Невроз горла лечение: Невроз глотки: симптомы, лечение и причины

Лечение невроза глотки в СПб

В нашей клинике принимают врачи, специализирующиеся на лечении невроза глотки (фарингоневроза). Невротическая реакция, вызывающая дисфункцию воронкообразного канала, имеет психогенную природу и является полностью обратимой. Как правило, для избавления от невроза бывает достаточно от 4 сеансов психотерапии, обучения контролю за психоэмоциональным состоянием, курса массажа шейно-воротниковой зоны или лечебного гипноза (применяется по назначению врача, в качестве вспомогательного метода).

В зависимости от формы течения, заболевание может стать причиной ситуации, напрямую угрожающей жизни человека — асфиксии пищей или водой. В некоторых случаях фарингоневроз приводит к осиплости голоса или к его потере.

Для начала лечения невроза глотки необходимо исключить соматический характер заболевания — проконсультироваться с неврологом и ЛОР-врачом. В частности, к схожей симптоматике могут привести заболевания щитовидной железы, горла (например, ларингиты и фарингиты), патология иннервации (например, шейный остеохондроз), опухоль головного мозга, инсульт или рассеянный склероз.

Истинный невроз глотки имеет психогенную природу. Иными словами, причиной возникновения симптомов является реакция на стресс-фактор, который приводит к появлению сухости в горле, першения, боли, ощущения «комка в горле» или чувства мнимого отека шеи. Помимо этого, у пациентов данной категории нередко встречаются развивающиеся на фоне невроза осложнения — бессонница, ипохондрия, депрессия, РПП, страх заболеть раком — которые также нуждаются в проработке с психотерапевтом.

Консультация врача по лечению невроза глотки:

Спасибо Вам за доверие!

  • Психотерапевты с многолетней практикой
  • Психотерапевтические методы лечения
  • Медикаментозная поддерживающая терапия
Услуга Цена
Прием психотерапевта Записаться 5 000 ₽
Семейная психотерапия
Записаться
10 000 ₽
Гипнотерапия
Записаться 6 600 ₽
Консультация психиатра
Записаться 5 000 ₽

Симптомы невроза глотки

Распространены следующие симптомы невроза глотки:

  • даже при глубоком вдохе чувствуется нехватка воздуха;
  • при глотании возникает чувство кома в горле, не проходящее даже после приёма твёрдой пищи или попыток откашливания;
  • появляется устойчивое ощущение сухости в горле и жажды;
  • возникает рефлекторный кашель, возможно появление рвотного рефлекса;
  • регулярные боли в горле, усиливающиеся в периоды невроза или во время приступов раздражительности;
  • боли в ушной раковине.

Виды заболевания

Невроз гортани может принимать различные формы. Для каждой из форм характерны не только определённые симптомы, но также отличается и подход к лечению заболевания. Существуют 3 формы невроза.

Анестезия глотки

Для этого вида характерно снижение либо отсутствие чувствительности горла, сопровождаемое также патологией процесса глотания. Заболевание часто развивается из-за негативных процессов в организме: опухоли головного мозга, заболевания гриппом или сифилисом, истерии. Без терапии невроз глотки может вызвать необратимые последствия для гортани, ставящие под угрозу жизнь пациента. В частности, к ним относится аспирация пищи и слюны. Анестезия глотки означает отсутствие глоточного рефлекса, и является одним из типичных симптомов истерии.

Гиперестезия глотки

Это расстройство представляет собой увеличение глоточного рефлекса, приводящее к кашлю, попыткам отхаркивания, а также способное вызвать рвотный рефлекс. Патология развивается вследствие хронического заболевания либо из-за сильного нервного расстройства. В качестве симптомов выделяются спазмы, болевые ощущения, чувство першения в горле, нередко к ним может добавляться ощущение «царапания» поверхности гортани.

Парестезия глотки

Этот вид невроза гортани возникает строго под воздействием психологических факторов. Характерные симптомы — зуд и ощущение кома в горле, возможно также чувство першения и т. п. Подобной патологии подвержены в основном раздражительные люди и женщины в период климакса.

Диагностика и лечение невроза глотки

Лечение невроза глотки часто затруднено по причине сложности диагностирования заболевания. Дело в том, что расстройство обычно сопровождается появлением ряда сопутствующих заболеваний, несколько смазывающих клиническую картину. Диагноз ставится врачом-психотерапевтом только после всестороннего обследования пациента и сбора анамнеза. В качестве дополнительных мер нередко применяются средства инструментальной диагностики: рентгенография, МРТ.

Лечение невроза глотки невозможно без терапевтического воздействия, направленного на стабилизацию работы нервной системы. В ходе лечения пациенту могут быть назначены следующие препараты:

  • антидепрессанты, позволяющие восстановить нормальный обмен гормонов в организме;
  • транквилизаторы, необходимые для улучшения сна, аппетита, кровообращения, снимающие также тревожность;
  • нейролептические препараты, обладающие седативным эффектом, назначаемые также при истерии и чрезмерном возбуждении.

Помимо этого, лечение невроза глотки в СПб в нашей клинике включает в себя сеансы проведение гипнотерапии.

Лечение заболевания подразумевает соблюдение правильного режима приёма пищи и определённой диеты, отказа от курения и спиртного. Наши специалисты также рекомендуют больным больше отдыхать, и тщательно следить за своим психоэмоциональным состоянием, не допускать возникновения стрессов — это позволит сократить время лечения болезни.

Источники

Дата обновления: 11.10.2021

Невроз глотки

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»: Нарушение сна; Нарколепсия; Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари; Нарушения спинномозгового кровообращения; Невралгия тройничного нерва; Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов; Невралгия языкоглоточного узла; Невралгия ушного узла; Неврастения; Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута; Невринома слухового нерва; Невринома; Неврит зрительного нерва; Неврит глотки; Неврит лицевого нерва; Неврит; Невроз навязчивых состояний; Невроз глотки; Неврозы; Неврозоподобное заикание; Невропатия бедренного нерва.

Невроз глотки связан с патологической чувствительностью слизистой оболочки глоточного канала, сопровождающейся анестезией или чувством зуда, жжения, боли, першения. Физиологические отклонения способствуют закреплению невротического состояния и значительно обостряют отрицательные характеристики личности больного. Заключение о развитии невроза глотки ставит невролог в сотрудничестве с психиатром и отоларингологом, по результатам МРТ головы и шеи, рентгенограммы позвоночника, обследования щитовидной железы. Комплексная терапия состоит из назначения лекарственных препаратов, психо- и физиотерапии, лечения первичного заболевания.

Общие данные

Фарингоневроз включает в себя несколько расстройств чувствительности слизистой глоточной воронки, имеющих разную этиологию. Более века назад состояние кома в горле считалось характерным для пациентов с истерией. Со временем понятие о мотивах и клиническом течении заболевания приобрели более широкое значение.

Симптомы невроза глотки могут проявляться в раннем возрасте, но чаще встречаются у больных после 20 лет, сфокусированных на персональных чувствах, с некоторой эмоциональной лабильностью. Пациенты нуждаются в обследованиях невролога, психиатра, ЛОР-специалиста для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Этиологические факторы невроза глотки

В развитии фарингоневроза заложены патологические нарушения чувствительности глотки частичного или тотального характера. Причины возникновения изменившейся восприимчивости слизистой оболочки делятся на следующий группы:

Нарушения психического состояния личности — психозаболевания, истерическое расстройство, астено-невротический симптомокомплекс, стресс способны спровоцировать формирование невроза из-за большой восприимчивости рецепторов глотки. Фиксация тягостных ощущений происходит за счет мнительности больного.

Патология иннервации. Остеохондроз шейной области позвоночник считается самой распространенной причиной развития патологии иннервации. Кроме этого процесс может быть спровоцирован опухолями головного мозга, инсультом, рассеянным склерозом. Нарушения нервной системы влекут за собой изменение передающих импульсов в сторону их ослабления или усиления.

Заболевания горла — ангины, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты в хроническом или остром течении. Воспалению всегда сопутствуют атрофические трансформации слизистой, приводящие к уменьшению чувствительности. Развитие гиперчувствительности обусловлено сохранением болевых ощущений после заболевания.

Развитие заболевания

Первопричины заболевания влияют на способ формирования и течения невроза глотки. Истинный невроз возникает на фоне отклонений психики и особенностях личностного развития. Они напрямую зависят от деятельности лимбико-ретикулярной системы.

Утомляемость, инфекции и нервные стрессы выступают провоцирующими факторами. Структуры мозга несут ответственность за восприятие и обработку информации, приходящей от рецепторов. Если есть патологии ЦНС — работа соответствующих структур нарушается. Чаще всего снижение восприятия становится причиной анестезии — отсутствия чувствительности. Шейный остеохондроз провоцирует рассылку болевых импульсов по нервным стволам, формируя цервикалгию или корешковый синдром. Если в процесс втягиваются глоточные нервы, то возникают боль и парестезии, образующие невроз

Классификация

В медицине невроз глотки подразделяется на три вида:

  • Гиперестезия — чувствительность слизистой горла снижена. Присутствует угнетение глотательного рефлекса, онемение. Возникает при поражении центральной нервной системы, атрофии слизистой оболочки глотки.
  • Гиперестезия — чувствительность повышена, в горле присутствует сильная боль и дискомфорт. Возникает после острых поражений глотки, при длительных невротических состояниях.
  • Парестезия — чувство комка или щекотания в горле, вызванное измененным восприятием. Часто сопровождается гиперестезией, как симптом психических заболеваний, а также при патологии позвоночника в шейной зоне.

Клинические признаки невроза глотки

Проявления заболевания зависят от его формы. Чувство боли, першения и сухость во рту характерны для гиперестезии. Чаще всего боль отдает в ухо, язык. Больной жалуется на сильные головные боли. При парестезии пациент отмечает чувство кома в горле, жжение, зуд. Иногда боль распространяется на все слизистые горла, но чаще имеет локальный характер. На фоне состояния появляется поверхностный кашель.

Клиника заболевания осложняется вдыханием загрязненного воздуха в условиях пыльного производства, при курении. Усиление глотательного рефлекса провоцирует приступы рвоты из-за сильного кашля, проглатывания больших частиц пищи. Анестезия при неврозе горла угнетает рефлекс глотания, вызывает чувство першения, трудности при проглатывании пищи.

Общая симптоматика формируется при психоэмоциональной неустойчивости, повышенной нервозности, регулярной головной боли, повышенной потливости, учащенном сердцебиении, сниженной трудоспособности.

Возможные осложнения

Больше всего страдает эмоциональное состояние больного — неприятные ощущения в горле вызывают расстройства сна, аппетита. Невротические симптомы вызывают психические нарушения, приводящие к усилению симптоматики заболевания — появляется замкнутое кольцо. Зачастую к клинике присоединяется депрессивное расстройство, ипохондрия, боязнь заболеть раком. При анестезии слизистой оболочки глотки возникает риск развития асфиксии, аспирационной пневмонии, вследствие снижения глоточного рефлекса.

Диагностика

Дифференциальная диагностика дает возможность исключить заболевания щитовидной железы, новообразований шеи и глотки, как процессов, при которых возможно развитие дискомфортных ощущений в области глотки. Диагноз устанавливается общими усилиями невролога, оториноларинголога и психиатра. К обязательным методам инструментальных исследований относятся:

  • МРТ шеи, исключающее опухолевидные и кистозные образования;
  • фарингоскопия, с помощью которой обследуется слизистая горла, миндалины, определяются воспалительные заболевания и новообразования соответствующей области;
  • МРТ головного мозга дифференцирует мозговые нарушения, выступающие в роли первичного заболевания;
  • рентген-исследование шейной зоны позвоночника показывает наличие искривлений, патологий позвонков и межпозвоночных дисков, формирование остеофитов;
  • УЗИ щитовидной железы исключает увеличение железы, иногда нужно исследовать содержание гормонов Т3, Т4, ТТГ;
  • эзофагоскопия — определяет изменения, вызванные воспалительным процессом, язвенными повреждениями, патологическими образованиями.

Лечение невроза глотки

В терапии важно соблюдение комплексного подхода с непременным излечением от основного заболевания. При соответствующей симптоматике в процесс вовлекаются психиатр и отоларинголог. Если причиной состояния устанавливаются новообразования в головном мозге, требуется вмешательство нейрохирурга. Патология позвоночника исправляется вертебрологом. Успешный результат достигается совместным использованием медикаментозных и психотерапевтических методов лечения.

Психотерапия заключается в помощи пациенту осознать психогенную природу болезни. Только после этого можно говорить об изменении отношения больного к субъективным ощущениям, обучении релаксации, способности адекватно и доброжелательно принимать окружающую действительность.

Медикаментозные препараты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке, учитывая вид невроза и симптоматику. При незначительных проявлениях патологического нервозного состояния назначают успокоительные средства растительного происхождения.

Более тяжелые неврологические расстройства — астения, депрессивные состояния — требуют назначения антидепрессантов (флуоксетин, имипрамин). Во время проявления ипохондрии, истерии целесообразно применение нейролептиков (хлорпромазина, сульпирида).

Длительность лечебного курса зависит от тяжести протекания болезни — от нескольких месяцев, до нескольких лет. Вспомогательные методы лечения — акупунктура, дарсонвализация, электросон — способствуют снижению нервозности, улучшению качества сна и общего состояния больного. Обязательна коррекция эмоциональных нагрузок, установление оптимального режима труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций.

Прогноз заболевания и профилактика

Общий прогноз невроза глотки благоприятный, при соблюдении правил комплексного лечения. Неблагоприятный исход прогнозируется при обнаружении неоперабельных форм новообразований, стойких повреждений после инсульта. Тяжелых психических патологиях. Профилактика невроза горла основывается на здоровом отношении к происходящим жизненным событиям, соблюдении правил здорового образа жизни, предупреждении и своевременном лечении заболеваний центральной нервной системы, позвоночника, горла.

Невроз глотки — причины, симптомы, диагностика и лечение

Невроз глотки — нарушение чувствительности слизистой глоточной воронки с развитием анестезии или дискомфортных ощущений: боли, жжения, першения, зуда. Возникающие изменения усугубляют негативные личностные особенности, имеющиеся психические отклонения, что закрепляет невроз. Невроз глотки диагностируется по результатам обследования невролога, лор-врача, психиатра, данным МРТ шеи и головного мозга, фарингоскопии, рентгенографии позвоночника, исследования щитовидной железы. Лечение включает психотерапевтическое воздействие, медикаментозную терапию, лечение основной патологии, физиотерапию.

Общие сведения

Понятие невроз глотки (фарингоневроз) объединяет группу этиологически разнородных расстройств чувствительности слизистой глотки. Состояние известно более 100 лет, изначально описано как ощущение кома в горле у больных истерий. Впоследствии представления о причинах и клинических проявлениях фарингоневроза значительно расширились. Невроз глотки наблюдается преимущественно у эмоционально лабильных, раздражительных, фиксированных на собственных ощущениях людей. Патология более распространена среди лиц старше 20 лет, встречается в детском возрасте. Диагностировать и лечить невроз могут специалисты нескольких смежных сфер медицины: неврологии, психиатрии, отоларингологии.

Невроз глотки

Причины

В основе фарингоневроза лежит тотальное/частичное изменение чувствительности глоточной воронки. Этиофакторами формирования изменённой чувствительности выступают психогенные и органические причины, которые можно разделить на три основные группы:

  • Расстройства психической сферы. Истерия, астено-невротический синдром, психические заболевания, стрессовые состояния провоцируют невроз вследствие повышенной возбудимости глоточных рецепторов. Чрезмерная мнительность способствует фиксации неприятных ощущений.
  • Нарушения иннервации. Глоточная иннервация страдает при поражении ЦНС: опухолях головного мозга, нейросифилисе, рассеянном склерозе, инсульте. Наиболее частой причиной нарушения периферической иннервации является остеохондроз позвоночника в шейном отделе. Патология нервного аппарата приводит к ослаблению/усилению афферентной импульсации, исходящей из рецепторного аппарата слизистой.
  • Заболевания глотки: фарингит, ангина, хронический тонзиллит, назофарингит, ларингит. Хронический воспалительный процесс сопровождается атрофическими изменениями, обуславливающими снижение чувствительности (гипестезию) слизистой. Различные дискомфортные, болевые ощущения в горле могут закрепляться и сохраняться после перенесенного воспаления, приводя к развитию гиперестезии.

Патогенез

Механизм возникновения фарингоневроза различается в зависимости от причины патологии. Психогенный вариант заболевания (истинный невроз глотки) формируется на фоне личностных особенностей или психических отклонений, связан с нарушенным функционированием лимбико-ретикулярного комплекса. Провоцирующими триггерами могут служить стрессы, переутомление, перенесённые инфекции. При заболеваниях ЦНС нарушается работа церебральных структур, ответственных за восприятие и обработку поступающей от рецепторов импульсации. В большинстве случаев восприятие снижено вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезии). Болевые синдромы при шейном остеохондрозе (цервикалгия, корешковый синдром) сопровождаются распространением болевых импульсов по нервным стволам. Вовлечение в этот процесс глоточных нервов обуславливает возникновение формирующих невроз болей и парестезий.

Классификация

Клиническая картина фарингоневроза зависит от вида расстройства чувствительности. Соответственно, различают три формы заболевания:

  • Гипестезия — пониженная чувствительность слизистой. Проявляется онемением, угнетением глоточного рефлекса. Сопровождает центральные поражения нервной системы, атрофические процессы слизистой глотки, возможна при истерии.
  • Гиперестезия — повышенная чувствительность. В клинической картине преобладает боль, дискомфорт в глотке. Типична для невротических состояний, наблюдается после острых заболеваний глотки.
  • Парестезия — изменённое восприятие, приводящее к ощущению инородного тела, щекотания в глотке. В сочетании с гиперестезией характерна для патологии шейного отдела позвоночника. Выявляется при психических отклонениях.

Симптомы невроза глотки

Симптоматика определяется формой заболевания. Невроз глотки с гиперестезией характеризуется неприятными ощущениями: болью, першением, чувством сухости. Боль иррадиирует в язык, ухо, может сопровождаться головной болью. При парестезиях пациента беспокоит зуд, жжение, чувство «комка в горле», царапанье. Указанные симптомы могут охватывать определённую область слизистой. Некоторые больные указывают на распространение ощущений по всему горлу. Дискомфорт является постоянным или возникает периодически, провоцирует поверхностный надсадный кашель.

Симптоматика усугубляется при вдыхании загрязнённого воздуха: на производстве, в запылённом помещении, при курении. Повышение глоточного рефлекса приводит к рвоте вследствие кашля, проглатывания плохо пережёванной пищи. Невроз глотки с анестезией сопровождается угнетением глоточного рефлекса, попёрхиванием, затруднением проглатывания пищи. Локальная глоточная симптоматика проявляется на фоне повышенной раздражительности, психоэмоциональной лабильности, частых головных болей, вегетативных симптомов (тахикардии, гипергидроза), пониженной работоспособности.

Осложнения

Возникающие неприятные ощущения в глотке неблагоприятно отражаются на настроении, психическом состоянии больного, провоцируют нарушения сна, аппетита. Формируется порочный круг: проявления невроза усиливают психические нарушения, которые, в свою очередь, увеличивают выраженность симптомов. К имеющимся психическим расстройствам добавляется ипохондрия, депрессия, канцерофобия. Серьёзные осложнения сопровождают анестезию слизистой, протекающую со снижением глоточного рефлекса. Возможна аспирация пищи в дыхательные пути, возникновение асфиксии, аспирационной пневмонии.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на исключение заболеваний, вызывающих дискомфорт в соответствующей области: увеличения щитовидной железы, эзофагита, объемных образований шеи, опухолей глотки. В процессе постановки диагноза принимают участие отоларинголог, невролог, психиатр. Инструментальная диагностика включает:

  • Фарингоскопию. Позволяет осмотреть слизистую, оценить состояние миндалин, выявить воспалительные, опухолевые заболевания данной области.
  • МРТ шеи. Послойное сканирование структур шеи даёт возможность исключить объёмные процессы: новообразования, кисты шеи.
  • МРТ головного мозга. Необходима для исключения/выявления церебральной патологии, служащей первопричиной фарингоневроза. При невозможности проведения МРТ используется КТ.
  • Рентгенографию шейного отдела позвоночника. Применяется для обнаружения деформации, спондилоартроза, снижения высоты межпозвонковых дисков, наличия остеофитов. Подозрение на опухоль позвоночника, межпозвоночную грыжу является показанием к МРТ шейного отдела.
  • УЗИ щитовидной железы. Имеет целью исключение гипертрофии органа. При необходимости дополняется исследованием уровня гормонов: Т3, Т4, ТТГ.
  • Эзофагоскопию. Эндоскопическое исследование пищевода направлено на выявление воспалительных изменений, новообразований, язв.

Лечение невроза глотки

Терапия проводится комплексно, обязательно включает лечение причинной патологии. Заболевания глотки требуют курации отоларинголога, психические расстройства — психиатра. При обнаружении объемных процессов головного мозга пациент направляется к нейрохирургу, терапией заболеваний позвоночника занимается вертебролог. Собственно невроз глотки лечится сочетанием психотерапевтических и фармакологических методов.

  • Психотерапевтические методы. Включают психоаналитическую, когнитивно-поведенческую психотерапию, обучение методикам релаксации. Психотерапия направлена на осознание пациентом психогенного характера заболевания, изменения отношения к психотравмирующей ситуации, выработку способности спокойно, доброжелательно воспринимать происходящие жизненные события.
  • Фармакотерапия. Индивидуальный подбор препаратов производится с учетом характера невроза. При лёгких невротических проявлениях назначают седативные фитопрепараты, при астении, депрессии — антидепрессанты (флуоксетин, имипрамин). Истерия, ипохондрия являются показанием к применению нейролептиков (сульпирида, хлорпромазина).

Терапия осуществляется в течение нескольких месяцев, в тяжёлых случаях — лет. Дополнением к основному лечению выступает физиотерапия: электросон, иглоукалывание, дарсонвализация. Необходимым условием успешной терапии является соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, исключение стрессов, эмоциональных перегрузок.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной комплексной терапии невроз глотки имеет преимущественно благоприятный для выздоровления прогноз. Сложности возникают при невозможности радикального лечения причинной патологии (стойкие последствия инсульта, неоперабельные церебральные опухоли, психические заболевания). Профилактика фарингоневроза заключается в правильном формировании жизненных приоритетов, воспитании позитивного доброжелательного взгляда на происходящие события, ведении здорового образа жизни, своевременном лечении болезней глотки, нервной системы, позвоночника.

Невроз глотки: симптомы и лечение pulmono.ru

Фарингоневроз – заболевание, характеризующееся нарушением иннервации глотки. Причиной болезни могут стать патологии рецепторного аппарата, инфекции, расстройства высшей нервной деятельности. Невроз глотки чаще развивается у взрослых людей старше 20 лет.

Причины заболевания

Причинами развития фарингоневроза выступают:
  • психоэмоциональные стрессы,
  • хроническое переутомление,
  • нарушения сна,
  • истерия,
  • длительная депрессия,
  • курение,
  • перенесённые вирусные заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, грипп),
  • бактериальные инфекции горла и миндалин (тонзиллит, дифтерия),
  • вредные условия труда,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • приём некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения иннервации глотки могут быть вызваны патологиями центральной нервной системы, такими как сифилис, множественный склероз, раковые опухоли мозга.

Неврозами часто страдают люди, профессиональная деятельность которых требует концентрации внимания, ответственности и эмоциональной отдачи – пожарные, учителя, врачи, руководители крупных предприятий. В группе риска находятся люди с высокой лабильностью нервной системы, склонные к неврастении.

Виды неврозов

Выделяют следующие разновидности заболевания:
  1. Гиперестезию – повышение чувствительности слизистой оболочки глотки к различным раздражителям. Возникает при патологиях нервной системы. Предрасположены к развитию гиперестезии люди, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами, работающие с токсическими веществами. Чувствительность глотки часто повышается при инфекционных воспалительных процессах, но исчезает после выздоровления.
  2. Анестезию – отсутствие чувствительности, которое сопровождается нарушением глотания. Развивается при истерии, опухолях, параличе, рассеянном склерозе. Причиной потери чувствительности выступает патология нервных путей, передающих сигналы от высших центров головного мозга.
  3. Гипестезию – снижение чувствительности глотки. Проявления схожи с признаками анестезии, но менее выражены. Глотание затруднено. Нарушение сопровождает инфекционные заболевания бактериальной и вирусной этиологии.
  4. Парестезию – невроз гортани и верхнего отдела глотки. Чаще всего больные жалуются на чувство комка в горле, боль, жжение, зуд. Парестезия возникает при неврастении, истерии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и шейного отдела позвоночника, у женщин во время климакса.

Симптомы

Признаки заболевания неспецифичны и могут варьировать в зависимости от причин, вызвавших невроз. Чаще всего от больных поступают жалобы на:
  • сухость и першение в горле,
  • чувство «комка в горле», вызывающее снижение аппетита и отказ от пищи,
  • нарушения глотания,
  • осиплость голоса,
  • изменения тембра голоса или его полная потеря,
  • боли, иррадиирущие в гортань или ухо,
  • потеря чувствительности,
  • ощущение инородного тела в горле.

При повышении чувствительности глотки люди пытаются с помощью кашля и отхаркивания избавиться от раздражения, но таким образом только усиливают неприятные ощущения. Иногда приступы кашля вызывают рвоту. Фарингоневрозу также сопутствуют общие симптомы нездоровья:

  • бессонница или чрезмерная сонливость,
  • тахикардия,
  • нарушения аппетита,
  • снижение веса,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • усиление потоотделения,
  • частые перепады настроения,
  • раздражительность,
  • плаксивость,
  • нарушение когнитивных способностей,
  • болезненная реакция на яркий свет и шумы.

Люди, страдающие неврозами, отличаются мнительностью. Они постоянно ищут у себя симптомы различных заболеваний. У детей болезнь может сопровождаться заиканием и энурезом.

Диагностика невроза глотки

Для определения причины заболевания следует вначале обратиться к терапевту. Врач проводит осмотр больного и после сбора анамнеза назначает обследование гортани и близлежащих органов.

Прежде всего следует исключить инфекционные заболевания, для чего проводится посев материала со слизистой оболочки гортани на питательную среду. Исследование помогает выявить возбудителя и определить его устойчивость к различным препаратам. При подозрении на дифтерию берётся мазок из зева и полости носа.

Для диагностики невроза глотки применяются следующие методы:

  • рентген шейного отдела позвоночника,
  • томография позвоночника,
  • ларингоскопия,
  • фиброгастроскопия пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки,
  • флюорография лёгких,
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга,
  • КТ или МРТ головного мозга,
  • анализ крови на онкомаркеры,
  • ЭКГ сердца,
  • УЗИ щитовидной железы и лимфатических узлов шеи,
  • определение содержания гормонов щитовидной железы в крови.

У больного берут кровь для общего и биохимического исследования. Проводится общий анализ мочи.

На основании результатов обследования терапевт направляет больного к неврологу или психотерапевту. Может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, психиатра.

Лечение неврозов

Прежде всего следует устранить причины, вызвавшие невроз глотки. При инфекционных заболеваниях назначают антибиотики или противовирусные препараты. Опухоли мозга лечат химиотерапией, облучением и хирургическими методами. При остеохондрозе показаны хондропротекторы, противовоспалительные препараты и миорелаксанты в сочетании с лечебной гимнастикой.

Препараты для лечения нервных расстройств врач должен подбирать индивидуально, учитывая анамнез больного и наличие сопутствующих заболеваний.

При неврозе глотки назначают:

  1. Антидепрессанты – лекарственные средства, нормализующие уровень нейромедиаторов серотонина и норадреналина. Препараты третьего и четвёртого поколения хорошо переносятся организмом. Применяют Коаксил, Флуоксетин, Циталопрам, Ацефен.
  2. Нейролептики – психотропные прапараты, блокирующие дофаминовые рецепторы лимбической системы головного мозга. Они оказывают успокоительное влияние, снимают мышечный спазм, улучшают сон. Для лечения неврозов показаны Аминазин, Галоперидол, Труксал.
  3. Транквилизаторы – препараты, снижающие тревогу, страх, эмоциональность восприятия, агрессию. Курс лечения составляет от 3 до 6 недель. При неврозах назначают активирующие транквилизаторы, которые улучшают память, способствуют концентрации внимания и увеличивают работоспособность. Транквилизаторы являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов. Наиболее часто используют Афобазол, Грандаксин, Адаптол, Мебикар.

В тяжёлых случаях назначают седативные транквилизаторы. Эти лекарства усиливают торможение в высших отделах мозга, облегчают засыпание, удлиняют сон, снижают тонус мышц. Препараты оказывают выраженные побочные влияния: снижается скорость и точность реакций, нарушается координация движений, развивается быстрое привыкание. Человек становится вялым и сонливым.

Лечение невроза гортани также включает устранение симптомов заболевания. Для купирования болевого синдрома при остеохондрозе делается новокаиновая блокада. Чтобы избавить человека от неприятных ощущений в горле применяют леденцы и спреи, обезболивающие и увлажняющие слизистую оболочку. Больному необходимы витамины, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры.

Немедикаментозное лечение

Если невроз горла развился вследствие стресса, переутомления или психических расстройств, медикаментозное лечение будет неэффективным без изменения образа жизни. Поэтому прежде всего необходимо устранить неблагоприятное влияние окружения на больного. Многие люди испытывают существенное облегчение при прекращении конфликтов в семье или на работе.

Если в результате трудовой деятельности больной контактирует с токсическими веществами, ему следует задуматься о смене профессии. Лечение неврозов несовместимо с употреблением алкоголя – этиловый спирт в сочетании с транквилизаторами и нейролептиками вызывает тяжёлые патологии, которые могут привести к смерти больного.

При нарушении чувствительности гортани нужно отказаться от курения и слишком горячей или слишком холодной пищи. Больному рекомендуется питаться правильно и полноценно, избегая переедания. Важно соблюдать режим дня, заниматься физкультурой или гулять на свежем воздухе.

Пациентам приносят пользу групповые и индивидуальные сеансы психотерапии, гипноз, водные процедуры, посещение курортов, массаж, иглоукалывание, занятия йогой, ароматерапия.

Лечение невроза народными средствами

Лечение невроза гортани в домашних условиях основывается на применении успокаивающих травяных чаёв и отваров.

Пользоваться народными средствами нужно только после консультации с лечащим врачом, так как у больного может быть аллергия на определённые растения.

Седативный эффект оказывают следующие травы:
  • боярышник,
  • мята,
  • мелисса,
  • женьшень,
  • тимьян,
  • кора ивы,
  • душица,
  • элеутерококк,
  • валериана.

Нормализовать сон можно выпивая на ночь стакан тёплого молока с мёдом. Избавиться от боли помогает компресс из свежего хрена. В домашних условиях можно принимать ванны с эфирными маслами.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать неврозов следует:
  • избегать переутомления,
  • соблюдать режим дня,
  • заниматься физкультурой,
  • отказаться от вредных привычек,
  • полноценно питаться,
  • спать не менее 8 часов в сутки, стараться ложиться спать всегда в одно время,
  • своевременно лечить инфекционные заболевания,
  • при наличии предрасположенности к заболеванию проходить ежегодное обследование.

При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение поможет избежать развития осложнений.

Невроз горла: симптомы, лечение

Ком в горле – неврологические причины

Ощущая комок в горле или инородное тело не стоит паниковать. В большинстве случаев эта проблема решается не сложно и без излишних затрат. Что может быть причиной комка в горле и как правильно решить эту проблему? Лечение редко требует значительного времени. Применяются современные технологии восстановительной медицины и психотерапевтических методик, разработанных специалистами клиники для решения этой задачи. Лечение ощущения комка в горле обычно проводится после выявления истинных причин.

Специалисты Брейн Клиник смогут правильно установить причины комка в горле и правильно, безопасно провести лечение без каких-либо побочных негативных влияний на организм. Вы постоянно ощущаете ком в горле и не можете разобраться в причинах ощущения комка в горле?

Звоните и записывайтесь на прием! Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультация и обследование 2 500 Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Комок в горле

На практике наши врачи часто сталкиваются с жалобами на комок в горле или ощущения инородного тела в горле, либо на трудности при глотании пищи. Обычные врачи, как правило, чаще всего направляют к ЛОРу. После обследований и отсутствии явных причин, врачи начинают пытаться найти не существующее. Сейчас очень редко врачи общей практики или узкие специалисты направляют на консультацию к врачу-психотерапевту. Не разобравшись, или по иным причинам, большинство докторов пытается решить эту проблему самостоятельно. В лучшем случае, чтобы отделаться от назойливого пациента, могут отправить к неврологу. Счастье, если такой пациент попадает к грамотному и добросовестному неврологу, который наконец убедит обратиться к нужному специалисту. А если нет? В таких случаях пациент попадает в патологический круг хождения по различным врачам и «вечному» лечению с переменными успехами. Не редкость, что люди даже соглашаются на абсолютно не нужные операции.

Не редки и обратные ситуации. Когда врачи настоятельно рекомендуют обратиться с этими жалобами к врачу-психотерапевту или психиатру. Но ощущение комка в горле на столько яркие, что человек физически ощущает его. Поэтому он не доверяет советам докторов и пытается найти «хорошего», который поможет ему.

Комок в горле, что делать?

Наш коллега, хирург, рассказывал. Были случаи, когда люди настаивали на операциях угрожая жалобами и даже расправами. В этих случаях врач шел на уступки и проводил фиктивную операцию. Делал надрез кожи и зашивал. После чего представлял пациенту выдуманную драматическую историю. И, что самое интересное! После таких операций человек полностью выздоравливал. Это лишь очередное доказательство, что хорошо спланированная и проведенная психотерапия помогает справиться с болезнью.

Однако, на этом подобные ситуации в подавляющем большинстве не заканчиваются. Так как причина не искоренена, болезнь будет развиваться и ощущение комка в горле сменяет другая симптоматика. Могут появиться не приятные или болевые ощущения в других частях тела. Часто появляется беспричинная тревожность, панические атаки, различные депрессии.

Люди часто пытаются самостоятельно решать проблему с ощущением комка в горле. Вопреки здравому смыслу посещают множество различных врачей, делают огромное количество напрасных обследований, тратя множество времени и средств. Однако, не смотря на неудачи в лечении у разных врачей обращаться за помощью к врачу-психотерапевту не торопятся. А в это время болезнь не стоит на месте, продолжает развиваться. Состояние постепенно ухудшается, появляются другие её проявления и лечение этого не комфортного ощущения становится все более сложным.

Чаще всего люди приходят с наличием огромного количества разнообразных исследований, отрицательным опытом, недоверием к врачам. Многие из которых побывали и у психологов, экстрасенсов и даже у колдунов различного ранга.

Возможные сопутствующие жалобы

Не редкость, что вместе с жалобами на комок в горле люди могут ощущать и иную симптоматику. Но не всегда придают ей значение или не связывают между собой все имеющиеся неприятности со здоровьем в единую цепочку. Кроме того, иные проблемы могут проявляться в виде фона, как-бы «на втором плане», редко проявлять себя. Поэтому на них часто мало обращают внимание, хотя она очень важна для полноценной диагностики.

  • Боли в сердце, сердцебиения, боли в груди.
  • Психосоматические расстройства.
  • Боли в мышцах.
  • Боли в пояснице, тяжесть в спине.
  • Головные боли.
  • Тяжесть в теле, конечностях.
  • Ощущения жара или озноба.
  • Трудности при глотании, удушье.
  • Тошнота, боли в желудке, расстройства ЖКТ.
  • Ощущение слабости, утомляемости.
  • Головокружения.
  • Онемение и покалывание в теле.

Обычно пациенты с психогенными причинами формирования жалоб на комок в горле, описывают свои ощущения в виде реальных физических нарушений:

  • что-то плотное и твердое давит на горло;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • комок в горле как будто шевелится;
  • трудности проглатывания слюны;
  • першение, ощущение царапанья в горле;
  • трет горло и/или сильно мешает в горле;
  • что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания;
  • хочется всё время проглотить;
  • ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание;
  • невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком;
  • иные описания, но реже воспроизводимые пациентами.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

Возможные причины комка в горле

  • Увеличение щитовидной железы,
  • Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
  • гастро-эзофагальный рефлюкс,
  • побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
  • простудные заболевания,
  • диафрагмальная грыжа,
  • избыточная масса тела,
  • инородное тело или травма пищевода,
  • новообразования,
  • неврологические заболевания,
  • стрессы,
  • высокие психоэмоциональные нагрузки,
  • нарушение акклиматизации,
  • неврозы,
  • депрессивные расстройства,
  • эндогенные психические расстройства.

Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.

Психогенные причины

Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты. Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов. Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии.

По статистике вероятность формирования ощущения комка в горле психогенного характера составляет более 70 % всех случаев обращений с этой проблемой. Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс. Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.

Лечение комка в горле

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента. На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика. При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи. Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

Значение диагностики

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики. Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента. Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере. Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

Что касается непосредственного лечения при наличие ощущения комка в горле, то это не менее сложный и многогранный процесс. Особенную опасность для пациента может представлять первый этап. Это наиболее ответственный период. В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека. Именно на этом первом этапе, даже при правильной диагностике, возникает большинство ошибок. В 90% случаев выздоровления не происходит в связи с не достаточным контролем за состоянием пациента в этот период.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

Заключение и прогноз

В связи с тем, что человек ощущая комок в горле, в большинстве случаев имеет проблемы с функционированием нервной системы. Это указывает на производную нервного срыва. Необходима помощь врача-психотерапевта. Так как эта симптоматика может быть сформирована в следствии наличия различных расстройств нервной системы требуется тщательная дифференцированная диагностика. То для успешного лечения необходима очная консультация опытного доктора, врача-психотерапевта.

Если Вы, по каким-либо причинам опасаетесь огласки своего недомогания, обратитесь в нашу клинику. Мы ведем прием на анонимной основе.

Наше лечение всегда эффективно и всегда проходит успешно, вне зависимости от причин расстройств нервной деятельности. Прогноз по лечению кома в горле всегда благоприятный. Ощущение кома в горле успешно лечится полностью. Главное — доверьтесь врачу и выполняйте все его указания.

Звоните и записывайтесь на прием! Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Невроз горла: симптомы

Выделяют общие симптомы и проявление болезни в зависимости от вида невроза:

  • мигрени;
  • повышенная потливость;
  • раздражительность;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • снижение аппетита;
  • проблемы со сном, в частности, бессонница.

Для анестезии характерен признак отсутствия глоточного рефлекса или частичное его нарушение. Гиперестезия дает о себе знать посредством таких симптомов, как зуд и першение, ком в горле при неврозе, попытки откашляться, вызывающие тошноту или рвоту. Больные парестезией часто описывают чувства онемения, давления, зуда, покалывания и присутствия инородного тела в гортани. В течение дня выраженность этих признаков может варьироваться от слабых до сильных и раздражающих.

Невроз глотки — симптомы, лечение, причины, диагностика

Невроз глотки у человека – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки, а также патологии высшей нервной деятельности. Воронкообразный канал соединяет носовую и ротовую полость с гортанью и пищеводом. Зачастую причиной, как понижения, так и повышения чувствительности слизистой оболочки глотки выступает истерия.

Причины невроза глотки. Доктора любят повторять фразу, что все «заболевания возникают из-за нервов», поскольку нервная система отвечает за работу всего организма в целом. При любых ее нарушениях здоровье человека ухудшается, что может проявляться в учащении количества сердечных сокращений, возникновении головной боли, появлении расстройств в питании, а также такого редкого заболевания, как невроз глотки. Итак, основной причиной развития данной патологии выступает психическое расстройство, появляющееся на фоне сильного стресса или затянувшегося перенапряжения работы нервной системы.

Кто лечит невроз глотки? Данное заболевание встречается редко, зачастую от него страдают индивиды после 20-ти лет, а его лечением занимается психоневролог, невролог или психотерапевт.

Симптомы невроза глотки

Данная патология – это редко встречающееся состояние, признаки и симптомы, которого нуждаются в подробном рассмотрении.

Невроз глотки у человека способен существовать в трех формах: гиперестезия, анестезия, парестезия.

Анестезия глотки характеризуется полным отсутствием или снижением чувствительности слизистой оболочки органа и нарушением процесса глотания. К ее развитию способна привести опухоль головного мозга, истерия, грипп или сифилис. Отсутствие терапии этой формы невроза может спровоцировать распространение патологического процесса в области гортани, что грозит развитием аспирации слюны или пищи, а это в свою очередь может угрожать жизни пациента. Анестезия слизистой оболочки глотки обозначает простыми словами отсутствие глоточного рефлекса, что выступает одним из характерных признаков истерии.

К причинам развития анестезии глотки относят также бульбарные параличи и множественный (рассеянный) склероз. Малую степень анестезии — понижение глоточного рефлекса называют гипестезией.

Гиперестезия глотки — это усиление глоточного рефлекса, который способен развиться на фоне сильного нервного потрясения или хронических заболеваний. Пациенты жалуются на спазм, боль, першение в горле, изредка эти симптомы дополняются ощущением «царапанья» слизистой оболочки или пленки, закрывающей горло. Зачастую возникает кашель, попытки отхаркивания, бывает, что эти проявления вызывают рвоту.

Гиперестезией также называют повышенную чувствительность глотки, развивающуюся при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и имеющую хроническое течение (боковой и гранулезный фарингит, хроническую форму тонзиллита).

Риск развития данной патологии увеличивается при наличии у человека вредных привычек (алкогольная зависимость, курение) или при частом вдыхании бытовой и производственной пыли, работая при вредных условиях.

Гиперестезия выступает распространенным признаком невралгических болезней, характеризующихся повышением нервной возбудимости и отмечающихся при таких состояниях, как истерия и неврастения.

Происхождение истерии зачастую связывают с психической травмой, однако известную роль играют здесь также интоксикации, ин­фекции, физические травмы, истощение и другие факторы, вызывающие приобретенное к истерии предрасположение. Следует особо выделить этиологическое значение неблагоприят­ных социальных отношений и недостатков воспитания. В основе заболевания лежат также поведенческие и индивидуальные особенности развития личности, которые зависят от высокой внушаемости и эмоциональности человека. Это расстройство развивается нередко у лиц с невротическими чертами характера.

Неврастения у человека представляет собой особое аномальное состояние психики, в результате ее истощения после длительной перегрузки физического или психического характера.

В развитии неврастении существенное значение оказывает мыслительная работа. Каждый индивид пытается повысить свой социальный статус, материальное положение и, как правило, следствием выступает напряженная мозговая деятельность в соединении с аффектами, тревожностью, разочарованиями. У таких людей из-за интенсивной работы не хватает времени распланировать собственный распорядок дня, который бы включал время для отдыха и приема пищи. Они постоянно перегружены рабочими проблемами, повседневными заботами и насущными делами, что приводит к возникновению данного расстройства — невроза глотки (гиперестезии).

Симптомами данного недуга выступают ощущения зуда в горле и першения при несущественных местных изменениях. Для избавления от такого рода тягостных ощущений человек пытается вызвать отхаркивание и кашель, что усугубляет процесс повышения глоточного рефлекса и в результате наступает рвота.

Парестезия и ее симптомы развития очень похожи с гиперестезией, но зачастую клиническая картина патологии дополняется ощущением щекотания, покалывания, жжения, онемения, зуда или наличия «комка» инородного тела в полости гортани. Многие люди жалуются на ощущение попадания в глотку инородного тела, но при обследовании (неоднократном проведении фарингоскопии) никаких посторонних предметов и заболеваний не обнаруживается.

Помимо этого, пациенты могут страдать от головных болей, усиливающихся во время процесса глотания. Парестезия зачастую беспокоит психически неуравновешенных людей, а также женщин, переживающих климакс.

Неврозы глотки этого вида свойственны раздражительным личностям, страдающим от истерии или неврастении. На самом же деле причиной беспокоящих симптомов невроза глотки выступает заострение внимания пациентов на ощущения при глотании, после чего они сами выдумывают причину и убеждают себя в наличии тяжелых заболеваний.

Диагностика. Первичной диагностикой невроза глотки занимается врач-отоларинголог.

Диагностировать невроз глотки достаточно сложно, поскольку он нередко сопровождается сопутствующими заболеваниями, симптоматика которых выражается гораздо сильнее. Врач устанавливает диагноз пациенту на основании жалоб и тщательного осмотра.

Дополнительные методы обследования включают магнитно-резонансную томографию области шеи, рентгенографию и электромиографическое обследование.

Лечение невроза глотки

На основании результатов диагностики назначается лечение. Врач особое внимание уделяет мероприятиям, которые отвечают за нормализацию работы нервной системы (прием седативных препаратов).

При обнаружении в глотке воспалительного процесса пациенту назначается прием противовоспалительных препаратов и комплекс физиотерапевтических процедур (ионо- или электрофорез, новокаиновые блокады, грязелечение).

Как лечить невроз глотки? В лечении данного невроза применяются нетрадиционные методы лечения: гипноз (психотерапия) или иглоукалывание.

На протяжении всей терапии необходимо правильно питаться (пища не должна быть горячей, сильно твердой или холодной), следует уделять время дневному отдыху и прогулкам, отказаться от курения (дым от сигарет может вызвать развитие спазма горла), употребления спиртных напитков.

Рекомендуется особое внимание уделить своему психологическому состоянию (избегать стрессов). Прогноз лечения невроза глотки благоприятный.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Жизнь с неврозом и его лечение — Офтоп на DTF

Всем привет. Не так давно я писал о том, как я схлопотал невроз, как он проявляется у меня и как мучительно было понять, что это именно невроз. Мою личку и комментарии завалили вопросы о полезной литературе и о том, как с этим жить. Сегодня я хотел бы поделиться своим опытом работы с невротическими состояниями и о том, как я теперь с этим живу.

{«id»:289428,»type»:»num»,»link»:»https:\/\/dtf.ru\/flood\/289428-zhizn-s-nevrozom-i-ego-lechenie»,»gtm»:»»,»prevCount»:null,»count»:226}

{«id»:289428,»type»:1,»typeStr»:»content»,»showTitle»:false,»initialState»:{«isActive»:false},»gtm»:»»}

{«id»:289428,»gtm»:null}

19 292 просмотров

Золофт — антидепрессант группы СИОЗС. Хорошая штука чтобы уменьшить проявления острого периода.

Начну с описания симптоматики, которая была присуща (и иногда проявляется по сей день) у меня:

1) Панические Атаки — противная, мерзотная штука, когда твоя вегетативная нервная система отплясывает такие танцы, что кажется что ты вот-вот умрешь. Тебя не с того ни с сего бросает в холодный пот, пульс повышается до 120-140 ударов в минуту, начинается проблема со стулом, потемнения в глазах, боли в груди, ощущения что сердце вот-вот остановиться и множество различных петерекающих из одного в другой симптомы.

2) Навязчивые мысли — здесь все что может вызвать паническую атаку. Мысли об убийстве близких, смерти, сексуальных извращениях, неудачах и чем то ещё. Особенностью является их цикличность. Вы будто запреты в своих размышлениях.

3) Перепады настроения — и это тоже нормально, когда вас колбасит целыми днями, естественно настроение будет скакать от плохого до ужасного с моментами просветления.

4) Тревожность и неусидчивость — особенно с утра. У меня бывает что непонятная тревога даже не даёт усидеть на месте и она сжирает тебя с потрахами, особенно с утра.

5) Проблемы с памятью (мнимые) — все время кажется что что-то забыл, хотя по факту ты просто циклишься на неврозе и становишься не внимательным.

6) Агорафобия — когда боишься выйти на улицу в ожидании приступа, а когда выходишь реально становиться очень плохо. Раздражает свет, шум, начинаются панические атаки и прочее.

7) Лиссофобия — начинаешь думать что сходишь с ума, ищешь постоянные признаки шизы и прочее. Только в отличии от шизика ты сомневаешься в своём психическом здоровье, а они как правило — нет.

8) Страх смерти — ну тут все просто. Тебя колбасит так что думаешь вот вот и умеешь. Хотя каждый раз ты выживаешь.

Теперь, после того как я описал подробно все симптомы, хотелось бы рассказать о том, какие методы я использовал (и использую) для лечения всего этого набора жести.

Книги

Начну, пожалуй, с книг. Они позволяют не столько вылечиться, сколько осознать свою проблему, подчерпнуть в них множество знаний о своем состоянии и о том, что с этим в дальнейшем делать. Некоторые из них содержат упражнения-костыли, которые могут помочь быстро купировать яркие приступы панических атак или бессоницы.

Наиболее яркая и понятная для меня книга была под авторством Палва Федоренко — Счастливая жизнь без панических атак и Агорафобии. Она помогла понять, что ты не единственный с кучей проблем со здоровьем, что сойти с ума или умереть от этого не реально и что все это поддается коррекции. Книга читается легко, в ней содержаться полезные упражнения и описания из жизненного опыта автора. Есть некоторые странные вещи в этой книге, но для начала — это хороший материал.

Второе на что я наткнулся — это руководство МЧС по преодолению тревоги и панических атак у пожарных. Оно содержит ряд различных упражнений, которые помогают справиться сотрудникам в тяжелых ситуациях. Конечно же, в вашей жизни возможно нет прямой опасности, но механизм действия в лице настоящей опасности и мнимой неврозной — один и тот же, так что эти упражнения очень подойдут вам.

Если же вы хотите подробнее узнать о природе тревожности и наших неврозов (некоторым это может быть полезно из-за излишней рационализации в его личности), то советую почитать книгу Стоссела Скотта — Век тревожности. Там очень многие вещи объясняются доступным языком.

Также может помочь книга Роберта Лихи — Техники когнитивной психотерапии. Там более научным текстом описано как работать с мыслями человека и выстраивать терапию. Может быть более тяжелой для восприятия из-за наличия различных терминов.

Таблетки

Говоря о таблетках, здесь все более индивидуально и настоятельно рекомендуется подбирать их с врачом. Но я все же расскажу о тех, что я пробовал принимать и что из этого выходит.

P.S. Без консультации с врачом принимать таблетки не в коем случае нельзя. Так что здесь описан только мой личный опыт. Такие таблетки должны приниматься только под наблюдением.

1) Анаприлин — эта штука позволяет снизить пульс и угомонить кратковременно сильный приступ панической атаки. Я не в коем случае не рекомендую его использовать на постоянку, чтобы не заработать кучу болячек или привыкания. Слышал о людях, которые годами живут на анаприлине, а потом мучаются с давлением. Но как быстродействующее средство на пару раз может и сойти.

2) Золофт и Серената — Антидепрессанты группы СИОЗС. Относительно мягкие и современные. Помогают в долгосрочной перспективе успокоить шальной мозг, но в начале приема нужно быть готовым к тому, что все ваши симптомы усилятся в разы, а также будут побочки в виде сонливости, неустойчивого стула, головной боли, тошноты, проблем со зрением и целой кучи разных вещей. Через 2-3 недели все постепенно сходит на нет и препарат начинает действовать, когда достаточно накопиться в организме. Опять же, полагаться только на таблетки нельзя — это лишь костыли, нужно прорабатывать свое мышление и реакции на стресс. При принятии таблеток также стоит отказаться от алкоголя и некоторых триптофан-содержащих продуктов. Осторожно принимать с другими лекарствами (к примеру с Ибупрофеном не совместим).

3) Атаракс — транквилизатор, который помогает успокоиться. Мне он не очень подошел, ибо я схватил жуткие побочки в виде тремора, озноба и прочих интересных вещей. Также от него сильно плющит, как будто покурил травы.

4) Ново-пассит (на спирту) — Может помогать при несильной тревоге. Думаю что действует как алкоголь смешанный с валерианой. Слабенькое успокоительное без побочек. Ну разве что если его выпить много будет сильно катить в сон.

5) Алкоголь — Может помочь успокоиться, но делать этого категорически не стоит. Иначе впереди алкоголизм и депрессия. Вообще с неврозами лучше не сочетать алкоголь, как средство первой помощи. А еще он может дать обратный эффект и усилить тревогу.

Упражнения

Я выполняю некоторые упражнения для улучшения общего самочувствия и купирования панических атак, навязчивостей. Далее расскажу по подробнее о каждом.

1) Дыхание — Здесь все просто. В периоды панических атак, когда вам тяжело дышать, можно нормализовать свое состояния вдыхая и выдыхая насчет 7. Вдох 7 секунд. Выдох 7 секунд. Таким образом можно выровнять дыхание и снизить перенасыщение кислородом в голове, убрав головокружение и некоторые симптомы (вроде тахикардии).

2) Сканирование тела — помогает уснуть, когда у вас сильная тревога. Постарайтесь начать сканировать свое тело с кончиков пальцев руки, переходя к шее и голове, а потом вниз до кончиков пальцев ноги. Полагаю, что это помогает за счет отвлечения внимания и также, как счет барашков. Мне помогало, насчет остальных не могу быть уверенным.

3) Осознанное проживание — когда накатывает сильный приступ панической атаки или навязчивостей, следует наблюдать за ними со стороны, максимально усиливая свои страхи, проживая их до конца и раскручивая до точки кипения. При этом нужно делать это осознанно, понимая что с вами в этот момент ничего не приключится, вы не сойдете с ума и ваши мысли не материальны. Подробнее об этом можно почитать в книжках, что я дал выше.

4) Отвлечение внимания — поиграйте, посмотрите YouTube или что-то еще. Но это поможет лишь на время снизить тревогу, ибо это избегающее поведение. Делать так постоянно не получиться, но если вам нужно быстро собраться — может помочь.

5) Упражнения от остеохондроза — помогают снять невротическую скованность в мышцах, отвлечь себя от тревоги и в целом очень полезно, если взять это на вооружение как обычную утреннюю зарядку.

6) Насмешки над тревогой — понимая, что вы опять получили приступ и вам нужно быстро успокоиться — попробуйте про себя насмешливо сказать «А, это опять ты, ну давай быстрее разгоняй меня, придумай очередную историю моей кончины, а потом я пойду дальше, у меня еще много дел сегодня». Осознанное проживание помогает быстрее пройти приступ. Важно понимать, что с вами ничего не случится и не поддаваться страху.

Важно понимать, что нормализация режима дня и ночи, а также в принципе своего образа жизни — значительно может помочь облегчить проживание невротических состояний. Но это не всегда является причиной вашего невроза. Причину придется найти самому и для этого нужно пройти долгий путь в работе над собой, желательно вместе с толковым психотерапевтом.

В заключении

Максимального эффекта можно добиться сочетая различные методы, которые подойдут именно вам и лучше делать это с опытным психотерапевтом. И не обязательно это будет платно. В некоторых поликлиниках есть хорошие психотерапевты. И вам лучше общаться с ними (не с психологами или психиатрами — это другие направления).

Может ли тревога повлиять на ваше горло?

Тревога может вызывать множество симптомов, имитирующих другие болезни, и одним из таких симптомов является боль в горле. Боль в горле обычно является предупреждающим признаком болезни, поэтому на всякий случай следует обратиться к врачу. Но они также могут быть вторичным симптомом тревоги и естественной реакцией людей на тревожные расстройства.

Боль в горле является вторичным симптомом тревоги

Многие люди сообщают, что их тревога напрямую вызывает боль в горле.Это возможно, но довольно редко. Боль в горле лучше описать как «вторичный» симптом тревоги. Вторичные симптомы — это физические проблемы, которые возникают из-за другого симптома тревоги, а не из-за первоначальной тревоги.

Но лучший способ понять боль в горле при тревоге — это признать, что некоторые симптомы тревоги вызывают реакции, которые приводят к новым симптомам. Например:

  • Дыхание ртом Многие люди обнаруживают, что, когда они беспокоятся, они более склонны делать глубокие вдохи через рот, пытаясь получить больше воздуха.Это может высушить горло и привести к ощущению боли в горле.
  • Кашель Точно так же у многих людей в результате беспокойства возникает тревожный кашель. Кашель является первичным симптомом тревоги, но слишком сильный кашель может повредить горло, что, в свою очередь, приводит к боли в горле как вторичному симптому тревоги.
  • Ночная гипервентиляция Многие люди с трудом дышат во сне. Это относится к дыханию ртом, но это не гарантия.Когда вы спите таким образом, часто слишком много воздуха попадает в ваше горло и закрывает его, что, в свою очередь, может привести к тому, что вы проснетесь с раздраженным горлом.
  • Аллергия Беспокойство также может усугубить вашу аллергию. Опять же, здесь тревога не вызывает непосредственно боль в горле. Но люди с аллергией часто обнаруживают, что их аллергия обостряется, когда они беспокоятся, что увеличивает накопление слизи и, в свою очередь, раздражает горло.
  • Простуда Наконец, важно помнить, что тревога может не вызывать боль в горле.Возможно, у вас действительно есть болезнь, например, обычная простуда. Но беспокойство может заставить вас больше сосредоточиться на ощущении. Многие без беспокойства могут игнорировать боль в горле, если она не становится слишком сильной, но тем, у кого есть тревога, невероятно трудно игнорировать эти болезненные ощущения.

Это лишь некоторые примеры взаимосвязи между беспокойством и болью в горле. Что здесь ясно, так это то, что боль в горле распространена у людей с тревогой, но это не обязательно первоначальные симптомы тревоги, вызывающие боль в горле.Скорее, это реакция на те симптомы, которые его вызывают.

Как естественно остановить боль в горле от беспокойства

Поскольку боль в горле является вторичным симптомом, борьба с ним требует контроля над первичными симптомами. Например, если вы слишком часто дышите ртом, попробуйте дышать через нос и выпейте немного воды, чтобы успокоить горло. Если у вас аллергия, подумайте о лекарствах от аллергии или поищите способы уменьшить количество аллергенов в вашем доме.

Все, что успокаивает горло, тоже может быть ценным.Есть несколько теплых чаев, которые могут помочь при боли в горле, и многие люди считают, что полоскание горла соленой водой также может быть полезным. Могут помочь леденцы от кашля, а также все, что содержит мяту.

Наконец, когда боль в горле утихнет, вам нужно будет начать предпринимать шаги, чтобы уменьшить общую тревогу.

Я помог сотням людей, страдающих от боли в горле и беспокойства, навсегда избавиться от беспокойства.

Резюме:

Тревога сама по себе не вызывает боли в горле, но вызывает такие симптомы, как кашель, дыхание через рот, гипервентиляцию и другие симптомы, которые могут вызвать боль в горле.Поскольку это не основной симптом, с ним можно справиться с помощью лечения, связанного с болью в горле, но в долгосрочной перспективе лучше научиться справляться с тревогой.

Была ли эта статья полезной?
Поделиться этой статьей:
Категория:

Недооцененная роль беспокойства в расстройствах глотания

Дастин Карлсон, доктор медицинских наук, ’12 ’16 GME, доцент медицины в отделении гастроэнтерологии и гепатологии, был ведущим автором исследования, опубликованного в Американском журнале гастроэнтерологии.

Согласно выводам, опубликованным в The   American Journal of Gastroenterology, новое исследование показало, что тревога, связанная с нарушениями глотания, лучше предсказывает тяжесть симптомов, чем стандартное клиническое обследование.

Хотя клинические осмотры по-прежнему важны, психологические причины могут быть недооцененной причиной соматических симптомов и должны быть включены в оценку тяжести симптомов, по словам Дастина Карлсона, доктора медицинских наук, ’12 ’16 GME, доцента медицины в отделении гастроэнтерологии. и гепатологии и ведущий автор исследования.

«Это важные факторы, которые вызывают симптомы у пациентов, и они, вероятно, будут иметь серьезные последствия для того, кому станет лучше после лечения», — сказал Карлсон.

Дисфагия — это состояние, при котором люди испытывают трудности с глотанием или ощущение, что что-то застряло в горле. Чтобы диагностировать расстройство, врачи часто сначала используют медицинский осмотр или используют камеру, чтобы заглянуть в пищевод на предмет непроходимости. Если обструкции нет, врачи переходят к тесту, называемому манометрией высокого разрешения (HRM).

При HRM чувствительная к давлению трубка помещается в горло пациента для измерения глотательных мышц, когда они проталкивают пищу и жидкость в желудок. Хотя этот тест иногда обнаруживает мышечные расстройства, Карлсон отметил, что тест имеет ограничения.

«Мы обнаруживаем аномалии и важные расстройства с помощью манометрии, но часто мы не находим конкретной причины симптомов пациента», — сказал Карлсон.

Джон Пандольфино, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и гепатологии и профессор Ганса Поппера, был старшим автором исследования, опубликованного в Американском журнале гастроэнтерологии.

Карлсон и его сотрудники, включая Джона Пандольфино, доктора медицинских наук, заведующего отделением гастроэнтерологии и гепатологии, и профессора Ганса Поппера, выдвинули гипотезу о том, что тревога, связанная с дисфагией, называемая повышенной настороженностью пищевода, может быть одной из причин, по которой пациенты все еще сообщают о симптомах даже после того, как HRM не показывает никаких признаков мышечное расстройство.

В ходе исследования ученые обследовали 236 пациентов с дисфагией. Пациенты прошли обычный процесс диагностического тестирования, но заполнили анкеты, измеряющие гиперактивность пищевода и тяжесть симптомов.

После того, как пациенты подверглись HRM, исследователи проанализировали результаты и обнаружили, что, хотя отклонения в HRM были в некоторой степени коррелированы с тяжестью дисфагии, самооценка тревоги и гипербдительности были гораздо более сильным предиктором. По словам Карлсона, это говорит о недооцененном вкладе беспокойства, сфокусированного на пищеводе, и повышенной бдительности в тяжесть дисфагии.

«Иногда пациентам не становится лучше от хороших лекарств, — сказал он. «Если мы не учтем некоторые из этих других факторов, которые вызывают симптомы, мы можем упустить то, что на самом деле делает лечение.

Этот психологический вклад в симптомы может быть фактором при других заболеваниях, при которых симптомы, сообщаемые пациентами, являются важным диагностическим инструментом, и его следует учитывать как при разработке клинических испытаний, так и при лечении.

«Для клиницистов и исследователей чрезвычайно важно не упускать из виду влияние тревоги и стресса на желудочно-кишечные симптомы», — сказал Пандольфино. «То, как пациент взаимодействует с симптомом, так же важно, как и механизм, вызывающий симптом, и это оказывает большое влияние на использование медицинских услуг и стоимость.

Эта работа была поддержана R01 DK079902 и P01 DK117824 Службы общественного здравоохранения США.

Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства и панического расстройства у взрослых

1. Kessler RC, Петухова М, Самсон Н.А., Заславский А.М., Витхен ХУ. Распространенность тревожных и аффективных расстройств в течение двенадцати месяцев и в течение жизни, а также патологический риск в течение жизни в Соединенных Штатах. Int J Methods Psychiatr Res .2012;21(3):169–184….

2. Паулесу Э., Самбугаро Э, Торти Т, и другие. Нейронные корреляты беспокойства при генерализованном тревожном расстройстве и у здоровых людей: функциональное МРТ-исследование. Психол Мед . 2010;40(1):117–124.

3. Макинтош М.А., Гац М, Уэтерелл Дж.Л., Педерсен НЛ. Двойное исследование генерализованного тревожного расстройства (ГТР) в течение жизни у пожилых людей: генетические и экологические влияния, общие для невротизма и ГТР. Twin Res Hum Genet . 2006;9(1):30–37.

4. Дреслер Т., Ган А, Тупак С.В., и другие. Пересмотреть исправленное? Новые аспекты нейроанатомической гипотезы панического расстройства. J Нейронный Трансм . 2013;120(1):3–29.

5. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

6. Волицки-Тейлор К.Б., Кастриотта Н, Ленце Э.Дж., Стэнли Массачусетс, Краске М.Г.Тревожные расстройства у пожилых людей: всесторонний обзор. Подавить тревогу . 2010;27(2):190–211.

7. Spitzer RL, Williams JB, Kroenke K, et al. Pfizer Inc. Скрининговые анкеты здоровья пациентов (PHQ). http://www.phqscreeners.com/overview.aspx?Screener=03_GAD-7. По состоянию на 22 июля 2014 г.

8. Spitzer RL, Кроенке К, Уильямс Дж.Б., Лёве Б. Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Медицинский стажер Arch .2006;166(10):1092–1097.

9. Краске М.Г., Кирчански К, Эпштейн А, и другие.; тревога по DSM V; ОС Спектр; Рабочая группа по посттравматическим и диссоциативным расстройствам. Паническое расстройство: обзор панического расстройства DSM-IV и предложения по DSM-V. Подавить тревогу . 2010;27(2):93–112.

10. Циммерман М, МакГлинчи Дж.Б., Челминский И, Янг Д. Диагностическая коморбидность у 2300 амбулаторных психиатрических пациентов, поступивших на лечение, оценивалась с помощью полуструктурированного диагностического интервью. Психол Мед . 2008;38(2):199–210.

11. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство (с агорафобией или без нее) у взрослых: лечение в первичной, вторичной и внебольничной помощи. Январь 2011 г. http://www.nice.org.uk/Guidance/CG113. По состоянию на 10 июля 2014 г.

12. Ван Апелдорн Ф.Дж., Ван Хаут В.Дж., Тиммерман М.Е., Мерш ПП, ден Бур Дж.А. Скорость улучшения во время и между тремя видами лечения панического расстройства с агорафобией или без нее: когнитивно-поведенческой терапией, селективным ингибитором обратного захвата серотонина или их сочетанием. J Аффективное расстройство . 2013;150(2):313–319.

13. Ширер С.Л. Последние достижения в понимании и лечении тревожных расстройств. Первичный уход . 2007;34(3):475–504, v–vi.

14. Чарни Д.С., Хенингер Г.Р., Джатлоу П.И. Усиление анксиогенного действия кофеина при панических расстройствах. Главный врач психиатрии . 1985;42(3):233–243.

15. Чепмен Д.П., Пресли-Кантрелл Л.Р., Лю Ю, Перри Г.С., Уитон АГ, Крофт Дж.Б.Частый недосып и тревожно-депрессивные расстройства среди жителей США в 20 штатах, 2010 г. Psychiatr Serv . 2013;64(4):385–387.

16. Смитс Дж.А., Берри АС, Розенфилд Д, Пауэрс МБ, Бехар Э, Отто МВ. Снижение тревожной чувствительности с помощью физических упражнений. Подавить тревогу . 2008;25(8):689–699.

17. Царек П.Дж., Лайбстейн С.Е., Карек СМ. Упражнения для лечения депрессии и тревоги. Int J Psychiatry Med . 2011;41(1):15–28.

18. Чух-Гупта Н, Бальдассарре Ф.Г., Врклян БХ. Систематический обзор йоги для состояния тревоги: соображения по трудотерапии. Можно ли занять Ther . 2013;80(3):150–170.

19. Отто М.В., Туби К.С., Гулд Р.А., Маклин Р.Ю., Поллак МХ. Анализ величины эффекта относительной эффективности и переносимости селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при паническом расстройстве. Am J Психиатрия . 2001;158(12):1989–1992.

20. Капчински Ф, Лима МС, Соуза Дж.С., Шмитт Р. Антидепрессанты при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003592.

21. Зохар Дж., Вестенберг ХГ. Тревожные расстройства: обзор трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2000; 403:39–49.

22. Болдуин Д., Вудс Р, Лоусон Р, Тейлор Д. Эффективность медикаментозного лечения генерализованного тревожного расстройства: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2011;342:d1199.

23. Равиндран Л.Н., Штейн МБ. Фармакологическое лечение тревожных расстройств: обзор достижений. Дж. Клин Психиатрия . 2010;71(7):839–854.

24. Картер, Нью-Джерси, Маккормак PL. Дулоксетин: обзор его применения при лечении генерализованного тревожного расстройства. Препараты ЦНС . 2009;23(6):523–541.

25. Чесик Калифорния, Аллен МХ, Тейс М, и другие. Азапироны при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD006115.

26. Имаи Х, Таджика А, Чен П, и другие. Сравнение азапиронов и плацебо при паническом расстройстве у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014;(9):CD010828.

27.Уайзман КН, Гёрен Дж.Л. Бупропион усиливает тревогу? Curr Psychiatry Rep . 2012;11(6):E3–E4.

28. Вейх С., Пирс ХЛ, Крофт П, и другие. Влияние назначения анксиолитиков и снотворных на риск смертности: ретроспективное когортное исследование. БМЖ . 2014;348:g1996.

29. Фурукава Т.А., Штрейнер Д.Л., Молодой ЛТ. Антидепрессант плюс бензодиазепин при большой депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001026.

30. Хоге Э.А., Ивкович А, Фриккионе ГЛ. Генерализованное тревожное расстройство: диагностика и лечение. БМЖ . 2012;345:e7500.

31. Деппинг А.М., Комосса К, Кисслинг В, Лейхт С. Антипсихотики второго поколения для лечения тревожных расстройств. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(12):CD008120.

32. Гвайана Г., Барбуи С, Чиприани А.Гидроксизин при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(12):CD006815.

33. Национальные институты здоровья. Что такое тревожное расстройство? Лечение. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml#part6. По состоянию на 1 августа 2014 г.

34. Гроссман П., Ниманн Л, Шмидт С, Уолах Х. Снижение стресса и польза для здоровья на основе осознанности: метаанализ. J Психосом Рес .2004;57(1):35–43.

35. Унот В., Черчилль Р., Сильва де Лима М, Тейшейра В. Психологическая терапия генерализованного тревожного расстройства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001848.

36. Мыс Ж, Уиттингтон С, Бушевич М, Уоллес П., Андервуд Л. Краткие психологические методы лечения тревоги и депрессии в первичной медико-санитарной помощи: метаанализ и метарегрессия. БМС Мед .2010;8:38.

37. Фурукава Т.А., Ватанабэ Н, Черчилль Р. Комбинированная психотерапия плюс антидепрессанты при паническом расстройстве с агорафобией или без нее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004364.

38. Хури Б., Леконт Т, Фортин Г, и другие. Терапия, основанная на осознанности: всесторонний метаанализ. Clin Psychol Rev . 2013;33(6):763–771.

39. Маршан В.Р.Снижение стресса на основе осознанности, когнитивная терапия на основе осознанности и дзен-медитация при депрессии, беспокойстве, боли и психологическом дистрессе. J Психиатрическая практика . 2012;18(4):233–252.

40. Чен К.В., Бергер СС, Манхеймер Э, и другие. Медитативная терапия для снижения тревоги: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Подавить тревогу . 2012;29(7):545–562.

41.Крисанапракорнкит Т, Крисанапракорнкит В, Пиявхаткул Н, Лаопайбун М. Медитационная терапия при тревожных расстройствах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004998.

42. Потяните CB. Комбинированная фармакотерапия и когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств. Curr Opin Психиатрия . 2007;20(1):30–35.

43. Кайджперс П., Сийбрандий М, Куле С.Л., Андерссон Г, Бикман А.Т., Рейнольдс CF 3-й.Добавление психотерапии к антидепрессантам при депрессии и тревожных расстройствах: метаанализ. Всемирная психиатрия . 2014;13(1):56–67.

44. Питтлер М.Х., Эрнст Э. Экстракт кавы для лечения беспокойства. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD003383.

45. Роу А, Рамзан И. Ответственны ли гепатотоксины плесени за гепатотоксичность кавы? Фитотер Рез . 2012;26(11):1768–1770.

46. Саррис Дж. Зверобой для лечения психических расстройств. Психиатрическая клиника North Am . 2013;36(1):65–72.

Нейрогенный кашель часто является диагнозом исключения

Какова патофизиология нейрогенного кашля, как его оценивать и лечить?

История вопроса: Нейрогенный кашель считается хроническим кашлем продолжительностью более восьми недель при отсутствии типичных внешних раздражителей механизма кашля, что делает его диагнозом исключения.В результате для успешного выявления и лечения пациентов с этим заболеванием требуется необычайное количество знаний и понимания.

Дизайн исследования: Обзор современной научной литературы.

Учреждение: Отделение отоларингологии – Хирургия головы и шеи Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон.

Сводка: Нейрогенный кашель сам по себе часто считается связанным с типом сенсорной невропатии. Самые убедительные научные данные подтверждают множественные синергетические входы кашля, повышающие чувствительность ствола мозга, а также повышенный рефлекс ствола мозга.Определенные симптомы требуют рассмотрения нейрогенной этиологии, в том числе начало после болезни или операции, подвергающей риску гортанные нервы, непродуктивный кашель, отсутствие ответа на антибиотики, лекарства от астмы или рефлюкса, дизестезия гортани и длительная продолжительность жалобы. И наоборот, симптомы, типичные для трех наиболее распространенных причин кашля (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия и астма, инфекция), уводят от диагноза. Из-за гиперрефлексивного состояния пациенты с нейрогенным кашлем могут быть более восприимчивы к химической, температурной, механической или другой стимуляции.Кашель может возникать не изолированно, а скорее с сопутствующими симптомами, такими как комок, боль в горле, откашливание, дисфагия, дисфония, одышка, удушье и/или стридор. Симптомы нейрогенного кашля могут возникать при гиперфункциональных расстройствах дыхательных путей, таких как раздраженная гортань и парадоксальные синдромы движения голосовых связок. Лечение нейрогенного кашля направлено на контроль симптомов. Трициклические антидепрессанты, габапентин и прегабалин продемонстрировали свою эффективность и считаются препаратами первой линии, но оптимальная доза, продолжительность лечения, время достижения максимального эффекта и частота рецидивов после прекращения приема препаратов неизвестны.

Итог: Поскольку нейрогенный кашель является сенсорным феноменом, клиническая оценка затруднена, и чаще всего это диагноз исключения. Учитывая имеющиеся данные, первая линия лечения должна основываться на информативной беседе с пациентом.

Образец цитирования: Альтман К.В., Нордзий Дж.П., Розен К.А., Коэн С., Сулика Л. Нейрогенный кашель. Ларингоскоп . 2015;125:1675-1681.

— Отзыв Эми Хамейкер

Акупунктура | Медицина Джона Хопкинса

Что такое иглоукалывание?

Иглоукалывание — это практика проникновения в кожу тонких, прочных металлических игл, которые затем активируются мягкими и специфическими движениями рук практикующего или с помощью электрической стимуляции.

Иглоукалывание является частью древней практики традиционной китайской медицины. Практикующие традиционной китайской медицины считают, что человеческое тело имеет более 2000 точек акупунктуры, соединенных путями или меридианами. Эти пути создают поток энергии (ци, произносится как «чи») через тело, который отвечает за общее состояние здоровья. Нарушение потока энергии может вызвать болезнь. Считается, что применение акупунктуры к определенным точкам улучшает поток ци, тем самым улучшая здоровье.

Исследования показали, что иглоукалывание эффективно при различных состояниях.

Акупунктура не для всех. Если вы решите обратиться к специалисту по акупунктуре, сначала обсудите это со своим врачом и найдите практикующего врача, который имеет соответствующую подготовку и сертификаты.

На что похоже иглоукалывание?

Акупунктура делается с помощью игл толщиной с волос. Большинство людей сообщают о минимальной боли при введении иглы. Иглу вводят в точку, которая вызывает ощущение давления или боли.Во время лечения иглы можно нагревать или к ним можно прикладывать слабый электрический ток. Некоторые люди сообщают, что иглоукалывание заставляет их чувствовать себя заряженными. Другие говорят, что чувствуют себя расслабленными.

Неправильное размещение иглы может вызвать боль во время лечения. Иглы должны быть стерилизованы, чтобы предотвратить заражение. Вот почему важно обратиться за лечением к квалифицированному специалисту по акупунктуре. FDA регулирует иглы для акупунктуры так же, как и другие медицинские устройства, в соответствии с надлежащей производственной практикой и одноразовыми стандартами стерильности.

Вместо игл иногда используются другие формы стимуляции точек акупунктуры, в том числе:

Как иглоукалывание влияет на организм?

Считается, что

точки акупунктуры стимулируют центральную нервную систему. Это, в свою очередь, высвобождает химические вещества в мышцы, спинной и головной мозг. Эти биохимические изменения могут стимулировать естественные способности организма к исцелению и способствовать физическому и эмоциональному благополучию.

Исследования Национального института здравоохранения (NIH) показали, что иглоукалывание является эффективным методом лечения отдельно или в сочетании с традиционными методами лечения следующих заболеваний:

Также может помочь при реабилитации после инсульта.

При каких состояниях может помочь иглоукалывание?

Многие американцы прибегают к лечению иглоукалыванием для облегчения хронической боли, такой как артрит или боль в пояснице. Однако акупунктура получила широкое распространение в других частях мира. Прежде чем рассматривать иглоукалывание, поговорите со своим врачом. Состояния, при которых может помочь иглоукалывание, включают следующее:

Пищеварительный Эмоциональный
Гастрит
Синдром раздраженного кишечника
Гепатит
Геморрой
Тревога
Депрессия
Бессонница
Нервозность
Невроз
Глаз-Ухо-Горло Гинекологический
Ринит
Синусит
Боль в горле
Менструальные боли
Бесплодие
Опорно-двигательный аппарат неврологический
Артрит
Боль в спине
Мышечные спазмы
Мышечная боль и слабость
Боль в шее
Ишиас
Головные боли
Мигрень
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Болезнь Паркинсона
Послеоперационная боль
Инсульт
респираторный Разное
Аллергический ринит
Синусит
Бронхит
Раздраженный мочевой пузырь
Простатит
Мужское бесплодие
Некоторые формы импотенции
Наркомания

Соображения при выборе акупунктуры

Поскольку научные исследования не полностью объяснили, как работает акупунктура в рамках западной медицины, акупунктура остается источником споров.При принятии решения об иглоукалывании важно соблюдать меры предосторожности.

  • Сначала обсудите акупунктуру со своим врачом. Акупунктура не для всех. Обсудите все методы лечения и лекарства (пищевые добавки, рецептурные и безрецептурные), которые вы принимаете. Если у вас есть кардиостимулятор, вы подвержены риску заражения, имеете хронические проблемы с кожей, беременны или у вас есть грудные или другие имплантаты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Иглоукалывание может быть опасным для вашего здоровья, если вы не упомянете об этом.

  • Не полагайтесь на диагноз, поставленный специалистом по акупунктуре. Если вы получили диагноз от врача, вы можете спросить его или ее, может ли помочь иглоукалывание.

  • Выберите лицензированного специалиста по акупунктуре. Ваш собственный врач может быть хорошим источником направлений к лицензированному или сертифицированному практикующему врачу. Друзья и члены семьи также могут быть хорошими источниками рекомендаций. Вам не нужно быть врачом, чтобы практиковать иглоукалывание или стать сертифицированным иглотерапевтом.Около 30 штатов установили стандарты обучения для сертификации по акупунктуре, хотя не все штаты требуют, чтобы иглотерапевты получали лицензию на практику. Хотя не все сертифицированные специалисты по акупунктуре являются врачами, Американская академия медицинской акупунктуры может предоставить список врачей, практикующих акупунктуру.

  • Учитывайте расходы и страховое покрытие. Перед началом лечения спросите у иглотерапевта о необходимом количестве процедур и их стоимости.Некоторые страховщики покрывают стоимость акупунктуры, а другие нет. Перед началом лечения важно знать, покрывается ли иглоукалывание вашей страховкой.

Злокачественный нейролептический синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение

Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС) — это редкая реакция на антипсихотические препараты для лечения шизофрении, биполярного расстройства и других психических заболеваний. Он поражает нервную систему и вызывает такие симптомы, как высокая температура и скованность мышц.

Состояние серьезное, но поддается лечению. Большинство людей, которые получают его, полностью выздоравливают, когда его обнаруживают на ранней стадии.

Причины

ЗНС очень редко. Только 1-2 из каждых 10 000 человек, принимающих антипсихотические препараты, получают его.

Все антипсихотические препараты могут вызывать ЗНС. К более старым антипсихотическим препаратам относятся:

Врачи называют более новые антипсихотические препараты «атипичными нейролептиками». К ним относятся:

Эти препараты блокируют химическое вещество мозга, называемое дофамином.Это может сделать ваши мышцы жесткими и вызвать ригидность движений у людей с болезнью Паркинсона.

Любой антипсихотический препарат может вызывать ЗНС. Но более сильные препараты, такие как флуфеназин и галоперидол, с большей вероятностью вызовут его.

ЗНС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Вы также с большей вероятностью получите его, если:

  • Примите большую дозу препарата
  • Быстро увеличьте дозу
  • Получите лекарство в виде укола
  • Перейдите с одного антипсихотического препарата на другой

Некоторые лекарства используемые для лечения тошноты и рвоты, также могут вызывать ЗНС, поскольку они блокируют дофамин.К ним относятся:

Люди, принимающие лекарства от болезни Паркинсона, такие как леводопа, могут заболеть ЗНС, если прекратят прием лекарства слишком быстро.

Симптомы

Они часто появляются в течение 2 недель после того, как вы впервые приняли лекарство или изменили дозировку. Иногда они появляются через несколько дней после начала приема. Или у вас может не быть их до нескольких месяцев спустя.

Симптомы ЗНС обычно длятся от 7 до 10 дней. Они могут включать:

  • Высокая температура (от 102 до 104 F)
  • Мышечная ригидность
  • Обильное потоотделение
  • Беспокойство или другие изменения психического состояния
  • Учащенное или ненормальное сердцебиение

НМС может повредить мышцы и вызвать очень высокое или низкое кровяное давление.Если вы не лечитесь, у вас могут возникнуть серьезные проблемы, такие как:

  • Почечная недостаточность
  • Сердечная и легочная недостаточность
  • Недостаток кислорода в организме
  • Инфекция в легких, вызванная вдыханием жидкости (аспирационная пневмония)
  • Больше кислоты в организме

 

Диагноз

Ваш врач выявит два основных симптома ЗНС: высокую температуру и ригидность мышц. Чтобы поставить диагноз, вам также необходимо иметь несколько других предупредительных признаков, таких как учащенное сердцебиение, низкое или высокое кровяное давление и потливость.

Некоторые другие расстройства имеют симптомы, сходные с ЗНС. Чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание, врач проведет один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови и мочи
  • Сканирование головного мозга
  • Анализ спинномозговой жидкости
  • ЭЭГ для выявления проблем с электричеством в головном мозге

Лечение

Ваш врач сначала отменит препарат, вызвавший этот синдром. Часто люди с ЗНС проходят лечение в отделении интенсивной терапии больницы.Цель состоит в том, чтобы снизить температуру и дать вам жидкости и питание.

Лекарства, используемые для лечения ЗНС, включают:

Если эти лекарства не помогают, врач может попробовать электрошоковую терапию. Во время этого лечения вы спите и не чувствуете боли. Небольшой электрический ток проходит через ваш мозг, вызывая припадок. Это не повредит вам, и это должно помочь вашим симптомам.

ЗНС обычно проходит через 1–2 недели. После выздоровления большинство людей могут снова начать принимать нейролептики.Ваш врач может переключить вас на другой препарат.

ЗНС может вернуться после лечения. Ваш врач внимательно проверит наличие любых признаков этого. Чем дольше вы ждете, чтобы вернуться к антипсихотикам, тем меньше вероятность того, что вы снова заболеете ЗНС.

Ощущение глобуса: причины, симптомы и лечение

Вам когда-нибудь казалось, что у вас комок в горле? Это состояние известно как ощущение глобуса, или globus pharyngeus, и оно встречается чаще, чем вы думаете.На самом деле, согласно статье в British Journal of General Practice (BJGP), это встречается у 45% населения в целом. Вот что нужно знать об этом состоянии, в том числе о том, требует ли оно лечения.

Причины комка в горле

Точная причина ощущения глобуса неизвестна. Однако, как указано в статье BJGP, существует множество предполагаемых причин, в том числе:

  • Стресс или тревога (во время эмоционального стресса пациенты могут сообщать об усилении симптомов на 96 %)
  • Постназальная капельница
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Мышечный спазм в горле
  • Синусит

Женщины в возрасте до 50 лет испытывают ощущение комка в три раза чаще, чем мужчины той же возрастной группы, как поясняется в отчете о клиническом случае в Frontline Gastroenterology .Однако для людей старше 50 лет наблюдается равное распределение среди мужчин и женщин.

Другие симптомы

Общие симптомы ощущения комка, как указано в отчете Frontline Gastroenterology, включают:

  • Ощущение кома в горле
  • Зуд
  • Отек
  • Ощущение царапанья, как от волоса в задней части горла

У 75% пациентов симптомы могут сохраняться в течение многих лет и сопровождаться постоянным отхаркиванием и кашлем.Ощущение может исчезнуть во время еды.

Для тех, кто испытывает эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы, такие как аномальные новообразования или рак. Некоторые из наиболее важных симптомов, на которые следует обратить внимание, включают затруднение глотания, боль при глотании, боль в горле, потерю веса и охриплость.

Традиционно пациенты старше 40 лет, курящие и употребляющие алкоголь в анамнезе, подвергаются большему риску развития аномальных новообразований, как поясняется в отчете Frontline Gastroenterology.Убедитесь, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту для оценки, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Лечение

Лечение ощущения глобуса должно подбираться индивидуально для каждого пациента на основе предполагаемой причины и сопутствующих симптомов. Медицинский работник попросит вас пройти медицинский осмотр и описать историю ваших симптомов. Лечение может проводиться врачами общей практики, логопедами и языковыми терапевтами или другим соответствующим медицинским персоналом.Как указано в статье BJGP, несколько распространенных вариантов лечения:

  • Гигиена голоса. Сюда входят такие меры, как употребление большего количества воды, ограничение ежедневного потребления кофе и отказ от вдыхания табачного дыма.
  • Лекарства. Если симптомы связаны с желудочным рефлюксом, их часто можно свести к минимуму с помощью соответствующих антацидов.
  • Голосовая терапия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.