| Моторная алалия: симптомы, причины, лечение

Клинические симптомы моторной алалии

Клиника моторной алалии разнообразна и проявляется не только нарушением речевой функции. У некоторых детей отмечается психоневрологическая симптоматика. В каждом случае характер патологии зависит от степени поражения мозга, интеллектуальных способностей ребенка и других факторов. Все вышеперечисленное необходимо учитывать при выборе тактики лечения моторной алалии у детей.

При экспрессивной алалии нарушается звукопроизношение, слоговая структура слов, выстраивание предложений. Воспроизведение и повторение слов или полностью отсутствует, или затруднено. Запас слов ограничен, ребенок применяет лишь обиходные термины.

Специфической чертой моторной алалии является преимущественное использование в лексиконе имен существительных в именительном падеже. Ребенок произносит простые фразы с грамматическими ошибками, плохо запоминает новые слова.

Выраженное нарушение характеризуется отсутствием речи, сохранением лепета и звукоподражания. В таком случае невербальное общение ребенка сопровождается яркой мимикой и жестами.

Не стоит забывать о неречевой симптоматике. У пациентов имеются двигательные нарушения: плохо развита пальцевая моторика, нарушена координация движений, из-за чего отмечаются частые падения. Ребенок не может без помощи взрослых одеваться, в особенности, застегивать пуговицы, зашнуровывать обувь.

У детей с алалией страдает память, концентрация внимания, эмоционально-волевая сфера. Наблюдается гиперактивность или, наоборот, заторможенность, ограничение подвижности. Детям свойственны быстрая утомляемость и снижение работоспособности в связи с незрелостью нейронов головного мозга.

Первичные интеллектуальные способности не нарушены. Если не заниматься лечением моторной алалии у детей, нарушение речи приводит к вторичному снижению интеллекта. Поэтому так важно проводить своевременную коррекционную работу при моторной алалии.

Моторная и сенсорная алалия: сложности диагностики | Бобылова

1. Айкарди Ж., Бакс М., Гиллберг К. Заболевания нервной системы у детей. Пер. с англ. Под ред. А.А. Скоромца. М.: Издательство Панфилова, БИНОМ, 2013. 1036 с. [Aicardi J., Bax M., Gillberg C. Diseases of the nervous system in childhood. Transl. from Engl. by A.A. Skoromets. Moscow: Panfilov’s Publishing Center, BINOM, 2013. 1036 p. (In Russ.)].

2. Горбачевская Н.Л., Якупова Л.П. Особенности формирования ЭЭГ у детей с психической патологией. В кн.: Аутизм в детстве. М.: Медицина, 1999. C. 160–189. [Gorbachevskaya N.L., Yakupova L.P. Specific features of EEG in children with mental disorders. In: Autism in childhood. Moscow: Meditsina, 1999. Pp. 160–189. (In Russ.)].

3. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 3-е изд. М.: Мед. информ. агентство, 2009. 640 с. [Guzeva V.I. Pediatric neurology: guidelines. 3rd edn. Moscow: Medical Information Agency, 2009. 640 p. (In Russ.)].

4. Заваденко Н.Н., Козлова Е.В., Щедеркина И.О. Дисфазия развития: исходы к школьному возрасту по данным ретроспективного исследования. Вопросы практической педиатрии 2013;8(6):56–9. [Zavadenko N.N., Kozlova E.V., Schederkina I.O. Developmental dysphasia: outcomes by the school age according to the results of a retrospective study. Voprosy prakticheskoy pediatrii = Clinical Practice in Pediatrics 2013;8(6):56–9. (In Russ.)].

5. Корнев А.Н. Основы логопатологии детского возраста: клинические и психологические аспекты. СПб.: Речь, 2006. 380 с. [Kornev A.N. Speech disorders in children: clinical and psychological aspects. Saint Petersburg: Rech, 2006. 380 p. (In Russ.)].

6. Логопедия: учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических высших учебных заведений. Под ред. Л.С. Волковой. 5-е изд. М.: Гуманитарный изд. центр «ВЛАДОС», 2009. 703 с. [Speech therapy: a course book for students of defectological faculties of pedagogical institutions. Ed. by L.S. Volkova. 5th edn. Moscow: Humanitarian publishing center “VLADOS”, 2009. 703 p. (In Russ.)].

7. Мастюкова Е.М. Онтогенетический подход к структуре дефекта при моторной алалии. Дефектология 1981;6:13. [Mastyukova E.M. Ontogenetic approach to the defect structure in motor alalia. Defektologiya = Defectology 1981;6:13. (In Russ.)].

8. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. СПб.: Аддис, 1994. 300 с. [ICD-10. Classification of mental and behavioural disorders. Diagnostic criteria. Saint Petersburg: Addis, 1994. 300 p. (In Russ.)].

9. Микадзе Ю.В. Нейропсихология детского возраста: учебное пособие. СПб.: Питер, 2012. С. 115–127. [Mikadze Yu.V. Pediatric neuropsychology: a tutorial. Saint Petersburg: Piter, 2012. Pp. 115–127. (In Russ.)].

10. Немкова С.А., Намазова-Баранова Л.С., Маслова О.И. и др. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учебно-методическое пособие. М.: Педиатръ, 2012. 62 с. [Nemkova S.A., Namazova-Baranova L.S., Maslova O.I. et al. Infantile cerebral palsy: diagnosis and correction of cognitive disorders: a tutorial. Moscow: Pediatr, 2012. 62 p. (In Russ.)].

11. Пятница Т.В. Логопедия в таблицах, схемах, цифрах. Ростов-на-Дону: Феникс, 2013. 173 с. [Pyatnitsa T.V. Speech therapy: tables, charts, figures. Rostov-on-Don: Feniks, 2013. 173 p. (In Russ.)].

12. Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста: монография. М., 2000. 314 с. [Filicheva T.B. Speech development in preschoolers: a monograph. Moscow, 2000. 314 p. (In Russ.)].

Лечение Алалии у Детей| Клиника Речевого Развития

Алалия — это тяжелая задержка развития речи ребенка, не обусловленная снижением слуха или интеллекта. Принято выделять сенсорную и моторную формы алалии. При сенсорной форме нарушено понимание речи, при моторной – произношение слов и фраз. Но чаще встречается сенсомоторная (смешанная) алалия.

Механизм возникновения алалии по-прежнему не до конца изучен. Многие специалисты считают этот диагноз пожизненным. Но алалию можно победить, если комплексно работать со всеми неврологическими дисфункциями.

Клиника «Прогноз» этим успешно занимается уже более 30 лет, поэтому наш центр часто называют клиникой лечения сенсорно моторной алалии.

Как проявляется алалия?

Установление диагноза «алалия» обычно происходит после 3 лет. Ребенок с алалией или не говорит вообще или говорит «на своем языке». Часто у детей с алалией проявляются некоторые черты в поведении, сходные с аутизмом.

Некоторые из детей с алалией общаются со взрослыми, придумывая свои жесты. Есть дети, которые избегают общения с другими детьми так как понимают, что не могут говорить.

Иногда алалия сопровождается нарушениями координации движений, диспраксией.

Признаки алалии и диагностика

У детей с алалией всегда есть скрытые нарушения в работе нервной системы, которые можно вывить только с помощью приборов. Эффективное лечение и занятия должны быть направлены на преодоление этих дисфункций

• Нарушения в функционировании ствола мозга
• Вестибулярные нарушения
• Нарушения в функционировании мозжечка
• Нарушения кровоснабжения шеи и головы

Лечение алалии в Санкт-Петербурге, в клинике «Прогноз»

1. Сначала проводится комплексное неврологическое обследование с помощью современной аппаратуры, консультации невролога и логопеда.
2. Опытные специалисты по результатам диагностики составляют курс реабилитации.
3. Дети проходят интенсивный курс индивидуальных занятия и процедур, продолжительностью 16 дней.

По результатам диагностики могут быть назначены следующие методики лечения:

• тренинг по методу Альфреда Томатиса (Besson of Switzerland)
• inTime
• массаж
• Нейродинамическая гимнастика
• Занятия с логопедом с использованием верботональной аппаратуры
• TКМП
• РТМС
• физиотерапия

и другие методики, прочитать о которых вы можете в разделе «методики»

Почему это помогает?

1. Мы работаем с конкретными нарушениями в работе мозга ребенка, которые выявлены с помощью объективной диагностики.
2. Используется сочетание аппаратных и неаппаратных методов
3. Используется сочетание медикаментозного и немедикаментозного лечения
4. У специалистов клиники огромный опыт помощи детям с алалией, мы используем самые эффективные методы, которые дают быстрый результат
5. Врачи и педагоги работают в одной команде.

Регулярные занятия с логопедом необходимы, но ребенок может заниматься годами и по-прежнему оставаться алаликом. Помогите вашему ребенку заговорить и избавиться от этого диагноза, обратитесь в клинику «Прогноз»

Алалия у детей — виды, симптомы, коррекция

3 декабря, 2016

У детей младшего дошкольного возраста нередко отмечаются проблемы и недоразвитием речи. Родители не всегда придают этому значение, так как считают, что со временем это расстройство и недостаток пройдут. И действительно, большинство детей вскоре начинает говорить нормально, но у некоторых проблемы остаются. Врачи по ошибке ставят им диагнозы аутизма или слабоумия, хотя причиной задержек речевого развития является алалия. Выясняется это чуть позже, когда ребенок, которого признали слабоумным, отлично воспринимает информацию, хорошо запоминает стихи и вообще действует понятно и рационально для своего возраста. Такие экспрессивные проблемы с речью при сохранении нормального интеллектуального развития отмечаются при диагнозе сенсорной а так же моторной алалии.

В то же время, моторная алалия означает наличие тяжелого нервно-психического заболевания. На первых порах  болезнь проявляется незначительно, но при отсутствии коррекции она сильно влияет на социальную адаптацию ребенка и останавливает его интеллектуальное развитие. Помимо этого заболевания, существуют два «самостоятельных» вида этой болезни. Все они характеризуются различными проблемами при передаче нервных импульсов от речевых центров головного мозга к речевым органам и обратно. При этом сами речевые органы физически развиваются нормально, равно как и органы слуха. Однако при тяжелой форме алалии ребенок с трудом воспроизводит чужую речь и не может формировать зрительные образы для слов, которые обозначают различные предметы.

Причины развития

Причины развития заболевания у детей достоверно не установлены. Обнаруживается заболевание обычно в 1-1,5 года, то есть в тот возраст, когда у детей начинает формироваться речь. В последнее время наблюдается тенденция, согласно которой «возраст» дефекта увеличивается, однако среди школьников доля этого дефекта по-прежнему очень мала. Поскольку алалия является поражением отдельных участков головного мозга, существует теория, согласно которой алалия формируется еще во время внутриутробного развития плода (среди всех органов мозг появляется одним из первых). В свою очередь, головной мозг и нервная система в целом могут поражаться при инфицировании матери ребенка некоторыми вирусами во время беременности. Другими факторами риска, увеличивающими вероятность развитие алалии, считаются:

• Преждевременные или стремительные роды;
• Гипертонус матки в период беременности;
• Угроза невынашивания беременности;
• Случаи выкидышей в анамнезе матери;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Применение лекарств без согласования с врачом в период беременности;
• Стрессы и другие нервные ситуации в период беременности.

Когда появляются первые признаки и симптомы

Алалия может появиться и вскоре после рождения ребенка. Причины здесь те же самые, что и при беременности матери: вирусные заболевания (энцефалит и другие) и стрессовые ситуации. К ним относятся, к примеру, внезапное разлучение матери и ребенка или постоянные громкие крики в его адрес. Заболевание также нередко развивается на фоне тяжелых соматических заболеваний. Кроме того, отставание в речевом развитии иногда вызывается высокой настойчивостью со стороны взрослых, которые желают, чтобы их ребенок заговорил как можно быстрее. Маленькие дети не сразу учатся произносить звуки и слова правильно, но если насильно исправлять их речь, у них срабатывает защитный механизм, в результате которого они полностью замыкаются в себе.

Алалия характеризуется тем, что ребенок плохо воспринимает речь окружающих, но при этом безостановочно говорит сам. Его речь бессмысленна, но, по крайне мере, он внятно произносит звуки.
При моторной и сенсорной алалии, наоборот, дети большей частью молчат или испытывают сильные проблемы с извлечением простых звуков. Чужую речь такие дети понимают хорошо и воспроизводят ее жестами, но повторить словами не могут. Заболевание, как следует из названия, сочетает в себе признаки двух описанных патологий. Такой ребенок не понимает речь окружающих, не может ее воспроизвести и не может выразить свои мысли сам. Доля таких детей, не превышает 4%.

Коррекция сенсорной и моторной алалии

При коррекции  алалии родителям следует помнить, что это, в первую очередь, нервно-психическое заболевание. Очень важно обеспечить ребенку психологический комфорт, чтобы он не почувствовал себя неполноценным – в противном случае, это может привести к развитию еще более тяжелых патологий.

Курс коррекции включает в себя наблюдение у нескольких врачей. Если алалия вызвана инфекциями, то нужно избавиться от них. Восстановлением нервных связей между мозгом и речевыми органами занимается врач-невролог. А восстановлением речи занимается логопед с помощью специальных упражнений, причем большую роль в этом должны играть родители, которым нужно заниматься с ребенком дома.

Заболеванием называют дефект развития нервной системы и речевых центров мозга у детей. Ее диагностика затруднена тем, что в раннем возрасте алалия имеет почти те же симптомы, что и различные формы слабоумия. К счастью для родителей, алалия не связана с нарушениями интеллекта. Такие дети имеют все способности к обучению, хорошо запоминают информацию и обладают развитым умом. При отсутствии лечения интеллектуальное развитие и социальная адаптация ребенка начинают тормозиться.

Специалисты выделяют три формы алалии: сенсорную, моторную и сенсорно-моторную. Наиболее тяжело переносится алалия, так как она затрагивает сразу несколько участков головного мозга. Причинами всех видов является нарушения в передаче нервных импульсов от речевого центра мозга к органам речевого аппарата и обратно. При самых тяжелых формах алалии ребенок не в состоянии воспринимать речь окружающих. Слух, рефлексы и речевые органы при этом остаются в норме, а вот  область функции зрительного восприятия образов нарушается.

Причины появления зболевания

Полностью причины по которой возникает сенсорная алалия не установлены до сих пор. Она является следствием целого ряда нарушений в работе нервной системы, а в ее диагностике принимает участие не только логопед (родители, видя проблемы с речью у ребенка, обращаются именно к нему), но других специалистов. Ранее было принято считать, что алалия появляется у ребенка в возрасте одного-полутора лет. Однако в последние десятилетия специалисты отмечают тенденцию к более позднему появлению симптомов болезни. Если раньше алалия диагностировалась и сразу же корректировалась до того момента, как ребенок пойдет в первый класс, то сейчас доля школьников с этим диагнозом составляет 1-1,5%.

С другой стороны, находит подтверждения теория об алалии как о последствиях негативных факторов, имевших место во время внутриутробного развития ребенка. Объясняется этот тем, что при алалии серьезно повреждаются структуры головного мозга и симптоматической нервной системы. В частности, есть предположения о том, что это заболевание вызывается поражением организма некоторыми видами вирусов. Факторами, увеличивающими риск развития этой патологии, являются:

• Преждевременные и (или) стремительные роды;
• Гипертонус матки в течение всего времени вынашивания плода;
• Угроза невынашивания беременности;
• Привычные выкидыши;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания во время беременности;
• Стрессовые ситуации не нервное перенапряжение во время беременности;
• Прием лекарственных препаратов без согласования с врачом.

Даже если беременность протекала без осложнений, и ребенок родился здоровым, это не гарантирует отсутствие проблем с речевым развитием в дальнейшем. У новорожденных заболевание алалии может развиться на фоне соматических заболеваний или нервных потрясений, связанных с постоянными криками матери на него. Помимо этого, свою роль играет и слишком настойчивое обучение ребенка речи. Многими родителями, и окружением ребенка в целом, небольшие задержки речевого развития воспринимаются неправильно. Вместо того, чтобы выждать время, взрослые начинают кричать на ребенка и насильно заставляют его учить новые слова. Это запускает механизм психологической защиты, и ребенок полностью замыкается в себе.

Коррекция алалии

Поскольку навык речи формируется на основе повторения за взрослыми, такой ребенок учится говорить с трудом. При моторной алалии ребенок, наоборот, отлично понимает, что ему говорят родители и другие взрослые. Он даже знает, что им ответить, но не может этого сделать из-за плохих связей между центрами головного мозга и органами речевого аппарата. Алалия – наиболее тяжелая разновидность болезни, которая сочетает в себе обе описанные проблемы. Доля таких детей от общего количества больных алалией составляет менее 5%.

Алалия | Детская Академия Речи

Алалия – одно из самых серьезных речевых нарушений у детей, которое вызвано поражением центральной нервной системы (ЦНС).

Различают моторную и сенсорную алалию, хотя в последнее время принято использовать единое заключение: сенсо-моторная алалия, но выделять преимущественный компонент – моторный или сенсорный.

Как правило, причина алалии в поражении ЦНС в перинатальный период или в момент родов.
Реже, но также возможно, развитие нарушения в период до 2 лет, скорее вследствие тяжело протекающих болезней, высокой температуры (более 40 градусов), механических травм (падений, ударов), реакций на прививки.

Следует различать расстройство аутистического спектра, алалию и мутизм. Это те нарушения, который достаточно похожи по своим проявления и только всесторонняя диагностика поможет выявить первопричину и правильно выстроить коррекцию.

 

Сенсорная алалия

Сенсорная алалия проявляется грубым и стойким нарушением речи, а порой и полным её отсутствием. Если объяснять на простом языке, ребенок с сенсорной алалией не дифференцирует, не
различает звуки. Можно сравнить, что речь звучит для него как набор непонятных иностранных слов. Часто ребенок с алалией слышит набор звуков, но не понимает, где
заканчивается одно слово и начинается другое. Это связано с тем, что зона мозга, отвечающая за
анализ и восприятие информации на слух, либо не сформирована, либо имеет очаговые поражения.

Сенсорную алалию можно спутать с нарушением слуха, поэтому родителям следует обязательно
сделать аудиограмму, чтобы исключить тугоухость.

К сожалению, ребята с сенсорной алалией сталкиваются с огромным количеством трудностей в
повседневной жизни: им сложно общаться со сверстниками, они не понимают, что им говорят, для них тяжело восприятие инструкций. Можно сравнить, что такие дети как будто чувствуют себя иностранцами в чужой стране.
Несмотря на то, что они, как правило, активно стремятся к общению посредством мимики и жестов, подобное заболевание требует большого внимания и усилий со стороны родителей. Следует обратиться к речевому неврологу, получить медикаментозную терапию, и на фоне лечения приступить к индивидуальной коррекционной работе: логопед-дефектолог, нейропсихолог – обязательны. В дополнение используются также компьютерные программы: комплекс БОС и нейродинамический комплекс Тимокко.

В случае самостоятельного течения нарушения – без медикаментозной терапии и нейрологопедической коррекции – может произойти вторичное нарушение личности ребенка:

• хаотичное поведение, похожее на аутистические черты
• замкнутость;
• импульсивность;
• сильная утомляемость;
• неспособность удерживать внимание

 

 

 

Какими симптомами характеризуется сенсорная алалия у детей? 

• Проблема восприятия и понимания обращенной к ребенку речи. Выручают все те же жесты, а также «чтение по губам», которому ребята часто учатся интуитивно.
• Активная и насыщенная, но бессмысленная речь – набор звуков, не подходящих по контексту искаженных слов и т.д.
• Эхолалия – т.е., неконтролируемое повторение слов, сказанных другими людьми.
• Навязчивые повторения определенных слов, слогов и даже просто звуков.
• Грубые «переделки» слов, которые практически невозможно понять.
• В случае, если ребенок способен понимать речь, то чаще всего это возможно только при соблюдении привычной ему интонации и порядка слов, иначе он теряется и перестает понимать даже знакомые фразы.
• Скудный словарный запас, как активный, так и пассивный.
• При установленной неврологом сенсорной алалии особенно важно как можно раньше, на втором-третьем году жизни обратиться к логопеду. В 5 лет может быть уже поздно.

Моторная алалия

Моторная алалия – речевое нарушение, характеризующееся недоразвитием или отсутствием речи при сохранном интеллекте.

Моторная алалия отличается от сенсорной алалии локализацией очага в центральной нервной системы. В случае моторной алалии у ребенка поражена зона мозга, отвечающая за воспроизведение речи. По мере взросления ребенок начинает критично воспринимать свои речевые проблемы и, в попытке избежать трудностей, учится широко и красочно использовать жесты и мимику.

Работа с детьми с моторной алалией, как правило, протекает быстрее и продуктивнее, чем с сенсорной.

Как правило, детям с моторной алалией крайне тяжело даются понятия, которые не имеют четкого зрительного образа. Например, «зеленое яблоко» – доступный образ. А вот «душевные объятия» вполне могут заставить ребенка сделать паузу, сбиться во время беседы или даже прекратить разговор.
Фразовая речь и грамматически верное построение предложений остаются в зачаточном состоянии без специальной работы. Фразы простые, «рубленные»: «Я тут», «Ты дай», «Это – плохо».

Познавать родной язык ребенку с моторной алалией также трудно, как взрослому человеку – китайские или японские иероглифы.
Еще одой яркой особенностью формирования связной речи при алалии является многократное повторение. Если в норме малыш запоминает большинство слов буквально со второго-четвертого повторения (а смешные слова – вообще с первого раза), то ребенку с алалией на те же самые слова могут потребоваться десятки и даже сотни повторений.
Ребенок понимает общий ход своей или чужой мысли, даже может говорить последовательно, но испытывает трудности с вычленением главного. Все это затрудняет формирование связной речи.

Работа с алалией должна быть выстроена комплексно. В Детской академии речи мы подходим индивидуально к каждому ребенку и используем комбинации из различных методов, приемов и работы с коррекционным оборудованием, которые будут эффективны для конкретного ребенка.

Мы составляем индивидуальную программу, используя следующие виды помощи: 

В ряде случаев мы считаем правильным стимулировать ребенка по интенсивной методологии “Запуск речи”, а в дальнейшем продолжить заниматься с нужными специалистами в обычном режиме.

Лечение алалии

Алалия

Алалия – сложное расстройство речевой деятельности. Алалию нельзя считать отдельным дефектом, это общее понятие для ряда патологических нарушений моторной речи, для которых характерна различная картина проявления, различная локализация в мозговых структурах. Тяжесть алалии также может варьироваться: от легкой, когда после пятилетнего возраста ребенок все же начинает говорить, до тяжелой, при которой и до 13 лет подросток может оставаться немым.

Особенности становления речи у детей с алалией

Речь алаликов может развиваться по-разному. Бывает, что ребенок долго молчит, а потом речь стремительно начинает развиваться и постепенно выправляется. Есть и другой вариант, когда первые слова у ребенка появляются достаточно рано, но речь длительный период остается косной и наполненной аграмматизмами.

Общим для всех проявлений является бедность лексики, грамматические ошибки, искажения слов и сложность перехода к связной речи. Вообще дети с алалией неохотно общаются, проявляют малую речевую активность. На них негативным образом может повлиять любое переживание, новая обстановка или новый коллектив сверстников, что еще больше затормаживает речь. Монотонность и невыразительность речевых высказываний также характерны для алалии.

Причины возникновения алалии

К алалии могут приводить патологии внутриутробного развития: токсикозы беременной, гипоксия плода травматизация плода в результате несчастных случаев с беременной, инфекции, хронические заболевания матери. Имеет значение и характер родов: затяжные или скоротечные. Важно все: получил ли ребенок родовую травму, нет ли недоношенности, применялись ли инструменты для родовспоможения. В первых годы жизни ребенка алалии могут способствовать тяжелые мозговые инфекции, генетическая предрасположенность, воздействие наркоза и прочее. Нельзя не отметить и так называемую педагогическую запущенность, когда ребенком просто-напросто особо не занимаются, с ним мало общаются. Как ни странно, но возможность появления алалии в многодетных семьях выше, чем в тех, где ребенок один. Казалось бы, должно быть больше общения с братьями и сестрами, но на практике выходит не так, потому что только общение взрослого с ребенком является мощным стимулом для развития речи.

Виды алалии

Принято выделять три вида алалии:

1. Моторная алалия.
2. Сенсорная алалия.
3. Смешанная алалия.

При моторной алалии наблюдается либо сложность звуковоспроизведения с грубыми нарушениями, либо трудности овладения артикуляционным аппаратом. Моторные алалики отличаются очевидно слабым развитием крупной и мелкой моторики. Их поведение также специфично. Это зачастую гиперактивные дети или, наоборот, слишком заторможенные. Лексический запас скуден, новые слова запоминаются медленно, с трудом. При общении дети используют короткие предложения, связная речь формируется сложно.

При сенсорной алалии нарушено понимание смысла обращенной к ребенку речи. Да и собственно речь сенсорного алалика представляет собой набор обрывков слов и звуков, не несущих никакого смысла. Окружающим очень сложно ее понять. Для этого дети активно используют жесты, мимику. Грубое искажение речи не может не сказаться на формировании личности ребенка, который может быть легко возбудим или заторможен, к тому же он быстро устает и не может долго концентрировать и удерживать внимание. Чаще встречается смешанная, сенсомоторная, форма алалии, так как анализаторы речи и движения тесно связаны между собой.

Многие ребята с трудом овладевают простыми бытовыми навыками и даже в школе плохо владеют столовыми приборами, ножницами, письменными принадлежностями.

Лечение алалии

Уже в дошкольном возрасте необходимо начинать работу с алаликами: чем раньше, тем лучше. Ведь даже незначительное отставание в речи ребенка сказывается на интеллектуальном развитии, портит характер.

Методика работы носит комплексный характер и включает как педагогическое, так и медицинское воздействие: занятия с логопедом, физиотерапия, логопедический массаж. Необходимо продолжать развитие функций психики (памяти, внимания, мышления).

Раннее начало, грамотное, системное воздействие на все стороны речи, комплексный подход, использование современных методов медицинской коррекции – вот составляющие успеха этой непростой патологии.

В последнее время широкой популярностью в лечении алалии пользуется метод биоакустической коррекции. В его основе лежит воздействие на структуры мозга музыкоподобными звуками, частотные характеристики которых совпадают с собственной активностью мозга. В результате пробуждаются скрытые резервы мозга. Биоакустическая коррекция помогает детям улучшить речевую активность, а также смягчить негативные поведенческие проявления.

Алалия у детей, моторная, сенсорная и смешанная — симптомы и лечение заболевания

Алалия — это системное недоразвитие речевой функции или ее полное отсутствие. Основными причинами заболевания считаются органические поражения речевых зон головного мозга, которые произошли в первые 2-3 года жизни или внутриутробно. Клинический диагноз «алалия» ставят невропатолог и психиатр. В логопедии патологию речи, вызванную врожденными или приобретенными дефектами головного мозга, называют общим недоразвитием речи (ОНР).

Для заболевания алалия характерны:

• аграмматизмы;
• искажение звуков;
• позднее появление речи;
• нарушение структуры слогов;
• небольшой словарный запас;
• нарушение фонематических процессов.

Пациенту с алалией необходимо пройти глубокое неврологическое, психологическое и логопедическое обследование. Заболевание встречается у 1,5% детей дошкольного возраста и 0,5% школьников.

Комплексное лечение недоразвития речевой функции включает в себя:

Причины алалии

Заболевание алалия провоцируют различные аномалии предречевого онтогенеза.

В антенатальном (внутриутробном) периоде речевые патологии могут быть вызваны:

• гипоксией;
• недоношенностью;
• torch-синдромом;
• перинатальной патологией;
• асфиксией новорожденных;
• соматическим заболеванием беременной.

Медики отмечают генетическую предрасположенность к развитию алалии. В анамнезе пациентов с общим недоразвитием речи прослеживается цепочка наследственных факторов, провоцирующих дисфункции речевых зон головного мозга.

Существенное влияние на физиологическое развитие речевого аппарата имеют этиопатогенетические факторы:

При внутриутробных, врожденных или других органических повреждениях головного мозга в первые годы жизни ребенка происходит торможение развития нервных клеток (нейробластов). Такая патология ведет к инертности нейронов и функциональному истощению клеток головного мозга. При алалии диагностируют множественный билатеральный характер отклонений в развитии речевой функции, в том числе компенсаторные возможности головного мозга.

Классификация алалии

В каждом направлении клинической медицины существует своя узкая классификация алалии, которая базируется на причинах возникновения, имеющихся патологиях психомоторного развития и степени недоразвития речи.

Современная логопедия предлагает взять за основу классификацию алалиипо В.А. Ковшикову:

• Моторная (экспрессивная).
• Сенсорная (импрессивная).
• Смешанная (сенсомоторная).

Экспрессивная алалия

В большинстве случаев моторная (эксперсивная) алалия вызвана внутриутробными органическими повреждениями коркового отделарече-двигательного анализатора. При этом у новорожденного отсутствует собственная речь, но он прекрасно воспринимает речь окружающих. Следует различать эфферентную и афферентную экспрессивную алалию.

Эфферентную моторную алалию диагностируют при аномалиях премоторной коры (задней части нижней лобной извилины, центра Брока). Патология проявляется в кинестетической артикуляторной апраксии (искажении звучания согласных и гласных). При физиологическом развитии премоторная кора у ребенка отвечает за координацию и последовательность движений, что очень важно для формирования речи. Детям с эфферентной алалией сложно повторять серии движений, они с трудом воспроизводят правильную артикуляцию. Именно с этой проблемой и связан феномен персервации: невозможности воспроизвести слоги в требуемом порядке.

Афферентная моторная алалия развивается в результате поражений постцентральной зоны (теменных отделов левого полушария). У здоровых детей постцентральная зона отвечает за анализощущений в момент разговора, тут же происходит синтез двигательной программы: открыть рот, опустить челюсть, вдохнуть воздух, поднять язык. При афферентной алалии ребенок не способен самостоятельно выполнить цепочку движений для произношения звуков, поэтому происходит смазывание, переставление местами или глотание звуков. Проще говоря, малыш не имеет представления о последовательности действий артикуляционного аппарата при разговоре, и ему сложно воспроизводить движения даже повторяя за родителями. При моторной алалии с сопутствующими патологиями развития ребенку присваивают инвалидность.

Импрессивная алалия

Основная причина сенсорной алалии — поражения речеслухового анализатора в корковом отделе (задней трети верхней височной извилины, центра Вернике). Пациенты с таким заболеванием обладают хорошим слухом и способностями к развитию. Основная проблема коррекции патологии заключается в плохой памяти на произношение и разрыве понимания между звучанием и значением слов. Следствием такого диссонанса являются отсутствие контакта с окружающими, искажение зрительного восприятия и задержка общего развития психики ребенка.

Лучшие врачи по лечению алалии

8.3 5 отзывов

Логопед Дефектолог Врач второй категории

Агафонова Алина Олеговна Стаж 2 года 8.9 13 отзывов

Логопед Нейропсихолог

Ильичева Алина Николаевна Стаж 14 лет 8.6 1 отзыва

Логопед

Гарифуллина Татьяна Петровна  Стаж 22 года 8.6

Логопед Врач высшей категории

Тихова Оксана Владимировна Стаж 19 лет Буду Говорить на Фрунзенской г. Москва, Фрунзенская наб., д. 40 Буду Говорить на Мичуринском г. Москва, Мичуринский проспект, д. 21 к.4 Буду Говорить на Нагатинской г. Москва, Нагатинская наб., д. 10 к.3 Буду Говорить на Воротниковской г. Москва, Воротниковский пер., д. 11 с.2 Буду Говорить на Новослободской г. Москва, ул. Новослободская, д. 18, под.2, оф. 302 Буду Говорить на Уваровском г. Москва, Уваровский пер., д. 3 к.1 Буду Говорить на Нагорной г. Москва, ул. Нагорная, д. 7 к. 5 Буду Говорить на Днепропетровской г. Москва, ул. Днепропетровская, д. 2 Буду Говорить на Багратионовском г. Москва, Багратионовский проезд, д.7, к 20 В, БЦ «Конвент-П» Буду Говорить в Чертаново Северное г. Москва, мкр. Чертаново Северное, д. 2 к. 201 Буду Говорить на Милютинском г. Москва, Милютинский пер., д. 15 Буду Говорить на Гурьевском г. Москва, Гурьевский проезд, д. 25 к.1 Буду Говорить на Сухаревской г. Москва, Б.Сухаревская площадь, д. 16/18, с.1 Буду Говорить на Тимирязевской г. Москва, ул. Тимирязевская, д. 16 Буду Говорить на Печатников переулок г. Москва, Печатников переулок, д. 22 Буду Говорить на Вернадского г. Москва, Проспект Вернадского, д. 11/19 под. 2А Буду Говорить на Ухтомского г. Москва, ул. Ухтомского ополчения, д. 8 Буду Говорить на Генерала Ермолова г. Москва, ул. Генерала Ермолова, д. 6 Буду Говорить на Измайловском г. Москва, Измайловское ш., д. 73Ж, стр. 34, 2 этаж Буду Говорить на Гурьянова г. Москва, ул. Гурьянова, д. 30 Буду Говорить на Кантемировской г. Москва, ул. Кантемировская, д. 29 к.2 Буду Говорить на Ферганской г. Москва, ул. Ферганская, д. 12 Буду говорить на Свободном проспекте г. Москва, Свободный пр-т, д. 19 Буду Говорить на Радиальной г. Москва, ул 6-я Радиальная, д. 3 к. 10 Буду Говорить на Студенческой г. Москва, ул. Студенческая, д. 32 Буду Говорить на Домодедовской г. Москва, ул. Генерала Белова, д. 29, корп. 3 Буду Говорить на Коломенской г. Москва, Коломенский пр-д, д. 21 Буду говорить на Андропова г. Москва, пр-т Андропова, д. 38 Буду говорить на Шаболовской г. Москва, ул. Шаболовка, д. 36 Буду Говорить на Каспийской г. Москва, ул. Каспийская, д. 20 к.2 Буду Говорить на Ландышевой г. Москва, ул. Ландышевая, д.14 к.1 Буду Говорить на Севастопольском г. Москва, Севастопольский проспект, д. 28 к.3 Буду Говорить на Руставели г. Москва, ул. Руставели, д. 9А к.2 Буду Говорить на Чистова г. Москва, ул. Чистова, д. 23 Буду Говорить на Теплом стане г. Москва, ул. Теплый стан, д. 11 к.1 Буду Говорить на Трехпрудном переулоке г. Москва, Трехпрудный переулок, д. 11/13 с.2 Буду Говорить на Угловом переулке г. Москва, Угловой переулок, д. 2 Буду Говорить на проспекте Буденного г. Москва, Проспект Буденного, д. 26 к.2 Буду Говорить на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2 с.1 Буду Говорить на Спартаковской г. Москва, ул. Спартаковская, д. 10/2, 2 этаж Буду Говорить на Лесной г. Москва, ул. Лесная, д. 43 оф. 419 Буду Говорить на Волгоградском г. Москва, Волгоградский проспект, д. 32 к.10, 3 этаж, оф. 23 Буду Говорить на Севанской г. Москва, ул. Севанская, д. 13 8

Логопед Врач высшей категории

Баюрова Олеся Евгеньевна Стаж 14 лет 8.6

Логопед

Буканова Наталия Юрьевна Стаж 24 года 8.2

Логопед

Суворкина Евгения Григорьевна Стаж 3 года 8.6

Логопед Дефектолог

Лядова Елена Сергеевна Стаж 24 года 8.6

Логопед

Козлова Светлана Владимировна Стаж 21 год 8

Логопед Врач высшей категории

Семенова Анастасия Ивановна Стаж 10 лет

Симптомы алалии

Симптоматика моторной алалии

При экспрессивной алалии у ребенка диагностируют психологические и неврологические аномалии. Симптоматика нервных отклонений может проявляться в расстройстве двигательных навыков: плохая моторика, неловкость, отсутствие координации движений. Такие дети сложно справляются с шнурованием обуви, застегиванием пуговиц, самообслуживанием, складыванием пазлов.

Характерные черты психологического развития пациентов с моторной алалией:

Следует отметить сильно выраженную диссоциацию между экспрессивной и импрессивной речью при диагнозе «моторная алалия». Первые речевые навыки (лепет, гугление, звуки, фразы) появляются с опозданием и характерным редуцированием. Отсутствие динамического развития речевого стереотипа может стать следствием заиканий.

У таких детей отмечается преобладание в словарном запасе существительных в именительном падеже и трудности в образовании грамматических словоформ. Речь при моторном виде заболевания состоит из простых коротких предложений, иногда бессвязных. Ребенок не в состоянии последовательно рассказать о вещах, передать события и объяснить суть явлений. Интеллектуальное развитие при моторной алалии может быть полностью восстановлено после коррекции нарушений речи.

Симптоматика сенсорной алалии

Характерными симптомами сенсорной алалии являются:

У пациентов с сенсорной алалией наблюдается гиперакузия: повышенная чувствительность к скрипам, шорохам, хрусту снега, шуму дождя, шуршанию бумаги. Дети обостренно воспринимают такие побочные звуки и могут испытывать при этом дискомфорт в ушах, голове.

Нарушение фонематического слуха при сенсорной форме заболевания мешает пациентам соотносить слышимые слова с предметами или явлениями. На логопедических занятиях у детей с сенсорной алалией появляется логоррея — бессвязное воспроизведение всех знакомых словосочетаний и звуков, речь при этом сопровождается жестами и живой мимикой.

При грубой форме сенсорной алалии у пациента диагностируют полное отсутствие речи и понимания окружающих. Специалисты практикуют обучение «чтения с губ», что значительно упрощает осмысление речи для ребенка. Детям с сенсорной алалией часто ставят ошибочные диагнозы: аутизм, тугоухость, олигофрения, дизартрия.

Отдельно сенсорное недоразвитие речевой функции встречается достаточно редко. В большинстве случаев диагностируют сенсомоторную алалию. Такая двойная патология свидетельствует о неразрывности речедвигательного и речеслухового анализаторов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика алалии

Пациентам с диагнозом «алалия» необходимо пройти обследование у следующих специалистов:

1. Логопеда — для перинатального анамнеза, выявления особенностей речевого и психомоторного недоразвития, а также составления модели лексико-грамматического строя, коррекции фонематических процессов и импрессивной речи.
2. Невролога — чтобы выявить источник невралгических дисфункций и генетических аномалий.
3. Психолога — для диагностики слухоречевой памяти, сроков психомоторного развития, артикуляционной моторики.
4. Отоларинголога — при составлении схемы терапевтического воздействия необходимо исключить повреждения функции слухового аппарата.

Для дополнительной диагностики и выявления степени патологий головного мозга проводят:

Лечение пациентов с алалией

Система коррекционного воздействия при сенсорной, моторной и смешанной алалии должна включать комплекс процедур с воздействием на саму патологию и сопутствующие диагнозы. В коррекционных центрах, специализированных ДОУ и логопедических стационарах при лечении пациентов с алалией применяют медико-психолого-педагогическую терапию. Медикаментозное лечение в основном направлено на стимуляцию формирования мозговых структур.

При патологиях речевых центров в коре головного мозга специалисты отмечают высокую эффективность следующих физиотерапевтических процедур:

• ДМВ;
• ИРТ;
• водолечения;
• лазеротерапии;
• электрофореза;
• магнитотерапии;
• электропунктуры;
• транскраниальной электростимуляции.

При лечении алалии важно акцентировать внимание на развитии моторики, мышления, памяти. Заболевание вызвано системными нарушениями, поэтому логопедическое лечение должно строиться на полном охвате звуко-буквенных постановок и сочетаний, визуализации понятий, а также концентрации внимания. В обязательном порядке вместе с логопедическими занятиями должны проводиться логопедический массаж и логоритмика.

Детей с алалией рекомендуется начинать обучать алфавиту, счету и письму как можно раньше. Такие навыки позволяют лучше развить память, научиться составлять слоги в слова и контролировать речь.

При комплексной терапии моторной алалии основная работа должны быть направлена на:

• стимулирование речевой активности;
• развитие связной речи;
• формирование речевого запаса;
• грамматическое оформление высказывания.

При диагнозе «сенсорная алалия» акцент логопедической терапии должен быть сосредоточен на формировании навыков отличать речевые и неречевые звуки, дифференцировать слова, пониматьречевые инструкции.

Важно системно прорабатывать:

• правильное фонематическое восприятие;
• акустические навыки;
• ассоциативный ряд.

Группа риска

Чем раньше начата коррекционная работа при алалии, тем быстрее и лучше будет результат восстановления психических функций и всех компонентов речи. Раннее лечение речевой патологии позволяет предупредить торможение умственного развития.

К группе риска относят детей:

• перенесших асфиксию во время родов;
• с черепно-мозговыми травмами;
• перенесших внутриутробные менингиты, энцефалиты, интоксикацию.

Прогноз и профилактика ОНР

Для моторной алалии прогноз восстановления всегда благоприятный. Результат терапии при сенсорном и сенсомоторном заболеваниях неопределенный и зависит от многих факторов: степенипоражения речевого центра головного мозга, побочных патологий, наличия психосоматических расстройств. В школьном возрасте дети с ОНР сталкиваются с нарушением письменной речи: дислексией и дисграфией.

Профилактика алалии включает в себя:

• наблюдение за течением беременности;
• длительное кормление грудью;
• раннюю диагностику врожденных патологий;
• комплексное физическое развитие ребенка.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение нарушений речевого развития у детей дошкольного возраста

1.

Корнев А.Н., Основы патологии речи в детстве: клинико-психологические аспекты , Речь, Санкт-Петербург (2006).

Google Scholar

2.

Левина Р.Е. Дифференциация аномалий речевого развития у детей // Дефектология , 1975, № 2. С. 12–16.

Google Scholar

3.

Н. Дж. Коэн, Д. Д. Валланс и М. Дарвик, «Взаимодействие между СДВГ и языковыми нарушениями: исследование языка, достижений и когнитивной обработки», J. Child Psychol. Психиатрия , 41 , 353–362 (2000).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

4.

Заваденко Н. Н. Нарушения речевого развития у детей: ранняя диагностика и терапия. Неврол. Психиат. , 116 , №12. С. 119–125 (2016), https://doi.org/10.17116/jnevro2016116121119-125.

Артикул CAS Google Scholar

5.

Д. В. М. Бишоп, «Моторная незрелость и специфические языковые нарушения: свидетельство общей генетической основы», Am. J. Med. Genet. , 114, , 110 (2001).

Google Scholar

6.

Ливинская А.М., Нарушения речевого развития у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: диссертация на соискание ученой степени магистра медицинских наук , г.Санкт-Петербург (2007).

7.

Безрукова О.А., Каленкова О.Н., Методика определения уровня речевого развития дошкольников, , Москва (2008), с. 245–251.

8.

В. Ф. Шалимов, Е. В. Макушкин, Г. Р. Новикова, «Опыт применения Тенотена в педиатрии у детей с задержкой психологического развития», Доктор Ру , 4 , 46–48 (2009).

Google Scholar

9.

В.Ф. Шалимов, Ю. Нестеровский Н. Опыт применения Тенотена в педиатрии у детей с задержкой психологического развития органического церебрального происхождения // Эффектив. Фармакол. , 2 , 56–63 (2012).

Google Scholar

10.

Л. Перейра, Р. Медина, М. Баэна и др., «IFN-гамма регулирует пролиферацию и дифференцировку нейронов с помощью STAT1 в нише SVZ взрослых», Front. Клетка. Neurosci. , 9 (2015), https: // doi.org / 10.3389 / fncel.2015.00270.

11.

C. T. Ekdahl, J.-H. Claasen, S. Bonde и др., «Воспаление пагубно сказывается на нейрогенезе в мозге взрослого человека», Proc. Natl. Акад. Sci. USA , 100 , No. 23, 13632–13637 (2003), https://doi.org/10.1073/pnas.2234031100.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

12.

А. К. Кампос, Г. Н. Ваз, В. М. Сайто и А. Л. Тейшейра, «Дополнительные доказательства роли гамма-интерферона в тревожном и депрессивном поведении: участие нейрогенеза гиппокампа и выработки NGF», Neurosci.Lett. , 578 , 100–105 (2014), https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.06.039.

Артикул PubMed CAS Google Scholar

13.

Р. Де Симоне, Г. Леви и Ф. Алоизи, «Экспрессия гена интерферона гамма в глиальных клетках центральной нервной системы крыс», Цитокин , 10 , № 6, 418–422 ( 1998), https://doi.org/10.1006/cyto.1997.0314.

Артикул PubMed Google Scholar

14.

KN Fantetti, EL Gray, P. Ganesan, et al., «Интерферон гамма защищает неонатальные нервные стволовые клетки / клетки-предшественники во время инфицирования головного мозга вирусом кори», J. Neuroinflampting , 13 , No. 1, 107 ( 2016), https://doi.org/10.1186/s12974-016-0571-1.

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

Алалия это какая? алалия: коррекционная работа

Алалия — полное отсутствие речи или ее недоразвитие у детей с нормальным интеллектом и слухом.Это нарушение — результат повреждения речевых участков головного мозга во время родов. Также он может появиться из-за заболевания нервной системы или тяжелой травмы черепа, которая была у ребенка до довербального периода жизни. Изначально алалия называлась слухом и вообще не лечилась.

Алалия бывает разной степени — от самой сложной, когда ребенок не разговаривает до 12 лет, до легкой, больше похожей на общее недоразвитие речи.

Алалия — заболевание, связанное с повреждением головного мозга, которое проявляется в отсутствии у ребенка способности говорить.Таких пациентов важно отличать от лиц с нарушениями слуха и интеллекта, с задержкой умственного развития. Дети с алалией способны реагировать на звуки и воспринимать информацию. Нарушение умственного развития у ребенка может быть только из-за отчужденности, педагогической пренебрежения, невозможности усвоения учебной программы, плохой памяти.

Классификация

Существует два основных типа алалии — сенсорная и моторная. Оба нарушения поддаются исправлению комплексным подходом.В большинстве случаев при своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций дети могут поступить в среднюю школу.

Сенсорный алалия

Эта проблема характеризуется начальным нарушением восприятия речи при нормальном слухе. Сенсорная алалия возникает в результате повреждения височных областей мозга, расположенных в левом полушарии, которые называются центром Вернике.

Дети с сенсорной алалией не понимают речь или понимают ее ограниченно.Они умеют адекватно реагировать на звуковые сигналы, различать шум различного характера (шорох, стук, скрип и т. Д.). В речи малышей с сенсорной алалией присутствует эхолалия — это автоматическое бессмысленное повторение чужих слов. Поэтому вместо ответа на вопрос такой ребенок может повторить сам вопрос.

Нарушение фонематического слуха, проявляющееся в той или иной степени, считается ведущим воздействием на сенсорную алалию.То есть это может быть абсолютное неразличение звуков речи или их затрудненное восприятие, проявляющееся в трудностях различения слов, похожих по звучанию, но отличных по написанию, слов (дочка — бочка, рак — лак).

Важно своевременно направить ребенка с сенсорной алалией на консультацию к специалистам: отоларингологу для исследования слуха, психоневрологу и логопеду.

На практике случаи сенсорной алалии встречаются довольно редко, чаще более простой формой заболевания является двигательная.

Второй тип

Моторная алалия — это комплекс симптомов, как речевых, так и неречевых, для овладения которыми требуется овладение языком. Моторная алалия у детей возникает в несколько раз чаще, чем сенсорная. Насколько серьезна эта проблема?

Алалия Диагностика и речевые признаки

Нарушение речи при моторной алалии охватывает все ее компоненты: лексико-грамматическую и фонетико-фонематическую стороны. Предполагается, что первая проблема вызвана поражением передних отделов двигательной области в коре головного мозга, а вторая — нарушением функционирования нижних отделов центральной двигательной области в коре головного мозга доминирующего полушария, где все раздражения со стороны мышц и связок, возникающие при артикуляционных движениях, концентрируются.

У ребенка с алалией затруднено формирование тонкой моторной координации голосового аппарата. Эти нарушения носят различный характер, начиная от апраксии полости рта (паралича), заканчивая нарушением последовательности или переключением. Также существует неспособность выполнять определенные артикуляционные движения.

Часто дети с моторной алалией из-за отсутствия звуковосприятия улавливают только определенные элементы фразы и не могут связать их в общую смысловую структуру.Это ограниченное понимание действует как вторичное проявление неразвитости собственной речи. Дети с моторной алалией обычно имеют ограниченный словарный запас, но пассивный словарь очень объемный.

При моторной алалии могут быть нарушены следующие аспекты речи:

• фонематическая реализация высказываний;
• речевой дизайн;
• ритмическая организация слова — сканированная речь.

А теперь рассмотрим симптомы моторной алалии.Словарный запас у детей с подобным расстройством развивается очень медленно и неправильно используется в речи. В результате бедности запаса лексико-семантических средств появляются замены по сходству или по контрасту, например, стирки — стирки, чашка — стакан, топор — молоток. Набор прилагательных и наречий невелик.

На начальных этапах речевого развития у такого ребенка отсутствует потребность в общении связной речью, что связано с недоразвитостью как общей, так и речевой деятельности.Поэтому ребенок часто использует мимику, жесты и односложные слова при общении со взрослым.

Невыразимые признаки болезни

У детей с моторной алалией наблюдается недоразвитие не только речи, но и некоторых психических и двигательных функций. Обычно наблюдаются неврологические симптомы различной степени выраженности: от минимальных проявлений дисфункции мозга до тяжелых нарушений. Также часто отмечается физическая недостаточность и общая соматическая слабость организма.

Дети с двигательной алалией обычно неуклюжи, имеют дискоординацию движений, их движения медленные или расторможенные. Снижена двигательная активность, недостаточен ритм, нарушено динамическое и статическое равновесие. Особенно проявляются нарушения мелкой моторики.

У детей с моторной алалией высшие психические функции (память, внимание, мышление и т. Д.) Обычно недоразвиты на уровне произвольного и сознательного восприятия.

В отдельных случаях могут развиваться патологические качества личности и формирование характера невротического типа.У детей с моторной алалией отмечается замкнутость, неуверенность в себе, раздражительность, обидчивость и склонность к слезам.

Есть еще один вид недуга — общая или смешанная сенсомоторная алалия. В этом случае нарушаются как сенсорный, так и двигательный аспекты речи. Если у ребенка сенсомоторная алалия, он не может говорить. Кроме того, пациент не понимает обращенную к нему речь.

Что такое смешанные симптомы алалии? Это заболевание сложно диагностировать. Его часто путают с такими проблемами, как аутизм, нарушение слуха, интеллект и т. Д.

Работа с детьми с алалией тотальной часто включает, помимо занятий с психологом и логопедом, медикаментозную терапию, направленную на активацию речевых центров в коре головного мозга.

Как проявляется болезнь?

Основная причина алалии — поражение головного мозга при внутриутробном развитии плода или на первом году жизни ребенка.

1. В дородовой период инфекции, гипоксия, плацентарная недостаточность и вредные привычки матери могут повлиять на развитие мозга.Повреждение головного мозга ребенка может произойти во время родов. Это может быть гипоксия, родовая травма, переохлаждение.
2. В первый год жизни ребенка возможно повреждение головного мозга из-за перенесенных вирусных инфекций или травм головы.

Симптомы

Алалия, диагностика которой — сложный процесс, иногда практически неотличима от некоторых других заболеваний. Важно исключить глухоту или задержку умственного развития. При алалии у ребенка нарушается деятельность определенных участков головного мозга.Огромную роль играет поражение двух структур мозга: центров речи Брока и Вернике, отвечающих за формирование собственной речи и ее понимание.

Признаки алалии мотора

Среди симптомов заболевания можно выделить:

• отсутствие навыков самообслуживания;
• нарушение движения: дети не прыгают на одной ноге, не могут ходить по доске, часто спотыкаются, не умеют ритмично танцевать под музыку;
• существует несколько стандартных уровней речевого развития для данного нарушения: от его полного отсутствия до умения говорить развернутыми фразами;
• ребенок чаще всего не может выразить свои чувства и о чем-то попросить;
• есть осознание обращенной к пациенту речи;
• младенец понимает лексическое значение слова, но не конец, приставки, предлоги.

Признаки сенсорной алалии

Симптомами данного типа заболевания можно считать следующие явления:

• ребенок не понимает значения услышанного слова;
• нет связи между конкретным предметом и звуковым оформлением;
• наличие эхолалии (автоматическое повторение слов).

Исправление проблемы

Рассмотрим, как исправляется алалия. Поскольку это медико-психолого-педагогическая проблема, необходим комплексный подход к формированию речевого формирования и развития личности в целом.Логопедическая работа должна проводиться на фоне медикаментозного и психотерапевтического лечения. Алалия — сложное заболевание, которое нелегко диагностировать.

Ключевые особенности ремонтных работ

• Процесс в первую очередь направлен на формирование мотива, коммуникативного замысла, внутренней программы высказывания.
• Обращается внимание на мелкую моторику: дети учатся рисовать, штриховать, играть в мозаику, завязывать узлы и т. Д.
• Эффективно для развития речи у детей с алалией использование ритма и логоритмики.На этих занятиях музыка, речь и движение сочетаются в различных упражнениях и формируют речевую двигательную деятельность. Также происходит развитие памяти и личностного развития детей.
• Для активизации речи важна практика общения на доступном для ребенка уровне: операции со словами (повторить, показать, имя), фразами и фразовым материалом.
• Важным считается развитие анализаторов — зрительного, слухового и тактильного.
• Необходимо применять только игровую форму работы.
• Необходимо использовать наглядный материал: различные символы, экологические материалы, картинки, речевое сопровождение и т. Д.
• Воздействие должно быть направлено на общую систему речи, уточнение словаря, развитие фразовой и связной речи, постановку звуков.

Основные ступени

1. На первом этапе работы происходит воспитание речевой деятельности и наполнение пассивной лексики, доступной для понимания.
2. Далее формируется фразовая речь и интерактивная речь.
3. На третьем этапе особое внимание уделяется таким аспектам, как связная речь, коммуникативные навыки и, кроме того, автоматизируются грамматические конструкции.

В процессе устранения проблемы активно используют различные методы ведения словарной работы. Первый вариант естественен: демонстрация предметов, картинок, действий, ситуаций. Второй — словесный: соотнесение новых слов с уже известными по сходству и противопоставлению.

Они используют разные виды работы со словарем, которые включают выбор объектов для действия, например, чтобы показать или сказать, кто летает, бежит, ползает. Не менее эффективны следующие приемы: наименование отдельных частей целого, например, колеса, фары, руля; подбор родственных слов, синонимов, антонимов; угадывание предметов по описанию; преобразование уменьшительно-ласкательных слов и т. д. Также параллельно с пополнением словаря на общие темы (животные, растения, игрушки, овощи, фрукты, семья и т. д.)) умение употреблять определенную грамматическую форму слов (падежи, единственное и множественное число) и т. д.).

Если у ребенка алалия, как проводить корректирующую работу? При выполнении действий с предметами дети должны стараться озвучивать их речью, то есть каждое действие сопровождать словами: налить воду, налить воду, налить воду в бутылку, продуть водой и т. Д. У пациентов на этом этапе развивается умение отвечайте на вопросы и пробуйте их задавать, придумывайте предложения сначала по одному слову, а затем по вспомогательным, с помощью серии картинок, отгадывайте и составляйте загадки по описанию, сравнивайте характеристики нескольких предметов и т. д.В это время приветствуются множественные и развернутые ответы, что, в свою очередь, способствует активному поиску и выбору подходящей грамматической формы искомого слова, вызывает интерес к речи как средству общения.

Естественно, ребенку не объясняют никаких правил, никакой грамматической информации. Процесс терапии предусматривает только игровую форму и практическое знакомство с более частотными моделями словообразования и словообразования, построение предложений.

Весь порядок работы с грамматическими категориями основан на следующем: сначала ребенок должен наблюдать, как логопед конструирует ту или иную модель, а затем он включается в процесс имитационной речевой деятельности.

Если у ребенка алалия моторики, как проходят занятия? Процесс практического использования детьми с алалией грамматических конструкций имеет некоторые особенности, так как формирование всех понятий осуществляется только на основе специальных форм анализа и синтеза, которые в результате приводят к абстракциям и ненужным обобщениям.

Постоянно в поле зрения должна быть основная задача работы, которая включает в себя формирование процесса общения и активное восполнение средств общения у ребенка.Следующим этапом можно считать постепенный переход от диалога в межличностном общении к монологической речи с развитием импульса к повествованию. Для этого ребенок обычно рассказывает об увиденном или передает какую-то информацию.

Грамотность способствует развитию структуры слов и фраз, а с помощью чтения и письма ребенок с алалией контролирует и исправляет свою речь. Тренировать таких детей намного дольше, и это требует использования специальных приемов и приемов.Часто у детей с недугом в процессе овладения письменной речью проявляются вторичная дислексия и дисография.

Есть ребенок алалия? Какие особенности лечения и коррекции? Один из наиболее часто используемых способов избавиться от этой проблемы — стимулировать определенные участки кожи с помощью импульсов тока низкой частоты. Такие области являются проекциями речевых областей мозга. В результате их раздражения активируются нервные окончания. Этот метод лечения не имеет научно обоснованной основы, поэтому при коррекции заболевания только с его помощью не может быть терапевтического эффекта, поэтому применение методики нейростимуляции речевых зон не всегда может быть оправдано.

Дополнительные методы

При алалии очень важны занятия с логопедом. Их нужно проводить регулярно. Логопедический массаж активно применяется при нарушениях речи, таких как алалия. Процедура направлена ​​на стимуляцию мышц, участвующих в звукообразовании. Для этого проведите массаж пальцами или специальными логопедическими зондами.

Физиотерапия также применяется у детей с алалией. Среди основных методов — лазерный, водный, магнитный, иглоукалывание.

Заключение

Речевая алалия требует очень длительного лечения и комплексного подхода. Чаще всего терапия проходит в специализированных детских садах и школах, где учатся дети с нарушениями речи. При наличии результатов лечения есть возможность перехода детей в среднюю школу.

В некоторых случаях на устранение и коррекцию алалии у ребенка уходит несколько лет, и тогда требуются регулярные занятия с логопедом для поддержания результата.Даже после успешной терапевтической работы большинству детей необходимы регулярные упражнения для коррекции дисграфии и дислексии. Ребенку с алалией необходима психологическая помощь и поддержка. Ему сложно заводить новые знакомства и хорошо себя чувствовать в коллективе. Некоторые дети испытывают постоянный стресс при общении со сверстниками, что может привести к агрессии и нервным срывам. Поэтому ребенку с алалией нужна помощь в преодолении страха общения, изоляции.

Ал-анон —

Расстройство речи, которое определяется частичной или полной неспособностью выразить себя через слово, этимологически означает отсутствие языка греческого ἀλαλία, немоту, у пострадавшего сохраняется слух и нормальный интеллект, кроме того, в некоторых случаях он может выражать свои мысли с помощью написано

нарушение речи, которое определяется частичной или полной неспособностью выражать свои мысли вербально.

Характеристики

Аллельный индивидуум представляет картину, похожую на умственную отсталость, и даже может быть ошибочно диагностирован как таковой. Аллельный пациент хорошо ориентирован, легко общается, понимает мимику и жесты, мы не должны упускать из виду, что все вербальные патологии могут присутствовать у людей с нормальным интеллектом и у людей с особыми образовательными потребностями.

Алалия — это не просто сохранение вербальной оценки ребенка, а отношения, которые происходят ненормально и представляют определенные трудности на каждой стадии развития.

Причины алалии

Причины данной патологии очень разнообразны и могут быть вызваны:

• Инфекции
• Отравления
• Травмы в пренатальном периоде
• Перинатальные травмы
• Патологическое удлинение рабочего времени.
• Сложные роды с механической помощью
• Вирусные и инфекционные болезни
• Травма головного мозга в послеродовом периоде.

Каждая из этих причин по отдельности или вместе может привести к поражению центральных областей языка, что может привести к этому нарушению.

Этиологическая основа алалии является дифференциальной, в зависимости от причины, ее вызывающей, будет произведена ее классификация, которая может быть сенсорной или моторной.

Классификация псевдонимов

Алалия возникает в результате повреждения головного мозга, и в зависимости от пораженной области мозга определяется классификация, которая может быть моторной, если поражена лобно-теменная область (область Брока), и сенсорной, если пораженная область является пораженной областью. височная область (центр по Вернике)

Эти формы речевых расстройств имеют разные клинические картины, признаки и симптомы, а также способности, которыми обладает пострадавший.

Алалия Мотора

Когда поражается лобно-теменная область (область Брока), нарушение ее функций приводит к моторной алалии. Ребенок становится упрямым, капризным и раздражительным, ему трудно одевать или завязывать шнурки, завязывать бант, застегивать пуговицы из-за проблем с координацией, не может удерживать равновесие, прыгает на одной ноге, так как часто падает и не улавливает музыкальный ритм ребенка. танец, среди других двигательных расстройств, что влечет за собой отсутствие независимости у этих пациентов.Моторная алалия делится на несколько уровней: от неспособности ребенка произносить слова до небольших отклонений со способностью составить подробное предложение. Уровни классифицируются в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка. Ребенок с моторной алалией понимает слова, которые ему говорят. Трудности начинаются с понимания, учитывая сложность задач и количество, с которым они заменяют слова звуковыми схожими, потому что они не могут повторить конкретное слово, особенно сложное и продолжительное, что может вызвать заикание.При более легких формах моторной алалии ребенок может общаться короткими предложениями, иногда спотыкаясь о словах в последовательности, но в целом это понятно. В тяжелых случаях бывает только звукоподражание, которое сопровождается мимикой и жестами. С другой стороны, у них возникает неуклюжесть, недостаточное развитие мелкой моторики, нарушения внимания, утомляемость. У них также могут возникать проблемы с памятью и восприятием.

Сенсорная Алалия

Сенсорная алалия — более серьезное заболевание, страдающие от нее пациенты не могут воспринимать и понимать речь, что приводит к неспособности говорить.В этих случаях нарушается понимание речи, что связано с повреждением зоны Вернике коры головного мозга. Мальчик или девочка не говорят, потому что слова им непонятны, они не могут связать их с предметами; в крайнем случае им удается общаться только с помощью жестов и мимики. Пациентов с сенсорной алалией часто ошибочно принимают за глухих. Мальчики и девочки, страдающие сенсорной алалией, не достигают больших успехов в лечении, проходя обучение в специализированных школах.

Различные виды проблем с речью и их причины

Что ж, есть много причин, по которым детям может быть трудно научиться говорить. Иногда это просто задержка в развитии речи, и ребенок начинает учиться говорить самостоятельно.

В других случаях могут возникнуть особые проблемы, которые потребуют обследования и лечения, например, у логопеда. Обычно мы думаем о таких проблемах в двух основных областях.

Первая область — язык. Если у ребенка проблемы с языковым развитием, у него возникают проблемы с развитием словарного запаса, с изучением того, что такое разные слова и что они означают. У них могут быть проблемы с пониманием того, что им говорят. У них могут быть трудности с изучением определенных грамматических форм, например, форм прошедшего времени. Или им может быть трудно научиться складывать слова в правильном порядке.

Другая категория, о которой мы думаем при оценке детей, — это речь.Речь — это просто акустика или звук языка. Когда люди говорят, это одна из форм языка. Речь включает в себя движение ротовых артикуляторов — языка, челюсти, губ — для создания звуков языка. Итак, речь — это своего рода вербальный компонент языка. И когда мы оцениваем детей, мы действительно смотрим на обоих. У детей могут быть трудности как с языком, так и с речью, или с одним из них — больше, чем с другим.

Ну, есть много разных проблем с речью.Мы думаем о них по категориям. То есть некоторые дети испытывают трудности с обучением речи, потому что им трудно выучить управляемую правилами систему звуков для своего языка. Таким образом, эти дети могут не выучить все звуки или могут заменить один звук другим.

Но другой важной категорией проблем с речью являются двигательные нарушения речи. И это может происходить по разным причинам. Иногда сами мышцы слабые, поэтому звуки искажаются или невнятны. Однако иногда с мышцами все в порядке.Но процессы мозга, которые говорят мышцам, что делать, работают неэффективно. Итак, это другой вид моторного расстройства речи. И для такого рода расстройства моторной речи мы используем термин детская апраксия речи.

Некоторые проблемы с речью на самом деле связаны с потерей слуха, из-за которой ребенок может неправильно издавать звуки или не выучить систему звуков для своего языка. У других детей могут быть структурные проблемы, такие как волчья пасть, при которой звуки могут искажаться из-за реальных изменений во рту, особенно в небе.Иногда даже зубной ряд и то, как зубы соединяются во рту, могут вызвать проблемы с речью.

Афазия — NHS

Рекомендуемым лечением афазии обычно является логопедия. Иногда афазия проходит сама по себе без лечения.

Это лечение проводит логопед (SLT). Если вы попали в больницу, там должна быть бригада логопедов.

Когда вы выписываете больницу, SLT должен быть доступен через бригаду реабилитации по месту жительства или, после инсульта, в бригаде ранней помощи при выписке.

Если вы не были госпитализированы или не проходили сеанс SLT во время пребывания там, вы можете попросить своего терапевта направить вас.

В некоторых районах вы можете напрямую связаться с местным отделением речевой и языковой терапии.

Большинству людей с афазией требуется многочасовая речевая и языковая терапия, чтобы полностью восстановить свой потенциал.

Чем может помочь логопедия и языковая терапия

Для людей с афазией логопедия направлена ​​на:

• помочь восстановить как можно большую часть вашей речи и языка (уменьшить нарушения)
• помочь вам общаться в меру ваших возможностей (повысить активность и участие)
• найдите альтернативные способы общения (используйте компенсирующие стратегии или вспомогательные средства)
• предоставьте пациентам и их родственникам информацию об афазии

Как будет проводиться терапия, будет зависеть от ваших обстоятельств.

Некоторым людям может быть рекомендован интенсивный курс речевой и языковой терапии. Это включает в себя несколько сеансов, проводимых за более короткий период времени.

Но логопедия может быть утомительной, а интенсивный курс лечения подойдет не всем.

Некоторым людям могут быть рекомендованы более короткие и менее интенсивные занятия.

Терапия может быть индивидуальной, групповой или с использованием таких технологий, как компьютерные программы или приложения.

Для многих людей с афазией, вызванной инсультом, наиболее быстрые изменения происходят в первые недели и месяцы после инсульта.

Но улучшения можно будет увидеть спустя много лет и даже десятилетий.

Обследование до терапии

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и ваших проблем с речью, языком или социальными навыками.

Перед началом терапии будет проведена оценка, чтобы терапевт мог определить, с какими аспектами языка у вас возникают наибольшие трудности.

Терапевт поговорит с вами и вашей семьей, чтобы попытаться определить, связаны ли ваши проблемы с пониманием языка или у вас есть проблемы с самовыражением.

Затем оценка будет сосредоточена на областях, на которые должна быть направлена ​​терапия.

Другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вашу способность общаться, например, проблемы со слухом или зрением, также будут приняты во внимание.

Речевые и языковые методы терапии

Конкретные используемые методы и цели лечения будут зависеть от обстоятельств каждого человека.

Если вам трудно понимать слова, ваш SLT может попросить вас выполнить такие задачи, как сопоставление слов с картинками или сортировка слов по их значению.

Цель этих заданий — улучшить вашу способность запоминать значения и связывать их с другими словами.

Если у вас есть трудности с самовыражением, ваш SLT может попросить вас попрактиковаться в назывании картинок или оценить, рифмуются ли определенные слова.

Они также могут попросить вас повторить слова, которые они говорят, с подсказкой, если это необходимо.

Если вы можете выполнять задачи с помощью отдельных слов, ваш терапевт будет работать над вашей способностью составлять предложения.

Некоторые методы могут включать работу с компьютером. Другие методы могут включать групповую терапию с другими людьми с афазией или работу с членами семьи.

Это позволит вам попрактиковаться в разговорных навыках или отрепетировать обычные ситуации, такие как телефонный звонок.

Увеличивается количество компьютерных программ и приложений, помогающих людям с афазией улучшить свои языковые способности.Но важно начать использовать их под наблюдением ТА.

Альтернативные способы связи

Важная часть логопеда — это поиск различных способов общения.

Ваш терапевт поможет вам разработать альтернативы разговору, такие как использование жестов, письма, рисования или коммуникативных диаграмм.

Коммуникационные диаграммы — это большие сетки, содержащие буквы, слова или изображения.

Они позволяют людям с афазией общаться, указывая на слово или букву, чтобы указать, что они хотят сказать.

Некоторым людям могут быть полезны специально разработанные электронные устройства, такие как средства голосовой связи (VOCA). VOCA используют сгенерированный компьютером голос для воспроизведения сообщений вслух.

Это может помочь, если вам трудно говорить, но вы умеете писать или печатать.

Есть также приложения, доступные на смартфонах и планшетах компьютеров, которые могут это делать.

Если устройство связи считается полезным, финансирование покупки отдельного устройства можно обсудить с SLT.

Общение с человеком, больным афазией

Если вы живете с человеком, страдающим афазией, или ухаживаете за ним, вы можете не знать, как лучше с ним общаться.

Вы можете найти следующий совет полезным:

• После разговора дайте человеку достаточно времени, чтобы ответить. Если человек с афазией чувствует, что его торопят или заставляют говорить, он может начать беспокоиться, что может повлиять на его способность к общению.
• Используйте короткие несложные предложения и не меняйте тему разговора слишком быстро.
• Не задавайте открытых вопросов. Закрытые вопросы, на которые есть ответ «да» или «нет», могут быть лучше.
• Старайтесь не заканчивать предложения человека и не исправлять ошибки на его языке. Это может вызвать негодование и разочарование у человека с афазией.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы, например фоновый шум радио или телевизора.
• Используйте бумагу и ручку, чтобы записать ключевые слова, или нарисуйте диаграммы или картинки, чтобы усилить ваше сообщение и поддержать их понимание.
• Если вы не понимаете того, что пытается сказать человек с афазией, не притворяйтесь, что понимаете. Человек может счесть это покровительственным и расстраивающим.
• Используйте визуальные ссылки, такие как указание, жесты и объекты, чтобы поддержать их понимание.
• Если им трудно найти нужное слово, подскажите им — попросите описать слово, придумайте похожее слово, попытайтесь визуализировать его, подумайте о звуке, с которого начинается слово, попробуйте написать слово, используйте жестами или указанием на объект.

Текущие исследования

В настоящее время проводятся исследования, чтобы изучить, могут ли другие методы лечения принести пользу людям с афазией.

К ним относятся:

• поведенческая терапия или практика — например, приложения, помогающие людям в большом количестве повторять определенные языковые задачи
• методы электрической стимуляции мозга — например, транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), где небольшой электрический ток проходит через кожу головы в мозг, чтобы помочь повысить производительность при выполнении языковых задач
• лекарства — например, чтобы помочь мозгу восстановить или заменить поврежденные нейротрансмиттеры (химические вещества в мозге, которые позволяют нервной системе общаться с остальными частями тела). тело)

Хотя некоторые исследования показали, что эти методы лечения могут принести пользу некоторым людям с афазией, необходимы дальнейшие исследования.

Консультации для лиц, осуществляющих уход

Помощь в уходе за любимым человеком, родственником или другом, страдающим афазией, может быть сложной и сложной задачей, особенно в течение первых нескольких месяцев после появления симптомов.

Люди с афазией часто имеют сложные потребности, и их состояние может сделать их склонными к перепадам настроения и сложному поведению.

Если вы ухаживаете за больным афазией, вам может быть полезно руководство по социальной помощи и поддержке.

На этой странице руководства по деменции, посвященной общению с человеком, страдающим деменцией, есть некоторая информация и советы, которые могут помочь при общении с человеком, страдающим афазией.

The Stroke Association предоставляет помощь и поддержку людям, страдающим афазией.

Aphasia Alliance — это группа организаций, которые поддерживают людей с афазией и их семьи.

Последняя проверка страницы: 23 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 23 марта 2024 г.

Алалия это какая? Алалия: исправительная работа

Алалия — полное отсутствие речи или ее недоразвитие у детей с нормальным интеллектом и слухом.Это нарушение является результатом повреждения речевых участков мозга в процессе родов. Также он может появиться из-за нервной системы или тяжелой травмы черепа, перенесенной ребенком во внутриутробном периоде жизни. Изначально Алалию называли аномалией слуха и вообще не лечили.

Алалия может быть разной степени, от самой тяжелой, когда ребенок не разговаривает до 12 лет, до легкой, больше напоминающей общее недоразвитие речи.

Алалия — заболевание, связанное с повреждением головного мозга, которое проявляется в отсутствии у ребенка способности говорить.Этих пациентов важно отличать от лиц с нарушениями слуха и интеллекта — с умственной отсталостью. Дети с алалией могут реагировать на звуки и воспринимать информацию. Нарушаться умственное развитие у ребенка может только из-за отчужденности, педагогической запущенности, неумения усвоить учебный план и слабой памяти.

Классификация

Существует два основных типа алалии — сенсорная и моторная. Оба нарушения поддаются исправлению в комплексном подходе.В большинстве случаев при своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций дети могут поступать в общеобразовательную школу.

Сенсорная алалия

Эта проблема характеризуется начальным нарушением восприятия речи при нормальном слухе. Сенсорная алалия возникает из-за поражения височных отделов головного мозга, расположенных в левом полушарии, которые называются центром Вернике.

Дети с сенсорной алалией вообще не понимают речь или понимают ее ограниченно.Они способны адекватно реагировать на звуковые сигналы, различать разные по своей природе шумы (шорох, стук, скрип и т. Д.). В речи детей с сенсорной алалией встречаются эхолалии — это автоматическое непонятное повторение чужих слов. Поэтому вместо ответа на вопрос такой ребенок может повторить сам вопрос.

К сенсорной алалии приводит нарушение фонематического слуха, которое проявляется в той или иной степени. То есть это может быть абсолютная неразличимость звуков речи или их сложное восприятие, проявляющееся в трудностях различения близких по звучанию, но различающихся по написанию звуков (дочка-бочка, рак-лак).

Ребенка с сенсорной алалией важно своевременно отправить на консультацию к специалистам: отоларингологу для исследования слуха, психологу и логопеду.

На практике случаи сенсорной алалии довольно редки, чаще встречается более распространенная форма недуга — двигательная.

Второй тип

Моторная алалия — это комплекс симптомов, как речевых, так и невербальных, при котором овладевает языком.Моторная алалия у детей возникает в несколько раз чаще, чем сенсорная. Насколько серьезна эта проблема?

Алалия. Диагностика и речевые признаки

Нарушение речи при моторной алалии охватывает все ее составляющие: лексико-грамматическую и фонетико-фонематическую стороны. Предполагается, что первая проблема вызвана повреждением передних отделов двигательной области в коре головного мозга, а вторая — нарушением функционирования нижних отделов центральной двигательной области в коре головного мозга доминирующей полушарие, где сосредоточены все раздражители от мышц и связок, возникающие при выполнении артикуляционных движений.

У ребенка с алалией сложно сформировать мелкую моторику речевого аппарата. Эти расстройства имеют различную природу, начиная от оральной апраксии (паралича), заканчивая нарушением последовательности или переключаемости. Также отсутствует способность выполнять определенные артикуляционные движения.

Часто дети с моторной алалией из-за недостаточного звуковосприятия улавливают только отдельные элементы фразы и не могут связать их в общую смысловую структуру.Это ограниченное понимание — вторичное проявление неразвитости собственной речи. Дети с моторной алалией обычно имеют ограниченный словарный запас, но пассивный словарь очень объемный.

При моторной алалии могут нарушаться следующие аспекты речи:

• Фонематическая реализация высказываний;
• Языковое оформление речи;
• Ритмическая организация слова — распевая речь.

А теперь рассмотрим симптомы моторной алалии.Словарный запас у детей с подобным расстройством развивается очень медленно и неправильно используется в речи. В результате бедности запаса лексических и семантических средств появляются замены по сходству или контрасту, например, стирает — промывка, стаканчик, топор — молоток. Набор прилагательных и наречий невелик.

На начальных этапах речевого развития такому ребенку не требуется общение с использованием связной речи, что связано с недоразвитием как общей, так и речевой деятельности.Поэтому малыш при общении со взрослым чаще использует мимику, жесты и односложные слова.

Непервичные признаки недуга

У детей с двигательной алалией недоразвита не только речь, но и некоторые психические и двигательные функции. Обычно наблюдается неврологическая симптоматика, разная по степени выраженности: от минимальных проявлений церебральной дисфункции до тяжелых нарушений. Часто отмечается также физический недостаток и общее соматическое ослабление организма.

Дети с моторной алалией обычно неуклюжи, имеют дискоординацию движений, их движения замедлены или расторможены. Снижена двигательная активность, недостаточен ритм, нарушено динамическое и статическое равновесие. Особенно проявляются нарушения мелкой моторики.

У детей с моторной алалией высшие психические функции (память, внимание, мышление и т. Д.) Обычно недоразвиты на уровне произвольного и сознательного восприятия.

В ряде случаев могут развиваться патологические качества личности и формирование характера по невротическому типу.Дети с моторной алалией отличаются замкнутостью, неуверенностью в себе, раздражительностью, негодованием и склонностью к слезам.

Существует еще один вид заболевания — общая или смешанная сенсомоторная алалия. При использовании этого варианта нарушаются как сенсорные, так и моторные аспекты речи. Если у ребенка сенсомоторная алалия, он не может говорить. Кроме того, пациент не понимает обращенную к нему речь.

Каковы смешанные симптомы алалии? Это заболевание сложно диагностировать.Его часто путают с такими проблемами, как аутизм, нарушение слуха, интеллекта и т. Д.

Работа с детьми с общей алалией часто включает помимо обучения психолога и логопеда медикаментозное лечение, направленное на активацию речевых центов в коре головного мозга.

Как проявляется болезнь?

Основная причина алалии — поражение головного мозга при внутриутробном развитии или на первом году жизни ребенка.

1. Во внутриутробном периоде на развитие головного мозга могут влиять инфекции, гипоксия, плацентарная недостаточность, вредные привычки матери.Повреждение головного мозга ребенка может произойти во время родов. Сюда входят гипоксия, родовая травма, переохлаждение.
2. В первый год жизни ребенка возможно поражение головного мозга из-за перенесенных вирусных инфекций или черепно-мозговых травм.

Симптомы

Алалия, диагностика которой — сложный процесс, иногда практически неотличима от некоторых других заболеваний. Важно исключить глухоту или задержку умственного развития. При алалии у ребенка наблюдается нарушение активности в определенных областях мозга.Огромную роль играет поражение двух структур мозга: центров речи Брока и Вернике, отвечающих за формирование собственной речи и ее понимание.

Признаки моторной алалии

Среди симптомов заболевания можно выделить:

• Отсутствие навыков самообслуживания;
• Нарушение движений: дети не прыгают на одной ноге, не могут ходить по доске, часто спотыкаются, не умеют ритмично танцевать под музыку;
• Различают несколько стандартных уровней развития речи по данному нарушению: от ее полного отсутствия до умения говорить развернутыми фразами;
• Ребенок чаще всего не может выразить свои чувства и о чем-то попросить;
• Имеется осознание обращенной к пациенту речи;
• Малыш понимает лексическое значение слова, но не окончания, префиксы, предлоги.

Симптомы сенсорной алалии

Симптомами этого вида заболевания можно считать следующие явления:

• Ребенок не понимает значения услышанного слова;
• Нет связи между конкретным объектом и звуковым оформлением;
• Наличие эхолалии (автоматическое повторение слов).

Устранение проблемы

Рассмотрим, как производится исправление алалии. Поскольку это медико-психолого-педагогическая проблема, необходим комплексный подход к формированию речевого образования и развитию личности в целом.Логопедическая работа должна проводиться на фоне медикаментозного и психотерапевтического лечения. Алалия — сложное заболевание, которое нелегко диагностировать.

Основные особенности коррекционной работы

• Процесс в первую очередь направлен на формирование мотива, коммуникативного намерения, внутренней программы высказывания.
• Обращается внимание на мелкую моторику: дети учатся раскрашивать, гладить, играть в мозаику, завязывать узлы и т. Д.
• Эффективным для развития речи детей с алалией является использование ритмики и логарифмики.На этих занятиях музыка, речь и движение сочетаются в различных упражнениях и образуют речево-двигательную деятельность. Также происходит развитие памяти и личностного развития детей.
• Для активизации речи важно практиковать общение на доступном для ребенка уровне: операции со словами (повторить, показать, называть), фразами и фразами.
• Важно развивать анализаторы — зрительный, слуховой и тактильный.
• Используйте только игровую форму работы.
• Обязательно использование наглядного материала: различных символов, материалов окружения, рисунков, речевого сопровождения действий и т. Д.
• Воздействие должно быть направлено на общую систему речи, уточнение словаря, развитие словаря. фраза и связная речь, производство звуков.

Основные этапы

1. На первом этапе работы формируется речевая активность и наполняется пассивный словарный запас, доступный для понимания.
2. Далее формируются фраза и диалог.
3. На третьем этапе особое внимание уделяется таким аспектам, как связная речь, коммуникативные навыки, кроме того, автоматизируются грамматические конструкции.

В процессе устранения проблемы активно используются самые разные приемы выполнения словарной работы. Первый вариант — естественный: демонстрация предметов, картинок, действий, ситуаций. Второй — вербальный: соотнесение новых слов с уже известными по их сходству и противоположностям.

Используйте разные типы работы со словарем, который включает в себя выбор объектов для действия, например, чтобы показать или сказать, кто летает, бежит, ползает. Не менее эффективны такие приемы: именование отдельных частей целого, например, колеса, фары, руля; Подбор однокоренных слов, синонимов, антонимов; Гадание предметов по описанию; Преобразование уменьшительных слов и т. Д. Также параллельно с пополнением словаря на общие темы (животные, растения, игрушки, овощи, фрукты, семья и т. Д.)) развивает навык использования определенной грамматической формы слов (падежа, единственного и множественного числа и т. д.).

Если у ребенка алалия, корректирующие работы проводить как надо? При выполнении действий с предметами дети должны стараться озвучивать их речью, то есть каждое действие сопровождать словами: наливаю воду, наливаю воду, наливаю воду в бутылку, дую на воду и т. Д. У пациентов на этом этапе развивается навык. ответить на вопросы и попробовать Задайте их, придумывайте предложения сначала по одному слову, а затем для справки, используя серию картинок, отгадывайте и составляйте головоломки в описаниях, сравнивайте характеристики нескольких предметов и т. д.При этом поощряются разнообразные и развернутые ответы, что, в свою очередь, способствует активному поиску и выбору подходящей грамматической формы искомого слова, вызывает интерес к речи как средству общения.

Естественно, ребенок не объясняет никаких правил, сведения по грамматике не сообщаются. Терапевтический процесс предусматривает только игровую форму и практическое ознакомление с более частыми схемами смены слов и словообразования, построением предложений.

Весь порядок работы над грамматическими категориями основан на следующем: сначала ребенок должен наблюдать, как логопед конструирует ту или иную модель, а затем он включается в процесс имитационной речевой деятельности.

Если у ребенка алалия моторики, как проходят занятия? Процесс практического использования грамматических конструкций детьми с алалией имеет определенные особенности, поскольку формирование всех понятий осуществляется только на основе специальных форм анализа и синтеза, которые в результате приводят к абстракциям и ненужным обобщениям.

Постоянно должна быть видна основная задача работы, которая включает в себя формирование коммуникативного процесса и активное пополнение средств общения с ребенком. Следующим этапом можно считать постепенный переход от диалога в межличностном общении к монологической речи в развитии мотивации к повествованию. Для этого ребенок обычно рассказывает об увиденном или передает некоторую информацию.

Буква способствует развитию структуры слов и фраз, а с помощью чтения и письма ребенок с алалией контролирует и исправляет свою речь.Обучение таких детей намного дольше и требует использования специальных приемов и приемов. Часто у детей с рассматриваемым недугом в процессе овладения письменной речью проявляются вторичная дислексия и дисграфия.

Есть ребенок Алалия? Какие особенности лечения и коррекции? Один из наиболее часто используемых способов избавиться от этой проблемы — стимулировать определенные участки кожи низкочастотными импульсами тока. Такие области являются проекциями речевых зон головного мозга.В результате их раздражения активируются нервные окончания. Этот метод лечения не имеет научно обоснованной основы, поэтому при коррекции заболевания только с его помощью может отсутствовать терапевтический эффект, следовательно, применение методики нейростимуляции речевых зон не всегда может быть оправдано.

Дополнительные методы

Если у пациента алалия, очень важно обратиться к логопеду. Их нужно проводить регулярно. Логопедический массаж активно применяется при таком нарушении речи, как алалия.Процедура направлена ​​на стимуляцию мышц, участвующих в процессе звукообразования. Для этого делают массаж пальцами или специальными логопедическими зондами.

Физиотерапевтическое лечение также применяется у детей с алалией. Среди основных методов — лазерная, водная, магнито-, акупунктура.

Заключение

Речевая алалия требует очень длительного лечения и комплексного подхода. Чаще всего терапия проходит в специализированных детских садах и школах, где учатся дети с дефектами речи.Если есть результаты лечения, есть возможность перевода детей в общеобразовательную школу.

В некоторых случаях устранение и коррекция алалии у ребенка занимает несколько лет, а затем требует постоянных тренировок у логопеда для поддержания результата. Даже после успешной терапевтической работы большинству детей необходимы регулярные занятия для устранения дисграфии и дислексии. Ребенку с алалией необходима психологическая помощь и поддержка. Ему сложно заводить новые знакомства и хорошо себя чувствовать в коллективе.Некоторые дети испытывают постоянный стресс при общении со сверстниками, что может привести к агрессии, нервным срывам. Поэтому ребенку с алалией нужна помощь в преодолении страха общения, изоляции.

задержек речи и языковых расстройств, вызванных родовыми травмами, такими как HIE

Задержка речи и языковые расстройства — два разных, но взаимосвязанных состояния. Человек с задержкой речи может испытывать трудности при формировании слов или произнесении определенных звуков (1). Расстройства речи связаны конкретно с речью; физическое производство вербальной речи. Языковые расстройства относятся к ограничениям в передаче смысла и основной языковой структуре. Это может означать ограничение в понимании языка ( рецептивных языковых расстройства, ) или в общении ( экспрессивных языковых расстройства, ).

---

Перейти к:

---

В чем разница между задержкой речи и языковыми расстройствами?

Задержка речи и нарушения развития языка являются наиболее распространенными нарушениями развития детей.Разница между ними проистекает из разницы между «речью» и «языком». Речь — это звук, который исходит изо рта ребенка. Если у ребенка задержка речи или нарушение речи, у него может быть нарушение полости рта, например проблемы с языком или небом (1). У них также могут быть орально-моторные проблемы, что означает, что трудности, с которыми они сталкиваются при разговоре, связаны с областями мозга, отвечающими за речь. Наконец, проблема может быть слуховой; у многих детей проблемы с речью, потому что они плохо слышат.В этих случаях ребенку следует обратиться к аудиологу.

Язык имеет отношение к значению, а не только к звукам (1).

Нарушения речи и задержки обращайтесь в проблемы с:

• Способность ребенка донести до других смысл или послание. Это явление известно как расстройство экспрессивной речи .
• Способность ребенка понимать сообщение, исходящее от другого человека. Это известно как расстройство рецептивной речи .

У ребенка может быть расстройство экспрессивной речи, расстройство рецептивной речи или смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи.

У большинства детей язык естественным образом развивается с момента рождения. Когнитивные аспекты речи, способность видеть, слышать, понимать и запоминать, имеют решающее значение для языкового развития. Детям также необходима физическая способность формировать речь.

Проблемы с речевыми навыками обычно начинаются до того, как ребенку исполнится четыре года.Нарушения речи часто возникают у детей с другими проблемами развития, расстройствами аутистического спектра, потерей слуха и неспособностью к обучению, и они часто вызваны повреждением головного мозга.

---

Признаки и симптомы языковых расстройств

Дети с языковыми расстройствами обычно имеют один, два или более из следующих признаков и симптомов (2,3):

Признаки и симптомы расстройств рецептивной речи

У детей с расстройством рецептивной речи могут быть:

• Трудно понять, что говорят другие люди
• Проблемы с выполнением указаний
• Трудности в организации своих мыслей

Признаки и симптомы расстройств экспрессивной речи

Дети с расстройством экспрессивной речи имеют проблемы с использованием языка, чтобы выразить то, что им нужно или о чем они думают.Эти дети могут:

• Вам сложно складывать слова вместе, чтобы составить предложение, или их предложения могут быть простыми и короткими, а слова могут быть не в порядке
• Трудно находить нужные слова во время разговора и часто используйте слова-заполнители, такие как «ммм»
• Иметь словарный запас ниже уровня других детей их возраста
• Повторяйте определенные фразы снова и снова и повторяйте (эхо) части или все вопросы
• Неправильно употребляют времена (прошлое, настоящее, будущее)
• Во время разговора исключать слова из предложений

---

Лечение задержки речи и языковых расстройств

Как упоминалось выше, некоторые проблемы с речью могут возникать из-за проблем со слухом, поэтому важно сначала исключить проблемы со слухом.Если проблема не в слухе, родителям следует отвести ребенка к педиатру. Ваш педиатр проведет обследование и затем направит ребенка к логопеду, если сочтет это необходимым (3). Немедленное направление на обследование всегда уместно, если родители подозревают нарушение речи или языка.

Раннее вмешательство очень важно, когда у ребенка проблемы с речью или языком. Логопедическая терапия — лучший подход, и детям может потребоваться психологическая терапия, включая психотерапию, консультирование, когнитивную терапию и / или поведенческую терапию из-за возможности связанных эмоциональных или поведенческих проблем.

Раннее лечение может предотвратить расстройство и / или поведенческие проблемы, которые часто возникают, когда у ребенка проблемы с общением.

Задержка речи / языковые расстройства и инвалидность: связь с родовой травмой

Ряд основных заболеваний, травм и инвалидности могут вызвать задержку речи и языковые расстройства. Родовые травмы могут вызвать повреждение частей мозга, участвующих в производстве, понимании и синтезе речи и языка. Родовые травмы, которые могут вызвать черепно-мозговую травму и, как следствие, нарушения речи и языка, включают:

Обсуждение задержки речи и языковых расстройств с поверенным по родовым травмам

Если у вас или у вашего близкого были трудные или травматические роды, и у вашего ребенка теперь есть задержка речи или языковое расстройство, возможно, стоит попросить адвоката по родовым травмам просмотреть вашу медицинскую карту, чтобы узнать, сыграла ли медицинская халатность какую-либо роль в инвалидность вашего ребенка.Джесси Рейтер и команда юридических центров ABC уделяют основное внимание законодательству о травмах при родах, а также медсестрам и экспертам, которые могут помочь в случаях, которые возникают у нас. Мы помогли многим семьям получить средства для будущего своих детей. Не стесняйтесь обращаться к нам с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть. Мы не берем плату ни за какие юридические процедуры, если не выиграем!

Источники

1. Комисарук, К. Л. (Ред.). (2017, июнь). Задержка развития речи или языка (для родителей).Получено 2 марта 2019 г. с https://kidshealth.org/en/parents/not-talk.html
.
2. Logsdon, A. (нет данных). Что следует знать о расстройствах рецептивного языка. Получено 2 марта 2019 г. с https://www.verywellfamily.com/receptive-language-disorders-2162451
.
3. Team, U. (нет данных). Проблемы экспрессивного языка: что вы видите. Получено 2 марта 2019 г. с сайта https://www.understand.org/en/learning-attention-issues/child-learning-disabilities/communication-disorders/expressive-language-issues-what-youre-seeing
.