Олигофрения в степени дебильности это: Олигофрения | Симптомы | Диагностика | Лечение

Несколько слов о врождённом слабоумии

Выдержки из статьи психиатра Владимира Князева

«Покуда есть на свете дураки»

Вы можете сказать, в каком смысле в народе употребляется выражение «он пошел и наломал дров»? А «тише едешь — дальше будешь»? Услышав такие вопросы на приеме у психиатра, не удивляйтесь — врач не мнит себя Далем и не ударился в филологический поиск. Он в клинической беседе выясняет уровень интеллекта у незнакомого ему человека.

Любой из нас способен к эксклюзивному творчеству: кто-то (преимущественно женщины) может сотворить из ничего шляпку или скандал, кто-то — совершить великое открытие. Иному вообще достаточно сжечь древнегреческий храм, чтобы на века остаться в памяти благодарного человечества. 

Но все мы схожи в главном: каждый из нас — немного психиатр-диагност. Причем, что удивительно, этот дар просыпается в человеке задолго до получения врачебного диплома и зачастую в нем не нуждается. Да что там диплом! Уже в малышковой группе детского садика нам доводилось слышать звонкое «Дуяк!», при этом радовало лишь то, что обидное определение умственных способностей досталось не нам персонально, а соседу по горшку.

Что же такое — «дурак», «дебил», «идиот», «даун», «олигофрен»? Что описывают эти столь любимые в народе термины? Какое качество ума?

Умственное недоразвитие, отсталость, врожденное слабоумие — все это синонимы основного термина «Олигофрения». Впервые этот термин предложил один из классиков психиатрии Э.Крепелин. 

Олигофрения — это группа болезненных состояний психики человека, характеризующихся врожденным и рано приобретенным дефектом познавательной деятельности, преимущественно в виде интеллектуальной недостаточности. Считается, что в популяции число слабоумных людей достигает 3% — а это 120 млн. человек на всей Земле. Есть наблюдения, доказывающие, что олигофрению можно смело ставить чуть ли не каждому десятому, поскольку страдают ею до 8% населения. 

В зависимости от глубины интеллектуального дефекта принято подразделять олигофрению на три группы — идиотия, имбецильность, дебильность. 

Идиотия — наиболее глубокая степень поражения интеллекта. Если нормальным АйКью считается показатель выше 70, то в этом случае речь идет о пределах от 0 до 25, если вообще представляется возможность оценки стандартными методами. Такие больные уже с самого раннего детства резко отстают в развитии, поздно начинают держать голову, с трудом обучаются сидеть и ходить. Их передвижения неуклюжи, без содружественных движений рук и ног. Выражение лица тупое, иногда — с гримасой злобы или довольства. Речь не формируется, и они могут лишь издавать нечленораздельные звуки, иногда — слоги, беспрестанно их повторяя. Они не способны обслуживать себя самостоятельно, не обучаемы навыкам опрятности. Они живут преимущественно инстинктами: прожорливы, назойливо мастурбируют и т.п. В обычной семье жизнь с ними невыносима, поэтому страдающих идиотией помещают в специальные интернаты. 

Имбецильность — в переводе с латыни «тупоумие». Такие больные начинают ходить в 2-3 года, с большой задержкой, но речь у них все же формируется, хотя в дальнейшем и отличается крайней бедностью словаря, затруднением образования фраз, частыми грамматическими дефектами. Очень часто отмечается косноязычие, а темы разговоров исчерпываются удовлетворением простейших желаний имбецила. Его движения плохо координированы, точная моторика так и не формируется. Выражение лица без тонкой мимической игры, с редким миганием. Таких больных можно обучить навыкам опрятности, они способны к элементарному самообслуживанию. При дальнейшем обучении они могут освоить счет на пальцах или отдельных предметах (в пределах 10), понимают номинал денег, называют знакомые предметы на картинках. Однако читать, писать, складно изложить или сочинить рассказ они не могут. Интересы имбецила ограничены удовлетворением низших потребностей, настроение чаще благодушное, хотя возможны приступы гнева или агрессии, если их кто-нибудь обидит. Особенно опасны страдающие имбецильностью в случаях их общения с маленькими детьми, поскольку не исключена грубая сексуальная агрессия в отношении последних. 

Дебильность — легкая степень олигофрении. Показатели АйКью в пределах 50-70. Еще в детстве страдающие этой формой слабоумия обнаруживают отставание в своем развитии, позже начинают ходить и говорить. Речь развивается к 3-4 годам, долго сохраняются дефекты артикуляции. Отставание в учебе идет уже с первых классов школы, хотя неплохая механическая память, усидчивость, послушание и талант педагогов помогают им худо-бедно получить начальное образование, пусть даже и дублируя классы. Дебил способен научиться неквалифицированному труду, но выполняет его подражательно, стереотипно. Даже научившись читать, они не интересуются книгами и прессой, предпочитая смотреть телевизор или ходить в кино. Понятно, что им нравятся не творения А.Тарковского или Ф.Феллини, а боевики и киносказки. Мышление дебилов преимущественно конкретно-образное, и с накоплением жизненного опыта они могут становиться достаточно активными и целеустремленными. В зависимости от глубины интеллектуального дефекта страдающие дебильностью классифицируются на три степени — легкая, средняя и тяжелая. Пример «легкой степени» вы можете наблюдать, созерцая по выходным жизнь семьи Звездуновых (герои «ОСП-студии» телеканала ТВ-6), где Сыночка — просто классический образец дебильности и по развитию, и по поведению, и по жажде удовлетворения своих все возрастающих сексуальных потребностей. Замечено, однако, что пациенты с легкой степенью дебильности в большинстве своем — вполне неплохие супруги, малоконфликтные, послушные и управляемые, словом — мечта каждой советской женщины!

Тяжелая дебильность иллюстрируется героем телепередачи «Городок» по имени Модест (эту роль талантливо играет Ю.Стоянов). Поскольку эти типажи легко узнаваемы, думаю, что вы сможете достаточно спокойно пропускать мимо ушей обидные ярлыки и прозвища, о которых я упоминал в начале: ведь они не про вас, верно? 

Диагностику олигофрении проводят врачи-психиатры как на основании тщательного опроса пациента и его родственников, так и с помощью многочисленных тестовых методик. И хочу заметить, что пресловутым тестам на АйКью отдается меньшее значение, нежели старой доброй клинической беседе. В ней то и зазвучат вопросы про то, «чем птица отличается от самолета?», да и пословицам будет уделено время. Если человек понимает переносный смысл этих идиом, а не объясняет их смысл буквально («пошел в лес, свалил дерево, наломал руками из него дровишек»), то подозрение в дебильности уже принципиально отпадает. А вот спрашивать «кто такой Ленин?» подростков и призывников мы перестали. Все равно не знают. Может, оно и к лучшему. 

С сокрушительным диагнозом «умственная отсталость» чаще всего сталкиваются родители в отношении своего ребенка. Даже в случае выявления и подтверждения диагноза сдаваться и пасовать не надо. Современная фармакотерапия, психиатрия и педагогика способны (пусть и не скоро, в течение нескольких лет) заметно смягчить проявления того или иного интеллектуального дефекта и вполне удовлетворительно адаптировать такого человека к суровым реалиям нашей жизни.

Умственная отсталость у детей — Развивающий Центр | Реутов

Каковы особенности детей с умственной отсталостью?

Основные признаки умственно отсталого ребенка:

  1. Низкая познавательная активность, поэтому нет тяги к знаниям.
  2. Недостаточно развития крупная и мелкая моторика.
  3. Задержка речевого развития (мало слов в лексиконе, неправильное произношение).
  4. Ребенок очень медленно соображает, иногда отмечается полное отсутствие мыслительных процессов.
  5. Все игры элементарные, так как ребенок способен только подражать. Отсутствует сила воли, поэтому ребенок предпочитает выполнять только несложные задания и легкий труд.
  6. Резко изменяется настроение, ребенок очень возбудим, смешлив или, наоборот, плаксив.
  7. Дети плохо представляют, поэтому они плохо ориентируются в пространстве.
  8. Концентрация не продолжительная, внимание плохое, замедленное переключение на другие предметы или игры.
  9. Память в основном сосредоточена на внешних признаках предмета, чем на внутренних.

Рассмотрим раннюю умственную отсталость, формирующуюся у детей в результате проблем, не связанных с внезапным ухудшением и замедлением развития на фоне инфекций или травм (в этом случае умственная отсталость называется – деменция).

Олигофрения

Олигофрения появляется в результате поражения коры головного мозга в перинатальный период и период раннего детства (до 3-летнего возраста), в результате которого наступает психическое или умственное недоразвитие. Умственную отсталость как психическое отклонение определить у ребенка в раннем возрасте довольно трудно. Признаки заболевания становятся заметны в процессе дальнейшего развития малыша.

Каковы причины олигофрении?

  • перенесенные матерью инфекции во время беременности;
  • асфиксия;
  • родовая травма;
  • наследственная умственная отсталость родителей или хотя бы одного из них;
  • гемолитическая болезнь новорожденных, имеющая осложнения в виде данного психического нарушения;
  • социально неблагополучная семья — употребление родителями алкоголя, наркотиков.

Степени умственной отсталости

Умственная отсталость бывает разной степени выраженности в зависимости от времени, места и глубины поражения:

  • идиотия;
  • имбецильность;
  • дебильность.

Давайте разберемся.

Идиотия

Идиотия – это самая тяжелая форма умственной отсталости. Такие дети не понимают, к каком мире они живут, речь очень ограниченна.

У таких детей наблюдаются следующие нарушения:

  • координации движений;
  • моторики;
  • поведения;
  • эмоций.

У них все желания связаны только с удовлетворением своих физиологических потребностей. Такие дети совершенно необучаемы. Поэтому самое важное, что требуется для них сделать — это научить их простым навыкам самообслуживания.

Идиотия бывает 3 видов:

  • полные (лежачие, глубокие) идиоты;
  • типичные идиоты;
  • речевые идиоты.

Пребывание таких детей (с согласия родителей) возможно в специальных детдомах.

Имбецильность

Имбецильность – это умеренная степень умственной отсталости.

Дети с таким диагнозом:

  • понимают обращенную к ним речь;
  • могут научиться простым трудовыми навыками;
  • могут повторять механические движения после продолжительного обучения;
  • имеют плохо развитую речевую функцию.

Такие дети практически не обучаемы. Они не понимают смысла любой работы. Такие дети очень привязываются к людям, их воспитывающим.

Но все-таки их можно кое-чему научить:

  • правильно себя вести;
  • элементарным посильным для них трудовым действиям;
  • самообслуживанию в меру их возможностей;
  • ориентироваться в быту.

Коррекционные занятия – это основа их обучения, в результате которых дети могут овладеть элементарными знаниями (навыками чтения, счета, письма), получают информацию об окружающем мире. Обучаются такие дети (с согласия родителей) в специальных детдомах. Являются недееспособными.

Дебильность

Дебильность — это самая легкая степень умственной отсталости.

Дети с таким диагнозом характеризуются:

  • наблюдательностью;
  • упрямостью;
  • неумением обманывать;
  • довольно развитой фразовой речью.

При этом словарный запас бедный, письменная речь не развита, мелкая моторика нарушена. Такие дети плохо ориентируются в пространстве, эмоции снижены, они способны выполнять только повторяемые и одинаковые действия.

Дебильность бывает:

  • неосложненной;
  • осложненной нарушениями разных анализаторов;
  • осложненной нарушениями нейродинамики;
  • с выраженной лобной недостаточностью;
  • с психопатоподобными формами поведения.

Неосложненная дебильность — эмоционально-волевая сфера сохранена, снижен уровень познавательной деятельности.

Дебильность с нарушением анализаторов – возникают вторичные отклонения в виде снижения зрения, слуха или нарушения речи.

Дебильность с нарушениями нейродинамики — плохая координация движений, быстрая утомляемость (в результате поражения коры полушарий головного мозга).

Дебильность с лобной недостаточностью — вялость рук, плохая ориентация в пространстве, немотивированное поведение, подражательная речь.

Наиболее тяжелая дебильность – это осложненная психопатными формами. Такие дети очень раздражительные, беспокойные, плаксивые, драчливые, асоциальные, агрессивные, самоконтроль отсутствует.

Дети с таким диагнозом, как дебильность, обучаются в школе по специальной программе.

Основным заданием является:

  • обучение их чтению, письму, счету;
  • расширение знаний об окружающем мире;
  • обучение выполнения элементарных трудовых действий;
  • проведение коррекционных занятий, которые призваны развивать у них познавательные интересы соответственно интеллектуальным возможностям.

Воспитание детей с умственной отсталостью очень сложно. Такого ребенка в семье следует растить в тепле, любви и понимании. Его можно научить рукоделию, это занятие будет ему по душе и очень полезно для развития высших психических функций. С ним следует много разговаривать, читать книги, слушать музыку, чтобы он не деградировал, а развивался.

Такого ребенка обязательно следует проконсультировать со специалистами: дефектологом, логопедом, психологом.

В нашем центре работают специалисты, владеющие многими развивающими все стороны личности ребенка методиками, и способны помочь вам в этой беде.

Если требуется психологическая коррекция матери ребенка, то и в этом мы можем вам в этом помочь.

Наши специалисты научат маму методам и приемам работы с ребенком в домашних условиях.

Родители не должны оставаться сторонними пассивными наблюдателями этого сложного воспитательного процесса, им следует самим принимать в нем активное участие для получения более высоких результатов коррекционно-развивающей работы.

Умственная отсталость у детей и подростков

Умственная отсталость у детей и подростков.

      Умственная отсталость — стойкое нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга. Данное понятие объединяет многочисленные и разнообразные формы патологии, характеризующиеся недоразвитием когнитивной сферы, высших психических процессов, различающиеся по этиологии, локализации, патогенезу, клиническим проявлениям, времени возникновения и особенностям течения.
      Причинами умственной отсталости могут выступать: пренатальные, натальные и постнатальные эндо- и экзогенные неблагоприятные факторы и воздействия (воспалительные заболевания, интоксикации, ушибы головного мозга, унаследованные генетические аномалии и т.п.). Поэтому, поражение коры головного мозга может иметь место в рамках любого возрастного периода.
      Умственно-отсталые дети неоднородны по клинике заболевания. Выделяют детей-олигофренов (если поражение имело место до 2-3 лет) и дементных детей (если поражение — на более поздних стадиях развития).
      Олигофрения (от греч. olygos-немного, мало; phren-ум) — это стойкое, необратимое, непрогредиентное нарушение познавательной деятельности, вследствие органического поражения коры головного мозга от момента зачатия до 2-3-х лет. Термин введен в 1915 г. немецким психиатром Крепелином Э., который также впервые начал разрабатывать проблему соотношения утомляемости, работоспособности и психического заболевания.
      При олигофрении, нарушается высшая нервная деятельность, особенно подвижность нервных процессов, ослаблено активное внутреннее торможение. Часто наблюдается нарушение равновесия между процессами возбуждения и торможения (с преобладанием одного из них), что приводит к инертности временных связей, возникающих в коре головного мозга, затрудняет выработку новых. Эта физиологическая особенность является основой косности мышления детей-олигофренов. Для них характерно отсутствие нарастания интеллектуального дефекта, тотальное недоразвитие всех нервно-психических функций с преимущественной недостаточностью абстрактных форм мышления. Интеллектуальный дефект может сочетаться с нарушениями восприятия, внимания, памяти, речи, эмоциональной сферы, моторики.
      Отличительной особенностью детей-олигофренов является неспособность переносить усвоенный в ходе обучения способ действия в новые условия без посторонней помощи. Недостаточно развита способность к установлению и пониманию временных, пространственных и причинно-следственных зависимостей. Эмоционально — волевая сфера характеризуется маловыразительностью, смазанностью сложных эмоциональных проявлений.
      По степени выраженности дефекта различают следующие формы олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотию.

  • Дебильность (от лат. debilis-слабый. Термин предложен в сер. XIXв. франц. психиатром Лезажем) — это наиболее легкая и встречаемая (по сравнению с имбецильностью и идиотией) степень олигофрении (IQ=50-70. IQ — от англ. Intelligence Quotient, то есть ”интеллектуальный коэффициент” (или ”коэффициент интеллектуальности”). Данное понятие введено в 1905г. франц. психологом Бине А. и врачом Симоном Т. с целью более точной характеристики степени умственного развития человека. В настоящее время данный коэффициент определяется на основе тестирования по методике Векслера Д.). Эти дети обучаются в специальных образовательных коррекционных (ранее вспомогательных) школах VIII вида.
          При отсутствии отягчающих интеллектуальную недостаточность расстройств, раннем начале педагогических мероприятий коррекционного характера, социокультурный прогноз в отношении детей — дебилов благоприятен. Они овладевают несложной профессией, что помогает им адаптироваться в обществе и вести самостоятельную жизнь. Дебилы могут работать на несложных участках производства, в сфере обслуживания, но предложить что-то новое, внести какое-либо усовершенствование в процессе своего труда они не в состоянии. Иногда у них проявляется способность к рисованию и пению. Большинство таких детей отличается повышенной внушаемостью. Попав под негативное влияние они сравнительно легко могут преступить черту закона, за что несут уголовную ответственность. Умственно отсталые лица рассматриваются как вполне вменяемые, а значит способные осознавать свои поступки и руководить ими.

  • Имбецильность (от лат. imbecillus-незначительный. Термин предложен франц. психиатром Бурневилем Д. в конце XIXв.) является более тяжелой (по сравнению с дебильностью) степенью олигофрении (IQ=20-49), при которой отчетливо выявляются нарушения психофизического развития, могут наблюдаться аномалии в строении черепа. Глубокие нарушения восприятия, памяти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики, эмоционально-волевой сферы не позволяют таким детям в большинстве случаев обучаться даже в специальной образовательной коррекционной школе, школе-интернате. Основным типом мыслительной деятельности является наглядно-практический. Словарный запас по сравнению с дебилами резко количественно и качественно ограничен. Они неплохо усваивают названия предметов, которые их окружают, и наиболее употребительные слова и выражения. Почти у всех наблюдаются дефекты речи (шепелявость, косноязычие, заикание и др.). Часть детей-имбецилов может овладеть определенными знаниями, умениями и навыками в объеме специально разработанной для них программы. Эта программа предусматривает элементарное овладение навыками чтения, письма и счета. Дети могут научиться читать побуквенным или слоговым способом, писать свою фамилию, имя, отчество, год рождения, домашний адрес, небольшой текст из 5-6 простых предложений, выполнять арифметические действия сложения и вычитания в пределах 20; действия деления и(или) умножения им не доступны. Программа предусматривает овладение простейшими трудовыми навыками по картонажным видам труда, металлоштамповке, скобяному производству и др. Это позволяет имбецилам успешно работать в специально организованных мастерских при домах-интернатах, школах. По эмоциональному состоянию имбецилов можно разделить на две группы. Одни добродушны и послушны, доминирует хорошее, даже веселое настроение, другие — подавлены, агрессивны и раздражительны. Дети-имбецилы живут и обучаются в домах-интернатах для глубоко отсталых, подведомственных Министерству труда и социального развития. Некоторые дети могут обучаться в спциальных классах школ, где применяются интегрированные формы обучения.

  • Идиотия (от лат. idioteia-невежество. Термин предложен франц. психиатром Эскиролем Ж.-Э.-Д. в нач. XIXв.) — это наиболее глубокая степень олигофрении (IQ=менее 20), которая характеризуется нарушением психического и физического развития, эндокринными расстройствами, выраженными деформациями в строении черепа и скелета. У многих детей-идиотов отмечаются расстройства стояния и ходьбы, иногда наблюдаются стереотипные ритмические движения. Характерны нарушения моторики (особенно мелкой), координации движений и праксиса, ориентировки в пространстве; часто эти нарушения настолько тяжелы, что вынуждают детей с олигофренией в степени идиотии к лежачему образу жизни. При выраженной форме заболевания дети ведут чисто вегетативный образ жизни, речь может ограничиваться криком или нечленораздельным бормотанием. Осмысление окружающего недоступно, навыки самообслуживания, не формируются.
          При более легких формах идиотии больные произносят отдельные слова или даже фразы. Речевая функция развивается крайне медленно и ограниченно, возможно искаженное произнесение небольшого количества слов. Перцептивные реакции больных, страдающих идиотией или отсутствуют или резко повышены. В последнем случае, больной реагирует на все раздражители внешнего мира, но его внимание не задерживается ни на одном из них. Эмоциональные реакции связаны только с чувством удовольствия/неудовольствия. Положительные эмоции выражаются визгом или криком, отрицательные — резко выраженным возбуждением с проявлением агрессии как по отношению к себе, так и к окружающим.
          Дети нуждаются в постоянном наблюдении, уходе и направляются (с согласия родителей) в специальные учреждения системы социального обеспечения — детские дома-интернаты для глубоко умственно отсталых. По достижении 18-летнего возраста они переводятся в специальные интернаты для хроников.

  • Деменция (от лат. dementiа — безумие, слабоумие) — стойкое, как правило, необратимое ослабление интеллектуальной деятельности в сочетании с расстройствами памяти и эмоционально-волевой сферы, в результате органических и воспалительных заболеваний мозга, черепно-мозговых травм (Ч-МТ). Таким образом, деменция возникает вследствие повреждения нормально сформированного мозга (на четвертом году жизни и позже). Приобретенный интеллектуальный дефект в большинстве случаев необратим.

Условно можно выделить две формы деменции:

  1. Деменция резидуально-органического характера (причины: Ч-МТ, менингит, энцефалит) — это непрогредиентные состояния;
  2. Деменция текущего характера (причины: шизофрения, эпилепсия, сифилис головного мозга) — это заболевания, имеющие прогредиентный характер.

      В отличие от олигофрении деменция имеет место на более поздних стадиях развития (после 2-3-лет) и выступает как поздняя форма умственной отсталости. Поэтому, определенное время дементный ребенок развивается на здоровой основе, что будет способствовать компенсации приобретенного дефекта. Кроме того, если при олигофрении поражение носит тотальный характер, то есть равномерно нарушены все стороны психической деятельности, то при деменции — мозаичный, то есть страдают отдельные зоны коры головного мозга и качества. Если при олигофрении отмечается эволютивная положительная динамика развития, то есть с возрастом состояние улучшается, то при отдельных видах деменции — состояние может ухудшаться, происходит нарастание слабоумия.
      Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени и локализации поражения, характера дефекта. Интеллектуальное нарушение при деменции имеет свою специфику. Дети могут обладать значительным запасом знаний, накопленных в период нормального развития, однако, они почти не способны ими воспользоваться, вследствие нарушений некоторых высших психических процессов: восприятия, внимания, памяти (наиболее страдает кратковременная память), а также умственной работоспособности. При сочетании расстройств памяти и восприятия наблюдается дезориентация в пространстве и времени. В некоторых случаях недостаточность волевого контроля ведет к эмоциональной неустойчивости, что проявляется возбуждением и импульсивным поведением.
      По образному выражению французского психиатра Э.Ш. Ласега (1816-1883гг.) дементные дети — это дети, родившиеся богачами, которые в процессе жизни разорились, растратили свое духовное богатство.
      Дети-олигофрены, по его мнению, это дети с рождения нищие духом, бедняки от рождения.

