Маниакальный депрессивный психоз что это: Биполярное аффективное расстройство — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Leave a reply

Биполярное аффективное расстройство — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Клиническая картина маниакально-депрессивного психоза

В маниакально-депрессивном психозе выделяют две противоположные фазы или эпизода: маниакальный и депрессивный.

Эпизод мании включает три главных признака: повышенное настроение, моторное возбуждение и психическое возбуждение. При маниакальном эпизоде отмечается гиперактивность, громкий смех, разговорчивость, активная мимика и жесты, короткий сон (не более 4-5 часов в сутки). Несмотря на хороший аппетит, отмечается потеря массы тела из-за постоянной активности и движений, что требует высоких энергетических затрат. Психическое возбуждение проявляется переоценкой своих способностей, роли в обществе. В итоге больной может выдавать себя за талантливого человека в различных сферах (искусстве, политике, бизнесе и т.д.), к которым до болезни он не имел ни малейшего отношения.

В фазу депрессии пациент становится вялым, апатичным, с подавленным настроением, отсутствием жизненного интереса, ухудшением профессиональных навыков или вообще потерей работоспособности. Процессы мышления становятся медленными, реакции заторможенными, снижаются когнитивные способности. Существенно уменьшается двигательная активность, развивается гиподинамия, больше затрачивается времени на выполнение прежних задач. Исчезает аппетит (приводит к снижению веса), появляется сонливость (особенно в дневное время суток). Для депрессивного эпизода характерна мнительность, постоянная тревожность, безразличие к окружающим событиям, в том числе и к тем, которые непосредственно касаются самого пациента. Возникают проблемы в половой сфере (потеря либидо, импотенция у мужчин, аменорея у женщин).

Иногда вместо эпизода мании при биполярном аффективном расстройстве может присутствовать эпизод гипомании, который проявляется теми же симптомами, но с умеренным, менее ярким проявлением (повышенное настроение, бодрость, быстрая речь, умеренно быстрые движения).

Течение маниакально-депрессивного психоза может иметь различные варианты. Эпизоды мании по времени несколько короче эпизодов депрессии. В среднем 1-2 месяца и 3-7 месяцев соответственно, но сроки могут колебаться от двух недель и до двух лет. Также вариантность наблюдается и в чередовании мании и депрессии: они могут сменять друг друга без «светлых» промежутков, с наличием «светлого промежутка» между каждой фазой или между парой «мания-депрессия». Иногда чередование мании и депрессии беспорядочно, либо одна из фаз может вовсе отсутствовать (только эпизоды мании или только эпизоды депрессии). В последнем случае существенно затрудняется дифференциальная диагностика с рекуррентной депрессией.

Лечение биполярных аффективных расстройств

Терапия биполярных аффективных расстройств представляет собой очень трудную задачу. В Клинике К+31 лечением маниакально-депрессивных психозов занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в психиатрии.

Учитывая тяжесть данного психического расстройства, после установления диагноза сразу же комбинируют немедикаментозные методы (психотерапию) с назначением нескольких групп лекарственных средств (психофармакология).

Лечение биполярного расстройства должно учитывать фазу течения болезни (мании или депрессии), поэтому пациенты постоянно наблюдаются у психотерапевта для своевременной корректировки назначенных препаратов. В эпизоде депрессии ключевой группой являются антидепрессанты, на втором плане, для предупреждения или ослабления эпизода мании, остаются антипсихотики, препараты лития и противосудорожные препараты. При возвращении маниакального эпизода схема лечения меняется с упором на нормотимики и антипсихотики.

Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб

Методы консервативной терапии данного заболевания напрямую зависят от фазы психоза. Однако на сегодняшний день ученые разработали универсальное средство, которое применимо для любой формы патологического процесса – это препараты лития. Лечение маниакально-депрессивного психоза в СПб при помощи представленного лекарственного средства осуществляется под строгим контролем лабораторных методов исследования, в частности – клинического и биохимического анализов крови. Доза подбирается индивидуально и зависит от тяжести болезни, длительности, возраста больного и наличия сопутствующих патологий.

Также для купирования маниакальных приступов широко применяются нейролептики или седативные препараты. В терапии депрессивной фазы наиболее эффективны антидепрессанты.

Лечение МДП с выраженной симптоматикой необходимо проводить в больнице. Поэтому пациентов, представляющих опасность для себя и окружающих, нужно госпитализировать. Чаще всего таких людей направляют в палату интенсивной терапии или реанимацию. После того как человека выводят из патологической фазы психоза, важно обеспечить ему социальную адаптацию. Многое в лечении зависит от самого больного и его родственников.

Медикаментозное лечение

При выборе консервативной терапии важно правильно подобрать лекарственный препарат.

Средство должно обладать стойким и продолжительным эффектом, а также быть рассчитано на длительный курс приема.

Для устранения депрессивной фазы мы применяем сильные антидепрессанты. Данные препараты характеризуются быстрым эффектом. Однако при назначении антидепрессантов нужны также стабилизаторы настроения. Для купирования маниакальной фазы у нас в клинике проводится терапия нейролептиками, седативными препаратами и стабилизаторами настроения. Важно правильно подобрать нужный препарат, дозу и определить курс лечения.

Также важно вовремя выставить диагноз — маниакально-депрессивный синдром.

Лечение МДП должно быть направлено не только на купирование приступов, но и на стабилизацию общего состояния. На сегодняшний день можно добиться стойкой ремиссии данного заболевания и даже полного его излечения. Такой успех достигается назначением антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных и некоторых других групп препаратов. Во многих случаях применяется карбонат лития, который эффективно купирует возбуждение.

Психотерапевтическое лечение

Несомненно, медикаментозная терапия играет важную роль в лечении маниакально-депрессивного психоза. Однако после достижения желаемой ремиссии человеку необходима помощь психотерапевта, которая поможет ему адаптироваться в окружающем мире. Разработано следующее психотерапевтическое лечение:

  1. Когнитивная терапия. На этом этапе важно установить основную причину, которая может привести к МДП. Если будет найдено основное звено, в дальнейшем можно избежать повторных приступов;
  2. Семейная терапия. Данный этап подразумевает восстановление человека в кругу семьи и друзей;
  3. Социальная терапия. На данном этапе важно создать для человека четкий распорядок дня. Это поможет не только дисциплинировать, но и отвлечься от своего заболевания.

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

 

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

  • нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
  • постоянное чувство усталости,
  • замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
  • отказ от пищи,
  • потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
  • сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

  • рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
  • повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
  • ускоренная речь,
  • повышенная уверенность в себе,
  • чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
  • лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
  • появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
  • образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
  • галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

 

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

 

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Биполярное аффективное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Существует ряд причин, который вызывает биполярное аффективное расстройство. На первое место сюда можно отнести наследственность. Это объясняется тем, что вероятность заболеть выше, если болезнь имеется у других членов семьи. Еще одной немало важной причиной является аутоинтоксикация. При этом происходит нарушение эндокринного баланса и водно-электролитного обмена. Стрессовые ситуации могут обременить депрессию, но причиной этого заболевания они не являются. Злоупотребление алкоголем и наркотиками — тоже причины этого расстройства. Также свое весомое место среди причин занимают индивидуальные особенности каждого человека, травмы головного мозга и его заболевания.

Симптомы

Симптомы биполярного аффективного расстройства могут проявляться у человека в любом возрасте. Они различаются между собой на каждой из фаз заболевания. В течение маниакальной фазы выделяют пять стадий, а именно:

  • гипоманиакальная стадия. У человека наблюдается повышенный эмоциональный настрой. Для человека в этот период характерны как физическая, так и психологическая бодрость. Продолжительность сна начинает снижаться.
  • следующая стадия — стадия выраженной мании. Больные непрерывно шутят с чего-то. Но между этим случаются короткие вспышки внезапного гнева. У человека резко повышается самооценка, возникает много бессмысленных идей. Продолжает сокращаться продолжительность сна, и на этой фазе она составляет примерно 4 часа в сутки;
  • максимальное выражение симптомов наблюдается на стадии маниакального неистовства. Движения у больного резкие. Речь у него становится непонятной и довольно часто может состоять из фраз или даже просто слов;
  • интенсивность предыдущих симптомов начинает снижаться на следующей стадии — стадии двигательного успокоения. Особенно это касается двигательного возбуждения.

На последней, реактивной стадии симптомы мании возвращаются в норму.

В свою очередь, депрессивная фаза охватывает 4 стадии:

  • на начальной стадии больной жалуется на плохой сон. Человек становится подавленным, настроение снижается. Хотя к вечеру состояние больного может и улучшаться;
  • стадия нарастающей депрессии характеризуется тем, что у человека снижается работоспособность. Ухудшается настроение и возникает определенная тревожность. Больной начинает тихо и медленно говорить. Впоследствии начинается бессонница, резко пропадает аппетит;
  • на следующей стадии симптомы максимально обостряются. Эта стадия носит название стадии выраженной депрессии. Больного постоянно сопровождают чувство непонятной тревоги и грусти. Речь становится очень тихой и медленной. Люди могут долгое время сидеть или лежать, не меняя позу. Очень часто начинают проявляться суицидальные мысли и действия. Больного преследуют мысли о бессмысленности бытия, подталкивающие покончить с собой;
  • на реактивной стадии все симптомы постепенно сокращаются. Человек становится более активным.

Еще выделяют две основные фазы, маниакальную и депрессивную.

Маниакальная фаза охватывает такой ряд признаков:

  • настроение эйфорическое или агрессивно-раздражительное;
  • снижение потребности во сне, а также его продолжительности;
  • постоянная эмоциональная неустойчивость;

Депрессивная фаза включает в себя следующие симптомы:

  • угнетение настроения;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • больной говорит очень медленно и тихо;
  • самочувствие намного хуже утром. К вечеру они постепенно становится в норму.

Диагностика

Диагностика биполярноого аффективного расстройства заключается в том, что у больного обнаруживают повторные эпизоды резких изменений настроения. Психотерапевт определяет, какой из периодов, маниакальный или депрессивный, пациент переживает в данный момент, и в соответствии с этим назначает лечение. Также проверяют уровень моторной активности.

Лечение

В настоящее время при помощи специальных медикаментов в комплексе с психотерапией можно осуществлять эффективное лечение биполярного аффективного расстройства. Психотерапия является неотъемлемой частью лечения, ведь именно во время нее врач, общаясь с пациентом, может выяснить причины возникновения болезни. Это соответственно улучшит состояние пациента, настроит его на положительные мысли и поможет решить ряд проблем. Довольно распространенное явление сейчас – курс семейной психотерапии. Родные и близкие больного лучше начинают понимать болезнь и помогают быстрее преодолеть ее.

Помимо семейной, существует несколько методов психотерапии, которые широко используются врачами при данном недуге:

  • поведенческая терапия, при которой создаются модели, направленные на борьбу со стрессом;
  • межличностная терапия, которая снимает напряжение;
  • когнитивная терапия помогает снизить резкие перепады настроения;
  • терапия социального ритма позволяет пациенту нормировать свой распорядок дня.

Также при лечении широко используют такие препараты как карбонат лития и вальпроат натрия. Маниакально-депрессивный психоз рекомендуется лечить такими препаратами, как соли лития, финлепсин и препараты вальпроевой кислоты (депакин и конвулекс).

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевания, которые начинаются на букву «М»: Маловодие, Маниакально-депрессивный психоз, Мания величия, Мания преследования, Мастит, Мастоидит, Мастопатия, Межпозвоночная грыжа, Меланома, Менингит, Мерцательная аритмия, Метаплазия, Метеоризм, Миалгия, Миастения, Мигрень, Миелома, Микоз, Микоплазмоз, Микседема

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами. Другое популярное название заболевания — биполярное расстройство.

Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

  • наследственность;
  • получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
  • менингит или энцефалит;
  • постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
  • изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

  • депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
  • маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

  • исследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
  • изучение снимков рентгена головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Принципы лечения

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

  • седативные препараты;
  • антипсихотические медикаменты;
  • нормотимики;
  • нейролептики;
  • медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

  • с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
  • перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

  • консультации с психотерапевтом;
  • терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ • Большая российская энциклопедия

  • В книжной версии

    Том 18. Москва, 2011, стр. 756-757

  • Скопировать библиографическую ссылку:

Авторы: В. Г. Остроглазов

МАНИАКА́ЛЬНО-ДЕПРЕССИ́ВНЫЙ ПСИ­ХО́З (ма­ниа­каль­но-ме­лан­хо­ли­че­ское по­ме­ша­тель­ст­во, цик­лоф­ре­ния, цир­ку­ляр­ный пси­хоз, цик­ло­ти­мия) (МДП), эн­до­ген­ное пси­хич. за­бо­ле­ва­ние, про­яв­ляющее­ся в фор­ме де­прес­сив­ных, ма­ниа­каль­ных или сме­шан­ных при­сту­пов (фаз), ме­ж­ду ко­то­ры­ми на­сту­па­ет пол­ное вы­здо­ров­ле­ние (т. н. ин­тер­мис­сия), ха­рак­те­ри­зую­щее­ся ре­ци­ди­ви­рую­щим, за­тяж­ным или хро­нич. те­че­ни­ем и не при­во­дя­щее к вы­ра­жен­но­му де­фек­ту лич­но­сти и сла­бо­умию. До сер. 19 в. осн. про­яв­ле­ния МДП – ма­нию и ме­лан­хо­лию (де­прес­сию) – опи­сы­ва­ли как са­мо­сто­ят. бо­лезни и вклю­ча­ли в груп­пу «пе­рио­ди­че­ско­го по­ме­ша­тель­ст­ва». Но по­сле то­го, как франц. пси­хи­ат­ры Ж. П. Фаль­ре и Ж. Г. Ф. Бай­ар­же (Baillarger, 1809–90) в 1852 от­ме­ти­ли че­ре­до­ва­ние у боль­ных ма­нии и ме­лан­хо­лии в рам­ках од­но­го при­сту­па, ста­ло оче­вид­но, что эти со­стоя­ния пред­став­ля­ют со­бой осо­бое пси­хич. за­бо­ле­ва­ние, по­лу­чив­шее назв. «цир­ку­ляр­но­го по­ме­ша­тель­ст­ва». В 1882 К. Каль­ба­ум опи­сал лёг­кую фор­му это­го за­бо­ле­ва­ния, на­зван­ную им цик­ло­ти­ми­ей. Э. Кре­пе­лин в 1896 объ­е­ди­нил эти фор­мы пси­хич. рас­строй­ства в од­ну но­зо­ло­гич. фор­му – МДП, что сыг­ра­ло важ­ную роль в про­цес­се сис­те­ма­ти­за­ции пси­хич. рас­стройств и соз­да­ния на­уч. клас­си­фи­ка­ции пси­хич. бо­лез­ней в про­ти­во­вес кон­цеп­ции еди­но­го пси­хо­за. В свя­зи с тем, что «клас­си­че­ский» МДП (с чёт­ко вы­ра­жен­ны­ми ма­ниа­каль­ной и де­прес­сив­ной фа­за­ми) со вре­ме­нем стал встре­чать­ся в кли­нич. прак­ти­ке всё ре­же, сме­ня­ясь т.  н. ати­пич­ны­ми, сме­шан­ны­ми, «стёр­ты­ми», «мас­ки­ро­ван­ны­ми», «крае­вы­ми» фор­ма­ми (вплоть до со­стоя­ния «де­прес­сии без де­прес­сии»), воз­ник­ла тен­ден­ция к воз­ро­ж­де­нию по­ня­тия еди­но­го пси­хо­за. В совр. пси­хи­ат­рии МДП рас­смат­ри­ва­ют как пси­хо­па­то­ло­гич. про­цесс, при­во­дя­щий к фор­ми­ро­ва­нию свое­об­раз­но­го де­фек­та лич­но­сти, от­лич­но­го по глу­бине и струк­ту­ре от ши­зоф­ре­ни­че­ско­го (см. Ши­зоф­ре­ния).

В про­ис­хо­ж­де­нии МДП осн. роль иг­ра­ет на­следств. фак­тор; в ка­че­ст­ве «про­во­ци­рую­ще­го» фак­то­ра мо­гут вы­сту­пать пси­хич. трав­мы. За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся обыч­но в воз­рас­те от 15 до 30 лет. Ча­ще бо­ле­ют жен­щи­ны. Т. н. клас­сич. ва­ри­ан­ты бо­лез­ни (би­по­ляр­ное те­че­ние с че­ре­до­ва­ни­ем де­прес­сив­ной и ма­ниа­каль­ной фаз) встре­ча­ют­ся ред­ко. Обыч­но на­блю­да­ют­ся ва­ри­ан­ты с ре­ци­ди­ва­ми толь­ко де­прес­сив­ных или ма­ниа­каль­ных фаз (мо­но­по­ляр­ное те­че­ние) или в ви­де цик­ло­ти­мии, не­ред­ко про­те­каю­щей в т.  н. мас­ки­ро­ван­ной фор­ме (нев­ро­за, со­ма­то-нев­ро­ло­гич. за­бо­ле­ва­ния). Вы­ра­жен­ная де­прес­сия при МДП, на­ря­ду с ти­пич­ной де­прес­сив­ной триа­дой, мо­жет со­про­во­ж­дать­ся бре­до­вы­ми идея­ми са­мо­уни­чи­же­ния, ви­нов­но­сти, гре­хов­но­сти, ни­ги­ли­стич. бре­дом, в свя­зи с чем воз­рас­та­ет риск со­вер­ше­ния боль­ны­ми по­пы­ток са­мо­убий­ст­ва. В ма­ниа­каль­ной фа­зе на фо­не рас­тор­мо­жен­но­сти вле­че­ний воз­мож­но раз­ви­тие сверх­цен­ных и бре­до­вых идей эро­тич. со­дер­жа­ния. В от­ли­чие от де­прес­сив­ной фа­зы, при ма­ниа­каль­ной фа­зе МДП у боль­ных от­сут­ст­ву­ют чув­ст­во и соз­на­ние сво­ей бо­лез­ни.

Ле­че­ние МДП про­во­дят в пси­хи­ат­рич. ста­цио­на­рах. Боль­ные с вы­ра­жен­ной де­прес­си­ей тре­бу­ют стро­го­го над­зо­ра (для пре­дот­вра­ще­ния са­мо­убий­ст­ва). При де­прес­сии на­зна­ча­ют ан­ти­де­прес­сан­ты, при ма­ниа­каль­ных со­стоя­ни­ях – ней­ро­леп­ти­че­ские сред­ст­ва; при за­тяж­ных де­прес­си­ях, ре­зи­стент­ных к пси­хо­троп­ным сред­ст­вам, про­во­дят элек­тро­су­до­рож­ную те­ра­пию. С це­лью про­фи­лак­ти­ки оче­ред­ных при­сту­пов бо­лез­ни на­зна­ча­ют дли­тель­ный при­ём пре­па­ра­тов со­лей ли­тия и ней­ро­леп­ти­ков, уст­ра­няю­щих аф­фек­тив­ные ко­ле­ба­ния (т. н. нор­мо­ти­ми­ков).

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — Mental Health Center

Биполярное аффективное расстройство (термин, заменивший «маниакально-депрессивный психоз»), или БАР – заболевание, которое проявляется в смене пониженного и повышенного (депрессивного и маниакального) настроения. Распространенность БАР, по различным данным, составляет от 0,05% до 7%.

Наиболее частыми жалобами являются:

  • Печаль, тоска, грусть, подавленность, отсутствие сил;
  • Нарушение сна: бессонница или сонливость;
  • Нарушения аппетита: повышенный или сниженный аппетит;
  • Трудности концентрации внимания:
  • Раздражительность, гневливость;
  • Ощущение безнадежности, бессмысленности;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение социальных контактов, изоляция;
  • Суицидальные мысли.

Эта фаза сменяется (через относительно «светлый» промежуток или без него) фазой мании (в случае БАР первого типа) или фазой гипомании (т.е. состоянием похожем на манию, но менее выраженным в случае БАР второго типа). Наиболее частыми симптомами мании являются:

  • Повышенное настроение;
  • Крайнее снижение потребности во сне или полный отказ от сна;
  • Крайне сниженная потребность в аппетите или отказ от еды;
  • Ощущение собственного величия, всемогущества, особых способностей, гениальности;
  • Наличие множества быстро сменяющих друг друга идей, проектов, начинаний;
  • Ускоренная речь;
  • Трудности концентрации внимания, рассеянность;
  • Повышенная двигательная, сексуальная активность;
  • Беспорядочность, дезорганизация, снижение критики в бытовых, социальных, рабочих вопросах.

Длительность фаз колеблется от нескольких лет до несколких недель, но чаще всего составляет 3-7 месяца. При этом часто присутствуют так называемые смешанные фазы, т. е. состояния, в которых смешаны компоненты депрессии и мании (к примеру, депрессия со скачкой идей).

В развитии БАР участвуют как средовые, так и генетические факторы; данные свидетельствуют о том, что вплоть до 70% вклада в развитие БАР приходится именно на генетические и биологические факторы, и лишь 30% — на средовые. Соответственно, в лечении БАР основную роль играют медикаменты, но в профилактике и поддержании лечения ключевую роль играет психотерапия.

Одним из научно-доказанных методов, позволяющим добиться наилучших результатов, является когнитивно-бихевиоральная терапия, в частности, терапия интерперсональных и социальных ритмов (Interpersonal and Social Rhythm Therapy). Этот метод был разработан специально для лечения БАР и основан на научных данных, убедительно свидетельствующих о том, что в возникновении любой фазы, как маниакальной, так и депрессивной, важную роль играют циркадные ритмы и жизненные ритмы человека, связанные с его семейным, социальным, трудовым статусом.

Шизофрения — сложное заболевание (или комплекс заболеваний), при котором люди страдают от галлюцинаций, бреда, нарушенного мышления и необычного поведения.

Шизофрения – преимущественно эндогенное (т.е. имеющее в основе биологические и генетические факторы) заболевание, которое встречается в 1% случаев (т.е. из каждых ста человек один либо болен, либо заболеет шизофренией в будущем).

Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

Биполярное расстройство ранее называлось маниакальной депрессией. Это форма серьезного аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемого маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (отклонения от нормального настроения, сопровождающиеся состояниями высокой энергии). Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозными иллюзиями или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и тяжелыми для лечения, чем у людей, никогда не страдающих манией или гипоманией.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — сложное заболевание, которое, вероятно, возникает в результате сочетания генетических и негенетических факторов. Эпизоды настроения, связанные с этим, включают клиническую депрессию или манию (крайнее возбуждение и высокую энергию) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами. Тяжесть эпизодов настроения может варьироваться от очень легкой до экстремальной, и они могут происходить постепенно или внезапно в течение периода времени от нескольких дней до недель. Когда отдельные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрым циклом.Не следует путать быструю езду на велосипеде с очень частыми мгновенными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться нарушения мышления. У них также могут быть искажения восприятия и нарушение социального функционирования.

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае других расстройств настроения, причины биполярного расстройства неизвестны.Что известно, так это то, что биполярное расстройство включает нарушение регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться в семьях).

В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно возникает в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется в течение всей жизни. Редко когда впервые диагностированная мания наблюдается у детей младшего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от людей, страдающих биполярным расстройством. У одних людей есть несколько симптомов, у других — многие, которые ухудшают их способность работать и вести нормальный образ жизни.

Биполярное расстройство, характеризующееся рецидивами и ремиссиями, при отсутствии лечения часто рецидивирует. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы не допустить суицидальных мыслей или психотических симптомов (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, были, по крайней мере, один раз госпитализированы в психиатрическую больницу.Двое из трех будут дважды или более госпитализированы в течение своей жизни.

Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

Клинические симптомы депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

  • Снижение аппетита и / или потерю веса или переедание и увеличение веса
  • Проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
  • Усталость, снижение энергии, «замедление»
  • Чувство вины, никчемности, беспомощности
  • Чувство безнадежности, пессимизма
  • Бессонница, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то получали удовольствие, включая секс
  • Стойкие физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
  • Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Беспокойство, раздражительность
  • Мысли о смерти или самоубийство, попытки самоубийства

Каковы признаки мании при биполярном расстройстве ?

Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

  • Отключенные и очень быстрые (скачущие) мысли
  • Грандиозные убеждения
  • Неуместное возбуждение или эйфория
  • Неуместная раздражительность
  • Неподходящее социальное поведение
  • Повышенное сексуальное желание
  • Повышенное сексуальное желание скорость или объем
  • Заметно повышенная энергия
  • Плохое суждение и риск
  • Пониженная потребность во сне из-за высокой энергии

Что такое биполярное расстройство II?

В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I типа, биполярное расстройство II типа имеет более легкие периоды возбуждения, известные как гипомания. Также бывают эпизоды большой депрессии. Согласно DSM-5, диагностическому руководству, опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии отрицательного воздействия. от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

Признаки гипомании при биполярном расстройстве II включают:

  • Пониженная потребность во сне
  • Чрезвычайная сосредоточенность на проектах на работе или дома
  • Бодрое и приподнятое настроение
  • Повышенная уверенность в себе
  • Повышение творческих способностей и продуктивности
  • Повышенная энергия и либидо
  • Безрассудное поведение
  • Рискованное стремление к удовольствию

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как и при большинстве расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства. После медицинского осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и семейной истории. Лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

Продолжение

Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить моменты, когда вы были в приподнятом настроении и чрезмерном возбуждении. Поскольку восторг может казаться приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто бывает трудно понять, было ли настроение слишком высоким.Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и затруднения. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные препараты, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения.Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы повысить депрессивное настроение, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

NIMH »Биполярное расстройство

Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает комбинацию лекарств и психотерапии, также называемую «разговорной терапией».”

Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не наблюдается изменений настроения, но у некоторых людей могут наблюдаться затяжные симптомы. Длительное непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Некоторым людям может потребоваться попробовать несколько разных лекарств и проконсультироваться со своим врачом, прежде чем найти лекарства, которые работают лучше всего.

Лекарства, обычно используемые для лечения биполярного расстройства, включают стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты второго поколения («атипичные»). В планы лечения также могут входить лекарства, снижающие сон или тревогу. Медицинские работники часто назначают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, комбинируя антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить возникновение маниакального эпизода.

Люди, принимающие лекарства, должны:

  • Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о рисках и преимуществах лекарства.
  • Сообщите своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах или добавках, которые они уже принимают.
  • Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, врачу потребуется изменить дозу или попробовать другое лекарство.
  • Помните, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать постоянно, в соответствии с предписаниями, даже если человек чувствует себя хорошо.

Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства. Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Для получения самой последней информации о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях посетите веб-сайт Руководств по лекарствам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

Психотерапия

Психотерапия, также называемая «разговорной терапией», может быть эффективной частью плана лечения людей с биполярным расстройством. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям. Лечение может включать такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психообразование, которые используются для лечения различных состояний.

Лечение может также включать новые методы лечения, разработанные специально для лечения биполярного расстройства, включая терапию межличностного и социального ритма (IPSRT) и терапию, ориентированную на семью.Определение того, может ли интенсивное психотерапевтическое вмешательство на самых ранних стадиях биполярного расстройства предотвратить или ограничить его полномасштабное начало, является важной областью текущих исследований.

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies, чтобы узнать о различных типах психотерапии.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть полезны другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

Электросудорожная терапия (ЭСТ) : ЭСТ — процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства.При современной ЭСТ человек обычно проходит серию сеансов лечения в течение нескольких недель. Электростанция проводится под общим наркозом и безопасна. Он может быть эффективным при лечении тяжелых депрессивных и маниакальных эпизодов, которые чаще всего возникают, когда лекарства и психотерапия неэффективны или небезопасны для конкретного пациента. ЭСТ также может быть эффективной, когда требуется быстрое реагирование, например, в случае риска самоубийства или кататонии (состояния отсутствия реакции).

Необходимы дополнительные исследования для определения эффектов других методов лечения, в том числе:

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) : ТМС — это новый подход к стимуляции мозга, использующий магнитные волны. Он доставляется бодрствующим пациентам большую часть дней в течение 1 месяца. Исследования показывают, что ТМС полезна для многих людей с различными подтипами депрессии, но ее роль в лечении биполярного расстройства все еще изучается.

Добавки: Хотя есть сообщения о том, что некоторые добавки и травы могут помочь, было проведено недостаточно исследований, чтобы полностью понять, как эти добавки могут повлиять на людей с биполярным расстройством.

Для медицинского работника важно знать обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и добавках, которые принимает пациент.Некоторые лекарства и добавки, взятые вместе, могут вызвать нежелательные или опасные эффекты.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Регулярные упражнения: Регулярные аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и тревоге, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Есть также некоторые свидетельства того, что анаэробные упражнения, такие как тяжелая атлетика, йога и пилатес, могут быть полезны.Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем переходить к новому режиму тренировок.

Ведение карты жизни: Даже при правильном лечении могут произойти изменения настроения. Лечение более эффективно, когда пациент и поставщик медицинских услуг работают вместе и открыто обсуждают проблемы и варианты выбора. Ведение карты жизни, в которой записываются ежедневные симптомы настроения, лечение, режим сна и жизненные события, может помочь пациентам и медицинским работникам отслеживать и лечить биполярное расстройство с течением времени.Пациенты могут легко обмениваться данными, собранными с помощью приложений для смартфонов, включая самоотчеты, самооценки и данные о деятельности, со своими поставщиками медицинских услуг и терапевтами.

Поиск лечения

Для немедленной помощи

Если вы находитесь в кризисной ситуации: Позвоните по бесплатному телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (8255) , который доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому. Все звонки конфиденциальны.Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления друзей в социальных сетях, или позвоните в службу экстренной помощи.

Если вы думаете о причинении себе вреда или о самоубийстве:

  • Скажите кому-нибудь, кто может помочь сразу.
  • Позвоните своему лицензированному специалисту в области психического здоровья, если вы уже работаете с ним.
  • Позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг.
  • Сходите в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.

Если любимый человек подумывает о самоубийстве:

  • Не оставляйте его или ее в покое.
  • Попытайтесь убедить вашего близкого немедленно обратиться за помощью к врачу, поставщику медицинских услуг или в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
  • Закройте доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным средствам совершения самоубийства, включая лекарства.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной задачей, но есть способы облегчить жизнь себе, другу или любимому человеку.

  • Пройдите курс лечения и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это непросто. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
  • Записывайтесь на прием к врачу и терапевту и обсуждайте с врачом варианты лечения.
  • Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
  • Структурируйте деятельность: соблюдайте распорядок приема пищи и сна, не забывайте выспаться и заниматься физическими упражнениями.
  • Научитесь распознавать перепады настроения и предупреждающие знаки, такие как недосыпание.
  • Обратитесь за помощью, если пытаетесь продолжить лечение.
  • Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.
  • Избегайте злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Помните, что : биполярное расстройство — это болезнь на всю жизнь, но продолжительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Что означает маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия — это старый термин, обозначающий то, что сейчас называется биполярным расстройством.Биполярное расстройство, которое является официальной терминологией, используемой в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), относится к колебаниям человека от маниакального полюса расстройства к депрессивному полюсу.

Переход от «маниакальной депрессии» к «биполярному расстройству» был произведен в 1980 году. Это было сделано для включения таких симптомов, как гипомания, и исключения некоторых других при попытке снизить стигму, связанную с этим расстройством.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство на самом деле представляет собой группу расстройств настроения, характеризующихся циклическими нарушениями настроения, мыслей и поведения.Эти расстройства состоят из чередующихся периодов приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, называемых маниакальными эпизодами. Они также включают периоды чувства бесполезности, отсутствия концентрации и усталости, называемые депрессивными эпизодами. Расстройства различаются по степени тяжести этих двух фаз.

Биполярный I

Биполярное расстройство I типа — это диагноз для людей, у которых был хотя бы один эпизод мании или смешанные эпизоды (проявляющиеся одновременно симптомами депрессии и мании в течение одного и того же периода времени).

Обновления DSM указывают, что человек с манией должен иметь приподнятое или раздражительное настроение, или и то, и другое, в дополнение к повышенной энергии или активности. Кроме того, «чрезмерное участие в деятельности», которое является маркером маниакальных эпизодов, больше не должно приносить удовольствие, как в предыдущих версиях диагностических критериев.

Биполярный II

Биполярное расстройство II типа — это диагноз для людей, у которых была как гипомания (более легкая форма мании), так и тяжелые депрессивные эпизоды.Старое описание «маниакальной депрессии» не включало гипоманию или последствия, которые могут возникнуть при неполном маниакальном эпизоде.

Циклотимия

Циклотимия — это диагноз для людей, которые имели хронические колебания между гипоманией и более легкой субклинической депрессией в течение как минимум двух лет. Кроме того, критерии DSM-5 уточняют, что гипоманиакальные или депрессивные симптомы должны присутствовать как минимум в половине случаев. время в течение требуемого двухлетнего периода.

Биполярное расстройство и маниакальная депрессия

Критическим моментом в различении биполярного расстройства от большого депрессивного расстройства является наличие у человека маниакального эпизода. Чтобы кому-то поставить диагноз биполярного расстройства, у него должен быть маниакальный эпизод продолжительностью не менее одной недели или гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней.

Почему маниакальная депрессия переросла в биполярное расстройство?

В прошлом «маниакальная депрессия» обычно использовалась для обозначения широкого спектра психических заболеваний.Это был также термин, который быстро стал стигматизированным. По мере того, как системы классификации становились более сложными, новый термин «биполярное расстройство» позволил внести большую ясность в диагностику, что также дало клинический термин, менее эмоционально нагруженный.

Симптомы мании

Переживание так называемой мании является частью симптомов, связанных с биполярным расстройством. У него есть свой набор симптомов, в том числе:

  • Грандиозность
  • Пониженная потребность во сне
  • Пресса
  • Гоночные мысли
  • Отвлекаемость
  • Избыточная энергия
  • Склонность к поведению, которое может иметь серьезные последствия, например безрассудным тратам или незащищенным сексуальным отношениям

Симптомы большой депрессии

С другой стороны, большая депрессия — это переживание, которое живет на другом конце биполярного спектра. Это также может быть у людей, у которых не диагностировано биполярное расстройство. Симптомы большой депрессии включают:

  • Пониженная энергия
  • Сильный отказ от нормальной деятельности
  • Похудание или прибавка
  • Отчаяние
  • Раздражительность
  • Неконтролируемый плач
  • Галлюцинации и / или бред
  • Мысли о самоубийстве или попытки его совершения

Биполярное расстройство и большая депрессия

Возможно, вы слышали о людях, у которых сначала диагностировали депрессию, но позже диагностировали биполярное расстройство, и это может сбивать с толку.Как отличить? Имейте в виду, что отличительной чертой биполярного расстройства является наличие эпизодов мании или гипомании. Их нет при большой депрессии.

Другой часто задаваемый вопрос: «Может ли депрессия превратиться в биполярное расстройство?» Ответ на этот вопрос — нет, депрессия в дальнейшем не переходит в биполярное расстройство.

Тем не менее, кому-то может быть поставлен диагноз, когда он находится в депрессивной фазе, что может привести к диагностике депрессии.В то время они могут не вспомнить или не спросить о симптомах мании или гипомании, которые могли бы привести к биполярному диагнозу. Позже, при более тщательном опросе или при возникновении маниакального или гипоманиакального эпизода, диагноз биполярного расстройства может стать ясным.

Диагностика

Симптомы биполярного расстройства могут быть довольно сложными и различаться для каждого человека. Врач, психиатр или психолог задаст вам вопросы, чтобы получить более четкое представление о ваших симптомах и общем психическом здоровье.Эти вопросы часто фокусируются на типе симптомов, которые вы испытываете, как долго у вас были эти симптомы, а также на том, есть ли у вас в семейном анамнезе связанные психические расстройства.

Ваш врач или психиатр также исключат другие медицинские и психические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как гипотиреоз, употребление алкоголя или психоактивных веществ, пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), паническое расстройство, шизофрения и другие депрессивные состояния. расстройства.

По мере того, как профессионалы в области психиатрии продолжают изучать биполярное расстройство, варианты диагностики и лечения уточняются.

Это непрерывный процесс, но многие надеются, что он еще больше улучшит рекомендации, которые психиатры используют для помощи тем, кто имеет дело с этим заболеванием.

Слово Verywell

Биполярное расстройство — это сложное психическое заболевание, которое трудно понять. Это может сказаться на человеке, имеющем дело с ним, а также на его семье и друзьях.Хорошая новость заключается в том, что лечение доступно, поэтому, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом или обратитесь за помощью к психиатру.

Также хорошо помнить, что вы не одиноки. Стигма, окружающая это расстройство, в последние годы снизилась, и многие люди, в том числе ряд знаменитостей, открыто рассказывают о своем путешествии.

Биполярный психоз: симптомы, лечение и советы

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое характеризуется резкими изменениями настроения, во время которых может возникнуть психоз. Психоз относится к оторванному взгляду на реальность.

Человек с биполярным расстройством может испытывать резкие перепады настроения и другие симптомы. Это может повлиять на энергию, уровень активности, сон, общение и способность функционировать ежедневно.

Настроение может варьироваться от маниакального до депрессивного. Маниакальные эпизоды включают периоды крайнего восторга и большой энергии. Во время депрессивных эпизодов, если они возникают, человек может чувствовать себя настолько подавленным, что не может функционировать или предпринимать какие-либо действия.

Психоз может возникать на разных стадиях биполярного расстройства. Однако оно присутствует не всегда, и не у всех с биполярным расстройством оно возникает.

Это может быть пугающим опытом для человека и окружающих, но психиатр может предложить лечение для контроля и облегчения симптомов.

Поделиться на Pinterest Психоз возникает, когда мышление человека отрывается от окружающей действительности.

Психоз может возникать при биполярном расстройстве, шизофрении, некоторых типах деменции и других состояниях.

Мышление человека теряет связь с реальностью.

Психотический эпизод может включать:

  • галлюцинации
  • иллюзии
  • спутанность сознания и беспокойные мысли
  • отсутствие понимания и самосознания

Симптомы будут различаться у разных людей и в зависимости от ситуации.

В исследовании, опубликованном в 2015 году, исследователи отметили, что существует не только один тип психоза, но и разные типы, некоторые из которых оказывают более серьезное воздействие, чем другие.

Ученые обнаружили, что разные биомаркеры в головном мозге коррелируют с разными типами и тяжестью симптомов. Это может указывать на то, что различные изменения функции мозга и химических веществ мозга приводят к различным формам психоза.

Биполярный психоз возникает, когда человек переживает эпизод тяжелой мании или депрессии наряду с психотическими симптомами и галлюцинациями.

Симптомы обычно соответствуют настроению человека. Во время маниакальной фазы они могут полагать, что обладают особыми способностями.Этот тип психоза может привести к безрассудному или опасному поведению.

Если биполярный психоз возникает во время депрессивного периода или депрессивного эпизода, человек может полагать, что кто-то пытается причинить ему вред, или что он сам сделал что-то не так.

Эти убеждения могут вызвать у человека чувство крайнего гнева, печали или страха.

Психоз при биполярном расстройстве и шизофрении

Биполярное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией, которая является еще одним заболеванием головного мозга.Психоз может возникать при обоих состояниях.

Оба состояния могут настолько нарушить жизнь человека, что помешают его повседневной деятельности и его способности поддерживать близкие отношения или удерживать работу.

Биполярный психоз обычно длится непродолжительное время. Человек, который переживает эпизод биполярного психоза, вероятно, вернется в ясное состояние после лечения.

Пятое издание Диагностического и статистического руководства (DSM-5) перечисляет одни и те же симптомы биполярного расстройства у детей и взрослых.Биполярное расстройство может включать психотические признаки.

Биполярное расстройство и психоз трудно диагностировать, особенно у детей и подростков. Психиатр должен подтвердить, что поведение, которое он демонстрирует, не вызвано другими факторами.

Другие причины симптомов могут включать:

  • ежедневные взлеты и падения, результат стресса, который часто встречается у подростков
  • острая травма
  • другая проблема психического здоровья

Однако, если у ребенка или подростка появляются признаки психоз или изменения настроения, более серьезные, чем обычно для их возрастной группы, важно проконсультироваться с врачом.

В DSM-5 перечислены критерии диагностики биполярного психоза.

Поделиться на PinterestПри психозе во время плохого настроения человек с биполярным расстройством может испытывать страх и паранойю.

Человек может испытывать следующее:

  • Визуальные и другие галлюцинации : Человек видит, слышит и, возможно, нюхает вещи, которых нет.
  • Заблуждения : Человек может быть уверен, что что-то правда, когда это не так.Они могут полагать, что они важны, имеют связи на высоких постах, или имеют много денег, или связаны с королевской семьей, хотя на самом деле это не так. Некоторые люди боятся, что кто-то пытается причинить им вред или что другие работают против них, например, правительство.
  • Паранойя и страх : Человек может полагать, что он сделал что-то ужасное или что кто-то хочет причинить ему вред.
  • Необычный или скачущий образ мышления : Это может привести к быстрой, постоянной, спутанной или несвязной речи с быстрой сменой темы.Человек может забыть, о чем он говорил.
  • Отсутствие понимания : человек не может распознать необычное поведение в себе, хотя он может распознать его, когда видит его в других, независимо от того, существует оно на самом деле или нет.

Эти симптомы могут возникать во время эпизодов мании, депрессии или во время смешанного эпизода, когда человек с биполярным расстройством проявляет признаки как плохого, так и высокого настроения.

Они могут заставить человека вести себя необычным образом, и это может повлиять на его отношения с другими людьми, будь то в личной жизни, на работе или в других ситуациях.

Если человек считает, что он очень важен, он может вести себя вне закона. В некоторых случаях это может привести к агрессии, например, если кто-то противостоит человеку.

Человек, который считает, что он совершил преступление или что кто-то преследует его, может занять оборонительную позицию или говорить о самоубийстве.

Если человек страдает биполярным расстройством и проявляет признаки психоза, ему следует по возможности обратиться к врачу, поскольку существует риск нежелательных последствий.

Врач спросит у человека о симптомах, истории болезни и любых недавних событиях, таких как травма, которые он мог пережить. Они также спросят об использовании рецептурных или других лекарств.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен демонстрировать некоторые или все симптомы, перечисленные в DSM-5 .

Психоз бывает трудно диагностировать, поскольку он может иметь общие симптомы с депрессией, тревогой и другими расстройствами психического здоровья.

Кроме того, люди с биполярным расстройством часто не видят в своих действиях ничего необычного.

Они могут думать, что их проблемы исходят от людей вокруг них, а не от них самих.

Последствия неиспользования лекарств от биполярного расстройства

Поскольку маниакальная фаза заставляет человека чувствовать себя хорошо, они могут не захотеть меняться и могут не видеть необходимости обращаться за помощью. В результате они часто не обращаются за помощью и остаются без диагноза.

Люди, которым в прошлом был поставлен диагноз — часто в течение короткого периода — могут перестать принимать лекарства. Если это приводит к маниакальному эпизоду, они могут не захотеть обращаться за помощью.

Эффект антидепрессантов

Иногда у человека, никогда не ставившего диагноз биполярного расстройства, появляются признаки депрессии. На этом этапе они могут получить от врача антидепрессанты.

Если у человека есть основные особенности, делающие его предрасположенным к биполярному расстройству, некоторые антидепрессанты могут вызвать маниакальный эпизод.

Друзья и родственники, которым известно о биполярном расстройстве и его симптомах, могут помочь человеку, страдающему психозом, побудив его обратиться за помощью.

Если человек переживает тяжелые эпизоды депрессии или мании, ему следует обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья, либо друг или любимый человек должны побудить его сделать это.

Если человек говорит о самоубийстве или пытается покончить жизнь самоубийством, ему следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Люди с биполярным расстройством часто не знают о своих симптомах или не хотят обращаться за помощью. Семья и друзья, возможно, должны побудить человека поговорить с кем-нибудь о том, что происходит.

Лечение биполярного расстройства при необходимости включает лечение психоза. Обычно он сочетает в себе консультационные услуги и соответствующие дозы лекарств.

Лекарства

Существует ряд лекарств для лечения психоза при биполярном расстройстве.

Нейролептики обычно используются при психотических симптомах. Есть старые и новые типы. Новые типы могут иметь меньше побочных эффектов.

Старые препараты включают:

  • Хлорпромазин (торазин)
  • Галоперидол (галдол)

Новые методы включают:

  • Арипипразол (Abilify)
  • Клозапелин (Клозарил)
  • Кветиапин (Zyprexa)
  • Рисперидон (Risperdal)

Человек будет использовать эти лекарства в дополнение к стабилизаторам настроения и соответствующим антидепрессантам.

Однако исследования того, как эти препараты могут помочь людям с психозами, ограничены, согласно статье, опубликованной Национальным институтом здоровья. В результате на поиск подходящего лекарства и дозировки может уйти время, а иногда и годы.

Побочные эффекты

Антипсихотические препараты также могут иметь побочные эффекты.

Нежелательные и неконтролируемые мышечные движения могут возникнуть, особенно при приеме старых лекарств. Часто они проходят после того, как человек прекращает употреблять наркотик, но в некоторых случаях они могут быть постоянными.

Злокачественный нейролептический синдром может возникать в очень редких случаях. Это опасное для жизни состояние, которое включает высокую температуру и потоотделение, жесткость мышц и изменения артериального давления.

Серьезная инфекция из-за низкого количества лейкоцитов при использовании клозапина. Людям, принимающим клозапин, следует ожидать регулярных анализов крови для контроля количества лейкоцитов.

Во время беременности, врач может посоветовать не использовать антипсихотические препараты, поскольку их влияние на будущего ребенка остается неясным.Однако они могут посоветовать принимать его, если прекращение может увеличить риск для женщины или ее будущего ребенка. Например, есть риск, что она может причинить вред себе или своему ребенку.

Текущее лечение

Продолжение лечения требует планирования, чтобы симптомы оставались под контролем.

Это включает:

  • обеспечение доступности лекарств
  • обеспечение регулярного приема лекарств
  • обеспечение посещения любых консультационных сессий по мере необходимости

В некоторых случаях человек может посещать дневные программы или программы по злоупотреблению психоактивными веществами .Иногда им, возможно, придется ненадолго отправиться в больницу.

Лечебная бригада

Психиатр обычно является лучшим проводником при лечении, но лечащая бригада может состоять из социальных работников, терапевтического вспомогательного персонала, консультантов, семейного врача и других специалистов.

Поделиться на Pinterest Семья и друзья могут помочь, узнав о биполярном расстройстве и убедившись, что человек придерживается своего плана лечения.

Биполярное расстройство часто поражает членов семьи и друзей, а также людей, страдающих этим заболеванием.

Попечителям может потребоваться помощь, чтобы справиться с ситуациями.

Вот несколько советов:

  • Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве , чтобы развить понимание того, что значит иметь это состояние, как себя чувствует человек и как на него реагировать.
  • Найдите способы справиться со стрессом с помощью упражнений и других занятий, группового консультирования и других возможностей. Это касается как человека с биполярным расстройством, так и его близких.
  • Присоединитесь к группе поддержки для членов семьи или друзей людей с биполярным расстройством.
  • Помогите человеку поставить цели , насколько это возможно, присоединиться к группам поддержки, принять участие в жизни сообщества и пройти курс лечения.
  • Установите границы и ограничения и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы придерживаться их. Это может помочь предотвратить поведение, которое может возникать время от времени, например чрезмерное употребление алкоголя и шопинг.

Психоз может быть признаком биполярного расстройства.Ученые считают, что это происходит из-за изменений в мозге, но все еще недостаточно информации, чтобы полностью это объяснить.

Не каждый страдающий биполярным расстройством будет испытывать психоз, и это случается не всегда.

Когда это происходит, это может быть страшно для того, кто это переживает, и для окружающих тоже.

То, как человек реагирует на психоз, также может иногда подвергать его риску физического, социального или другого вреда. По этой причине важно обратиться за помощью, если кто-то страдает психозом.

Лекарства помогают контролировать психоз. Не всегда легко диагностировать или лечить, но с помощью врача обычно удается взять симптомы под контроль.

По мере того, как ученые узнают больше об изменениях в мозге, возникающих при психозе, со временем могут появиться более эффективные целевые методы лечения.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

биполярное расстройство

Это биполярное расстройство? Вот как распознать признаки и симптомы и получить помощь при мании, гипомании и биполярной депрессии.

Что такое биполярное расстройство?

У всех нас бывают взлеты и падения, но при биполярном расстройстве (когда-то известном как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны. Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении — от пика мании с одной стороны до спада депрессии с другой. Циклы биполярного расстройства — это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или успеваемости в школе, разрушать ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Во время маниакального приступа вы можете импульсивно бросить работу, внести огромные суммы с кредитной карты или почувствовать себя отдохнувшим после двух часов сна. Во время депрессивного эпизода вы можете быть слишком уставшими, чтобы вставать с постели, и полны ненависти к себе и безнадежности из-за того, что вы безработный и в долгах.

Причины биполярного расстройства до конца не изучены, но часто оказывается, что оно передается по наследству. Первый маниакальный или депрессивный эпизод биполярного расстройства обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.Симптомы могут быть незаметными и сбивающими с толку; многие люди с биполярным расстройством игнорируются или неправильно диагностируются, что приводит к ненужным страданиям. Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию ухудшаться без лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Признание проблемы — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Мифы и факты о биполярном расстройстве
Миф: люди с биполярным расстройством не могут поправиться или вести нормальный образ жизни.

Факт: Многие люди с биполярным расстройством сделали успешную карьеру, счастливую семейную жизнь и удовлетворительные отношения. Жить с биполярным расстройством сложно, но с лечением, здоровыми навыками выживания и надежной системой поддержки вы можете жить полноценной жизнью, справляясь со своими симптомами.

Миф: Люди с биполярным расстройством колеблются между манией и депрессией.

Факт: Некоторые люди чередуют крайние эпизоды мании и депрессии, но большинство из них испытывают депрессию чаще, чем маниакально.Мания также может быть настолько легкой, что остается незамеченной. Люди с биполярным расстройством также могут длительное время обходиться без симптомов.

Миф: биполярное расстройство влияет только на настроение.

Факт: Биполярное расстройство также влияет на ваш энергетический уровень, рассудительность, память, концентрацию, аппетит, режим сна, половое влечение и самооценку. Кроме того, биполярное расстройство связано с беспокойством, злоупотреблением психоактивными веществами и проблемами со здоровьем, такими как диабет, болезни сердца, мигрень и высокое кровяное давление.
Миф: Помимо приема лекарств, вы ничего не можете сделать для контроля над биполярным расстройством.

Факт: Хотя лекарства являются основой лечения биполярного расстройства, стратегии терапии и самопомощи также играют важную роль. Вы можете помочь контролировать свои симптомы, регулярно занимаясь физическими упражнениями, высыпаясь, правильно питаясь, контролируя свое настроение, сводя стресс к минимуму и окружая себя людьми, которые вас поддерживают.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей.Симптомы широко различаются по характеру, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие одинаково чередуют эти два типа эпизодов. У одних случаются частые сбои настроения, у других — всего несколько в течение жизни.

Есть четыре типа эпизодов настроения при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения при биполярном расстройстве имеет уникальный набор симптомов.

Симптомы мании

В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории.Если у вас маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным. Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.

Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Во время маниакального эпизода вы можете вести себя безрассудно: например, проигрывая свои сбережения, участвуя в ненадлежащей сексуальной активности или делая глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным — вступать в драки, нападать, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение. Некоторые люди даже впадают в заблуждение или начинают слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

  • Чувство необычайно «приподнятого» и оптимистичного OR чрезвычайно раздражительное.
  • Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
  • Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
  • Говорит так быстро, что другие не успевают.
  • Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
  • Сильно отвлекается, не может сосредоточиться.
  • Нарушение рассудительности и импульсивность.
  • Действовать безрассудно, не задумываясь о последствиях.
  • Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).
Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергию и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что вы просто в необычайно хорошем настроении.Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается серьезным депрессивным эпизодом.

Симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии, но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.

Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают.Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство — вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим препаратам, стабилизирующим настроение.

Несмотря на много общего, определенные симптомы чаще встречаются при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздражительностью, чувством вины, непредсказуемыми перепадами настроения и чувством беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес.Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия — состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, — и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.

Общие симптомы биполярной депрессии включают:

  • Чувство безнадежности, грусти или пустоты
  • Раздражительность
  • Неспособность получать удовольствие
  • Усталость или потеря энергии
  • Физическая и умственная вялость
  • Аппетит или изменение веса
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией и памятью
  • Чувство никчемности или вины
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства включает симптомы как мании, так и гипомании и депрессии.Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения приводит к особенно высокому риску самоубийства.

Что такое быстрая езда на велосипеде?

У некоторых людей с биполярным расстройством развивается «быстрый цикл», когда они испытывают четыре или более эпизода мании или депрессии в течение 12-месячного периода. Перепады настроения могут происходить очень быстро, как американские горки, беспорядочно перемещающиеся от высокого к низкому и обратно в течение нескольких дней или даже часов.Быстрая езда на велосипеде может привести к опасному выходу из-под контроля и чаще всего возникает, если симптомы биполярного расстройства не лечятся должным образом.

Различные стороны биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) — Это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся по крайней мере одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.

Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов.Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства, состоящая из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите помощи. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже.Жизнь с нелеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем — от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Если вы не хотите лечиться, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.

Основы лечения

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов.

Лечение — это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Самопомощь при биполярном расстройстве

Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, это не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.

Двигайтесь. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, которые активизируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.

Держите напряжение под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и пробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Обратитесь за поддержкой. Важно иметь людей, к которым вы можете обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорите с надежным другом. Обращение к вам не является признаком слабости и не означает, что вы обременяете других. Фактически, большинство друзей будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, и это только укрепит ваши отношения.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и отзывчивыми людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.

Выбирайте здоровую пищу. Здоровый сон и привычки питания могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.

Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Биполярное расстройство и суицид

Депрессивная фаза биполярного расстройства часто бывает очень тяжелой, и суицид является основным фактором риска.Фактически, люди, страдающие биполярным расстройством, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто страдает обычной депрессией. Более того, их попытки самоубийства, как правило, более смертельны.

Риск самоубийства еще выше у людей с биполярным расстройством, у которых есть частые депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды, злоупотребление алкоголем или наркотиками, семейный анамнез суицида или раннее начало заболевания.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

  • Говоря о смерти, членовредительстве или самоубийстве.
  • Чувство безнадежности или беспомощности.
  • Чувство себя никчемным или обузой для других.
  • Действовать безрассудно, как будто у человека есть «желание смерти».
  • Наведение дел или прощание.
  • Ищу оружие или таблетки, которые можно было бы использовать для совершения самоубийства.
Относитесь серьезно к любым мыслям или разговорам о самоубийстве

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране. Вы также можете прочитать «Предотвращение самоубийств».

Причины и триггеры

У биполярного расстройства нет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не все с наследственной уязвимостью заболевают этим заболеванием, что указывает на то, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования с помощью визуализации мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами . Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.

Напряжение. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, связаны с резкими или внезапными изменениями — хорошими или плохими — такими как женитьба, учеба в колледже, потеря любимого человека, увольнение или переезд.

Злоупотребление психоактивными веществами. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамины, могут вызвать манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать депрессию.

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.

Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды — осенью, зимой и весной.

Лишение сна. Недосыпание — даже если пропустить несколько часов отдыха — может спровоцировать приступ мании.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы и лечение

Обзор

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также называемое «маниакально-депрессивным» заболеванием, — это психическое заболевание, которое вызывает у людей высокое и плохое настроение.У людей с этим заболеванием бывают периоды чрезмерного счастья и радости (или раздражительности), или очень грустные, или нормальные ощущения. Из-за подъемов и спадов — или двух полюсов настроения — это состояние называют «биполярным» расстройством. Однако настроение пациентов не обязательно может следовать циклической схеме, и иногда подъемы и спады могут наблюдаться одновременно. время (смешанное состояние). Отличительным признаком биполярного расстройства является возникновение маниакального эпизода. Фактически, по определению, чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, пациенты должны иметь хотя бы один маниакальный эпизод в своей жизни с или без того, чтобы депрессивный эпизод.

Слово «гипомания» или «маниакальный» описывает периоды, когда человек чувствует себя чрезмерно возбужденным и уверенным. Эти чувства могут быстро перейти в замешательство, раздражительность, гнев и даже ярость. Слово «депрессивный» описывает периоды, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Поскольку симптомы схожи, иногда у людей с биполярной депрессией ошибочно диагностируется большая депрессия. Вот почему особенно важно проводить скрининг на манию.

Большинство людей с биполярным расстройством проводят в депрессивных фазах в три раза больше времени, чем в маниакальных.

Кто страдает биполярным расстройством?

Биполярное расстройство обычно начинается у подростков старшего возраста и молодых людей, по крайней мере половина всех случаев возникает в возрасте до 25 лет. Однако у детей и подростков это заболевание может развиваться в более тяжелых формах и часто в сочетании с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). . Некоторые исследования показали, что биполярная депрессия наследуется генетически и чаще встречается в семьях.

Хотя биполярное расстройство одинаково встречается у женщин и мужчин, женщины с большей вероятностью соответствуют критериям биполярного расстройства II степени.(С биполярным расстройством II пациенты испытывают как депрессивные, так и гипоманиакальные эпизоды, но не испытывают тяжелых маниакальных эпизодов, наблюдаемых при биполярном расстройстве I.) Женщины с биполярным расстройством могут быстрее менять настроение — это называется «быстрой сменой настроения». Различные уровни половых гормонов и активность щитовидной железы в области шеи, а также склонность к назначению антидепрессантов могут способствовать более быстрой смене циклов, наблюдаемой у женщин. Женщины также могут испытывать больше периодов депрессии, чем мужчины.

По оценкам, 60 процентов всех людей с биполярным расстройством имеют наркотическую или алкогольную зависимость.Также было показано, что это часто встречается у людей с сезонной депрессией и некоторыми тревожными расстройствами, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Симптомы и причины

Что вызывает биполярное расстройство?

Трудно определить точную причину любого типа депрессии, но включают:

  • Генетика
  • Изменения головного мозга
  • Факторы окружающей среды, такие как стресс и серьезные изменения в жизни

В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить взаимосвязь этих факторов с биполярным расстройством, как они могут помочь предотвратить его начало и какую роль они могут сыграть в его лечении.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Изменяющиеся состояния настроения не всегда следуют установленному шаблону, а депрессия не всегда следует за маниакальными фазами. Человек может также несколько раз испытывать одно и то же состояние настроения, прежде чем испытает противоположное настроение. Изменения настроения могут происходить в течение недель, месяцев, а иногда и лет.

Важным аспектом изменений настроения является то, что они отклоняются от обычного «я» человека и что изменение настроения сохраняется в течение длительного периода времени.Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии. Более короткие периоды мании или депрессии могут быть индикатором более серьезных эпизодов в будущем, но обычно этого недостаточно для диагностики биполярного расстройства.

Степень тяжести депрессивной и маниакальной фаз может быть разной от человека к человеку и у одного и того же человека в разное время. Симптомы мании («максимумы») включают:

  • Чрезмерное счастье, оптимизм и волнение
  • Внезапное изменение состояния от радости к раздражительности, злости и враждебности
  • Беспокойство
  • Быстрая речь и плохая концентрация
  • Повышенная энергия и меньшая потребность во сне
  • Высокое сексуальное влечение
  • Склонность строить грандиозные и недостижимые планы
  • Склонность к неверным суждениям, например, решение уволиться с работы
  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем
  • Повышенная импульсивность

Некоторые пациенты могут стать психотиками, видя и слыша то, чего нет, и придерживаясь ложных убеждений, от которых их невозможно отказаться.В некоторых случаях они считают себя обладателями сверхчеловеческих навыков и способностей или считают себя богоподобными.

Симптомы биполярной депрессии такие же, как и при большой депрессии, и включают:

  • Печаль
  • Потеря энергии
  • Чувство безнадежности или никчемности
  • Потеря удовольствия от вещей, которые когда-то были приятными
  • Сложность концентрации
  • Неконтролируемый плач
  • Затруднения в принятии решений
  • Раздражительность
  • Повышенная потребность во сне
  • Бессонница или чрезмерный сон
  • Изменение аппетита, вызывающее потерю или прибавку в весе
  • Мысли о смерти или самоубийстве
  • Попытка самоубийства

Пациенты с депрессией также могут стать психотическими, слышать что-то или иметь бред.

Диагностика и тесты

Как диагностируется биполярное расстройство?

Диагноз биполярного расстройства ставится только после тщательного анализа симптомов, их тяжести, продолжительности и частоты. Наиболее показательны периоды гипомании или мании. Изучение истории болезни близких друзей и семьи часто очень помогает отличить биполярное расстройство от большой депрессии.

Если у вас или вашего знакомого есть симптомы биполярного расстройства, обратитесь к своему семейному врачу или к психиатру. Затем может быть направлено направление к соответствующему специалисту по психическому здоровью.

Необходимо провести тщательное медицинское обследование. Ваш врач задаст вопросы о вашем личном и семейном анамнезе психических заболеваний. Вас также могут попросить заполнить анкету для диагностики расстройств настроения или депрессии. Это серия вопросов, на которые вам будет предложено ответить устно или письменно.

Ведение и лечение

Какие методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое требует лечения на протяжении всей жизни человека. Людям, у которых в течение года случаются многочисленные (четыре и более) эпизода смены настроения (частые смены настроения), гораздо сложнее лечить.Медикаменты — это основная форма лечения, но иногда рекомендуется дополнительное использование психотерапии или «разговорной» терапии, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

Существует множество лекарств для лечения биполярного расстройства. Предлагаемые рекомендации по вариантам лечения основаны на трех основных фазах биполярного расстройства, которые включают акутеманические / смешанные состояния настроения, острые депрессивные эпизоды и, наконец, фазу продолжения / поддержания. Как правило, отказ от антидепрессантов и прием двух стабилизаторов настроения оказался эффективной стратегией для большинства пациентов.

Лекарственные средства, стабилизирующие настроение

Литий (торговые марки Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®) — это лекарство, стабилизирующее настроение. Он оказался полезным в борьбе с манией и депрессией, а также в предотвращении депрессии и маниакальных эпизодов. Литий уменьшит симптомы мании в течение двух недель после начала терапии, но может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем состояние будет полностью контролироваться. Таким образом, другие препараты, такие как нейролептики или антидепрессанты, также могут использоваться для контроля симптомов.

Общие побочные эффекты лития включают:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Прибавка в весе
  • Повышенная жажда
  • Легкое дрожание рук
  • Тошнота

Проблемы с щитовидной железой и почками вызывают беспокойство, поэтому ваш врач будет контролировать функцию вашей щитовидной железы и почек, а также контролировать уровень лития в вашей крови, поскольку его уровень может легко стать слишком высоким. Все, что снижает уровень натрия в организме, например переход на диету с низким содержанием натрия, сильное потоотделение, лихорадка, рвота или диарея, может вызвать накопление лития в организме и вызвать токсичность.Помните об этих условиях и сообщите своему врачу, если вы принимаете литий и испытываете их.

Следующие признаки передозировки литием. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут:

  • Затуманенное зрение
  • Нерегулярный пульс
  • Чрезвычайно быстрое или медленное сердцебиение
  • Затрудненное дыхание
  • Путаница
  • Судороги
  • Головокружение
  • Сильное дрожание
  • Необходимость выделения большого количества мочи
  • Неконтролируемые движения глаз
  • Двойное зрение
  • Необычный синяк или кровотечение
Противосудорожные препараты

Вальпроат (Депакот®) — это противосудорожное лекарство, также эффективное для борьбы с манией.Он также эффективен для людей с быстро меняющимся биполярным расстройством. Препарат имеет некоторые побочные эффекты, может вызвать воспаление печени и может снизить количество тромбоцитов (клеток крови, необходимых для свертывания крови), которые вырабатываются в организме, поэтому ваш врач будет контролировать уровень вальпроата, а также функцию печени и количество тромбоцитов.

Общие побочные эффекты вальпроата включают:

  • Седация
  • Спазмы желудка
  • Диарея
  • Расстройство желудка
  • Тошнота
  • Прибавка в весе
  • Легкое дрожание рук

Другие противосудорожные препараты, часто используемые для лечения биполярного расстройства, включают карбамазепин (Тегретол®) и ламотриджин (Ламиктал®).Ламотриджин используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами, стабилизирующими настроение. Он более эффективен при лечении депрессивной фазы биполярного расстройства и / или в качестве стабилизатора настроения для уменьшения «езды на велосипеде». Ламотриджин выпускается как дженерик. Он очень хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных эффектов.

К серьезным побочным эффектам ламотриджина, о которых следует сообщать своему врачу, относятся:

  • Сыпь
  • Ухудшение депрессии или суицидальных мыслей
  • Гриппоподобные симптомы, такие как ломота в теле или опухшие железы
Атипичные нейролептики

Этот класс лекарств иногда классифицируется как антипсихотические средства, но он также эффективен при лечении мании и депрессии, связанных с биполярным расстройством.К ним относятся такие лекарства, как оланзапин (Zyprexa®), кветиапин (Seroquel®), арипипразол (Abilify®), луразидон (Latuda®), зипразидон (Geodon®), Илоперидон (Fanapt®), брекспипразол (Rexraultizine®), карипипразол (Rexraultizine®). ®), клозапин (Clozaril®), рисперидон (Risperidol®) и другие.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают:

  • Тремор
  • Мышечные спазмы / сокращения
  • Непроизвольные движения
  • Увеличение веса
  • Повышение уровня глюкозы и липидов
  • Седация
  • Нерегулярные, резкие движения; жесткость; замедленность движений (симптомы, известные как экстрапирамидные симптомы)

Большинство людей с биполярным расстройством принимают более одного лекарства.В дополнение к стабилизатору настроения пациенты могут принимать лекарства от возбуждения, беспокойства, бессонницы или депрессии.

Многие антидепрессанты можно использовать с лекарствами, стабилизирующими настроение, для лечения депрессии, вызванной биполярным расстройством. При использовании отдельно антидепрессант может довести человека с этим заболеванием до маниакального состояния.

Дополнительные возможности лечения

Другие варианты лечения, которые может рассмотреть ваш врач, включают:

  • Стимуляторы иногда используются для лечения депрессии.
  • Лекарства для щитовидной железы могут действовать как стабилизаторы настроения. Исследования показали положительные результаты в уменьшении симптомов у пациентов женского пола с трудноизлечимым быстро меняющимся биполярным расстройством.
  • Световая терапия использует световой короб, излучающий яркий свет, похожий на естественный солнечный свет. Его можно использовать для лечения депрессии.
  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) пропускает электрический ток через мозг для лечения тяжелой депрессии.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция использует короткую электромагнитную катушку для передачи электрического тока в мозг; используется для лечения депрессии у пациентов, у которых лекарства не помогли, и является альтернативой ЭСТ.
  • Стимулятор блуждающего нерва — это устройство, имплантированное под кожу, которое посылает электрические импульсы через вегасский нерв (нерв, который проходит от ствола мозга через шею и вниз по обе стороны груди и живота). Было обнаружено, что пульс помогает при лечении депрессивных симптомов.
  • Лечение кетамином , вводимое внутривенно, вместе с другими лекарствами, оказалось полезным при лечении биполярной депрессии.

Профилактика

Можно ли предотвратить биполярное расстройство?

Не существует известного метода предотвращения биполярного расстройства.Поскольку его точная причина еще не установлена, особенно важно знать его симптомы и искать раннее вмешательство. Регулярное и продолжительное употребление лекарств может помочь уменьшить эпизоды мании и депрессии. Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду. Зная, как распознать эти симптомы, появляется больше шансов на эффективное лечение и поиск методов выживания, которые могут предотвратить длительные периоды болезни, длительное пребывание в больнице и самоубийства.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать после лечения?

Для большинства людей хорошая программа лечения может стабилизировать тяжелое настроение и обеспечить эффективное облегчение симптомов.Постоянное лечение оказалось более эффективным в предотвращении рецидивов. Тем, у кого также есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться более специализированное лечение.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Лечение и ведение

Как лечить манию, гипоманию и депрессию?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуются при биполярном расстройстве, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).NICE разрабатывает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные заболевания. Вы можете скачать их с их веб-сайта www.nice.org.uk.

NHS не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина не следовать им.

Лекарства

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов. Для целей этой страницы стабилизаторами настроения являются:

• Литий
• Некоторые антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Некоторые бензодиазепиновые препараты

Мания и гипомания

Вам следует предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией.Ваш врач может называть ваше лекарство «антиманиакальным».

Если вы принимаете антидепрессант, ваш врач может подумать о прекращении приема этого лекарства.

Обычно вам сначала предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, применяемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

• Галоперидол
• Оланзапин
• Кветиапин
• Рисперидон

Если первое назначенное вам антипсихотическое средство не работает, вам следует предложить другой антипсихотический препарат из приведенного выше списка.

Если другое антипсихотическое средство не подействует, вам могут предложить принимать вместе с ним литий. Если литий не действует, вам могут предложить вальпроат натрия для приема с нейролептиком. Вальпроат натрия — противосудорожный препарат. Вальпроат натрия нельзя давать девушкам или молодым женщинам, которые хотят забеременеть.

Ваш врач должен подумать о том, чтобы дать вам краткосрочные бензодиазепиновые препараты.

Ваш врач будет использовать разные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит.Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Депрессия

Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения депрессивных симптомов. Вам могут предложить следующее лекарство:

• Флуоксетин с оланзапином
• Кветиапин
• Оланзапин или
• Ламотриджин

Флуоксетин — антидепрессант. Ламотриджин — противосудорожный препарат.

Ваш врач может прописать указанные выше лекарства вместе с:

• Литий и
• Вальпроат натрия.

Врачи будут использовать разные дозировки и комбинации в зависимости от того, что вам больше подходит. Следует прислушиваться к вашим личным предпочтениям.

Психологические процедуры

Если у вас есть эпизод депрессии, вам следует предложить терапию разговорами высокой интенсивности, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или межличностная терапия, а также лекарства.

Что такое CBT?

КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Что такое межличностная терапия?

Межличностная терапия — это терапия разговором, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это хроническое и часто повторяющееся заболевание. Вам может потребоваться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим заболеванием.

Лекарство

Ваш врач посмотрит, какое лекарство подействовало на вас во время эпизодов мании или депрессии.Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или перейти на литий.


Литий обычно эффективнее других лекарств при длительном лечении. Ваш врач должен дать вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий работает недостаточно хорошо или вызывает проблемы, вам могут предложить:

• Вальпроат,
• Оланзапин или
• Кветиапин.

Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья следует проводить не реже одного раза в год.Эти проверки будут включать:

• измерение веса,
• анализы крови и мочи,
• проверка печени и сердца и
• проверка пульса и артериального давления.

Психологические процедуры

Вам следует предложить психологическую терапию, специально разработанную для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

Цель вашей терапии — предотвратить повторное недомогание. Это называется «рецидивом». Ваша терапия должна помочь вам:

• понять свое состояние,
• подумать о влиянии, которое ваши мысли и поведение оказывают на ваше настроение,
• следить за своим настроением, мыслями и поведением,
• думать о риске и стрессе,
• составлять планы, чтобы оставаться здоровым,
• составьте план действий, если вы начнете плохо себя чувствовать;
• знать, как вы общаетесь, и
• справляться с трудностями, которые могут у вас возникнуть в повседневной жизни.

Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также следует предложить «семейное вмешательство».

Семейное вмешательство — это когда вы и ваша семья работаете со специалистами в области психического здоровья, чтобы помочь наладить отношения. Это следует предлагать людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте. Поддержка, которую окажут вам и вашей семье, будет зависеть от имеющихся проблем и ваших предпочтений. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия.Ваша семья должна получать поддержку от 3 месяцев до 1 года и должна иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Другая поддержка

Ваша бригада психиатров должна посоветовать вам физические упражнения и здоровое питание. Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена помощь с обучением или возвращением к работе. Вы должны получить эту поддержку, если вашим лечением занимается ваш терапевт или бригада психиатрической помощи по месту жительства.

Если вы не можете работать или не можете найти работу в данный момент, вашим медицинским работникам следует подумать о других занятиях, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план выздоровления. Этот план должен помочь вам определить ранние предупреждающие признаки и триггеры, которые могут снова вызвать недомогание. И способы справиться. В вашем плане также должны быть люди, которым вы можете позвонить, если вы сильно расстроитесь.

Вам следует предложить сделать «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы сделать с вашим лечением, если у вас когда-либо не хватит умственных способностей для принятия собственных решений.

Подход программы ухода

Вы можете пройти оценку в соответствии с подходом программы медицинского обслуживания (CPA), если у вас сложные потребности или вы уязвимы. CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами психического здоровья. У вас будет план обслуживания и кто-то, кто будет его координировать. Все планы ухода должны включать кризисный план.

CPA направлен на поддержку вашего восстановления психического здоровья, помогая вам понять ваши:

• сильные стороны,
• цели,
• потребности в поддержке и
• трудности.

CPA должен быть доступен, если у вас широкий спектр потребностей в различных услугах или вы считаете, что вы подвергаетесь высокому риску. И вам, и вашему терапевту должна быть предоставлена ​​копия вашего плана медицинского обслуживания. Ваши опекуны могут быть вовлечены в ваш план медицинского обслуживания и получить копию, если вы дадите свое согласие на это.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

Вы можете научиться управлять своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своем питании, сне, физических упражнениях, распорядке дня, отношениях и о своем самочувствии.

Образ жизни

Небольшие изменения в образе жизни могут улучшить ваше самочувствие и помочь в выздоровлении. Рутина помогает многим людям с их психическим благополучием. Это поможет структурировать ваш день и поможет понять цель. Это может быть простой распорядок дня, например, есть каждый день в одно и то же время, каждый день ложиться спать в одно и то же время и покупать еду один раз в неделю. Ваш лечащий врач должен посоветовать вам упражнения, диету и сон.

Группы поддержки

Вы можете присоединиться к группе поддержки.Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

Вы можете найти местную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bi-polar UK есть группа поддержки онлайн. У них также есть личные группы поддержки в некоторых районах страны.

Rethink Mental Illness имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем районе, нажав здесь.

Колледж восстановления

Колледжи восстановления являются частью NHS.Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, чтобы помочь вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом по собственному благополучию и выздоровлению. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.


К сожалению, колледжи восстановления доступны не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе реабилитационный колледж, вы можете использовать поисковую систему, такую ​​как Google. Или обратитесь в консультационную службу Rethink Mental Illness Advice Service по телефону 0300 5000 927.

Составьте план действий по оздоровлению (WRAP)

Научиться замечать ранние признаки мании или депрессии важно для самоконтроля. Идея WRAP — помочь вам оставаться здоровым и достичь того, чего вы хотели бы. WRAP рассматривает такие области, как то, как вы страдаете от болезни и что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *