсихотические препараты могут помочь в лечении симптомов тревоги.

Советы инсайдеров

Параноидальное расстройство личности может вызвать сильное недоверие к другим людям и может сильно затруднить близкие отношения. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ПРЛ, обратитесь к поставщику психиатрических услуг, чтобы найти план лечения, который вам подходит.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.