Нарушение права на защиту лица, которое в силу психологических недостатков не могло его осуществлять, повлекло направление дела на дополнительное расследование (Извлечение) — Верховный Суд Российской Федерации




                6. Нарушение права на защиту лица,
            которое в силу психологических недостатков
                не могло его осуществлять, повлекло
                 направление дела на дополнительное
                           расследование

                       (И з в л е ч е н и е)


     Органами предварительного  следствия  Глазову было предъявлено
обвинение по п. "б" ст. 102, чч. 2, 3 ст. 206 УК РСФСР (убийство из
хулиганских  побуждений  Еловикова  и хулиганство), а Малыгину - по
ч. 2 ст. 206 УК РСФСР (хулиганство).
     Свердловским областным судом 21 мая 1997 г.  дело из судебного
заседания направлено на  дополнительное  расследование  в  связи  с
нарушением права Малыгина на защиту (ст. 49 УПК РСФСР).
     Государственный обвинитель в частном протесте поставил  вопрос
об  отмене  данного определения,  считая необоснованным направление
дела на дополнительное расследование,  поскольку  Малыгин,  по  его
мнению,  мог самостоятельно осуществлять свое право на защиту,  при
производстве  предварительного  следствия  и   в   ходе   судебного
разбирательства  отказался  от защитника и осуществлял защиту своих
интересов самостоятельно,  не связывая это решение с  материальными
либо  иными  причинами,  препятствующими в полном объеме реализации
предоставленного ему права на защиту.
     Судебная коллегия  по  уголовным  делам  Верховного Суда РФ 12
августа 1997 г.  протест оставила без удовлетворения, а определение

суда - без изменения, указав следующее.
     В соответствии  со  ст.  49   УПК   РСФСР   при   производстве
предварительного  следствия  по  делам в отношении лиц,  страдающих
психическими  недостатками,  которые  в   силу   этого   не   могут
самостоятельно  осуществлять  свое  право  на  защиту,  обязательно
участие защитника.
     Как видно из материалов дела, по заключению эксперта-психиатра
Малыгин  признан  страдающим  олигофренией  в   степени   умеренной
дебильности.
     Несмотря на  это,  18  марта  1997  г.  обвинение   ему   было
предъявлено  и  он был допрошен в качестве обвиняемого в отсутствие
защитника.  Не участвовал защитник и в ознакомлении  с  материалами
дела.
     Таким образом,  в  судебном  заседании  установлено  нарушение
права  на защиту Малыгина,  что является основанием для направления
дела на дополнительное расследование.


                           ____________

Словарь для родителей — Управление образования и науки Тамбовской области

Абстиненция – комплекс соматических и нервно-психических расстройств, возникающих в период лишения человека веществ, к которым у него развилась психическая или физическая зависимость.

Абулия – психопатологический синдром, характеризующийся вялостью, отсутствием инициативы и побуждений к деятельности, ослаблением воли. Абулия может быть симптомом, указывающим на начальную стадию психического заболевания как у взрослых, так и у детей.
Агнозия – нарушение различных видов восприятия, возникающее при поражении коры головного мозга и ближайших подкорковых структур. Различают несколько основных видов агнозии: зрительные, тактильные, слуховые.
Аграфия — нарушения письма, возникающие при различных расстройствах речи. Проявляются либо в полной утрате способности писать, либо в грубом искажении слов, пропусках слогов и букв, неспособности соединять буквы и слоги в слова и т. д.
Агрессия – мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам и правилам сосуществования людей в обществе, наносящее вред объектам нападения (одушевленным и неодушевленным), приносящее физический ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт (отрицательные переживания, состояние напряженности, страха, подавленности и т. п.).
Алалия – отсутствие или недоразвитие импрессивной или экспрессивной речи у детей при нормальном слухе и сохранности возможностей умственного развития. Причины: повреждения речевых зон коры головного мозга, возникающие во время родов, мозговые заболевания или травмы, перенесенные ребенком в доречевой период жизни.
Алексия – нарушения чтения, возникающие при поражении различных отделов коры левого полушария (у правшей), или неспособность овладения процессом чтения.
Амбидекстр — человек, у которого одинаково хорошо развиты функции обеих рук.
Амимия – отсутствие или ослабление выразительности лицевой мускулатуры. Возникает при различных заболеваниях нервной системы, локальных поражениях мозга, при некоторых психических заболеваниях как следствие парезов, параличей или расстройств координации движений лицевой мускулатуры.
Анамнез – совокупность сведений об обследуемом (больном) и развитии его заболевания.
Аномалия — ненормальность, неправильность, отклонение от нормы, от общей закономерности развития.
Аномальные дети — дети, имеющие значительные отклонения от нормального физического или психического развития и вследствие этого нуждающиеся в воспитании и обучении в специальных условиях, которые обеспечивают коррекцию и компенсацию недостатков развития.
Апраксия — нарушение свободных целенаправленных движений и действий, возникающие при поражении коры головного мозга.
Артикуляция – совместная работа речевых органов, необходимая для произнесения звуков речи.
Арттерапия — один из видов психотерапии, лечение приобщением к искусству. К арттерапии относятся библиотерапия, музыкотерапия, кинотерапия и т. д.
Астения — болезненное состояние, характеризующееся повышенной утомляемостью, истощаемостью, неспособностью к длительному умственному и физическому напряжению. Длительная астения (церебрастения) может сопровождаться задержкой психического развития; в этих случаях дети нуждаются в специальных формах обучения.
Асфиксия — удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислого газа в крови и тканях.
Аутизм («преобладание внутренней жизни») – отгороженность от окружающих, погружение в мир собственных переживаний с ослаблением или потерей контакта с действительностью, утратой интереса к реальности.
Аутогенная тренировка – психотерапевтический метод широкого профиля, используемый для лечения заболеваний как функционального, так и органического характера. Применяется также как средство психологической саморегуляции состояний. Основан на использовании приемов самовнушения, элементов восточных техник медитации и погружения в релаксационное состояние для управления собственными психическими состояниями и поведением.
Афазия– полная или частичная утрата речи, возникающие при локальных поражениях коры доминантного полушария и представляющие собой системное расстройство различных видов речевой деятельности.
Аффективные дети– дети, у которых в силу постоянного неудовлетворения каких-либо существенных для них потребностей возникают и становятся достаточно устойчивыми тяжелые эмоциональные переживания и связанные с ними формы поведения.
Гемипарез – парез мышц одной половины тела.
Гемиплегия – паралич мышц одной половины тела.
Гидроцефалия – избыточное накопление спинномозговой жидкости в полости черепа. Причины – дефекты внутриутробного развития мозга, возникающие вследствие заболеваний матери во время беременности, родовая и внутриутробная травма, воспалительные изменения оболочек мозга во внутриутробном периоде.
Гиперактивность детская — синдром дефицита внимания с гиперактивностью, гипердинамический синдром.
Гиперкинезы – автоматические насильственные движения в следствие непроизвольных сокращений мышц.
Дебильность – задержка психического развития (слабость абстрактного мышления, неспособность подавлять свои влечения), относительно легкая степень олигофрении.
Деменция– приобретенное слабоумие, которое проявляется в ослаблении познавательной способности, обеднении чувств, изменении поведения, крайнем затруднении при использовании знаний прошлого опыта.
Дети с нарушением зрения— слепые дети страдают полным отсутствием зрения либо имеют остаточное зрение. Ослепшие дети — дети, потерявшие зрение в результате перенесенного заболевания или травмы. Слабовидящие дети — дети, страдающие значительным снижением остроты зрения (от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с оптической коррекцией) либо расстройствами периферического зрения.
Дети с нарушением интеллекта — умственно отсталые дети (стойко выраженное снижение познавательной деятельности, возникшее на основе органического поражения ЦНС, которое может быть различным по тяжести, локализации и времени наступления). По глубине дефекта умственная отсталость подразделяется на три степени: идиотия, имбецильность и дебильность. Идиотия — самая глубокая степень умственной отсталости. Характерны нарушения моторики, координации движений и праксиса, ориентировки в пространстве; часто эти нарушения настолько тяжелы, что вынуждают детей-идиотов к лежачему образу жизни. Имбецильность является более легкой по сравнению с идиотией степенью умственной отсталости. Дети-имбецилы обладают определенными возможностями к овладению речью, усвоению отдельных несложных трудовых навыков. Но глубокие дефекты восприятия, памяти, мышления, коммуникативной речи, моторики и эмоционально-волевой сферы делают этих детей практически не обучаемыми даже во вспомогательной школе.
Дебильность — наиболее легкая (по сравнению с идиотией и имбецильностью) степень умственной отсталости. Сниженный интеллект и особенности эмоционально-волевой сферы детей-дебилов не позволяют им овладеть программой общеобразовательной массовой школы. Соматические нарушения, общая физическая ослабленность, нарушения моторики, свойственные большинству детей-дебилов, а также особенности эмоционально-волевой сферы, системы побудительных мотивов, характера и поведения в значительной степени ограничивают круг их последующей профессионально-трудовой деятельности.
Дети с задержкой психического развития.
Дети, которые испытывают чрезвычайные затруднения при освоении программы начальной массовой школы, но не могут быть отнесены к умственно отсталым, т.к. в пределах имеющихся у них знаний они обнаруживают достаточную способность к общению, широкую зону ближайшего развития. Это дети с задержкой психического развития (ЗПР). Различают ЗПР, возникающую на основе психического и психофизического инфантилизма, связанного с вредными воздействиями на ЦНС в период беременности, и ЗПР, возникающую на ранних этапах жизни ребенка в результате различных факторов, приведших к астеническим и церебрастеническим состояниям организма.
Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата частично или полностью ограничены в произвольных движениях. В зависимости от характера заболевания и степени выраженности дефекта детей условно подразделяют на 3 группы. К первой относят детей, страдающих остаточными проявлениями периферических параличей и парезов, изолированными дефектами стопы или кисти, легкими проявлениями сколиоза (искривлениями позвоночника) и т.п. Подобные нарушения не являются препятствием к обучению этих детей в массовой школе. Ко второй группе относят детей, страдающих различными ортопедическими заболеваниями, вызванными главным образом первичными поражениями костно-мышечной системы (при сохранности двигательных механизмов центральной нервной системы (при сохранности двигательных механизмов центральной нервной и периферической нервной системы), а также детей, страдающих тяжелыми формами сколиоза.
Дети с нарушениями речи страдают отклонениями в развитии речи при первично сохраненных предпосылках интеллектуального развития и нормальном слухе. Нарушения речи различаются по формам и по степени выраженности. Они могут затрагивать только фонетическую сторону речи или также ее смысловую сторону, словарный запас, грамматический строй. Кроме того, нарушения проявляются в изменении темпа и плавности речи (например, при заикании), в расстройствах письма и чтения.
Дети с нарушениями слуха — глухие дети страдают глубоким стойким двусторонним нарушением слуха( восприятие лишь очень громких звуков — силой более 80 дб в диапазоне до 1000-2000 гц). Оглохшие дети — дети, утратившие слух, но сохранившие речь, становление которой происходило на основе нормального слухового восприятия. Слабослышащие дети страдают понижением слуха (тугоухостью), в результате чего у них возникает нарушение речи (имеют возможность с помощью слуха накапливать некоторый запас слов). Степень потери слуха может быть различной — от затрудненного восприятия шепота до резкого ограничения возможности восприятия речи разговорной громкости.
Дети со сложными видами нарушений — имеющие аномалии развития сенсорных функций (зрения, слуха) в сочетании с интеллектуальной недостаточностью. В данной категории выделяются следующие группы детей: умственно отсталые глухие и слабослышащие, умственно отсталые и слабовидящие, глухие слабовидящие, слепоглухонемые. Встречаются также дети со множественными дефектами.
Депривация — психическое состояние человека, возникающее в результате длительного ограничения его возможностей в удовлетворении основных психических потребностей; характеризуется выраженными отклонениями в эмоциональном развитии, нарушением социальных контактов.
Детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, проявляющееся различными двигательными нарушениями, часто в сочетании с нарушениями интеллекта.
5 основных форм ДЦП:
Нижний спастический парапарез — скованность мышц нижних конечностей (особенно выражено ограничение сгибания и отведения). Интеллект при этом форме чаще всего сохранен.
Гемипаретическая форма — скованность мышц нижней и верхней конечностей с одной стороны (либо слева, либо справа). Нарушение интеллекта при этой форме возникает ≈ в 50% случаев.
пастический тетрапарез — скованность мышц как верхних, так и нижних конечностей. Иногда может проявляться в форме трипареза (одна из конечностей практически не страдает). Интеллект нарушен в 80-90% случаев.
Атонически-астеническая форма — выраженная вялость всех мышечных групп, приводящая к нарушению движения. Кроме того, отсутствует способность координированности действий. Интеллект нарушен в 80-90% случаев.
Гипекинетическая форма — нарушение в мышцах сопровождается избыточными непроизвольными движениями. Интеллект при этом, как правило, не нарушен.
Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата.
Дисграфия — частичное нарушение процесса письма, при котором наблюдаются стойкие и повторяющиеся ошибки.
Дислексия — частичное нарушение процесса чтения, проявляющееся в ошибках стойкого характера.
Игровая терапия — метод лечебно-педагогического воздействия на детей и взрослых, страдающих различными эмоциональными нарушениями, страхами, неврозами и др. В основе лежит признание игры влиятельным фактором развития личности.
Инвалид детства — лицо, признанное инвалидом до 16-летнего возраста. Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничение жизнедеятельности в этом случае возникает в период формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений, становления личности. Детская инвалидность представляет серьезную проблему, поскольку накладывает ограничения не только на проявления личности, но и на ее формирование.
Инертность – качество поведения, выражающееся в затрудненном, замедленном переключении с одного вида деятельности на другой.
Интеллект – общая способность к познанию и решению проблем, определяющая успешность любой деятельности и лежащая в основе других способностей (применяется в качестве обобщения поведенческих характеристик, связанных с успешной адаптацией к новым жизненным задачам).
Инфантилизм — патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития с сохранением присущих детскому или подростковому возрасту особенностей организма, личности.
Коррекция — исправление (частичное или полное) недостатков психического и физического развития у аномальных детей с помощью социальной системы педагогических приемов и мероприятий.
Миопатия – дегенеративное заболевание мышечной системы. Патологический процесс состоит в атрофии мышечных волокон, замещении их соединительной тканью. Болезнь проявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте, часто вслед за какой-нибудь причиной – перенапряжением, интоксикацией, инфекцией.
Мышечная спастичность – неконтролируемый спазм мышц при поражении головного или спинного мозга. Навязчивые состояния – мысли, сомнения, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию.
Неврозы – группа “пограничных” функциональных нервно-психических расстройств, проявляющихся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений.
Невротизм– психическое состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, снижением самооценки, самоуважения, вегетативными расстройствами (не следует отождествлять с неврозом, так как невротизм может быть свойственен здоровому человеку).
Негативизм детский – форма протеста ребенка против реально существующего или воспринимаемого как реальное неблагоприятного отношения к нему со стороны сверстников или взрослых. Может проявляться по-разному: в повышенной грубости, упрямстве, в замкнутости, отчужденности.
Олигофрения – слабоумие. Недоразвитие психики ребенка врожденного характера в первые годы жизни. Ведущими признаками является недоразвитие познавательной деятельности, непрогрессирующее слабоумие. Выделяют три степени олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность (см. выше).
Паралич
– полная потеря движений.
Параплегия – паралич обеих рук или ног.
Персеверация – упорно повторяющееся непроизвольное, назойливое возобновление у человека какого-либо образа, мысли, действия или психического состояния, часто вопреки назойливое возобновление у человека какого-либо образа, мысли, действия или психического состояния, часто вопреки его воле. Пограничные состояния– слабо выраженные нервно-психические расстройства, состояния на грани нормы и психического отклонения.
Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызывающее поражение костного мозга. Он является наиболее часто распространенной причиной возникновения физических недостатков у детей. Вирус полиомиелита, попадая в организм, проникает через кровь в нервную систему, где поражает различные отделы. Вирус полиомиелита распространяется либо воздушно-капельным путем (кашель, чихание), либо по типу кишечных инфекций (через фекалии больного). Главное средство профилактики полиомиелита – вакцинация детей.
Психозы – расстройства психической деятельности, проявляющееся в нарушениях реальной действительности, изменения обычного, типичного для большинства людей поведения и отношения к происходящему.
Психотерапия — процесс лечебного воздействия врача психологическими методами на психику отдельного больного или группы больных (изменение личности больного на основе сознания причин и характера развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания).
Расщелина губы -врожденная аномалия строения губ, возникающая вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эту часть ротовой полости; часто сопровождается расщелиной нёба; может быть односторонней и двусторонней.
Расщелина нёба — врожденная аномалия строения твердого и мягкого нёба, возникающая вследствие задержки слияния эмбриональных зачатков, образующих эту часть ротовой полости. Может быть: открытая — дефект мягкого и твердого нёба не прикрыт слизистой оболочкой; закрытая — дефект мышечного слоя мягкого и твердого нёба закрыт слизистой оболочкой.
Реабилитация — комплексное, направленное использование медицинских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне.
Регрессия — один из механизмов психологической защиты, при котором субъект возвращается к формам поведения, типичным для предшествующих стадий его развития.
Релаксация – процесс снятия стрессовых нагрузок, психического напряжения, достижение состояния покоя, расслабленности после сильных переживаний или физических нагрузок.
Ретроспекция – обзор прошедших событий, мысленное обращение к прошлому, в частности к своим переживаниям, поступкам и действиям.
Рефлексия – внутренняя психическая деятельность человека, направленная на осмысление своих собственных действий и состояний; самопознание человеком своего духовного мира.
Саливация — слюноотделение, секреторная деятельность слюнных желез.
Синкинезия — дополнительные движения, непроизвольно присоединяющиеся к произволным.
Сенсорный – связанный с работой органов чувств.
Стресс — состояние человека, неспецифические его реакции на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях, возникающие в ответ на чрезвычайно сильные экстремальные раздражители. Основные виды стресса — физиологический и психологический (информационный и эмоциональный).
Толерантность – терпеливость, выносливость, психическая устойчивость при наличии фрустраторов и стрессоров, сформировавшиеся в результате снижения чувствительности к их повторяющемуся воздействию.
Умственная отсталость — стойкое психическое недоразвитие, имеющее сложную структуру; при У.О. наблюдаются: ведущая недостаточность познавательной деятельности (в первую очередь абстрактного мышления, процессов обобщения и отвлечения) и нарушение динамики нервных процессов (инертность психики), а также вторичные отклонения — недоразвитие речи, эмоционально-волевой сферы, отклонения в физическом развитии и поведении.
Фобическое состояние – навязчивое неадекватное ситуации состояние страха конкретного содержания, близкое к патологическому, охватывающего субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающееся сердцебиением, обильным потоотделением и т. д.
Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, протекающее в виде преимущественно судорожных припадков с потерей сознания и изменениями личности. Эпилепсия может быть самостоятельным заболеванием (генуинная эпилепсия) и симптоматической (вследствие воспалительных заболеваний, опухолей, травм головного мозга). Клинические проявления: судорожные и безсудорожные параксизмы, психозы и эпилептические изменения личности.

Абсолют-Помощь. Благотворительный фонд.

Что такое умственная отсталость?

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом. Согласно врожденным или приобретенным факторам такие дети могут развиваться до определенного лимита своих возможностей. В медицинском справочнике заболевание носит название «олигофрения». Чем скорее родители ребенка с диагнозом умственной отсталости примут его индивидуальные особенности, тем быстрее они смогут начать корректирующие и поддерживающие мероприятия.

Заторможенное восприятие отдельных предметов требует не только больше времени, но и не позволяет проводить между ними соответствующую взаимосвязь. Графические предметы, буквы, цифры, похожие по звучанию слова у детей с данным диагнозом помимо замедленного и ограниченного восприятия, путаются, смешиваются. Ребенок не может воспринимать важную информацию, выхватывая лишь фрагменты. Он не может дать анализ или описание картинке или предмету. Обратив внимание на определенный предмет, ребенок не переходит к изучению следующего, поэтому нуждается, чтобы его побуждали к действиям.

Основное отличие от здоровых детей заключается в сложности воспроизведения полученной информации из-за нарушенной мыслительной деятельности и дефекта речи. Овладение чтением и письмом является довольно сложным процессом. Дети с этим заболеванием невнимательны, не способны доводить начатое до конца. Недоразвитость отображается и на эмоциональной сфере, когда эмоции отсутствуют или ограничены, а различные переживания не проявляются. Нарушены волевые процессы, дети не активны. Они позже начинают держать головку, ползать, ходить, проявлять интерес к предметам и различать их, лепетать, узнавать родных или чужих людей.

Согласно Международной классификации болезней выделяют следующие виды умственной отсталости:

  • Легкая умственная отсталость. Внешне такие люди могут совсем не отличаться от здоровых людей. Обычно они испытывают сложности в обучении из-за сниженной способности к концентрации внимания. При этом память  у них достаточно хорошая. Подавляющее большинство из них достигают также полной независимости в сфере ухода за собой и в практических и домашних навыках, даже если развитие происходит значительно медленнее, чем в норме. Основные затруднения обычно наблюдаются в сфере школьной успеваемости. Тем не менее, при легкой умственной отсталости значительную помощь может принести образование, предназначенное для развития их навыков и проявления компенсаторных возможностей. В большинстве благоприятных случаев легкой умственной отсталости возможно трудоустройство, требующее способностей не столько к абстрактному мышлению, сколько к практической деятельности. Опыт показывает, что у детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, зачастую трудно различить симптомы умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии и их диагноз может быть снят или пересмотрен.
  • Умеренная умственная отсталость. Люди с таким диагнозом способны  испытывать привязанности, различать  похвалу и наказание, их можно обучить элементарным навыкам самообслуживания, а иногда и чтению, письму, простейшему счету. Образовательные программы могут дать им возможности для развития своего ограниченного потенциала и приобретения некоторых базисных навыков. В зрелом возрасте лица с умеренной умственной отсталостью обычно способны к простой практической работе при тщательном построении заданий и обеспечении квалифицированного сопровождения. Совершенно независимое проживание достигается редко. Тем не менее, такие люди в общем полностью мобильны и физически активны и большинство из них обнаруживают признаки социального развития, что заключается в способности к установлению контактов, общению с другими людьми и участию в элементарных социальных занятиях.
  • Тяжелая умственная отсталость. Люди с таким диагнозом могут частично овладеть речью и усвоить элементарные навыки для обслуживания себя самого. Словарный запас очень скудный, порой он не превышает десяти-двадцати слов, мышление очень конкретное, хаотическое и бессистемное. Почти у всех детей этой категории заметны большие двигательные нарушения.
  • Глубокая умственная отсталость. У людей с глубоким поражением мозга, очень часто нарушены строения внутренних органов. Их речь не развивается,  она полностью нарушена. С самого раннего детства заметно их отставание в развитии, малыши поздно начинают сидеть и держать головку. При тяжелой форме умственной отсталости дети малоподвижны. При таком диагнозе на первое место выходит медицинский уход за ребенком, услуги социальной няни.

Первичные проявления умственной недостаточности у детей обычно включают в себя такие симптомы и признаки как отставание интеллекта, инфантильное поведение, недостаточные навыки по самообслуживанию. Такое отставание становится очень заметным к дошкольному возрасту. Однако при лёгкой умственной отсталости такие симптомы могут не проявиться до школьного возраста. Намного раньше отсталость интеллекта диагностируется при наличии умеренной и тяжёлой степени этого нарушения, а также тогда, когда отсталость умственного развития сочетается с дефектами развития и физическими пороками. Среди детей дошкольного возраста явным признаком является наличие сниженного уровня IQ в сочетании с ограниченностью проявления адаптивных навыков поведения. Хотя индивидуальные особенности этого нарушения могут меняться, чаще у детей с недостаточностью интеллекта отмечается скорее постепенный прогресс, а не полная остановка развития.

Важно помнить, что чем раньше начать реабилитацию, тем лучше. Также первостепенная задача – ранее выявление заболевания. Однако проблема заключается в том, что очень сложно диагностировать умственную отсталость на ранних сроках развития ребенка. Как правило, подозрения у родителей возникают с двух лет, когда ребенок не говорит или говорит плохо. И только ближе к трем-четырем годам ставят диагноз «умственная отсталость», поскольку проблема становится явной.

Родителям следует обратить внимание:

  • насколько хорошо и уверенно ребенок держит головку;
  • когда он научился сидеть самостоятельно;
  • как ребенок ползает;
  • как произносит первые звуки, лепечет.

Внимание! Если есть подозрения на отставание ребенка в интеллектуальном развитии, следует немедленно обратиться к специалистам.

    Признаки умственной отсталости у детей до 1 года

Дети с умственной отсталостью в возрасте до 1 года выявляются при осмотре врачами, опираясь на отставание в психомоторном развитии или на обнаружение признаков наследственных (хромосомных и генетических) синдромов. Родители часто лишь могут указывать на то, что ребенок так и не начинает концентрировать взгляд, плохо растет, не пытается разговаривать и так далее  

Основные и косвенные признаки умственной отсталости у детей до года:

  • Характерные морфологические признаки наследственных синдромов (эпикант глаз, одна борозда на ладони при синдроме Дауна; «лицо эльфа», пороки сердца и крупных магистральных сосудов при синдроме Вильямса; характерные складки шеи при синдроме Шерешевского-Тернера и другие).
  • Психическая заторможенность – неадекватная реакция на кормление, спонтанная (без видимой причины) перемена эмоций.
  • Отсутствие «контакта глаз» и следящего движения ими по достижении младенцем возраста старше 4 месяцев.
  • Сохранность врожденных рефлексов и их спонтанное возникновение.
  • Судорожные припадки.
  • Отсутствие попыток ползать и садиться.
  • Отсутствие у малыша попыток звукоподражания взрослым («гуления»).
  • Явления самоповреждения.

К сожалению, получить полную картину нарушения когнитивных функций у ребенка с признаками в замедлении развития, в том числе и умственного, сложно ввиду возраста,  несформировавшейся речи и ограничения других коммуникативных возможностей.

Поэтому диагностика такой патологии требует комплексного подхода и проведения следующих обследований и консультаций:

  • Осмотр неонатолога или педиатра, установление признаков наследственных синдромов или общего отставания в развитии.
  • Консультация детского невролога. Оценка функционального состояния ЦНС, проведение МРТ головного мозга для выявления органической патологии.
  • Генетические анализы и оценка кариотипа для подтверждения диагноза наследственных синдромов у новорожденного.
  • Консультация детского инфекциониста в случае подозрения инфекционной причины интеллектуального отставания.
  • Консультация гематолога при тяжелом течении гемолитической болезни.

Далее такие дети наблюдаются врачом-педиатром по диспансерному плану (с определенной регулярностью) с целью оценить степень умственной отсталости, своевременно решить вопрос о присвоении группы инвалидности и назначении специализированного лечения (при необходимости). К сожалению, в таком возрасте довольно сложно определить точный прогноз относительно степени тяжести умственной недостаточности, которая сформируется у ребенка в будущем.

Признаки интеллектуального отставания у детей после 1 года

У маленьких пациентов, которые обследуются уже в возрасте старше 1 года, установление точной причины и степени когнитивных нарушений гораздо проще. Также в дошкольном периоде выявляются нетяжелые формы умственной отсталости, которые заключаются в неспособности к синтезу и анализу полученной информации, ассоциативному и логическому мышлению. Таким образом, признаками умственной недостаточности у детей являются:

  • Нарушение речевого развития и способности к коммуникации со взрослыми и сверстниками. Довольно бедный словарный запас. Зачастую такие дети с трудом обучаются письму и чтению.
  • Несдержанное, порой агрессивное поведение, возникающее спонтанно или как неадекватная реакция на окружающий мир.
  • Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью в дошкольный период указывает на их способность с трудом овладевать новой информацией, выявляются нарушения самообслуживания. Почти в 50% случаев имеют место признаки нарушения психики, требующие консультации соответствующих специалистов.
  • Характеристика тестов для оценки интеллектуального уровня, способности к логическому и ассоциативному мышлению выявляют наличие различной степени умственной недостаточности.
  • Агрессивность к себе или окружающим, несвязанная с явными причинами.

Карта обследования таких детей должна учитывать необходимость не только установления предположительной причины отставания в умственном развитии, но и давать объективную оценку степени прогрессирования патологии. Если установлено, что симптомы отставания в развитии наблюдались еще с момента рождения, врач подробно изучает, как протекала беременность у матери, ход родов и имевшие место заболевания первого года жизни. Обычно наиболее распространенные наследственные синдромы в этом возрасте имеют явную клиническую картину, и нет необходимости проводить ребенку анализ кариотипа (строения и количества хромосом в ядрах клеток).

Иногда явления умственной неполноценности наряду с другими патологиями могут быть признаками редких генетических болезней, которые требуют сложной, часто дорогостоящей диагностики для постановки точного диагноза.Также врачу важно установить, не сопровождались ли респираторные инфекции осложнениями со стороны центрального отдела нервной системы (менингит, энцефалит и так далее). Для этого применяют следующие методики диагностики, помогающие в установлении причины интеллектуального дефицита:

  • Изучение истории болезни ребенка, установление наличие тяжелых травм или инфекций.
  • МРТ или КТ головного мозга.
  • Иммунологические анализы для выявления антител к возбудителям венерических заболеваний, могущих передаться от матери, менингококковой и других инфекций.
  • Проведение ЭЭГ для оценки волновой активности коры головного мозга.
  • Консультация детского невролога.

Что делать, если ребенку поставили диагноз «умственная отсталость»?

 

Шаг 1. Обратиться к неврологу, имеющему опыт работы с этим заболеванием (для получения бесплатных услуг в  государственных центрах, необходимо взять направление у районного невролога).

Шаг 2. Пройти консультацию психиатра.

Шаг 3. Провести полную диагностику здоровья на предмет сопутствующих заболеваний.

Шаг 4. В случае умеренной и тяжелой умственной отсталости оформить необходимую группу инвалидности и вписать все необходимое в  ИПРА (индивидуальный план реабилитации и абилитации)

Шаг 5. Начать реабилитацию, занятия с дефектологом, логопедом, психологом.

О ранней диагностике и комплексной реабилитации

Ресурсы для родителей 

Важно начать реабилитацию как можно раньше!

Главная роль в реабилитации детей с умственной отсталостью принадлежит педагогическому процессу. Необходимо обратиться за помощью и поддержкой к квалифицированным специалистам. Ключевой фактор прогресса – контакт родителей с врачами, педагогами, психологами. Родители должны понять, что наилучшая адаптация возможна лишь в том случае, если программа обучения будет соответствовать возможностям ребенка. Залогом успешного лечения умственной отсталости является комплексное воздействие, то есть применение не только медикаментов, но и индивидуальный подход к обучению, занятия со специалистами – все это необходимо для более успешной адаптации ребенка в окружающем мире.

Основные медицинские рекомендации родителям детей с умственной отсталостью выглядят следующим образом:

  • Вовремя обратитесь за медицинской помощью и выясните причину и степень прогрессирования умственной неполноценности.
  • Регулярно проводите обучающие и развивающие занятия с таким ребенком. Коррекция поведенческих отклонений может быть проведена со специальным детским психологом.
  • Старайтесь не изолировать ребенка от сверстников и взрослых, несмотря на все опасения.
  • Социальная адаптация детей с умственной отсталостью должна стать основой обучения и воспитания. Лишь достижение самостоятельности в быту, основ речи и письма, а также овладение простыми профессиями позволит во взрослой жизни быть полноценным членом общества и не требовать посторонней помощи.
  • Не завышайте планку ожидаемых результатов для таких детей. Часто особенности характера и повышенное чувство собственной неполноценности и переживание неудач сводят на нет все достигнутые результаты. С другой стороны, не нужно потакать лени ребенка или останавливаться на достигнутом якобы приемлемом результате. Это часто проявляется при обучении общению – родители понимают желания ребенка по звукам или искаженным словам, однако для социальной адаптации и коммуникации с другими людьми этого недостаточно.
Общая информация:
О лечении:

Куда обратиться

Государственные центры

Центру более 250 лет. Центр структурирован так, что и в научном, и в практическом плане решает мультидисциплинарные вопросы профилактики, диагностики, лечения, высокотехнологичного лечения и реабилитации. В условиях круглосуточного пребывания, дневного стационара и консультативно-диагностического центра оказываются все виды медицинской помощи, включая специализированную и высокотехнологичную. Новые медико-организационные формы работы позволили ежегодно увеличивать число пациентов, прошедших курс лечения, в 1,5 раза. Все виды исследований в Центре являются общедоступными для детей из любых субъектов  РФ.

Адрес: г. Москва, Ломоносовский проспект, 2, стр.1
Тел.:  +7 (495) 967-14-20
Электронная почта: [email protected]

Крупное научно-исследовательское и клиническое учреждение, в котором работают специалисты высокой квалификации (доктора и кандидаты наук) в области неврологии, психиатрии, детской психиатрии, нейрохирургии, наркологии, геронтопсихиатрии. Сотрудники Института оказывают консультации по вопросам семейных взаимоотношений, психологических аспектов обучения и воспитания детей, а также профессионального отбора, профориентации и подбора кадров. В институте проводится широкий спектр диагностических обследований.

Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3 
Тел.: +7 (812) 670-02-34
Электронная почта: [email protected] 

Негосударственные центры

Создан в 1989 году по инициативе родителей и педагогов для помощи детям с различными особенностями развития. В Центре лечебной педагогики занимаются дети с расстройствами аутистического спектра, эпилепсией, генетическими синдромами, нарушениями умственного развития, трудностями обучения и другими проблемами.

Адрес: г. Москва, ул. Строителей, д. 17Б
Тел.: +7 (499) 131-06-83, 133-84-47, +7 (495) 646-50-66, 930-00-01
Электронная почта: [email protected]

 

Что нужно знать о детях с особенностями развития — Российская газета

За последний год в школах произошло больше 15 нападений учеников на учителей или своих сверстников. В чем причина: гормональный срыв, компьютерные игры или отклонения в психике? Может ли быть опасным ученик с умственной отсталостью? Чему и где учить таких детей? Что должен знать учитель про аутизм? Об этом корреспондент «РГ» беседует с профессором Российского государственного педагогического университета им. Герцена Светланой Ильиной.

Светлана Юрьевна, у нас сегодня чуть ли не все школы стали инклюзивными. Принимают слабовидящих, слабослышащих детей, учеников с ДЦП. А готова массовая школа учить детей с умственной отсталостью?

Светлана Ильина: Не всех таких детей можно и нужно учить в обыч­ных школах. К сожалению, большинство родителей считают, что будет лучше, если их ребенок станет учиться в обычном классе. На деле это не так. Он, скорее всего, он окажется без коррекционной поддержки и продвижения в развитии у ребенка не будет.

В Санкт-Петербурге около 30 коррекционных школ для детей с умственной отсталостью, плюс в каждом районе города школы для детей с задержкой психического развития. В коррекционных школах учатся дети и с легкой умственной отсталостью, и с умеренной. Классы для учеников с умеренной умственной отсталостью называются «Особый ребенок». Это тяжелые дети и с каждым годом таких классов становится все больше. Дети с легкой степенью не являются инвалидами. Вы их в жизни никогда не отличите, и если они были в коррекционной школе, то, как правило, очень успешно адаптированы, пользуются компьютерами, общаются, и никаких проблем не возникает.

А если к такому в школе подойти и сказать: ударь вон того по голове — он плохой. Ударит?

Светлана Ильина: Они, конечно, внушаемые, но не до такой степени. Вот дети с умеренной умственной отсталостью, конечно, в меньшей степени отдают себе отчет, но психически они, как правило, вменяемы. Часто у них родители с высшим образованием, и стремятся создать для ребенка самые благоприятные условия.

Чему можно научить детей в коррекционной школе? Где «потолок» для них — дроби, таблица умножения, чтение Пришвина и Паустовского? Или они могут осилить программу средней школы, просто надо гораздо больше времени?

Светлана Ильина: В коррекционных школах — своя программа. Там не только таблица умножения, но и сложение, вычитание дробей, история Отечества, гео­графия, естествознание. Круг предметов достаточно большой. Но главное — социализация, получение навыков, которые помогут дальше в жизни, и есть специальный предмет — «основы социальной жизни». В таких школах оборудованы классы, где есть плита, холодильник, стиральная машина, комната-гостиная. Детей учат всему — от завязывания шнурков до пользования техникой. Самое важное — сформировать навыки самообслуживания, научить выбирать товары, делать покупки. В коррекционных школах дети могут учиться в течение 13 лет, после окончания школы или во время учебы могут посещать реабилитационные центры, где тоже идут занятия. Там можно быть и пять лет, и больше.

Что дальше? Их учат профессии?

Светлана Ильина: Ребята с легкой степенью умственной отсталости могут поступить в колледжи и получить профессию, например, швеи. Они трудятся озеленителями, сортировщиками, могут выполнять несложную механическую работу. С умеренной степенью найти работу сложнее.

Чему можно научить детей в коррекционной школе? Где «потолок» для них — дроби, таблица умножения, чтение Пришвина и Паустовского?

Сейчас во многих школах учатся дети-аутисты. У них есть умственное отставание?

Светлана Ильина: Аутизм — своеобразное отклонение именно эмоционально-волевой сферы. Они с трудом выходят на контакт с другими людьми, очень оберегают свое пространство. С компьютером им проще. Его они допускают к себе и могут творить чудеса, очень легко справляясь с различными задачами. Не всегда, но часто расстройства аутистического спектра сопровождаются умственной отсталостью. У нас есть классификация аутизма, где выделены четыре группы. Четвертая группа — дети, у которых может быть умеренная или тяжелая умственная отсталость.

А гениальные аутисты, про которых мы иногда слышим, это первая или вторая группа? Есть известный вуз, где учатся и такие студенты. Они не знают, как дойти до столовой, но могут решить такие задачи, к которым их однокурсники и не подходят.

Светлана Ильина: Гениальность — тоже отклонение от нормы. Просто мы людям с гениальностью ставим знак «плюс», а всем остальным можем поставить «минус».

В Москве был случай, когда ученик принес оружие и застрелил учителя. Потом выяснилось, у него была шизофрения. Этот диагноз трудно распознать?

Светлана Ильина: Шизофрения — не умственная отсталость, интеллект может и не страдать. Но странности в поведении грамотный учитель может заметить: у таких детей есть особенности речевого развития. Они говорят много, долго, сложными по грамматическому построению предложениями. Но за фразами ничего нет. Если их попросить быстро нарисовать дом, они каждое окошечко будут прорисовывать… Сейчас педвузы переходят на новые образовательные стандарты, и на всех факультетах будет читаться курс по инклюзивному образованию, в том числе, и о детях и с умственными, и с психическими отклонениями.

Оказывается, у многих известных людей рождаются «особенные» дети? Этому есть какое-то объяснение?

Светлана Ильина: Причин того, что в семье появляется такой ребенок, много: генетические нарушения, тяжелая беременность, краснуха, которую мама перенесла во время беременности, возраст родителей. После 35 лет будущие мамы должны находиться на особом пристальном учете. После 40 лет риск очень высок. Зарубежная статистика показывает: если мама рожает после 40 лет, то на 10 детей 7-8 могут быть с различными отклонениями.

По каким признакам родители могут понять, что с их ребенком что-то не так?

Светлана Ильина: К трем годам ребенок должен уметь держать ложку, пользоваться ею, уметь ходить, сидеть. Важный показатель — речевое развитие. Если ребенок в три года говорит отдельными словами, то это серьезный сигнал обратиться к специалистам. И не только к логопеду, но и к психиатру. В этом возрасте ребенок должен говорить простой фразовой речью. Важно, как он складывает матрешку, играет с кубиками, вообще, умеет ли играть, как принимает помощь.

Умственная отсталость | Аномальная психология

При определении критерия умственной отсталости в Северной Америке используются три системы классификации: DSM-IV-TR, AAMR и Система образования.

Критерии DSM-IV-TR

  • A. Интеллектуальное функционирование значительно ниже среднего: IQ приблизительно 70 или ниже по индивидуально проводимому IQ-тесту (для младенцев — клиническая оценка интеллектуального функционирования значительно ниже среднего).
  • B. Сопутствующие дефициты или нарушения текущего адаптивного функционирования (т. Е. Эффективность человека в соблюдении стандартов, ожидаемых для его или ее возраста его или ее культурной группой) по крайней мере в двух из следующих областей: общение, самообслуживание, дом жизнь, социальные / межличностные навыки, использование ресурсов сообщества, самостоятельность, функциональные академические навыки, работа, досуг, здоровье и безопасность.
  • C. Начало заболевания до 18 лет.
  • Код степени тяжести, отражающий уровень умственной отсталости:
    • 317 Легкая умственная отсталость: уровень IQ от 50-55 до примерно 70 (составляет 85% отсталого населения).Легкая умственная отсталость примерно эквивалентна тому, что раньше называлось образовательной категорией «обучаемых». Эта группа составляет самый большой сегмент (около 85%) людей с расстройством. В группе люди с таким уровнем умственной отсталости обычно развивают социальные и коммуникативные навыки в дошкольном возрасте (в возрасте 0-5 лет), имеют минимальные нарушения в сенсомоторных областях и часто не отличаются от детей без умственной отсталости до более позднего возраста. . К позднему подростковому возрасту они могут приобретать академические навыки примерно до шестого класса.В зрелом возрасте они обычно приобретают социальные и профессиональные навыки, достаточные для минимального самообеспечения, но могут нуждаться в надзоре, руководстве и помощи, особенно в условиях необычного социального или экономического стресса. При соответствующей поддержке люди с легкой умственной отсталостью обычно могут успешно жить в обществе, независимо или под присмотром.
    • 318,0 Умеренная умственная отсталость: уровень IQ от 35-40 до 50-55 (составляет 10% отсталого населения). Умеренная умственная отсталость примерно эквивалентна тому, что раньше называлось образовательной категорией «обучаемых».Этот устаревший термин не следует использовать, поскольку он ошибочно подразумевает, что люди с умеренной умственной отсталостью не могут получить пользу от образовательных программ. Эта группа составляет около 10% всего населения людей с умственной отсталостью. Большинство людей с таким уровнем умственной отсталости приобретают коммуникативные навыки в раннем детстве. Они получают выгоду от профессионального обучения и под умеренным присмотром могут заниматься своим личным уходом. Они также могут извлечь выгоду из развития социальных и профессиональных навыков, но вряд ли смогут продвинуться дальше второго класса по академическим предметам.Они могут научиться самостоятельно путешествовать по знакомым местам. В подростковом возрасте их трудности с пониманием социальных условностей могут мешать отношениям со сверстниками. В зрелом возрасте большинство из них может выполнять неквалифицированную или полуквалифицированную работу под присмотром в закрытых мастерских или среди обычных сотрудников. Они хорошо адаптируются к жизни в сообществе, как правило, под присмотром взрослых.
    • 318.1 Тяжелая умственная отсталость: уровень IQ от 20-25 до 35-40 (составляет 3-4% отсталого населения).Группа с тяжелой умственной отсталостью составляет 3–4% лиц с умственной отсталостью. В раннем детстве они практически не овладевают коммуникативной речью. В период школьного возраста они могут научиться говорить и получить элементарные навыки самообслуживания. Они лишь в ограниченной степени извлекают выгоду из обучения предакадемическим предметам, таким как знакомство с алфавитом и простой счет, но могут овладеть такими навыками, как обучение легкому чтению некоторых «выживших» слов.В зрелом возрасте они могут выполнять простые задачи в условиях строгого контроля. Большинство из них хорошо адаптируются к жизни в сообществе, в групповых домах или со своими семьями, за исключением случаев, когда у них есть связанные с ними физические недостатки, требующие специализированного ухода или другого ухода.
    • 318.2 Глубокая умственная отсталость: уровень IQ ниже 20-25 (составляет 1-2% отсталого населения). Группа с глубокой умственной отсталостью составляет примерно 1-2% людей с умственной отсталостью. Большинство людей с этим диагнозом имеют выявленное неврологическое заболевание, которое является причиной их умственной отсталости.В раннем детстве у них наблюдаются значительные нарушения сенсомоторной функции. Оптимальное развитие может происходить в хорошо структурированной среде при постоянной помощи и наблюдении, а также в индивидуальных отношениях с опекуном. Развитие моторики, самообслуживание и коммуникативные навыки могут улучшиться, если будет проведена соответствующая подготовка. Некоторые могут выполнять простые задачи в тщательно контролируемых и защищенных условиях.
    • 319 Умственная отсталость, степень тяжести неуточненная: когда есть сильное предположение о умственной отсталости, но интеллект человека не поддается проверке стандартными тестами.Диагноз умственная отсталость, степень тяжести неуточненная, следует использовать, когда есть веские основания полагать, что умственная отсталость, но человек не может быть успешно протестирован с помощью стандартных тестов интеллекта. Это может иметь место, когда дети, подростки или взрослые слишком ослаблены или отказываются сотрудничать, чтобы проходить тестирование, или, с младенцами, когда имеется клиническая оценка интеллектуального функционирования значительно ниже среднего. Доступные тесты (например, шкалы развития младенцев Бейли, шкалы младенческого интеллекта Кеттелла и другие) не дают значений IQ.В целом, чем моложе возраст, тем труднее определить наличие умственной отсталости, за исключением тех, кто страдает серьезными нарушениями. Шкалы развития младенцев Бейли (BSID) измеряют умственное и моторное развитие и проверяют поведение младенцев в возрасте от одного до 42 месяцев. BSID используются для описания текущего развития младенцев и для помощи в диагностике и планировании лечения младенцев с задержкой в ​​развитии или инвалидностью. Тест предназначен для измерения уровня развития ребенка в трех областях: когнитивном, двигательном и поведенческом.
Американская ассоциация умственной отсталости

Американская ассоциация умственной отсталости — еще одна из трех систем классификации, используемых в настоящее время в Северной Америке. Вместо того, чтобы сосредоточиться на серьезности расстройства, AAMP фокусируется на том, насколько интенсивным является вмешательство (прерывистое, ограниченное, обширное или всеобъемлющее). Еще одно различие между DSM-IV-TR и AAMP заключается в том, что AAMP не рассматривает MR как металлическое расстройство (Axis II) или медицинское расстройство.Однако обе системы классификации рассматривают MR как ограниченные интеллектуальные и адаптивные навыки. Эти двое также согласны с тем, что в возрасте до 18 лет, уровень IQ должен быть 70 или ниже, и что вы должны соответствовать критериям, отличным от оценки IQ. Самое последнее определение в AAMP фокусируется на рассмотрении экологических и многомерных влияний при разработке вмешательств. Девять областей, в которых вы должны оценить интенсивность вмешательства: человеческое развитие, образование, домашняя жизнь, жизнь в сообществе, занятость, здоровье и безопасность, поведение, социальные вопросы и вопросы защиты.

Система образования

Третьей классификационной системой для определения умственной отсталости является Система образования. В системе образования произошло много изменений относительно предельного уровня для зачисления в систему специального образования. В 1970-е годы уровень IQ, предназначенный для умственной отсталости, составлял 85. Системе образования сложно определить критерий умственной отсталости самостоятельно, потому что система специального образования финансируется правительствами штатов, в которых их критерии соответствуют DSM-IV-TR. и AAMP.

Сопутствующие элементы

Нет никаких специфических черт личности, связанных с умственной отсталостью. Некоторые люди пассивны, спокойны и зависимы, но другие могут быть агрессивными. Отсутствие коммуникативных навыков может склонить их к деструктивному поведению вместо языка. Задержки в развитии широко варьируются в зависимости от характера умственной отсталости. Например, в некоторых случаях нетрудоспособность ограничивается только сниженной успеваемостью, но все адаптивные навыки адекватны.У некоторых есть агрессивные черты характера с проблемами коморбидного поведения. Эта проблема затруднит настройку. К отрицательным чертам относятся самоповреждающее поведение, агрессия, стереотипные движения, проблемы с общением и чрезмерная активность. Легкие случаи MR могут адекватно функционировать в более медленном темпе, когда цели были изменены. Когнитивные ограничения обычно менее заметны в предсказуемой и структурированной среде. У людей с умственной отсталостью распространенность коморбидных расстройств намного выше, чем у населения в целом, хотя нет никаких доказательств того, что расстройство будет проявляться иначе, чем у людей без умственной отсталости.Однако диагностировать коморбидные психические расстройства труднее из-за их трудностей в общении, чтобы дать адекватный анамнез. Наиболее часто встречающимися коморбидными расстройствами являются синдром дефицита внимания / гиперактивности, расстройства настроения, общие расстройства развития, стереотипные двигательные расстройства и психические расстройства, вызванные общим медицинским состоянием. Одной из ключевых определяющих характеристик при постановке диагноза МР является то, что в МР человек будет сравнивать с ожидаемым IQ, но будет иметь низкую академическую успеваемость.Однако существует значительное расхождение между IQ и достижениями. Существует четыре уровня тяжести MR в зависимости от уровня функционирования человека и связанных с ним ожиданий: легкий, средний, тяжелый и глубокий. У многих возникают проблемы с централизованной обработкой или классификацией стимулов с помощью памяти. С памятью тоже сложно. У них также есть дефицит исполнительной функции, элемента принятия решений, который контролирует прием, центральную обработку и выражение.

Ребенок vs.презентация для взрослых

Поскольку один из критериев проявляется в возрасте до 18 лет, у детей статистически выше вероятность умственной отсталости. Дети подвержены более высокому риску МР, потому что большая часть умственной отсталости возникает в утробе матери и при рождении (инфекции, хромосомные аномалии, экологические, метаболические и пищевые), но умственная отсталость может возникать и по другим причинам. У взрослых также может быть диагностирована умственная отсталость. МРТ у взрослых также может возникнуть в результате токсического воздействия и травмы (чаще всего в мозг).Есть и необъяснимые причины; это конкретное рассуждение является наиболее распространенным, потому что существует так много случаев умственной отсталости, которые невозможно объяснить. (Умственная отсталость, 1997).

Гендерные и культурные различия в презентации

Для постановки диагноза умственной отсталости всегда требуется индивидуальное тестирование. Умственная отсталость, вызванная известными биологическими факторами, одинакова у детей из высших и низших социально-экономических классов, за исключением того, что определенные этиологические факторы связаны с более низким социально-экономическим статусом.Некоторые биологические факторы представляют собой нерегулярные гены или гены, которые не слились должным образом, например, синдром Дауна (когда присутствует дополнительная хромосома). В случаях, когда не удается идентифицировать конкретную биологическую причинность, умственная отсталость обычно бывает более умеренной, и люди из более низких социально-экономических классов представлены чрезмерно. В представлении умственной отсталости нет культурных различий. Умственная отсталость чаще встречается среди мужчин, при этом соотношение мужчин и женщин составляет примерно 1.5: 1. (Умственная отсталость, 2009)

Эпидемиология

Тестирование MR с годами постоянно совершенствуется. Новое тестирование связано с биотехнологическим прогрессом, например, дородовой и неонатальный скрининг — это некоторые из этих новых типов тестирования. Реальный фактор заключается в том, что это новое тестирование не всегда доступно для всех. Кроме того, эти тесты подвержены высокому риску и по-прежнему не дают конкретных результатов. (Леонард и Вен, 2002) Умственная отсталость встречается у 2,5–3% всего населения.В большинстве случаев это пожизненное состояние. Социально-экономический статус и этническая принадлежность играют роль в MR. MR обычно более распространен среди групп с низким SES и меньшинств. Связь между умеренным MR и родительским SES и его сильно коррелированный показатель, родительский IQ. Классическое исследование Reed & Reed (1965). Ассоциация легкой MR и расы более сложна. IQ нельзя было использовать для помещения кого-либо в специальные классы. Предвзятость теста, игнорирование школами важности IQ в диагностических решениях. Классический кейс, описывающий важность IQ, — это пример Ларри П.дело против Райлза в Калифорнии и его последствия.

Ссылки

Теории развития

Модель Double ABCX, известная как кризис воспитания ребенка с MR (x), является функцией характеристик ребенка (A), ресурсов семьи (B) и восприятия семьи (C). Понятие стресса впервые было введено в семейные исследования при изучении последствий Великой депрессии 1930-х годов. Хилл (1949) Модель ABCX, Маккуббин и Паттерсон (1981) Модель Double ABCX, а Маккуббин и Фигли (1938) заявили, что семьи обычно действуют в соответствии с предсказуемым нормальным циклом, ожидая и принимая последовательность событий, которые будут происходить на протяжении всей жизненной силы. .Ниже представлена ​​модель Double ABCX.

Этиология

Существует ряд причин умственной отсталости. Большинство причин возникают из-за синдрома Дауна, алкогольного синдрома плода и синдрома ломкой Х-хромосомы.

  • Генетические причины возникают, когда при объединении генов совершаются ошибки. Хромосомные ошибки приводят к синдрому Дауна и синдрому ломкой Х-хромосомы. Это наиболее частая причина умственной отсталости.
  • Проблемы во время беременности также могут привести к умственной отсталости.Если мать употребляет алкоголь или наркотики, такие как ЛСД, СТП, марихуана или алкоголь, она может вызвать повреждение мозга. Было также показано, что талидомид вызывает умственную отсталость, и влияние свинца также может иметь значение. Другое заболевание матери во время беременности, такое как краснуха или корь, сифилис или токсоплазмоз, может вызвать умственную отсталость. Кроме того, если мозг не формируется должным образом во время роста ребенка, это может привести к умственной отсталости.
  • Проблемы во время родов также могут вызывать умственную отсталость, например, недоношенность, обвив пуповины вокруг шеи или неправильное использование щипцов.
  • После рождения у детей может развиться умственная отсталость из-за таких болезней, как корь или коклюш. Кроме того, воздействие большого количества ртути или свинца может вызвать повреждение мозга и нервной системы.
  • Другая причина связана с бедностью и культурной депривацией. Дети могут стать умственно отсталыми из-за недоедания, экологических опасностей и плохого медицинского обслуживания из-за бедности. Кроме того, исследования показали, что недостаточная стимуляция культуры может привести к повреждению мозга.
  • Нарушения обмена веществ также могут приводить к умственной отсталости, например фенилкетанурии, гелактоземии и материнскому недоеданию.

Синдром Дауна — одна из причин умственной отсталости. Это вызвано хромосомной аномалией 21-й хромосомы. Заболеваемость синдромом Дауна увеличивается с возрастом матери. Однако синдром Дауна не вызван напрямую тем, что мать делает во время беременности. Они подвержены повышенному риску заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезни Альцгеймера, а также потери слуха и зрения.Для людей с синдромом Дауна обычно характерны умеренная умственная отсталость, замедление темпов развития, социальные сильные стороны и слабые места в грамматике и речи. Люди с синдромом Дауна имеют задержку в развитии и физические признаки, которые отличают расстройство, такие как миндалевидные «опухшие» глаза, прямые волосы, невысокий рост, небольшой плоский череп на спине, симевская складка на ладони, кожистая текстура до ладони и подошвы, маленький рот, плоский желобок, квадратные руки и короткие пальцы.Однако некоторые люди с синдромом Дауна не обладают этими физическими характеристиками, которые их отличают. Кроме того, задержка в развитии и когнитивные способности различаются от человека к человеку. Люди с синдромом Дауна имеют более короткую продолжительность жизни. Однако в последнее время продолжительность жизни людей с синдромом Дауна увеличилась. В 1929 году их средняя продолжительность жизни составляла девять лет, а сейчас они обычно доживают до пятидесяти лет и старше. http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/downsyndrome.cfm#DownSyndromeAssociated

Перейдите по ссылке ниже, чтобы просмотреть черты лица людей, у которых диагностирован синдром Дауна: обратите внимание на миндалевидные глаза, светлые пятна в их глазах, маленькие плоские носы, маленькие уши, маленький рот с выступающими языками и круглые лица. .Есть много других функций, это лишь некоторые из них.

Синдром ломкой Х-хромосомы — наиболее частая причина наследственных умственных нарушений. Он может передаваться детям, даже если у родителей нет явных симптомов заболевания. Люди являются носителями определенного гена (FMR1) и даже не подозревают об этом. Единственный способ узнать это — пройти генетическое консультирование. Ген FMR1 мутирует в процессе развития ребенка, и именно так ребенок мог его получить. Обычно, по крайней мере, один родитель должен быть носителем гена, потому что новые мутации редки.Люди с хрупкой X обычно имеют умеренную умственную отсталость, силу в гештальт-рассуждениях и слабость в последовательной обработке. Они также обычно аутисты и демонстрируют поведение, подобное СДВГ. Люди с синдромом ломкой Х-хромосомы имеют физические признаки, которые отличают заболевание, такие как длинное узкое лицо, выступающие уши, выступающие челюсть и лоб, высокое арочное небо, плоскостопие, гиперрастяжимые суставы и увеличенные яички у мужчин.

Мужчины с синдромом ломкой Х-хромосомы и аутизмом (FXS / аутизм) представляют собой отдельную подгруппу мужчин с FXS, подверженных риску заметно худшего исхода.Раннее выявление и вмешательство могут улучшить результаты для мужчин с расстройством аутистического спектра. Как социальное, так и повторяющееся поведение отличало мужчин с FXS / аутизмом, причем повторяющееся поведение играло более заметную роль, чем ранее описано в литературе. Медицинские работники и специалисты по раннему вмешательству могут побеседовать с родителями о нескольких ключевых образцах поведения, чтобы определить, следует ли формально обследовать маленького ребенка с FXS на предмет аутизма. Доказательные методы, разработанные для детей с расстройствами аутистического спектра, можно внедрить как можно раньше (Brock, & Hatton, 2010).

Синдром Вильямса — это редкое генетическое заболевание (по оценкам, встречающееся у 1/10 000 рождений), которое вызывает проблемы со здоровьем и развитием. Он присутствует при рождении и одинаково влияет на мужчин и женщин. Это может произойти у всех этнических групп и было выявлено во всех странах мира. Люди, у которых диагностировано это заболевание, имеют небольшой вздернутый нос, длинный желобок (длина верхней губы), широкий рот, полные губы, маленький подбородок и отечность вокруг глаз.У них проблемы с сердцем и кровеносными сосудами, потому что они рождаются с маленькими кровеносными сосудами, а также с проблемами питания. Обычно они обладают хорошими словесными и языковыми навыками. Люди с этим заболеванием имеют высокий уровень смертности.

Синдром Прадера-Вилли (PWS) — необычное генетическое заболевание. Это вызывает плохой мышечный тонус, низкий уровень половых гормонов и постоянное чувство голода. Часть мозга, которая контролирует чувство сытости или голода, не работает должным образом у людей с СПВ. Они переедают, что приводит к ожирению.Младенцы с СПВ обычно гибкие, с плохим мышечным тонусом и проблемы с сосанием. У мальчиков могут быть неопущенные яички. Позже появляются и другие признаки. К ним относятся:

  • Низкий рост
  • Слабая моторика
  • Прибавка в весе
  • Недоразвитые половые органы
  • Легкая умственная отсталость и нарушение обучаемости

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) вызывается употреблением алкоголя во время беременности. Проблемы, которые возникают из-за этого, часто обостряются, когда дети вырастают.Есть много задержек в развитии, которые происходят с ФАС, а также с различимыми физическими признаками.

  • Признаки и симптомы:

    • Низкая масса тела при рождении
    • малая окружность головы
    • задержка развития
    • Органная дисфункция
    • аномалии лица, включая меньшие отверстия для глаз, уплощенные скулы и нечеткий желобок (недоразвитая борозда между носом и верхней губой)
    • эпилепсия
    • неудача в развитии
    • Плохая координация / мелкая моторика
    • плохие навыки социализации, такие как трудности в установлении и поддержании дружеских отношений, а также в отношениях с группами
    • отсутствие воображения или любопытства
    • трудности в обучении, включая плохую память, неспособность понимать такие понятия, как время и деньги, плохое понимание языка, плохие навыки решения проблем
    • поведенческих проблем, включая гиперактивность, неспособность сосредоточиться, социальную изоляцию, упрямство, импульсивность и тревожность
  • Дети также могут родиться с эффектами алкогольного опьянения плода (FAE).Симптомы ФАС такие же, но менее тяжелые.

http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p279.html

Умственная отсталость может быть связана с психическими расстройствами, обычно имеющими травму головы, которая может привести к умственной отсталости и изменению личности из-за травмы головы. Этиологические факторы бывают как биологические, так и психосоциальные. Приблизительно у 30% -40% пациентов, наблюдаемых в клинических условиях, не может быть определена четкая этиология умственной отсталости, несмотря на обширные усилия по оценке.Некоторыми из этих предрасполагающих факторов являются наследственность, изменения эмбрионального развития, влияние окружающей среды, психические расстройства, беременность и пренатальные проблемы, а также общие медицинские состояния, приобретенные в младенчестве или детстве.

Эмпирически подтвержденные методы лечения

Прикладной анализ поведения — это вид дисциплины, который применяется в реальных условиях, таких как школы и клиники. Этот тип анализа касается социально значимых вопросов, таких как неспособность к обучению и поведенческие трудности.(Hagopian & Boelter, 2005). Когнитивное и адаптивное функционирование также может играть роль в решении проблем, связанных с умственной отсталостью.

Наиболее эффективным лечением являются индивидуальные планы обучения и повышения квалификации, основанные на потребностях ребенка. Федеральное правительство требует этого, и это не требует дополнительных затрат для семьи. Любящая и поддерживающая семья — ключ к лечению умственной отсталости. Семьи могут извлечь пользу из семейной терапии, научившись справляться со стрессом и другими повседневными делами, связанными с воспитанием ребенка с умственной отсталостью.Некоторые дети могут далеко ходить в школе, а другие нет, это просто зависит от степени их отсталости.

Предотвратить умственную отсталость можно несколькими способами. Отказ от алкоголя и наркотиков, здоровое питание и прием витаминов для беременных — все это профилактические меры, которые необходимо предпринять для предотвращения умственной отсталости. Кроме того, может быть полезна вакцинация детей от таких болезней, как корь.

Ссылки

Органический MR Культурно-семейный MR
Определение Человек с явной органической причиной умственной отсталости Человек не имеет очевидной причины задержки развития; иногда другой член семьи тоже умственно отсталый
Характеристики Более распространен при умеренном уровне; тяжелые и глубокие уровни умственной отсталости Равные или почти равные показатели среди всех этнических групп и уровней СЭС Более часто связаны с другими физическими недостатками Более распространены среди лиц с легкой умственной отсталостью Более высокие показатели среди групп меньшинств и групп с низким СЭС Немного связанных физических или медицинских нарушений
Причины Пренатальный (генетические нарушения, несчастные случаи в утробе матери) Перинатальный (недоношенность, аноксия) Послеродовой период (травма головы, менингит) Полигенный (т.е., части с низким IQ) Экологически лишенные Неопределенные органические условия

Интеллектуальная инвалидность — обзор

Введение

Интеллектуальная инвалидность (ID), ранее известная как умственная отсталость, представляет собой нарушение интеллектуального функционирования и адаптивного поведения, которое возникает в период времени от зачатия до начала взрослой жизни. С ID человек имеет значительные ограничения как в интеллектуальных способностях, так и в адаптивном поведении, которые проявляются до 18 лет.

Лица с удостоверениями личности принадлежат к любой культуре, языковой группе и социально-экономическому уровню. Большинство людей с ID ничем не отличаются от людей без ID, и они не отличаются в своих мечтах, целях или чувствах. Отличие состоит в том, что у них значительно ограничено интеллектуальное функционирование, обычно IQ, по крайней мере, на два стандартных отклонения (SD) ниже среднего, и значительно снижено адаптивное поведение, которое также по крайней мере на два SD ниже среднего. Два SD приблизительно соответствуют 2–3 процентилю, так что ID характеризуется интеллектуальным и адаптивным функционированием, которые менее развиты, чем приблизительно 97% населения.Кроме того, у людей были эти ограничения с раннего возраста (до 18 лет), и они выросли с инвалидностью.

С течением времени для описания людей с ID использовалось множество различных ярлыков или имен, включая умственную отсталость, умственную отсталость, слабоумных, идиотов, имбецилов, идиотов и т. Д. Имена часто оскорбительны и унизительны и могут непреднамеренно психологически и психологически использоваться. физически отделить людей с ID от их сверстников и сообществ. Время от времени, по настоянию адвокатов, их друзей и родственников, название менялось на более приемлемое.В настоящее время предпочтительный ярлык или имя — ID. В 2012 году федеральное правительство санкционировало это изменение названия во всем федеральном законодательстве (Rosa’s Law, 2010). Помимо правильной терминологии, важно использовать язык «прежде всего человек», который относится к человеку как к человеку с умственной отсталостью, а не как к умственно отсталому человеку. Это различие подтверждает, что люди с ИН — в первую очередь сложные человеческие существа, как и все остальные, а не только их инвалидность.

Некоторые люди с ID имеют несколько инвалидностей, например, у них также могут быть проблемы с психическим здоровьем и / или синдром Дауна, расстройство аутистического спектра или другая инвалидность.Многие люди с ID также могут иметь инвалидность вследствие порока развития. По мере снижения IQ увеличивается вероятность ухудшения здоровья и других нарушений. Психические расстройства и психические симптомы возникают у некоторых людей с ID и вызывают стресс у людей, а также их семей, друзей и лиц, оказывающих поддержку, точно так же, как это наблюдается у людей, у которых нет ID. Сообщается, что общие показатели распространенности психических симптомов или расстройств у людей с ИН колеблются от примерно 13% до 75% в зависимости от используемых определений и диагностических критериев, инструментов оценки и от того, были ли выборки основаны на административном или популяционном уровне.При использовании популяционных выборок выясняется, что примерно 25% людей с ИН имеют проблемы с психическим здоровьем (Buckles et al. , 2013), что аналогично населению в целом (Национальный институт психического здоровья, без даты).

Часто этиология ID у человека не может быть определена. Как правило, причины ID можно сгруппировать в четыре широкие категории: биомедицинские факторы, такие как хромосомные нарушения; социальные факторы, такие как бедность; поведенческие факторы, такие как употребление алкоголя родителями; или образовательные факторы, такие как неадекватное раннее вмешательство.Эти причины могут возникать на пренатальной, перинатальной или постнатальной стадиях развития.

В этой статье я рассмотрю текущее состояние знаний об ИД, касающихся вопросов определения, оценки и диагностики, функционирования, систем классификации, прав инвалидов, важных жизненных проблем и текущих проблем.

6. Дифференциальная диагностика | Умственная отсталость: определение права на получение пособия по социальному обеспечению

Сообщалось, что

случаев аутизма среди мужчин и женщин составили 6: 1 среди подгруппы с более высоким когнитивным функционированием (n = 800), это соотношение снизилось до 1.7: 1 среди подгруппы с умственной отсталостью средней и тяжелой степени (n = 748). Эти данные предполагают, что в основных причинах инвалидности между этими двумя подгруппами могут быть гендерные различия.

Очевидно, что ребенок со значительными нарушениями адаптивного поведения, но с полным IQ в диапазоне от 76 до 85, не будет иметь права на поддержку SSI из-за умственной отсталости, но будет иметь право вместо этого из-за его или ее диагноза аутизма. После постановки диагноза аутизм или умственная отсталость больше не требуется никакой дополнительной диагностической информации для процесса определения инвалидности.

Первазивное расстройство развития, если не указано иное (PDD NOS), имеет много общих черт с аутизмом, включая выраженное нарушение коммуникации, социального взаимодействия и стереотипное поведение. Однако люди с этим расстройством не соответствуют конкретным диагностическим критериям аутизма, расстройства Ретта, детского дезинтегративного расстройства, расстройства Аспергера, шизофрении или избегающего расстройства личности. Хотя существуют явные недостатки в социальных, коммуникативных и других областях навыков, они, как правило, менее серьезны, чем те, которые наблюдаются при классическом аутизме (Fombonne, 1999; Volkmar et al., 1999). Оценки распространенности варьируются от 1,9 до 16,3 на 10 000 при среднем базовом уровне примерно 8,8 на 10 000. Это указывает на то, что распространенное нарушение развития встречается более чем в два раза чаще, чем аутизм (Brask, 1970; Burd et al., 1987; Cialdella & Mamelle, 1989; Fombonne, 1997, 1999; Fombonne & du Mazaubrun, 1992; Hoshino et al., 1982; Лоттер, 1966).

Было проведено очень мало систематических исследований исходов у детей с повсеместным нарушением развития или его коморбидности с умственной отсталостью.Имеющиеся данные предполагают, что прогноз для людей с этим расстройством лучше, чем для людей с аутизмом (Smith et al., 2000), но трудности сохраняются в социальной, коммуникативной и поведенческой областях. Эти дети также могут подвергаться более высокому риску эмоциональной инвалидности в дальнейшей жизни (Towbin, 1997; Volkmar et al., 1999). Как и

Что такое умственная отсталость?

Лечение

Умственная отсталость — это пожизненное состояние.Однако раннее и постоянное вмешательство может улучшить функционирование и позволить человеку процветать на протяжении всей жизни. На это также могут влиять основные медицинские или генетические состояния и сопутствующие состояния.

После постановки диагноза помощь людям с умственной отсталостью направлена ​​на изучение сильных сторон и потребностей человека, а также на поддержку, которая ему необходима для работы дома, в школе / на работе и в обществе.

Услуги для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и их семей обеспечивают поддержку, позволяющую полностью включиться в общество.Может помочь множество различных типов поддержки и услуг, например:

  • Раннее вмешательство (младенцы и дети ясельного возраста)
  • Специальное образование
  • Поддержка семьи (например, временный уход)
  • Услуги перехода
  • Профессиональные программы
  • Дневные программы
  • Варианты жилья
  • Управление делами

В соответствии с федеральным законом (Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями, IDEA, 1990 г.) службы раннего вмешательства работают с целью выявления и оказания помощи младенцам и детям ясельного возраста с ограниченными возможностями.Федеральный закон также требует, чтобы специальное образование и связанные с ним услуги были доступны бесплатно каждому имеющему на это право ребенку с инвалидностью, включая умственную отсталость.

Кроме того, поддержка может исходить от семьи, друзей, коллег, членов сообщества или от системы обслуживания. Коучинг — один из примеров поддержки, которую может предоставить сервисная система. При надлежащей поддержке люди с ограниченными интеллектуальными возможностями могут успешно играть продуктивную роль в обществе.

Диагноз часто определяет право на получение услуг и защиту прав, таких как услуги специального образования, а также услуги на дому и в обществе.Американская ассоциация лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития (AAIDD) подчеркивает, что основная причина оценки людей с ограниченными интеллектуальными возможностями состоит в том, чтобы иметь возможность определить и предоставить поддержку и услуги, которые помогут им процветать в обществе на протяжении всей их жизни.

Раздел E — Умственная отсталость

Посмотреть самую последнюю версию.

Архивный контент

Информация, помеченная как архивная, предназначена для справки, исследования или ведения записей.Он не регулируется веб-стандартами правительства Канады и не изменялся и не обновлялся с момента его архивирования. Пожалуйста, «свяжитесь с нами», чтобы запросить формат, отличный от доступных.

Архивировано

Эта страница помещена в архив в Интернете.

Перейти к тексту

Умственная отсталость — легкая форма
Умственная отсталость — средней степени тяжести
Умственная отсталость — тяжелая форма

Текст начинается

Умственная отсталость — это постоянное состояние, характеризующееся субсредним интеллектом, которое вызывает ограничения в обучении и адаптивном функционировании.Лица с умственной отсталостью могут иметь возможность жить самостоятельно в обществе и получать различные уровни занятости в зависимости от степени тяжести; по мере увеличения серьезности может потребоваться обучение и поддержка для выполнения даже простых повседневных задач. В этом разделе описывается состояние здоровья людей с умственной отсталостью легкой, средней или тяжелой степени.

Умственная отсталость встречается у всех рас и культур, хотя в целом она чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Приблизительно 1-3% населения страдают; 7 , 121 , 122 всех случаев, большинство (около 85%) 7 классифицируются как имеющие легкую степень тяжести; 122 примерно в 10% и 4% случаев наблюдается умственная отсталость средней и тяжелой степени соответственно. 7 Время начала обычно зависит от причины умственной отсталости. Как правило, умственная отсталость вызывается любым состоянием или событием, которое нарушает развитие мозга до рождения (пренатальный), во время родов (перинатальный) или в детстве (послеродовой).В частности, потенциальные причины включают, но не ограничиваются ими, хромосомный дефицит (синдром Дауна), наследственные нарушения (синдром ломкой Х-хромосомы, гипотиреоз), нарушения обмена веществ, травмы головного мозга или инфекции (недостаток кислорода во время родов, менингит), недоношенность или низкие роды. вес, недостаточность питания плода, злоупотребление наркотиками или алкоголем во время беременности (алкогольный синдром плода), материнские инфекции (краснуха или гипертония) и тяжелое эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение (включая недостаточную стимуляцию младенца / ребенка).К сожалению, во многих случаях конкретная причина не может быть идентифицирована, 7 , 121 , хотя вероятность выявления конкретной причины возрастает с увеличением степени умственной отсталости.

Согласно критериям DSM-IV, 7 человеку ставится диагноз умственная отсталость, если его интеллектуальное функционирование значительно ниже среднего, как определено коэффициентом интеллекта (IQ; измеряется с помощью стандартизированного индивидуального теста / красного теста интеллекта) на или ниже 70.Кроме того, ограничения в адаптивном функционировании (, т. Е. , эффективное удовлетворение общих жизненных потребностей) присутствуют как минимум в двух из следующих областей навыков: общение, домашняя жизнь, самообслуживание, самоуправление, использование ресурсов сообщества, функциональные возможности. академические навыки, навыки общения / межличностного общения, работа, отдых, здоровье и безопасность. Наконец, начало должно произойти в возрасте до 18 лет. DSM-IV классифицирует умственную отсталость на четыре стадии в зависимости от степени тяжести: легкая (оценка IQ от 50-55 до примерно 70), средняя (оценка IQ от 30-35 до 50-55), тяжелая (оценка IQ от 20-25 до 35-40), так и глубокого (IQ менее 20-25).(ICD10 имеет более конкретные пороговые значения IQ; см. Описание состояния здоровья для каждой стадии ниже.) Состояние здоровья человека с глубокой умственной отсталостью не будет описываться в этой главе, потому что на него приходится только 1% всех людей с умственная отсталость. 7

Умственная отсталость часто подозревается, когда пораженный человек не может достичь соответствующих возрасту вех в развитии. В младенчестве аномальное развитие может проявляться в виде вялого или спастического мышечного тонуса, отсутствия зрительной или слуховой реакции и / или неадекватной реакции сосания. 123 В конце концов, двигательные задержки при сидении или ходьбе, а также языковые и поведенческие аномалии могут быть очевидными, но часто не обнаруживаются до дошкольного возраста. В более тяжелых случаях симптомы становятся более очевидными и появляются в более молодом возрасте. В частности, у некоторых людей могут быть заметные физические или неврологические отклонения, которые могут указывать на умственную отсталость, такие как необычные черты лица, слишком маленькая или большая голова, деформации рук или ног и судороги. 121

Умственная отсталость — это постоянное заболевание, однако большинство людей с умственной отсталостью могут получить комплексные индивидуализированные программы, направленные на обучение адаптивным навыкам, необходимым для повышения уровня их независимости: чтению, письму и основам математики, заботе о личности. потребности (, т.е. , одевание, купание), общение с другими, домашнее проживание (, т.е. , приготовление пищи, уборка дома), социальные навыки ( i.е. , манеры, игры), а также здоровье и безопасность. Социальные программы также важны для людей с умственной отсталостью для повышения самооценки. В раннем взрослом возрасте лечение также направлено на приобретение профессиональных навыков для поддержки трудоустройства; вовлечение в рабочую силу улучшает адаптивные навыки и успех жизни в сообществе. 124 Эмоциональная поддержка семьи также является неотъемлемой частью лечения.

Умственная отсталость — легкая форма

Код по МКБ-9: 317 МКБ-10 — Легкая умственная отсталость F70

У человека диагностируется умеренная умственная отсталость, если его IQ составляет 50-69, 6 и большинство случаев попадают в эту категорию.Лица с легкой умственной отсталостью обычно развивают социальные и коммуникативные навыки, достаточные для самоподдержки, но могут нуждаться в помощи во время необычного стресса. Академические навыки можно получить до 6-го класса -го . При соответствующей поддержке люди с легкой умственной отсталостью обычно могут успешно жить в сообществе, независимо или под присмотром, и 80% из них трудоустроены (в основном на неквалифицированной или полуквалифицированной работе). 123

Классификация (умственная отсталость — легкая степень)

Умственная отсталость — средней степени тяжести

Код по МКБ-9: 318.0 МКБ-10 — Умеренная умственная отсталость F71

У человека диагностируется умеренная умственная отсталость, если его показатель IQ составляет 35–49. 6 Около 10% лиц с умственной отсталостью попадают в эту категорию. 7 Лица с умеренной умственной отсталостью, как правило, могут приобретать адекватные коммуникативные навыки и извлекать выгоду из обучения социальным и профессиональным навыкам, но их академический уровень обычно не превышает уровня 2 nd .Они медленно учатся говорить и обладают хорошей координацией движений. Большинство людей могут выполнять неквалифицированную или полуквалифицированную работу в защищенных условиях под присмотром и руководством. Обычно они живут под присмотром и могут под присмотром удовлетворять свои личные потребности и заботу.

Классификация (Умственная отсталость — умеренная)

Умственная отсталость — тяжелая форма

Код по МКБ-9: 318.1 МКБ-10 — Тяжелая умственная отсталость F72

Человек имеет тяжелую умственную отсталость, если его показатель IQ составляет 20-34. 6 Приблизительно 3-4% всех людей с умственной отсталостью попадают в эту категорию. 7 Лица с тяжелой умственной отсталостью могут научиться говорить и общаться, хотя у них лишь ограниченные речевые навыки и словарный запас. Человек может участвовать в простых задачах по уходу за собой под пристальным наблюдением.Слабая координация движений. Большинство из них живут в групповых домах или со своими семьями; однако вероятность неврологических, нервно-мышечных, зрительных, слуховых и сердечно-сосудистых состояний при тяжелой умственной отсталости может потребовать специализированного ухода или другого ухода. Самоповреждающее поведение, включая удары головой, укусы и царапины, не редкость у детей с тяжелой умственной отсталостью.

Классификация (умственная отсталость — тяжелая форма)

Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Аляска

Панели

доступны как в формате PDF-изображений, так и в формате HTML

в формате Accessible.

PDF Изображения — содержимое панели — Хронология

ИНВАЛИДНОСТЬ ВСЕГДА БЫЛА И, ВЕРОЯТНО, ВСЕГДА БУДЕТ ЧАСТЬЮ ЧЕЛОВЕКА СОСТОЯНИЕ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Физическое совершенство, красота, интеллект.

Условия проживания для людей с ограниченными возможностями были жестокими в этот период. Некоторые люди смогли выжить благодаря актам благотворительности или в качестве объекта любопытства, но большинству из них повезло меньше. Нетерпимость, болезнь и пренебрежение инвалиды часто означали смерть или очень низкое качество жизнь.

Моральная точка зрения: Ранние греки и римляне ценили физическое совершенство.Появления имело значение. Расовые и физические различия рассматривались как признаки неполноценности.

УЧАСТИЕ ЛИЦ С ИНВАЛИДАМИ: Предметы презрения или милосердия, выживание как нищие.

РЕАГИРОВАНИЕ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Оставление, разоблачение, нанесение увечий.

Медицинская точка зрения: Воздействие: выставить означало оставить один в непогоду. умереть. Выявление маленьких детей с тяжелыми формами инвалидности было обычной практикой в Древней Греции.

Моральная точка зрения: Древняя эра идеализировала физическое и умственное совершенство.Инвалидность, хотя и распространенная в то время, рассматривалась как признак неполноценности.

Медицинская точка зрения: Гиппократ (460-377 до н.э.) считал, что баланс четырех жидкостей или основных веществ организма: крови, мокрота, желтая и черная желчь. Эта вера привела к тому, что более поздние врачи связать психические заболевания и умственную отсталость с дисбалансом черного желчь.

Есть только одно добро — знание и одно зло — невежество.- Сократ

Моральная точка зрения: философ Аристотель (384-322 до н. Э.) Верил, как и большинство других в Древней Греции, этот человек был самым высокоразвитым существом, и эта женщина была на одну гигантскую ступень эволюции ниже, представляя первый шаг на пути к уродству. Аристотель также рекомендовал должен быть закон, запрещающий воспитание уродливых детей. В свою Политику Аристотель писал Как разоблачение и воспитание детей, пусть будет закон, что ни один уродливый ребенок не должен жить.

Социальная точка зрения: принцип наименьшего: для тех, кто наименее вы все — он величайший. (Луки 9:46) Иисус Христос (6 г. до н. Э.) — 30 г. н.э.) проявил сострадание к инвалидам. В Новом Завете Иисусу часто приписывают проявление доброты и чудеса. лечение хромых, слепых и других инвалидов. Святой Павел направил Христиане утешают слабоумных. Иисус также приветствовал тех которые были бедными и бесправными и обращались с ними как с равными.

Связь с разным временем истории, связанная с социальной точкой зрения: бесправные могли включают людей с умственной отсталостью, эпилепсией, психическими заболеваниями, проказой, физическая инвалидность или уродство.

Моральная точка зрения: с появлением христианства влияние о том, как обращались с людьми с ограниченными возможностями. К четвертому веку нашей эры рост христианства привел к более гуманному обращению с людьми с ограниченными возможностями.Детоубийство (практика убийства детей) была прекращена, и помощь страдание стало признаком силы.

СТЕРЕОТИП: Святые Невинные: вера в то, что люди являются особыми детьми Боже, с особой целью; рассматривается как неспособный к совершению зла, а иногда рассматривается как живые святые.

РЕЛИГИЯ ИГРАЛА ВАЖНУЮ РОЛЬ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БАЗОВЫХ УСЛУГ И ФОРМЕ ОТНОШЕНИЕ К ЛЮДЯМ-ИНВАЛИДАМ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Страх и одержимость Богом; вера в то, что люди с ограниченными возможностями получают то, что заслуживают.

ОТВЕТЫ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Изгнание; убежище в колониях для прокаженных или церковных убежищах.

СТЕРЕОТИП: Лица с ограниченными возможностями как недочеловеческие организмы: как животные или вегетативные, не заслуживающий всех прав человека; их часто называют так называемыми людьми.

Медицинская точка зрения: Проказа означала жизнь вне общества. Путешествуя по городу, больные проказой должны были позвонить в звонок, предупреждающий других об их присутствии.

Связь с разным временем в истории: когда проказа исчезла после Крестовые походы (1100-1300 гг.), Оставшиеся колонии — лепрозарии — были преобразованы для других целей, напоминая наши современные учреждения.Эти заведения вскоре были заполнены всеми типами лиц, считающихся девиантными: сиротами, бродягами, безумцы, неизлечимые, проститутки, вдовы и преступники. Эти города проклятых исчислялись тысячами и имели власть власти, руководство, администрация, торговля, полиция, юрисдикция, исправление и наказания, а также имел в своем распоряжении колья, утюги, тюрьмы и темницы. К 1657 г. Во Франции был один такой объект, Бисетр, на котором размещалось 1615 человек; это сестра В учреждении Salpetriere проживало 1416 женщин и детей.Соединенные Штаты еще в 1970-е годы управлял лишь немногими менее ужасными учреждениями.

Связь разного времени в истории с моральной точкой зрения: в Соединенных Штатах Штаты, большие, бесчеловечные учреждения для людей с нарушениями развития достигли своего пика в 1970-е годы. Эта картина не будет необычным зрелищем на задворках любого крупного учреждения в это время в новейшей истории, и это обращение было бы неприемлемо без просмотра тех, у кого тяжелые формы инвалидности как недочеловек.

Медицинская точка зрения: условия жизни для людей с ограниченными возможностями были ужасными в течение этого периода. Нетерпимость, болезнь и пренебрежение к инвалидам означало смерть или, самое большее, очень низкое качество жизни. Такие заболевания, как холера, тиф и чумная палочка, наряду с недоеданием, составляли большую процент послеродовой инвалидности.

Связь с разным временем в истории: Недоедание, основная причина инвалидности, по-прежнему является причиной каждый пятый инвалид во всем мире.

Моральная точка зрения: Жан Кальвин (1509-1564) проповедовал идею предопределения, заявляя, что Бог уже выбрал, кто будет, а кто не будет спасен. Кальвина доктрина подразумевала, что люди с ограниченными возможностями не были среди избранных.

Моральная точка зрения МОРАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ: Инвалидность — это либо грех со стороны инвалиды или их семьи, или стихийное бедствие для некоторых божественных цель. В первом случае людей часто наказывают и исключают из общества.Во втором случае они считаются божественными и святыми. Воспринимается как грешники или святые, инвалиды обычно содержались отдельно из основного общества; считалось, что их инвалидность служит какой-то божественной цель, и считалось постоянным и неизменным.

\

Римско-католическая церковь предоставляла убежище нуждающимся, создавая приюты для сирот, больницы, дома для слепых и престарелых. Условия в таких заведениях в лучшем случае находились под опекой, и большинство детей не выживали.Лица с возрастным инвалиды (вместе с психически больными), которые не могли остаться вместе с семьями часто размещались в монастырях, благотворительных учреждениях, больницы, тюрьмы, богадельни, дома для вредителей, работные дома или колонии для прокаженных. Пока там несколько хороших примеров ухода в интернатах в средние века, большинство людей с отклонениями в развитии получали базовый уход и приют или не получали никаких услуг вообще.

Моральная точка зрения: нищие — люди, которые выживали благодаря попрошайничеству — были обычное дело в это время, как показано ниже на картине «Нищие». Питер Брейгель (1568).

Моральная точка зрения: одно событие, оказавшее глубокое влияние на восприятие людьми инвалидности была протестантская Реформация, которая началась в 1517 году как попытка реформировать Римско-католическую церковь и закончилась созданием независимых Протестантские церкви. В этот период мы видим людей с нарушениями развития. инвалидность рассматривается как нечеловеческий организм. Мартин Лютер (1483-1546) осудил дети и взрослые с умственной отсталостью как наполненные сатаной.Лютер посоветовал топить детей с тяжелой умственной отсталостью, потому что они есть . . . масса плоти без души. Потому что это дьявол власть, которую он развращает людей, у которых есть разум и душа, когда он ими владеет. Дьявол сидит в таких подменышах там, где должны были быть их души.

Моральная точка зрения: когда авторитет Римско-католической церкви уменьшился, многие из оказываемых им благотворительных услуг прекратили свое существование.Бедные и несчастные, без прибежища церкви, становились все более и более бездомные в растущих городах. В Париже в начале 1500-х годов примерно 1/3 населения прибегала к попрошайничеству как к средству выживания.

К

ИНВАЛИДАМ относятся как к социальным проблемам и общественному бремени.

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: Выживание в качестве изгоев и нищих.

Точка зрения морали — Между 1563 и 1601 годами проходила королева Англии Елизавета. ряд законов, обязывающих государство заботиться о бедных и обездоленных.Базовый оказывалась помощь безработным беднякам, открывались богадельни для престарелые бедняки, а работные дома были построены для бродяг, отказавшихся работать. Многие инвалиды были помещены в богадельни или работные дома, где условия были мрачными.

Связь с разным временем в истории — можно провести современную параллель с наши учреждения 1950-х и 1960-х годов, где большее количество людей были допущены для удовлетворения растущего спроса на услуги, что привело к дегуманизации условия и плохое качество жизни.

Моральная точка зрения: Иногда людей с ограниченными возможностями отправляли в другие земли, чтобы они больше не были бременем для своих общин. Эти лодки будут плыть из порта в порт, взимая плату за вход, чтобы увидеть их странные человеческий груз. В конце концов, корабли бросали своих пассажиров в другой порт, заставляющий их постоять за себя. Некоторые утверждали, что свежий морской воздух имел лечебное действие.

Связь с разным временем в истории: были использованы аналогичные аргументы для размещения учреждений вдали от населенного пункта, где воздух был явно свежее и успокаивающее действие на сокамерников.

Моральная точка зрения — В это время маленькие стальные заточения называли идиотами. клетки также стали обычным явлением в городских центрах для содержания людей с ограниченными возможностями. из неприятностей. В основном они служили развлечением для горожан.

Моральная точка зрения — ДУРАК (дурак): а) Человек с незначительным осуждением или без него; б) Человек, ранее содержавшийся в доме дворянина или короля, чтобы развлекать его. шутки и клоунада; жертва шутки или уловки.

Связь с разным временем в истории: Святая Мария Вифлеемская, большой приют в Лондоне, более известном как Бедлам, окна выходили на тротуар, позволяя прохожим увидеть людей, живущих внутри.

Связь с разным временем в истории: инвалидность с социальной точки зрения был тесно связан с бедностью — состоянием, существовавшим в древние времена и продолжается сегодня, когда уровень безработицы среди людей с ограниченными возможностями сейчас превышает 65%.

Спускающиеся к морю на кораблях, занимающиеся делами в больших водах; Эти увидеть дела Господа и чудеса бездны. Ибо он повелевает, и поднимает бурный ветер, поднимающий волны его. Они поднимаются к небу они снова спускаются в глубины: их душа тает, потому что неприятностей. Они качаются взад и вперед и шатаются, как пьяные, конец их остроумия. Псалом 107

Ренессанс

Познай себя, не думай, что Бог сканирует; Правильное изучение человечества — это человек.- Александр Поуп

ИНВАЛИДНОСТЬ СТАНОВИТСЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОБЛЕМОЙ, ТРЕБУЮЩЕЙ УСЛУГИ ОБУЧЕННЫХ ПРОФЕССИОНАЛОВ.

Медицинская точка зрения — Возрождение было интеллектуальным и культурным движением. это началось в Италии в 1300-х годах и распространилось по Северной Европе. Это означало возрождение классического образования, искусства и архитектуры — и понятие достоинства человека. Хотя религия оставалась сильным влиянием, люди стали меньше увлечены духовными вопросами и больше интересовались в области искусства и науки, что приведет к прогрессу в области здравоохранения и лучшему понимание инвалидности.

В 1402 году открылось убежище Святой Марии Вифлеемской, известное как Бедлам. принимать психически больных в Англии. Само учреждение было основано в 1247 г. как априори. Знаменитая картина «Бедлам» написана Уильямом Хогартом, 1735 год.

МЕДИЦИНСКАЯ МОДЕЛЬ: Медицинская модель возникла примерно в 18 веке, определяя инвалидность как любой из ряда биологических недостатков, расположенных в тело. Инвалидность больше не рассматривалась как результат божественного вмешательства. проблема со здоровьем, требующая услуг квалифицированных специалистов.Лица с инвалидность взяла на себя постоянную роль пациентов, нуждающихся в лечении.

Связь с разным временем в истории — Эта модель инвалидности не ограничивается одной эпохой истории. Многие услуги и удобства для людей с инвалидность по-прежнему основана на этой модели, которая рассматривает человека как сломленного и требует исправления. Только недавно появилась новая культурная модель инвалидности. эффективно бросил вызов силе медицинской модели.

Медицинская смотровая площадка — Удаление камня дурака.

Подключение в другое время в истории — лоботомия стала более распространенной в 20 век как средство постоянного изменения поведения.

Медицинская точка зрения — определяя людей по их инвалидности, а не как Полноценные люди, медицинская модель способствует зависимости от профессиональной помощи. Из-за этой вынужденной зависимости и общественного отношения к людям с ограниченными возможностями как жалкие, детские или того хуже, более 65 процентов людей с ограниченными возможностями не имеют работы.Для многих людей с ограниченными возможностями — особенно до движения за независимую жизнь — Послание было ясным: преодолейте, а не принимайте свою инвалидность.

СТЕРЕОТИП: инвалиды как больные: рассматриваются как те, кому необходимо излечиться от страшной болезни; называются пациентами; нуждаются в профессиональных уход в условиях стационара.

ЛЕЧЕНИЕ

ПОСТЕПЕННОЕ ПОНИМАНИЕ НАУКИ ВОДИТ К НОВЫМ И ЧАСТО БОЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЯМ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: образование, вера в науку и романтический взгляд на человечество.

ОТВЕТОВ К ИНВАЛИДНОСТИ: Изучите и попытайтесь вылечить пациентов, заблокируйте отбросить тех, кого нашли неизлечимыми, и построить большие помещения для них.

УЧАСТИЕ ЛЮДЯМИ-ИНВАЛИДАМИ: Люди становятся объектами изучения, используются в экспериментах, и взять на себя роль пациентов.

Медицинская точка зрения — Ранние методы лечения инвалидности часто применялись. жестокий.Варианты кресла с транквилизатором до сих пор можно встретить в некоторых заведениях.

Медицинская точка зрения — моральное управление: Филип Пинель (1745-1826), ведущий Французский психиатр своего времени был первым, кто сказал, что мысленно сумасшедшие были скорее больными, чем греховными или аморальными. Он практиковал нежный лечение и терпение, а не использование физического насилия и цепей в больнице пациенты. В 1793 году Пинель снял с ремня цепи и ограничители. заключенные в приюте Бисетр, а затем и в Сальпетриере.

В 1798 году Томас Мальтус опубликовал «Очерк принципа народонаселения», в котором что население размножается геометрически, еда — арифметически, и, следовательно, это население будет превосходить запасы продовольствия. Помимо стрижки родов сексуальным ограничением и контролем над рождаемостью, Мальтус выступал за выявление всех люди с любым дефектом, которые выглядели, вели себя или функционировали иначе, чем остальные из нас, и устраняя их.

С промышленной революцией 18 века все больше и больше людей наводняли в города, работая за очень низкую заработную плату и живя в ужасных условиях. Дети составляли большую часть рабочей силы, выполняя изнурительные работать от двенадцати до шестнадцати часов в день. Дети бедняков часто заразились заводчикам за дешевую рабочую силу. Чтобы избавиться от слабоумных детей, приходские власти часто договаривались с владельцами фабрик о том, чтобы забрать одного слабоумного с каждые двадцать детей.В большинстве случаев эти дети исчезли загадочным образом.

Медицинская смотровая площадка — 1799 г., Жан-Марк Гаспар Итар (1774-1838), студент Пинеля и защитника благородных диких верований Руссо, слышал сообщения о мальчике, брошенном в лесах Аверона, Франция, который, по-видимому, был воспитан волками. Виктор, Дикий мальчик из Аверона, каким он был называется, была выбрана Итардом в качестве экспериментального объекта для доказательства достоверности концепции Джона Локка с чистого листа: что человек может стать или превратиться во что угодно.Виктор, вероятно, был в раннем возрасте. подростки, ребенок с тяжелой умственной отсталостью, которого, вероятно, бросили его родители. Виктор добился определенных успехов в адаптации к новой среде, но Итард был разочарован, не видя драматических изменений, на которые он надеялся. Еще, своим ограниченным успехом Итард действительно доказал, что дети с умственной отсталостью может в какой-то степени улучшиться.

СОЦИАЛЬНАЯ РЕФОРМА И НОВЫЕ ИДЕИ В ОБРАЗОВАНИИ ПРЕДЛАГАЮТ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ИНВАЛИДНОСТИ РАЗВИТИЯ.

Есть два способа распространения света — быть свечой или зеркало, которое отражает это. — Эдит Уортон,

СТЕРЕОТИП: инвалиды как объекты жалости: воспринимаются как страдания из-за какого-то состояния, не зависящего от них, и поэтому не считается ответственным за их поведение; рассматривать с собой там, но для благодати Божией идти я отношусь; патернализм и ожидания низкого роста — типичные следствия этой точки зрения.

Моральная точка зрения — Лица, жившие в крайней бедности, в том числе многие с с физическими или умственными недостатками, часто помещались в богадельни или богадельни.Такие заведения, поддерживаемые государственными фондами, возникли в средние века как средство устранения экономических изгоев из общества.

Некоторые богадельни все еще использовались до Второй мировой войны.

Связь с разным периодом истории — более состоятельные родители, как правило, сохраняли их дети с отклонениями в развитии дома. В более сельских районах люди с отклонениями в развитии часто были нормальной частью общества.

Социальная точка зрения — Эдвард Сегин (1812-1880), молодой и влиятельный врач, считался первым великим врачом. педагог в области пороков развития. Он считал, что умственное дефицит был вызван слабостью нервной системы, и можно вылечить с помощью моторных и сенсорных обучение. Развивая мускулы и чувства, Сеген верил своим ученикам — несмотря ни на что. своего уровня умственной отсталости — получили бы больший контроль над их центральная нервная система, что позволяет им лучше контролировать их воли.Многие концепции Сегина используются и сегодня, в том числе положительные. армирование и моделирование.

Моральная точка зрения — Социальный реформатор Доротея Дикс выступала за лучшие услуги для лиц с психическими заболеваниями и другими ограниченными возможностями. Когда она путешествовала страна посещает тюрьмы, богадельни, богадельни и приюты, — говорил Дикс. законодательным собраниям многих штатов, умоляя их улучшить условия для подопечные нации.Через ее страстные призывы и только лучших намерений для людей с ограниченными возможностями, Дикс помогла подготовить почву для государственные учреждения.

Социальная точка зрения — В 1842 году молодой врач Иоганн Якоб Гуггенбуль был взволнован при виде карликового, искалеченного кретина глупой внешности, бормочущего Отче наш на перекрестке. Гуггенбуль считал, что его ученики можно было вылечить с помощью надлежащих программ здравоохранения и обучения, и открыла учебная школа в Швейцарии, Абденберг, на высоте 4000 футов над уровнем моря. уровень на вершине горы.(Считалось, что более низкие высоты каким-то образом способствуют к кретинизму.) Какое-то время школа пользовалась огромным успехом. Но как Гуггенбуль часто ездил за границу на длительные периоды, и по мере того, как школа становилась все более было переполнено, посетители обнаружили пренебрежение и жестокое обращение, и школа была закрыта. Хотя школа Гуггенбуля провалилась, его первые успехи в образовании оказал влияние и вдохновил педагогов и реформаторов в Соединенных Штатах.

Связь с разным временем в истории — термин кретин применяется к людям. с умственной отсталостью и задержкой роста.В его основе лежит слово Кристиан, чтобы подчеркнуть, что, несмотря на физическое или психическое инвалиды, они, тем не менее, были людьми. Слово было принято как клинический термин для людей, страдающих карликовостью и умственной отсталостью в результате врожденной недостаточности щитовидной железы. С тех пор это стало синонимом с дураком.

Медицинская точка зрения — Многие считали френологию — практику изучения форма черепа для определения характеристик и функций человека — предлагается единственная надежда понять нарушения развития.Френологи пошли чтобы сказать, что моральные, личностные и интеллектуальные характеристики также определяется формой черепа, которая определяет форму головного мозга. Когда-то очень уважаемая наука, френология была дискредитирована как ученые не обнаружили взаимосвязи между размером и формой черепа и степень интеллекта.

Социальная точка зрения — В Соединенных Штатах, доктор Сэмюэл Гридли Хоу (1801-1876), затем директор Школы Перкинса для слепых учредил Массачусетский Школа идиотической и слабоумной молодежи 1848 г., экспериментальный интернат школа в Южном Бостоне для молодежи с умственной отсталостью.Жена Хау, Джулия Уорд Хоу, также был реформатором и известен тем, что написал «Боевой гимн». Республика.

Нет необходимости в мудрости так, как в руководстве благотворительностью. импульсы. Хорошие намерения — это только половина нашей обязанности; Правильное мышление — это другой, и, что не менее важно, половина. -Сэмюэл Гридли Хау, 1868 г., посвящение в Батавии, штат Нью-Йорк, учреждения для обслуживания людей с ограниченными возможностями.

Моральная точка зрения — учебные заведения считались успешными в образовании, вселяет надежду многим семьям с детьми с отклонениями в развитии.По всей стране родители писали государственным чиновникам и директорам школ, ищут допуска для своих сыновей и дочерей. Некоторые родители искали образование для своего ребенка; другим просто нужно было облегчение.

Social Viewpoint — В возрасте 19 месяцев Хелен Келлер потеряла зрение и слух через болезнь. С помощью учителя Энн Салливан она научилась говорить, читать и писать. Она окончила Рэдклиффский колледж в 1904 году. читал лекции по всему миру и собирал деньги на образование многих людей с инвалидность.Хелен также была членом Социалистической партии, которая пыталась обсудить инвалидность в более широком смысле бедности и социального неравенства.

ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ОБРАЗОВАНИЮ И КАЧЕСТВО УСЛУГ СНИЖАЮТСЯ С УВЕЛИЧЕНИЕМ СПРОС НА ИНСТИТУЦИОНАЛЬНОЕ РАЗМЕЩЕНИЕ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Вера в обучение и образование; ответственность государства за инвалиды.

РЕАГИРОВАНИЕ ИНВАЛИДНОСТИ: Создание учебных заведений; строить более крупные учреждения; переход от образования к опеке.

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: Студенты; объекты благотворительности; сокамерники учреждений.

Разве я сторож брату моему? — Бытие IV, 9

Во время экономических неурядиц 1857 г. и в результате Гражданской войны Было мало рабочих мест для учеников учебных заведений. Конкуренция за рабочие места был уже высоким, и иммигранты были готовы работать за низкую заработную плату. Ученики, которые возвращались в свои общины в поисках работы, обычно оказывались в ночлежках или тюрьмы.В это время был растущий спрос на услуги и меньше денег. доступны для учебных заведений. Быстро учебные заведения превратились в институты.

Моральная точка зрения — Суперинтенданты считали, что люди с различными ограниченными возможностями следует размещать в разных кварталах. Следовательно, учреждение может иметь отдельное здание для больных эпилепсией — эпилептическая колония, другое такая постройка для низкосортных, а возможно и девичий коттедж для женщины с различными формами инвалидности.План колонии позволял учреждениям допускать большее количество заключенных, и избавить общество от необходимости заботиться о таких люди в бедных домах. Производственные рабочие колхозной колонии часто освобождались условно-досрочно. работать дешевой рабочей силой в личных подсобных хозяйствах. По мере зачисления лиц с более тяжелым увеличивалась инвалидность, фермерские колонии становились похожими на более крупные учреждения.

Моральная точка зрения — учебные заведения быстро превратились в приюты, мало больше, чем просто уход за растущим числом людей с возрастным инвалидность.По мере увеличения числа учащихся приверженность образованию в значительной степени уменьшалась. заброшенный. Ученики стали сокамерниками. Цель обучения школьников жизнь в сообществе была изменена на обучение заключенных работе внутри учреждение. Заключенных с более высокими функциональными возможностями обучали функциональным навыкам и использовали как разнорабочие для снижения затрат.

Моральная точка зрения — Руководители этих учреждений работали над тем, чтобы самодостаточность, с учреждениями, производящими собственные продукты питания и предметы снабжения, когда они могли, тем самым уменьшив свою зависимость от поддержки со стороны государства.Много учреждения имели свои электростанции, прачечные и фермы.

Связь с разным временем в истории — По мере роста размеров учреждений суперинтенданты конкурировали друг с другом за содержание самых крупных и самодостаточных предприятий. К 1960-м годам в таких местах, как Государственная школа Уиллоубрук в Нью-Йорке.

Результаты переписи лиц с умственной отсталостью: 1850-1890 гг.

1850 15,706
1860 18,865
1870 24,527
1880 76895
1890 95,571

ОТ ЗАБОТЫ К КОНТРОЛЮ

КАЧЕСТВО УСЛУГ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ ДАЛЬШЕ СНИЖАЕТСЯ РАСТУЩАЯ ПОДВЕРЖЕНИЕ ВСЕХ РАЗНЫХ ЛЮДЕЙ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Защитите нормальных американцев; боязнь людей, которые выглядеть и действовать по-другому.

Моральная точка зрения — популярный учебник для преподавателей, созданный защитниками Стэнли П. Дэвиса. строгий контроль и изоляция людей с ограниченными возможностями для защиты общества.

Связь с разным временем в истории — В 1959 году Стэнли П. Дэвис опубликовал Умственно отсталые в обществе, радикальный и гораздо более позитивный пересмотр из его более ранних работ.

Social Viewpoint — Внедрены широкомасштабные реабилитационные услуги в качестве федеральной программы после Первой мировой войны. Необходимость переподготовки мужчин-инвалидов. во время войны привел к началу системы профессиональной реабилитации. Услуги также были созданы для многих солдат, потерявших слух, зрение и мобильность.

Связь с разным временем в истории — 2000 солдат с параличом нижних конечностей выжили Вторая мировая война, по сравнению с 400 от Первой мировой войны.

Дай мне твою усталую, твою бедную, твою больную, Твою скученную массу тоскует Чтобы вздохнуть свободно, Жалкие отбросы твоего изобилующего берега. . . — Эмма Лазарь

Моральная точка зрения — Моральное слабоумие, также называемое несовершеннолетним. безумие, моральное безумие, физическая эпилепсия и моральная паранойя были неопределенными понятие, используемое для определения широкого спектра характеристик, от второстепенного поведения проблемы с серьезной агрессивностью. Лица, подпадающие под эту категорию, также были называли неполноценными делинквентами и дебилами.Вместо того фокусируясь на уровне способностей человека, эти ярлыки сместили акцент к потенциальному социальному злу, которое они могут причинить.

Медицинская точка зрения — Социальный дарвинизм, продвигаемый Гербертом Спенсером, утверждал, что теории, регулирующие эволюцию биологических видов путем естественного отбора также управляют делами общества и социальной эволюции. Так же, как Чарльз Дарвин сказал, что те, кто выживает, лучше всего приспособлены к своей среде (выживание наиболее приспособленных), социальный дарвинизм считал, что только наиболее приспособленные социальные системы должны выжить.Это убеждение помогло оправдать принудительную стерилизацию, брачные ограничения и хранение лиц с возрастным инвалидность в учреждениях.

Social Viewpoint — Одним из положительных событий этой эпохи стало начало особого образование. Поскольку учителя в государственных школах узнали об увеличении числа учащихся с нарушением обучаемости они созвали специальные классы и учителя, чтобы обучить их. В Род-Айленде открылось первое государственное специальное образование класс в U.С. в 1896 г. К 1923 г. почти 34 тысячи студентов обучались в специальных учебные классы.

Социальная точка зрения — д-р Альфред Бине и д-р Теодор Саймон разработали измерительная шкала интеллекта для определения степени интеллекта лиц с отклонениями в развитии. Первоначально использовался для идентификации студентов нуждающимся в особой помощи, этот тест был принят американскими суперинтендантами легко навешивать ярлыки на людей с отклонениями в развитии.

Связь с разным временем в истории — 1913 г. Служба здравоохранения внедрила версию недавно изобретенного IQ-теста Бине, чтобы иммигранты прибывают на остров Эллис.Профессиональные исследователи зафиксировали, что 79% итальянцев, 80% венгров, 83% евреев и 87% русских слабоумные. Вместо того, чтобы оспаривать достоверность теста, результаты послужили укреплению негативного образа иммигрантов. (В 1917 году доктор Годдард и его соратники использовали версию теста Бине на 1,75 млн новобранцев. и пришел к выводу, что 40% белого мужского населения были слабоумными.) Американские суперинтенданты приняли тест, чтобы легко маркировать людей с нарушениями развития. инвалидность.

Моральная точка зрения — С недавних пор мы определили более высокий тип дефекта, дебил, и обнаружили, что он обуза; что он несет ответственность в значительной степени для многих, если не для всех наших социальных проблем. — Доктор. Генри Годдард, 1915 год

Медицинская точка зрения — В 1882 году Конгресс принял Закон о нежелательных лицах, который препятствовал въезду осужденных, нищих, сумасшедших и идиотов в Соединенные Штаты. Состояния. (Только в 1965 году Конгресс отменил запретительный закон против иммиграция так называемых слабоумных людей или семей с слабоумными члены.)

ЛИЦА С ИНВАЛИДИЯМИ РАЗВИТИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ МНОГИХ ЧЛЕНОВ ОБЩЕСТВА ПРОБЛЕМЫ.

ОТВЕТЫ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Лишение свободы; стерилизация; винить людей с ограниченными возможностями по социальным проблемам.

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: Жертвы принудительной стерилизации и лишение свободы.

Medical Viewpoint — Использование истории болезни резидента в его учреждении по имени Дебора Калликак (Калликак — вымышленное имя, взятое от греческих слов «хорошее» и «плохое»), Dr.Генри Годдард узнал, что ее прадед, Мартин, был солдатом войны за независимость нормального интеллекта, который имел отношения с слабоумным баром горничная, рожающая ребенка. Позже Мартин вернулся домой в Филадельфию, где он женился на женщине из высшего сословия. Из этой истории Годдард проследил происхождение семьи высшего сословия Мартина Калликака, находка только успешные, честные люди с нормальным или лучшим интеллектом. Из Родословная Мартина через его потомство с горничной в баре, Годдард нашел преступников, проститутки и бомжи: люди с интеллектом ниже нормального.

Медицинская точка зрения — заключение Годдарда, которое он опубликовал в своей широко распространенной прочитал книгу под названием Семья Калликак, было то, что умственная отсталость — это первопричина многих наших социальных проблем и то, что она наследственная. Несмотря на то что его методы исследования были сомнительными, книга многим рассказывала, что они хотелось верить: что люди с ограниченными возможностями могут испортить генетический штамм.

Связь с разным временем в истории — Аналогичное исследование было опубликовано другие профессионалы, включая Hill Folk Дэвенпорта и Дэниэлсона; Утка Семья, Финлейсон; и монгольские вирджинцы, племя Вин, Эстабруком и Макдугл.Почти: исследование слабоумия было популярным текстом. для начинающих специальных педагогов. (Почти все относились к людям с умственной отсталостью, как почти человеческое.) Эти исследования подтвердили аналогичные выводы исследования Годдарда и дальнейшая стигматизация людей с ограниченными возможностями и их семьи. Лишь много лет спустя исследование Годдарда было отвергнуто. как недействительный.

Связь с разным временем в истории — евгенические исследования суперинтендантов в США оказали прямое влияние на отношение к людям с ограниченными возможностями в нацистской Германии.

Пока американские профессионалы призывали к стерилизации, нацистская Германия была обвинять людей с ограниченными возможностями в растрате ценных ресурсов.

Медицинская точка зрения — В то время распространенным поверьем была умственная отсталость. и психические заболевания были полностью генетическими и были причиной большинства, если не все, социальные беды: бедность, пьянство, проституция, преступность и насилие. Ответ заключался в том, чтобы изолировать или стерилизовать всех этих людей, чтобы они не смогли воспроизвести свои дурные привычки и уничтожить ген бассейн.

По мере роста спроса учреждения продолжали расти и становиться все больше переполненный.

Связь с разным временем в истории — это перенаселенность продолжалась хорошо в 1970-е годы

Медицинская точка зрения — Одно дело о стерилизации было передано в Верховный суд. о женщине, названной слабоумной. Те, кто ее привел в суд предъявили генеалогическое древо, показывающее, что девочка была уже в третьем поколение людей с ограниченным интеллектом.Главный судья Оливер Венделл Холмс провозгласил, что трех поколений имбецилов достаточно, и он заказал стерилизацию. Более поздние исследования доказали, что женщина на самом деле не была слабоумной, и что ее генеалогическое древо было сфабриковано.

Медицинская точка зрения — В ответ на ошибочные опасения по поводу людей с нарушениями развития. инвалидности, и как средство социального контроля движение евгеники привело к десятки тысяч принудительных стерилизаций.

«Медицинская смотровая площадка» — заявленный как евгенический фотоспектакль, этот фильм 1917 года была взята из заголовков и даже показала настоящего доктора.Хайзельден, который отказался от операции, чтобы спасти жизни младенцев-инвалидов. Это противоречие подчеркнули страх общества перед инвалидностью и силу врачей выбирать, кому жить или умереть.

СТЕРЕОТИП Во время генетической паники 1920-х годов люди с нарушения развития часто были объектами страха, которые, как полагают, были вызваны гневом и намерением причинить вред другим. Страх лиц с физическими уродствами уже давно пользуется популярностью в средствах массовой информации, с такими фигурами, как Квазимото, капитан Крюк, доктор.Стрейнджлав, Франкенштейн и Человек-волк. В дополнение к приведению типов инвалиды как злодеи, этот стереотип способствует нашему страху людей с ограниченными возможностями, проживающих в сообществе.

ХОЛОКОСТ

ИНВАЛИДА — БОЛЕЕ 200000 — ЯВЛЯЮТСЯ ПЕРВЫМИ ЖЕРТВАМИ ХОЛОКОСТА.

Большинство величайших зол, которые человек причинил человеку, пришло. через людей, совершенно уверенных в чем-то, что на самом деле было ложью.- Бертран Рассел

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Незначительное внимание к людям с отклонениями в развитии; озабоченность экономической депрессией и войной.

РЕАГИРОВАНИЕ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: (в США) оставление в учреждениях; несколько услуг доступны в сообществе.

Медицинская точка зрения — Начиная с 1930-х годов нацистская Германия нападала на людей инвалидность и пожилые люди как истощение государственных ресурсов.

Медицинская точка зрения — В 1930-е годы люди с ограниченными возможностями в Германии называются «бесполезными едоками».«

Медицинская точка зрения — В нацистской Германии 908 пациентов были переведены из Шенбрунна, учреждение для умственно отсталых и хронических больных, в учреждение эвтаназии в г. Эглфинг-Хаар будет отравлен газом. Памятник жертвам теперь стоит во дворе в Шенбрунне. С началом Второй мировой войны Гитлер приказал всеобщее милосердие убийство больных и инвалидов. Программа нацистской эвтаназии под кодовым названием Актион Т4 был учрежден для устранения жизни, недостойной жизни.

Нацисты стерилизовали 400000 немцев и истребили более 200000 человек с помощью инвалидность.

Медицинская смотровая площадка — В больнице Хадамар в Германии более 10 000 человек инвалиды были убиты в период с января по август 1941 года.

Медицинская точка зрения — сначала убийства были голодом, затем смертельным исходом. инъекция. Газовые камеры вскоре стали предпочтительным методом казни. После будучи отравленными газом, тела были кремированы.

Медицинская точка зрения — Убивать пожилые люди и люди с ограниченными возможностями.

В нацистской Германии католический епископ Клеменс фон Гален произнес проповедь в Мюнстерский собор атакует программу нацистской эвтаназии, называя это простой убийство. В 1941 году Гитлер приостановил действие Aktion T4, на долю которого приходилось к этому времени почти сто тысяч смертей. Программа эвтаназии тихо продолжал употреблять наркотики и голодать вместо отравления газами.

Моральная точка зрения — В качестве последнего акта отказа десятки тысяч людей погибших в наших государственных учреждениях похоронены анонимно, в могилах с пометкой только по номерам. Люди того времени верили, что имена на надгробиях будет позором для семей погибших.

Связь с разным временем в истории — В 1994 году группа самозащитников и союзники начали проект под названием «Вспоминая с достоинством», чтобы размещать имена на пронумерованные могилы в учреждениях Миннесоты, и получить извинения от государства за годы жестокого обращения, пренебрежения и заброшенности.

ОТСУТСТВИЕ

УСЛУГИ

МЕДЛЕННО ДОСТУПНЫ ДЛЯ ЛИЦ С ФИЗИЧЕСКИМИ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ; МНОГО С ИНВАЛИДНОСТЬЮ РАЗВИТИЯ БОЛЬШОЙ ЗАБЫВАЮТСЯ И БРОСАЮТСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ.

Эвтаназия из-за пренебрежения. — Альберт Дойч

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: Начало организованной адвокации люди с ограниченными физическими возможностями; мало или совсем не вовлечены люди с нарушения развития.

Медицинская точка зрения — У заключенных учреждений не было ни прав, ни достоинства, ни нет конфиденциальности.

По мере того, как учреждения росли в размерах, они становились все более и более медицинскими.

Связь с разным временем в истории — группа в Нью-Йорке назвала Лига инвалидов, образованная в 1935 году, выступала с воинственными протестами. против дискриминации на работе в программе New Deal, утверждая, что WPA (Работает Progress Administration) политики, которая пометила их как безработных, потому что об их инвалидности наносили серьезный ущерб.В конечном итоге они создали несколько тысяч рабочих мест по всей стране.

Медицинская точка зрения — Когда США вступили во Вторую мировую войну, многие обслуживающий персонал в общественных местах учреждения были созданы, оставив нехватку рабочих. Запись продолжена увеличить. В результате мы получили гораздо меньшую рабочую силу с большим количеством сотрудников. сокамерников под одной крышей.

Медицинская смотровая площадка — В некоторых учреждениях двух жителей усаживают к кровати и в коридорах.

Связь с разным временем в истории — Чтобы восполнить нехватку рабочих, во многих учреждениях использовались отказники по убеждениям: лица, которые отказывались принимать участвовали в войне, потому что их совесть запрещала участие в актах убийство.Многие из этих мужчин вели записи о злоупотреблениях, свидетелями которых они были в учреждения, а затем сообщили о своих выводах.

Medical Viewpoint — В 1948 году Альберт Дойч написал фотографию «Позор государств». разоблачить учреждение Letchworth Village в Нью-Йорке. После десятилетий невидимость, лица, живущие в учреждениях, снова стали объектами внимания.

Медицинская точка зрения — В начале 1930-х годов Джон Дагги, четыре года (сидел в центр, руки вместе) вместе со старшей сестрой был отправлен в большое учреждение в Фарибо, штат Миннесота.В первый день он стал свидетелем того, как его сестра получала лоботомия. Как и многие другие обитатели заведений в то время, Джон был поступил из-за экономических трудностей в семье. Он сбежал в возрасте 18 лет, собирается выйти замуж и создать семью в Сент-Поле.

Связь с разным временем в истории — В середине 1990-х Джон Дагги стал участвует в самоадвокации, работая с проектом «Вспоминая с достоинством» почтить память тех, кто жил и умер в государственных учреждениях.

Социальная точка зрения — Эпоха депрессии стала тяжелым финансовым бременем для всех американцев, особенно люди с особыми потребностями. Миллионы американцев просто хотели возможность работать.

Связь с разным временем в истории — хотя используется в основном для маркировки людей с ограниченными физическими возможностями, термин инвалид был применяется ко всем инвалидам и становится все более популярным термин в середине 20 века.Термин не исходит от лиц с инвалиды клянчат деньги с шапками в руках. Первоначально он относился к на матч между двумя лошадьми, в котором судья определил дополнительный вес чтобы их несла превосходящая лошадь; позже это применили к самому лишнему весу, и таким образом к любой инвалидности или недостатку в конкурсе. Со временем инвалиды предположили негативные ассоциации, в частности, беспомощной жертвы.

Медицинская точка зрения — из 35 000 фотографий Франклина Делано Рузвельта. в библиотеке Гайд-парка только два показывают его сидящим в инвалидном кресле; он ушел изо всех сил, чтобы скрыть и преодолеть свою инвалидность.Как сообщается, когда актер Орсон Уэллс обедал в Белом доме, президент Рузвельт сказал ему: «Мы с тобой два лучших актера Америки».

Связь с разным временем в истории — Идея преодоления своего инвалидность по-прежнему используется как популярный призыв в кампаниях по сбору средств.

ОРГАНИЗАЦИЯ РОДИТЕЛЕЙ

РОДИТЕЛИ ПОДТВЕРЖДАЮТ СВОЮ РУКОВОДСТВО И НАЧИНАЮТ ОРГАНИЗАЦИЮ ОТ ИМЕНИ ДЕТЕЙ С ИНВАЛИДАМИ.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Лучшее принятие различий; готовность и способность для решения социальных проблем.

Моральная точка зрения — Родители детей с ограниченными возможностями начали организовывать 1930-е гг. К 1950 году, после перерыва в экономической депрессии и войны создано 88 местных групп общей численностью 19,3 тыс. человек. в 19 ​​штатах. В сентябре 1950 года Национальная ассоциация умственно отсталых детей была сформирована во время конференции в Миннеаполисе, Миннесота.

Связь с разным временем в истории — По настоянию лиц с инвалидов, организация позже сменила название на Национальную ассоциацию для отсталых граждан. Теперь он известен как The Arc.

Моральная точка зрения — Элизабет Боггс была одним из первых лидеров Родительского движения. и один из людей, ответственных за создание термина развивающий инвалидность.

Связь с разным периодом истории — Термин инвалидность вследствие порока развития был принят в начале 1970-х годов для решения проблем инвалидности и финансирования в более крупных исчерпывающие условия.Первоначально он относился к лицам с различными инвалидность, в том числе умственная отсталость, церебральный паралич, эпилепсия и другие неврологически отсталые состояния. Термин, предназначенный для квалификации людей для финансирования, была расширена в 1978 году, чтобы охватить более широкую сферу инвалидности и жизнедеятельность

СТЕРЕОТИП: Лица с отклонениями в развитии как вечные дети: просмотрено как дети, которые никогда не вырастут, способные не делать ничего плохого и желающие только возлюбленный.Это сообщение было усилено в раннем родительском движении. сосредоточиться на помощи отсталому ребенку. Понятие ментального возраста — приравнивание свой IQ с возрастом — еще больше укрепил этот стереотип.

«Моральная точка зрения» — книга Дейла Эванса Роджерса «Неизвестный ангел» и «Книга Перл С. Бак» «Ребенок, который никогда не вырос», оба широко читаемые, увековечивали взгляды всех людей с отклонениями в развитии — молодые и старые — как вечные дети. В этих книгах было двоякое послание: все семьи, богатые или бедные, могут иметь дети с ограниченными возможностями, а люди с умственной отсталостью действительно просто дети.Бак поместила своего ребенка в приют. Дейл Эванс Ребенок Роджерса умер очень молодым; она предложила детям с умственной отсталостью особые ангелы, служащие божественной цели, которая теряется в учреждениях.

По просьбе брата Юнис Кеннеди Шрайвер написала статью, появилась в Saturday Evening Post, рассказывая о своей сестре Роуз (которая имеет умственную отсталость) и как их семья приспособилась. Статья была прочитана миллионами, и еще больше убедили родителей, что иметь ребенка или братьев или сестер с умственная отсталость не вызывала стыда или вины.

Моральная точка зрения — Сначала родители собирались вместе по несколько человек, обычно в чьем-то доме.

Моральная точка зрения — В одном из состояний родитель искал поддержки, помещая реклама в местной газете. Газета изначально отказалась печатать объявление, которое было слишком спорным. После того, как он был окончательно напечатан, родитель получил более тысячи ответов.

Моральная точка зрения — Помимо родителей, поддерживающих друг друга, эти группы боролись за институциональную реформу, общественные услуги и лучшее образование для их дети.

Medical Viewpoint — Темы вечного ребенка и предметов жалости довели до крайности ежегодное издание Jerry Lewis Muscular Дистрофический телемарафон с его безжалостными призывами к жалости и душераздирающим изображения беспомощных детей с плакатов, нуждающихся в лечении, а не принято обществом.

Связь с разным временем в истории — Активисты-инвалиды написали и высказались против использования изображений жалости в кампаниях по сбору средств.Некоторые активисты провели свои собственные антителетоны, пропагандируя гордость за инвалидность и культура превыше заниженных ожиданий и патернализма. В начале 1990-х гг. В Чикаго группа под названием «Сироты Джерри» была основана бывшими ребятами из MDA.

АДВОКАЦИЯ РОДИТЕЛЕЙ ПРИВОДИТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ФИНАНСИРОВАНИЯ, УЛУЧШЕНИЮ ОБЩЕСТВЕННЫХ УСЛУГ, И БОЛЬШИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ.

Я открою тебе большой секрет, мой друг. Не ждите последнего суждение.Это происходит каждый день. — Альбер Камю

ОТВЕТЫ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Пропаганда улучшения институтов и общества Сервисы; увеличение финансирования исследований; родители и профессионалы начинают слушать людям с ограниченными возможностями.

Социальная точка зрения — концепция нормализации возникла в Дания в конце 1950-х гг. Это означало довольно просто разрешить людям, которые жили в учреждениях, чтобы наслаждаться нормальным ритмом дня. Как выразился Бенджт Нирье, делая доступны для умственно отсталых моделей и условий повседневной жизни которые максимально приближены к нормам и моделям мейнстрима общества.В сочетании с продолжающимися рассказами о жестоком обращении и пренебрежении в учреждениях принцип нормализации помог убедить людей, что люди с ограниченными возможностями принадлежат к сообществу.

Медицинская точка зрения — в 1962 году президент Кеннеди сформировал Президентскую комиссию. по умственной отсталости. В то время профессия врача считалась окончательный орган по вопросам умственной отсталости и других нарушений. Как следствие, Группа состояла в основном из медицинских специалистов, с упором на профилактика и лечение.

Медицинская точка зрения — из-за успеха защиты интересов родителей во многих штатах вкладывали деньги в строительство новых и более крупных государственных учреждений, чтобы удовлетворить растущий спрос на услуги. С 1964 по 1968 год на новые строительство. Новые здания были спроектированы с учетом открытий в медицине и оперативной эффективности.

Медицинская точка зрения — Учреждения, как определили профессионалы, предлагают самый подходящий и эффективный способ служить людям.Но количество человек проживание в одном учреждении по-прежнему оставалось высоким — до 6000 человек в Риме Государственная школа в Нью-Йорке. Соотношение численности персонала к резиденту достигло пятидесяти к одному. Новые помещения предназначены для размещения большего количества людей с нарушениями развития, но медицинская модель лечения не изменилась.

Социальная точка зрения. К концу 1960-х годов становилось все более очевидным, что государственные учреждения не могли удовлетворить даже самые элементарные человеческие потребности люди, которым они были предназначены.

Постепенно характер родительского движения изменился: люди с ограниченными возможностями, первичные потребители услуг по инвалидности, предполагали более активную роль в борьбе за свои права.

Medical Viewpoint — Нильс Эрк Банк-Миккельсен, директор датского национального услуги по умственной отсталости, посетил государственное учреждение в Калифорнии в 1960-е гг. Его отчет огласили по всей стране. Я не мог поверить мои глаза.Это было хуже, чем в любом учреждении, которое я видел во время посещения дюжины зарубежные страны. . . . В нашей стране нам бы не разрешили лечить скот как это.

Медицинская точка зрения — в 1965 году сенатор Роберт Кеннеди совершил поездку по Уиллоубрук. Государственная школа в Нью-Йорке. В сопровождении съемочной группы он сравнил условия заведения до змеиной ямы. В следующем году доктор Бертон Блатт и фотограф Фред Каплан использовали скрытую камеру, чтобы запечатлеть жизнь внутри Уиллоубрук.Их фоторепортаж «Рождество в Чистилище» был опубликован. в журнале Life, получив наибольшее количество откликов среди читателей журнала. история. Доктор Блатт заявил, что на земле существует ад, а в Америке есть особый ад — заведение.

Связь с разным временем в истории — с конца 1960-х годов и набирая обороты в 70-х и 80-х, многие родители ссорились, вместе со своими детьми, за закрытие учреждений и улучшение услуг в своих сообществах.

Social Viewpoint — Первоначально предназначался для десегрегации студентов с с ограниченными возможностями, актуализация часто означала отказ от учащихся с ограниченными возможностями в государственные школы, поместив их в обычные классы без поддержки или изолировав большую часть дня они проводят в специальных, отдельных классах. В ответ на пустое обещание интеграции, родители и активисты начали призывать к созданию интегрированных и инклюзивных школ, с учащимися с ограниченными возможностями, посещающими тот же класс, что и инвалиды студенты.

ГРАЖДАНСКИЕ ПРАВА

ПОД ВЛИЯНИЕМ ГРАЖДАНСКОЙ БОРЬБЫ ЗА ПРАВА ЧЕЛОВЕКА 1950-Х И 1960-Х ГГ. ИНВАЛИДЫ НАЧИНАЮТ БОРЬБУ ЗА СВОИ ПРАВА.

Мы прикованы к миру, и мы все должны тянуть. — Том Уэйтс

Социальная точка зрения — Движение за гражданские права сосредоточило внимание страны на права обездоленных групп.

Связь с разным временем в истории. По мере того, как активисты за гражданские права отстаивали свой статус равноправных граждан, самообороны начинали бороться за признание в первую очередь людей, а во вторую — их инвалидность.

Социальная точка зрения — Подобно тому, как Движение за гражданские права мобилизовало тысячи активистов по всей стране, Движение за права инвалидов обратилось к людям из всех сообществ: женщинам и мужчинам, детям и взрослым, молодым и старым, натуралам и геям, богатым и бедным.

Связь с разным периодом истории — 80% людей когда-нибудь испытают инвалидность.

Social Viewpoint — Движение за гражданские права шло полным ходом, с доктором Дж.Мартин Лютер Кинг-младший призывает детей, [которые] однажды будут жить в стране, где о них будут судить не по цвету их кожи, а по содержанию их характера.

Связь с разным периодом истории — Вдохновленные многочисленными движениями за права человека и гражданские права 1960-х и 1970-х годов, активисты движения за права инвалидов взяли под свой контроль вопросы инвалидности, требуя свободы, равенства и справедливости для всех граждан.

Социальная точка зрения — Также в это время зародилось Женское движение, которое предупредило нашу страну о том, что половина наших граждан подвергаются дискриминации. против только по признаку пола.

Социальная точка зрения — активистка Джуди Хьюманн, ставшая членом администрации Клинтона, страстно выступает на слушаниях во время битвы за окончание войны. Раздел 504 Закона о реабилитации.

Социальная точка зрения — как это было в средние века, инвалидность по-прежнему в значительной степени проблема бедности. Уровень безработицы для людей с ограниченными возможностями закончился 65%.

Как Роза Паркс боролась за право афроамериканцев сидеть на передовой автобуса активисты за права инвалидов борются только за то, чтобы сесть в автобус.

Социальная точка зрения — Эд Робертс, парализованный полиомиелит, поступил в университет. Калифорнии в Беркли в 1964 году и фактически положил начало защите прав инвалидов Движение. При поддержке своей мамы-организатора, Зоны, Эд боролся с университетом. и Государственный департамент профессиональной реабилитации. Он получил прессу его сторона, отстаивая свое дело. Когда Эд выиграл эту битву, местная газета был заголовок: «Безнадежный калека идет в школу».

Social Viewpoint — я убежден, что мы делаем самые глубокие социальные изменения, которые когда-либо знало наше общество. — Эд Робертс, 1990

Связь с разным временем в истории — всякий раз, когда вы используете обрезку бордюра, думайте Эда Робертса и работы активистов движения за права инвалидов

ИНВАЛИДНОСТЬ БОЛЬШЕ НЕ ОГРАНИЧИВАЕТСЯ МОРАЛЬНЫМИ ИЛИ МЕДИЦИНСКИМИ ОПРЕДЕЛЕНИЯМИ; СЕЙЧАС МНОГИЕ МНОГИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ КОНСТРУКЦИЯ.

ОТВЕТЫ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Более глубокое понимание инвалидности со стороны социальных перспектива; слушать людей с ограниченными возможностями; поселиться в сообщество.

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: Адвокаты и активисты; лидеры и организаторы; участников.

Power ничего не уступает без спроса. Этого никогда не было и не будет. — Фредерик Дуглас

Социальная точка зрения — один из самых важных законодательных актов во время 1970-е годы был Закон о реабилитации 1973 года. Раздел 504 этого закона предусматривал это незаконно для любого федерального агентства, государственного университета, обороны или другого федерального подрядчик или любое другое учреждение, получившее федеральное финансирование для дискриминации против кого-либо исключительно на основании инвалидности.Язык раздела 504 был таким же, как Закон о гражданских правах 1964 года.

Социальная точка зрения — во время восстания в марте 1988 г. в Университете Галлодета, студенты потребовал, чтобы их новый президент колледжа был глухим.

Д-р И. Кинг Джордан в конце концов был назначен новым президентом.

Вместе мы должны устранить физические барьеры, которые мы создали, и социальные барьеры, которые мы приняли.- Президент Джордж Буш при подписании Закон об американцах с ограниченными возможностями.

Создан по образцу Закона о гражданских правах 1964 года, ADA создала широкую защиту гражданских прав для людей с ограниченными возможностями. Это первый всеобъемлющий федеральный закон, направленный против дискриминации около 54 миллионов американцев с ограниченными возможностями в сфере занятости, коммунальные услуги и жилье, а также телекоммуникации.

Подключение к разному времени в истории — приспособления, такие как TTY, делают общины доступными для всех граждан.

Закон об американцах с ограниченными возможностями — первая в мире декларация. равенства для людей с ограниченными возможностями от любой нации. Он провозгласит Америке и миру, что люди с ограниченными возможностями полностью человечны; что патерналистское, дискриминационное и сегрегационное отношение больше не приемлемо; и что с этого момента людям с ограниченными возможностями необходимо предоставлять такие же личные уважение и те же социальные и экономические возможности, что и у других людей.- Джастин Дротик

ADAPT (ранее американские инвалиды для доступного общественного транспорта, теперь американские Отключено для программ обслуживающего персонала сегодня) представляет воинствующую сторону Движение за права инвалидов. Они протестуют и рассказывают о бесчеловечных условиях. люди с ограниченными возможностями — и пожилые люди — получают медсестринский уход дома. Члены ADAPT показали, что это дешевле и намного полезнее чтобы люди жили в сообществе, а не в домах престарелых или других учреждениях.

ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДИЯМИ СМОТРЕТЬ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ И УГРОЗЫ, КАК АМЕРИКАНСКИЕ НАИБОЛЬШЕЕ МЕНЬШИНСТВО.

Американцы с ограниченными возможностями не хотят вашей жалости или вашей смертельной милости. Мы хотим свободы. Мы хотим ЖИЗНИ. — Еще не умер

Социальная точка зрения — исследование 1991 г. (Отношение общества к людям с ограниченными возможностями, Луи Харрис) обнаружил, что жалость, смущение, страх, гнев и негодование являются знаками людей, чья совесть беспокоит их и которые отчаянно необходимо научиться равноправно относиться к людям с ограниченными возможностями.

Социальная точка зрения — Валери Шааф, один из первых лидеров в самоадвокации. Вдохновленный пропагандистскими и гражданскими и правозащитными группами 1960-х годов, и сформирован частично в ответ на профессиональное и родительское отношение, самоадвокацию группы сформировали свои собственные организации на местном, государственном и национальном уровнях.

Social Viewpoint Преподобный Уэйд Бланк, один из основателей ADAPT.

Связь с разным временем в истории — В Движении за самоадвокацию роль поддерживающего человека — важное приспособление.Некоторым людям нужно помощь с личным уходом и транспортировкой; в самоадвокации эти отношения может быть советником, фасилитатором или другом. Ключ к этой роли — поддержка, а не контроль.

Социальная точка зрения — Самоадвокация означает отстаивание себя, положение за свои права. Для тысяч людей по всему миру это также термин личного идентичность, сосредоточение внимания на своей политической власти и праве на самоопределение. Это также растущее движение за гражданские права, представляющее женщин и мужчин всех расы, цвета кожи и религии, которыми систематически пренебрегали, злоупотребляли, заключен в тюрьму и неправильно понят на протяжении большей части истории.

Связь с разным временем в истории — еще в 1940-х годах Якобус тен Брук изменил название Федерации слепых на Федерацию слепых. В похожий мода, самоадвокация движение говорило родителям, что пришло время людям говорить за себя.

Социальная точка зрения — Большинство специалистов и родителей считали, что люди с инвалидность вследствие порока развития следует защищать любой ценой.Д-р Бенджит Нирье не согласен: быть человеком — значит потерпеть неудачу. К слушая людей с отклонениями в развитии, доктор Нирье и другие обнаружили что сами люди, а не профессионалы и родители, лучше знают, что они хотят в жизни.

Социальная точка зрения — в ответ на продолжающиеся изображения жалости, особенно в телемарафонах самозащитники помогли переосмыслить проблему инвалидности, заявив, что это вопрос прав, а не благотворительности.

Группы самоадвокации признали необходимость поддержки через совет, поддержка, помощь в повседневной жизни и транспортировка — и описали роль лица поддержки как советника, фасилитатора, и друг. Отношения основаны на взаимном доверии, понимании и уважении. Ключ к тому, чтобы быть эффективным человеком поддержки, — это поддерживать, а не контролировать.

Medical Viewpoint — Заключение протеста выживших психиатрических больных, активистов и союзников и принудительное лечение, включая электрошок и психотропные препараты.

Связь с разным временем истории и медицинской точки зрения — Джек Кеворкян, бывший патологоанатом из Мичигана, который незаконно практиковал самоубийство. Доктор Смерть, как его отметили многие активисты в сообщество людей с ограниченными возможностями, наконец, зашло слишком далеко и убило Томаса Юка на видео, введение смертельного препарата для аудитории в прайм-тайм продолжительностью 60 минут. В В марте 1999 года Кеворкян был признан виновным в убийстве второй степени и доставке неконтролируемое вещество.Сейчас он сидит в СИЗО, отбывает срок от 10 до 25 лет.

Профессор социальной точки зрения Питер Сингер, назначен руководителем отдела биоэтики Департамент Принстонского университета предположил, что убийство инвалида ребенок не является моральным эквивалентом убийства человека.

Связь с разным временем в истории — Многие активисты с ограниченными возможностями рассматривают аргумент доктора Сингера как скользкий откат назад к движению евгеники.

САМОАДВОКАЦИЯ

ЛИЦА С ИНВАЛИДИЯМИ РАЗВИТИЯ АДВОКАТАЮТ ЗА СЕБЯ И ДРУГИЕ С ИНВАЛИДАМИ, ПРИЗНАВАЯ, ЧТО МЫ — ЛЮДИ ПЕРВЫЕ!

РЕАГИРОВАНИЕ НА ИНВАЛИДНОСТЬ: Расширение возможностей трудоустройства и образования; большее включение людей с ограниченными возможностями в общество.

СОЦИАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ: Самоопределение и свобода выбора; празднование разнообразие.

Социальная точка зрения — Один из способов, с помощью которого самозащитники переосмыслили проблему инвалидности, — это восстановление языка, используемого для их описания. Если инвалидность важна для описания кого-либо, она должна быть вторичной по отношению к человеку. Самозащитники предпочитают людей с ограниченными возможностями, а не инвалидов. А еще лучше вообще не упоминать об инвалидности, если это не имеет отношения к ситуации.

Социальная точка зрения — Некоторые адвокаты выступили против Специальной Олимпиады. и его метод обращения с людьми с ограниченными возможностями как с вечными детьми и объектами жалости. Для многих слово особенный стало означать разные и меньше чем.

Мы прежде всего люди. Многие группы самоадвокации называют себя People First в честь этого принципа.

Social Viewpoint — Самозащитники в Миннеаполисе организовали и провели пикет в поддержку право проводить профсоюзные выборы в своей мастерской.Рабочие не только продемонстрировали их способность говорить за себя, но также признали важность экономическая справедливость. Многим работникам из приютов в то время платили менее 1 доллара. в час, без отпуска или больничного. (Мастерская даже не пустила рабочие голосуют по вопросу о представительстве профсоюзов, но через законодательство, самозащитники действительно выиграли 35000 долларов в качестве заработной платы.)

Социальная точка зрения — Самозащитники влияют на изменения, помогая другим.- Перри Whittico

Социальная точка зрения — Важной целью самоадвокации является закрытие учреждений. Учреждения удалите все, ради чего стоит жить — радость, счастье, любовь, нежность, чувства, эмоции — и заставят отказаться от самой жизни. Как самозащитники мы должны закрыть все учреждения и освободить наших несчастных братьев и сестры, которые сейчас чахнут.

Связь с разным временем в истории — все еще есть десятки тысяч людей с ограниченными возможностями в учреждениях, и тысячи других в сестринском деле дома.

Social Viewpoint — Самозащитники в Коннектикуте провели пресс-конференцию от в школе Southberry Training School, учреждении, которое они хотели закрыть. Событие освещали три телеканала, а шоу спустя 60 минут. сделал отчет о расследовании Саутберри.

Social Viewpoint — Мы имеем право участвовать в сообществе, посещать наши государственные школы и расти вместе с другими детьми. Мы должны иметь возможность делать то же самое, что и все, и делиться радостями повседневная жизнь.

Социальная точка зрения — Многие группы самоадвокации выполняют социальную функцию, принося люди с отклонениями в развитии вместе в среде, где они могут открыто говорить с людьми, которым они доверяют. Другие группы разработали изощренность и ресурсы для решения серьезных проблем, например борьбы за настоящее здоровье уход за людьми с ограниченными возможностями.

Нас нужно слушать, когда мы выражаемся, и нам нужно позволять делать собственные ошибки.Мы должны помогать тем, у кого более высокие потребности в поддержке и не могут говорить за себя, поэтому их решения можно понять и уважать.

Тысячи рубящих ветвей зла тому, кто поражает в корне. — Генри Дэвид Торо

ТЫСЯЧ САМОАДВОКАТОВ ПО ВСЕМУ МИРУ ГОВОРИТ ЗА СЕБЯ И БОРЬБА ЗА СОЦИАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

МЫ — ПЕРВЫЕ ЛЮДИ!

Никто не может заставить вас чувствовать себя неполноценным без вашего согласия.- Элеонора Рузвельт

Давайте проиграем, чтобы мы могли учиться на своих ошибках. Мы всего лишь люди — все делает ошибки. — Джеймс Мидур

Социальная точка зрения — Индивидуальное и групповое лидерство развивается как самозащитник. высказываться, делать свой собственный выбор и сообща работать над социальными изменениями.

Социальная точка зрения — Как и другие движения за гражданские права, движение за самоадвокацию — через много независимых групп — выявили проблемы и разработали стратегии для создания изменений.

Социальная точка зрения — Все люди имеют право на равные сообщество. Мы не должны подвергаться дискриминации из-за нашей инвалидности. Другие люди должны понять, что мы люди, и относиться к нам так же, как все остальные.

Социальная точка зрения — Самозащитники показали нам, что образование, возможность для реальной работы и уединения в нашем доме это права, а не привилегии; Oни происходят не из-за доброты незнакомцев во время телемарафонов, а из-за того, что что мы люди.

Социальная точка зрения — Ирвинг Мартин, крестный отец самозащиты в Миннесота подтолкнула родителей, профессионалов и других адвокатов к взять на себя ответственность за повышение качества жизни всех людей с инвалидность. Жизнь — это 50/50. Людям нужно быть там, в сообщество, в меру своих возможностей.

Green Box — 22 июня 1999 г. Верховный суд вынес решение по делу Olmstead v. L.C. что в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) неоправданная институционализация человека с ограниченными возможностями, который при надлежащей поддержке может жить в сообществе, это дискриминация.Дело возбудили две женщины из Джорджии, чьи инвалидности включают умственную отсталость и психические заболевания. На момент подачи иска оба истца проживали в государственных учреждениях. Суд прямо заявил Неоправданная изоляция. . . правильно расценивается как дискриминация по инвалидности.

Social Viewpoint — Кто отвечает за вашу жизнь? Роланд Джонсон поднял этот вопрос о самоопределении, сосредоточив внимание на контроле и принятии решений. изготовление.

Social Viewpoint — Самозащитники были авангардом в борьбе за закрытие учреждения и перемещать людей с ограниченными возможностями в сообщество. Самостоятельные адвокаты Национальная организация самоадвокации Becoming Empowered (SABE) запустила Кампания Close the Doors, борьба за освобождение наших братьев и сестры из учреждений по всей территории США.

АКТИВИСТЫ ПОМНИТ ПРОШЛОЕ И РАБОТАЮТ, ЧТОБЫ УБЕДИТЬСЯ, ЧТО ПРЕСТУПЛЕНИЯ И ОШИБКИ ЯВЛЯЮТСЯ НЕ ПОВТОРЯЕТСЯ.

Борьба против власти — это борьба памяти против забвения. — Милан Кундера

Мы только начинаем раскрывать скрытую историю. — Павел К. Лонгмор

УЧАСТИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДАМИ: руководители, сотрудники, студенты, активисты, педагоги, историки, художники, деятели культуры.

Социальная точка зрения — В Германии признание того, что Холокост стал причиной жизни тысяч людей с ограниченными возможностями.

Social Viewpoint — В Миннесоте люди, которые жили и умирали в учреждениях, похоронены только с номером, почитаются и помнят надлежащими надгробиями.

Забытых в учреждениях людей вспоминают с достоинством и уважением.

Social Viewpoint — Признание жизни людей с ограниченными возможностями и праздновали.

Социальная точка зрения — Герберт Спенсер утверждал, что концепция выживания наиболее приспособленных через его социальный дарвинизм. Активисты инвалидности положили новый взгляд на эволюцию.

Social Viewpoint — Not Dead Again включает активистов, защитников и союзников. кто протестовал против действий Джека Кеворкяна и продолжает бороться против легализация самоубийства с помощью врача.NDY также решительно выступает против назначение Питера Сингера на факультет биоэтики Принстонского университета, группа также работает над продвижением адекватного медицинского обслуживания, особенно в вопросы обезболивания и длительного ухода.

НАЗВАНИЕ И УТВЕРЖДЕНИЕ, КТО МЫ, ОТКУДА МЫ И КУДА ХОТИМ ПОЕХАТЬ.

ИНВАЛИДНОСТЬ КУЛЬТУРА

Social Viewpoint — освещение новостей, создание новостей.

Социальная точка зрения — В рамках более широкого движения за права инвалидов произошел сдвиг с права на упор на культуру инвалидности. Доктор Пол Лонгмор, профессор исследований в области инвалидности, отметил, что подход, основанный на правах инвалидов в некотором смысле все еще основывается на предположении, что инвалидность менее желательна. Напротив, культура инвалидности утверждает, что инвалидность нельзя скрывать, исцелил или даже преодолел.Инвалидность — это культура с общей историей и опыт, который следует уважать и практиковать.

Социальная точка зрения — Барби новый друг в инвалидной коляске, названный в честь активистки Бекки Огл. Многие активисты ненавидел прозвище Share A Smile и теперь она известна просто как Бекки.

Социальная точка зрения — определение и переосмысление мы сами.

Социальная точка зрения — Воспоминания наши герои.

НА ПУТИ К ОБЩЕМУ ВИДЕНИЮ

ИНВАЛИДНОСТЬ — ЭТО ИСКУССТВО.

Social Viewpoint — Празднование искусства и культуры инвалидов в организации Disability Pride ’94, анти-телемарафон в Сент-Поле, Миннесота.

Социальная точка зрения — новаторский театр для женщин-инвалидов Wry Crips Группа из Беркли, Калифорния.

Social Viewpoint — Покойный комик Бен Стюарт: Я один из Джерри Дети. Ну, один из детей Джерри Гарсии.

Social Viewpoint — актер / драматург Нил Маркус: Инвалидность — это искусство.

ИНВАЛИДНОСТЬ — УНИКАЛЬНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Social Viewpoint — празднование того, кто мы и откуда мы, при организации для длительных изменений.

Social Viewpoint — Ли Уильямс: инвалидность — это о культура.

Социальная точка зрения — расширение нашего понимания инвалидности.

Social Viewpoint — всемирно признанный журналист, писатель и телеведущий. Джон Хокенберри.

Социальная точка зрения — Преподобный Дэйв и Церковь 80% искренности.

Social Viewpoint — Правящая королева-мать Гнарли, Шерил Мари Уэйд, написал мощно и поэтично о культуре людей с ограниченными возможностями. Ее эссе «Инвалидность» Культурный рэп был преобразован в одноименный экспериментальный документальный фильм.

CRIPPLE КОЛЫБЕЛЬНАЯ

Я койот-обманщик в костюме из жестких костей
Я судьба хуже смерти в сапогах для дерьма

Я кошмарная буга, с которой ты флиртуешь во сне
«Потому что я решительно демонстрирую: это не то, чем кажется

.

Я шепчу, я биение сердца, я тот несчастный случай, и до свидания
Единственное, чем я не являюсь, — это причина для смерти.

Я бомж на подъездной дорожке к твоей ухоженной улице
SuperCrip недели

журнала I’m Evening Magazine

Я девушка в дверном проеме, у которой нет лишних иллюзий
Я ребенок на химиотерапии, так кто сказал, что жизнь справедлива

Я шепчу, я биение сердца, я позвоню это самоубийство и вздох
Одна вещь, которой я не являюсь, — это причина умереть

Я ребенок-плакат с обреченными глазами
Я — древний остаток, плывущий по льду

Я та девушка из долины, ты знаешь, умираю от худощавости
Я все, что осталось от ухмылки Чеширского Кота

Я спортсмен-инвалид, я каждый мертвый Малышка Доу
Я последний вулкан Земли, и я готов взорвать

Я шепчу, я биение сердца, я переживший геноцид, и почему?
ОДНА вещь, которой я не являюсь, — это причина смерти.

Я не повод умирать.
— Шерил Мари Уэйд

ПОДКЛЮЧЕНИЕ К ДРУГИМ ВРЕМЕНИ В ИСТОРИИ — ПОИСК ПОЛНОГО УЧАСТИЯ
Связь с другим временем в истории — Осознание обещания интеграции, производительности, независимости и качества жизни.

Мы смотрим, как падает город
Но забираем
Цена свободы
Забираем
Ничего не сказано
Забираем
Мы смотрим, как город падает
Забираем
Из-за свободы
Идем рука об руку
Боже, храни Америку
Забираем
Мы смотрим, как город падает
Забираем
See the Capital Standing strong
Из-за свободы
Забираем
Мы американцы
Забираем
Из-за свободы
Забираем
Да здравствует свобода
Забираем
Да здравствует свобода
Забираем
— Chester Finn

Social Viewpoint — 11 сентября 2001 года началось как прекрасный день.В результате терактов почти 3000 человек погибли, еще тысячи получили ранения. Примечательно, что все жители Нью-Йорка, получившие поддержку через систему обслуживания инвалидов по причине порока развития, выжили. Самозащитник и житель Нью-Йорка Тони Филипс высказался от имени многих, когда сказал: «Мы здесь, чтобы восстановить город».

Social Viewpoint — Приблизительно 874 000 эквивалентных специалистов прямой поддержки (DSP) на полную ставку в США предоставляют рекомендации и поддержку людям, которые нуждаются в помощи, чтобы стать самодостаточными.По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, к 2020 году количество DSP-специалистов, работающих на полную ставку, должно вырасти до 1,2 миллиона, чтобы поддержать 1,4 миллиона людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и пороками развития с необходимой поддержкой по месту жительства, профессиональной подготовки и других видов поддержки.

Социальная точка зрения — Наши голоса и наши голоса имеют значение.

Социальная точка зрения — Люди с ограниченными возможностями отстаивают свои права на свободу вероисповедания и духовного самовыражения.

Социальная точка зрения — В сентябре 2003 года более 200 членов и сторонников ADAPT прошли маршем и катились от Колокола Свободы в Филадельфии до Вашингтона, округ Колумбия, добиваясь поддержки MiCASSA, Закона об услугах и поддержке местных жителей Medicaid.

Социальная точка зрения — Терри Шиаво потеряла сознание в 1990 году из-за остановки сердца, что привело к серьезному повреждению мозга. В течение трех лет врачи сказали, что она находится в «стойком вегетативном состоянии» с небольшими шансами на выздоровление.Муж Терри боролся за то, чтобы ей удалили зонд для кормления, уважая ее желание не «оставаться на аппарате» без надежды на выздоровление. Семья Терри и многие сторонники из сообщества инвалидов оспорили эту петицию и годами боролись за то, чтобы Терри оставалась в живых. После четырнадцати апелляций в суд и множества ходатайств, ходатайств и судебных слушаний в марте 2005 года у нее был удален зонд для кормления. Она умерла через тринадцать дней.

Social Viewpoint — этот онлайн-бюллетень, написанный и публикуемый самозащитниками, достигает тысяч люди через Интернет.Самоадвокация вошла в эпоху цифровых технологий.

Социальная точка зрения — Ураган Катрина обрушился на побережье Персидского залива в конце августа 2005 года, унеся тысячи смертей и разрушений в прибрежных районах Луизианы, Миссисипи и Алабамы. Федеральные усилия по оказанию помощи медленными и плохо организованными. Центр независимой жизни в Билокси, штат Массачусетс, полностью разрушен.

Социальная точка зрения — В июне 2002 года Верховный суд отменил ранее вынесенное постановление и постановил, что смертная казнь представляет собой жестокое и необычное наказание для лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями.Тем не менее, люди с ограниченными интеллектуальными возможностями подвергаются более высокому риску неправомерного осуждения и смертных приговоров, часто потому, что они хотят угодить властям, дав ложные признания, или из-за стигмы они не хотят раскрывать свою инвалидность.

В случае с Джонни Ли Уилсоном, Джонни пытался угодить полицейским, рассказывая им то, что, по его мнению, они хотели услышать. То есть признался. Я думаю, что важно помнить, что, пытаясь угодить полицейским, вы не должны говорить неправду или оговорить себя.Инкриминировать — значит сказать что-то, что может сделать вас виновным в преступлении.

Сначала люди Миссури

Связь с другим временем в истории — «Мощная пьеса продолжается, и вы можете внести свой стих. Каким будет ваш стих?»
— автор неизвестен

ПРИСОЕДИНЕНИЕ К РАЗНОЕ ВРЕМЯ В ИСТОРИИ: ИНТЕГРАЦИЯ СООБЩЕСТВА ДЛЯ КАЖДОГО


Социальная точка зрения — В 2010 году в программу отказа от услуг на дому и в общине (HCBS) были внесены поправки, чтобы гарантировать, что лица, получающие услуги и поддержку в рамках федеральных программ Medicaid HCBS, имеют полный доступ к благам жизни в сообществе и могут получать услуги в максимально интегрированной среде.

Социальная точка зрения — По мере того, как Правление Олмстеда становится понятным, его призыв к интеграции меняет общество. Под угрозой находятся старые структуры сегрегации. Закрытые мастерские, дневные программы на базе медицинских учреждений, государственные учреждения и коллективные дома — все это оспаривается и постепенно прекращается в пользу программ и поддержки интегрированного проживания и работы.

Социальная точка зрения — Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла Конвенцию о правах инвалидов в 2007 году.Это был первый крупный договор по правам человека 21 века. К 2014 году ратифицировали 143 страны, включая все страны Северной Америки, кроме США. В то время как президент Барак Обама подписал CPRD в 2009 году, Сенат США не ратифицировал ее по состоянию на 2014 год.

Расшири слово до конца

Социальная точка зрения — В 2008 году фильм «Тропический гром» вызвал общенациональные протесты против использования ярлыков инвалидности в качестве унижений, особенно R-слова.

Социальная точка зрения — В 2011 году Алабама стала первым штатом на юге и двенадцатым штатом в целом, закрывшим все свои государственные учреждения. В результате 29 909 человек с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития все еще жили в государственных учреждениях по всей стране (по сравнению с 108 165 человек в 1965 году и 223 590 человек в 1965 году).

Связь с другим периодом истории — Олмстед: Решение Риппл в обществе, Расширяющаяся интеграция

Social Viewpoint — в 2011 году всего 19.3% людей с умственными отклонениями и нарушениями развития участвовали в интегрированных службах занятости. К 2014 году11 штатов приняли закон «Приоритет трудоустройства», согласно которому занятость в общей рабочей силе является первым и предпочтительным результатом, независимо от уровня инвалидности.

Social Viewpoint — Западная Вирджиния — первый штат, который принял закон, обязывающий учащихся государственных школ K-12 изучать историю инвалидности.

Связь с другим временем в истории. Если вы считаете, что у людей нет истории, о которой стоит упоминать, легко поверить, что у них нет человечности, которую стоит защищать.
-Уильям Лорен Кац

Социальная точка зрения — Дженни Хэтч, женщина с синдромом Дауна из Вирджинии, выиграла судебный процесс против своих родителей. Судья заявил, что она может жить так, как хочет, отклонив просьбу родителей об опеке, которая позволила бы им оставить ее в групповом доме против ее воли.

Social Viewpoint — Групповой иск обвинил Орегон в нарушении ADA и Закона о реабилитации. Причина: государство не предоставило услуги поддерживаемого трудоустройства более чем 2300 инвалидам, которые работают в отдельных специализированных мастерских.

Социальная точка зрения — ISO (Международная организация по стандартизации) принимает Руководство по доступности веб-контента.

Синдром Вильямса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Pober BR. Синдром Вильямса. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 270.

Джонс KL. Распознаваемые модели пороков развития человека Смита. 5-е изд.Филадельфия, Пенсильвания; W.B. Компания Сондерс; 1997: 118-9.

Buyse ML. Энциклопедия врожденных пороков. Довер, Массачусетс; Blackwell Scientific Publications, Inc .; 1990: 1779-80.

Behrman RE, et al., Eds. Учебник педиатрии Нельсона. 15-е изд. Филадельфия, Пенсильвания; W.B. Компания Сондерс; 1996: 475-6, 1989.

Bennett JC, Plum F., eds. Сесил Учебник медицины. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Saunders Co; 1996: 160.

Fauci AS, et al., Eds. Принципы внутренней медицины Харрисона, 14-е изд.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 1998: 2235.

Горлин Р.Дж. и др., Ред. Синдромы головы и шеи, 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1990: 143-7.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Мейер-Линденберг А., Мервис К. Б., Фейт Берман К. Нейронные механизмы при синдроме Уильямса: уникальное окно для выявления генетических влияний на познание и поведение. Nat Rev Neurosci. 2006; 7: 380-93.

Selicorni, et al., Нарушения щитовидной железы при синдроме Вильямса: исследование 95 пациентов.Ам Дж. Мед Генет А. 2006; 140: 1098-101.

Готельф Д. и др., Гиперакузия при синдроме Вильямса: характеристики и связанные с ней нейроаудиологические аномалии. Неврология. 2006; 66: 390-5.

Мервис CB, синдром Вильямса: 15 лет психологических исследований. Dev Neuropsychol. 2003; 23: 1-12.

Brown JW, et al., Лечение врожденного надклапанного стеноза аорты у детей. Eur J Cardiothorac Surg. 2002; 21: 50-6.

Джонсон Л. Б. и др., Гиперакузия при синдроме Вильямса.J Отоларингол. 2001; 30: 90-2.

Доннаи Д. и др., Синдром Вильямса: от генотипа до когнитивного фенотипа. Am J Med Genet. 2000; 97: 164-71.

Панкау Р. и др., Семейный синдром Вильямса-Бёрена, демонстрирующий различную клиническую выраженность. Am J Med Genet. 2000; 98: 324-9.

Патерсон С.Дж. и др., Когнитивная модульность и генетические нарушения. Наука. 1999; 286: 2355-8.

Россен М.Л. и др. Почему неврологов должен интересовать синдром Вильямса? Neuro. 1998; 52: 8-9.

Rae C, et al. Биохимия мозга при синдроме Вильямса. Neuro. 1998; 52: 33-40.

Kruse K, et al. Метаболизм кальция при синдроме Вильямса-Бёрена. J Pediatr. 1992; 121: 902-907.

Джонс KL. Синдром Вильямса: историческая перспектива его эволюции, естествознания и этиологии. Am J Med Genet Suppl. 1990; 6: 89-96.

Holmstrom G, et al. Радужная оболочка при синдроме Вильямса. Arch Dis Child. 1990; 65: 987-989.

Гиддинс Н.Г. и др. Естественное течение надклапанного стеноза аорты и стеноза периферической легочной артерии при синдроме Вильямса.Бр. Харт Дж. 1989; 62: 315-319.

Халлиди-Смит К.А. и др. Сердечные аномалии при синдроме Вильямса-Бёрена. Arch Dis Child. 1988; 63: 809-813.

Morris CA, et al. Естественная история синдрома Вильямса: физические характеристики. J Pediatr. 1988; 113: 318-326.

Pagon RA, et al. Синдром Вильямса: особенности в позднем детстве и подростковом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *