Нейропсихологическая коррекция упражнения: Упражнения на развитие межполушарных связей для первоклассника

Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте: упражнения, методы, принципы

Нейропсихологическая диагностика и коррекция детей занимают одно из ведущих мест среди дисциплин, относящихся к области нормального и отклоняющегося развития (онтогенеза). Работа основывается на представлении о динамической системной локализации высших функций мозга.

 Сегодня нейропсихологическая диагностика и коррекция распространяются на новые практические сферы. Цели и задачи Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте направлена на:

определение уровня несформированности высших функций,

выявление компенсаторных возможностей, 

становление и развитие дефицитарных психологических процессов.

  Это достигается за счет опоры на сохранные сильные звенья и установления взаимодействия между функциями. Ключевые положения В работе специалисты опираются на определенные принципы нейропсихологической коррекции. В первую очередь, необходимо понимать, что данные методики не выступают как обучение. Они предполагают формирование основных функций и процессов, которые необходимы для дальнейшего развития.

Коррекция начинается с воздействия на фоновые элементы. Таким образом, происходит опосредованное влияние на становление дефицитарных функций. Программа должна выстраиваться согласно степени развития мозговых процессов. Вектор формирования функций – снизу вверх, слева направо, изнутри наружу. Закономерности процесса интериоризации – базис программы, по которой проводится нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Упражнения должны постепенно усложняться, а посторонняя помощь при выполнении заданий – уменьшаться.

В результате ребенок переходит от совместной деятельности к самостоятельной, руководствуется сначала развернутой, а затем свернутой инструкцией. В рамках программы должны предусматриваться занятия в игровой форме. Это необходимо для устранения напряженности, повышения мотивации, усиления эффективности деятельности мозга без ущерба здоровью. Особенности разработки программы Методы нейропсихологической коррекции подбираются индивидуально для каждого ребенка.

Для этого проводится системный анализ данных. От особенностей строения высших функций будут зависеть направления работы по обучению при нарушенном развитии. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте осуществляются на основании представлений о трех функциональных мозговых блоках (в соответствии с концепцией А. Р. Лурии).

Особое внимание уделяется установлению межполушарного взаимодействия. Оно необходимо для успешного течения всех психических процессов.

Развитие познавательной сферы

Ее формирование начинается в первые дни жизни ребенка. В первую очередь маленький человек включается в семейную (домашнюю) жизнь. Здесь он получает огромное количество ощущений: он видит окружающих людей, его кормят, он испытывает разные прикосновения к телу, слышит голоса, шумы и пр. Как известно, в различные возрастные периоды развитие психики детей происходит неравномерно.

К примеру, становление двигательных функций наиболее интенсивно в 1,5-2 года. Ребенок в этом возрасте учится управляться с предметами, со своим телом. После 1,5 лет активизируется речевое развитие. У ребенка начинает накапливаться словарный запас, происходит освоение фразовой речи, наступают периоды вопросов и словотворчества.

Каждой функции соответствует сенситивный возраст, в котором она развивается наиболее интенсивно. После своего формирования она начинает выступать в качестве основы для становления следующих по сложности психических процессов.

Первый мозговой блок

Он считается энергетическим. Первый блок обеспечивает необходимый тонус нервной системы, способствует поддержанию оптимального состояния бодрствования. Нормальная активность организма возможна только при стабильной его работе. Возникающие нарушения в функциях первого мозгового блока не позволяют ребенку выполнять задания, осуществлять какую-либо деятельность, играть. Снижение активности Это один из основных симптомов нарушения деятельности энергетического блока мозга. В таких случаях ребенок пассивен, его не интересует окружающее. Его познавательная и двигательная активность минимальна. Определяющее значение в таких ситуация будет иметь нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Упражнения должны быть направлены на стимуляцию активности через двигательную, эмоциональную и сенсорную (тактильную, слуховую, зрительную) области. Игры, которые предлагаются ребенку, должны содержать ритмичные движения. При этом обязательно эмоциональное подкрепление. Для стимуляции используются также ароматерапия, массаж, водные процедуры. По мере увеличения активности ребенку можно предлагать не только отдельные ощущения, а более сложные их комплексы. Основные элементы, на которые опирается стимулирующая нейропсихологическая коррекция в детском возрасте, — упражнения, требующие от ребенка удерживать определенный ритм.

К примеру, это может быть ходьба под музыкальное сопровождение в заданном темпе, отстукивание на барабане песни и пр. После того, как ребенок научился держать один ритм, ему даются задания на их смену. В результате он старается улавливать изменения и действовать соответственно. В работе следует также использовать приемы, которые включает в себя комплексная нейропсихологическая коррекция (программа А. В. Семенович). К ним, в частности, относят деятельность, направленную на формирование правильного дыхания. На обогащение энергетического фона ребенка положительное влияние оказывает арттерапия.

Информационный мозговой блок

Он отвечает за прием, переработку и хранение сведений. Деятельность анализаторных структур организма позволяет человеку слышать, видеть, запоминать и воспроизводить полученную информацию, а также сравнивать ее с уже имеющимися данными. Нарушения этого блока проявляются в плохом опознании картинок или реальных предметов. В запущенных случаях ребенок может даже не узнавать знакомые ему игрушки или объекты домашнего обихода. Если нарушения касаются слухового восприятия, он плохо ориентируется в пространстве, не может установить источник звука, сопоставить с предметом, который его издает. При тактильных нарушениях у ребенка формируется искаженное представление о теле, замедляется развитие мелкой и крупной моторики. Также отмечается сбой в координации движений. Зрительные нарушения Как в таких случаях выполняется нейропсихологическая коррекция в детском возрасте? Упражнения должны быть направлены на опознавание: Реальных предметов. Если у ребенка есть сложности в их узнавании. Реалистичных изображений. Ребенок учится определять соответствие между картинкой и предметом. Зашумленных изображений. После того, как ребенок научился устанавливать взаимосвязь между предметами и их иллюстрациями, задачу усложняют. Ему предлагают схематичные, контурные, черно-белые или зашумленные картинки. Конструирование изображений. В этом случае ребенок учиться узнавать картинку по ее фрагменту.

Расстройства слухового восприятия

В этом случае нейропсихологическая коррекция детей с ЗПР включает в себя задания на различение: Звуков неречевого характера. Педагог в ходе игры знакомит ребенка с шумом воды, скрипом двери, ударом падающего предмета и пр. Все эти звуки малыш может создать самостоятельно и установить, таким образом, связь между действием и шумом. После этого спектр слухового восприятия следует расширять. Ребенку предлагаются музыкальные инструменты или игрушки и пр. Речевых контрастных звуков. Ребенка, научившегося различать разные шумы, может заинтересовать и речь. Он еще не может полностью понимать слова и фразы, однако уже в состоянии отличать непохожие друг на друга звуки. Например, в речи взрослого – гласные и согласные. Ребенок может угадать, приближается к нему змея (по звуку «ш-ш-ш») или самолет («у-у-у»). После этого задача усложняется. Ребенок учится различать приближенные друг к другу звуки. Затем в занятия вводятся игры, где он начинает произносить простые слоги («ау», «би-би» и пр.).

Более сложным является задание, в котором ребенок учится понимать слова, отличающиеся по одному звуку. Например, его просят дать «миСку» и «миШку» и пр. Понимание речи Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте осуществляется от простого к сложному. Сначала ребенка учат понимать простые отдельные слова. По просьбе взрослого он дает какую-то картинку или предмет. Затем ребенок учится воспринимать и выполнять инструкции (также – от простых к сложным, двух- или трехступенчатым). В процессе работы необходимо включать упражнения в игровой контекст. В таком случае ребенок не выполняет какое-либо задание, а совершает действие.

Тактильные расстройства

Рассмотрим, как в этом случае проводится нейропсихологическая коррекция. В упражнениях, в первую очередь, должны присутствовать задания на сенсорное развитие, в рамках которых ребенок будет получать разные ощущения от собственного тела. В результате формируется целостное представление о нем. Ребенок должен четко понимать, где какая часть тела, что она делает, какие возникают ощущения от прикосновений.

Развитие памяти

Нейропсихологическая коррекция трудностей в обучении в детском возрасте направлена на фокусировании внимания ребенка на конкретном предмете. Как показывают наблюдения, при нарушении запоминания материала, полученного с помощью одного канала восприятия, отмечается способность воспроизводить данные, принятые другим способом. Проще говоря, ребенок, который плохо запоминает информацию на слух, может с легкостью по памяти нарисовать 5-6 картинок. Однако зачастую дети не умеют использовать эти способности. Нейропсихологическая коррекция проводится с учетом хронологии развития памяти. Изначально она появляется на людей и события, имеющие эмоциональное значение для ребенка. Так, в первую очередь среди людей он выделяет маму, затем тех, с кем связаны определенные переживания (с кем-то ему нравится играть, кого-то боится). Игровые занятия должны закреплять информацию в памяти – сначала простую, затем сложную. Здесь можно использовать разнообразные стихи, скороговорки, песни и пр.

Нарушение внимания

Оно проявляется во всех сферах активности. Ребенок не в состоянии сконцентрироваться даже на интересных играх, он отвлекается на любые шумы (ветер за окном, упавший предмет и пр.). Нейропсихологическая коррекция также осуществляется по ходу игры. Сначала специалист наблюдает за ребенком, определяет предметы и игрушки, которые ему интересны. Ими можно привлекать внимание малыша. Далее ребенок учится сосредотачиваться на какой-либо интересной игре кратковременно. Задача здесь состоит в удержании внимания на протяжении нескольких минут. Педагог использует для этого дополнительные стимулы. Далее нейропсихологическая коррекция детей включает в себя занятия по распределению внимания. Так, ребенку предлагают не одну, а несколько игрушек. Он учится взаимодействовать с ними одновременно. В результате игра становится интереснее. Далее задачу можно усложнить: положить несколько игрушек не прямо перед ним, а по разные стороны, увеличив, таким образом, игровое пространство.

Нейропсихологическая коррекция: 

Чтобы ребенок мог ориентироваться в окружающих условиях, воспринимать новую информацию, взаимодействовать с другими людьми, он должен определять различие и сходство между явлениями и предметами, уметь их классифицировать, прослеживать связь событий. Развитие наглядно-действенного мышления – первая задача, которую ставит нейропсихологическая коррекция. Отзывы специалистов и родителей свидетельствуют о том, что в ходе практических занятий у ребенка происходит: Осознание функционального назначения различных предметов. Формирование представлений о различиях и сходствах объектов, их размерах. Понимание причинно-следственных связей между событиями. При выполнении заданий на развитие наглядно-образного мышления, как показывают наблюдения, у ребенка формируется понимание соответствия картинки, предмета и слова, его обозначающего. На более сложном уровне он устанавливает связь между иллюстрацией и событием. Те дети, которые не применяют в общении речь, учатся выражать желания с помощью картинок.

Например, если ребенку хочется пить, он показывает взрослому изображение чашки, если погулять – иллюстрацию одежды и так далее. Такой способ организации жизни и общения применяется при взаимодействии с аутичными детьми. Кроме этого, ребенок начинает понимать смысл сюжетных картинок и их серий.

Третий мозговой блок

Он отвечает за программирование, регуляцию и контроль сложных видов деятельности.

Благодаря этому блоку обеспечивается организация активного сознательного психического поведения, составление программы и плана действий, а также контроль их выполнения. При работе с детьми, у которых эти функции нарушены, важно учитывать, что занятия необходимо проводить только в игровой форме. Ребенок не будет долго сидеть за столом, слушать и выполнять задания, которые ему не хочется делать.

Межполушарное взаимодействие

Оно имеет определяющее значение в психической деятельности. При нарушении связи может затрудняться или становиться недоступной координация движения (взаимодействие ног и рук, ходьба и пр.). На следующем уровне не образуются связи между невербальными и вербальными функциями, затрудняется процесс анализа поступающей информации. В первую очередь необходимо развивать общую двигательную координацию. Для этого используются различные программы ЛФК, подвижные игры. На их основе выстраивается дальнейшая работа по развитию взаимодействия разных частей тела. Параллельно с ребенком проводятся занятия с использованием мягких материалов. Он лепит простые фигурки из глины или пластилина, замешивает двумя руками тесто. Пальчиковая гимнастика Зависимость формирования речи ребенка от уровня развития общей моторики доказана экспериментально. Как показывают исследования, если объем движений соответствует возрастному периоду, то способность детей выражать вслух свои мысли также будет в пределах нормы. За счет развития общей и пальчиковой моторики повышается работоспособность коры мозга. Педагог может использовать упражнения, сопровождаемые речью детей, включенные в основную программу логопедических занятий в качестве физкультминуток. Релаксация Упражнения на расслабление проводятся на всех этапах коррекции. Их выполнение может сопровождаться музыкой.

Детям предлагается на своем месте (за столом) положить на руки голову и закрыть глаза. Они могут также лечь на ковер на спину, вытянуть руки ладонями вниз вдоль туловища. При этом им предлагается представить какой-нибудь сюжет с их участием. Например, они летят на облаке, чувствуют теплый ветерок на своих щеках. Упражнение можно закончить словами: «Ну вот, ветер стал прохладным, и нам захотелось обратно на землю». Занятие по логоритмике В ходе практической работы сформировалась определенная его структура. В нее входят: Движения без музыкального сопровождения, предполагающие разные виды ходьбы. Танец. Пальчиковая гимнастика, предполагающая соблюдение определенной интонации. Дыхательная гимнастика, делающая упор на силе выдоха, с элементами релаксации. Песня в сопровождении жестов. Артикуляционная гимнастика, включающая элементы мимических упражнений. Разучивание четверостиший с использованием движений. Логопедическая гимнастика. Особенности проведения Все упражнения выполняются по подражанию. В процессе проведения занятий педагог должен выбрать место так, чтобы его лицо было видно каждому ребенку, чтобы можно было повторять артикуляцию и мимические движения. Желательно, чтобы все сидели в кругу или расположились полукругом. В этом случае дети будут хорошо видеть педагога, синхронно с ним проговаривать и повторять материал.

Значение занятий Как показывает многолетний опыт наблюдения, дети, имеющие в дошкольном возрасте общее речевое недоразвитие, в ходе совместных игр становятся более активными, уверенными. Они достаточно быстро усваивают правила, которые впоследствии переносят в самостоятельную деятельность. Игровые упражнения предотвращают переутомление детей, выступают в качестве средства эмоциональной разрядки и позволяют достигать максимального коррекционно-обучающего эффекта. Занятия для дошкольников, таким образом, должны быть разнообразны.

Заключение

Представленная выше программа считается универсальной. На ее основании строится нейропсихологическая профилактика и коррекция большого спектра нарушений: от довольно тяжелых сочетаний расстройств речи, явной задержки умственного развития до изолированных сбоев отдельных процессов. Элементы, которые включены в программу, успешно используются в работе со школьниками, испытывающими сложности при освоении образовательной программы. Перед началом коррекционно-развивающего занятия необходимо установить начальный уровень развития функций мозга у ребенка. В соответствии с этим следует выбирать тот этап, с которого нужно проводить работу. К примеру, при наличии грубых речевых расстройств целесообразно начать с музыкальных и сенсорных занятий для повышения активности ребенка.

При выраженных нарушениях, когда развитие происходит очень медленно, работа может растянуться на несколько лет. В этих случаях, не прекращая занятий по формированию основных функций, нужно уделять внимание применению полученных навыков в жизни. Если нарушения не очень грубые, следует определить стадии, которые были пройдены ребенком самостоятельно. Работа начинается с последней из них. При соблюдении последовательности программы можно добиться явных положительных результатов.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Двигательная коррекция

 

Методы двигательной коррекции: 

Двигательное развитие в норме должно проходить последовательно: в 1,5 месяца — ребенок держит головку; в 3 месяца — движение ручек на приход мамы; в 5 месяцев – переворачивается; в 6 месяцев — сидит самостоятельно, с 6 до 9-10 месяцев — стадия ползания; 10-11 месяцев — стадия стояния и первые шаги. Если нормативная последовательность моторного развития ребенка нарушается, при нейропсихологической диагностике детей, которых родители приводят на прием с жалобами на трудности обучения в школе, мы наблюдаем в первую очередь несформированность первого блока мозга, связанного с дефицитарностью стволовых структур мозга, отвечающих за энергетику коры больших полушарий, т.е. за умственную работоспособность. Это является базой для развития более сложных мозговых структур, отвечающих за память, речь, мышление и т.д.

Примеры упражнений двигательной коррекции:

1Д. Лежа на спине, руки на животе — глубокое дыхание животом: вдох — выдох на счет психолога. Цели упражнения – повышение энергетики и развитие контроля действий, снятие стереотипий (когда мы дышим у нас чаще всего поднимается грудная клетка, в этом упражнении требуется поменять стереотип и дышать животом). Таким образом мы ломаем стереотип привычного поведения и вырабатываем новое движение-поведение;

2Д. Лежа на спине, руки вдоль туловища — не поворачивая головы следить глазами за ярким предметом (например, ручкой). Психолог двигает ручкой с разной скоростью в разные стороны. Цели упражнения — развитие и расширение визуального внимания и восприятия. После этого упражнения школьник становится внимательнее на уроках и может воспринимать наглядный материал дающийся не только перед глазами, но и сбоку;

3Д. Лежа на спине, руки вдоль туловища, глаза закрыть, высунуть язык — не поворачивая головы, поворачивать язык только на определенный звук, подаваемый психологом (постукивание по ручке, а не на звук шуршащей бумажки)в разных местах. Цели упражнения — развитие и расширение аудиального внимания и восприятия, тренировка кинестетического анализа и формирование избирательности поведения. При этом упражнении тренируется слуховое восприятие;

4Д. «Бревнышко» — ребенок ложится на ковре поперек комнаты и перекатывается в другой конец комнаты, учитывая ориентиры в виде поставленных в разных сторонах игрушек так, чтобы игрушка все время находилась на уровне пояса (рис. 8). Цели упражнения — развитие пространственных представлений, схемы тела и координации движений — формируется чувство пространственной ориентации собственного тела относительно габаритов зала и расстояния до предметов в ней. Как только ребенок начнет ориентироваться в пространстве относительно своего тела, он будет лучше ориентироваться в своей учебной тетради.

Нейропсихологические упражнение для детей с СДВГ | Рабочая программа по теме:

Нейропсихологическая коррекция детей с гиперактивностью

1. Растяжки – нормализуют гипертонус и гипотонус.  

Оптимизация тонуса является одной из самых важных задач нейропсихологической коррекции. Любое отклонение от оптимального тонуса является как причиной, так и следствием возникших изменений в психической и двигательной активности ребенка.

  1. Наличие гипотонуса – связано со снижением психической двигательной активности ребенка (эмоциональная вялость, низкая мотивация, слабость волевых усилий)
  2. Наличие гипертонуса – проявляется:
  1. в двигательном беспокойстве;
  2. эмоциональной лабильности;
  3. нарушение сна.

2. Дыхательные упражнения – улучшают ритмирование организма, развивают самоконтроль.

Нарушение ритма организма (электрическая активность мозга, сердцебиение, перистальтика кишечника) – приводит к нарушению психического развития ребенка.

3. Глазодвигательные упражнения — позволяют расширить поле зрения, улучшить восприятие.

4. Коррекционные движения тела и пальцев

  1. обеспечивают развитие межполушарного взаимодействия и снятие мышечных зажимов.
  2. центром тонкой моторной координации является лобная доля головного мозга, отвечающая также за внутреннюю речь и самоконтроль.

5. Функциональные упражнения.

  1. развитие внимания, произвольности и самоконтроля;
  2. элиминация гиперактивности и импульсивности;
  3. элиминация гнева и агрессии.

6. Коммуникативные упражнения.

  1. парные настольные игры;
  2. групповые упражнения и игры – учат ребенка навыкам взаимодействия в коллективе.

7. Релаксация.

Игры и упражнения для гиперактивных детей.

  1. «Кулачки»

Поочередное напряжение и расслабление рук  сжатых в кулак.

  1. «Медуза»

Сидя на полу, совершать плавные движения руками, подражая медузе, плавающей в воде.

  1. «Выше всех»

Сидя или лежа на полу поочередное  вытягивание вверх рук и ног.

1. «Шарик»

Сидя на полу. Вдох. Детям предлагается начать вдох, надувая в животе шарик, например, красного цвета (цвета необходимо менять). Пауза (задержка дыхания). Выдох.

2. «Пьём воздух»

Детям предлагается втянуть живот как можно сильнее. Пауза.  Вдох. При вдохе губы вытягиваются трубочкой и шумом «пьют» воздух.

3. «Носики»

Сидя на полу. Дыхание только через левую ноздрю, а потом через правую ноздрю (при этом для закрытия правой ноздри используют большой палец правой руки, остальные пальцы смотрят вверх, а для закрытия левой ноздри применяется мизинец правой руки). Дыхание медленное, глубокое.

1. «Колечки»

Поочередно и как можно быстрее ребенок перебирает пальцы рук, соединяя с большим пальцем последовательно указательный, средний и т.д.

2. «Кулак – ребро – ладонь»

Ребенку показывают три положения руки на плоскости стола, последовательно сменяющих друг друга. Ребенок выполняет пробу вместе с инструктором, затем по памяти в течение 8-10 повторений. Проба выполняется сначала правой рукой, потом левой, затем двумя руками вместе. При затруднениях в выполнении ребенку предлагается помогать себе командами («кулак – ребро- ладонь»), произносимыми вслух или про себя.

3. «Ухо – нос»

Левой рукой взяться за кончик носа, а правой – за противоположное ухо. Одновременно отпустить ухо и нос, хлопнуть в ладоши, поменять положение рук с «точностью до наоборот».

Функциональные упражнения

1. «Руки-ноги»

Цель: развитие концентрации внимания и двигательного контроля, элиминация импульсивности, развитие навыков удержания программы.

Прыжки на месте с одновременными движениями руками и ногами.

А) Ноги вместе – руки врозь.

Ноги врозь – руки вместе.

Ноги вместе – руки вместе.

Ноги врозь – руки врозь.

Б) Ноги вправо – руки влево.

 Ноги влево – руки вправо.

Ноги вправо – руки вправо.

Ноги влево – руки влево.

2. «Пчелка»

Все участники превращаются в пчелок, которые «летают» и громко жужжат. По сигналу инструктора: «Ночь» — садятся и замирают. По сигналу: «День» — «пчелки снова летают и громко «жужжат».

3. Этюды

Проблема первенства  « Я первый»

Этюд 1. Соревнования. Хозяин пошел с собакой на соревнования. Он очень надеялся, что она займет первое место, но собака заняла только второе. Она ужасно расстроилась и заявила, что хочет немедленно уйти со стадиона. «Никогда! Никогда больше не буду участвовать в этих гадких, глупых соревнованиях!» — сердито бурчала собака. Как хозяин постарался ее успокоить?

Этюд 2. Шашки. Собака играла с хозяином в шашки (или в какую-либо другую игру, которую любит ребенок). Сперва все шло хорошо, но потом она начала проигрывать. Поняв, что хозяин скоро ее обыграет, собака разозлилась, сбросила шашки с доски и при этом обвинила во всем хозяина, Она же еще и обиделась! Как отреагирует на ее поведение хозяин? Пусть он попытается к ней подойти, а она пусть упорно обижается. О чем будет думать хозяин? А собака? Какой, в конце концов, хозяин найдет способ примирения?

Этюд 3. Происшествие на прогулке. Хозяин вывел свою собаку погулять. Там он встретил несколько других собачников, и они решили сходить в парк. Он был через дорогу, и когда мальчики с собаками подошли к перекрестку, наша собака крикнула: «Я первая!» И кинулась вперед, не обратив внимания на красный сигнал светофора. Ее чуть не задавил грузовик. Появился милиционер, который сурово отругал хозяина! и оштрафовал за то, что он не следит за своей собакой. (Придумать диалог хозяина и собаки.)

Этюд 4. Поход. Собака пошла с хозяином в поход. «Чур, я пойду впереди!»— заявила она и зашагала по дороге. Она старалась идти быстро, не оглядываясь, чтобы быть похожей на настоящего командира. Через какое-то время она прислушалась и… не услышала за собой шагов. Собака оглянулась. Никого! Она так быстро шла, что и хозяин, и все его товарищи отстали. А, может, уже и свернули с, дороги. Собаке стало страшно. Она… (Придумать, что было дальше.)

Драматизм ситуации должен постепенно нарастать, а от ребенка следует добиваться, чтобы он не только читал нравоучения своей собаке, но и придумывал конструктивные способы влияния на нее.

Нейропсихологическая коррекция — презентация онлайн

Нейропсихологическая
коррекция.
План
• Функциональные блоки мозга
• (Лурия А.Р.)
• Факторы , оказывающие негативное
влияние на разных этапах развития
• Принципы нейрокоррекционной
работы. Метод замещающего
онтогенеза (Семенович А.В.)
• Основные группы упражнений
Блок I Энергетический
Глубинные структуры
мозга регулируют
уровень бодрствования
(arousal) и активности
(alertness)
Никакая деятельность
невозможна без
поддержания
оптимального уровня
активности
Блок II
Приема и переработки информации
Блок II
Теменные, височные и
затылочные области
коры головного мозга
Получают, обрабатывают
и хранят информацию об
изменениях
происходящих вокруг
человека и внутри его
тела
Блок III
Программирования, регуляции и контроля за протеканием сознательной деятельности
Лобные области коры
головного мозга вместе с
другими структурами в
глубине мозга
обеспечивают
избирательную
регуляцию,
программирование и
контроль
целенаправленного
поведения
Блок I
Признаки слабости
• Утомляемость, истощаемость
• Повышенный или
пониженный тонус
• Синкинезии
• Соматические заболевания,
аллергии
• Нарушения эмоциональной
сферы: тревожность,
плаксивость
• Нарушения сна, аппетита,
терморегуляции
• потливость
Блок I
• Общеукрепляющие
мероприятия:
Закаливание
Прогулки
Физкультура
Санаторно-курортное лечение
Режим дня
• Избегание
переутомления
• Дыхательные
упражнения
• Сверхусилие
Блок II
Признаки слабости:
Сложности зрительного восприятия
Снижение зрительной и зрительно-пространственной
памяти
Нарушения фонематического слуха
Снижение слухо-речевой памяти
Слабость образов-наименований
Нарушения кинестетического восприятия, схемы тела
Нарушения восприятия пространства и пространственных
отношений
Несформированность межполушарных взаимодействий
Блок II
Занятия
• спортом
• творчеством
• музыкой
Занятия со
специалистами
• логопед
• нейропсихолог
• дефектолог
• психолог
Блок III
Признаки слабости:
Ничего не хочет делать
Не доводит начатое до конца
Поверхностные интересы
Сложно сосредоточиться
Быстрое переключение с одной деятельности
на другую
Залипание на одной деятельности
Импульсивность
Инфантильность
Избегание ответственности
В учебе: допускает массу ошибок в простых
словах или вычислениях, при этом с более
сложными заданиями может справиться
Блок III
• Мотивация
• Создание зоны
ответственности
• Завершение начатого
• Избегать упрощения
программы
• Выстраивание границ
личности
Последовательность образования нейропсихологических
дефектов (пример)
• Первичный дефект
• Слабость первого блока (
частые простудные
заболевания в возрасте
от 1 до 2 лет)
• Вторичный дефект
• Несформированность
фонематического слуха
• Третичный дефект
• Нарушения речи, чтения,
письма
Метод замещающего онтогенеза
Цитата из книги А.В.Семенович: «Программа рассчитана на детей от 4 лет с
любым типом онтогенеза: от «супернормы» до крайней «патологии».
Вместе с тем метод частично можно применять и раньше в пассивном,
адекватном возрасту варианте.»
Основные принципы выполнения упражнений:
От простого к сложному
Зона ближайшего развития
Доведение начатого до конца
Выполнение на 100%
Качество важнее количества
Стоп! Внимание!
Регулярность
Продолжительность
Сверхусилие
Завершение работы менее сложным заданием,
Особенности учебы детей со слабостью энергетического блока
• Утомляемость
• Отключается на уроках;
• Витает в облаках;
• Может собраться и сделать
все отлично, но это редко;
• Колебания
работоспособности.
• Деятельность быстро
надоедает;
• Проблемы запоминания,
повышенная интерференция
следов памяти
• Повышенный или
пониженный тонус
• Синкинезии
(совместные
движения)
Сильный нажим при письме
Корявый почерк
Быстро устает рука
Нарушения позы при письме
Нарушения осанки, зрения
Во время письма двигает
языком
• Плохо ориентируется в
пространстве листа
• С трудом удерживает строку
при чтении, письме
• Соматические
заболевания,
аллергии
• Нарушения
эмоциональной
сферы
• Заболевает при даже
небольшом повышении
учебной нагрузки;
• Часто пропускает школу по
болезни
• Глубоко переживает
неуспешность
• Повышенная тревожность
приводит к соматическим
заболеваниям
• Капризы, плаксивость,
истерики, агрессия
• Конфликты с одноклассниками

Вегетативные
расстройства:
Нарушения сна
Аппетита
Сердцебиения
Терморегуляции
Потливость
• Гиперактивность
• Страх отвечать у доски;
• Нежелание идти в
школу, появление
психосоматических
симптомов (например,
болит живот, горло,
кашель)
• Не может сидеть на
уроке, постоянно в
движении
Пути помощи
Общеукрепляющие мероприятия:
Закаливание, контрастный душ, баня;
Прогулки;
Санаторно-курортное лечение;
Массаж, ЛФК, физкультура;
Режим дня;
Здоровое питание, витамины.
Не допускать переутомления
Сверхусилие
Поощрение успехов, не акцентироваться
внимание на неудачах
Дыхательные упражнения
Особенности обучения и выполнения домашних заданий
Минимальная школьная нагрузка: обычная школьная
программа;
Учеба в первую смену;
Отсутствие внеурочной занятости, по крайней мере в начальной
школе;
Спортивные секции только как физкультура и оздоровление:
выбирать занятия на открытом воздухе или бассейн;
Ограничение времени выполнения домашнего задания (т.к.
эффективная работа возможна только в течение 15-20 мин): для
этого настраиваемся на быстрое выполнение домашней
работы;
Регулярные перерывы, физкультминутки;
Особенности запоминания материала: обязательное
повторение не сразу, а через некоторое время;
Заканчиваем выполнение задания сверхусилием, и
Упражнения, направленные на
активизацию 1 блока мозга
Шарик!!!
Вокализация аоиу
Качалка
Наклоны головой, плечики
Росток
Снеговик
Робот
Бревнышко руки вверх/вниз
Колобок
Дыхание: шарик, вокализация аоиу
Растяжки: звездочка ПП ЛЛ ПЛ ЛП, звездочка на спине, перекрестные шаги, чебурашка,
наклоны головой, плечики, качалка, вертолет, руки вертолет, ноги ласты, ноги вертолет,
руки ласты, язык -ладонь в противоположные стороны, ноги-роботы, руки ладонь-кулак,
лодочка, велосипед, росток, паровозик, бревнышко руки вверх, руки вниз, колобок,
приседания в стороны
Ползание: гусеница, раненый боец, гусеница без рук на животе, спине, гусеница без рук и
ног на животе, спине, вперед, назад
Движения под счет: шестереньки, кошка, крабик, паук одноименно, разноименно,
вперед, назад, боком, глаза, язык, с рукой, с ногой, руки крестиком, рука-нога поочередно,
скалолаз
Межполушарные взаимодействия: голова-живот, капитан, ухо-нос, лезгинка, 2+2, птенцы,
язык, глаза, коза-принцесса, язык, глаза, пират 1, пират 2, пират 3, цилиндры
Моторика: колечки, крестики, пианино, слоны, резинка, карандаш
Глазодвигательные: крест, диагонали, бесконечность + язык, глаза
Спасибо за внимание!

Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте – АНРО технолоджи

Нарушение работы головного мозга нередко возникает вследствие различных сбоев. Происходит это чаще всего из-за родовых травм, последствий наркоза, гипоксии ребенка во время беременности, черепно-мозговых травм и тяжелых инфекционных заболеваний в раннем возрасте. Все это отражается в нарушении речевого развития, приводит к дислексии, дисграфии, перинатальной энцефалопатии в анамнезе, заиканию и проблемам с обучаемостью.

Нейропсихологическая коррекция речи помогает устранить проблемы, которые связаны с неполноценной работоспособностью артикуляционного аппарата. Специалист проводит обследование, выявляет возможные проблемы и назначает соответствующую методику. Суть коррекционных мероприятий заключается в том, чтобы посредством определенных упражнений и занятий предоставить возможность плохо развитым участкам мозга и нейронным сетям пройти нужный путь развития.

Что такое нейропсихологическая коррекция?

Коррекционные занятия проводятся с детьми, у которых наблюдается недоразвитие высших психических функций. К ним относится воображение, восприятие, память, мышление. Нейропсихологическая коррекция представляет собой исследование психических процессов с целью подбора соответствующих методик для преодоления имеющихся отклонений. В основном нарушения в развитии психических функций происходит из-за недостатка адаптивных нейронных связей в коре головного мозга ребенка.

Существуют различные методики нейропсихологической коррекции. Все они направлены на преодоление возможных проблем, которые связаны с речью, памятью, чтением. В частности, занятия с нейропсихологом могут потребоваться, если ребенок плохо справляется с домашними заданиями, не может сконцентрироваться, плохо запоминает условия задачи, также если дошкольник достаточно импульсивен, гиперактивен или наоборот не реагирует на окружающих, замкнут и депрессивен.

Каким детям необходима нейропсихологическая коррекция

  • Испытывающим чрезмерную утомляемость;
  • Рассеянным, неаккуратным, забывчивым;
  • Импульсивным, чересчур активным;
  • Замкнутым, необщительным;
  • Имеющим различные трудности в области коммуникативных навыков.

В ходе взросления некоторые психические функции формируются в искаженном виде или вовсе остаются недоразвитыми. Правильно подобранный комплекс занятий и упражнений с учетом индивидуальных особенностей ребенка позволит поэтапно активировать каждую зону головного мозга.

Методики нейропсихологической коррекции

  • Физические упражнения, растяжки. Сюда относятся различные упражнения, которые помогают снять мышечное напряжение. К одному из них можно отнести разминку «Кобра». Ребенок ложится на живот, сгибает руки в локтях и старается ладошками упереться в пол. Дополнительно предлагается потянуть голову, приоткрыть рот, почувствовать себя коброй;
  • Дыхательные разминки. Они улучшают ритмику функций организма, содействуют улучшению самодисциплины. Занятия, основанные на дыхании, принесут наибольшую пользу тем дошкольникам, у которых наблюдается синдром дефицита внимания, гиперактивность, импульсивность. Правильное дыхание содействует оптимизации кровообращения, значительно улучшает работоспособность легких и как следствие общее самочувствие;
  • Массаж. По мнению психологов, больший эффект оказывает массаж пальцев рук и ушных раковин. Тактильное воздействие содействуют стимуляции нервных окончаний. Их плохая активизация нередко становится следствием ухудшения эмоционального и интеллектуального развития, а также правильного восприятия поступающей в головной мозг информации;
  • Глазоподвижные упражнения. Коррекционные занятия помогают улучшить восприятие и расширить поле зрения. Они эффективно активизируют зрительную область головного мозга и содействуют полноценному движению глазного яблока во всех направлениях. Существуют различные упражнения, которые помогают увеличить объем зрительного внимания и восприятия.

Среди других важных методик нейропсихологической коррекции можно выделить релаксацию. Она очень важна при работе с гиперактивными и импульсивными детьми. Распространены различные методики, которые помогают улучшить слуховые и зрительные навыки, тактильные и двигательные функции. Составление индивидуальной программы с учетом особенностей психо-эмоционального состояния ребенка позволит поэтапно устранить возможные нарушения в работе головного мозга.

В современных дошкольных учреждениях нейропсихологи и психологи в целях динамики развития психоэмоционального состояния ребёнка и успешного проведения коррекционных занятий используют интерактивные комплексы и различные сенсорные устройства. Передовое оборудование для нейропсихологической коррекции разработано по утвержденным стандартам нашей системы образования. Специализированное программное обеспечение помогает грамотно выстроить соответствующие задания с учетом индивидуальных способностей и возможностей ребенка.

Средства ИКТ на сегодняшний день играют важную роль в гармоничном развитии психических функций у ребенка. Они позволяют выстроить задания в игровой непринужденной форме, что содействует наиболее полноценному проведению занятий с детьми, имеющими различные отклонения.

: Нейропсихологическая коррекция

 

ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ?

Целью нейропсихологической коррекции является доведение до оптимального функционального состояния всех высших психических функций в соответствии с возрастом и возможностями ребёнка, активизация энергетического потенциала головного мозга. А это, в свою очередь, является фундаментом для успешной учёбы и адекватного поведения.

Оcнoвнoй кoмплeкc базовой кoppeкциoннoй нейропсихологической программы включает в себя двигательную (сенсомоторная коррекция) и когнитивную (игры и задания, направленные на развитие высших психических функций ребенка) части, а также элементы дыхательной гимнастики:

  • дыxaтeльныe упpaжнeния;
  • растяжки;
  • глaзoдвигaтeльныe упpaжнeния;
  • упpaжнeния, направленные на развитие кoopдинaции движeний;
  • мaccaжныe тexники, включaя caмoмaccaж;
  • упражнения, развивающие межполушарное взаимодействие;
  • с peбeнкoм пpopaбaтывaютcя кoмплeкcы упpaжнeний нa зpитeльнoe, cлуxoвoe, тaктильнoe и двигaтeльнoe вocпpиятиe и память, на развитие пpocтpaнcтвeнныx пpeдcтaвлeний;
  • игpoвыe зaнятия нa paзвитиe мышлeния, внимaния, речи, а также творческие минутки.

При необходимости в занятиях может использоваться комплекс упражнений на специальной балансировочной доске Белгау (в сочетании с дополнительным оснащением из программы Balametrics), направленных на синхронизацию двигательных и познавательных навыков, развитие зрительно-моторной координации, межполушарного взаимодействия, контроля и саморегуляции.


 

КАК ВЫСТРАИВАЕТСЯ КУРС НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ?


Один курс базовой нейропсихологической коррекции составляет в среднем 24 занятия, которые проводятся по 2 раза в неделю (примерно 3 месяца). Количество необходимых курсов может  варьироваться от одного до трёх в зависимости от проблем в психическом развитии ребёнка.

Заметный результат (повышение концентрации и устойчивости внимания, усидчивости, повышение работоспособности, формирование мотивации к обучению, улучшение успеваемости в школе) не заставит себя ждать при соблюдении некоторых условий:

  1. Регулярное посещение занятий.
  2. Систематическое выполнение домашних заданий и рекомендаций специалиста.

Возможны три варианта проведения курса нейропсихологической коррекции: индивидуальный, в диаде, групповой (до 6 чел.). Форма проведения рекомендуется нейропсихологом после диагностики. 

В диады и группы подбираются дети со схожим нейропсихологическим статусом. Дополнительные плюсы этих форм работы –  это наличие соревновательного, игрового моментов, дополнительная возможность общения со сверстниками.

Индивидуальная кoppeкциoннaя пpoгpaммa выстраивается для каждого ребёнка отдельно, c учeтoм eгo пoтpeбнocтeй и вoзмoжнocтeй. Oнa мoжeт измeнятьcя в xoдe зaнятий, opиeнтируясь нa его уcпexи и нeудaчи.

На сегодняшний день нейропсихологическая коррекция — одно из самых эффективных направлений в области коррекции поведения и учебной успеваемости у детей дошкольного и младшего школьного возраста с признаками «незрелости» определённых мозговых структур.

Услуга Продолжительность, мин Стоимость, руб
Нейропсихологическая коррекция индивидуальная (базовая) 55 (2 раза в неделю) 900
Нейропсихологическая коррекция в диаде (базовая) 55 (2 раза в неделю) 800
Нейропсихологическая коррекция в группе до 6 чел. (базовая) 55 (2 раза в неделю) 700

 

Гимнастика мозга для детей 9-12 лет с трудностями обучения

Курс «Гимнастика мозга» обычно назначается после прохождения базового курса нейропсихологической коррекции. Его цель:

  • закрепить достигнутые результаты на пройденном курсе,
  • подобрать для ребёнка тот комплекс упражнений, выполнение которого быстро приведёт его в «рабочее» состояние, оптимизирует работу его ГМ,
  • научить ребёнка тому, как работать самому с собой, т.е. приёмам саморегуляции и самовосстановления.

Гимнастика мозга –  это специальные двигательные упражнения, способствующие интеграции полушарий мозга и оптимизации деятельности мозга и тела. Поскольку развивающая работа строится от движения к мышлению, то существующие специальные упражнения Умной гимнастики способствуют  развитию обоих полушарий мозга и усиливают межполушарную интеграцию.

Упражнения Гимнастики мозга собраны в четыре группы:

Первая группа — это группа упражнений, направленных на повышение энергии тела, то есть обеспечивающих нужную интенсивность и скорость протекания процессов между нервными клетками головного мозга.

Вторая группа движений оказывает стимулирующее действие на крупную и мелкую моторику, способствует повышению эффективности связей между правым и левым полушариями мозга, качества восприятия материала.

Третья группа –  это упражнения, направленные на растягивание мышц тела. Эти упражнения способствуют снятию напряжения с мышц и сухожилий. В результате применения этих упражнений мышцы принимают нормальное состояние и посылают в мозг сигнал о том, что они находятся в спокойном расслабленном состоянии и ребёнок готов к познавательной работе.

Четвертая группа представляет собой упражнения, углубляющие позитивное восприятие.  Они  оказывают влияние на лимбическую и эмоциональную системы мозга, снижая уровень стресса. 

Все движения комплексов Умной Гимнастики воздействуют на различные системы управления организмом, и их можно разделить на три блока:

  1. Упражнения, увеличивающие тонус коры головного мозга (дыхательные упражнения, массаж биологически-активных точек.) Цель: повышение энергетики коры головного мозга.
  2. Упражнения, улучшающие возможности приёма и переработки информации (движения конечностями перекрёстно-латерального характера).  Цель: восстановление нарушенных межполушарных связей и функциональной асимметрии мозга.
  3. Упражнения, улучшающие контроль и регуляцию деятельности (движения и позы перекрёстного характера).

Упражнения Гимнастики мозга универсальны для детей и взрослых. Они просты и не требуют какой-либо специальной физической подготовки. При регулярном выполнении они снимают усталость, повышают концентрацию, умственную и физическую активность.

Услуга Продолжительность, мин Стоимость, руб
Гимнастика мозга для детей 9-12 лет с трудностями обучения индивидуально 90 (2 раза в неделю) 1350
Гимнастика мозга для детей 9-12 лет с трудностями обучения в диаде 90 (2 раза в неделю) 1200

Нейропсихологическая коррекция поведения | Нейропсихологическая коррекция трудностей письма neyrodinamika.ru

Один из наиболее эффективных методов психологической помощи детям, который необходим для преодоления таких дисгармоний в развитии ребенка как:

    • снижение уровня работоспособности, повышенная утомляемость, рассеянность;
    • гиперактивность, чрезмерная возбудимость, слабая саморегуляция;
    • недостатки в речевом развитии, сложности формирования письма и чтения;
    • снижение функций внимания и памяти;
    • нарушение мыслительной деятельности и пр.

Главное отличие нейропсихологической коррекции от любых других видов психологической практики состоит в том, что во время работы с ребенком психолог опирается на четкое понимание связи высших психических функций с деятельностью структур головного мозга. Ведь «базой» для нашей психической жизни является высшая нервная деятельность, то есть все, что мы делаем (сидим, говорим, учимся и пр.) зависит от работы мозга. И определенные дисфункции или незрелость его структур приводят к неуспешной учебе, сложностях формирования определенных навыков во время занятий в спортивной секции и пр.

При этом значительная часть высших психических функций основывается на движении. Именно поэтому кабинет нейропсихолога отчасти похож на спортивный зал. Во время упражнений дети ползают, прыгают, катаются по полу и выполняют прочие активности по специальной методике, которой владеет нейропсихолог.

Такой подход позволяет справиться и с гиперактивностью (выпустить лишний пар), и с заторможенностью (разбудить спящие мозговые структуры), и наладить баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга. Дети с огромным удовольствием приходят в кабинет нейропсихолога и с радостью занимаются, добиваясь требуемых результатов. А родители при этом не слышат типичных «педагогических жалоб»:

    • Ваш ребенок постоянно крутится и отвлекается!
    • Был бы усидчивее, лучше бы справлялся с программой!
    • Пока до него достучишься, уйдет уйма времени!
    • Отвлекался на уроке и «ворон считал»!
    • Столько времени уходит на то, чтобы настроить его на работу!

Однако, нейропсихологическая коррекция, не ограничивается использованием методов коррекции сенсомоторных функций. Ведь другая часть функций, необходимых для успешной жизнедеятельности – функции когнитивные. И для их развития и коррекции нейропсихолог использует игры и задания, выполнение которых требует кропотливой работы за столом. И, несмотря на то, что это так похоже на занятие в образовательном учреждении, дети будут говорить вам, уважаемые родители, что они здорово поиграли! А окончание занятия будут воспринимать с легкой «грустинкой»…

В целом нейропсихологическая коррекция не только позволяет эффективным образом преодолеть трудности обучения, но и оказывает общее позитивное воздействие на гармонизацию развития личности ребенка: стабилизирует эмоциональный фон, повышает самооценку и уверенность в себе, раскрывает потенциальные возможности ребенка.

границ | Физические упражнения при лечении нейропсихологических заболеваний: обзор

Введение

Нейропсихология исследует взаимосвязь между мозговыми процессами и механизмами, с одной стороны, и когнитивным и поведенческим контролем, с другой (Berlucchi, 2009). Стремительное развитие современного общества повысило уровень жизни людей, но также сказалось на их физическом и психическом здоровье. Смертность больных с тяжелыми нервно-психическими расстройствами в два-три раза выше, чем в общей популяции (Saha et al., 2007; Уокер и др., 2015). Мета-анализ определил, что 32,6% пациентов с тяжелыми психическими расстройствами также страдают метаболическим синдромом (Vancampfort et al., 2015). Сопутствующие заболевания, в основном сердечно-сосудистые заболевания, обнаруживаются примерно у 60% людей, умерших от тяжелых нервно-психических заболеваний (Lawrence et al., 2013).

Физические упражнения полезны для здоровья: они могут улучшить как физическое, так и психическое здоровье. Люди, которые занимаются спортом, обычно сообщают об улучшении качества жизни, снижении психологического стресса и улучшении физических функций (Fiuza-Luces et al., 2013; Шух и др., 2016b, 2015; Вера-Гарсия и др., 2015). Кроме того, вмешательство с физическими упражнениями почти не имеет негативных побочных эффектов. И наоборот, негативные последствия отсутствия физических упражнений многообразны. Вредные последствия для здоровья и личного благополучия включают рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, диабетом, некоторыми видами рака, ожирением и высоким кровяным давлением (Booth et al., 2012). Кросс-секционные и проспективные лонгитюдные исследования показали, что отсутствие физической активности связано с симптомами депрессии и тревоги (Bhui and Fletcher, 2000; Goodwin, 2003Abu-Omar et al., 2004; Хаарасилта и др., 2004 г.; Мотл и др., 2004).

Согласно исследованиям как на животных, так и на людях, физические упражнения могут приносить долгосрочные преимущества, такие как улучшение когнитивных функций, увеличение мозгового кровотока, снижение реакции на окислительный стресс, повышение уровня нейротрансмиттеров и пластичности, а также улучшение способности концентрироваться и обрабатывать информацию (Radak et al. al., 2001; Ferris et al., 2007; Hillman et al., 2008; Stroth et al., 2009). Кроме того, физические упражнения могут снять стресс (Tsatsoulis and Fountoulakis, 2006) и уменьшить негативное психологическое состояние у пациентов с нейропсихологическими заболеваниями, такими как тревога (Binder et al., 2004) и депрессии (McKercher et al., 2009; Lepage and Crowther, 2010).

Физические упражнения могут улучшить нейрокогнитивные способности пациентов с психическими расстройствами, такими как шизофрения или депрессия (Oertel-Knochel et al., 2014; Greer et al., 2015). Учитывая большой потенциал физических упражнений для улучшения физического и психического здоровья, упражнения могут быть разработаны специально для перекрестной диагностики и лечения пациентов с нейропсихологическими расстройствами. В связи с современной частотой и серьезностью психических заболеваний необходимо актуальное и объективное понимание терапевтической роли физической активности.

Основываясь на наших выводах, мы выдвинули рекомендацию о том, что физические упражнения можно использовать для снижения заболеваемости и смертности, связанных с психическими заболеваниями. Наша рекомендация основана на обзоре доступной литературы о влиянии физических упражнений на несколько наиболее распространенных нейропсихологических заболеваний среди детей, подростков и взрослых в современном обществе (Mishra et al., 2018; Durbeej et al., 2019; Zablotsky et al., 2019): депрессия, тревожное расстройство, аутизм и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).Мы рассмотрели вмешательства, их возможные терапевтические механизмы и ограничения.

Поиск литературы

С момента создания до 1 января 2020 г. был проведен систематический поиск релевантной литературы в следующих электронных базах данных: PubMed, Embase, Кокрановская библиотека, Web of Science, China Biology Medicine Disk, WanFang Data и Китайская национальная инфраструктура знаний. Приемлемые статьи также были отобраны из списков литературы включенных исследований. Были использованы следующие строки поиска: («упражнения» ИЛИ «активность» ИЛИ «обучение») И («нейропсихология» ИЛИ «СДВГ» ИЛИ «аутизм» ИЛИ «депрессия» ИЛИ «тревога»).Кроме того, языковое ограничение было установлено как английский. Пример стратегии поиска в PubMed показан на рисунке 1. Всего было изучено 167 публикаций.

Рисунок 1. Строки поиска, используемые для поиска в базе данных PubMed.

Распространенные нейропсихологические заболевания и физические упражнения

СДВГ

Синдром дефицита внимания/гиперактивности является одним из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы у детей и подростков с уровнем распространенности 8–10% во всем мире (Colvin and Stern, 2015; Faraone et al., 2003; Поланчик и др., 2007; Томас и др., 2015). Симптомы развиваются со временем и включают невнимательность, чрезмерную активность и импульсивность (Polanczyk et al., 2007). Более половины (57%) детей с диагнозом СДВГ борются с симптомами во взрослом возрасте (Biederman et al., 2010; Fayyad et al., 2017), что серьезно влияет на их индивидуальное обучение, общение, нормальную жизнь и социальные способности (Coelho et al. др., 2010).

В настоящее время СДВГ лечат в основном с помощью лекарств (Ng, 2017) и поведенческих или психологических вмешательств (Pliszka and Issues, 2007).Раннее введение лекарств или психологическое вмешательство часто отрицательно сказываются на росте и развитии ребенка. Например, кратковременное употребление стимуляторов может вызвать головные боли, бессонницу, анорексию и тошноту; длительное использование может замедлить рост (Greenhill et al., 2001; Hansen and Hansen, 2006; LeBlanc-Duchin and Taukulis, 2007; Scherer et al., 2010; Martinez-Raga et al., 2013; Childress and Sallee, 2014). ; Ван и др., 2013). Хотя стимуляторы, такие как метилфенидат, могут быть эффективными, 20–25% пациентов с СДВГ не реагируют на такие препараты (Childress and Sallee, 2014).Продолжительность и сложность лечения могут усложнить жизнь пациентам и их семьям (Jensen et al., 2007). Лечение СДВГ омрачено многими недостатками, которые должны быть срочно устранены с помощью альтернативных методов лечения. Упражнения предлагают потенциальную альтернативу, поскольку они являются естественной и неотъемлемой частью развития.

Влияние физических упражнений на детей и подростков с СДВГ

У пациентов с СДВГ нарушены когнитивные способности и исполнительная функция, проявляющиеся в невнимательности, забывчивости, импульсивности, недостатке организаторских способностей и настойчивости (Willcutt et al., 2005; Алмаз, 2013; Когхилл и др., 2014 г.; Сильверстайн и др., 2020). Действительно, данные свидетельствуют о том, что СДВГ развивается у пациентов в результате отсутствия исполнительной функции (Willcutt et al., 2005) и мотивации (Nigg, 2005). Когнитивные и исполнительные способности пациентов с СДВГ значительно улучшаются при выполнении упражнений средней и высокой интенсивности, что может косвенно отражаться в повышении успеваемости (Castelli et al., 2007; Medina et al., 2010; Chang et al., 2012; Грассманн и др., 2017).Кроме того, физические упражнения могут уменьшить зависимость от лекарств от СДВГ (Katz et al., 2010). В одном обзоре (Den Heijer et al., 2017) обобщены несколько исследований, которые показали, что физические упражнения могут представлять собой эффективный вариант лечения, который можно сочетать с другими подходами к лечению СДВГ, но при этом подчеркивается, что необходимы более хорошо контролируемые исследования у обоих детей. и взрослые. Следовательно, физические упражнения могут прямо или косвенно приносить пользу психической и физической симптоматике, связанной с СДВГ. Основная информация об исследованиях последних лет, изучающих роль физических упражнений у пациентов с СДВГ, представлена ​​в таблице 1.

Таблица 1. Исследования влияния физических упражнений на детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

Возможный механизм вмешательства с помощью упражнений при лечении СДВГ

При синдроме дефицита внимания/гиперактивности потенциально может помочь связанное с физической нагрузкой повышение уровней норадреналина (NE), дофамина (DA) и 5-гидрокситриптамина (5-HT) в префронтальной коре, гиппокампе и стриатуме (Smith et al., 2013; Веррет и др., 2012). Норадреналин участвует в контроле исполнительной функции и импульсов (Robinson, 2012). Дофамин необходим для нормальной двигательной и когнитивной функции мозга (Cropley et al., 2006), и его часто не хватает в префронтальной коре у пациентов с СДВГ (Russell, 2002). Повышение уровня 5-гидрокситриптамина и эндогенных опиоидных пептидов после тренировки может дополнительно усилить внимание и эмоциональную обработку (Hillman et al., 2008). Таким образом, физические упражнения производят физиологические эффекты, подобные стимулирующим препаратам, используемым для лечения СДВГ, тем самым облегчая симптомы.

Депрессия

Депрессия — это опасное для жизни и инвалидизирующее психическое заболевание, которое поражает все больше и больше людей во всем мире с угрожающей скоростью (Global Burden of Disease Study, 2015). В крайних случаях депрессия может даже поставить под угрозу чье-то здоровье больше, чем физическое заболевание (Moussavi et al., 2007). У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, такими как рак, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, депрессия еще больше увеличивает риск смерти. Мало того, что депрессия может привести к эмоциональным изменениям и снижению активности, две трети пациентов также страдают от когнитивных нарушений, которые могут продолжаться даже после облегчения симптомов (Behnken et al., 2010; Рок и др., 2014; Чакрабарти и др., 2016).

Когнитивные дефекты являются важной детерминантой психосоциальной функции, и их сохранение ослабляет способность к психосоциальной реабилитации (Reppermund et al., 2009). Один из метаанализов пришел к выводу, что когнитивные нарушения должны лежать в основе диагностики и лечения (Rock et al., 2014). Поскольку психотропные антидепрессанты практически не оказывают регулирующего влияния на когнитивную функцию у больных депрессией (McIntyre et al., 2013), все большее значение в лечении когнитивных нарушений приобретают немедикаментозные методы.

Влияние физических упражнений на депрессию

По сравнению с пациентами, не страдающими депрессией, пациенты с депрессией меньше инициируют физическую активность, и их здоровье ухудшается быстрее (Andersson et al., 2015). Упражнения положительно коррелируют с улучшением психического здоровья. Метаанализ, включавший 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), подтвердил, что физические упражнения являются хорошим методом лечения депрессии (Schuch et al., 2016a), а также могут функционировать в качестве адъювантной терапии в сочетании с антидепрессантами (Kvam et al. ., 2016). Физические упражнения вызывают антидепрессивные эффекты у пациентов с депрессией (Cooney et al., 2013; Schuch et al., 2016a), которые в некоторых случаях сопоставимы с эффектами антидепрессантов или психотерапии (Brosse et al., 2002; Blumenthal et al. ., 2007). Когнитивные способности и другие психические показатели улучшились у пациентов с депрессией после 4 недель аэробных тренировок на выносливость (Oertel-Knochel et al., 2014), в то время как метаанализ показал, что аэробные упражнения значительно облегчили симптомы тяжелой депрессии у взрослых (Morres et al., 2019). В исследовании, проведенном с участием 13 подростков с депрессией, постепенное увеличение интенсивности аэробных упражнений в течение 12 недель значительно облегчало симптомы депрессии (Dopp et al., 2012). Таким образом, большое количество исследований подтвердило, что физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии. В Таблице 2 представлены три метаанализа физических упражнений для лечения депрессии. Учитывая рецидивирующие и серьезные последствия депрессии, своевременное понимание и полное применение физических упражнений необходимы для лучшего лечения.

Таблица 2. Три метаанализа о вмешательстве с физической нагрузкой как лечении депрессии.

Возможный механизм вмешательства с помощью упражнений при лечении депрессии

Визуализирующие исследования показывают, что структурные изменения в гиппокампе, миндалевидном теле, стриатуме и лобной коре — областях мозга с высокой связностью — связаны с ранней депрессией (Bjornebekk et al., 2005; Nguyen et al., 2019). Наиболее последовательным признаком, связанным с депрессией, является атрофия области гиппокампа.Антидепрессанты лечат депрессию, стимулируя нейрогенез мозга (Park, 2019). Аналогичным образом, упражнения гипотетически способствуют нейрогенезу гиппокампа за счет активации до четырех факторов: эндорфинов, фактора роста эндотелия сосудов, нейротрофического фактора головного мозга и 5-гидрокситриптамина (Ernst et al., 2006).

Упражнения могут улучшать настроение и с помощью других механизмов. Например, физические упражнения повышают уровень эндоканнабиноидов, которые связаны с обезболиванием, беспокойством и хорошим самочувствием (De Moor et al., 2006). Упражнения также связаны с изменениями в оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН), включая увеличение кортикотропина и снижение кортизола, два действия, которые вместе способствуют положительным изменениям настроения (Duclos and Tabarin, 2016). Наконец, физические упражнения улучшают самооценку пациентов с депрессией, а также могут способствовать облегчению депрессивных симптомов (Knapen et al., 2015).

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство — распространенное гетерогенное расстройство психического здоровья.В глобальном масштабе частота тревожных расстройств в разных странах колеблется от 3,8% до 25%, а среди людей с хроническими заболеваниями достигает 70% (Remes et al., 2016). Тревожные расстройства делятся на генерализованное тревожное расстройство, социальную фобию, паническое расстройство, фобию, агорафобию, расстройство тревоги разлуки и селективный мутизм (Kessler et al., 1994). Эти широко распространенные психические заболевания негативно влияют на повседневную функцию организма, качество жизни и здоровье людей. Кроме того, тревожные расстройства могут легко сосуществовать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, что может препятствовать лечению (Kessler et al., 2008). Кроме того, тревожные расстройства связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (Tully et al., 2013; Batelaan et al., 2016) и преждевременной смертности (Tully et al., 2008; Janszky et al., 2010).

Тревожные расстройства традиционно лечат фармакотерапией (например, селективными ингибиторами обратного захвата 5-гидрокситриптамина и бензодиазепинами) (Baldwin et al., 2005, 2011), когнитивно-поведенческой терапией (Carpenter et al., 2018) или обоими способами (Ori et al. , 2015). Хотя традиционная терапия обычно имеет хорошие терапевтические эффекты, есть несколько недостатков.Почти треть пациентов не реагируют на лечение (Hofmann and Smits, 2008; de Vries et al., 2016), и даже у тех, кто это делает, могут возникать неблагоприятные побочные эффекты (Baldwin et al., 2005). Поведенческая когнитивная терапия стоит дорого и требует узкоспециализированных специалистов (Gunter and Whittal, 2010). Существующие методы лечения тревожных расстройств не эффективны и даже не доступны для всех; таким образом, следует изучить более практические подходы.

Влияние лечебных упражнений на тревожное расстройство

Физические упражнения являются эффективным средством лечения различных психических заболеваний (Ahlskog et al., 2011; Ферт и др., 2017; Гордон и др., 2017). Для людей с тревожными расстройствами вмешательство с помощью физических упражнений может быть многообещающим, доступным и доступным вариантом лечения без побочных эффектов. Сообщается, что люди, которые не занимаются спортом, подвержены значительно более высокому риску тревожности и серьезности панического расстройства (Smits and Zvolensky, 2006). Малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития тревожных расстройств (Teychenne et al., 2015) или других психических расстройств, таких как депрессия (Schuch et al., 2018). Действительно, одно исследование подтвердило, что степень тревожности в группе, занимавшейся физическими упражнениями, была намного ниже, чем в контрольной группе, которая не занималась физическими упражнениями (Wipfli et al., 2008). Кроме того, физические упражнения могут уменьшить симптомы тревоги у малоподвижных людей с хроническими заболеваниями (Herring et al., 2010). Исследования населения в целом показали, что у физически активных людей был меньший риск развития тревожных расстройств или было меньше симптомов тяжелых тревожных расстройств (De Mello et al., 2013; Lindwall et al., 2014). Обзор Стоунрока и метаанализ Бартли показали, что упражнения могут быть полезным средством для лечения тревоги (Бартли и др., 2013; Стоунрок и др., 2015). Тем не менее, эти анализы показали, что окончательные выводы об эффективности упражнений требуют дополнительных строгих, методологически обоснованных РКИ, более крупных выборок и сравнений, учитывающих время упражнений. Исследования последних лет, посвященные вмешательству с помощью физических упражнений у пациентов с тревожными расстройствами, обобщены в Таблице 3.

Таблица 3. Исследования интервенционных упражнений для лечения тревожных расстройств.

Возможный механизм вмешательства с помощью физических упражнений при лечении тревожного расстройства

Физические упражнения могут регулировать реакцию на стресс через ось HPA или циркуляцию глюкокортикоидов (Anderson and Shivakumar, 2013), увеличивая пролиферацию клеток и уровни мозгового нейротрофического фактора, ответственного за снижение тревоги. Физические упражнения также могут работать, активируя эндогенную каннабиноидную систему.Циркулирующие каннабиноиды оказывают успокаивающее действие, регулируя другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин (Tantimonaco et al., 2014). Эти данные убедительно доказывают, что физические упражнения могут играть важную роль в лечении тревожных расстройств.

Аутизм

Аутизм — это заболевание с высокой степенью наследственности, которое обычно возникает в младенчестве и детстве и протекает стабильно без ремиссии. Согласно новому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, люди с аутизмом имеют недостатки в социальном взаимодействии и коммуникативных навыках и демонстрируют повторяющиеся, ограничительные и стереотипные модели поведения и интерес к деятельности.Все эти характерные проявления оказывают важное влияние на развитие ребенка и повседневную жизнь его семьи. Число людей с диагнозом аутизм стремительно растет во всем мире. Среди китайских детей в возрасте до 15 лет около 1,61% детей страдают аутизмом (Wong and Hui, 2008). По сравнению с населением в целом дети и взрослые с аутизмом имеют более высокий риск других психических и медицинских заболеваний (Bradley and Bolton, 2006; Bauman, 2010; Croen et al., 2015), таких как ожирение и сердечно-сосудистые заболевания (McCoy et al., 2016). Аутичные пациенты также имеют более низкие показатели здоровья, чем их нормально развивающиеся сверстники, включая сердечно-сосудистую выносливость, силу мышц верхней и брюшной части, выносливость и гибкость нижних конечностей (Pan et al., 2016). Опросы родителей показывают, что их аутичные дети занимаются значительно меньшим количеством видов физической активности и меньше времени в год, чем их нормальные сверстники (Bandini et al., 2013).

Основной целью лечения людей с аутизмом является улучшение качества их жизни и уменьшение сопутствующих дефектов и страданий семьи.Лечение обычно основывается на потребностях ребенка, но единого лечения, достаточного для контроля всех симптомов, не существует (Myers et al., 2007). В настоящее время не существует известных лекарств, которые могут облегчить основные симптомы аутизма, особенно коммуникативные и социальные расстройства (Myers et al., 2007). Хотя до сих пор нет лекарства от аутизма, некоторые методы лечения и вмешательства могут помочь аутичным детям в повседневной жизни.

Влияние физических упражнений на аутизм

Физическая активность особенно важна для детей, поскольку она может не только укрепить их тело, но и улучшить их самооценку, социальные навыки и поведение (Fisher et al., 2011). И наоборот, многие исследования указывают на потенциальные проблемы, которые могут возникнуть из-за отсутствия физических упражнений, особенно у детей с ограниченными возможностями (Dobbins et al., 2013; Donnelly et al., 2016; Saunders et al., 2016; Pate et al. , 2019). Из-за отсутствия социальных и коммуникативных навыков у аутичных детей мало возможностей играть со сверстниками и участвовать в физической активности (Pan and Frey, 2006). Участие в физической активности позволяет детям, страдающим аутизмом, участвовать в интересных мероприятиях со своими сверстниками и развивать навыки межличностного общения (Srinivasan et al., 2014). Более того, определенные модели вмешательства в виде упражнений положительно влияют на социальные и коммуникативные навыки аутичных детей и повышают их скорость реакции и частоту самовыражения (Zhao and Chen, 2018). В одном исследовании игры с мячом, веселые игры и игры на ориентирование улучшали перцептивные моторные навыки у аутичных подростков (Rafie et al., 2017). В другом исследовании 12 недель занятий пинг-понгом значительно улучшили двигательные навыки и исполнительную функцию аутичных детей (Pan et al., 2017). Хотя аэробные упражнения высокой интенсивности могут усугубить стереотипное поведение детей с аутизмом, упражнения низкой и средней интенсивности могут значительно уменьшить возникновение стереотипного поведения (Schmitz Olin et al., 2017). Основная информация из недавних исследований о вмешательстве с помощью физических упражнений у пациентов с аутизмом представлена ​​в Таблице 4. В целом, вмешательство с физическими упражнениями, по-видимому, способствует развитию физического здоровья и навыков социального общения, включая операционные навыки, двигательные навыки, мышечную силу и выносливость у молодых людей с аутизмом. аутизм (Хили и др., 2018). Эти исследования показывают, что вмешательство в физические упражнения может быть возможным лечением аутизма.

Таблица 4. Исследования по вмешательству упражнений в лечение аутизма.

Возможный механизм вмешательства с помощью упражнений при лечении аутизма

Аутизм связан со структурными дефектами головного мозга, включая уменьшение объема переднего мозга и нарушение нейронных сетей между лимбической системой и другими областями коры (Sairanen et al., 2005). Физические упражнения могут увеличить объем ткани гиппокампа и стимулировать выработку нервов и кровеносных сосудов у пациентов с аутизмом за счет увеличения нейротрофического фактора головного мозга в коре головного мозга (Vaynman et al., 2004). Он также может способствовать выработке нейротрофических факторов, в том числе фактора роста нервов и фактора роста фибробластов-2, которые могут улучшить нейропсихологическую функцию аутичных детей (Courchesne et al., 2001; Croen et al., 2008). В моделях аутизма у животных вмешательство с физическими упражнениями стимулировало сигнальный путь, включающий фосфатидилинозитол-3-киназу (PI3K), протеинкиназу B (Akt) и протеинкиназы 1 и 2, регулируемые внеклеточными сигналами (ERK 1/2), что приводило к ингибированию апоптоз нейронов в головном мозге и тем самым улучшение пространственного обучения, памяти и принятия решений, а также нейрогенеза в гиппокампе (Seo et al., 2013). Кроме того, физические упражнения улучшают когнитивные способности людей с аутизмом и уменьшают повторяющееся поведение (Anderson-Hanley et al., 2011). Другие данные показывают, что физические упражнения могут улучшить функцию памяти у людей с аутизмом (Chan et al., 2015). Таким образом, исследования поддерживают вмешательство в упражнения для смягчения симптомов аутизма.

Потенциальные механизмы вмешательства с помощью упражнений для улучшения нейропсихологических заболеваний

Предполагается, что лечебные упражнения облегчают симптомы нейропсихологических заболеваний с помощью ряда различных физиологических и психологических механизмов.Эти механизмы показаны на рисунке 2 и более подробно описаны ниже.

Рисунок 2. Возможные терапевтические механизмы.

Предлагаемые физиологические механизмы

Нейро-гуморальная регуляция в головном мозге является одним из предполагаемых физиологических механизмов. Регулярные аэробные упражнения связаны с более низкой активностью симпатической нервной системы и каскада ГГН (Jackson and Dishman, 2006; Rimmele et al., 2007). Каскад HPA играет ключевую роль в преодолении физического и психологического стресса, тогда как нарушение реакции связано с возникновением депрессии и тревоги (Swaab et al., 2005). Упражнения изменяют высвобождение кортикотропин-рилизинг-фактора в гипоталамусе и кортикотропина в передней доле гипофиза (Salmon, 2001; Droste et al., 2003). Эти данные свидетельствуют о том, что изменения в каскадной реакции HPA, вызванные физическими упражнениями, могут регулировать реакцию на стресс, тревогу и депрессию у людей.

Физические упражнения также могут стимулировать ряд нейрогенных процессов, важных для нормальной функции мозга: они активируют факторы роста и мозговые нейротрофические факторы, стимулируя нейрогенез и ангиогенез (Voss et al., 2013; Кандола и др., 2016). Нейротрофический фактор головного мозга является наиболее распространенным нейротрофическим фактором в головном мозге и связан с тревогой и депрессией. Стресс-индуцированная депрессия и тревожное поведение связаны со снижением уровня нейротрофических факторов в головном мозге, особенно в гиппокампе (Duman and Monteggia, 2006). У людей с депрессией объем гиппокампа снижен (Campbell et al., 2004), а 3 месяца регулярных упражнений могут увеличить объем гиппокампа и улучшить память (Pajonk et al., 2010). Вполне возможно, что физическая активность оказывает прямое положительное влияние на гиппокамп.

Гипотеза моноаминов утверждает, что упражнения усиливают аминергическую синаптическую передачу мозга (Swaab et al., 2005). DA, NE и серотонин (5-HT) являются тремя основными моноаминовыми нейротрансмиттерами, которые, как известно, модулируются физическими упражнениями (Lin and Kuo, 2013). Считается, что антидепрессанты работают, улучшая аминергическую передачу, которая, по-видимому, нарушается при депрессивных расстройствах из-за дефектов продукции, передачи, обратного захвата или метаболизма (Pajonk et al., 2010). Другая гипотеза постулирует, что физические упражнения активируют эндогенную опиоидную систему. Эндогенные опиоиды могут регулировать эмоции и эмоциональные реакции (Bodnar and Klein, 2006). Индуцированное физической нагрузкой повышение активности эндогенных опиоидов в центральной и периферической нервной системе одновременно вызывает чувство эйфории и облегчает боль (Dinas et al., 2011).

Некоторые исследования показали, что антиоксидантные показатели имеют тенденцию к увеличению, а прооксидантные показатели имеют тенденцию к снижению после тренировки (de Sousa et al., 2017). Также было показано, что физические упражнения улучшают работу мозга и облегчают его расстройства, вызывая нейропластичность, повышая эффективность метаболизма, усиливая адаптацию нейронов и улучшая антиоксидантную способность (Gomez-Cabrera et al., 2008; Lin et al., 2012; Nagamatsu). и др., 2014). Более того, физические упражнения могут модулировать активацию микроглии в центральной нервной системе и тем самым предотвращать нейровоспаление в центральной нервной системе (Mee-Inta et al., 2019). Таким образом, предлагается, чтобы люди, независимо от состояния их здоровья, участвовали в определенных видах упражнений, чтобы сбалансировать окислительно-восстановительное состояние и улучшить результаты, связанные со здоровьем.

Предлагаемые психологические механизмы

Упражнения могут заставить нас забыть о проблемах повседневной жизни на некоторое время, что подтверждает гипотезу отвлечения внимания. В этой теории отвлечение внимания от неприятных раздражителей или болезненных физических жалоб с помощью упражнений может улучшить настроение или имитировать эффект, подобный антидепрессанту (Carek et al., 2011; Crush et al., 2018). Напротив, популярная «теория самоэффективности», первоначально предложенная Бандурой (Bandura, 1977), предполагает, что чувство самоэффективности человека положительно коррелирует с его/ее способностью контролировать потенциальные угрозы.Тех, кто верит в свою способность справляться с потенциальными угрозами (высокая самоэффективность), не будут беспокоить тревожные мысли или испытывать тревожность низкого уровня. По сути, если лечение может восстановить чувство самоэффективности, обеспечивая опыт самоконтроля, то оно будет успешным. Упражнения сами по себе могут повысить самоэффективность, давая опыт успешной борьбы со стрессом (Guszkowska, 2004). В одном исследовании показатель самоэффективности был тесно связан с текущим этапом упражнений, в то время как люди, которые не занимались спортом, не были уверены в своих силах (Jonsson et al., 2018). Улучшение физической формы приводит к большей выносливости и уменьшению боли, что может способствовать формированию позитивных идеологий. Успешная регулярная физическая активность может улучшить настроение, повысить уверенность в себе и улучшить способность справляться со сложными событиями психического здоровья (Chu et al., 2014). Эти исследования показали, что надлежащее вмешательство в упражнения может повысить самоэффективность.

Ограничения интервенционных упражнений

Формулирование подходящих типов и интенсивности упражнений для лечения различных психологических расстройств

Исследования интервенционных упражнений могут давать разные результаты в зависимости от типа тренировки (например,г., бег, ходьба или езда на велосипеде), а также его продолжительность и интенсивность. Будущие исследования должны поддерживать последовательное и строгое определение аэробных упражнений, что принесет большую пользу внедрению правильных и эффективных упражнений. Хорошей отправной точкой могут быть рекомендации, предложенные Американской кардиологической ассоциацией: тренировка на выносливость нижних конечностей в течение 20–60 минут от трех до пяти раз в неделю (Fletcher et al., 2001). Затем программы вмешательства можно было бы специально адаптировать для удовлетворения потребностей людей с различными нейропсихическими заболеваниями.

Однако важно учитывать, что чрезмерная физическая активность может нанести вред физическому и психическому здоровью. Перетренированность может вызвать нейрофизиологическое расстройство и связана с гиперглюкокортикоидемией и дисфункцией гипоталамуса, вызванными гипогликемией, вызванной инсулином (Raglin, 1990; Angeli et al., 2004). Кроме того, чрезмерные физические нагрузки снижают либидо, замедляют психомоторную функцию и вызывают другие депрессивные состояния (Morgan et al., 1987). Граница между адекватными и чрезмерными моделями упражнений может быть тонкой для многих людей, поэтому в будущих исследованиях следует изучить, как определить интенсивность тренировок для разных групп населения.В случае пациентов с СДВГ во многих исследованиях изучалась эффективность только кратковременных физических упражнений для улучшения поведенческих симптомов и нейропсихологических функций. Будущие исследования должны включать долгосрочные аэробные тренировки и измерения исполнительной функции, чтобы подтвердить долгосрочную эффективность вмешательства в виде упражнений.

Учет различий между пациентами и объективные показатели

В большинстве экспериментальных планов не учитывалось влияние пола и возраста, которые могут быть связаны с риском психических расстройств.Например, частота СДВГ у мальчиков (7,9%) в четыре раза выше, чем у девочек (1,8%) (Schlack et al., 2007).

Принимая во внимание пессимизм пациентов с депрессией и тот факт, что упражнения требуют времени и энергии, многие пациенты, по-видимому, неохотно участвуют в исследованиях того, как упражнения могут принести им пользу. На самом деле отсутствие интереса является ключевым симптомом депрессии и главным препятствием для лечения психических заболеваний в целом (Legrand and Neff, 2016). Медицинскому персоналу может быть трудно стимулировать интерес пациента к физическим упражнениям.Это означает, что результаты, полученные в исследованиях с участием добровольцев с депрессией, нельзя широко экстраполировать на всех людей с депрессией.

В большинстве исследований вмешательства с помощью физических упражнений против психологических расстройств не применялся приемлемый стандартизированный набор мер, в них часто отсутствуют контрольные группы, и они страдают методологической предвзятостью. Например, клиническая оценка в значительной степени зависит от самоотчетов субъектов, что делает невозможным исключение субъективности. Лучший способ свести к минимуму это потенциальное отклонение — применить двойное ослепление, но этот дизайн применялся лишь в нескольких исследованиях.

В будущих исследованиях следует выяснить, получают ли определенные подгруппы пациентов больше пользы от упражнений, чем другие. Может потребоваться оптимизация вмешательств для данного заболевания на основе клинико-демографических характеристик пациентов.

Заключение

Универсальность нейропсихологических заболеваний подчеркивает необходимость разнообразного лечения. Фармакологические или поведенческие вмешательства не подходят или неэффективны для многих пациентов.Клинические исследования и исследования на животных, а также метаанализы убедительно подтверждают преимущества физических упражнений для облегчения нейропсихологических симптомов и общего заболевания. Эти положительные воздействия происходят через несколько физиологических и психологических механизмов. В связи с тем, что люди с нейропсихологическими расстройствами подвержены значительно большему риску потенциально серьезных сопутствующих заболеваний (Tyler et al., 2011), таких как ожирение у детей-аутистов, срочно требуется дополнительная работа для изучения и установления вмешательства в виде физических упражнений в качестве стандарта лечения детей с аутизмом. лечение нервно-психических заболеваний и сопутствующих проблем со здоровьем.

Вклад авторов

WL задумал исследование. WL и ZC изучили литературу и выбрали исследования для тщательного анализа. GY и WL подготовили рукопись, которую все авторы отредактировали и одобрили для публикации.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим SL (Институт спортивных наук Сычуаньского университета) за стимулирующие дискуссии.

Ссылки

Альског, Дж. Э., Геда, Ю. Э., Графф-Рэдфорд, Н. Р., и Петерсен, Р. К. (2011). Физические упражнения как профилактическое или модифицирующее заболевание лечение деменции и старения мозга. Майо Клин. проц. 86, 876–884. doi: 10.4065/mcp.2011.0252

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Андерсон-Хэнли, К., Турек, К., и Шнайдерман, Р.Л. (2011). Аутизм и exergaming: влияние на повторяющееся поведение и познание. Психология. Рез. Поведение Управлять. 4, 129–137. doi: 10.2147/PRBM.S24016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Андерссон Э., Ховланд А., Кьельман Б., Таубе Дж. и Мартинсен Э. (2015). [Физическая активность так же хороша, как когнитивно-поведенческая терапия или лекарства от депрессии]. Лакартиднинген 112: DP4E.

Академия Google

Анджели, А., Минетто, М., Довио, А., и Паккотти, П. (2004). Синдром перетренированности у спортсменов: расстройство, связанное со стрессом. Дж. Эндокринол. Вкладывать деньги. 27, 603–612. дои: 10.1007/BF03347487

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Болдуин, Д. С., Андерсон, И. М., Натт, Д. Дж., Банделоу, Б., Бонд, А., Дэвидсон, Дж. Р., и соавт. (2005). Основанные на доказательствах рекомендации по фармакологическому лечению тревожных расстройств: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. J. Психофармакол. 19, 567–596. дои: 10.1177/0269881105059253

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Болдуин, Д.С., Вальдман С. и Аллгуландер К. (2011). Доказательная фармакологическая терапия генерализованного тревожного расстройства. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 14, 697–710. дои: 10.1017/S1461145710001434

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Bandini, L.G., Gleason, J., Curtin, C., Lividini, K., Anderson, S.E., Cermak, S.A., et al. (2013). Сравнение физической активности детей с расстройствами аутистического спектра и типично развивающихся детей. Аутизм 17, 44–54. дои: 10.1177/1362361312437416

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бандура, А. (1977). Самоэффективность: к объединяющей теории поведенческих изменений. Психология. Ред. 84, 191–215. doi: 10.1037//0033-295x.84.2.191

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бартли, К.А., Хей, М., и Блох, М.Х. (2013). Метаанализ: аэробные упражнения для лечения тревожных расстройств. Прог.Нейропсихофармакол. биол. Психиатрия 45, 34–39. doi: 10.1016/j.pnpbp.2013.04.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бателаан, Н. М., Селденрейк, А., Бот, М., ван Балком, А. Дж., и Пеннинкс, Б. В. (2016). Тревога и новое начало сердечно-сосудистых заболеваний: критический обзор и метаанализ. Бр. Журнал психиатрии 208, 223–231. doi: 10.1192/bjp.bp.114.156554

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бенкен, А., Schoning, S., Gerss, J., Konrad, C., de Jong-Meyer, R., Zwanzger, P., et al. (2010). Стойкое нарушение невербальной памяти при ремиттирующей большой депрессии — вызвано дефицитом кодирования? Дж. Аффект. Беспорядок. 122(1-2), 144–148. doi: 10.1016/j.jad.2009.07.010 —

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бензинг, В., и Шмидт, М. (2017). Когнитивные и физические нагрузки для улучшения исполнительных функций у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: рандомизированное клиническое исследование. BMC Педиатр. 17:8. doi: 10.1186/s12887-016-0757-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бензинг, В., и Шмидт, М. (2019). Влияние экзергейминга на исполнительные функции у детей с СДВГ: рандомизированное клиническое исследование. Скан. Дж. Мед. науч. Спорт 29, 1243–1253. doi: 10.1111/смс.13446

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Берлуччи, Г. (2009). «Нейропсихология: теоретическая основа», Encyclopedia of Neuroscience. Амстердам: Elsevier Ltd. 1001–1006. дои: 10.1016/B978-008045046-9.00996-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бхуи, К., и Флетчер, А. (2000). Общее настроение и тревожные состояния: гендерные различия в защитном эффекте физической активности. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 35, 28–35. дои: 10.1007/s001270050005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бидерман Дж., Петти С. Р., Эванс М., Смолл Дж.и Фараоне, С.В. (2010). Насколько стойким является СДВГ? Контролируемое 10-летнее последующее исследование мальчиков с СДВГ. Рез. психиатрии. 177, 299–304. doi: 10.1016/j.psychres.2009.12.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Биндер, Э., Дросте, С.К., Ол, Ф., и Реул, Дж.М. (2004). Регулярные произвольные упражнения снижают тревожное поведение и импульсивность у мышей. Поведение. Мозг Res. 155, 197–206. doi: 10.1016/j.bbr.2004.04.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бьорнебекк, А., Мате, А.А., и Брене, С. (2005). Антидепрессивный эффект бега связан с усилением пролиферации клеток гиппокампа. Междунар. J. Нейропсихофармакол. 8, 357–368. дои: 10.1017/S1461145705005122

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Blumenthal, J.A., Babyak, M.A., Doraiswamy, P.M., Watkins, L., Hoffman, B.M., Barbour, K.A., et al. (2007). Физические упражнения и фармакотерапия в лечении большого депрессивного расстройства. Психосом.Мед. 69, 587–596. дои: 10.1097/PSY.0b013e318148c19a

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Брэдли, Э., и Болтон, П. (2006). Эпизодические психические расстройства у подростков с нарушениями обучаемости с аутизмом и без него. Бр. Журнал психиатрии 189, 361–366. doi: 10.1192/bjp.bp.105.018127

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Brosse, A.L., Sheets, E.S., Lett, H.S., and Blumenthal, J.A.(2002). Упражнения и лечение клинической депрессии у взрослых: последние результаты и направления на будущее. Спорт Мед. 32, 741–760. дои: 10.2165/00007256-200232120-00001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Bustamante, E.E., Davis, C.L., Frazier, S.L., Rusch, D., Fogg, L.F., Atkins, M.S., et al. (2016). Рандомизированное контролируемое исследование упражнений для лечения СДВГ и деструктивных расстройств поведения. Мед. науч. Спортивное упражнение. 48, 1397–1407.doi: 10.1249/MSS.0000000000000891

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кэмпбелл, С., Марриотт, М., Нахмиас, К., и МакКуин, Г. М. (2004). Снижение объема гиппокампа у пациентов, страдающих депрессией: метаанализ. утра. Журнал психиатрии 161, 598–607. doi: 10.1176/appi.ajp.161.4.598

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Карпентер, Дж. К., Эндрюс, Л. А., Виткрафт, С. М., Пауэрс, М. Б., Смитс, Дж.А. Дж. и Хофманн, С. Г. (2018). Когнитивно-поведенческая терапия тревоги и связанных с ней расстройств: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Депрессия. Беспокойство 35, 502–514. doi: 10.1002/da.22728

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кастелли, Д.М., Хиллман, С.Х., Бак, С.М., и Эрвин, Х.Е. (2007). Физическая подготовленность и успеваемость учащихся 3-х и 5-х классов. J. Спортивные упражнения. Психол. 29, 239–252.doi: 10.1123/jsep.29.2.239

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чакрабарти Т., Хаджипавлоу Г. и Лам Р. В. (2016). Когнитивная дисфункция при большом депрессивном расстройстве: оценка, влияние и лечение. Фокус 14, 194–206. doi: 10.1176/appi.focus.20150043

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чан А.С., Хан Ю.М., Се С.Л. и Лау Э.М. (2015). Нейроулучшение памяти у детей с аутизмом с помощью упражнений для разума и тела. Перед. Психол. 6:1893. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01893

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чанг, Ю.К., Лю, С., Ю, Х.Х., и Ли, Ю.Х. (2012). Влияние интенсивной физической нагрузки на исполнительную функцию у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Арх. клин. Нейропсихология. 27, 225–237. doi: 10.1093/arclin/acr094

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чайлдресс, А.С., и Салли, Ф.Р. (2014). Синдром дефицита внимания/гиперактивности с неадекватной реакцией на стимуляторы: подходы к лечению. Препараты ЦНС 28, 121–129. doi: 10.1007/s40263-013-0130-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чу, А. Х., Кох, Д., Мой, Ф. М., и Мюллер-Рименшнайдер, Ф. (2014). Улучшают ли вмешательства в области физической активности на рабочем месте результаты психического здоровья? Оккупация. Мед. 64, 235–245. doi: 10.1093/occmed/kqu045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Коэльо, Л., Чавес Э., Васконселос С., Фонтелес М., Де Соуза Ф. и Виана Г. (2010). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей: нейробиологические аспекты, диагностика и терапевтический подход. Акта Мед. Порт. 23, 689–696.

Академия Google

Когхилл, Д. Р., Сет, С., и Мэтьюз, К. (2014). Всесторонняя оценка памяти, отвращения к задержке, времени, торможения, принятия решений и вариабельности при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: выход за рамки моделей с тремя путями. Психология. Мед. 44, 1989–2001 гг. дои: 10.1017/S00332

002547

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cooney, G.M., Dwan, K., Greig, C.A., Lawlor, D.A., Rimer, J., Waugh, F.R., et al. (2013). Упражнение от депрессии. Кокрановская система базы данных. Ред. CD004366. doi: 10.1002/14651858.CD004366.pub6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Куршен, Э., Карнс, К.М., Дэвис, Х.Р., Зиккарди, Р., Carper, R.A., Tigue, Z.D., et al. (2001). Необычные модели роста мозга в раннем возрасте у пациентов с аутистическим расстройством: исследование МРТ. Неврология 57, 245–254. doi: 10.1212/wnl.57.2.245

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Croen, L.A., Goines, P., Braunschweig, D., Yolken, R., Yoshida, C.K., Grether, J.K., et al. (2008). Нейротрофический фактор головного мозга и аутизм: уровни периферической крови матери и ребенка в исследовании ранних маркеров аутизма (EMA). Аутизм Res. 1, 130–137. doi: 10.1002/aur.14

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Croen, L.A., Zerbo, O., Qian, Y., Massolo, M.L., Rich, S., Sidney, S., et al. (2015). Состояние здоровья взрослых в спектре аутизма. Аутизм 19, 814–823. дои: 10.1177/1362361315577517

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кропли, В.Л., Фуджита, М., Иннис, Р.Б., и Натан, П.Дж. (2006). Молекулярная визуализация дофаминергической системы и ее связь с когнитивной функцией человека. биол. Психиатрия 59, 898–907. doi: 10.1016/j.biopsych.2006.03.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Краш, Э. А., Фрит, Э., и Лопринци, П. Д. (2018). Экспериментальные эффекты интенсивной продолжительности упражнений и восстановления после упражнений на настроение. Дж. Аффект. Беспорядок. 229, 282–287. doi: 10.1016/j.jad.2017.12.092

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Де Мелло, М. Т., Лемос Вде, А., Антунес, Х.К., Биттенкур Л., Сантос-Силва Р. и Туфик С. (2013). Связь между физической активностью и симптомами депрессии и тревоги: популяционное исследование. Дж. Аффект. Беспорядок. 149, 241–246. doi: 10.1016/j.jad.2013.01.035

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Де Мур, М. Х., Бим, А. Л., Стуббе, Дж. Х., Бумсма, Д. И., и Де Геус, Э. Дж. (2006). Регулярные физические упражнения, тревога, депрессия и личность: популяционное исследование. Пред. Мед. 42, 273–279. doi: 10.1016/j.ypmed.2005.12.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

де Соуза, К.В., Продажи, М.М., Роза, Т.С., Льюис, Дж.Э., де Андраде, Р.В., и Симоэс, Х.Г. (2017). Антиоксидантный эффект физических упражнений: систематический обзор и метаанализ. Спорт Мед. 47, 277–293. doi: 10.1007/s40279-016-0566-1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

де Врис, Ю. А., де Йонге, П., ван ден Хевел, Э., Тернер, Э. Х., и Роест, А. М. (2016). Влияние исходной тяжести на эффективность антидепрессантов при тревожных расстройствах: метаанализ и метарегрессия. Бр. Журнал психиатрии 208, 515–521. doi: 10.1192/bjp.bp.115.173450

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Den Heijer, A.E., Groen, Y., Tucha, L., Fuermaier, A.B., Koerts, J., Lange, K.W., et al. (2017). Попотеть? Влияние физических упражнений на познание и поведение у детей и взрослых с СДВГ: систематический обзор литературы. J. Neural Transm. 124 (Прил. 1), 3–26. doi: 10.1007/s00702-016-1593-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Доббинс М., Хассон Х., ДеКорби К. и ЛаРокка Р. Л. (2013). Школьные программы физической активности для развития физической активности и физической подготовки у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Cochrane Database Syst. Ред. CD007651. doi: 10.1002/14651858.CD007651.pub2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Доннелли, Дж.E., Hillman, C.H., Castelli, D., Etnier, J.L., Lee, S., Tomporowski, P., et al. (2016). Физическая активность, фитнес, когнитивные функции и успеваемость у детей: систематический обзор. Мед. науч. Спортивное упражнение. 48, 1197–1222. doi: 10.1249/MSS.0000000000000901

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Допп, Р. Р., Муни, А. Дж., Армитаж, Р., и Кинг, К. (2012). Упражнения для подростков с депрессивными расстройствами: технико-экономическое обоснование. Депрессия. Рез. Обращаться. 2012:257472. дои: 10.1155/2012/257472

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дросте, С.К., Гесинг, А., Ульбрихт, С., Мюллер, М.Б., Линторст, А.С., и Реул, Дж.М. (2003). Влияние долгосрочных произвольных упражнений на гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальную ось мыши. Эндокринология 144, 3012–3023. doi: 10.1210/en.2003-0097

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дурбидж, Н., Sorman, K., Noren Selinus, E., Lundstrom, S., Lichtenstein, P., Hellner, C., et al. (2019). Тенденции интернализации симптомов у детей и подростков: результаты выборки близнецов из шведской популяции. BMC Психолог. 7:50. doi: 10.1186/s40359-019-0326-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эрнст, К., Олсон, А.К., Пинель, Дж.П., Лам, Р.В., и Кристи, Б.Р. (2006). Антидепрессивные эффекты физических упражнений: доказательства гипотезы о взрослом нейрогенезе? Дж.Неврология психиатрии. 31, 84–92.

Академия Google

Фараоне, С.В., Сержант, Дж., Гиллберг, К., и Бидерман, Дж. (2003). Всемирная распространенность СДВГ: это американское заболевание? Всемирная психиатрия 2, 104–113.

Академия Google

Файяд, Дж., Сэмпсон, Н.А., Хван, И., Адамовски, Т., Агилар-Гаксиола, С., Аль-Хамзави, А., и соавт. (2017). Описательная эпидемиология СДВГ у взрослых DSM-IV в исследованиях Всемирной организации здравоохранения по вопросам психического здоровья. Внимание. деф. Гиперакт. Беспорядок. 9, 47–65. doi: 10.1007/s12402-016-0208-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Феррис, Л. Т., Уильямс, Дж. С., и Шен, К. Л. (2007). Влияние интенсивной физической нагрузки на уровни нейротрофического фактора головного мозга в сыворотке крови и когнитивную функцию. Мед. науч. Спортивное упражнение. 39, 728–734. doi: 10.1249/mss.0b013e31802f04c7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ферт, Дж., Стаббс Б., Розенбаум С., Ванкампфорт Д., Мальхов Б., Шух Ф. и др. (2017). Аэробные упражнения улучшают когнитивные функции у людей с шизофренией: систематический обзор и метаанализ. Шизофр. Бык. 43, 546–556. doi: 10.1093/schbul/sbw115

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фишер А., Сакстон Дж., Хилл К., Уэббер Л., Перслоу Л. и Уордл Дж. (2011). Психосоциальные корреляты объективно измеренной физической активности у детей. евро. J. Общественное здравоохранение 21, 145–150. doi: 10.1093/eurpub/ckq034

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Fletcher, G.F., Balady, G.J., Amsterdam, E.A., Chaitman, B., Eckel, R., Fleg, J., et al. (2001). Стандарты упражнений для тестирования и тренировок: заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж 104, 1694–1740. дои: 10.1161/hc3901.095960

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гаудлиц, К., Плаг Дж., Димео Ф. и Строле А. (2015). Аэробные упражнения повышают эффективность когнитивно-поведенческой терапии при паническом расстройстве. Депрессия. Беспокойство 32, 221–228. doi: 10.1002/da.22337

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Исследование глобального бремени болезней (2015 г.). Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травм в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Ланцет 386, 743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Гомес-Кабрера, М. К., Доменек, Э., и Вина, Дж. (2008). Умеренные физические нагрузки являются антиоксидантом: активация генов антиоксидантов тренировками. Свободный радикал. биол. Мед. 44, 126–131. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.02.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гудвин, Р. Д. (2003). Связь между физической активностью и психическими расстройствами среди взрослых в США. Пред. Мед. 36, 698–703. doi: 10.1016/s0091-7435(03)00042-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Гордон, Б. Р., Макдауэлл, С. П., Лайонс, М., и Херринг, член парламента (2017). Влияние тренировок с отягощениями на тревожность: мета-анализ и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Спорт Мед. 47, 2521–2532. doi: 10.1007/s40279-017-0769-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Грассманн, В., Алвес, М.В., Сантос-Гальдурос, Р.Ф., и Галдурос, Дж. К. (2017). Возможные когнитивные преимущества острых физических упражнений у детей с СДВГ. Дж. Аттен. Беспорядок. 21, 367–371. дои: 10.1177/1087054714526041

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Greenhill, L.L., Swanson, J.M., Vitiello, B., Davies, M., Clevenger, W., Wu, M., et al. (2001). Нарушения и реакции поведения на различные дозы метилфенидата у детей с СДВГ: исследование титрования MTA. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 40, 180–187. дои: 10.1097/00004583-200102000-00012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Грир Т.Л., Граннеманн Б.Д., Чансард М., Карим А.И. и Триведи М.Х. (2015). Дозозависимые изменения когнитивной функции при усилении физической нагрузки при большой депрессии: результаты исследования TREAD. евро. Нейропсихофармакол. 25, 248–256. doi: 10.1016/j.euroneuro.2014.10.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гюнтер Р.В. и Уиттал, М.Л. (2010). Распространение когнитивно-поведенческих методов лечения тревожных расстройств: преодоление барьеров и улучшение доступа для пациентов. клин. Психол. Ред. 30, 194–202. doi: 10.1016/j.cpr.2009.11.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гушковская, М. (2004). [Влияние физических упражнений на тревогу, депрессию и настроение]. Психиатр. пол. 38, 611–620.

Академия Google

Хаарасилта, Л. М., Марттунен, М.Дж., Каприо, Дж. А., и Аро, Х. М. (2004). Корреляты депрессии в репрезентативной общероссийской выборке подростков (15–19 лет) и молодых людей (20–24 года). евро. J. Общественное здравоохранение 14, 280–285. doi: 10.1093/eurpub/14.3.280

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хансен, Д.Л., и Хансен, Э.Х. (2006). Пойманный в равновесии: дилеммы родителей относительно лечения их ребенка с СДВГ стимулирующими препаратами. Квал. Здоровье Рез. 16, 1267–1285. дои: 10.1177/1049732306292543

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хили, С., Накарио, А., Брейтуэйт, Р. Э., и Хоппер, К. (2018). Влияние вмешательств физической активности на молодежь с расстройством аутистического спектра: метаанализ. Аутизм Res. 11, 818–833. дои: 10.1002/авр.1955

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Херринг, М. П., О’Коннор, П. Дж., и Дишман, Р. К.(2010). Влияние физических упражнений на симптомы тревоги у пациентов: систематический обзор. Арх. Стажер Мед. 170, 321–331. doi: 10.1001/archinternmed.2009.530

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хиллман, Ч. Х., Эриксон, К. И., и Крамер, А. Ф. (2008). Будьте умны, тренируйте свое сердце: физические упражнения влияют на мозг и познание. Нац. Преподобный Нейроски. 9, 58–65. doi: 10.1038/nrn2298

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хофманн, С.Г. и Смитс, Дж. А. (2008). Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у взрослых: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Дж. Клин. Психиатрия 69, 621–632. дои: 10.4088/jcp.v69n0415

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джексон, Э.М., и Дишман, Р.К. (2006). Кардиореспираторная пригодность и лабораторный стресс: мета-регрессионный анализ. Психофизиология 43, 57–72. doi: 10.1111/j.1469-8986.2006.00373.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Янски И., Анве, С., Лундберг, И., и Хеммингссон, Т. (2010). Депрессия с ранним началом, тревога и риск последующей ишемической болезни сердца: 37-летнее наблюдение за 49 321 молодым шведским мужчиной. Дж. Ам. Сб. Кардиол. 56, 31–37. doi: 10.1016/j.jacc.2010.03.033

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Jensen, P.S., Arnold, L.E., Swanson, J.M., Vitiello, B., Abikoff, H.B., Greenhill, L.L., et al. (2007). 3-летнее наблюдение за исследованием NIMH MTA. Дж.Являюсь. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 46, 989–1002. doi: 10.1097/CHI.0b013e3180686d48

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Йонссон, Т., Эквалл Ханссон, Э., Торстенссон, К.А., Ик, Ф., Бергман, П., и Дальберг, Л.Э. (2018). Влияние обучения и упражнений под наблюдением на физическую активность, боль, качество жизни и самоэффективность — интервенционное исследование с контрольной группой. BMC Опорно-двигательный аппарат. Беспорядок. 19:198. doi: 10.1186/s12891-018-2098-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кандола, А., Hendrikse, J., Lucassen, P.J., and Yucel, M. (2016). Аэробные упражнения как инструмент улучшения пластичности и функции гиппокампа у людей: практические последствия для лечения психического здоровья. Перед. Гум. Неврологи. 10:373. doi: 10.3389/fnhum.2016.00373

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Katz, D.L., Cushman, D., Reynolds, J., Njike, V., Treu, J.A., Walker, J., et al. (2010). Внедрение физической активности в школьный день: предварительные результаты ABC (всплески активности в классе) для фитнес-программы. Пред. Хронический дис. 7:А82.

Академия Google

Кесслер, Р. К., Грубер, М., Хеттема, Дж. М., Хван, И., Сэмпсон, Н., и Йонкерс, К. А. (2008). Сопутствующая большая депрессия и генерализованные тревожные расстройства в последующем наблюдении Национального обследования сопутствующих заболеваний. Психология. Мед. 38, 365–374. дои: 10.1017/S00332002012

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кесслер, Р. К., МакГонагл, К. А., Чжао, С., Нельсон, С. Б., Hughes, M., Eshleman, S., et al. (1994). Распространенность психических расстройств DSM-III-R в США в течение жизни и за 12 месяцев. Результаты национального обследования сопутствующих заболеваний. Арх. Общая психиатрия 51, 8–19. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кнапен, Дж., Ванкампфорт, Д., Мориен, Ю., и Маршал, Ю. (2015). Лечебная физкультура улучшает как психическое, так и физическое здоровье пациентов с большой депрессией. Инвалид. Реабилит. 37, 1490–1495. дои: 10.3109/09638288.2014.972579

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Квам, С., Клеппе, К.Л., Нордхус, И.Х., и Ховланд, А. (2016). Упражнения как средство от депрессии: метаанализ. Дж. Аффект. Беспорядок. 202, 67–86. doi: 10.1016/j.jad.2016.03.063

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Квок, Дж.Ю.Ю., Кван, Дж.С.Ю., Ауён, М., Мок, В.К.T., Lau, C.K.Y., Choi, K.C., et al. (2019). Влияние йоги осознанности по сравнению с упражнениями на растяжку и силовые тренировки на тревогу и депрессию у людей с болезнью Паркинсона: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Нейрол. 76, 755–763. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.0534

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лоуренс, Д., Хэнкок, К. Дж., и Кисели, С. (2013). Разрыв в ожидаемой продолжительности жизни от предотвратимых соматических заболеваний у психиатрических пациентов в Западной Австралии: ретроспективный анализ популяционных регистров. BMJ 346:f2539. дои: 10.1136/bmj.f2539

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ЛеБлан-Дучин, Д., и Таукулис, Х.К. (2007). Хроническое пероральное введение метилфенидата крысам в подростковом возрасте приводит к длительному нарушению памяти на объекты. Нейробиол. Учить. Мем. 88, 312–320. doi: 10.1016/j.nlm.2007.04.010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ЛеБутилье, Д. М., и Асмундсон, Г.Дж. Г. (2017). Эффективность аэробных упражнений и тренировок с отягощениями как трансдиагностических вмешательств при расстройствах и конструкциях, связанных с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Тревожное расстройство. 52, 43–52. doi: 10.1016/j.janxdis.2017.09.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Легран, Ф.Д., и Нефф, Э.М. (2016). Эффективность физических упражнений в качестве дополнительного лечения пациентов с клинической депрессией на начальных этапах фармакотерапии антидепрессантами: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Аффект. Беспорядок. 191, 139–144. doi: 10.1016/j.jad.2015.11.047

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лин, Т.В., Чен, С.Дж., Хуанг, Т.Ю., Чанг, С.Ю., Чуанг, Дж.И., Ву, Ф.С., и соавт. (2012). Различные типы упражнений по-разному влияют на адаптацию нейронов и работу памяти. Нейробиол. Учить. Мем. 97, 140–147. doi: 10.1016/j.nlm.2011.10.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Линдуолл, М., Гербер, М., Йонсдоттир, И. Х., Борджессон, М., и Альборг, Г. Младший (2014). Взаимосвязь изменения физической активности с изменением депрессии, тревоги и выгорания: продольное исследование шведских медицинских работников. Психология здоровья. 33, 1309–1318. дои: 10.1037/a0034402

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мартинес-Рага, Дж., Кнехт, К., Шерман, Н., и Мартинес, М.И. (2013). Риск серьезных сердечно-сосудистых проблем с лекарствами от синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Препараты ЦНС 27, 15–30. doi: 10.1007/s40263-012-0019-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Маккой, С.М., Якичич, Дж.М., и Гиббс, Б.Б. (2016). Сравнение ожирения, физической активности и малоподвижного образа жизни у подростков с расстройствами аутистического спектра и без них. Дж. Аутизм. Дев. Беспорядок. 46, 2317–2326. doi: 10.1007/s10803-016-2762-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Макинтайр, Р.С., Ча, Д.С., Сочинска, Дж.К., Волдейоханнес, Х.О., Галлаухер, Л.А., Кудлоу, П., и соавт. (2013). Когнитивные нарушения и функциональные исходы при большом депрессивном расстройстве: детерминанты, субстраты и лечебные вмешательства. Депрессия. Беспокойство 30, 515–527. doi: 10.1002/da.22063

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

McKercher, C.M., Schmidt, MD, Sanderson, K.A., Patton, G.C., Dwyer, T., and Venn, A.J. (2009). Физическая активность и депрессия у молодых людей. утра. Дж. Прев. Мед. 36, 161–164. doi: 10.1016/j.amepre.2008.09.036

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Медина, Дж. А., Нетто, Т. Л., Мушкат, М., Медина, А. С., Боттер, Д., Орбетелли, Р., и соавт. (2010). Влияние упражнений на устойчивое внимание детей с СДВГ, эффекты метилфенидата. Внимание. деф. Гиперакт. Беспорядок. 2, 49–58. doi: 10.1007/s12402-009-0018-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мемармогаддам, М., Торбати, Х.Т., Сохраби, М., Машхади, А., и Каши, А. (2016). Влияние выбранной программы упражнений на исполнительную функцию детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. J. Med. Жизнь 9, 373–379.

Академия Google

Месслер, К.Ф., Холмберг, Х.К., и Сперлих, Б. (2018). Мультимодальная терапия, включающая высокоинтенсивные интервальные тренировки, улучшает физическую форму, двигательные навыки, социальное поведение и качество жизни мальчиков с СДВГ: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Аттен. Беспорядок. 22, 806–812. дои: 10.1177/1087054716636936

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мишра С.К., Шривастава М., Тивари Н.К. и Кумар А. (2018). Распространенность депрессии и тревоги среди детей в сельских и пригородных районах Восточного штата Уттар-Прадеш: перекрестное исследование. J. Family Med. Прим. Уход 7, 21–26. дои: 10.4103/jfmpc.jfmpc_248_17

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Морган, В.П., Браун, Д. Р., Раглин, Дж. С., О’Коннор, П. Дж., и Элликсон, К. А. (1987). Психологический мониторинг перетренированности и черствости. Бр. Дж. Спорт Мед. 21, 107–114. doi: 10.1136/bjsm.21.3.107

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Моррес, И. Д., Хацигеоргиадис, А., Стати, А., Комутос, Н., Арпин-Крибби, К., Кроммидас, К., и др. (2019). Аэробные упражнения для взрослых пациентов с большим депрессивным расстройством в службах охраны психического здоровья: систематический обзор и метаанализ. Депрессия. Тревога 36, 39–53. doi: 10.1002/da.22842

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Motl, R.W., Birnbaum, A.S., Kubik, M.Y., and Dishman, R.K. (2004). Естественные изменения в физической активности обратно пропорциональны депрессивным симптомам в раннем подростковом возрасте. Психосом. Мед. 66, 336–342. doi: 10.1097/01.psy.0000126205.35683.0a

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Муссави, С., Чаттерджи С., Вердес Э., Тандон А., Патель В. и Устун Б. (2007). Депрессия, хронические заболевания и ухудшение здоровья: результаты мировых обзоров состояния здоровья. Ланцет 370, 851–858. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61415-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Майерс, С. М., и Джонсон, С. П., и Совет Американской академии педиатрии по детям с Д (2007). Ведение детей с расстройствами аутистического спектра. Педиатрия 120, 1162–1182.

Академия Google

Nagamatsu, L.S., Flicker, L., Kramer, A.F., Voss, M.W., Erickson, K.I., Hsu, C.L., et al. (2014). Упражнения — это лекарство для тела и мозга. Бр. Дж. Спорт Мед. 48, 943–944. doi: 10.1136/bjsports-2013-093224

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ng, QX (2017). Систематический обзор использования бупропиона при синдроме дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. Дж.Ребенок-подросток. Психофармак. 27, 112–116. doi: 10.1089/cap.2016.0124

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нгуен Л., Какеда С., Кацуки А., Сугимото К., Оцука Ю., Уэда И. и др. (2019). Взаимосвязь между полиморфизмом генов, связанных с VEGF, и морфологией мозга у пациентов, ранее не получавших лечения, с первым эпизодом большого депрессивного расстройства. евро. Арка Психиатрия клин. Неврологи. 269, 785–794. doi: 10.1007/s00406-018-0953-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нигг, Дж.Т. (2005). Нейропсихологическая теория и результаты исследований синдрома дефицита внимания/гиперактивности: состояние дел и важные проблемы на ближайшее десятилетие. биол. Психиатрия 57, 1424–1435. doi: 10.1016/j.biopsych.2004.11.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Эртель-Кнохель, В., Мелер, П., Тиль, К., Штайнбрехер, К., Мальхов, Б., Тески, В., и др. (2014). Влияние аэробных упражнений на когнитивные способности и индивидуальную психопатологию у пациентов с депрессией и шизофренией. евро. Арка Психиатрия клин. Неврологи. 264, 589–604. doi: 10.1007/s00406-014-0485-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ори, Р., Амос, Т., Бергман, Х., Соарес-Вайзер, К., Ипсер, Дж. К., и Штейн, Д. Дж. (2015). Дополнение когнитивной и поведенческой терапии (КПТ) d-циклосерином при тревоге и связанных с ней расстройствах. Кокрановская система базы данных. Версия CD007803. doi: 10.1002/14651858.CD007803.pub2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пайонк, Ф.Г., Воброк Т., Грубер О., Шерк Х., Бернер Д., Кайцл И. и соавт. (2010). Пластичность гиппокампа в ответ на физические упражнения при шизофрении. Арх. Общая психиатрия 67, 133–143. doi: 10.1001/archenpsychiatry.2009.193

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пан, С.Ю., Чу, С.Х., Цай, С.Л., Сун, М.С., Хуанг, С.Ю., и Ма, У.Ю. (2017). Влияние вмешательства в области физической активности на физические и когнитивные результаты у детей с расстройствами аутистического спектра. Аутизм 21, 190–202. дои: 10.1177/1362361316633562

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пан, С.Ю., Цай, С.Л., Чу, С.Х., Сун, М.С., Ма, У.Ю., и Хуанг, С.Ю. (2016). Объективно измеряли физическую активность и физическую подготовленность, связанную со здоровьем, у учащихся мужского пола средней школы с расстройствами аутистического спектра. Физ. тер. 96, 511–520. doi: 10.2522/ptj.20140353

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Паштет, Р.R., Hillman, C.H., Janz, K.F., Katzmarzyk, P.T., Powell, K.E., Torres, A., et al. (2019). Физическая активность и здоровье детей до 6 лет: систематический обзор. Мед. науч. Спортивное упражнение. 51, 1282–1291. doi: 10.1249/MSS.0000000000001940

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фунг, Дж. Н., и Голдберг, В. А. (2019). Развитие исполнительных функций у детей с расстройством аутистического спектра посредством обучения смешанным единоборствам. Дж. Аутизм. Дев. Беспорядок. 49, 3669–3684. doi: 10.1007/s10803-019-04072-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Плишка С. и выпуски AWGoQ. (2007). Практический параметр для оценки и лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 46, 894–921. дои: 10.1097/chi.0b013e318054e724

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Поланчик, Г., де Лима, М.С., Орта, Б.Л., Бидерман, Дж., и Роде, Л.А. (2007). Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ. утра. Журнал психиатрии 164, 942–948. doi: 10.1176/ajp.2007.164.6.942

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Радак З., Канеко Т., Тахара С., Накамото Х., Пуксок Дж., Сасвари М. и др. (2001). Регулярные физические упражнения улучшают когнитивные функции и уменьшают окислительное повреждение мозга крыс. Нейрохим.Междунар. 38, 17–23. doi: 10.1016/s0197-0186(00)00063-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Рафи Ф., Гасеми А., Замани Джам А. и Джалали С. (2017). Влияние физических упражнений на перцептивно-моторные навыки у подростков с аутизмом. J. Sports Med. физ. Фитнес 57, 53–59. doi: 10.23736/S0022-4707.16.05919-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ремес, О., Брейн, К., ван дер Линде, Р., и Лафортун, Л.(2016). Систематический обзор обзоров распространенности тревожных расстройств среди взрослого населения. Поведение мозга. 6:e00497. doi: 10.1002/brb3.497

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Реппермунд, С., Изинг, М., Лука, С., и Зиль, Дж. (2009). Когнитивные нарушения при униполярной депрессии являются стойкими и неспецифическими: еще одно свидетельство в пользу окончательной гипотезы расстройства общего пути. Психология. Мед. 39, 603–614. дои: 10.1017/S00332

00411X

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Риммеле, Ю., Zellweger, B.C., Marti, B., Seiler, R., Mohiyeddini, C., Ehlert, U., et al. (2007). Тренированные мужчины демонстрируют более низкий уровень кортизола, частоту сердечных сокращений и психологические реакции на психосоциальный стресс по сравнению с нетренированными мужчинами. Психонейроэндокринология 32, 627–635. doi: 10.1016/j.psyneuen.2007.04.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Робинсон, Э. С. (2012). Блокада участков обратного захвата норадреналина улучшает точность и контроль над импульсами у крыс, выполняющих последовательные задания на время реакции с пятью вариантами ответов. Психофармакология 219, 303–312. doi: 10.1007/s00213-011-2420-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Рок, П.Л., Ройзер, Дж.П., Ридель, В.Дж., и Блэквелл, А.Д. (2014). Когнитивные нарушения при депрессии: систематический обзор и метаанализ. Психология. Мед. 44, 2029–2040 гг. дои: 10.1017/S00332

002535

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Рассел, В. А. (2002). Гиподофаминергическая и гипернорадренергическая активность в срезах префронтальной коры животной модели синдрома дефицита внимания с гиперактивностью – спонтанно гипертензивной крысы. Поведение. Мозг Res. 130, 191–196. doi: 10.1016/s0166-4328(01)00425-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Саха, С., Чант, Д., и МакГрат, Дж. (2007). Систематический обзор смертности при шизофрении: увеличивается ли разница в смертности с течением времени? Арх. Общая психиатрия 64, 1123–1131. doi: 10.1001/archpsyc.64.10.1123

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сайранен М., Лукас Г., Эрнфорс П., Кастрен, М., и Кастрен, Э. (2005). Нейротрофический фактор головного мозга и антидепрессанты оказывают различное, но скоординированное действие на обмен нейронов, пролиферацию и выживаемость во взрослой зубчатой ​​извилине. J. Neurosci. 25, 1089–1094. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3741-04.2005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лосось, П. (2001). Влияние физических упражнений на тревогу, депрессию и чувствительность к стрессу: объединяющая теория. клин.Психол. Ред. 21, 33–61. doi: 10.1016/s0272-7358(99)00032-x

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Сарабзаде М., Азари Б. Б. и Хелализаде М. (2019). Влияние шести недель занятий тайцзи-цюань на двигательные навыки детей с расстройствами аутистического спектра. Дж. Бодью. Мов. тер. 23, 284–290. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.01.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сондерс, Т.Дж., Грей, К.Е., Пойтрас, В.J., Chaput, J.P., Janssen, I., Katzmarzyk, P.T., et al. (2016). Сочетания физической активности, малоподвижного образа жизни и сна: взаимосвязь с показателями здоровья у детей школьного возраста и молодежи. Заяв. Физиол. Нутр. Метаб. 41(6 Приложение 3), S283–S293. doi: 10.1139/apnm-2015-0626

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шерер, Э. Б., да Кунья, М. Дж., Матте, К., Шмитц, Ф., Нетто, К. А., и Вайс, А. Т. (2010). Метилфенидат влияет на память, иммуносодержание нейротрофического фактора головного мозга и активность ацетилхолинэстеразы головного мозга у крыс. Нейробиол. Учить. Мем. 94, 247–253. doi: 10.1016/j.nlm.2010.06.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шлак, Р., Холлинг, Х., Курт, Б.М., и Хусс, М. (2007). [Распространенность синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) среди детей и подростков в Германии. Первоначальные результаты немецкого опроса о состоянии здоровья детей и подростков (KiGGS)]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 50, 827–835.doi: 10.1007/s00103-007-0246-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Schmitz Olin, S., McFadden, B.A., Golem, D.L., Pellegrino, J.K., Walker, A.J., Sanders, D.J., et al. (2017). Влияние дозы упражнений на стереотипное поведение детей с аутизмом. Мед. науч. Спортивное упражнение. 49, 983–990. doi: 10.1249/MSS.0000000000001197

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шух, Ф. Б., Ванкампфорт, Д., Firth, J., Rosenbaum, S., Ward, P.B., Silva, E.S., et al. (2018). Физическая активность и возникающая депрессия: метаанализ проспективных когортных исследований. утра. Журнал психиатрии 175, 631–648. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.17111194

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шух, Ф. Б., Ванкампфорт, Д., Ричардс, Дж., Розенбаум, С., Уорд, П. Б., и Стаббс, Б. (2016a). Упражнения как средство от депрессии: метаанализ с поправкой на предвзятость публикации. J. Psychiatr. Рез. 77, 42–51. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.02.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шух, Ф. Б., Ванкампфорт, Д., Розенбаум, С., Ричардс, Дж., Уорд, П. Б., и Стаббс, Б. (2016b). Упражнения улучшают физическое и психологическое качество жизни у людей с депрессией: метаанализ, включающий оценку реакции контрольной группы. Рез. психиатрии. 241, 47–54. doi: 10.1016/j.psychres.2016.04.054

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шух, Ф.Б., Васконселос-Морено, М.П., ​​Боровский, К., Циммерманн, А.Б., Роча, Н.С., и Флек, М.П. (2015). Физические упражнения и тяжелая большая депрессия: влияние на тяжесть симптомов и качество жизни при выписке в стационарной когорте. J. Psychiatr. Рез. 61, 25–32. doi: 10.1016/j.jpsychires.2014.11.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сео, Т.Б., Чо, Х.С., Шин, М.С., Ким, К.Дж., Джи, Э.С., и Бэк, С.С. (2013). Упражнения на беговой дорожке улучшают поведенческие результаты и пространственную обучающую память за счет активизации сигнального пути рилина у аутичных крыс. Дж. Упражнение. Реабилит. 9, 220–229. doi: 10.12965/jer.130003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сильверстайн, М. Дж., Фараоне, С. В., Леон, Т. Л., Бидерман, Дж., Спенсер, Т. Дж., и Адлер, Л. А. (2020). Взаимосвязь между дефицитом исполнительной функции и симптомами СДВГ, определенными в DSM-5. Дж. Аттен. Беспорядок. 24, 41–51. дои: 10.1177/1087054718804347

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Смит, А.Л., Хоза Б., Линнеа К., Маккуэйд Дж. Д., Томб М., Вон А. Дж. и соавт. (2013). Пилотное вмешательство в области физической активности снижает тяжесть симптомов СДВГ у маленьких детей. Дж. Аттен. Беспорядок. 17, 70–82. дои: 10.1177/1087054711417395

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Смитс, Дж. А., и Зволенский, М. Дж. (2006). Эмоциональная уязвимость как функция физической активности у людей с паническим расстройством. Депрессия. Тревога 23, 102–106.doi: 10.1002/da.20146

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сотооде М.С., Арабамери Э., Панахибахш М., Хейроддин Ф., Мирдузанде Х. и Ганизаде А. (2017). Эффективность программы обучения йоге в отношении тяжести аутизма. Дополнение Тер. клин. Практика. 28, 47–53. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.05.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шринивасан С. М., Пескателло Л. С. и Бхат А.Н. (2014). Современные взгляды на физическую активность и рекомендации по упражнениям для детей и подростков с расстройствами аутистического спектра. Физ. тер. 94, 875–889. doi: 10.2522/ptj.20130157

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Стоунрок, Г.Л., Хоффман, Б.М., Смит, П.Дж., и Блюменталь, Дж.А. (2015). Упражнения как лечение тревоги: систематический обзор и анализ. Энн. Поведение Мед. 49, 542–556. doi: 10.1007/s12160-014-9685-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Строт, С., Хилле К., Спитцер М. и Рейнхардт Р. (2009). Аэробные упражнения на выносливость улучшают память и влияют на молодых людей. Нейропсихология. Реабилит. 19, 223–243. дои: 10.1080/096020108020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Свааб, Д. Ф., Бао, А. М., и Лукассен, П. Дж. (2005). Система стресса в мозге человека при депрессии и нейродегенерации. Сопротивление старению. Ред. 4, 141–194. doi: 10.1016/j.arr.2005.03.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тантимонако, М., Ceci, R., Sabatini, S., Catani, M.V., Rossi, A., Gasperi, V., et al. (2014). Физическая активность и эндоканнабиноидная система: обзор. Сотовый. Мол. Жизнь наук. 71, 2681–2698. doi: 10.1007/s00018-014-1575-6

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тейченне, М., Костиган, С.А., и Паркер, К. (2015). Связь между малоподвижным поведением и риском тревоги: систематический обзор. BMC Public Health 15:513. doi: 10.1186/s12889-015-1843-x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Томас, Р., Сандерс, С., Дауст, Дж., Беллер, Э., и Глаззиу, П. (2015). Распространенность синдрома дефицита внимания/гиперактивности: систематический обзор и метаанализ. Педиатрия 135, e994–e1001. doi: 10.1542/пед.2014-3482

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тоскано, К.В.А., Карвалью, Х.М., и Феррейра, Дж.П. (2018). Эффекты упражнений для детей с расстройством аутистического спектра: метаболическое здоровье, аутичные черты и качество жизни. Восприятие.Мот. Навыки 125, 126–146. дои: 10.1177/0031512517743823

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цацулис, А., и Фунтулакис, С. (2006). Защитная роль физических упражнений при дисрегуляции системы стресса и сопутствующих заболеваниях. Энн. Академик Нью-Йорка науч. 1083, 196–213. doi: 10.1196/annals.1367.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Це, С.Ю.А., Ли, Х.П., Чан, К.С.К., Эдгар, В.Б., Уилкинсон-Смит, А.и Лай, WHE (2019). Изучение влияния физической активности на качество сна и исполнительные функции у детей с расстройствами аутистического спектра: рандомизированное контролируемое исследование. Аутизм 23, 1699–1710. дои: 10.1177/1362361318823910

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Талли, П.Дж., Бейкер, Р.А., и Найт, Дж.Л. (2008). Тревога и депрессия как факторы риска смертности после коронарного шунтирования. Дж. Психосом. Рез. 64, 285–290. doi: 10.1016/j.jpsychores.2007.09.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Талли, П.Дж., Кош, С.М., и Баун, Б.Т. (2013). Обзор влияния беспокойства и генерализованного тревожного расстройства на сердечно-сосудистую систему и ишемическую болезнь сердца. Психология. Здоровье Мед. 18, 627–644. дои: 10.1080/13548506.2012.749355

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тайлер, К. В., Шрамм, С.К., Карафа М., Танг А.С. и Джейн А.К. (2011). Риски хронических заболеваний у молодых людей с расстройствами аутистического спектра: предупрежден — значит вооружен. утра. Дж. Интеллект. Дев. Инвалид. 116, 371–380. дои: 10.1352/1944-7558-116.5.371

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ванкампфорт, Д., Стаббс, Б., Митчелл, А.Дж., Де Херт, М., Вамперс, М., Уорд, П.Б., и др. (2015). Риск метаболического синдрома и его компонентов у людей с шизофренией и родственными психотическими расстройствами, биполярным расстройством и большим депрессивным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Всемирная психиатрия 14, 339–347. doi: 10.1002/wps.20252

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вайнман С., Ин З. и Гомес-Пинилья Ф. (2004). Гиппокампальный BDNF опосредует эффективность упражнений в отношении синаптической пластичности и познания. евро. Дж. Нейроски. 20, 2580–2590. doi: 10.1111/j.1460-9568.2004.03720.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Вера-Гарсия, Э., Майораль-Клерис, Ф., Ванкампфор, Д., Стаббс, Б., и Куэста-Варгас, А.И. (2015). Систематический обзор преимуществ физиотерапии в рамках междисциплинарного подхода к лечению людей с шизофренией: обновление. Рез. психиатрии. 229, 828–839. doi: 10.1016/j.psychres.2015.07.083

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Verret, C., Guay, M.C., Berthiaume, C., Gardiner, P., и Beliveau, L. (2012). Программа физической активности улучшает поведение и когнитивные функции у детей с СДВГ: предварительное исследование. Дж. Аттен. Беспорядок. 16, 71–80. дои: 10.1177/1087054710379735

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Восс М.В., Вивар К., Крамер А.Ф. и ван Прааг Х. (2013). Объединение животных и человеческих моделей пластичности мозга, вызванной физическими упражнениями. Тенденции Cogn. науч. 17, 525–544. doi: 10.1016/j.tics.2013.08.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Уокер, Э. Р., МакГи, Р. Э., и Друсс, Б. Г. (2015).Смертность от психических расстройств и последствия глобального бремени болезней: систематический обзор и метаанализ. JAMA Psychiatry 72, 334–341. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2502

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wang, G.J., Volkow, N.D., Wigal, T., Kollins, S.H., Newcorn, J.H., Telang, F., et al. (2013). Длительное лечение стимуляторами влияет на уровень переносчика дофамина в головном мозге у пациентов с гиперактивным синдромом дефицита внимания. PLoS One 8:e63023.doi: 10.1371/journal.pone.0063023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Уиллкатт, Э. Г., Дойл, А. Э., Нигг, Дж. Т., Фараоне, С. В., и Пеннингтон, Б. Ф. (2005). Обоснованность теории исполнительной функции синдрома дефицита внимания/гиперактивности: метааналитический обзор. биол. Психиатрия 57, 1336–1346. doi: 10.1016/j.biopsych.2005.02.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wipfli, B.M., Rethorst, C.Д. и Ландерс Д.М. (2008). Анксиолитические эффекты физических упражнений: метаанализ рандомизированных исследований и анализ доза-реакция. J. Спортивные упражнения. Психол. 30, 392–410. doi: 10.1123/jsep.30.4.392

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Заблоцкий Б., Блэк Л.И., Меннер М.Дж., Шив Л.А., Даниэльсон М.Л., Битско Р.Х. и соавт. (2019). Распространенность и тенденции нарушений развития среди детей в США: 2009–2017 гг. Педиатрия 144:e201

. doi: 10.1542/пед.2019-0811

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжао, М., и Чен, С. (2018). Влияние структурированной программы физической активности на социальное взаимодействие и общение детей с аутизмом. Биомед Рез. Междунар. 2018:1825046. дои: 10.1155/2018/1825046

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Физические упражнения при лечении нейропсихологических заболеваний: обзор

Abstract

Столкнувшись с постоянным потоком информации и растущим давлением, вызванным непрерывным развитием современной цивилизации, люди все чаще сталкиваются с проблемами психического здоровья, которые активно исследуются только сейчас. .Психическое заболевание вызывается дисфункцией головного мозга вследствие действия внутренних и внешних патогенных факторов, нарушающих целостность головного мозга человека и изменяющих его функции. Регулярное участие в физических упражнениях может стимулировать кору головного мозга и одновременно увеличивать снабжение кислородом и питательными веществами, способствуя сохранению или восстановлению нормального функционирования нервной системы. В совокупности с другими системами организма нервная система составляет систему нервно-гуморальной регуляции, отвечающую за поддержание стабильного состояния организма человека.Эта статья представляет собой систематический обзор исследований, изучающих влияние физических упражнений на несколько распространенных нейропсихологических заболеваний, включая депрессию, тревожное расстройство, аутизм и синдром дефицита внимания/гиперактивности. Кроме того, мы обсуждаем возможные физиологические механизмы, лежащие в основе преимуществ, вызванных физическими упражнениями, и ограничения исследования, которые должны быть рассмотрены в будущих исследованиях. Во многих случаях медикаментозная терапия неэффективна и вызывает нежелательные побочные эффекты. Основываясь на литературе, мы пришли к выводу, что вмешательство в физические упражнения играет положительную роль и что необходимо установить определенные стандарты в полевых условиях, чтобы сделать физическую активность стабильно эффективной.

Ключевые слова: физические упражнения, нейропсихологические заболевания, СДВГ, депрессия, тревога, аутизм

Введение

Нейропсихология исследует взаимосвязь между мозговыми процессами и механизмами, с одной стороны, и когнитивным и поведенческим контролем, с другой (Berlucchi, 2009). Стремительное развитие современного общества повысило уровень жизни людей, но также сказалось на их физическом и психическом здоровье. Смертность больных с тяжелыми нервно-психическими расстройствами в два-три раза выше, чем в общей популяции (Saha et al., 2007; Уокер и др., 2015). Мета-анализ определил, что 32,6% пациентов с тяжелыми психическими расстройствами также страдают метаболическим синдромом (Vancampfort et al., 2015). Сопутствующие заболевания, в основном сердечно-сосудистые заболевания, обнаруживаются примерно у 60% людей, умерших от тяжелых нервно-психических заболеваний (Lawrence et al., 2013).

Физические упражнения полезны для здоровья: они могут улучшить как физическое, так и психическое здоровье. Люди, которые занимаются спортом, обычно сообщают об улучшении качества жизни, снижении психологического стресса и улучшении физических функций (Fiuza-Luces et al., 2013; Шух и др., 2016b, 2015; Вера-Гарсия и др., 2015). Кроме того, вмешательство с физическими упражнениями почти не имеет негативных побочных эффектов. И наоборот, негативные последствия отсутствия физических упражнений многообразны. Вредные последствия для здоровья и личного благополучия включают рост заболеваемости ишемической болезнью сердца, диабетом, некоторыми видами рака, ожирением и высоким кровяным давлением (Booth et al., 2012). Кросс-секционные и проспективные лонгитюдные исследования показали, что отсутствие физической активности связано с симптомами депрессии и тревоги (Bhui and Fletcher, 2000; Goodwin, 2003, Abu-Omar et al., 2004; Хаарасилта и др., 2004 г.; Мотл и др., 2004).

Согласно исследованиям как на животных, так и на людях, физические упражнения могут приносить долгосрочные преимущества, такие как улучшение когнитивных функций, усиление мозгового кровотока, снижение реакции на окислительный стресс, повышение уровня нейротрансмиттеров и пластичности, а также улучшение способности концентрироваться и обрабатывать информацию (Radak et al., 2001; Ferris et al., 2007; Hillman et al., 2008; Stroth et al., 2009). Кроме того, физические упражнения могут снять стресс (Tsatsoulis and Fountoulakis, 2006) и уменьшить негативное психологическое состояние у пациентов с нейропсихологическими заболеваниями, такими как тревога (Binder et al., 2004) и депрессии (McKercher et al., 2009; Lepage and Crowther, 2010).

Физические упражнения могут улучшить нейрокогнитивные способности пациентов с психическими расстройствами, такими как шизофрения или депрессия (Oertel-Knochel et al., 2014; Greer et al., 2015). Учитывая большой потенциал физических упражнений для улучшения физического и психического здоровья, упражнения могут быть разработаны специально для перекрестной диагностики и лечения пациентов с нейропсихологическими расстройствами. В связи с современной частотой и серьезностью психических заболеваний необходимо актуальное и объективное понимание терапевтической роли физической активности.

Основываясь на наших выводах, мы выдвинули рекомендацию о том, что физические упражнения можно использовать для снижения заболеваемости и смертности, связанных с психическими заболеваниями. Наша рекомендация основана на обзоре доступной литературы о влиянии физических упражнений на несколько наиболее распространенных нейропсихологических заболеваний среди детей, подростков и взрослых в современном обществе (Mishra et al., 2018; Durbeej et al., 2019; Zablotsky et al., 2019): депрессия, тревожное расстройство, аутизм и синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).Мы рассмотрели вмешательства, их возможные терапевтические механизмы и ограничения.

Поиск литературы

Систематический поиск релевантной литературы проводился в следующих электронных базах данных с момента создания до 1 января 2020 г.: PubMed, Embase, Кокрановская библиотека, Web of Science, China Biology Medicine Disk, WanFang Data и Китайская национальная инфраструктура знаний. Приемлемые статьи также были отобраны из списков литературы включенных исследований. Были использованы следующие строки поиска: («упражнения» ИЛИ «активность» ИЛИ «обучение») И («нейропсихология» ИЛИ «СДВГ» ИЛИ «аутизм» ИЛИ «депрессия» ИЛИ «тревога»).Кроме того, языковое ограничение было установлено как английский. Пример стратегии поиска в PubMed показан на рис. Всего было проверено 167 публикаций.

Строки поиска, используемые для поиска в базе данных PubMed.

Распространенные нейропсихологические заболевания и вмешательства с физической нагрузкой

СДВГ

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — одно из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы у детей и подростков, распространенность которого во всем мире составляет 8–10% (Colvin and Stern, 2015; Faraone). и другие., 2003; Поланчик и др., 2007; Томас и др., 2015). Симптомы развиваются со временем и включают невнимательность, чрезмерную активность и импульсивность (Polanczyk et al., 2007). Более половины (57%) детей с диагнозом СДВГ борются с симптомами во взрослом возрасте (Biederman et al., 2010; Fayyad et al., 2017), что серьезно влияет на их индивидуальное обучение, общение, нормальную жизнь и социальные способности (Coelho et al. др., 2010).

В настоящее время СДВГ лечат в основном с помощью лекарств (Ng, 2017) и поведенческих или психологических вмешательств (Pliszka and Issues, 2007).Раннее введение лекарств или психологическое вмешательство часто отрицательно сказываются на росте и развитии ребенка. Например, кратковременное употребление стимуляторов может вызвать головные боли, бессонницу, анорексию и тошноту; длительное использование может замедлить рост (Greenhill et al., 2001; Hansen and Hansen, 2006; LeBlanc-Duchin and Taukulis, 2007; Scherer et al., 2010; Martinez-Raga et al., 2013; Childress and Sallee, 2014). ; Ван и др., 2013). Хотя стимуляторы, такие как метилфенидат, могут быть эффективными, 20–25% пациентов с СДВГ не реагируют на такие препараты (Childress and Sallee, 2014).Продолжительность и сложность лечения могут усложнить жизнь пациентам и их семьям (Jensen et al., 2007). Лечение СДВГ омрачено многими недостатками, которые должны быть срочно устранены с помощью альтернативных методов лечения. Упражнения предлагают потенциальную альтернативу, поскольку они являются естественной и неотъемлемой частью развития.

Влияние физических упражнений на детей и подростков с СДВГ

Когнитивные способности и исполнительные функции у пациентов с СДВГ, по-видимому, затруднены, проявляясь в невнимательности, забывчивости, импульсивности, недостатке организационных способностей и настойчивости (Willcutt et al., 2005; Алмаз, 2013; Когхилл и др., 2014 г.; Сильверстайн и др., 2020). Действительно, данные свидетельствуют о том, что СДВГ развивается у пациентов в результате отсутствия исполнительной функции (Willcutt et al., 2005) и мотивации (Nigg, 2005). Когнитивные и исполнительные способности пациентов с СДВГ значительно улучшаются при выполнении упражнений средней и высокой интенсивности, что может косвенно отражаться в повышении успеваемости (Castelli et al., 2007; Medina et al., 2010; Chang et al., 2012; Грассманн и др., 2017).Кроме того, физические упражнения могут уменьшить зависимость от лекарств от СДВГ (Katz et al., 2010). В одном обзоре (Den Heijer et al., 2017) обобщены несколько исследований, которые показали, что физические упражнения могут представлять собой эффективный вариант лечения, который можно сочетать с другими подходами к лечению СДВГ, но при этом подчеркивается, что необходимы более хорошо контролируемые исследования у обоих детей. и взрослые. Следовательно, физические упражнения могут прямо или косвенно приносить пользу психической и физической симптоматике, связанной с СДВГ. Основная информация об исследованиях последних лет, изучающих роль физических упражнений у пациентов с СДВГ, представлена ​​в .

ТАБЛИЦА 1

Исследования влияния физических упражнений на детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

–12 недель
Исследование
Образец (ы) Образец Age Age вмешательство Период Результат Результат
Messler et al., 2018 28 RCT 8–13 (мужчины) ВИИТ (3 раза в неделю, 25 мин/занятие) 3 недели FBB-HKS, SBB-HKS Уровни концентрации значительно улучшились.
Memarmoghaddam et al., 2016 40 РКИ 7–11 (мужчины) Ходьба, бег на беговой дорожке, прыжки в высоту, занятия с мячом (3 раза/неделю) GHA, BSQ Заторможенность внимания и поведения в группе с СДВГ улучшилась.
Bubzing и Schmidt, 2017 RCTS RCTS 8-12 Форма упражнения (3 раза / недель, 30 мин / сеанс) 13 недель Conners-3 Scales положительный влияние на исполнительные функции, спортивную двигательную активность.и симптомы СДВГ.
Bubzing и Schmidt, 2019 51 RCTS 8-12 8-12 Exergaming (3 раза / недель, 30 мин / сеанс) 8 недель Contrers-3 Scales Exergaming Please функции и двигательные способности у детей с СДВГ.
Bustamante et al., 2016 35 RCTS 6-12 6-12 Программа упражнений в школе (5 раз / недвижимость, 90 мин / сеанс) 10 недель STORTIT, AWMA-S Симптомы СДВГ у детей улучшились.
Возможный механизм вмешательства при лечении СДВГ с помощью упражнений уровни в префронтальной коре, гиппокампе и стриатуме (Smith et al., 2013; Verret et al., 2012). Норадреналин участвует в контроле исполнительной функции и импульсов (Robinson, 2012). DA необходим для нормальной двигательной и когнитивной функции мозга (Cropley et al., 2006) и практически отсутствует в префронтальной коре у пациентов с СДВГ (Russell, 2002). Повышение уровня 5-гидрокситриптамина и эндогенных опиоидных пептидов после тренировки может дополнительно усилить внимание и эмоциональную обработку (Hillman et al., 2008). Таким образом, физические упражнения производят физиологические эффекты, подобные стимулирующим препаратам, используемым для лечения СДВГ, тем самым облегчая симптомы.

Депрессия

Депрессия — это опасное для жизни и инвалидизирующее психическое заболевание, которое поражает все больше и больше людей во всем мире с угрожающей скоростью (Global Burden of Disease Study, 2015).В крайних случаях депрессия может даже поставить под угрозу чье-то здоровье больше, чем физическое заболевание (Moussavi et al., 2007). У пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, такими как рак, сердечно-сосудистые заболевания и инфекции, депрессия еще больше увеличивает риск смерти. Мало того, что депрессия может привести к эмоциональным изменениям и снижению активности, две трети пациентов также страдают от когнитивных нарушений, которые могут продолжаться даже после облегчения симптомов (Behnken et al., 2010; Rock et al., 2014; Чакрабарти и др., 2016).

Когнитивные дефекты являются важной детерминантой психосоциальной функции, и их сохранение ослабляет способность к психосоциальной реабилитации (Reppermund et al., 2009). Один из метаанализов пришел к выводу, что когнитивные нарушения должны лежать в основе диагностики и лечения (Rock et al., 2014). Поскольку психотропные антидепрессанты практически не оказывают регулирующего влияния на когнитивную функцию у больных депрессией (McIntyre et al., 2013), все большее значение в лечении когнитивных нарушений приобретают немедикаментозные методы.

Влияние лечебных упражнений на депрессию

По сравнению с пациентами, не страдающими депрессией, пациенты с депрессией начинают меньше заниматься физической активностью, и их здоровье ухудшается быстрее (Andersson et al., 2015). Упражнения положительно коррелируют с улучшением психического здоровья. Метаанализ, включавший 25 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), подтвердил, что физические упражнения являются хорошим методом лечения депрессии (Schuch et al., 2016a), а также могут функционировать в качестве адъювантной терапии в сочетании с антидепрессантами (Kvam et al. ., 2016). Физические упражнения вызывают антидепрессивные эффекты у пациентов с депрессией (Cooney et al., 2013; Schuch et al., 2016a), которые в некоторых случаях сопоставимы с эффектами антидепрессантов или психотерапии (Brosse et al., 2002; Blumenthal et al. ., 2007). Когнитивные способности и другие психические показатели улучшились у пациентов с депрессией после 4 недель аэробных тренировок на выносливость (Oertel-Knochel et al., 2014), в то время как метаанализ показал, что аэробные упражнения значительно облегчили симптомы тяжелой депрессии у взрослых (Morres et al., 2019). В исследовании, проведенном с участием 13 подростков с депрессией, постепенное увеличение интенсивности аэробных упражнений в течение 12 недель значительно облегчало симптомы депрессии (Dopp et al., 2012). Таким образом, большое количество исследований подтвердило, что физические упражнения могут уменьшить симптомы депрессии. Три метаанализа о вмешательстве с помощью физических упражнений в качестве лечения депрессии показаны в . Учитывая рецидивирующие и серьезные последствия депрессии, своевременное понимание и полное применение физических упражнений необходимы для лучшего лечения.

ТАБЛИЦА 2

Три метаанализа о вмешательстве с физической нагрузкой как лечении депрессии.

Исследование Пробородок времени
Schuch et al., 2016a 2013.01–2015.08 ASP, MEDLine, Psychology, BSC, Psycinfo, SportDiscus, Cinahl Plus, PubMed 25 1,487 18,4 до 76,4 (среднее) RCTS Аэробика, сопротивление, смешанные упражнения BDI, CSDD, GDS, HAMD, MADRS, MMPI, PHQ-9, SCL SMD, 95% ДИ Упражнения оказывают большой и значительный антидепрессивный эффект у людей с депрессией.
KVAM et al., 2016 2007.01- 2014.11 SD, Psycinfo, Medline, Embase, Central 23 977 18-69 (среднее) RCTS Аэробное упражнение, аэробное упражнение + фармакотерапия BDI, CESD, HAMD, SCL-90 Hedges’s, 95% CI Физические упражнения являются эффективным средством лечения депрессии.
Cooney et al., 2013 Вселетние 2013 2013.03 Cochrane Библиотека, Центральная, MEDLINE, EMBASE, PSYCINFO, SD 39 2,326 > 18 RCTS Аэробика, Сопротивление, Аэробика + резистентность BDI, HAMD SMD, 95% ДИ Упражнения могут быть умеренно более эффективными, чем отсутствие терапии для уменьшения симптомов депрессии, но необходимы дополнительные доказательства.
Возможный механизм вмешательства с помощью физических упражнений при лечении депрессии

Исследования с использованием изображений показывают, что структурные изменения в гиппокампе, миндалевидном теле, стриатуме и лобной коре — областях мозга с высокой связностью — связаны с ранней депрессией (Bjornebekk и другие., 2005; Нгуен и др., 2019). Наиболее последовательным признаком, связанным с депрессией, является атрофия области гиппокампа. Антидепрессанты лечат депрессию, стимулируя нейрогенез мозга (Park, 2019). Аналогичным образом, упражнения гипотетически способствуют нейрогенезу гиппокампа за счет активации до четырех факторов: эндорфинов, фактора роста эндотелия сосудов, нейротрофического фактора головного мозга и 5-гидрокситриптамина (Ernst et al., 2006).

Упражнения могут улучшать настроение и с помощью других механизмов.Например, физические упражнения повышают уровень эндоканнабиноидов, которые связаны с обезболиванием, тревогой и хорошим самочувствием (De Moor et al., 2006). Упражнения также связаны с изменениями в оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (ГГН), включая увеличение кортикотропина и снижение кортизола, два действия, которые вместе способствуют положительным изменениям настроения (Duclos and Tabarin, 2016). Наконец, физические упражнения улучшают самооценку пациентов с депрессией, а также могут способствовать облегчению депрессивных симптомов (Knapen et al., 2015).

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство — распространенное гетерогенное психическое расстройство. В глобальном масштабе частота тревожных расстройств в разных странах колеблется от 3,8% до 25%, а среди людей с хроническими заболеваниями достигает 70% (Remes et al., 2016). Тревожные расстройства делятся на генерализованное тревожное расстройство, социальную фобию, паническое расстройство, фобию, агорафобию, расстройство тревоги разлуки и селективный мутизм (Kessler et al., 1994). Эти широко распространенные психические заболевания негативно влияют на повседневную функцию организма, качество жизни и здоровье людей.Кроме того, тревожные расстройства могут легко сосуществовать с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, что может препятствовать лечению (Kessler et al., 2008). Кроме того, тревожные расстройства связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (Tully et al., 2013; Batelaan et al., 2016) и преждевременной смертности (Tully et al., 2008; Janszky et al., 2010).

Тревожные расстройства традиционно лечат фармакотерапией (например, селективными ингибиторами обратного захвата 5-гидрокситриптамина и бензодиазепинами) (Baldwin et al., 2005, 2011), когнитивно-поведенческой терапии (Carpenter et al., 2018) или того и другого (Ori et al., 2015). Хотя традиционная терапия обычно имеет хорошие терапевтические эффекты, есть несколько недостатков. Почти треть пациентов не реагируют на лечение (Hofmann and Smits, 2008; de Vries et al., 2016), и даже у тех, кто это делает, могут возникать неблагоприятные побочные эффекты (Baldwin et al., 2005). Поведенческая когнитивная терапия стоит дорого и требует узкоспециализированных специалистов (Gunter and Whittal, 2010). Существующие методы лечения тревожных расстройств не эффективны и даже не доступны для всех; таким образом, следует изучить более практические подходы.

Влияние физических упражнений на тревожное расстройство

Физические упражнения являются эффективным средством лечения различных психических заболеваний (Ahlskog et al., 2011; Firth et al., 2017; Gordon et al., 2017). Для людей с тревожными расстройствами вмешательство с помощью физических упражнений может быть многообещающим, доступным и доступным вариантом лечения без побочных эффектов. Сообщается, что люди, которые не занимаются спортом, подвержены значительно более высокому риску тревожности и серьезности панического расстройства (Smits and Zvolensky, 2006).Малоподвижный образ жизни повышает риск развития тревожных расстройств (Teychenne et al., 2015) или других психических расстройств, таких как депрессия (Schuch et al., 2018). Действительно, одно исследование подтвердило, что степень тревожности в группе, занимавшейся физическими упражнениями, была намного ниже, чем в контрольной группе, которая не занималась физическими упражнениями (Wipfli et al., 2008). Кроме того, физические упражнения могут уменьшить симптомы тревоги у малоподвижных людей с хроническими заболеваниями (Herring et al., 2010). Исследования населения в целом показали, что у физически активных людей был меньший риск развития тревожных расстройств или было меньше симптомов тяжелых тревожных расстройств (De Mello et al., 2013; Линдуолл и др., 2014). Обзор Стоунрока и метаанализ Бартли показали, что упражнения могут быть полезным средством для лечения тревоги (Бартли и др., 2013; Стоунрок и др., 2015). Тем не менее, эти анализы показали, что окончательные выводы об эффективности упражнений требуют дополнительных строгих, методологически обоснованных РКИ, более крупных выборок и сравнений, учитывающих время упражнений. Исследования последних лет, посвященные вмешательству с помощью физических упражнений у пациентов с тревожными расстройствами, обобщены в .

ТАБЛИЦА 3

Исследования интервенционных упражнений для лечения тревожных расстройств.

Исследование Образец Учебный дизайн Age Вмешательства Продолжительность Результаты РЕЗУЛЬТАТЫ
Gaudlitz et al., 2015 47 RCT > 18 Бег на беговой дорожке (3 раза в неделю, 30 минут за занятие) 8 недель Ham-A Упражнения как высокой, так и низкой интенсивности могут облегчить симптомы тревоги.
Kwok et al., 2019 187 RCTS RCTS > 18 > 181184 Осмотр Йога (90 мин / сеанс) SRTE (60 мин / сеанс) 8 недель Был Ознакомительность Yoga так же эффективен, как SRTE, в улучшении симптомов тревоги.
Lebouthillier и Asmundson, 2017 48 RCTS rcts > 18 Обучение аэробных упражнений и сопротивления (3 раза / недели, 50 мин / сеанс) 4 недели SCID-5-RV Аэробные упражнения и тренировки с отягощениями могут уменьшить общий психологический стресс и тревогу.
Возможный механизм вмешательства с помощью физических упражнений при лечении тревожного расстройства фактор, отвечающий за снижение тревожности. Физические упражнения также могут работать, активируя эндогенную каннабиноидную систему. Циркулирующие каннабиноиды оказывают успокаивающее действие, регулируя другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин (Tantimonaco et al., 2014). Эти данные убедительно доказывают, что физические упражнения могут играть важную роль в лечении тревожных расстройств.

Аутизм

Аутизм — это заболевание с высокой степенью наследственности, которое обычно возникает в младенчестве и детстве и протекает стабильно без ремиссии. Согласно новому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, люди с аутизмом имеют недостатки в социальном взаимодействии и коммуникативных навыках и демонстрируют повторяющиеся, ограничительные и стереотипные модели поведения и интерес к деятельности.Все эти характерные проявления оказывают важное влияние на развитие ребенка и повседневную жизнь его семьи. Число людей с диагнозом аутизм стремительно растет во всем мире. Среди китайских детей в возрасте до 15 лет около 1,61% детей страдают аутизмом (Wong and Hui, 2008). По сравнению с населением в целом дети и взрослые с аутизмом имеют более высокий риск других психических и медицинских заболеваний (Bradley and Bolton, 2006; Bauman, 2010; Croen et al., 2015), таких как ожирение и сердечно-сосудистые заболевания (McCoy et al., 2016). Аутичные пациенты также имеют более низкие показатели здоровья, чем их нормально развивающиеся сверстники, включая сердечно-сосудистую выносливость, силу мышц верхней и брюшной части, выносливость и гибкость нижних конечностей (Pan et al., 2016). Опросы родителей показывают, что их аутичные дети занимаются значительно меньшим количеством видов физической активности и меньше времени в год, чем их нормальные сверстники (Bandini et al., 2013).

Основной целью лечения людей с аутизмом является улучшение качества их жизни и уменьшение сопутствующих дефектов и семейных страданий.Лечение обычно основывается на потребностях ребенка, но единого лечения, достаточного для контроля всех симптомов, не существует (Myers et al., 2007). В настоящее время не существует известных лекарств, которые могут облегчить основные симптомы аутизма, особенно коммуникативные и социальные расстройства (Myers et al., 2007). Хотя до сих пор нет лекарства от аутизма, некоторые методы лечения и вмешательства могут помочь аутичным детям в повседневной жизни.

Эффекты вмешательства с помощью физических упражнений при аутизме

Физическая активность особенно важна для детей, поскольку она может не только укрепить их тело, но и улучшить их самооценку, социальные навыки и поведение (Fisher et al., 2011). И наоборот, многие исследования указывают на потенциальные проблемы, которые могут возникнуть из-за отсутствия физических упражнений, особенно у детей с ограниченными возможностями (Dobbins et al., 2013; Donnelly et al., 2016; Saunders et al., 2016; Pate et al. , 2019). Из-за отсутствия социальных и коммуникативных навыков у аутичных детей мало возможностей играть со сверстниками и участвовать в физической активности (Pan and Frey, 2006). Участие в физической активности позволяет детям, страдающим аутизмом, участвовать в интересных мероприятиях со своими сверстниками и развивать навыки межличностного общения (Srinivasan et al., 2014). Более того, определенные модели вмешательства в виде упражнений положительно влияют на социальные и коммуникативные навыки аутичных детей и повышают их скорость реакции и частоту самовыражения (Zhao and Chen, 2018). В одном исследовании игры с мячом, веселые игры и игры на ориентирование улучшали перцептивные моторные навыки у аутичных подростков (Rafie et al., 2017). В другом исследовании 12 недель занятий пинг-понгом значительно улучшили двигательные навыки и исполнительную функцию аутичных детей (Pan et al., 2017). Хотя аэробные упражнения высокой интенсивности могут усугубить стереотипное поведение детей с аутизмом, упражнения низкой и средней интенсивности могут значительно уменьшить возникновение стереотипного поведения (Schmitz Olin et al., 2017). Основная информация из недавних исследований о вмешательстве с помощью физических упражнений у пациентов с аутизмом представлена ​​на рис. В целом, физические упражнения, по-видимому, способствуют развитию физического здоровья и навыков социального общения, включая операционные навыки, двигательные навыки, мышечную силу и выносливость у детей с аутизмом (Healy et al., 2018). Эти исследования показывают, что вмешательство в физические упражнения может быть возможным лечением аутизма.

ТАБЛИЦА 4

Исследования по вмешательству упражнений в лечение аутизма.

Образец Образец Дизайн Age вмешательства Продолжительность Результат РЕЗУЛЬТАТЫ
Phung и Goldberg, 2019 34 RCTS 8–11 Тренировки по смешанным единоборствам (2 раза в неделю, 45 мин/занятие) 13 недель SCQ, ADOS-2, WASI-II Вмешательство оказалось эффективным в достижении целей улучшения исполнительное функционирование детей с РАС.
Sarabzadeh et al., 2019 18 RCTS 6-12 6-12 Tai Chi Chuan Обучение (3 раза / недели, 60 минут / сеанс) 6 недель Gars2 Tai Chi Chuan может улучшить баланс и координацию движений.
TSE et al., 2019 50 RCTS 9.95 (среднее) Умение на умение баскетбола (2 раза / недели, 45 мин / сеанс) 12 недель CBTT, FDS Test, BDS тесты Когниция у детей с РАС улучшилась.
Sotoodeh et al., 2017 29 111184 RCTS 7-15 7-15 Йога (3 раза / недели, 30 мин / сеанс) 8 недель ATEC Обучение йоги может снизить серьезность аутизма.
Toscano et al., 2018 64 RCTS RCTS 6-12 Базовые упражнения для координации и силы (2 раза / недели, 40 мин / сеанс) 48 недель CHQ-PF50, автомобили Базовые координационные и силовые упражнения являются важными терапевтическими вмешательствами для детей с РАС.
Возможный механизм вмешательства с помощью упражнений при лечении аутизма

Аутизм связан со структурными дефектами головного мозга, включая уменьшение объема переднего мозга и нарушение нейронных сетей между лимбической системой и другими областями коры (Sairanen et al. , 2005). Физические упражнения могут увеличить объем ткани гиппокампа и стимулировать выработку нервов и кровеносных сосудов у пациентов с аутизмом за счет увеличения нейротрофического фактора головного мозга в коре головного мозга (Vaynman et al., 2004). Он также может способствовать выработке нейротрофических факторов, в том числе фактора роста нервов и фактора роста фибробластов-2, которые могут улучшить нейропсихологическую функцию аутичных детей (Courchesne et al., 2001; Croen et al., 2008). В моделях аутизма у животных вмешательство с физическими упражнениями стимулировало сигнальный путь, включающий фосфатидилинозитол-3-киназу (PI3K), протеинкиназу B (Akt) и протеинкиназы 1 и 2, регулируемые внеклеточными сигналами (ERK 1/2), что приводило к ингибированию апоптоз нейронов в головном мозге и тем самым улучшение пространственного обучения, памяти и принятия решений, а также нейрогенеза в гиппокампе (Seo et al., 2013). Кроме того, физические упражнения улучшают когнитивные способности людей с аутизмом и уменьшают повторяющееся поведение (Anderson-Hanley et al., 2011). Другие данные показывают, что физические упражнения могут улучшить функцию памяти у людей с аутизмом (Chan et al., 2015). Таким образом, исследования поддерживают вмешательство в упражнения для смягчения симптомов аутизма.

Возможные механизмы вмешательства с помощью упражнений для улучшения нейропсихологических заболеваний

Предполагается, что вмешательство с помощью упражнений облегчает симптомы нейропсихологических заболеваний с помощью ряда различных физиологических и психологических механизмов.Эти механизмы показаны и описаны более подробно ниже.

Возможные терапевтические механизмы.

Предлагаемые физиологические механизмы

Нейро-гуморальная регуляция в головном мозге является одним из предполагаемых физиологических механизмов. Регулярные аэробные упражнения связаны с более низкой активностью симпатической нервной системы и каскада ГГН (Jackson and Dishman, 2006; Rimmele et al., 2007). Каскад HPA играет ключевую роль в преодолении физического и психологического стресса, тогда как нарушение реакции связано с возникновением депрессии и тревоги (Swaab et al., 2005). Упражнения изменяют высвобождение кортикотропин-рилизинг-фактора в гипоталамусе и кортикотропина в передней доле гипофиза (Salmon, 2001; Droste et al., 2003). Эти данные свидетельствуют о том, что изменения в каскадной реакции HPA, вызванные физическими упражнениями, могут регулировать реакцию на стресс, тревогу и депрессию у людей.

Физические упражнения также могут стимулировать ряд нейрогенных процессов, важных для нормальной функции головного мозга: они активируют факторы роста и мозговые нейротрофические факторы, стимулируя нейрогенез и ангиогенез (Voss et al., 2013; Кандола и др., 2016). Нейротрофический фактор головного мозга является наиболее распространенным нейротрофическим фактором в головном мозге и связан с тревогой и депрессией. Стресс-индуцированная депрессия и тревожное поведение связаны со снижением уровня нейротрофических факторов в головном мозге, особенно в гиппокампе (Duman and Monteggia, 2006). У людей с депрессией объем гиппокампа снижен (Campbell et al., 2004), а 3 месяца регулярных упражнений могут увеличить объем гиппокампа и улучшить память (Pajonk et al., 2010). Вполне возможно, что физическая активность оказывает прямое положительное влияние на гиппокамп.

Гипотеза моноаминов утверждает, что упражнения усиливают аминергическую синаптическую передачу мозга (Swaab et al., 2005). DA, NE и серотонин (5-HT) являются тремя основными моноаминовыми нейротрансмиттерами, которые, как известно, модулируются физическими упражнениями (Lin and Kuo, 2013). Считается, что антидепрессанты работают, улучшая аминергическую передачу, которая, по-видимому, нарушается при депрессивных расстройствах из-за дефектов продукции, передачи, обратного захвата или метаболизма (Pajonk et al., 2010). Другая гипотеза постулирует, что физические упражнения активируют эндогенную опиоидную систему. Эндогенные опиоиды могут регулировать эмоции и эмоциональные реакции (Bodnar and Klein, 2006). Индуцированное физической нагрузкой повышение активности эндогенных опиоидов в центральной и периферической нервной системе одновременно вызывает чувство эйфории и облегчает боль (Dinas et al., 2011).

Некоторые исследования показали, что антиоксидантные показатели имеют тенденцию к увеличению, а прооксидантные показатели имеют тенденцию к снижению после тренировки (de Sousa et al., 2017). Также было показано, что физические упражнения улучшают работу мозга и облегчают его расстройства, вызывая нейропластичность, повышая эффективность метаболизма, усиливая адаптацию нейронов и улучшая антиоксидантную способность (Gomez-Cabrera et al., 2008; Lin et al., 2012; Nagamatsu). и др., 2014). Более того, физические упражнения могут модулировать активацию микроглии в центральной нервной системе и тем самым предотвращать нейровоспаление в центральной нервной системе (Mee-Inta et al., 2019). Таким образом, предлагается, чтобы люди, независимо от состояния их здоровья, участвовали в определенных видах упражнений, чтобы сбалансировать окислительно-восстановительное состояние и улучшить результаты, связанные со здоровьем.

Предлагаемые психологические механизмы

Упражнения могут заставить нас забыть о проблемах повседневной жизни на некоторое время, что подтверждает гипотезу отвлечения внимания. В этой теории отвлечение внимания от неприятных раздражителей или болезненных физических жалоб с помощью упражнений может улучшить настроение или имитировать эффект, подобный антидепрессанту (Carek et al., 2011; Crush et al., 2018). Напротив, популярная «теория самоэффективности», первоначально предложенная Бандурой (Bandura, 1977), предполагает, что чувство самоэффективности человека положительно коррелирует с его/ее способностью контролировать потенциальные угрозы.Тех, кто верит в свою способность справляться с потенциальными угрозами (высокая самоэффективность), не будут беспокоить тревожные мысли или испытывать тревожность низкого уровня. По сути, если лечение может восстановить чувство самоэффективности, обеспечивая опыт самоконтроля, то оно будет успешным. Упражнения сами по себе могут повысить самоэффективность, давая опыт успешной борьбы со стрессом (Guszkowska, 2004). В одном исследовании показатель самоэффективности был тесно связан с текущим этапом упражнений, в то время как люди, которые не занимались спортом, не были уверены в своих силах (Jonsson et al., 2018). Улучшение физической формы приводит к большей выносливости и уменьшению боли, что может способствовать формированию позитивных идеологий. Успешная регулярная физическая активность может улучшить настроение, повысить уверенность в себе и улучшить способность справляться со сложными событиями психического здоровья (Chu et al., 2014). Эти исследования показали, что надлежащее вмешательство в упражнения может повысить самоэффективность.

Ограничения вмешательств с помощью упражнений

Формулирование подходящих типов и интенсивности вмешательств с помощью упражнений против различных психологических расстройств

Исследования вмешательств с помощью упражнений могут давать разные результаты в зависимости от типа тренировки (например,г., бег, ходьба или езда на велосипеде), а также его продолжительность и интенсивность. Будущие исследования должны поддерживать последовательное и строгое определение аэробных упражнений, что принесет большую пользу внедрению правильных и эффективных упражнений. Хорошей отправной точкой могут быть рекомендации, предложенные Американской кардиологической ассоциацией: тренировка на выносливость нижних конечностей в течение 20–60 минут от трех до пяти раз в неделю (Fletcher et al., 2001). Затем программы вмешательства можно было бы специально адаптировать для удовлетворения потребностей людей с различными нейропсихическими заболеваниями.

Однако важно учитывать, что чрезмерная физическая активность может нанести вред физическому и психическому здоровью. Перетренированность может вызвать нейрофизиологическое расстройство и связана с гиперглюкокортикоидемией и дисфункцией гипоталамуса, вызванными гипогликемией, вызванной инсулином (Raglin, 1990; Angeli et al., 2004). Кроме того, чрезмерные физические нагрузки снижают либидо, замедляют психомоторную функцию и вызывают другие депрессивные состояния (Morgan et al., 1987). Граница между адекватными и чрезмерными моделями упражнений может быть тонкой для многих людей, поэтому в будущих исследованиях следует изучить, как определить интенсивность тренировок для разных групп населения.В случае пациентов с СДВГ во многих исследованиях изучалась эффективность только кратковременных физических упражнений для улучшения поведенческих симптомов и нейропсихологических функций. Будущие исследования должны включать долгосрочные аэробные тренировки и измерения исполнительной функции, чтобы подтвердить долгосрочную эффективность вмешательства в виде упражнений.

Учет различий между пациентами и объективные показатели

В большинстве экспериментальных планов не учитывалось влияние пола и возраста, которые могут быть связаны с риском психических расстройств.Например, частота СДВГ у мальчиков (7,9%) в четыре раза выше, чем у девочек (1,8%) (Schlack et al., 2007).

Принимая во внимание пессимизм пациентов с депрессией и тот факт, что упражнения требуют времени и энергии, многие пациенты, похоже, неохотно участвуют в исследованиях того, как упражнения могут принести им пользу. На самом деле отсутствие интереса является ключевым симптомом депрессии и главным препятствием для лечения психических заболеваний в целом (Legrand and Neff, 2016). Медицинскому персоналу может быть трудно стимулировать интерес пациента к физическим упражнениям.Это означает, что результаты, полученные в исследованиях с участием добровольцев с депрессией, нельзя широко экстраполировать на всех людей с депрессией.

В большинстве исследований воздействия физических упражнений на психологические расстройства не применялся приемлемый стандартизированный набор мер, в них часто отсутствуют контрольные группы, и они страдают методологической предвзятостью. Например, клиническая оценка в значительной степени зависит от самоотчетов субъектов, что делает невозможным исключение субъективности. Лучший способ свести к минимуму это потенциальное отклонение — применить двойное ослепление, но этот дизайн применялся лишь в нескольких исследованиях.

Будущие исследования должны изучить вопрос о том, получают ли определенные подгруппы пациентов больше пользы от физических упражнений, чем другие. Может потребоваться оптимизация вмешательств для данного заболевания на основе клинико-демографических характеристик пациентов.

Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте: упражнения, методики, принципы, обзоры

Нейропсихологическая диагностика и коррекция детей занимают одно из ведущих мест среди дисциплин, относящихся к области нормального и девиантного развития (онтогенеза).В основу работы положена концепция динамической системной локализации высших функций головного мозга. Сегодня нейропсихологическая диагностика и коррекция распространяется на новые практические сферы.

Цели и задачи

Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте направлена ​​на:

  1. Определение уровня неотформатированных высших функций, выявление компенсаторных возможностей.
  2. Формирование и развитие дефицитарных психических процессов.Это достигается за счет опоры на наиболее прочные связи и установления взаимодействия между функциями.

Основные положения

В работе специалисты опираются на определенные принципы нейропсихологической коррекции. В первую очередь необходимо понимать, что эти методы не выступают в качестве тренировки. Они предполагают формирование основных функций и процессов, необходимых для дальнейшего развития. Коррекция начинается с воздействия на элементы фона.Таким образом, происходит опосредованное влияние на формирование дефицитарных функций. Программа должна строиться по степени развития мозговых процессов. Вектор формирования функций – снизу вверх, слева направо, изнутри наружу. Закономерности процесса интериоризации — основа программы, по которой осуществляется нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Упражнения должны постепенно усложняться, а посторонняя помощь в выполнении заданий должна уменьшаться.В результате ребенок переходит от совместной деятельности к самостоятельной деятельности, руководствуясь сначала развернутой, а затем свернутой инструкцией. В рамках программы должны быть предусмотрены занятия в игровой форме. Это необходимо для устранения напряжения, повышения мотивации, повышения работоспособности мозга без ущерба для здоровья.

Особенности разработки программы

Методы нейропсихологической коррекции подбираются индивидуально для каждого ребенка. Для этого проводится системный анализ данных.От особенностей строения высших функций будет зависеть направление работы по обучению при нарушенном развитии. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте осуществляются на основе представлений о трех функциональных блоках мозга (в соответствии с концепцией А. Р. Лурия). Особое внимание уделяется налаживанию межполушарного взаимодействия. Это необходимо для успешного протекания всех психических процессов.

Развитие познавательной сферы

Ее формирование начинается с первых дней жизни ребенка.Прежде всего, маленький человек включается в семейную (домашнюю) жизнь. Здесь он получает огромное количество ощущений: видит окружающих людей, его кормят, он испытывает различные прикосновения к телу, слышит голоса, шумы и т. д. Как известно, в разные возрастные периоды развитие детской психики идет неравномерно. . Например, развитие двигательных функций наиболее интенсивно происходит в 1,5-2 года. Ребенок в этом возрасте учится управлять вещами, своим телом. После 1,5 лет активизируется речевое развитие.У ребенка начинает накапливаться словарный запас, происходит развитие фразовой речи, наступают периоды вопросов и словообразования. Каждая функция соответствует сензитивному возрасту, в котором она развивается наиболее интенсивно. После своего формирования он начинает выступать в качестве основы для развития следующих по сложности психических процессов.

Первый блок мозга

Считается энергетическим. Первый блок обеспечивает необходимый тонус нервной системы, способствует поддержанию оптимального состояния бодрствования.Нормальная деятельность организма возможна только в том случае, если она стабильна. Возникающие нарушения в функциях первого мозгового блока не позволяют ребенку выполнять задания, осуществлять какую-либо деятельность, играть.

Снижение активности

Это один из основных симптомов нарушения энергетического блока головного мозга. В таких случаях ребенок пассивен, его не интересует окружающее. Его познавательная и двигательная активность минимальна. В таких ситуациях решающее значение будет иметь нейропсихологическая коррекция в детском возрасте.Упражнения должны быть направлены на стимулирование деятельности через двигательную, эмоциональную и сенсорную (тактильную, слуховую, зрительную) области. Игры, которые предлагаются ребенку, должны содержать ритмичные движения. В то же время необходимо эмоциональное подкрепление. Для стимуляции применяют также ароматерапию, массаж, водные процедуры. По мере увеличения активности ребенку можно предлагать не только отдельные ощущения, но и более сложные. Основными элементами, на которых строится стимулирующая нейропсихологическая коррекция в детском возрасте, являются упражнения, требующие от ребенка поддержания определенного ритма.Например, это может быть ходьба под музыкальный аккомпанемент в заданном темпе, отстукивание песни на барабане и т. д. После того, как ребенок научился держать один ритм, ему даются задания на их смену. В результате он пытается уловить изменения и действовать соответственно. В работе также должны использоваться методики, включающие комплексную нейропсихологическую коррекцию (программа А.В. Семеновича). В частности, к ним относятся мероприятия, направленные на формирование правильного дыхания. На обогащение энергетического фона ребенка положительно влияет арт-терапия.

Информационный мозговой блок

Отвечает за прием, обработку и хранение информации. Деятельность анализаторных структур организма позволяет человеку слышать, видеть, запоминать и воспроизводить полученную информацию, сопоставлять ее с уже имеющимися данными. Нарушения этого блока проявляются в плохой идентификации картинок или реальных предметов. В запущенных случаях ребенок может даже не узнавать знакомые игрушки или предметы быта. Если нарушения касаются слухового восприятия, он плохо ориентируется в пространстве, не может установить источник звука, сопоставить его с издаваемым предметом.При тактильных нарушениях у ребенка формируется искаженное изображение тела, замедляется развитие мелкой и крупной моторики. Также наблюдается сбой в координации движений.

Нарушения зрения

Как в таких случаях проводится нейропсихологическая коррекция в детском возрасте? Упражнения должны быть направлены на выявление:

  1. Реальные объекты. Если у ребенка есть трудности с их распознаванием.
  2. Реалистичные изображения. Ребенок учится определять соответствие между картинкой и предметом.
  3. Шумные изображения. После того как ребенок научился устанавливать отношения между предметами и их изображениями, задача усложняется. Ему предлагаются схематические, контурные, черно-белые или зашумленные картинки.
  4. Дизайн изображений. В этом случае ребенок учится узнавать картинку по ее фрагменту.

Нарушения слухового восприятия

В данном случае нейропсихологическая коррекция детей с ХРЗ включает задания на различение:

  1. Звуки неречевого характера.Воспитатель во время игры знакомит ребенка с шумом воды, скрипом двери, ударом падающего предмета и т. д. Все эти звуки малыш может создавать самостоятельно и устанавливать, таким образом, связь между действием и шумом. После этого следует расширить спектр слухового восприятия. Ребенку предлагают музыкальные инструменты или игрушки и т.п.
  2. Речевые контрастные звуки. Ребенок, который научился различать разные звуки, может заинтересоваться речью.Он еще не может до конца понимать слова и фразы, но уже способен различать звуки, отличные друг от друга. Например, во взрослой речи — гласные и согласные. Ребенок может угадать, к нему приближается змея (по звуку «ш-ш-ш») или самолет («у-у-у»). После этого задача усложняется. Ребенок учится различать звуки, приближенные друг к другу. Затем на занятиях вводятся игры, где он начинает произносить простые слоги («ау», «би-би» и т.). Более сложной является задача, в которой ребенок учится понимать слова, различающиеся одним звуком. Например, его просят дать «миКу» и «мишка» и т. д.

Понимание речи

Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте от простого к сложному. Сначала ребенка учат понимать простые отдельные слова. По просьбе взрослого дает картинку или предмет. Затем ребенок учится воспринимать и выполнять инструкции (также от простых к сложным, двух- или трехэтапным).В процессе работы необходимо включать упражнения в игровой контекст. В этом случае ребенок не выполняет никакого задания, а совершает действие.

Тактильные расстройства

Рассмотрим, как проводится нейропсихологическая коррекция в данном случае. В упражнениях в первую очередь должны быть задания на сенсорное развитие, в рамках которых ребенок будет получать разные ощущения от собственного тела. Результатом является целостное представление о нем. Ребенок должен четко понимать, где какая часть тела, что делает, какие ощущения возникают от прикосновения.

Развитие памяти

Нейропсихологическая коррекция трудностей обучения в детском возрасте направлена ​​на концентрацию внимания ребенка на конкретном предмете. Наблюдения показывают, что при нарушении памяти материала, полученного одним каналом восприятия, отмечается, что он способен воспроизводить данные, полученные другим путем. Проще говоря, ребенок, плохо запоминающий информацию на слух, легко может нарисовать по памяти 5-6 картинок. Однако часто дети не умеют пользоваться этими способностями.Нейропсихологическая коррекция проводится с учетом хронологии развития памяти. Первоначально оно проявляется на людях и событиях, имеющих для ребенка эмоциональное значение. Так, в первую очередь среди людей он выделяет свою мать, затем тех, с кем связаны определенные переживания (с кем-то любит играть, кого-то боится). Игровые сеансы должны фиксировать в памяти информацию – сначала простую, затем сложную. Здесь можно использовать разнообразные стихотворения, скороговорки, песенки и т.д.

Нарушение внимания

Проявляется во всех сферах деятельности. Ребенок не способен сосредоточиться даже на интересных играх, его отвлекает любой шум (ветер за окном, упавший предмет и т.п.). Нейропсихологическая коррекция также осуществляется по ходу игры. Сначала специалист наблюдает за ребенком, определяет интересующие его предметы и игрушки. Они могут привлечь внимание малыша. Затем ребенок учится на короткое время сосредотачиваться на какой-то интересной игре.Здесь задача состоит в том, чтобы удержать внимание на несколько минут. Воспитатель использует для этого дополнительные стимулы. Дальнейшая нейропсихологическая коррекция детей включает занятия по распределению внимания. Итак, ребенку предлагается не одна, а несколько игрушек. Он учится взаимодействовать с ними одновременно. В результате игра становится более интересной. Далее задание можно усложнить: поставить несколько игрушек не прямо перед ним, а по разные стороны, увеличив таким образом игровое пространство.

Нейропсихологическая коррекция: обзоры

Чтобы ребенок мог ориентироваться в окружающей среде, воспринимать новую информацию, взаимодействовать с другими людьми, он должен определять различие и сходство между явлениями и предметами, уметь их классифицировать, прослеживать связь событий.Развитие наглядно-действенного мышления — первая задача, которую ставит нейропсихологическая коррекция. Отзывы специалистов и родителей свидетельствуют о том, что на практических занятиях ребенок:

  1. Осознание функционального назначения различных предметов.
  2. Формирование представлений о различии и сходстве предметов, их размерах.
  3. Понимание причинно-следственных связей между событиями.

При выполнении заданий на развитие наглядно-образного мышления, как показывают наблюдения, у ребенка формируется понимание соответствия между картинкой, предметом и словом, которое его обозначает.На более сложном уровне он устанавливает связь между иллюстрацией и событием. Те дети, которые не пользуются речью, учатся выражать свои желания картинками. Например, если ребенок хочет пить, он показывает взрослому изображение чашки, если идете — иллюстрацию одежды и так далее. Такой способ организации жизни и общения используется при взаимодействии с аутичными детьми. Кроме того, ребенок начинает понимать смысл сюжетных картинок и их серий.

Третий мозговой блок

Отвечает за программирование, регулирование и контроль сложной деятельности.Благодаря этому блоку обеспечивается организация активного сознательного психического поведения, разработка программы и плана действий, а также контроль за их выполнением. При работе с детьми, у которых эти функции нарушены, важно учитывать, что занятия должны проводиться только в игровой форме. Ребенок не будет долго сидеть за столом, слушать и выполнять задания, которые ему делать не хочется.

Межполушарное взаимодействие

Имеет решающее значение в психической деятельности.При нарушении коммуникации координация движений (взаимодействия ног и рук, ходьба и т. д.) может стать затрудненной или недоступной. На следующем уровне связи между невербальными и вербальными функциями отсутствуют, и процесс анализа поступающей информации усложняется. В первую очередь необходимо развивать общую координацию движений. Для этого используются различные программы упражнений, подвижные игры. На их основе проводится дальнейшая работа по развитию взаимодействия разных частей тела.Параллельно с ребенком проводятся занятия с использованием мягких материалов. Он лепит простые фигурки из глины или пластилина, замешивает тесто обеими руками.

Пальчиковая гимнастика

Экспериментально доказана зависимость сформированности речи ребенка от уровня развития общей моторики. Исследования показывают, что если объем движений соответствует возрастному периоду, то способность детей выражать свои мысли вслух также будет в пределах нормы. За счет развития общей и кошачьей моторики повышается работоспособность коры головного мозга.В качестве физических упражнений педагог может использовать упражнения, сопровождаемые речью детей, входящие в основную программу логопедических занятий.

Релаксация

Упражнения на релаксацию проводятся на всех этапах коррекции. Их исполнение может сопровождаться музыкой. Детям предлагают на своем месте (за столом) положить голову на руки и закрыть глаза. Также они могут лечь на ковер на спину, вытянув руки вдоль туловища ладонями вниз.При этом им предлагается представить какую-нибудь историю с их участием. Например, летят на облаке, ощущают на щеках теплый ветерок. Упражнение можно закончить словами: «Ну, ветер стал прохладнее, и мы как будто вернулись на землю».

Занятие по логарифмике

В ходе практической работы сформировалась определенная структура. Включает в себя:

  1. Движение без музыкального сопровождения, предполагающее разные виды ходьбы.
  2. Танец.
  3. Пальчиковая гимнастика, предполагающая соблюдение определенной интонации.
  4. Дыхательные упражнения, подчеркивающие силу выдоха, с элементами релаксации.
  5. Песня в сопровождении жестов.
  6. Артикуляционная гимнастика, включающая элементы мимических упражнений.
  7. Разучивание четверостиший с помощью движений.
  8. Логопедическая гимнастика.

Особенности

Все упражнения выполняются по подражанию.Во время занятий педагог должен выбирать место так, чтобы его лицо было видно каждому ребенку, чтобы можно было повторить артикуляционные и мимические движения. Желательно, чтобы все сели в круг или расположились полукругом. В этом случае дети будут хорошо видеть учителя, синхронизироваться с ним и повторять материал.

Значение занятий

Как показывает многолетний опыт наблюдения, дети с общим недоразвитием речи в дошкольном возрасте становятся более активными и уверенными в совместных играх.Они быстро усваивают правила, которые впоследствии переходят в самостоятельную деятельность. Игровые упражнения предотвращают переутомление детей, выступают средством эмоциональной разрядки и позволяют добиться максимального коррекционно-обучающего эффекта. Таким образом, занятия для дошкольников должны быть разнообразными.

Заключение

Вышеуказанная программа считается универсальной. В его основе лежит нейропсихологическая профилактика и коррекция широкого спектра нарушений: от достаточно тяжелых сочетаний речевых нарушений, выраженной умственной отсталости до изолированных сбоев отдельных процессов.Элементы, которые входят в программу, успешно используются в работе со школьниками, испытывающими трудности в освоении образовательной программы.

Перед началом коррекционно-развивающего занятия необходимо установить исходный уровень развития функций головного мозга у ребенка. В соответствии с этим необходимо выбрать этап, с которого необходимо вести работу. Например, при наличии грубых речевых нарушений целесообразно начинать с музыкально-сенсорных упражнений для повышения активности ребенка.При тяжелых нарушениях, когда развитие идет очень медленно, работа может растянуться на несколько лет. В этих случаях, не прекращая тренировки по формированию основных функций, нужно обратить внимание на применение полученных навыков в жизни.

Если нарушения не очень грубые, необходимо определить этапы, которые ребенок прошел самостоятельно. Работа начинается с последнего из них. Если соблюдать последовательность программы, можно добиться очевидных положительных результатов.

Влияние гимнастических упражнений на моторное развитие и нейропсихологические характеристики у детей-аутистов

Спортивные науки для здоровья

1 3

ребенка после выполнения различных упражнений в воде [33].Это

можно объяснить тем, что выполнение координированных

и групповых упражнений гимнастики приводило к повышению

уровня исполнительных функций, внимания, познавательной обработки и сенсомоторной функции. Гимнастические упражнения

привели к увеличению баланса, гибкости и контроля тела за счет различных движений, таких как бег, прыжки

и балансовые движения одной и другой рукой,

детская имитация во время группового выполнения гимнастических упражнений

деятельность может служить фактором, влияющим на развитие

нейропсихологических навыков; однако из-за сложности

процесса производства, понимания и использования слов

гимнастические упражнения не смогли улучшить языковые нарушения у аутичных детей, участвовавших в настоящем исследовании.

В этом исследовании есть некоторые ограничения, небольшой размер выборки

, который ограничивает обобщение, поэтому предлагается провести будущее исследование для установления применимости текущих результатов к большему числу участников и более высокому размеру выборки,

Различная тяжесть аутистических расстройств. Кроме того, различия

в когнитивных способностях и двигательных навыках не оценивались

до эксперимента и могли повлиять на наши выводы.

Таким образом, необходимо учитывать влияние этих переменных в дальнейших исследованиях.

Заключение

Принимая во внимание высокую распространенность аутизма и поведенческих,

психологических и поведенческих проблем у таких людей

и, как следствие, в их семьях, ранняя диагностика этих нарушений и их лечение представляется необходимым для предотвратить

последующие функциональные расстройства. Учитывая тот факт, что

аутизм не является изолированным нарушением и состоит из спектра двигательных,

поведенческих и социальных расстройств, оказывающих много

психологического воздействия на жизнь ребенка и родителей, он необходим для специалисты и органы в этой области

уделяют должное внимание положительному влиянию двигательных и

спортивных упражнений и направляют этих детей в специализированные центры

, которые обеспечивают надлежащие занятия спортом для этих детей.

Результаты настоящего исследования показали, что гимнастика может

задействовать различные органы тела и различные аспекты

двигательной активности, приводя к необходимой координации

между нейронами и мышцами с последующим увеличением

баланса, координация движений и исполнительные функции у

детей-аутистов.

Соответствие этическим стандартам

Конфликт интересов Ни у одного из авторов нет финансовых или иных конфликтов интересов в отношении данного исследования.

Этическое одобрение Все процедуры, проведенные в этом исследовании с участием

человек, соответствовали этическим стандартам

Тегеранского университета, и все экспериментальные протоколы были одобрены

Этическим комитетом Тегеранского университета.

Информированное согласие Информированное согласие было получено от всех родителей, что

их дети участвовали в этом исследовании, и они могут свободно продолжать

протокол.

Ссылки

1. Posar A, Resca F, Visconti P (2015) Аутизм согласно

статическому руководству по психическим расстройствам, 5-е издание:

необходимость дальнейших улучшений. J Pediatr Neurosci 10(2):146

2. Mandell D, Lecavalier L (2014) Должны ли мы верить оценкам распространенности расстройств аутистического спектра

Центров

по контролю и профилактике заболеваний? Autism 18(5):482–484

3. Samadi SA, McConkey R (2015) Скрининг аутизма у иранских

дошкольников: сопоставление M-CHAT и шкалы, разработанной в Иране.

J Autism Dev Disord 45(9):2908–2916

4. Dawson G, Warrenburg S, Fuller P (1983) Работа полушарий и двигательная имитация у аутичных людей. Brain Cogn

2(4):346–354

5. Tonn RT, Obrzut JE (2005) Нейропсихологическая перспектива

аутизма. J Dev Phys Disabil 17(4):409–419

6. Dewey D, Cantell M, Crawford SG (2007) Моторные и жестовые

характеристики у детей с расстройствами аутистического спектра, нарушением психической координации и/ или дефицит внимания с гиперактивностью

расстройство.J Int Neuropsychol Soc 13(2):246–256

7. Meyer JA, Minshew NJ (2002) Обновление данных о нейрокогнитивных про-

файлах при синдроме Аспергера и высокофункциональном аутизме. Focus

Autism Other Dev Disabil 17(3):152–160

8. Mitchell S, Brain J, Zwaigenbaum L, Roberts W, Szatmani P,

Smith I, Bryson S (2006) Early Language and Communication

развитие детей, у которых позже диагностировали расстройство аутистического спектра

. J Dev Behav Pediatr 27(2):569–578

9.Izawa J, Pekny SE, Marko MK, Haswell CC, Shadmehr R, Most-

ofsky SH (2012) Моторное обучение опирается на интегрированные сенсорные

входные данные при СДВГ, но чрезмерно избирательно на проприоцепцию в условиях спектра аутизма

. Autism Res 5(2):124–136

10. Naito M, Nagayama K (2004) Использование детьми-аутистами семантического

здравого смысла и теории разума: сравнение с типичными и

умственно отсталыми детьми. J Аутизм Dev Disord 34(5):507–519

11.Whalen C, Schreibman L, Ingersoll B (2006) Побочные эффекты совместной тренировки внимания на социальные инициативы, положительные эмоции, подражание и спонтанную речь для маленьких детей с аутизмом. J

Autism Dev Disord 36(5):655–664

12. Pugliese CE, Anthony L, Strang JF, Dudley K, Wallace GL, Ken-

достойный L (2015) Увеличение дефицита навыков адаптивного поведения с

от детства до подросткового возраста при расстройствах аутистического спектра: роль исполнительной функции

.J Autism Dev Disord 45(6):1579–1587

13. Vandereijcken W, Hoogduin CAL, Emmelkamp PMG (2008)

Handbook Psychopathologie Deel 1: Basisbegrippen. Bohn Staf-

leu Van Loghum, Houten

14. Tager-Flusberg H (2000) Развитие речи у детей

с аутизмом. В: Менн Л., Бернштейн Ратнер Н. (ред.) Методы

изучения языкового производства. Lawrence Erlbaum, Mahwah, pp

313–332

15. Pitetti KH, Rendoff AD, Grover T, Beets MW (2007) Эффективность

9-месячной программы ходьбы на беговой дорожке в отношении физической способности

и снижения веса для подростков с тяжелым аутизмом.J Аутизм

Dev Disord 37:997–1006

16. Green D, Charman T, Pickles A, Chandler S, Loucas T, Simonoff

E, Baird G (2009) Нарушение двигательных навыков у детей с

Нейропсихологические Поддержка обучения детей младшего школьного возраста Аннотация

Берсон, И. Р. (1990). Нейропсихология в школах, значение для школьной психологии. Университет Толедо, 1-16. https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED334471.pdf

Чуприков А.П., Гнатюк Р. М. и Чуприкова М. А. (2011). Асимметрия мозга и леворукость: монография. КММ. http://www.komm.ltd.ua/images/Levorukost.pdf

Демирель, М. (2011). Учебный план начальной школы для обучаемых умственно отсталых детей: турецкий случай. Обзор образования США и Китая, 7(3), 79-91, https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED511255.pdf

Gaddes, WH, & Edgell, D. (1994). Неспособность к обучению и функция мозга, нейропсихологический подход (3-е изд.). Спрингер. https://doi.org/10.1007/978-1-4757-2255-0

Хомская Е. Д. (2005). Нейропсихология [Нейропсихология] СПб.: Pyter. http://yanko.lib.ru/books/psycho/homskaya=neuropsychology.pdf

Комогорова М., Максимчук Б., Бернацкая О., Лукьянчук С., Герасимова И., Попова О., Матвийчук Т., Соловьев В., Калашник Н., Давыденко Г. , Столяренко О., Столяренко О. и Максимчук И. (2021). Педагогическое закрепление гуманитарных знаний учащихся-спортсменов.Revista Romaneasca Pentru Educatie Многомерное образование, 13 (1), 168–187. https://doi.org/10.18662/rrem/13.1/367

Леви, Дж. (1988). Эволюция церебральной асимметрии человека. В HJ Jerison & I. Jerison (Eds.), Intelligence and Evolutionary Biology. (стр. 157-173). Спрингер. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-70877-0_10

Лю, К.-Дж., и Чан, В.-В. (2014). Теория, метод и практика нейробиологических открытий в естественнонаучном образовании.Международный журнал науки и математического образования, 12(3), 629-646. http://dx.doi.org/10.1007/s10763-013-9482-0

Лурия, А. Р. (1962). Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. Университет Пресс. https://www.klex.ru/8u1

Лурия, А. Р. (2003). Основы нейропсихологии. Учеб. пособие для студ. высш.учеб. заведены. [Основы нейропсихологии]. Издательский центр «Академия». https://www.rulit.me/author/luriya-aleksandr-romanovich/osnovy-nejropsihologii-get-368419.html

Максимчук Б., Гуревич Р., Матвийчук Т., Суровов О., Степанченко Н., Опушко Н., Ситовский А., Косинский Э., Богданюк А., Ваколюк А. , Соловьев В. и Максимчук И. (2020a). Подготовка будущих учителей к организации школьного спорта. Revista Romaneasca Pentru Educatie Многомерное образование, 12 (4), 310-327.https://doi.org/10.18662/rrem/12.4/347

Максимчук Б., Матвийчук Т., Соловьев В., Давыденко Г., Сойчук Р., Хуртенко О., Грошовенко О., Степанченко Н., Андрейчук Ю., Григоренко Т. , Дука Т., Пидлипняк И., Гуревич Р., Кузьменко В. и Максимчук И. (2020b). Развитие медицинских компетенций у будущих учителей. Revista Romaneasca Pentru Educatie Многомерное образование, 12 (3), 24-43. https://doi.org/10.18662/rrem/12.3/307

Манти, Э.Э. (2014). Доступность инклюзивного образования для детей с ограниченными возможностями: случай двух выбранных областей в Гане [Диссертация на присуждение докторской степени по философии, Зигенский университет, Германия].Core.ac.uk. https://core.ac.uk/download/pdf/56726505.pdf

Мельник Н., Бидюк Н., Каленский А., Максимчук. Б., Бахмат Н., Матвиенко О., Матвийчук Т., Соловьев В., Голуб Н. и Максимчук И. (2019). Модели и организационные особенности профессиональной подготовки педагогов дошкольного образования в некоторых странах ЕС и Украине.Зборник Института педагогического воспитания, 51(1), 46-93. https://doi.org/10.2298/ZIPI1

6M

Мельник Н., Максимчук Б., Гуревич Р., Каленский А., Довбня С., Грошовенко О. и Филоненко Л. (2021). Создание и развитие профессиональной подготовки педагогов дошкольного образования в странах Западной Европы. Revista Romaneasca Pentru Educatie Многомерное образование, 13 (1), 208-233. https://doi.org/10.18662/rrem/13.1/369

Пера, А.(2014). Интеграция когнитивной нейронауки в образовательную практику. Современные чтения по праву и социальной справедливости, 6 (1), 70-75. https://www.semanticscholar.org/paper/The-Integration-of-Cognitive-Neuroscience-in-Pera/bd192e000277c5a3cd9993448330f985eb81bb78

Петитто, Л.-А., и Данбар, К. (2004 г., 6-8 октября). Новые результаты образовательной неврологии о двуязычном мозге, научном мозге и образованном уме. Департамент психологии и наук о мозге и Департамент образования Дартмутского колледжа, Ганновер, Нью-Гэмпшир, 1-20.https://ideas.time.com/wp-content/uploads/sites/5/2012/01/pettitodunbarip.pdf

Семенович А.В. (2002). Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте. Академия, http://www.economics.com.ua/writer/3896/textbook/11397/semenovich_av/нейропсихологическая_диагностика_и_коррекция_в_детском_возрасте

Семенович А. В. (2018). Эти невероятно левые. [Эти невероятные левши].Хенезис. https://litportal.ru/avtory/a-v-semenovich/kniga-eti-neveroyatnye-levshi-777157.html

Сиротюк А.Л. (2003). Нейропсихологическое и психофизиологическое сопровождение обучения. ТЦ Сфера. https://klex.ru/ap6

Тарасун В.В. (2008). Морфофункциональная готовность детей с особенностями развития к школьному обучению: диагностика и формирование: монография.Выдавничество Национального педагогического университета имени М. П. Драгоманова.

Тарасун В.В. (2017). Основы теории и практики логодидактики: пидручник для высших навчальных закладов. Каравела. https://lib.iitta.gov.ua/714740/

Тригуб, ХВ (2013). Психолингвистические особенности мотивационной детерминации ливоруких детей до оволодиння иноземною мовою.Науковы записки. Серия: «Психология и педагогика», 25, 132-137. www.irbis-nbuv.gov.ua›irbis_nbuv›cgiirbis_64

Ванинский, А. (2017). Образовательная неврология, педагогическая психология и классная педагогика как система. Американский журнал исследований в области образования, 5 (4), 384–391. http://dx.doi.org/10.12691/education-5-4-6

Ярова О. Н. (2011). Нейропсихологическое сопровождение процессов развития детей младшего школьного возраста.Казань. https://nsportal.ru/download/#https://nsportal.ru/sites/default/files/2013/02/04/doklad_na_forum_kgu_2011.docx

Язчайыр, Г. Х., и Пынар, Г. (2014). Проблемы, с которыми сталкиваются учителя начальных классов при инклюзивном образовании в учебно-воспитательном процессе в многоклассных классах. Международный журнал педагогики и учебных программ, 20 (4), 25–34. http://dx.doi.org/10.18848/2327-7963/CGP/v20i04/48976

Йога и дыхательные упражнения помогают детям сообразить

изображение: Сергей Киселев, заведующий лабораторией мозга и нейрокогнитивного развития УрФУ посмотреть больше 

Фото: УрФУ / Карина Голованова.

Йога и дыхательные упражнения положительно влияют на детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). После специальных занятий у детей улучшается внимание, снижается гиперактивность, они дольше не устают, могут дольше заниматься сложной деятельностью. К такому выводу пришли психологи Уральского федерального университета, изучившие влияние физической нагрузки на функции, связанные с произвольной регуляцией и контролем, у 16 ​​детей с СДВГ в возрасте от шести до семи лет.Результаты исследования опубликованы в журнале Biological Psychiatry .

«У детей с СДВГ, как правило, дефицитен тот отдел мозга, который отвечает за регуляцию мозговой деятельности — ретикулярная формация», — отметил заведующий лабораторией мозга и нейрокогнитивного развития УрФУ Сергей Киселев. , руководитель кабинета. «Это приводит к тому, что у них часто возникают состояния неадекватной гиперактивности, повышенной рассеянности и утомления, а у них вторично страдают функции регуляции и контроля.Использовали специальное дыхательное упражнение, основанное на развитии диафрагмального ритмичного глубокого дыхания — дыхание животом. Такое дыхание помогает лучше снабжать мозг кислородом и помогает ретикулярной формации лучше справляться со своей ролью. Когда ретикулярная формация получает достаточное количество кислорода, она начинает лучше регулировать состояние активности ребенка».

Помимо дыхательных упражнений, психологи использовали телесно-ориентированные методики, в частности, упражнения с полярными состояниями «напряжение-расслабление».Тренировки проходили три раза в неделю в течение двух-трех месяцев (в зависимости от программы).

«Упражнения имеют немедленный эффект, который проявляется сразу, но есть и отсроченный эффект. Мы обнаружили, что упражнения положительно влияют на функции регуляции и контроля у детей с СДВГ и через год после окончания упражнений. Это происходит потому, что правильное дыхание ребенка автоматизируется, оно становится своеобразным помощником, позволяющим лучше снабжать мозг кислородом, что, в свою очередь, благотворно влияет на поведение и психику ребенка с СДВГ», — говорит Сергей Киселев.

Данная методика разработана российским нейропсихологом Анной Семенович как часть методики нейропсихологической коррекции. Психологи УрФУ проверили, насколько хорошо такой подход помогает детям с СДВГ. Но исследование пилотное, говорит Киселев. Он показал, что эти упражнения имеют положительный эффект. Однако необходимо проделать большую работу, вовлекая больше детей с СДВГ. При этом также будут учитываться такие факторы, как пол, возраст, тяжесть заболевания, сопутствующие проблемы у детей (речевые, регуляторные и др.).

Примечание

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью – это расстройство, связанное с нарушением развития нервной системы ребенка. Чаще всего она проявляется в семилетнем возрасте или в начале регулярного обучения. СДВГ характеризуется невнимательностью, чрезмерной активностью и импульсивным поведением.

С 2013 года в Лаборатории мозга и нейрокогнитивного развития УрФУ проводятся исследования созревания головного мозга и психических процессов у типично развивающихся детей, а также у детей с девиантным развитием, в частности, находящихся в группе риска развития аутизм и СДВГ, дети со средней степенью тяжести черепно-мозговой травмы.Лаборатория является одним из ведущих российских центров по изучению развития головного мозга и нейрокогнитивных процессов у детей.

###



Журнал

Биологическая психиатрия

Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Терапевтическая роль йоги при нейропсихологических расстройствах

Клиническая роль йоги при неврологических расстройствах

Йога и головные боли: Несколько исследований показали благотворное влияние йоги на снижение частоты и интенсивности различных форм головных болей, особенно мигрени и головные боли напряжения [46]. Йога была предложена в качестве потенциального дополнительного терапевтического вмешательства при головных болях [47]. Мета-анализ йоги при головных болях напряжения и мигрени показал предварительные доказательства краткосрочного положительного эффекта йоги при головных болях напряжения.Это исследование выявило значительное улучшение частоты, продолжительности и интенсивности болей у пациентов с головными болями напряжения [48]. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивалось положительное влияние йоги на 114 пациентов с мигренью, показало значительно большее улучшение различных показателей мигрени, включая частоту головной боли, интенсивность и использование неотложных лекарств [49]. Другое рандомизированное контролируемое исследование с участием 19 человек, страдающих эпизодической мигренью, показало снижение интенсивности головной боли, ее продолжительности, депрессии и тревоги, а также улучшение самоэффективности, инвалидности, связанной с мигренью, и качества жизни по сравнению с исходным уровнем до начального последующего наблюдения. вверх[50].У 31 пациента с хронической мигренью наблюдалось значительное улучшение самоощущения боли, ее интенсивности и продолжительности, психологического статуса, а также снижение потребления лекарств [51]. Кроме того, у 20 пациентов с мигренью или головной болью напряжения было зарегистрировано значительное снижение частоты головной боли, приема лекарств и восприятия стресса [52]. Йога была предложена как потенциально эффективный подход к уменьшению головных болей, связанных с менопаузой [53].

Многочисленные исследования изучали механизмы воздействия йоги на головные боли. Мигрень — нейроваскулярное расстройство со значительной активацией молекул эндотелиальной адгезии [2, 54]. Было высказано предположение, что занятия йогой облегчают боль в первую очередь посредством модуляции системы восприятия боли, включая переднюю поясную кору, островок, сенсорную кору и таламус [55]. В исследовании с участием 42 женщин с мигренью оценивалось влияние йоги на эндотелиальную дисфункцию у пациентов с мигренью.12-недельная программа занятий йогой увеличила доставку O 2 в организм и снизила периферическое сосудистое сопротивление со значительным снижением значений молекул адгезии сосудистых клеток в плазме, что свидетельствует об улучшении сосудистой функции у пациентов с мигренью [8,51,56]. ,57]. Амплитуда условной отрицательной вариации, ультрамедленного неокортикального потенциала, связанного с событием, значительно выше у пациентов с мигренью по сравнению со здоровым контролем, что указывает на более высокую возбудимость коры [58].Субъекты с мигренью, которые практикуют медитацию, в том числе йогу, показали значительно более низкую амплитуду условной отрицательной вариации[59].

Йога и болезнь Альцгеймера: Болезнь Альцгеймера (БА) характеризуется потерей нейронов, в основном в неокортексе и гиппокампе [2, 60], и связана с нарушениями памяти и когнитивных функций, а также нервно-психическими дисфункциями [2, 60]. Было высказано предположение, что йога оказывает благотворное влияние на общее состояние здоровья мозга у здоровых пожилых людей, пожилых людей с легкой когнитивной дисфункцией и у людей с деменцией [61].Практика йоги способствует когнитивной функции, аффективному взаимодействию и физическим способностям здорового пожилого населения [62] и оказывает положительное влияние на общий объем мозга, толщину неокортикального серого вещества и функциональную связь между различными областями мозга у субъектов с легкой когнитивной дисфункцией [63]. ]. Используя объемный анализ магнитно-резонансной томографии, после 8-недельной практики йоги у пациентов с легкой когнитивной дисфункцией наблюдалась тенденция к уменьшению объемной атрофии гиппокампа [64].Рандомизированное нейровизуализирующее исследование с участием 14 человек показало, что йога и медитация осознанности могут уменьшать атрофию гиппокампа и способствовать функциональной связи между различными областями мозга, включая заднюю поясную кору, медиальную префронтальную кору и гиппокамп у взрослых, предрасположенных к деменции [64]. Кроме того, было показано, что вмешательства между разумом и телом, такие как йога, могут восстановить когнитивные функции у людей с легкими когнитивными нарушениями и отсрочить начало болезни Альцгеймера [65,66].Пожилые люди, страдающие деменцией от легкой до умеренной степени, продемонстрировали улучшение поведенческих нарушений после 12-недельной программы занятий йогой[67]. Метаболическое усиление нейродегенерации, новый терапевтический подход к БА, объединил йогу и медитацию с другими методами лечения ранней патологии БА и достиг устойчивого улучшения когнитивных функций у 90% пациентов [68]. Йога может усилить приток крови к областям мозга, которые модулируют функции памяти, уменьшить повреждение нейронов, способствовать симптомам ранней деменции и отсрочить начало болезни Альцгеймера [69].Йога также может улучшить физическую инвалидность пациентов с атопическим дерматитом, например, ходьбу, скорость ходьбы и равновесие [70].

Хотя механизм действия йоги на AD нуждается в выяснении, были предложены некоторые возможные механизмы. Сывороточные значения нескольких нейротрофических факторов, таких как нейротрофический фактор головного мозга, увеличиваются после занятий йогой у здоровых людей [71]. Это также может происходить у пациентов с БА легкой и средней степени тяжести и оказывает нейропротекторное действие на нейродегенеративный процесс БА [61].Длительная практика йоги также увеличивает уровень серотонина в сыворотке крови[72]. Нейропротекторные эффекты йоги могут быть связаны с повышением уровня серотонина. Серотонин значительно дестабилизирует фибриллы Aβ и защищает нейроны от Aβ-индуцированного повреждения и гибели клеток [73]. Уровни мелатонина в сыворотке значительно увеличились после 3-х месячного периода йогических практик[74]. Мелатонин снижает уровень Aβ [75] и способствует аномалиям микрососудов в неокортексе и гиппокампе [76] в экспериментальных моделях БА.

Йога и эпилепсия: Целью терапевтических подходов к эпилепсии, распространенному неврологическому расстройству, характеризующемуся аномальной электрической активностью мозга[77], является устранение или уменьшение количества и продолжительности припадков и улучшение качества жизни[2, 78]. Несколько исследований показывают, что йогические практики могут облегчить приступы у пациентов с различными типами эпилепсии. Исследование влияния занятий йогой на судороги и ЭЭГ 32 пациентов, страдающих идиопатической эпилепсией, выявило снижение частоты приступов на 62% и 83% через 3 и 6 месяцев после вмешательства соответственно.Кроме того, это исследование показало значительный сдвиг частоты ЭЭГ от 0-8 Гц до 8-20 Гц [79]. Другое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное с участием 20 детей в возрасте 8-12 лет с эпилепсией, показало, что 6-месячное вмешательство йоги в качестве дополнительной терапии у детей с эпилепсией может привести к исчезновению приступов и значительному улучшению эпилептиформных сигналов ЭЭГ [80]. Оценка влияния йоги на клинические исходы у 300 пациентов с эпилепсией показала, что йога является полезным подходом для лечения пациентов [71].Вопреки этим сообщениям, клиническое исследование не выявило существенных различий между частотой припадков между группой, занимавшейся йогой, и контрольной группой. Тем не менее, группа йоги показала значительное улучшение качества жизни[81]. Анализ данных двух клинических испытаний, в которых оценивалось влияние йоги на 50 пациентов с эпилепсией, свидетельствует о возможном благотворном влиянии йоги на контроль судорог [82].

Йога и рассеянный склероз: В нескольких клинических испытаниях изучались потенциальные положительные эффекты йогатерапии у пациентов с рассеянным склерозом (РС), аутоиммунным нейровоспалительным демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы[83].В исследовании изучалось влияние шестимесячного занятия йогой на улучшение различных аспектов физического и психосоциального состояния у 44 пациентов с рассеянным склерозом и 17 здоровых родственников. Это исследование показало значительное улучшение показателей качества жизни, скорости ходьбы, усталости и депрессии. Однако йога не улучшала боли, баланса и физического состояния этих пациентов[84]. Пилотное исследование 12 пациентов, страдающих рассеянным склерозом, показало, что различные занятия йогой в течение 6 месяцев могут привести к значительному улучшению постурального баланса и повседневной физической активности [85].

Другое клиническое исследование с участием 24 участников с диагнозом рассеянный склероз легкой и средней степени тяжести, которые подвергались интенсивной практике йоги в течение более 4 месяцев, показало заметное улучшение пиковой скорости выдоха, физического состояния, психического здоровья и качества жизни пациентов. с РС[86]. Исследование, проведенное на 60 пациентках с РС, показало, что занятия йогой значительно улучшили физические способности и сексуальное удовлетворение[87]. Йогические тренировки и релаксация также были предложены для улучшения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у пациентов с рассеянным склерозом [88].

Качественное исследование случая женщины с рассеянным склерозом показало, что индивидуальное вмешательство йоги в течение 6 месяцев может быть полезным для улучшения мышечного тонуса и силы, а также уверенности в себе и выносливости[89]. Значительное улучшение баланса, походки, усталости, скорости ходьбы и длины шага было зарегистрировано у 18 пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом после 12-недельного занятия йогой [90]. Вмешательство йоги также оказало благотворное влияние на улучшение постурального баланса и снижение влияния нарушения постурального баланса во время повседневной деятельности у пациентов с диагнозом РС после практики йоги в течение 6 месяцев [85].Метаанализ 10 рандомизированных контролируемых исследований с участием 693 пациентов с рассеянным склерозом, которые занимались различными формами йоги, выявил значительное уменьшение утомляемости, но не повлияло на общее качество жизни, сексуальную функцию и психосоциальное состояние [91].

Йога и болезнь Паркинсона: Были исследованы потенциальные полезные терапевтические эффекты вмешательства йоги при болезни Паркинсона (БП), хроническом и изнурительном нейродегенеративном заболевании.Йога оказывает ряд благотворных эффектов на различные симптомы болезни Паркинсона [92]. Опрос 272 пациентов с болезнью Паркинсона показал, что большинство из них считают йогу и медитацию полезными для облегчения как моторных, так и немоторных (усталость, проблемы со сном, боль) симптомов [93]. Рандомизированное клиническое исследование 126 пациентов с БП легкой и средней степени тяжести, которые еженедельно занимались йогой в течение 8 недель подряд, показало значительное облегчение психологических симптомов, улучшение качества жизни и уменьшение двигательных симптомов [94].Упражнения йоги могут улучшить гибкость и баланс, уменьшить ригидность мышц, увеличить диапазон движений и повысить мышечную силу у пациентов с БП [95]. Вмешательство йоги эффективно улучшает баланс и остроту проприоцепции у 33 пациентов с БП легкой и средней степени тяжести [96]. Было высказано предположение, что включение йоги и трудотерапии может улучшить баланс и уменьшить количество падений у пациентов с БП [97]. Занятия йогой уменьшают боль в спине, связанную с более низкой постуральной нестабильностью, что может уменьшить количество падений у пациентов с БП [98].Кроме того, йога в качестве дополнительной терапии у пациентов с болезнью Паркинсона была предложена как эффективное средство для уменьшения психологических осложнений, особенно тревоги и депрессии [99-101].

Йога и невропатия: Периферическая невропатия — распространенное неврологическое состояние, связанное с физическим повреждением нервов, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, дефицитом питательных веществ, системными расстройствами и идиопатическими нейропатиями, которые могут затрагивать двигательные, сенсорные, и/или автономные периферические нервы [102,103].Некоторые данные свидетельствуют о том, что йога может облегчать симптомы различных невропатий [104, 105].

В нескольких отчетах говорится о благотворном влиянии практики йоги на пациентов с невропатией. Было показано, что практика йоги улучшает онемение и слабость в нижних конечностях после растяжения или компрессионного повреждения ягодичных нервов [106], облегчает хроническую боль, вызванную диабетической невропатией [107], и способствует сенсорным функциям и мышечным движениям у пациентов с диабетической периферической невропатией. [108].Тем не менее, следует отметить, что некоторые сообщения указывают на вызванное йогой повреждение нервов и невропатию [109-111], особенно у пациентов, принимающих седативные препараты, людей с доброкачественной гипермобильностью их соединительной ткани и пожилых людей [110, 112, 113]. Кроме того, йога может облегчить компрессию и уменьшить компрессию нерва при синдроме запястного канала, что может привести к уменьшению онемения после нескольких недель практики [114, 115]. Медиационная терапия йогой улучшила скорость нервной проводимости, которая была связана с гликемическим контролем, у пациентов с диабетической невропатией [116,117].Сообщалось об уменьшении влияния симптомов периферической невропатии, вызванных химиотерапией, на жизнь пациентов с раком молочной железы, а также на интенсивность боли после вмешательства йоги [118, 119].

Клиническая роль йоги при психических расстройствах

Йога, стресс и тревога: Распространенность стресса и тревоги растет во всем мире. Приблизительно 34% населения в целом страдает от тревожного расстройства в течение жизни [120]. Было проведено несколько исследований о возможности и потенциальной эффективности различных форм йоги при симптомах, вызванных тревогой и стрессом, как у детей, так и у взрослых.Было высказано предположение, что йога может способствовать умственной и физической силе, повышать устойчивость к стрессу и уменьшать беспокойство [121]. Хотя некоторые исследования не показывают никакого эффекта [122, 123], большинство исследований показывают, что йога может быть эффективна для облегчения беспокойства в виде монотерапии или дополнительной терапии [124-127]. Оценка функциональной магнитно-резонансной томографии показала, что занятия йогой модулируют активность различных областей мозга, которые имеют решающее значение для регуляции эмоций, таких как верхняя теменная долька и супрамаргинальная извилина, и приводят к уменьшению симпатической реакции на стрессовые эмоциональные стимуляции [128].Обучение программам, основанным на осознанности и йоге, показало значительное уменьшение симптомов тревоги, что было связано с заметным снижением структурной связи правой миндалины [129]. Кроме того, было высказано предположение, что занятия йогой модулируют индуцированный стрессом вегетативный регуляторный рефлекс и подавляют выработку адренокортикотропного гормона передней долей гипофиза [130], что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками [131].

Мета-анализ показал, что большее количество упражнений йоги сопровождалось большей пользой, особенно когда испытуемые страдали от более высоких значений тревожности на ранних стадиях[132].Другой метаанализ восьми испытаний с участием 319 взрослых с диагнозом тревожные расстройства, прошедших обучение йоге, показывает, что йога может быть безопасным и эффективным вмешательством для снижения интенсивности тревоги[133]. Медитативные вмешательства в ритмической йоге привели к снижению стресса, связанного с более высоким уровнем дофамина в плазме, у 67 здоровых испытуемых, которые регулярно занимались тренировкой разума и тела[134]. Повышение уровня дофамина после занятий йогой приводит к подавлению кортико-стриарной глутаматергической передачи и регуляции состояний сознания [29].Было предложено, чтобы занятия йогой повышали бдительность, улучшали сон и уменьшали беспокойство у здоровых сотрудников службы безопасности[135].

Упражнения на основе йоги в школах были предложены для снижения стресса и стимулирования поведенческих и когнитивных реакций на стресс, улучшения физических способностей и улучшения когнитивных способностей учащихся[136,137]. Занятия йогой в течение 8 недель показали значительное влияние на снижение тревожности у детей школьного возраста[138]. Использование метода релаксации, основанного на йоге (техника резонанса разума и звука), облегчало состояние тревоги и блуждания ума, а также способствовало состоянию осознанности и работоспособности у детей школьного возраста[139].Обучение высокочастотному дыханию в йоге способствует повышению внимания и снижению тревожности у учащихся в возрасте 11-12 лет[140]. Кроме того, оценка влияния занятий йогой на восприятие стресса и уровень тревожности у студентов колледжа показала значительное снижение показателей тревожности и стресса, связанное с заметным улучшением общей внимательности [141]. Йога также может помочь подросткам, госпитализированным в психиатрическое отделение неотложной помощи, уменьшить их эмоциональный стресс[142]. Йога оказывает двустороннее влияние на снижение тревожности и повышение самооценки у воспитанников детских домов[143].

Занятия йогой у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, в течение как минимум 4 недель привели к значительному снижению уровня кортизола[144]. Занятия йогой значительно снижают стресс и тревогу у людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека[145], больных раком[146], таких как перенесшие рак легких[147] и пациентов с раком молочной железы[148], пациентов с системными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит артритом [149, 150] и пациентами с неврологическими расстройствами, такими как БП [100].Упражнения йоги также были предложены в качестве многообещающего подхода к снятию стресса у беременных женщин [151, 152], у женщин, получающих лечение от бесплодия [153], и у женщин, которые пытаются бросить курить [154, 155].

Йога и депрессия: Депрессия является наиболее распространенным психическим расстройством, которым в течение жизни страдают 25% женщин и 12% мужчин[156-159]. Это расстройство обычно лечится антидепрессантами и психотерапией [156, 160]. Вмешательства йоги были предложены в качестве эффективной адъювантной терапии [161, 162], а также монотерапии [163] депрессии.

Описательный обзор эффективности йоги и осознанности в качестве адъювантного лечения тяжелых психических заболеваний, включая большое депрессивное расстройство (БДР), показал, что и йога, и осознанность оказывают значительное и благотворное влияние на снижение тяжести симптомов депрессии[164]. Занятия йогой в сочетании с применением обычных антидепрессантов значительно улучшали симптомы депрессии и снижали частоту ремиссий у пациентов с БДР по сравнению с пациентами контрольной группы [165].У лиц в возрасте 18-29 лет с легкой степенью депрессии наблюдалось значительное уменьшение симптомов депрессии после занятий йогой [166]. Метаанализ показал более значительное снижение депрессии по сравнению с психообразованием[167].

В дополнение к облегчению депрессии занятия йогой способствуют психическому здоровью и качеству жизни и прерывают негативное мышление у пациентов с депрессией[168,169]. Метаанализ 10 исследований показал, что практика йоги оказывает статистически значимое влияние в качестве дополнительного лечения у пациентов с БДР[162].В исследовании госпитализированных пациентов с тяжелым БДР эффект вмешательства йоги был эквивалентен лечению трициклическим антидепрессантом [170]. Было высказано предположение, что йога модулирует корковое торможение посредством регуляции ГАМКергической системы и оказывает благотворное влияние на БДР[171]. Кроме того, повышенная активность ГАМК-опосредованного нейротрансмиттера, вызванная транскраниальной магнитной стимуляцией и многократными сеансами йогатерапии, была связана со значительным улучшением симптомов депрессии у пациентов с БДР [172].Повышение значений таламической ГАМК также было предложено в качестве потенциального механизма улучшения настроения у пациентов с БДР [173]. Усиление сывороточных нейротрофических факторов, таких как нейротрофический фактор головного мозга, у пациентов с БДР, которые занимались йогой, указывало на возможную роль повышенной нейропластичности в улучшении симптомов депрессии [174]. Занятия йогой у женщин в постменопаузе привели к снижению уровня фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, что было связано со снижением уровня стресса и симптомов депрессии, а также с улучшением качества жизни [175].Было показано, что практика йоги в сочетании с вмешательством в когерентное дыхание устраняет суицидальные мысли у пациентов с БДР [9, 176].

Йога и биполярное аффективное расстройство: Биполярное аффективное расстройство (БР) — это хроническое заболевание с повторяющимися эпизодами маниакальных или депрессивных симптомов [177,178]. Хотя у большинства пациентов с БАР в период ремиссии симптомы отсутствуют, многие из них продолжают испытывать легкие симптомы и страдают функциональными нарушениями поведения [177, 179].Исследования роли йоги в лечении БАР немногочисленны. Тем не менее, некоторые исследования рекомендуют йогу в качестве конкретной стратегии самоконтроля при БАР [5, 180]. Пациенты с БАР продемонстрировали значительное облегчение симптомов депрессии и тревоги, снижение трудностей с регулированием эмоций и улучшение навыков осознанности в фазе ремиссии после нескольких недель занятий йогой [181]. Было предложено, чтобы занятия йогой уменьшали негативные эмоции у пациентов с БАР [182].Йога также была предложена в качестве адъювантной терапии, которая улучшает остаточные симптомы депрессии [183], а также тяжесть маниакальных симптомов [184] у пациентов с БАР. Обширное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование 160 взрослых с БАР показало, что когнитивная терапия, основанная на осознанности, включая практики йоги, уменьшает тяжесть маниакальных симптомов и тревоги, способствует психическому здоровью и общему функционированию, а также снижает частоту рецидивов [185].

Йога и шизофрения: Шизофрения (SZ) представляет собой тяжелое психическое расстройство, которое часто проявляется положительными симптомами, включая галлюцинаторные переживания и бредовые убеждения, и отрицательными симптомами, такими как отсутствие мотивации и социальных контактов, а также отсутствие спонтанная речь и аффективное уплощение [186-188].Растущее количество данных свидетельствует о том, что занятия йогой в качестве дополнительной терапии могут улучшить как негативные, так и позитивные симптомы, а также улучшить когнитивные функции и эмоциональное распознавание СЗ [189-194].

Анализ воздействия йоговских вмешательств на настроение 113 пациентов с психозом выявил значительное улучшение состояния тревоги, депрессии, гнева, усталости и спутанности сознания [195]. Другое исследование на 66 стабилизированных антипсихотическими препаратами пациентах с СЗ выявило значительное улучшение положительных и отрицательных симптомов, социально-профессионального функционирования и работоспособности после занятий йогой [190].Метаанализ 13 исследований с участием 1159 пациентов выявил важность частоты занятий йогой для улучшения положительных симптомов, а также продолжительности каждого занятия для облегчения негативных симптомов у пациентов с СЗ [196]. Занятия йогой у пациентов с СЗ, принимавших антипсихотические препараты и находившихся в стабильном состоянии, значительно уменьшали медикаментозно-индуцированные симптомы паркинсонизма, улучшали исполнительные функции и негативные симптомы [192]. Длительное вмешательство йоги у пациентов с СЗ привело к улучшению социальной и профессиональной деятельности и повышению качества жизни [197].Занятия йогой у пациентов с СЗ привели к улучшению негативных и позитивных симптомов, связанных с уменьшением параноидальных убеждений и повышением качества жизни [198]. Йога в качестве дополнительного лечения показала большее улучшение негативных симптомов СЗ по сравнению с терапией физическими упражнениями [197]. Кроме того, йогатерапия привела к значительному снижению показателей бремени и улучшению качества жизни пациентов с психозом[199]. Вмешательство йоги у пациентов с СЗ значительно улучшило когнитивную дисфункцию, предположительно за счет коррекции вегетативной дисфункции [200, 201].

Было высказано предположение, что йога может улучшить симптомы СЗ за счет усиления синаптической сети латеральной и медиальной префронтальных областей и увеличения схемы премоторных и теменных зеркальных нейронов [202]. Значения окситоцина значительно увеличились после занятий йогой[203]; эффект, который, как предполагалось, играет потенциальную роль в улучшении социального познания после вмешательства йоги у пациентов с СЗ [204]. Практика йоги у пациентов с СЗ также была связана со значительным снижением уровня кортизола в крови, что свидетельствует о благотворном влиянии йоги на снижение социально-физического стресса пациентов [204].

Йога и другие психологические расстройства: Несколько других исследований указывают на потенциальное благотворное влияние практики йоги на другие психологические расстройства и синдромы, такие как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), эмоциональное выгорание, соматоформные расстройства и ипохондрия[205]. Лечение ОКР йогой в сочетании с фармакологическими вмешательствами улучшило навязчивые мысли и компульсивное поведение пациентов с ОКР [206,207]. Кроме того, в нескольких клинических испытаниях было показано, что йога может использоваться в качестве дополнительной терапии для пациентов с ОКР, которые не реагировали на обычные методы лечения [208, 209].Кроме того, занятия йогой повышали общее удовлетворение, уменьшали усталость от работы и приводили к большей вовлеченности в работу и сочувствию среди учителей[210], медсестер[211], специалистов хосписов[212] и врачей[213,214], которые страдали от профессионального выгорания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.