Старость, которая знает и может

В последние десятилетия только ленивый не говорит о старении населения Земли. ООН прогнозирует, что к 2050 году каждый четвертый житель планеты будет старше 60 лет. Из этой информации делается вывод: человечество стареет.

Так ли это на самом деле?

Для того, чтобы говорить о старении, нужно понять, что такое старость, и когда она наступает. С этим, на мой взгляд, у нас сегодня серьезные проблемы. Согласно современным представлениям, освещенным как в научной литераруре, так и в средствах массовой информации, старший возраст начинается с 65 лет. ООН считает пожилыми людей старше 60 лет. При этом критерием старости выступает хронологический возраст – то есть количество лет, прожитых человеком.

Но если мысленно поставить рядом 65-летнюю женщину из Японии и ее ровесницу из Буркина-Фасо – мы увидим двух совершенно разных людей.

В XXI веке, говоря о старении, мы не можем пользоваться исключительно календарным возрастом человека. На старение влияют и индивидуальные особенности организма, и территория проживания, и социальный статус, и ряд других параметров.

Например, в современной Европе, особенно в Западной, 60 лет – это не пожилой, а вполне себе средний возраст. Потому что в Западной Европе 90% людей не просто доживают до 60 лет, но еще и сохраняют социальную активность. Хотя, скажем, 150-200 лет назад до шестидесятилетия доживало лишь 20-25% людей, и многие из них к этому возрасту становились немощными стариками.

Представления о возрасте меняются постоянно. Еще в 1953 году самым «пожилым» покорителем Эвереста был 39-летний непальский шерпа Тенцинг Норгей, а в 2013 году на Эверест поднялся 80-летний японец. Соответственно, сегодня мы имеем право считать, что взойти на Эверест теоретически способны многие люди младше 81 года. Возможно, восхождение на Эверест по плечу и более пожилому человеку, но мы пока этого не знаем.

Таким образом, календарный возраст человека – это цифра, которая лишь указывает на количество прожитых лет, и не более того. Но как же определить реальную границу между средним и старшим возрастом?

Совместно с моим американским коллегой Уорреном Сандерсоном мы ввели в научный оборот понятие «перспективный возраст» – этот возраст рассчитывается на основании традиционного хронологического возраста, но учитывает изменения ожидаемой продолжительности жизни

Для того чтобы понять, что такое перспективный возраст, рассмотрим несколько цифр. В 1900 году 40-летние женщины в Великобритании имели ожидаемую продолжительность жизни 27,4 года, а мужчины — 25 лет. В 2002 году ожидаемую продолжительность жизни 27,4 лет имеют женщины в возрасте 55,3 лет и мужчины в возрасте 54,1 лет. Таким образом, сорокалетние женщины в 1900 и женщины 55,3 лет в 2002 году имеют одинаковую ожидаемую продолжительность жизни. И мы говорим, что 55,3-летние женщины в 2002 году имеют перспективный возраст 40 лет, если в качестве стандатрного мы выбираем режим дожития женщин в 1900 году.   Или наоборот, мы говорим, что сорокалетние женщины в 1900 году имеют перспективный возраст 55.3 года, если в качестве стандартного мы выбираем режим дожития женщин в 2002 году.

Почему так важно смотреть именно на то, сколько человек еще проживет? В первую очередь, потому что мы принимаем решения и строим свою жизнь в зависимости от того, сколько лет еще в среднем мы ожидаем прожить.

Например, 100 лет назад было немыслимо представить, чтобы в 50 лет человек поступал в университет, а сегодня это широко распространенное явление. Я преподавал в Голландии, у меня были студенты 50-55 лет. Современные люди защищают диссертации в 60 лет, покупают дома в 70 лет. Люди ожидают, что проживут еще какое-то время и, исходя из этого предположения, строят свою жизнь.

Во-вторых, подход на основе «перспективного возраста» позволяет нам по-новому взглянуть на мировые демографические процессы, что важно для адекватного реагирования.

Традиционно для оценки старения используется медианный возраст, который делит население на две части — 50% населения старше этого возраста и 50% младше. Если брать за основу прогноза старения только этот показатель, то действительно получится, что наша планета стареет, так как медианный возраст увеличивается. К 2050 году медианный возраст в некоторых странах превысит 50 лет (например Япония, Южная Корея, Италия, Испания и др), то есть половина населения этих стран будет старше 50 лет. Однако, если мы будем рассчитывать медианный возраст с учетом увеличения продолжительности жизни, как было сделано выше, то картина старения будет выглядеть совершенно иначе. Может оказаться, и действительно оказывается, что большинство развитых стран мира с высокой продолжительностью жизни “молодели” на протяжении последних 100-150 лет.

Сегодня для оценки динамики старения населения Земли демографы подсчитывают долю людей в возрасте 65 лет и старше. Но будут ли люди в 65 лет в 2050 году эквивалентны 65-летним сегодня или 100 лет назад? Номинально – да, но с качественной точки зрения – нет, поскольку увеличивается и ожидаемая продолжительность жизни, люди становятся физически крепче, улучшается уровень здоровья. На наш взгляд, использовать только хронологический возраст для оценки старения населения без учета изменяющихся характеристик людей — это не самый правильный подход.

Помимо медианного возраста, общепринятым показателем, с помощью которого сегодня оценивают процесс старение населения – доля людей старше 65 лет. Но, по нашему мнению, более правильно отсчитывать количество пожилых людей не от какого-то фиксированного возраста, а от возраста, с некоторой фиксированной ожидаемой продолжительностью жизни: например, 15 лет и менее. Цифра 15 лет – условная, но возьмем ее за основу. Во многих европейских странах в 1970-х ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 65 лет как раз и была 15 лет. Давайте так и будем считать, что порог старости — это возраст, в котором ожидаемая продолжительность предстоящей жизни 15 и менее лет.

Если проследить, долю населения с ожидаемой продолжительностью жизни 15 лет и менее с 1900 года, до 2050 года, то мы получим стабильные значения в районе 10%. Получается, что никакого старения населения нет, а просто увеличивается срок жизни человека как биологического вида. Более того, учитывая прочие переменные, получится, что человечество даже немного молодеет.

С практической точки зрения важно изучать не только ожидаемую продолжительность жизни, но и ожидаемую продолжительность здоровой жизни. Она, согласно данным многочисленных исследований, тоже растет. Есть такое понятие «демографическая нагрузка пожилым населением». Сегодня общество считает «нагрузкой» любого, кто достиг 65 лет. Поэтому мы специально решили рассчитать долю тех, кому в силу возраста или болезни действительно нужна помощь извне. Ведь можно и в 80 лет быть совершенно независимым, а можно и в 45 остро нуждаться в уходе. И что показала математическая модель, разработанная на основе обследований? В большинстве европейских стран пропорция между теми, кто не может себя обслуживать (и, стало быть, на чье содержание идет больше всего средств), и теми, кто сам в состоянии оказать помощь, практически не растет. Это еще раз подтверждает: старение населения Земли — тема излишне раздутая.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

В России много говорят об экономических угрозах, обусловленных старением населения. Как известно, старение населения в значительной степени вызвано и снижением рождаемости. Но давайте посмотрим, что происходит в мире. Например, одна из самых низких рождаемостей сегодня в Южной Корее — около 1 ребенка на женщину, в Шанхае — и того меньше, 0,8. Я встречался с местными демографами: они не видят в этом катастрофы, гораздо больше их волнует, какие меры нужны, чтобы улучшить здоровье населения, увеличить вклад в так называемый человеческий капитал.

Если в стране меньше людей, но они дольше живут, дольше и более производительно работают, то это и есть «демографическая» компенсация. Мне нравится система в Японии: у них очень низкая рождаемость, практически нет мигрантов, страна стремительно стареет, но там все люди задействованы по максимуму. Бывшие руководители разных уровней, специалисты, часто, выйдя на пенсию, продолжают трудиться на нетяжелых работах — в библиотеках, по обеспечению порядка и т.д.

А знаете, где социологи всегда регистрируют самый высокий «индекс счастья»? В Дании. Я бы объяснил этот феномен тем, что у датчан наиболее высокий в Евросоюзе коэффициент занятости, причем во всех возрастах, даже самых старших. Ведь счастье напрямую зависит от ощущения собственной нужности, полезности. Это та старость, которая и знает, и может.

В России с ожидаемой продолжительностью жизни дела обстоят гораздо хуже, чем в развитых странах и в мире в целом, особенно среди мужчин. Если рассчитать границу старости описанным выше образом, то она у российских мужчин будет в районе 62 лет, у женщин в районе 69 лет. Это намного меньше, чем в большинстве развитых стран с высокой ожидаемой продолжительностью жизни. Тем не менее, и в России наметилась уверенная тенденция роста продолжительности жизни. Поскольку процесс идет достаточно медленно, к нему можно подготовиться, изменяя структуру экономики, пенсионный возраст, развивая геронтологию, переобучая пожилых на новые специальности. Главное, понять, что это выгодно всем: и нынешним молодым людям, и бизнесу, и, в первую очередь – государству!

Кризис среднего возраста – проблема или решение?

Кризис среднего возраста – едва ли не самая распространенная психологическая проблема, с которой сталкиваются современные люди. О нем пишут, его обсуждают, им оправдывают свои поступки. Почти всегда он ассоциируется с каким-то крахом, серьезными жизненными переменами, распадом семьи (“седина – в бороду, бес — в ребро”), резкой сменой профессии или затяжной депрессией. Словом, ничего хорошего этот кризис не предвещает, и многие ждут его заранее с внутренним опасением – а что же он с собой принесет?

Давайте разберемся, что же это за состояние, когда оно возникает, и главное – как его пережить.

Когда может наступить кризис среднего возраста?

Понятие ”средний возраст” имеет довольно размытое значение. Еще лет 20-30 назад специалисты чаще всего имели в виду возраст около 40-45 лет. А сейчас принято считать, что кризис среднего возраста может иметь место у людей в возрасте от 30 до 55 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Основные признаки кризисного состояния

Кризис среднего возраста можно заметить по некоторым наиболее общим признакам, например:

• ощущение тупика в жизни, отсутствие перспективы;
• обесценивание своих достижений, игнорирование похвалы или положительных отзывов о себе других людей;
• потеря жизненных ориентиров и целей, утрата интереса к тому, что раньше человек считал важным;
• апатия, отсутствие желаний и стремлений;
• резкая смена круга общения;
• жалость к себе и жалобы на окружающих.

Переживания в этот сложный период могут быть настолько сильными, что их очень тяжело переносить и самому человеку, и окружающим — семье, близким людям, коллегам. Человек начинает или выплескивать свои эмоции и агрессию, либо, наоборот, замыкаться, уходить в себя.

Особенности кризиса среднего возраста у женщин и мужчин

У женщин и мужчин кризис среднего возраста проявляется по-своему. Женщины могут становиться более раздражительными, усиливаются эмоциональные всплески. Очень часто причиной служит неудовлетворенность своей внешностью, и в частности, появление признаков старения. Когда женщина начинает понимать, что молодость уходит (и это становится видно в зеркале), она пытается хоть как-то вернуть ее или хотя бы оттянуть старение.

Еще один распространенный сценарий женского поведения – уменьшение внимания к мужу, детям, семье, уход в карьеру или свой бизнес. И это тоже является способом восполнить то, что женщине кажется упущенным за прежние годы.

У мужчин кризис среднего возраста чаще всего связан с жизненными ценностями и поиском себя. Причем этот поиск может быть достаточно обширен – и смена профессии, и перемены в семейной жизни, и кардинальная смена образа жизни. Мужчина начинает ставить под сомнение все то, что уже было сделано, и ищет себя в чем-то другом. Признаки физического старения тоже играют свою роль, но мужчины склонны замечать их по ухудшению здоровья и физической силы.

5 правил, которые помогут вам (и вашим близким) пережить кризис среднего возраста

А теперь расскажем о главном – что же делать тем, кому сейчас 30, 40 или 50 лет? Тем, кто уже переживает или готовится к тому, чтобы столкнуться с кризисом среднего возраста?

1. Предупрежден – значит, вооружен

Это именно тот случай, когда важно знать о кризисе заранее. Не пугаться, если вы замечаете признаки этого состояния у себя или у своего близкого человека. Знать, что это естественный этап развития, это не тупик, а повод найти новые пути, новые решения.

2. Заручитесь поддержкой семьи или близких друзей

Поддержка близких людей здесь будет очень кстати. Если эмоции и мысли раздирают изнутри, то это может вылиться и в необдуманные поступки, и в увлечение алкоголем, и в другие способы хоть как-то изменить реальность вокруг себя. Поэтому очень важно иметь возможность поговорить “по душам”, почувствовать любовь и тепло близкого человека.

3. Иногда нужен тайм-аут

Пауза, небольшое замедление темпа жизни, смена обстановки – отпуск или путешествие. Все это помогает немного “перезагрузиться”, а ведь основной посыл кризиса среднего возраста именно такой: жить так, как раньше, уже не получается или не хочется, и нужны новые способы и пути. Иногда нужна остановка, время, чтобы подумать и отдохнуть.

4. Уделяем внимание здоровью

Здоровье, спорт, уход за собой, хорошее питание –очень важные факторы в это непростое время. И если учесть, что и мужчины, и женщины так или иначе начинают обращать больше внимания на свое физическое состояние, то кризисное состояние может стать еще и хорошим стимулом заняться собой – делать зарядку, плавать в бассейне, заниматься в спортзале. Хорошее физическое состояние помогает не только справляться с апатией или депрессивным состоянием, но и повышает самооценку.

5. Вносим новизну

Кризис среднего возраста это некий сигнал, что по-старому жить уже не получается, и в жизни должно появиться что-то новое. Но совсем не обязательно менять что-то кардинально – уходить с работы, разводиться или переезжать из города в деревню. В большинстве случаев достаточно просто внести новизну – найти новые интересы, вспомнить о своих желаниях или нереализованных целях, съездить в путешествие. Посмотрите, каким сферам своей жизни (работа, семья, здоровье, хобби, друзья, духовное развитие, внешность, финансовое состояние, общественная жизнь и т.д.) вы не уделяете достаточно внимания? Что бы вам хотелось добавить в свою жизнь?

Если же кризис среднего возраста переживается вами или вашим близким человеком очень болезненно, то помните про то, что существует психологическая помощь и поддержка. Психолог поможет вам пройти через изменение ориентиров и жизненных ценностей, взглянуть более позитивно на свой жизненный путь и увидеть перед собой новые цели. Словом, кризис среднего возраста – это когда жизнь не заканчивается, а начинается ее новый этап!

Кризис среднего возраста — КОРСАКОВ

Дмитрий Александрович Фенчук, врач-психотерапевт медицинского центра «Корсаков», рассказывает о кризисе среднего возраста: что становится причиной, как проявляется, кого настигнет и как помочь самому себе и своим близким.

Чаще всего кризис среднего возраста представляет собой такую «промежуточную инвентаризацию». Когда человек, прожив большой кусок своей жизни, сделав то, что он хотел, получив признание в профессии, создав семью, в какой-то момент начинает оценивать результат. Все мы живем с желанием, чтобы нам было хорошо. А люди, которые сталкиваются с кризисом среднего возраста, приходят к мысли, что они вроде бы все делают, чтобы им было хорошо, но получается не так, как они планировали. В их жизни, может быть, все есть, а счастья внутреннего нет. И это вызывает достаточно серьезную внутреннюю аналитическую работу с раздумьями и оценкой того, что стоит делать. Человек останавливается и думает, а туда ли он идет. Эта ситуация может затягиваться на годы.

Как я говорю иногда, что человек выполнил свою «обязательную программу», а счастья почему-то нет.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Как это проявляется?

Это будет проявляться депрессивным состоянием. Человек будет задумчивым, раздражительным или менее разговорчивым. Возможно, проблема состоит в том, что, вы, как его близкий, являетесь одним из тех людей, которые он когда-то привлек к себе, а теперь не понимает, с какой целью. Возможно, вы – тот самый человек, за которого она вышла замуж, потому что тогда все выходили замуж. Это было «правильно», но со своим избранником она так и не стала счастливой. И агрессия, отсутствие настроения, нежелание общаться могут быть направлены конкретно против близких.

Кризис среднего возраста наступает у всех? Или есть те, кто с ним не сталкивается?

С психологической точки зрения, есть люди, которые застревают в юношестве и не взрослеют. Кризис среднего возраста – это переходный период от молодости и получения опыта к жизненному плато, когда человек достиг чего-то, оценил и живет дальше. Кто-то не сталкивается с ним, проходит без особых размышлений. Это те личности, которые  попали в поток людей, чьи результаты последних двадцати лет жизни не расходятся с текущими ожиданиями.

Можно ли как-то себя подготовить к кризису, чтобы легче его пережить?

Можно начинать инвентаризацию раньше, постепенно осознавать свою жизнь, с каких чувств и побуждений я что-то делаю. Например, зачем мне эта работа, зачем я хожу на нее, если я первый раз пришел и мне на ней плохо. Или зачем я живу с женщиной, которая мне безразлична, или чей запах мне не нравится. Так будет меньше разочарования в итоге, когда пройдет несколько десятилетий, и вы поймете, что шли куда-то, а оказалось, что не туда. 

На самом деле в жизни гораздо здоровее выполнять «произвольную программу». Это та, которую я составляю сам, когда мне нужно. А обязательная – когда нам говорят, что нужно выйти замуж, родить детей, купить квартиру, найти работу, полететь на Бали.

Заказать звонок

Есть ли отличия в проявлениях кризиса у мужчин и женщин?

Есть отличия в принципе между мужчинами и женщинами. В случае с мужчинами и кризисом острая проблема в утрате смысла жизни. Они выполнили обязательную программу, и у них вдруг исчезла цель.

У женщин кризис часто наступает в тот момент, когда заканчивается «состояние мамы». Дети выросли и уходят. То есть среди женщин кризис чаще всего настигает тех, у кого в свое время главной целью было стать мамой, даже замужество уходит на второй план. Часто на мой вопрос женщинам, кем они будут, когда их дети вырастут, они отвечают: «Я буду бабушкой», «Я буду мамой своим детям всегда». На самом деле «мама» – это роль только части жизни женщины. Когда ребенок вырастает, если мы говорим о случае нормы, то мама как роль ему больше не нужна. Он отделяется, становится взрослым. Он может с ней дружить, а может и не дружить, если не получается. Но маме в любом случае нужно возвращаться в «состояние женщины». То, которое у нас женщины часто проскакивают: они сначала были девушками, а потом резко стали мамами. А прийти в состояние женщины, найти смысл жизни вне детей – это достаточно сложно. Поэтому очень часто женщины стараются удержать детей возле себя, вмешиваются в их жизнь, пытаются быть нужными любой ценой. Им бывает тяжело, обидно, что дети отделяются от них. А если дети идут на поводу у мам и не отделяются, то сами часто становятся несчастными, зависимыми.

Еще один острый момент для женщин – это выход из детородного возраста, когда «я не мама и мамой стать больше не смогу». Ведь женщина не обязательно мама и вообще может ею не быть. Но с навязанными нам установками это расходится.

Еще один аспект кризиса, что у мужчин и женщин срок жизни удлиняется. Все большим становится период постсексуальной жизни, и общество не очень к этому готово. Раньше люди жили меньше и просто не доходили до периода постсексуальной жизни, работали много и тяжело, доживали в роли дедушек и старушек. Сейчас же у нас есть время быть полными сил, но уже не сексуальных. И для этого времени нужно найти свои смыслы.

Как помочь близкому человеку пережить этот период?

Основное – быть рядом. Не пытаться делать вид, что проблемы нет, не пытаться продавить силой. Чем больше человеку задают настойчивых вопросов о том, что происходит, тем меньше желания отвечать. Спрашивать можно, но мягко, потому что когда нам приходится рассказывать о своих неудачах близкому – это тяжело. Гораздо проще рассказать психотерапевту или чужому человеку, что ты стал кем-то не тем, кем хотел. Поэтому надо заботиться, вытаскивать на развлекательные мероприятия. При этом если человек не хочет – не надо давить.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Сколько длится такой кризис?

По-разному. Можно застрять на несколько месяцев, на год, на десять лет. Кто-то проходит все этапы от отрицания до принятия быстро. Кто-то застревает в самом начале, ему тяжело и страшно отказываться от того, что было с ним долго, но уже не приносит удовлетворения. Если человек застревает больше, чем на полгода-год, стоит обращаться к специалисту. Такое затянувшееся состояние может привести и к депрессии, и к разрушению семьи, и к зависимостям, и к суицидальным мыслям.

Кризис среднего возраста: как распознать и преодолеть

В науке не существует диагноза «кризис среднего возраста», однако многие в возрасте 45 — 55 лет замечают в себе сложные психологические переживания. Человека могут посещать тягостные размышления о старости, болезнях и даже смерти. Это действительно сложные экзистенциальные переживания и вызов для нашего эго. Но важно помнить, что критическое состояние, вовремя взятое под контроль, обязательно закончится. Кризис — то самое время, когда бережное отношение к самому себе играет главную роль.

Если вам знакомы некоторые из этих состояний, возможно, речь идет именно о кризисе:

• вы стали винить себя в ошибках прошлого и обесценивать результаты жизни;
• настроение скачет без видимой причины;
• пропала мотивация на работе или в личной жизни;
• вы замечаете за собой чрезмерные переживания по поводу здоровья;
• вас посещают гнетущие мысли о смерти или страх смерти;
• прежние интересы перестали радовать;
• будущее кажется туманным и безрадостным;
• ощущение глубокого одиночества, даже если вы идете не один по жизни.

В среднем возрасте происходят некоторые метаболические изменения в организме, и они, к сожалению, не всегда проходят гладко. Сами по себе возрастные изменения не являются причиной личностного кризиса, но неприятные физиологические ощущения вместе с пониженным настроением обостряют восприятие и могут ввести в пике кризиса.

Понятие «кризис» можно трактовать двояко: как негативное событие и как критический период. В первом случае он носит негативный оттенок, с ним нужно бороться и изживать последствия. Кризис также может быть предпосылкой к новому жизненному витку, и те навыки и знания, которые приобретаются на этом пути, открывают новые горизонты и перспективы развития.

Поэтому психологи выделяют несколько возрастов в жизни каждого человека, когда происходят так называемые нормативные кризисы. Они нужны для того, чтобы человек перешел на следующую ступень личностного функционирования.

• Например, в 6 лет нам нужно успешно адаптироваться к школе и новым правилам.
• В 15 — пережить пубертат.
• В условные 20 — 30 лет — понять, как обращаться со своей самостоятельностью.
• В 45 — 55 лет вновь смело встретиться с возрастными изменениями, а после 65 осознать наступление старости и перегруппироваться для заключительного этапа жизни.

Каждый из нас, осознавая это или нет, проходит через эти этапы, и то, что происходит с некоторыми людьми в возрасте 35 — 50 лет, скорее можно назвать ненормативным кризисом. Исследуя симптомы, можно узнать его причины и приступить к их устранению.

Хорошие новости в том, что кризис среднего возраста — необязательная программа, он случается не со всеми и протекает у всех по-разному. Многие, достигнув рубежа средних лет, не замечая цифр, продолжают наслаждаться жизнью. Например, хорошенько поработав первые пару-тройку десятилетий и накопив достаточно средств, которые больше не уходят на покупку квартиры, машины, образование детей, люди начинают путешествовать, выделяют больше времени на хобби, постигают новый опыт.

Грядущая старость не пугает, поскольку новые впечатления не закончились, собственные желания и нужды выкристаллизовались, друзья и социальный круг все еще на месте. Благополучная во всех смыслах жизнь, в которой есть хорошие взаимоотношения, финансовый достаток и крепкое здоровье не позволят кризису задержаться надолго. Ведь он перво-наперво бьет именно по этим сферам.

Тем не менее благополучие одних отражает ситуацию не полностью, и исследовать кризис нужно с разных сторон. Так, он может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, и тогда в первую очередь нужно обследовать организм. Допустим, если вдруг у женщины средних лет появляется раздражительность, скачки настроения, падает мотивация к действиям, ухудшается общее самочувствие, махнуть рукой в сторону того самого кризиса было бы самым простым, но не эффективным решением. Это могут быть проблемы с щитовидной железой, наступление менопаузы, сосудистые заболевания, и в таком случае, безусловно, поиск нужно начать из кабинета терапевта.

Ухудшаться может не только физическое состояние, но и психологическое. Например, некоторые мужчины, которые в силу возраста обнаруживают падение эректильной функции и перепады сексуального желания, стремятся замаскировать это и компенсируют встречами с девушками неуверенность в себе.

Также симптомами кризиса можно назвать:

• излишнюю самокритику;
• обесценивание прошлого;
• резкие решения, необдуманные поступки;
• депрессивные эпизоды;
• страх будущего;
• отсутствие целей;
• усугубление вредных привычек;
• чрезмерный страх старения, болезней и смерти;
• общее ухудшение эмоциональной жизни.

Они могут быть разными, как и способы прохождения кризиса. Для одних он может стать началом чего-то нового, другие же будут воспринимать его как крах жизни. Реакция меланхоликов и флегматиков отличается от переживаний холериков и сангвиников. Но даже несмотря на темперамент и тип нервной системы, которые даны природой, важно быть осведомленным о своей готовности к критическим моментам. Иными словами, заниматься укреплением своей психики, учиться понимать свои чувства и верно с ними обходиться.

К причинам возникновения кризиса можно отнести:

• индивидуальные психические особенности: незрелость личности, склонность к депрессии, тревожности, ипохондрию;
• физические предпосылки: слабое здоровье репродуктивной системы, сосудистой системы, хронические заболевания;
• социальные факторы: проблемы на работе, неудовлетворительное финансовое состояние, проблемы с жильем;
• семейные проблемы: неблагополучную семью, отсутствие родственных и дружеских связей;
• личностные проблемы: застой саморазвития, потерю смысла и мотивации к жизни, отсутствие ориентации и целей на будущее, эмоциональное или профессиональное выгорание.

Для начала нужно исключить физиологические причины. Кризису среднего возраста подвержены и мужчины, и женщины, что неудивительно, ведь в это время у тех и у других меняется обмен веществ, гормональный баланс, появляются новые заболевания, обостряются хронические. Поэтому важно следить за здоровьем и не пропускать плановые визиты к терапевту. В некоторых городах проходят дни здоровья или дни открытых дверей в клиниках, где можно познакомиться с различными специалистами и задать вопросы. Следите за крупными клиниками и институтами — информация о таких днях появляется на их страницах.

Если все показатели в норме и не выявлено явных проблем со здоровьем, нужно честно и детально проанализировать реальность. Это могут быть размышления о проделанном пути, об удовольствии и удовлетворении, о качестве и смысле жизни. Более того, мы все погружены в социум, и в нашем восприятии существует некоторое «жизненное расписание», потому не обойдется без сравнения: о чем мечталось, что удалось и не удалось достичь, получилось ли это у других.

Такие размышления и экзистенциальные переживания зачастую и являются симптомами личностных кризисов. Но именно они запускают глубокую внутреннюю работу, которая может привести к потрясающим результатам на всю оставшуюся жизнь. Вашими помощниками на этом пути могут быть близкие друзья, психолог, священник или любой другой человек, которому вы доверяете.

Несмотря на то что кризис среднего возраста может оказаться крайне неприятным периодом, он несет в себе потенциал для дальнейшего развития личности.

Из позитивных проявлений кризиса можно выделить:

• рост осознанности и личностное созревание;
• глубокое знакомство со своими нуждами и желаниями;
• переосмысление ценностей и целей;
• стремление к положительным переменам;
• заботу о здоровье и приобретение навыков заботы о себе;
• улучшение взаимоотношений с близкими, членами семьи и друзьями;
• появление новых увлечений и интересов;
• расширение круга знакомств;
• психологические стойкость и иммунитет.

Более того, психологи отмечают, что большое количество обращений клиентов приходится на разгар личностного кризиса или сразу после его пика. Поэтому и здесь кризисная ситуация может стать началом большого и нужного пути — прохождения психотерапии.

Если вы обнаружили у себя признаки возрастного кризиса, в первую очередь постарайтесь не игнорировать происходящее. Ситуация может быть крайне неприятной, но есть несколько шагов, которые помогут преодолеть непростой период:

• Возможно, вам понадобится некоторое время, чтобы осознать: да, я нахожусь в кризисе. Это стоит большого мужества, но признание и честность нужны для того, чтобы дело двинулось к разрешению.

• Будьте бережны к себе: не вините себя, не злитесь и не ругайте себя, судьбу или супруга. Жизненная ситуация сложилась таким образом, что вы пришли к этой точке. Хладнокровный анализ причин и последствий будет куда эффективнее и честнее. Прожить эмоции нужно, но конкретно вы не виноваты.

• Вы взрослый человек и в своей жизни сделали уже очень много. Абсолютно точно, что вы в состоянии справиться с собой. Прислушайтесь к своим желаниям. Возможно, есть что-то, что поможет вам чувствовать себя лучше? Например, спортивная тренировка на свежем воздухе, поездка, встреча, массаж или что-то, что вы давно хотели сделать. Иногда в период плохого настроения и упадка сил не хочется совсем ничего. Попробуйте следующее упражнение: очень подробно распишите ваш идеальный день. Такой, каким вы представляете его в смелых мечтах. Не стесняйтесь, пишите самое сокровенное. Важно делать это детально. Начинайте с момента пробуждения и, расписывая каждые полчаса, идите до самой ночи. Это незамысловатое, но эффективное упражнение отразит то, о чем вы мечтаете и чего вам не хватает в жизни.

• Если есть люди, которым вы доверяете, не стесняйтесь попросить у них помощи. Ваши близкие будут счастливы помочь. Если не хотите открываться перед знакомыми, создайте анонимный профиль в интернете, например на форумах психологической поддержки.

• Запишитесь к психологу или в терапевтическую группу. Иметь заинтересованного собеседника — большая роскошь и польза. Даже если вы хотите «просто поговорить», уже после первой встречи, скорее всего, почувствуете облегчение. Более того, кроме «поговорить», психолог поможет разобраться в глубинных процессах, если вы этого захотите.

• Ответьте себе на вопрос, что бы вы порекомендовали другу, если бы он спросил у вас, что делать? Скорее всего, вы знаете действующий рецепт. Осталось немного — провести некоторую подготовительную работу с собой и реализовать его.

Как правило, не заметить кризис у близкого человека невозможно, и лишь некоторым людям хватает выдержки, чтобы пережить непростой период одному, не подавая вида. Эта выдержка не является показателем зрелости или здоровья, а скорее зависит от личностных характеристик. В психологии есть понятие копинг-стратегий (от англ. to cope with — справляться, управляться). Это действия, которые мы предпринимаем в критические моменты, и то, как выходим из трудного положения. Узнать ваши поведенческие стратегии можно в «Энциклопедии психодиагностики».

Кризис одного из партнеров может стать серьезной проверкой отношений, поэтому если база была непрочной, непросто придется обоим. Ведь одному из партнеров на время кризиса придется стать спасательным кругом для всей семьи — помогать не только страдающему партнеру, но держать в руках себя и в целом следить за обстановкой в отношениях.

Несколько важных правил поведения на тот случай, если у вашего партнера личностный кризис:

• Не обвиняйте партнера. Да, вы тоже не выбирали такие условия, но обстоятельства сложились таким образом, что кризис наступил. В ваших руках и руках вашего партнера есть инструменты, чтобы с наименьшими потерями пережить это время.
• Заботьтесь о себе. Помните, что условия, в которых вы находитесь, не являются «обычными» или рутинными. Время кризиса можно назвать экстремальным. Поэтому и личный ресурс должен быть на высоте.
• Соблюдайте границы. Старайтесь не давать советов, не рассказывать, как было у вас (только если вас об этом не просят), не заигрывайтесь в спасателя. Вместе с тем деликатно скажите, что тоже переживаете, хотите помочь и некоторые действия человека могут причинять вам боль. См. пункт 1 — делайте это, не обвиняя. В этом вам помогут навыки ненасильственного общения.
• Поддерживайте партнера. Но не обесценивайте его чувства и переживания. Вместо «не надо плакать» скажите: «Я вижу, как тебе плохо; как я могу помочь?» Напоминайте ему и обязательно себе, что все проходит. Кризис обязательно отступит. Не забывайте пользоваться инструментами, которые помогут вам и вашему партнеру в это время.
• Помните, каждый из нас имеет право на любые чувства. Ваш партнер может горевать, сердиться, злиться — и имеет полное на это право. Равно как и вы. Если чувства приходят, важно не убегать от них, а использовать как подсказку. Чувства — это симптомы, которые нам посылает психика, когда что-то хочет сказать. Например, если вас или вашего партнера одолевают приступы ярости, значит, внутри есть неотработанная злость, обида или агрессия. Вылечить симптом, то есть убежать от чувств, не равно вылечить причину. Чувствовать разрешено что угодно, а вот выражать свои чувства нужно экологично.
• Быть хорошим партнером ­ — значит оказывать помощь тогда, когда вас о ней просят. И в том виде, в котором нужно вашему любимому человеку. Поэтому если партнер о чем-то просит вас (поговорить, приготовить суп, оставить его одного на несколько часов) и вы можете сделать это, ваше внимание и заботу оценят.
• Не давайте советов, не будьте родителем или учителем для любимого человека. Максимум, что вы можете сделать, — заботиться нужным ему образом или деликатно предложить помощь психолога, группы поддержки. В этом случае не забудьте перепроверить контакты, которые вы советуете. Убедитесь, что психолог обладает достаточной компетенцией, а группа существует на легальных основаниях.
• Если отношения важны для вас, помните, от выбранной стратегии поведения зависит будущее вашей пары. Поэтому в кризисное время особенно важно следить за своими реакциями и поведением. К сожалению, если отношения трещали по швам, вряд ли сейчас удастся наладить их, но кризис может послужить отправной точкой, чтобы наконец навести порядок.

В каком бы возрасте мы ни встретились с новыми вызовами, важно помнить, что это новая ситуация, с которой не знаком ни школьник, ни подросток, ни человек средних лет. Оказываясь в незнакомых условиях, каждый из нас может растеряться и потерять контроль над происходящим, это нормально. Важно приложить максимум усилий для того, чтобы непростое время прошло наименее болезненно и привело к чему-то по-настоящему хорошему.

Кризис пожилого возраста | Преодоление

Жизнь – это череда вех, сменяющих одна другую. Рождение, детство, юность, молодость, зрелось и, наконец, старость. Если в начале пути мы с нетерпением ждем перемен, взросления, то чем старше становимся, тем меньше хотим меняться. Старость – это не только период отдыха, возможность заняться любимыми делами, но и болезни, отчужденность. Именно этими факторами объясняется кризис пожилого возраста.

Определение и причины

По определению «кризис» – момент перемен, не позволяющий двигаться дальше, требующий переосмысливания ситуации, принятия новых решений. Применение этого понятия к старости указывает на необходимость изменить линию жизни, поломать существующие устои. Для кого-то это не составит особого труда, а кому-то сложно принять сегодняшний статус, сложить жизненный «пазл» и двигаться дальше.

Среди причин наступления психологического кризиса пожилого возраста выделяют:

• изменение жизненных приоритетов, отсутствие четкого ритма – уже нет необходимости каждый день отправляться на работу. Активная интеллектуальная и физическая деятельность сменяется бездействием;
• необходимость переосмыслить прожитые годы, найти новые, жизнеутверждающие цели;
• ухудшение здоровья;
• сужение круга общения, потеря друзей;
• дискомфорт от пребывания в замкнутом пространстве, одиночество;
• снижение физических сил, беспомощность, осознание своей зависимости от окружения.

На общее психическое состояние также значительно воздействует потеря родителей, отстранение детей (синдром «опустошения гнезда»). С выходом на пенсию у людей часто появляются финансовые трудности, которые также накладывают отпечаток на эмоциональное состояние. Ведь теперь приходится более тщательно планировать бюджет.

Явные психологические проявления

Переход от среднего возраста к старости сопровождается изменением социального статуса, личностных отношений. Именно в этот период человек начинает осознавать, что большая часть жизни позади и требуется подводить первые итоги. Эти перемены могут привести к развитию социально-психологических проблем, одна из которых – драма невостребованности. Ее причиной становится чувство нереализованности, ненужности.

Драма невостребованности развивается на фоне неспособности реализовать свои возможности, творческий, интеллектуальный потенциал. Ощущение собственной ненужности, принижение имеющихся достижений подогревается несоответствием менталитета молодежи и престарелых людей. Чтобы смягчить или преодолеть драму, важно помочь престарелому человеку сохранить чувство своей нужности, гарантирующее определенную стабильность, ощущение светлых перспектив. Так ему легче смириться с существующими реалиями, достичь гармонии в статусе пенсионера.

Другая значимая проблема – одиночество. В социальном смысле оно проявляется отдельным проживанием от детей и их семей. Также в этот период теряются многие дружеские связи с ровесниками. У этой проблемы имеется и психологическая сторона. Ухудшение здоровья, изменение социального положения приводит к самоизоляции или непринятия со стороны окружающих. Чувство покинутости усугубляется двойственностью ситуации. С одной стороны человек стремится отгородиться от реалий, защитить свой существующий стабильный мирок, с другой – осознает растущий разрыв с окружением, боится одинокой старости.

Не менее остро стоит проблема ограничения жизнедеятельности. Она обусловлена частичной или полной потерей возможности или способности к:

• самообслуживанию и самоконтролю;
• общению;
• передвижению и ориентированию;
• трудовой деятельности.

Эта проблема напрямую зависит от финансовой состоятельности. Многие люди озабоченны размером пенсии, ростом цен, удорожанием лечения существующих заболеваний и снижением платежеспособности. Учитывая это, приоритетно улучшение социальной поддержки малообеспеченых слоев общества.

Основные этапы развития

У каждого кризис протекает по-разному. У деятельных, уверенных в себе личностей он практически не проявляется. Неуверенные в себе – полностью ощущают его остроту. Если вовремя не повлиять на ситуацию, то велика вероятность развития апатии и лени у пожилого человека, которые способны перерасти в депрессию.

Важно отметить, что в преклонном возрасте каждый переживает 3 подкризиса:

1. переоценка собственного «Я» – из опытного квалифицированного работника, профессионала человек превращается в никому не нужного старика. При этом жизнь должна продолжаться. Это начальный этап;
2. осознание ухудшения здоровья, собственной немощности – признание действительности приводит к снижению психологической нагрузки. Непринятие этого факта обуславливает усиление регрессивных процессов;
3. анализ ситуации и принятие неизбежности процессов – только взвешенные трезвые решения, осознание сложившихся обстоятельств, поиск адекватной замены трудовой деятельности позволяют побороть внутренних «демонов».

В золотом возрасте переломный момент сопровождается острым психосоциальным конфликтом. Ведь это пора вступления в последнюю жизненную фазу. Переосмысливание себя в социуме может пройти незаметно или вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Именно поэтому результатом кризиса может являться депрессия у пожилых.

В зависимости от способности к адаптации американский психолог Э. Эриксон различал 3 типа старости:

• психопатологическая – бывает у людей, страдающих депрессиями, ипохондрией. Они боятся своих прожитых лет, не желают его принимать, доставляют массу неприятностей себе и окружающим;
• несчастливая – люди с хроническими недугами тяжело переносят свое состояние. Они обидчивы, капризны, некоторые задумываются о суициде;
• счастливая – у людей, которые легко преодолели психологический и эмоциональный барьер, нашли смысл жизни, интересные занятия и не боятся завтрашнего дня.

Кризис пожилого возраста у женщин и мужчин и женщин проходит по-разному. Причем отличаются не только особенности, но и временные рамки. Обобщенные данные Европейского бюро ВОЗ женщин к пожилым относят уже в 55 лет, мужчина достигает этого статуса к 61 году. А вот старость для обоих полов уравнивается и начинается с 75 лет. С 90 – говорят о долгожительстве.

Также различия связаны с ролью, которая отводится представителям каждого пола. Так, женщине, в первую очередь, отводится роль матери, хранительнице очага и продолжательнице рода. От нее не ждут больших свершений. Мужчины же – добытчики. Для них приоритетна работа, карьерные повышения и признания в работе. Именно поэтому выход на пенсию, лишение возможности доказывать свою нужность на этом поприще болезненно. Это усугубляет кризис пожилого возраста у мужчин.

Отличается у полов и отношение к одиночеству. Женщины гибче, легче приспосабливаются к обстоятельствам. Они посвящают себя заботе о муже, детях и внуках или находят подружек-собеседниц. Большинство представителей сильной части человечества углубляются в философские изыскания: выполнил ли я свое предназначение, можно ли было сделать что-то по-другому и др. Поэтому у них симптомы кризиса более выражены.

Как бороться с проблемами

Учитывая особенности кризиса пожилого возраста, важно создать для близкого комфортные условия, помочь ему найти себя в новом статусе. Возможность и далее делиться своими знаниями и умениями позволяет повысить самооценку, ощущать надежную «почву под ногами», уверенно смотреть в будущее.

Психологи, работающие со стариками, предлагают опираться на 5 принципов, которые помогут преодолеть кризисные проявления:

1. Золотая пора – не повод разрывать дружеские и родственные связи. Не отстраняйтесь от общения.
2. Не замыкайтесь в себе. Делитесь своими знаниями, мыслями, чувствами.
3. Оглянитесь вокруг. В мире столько нового и интересного. Найдите себе очередное интересное хобби, запланируйте поездку, сделайте что-то значимое.
4. Научитесь не только помогать, но и с благодарностью принимать заботу и опеку.
5. Проявлять свое недовольство и раздражительность – не великое умение. Ищите позитив и делитесь ним с окружающими.

К сожалению, преодолеть последний возрастной кризис в одиночку многим не под силу. Им на помощь приходят социальные службы. Все больше разрабатывается программ для социальной адаптации стариков. Они направлены на привлечение пенсионеров к различным инициативам:

• благоустройству придомовых и парковых зон;
• оказание помощи нуждающимся;
• наставничество над молодежью и др.

Также открываются кружки, курсы, где престарелые могут реализовать свои творческие навыки, общаться, получить новые знания, повысить компьютерную грамотность и т. д.

Старение — естественный процесс, который не остановить и не обратить. С ним связано не только ухудшение физической форм, но и преодоление психологического барьера. Ведь приходится перестраиваться, находить смысл существования без любимой работы, менять устоявшиеся правила. Чтобы перебороть себя и отпустить прошлое, начать следующий этап с чистого листа, не всегда хватает собственных сил и требуется поддержка родных, специальных служб.

Люди среднего возраста менее счастливы и более тревожны

Национальная статистическая служба Великобритании изучила данные о личном благополучии более чем 300 тысяч взрослых людей в Великобритании за три года с 2012 по 2015 г. и обнаружила, что счастье и удовлетворенность жизнью резко снижается у респондентов в возрасте от 35 лет. Однако у людей старше 60 лет тенденция меняется на противоположную. Даже у людей старше 90 лет уровень удовлетворенностью жизнью и счастья выше чем, у тех, кому 40-59. При этом женщины, хотя и испытывают большую тревожность, чем мужчины, оказываются более счастливы.

Респондентов просили оценить свою удовлетворенность жизнью, ее продуктивность, счастье и уровень тревожности. Наименее удовлетворенной оказалась группа респондентов в возрасте от 40 до 59 лет, худшие результаты продемонстрировали люди 50-54 лет. При этом наиболее удовлетворенными жизнью оказались респонденты в возрасте 70-74 лет, от них немного отстают группы 65-69 лет и 16-19 лет. Люди от 75 до 79 также сообщают о высоком уровне удовлетворенности жизнью, хотя с возрастом показатель и снижается.

Люди в возрасте 40-59 лет в основном говорят о низком уровне счастья, наименее счастливы респонденты от 50 до 54 лет. Наиболее счастливы участники исследования 65-74 лет, счастливы – от 16 до 19. У людей старше 75 уровень счастья снижается, но даже люди за 90 оказываются счастливее, чем люди среднего возраста.

Возможно, причина неудовлетворенности жизнью у людей среднего возраста объясняется повышенной ответственностью и необходимостью нести ответственность одновременно и за подрастающих детей, и за стареющих родителей. Более молодые респонденты, многие из которых еще получают образование, и люди более старшего возраста, находящиеся на пенсии, могут иметь больше времени на развлечения. В отличие от них, люди среднего возраста, согласно исследованию, должны отвечать многим требованиям и выполнять рабочие и семейные обязанности. Кроме того, они сталкиваются с утратами или распадом семьи.

Несмотря на то, что переход в другую возрастную категорию всегда приводит к новым проблемам, для людей среднего возраста ситуация особая. В этом возрасте люди сталкиваются с проблемами на работе, финансовыми трудностями, ипотечными выплатами. При этом, согласно ожиданиям, человек должен находиться на пике своей карьеры, но на деле он сталкивается с нестабильностью рынка труда. Исследователи отмечают, что 85% респондентов сообщили об ухудшении психического состояния из-за финансовых трудностей.

Но возможно, пожилые люди оказались более счастливы, потому что их поколение просто сделано из другого теста и получает больше удовольствия от жизни. А может быть, дело в том, что приходящая с возрастом мудрость может менять взгляд на мир.

Исследователи отмечают, что большинство людей переживает из-за таких событий как интервью при приеме на работу или переезд. Но существуют также тревожность и депрессия как психологические проблемы, и при их появлении важно обратиться за помощью.

Источник: theguardian.com

В Евростате назвали средний возраст европейцев, покидающих родительскую семью — Общество

БРЮССЕЛЬ, 12 августа. /ТАСС/. Средний возраст молодых жителей ЕС, покидающих родительскую семью, составил 26,4 лет в 2020 году. Соответствующие данные опубликовало в четверг европейское статистическое агентство Евростат.

Позже всего от родителей в ЕС съезжают жители Хорватии (32,4 года), Словакии (30,9 лет), Мальты и Италии (по 30,2 года) и Португалии (30 лет).

В странах, где молодые люди раньше всего покидают родительские семьи, их средний возраст не превышает 22 лет. В их число вошли жители Дании (21,2 года), Люксембурга (19,8 года) и Швеции (17,5 года). В большинстве северных и западных стран Евросоюза молодые люди покидали родительский дом в среднем в возрасте от 20 до 25 лет, в то время как в южных и восточных странах ЕС этот возраст составлял от 20 до 30 лет.

В ЕС в среднем мужчины покидают родительскую семью в возрасте 27,4 года, а женщины — в 25,4 года. Молодые женщины покидали родительский дом в среднем раньше, чем молодые мужчины. Эта тенденция характерна почти для всех стран Евросоюза. Единственным небольшим исключением была Швеция, где женщины уезжали в среднем на 0,1 года позже мужчин.

Наибольший гендерный разрыв наблюдался в Румынии, где молодые мужчины покидали родителей в возрасте 30 лет, а женщины — в 25,5 лет (гендерный разрыв 4,5 года), за ней следует Болгария (гендерный разрыв в 4,2 года), где мужчины выезжают в возрасте 32 лет, а женщины — в 27,8 лет. В Хорватии как молодые мужчины, так и женщины уезжали от родителей позже всех (в возрасте 34,0 и 30,9 лет соответственно). В Хорватии как молодые мужчины, так и женщины уезжали от родителей позже всех (в возрасте 34,0 и 30,9 лет соответственно), что составляет третье место по величине гендерного разрыва в 3,1 года.

В Швеции, Люксембурге и Эстонии был зарегистрирован наименьший гендерный разрыв между молодыми мужчинами и женщинами, покидающими родительский дом с разницей в 0,1, 0,4 и 0,5 года соответственно.

Бремя условий здоровья для людей среднего и пожилого возраста в Соединенных Штатах: годы жизни с поправкой на инвалидность | BMC Geriatrics

1.

Никколи Т., Партридж Л. Старение как фактор риска заболеваний. Curr Biol. 2012; 22: R741–52.

CAS Статья Google Scholar

2.

Ward BW, Schiller JS, Goodman RA. Множественные хронические заболевания среди взрослых в США: обновленная информация за 2012 год. Prev Chronic Dis. 2014; 11: E62.

PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

Всемирный банк. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет). 2019. https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN?locations=US. Доступ 31 января 2019 г.

Google Scholar

4.

Colby SL, Ortman JM. Прогнозы численности и состава населения США: с 2014 по 2060 год. Curr Popul Rep. 2015: P25–1143.

5.

Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Здоровые люди 2020. https://www.healthypeople.правительство / 2020 / темы-цели / тема / пожилые люди. По состоянию на 21 августа 2018 г.

6.

Гросс С.Д., Лоллар Д.Д., Кэмпбелл В.А., Чейми М. Годы жизни с поправкой на инвалидность и инвалидность: не одно и то же. Представитель общественного здравоохранения, 2009; 124: 197–202.

Артикул Google Scholar

7.

IHME. Глобальное бремя болезней (ГББ). http://www.healthdata.org/gbd. По состоянию на 1 марта 2019 г.

8.

Fox-Rushby J. Годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для принятия решений?: Обзор литературы.Лондон: BSC Print Ltd; 2002. Управление экономики здравоохранения

Google Scholar

9.

Карп Ф. Старение в Америке: исследование здоровья и выхода на пенсию: Национальные институты здравоохранения. 2007. https://www.nia.nih.gov/sites/default/files/2017-06/health_and_retirement_study_0.pdf. Принята к публикации 21 августа 2018 г.

Google Scholar

10.

Sonnega A, Faul JD, Ofstedal MB, Langa KM, Phillips JW, Weir DR.Профиль когорты: исследование здоровья и выхода на пенсию (HRS). Int J Epidemiol. 2014; 43: 576–85.

Артикул Google Scholar

11.

Исследование здоровья и выхода на пенсию. Справочник HRS. https://hrs.isr.umich.edu/about/data-book. По состоянию на 21 августа 2018 г.

12.

Salomon JA, Haagsma JA, Davis A, de Noordhout CM, Polinder S, Havelaar AH, Cassini A, Devleesschauwer B, Kretzschmar M, Speybroeck N. Весовые коэффициенты инвалидности для глобального бремени болезней Исследование 2013 г.Ланцет Glob Health. 2015; 3: e712–23.

Артикул Google Scholar

13.

Всемирная организация здравоохранения. Обновление «Глобальное бремя болезней» за 2004 год: «Весовые коэффициенты инвалидности для болезней и состояний» за 2004 год. Http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD2004_DisabilityWeights.pdf. По состоянию на 21 августа 2018 г.

14.

World Heatlh Organization. Метрики: Год жизни с поправкой на инвалидность (DALY). http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/metrics_daly/en/.По состоянию на 21 августа 2018 г.

15.

Struijk EA, May AM, Beulens JW, de Wit GA, Boer JM, Onland-Moret NC, van der Schouw YT, Bueno-de-Mesquita HB, Hoekstra J, Peeters PH. Разработка методологии расчета лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) на основе реальных данных. PLoS One. 2013; 8: e74294.

CAS Статья Google Scholar

16.

Управление социального обеспечения США. Таблица продолжительности жизни.2014. https://www.ssa.gov/oact/STATS/table4c6_2014.html. По состоянию на 21 августа 2018 г.

17.

Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H, AlMazroa MA, Amann M, Anderson HR, Andrews KG. Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ глобального бремени болезней, исследование 2010. Lancet. 2012; 380: 2224–60.

Артикул Google Scholar

18.

Lionakis N, Mendrinos D, Sanidas E, Favatas G, Georgopoulou M. Гипертония у пожилых людей. Мир J Cardiol. 2012; 4: 135–47.

Артикул Google Scholar

19.

Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti AJ. Влияние лечения для снижения артериального давления на сердечно-сосудистые исходы и смертность: 14 — обзор и метаанализ эффектов различных классов гипотензивных препаратов у пожилых и молодых пациентов. J Hypertens. 2018; 36: 1637–47.

CAS Статья Google Scholar

20.

Kim S, Shin DW, Yun JM, Hwang Y, Park SK, Ko YJ, Cho B. Приверженность к лечению и риск сердечно-сосудистой смертности и госпитализации среди пациентов с недавно назначенными гипотензивными препаратами. Гипертония. 2016; 67: 506–12.

CAS Статья Google Scholar

21.

Frieden TR, Jaffe MG. Спасение 100 миллионов жизней за счет улучшения глобального лечения гипертонии и снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.J Clin Hypertens. 2018; 20: 208–11.

Артикул Google Scholar

22.

Кросс М., Смит Э., Хой Д., Кармона Л., Вулф Ф., Вос Т., Уильямс Б., Габриэль С., Лассере М., Джонс Н. Глобальное бремя ревматоидного артрита: оценки глобального бремени болезней Исследование 2010 г. Ann Rheum Dis. 2014; 73: 1316–22.

Артикул Google Scholar

23.

Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д.Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее. Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14.

Артикул Google Scholar

24.

Мюррей С.Дж., Абрахам Дж., Али М.К., Альварадо М., Аткинсон С., Баддур Л.М., Бартельс Д.Х., Бенджамин Э.Дж., Бхалла К., Бирбек Г. Состояние здоровья США в 1990-2010 гг .: бремя болезней, травмы и факторы риска. ДЖАМА. 2013; 310: 591–606.

CAS Статья Google Scholar

25.

ГББ, 2016 г., Заболеваемость и распространенность травм, соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 заболеваний и травм в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Lancet. 2017; 390: 1211–59.

Артикул Google Scholar

26.

Cinar D, Tas D. Рак у пожилых людей. N Clin Istanb. 2015; 2: 73–80.

Google Scholar

27.

Бергер Н.А., Саввидес П., Короукян С.М., Кахана Е.Ф., Даймлинг Г.Т., Роуз Дж. Х., Боуман К. Ф., Миллер Р. Х. Рак у пожилых людей. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2006; 117: 147–55.

PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Киркман М.С., Бриско В.Дж., Кларк Н., Флорез Х., Хаас Л.Б., Холтер Дж.Б., Хуанг Э.С., Корытковски М.Т., Мунши М.Н., Одегард П.С. Диабет у пожилых людей. Уход за диабетом. 2012; 35: 2650–64.

Артикул Google Scholar

29.

Мокдад А.Х., Баллестрос К., Эчко М., Гленн С., Олсен Х.Э., Маллани Е., Ли А., Хан А.Р., Ахмади А., Феррари А.Дж. Состояние здоровья США, 1990–2016 гг .: бремя болезней, травм и факторов риска в штатах США. ДЖАМА. 2018; 319: 1444–72.

Артикул Google Scholar

30.

Каутцки-Виллер А., Харрейтер Дж., Пачини Г. Половые и гендерные различия в риске, патофизиологии и осложнениях сахарного диабета 2 типа. Endocr Rev.2016; 37: 278–316.

CAS Статья Google Scholar

31.

Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, De Ferranti S, Després JP, Fullerton HJ, Howard VJ. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2015 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2015; 131: e29 – e322.

PubMed Google Scholar

32.

Ди Карло А. Человеческое и экономическое бремя инсульта.Возраст Старение. 2009; 38: 4–5.

Артикул Google Scholar

33.

Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi C. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта-2017: отчет из американского Сердечная ассоциация. Тираж. 2017; 135: e146–603.

Артикул Google Scholar

34.

Американская ассоциация легких.Тенденции развития ХОБЛ (хронического бронхита и эмфиземы): заболеваемость и смертность. 2013. http://www.lung.org/assets/documents/research/copd-trend-report.pdf. Доступ 21 августа 2018 г.

Google Scholar

35.

Quaderi SA, Hurst JR. Неудовлетворенное глобальное бремя ХОБЛ. Glob Health Epidemiol Genom. 2018; 3: e4.

36.

May SM, Li JT. Бремя хронической обструктивной болезни легких: медицинские расходы и не только. Allergy Asthma Proc.2015; 36: 4–10.

Артикул Google Scholar

37.

Mathers CD, Loncar D. Прогнозы глобальной смертности и бремени болезней с 2002 по 2030 год. PLoS Med. 2006; 3: e442.

Артикул Google Scholar

38.

Диез-Вильянуэва П., Альфонсо Ф. Сердечная недостаточность у пожилых людей. J Geriatr Cardiol. 2016; 13: 115–7.

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Bundkirchen A, Schwinger RH. Эпидемиология и экономическое бремя хронической сердечной недостаточности. Eur Heart J Suppl. 2004; 6: D57–60.

Артикул Google Scholar

40.

Салем К., Эль-Хатиб О. Гендерное и возрастное экономическое бремя застойной сердечной недостаточности в стационаре: анализ продолжительности жизни с поправкой на затраты и инвалидность. ESC Heart Fail. 2017; 4: 259–65.

Артикул Google Scholar

41.

Brauer CA, Coca-Perraillon M, Cutler DM, Rosen AB. Заболеваемость и смертность от переломов шейки бедра в США. ДЖАМА. 2009; 302: 1573–9.

CAS Статья Google Scholar

42.

Стивенс Дж. А., Энн Р. Р.. Снижение частоты переломов шейки бедра в США. Возраст Старение. 2010; 39: 500–3.

Артикул Google Scholar

43.

Dyer SM, Crotty M, Fairhall N, Magaziner J, Beaupre LA, Cameron ID, Sherrington C.Критический обзор отдаленных результатов инвалидности после перелома шейки бедра. BMC Geriatr. 2016; 16: 158.

Артикул Google Scholar

44.

Глобальный обмен данными здравоохранения. 2019. http://ghdx.healthdata.org/. По состоянию на 31 января 2019 г.

Как лучше всего обращаться к пожилым людям?

Когда люди достигают среднего возраста, они становятся старыми. Вот как развивается жизнь: ты молод, тебе средний возраст, потом ты стареешь.

Конечно, называть кого-то старый обычно не считается вежливым, потому что это слово, каким бы точным оно ни было, часто считается уничижительным. Это ярлык, от которого люди склонны уклоняться: в 2016 году в ходе опроса маринистов спросили взрослых американцев, считают ли они 65-летнего мужчиной старым. Шестьдесят процентов самых молодых респондентов — в возрасте от 18 до 29 лет — сказали «да», но этот процент снизился по сравнению с респондентами старшего возраста; только 16 процентов взрослых в возрасте 60 лет и старше высказали такое же мнение.Кажется, что чем ближе люди сами подходят к старости, тем позже они думают, что она начинается.

В целом две трети респондентов маристского опроса считают 65 человек «людьми среднего возраста» или даже «молодыми». Эти классификации немного сбивают с толку, учитывая, что старость должна начинаться с когда-то с . «Я бы не сказала, что [65] стар, — говорит Сьюзан Джейкоби, автор книги Never Say Die: The Myth and Marketing of the New Old Age , — но я знаю, что это не средний возраст — сколько 130-летних -старшие ты видишь бродящих?

Прочтите: Что произойдет, когда мы все доживем до 100 лет?

Слово старый , с его коннотациями ухудшения и устаревания, не отражает множество различных дуг, которые человеческая жизнь может проследить после среднего возраста.Это языковое напряжение только усилилось, поскольку средняя продолжительность жизни увеличилась и, особенно для более состоятельных людей, стала более здоровой. «У пожилых людей сейчас самый разнообразный жизненный опыт среди всех возрастных групп», — сказала мне в электронном письме Ина Джаффе, репортер NPR, освещающая вопросы старения. «Кто-то работает, кто-то на пенсии, кто-то ходит в спортзал каждый день, кто-то страдает хронической инвалидностью. Некоторые путешествуют по миру, некоторые воспитывают внуков и представляют целых три разных поколения.Нет ни одного термина, который мог бы вызвать такое разнообразие ».

Итак, если 65-летние — или 75-летние, или 85-летние — не «старые», то что же они? Как следует из формулировки Джаффе, носители американского английского сходятся в ответе, который очень похож на старый , но в него добавлен еще один слог в качестве решающего смягчающего слова: старше. Слово набирает популярность не потому, что оно идеально — оно само по себе создает проблемы, — а потому, что оно кажется наименее несовершенным из множества описаний, которыми владеют англоговорящие люди.

В целом эти термины имеют тенденцию быть устаревшими или устаревшими. Возьмем, к примеру, Senior . « Senior — один из наиболее распространенных эвфемизмов для пожилых людей, и я ненавижу его больше всего», — сказал мне Джейкоби. Для нее старший означает, что люди, получившие ярлык, отличаются от тех, кто этого не делает, и в какой-то степени меньше их. «Подумайте об избирателях от 18 до 25 … Представьте, что газета назвала бы их юниоров вместо молодых избирателей», — сказала она.(Конечно, слово старший может также использоваться для обозначения опыта и обеспечения престижа — как в слове старший вице-президент по маркетингу — но не все пожилые люди интерпретируют его так в контексте более поздней жизни.) термин включает в себя его потенциальную двусмысленность (неудобно, это также термин для четвероклассников старшей школы) и частую неточность (он часто сочетается со словом гражданин , хотя не каждый пожилой житель США является американским гражданином).

Между тем, пожилых людей , термин, который был более распространен поколение назад, вряд ли можно назвать нейтральным — он часто ассоциируется со слабостью и ограничениями, а пожилые люди обычно не идентифицируют себя с ним. «Если вы спросите в палате людей в центре для пожилых людей, кто там есть« пожилые люди », вы можете получить только сопротивляющиеся руки или совсем их нет», — заявила Клара Берридж, геронтолог из Школы социальной работы Вашингтонского университета. электронное письмо. «Тот факт, что люди не часто добровольно используют этот термин, является веской причиной не применять его к ним.

Другие, менее распространенные слова тоже не подходят для повседневного использования. Старение — точное, но неопределенное значение — все постоянно стареют. Пенсионер не распространяется на пожилого человека, который никогда не работал или не прекращал работать, и, кроме того, может предположить, что чей-то статус занятости является ее определяющей чертой. Гериатрический точен, но звучит слишком клинически. Старейшина может быть подходящим — это слово распространено в некоторых общинах коренных американцев и афроамериканцев — и, кроме того, может означать мудрость у людей, которым ее не хватает.

Эвфемизмы тоже явно отсутствуют: ссылки на «золотые годы» и на стариков как на «мудрецов» или «сверхвзрослых» используются для того, чтобы затушевать реалии старости. «Такие фразы, как« 70 — это новые 50 », отражают дискурс« позитивного старения », который предполагает, что предпочтительный способ быть старым — это вовсе не быть старым, а скорее поддерживать некоторый образ функциональности и внешности среднего возраста, — написала Берридж в академической статье 2017 года, соавтором которой она являлась.

Прочтите: Каково это быть на свидании после среднего возраста

Конечно, старые еще не полностью вышли из обращения.Фактически, он был популярен среди некоторых экспертов, с которыми я разговаривал, но которых это не беспокоило. «Я действительно думаю, что те из нас, кому за 60, должны вернуть старые », — сказал мне Карл Пиллемер, профессор человеческого развития в Корнельском университете. «[Для] кого-то вроде меня, прожившего не менее двух третей своей естественной продолжительности жизни, я не возражаю против того, чтобы меня называли стариком, но я понимаю, что это имеет значение для людей».

Эти «коннотации» объясняются одной причиной, по которой вышеупомянутый набор терминов остается неадекватным, и почему поиск лучшего слова, чем старый , не является ненужной уступкой чувствительности пожилых людей: язык не может искоренить общественные предубеждения против старость.«Я утверждаю, что причина отсутствия единого мнения о предпочтительном термине связана с эйджизмом, а не с тем, что сами термины являются проблематичными», — заявила в электронном письме Элана Буч, антрополог из Университета Айовы. «Пока« старость »- это то, чего следует избегать любой ценой (буквально,« борьба со старением »- это многомиллиардная отрасль), люди будут стремиться избегать того, чтобы их считали таковыми».

Зная об этих предубеждениях, Бак стал отдавать предпочтение терминам пожилых людей и пожилых людей как в академических письмах, так и в повседневной беседе, объясняя, что эти фразы «просты, информативны и выдвигают на первый план личность / взрослую жизнь людей. описывается.Пиллемер сделал то же самое: в отличие от других категорий и ярлыков, более старый — это дескриптор, в который «люди могут войти, не создавая впечатление, что это совершенно другая категория людей».

«Я думаю, вы увидите движение почти полностью в поддержку« пожилых людей »или« пожилых людей », — сказал Пиллемер. «Я не знаю никого, кто бы считал эти термины оскорбительными, ни в адвокатуре, ни в профессиональной геронтологии, ни лично».

Это движение уже началось. Кори Стампер, лексикограф и автор, сказал мне, что фраза пожилых людей стала гораздо более распространенной за последние 15 лет, за период времени, в течение которого пожилых людей и пожилых людей резко сократились в использовании.Это согласно Corpus of Contemporary American English, базе данных из более чем 600 миллионов слов, собранных из газет, романов, речей и других источников, которые, по словам Стэмпера, предлагают «быстрое представление о современном американском английском». База данных также указывает на то, что пожилых , пожилых и пожилых падали в популярности за последние 30 лет.

Старый может завоевать популярность, потому что кажется, что он раздражает наименьшее количество людей.Ина Джаффе, журналист NPR, в самом начале своего репортажа о старости обнаружила, что люди сильно реагируют на существующую языковую палитру. Несколько лет назад, желая лучше понять, какие термины нравятся людям, а какие нет, она помогла организовать опрос на веб-сайте NPR, чтобы узнать мнения. Пожилой человек был «победителем … хотя нельзя сказать, что среди участников опроса был какой-то реальный энтузиазм по этому поводу. Только 43 процента из них сказали, что им понравилось », — пояснила она в эфире. Старший и старший имели примерно 30% рейтингов одобрения.

«Я пришел к выводу, что нет никакого хорошего термина для пожилых людей, кроме пожилых людей », — сказал мне недавно Джефф. К такому выводу пришли и другие важные формирователи языка. Более ранняя версия стала предпочтительной номенклатурой во многих академических журналах и определениях словарей. В сборнике стилей New York Times говорится о слове пожилой : «Используйте этот расплывчатый термин с осторожностью» и советует: «Для общих справок рассмотрите пожилых людей или, умеренно, пожилых людей .Джулиана Горовиц, исследователь исследовательского центра Pew Research Center, который часто сегментирует респондентов по демографическим признакам, сказала, что организация, как правило, набирает пожилых людей .

(Популярная альтернатива, конечно, состоит в том, чтобы отказаться от широких ярлыков и указать возраст, о котором идет речь. Pew часто упоминает возрастные ограничения для своих поколений, а книга стилей New York Times предпочитает человека в возрасте 70 лет или человек старше 80 до пожилых .Ссылаясь на более широкую группу: «Мы часто используем термин: человека в возрасте от 50 лет и старше и / или человека в возрасте от 50 до », — сказала Джо Энн Дженкинс, генеральный директор AARP. «Это факт и здравый смысл».)

Однако более старый не лишен недостатков. Во-первых, не принято говорить «молодые люди», а, скорее, просто «молодые люди» — неприятная асимметрия и неявное признание того, что молодой не вызывает неприятных ассоциаций, как старый . Во-вторых, это относительный термин без четкого сравнения: старше… чем именно? И в-третьих, как заметил Берридж, геронтолог, «пожилой человек» подразумевает более молодой взрослый возраст как негласную норму.Тем не менее, она сказала мне: «Я использую слово« пожилой человек », потому что на данный момент это наименее плохой вариант».

Замены для всех этих существующих терминов — более старые , а также слова, которые он постепенно заменяет — предлагались на протяжении многих лет. По крайней мере, пару десятилетий геронтологические исследователи проводят различие между молодыми людьми (обычно в возрасте от 60 до 70 лет) и пожилыми людьми (определения различаются, но обычно 85 и старше).Другой академический термин — третий возраст , который относится к периоду после выхода на пенсию, но до четвертого возраста немощи и упадка (что, по мнению некоторых, несправедливо узаконивает различия, основанные на физических способностях). Perennials , изобретательная этикетка, вдохновленная растениями, призванная продемонстрировать непреходящую ценность и постоянное обновление, является еще одним претендентом.

Но ни один из них не получил широкого распространения за пределами академических исследований и исследований. «Если бы мне пришлось выбрать трек, по которому язык будет скакать, — сказал Стампер, лексикограф, — тогда я предполагаю, что старше , вероятно, слово, которое мы будем использовать по умолчанию, потому что мы не взяли ни одного из них другие монеты и бегать с ними пока нет.

В отсутствие закрепившегося неологизма более ранний является более или менее удовлетворительным решением этой лингвистической проблемы. Но это прилагательное, как и любой другой термин, связанный со старостью, умалчивает о том, насколько должны быть пожилые люди, чтобы его можно было применить к ним. Попытки разобраться в этом помогают понять истинную суть более поздних этапов жизни.

У политиков есть свой узкий ответ. «В мире исследований и в мире политики [65] — это число, которое люди используют для обозначения вступления в преклонный возраст», — говорит Лаура Карстенсен, директор Центра долголетия Стэнфордского университета.«Это было сформулировано заново: вы имеете право на социальное обеспечение, на Medicare … и исследовательская литература ориентирована на людей 65 лет и старше, поэтому, хотя 65 лет ничего не значит, они стали отражать реальные вещи. ”

Но это число, 65, более или менее произвольно — для него определенно нет биологической основы. «Для целей планирования политики« старше 75 »является гораздо более значимой демографической группой, чем« старше 65 », — говорит Карл Пиллемер. По статистике, именно в этом возрасте у людей значительно выше вероятность развития хронических заболеваний, отмечает он.«Люди в возрасте от 65 до 75 лет больше похожи на людей среднего возраста».

Даже в этом случае сосредоточение внимания на конкретном числе кажется ошибочным. «Хронологический возраст — очень плохой показатель почти для всего, что к 65 годам», — говорит Карстенсен. «Возьмите двух 65-летних людей… Один может [иметь слабоумие], а другой может быть, знаете ли, судьей Верховного суда. Так что это мало что вам скажет «.

Выбор других определяющих — например, статуса занятости или зависимости от опекунов — может обойти проблему, сформулированную Карстенсеном, но может вызвать другие проблемы; эти два примера, в частности, могут привести к чрезмерному упору на способность людей работать или жить независимо.

В идеале определение старости отражало бы ощущение того, что все заканчивается или, по крайней мере, приближается к концу. Все те люди, которые называют 65 лет «людьми среднего возраста», не заблуждаются — они, вероятно, просто не хотят, чтобы им было отказано в их праве иметь амбиции и планы в отношении того отрезка жизни, который им еще предстоит, даже если этот отрезок намного короче того, что позади них.

Сьюзан Джейкоби, автор книги Never Say Die , предложила определение старости, которое элегантно решает эту проблему.Она рассказала мне, что в свои 20 лет она завела друзей на всю жизнь, некоторые из них на 10 или 15 лет старше ее, во время работы в The Washington Post . Теперь, когда ей 74 года, она натыкается на некрологи своим старым друзьям. «Я считаю старым возраст, когда в колонке некрологов начинаешь встречаться с людьми, которых знаешь», — сказала она мне. «Я думаю о среднем возрасте как о времени, когда вы не боитесь смотреть некрологи, потому что предполагаете, что людей, которые умерли, вы не узнаете». Даже если ее определение не помогает нам понять, как относиться к другим, оно остро, индивидуально и гибко — и, вероятно, хорошо постареет.

Американцы среднего возраста в США испытывают стресс и борются с физическим и психическим здоровьем — в других странах дела обстоят лучше

Когда-то средний возраст считался временем, когда можно наслаждаться плодами многолетнего труда и воспитания детей. Это уже не так в США

.

За последнее десятилетие растет число смертей от отчаяния и хронической боли среди взрослых среднего возраста. Сегодняшние взрослые среднего возраста — в возрасте от 40 до 65 лет — сообщают о большем ежедневном стрессе и более плохом физическом и психологическом самочувствии по сравнению со взрослыми среднего возраста в 1990-е годы.Эти тенденции наиболее ярко выражены для людей с меньшим количеством лет образования.

Хотя эти тенденции предотвращают пандемию COVID-19, отпечаток COVID-19 обещает еще больше усугубить страдания. Историческое ухудшение здоровья и благополучия взрослых людей среднего возраста в США поднимает два важных вопроса: в какой степени это ограничивается США и повлияет ли COVID-19 на будущие тенденции?

Мы с коллегами недавно опубликовали международное исследование, которое в настоящее время находится в печати, в котором содержится информация о том, как U.Взрослые люди среднего возраста S. в настоящее время живут по сравнению со своими сверстниками из других стран, и что будущие поколения могут ожидать в мире после COVID-19. В нашем исследовании изучались когортные различия в состоянии здоровья, благополучия и памяти взрослых людей среднего возраста в США, а также их отличие от взрослых людей среднего возраста в Австралии, Германии, Южной Корее и Мексике.

Сьюзан Стивенс позирует фотографу в комнате своей дочери Тории с картинами, оставленными Торией в их доме в Льюисвилле, Северная Каролина. Тория умерла от передозировки.Имон Куини / для The Washington Post через Getty Images

США выделяются среди богатых стран

Мы сравнили людей, родившихся в 1930–1960-е годы, с точки зрения их здоровья и благополучия, таких как депрессивные симптомы и удовлетворенность жизнью, и памяти в среднем возрасте.

Различия между народами были резкими. Для США мы обнаружили общую картину спада. Американцы, родившиеся в 1950-х и 1960-х годах, испытали общее ухудшение самочувствия и памяти в среднем возрасте по сравнению с теми, кто родился в 1930-х и 1940-х годах.Аналогичная картина была обнаружена у взрослых австралийцев среднего возраста.

Напротив, каждая последующая когорта в Германии, Южной Корее и Мексике сообщила об улучшении самочувствия и памяти. Улучшение здоровья наблюдалось для каждой нации в разных когортах, но замедлилось для американцев, родившихся в 1950-х и 1960-х, что позволяет предположить, что они улучшались медленнее, чем их коллеги в исследуемых странах.

Наше исследование показывает, что у американцев среднего возраста наблюдается общее снижение основных результатов, тогда как в других странах наблюдается общее улучшение.Наш межнациональный подход указывает на политику, которая может помочь смягчить долгосрочные последствия пандемии COVID-19.

Обострит ли COVID-19 тревожные тенденции?

Первоначальные исследования краткосрочных эффектов COVID-19 говорят сами за себя.

Пандемия COVID-19 обнажила хрупкость жизни. Сейсмические сдвиги произошли во всех сферах существования. В США росли потери работы и нестабильность, отмечалась финансовая нестабильность домохозяйств и отсутствие чрезвычайных сбережений, а дети отставали в учебе.

В начале пандемии основное внимание было уделено безопасности пожилых людей. Пожилые люди были наиболее уязвимы для рисков, связанных с COVID-19, включая смертность, социальную изоляцию и одиночество. Действительно, пожилые люди подвергались более высокому риску, но упускается из виду то, как риски для психического здоровья и долгосрочные последствия, вероятно, будут различаться в разных возрастных группах.

Тем не менее, молодые люди и взрослые среднего возраста проявляют наибольшую уязвимость в своем благополучии.Исследования подтверждают, что в настоящее время они сообщают о большем количестве психологических расстройств и факторов стресса, а также о более низком самочувствии по сравнению с пожилыми людьми. COVID-19 усугубляет неравенство по признаку расы, пола и социально-экономического статуса. Женщины чаще уходят с работы, что может еще больше ухудшить их благосостояние.

У людей среднего возраста часто есть родители, о которых нужно заботиться, а также дети. Рон Левин / Getty Images

Изменение взглядов и опыта людей среднего возраста

Меняется сама природа и ожидания в отношении среднего возраста.Взрослые люди среднего возраста в США сталкиваются с большим давлением со стороны родителей, чем когда-либо прежде, в форме участия во внеклассных мероприятиях и принуждении своих детей к успешной учебе в школе. Рекордное количество молодых людей возвращается домой со своими родителями среднего возраста из-за задолженности по студенческим займам и исторически сложного рынка труда и жилья.

Прямым следствием увеличения продолжительности жизни является то, что взрослые среднего возраста вынуждены брать на себя больше обязанностей по уходу за своими стареющими родителями и другими родственниками, продолжая при этом работать полный рабочий день и заботиться о детях школьного возраста.Это осложняется тем фактом, что не существует утвержденной на федеральном уровне программы оплачиваемого семейного отпуска, которая могла бы охватывать случаи ухода за ребенком, а также рождение или усыновление ребенка. Согласно недавнему отчету AARP, в 2020 году насчитывалось 53 миллиона лиц, осуществляющих уход, неоплачиваемый труд которых оценивался в 470 миллиардов долларов США.

Реструктуризация корпоративной Америки привела к сокращению инвестиций в развитие сотрудников и дестабилизации профсоюзов. У сотрудников теперь меньше сил и усилий, чем когда-либо прежде. Хотя с момента принятия Закона о доступном медицинском обслуживании охват медицинским обслуживанием увеличился, существуют заметные пробелы.Большое количество людей недостаточно застрахованы, что ведет к увеличению наличных расходов, которые съедают ежемесячный бюджет и создают финансовую нагрузку на домохозяйства. Распоряжение президента Байдена о предоставлении специального периода регистрации на бирже рынка медицинских услуг до 15 августа 2021 года обещает облегчить положение нуждающихся.

Содействие процветанию среднего возраста

Наш межнациональный подход предоставляет широкие возможности для изучения способов преодоления неблагоприятного положения США и повышения устойчивости взрослых людей среднего возраста.

Страны, которые мы изучали, сильно различаются по своей семейной и трудовой политике. Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и субсидируемый уход за ребенком помогают облегчить стресс и финансовое бремя родительства в таких странах, как Германия, Дания и Швеция. Исследования подтверждают, что благосостояние родителей и других родителей выше в странах с более щедрой политикой отпусков по семейным обстоятельствам.

Страны с большим количеством оплачиваемых дней по болезни и отпусков гарантируют, что сотрудники могут взять отпуск для ухода за больным членом семьи.Более прочные системы безопасности защищают уволенных сотрудников, гарантируя, что у них есть ресурсы, чтобы оставаться на ногах.

В США медицинское страхование обычно связано с работой. В начале пандемии COVID-19 более 5 миллионов человек в США лишились медицинской страховки, когда потеряли работу.

Во время пандемии правительство США приняло меры по оказанию помощи людям и предприятиям. США одобрили меры по стимулированию экономики посредством стимулирующих проверок, защиты фонда заработной платы для малого бизнеса, расширения пособий по безработице и набора медицинских услуг, налоговых льгот на детей и возможности физических лиц требовать отсрочки выплаты различных форм долгов и жилищных выплат.Некоторые из этих мер оказались полезными, и недавние результаты показали, что материальные трудности уменьшились, а благосостояние улучшилось в периоды, когда проводились проверки стимулов.

Я считаю, что эти программы — хорошее начало, но их необходимо расширить, если есть хоть какая-то надежда на то, чтобы обратить вспять эти тревожные тенденции и повысить устойчивость американцев среднего возраста. В недавнем отчете Фонда Роберта Вуда Джонсона сделан вывод о том, что оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам имеет широкий спектр преимуществ, включая, помимо прочего, устранение проблем со здоровьем, расового и гендерного неравенства; помощь женщинам в работе; и помощь предприятиям в найме квалифицированных рабочих.Исследования, проведенные в Германии и Соединенном Королевстве, показывают, как расширение политики отпусков по семейным обстоятельствам оказывает долгосрочное влияние на благосостояние, особенно женщин.

Взрослые люди среднего возраста составляют костяк общества. Они составляют значительную часть рабочей силы, одновременно выполняя обязанности по уходу за молодыми и старшими поколениями. Обеспечение их успеха, производительности, здоровья и благополучия с помощью этих различных программ обещает иметь каскадный эффект для их семей и общества в целом.

[ Получайте удовольствие от разговора каждые выходные. Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку.]

Определение и значение среднего возраста | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «среднего возраста» в предложении

среднего возраста

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент. Прочитайте больше… Один из сотрудников схватил мужчину средних лет за куртку и повалил его на землю.

The Sun (2016)

Его замок был отключен мужчиной средних лет, который затем оттолкнул на нем пожилую женщину.

Солнце (2016)

На стойке регистрации встревоженный мужчина средних лет просил комнату.

Times, Sunday Times (2016)

Поднимите живую женщину средних лет вверх по таблице.

Times, Sunday Times (2016)

Одна женщина среднего возраста из группы сказала, что она подумывала о переезде в Канаду.

Times, Sunday Times (2016)

Крик исходил от женщины средних лет в кроссовках и спортивном костюме.

Times, Sunday Times (2007)

Одна пара средних лет выросла в церкви.

Христианство сегодня (2000)

Но почему культурная замужняя женщина средних лет поддерживает сети в Интернете?

Times, Sunday Times (2006)

Парни молодого и среднего возраста видят документ гораздо реже, чем женщины и пожилые мужчины.

The Sun (2008)

Но это также означало бы билет с участием двух белых парней среднего возраста.

Times, Sunday Times (2012)

Подробнее …

В уборных она встретила женщину средних лет, которая сочувствовала.

Times, Sunday Times (2010)

На этом видео мужчина в костюме подходит к женщине средних лет, сидящей у мусорного ведра.

Солнце (2010)

Вы замечаете, что пары либо очень молодые, либо на удивление среднего возраста.

Times, Sunday Times (2007)

Все содержали останки мужчин молодого и среднего возраста.

Times, Sunday Times (2006)

Белый мужчина средних лет из аудитории повернулся к нему.

Times, Sunday Times (2014)

Женщина средних лет пришла с жалобой на головную боль.

Солнце (2012)

Это стало роскошью для среднего класса и людей среднего возраста.

Солнце (2016)

Итак: для белого мужчины средних лет все кончено?

Times, Sunday Times (2014)

У рентгеновского аппарата сотрудницей службы безопасности была женщина средних лет с резвым взглядом.

Times, Sunday Times (2012)

«Стрессоры» в среднем возрасте, связанные с когнитивным снижением у пожилых женщин

Хотя исследователи предупреждают, что их исследование было разработано для выявления ассоциаций между явлениями, а не для определения причин и следствий, они говорят, что если будущие исследования продемонстрируют, что стрессовая реакция действительно влияет на причину деменции, то стратегии, разработанные для борьбы или смягчения химических реакций организма. стресс может предотвратить или отсрочить наступление когнитивного спада.

Результаты опубликованы в июльском номере журнала International Journal of Geriatric Psychiatry .

По данным Ассоциации Альцгеймера, каждая шестая женщина старше 60 лет заболевает болезнью Альцгеймера, по сравнению с 1 из 11 мужчин. В настоящее время не существует проверенных методов лечения, которые предотвращают или останавливают прогрессирование заболевания.

«Мы не можем избавиться от стрессоров, но мы можем скорректировать то, как мы реагируем на стресс, и оказать реальное влияние на работу мозга с возрастом», — говорит Синтия Манро, доктор философии.D., доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. «И хотя наше исследование не показало такой связи для мужчин, оно проливает дополнительный свет на влияние стрессовой реакции на мозг с потенциальным применением как для мужчин, так и для женщин», — добавляет она.

Манро говорит, что предыдущие исследования других исследователей показывают, что влияние возраста на реакцию на стресс у женщин в три раза больше, чем у мужчин. Отдельно другое исследование показало, что стрессовый жизненный опыт может привести к временной памяти и когнитивным проблемам.

Для дальнейшего изучения того, может ли стрессовый жизненный опыт быть связан с развитием проблем долговременной памяти, особенно у женщин, Манро и ее команда использовали данные, собранные у 909 жителей Балтимора для исследования эпидемиологической зоны охвата Национального института психического здоровья. В этом исследовании участвовали участники с 1981 по 1983 год из пяти городов США, чтобы определить распространенность психических расстройств.

Около 63% участников составляли женщины, 60% — белые. Средний возраст участников во время их среднего возраста в 90-х годах составлял 47 лет.

После регистрации участники возвращались в центры испытаний для собеседований и проверок еще три раза: один раз в 1982 году, один раз в период с 1993 по 1996 год и один раз в период с 2003 по 2004 год.

Во время третьего посещения участников спросили, пережили ли они травмирующее событие в прошлом году, такое как драка, изнасилование, ограбление, какое-либо другое физическое нападение, наблюдение за кем-то другим, напавшим или убитым, получение угрозы или переживание стихийного бедствия. . Около 22% мужчин и 23% женщин сообщили по крайней мере об одном травмирующем событии за последний год до их посещения.

Их также спрашивали о стрессовых жизненных событиях, таких как брак, развод, смерть любимого человека, потеря работы, тяжелая травма или болезнь, переезд ребенка, выход на пенсию или рождение ребенка. Около 47% мужчин и 50% женщин сообщили, что имели хотя бы один стрессовый жизненный опыт за год до их визита.

На третьем и четвертом посещениях исследователи протестировали участников, используя стандартизированный тест на обучение и память, разработанный исследователями из Айовы. Тест включал в себя запоминание участниками 20 слов, произнесенных тестировщиками сразу после того, как они их услышали, и снова через 20 минут.

Во время третьего посещения участники могли вспомнить в среднем восемь слов сразу и шесть слов позже. Участники также должны были идентифицировать сказанные им слова среди письменного списка из 40 слов. Во время третьего посещения участники правильно определили в среднем 15 слов. К четвертому посещению участники запомнили в среднем семь слов сразу, шесть слов после задержки и правильно распознали почти 14 слов.

Исследователи измерили любое снижение производительности тестов между третьим и четвертым визитами, а затем сравнили это снижение с сообщениями участников о стрессовом жизненном опыте или травмирующих событиях, чтобы увидеть, есть ли связь.

Команда

Манро обнаружила, что большее количество стрессовых жизненных переживаний у женщин среднего возраста за последний год было связано с большим снижением способности вспоминать слова позже и узнавать эти слова. Женщины, которые не испытали стрессового жизненного опыта в течение последнего года при третьем посещении, смогли запомнить в среднем на 0,5 слов меньше, когда им был проведен тот же тест на память при четвертом посещении. Однако женщины, пережившие один или несколько стрессовых жизненных ситуаций, вспомнили в среднем на одно слово меньше во время четвертого визита, чем во время третьего.Способность распознавать слова снизилась в среднем на 1,7 слова у женщин с хотя бы одним фактором стресса во время третьего посещения по сравнению с уменьшением на 1,2 слова у женщин без факторов стресса в среднем возрасте.

Они не наблюдали такой тенденции у женщин, переживших травматические события. Манро говорит, что это открытие предполагает, что постоянный стресс, например, пережитый во время развода, может иметь большее негативное влияние на функционирование мозга, чем отдельные травмирующие события. В этом есть смысл, считает Манро, потому что то, что мы называем «хроническим стрессом», может ухудшить способность организма реагировать на стресс здоровым образом.

Исследователи не обнаружили ассоциации у мужчин между падением запоминания или узнавания слов и переживанием стрессовых или травмирующих событий в среднем возрасте.

Стресс в более ранний период жизни также не является предиктором снижения когнитивных функций в более позднем возрасте ни у мужчин, ни у женщин.

«Нормальная реакция на стресс вызывает временное повышение уровня гормонов стресса, таких как кортизол, а когда она заканчивается, уровни возвращаются к исходному уровню, и вы выздоравливаете. Но при повторяющемся стрессе или повышенной чувствительности к стрессу ваше тело вырабатывает повышенный и устойчивый гормональный ответ, на восстановление которого уходит больше времени », — говорит Манро.«Мы знаем, что если уровень гормона стресса повышается и остается высоким, это плохо для гиппокампа мозга — места памяти».

Исследователи говорят, что снижению стресса уделялось не так много внимания по сравнению с другими факторами, которые могут способствовать развитию деменции или болезни Альцгеймера, и что, возможно, стоит изучить методы управления стрессом как способ отсрочить или предотвратить заболевание.

Манро добавляет, что разрабатываются лекарства для борьбы с тем, как наш мозг справляется со стрессом, и что они могут использоваться в сочетании с другими методами преодоления поведенческого стресса, чтобы уменьшить влияние стресса на стареющий разум.

Alzheimer’s Disease International сообщает, что 44 миллиона человек во всем мире живут с болезнью Альцгеймера.

Другими авторами статьи были Александра Веннберг из Mayo Clinic и Николас Биенко, Уильям Итон, Константин Ликетсос и Адам Спира из Johns Hopkins.

Исследование финансировалось Национальным институтом старения (AG052445).

Spira консультировала Awarables, Inc.

---

В Интернете:

Исследование связывает потерю роста женщин в среднем возрасте с повышенным риском смерти | Медицинское исследование

Исследования показывают, что женщины, которые теряют рост в среднем возрасте, могут подвергаться более высокому риску смерти.

Ученые ранее обнаружили, что люди более низкого роста могут иметь повышенный риск сердечных заболеваний, при этом исследователи говорят, что эти два явления связаны не только образом жизни, но и генами.

Теперь исследователи говорят, что потеря роста в среднем возрасте, по крайней мере, среди женщин из Северной Европы, кажется, связана с повышенным риском смерти, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Потеря роста, вероятно, не является фактором риска сама по себе, а скорее является маркером других истинных причин», — сказала д-р София Клингберг из Гетеборгского университета, соавтор исследования.

В журнале BMJ Open исследователи рассказывают, как они проанализировали данные 2406 шведских и датских женщин, родившихся между 1908 и 1952 годами, которые участвовали в долгосрочных исследованиях в этих странах.

Измерения роста проводились в начале исследований, когда средний возраст шведских и датских женщин составлял 47 и 44 года соответственно, и примерно через 10–13 лет. После этого смертельные случаи среди участников отслеживались еще 17-19 лет.

Всего за период наблюдения умерло 625 участников, из которых 157 умерли от сердечно-сосудистых заболеваний и 37 — от инсульта.Команда также обнаружила, что в целом женщины потеряли в среднем 0,8 см в росте за 11,4 лет.

«Люди теряют рост с возрастом из-за изменений в позвоночнике, например, из-за уменьшения высоты дисков между позвонками в позвоночнике», — сказал Клингберг, добавление компрессионных переломов позвоночника и изменение осанки могут привести к дальнейшая потеря высоты.

Когда команда рассмотрела две группы вместе и приняла во внимание такие факторы, как возраст, курение, рост и вес в начале исследования, они обнаружили, что каждый сантиметр роста, который женщина потеряла между двумя измерениями, был связан с на 15% выше риск смерти от любой причины, в то время как у тех, кто потерял более 2 см в росте между измерениями, риск смерти от любой причины и в любой момент в будущем был повышен на 74%.

Команда обнаружила аналогичные тенденции, когда они посмотрели на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обнаружив, что риск смерти увеличивается на 21% на каждый потерянный сантиметр и более чем в два раза выше риск смерти для тех, кто потерял более 2 см в росте. Повышенный риск смерти от инсульта, связанный с потерей роста, был даже больше, однако команда предупреждает, что, поскольку лишь небольшое количество участников умерло от инсульта, к этим цифрам следует относиться с осторожностью.

В дальнейшем, группа обнаружила, что женщины, которые занимались регулярными и высокоинтенсивными физическими упражнениями в свободное время, показали меньшую потерю роста, чем те, кто выполнял четыре часа или более упражнений с низкой нагрузкой в ​​неделю.

«Высокая физическая активность, вероятно, связана с уменьшением потери роста, как за счет уменьшения потери костной массы, связанной с возрастом, так и за счет увеличения мышечной силы и более вертикальной осанки», — сказал Клингберг.

Но, добавила она, связь между потерей роста и риском смерти сохраняется даже с учетом физических упражнений.

Это последнее исследование, предлагающее связь между потерей роста и смертностью, хотя ранее результаты для женщин были неоднозначными.

Клингберг сказал, что наблюдение за потерей роста может быть полезным, поскольку уменьшение роста может потребовать медицинского осмотра.

Скотт Дамрауэр, сосудистый хирург и ученый из Пенсильванского университета, который не принимал участия в исследовании, высоко оценил исследование.

«Я думаю, что наиболее вероятное объяснение заключается в том, что существует скрытый процесс, который приводит к снижению роста женщин, который также способствует увеличению риска смерти у тех же женщин», — сказал он.

Дамрауэр сказал, что согласен с авторами в том, что среди возможных вариантов были низкая минеральная плотность костной ткани и хрупкость — и их соответствующие причины — добавляющие существенную потерю роста у людей, должны быть исследованы.

«Если вы сможете выяснить, что вызывает их потерю роста, решив эту проблему, вы также можете помочь их общему здоровью и их общей выживаемости», — сказал он.

Старение и здоровье

Люди во всем мире живут дольше. Сегодня, впервые в истории, большинство людей могут рассчитывать дожить до шестидесяти лет и старше.Ожидается, что к 2050 году население мира в возрасте 60 лет и старше составит 2 миллиарда человек по сравнению с 900 миллионами в 2015 году. Сегодня 125 миллионов человек в возрасте 80 лет и старше. К 2050 году почти столько же (120 миллионов) будет жить только в Китае, а в этой возрастной группе во всем мире будет 434 миллиона человек. К 2050 году 80% всех пожилых людей будут жить в странах с низким и средним уровнем доходов.

Темпы старения населения во всем мире также резко возрастают. У Франции было почти 150 лет, чтобы адаптироваться к изменению с 10% до 20% доли населения старше 60 лет.Однако у таких стран, как Бразилия, Китай и Индия, будет чуть больше 20 лет, чтобы произвести такую ​​же адаптацию.

Хотя этот сдвиг в распределении населения страны в сторону старшего возраста — известный как старение населения — начался в странах с высоким уровнем дохода (например, в Японии 30% населения уже старше 60 лет), сейчас он низок. и страны со средним уровнем дохода, которые переживают самые большие изменения. К середине века многие страны, например, В Чили, Китае, Исламской Республике Иран и Российской Федерации будет такая же доля пожилых людей, как в Японии.

Более продолжительная жизнь открывает возможности не только для пожилых людей и их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы дают возможность заняться новой деятельностью, например, получить дальнейшее образование, сделать новую карьеру или заняться давно забытой страстью. Пожилые люди также разными способами вносят свой вклад в свои семьи и сообщества. Однако степень этих возможностей и вкладов сильно зависит от одного фактора: здоровья.

Однако существует мало свидетельств того, что сегодня пожилые люди переживают свои последние годы более здоровым, чем их родители.Хотя показатели тяжелой инвалидности снизились в странах с высоким уровнем доходов за последние 30 лет, значительных изменений в показателях инвалидности легкой и средней степени тяжести за тот же период не произошло.

Если люди смогут прожить эти дополнительные годы жизни с хорошим здоровьем и если они будут жить в благоприятной среде, их способность делать то, что они ценят, будет мало отличаться от способности более молодых людей. Если в эти добавленные годы преобладает снижение физических и умственных способностей, последствия для пожилых людей и общества будут более негативными.

Объяснение старения

На биологическом уровне старение является результатом накопления с течением времени большого количества разнообразных молекулярных и клеточных повреждений. Это приводит к постепенному снижению физических и умственных способностей, увеличению риска заболеваний и, в конечном итоге, смерти. Но эти изменения не являются ни линейными, ни последовательными, и они лишь слабо связаны с возрастом человека в годах. В то время как некоторые 70-летние люди обладают чрезвычайно хорошим здоровьем и физическим здоровьем, другие 70-летние хрупки и нуждаются в значительной помощи со стороны окружающих.

Помимо биологических изменений, старение также связано с другими жизненными переходами, такими как выход на пенсию, переезд в более подходящее жилье и смерть друзей и партнеров. При разработке ответных мер общественного здравоохранения на старение важно учитывать не только подходы, которые уменьшают потери, связанные с пожилым возрастом, но и те, которые могут способствовать выздоровлению, адаптации и психосоциальному росту.

Общие состояния здоровья, связанные со старением

Общие состояния в пожилом возрасте включают потерю слуха, катаракту и аномалии рефракции, боль в спине и шее и остеоартрит, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, депрессию и деменцию.Кроме того, с возрастом люди с большей вероятностью будут испытывать несколько состояний одновременно.

Пожилой возраст также характеризуется возникновением нескольких сложных состояний здоровья, которые, как правило, возникают только в более позднем возрасте и не попадают в отдельные категории болезней. Их обычно называют гериатрическими синдромами . Они часто являются следствием множества основных факторов и включают слабость, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.

Гериатрические синдромы, по-видимому, лучше предсказывают смерть, чем наличие или количество конкретных заболеваний.Однако за пределами стран, которые разработали гериатрическую медицину как специальность, они часто упускаются из виду в традиционно структурированных службах здравоохранения и в эпидемиологических исследованиях.

Факторы, влияющие на здоровое старение

Хотя некоторые вариации в состоянии здоровья пожилых людей являются генетическими, во многом они обусловлены физическим и социальным окружением людей, включая их дома, окрестности и сообщества, а также их личными характеристиками, такими как пол , этническая принадлежность или социально-экономический статус.

Эти факторы начинают влиять на процесс старения на ранней стадии. Среда, в которой люди живут в детстве или даже в период развития плода, в сочетании с их личными характеристиками оказывает долгосрочное влияние на то, как они стареют.

Окружающая среда также оказывает важное влияние на развитие и поддержание здорового образа жизни. Поддержание здорового образа жизни на протяжении всей жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от табака — все это способствует снижению риска неинфекционных заболеваний и улучшению физических и умственных способностей.

Поведение также остается важным в пожилом возрасте. Силовые тренировки для поддержания мышечной массы и правильного питания могут помочь сохранить когнитивные функции, отсрочить зависимость от ухода и обратить вспять слабость.

Благоприятная среда позволяет людям делать то, что для них важно, несмотря на потерю возможностей. Наличие безопасных и доступных общественных зданий и транспорта, а также среды, в которой легко ходить, являются примерами благоприятной среды.

Проблемы, связанные со старением населения

Разнообразие в пожилом возрасте

Нет «типичного» пожилого человека.Некоторые 80-летние имеют физические и умственные способности, аналогичные многим 20-летним. Другие люди испытывают значительное снижение физических и умственных способностей в гораздо более молодом возрасте. Комплексные ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать этот широкий спектр опыта и потребностей пожилых людей.

Неравенство в отношении здоровья

Разнообразие, наблюдаемое в пожилом возрасте, не случайно. Большая часть связана с физической и социальной средой людей и влиянием этой среды на их возможности и поведение в отношении здоровья.Наши отношения с окружающей средой искажаются личными характеристиками, такими как семья, в которой мы родились, наш пол и наша этническая принадлежность, что ведет к неравенству в отношении здоровья. Значительная часть разнообразия в пожилом возрасте объясняется кумулятивным воздействием такого неравенства в отношении здоровья на протяжении всей жизни. Политика общественного здравоохранения должна быть разработана для уменьшения, а не усиления этого неравенства.

Устаревшие и ориентированные на возраст стереотипы

Пожилых людей часто считают слабыми или зависимыми, а также обузой для общества.Общественному здравоохранению и обществу в целом необходимо бороться с этим и другим возрастным отношением, которое может привести к дискриминации, повлиять на способ разработки политики и возможности пожилых людей испытать Здоровое старение .

Быстро меняющийся мир

Глобализация, технологические достижения (например, в области транспорта и связи), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм прямо и косвенно влияют на жизнь пожилых людей.Например, хотя количество выживших поколений в семье увеличилось, сегодня эти поколения с большей вероятностью, чем в прошлом, будут жить отдельно. Ответные меры общественного здравоохранения должны учитывать эти текущие и прогнозируемые тенденции и соответствующим образом определять политику.

Ответ ВОЗ

В соответствии с недавно принятой Всемирной резолюцией о здравоохранении (67/13) всеобъемлющая Глобальная стратегия и План действий по проблемам старения и здоровья разрабатываются ВОЗ в консультации с государствами-членами и другими партнерами.Стратегия и План действий основываются на данных из Всемирного доклада о старении и здоровье и на основе существующих мероприятий по 5 приоритетным направлениям действий.

1. Приверженность здоровому старению. Требует осознания ценности Здорового старения и постоянной приверженности и действий по формулированию научно обоснованной политики, которая укрепляет способности пожилых людей.
2. Приведение систем здравоохранения в соответствие с потребностями пожилого населения. Системы здравоохранения должны быть лучше организованы с учетом потребностей и предпочтений пожилых людей, призваны повышать естественные способности пожилых людей и интегрированы в различные учреждения и поставщиков услуг.Действия в этой области тесно связаны с другой работой в рамках Организации по укреплению всеобщего медико-санитарного обслуживания и комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
3. Разработка систем долгосрочного ухода. Системы долгосрочного ухода необходимы во всех странах для удовлетворения потребностей пожилых людей. Это требует разработки, иногда с нуля, систем управления, инфраструктуры и кадрового потенциала. Работа ВОЗ по долгосрочному уходу (включая паллиативную помощь) тесно связана с усилиями по расширению всеобщего охвата услугами здравоохранения, борьбе с неинфекционными заболеваниями и развитию комплексных медицинских услуг, ориентированных на нужды людей.
4. Создание благоприятной для пожилых людей среды. Это потребует действий по борьбе с эйджизмом, обеспечению автономии и поддержки Здорового старения во всех направлениях политики и на всех уровнях государственного управления. Эти мероприятия основываются на работе ВОЗ за последнее десятилетие по развитию городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и дополняют ее, включая создание Глобальной сети городов и сообществ, благоприятных для пожилых людей, и интерактивной платформы для обмена информацией «Мир, благоприятный для пожилых людей».