Описание походки человека: Профессионал : Узнаю по походке

Профессионал : Узнаю по походке

Походка является привычным способом и стилем ходьбы. Она, подобно глазам, отражает человеческую душу. Все скованности и зажимы походку изменяют. Но в то же время походка формирует характер и личность человека.

Походка может быть:

— зажатой или свободной. У здорового и благополучного человека она свободна, а зажатая походка свидетельствует о проблемах и неуверенности.

— расхлябанной или собранной. Несобранность в походке порождает такую же несобранность в жизни и делах.

— легкой или тяжелой. Легкая походка придает ощущение полета, счастья и радости, в то время как тяжелая придает больший психологический статус.

— спокойной или энергичной.

— уверенной или неуверенной.

— в линию или разлапистой. Походка может быть прямой, разметистой, косолапой. В данном случае речь не идет о травматических отклонениях, а всего лишь о небольших особенностях.

— с разными центрами.

— женская или мужская.

Раньше говорили, что человека узнают по походке. Актуально это и в наше время. По походке можно узнать и профессии и темпераменте человека, а также о состоянии его здоровья. Нужно только внимательно посмотреть.

Самое главное, что можно увидеть, наблюдая за тем, как ходит человек, имеет отношение к психологии. В литературе описание походки давно уже стало одним из методов для описания героя. Психологи давно осознали, что по тому, как ходит человек, можно определить его характер. Согласно системе энергодинамичных дихотомий, разработанной Юнгом, все люди делятся на 4 категории: экстраверты и интроверты (рационалы и нерационалы).

Равномерная, решительная, энергичная, стремительная походка выдает экстравертов-рационалов. Это люди с напористым темпераментом. Сбивчивая, нестабильная, но при этом довольно быстрая походка с резким изменением курса характерна для экстравертов-нерационалов. В психологии темперамент такого человека принято называть гибко-разворотливым. Походка интровертов-рационалов тяжелая, с острыми углами. Такие люди обходят препятствия в последний момент. Интроверты-нерационалы ходят сбивчиво, неспешно, часто отвлекаясь на внутренние и внешние сигналы. Темп их ходьбы может сбиваться из-за неудобной одежды или обуви. Такие люди восприимчиво-адаптивны.

Нужно отметить, что первыми стали замечать взаимосвязь между состоянием человека и его походкой актеры. Так, в частности, Константин Станиславский, немало времени посвятил изучению особенностей походки. Станиславский обращался к людям с призывом не просто изучить собственную походку, но научиться заново ходить. Он также сравнивал двигательный аппарат человека с идеальным механизмом. Если в его работе соблюдать баланс, то можно не только контролировать собственные эмоции, но и работу внутренних органов.

Многие люди, и правда, ходят неправильно. Для физического и психологического тонуса самыми вредными являются две крайности – ходить, словно падая, когда голова идет значительно впереди всего туловища, и ходить так, что туловище словно запрокидывается назад, и человек не может видеть собственных стоп. Первая походка порождает неуверенность, недисциплинированность, поспешность, подмену реально сделанных дел рефлексией. Другая походка формирует чрезмерную внешнюю самоуверенность при наличии внутренних зажимов. Впрочем, ситуацию можно исправить. Так, в частности, одним из наиболее эффективных приемов исправления способа передвижения является практика так называемой «подводной походки». Она заключается в том, чтобы попробовать ходить так, словно человек движется под водой. При этом подбородок нужно держать горизонтально земле, и смотреть прямо перед собой. Кроме того, от земли нужно отталкиваться от свода стопы, снимая с шейного пояса мышечные замки, чтобы избежать гиперконтроля головы.

А совсем недавно научный мир потрясла сенсация – по походке, оказывается, можно будет узнать даже преступника. Психологи и сексологи утверждают, что в движениях человека скрыто немало интересного, и всего лишь нужно научиться читать эту книгу походки.

При ходьбе человек, даже не желая этого, выдает все свои скрытые желания и мечты. Так, по словам психологов, любой стресс, который пришлось пережить человеку, накладывает определенный отпечаток на личность, а также на ее внешние проявления – походку и жесты. В настоящее время очень редко можно увидеть человека, который твердо стоит на двух ногах. Как правило, у людей одна нога согнута, что свидетельствует о внутренней неуверенности.

Некоторые люди вообще скрещивают ноги, выдавая, таким образом, собственную замкнутость. А если при этом еще и руки скрещены на груди, то можно смело утверждать, что у человека имеются крупные внутренние проблемы и комплексы.

Критично настроенные люди, которым постоянно все не нравится, ходят, как правило, засунув руки в карманы. Если при ходьбе человек смотрит прямо перед собой и глаза его опущены, то такой человек чем-то угнетен. А если ко всему он еще и волочит ноги, то к нему нет смысла подходить с какими-либо разговорами, потому как никаких положительных результатов подобное общение не принесет.

Женщины, которые извещают о своем приближении стуком каблуков, как правило, обладают несдержанным характером. Они стремятся показать, что уверены в себе, но в действительности подобная демонстрация очень часто является компенсацией недостатков.

Шаркающая «походка кавалериста» присуща людям безвольным или пресыщенным жизнью. Те, кто во время ходьбы ставит пятки внутрь, как правило, общительны и веселы. А тот, кто слегка косолапит, обычно застенчив.

Если же в толпе удастся увидеть человека, который идет с высоко поднятой головой, плавно сопровождающими движения тела руками, прямой осанкой – это будет настоящей находкой в современном, полном стрессов, мире.

Походка и характер — Психологос

Походка В.В. Путина очень спортивна, пружиниста. Идет грудью, ноги свободно выбрасываются. Корпус покачивается, левая рука делает сильную отмашку.
скачать видео

Вы замечали, что походка человека любопытным образом связана с характером?

Я, когда, будучи подростком, экспериментировал с разными личностными «костюмами», баловался и с походкой тоже. Так, изначально у меня была привычка ходить носками обуви в стороны (почти как у Чаплина, но не так карикатурно: я копировал Брюса Ли). Затем я пробовал косолапить, пробовал ставить ноги широко и узко, пробовал ставить ступни параллельно. И, к своему удивлению, одной походкой дело не ограничивалось. В том смысле, что, меняя походку, я следом обнаруживал изменения и в собственном характере тоже. Это было весьма интересно и познавательно.

Поделюсь своими наблюдениями про походку.

По моим наблюдениям, человек, ходящий с разворотом носков наружу — скорее экстраверт. Этот человек общителен. И очень ориентирован на людей, которые его окружают. Ему не все равно, что о нем думают люди. Как минимум, те, кого он считает близкими. И ему важно нравиться.

Также по моим наблюдениям, человек, ходящий с «косолапинкой» (носки внутрь), чаще ориентируется на себя, оставляя мнение окружающих «за бортом». Иногда может сложиться впечатление, что у этого человека ярко выражена неряшливость. Но, скорее, ему просто пофиг, как на него посмотрят и что скажут. У таких людей легко получается разрешить себе быть «некрасивыми» и «плохими», поэтому ими труднее манипулировать на тему «а что другие скажут».

У людей, ставящих ступни параллельно, как правило, ориентации «на себя» и «на людей» уравновешены: прислушивается к мнению окружающих, но лишь для дополнительной информации, без фанатизма; ориентируется на свое мнение и отстаивает свою свободу, но без наплевательского ко всем отношения.

Важный момент — насколько широко люди ставят ноги. Как правило, это говорит о том, насколько «прочно» они ощущают себя «стоящими на земле» и «имеющими право жить». Так, например, интересно бывает посмотреть сочетания — при носках врозь ноги могут быть широко поставлены, или узко (как по ниточке идет). И это разные характеры. То же самое и с носками внутрь.

Я думаю, что у всех людей на походки есть еще свои внутренние ассоциации. Так, если человек когда-то ходил носками врозь, и в то время самочувствие и самооценка его были не ахти, то эта походка может вызывать неприятные ощущения просто потому, что эти ощущения и эта подходка запомнились вместе.

О чем расскажет походка | Интересные Факты

Походка является привычным способом и стилем ходьбы. Она, подобно глазам, отражает человеческую душу. Все скованности и зажимы походку изменяют. Но в то же время походка формирует характер и личность человека.

Походка может быть:

— зажатой или свободной. У здорового и благополучного человека она свободна, а зажатая походка свидетельствует о проблемах и неуверенности.

— расхлябанной или собранной. Несобранность в походке порождает такую же несобранность в жизни и делах.

— легкой или тяжелой. Легкая походка придает ощущение полета, счастья и радости, в то время как тяжелая придает больший психологический статус.

— спокойной или энергичной.

— уверенной или неуверенной.

— в линию или разлапистой. Походка может быть прямой, разметистой, косолапой. В данном случае речь не идет о травматических отклонениях, а всего лишь о небольших особенностях.

— с разными центрами.

— женская или мужская.

Раньше говорили, что человека узнают по походке. Актуально это и в наше время. По походке можно узнать и профессии и темпераменте человека, а также о состоянии его здоровья. Нужно только внимательно посмотреть.

Самое главное, что можно увидеть, наблюдая за тем, как ходит человек, имеет отношение к психологии. В литературе описание походки давно уже стало одним из методов для описания героя. Психологи давно осознали, что по тому, как ходит человек, можно определить его характер. Согласно системе энергодинамичных дихотомий, разработанной Юнгом, все люди делятся на 4 категории: экстраверты и интроверты (рационалы и нерационалы).

Равномерная, решительная, энергичная, стремительная походка выдает экстравертов-рационалов. Это люди с напористым темпераментом. Сбивчивая, нестабильная, но при этом довольно быстрая походка с резким изменением курса характерна для экстравертов-нерационалов. В психологии темперамент такого человека принято называть гибко-разворотливым. Походка интровертов-рационалов тяжелая, с острыми углами. Такие люди обходят препятствия в последний момент. Интроверты-нерационалы ходят сбивчиво, неспешно, часто отвлекаясь на внутренние и внешние сигналы. Темп их ходьбы может сбиваться из-за неудобной одежды или обуви. Такие люди восприимчиво-адаптивны.

Нужно отметить, что первыми стали замечать взаимосвязь между состоянием человека и его походкой актеры. Так, в частности, Константин Станиславский, патриарх театра, человек, который создал собственную школу актеров, немало времени посвятил изучению особенностей походки. По его словам, очень глупо выглядит, когда человек, который на сцене играет Обломова, будет маршировать, а человек в образе Чацкого шаркать ногами. Походка всегда говорит о чем-то, именно поэтому для актеров особенно важно научиться ее контролировать. А поскольку система Станиславского направлена на вживание актера в образ, то без походки никак не обойтись. Станиславский писал о том, что энергия движется по спинному хребту, по рукам, шее и по ногам. Эта энергия возбуждает действие мускулов на ногах и порождает походку, имеющую очень важное значение на сцене. В реальной жизни люди ходят неправильно, но на сцене походка должна быть по всем правилам такой, каковой создала ее природа. Но как раз в этом и заключается основная трудность.

Станиславский обращался к людям с призывом не просто изучить собственную походку, но научиться заново ходить. Он также сравнивал двигательный аппарат человека с идеальным механизмом. Если в его работе соблюдать баланс, то можно не только контролировать собственные эмоции, но и работу внутренних органов.

По мнению Станиславского, существует несколько главных признаков правильной походки. В первую очередь, она должна быть плавной, непрерывной, носки при ходьбе должны ставиться слегка наружу. Человек должен так двигаться, чтобы со стороны это выглядело как скольжение, а не как толчки снизу-вверх и обратно. По мнению Станиславского, необходимо стараться применять требования к походке, независимо от скорости движения и величины шагов.

Многие люди, и правда, ходят неправильно. Для физического и психологического тонуса самыми вредными являются две крайности – ходить, словно падая, когда голова идет значительно впереди всего туловища, и ходить так, что туловище словно запрокидывается назад, и человек не может видеть собственных стоп. Первая походка порождает неуверенность, недисциплинированность, поспешность, подмену реально сделанных дел рефлексией. Другая походка формирует чрезмерную внешнюю самоуверенность при наличии внутренних зажимов. Впрочем, ситуацию можно исправить. Так, в частности, одним из наиболее эффективных приемов исправления способа передвижения является практика так называемой «подводной походки». Она заключается в том, чтобы попробовать ходить так, словно человек движется под водой. При этом подбородок нужно держать горизонтально земле, и смотреть прямо перед собой. Кроме того, от земли нужно отталкиваться от свода стопы, снимая с шейного пояса мышечные замки, чтобы избежать гиперконтроля головы.

По походке человека можно узнать многое о его здоровье. Если у человека существуют определенные проблемы со здоровьем, походка может измениться до неузнаваемости. Сам человек, у которого что-то болит, может даже не подозревать о том, что его походка изменилась, потому как на подсознательном уровне старается скрыть свою болезнь от окружающих. У медиков для такой походки существует понятие «анталгическая походка».

Так называемая «деревянная походка» свидетельствует о болях в позвоночнике. «Легкая походка» говорит о наличии проблем со стопами (натоптыши, мозоли, микротравмы). Если у человека поврежден малоберцовый нерв, тогда формируется «петушиная походка». Для нее характерен также очень короткий контакт с поверхностью. О проблемах с желудочно-кишечным трактом и пищеварительной системой в целом свидетельствуют согнутые вперед плечи, словно человек при ходьбе старается закрыть грудную клетку.

Если человек ходит, словно на протезах, это говорит о наличии артрозов, артритов, проблем с суставами. Если есть проблемы с шейным отделом (остеохондроз, миозит), человек несет голову, «как хрустальную вазу». При болезни Бехтерева человек держит чрезмерно прямую осанку при ходьбе или наклоняется всем туловищем. Вегетососудистая дистония и проблемы с давлением порождают неуверенную походку, человек словно идет на ощупь.

Помимо этого, существует еще немало других видов походки. Каждый человек в разные периоды своей жизни применяет то одну, то другую, иногда даже не догадываясь об этом. Существует так называемая кукольная походка, при которой руки остаются незадействованными, туловище не сгибается, а шаги мелкие. Есть и пьяная походка, которая по-научному называется атактической

Лисья походка характеризуется тем, что человек старается идти по одной линии, не шагает в стороны и ступает на носки. Человек с истерической походкой делает большие резкие шаги и мгновенно останавливается. Кроме того, очень просто определить младенческую, старческую и танцующую походку. И, без сомнения, каждый без проблем сможет определить по способу ходьбы моряка или генерала.

А совсем недавно научный мир потрясла сенсация – по походке, оказывается, можно будет узнать даже преступника. Психологи и сексологи утверждают, что в движениях человека скрыто немало интересного, и всего лишь нужно научиться читать эту книгу походки.

Индийские ученые из Института инжиниринга и технологий предложили внедрить новейшую технологию для биометрической идентификации, которая осуществляется по видеоизображению. По мнению индийских специалистов, данное изобретение не будет лишним в банках, аэропортах, на военных базах и прочих объектах, где есть камеры видеонаблюдения. Наиболее эффективной данная технология, уверены ученые, будет для установления личности преступников.

Новый метод идентификации осуществляется очень непростым способом. С камер видеонаблюдения поступают данные, которые позволяют определить особенности походки человека. Затем эти данные преобразовываются в цифровой формат и обрабатываются при помощи статистического анализа. При анализе принимаются во внимание высота, на которую человек поднимает ноги, частота шагов, амплитуда раскачивания плеч и бедер…

При ходьбе человек, даже не желая этого, выдает все свои скрытые желания и мечты. Так, по словам психологов, любой стресс, который пришлось пережить человеку, накладывает определенный отпечаток на личность, а также на ее внешние проявления – походку и жесты. В настоящее время очень редко можно увидеть человека, который твердо стоит на двух ногах. Как правило, у людей одна нога согнута, что свидетельствует о внутренней неуверенности.

Некоторые люди вообще скрещивают ноги, выдавая, таким образом, собственную замкнутость. А если при этом еще и руки скрещены на груди, то можно смело утверждать, что у человека имеются крупные внутренние проблемы и комплексы.

Критично настроенные люди, которым постоянно все не нравится, ходят, как правило, засунув руки в карманы. Если при ходьбе человек смотрит прямо перед собой и глаза его опущены, то такой человек чем-то угнетен. А если ко всему он еще и волочит ноги, то к нему нет смысла подходить с какими-либо разговорами, потому как никаких положительных результатов подобное общение не принесет.

Женщины, которые извещают о своем приближении стуком каблуков, как правило, обладают несдержанным характером. Они стремятся показать, что уверены в себе, но в действительности подобная демонстрация очень часто является компенсацией недостатков.

Шаркающая «походка кавалериста» присуща людям безвольным или пресыщенным жизнью. Те, кто во время ходьбы ставит пятки внутрь, как правило, общительны и веселы. А тот, кто слегка косолапит, обычно застенчив.

Если же в толпе удастся увидеть человека, который идет с высоко поднятой головой, плавно сопровождающими движения тела руками, прямой осанкой – это будет настоящей находкой в современном, полном стрессов, мире.

Нарушение походки — лечение и симптомы болезни

Из всех видов двигательной активности человека ходьба является самым обычным и, вместе с тем, самым сложным. В ней участвует очень многие отделы головного мозга, разные системы и костный аппарат. Для того, чтобы походка человека была правильной все эти структуры организма должны между собой гармонично взаимодействовать. Если же в работе центральной нервной системы происходит какой-то сбой или она нарушается, то, соответственно, изменяется и способ ходьбы.

У нарушения походки есть название из греческого языка — абазия.

Современная медицина применяет название “абазия” к достаточно большому спектру нарушений походки. Сюда можно отнести: гипокинетическую, гемипаретическую, атактическую, параспастическую, спастико-атактическую походку, апраксию ходьбы, перонеальную походку, идиопатическую сенильную дисбазию, дисбазию при умственной отсталости, утиную походку, нарушения походки при эпилепсии и пароксизмальной дискинезии, походку при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, гиперкинетическую походку.

В тех случаях, когда происходит нарушение работы сенсомоторики, неврологи применяют сдвоенное название — астазия-абазия. Его используют в тех случаях, когда вместе с нарушением походки(абазией) у пациента наблюдается еще и нарушение равновесия(т.е. астазия). Самым частым проявлением таких изменений в походке считается лобная дисбазия(нормотензивная гидроцефалия, дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт). Также выделяют такие виды дисбазии, как психогенная и сенильная, дисбазия при нейродегенеративных болезнях.

При каких заболеваниях возникает нарушение походки

Главными координаторами нормальной походки и равновесия являются глаза человека и его внутреннее ухо. Соответственно — плохое зрение, инфекционные заболевания этих органов часто нарушают равновесие и, как следствие, изменяют его походку. Употребление спиртных напитков, наркотических средств, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, в том числе и седативных, тоже занимают не последнее место среди причин нарушенной походки.

К нарушению походки может привести любая патология в нервной и мышечной системе человека. Речь, в первую очередь, идет об ущемлении межпозвоночных дисков.

Если говорить о более серьезных причинах изменения походки, то здесь на первый план выходят такие заболевания, как множественный склероз, боковой амиотрофический склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона. Утрата чувствительности в обеих конечностях при диабете приводит к потере равновесия и неустойчивости.

Есть ряд различных заболеваний, которые сопровождаются нарушением походки.

Спастический гемипарез вызывает гемиплегическую походку. В случае такого нарушение у пациента наблюдается изменение положения верхних и нижних конечностей относительно туловища. Т.е. локоть, запястье, пальцы согнуты, плечо повернуто вовнутрь, нога в суставах — коленном, тазобедренном и голеностопном — разогнута. В более легких случаях рука находится в нормальном положении, но ее способность двигаться при ходьбе все равно ограничена.

Парапаретическую походку можно наблюдать у людей с разными степенями поражений спинного мозга и ДЦБ.

Ограниченное сгибание стопы с тыльной стороны вызывает походку с весьма звучным названием — петушиная. В связи с полным или частичным свисанием стопы во время шага пальцы ноги задевают поверхность, и человек должен поднимать ногу как можно выше, чтобы этого избежать.

Слабость в проксимальных мышцах ноги, которая возникает при миопатиях и спинальной амиотрофии заставляет человека ходить переваливаясь со стороны в сторону. Такое нарушение получило название — утиная походка.

Распознать паркинсоническую(акинетико-регидную) походку можно по следующим признакам: спина пациента сгорблена, его ноги находятся в полусогнутом состоянии, а руки — в согнутом, при этом можно заметить тремор покоя. Движение больной начинает наклонившись вперед. Во время ходьбы человек делает семенящие шаги, издающие шаркающий звук.

Апраксическую походку обычно можно наблюдать у больных с двусторонним поражением лобной доли. Симптомы нарушений походки в этом случае весьма схожи с паркинсонической. Но существует ряд различий: пациенту легко даются некоторые движения, из которых состоит сам процесс ходьбы — при этом он может лежать или стоять. Но как только нужно начать шагать, человек не в состоянии это осуществить. Тронувшись, наконец, вперед, пациент снова останавливается. Такие попытки двигаться повторяются по нескольку раз.

Хореоатетозная походка — для нее характерно нарушение процесса ходьбы резкими, сделанными словно через силу, движениями.

Ноги, расставленные широко в сторону, разные, по длине и скорости, шаги — это признаки мозжечковой походки. Пациент с этим нарушением закрывая и открывая глаза, все равно способен оставаться в равновесии. Однако, стоит ему изменить позу, как равновесие тут же теряется.

Сенсорная атаксия — у этого нарушения наблюдаются признаки, схожие с мозжечковой походкой. Отличаются они тем, что пациент теряет равновесие, едва закрыв глаза.

Если во время ходьбы человек заваливается на один бок, речь идет о вестибулярной атаксии.

Истерия также часто сопровождается нарушением походки. Для нее типичным является одновременное проявление нарушений в равновесии и ходьбе. Стоять без сторонней помощи, а тем более передвигаться, человек, страдающий истерией, просто не в состоянии.

К каким врачам обращаться, если возникает нарушение походки

В тех случаях, когда у человека нарушилась походка(дисбазия), он должен обратиться за помощью к ортопеду, неврологу, травматологу или ЛОРу. Все зависит от симптомов нарушения походки, и, конечно же, причин его возникновения. Для того, чтобы выяснить, что именно послужило поводом для нарушения походки, необходимо пройти детальное обследование и тщательную диагностику.

Современное и высокоэффективное лечение дисбазии, нарушения походки, Вы можете в лучшей клинике Москвы — МОСМЕД. Наши врачи предоставят Вам подробную информацию о формах нарушения походки, симптомах, методах диагностики и лечения дисбазии.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Искусственный интеллект научили распознавать личность человека по походке

Каждый человек обладает своим уникальным стилем ходьбы. Зная об этом, исследователи из Манчестерского университета разработали новую систему распознавания шагов SfootBD, которая опирается на работу искусственного интеллекта (ИИ).

По мнению разработчиков, теоретически такая технология сможет заменить устройства сканирования радужной оболочки глаза и снятия отпечатков пальцев на контрольно-пропускных пунктах безопасности, в том числе в аэропортах.

Нейронные сети могут находить особые закономерности в движениях человека при ходьбе (своего рода шаблоны), которые позволяют распознавать личность с невероятной точностью. А технология SfootBD является в 380 раз более точной по сравнению с предыдущими методами.

Как говорит ведущий автор исследования из Манчестерского университета Омар Кастильо Рейс (Omar Costilla Reyes), во время ходьбы каждого человека можно выделить примерно 24 различных параметра движения. Проще говоря, каждый человек действительно обладает уникальной моделью перемещения.

Разрабатывая систему, исследовательская группа под руководством Рейса собрала базу данных, состоящую из 20 тысяч «сигнальных» шагов от более чем 120 человек. (На сегодняшний день она является самой большой базой данных шагов.)

Отмечается, что каждая походка изучалась при помощи камеры высокого разрешения и особых напольных датчиков, фиксирующих давление, оказываемое человеком на поверхность при ходьбе. То есть людям не нужно снимать обувь при ходьбе по полу, оборудованному датчиками, чтобы система смогла по походке вычислить личность человека. Как правило, другие подобные методы изучают походку человека без обуви.

Система искусственного интеллекта под названием глубинные остаточные нейронные сети (deep residual neural network) анализировала данные, изучая распределение веса, скорость походки и трёхмерные показатели каждого стиля походки. Важно, что система рассматривала именно особенности походки, а не форму «следа».

Предыдущие попытки распознавания шагов работали за счёт сканирования походки людей без обуви, а технологии трёхмерной визуализации сравнивали стиль ходьбы человека с кадрами системы видеонаблюдения. Новая же технология является гораздо более точной, чем подобные системы, хотя для работы ей необходимы особые датчики, воспринимающие давление.

Чтобы проверить систему SfootBD в действии, исследовательская группа изучала участников эксперимента в трёх различных сценариях: контрольно-пропускной пункт охраны в аэропорту, рабочее место и дом. Исследователи также работали с контрольной группой людей, которые пытались подделать походку другого человека. Таким образом, специалисты хотели понять, сможет ли ИИ отличить таких «самозванцев».

Результаты показали, что в среднем система выдавала 100-процентную точность при идентификации людей, а частота ошибок составила всего 0,07 процента.

Безусловно, это впечатляющий результат, показывающий, что технология может быть эффективной в реальных ситуациях.

Правда, у новой системы есть и недостатки. Как уже отмечалось, SfootBD требует использования особых датчиков, фиксирующих давление, которое человек оказывает на пол при ходьбе, и камеры высокого разрешения. Поэтому такая технология вряд ли может быть использована повсеместно.

Более того, работа инструмента напрямую зависит от имеющейся базы данных. Иными словами, система может определить лишь тех людей, чьи модели ходьбы были ранее записаны и каталогизированы в системе.

Такой подход вряд ли можно применить в любом месте, так как собрать особенности стиля ходьбы каждого человека на порядок сложнее, чем, скажем, получить фотографии для распознавания лиц.

Впрочем, лишь практическое использование технологии может дать точный ответ на вопрос о том, насколько практичен такой метод в условиях реального мира.

Результаты исследования и описание новой разработки представлены в научном издании IEEE Transactions on Pattern Analysis and Machine Intelligence.

Ранее авторы проекта «Вести.Наука» (nauka.vesti.ru) рассказывали о других системах, помогающих распознавать личность человека. Так, томский инженер придумал, как распознавать людей в видеопотоке по любым «плоским» изображениям.

К слову, специалисты всё чаще стали прибегать к услугам ИИ, поскольку точность идентификации преступников очевидцами поставлена под сомнение.

Не менее важно изучать и способы обмана таких программ. А их уже немало: к примеру, созданы необычные очки, которые заставят программу считать, что вы Милла Йовович, а также одежда с особым рисунком, которая скрывает человека от систем распознавания лиц.

7 особенностей походки, которые говорят о проблемах со здоровьем

Походка — это сложно организованное «управляемое падение»: в каждом шаге мы задействуем нервную систему, костно-мышечный аппарат, и делаем это неосознанно. Существует много мифов о том, что походка может рассказать о человеке.

Но есть 7 особенностей, за которыми могут скрываться настоящие болезни, и это подтвердили научные исследования:

AdMe.ru разобрался, какие виды походки говорят о скрытых проблемах со здоровьем. Если вы замечаете за кем-то из друзей или близких одну из перечисленных особенностей — порекомендуйте обратиться к врачу.

1. Короткий шаг

Возможные причины: проблема с коленом или бедром. Когда мы делаем шаг вперед, колено должно полностью выпрямиться. Если ногу выпрямить тяжело — это может говорить о нарушениях в работе суставов. Как итог — маленькая амплитуда шага.

Порекомендуйте человеку с такой походкой проверить коленный и тазобедренный суставы. Если не обратиться к врачу, может увеличиться нагрузка на поясницу, из-за этого появятся боли в спине.

2. Прихрамывание

Возможная причина: артрит колена. Человек идет неустойчиво, не может полностью опереться на ногу. Иногда теряет баланс, особенно если колено «замыкает». Это вдвойне опасно: колено может «замкнуть» в самый неподходящий момент, человек упадет и получит травму. Неустойчивость при ходьбе — сигнал проверить колено.

3. Скованность рук

Возможная причина: проблемы со спиной. Когда мы делаем шаг правой ногой, мышцы по другую сторону торса выполняют функцию стабилизатора и мы отводим левую руку вперед. Принцип работает для каждого шага.

Если амплитуда движений рук маленькая — есть проблемы со спиной: межпозвоночная грыжа или другие нарушения. Скованность рук при ходьбе — сигнал к тому, чтобы обратиться к ортопеду и неврологу.

4. Шлепанье

Возможные причины: рассеянный склероз, неврологические нарушения, мышечные проблемы. Вместо того чтобы ровно встать на землю, нога опускается резко, громко и неуверенно. Причинами такой ходьбы могут быть: дистрофия мышц, зажатый нерв, проблемы со спиной или рассеянный склероз.

5. Качание

Возможная причина: травма головы. Если вы видите, что человеку тяжело держать баланс и он немного качается при ходьбе — не спешите делать вывод, что причина в употреблении алкоголя. Это может быть результат травмы. Кроме проблем с балансом, после травмы может кружиться голова при подъемах и спусках с лестницы.

6. Скорость улитки

Возможная причина: депрессия. Наблюдая за человеком в депрессии, можно заметить: вертикальные движения головой, раскачивание верхней части торса, медленные и короткие шаги и такие же медленные движения рук. Если вашему знакомому грустно, вы можете помочь ему: идите рядом и заставьте его ускорить шаг. Мы меняем свое настроение, изменив скорость ходьбы.

7. Пружинистость

Возможная причина ходьбы вприпрыжку — жесткие икроножные мышцы. Походка может выглядеть пружинистой и резкой: от постоянной ходьбы на каблуках — у женщин, отсутствия в тренировках упражнений на растяжку — у женщин и мужчин. Если не растягивать мышцы, такая деформация походки может привести к травме лодыжки или колена.

Бонус: чем быстрее вы ходите, тем дольше проживете

Ученые исследовали 34 485 человек старше 65 лет и выяснили: кто быстрее всех ходил, тот жил дольше всех. Люди, у которых скорость ходьбы была выше 1,2 м/с, жили на несколько лет дольше других. Бодрый шаг продлит вашу жизнь.

Походка зависит от многих факторов, в том числе социокультурных. Там, где вы живете, принято ходить медленно или быстро?

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

  • Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
  • Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
  • Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

  • Неэффективность консервативных методов лечения
  • Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:
  • Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
  • С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
  • Отдых при длительном стоянии или хождении.
  • Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
  • Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
  • В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
  • После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
  • Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
  • Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
  • Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:
  • Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
  • Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
  • Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
  • Обувь должна быть:

—  гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

—  плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

—  минимальное количество внутренних швов;

—  изготовлена из натуральных материалов;

—  задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

—  подошва устойчива, не скользить;

—  до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

—  обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

—  менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

  • Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
  • Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

Нарушения походки

Обзор

Что такое нарушение походки?

Походка — это характер ходьбы человека. Ходьба включает в себя баланс и координацию мышц, так что тело продвигается вперед в ритме, называемом шагом. Есть множество возможностей, которые могут вызвать ненормальную походку.Некоторые распространенные причины:

  • Дегенеративное заболевание (например, артрит)
  • Заболевание внутреннего уха
  • Ход
  • Состояние ног
  • Неврологическое состояние
  • Что-то простое, как неподходящая обувь

Какие бывают типы нарушений походки?

Следующие нарушения походки настолько характерны, что заслужили имена:

  • Пропульсивная походка. Этот тип походки наблюдается у пациентов с паркинсонизмом.Для него характерна сутулость, жесткая осанка, голова и шея наклонены вперед. Шаги становятся быстрее и короче.
  • Ножничная походка. Этот тип походки получил свое название потому, что при ходьбе колени и бедра сталкиваются или перекрещиваются по образцу ножниц. Ноги, бедра и таз становятся согнутыми, из-за чего человеку кажется, что он приседает. Шаги медленные и маленькие. Этот тип походки часто встречается у пациентов со спастическим церебральным параличом.
  • Спастическая походка. Спастическая походка, обычная для пациентов с церебральным параличом или рассеянным склерозом, представляет собой способ ходьбы, при котором одна нога скована и полукруглыми движениями волочится на стороне, наиболее подверженной длительному сокращению мышц.
  • Шаговая походка. Тип походки «высокий шаг», при котором нога при ходьбе поднимается высоко, ступня опускается (кажется гибкой), а пальцы ног направлены вниз, царапая землю. Атрофия малоберцовых мышц или повреждение малоберцового нерва, как и при заболеваниях позвоночника (например, стенозе позвоночника или грыже межпозвоночного диска), может вызывать этот тип походки.
  • Веревочная походка. Движение туловища преувеличено, так что походка похожа на утиную веревку. Прогрессирующая мышечная дистрофия или вывих бедра, присутствующие с рождения, могут привести к походке врасплох.

Кто подвержен риску нарушения походки?

Вероятность нарушения походки увеличивается с возрастом, поскольку пожилые люди, как правило, испытывают больше состояний, вызывающих ненормальную походку, и, как правило, имеют более слабые мышцы, замедленную реакцию и меньшую координацию мышц, чем молодые люди.

Возможные причины

Как ваш врач может определить причину вашего нарушения походки?

Причина нарушения походки может быть множественной, и иногда причины совпадают. Чтобы диагностировать заболевание, врач сначала осмотрит вашу походку. Далее,

  • Он или она может проверить, что ноги одинаковой длины (у некоторых пациентов с искусственными бедрами или болями в пояснице ноги могут быть разной длины).
  • Оценивается ваша мышечная сила, мышечный тонус и координация.
  • Если вы старше, ваше зрение и артериальное давление (как лежа, так и стоя) можно проверить, чтобы исключить проблемы со зрением или ортостатическую гипотензию (низкое артериальное давление при стоянии) в качестве причины.
  • Ваша шея и позвоночник могут быть проверены на наличие деформаций.
  • Будет произведена оценка вашего риска падения.
  • В зависимости от типа нарушения походки вас обследуют на предмет артрита или неврологических расстройств, таких как болезнь Паркинсона.

На основании этих результатов могут быть выполнены лабораторные исследования и исследования изображений.

Уход и лечение

Что можно сделать для улучшения нарушения походки?

Это зависит от причины. Вспомогательные устройства, такие как трости и ходунки, могут помочь в некоторых случаях, когда равновесие является проблемой.В других случаях могут быть уместны физиотерапия и укрепляющие упражнения для улучшения баланса, силы и гибкости. Вы также должны получить инструкции по предотвращению падений.

Для поддержания правильного положения стопы могут потребоваться шины для обуви или скобы для ног. Подъемник для обуви может помочь в случае неравной длины ног.

Лечение основной причины аномальной походки может помочь вам восстановить некоторые функции. Существуют лекарства для лечения артрита, болезни Паркинсона и рассеянного склероза.Пациентам с остеоартритом может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или протезирование, например, замена тазобедренного и коленного суставов.

Аномальная походка: типы, причины и диагноз

Аномальная походка или аномалия ходьбы — это когда человек не может ходить обычным образом. Это может быть связано с травмами, основным заболеванием или проблемами с ногами и ступнями.

Ходьба может показаться несложным занятием. Однако существует множество систем организма, таких как сила, координация и ощущения, которые работают вместе, чтобы позволить человеку ходить, считая его нормальной походкой.

Когда одна или несколько из этих взаимодействующих систем не работают плавно, это может привести к ненормальной походке или неправильной ходьбе.

Поделиться на PinterestПоход человека описывает то, как он ходит. Аномальная походка может иметь ряд потенциальных причин.

«Походка» означает походку человека. Аномальная походка или аномалия походки возникают, когда системы организма, контролирующие походку человека, не работают обычным образом.

Это может произойти по любой из следующих причин:

  • болезнь
  • генетические факторы
  • травма
  • аномалии ног или ступней

В некоторых случаях аномалии походки могут исчезнуть сами по себе.В других случаях ненормальная походка может быть постоянной. В любом случае физиотерапия может помочь улучшить походку человека и уменьшить любые неприятные симптомы.

Аномальная походка классифицируется как один из пяти типов в зависимости от симптомов или внешнего вида ходьбы человека. Это:

  1. спастическая походка
  2. ножничная походка
  3. шаговая походка
  4. переваливающая походка
  5. пропульсивная походка

спастическая походка

спастическая походка возникает, когда человек волочит ноги во время ходьбы.Этот тип также может заставить человека казаться очень скованным при ходьбе.

Ножничная походка

Человек, чьи ноги согнуты внутрь, часто имеет ножничную походку. У этого типа ноги человека перекрещиваются и могут удариться друг о друга во время ходьбы. Перекрестное движение может напоминать открытие и закрытие ножниц.

Шаговая походка

Шаговая походка — это когда пальцы ног человека указывают на землю во время ходьбы. Часто пальцы ног царапают землю, когда человек делает шаг вперед.

Перевязанная походка

Как следует из названия, человек, ходящий вразвалкой, при ходьбе перемещается из стороны в сторону. Перевязание включает в себя короткие шаги, а также раскачивание тела.

Пропульсивная походка

Пропульсивная походка — это когда человек ходит с вытянутой вперед головой и шеей. Может показаться, что человек жестко сидит в сутулой позе.

Считается, что в дополнение к этим пяти типам хромота имеет ненормальную походку.Как и другие аномалии, хромота может быть временной или постоянной. Хромота также может исчезнуть без медицинского вмешательства.

Поделиться на Pinterest Травмы ног или ступней могут вызвать ненормальную походку в краткосрочной перспективе, а в некоторых случаях — в долгосрочной перспективе.

Иногда человеку может быть трудно ходить из-за острой проблемы, такой как синяк, порез или перелом. Из-за этого они могут хромать или ходить по-другому, но не считаются причинами аномальной походки.

Но есть несколько заболеваний, которые могут поражать нервную систему и ноги, приводя к неправильной походке.Некоторые из наиболее частых причин аномальной походки включают:

  • травмы ног или стоп
  • артрит
  • инфекции мягких тканей ног
  • переломы костей стопы и ноги
  • врожденные дефекты
  • инфекции в внутреннее ухо
  • церебральный паралич
  • инсульт
  • тендинит
  • конверсионное расстройство или другие психологические расстройства
  • шины на голени

Аномальная походка может быть официально диагностирована только медицинским работником.Врач, скорее всего, спросит человека об истории болезни и симптомах, а также понаблюдает за тем, как он ходит.

Кроме того, врач может назначить дополнительное обследование, например, на неврологические состояния и повреждение нервов.

Обычно визуализационные тесты используются при недавней травме, чтобы увидеть степень повреждения.

Если причиной аномальной походки является основное заболевание, походка человека должна исправиться сама собой после лечения этого состояния. Это часто касается сломанных костей, так как их можно лечить с помощью гипса.

Другие травмы могут потребовать хирургического вмешательства или физиотерапии, чтобы вернуть походку в норму.

В случае длительной ненормальной походки человек, вероятно, будет использовать вспомогательные устройства для лечения. К ним могут относиться:

  • скобы для ног
  • костыли
  • трости
  • ходунки

Хотя лечение не всегда может полностью исправить аномальную походку, в большинстве случаев оно может, по крайней мере, уменьшить тяжесть симптомов.

В некоторых случаях человек ничего не может сделать, чтобы предотвратить ненормальную походку, вызванную генетикой или заболеванием.Однако люди могут принять меры для предотвращения травм, вызывающих ненормальную походку.

Профилактические меры включают:

  • отказ от занятий контактными видами спорта
  • ношение защитного снаряжения во время занятий спортом
  • ношение подходящей обуви во время физической активности
  • ношение скоб для ног при необходимости

У человека с ненормальной походкой может развиться дополнительные боли, связанные с их привычкой ходьбы. Некоторые причины ненормальной походки кратковременны и легко поддаются лечению, в то время как другие могут длиться всю жизнь.

Физическая терапия и другие методы лечения могут помочь облегчить или вылечить аномальную походку. При необходимости люди должны обратиться за медицинской помощью и обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь справиться с их состоянием.

Определение походки по Merriam-Webster

\ ˈGāt \

1 : способ ходьбы или передвижения пешком

2 : последовательность движений ступней (таких как шаг, рысь, темп или галоп), посредством которых лошадь или собака движутся вперед.

3 : способ или скорость движения или прогресса неторопливая походка лета

\ ˈGāt \

Что ходьба, походка, походка и осанка говорят о здоровье

ИСТОЧНИКОВ:

JAMA : «Скорость походки и выживаемость у пожилых людей.«

Cognition: «Ходьба с завязанными глазами раскрывает уникальный вклад поведенческого подхода и торможения в латеральное пространственное смещение».

Клиника Мэйо: «Ходьба на пальцах ног у детей», «Падение стопы», «Болезнь Паркинсона».

Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии : «Измененные характеристики походки у людей с остеоартритом коленного сустава и самооценкой нестабильности коленного сустава».

Психиатрия : «Походка и ее оценка в психиатрии.«

NIAAA Alcohol Alert : «Когнитивные нарушения и восстановление после алкоголизма».

Medscape Medical News: «Нарушения ходьбы — предвестник когнитивного спада?»

Личность и индивидуальные различия : «Движения женщин — потенциальный сигнал к овуляции».

Журнал спортивной подготовки : «Предыдущая легкая травма головного мозга и динамика постурального контроля.«

European Spine Journal: «Адаптация походки у пациентов с болью в пояснице с грыжей поясничного диска: координация туловища и движение руки».

Мозг: «Механизмы, лежащие в основе нарушения походки при болезни Паркинсона: исследование компьютерной томографии с однофотонной эмиссией».

Поза походки : «Величина и асимметрия размаха рук во время походки на ранних стадиях болезни Паркинсона.«

Журнал сексуальной медицины : «История вагинального оргазма женщины очевидна по ее походке».

Национальное общество рассеянного склероза: «Трудности при ходьбе (походке)».

Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии: «То, как мы ходим, влияет на то, что мы помним: модификации походки с помощью биологической обратной связи изменяют негативное смещение аффективной памяти».

Что такое походка? — Определение, типы, анализ и отклонения — Видео и стенограмма урока

Типы, отклонения и анализ

Давайте обсудим четыре распространенных отклонения походки, которые можно диагностировать с помощью наблюдательного анализа походки:

Первый — анталгический , тип походки, который человек развивает, чтобы избежать боли во время ходьбы (анталгический = «анти-» + «alge» означает «против боли»).Вы можете увидеть пример анталгической походки, когда футболист хромает с поля после захвата.

Гемиплегическая походка чаще всего наблюдается после инсульта. «Хеми» означает половину, а «плегия» означает паралич, поэтому у человека с гемиплегической походкой наблюдается полный или частичный паралич одной стороны тела. На пораженной стороне рука человека, скорее всего, будет согнута и прижата близко к телу, в то время как слабая нога будет удерживаться в разгибании и круговом движении или будет тащиться полукругом во время фазы качания.

Практикующий врач может использовать наблюдательный анализ походки, чтобы помочь определить патологию, вызывающую нарушение походки. Например, если у пациента, перенесшего инсульт, имеется полный или частичный паралич руки и ноги на левой стороне тела (левосторонняя гемиплегия), патология может быть локализована в правом полушарии головного мозга, которое контролирует двигательную функцию, так как боковая сторона Пораженный мозг обычно находится на противоположной стороне тела, походка очевидна. Довольно интересно, да?

Атаксическая (или мозжечковая) походка: Вы когда-нибудь видели, чтобы человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, пытался ходить с пятки на носок по прямой? Скорее всего, этот человек неуклюже расхаживал и раскачивался взад и вперед.Так выглядит атаксическая походка. Эта аномалия походки вызвана повреждением мозжечка , части мозга, которая контролирует баланс и координацию движений.

Наконец, имеется невропатическая походка, также известная как степная походка или конская походка , потому что человек должен поднимать свою пораженную ногу или ноги достаточно высоко во время ходьбы, чтобы ступня не волочилась по полу, похоже на то, как ходит лошадь. Пациент с повреждением нервов в ноге, например с радикулопатией L5 (повреждение корешка 5-го поясничного нерва), может ходить этим типом походки.Невропатическая походка также наблюдается у людей с длительным неконтролируемым сахарным диабетом.

Краткое содержание урока

На этом уроке мы узнали, что походка относится к способу передвижения животных конечностями во время передвижения. Проще говоря: походка — это то, как мы ходим. Медицинские работники наблюдают за походкой с помощью наблюдательного анализа походки , чтобы узнать больше о здоровье человека, включая его неврологические, мышечные и скелетные функции.

Мы обсудили четыре распространенных нарушения походки, которые можно диагностировать с помощью наблюдательного анализа походки: анталгический, гемиплегический, атаксический (или мозжечковый) и невропатический.Медицинские работники обладают знаниями, позволяющими связать различные типы аномалий походки с физиологическими нарушениями, такими как травмы и болезненные процессы, чтобы помочь в лечении.

Заявление об ограничении ответственности: информация на этом сайте предназначена только для вашего сведения и не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Аномальная походка. Нарушение походки. Информация об аномальной походке. Пациент

Равновесие — способность стоять, а походка — ритмичные шаговые движения для передвижения (локомоция).Проблемы с равновесием и походкой обычно встречаются у одних и тех же людей.

Сообщения о ходьбе инициируются моторной и премоторной корой и модифицируются подкорковыми ядрами, стволом мозга и мозжечком. Все они активируют центральный генератор паттернов позвоночника, который координирует движения рук и ног в ритмичную походку. Проприоцептивные, зрительные и вестибулярные входы достигают генератора центральных паттернов спинного мозга и влияют на его выходной сигнал. Таким образом, способность нормально стоять и ходить зависит от сигналов нескольких систем, включая зрительную, вестибулярную, мозжечковую, моторную, проприоцептивную и сенсорную.Следовательно, для равновесия и походки требуются неповрежденные мозг, спинной мозг и сенсорная система.

Некоторые изменения походки, баланса и сенсомоторной функции происходят в результате заболевания, непосредственно влияющего на эти системы, хотя многие из них связаны с возрастом. Нарушения походки и равновесия встречаются у 8-19% пожилых людей, у 14% людей старше 65 лет и у 50% людей старше 85 лет [1, 2] . См. Также отдельную статью «Нарушения походки у детей».

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил рекомендации по распознаванию и направлению к специалистам с подозрением на неврологические отклонения.Они рекомендуют обследовать пациентов с внезапно возникшей неустойчивой походкой на предмет инсульта / ТИА [3] :

  • .
  • Пациентов с быстро прогрессирующей (дни-недели) атаксией походки срочно направляют к неврологу.
  • Взрослых с постепенно прогрессирующей атаксией походки следует направить к неврологу, а терапевт должен проанализировать алкогольный анамнез и проверить функцию B12 / фолиевой кислоты / щитовидной железы и рассмотреть возможность скрининга на целиакию.
  • Пациентов с апраксией походки (трудности с началом и координацией ходьбы) следует направлять в неврологию или в службу помощи пожилым людям, чтобы исключить гидроцефалию с нормальным давлением.
  • Пациентам с аномалиями походки, подверженным риску падений, следует провести многофакторную оценку падений и рассмотреть возможность направления в службу по лечению падений.

Нормальной походка

При движении тела вперед, одна ветви, как правило, обеспечивает поддержку, а другая конечность продвинулась в подготовке к его роли в качестве опорной конечности. Цикл походки (GC) состоит из фаз стойки и маха. Фаза стойки далее подразделяется на три сегмента, включая:

  • Начальная двойная стойка.
  • Стойка на одной конечности.
  • Терминальная стойка на двух конечностях.

Продолжительность каждого аспекта стойки уменьшается с увеличением скорости ходьбы. Переход от ходьбы к бегу отмечен устранением двойной опоры.

Шаг эквивалентен циклу походки. Продолжительность шага — это интервал между последовательными начальными контактами одной и той же конечности с полом.

Нормальные возрастные изменения походки

Сила изменяется с возрастом

  • Пик силы приходится на середину 20-х годов и лишь немного снижается до пятой декады, после чего она спадает намного быстрее.
  • Все сенсорные функции также снижаются с возрастом, хотя опять же медленно.
  • Скорость походки остается стабильной до седьмой декады и после этого немного замедляется.
  • Возрастные изменения в балансе пожилых людей приводят к компенсирующим ответам, которые отвечают повседневным потребностям, но могут быть неэффективными в сложных обстоятельствах. В результате умеренное возрастное снижение силы и равновесия может способствовать увеличению числа падений среди пожилых людей.
  • Утрата функции, вызванная болезнью, имеет большее влияние, чем изменение, связанное с возрастом, но она накладывается на то, что вызвано возрастом, и, таким образом, оба фактора могут способствовать нарушению подвижности [4] .

Поза при ходьбе меняется с возрастом

  • Если пациенты пожилого возраста не страдают такими заболеваниями, как остеопороз с кифозом, они ходят прямо, без наклона вперед.
  • Пожилые люди также ходят с большим «носком» примерно на 5 °, возможно, из-за потери внутренней ротации бедра или из-за подсознательной стратегии повышения устойчивости.
  • Дорожный просвет при раскачивании ног у пожилых людей такой же, как и у молодых.
  • Скорость походки остается стабильной примерно до 70 лет, затем падает примерно на 15% за десятилетие при нормальной походке.Скорость ниже, потому что пожилые люди делают более короткие шаги:
    • Одно из объяснений этого состоит в том, что икроножные мышцы более слабые и не могут производить достаточное подошвенное сгибание.
    • Другая причина заключается в том, что пожилые люди не хотят генерировать силу подошвенного сгибания из-за плохого равновесия и плохого контроля центра масс при кратковременном стоянии на одной ноге.

Движение конечностей изменяется с возрастом

  • Каденция (ритм) не меняется с возрастом:
    • Каждый человек имеет предпочтительную каденцию, которая связана с длиной ноги и обычно представляет собой наиболее энергоэффективный ритм для индивидуальной структуры тела.
    • Высокие люди делают более длинные шаги с более медленным ритмом.
    • Низкорослые люди делают короткие шаги с более высокой частотой вращения педалей.
  • Двойная стойка (время, когда обе ноги находятся на земле) увеличивается с возрастом — с 18% от общего цикла походки у молодых людей до примерно 26% у здоровых пожилых людей:
    • Во время двойной стойки центр движения масса находится между ступнями, что является устойчивым положением.
    • Увеличенное время нахождения в положении двойной стойки снижает импульс и, следовательно, сокращает время продвижения маховой ноги, что способствует уменьшению длины шага.
    • Увеличенная двойная стойка может потребоваться на неровной поверхности или при нарушении равновесия, так что длина шага будет нарушена для устойчивости. Пожилые люди, страдающие страхом падения, чаще принимают двойную стойку.

Изменения движений в суставах с возрастом

  • Подошвенное сгибание в голеностопном суставе снижается на поздней стадии постановки, непосредственно перед отрывом задней стопы.
  • Максимальное тыльное сгибание голеностопного сустава не уменьшено.

Исследования показали тесную связь между тяжестью возрастных изменений белого вещества и тяжестью нарушения походки и моторики.Повышение физической активности может снизить связанный с этим риск [5] .

Наличие неврологических нарушений походки у пожилых людей (без деменции) является важным предиктором риска развития деменции, особенно деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера [6] .

Исследование походки и устойчивости

  • Сначала понаблюдайте за входящим в комнату пациентом — скорость, шаг, равновесие.
  • Попросите их пройти через комнату, повернуться и вернуться.
  • Попросите их пройтись с ног до головы по прямой.Для пожилых пациентов это может быть сложно даже при отсутствии заболевания.
  • Попросите их пройти на носках по прямой, а затем на пятках по прямой.
  • Попросите их подпрыгнуть на каждой ноге.
  • Попросите их сделать неглубокий сгибание в коленях.
  • Попросите их встать со стула и пройти через комнату, повернуться и вернуться к вам.
  • Оценить функцию мозжечка — проба Ромберга, указание пальцем на нос, дисдиадохокинезия, тест от пятки к голени

Важные наблюдения

  • Затруднение при вставании со стула (может указывать на слабость проксимальных мышц, проблемы с равновесием или трудности с началом движения)
  • Шаркающая походка, которая может указывать на паркинсонизм. Это также связано с плоскостопием при тестировании с пятки на носок с уменьшенной нагрузкой на пятку.
  • Баланс — они отклоняются от курса? Это говорит о дисфункции мозжечка.
  • Постуральное колебание: это характерная черта поздней стадии болезни Паркинсона и других состояний плохого равновесия, когда равновесие не может поддерживаться стоянием, поворотами или ходьбой. При болезни Паркинсона это связано с отсутствием гибкости в изменении постуральных реакций.
  • Скорость ходьбы — отметьте, медленно ли они начинаются, а затем ускоряются (паркинсонизм) или наблюдается общая медлительность (например, дегенеративное заболевание суставов, слабость).
  • Характер ступеней — ищите ступенчатую походку из-за опускания стопы (потеря тыльного сгибания), что приводит к необходимости поднимать ногу выше обычного при ходьбе. Это связано с такими состояниями, как повреждение малоберцового нерва, повреждение малоберцовой кости, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и выпадение межпозвонкового диска.
  • Сложность поворота: проблемы с поворотом обычны при любом нарушении походки; поворачиваться обычно труднее, чем ходить. Люди, у которых нет проблем с равновесием или походкой, обычно могут «развернуться» за один или два шага. Тем, у кого неспецифические проблемы, может потребоваться три или четыре шага. Люди, которым требуется пять или более шагов, могут иметь дисфункцию церебральных или базальных ганглиев. Если у пациента меньше проблем с поворотом, чем при ходьбе вперед, вероятно психогенное расстройство.
  • База расширенная.При откровенной атаксии ширина основания составляет около 12 дюймов. Если ширина основания приближается к двум футам, вероятность психогенного нарушения походки возрастает, если только у пациента нет патологического ожирения или очевидного структурного объяснения.

Оценка и исследование походки и равновесия должны быть дополнены соответствующим анамнезом и обследованием всех систем. В частности, следует обращать внимание на скорость начала и скорость любого ухудшения.

Острое ухудшение походки является признаком многих серьезных состояний, требующих срочного обследования и вмешательства, в том числе сосудистых, инфекционных, неопластических, неврологических, метаболических и токсикологических состояний и острых состояний спутанности сознания.

Паттерны ненормальной походки

Анталгическая походка

Анталгическая походка — это походка, при которой пациент избегает определенных движений, чтобы избежать острой боли. Обычно это:

  • Ограниченный диапазон движений сустава с неспособностью выдерживать полную нагрузку на пораженную конечность.
  • Продолжительность фазы опоры сокращена для компенсации боли в пораженной ноге.
  • Результирующая хромота с медленными и короткими шагами.

Его можно рассматривать как характерную черту:

  • Травма
  • Остеоартрит
  • Боль в тазовом поясе

Походка при болезни мозжечка

Атаксия — наиболее яркое проявление болезни мозжечка.Атаксическая походка состоит из аритмичных (нерегулярных) шагов, неустойчивости, широкой базы и сильно нарушенной тандемной походки. Могут быть сопутствующие мозжечковые симптомы (например, дизартрия, интенционный тремор, нистагм).

Этиология может включать травмы, токсические и метаболические причины, новообразования, иммунные механизмы и генетические заболевания. Это также может быть результатом рассеянного склероза. Это может также возникнуть в процессе развития как врожденная атаксия, чаще всего непрогрессирующее заболевание у детей, при котором координация обычно улучшается с возрастом.У детей в возрасте от 2 до 10 лет может развиться подострая обратимая атаксия, вызванная вирусной инфекцией.

Типичные характеристики мозжечковой походки:

  • Широкая походка.
  • Качающееся качество.
  • Затруднение с поворотом.
  • Трудности при ходьбе по прямой.
  • Осанка с широкой опорой.

Оценка должна включать просьбу пациента пройтись с пятки на носок. Следует установить продолжительность проблемы, и может оказаться полезным знание предыдущих и ранних двигательных способностей.Суточные колебания с утренней неустойчивостью, которая уменьшается в конце дня, могут указывать на повышенное внутричерепное давление.

У пациентов может развиться очень острая мозжечковая атаксия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, рвотой, изменением сознания и ригидностью шеи. В этом случае необходимо срочное направление для диагностики, чтобы исключить инсульт, кровоизлияние в мозг и острую инфекцию. Мозжечковая атаксия — одно из редких неврологических осложнений ветряной оспы.

Походка при паркинсонизме

Брадикинезия и медленная адаптация позы вместе с позой с изгибом вперед создают «плодовитую походку», типичную для болезни Паркинсона.Паркинсоническая походка имеет несколько особенностей, в том числе:

  • Короткие шаги («petit pas», при котором пятка опускается на расстояние менее одного фута перед пальцами другой стопы).
  • Уменьшенный поворот руки.
  • Наклонная поза.
  • Антеропульсия / ретропульсия (центр тяжести находится впереди или позади ступней, вызывая ускорение вперед или назад).
  • Фестинация (поспешные, но короткие шаги, пытающиеся компенсировать смещение центра тяжести).
  • Постуральная нестабильность, проявляющаяся, когда пациент пытается встать, не используя свои руки (он или она имеет тенденцию падать обратно на сиденье) или когда врач давит на грудь или спину стоящего пациента (пациент будет труднее, чем большинству других, удерживать позицию).

Нарушение фронтальной походки

Здесь описывается комбинация результатов, наблюдаемых у пациентов с опухолями головного мозга, субдуральными гематомами, деменцией, гидроцефалией нормального давления и множественными лакунарными инфарктами. Характерные находки:

  • Медленная, шаркающая походка с широкой базой («marche a petit pas»).
  • Неуверенность в начале ходьбы.
  • Трудно отрывать ноги от пола.
  • Плохой контроль осанки.

Двигательная функция ног иногда значительно улучшается в положении сидя или лежа, что указывает на элемент апраксии походки.

Некоторые из этих результатов напоминают паркинсонизм, но отличительными чертами нарушения фронтальной походки являются широкое основание, нормальный размах рук, отсутствие других признаков болезни Паркинсона, более вертикальная осанка и более высокая частота деменции и недержания мочи. Причины включают лобно-височную деменцию, дегенерацию лобных долей и гидроцефалию при нормальном давлении.

Осторожная походка

  • Это осторожная походка, медленная и широкая с отведенными руками, похожая на ходьбу по льду.
  • Часто бывает возрастным.
  • Причины включают предыдущие падения, нарушение физической формы и сенсорную недостаточность (например, слабое зрение).

Гемипаретическая походка

После цереброваскулярного нарушения:

  • Пораженная конечность, как правило, разгибается и проходит по окружности.
  • Сильные ягодичные и четырехглавые мышцы обычно спастичны.
  • Сгибатели бедра, подколенные сухожилия и тыльные сгибатели стопы обычно слабые.
  • Таким образом, бедро и колено будут жесткими и слегка согнутыми.
  • Стопа будет сгибаться подошвенно и будет тянуться по полу.

Это указывает на повреждение пирамидного пути — а оставшаяся остаточная мощность зависит от непирамидных путей и наличия достаточной остаточной корковой функции.

Парапаретическая походка

Повреждение нисходящего кортикоспинального тракта (например, опухолью) может первоначально проявляться генерализованной жесткостью ног. Пациенту может казаться невозможным быстро ходить или бегать. Характеристики:

  • Жесткая походка, похожая на ножницы, с приведением и разгибанием ног.
  • Может присутствовать клонус голеностопного сустава, и он перерастает в спастическую походку с перетягиванием стопы, похожей на царапину.

Заболевание связано с двусторонней слабостью ног и гиперрефлексией.

Причины включают поражения спинного мозга и двусторонние аномалии полушария головного мозга.

Ножничная походка

Ножничная походка обычно наблюдается при спастическом церебральном параличе, обычно диплегической и параплегической разновидностях. Характерные черты включают:

  • Ноги слегка согнуты в бедрах и коленях, что создает впечатление приседания, при этом колени и бедра сталкиваются или пересекаются ножницами.
  • Часто сочетается или сопровождается спастической походкой — жесткой, волочащейся походкой, вызванной односторонним длительным сокращением мышц.
  • Человек, которого заставляют ходить на цыпочках, если мышцы спины не расслабляются в результате хирургической ортопедической процедуры.
  • Мышечные контрактуры приводящих мышц, в результате чего бедра и колени трутся друг о друга и перекрещиваются по аналогии с ножницами.
  • Сложные вспомогательные движения верхних конечностей при ходьбе, которые также могут быть очевидными.

Эти особенности типичны и обычно в некоторой степени присутствуют независимо от легкости или тяжести церебрального паралича.

Вестибулярная походка

Пациенты с односторонними вестибулярными нарушениями:

  • Повернуть в сторону поражения (в отличие от генерализованной нестабильности с двусторонними вестибулярными или мозжечковыми нарушениями).
  • У них широкая походка, и их трудности преувеличиваются, если их просят ходить с пятки на носок.

Многие пациенты хорошо реагируют на простую домашнюю программу вестибулярных реабилитационных движений головы.Это приводит к уменьшению симптомов дисбаланса при стойке и походке.

Тренделенбургская походка

Средняя ягодичная мышца очень важна во время фазы опоры цикла походки, чтобы поддерживать оба бедра на одном уровне. Стойка на одной ноге составляет около 60% цикла походки. Во время фазы опоры цикла походки на тазобедренный сустав передается примерно в три раза больше веса тела. На работу отводящих бедро приходится две трети веса тела. Результатом стала походка Тренделенберга:

  • Во время фазы стоя ослабленные мышцы-отводящие мышцы позволяют тазу наклоняться вниз в противоположную сторону, чтобы снизить нагрузку на отводящие мышцы бедра.Чтобы компенсировать это, туловище перемещается в ослабленную сторону, чтобы попытаться поддерживать таз на одном уровне в течение цикла походки.
  • Это может произойти при мышечной дисфункции (слабость средней или малой ягодичной мышцы) или боли.
  • При стоянии на правой ноге, если левое бедро опускается, это является положительным признаком правого Тренделенбурга (контралатеральная сторона опускается, потому что ипсилатеральные отводящие мышцы бедра не стабилизируют таз для предотвращения опускания).
  • Когда пациент ходит, его тело поворачивается в другую сторону, чтобы компенсировать опускание бедра, что приводит к компенсированной походке Тренделенбурга.

Походка Тренделенбурга также наблюдается при радикулопатии L5 и после полиомиелита, и в этом случае обычно также наблюдается провисание стопы.

Растяжение большой и малой ягодичных мышц может быть вызвано чрезмерной нагрузкой на среднюю ягодичную мышцу спортсменами, использующими оборудование для изоляции ягодичных мышц. Тендинит или разрывы средней ягодичной мышцы могут возникнуть после спортивной травмы или при длительном износе. Эти разрывы обычно вызывают боль и слабость в области бедра (но не в паху). Роль средней ягодичной мышцы во время таких действий, как ходьба и бег, заключается в динамической стабилизации таза в нейтральном положении во время стойки на одной ноге.Сам по себе разрыв мышцы может быть относительно безболезненным, и спортивные пациенты часто являются мастерами компенсации и могут удерживать таз в нейтральном положении, в то время как нижняя часть ноги сводится и внутренне вращается, что затрудняет диагностику. Ультразвук может помочь в диагностике.

Перевязочная походка

  • Это качающаяся, симметричная походка с широким основанием и ходьбой на носках.
  • Это связано со слабостью проксимальных мышц ног и наблюдается во время беременности, особенно при диатезе лобкового симфиза и при рассеянном склерозе.

Походка при невропатических расстройствах

Обычно неустойчивая походка при невропатических расстройствах часто является высокой, что является почти диагностическим признаком. Пациенты могут упасть, если их попросят закрыть глаза.

Невропатические расстройства могут возникать из-за:

  • Диабет.
  • Алкогольная зависимость (см. Также ниже в разделе «Походка при психических расстройствах»).
  • ВИЧ.
  • Воздействие токсинов.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Дефицит витаминов.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств (см. Также ниже в разделе «Нарушение походки, связанное с приемом лекарств»).
  • 32-70% всех периферических невропатий являются идиопатическими.

Походка, связанная с деменцией

При сосудистой деменции наблюдается раннее нарушение походки с неустойчивостью и частыми неспровоцированными падениями. На ранних стадиях заболевания это обычно более выражено, чем при болезни Ажеймера. Могут быть очаговые неврологические нарушения, такие как нарушения зрения (например, дефекты поля зрения), сенсорные или моторные симптомы (например, дисфазия, гемипарез, дефекты поля зрения) или экстрапирамидные признаки (например, дистонии и признаки паркинсонизма).

Осторожная походка наблюдается на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Поначалу изменения походки могут быть незначительными, сначала проявляясь снижением скорости и шага ходьбы. Нарушение равновесия, короткошаговая походка и апраксия усиливаются с увеличением тяжести заболевания. Нарушение фронтальной походки также чаще встречается у пациентов с болезнью Альцгеймера. Степень нарушения связана с факторами, связанными с тяжестью заболевания (низкие баллы мини-теста психического состояния (MMSE) и низкие показатели повседневной активности (ADL)), а также с такими факторами, как возраст, пол, депрессия, ожирение и т. Д. и наличие сопутствующих заболеваний [7] .

Походка при психических расстройствах

[2]

В психиатрии часто наблюдаются нарушения походки, отражающие корковую и подкорковую дисфункцию. Конкретные примеры включают:

Алкогольная зависимость

  • Алкоголизм влияет на походку на всех уровнях нервной системы.
  • Основные связанные с алкоголем дефициты включают когнитивные нарушения, слабость из-за миопатии, астериксис (внезапная потеря мышечного тонуса), мозжечковая атаксия, хорея и потеря чувства положения (сенсорная атаксия).
  • Синдром Вернике-Корсакова, связанный с недостаточностью тиамина, включает спутанность сознания и атаксию, которые влияют на походку (третье — проблемы с движением глазного яблока).
  • Алкогольная невропатия — это дистальная, преимущественно сенсорная или сенсомоторная полинейропатия. Дизестезия при алкогольной невропатии иногда препятствует ходьбе.
  • Алкогольная дегенерация мозжечка поражает главным образом червь, приводя к широкой походке, плохой тандемной походке и, возможно, атаксии ног, но обычно не атаксии руки.

Шизофрения

  • Шизофрения неизменно ассоциируется с легким паркинсонизмом и атаксией независимо от лекарств.
  • Часто походка медленнее, длина шага короче, а тандемная походка слегка нарушена.

Депрессия
Пациенты с депрессией иногда имеют заметный паркинсонизм, который проходит с выздоровлением от депрессии. По мере улучшения настроения походка нормализуется.

Психогенные или «истерические» расстройства походки

  • Они были описаны в литературе на протяжении 150 лет, когда астазия (неспособность стоять) и абазия (неспособность ходить) отмечались у пациентов с сохранной функцией ног. , иногда характеризуется акробатическим падением, которое требует большей силы и равновесия, чем обычное стояние и ходьба.
  • Походка может быть очень медленной, сгибание колен является обычным явлением, хотя повороты часто являются нормальным явлением.
  • Полезными подсказками, свидетельствующими о психогенном балансе и нарушениях походки, являются резкое начало, избирательная инвалидность, отношение к незначительной травме и маловероятные продольные курсы.
  • Обычно признаки анатомической несоответствия. Представление может быть причудливым или драматичным, часто с сильной слабостью или внезапным коллапсом при нормальных физических данных. Связанный с этим аффект может показаться чрезмерно невозмутимым или необычно враждебным по отношению к исследовательским вопросам.

Хореическая походка

  • Походка с широкой базой, с медленным поднятием ноги и одновременным сгибанием колен.
  • Связан с хореоатетоидными движениями верхних конечностей.
  • Причины включают хорею Хантингтона и дофаминергические препараты.

Нарушение походки, связанное с приемом лекарств

[2]
  • Лекарства являются фактором, по крайней мере, у 30% пожилых людей с проблемами равновесия или походки.
  • Полифармация (более четырех препаратов) является фактором риска падений, а психиатрические препараты — основными виновниками.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) связаны с падениями и могут вызывать большую постуральную нестабильность, чем трициклики.
  • Большинство падений, связанных с приемом лекарств, можно объяснить когнитивными нарушениями, атаксией, паркинсонизмом и гипотонией.
  • Атаксия обычно вызывается седативными транквилизаторами и противосудорожными средствами.
  • Паркинсонизм обычно вызывается антипсихотическими препаратами, реже — другими блокаторами дофамина, такими как метоклопрамид и прохлорперазин, еще реже — СИОЗС, вальпроатом и блокаторами кальциевых каналов.
  • Гипотония может быть вызвана любым количеством агентов, включая несколько нейролептиков, антидепрессантов и, конечно же, гипотензивных препаратов.
  • Клозапин и вальпроат, вызывая астериксис (отрицательный миоклонус), могут вызывать падение, когда ноги теряют тонус. Габапентин также может вызывать падения, связанные со астериксисом.
  • Вестибулярное функционирование может быть подавлено меклизином и бензодиазепинами с плохим эффектом, и может быть устранено аминогликозидами.

Шкала оценки аномалии походки

[8]

Шкала оценки аномалии походки (GARS) — это основанный на видеозаписи анализ 16 аспектов походки человека: общая оценка представляет собой ранжирование риска падения на основе количество выявленных аномалий походки и тяжесть аномалий походки [9] .GARS состоит из трех категорий:

  • Пять общих категорий.
  • Четыре категории нижних конечностей.
  • Семь категорий туловища, головы и верхних конечностей.

Каждый элемент имеет диапазон оценок от 0 (хорошая работа) до 3 (плохая работа). Общий балл GARS складывается из 16 отдельных пунктов. Общая оценка представляет собой ранжирование риска падения, основанное на количестве выявленных нарушений походки и степени тяжести выявленных отклонений.

Исследование

Исследование аномалии походки будет зависеть от анамнеза и результатов обследования и, следовательно, от дифференциального диагноза.Варианты, конечно же, будут включать МРТ и КТ, рентген, УЗИ, анализы крови и динамическую электромиографию (ЭМГ).

Специализированные исследования включают трехмерные кинематические и кинетические исследования, которые могут определять и описывать аномальную мышечную активность во время цикла походки, обеспечивая эффективное лечение. Это может быть полезно при реабилитации — например, после травмы позвоночника или инсульта [10] .

Нарушения походки у пожилых людей — гериатрия

Есть много проявлений аномалии походки.Некоторые подсказывают определенные причины. Видеодемонстрации некоторых аномальных походок доступны на веб-сайте NeuroLogic Exam.

Потеря симметрии движения и синхронизации между левой и правой сторонами обычно указывает на нарушение. В здоровом состоянии тело движется симметрично; длина шага, частота вращения педалей, движения туловища, а также движения голеностопного сустава, колена, бедра и таза с правой и левой стороны одинаковы. Обычная асимметрия возникает при односторонних неврологических или скелетно-мышечных нарушениях (например, хромота, вызванная болезненной лодыжкой).Непредсказуемая или сильно изменяющаяся частота шагов, длина шага или ширина шага указывают на нарушение моторного контроля походки из-за синдрома мозжечка или лобной доли или использования нескольких психоактивных препаратов.

Могут возникнуть трудности с началом или поддержанием походки . Когда пациенты впервые начинают ходить, их ступни могут казаться прилипшими к полу, как правило, потому, что пациенты не переносят вес на одну ступню, чтобы другая ступня могла двигаться вперед. Эта проблема может быть связана с изолированной неудачей начала походки, болезнью Паркинсона, лобным или подкорковым заболеванием.После начала походки шаги должны быть непрерывными, с небольшими вариациями по времени шагов. Замораживание, остановка или почти остановка обычно предполагает осторожную походку, страх падения или нарушение походки лобной доли. Царапины на ступнях — это ненормально (и это фактор риска споткнуться).

Retropulsion — это ходьба назад при начале ходьбы или падение назад при ходьбе. Это может произойти при нарушениях фронтальной походки, паркинсонизме, сифилисе центральной нервной системы и прогрессирующем надъядерном параличе.

Footdrop вызывает волочение пальца ноги или шагающую походку (т. Е. Чрезмерный подъем ноги во избежание захвата пальца). Это может быть вторично по отношению к слабости передней большеберцовой мышцы (например, вызванной травмой малоберцового нерва на латеральной стороне колена или малоберцовой мононевропатией, обычно связанной с диабетом), спастичности икроножных мышц (икроножной и камбаловидной) или опускания таза. из-за мышечной слабости проксимальных мышц в стойке (особенно средней ягодичной мышцы).Низкий раскачивание стопы (например, из-за уменьшения сгибания колена) может напоминать падение ступни.

Короткая длина шага неспецифические и может представлять собой страх падения или неврологических или костно-мышечной проблемы. Сторона с короткой длиной шага обычно является здоровой стороной, а короткий шаг обычно возникает из-за проблемы во время фазы опоры противоположной (проблемной) ноги. Например, пациент со слабой или болезненной левой ногой проводит меньше времени в одиночной стойке на левой ноге и развивает меньшую мощность для перемещения тела вперед, что приводит к более короткому времени поворота правой ноги и более короткому шагу правой ноги.Нормальная правая нога имеет нормальную продолжительность одиночной стойки, что приводит к нормальному времени поворота для аномальной левой ноги и большей длине шага для левой ноги, чем для правой.

Походка с широкой базой (увеличенная ширина шага) определяется путем наблюдения за походкой пациента на полу с плитками размером 12 дюймов (30 см). Походка считается широкой, если внешняя часть стопы пациента не находится в пределах ширины плитки. По мере уменьшения скорости походки ширина шага немного увеличивается.Широкая походка может быть вызвана заболеванием мозжечка или двусторонним заболеванием колена или бедра. Переменная ширина шага (крен в одну или другую сторону) предполагает плохой контроль моторики, что может быть связано с лобными или подкорковыми нарушениями походки.

Circumduction (движение стопы по дуге, а не по прямой при шаге вперед) возникает у пациентов со слабостью тазовых мышц или трудностями сгибания колена. Спастичность мышц-разгибателей колена — частая причина.

Festination — это прогрессивное ускорение шагов (обычно с наклоном вперед), при котором пациенты могут начать бег, чтобы не упасть вперед.Фестинация может возникать при болезни Паркинсона и редко как побочный эффект от приема дофамин-блокирующих препаратов (типичных и атипичных нейролептиков).

Наклон туловища в сторону , который постоянен или предсказуем в сторону стоящей ноги, может быть стратегией уменьшения боли в суставах из-за артрита бедра или, реже, артрита колена (анталгическая походка). При гемипаретической походке туловище может сильно наклоняться. В этой схеме пациент наклоняется, чтобы поднять таз с противоположной стороны, чтобы конечность, имеющая спастичность (неспособность согнуть колено), могла оторваться от пола во время фазы качания.

Нерегулярная и непредсказуемая нестабильность туловища может быть вызвана дисфункцией мозжечка, подкорковых или базальных ганглиев.

Отклонения от пути являются сильным индикатором дефицита моторного контроля.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *