Кто такие социофобы и как им помочь?

Социальная фобия – это немотивированная боязнь делать то, что сопровождается вниманием со стороны, например публично выступать. К социофобии относят боязнь по­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны, или даже просто страх общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. Социофобия входит в группу тревожно-фобических расстройств.

Человек, страдающий социофобией, боится негативной оценки окружающих и избегает возможности оказаться в центре внимания.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, ситуационной причины или социальной ситуации, которая запускает весь каскад негативных переживаний.  В самой острой форме социофоб может переживать что-то похожее на паническую атаку  (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания). 

Человеку, страдающему социофобией, трудно жить в современном обществе, взаимодействовать с людьми и работать.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с не осложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на симптомах, сопутствующих фобии, а не на ней самой. Среди больных, не попавших в зону внимания докторов, много тех, чьи симптомы незаметны окружающим. Так вы можете не догадываться, что ваш друг, родственник или коллега страдают от социофобии. 

Впервые социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать ее развитие могут такие ситуации как ответ у доски, сдача экзаменов, выступление на сцене или контакт с определенными людьми (преподавателями, воспитателями, экзаменаторами, представителями правоохранительных органов). Общение с родственниками и близкими знакомыми обычно у подростка страха не вызывает.

Социофобам почти всегда свойственна тревога ожидания неблагоприятных ситуаций и попытка их избежать. 

Не стоит сразу ставить себе диагноз “социофобия” лишь на основании того, что вы, например, не любите выступать публично. Страх перед публичными выступлениями встречается и у здоровых людей, это вариант нормы. Диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания. 

Если вы чувствуете симптомы, описанные в материале, обратитесь за помощью к психологу или психиатру. Или позвоните на

Телефон доверия +7 (8652) 99-17-86

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru)

Читайте другие наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

До паники бояться людей: что такое социофобия, как ее обнаружить и лечить?

В США более 7% взрослого населения страдает от социофобии. В Украине этот диагноз мало изучается, так как он просто не популярен среди медиков. Но когда страх перед коммуникацией с людьми создает преграды в личной жизни и карьере, это может привести к депрессии, а она, в свою очередь, без должного лечения – к суициду. Заборона разобралась, что это за диагноз, откуда он берется и как его лечить.

Что такое социофобия?

Это тип тревожного расстройства личности. Те, у кого есть этот недуг, испытывают сильный страх или тревогу, когда нужно коммуницировать с внешним миром. Социофобу кажется, что его действия или реакции воспримут негативно, поэтому он старается избегать таких ситуаций. Часто пациент/ка понимает, что страхи необоснованны, однако это не помогает справиться с фобией.

Социальная фобия не обязательно будет вызывать страх и тревогу в любой ситуации, связанной с контактами, – это могут быть конкретные случаи: например, человек может бояться новых контактов, однако комфортно чувствовать себя в компании знакомых, либо абсолютно нормально работать ежедневно в открытом пространстве, но переживать панические атаки в толпе в метро.

Психиатр Дмитрий Мангуби рассказывает Забороне, что этот диагноз не очень популярен для Украины – больше для других европейских стран или США. Впрочем, это вовсе не значит, что украинцы меньше склонны – проблема в том, что у нас в принципе люди не привыкли обращаться к психотерапевту. К тому же социофобия просто еще не успела закрепиться в перечне частых диагнозов, которые ставят украинские специалисты, – больше используют термин «генерализованное тревожное расстройство».

• Дмитрий Мангуби

Откуда это берется?

С расстройством не рождаются – его можно только приобрести. Чаще всего болезнь развивается в детстве или подростковом возрасте. Очень редко недуг формируется после 25 лет.

Пока ученые не установили полного списка факторов, которые вызывают фобию. Например, хоть человек и не рождается с болезнью, в его генетическом коде может передаваться склонность к тревоге. Или же ребенок может подражать поведению родителей, перенимать их реакции и убеждения.

Есть также немалый шанс стать социофобом из-за воспитания: если ребенку не позволяют выражать собственные мысли или слишком защищают от социальных контактов. Или же если неприятные случаи имеют место в социальной жизни подростка – его оскорбляют или унижают учителя в школе или сверстники. Такой опыт может повлечь травму, которая и провоцирует регулярный страх перед ситуациями, где требуется контакт с людьми.

Возможны также неврологические причины: неправильное распределение серотонина в клетках мозга способно вызвать социальную фобию. Люди с социальной фобией производят слишком много серотонина. Чем выше уровень серотонина в организме, тем больше человек обеспокоен социальными ситуациями.

• Wikimedia / Заборона

Чем это отличается от социопатии или интровертности?

Из-за созвучного начала социофобию часто путают с социопатией. Эти два понятия объединяет только одно: и то, и другое – психические расстройства.

Если социофоб боится коммуникации с людьми, то у социопатов таких страхов нет, более того, они могут даже до какого-то момента производить приятное впечатление. Рано или поздно такой человек начнет проявлять свои манипулятивные и абьюзивные техники. Для этого диагноза характерны также полное отсутствие эмпатии, импульсивность и агрессия, игнорирование нравственных правил общества, склонность к насилию и отсутствие вины.

Что касается интровертности – это, в отличие от социофобии, врожденный тип личности. Хотя их и воспринимают часто как одно целое, интровертность и чрезмерная тревожность – разные вещи. Интроверты не боятся выходить на люди, им просто комфортнее в одиночестве. В то же время интроверты часто более склонны к развитию социальной фобии.

Как обнаружить, что у меня или у кого-то из близких социофобия?

Такие диагнозы может ставить только специалист. Он же будет назначать лечение (да, от этого можно избавиться). Нет лабораторных исследований, которые бы точно определили диагноз. Однако часто пациент не может самостоятельно реально оценить свое состояние.

Есть ряд симптомов, и если вы испытываете их более шести месяцев, есть повод для волнения.

• Беспокойство перед коммуникацией с людьми и трудности в контактах;
• Сильный страх осуждения;
• Избегание социальных контактов;
• Тревожность за несколько дней или недель до предстоящего события, в котором будут участвовать люди;
• Трудности в сближении и поддержании связей с людьми.

Есть и физиологические проявления: покраснение во время контакта, тошнота, сильные потоотделения, дрожь, спутанность слов и мыслей, головокружение, частое сердцебиение.

Иногда социофобы для преодоления страха перед коммуникацией употребляют алкоголь, поэтому нередко среди пациентов встречаются алкозависимые.

Если я избегаю физических контактов с людьми из-за коронавируса – это социофобия?

Скорее всего, нет. Центр контроля и профилактики заболеваний США констатирует, что с начала пандемии COVID-19 уровень стресса среди населения вырос. Страхи, связанные с финансовой нестабильностью, рисками для здоровья и одиночеством, влияют на психику и могут вызывать ментальные расстройства.

В начале 2021 года Wall Street Journal опубликовал опрос, согласно которому 80% работников хотели бы работать дома хотя бы какое-то время после пандемии. Это не значит, что все 80% – социофобы. Но в материале подробно описаны самые распространенные причины такого решения – мотивация уделять больше времени семье и сэкономить ресурсы, в том числе и финансовые. Поэтому если ваше нежелание возвращаться в офлайн вызвано этим, то это не о социофобии.

«Учитывая темпы вакцинации в Украине и веселый народ, который несмотря на локдаун переполняет парки и места отдыха, я не очень верю, что у нас коронавирус приводит к социофобии. Возможно, в других европейских странах, где строго относятся к карантинным нормам, где каждый прохожий делает замечание об отсутствии защитной маски, у людей действительно появляется фобия заразиться. Но это не имеет ничего общего с социофобией», – объясняет Дмитрий Мангуби.

• PngWing / Заборона

По его мнению, в этом случае речь идет о тревожности. Мангуби даже предположил, что вскоре в психиатрии может появиться новый диагноз, который свяжут именно со страхом заражения коронавирусом. Кстати, в медицине давно существует похожий диагноз – мизофобия, то есть страх заражения, микробов и навязчивое стремление избегать контакта с поверхностями.

Главное, о чем стоит помнить в этом контексте: страх заразиться направлен на людей вокруг, которые могут переносить коронавирус, а социофобия направлена на себя – боязнь казаться не таким, как от тебя ожидают.

А как в целом пандемия влияет на социофобов?

Непосредственно. Хотя, казалось бы, социальное дистанцирование и новый тренд на удаленную работу должны были бы облегчить жизнь людям с социофобией. Но на самом деле это негативно влияет на лечение: пациент получает положительную реакцию на то, что он избегает прямых контактов (собственную безопасность и поощрение от общества за соблюдение карантина). Это лишь укрепляет такой паттерн поведения. К тому же лечение социофобии предполагает проработку наиболее триггерных ситуаций, а во время локдауна это невозможно. Поэтому, когда школы и университеты вернутся к офлайн-занятиям, а работодатели будут требовать работать в офисе, человек будет испытывать еще больший стресс, чем до пандемии.

К тому же, говорит Дмитрий Мангуби, к страху перед физическим контактом и публичным выступлением добавился страх заразиться и боязнь онлайн-видеозвонков.

Чем это опасно?

Болезнь негативно влияет на качество жизни, ведь социофобия – не о комфорте быть наедине, а о постоянной тревоге и напряжении.

«Социофобию можно считать проблемой, если она мешает жить привычной жизнью. Когда из-за этого человек меняет свой образ жизни, стиль, не развивается в своей профессии, тормозится карьера. Плюс все физиологические симптомы могут усиливаться: тремор будет больше, потоотделение – обильней, тошнота перейдет в расстройства желудка», – считает Мангуби.

Например, человека с социофобией могут пугать собеседования, пребывание в общественных местах, встречи с друзьями или бизнес-партнерами, свидания, новые знакомства, публичные выступления и тому подобное. Такое поведение провоцирует низкую самооценку, негативные мысли и плохие социальные навыки. Все это в итоге может перерасти в депрессию.

Как это лечится?

Идеально, если с проблемой начинает работать врач на ранних стадиях – в детском или подростковом возрасте. Если же вы испытываете похожие симптомы в старшем возрасте, первое, что приблизит вас к выздоровлению, – установление диагноза. Поэтому непременно стоит пойти к психиатру или психотерапевту.

После этого специалист предложит вам варианты решения – определенный тип психотерапии и/или медикаментозное лечение. Да, при лечении действительно помогают некоторые препараты – например, серотониновые антидепрессанты. Если вам назначают таблетки, врач должен объяснить все их плюсы и минусы.

«Мое субъективное мнение – психотерапия в этих случаях является более действенной. Фармакологическое лечение назначают при острых случаях, когда принципиально важно за короткий период избавиться от тревоги перед важными событиями. Но стоит понимать, что быстрого эффекта не будет – лечение в любом случае должно быть системным», – говорит Дмитрий Мангуби.

Психотерапия рассматривает глубинные причины и работает с ними. Когнитивно-поведенческая терапия, по мнению Мангуби, наиболее удачна в данном случае.

В то же время в интернете есть много техник и советов, как справиться с социофобией в домашних условиях. Но психиатр считает, что вряд ли они принесут результат, поскольку человек не может быть объективным в отношении себя.

«Если нет возможности или желания ходить на психотерапию, можно хотя бы прийти к психиатру и попросить назначить медикаментозное лечение. Но это должен определять исключительно врач», – добавляет Мангуби.

Кто такие социофобы — ЗдоровьеИнфо

В поле вашего зрения наверняка появлялась некая таинственная личность. Он (или она) регулярно отказывается от приглашений (даже самых невинных, вроде корпоративного ланча), во время дискуссий помалкивает с замкнутым и высокомерным видом, вопросы не удостаивает ответом или цедит что-то сквозь зубы… Думаете, это самовлюбленный отшельник, которому никто не нужен и не интересен, кроме него самого? Скорее всего, перед вами страдалец-социофоб. Человек, разрывающийся между потребностью в людях и паническим страхом перед ними.

Осторожно, люди!

Парадоксально, но факт: чем более открытым становится общество, тем шире распространяется психосоциальный недуг – социофобия. Речь идет не об обычной застенчивости. Это нечто большее, что-то вроде аллергии на пребывание в среде себе подобных.

Помните фильм «Амели»? Практически все действующие лица картины – социофобы, начиная с главной героини, ее папы, ее возлюбленного и заканчивая соседями по подъезду, коллегами по работе и большинством случайных прохожих. Кто-то борется со своим страхом, общаясь с игрушечным гномом, кто-то – руками разрывая вареное куриное мясо, кто-то – фиксируя на диктофоне или видео все, что его окружает. Но никто – до определенного момента – не пытается выйти за пределы собственного мирка и осмотреться вокруг. Каждый ощущает себя Робинзоном, окруженным людоедами и хищниками.

Поскольку фильм смешной и сказочный, все заканчивается хорошо: папа едет познавать мир, влюбленные катаются на мотоцикле по Парижу, а жестокий хозяин лавки, издававшийся над слабостями себе подобных, стараниями сердобольной Амели сам превращается в социофоба.

В реальной жизни плотность на километр квадратный людей, пораженных таким страхом, не меньше, чем в означенном фильме. Неумение и нежелание проявлять себя вовне некоторым стоит карьеры (открытые инициативные сотрудники, даже не задумываясь об этом, обходят скрытых гениев), большинству – личной жизни (как ни крути, шансы замкнутого человека на знакомство минимальны) и всем без исключения – здоровья, как психического, так и физического. Ведь находящийся в постоянном напряжении и стрессе организм быстро изнашивается.

У страха есть корни

Причины? Раньше психологи считали, что избегать компании и общения человека заставляет пережитая острая неудача (публичная, вроде неудачного выступления, или личная – например, отвергнутая и осмеянная подростковая любовь). Но затем подметили, что события одного порядка и примерно равного эмоционального накала одних ломают, а для других проходят почти бесследно, становясь лишь частью накопленного опыта. Значит, речь идет о пониженном эмоциональном и социальном иммунитете. У него два источника: психогенетическая предрасположенность и/или события раннего детства.

Известно, что маленький ребенок гораздо болезненнее воспринимает невнимание или грубость окружающих. Иногда взрослые не догадываются о причиненной боли, а убежденность в жестокости и холодности окружающего мира уже закладывается в маленьком мозге. И в соответствии с этим убеждением формируются стратегии общения с внешним миром.

Информационный прессинг, бурный ритм жизни, необходимость осваивать множество социальных ролей пусть не относятся к причинам социальных страхов, но являются благодатной почвой для их распространения.

Во всем этом есть лишь один позитивный момент: социофобия обратима и излечима. В данном случае авторы «Амели» совершенно правы.

Фобии бывают разные…

Чтобы быть во всеоружии, иметь возможность помочь себе или близкому человеку, нужно уметь распознавать разновидности социофобов. Ведь к каждому нужен свой подход!

Инженю

Самая простая и естественная разновидность социофобии, очень близкая к обычной застенчивости (кстати, пока что психологи затрудняются провести четкую грань между тем и другим состоянием). Причина проста. У человека пока что просто нет соответствующего социального опыта, он привык общаться в четко ограниченном круге (семьи или друзей) и, попав в более крупный незнакомый коллектив, на всякий случай выбирает оборонительную позицию.

Утверждение: я буду там совсем один

В чем здесь дело: «Один», для инженю уже означает «уязвим» и «беззащитен». Это значит, что он считает себя хуже окружающих, убежден, что это «хуже» очевидно всем и каждому и заранее настроен на недоброжелательность. Кстати, этот настрой отлично «считывается» людьми и воспринимается как упрек. Так ожидаемая внешняя агрессия становится реальной и социофобия начинает укрепляться.

