Первая помощь при обмороке — консультация и лечение в Новой Больнице
Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.
Причины возникновения
Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.
Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.
Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.
Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.
Симптомы
Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.- предобморочное состояние,
- обморок,
- постобморочный период.
Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.
Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.
Показания к госпитализации
Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.
Правила оказания первой помощи
Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.
Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.
На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.
Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.
Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:
- 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
- 2.Обрызгать лицо водой. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может причинить вред человеку.
- 3.Прием лекарственных препаратов. Запрещено пострадавшему без сознания давать какие-либо таблетки до оказания специализированной медицинской помощи.
Стоимость услуг
Обморок. Симптомы, причины и лечение
Обморок – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.
Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).
Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.
При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.
Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.
Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.
Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81
Обморок — Американская Медицинская Клиника
Обморок — внезапная потеря сознания. Его причиной является недостаточное поступление кислорода в головной мозг. Чаще всего это связано с нарушениями циркуляции крови в сосудах головы. Если Вы упали в обморок, то Вам необходимо срочно пройти клиническую диагностику. Подобные случаи могут быть симптомами опасных для Вашей жизни заболеваний.
Причины обморока
Основные причины обморока:
- Резкое снижение артериального давления является симптомом сердечных заболеваний.
- Кровотечение или обезвоживание значительно снижают количество крови в организме, что в итоге приводит к обмороку.
- Чрезмерное нервное напряжение, которое возникает вследствие переживания сильных эмоций, либо болей.
- Физиологическое напряжение — в результате сильного кашля к сердцу поступает меньший объем крови, что провоцирует обморок.
- Анемия — в результате заболевания в крови снижается количество углекислого газа и сахара, что также может привести к потере сознания.
- Микроинсульт — в результате ухудшения поступления крови в мозг.
Симптомы обморока
Вы переживаете о том, как не упасть в обморок? Для того чтобы предотвратить потерю сознания надо уметь четко распознавать его приближение.
Общая симптоматика обморока:
- чрезмерная потливость;
- внезапно ускорившееся сердцебиение;
- приступы тошноты;
- головокружение;
- побледнение кожных покровов;
- размытое зрение, «мушки» перед глазами.
В случае, если Вы ощущаете эти симптомы немедленно обратитесь за помощью для того, чтобы Вам оказали первую медицинскую помощь.
Первая помощь при обмороке
Если человек потерял сознание, то необходимо немедленно оказать помощь до приезда скорой!
Первая помощь при обмороке имеет несложный алгоритм, однако, может спасти человеческую жизнь:
- поймать падающего для того, чтобы не дать повредить голову и другие части тела;
- обеспечить приток крови к голове — для этого уложить пострадавшего в положение, при котором голова расположена ниже туловища и поднять ноги;
- освободить шею больного и открыть окно для обеспечения свободного дыхания свежим воздухом;
- дать понюхать вату, которая обработана нашатырным спиртом и обрызгать лицо пострадавшего холодной водой;
- внутривенно вколоть раствор глюкозы.
Сразу же после обморока необходимо дать человеку, что-нибудь сладкое — шоколад, карамель или хотя бы кусочек сахара.
Помните, что обморок не возникает беспричинно. Потеря сознания говорит о проблемах с Вашими сердцем, сосудами или головным мозгом. Эти органы являются наиболее важными в жизнедеятельности нашего организма. Поэтому обмороки нельзя оставлять без внимания. Обратитесь за профессиональной помощью до начала серьезных осложнений!
Смотрите также:
Обмороки в кардиологической практике
Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.
В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.
Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г
Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.
Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.
Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб
После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.
Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии
Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.
Причины синкопальных состояний:
Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.
Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.
Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.
Клиническая картина:
Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.
Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.
Диагностика причин потери сознания:
При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.
Лечение синкопальных состояний:
Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.
Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.
Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.
Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.
Обморок
Для обморока характерна внезапная потеря сознания. Это происходит из-за замедленного кровотока в головном мозге.
Причинами возникновения обморока может быть резкое снижение артериального давления, в результате чего организм не может привыкнуть к таким переменам.
При некоторых заболеваниях сердца, во время большой физической нагрузки, когда давление резко падает, а сердце не может увеличить выброс крови.
Обморочное состояние, может возникнуть при большой потере крови, при сильном поносе, когда происходит обезвоживание организма.
При различных эмоциональных состояниях возникает обморок. Это боязнь крови, какое-то сильное нервное перенапряжение.
Некоторые болезни являются причиной возникновения этого состояния, это и сахарный диабет, заболевание органов дыхания и почек, низкий гемоглобин.
Симптомы данного состояния сводятся к тому, что, прежде всего, чем потерять сознание человек чувствует приступ дурноты, шум в ушах, потемнение в глазах, возникает легкая тошнота. У человека начинают подкашиваться ноги, и он падает в обморок.
Кожные покровы становятся бледные, в редких случаях может сохраняться легкий румянец на щеках, потерявший сознание покрыт холодным потом. Частота пульса становится редкой, резко снижается артериальное давление. Зрачки при обмороке расширены и плохо реагируют на свет.
Чаще всего обморок длится несколько секунд. Потеря сознания, которая длится до пяти минут, может привести к судоргам, и привести к непроизвольному мочеиспусканию.
После окончания обморока человек чувствует себя уставшим, ему хочется поспать или хотя бы полежать.
Неотложная помощь во время обморока состоит в том, что человека нужно уложить, придав ногам возвышенное положение. Под нос поднести ватный шарик, смоченный раствором нашатырного спирта. На лицо больного нужно брызнуть холодной водой, расстегнуть давящую одежду. Если человек находится в душном помещении, открыть окна.
Для повышения давления, потерявшему сознание, можно дать раствор кофеина.
Если обмороки будут неоднократного повторяться, то такого человека необходимо обследовать и установить их причину. Иногда потери сознания могут сопровождать такое заболевание, как эпилепсия.
Профилактика обморока сводится к устранению факторов, которые могут привести к обмороку, особенно это касается больных некоторых хронических заболеваний.
Какие бывают виды обмороков и чем они опасны
Дамы в тугих корсетах, обморочные козы и близнецы, страх и счастье, прожорливый мозг и сердце с пролетарскими замашками, шмыгание и вздохи — в материале отдела науки «Газеты.Ru» об обмороках в литературе и в жизни, их причинах и интересных исследованиях в данной области.
Пять минут, потом — полет нормальный
Человек резко поднимается с мягкого низкого кресла, испытывает стресс и волнение, надевает чересчур тугой воротничок или видит каплю крови — и его голова начинает кружиться, в глазах темнеет, тело теряет над собой контроль, появляется тошнота и слабость…
В английском языке для этих симптомов есть красивое слово lightheadedness (буквально — «легкоголовость»), хорошо передающее ощущение слабости и головокружения на грани обморока. Ощущение положения нашего тела в пространстве формируется на основе данных, полученных от наших органов чувств, в первую очередь зрения и равновесия (внутреннее ухо). Когда показания этих «датчиков» противоречивы (например, при быстром вращении и переворотах на аттракционах), в «диспетчерской» наступает хаос, и не потерять управление сложным механизмом тела довольно трудно. Та же проблема возникает в случае неполадок в самой «диспетчерской»: при нарушениях кровоснабжения мозгу не хватает питания, и обрабатывать поступающие сигналы он не в состоянии, как бы точны они ни были.
Такое состояние предшествует обмороку — кратковременной (продолжительностью до нескольких минут) потере сознания из-за нарушений мозгового кровообращения. А наш мозг, несмотря на свою небольшую массу, необыкновенно прожорлив: он потребляет примерно 1/5 кислорода и столько же глюкозы, которые кровь разносит по организму. Неудивительно, что его чувствительность к нехватке кислорода так высока.
Для обморока нехарактерны судорожные приступы (скорее тогда это эпилептический припадок) и нарушение дыхания (как при коме), поэтому вскоре после принятия горизонтального положения, в котором сердцу не нужно преодолевать земное притяжение, качая кровь к мозгу, последний насыщается кислородом, и человек вскоре приходит в себя. Поэтому сам обморок большой опасности не представляет, если, конечно, упавший человек не ударился при падении или не попал в аварию, управляя транспортным средством. Однако он может быть вызван серьезными заболеваниями, поэтому не помешает обратиться к врачу и сделать ЭКГ, чтобы проверить, не является ли обморок следствием нарушения нервной регуляции сосудов, проблем с сердцем, малокровия или пониженного содержания в крови сахара.
Опасная вертикаль и «дела сердечные»
Один из распространенных видов обморока — ортостатический.
Наверное, каждый хотя бы раз чувствовал слабость, головокружение или потемнение в глазах, резко вставая с постели.
В норме, когда человек принимает вертикальное положение, вены ног сужаются, чтобы сердцу было проще поднимать кровь наверх. Если же человек долго болеет, соблюдая постельный режим, страдает расстройствами нервной регуляции сосудов или просто долгое время сидел неподвижно, а потом решил резко принять вертикальное положение, организм не может тут же к этому приспособиться, давление падает, и может произойти ортостатический обморок.
Для диагностики склонности к обморокам и исследования состояния вегетативной нервной системы используется проба на специальном ортостатическом столе, где пациента просят сначала лежать неподвижно в горизонтальном положении, а потом стол поднимается под углом в 60–80 градусов. В это время у пациента непрерывно измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, учитывают субъективные ощущения.
Если для ортостатического обморока важны характеристики сосудов — «труб» для подачи питания в наш мозг, то для кардиогенного обморока определяющим фактором является работа сердца — насоса, перегоняющего по этим сосудам кровь. Обмороки могут быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардита, аортального стеноза (сужения стенок аорты — самой большой артерии, выходящей прямо из сердца — из-за того что створки ее клапана срослись) и других опасных заболеваний. Выявить их помогут прослушивание тонов сердца и электрокардиограмма, проанализированная врачами.
Обморочные дамы… и козы
Примерами третьего типа обмороков изобилует литература эпохи викторианской Англии. Все томные барышни в корсетах, как по команде теряющие сознание в кульминационные сюжетные моменты, — стереотипные жертвы вазовагальных обмороков.
Спровоцировать такой обморок могут нахождение в душном помещении, травма, резкая боль, чрезмерные физические нагрузки, волнение (под волнением подразумевается любая сильная эмоция, в том числе и положительная).
«Бурный поток радости, хлынувший в ее душу после стольких дней отчаяния, сломил ее силы. Она лишилась чувств. Когда она пришла в себя и ее уложили в ее комнате, она попросила оставить ее одну», — описывает обморок госпожи де Реналь в романе «Красное и черное» Мари-Анри Бейль, знакомый читателю под псевдонимом Стендаль.
А это отрывок из «Оливера Твиста», известнейшего произведения Диккенса: «Девушка больше ничего не сказала; она в исступлении рвала на себе волосы и так стремительно набросилась на еврея, что оставила бы на нем следы своей мести, если бы Сайкс в надлежащий момент не схватил ее за руки, после чего она сделала несколько тщетных попыток освободиться и лишилась чувств».
Еще одна причина вазовагальных обмороков — испуг. Только вот у знаменитых «обморочных коз» из штата Теннесси от испуга происходит вовсе не вазовагальный обморок, а кратковременный (около 10 секунд) мышечный паралич, при котором животное остается в сознании. Такое нарушение двигательной функции называется миотония, поэтому и коз правильнее называть миотоническими.
«Парасимпатическая революция»
Вазовагальные же обмороки нередко встречаются и у здоровых людей и сопровождаются тошнотой, бледностью, слабым пульсом, пониженным давлением и сильным потоотделением. Механизм возникновения такого обморока следующий: когда кровь возвращается от вен медленно, симпатическая нервная система (определяющая поведение в условиях «борьбы или бегства») заставляет сердце биться быстрее, чтобы это компенсировать.
От сердца идет обратная связь, что оно сокращается чрезмерно быстро (умалчивая о том, что количество не означает качество), и власть переходит «в руки» парасимпатической системы, чьи «предвыборные обещания» — включить сценарий расслабления и успокоения.
Из-за этих «неврологических революций» сосуды расширяются, давление падает, а сердце продолжает биться медленно — у рабочих на заводах отпуск, крестьяне в деревнях празднуют победу пролетариата. Тем временем интеллектуальная элита в городах остается без хлеба — мозг голодает, и организм падает в обморок.
Слабонервные медики и водители
С концом викторианской эпохи и освобождением от корсетов изменились модели поведения, однако падать в вазовагальный обморок люди не перестали. Напротив, сегодня около 50% обмороков относятся к этому типу.
29 июня этого года канадские ученые опубликовали исследование предобморочных и обморочных состояний у студентов медицинских колледжей во время нахождения в операционной. В многофакторном опросе поучаствовали 180 человек (в числе которых было 106 девушек) с первого по четвертый курс. 42% из них хоть раз чувствовали себя плохо в операционной, а 6% теряли сознание (чаще всего это были девушки). Лишь 28% студентов знали, как избежать обморока, а самым используемым источником этих знаний становились однокурсники (59%). Самой распространенной мерой предосторожности перед приходом в операционную среди канадских студентов является утоление голода и жажды.
Хотя вазовагальные обмороки сами по себе не столь опасны, да и причины их не так пугают, как в случае с кардиогенными, они могут нести угрозу жизни пострадавшего и окружающим, если происходят с водителями транспортных средств. Так, в исследовании ученых из Дании и США, опубликованном в апреле 2016-го в том же журнале, где свою научную работу недавно поместил Барак Обама, представлены данные о 41 039 пациентах в возрасте 47–78 лет, страдающих от обмороков.
За два года 1791 человек из этой группы попал в автомобильную аварию, 78,1% из которых закончились травмами для них, а шестерых ожидал летальный исход.
Эти цифры вдвое превышают среднюю частоту автомобильных аварий среди населения Дании. Поэтому врачи рекомендуют обращать на склонность к обморокам у водителей больше внимания, чтобы повысить безопасность на дорогах.
Обморочные близнецы
Виноваты в вазовагальных обмороках очень часто оказываются гены. Подтверждает это и исследование близнецов, опубликованное в 2012 году в журнале Neurology. Добровольцами стали однополые близнецы-двойняшки в возрасте от девяти до 69 лет. Как минимум один из каждой пары имел записи об обмороках в своей медицинской истории. Логично было предположить, что при наличии значительной генетической предрасположенности к обморокам у однояйцевых близнецов она будет встречаться чаще, чем у разнояйцевых.
05 сентября 10:54
Телефонный опрос показал, что наличие предрасположенности у одного из однояйцевых близнецов повышает такой риск у второго вдвое по сравнению с разнояйцевыми.
Вопросы о других родственниках позволили ученым установить, что у близнецов частота совпадений гораздо выше, чем у других родственников.
По мнению авторов, это означает, что данное состояние наследуется, причем отвечают за него не один ген, а комбинация нескольких.
Устрашающая восьмерка
Речь не о названии для очередного блокбастера Тарантино (если только сейчас он не читает эту статью и не решит снять фильм о людях, теряющих сознание при виде крови во время драк и пальбы), это список из восьми пунктов, которые должны заставить врачей насторожиться. В июле 2016-го он был сформулирован канадскими учеными на основе наблюдений за 4030 пациентами, страдающими обмороками, в шести канадских госпиталях.
147 пострадавших в течение месяца после выписки столкнулись с серьезными проблемами вновь.
Не так уж и мало, чтобы безрассудно отпускать всех домой, но и не настолько много, чтобы заставлять всех целый день находиться в госпитале, пока врачи решат, можно ли их выписать.
Анализ всех 4030 случаев выявил факторы, обнаружение которых вместе значительно повышает риск, что за обмороком стоит нечто куда менее безобидное. В их число вошли наличие сердечных заболеваний в медицинской истории, ненормальные показатели кровяного давления, повышенный уровень в крови белка тропонина, нарушения, выявленные на электрокардиограмме, высокая, по оценке врачей, вероятность нового обморока после выписки, а также то, был ли обморок вызван нахождением пострадавшего в душном помещении, в результате длительного стояния или сильного эмоционального перенапряжения.
Ученые полагают, что учет наличия комбинации этих факторов поможет быстро выявить пациентов, здоровье которых находится под серьезной угрозой, освободить время врачей и остальных пациентов, проводящих в ожидании результатов анализов от четырех до семи часов.
Не хотите падать — шмыгайте
«Периодические обмороки серьезно ухудшают качество жизни», — отмечает Марта Баволарова, кардиолог из Университета Луи Пастера в Словакии, предложившая свой способ борьбы с обморочной слабостью на конференции Европейского общества кардиологов в октябре 2015 года.
Она исследовала вазовагальные обмороки двух пациенток в возрасте 56 и 62 лет, намеренно повергая их в предобморочное состояние на ортостатическом столе и измеряя их кровяное давление. В момент, когда оно начинало снижаться, врач просила пациенток два раза шмыгнуть носом или с силой вдохнуть воздух, оставляя рот закрытым, а затем выдохнуть.
Эти простые действия, по ее мнению, не дают парасимпатической системе бесконтрольно повышать активность и помогают преодолеть предобморочное состояние. Правда, результаты стоит проверить на большем количестве пациентов.
А что нужно сделать, если предотвратить обморок не удалось? Как мы помним, обморок происходит из-за того, что мозгу не хватило кислорода, и, когда кровоснабжение нормализуется, человек должен прийти в себя. Поэтому (если пострадавший дышит и его пульс прощупывается) следует уложить его на спину, приподняв ноги и расстегнув тугой пояс или воротничок, который может стеснять дыхание. Голову при этом лучше повернуть набок, чтобы расслабленный язык или возможная рвота не перекрыли дыхательные пути. Находясь в душном помещении, необходимо обеспечить приток кислорода — открыть форточку, вынести его на улицу (или, напротив, занести в прохладное помещение, если на улице душно и жарко).
Для того чтобы ускорить возвращение сознания, можно смочить полотенце холодной водой и приложить к голове пострадавшего, побрызгать на него холодной водой, поднести к носу кусочек ваты, смоченной уксусом или нашатырным спиртом.
Когда человек пришел в себя, не нужно сразу же стараться поднять его на ноги. Если обморок ортостатический, он потеряет сознание снова. Лучше дайте ему полежать еще немного, чтобы голова перестала кружиться, потом разрешите медленно поставить ноги на пол и только тогда осторожно встать.
Если же человек не приходит в себя более пяти минут, немедленно вызывайте врача. Возможно, вы имеете дело не с обмороком, а с комой: на стадии первой помощи различия минимальны, а дальнейшая нерасторопность при длительном кислородном голодании мозга очень опасна.
Обморок
НазадОбморок — это кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие преходящей ишемии головного мозга и обычно ведущая к падению человека.
Обморок — это непродолжительная потеря сознания, возникающая вследствие снижения кровоснабжения головного мозга и обычно ведущая к падению.
Обморочные состояния (синкопе) можно разделить на три большие группы:
- Некардиогенные обмороки — не связаны с заболеваниями сердца;
- Кардиогенные обмороки — обусловлены заболеваниями сердца;
- Обмороки с неизвестной причиной.
Определить причину потери сознания очень важно, так как от этого зависит прогноз жизни.
Частота развития и смертность при обмороках в зависимости от категории
Категория | Частота % | Смертность в течение года |
---|---|---|
Некардиогенные | 76 | 0-12 |
Кардиогенные | 19 | 20-30 |
С неизвестной причиной | 5 | 6 |
Некардиогенные обмороки
Это обширная группа заболеваний, которые не связаны с заболеванием сердца и имеют относительно благоприятный прогноз. Среди них наиболее часто выделяют:
- Вазовагальные обмороки — распространены в молодом возрасте, часто носят семейный характер, развиваются на стресс, травму, внезапную боль, вид крови или неприятную окружающую обстановку. При этом происходит чрезмерная активация сердечно-сосудистых рефлексов, что приводит к расширению сосудов и урежению пульса, к снижению АД и снижению кровоснабжения головного мозга. Эти обмороки обычно развиваются в вертикальном положении, им предшествует появление бледности, потливости, тошноты и «тумана перед глазами».
- Ортостатические обмороки — возникают в связи с падением артериального давления, при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Часто это наблюдается при снижении объема циркулирующей крови (кровопотеря, рвота, поносы), при расширении сосудов на фоне принятия лекарственных препаратов (нитраты, мочегонные, антидепрессанты, урологические препараты и др.), при патологии вегетативной нервной системы (сахарный диабет, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность и др.).
- Обмороки при поражении сосудов головного мозга — являются осложнением снижения АД в старших возрастных группах при атеросклеротическом поражении сосудов головы. Иногда обмороки могут быть в качестве начального проявления инсульта.
- Обмороки при атеросклерозе подключичной артерии — возникают при ее атеросклеротическом поражении до места отхождения позвоночной артерии. Данное состояние проявляется разницей артериального давления на руках ( более 10 мм рт ст), возникновением потери сознания во время работы рукой. Самым точным методом диагностики данного синкопе является — УЗИ-сосудов шеи и головы;
- Обмороки при поражении каротидного синуса — возникает при повышении чувствительности рецепторов сосудов шеи. Потеря сознания провоцируется поворотом головы, бритьем или ношением тесного воротника. Во многих случаях существует фоновое нарушение проводимости сердца, которое выявляется при регистрации ЭКГ или проведении суточного мониторирования ЭКГ.
Для постановки диагноза проводится диагностическая проба — массаж каротидного синуса в течение 2-4 секунд с одновременной регистрацией ЭКГ.
- Ситуационные обмороки — проявляются при кашле, после приема пищи, на фоне мочеиспускания или дефекации. Также могут быть различные нейропсихические причины, разобраться в которых поможет врач.
Кардиогенные обмороки
Данные обмороки развиваются тогда, когда возникает препятствие выброса крови из сердца в сосуды или нарушением ритма и проводимости сердца, которые приводят к значительному снижению кровоснабжения головного мозга и потери сознания. При данных обмороках существует высокая частота внезапной смерти, поэтому установить причину данного состояния является важнейшей задачей врача-кардиолога.
- Обмороки, вызванные препятствием сердечному выбросу — поражение аортального клапана (аортальный стеноз), поражения митрального клапана (митральный стеноз), гипертрофическая кардиомиопатия, опухоль предсердия (миксома), заболевания перикарда (внешняя оболочка сердца), тромбоэмболия легочной артерии, врожденные пороки сердца. Данные состояния устанавливаются при проведении ЭХО-кардиографического исследования.
- Обмороки, вызванные нарушением ритма сердца и проводимости — при синдроме слабости синусового узла, АВ-блокады, пароксизмальные наджелудочковые и желудочковые тахикардии, WPW-синдром и синдром удлиненного QT, проаритмогенное действие лекарственных препаратов, нарушение работы электрокардиостимулятора, которые устанавливаются при регистрации ЭКГ или проведении суточного мониторирования ЭКГ.
Обмороки с неизвестной причиной
Данная группа включает пациентов, у которых после всестороннего обследования причина потери сознания остается неясной. При этом требуется дальнейшее наблюдение и повторное обследование в связи с повышенным риском летального исхода у данных пациентов, что вероятно обусловлено наличием среди них лиц с неустановленными сердечными заболеваниями.
Диагностические методы при обмороках
- Регистрация ЭКГ – простой и информативный метод диагностики кардиогенных обмороков, который позволяет на начальном этапе заподозрить ишемический или аритмический генез синкопе (ишемия миокарда, патологические зубцы Q, АВ-блокады, синусовая брадикардия менее 40 уд/мин, альтернирующие блокады ножек пучка Гиса, пароксизмы тахикардии, нарушение работы электрокардиостимулятора).
- Ортостатическая проба – проводится врачом-кардиологом и подтверждается появлением гипотонии на фоне проведении пробы. При этом пациенту после пребывании в течение 5 минут в горизонтальном положении измеряется АД, а затем и в положении стоя.
- Эхокардиография — метод, позволяющий уточнить диагноз кардиогенного обморока, даже если предыдущими методами не выявлена патология (аортальный стеноз, аневризма межпредсердной перегородки, опухоли сердца, некомпактный миокард и т.п.).
- Суточное мониторирование ЭКГ – имеет большое информативное значение особенно при часто повторяющихся нарушений сознания. Позволяет оценить динамику ритма и проводимости в течение суток, выявить связь жалоб пациента с изменениями на ЭКГ.
- Массаж каротидного синуса и регистрация ЭКГ – выполняется массаж рефлексогенной зоны на шее с одновременной регистрацией ЭКГ. Тест является положительным при наличии остановки сердца (асистолии) более 3,0 секунд и снижении АД более 50 мм рт ст.
- Тилт-тест – проводится на специальном столе, который позволяет изменять угол наклона положения пациента. При этом у пациента оцениваются показатели гемодинамики и регистрируется ЭКГ.
Лечение обмороков
Лечение синкопальных состояний должно иметь дифференциальный подход в зависимости от причин их возникновения. Особое внимание необходимо заострить на кардиогенных обмороках. Лечение подбирается врачом индивидуально каждому пациенту после проведения минимально необходимого обследования.
Например, при рефлекторных обмороках в первую очередь рекомендуются немедикаментозные методы профилактики (избегать провоцирующих факторов, принять горизонтальное положение при появлении предобморочных симптомов и др.). При синдроме каротидного синуса в большинстве исследований было доказано наличие пользы при имплантации двухкамерного кардиостимулятора.
При ортостатических обмороках исключают препараты, провоцирующие гипотонию и расширение сосудов, исключают прием алкоголя, увеличивают прием соли при отсутствии гипертонической болезни и др. У пациентов с кардиогенными обмороками проводится либо антиаритмическая терапия, либо хирургическое лечение, либо имплантация электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора.
Таким образом, не стоит недооценивать такой распространенный симптом как обморок, ведь это может быть первым признаком серьёзного заболевания сердца!
Обморок: причины, диагностика и лечение
Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг.
Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.
Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.
В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.
Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.
Обморок — это механизм выживания. Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.
Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.
Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.
Гипервентиляция плюс гипотензия могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.
Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:
Нейрокардиогенный обморок
Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС).Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).
ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.
В NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:
- неприятный или шокирующий образ, например вид крови
- внезапное воздействие неприятного вида или переживание
- резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
- крайнего замешательства
- длительное стояние на месте
- долгое пребывание в жаркой и душной среде
Профессиональные обмороки
Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:
- смех или глотание
- прохождение стула или мочу
- кашель или чихание
- напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.
Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.
Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.
Триггеры включают:
Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Следовательно, в мозг поступает меньше крови и кислорода.
Неконтролируемый диабет: Человеку с диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.
Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.
Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.
Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.
Синдром сонного синуса: Сонная артерия — основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или сонный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.
Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может падать, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по сонному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.
Это чаще встречается у мужчин старшего возраста.
Сердечный обморок
Основная проблема с сердцем может снизить снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные сердечные заболевания:
Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.
Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:
- Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания. , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
- Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.
Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:
- чувство тяжести в ногах
- нечеткое или «туннельное» зрение
- спутанность сознания
- ощущение тепла или жара
- головокружение, головокружение или чувство парения
- тошнота
- потливость
- рвота
- зевота
Когда человек теряет сознание, он может: при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.
Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.
Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может включать это. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.
Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.
Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.
Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:
- Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
- Сидя, положите голову между колен.
- Вставая снова, делайте это медленно.
Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:
- Уложить человека на спину.
- Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
- Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
- Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
- Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если человек не дышит:
- Проверьте дыхание, кашель или движение.
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
- Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
- Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
- Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.
Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.
Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.
Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:
- они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
- у них в анамнезе были сердечные заболевания
- обморок вызвал травму
- недержание кала или мочи произошло до обморока
- они потеряли сознание во время беременности
- у них были повторяющиеся эпизоды обморока
- у них также был диабет
- они были без сознания более нескольких минут после обморока
Врачу необходимо знать о:
- анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
- , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
- , есть ли у человека семейный анамнез сердечных заболеваний
- что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
- любые другие сопутствующие симптомы
Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.
Тесты могут включать:
- электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
- стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
- анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
- тест с наклоном стола, для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
- тест монитора Холтера, в котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней
Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.
Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.
Обморок: причины, диагностика и лечение
Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг.
Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.
Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.
В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.
Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.
Обморок — это механизм выживания.Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.
Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.
Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.
Гипервентиляция плюс гипотензия могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.
Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:
Нейрокардиогенный обморок
Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС). Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).
ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.
В NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса.Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:
- неприятный или шокирующий образ, например вид крови
- внезапное воздействие неприятного вида или переживание
- резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
- крайнего замешательства
- длительное стояние на месте
- долгое пребывание в жаркой и душной среде
Профессиональные обмороки
Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:
- смех или глотание
- прохождение стула или мочу
- кашель или чихание
- напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.
Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.
Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.
Триггеры включают:
Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Следовательно, в мозг поступает меньше крови и кислорода.
Неконтролируемый диабет: Человеку с диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.
Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.
Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.
Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.
Синдром сонного синуса: Сонная артерия — основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или сонный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.
Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может падать, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по сонному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.
Это чаще встречается у мужчин старшего возраста.
Сердечный обморок
Основная проблема с сердцем может снизить снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные сердечные заболевания:
Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.
Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:
- Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания. , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
- Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.
Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:
- чувство тяжести в ногах
- нечеткое или «туннельное» зрение
- спутанность сознания
- ощущение тепла или жара
- головокружение, головокружение или чувство парения
- тошнота
- потливость
- рвота
- зевота
Когда человек теряет сознание, он может: при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.
Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.
Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может включать это. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.
Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.
Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.
Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:
- Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
- Сидя, положите голову между колен.
- Вставая снова, делайте это медленно.
Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:
- Уложить человека на спину.
- Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
- Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
- Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
- Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если человек не дышит:
- Проверьте дыхание, кашель или движение.
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
- Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
- Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
- Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.
Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.
Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.
Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:
- они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
- у них в анамнезе были сердечные заболевания
- обморок вызвал травму
- недержание кала или мочи произошло до обморока
- они потеряли сознание во время беременности
- у них были повторяющиеся эпизоды обморока
- у них также был диабет
- они были без сознания более нескольких минут после обморока
Врачу необходимо знать о:
- анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
- , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
- , есть ли у человека семейный анамнез сердечных заболеваний
- что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
- любые другие сопутствующие симптомы
Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.
Тесты могут включать:
- электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
- стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
- анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
- тест с наклоном стола, для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
- тест монитора Холтера, в котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней
Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.
Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.
Обморок: причины, диагностика и лечение
Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг.
Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.
Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.
В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.
Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.
Обморок — это механизм выживания.Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.
Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.
Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.
Гипервентиляция плюс гипотензия могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.
Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:
Нейрокардиогенный обморок
Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС). Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).
ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.
В NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса.Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:
- неприятный или шокирующий образ, например вид крови
- внезапное воздействие неприятного вида или переживание
- резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
- крайнего замешательства
- длительное стояние на месте
- долгое пребывание в жаркой и душной среде
Профессиональные обмороки
Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:
- смех или глотание
- прохождение стула или мочу
- кашель или чихание
- напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.
Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.
Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.
Триггеры включают:
Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Следовательно, в мозг поступает меньше крови и кислорода.
Неконтролируемый диабет: Человеку с диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.
Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.
Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.
Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.
Синдром сонного синуса: Сонная артерия — основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или сонный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.
Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может падать, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по сонному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.
Это чаще встречается у мужчин старшего возраста.
Сердечный обморок
Основная проблема с сердцем может снизить снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные сердечные заболевания:
Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.
Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:
- Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания. , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
- Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.
Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:
- чувство тяжести в ногах
- нечеткое или «туннельное» зрение
- спутанность сознания
- ощущение тепла или жара
- головокружение, головокружение или чувство парения
- тошнота
- потливость
- рвота
- зевота
Когда человек теряет сознание, он может: при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.
Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.
Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может включать это. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.
Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.
Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.
Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:
- Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
- Сидя, положите голову между колен.
- Вставая снова, делайте это медленно.
Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:
- Уложить человека на спину.
- Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
- Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
- Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
- Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если человек не дышит:
- Проверьте дыхание, кашель или движение.
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
- Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
- Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
- Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.
Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.
Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.
Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:
- они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
- у них в анамнезе были сердечные заболевания
- обморок вызвал травму
- недержание кала или мочи произошло до обморока
- они потеряли сознание во время беременности
- у них были повторяющиеся эпизоды обморока
- у них также был диабет
- они были без сознания более нескольких минут после обморока
Врачу необходимо знать о:
- анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
- , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
- , есть ли у человека семейный анамнез сердечных заболеваний
- что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
- любые другие сопутствующие симптомы
Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.
Тесты могут включать:
- электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
- стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
- анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
- тест с наклоном стола, для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
- тест монитора Холтера, в котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней
Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.
Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.
Обморок: причины, диагностика и лечение
Обморок или обморок — это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за нехватки кислорода, поступающего в мозг.
Недостаток кислорода в мозге может вызывать множество факторов, в том числе низкое кровяное давление.
Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.
В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.
Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.
Обморок — это механизм выживания.Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы в жизненно важные органы.
Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.
Увеличится также частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других участков тела.
Гипервентиляция плюс гипотензия могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.
Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:
Нейрокардиогенный обморок
Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС). Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).
ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.
В NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса.Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:
- неприятный или шокирующий образ, например вид крови
- внезапное воздействие неприятного вида или переживание
- резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
- крайнего замешательства
- длительное стояние на месте
- долгое пребывание в жаркой и душной среде
Профессиональные обмороки
Профессиональные или ситуативные обмороки — это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:
- смех или глотание
- прохождение стула или мочу
- кашель или чихание
- напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей
Ортостатическая гипотензия
Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.
Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.
Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.
Триггеры включают:
Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Следовательно, в мозг поступает меньше крови и кислорода.
Неконтролируемый диабет: Человеку с диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.
Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.
Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.
Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.
Синдром сонного синуса: Сонная артерия — основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Когда есть давление на датчики давления или сонный синус в сонной артерии, это может вызвать обморок.
Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может падать, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по сонному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.
Это чаще встречается у мужчин старшего возраста.
Сердечный обморок
Основная проблема с сердцем может снизить снабжение мозга кровью и кислородом.
Возможные сердечные заболевания:
Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.
Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:
- Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания. , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
- Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.
Потеря сознания — главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:
- чувство тяжести в ногах
- нечеткое или «туннельное» зрение
- спутанность сознания
- ощущение тепла или жара
- головокружение, головокружение или чувство парения
- тошнота
- потливость
- рвота
- зевота
Когда человек теряет сознание, он может: при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение.Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.
Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.
Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может включать это. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.
Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.
Однако некоторые побочные эффекты бета-адреноблокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.
Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:
- Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
- Сидя, положите голову между колен.
- Вставая снова, делайте это медленно.
Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или вот-вот упадет в обморок, он может вмешаться следующим образом:
- Уложить человека на спину.
- Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
- Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
- Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
- Если они остаются без сознания более минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Если человек не дышит:
- Проверьте дыхание, кашель или движение.
- Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
- Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
- Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
- Переведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
- Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.
Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.
Обморок может быть симптомом более серьезного основного заболевания, например инсульта.
Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:
- они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
- у них в анамнезе были сердечные заболевания
- обморок вызвал травму
- недержание кала или мочи произошло до обморока
- они потеряли сознание во время беременности
- у них были повторяющиеся эпизоды обморока
- у них также был диабет
- они были без сознания более нескольких минут после обморока
Врачу необходимо знать о:
- анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
- , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
- , есть ли у человека семейный анамнез сердечных заболеваний
- что человек делал и где он был непосредственно перед этим произошел обморок
- любые другие сопутствующие симптомы
Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания.Если они подозревают проблемы с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.
Тесты могут включать:
- электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
- стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
- анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
- тест с наклоном стола, для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
- тест монитора Холтера, в котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней
Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если ему кажется, что он вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.
Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не будут рекомендовать никакого лечения.
Обморок (для подростков) — Nemours Kidshealth
Обмороки довольно часто встречаются у подростков. Хорошая новость в том, что в большинстве случаев это не является признаком чего-то серьезного.
Что такое обморок?
Обморок — это временная потеря сознания.Это происходит, когда в мозг поступает недостаточно крови из-за падения артериального давления.
Почему люди падают в обморок?
Артериальное давление может упасть из-за обезвоживания, быстрой смены положения, длительного стояния или сидения или внезапного страха перед чем-либо (например, при виде крови).
Вот некоторые из распространенных причин обморока:
Физические триггеры. Перегрев или пребывание в многолюдном помещении с плохой вентиляцией — частые причины обморока.Иногда простое стояние в течение очень долгого времени или слишком быстрое вставание после сидения или лежания может привести к обмороку.
Эмоциональный стресс. Эмоции, такие как испуг, боль, беспокойство или шок, могут вызывать
артериальное давление упасть. По этой причине люди падают в обморок, когда что-то пугает или ужасает их, например, вид крови.Гипервентиляция. Человек с гипервентиляцией часто дышит. Уровень углекислого газа (CO2) в крови падает, что приводит к сужению кровеносных сосудов.Приток крови к мозгу уменьшается, отчего человек теряет сознание.
Состояние здоровья. Такие состояния, как проблемы с сердцем, анемия, низкий уровень сахара в крови или синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS), могут вызывать обморок.
Беременность. Во время беременности в организме происходит множество изменений, в том числе изменения в системе кровообращения. Это может вызвать у женщины обморок. А по мере роста матка может давить на крупные кровеносные сосуды и частично блокировать кровоток, что может снизить кровоснабжение головного мозга.
Каковы тревожные признаки обморока?
Тот, кто собирается упасть в обморок, может иметь:
- головокружение
- легкомысленность
- бледность
- неустойчивость
- изменения видения
- быстрое или нерегулярное сердцебиение
- потеет
- тошнота и / или рвота
Можно ли предотвратить обморок?
Если вы думаете, что упадете в обморок, вы можете попытаться остановить это, выполнив следующие действия:
- По возможности лечь. Это может помочь предотвратить обморок, поскольку позволяет крови попадать в мозг. Не забудьте снова медленно встать, когда почувствуете себя лучше — сначала перейдите в положение сидя на несколько минут, а затем встаньте.
- Сядьте, опустив голову вперед между колен. Это также поможет крови попасть в мозг, хотя это не так хорошо, как лежать. Когда почувствуете себя лучше, медленно примите вертикальное положение сидя, затем встаньте.
- Не позволяйте себе обезвоживаться. Пейте достаточно жидкости в течение дня. Пейте много жидкости до, во время и после тренировки, а также в жаркую погоду.
- Поддерживайте циркуляцию крови. Если вам нужно долго стоять или сидеть, почаще делайте перерывы и передвигайтесь. Регулярно напрягайте мышцы ног или скрещивайте ноги, чтобы улучшить кровоток.
- По возможности избегайте перегрева, тесноты или душной среды. .
Когда мне звонить врачу?
Если вы упали в обморок только один раз, это было недолго, а причины очевидны (например, пребывание в жаркой и многолюдной обстановке), то обычно об этом не стоит беспокоиться.Но если у вас есть заболевание или вы принимаете лекарства по рецепту, рекомендуется позвонить своему врачу.
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью, если вы:
- пораниться, когда упал в обморок (например, если сильно ударился головой)
- есть боль в груди, учащенное сердцебиение (учащенное или нерегулярное сердцебиение) или одышка
- имел захват
- потерял сознание при физической нагрузке или другой физической активности
- теряли сознание более одного раза
Врач задаст несколько вопросов, проведет осмотр и может назначить несколько анализов, например:
- ЭКГ (вид теста на проблемы с сердцем)
- анализ сахара в крови
- анализ крови на анемию
Как я могу помочь тому, кто потерял сознание?
Если вы с человеком, потерявшим сознание, постарайтесь помочь ему лечь.Не перемещайте того, кто может получить травму в результате падения (это может усугубить ситуацию). Вместо этого ослабьте тесную одежду — например, ремни, воротники или галстуки. Подпирая ступни и голени человека на рюкзак или куртку, вы также можете улучшить приток крови к мозгу.
Человек, упавший в обморок, обычно быстро поправляется. Поскольку после обморока вы чувствуете слабость, это нормально, поэтому убедитесь, что человек еще немного полежит. Слишком ранний подъем может вызвать еще один приступ обморока.
Позвоните в службу 911, если потерял сознание:
- не приходит в сознание через несколько минут
- потерял сознание во время тренировки
- испытывает боль в груди, затрудненное дыхание или припадок
Обморок — Better Health Channel
Обморок — это кратковременный эпизод потери сознания, вызванный внезапным падением артериального давления.Наиболее вероятной причиной этого внезапного падения может быть какое-то изменение в кровеносных сосудах или само сердцебиение.Кровеносные сосуды постоянно регулируют свою ширину, чтобы обеспечить постоянное кровяное давление. Например, сосуды сужаются (сжимаются), когда мы встаем, чтобы противодействовать воздействию силы тяжести. Временное низкое кровяное давление может быть вызвано различными событиями, которые заставляют кровеносные сосуды расширяться (расширяться), включая сильную жару, эмоциональный стресс или боль. Недостаток крови к мозгу вызывает потерю сознания.
Большинство обмороков проходят быстро и не являются серьезными. Обычно эпизод обморока длится всего несколько секунд, хотя он может вызвать недомогание, и восстановление может занять несколько минут. Если человек не выздоравливает быстро, всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью.
Симптомы обморока
Симптомы обморока включают:- Головокружение
- Головокружение
- Бледное лицо
- Пот
- Повышенное беспокойство и беспокойство
- Тошнота
- Коллапс
- Бессознательное состояние на несколько секунд
- Полное восстановление через несколько минут.
Если человек жалуется на одышку, боли в груди или учащенное сердцебиение, или если пульс быстрее или медленнее, чем ожидалось, ему следует обратиться к врачу. Точно так же невнятная речь, опущенное лицо или слабость в любых конечностях являются признаками серьезной проблемы.
Причины падения артериального давления
Временное падение артериального давления может быть вызвано различными факторами, в том числе:- Длительное стояние
- Сильное тепло, которое выталкивает кровь из основной системы кровообращения в сосуды кожа
- Эмоциональное расстройство
- Сильная боль
- Вид крови
- Вид иглы для подкожных инъекций
- Другие события, которые могут вызывать у человека беспокойство.
Что делать при обмороке
Если возможно, лягте и приподнимите ноги. Это может предотвратить потерю сознания. Также может помочь свежий воздух, особенно если вам жарко. Если нет возможности лечь, опустите голову как можно ниже. Если вы упали в обморок, оставайтесь лежать десять минут. Медленно садитесь, когда вам нужно встать.
Первая помощь и обморок
Первая помощь человеку, который потерял сознание, включает:- Помогите человеку лечь.Человека, упавшего в обморок на стуле, нужно помочь сесть.
- Если человек без сознания, перекатите его на бок. Убедитесь, что они дышат и у них есть пульс.
- По возможности поднимите ступни человека выше уровня его головы.
- Если обморок вызван жарой, снимите или ослабьте одежду и попытайтесь охладить человека, вытирая ее влажной тканью или обмахивая веером.
- Оцените человека на предмет возможных травм в случае падения.
- В экстренных случаях всегда вызывайте «тройной ноль» (000) скорую помощь, если человек не пришел в сознание в течение нескольких секунд или выздоровел в течение нескольких минут.
Гипотония и обмороки
Низкое артериальное давление (гипотония) — это состояние, характеризующееся артериальным давлением, которое ниже нормального или обычного для человека. Гипотония может быть вызвана множеством факторов, включая болезни сердца и нарушения сердечного ритма, некоторые инфекции, обезвоживание и прием лекарств от высокого кровяного давления или определенных сердечных заболеваний.Низкое кровяное давление также может быть вызвано редким заболеванием надпочечников, которое называется болезнью Аддисона. Частые обмороки или ощущение головокружения требуют медицинского обследования для выявления первопричин.
Ортостатическая гипотензия
Кровеносные сосуды реагируют на силу тяжести сужением (сужением). Это увеличивает или поддерживает кровяное давление, когда мы встаем из положения сидя или лежа.Ортостатическая гипотензия означает, что кровеносные сосуды не приспосабливаются к положению стоя, а вместо этого позволяют падать артериальному давлению, что может вызвать приступ обморока.По этой причине некоторым людям, особенно пожилым людям или тем, кто принимает лекарства от артериального давления, следует медленно вставать, сидя или лежа в постели. Это помогает предотвратить обморок после резкой смены положения.
Причины ортостатической гипотензии включают:
- Заболевания нервной системы, такие как невропатия
- Продолжительный постельный режим
- Обезвоживание
- Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия)
- Изменения в лечении артериального давления.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- В экстренных случаях всегда звоните по номеру «тройной ноль» (000).
Что следует помнить
- Общие причины обморока включают жар, боль, дистресс, вид крови или беспокойство и гипервентиляцию.
- Лежание человека часто улучшает его состояние.
- Частые обмороки необходимо обследовать с медицинской точки зрения, чтобы выявить первопричины.
Обморок: первая помощь — клиника Мэйо
Обморок возникает, когда ваш мозг временно не получает достаточного кровоснабжения, в результате чего вы теряете сознание.Эта потеря сознания обычно непродолжительна.
Обморок может не иметь медицинского значения. Или причиной может быть серьезное заболевание, часто затрагивающее сердце. Поэтому относитесь к потере сознания как к неотложной медицинской помощи, пока признаки и симптомы не исчезнут, а причина не станет известной. Поговорите со своим врачом, если вы теряете сознание более одного раза.
При обмороке
- Лягте или сядьте. Чтобы снизить вероятность повторного обморока, не вставайте слишком быстро.
- Положите голову между колен. , если вы садитесь.
Если кто-то потеряет сознание
-
Положите человека на спину. Если травм нет и человек дышит, поднимите ноги выше уровня сердца — примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) — если возможно. Ослабьте ремни, воротники или другую ограничивающую одежду.
Чтобы снизить вероятность повторного обморока, не поднимайте человека слишком быстро.Если человек не приходит в сознание в течение одной минуты, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
- Проверить дыхание. Если человек не дышит, начните СЛР. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Продолжайте СЛР, пока не прибудет помощь или человек не начнет дышать.
Если человек получил травму в результате падения, связанного с обмороком, обработайте удары, синяки или порезы соответствующим образом. Контролируйте кровотечение прямым давлением.
Февраль16, 2021 Показать ссылки- Обморок. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=240. По состоянию на 1 октября 2014 г.
- Обморок. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/symptoms_of_cardiovascular_disorders/syncope.html#v1144991.