симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Олигофрения – это недоразвитие психологических функций из-за воздействия неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития либо после рождения.

Выделяют три степени олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность.

Идиотия — самая тяжёлая степень недоразвития интеллекта. Пациенты с идиотией не способны к самообслуживанию, выражают только примитивные эмоции (крик, плач), не способны узнавать родных и близких, некоторые не способны ходить, совершают лишь стереотипные движения, такие как покачивания вперёд-назад, существует тенденция к копированию эмоций и мимики окружающих пациента людей. Такие пациенты из-за нужды в постоянном контроле и уходе содержатся в психоневрологических интернатах и иных специальных учреждениях соцобеспечения. Как правило, пациенты с идиотией не доживают до периода зрелости, т.к. помимо психологических отклонений этому заболеванию сопутствуют множественные дефекты внутренних органов, в результате чего иммунная система несовершенна. В итоге организм не способен регулировать свои соматические функции, что приводит к снижению его защитных свойств. Такие пациенты чаще погибают от интеркуррентных заболеваний (острые заболевания, которые развиваются на фоне имеющегося хронического заболевания).

Имбецильность – это одна из форм олигофрении, характеризующаяся тяжёлой умственной отсталостью и неспособностью пациента к абстрактному мышлению. У человека с имбецильностью плохая артикуляция, наблюдаются заикания. Словарный запас скуден, что мешает пациенту строить длинные сложные фразы. Больной с диагнозом имбецильность способен выучить буквы, но проводить разбор слова по буквам или выстраивать из букв слово не может. Пациент правильно называет предметы, знает, как эти предметы использовать. Больной часто бывает привязан к своим близким. Пациенты способны обучиться ухаживать за собой: надевать и снимать одежду, есть ложкой, ходить в туалет, проводить гигиенические мероприятия. Человек с имбецильностью способен повторять простые трудовые действия за окружающими людьми, но без пристального контроля пациент быстро начинает отвлекаться и перестаёт работать. При должных занятиях возможна его адаптация к узкому кругу людей, также возможно обучение лёгкому труду. Как правило, люди с диагнозом имбецильность живут в своих семьях.

Дебильность – это умственная отсталость лёгкой степени с тенденцией к конкретно-ситуационному мышлению. Пациенты с диагнозом дебильность характеризуются плохой памятью, нормальным словарным запасом, высокой способностью к подражанию, полной сохранностью моторных функций, хорошей внятной речью. Больной человек прекрасно повторяет за окружающими их действия, способен к физическому труду, обучается счёту. Однако такие люди лишены понимания их действий, то есть пациент может помыть посуду без моющего средства, добавить в суп неочищенную курицу, купить абсолютно ненужную вещь в магазине, пойти в школу за несколько часов до начала занятий. Обучение в обычном классе для пациента с диагнозом дебильность неэффективно по причине отсутствия абстрактного мышления. В специализированных классах ребёнок может обучиться письму, чтению, простым математическим вычислениям (вычитание, сложение, умножение, деление), получить базовые знания об окружающем мире. Пациент хорошо чувствует и понимает своё отличие от других людей в социуме. Поэтому такие люди стараются заучивать термины, применяемые в разных сферах жизни, чтобы казаться умными, но пациенты с диагнозом дебильность могут вставлять эти термины невпопад. Они очень доверчивы, легко попадают под влияние других людей. Такие люди могут вести самостоятельную жизнь, в некоторых случаях возможно окончание профессионально-технического училища, могут освоить профессию и работать под контролем наставника.  

По вызвавшему фактору выделяют следующие типы олигофрении:

1. Эндогенные, генетические: к ним относятся хромосомные абберации (синдром Дауна), наследственные недостаточности ферментов (фенилкетонурия, синдром Марфана, галактоземия), сочетанные поражения центральной нервной и костной систем.
2. Эмбриопатии и фетопатии (fetus – плод): перенесённые инфекционные заболевания во время беременности (краснуха, сифилис, токсоплазмоз), приём алкоголя и нерекомендуемых лекарственных средств в период вынашивания.
3. Родовые травмы, асфиксия при родах, перенесённые тяжелые инфекции в раннем возрасте (энцефалит, менингоэнцефалит), эпилепсия в постнатальном периоде.

Симптомы

Фото: kp.ru

Олигофрения является расстройством вследствие органического поражения головного мозга, т.е. связана с нарушением его структуры.

Одним из самых явных симптомов олигофрении является нарушение высших проявлений интеллекта (например абстрактного мышления). Это проявляется в невозможности обучения ребёнка в общеобразовательной школе. В педагогической практике, говоря о таких детях, используют термин задержка психического развития (ЗПР). Также из-за невнимательности, неспособности к запоминанию дети с данным расстройством плохо обучаются даже элементарным вещам, в том числе и уходу за собой. Пациент с олигофренией не способен понимать скрытый смысл происходящего, зачастую не понимает собеседника. Человек с данными расстройствами пытается выйти из неудобного для него положения пустыми размышлениями (при лёгких формах олигофрении).

В эмоциональной сфере также отмечаются расстройства. Пациент не способен понимать и воспроизводить высшие эмоции (стыд, сочувствие, совесть, нравственность, сопереживание, ответственность). Эмоции у таких людей являются простыми и непосредственными, поэтому ,будучи даже в зрелом возрасте, эмоционально они похожи на детей.

Характерно затруднение приобретения элементарных навыков, особенно при тяжёлых формах олигофрении. Это связано не только с неспособностью запомнить и понять действия наставника, но и с невозможностью воспроизведения координированных произвольных движений.

Степень проявления этих симптомов зависит от степени тяжести расстройства, которых выделяют три: идиотия, имбецильность, дебильность.

Диагностика

Фото: proaist.ru

Советским психиатром Сухаревой Г. Е. в 1965 г. были выдвинуты критерии диагностики олигофрении:

1. Своеобразная психопатологическая структура слабоумия с преобладанием слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях. предпосылок интеллекта и относительно менее грубом недоразвитии эмоциональной сферы.
2. Непроцессуальный непрогредиентный характер интеллектуального дефекта
3. Замедленный темп психического развития индивида, нарушение онтогенеза (развития организма, начиная от оплодотворения яйцеклетки).
4. Необратимый характер расстройств.

При тяжёлых формах олигофрении также могут быть выявлены органические поражения при обследовании пациентов с использованием рентгеновского компьютерного томографа (РКТ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), магнитного резонансного томографа (МРТ): дополнительные полости в головном мозге, большой объём системы желудочков мозга, нарушение соотношения белого и серого вещества, микроцефалия. При сильных органических поражениях возможно изменения формы черепа.

Лечение

Фото: narkolog-psihiatr.ru

Лечение лекарственными средствами взрослых пациентов не позволяет улучшить интеллект. Но большую роль играют выявление и предупреждение олигофрении в младенчестве. Раннее выявление инфекций (сифилиса, листериоза, токсоплазмоза) позволяет начать лечение при отсутствии органических поражений головного мозга. При выявленных энзимопатиях (недостаточность ферментов) назначают специальные диеты (при фенилкетонурии исключают продукты с содержанием фенилаланина), что способствует предупреждению развития расстройств интеллекта. При раннем выявлении олигофрении назначаются препараты, которые могут смягчить последствия расстройств (об этом подробнее в разделе “Лекарства”).

Важным аспектом в терапии олигофренов с лёгкой степенью поражения интеллекта является социальная терапия. Такие пациенты способны к подражанию. Необходимо трудоустраивать олигофренов в учреждения, где за ними будет осуществляться постоянный контроль со стороны наставника, иначе в силу своей тенденции к отвлечению пациент быстро перестаёт работать. 

Лекарства

Фото: popmech.ru

При раннем обнаружении расстройств интеллекта назначают неспецифические метаболические средства, которые способствуют восстановлению, развитию и укреплению центральной нервной системы. Применяются следующие препараты:

1. Ноотропы (пирацетам, пиридитол, семакс, фенибут)
2. Витамины группы В
3. Аминокислоты и их предшественники (глутаминовая и янтарная кислота, церебролизин)

У людей с расстройствами интеллекта выявляется тенденция к беспокойствам, нарушениям поведения и сна. В силу высокой чувствительности мозга с органическими поражениями к нейролептикам стремятся назначать препараты с минимальными побочными эффектами (неулептил, сонапакс, терален, хлорпротиксен). Однако при излишней буйности пациента приходится назначать более сильные препараты (аминазин, галоперидол).

Народные средства

Фото: venskayadacha.com

Народная медицина не в силе восстановить интеллект пациента

Однако можно усмирить страдающего расстройствами интеллекта человека при вспышках буйности и агрессии.
Предлагается следующий сбор трав: приготовить по одной столовой ложке руты душистой и корней валерианы, залить этот сбор кипятком, дать настояться 30 минут. Давать пить человеку в течение дня, перед употреблением процедить.

При бессоннице принимают ванную с такими травами как календула, мята, душица. Также для улучшения сна прибегают к отварам корня валерианы (2 столовых ложки корня валерианы заливают 1,5 стакана кипятка, 15 минут необходимо нагревать на водяной бане. Принимать после еды 3 столовые ложки перед сном).

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Руководство по психиатрии. В 2 томах. Т.1/А. С. Тиганов, Р 84 А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.; Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — 712 с: ил.,[2] л. ISBN 5-225-02676-1
2. Н. Н. Иванец, Ю. Г. Ткшышн, В.В. Чирко, М. А. Кинкулышна: Психиатрия и наркология. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006.-832 с.
3. В. П. Самохвалов: Психиатрия. – учебник для медицинских вузов.: 2002 г.- 324 с.
4. Основы психиатрии: наглядные материалы к курсу лекций для
   0-75 студентов, обучающихся по специальности 1-23 01 04 «Психология» /
   сост. А. И. Горбачев. – Минск : БГУ, 2014. – 73 с.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Олигофрения: симптомы, признаки, методы лечения

Записаться к врачу Вызов педиатра на дом

13 ноября 2019 г.

При неправильном развитии плода внутри утробы матери и в первые месяцы жизни у ребенка может развиваться умственная отсталость, называемая олигофрения. Олигофрения у детей – это нарушение развития организма на одном из этапов онтогенеза. Заболевание зарождается в результате органического поражения головного мозга, на фоне чего появляется недоразвитие. Оно может выражаться в дефекте речи, ходьбы, интеллекте, психологическом состоянии и поведении ребенка.

Заболевание может развиваться как до рождения, в утробе матери, так и после в первые месяцы жизни. Рассматривая мировую статистику, нужно отметить, что легкой формой олигофрении страдает 85% людей с умственной отсталостью, средней формой – 10%, тяжелой – 4%, глубокой – 1%. Патология может быть выражена слабо, поэтому такие больные не попадают в поле зрения докторов. В процентном соотношении это примерно 3% населения.

В зоне риска как мужской, так и женский пол, но мальчики страдают в два раза чаще, чем девочки. Тяжелая степень появляется в первые годы жизни, в среднем олигофрению диагностируют в 6-7 лет, а также заболевание может проявиться в 18 лет. Специалисты отмечают, что в раннем возрасте это предпосылки, а обострение заболевания происходит уже в зрелом возрасте.

Причины и классификация олигофрении

Доктора выделяют несколько причин олигофрении у детей. Среди основных:

• поражение плода в утробе матери;
• недоношенность;
• травмы, полученные во время родов;
• генетические нарушения.

Как показывает статистика, у 5% причиной развития олигофрении являются генетические нарушения. Если женщина во время беременности принимает спиртные напитки, увлекается наркотиками, курит, не употребляет нужные витамины – все это может привести к развитию олигофрении.

Если ребенок недоношенный, значит, у него не успели полноценно развиться все органы, в результате он не приспособлен к полноценному самостоятельному независимому существованию. Если во время родов диагностировали асфиксию, были замечены родовые травмы, это также может привести к развитию олигофрении. Основная причина – поражение головного мозга. Произойти это может из-за черепно-мозговой травмы, менингита, энцефалита. Еще одна важная причина – социально-педагогическая запущенность. Если ребенок проживает в неблагоприятной среде, если его родители наркоманы, алкоголики, мало уделяют времени его развитию, все это может привести к развитию умственной отсталости.

Выделяют три степени умственной отсталости:

• легкая;
• умеренная;
• тяжелая.

Также специалисты дополняют этот список еще одним пунктом классификации – глубокая степень. Олигофрения может развиваться на фоне других заболеваний, что приведет к очень тяжелой степени, к примеру, вместе с умственной отсталостью у ребенка будут наблюдаться дефекты речи, может происходить нарушение памяти, восприятия.

Симптомы олигофрении у детей

Симптомы олигофрении у детей выражаются комплексно, это может быть не только умственная отсталость, но и другие проявления, например:

• двигательные;
• речевые;
• проблемы с памятью;
• плохая концентрация внимания;
• проблемы с образным мышлением.

На фоне этого у ребенка развиваются неврологические расстройства, проблемы с выражением эмоций, воли. Если у взрослого человека диагностировали умственную отсталость, его мышление, развитие будут напоминать мышление и развитие маленького ребенка.

При легкой, умеренной форме, симптоматика выражена менее ярко. При этом ребенок не сможет выйти за рамки той ситуации, в которой он сейчас пребывает. Также будет понижена возможность концентрировать внимание на конкретных вещах, нарушено абстрактное мышление, инициатива будет выражаться слабо, иметь незрелый, нечеткий характер.

Дети, больные олигофренией, могут проявлять как хорошую, так и плохую память. В большинстве случаев она ослаблена, но есть ситуации, когда больной ребенок проявляет хорошую память на механическое запоминание небольшой информации, к примеру, имен, цифр, названий. У детей наблюдается слабый словарный запас, речь упрощенная, фразы будут короткими, простыми, слова в предложениях могут быть выстроены не в том порядке.

При легкой степени олигофрении дети могут читать, запоминать прочитанное, отображать, повторять фрагменты прочитанного. Если диагностировали тяжелую форму заболевания, ребенок не сможет прочитать предложенный материал или прочитает его, но не сможет запомнить и не отобразить. В большинстве случае, даже если ребенок знает буквы, он не всегда сможет сложить их вместе.

Решение повседневных вопросов – сложная задача для ребенка с умственной отсталостью. Здесь также все зависит от степени заболевания. Такие дети не смогут самостоятельно сделать покупку в магазине, приготовить обед, сделать чай, убрать в доме, подобрать одежду в соответствии с погодными условиями. Дети, больные олигофренией, часто руководствуются мнением других людей, делают то и так, как им говорят другие. Физическое развитие ребенка не всегда нормальное. Есть дети, у которых физический уровень развития можно отнести к выше среднего, но большинство отстают от нормы.

Развитие олигофрении у детей зависит от возраста. Четко выраженные признаки заболевания формируются в 6-7-летнем возрасте. Первый признак – чрезмерно повышенная раздражительность. Такие дети мало идут на контакт с взрослыми, мало общаются со сверстниками. На обучение элементарных действий уходит больше времени, например, умственно отсталого ребенка сложнее научить использовать столовый прибор, чем здорового.

Дети, больные олигофренией проявляют меньше активности и интересов, к примеру, начиная с трехлетнего возраста, здоровые дети начинают проявлять заинтересованность к игрушкам. У больных с умственной отсталостью проявления такого интереса нет. Когда здоровые детки переходят на новый уровень развития – подражание поведения взрослых, пациенты с умственной отсталостью только начинают проявлять интерес к игрушкам.

Такие занятия, как аппликация, работа с пластилином, рисование не привлекают детей с олигофренией. Ребенку сложно распознавать свойства предметов, сопоставлять их с внешним миром. Для того чтобы информация удержалась в голове, нужно множество раз повторять, проходить все действия повторно. Свои эмоции пациенты выражают не так ярко, как здоровые дети. Могут, наоборот, проявляться нестандартные, завышенные эмоции.

Диагностика олигофрении

Как правило, симптоматика ярко выражена, диагностировать умственную отсталость у детей несложно. Если у ребенка наблюдается задержка в физическом и психологическом развитии – это признаки олигофрении у детей. На основании этого и выставляется диагноз.

Также для постановки диагноза доктор общается с ребенком, определяет эмоциональный, умственный фон. Специалист следит за речью малыша, отмечает, как быстро он отвечает на вопрос, как реагирует на общение с доктором, какие эмоции выражает. Значение имеет словарный запас малыша, его абстрактное мышление. Также задача врача определить отношение ребенка к себе и окружающей среде, к примеру, к сверстникам, взрослым.

Диагностика олигофрении включает проверку мышления. Ребенку дается поговорка, метафора, предложение. Врач просит малыша дать им объяснение, объяснить смысл сказанного. Также проводится работа с изображениями. Специалист показывает ребенку картинку и просит рассказать, что он на ней видит. При этом доктор следит не только за речевой активностью, но и за эмоциональным состоянием малыша. Во время диагностики проверяется память ребенка. Доктор перечисляет слова или дает краткую историю, после чего просит малыша отобразить сказанное.

Для того чтобы установить причину, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, нужно всесторонне изучить проблему. Это основная задача специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Пациентам назначается МРТ, позволяющее обследовать головной мозг, берутся анализы на проверку врожденного сифилиса.

Когда следует обратиться к врачу

При любом проявлении одного из перечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу-неврологу или невропатологу.

Обращение к врачу зависит от того, какими дополнительными симптомами сопровождается заболевание, к примеру, при дефектах речи рекомендуется записаться на прием к логопеду. Для проверки развития ребенка нужно записаться и на прием к детскому психологу, который поможет понять, на фоне чего возникают проблемы в общении со сверстниками, другими людьми. Наша клиника находится в центре Москвы.

Лечение и реабилитация при олигофрении

Лечение олигофрении – комплексный процесс. Если ребенок отстает в развитии, откорректировать психическое развитие можно только на ранних стадиях заболевания. Если заболевание было диагностировано на поздних стадиях, назначается симптоматическая терапия. Важно полностью обследовать пациента, что поможет понять, есть у него инфекционные заболевания или нет. Если они будут обнаружены, назначается дополнительное лечение.

Обязательно в комплексном лечении предусмотрен цикл приема витаминов, препараты, которые способствуют улучшению метаболизма в головном мозге. С ребенком занимаются такие специалисты, как психолог, невропатолог, логопед. Также важно подключить педагогов. Перед этими специалистами стоит задача – подготовить ребенка к социуму, адаптировать его, научить самостоятельно себя обслуживать.

Доктора отмечают, что ребенок, страдающий олигофренией, хоть и живет, находится среди людей, но ведет себя отчужденно, редко общается с взрослыми, тяжело идет на контакт со сверстниками. Это связано с тем, что малышу сложно понять людей, которые его окружают, а в результате окружающие в свою очередь плохо понимают его. Такая проблема может быть связана с тем, что ребенок получал мало внимания со стороны близких людей, поэтому у него сформировалась такая модель поведения.

Важный нюанс: после того как доктор огласил диагноз, переживания характерны не только для родителей, но и для самого ребенка. На этом этапе он уходит в себя, перестает общаться со сверстниками, близкими людьми. Нужно понимать, что для него это также является психологическим стрессом.

Чтобы устранить проблему, специалисты рекомендуют заниматься с ребенком, проводить с ним беседы, играть в развивающие игры. Родителям в первую очередь нужно научиться находить контакт, в результате чего ребенок будет отвечать тем же, общаясь с близкими людьми. Постепенно такая модель поведения и общения перейдет на другой уровень, ребенок, у которого диагностировали олигофрению, начнет общаться со сверстниками.

Если у малыша наблюдаются проблемы с развитием речи, его направляют на корректировку к логопеду. Сложнее всего правильно ввести ребенка в коллектив, например, в класс, группу в детском саду, подготовить его к общению с ровесниками. Здесь основная задача, стоящая перед докторами, родителями, педагогами – научить малыша самостоятельно себя обслуживать.

В будущем больного олигофренией отправляют на обучение в специальную школу, группу, где ему помогают выбрать, привить профессиональные навыки. Для каждого пациента врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) подбирают индивидуальный план занятий, лечения, учитывая степень олигофрении, развитие пациента (включая физическое). Также (если есть) во внимание принимаются неврологические расстройства, эмоциональное состояние больного.

Дальнейшая жизнь и лечение зависят от того, когда был поставлен диагноз, какая степень заболевания, какой уровень умственной отсталости диагностирован, когда началось лечение. При легкой форме олигофрении пациенты могут самостоятельно себя обслуживать, осваивать несложные профессии, самостоятельно существовать в социуме, общаться с людьми. Людей, страдающих умеренной и тяжелой формой заболевания, можно научить выполнять легкие домашние обязанности. Если у пациента диагностировали глубокую форму олигофрении, он нуждается в постоянном уходе и помощи.

Как записаться к неврологу

Олигофрения требует комплексного подхода, поэтому нужно записаться ни к одному специалисту, а к нескольким. Первоначально рекомендуется показаться невропатологу, который после проведения обследования определит, в каких докторах еще нуждается пациент. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы недалеко от станции метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, Белорусская. Записаться к врачу-невропатологу, логопеду, детскому психиатру и другим докторам можно по телефону +7(495)995-00-33. Также воспользуйтесь формой обратной связи, отправив запрос, или закажите обратный звонок.

Запись к врачу

Степаненко Наталья Леонидовна

Невролог детский

Часы работы

Статьи

20 Окт 2020

Анорексия у подростков

В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

Коронавирус у детей

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Энтерит у детей

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

Услуги

Диспансеризация

Олигофрения у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Олигофрения у детей

Олигофрения — это недоразвитость психики, которая становится следствием врожденного или приобретенного в раннем возрасте  заболевания головного мозга. Патология проявляет себя такими признаками, как отклонения у ребенка в психике, эмоциях и речи. Такие дети нуждаются в особом подходе к воспитанию, им сложно адаптироваться к условиям окружающего мира. В дословном переводе с древнегреческого языка “олигофрения” означает “малый ум”.

В чем причины олигофрении у детей? Какие факторы провоцируют ее развитие? Каковы симптомы олигофрении? Какие существуют степени и виды данного заболевания?

Понятие и описание недуга

Медицинское определение олигофрении звучит, как умственная задержка и неполноценное развитие психики. Самая неприятная особенность детей с олигофренией — это их сложности в общении с окружающим миром. Проблемы подобного рода связаны с тем, что патология затрагивает не только интеллектуальное и психическое развитие ребенка, но и его речь, память, эмоции и даже волю.

Олигофрению часто связывают с похожей патологией — слабоумием. Однако, эти два отклонения имеют большой ряд различий.

В чем разница между деменцией (приобретенным слабоумием) и олигофренией?

• У дети с олигофренией уровень умственной отсталости не снижается со временем, он остается на прежнем уровне, потому что болезнь не прогрессирует. При деменции уровень развития падает.
• У детей, страдающих слабоумием такие функции, как моторика, речь или мышление могут развиваться неравномерно. Ребенок может плохо говорить, но при этом его умственные способности растут или же наоборот. При олигофрении все функции недоразвиты в одинаковой степени.
• В случае деменции головной мозг малыша формируется в нормальном режиме, и до определенного момента психика вместе с ним. Отклонения обнаруживаются позднее в том случае, если происходит активное влияние внешних факторов. Олигофрения изначально не дает возможности психике ребенка развиваться нормально.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами олигофрении может стать достаточно большое количество факторов. Современные специалисты условно разделяют их на три основные группы:

• Экзогенные — внешние
• Эндогенные — внутренние
• Сочетание двух вышеупомянутых.

К первой группе относятся такие такие факторы, как внутриутробные инфекции, употребление будущей матерью алкоголя и наркотических средств, родовые травмы и иммуноконфликт мамы и ребенка.

Вторая включает в себя причины генетического характера. Обычно, это патологии, связанные с обменом веществ, нарушением строения родительских клеток. Наиболее яркие примеры подобного рода факторов — это синдром Дауна и микроцефалия. В первом случае клетка организма содержит 47 хромосом вместо положенных 46-ти, а во втором размер мозга существенно меньше обычного, вследствие чего и размер черепа тоже заметно меньше, чем у сверстников.

К числу факторов, которые могут спровоцировать олигофрению у детей, можно отнести:

• Гипоксию плода
• Инфекционные заболевания матери в период вынашивания беременности, такие как гепатит, сифилис, токсоплазмоз или герпес.
• Плацентарную недостаточность
• Краснуху у мамы
• Недоношенность
• Токсические отравления при беременности.

Симптомы и признаки

В зависимости от возраста ребенка, олигофрения может проявлять себя по-разному.

 

Возраст ребенка	Характерные признаки олигофрении у детей
Новорожденные дети	Частые мышечные судороги, слабость и выраженные дефекты строения лица, например, плоский нос или заячья губа.
Малыши до года	Трудности с копированием звуков, пониманием речи, обращенной к нему. Малыш не проявляет интереса к окружающему миру, к общению с ровесниками, не может повторить движение собеседника.
Дети от 1 года до 6 лет	Систематическое повторение однообразных действий, сложности в общении со сверстниками, проблемы, проявляющиеся при занятиях таких, как рисование или лепка. Неспособность концентрации внимания и т.п.
Дети школьного возраста	Проблемы с правильным пониманием получаемой информации, плохо развитая речь, недоразвитие памяти, неспособность усвоить информацию. У детей с синдромом олигофрении плохо развито образное мышление, они не способны к состраданию и проявлению эмоций.

Степени и виды патологии

Специалисты классифицируют олигофрению на 4 разновидности:

1. Первая. Развитие этой стадии обуславливает генетическая предрасположенность. Зачастую случаи подобной стадии сопровождаются микроцефалией или синдромом Дауна, умственной отсталостью, тяжелыми заболеваниями кожи и опорно-двигательного аппарата ребенка.
2. Вторая. Патология, возникающая в результате влияния негативных факторов — внутриутробных инфекций и тому подобных.
3. Третья. Тип олигофрении, возникший в результате родовой травмы, гипоксии плода, менингита или черепно-мозговых травм, перенесенных в раннем возрасте.
4. Четвертая. Патология возникла вследствие дефектов головного мозга или заболеваний, связанных с обменом веществ.

В зависимости от серьезности нарушений психического и умственного развития ребенка, олигофрения делится на 3 основные степени:

1. Дебильность. Она подразумевает небольшую умственную отсталость. Такие дети вполне способны освоить простые арифметические действия, могут научиться жить и работать в коллективе, но проявляют полную неспособность к абстрактному мышлению и не проявляют интерес к окружающему миру.
2. Имбецильность. Умственная отсталость выражена в умеренной степени. Малыши не способны выполнить даже самые простые бытовые действия, их словарный запас очень мал, однако, они вполне могут самостоятельно ухаживать за собой.
3. Идиотия. Эта степень отличается высоким уровнем умственной отсталости. Мышление таких детей практически не развито, плохо понимают речь, теряют способность к общению со сверстниками и взрослыми. Дети с синдромом идиотии не способны самостоятельно обслужить себя.

Олигофрения — симптомы, описание, лечение

Клиника доктора Шурова проводит диагностику и поддерживающее лечение олигофрении. Врачи поставят точный диагноз и подберут подходящую корректирующую терапию. Анонимность обращения гарантирована.

О болезни

Олигофрения — группа разных по происхождению и клиническим проявлениям состояний, которые отличаются врожденным или приобретенным в раннем детстве слабоумием.

Для данной аномалии развития центральной нервной системы характерен недоразвитый интеллект. Выраженность психических нарушений зависит от тяжести интеллектуального дефекта. Патологическое состояние стабильное, отсутствует прогрессирование.

Олигофрении часто сопутствуют пороки развития внутренних органов и систем. На легкой и умеренной формах умственной недостаточности своевременные коррекционно-лечебные мероприятия помогают улучшить качество жизни, социализировать пациентов, научить их обслуживать себя и получить несложную профессию.

Причины формирования

Существует множество причин, из-за которых у ребенка может сформироваться олигофрения. В клинике Доктора Шурова в Москве психотерапевт проведет все необходимые исследования.

• Генетические факторы связаны с нарушениями в хромосомах и мутациями в генах (синдром Дауна, трисомия, синдром Шерешевского-Тернера, Клайнфельтера).
• Недоношенность, преждевременные роды.
• Патология во время беременности (нефропатия, анемия, эклампсия, нарушение кровообращения в плаценте).
• Травмы во время родов (внутриутробная гипоксия, асфиксия).
• Перенесенные в младенчестве заболевания (менингоэнцефалит, энцефалит, черепно-мозговая травма).
• Отсутствие воспитания и обучения ребенка с младенчества.
• Поражения головного мозга из-за употребления женщиной некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и других запрещенных препаратов во время беременности.
• Заболевания у женщины, развившиеся во время беременности (сердечно-сосудистая недостаточность, диабет, заболевания печени и почек, эндокринные расстройства, инфекционные заболевания).
• Иммунологический конфликт матери и плода из-за резус-фактора.

Симптомы

Для новорожденных до года существуют критерии, по которым можно распознать симптомы олигофрении:

• Строение головы и лица непропорциональное.
• Патологии внутренних органов (выявляются во время диагностики и консультации у профильных специалистов).
• Чрезмерная бледность кожных покровов.
• Отсутствие рефлексов.

После одного года дети с олигофренией отличаются от здоровых большим количеством симптомов:

• Нарушения речи (отсутствие лепета и гуления, нет простых слов, произносит неправильные звукосочетания и построение фраз и предложений, плохо воспринимает чужую речь).
• Отставание в психическом и физическом развитии: походка неустойчивая, покачивания в положении сидя, непроизвольные движения руками. Ребенок поздно начинает держать голову, сидеть и говорить. Если ребенок начинает ходить, то его походка неустойчивая, а координация движений нарушена.
• Отсутствие интереса к животным, окружающим предметам, игрушкам, природе.
• Отсутствие реакции на значимых взрослых (не узнает маму и других членов семьи).
• Проявляемые эмоции не соответствуют ситуации (смеется, когда другие дети плачут, закатывает истерики без причины).

Диагностика

Диагноз “олигофрения” основывается на установлении дефекта психики и недоразвития интеллекта. Чтобы определить, глубину психического дефекта используют следующие методы:

• Сбор анамнеза (состояние здоровья матери, информация о том, как проходили роды, наличие\отсутствие родовой травмы).
• Психологическая оценка интеллекта, консультация врача для определения умственного и эмоционального фона, оценка речи, быстрота реакции на вопрос, эмоции во время разговора с доктором, величина словарного запаса, способность к абстрактному мышлению.
• Лабораторные и инструментальные исследования для дифференциации умственной отсталости с другими диагнозами (педагогической запущенностью и прогрессирующими психическими заболеваниями). Проводится МРТ, выполняются анализы крови.

Методы лечения

Современный подход к лечению олигофрении подразумевает комплекс медико-педагогических мероприятий для адаптации и реабилитации больных. Отставание в развитии можно скорректировать на ранних стадиях, если заболевания было обнаружено на поздних стадиях, назначается симптоматическую терапию. При установленном диагнозе в клинике лечение олигофрении включает следующие меры:

• Компенсирующая гормонотерапия при установленной эндокринной недостаточности.
• Фармакотерапия при врожденном токсоплазмозе или сифилисе.
• Диетотерапия при нарушениях активности ферментов в ЖКТ.

Если олигофрения вызвана внешними факторами, то проводится лечение, направленное на коррекцию или полное устранение негативного влияния на организм. Для этого назначаются:

• Антибактериальные лекарственные препараты.
• Хирургическая терапия гидроцефалии.
• Детоксикационные методики.
• Ноотропные препараты для стабилизации когнитивных функций.
• Реабилитационные мероприятия, обучение навыкам самообслуживания, тренировка памяти, сеансы психотерапии, обучение по специальным методикам.
• Консультации и лечение у психолога, невропатолога, логопеда.

Правильно подобранная терапия и выстроенная программа обучения позволяет развить у ребенка способности к базовой социализации.

Цель терапии: адаптировать ребенка к социуму. Родителям нужно найти подход к своему ребенку, чтобы сохранять с ним контакт, и общаться. Это позволит во время занятий с ребенком беседовать и играть в развивающие игры.

Преимущества лечения в клинике

В клинике доктора Шурова врачи психотерапевты проводят диагностику олигофрении и поиск причин развития заболевания и назначают коррекционная терапия в соответствии с установленной степенью патологии. Преимущества терапии в клинике:

• Команда высококвалифицированных специалистов: педиатров, неврологов, психотерапевтов, психологов. Подберут подходящее коррекционное комплексное лечение.
• Полная анонимность обращения. О вашей проблеме не узнает никто. Сведения, передаваемые при оформлении медицинской карты, и вся подписанная вами документация.
• Современное диагностическое и лечебное оборудование позволяет выявить отклонения.

Если вы заметили, что у ребенка появились проблемы с концентрацией внимания, он стал агрессивным или вялым, наблюдаются задержки в первый год манифестации патологии, обращайтесь к специалистам нашей клиники. Они не только поставят диагноз после консультации и обследования, но и подберут комплексную терапию. Записаться можно по телефону или через оператора онлайн-чата

Часто задаваемые вопросы

К сожалению, олигофрения — неизлечимая патология, но легкая степень умственной отсталости поддается коррекции. Ребенку можно помочь освоить речь, обучить простым навыкам. При заболевании средней и тяжелой степени при правильно подобранной терапии можно убрать тики, снять психическое возбуждение.

При тяжелой степени олигофрении, поставить диагноз можно уже в младенчестве. Генетические отклонения проявляются во внешности (особенный разрез глаз, форма лица). При средней форме тяжести патологии родителей может насторожить, что ребенок не фокусирует взгляд на предметах, или что у него заметна задержка в развитии, гиперактивность, агрессия. Легкую степень олигофрении можно выявить только в начальной школе, когда становится заметно, что у ребенка есть проблемы с восприятием и запоминанием информации.

Да. Детям при легкой степени умственной отсталости дается 3 группа инвалидности. Они могут посещать школу и получить профессию. Детям при средней степени олигофрении полагается 2 группа инвалидности, и им нужен специальный уход и постоянная коррекционная терапия. Пациентам с тяжелой формой заболевания дается 1 группа инвалидности, они не способны обслуживать себя, и им необходим постоянный присмотр в специализированных учреждениях.

Лечение олигофрении — Медицинский Центр «Надежда»

Врожденную умственную отсталость, или олигофрению (малоумие), еще с девятнадцатого века делят на три формы по степени тяжести. В основе деления лежит два принципа

• Способность себя обслуживать
• Способность к обучению.

Легкая степень умственной отсталости, называемая также дебильностью, характеризуется тем, что больного можно научить обслуживать себя. Он сможет самостоятельно есть, одеваться, усвоить навыки опрятности, пользоваться туалетом. Занимаясь по специальной облегченной программе, он сможет научиться читать, писать, считать, овладеет несложной профессией. В будущем он сможет зарабатывать себе на жизнь, создать семью…

Опытный психиатр и психотерапевт способны помочь такому человеку (и его семье) справиться с трудностями и найти оптимальный жизненный путь.

Годам к трем-четырем опытный психиатр уже может достоверно поставить ребенку диагноз умственной отсталости средней степени, или имбецильности. Такие дети почти не могут овладеть школьными знаниями, но способны научиться обслуживать себя и выполнять несложную домашнюю работу. Родителям очень важно понимать это, чтобы правильно наметить оптимальные цели воспитания.

К годовалому возрасту специалисту уже может быть окончательно ясно, что ребенок страдает тяжелой степенью умственной отсталости — идиотией. Часто такие дети имеют сопутствующие заболевания внутренних органов, неврологические нарушения, расстройства зрения и слуха. В связи с этим они нередко ограничены в подвижности, не могут овладеть навыками опрятности, страдают недержанием мочи и кала. Таким образом, больные не способны обслужить себя и нуждаются в постоянном уходе. Они практически не обучаемы. Словарный запас очень скуден, иногда вообще отсутствует. Однако, при адекватном надзоре и руководстве, грамотном постоянном лечении больные иногда способны принимать участие в домашних делах.

Умственно отсталый ребенок — беда, и уж если она пришла, членам семьи нужно сплотиться и поддерживать друг друга. Нужно научиться принимать ребенка таким, какой он есть, стараться создавать комфортные условия для его развития, быть требовательным к нему, но в пределах его возможностей. Очень важна и медикаментозная коррекция, позволяющая по максимуму использовать все возможности психики человека. Подбор лечения и оптимальной коррегирующей программы воспитания лучше начинать в стационаре.

Олигофрения или деменция, в чем различие

Олигофрения отличается тем, что развивается на ранних этапах формирования головного мозга, а деменция это нажитое слабоумие. Олигофрению часто связывают с деменцией за счет схожих симптомов болезни. В зависимости от тяжести заболевания, больной нуждается в посторонней помощи и наблюдении. Несмотря на то, что эти два вида слабоумия очень между собой похожи, они являются различными заболеваниями. Олигофрения развивается в детском возрасте, и является недоразвитием мозговых структур. Деменция появляется в старческом возрасте, когда на фоне различных хронических заболеваний происходят изменения в мозговых структурах.

Дома престарелых Харьков принимают для оказания ухода и необходимой помощи людей со слабоумием. Предоставляя им комфортные условия проживания в домашней обстановке под круглосуточным наблюдением опытных сиделок и специалистов.

Диагностирование олигофрении у ребенка, нередко ставит родителей в сложное положение. Состояние и прогноз может отличаться от степени недоразвитости мозговых структур. При легкой степени болезни ребенка,возможно, будет научить читать, писать, и он сможет самостоятельно себя обслуживать, но уже во взрослом возрасте он будет заметно отставать в развитии, оставаясь на уровне подростка. При средней тяжести заболевания человеку потребуется посторонняя помощь, так как могут быть проблемы с речью и двигательной активностью. Дома для престарелых Харьков готовы принять людей с олигофренией с различной степенью заболевания, и обеспечить им качественный полноценный уход. Больного можно поселить сюда на короткий срок или на постоянное проживание. Ограничений по возрасту нет.

Олигофрения у взрослых людей это продолжение детского заболевания. Обычно с возрастом болезнь только усугубляется и человек может стать более раздражительным и агрессивным. При тяжелой форме заболевания больные редко когда доживают до престарелого возраста. Такие люди нуждаются в специфическом уходе, который самостоятельно, не имея определенных навыков, очень сложно осуществлять. Так как возможны осложнения с мочеполовой системой и дыхательной. Часто развиваются пролежни, воспаление легких и попадание различных инфекций, после чего человек погибает. Дома престарелых Харьков смогут оказать квалифицированный уход, так как знают специфику такого рода заболеваний и таким образом продлить жизнь больному.

Клиническая картина заболевания зависит от степени тяжести и возраста больного олигофренией. При легкой форме проявляется небольшая умственная отсталость (дебильность). При ней человек может нормально говорить, решать не сложные бытовые вопросы, выполнять легкий ручной труд, но не сможет абстрактно мыслить. При средней степени (имбицильность) у человека совсем небольшой словарный запас, он в состоянии научится элементарным вещам самообслуживания, но выполнять легкую работу уже не сможет. При тяжелой форме (идиотия) человек является полным инвалидом, у которого отсутствует мышление и проявление эмоций и больной полностью зависит от посторонней помощи. Дома престарелых Харьков имеют все необходимые навыки для ухода за больными людьми олигофренией. И смогут обеспечить больному качественный уход и медицинский контроль.

Лечение олигофрении. Степени, формы и стадии олигофрении у детей

Олигофренией называется синдром врожденного психического дефекта. Это заболевание выражается в виде умственной отсталости, сформировавшейся из-за патологий головного мозга. Основными проявлениями этого синдрома являются в виде нарушения мыслительного процесса, воли, речи, моторики и эмоций. Для этого заболевания характерно неполноценное умственное развитие у полностью сформировавшегося взрослого человека.

Умственная отсталость олигофрения

Данное отклонение вызывает умственную отсталость, которая выражается в:

• снижении навыков, получаемых в процессе взросления человека;
• задержки общего развития интеллекта.

На самом деле в медицине есть общий термин, которым называют все отклонения развития человека – задержка психического развития. Отличить олигофрению от других патологий можно по следующим признакам:

• очень сложно поддается обучению;
• многократное усвоение одной и той же задачи практически ни насколько не увеличивает шансы на ее усвоение;
• полное разрушение функций головного мозга;
• интеллектуальный дизонтогенез;
• за очень редким исключением невозможность стать полноценным членом общества.

Диагноз олигофрения

На современной стадии развития медицины некоторые из заболеваний, которые связаны с задержкой умственного развития, можно обнаружить еще на ранней стадии беременности. Одним из таких заболеваний является синдром Дауна. При его выявлении врач должен подробно рассказать родителям об олигофрении и чем эта патология может сопровождаться. Им стоит знать, каким может вырасти ребенок, у которого разовьется данное отклонение. Это необходимо для того, чтобы родители сами решили, стоит ли им прерывать беременность или же нет.

Еще один этап диагностического исследования наступает сразу после рождения малыша и заключается в анализе крови на предмет наличия гипотероза и фенилкетонурии. Эти заболевания нередко становятся причиной задержки умственного развития.

При появлении симптомов олигофрении у ребенка, считавшегося до этого времени вполне здоровым, для поиска ее причин проводят достаточно обширный круг исследований. Для начала рассматривается история его жизни и наличие различных заболеваний, преимущественно психических, по семейной линии. Также выясняется история беременности на предмет асфиксии или гипоксии. Немаловажным в данном случае является и послеродовой период, особенно касательно возможных травм ребенка в это время.

После всего этого производят осмотр ребенка для выявления неврологических и психических отклонений, а также определения степени тяжести болезни в случае ее выявления. За этим следует другие исследования, которые призваны определить заболевания внутренних органов, нарушения функционирования ферментной системы и наличия врожденных заболеваний. В зависимости от того, какие результаты были получены, определяются последующие действия.

Причины олигофрении

Все причины этого синдрома принято делить на два вида: врожденные и приобретенные. К первым относятся:

• недоношенность ребенка;
• генетические отклонения;
• химическое или инфекционное поражение плода;
• воздействие ионизирующего излучения при нахождении внутри утробы;
• родовая травма;
• асфиксия.

К приобретенным причинам развития олигофрении принято относить:

• инфекции центральной нервной системы;
• травмы головы;
• гипоксию головного мозга.

Нередко умственная отсталость вызывается педагогической запущенностью, свойственной неблагополучным семьям. Кроме того, отмечены случаи олигофрении, причины которых так и не были выяснены до конца.

Примерно 50% случаев этого заболевания являются следствием генетических изменений. В основном это хромосомные аномалии, к которым относится синдром Дауна и прочие аналогичные проявления. Иногда умственная отсталость провоцируется нарушением функций некоторых генов или их мутацией, степень которой превышает тысячу. Помимо этого, олигофрения может сопровождать такие заболевания как:

• Токсоплазмоз. Вызывается паразитами, сопровождающими домашних животных. При попадании в организм беременной женщины они также проникают в плод, вызывая множество пороков развития.
• Фенилкетонурия. Вызвано нарушением метаболизма фенилаланина. В результате этого образуется большое количество токсичных продуктов его распада. Если начать лечение своевременно, то можно избежать формирования олигофрении.
• Микроцефалия. Представляет собой формирование слишком маленького, относительно размеров головного мозга, черепа. Соответственно мозг также замедляет свой рост.
• Гидроцефалия. Заключается в накоплении слишком большого количества жидкости в области головного мозга из-за затрудненного оттока или слишком быстрого ее образования.

Особенности олигофрении

Это явление относят к широкой группе заболеваний, которые связаны с нарушением развития. Ее принято считать аномальным недоразвитием психического состояния человека, его личности и даже всего организма. Каждый сотый человек из числа жителей индустриально развитых стран болен этим заболеванием. При этом более 3/4 из этого числа имеют легкую умственную отсталость. Мужчин, больных олигофренией, в два раза больше, чем женщин.

Более точно провести статистические исследования не представляется возможным, потому что имеются различия в диагностике этого заболевания, в степени терпимости общества к психическим отклонениям, а также в доступности медицинской помощи.

Олигофрения – это не прогрессирующее заболевание. Это скорей последствие перенесенной ранее тяжелой болезни. Степень умственной отсталости больных этой болезнью оценивают специальным коэффициентом, который выводится на основании психологических тестов. Крайне редко олигофренов признают неспособными к адаптации для жизни в обществе.

Олигофрения симптомы и признаки

На самом деле не совсем правильно называть олигофрению болезнью, потому что это на самом деле она является патологическим состоянием, вызванным различного рода заболеваниями. Симптомы олигофрении проявляются в комплексе с соматическими проявлениями, а также нарушениями в эмоциональной, двигательной и речевой сфере. Одними из наиболее распространенных проявлений этого состояния являются:

• Задержка в физическом развитии. В зависимости от формы этого заболевания может быть практически незаметной или очень сильной. Например, взрослый человек может выглядеть, как подросток лет 15-16.
• Замедление личностного развития. Чаще всего проявляется в бытовых ситуация, таких как выбор одежды или покупка продуктов. Такие олигофрены легко поддаются внушению, не имея возможности принимать адекватные решения самостоятельно.
• Ослабленная память. Чаще всего такой человек весьма избирательно запоминает номера, имена или цифры. Причем делает это совершенно механически.
• Рассеянное внимание. Человек просто не может сосредоточится на каком-то одном деле. Они постоянно отвлекаются.
• Скудный запас слов и безграмотная речь. При легкой форме заболевания человека можно даже обучить осмысленному чтению. Если же у человека обнаружена тяжелая форма, то максимум, чего получится добиться даже после многолетнего обучения – механического чтения по буквам. При этом олигофрен даже не будет понимать смысла того, что он только что прочитал.
• Всесторонняя задержка развития психики. Отличием от обычной задержки психического развития заключается в том, что она затрагивает не только личностные характеристики и интеллект, но и все остальные черты человеческого характера. Сюда входят способность к восприятию, эмоции, речь, память, двигательные возможности, сила воли, способность мыслить и концентрировать внимание.
• Расстройство абстрактного мышления. Этот симптом можно назвать наиболее характерным. У человека, страдающего от олигофрении полностью отсутствует образное мышление. Оно больше основано на конкретной ситуации, что свойственно двух- или трехлетним малышам.

Наиболее ярко и развернуто симптомы проявляются только в школьном возрасте. У малышей до одного года олигофрению практически невозможно определить, за исключением разве что самых тяжелых случаев. Что касается младшего возраста, то здесь подобные отклонения можно определить по отставанию в речевом и психическом развитии, а также отсутствию интереса к окружающему миру.

Формы олигофрении

Всего выделяется три формы олигофрении:

1. Первая. Вызвана факторами, носящими наследственный характер. К ним относятся такие заболевания, как синдром Крузона, синдром Марфана, истинная микроцефалия и прочие.
2. Вторая. Характеризуется тем, что развитие олигофрении вызывается поражением плода внутри утробы. Обычно причиной этого становятся различные вирусные инфекции, токсоплазмоз, врожденный сифилис, гормональные нарушения или листериозом.
3. Третья. Обычно возникает в период развития плода при воздействии таких факторов, как конфликт резус-фактора. В последовом периоде оказывает влияние родовые травмы или асфиксия. И перенесение инфекций, черепно-мозговые травмы, врожденная гидроцефалия, а также слабое развитие систем головного мозга.

Существуют также истинная и ложная формы олигофрении, которые не относятся ни к одной из вышеуказанных.

Степени олигофрении

Олигофрения имеет несколько стадий, которые отличаются по характеру проявления и различному уровню умственных способностей, страдающих от нее людей. Всего наблюдается три стадии: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая олигофрения или олигофрения дебильность

Эта стадия также носит определение «дебильность». В случае ее проявления у ребенка, у него намного позже, по сравнению со сверстниками, начинается развитие познавательных функций, моторики и артикуляции. Наблюдаются дефекты речи. Стадия дебильности характерна для возрастного периода от 8 до 12 лет.

Подобные дети должны обучаться в специализированных заведениях. При этом изучается программа, которая соответствует четырем классам средней школы. За это время они могут освоить механическое чтение, навыки письма и счета. Эти люди могут обслужить себя, совершать простые покупки, а также они в состоянии помогать по хозяйству.

Бывают случаи, хоть и не слишком часто, что олигофрены, несмотря на низкий общий уровень развития, могут быть одарены одной развитой способностью. Ею могут быть художественные таланты, память или способность производить сложные математические расчеты.

Уровень интеллекта таких больных находится в пределах 50-69 баллов. Это позволяет им освоить какие-либо простые профессии.

Средняя степень

Определяется, как имбецильность. Человек может нормально ориентироваться в знакомой обстановке, самостоятельно удовлетворять все потребности организма. Наблюдается распущенность в сексуальном поведении и повышенный уровень полового влечения. Поведение зачастую носит агрессивный характер.

Люди, находящиеся в подобном состоянии, вполне понимают, что им говорят и даже могут заучить несколько несложных фраз и даже научиться считать элементарные примеры. Они также могут научиться ухаживать за собой и даже выполнять простые действия, если имеется специально оборудованное рабочее место.

Имбецилы очень привязаны к своим близким и очень ярко реагируют как на похвалу, так и на порицание. У них сильно заторможено мышление, из-за чего полностью отсутствует инициатива. Они теряются в новой обстановке и с большим трудом приспосабливаются к новым обстоятельствам.

Имеет две формы: невыраженную и выраженную. Первая соответствует психологическому возрасту до 9 лет и интеллектуальному уровню в пределах от 35 до 49 баллов. Вторая же соответствует возрасту до 6 лет и коэффициенту умственного развития от 20 до 34 баллов.

Тяжелая степень олигофрении

Она носит название «идиотия». Представляет собой самую тяжелую степень этого заболевания. Она характеризуется очень грубыми нарушениями интеллектуального развития, которое соответствуют психологическому возрасту от 1 до 3 лет. При этом уровень интеллектуального развития находится ниже 30 баллов.

Эти больные являются глубокими инвалидами, нуждающимися в серьезном уходе. Мышление и речь у них находятся в зачаточном состоянии. Все эмоции ограничиваются удовольствием от удовлетворения физиологических нужд. Если это не удается, то эти эмоции сменяются неудовольствием, сопровождаемым злобой и агрессией.

Такие люди не подлежат никакому обучению. В лучшем случае они могут понимать только отдельные слова, он чаще всего не происходит даже этого. Они не способны узнавать близких родственников. Тяжелые последствия, вызванные настолько глубокими отклонениями развития, приводят к тому, что они очень редко доживают до 30 лет. И то только при условии правильного ухода за ними, потому что совершенно не в состоянии ухаживать даже за собой.

Классификация олигофрении

Существует несколько видов классификации этой патологии. Первая делит ее на:

• первичную, к которой относятся генетические мутации;
• вторичную, которая возникает из-за других факторов.

Также существует классификация, созданная М.С. Певзенером и доработанная в 1979 году. Она делит олигофрению на:

• легкую;
• имеющую нарушения в процессах торможения и возбуждения;
• имеющую нарушения в функционировании анализаторской системы;
• с преобладанием психопатических форм поведения;
• с выраженной недоразвитостью лобных долей головного мозга.

Олигофрения у детей

Данная патология у детей проявляется в виде отсутствия интереса к познанию окружающего мира, отсутствию большинства эмоций от вещей, которые волнуют других детей, а также в глубоком своеобразии их внутреннего мира. В детстве олигофрения все еще позволяет развиваться, но данный процесс происходит намного медленней, чем у сверстников и сопровождается определенными отклонениями.

После того как у ребенка сформировалась речь, риск развития олигофрении значительно снижается, но может начать прогрессировать другая ее форма – слабоумие. В таком случае нарушение интеллектуального развития становится необратимым, потому что при его прогрессировании полностью распадается психика человека.

Существует только одно исключение из этого правила. Оно заключается в том, что умственная отсталость сопровождается психическим заболеванием, которое только усыпляет этот эффект. Развитие таких детей чаще всего движется в совершенно неблагоприятном направлении.

Признаками олигофрении у детей служит слабый интерес к окружающим их предметам. Например, малыши не стремятся дотянуться до игрушек или не хотят ими играться. Этот интерес появляется только в возрасте 3 лет. Дети, у которых была обнаружена олигофрения, если они не занимаются со специалистами-дефектологами, даже в конце дошкольного периода вместо рисования могут только хаотически и бесцельно чиркать карандашом.

Детям-олигофренам обычно свойственно непроизвольное запоминание каких-либо предметов или событий. Чем большее впечатление они произвели, тем сильней отложатся в памяти ребенка. Произвольное запоминание начинает формироваться только в начале школьного возраста. Олигофрены отличаются нестабильностью чувств, эмоциональной незрелостью, ограниченным диапазоном переживаний, крайностями при проявлении таких эмоций, как веселье, радость или огорчение. Они несамостоятельны, безынициативны и импульсивны.

Квалифицированная помощь при олигофрении

Клиника «Спасение» проводит лечение дебильности и имбецильности в стационаре и условиях амбулатории. С больными работает специально подготовленный высококвалифицированный персонал (логопеды, психологи, психиатры, психотерапевты). Клиника полностью соответствует международным стандартам. Имеется современный ремонт, обеспечены хорошие диагностические возможности, условия для оздоровления психики и организма. Мы предлагаем:

• европейский сервис медицинского обслуживания;
• высокое качество психотерапевтической помощи;
• прогрессивные коррекционные методики развития социальных навыков, речи, мышления внимания;
• моральную поддержку родственников;
• круглосуточное консультирование;
• реальный шанс социализироваться, вернуть к нормальной жизни без ограничений;
• учтивое отношение к больным;
• доступные цены на лечение олигофрении.

При идиотии обеспечивается госпитализация в специализированный стационар. Предоставляем возможность размещения в отдельных палатах со всеми удобствами. Комнаты оборудованы ортопедической мебелью, телевидением, отдельным санузлом, кондиционерами. Можно установить индивидуальный сестринский пост. Больные находятся под постоянным наблюдением ответственных сотрудников. Обеспечивается полноценное витаминизированное питание, отдых, разнообразие досуга. Ежедневно проводятся пешие прогулки на свежем воздухе. Клиника находится в парковой зоне, имеем облагороженную территорию. Есть специализированная охрана. Обеспечивается изоляция от внешней среды, что особо актуально при тяжелой форме олигофрении, при которой могут возникнуть следующие осложнения:

• попытки совершить убийство/суицид;
• социально опасное поведение;
• чрезмерная агрессивность.

В спокойной обстановке при должном уходе больной сможет расслабиться, жить счастливой жизнью. Мы предоставляем отчет о состоянии пациента по первому требованию родственников, добросовестно выполняем свою работу. Обращение в наш центр – реальная возможность улучшить качество жизни близкого человека, имеющего умственные отклонения, позволить себе передышку. Трудно мириться с мыслью, что родной человек не такой, как все. Мы сможем разделить вместе с вами бремя ответственности, обеспечить должный уход больному. Обращайтесь, незачем оставаться наедине со своей проблемой!

Олигофрения — обзор | Темы ScienceDirect

Истощение и финансовое бремя

Слабость, возникающая в результате рака и лечения рака, является важной социально-экономической проблемой. Среди более чем 9700 участников программы Medicare, опрошенных в ходе исследования Стаффордом и Сиром, ¹⁸ из 1647 человек, больных раком, сообщили, что у них более слабое здоровье, больше ограничений в повседневной жизни и больше ресурсов здравоохранения, чем у тех, кто болел раком. у кого не было рака.Больные раком сообщали о трудностях при ходьбе (38%), вставании со стула (21%), выполнении тяжелой работы по дому (34%) и покупках (17%). Плохое здоровье чаще наблюдалось у пациентов с раком легких, груди, простаты или толстой кишки. Наличие рака легких, мочевого пузыря или простаты предвещало более частое обращение за медицинской помощью, а рак легких чаще всего ассоциировался с ограничением в повседневной активности.

Несмотря на то, что снижение функциональных возможностей у онкологических больных не так продолжительно, как у пациентов с другими хроническими заболеваниями (например,g., артрит, инсульт, эмфизема) ежегодные расходы на медицинское обслуживание онкологических больных выше, чем затраты на здравоохранение для пациентов с другими хроническими заболеваниями. ¹⁹ Среднее годовое возмещение расходов по программе Medicare при раке легких более чем в два раза превышало размер возмещения при раке толстой кишки, груди или простаты. Если предположить, что не все люди в обзоре Medicare, у которых был рак, имелось активное заболевание на момент анализа, доля онкологических больных с функциональными нарушениями и использующих больше ресурсов здравоохранения была бы еще больше, если бы были только больные с активным заболеванием. включены в анализ.

Приблизительно 300 000 пациентов в США получают паллиативную лучевую терапию каждый год при общей годовой стоимости 900 миллионов долларов. Для сравнения, около 100 000 пациентов получают лечебную лучевую терапию общей стоимостью 1,1 миллиарда долларов в год. ²⁰ По оценкам Национального института здравоохранения, общие расходы от рака в 2007 году составили 219,2 миллиарда долларов, включая 89 миллиардов долларов прямых медицинских расходов, 18,2 миллиарда долларов в результате потери производительности из-за болезни и 112 миллиардов долларов в результате потери производительности из-за смерти. ⁵ Поскольку затраты на здравоохранение являются ключевым экономическим и политическим вопросом, важность такого анализа возрастает. Цель медицинского сообщества — разработать стратегии паллиативной помощи, которые экономически эффективно облегчают страдания, повышают личную независимость и предотвращают осложнения, которые могут быть вызваны заболеванием и его лечением.

Смертельные заболевания ложатся тяжелым экономическим и другим бременем на пациентов и тех, кто за ними ухаживает. В исследовании, проведенном Эмануэлем и его коллегами, были опрошены ²¹ 988 неизлечимо больных пациентов и 893 лица, осуществляющие уход, из шести случайно выбранных городов США, а также были оценены транспортные, сестринские, личные и финансовые потребности.Ведущими причинами неизлечимой болезни были рак (51,8%), болезни сердца (18%) и хроническая обструктивная болезнь легких (10,9%). Средний возраст участников составлял 66,5 лет (от 22 до 109 лет), а 59,4% были не моложе 65 лет. Среди этих пациентов 50,2% испытали сильную боль, 70,9% — одышку после прогулки на один блок или меньше, 35,5% — недержание мочи или кала, 16,8% — симптомы депрессии и 17,5% были прикованы к постели более чем на половину каждого периода. день.За 6 месяцев до исследования 66,5% были госпитализированы, 22,3% из них — в отделениях интенсивной терапии, а 36,8% перенесли хирургические вмешательства. В целом, 35% пациентов имели существенные потребности в медицинской помощи, на которые приходилось более 10% их семейного дохода; 16% семей были вынуждены взять ссуду, потратить свои сбережения или подработать для покрытия медицинских расходов. Пациенты, нуждающиеся в существенной медицинской помощи, чаще рассматривали возможность эвтаназии. Оказание медицинской помощи значительно повлияло на жизнь более 35% лиц, осуществляющих уход.

Алопеция, эпилепсия, олигофрения, синдром Мойнахана

Обзор

Тип заболевания: Редкие состояния

Алопеция, Эпилепсия, Олигофрения, Синдром Мойнахана относится к форме умственной отсталости, которая характеризуется в основном полным отсутствием волос при рождении, умственными способностями ниже среднего, внезапными непрерывными периодами тряска всего тела (судороги) и небольшая голова. Следовательно, люди с этой формой умственной отсталости могут иметь проблемы с задачами, связанными с физической активностью, и могут испытывать трудности с концентрацией внимания.Как и другие люди с умственной отсталостью, человек с этим заболеванием часто имеет проблемы с рассуждением и решением проблем, а также с выполнением повседневных задач. Заболевание часто диагностируется в детстве. Врачи диагностируют эту форму умственной отсталости, если наблюдаются постоянные тряски тела и полное отсутствие волос при рождении. Такие признаки, как опоздание при ходьбе и разговоре, медленное усвоение основных задач и трудности с запоминанием, также могут указывать на это состояние у детей.Лечение разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от конкретных потребностей пациента. Специалисты по мозгу могут предоставить лечение эпилептических симптомов. Лечение судорог включает различные лекарства, операции на головном мозге, прямую стимуляцию нервных клеток и изменение диеты. Врачи обращаются за помощью к различным терапевтам и общественным службам, чтобы обеспечить поддержку и помощь семьям, страдающим умственной отсталостью.

Поддерживающие организации

• PID UK Организация общей поддержки
• Опора для трахео-пищеводного свища Организация общей поддержки
• Сеть поддержки больных раком «Друг на всю жизнь» Организация общей поддержки

Олигофрения: пренатальные аномалии, индекс IQ, диагностика и лечение

В данной статье рассматриваются психические расстройства различной этиологии и патогенеза, когда пациент страдает неразвитым интеллектом.

Олигофрения — группа непрогрессирующих психических расстройств органического характера. Другие термины — умственная отсталость и умственная отсталость.

Общие признаки и симптомы наблюдаются в раннем детстве (врожденные или приобретенные) в 3 года.

Диагностические критерии олигофрении:

• Психопатологическая структура, свойственная слабоумию с переработкой абстрактного мышления, особенно слабой и недоразвитой эмоциональной сферы.
• Непрогрессивный характер дефекта интеллекта.
• Медленное психическое развитие личности.

Таким образом, олигофрения не связана с нарушениями интеллекта, которые возникают в результате прогрессирующих психических заболеваний (шизофрения и эпилепсия) и в результате серьезного органического дефекта, который возникает после 3-х летнего возраста (травма, инфекция, интоксикация, так далее.).

Интеллект определяется полигенетически и экологически. Факторы, вызывающие олигофрению, можно разделить на пренатальные, перинатальные и послеродовые.

Пренатальные аномалии

Это может быть связано с генетическими факторами, врожденными инфекциями, тератогенными факторами, радиацией и т. Д. Хромосомные аномалии и аберрации составляют наибольшее количество известных причин олигофрении.

Примеров:

• Синдром Эдвардса (трисомия 18).
• Синдром Патау (трисомия 13).
• Синдром Дауна (трисомия 21).
• Синдром Клайнфельтера (XXY).
• Синдром Тернера (XO).

Трисомия 21 является наиболее распространенной.Встречается у 1/600 живорожденных. Синдром ломкой Х-хромосомы также вызывает легкую семейную олигофрению.

Метаболические генетические нарушения, вызывающие олигофрению (MR), включают рецессивные Х-сцепленные (болезни Леша-Найхана, Хантера), аутосомно-рецессивные ( фенилкетонурия, , галактоземия, болезнь кленового сиропа, туберозный склероз, нейрофиброматоз и т. Д.).

И аутосомно-рецессивные лизосомные расстройства (болезни Тея-Сака, Ниенмана-Пика, Гоше и др.).

Врожденные инфекции — важная причина олигофрении.Вирус краснухи, цитомегаловирус, toxoplasma gondii, трепонемные инфекции во время беременности вызывают олигофрению в детстве.

Из тератогенных факторов важны пристрастие родителей к алкоголю и наркотикам, а также прием лекарств матерью во время беременности.

Экзогенные факторы: чрезмерные движения во время беременности, психологические изменения во время беременности, интоксикация, сахарный диабет, токсикоз во время беременности, резус-конфликты и т. Д.

Следует помнить о перинатальных осложнениях, связанных с недоношенными, кровотечением в ЦНС, доставкой щипцов или щипцов, многоплодными родами, преэклампсией, перинатальной асфиксией и т. Д., Недоношенные дети <32 недель и весом <1,5 кг могут задерживаться на 50%.

Послеродовые факторы: вирусный и бактериальный энцефалит, менингит, отравление, черепно-мозговая травма или удушье и т. Д.

ICD10 классифицирует MR на 4 различные группы в зависимости от серьезности дефекта интеллекта.

Для измерения интеллекта используется индекс IQ

Легкая умственная отсталость (F70): Уровень интеллекта этих детей составляет 50-69. В дошкольном возрасте (0-5 лет) они могут развивать социальные и коммуникативные навыки.

Они имеют минимальную задержку в сенсомоторных областях и часто не распознаются у нормальных детей до старости.

В школьном возрасте (6-20 лет) они могут в определенной степени овладеть академическими навыками (стандарт 6-го класса США) в конце подросткового возраста.

Обычно они могут приобрести социальные и профессиональные навыки для адекватной или минимальной самодостаточности, но при необычном стрессе могут нуждаться в помощи и руководстве.

Умеренная умственная отсталость (F71): Предполагаемый уровень интеллекта от 35 до 49. Они могут научиться общаться, у них мало социальной совести.

У них удовлетворительное моторное развитие, они получают пользу от обучения самопомощи, и с ними можно справиться под умеренным присмотром. У них очень плохая успеваемость в школе.

Обычно они не могут изучать более 2 ° стандарта. Они могут получить самообслуживание на неквалифицированной или полуквалифицированной работе в теплых условиях. Им нужна помощь в ситуациях легкого стресса. Они необразованны и неспособны.

Тяжелая умственная отсталость (F72): Ваш уровень умственного развития от 20 до 34. Характерными чертами являются: слабое двигательное развитие, минимальная речь.

Они могут извлечь пользу из обучения самопомощи, мало или совсем не обладают выразительными навыками, начинают говорить в школьном возрасте.

Их можно обучить элементарным здоровым привычкам. Во взрослом возрасте они могут частично способствовать самообслуживанию под полным присмотром, они могут развивать навыки самозащиты в контролируемой среде. Они необразованны и неспособны.

Глубокая умственная отсталость (F73): Их уровень IQ равен 20. Они совершенно не обучаются и не могут чему-либо научиться.

Характерными характеристиками являются толстая задержка, минимальная способность функционировать в сенсомоторных областях, может потребоваться уход и уход в дошкольном возрасте.

В школьном возрасте они развивают некоторые моторные навыки и могут реагировать на минимальные тренировки по самопомощи.

Когда они достигают совершеннолетия, у них появляется некоторое моторное и речевое развитие, они могут не заботиться о себе, и им может потребоваться медицинский уход.

Надо учитывать, что дефект интеллекта — это не только патологическое проявление МР. Среди других его патологических образов мы обсудим только психические расстройства.

Это неспособность некоторое время концентрироваться на определенном объекте, небольшая память (хотя механическая память может быть хорошей) и, часто, поведенческие расстройства.

В большинстве случаев пациенты, страдающие легкой олигофренией, осознают свои отличия от других людей и поэтому стараются скрыть свои недостатки.

Итак, большинство из них очень интроверты, они меньше говорят, они всегда хотят быть со своими родителями, и они плохо адаптируются в новом месте с новой средой.

У части пациентов с МР возникает психоз, проявляющийся в виде психомоторного возбуждения, агрессии, реже — галлюцинаций и бреда.

Психоз обычно наблюдается в период полового созревания.Часто при этих психических расстройствах обнаруживаются неврологические, эпилептиформные и соматические расстройства.

В основном поражаются двигательные нейроны. При МРТ и КТ обнаруживаются локальные и генерализованные дефекты головного мозга и черепа.

Но иногда на этих экзаменах не обнаруживается никаких дефектов. Хотя умственная отсталость — уникальное заболевание, психические заболевания могут возникать у них на всех уровнях и вызывать резкие изменения в поведении.

К этим психическим расстройствам относятся шизофрения (трудности с общением затрудняют диагностику, трудно выявить расстройства мышления из-за бреда, но плоская привязанность и признаки галлюцинации позволяют предположить диагноз), депрессия и т. Д.

Но основная причина олигофрении, идущей к психиатру, — это расстройство поведения.

Взрывные взрывы, истерики и физическая агрессия часто являются чрезмерной реакцией на нормальный стресс. Недостаток подготовки и непоследовательность в дисциплине являются основными причинами неприемлемого поведения.

Повреждение мозга и ограниченная способность к общению также являются ключевыми факторами.

Лечение олигофрении

Глубокая олигофрения не поддается лечению. Поэтому при подозрении на МР ребенка во время беременности следует проинформировать родителей.В этом помогает генетическое консультирование.

Мы должны помнить, что дети с олигофренией часто тяжело болеют, и их иммунная система очень слабая.

Некоторые из них достигают только взрослой жизни. Если причина умственной отсталости обнаружена (у рожденного ребенка), в некоторых случаях может быть проведено этиологическое лечение (фенилкетонурия, гипотиреоз и т. Д.). Но в большинстве случаев невозможно провести этиологическое лечение ( синдром Дауна ).

Как только диагноз (MR) рожденного ребенка подтвержден, родители должны быть проинформированы.

Консультации следует проводить для адаптации семьи. Родители должны быть проинформированы о причинах, прогнозе, влиянии, образовании и обучении ребенка.

Комплексная и индивидуальная программа разработана с помощью специалистов. Невролог должен исследовать все случаи задержки, инвалидности, нервно-мышечных нарушений или подозрений на судороги.

Ортопед и терапевт должны помочь в оценке и лечении отложенного ребенка с церебральным параличом и другими серьезными нарушениями.

В некоторых случаях необходимы также логопеды. Семейная поддержка и консультирование имеют большое значение.

Социальная реабилитация — необходимость. Для подготовки этих детей к олигофрении существуют специальные школы. Также необходимо лекарство. Вначале следует попробовать неспецифические метаболические препараты для нервной системы.

В эту категорию входят

витаминов, аминокислот. Ко второй категории относятся противоэпилептические препараты. Они также работают как стабилизаторы настроения.

Иногда антипсихотики становятся обязательными при наличии поведенческих проблем, возбужденного состояния, нарушения сна, наличия психотических эпизодов.

При назначении анксиолитиков и нейролептиков необходимо учитывать, что у этих пациентов есть изменения или дефекты мозга (органические) и, следовательно, они считаются препаратами с минимальными побочными эффектами.

Это перициазин, тиоридазины, хлорпротиксен; Иногда при сильном психомоторном возбуждении назначают хлорпромазин и галоперидол.

oligophrenia

oligophrenia — oligophrenic / ol i goh fren ik, euh lig euh /, прил. / ol i goh free nee euh, euh lig euh /, n. Патол. меньше, чем нормальное умственное развитие. [1895 1900; Универсал

олигофрения — н. психическое расстройство слаборазвитых умственных способностей, слабоумие (патология) É‘lɪgÉ ™ Š frÉªË nÉªÉ ™ / É’l… English Contemporary Dictionary

oligophrenia — ol · i · go · phre · nia… Английские слоги

олигофрения — н.слабоумие… Словарь сложных слов

oligophrenia — ˌälə̇gōˈfrēnēə, существительное (ligəˈ) Этимология: Новая латынь, от olig + phrenia: умственная отсталость: слабоумие * * * oligophrenic / ol i goh fren ik, euh lig… Полезный английский словарь

Ихтиоз, спастичность, синдром олигофрении — Также известное как синдром Шегрена Ларссона, это генетическое (наследственное) заболевание, характеризующееся триадой клинических проявлений, состоящей из ихтиоза (утолщение кожи, как у рыбы), спастическая параплегия (спастичность ноги) и психические…… Медицинский словарь

Синдром ихтиоза, спастичности и олигофрении — Также известное как синдром Шегрена Ларссона, это генетическое (наследственное) заболевание, характеризующееся триадой клинических проявлений, включающей ихтиоз (утолщение кожи, как у рыбы), спастическая параплегия (спастичность). ног) и психические…… Медицинский словарь

фенилпировиноградная олигофрения — n PHENYLKETONURIA… Медицинский словарь

фенилпировиноградная олигофрения — / fen l puy rooh vik, pi, feen /, Pathol.фенилкетонурия. [ФЕНИЛ + ПИРУВИНА (КИСЛОТА)] * * *… Универсал

фенилпировиноградная олигофрения — I. существительное см. Фенилкетонурия II. существительное см. фенилпировиноградная аменция * * * / fen l puy rooh vik, pi, feen /, Pathol. фенилкетонурия. [PHENYL + PYRUVIC (ACID)]… Полезный английский словарь

WHO / MNH / 96

% PDF-1.6 % 272 0 объект > / OCGs [286 0 R] >> / OpenAction [273 0 R / XYZ null null null] / PageMode / UseNone / Pages 262 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 284 0 объект > / Шрифт >>> / Поля 290 0 R >> эндобдж 285 0 объект > поток заявка / pdf

KurkcuogluL

WHO / MNH / 96

2001-06-01T09: 22: 27 Microsoft Word 8.02012-04-12T08: 22: 26 + 02: 002012-04-12T08: 22: 26 + 02: 00Acrobat Distiller 4.0 для Windowsuuid: 60273641-9332-4cd0-be99-722078ad715euuid: 63efaff5-8f69-4f86-8089-782a7ad51b88 конечный поток эндобдж 262 0 объект > эндобдж 261 0 объект > эндобдж 263 0 объект > эндобдж 264 0 объект > эндобдж 265 0 объект > эндобдж 266 0 объект > эндобдж 267 0 объект > эндобдж 268 0 объект > эндобдж 269 ​​0 объект > эндобдж 270 0 объект > эндобдж 239 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 242 0 объект > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject >>> / Rotate 0 / Type / Page >> эндобдж 294 0 объект > поток HWmonap ez8M΍u ~ PlVH9I63CJvvmQ3 | ڃ Mh v + $ ıA (] _ s = zy6fz ^ b7U, NġuH \ / K #, b] vdy0Tb $ VNC ~ vn; jy; / r # 79N, dYIBU + $ v * xtni ٓ> zн7fo 4-DA (U? SgҙHq’Pc «ڥ; DC 玔 эuxA W2yW + x @ ppXEl: C ^ wBW + Cb 8> B _ «+ BʑJ Dit ݡ @: GșGI4: v3 5_5) tИ7XV82 *

ҙ (C ^ 5: 0B VnsB +; qGt 4Zj BAxr ^ sb ׌.e (4śS ғEWê ذ H DeNT / EB

Синдром Жубера (и связанные с ним расстройства) (OMIM 213300)

1

Мария Б.Л., Квислинг Р.Г., Rosainz LC и др. : Признак коренного зуба при синдроме Жубера: клинические, радиологические, и патологическое значение. J Child Neurol 1999; 14 : 368–376.

CAS Статья Google ученый

2

Сараива Дж. М., Барайцер М: Синдром Жубера: обзор. Am J Med Genet 1992; 43 : 726–731.

CAS Статья Google ученый

3

Steinlin M, Schmid M, Landau K, Boltshauser E: Последующее наблюдение за детьми с синдромом Жубера. Neuropediatr 1997; 28 : 204–211.

CAS Статья Google ученый

4

Joubert M, Eisenring JJ, Robb JP, Andermann F: Семейная агенезия червя мозжечка. Синдром эпизодического гиперпноэ, аномальных движений глаз, атаксии и заторможенности. Неврология 1969; 19 : 813–825.

CAS Статья Google ученый

5

Мария Б.Л., Болтсхаузер Э., Палмер С.К., Тран, Техас: Клинические особенности и пересмотренные диагностические критерии синдрома Жубера. J Child Neurol 1999; 14 : 583–590; обсуждение 590–591.

CAS Статья Google ученый

6

Паризи М.А., Гласс И.А.: синдром Жубера; В: GeneReviews в GeneTests-GeneClinics: информационный ресурс по медицинской генетике [онлайн-база данных] .Авторские права, Вашингтонский университет, Сиэтл. 1997-2006 гг. Доступно на http://www.geneclinics.org или http://www.genetests.org, 2006.

7

Мария Б.Л., Хоанг К.Б., Туса Р.Дж. и др. : «Синдром Жубера» еще раз: ключевые глазные двигательные признаки с корреляцией магнитно-резонансной томографии. J Child Neurol 1997; 12 : 423–430.

CAS Статья Google ученый

8

Gleeson JG, Keeler LC, Parisi MA et al : Признак молярного зуба соединения среднего и заднего мозга: наличие при множественных различных синдромах. Am J Med Genet 2004; 125A : 125–134; обсуждение 117.

Статья Google ученый

9

Валенте Е.М., Сальпьетро, ​​округ Колумбия, Бранкати F и др. : Описание, номенклатура и картирование нового церебелло-почечного синдрома с пороком развития коренных зубов. Am J Hum Genet 2003; 73 : 663–670.

CAS Статья Google ученый

10

Chance PF, Cavalier L, Satran D, Pellegrino JE, Koenig M, Dobyns WB: Клинические нозологические и генетические аспекты Жубера и родственных синдромов. J Child Neurol 1999; 14 : 660–666; обсуждение 669–672.

CAS Статья Google ученый

11

Сатран Д., Пьерпон М.Э., Добинс В.Б .: Церебелло-окуло-почечные синдромы, включая синдромы Арима, Сеньора-Локена и COACH: больше, чем просто варианты синдрома Жубера. Am J Med Genet 1999; 86 : 459–469.

CAS Статья Google ученый

12

Мария Б.Л., Бозоргманеш А., Киммель К.Н., Териак Д., Квислинг Р.Г.: Количественная оценка развития ствола мозга при синдроме Жубера и синдроме Денди-Уокера. J Child Neurol 2001; 16 : 751–758.

CAS Статья Google ученый

13

Genel F, Atlihan F, Ozdemir D, Targan S: Развитие гидроцефалии у пациента с синдромом Жубера. J Postgrad Med 2004; 50 : 153.

CAS PubMed Google ученый

14

Валенте Е.М., Марш С.Е., Кастори М. и др. : Различение четырех генетических причин расстройств, связанных с синдромом Жуберта. Ann Neurol 2005; 57 : 513–519.

Артикул Google ученый

15

Диксон-Салазар Т., Силхави Дж. Л., Марш С. Е. и др. : Мутации в гене AHI1, кодирующем Жуберин, вызывают синдром Жубера с корковой полимикрогией. Am J Hum Genet 2004; 75 : 979–987.

CAS Статья Google ученый

16

Холройд С., Рейсс А.Л., Брайан Р.Н.: Аутистические особенности при синдроме Жубера: генетическое заболевание с агенезией червя мозжечка. Biol Psychiatry 1991; 29 : 287–294.

CAS Статья Google ученый

17

Озонов С., Уильямс Б. Дж., Гейл С., Миллер Дж. Н.: Аутизм и аутичное поведение при синдроме Жубера. J Child Neurol 1999; 14 : 636–641.

CAS Статья Google ученый

18

Такахаши Т.Н., Фермер Дж.Э., Дейдрик К.К., Хсу Б.С., Майлз Дж. Х., Мария Б.Л .: Синдром Жубера не является причиной классического аутизма. Am J Med Genet A 2005; 132 : 347–351.

Артикул Google ученый

19

Hodgkins PR, Harris CM, Shawkat FS et al : Синдром Жубера: долгосрочное наблюдение. Dev Med Child Neurol 2004; 46 : 694–699.

Артикул Google ученый

20

Tusa RJ, Hove MT: Глазные и глазодвигательные признаки при синдроме Жубера. J Child Neurol 1999; 14 : 621–627.

CAS Статья Google ученый

21

Ivarsson SA, Bjerre I, Brun A, Ljungberg O, Maly E, Taylor I: синдром Жубера, связанный с амаврозом Лебера и мультикистозом почек. Am J Med Genet 1993; 45 : 542–547.

CAS Статья Google ученый

22

Verloes A, Lambotte C: Дальнейшее описание синдрома гипо / аплазии червя мозжечка, олигофрении, врожденной атаксии, колобомы и фиброза печени. Am J Med Genet 1989; 32 : 227–232.

CAS Статья Google ученый

23

Steinlin M, Blaser S, Boltshauser E: вовлечение мозжечка в метаболические расстройства: подход к распознаванию образов. Neuroradiology 1998; 40 : 347–354.

CAS Статья Google ученый

24

Декабан А.С.: Наследственный синдром врожденной слепоты сетчатки (Лебера), поликистоз почек и недоразвития головного мозга. Am J Ophthalmol 1969; 68 : 1029–1037.

CAS Статья Google ученый

25

Хильдебрандт Ф., Нотванг Х.Г., Фоссмербаумер У. и др. : Отсутствие больших гомозиготных делеций области нефронофтиза 1 при синдроме Жубера типа B. Pediatr Nephrol 1998; 12 : 16–19.

CAS Статья Google ученый

26

Saunier S, Salomon R, Antignac C: Nephronophthisis. Curr Opin Genet Dev 2005; 15 : 324–331.

CAS Статья Google ученый

27

Кумада С., Хаяси М., Арима К. и др. : Заболевание почек при синдроме Арима — это нефронофтиз, как и при других церебелло-окуло-почечных синдромах, связанных с Жубером. Am J Med Genet A 2004; 131 : 71–76.

Артикул Google ученый

28

Parisi MA, Doherty D, Eckert ML et al : Мутации AHI1 вызывают как дистрофию сетчатки, так и кистозную болезнь почек при синдроме Жубера. J Med Genet 2006; 43 : 334–339.

CAS Статья Google ученый

29

King MD, Dudgeon J, Stephenson JB: Синдром Жубера с дисплазией сетчатки: неонатальное тахипноэ как ключ к генетической аномалии глазного мозга. Arch Dis Child 1984; 59 : 709–718.

CAS Статья Google ученый

30

Джентиле М., Ди Карло А., Суска F и др. : Синдром COACH: отчет о двух братьях с врожденным фиброзом печени, гипоплазией червя мозжечка, олигофренией, атаксией и умственной отсталостью. Am J Med Genet 1996; 64 : 514–520.

CAS Статья Google ученый

31

Квислинг Р.Г., Баркович А.Дж., Мария Б.Л.: Особенности магнитно-резонансной томографии и классификация пороков развития центральной нервной системы при синдроме Жубера. J Child Neurol 1999; 14 : 628–635; обсуждение 669–672.

CAS Статья Google ученый

32

Hildebrandt F, Otto E, Rensing C et al : новый ген, кодирующий белок домена Sh4, мутирован при нефронофтисе 1 типа. Nat Genet 1997; 17 : 149–153.

CAS Статья Google ученый

33

Saunier S, Calado J, Benessy F et al : Характеристика локуса NPHP1: мутационный механизм, участвующий в делециях при семейном ювенильном нефронофтисе. Am J Hum Genet 2000; 66 : 778–789.

CAS Статья Google ученый

34

Hoefele J, Otto E, Felten H et al : Клиническая и гистологическая картина 3 братьев и сестер с мутациями в гене NPHP4. Am J Kidney Dis 2004; 43 : 358–364.

CAS Статья Google ученый

35

Parisi MA, Bennett CL, Eckert ML et al : делеция гена NPHP1, связанная с ювенильным нефронофтисом, присутствует в подгруппе людей с синдромом Жубера. Am J Hum Genet 2004; 75 : 82–91.

CAS Статья Google ученый

36

Бец Р., Ренсинг К., Отто Э и др. : Дети с двигательной апраксией глаза типа Когана несут делеции в гене (NPHP1) ювенильного нефронофтиза. J Pediatr 2000; 136 : 828–831.

CAS PubMed Google ученый

37

Castori M, Valente EM, Donati MA et al : делеция гена NPHP1 является редкой причиной расстройств, связанных с синдромом Жубера. J Med Genet 2005; 42 : e9.

CAS Статья Google ученый

38

Кариди Г., Дагнино М., Росси А. и др. : синдром делеции нефронофтиза 1 типа с неврологическими симптомами: распространенность и значимость связи. Kidney Int 2006; 70 : 1342–1347.

CAS Статья Google ученый

39

Ферланд Р.Дж., Эяид В., Коллура Р.В. и др. : Аномальное развитие мозжечка и перекрест аксонов из-за мутаций в AHI1 при синдроме Жубера. Nat Genet 2004; 36 : 1008–1013.

CAS Статья Google ученый

40

Lagier-Tourenne C, Boltshauser E, Breivik N et al : Картирование гомозиготности третьего локуса синдрома Жубера на 6q23. J Med Genet 2004; 41 : 273–277.

CAS Статья Google ученый

41

Romano S, Boddaert N, Desguerre I et al : Признак коренного зуба и дисплазия верхних червей: радиологическое, клиническое и генетическое исследование. Нейропедиатрия 2006; 37 : 42–45.

CAS Статья Google ученый

42

Utsch B, Sayer JA, Attanasio M et al : Идентификация первых мутаций гена AHI1 при синдроме Жубера, ассоциированном с нефронофтизом. Pediatr Nephrol 2006; 21 : 32–35.

Артикул Google ученый

43

Валенте Е.М., Бранкати Ф., Силхави JL и др. : Мутации гена AHI1 вызывают определенные формы расстройств, связанных с синдромом Жубера. Ann Neurol 2006; 59 : 527–534.

CAS Статья Google ученый

44

Sayer JA, Otto EA, O’Toole J F et al : центросомный белок нефроцистин-6 мутирован при синдроме Жубера и активирует фактор транскрипции ATF4. Nat Genet 2006; 38 : 674–681.

CAS Статья Google ученый

45

Валенте Е.М., Силхави Дж.Л., Бранкати Ф. и др. : Мутации в CEP290, который кодирует центросомный белок, вызывают плейотропные формы синдрома Жубера. Nat Genet 2006; 38 : 623–625.

CAS Статья Google ученый

46

den Hollander AI, Koenekoop RK, Yzer S et al : Мутации в гене CEP290 (NPHP6) являются частой причиной врожденного амавроза Лебера. Am J Hum Genet 2006; 79 : 556–561.

CAS Статья Google ученый

47

Watnick T, Germino G: От ресничек до кисты. Nat Genet 2003; 34 : 355–356.

CAS Статья Google ученый

48

Fuchs JL, Schwark HD: Нейрональные первичные реснички: обзор. Cell Biol Int 2004; 28 : 111–118.

CAS Статья Google ученый

49

Whitfield JF: Нейрональная первичная ресничка — внесинаптическое сигнальное устройство. Cell Signal 2004; 16 : 763–767.

CAS Статья Google ученый

50

Бадано Дж. Л., Теслович Т. М., Кацанис Н.: Центросома в генетических заболеваниях человека. Nat Rev Genet 2005; 6 : 194–205.

CAS Статья Google ученый

51

Саар К., Аль-Газали Л., Штриха Л. и др. : Картирование гомозиготности в семьях с синдромом Жубера идентифицирует локус на хромосоме 9q34.3 и свидетельствует о генетической гетерогенности. Am J Hum Genet 1999; 65 : 1666–1671.

CAS Статья Google ученый

52

Стриха Л., Аль-Газали Л.И., Айтала Г.Р., Норк М.: Синдром Жубера: новые случаи и обзор клинико-патологической корреляции. Pediatr Neurol 1999; 20 : 274–281.

CAS Статья Google ученый

53

Keeler LC, Marsh SE, Leeflang EP et al : Анализ сцепления в семьях с синдромом Жубера плюс поражение окуло-почек позволяет идентифицировать локус CORS2 на хромосоме 11p12 – q13.3. Am J Hum Genet 2003; 73 : 656–662.

CAS Статья Google ученый

54

Иннес А.М., Парбусинг Дж., Роккаматизи Д. и др. : Синдром Жубера (JS) и синдром Меккеля-Грубера (MGS) — одно и то же заболевание у братьев гуттеритов [аннотация 602] .Представлено на ежегодном собрании Американского общества генетиков человека 29 октября 2004 г., Торонто, Онтарио, Канада. Доступно по адресу http://www.ashg.org/genetics/ashg04s/index.shtml, 2004.

55

Janecke AR, Muller T., Gassner I et al : синдром Жубера, не связанный с известными кандидатными локусами. J Pediatr 2004; 144 : 264–269.

Артикул Google ученый

56

Hildebrandt F, Rensing C, Betz R et al : Создание алгоритма молекулярно-генетической диагностики в 127 семьях с ювенильным нефронофтисом. Kidney Int 2001; 59 : 434–445.

CAS Статья Google ученый

57

Рейнес Х.Р., Шанске А., Голдберг С., Бурде Р., Рапин I: синдром Жубера: монозиготные близнецы с дискордантными фенотипами. J Child Neurol 1999; 14 : 649–654; обсуждение 669–672.

CAS Статья Google ученый

58

Ван П, Чанг FM, Чанг Ч., Ю Ч., Юнг YC, Хуанг CC: Пренатальная диагностика синдрома Жубера, осложненного энцефалоцеле, с использованием двумерного и трехмерного ультразвука. Ультразвуковой акушерский гинеколь 1999; 14 : 360–362.

CAS Статья Google ученый

59

Bromley B, Nadel AS, Pauker S, Estroff JA, Benacerraf BR: Закрытие червя мозжечка: оценка с УЗИ во втором триместре. Radiology 1994; 193 : 761–763.

CAS Статья Google ученый

60

Fluss J, Blaser S, Chitayat D et al : Признак коренного зуба на магнитно-резонансной томографии головного мозга плода, ведущий к пренатальной диагностике синдрома Жубера и связанных с ним заболеваний. J Child Neurol 2006; 21 : 320–324.

Артикул Google ученый

61

Аслан Х., Улкер В., Гулкан Э.М. и др. : Пренатальная диагностика синдрома Жубера: описание случая. Пренатальная диагностика 2002; 22 : 13–16.

Артикул Google ученый

62

Доэрти Д., Гласс И.А., Зиберт JR и др. : Пренатальная диагностика беременностей с риском синдрома Жубера с помощью УЗИ и МРТ. Prenat Diagn 2005; 25 : 442–447.

Артикул Google ученый

63

Wang X, Gattone II V, Harris PC, Torres VE: Эффективность антагонистов рецептора вазопрессина V2 OPC-31260 и OPC-41061 на развитие поликистозной болезни почек у крыс PCK. J Am Soc Nephrol 2005; 16 : 846–851.

CAS Статья Google ученый

64

Дейнека Н.С., Рекс Т.С., Беннетт Дж .: Генная терапия и животные модели для заболевания сетчатки. Dev Ophthalmol 2003; 37 : 188–198.

CAS Статья Google ученый

65

Билс П.Л .: Поднимая крышку ящика Пандоры: синдром Барде – Бидла. Curr Opin Genet Dev 2005; 15 : 315–323.

CAS Статья Google ученый

66

Баала Л., Романо С., Хаддур Р. и др. : Ген синдрома Меккеля-Грубера, MKS3, мутирует при синдроме Жубера. Am J Hum Genet 2007; 80 : 186–194.

CAS Статья Google ученый

Олигофрения — Асерво Лима

Олигофрения (от греческого ὀλίγος, «маленький» и -ϕρενία, от темы ϕρήν, ϕρενός, «разум») обозначает ряд случаев, в которых у человека наблюдается дефицит интеллекта, ошибочно составляя называется олигофренической триадой : слабость, слабоумие и идиотизм, поэтому этот термин не подходит для описания пациентов с неврологическими состояниями.

Международные организации и ассоциации людей с ограниченными возможностями, такие как APAE, ЮНИСЕФ, рекомендовали использовать такие термины, как «люди с особыми потребностями», «исключительные», среди прочих, вместо таких выражений, как кретин, идиот, идиот, которые, несмотря на то, что они были научными терминами с самого начала истории медицины, со временем приобрели коннотативное значение оскорбления, которое препятствует их социальной интеграции. С другой стороны, его использование было большим достижением для того времени, чтобы заменить веру людей, проклятых или одержимых дьяволом.

Синдром Дауна, один из клинических случаев умственной отсталости

Описание

Олигофрения — это случай, когда когнитивные способности человека, измеряемые так называемым коэффициентом интеллекта (IQ), составляют менее 90 баллов. Степень интеллектуальной нормальности колеблется от 91 до 110 (около 68% населения), выше которой находятся люди с интеллектуальными способностями выше среднего по населению.

Его проявление рано развилось: ребенок испытывает трудности с кормлением грудью, несвоевременные и неоправданные проявления плача и плача, апатичная физиономия, медленные и трудные движения, значительная задержка в обучении ходить и говорить — когда он может это делать — и, позднее, неспособность рассуждение

Олигофреническая триада

Интеллектуальный дефицит делится на три подгруппы:

Легкие олигофреники

Легкая степень олигофрении, психическая слабость охватывает интеллект, граничащий с нормальным, без значительного ущерба для социализирующей способности носителей.Познавательные способности позволяют, например, научиться читать и писать.

Умеренные олигофреники

Также обозначается как Imbecility в психиатрии является промежуточной степенью олигофренической триады . Термин «слабоумие» не используется, особенно из-за того, что он приобрел оскорбительный оттенок и был заменен умственной отсталостью средней степени. Одно из старейших клинических описаний «Mentis Imbecillitas» было сделано Platero: Plaxeos tratactus (1609).Латинское слово imbecillus означает слабый или слабый ум из-за его использования в «клинике».

Согласно Ajuriaguerra, Imbecis имеют умственный возраст, соответствующий ребенку от двух до семи лет, и IQ от 20 до 50. В этой номенклатуре все еще используется и, как уже упоминалось, не используется, она соответствует промежуточной степени. из олигофренической триады этот термин включал людей с IQ 21–50, между «умственно слабым» (IQ 51–70) и «идиотом или умственно отсталым» (IQ 0–20).

Моральное слабоумие

Некоторые исследования, хотя и весьма противоречивые и оспариваемые тем, что известно сегодня о психосоциальной детерминации агрессии, связывают это клиническое состояние множественной этиологии с преступностью. Одним из наиболее цитируемых примеров противодействия враждебным наклонностям умственно отсталых людей является случай синдрома Дауна, носители которого отличаются своим добрым и редко агрессивным нравом.

Хотя до сих пор нет единого мнения о существовании генов агрессии и даже о генетических заболеваниях, для которых агрессия является патогномоничным признаком, таких как синдром XYY и эпилепсия височной доли, некоторые авторы предложили категорию умственного слабоумия и морального слабоумия. хотя состояние умственной отсталости или ограничения интеллекта не распространяется на большинство людей с известным антисоциальным расстройством личности или социопатов.

Понятия «моральное безумие», «моральный идиотизм» и «моральное слабоумие» привели к появлению и этически спорной области евгенической криминологии, в которой считалось, что преступность можно снизить, не позволяя людям со «слабым умом» воспроизводить

Глубокие олигофреники

Максимальная степень олигофрении. Лица с самой низкой степенью интеллектуального развития. Слово идиот , греческое idiotes , первоначально относилось только к частному человеку, а не к человеку-государству.По словам Аджуриагерры, это относится к тяжелой форме повреждения мозга, в результате которой индивидуум ведет себя, как у ребенка с двумя годами (умственный возраст), стоящего по шкале IQ со значениями, равными или меньшими 20.

Описание

Идиот не развивает речь, будучи неспособным произносить слова. Он неспособен усвоить понятия личной гигиены или даже развить скромность. Термин устарел, однако все еще существуют некоторые диагнозы, в которых используется это выражение, например семейная амавротическая идиотия (болезнь Янского-Бильшовского или цероидный нейрональный липофузиноз) и инфантильная амавротическая идиотия (болезнь Тея-Сакса или ганглиозидоз GM2) и ювенильная амавротическая идиотия (ганглиозидоз GM2). Болезнь Фогта-Шпильмейера с накоплением липофузина).

Один из подходов к историческому значению этого выражения можно оценить в романе «Идиота Фиодора Достоевского», написанном между 1867 и 1868 годами, где идиотизм ассоциируется с эпилепсией, наивностью и социальной неадекватностью.

Градация

Для Аджуриагуэрра (ocp 573) можно выделить полный и неполный идиотизм, характеризующий форму, в которой преобладают типичные автоматизмы новорожденного, или формы, в которых определяется приобретение определенных элементарных механизмов.

• полный , или глубокий, или даже рефлекторный идиот неонатального уровня имеет нервную систему с развитием ниже, чем у многих животных, таких как рептилии, с которыми их можно сравнить по объему или отношение массы мозга к массе тела (индекс энцефализации) и сложность нервной системы. Определенные формы действия, а также лиэнцефалию и анэнцефалию можно сравнить с различными стадиями эволюции нервной системы животных или альтернативными формами, такими как голопроэнцефалия и отсутствие мозолистого тела, характерных для шизэнцефалии и других синдромов, изменяющих развитие мозга.Обратите внимание, однако, что это ограничено объемом и формой нервной системы, потому что «эквивалентные» животные имеют гораздо более развитую сложность и организацию поведения и адаптированы к окружающей среде.

Следовательно, полный идиот обладает недочеловеческими интеллектуальными способностями: он не говорит и не понимает слов; его жизненные инстинкты и способности серьезно нарушены, приближаясь к коматозному состоянию. Индивид находится на протопатическом уровне, его жизнь, согласно Аджуриагерре (oc), по-прежнему чисто вегетативная, с монотонной реактивностью, оро-пищевая жизнь, реагирующая на внешние воздействия рывками, втягиванием и раздражением, иногда спокойно, сопровождается легким расслаблением мышц.

• Неполный или средняя школа идиот выучивает несколько слов, развивая инстинкты, такие как сохранение и простые эмоциональные отношения. Однако многие авторы описывают у этих детей симптом психотического, кататонического, аутичного аспекта с мутизмом и эмоциональными изменениями (стадия гнева и криков), постуральная манера поведения и т. Д. (Ajuriaguerra ocp 574)

Что касается измерения навыков человека, шкалы интеллекта в настоящее время используются для характеристики умственной отсталости, связанной или не связанной с другими поведенческими расстройствами, в соответствии с рекомендациями МКБ 10-го пересмотра.

Клинические формы

Олигофрения бывает трех видов:

• Микроцефальная олигофрения

Когда окружность черепа человека не превышает 46 сантиметров. Это может быть вызвано вирусными инфекциями (вирус краснухи), воздействием ионизирующего излучения и другими причинами.

«Монголизм» — одно из названий парной 21 хромосомной аномалии, которой удалось избежать благодаря намеком на монголоидную расу.

• Дифенилпировиновая олигофрения

Моногенное генетическое заболевание, характеризующееся дефектом или отсутствием фермента фенилаланингидроксилазы, которое хорошо известно в Бразилии как часть скринингового теста новорожденных, проводимого SUS-APAE, известного как тест на укол в пятку.

Болезненное состояние, вызванное отсутствием щитовидной железы или очень выраженным нарушением ее функционирования, имеющее уничижительное значение: Lorpa, pacóvio, идиот.

Классификация Всемирной организации здравоохранения

Умственная отсталость (F70-F79)

Остановить развитие или неполное развитие интеллектуального функционирования, характеризующееся в основном нарушением в период развития способностей, определяющих глобальный уровень интеллекта, то есть когнитивных функций, языка, двигательных навыков и социального поведения.Умственная отсталость может сопровождать другое психическое или физическое расстройство или возникать независимо.

Отличительные:

F70 — Легкая умственная отсталость — Приблизительный диапазон IQ от 50 до 69 (у взрослых, умственный возраст от 9 до менее 12 лет) соответствует легкой олигофрении.

F71 — Умеренная умственная отсталость — Приблизительный диапазон IQ от 35 до 49 (у взрослых, умственный возраст от 6 до менее 9 лет) соответствует умеренной олигофрении.

F72 — Тяжелая умственная отсталость — Приблизительный диапазон IQ от 20 до 34 (у взрослых, умственный возраст от 3 до менее 6 лет) соответствует тяжелой олигофрении.

F73 — Глубокая умственная отсталость — IQ ниже 20 (у взрослых, умственный возраст до 3 лет) соответствует глубокой олигофрении.

Классификационная категория, имеющая статистические цели, то есть составление таблиц медицинских карт, свидетельств, свидетельств о смерти, и информация об этом неточна по сравнению с клинической, включает классы: F78 — Другая умственная отсталость и F79 Не указано. металлическое замедление.В качестве синонима терминов, определяющих включение в классы, МКБ считает термины, умственная отсталость, психическая слабость, психическая слабость, олигофрения и психическая субнормальность эквивалентными, выделяя только тот, который соответствует амплитуде IQ: легкий, средний, суровый и глубокий. Он также использует четвертую цифру после символов F70-F79, чтобы указать на нарушение адаптивного / эмоционального поведения и потребность в бдительности. Нарушения обучения имеют свою категорию. F81 — Специфические нарушения развития школьных навыков.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, находится в 10-м пересмотре и началась в 1893 году с Классификации Бертильона или Международного списка причин смерти. Цель МКБ — обеспечить систематический анализ, интерпретацию и сравнение данных о заболеваемости и смертности, собранных в разных странах или регионах в разное время.

Классификация DSM

«Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» — это издание Американской психиатрической ассоциации, Вашингтон, округ Колумбия, и его 4-е издание известно как «DSM-IV».В этом руководстве представлены диагностические критерии для большинства психических расстройств, включая описательные, диагностические и лечебные компоненты, которые представляют собой справочный рабочий инструмент для специалистов в области психического здоровья.

В DSM олигофрения является синонимом инвалидности или умственной отсталости.

Этиопатогенез

Олигофрения — это случаи умственной слабости, которые произошли в первые моменты жизни (внутриутробные или в первый момент внеутробных), когда развитие когнитивных способностей еще не развито, и могут, по существу, быть результатом двух факторов:

1. генетический — когда зло передается по наследству, например, в плохой конформации массы мозга;
2. Окружающая среда — когнитивные способности человека нарушены какой-либо внешней причиной (гипоксия, инфекции, травмы, интоксикации и т. Д.)), который влияет на область мозга.

По этой причине олигофрения не рассматривается медициной как зло сама по себе, а как симптом других заболеваний (генетических или травматических болезней).

Этиология

Учитывая, что причины могут быть интеркуррентными во внутриутробной жизни, из-за травм во время изгнания ребенка и тех, которые происходят до полного развития интеллекта, считается:

Они связаны с генетическими причинами (доминантными или рецессивными генами), общими для кровного родства, а также являющимися результатом токсических факторов, эндокринных проблем (связанных с нарушением работы желез беременной женщины), травматических, пищевых (например, недоедание) и даже инфекционных, которые затронули яйцо, эмбрион или плод.

Алкоголизм родителей также может быть причиной умственной отсталости детей.

• Причины при родах :

Обычно они возникают из-за задержки, которая может произойти во время нормальных родов (естественных, вагинальных), что приводит к снижению оксигенации (гипоксии) будущего ребенка и что подразумевает акушерскую ответственность, а также из-за неправильного использования щипцов.

Они могут быть травматическими, токсическими и инфекционными (к последним относятся менингоэнцефалит — инфицирование мозговых оболочек — врожденный сифилис и др.)

Олигофрения и деменция

Деменция возникает, когда индивидуум полностью развил свои умственные способности, теряя их позже — в отличие от олигофрении, когда болезнь возникает с до этого развития.

Учитывая эту дифференциацию, Эскирол сказал, что олигофрен — это бедный, который всегда был, в то время как сумасшедший — это богатый, который стал бедным.

Правовой интерес

Когнитивная неспособность олигофрении представляет интерес для Закона, особенно из-за его воздействия на две его основные ветви:

1. Гражданское право — олигофрения является причиной неспособности человека управлять действиями гражданской жизни, что может повлечь за собой опеку или попечительство или даже запрет.
2. Уголовный кодекс — Олигарх не может нести ответственность за свои действия. Совершив правонарушение, он высказывает гипотезу о неисполнимости наказания.

См. Также

Список литературы

1. ФУКО, Майкл. История безумия: в классическую эпоху. СП, Перспектива, 2009
2. AJURIAGUERRA, J. Руководство по детской психиатрии, SP, Ed. Массон-ду-Бразил, 1976 год.
3. Роберт Дж. Штернберг (2000). Справочник разведки .Издательство Кембриджского университета. для. 142. ISBN 978-0-521-59648-0.
4. Фернальд, Уолтер Э. (1912). Дурачок с криминальными инстинктами. Издание четвертое. Бостон: Эллис. OCLC 543795982.
5. Дункан, П. Мартин; Миллард, Уильям (1866). Пособие по классификации, обучению и воспитанию слабоумных, имбецилов и идиотов. Longmans, Green, and Co.
6. WING, Лорна: Дети с аутизмом, Bruner-Mazel Inc., Нью-Йорк, 1972 «Агрессия в детстве», в журнале «Ланцет», том.I, 1966 с.722 апуд. МОНТАГУ, Эшли. Природа человеческой агрессивности. Р.Дж., Захар, 1978 г.
7. САКАМОТО, Америко С. Выражение лимбических припадков у взрослых. Дидактический материал Латиноамериканской летней школы эпилепсии, поданный 21 февраля 2014 г.