Выход: Вы удивитесь, если узнаете, как мало окружающих заботит ваше поведение! А если на вас и обращают внимание, то только потому, что вы вызываете симпатию. Все, что вам нужно на этой стадии – небольшие «социальные тренировки». Посещайте те публичные места, которые потребуют от вас минимальной социальной активности. Хороши выставки, театры, кино – чередуйте походы с 1-2 знакомыми и одиночные вылазки. И, конечно, спортклуб! Во-первых, вам полезно ощущать занятость общим делом и одновременно – только своим. Во-вторых, занятия спортом повышают самооценку, а именно это вам сейчас нужно.

«Неоткрытая звезда»

Такую особу изначально выводит из себя именно то, что окружающие почти не обращают на нее внимания. Ведь, по ее мнению, она заслуживает восхищения и преклонения. Заявившись на вечеринку и не обнаружив через 15 минут толпы почитателей вокруг своей персоны, она дуется, замыкается и копит в себе агрессию. Единственной отрадой становится злорадная критика (чаще – мысленная) тех, кто «лезет на рожон»: флиртует, танцует, инициирует разговор или снимается на обложках журналов. Это отталкивает даже тех, кто по более пристальному рассмотрению мог бы присоединиться к ней (или к нему, потому что недуг равно распространен и среди мужчин).

Утверждение: Я отвергну вас раньше, чем вы отвергнете меня!

В чем здесь дело: Корень «звездной» социофобии – в обостренном самолюбии. Человек убежден в собственном превосходстве над другими, а так же в том, что это превосходство видно невооруженным взглядом. Просто люди из зависти или по глупости не хотят признавать очевидного. Окружающий мир воспринимается как агрессор, против которого все средства хороши. А потому такой социофоб скандалит в транспорте, изводит продавцов и сеет смуты среди коллег.

Выход: Призыв умерить требования и более адекватно оценить свою роль в мировой истории в таких случаях редко оказывается услышан. Так что оптимальный вариант – заняться самовыражением, только не мнимым, а настоящим. Идите в танцкласс, поступайте на курсы живописи или икебаны – ваше хобби должно быть аристократичным и приносить вам удовлетворение. Впрочем, не ждите, что именно своим хобби вы заставите людей оценить вас. Оно даст вам возможность раскрыться, перестать думать только о себе и тогда другие потянутся к вам – безо всякого принуждения.

«Пленник в башне»

Это – тот нечастый, на самом деле, случай, когда причиной фобии действительно становится неудача. Человек замуровывается в своей трагедии, вся жизнь для него делится на «до» и «после». Всех, кто отказывается в пятисотый раз посочувствовать его горю (или молча склониться перед трагедией), он автоматически зачисляет в недруги. Отсюда – прямой путь в депрессию (в наиболее тяжелых случаях – попытку суицида) и сознательное выпадение из общества.

Утверждение: «Вот умру – вы все пожалеете!»

В чем здесь дело: Если человеку невыгодно страдать, он не будет этого делать. Звучит жестко, но это – непреложный психологический закон. В каждом страдании есть глубоко запрятанная «вторичная выгода». Например, человек обеспечивает себе повышенное внимание окружающих, не считает нужным быть любезным, (активным, адаптированным), его жизнь приобретает насыщенность, сочные краски (пусть в темной палитре) и вообще, у него на все есть извинение – он в депрессии. Психологический мазохизм – вещь неприятная, но довольно распространенная. Если вовремя не остановиться, из этого вида социофобии выбраться будет очень сложно!

Выход: Курс профессиональной психотерапии. Фокус в том, что получая такие же (или почти такие же) советы и слова поддержки от друзей бесплатно, вы перевариваете их очень быстро и бесследно. Когда вы начнете платить за свое состояние, вы осознаете хотя бы финансовую невыгоду своей любовно взращиваемой фобии.

«Социофил»

Этот человек – пример для подражания. Его меткий, хотя порой недобрый, юмор, его эрудированность, невозмутимость, способность полностью контролировать свои эмоции (и снисходительно наблюдать за теми, над кем чувства берут верх) поражают и притягивают. Кто же предположит, что это – не просто маска, а блистающая непробиваемая броня, под которой надежно упрятана уязвимая и уязвленная душа? Примеров «социофилов» немало (один из ярких примеров Вуди Ален, гуру язвительных интеллектуалов). Этот тип больше распространен среди мужчин, чем женщин, которые по самой природе более открыто выражают свои чувства. И нужно сказать, что это – чуть ли самый тяжелый случай. Загоняя свои проблемы внутрь, социофоб подтачивает себя изнутри, не давая себе шанса на спасение.

Утверждение: Если я плох для вас такой, какой я есть, я стану таким, как вы хотите

В чем здесь дело: В тотальной нелюбви к себе. Вместо искреннего признания и принятия собственных эмоций (в том числе – негативных), без которого невозможно достижение внутренней гармонии, «социофил» создает себя заново, в соответствии с неким идеальным стереотипом, сложившимся в его голове. Ему проще игнорировать себя, чем попытаться измениться. Это часто случается с теми, к кому в детстве предъявлялись слишком высокие требования (всегда быть лучшим, никогда не плакать, знать больше всех) и не признавалось право на усталость и слабость.

Выход: Заново пройти путь знакомства с собой, прерванный в детстве или подростковом возрасте. Принять себя такой, какая вы есть. Иногда это возможно самостоятельно. Иногда – необходима помощь специалиста. Но признать свое право на существование – в том числе, в обществе – просто необходимо, если вы хотите освободиться от своих страхов.

ТЕСТ. Контроль над страхом

Пожалуй, не бывает людей, которые никогда не испытывали желания оказаться в одиночестве. Но как узнать, не перерастает ли потребность в личном пространстве в фобию? Хотя бы с помощью теста. Каждому утверждению присвойте балл от 0 (абсолютно неверно) до 3 (100% правда!).

Вам неловко:

1. Звонить в чьем-либо присутствии
2. Есть (или пить ) в общественном месте
3. Разговаривать с человеком, пользующимся авторитетом в обществе
4. Работать под чьим-либо наблюдением
5. Почувствовать, как бросает в пот в процессе общения
6. Разговаривать с незнакомым человеком
7. Пойти на мероприятие, где мало знакомых
8. Находится в центре внимания
9. Выступать на собрании
10. Заменить бракованный товар
11. Воспользоваться помощью продавца и ничего не купить
12. Выразить несогласие или неодобрение с мнением окружающих
13. Сделать ошибку или неуклюжий жест (например, споткнутся, пролить кофе) на глазах у других
14. Ответить «нет»на просьбу друга

РЕЗУЛЬТАТЫ

От 0 до 14 очков

Вам нравится находится в центре внимания. Вы умеете отстаивать свои права. Но не ущемляете ли вы права других? Уметь говорить «нет» очень важно, но не менее важно говорить это спокойно и вежливо.

От 15 до 28 очков:

Временами вам кажется: если вы поступите так, как хочется, то навлечете на себя гнев окружающих. Чтобы оставаться в социальной норме, проанализируйте, какие из описанных ситуаций вызывают у вас наибольшее беспокойство. Примите это во внимание как аспекты, над которыми нужно поработать.

Более 29 очков:

Внимание! Вы – в группе риска! Скорее всего, вы уже решили, что бегство – лучший способ реакции. Вы постоянно контролируете и оцениваете себя и считаете, что другие тоже все время следят за вами. Возможно, пришло время обратиться за профессиональной помощью.

Социофоб – кто это такой, его основные особенности и как грамотно с ним взаимодействовать

Приветствуем вас, друзья!

Социофобия сегодня – явление довольно распространенное, особенно в развитых странах. Это слово буквально означает “страх общества”. Однако не всем понятно, что скрывается за этим туманным определением. К социофобам нередко относят интровертов, застенчивых и скромных людей, социопатов и других индивидов, испытывающих проблемы с социальным взаимодействием.

Мы простыми словами объясним, кто такой социофоб на самом деле, как распознать в себе признаки социофобии и справиться с ними.

Определение понятия

Социофоб – это человек, который испытывает необъяснимый страх перед различными видами социального взаимодействия. В зависимости от выраженности социофобии, страх может быть как очень сильным и неконтролируемым, так и вполне терпимым, но неприятным. Естественно, такой страх накладывает серьезный отпечаток на все сферы жизни человека, серьезно снижая ее качество. Поэтому социофобия считается патологическим состоянием, граничащим с неврозом.

К тому же социофобия нередко провоцирует развитие других психических расстройств, таких как:

1. депрессия;
2. тревожное расстройство;
3. обсессивно-компульсивное расстройство.

По оценкам специалистов, социофобией страдает от 2 до 13 % населения земли. Этот недуг чаще встречается среди жителей развитых стран, т. к. там изначально заданы более высокие требования к успешности. Женщины больше подвержены этому расстройству, ведь по своей природе они более впечатлительны и эмоциональны.

 

Причины развития социофобии

Чаще всего эта патология развивается вследствие перенесенной травмы, связанной с неудачным опытом общения, например, с ситуацией публичного позора. Стресс мог быть настолько сильным, что вызвал формирование условного рефлекса. В бессознательном закрепилась стойкая связь, что взаимодействие с людьми = опасность, и теперь мозг старается всеми силами избегать любых социальных контактов, воспринимая их как потенциальную угрозу.

Кроме этого сценария возможны также другие варианты развития социальной фобии. Давайте кратко рассмотрим основные возможные причины.

• Родительский пример

Когда в семье кто-то из родителей нелюдимый и замкнутый, ребенок может перенимать его модель поведения. Изоляция начинает казаться нормой, и человек не делает никаких попыток развивать социальные навыки. В итоге к взрослой самостоятельной жизни он приходит с чувством отчужденности.

• Наследственность

Предрасположенность к социофобии может передаваться по наследству. А вот разовьется она у человека или нет, в большей степени зависит от него самого. Наш мозг невероятно пластичен и обладает выдающимися адаптационными возможностями.

• Сравнение с другими детьми

Если в детстве ребенка часто сравнивают с другими детьми не в его пользу, у него формируется комплекс неполноценности. На подсознательном уровне человек усваивает установку, что он хуже других во всем. Поэтому становится настолько зависимым от мнения окружающих, что любой контакт с ними воспринимает как экзамен.

• Проблемы в общении со сверстниками

Чаще всего они возникают в подростковом возрасте. Ребенок может столкнуться с травлей и буллингом, стать объектом насмешек, пережить предательство, которое оставит отпечаток на всю оставшуюся жизнь.

Человеку сложно самостоятельно оценить, что именно могло привести к развитию социофобии. Разобраться в этом поможет квалифицированный психотерапевт.

Признаки социофоба

Если вас посещают мысли, мол, а не социофоб ли я, часом, можете проверить себя по наличию следующих симптомов. Также внимательно присмотритесь к своим знакомым. Распознать социофоба не так сложно. Это поможет вам в будущем строить с ним общение, которое будет комфортно вам обоим.

Страх публичных выступлений

Для социофоба любая публичная активность – настоящая пытка. Будь то выступление с докладом на научной конференции или произнесение праздничного тоста. Поэтому они стараются всеми возможными способами избежать экзекуции.

Зачастую страх возникает задолго до предполагаемого события. Одна моя знакомая девушка теряла аппетит и сон за несколько дней до предстоящего выступления на сцене. Стоит ли говорить, как негативно это сказывалось на ее здоровье.

 

Дискомфорт во время телефонных разговоров

Во время общения по телефону социофоб может сильно напрягаться, даже если это разговор с хорошо знакомым и близким человеком. Поэтому он предпочитает общаться в мессенджерах или с глазу на глаз.

Сложно сказать, что именно вызывает такую реакцию. Кто-то может испытывать неловкость из-за возможных пауз в разговоре, кому-то дискомфортно из-за отсутствия возможности оценить эмоциональную реакцию собеседника.

Сложность работы под наблюдением

Социофобы чаще всего являются ответственными и продуктивными работниками. Однако они испытывают трудности, когда вынуждены работать под наблюдением. У них буквально начинает все валиться из рук, потому как фокус внимания с работы переносится на наблюдателя. Непроизвольно возникают тревожные мысли, например: “А вдруг он плохо обо мне подумает?”, “А вдруг я сделаю что-то не так?” и т. п.

Неспособность принимать пищу в общественных местах

Социофобы не любят есть в кафе и ресторанах. Они испытывают дискомфорт, когда кто-то наблюдает за тем, как они едят. А оказавшись в кафе в компании друзей, они ограничиваются чашкой чая и коктейлем.

Страх оказаться в центре внимания

Замкнутые люди избегают ситуаций, когда могут оказаться объектом всеобщего внимания. Им, например, сложно произнести вслух свою остановку в автобусе или спросить, кто последний в очереди на почте. Поэтому часто социофобы разговаривают очень тихо, так что окружающим приходится переспрашивать по несколько раз.

Психосоматические проявления

В особо запущенных случаях страх социальных контактов может проявляться выраженными соматическими реакциями: дрожью, потливостью, учащением сердцебиения, одышкой, тошнотой.

Если до сих пор сомневаетесь, социофоб вы или нет, предлагаю вам пройти тест на социофобию.

Социофоб и социопат: в чем отличия

Мы заметили, что эти два понятия часто путают, хотя они обозначают совершенно разные явления. Поэтому решила внести ясность.

Социопатия – это диссоциальное расстройство личности, которое проявляется в отрицании общественных норм, неспособности испытывать привязанность к людям, импульсивности и агрессивности.

Социопаты не способны выстраивать нормальные отношения с людьми, даже с самыми близкими. Они не знают, что такое любовь, сочувствие, сопереживание, поддержка. Им чуждо чувство вины, ответственности, угрызения совести. Социопатия считается психоневрологическим расстройством.

Социопат, в отличие от социофоба, никогда не будет переживать по поводу того, что о нем подумают окружающие. У него отсутствует критический взгляд на свои поступки. Он не стремится к взаимодействию с людьми, но не из-за страха, а из-за отсутствия потребности в установлении социальных связей. Говоря простыми словами, ему плевать на людей.

Когда они становятся препятствием для удовлетворения его интересов, социопат проявляет агрессию. Если же с человеком связано достижение каких-то эгоистичных целей, социопат не прочь этого бедолагу использовать.

Как видите, ничего общего у социофобии с социопатией нет.

Как избавиться от социофобии

Легкую степень социофобии можно скорректировать самостоятельно, тогда как лечением тяжелой должен заниматься психотерапевт. Чаще всего для лечения социофобии специалисты применяют гипноз, когнитивно-поведенческую терапию, групповую психотерапию в сочетании с приемом медикаментов.

Мы не будем заострять внимание на профессиональном лечении, а сосредоточимся на методах самопомощи при социофобии.

Итак, если вы обнаружили у себя явные признаки этого расстройства, следуйте нашим рекомендациям.

Осознайте, что проблема у вас внутри

Очень часто социофобы не хотят признавать, что с ними что-то не так. Они считают, что это мир и другие люди виноваты в том, что они несчастны. Причиной своей замкнутости они могут считать жестокость и бессердечность других, тотальную несправедливость, объективные обстоятельства, на которые они не в силах повлиять.

Если человек не осознает, что его внутренняя картина мира сильно искажена и что именно она держит его в заточении, у него нет шансов справиться с социофобией. Поэтому первое время придется учиться отличать факты от своих интерпретаций и реакций на них.

Рассмотрим типичную ситуацию. В компании людей кто-то громко засмеялся. Человек, страдающий социофобией, тут же принял это на свой счет. Он начал судорожно анализировать свое поведение, искать причины, которые могли вызвать такую реакцию, переживать и грузиться. В этот момент ему нужно остановиться и сказать себе: “Это всего лишь смех, который не имеет ко мне никакого отношения”. И силой воли прервать мыслительный поток.

Избавьтесь от вредных привычек мышления

Вредные привычки мышления – это стойкие паттерны, которые закрепляются в сознании и заставляют нас прокручивать одни и те же деструктивные мысли в определенных ситуациях. У социофобов таких паттернов может быть несколько.

• Привычка “читать мысли других людей”

Например: “Он сейчас подумал, что я глупый”, “Они умирают со скуки, слушая меня” и т. п. Социофоб все время пытается залезть в голову другому человеку и выяснить его отношение к себе. Причем все сигналы трактуются в сторону негатива, даже если для этого нет никаких оснований. К примеру, человек улыбнулся, а социофоб трактует это как насмешку над собой.

• Привычка “предсказывать будущее”

Перед каждым актом общения социофоб может прокручивать в голове варианты развития событий. И, как правило, они неутешительны. Например, он может говорить себе: “Мы встретимся, я опять буду все время молчать, человеку станет со мной скучно”. Стоит ли говорить, что такие мысли имеют тенденцию сбываться.

• Привычка “делать из мухи слона”

Другими словами, это склонность преувеличивать последствия своих действий. Социофобу свой страх может казаться настолько отвратительным, что он ставит его во главу угла всех своих проблем. Например, человека могут посещать мысли, что его уволят за излишнюю застенчивость. Или будут презирать и высмеивать за неловкость.

• Привычка считать себя “центром Вселенной”

Значимость своей фигуры для других людей социофобы тоже преувеличивают. Им кажется, что люди пристально за ними следят, отмечают все их промахи и неудачи, обсуждают их с другими. Хотя на самом деле люди большую часть времени поглощены собой.

Обнаружив у себя часть из этих привычек, начните избавляться от них. Пресекайте подобные мысли на корню. Относитесь с самоиронией к попыткам вашего разума контролировать то, что ему неподвластно, и возносить вас на воображаемый пьедестал.

 

Тренируйте навыки коммуникации

Общение – это тоже навык. Чем больше вы общаетесь, тем лучше он развит. Социофобы ведут затворнический образ жизни, поэтому и общаться толком не умеют. Получается замкнутый круг, выйти из которого очень сложно.

Как бы страшно, некомфортно и неприятно вам ни было, но взаимодействовать с людьми все равно придется. Предлагаю вам первое время использовать щадящие методы, дабы не усугубить свою отчужденность. Начните больше общаться с близкими людьми, с теми, кто вас хорошо знает, понимает и принимает. Предупредите их, что решили измениться, и попросите помочь вам.

Вам нужно как можно больше говорить. Облекать мысли в слова, учиться приправлять их эмоциями, следить за обратной связью. Каждый вечер садитесь рядом со своим помощником и рассказывайте ему во всех красках, как прошел день. Не переживайте, если сначала это будет получаться натужно. Мысли могут путаться, язык заплетаться. Зато с каждым разом у вас будет получаться все лучше.

Расширяйте круг интересов

Общаться с людьми гораздо проще, когда вас объединяет какое-то общее занятие. Фокус внимания перемещается с собственной неловкости на достижение общей пользы. Попробуйте! Вы сами в этом убедитесь.

Поэтому ищите новые хобби, которые предполагают взаимодействие с другими людьми. Например, интеллектуальные игры или групповые занятия спортом. Интернет сегодня дает безграничные возможности для поиска единомышленников.

Не зацикливайтесь на своих ощущениях во время общения

У человека, страдающего социофобией, фокус внимания во время общения крепко прибит к себе. Он зацикливается на своих ощущениях, пристально следит за реакцией окружающих на свое поведение и попутно приправляет этот винегрет соусом из самокритики. Это мешает ему нормально поддерживать общение, следить за нитью разговора, проявлять интерес к собеседнику.

Старайтесь силой воли уводить фокус внимания от себя. Как только чувствуете, что начинаете зацикливаться на своих внутренних ощущениях, ищите зацепки для внимания снаружи. Можете начать мысленно проговаривать то, что происходит вокруг, например: “Я вижу Колю, он рассказывает мне про теорию вероятности. Его руки скрещены на груди, ноги слегка расставлены. Каждую минуту он поправляет волосы и загадочно смотрит вдаль. Мимо нас проходят люди”.

Будьте самим собой

Люди, страдающие социофобией, обычно ненавидят эту свою особенность и всеми силами пытаются скрыть. Из-за этого часто ведут себя неестественно. Иногда они пытаются включать режим веселой болтливости, иногда прячут свое смущение под маской высокомерия и равнодушия. И тот и другой способ ни к чему хорошему не приводит. Люди чувствуют фальшь издалека и стараются держаться подальше.

Не пытайтесь строить из себя общительного экстраверта. Ведите себя естественно. Не бойтесь проявить неловкость и смущение. Ничего страшного, если в компании друзей вы будете больше слушать, чем говорить. Главное – быть искренним, дружелюбным и отзывчивым. Именно эти качества располагают к себе людей.

Повышайте самооценку

Социофобия почти всегда сопровождается заниженной самооценкой. Человек неосознанно занижает свои достоинства и считает себя хуже других людей. Поэтому их оценки для него становятся сверхважными. Он пытается на них опереться за неимением опор внутри себя.

Начните работать над повышением самооценки. Чаще вспоминайте свои заслуги и достижения, ставьте цели и достигайте их, не бойтесь проявлять свою индивидуальность. Когда вы сумеете осознать собственную ценность, проблемы в общении исчезнут сами собой.

Откажитесь от употребления алкоголя

Людям, страдающим социофобией, желательно свести употребление алкоголя к нулю. После приема алкогольных напитков замкнутый человек начинает раскрепощаться: у него развязывается язык, пропадает страх общения, появляется долгожданная уверенность. Социофоб начинает любить себя выпившего больше, чем трезвого. И это очень опасное явление.

Легко подсесть на эту “иглу” и приобрести вторичный алкоголизм, вылечить который будет очень сложно. Поэтому социофобам никогда не стоит пить для храбрости. Осознайте, что для вас это очень рискованно, и держитесь от опасного зелья подальше.

Рекомендуем также прочитать нашу статью о том, что такое тревожность. Ведь эти два феномена очень часто бывают связаны.

Правила общения с социофобом

Если социофоб не вы, а ваш близкий знакомый, неплохо бы знать несколько правил взаимодействия с ним:

1. Не пытайтесь “лечить” человека вопреки его воле. Даже не заикайтесь о том, что с ним что-то не так. Так вы можете потерять его доверие и лояльность навсегда.
2. Если же ваш замкнутый друг сам просит о помощи, постарайтесь не остаться в стороне. Поинтересуйтесь, чем вы можете помочь, и осторожно предложите свои советы.
3. Будьте всегда предельно вежливы и тактичны. Социофобы это особенно ценят.
4. Не демонстрируйте свое превосходство. Да, по части навыков общения вы, возможно, и ушли далеко вперед, но ваш друг может дать вам фору в других областях. Чаще всего социофобы являются интеллектуально развитыми и творческими людьми.
5. Не давите на человека. Ему в силу природной застенчивости сложно отказывать людям. Под давлением он может согласиться делать то, что не хочет, а потом расстраиваться и проклинать вас.
6. Не навязывайте общение. Человеку, страдающему социофобией, необходимо бывать в одиночестве. Уважайте его нежелание общаться с вами в конкретный момент времени.
7. Уважайте чужие границы. Кстати, делать это желательно по отношению ко всем людям, а не только к социофобам.
8. Соблюдайте физическую дистанцию. Человеку не понравится, если вы будете фамильярничать и прикасаться к нему.

Заключение

Сегодня мы с вами разобрались, что такое социофобия, узнали ее признаки и как побороть подобное состояние.

Как вы уже поняли, социофобия сильно снижает качество жизни ее обладателя. Однако это не приговор. При грамотном подходе можно серьезно сгладить проявления такой патологии, а то и избавиться от нее совсем.

Если в вашем окружении есть социофобы, относитесь с пониманием и уважением к их особенности. Не пытайтесь переделывать и лечить их. Соблюдайте комфортную им дистанцию, и тогда у вас не будет проблем с общением.

Желаем вам всего хорошего. До встречи!

 

кто это такой и в чем выражается социофобия?

Альберт Эйнштейн. Стивен Кинг, Джим Керри признавались, что в детстве были слишком застенчивыми. Но нашли способ справиться с этой проблемой. Иногда замкнутость перерастает в тревожное расстройство и порождает страх неодобрения или насмешки. Мозг понимает абсурдность ситуации, но подсознание бьется в истерике – нечто подобное испытывают социофобы при любом общении. В статье расскажем, откуда берется и как лечится социофобия, а также как протестировать себя по главным признакам социофоба.

Кто такой социофоб?

Социофоб – страдающий социальной фобией человек, который совершенно не может находиться в обществе. Главный страх социофоба – какую оценку дадут ему посторонние люди? Разумное замечание о том, что незнакомцев они не интересуют, не успокаивает. Наоборот, необоснованный ужас перед оценкой, насмешкой вызывает панические атаки и превращает жизнь в непрерывный кошмар. Боязнь осуждения сопровождается реальными симптомами: дрожью в руках, ощущением жара или холода, тошнотой, покраснением.

Пройти тест на социофобию

Что такое социофобия?

Социофобия – это приобретенное и патологическое состояние, которое провоцирует негативный жизненный опыт. Если сказать иначе – это невроз, который возникает при столкновении завышенных амбиций и заниженной самооценки. Социофобия – одно из распространенных и малоизученных психических расстройств. По разным оценкам от боязни общества страдают от 2 до 13% населения, причем наибольшая аудитория проживает в социально развитых странах Америки и Европы. Средний возраст возникновения 15-20 лет.

Для социофобии характерны неуправляемая тревожность, длительные эмоциональные переживания, регулярный или повторяющийся страх перед социальными ситуациями или ситуациями, в которых оценивается успешность. Ее проявления многообразны: кто-то панически боится выступать перед большой аудиторией, кто-то не отвечает на телефонные звонки, боится открыто возражать или паникует при одной мысли о шопинге в большом магазине.

Социофобов часто путают с социопатами. Но это разные отклонения: если первые просто боятся людей, то социопатам с их извращенным представлением о морали на окружающих попросту наплевать. Хотя наличие у человека одного расстройства не исключает наличие другого. Отличаются социофобы и от интровертов. Интроверсия – врожденная способность, которая проявляется любовью к одиночеству. Социофобия страдает от одиночества, нуждается и одновременно боится общения.

Причины социофобии.

Социальная фобия признана самостоятельным психическим заболеванием 20 лет назад. Хотя в научных исследованиях тревожности упоминались заболевания контакт-невроз, социальное беспокойство.

Страх в основе социофобии – обязательный компонент биологической потребности понравиться окружающим. Мы все проходили этот этап развития, когда в раннем детстве начинали прятаться от незнакомцев. Постепенно мы учились выживать в социуме, соблюдая его нормы. В случае нарушения общепринятых правил мозг посылал нам сигналы стыда, неловкости или чувства вины. Умеренные дозы таких ощущений – это регулятор поведения, от которого зависит наше умение договориться с другими людьми.

Но иногда страх становится проблемой и мешает жить. Это связывают с генетической склонностью, которая усиливает риск проявление социофобии на 30-50%, с воспитанием или с психологической травмой. Первые признаки социальной фобии проявляются в подростковом возрасте 13-15 лет. Если вовремя не обратиться к врачу, фобия будет усиливаться.

Пусковых механизмов социофобии много. Но есть общие закономерности:

1. Родом из детства.

Боязнь общества создает не природная стыдливость или застенчивость. Риск развития социофобии повышает родительская холодность либо излишняя опека. Если ребенка регулярно сравнивают с более удачливыми или красивыми детьми, критикуют или насмехаются, то, повзрослев, он будет так же ждать осуждения. И наоборот перехваленные дети не получают ожидаемого одобрения окружающих. В результате развивается тревожный невроз.

2. Пресыщенность социальными контактами.

Если экстраверту легко заговорить с незнакомцем, решать рабочие вопросы по телефону или прогуляться в толпе, то у менее контактного человека такие действия вызывают затруднение. Вот тогда желание скрыться от окружающих, отдохнуть от переговоров вызывает легкую социофобию, которая может перерасти в невротическую боязнь людей или компаний.

3. Страх оценки.

Пубертат – и без того тревожный период. Если на него накладываются непростые отношения с семьей, неприятие и критика подростка, возникает страх негативной оценки. Иногда боязнь осуждения становится мучительной или даже невыносимой. Страх показаться глупым, выглядеть смешным, допустить ошибку напрягает: тело перестает слушаться, руки немеют, начинается икота или заикание. В этом случае боязнь неодобрения также выливается в фобию.

4. Страх любых действий на публике.

Основа этого страха все та же заниженная самооценка. Своеобразная маска низкой самооценки забирает слишком много энергии на то, чтобы понравиться окружающим, поступить правильно и оправдать ожидания. Неуверенному человеку сложно сказать «нет» и приходится жить в постоянном ожидании похвалы. Если же похвалы недостаточно, тревожность усиливается. В итоге развивается фобия.

5. Страх несуществующей опасности.

Это вообще главный корень любых фобий и не только социальных. Люди, которые не умеют противостоять такому негативному отношению к жизни, все время ждут худшего. Причем кажется, что нечто ужасное обязательно случится прямо сейчас. Поведение незнакомых людей кажется пугающим: резкое движение или неожиданный смех может вызвать непредсказуемую реакцию. А в итоге – новую фобию.

Но нужно научиться различать здоровую замкнутость и самодостаточность от патологической фобии. Типичные ситуации, похожие на социофобию – это интроверсия, социопатия, нарциссические переживания, целенаправленная необщительность и обычная скука.

Пройти тест на самооценку

Как распознать в себе социофоба?

Для «обычных» людей кажется странным – как это бояться окружающих в безопасной обстановке кафе, спортзала или кинотеатра. Но в подобных ситуациях социофобы чувствуют тревожность, тошноту и беспрерывные волны панических атак. Есть и хорошие новости: это тревожное расстройство хорошо поддается лечению медикаментами и психотерапией. Хотя полностью избавиться от проблемы трудно, ее можно контролировать.

Психологи не советуют увлекаться самостоятельной постановкой диагноза, но для начала достаточно протестировать себя по девяти признакам социофобии:

1. Вы заранее составляете сценарий будущего разговора, чтобы свести к минимуму риск сказать что-то глупое или неуместное.
2. Вы постоянно ждете враждебного поведения окружающих, даже если понимаете, что это глупо.
3. Вы избегаете встреч со знакомыми и незнакомыми людьми, живым разговорам предпочитаете смс-сообщения.
4. Вы назначаете встречи, но чувствуете облегчение, если они отменяются.
5. Вы упрекаете себя в неловкости, неумении вести беседу, отсутствии социальных навыков.
6. Вы ощущаете неловкость из-за своих поступков и слов после общения с другими людьми.
7. Вы ощущаете мысленные и физические признаки паники: учащается пульс и сердцебиение, расширяются зрачки, дрожат руки.
8. Вы хотите общаться, но избегаете общения, чтобы снизить тревожность.
9. Вы наблюдаете у себя все перечисленные признаки более полугода.

Если человек личностно склонен к тревожности или фобии, никакое лечение не избавит его от привычных реакций. Но на фоне терапии можно осознать необоснованность своих страхов, научиться нормально общаться и завести друзей.

Пройти тест: интроверт или экстраверт?

Методы лечения.

Социофобия лечится сочетанием лекарств и психотерапии. Медикаменты только снимают симптомы тревожности и вегетативные проявления. С помощью терапевта пациент изучает механизмы, которые запускают социофобию. Лучше всего с проблемой справляется поведенческая психотерапия.

Психотерапия: шаги и секреты.

В идеале психотерапия проводится одновременно в индивидуальном и групповом формате:

На первом индивидуальном сеансе терапевт обязательно попросит клиента рассказать свою историю. Только после полного разбора первопричин можно двигаться дальше.

На групповой терапии терапевт предлагает расслабляющие упражнения, учит пациентов правильно распознавать невербальные сигналы. На 7-8 занятии клиенту дают задание рассказать о себе перед группой других людей. После терапевт просит пациентов разыграть сценки, где они намеренно ставят друг друга в неловкие ситуации. Так вырабатывается новый тип поведения, которое помогает адаптироваться в незнакомом обществе.

В индивидуальной терапии проводится работа с автоматическими мыслями и поведенческими реакциями. Это может быть мысленное кино, в котором клиент разыгрывает самую ужасную ситуацию и учится реагировать так, чтобы снизить боязнь общества. Хорошо срабатывает прием перевоплощения. Игра от лица постороннего человека позволяет взглянуть на себя со стороны, преодолеть скованность, нерешительность.

Врач помогает пациенту советами о том, как держать осанку. Чтобы почувствовать уверенность, нужно расправить плечи, поднять голову, смотреть в глаза собеседнику. Терапия проходит не только в кабинете терапевта, но и в других условиях: дома, на улице, на работе. Сначала можно выполнять домашнее задание в одиночестве перед зеркалом. Потом попрактиковаться на близких. После первых успехов можно отправиться в место, где тревога проявлялась сильнее всего.

Что можно сделать уже сейчас?

Социофобию еще называют «болезнь упущенных возможностей». Ведь она лишает шансов найти пару, достойную работу, друзей. Возникает порочный круг: чем больше человек боится мнения окружающих, тем сильнее замыкается в себе, становится нелюдимым и еще сильнее усугубляет тревогу.

Признать в себе проблему – уже половина работы. Наладить контакты с новыми людьми поможет волонтерство. Известно, что помощь другим позволяет нам почувствовать себя лучше и начать смотреть на окружающих с оптимизмом. Альтруистические поступки при стандартном социальном взаимодействии помогают социофобу адаптироваться в новом коллективе. Это могут быть большие акции или небольшая помощь: помочь соседу выгулять собаку, донести тяжелые сумки пожилому человеку, подсказать незнакомцу, как найти нужную улицу.

Еще один оригинальный способ избавиться от страха общества – диета. Оказывается, микрофлора кишечника влияет на наше самочувствие намного больше, чем мы привыкли считать. По некоторым теориям полезные бактерии стимулируют выработку гормонов удовольствия, счастья, спокойствия и тем самым улучшают настроение. Еще один плюс диеты – чтобы ее начать, придется начать онлайн-общение с новыми людьми. И это может стать нетравматичным входом в новые отношения.

Выводы:

• Социофобия – иррациональный страх, что нас не примут или примут негативно в обществе.
• Социофоб страдает заниженной самооценкой, высокой чувствительностью к критике, страхом негативной оценки окружающих.
• Риск развития расстройства увеличивают детские проблемы и страхи.
• Существуют готовые тесты для самодиагностики расстройства, но за диагнозом лучше обратиться к психотерапевту.
• Боязнь общества лечится комплексно: медикаментами и психотерапией.

Пройти тест на неуверенность в себе

5 лайфхаков для социофобов | BURO.

Познакомиться с новым человеком, выступить с докладом, войти в полное людей помещение — одним это мешает сделать стеснительность, а другим самый настоящий страх. О том, что такое социофобия и как попробовать с ней справиться, рассказывает психолог и психотерапевт Тата Феодориди.

Социофобия — это навязчивый иррациональный страх и тревога перед выполнением действий на глазах у других людей. Социофобы боятся появления на публике, телефонных звонков и возможности оказаться в центре внимания. Иногда опасения вызывают даже посещение общественных туалетов и ланчи в кафе. Таким людям трудно открыться другим, поэтому они зачастую не могут построить близких отношений.

Если вы слышите от человека или у вас самих в мыслях постоянно звучат фразы: «А вдруг люди подумают», «Все смотрят на меня с насмешкой», «Они скажут, что я странный», «Люди считают меня…», «А вдруг из-за меня…» — с большой вероятностью речь идет о социофобии. Чаще всего причина ее возникновения — в боязни быть отторгнутым, опозоренным или непринятым обществом. Этот страх настолько силен, что вырастает до уровня серьезной психологической проблемы, которую человек не в силах решить самостоятельно.

Часто социофобию путают с неуверенностью в себе или стеснительностью. Однако эта проблема гораздо сложнее и обычно сопровождается характерными соматическими проявлениями:

• трясутся руки;
• подкашиваются ноги;
• на лице и/или теле появляются красные пятна;
• начинается чрезмерное потоотделение;
• может начаться приступ тошноты или паническая атака;
• все это ведет к избеганию пугающих событий.
• у социофобов, в отличие от неуверенных в себе людей, страхи могут возникать и в полном одиночестве.

Парадокс в том, что социофобы на самом деле жаждут признания. Им приятнее мысль о том, что о них думают, пусть даже в негативном ключе, чем чувство абсолютного безразличия. Игнорирование для таких людей хуже всего, хотя часто они говорят обратное: «Да лучше бы на меня никто не смотрел». И в этом заключается сильнейший внутренний конфликт социофобов. С одной стороны, они любят внимание, обожают быть на виду и хотят быть значимыми, с другой — боятся действовать на глазах у других.

Чем сильнее избегание общества, тем сильнее жажда быть на виду. Запускать прогрессирующую проблему социофобии нельзя — она может заполнить слишком много пространства в вашей жизни и дополниться депрессией.

1. Постарайтесь снизить общий уровень стресса

Это можно сделать с помощью таких способов.

• Определение графика. Обеспечьте себе полноценный восьмичасовой сон, выстраивайте режим подъема и отхода ко сну. То же самое нужно сделать с питанием — выберите определенное время для завтрака, обеда и ужина и придерживайтесь его. Обязательны ежедневные прогулки от часа, чтобы дать возможность организму перезагрузиться.
• Налаживание режима отдыха по схеме 4 раз. У социофобов, как правило, нет ресурса, чтобы выходить из своего состояния, поэтому отдых имеет ключевое значение. Отдыхайте по схеме: один раз в день от 15 минут до 2-х часов, один раз в неделю 24 часа, один раз в месяц два-три дня и один раз в год от 20 дней. В большом количестве случаев к социофобии присоединяется депрессия, поэтому нужно больше отдыхать, а при работе с проблемой по возможности брать отпуск или обращаться к психиатру за назначением медикаментов.

2. Ощутите принадлежность к группе

Это может быть класс по йоге или кружок лепки из глины — все, что подразумевает коллективность, встречу одних и тех же людей в одно и то же время и обмен определенными контактами. Важно, чтобы вы чувствовали себя частью группы.

3. Найдите занятие, которое поможет чувствовать свою значимость

Социофобам важно знать, что их деятельность имеет смысл и приносит пользу. Смысл, как правило, лежит в добрых поступках: от участия в волонтерских и благотворительных организациях до обычных субботников со сбором мусора рядом с домом.

Рассмотрите это с точки зрения того, какие чувства вы можете давать окружающим. Их можно вдохновлять, мотивировать, радовать своими поступками. Вы будете им важны, и у вас пропадет потребность в невротическом удовлетворении чувства собственной значимости через агрессию, игнорирование, изоляцию от людей. Вы сможете повлиять на близких и получить от них то доверие, близость и поддержку, которых порой вам не хватает.

4. Ищите дополнительное общение

Это нужно делать по мере того, как вам будет становиться лучше. Не обязательно приводить новых людей в свою жизнь, для начала вы можете выстраивать более глубокие и качественные отношения с близкими. Ваша задача — пробовать открываться им. Если сейчас отношения строятся на пассивной агрессии, попробуйте сделать усилие и рассказать о том, что вас мучит, задать более глубокие вопросы, показать свою заинтересованность.

Углубляйте контакты, которые уже существуют. У многих социофобов есть друзья, которых они потеряли из-за своей проблемы. Попробуйте восстановить с ними связь: позвоните, напишите, договоритесь о встрече. Если это был ваш человек, духовная близость вряд ли пропала.

5. Записывайте свои достижения

Заметив какие-то ощутимые результаты, не стойте на месте, покажите свои достижения. Если сложно делиться с окружающими, начните описывать свою историю, эмоции и впечатления в блоге или на форуме. Затем перейдите на следующий уровень — онлайн-знакомства, которые помогут вам раскрываться. Также по возможности старайтесь рассказывать о своих успехах и достижениях близким.

Социофобия: причины, симптомы, способы лечения

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Симптомы и причины

Обзор

Нервничать в некоторых социальных ситуациях — это нормально. Например, поход на свидание или презентация может вызвать ощущение бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве, также называемом социальной фобией, повседневные взаимодействия вызывают значительную тревогу, застенчивость и смущение, потому что вы боитесь, что вас будут изучать или оценивать негативно.

При социальном тревожном расстройстве страх и тревога приводят к избеганию, которое может разрушить вашу жизнь. Сильный стресс может повлиять на ваши отношения, распорядок дня, работу, учебу или другие виды деятельности.

Социальное тревожное расстройство может быть хроническим психическим заболеванием, но освоение навыков совладания с психотерапией и прием лекарств могут помочь вам обрести уверенность и улучшить вашу способность взаимодействовать с другими.

Уход за социальным тревожным расстройством в клинике Mayo

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Чувство застенчивости или дискомфорта в определенных ситуациях не обязательно является признаком социального тревожного расстройства, особенно у детей.Уровни комфорта в социальных ситуациях различаются в зависимости от личностных качеств и жизненного опыта. Некоторые люди от природы сдержанны, а другие более общительны.

В отличие от повседневной нервозности, социальное тревожное расстройство включает страх, тревогу и избегание, которые мешают отношениям, распорядку дня, работе, учебе или другой деятельности. Социальное тревожное расстройство обычно начинается в раннем и среднем подростковом возрасте, хотя иногда оно может начаться у детей младшего возраста или у взрослых.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства могут включать постоянные:

• Страх ситуаций, в которых вас могут судить негативно
• Беспокойство о том, чтобы поставить себя в неловкое положение или унизить себя
• Сильный страх общения или общения с незнакомыми людьми
• Страх, что другие заметят, что вы выглядите встревоженным
• Страх физических симптомов, которые могут вызвать смущение, таких как покраснение, потливость, дрожь или дрожащий голос
• Избегание делать что-либо или разговаривать с людьми из-за страха смущения
• Избегание ситуаций, в которых вы могли бы оказаться в центре внимания
• Тревога в ожидании опасного действия или события
• Сильный страх или беспокойство во время социальных ситуаций
• Анализ вашей работы и выявление недостатков в вашем взаимодействии после социальной ситуации
• Ожидание наихудших последствий негативного опыта в социальной ситуации

У детей тревога по поводу взаимодействия со взрослыми или сверстниками может проявляться в слезах, приступах гнева, цеплянии за родителей или отказе говорить в социальных ситуациях.

Социальное тревожное расстройство производительного типа — это когда вы испытываете сильный страх и тревогу во время выступления или выступления на публике, но не в других типах более общих социальных ситуаций.

Физические симптомы

Физические признаки и симптомы иногда могут сопровождать социальное тревожное расстройство и могут включать:

• Покраснение
• Учащенное сердцебиение
• Дрожь
• Потение
• Расстройство желудка или тошнота
• Проблемы с дыханием
• Головокружение или дурноту
• Чувство, что ваш разум потерял сознание
• Напряжение мышц

Избегание обычных социальных ситуаций

При социальном тревожном расстройстве может быть трудно вынести обычные повседневные переживания, в том числе:

• Взаимодействие с незнакомыми или незнакомыми людьми
• Посещение вечеринок или общественных мероприятий
• Собираюсь на работу или в школу
• Начало разговора
• Зрительный контакт
• Знакомства
• Вход в комнату, в которой уже сидят люди
• Возврат товара в магазин
• Есть на глазах у других
• Использование общественного туалета

Симптомы социального тревожного расстройства могут со временем меняться.Они могут вспыхнуть, если вы столкнетесь с большим количеством изменений, стрессов или требований в своей жизни. Хотя избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может улучшить ваше самочувствие в краткосрочной перспективе, ваше беспокойство, вероятно, будет продолжаться в долгосрочной перспективе, если вы не получите лечения.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, если вы боитесь и избегаете обычных социальных ситуаций, потому что они вызывают смущение, беспокойство или панику.

Причины

Как и многие другие состояния психического здоровья, социальное тревожное расстройство, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды.Возможные причины включают:

• Унаследованные признаки. Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Однако не совсем ясно, какая часть этого может быть связана с генетикой, а какая с усвоенным поведением.
• Строение мозга. Структура мозга, называемая миндалевидным телом (амигдала), может играть роль в контроле реакции страха. Люди с гиперактивной миндалевидным телом могут иметь повышенную реакцию страха, вызывая повышенную тревогу в социальных ситуациях.
• Окружающая среда. Социальное тревожное расстройство может быть приобретенным поведением — у некоторых людей может развиться серьезная тревога после неприятной или неловкой социальной ситуации. Кроме того, может быть связь между социальным тревожным расстройством и родителями, которые либо моделируют тревожное поведение в социальных ситуациях, либо в большей степени контролируют или чрезмерно опекают своих детей.

Факторы риска

Несколько факторов могут повысить риск развития социального тревожного расстройства, в том числе:

• Семейный анамнез. У вас с большей вероятностью разовьется социальное тревожное расстройство, если это заболевание есть у ваших биологических родителей или братьев и сестер.
• Отрицательные впечатления. Дети, которые подвергаются поддразниванию, издевательствам, отторжению, насмешкам или унижениям, могут быть более склонны к социальному тревожному расстройству. Кроме того, с этим расстройством могут быть связаны другие негативные события в жизни, такие как семейный конфликт, травма или жестокое обращение.
• Темперамент. Дети, которые застенчивы, застенчивы, замкнуты или сдержанны, когда сталкиваются с новыми ситуациями или людьми, могут подвергаться большему риску.
• Новые социальные или рабочие потребности. Симптомы социального тревожного расстройства обычно проявляются в подростковом возрасте, но знакомство с новыми людьми, публичное выступление или важная рабочая презентация могут вызвать симптомы впервые.
• Внешний вид или состояние, привлекающее внимание. Например, уродство лица, заикание или тремор из-за болезни Паркинсона могут усилить чувство неловкости и могут вызвать у некоторых людей социальное тревожное расстройство.

Осложнения

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство может контролировать вашу жизнь. Беспокойство может мешать работе, учебе, отношениям или удовольствию от жизни. Это нарушение может вызывать:

• Низкая самооценка
• Проблемы с напористостью
• Отрицательный разговор с самим собой
• Повышенная чувствительность к критике
• Плохие социальные навыки
• Изоляция и сложные социальные отношения
• Низкая успеваемость и успеваемость
• Злоупотребление психоактивными веществами, например, чрезмерное употребление алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства

Другие тревожные расстройства и некоторые другие расстройства психического здоровья, особенно большое депрессивное расстройство и проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, часто возникают вместе с социальным тревожным расстройством.

Профилактика

Невозможно предсказать, что вызовет у кого-то развитие тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Вести дневник. Отслеживание своей личной жизни может помочь вам и вашему специалисту в области психического здоровья определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Расставляйте приоритеты в своей жизни. Вы можете уменьшить беспокойство, тщательно управляя своим временем и энергией. Убедитесь, что вы проводите время, делая то, что вам нравится.
• Избегайте употребления вредных веществ. Употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина или никотина может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к своему врачу или найдите программу лечения или группу поддержки, которые помогут вам.

NIMH »Социальное тревожное расстройство: больше, чем просто застенчивость

Введение

Вы очень боитесь, что вас осудят?

Вы очень застенчивы в повседневных социальных ситуациях?

Вы избегаете знакомств с новыми людьми?

Если вы испытываете такое чувство в течение как минимум шести месяцев и эти чувства мешают вам выполнять повседневные задачи — например, разговаривать с людьми на работе или в школе, — возможно, у вас социальное тревожное расстройство.

Социальное тревожное расстройство (также называемое социальной фобией) — это состояние психического здоровья. Это сильный, стойкий страх быть увиденным и осужденным другими. Этот страх может повлиять на работу, учебу и другие повседневные дела. Это может даже затруднить поиск и поддержание друзей. Но социальное тревожное расстройство не должно мешать вам раскрыть свой потенциал. Лечение может помочь вам преодолеть симптомы.

Каково это социальное тревожное расстройство?

«В школе я всегда боялся, что меня вызовут, даже когда я знал ответы.Я не хотел, чтобы люди думали, что я глупый или скучный. Мое сердце колотилось, и я чувствовал головокружение и тошноту. Когда я получил работу, я ненавидел встречаться со своим боссом или разговаривать на собраниях. Я не могла присутствовать на свадебном приеме моего лучшего друга, потому что боялась знакомиться с новыми людьми. Я пытался успокоиться, выпив несколько бокалов вина перед мероприятием, а затем начал пить каждый день, пытаясь понять, что мне нужно сделать ».

«Я наконец поговорил со своим врачом, потому что я устал так себя чувствовать и боялся потерять работу.Сейчас я принимаю лекарство и встречаюсь с психологом, чтобы обсудить способы справиться со своими страхами. Я отказываюсь употреблять алкоголь, чтобы избавиться от страхов, и сейчас чувствую себя лучше ».

Что такое социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство — распространенный тип тревожного расстройства. Человек с социальным тревожным расстройством чувствует симптомы тревоги или страха в определенных или всех социальных ситуациях, таких как знакомство с новыми людьми, свидания, собеседование при приеме на работу, ответ на вопрос в классе или необходимость поговорить с кассиром в магазине.Выполнение повседневных дел на людях — например, еда или питье на глазах у других или пользование общественным туалетом — также вызывает беспокойство или страх. Человек боится, что его оскорбят, осудят или отвергнут.

Страх, который люди с социальным тревожным расстройством испытывают в социальных ситуациях, настолько силен, что они чувствуют, что им невозможно управлять. В результате он мешает ходить на работу, посещать школу или заниматься повседневными делами. Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться об этих и других вещах в течение нескольких недель, прежде чем они произойдут.Иногда они в конечном итоге избегают мест или событий, где, по их мнению, им, возможно, придется сделать что-то, что может их смутить.

Некоторые люди с этим расстройством не испытывают беспокойства в социальных ситуациях, но вместо этого испытывают беспокойство по поводу производительности. Они ощущают физические симптомы беспокойства в таких ситуациях, как выступление, игра в спортивную игру, танцы или игру на музыкальном инструменте на сцене.

Социальное тревожное расстройство обычно начинается в молодом возрасте у очень застенчивых людей.Социальное тревожное расстройство не редкость; исследования показывают, что этим заболеванием страдают около 7 процентов американцев. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться многие годы или всю жизнь, не позволяя человеку полностью реализовать свой потенциал.

Каковы признаки и симптомы социального тревожного расстройства?

При необходимости выступать перед другими людьми или рядом с ними люди с социальным тревожным расстройством обычно:

• Румянец, пот, дрожь, учащенное сердцебиение или ощущение «пустоты в голове»
• Ощущение тошноты или тошноты в животе
• Демонстрируйте твердую осанку, избегайте зрительного контакта или говорите слишком мягким голосом
• Считают пугающим и трудным быть с другими людьми, особенно с теми, которых они еще не знают, и им трудно разговаривать с ними, даже если они хотели бы, чтобы они могли.
• Быть очень застенчивым перед другими людьми и чувствовать себя неловко и неловко
• Очень бойтесь, что их осудят другие
• Держитесь подальше от мест, где есть другие люди

Что вызывает социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи оно есть, а у других нет.Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга связаны со страхом и тревогой. Некоторые исследователи считают, что неправильное понимание поведения других может играть роль в возникновении или ухудшении социальной тревожности. Например, вы можете думать, что люди смотрят на вас или хмурятся, хотя на самом деле это не так. Недостаточно развитые социальные навыки — еще один возможный фактор социальной тревожности. Например, если у вас недостаточно развитые социальные навыки, вы можете почувствовать разочарование после разговора с людьми и беспокоиться о том, что сделаете это в будущем.Узнав больше о страхе и тревоге в мозгу, ученые смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут способы, в которых стресс и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Сначала поговорите со своим врачом или медицинским работником о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что не связанные с этим физические проблемы не вызывают ваших симптомов.Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру, психологу, клиническому социальному работнику или консультанту. Первым шагом к эффективному лечению является постановка диагноза, как правило, специалистом по психическому здоровью.

Социальное тревожное расстройство обычно лечится с помощью психотерапии (иногда называемой «разговорной» терапией), лекарств или и того, и другого. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о наиболее подходящем для вас лечении. Если ваш поставщик медицинских услуг не может предоставить направление, посетите веб-страницу NIMH Help for Mental Illities по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp, где можно найти полезные ресурсы.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения социального тревожного расстройства. КПТ учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на ситуации, которые помогают вам меньше беспокоиться и бояться. Это также может помочь вам изучить и применить на практике социальные навыки. CBT, проводимый в групповом формате, может быть особенно полезен. Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите www.nimh.nih.gov/health/psychotherapies.

Группы поддержки

Многие люди с социальной тревожностью также находят полезными группы поддержки. В группе людей, страдающих социальным тревожным расстройством, вы можете получить беспристрастную и честную обратную связь о том, как вас видят другие в группе. Таким образом вы узнаете, что ваши мысли о суждениях и отвержении неверны или искажены. Вы также можете узнать, как другие люди с социальным тревожным расстройством подходят и преодолевают страх социальных ситуаций.

Лекарство

Для лечения тревожного расстройства используются три типа лекарств:

• Лекарства от тревожности
• Антидепрессанты
• Бета-адреноблокаторы

Лекарства от тревожности обладают сильным действием и сразу же начинают действовать, уменьшая тревожные чувства; однако эти лекарства обычно не принимаются в течение длительного времени. У людей может развиться толерантность, если их принимать в течение длительного периода времени, и для достижения того же эффекта могут потребоваться все более и более высокие дозы.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них. Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают успокаивающие лекарства на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей.

Антидепрессанты в основном используются для лечения депрессии, но они также полезны при симптомах социального тревожного расстройства. В отличие от лекарств от тревожности, они могут начать действовать через несколько недель. Антидепрессанты также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается с течением времени. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Бета-адреноблокаторы — это лекарства, которые могут помочь блокировать некоторые физические симптомы беспокойства в теле, такие как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор. Бета-адреноблокаторы обычно являются препаратами выбора при социальной тревоге типа «беспокойство по поводу производительности».

Ваш врач вместе с вами подберет оптимальное лекарство, дозу и продолжительность лечения.Многие люди с социальным тревожным расстройством достигают наилучших результатов при сочетании лекарств и КПТ или других психотерапевтических методов.

Не прекращайте лечение слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Здоровый образ жизни также помогает бороться с тревогой. Убедитесь, что вы достаточно спите и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других лекарствах для психического здоровья посетите веб-сайт www.nimh.nih.gov/medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о социальном тревожном расстройстве, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov/
(на испанском языке: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov
(En español: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/))

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, посетите веб-сайт NIMH (www.nimh.nih.gov).

В поисках помощи

Поиск программ лечения психических заболеваний

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ.В разделе «Поиск психиатрических услуг» в «Локаторе психиатрических услуг» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите медицинское учреждение в вашем штате на сайте findtreatment.samhsa.gov/. Дополнительные ресурсы можно найти на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, обращайтесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected].

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892–9663
Телефон: 301–443– 4513 или
1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
Факс: 301–443–4279
Эл. Почта: nimhinfo @ Национальные институты здравоохранения США.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 19-MH-8083

Когда это происходит и что это такое

Всем нам знакомо чувство нервозности или дискомфорта в социальной ситуации. Возможно, вы замолчали при встрече с новым человеком или у вас вспотели ладони перед большой презентацией. Публичные выступления или вход в комнату, полную незнакомцев, не для всех волнуют, но большинству людей это удается.

Однако, если у вас социальное тревожное расстройство, вы не можете справиться со стрессом в таких ситуациях. Вы можете избегать любых социальных контактов, потому что вещи, которые другие люди считают «нормальными», например светская беседа и зрительный контакт, доставляют вам дискомфорт. Все аспекты вашей жизни, не только социальные, могут начать разваливаться.

Социальное тревожное расстройство (также известное как социальная фобия) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поэтому, если оно у вас есть, есть надежда. Самое сложное — попросить о помощи.Вот как узнать, вышло ли ваше социальное молчание за рамки застенчивости до такой степени, что вам нужно обратиться к врачу.

Когда это произойдет?

Любой человек, страдающий социальным тревожным расстройством, может испытывать его по-разному. Но вот некоторые общие ситуации, с которыми у людей обычно возникают проблемы:

• Разговор с незнакомцами
• Общение в общественных местах
• Свидания
• Установление зрительного контакта
• Вход в комнаты
• Использование общественных туалетов
• Посещение вечеринок
• Еда на глазах у других
• Поход в школу или на работу
• Начало разговора

Некоторые из этих ситуаций могут не вызвать у вас проблемы.Например, произнести речь может быть легко, но поход на вечеринку может стать кошмаром. Или вы могли бы отлично общаться один на один, но не входить в переполненный класс.

У всех социально тревожных людей есть разные причины бояться определенных ситуаций. Но в целом это непреодолимый страх:

• Быть осужденным в социальных ситуациях
• Смущаться или унижаться — и проявлять это покраснением, потом или встряхиванием
• Случайно обидеть кого-то
• Быть в центре внимания

Каково это?

Опять же, опыт может быть разным для всех, но если у вас есть социальная тревожность и вы находитесь в стрессовой ситуации, у вас могут быть такие физические симптомы, как:

У вас могут появиться симптомы и беспокойство непосредственно перед событием, или вы можете потратить недели, беспокоясь об этом.После этого вы могли бы потратить много времени и умственной энергии, беспокоясь о том, как вы поступили.

Причины этого?

Нет ничего, что могло бы вызвать социальное тревожное расстройство. Генетика, вероятно, имеет к этому какое-то отношение: если у вас есть член семьи, страдающий социальной фобией, вы тоже больше подвержены риску ее возникновения. Это также может быть связано с гиперактивностью миндалины — части мозга, которая контролирует вашу реакцию страха.

Социальное тревожное расстройство обычно возникает в возрасте около 13 лет.Это может быть связано с историей жестокого обращения, издевательств или насмешек. Застенчивые дети также с большей вероятностью станут социально тревожными взрослыми, как и дети с властными или властными родителями. Если у вас возникнет заболевание, которое привлекает внимание к вашему внешнему виду или голосу, это также может вызвать социальную тревогу.

Как это влияет на вашу жизнь

Социальное тревожное расстройство мешает вам жить своей жизнью. Вы избежите ситуаций, которые большинство людей считает «нормальными». Возможно, вам даже трудно понять, как другие могут с ними справиться.

Когда вы избегаете всех или большинства социальных ситуаций, это влияет на ваши личные отношения. Это также может привести к:

• Низкой самооценке
• Негативным мыслям
• Депрессии
• Чувствительности к критике
• Плохим социальным навыкам, которые не улучшают

Социальное тревожное расстройство | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Определяющим признаком социального тревожного расстройства, также называемого социальной фобией, является сильная тревога или страх быть осужденным, негативно оцененным или отвергнутым в социальной или служебной ситуации.Люди с социальным тревожным расстройством могут беспокоиться из-за того, что будут действовать или выглядеть явно тревожными (например, краснеть, спотыкаться при словах) или выглядеть глупыми, неловкими или скучными. В результате они часто избегают социальных ситуаций или ситуаций, связанных с производительностью, а когда ситуации невозможно избежать, они испытывают значительное беспокойство и стресс. Многие люди с социальным тревожным расстройством также испытывают сильные физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота и потливость, и могут испытывать полномасштабные приступы при столкновении с опасной ситуацией.Хотя они признают, что их страх чрезмерен и необоснован, люди с социальным тревожным расстройством часто чувствуют себя бессильными против своего беспокойства.

Социальное тревожное расстройство затрагивает примерно 15 миллионов взрослых американцев и является вторым наиболее часто диагностируемым тревожным расстройством после специфической фобии. Средний возраст начала социального тревожного расстройства — подростковый возраст. Хотя люди с диагнозом социального тревожного расстройства обычно сообщают о крайней застенчивости в детстве, важно отметить, что это расстройство не просто застенчивость.О разнице читайте.

Социальное тревожное расстройство может нанести серьезный ущерб жизни тех, кто от него страдает. Например, люди могут отказываться от возможности получить работу, которая требует частого взаимодействия с новыми людьми, или не ходить куда-нибудь поесть с друзьями из-за страха, что их руки будут дрожать во время еды или питья. Симптомы могут быть настолько сильными, что нарушают повседневную жизнь и могут существенно мешать распорядку дня, профессиональной деятельности или социальной жизни, затрудняя окончание школы, собеседование и получение работы, а также создание дружеских и романтических отношений.Люди с социальным тревожным расстройством также подвержены повышенному риску развития большого депрессивного расстройства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

Несмотря на доступность эффективных методов лечения, менее 5% людей с социальным тревожным расстройством обращаются за лечением в течение года после первоначального начала, и более трети людей сообщают о симптомах в течение 10 или более лет, прежде чем обратиться за помощью.

Ресурсы ADAA

Публикация ADAA: Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством, второе издание

Эта публикация ADAA полна практических советов, полезных методов и многого другого, чтобы помочь справиться с тревожными мыслями и физическими симптомами социального тревожного расстройства.

Прочтите отрывок из Триумф над застенчивостью: победа над социальным тревожным расстройством . Используя юмор, теплоту и язык, который легко понять, авторы Мюррей Стейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Джон Уокер, доктор философии, объясняют, что вызывает социальное тревожное расстройство, как оно влияет на социальные и романтические отношения и какие методы лечения работают. Закажите свою копию сегодня.

Популярные статьи — члены ADAA

Социальная фобия (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое социальная фобия?

Время от времени испытывать неловкость, нервозность или застенчивость перед другими — это естественно.Большинство людей переживают эти моменты, когда им нужно. Но для некоторых беспокойство, связанное с застенчивостью или застенчивостью, может быть очень сильным.

Когда люди чувствуют себя настолько застенчивыми и тревожными, что это мешает им говорить или общаться большую часть времени, это, вероятно, больше, чем застенчивость. Это может быть тревожное состояние, называемое социальной фобией (также называемое социальной тревожностью ).

Что происходит, когда у кого-то есть социальная фобия?

Чрезвычайное чувство застенчивости и неловкости перерастает в сильный страх.В результате человек чувствует себя некомфортно, участвуя в повседневных социальных ситуациях.

Люди с социальной фобией обычно легко могут общаться с семьей и несколькими близкими друзьями. Но знакомство с новыми людьми, общение в группе или публичное выступление может вызвать их крайнюю застенчивость.

При социальной фобии крайняя застенчивость, застенчивость и страх смущения человека мешают его образу жизни. Вместо того чтобы получать удовольствие от общественной деятельности, люди с социальной фобией могут бояться их — и вообще избегать некоторых из них.

Что вызывает социальную фобию?

Как и другие фобии, социальная фобия — это реакция страха на что-то, что на самом деле не опасно, хотя тело и разум реагируют так, как если бы опасность реальна. Это означает, что кто-то испытывает физические ощущения страха, такие как учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Это часть тела борьбы — ответ полета . Они вызваны выбросом адреналина и других химикатов, которые подготавливают тело к борьбе или к быстрому бегству.

Этот биологический механизм срабатывает, когда мы боимся. Это встроенная реакция нервной системы, которая предупреждает нас об опасности, чтобы мы могли защитить себя. При социальной фобии эта реакция активируется слишком часто, слишком сильно и в ситуациях, когда она неуместна. Поскольку физические ощущения, сопровождающие реакцию, реальны — а иногда и довольно сильны — опасность тоже кажется реальной. Таким образом, человек отреагирует замерзанием и почувствует себя неспособным взаимодействовать.

Когда тело испытывает эти физические ощущения, разум проходит через эмоции, такие как чувство страха или нервозности.

Люди с социальной фобией склонны интерпретировать эти ощущения и эмоции таким образом, чтобы они избегали ситуации («Ой-ой, мое сердце колотится, это должно быть опасно — я лучше не буду этого делать!»). Кто-то другой может интерпретировать те же самые физические ощущения нервозности по-другому («Ладно, это просто мое сердце быстро бьется. Это я нервничаю, потому что почти моя очередь говорить. Это происходит каждый раз. Ничего страшного»).

стр. 2

Какие страхи сюда связаны?

При социальной фобии страхи и опасения человека сосредоточены на его социальном воздействии — будь то презентация в классе или светская беседа у шкафчиков.

Люди с социальной фобией, как правило, стесняются и чувствуют себя неловко из-за того, что их замечают или осуждают. Они более чувствительны к страху, что они будут смущены, будут выглядеть глупо, совершат ошибку или будут подвергнуты критике или смеху. Никто не хочет проходить через это. Но большинство людей не тратят много времени на то, чтобы беспокоиться об этом. Страх и тревога несоразмерны ситуации.

Как социальная фобия может повлиять на чью-то жизнь?

При социальной фобии мысли и страхи по поводу того, что думают другие, преувеличиваются в чьем-то уме.Человек начинает сосредотачиваться на неприятных вещах, которые могут случиться, а не на хорошем. Это заставляет ситуацию казаться намного хуже, чем она есть на самом деле, и заставляет человека избегать ее.

Вот несколько примеров того, как социальная фобия может повлиять на чью-то жизнь:

• Чувство одиночества или разочарования из-за упущенных возможностей для дружбы и веселья. Социальная фобия может помешать кому-то поболтать с друзьями в столовой, присоединиться к внешкольному клубу, пойти на вечеринку или пригласить кого-то на свидание.
• Не очень хорошо учишься в школе. Социальная фобия может удерживать человека от добровольного ответа в классе, чтения вслух или проведения презентации. Кто-то с социальной фобией может слишком нервничать, чтобы задать вопрос в классе или обратиться за помощью к учителю.
• Упущенный шанс поделиться своими талантами и получить новые навыки. Социальная фобия может помешать кому-то пройти прослушивание на школьный спектакль, принять участие в шоу талантов, попробовать себя в команде или присоединиться к проекту обслуживания.Социальная фобия не только мешает людям пробовать новое. Это также мешает им совершать обычные повседневные ошибки, которые помогают людям еще больше совершенствовать свои навыки.

стр.3

Что такое избирательный мутизм?

Некоторые дети и подростки настолько застенчивы и так боятся разговаривать с другими, что вообще не разговаривают с некоторыми людьми (например, с учителем или учениками, которых они не знают) или в определенных местах (например, в чужом доме). дом). Эту форму социальной фобии иногда называют избирательным мутизмом.

Люди с избирательным мутизмом умеют разговаривать. У них вполне нормальные разговоры с людьми, с которыми им комфортно, или в определенных местах. Но другие ситуации вызывают у них такое сильное беспокойство, что они вообще не могут заставить себя заговорить.

Некоторые люди могут ошибочно принять свое молчание за надменное отношение или грубость. Но в случае избирательного мутизма и социальной фобии молчание возникает из-за чувства дискомфорта и страха, а не из-за нежелания сотрудничать, неуважительного отношения или грубости.

Почему у некоторых людей развивается социальная фобия?

Дети, подростки и взрослые могут иметь социальную фобию. В большинстве случаев это начинается, когда человек молод. Как и другие проблемы, связанные с тревогой, социофобия развивается из-за сочетания трех факторов:

• Биологический состав человека. Социальная фобия может быть частично связана с генами и темпераментом, унаследованным человеком. Унаследованные от родителей и других родственников генетические черты могут влиять на то, как мозг воспринимает и регулирует тревожность, застенчивость, нервозность и стрессовые реакции.Точно так же некоторые люди рождаются с застенчивым темпераментом и, как правило, осторожны и чувствительны в новых ситуациях и предпочитают знакомые. Большинство людей, у которых развивается социофобия, всегда отличались застенчивым темпераментом.

  Не у всех застенчивых людей развивается социальная фобия (на самом деле, у большинства нет). То же самое и с генами. Но у людей, унаследовавших эти черты, повышается шанс развития социальной фобии.

• Поведение, полученное от образцов для подражания (особенно родителей). На от природы застенчивый темперамент человека может влиять то, что он или она узнает от образцов для подражания. Если родители или другие люди отреагируют чрезмерной опекой застенчивого ребенка, у ребенка не будет возможности привыкнуть к новым ситуациям и новым людям. Со временем застенчивость может перерасти в социальную фобию.

  Застенчивые родители также могут непреднамеренно показать пример, избегая определенных социальных взаимодействий. Застенчивый ребенок, наблюдающий за этим, узнает, что общение неудобно, доставляет беспокойство и его следует избегать.

• Жизненные события и переживания. Если люди, рожденные с осторожным характером, переживают стрессовые ситуации, они могут стать еще более осторожными и застенчивыми. Ощущение принуждения к взаимодействию, к которому они не готовы, к критике или унижению, или наличие других страхов и тревог может повысить вероятность развития социальной тревожности у застенчивого или напуганного человека.

  Люди, которые постоянно получают критическую или неодобрительную реакцию, могут ожидать, что другие будут судить их отрицательно.Если вас дразнят или издеваются, то люди, которые и без того стесняются, еще больше закроются в свою раковину. Они будут бояться совершить ошибку или кого-то разочаровать и будут более чувствительны к критике.

Хорошая новость заключается в том, что влияние этих негативных переживаний можно исправить некоторыми целенаправленными, медленными, но неуклонными усилиями. Страху можно научиться. И его тоже можно отучить.

стр. 4

Как бороться с социальной фобией

Люди с социальной фобией могут научиться управлять страхом, развить уверенность и навыки совладания и перестать избегать вещей, которые вызывают у них тревогу.Но это не всегда просто. Преодоление социальной фобии означает набраться смелости, чтобы постепенно выходить за рамки того, что удобно.

Вот кто может поддержать и направить людей в преодолении социальной фобии:

• Терапевты могут помочь людям распознать физические ощущения, вызванные борьбой-бегством, и научить их более точно интерпретировать эти ощущения. Терапевты могут помочь людям составить план преодоления социальных страхов один за другим и помочь им развить навыки и уверенность в этом.Это включает в себя практику нового поведения. Иногда, но не всегда, лекарства, снижающие тревожность, используются как часть лечения социальной фобии.
• Семья или друзья особенно важны для людей, страдающих социофобией. Правильная поддержка нескольких ключевых людей может помочь людям с социальной фобией набраться смелости, чтобы выйти за пределы своей зоны комфорта и попробовать что-то новое.

  Оскорбления, лекции, критика и требования измениться не помогают — а просто заставляют человека чувствовать себя плохо.Социальная фобия — это не вина человека, и это не то, что кто-то выбирает. Вместо этого друзья и семья могут побуждать людей с социальной фобией выбрать небольшую цель, напоминать им о том, что нужно идти к ней, и быть там, когда они могут чувствовать себя обескураженными. Хорошие друзья и семья готовы отпраздновать каждый маленький успех на этом пути.

Преодоление социальной фобии

Борьба с социальной фобией требует терпения, смелости, чтобы противостоять страхам и пробовать новое, а также готовности практиковать.Когда вы стесняетесь, нужно идти вперед, а не отступать.

Постепенно тот, кто решает бороться с крайней застенчивостью, может научиться чувствовать себя более комфортно. Каждый маленький шаг вперед помогает укрепить уверенность в себе, чтобы сделать следующий маленький шаг. По мере того как застенчивость и страхи начинают таять, нарастают уверенность и положительные эмоции. Довольно скоро человек думает меньше о том, что может показаться неудобным, и больше о том, что может доставлять удовольствие.

Социальное тревожное расстройство — HelpGuide.org

тревога

Чувствуете сильный дискомфорт в социальных ситуациях? Используйте это руководство, чтобы узнать о симптомах, лечении и самопомощи при социальной фобии.

Что такое социальное тревожное расстройство или социальная фобия?

Многие люди время от времени нервничают или стесняются, например, выступая с речью или проходя собеседование по поводу новой работы. Но социальное тревожное расстройство или социальная фобия — это больше, чем просто застенчивость или случайные нервы. Социальное тревожное расстройство связано с сильным страхом перед определенными социальными ситуациями, особенно ситуациями, которые незнакомы или в которых вы чувствуете, что за вами будут наблюдать или оценивать другие.Эти ситуации могут быть настолько пугающими, что вы начинаете тревожиться, просто думая о них, или изо всех сил стараетесь их избегать, тем самым разрушая свою жизнь.

В основе социального тревожного расстройства лежит страх быть изученным, осужденным или смущенным на публике. Вы можете бояться, что люди будут плохо думать о вас или что вы не сравнитесь с другими. И даже если вы, вероятно, понимаете, что ваши страхи быть осужденными, по крайней мере, несколько иррациональны и преувеличены, вы все равно не можете избавиться от беспокойства.Но независимо от того, насколько мучительно вы застенчивы и насколько плохи бабочки, вы можете научиться чувствовать себя комфортно в социальных ситуациях и восстановить свою жизнь.

Что вызывает социальную тревогу?

Хотя может показаться, что эта проблема есть только у вас, социальная тревога на самом деле встречается довольно часто. Многие люди борются с этими страхами. Но ситуации, которые вызывают симптомы социального тревожного расстройства, могут быть разными.

Некоторые люди испытывают беспокойство в большинстве социальных ситуаций.Для других беспокойство связано с конкретными социальными ситуациями, такими как разговор с незнакомцами, общение на вечеринках или выступление перед аудиторией. К распространенным триггерам социальной тревожности относятся:

• Знакомство с новыми людьми
• Светская беседа
• Публичное выступление
• Выступление на сцене
• Быть в центре внимания
• На вас наблюдают, пока что-то делают
• Дразнят или критикуют
• Разговаривают с «Важные» люди или авторитетные фигуры

• Вызов в классе
• Встреча
• Выступление на собрании
• Использование общественных туалетов
• Сдача экзаменов
• Еда или питье в общественных местах
• Телефонные звонки
• Посещение вечеринок или других общественных мероприятий

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства

То, что вы время от времени нервничаете в социальных ситуациях, не означает, что у вас социальное тревожное расстройство или социальная фобия.Многие люди иногда стесняются или стесняются, но это не мешает их повседневному функционированию. С другой стороны, социальное тревожное расстройство, , мешает вашему обычному распорядку дня и вызывает ужасные страдания.

Например, совершенно нормально испытывать дрожь перед выступлением. Но если у вас есть социальная тревожность, вы можете волноваться на несколько недель раньше времени, позвонить больным, чтобы избавиться от этого, или начать так сильно трястись во время выступления, что вы едва можете говорить.

Эмоциональные признаки и симптомы социального тревожного расстройства:

• Чрезмерное самосознание и тревога в повседневных социальных ситуациях
• Интенсивное беспокойство в течение нескольких дней, недель или даже месяцев перед предстоящей социальной ситуацией
• Экстремальный страх перед наблюдением или по оценкам других людей, особенно людей, которых вы не знаете
• Страх, что вы будете действовать таким образом, чтобы смутить или унизить себя
• Страх, что другие заметят, что вы нервничаете

Физические признаки и симптомы:

• Красное лицо или покраснение
• Одышка
• Расстройство желудка, тошнота (т.е. бабочки)
• Дрожь или дрожь (включая дрожащий голос)
• Учащенное сердцебиение или стеснение в груди
• Потоотделение или приливы жара
• Чувство головокружения или обморока

Поведенческие признаки и симптомы:

• Избегание социальных ситуаций степень, которая ограничивает вашу деятельность или нарушает вашу жизнь
• Молчать или прятаться на заднем плане, чтобы не замечать и не смущать
• Куда бы вы ни пошли, всегда нужно брать с собой друга
• Выпивать перед общением, чтобы успокоить ваши нервы

Социальное тревожное расстройство у детей

Нет ничего ненормального в том, что ребенок стесняется, но дети с социальным тревожным расстройством испытывают крайний стресс из-за повседневных ситуаций, таких как игры с другими детьми, чтение в классе, общение со взрослыми или принятие пищи. тесты.Часто дети с социофобией даже не хотят ходить в школу.

Как преодолеть социальное тревожное расстройство Совет 1. Бросьте вызов негативным мыслям

Хотя может показаться, что вы ничего не можете поделать с симптомами социального тревожного расстройства или социальной фобии, на самом деле есть много вещей, которые могут помочь. Первый шаг — бросить вызов своему менталитету.

Люди, страдающие социальной тревогой, имеют негативные мысли и убеждения, которые способствуют их страхам и тревоге. Это могут быть такие мысли, как:

• «Я знаю, что в конечном итоге буду выглядеть дураком.
• «Мой голос начнет дрожать, и я буду унижать себя».
• «Люди будут думать, что я глупый»
• «Мне нечего сказать. Я покажусь скучным.

Бросить вызов этим негативным мыслям — эффективный способ уменьшить симптомы социальной тревожности.

Шаг 1. Определите автоматические негативные мысли, которые лежат в основе вашего страха перед социальными ситуациями. Например, если вы беспокоитесь о предстоящей презентации работы, основная негативная мысль может быть такой: «Я все испорчу.Все будут думать, что я совершенно некомпетентен.

Шаг 2: Проанализируйте эти мысли и бросьте им вызов. Это помогает задать себе вопросы о негативных мыслях: «Знаю ли я точно, что собираюсь провалить презентацию?» или «Даже если я нервничаю, люди обязательно сочтут меня некомпетентным?» Посредством этой логической оценки своих негативных мыслей вы можете постепенно заменить их более реалистичными и позитивными способами рассмотрения социальных ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство.

Может быть невероятно страшно думать о том, почему вы чувствуете и думаете именно так, но понимание причин ваших тревог поможет уменьшить их негативное влияние на вашу жизнь.

Бесполезные стили мышления, которые подпитывают социальную тревогу

Спросите себя, участвуете ли вы в каком-либо из следующих бесполезных стилей мышления:

• Чтение мыслей — Предполагая, что вы знаете, о чем думают другие люди, и что они видят вас в таким же негативным, каким вы себя видите.
• Гадание — Предсказание будущего, обычно предполагая, что произойдет худшее. Вы просто «знаете», что дела пойдут ужасно, поэтому вы уже беспокоитесь еще до того, как попадете в ситуацию.
• Catastrophizing — Раздувание вещей непропорционально. Например, если люди заметят, что вы нервничаете, это будет «ужасно», «ужасно» или «катастрофически».
• Персонализация — Предполагается, что люди обращают на вас негативное внимание или что то, что происходит с другими людьми, имеет отношение к вам.

Совет 2. Сосредоточьтесь на других, а не на себе

Когда мы находимся в социальной ситуации, которая заставляет нас нервничать, многие из нас склонны увлекаться своими тревожными мыслями и чувствами. Вы можете быть уверены, что все смотрят на вас и осуждают вас. Вы сосредотачиваетесь на своих телесных ощущениях, надеясь, что, уделяя больше внимания, вы сможете лучше их контролировать. Но эта чрезмерная сосредоточенность на себе заставляет вас лучше осознавать, насколько вы нервничаете, и вызывает еще большее беспокойство! Это также мешает вам полностью сосредоточиться на разговорах вокруг вас или выступлении, которое вы проводите.

Переключение с внутреннего на внешний может иметь большое значение для снижения социальной тревожности. Легче сказать, чем сделать, но нельзя обращать внимание на две вещи одновременно. Чем больше вы концентрируетесь на том, что происходит вокруг, тем меньше на вас влияет тревога.

Сосредоточьте свое внимание на других людях , но не на том, что они думают о вас! Вместо этого сделайте все возможное, чтобы заинтересовать их и установить настоящую связь.

Помните, что тревога не так заметна, как вы думаете. И даже если кто-то заметит, что вы нервничаете, это не значит, что они будут плохо думать о вас. Скорее всего, другие люди нервничают так же, как и вы, или испытывали это в прошлом.

На самом деле слушайте то, что говорят , а не свои собственные негативные мысли.

Сосредоточьтесь на настоящем моменте , а не беспокоитесь о том, что вы собираетесь сказать, или ругайте себя за ошибку, которая уже прошла.

Сбросьте давление, чтобы добиться идеального результата. Вместо этого сосредоточьтесь на искренности и внимательности — качествах, которые оценят другие люди.

Совет 3. Научитесь контролировать свое дыхание

Когда вы начинаете тревожиться, в вашем теле происходят многие изменения. Одно из первых изменений — вы начинаете быстро дышать. Чрезмерное дыхание (гипервентиляция) нарушает баланс кислорода и углекислого газа в организме, что приводит к появлению дополнительных физических симптомов беспокойства, таких как головокружение, чувство удушья, учащенное сердцебиение и мышечное напряжение.

Если вы научитесь замедлять дыхание, это поможет вернуть под контроль физические симптомы беспокойства. Выполнение следующего дыхательного упражнения поможет вам сохранять спокойствие:

• Сядьте удобно с прямой спиной и расслабленными плечами. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
• Медленно вдохните и глубоко через нос в течение 4 секунд. Рука на животе должна приподняться, а рука на груди очень мало двигаться.
• Задержите дыхание на 2 секунды.
• Медленно выдохните через рот в течение 6 секунд, выдыхая как можно больше воздуха. Рука на животе должна двигаться на выдохе, а другая рука должна двигаться очень мало.
• Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот. Сосредоточьтесь на том, чтобы дыхание было медленным и ровным: 4 вдоха, 2 задержки и 6 выдохов.

Совет 4. Взгляните в лицо своим страхам

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы преодолеть социальную тревогу, — это столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь, а не избегать их.Избегание поддерживает социальное тревожное расстройство. Хотя избегание нервных ситуаций может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, это мешает вам почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях и научиться справляться с ними в долгосрочной перспективе. Фактически, чем больше вы избегаете опасной социальной ситуации, тем более пугающей она становится.

Избегание также может помешать вам делать то, что вы хотите делать, или достигать определенных целей. Например, боязнь высказаться может помешать вам поделиться своими идеями на работе, выделиться в классе или завести новых друзей.

Хотя может показаться невозможным преодолеть пугающую социальную ситуацию, вы можете сделать это, делая это шаг за шагом. Главное — начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и постепенно продвигаться к более сложным ситуациям, укрепляя свою уверенность и навыки совладания с собой по мере продвижения вверх по «лестнице беспокойства».

Например, если общение с незнакомцами вызывает у вас беспокойство, вы можете начать с сопровождения уходящего друга на вечеринку. Как только вы освоитесь с этим шагом, вы можете попробовать представиться одному новому человеку и так далее.Чтобы подняться по лестнице социальной тревожности:

Не пытайтесь сразу же столкнуться со своим самым большим страхом. Никогда не стоит двигаться слишком быстро, брать на себя слишком много или форсировать вещи. Это может иметь неприятные последствия и усилить ваше беспокойство.

Будьте терпеливы. Преодоление социальной тревожности требует времени и практики. Это постепенный, пошаговый прогресс.

Используйте приобретенные навыки, чтобы сохранять спокойствие, например, сосредоточьтесь на своем дыхании и оспаривайте негативные предположения.

Социальное взаимодействие с коллегами: пример лестницы тревожности

Шаг 1: Поздоровайтесь с коллегами.

Шаг 2: Задайте коллеге рабочий вопрос.

Шаг 3: Спросите коллегу, чем он занимался на выходных.

Шаг 4: Сядьте в комнате отдыха с коллегами во время перерыва на кофе.

Шаг 5: Пообедайте в комнате отдыха с коллегами.

Шаг 6: Пообедайте в комнате отдыха и поговорите с одним или несколькими коллегами, например о погоде, спорте или текущих событиях.

Шаг 7: Попросите коллегу пойти выпить кофе или выпить после работы.

Шаг 8: Сходите пообедать с группой сотрудников.

Шаг 9: Поделитесь личной информацией о себе с одним или несколькими коллегами.

Шаг 10: Посетите корпоративную вечеринку со своими коллегами.

Совет 5. Старайтесь быть более социальным

Активный поиск благоприятной социальной среды — еще один эффективный способ бросить вызов своим страхам и преодолеть социальную тревогу.Следующие предложения являются хорошими способами начать позитивное взаимодействие с другими людьми:

Пройдите курс обучения социальным навыкам или курс обучения самоуверенности. Эти классы часто предлагаются в местных центрах обучения взрослых или общественных колледжах.

Станьте волонтером, делая то, что вам нравится , например, выгуливайте собак в приюте или набивая конверты для кампании — все, что даст вам занятие, на котором вы можете сосредоточиться, пока вы также взаимодействуете с небольшим количеством единомышленников.

Развивайте свои коммуникативные навыки. Хорошие отношения зависят от ясного, эмоционально разумного общения. Если вы обнаружите, что у вас проблемы с общением с другими, может помочь изучение базовых навыков эмоционального интеллекта.

Советы, как завести друзей, даже если вы застенчивы или неловки в общении

Независимо от того, насколько неловко или нервно вы себя чувствуете в компании других, вы можете научиться заглушать самокритичные мысли, повышать самооценку и становиться лучше уверенно и безопасно в общении с другими.Вам не нужно менять свою личность. Просто изучая новые навыки и придерживаясь другого мировоззрения, вы можете преодолеть свои страхи и беспокойство и построить полезные дружеские отношения.

Совет 6: Примите образ жизни, снижающий тревожность

Разум и тело неразрывно связаны — и все больше и больше данных свидетельствуют о том, что то, как вы обращаетесь со своим телом, может существенно повлиять на уровень вашей тревожности, вашу способность справляться с симптомами тревоги. , и ваша общая уверенность в себе.

Хотя одних изменений образа жизни недостаточно для преодоления социальной фобии или социального тревожного расстройства, они могут поддержать ваш общий прогресс в лечении.Следующие советы по образу жизни помогут вам снизить общий уровень беспокойства и подготовят почву для успешного лечения.

Избегайте или ограничивайте употребление кофеина — Кофе, чай, газированные и энергетические напитки действуют как стимуляторы, усиливающие симптомы тревоги. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от кофеина или снизить его потребление до утра.

Будьте активны — Сделайте физическую активность приоритетом — по возможности 30 минут в день. Если вы ненавидите заниматься спортом, попробуйте сочетать его с тем, что вам нравится, например, с витриной, прогулкой по торговому центру или танцами под любимую музыку.

Добавьте в свой рацион больше жиров омега-3 — Жирные кислоты омега-3 поддерживают здоровье мозга и могут улучшить ваше настроение, внешний вид и способность справляться с тревогой. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Пейте только в умеренных количествах — У вас может возникнуть соблазн выпить перед социальной ситуацией, чтобы успокоить нервы, но алкоголь увеличивает риск приступа паники.

Бросьте курить — Никотин является мощным стимулятором.Вопреки распространенному мнению, курение приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, см. Раздел «Как бросить курить».

Высыпайтесь достаточно качественно — Когда вы недосыпаете, вы более уязвимы для беспокойства. Хороший отдых поможет вам сохранять спокойствие в социальных ситуациях.

Лечение социального тревожного расстройства

Если вы попробовали описанные выше методы самопомощи и все еще не можете избавиться от социальной тревожности, вам может потребоваться профессиональная помощь.

Терапия

Из всех доступных профессиональных методов лечения когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась наиболее эффективной для лечения социального тревожного расстройства. КПТ основана на предпосылке, что то, что вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете, а ваши чувства влияют на ваше поведение. Так что, если вы измените свой образ мыслей о социальных ситуациях, вызывающих у вас беспокойство, вы почувствуете себя лучше и начнете действовать.

КПТ при социальной фобии может включать:

Научиться контролировать физические симптомы тревоги с помощью техник релаксации и дыхательных упражнений.

Бросить вызов негативным, бесполезным мыслям , которые вызывают и подпитывают социальную тревогу, заменяя их более сбалансированными взглядами.

Столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь , следует постепенно и систематически, а не избегать их.

Хотя вы можете изучить и практиковать эти упражнения самостоятельно, если у вас возникли проблемы с самопомощью, вам может пригодиться дополнительная поддержка и рекомендации терапевта.

[Читать: Онлайн-терапия: подходит ли это вам?]

Ролевые игры, обучение социальным навыкам и другие методы КПТ, часто в составе терапевтической группы.Групповая терапия использует действие, видеозапись и наблюдение, имитацию интервью и другие упражнения для работы с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу в реальном мире. По мере того, как вы практикуетесь и готовитесь к ситуациям, которых вы боитесь, вы будете чувствовать себя все более комфортно, а ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства

Лекарства иногда используются для облегчения симптомов социальной тревожности, но это не лекарство. Лекарства считаются наиболее полезными, если используются в дополнение к методам терапии и самопомощи, которые устраняют первопричину вашего социального тревожного расстройства.

Для лечения социальной тревожности используются три типа лекарств:

Бета-блокаторы используются для снятия беспокойства по поводу производительности. Хотя они не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они могут контролировать физические симптомы, такие как рукопожатие или голос, потливость и учащенное сердцебиение.

Антидепрессанты могут быть полезны, когда социальное тревожное расстройство является тяжелым и изнурительным.

Бензодиазепины — это быстродействующие успокаивающие препараты.Однако они обладают успокаивающим действием и вызывают привыкание, поэтому обычно назначаются только тогда, когда другие лекарства не подействовали.

Социальная фобия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Бейдел, округ Колумбия. Социальное тревожное расстройство: этиология и ранние клинические проявления. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 27-32. [Медлайн].

Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С. и др. Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев.Результаты национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 1994, январь, 51 (1): 8-19. [Медлайн].

Heimberg RG, Stein MB, Hiripi E, Kessler RC. Тенденции распространенности социофобии в США: синтетический когортный анализ изменений за четыре десятилетия. Eur Psychiatry . 2000 15 февраля (1): 29-37. [Медлайн].

Уилтинк Дж., Хазельбахер А., Кнебель А., Чан Р., Цверенц Р., Михал М. и др. Социальная фобия — тревожное расстройство, недиагностируемое в амбулаторных условиях и в консультационной службе ?. Psychother Psychosom Med Psychol . 2009 18 мая. [Medline].

Fitzgerald JM, Klumpp H, Langenecker S, Phan KL. Трансдиагностические нейронные корреляты волевой регуляции эмоций при тревоге и депрессии. Подавить тревогу . 2018 8 ноября. [Medline].

Ранта К., Туомисто М.Т., Калтиала-Хейно Р., Рантанен П., Марттунен М. Познание, образы и преодоление у подростков с социальной тревогой и фобией: тестирование модели Кларка и Уэллса на популяции. Clin Psychol Psychother . 2013 24 января [Medline].

Фан К.Л., Орличенко А., Бойд Е., Ангштадт М., Коккаро Е.Ф., Либерзон I и др. Предварительные доказательства аномалии белого вещества в крючковидном пучке при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2009 г. 1. 66 (7): 691-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Штейн МБ. Нейробиологические взгляды на социальную фобию: от аффилированности к зоологии. Биологическая психиатрия .1998 15 декабря. 44 (12): 1277-85. [Медлайн].

Коннер О.Л., Зигл Г.Дж., МакФарланд А.М. и др. Мам, это помогает, когда ты здесь! Ослабление маркеров нервного стресса у тревожных молодых людей, опекуны которых присутствуют во время фМРТ. PLoS One . 2012. 7 (12): e50680. [Медлайн]. [Полный текст].

Констебль Р. Т., Мент Л. Р., Вор Б. Р., Кеслер С. Р., Фулбрайт Р. К., Лакади С. и др. У недоношенных детей наблюдаются микроструктурные различия белого вещества в возрасте 12 лет по сравнению с контрольными детьми: исследование групповых и гендерных эффектов. Педиатрия . 2008 Февраль 121 (2): 306-16. [Медлайн].

Робертс С., Кеерс Р., Лестер К.Дж., Коулман Дж. Р., Брин Г. и др. Гены, связанные с осью HPA, и реакция на психологические методы лечения: ГЕНЕТИКА И ЭПИГЕНЕТИКА. Подавить тревогу . 2015 Декабрь 32 (12): 861-70. [Медлайн].

Burstein M, He JP, Kattan G, Albano AM, Avenevoli S, Merikangas KR. Социальная фобия и подтипы в приложении к общенациональному обследованию коморбидности среди подростков: распространенность, корреляты и коморбидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2011 Сентябрь 50 (9): 870-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Pöhlmann K, Döbbel S, Löffler S, Israel M, Joraschky P. [Социальная фобия — слепое пятно: редко диагностируемая, очень сложная и предиктор неблагоприятных исходов терапии?]. Z Psychosom Med Psychother . 2009. 55 (2): 180-8. [Медлайн].

Киз К.М., Маклафлин К.А., Во Т., Гэлбрейт Т., Хаймберг Р.Г. ТРЕВОГА И АГРЕССИВНОСТЬ: СОВМЕСТНОСТЬ СВУ С НАРУШЕНИЯМИ ТРЕВОГИ. Подавить тревогу . 2015 30 сентября. [Medline].

Fichter MM, Kohlboeck G, Quadflieg N, Wyschkon A, Esser G. От детства до взрослого возраста: 18-летние лонгитюдные результаты и прогнозирование течения психических расстройств в обществе. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиология . 2009 Сентябрь 44 (9): 792-803. [Медлайн].

Куусикко С., Поллок-Вурман Р., Юссила К., Картер А.С., Маттила М.Л., Эбелинг Х. и др. Социальная тревожность у высокофункциональных детей и подростков с аутизмом и синдромом Аспергера. Дж. Аутизм Дев Дисорд . 2008 Октябрь 38 (9): 1697-709. [Медлайн].

Weinstock LS. Гендерные различия в проявлении и лечении социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1999. 60 Дополнение 9: 9-13. [Медлайн].

Yuen JWM, Yan YKY, Wong VCW, Tam WWS, So KW, Chien WT. Профиль физического здоровья молодежи, ведущей образ жизни «хикикомори». Int J Environ Res Public Health . 2018 11 февраля 15 (2): [Medline].

Lau AS, Fung J, Wang SW, Kang SM. Объяснение повышенной социальной тревожности среди американцев азиатского происхождения: эмоциональная сонастроенность и культурная двойная связь. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2009 15 января (1): 77-85. [Медлайн].

Hsu L, Alden LE. Культурное влияние на готовность обращаться за лечением от социальной тревожности у студентов китайского и европейского происхождения. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol . 2008 г., 14 (3): 215-23.[Медлайн].

Guntheroth W. Связь между пролапсом митрального клапана, тревожными расстройствами и наследственностью. Ам Дж. Кардиол . 2007 Май 1. 99 (9): 1350. [Медлайн].

Гамильтон JL, Поттер CM, Olino TM, Abramson LY, Heimberg RG, Alloy LB. Временная последовательность социальных тревожных и депрессивных симптомов после межличностных стрессов в подростковом возрасте. J Ненормальный детский психолог . 2015 5 июля. [Medline].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, редакция текста . 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.

Amir N, Beard C, Burns M, Bomyea J. Программа модификации внимания у людей с генерализованным тревожным расстройством. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 28-33. [Медлайн].

Suveg C, Hudson JL, Brewer G, Flannery-Schroeder E, Gosch E, Kendall PC. Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с тревожным расстройством: вторичные результаты рандомизированного клинического исследования, посвященного оценке детских и семейных модальностей. Дж. Беспокойство . 2009 г., 23 (3): 341-9. [Медлайн].

Титов Н., Эндрюс Г., Джонстон Л., Швенке Г., Чой И. Программа застенчивости: долгосрочные преимущества, рентабельность и приемлемость. Aust N Z J Психиатрия . 2009 Январь 43 (1): 36-44. [Медлайн].

Suveg C, Sood E, Comer JS, Kendall PC. Изменения в регуляции эмоций после когнитивно-поведенческой терапии тревожной молодежи. J Clin Детская подростковая психология .2009 Май. 38 (3): 390-401. [Медлайн].

Berger T, Hohl E, Caspar F. Интернет-лечение социальной фобии: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Клин Психол . 2009 Октябрь 65 (10): 1021-35. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Letamendi AM, Chavira DA, Hitchcock CA, Roesch SC, Shipon-Blum E, Stein MB.Опросник для выборочного мутизма: структура измерения и валидность. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 8 августа 2008 г. [Medline].

Mazeh D, Bodner E, Weizman R, Delayahu Y, Cholostoy A, Martin T, et al. Коморбидная социальная фобия при шизофрении. Int J Soc Psychiatry . 2009 Май. 55 (3): 198-202. [Медлайн].

Pisano S, Catone G, Pascotto A, Iuliano R, Tiano C, Milone A и др. Параноидальные мысли у подростков с социальным тревожным расстройством. Детская психиатрия Hum Dev . 2015 10 декабря [Medline].

Evans KC, Wright CI, Wedig MM, Gold AL, Pollack MH, Rauch SL. Функциональное МРТ-исследование реакции миндалевидного тела на сердитые схематические лица при социальном тревожном расстройстве. Подавить тревогу . 2008. 25 (6): 496-505. [Медлайн].

Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Повышенная активация миндалевидного тела на сердитые и презрительные лица при генерализованной социальной фобии. Arch Gen Psychiatry . 2002 ноябрь 59 (11): 1027-34. [Медлайн].

Bögels SM, Perotti EC. Отец знает лучше? Формальная модель влияния отца на социальную тревогу в детстве. J Детский Fam Stud . 2011 г., 20 (2): 171-181. [Медлайн]. [Полный текст].

Маеда Ф, Натан Дж. Х. Понимание тайцзин кёфушо через его лечение, терапию Морита. J Psychosom Res . 1999 июн. 46 (6): 525-30. [Медлайн].

Вонг QJJ, Чен Дж., Грегори Б., Бэйли А.Дж., Нагата Т., Фурукава Т.А. и др.Эквивалентность измерения шкалы тревожности социального взаимодействия (SIAS) и шкалы социальной фобии (SPS) среди людей с социальным тревожным расстройством из японского и австралийского социокультурных контекстов. J Влияет на Disord . 2019 15 января. 243: 165-174. [Медлайн].

Хаякава К., Като Т.А., Ватабе М., Тео А.Р., Хорикава Н., Кувано Н. и др. Биомаркеры крови Хикикомори, тяжелого синдрома социальной абстиненции. Научная репутация . 2018 13 февраля. 8 (1): 2884. [Медлайн].

van Peer JM, Spinhoven P, van Dijk JG, Roelofs K. Вызванное кортизолом усиление эмоциональной обработки лица при социальной фобии зависит от тяжести симптомов и мотивационного контекста. Биол Психол . 2009 Май. 81 (2): 123-30. [Медлайн].

Вальтер Д., Хаутманн С., Ризк С. и др. Краткосрочные эффекты стационарного когнитивно-поведенческого лечения подростков с тревожно-депрессивными пропусками занятий в школе: обсервационное исследование. Eur Детская подростковая психиатрия .2010 ноября 19 (11): 835-44. [Медлайн].

Фаррелл LJ, Waters AM, Oar EL, Tiralongo E, Garbharran V, Alston-Knox C и др. Однократное лечение специфических фобий у детей и подростков с добавлением D-циклосерина. Brain Behav . 2018 8 (6) июня: e00984. [Медлайн].

Блэр К., Шайвиц Дж., Смит Б.В., Родс Р., Гераси М., Джонс М. и др. Ответ на эмоциональные выражения при генерализованной социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве: данные для отдельных расстройств. Ам Дж. Психиатрия . 2008 сентябрь 165 (9): 1193-202. [Медлайн].

Duval ER, Javanbakht A, Liberzon I. Нейронные цепи при тревожных и стрессовых расстройствах: целенаправленный обзор. Ther Clin Risk Manag . 2015. 11: 115-26. [Медлайн].

Hauser TU, Iannaccone R, Walitza S, Brandeis D, Brem S. Когнитивная гибкость в подростковом возрасте: нейронные и поведенческие механизмы обработки ошибок прогнозирования вознаграждения в адаптивном принятии решений во время развития. Нейроизображение . 2015 1 января. 104: 347-54. [Медлайн].

Райт Б.Д., Купер С., Скотт А.Дж., Тиндалл Л., Али С., Би П. и др. Клиническая и экономическая эффективность одноразового лечения (ОЗТ) по сравнению с многосеансовой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) для конкретных фобий у детей: протокол рандомизированного контролируемого исследования не меньшей эффективности. BMJ Открыть . 2018 17 августа 8 (8): e025031. [Медлайн].

Миллер Г. Встреча общества неврологии.Таблетки и игры помогают победить страх. Наука . 2003 21 ноября. 302 (5649): 1321. [Медлайн].

Виктор А.М., Бернштейн Г.А. Обновление тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства. Psychiatr Clin North Am . 2009 Март 32 (1): 57-69. [Медлайн].

Дэвидсон-младший. Фармакотерапия социального тревожного расстройства: о чем говорят доказательства ?. Дж. Клиническая психиатрия . 2006. 67 Suppl 12: 20-6. [Медлайн].

Katzelnick DJ, Kobak KA, Greist JH, et al.Сертралин при социальной фобии: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Ам Дж. Психиатрия . 1995 сентябрь 152 (9): 1368-71. [Медлайн].

Pande AC, Davidson JR, Jefferson JW, et al. Лечение социальной фобии габапентином: плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психофармакол . 1999 августа 19 (4): 341-8. [Медлайн].

Guastella AJ, Richardson R, Lovibond PF, Rapee RM, Gaston JE, Mitchell P, et al. Рандомизированное контролируемое исследование D-циклосерина, улучшающего экспозиционную терапию при социальном тревожном расстройстве. Биологическая психиатрия . 2008 15 марта. 63 (6): 544-9. [Медлайн].

Rapee RM, Gaston JE, Abbott MJ. Проверка эффективности теоретически полученных улучшений в лечении социальной фобии. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol . 2009 Апрель 77 (2): 317-27. [Медлайн].

Stangier U, Schramm E, Heidenreich T, Berger M, Clark DM. Когнитивная терапия против межличностной психотерапии при социальном тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry . 2011 июл.68 (7): 692-700. [Медлайн].

Джеймс А.С., Джеймс Дж., Каудри Ф.А., Солер А., Удушье А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 18 февраля. 2: CD004690. [Медлайн].

Maric M, Heyne DA, de Heus P, van Widenfelt BM, Westenberg PM. Роль познания в отказе от школы: исследование автоматических мыслей и когнитивных ошибок. Поведение Cogn Psychother . 2011 29 июня, 1-15. [Медлайн].

Heyne D, Sauter FM, Van Widenfelt BM, Vermeiren R, Westenberg PM. Отказ от школы и тревога в подростковом возрасте: нерандомизированное испытание когнитивно-поведенческой терапии, чувствительной к развитию. Дж. Беспокойство . 2011 28 апреля. [Medline].

Knijnik DZ, Salum GA Jr, Blanco C, Moraes C, Hauck S, Mombach CK, et al. Стиль защиты меняется с добавлением психодинамической групповой терапии к клоназепаму при социальном тревожном расстройстве. Дж. Нерв Мент Дис . 2009 Июль 197 (7): 547-51. [Медлайн].

Миджли Н. Перечитывает «Маленького Ганса»: тематическое исследование Фрейда и вопрос о конкурирующих парадигмах в психоанализе. J Am Psychoanal Assoc . 2006 Весна. 54 (2): 537-59. [Медлайн].

Mörtberg E, Andersson G. Предикторы реакции на индивидуальную и групповую когнитивно-поведенческую терапию социальной фобии. Психол Психотерапевт . 2013 18 января [Medline].

Хадсон Дж. Л., Кеерс Р., Робертс С., Коулман Дж. Р., Брин Дж. И др. Клинические предикторы ответа на когнитивно-поведенческую терапию при детских тревожных расстройствах: исследование генов для лечения (GxT). J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2015 июнь 54 (6): 454-63. [Медлайн].

Бехор М., Петтит Дж. В., Сильверман В. К., Бар-Хаим И., Абенд Р., Пайн Д. С. и др. Модификация смещения внимания Лечение детей с тревожными расстройствами, которые не реагируют на когнитивно-поведенческую терапию: серия случаев. Дж. Беспокойство . 2014 28 марта (2): 154-9. [Медлайн].

Shechner T, Rimon-Chakir A, Britton JC, Lotan D, Apter A, Bliese PD, et al. Лечение модификации предвзятости внимания, усиливающее влияние на когнитивно-поведенческую терапию у детей с тревогой: рандомизированное контролируемое исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2014 Январь 53 (1): 61-71. [Медлайн].

Кляйн AM, Rapee RM, Hudson JL, Schniering CA, Wuthrich VM, Kangas M, et al.Обучение модификации интерпретации снижает социальную тревогу у клинически тревожных детей. Behav Res Ther . 2015 Декабрь 75: 78-84. [Медлайн].

Fu X, Du Y, Au S, Lau JY. Снижение негативных интерпретаций у подростков с тревожными расстройствами: предварительное исследование, посвященное изучению эффектов одного сеанса тренировки по модификации когнитивных предубеждений. Dev Cogn Neurosci . 2013 Апрель 4: 29-37. [Медлайн].

Reuland MM, Teachman BA.Модификация предвзятости интерпретации для молодежи и их родителей: новый метод лечения социальной тревожности в раннем подростковом возрасте. Дж. Беспокойство . 2014 28 декабря (8): 851-64. [Медлайн].

Costa VA, Haimowitz R, Cheng YI, Wang J, Silverman RA, Bauman NM. Социальные последствия инфантильных гемангиом лица у детей дошкольного возраста. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2015 19 ноября. 1-7. [Медлайн].

Bögels SM, Alden L, Beidel DC, et al.Социальное тревожное расстройство: вопросы и ответы для DSM-V. Подавить тревогу . 2010, 27 февраля (2): 168-89. [Медлайн].

Альтамура А.С., Пиоли Р., Витто М., Манну П. Венлафаксин в социальной фобии: исследование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, не отвечающих. Int Clin Psychopharmacol . 14 июля 1999 г. (4): 239-45. [Медлайн].

Бейли Дж. Э., Пападопулос А., Лингфорд-Хьюз А., Натт Д. Д.. D-циклосерин и эффективность при различных состояниях тревоги у здоровых добровольцев. Психофармакология (Берл) . 2007 сентябрь 193 (4): 579-85. [Медлайн].

Коннор К.М., Дэвидсон Дж. Р., Поттс Н. Л. и др. Прекращение приема клоназепама при лечении социальной фобии. Дж. Клин Психофармакол . 1998 Октябрь 18 (5): 373-8. [Медлайн].

Hofmann SG, Pollack MH, Otto MW. Дополнительное лечение психотерапии тревожных расстройств с D-циклосерином. Препарат для ЦНС Рев . 2006 Осень-Зима. 12 (3-4): 208-17.[Медлайн].

Nutt DJ, Bell CJ, Malizia AL. Мозговые механизмы социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Дополнение 17: 4-11. [Медлайн].

Шмидт Н.Б., Ричи Дж. А., Бакнер Дж. Д., Тимпано, КР. Тренировка внимания при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Дж Ненормальный Психол . 2009 Февраль 118 (1): 5-14. [Медлайн].

Сталлард П., Симпсон Н., Андерсон С., Годдард М. Программа профилактики эмоционального здоровья ДРУЗЬЯ: 12-месячное наблюдение за универсальным исследованием в школах Великобритании. Eur Детская подростковая психиатрия . 2008 17 августа (5): 283-9. [Медлайн].

Stein DJ, Westenberg HG, Yang H, et al. Флувоксамин CR в долгосрочном лечении социального тревожного расстройства: продленная фаза от 12 до 24 недель многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Int J Нейропсихофармакол . 2003 Декабрь 6 (4): 317-23. [Медлайн].

Штейн МБ, Чавира Д.А. Подтипы социальной фобии и коморбидности с депрессией и другими тревожными расстройствами. J Влияет на Disord . 1998 сентябрь 50 Дополнение 1: S11-6. [Медлайн].

Stein MB, Liebowitz MR, Lydiard RB и др. Лечение пароксетином генерализованной социальной фобии (социального тревожного расстройства): рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1998 26 августа. 280 (8): 708-13. [Медлайн].

Велоза Дж. Ф., Риддл Массачусетс. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Детская психиатрическая клиника № Am . 2000 Янв.9 (1): 119-33. [Медлайн].

Weeks JW, Heimberg RG, Fresco DM, Hart TA, Turk CL, Schneier FR и др. Эмпирическая проверка и психометрическая оценка краткой шкалы страха отрицательной оценки у пациентов с социальным тревожным расстройством. Психологическая оценка . 2005 июн. 17 (2): 179-90. [Медлайн].

Вестенберг HG. Природа социального тревожного расстройства. Дж. Клиническая психиатрия . 1998. 59 Suppl 17: 20-6. [Медлайн].

Белый M, Дорман СМ.Получение социальной поддержки в Интернете: значение для санитарного просвещения. Health Education Res . 2001 16 декабря (6): 693-707. [Медлайн].

Зайдер Т.И., Хаймберг Р.Г. Немедикаментозные методы лечения социального тревожного расстройства. Acta Psychiatr Scand Suppl . 2003. 72-84. [Медлайн].

Нагата Т., Накадзима Т., Тео А.Р., Ямада Х., Йошимура К. Психометрические свойства японской версии Опросника социальной фобии. Психиатрическая клиника Neurosci .2013 Апрель 67 (3): 160-6. [Медлайн].