Кто такой анорексик: Как правильно сказать «анорексичка»? — Словарь «Таких дел»

Как правильно сказать «анорексичка»? — Словарь «Таких дел»

Некорректно

анорексичка, анорексик

лучше использовать

человек с нервной анорексией или расстройством пищевого поведения

«Есть такое психическое расстройство — нервная анорексия. Это самое смертельное из существующих психических заболеваний. По статистике, им страдает до 2% населения, в основном — девушки и женщины, но случается это расстройство и у мужчин. Это расстройство — именно нервная анорексия, т.е. отказ от еды из-за психических причин. Это генетически обусловленное расстройство, чтобы им заболеть, нужно быть генетически предрасположенным к анорексии. Термином “анорексия” в медицине называют любой отказ от еды и истощение вследствие этого, например, из-за тяжелого соматического заболевания. Поэтому когда мы называем человека, страдающего анорексией, “анорексик” или “анорексичка”, помимо очевидных уничижительных коннотаций, есть еще медицинская неточность — не очевидно, что с этим человеком. Он страдает нервной анорексией или другими видами истощения? К сожалению, в русском языке нет слова или словосочетания, которые бы предлагали корректное наименование человека с таким расстройством. Человек, страдающий нервной анорексией, — корректное, хотя и длинное название», — Светлана Бронникова, психотерапевт, руководитель центра IntuEat. Расстройства пищевого поведения — более общий, официальный медицинский термин, объединяющий и нервную анорексию, и нервную булимию, и приступообразное переедание, и еще несколько реже встречающихся диагнозов — расстройство очистительного типа, например, или атипичная анорексия. Можно также говорить «нарушения пищевого поведения». Люди с РПП часто предпочитают идентифицировать себя именно через РПП, а не конкретный диагноз, то есть не говорить «у меня нервная анорексия», а говорить «у меня РПП».

Все слова раздела

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством. 

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.   

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни. 

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

  • Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
  • Быстро теряет вес.
  • Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
  •  После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
  • Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
  • Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.   

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться. 

 

Читайте другие наши статьи

Смотрите и читайте нас в соцсетях                

 

 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

https://ria.ru/20181208/1547636140.html

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить — РИА Новости, 08.12.2018

Я с вас худею. Как живут анорексички и почему их отказываются лечить

Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая… РИА Новости, 08.12.2018

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

2018-12-08T08:00

общество

москва

диета

медицина

еда

похудение

психика

психосоматика

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_0:0:1024:576_1920x0_80_0_0_6944c40c66ff24250372f996663171db.jpg

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни. Уходила в лес от всехЕкатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина. Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться. «При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные». Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства. «За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя. В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить. Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя. Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.»Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка. Дорого, но реальноРуководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики. Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.»Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова. Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.»Это не лужайка с цветочками»В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки. Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли. Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть. «Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.»В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор. Не только из-за подиумаЕсть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду. В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

https://ria.ru/20181207/1547582016.html

https://ria.ru/20180506/1519922956.html

https://ria.ru/20180728/1525472518.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/42011/62/420116243_96:0:1024:696_1920x0_80_0_0_9fd12ca350f762d70b41780cf86a5591.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, диета, медицина, еда, похудение, психика, психосоматика

МОСКВА, 8 дек — РИА Новости, Ирина Халецкая. Расстройства питания, будь то анорексия или булимия, во всем мире признаны жизненно опасными заболеваниями. Согласно последним исследованиям, каждая пятая женщина, страдающая подобным недугом, заканчивает жизнь самоубийством. Половина — в группе риска из-за постоянных депрессий и психических расстройств. Как правило, больше всего этому недугу подвержены подростки: родители до последнего не верят, что ребенок болен, и списывают все на стремление к идеалам красоты. Многие врачи открыто называют анорексиков «живыми трупами» и отказываются их лечить. РИА Новости поговорило с девушками, пытающимися избавиться от болезни.

Уходила в лес от всех

Екатерина родом из Великого Устюга. Пока она жила с родителями, все было хорошо, но потом, когда переехала в отдельную квартиру, решила правильно питаться. «Сначала все было нормально, вес уходил. Постепенно я вошла в азарт, отказывалась от еды все больше, пока не перешла на один йогурт. Муж очень переживал, мама пыталась накормить постоянно, посадить на булки и пироги. Продолжалось это пять лет», — вспоминает Екатерина.

Девушка сама видела, что у нее проблемы, но боялась объясниться. В итоге стала обманывать ничего не подозревающих родных: утром уходила на работу, возвращалась затемно. Маме говорила, что поела дома, мужу — что поужинала у мамы. Тем не менее сложно было не заметить, что Катя тает на глазах. А когда ее спрашивали про вес, она всячески уходила от ответа. Причем девушка уже сама понимала, что не может есть, даже если хочется: она не могла позволить себе, чтобы еда попадала в желудок, хотелось поскорее от нее избавиться.

7 декабря 2018, 11:33

В липецкой модельной школе рассказали о заболевших анорексией сестрах

«При этом не было такого, чтобы я думала: надо еще похудеть. Наоборот, я не могла смотреть на себя в зеркало. Мне было стыдно. Я стала бледной, торчали кости, на лице были одни глаза, которые так недавно еще горели, а теперь стали безжизненными. Ходить по магазинам за одеждой и вообще показываться на людях было сродни мучению. Кроме того, вечные проблемы со стулом не давали мне жить. Потом в ход пошли слабительные, мочегонные».

Когда Кате было совсем плохо, она старалась уходить из дома туда, где нет людей: в лес, на работу, когда там никого не было, в поле. «В итоге меня совсем «не стало», вроде в интернете я есть, а в жизни — нет. Могла пойти в церковь: просто сидела там, думала, молилась, плакала. К тому моменту работа уже висела на волоске. Если сначала с ее помощью я хоть как-то отвлекалась от проблем, то потом из-за болезни не было ни сил, ни здоровья — я стала завсегдатаем инфекционного отделения», — вспоминает собеседница агентства.

Девушка уточняет, что врачи не всегда понимали, в чем дело, и говорили, казалось бы, элементарное: «У вас недостаток веса, вы просто ешьте». Но она не могла — мысль о том, что в желудке что-то есть, напрягала, хотелось, чтобы его ничего не заполняло. Стоило поесть, как через несколько минут все лезло обратно.

«За меня взялась мама: мы обратились к эндокринологу, потом к терапевту, к психологу и даже к психиатру. Он и поставил диагноз — нервная анорексия», — рассказывает Катя.

В результате Екатерину госпитализировали и «научили есть». Но дальше стало еще хуже: она стала переедать, потому что не могла остановить жор, а потом опустошала желудок. Врачи лишь разводили руками: они не знали, как это лечить.

Тогда мама в отчаянии попросила помощи в соцсетях. Выяснилось, что в России с РПП — расстройствами пищевого поведения — практически никто не работает, кроме одного коммерческого центра в Москве. «Я была поражена тем, что мы быстро собрали деньги на лечение: это значит, что люди, может, и недопонимают болезнь, но очень сопереживают! Появилась надежда на дальнейшую жизнь», — говорит Катя.

Сейчас она все еще проходит лечение в центре. Постепенно набирает вес и движется в сторону выздоровления. Однако мама девушки пока не спешит радоваться и говорит, что они лишь в начале пути. С Екатериной работают психолог, консультант по питанию и другие специалисты. Кроме того, она ежедневно посещает групповые сеансы: больше всего ей нравится арт-терапия и интегративная группа поддержки. В свободное время Катя рисует картины.

«Хоть лечение и продолжается, но я уже вижу в нем смысл. Очень хочу выздороветь и вернуться к обычной жизни, чтобы снова работать, быть рядом с семьей! А самая заветная мечта — стать мамой», — мечтает девушка.

Дорого, но реально

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения Анна Коршунова рассказывает, что в России только их организация лечит девочек с такими заболеваниями комплексно, взяв за основу европейские практики.

Она уточняет: перед тем как лечить подобные недуги, необходимо пройти обследование в психиатрическом отделении, поскольку это все-таки психическое расстройство. Анна подтверждает, что многие врачи в регионах действительно отказываются работать с такими сложными случаями. Однако вовсе не потому, что вредничают или не хотят брать на себя ответственность, — у них просто нет возможностей для этого.

«Всемирной организацией здравоохранения прописаны очень четкие критерии: кто-то имеет физическую возможность лечиться амбулаторно, кто-то — нет. Во-первых, имеет значение индекс массы тела, а также динамика изменений за последнее время, причем как физических, так и психологических. Учитывается наличие или отсутствие очищений организма и их периодичность, наличие или отсутствие аффективного расстройства и суицидальных мыслей и так далее», — объясняет Коршунова.

6 мая 2018, 08:00

«Меня звали «Бухенвальд». Как девушки худеют до полусмерти

Вместе с тем, добавляет специалист, нельзя говорить, что родные не понимают всю серьезность проблемы: «Просто они не могут позволить себе лечение. Оно действительно дорогостоящее, впрочем, не до такой степени, что придется продать квартиру».

Более того, поясняет руководитель центра, неправда, что в России больше никто не лечит такие заболевания: с этим работают в психиатрических больницах, и весьма успешно.

«Это не лужайка с цветочками»

В социальных сетях по поиску «анорексия» находится не меньше трех десятков групп по интересам, где девушки, преимущественно подростки, делятся информацией о похудении. Диетам и голоданию посвящают стихи, песни и красивые снимки.

В одном из пабликов мы нашли пост, в комментариях к которому подростки отвечают на вопрос, для чего они худеют. Среди ответов наиболее популярны такие: потому что не уверены в себе; чтобы нравиться будущему мужу; а некоторые заявляют, что просто не видят смысла «жить жирной».

Девушки не стесняются признаваться в том, что у них расстройство пищевого поведения, наоборот, придают этому некий смысл: якобы голодание стимулирует силу воли.

Одна из подписчиц анонимно рассказала РИА Новости, что голод для нее — приятное ощущение превосходства над другими, а также возможность почувствовать себя сильной девушкой, способной на многое для достижения цели. При этом она не отрицает, что у нее заболевание, вскользь называет себя «эрпэпэшницей» и говорит, что знает, когда ей остановиться.

Администратор одного из популярных пабликов «Психология анорексички» рассказала корреспонденту агентства, что группа была создана единомышленниками — для тех, кто хочет похудеть.

«Наш паблик — группа поддержки для девушек, пытающихся похудеть. Анорексия — символ, и только. Представительницам женского пола в 95% случаев не нравится тело, бывает трудно похудеть в одиночку», — рассуждает модератор группы. При этом она уточняет, что внимательно следит за содержанием публикаций — в тревожных случаях, например, когда четко прослеживаются суицидальные мысли в текстах, она всячески пытается помочь.

«В сообщения иногда приходят крики о помощи, связанные с суицидом, и администрация группы пытается показать девушкам, что РПП — это не лужайка с цветочками. Больше всего пишут про суицид девушки от 16 до 18 ввиду подросткового максимализма», — поясняет модератор.

Не только из-за подиума

Есть заблуждение насчет того, что анорексией и другими видами РПП страдают только помешанные на похудении люди, однако это не так. В частности, кто-то может ввести ограничения из-за другого заболевания. К примеру, одна из подписчиц группы рассказала РИА Новости, что долгое время испытывала проблемы с кишечником и просто боялась есть, потому что испытывала боль. Это привело к тому, что организм в принципе не мог принимать еду.

28 июля 2018, 08:00

«Одна сосиска — два часа пешком». Все больше людей страдает ожирением

В целом, объясняет Анна Коршунова, попытку ограничить себя в питании девушка предпринимает, когда хочет снизить свое внутреннее напряжение — по разным причинам. Так, голодая или вызывая рвоту после приема пищи и тем самым порождая адреналиновые выбросы, они, как правило, несколько успокаиваются, но ненадолго.

В любом случае это — расстройство психики, которое надо лечить. Все происходит по одинаковой схеме: лечат психику, корректируют питание, восстанавливают тело, а потом обучают тому, как справляться с подобным в будущем. Таким образом, любое РПП поддается полному излечению, уверяет врач.

«Мне чуть не сломали два зуба, когда хотели запихать перловую кашу»: исповедь 19-летней анорексички весом 34 кг (как заболевают, чем опасно и что делать родным)

Екатерина САВИНА

 

В период распространения коронавируса граждане укрепляют здоровье и приводят тела в порядок после весенней самоизоляции. Первые лица Саратовской области рассказывают о борьбе с вредными привычками и хвастаются сброшенными килограммами. Принято, что похудение вызывает похвалу и одобрение в обществе. В борьбе за это внимание худеть начинают и те, у кого не было проблем с весом. Стремясь стать еще привлекательнее, они теряют контроль над ситуацией и доводят организм до истощения.

Анорексия

― это психическое расстройство, при котором люди не принимают свое тело и стремятся к снижению веса через отказ от еды. По оценке Всемирной организации здравоохранения, нервная анорексия является самым распространенным нарушением пищевого поведения (отклонение при приеме и переработке пищи ― прим.ред.) и психическим расстройством с высокой смертностью. От болезней, связанных с истощением, умирает один из десяти анорексиков. Зачастую граждане не обращаются к специалистам и пытаются решить внутренние конфликты самостоятельно. Однако неудачи приводят их в психиатрические больницы и диспансеры. Мы решили разобраться, почему люди отказываются от еды.

 

19-летняя жительница Саратова Алена (мы изменили имя по просьбе девушки) при росте 165 сантиметров похудела до 34 кг. Саратовчанка начала терять вес три года назад, когда хотела понравиться молодому человеку. Однако с каждым сброшенным килограммом она забывала про симпатию и все больше думала о плоском животе и худых ногах.

 

«За один присест я могу съесть 6,5-7 кг еды и пойти это все…[спустить в унитаз]»

 

Алена рассказала, что, решив похудеть, первым делом она начала постепенно урезать рацион питания. Первой девушка попробовала питьевую диету. Ее правила просты: на протяжении некоторого периода времени человек должен питаться только жидкой едой. Специалисты отмечают, что при помощи такой диеты похудеть можно довольно быстро, но это может крайне негативно отразиться на здоровье человека, поэтому прибегать к таким мерам можно только после консультации с врачом.

На завтрак Алена пила воду или кофе, днем ― полстакана свежевыжатого сока, а вечером ― кефир. При этом она составляла таблицы, в которых прописывала график питания и еды:

«Это вошло в привычку, мне нравилось, как меняются цифры на весах. Эти мысли заполнили буквально все в моей жизни. Вскоре я бросила учебу в колледже и перестала общаться абсолютно со всеми людьми. Сначала я хотела похудеть для молодого человека, а потом уже для себя. Это стало игрой с самим собой.

Таким образом, в 16 лет я впервые загремела в больницу. Пролежала там три недели, поправившись на 6 килограммов. Когда выписали, снова начала худеть. Принимала слабительные на травах. Тогда же я много занималась спортом. Могла даже в 2-3 часа ночи проснуться и отправиться на пробежку. Во снах часто видела еду».

По словам Алены, с каждым днем она ела все меньше: в день она потребляла пищи на 500, 300, 150 ккал при норме около 2000 ккал для девушек. Когда у девушки кружилась голова, ее спасала чашка с чаем. Она признавалась, что прятала и выбрасывала еду в тайне от бабушки, с которой жила после смерти матери:

«После того, как я первый раз вызвала рвоту ― снова ела все, что хотела. У меня развилась булимия (расстройство приёма пищи, при котором человек переедает и вызывает рвоту, чтобы не потолстеть ― прим. ред.). Она до сих пор прогрессирует. За один присест я могу съесть 6,5-7 кг еды и пойти это все…[спустить в унитаз]. Помню, одним вечером я провела около холодильника 1,5 часа. Потом отправилась в ванную, чтобы вызвать рвоту, и вышла оттуда в 5 часов утра. То есть, я всю ночь провела там! Как же я тогда рыдала. Многие люди недооценивают серьезность проблемы. Мне говорят: «Зачем вызывать рвоту? Питайся маленькими порциями, возьми себя в руки!». И ты правда пытаешься, но это что-то неестественное. В этот момент на тебя накатывает истерика. Ты начинаешь бить себя, рвать на голове волосы, которых и так уже не осталось. От этого не получается уйти. Я наедалась, плакала, винила себя. Сейчас уже привыкла и приняла как данное».

Алена призналась, что к анорексии ее подталкивали специальные паблики в соцсети «ВКонтакте». Мы изучили некоторые из них. В сообществах встречаются посты с изображениями истощенных девушек, рационы диет, а также якобы мотивационные публикации с подписями. Например, «пей воду, жри воздух», «больше воды, меньше еды» или «срыв ― когда от себя тошнит больше, чем от еды». Идеал тела там называют «бабочкой» — это очень истощенный человек, о котором в обществе говорят «кожа да кости». При этом администраторы пабликов снимают с себя ответственность, утверждая, что они против пропаганды, и смеются над стремлением к худобе. А надписи на картинках, по их словам, не являются указаниями к действиям. С помощью таких групп подписчики ищут единомышленников, вместе с которыми начинают худеть на скорость и результат. В обсуждениях, где участники пабликов указывают родной город, мы обнаружили множество жительниц Саратовской области.  

«Я в них сидела [в пабликах], и очень жалею об этом. Была ребенком и воспринимала те посты за чистую монету. Сейчас иногда захожу и вижу, как другие молодые девушки попадают в ту же ловушку. Выбраться из нее очень сложно. И ведь даже не понимаешь, что такой образ жизни несет урон всему организму», ― вздохнула Алена.

 

«От безысходности мы даже были у «колдуньи». Та поорала на меня матом, дала баночку с солью и забрала кучу денег»

 

По словам Алены, родные водили ее на обследование во многие частные клиники Саратова. Однако наблюдение специалистов не помогло.

«От безысходности мы даже были у энгельсской «колдуньи». Та поорала на меня матом, дала баночку с солью и забрала кучу денег.

Я три раза лежала в психиатрическом отделении 2-й Советской больницы. Все госпитализации связаны с болью, потому что меня забирали обманом. В первый раз обещали положить на три дня, я поверила. В итоге пролежала там три недели. Однажды близкие сказали, что мы едем навещать родственников. Но вместо них меня встретили два мордоворота, которые связали мне руки и увели в больницу второй раз. Третий раз меня попросили подписать бумаги, чтобы лечиться дома. Я зашла в отделение и – хоп – за мной закрывается дверь. И тут я понимаю ― опять. Столько стараний, и все напрасно. Там сама обстановка нагнетает. Ты ничего не можешь сделать. Не можешь выйти из комнаты, не можешь поговорить по телефону, не можешь проверить соцсети. Можно только спать, есть и ходить из одного угла в другой. Это правда страшно.

 


Самая большая ошибка госпитализаций ― насильно заставлять человека есть. Мне чуть не сломали два зуба, когда хотели запихать перловую кашу с морковью и луком. Излечение насилием не добиться ― это бессмысленно и безнадежно. Такой подход не поможет, когда отравленные мысли о похудении плотно засели в мозгу.

Окружающие реагировали на меня недружелюбно. Когда я весила 34-35 кг, то не могла зайти в автобус: все смотрели с головы до ног, будто я какой-то…уродливый человек. Я возвращалась домой и думала об этом. Позже вообще перестала выходить на люди, только на прогулки с моим чудным псом. Все анорексики замыкаются в себе. В том числе это связано с госпитализациями. Человек становится недоверчивым к окружающим и стремится к уединению».

 

«Страдают самые близкие люди. Ты виноват. Ты ― причина»

 

Алена рассказала, что сейчас весит 37 кг, у нее почти не осталось мышц. Ей сложно выполнять физические нагрузки из-за боли в суставах. По словам девушки, осенью врач поставил ей диагноз ― прогрессирующее обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это значит, что у девушки появляются навязчивые мысли что-либо сделать, которые сопровождаются приступами паники.

«Я просыпаюсь в 5:30, завариваю кашу и слабительное. Делаю что-то с волосами, зачастую, пучок. Если он недостаточно тугой или из него вылезает волосинка ― начинается истерика. Еще пример, я мою тарелку 4 минуты. Тру, тру, а мне она кажется грязной. Еще я часто мою руки: обязательно каждые 20 минут. Делаю домашнее задание, вдруг встаю и иду в ванную. Убираю кровать по одному и тому же методу. Кажется, что это перфекционизм, но нет. Когда ты ОКР, этого нельзя не сделать, иначе ― конец. Самое страшное, что я не могу собой управлять. Истерю, когда вызываю рвоту. В это время накатывают разные мысли: начиная от коронавируса, заканчивая тем, кто ты, чего ждать в будущем и почему все так плохо. Думаешь — и начинаешь кричать, плакать. Даже приходили соседи, спрашивали, что случилось».

 

 

При этом девушка утверждает, что ей комфортно в таком теле. По ее словам, она привыкла к образу жизни и не готова что-то менять. Чтобы перестать себя истязать, анорексику нужно пережить серьезное потрясение, предположила Алена. Кроме того, горожанка добавила, что такому человеку нужен хороший психотерапевт и лечение в группе таких же больных:

«Даже если пациент вылечится, в мыслях когда-нибудь всплывут ограничения в какой-то еде или вспомнится калорийность. До конца это не уйдет. Останется в глубине, хоть и не проявится больше физически».

Сейчас Алена дистанционно обучается в ветеринарном колледже и каждую неделю навещает питомники. Девушка мечтает увидеть мир и стать хорошим ветеринаром, чтобы спасать животных.

«Если эта зараза случилась со мной, значит, так надо. Я считаю, что каждый человек должен пройти через трудности, которые помогут ему в будущем. Но, с другой стороны, я понимаю, что страдают самые близкие люди. Порой, даже больше тебя. Ты виноват. Ты ― причина. Но сделать ничего не можешь».

 

 

Откуда берутся анорексики и при чем тут кутюрье-геи

 

Психиатр Алексей Старцев рассказал, что чаще всего анорексией болеют девушки-подростки до 20-23 лет. Однако порой болезнь встречается и у парней. Расстройство может развиться у пациентов в двух случаях: в первом ― у больных шизофренией (психическое расстройство, при котором у человека искажаются мышление и восприятие мира ― прим.ред.). По словам эксперта, человеку запрещают есть «голоса в голове»: они шепчут, что еда в тарелке отравлена или голодовкой можно спасти планету.

«Второй случай наиболее распространенный ― в рамках невроза. Человек начинает неистово бороться за красоту и стройность. Как говорится: «войны не будет, но борьба будет такая, что камня на камне не останется». Однако, начав, больному трудно остановиться. Эксперименты над организмом могут далеко завести, вплоть до потери жизни. В истощенном теле нарушаются все функции организма: обменные процессы и работа органов.  В этом-то и трагедия ― из-за переживаний умирают молодые. Ведь можно быть счастливым в любом весе. Анорексия – это проявление внутреннего неблагополучия, которое нужно вовремя прорабатывать с психологом и психиатром».

 


Бывший главврач областной клинической психиатрической больницы Святой Софии Александр Паращенко отметил, что у анорексиков искажено восприятие собственного тела. Пациенты считают, что у них полные щеки, большой нос или крупные бедра. По словам специалиста, такие мысли ведут к активным действиям:

«Для девушки действительно важно быть красивой и популярной среди сверстников. Поэтому она начинает меньше есть. А так как аппетит усиливается получается парадокс ― девушка ест и вызывает рвоту, чтобы не полнеть. Дело доходит до критических отметок на весах в 30-38 кг при нормальном росте». 

Врач объяснил, что мода на истощенные тела появилась из-за кутюрье, которые были сторонниками гомосексуальных отношений. Для вдохновения они искали образ угловатого мальчика. Желающие попасть в модельный мир пытались подстроиться под этот идеал. По словам психиатра, увлечение похудением приняло характер эпидемии.

 

«За последние два месяца я лечил двух девочек больных анорексией: одна была еще дошкольного возраста, другая училась в 8-9 классе. Однако никакая статистика не позволит представить, сколько анорексиков на самом деле. Пока мы сидим, возможно, 2-3 человека ищут врача, а потом снова год искать не будут. Очень многие не обращаются к специалистам. О помощи взывают родители, которые не понимают, что происходит с их детьми», ― сообщил специалист.


Паращенко заметил, что лечить людей с анорексией очень сложно. Он рассказал, что в ход идут пища, инсулин и нейролептики (психотропные препараты, подавляющие психическую нервную деятельность и эмоциональное состояние, способны устранять бред и галлюцинации ― прим. ред.). По словам психиатра, пациенты часто обманывают докторов, чтобы не набирать вес. Тогда врачам также приходится идти на ухищрения. 

«Анорексики стремятся, чтобы во время лечения их никто не контролировал. Они и сами хотят нормально есть и быть здоровыми, однако не могут себе этого позволить. Остановиться [худеть] уже невозможно. Это даже звучит нелепо, но тем не менее это так». 


Как распознать анорексию и что делать родным

 

Психолог Анна Тычкова объяснила, что опознать анорексию на ранней стадии можно по следующим признакам: человек ненормально мало ест, исключает множество продуктов из рациона и беспокоится во время приема пищи. Кроме того, человек не может вернуться к правильным пищевым привычкам. По словам психолога, от здорового похудения анорексию отличают радикальные ограничения, а также дисбаланс между потребляемыми килокалориями и физической активностью.


«На такое поведение близкие должны реагировать максимально спокойно и устойчиво. Нельзя обесценивать те трудности, которые возникают у заболевшего. Такие фразы, как «просто начни нормально есть», не работают. Они вгоняют анорексика в состояние бессилия и недоверия к своему состоянию. Таким образом, больной лишь откладывает начало работы над собой. Также близким не следует заставлять человека есть, так как это только усилит напряжение в отношениях. Нужно поддерживать попытки заболевшего восстановить процесс приема пищи. В борьбе с анорексией действенной помощью является предложить человеку работать со специалистами», ― заключила психолог. 

 

От автора:


Одной из причин, по которой я занялась этой темой, стало то, что я когда-то и сама страдала анорексией. По собственному опыту могу сказать, что истощенным людям трудно передвигаться: в любой момент у них подкашиваются ноги или темнеет в глазах. Ночью мучают судороги и бессоница. По телу остаются синяки после ношениях жесткой одежды и аксессуаров: джинсов, ремней, браслетов. В аномально жаркую погоду анорексики чувствуют холод.


Вероятно, анорексики продолжают худеть, поскольку их привлекают «пустота и легкость внутри». Гордость за силу воли и свободу от физиологической потребности ― питаться. Добровольный отказ от еды принимается ими, как аскеза, попытка уйти от телесных удовольствий для самопознания и испытания возможностей. Анорексики вечно стремятся к недостижимому идеалу в фигуре и жизни. Однако нужно вовремя вспомнить, что тело ― это помощник. Оно должно быть здоровым и крепким, чтобы воплощать идеи в реальном мире. Не следует доводить эксперименты над организмом до крайностей: голод и переедание заставляют страдать как самого человека, так и его близких.  

 

Фото публикуются с согласия героини.
 

«Тело незаметно умирает». «Зависимость»: серия 2. Анорексия

Зависимость от еды ведет к нервному истощению и полному разрушению организма изнутри. Голодая, мы нравимся себе снаружи, но не замечаем, как быстро умирает организм изнутри, внутренние органы начинают отказывать.

Нервная анорексия  —  пищевое расстройство, которое заключается в болезненной зависимости от похудения. Чаще оно встречается у девушек. Анорексия приводит к серьезной, часто смертельной потере массы, причем стремится к ней сам человек, всячески ее поддерживает. Такое расстройство традиционно вызвано патологическим, невыносимым страхом ожирения, а худоба становится навязчивой идеей, которую человек тщательно скрывает от окружающих и которая начинает подчинять себе его жизнь. 

Героиня второго фильма проекта «Зависимость» Алена Ларионова несколько лет боролась с анорексией. «Анорексия страшна тем, что тело незаметно умирает. Ты даже, может быть, и не выглядишь такой худой, но твои органы умирают. Потихоньку, но достаточно быстро. И вот если ты запустишь до какой-то границы, которую ты перейдешь, ты можешь не вернуться. Даже если ты будешь восстанавливаться, ты можешь не вернуться», — говорит Алена.

Проект создан при поддержке Rehab Family.

Режиссеры
Анна Форштретер, Алексей Амелюшкин

Оператор-постановщик
Татьяна Федорова

Режиссеры монтажа
Ярослав Родионов
Андрей Черкасов

Графика
Александр Невельский
Екатерина Захарова

Оператор
Эльвира Пашкеева

Свет
Герман Трубников

Звук
Сергей Фомин
Михаил Андрющенко

Продюсер
Ирина Зарайская

Главный продюсер
Анна Форштретер

Генеральный продюсер
Наталья Синдеева

Автор идеи
Ренат Давлетгильдеев

Благодарим за помощь в организации съемок Гаук г. Москвы МГС «Эрмитаж», Ресторан «Веранда 32.05»

Читать

Читайте новости без цензуры там, где вам удобно. Подписывайтесь на Дождь в Telegram, Instagram, Facebook, «ВКонтакте», «Одноклассниках», Twitter, «Яндекс Дзен»

В тисках анорексии: как победить голодающего монстра?

  • Сара Боуэн
  • Би-би-си

Последние два года Майя пребывает в тисках анорексии. Болезнь помешала ей окончить вовремя школу, но она хочет чего-то достичь в жизни, поэтому в этом году решила получить аттестат о полном среднем образовании (A-level), чтобы поступить в университет. Хватит ли у нее сил? Ниже — ее история.

Майя спускается на кухню, где ее мать спешно пытается приготовить обед. Если еда не готова к определенному времени, Майя может вовсе отказаться есть.

Уже поздно нагревать духовку, поэтому мать спешно начинает обжаривать на горячей сковороде без масла две вегетарианские сосиски. Майя видит это и замирает на месте.

«Зачем ты их жаришь? — в ее голосе слышна паника. — Ты же должна их приготовить в духовке!» За этим следует жаркий спор, и Майя с гневом уходит к себе. Обед испорчен.

Это обычная история с тех пор, как у Майи развилась анорексия.

«Я так ненавижу свое состояние, — признается она. — Это же больше, чем просто не давать себе есть. Это означает не давать себе видеться с друзьями, не давать общаться с семьей, не давать себе образование».

Майя пропустила почти весь учебный год, но теперь вдруг решила, что хочет сдать экзамены и поступить в университет. Хочет настолько сильно, что теперь этому подчинено абсолютно всё.

«Эти экзамены — ключ к тому, чтобы доказать себе, что у меня есть жизнь за пределами этой болезни, что я могу ее побороть. В моменты сомнений мне вдруг становится страшно, потому что если я завалю экзамены, то как мне тогда вылечиться, как мне чего-то добиться в жизни?» — размышляет девушка.

Боязнь выздоровления

Учеба дается ей с трудом. Трудно сосредоточиться, когда тебе хочется есть, а после еды Майя ощущает необходимость заняться физическими упражнениями.

«Я уже в стрессе от одной только мысли о том, чтобы сесть и не двигаться постоянно. Каждый момент своей жизни ты должна изо всех сил расходовать энергию, чтобы компенсировать ту еду, которую ешь», — поясняет она.

Как полагает мать Майи, экзамены помогут ее дочери сосредоточиться, что в свою очередь может помочь с выздоровлением.

«Эти экзамены на аттестат сдать совсем непросто, и это ее стимулирует. Если у нее это отобрать, то она будет совершенно потеряна», — говорит женщина.

Майя знает, что ей надо питать мозг, чтобы учиться, но мысль о том, что она может потолстеть, вгоняет в нее ужас.

«Это фобия, и ты постоянно боишься тех последствий, к которым приведет твое выздоровление. Я постоянно ощущаю, что каждый съеденный мною кусочек — это провал, это моя слабость», — объясняет Майя.

Ее нездоровые отношения с едой начались, когда два года назад, в возрасте 16 лет Майя готовилась сдавать экзамены на получение аттестата о неполном среднем образовании (британский GCSE).

Тогда она сказала матери, что каждый день хочет ужинать не позднее семи вечера и не будет есть ни шоколада, ни мороженого, ни мяса — только, по ее словам, «полезную пищу», то есть овощи и рыбу.

«Все началось как будто бы со здорового питания. Я говорила себе, что правильно питаюсь», — вспоминает Майя.

Но очень скоро стало понятно, что дело все-таки в пресловутых калориях. А потом она стала много упражняться, чтобы сжечь съеденные калории.

«Я стала тайно делать упражнения у себя в комнате. Или же мы дома ругались, и тогда я хлопала дверью и шла на пробежку».

Автор фото, BBC

Борьба за каждый кусок

К переходу в старшие, выпускные, классы, где уже всерьез надо было садиться за учебники, всё, что она ела — вареные на пару овощи.

Майя начала терять в весе, но поначалу никто не понимал, насколько сильно. Ее мать думала, что дочка просто вытягивается.

Когда у Майи прекратились менструации, она никому об этом не сказала.

Только в ноябре прошлого года, когда старинная подружка заметила, какой нездоровый у Майи вид, ее близкие поняли, в чем дело.

Семейный доктор направил Майю в больницу, и, наконец, в январе ее вызвали на прием.

«Ой, это был очень стрессовый день, — вспоминает Майя. — Мы не понимали, насколько всё серьезно, пока меня не осмотрели».

Майя весила значительно меньше нормы. Ее кровяное давление даже не регистрировалось — доктор подумал, что у него сломался аппарат, но тут же выяснилось, что ее пульс также едва прощупывался.

Они пришли как раз вовремя — врачи сказали, что ей повезло, что она еще жива.

У нее начали выпадать волосы, и вся она покрылась пушком — всё тело.

«Я была в шоке. Все, что мне хотелось — это привезти ее домой в целости и сохранности», — рассказывает ее мать.

Она договорилась с врачами, что будет ухаживать за Майей дома — согласно строгим предписаниям.

С тех пор эти две женщины находятся в постоянной борьбе — кто кого переборет? Единственный путь для Майи выздороветь — это есть и набирать вес, но как раз этого она делать не хочет — из-за анорексии.

«Это как тюремный срок. Совершенно выматывает, потому что у меня вся жизнь уходит на то, чтобы она съела нужную еду», — вздыхает мать.

Переоценка ценностей

Майе необходимо съедать шесть небольших порций в день.

Если же она обнаруживает, что у нее на тарелке не то, что она ожидала там увидеть, то она начинает паниковать и расстраиваться. Некоторые продукты, такие как огурцы, яблоки или даже хлеб, она ест с удовольствием, но другие — например, крем, шоколадный маффин или рис — пугают ее.

Получается, что Майя и ее мать проводят дни и ночи на кухне, постоянно споря по поводу еды.

«У нас есть написанное меню, но попробуй перебори такого «умника» — это непросто, — говорит мать Майи. — Анорексики чрезвычайно хитроумны и изобретательны. Когда я даю ей отпор, она начинает кричать, и много раз было так, что она просто убегала из дома. Она занимается членовредительством и использует это как угрозу, и вот с этим очень трудно что-то поделать».

Регулярные скандалы за обеденным столом изматывают всех членов семьи настолько, что отец Майи стал беспокоиться за то, какое воздействие все это может оказать на младшего брата Майи, и обдумывает, не начать ли ему с сыном жить отдельно.

«Эта болезнь страшно эгоистична, поэтому в такие моменты я так расстроена, что не думаю о моей семье. Мой брат теперь в депрессии, расстроенный. Это тяжелое заболевание и превращает тебя в монстра», — признается Майя.

Прошло два года, а прогресса никакого, и мать Майи ощущает свою беспомощность.

«Я чувствую себя совершенно растерянной, абсолютно деморализованной. Только засветит лучик надежды, и тут же все заново — тучи, гром, мрак», — признается женщина.

Когда Майе был только поставлен этот диагноз — анорексия, то она каждый день ходила в больницу, чтобы поесть и получить сеанс психотерапии. Это возымело эффект, хотя Майе не понравилось, что она там увидела.

«Мне было трудно видеть других молодых в таком ужасном состоянии. И еще, я постоянно себя сравнивала с другими, и если кто-то был худее меня, то я сама себе казалась толстой на фоне другой, более худой, девочки. Когда я там была, меня это все раздражало, но теперь я понимаю, что это было полезно, потому что это подстегивало к выздоровлению», — рассказывает Майя.

К апрелю 2016 года Майе стало лучше, и ее мать решила вернуться на работу. Однако внезапно ситуация дома снова стала ухудшаться, и тогда ей пришлось совсем уйти с работы, чтобы постоянно присматривать за Майей.

До болезни Майя была жизнерадостной девочкой. У нее было много друзей, она была довольно независимой, способной, даже чуточку перфекционисткой в том, что касалось учебы.

Впрочем, теперь ее мать знает, что оглядываться назад — бесполезно: «Молодые люди с анорексией обретают целиком новую личность. Они производят полную переоценку ценностей. Им очень непросто оценить свою собственную фигуру, свое лицо, то, как выглядят их руки-ноги — то есть все то, что мы воспринимаем, как должное».

Пытка-попытка

Так что теперь у Майи вторая попытка выздоровления. По ее мнению, все идет хорошо.

«По сравнению с прошлым разом, у меня сейчас совершенно другой настрой, и я по-настоящему хочу этого. Но мои родители так не считают, потому что я не прибавляю в весе».

Сама Майя считает, что это несправедливо — судить только по весу: «Мне не кажется, что если ты мало весишь, то это проблема, но все вокруг меня думают иначе; они считают, что я нездорова».

Но для ее матери вес — это единственное реальное доказательство: «Я не уверена, что она не выбрасывает все эти бутерброды, которые я каждый божий день даю ей с собой в школу».

В то же время она видит, что Майя действительно серьезно занимается — ей хочется поступить в университет и обрести самостоятельность. «Она видит, что за пределами четырех стен есть жизнь, что она для нее достижима», — говорит ее мама.

Однако условие поставлено такое, что вне зависимости от того, какие оценки Майя получит, если ее состояние не улучшится, то она не сможет учиться в университете.

«Я думаю, что она может [выздороветь], она довольно упряма, дисциплинированна, но вопрос в том, сможет ли она продолжать в том же духе, — рассуждает мать. — Что анорексия делает, она проскальзывает сквозь «трещинки» — если, например, она расстроится из-за какого-нибудь мальчика или по поводу учебы, то анорексия найдет обратную дорожку».

Обстановка дома улучшилась, когда семья решила есть по отдельности, однако Майя по-прежнему не садится за стол, если ее родителей нет рядом. В одиночестве она не ест никогда.

«Я на них возлагаю эту ответственность, потому что это они больше беспокоятся по поводу моего веса. Я не хочу есть так много раз [в день]», — поясняет девушка.

При этом она хочет, чтобы ее хвалили за каждый кусок, что ее родителям становится все труднее и труднее делать, и это приводит к новым скандалам.

Экзамены проходят как в тумане. После последнего друзья Майи идут отпраздновать это событие и повеселиться, но без нее. Она чувствует себя одинокой и брошенной.

«Моя болезнь превратила меня в человека, с которым никто не хочет быть рядом, — жалуется Майя. — Эта болезнь тебя похищает. Она хочет, чтобы ты была с ней, а не с друзьями».

Два письма в будущее

Начинаются летние каникулы, а с ними и долгое ожидание результатов экзаменов.

Как ее мать и опасалась, Майе тяжело находиться без дела — без четкого школьного расписания, домашних заданий и подготовке к экзаменам, и ее душевное здоровье за летние месяцы ухудшается.

Во время каникул во Франции все снова едят вместе, включая Майю.

Внезапно перед ней оказывается тарелка с салатом, заправленным уксусом и оливковым маслом, и картофельная запеканка «дофинуаз». Она ест это всё через силу. «Не думай о еде, не порти себе остаток дня», — внушает она себе.

Приехав домой, выясняется, что она снова убавила в весе, и вся ее гордость по поводу поедания всех этих новых блюд улетучивается, она в испуге: «Мне казалось, что я все делаю хорошо, но я переоценила количество того, сколько я ела».

Летом случается еще одно важное событие: Майе исполняется 18 лет, и теперь врачи в больнице обращаются с ней, как со взрослой.

Это большие перемены. Мнение родителей для врачей уже отходит на второй план, и мать Майи беспокоится, что теперь ее дочь не будет получать того уровня поддержки, какой был раньше.

Но сама Майя довольна, что будет проходить лечение уже не как ребенок. Ее первое задание — написать два письма подруге или другу с перспективой в пять лет, чтобы в одном она представила, что она вылечилась от анорексии, а во втором — что нет.

«Это был очень мощный опыт, потому что я поняла, что если дела сейчас не пойдут на лад, то в перспективе будет только хуже», — говорит Майя.

С чистого листа

17 августа 2017 года — это день, когда старшеклассники узнают результаты экзаменов. Майя вся на нервах. Она уже поплакала, сидя у школы в машине в ожидании, но когда она наконец раскрывает конверт с оценками, то все в полном изумлении.

Она получила три наивысшие оценки, что означает, что ей гарантировано место в университете по ее выбору.

«Она — потрясающая умница, — восклицает ее мать. — Я не представляю, чтобы кто-то, кто настолько нездоров, сумел бы выдать такой превосходный результат».

«Когда моя психиатр узнала о моих оценках, она сказала: «Ты — молодец, но твоему перфекционизму они не помогут», — смеется Майя.

Но вместе с хорошими новостями есть и плохие. К сожалению, в том, что касается веса, Майя не достигла никакого прогресса.

К началу экзаменов в июне ей удалось набрать вес: «Я отвлекла себя от своих навязчивых мыслей учебой». Но к концу лета она нова похудела.

Поэтому дома было принято решение отложить на год начало ее учебы в университете и все внимание переключить на здоровье.

Ее мать волнуется по поводу того, что принесет этот год.

«Она совершенно потеряна. Почти как чистый лист, а чистый лист пугает. Всё возможно, но с чего начать?»

В сентябре друзья Майи начинают разъезжаться по университетам, и ей непросто это пережить.

«Я поначалу расстраивалась, что меня все бросили, делать мне нечего, работы у меня нет, поехать куда-то я не могу… было реально очень плохо», — говорит она.

Но вскоре настроение стало улучшаться, поскольку несколько ее друзей тоже решили отложить начало учебы, и Майя стала с ними встречаться.

А еще она подала на две вакансии, и на одну из них ее приняли. Однако родители с опаской отнеслись к этой затее: с одной стороны, они, конечно, понимают, что ничегонеделание Майе не полезно, с другой, перспектива того, что Майя будет работать полный рабочий день, вызывает сомнения.

«Моя мама думает, что мне лучше больше находиться дома, расслабляться и отдыхать. Но если мне нечего делать и не к чему стремиться, то я просто буду бегать вверх-вниз по лестнице, пока не устану. [Необходимость выполнять] эти физические упражнения — самая противная часть моей болезни, потому что такое ощущение, будто я просто время зря теряю», — объясняет Майя.

Но зато теперь она снова набирает вес, и изо всех сил старается принять эту новую данность, поскольку по-настоящему хочет выздороветь.

«Я хочу, чтобы у меня появился парень. Я хочу выглядеть и чувствовать себя обычной 18-летней девушкой», — признается она.

У Майи еще все впереди — бойфренды, университет, работа, но все это только в том случае, если она сможет побороть свою болезнь.

Имена героев изменены. В подготовке материала принимала участие Вибеке Венема. Иллюстрации: Кэти Хорвич.

Уговорами и угрозами анорексия не лечится — Российская газета

По общему признанию, в России очень немного специалистов по таким заболеваниям, как анорексия или прямо ей противоположная булемия. Один из них —  Андрей Брюхин врач-психиатр, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского университета дружбы народов. Проблемами нарушений пищевого поведения занимается уже больше 20 лет, и первый вопрос «РГ» к нему: «А насколько актуальна сегодня эта тема — анорексия — для России?»

Андрей Брюхин: Актуальна. Потому что число людей с нарушениями пищевого поведения и нервной анорексией у нас постоянно растет. И, давайте, вначале уточнимся с терминами. Анорексия это когда пропадает аппетит, что часто бывает, если человек болен какой-то соматической, — например, грипп или онкология, — или психической болезнью, — к примеру, депрессивное расстройство.  То есть это следствие такой болезни, ее симптом. Нервная анорексия — это «самостоятельная» болезнь, относящаяся к психиатрии. Потому что в ее основе — нарушение пищевого поведения, а слово «поведение» относится к сфере психики, к сфере психологии и психиатрии. И, скажу сразу, во всем мире признано, что смертность при этом заболевании является одной из самых высоких среди различных психических расстройств.

Какова ее природа, почему человек заболевает нервной анорексией?

Андрей Брюхин: Природа многофакторная. Тут играют роль и семейные, и личностные факторы, и факторы микро-социального окружения — соседи, друзья, одноклассники, сослуживцы. Наследственность также порой дает «результат» — если кто-то из родных страдал нервной анорексией, это уже фактор риска.

Это болезнь молодых и подростков?

Андрей Брюхин: Чаще всего. И чаще всего — это болезнь девушек-подростков.  Но в последние годы, стало много людей среднего возраста, особенно женщин, страдающих нервной анорексией. И — уж  чего раньше вовсе не было — сегодня имеем довольно большой процент нервной анорексии у детей до 12 лет, есть случаи заболевания восьми-девятилетних.

Что толкает девочек к пропасти?

Андрей Брюхин:  Я думаю, ответ очевиден. Об этом сказала Раневская в фильме «Весна»: «Красота — это страшная сила». Еще раньше об этом сказал Островский в «Грозе», — когда сумасшедшая барыня пророчит  Екатерине: «Красота, она в омут ведет».

Склонны ли к анорексии мальчики, юноши, молодые мужчины?

Андрей Брюхин: Склонны, хотя значительно реже. И заболевание у них протекает несколько по-другому. Чаще всего мысли о похудении провоцирует не их представление о полноте собственной фигуры, а неудовлетворенность рыхлостью мышц или неправильным обменом веществ.

Есть какой-то общий психологический портрет жертв анорексии?

Андрей Брюхин: Есть такой, в основном, он характеризует девушек. Это люди ответственные, целеустремленные, стремящиеся доводить все свои дела до конца, перфекционистки. Довольно упрямые, нередко прямолинейные. И, если у такой возникает мысль о необходимости похудеть, эта мысль будет вариться в ее сознании  долго, станет навязчивой идеей и реализовывать ее она будет со всем присущим ей упорством и старанием.

А имеются ли какие-то сходные черты, характерные особенности у семей, в которых у детей проявляется анорексия?

Андрей Брюхин: В таких семьях мамы очень часто оказываются волевыми, властными лидерами, требующими исполнительности, не дающими детям самостоятельности, неусыпно их опекающими и стремящимися к тотальному участию в жизни своих детей и полному ее контролю. Часто речь идет о неполной семье, прошедшей через развод родителей, — это всегда приводит детей и подростков к стрессу, высокому уровню тревожности и неуверенности в себе. Отсюда возникают «меня никто не любит, я несимпатичная, я толстая, значит, впереди жизнь не сложится». Семья всегда играет роль в возникновении психических расстройств молодого возраста.

Всегда ли желание похудеть — симптом опасности?

Андрей Брюхин: Желание похудеть — это нормальное желание любого человека, у которого действительно есть лишний вес.

Тогда когда же родным пора бить тревогу?

Андрей Брюхин: Когда идея похудения становится доминирующей, определяет сознание и поведение человека во всех его проявлениях, вот тогда надо бить тревогу.

Что за проявления в поведении?

Андрей Брюхин: Ограничивает себя в еде, отказывается от еды, прячет еду, использует тяжелые физические нагрузки, чтобы не поправляться, применяет всевозможные малоприятные процедуры, вроде искусственного вызова рвоты или клизм. Еще один часто проявляющийся признак болезни — начинает увлекаться кулинарией: готовит разнообразные блюда,  кормит домашних, при этом сам ничего не ест.

Тот, кто просто хочет сбросить лишний вес, периодически делает то, что он хочет делать — садится на диету, ограничивает себя в пище, идет в спортзал. Но при всем при этом у него сохраняется  вся его обычная, полноценная жизнь. Он не зацикливается на процессе похудения. У человека с нервной анорексией этой идее подчинена вся жизнь. Беда еще и в том, что родственники больного обычно не понимают всей опасности его состояния, и либо вовсе не принимают никаких мер, либо пытаются справиться с ситуацией с помощью уговоров, угроз, наказаний, что лишь ухудшает ситуацию.

Где лечится эта болезнь? Куда бежать родным?

Андрей Брюхин: Родным прежде всего надо бежать в Росздравнадзор и писать тут же жалобу, о том, что если моей дочери не окажут помощь, я подам в суд, обвинив вас в том, что моя дочь не  получает квалифицированной помощи по поводу нервной анорексии. Я говорю так жестко, потому что врачи-психиатры во многих городах нашей страны просто отказываются лечить и консультировать этих больных.

Почему?

Андрей Брюхин: Они говорят: «Мы не сталкивались с этим заболеванием, мы не знаем, как его лечить». Если врач не знает, «как его лечить», он должен отправить больного человека, к тем, кто знает, как лечить.

В одном из своих интервью говорили об отсутствии в стране специализированных центров по лечению нарушений пищевого поведения.

Андрей Брюхин: Их нет и сегодня. И это одна из причин высоких показателей летальности при нервной анорексии.

Это от недооценки серьезности проблемы или что-то еще мешает открытию таких центров?

Андрей Брюхин: Их создание — дело сложное и организационно, и финансово. Во-первых, для лечения расстройств пищевого поведения требуется целая команда специалистов разных профилей под руководством психиатра: нужны кардиологи, гастроэнтерологи, гинекологи, терапевты, психологи, психотерапевты, диетологи. Это как минимум. Во-вторых, лечение пациентов с нарушением пищевого поведения довольно недешево. Если нервная анорексия развивалась длительное время, больной находится в состоянии истощения, и организм не может быстро придти в норму, для этого требуется полтора-два месяца, иногда и больше. Это требует больших затрат.

Что такое анорексия: симптомы, осложнения и причины

Нервная анорексия — серьезное расстройство пищевого поведения, которое поддается лечению, но может быть опасным для жизни без вмешательства. Поскольку ежегодно в Соединенных Штатах страдают более 200 000 человек, а уровень смертности является самым высоким среди всех психических заболеваний, важно знать признаки, симптомы и варианты лечения этого расстройства.

Медицинское определение анорексии

Нервная анорексия охарактеризована Национальным институтом психических заболеваний как люди, у которых «наблюдается значительное и стойкое сокращение потребления пищи, ведущее к чрезвычайно низкой массе тела; неустанное стремление к худобе; искажение образа тела и сильный страх набрать вес; и крайне нарушенное пищевое поведение [1].

Определение анорексии в соответствии с DSM-5

Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям (пятое издание) указывает, что для того, чтобы человеку был поставлен диагноз нервной анорексии, должны соблюдаться следующие диагностические критерии:

  1. Ограничение энергии потребление относительно потребностей, что приводит к значительно низкой массе тела с учетом возраста, пола, траектории развития и физического здоровья,
  2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, или постоянное поведение, которое препятствует увеличению веса, даже если значительно низкий вес,
  3. Нарушение восприятия веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку или постоянное непонимание серьезность нынешней низкой массы тела [2].

Код МКБ-10 для нервной анорексии

DSM-5 — это диагностический ресурс, созданный Американской психиатрической ассоциацией и используемый только для диагностики в Соединенных Штатах. МКБ-10 или Международная классификация болезней — это широко используемый диагностический инструмент, назначенный Всемирной организацией здравоохранения. Эти коды помогают специалистам в области здравоохранения и психического здоровья во всем мире сообщать диагноз независимо от термина, используемого в этой стране или культуре.

Диагноз нервной анорексии по МКБ-10 — F50.0, и есть коды спецификаторов для подтипов, где F50.01 означает нервную анорексию, ограничивающий тип, а F50.02 означает нервную анорексию, тип разгула-очищения (каждый из которых определен ниже).

Дополнительная литература

Диета против. AN

Хотя ограничительные модели питания, характеризующие это анорексическое расстройство пищевого поведения, аналогичны диетическому поведению, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, чтобы похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Факты и статистика анорексии

Первые сообщения о лишении физических потребностей из-за еды относятся к 300 г. до н.э., и есть много примеров такого поведения, всплывающего на поверхность на протяжении всей истории.Вне этих обстоятельств нервная анорексия не была официально признана диагнозом психического здоровья до тех пор, пока в 1952 году не был опубликован DSM-3. С тех пор это расстройство приняло новые версии, и исследования узнали гораздо больше о его влиянии.

  • Примерно 200 000 человек в США борются с анорексией.
  • Каждая 200 женщина страдает анорексией [3].
  • Анорексия обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте [2].
  • Анорексия — третье по частоте хроническое заболевание у подростков [3].
  • Анорексия менее распространена у мужчин, чем у женщин, с приблизительным соотношением 10 женщин к 1 страдающему мужчине [2].
  • Большинство людей, страдающих анорексией, при правильном лечении испытывают «ремиссию» в течение пяти лет с момента появления болезни [2].
  • 20% людей с диагнозом анорексия умрут [3].
  • Уровень смертности от анорексии «в 12 раз выше, чем уровень смертности от ВСЕХ причин смерти для женщин в возрасте от 15 до 24 лет [3]».
  • Смерть от нервной анорексии чаще всего наступает из-за «медицинских осложнений, связанных с самим заболеванием или в результате самоубийства [2].”

Типы анорексии

Из-за сложности неупорядоченного пищевого поведения и того факта, что люди не всегда ограничивают свое поведение в одиночку, в DSM-5 выделены отдельные подтипы для дальнейшего понимания поведения при анорексии.

Нервная анорексия, ограничивающий тип

Ограничивающий тип — это наиболее известный подтип анорексии. Лица с диагнозом «ограничивающий тип» не могут участвовать в эпизодах переедания или очищения в течение трех месяцев после постановки диагноза, и их «настоящее время» потеря веса достигается в основном за счет диеты, голодания и чрезмерных физических упражнений [2].

Нервная анорексия, переедание и тип очищения

Те, у кого диагностирована нервная анорексия, тип переедания / очищения, — это те, кто придерживается ограничительного поведения, а также переедания и компенсирующего очищающего поведения, такого как самопроизвольная рвота или неправильное употребление слабительные, мочегонные или клизмы [2]. Этот подтип отличается от диагноза нервной булимии тем, что те, кто борется с нервной булимией, не придерживаются каких-либо ограничительных форм поведения.

Атипичная нервная анорексия

Атипичная нервная анорексия подпадает под категорию DSM-5 «Другое конкретное расстройство питания или пищевого расстройства», в которой описываются состояния, в которых присутствуют симптомы, характерные для расстройства кормления и пищевого поведения, которые вызывают клинически значимое расстройство, но не вызывают соответствуют полным критериям конкретного диагноза [2].Атипичная нервная анорексия отличается от анорексии тем, что люди соответствуют всем критериям анорексии, за исключением того, что «несмотря на значительную потерю веса, вес человека находится в пределах нормы [2]».

Анорексия Athletica

«Атлетическая анорексия», также известная как «спортивная анорексия» или «анорексия при физической нагрузке», не является официальным диагнозом DSM-5. Однако это явление вызывает все более широкие дискуссии, поскольку многие исследователи и специалисты по расстройствам пищевого поведения считают, что его распространенность требует официального диагноза.До тех пор этот термин относится к людям, которые занимаются чрезмерными или компульсивными упражнениями и не потребляют калории, необходимые для питания.

Симптомы нервной анорексии

В нашем обществе существует искаженное представление о том, что человек должен казаться истощенным, чтобы бороться с анорексией. На самом деле, глядя на кого-то, нельзя сказать, ведет ли он анорексическое поведение или нет; однако некоторые предупреждающие знаки могут указывать на возможную проблему.

Физические побочные эффекты анорексии

Нервная анорексия приводит к тяжелому недоеданию, которое можно идентифицировать разными способами, кроме потери веса, например:

  • Потеря / колебание жировых отложений и мышц.
  • Пожелтение и сухость кожи.
  • Отращивание тонких волос по всему телу (лануго).
  • Нарушение или нарушение менструального цикла (аменорея).
  • Запор.
  • Боль в животе и желудочно-кишечные проблемы.
  • Снижение иммунной системы.
  • Трудности с регулированием температуры или переносимость холода.
  • Вялость и упадок сил.
  • Эрозия зубов.

Поведенческие и эмоциональные признаки анорексии

Люди, которые борются с анорексией, будут демонстрировать определенные поведенческие и эмоциональные предупреждающие знаки, указывающие на недостаток питания и психические расстройства.К одному из них относятся:

  • Сообщение о сильном страхе набора веса или ожирения.
  • Акцент на весе, размере, форме и внешнем виде тела, вызывающий явное недомогание.
  • Гиперфокусируется на пище, включая ее состав, физическое воздействие и
  • Ритуальные модели питания, такие как маленькие / большие укусы, толкание еды, прием пищи группами, отказ от определенных продуктов, удерживание пищи в щеках и т. Д.
  • Искаженное изображение тела .
  • Чрезмерные физические нагрузки даже в плохую погоду мешают работе / учебе / общению или возникают травмы.
  • Отказ от еды или на глазах у других и отказ от еды в социальных ситуациях.
  • Образец отказа от еды, возможно, заявив, что они «уже поели» и / или «не голодны».
  • Перепады настроения и нарушение регуляции эмоций.
  • Затрудненное мышление и сосредоточенность.

Долгосрочные осложнения анорексии

Пугающая правда заключается в том, что невылеченная нервная анорексия может быть смертельной, независимо от возраста, пола / пола, этнической принадлежности, религии, социально-экономического статуса и т. Д.Хотя наша культура признает гендер менее черно-белым, чем бинарная гендерная идентификация, большинство исследований проводится на основе конструкции мужского и женского пола, поэтому влияние долгосрочного поведения нервной анорексии будет суммироваться на основе этих двух полов. ниже.

Женщина

Каждая 200 женщина борется с нервной анорексией и, если ее не лечить, может иметь долгосрочные последствия, такие как:

  • Нарушение менструального цикла, трудности с зачатием и возможное бесплодие.
  • Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни последствиям.
  • Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
  • Потеря костей и мышц.
  • Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
  • Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство и употребление психоактивных веществ.
  • Смерть. Исследование, проведенное Национальной ассоциацией нервной анорексии и ассоциированных заболеваний, показало, что 5-10% борющихся людей умрут в течение десяти лет после начала расстройства [3].Эти статистические данные различаются в зависимости от пола.

Мужской

Статистическое понимание того, что мужчины страдают расстройствами пищевого поведения реже, чем женщины, может быть не совсем точным, поскольку мужчины менее склонны открыто обсуждать свои проблемы. 15% из тех, кто борется с нервной анорексией, идентифицируют себя как мужчины. К долгосрочным последствиям анорексии у мужчин относятся:

  • Повреждение жизненно важных органов может привести к опасным для жизни сбоям в их функционировании.
  • Сердечно-сосудистые осложнения и повышенный риск сердечной недостаточности.
  • Потеря костей и мышц.
  • Сильно влияет на карьеру и функционирование отношений.
  • Усиление симптомов других психических заболеваний, таких как депрессия, беспокойство и употребление психоактивных веществ.
  • Смерть. Мужчины с диагнозом расстройство пищевого поведения подвергаются повышенному риску смерти, поскольку у них часто диагностируется позднее расстройство из-за предположений, что мужчины не борются с расстройством пищевого поведения [4].

Причины анорексии

Невозможно уменьшить возникновение нервной анорексии до одной конкретной причины; однако есть различные факторы, которые могут указывать на повышенный риск.

Биологические факторы

В настоящее время ведутся исследования по выявлению конкретных вариантов генов, связанных с развитием нервной анорексии. Помимо этого, очевидно, что люди, рожденные с предрасположенностью к перфекционизму, ригидности и чувствительности, с большей вероятностью будут бороться с анорексией. Эти люди часто используют эти черты, чтобы способствовать опасному ограничительному режиму диеты, питания и физических упражнений. Кроме того, у людей, у которых есть родственники первой степени родства, которые боролись с нервной анорексией, больше шансов ее развить.

Психологические факторы

Люди с предыдущим диагнозом психического здоровья более склонны к развитию расстройств пищевого поведения в целом. Каждый диагноз расстройства пищевого поведения имеет уникальную взаимосвязь с сопутствующими диагнозами. Обычно считается, что анорексия сочетается с тревожными расстройствами, а также с обсессивно-компульсивными расстройствами, поскольку упомянутые выше черты перфекционизма и ригидности являются общими для всех этих расстройств и подпитывают тенденции к анорексии.

Факторы окружающей среды

Евроцентрические идеалы красоты, которые подчеркивают совершенство и стройность, играют важную роль в развитии анорексии.Люди также более склонны к развитию анорексии, если их семейная динамика и убеждения, обсуждаемые в процессе воспитания, делают упор на ценностях, внешнем виде, еде и отношениях с физическими упражнениями, которые похожи на западные идеалы красоты и диеты.

Как лечить анорексию

Важно лечить анорексию после распознавания тревожных признаков, поскольку исследования показывают, что чем раньше произойдет вмешательство, тем лучше будут долгосрочные результаты выздоровления. Поскольку заболевание проявляется в подростковом и юношеском возрасте, любой, кто взаимодействует с этой популяцией, должен быть бдителен к предупреждающим знакам и не бояться вести постоянные дискуссии о надлежащих отношениях с едой, упражнениями и телом.

После того, как анорексия развилась или диагностирована, важно получить лечение у специалистов по расстройствам пищевого поведения. Эти люди понимают нюансы расстройства и могут поддержать человека и его близких в распознавании необходимого уровня ухода и определении того, как человек может получить доступ к этой поддержке. Попробуйте поискать в Интернете авторитетных специалистов по расстройствам пищевого поведения на надежных сайтах или обратиться в страховую компанию, которая будет предоставлять страховое покрытие, чтобы узнать, кого они покрывают.

Как и в случае с большинством расстройств пищевого поведения, наиболее эффективными методами лечения нервной анорексии являются когнитивно-поведенческая терапия, ДПТ и семейная терапия. Прежде чем выбирать, где лечиться, подумайте о том, чтобы узнать в лечебных центрах, какие методы лечения анорексии они используют.

Анорексия может быть тяжелым расстройством, но важно помнить, что она поддается лечению. Человек может бороться, но получать соответствующее лечение и жить жизнью, свободной от правил питания, диеты и ограничений, а вместо этого сосредоточен на самореализации, радости и выздоровлении.

Ссылки

[1] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья . Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders#part_155057.
[2] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.).
[3] Неизвестно (2006). Статистика расстройств пищевого поведения. Южная Каролина Департамент психического здоровья . Получено с https://www.state.sc.us/dmh/anorexia/statistics.htm.
[4] Mond, J.M., Mitchison, D., & Hay, P. (2014) Распространенность и последствия расстройства пищевого поведения у мужчин. Текущие данные о мужчинах с расстройствами пищевого поведения . Филадельфия, Пенсильвания: Routledge

Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC
Страница Проверено: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 июня 2021 г.

Статьи об анорексии

  1. Насколько опасны долгосрочные последствия Анорексия?
    Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем.Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше о пагубных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
  2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
    Атипичная нервная анорексия описана в Руководстве по диагностике и статистике, издание 5 (DSM-5) других уточненных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED). Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением.Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
  3. Восстановление после анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
    Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Nervosa и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при выздоровлении от этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения. Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии… Прочтите эту статью
  4. Нервная анорексия — самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
    Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия является ведущей причиной смерти любого человека с психическим расстройством.Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии. Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
  5. Истории вдохновения для восстановления нервной анорексии
    Успешные люди излагают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, сверх применять другие методы нездорового контроля веса.Найдите надежду и доказательства того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы можете вылечиться и от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
  6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
    Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно яркие, талантливые и одаренные. Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочтите эту статью
  7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
    У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья.При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием… Прочтите эту статью
  8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
    Недостаточно Из-за общественного давления с целью быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми. К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию… Прочтите эту статью
  9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
    Похоже, набор веса и еда — это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями.Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека, выздоравливающего от нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
  10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия. Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д.Это один из главных вопросов, который задают нашей команде в Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией и вашим любимым человеком… Прочтите эту статью

Что вызывает анорексию у людей?

Что такое анорексия?

Нервная анорексия, сокращенно анорексия, представляет собой расстройство пищевого поведения, которое может иметь фатальные последствия. Люди, страдающие анорексией, потребляют очень ограниченное количество пищи, что приводит к голоданию. В конце концов они могут стать опасно худыми и недоедать, но при этом все равно будут ощущать себя полными.Часто люди с анорексией настолько недоедают, что их нужно госпитализировать. Даже тогда они отрицают, что с ними что-то не так.

Анорексия обычно развивается в период полового созревания. Девять из 10 людей с анорексией — женщины, и около 1 процента женщин в США в возрасте от 10 до 25 лет страдают анорексией. Человека можно считать анорексиком, если он ограничивает прием пищи до такой степени, что это приводит к значительно низкой массе тела, сопровождающейся сильным страхом набрать вес и чрезмерным беспокойством о массе тела или форме.

Существует два подтипа анорексии: один тип связан с другим типом расстройства пищевого поведения, называемым булимией, которое характеризуется «перееданием и очищением»; человек ест, а затем намеренно рвет. Другой подтип проявляется строгим ограничением питания и калорий.

Человек с анорексией становится одержимым едой и весом. У них могут развиваться своеобразные пищевые ритуалы, такие как отказ от еды в присутствии других людей или размещение еды на тарелке в определенном порядке.Многие люди, страдающие анорексией, очень заботятся о еде. Они могут собирать кулинарные книги и готовить роскошные блюда для своих друзей и семей, но они не присоединяются к этому. Часто они также поддерживают интенсивный режим физических упражнений.

Что вызывает анорексию?

Точные причины нервной анорексии неизвестны. Однако это заболевание иногда передается по наследству; молодые женщины, чьи родители или братья или сестры страдают расстройством пищевого поведения, с большей вероятностью заболеют им сами.

Кроме того, существуют психологические, экологические и социальные факторы, которые могут способствовать развитию анорексии.Люди с анорексией приходят к выводу, что их жизнь была бы лучше, если бы они были худее. Эти люди склонны быть перфекционистами и преуспевающими. Фактически, типичный анорексик — хороший ученик, вовлеченный в школьную и общественную деятельность. Многие эксперты считают, что анорексия — это часть бессознательной попытки смириться с неразрешенными конфликтами или болезненными детскими переживаниями. Хотя было показано, что сексуальное насилие является фактором развития булимии, оно не связано с развитием анорексии.

Обзор — Анорексия — NHS

Анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.

Люди, страдающие анорексией, стараются поддерживать как можно более низкий вес, недоедая или слишком много тренируясь, или и то, и другое. Это может вызвать у них серьезное заболевание, потому что они начнут голодать.

Они часто имеют искаженное представление о своем теле, думая, что они толстые, даже когда у них недостаточный вес.

Мужчины и женщины любого возраста могут заболеть анорексией, но чаще всего она возникает у молодых женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.

Информация:

Совет по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа NHS по расстройствам пищевого поведения также могут предоставить помощь и поддержку.

Признаки и симптомы анорексии

Признаки и симптомы анорексии включают:

  • , если вам меньше 18 лет, ваш вес и рост ниже ожидаемых для вашего возраста
  • , если вы взрослый, с необычно низким индексом массы тела (ИМТ)
  • пропускать приемы пищи, есть очень мало или избегать любых продуктов, которые вы считаете способствующими ожирению
  • полагая, что вы толстый, когда у вас здоровый или недостаточный вес
  • принимаете лекарства для уменьшения голода (подавители аппетита)
  • ваши периоды прекращаются (в женщины, не достигшие менопаузы) или не начавшаяся (у более молодых женщин и девочек)
  • физические проблемы, такие как головокружение или головокружение, выпадение волос или сухость кожи

Некоторые люди с анорексией также могут заболеть, делать экстремальные физических упражнений или используйте лекарства, чтобы помочь им помочиться (слабительные) или заставить их мочиться (мочегонные средства), чтобы попытаться не набрать вес от любой еды, которую они едят.

Получение помощи при анорексии

Скорейшее получение помощи и поддержки дает вам наилучшие шансы на выздоровление от анорексии.

Если вы подозреваете, что у вас анорексия, даже если вы не уверены, обратитесь к терапевту как можно скорее.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Они также могут направить вас на некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что ваша потеря веса не вызвана чем-то другим.

Если они думают, что у вас анорексия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам будет проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив в ее службу поддержки для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи 0808 801 0711.

Получение помощи для другого человека

Если вы обеспокоены тем, что у члена семьи или друга может быть анорексия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту. Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение анорексии

Вы можете вылечиться от анорексии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет составлен с учетом ваших потребностей и будет учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам следует предложить тип разговорной терапии, который поможет вам справиться со своими чувствами по поводу еды и еды, чтобы вы могли есть достаточно, чтобы быть здоровым. Говорящие методы лечения, которые обычно используются для лечения анорексии у взрослых, включают:

Если вам меньше 18 лет, вам следует предложить семейную терапию. Вам также могут предложить другой тип разговорной терапии, например когнитивно-поведенческую терапию или психотерапию, ориентированную на подростков.

Риск анорексии для здоровья

Длительная анорексия может привести к серьезным проблемам со здоровьем, связанным с неполноценным питанием (недоедание). Но обычно они начинают улучшаться, когда ваши привычки в еде возвращаются в норму.

Возможные осложнения включают:

  • проблемы с мышцами и костями, включая чувство усталости и слабости, остеопороз и проблемы с физическим развитием у детей и молодых людей
  • проблемы с фертильностью
  • потеря полового влечения
  • проблемы с сердцем и кровеносные сосуды — включая плохое кровообращение, нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сердечную недостаточность и отек ног, рук или лица (отек)
  • проблемы с мозгом и нервами, включая припадки (судороги) и проблемы с концентрацией и памятью
  • проблемы с почками или кишечником
  • ослабленная иммунная система или анемия

Анорексия также может подвергнуть вашу жизнь опасности.Это одна из основных причин смерти, связанной с проблемами психического здоровья. Смерть от анорексии может быть вызвана физическими осложнениями или самоубийством.

Причины анорексии

Мы точно не знаем, что вызывает анорексию и другие расстройства пищевого поведения. У вас может быть больше шансов получить расстройство пищевого поведения, если:

  • вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
  • вас критиковали за ваши привычки в еде, форму тела или вес
  • вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы — например, балерины, жокеи, модели или спортсмены
  • у вас тревожность, низкая самооценка, навязчивая личность или вы перфекционист
  • вы подверглись сексуальному насилию

Видео: Анорексия — История Кэти

В этом видео Кэти делится своим жизненным опытом с анорексией и объясняет, как она выздоровела.

Последний раз просмотр СМИ: 14 августа 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 14 августа 2023 г.

Последнее обновление страницы: 15 января 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 января 2024 г.

Нервная анорексия — Программа по борьбе с пищевыми расстройствами у детей и подростков — Подростковая медицина — Детская больница Голизано

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек намеренно ограничивает потребление пищи или напитков из-за сильного стремления к похуданию и сильного страха набрать вес.Это может произойти даже в том случае, если человек уже худой. Восприятие веса и формы тела искажено и оказывает чрезмерно сильное влияние на самооценку человека. В результате потеря веса и дисбаланс питания могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Навязчивые идеи и беспокойство по поводу еды и веса могут вызывать однообразные ритуалы приема пищи, в том числе нежелание, чтобы другие видели еду. Люди с нервной анорексией нередко собирают рецепты и готовят еду для семьи и друзей, но не принимают пищу, которую они приготовили.Они также могут придерживаться строгих и интенсивных тренировок, чтобы сбросить или снизить вес.

Что вызывает нервную анорексию?

У нервной анорексии нет единственной причины, но она связана с множеством различных факторов. Эти факторы иногда делятся на предрасполагающие, провоцирующие и сохраняющие факторы, которые делают человека уязвимым для развития, вызывают начало и поддерживают расстройство пищевого поведения, соответственно. Нервная анорексия часто начинается с простой диеты, чтобы «привести себя в форму» или «питаться более здоровой», но прогрессирует до экстремальной и нездоровой потери веса.Социальное отношение к внешнему виду, влиянию семьи, генетике, нейрохимическим факторам и факторам развития может способствовать развитию и поддержанию нервной анорексии. В личном или семейном анамнезе тревога, депрессия или обсессивно-компульсивные привычки являются обычным явлением. Хотя семьи, в которых возникает нервная анорексия, когда-то считались имеющими трудности с разрешением конфликтов, ригидностью, навязчивостью и чрезмерной защитой, теперь ясно, что родители , а не вызывают расстройства пищевого поведения.Исследования показывают, что определенные области мозга работают по-разному при активном расстройстве пищевого поведения.

Кто страдает нервной анорексией?

Нервная анорексия поражает не только людей, у которых есть диагноз, но и их семью, друзей и близких. Диагноз нервной анорексии стал более распространенным за последние 20 лет. Примерно 90 процентов составляют женщины в возрасте от 12 до 25 лет. Нервная анорексия, первоначально обнаруживаемая в основном в семьях высшего и среднего класса, теперь, как известно, поражает обоих полов и охватывает все возрастные, социально-экономические, этнические и расовые группы.

Какой человек склонен к нервной анорексии?

Типичный профиль человека с нервной анорексией — от подростка до молодой взрослой женщины, который является перфекционистом, трудолюбивым, замкнутым, устойчивым к изменениям и очень самокритичным. У них также, как правило, низкая самооценка из-за искажения образа тела, и они избегают рискованного или потенциально вредного поведения или ситуаций. Однако, независимо от возраста, пола или других характеристик человека, привычки контроля веса, направленные на снижение потребления и увеличение выработки калорий (особенно жиров и углеводов), первоначально снижают тревогу, стресс и плохое настроение, давая человеку чувство контроля над собой. по крайней мере один из ее / его жизни.То есть чувство мастерства и достижения достигается по мере потери веса. Со временем эти привычки сами по себе вызывают проблемы, которые могут усилить беспокойство, стресс и плохое настроение.

Какие существуют типы нервной анорексии?

Есть две подгруппы поведения, направленные на снижение потребления калорий, в том числе следующие:

  • рестриктивный тип — сильно ограничивает прием пищи и обычно компульсивно перенапрягается.
  • Подтип переедания / чистки — съедает большое количество пищи за короткий промежуток времени (переедания), а затем компенсирует это преднамеренной рвотой (иногда называемой очищением), приемом слабительных, физическими упражнениями или голоданием.

Каковы симптомы нервной анорексии?

Ниже приведены наиболее частые симптомы нервной анорексии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Интенсивная диета или чрезмерное внимание к еде
  • Сильный страх набрать вес даже при похудении или очень низком весе
  • Искаженное представление о массе, размере или форме своего тела; считает себя слишком толстым, даже при очень низком весе; выражает ощущение полноты, даже когда очень худой
  • У женщин отсутствие менструального цикла без другой причины
  • Скрытие / выброс пищи
  • Подсчет калорий, граммов жира в рационе
  • Быстрая или чрезмерная потеря веса
  • Чувство усталости, холода и слабости
  • Недостаток энергии
  • Отрицание чувства голода
  • Холодные и синие руки и ноги
  • Запор
  • Головокружение или обморок
  • Выпадение волос
  • Медленный пульс
  • Отсутствие или нерегулярные менструации
  • Избыточное оволосение на лице / теле
  • Обед, чередующийся с голоданием
  • Рвота или прием слабительных после переедания
  • Компульсивные или чрезмерные упражнения
  • Самооценка определяется весом или формой

Люди с нервной анорексией также могут быть социально замкнутыми, раздражительными, капризными и / или подавленными.Симптомы нервной анорексии могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется нервная анорексия?

Родители, члены семьи, супруги, учителя, тренеры и инструкторы могут быть в состоянии идентифицировать человека с нервной анорексией, хотя многие люди с этим расстройством изначально держат свое заболевание в секрете и скрывают. Подробная история поведения человека от семьи, родителей и учителей, клинические наблюдения за поведением человека способствуют постановке диагноза.Поскольку ряд заболеваний может имитировать некоторые черты нервной анорексии, необходимо полное медицинское обследование. Члены семьи, заметившие у близкого человека симптомы нервной анорексии, могут помочь, обратившись за медицинской помощью и обследованием на раннем этапе. Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем.

Нервная анорексия и связанное с этим недоедание могут отрицательно повлиять почти на все системы органов в организме, повышая важность ранней диагностики и лечения. Анорексия может быть смертельной.Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

Лечение нервной анорексии

Специфическое лечение нервной анорексии определяется врачом на основании:

  • возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень симптомов
  • толерантность к определенным планам питания, терапии или лекарствам
  • индивидуальные и семейные предпочтения

Нервная анорексия обычно лечится с помощью сочетания медицинской помощи, направленной на диетологическую реабилитацию и изменение поведения, связанного с приемом пищи и физических упражнений, для восстановления массы тела и здоровья, а также семейной и / или индивидуальной терапии.Лечение всегда должно основываться на всесторонней оценке человека и семьи. Семейная терапия направлена ​​на оказание поддержки и ограничение проблемного поведения. Индивидуальная терапия обычно включает как когнитивные, так и поведенческие техники. Лекарства могут быть полезны, если депрессивное настроение или тревожные мысли мешают повседневной жизни. Восстановление нормального веса может облегчить депрессию само по себе, а антидепрессанты неэффективны при очень низкой массе тела. Частое возникновение медицинских осложнений и возможность смерти во время курса неотложного и реабилитационного лечения требует, чтобы и ваш врач, и диетолог были активными членами команды менеджеров.Семьи играют жизненно важную поддерживающую роль в любом процессе лечения.

Возможные осложнения нервной анорексии

При нервной анорексии часто возникают медицинские осложнения. Практически все осложнения обратимы при восстановлении веса, связанном со здоровым питанием и физической активностью. Без лечения осложнения сохраняются, могут ухудшиться и привести к смерти. Кратковременные осложнения включают, помимо прочего, следующее:

  • Сердце
    На сердце как на мышцу влияет как неправильное питание, так и физические упражнения.Кроме того, механизмы контроля скорости и регулярности сердцебиения расположены в центральной части мозга. При длительном снижении веса в течение нескольких лет сердечная мышца может со временем выйти из строя, что приведет к смерти.
      • нерегулярное сердцебиение
      • медленное сердцебиение
      • низкое кровяное давление
      • обморок
      • с хронической низкой массой тела, фатальной сердечной недостаточностью
  • Эритроциты, переносящие кислород, и лейкоциты, борющиеся с инфекцией, часто имеют низкий уровень.
  • Желудок. печень и кишечник
    Потеря мускулов в желудочно-кишечном тракте приводит к сокращению желудка и замедлению движения продуктов по тракту. Как это ни парадоксально, голодание может быть связано с отложениями жира в печени.
    Ощущение полного вздутия живота после небольшого приема пищи
    Ощущение, что еда не высыпается из
    Запор из-за потери мышечной массы в желудочно-кишечном тракте
    Воспаление печени из-за жировых отложений при голодании
  • Почки
    Обезвоживание, связанное с анорексией, приводит к высокой концентрации мочи.Повышенное производство мочи может также развиться у пациентов, когда способность почек концентрировать мочу снижается.
  • Гормоны
    Отсутствие менструального цикла является одним из отличительных симптомов нервной анорексии и может предшествовать значительной потере веса.
  • Кости
    Люди с нервной анорексией подвергаются повышенному риску переломов костей из-за остеопороза.

Биохимия и расстройства пищевого поведения

Чтобы понять расстройства пищевого поведения, исследователи изучили нейроэндокринную систему, которая состоит из комбинации центральной нервной и гормональной систем.

Нейроэндокринная система регулирует множество функций разума и тела. Было обнаружено, что многие из следующих регуляторных механизмов могут в некоторой степени нарушаться у лиц с расстройствами пищевого поведения:

  • регулировка температуры
  • сексуальная функция
  • физический рост и развитие
  • аппетит и пищеварение
  • пульс во сне
  • функция почек
  • эмоции
  • мышление
  • память

Расстройства пищевого поведения, тревога и депрессия

Как уже отмечалось, многие люди с расстройствами пищевого поведения также могут иметь тревожность, депрессию и обсессивно-компульсивные черты.Может существовать связь между нервной анорексией и этими другими заболеваниями. Например

  • В центральной нервной системе химические посредники, известные как нейротрансмиттеры, контролируют выработку гормонов. Было обнаружено, что нейротрансмиттеры серотонин и норэпинефрин, которые функционируют ненормально у людей, страдающих депрессией, также имеют пониженные уровни как у пациентов с острой анорексией и булимией, так и у пациентов с длительно выздоровевшей анорексией.
  • Исследования показали, что некоторые пациенты с нервной анорексией могут хорошо реагировать на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) после восстановления веса.
  • У людей с анорексией или некоторыми формами депрессии уровень кортизола, гормона мозга, выделяемого в ответ на стресс, выше нормы. Было показано, что избыточный уровень кортизола как у людей с анорексией, так и у людей с депрессией вызван проблемой, которая возникает в гипоталамусе головного мозга или рядом с ним.

Первая линия лечения нервной анорексии — это питание. Само по себе улучшение питания часто улучшает депрессию, хотя поначалу тревога может усилиться.

Генетические факторы / факторы окружающей среды, связанные с расстройствами пищевого поведения

Поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, а родственники-женщины страдают чаще всего, считается, что генетические факторы играют роль в расстройствах.
Но другие влияния, как поведенческие, так и средовые, также могут играть роль. Рассмотрим эти факты из Национального института психического здоровья:

  • Известно, что генетические факторы способствуют развитию тревожности, депрессии и обсессивно-компульсивных черт, часто встречающихся при нервной анорексии.Это НЕ означает, что тревожные, депрессивные или обсессивно-компульсивные родители ВЫЗЫВАЮТ нервную анорексию, но есть повышенная уязвимость к ее развитию.
  • «Невинные» насмешки по поводу веса тела или внешнего вида, особенно со стороны отцов и / или брата (ов), могут способствовать возникновению нервной анорексии (ускоряющая причина). .
  • Хотя большинство людей с нервной анорексией — это подростки и молодые взрослые женщины, эти заболевания также могут поражать мужчин и пожилых женщин.
  • Нервная анорексия чаще всего встречается у кавказцев, но эти болезни также поражают афроамериканцев и представителей других рас.
  • Люди, занимающиеся деятельностью или профессиями, в которых подчеркивается худоба, например моделированием, танцами, гимнастикой, борьбой и бегом на длинные дистанции, более восприимчивы к этим расстройствам.

Профилактика нервной анорексии

Профилактические меры по снижению заболеваемости нервной анорексией в настоящее время неизвестны.Однако раннее выявление и вмешательство могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с нервной анорексией. Может быть полезно уменьшить акцент на весе и сосредоточиться на балансе между потребляемой и выходной энергией. Более того, полезно иметь здоровые взрослые образцы для подражания, которые не говорят о форме или размере тела, диете, ожирении или похудании. Кроме того, эффективной профилактической мерой может быть поощрение здорового питания и реалистичного отношения к весу и диете.

5 способов узнать, есть ли у кого-то анорексия

Об этой статье

Соавторы:

Профессиональный советник

Соавтором этой статьи является Trudi Griffin, LPC, MS. Труди Гриффин — лицензированный профессиональный консультант из Висконсина, специализирующийся на наркозависимости и психическом здоровье. Она предоставляет терапию людям, которые борются с зависимостями, психическим здоровьем и травмами в условиях общественного здравоохранения и частной практики.Она получила степень магистра клинического психического здоровья в Университете Маркетт в 2011 году. Эта статья была просмотрена 687 138 раз.

Соавторы: 64

Обновлено: 6 мая 2021 г.

Просмотры: 687,138

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Краткое содержание статьиX

Чтобы определить, страдает ли кто-то из ваших знакомых анорексией, следите за общими привычками, связанными с этим заболеванием, и любыми изменениями его психического состояния. Поскольку человек с анорексией боится набрать вес, он может отказаться от определенных видов пищи, например, углеводов, или вообще не есть. Они также могут много говорить о еде, обычно в негативном ключе, что может быть признаком того, что они одержимы едой и калориями.Если вы будете с ними во время еды, они могут извиниться за то, что вы не едите. Например, они скажут, что им не нравится какая-либо еда, или заявят, что болеют. Вы также можете заметить, что они испытывают резкие перепады настроения из-за изменений в их гормонах, и они могут проявлять признаки депрессии или беспокойства. Помните, что анорексия — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, поэтому вам следует побудить человека обратиться за профессиональной помощью, если вы считаете, что она у него есть. Чтобы узнать, как узнать больше о расстройствах пищевого поведения, чтобы поддержать близкого человека, страдающего анорексией, продолжайте читать.

  • Печать
  • Отправить письмо поклонника авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 687 138 раз.

Нервная анорексия — виды, причины и лечение

На этой странице

Что такое нервная анорексия?

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения. Симптомы включают очень низкий вес, искаженное изображение тела и сильный страх набрать вес.

Это серьезное психическое заболевание чаще всего встречается у женщин и обычно начинается в подростковом возрасте.Это третье по распространенности хроническое заболевание у девочек и молодых женщин, которым страдает до 1 из 200 девочек. Каждый одиннадцатый человек, у которого после полового созревания развивается анорексия, — мужчина.

Люди с нервной анорексией могут ощущать себя тяжелыми или крупными, хотя на самом деле они имеют значительно меньший вес. Они следуют строгим диетам и жестким, карающим режимам физических упражнений. Они контролируют пищу как способ контролировать области своей жизни или справляться с негативными эмоциями.

Анорексия подразделяется на 2 основных типа:

1.Тип ограничения

Люди с этим типом нервной анорексии накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Это может включать подсчет калорий, пропуск приема пищи, ограничение определенных продуктов (например, углеводов) и следование навязчивым правилам, например, есть только продукты определенного цвета.

Такое поведение может сопровождаться чрезмерными упражнениями.

2. Переедание / очистка типа

Люди с этим типом анорексии также накладывают ограничения на еду, которую они едят.Но это сопровождается перееданием, а затем очищением.

Переедание означает, что кто-то съедает большое количество еды, чтобы справиться с ощущением неконтролируемости. Затем человек «компенсирует» эту еду, очищая пищу от рвоты или злоупотребляя слабительными, мочегонными средствами или клизмами.

Каковы симптомы нервной анорексии?

Наиболее очевидным признаком того, что у кого-то есть нервная анорексия, является то, что он сильно недовес, он очень быстро похудел или его вес резко колеблется.

ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом. Но быть очень худым — не единственный признак анорексии. Есть и другие признаки того, что у человека может быть нервная анорексия.

Физические знаки

  • потеря менструации у женщин, снижение либидо (полового влечения) у мужчин
  • обморок или головокружение
  • всегда холодно
  • вздутие живота, запор или развитие пищевой непереносимости
  • плохой сон
  • вялость и усталость
  • выглядит бледным
  • сухая, желтая кожа
  • запавшие глаза
  • Тонкие волосы на лице и теле

Психологические признаки

  • озабочен едой, едой, формой тела и весом
  • Крайне недовольны своим телом или имеют искаженное изображение тела
  • Тревога и / или раздражительность во время еды
  • депрессия и тревога
  • сложность концентрации
  • жесткие мысли о еде
  • заниженная самооценка и перфекционизм

Поведенческие признаки

  • Интенсивная диета (подсчет калорий, отказ от еды)
  • Умышленное злоупотребление слабительными, подавляющими аппетит средствами, клизмами и мочегонными средствами
  • навязчивое поведение, связанное с массой тела или формой (навязчивое взвешивание, ущемление талии или запястий)
  • переедание
  • Избегать приема пищи в компании других людей и хранить тайну в отношении еды
  • желая побыть одному
  • чрезмерная физическая нагрузка
  • навязчивые ритуалы вокруг еды
  • Забота о приготовлении пищи, рецептах и ​​питании
  • членовредительство, злоупотребление психоактивными веществами или попытки самоубийства

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии до конца не изучены.

Могут существовать генетические факторы риска и сочетание экологических, социальных и культурных факторов. Вероятно, что некоторые люди более уязвимы к анорексии из-за определенных черт личности.

Причины, которые могут способствовать развитию нервной анорексии у человека, включают:

Психологические факторы , такие как высокий уровень перфекционизма или обсессивно-компульсивных черт личности, чувство ограниченного контроля над жизнью и низкая самооценка, склонность к депрессии и тревоге и плохая реакция на стресс.

Факторы окружающей среды , включая начало полового созревания, стрессовые жизненные события и проблемы во взаимоотношениях.

Культурное давление на сокращение, исходящее от средств массовой информации и поп-культуры, таких как журналы, телешоу и фильмы.

Профессии , требующие худощавого телосложения, могут увеличить риск нервной анорексии, например, некоторые виды спорта, балет, телевидение и мода.

Химия мозга , потому что экстремальные диеты могут повлиять на баланс гормонов в организме, влияя на работу мозга.

Генетическая предрасположенность , которая возникает из генов, унаследованных от родителей. Нервная анорексия часто передается по наследству, что предполагает наличие генетической причины.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Многие люди с нервной анорексией думают, что они недостаточно больны или худы, чтобы нуждаться в лечении. Но серьезно ограничивать потребление калорий опасно и может серьезно сказаться на здоровье. Если у вас нервная анорексия, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на выздоровление.

Если вы беспокоитесь о еде, важно поговорить с кем-нибудь. Ваш врач — хорошее место для начала, или вы можете поговорить с кем-то, кому вы доверяете, например, с другом, членом семьи или учителем. Они помогут вам сделать первые шаги к лечению и выздоровлению.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте наш Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется нервная анорексия?

После исключения того, что потеря веса вызвана другим заболеванием, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью. Этот медицинский работник диагностирует нервную анорексию на основе ваших мыслей, чувств и пищевого поведения. Они также проверит наличие любых других психических или физических осложнений.

Как лечится нервная анорексия?

Первый шаг к выздоровлению — это правильное питание и здоровый вес.Это позволяет лечению работать эффективно. Если у человека есть опасные для жизни медицинские осложнения или он имеет очень низкий вес, ему, возможно, придется провести время в больнице.

Психолог может помочь человеку с нервной анорексией научиться тому поведению, которое поможет ему вернуться к здоровому весу и поддерживать его. Человек с нервной анорексией может также обратиться к диетологу, семейному терапевту, психиатру или другим членам медицинской бригады.

Антидепрессанты и другие лекарства иногда используются для лечения нервной анорексии наряду с психологической терапией.

В среднем люди страдают нервной анорексией от 5 до 7 лет. У людей с этим заболеванием часто случаются рецидивы, поэтому наблюдение и лечение нервной анорексии очень важны.

Осложнения нервной анорексии

Когда люди с нервной анорексией голодают, их мозг перестает нормально функционировать. Они подвержены риску членовредительства, злоупотребления психоактивными веществами, попыток суицида, депрессии и беспокойства.

Нервная анорексия также может вызывать физические осложнения, в том числе:

К сожалению, примерно каждый пятый человек в конечном итоге умирает от последствий нервной анорексии, и каждый пятый пытается покончить жизнь самоубийством.

Ресурсы и поддержка

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями. Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции. Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегающего ограниченного приема пищи, другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения, пика и расстройство руминации.

В совокупности расстройства пищевого поведения затрагивают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и молодом возрасте. Некоторые из них, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и затрагивать любой пол. Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или фигурой, беспокойством по поводу еды или последствиями употребления определенных продуктов. Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограниченное питание или отказ от определенных продуктов, переедание, очищение от рвоты или злоупотребления слабительным или компульсивные упражнения.Такое поведение может стать стимулом, похожим на зависимость.

Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками.Данные свидетельствуют о том, что гены и наследственность играют роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого нет семейного анамнеза заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение психологических, поведенческих, пищевых и других медицинских осложнений. Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Неоднозначное отношение к лечению, отрицание проблем с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения режима питания — не редкость.Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к здоровому питанию и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.

Типы расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется голоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу в зависимости от роста и возраста. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психиатрических диагнозов, кроме расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием.Индекс массы тела или ИМТ, мера веса и роста, у взрослого человека с нервной анорексией обычно ниже 18,5.

Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым. Хотя некоторые люди с анорексией говорят, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не согласуется с этим намерением. Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно заниматься спортом. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически переедают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.

Существует два подтипа нервной анорексии:

  • ограничивающий тип , при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений, и
  • переедание / очищение типа , при котором люди также участвуют в периодическом переедании и / или очищении.

Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или чисткой:

    • Прекращение менструального цикла
    • Головокружение или обморок от обезвоживания
    • Хрупкие волосы / ногти
    • Непереносимость холода
    • Слабость и истощение мышц
    • Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвота)
    • Сильный запор, вздутие живота и чувство полноты после еды
    • Стресс-переломы от компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящая к остеопении или остеопорозу (истончение костей)
    • Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и утомляемость

Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или принимают слабительные, проблемы с почками или судороги.

Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим в нормализации режима питания и контроля веса, а также в восстановлении веса. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям справиться с беспокойством по поводу еды и научиться употреблять широкий и сбалансированный ассортимент продуктов с разной плотностью калорий во время регулярных приемов пищи. Для подростков наиболее эффективные методы лечения включают помощь родителям в поддержке и контроле за питанием своего ребенка.Устранение неудовлетворенности телом также важно, но на это часто уходит больше времени, чем на изменение веса и пищевого поведения.

В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация в стационарную или стационарную программу поведенческих специальностей. Большинство специализированных программ эффективны для восстановления веса и нормализации пищевого поведения, хотя риск рецидива в первый год после завершения программы остается значительным.

Нервная булимия

Люди с нервной булимией обычно чередуют диету или употребление только низкокалорийной «безопасной пищи» с перееданием «запрещенной» высококалорийной пищи.Переедание определяется как употребление большого количества пищи за короткий период времени, связанное с ощущением потери контроля над тем, что или сколько человек ест. Пьянство обычно носит скрытный характер и ассоциируется с чувством стыда или смущения. Выпивки могут быть очень сильными, и пища часто потребляется быстро, вплоть до тошноты и дискомфорта.

Переедания происходят не реже чем раз в неделю и обычно сопровождаются так называемыми «компенсаторными формами поведения» для предотвращения увеличения веса.Они могут включать голодание, рвоту, неправильное употребление слабительного или компульсивные упражнения. Как и при нервной анорексии, люди с нервной булимией чрезмерно озабочены мыслями о еде, весе или фигуре, которые негативно влияют и непропорционально влияют на их самооценку.

Лица с нервной булимией могут иметь немного меньший вес, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение. Однако, если у них недостаточный вес, считается, что они страдают нервной анорексией, перееданием / очищением, а не нервной булимией.Члены семьи или друзья могут не знать, что у человека нервная булимия, потому что у них нет недостаточного веса, а также потому, что их поведение скрыто и может остаться незамеченным для их близких. Возможные признаки нервной булимии:

    • Частые походы в туалет сразу после еды
    • Исчезновение большого количества продуктов или пустые упаковки и контейнеры для пищевых продуктов без объяснения причин
    • Хроническая ангина
    • Припухлость слюнных желез щек
    • Разрушение зубов в результате эрозии зубной эмали желудочной кислотой
    • Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Злоупотребление слабительным или таблетками для похудания
    • Рецидивирующая диарея необъяснимой природы
    • Злоупотребление мочегонными средствами (водные таблетки)
    • Чувство головокружения или обморока в результате чрезмерного очищения организма, приводящего к обезвоживанию

Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и опасные сердечные аритмии.Медицинское наблюдение в случаях тяжелой нервной булимии важно для выявления и лечения любых возможных осложнений.

Амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии является наиболее убедительным методом лечения. Это помогает пациентам нормализовать свое пищевое поведение и управлять мыслями и чувствами, которые способствуют сохранению расстройства. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить позывы к перееданию и рвоте.

Компульсивное переедание

Как и при нервной булимии, у людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют большое количество пищи за короткий период времени, испытывают чувство потери контроля над своим питанием и страдают от переедания.Однако, в отличие от людей с нервной булимией, они не регулярно используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от пищи, вызывая рвоту, голодание, физические упражнения или неправильное употребление слабительных. Переедание носит хронический характер и может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая ожирение, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагноз компульсивного переедания требует частых перееданий (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев), связанных с чувством отсутствия контроля и с тремя или более из следующих признаков:

    • Есть быстрее, чем обычно
    • Есть до неудобно полного
    • Употребление большого количества пищи без чувства голода
    • Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
    • Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого

Как и в случае нервной булимии, наиболее эффективным методом лечения компульсивного переедания является когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании.Было показано, что межличностная терапия также эффективна, как и несколько антидепрессантов.

Другое уточненное расстройство кормления и приема пищи

Эта диагностическая категория включает расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения, которые вызывают дистресс и ухудшают семейную, социальную или рабочую функцию, но не подходят для других категорий, перечисленных здесь. В некоторых случаях это происходит потому, что частота поведенческой дозы не соответствует диагностическому порогу (например, частота переедания при булимии или компульсивном переедании) или не соблюдены весовые критерии для диагностики нервной анорексии.

Примером другого указанного расстройства пищевого поведения и пищевого поведения является «атипичная нервная анорексия». В эту категорию входят люди, которые, возможно, сильно похудели и чье поведение и степень боязни ожирения соответствуют нервной анорексии, но которые еще не считаются недостаточными на основании их ИМТ, поскольку их исходный вес был выше среднего.

Поскольку скорость похудания связана с медицинскими осложнениями, люди, которые быстро теряют много веса за счет экстремального контроля веса, могут подвергаться высокому риску медицинских осложнений, даже если они кажутся нормальными или выше среднего веса.

Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) — это недавно определенное расстройство пищевого поведения, которое включает нарушение питания, приводящее к стойкой неспособности удовлетворить потребности в питании и чрезмерной разборчивости в еде. В ARFID отказ от пищевых продуктов или ограниченный набор пищевых продуктов может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

  • Низкий аппетит и отсутствие интереса к еде или еде.
  • Крайний отказ от пищевых продуктов на основе сенсорных характеристик продуктов e.грамм. текстура, внешний вид, цвет, запах.
  • Тревога или беспокойство по поводу последствий приема пищи, таких как боязнь удушья, тошнота, рвота, запор, аллергическая реакция и т. Д. Расстройство может развиться в ответ на значительное негативное событие, такое как эпизод удушья или пищевого отравления, за которым следует отказ от увеличивающегося разнообразия продуктов.

Диагноз ARFID требует, чтобы трудности с приемом пищи были связаны с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемой прибавки в весе у детей).
  • Значительный дефицит питательных веществ.
  • Необходимость полагаться на зонд для кормления или пероральные пищевые добавки для поддержания достаточного количества пищи.
  • Вмешательство в социальное функционирование (например, неспособность есть вместе с другими).

Воздействие на физическое и психологическое здоровье и степень недоедания может быть таким же, как у людей с нервной анорексией. Однако люди с ARFID не испытывают чрезмерных опасений по поводу своего веса или формы, и это расстройство отличается от нервной анорексии или нервной булимии.Кроме того, хотя люди с расстройством аутистического спектра часто имеют жесткое пищевое поведение и сенсорную чувствительность, это не обязательно приводит к уровню нарушения, необходимому для диагностики расстройства избегающего / ограничивающего приема пищи.

ARFID не включает ограничения в питании, связанные с отсутствием еды; нормальная диета; культурные обычаи, такие как религиозный пост; или нормального поведения, например, детей ясельного возраста, которые разборчивы в еде.

Избегание или ограничение приема пищи обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.Однако это может начаться в любом возрасте. Независимо от возраста пострадавшего, ARFID может повлиять на семьи, вызывая повышенный стресс во время приема пищи и в других социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.

Лечение ARFID включает индивидуальный план и может включать нескольких специалистов, включая специалиста по психическому здоровью, зарегистрированного диетолога-диетолога и других.

Пика

Пика — это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно ест то, что не является пищей, не имеющей питательной ценности.Такое поведение сохраняется не менее одного месяца и является достаточно серьезным, чтобы требовать клинического внимания.

Типичные вещества, попадающие в организм человека, зависят от возраста и доступности и могут включать бумагу, осколки краски, мыло, ткань, волосы, веревку, мел, металл, гальку, древесный уголь или уголь или глину. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к пище.

Такое поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурной практики.Пика может впервые возникнуть в детстве, подростковом или взрослом возрасте, хотя чаще всего возникает в детстве. Он не диагностируется у детей младше 2 лет. Бросание небольших предметов в рот — нормальная часть развития для детей младше 2 лет. Пика часто возникает вместе с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью, но может возникать у обычно развивающихся детей.

Человек с диагнозом pica подвержен риску потенциальной кишечной непроходимости или токсического воздействия потребляемых веществ (например,грамм. свинец в краске).

Лечение pica включает тестирование на дефицит питательных веществ и устранение их при необходимости. Поведенческие вмешательства, используемые для лечения pica, могут включать перенаправление человека от непродовольственных товаров и вознаграждение за то, что они отложили или избегали непродовольственных товаров.

Расстройство руминации

Расстройство жевания включает повторяющееся срыгивание и повторное пережевывание пищи после еды, в результате чего проглоченная пища добровольно возвращается в рот, пережевывается и повторно проглатывается или выплевывается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *