а) неустранимый недостаток товара (работы, услуги) — недостаток, который не может быть устранен посредством проведения мероприятий по его устранению с целью приведения товара (работы, услуги) в соответствие с обязательными требованиями, предусмотренными законом или в установленном им порядке, или условиями договора (при их отсутствии или неполноте условий — обычно предъявляемыми требованиями), приводящий к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцом и (или) описанием при продаже товара по образцу и (или) по описанию;

б) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерных расходов, — недостаток, расходы на устранение которого приближены к стоимости или превышают стоимость самого товара (работы, услуги) либо выгоду, которая могла бы быть получена потребителем от его использования.

В отношении технически сложного товара несоразмерность расходов на устранение недостатков товара определяется судом исходя из особенностей товара, цены товара либо иных его свойств;

в) недостаток товара (работы, услуги), который не может быть устранен без несоразмерной затраты времени, — недостаток, на устранение которого затрачивается время, превышающее установленный соглашением сторон в письменной форме и ограниченный сорока пятью днями срок устранения недостатка товара, а если такой срок соглашением сторон не определен, — время, превышающее минимальный срок, объективно необходимый для устранения данного недостатка обычно применяемым способом;

г) недостаток товара (работы, услуги), выявленный неоднократно, — различные недостатки всего товара, выявленные более одного раза, каждый из которых в отдельности делает товар (работу, услугу) не соответствующим обязательным требованиям, предусмотренным законом или в установленном им порядке, либо условиям договора (при их отсутствии или неполноте условий — обычно предъявляемым требованиям) и приводит к невозможности или недопустимости использования данного товара (работы, услуги) в целях, для которых товар (работа, услуга) такого рода обычно используется, или в целях, о которых продавец (исполнитель) был поставлен в известность потребителем при заключении договора, или образцу и (или) описанию при продаже товара по образцу и (или) по описанию;

д) недостаток, который проявляется вновь после его устранения, — недостаток товара, повторно проявляющийся после проведения мероприятий по его устранению.

%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b0%d1%82%d0%Ba%d0%b0 — English translation – Linguee

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

https://rsport.ria.ru/20210705/b12-1739852348.html

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача — РИА Новости Спорт, 20.08.2021

Как определить дефицит витамина B12 без анализов: признаки и советы врача

В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для… РИА Новости Спорт, 20.08.2021

2021-07-05T04:20

2021-07-05T04:20

2021-08-20T21:35

зож

здоровье

витамины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155161/58/1551615886_0:62:2000:1187_1920x0_80_0_0_e60421c89d73dc41f4bb3e4e5dd12fb8.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В12 — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B12 необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.Больше всего витамина В12 содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B12 и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.В первую очередь — цвет кожи. У людей с дефицитом B12 она очень бледная или имеет желтушный оттенок. Такое состояние кожи связано с недостатком эритроцитов, которые разрушаются, вызывая избыток билирубина. Билирубин образуется в печени и является результатом расщепления отмирающих кровяных клеток. Большое количество данного вещества в организме придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок.Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B12. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.Другая особенность витамина B12 — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B12. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.В редких случаях при недостатке В12 повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B12. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.Крайне редко низкий уровень B12 может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B12, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

https://rsport.ria.ru/20210704/chereshnya-1739794444.html

https://rsport.ria.ru/20210630/limon-1739124610.html

https://rsport.ria.ru/20210628/grechka-1738838474.html

https://rsport.ria.ru/20210625/myaso-1738517411.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, витамины

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. В₁₂ — один из самых важных витаминов в организме человека. От него зависит множество жизненно важных процессов. Так, водорастворимый витамин B₁₂ необходим для образования эритроцитов, он также синтезирует РНК и ДНК, аминокислоты и белки, обеспечивает функционирование нервной системы.

Больше всего витамина В₁₂ содержится в рыбе, мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Особенно богаты им печень, скумбрия и говядина. Тем не менее оказывается, что многие люди страдают от дефицита B₁₂ и даже от анемии. В группе риска оказываются пожилые люди, веганы, диабетики и люди, принимающие антациды.

Диагностировать недостаток этого витамина в организме бывает крайне сложно, но есть общие признаки, которые можно распознать самостоятельно.

Постоянная слабость и быстрая утомляемость тоже являются важными сигналами недостатка B₁₂. Как и в первом случае, здесь тоже виноваты эритроциты, ведь они переносят кислород к клеткам. При его недостатке развивается гипоксия: человек чувствует постоянную сонливость, одышку и головокружения.

