Конфабуляция | Мир Психологии

КОНФАБУЛЯЦИЯ

Конфабуляция (от лат. confabulatio — беседа, разговор) — ложные воспоминания о вымышленных или реальных (но не имевших места в указанное больным время) событиях, фактах. Син. галлюцинации воспоминания.

Иначе говоря, Конфабуляция — нарушение памяти (типа парамнезии), при котором пробелы памяти заполняются выдумками. Больные (будучи в ясном сознании) сообщают о событиях, в действительности не имевших места в период, о котором идет речь. Подобные фальсификации м. б. иногда объяснены как защитный механизм (см. Защита психологическая), иногда — внушениями. Наблюдаются при прогрессирующих расстройствах памяти и некоторых формах бреда.

Конфабуляция не следует путать с внешне близкой псевдологией. См. Памяти нарушения. Ср. Криптомнезия. (Б. М.)

Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского

Конфабуляции (от лат. confabulo — болтаю) — ложные воспоминания, наблюдавшиеся при нарушениях памяти. Содержанием К. могут быть возможные или действительно имевшие место события, к-рые в виде образных воспоминаний переносятся в более близкое время или вплетаются в настоящее, как бы восполняя пробел в памяти больных. Как правило, в К. представлены обыденные, чаще всего связанные с профессией больного события. Иногда в К. может проявиться продукция патологического воображения (фантастические Конфабуляция).

Конфабуляция обычно сочетаются с расстройствами мышления, амнезиями и наблюдаются при локальных поражениях головного мозга, психозах.

Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук

Конфабуляции (лат. confabulari — болтать, рассказывать) [Kahlbaum K.L., 1866] — разновидность ложных воспоминаний, «галлюцинации воспоминания». Больные сообщают о вымышленных событиях, в действительности не имевших места в период, о котором идет речь.

• Конфабуляции бредовые — обусловлены бредовыми идеями, возникают вне связи с нарушениями памяти или сознания.
• Конфабуляции внушенные — возникают не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами. Син.: К. непродуктивные (например, при болезни Альцгеймера).
• Конфабуляции замещающие — син.: К. мнестические.
• Конфабуляции мнемонические — см. К. мнестические.
• Конфабуляции мнестические [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — служат для замещения провалов памяти. По А.В. Снежневскому [1949], делятся на экмнестические, при которых ложные воспоминания локализуются в прошлом, и мнемонические, при которых вымышленные события относятся к текущему времени.
• Конфабуляции, обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — к ним относятся и К. онирические (греч. oneiros — сон, сновидение), отражающие в своем содержании тематику перенесенного онейроида. Наблюдается при интоксикационных, инфекционных и некоторых органических психозах, после эпилептических расстройств сознания, при острой шизофрении (онирические).
• Конфабуляции памяти — син.: К. мнестические.
• Конфабуляции фантастические — содержат сведения о разного рода неправдоподобных событиях. Наблюдаются чаще всего при парафренных синдромах.
• Конфабуляции экмнестические — см. К. мнестические.
• Конфабуляции экспансивные — бредовые или фантастические К. мегаломанического характера.

Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.

Конфабуляция (от лат. confabulatij – беседа) — замещение провалов памяти вымыслами, которые самим больным обычно признаются реальностью. При этом возможно признание желаемого за действительное.

Оксфордский толковый словарь по психологии

Конфабуляция — добавление деталей или заполнение пробелов в памяти. Это может быть сознательным действием, когда кто-то сознательно дополняет частичные воспоминания о каких-то событиях, или бессознательным, когда фальсификация служит защитным механизмом.

предметная область термина

 

назад в раздел : словарь терминов  /  глоссарий  /  таблица

Конфабуляция или воспоминания, которых не было — Блог Викиум

Конфабуляцией называют ложные воспоминания, в которых человек уверен на 100%. Когда у человека страдает память, тогда можно говорить о проблемах в работе нервной системы. Такое состояние поддается лечению с помощью психотерапии и медикаментов. В этой статье вы узнаете о причинах и симптомах развития конфабуляции, а также методах лечения расстройства.

Что такое конфабуляция?

В гештальт психологии конфабуляцией называют один из видов нарушения памяти. Люди с таким нарушением могут испытывать ложные эмоции, например, радуясь какому-то событию на данный момент, но при этом событие произошло много лет назад.

Люди с признаками конфабуляции могут додумывать какие-либо истории со своей личностью в главной роли. Также они склонны путаться в датах и очень агрессивно доказывать свою правоту. Не следует путать конфабуляцию с псевдореминисценцией, так как во втором случае человек вспоминает реальные истории, но в его голове они могут перестраиваться, путаясь во времени.

Классификация конфабуляции

Данное психическое расстройство врачи классифицируют по содержанию и происхождению. Для конфабуляции по содержанию характерны три вида явления:

1. Экуменистический проявляется в виде переноса происходящих событий в прошлое. Такие пациенты могут очень сильно путаться во времени, использовать контаминацию и ожидать событий, которые могут никогда не произойти.
2. Мнемонистический вид подразумевает придумывание событий в настоящем времени, например, когда человек утверждает, что ел на обед картофель, хотя была каша.
3. Фантастический вид характеризуется придумыванием несуществующих фактов.

По происхождению конфабуляцию можно поделить на 5 видов:

1. Бредовая. Пациент демонстрирует бредовые идеи.
2. Внушенная. Проявляется в ответ на внешние раздражители.
3. Замещающая. Пациент пытается подменить одни воспоминания другими.
4. Онейрическая. Проявляется после пережитого психоза.
5. Экспансивная. Подразумевают манию величия.

Причины и симптомы конфабуляции

Подобный эффект работы памяти изучается на протяжении долгого времени. Мозг работает таким образом, что когда происходит прерывание какого-то воспоминания, то он заменяет его другим. По мнению некоторых ученых, основными факторами формирования данного расстройства являются внушаемость с доверчивостью человека. По мнению других специалистов, причинами могут быть психические расстройства, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также травмирующие психику ситуации.

Первые симптомы конфабуляции можно заметить при общении с больным, когда тот начинает фантазировать или искажать факты. Если конфабуляция наблюдается у людей старше 60 лет, это может свидетельствовать о развитии различных болезней данного возраста, например, деменции.

Регулярные тренировки помогают поддерживать память и даже улучшать ее. Тренажеры Викиум для развития памяти оказываются очень эффективными для людей разных возрастов. Тренируйтесь, чтобы с памятью не было проблем!

Читайте нас в Telegram — wikium

Общая психопатология | Обучение | РОП

Качественные расстройства памяти (парамнезии) — искажение содержания воспоминаний.

Парамнезии могут наблюдаться как в сочетании с количественными расстройствами памяти (в этих случаях они как бы замещают «пробелы памяти»), так и вместе с другими психопатологическими расстройствами (например, при галлюцинаторно-бредовых и аффективных синдромах).

Среди качественных расстройств памяти (парамнезий) выделяют:

Псевдореминисценции

(ложное, мнимое воспоминание, «иллюзия памяти») — воспоминания о реально имевших место в жизни пациента событиях, которым неверно приписываются временные периоды, в которые они происходили. В основе лежит характерная особенность эпизодической памяти, заключающаяся в том, что само содержание воспоминаний сохраняется прочнее, чем их временная атрибуция и временные соотношения между событиями. Наиболее часто псевдореминисценции замещают пробелы памяти, в этих случаях пациенты, например, рассказывая о событиях недавнего прошлого, воспоминания о которых уже утрачено, говорят о тех делах, которыми они прежде наиболее часто занимались или о чем-то другом, о чем воспоминания из прошлого у них сохранились. Например, пациент с фиксационной амнезией, длительное время находящийся в психиатрическом стационаре, рассказывает, что вчера ходил на работу на завод, где проработал всю жизнь, делал детали и пр.

Криптомнезии (скрытое воспоминание) — в качестве воспоминаний о событиях собственной жизни пациент принимает истории, услышанные от других людей, прочитанные прежде в книгах, увиденные в кино или во сне. Т.е. содержание воспоминаний сохраняется верно, но неправильно воспроизводится источник этих воспоминаний. Могут наблюдаться как при количественных нарушениях памяти, так и без них. В психологии криптомнезиями также называют неосознанный плагиат, когда прежде известные человеку чужие идеи он начинает принимать за свои собственные новые идеи, не осознавая их как воспоминания.

Конфабуляции (от фр. fabulation — игра воображения, выдумка; «галлюцинаторные» воспоминания) — вымысел, принявший форму воспоминаний; рассказы пациентов о будто бы бывших с ними в прошлом событиях, которые в реальности не могли с ними происходить.

Конфабуляции могут замещать пробелы памяти в тех случаях, когда вместе с количественными нарушениями памяти присутствует та или иная степень нарушения критичности, т.е. пациент не в состоянии оценить, что события, о которых он рассказывает, не могли с ним произойти (так как, обобщенно говоря, это наблюдается и при других типах парамнезий, часто в клинической практике их обозначают термином «конфабуляции»).

В других случаях конфабуляции возникают без количественных расстройств памяти, например, в рамках галлюцинаторно-бредовых синдромов.

Мужчина 45 лет обратился к невропатологу с жалобами на нарушения памяти. Считает, что в течение последних лет с ним происходило много событий, о которых он сразу же забывал, а теперь эти воспоминания постепенно «возвращаются» к нему. Говорит, что среди прочего «вспомнил», что он на самом деле не одинокий безработный инженер (кем он объективно является), а крупный бизнесмен, владелец большой строительной компании и сети магазинов. Рассказывает, что неожиданно «вспомнил», как он несколько лет назад в качестве хозяина компании вел важные переговоры, связанные с приобретением тех или иных предприятий, земельных участков в самом центре Санкт-Петербурга под застройку торговыми комплексами и пр. «Вспоминает», что у него будто бы было много помощников, которые только время от времени просили его подписывать важные документы, поэтому считает, что дела компании до сих пор идут сами собой, без его активного участия. Предполагает, что он «просто забыл» об этой жизни, так как иногда употреблял алкоголь, а теперь просит врача помочь ему вспомнить все подробности происходившего с ним и вернуться к своей «настоящей жизни». В ходе обследования выясняется, что проблем с запоминанием нет, события общественной жизни последних лет помнит хорошо. По словам матери никаких проблем с памятью она не замечала, с работой и домашними делами справляется хорошо, но никакой «второй» жизнью в качестве бизнесмена никогда не жил. 

что такое конфабуляция — Моноклер

Рубрики : Нейронаука, Переводы, Последние статьи, Психология

Become a Patron!

Померещилось или нет? Возвращаемся к теме ложных воспоминаний, конфабуляции, и вместе с нейробиологом Жюль Монтэг разбираемся, как мозг проверяет правильность информации и когда его методы проверки перестают работать, какие повреждения мозга делают человека неспособным сомневаться в оторванных от реальности идеях и мыслях, почему сильные эмоции мешают нам мыслить критически, а мы сами зачастую так легко начинаем не только верить в то, что нам навязали, но отстаивать эти идеи.

Быть сомнительным — неприятно. Быть уверенным — абсурдно.

Вольтер (1770)

Во время одного из врачебных обходов Мэгги рассказала, как на прошлой неделе она посещала особняк Мадонны, где помогала ей выбирать костюмы для тура. Единственная проблема — Мэгги работает швеей в Дублине. Она никогда не встречалась с Мадонной. И уж, конечно, никогда не давала ей советов по поводу конусных бюстгальтеров. Как показали результаты МРТ, проведенного несколькими днями ранее, когда Мэгги в лихорадочном состоянии поступила в отделение скорой помощи, у нее был энцефалит — воспаление головного мозга.

Теперь вследствие повреждения мозга ее истинные воспоминания переплелись с выдуманными историями. И неважно, насколько бы нелепой эта работа звездного портного ни казалась — Мэгги все воспринимала за чистую монету. В этом и проявляется суть конфабуляции ⓘКонфабуляция (от лат. confabulatio – беседа, разговор) – ложные воспоминания о вымышленных или реальных (но не имевших места в указанное время) событиях. — в неспособности к критическому мышлению. То, что остальные люди воспринимали как явную ложь, для Мэгги было истинной правдой.

---

Подробнее Ложные воспоминания: можно ли быть уверенным в том, что случилось вчера

---

Наиболее тяжелые формы конфабуляции возникают из-за повреждений мозга, вызванных энцефалитом, инсультом, физической травмой или нехваткой тиамина (витамина В1) вследствие хронического алкоголизма. Некоторые больные в подобном состоянии могут выдумывать совсем уж сказочные вещи — они рассказывают о том, как в прошлой жизни были капитаном космического корабля или же сообщают о пришельцах и НЛО.

Подобные больные часто уподобляются героям фантастических рассказов, рассекающим на швейной машинке по звездным особнякам. Их воспоминания и ощущения из прошлого переносятся в настоящее, смешиваясь и искажая друг друга.

В 1889 тема этой болезни была поднята русским психиатром Сергеем Корсаковым. В своем отчете он сообщал о пациентке, которая однажды посетила Финляндию. Описывая поездку, она прибавила к этой истории свои воспоминания о Крыме, и таким образом оказалось, что в Финляндии постоянно едят баранину, а ее жители — это татары.

Как и пациентка Корсакова, многие больные конфабуляцией приукрашивают действительность, дополняют ее мелкими деталями или просто путают факты — и в этом они немного похожи на нас. Обычно интуиция помогает нам автоматически понимать, что есть выдумка, а что — нет, и на основе этого незамедлительно принимать достоверность факта. Информацию или ощущения, кажущиеся неправдоподобными, мозг здоровых людей как правило проверяет. И в ситуации, скажем, столкновения с кенгуру по пути в Эдинбург резонно поднимает вопрос — а не померещилось ли?

Затем уже на уровне подсознания мы перепроверяем подобную информацию, используя так называемые маркеры сомнения (doubt tags), связанные с работой орбитофронтальной коры и медиальной префронтальной коры головного мозга. Подобные маркеры сообщают нам, что «здесь что-то нечисто». У больных с конфабуляцией эти участки мозга оказываются повреждены, отчего пациенты оказываются неспособными к сомнению, даже сталкиваясь с вопиюще нереальными идеями и мыслями.

Травма мозга не является единственной причиной возникновения конфабуляции. У маленьких детей, к примеру, часто наблюдаются подобные нарушения, что, как предполагают нейробиологи, связано с развитием их префронтальной коры. А исследователи из Бедфордского университета в Британии и Университета Британской Колумбии в Канаде недавно смогли убедить группу здоровых студентов в наличии у них криминального прошлого.

---

Читайте также Проблема детских воспоминаний: куда и почему они уходят

---

Чтобы добиться этого, участникам эксперимента вначале рассказали о реальном происшествии, пережитом ими в юности, точные детали которого были предварительно получены от членов семьи. А уже следом им была «скормлена» выдуманная история об инциденте, связанном с полицией, якобы поведанная их же родителями. После  испытуемых попросили подробно рассказать о том, что именно с ними случилось во время каждого из событий — как выдуманного, так и реального.

Ко времени третьего интервью симптомы конфабуляции были обнаружены у 70% испытуемых — так, они признались в краже, нападении и угрозе применения оружия, результатом чего и стал привод в полицию в раннем возрасте. При этом с каждым повтором история становился все более и более достоверной.

«Я помню двух полицейских. Их было двое, — сообщила одна из испытуемых. — Я уверена в этом… Мне кажется, один из них был белым, а второй вроде латиноамериканцем… Помню, как попала в передрягу. И мне как бы пришлось рассказать им, что я совершила…».

«Помнишь ли ты, как ты кричала?» — спросил интервьюер.

«По-моему она назвала меня шлюхой, — был ответ. — Я была взбешена и бросила камень в нее. Я сделала это, потому что не могла подобраться к ней ближе…».

Неспособность проверить некоторые воспоминания и ощущения является общей проблемой как для больных конфабуляцией, так и здоровых людей. Уильям Херштейн, философ и исследователь когнитивистики из Колледжа Элмхерст в штате Иллинойс, обозначил эту проблему как неспособность игнорировать ошибочную реакцию (the failure to reject the flawed response).

Это особенно характерно для воспоминаний и ощущений, которые вдохновляют нас, навязаны нам, или же которые появились в ответ на давление. К примеру, во время судебного допроса невиновный подозреваемый, пытаясь удовлетворить просьбу «высказать свою наилучшую догадку», может невольно выдумать ложные воспоминания, и, как результат, дать ложные показания.

Подобные сильные эмоции могут существенно влиять на работу маркеров сомнения. Потому что именно они определяют, насколько ярким и достоверным будет нам казаться воспоминание и насколько глубоко мы сможем воспроизвести и погрузиться в него. Люди обычно становятся крайне уверенными во время ожесточенного спора. Но отсутствие сомнения еще не равносильно присутствию истины.

Недостаточная сомнительность — продукт эволюции. Рычащее животное передо мной — это волк? Или нет? Нет времени на размышления. Беги. Просто беги.

Но у этого механизма есть и обратная сторона — возможность быть обманутым. Люди с повреждением медиальной префронтальной коры вдвое чаще верят лживой рекламе, чем те, у кого этот участок здоров — вне зависимости от уровня грамотности или способности к запоминанию.

Исследователи полагают, что это может объяснить, почему пожилые люди так легко становятся жертвами мошенничества. С возрастом структурная целостность и функциональность медиальной префронтальной коры затухают, а с ними притупляется и способность сомневаться.

Даже без учета физического повреждения мозга само состояние конфабуляции и, как следствие, недостаточная сомнительность имеют ряд моральных и этических последствий. В 2012 исследователи Лундского Университета в Швеции в ходе эксперимента просили испытуемых обозначить, насколько они согласны с тем или иным высказыванием о военных конфликтах, иммиграции, государственном надзоре и проституции.

Согласно одному из таких высказываний, «насилие, которое применил Израиль в отношении ХАМАСа, морально оправдано, несмотря на жертвы среди мирного населения Палестины». Другое заявление напротив осуждало насилие. Испытуемым нужно было выбрать один из вариантов и затем прочесть вслух свои ответы. Втайне от участников эксперимента их настоящие ответы были подменены на противоположные.

После того, как оглашали ответ, к примеру, противникам предоставления убежища иммигрантам, им напоминали о том, что они оценивали такой поступок как высокоморальный. Поразительно, но 69% опрошенных как минимум один раз не заметили подмены ответов и, подвергшись конфабуляции, начали защищать противоположную для себя точку зрения. Подобное поведение объясняется выборочной слепотой (choice blindness) — когда мы не замечаем несоответствий между выбором, который мы сделали, и его последствиями, после чего мы начинаем придерживаться уже несвойственных для себя взглядов.

---

Углубляемся Психологические эксперименты на TED: польза стресса, иллюзия выбора, ловушка воспоминаний

---

По прошествии недели участники с симптомами конфабуляции стали принимать на веру ложный выбор с еще большей легкостью. Как сообщил в интервью один из организаторов эксперимента Петер Йоханссон, специалист в области когнитивистики из Лундского Университета, когда мы формируем аргументы в свою защиту, мы влияем не только на собеседника, но и на самих себя. И может так быть, что формирование и изменение наших ценностей происходит не в результате сознательного выбора, а скорее вследствие рационализации — защитного механизма психики, который помогает сохранить самоуважение, выдавая желаемое за реальное.

Анализ результатов окулографии (определение координат взгляда) показал, что большинство из тех, кто испытал конфабуляцию, не заметили манипуляции над собой. И это тревожный сигнал. Хотя недостаточная сомнительность и способна спасти от волка, она также делает нас восприимчивыми к обману.

Способность сомневаться несомненно ценна. Она заставляет нас выдвигать гипотезы и требует их доказательств, толкая, таким образом, науку вперед. Как сказал средневековый философ Пьер Абеляр,

«Сомнение приводит к поиску, а поиск приводит к истине».

Хирштейн неожиданно связывает это состояние сомнительности с реакцией «бей или беги». Сомнения не просто влияют на наше мышление. Воздействуя через вегетативную нервную систему на организм, они сопровождаются крайне неприятными ощущениями, как будто грызущими нас изнутри. Возможно, эти ощущения и являются той причиной, почему мы переосмысливаем свои слова и действия.

Но сомнительность подобна обоюдоострому мечу. Водоворот противоречивых мнений легко способен затянуть нас в бурлящую пучину сомнений и превратить в добычу для манипуляторов. Как заявила в 1969 г табачная компания Brown & Williamson,

«Сомнение есть наш продукт, так как именно оно служит наилучшим орудием в борьбе с закостенелым общественным мнением».

Вот рецепт приготовления сомнения. Заключите выражения, такие как «эксперт» и «данные», в кавычки. Добавьте парочку продажных критиков. Отметьте их мужество. Используйте с выгодой противоречивость их исследований. Стимулируйте здоровый скептицизм. Перемешайте. Готово. Вы только что вынудили своего оппонента задаться вопросами даже без прибегания к фактам и аргументам.

Лихорадка Мэгги прошла, равно как и ее фантастические истории. Способность к сомнению была восстановлена ценой обмена одной уязвимости на другую. Но уж лучше бороться с сомнениями, чем не иметь их вовсе. Не так ли?..

Об авторе оригинала

Жюль Монтэг — ирландский нейробиолог и писатель, проживающая в Лондоне. Ее книга по нейробиологии личности “Lost and found” готовится к выходу в  2018 г.

Источник: Why is the brain prone to florid forms of confabulation? / Aeon

Обложка: Muffin / Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Конфабуляция. Психология обмана [Как, почему и зачем лгут даже честные люди]

Конфабуляция

Стасс и его коллеги (1978) описывали конфабуляцию как производство ошибочного или выдуманного вербального материала, причиной которого скорее является неспособность человека к самокритике, а не намеренная попытка ввести окружающих в заблуждение. Традиционно вымысел связывали с синдромом Вернике-Корсакова. Это неврологическое расстройство вызывается недостатком тиамина (витамина В1) и характеризуется дисфункцией среднего мозга, ответственного за память и другие функции, такие как движение глаз (Виктор и др., 1971). В своей самой распространенной форме, которую Копельман (1987 а) назвал внушенной конфабуляцией, она проявляется в спонтанном, лаконичном и ожидаемом ответе на прямой вопрос (Берлин, 1972). Подсказанный ответ может быть абсурдным, но пациент этого не замечает. Конфабуляция предполагает попытку заполнить пробелы в памяти, но, хотя она и может быть важным симптомом у пациентов, имеющих проблемы с памятью (например, синдром Вернике-Корсакова или болезнь Альцгеймера), конфабуляция во многом сходна с методами, которыми пользуются здоровые люди, чтобы компенсировать пробелы в памяти. Это доказано экспериментально в исследовании с использованием препарата (скополамина), препятствующего работе оперативной (кратковременной) памяти у здоровых людей (Копельман, 1987b).

Спонтанная конфабуляция — менее распространенный и более психопатологический феномен. Такие пациенты импульсивно рассказывают более впечатляющие, спонтанно придуманные истории. Они не просто лаконично и неверно отвечают на поставленный вопрос, как при внушенной конфабуляции. Скорее, они приукрашивают свои ответы, стараясь впечатлить слушателей. Даже при умеренной амнезии конфабуляция бывает масштабной. Например, пациент, наблюдаемый Стассом и коллегами (1987), выдумал историю, согласно которой он получил травму головы, когда спасал своего ребенка во время потопа.

Среди причин конфабуляции в первую очередь выделили нарушение памяти в совокупности с предклиническими свойствами личности (т. е. теми чертами, которые были свойственны человеку до повреждения головного мозга) или внушаемостью (Берлин, 1972). Главную сложность для этих пациентов представляет хронологическая организация воспоминаний. Другими словами, воспоминания из прошлого смешиваются с настоящим (Виктор и др., 1971). Вайнштайн (1971) описал суть конфабуляции как метафорическое представление актуальных проблем. В качестве примера исследователь привел историю военного офицера. Когда умственные недостатки, вызванные травмой головы, сделали его непригодным для дальнейшей службы, офицер утверждал, что вовлечен в операции контрразведки.

Длительное изучение конфабуляции показало, что она не зависит ни от масштаба потерянной памяти, ни от внушения (Мерсер и др., 1977). Мерсер и его коллеги связывали ее с совокупностью четырех факторов: 1) понимание необходимости ответа; 2) нехватка воспоминаний для ответа; 3) доступность усвоенного и эмоционально выразительного ответа; 4) неспособность контролировать и корректировать свои неточные ответы. Конфабуляция имеет градацию. Пациент может признаваться, что не знает ответа, а в остальных случаях выдумывать (конфабулировать). Иногда пациент может воспринимать ответ как неточный и стараться исправить его.

Главный нейропсихологический фактор конфабуляции — не недостатки самой памяти, а то, как человек с ними справляется. Некоторые исследователи отмечали, что спонтанная конфабуляция требует нарушения памяти в сочетании с дисфункцией фронтальной коры головного мозга (Капур и Куглан, 1980; Копельман, 1987 а; Майес и др., 1985; Стасс и др., 1978). Отсюда вывод: фронтальная зона обеспечивает связь воспоминаний, объединяет текущие события с опытами прошлого. Она же запускает автокорректирующий механизм для точности вербальных ответов. Из-за нарушений неврологической системы речь становится импульсивной, и — в силу ассоциативных воспоминаний — нейтральная информация может быть представлена очень эмоционально.

Джозеф (1986) предположил, что зона доминирующего полушария, отвечающая за речь, иногда не получает доступ к значимой информации и не ассимилирует ее. Тогда человек подменяет материал, прибегая к конфабуляции. Если зона, отвечающая за речь, обособлена от зон, отвечающих за суждения, моральные ценности и анализ, человек не осознает абсурдности своих слов. Джозеф считает, что это приводит к самообману в силу скорее функционального, чем анатомического разделения. «Заполнение пробелов» оправдывает поступки и порывы, которые на первый взгляд кажутся обоснованными, безобидными и правдивыми, но на самом деле ошибочны.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Сбой в матрице. Чем опасны конфабуляции? | Саморазвитие

«Конфабуляции (лат. confābulārī – болтать, рассказывать) – ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизмененные, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями».

Конфабуляции – одно из самых частых когнитивных искажений. Истина причудливым образом сочетается с вымыслом, и вот мы уже абсолютно убеждены в определенном факте и даже помним, как это происходило. Но на самом деле кот Матроскин умеет вышивать не крестиком, а просто вышивать. А Львенок обращается к Черепахе с просьбой покататься без уточнения ее размеров. И с подругой вы не обсуждали ваши оплошности на работе.

Современная психиатрия объединяет под понятием конфабуляции два состояния. Это собственно, конфабуляции – галлюцинации воспоминания – состояние, при котором человек придумывает то, чего не было. И второе состояние – псевдореминисценция, иллюзия воспоминания. В этом случает воспоминания переносятся из одного периода в другой, из прошлого в настоящее.

Норма или расстройство?

Почти каждый из нас сталкивался с конфабуляциями в той или иной мере. Это касается и цитат из фильмов, и исторических событий, свидетелями которых мы были.

Самый простой пример конфабуляций у здоровых людей – это придумывание событий или места. Или хронологическая путаница во времени произошедшего. Наверняка, вы сталкивались с фразой знакомого: «Помнишь, ты мне говорил про это?». Конечно, вы не помните, потому что такого и не было.

Безусловно, конфабуляции могут быть и симптомом психического расстройства. Например, как бредовый компонент шизофрении (истории про всемирный заговор, закопанные сокровища). Страдающий шизофренией в острой стадии плохо ориентируется во времени и пространстве. При биполярном расстройстве личности конфабуляции специфичны в маниакальной стадии, когда человек находится в возбужденном состоянии. А при клинической депрессии, конфабуляция может выступать как защитный механизм.

Причины

Возникновение конфабуляций напрямую связано с особенностями работы памяти человека. Когда создается воспоминание, мозг как-будто заново составляет целое событие. Использует он при этом «пазлы» сохраненной информации. При малейшем сбое системы может произойти искажение воспоминаний. Например, работа защитных ресурсов организма в посттравматической ситуации. Или органическое поражение нервной системы.

У совершенно здорового человека также не исключены конфабуляции. Это происходит из-за переизбытка информации, частых стрессовых ситуаций, недостатка целенаправленности внимания и снижении функции памяти (например, возрастном).

Внушаемость, доверчивость, желание социальной активности – предрасполагающие факторы конфабуляции. Если человек зависим от мнения окружающих, склонен к сомнениям и не способен самостоятельно принимать решения, его истинные воспоминания вполне могут отчасти замениться той информацией, которую он впитывает извне.

Серьезными медицинскими причинами конфабуляции являются:

• Органические поражения ЦНС. Сюда можно отнести черепно-мозговые травмы, болезнь Альцгеймера, инсульты, аневризмы.
• Глубокая психотравма. Чтобы выжить, мозг заменяет травмирующую информацию на более приемлемую. Из памяти постепенно вытесняется то, что угрожает психическому здоровью. Это защитный механизм и компенсация.
• Состояния измененного сознания: алкогольно-наркотическое опьянение. Отсутствует критическое мышление. Сохраняется уверенность в сказанном, и желание произвести впечатление. Например, с целью оправдать свое поведение и действия.

5 признаков и симптомов конфабуляций

1. Первое и важное – отсутствие намерения врать.
   Ложь направлена на искажение фактов, чтобы добиться определенной цели. При конфабуляции у человека нет цели скрыть истину, он на 100% уверен в своей правоте и может лишь обидеться на то, что ему не верят и оспаривают его утверждения.
2. «Путаница в показаниях». То, что утверждает страдающий конфабуляцией, необходимо верифицировать. Сначала опросить, а потом проверить факты, с помощью родственников или друзей, который в курсе эпизода.
3. Фантастический бред, резонерство. Нашествие галактических монстров, преследования спецслужб, изобретение биологического оружия – фантастические рассказы, которые постепенно все больше переходят в резонерство. Подобный симптом характерен при шизофрении. И конфабуляции здесь один из ее признаков. При появлении подобных симптомов сомнений в диагнозе практически не остается.
4. Нарушения эмоционального фона. Агрессия, угнетенное состояние, тревога, возбуждение – эти эмоции испытывает страдающий конфабуляциями, когда его пытаются переубедить. Агрессия может перейти в открытую форму, особенно, если причина расстройства психическая.
5. Сноговорение. Парасомническое расстройство, при котором человек разговаривает (издает звуки) на разных стадиях сна. Ложные воспоминания также могут воспроизводиться во сне. Это характерный признак при депрессивных состояниях, обсессивно-компульсивных расстройствах.

Лечение конфабуляций

У здоровых людей конфабуляции не требуют специфической терапии. Как правило, они единичны и происходят на фоне эмоционального напряжения и стрессовых ситуаций. Поэтому корректировки образа жизни и восстановления организма достаточно. Это включает:

• Физическая активность.
• Нормализация сна.
• Упражнения по тренировке памяти.
• Исключение эмоциональных и физических перегрузок.
• Избавление от вредных привычек.

Лечение патологического расстройства зависит от лечения основного заболевания. Это может происходить и амбулаторно, и в стационаре.

Корректировка патологических конфабуляций происходит с помощью:

• Медикаментозной поддержки. Препараты назначаются в зависимости от основного заболевания.
• Психотерапии, которая проводится при сохранности критического мышления. Сеансы направлены на развитие правильной оценки расстройств памяти.
• Психокоррекции, которая направлена на восстановление функций памяти.

Даже если конфабуляции вызваны патологическим расстройством психики, их можно и нужно корректировать. Успешность лечения зависит от основного заболевания, но чаще всего прогноз благоприятен. Профилактика, которая полезна всем, включает в себя тренировку, укрепление памяти и здоровый образ жизни.

Полезно? Поделись статьей в Вконтакте или Фейсбук в 1 клик!

Формы парамнезии

Парамнезии — нарушения памяти в виде искажения, обмана памяти, ложных воспоминаний. Встречается в следующих формах:

Псевдореминисценции — ошибочные воспоминания, иллюзии памяти. Воспоминания о действительно имевших место событиях относятся больным в иной временной отрезок. Перенос событий осуществляется обычно из прошлого в настоящее, в котором замещает провалы памяти, возникающие в результате фиксационной или прогрессирующей амнезии. Их разновидностью являются экмнезии — сдвиг ситуаций в прошлом, давние события переносятся такой болезненной памятью в настоящее. Входят в структуру корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, парамнестической деменции.

Криптомнезии — искажения памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний.

Варианты криптомнезии:

• Ассоциированные (болезненно присвоенные) воспоминания-услышанное, прочитанное, увиденное во сне, в кино, вспоминается как имевшее место в действительности.
• Ложные ассоциированные (отчужденные) воспоминания — противоположное расстройство. Реальные события из жизни больного в воспоминаниях пролетают как имевшие место с кем-то иным.

Криптомнезии входят в структуру некоторых вариантов психоорганического синдрома при поражении теменно-височных отделов головного мозга и параноидного синдрома.

Эхомнезии (редуплицирующая парамнезия Пика) — обманы памяти, при Которых какое-то событие, факт, переживание в воспоминаниях предстают удвоенными, утроенными.
Входят в структуру психоорганического синдрома с преимущественным поражением теменно-височной области.

Конфабуляции («вымыслы памяти», «галлюцинации памяти», «бред воображения») — яркие, образные ложные воспоминания с патологической убежденностью в их истинности. Больной вспоминает события и факты, которые якобы имели место в его жизни, тогда как в действительности они отсутствовали. Существует три варианта конфабуляций:

• Замещающие конфабуляции — ложные воспоминания, которые заполняют провал памяти. Входят в структуру корсаковского синдрома, прогрессирующей амнезии, парамнестической деменции.
• Фантастические конфабуляции — ложные воспоминания о неверных фантастических событиях, якобы имевших место в отдаленном или давнем прошлом. Входят в структуру конфабуляторно-бредовых и острых парафренных синдромов.
• Паралитические конфабуляции — ложные воспоминания нелепого содержания. Входят в структуру паралитического слабоумия.

Галлюцинаторные воспоминания Кальбаума — факт, узнанный в галлюцинаторном переживании, фиксируется памятью как реальное событие проецируется в прошлое, где в действительности места не имел.

Псевдогаллюцинаторные псевдовоспомипания (В.Х. Кандинский) созданный воображением факт тут же становится содержанием слухов (чаще) или зрительной галлюцинации и с этого момента предстает в сознании пациента как воспоминание о реальном событии, якобы имевшем место в прошлом его жизни.

Входят в структуру галлюцинаторного варианта синдрома Кандинского, парафренных синдромов.

Конфабуляция

: определение, примеры и методы лечения

Конфабуляция — это тип ошибки памяти, при которой пробелы в памяти человека бессознательно заполняются сфабрикованной, неверно истолкованной или искаженной информацией. Когда кто-то болтает, он путает то, что он вообразил, с реальными воспоминаниями.

Человек, который болтает, не лжет. Они не делают сознательных или преднамеренных попыток обмануть. Скорее, они уверены в правдивости своих воспоминаний, даже когда сталкиваются с противоречивыми доказательствами.

Типы

Когда чей-то разум путается, он пытается скрыть утраченное воспоминание. Это происходит без ведома человека. Конфабуляции делятся на два типа: спонтанные и спонтанные:

• Спровоцированная конфабуляция происходит, когда кто-то создает ложную историю в ответ на конкретный вопрос. Этот тип конфабуляции является наиболее распространенным и часто встречается у людей с деменцией или амнезией.
• Спонтанная конфабуляция встречается реже. Это происходит, когда кто-то рассказывает выдуманную историю без какой-либо очевидной мотивации или провокации.

Конфабуляция часто связана с нарушениями памяти, травмами или заболеваниями головного мозга, а также с психическими расстройствами. Тем не менее, это также наблюдалось у здоровых людей, не имевших в анамнезе неврологических расстройств, психических расстройств или повреждений головного мозга.

Признаки и симптомы

Конфабуляция часто указывает на основную проблему с памятью человека, например, на психоневрологическое состояние, травму головного мозга или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.Есть несколько общих характеристик конфабуляции, в том числе:

• Отсутствие осознания того, что воспоминание ложное или искаженное. Когда указываются ошибки, человека не беспокоит очевидная нереальность его рассказа.
• Никаких попыток обмана или лжи. У человека нет скрытой мотивации неверно запомнить информацию.
• История обычно черпается из памяти человека. Основание для неверно запомненной информации обычно основывается на прошлом или настоящем опыте и мыслях человека.
• Рассказ может быть как очень вероятным, так и очень невероятным. История может быть полностью связной и правдоподобной, тогда как другие истории могут быть очень бессвязными и нереалистичными.

Примеры

Конфабуляция — это не то же самое, что ложь. Когда кто-то говорит неправду, он представляет информацию, которая не соответствует действительности с сознательным намерением обмануть или манипулировать другими. С другой стороны, человек, который болтает, не делает это с целью обмана и на самом деле не осознает, что то, что он вспоминает, не является правдой.

Хотя конфабуляция включает в себя представление ложной информации, человек, делающий это, полагает, что то, что он вспоминает, — правда.

Например, человек с деменцией может четко описать последний раз, когда он встречался со своим врачом, даже если описанный им сценарий никогда не происходил.

Человек с проблемами памяти может не вспомнить, как именно он кого-то встретил. Если их спросить напрямую, они могут пересказать историю, чтобы объяснить случай, когда они впервые встретились с этим человеком.

Другой пример конфабуляции — это когда человека с пробелами в памяти просят вспомнить и описать детали прошлого события. Вместо того, чтобы отвечать, что они не знают, разум человека заполняет недостающие детали конфабулированными воспоминаниями о событии.

Конфабулированные воспоминания можно детализировать и детализировать.

Например, человек с шизофренией, испытывающий бред, может конфабулировать воспоминания, которые становятся все более фантастическими и запутанными по мере того, как их спрашивают о них.

В других случаях воспоминания человека могут быть весьма обыденными. Например, человек может быть не в состоянии точно вспомнить, как он получил небольшой синяк на руке, но может сфабриковать или неправильно вспомнить историю, чтобы объяснить, как произошла травма.

Причины

Конфабуляция часто является результатом заболевания или повреждения мозга. Некоторые из состояний, которые связаны с конфабуляцией, включают нарушения памяти, травмы головного мозга и определенные психические состояния. Существует несколько психологических и неврологических состояний, связанных с конфабуляцией, в том числе:

• Синдром Вернике-Корсакова , неврологическое заболевание, связанное с тяжелым дефицитом тиамина, которое обычно вызывается хроническим алкоголизмом
• Болезнь Альцгеймера , форма деменции, которая связана с потерей памяти, когнитивными нарушениями, языковыми проблемами и другими неврологическими проблемами
• Черепно-мозговая травма , повреждение определенных областей мозга, таких как нижняя медиальная лобная доля
• Шизофрения , расстройство психического здоровья, которое влияет на способность человека распознавать и понимать реальность, вызывая ненормальные переживания и поведение

Нет одной конкретной области мозга, ответственной за конфабуляцию, но с этим связано повреждение лобной доли (которая жизненно важна для формирования воспоминаний) и мозолистого тела (которое играет ключевую роль в зрительной и слуховой памяти). с болтовней.

Пояснения

Существуют разные теории, которые пытаются объяснить конфабуляцию. Некоторые исследования показывают, что два основных фактора играют роль в этом типе нарушения памяти:

• Избыточное обучение : Этот фактор может привести к тому, что определенные типы информации будут находиться в центре внимания человека. Когда определенная информация вырисовывается в памяти человека, она имеет тенденцию вытеснять другие детали. Если возникают пробелы в памяти, заученная информация может преобладать и вытеснять более конкретные факты и воспоминания.Это может привести к искажениям и неточностям памяти.
• Плохое кодирование : Этот фактор в первую очередь приводит к тому, что информация не полностью сохраняется в долговременной памяти мозга. Например, если человек отвлекается во время мероприятия, он с меньшей вероятностью обратит внимание на детали. Если информация не закодирована полностью, человек более склонен к тому, чтобы забыть или запомнить ее неправильно.

Лечение

Исследования показывают, что конфабуляцию трудно лечить.Рекомендуемый подход к лечению зависит от основной причины (если возможно определить источник).

Например, споры о достоверности воспоминаний у людей с деменцией бесполезны. Вместо того, чтобы пытаться бросить вызов или опровергнуть их воспоминания, лучше предложить принятие и поддержку.

В некоторых случаях конфабуляция может быть устранена с помощью психотерапевтических и когнитивно-поведенческих методов лечения. Эти подходы помогают людям лучше осознавать неточности в своей памяти.

Также могут быть полезны приемы, побуждающие человека задаться вопросом, что он делает и чего не помнит. Людей просят ответить, что они чего-то не знают или не уверены, вместо того, чтобы придумать ответ.

Результаты исследования 2017 года подтвердили нейропсихологическое лечение конфабуляции у людей, переживших черепно-мозговую травму. Исследователи попросили участников выполнить задание на память, а затем показали им их неправильные ответы.

Когда участникам были показаны их ошибки, им были даны конкретные инструкции уделить больше внимания материалу и подумать над своими ответами, прежде чем отвечать.Результаты исследования показали, что этот подход был эффективен в уменьшении количества конфабуляций и что эффекты также можно было распространить на другие области после лечения.

Слово от Verywell

Члены семьи и друзья людей, склонных к конфабуляции, могут расстроиться или расстроиться. Может показаться, что их любимый лжет, но понимание того, что конфабуляция — это не попытка обмануть, может облегчить ситуацию.

Конфабуляция может сбивать с толку или расстраивать, но иногда она помогает людям с нарушениями памяти справиться с их текущей реальностью.Пробелы в памяти могут быть трудными и даже пугающими для людей, которые их испытывают. Конфабулированные воспоминания — это один из способов, с помощью которого разум может пытаться понять мир.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего любимого человека могут быть признаки конфабуляции, важно, чтобы вы обратились за помощью. Подумайте о том, чтобы поговорить со специалистом в области психического здоровья, который сможет определить основную причину и поддержать вас и вашего любимого человека, когда вы справитесь с последствиями конфабуляции.

границ | Причинная теория мнемонической конфабуляции

Ошибки памяти можно разделить на две категории: ошибки из-за пропусков и ошибки из-за комиссии.Упущения забывают ошибки. Комиссии — это «ложные воспоминания». Конфабуляция — это своего рода комиссионная ошибка, которая возникает, когда пациенты рассказывают истории, заполняющие пробелы в их воспоминаниях. Известно, что различные неврологические синдромы вызывают конфабуляцию. Среди них синдром Корсакова (нарушение памяти, вызванное недостатком витамина B1, часто из-за хронического злоупотребления алкоголем), синдром расщепленного мозга, анозогнозия при гемиплегии (отрицание паралича), синдром Антона (отрицание слепоты) и синдром Капгра (иллюзия). что самозванец заменил человека, близкого к пациенту).Конфабуляция также может происходить у здоровых взрослых и маленьких детей. Иногда дети предлагают нарративы сфабрикованных событий, которые настолько правдоподобны и убедительны, что даже профессиональные детские психологи не могут отличить их от правильных воспоминаний (Ceci, 1995; Ackil and Zaragoza, 1998). Субъекты, находящиеся под гипнозом, могут болтать, когда их просят вспомнить информацию (Dywan, 1995). Более того, существует ряд экспериментов, которые предполагают, что мы иногда заявляем, что помним пережили события, которые мы только вообразили (Ceci, 1995; Hyman et al., 1995).

Что отличает конфабуляцию от заблуждения? Некоторые считают бредовые убеждения немемориальной формой конфабуляции (Coltheart and Turner, 2009), другие считают бредовые идеи ложными или необоснованными. стр.18), а другие утверждают, что заблуждения — это принятия в отличие от убеждений (Dub, 2017). Независимо от того, являются ли заблуждения убеждениями, утверждениями или принятием, есть два основных различия между заблуждениями и заблуждениями.Во-первых, конфабуляции могут быть согласованы с остальными убеждениями субъекта, в то время как заблуждения, как правило, нет. Возможная последовательность конфабуляций обсуждается в разделе «Против эпистемической теории конфабуляции». Во-вторых, заблуждения, но не конфабуляции, обязательно устойчивы к контрдоказательствам и невосприимчивы к контраргументам (Dub, 2017).

Излишне говорить, что не все недоразумения касаются прошлого и не все они возникают из-за сбоев в системе памяти. Конфабуляции также могут происходить внутри перцептивного и аффективного модулей.Тем не менее, основное внимание в этой статье уделяется мнемонической конфабуляции.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM) (сокращенно DSM), «библия» психиатрической диагностики, не дает явного определения конфабуляции, но утверждает, что конфабуляция «часто подтверждается повторением воображаемых событий. пробелы в памяти »(Американская психиатрическая ассоциация, 1994, стр. 157). Согласно этому определению отличительным признаком конфабуляции является то, что она фиктивна.Хотя ложность может быть достаточным условием для конфабуляции, в этом нет необходимости. Не каждое «ложное воспоминание» можно квалифицировать как выдумку. Еще одна характеристика конфабуляции, помимо ложности, состоит в том, что субъект не осознает, что она говорит, и считает «ложное воспоминание» точным. Большинство определений конфабуляции перечисляют ложность и отсутствие обманного намерения как индивидуально необходимые и совместно достаточные условия для конфабуляции. Рассмотрим следующие определения:

Конфабуляции — это неточные или ложные повествования, направленные на передачу информации о мире или о себе (Berrios, 2000, стр.348).

Конфабуляция — это симптом, который иногда встречается у пациентов с амнезией и состоит в непроизвольном и бессознательном производстве «ложных воспоминаний», то есть воспоминаний об эпизодах, которые никогда не происходили на самом деле или которые произошли в другом пространственно-временном контексте, чем это существо. упомянутый пациентом (Далла Барба, 2002, стр. 28).

Конфабуляции обычно понимаются как примеры ложных убеждений: мнения о мире, которые явно неверны, но, тем не менее, пациенты считают верными, несмотря на четко представленные доказательства обратного (Turnbull et al., 2004, с. 6).

В широком смысле конфабуляции обычно определяются как ложные нарративы или утверждения о мире и / или само по себе из-за какого-то патологического механизма или факторов, но без намерения лгать (Örulv and Hydén, 2006, p. 648).

Конфабуляции — это ложные воспоминания, произведенные без сознательного осознания их ложности (Fotopoulou, 2008, p. 543).

Что общего у всех этих определений, так это акцент на эпистемических поверхностных характеристиках, таких как убеждение, истина, свидетельство, знание, намерение.Ни одно из этих определений не ссылается на лежащие в основе механизмы, которые причинно ответственны за конфабуляцию. Причина в том, что существует множество нейропсихологических состояний, которые могут вызвать конфабуляцию, и что конфабуляция также может происходить без (известного) нейропсихологического дефицита.

Стандартное определение конфабуляции как «ложной памяти», созданной без осознания ее ложности, проблематично по трем причинам: во-первых, не все конфабуляции полностью ложны; некоторые из них частично верны, а частично ложны.Во-вторых, возможно, что конфабуляция полностью верна, но все же эпистемически неполноценна, потому что она верна просто случайно. В-третьих, по мнению некоторых, подлинные воспоминания не обязательно должны быть полностью точными. Учитывая, что (эпизодическое) воспоминание — это по своей сути конструктивный процесс, содержание воспоминаний может быть в некоторой степени ложным. Учитывая, что конфабуляции могут быть правдой по счастливой случайности и что подлинные воспоминания не обязательно должны быть полностью правдивыми, стандартное определение не может провести четкую границу между воспоминаниями и конфабуляциями.

В свете проблем со стандартным определением конфабуляции некоторые предложили эпистемологическое определение конфабуляции как необоснованной или неоправданной памяти (см. Hirstein, 2005, ch. 8; Michaelian, 2016b, p. 5–7). Эпистемический взгляд на конфабуляцию обещает избежать проблем стандартного объяснения, освободив место для достоверной конфабуляции и частично ложных воспоминаний. Но эпистемологическое описание также стирает различие между подлинной памятью и конфабуляцией, поскольку есть подлинные воспоминания, которые являются необоснованными (неоправданными), а также должным образом оправданными конфабуляциями.

В этой статье утверждается, что конфабуляция по сравнению с подлинной памятью определяется не ее ложностью или необоснованностью, а отсутствием соответствующей причинно-следственной истории. Отличительной чертой конфабуляций является то, что они не удовлетворяют причинному условию запоминания.

Во избежание недоразумений стоит обратиться к общему беспокойству, которое может возникнуть по поводу философских попыток дать определение медицинским терминам, таким как «конфабуляция». Тот факт, что DSM явно не определяет конфабуляцию и что литература по этой теме содержит ряд различных определений, может свидетельствовать о том, что медицинская профессия все еще находится в процессе выработки точного определения концепции конфабуляции.Но если это так, то философии кажется преждевременным пытаться дать определение конфабуляции. Возможно, философии следует воздержаться от определения термина «конфабуляция» до тех пор, пока медицинские науки не определят четко обозначенные им явления.

Эту статью следует понимать как дружеское предложение помощи медицинским наукам. Философия, как заметил Джеймс (1987, с. 296), «необычайно упорная попытка ясно мыслить». Поскольку такая философия может предложить новые взгляды на проблемы психиатрической классификации (см. Sadler et al., 1994; Перринг, 2010). Я был бы рад, если каузальная теория конфабуляции, разработанная в этой статье, окажется полезным вкладом в продолжающуюся работу по созданию медицинского определения конфабуляции, которое было бы одновременно точным и исчерпывающим.

Раздел «Конструктивная природа памяти» утверждает, что состояние памяти должно быть фактическим в смысле точного представления объективной реальности и «аутентичным» в смысле сходства с первоначальным восприятием реальности субъектом.Раздел «Конфабуляция без лжи» выступает против стандартной концепции конфабуляции как «ложной памяти», указывая на то, что конфабуляции могут быть достоверными. Раздел «Против эпистемической теории конфабуляции» критикует эпистемологическую концепцию конфабуляции, указывая на то, что существуют должным образом обоснованные (оправданные) конфабуляции. В разделе «Причинная теория памяти» объясняется причинное условие запоминания, а в разделе «Причинная теория мнемонической конфабуляции» утверждается, что отличительной чертой конфабуляций является то, что они не соответствуют причинному условию.В разделе «Конфабуляция, неправильное воспоминание и повторное обучение» обсуждается клиническая полезность каузальной теории мнемонической конфабуляции по сравнению с некоторыми из ее конкурентов.

Конструктивная природа памяти

Согласно стандартной концепции памяти в философии, пропозициональная память работает как фотокопировальный аппарат, производящий копии прошлых пропозициональных установок. Содержание состояния памяти должно быть по типу идентичным содержанию исходной пропозициональной установки, из которой оно причинно проистекает.Эта ксерокопия модель памяти восходит к глубокой древности. В Theaetetus Платон (1921, 191c8-e) сравнивает (феноменальную) память с куском воска, в котором впечатления запечатлены таким же образом, «как мы могли бы штамповать отпечаток кольца. Все, что стерто или не оставило впечатления, мы забыли и поэтому не знаем ». Метафора восковой таблички используется Аристотелем (1972) в De Memoria (450a, стр. 28–32). Августин (1991, стр.191) называет память «чревом разума» и сравнивает ее с «большим и безграничным внутренним залом», «хранилищем» и «обширной пещерой», в которой хранятся «образы воспринимаемых вещей», чтобы быть «выведенными, когда они понадобятся». Точно так же Юм (2000, стр. 12) утверждает, что память связана с повторным переживанием ментальных образов, которые являются копиями исходного опыта. Он заходит так далеко, что утверждает, что «память сохраняет первоначальную форму, в которой были представлены ее объекты, и что где бы мы ни отошли от нее, вспоминая что-либо, она проистекает из некоторого дефекта или несовершенства этой способности.”

Ксерокопированная модель памяти расходится с тем, что наука говорит нам о работе памяти. Вместо того, чтобы быть запечатленными в стабильной форме, подобной восковой таблетке, долговременные воспоминания сохраняются миниатюрным молекулярным процессом, который должен постоянно выполняться для поддержания воспоминаний; подавление этого процесса может стереть долговременные воспоминания (см. Shema et al., 2007). Кроме того, было показано, что память — это не только пассивное устройство для воспроизведения содержимого, но также и активное устройство для обработки сохраненного содержимого.Психолог Энгель объясняет:

Воспоминания создаются в тот момент, когда они нужны, а не просто извлекают неповрежденный предмет, изображение или историю. Это говорит о том, что каждый раз, когда мы говорим или воображаем что-то из нашего прошлого, мы складываем это из кусочков и кусочков, которые, возможно, до сих пор хранились отдельно. В этом заключается причина того, почему изменение, добавление и удаление вещей из запоминаемого события является правилом, а не исключением (Engel, 1999, p. 6).

Учитывая конструктивную природу поиска в памяти, возникает вопрос, в какой степени два токена пропозициональной установки могут отличаться друг от друга, и один из них все еще связан с памятью с другим.Если запоминание не требует дублирования пропозициональных установок прошлого, каков допустимый диапазон отклонений между пропозициональной установкой и памятью о ней? Чтобы ответить на этот вопрос, полезно сгруппировать способы, которыми наша память обрабатывает содержимое, в две категории: мнемонические процессы, которые при правильной работе сохраняют истинностное значение закодированного содержимого, и мнемонические процессы, которые изменяют истинностные значения кодированного содержимого. закодированное содержимое. Примерами мнемонических процессов первого типа являются выравнивание, когнитивная динамика и расширение границ.Выравнивание относится к потере деталей, сгущению элементов и общему упрощению информации, закодированной в памяти. Выравнивание сохраняет истинность закодированного контента, поскольку, скажем, если верно, что на тутовом дереве сидит синяя сойка, то верно, что на дереве сидит птица. «Когнитивная динамика» — это термин Каплана (1989) для обозначения способности изменять суждение, чтобы проявлять единственное устойчивое убеждение. Когда вы отслеживаете кого-то или что-то по мере того, как вы (или оба) движетесь или по прошествии времени, вы должны изменять указатели и напряженные глаголы в суждении, чтобы по-прежнему выражать то же убеждение, что и раньше.Расширение границ — это явление, при котором субъект утверждает, что помнит, что видел окружающую область сцены, которая не была видна в изучаемом виде. Хотя расширение границ является ошибкой действия по отношению к стимулу (и, таким образом, нарушает условие аутентичности, обсуждаемое ниже), чаще всего это надежное предсказание мира, которое действительно существовало за пределами первоначального взгляда субъекта.

Некоторые мнемонические процессы, даже при правильной работе, изменяют истинностные значения закодированного содержимого.Речь идет о неправильной атрибуции, внушаемости и конфабуляции. Неправильная атрибуция включает в себя отнесение воспоминания к неправильному источнику: ошибочное принятие фантазии за реальность или неправильное вспоминание того, что, скажем, друг рассказал вам мелочь, о которой вы на самом деле читали в газете. Внушаемость относится к воспоминаниям, которые имплантируются в результате наводящих вопросов, комментариев или предложений, когда субъект пытается что-то вспомнить.

Ранее уже поднимался вопрос о том, до какой степени два токена пропозициональной установки могут отличаться друг от друга, и один из них все еще связан с другим в памяти.В другом месте Бернекер (2010, стр. 36–9, 213–239) я утверждаю, что для того, чтобы психическое состояние квалифицировалось как воспоминание, оно должно точно отражать объективную реальность и , напоминая первоначальное восприятие реальности субъектом. Воспоминания должны быть достоверными, в смысле фактической достоверности, и они должны быть подлинными, в смысле точного отражения прошлой точки зрения субъекта. Память считается подлинной, если она проистекает из процесса сохранения истины, такого как выравнивание, когнитивная динамика и расширение границ (с этой точки зрения, можно не вспомнить что-то не только потому, что с его памятью что-то не так, но и потому, что представление подается в память процесса ложно.Память не допускает ни ошибки наследования, ни наследования ошибки.).

В работе Bernecker (2010, гл. 8) я утверждаю, что запоминание без вывода, которое позволяет содержанию прошлых и настоящих репрезентаций не быть идентичными по типам, а лишь достаточно схожими. Содержание памяти в достаточной степени похоже на содержание предшествующего психического состояния, чтобы считаться экземпляром неизведанного запоминания (при условии, что все другие условия памяти соблюдены), если оно должно быть идентично или соответствующим образом вытекает из него. оригинальный контент.Так называемый тезис следствия полностью совместим с ограничением достоверности запоминания. Причина в том, что отношение следования сохраняет истину. Если содержимое, введенное в процесс памяти, является достоверным и нет внешних обстоятельств, изменяющих истинностные значения содержимого, пока оно находится в хранилище, тезис о выводе гарантирует, что полученное содержимое также является достоверным. А поскольку каждое предложение влечет за собой само собой разумеющееся, тезис о следствии также допускает случаи, когда наша память работает как копировальный аппарат, производя дубликаты прошлых пропозициональных установок.

Точка зрения, согласно которой для запоминания необходимы как истина, так и подлинность, разделяется не всеми в этой области. Некоторые отбрасывают условие истинности и просто требуют, чтобы воспоминания были подлинными (например, Newby and Ross, 1996). Другие ослабляют условие истины, утверждая, что воспоминания должны содержать только некоторые истины, но не обязательно должны быть полностью правдивыми. Бернштейн и Лофтус, например, пишут:

.

Вся человеческая память в некоторой степени ложна. Память по своей сути является реконструктивным процессом, посредством которого мы собираем воедино прошлое, чтобы сформировать связное повествование, которое становится нашей автобиографией.В процессе реконструкции прошлого мы окрашиваем и формируем наш жизненный опыт на основе того, что мы знаем о мире.

Точно так же Конвей и Лавдей заявляют:

Все воспоминания в некоторой степени ложны в том смысле, что они не представляют буквально прошлый опыт… Одна из основных функций воспоминаний — генерировать значения, личные значения, которые позволяют нам осмыслить мир и действовать в нем адаптивно. . Воспоминания, пожалуй, наиболее важны для поддержки широкого спектра социальных взаимодействий, в которых преобладает согласованность, а переписка часто менее важна.

Безусловно, существует принципиальная разница между утверждением, как я, о том, что воспоминания должны быть достоверными, даже если они не должны соответствовать точному воспроизведению некоторого ранее записанного содержания, и утверждением, как это делают вышеупомянутые авторы, о том, что воспоминания нуждаются в не быть (полностью) правдой. По общему мнению, человеческая память предназначена не только для хранения, но и для обработки закодированной информации. В результате такой обработки информации содержание состояния памяти может до некоторой степени отличаться от содержания исходной пропозициональной установки, из которой причинно возникает память.Спор идет о том, в какой степени память может изменять закодированное содержимое. В дальнейшем я предполагаю, что ментальное состояние квалифицируется как воспоминание только в том случае, если оно точно представляет объективную реальность и согласуется с первоначальным восприятием реальности субъектом.

Конфабуляция без лжи

Цель этого раздела — оспорить стандартное определение конфабуляции как «ложной памяти», утверждая, что конфабуляции могут соответствовать ограничению аутентичности и что они могут точно отражать объективную реальность.

В литературе предлагались различные схемы классификации видов конфабуляции. Согласно Schnider (2008, стр. 63–64), существует четыре вида конфабуляции: (1) Вторжения в тестах памяти — это случайные искажения, когда испытуемого просят вспомнить детали рассказа. (2) Мгновенные конфликты — это ложные словесные утверждения в ходе обсуждения или другой ситуации, побуждающие пациента сделать комментарий. Эти предположения по своей сути правдоподобны, но часто ложны.(3) Фантастические конфабуляции не имеют под собой реальной основы и, в отличие от мгновенных конфабуляций, непостижимы, бессмысленны и неправдоподобны. (4) Поведенческая спонтанная конфабуляция представляет собой синдром, состоящий из мгновенной и фантастической конфабуляции, амнезии и дезориентации. Отличительной чертой этого типа конфабуляции является то, что пациенты действуют в соответствии со своими конфабуляциями.

Фантастические и спонтанные поведенческие конфабуляции заведомо ложны, противоречивы и причудливы.С другой стороны, вторжения и мгновенные конфабуляции могут быть «последовательными, внутренне последовательными и относительно банальными» (Moscovitch, 1995, p. 226–227). Подобные разговоры имеют тенденцию быть последовательными не только в определенное время, но и в течение более длительного периода времени. Часто наблюдалось, что пациенты упорствуют в своих конфабуляциях, даже несмотря на доказательства обратного. И учитывая, что внутренняя согласованность является важнейшим компонентом аутентичности, вполне разумно предположить, что конфабуляции могут удовлетворять характеристике ограничения аутентичности, характерной для запоминания.

Точно так же, как конфабуляции не обязательно должны быть непоследовательными, они не должны искажать объективную реальность. Вполне возможно, что конфабуляции содержат мало или совсем не содержат лжи (Michaelian, 2016b, p. 4). Конфабуляции, имеющие отношение к автобиографической информации, могут ссылаться на фактическое положение дел, но только искажать контекст во времени (Talland, 1965, стр. 56; Dalla Barba et al., 1990). Например, мать может правильно вспомнить, что у нее есть дети, но не вспомнить, что они выросли и ушли из дома.Кусок болтовни может быть даже полностью правильным. Возможно, что пациент правильно фантазирует, рассказывая историю, которая, по чистой случайности, представляет объективную реальность. Например, может показаться, что болтливый ипохондрик помнит, что у него был рак щитовидной железы, с небольшими доказательствами или без них. Однако правда в том, что у него действительно был рак щитовидной железы, но он так и не был обнаружен. Маккей и Кинсборн представляют себе человека, у которого нет «доступа к своей биографической информации, но который случайно может дать правильный ответ, когда его спросят о его возрасте» (McKay and Kinsbourne, 2010, p.289; ср. Берлин, 1972, стр. 32 цитируется по Hirstein, 2005, p. 9). В результате нельзя исключить, что конфабуляции удовлетворяют не только условию подлинности, но и условию достоверности памяти.

В целом, конфабулятивный процесс может привести к формированию либо истинного, либо ложного представления. Таким образом, хотя понятие «ложная память» достаточно знакомо, но является оксюмороном, понятие «достоверная конфабуляция» незнакомо, но указывает на возможную ситуацию.

Против эпистемической теории конфабуляции

В свете проблем, с которыми сталкивается стандартное определение конфабуляции как «ложное воспоминание», некоторые предположили, что ключевой особенностью конфабуляции является то, что они являются необоснованными, плохо подкрепленными доказательствами или неоправданными (я использую «оправдание» для обозначения то, чем бы оно ни было, что вместе с истиной составляет разницу между знанием и простой истинной верой.В этом смысле надежность — это своего рода оправдание.) Очевидное преимущество такого эпистемического описания конфабуляции по сравнению со стандартным описанием состоит в том, что она может обрабатывать случаи достоверной и последовательной конфабуляции.

Отличается ли понятие конфабуляции как «ложной памяти» от понятия конфабуляции как неоправданной памяти, зависит от того, на каком месте стоит спор между фаллибилизмом и инфаллибилизмом в отношении оправдания. Инфаллибилизм — это точка зрения, согласно которой убеждение не может быть одновременно оправданным и ложным.Полное оправдание требует или влечет за собой истину. Инфаллибилизм — это точка зрения меньшинства, потому что считается, что он ведет к скептицизму. Поскольку только в редких случаях наши доказательства некоторых утверждений гарантируют его истинность, инфаллибилизм, похоже, имеет контринтуитивное следствие, заключающееся в том, что оправдание является редким товаром. Если мы можем знать вещи только на основе дедуктивных аргументов, то очень немногие вещи, во что мы обычно верим на основе индуктивных, перцептивных или свидетельских свидетельств, квалифицируются как знания.Вот почему большинство эпистемологов поддерживают ту или иную версию фаллибилизма. Согласно фаллибилизму, возможно, что убеждение полностью оправдано, но ложно, и что убеждение истинно, но неоправданно. Учитывая фаллибилизм, существует заметная разница между стандартным представлением о конфабуляции как «ложной памяти» и эпистемологическим представлением о конфабуляции как неоправданной памяти. Далее я предполагаю фаллибилизм.

Бортолотти (2010, стр. 44–45) мотивирует эпистемологическое понятие конфабуляции следующим образом:

Что, по-видимому, имеет отношение к обнаружению феноменов конфабуляции и заблуждения, так это не то, истинно ли сообщаемое состояние, а то, конфликтует ли его содержание с другими вещами, в которые верит субъект, или его уровень убежденности не объясняется его правдоподобность или имеющаяся доказательная поддержка.

Главными сторонниками эпистемического понятия конфабуляции являются Хирштейн (2005, гл. 8) и Михаэлиан (2016b, стр. 5–7). Хирштейн утверждает, что отличительным признаком конфабуляции является «не сама ложь, а то, что утверждения производятся неисправной когнитивной системой, которая порождает необоснованные мысли». Хирстайн предлагает следующий концептуальный анализ: Ян утверждает, что p тогда и только тогда, когда

(i) Ян утверждает, что р; (ii) Ян считает, что p; (iii) мысль Яна о том, что p необоснованна; (iv) Ян не знает, что ее мысль необоснованна; (v) Ян должна знать, что ее мысль необоснованна; (vi) Ян уверен, что p (Hirstein, 2005, p.187).

Подход Михаэлиана к конфабуляции в целом соответствует определению Хирштейна с точки зрения понятия необоснованности. Но в то время как понятие оправдания Хирштейна сочетает в себе интерналистские и экстерналистские элементы, Михаэлиан определяет оправдание с экстерналистско-релайабилистской точки зрения. Он пишет:

Конфабуляция… происходит, когда система эпизодической памяти субъекта функционирует ненадежно. Когда система работает ненадежно, она обычно дает неточное представление.В тех случаях, когда ненадежно функционирующая система памяти произвела неточное представление, можно сказать, что субъект конфабулирует фальсифицированно … В случаях, когда ненадежно функционирующая система памяти дает точное представление, можно сказать, что субъект веритит в конфабулатуру (Michaelian, 2016b, p. 6).

Есть три проблемы с эпистемологическим описанием конфабуляции в целом и с описанием Хирштейна в частности. Давайте обсудим эти проблемы по очереди.

Первая проблема касается условия (iv), которое, как предполагается, отражает идею о том, что конфабулятивный пациент не намерен лгать.Как указано, условие (iv) слишком слабое, поскольку оно исключает только случаи, когда конфабулятор не знает , что его мысль необоснованна. Это условие удовлетворяется, когда конфабулятор полагает , что ее мысль необоснованна, но у нее нет достаточных оснований для ее веры, и, следовательно, она не квалифицируется как , зная , что ее мысль необоснованна. Субъект может не знать, что его мысль необоснованна, потому что ее вера в то, что ее мысль необоснованна, неверна, не обоснована или потому, что она геттеризирована.Простое решение данной проблемы — усилить условие (iv) следующим образом:

(iv *) Ян не (справедливо) считает, что ее мысль необоснованна.

Вместо того чтобы требовать, чтобы конфабулятор не знал, , что ее мысль является необоснованной, условие (iv *) требует, чтобы конфабулятор даже (обоснованно) не верил, что ее мысль необоснованна. Условие (iv *), кажется, лучше отражает суть того, что имеет в виду Хирштейн.

Другая проблема с описанием конфабуляции Хирстайном касается условия (v), которое гласит, что Ян должен, , знать, что ее мысль необоснованна: «если бы мозг конфабулятора функционировал должным образом, она бы знала, что утверждение необоснованно, а не сделай это »(Хирштейн, 2009, с. 652). Учитывая, что «должно» подразумевает «может», условие (v) исключает случаи, когда субъект не в состоянии знать, что ее убеждение необоснованно, потому что основания для убеждения недоступны через самоанализ и рефлексию.Чтобы проиллюстрировать этот момент, рассмотрим часто цитируемое исследование Нисбетта и Уилсона (1977), в котором нормальных испытуемых попросили указать причины, по которым они выбрали лучшую пару нейлоновых колготок из множества идентичных колготок. Участники выбрали колготки справа и составили сводные объяснения, ссылаясь на их особенности (вязкость, эластичность, прозрачность и т. Д.), А не на их положение на торговом столе. Носители индоевропейских языков читают слева направо и поэтому склонны сканировать поле зрения слева направо.Все, что находится на крайнем правом фланге, рассматривается последним и имеет первостепенный статус в отношении выбора. Однако участники отрицали, что на их выбор повлияла позиция. Дело в том, что участники эксперимента не были обязаны знать, почему они предпочли крайние правые колготки, потому что у них не было интроспективного доступа к причинам своего выбора. Это указывает на то, что условие (v) слишком строгое. Обратите внимание, что условие (v) все равно было бы слишком строгим, если бы в нем говорилось, что конфабулятор должен полагать (а не знать), что ее мысль необоснованна.

Гипонозное внушение — еще один пример людей, сообщающих о необоснованных убеждениях, не зная, что их убеждения необоснованны. В эксперименте, проведенном Rahmanovic et al. (2012) и сообщили Бортолотти и Кокс (2009, стр. 959), загипнотизированные участники получили внушение, что их недоминантная рука и рука принадлежат кому-то другому, и им было сказано забыть тот факт, что гипнотизер дал им это внушение. Затем загипнотизированных участников попросили взять предметы с подноса, расположенного рядом с рукой, на которую было произведено внушение.Если они использовали руку, не являющуюся целью внушения, их спрашивали, почему они использовали эту руку. Они предложили выдуманные причины, такие как «другая моя рука застряла» или «другая моя рука парализована». Участников также спросили, что они сказали бы, если бы врач осмотрел их руку и обнаружил, что рука в норме и принадлежит участнику. Некоторые участники отметили, что врач ошибается. Поскольку участники эксперимента не осознавали, почему их рука ощущается по-другому, они не могли знать или полагать, что их убеждения необоснованны.В результате опять же условие Хирштейна (v) слишком жесткое.

У кого-то может возникнуть соблазн разрешить возражения, основанные на принципе «следует-подразумевает-может», на условие (v), добавив условие «при нормальных условиях». Затем измененное условие гласит:

.

(v *) В нормальных условиях Ян должна знать, что ее мысль необоснованна.

Однако проблема с условием (v *) состоит в том, что существует множество нормальных (непатологических) ситуаций, когда субъекту психологически невозможно осознать необоснованность своих мыслей.Речь идет о неявных предубеждениях и стереотипах. Предположительно, Хирштейн захочет исключить обычные предубеждения и стереотипы из определения конфабуляции. Но тогда фраза «в нормальных условиях» равносильна «в неконфабуляционных ситуациях», и определение конфабуляции оказывается круговым.

Третья и наиболее серьезная проблема, связанная с эпистемическим понятием конфабуляции, касается условия (iii), которое характеризует конфабулятивные мысли как необоснованные или неоправданные.Условие (iii), в отличие от условия (v), является существенным компонентом любого эпистемического описания конфабуляции. Есть два типа контрпримеров к тезису о том, что конфабуляции, но не воспоминания, необоснованны: подлинные воспоминания могут быть необоснованными , а конфабуляции могут быть оправданы . Таким образом, эпистемологическое описание не проводит различия между конфабуляцией и воспоминаниями.

Наиболее убедительные случаи запоминания без оправдания — это те, в которых субъект помнит это p, но где есть некоторая отрицательная информация, так что, если бы субъект узнал об этом, у нее больше не было бы оснований верить p.Здесь не место для споров о необходимости наличия условия «непобедимости» для оправдания. В дополнение к явной правдоподобности мнения о том, что оправдание несовместимо с присутствием непобедимых побежденных, в литературе преобладают одобрения условий отсутствия побежденных. Несмотря на большое разнообразие концепций эпистемического оправдания, философы по обе стороны разделения интернализм / экстернализм разделяют идею о том, что оправдание несовместимо с непобедимыми побежденными.В случае эпистемического интернализма очевидно, что присутствие непобежденных побежденных подрывает оправдание. Ибо, если то, что оправдывает убеждение, является ментально доступным элементом (что-то, что можно узнать, получает ли оно, просто размышляя о своих ментальных состояниях), оправдание веры в p должно исключать наличие у человека достаточных оснований для предположения, что p ложно. или что вера в то, что p не обоснована или произведена способом, который в достаточной степени указывает на истину.

Совместимость присутствия непобежденных побежденных с экстерналистской интерпретацией оправдания зависит от рассматриваемой версии экстернализма. Учитывая строгую форму эпистемического экстернализма, субъект эпистемически оправдан в своей вере во что-то на всякий случай, если это убеждение является истинно эффективным; не имеет значения, считает ли субъект свою веру необоснованной. Пока кто-то полагается на то, что на самом деле является веской причиной для p, он имеет право верить в p, несмотря на то, что он убежден, что p ложно, или несмотря на то, что убежден в том, что вера в p ненадежно сформирована.Эта позиция названа «безумным релайабилизмом» у Дрецке (2000, с. 595). По причинам, в которые я не могу вдаваться в подробности, бешеный релайабилизм обычно отвергается. Все ведущие сторонники экстерналистского релайабилизма — Элвин Голдман, Роберт Нозик и Элвин Плантинга, если упомянуть лишь некоторых, — принимают условия отказа от побежденных. Они считают, что, хотя субъекту необязательно знать факторы, оправдывающие его веру, он может не знать свидетельств, подрывающих его веру. И нет никакого противоречия в утверждении, что то, что дает оправдание убеждению, является экстерналистским условием, но то, что отнимает оправдание от веры, — это внутреннее условие непобедимости.Условие безответственности гарантирует, что для того, чтобы убеждение стало оправданным, оно не должно быть несовместимым с исходной информацией, которой обладает субъект.

В свете этих предварительных положений рассмотрим следующий случай безосновательного запоминания. По телефону ₁ Джилл узнала, что Джон Ф. Кеннеди был убит в 1963 году. По телефону ₂ друзья Джилл подшучивают над ней. Они говорят ей, что Кеннеди был убит в 1964 году, и предоставляют ей правдоподобные, но вводящие в заблуждение доказательства на этот счет.Учитывая несовместимость оправдания с присутствием непобежденных побежденных, Джилл не знает на t ₂ , что Кеннеди был убит в 1963 году. Причина, по которой она этого не знает, состоит в том, что она не может исключить соответствующую альтернативу тому, что Кеннеди не была убита до 1964 года. Джилл не знает, что Кеннеди был убит в 1963 году, несмотря на то, что она до сих пор помнит этот факт из того, что она знала по тел. ₁ . Этот пример предполагает, что человек может помнить то, что он знал, но больше не знает — даже если он продолжает искренне верить в это — по той причине, что он больше не имеет никаких оснований верить в это.

Как упоминалось выше, есть два типа контрпримеров к тезису о том, что конфабуляции, но не воспоминания, неоправданы. Первый вид контрпримеров касался необоснованных воспоминаний; второй тип касается оправданных конфабуляций. В зависимости от того, как толкуется понятие оправдания, конфабуляции могут квалифицироваться как должным образом обоснованные.

Как объяснялось в разделе «Конструктивная природа памяти», феномен расширения границ (ошибка совершения) имеет тенденцию быть удивительно точным, настолько, что Михаэлиан (2016b, стр.123) утверждает, что «расширение границ не обязательно снижает надежность запоминания». А поскольку Михаэлиан поддерживает релайабилизм в отношении оправдания, отсюда следует, что, судя по его собственному мнению, существуют мнемонические смешения, отвечающие условию оправдания.

Хирштейн (2005, с. 207) следует за Голдманом (1998), требуя, чтобы обоснованное убеждение основывалось не только на надежном процессе формирования убеждений, но и на том, чтобы у субъекта не было надежного или условно надежного процесса, который оно использовалось субъектом в дополнение к фактически используемому процессу, привело бы к тому, что он не поверил p.Учитывая эту версию релайабилизма, очень маловероятно, что могут быть конфликты, которые удовлетворяют условию обоснования.

Два защитника эпистемической теории конфабуляции, Хирштейн и Михаэлиан, поддерживают релайабилизм в отношении оправдания. Тем не менее, эпистемологическую теорию конфабуляции можно комбинировать с другими объяснениями обоснования. Например, согласно теории обоснования когерентности, убеждение оправдывается в силу принадлежности к последовательной системе убеждений.А для того, чтобы система убеждений была последовательной, убеждения, составляющие эту систему, должны согласовываться друг с другом. Обычно считается, что согласованность включает три компонента: логическую последовательность, объяснительные отношения и различные индуктивные (не объясняющие) отношения. Как объяснялось в разделе «Конфабуляция без лжи», конфабуляции могут быть «связными, внутренне непротиворечивыми и относительно банальными» (Moscovitch, 1995, 226–227). Учитывая, что обоснование убеждения состоит в его согласованности с другими убеждениями в системе, и учитывая, что конфабуляции могут быть последовательными, следует, что конфабуляции могут удовлетворять условию когерентистского обоснования.Но если конфабуляции можно считать когерентистски обоснованными, то эпистемологическое описание терпит неудачу в попытке идентифицировать черту, которая отличает конфабуляции от воспоминаний.

Когерентизм и релайабилизм — не единственные объяснения эпистемического оправдания, после чего конфабуляции могут считаться оправданными. Другими показательными примерами являются причинная теория познания (Goldman, 1967), теория несостоятельности знания (Hetherington, 2001), деонтологические концепции эпистемологического обоснования (Chisholm, 1977), а также определенные формы эвиденциализма (Conee and Feldman, 2004 г.).Однако обсуждение этих теорий эпистемического оправдания уведет нас слишком далеко.

Причинная теория памяти

Мы увидели, что есть веские причины отвергать два существующих описания мнемонической конфабуляции как «ложное воспоминание» и как необоснованное воспоминание. И поскольку могут быть конфабуляции, которые являются истинными и оправданными, это не помогает определять конфабуляции как убеждения памяти, которые либо ложны, , либо необоснованны.Куда все это нам ведет? Принуждены ли мы заключить, что конфабуляция — это «плохо определенный симптом» (Виктор и др., 1989, стр. 43) или «просто вежливый термин для простой лжи» (Уитлок, 1981, стр. 213)? Нет. Цель статьи — предложить новый взгляд на конфабуляцию, в которой определяющая характеристика конфабуляции по отношению к подлинной памяти состоит не в том, что она ложна или необоснованна, а в том, что ей не хватает соответствующей причинно-следственной истории. В этом разделе я излагаю версию причинной теории памяти.В следующем разделе я утверждаю, что конфабуляции не удовлетворяют причинному условию запоминания.

Интуитивно запомнить что-то отличается как от изучения этого заново, так и от вердикта. Утверждение о том, что что-то помнит, подразумевает не только то, что субъект представлял это в прошлом, но и то, что ее текущее представление каким-то образом связано, что оно возникает из-за ее прошлой репрезентации. Следовательно, теория памяти должна разработать условие соединения , которое гарантирует, что содержимое памяти сохраняется, а не повторно изучается или создается.Условие связи гласит, что для запоминания предложения не только оно должно быть представлено ранее, но и настоящее представление должно быть соответствующим образом связано с прошлым представлением.

Условия связи, предлагаемые в литературе, делятся на три категории: теория удержания доказательств, теория простого удержания и теория причинности. Причинная теория утверждает, что для того, чтобы помнить, что p, чье-то настоящее представление должно стоять в соответствующей причинной связи с его прошлым представлением, которое p *, где p идентично или достаточно похоже на p *.Ключевой вопрос, конечно, состоит в том, чтобы определить, что следует считать соответствующей причинной связью . Я вернусь к этому вопросу ниже. Основными конкурентами каузальной теории являются теория доказательств и теория простого удержания. Сторонники простой теории удержания , такие как Сквайрс (1969), считают, что для того, чтобы прошлое и настоящее представление было связано с памятью, требуется лишь то, что в силу того, что он имел конкретное прошлое представление, человек приобрел способность или предрасположенность. тот, кто сохранил и сейчас действует, занимая нынешнее представление; не должно быть причинной связи между прошлым и настоящим представлением.Согласно теории удержания доказательств , впервые предложенной Нейлором (1971), для того, чтобы часть знания квалифицировалась как память, ее оправдывающие факторы (доказательства, основания, причины) должны быть такими же, как и те, которые поддерживают исходную часть знания, которая имеет был сохранен. Чтобы помнить, что p, вы должны знать это p, вы должны были знать это p в прошлом, и ваши основания для веры в p в прошлом должны быть такими же, как и основания для веры в p в настоящее время. С этой точки зрения, сохранение знаний включает в себя не только сохранение известных утверждений, но и подтверждающих причин.

Три причины говорят в пользу каузальной теории памяти и против конкурирующих теорий. Во-первых, теория простого удержания утверждает, что процесс удержания не является причинным, но она не дает нам подсказки относительно того, какой процесс отвечает за сохранение способности представлять предложение. Причинная теория имеет объяснительное преимущество перед простой теорией в том, что она дает ответ на вопрос о том, какой процесс делает возможным сохранение памяти. Во-вторых, в отличие от теории сохранения доказательств, каузальная теория не придерживается проблемного тезиса о том, что память подразумевает эпистемологическое обоснование (см. Раздел «Против эпистемической теории конфабуляции»).В-третьих, каузальная теория памяти дает лучшее объяснение истинности здравого смысла контрфактуального: «Если бы S не представил в t ₁ , что p *, он не представил бы в t ₂ это p», чем простое или Теория сохранения доказательств.

Более поздним конкурентом каузальной теории памяти является (не причинный) симуляционизм (Michaelian, 2016b). Симуляционизм утверждает, что при эпизодическом запоминании субъект использует информацию, полученную во время опыта прошлых событий, чтобы построить имитацию целевого события из своего личного прошлого.Правильное функционирование системы памяти определяется тремя условиями: точностью, внутренними характеристиками и надежностью. Условие интернальности гласит, что вспоминающий субъект должен сам вносить либо сохраненный, либо сгенерированный контент в репрезентацию памяти (Michaelian, 2016b, p. 10). Условие надежности гласит, что для правильного функционирования системы памяти она должна иметь тенденцию давать наиболее точные представления. И комбинация трех условий предназначена для того, чтобы сделать причинное условие излишним.Как заявляет Михаэлиан (2016b, стр. 7): «Вместо того, чтобы определять надлежащее функционирование системы с точки зрения хранения информации, они определяют ее непосредственно с точки зрения надежности. … [Если] к теории добавляется условие надежности, само причинное условие больше не требуется ».

В ответ на вызов симуляторов причинной теории памяти я хочу отметить три момента. Во-первых, поскольку содержимое представления памяти сохраняется (не конструируется), возникает вопрос о том, что задействовано в процессе сохранения содержимого.Теория симуляции, как и теория простого удержания, не дает ответа. Я утверждаю, что если сторонники симультанионизма попытаются объяснить процесс, лежащий в основе сохранения содержания, они в конечном итоге вернутся к каузальной теории памяти. Во-вторых, симуляционизм определяет память с точки зрения надежного производства точных представлений. Но как нашей системе памяти удается надежно создавать точные представления? Если на этот вопрос не ответить в терминах причинного процесса, связывающего прошлое и настоящее представление, то, насколько я могу видеть, у нас остается картина, в результате которой наблюдается замечательная корреляция между нашими представлениями в памяти и прошлыми событиями, но не для чего. объясните корреляцию.И снова причинная теория памяти имеет явное объяснительное преимущество перед симуляционизмом в том, что она объясняет процесс, лежащий в основе замечательной корреляции.

Не всякая причинная связь составляет память; некоторые причинно-следственные связи не соответствуют требованиям; они девиантны. Но что считается соответствующей причинной связью между прошлым и настоящим представлением? Интуитивно прошлое представление должно храниться в следе памяти, который представляет исходное событие и обеспечивает причинную связь между исходным эпизодом и способностью субъекта запоминать событие.Когда состояние запоминания является совместным продуктом следа и сигнала поиска, след должен быть неотъемлемой частью совместно достаточного состояния, ответственного за производство памяти. Другой способ подчеркнуть эту мысль — сказать, что след памяти должен быть по крайней мере недостаточным, но не избыточным фактором ненужного, но достаточного условия для состояния кажущегося запоминания. Mackie (1965) называет такой фактор условием inus . Характеристика причинной зависимости состояния запоминания от следа с точки зрения условий inus позволяет нам отличить запоминание чего-либо после подсказки от простого повторения самой подсказки.

Существует принципиальная разница между причинной зависимостью воспоминаний от следов, с одной стороны, и причинной зависимостью воспоминаний от прошлых репрезентаций, с другой. Зависимость воспоминаний от следов и подсказок лучше всего анализировать с точки зрения необходимых и достаточных условий. Причинная зависимость воспоминания от соответствующего прошлого представления лучше всего описывается в терминах контрфактического условия: если бы S не представила в t ₁ , что p *, она бы не представляла в t ₂ , что p.Это условие позволяет нам правильно классифицировать ненормальные случаи, в которых прошлое представление соответствует состоянию кажущегося запоминания, путем запуска некоего одноразового случайного причинно-следственного механизма, который производит мнимую память, содержание которой ранее принималось субъектом.

Чтобы обосновать приведенное выше контрфактическое условие, рассмотрим следующий случай. Из-за тяжелой депрессии Джейн убеждена, что она никому не нравится. Всякий раз, когда она встречает кого-то, кто ведет себя дружелюбно по отношению к ней, переживания трансформируются в ее памяти, так что позже ей кажется, что этот человек вел себя по отношению к ней недружелюбно.Джейн не подозревает о предвзятости своей памяти. По тел. ₁ Джейн встречается с Дженнифер, которая открыто демонстрирует свою неприязнь к Джейн. По телефону ₂ Джейн, кажется, вспоминает, что Дженнифер не любила ее, когда они встретились по телефону ₁ . Несмотря на то, что заявление Джейн о воспоминаниях верно и существует причинно-следственная связь между ее опытом в t ₁ и ее мнимым воспоминанием об этом опыте на t ₂ , она не помнит, что Дженнифер не любила ее. Причина, по которой Джейн не помнит, заключается в том, что при прочих равных условиях, если бы в то время Джейн думала, что она нравится Дженнифер, она все равно поверила бы на t ₂ , что Дженнифер вела себя недружелюбно.Это просто удача, что содержание мнимой памяти Джейн совпадает с ее прошлым представлением. Тем не менее, интуитивно, чтобы вспомнить что-то, соответствие между содержанием прошлых и настоящих представлений может быть не полностью случайным. Чтобы состояние кажущегося воспоминания было связано с памятью с прошлым представлением, должно быть так, чтобы, если бы прошлое представление было другим, тогда человек не занимал бы само состояние кажущегося вспомнить, что он действительно занимает.

Причинная теория мнемонической конфабуляции

Определяющая характеристика мнемической конфабуляции по отношению к подлинной памяти состоит в том, что состояние кажущегося вспоминания не может контрфактически зависеть от соответствующей прошлой репрезентации, при условии, что она была прошлой репрезентацией. В некоторых случаях конфабулятивное состояние претендует на представление конкретной прошлой репрезентации, но ее нет. В других случаях — это прошлое представление, и конфабуляция возникает, потому что следующее контрфактическое условное условие не удовлетворяется: если бы прошлое представление было другим, это вызвало бы другое состояние кажущегося запоминания соответствия другому прошлому представлению.Отличительной чертой конфабуляции является то, что любое совпадение содержания прошлого и настоящего является не чем иным, как счастливой случайностью. Однако при подлинном воспоминании, точно так же, как действительное прошлое представление вызывает соответствующее состояние кажущегося воспоминания, точно так же будут и альтернативные прошлые представления. Разные прошлые репрезентации порождают разные состояния воспоминания.

Причинная теория конфабуляции время от времени упоминалась в литературе, но она никогда не разрабатывалась и не защищалась от альтернативных концепций.Мартин и Дойчер (1966, стр. 173–175) отмечают в своей основополагающей статье «Вспоминание», что причинное условие запоминания защищает от возможности достоверной конфабуляции. Они рассматривают следующий случай. Кент попадает в автомобильную аварию. Его память об аварии стерта из-за второй автомобильной аварии, в которую Кент попал вскоре после первой аварии. В этот момент он уже не помнит первую аварию. И снова, вскоре после этого, гипнотизер внушает Кенту уверенность, что он попал в автомобильную аварию в определенное время и в определенном месте.По чистой случайности описание аварии гипнотизером совпадает с первой аварией Кента. После того, как он был загипнотизирован, Кент правильно полагает, что он попал в автомобильную аварию определенного типа в определенное время и в определенном месте. Несмотря на то, что Кент правильно описывает первую аварию, Мартин и Дойчер (1966, с. 174) утверждают, что он не помнит, потому что «его рассказ о первой аварии даже частично не связан с его наблюдением». Я согласен с трактовкой достоверной конфабуляции Мартина и Дойчера.Но в отличие от них я использую причинное условие не только для того, чтобы исключить достоверное, но не ложное предположение.

Помимо Мартина и Дойчера, единственным сторонником каузальной теории конфабуляции является Робинс. В (2017a) Робинс предполагает, но не развивает причинную теорию конфабуляции, когда она утверждает, что многие конструктивные теории памяти не могут объяснить конфабуляции, потому что они отрицают существование причинной связи в случаях подлинного запоминания и поэтому не могут различать настоящие воспоминания из конфабуляций, в которых отсутствует связь (Робинс, 2017а).Суть рассказа Робина, однако, в том, что он не может объяснить достоверную конфабуляцию. Согласно Робинсу, для того, чтобы состояние воспоминания квалифицировалось как конфабуляция, недостаточно того, что причинное условие нарушено; содержание состояния также должно быть ложным. Но, как мы видели в разделе «Конфабуляция без лжи», выдумки не обязательно должны быть ложными.

Основная идея каузальной теории конфабуляции состоит в том, что субъект конфабулирует, когда ее состояние кажущегося воспоминания не может контрфактически зависеть от соответствующей прошлой репрезентации, при условии, что прошлая репрезентация существует.Это определение конфабуляции поднимает вопрос о том, имеет ли значение, каким образом устанавливается контрфактическая зависимость. Чтобы проиллюстрировать последнюю проблему, рассмотрим версию примера автомобильной аварии Мартина и Дойчера. Однако на этот раз Кент правильно описывает первую аварию не случайно. Вместо этого гипнотизер не создавал бы у Кента уверенности в том, что он попал в автомобильную аварию в определенное время и в определенном месте, если бы это убеждение не было правдой. В этом случае положение о причинной зависимости, по-видимому, остается в силе, хотя остается спорным, является ли это случаем подлинного запоминания.Оценка этого случая зависит от того, от какого диапазона возможных изменений должна зависеть мнимая память человека. Заимствуя термин из Нозика (1981, стр. 178), мы можем сказать, что мнимая память отслеживает прошлое представление, когда широкий диапазон возможных изменений прошлого представления вызывает соответствующие изменения мнимой памяти. Я склонен думать, что девиантные причинно-следственные связи совместимы с запоминанием до тех пор, пока состояние кажущегося запоминания отслеживает соответствующие прошлые репрезентации.Тем не менее правдоподобность каузальной теории конфабуляции не зависит от того, на каком месте стоит вопрос о девиантных причинных цепочках.

Каузальная теория конфабуляции выносит верный вердикт в случае достоверной и обоснованной конфабуляции. Потому что то, что состояние кажущегося вспоминания истинно по совпадению, не означает, что оно контрфактически зависит от соответствующей прошлой репрезентации. Точно так же то, является ли состояние кажущегося вспоминания, скажем, когерентистически оправданным, не имеет никакого отношения к тому, зависит ли оно контрфактически от соответствующей прошлой репрезентации.Вот почему каузальная теория конфабуляции позволяет нам исключить вердиктные и хорошо обоснованные конфабуляции из рядов подлинной памяти.

Конфабуляция, неправильное воспоминание и повторное обучение

Михаэлиан (2016b) недавно предпринял интересную атаку на каузальную теорию конфабуляции. Он допускает, что каузальная теория конфабуляции позволяет нам проводить различие между запоминанием и достоверной конфабуляцией, с одной стороны, и неверным воспоминанием и фальсифицированной конфабуляцией, с другой.По словам Михаэлиана, причинная теория конфабуляции не позволяет нам проводить различие между конфабуляцией, с одной стороны, и повторным обучением и неправильным воспоминанием, с другой.

Михаэлиан рассматривает повторное обучение, конфабуляцию и неправильное воспоминание как отдельные виды «ошибок памяти». Повторное обучение «происходит в определенных случаях, когда память субъекта о событии полностью зависит от внешней подсказки» (Михаэлиан, 2016b, стр. 3). В то время как повторное обучение связано с «отсутствием интернальности», конфабуляция, как говорят, связана с «недостаточной надежностью» (см. Раздел «Против эпистемической теории конфабуляции»).Неправильное запоминание «происходит, когда условие надежности выполняется, а условие точности — нет» (Михаэлиан, 2016b, стр. 9).

Имея различие между повторным обучением, конфабуляцией и неправильным воспоминанием, Михаэлиан утверждает, что каузальная теория конфабуляции имеет следствием уничтожение различия между достоверной конфабуляцией и повторным обучением. Он утверждает, что каузальный подход «не делает различий между достоверной конфабуляцией и повторным обучением, ни одно из которых не предполагает трассировки связи» (Michaelian, 2016b, p.4–5). Предположительно, идея состоит в том, что с точки зрения каузальной теории памяти нет разницы между случаем повторного обучения, когда нет никаких следов памяти вообще (отсутствие внутреннего характера), и случаем достоверной конфабуляции, где может быть некоторая следы памяти, но там, где они не могут сыграть подходящую роль для контрфактической зависимости мнимого состояния памяти от соответствующей прошлой репрезентации. И помимо смешения достоверного смешения и повторного обучения, причинная теория также объединяет фальсифицированное смешение и неверное воспоминание.Михаэлиан пишет:

[T] каузалист… будет испытывать трудности с различением неправильного воспоминания и фальшивого предположения. Потому что он считает, что неправильное воспоминание характеризуется надежностью и неточностью, а фальсифицированное смешение — ненадежностью и неточностью (Michaelian, 2016b, p. 10).

Цель этого раздела — показать, что возражения Михаэлиана против каузальной теории конфабуляции не выдерживают критики. Выскажу три очка.

Во-первых, было бы ошибкой включать повторное обучение в таксономию ошибок памяти. Повторное обучение происходит, когда человек узнает информацию, забывает ее, а затем повторно получает ее либо из того же, либо из другого источника (Робинс, 2017b, стр. 82). Доступность различных источников (дневники, фотографии и т. Д.) О каком-то прошлом событии, вместе с неуловимостью памяти создает возможность повторного получения, а не сохранения информации о событии.

Повторное обучение явно отличается от запоминания, но это не означает, что повторное обучение — это ошибка памяти .Повторному обучению обычно предшествует , когда забывается, что может или не может рассматриваться как ошибка памяти. И повторное обучение иногда сопровождается ошибкой мониторинга источника , которая представляет собой тип ошибки памяти, когда источник воспоминания неправильно приписывается какому-то конкретному воспоминанию (Johnson et al., 1993). Например, вы можете заново узнать о текущем событии из местных новостей, забыть о событии, заново узнать о событии от друга, но позже сообщить о том, что узнали о нем в местных новостях (где вы изначально получили информацию), тем самым отражая неверная атрибуция источника.Таким образом, даже если повторному обучению может предшествовать ошибка памяти (забвение) и может сопровождаться ошибкой памяти (ошибка мониторинга источника), это само по себе не является ошибкой памяти. Михаэлиану известно, что

повторного обучения… не входит в число ошибок памяти, которые обычно изучаются психологами. Но повторное обучение явно тесно связано с запоминанием, и, хотя это неестественно рассматривать повторное обучение как ошибку, если субъект осознает, что он заново учится, то же самое относится и к другим ошибкам, обсуждаемым здесь — в тех случаях, с которыми мы сталкиваемся. обеспокоен, если предполагается, что субъект думает, что он вспоминает.Следовательно, уместно включить его в таксономию ошибок памяти.

Микаэлиан, кажется, говорит, что повторное обучение — это ошибка памяти, если субъект ошибочно считает себя вспоминающим. Но даже если мы согласимся с этим утверждением, проблема повторного обучения — это ошибочный мониторинг источника, а не повторное получение информации. Как ни крути, повторное обучение — это не ошибка памяти.

Во-вторых, Михаэлиан утверждает, что каузальная теория объединяет достоверную конфабуляцию и повторное обучение, поскольку «ни одно из них не предполагает следовой связи.Основное предположение состоит в том, что каузальная теория может отличить повторное обучение от достоверной конфабуляции только посредством разорванной причинной связи. А поскольку причинно-следственная связь в любом случае разорвана, то, по крайней мере, так думает Микаэлиан, нет ничего, что могло бы отличить достоверную конфабуляцию от повторного обучения. Но это просто не так. Для теоретика каузальной теории есть и другие способы отличить достоверную конфабуляцию от повторного обучения. Во-первых, повторное обучение, в отличие от конфабуляции, предполагает повторное получение информации.Еще одно различие связано с отношением к предмету. Мы увидели, что собеседники воспринимаются субъектом как настоящие воспоминания. Тем не менее, в обычных случаях повторного обучения субъект не считает себя вспоминающим ложно.

В-третьих, Михаэлиан утверждает, что каузальная теория объединяет неверное воспоминание и фальсифицированное смешение, поскольку оба рассматриваются как «характеризующиеся неточностью». Даже если бы мы приняли микаэлиановское определение неверного воспоминания как надежное, но ложное, критика не выдерживает критики, поскольку у теоретика причинной связи есть другие способы отличить неверное воспоминание от ложного смешения.Как отмечает сам Михаэлиан, теоретик каузальной теории может указать на выполнение условия надежности как на дифференциальных характеристик, неправильного запоминания по сравнению с фальсифицированной конфабуляцией. Более того, люди, которые рассказывают истории, часто очень уверены в своих «воспоминаниях» даже после того, как им демонстрируются противоречащие доказательства; Обычно это не относится к обычным случаям неправильного запоминания.

Соображения о клинической полезности

«Конфабуляция» не является ни обычным, повседневным термином (например, «память» и «забвение»), ни техническим философским термином (например, «оправдание» и «знание»), а скорее медицинским термином (например, «поражение мозга»). »И« дефицит витамина B1 »).Учитывая, что «конфабуляция» — это медицинский термин, мы должны ожидать, что критерии конфабуляции можно будет проверить в клинических условиях. Но беспокоит то, что каузальная теория конфабуляции имеет менее сильные связи с клинической практикой и исследованиями в области когнитивных наук, чем, скажем, эпистемическая теория конфабуляции. Ибо хотя кажется возможным проверить, является ли убеждение пациента в памяти обоснованным или нет, похоже, что невозможно проверить, удовлетворяет ли процесс, порождающий убеждение пациента в памяти, условию контрфактической зависимости, обсуждаемому в разделе «Причинная теория памяти»; по крайней мере, так может возразить критик.Я считаю, что в ответ на озабоченность по поводу того, что каузальная теория конфабуляции не улучшает диагноз, необходимо сделать два момента.

Как объяснялось в разделе «Против эпистемической теории конфабуляции», эпистемическая теория конфабуляции бывает двух видов. Михаэлиан защищает экстерналистско-релайабилистское прочтение эпистемологической теории, в то время как понятие оправдания Хирштейна сочетает в себе как интерналистские, так и экстерналистские элементы. Начнем с Хирштейна.

Хирштейн (2005, стр.204) поддерживает гибридную теорию обоснования, которая включает как внутренние, так и внешние особенности. Внешняя особенность оправдания заключается в отсутствии повреждения мозга, а внутренняя — в согласованности психических состояний субъекта, а также в их подобии истине. Хирштейн (2005, стр. 204) пишет: «Конфабуляторы часто, кажется, верят, что их конфабуляции оправдываются другими состояниями, предполагаемыми воспоминаниями или восприятием, но обычно эти состояния также необоснованны.«Итак, согласно Хирштейну, недостаточно обеспечить связность мыслей; мысли также должны быть хорошо обоснованными в том смысле, что они имеют высокую степень вероятности истины. Хирштейн перечисляет высокую степень вероятности истины среди внутренних признаков оправдания, поскольку он предполагает, что здоровый субъект обладает «способностью оценивать вероятность того, что мысль истинна» (2005, стр. 208).

Но как мы можем сказать, действительно ли наши кажущиеся воспоминания являются репрезентациями прошлого? Очевидное предположение состоит в том, что мы можем узнать, что наши мнимые воспоминания верны, сравнив их с дневниками, фотографиями, свидетельствами и тому подобным.Проблема с такого рода свидетельствами, однако, состоит в том, что возникает вопрос о том, предоставляет ли чья-то мнимая память знания, поскольку использование этого свидетельства предполагает надежность некоторой памяти (своей или чужой). Чтобы понять это, представьте, что вы помните, как положили ключ в ящик. Вы открываете ящик, а там ключ. Разве это не подтверждает ваш опыт памяти? Нет, потому что ключ может быть в ящике, а вы его туда не положили.Затем представьте, что вы пытаетесь подтвердить свой опыт воспоминаний о том, что кладете ключ в ящик, спрашивая свою подругу, видела ли она, как вы кладете ключ туда. Если ваш друг отвечает утвердительно, оправдывает ли это ваш опыт памяти? Нет, потому что (мнимая) память вашего друга может быть таким же продуктом фантазии, как и ваше собственное. Проблема проверки мнимой памяти только перекладывается от вас на друга. В результате любая попытка подтвердить достоверность воспоминаний носит круговой характер.Не существует способа, не вызывающего вопросов, чтобы определить истинность мнимых воспоминаний. Ни одно воспоминание нельзя проверить, не полагаясь на другие воспоминания (см. Bernecker, 2008, 97–104). В результате интерналистское условие оправдания Хирштейна, при котором нам нужно «оценить вероятность того, что мысль истинна», трудно использовать в клинической практике.

Теперь рассмотрим экстерналистско-релайабилистское прочтение Михаэлианом эпистемической теории конфабуляции. Традиционно знание определялось как обоснованная истинная вера.Согласно релайабилизму, условие обоснования должно быть заменено условием, что истинная вера была произведена в результате надежного процесса. Знание надежно порождает истинную веру. Михаэлиан объясняет, что понятие надежности, лежащее в основе его симуляционистской теории, является модальным понятием в отличие от статистического или вероятностного понятия (Michaelian, 2016b, p. 6; ср. Michaelian, 2016a, p. 140–142). Согласно вероятностному понятию , процесс формирования убеждений является надежным тогда и только тогда, когда условная вероятность приобретения истинного убеждения на основе этого процесса больше определенного значения.В обычных случаях надежных процессов можно ожидать, что значение будет> 0,5. Согласно модальному понятию , процесс формирования убеждений является надежным тогда и только тогда, когда в реальном мире и в некоторых подходящих возможных мирах число истинных убеждений к числу ложных убеждений, возникающих в результате процесса, превышает определенное значение. . Значение не обязательно должно быть точным и может меняться в зависимости от контекста. Важно понимать, что модальное понятие надежности сформулировано в терминах контрфактов, т.е.е., сослагательные условные утверждения, антецедент которых устанавливает противоречащую факту ситуацию.

Учитывая модальное понятие надежности, не представляется возможным эмпирически определить, является ли данный процесс надежным. Разработка эксперимента для выяснения того, приобретет ли субъект в каком-то возможном мире более истинные, чем ложные убеждения на основе некоторого процесса, кажется столь же безнадежным, как и определение того, будет ли субъект представлять на t ₂ это p, даже если (вопреки факту) она не представляла на t ₁ , что p *.Поскольку кажется невозможным эмпирически проверить контрфакты, принято думать, что на них «нельзя положиться и плодотворно использовать их в эмпирически-практических областях, таких как медицина» (Sadegh-Zadeh, 2015, p. 250). Но, возможно, это поспешный вывод. Пересмотрите контрфактическое понятие причинной связи. Существует четкая связь между понятием контрфактической зависимости и понятием влияния и управляемости: если событие x зависит от события y, то x находится под влиянием y.Манипулируемый взгляд на причинность распространен в эмпирических науках: x является причиной y, если изменение x изменяет y, то есть если мы можем манипулировать y, манипулируя x. А учитывая связь между контрфактической зависимостью и управляемостью, кажется возможным интерпретировать эксперименты, проверяющие наличие влияния и манипулируемости, как проверку наличия контрфактической зависимости (см. Winship and Morgan, 1999).

Мы можем заключить, что соображения клинической полезности не могут использоваться для определения причинной и эпистемологической интерпретации конфабуляции.Причина в том, что и надежный подход Михаэлиана к конфабуляции, и мой собственный причинно-следственный подход к конфабуляции работают с контрфактическими условностями. Мы также увидели, что могут существовать косвенные способы проверки утверждения о том, что два события контрфактически зависят друг от друга.

Заключение

В целом, конфабуляции по отношению к подлинным воспоминаниям определяют не то, что они ложны или не имеют эпистемологического обоснования, а то, что они не могут быть соответствующим образом причинно связаны с соответствующими прошлыми репрезентациями либо потому, что нет соответствующих прошлых репрезентаций, либо потому, что причинно-следственная связь была разорвана.

Авторские взносы

Автор подтверждает, что является единственным соавтором данной работы, и одобрил ее к публикации.

Финансирование

Работа поддержана грантом профессора Александра фон Гумбольдта.

Заявление о конфликте интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

Список литературы

Акил, Дж.К., и Сарагоса, М. С. (1998). Мемориальные последствия принудительной конфабуляции: возрастные различия в восприимчивости к ложным воспоминаниям. Dev. Psychol. 34, 1358–1372. DOI: 10.1037 / 0012-1649.34.6.1358

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. . Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing.

Андерсон А. Р. и Белнап Н.Д. (1975). Влечение: логика релевантности и необходимости , Vol. 1. Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.

Google Scholar

Анскомб, Г. Э. М. (1981). «Воспоминания и причинно-следственная связь», Сборник философских статей , Vol. 2 Метафизика и философия разума , изд. Г. Э. М. Анскомб (Оксфорд: Блэквелл), 120–130.

Аристотель (1972). «De Memoria et remiscentia», в Аристотель о памяти , изд Р. Сорабджи (Провиденс, Род-Айленд: издательство Brown University Press), 47–60.

Августин С. (1991). Признания . Под редакцией Х. Чедвика. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Айер, А. Дж. (1956). Проблема знания . Хармондсворт: Пингвин.

Google Scholar

Бернекер, С. (2008). Метафизика памяти. Берлин: Springer.

Google Scholar

Бернекер, С. (2010). Память: философское исследование . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Бернекер, С.(2011). Дальнейшие мысли о памяти: ответы Шехтману, Адамсу и Гольдбергу. Philos. Stud. 153, 109–121. DOI: 10.1007 / s11098-010-9638-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берриос, Г. Э. (2000). «Конфабуляции», в Расстройства памяти в психиатрической практике , ред. Г. Э. Берриос, Дж. Р. Ходжес (Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета), 348–368.

Google Scholar

Бортолотти, Л. (2010). Заблуждения и другие иррациональные убеждения .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Бортолотти, Л., Кокс, Р. Э. (2009). «Безошибочное» незнание: сильные и слабые стороны эпистемических определений конфабуляции. Сознательное. Cogn. 18, 952–965. DOI: 10.1016 / j.concog.2009.08.011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каррутерс, П. (2005). Сознание: Очерки с точки зрения высшего порядка. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Каррутерс, П.(2009). Как мы узнаем свой разум: взаимосвязь между чтением мыслей и метапознанием. Behav. Brain Sci. 32, 121–182. DOI: 10.1017 / S0140525X0

45

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

Сечи, С. (1995). «Ложное убеждение: некоторые аспекты развития и клинические аспекты», в Искажения памяти: как разум, мозг и общество реконструируют прошлое, , изд. Д. Л. Шактер (Кембридж / Массачусетс: издательство Гарвардского университета), 91–125.

Google Scholar

Чисхолм, р.(1977). Теория познания, 2-е изд. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл.

Кони Э. и Фельдман Р. (2004). Эвиденциализм: Очерки эпистемологии . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Колтер, М., Тернер, М. (2009). «Конфабуляция и заблуждение», в Confabulation: Views from Neuroscience, Psychiatry, Psychology, and Philosophy , ed W. Hirstein (Oxford: Oxford University Press), 173–188.

Google Scholar

Далла Барба, Г.(1993). Конфабуляция: знания и воспоминания. Cogn. Neuropsychol. 10, 1–20. DOI: 10.1080 / 02643299308253454

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Далла Барба, Г. (2002). Память, сознание и временность . Дордрехт: Клувер.

Google Scholar

Далла Барба, Г., Чиполотти, Л., и Денес, Г. (1990). Автобиографическая потеря памяти и конфабуляция при синдроме Корсакова: отчет о болезни. Cortex 26, 525–534.DOI: 10.1016 / S0010-9452 (13) 80302-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дебригард, Ф. (2014). Память для воспоминаний? Воспоминание как форма эпизодического гипотетического мышления. Synthese 191, 155–185. DOI: 10.1007 / s11229-013-0247-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

ДеЛука, Дж. (2001). Взгляд когнитивной нейробиологии на конфабуляцию. Нейропсихоанализ 2, 119–132. DOI: 10.1080 / 15294145.2000.10773294

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Догерти, Т. (2011). «Фаллибилизм», в Энциклопедии философии Рутледж, , ред. С. Бернекер и Д. Притчард (Лондон: Рутледж), 131–143.

Google Scholar

Дрецке, Ф. (2000). Право: эпистемические права без эпистемических обязанностей? Philos. Феноменол. Res. 60, 591–606. DOI: 10.2307 / 2653817

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуб, Р.(2017). Заблуждения, принятия и познавательные чувства. Philos. Феномен. Res. 94, 27–60. DOI: 10.1111 / phpr.12220

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dywan, J. (1995). Иллюзия знакомства: альтернатива отчетно-критериальному отчету о гипнотическом воспоминании. Internat. J. Clin. Exp. Hypn. 43, 194–211. DOI: 10.1080 / 00207149508409961

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Энгель С. (1999). Контекст — это все: природа памяти .Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: В. Х. Фриман.

Google Scholar

Гильбоа, А., Ален, К., Стусс, Д. Т., Мело, Б., Миллер, С., и Москович, М. (2006). Механизмы спонтанных конфабуляций: стратегический поисковый счет. Мозг 29, 1399–1414. DOI: 10.1093 / brain / awl093

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гольдман, А. И. (1998). «Reliabilism», в Энциклопедия философии Рутледж, , изд. Э. Крейг (Лондон: Рутледж), 204–208.

Хетерингтон, С.(2001). Хорошие знания, плохие знания: о двух догмах эпистемологии . Оксфорд: Clarendon Press.

Google Scholar

Хетерингтон, С. (2017). Фаллибилизм. Интернет-энциклопедия философии . Доступно в Интернете по адресу: http://www.iep.utm.edu/ (по состоянию на 5 июля 2017 г.).

Хирштейн, В. (2005). Мозговая фантастика: самообман и загадка конфабуляции . Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Google Scholar

Хирштейн, В.(2009). «Имя и природа конфабуляции», в The Routledge Companion to Philosophy of Psychology , ред. Дж. Саймонс и П. Кальво (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тейлор и Фрэнсис), 647–658.

Хьюм, Д. (2000). Трактат о человеческой природе . Под редакцией Д. Ф. Нортона и М. Дж. Нортона. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Хайман И. Э., Муж Т. Х. и Биллингс Ф. Дж. (1995). Ложные воспоминания о детских переживаниях. Заявл. Cogn.Psychol. 9, 181–197. DOI: 10.1002 / acp.23500

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джеймс, В. (1987). Очерки, комментарии и обзоры . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Google Scholar

Джонсон, М. К., Хейс, С. М., Д’Эспозито, М., и Рэй, К. Л. (2000). «Конфабуляция», в Справочнике по нейропсихологии , Vol. 2, Память и ее расстройства, 2-е изд. , ред. Ф. Боллер, Дж. Графман и Л. С. Чермак (Амстердам: Elsevier Science), 383–407.

Google Scholar

Каплан Д. (1989). «Демонстрации», в темах от Kaplan , ред. Дж. Алмонг, Х. Веттштейн и Дж. Перри (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press), 481–563.

Келлог, Р. (2012). Основы когнитивной психологии, 2-е изд. . Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж.

Льюис, Д. (ред.) (1986). «Истинная галлюцинация и протезное зрение», в Philosophical Papers , Vol. 2, (Oxford: Oxford University Press), 273–286.

Google Scholar

Örulv, L., и Hydén, L.-C. (2006). Конфабуляция: осмысление, само-творчество и мировоззрение при деменции. Discourse Stud. 8, 647–673. DOI: 10.1177 / 1461445606067333

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Маки, Дж. (1965). Причины и условия. Am. Филос. Q. 2/4, 245–255.

Маккей Р. и Кинсборн М. (2010). Конфабуляция, заблуждение и анозогнозия: мотивационные факторы и ложные утверждения. Cogn. Нейропсихиатрия 15, 288–318. DOI: 10.1080 / 13546800₄₈₇₁

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Михаэлиан, К. (2016a). Мысленное путешествие во времени: эпизодическая память и наши знания личного прошлого . Кембридж, Массачусетс: MIT Press.

Михаэлиан, К. (2016b). Конфабуляция, неправильное воспоминание, повторное обучение: имитационная теория памяти и неудачного запоминания. Фронт. Psychol. 7: 1857. DOI: 10,3389 / fpsyg.2016.01857

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Москович, М. (1995). «Конфабуляция» в Искажение памяти. Как разум, мозг и общество реконструируют прошлое, , изд. Д. Л. Шактер (Кембридж, Массачусетс: издательство Гарвардского университета), 226–251.

Google Scholar

Москович, М. (1989). «Конфабуляция и система лобных долей», в « разновидностей памяти и сознания: очерки в честь Энделя Тулвинга», , ред.Х. Л. Рёдигер и Ф. И. Крейк (Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум), 133–160.

Google Scholar

Ньюби, И. Р., и Росс, М. (1996). Вне метафоры соответствия: когда точность не может быть оценена. Behav. Brain Sci. 19, 205–206. DOI: 10.1017 / S0140525X00042321

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нисбетт Р. и Уилсон Т. Д. (1977). Рассказывать больше, чем мы можем знать: устные отчеты о психических процессах. Psychol. Ред. 84, 231–259.DOI: 10.1037 / 0033-295X.84.3.231

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Нозик Р. (1981). Философское объяснение . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Олссон, Э. Дж. (2017). «Когерентизм», в Справочник Рутледж по философии памяти , ред. С. Бернекер и К. Микаэлиан (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж), 310–322.

Google Scholar

Пол, Л. А. (2011). «Контрфактические теории», в Оксфордский справочник по причинно-следственной связи , ред.Биби, К. Хичкок и П. Мензис (Oxford: Oxford University Press), 158–184.

Google Scholar

Платон (1921). Теэтет . Пер. Х. Н. Фаулера. Классическая библиотека Леба. Лондон: Уильям Хейнеман.

Поллок, Дж. Л., и Круз, Дж. (1999). Современные теории познания, 2-е изд. . Лэнхэм, Мэриленд: Роуман и Литтлфилд.

Рахманович, А., Барнье, А. Дж., Кокс, Р. Э., Лэнгдон, Р. А., и Колтер, М. (2012). Это не моя рука: снотворный аналог соматопарафрении. Cogn. Нейропсихиатрия 17, 36–63. DOI: 10.1080 / 13546805.2011.564925

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робинс, С. К. (2016b). Изображение прошлого: следы памяти и причинная теория памяти. Philos. Stud. 173, 2993–3013. DOI: 10.1007 / s11098-016-0647-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робинс, С. К. (2017a). Конфабуляция и конструктивная память. Synthese. DOI: 10.1007 / s11229-017-1315-1.[Epub перед печатью].

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Робинс, С. К. (2017b). «Следы памяти», Справочник Рутледж по философии памяти , ред. С. Бернекер и К. Микаэлиан (Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж), 76–87.

Google Scholar

Садег-Заде, К. (2015). Справочник по аналитической философии медицины, 2-е изд. . Дордрехт: Спрингер.

Сэдлер, Дж. З., Виггинс, О. П., и Шварц, М. А. (1994). Философские взгляды на психиатрическую классификацию .Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса.

Google Scholar

Шактер, Д. Л. (2001). Семь грехов памяти . Бостон, Массачусетс: Хоутон Миффлин.

Google Scholar

Шнидер А. (2008). Конфабулирующий разум: как мозг создает реальность . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Шема Р., Сактор Т. К. и Дудай Ю. (2007). Быстрое стирание ассоциаций долговременной памяти в коре с помощью ингибитора PKMζ. Наука 317, 951–953. DOI: 10.1126 / science.1144334

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шумейкер, С. (ред.) (2003). «Люди и их прошлое», в Identity, Cause and Mind (Oxford: Clarendon), 19–48.

Google Scholar

Саттон, Дж. (2003). «Истина в памяти: гуманитарные и когнитивные науки», в Proof and Truth: The Humanist as Expert , edds I. McCalman and A. McGrath (Канберра, ACT: Австралийская гуманитарная академия), 145–163.

Google Scholar

Талланд, Г. А. (1965). Расстройство памяти . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Academic Press.

Тернбулл О., Дженкинс С. и Роули М. (2004). Приятность ложных убеждений: рассказ о конфабуляции, основанный на эмоциях. Neuro Psychoanal. 6, 5–45. DOI: 10.1080 / 15294145.2004.10773432

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ван Дамм, И., и д’Юдевалль, Г. (2010). Конфабуляция в сравнении с экспериментально индуцированными ложными воспоминаниями у пациентов Корсакова. J. Neuropsychol. 4, 211–230. DOI: 10.1348 / 174866409X478231

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Виктор М., Адамс Р. Д. и Коллинз Г. Х. (1989). Синдром Вернике-Корсакова, 2-е изд. . Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис.

Уитли Т. (2009). «Повседневная конфабуляция» в Confabulation: Views from Neuroscience, Psychiatry, Psychology, and Philosophy , ed W. Hirstein (Oxford: Oxford University Press), 203–222.

Google Scholar

Уильямсон, Т. (2000). Знание и его пределы . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Google Scholar

Уиншип, К., и Морган, С. Л. (1999). Оценка причинно-следственных связей по данным наблюдений. Annu. Rev. Sociol. 25, 659–707. DOI: 10.1146 / annurev.soc.25.1.659

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Земах, Э. М. (1983). Память: что это такое и чего не может быть. Philos. Феноменол. Res. 46, 31–44. DOI: 10.2307 / 2107578

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Конфабуляция — StatPearls — Книжная полка NCBI

Определение / Введение

Конфабуляция — психоневрологическое расстройство, при котором у пациента возникает ложное воспоминание без намерения обмана. [1] Пациент считает заявление правдивым, отсюда и описательный термин «честная ложь». [2] Гипотеза состоит в том, что пациент генерирует информацию в качестве компенсирующего механизма, чтобы заполнить дыры в своих воспоминаниях.[3] Он функционирует для самосогласования, интеграции воспоминаний и релевантности для себя. [4] [1] Конфабуляции могут включать мелкие детали, такие как дни рождения, или они могут быть фантастическими и более широко обоснованными. [5] Они могут быть правдоподобными или причудливыми. Предоставление пациентам противоречивой информации может еще больше увековечить конфабуляцию в попытке объяснить их рассказ.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Сопутствующие условия

Наиболее частые сообщения о конфабуляции у пациентов с синдромом Корсакова от энцефалопатии Вернике, у которых помимо конфабуляции наблюдается антероградная амнезия.[6] Это было замечено при нескольких других болезненных процессах, включая деменцию Альцгеймера, черепно-мозговую травму, шизофрению, биполярное расстройство, аневризмы передней соединительной артерии и корковую слепоту с синдромом Антона. Однако он может также присутствовать у здоровых пациентов. [7] [8] [9] [3]

Механизм

Множественные зарегистрированные поражения коррелируют с этим явлением. Хотя большинство расстройств, связанных с конфабуляцией, связаны с поражениями орбитофронтальной или вентромедиальной префронтальной коры лобной доли, ошибки обработки могут также возникать в гипоталамусе, маммиллярных телах и дорсомедиальном ядре таламуса.[10] [8] [6] [3] [9] Из-за сложной физиологии трудно определить точный механизм ложных воспоминаний. Существует множество теорий относительно эволюции конфабуляции и ее мотивации, но окончательных данных нет [5]. Тесты памяти могут выявить ошибки в исполнительной функции, путаницу во временном контексте или уменьшение объема памяти. [9]

Спонтанная и спровоцированная конфабуляция

Можно выделить два типа конфабуляции. Спровоцированную конфабуляцию можно обнаружить, задав прямой вопрос и вызвав ложное воспоминание.[5] Этот тип обычно коррелирует с нарушением автобиографической и семантической памяти, такой как даты, места и общая история. Например, пациента спрашивают: «Кто был сорок четвертым президентом Соединенных Штатов?» тогда пациент отвечал бы неправильно, вместо того, чтобы отвечать «я не знаю». [3] [8] Спонтанные конфабуляции — это воспоминания, вызванные без внешнего триггера, и, как правило, не возникают во время интервью. Их триггер исходит от человека, который сбивает с толку хронологию или пытается объяснить ситуацию самому себе.[5] Спонтанные ссоры могут проявляться в обычных повседневных разговорах, например, когда пациент случайным образом разглашает ложную информацию за обеденным столом.

Заблуждения против предположений

В то время как конфабуляции кажутся ложными воспоминаниями, заблуждения больше похожи на ложные убеждения. [11] [12] Конфабуляции чаще связаны с синдромом Корсакова, а бред чаще коррелирует с шизофренией. При этом обе ошибки в обработке информации могут существовать при обоих расстройствах.В ходе исследования причин конфабуляций и заблуждений была предпринята попытка дифференцировать эти расстройства, но это не привело к окончательному выводу. [11] [12] [13] Таким образом, конфабуляции и заблуждения могут оказаться разными проявлениями одного и того же спектра.

Клиническая значимость

Лечение чаще всего сводится к лечению основного заболевания, например, использование тиамина для лечения синдрома Корсакова или антипсихотических препаратов для лечения шизофрении. Однако межпрофессиональная когнитивная реабилитация также может быть полезной.Конкретные вмешательства, такие как ведение дневника, и особые методы лечения, такие как тренировка самоконтроля, также могут быть эффективными. [4] [11] [1] [14]

Что такое Confabulation? Как мозг может создавать ложные воспоминания

Ни у кого нет точной памяти на 100%, но некоторые люди делают много ошибок памяти. Они верят в достоверность этих ошибочных воспоминаний и могут убедительно говорить о них. Это то, что ученые называют конфабуляцией. Некоторые состояния мозга могут вызывать эти ошибки в памяти.

Что такое конфабуляция?

Конфабуляции обычно автобиографичны, когда люди неверно вспоминают свой собственный опыт. Иногда они переносят переживания не в то время и не в то место. Они могут ошибочно вспомнить другие детали, большие или маленькие. Иногда споры не имеют под собой реальных оснований. Подробности можно почерпнуть из фильмов, телевидения и подслушанных разговоров.

Конечно, у людей без заболеваний мозга могут быть ошибочные воспоминания. Обычные ошибки в памяти превращаются в конфабуляцию, когда люди запоминают ложную информацию в ярких деталях, часто утверждая, что пережили событие заново.Они могут проявлять искренние эмоции, например, горевать по другу, который не умер. Слушатели часто верят, что то, что они слышат, — правда.

Чем не является конфабуляция

Конфабуляция не лжет. Конфабуляция отличается от других форм лжи. У конфабуляторов нет причин лгать и они не понимают, что говорят неправду. Их мозг просто заполнил некоторые недостающие места ложной информацией. Некоторые называют это «честной ложью».

Конфабуляции не являются заблуждениями . Оба связаны с ложными убеждениями, но конфабуляция почти всегда связана с воспоминаниями, в то время как заблуждения менее привязаны к реальному миру. Бред чаще всего возникает при психических расстройствах, таких как шизофрения. Конфабуляция чаще встречается при расстройствах мозга, таких как деменция.

Два вида конфабуляции

Конфабуляции могут быть спровоцированными или спонтанными. Их провоцируют, если они возникают в ответ на вопрос.Человек может чувствовать себя обязанным ответить, даже если он не знает, что сказать. Они спонтанные, если их предлагают добровольно. Спонтанные разговоры обычно менее правдоподобны и могут быть фантастическими или причудливыми.

Условия, связанные с конфабуляцией

Конфабуляция вызвана повреждением или плохой функцией мозга, но исследователи не уверены, какие части мозга виноваты. Может быть поражена лобная доля или базальный передний мозг. Конфабуляция возникает при нескольких расстройствах мозга.Это одни из самых распространенных.

Синдром Вернике-Корсакова . Конфабуляция впервые была изучена русским психиатром Сергеевичем Корсаковым. Он заметил, что у его клиентов, злоупотребляющих алкоголем, часто были ошибочные воспоминания. Он дал свое имя состоянию, которое возникает из-за проблемы с употреблением алкоголя. Синдром Вернике-Корсакова вызван дефицитом витамина B1.

Болезнь Альцгеймера . Люди с болезнью Альцгеймера испытывают ряд симптомов.Заблуждения, такие как вера в то, что кто-то ворует у них, обычны. Спровоцированные конфабуляции — обычное явление при ранней стадии болезни Альцгеймера. Спонтанные ссоры могут стать серьезной проблемой, если человек с болезнью Альцгеймера будет действовать в соответствии со своими ошибочными убеждениями.

Черепно-мозговая травма. Удар по голове может вызвать проблемы с мышлением и памятью. Конфабуляция может быть особой проблемой для людей с черепно-мозговой травмой. Они могут неверно сообщить о событиях, приведших к травме, или ошибиться в других важных деталях.

Расстройство алкогольного спектра плода . Воздействие алкоголя в утробе матери может вызвать у человека различные проблемы с мозгом, включая конфабуляцию. Часто люди с расстройством алкогольного спектра плода поддаются внушению и стремятся угодить. Эти характеристики могут вызывать у них ложные воспоминания.

Можно ли лечить конфабуляцию?

Конфабуляция не исчезнет, ​​пока не будет устранено основное условие. Врачи могут лечить некоторые заболевания.Например, синдром Вернике-Корсакова лечится витамином B1. Для других состояний отсутствуют эффективные методы лечения.

Те, кто живет или работает с конфабуляторами, могут уменьшить проблемы, используя следующие стратегии:

• Сведение к минимуму отвлекающих факторов
• Избегание наводящих вопросов
• Выделение дополнительного времени на обработку
• Снижение стресса
• Использование простого языка
• Проверка, чтобы увидеть если они понимают

Некоторых конфабуляторов можно научить контролировать себя.Вспомогательные средства могут помочь. Они могут вести дневники памяти, чтобы не вспоминать все.

Результаты конфабуляции

Для себя. Confabulation выполняет несколько функций для тех, кто это делает:

• Он позволяет им разобраться в своей ситуации.
• Это усиливает их самоощущение.
• Это делает их актуальными в мире.

Для членов семьи. Преодоление ссоры может расстроить, рассердить или расстроить членов семьи.Им следует помнить, что их родственники не намеренно лгут. Система поддержки жизненно важна для тех, кто болтает. Они могут давать неточную информацию в различных ситуациях. Семья может быть частью этой системы поддержки.

В правовой системе. Лица, которые болтают, могут делать ложные признания и давать ложные показания. Хотя они не лгут специально, результаты могут быть серьезными. Те, кто берет интервью у людей с определенными заболеваниями мозга, должны понимать конфабуляцию.Им следует избегать длинных интервью, наводящих вопросов и других приемов, которые могут привести к тому, что субъект предоставит ложную информацию.

Руководство для начинающих по общению с клиентами

В контексте лечения психических заболеваний под конфабуляцией клиента понимается непреднамеренное вспоминание и формирование ложных воспоминаний, от тонких украшений до грандиозных разработок. Конфабуляция может принимать форму истинного воспоминания, вставленного в неправильный временной, пространственный или событийный контекст.Другими словами, конфабулированные воспоминания могут быть основаны на фактическом воспоминании, вырванном из временного контекста, или могут возникнуть в результате создания полностью сфабрикованного воспоминания (не основанного на ранее существовавшем убеждении, пережитом событии или воспоминании). Конфабуляция может также включать включение вымышленных деталей или событий как части истинного воспоминания.

Специалистам в области психического здоровья важно помнить, что люди, которые болтают, не осознают, что они вовлечены в этот феномен памяти, и не имеют намерения обманывать.Клиенты, которые болтают, не осознают, что их память ложна; на самом деле, они часто твердо верят, что их память верна. Конфабуляция также может проявляться в вербальных или поведенческих проявлениях непреднамеренной нечестности.

Конфабуляция отличается от заблуждений, которые представляют собой твердые ложные убеждения, которые следуют определенной теме и являются результатом психоза, часто включающего изменение образа жизни, чтобы приспособиться к ложным убеждениям. Это также отличается от симуляции, целенаправленного отклонения от истины для достижения желаемого результата (например,g., сообщение о симптомах психического здоровья, отсутствующих для получения пособия по инвалидности). Хотя конфабуляции и заблуждения могут иметь общую патофизиологию (т.е. они могут проявляться одинаково), они являются отдельными явлениями.

Конфабуляция — сложная и запутанная тема с неопределенной этиологией, и она остается недостаточно исследованной в контексте лечения психических заболеваний. Это слабо связано с рядом нейроповеденческих / психических расстройств (например, расстройство алкогольного спектра плода [ФАСН], умственная отсталость) и нервно-психиатрических расстройств (например.например, шизофрения), нейрокогнитивных (например, деменция, черепно-мозговая травма) и медицинских состояний (например, синдром Корсакова, различные заболевания головного мозга). Эта путаница усугубляется тем фактом, что конфабуляция также может происходить среди людей без выявленных нарушений, расстройств или заболеваний, когда присутствуют определенные факторы (например, спутанность памяти, попытка восполнить пробел в памяти, интервью с высоким давлением и стрессом).

Хотя основные мозговые процессы, связанные с конфабуляцией, в настоящее время неизвестны, возможные причины были предложены в исследовательской литературе.К ним относятся:

• Попытка сохранить самосогласованность
• Попытка самосовершенствования
• Конкурирующие воспоминания различной силы и эмоциональной значимости
• Дефицит исполнительной деятельности
• Быстрые и напряженные подходы к собеседованию
• Дисфункция лобной доли
• Управляемые изображения
• Гипноз
• Нарушение контроля внимания
• Импульсивность
• Недостатки кодирования и извлечения памяти
• Потеря памяти
• Ошибки воображаемых событий за реальные
• Самоуверенность
• Попытка сохранить чувство самоидентификации и самоуважения
• Дефекты мониторинга реальности
• Повторный допрос
• Дефицит самоконтроля
• Стремление угодить (т.е., хочет продемонстрировать умение отвечать на все вопросы)

Конфабуляции, которые чаще всего наблюдаются при извлечении автобиографических воспоминаний, могут включать информацию, вдохновленную сверстниками, телевидением, фильмами и социальными сетями. Вдохновение для конфабуляции может также возникнуть из-за подслушивания разговоров других людей (например, в условиях стационара, групповых лечебных программ, встреч с трезвой поддержкой).

Специалисты в области психического здоровья часто не осведомлены об этой теме и, как правило, практически не получают обучения о последствиях конфабуляции для групп клиентов.Из-за того, что конфабуляция может поставить под угрозу скрининг, оценку, усилия по лечению, планирование и размещение выписки, она является важным клиническим явлением, которое специалисты в области психического здоровья должны понимать и решать на практике.

Типы конфабуляции

Есть две основные формы конфабуляции: спровоцированная и спонтанная. Спровоцированная конфабуляция — это неправильные ответы на вопросы или ситуации, в которых человек чувствует себя обязанным ответить. Примеры таких ситуаций включают вступительные экзамены, допросы и свидетельские показания в суде.

Исследования показали, что чем более стрессовой воспринимается ситуация, тем выше вероятность конфабуляции. Вот почему специалисты в области психического здоровья, работающие в сфере уголовного правосудия или судебно-психиатрических служб, должны обращать особое внимание на возможность конфабуляции пациента, которая может привести к неточному диагнозу или выявлению симптомов. Кроме того, непреднамеренно неверно запомненная информация может сорвать судебный процесс, если человек предоставляет неточную информацию очевидца, преждевременно отказывается от прав Миранды, дает ложные признания полиции или дает неточные показания в суде.В худшем случае это может даже привести к неправомерным обвинительным приговорам.

Спонтанная конфабуляция не связана с конкретной репликой. Они варьируются от неправильного запоминания незначительной информации до создания фантастических и грандиозных деталей. Считается, что они возникают в результате нарушения контроля реальности в лобной доле в сочетании с органической амнезией. Спонтанные конфабуляции также отличаются от спровоцированных конфабуляций тем, что большинство пациентов в конечном итоге перестают участвовать в поведении.

Спровоцированные и спонтанные конфликты могут выражаться как вербально, так и через поведение.Вербальная конфабуляция включает в себя артикуляцию ложного воспоминания, тогда как поведенческая конфабуляция включает действие в соответствии с ложным воспоминанием (например, переход не в тот дом, потому что человек считает, что именно там он живет). Независимо от формы, которую они принимают, ложные воспоминания могут вызывать настоящие эмоции у клиентов, которые могут иметь высокий уровень уверенности в точности своих воспоминаний, несмотря на доказательства обратного.

Пример, с которым столкнулся один из нас, произошел в ходе судебно-медицинской экспертизы психического здоровья женщины, у которой впоследствии был диагностирован синдром Корсакова.В ходе оценки стало ясно, что у нее были значительные трудности с развитием новых воспоминаний, но она смогла вспомнить долгосрочные исторические воспоминания (например, детские автобиографические воспоминания). Она рассказала, что недавно присматривала за тремя соседскими детьми дошкольного возраста, в том числе готовила им закуски и позволяла смотреть телевизор. В службы защиты детей было направлено сообщение о том, что женщина серьезно страдает и ее беспокоит безопасность маленьких детей, находящихся на ее попечении.Последующее расследование пришло к выводу, что женщину не оставили присматривать за маленькими детьми соседа; это было явно конфабулированное воспоминание.

Обследование и лечение

Существуют различные теоретические модели, объясняющие конфабуляцию. Один подразумевает неспособность подавить следы памяти, которые использовались в прошлом, но которые больше не имеют отношения к тому, что человек пытается вспомнить в настоящее время. Другая теория утверждает, что человеку просто не удалось восстановить соответствующие воспоминания.Наконец, другая теория состоит в том, что человек не смог найти воспоминание для этого времени и контекста и по существу вставил другое воспоминание на его место.

Многочисленные условия могут увеличить вероятность конфабуляции, в том числе:

• Деменция
• Энцефалит
• FASD
• Опухоли лобной доли
• Лобно-височная деменция
• Герпетический энцефалит
• Нарушения обучаемости
• Недостаток никотиновой кислоты
• Синдром Корсакова
• Рассеянный склероз
• Шизофрения
• Субарахноидальное кровоизлияние
• Черепно-мозговая травма

Учитывая, что конфабуляция имеет неясную этиологию, множество определений, а также статистические и клинические ассоциации с рядом нейроповеденческих, психоневрологических, нейрокогнитивных и нейропсихиатрических состояний, использование действующей и надежной процедуры скрининга является важным.Это поможет специалистам в области психического здоровья избежать неточных диагнозов и разработки неэффективных планов лечения, которые могут усугубить основные заболевания. Области отбора для рассмотрения во время оценки конфабуляции включают:

• Абстрактное и последовательное мышление
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
• Исполнительное функционирование
• История травм
• Сон
• Возможности обучения
• Социальные навыки
• Память
• Рецептивно-выразительный язык
• Сенсорная обработка
• Мониторинг источника
• Внушаемость
• Дородовое воздействие алкоголя

Хотя конфабуляция может происходить по разным причинам, раннее выявление, поддержка и мониторинг являются ключевыми.Возможные инструменты скрининга, которые могут быть полезны, включают список конфигурации Неймегена-Венрея и экран конфигурации. Использование этих инструментов может обеспечить начальный анализ для дальнейшего изучения этой проблемы. Если конфабуляция происходит, но считается, что она вызвана органическим заболеванием, таким как болезнь Альцгеймера, деменция или ФАСН, уместно направление на неврологическое обследование, которое может дать представление о том, какие области мозга наиболее затронуты. Это может помочь в определении наилучшего подхода к лечению с учетом конкретных потребностей пациента.

Что касается лечения, определенные стратегии вмешательства оказались полезными с клиентами или пациентами, которые болтают. Эти стратегии включают:

• Как избежать конфронтации
• Как избежать наводящих вопросов
• Как избежать сенсорной перегрузки
• Избегайте закрытых вопросов
• Использование формата медленного интервью
• Использование дополнительных источников для подтверждения самоотчета
• Использование языка, соответствующего уровню развития
• Подтверждая, что не знать ответа — это приемлемо
• Проверка понимания
• Минимизация стресса
• Обеспечение семейного / опорного образования
• С учетом дополнительного времени обработки
• Разрешение длительных пауз и тишины
• Лечение основных психических заболеваний
• Лечение основных физиологических состояний
• Обучающий дневник памяти
• Обучение методам наблюдения за реальностью
• Обучение методам самоконтроля

Установление терапевтических отношений с такими клиентами требует признания того, что их неправильное воспоминание не является преднамеренным и что в нем отсутствует злой умысел.Это может быть сложной задачей для клиницистов по нескольким причинам: контрперенос, разочарование из-за того, что он не знает, верны ли задокументированные предыдущие диагнозы или симптомы клиента, а также бессознательная предвзятость, предполагающая, что воспоминание неточных воспоминаний является результатом попытки клиента получить что-то еще ( т.е. симуляция), например, деньги или попытка выбраться из неприятностей.

Клиницисты должны избегать преуменьшения того, что сообщает клиент, или преждевременных предположений о том, что клиент намеренно не соблюдает правила.Фактически, клиницисты должны осознавать, что содержание конфабуляций может даже предоставить полезную информацию о восприятии и поведенческих подходах клиента. Кроме того, как упоминалось ранее, конфабулированная информация может вызвать у клиента реальные эмоции, которые необходимо будет подтвердить и обработать.

Клиницисты должны быть внимательны к тому факту, что люди, которые болтают, могут непреднамеренно помешать усилиям по лечению, потому что им не хватает признания того, что их вспоминаемые воспоминания ложны.Как для устранения этого недостатка понимания, так и для обеспечения сбора достоверных и надежных оценок клиницисты должны получить дополнительную информацию, чтобы поддержать или опровергнуть утверждения клиента (особенно когда ложное воспоминание может привести к серьезным последствиям). При обнаружении явных доказательств конфабуляции клиницисты должны надлежащим образом задокументировать это в досье клиента и учитывать это в течение всего процесса лечения (например, при приеме, обследовании, планировании лечения, планировании выписки).

Адаптивное функционирование

Конфабуляция может повлиять на способность человека заботиться о себе (например, личная гигиена, одеваться, приготовление пищи), выполнять повседневную деятельность (например, уборку дома, уход за одеждой, управление финансами) и эффективно поддерживать социальную жизнь (например, , сочувствие, чтение невербального поведения, создание социальной группы, эффективное общение). Эти недостатки адаптивного функционирования могут также привести к проблемам с заполнением форм для получения государственных услуг (например,g., пособия по инвалидности, субсидируемое жилье) и получение доступа к медицинской документации для обеспечения непрерывности высококачественной помощи, а также повышения уязвимости к виктимизации. Следовательно, те, кто хронически ссорится, с меньшей вероятностью будут иметь возможность жить независимо и с большей вероятностью потребуют высокого уровня поддержки.

Следовательно, клиницисты, работающие с людьми, которые беседуют, должны рассмотреть возможность применения «золотого стандарта» инвентаря адаптивного поведения, который поможет направлять и информировать планирование лечения.Среди этих перечней — Пересмотренные шкалы независимого поведения, Третье издание шкал адаптивного поведения Вайнленда и Диагностическая шкала адаптивного поведения. Точно так же клиницисты, работающие с клиентами, которые демонстрируют значительные недостатки в адаптивном функционировании, особенно в навыках более высокого уровня, таких как управление деньгами, должны быть внимательны к возможным конфликтам.

Хотя использование стандартизированной оценки для оценки адаптивных навыков может быть полезно при оценке и планировании лечения, клиницисты также должны знать об определенных расстройствах, таких как ФАСН, при которых часто встречается конфабуляция и при которых стандартизованное тестирование не обязательно выявляет дефицит.Например, люди с ФАСН могут быть в состоянии выполнять повседневные задачи, такие как покупка продуктов или соблюдение личной гигиены, но у них может быть неправильное суждение (и, в частности, социальное суждение), которое не измеряется типичными адаптивными функциональными шкалами. Например, их может обмануть кто-то, кто «дружелюбен» с ними, а затем им будет трудно понять или объяснить пропажу денег, поэтому они вступают в сговор, чтобы объяснить это.

В таких случаях, помимо использования стандартизированного тестирования, клиницисты должны тщательно оценивать, используя качественный анализ способностей и взаимодействий.Это может быть особенно важно для людей с ФАСН в отношении социальных навыков или других сфер деятельности, которые трудно измерить. Конфабуляция может быть продемонстрирована как способ представить более функциональную способность в отношении широкого диапазона адаптивных способностей, и может потребоваться тщательное клиническое вмешательство.

При обнаружении нарушений адаптивного поведения лечащий врач несет ответственность за информирование систем поддержки клиента (семья, друзья, система образования) о практических последствиях этих нарушений.На эти системы поддержки может потребоваться положиться в случаях серьезной конфабуляции, чтобы гарантировать безопасность клиента и выполнение повседневных дел клиента, таких как посещение приемов и соблюдение лекарств. К сожалению, сильные системы поддержки могут быть менее распространены среди этой группы клиентов. Семья, друзья и учителя могут не доверять собеседнику из-за неправильного представления о том, что он или она намеренно пытается их обмануть. Клиницисты играют важную роль в устранении таких неправильных представлений, обучая системы поддержки клиентов непреднамеренности конфабуляций и объясняя, что они являются следствием когнитивных и неврологических нарушений.

Заключение

Конфабуляция может стать серьезным препятствием для специалистов в области психического здоровья, оказывающих эффективную помощь и услуги. Это может отрицательно сказаться на приеме, обследовании, оценке, планировании лечения, соблюдении режима приема лекарств / лечения и планировании выписки. По этой причине мы настоятельно рекомендуем клиницистам продолжать самостоятельное обучение и повышать квалификацию с помощью очных и онлайн-курсов, чтобы расширить свои знания об этом сложном и многогранном явлении. При выявлении случая потенциальной конфабуляции профессионалам следует обратиться за советом к признанным экспертам в предметной области, которые регулярно анализируют ключевые результаты исследований по конфабуляции, по крайней мере, раз в квартал.

Наконец, необходимы дополнительные исследования для продолжения разработки процедур скрининга и вмешательства, основанного на фактических данных, для выявления лиц, которые могут быть более уязвимы для конфабуляции. Такие процедуры скрининга могут применяться до клинического собеседования и в процессе планирования лечения, чтобы гарантировать, что полученная информация будет более достоверной. Использование таких протоколов также познакомит пользователей с социальными и когнитивными факторами риска конфабуляции, о которых многие поставщики психиатрических услуг в настоящее время не осведомлены.Посредством принятия таких политик и процедур возможное негативное влияние конфабуляции может быть сведено к минимуму, могут быть реализованы соответствующие подходы к вмешательству и повышена вероятность положительных результатов.

****

Джеррод Браун — доцент, программный директор и ведущий разработчик со степенью магистра в области социальных услуг с акцентом на судебно-поведенческую экспертизу в Университете Конкордия в Санкт-Петербурге.Пол, Миннесота. Он также работал в Консультационном центре Pathways в Сент-Поле в течение последних 16 лет. Он является основателем и генеральным директором Американского института развития судебных исследований и главным редактором журнала Forensic Scholars Today . Свяжитесь с ним по телефону [email protected] .

Меган Н. Картер — сертифицированный судебный психолог, практикующий в штате Вашингтон. Ее карьера была сосредоточена на судебно-психологических оценках как в гражданских, так и в уголовных судебных процессах.Она также занималась просвещением специалистов в области психического здоровья о расстройствах алкогольного спектра плода.

Counseling Today рассматривает незапрошенные статьи, написанные членами Американской ассоциации консультантов. Чтобы получить доступ к правилам написания и советам по принятию статьи к публикации, перейдите по адресу ct.counseling.org/feedback .

****

Мнения и утверждения, сделанные в статьях, опубликованных на CT Online, не должны рассматриваться как отражающие мнение редакторов или политику Американской ассоциации консультантов.

GoodTherapy | Конфабуляция

Конфабуляция происходит, когда кто-то что-то неправильно помнит. Нарушение памяти может быть вызвано созданием воспоминания, которого никогда не было, грубым искажением фактического события или настойчивым утверждением, что то, что действительно произошло, на самом деле не произошло. Конфабуляции сильно зависят от эмоций. Большинство людей иногда болтают, и повседневные примеры встречаются регулярно. Например, женщина, которая чувствует, что ее муж пренебрегает ею, может настаивать на том, что он уже несколько недель никуда не уезжает с ней.При дальнейшем расследовании может стать ясно, что он побывал с ней в нескольких местах, но чувство пренебрежения женщиной мешает ей точно вспомнить историю их отношений. По этой причине ссоры часто называют случайной ложью.

Причины конфабуляции

Мирские ссоры могут быть вызваны крайними эмоциями, от печали до радости. Однако более серьезные конфабуляции — например, изготовление чего-то, чего никогда не происходило — могут быть вызваны психическими заболеваниями, такими как шизофрения, посттравматический стресс и депрессия.Депрессивным людям часто сложно вспомнить положительные события, в то время как люди с посттравматическим стрессом могут блокировать значительную часть травматической памяти. Нарушения мышления у шизофреника могут заставить его или ее поверить в то, что что-то произошло, в то время как этого не произошло.

Повреждение мозга и физиологические расстройства также могут вызывать конфабуляцию. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут настаивать на том, что что-то произошло вчера, тогда как это произошло 50 лет назад, или могут полагать, что один член семьи — например, сын или дочь — является другим членом семьи, возможно, братом или сестрой, супругом или двоюродным братом. .

Синдром ложной памяти, который не рекомендуется Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, но который может быть вызван гипнозом, также может привести к конфабуляции. Человек, который «восстанавливает» подавленное воспоминание о сексуальном насилии в детстве, может горячо верить в его истину и даже действовать как жертва травмы, даже если на самом деле травмы не было.

Лечение конфабуляции

Обыденные, повседневные конфабуляции не требуют лечения, но эмоции, которые способствуют частым конфабуляциям, можно улучшить с помощью психотерапии.Пары часто вступают в конфабуляцию во время стресса, и им может быть полезна супружеская терапия. Когда конфабуляция вызвана основным психическим здоровьем или физиологическим расстройством, лечение фокусируется на самом заболевании и может включать прием лекарств, психотерапию и обучение новым навыкам преодоления трудностей.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. APA Краткий психологический словарь . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009.Распечатать.
2. Кринг, А. М., Джонсон, С. Л., Дэвисон, Г. К., и Нил, Дж. М. (2010). Аномальная психология . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.

Последнее обновление: 4 августа 2015 г.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Руководство для начинающих для юристов

Конфабуляция может быть определена как непреднамеренное создание ложной или неточной памяти для компенсации пропусков или недостатков памяти.Хотя некоторые сходства могут существовать, феномен конфабуляции отличается от других проблем, таких как внушаемость, симуляция и заблуждения. Возможность конфабуляции особенно пагубна в условиях уголовного правосудия. Здесь самооценка воспоминаний играет важную роль в признаниях и показаниях подозреваемых, обвиняемых, потерпевших и очевидцев. Чтобы повысить осведомленность об этой возможности и защитить себя от ее последствий, в этой статье рассматриваются предупреждающие знаки и факторы риска для конфабуляции, советы о том, как общаться и лечить людей, которые могут конфабулировать, а также недавние исследования в области конфабуляции.Короче говоря, это служит введением в конфабуляцию для профессиональных юристов.

Конфабуляция, уголовное правосудие, суд, юридический, память

Конфабуляция — это предоставление неточной информации без намерения ввести в заблуждение [1,2]. Основа этой информации может принимать несколько форм, в том числе являться результатом пробелов в памяти, искажениями фактических автобиографических воспоминаний, проблемами с получением фактической информации или фальсификацией воспоминаний, не имеющих реальной основы.В этом контексте автобиографические воспоминания состоят из воспоминаний о лично пережитых событиях [3-5]. Точно так же проблемы получения фактической информации в этом контексте состоят из фактов, не связанных с эпизодами собственной жизни, а из общих знаний о мире [2,6,7]. Это явление может быть результатом повреждения мозга или других когнитивных нарушений, которые включают множество ошибок памяти, начиная от небольших искажений фактического опыта и заканчивая созданием новых и причудливых воспоминаний, которые не могут быть правдоподобны в реальном мире.Обнаружение становится более трудным, потому что люди, которые конфабулируют, верят, что то, что они говорят, является точным, правдивым и правильным. Конфабуляция — сложное и часто сбивающее с толку явление для понимания, поскольку имеет неопределенную этиологию и множество форм, в которых она проявляется. Отчасти путаница заключается в том, что конфабуляция имеет несколько определений, типов и форм.

Существует два основных типа конфабуляции: спонтанная и спровоцированная [8].Спонтанные конфабуляции — это попытки восполнить пробелы в памяти без подсказки. Такие сочетания относительно редки и проявляются в основном в случаях деменции и болезни Альцгеймера. Считается, что спонтанная конфабуляция — это взаимодействие между патологией лобной доли и органической амнезией [9]. Спровоцированная конфабуляция возникает в ответ на подсказку или внешний сигнал и может представлять собой нормальную реакцию на ошибочное воспоминание [10]. Эти типы конфабуляции могут стать очевидными во время тестов памяти, интервью или перекрестного допроса.

Конфабуляция чаще всего принимает вербальные или поведенческие формы. Словесная конфабуляция возникает, когда кто-то заявляет о ложном воспоминании. Напротив, поведенческая конфабуляция происходит, когда кто-то физически воздействует на свои собственные ложные воспоминания [11-13]. В то время как конфабуляция может возникать у людей без идентифицированных когнитивных или психических состояний, она часто связана с широким спектром нейрокогнитивных и психических расстройств. Расстройства, связанные с конфабуляцией, включают черепно-мозговую травму (ЧМТ), шизофрению, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), синдром Вернике-Корсакова (WKS), расстройство алкогольного спектра плода (FASD), лобно-височную деменцию и болезнь Альцгеймера [14-19] .Конфабуляция также была задокументирована у людей без явных нарушений или нарушений мозга или когнитивных ограничений [18].

Уровень распространенности конфабуляции как среди населения в целом, так и среди лиц, вовлеченных в уголовное правосудие, в настоящее время неизвестен. Хотя конфабуляция может быть незнакомой профессионалам в области права, она имеет непропорционально большое значение в системах уголовного правосудия и гражданского права. На протяжении своей карьеры профессионалы в области права, вероятно, будут сталкиваться по крайней мере с одним человеком, а возможно, и с несколькими людьми, которые будут разговаривать друг с другом.Таким образом, юристам рекомендуется познакомиться с этим феноменом памяти.

Несмотря на то, что это в значительной степени незнакомая тема для юристов, конфабуляция может иметь пагубное влияние на лиц, вовлеченных в систему уголовного правосудия, а также на целостность самого судебного процесса [14,15,20,21]. В юридических условиях люди, склонные к конфабуляции, могут подвергаться повышенному риску давать неточные заявления во время допроса со стороны сотрудников правоохранительных органов или адвокатов.Например, некоторые люди, которые болтают, могут сделать ложные признания, которые они считают полностью точными. Странный и трагический отчет о глубине, размахе и серьезности этого явления был недавно опубликован в статье в журнале The New Yorker . В статье автор сообщает о ложных, но твердо убежденных признаниях шести человек в сексуальном насилии и убийстве женщины. После суда и обвинительного приговора по всем шести ДНК-доказательствам позже они были реабилитированы.Даже после реабилитации каждый искренне верил, что он совершил преступление [22]. Учитывая, что многие судебные процессы сильно зависят от показаний подсудимого или свидетеля, конфабуляция очень опасна для обвиняемого в суде. Конфабуляция, если она присутствует, может испортить признания, полевые интервью, свидетельские показания, вердикты присяжных и отрицательно повлиять на результаты приговора. Это особенно актуально во время стрессовых ситуаций, таких как допросы, когда использование обмана, дезинформации и манипуляций является законным и обычным явлением [20,23,24].Собеседник может передать полностью ложные или частично неточные свидетельские показания, которые могут привести к неправомерному судебному преследованию или осуждению других. Кроме того, болтающий человек может по незнанию предоставить кому-то ложное алиби, и виновный уйдет на свободу. Однако, если прокуратура обнаружит, что лицо лгало под присягой, этому лицу может быть предъявлено обвинение в лжесвидетельстве, даже если он или она не собирались лгать. Конфабуляция также может повлиять на способность обвиняемого оказывать помощь адвокату в его или ее защите, вплоть до признания обвиняемого некомпетентным предстать перед судом [16,25,26].

Confabulation также влияет на выполнение задач, требующих запоминания, включая ответы во время допросов, дачу свидетельских показаний в суде и участие в судебных оценках, назначенных судом [25-27]. Кроме того, это может создать уязвимость к внушаемости, что усугубляет проблемы, описанные выше, когда используются определенные наводящие на размышления и закрытые вопросы, используемые в методах интервью [28]. Чтобы защититься от потенциального воздействия конфабуляции на процесс уголовного правосудия, юристы должны скептически относиться к рассказам, сделанным людьми с историей конфабуляции и связанными с ней факторами риска.Проверка сообщенной информации с сопутствующими доказательствами от сторонних свидетелей или подтверждающими вещественными доказательствами может уменьшить скептицизм. В некоторых случаях конфабуляция может даже способствовать продолжающемуся участию в системе уголовного правосудия, если она не была обнаружена на раннем этапе, поскольку люди непреднамеренно продолжают предоставлять объективно ложную информацию, пытаясь угодить другим людям. Таким образом, юристы должны быть знакомы с конфабуляцией, чтобы предоставлять или направлять клиента к соответствующим услугам.Имея все это в виду, в оставшейся части этой статьи рассматриваются некоторые важные соображения, представленные в алфавитном порядке, о конфабуляциях, которые должны знать все юристы.

Точный отзыв

Конфабуляция может затруднить человеку ориентирование в судебном процессе. Способность точно вспоминать события — неотъемлемая часть этого многогранного и зачастую сложного процесса. От допросов в полиции до дачи показаний в суде широкий спектр юридических действий полагается на полное, честное и точное воспоминание [25–27,29].Целостность этих шагов ставится под угрозу, когда человек, который болтает, остается незамеченным, но все же должен пройти вышеупомянутые юридические процедуры. Дальнейшие осложнения возникают, если у человека затрагиваются управляющие функции и нарушения памяти, связанные с дополнительными сопутствующими психическими расстройствами.

Дополнительные источники

При подозрении или последующем подтверждении конфабуляции крайне важно с осторожностью относиться к рассказам и воспоминаниям человека.При определении точности счетов клиента, представленных самим собой, юристам может потребоваться использовать дополнительные источники в качестве альтернативного способа получения точной информации или определения правдивости воспоминаний клиента. Проведенное собеседование с близкими членами семьи, которые могут подтвердить прошлые склонности и поведение человека, а также с друзьями, которые могут подтвердить его личность и аффект, может дать подтвержденное подтверждение. Кроме того, официальные документы, такие как медицинские записи и записи уголовного правосудия, помогают составить более полную и точную картину как ситуации, так и пострадавшего человека [14,30].

Повышение квалификации

Для профессиональных юристов существует несколько вариантов повышения квалификации и обучения, направленных на выявление и понимание конфабуляции. Остро необходимы образовательные и обучающие программы, посвященные юридическим и судебно-медицинским аспектам конфабуляции. В частности, решающее значение имеет способность идентифицировать потенциальные симптомы конфабуляции и поиск надлежащей помощи для пострадавших людей. Благодаря повышению квалификации и обучению эти специалисты могут улучшить свои способности выявлять, управлять и помогать клиентам, которые общаются.

Заблуждения

Очень важно отличать заблуждение от спекуляции. Неопытному наблюдателю заблуждения и сплетни могут показаться похожими недугами [31]. Однако главное различие заключается в силе их приверженности убеждениям или памяти. Заблуждения определяются как устойчивые, ложные убеждений , которые могут поддерживаться даже перед лицом противоречащих друг другу аргументов или доказательств [32]. И наоборот, конфабуляции определяются как неточные воспоминаний и могут быть изменены при наличии высокого давления или убедительных альтернатив.

Документация

Если юристы подозревают, что существует конфабуляция, они должны задокументировать это в материалах дела. Затем должны быть предприняты попытки получить подтверждение из надежных вторичных источников, как описано выше в дополнительных источниках [30]. Если диагноз подтверждается, все последующие этапы судебного процесса должны быть адаптированы к уникальным обстоятельствам, которые представляет собой конфабуляция. Крайне важно эффективно оспаривать ложные признания в суде, где можно более тщательно изучить правдивый характер конфабулированных признаний.

Эффективное вмешательство

Для эффективного вмешательства в конфабуляцию может потребоваться установление и поддержание рабочих отношений с другими специалистами в соответствующих областях, включая поставщиков психиатрических услуг, которые обладают опытом работы с конфабуляцией в условиях судебной экспертизы. Конфабуляция по самой своей природе требует привлечения многопрофильной команды профессионалов, чтобы повысить вероятность успеха как для человека, так и для его случая [33].

Изучить

Изучение того, как конфабуляция могла повлиять на людей в их личной и профессиональной жизни, имеет первостепенное значение [15,16,21,30,34]. Знают ли люди, что на их жизнь повлияла конфабуляция? Как конфабуляция повлияла на их отношения с семьей, друзьями или поставщиками профессиональных услуг, описанные пострадавшим человеком? Ответы на эти вопросы важны для помощи клиенту или пациенту и должны быть проверены вторичными источниками.Для юристов также важно изучить влияние конфабуляции на общий юридический процесс, чтобы можно было внести необходимые коррективы.

Проблемы идентификации

Идентификация конфабуляции чрезвычайно трудна для неподготовленного наблюдателя. Идентификация осложняется тем фактом, что люди, пораженные конфабуляцией, не знают или не осознают, что они страдают от этого феномена памяти [35,36].Более того, некоторые симптомы конфабуляции можно отнести к множеству других расстройств, как когнитивных, так и поведенческих, или ошибочно принять за бредовое поведение или симуляцию. Конфабуляция может сильно варьироваться в зависимости от случая, что увеличивает сложность идентификации, оценки и соответствующего вмешательства.

лежа

Конфабуляция отличается от умышленной лжи. По определению, люди, страдающие от конфабуляции, не осознают, что их память неточная, и не пытаются намеренно кого-либо обмануть.Сознательная ложь, как правило, преднамеренная и делается с целью обмана. Лицо, вовлеченное во лжи, сознательно осознает, что предоставленная информация не точна [25,26].

Неточные самоотчеты

Процесс проверки и оценки этих клиентов может быть трудным, учитывая, что конфабуляция может сделать самоотчет клиента непреднамеренно неточным. Ложный характер этих отчетов может быть замаскирован кажущимся нормальным внешним видом и очевидной убежденностью клиента, когда они предоставляют свои отчеты [21,25,30,34].К сожалению, последствия неэффективного решения этой проблемы часто приводят к неправильной постановке диагноза, ненадлежащему лечению и неправильным результатам приговора. В чрезвычайных обстоятельствах конфабуляция может быть фактором в делах, связанных с ложным арестом, неправомерным судебным преследованием или осуждением невиновного человека [14,16,30].

Опрос и допрос

Стресс и тревога могут привести к конфабуляции или усугубить ее. К сожалению, эти факторы являются общими для всех взаимодействий, происходящих во время судебного процесса.Интервью или допросы, которые носят аргументированный, враждебный, настойчивый характер или содержат внушения человеку с использованием наводящих вопросов, могут увеличить риск конфабулирования воспоминаний [37,38]. Чтобы повысить уровень комфорта интервьюируемого, рекомендуется отрегулировать тон допроса или интервью, чтобы снизить вероятность стресса и беспокойства. Кроме того, открытые вопросы дают пострадавшему больше свободы в ответах. Закрытые вопросы заставляют человека дать определенный ответ из короткого списка возможностей, что часто приводит к увеличению шансов на конфабуляцию, чтобы соответствовать излагаемому повествованию и тем самым доставить удовольствие интервьюеру [14,16].

Манингеринг

Конфабуляция — это создание ложных воспоминаний в отсутствие преднамеренного обмана. В этом явлении искренняя убежденность человека в абсолютной правдивости ложных воспоминаний отличает их от симуляции или преднамеренного рассказа неправды. Это не «ложь» в обычном понимании этого слова. Это важный момент, который следует подчеркнуть, потому что неподготовленные профессионалы могут неверно истолковать конфабуляцию как злонамеренную попытку обмана, а не продукт нейропсихологического дефицита.Те, кто болтает, могут просто пытаться ослабить стресс своей текущей ситуации, умиротворяя интервьюера, вместо того, чтобы целенаправленно пытаться ниспровергнуть или усугубить ее. Будь то искаженные воспоминания о реальном событии или создание воображаемого, конфабуляцию не следует путать с умышленной ложью или симуляцией ради личной выгоды [15,25,26].

Уверенность памяти

Точность памяти не увеличивается в зависимости от уверенности в собственных способностях памяти.Эта проблема особенно важна, когда есть подозрение или подтверждение наличия конфабуляции [39]. Люди, в том числе юристы и присяжные, с большей вероятностью поверит, что воспоминание является правдой, если человек кажется уверенным в этом воспоминании. Убедительный характер личных разговоров может стать основой для ошибочных решений юристов и специалистов в области психического здоровья, которые могут иметь серьезные негативные последствия в долгосрочной перспективе.

Проблемы с памятью

Конфабулирующие люди могут страдать от потери кратковременной и долговременной памяти.В некоторых случаях эти люди могут быть не в состоянии вспомнить важные детали недавних событий [39,40]. Это навык, который имеет решающее значение для точности допросов и свидетельских показаний. В других обстоятельствах путаница с автобиографической информацией может привести к неточным оценкам и диагнозу в судебно-медицинских учреждениях. Эти дефициты могут быть более серьезными у лиц с сопутствующими нейрокогнитивными или нейропсихиатрическими расстройствами [13].

Ошибочный диагноз

2021 Авторские права OAT.Все права защищены.

Поскольку конфабуляция может привести к неточному диагнозу, юристы должны пересмотреть уместность любых предыдущих диагнозов, которые могут повлиять или объяснить представление конфабуляции. Это пересмотр может включать в себя сопутствующие заболевания, такие как ФАСН, ЧМТ и биполярное расстройство, среди других [14,17,41-43]. Задача профессионала состоит в том, чтобы определить, является ли конфабуляция результатом какого-либо другого явления или независимо от внешних обстоятельств.Это соображение особенно важно, когда суд предписывает оценку дееспособности для предания суду.

Неправильное толкование намерений

Несмотря на внешнюю уверенность и точность, люди могут создавать полностью ложные воспоминания о воображаемых деталях или событиях [2,32,36]. Важно отметить, что в некоторых случаях конфабуляция может быть основана на частично правдивой информации, основанной на зерне истины. Конфабуляция по определению не имеет вредоносного компонента.Представление ложной информации является подлинным и непреднамеренным. Если эти характеристики недостаточно изучены, юристы могут принять это явление за средство избежать наказания. Со временем профессионал может обидеться или разочароваться в человеке, что может негативно повлиять на его последующее обращение и качество предоставляемых юридических услуг. Таким образом, распознавание конфабуляции остается невероятно трудным, но чрезвычайно важным для профессиональных юристов.

Психологическое тестирование

Наличие конфабуляции может потребовать более углубленного неврологического и психологического скрининга по сравнению с типичными случаями, когда в таких мерах нет необходимости [15,21,34]. При подозрении на конфабуляцию юристы должны рассмотреть возможность направления к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, чтобы обеспечить соответствующее психологическое и неврологическое тестирование для получения окончательного подтверждения. Показания эксперта в суде также могут потребоваться для ознакомления судьи, присяжных и других адвокатов с особенностями конфабуляции и ее пагубным влиянием на процесс уголовного правосудия.Эти показания в значительной степени будут основаны на данных психологического тестирования, проведенного многопрофильной командой или клиницистом.

Внушаемость

Люди, страдающие конфабуляцией, также могут быть склонны к внушаемости [20,29]. В частности, эти люди могут принять утверждения или взгляды других, когда им неоднократно задают один и тот же вопрос или когда им дают отрицательный отзыв. Это обычное дело во время допросов в полиции и перекрестного допроса адвокатами в суде, поэтому важно создать спокойную обстановку с низким давлением и избегать использования наводящих или наводящих вопросов и утверждений.Разрешение на независимый отзыв информации, вероятно, снизит их склонность к интеграции внешних влияний, деталей или конфабуляции их повествования [14,16].

Понять

Специалисты в области права должны понимать потенциальные последствия и результаты конфабуляции, особенно когда имелось несколько поддающихся проверке случаев от лица. Конфабуляция может вызывать эмоциональный стресс как для человека, так и для людей, с которыми они сталкиваются.Это особенно актуально для тех, кто имеет непосредственное отношение к их делу. Осознавая и лучше понимая сложность конфабуляции и ее влияние на различные стадии судебного процесса, юристы будут лучше подготовлены морально и эмоционально для оказания помощи пострадавшим клиентам.

Confabulation отчаянно нуждается в систематических и сложных исследованиях. Прежде всего, исследования могут помочь прояснить, что такое конфабуляция и как она проявляется.Эта информация имеет большую ценность для специалистов, работающих в сфере психического здоровья и уголовного правосудия. Один из жизнеспособных вариантов достижения этой цели — это проведение опросов среди различных групп профессионалов. Например, опросы профессиональных юристов, таких как поверенные и судьи, могут помочь выяснить, что эти профессионалы знают и что они думают о конфабуляциях в своих соответствующих областях. Подобные опросы для судебно-медицинских экспертов также идеально подходят, поскольку перед этой группой часто ставится задача как оценить клиента, так и впоследствии дать показания о нем в суде.Помимо тех, кто играет роль в судебных процессах, также важно понимать, какие специалисты по исправительным учреждениям, такие как офицеры по условно-досрочному освобождению и сотрудники исправительных учреждений, а также специалисты в области психического здоровья, такие как специалисты по лечению наркозависимости, знают о конфабуляции. И последнее, но не менее важное: опросы, изучающие мнения членов семьи, опекунов и сверстников, могут быть чрезвычайно полезны для этой области. Постоянной темой в опросах всех этих групп должна быть попытка улучшить понимание того, как смешение влияет на способность человека ориентироваться в правовой системе.Это особенно важно для тех, кто проходит проверку дееспособности, чтобы предстать перед судом, или для тех, кто должен принимать различные юридические решения, например, требовать ли суда присяжных или отказываться от определенных индивидуальных прав. Ответы на такие вопросы в этих группах могут помочь определить способы улучшения предоставления услуг лицам, вовлеченным в уголовное правосудие, которые вступают в сговор или подвергаются повышенному риску сговора. Если информация, представленная выше, получит должное внимание, появится несколько возможностей улучшить краткосрочные и долгосрочные результаты для этих людей.

Негативные последствия конфабуляции для системы уголовного правосудия многочисленны и разнообразны. Юристы могут столкнуться с людьми, которые в какой-то момент своей карьеры будут разговаривать друг с другом. Чтобы свести к минимуму последствия конфабуляции, эти профессионалы должны лучше ознакомиться с характеристиками явления и его потенциальными последствиями на различных этапах судебного процесса. Ознакомление с текущей опубликованной исследовательской литературой может способствовать лучшему пониманию конфабуляции.При этом могут применяться соответствующие подходы и стратегии вмешательства. Эти стратегии могут значительно повысить вероятность долгосрочного успеха как для пострадавшего, так и для общего исхода его или ее уголовного дела. Повышение квалификации, образование и консультации могут также потребоваться, когда адвокаты и другие сотрудники системы уголовного правосудия сталкиваются с клиентами, которые разговаривают друг с другом. Подводя итог, можно сказать, что из-за серьезного негативного воздействия конфабуляции на население, вовлеченное в уголовное правосудие, существует реальная потребность в образовательных и обучающих программах по конфабуляции для всех юристов.

1. Fotopoulou A (2008) Ложные «я» в нейропсихологической реабилитации: проблема конфабуляции. Нейропсихологическая реабилитация 18 (5/6): 541-565.
2. Москович М. (1989) Конфабуляция и фронтальная система: стратегическое и ассоциативное извлечение в нейропсихологических теориях памяти. В: Roediger HL, Craik FIM (ред.), Разновидности памяти и сознания: очерки в честь Эндела Тулвинга (стр.133-160) Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.
3. Далла Барба G (1993) Конфабуляция: знания и воспоминания. Когнитивная нейропсихология 10: 1-20.
4. Gilboa A, Alain C, Stuss DT, Melo B, Miller S, Moscovitch M (2006) Механизмы спонтанных конфабуляций: стратегический поисковый счет. Мозг 129: 1399-1414.
5. Schnider A (2003) Спонтанная конфабуляция и адаптация мысли к текущей реальности. Nature Reviews Neuroscience 4: 662-671.
6. Берджесс П. У., Шаллис Т. (1996) Конфабуляция и контроль воспоминаний. Память 4: 359-411. [crossref]
7. Conway MA, Tacchi PC (1996) Мотивированная конфабуляция. Нейрокейс 2: 325-338.
8. Копельман MD (1987) Два типа конфабуляции. J Neurol Neurosurg Psyc 50: 1482-1487.
9. Coltheart M, Turner M (2009) Confabulation and Delusion.В: Хирштейн В. (ред.), Конфабуляция: взгляды из нейробиологии, психиатрии, психологии и философии (стр. 173-187) Oxford University Press.
10. Cooper JM1, Shanks MF, Venneri A (2006) Спровоцировали конфабуляции при болезни Альцгеймера. Neuropsychologia 44: 1697-1707. [crossref]
11. Москович М (1995) Конфабуляция. В: Schacter DL, Coyle JT, Fischbach JD, Mesulam MM, Sullivan LE (Eds.), Искажение памяти: как разум, мозг и общество реконструируют прошлое (стр.226-251) Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.
12. Rensen YC, Oosterman JM, van Damme JE, Griekspoor SI, Wester AJ, et al. (2015) Оценка конфабуляции у пациентов с когнитивными расстройствами, связанными с алкоголем: Список конфабуляции Неймегена – Венрея (NVCL-20) Клинический нейропсихолог 29: 804-823.
13. Schnider A (2008) Конфабулирующий разум: как мозг создает реальность. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
14. Brown J (2017) Расстройство алкогольного спектра плода и конфабуляция: клиническая, судебная и судебная дилемма. Журнал особых групп населения 1: 1-11.
15. Brown J, Fordice H, Weaver J, Hesse M (2015) Синдром Вернике-Корсакова и конфабуляция: обзор для профессионалов в области уголовного правосудия. Поведенческое здоровье 3: 1-8.
16. Brown JM, Haun J, Zapf PA, Brown NN (2017) Расстройства алкогольного спектра плода (FASD) и способность предстать перед судом (CST): предложения по «передовому» подходу к судебно-медицинской оценке. Международный журнал права и психиатрии 52: 19-27.
17. Gilboa A, Moscovitch M (2002) Когнитивная нейробиология конфабуляции: обзор и модель. В: Baddeley A, Kopelman M, Wilson B (Eds.), Справочник по расстройствам памяти (2-е изд., Стр. 315-342) Чичестер: Джон Вили.
18. Hirstein W (2005) Мозговая фантастика: самообман и загадка конфабуляции. MIT Press.
19. Lindholm C (2015) Параллельные реальности: интерактивное управление конфабуляцией при лечении деменции.Исследование языка и социального взаимодействия, 48: 176-199.
20. Gudjonsson GH (2003) Психология допросов и признаний: Справочник. Лондон, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd.
21. Huntley D, Brown J, Wiley CR (2016) Конфабуляция и психическое здоровье: руководство для начинающих. Поведенческое здоровье 4: 1-9.
22. Aviv R (2017, 19 июня) Вспоминая убийство, которого вы не совершали. Житель Нью-Йорка.
23. 23.Gudjonsson G (2017) Синдром недоверия к памяти, конфабуляция и ложное признание. Cortex 87: 156-165. [crossref]
24. Gudjonsson GH, Sigurdsson JF, Sigurdardottir AS, Steinthorsson H, Sigurdardottir VM (2014) Роль недоверия памяти в случаях усвоения ложных признаний. Прикладная когнитивная психология 28: 336-348.
25. Браун Дж., Гессе М., Розенблум М., Харрис Б., Уивер Дж. И др. (2015) Конфабуляция в исправительных учреждениях: исследовательский обзор. Журнал правопорядка 4: 1-8.
26. Браун Дж., Лонг-Макги Дж., Оберой П., Вартник А. Вреш Дж. И др. (2015) Confabulation: Связь между повреждением мозга, памятью и свидетельскими показаниями. Журнал правопорядка 3: 1-11.
27. Smith P, Gudjonsson GH (1995) Конфабуляция среди судебно-медицинских стационаров и ее связь с памятью, внушаемостью, уступчивостью, тревогой и самооценкой. Личность и индивидуальные различия 19: 517-523.
28. Gudjonsson GH, Young S (2010) Предсказывает ли конфабуляция в памяти внушаемость помимо IQ и памяти? Личность и индивидуальные различия 49: 65-67.
29. Gudjonsson GH, Clare IC (1995) Взаимосвязь между конфабуляцией и интеллектуальными способностями, памятью, вопросительной внушаемостью и уступчивостью. Личность и индивидуальные различия 19: 333-338.
30. Mertz C, Brown J (2015) Confabulation: Введение для психологов. Судебные ученые сегодня , 1: 1-2.
31. Fotopoulou A (2010) Аффективная нейропсихология конфабуляции и заблуждения. Cogn Neuropsychiatry 15: 38-63. [crossref]
32. Turner M, Coltheart M (2010) Конфабуляция и заблуждение: общая структура мониторинга. Cogn Neuropsychiatry 15: 346-376. [crossref]
33. Олдерман Н., Фрай Р.К., Янгсон Х.А. (1995) Улучшение навыков самоконтроля, снижение поведенческих нарушений и дизэксплуатационного синдрома: Сравнение стоимости реакции и новая программа обучения самоконтролю. Нейропсихологическая реабилитация 5: 193-221.
34. Хантли Д., Браун Дж. (2016) Понимание конфабуляции: введение для специалистов в области уголовного правосудия и психического здоровья. судебных экспертов сегодня 1: 1-4.
35. Fotopoulou A, Conway MA, Solms M (2007) Конфабуляция: мониторинг мотивированной реальности. Neuropsychologia 45: 2180-2190.
36. Копельман М.Д. (2010) Разновидности конфабуляции и заблуждения. Cogn Neuropsychiatry 15: 14-37. [crossref]
37. Ханба Дж. М., Сарагоса М. С. (2007) Отзывы интервьюера во время повторных интервью, включающих принудительную конфабуляцию. Прикладная когнитивная психология 21: 433-455.
38. Сарагоса MS, Payment KE, Ackil JK, Drivdahl SB, Beck M (2001) Опрос свидетелей: Принудительная беседа и подтверждающая обратная связь усиливают ложные воспоминания. Психологические науки 12: 473-477.
39. Turner MS, Cipolotti L, Yousry TA, Shallice T. (2008) Конфабуляция: повреждение конкретной нижней медиальной префронтальной системы. Cortex 44: 637-648.