Другая особенность витамина B₁₂ — защищать нервные волокна. Поэтому при наличии дефицита нарушается функционирование нервной системы. Проявляется это в виде парестезии — расстройства чувствительности, которое характеризуется спонтанно возникающими ощущениями ползания мурашек, жжения, покалывания.

Длительный дефицит этого активного вещества может привести к проблемам с координацией и изменению походки, что особенно опасно для пожилых людей.

Глоссит — еще одно неприятное последствие дефицита B₁₂. Это состояние сопровождается болью в языке, изменением его текстуры и цвета. Также может наблюдаться зуд во рту или покалывание в языке.

В редких случаях при недостатке В₁₂ повреждается зрительный нерв, и тогда зрение становится расплывчатым и нечетким. Такое прогрессирующее снижение зрения называется оптической нейропатией. Происходит нарушение передачи импульсов от глаз к мозгу, мир становится размытым.

Перепады настроения также связаны с недостатком в организме витамина B₁₂. Хронический дефицит этого витамина может привести даже к тяжелой депрессии или деменции.

Крайне редко низкий уровень B₁₂ может стать причиной повышения температуры тела, жара или лихорадки. Врач-диетолог Инна Аминова также советует обратить внимание на следующие симптомы: неприятный запах от тела, снижение аппетита, боли в спине и регулярные головные боли.

Если вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к врачу, чтобы вовремя диагностировать дефицит этого важного элемента. Грамотный специалист сможет подобрать витамин в удобной для вас форме. Также не забывайте включать в рацион продукты, богатые B₁₂, и следить за состоянием желудочно-кишечного тракта.

Обнаружение в товаре недостатка

Если Вы обнаружили в товаре недостаток, который не был оговорен продавцом при продаже, Закон предоставляет Вам возможность предъявить одно из следующих требований:

• Замена на аналогичный товар или товар другой марки (модели, артикула)
• Предоставление скидки (соразмерное уменьшение покупной цены)
• Проведение ремонта (безвозмездное устранение недостатков) или компенсация Ваших расходов на проведение ремонта своими силами (за свой счет)
• Возврат стоимости товара

На первый взгляд все просто, но есть свои нюансы. Так, законодатель утвердил Перечень технически сложных товаров, в отношении которых требование о возврате или обмене подлежит удовлетворению только в следующих случаях:

• Требование в связи с обнаружением производственного недостатка предъявлено в течение 15 дней со дня передачи потребителю товара
• В товаре обнаружен существенный производственный недостаток
• Нарушен срок устранения недостатка
• Невозможность использования товара в течение каждого года гарантийного срока в совокупности более чем тридцать дней вследствие неоднократного устранения его различных недостатков. Данный пункт сформулирован законодателем не лучшим образом и требует пояснения. Для использования потребителем права на возврат товара поданному пункту должно быть соблюдено сразу несколько условий:
• В товаре имеется производственный недостаток
• Товар минимум дважды выходил из строя
• В товаре минимум дважды устранялись недостатки
• Недостатки были разные
• Совокупный срок ремонтов превысил 30 дней в течение каждого года гарантии (не календарного).

Например, если на автомобиль установлен гарантийный срок 3 года, чтобы вернуть его продавцу по указанному основанию, необходимо, чтобы, во-первых, в товаре имелся неустраненный производственный недостаток, во-вторых, чтобы в течение каждого года гарантийного срока в товаре устранялись различные производственные недостатки и совокупный срок ремонта в течение каждого года гарантии превысил 30 дней. Если с пониманием данного пункта у Вас возникнут вопросы, звоните или пишите – обязательно разберемся.

Возникает вполне закономерный вопрос – кто является лицом, ответственным перед потребителем за качество товара. Закон достаточно ясно определил круг лиц, к которым имеет право обращаться потребитель с теми или иными требованиями (пункты 2-3 ст. 18 Закона «О защите прав потребителей»).

Таким образом, у потребителя имеется возможность выбрать, куда именно ему удобнее обращаться. Здесь можно дать несколько практических рекомендаций.

Несмотря на возможность предъявить требование об устранении недостатков продавцу, для проведения гарантийного ремонта целесообразно обращаться непосредственно в сервисный центр. Если Вы передаете товар продавцу, он также направит его в сервисный центр, при этом общий срок ремонта увеличится на период доставки товара от продавца в сервисную мастерскую и последующий возврат товара в магазин после ремонта.

Если речь идет об импортном товаре, приобретенном в России, изготовитель может быть не представлен в нашей стране как юридическое лицо. Соответственно, возможности потребителя предъявить ему те или иные требования весьма ограничены. В то же время, у любого импортного товара всегда имеется импортер, сведения о котором обязательно предоставляются потребителю вместе с товаром. Таким образом, свои претензии мы можем адресовать импортеру продукции. Отсутствие сведений об импортере товара зарубежного производства – это серьезное нарушение, и, если речь идет о крупных брендах, это может являться признаком нелегального («серого») импорта такой продукции.

Проблема серого импорта становится все более актуальной в связи с развитием Интернет-торговли и появлением огромного числа недобросовестных продавцов. Чем серый импорт опасен для потребителя, и как отличить добросовестного игрока от нарушителя Вы можете узнать в соответствующем разделе.

3 признака недостатка витамина B-12, которые можно увидеть на лице

Дефицит витамина B12 может роковым образом сказаться на состоянии здоровья, отразиться на всех органах тела, считают британские ученые. 

Нехватка витамина B12 (цианокобаламина) имеет тяжелые последствия для человеческого организма, поэтому каждый должен знать, как определить его недостаток по косвенным признакам. Специалисты назовут, как минимум, десяток очевидных подсказок, которыми организм сигнализирует о дефиците ценнейшего витамина. А заодно свидетельствует о начале какого-либо заболевания, спровоцированного этим пробелом. Остановимся на тех, что выражены на лице, не заметить их просто невозможно, говорится в материале express. co.uk.

Нередко пациенты жалуются на язвы, которые размещаются по краям губ или в их уголках. Поначалу язвочки появляются и исчезают внезапно, не доставляя особых неудобств. Так будет не всегда. Со временем они станут постоянными спутниками, избавиться от которых будет сложно, к тому же организм, к этому времени, может оказаться пораженным каким-либо недугом, который вызван дефицитом этого витамина.

Еще одним симптомом низкого уровня витамина B12, по мнению британских специалистов, является подергивание одного глаза или обоих. Тик может затронуть область век или происходить чуть ниже глаз. В любом случае это еще один сигнал о недостатке витамина.

Третьим явным признаком витаминодефицита британские ученые назвали боль в области лица. У каждого пациента это выражается индивидуальным образом. Одни жалуются на острую боль, которая наступает внезапно, а исчезает так же быстро, как пришла.

Другие сетуют на болевые ощущения, преследующие людей подолгу. Они бывают острыми, пульсирующими, ноющими, стреляющими. Чаще всего боль, связанная с недостатком витамина B12, бывает непродолжительной, и в этом заключается опасность ситуации.

Автор статьи ссылается на исследование, связанное с лицевой невралгией и ее связью с дефицитом витамина В12, которое было опубликовано в MD Edge Neurology. В публикации ученые делились своими выводами, подчеркивая, что подобный авитаминоз может вызвать изолированную лицевую невралгию, независимую от невралгии тройничного нерва и периферической нейропатии.

Все пациенты, за которыми наблюдали в течение длительного периода времени, подчеркивается в публикации, жаловались на онемение пораженной части лица, а также на снижение чувствительности в этой области. Рефлекс моргания у больных был ненормальным, у всех без исключения выявлен низкий уровень витамина В12 в крови. Свои заключения ученые-медики озвучили на 14-м конгрессе Международного общества головной боли.

Вопрос: что может вызвать дефицит витамина B12? Причин патологии много, без врача и специальных исследований разобраться в ситуации практически невозможно. Поэтому при первых признаках нехватки цианокобаламина необходимо тут же идти на прием к специалисту. Возможно, дефицит витамина спровоцирован атрофическим гастритом. В этом случае помощь окажет гастроэнтеролог.

На ранней стадии, когда болезнь еще не «разгулялась», вылечить недуг будет проще. В запущенном состоянии справиться с любыми заболеваниями, как правило, бывает сложно. Ранее сайт «Учительская газета» писал о симптомах инсульта, знакомых каждому, а также о признаках болезни Паркинсона.

Гиповитаминозы

Гиповитаминозы – это группа заболеваний, вызванных недостатком в организме одного или нескольких витаминов. Крайней степенью гиповитаминоза является авитаминоз.

Выделяют следующие виды гиповитаминозов: бери-бери (недостаток тиамина), пеллагра (недостаток никотиновой кислоты), «куриная слепота» (недостаток витамина А), цинга (недостаток витамина С), рахит (недостаток витамина D), а также другие патологические состояния, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, биотина, витаминов Е, К, В₂, В₆ и В₁₂.

В настоящее время тяжелые гиповитаминозы встречаются в развитых странах редко. Однако результаты лабораторных исследований указывают на то, что легкие формы гиповитаминозов, протекающие без выраженных симптомов, распространены очень широко даже в странах с высоким уровнем жизни. Основными причинами недостатка витаминов в Европе и США являются хронические заболевания или операции на органы желудочно-кишечного тракта, диеты, алкоголизм, прием ряда лекарственных препаратов, неадекватное парентеральное питание (введение питательных веществ посредством инъекций). В России гиповитаминозы достаточно распространены, особенно среди пожилых людей и детей. Выраженность и распространенность различных видов гиповитаминозов может варьироваться в зависимости от региона, времени года.

Лечениегиповитаминозов заключается, соответственно, в восполнении недостатка витаминов. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Однако некоторые изменения, возникающие при длительном, выраженном дефиците определенных витаминов, могут быть необратимы.

Синонимы русские

Недостаток витаминов, болезни витаминной недостаточности, витаминная недостаточность.

Синонимы английские

Hypovitaminosis, vitamin deficiency, vitamin deficiency diseases, vitamin deficiency disorders, lack of vitamins.

Симптомы

Проявления гиповитаминозов очень разнообразны, это могут быть нарушения работы практически всех органов и систем организма. Выраженность симптомов зависит от степени дефицита витамина. Наиболее частыми признаками гиповитаминозов являются:

• слабость, утомляемость,
• анемия,
• кровотечения,
• дерматит,
• дисфункция нервной системы,
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
• нарушение остеогенеза,
• нарушение зрения,
• нарушение физического и психического развития ребенка.

Общая информация о заболевании

Витамины представляют собой низкомолекулярные соединения разнообразной структуры, необходимые для полноценной работы организма. Человеку необходимы витамины А, С, D, Е, К и витамины группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, витамины В₁₂, В₆). За исключением D и К, которые синтезируются в организме, большинство витаминов содержится в пище. Несмотря на очень малые количества, они жизненно необходимы для полноценного роста и развития организма. Витамины участвуют в большинстве реакций обмена веществ.

Причиной гиповитаминоза может стать недостаток витаминов в пище (при несбалансированной диете, голодании), нарушения всасывания витаминов в кишечнике (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, после операций) или увеличение потребностей в витаминах (при беременности, лактации, приеме противосудорожных и других лекарственных препаратов). В результате дефицита витаминов нарушаются биохимические процессы в организме, что может проявляться как рядом общих симптомов (снижением аппетита, слабостью, утомляемостью), так и специфическими, характерными для каждого типа гиповитаминозов, признаками.

Витамины чаще всего делят на жирорастворимые и водорастворимые.

1. Жирорастворимые

• Витамин А (ретинол). Участвует в синтезе родопсина – пигмента сетчатки, поддержании целостности эпителия. Содержится в печени, рыбе, яйцах и в виде провитамина (каротиноидов) в овощах и некоторых фруктах. Его дефицит проявляется сухостью глаз, высыпаниями на коже и ослаблением иммунной системы.
• Витамин D. Превращается в организме в активные метаболиты, которые выполняют специфические функции в отдельных органах. Стимулирует развитие костной ткани, работу иммунной системы, в том числе противоопухолевый иммунитет, увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Основная часть витамина D синтезируется в коже под действием ультрафиолета, некоторое количество поступает с пищей (печень трески, яичный желток, сливочное масло). В развитых странах молочные продукты дополнительно обогащаются витамином D. Его нехватка вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых.
• Витамины группы Е обладают антиоксидантными свойствами, то есть замедляют процесс старения. Они содержатся в растительном масле, в орехах. При их дефиците разрушаются эритроциты и нейроны, что приводит к анемии и неспецифической неврологической симптоматике.
• Витамин К. Частично синтезируется бактериями, находящимися в кишечнике человека, однако этого количества недостаточно для нормального функционирования организма. Содержится в зеленых овощах. При дефиците витамина К возникают кровотечения. Особенно подвержены его нехватке новорождённые, у которых она может вызывать геморрагическую болезнь.

2. Водорастворимые

• Витамин С, или аскорбиновая кислота. Участвует в синтезе коллагена, ряда аминокислот и гормонов, отвечает за прочность сосудистой стенки и костной ткани, улучшает работу иммунной системы и заживление ран. Содержится в брокколи, землянике, цитрусовых, помидорах, сладком перце, шиповнике, капусте. При дефиците витамина С развивается цинга, для которой характерны кровотечения, выпадение зубов, ломкость костей, гингивит, плохое заживление ран.
• Биотин. Участвует в качестве кофермента в реакциях метаболизма углеводов и жиров. Содержится в яичных желтках, печени, бобовых, дрожжах, орехах, цветной капусте. Дефицит биотина приводит к нарушению физического и психического развития детей, ухудшает работу иммунной системы, может вызывать сыпь, параличи.
• Фолиевая кислота (фолат). Необходима для созревания эритроцитов, развития нервной системы плода. Ее дефицит возникает при нарушении всасывания фолата в кишечнике либо при приеме лекарственных препаратов, хотя этот витамин и содержится в достаточном количестве во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения. Гиповитаминоз вызывает мегалобластическую анемию и врождённые дефекты нервной трубки.

• Никотиновая кислота (ниацин, никотинамид). Участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Содержится в мясе, рыбе, бобовых, злаковых. Недостаток ниацина в диете может компенсироваться употреблением триптофана, так как последний в организме может превращаться в никотиновую кислоту. Дефицит ниацина вызывает дерматит, диарею или запор, неврологические нарушения, но в развитых странах он втречается очень редко.
• Тиамин (витамин В₁). Участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, аминокислот, в работе центральной и периферической нервной системы, миокарда. Содержится во многих продуктах, особенно в злаковых, мясе, картофеле. При недостатке тиамина возникает болезнь бери-бери – нарушение работы нервной системы и миопатия.
• Рибофлавин (витамин В₂). Обеспечивает многие реакции углеводного обмена и поддержаивает целостность слизистых оболочек. При дефиците рибофлавина появляются признаки повреждения слизистых оболочек дерматит, анемия.
• Витамины группы В₆ (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин). Участвуют в обмене липидов, аминокислот, в реакциях, обеспечивающих функционирование ЦНС, клеток крови, кожи. Содержатся в злаках, бобовых, печени, рыбе. Их нехватка может вызывать дерматит, лимфопению, депрессию, судороги.
• Витамин В₁₂ (кобаламин). Участвует в синтезе ДНК, метионина, созревании эритроцитов, работе центральной нервной системы. Содержится в основном в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Дефицит кобаламина ведет к анемии и различным неврологическим нарушенияя: парестезии, атаксии, нарушения сознания.

Кто в группе риска?

• Беременные и кормящие женщины.
• Неполноценно питающиеся, не употребляющие конкретные продукты – только разнообразный рацион может обеспечить нужное количество витаминов разных групп.
• Сидящие на диетах.
• Принимающие противосудорожные препараты.
• Страдающие хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта или перенесшие операции на желудке или кишечнике.
• Алкоголики.

Диагностика

Симптомы при выраженных формах гиповитаминозов, как правило, достаточно специфичны, что позволяет врачу легко  предположить дефицит того или иного витамина. Однако в случаях небольшого гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний со сходными прявлениями может потребоваться ряд лабораторных или инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика

•   Определение уровня витаминов в сыворотке крови
•   Витамин В₁₂ (цианокобаламин)
•   Витамин B₉ (фолиевая кислота)
•   Витамин А (ретинол)
•   Витамин В₁ (тиамин)
•   Витамин В₅ (пантотеновая кислота)
•   Витамин В₆ (пиридоксаль-5-фосфат)
•   Витамин С (аскорбиновая кислота)
•   Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
•   Витамин Е (токоферол)
•   Витамин К (филлохинон)
•   Общий анализ крови. При дефиците фолиевой кислоты или витамина В₁₂ может наблюдаться мегалобластическая анемия, при дефиците витамина В₆ – лимфопения.
•   Фосфатаза щелочная общая. Может быть повышена при рахите.
•   Протромбиновый индекс (ПИ), МНО (международное нормализованное отношение). При дефиците витамина К протромбиновый индекс может быть повышен при нормальных уровнях других показателей свертывания: фибриногена, тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, количества тромбоцитов. При дефиците витамина С коагулограмма в норме.
•   Кальций в суточной моче. При рахите уровень кальция бывает снижен. Для контроля терапии рахита витамином D  может быть также использована проба Сулковича – определение количества кальция в разовой порции мочи. Результат обозначается в крестах от 0 до 4.
•   Кальций ионизированный. При рахите также может быть снижен.
•   Кальций в сыворотке. Уровень кальция при рахите может быть снижен или находиться в пределах нормы за счет повышенной концентрации паратгормона.
•   Фосфор в сыворотке. Этот показатель иногда снижен при рахите.
•   Гомоцистеин. Уровень гомоцистеина повышается при дефиците витамина В₁₂.
•   Паратгормон. Уровень паратгормона может быть повышен из-за рахита.

Другие исследования

•   Рентген костей. При рахите изменения костной ткани напоминают атрофию, наблюдается уплощение эпифизов костей, надкостница приподнята и кальцифицирована.
•   Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Позволяет выявить заболевания, в результате которых нарушается всасывание витаминов.
•   МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Методы визуализации, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики гиповитаминозов с другими заболеваниями, сопровождаемыми поражением нервной системы, например с опухолями.

В некоторых случаях требуется консультация таких специалистов, как невролог, офтальмолог, гастроэнтеролог.

Лечение

Лечение заключается в пероральном, внутримышечном и внутривенном введении соответствующих доз витаминов, а также в терапии заболеваний, приводящих к нарушениям всасывания и обмена витаминов в организме.

Профилактика

Профилактика гиповитаминозов состоит в рациональном питании, а также в приеме дополнительных доз витаминов в случае необходимости (например, во время беременности или в период выздоровления после тяжелых заболеваний).

Рекомендуемые анализы

•   Общий анализ крови
•   Фосфатаза щелочная общая
•   Витамин В₁₂ (цианокобаламин)
•   Витамин B₉ (фолиевая кислота)
•   Витамин А (ретинол)
•   Витамин В₁ (тиамин)
•   Витамин В₅ (пантотеновая кислота)
•   Витамин В₆ (пиридоксаль-5-фосфат)
•   Витамин С (аскорбиновая кислота)
•   Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
•   Витамин Е (токоферол)
•   Витамин К (филлохинон)
•   Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
•   Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
•   Фибриноген
•   Тромбиновое время
•   Кальций в суточной моче
•   Кальций в сыворотке
•   Кальций ионизированный
•   Фосфор в сыворотке
•   Гомоцистеин
•   Паратиреоидный гормон, интактный
•   Лабораторная диагностика рахита
•   Мониторинг профилактики рахита
•   Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)
•   Водорастворимые витамины (B₁, B₅, B₆, В₉, В₁₂, С)
•   Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B₁, B₅, B₆, В₉, B₁₂)

Литература

•   МаркХ. Бирс ( гл. ред.) – The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение – 2011
•   Harrison S. Principles of Internal Medicine. 18Ed.

АвтоВАЗ приостановил производство на неделю из-за недостатка деталей :: Бизнес :: РБК

Фото: Правительство Самарской области

Российский концерн АвтоВАЗ приостановил работу на всех трех линиях по производству автомобилей на заводе в Тольятти на неделю из-за дефицита компонентов. Об этом РБК сообщили в пресс-службе компании.

«Из-за продолжающейся нехватки поставок электронных компонентов Bosch все три линии по производству автомобилей завода в Тольятти будут остановлены на протяжении всей недели», — говорится в сообщении. В пресс-службе АвтоВАЗа подчеркнули, что три из пяти дней простоя объявят днями отпуска, перенесенными с декабря, остальные дни оплатят в размере 2/3 от средней заработной платы.

Завод «Lada Ижевск», который использует для сборки Lada Vesta другие компоненты, продолжит работать в обычном режиме. «Некоторые подразделения по производству автокомпонентов в Тольятти будут работать по особому графику для обеспечения поставок в Ижевск и другим клиентам», — добавили в компании.

В АвтоВАЗе ранее уже останавливали производство по той же причине. Например, 1 июня временно прекратилось производство Lada Granta, а 14 июля в компании объявили о приостановке на день выпуска моделей Lada Largus и Xray, а также Renault Sandero и Logan, так как «Bosch Самара» предоставила неполный набор электронных компонентов.

Определение отсутствия Merriam-Webster

непереходный глагол

1 : быть неполным или отсутствующим не хватает времени для полного объяснения

2 : быть коротким или нуждаться в чем-то у него не будет недостатка в советниках. В этом районе нет недостатка в хороших ресторанах.

переходный глагол

: нуждаются в : страдают от отсутствия или недостатка не хватает самого необходимого для жизни. Ей не хватало уверенности.

1 : факт или состояние недостатка или недостатка отсутствие доказательств

определение отсутствия по The Free Dictionary

не хватает — WordReference.com Словарь английского языка