Когнитивный психотерапевт: Когнитивная терапия (ознакомление с сутью метода)

Когнитивная терапия (ознакомление с сутью метода)

Когнитивная терапия одно из наиболее распространенных и эффективных направлений современной психотерапии. Этод метод основан на трансформации наших неадекватных эмоций в адекватные. Как это происходит?

Многие из наших соматических и все психологические нарушения являются следствием неадекватных отрицательных эмоций. Таких как депрессия, гнев, страх, стыд, вина, тревога, ревность, обида. Их появление прерывает нашу продуктивную деятельность и нарушает нашу способность к общению. К сожалению, такие эмоции не проходят быстро и терзают нас длительное время.

В противоположность им существуют адекватные эмоции в том числе и отрицательные, например: грусть, раздражение, озабоченность, огорчение, сожаление. Они не оказывают деструктивного воздействия на нашу способность взаимодействовать с окружающим миром, а также не грозят нам неврозами и психосоматическими заболеваниями.

Стоит не забывать, что эмоции определяются нашими мыслями. Задача психотерапевта сделать так, чтобы у пациента были рациональные мысли с адекватными эмоциями. Как этого добиться? Необходимо выявить иррациональные мысли, подвергнуть их критическому анализу и заменить их на рациональные. Психотерапевт поможет вам закрепить это систематическими тренировками.

Количество необходимых сеансов когнитивной терапии определяется тяжестью и сложностью состояния пациента. Занятия проводятся с частотой 1 раз в 2-3 недели.

В каких случаях применяется когнитивная терапия?

  • депрессия (в том числе и среднетяжелая, которая ранее была излечима только в условиях психиатрических стационаров с применением антидепрессантов)
  • тревога (в том числе паническая)
  • различные виды социофобии (страх сцены, страх публичных выступлений, боязнь экзаменов)
  • химические зависимости (включая алкоголизм и наркоманию)
  • расстройства приема пищи (особенно переедание)
  • навязчивые мысли и действия, навязчивые воспоминания после тяжелого стресса
  • хронический болевой синдром

и многие другие состояния и синдромы.

Когнитивная терапия как метод обладает массой преимуществ. Она является научно ориентированным направлением, то есть имеет под собой солидную базу в виде последних достижений психологии и нейрофизиологии. Результаты лечения могут быть проверены при помощи специальных тестов.

Когнитивная терапия имеет серьезную структуру лечения, состоящую из последовательных шагов с получением обратной связи от пациента. В рамках процесса лечения взаимоотношения пациент – психотерапевт строятся на основе взаимного уважения. По данным многолетних исследований пациенты, прошедшие курс лечения когнитивной терапией добивается успеха даже в тех областях, которые ранее считал для себя закрытыми. Это значит, что достигается стойкий эффект от лечения, не являющийся лишь симптоматическим (временным) улучшением. При необходимости когнитивную терапию можно осуществлять в сочетании с приемом лекарственных препаратов.


Когнитивная психотерапия | Клиника 4 управления

Клиническая психология

Когнитивно-психологическая психотерапия (КПТ) — направление, основанное на разработках в области научной психологии. Исследования Всемирной Организации Здравоохранения показали, что когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) является наиболее эффективным средством лечения большинства душевных расстройств. Так, в прагматичной Германии курс КПТ входит в медицинскую страховку.

Когнитивно-поведенческая психотерапия является кратковременным видом терапии. В среднем длительность курса составляет от 5 до 15 терапевтических сеансов.

Важной чертой когнитивно-поведенческой является обучение клиента методам, позволяющих ему самостоятельно преодолевать возникающие негативные переживания.

В основе когнитивно-поведенческого подхода лежат представления о том что психологические проблемы появляются вследствие некорректной переработки информации мозгом. В результате происходят искаженные умозаключения и последующая эмоциональная и физиологическая реакция. Например, многие телесные болезни такие как:

  • вегето-сосудистая дистония,
  • остеохондроз,
  • головные боли,
  • одышка,
  • головокружения,
  • нарушения пищеварения.

часто в своей основе имеют именно психологические причины.

Лечение этих заболеваний только при помощи средств фармакологии, физиотерапии, хирургии, могут лишь ослабить симптом, но не вылечат корень болезни, который может лежать в таких проблемах как:

Когда необходима когнитивно-поведенческая психотерапия

Также поводом для обращения к когнитивно-поведенческой психотерапии могут быть такие проблемы как:

  •   Невозможность испытывать удовольствие от жизни,
  • Проблемы общения и взаимодействия,
  • Чувство вины,
  • Бессонница,
  • Сложные жизненные события,
  • Переживание горя,
  • Освобождение от «багажа» прошлых проблем и обид,
  • Желание разобраться в себе,
  • Познание своих возможностей и ограничений.

Поведенческая и когнитивная психотерапия (когнитивно-поведенческая психотерапия)

Это статья об определенном методе, достаточно популярном в психологической практике, и поэтому нередко использующемся в психологическом консультировании. Мы расскажем подробнее о том, что такое поведенческая и когнитивная психотерапия.

Данная школа психологической помощи и метод работы возникли в результате синтеза психоаналитической и бихевиористской (от англ. behavior – поведение) теорий и интеграции когнитивных (от англ. cognition – познание, узнавание, распознавание, познавательная способность) и поведенческих подходов в психотерапии.

Когниция – общее понятие, охватывающее все формы знания, включая воспринимаемые образы, логические доказательства и оценочные суждения; процесс, с помощью которого происходит обработка информации (например, ощущение, восприятие, внимание, память), процесс познания человеком мира и себя самого; включает уровень ощущений, уровень восприятий, уровень представлений и уровень мыслей; основан на убеждениях клиента, его установках, ожиданиях, идеях, представлениях, мнениях и образе мыслей. Когниции традиционно противопоставляются воле (желаниям) и эмоциям (чувствам). Когнитивный диссонанс, по сути, возникает из-за столкновения несовместимых когниций в сознании человека.

Так сложился познавательно-обучающий подход – как синтез когнитивного и поведенческого направлений в психотерапии. Этот подход, с одной стороны, признает важность внутриличностных факторов в адаптации, а с другой – акцентирует роль переменных окружения, влияющих на феноменологию и функционирование личности.

Сущность этой новой, интегративной формы психотерапии основывается на следующих предпосылках:

1) человеческий организм реагирует не столько на окружающие обстоятельства как таковые, сколько на когнитивные представления о них;

2) эти когнитивные представления функционально связаны с процессами и параметрами научения;

3) большинство человеческих знаний когнитивно опосредованы;

4) мысли, чувства и формы поведения причинно обусловлены и взаимосвязаны.

Эти положения определяют и главные цели психотерапии: навыки восприятия окружающей действительности, моторные (исполнительные) навыки, ассоциативные навыки. Человека обучают тонкому восприятию и различению воздействий окружающей среды и внутренней стимуляции (мысли, чувства, образы, биохимические изменения и другие).

Усвоение этих сложных знаний дополняется тренингом развития и критической оценки ассоциаций (в частности, убеждений и ожиданий). Клиенту дают возможность убедиться в том, что мысли и образы могут играть важную роль в адаптации и феноменологии личности. В заключение обычно предлагается тренинг исполнительных навыков, расширяющих выбор поведения в регулировании внешних или внутренних воздействий.

Поведенческая терапия основана на принципах теории обучения, предполагающей, что различные типы поведения и сопутствующие им признаки развиваются в результате привычной реакции человека на внешние условия. Другими словами, определенным образом реагируя на внешние условия (определенный стресс), человек вырабатывает в себе определенную модель поведения – привычную реакцию, не всегда правильную. И эта выработанная модель поведения уже сама по себе способна вызывать симптомы какого-либо нарушения. Но привычку можно не только выработать – от нее можно и отучиться. И обучиться новой, более правильной и полезной: как справляться с трудностями, не навлекая на себя болезней, новых стрессов и трудностей адаптации.

Таким образом, когнитивная поведенческая терапия обучает тех, кто страдает разного рода проблемами, как себя вести в сложных ситуациях или как совладать с тревожностью или страхами, в этих ситуациях возникающими. В обучении важны также и наши внутренние мыслительные процессы, или механизмы познания (когнитивные).

Основные положения когнитивной психотерапии были сформулированы и разработаны А. Т. Беком в 60-х годах прошлого века. Метод основан на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания. В качестве основы данного метода выступило утверждение, что познание является главной детерминантой возникновения тех или иных эмоций, которые в свою очередь определяют смысл целостного поведения. При этом возникновение психических нарушений (первоначально – депрессивных состояний) объяснялось, прежде всего, за счет неправильно построенного самопознания. Ответы на вопросы: “Каким я вижу себя?”, “Какое будущее меня ожидает?” и “Каков окружающий мир?” человеком даются неадекватно.

В соответствии с этим в рамках когнитивной психотерапии перед клиентом ставится цель понять, что именно используемые им автоматически суждения (“автоматические мысли”) определяют его дискомфортное состояние, и научиться правильным способам познания, отработав их на практике.

Процедура данного метода включает в себя три этапа. На этапе логического анализа человек получает критерии обнаружения ошибок суждений, возникающих в аффектогенных ситуациях; на этапе эмпирического анализа – отрабатывает приемы соотнесения элементов объективной ситуации; на этапе прагматического анализа – строит оптимальное осознание собственных действий.

Когнитивная психотерапия представляет собой развитие поведенческой психотерапии, в которой эмоциональные реакции и психические расстройства рассматриваются как опосредованные когнитивными структурами и актуальными когнитивными процессами, приобретенными в прошлом, то есть, в качестве промежуточной переменной выступает мысль (когниция).

Когнитивная психотерапия исходит из того, что восприятие объекта или события опосредуется мышлением и, только осознав это опосредующее звено, можно понять реакцию конкретного человека, прежде всего ее эмоциональные и поведенческие аспекты.

Психологические нарушения – это нарушения на когнитивной стадии переработки информации: обозначение, селекция, интеграция, интерпретация, которые искажают видение объекта или ситуации. Искаженные когниции являются причиной ложных представлений и самосигналов и, следовательно, неадекватных эмоциональных реакций. Поэтому целью когнитивной психотерапии является коррекция неадекватных когниций. При этом считается весьма желательным максимальное использование опыта пациента в позитивном решении жизненных задач и генерализации правил их решения на проблемные сферы.

Осознание правил неадекватной обработки информации и замена их адекватными – таковы главные задачи когнитивной психотерапии. Она наиболее показана людям со способностью к самонаблюдению и анализу своих мыслей и предполагает взаимное сотрудничество психотерапевта и клиента при отношениях между ними, близких к партнерским. Клиент и психотерапевт должны в самом начале достичь согласия в отношении цели психотерапии (центральной проблемы, подлежащей коррекции), средств ее достижения, возможной продолжительности лечения. Чтобы терапия была успешной, человек должен разделять базисное положение когнитивной психотерапии о зависимости эмоций от мышления.

Этап логического анализа. Особое внимание обращается на необходимость проведения различий между объективной реальностью (сенсорный уровень обработки информации) и воспринятой реальностью. Уровень субъективного восприятия зависит от когнитивных процессов и связан с интерпретацией – обработкой сигналов первого уровня. На этом уровне могут быть значительные искажения из-за сбоев, ошибок и протекания когнитивных процессов, из-за автоматически включающихся в этот процесс оценочных когниций и категорий.

Экспериментальный метод предполагает погружение клиента в значимые ситуации, в том числе по принципу “здесь и теперь”, в присутствии психолога. Обращение внимания человека на параллельно текущий поток мыслей в такой ситуации, вербализация этих мыслей, обучают его методике последовательного анализа своего восприятия объекта или события. Внимание направлено на распознавание неадаптивных когниций.

Этап эмпирического анализа. После этапа обучения умению идентифицировать свои неадаптивные когниции, нужно научить клиента рассматривать их объективно. Следующий этап условно получил название этапа изменения правил регуляции поведения. Согласно когнитивной психотерапии, люди для регуляции своей жизни и поведения других используют правила (предписания, формулы). Эта система правил в значительной степени предопределяет обозначение, истолкование и оценку событий. Правила регуляции поведения, которые носят абсолютный характер, влекут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реальной ситуации и поэтому создающую проблемы для индивида. Для того чтобы у человека не было таких проблем, ему необходимо модифицировать их, сделать их менее генерализованными, менее персонифицированными, более гибкими, больше учитывающими реальность.

Этап самонаблюдения имеет своей целью обнаружение искажений, самозапретов, самопорицаний, установление всего диапазона правил, объясняющих появление соответствующей проблематики, вызвавшей обращение клиента.

Этап прагматического анализа. Перемена отношения к правилам саморегуляции, обучение видеть в мыслях гипотезы, а не факты, проверка их истинности, замена их новыми, более гибкими правилами – следующие этапы когнитивной психотерапии. Вначале желательно использовать навыки продуктивного решения проблем человеком в других сферах, а затем уже генерализовать эти навыки в проблемную сферу. Когнитивная психотерапия допускает применение нескольких приемов, в том числе из других систем психотерапии, если они направлены на достижение той же цели.

Когнитивная психотерапия относится к инсайт-ориентированным видам психотерапии. В рамках когнитивной психотерапии инсайт рассматривается как процесс установления связи между жизненными событиями и психологическими реакциями. Он направлен на раскрытие значения, которое конкретный человек придает внешнему окружению и внутренним ощущениям.

Когнитивная психотерапия, как и другие виды реконструктивной психотерапии, стремится достичь структурных изменений в личности, в ее регулятивной системе, чтобы человек находился в большей гармонии с собственными потребностями и потребностями своего окружения. Основное переструктурирование осуществляется за счет замены неадаптивных когниций с использованием выводов из сознательного жизненного опыта. Скрытое символическое значение в высказываниях человека не отыскивается.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Взаимодействие психотерапевта и пациента. Когнитивная психотерапия расстройств личности

Взаимодействие психотерапевта и пациента

Клиницистам рекомендуется разъяснять пациентам, что они играют роль не арбитра или судьи, а скорее помощника или партнера в оценке личности. Цель психотерапии состоит в том, чтобы рассмотреть эффективность текущих выборов пациента и обучить его когнитивной стратегии достижения успеха. Вместо нравоучений психотерапевт пытается указывать на последствия, которые могли бы вызвать неосознанные проблемы с точки зрения пациента. В конечном счете пациент сам определяет, что для него будет успехом. Психотерапевт сосредоточивает свои усилия на помощи пациенту в выяснении его личных приоритетов. Когнитивный психотерапевт пытается научить пациента думать и действовать по-другому, более обдуманно, а не подталкивать его к тому, чтобы переоценить свое поведение в прошлом.

Чтобы далее структурировать эту роль, психотерапевтам рекомендуется не брать на себя ответственность за распределение важного для этих пациентов подкрепления. Вероятно, это будет проблемой главным образом для стационарных условий, где психотерапевты часто отвечают за доступ к привилегиям. Если позволяет штатное расписание, может быть полезным иметь одного клинициста, определяющего привилегии, основанные главным образом на внешнем поведении пациента, и другого — для ведения когнитивной психотерапии. Если используется эта стратегия, то когнитивный психотерапевт должен добросовестно избегать роли третейского судьи в любых спорах или вставать на защиту пациента в конфликтах с третьими лицами. Другие сотрудники могут направить пациента к когнитивному психотерапевту, чтобы рассмотреть возникшую проблему.

Установление и поддержание взаимопонимания с антисоциальным пациентом — сложная, но очень важная составная часть лечения. Адекватная когнитивная психотерапия требует довольно позитивного взаимопонимания в рамках сотрудничества как необходимого, но недостаточного условия для проведения вмешательства. Главная причина, по которой психотерапевт не должен выполнять функции контроля над пациентом, состоит в том, что необходимо поддерживать взаимопонимание, избегая силовой борьбы. Другой способ избежать непродуктивной силовой борьбы состоит в том, чтобы признать свою уязвимость к манипуляции (Frances, 1985). Психотерапевт действительно может завоевать доверие, отметив эффективность этого навыка у антисоциального пациента. Такие пациенты порой лгут психотерапевту. Психотерапевт может преодолеть это препятствие, допуская подобное явление и таким образом уберегая себя от роли арбитра правды. Если психотерапевт попытается показать свою бескомпромиссность, антисоциальный пациент, вероятно, будет воспринимать это как вызов и захочет доказать, что психотерапевтом можно манипулировать.

При работе с антисоциальными пациентами психотерапевтам рекомендуется использовать следующие принципы.

1. Поведение психотерапевта должно способствовать достижению взаимопонимания и не отпугивать пациента с АРЛ. Пациент должен рассматривать психотерапевта как хорошо осведомленного, доброжелательного профессионала, а не как фигуру, наделенную карательными полномочиями. Следующие характеристики могут помочь психотерапевтам оказывать желаемое влияние на психотерапевтические отношения:

а) уверенность в себе;

б) заслуживающая доверия, но не безошибочная объективность;

в) ненапряженный и необоронительный межличностный стиль;

г) отчетливое видение личных границ;

д) хорошо развитое чувство юмора.

Каждое из этих свойств может быть усовершенствовано как важный инструмент в попытке достичь взаимопонимания с антисоциальным пациентом.

2. Эти пациенты способны реагировать на наиболее прямые и конкретные стороны поведения психотерапевта. Поэтому излишняя подозрительность, легкая внушаемость, а также установки превосходства, отчужденности или жалости способны уменьшить взаимопонимание и увеличить количество контрпродуктивных реакций.

3. Если психотерапевт хочет способствовать развитию юношеских психосоциальных характеристик, то важно рассмотреть способы развития у пациентов с АРЛ некоторой идентификации с психотерапевтом «на равных». Один пациент с АРЛ рассматривал женщину-психотерапевта «как свою сестру», потому что она выслушивала его и помогала ему расположить по приоритетам его семейные проблемы, вместо того чтобы читать ему лекции или увещевать его. Другие психотерапевты достигали такого же взаимопонимания, тратя время на то, что играли в карты с заключенными или пациентами либо брали себе за правило знать самые последние шутки, имеющие хождение в камерах, чтобы их считали «своими парнями». Не существует простых формул для достижения взаимопонимания, потому что правильная комбинация будет меняться в зависимости от характеристик психотерапевта, пациента и обстановки.

При работе с антисоциальными пациентами психотерапевты могут испытывать сильные эмоциональные реакции, которые часто называют «реакциями контрпереноса». Среди них выделяются подозрительность и гнев, а также потеря веры в успешность вмешательств. Первая ошибка, как отмечено ранее, заключается во вступлении в силовую борьбу, что заставляет психотерапевта следить за тем, чтобы его не обманули. Борьба с пациентом и стремление уличить его во лжи приводят к тому, что пациент начинает раздражать психотерапевта. Эти чувства также могут являться признаком того, что психотерапевт занялся нравоучениями и стремится наказать пациента за неправильное поведение. В таких случаях для психотерапевта может быть полезно, чтобы кто-то другой играл роль судьи и арбитра при оценке последствий поведения пациента. Следует избегать этой роли, так как критика в адрес пациента и попытки руководить им вызывают его сопротивление и защитную реакцию. Вместо этого когнитивный психотерапевт помогает пациенту научиться делать лучший выбор.

Психотерапевты могут чувствовать фрустрацию и безнадежность, сталкиваясь с ограниченностью своих возможностей в лечении антисоциальных пациентов. Некоторые из этих людей кажутся полностью равнодушными к психотерапевтическим взаимодействиям. Одной из таких групп сложных пациентов могут быть наиболее закоренелые преступники, которые считают, что им нечего терять. Другой группой могут быть постоянные амбулаторные больные, ведущие паразитический образ жизни (нередко наркоманы) и пытающиеся играть с законом. Они прекращают лечение после сессии или двух, когда им становится ясно, что психотерапевт не попадется на их удочку.

Психотерапевтов могут беспокоить и такие мысли, как «Почему я должен помогать этому подонку?». Может показаться, что антисоциальными пациентами невозможно управлять и их едва ли можно изменить, и поэтому не стоит тратить силы на психотерапию. Неверие в эффективность лечения может быть преодолено, если сосредоточиться на довольно узких целях, включая изменение поведения, которое опасно для пациента или других людей. Психотерапевтам не стоит недооценивать скромных усилий. Психотерапия может проходить постепенно, начинаясь с большего акцента на поведении и смещаясь на когнитивные процессы. Поведение антисоциальных пациентов никогда не соответствует правилам общества из-за их внутренних установок относительно ответственности. Но они могут оценить некоторые преимущества анализа своего поведения и учета чувств других людей.

Когнитивно-поведенческая психотерапия. Базовый курс — Высшая школа психологии — Учёба.ру

Я б в нефтяники пошел!

Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.

Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА

120 лет опыта подготовки

Сервис онлайн-консультаций

Выбери профессию, о которой потом не пожалеешь

Международный колледж искусств и коммуникаций

МКИК — современный колледж

Английский язык

Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.

15 правил безопасного поведения в интернете

Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.

Олимпиады для школьников

Перечень, календарь, уровни, льготы.

Первый экономический

Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.

Билет в Голландию

Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.

Цифровые герои

Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.

Работа будущего

Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет

Профессии мечты

Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.

Экономическое образование

О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.

Гуманитарная сфера

Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.

Молодые инженеры

Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.

Табель о рангах

Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.

Карьера в нефтехимии

Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.

Практика когнитивной психотерапии.

Иматон

Когнитивная психотерапия — молодое и наиболее научнообоснованное направление. Теоретической основой когнитивной психотерапии являются труды А. Эллиса и А. Бека. Вклад А. Бека в развитие психотерапии настолько значителен, что его смело можно назвать Фрейдом второй половины ХХ века. В западных странах наряду с психоанализом, этот подход включен в страховую медицину, как наиболее теоретически обоснованный и практически эффективный.

Центральным понятием когнитивной психотерапии является мышление. В русле данного подхода разработана система методов и приемов, позволяющих перестроить неадаптивный способ мышления и развить у человека способность мыслить более конструктивно и реалистично.

Когнитивная терапии отличается своей структурированностью, алгоритмизированностью и возможностью работать с большим диапазоном психологических проблем и задач.

Программа рассчитана на широкий круг практических психологов, занимающихся психологическим консультированием и психотерапией. Программа позволит вам расширить диапазон психологических навыков и возможностей в работе с клиентом, повысить качество психологической помощи.

Цель:

получение современных представлений о работе мышления, о значении убеждений и верований в психической жизни личности; формирование базовых навыков работы с когнициями (установками, убеждениями, верованиями), снижающими адаптивные возможности человека.

В программе:

  • Формирование Я-концепции.
  • Поверхностные и глубокие убеждения, лежащие в основе Я-концепции.
  • Иррациональные и рациональные убеждения.
  • Классификация иррациональных убеждений и их значение.
  • Техники нахождения глубоких убеждений и верований.
  • Особенности мышления, построенного на иррациональных убеждениях.
  • Мягкие и жесткие техники работы с установками, убеждениями и верованиями.
  • Когнитивно-поведенческая психотерапия тревожности.
  • Развитие тревожности с точки зрения когнитивно-поведенческой психотерапии.

Формы работы:

мини-лекции, практические эксперименты, демонстрационные сессии, работа с личностным материалом участников.

Когнитивная психотерапия Аарона Бека |

Краткая Биография Аарона Бека.

Аарон Тёмкин Бек родился в 1921 году в Провиденсе, в США, в еврейской семье, которая эмигрировала в 1906 году с западной Украины.

Еще за три года до рождения сына, его родители потеряли дочь, которая умерла от гриппа и мать Аарона так никогда и не оправилась от этой потери. Привело это к тому, что мальчик воспитывался и рос в атмосфере безнадежности и постоянных депрессий, в которых постоянно пребывала его мать. Возможно именно по этой причине, закончив школу, он поступает на кафедру психиатрии университета Пенсильвании.

После окончания университета Бек начинает свою собственную практику и довольно долго работает в рамках психоаналитической концепции, в которой он и получил образование. Со временем, он разочаровывается в психоанализе и начинает искать собственный путь, который приводит его его к весьма оригинальной для того времени теории, по иному объясняющей происхождение психологических проблем.

В психоанализе основной причиной невротических проявлений индивида считаются факторы бессознательного, которые, вступая в явное или скрытое противоречие с супер эго, порождают  невротические проявления (фрустрации появляющиеся вследствие деструктивных реакций на окружающий мир). Решением проблемы в рамках этой школы видят терапевтический метод психоанализа, который заключается в осознании пациентом своих бессознательных проявлений и непосредственной связи невроза с ранними травматическими переживаниями. Ключ к успешному психоанализу — последующая переоценка изначально травматичного события и снижение его значимости для пациента.

В рамках бихевиоризма причиной невротических проявлений считалось дезадаптивное поведение пациента, которое вырабатывалось постепенно в ходе личной истории вследствие повторяющихся воздействий (стимулов). Воздействия (стимулы), которые порождали такие стратегии поведения лежали в прошлом пациента, однако поведенческая терапия не делала акцента на важности воспоминаний, как это было в психоанализе. В рамках практического применения поведенческой психологии считалось, что достаточным решением психологических проблем являлось использование специальных техник научения для изменения поведения пациента, то есть смены дезадаптивной стратегии на адаптивную. Бихевиористы были уверены, что выработка правильного поведения и является ключом к успеху.

Что касается Аарона Бека, то его новая концепция лежала за пределами упомянутых методов и для того времени была весьма оригинальной.

Теоретическое обоснование когнитивной терапии.

Бек рассматривал причину проблем пациентов в том, каким именно образом они интерпретировали события окружающего их мира. Предложенная им схема реакции человека на эти события была таковой.

Внешнее событие => когнитивная система => мысленная интерпретация (идея по поводу произошедшего) => реакция на событие (чувства и (или) поведение).

Если мы вспомним основные принципы бихевиоризма, то там, человеческое сознание рассматривалось в качестве черного ящика, по поводу которого не следует делать каких-либо выводов, ибо то, что происходит внутри нельзя обнаружить объективным научным способом.

Это было одновременно и большим преимуществом поведенческого подхода, поскольку переводило психологию в разряд научной дисциплины, и большим недостатком, поскольку исключало из цепочки стимул => реакция такую очевидно важную составляющую процесса, как сознание и то, что происходило в нем с точки зрения индивида (пусть и субъективной).

Что касается доминирующего на тот момент в Европе психоанализа, то ситуация в нем была прямо обратной. Это учение принимало в расчет то, что происходило в поле сознания пациента, на основании лишь научного предположения Фрейда о структуре этого сознания, и даже бралось интерпретировать причинно — следственные связи этих, по сути своей виртуальных процессов. Само же поведение пациента определяли его невротические тенденции, которые лежали в прошлой истории.

Аарон Бек был одним из первых, кто усложнил (расширил) поведенческую схему человека и ввел в нее сознание, как познавательную (когнитивную) составляющую процесса стимул => реакция, таким образом, по сути, совершенствуя поведенческий поход. Также, он совершенно по-другому нежели в психоанализе (и намного проще) подошел к человеческому сознанию, сведя его к чисто познавательным процессам и их результату.

Еще важнее было то, что теория Бека, вследствие ее простоты, давала возможность легко перевести ее в область практической психологии и сделать инструментом психологической помощи людям.

Принципы когнитивной психологии.

Рассмотрим основные принципы его подхода. По мнению Аарона Бека источником реакций человека на окружающие события были его представления об окружающем мире, сформировавшиеся ранее и представляющие из себя не только представления о внешнем мире, но и мире внутреннем, говоря иначе, представления индивида о себе самом в контексте его бытия в социуме.

Вот цитата Бека, достаточно ярко иллюстрирующая его подход.

«Человеческие мысли определяют его эмоции, эмоции обуславливают соответствующее поведение, а поведение в свою очередь формирует наше место в окружающем мире». «Дело не в том, что мир плох, а в том, как часто мы видим его таким». — А.Бек.

Если у нас есть четкие представления о мире, то их расхождения с реальностью неизбежно приведут к негативной психологической реакции (фрустрации), а в случае сильных расхождений и к серьезным психологическим проблемам.

Аарон Бек в качестве психолога довольно много занимался пациентами страдающими депрессией и в процессе таких наблюдений вывел их основные эмоциональные проявления в которых часто доминировала тема безнадежности, вины, проигрыша.

Исходя из опыта исследования таких пациентов, Бек предположил, что невротические проявления появились в значительной степени благодаря восприятию мира в негативных красках, то есть когнитивная система его пациентов была настроена изначально именно на такой тип реакций. По мнению Бека невротические проявления таких людей имели три особенности.

— Вне зависимости от происходящего человек выделяет в основном негативные стороны внешних событий, принижая значение позитивной стороны или даже вовсе ее не замечая.

— Вследствие особенностей такого восприятия событий внешнего мира для этих людей характерен и пессимистичный взгляд на будущее, которое, по их мнению, не может принести им ничего позитивного, ведь ожидаемые события также не несут ничего хорошего.

— Для многих из подобных людей характерна заниженная самооценка, то есть человек изначально рассматривает себя как недостойного, несостоявшегося, безнадежного.

Кроме того, все вышеизложенное часто приводит к чисто когнитивным искажениями, когда человек строит свое поведение исходя из ошибочных обобщений.  Пример таких обобщений — когнитивные предположения — «я никому не нужен», «я ни на что не годен», «мир несправедлив» и т.п.

Конечно, когнитивная система человека формируется не вдруг и не на пустом месте, это происходит постепенно и вследствие воздействия вполне определенных внешних событий.

Когда такие события происходят постоянно и носят негативный характер, что зачастую бывает в период роста индивида и его взросления, то часто говорят о формировании стойких поведенческих стратегий, которые довольно быстро приобретают автоматических характер и, будучи вполне адаптивными в период их появления, становятся совершенно деструктивными при других условиях и обстоятельствах, например уже во взрослой жизни. Но в действительности, вследствие упомянутых выше жизненных обстоятельств, сначала формируется именно когнитивная система человека, которая и определяет его поведение.

По мнению Аарона Бека когнитивная система человека создается в основном в детский период. Дети, в этот ранний период жизни мыслят полярными категориями по типу все или ничего, такой способ думать называют черно-белым мышлением, при определенных обстоятельствах, подобный тип мышления сохраняется и в зрелом возрасте, что приводит к дезадаптивному поведению, ошибочному восприятию мира и последующим психологическим проблемам.

Конечно тенденции людей к ошибочному мышлению, обобщениям, стереотипному восприятию мира далеко не всегда является причиной невротических симптомов и тем более депрессии. Огромное количество людей (если не подавляющее большинство) обладает когнитивной системой (картой сознания), которая во многом построена на ошибочных предположениях, тем не менее, большинство людей вряд ли можно назвать невротиками. Это означает, что причины серьезных психологических проблем таких как депрессия, конечно, не ограничиваются склонностью к примитивному мышлению.

Терапевтический метод Аарона Бека.

Данный вид терапии является логическим продолжение идей основателя, и переложением их из области научных предположений в разряд практической психологии, или иначе, метода психологической помощи.

Это систематический подход, в основе которого стоит практическая задача решения конкретных проблем клиента. Обращение метода именно к сознательным процессам личности вовсе не означает, что Беком совершенно игнорировались психоаналитические методики. Помимо этого в системе активно использовались поведенческие техники, что привело в итоге к развитию комбинированного метода когнитивно-поведенческой психотерапии.

Работа с клиентом в рамках когнитивной психотерапии.

В первую очередь психолог совместно с клиентом определяют круг проблем над которыми они будут работать, после чего ставится практическая задача этой работы — решение конкретной проблемы. Данная конкретика очень важна для формирования намерения клиента и его готовности к рутинной терапии. К терапевту выдвигается ряд требований, по сути это принципы взятые из гуманистической психологии — эмпатия, естественность, целостность, приятие клиента в безусловно позитивном ключе.

Психологическая сессия строится на принципе сотрудничества с клиентом, при этом, в отличие от гуманистических методов, допускается выраженная директивность терапевта в отношении клиента.

— В первую очередь проясняется круг проблем с которым предстоит работать.

— Далее анализируются основные события, которые привели к проблеме и выявляется их связь с конкретной стратегией поведения клиента, а также связи этих стратегий с  когнитивными установками.

— Оценивается событийная цепочка, приводящая к проблеме, а именно, терапевт проясняет клиенту, как конкретное когнитивное искажение приводит к дезадаптивному поведению, а оно в свою очередь к проблеме.

На этом условно диагностическая часть заканчивается и начинается собственно работа по устранению проблемы, которая обычно заключается в обучении клиента другим способам мышления и поведения.

При этом в итоге клиент должен овладеть следующими навыками:

— Обнаружение и отслеживание деструктивных мыслей.

— Обнаружение и отслеживание связи между мышлением, последующими эмоциональными реакциями и поведением.

— Самостоятельный анализ автоматического мышления выражающийся в оценке его последствий, а именно, насколько те или иные модели мышления адаптивны или напротив деструктивны.

— По возможности определять истоки автоматических способов мышления, их исторические предпосылки и причины.

— Постепенно менять дезадаптивные автоматические способы мышления, то есть иначе, вырабатывать привычки мыслить по-другому.

Как нетрудно заметить, что именно последний пункт означает начало действительно эффективной работы, поскольку он и приводит к личностным переменам — изменению способов мышления и поведенческих стратегий.

Следует упомянуть, что в когнитивной терапии личностные перемены не ставятся целью терапии, хотя именно они и приводят к результату, цель здесь определяется на уровне конкретной проблемы, что помогает сделать усилия и клиента и терапевта направленными.

Методы работы с клиентом в когнитивной психотерапии.

Выявление автоматического мышления.

В основе такого типа мышления лежат ложные предпосылки, которые могут выражаться в примитивном мышлении (черно-белое мышление без полутонов), ошибочных убеждениях и стереотипах, ложных умозаключениях, в основе которых чаще всего лежит нарушение логики из-за неумения мыслить логически. Способ мыслить ошибочно и является причиной невротических проблем, поэтому основные методы когнитивной терапии лежат вокруг выявления привычек мыслить автоматически.

1. Экспериментальные способы.

— Опытная проверка дезадаптивного суждения — терапевт учит клиента рассматривать убеждение как гипотезу, а не как истину в последней инстанции. Исходя из такого подхода можно смоделировать эксперимент — например взять типовую ситуацию в которой клиент повел себя определенным образом вследствие неверного убеждения и попросить клиента представить, что он обошелся со своим убеждением более гибко, оценить возможные последствия и сравнить их с теми, что реально произошли.

— Попросить клиента оценить свое конкретное поведение, которое привело к проблеме с точки зрения полярных аргументов — за и против. Сделать выводы.

— Найти примеры соответствующего поведения в кино, литературе, разобрать известные события, происходившие с реальными людьми.

— Найти логические ошибки и противоречия в дезадаптивных убеждениях.

2. Децентрация. Зачастую клиент имеющий невротические проявления ощущает себя как бы в качестве мишени вследствие того, что его когнитивная модель весьма эгоцентрична. Это значит, что например находясь в обществе, человек чувствует, что мир крутится вокруг него одного, ощущает себя в центре внимания, ему кажется, что все вокруг обращают внимание именно на него. Такая реакция часто приводит к дискомфорту и даже социофобии.

Подобного рода эгоцентричность лежит в основе многих психологических проблем и избавление от нее важная задача терапии. Для этого могут использоваться упражнения, позволяющие клиенту  посмотреть на себя или на окружающий мир глазами других людей, принять и понять именно их точку зрения, постараться прочувствовать самому, что ощущает другой человек, в том числе и по отношению к самому клиенту.

3. Самонаблюдение. Данный метод универсален и позволяет клиенту самостоятельно отслеживать когнитивные и эмоциональные процессы, происходящие в его сознании. Наблюдая за своими реакциями на тот или иной раздражитель, клиент выявляет и причинные связи, которые приводят к именно такому поведению или эмоциональному проявлению.

4. Декастрофикация. При депрессиях, тревожных расстройствах, да и просто при когнитивных искажениях многие люди склонны рассматривать события не согласующиеся с их ожиданиями, как катастрофу. При этом, это может быть как потеря работы, так и опрокидывание на чистую скатерть чашки с чаем. При таких симптомах терапевт предлагает рассмотреть возможные реальные последствия «катастрофы», которые чаще всего оказываются лишь временными трудностями, но никак не концом света.

5. Научение желаемому поведению. Посредством многократного повторения желаемого поведения клиент вырабатывает в себе адаптивную поведенческую стратегию. Например, робкий клиент получает задание постепенно расширять свои возможности по общению в социуме.

Мы перечислили основные принципы когнитивной терапии и упомянули несколько распространенных способов работы с клиентом. Конечно же существует еще немало способов, которые в принципе может использовать когнитивный психотерапевт в своей работе.

Из написанного выше нетрудно понять, что когнитивная терапия, вовсе не ограничивается чисто когнитивными методиками в работе с клиентом. Как мы увидели, наиболее активно используются поведенческие методы, но кроме них это могут быть и психоанализ и гуманистические принципы, которые органично дополняют методику Бека.

На сегодняшний день когнитивно — поведенческая психотерапия, один из самых популярных методов в практической психологии и Аарон Бек по праву может считаться одним из его отцов-основателей. Интересен тот факт, что фактически параллельно во времени и независимо друг от друга Аарон Бек и Альберт Эллис создали во многом схожие психотерапевтические методики.

В случае Альберта Эллиса это рационально-эмоциональная терапия в основе которой лежат схожие идеи. Впрочем, их практическое применение также похоже.

Комментировать через Facebook

Comment

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапевтического лечения, который помогает людям научиться определять и изменять деструктивные или беспокоящие стереотипы мышления, которые оказывают негативное влияние на поведение и эмоции.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение автоматических негативных мыслей, которые могут способствовать возникновению и ухудшению эмоциональных трудностей, депрессии и беспокойства.Эти спонтанные негативные мысли пагубно влияют на настроение.

С помощью КПТ эти мысли идентифицируются, оспариваются и заменяются более объективными, реалистичными мыслями.

CBT — это больше, чем определение мыслительных образов; он ориентирован на использование широкого спектра стратегий, помогающих людям преодолеть эти мысли. Такие стратегии могут включать ведение дневника, ролевые игры, техники релаксации и умственные отвлечения.

Типы когнитивно-поведенческой терапии

КПТ включает в себя ряд методов и подходов, направленных на решение мыслей, эмоций и поведения.Они могут варьироваться от структурированной психотерапии до материалов для самопомощи. Есть несколько конкретных типов терапевтических подходов, которые включают КПТ:

  • Когнитивная терапия сосредоточена на выявлении и изменении неточных или искаженных моделей мышления, эмоциональных реакций и поведения.
  • Диалектическая поведенческая терапия (DBT) направлена ​​на мысли и поведение, включая такие стратегии, как эмоциональное регулирование и внимательность.
  • Мультимодальная терапия предполагает, что психологические проблемы необходимо лечить, обращаясь к семи различным, но взаимосвязанным модальностям, которые включают поведение, аффект, ощущения, образы, познание, межличностные факторы и факторы, связанные с наркотиками / биологией.
  • Рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT) включает выявление иррациональных убеждений, активное оспаривание этих убеждений и, наконец, обучение распознаванию и изменению этих образов мышления.

Хотя каждый тип когнитивно-поведенческой терапии использует свой подход, все они направлены на устранение основных стереотипов мышления, которые способствуют психологическому стрессу.

использует

Когнитивно-поведенческую терапию можно эффективно использовать в качестве краткосрочного лечения, направленного на оказание помощи людям с очень конкретной проблемой и обучение их сосредоточению на нынешних мыслях и убеждениях.КПТ используется для лечения широкого спектра состояний, включая:

Когнитивно-поведенческая терапия очень целеустремленна и целенаправленна, при этом терапевт играет очень активную роль. Люди работают со своим терапевтом для достижения взаимно установленных целей. Процесс подробно объясняется, и людям часто дают домашнее задание между занятиями.

Удар

Основная концепция КПТ заключается в том, что мысли и чувства играют фундаментальную роль в поведении.Например, человек, который много времени думает о авиакатастрофах, авариях на взлетно-посадочных полосах и других авиакатастрофах, может в результате избежать авиаперелетов.

Цель когнитивно-поведенческой терапии — научить людей тому, что, хотя они не могут контролировать все аспекты окружающего мира, они могут контролировать то, как они интерпретируют вещи в своей среде и как поступают с ними.

Когнитивно-поведенческая терапия становится все более популярной в последние годы как среди потребителей психиатрических услуг, так и среди специалистов в области лечения.Вот некоторые причины этого:

  • Осознавая негативные и зачастую нереалистичные мысли, которые ослабляют их чувства и настроение, люди могут начать придерживаться более здоровых моделей мышления
  • КПТ может быть эффективным краткосрочным вариантом лечения.
  • Может помочь людям с определенными типами эмоционального расстройства, которым не требуются психотропные препараты.
  • Он подтвержден эмпирически и, как было показано, эффективно помогает пациентам преодолевать широкий спектр неадаптивных форм поведения.
  • Часто это более доступно, чем некоторые другие виды терапии.

Одно из самых больших преимуществ когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что она помогает клиентам развить навыки совладания, которые могут быть полезны как сейчас, так и в будущем.

Стратегии CBT

Люди часто испытывают мысли или чувства, которые укрепляют или усугубляют ошибочные убеждения. Такие убеждения могут привести к проблемному поведению, которое может повлиять на многие области жизни, включая семью, романтические отношения, работу и учебу.

Определить негативные мысли

Важно узнать, как мысли, чувства и ситуации могут способствовать неадекватному поведению. Процесс может быть трудным, особенно для людей, которые борются с самоанализом, но в конечном итоге он может привести к самопознанию и пониманию, которые являются важной частью. лечебного процесса.

Практикуйте новые навыки

Важно начать практиковать новые навыки, которые затем можно будет применить в реальных ситуациях.Например, человек с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, может начать практиковать новые навыки совладания и отрабатывать способы избежать или справиться с социальными ситуациями, которые потенциально могут спровоцировать рецидив.

Задайте цели

Постановка цели может стать важным шагом в выздоровлении от психического заболевания и помочь вам внести изменения, чтобы улучшить свое здоровье и жизнь. Во время КПТ терапевт может помочь в развитии навыков постановки целей, научив вас определять свою цель, различать краткосрочные и долгосрочные цели, ставить УМНЫЕ (конкретные, измеримые, достижимые, актуальные, привязанные ко времени) цели и фокусироваться на процессе, а также на конечном результате.

Решение проблем

Изучение навыков решения проблем может помочь вам выявлять и решать проблемы, возникающие из-за факторов жизненного стресса, больших и малых, и уменьшать негативное влияние психологических и физических заболеваний. Решение проблем в CBT часто включает пять шагов: определение проблемы, создание списка возможных решений, оценка сильных и слабых сторон каждого возможного решения, выбор решения для реализации и реализация решения.

Собственный монитор

Самоконтроль, также известный как дневниковая работа, является важной частью когнитивно-поведенческой терапии, которая включает отслеживание поведения, симптомов или переживаний с течением времени и обмен ими с вашим терапевтом.Самоконтроль может помочь предоставить вашему терапевту информацию, необходимую для обеспечения наилучшего лечения. Например, при расстройствах пищевого поведения самоконтроль может включать отслеживание пищевых привычек, а также любых мыслей или чувств, связанных с приемом пищи или перекуса.

Постепенно прогресс

В большинстве случаев КПТ — это постепенный процесс, который помогает человеку делать постепенные шаги в направлении изменения поведения. Например, человек с социальной тревожностью может начать с простого представления провоцирующих тревогу социальных ситуаций. Затем они могут начать практиковаться в общении с друзьями, семьей и знакомыми.

Постепенно работая над достижением более крупной цели, процесс кажется менее сложным, а цели легче достижимы.

Возможные ловушки

Есть несколько проблем, с которыми люди могут столкнуться во время когнитивно-поведенческой терапии.

Изменить бывает сложно

Первоначально некоторые пациенты предполагают, что, хотя они осознают, что определенные мысли не являются рациональными или здоровыми, простое осознание этих мыслей не позволяет легко их изменить.

CBT очень структурирован

Когнитивно-поведенческая терапия, как правило, не фокусируется на скрытом бессознательном сопротивлении изменениям, как другие подходы, такие как психоаналитическая психотерапия. Она часто лучше всего подходит для клиентов, которым удобнее структурированный и сфокусированный подход, при котором терапевт часто играет обучающую роль.

Люди должны быть готовы к изменениям

Чтобы когнитивно-поведенческая терапия была эффективной, человек должен быть готов и желать тратить время и усилия на анализ своих мыслей и чувств. Такой самоанализ и домашнее задание могут быть трудными, но это отличный способ узнать больше о том, как внутренние состояния влияют на внешнее поведение.

История

КПТ возникла в 1960-х годах и возникла в результате работы психиатра Аарона Бека, который отметил, что определенные типы мышления способствуют возникновению эмоциональных проблем. Бек назвал эти «автоматические негативные мысли» и разработал процесс когнитивной терапии.

В то время как более ранние методы поведенческой терапии были сосредоточены почти исключительно на ассоциациях, подкреплении и наказаниях для изменения поведения, когнитивный подход обращался к тому, как мысли и чувства влияют на поведение.

С тех пор КПТ превратилась в эффективное средство первой линии для лечения широкого круга заболеваний и состояний.

КПТ — один из наиболее изученных видов терапии, отчасти потому, что лечение ориентировано на очень конкретные цели, а результаты можно относительно легко измерить.

Слово от Verywell

Когнитивно-поведенческая терапия может быть эффективным методом лечения ряда психологических проблем. Если вы чувствуете, что эта форма терапии может вам помочь, проконсультируйтесь со своим врачом и ознакомьтесь со справочником сертифицированных терапевтов, предлагаемым Национальной ассоциацией когнитивно-поведенческих терапевтов, чтобы найти профессионала в вашем районе.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психологического лечения, которая доказала свою эффективность при решении ряда проблем, включая депрессию, тревожные расстройства, проблемы с употреблением алкоголя и наркотиков, семейные проблемы, расстройства пищевого поведения и тяжелые психические заболевания. Многочисленные исследования показывают, что КПТ приводит к значительному улучшению функционирования и качества жизни. Во многих исследованиях было продемонстрировано, что КПТ так же или более эффективна, чем другие формы психологической терапии или психиатрических препаратов.

Важно подчеркнуть, что успехи в КПТ были достигнуты как на основе исследований, так и на основе клинической практики. Действительно, КПТ — это подход, в отношении которого имеется множество научных доказательств того, что разработанные методы действительно приводят к изменениям. В этом смысле КПТ отличается от многих других форм психологического лечения.

CBT основан на нескольких основных принципах, в том числе:

  1. Психологические проблемы частично основаны на неправильном или бесполезном образе мышления.
  2. Психологические проблемы частично основаны на усвоенных моделях бесполезного поведения.
  3. Люди, страдающие психологическими проблемами, могут научиться лучше справляться с ними, тем самым облегчая их симптомы и становясь более эффективными в своей жизни.

Лечение КПТ обычно включает в себя попытки изменить образ мышления. Эти стратегии могут включать:

  • Научиться распознавать свои искажения в мышлении, которые создают проблемы, а затем переоценивать их в свете реальности.
  • Как лучше понять поведение и мотивацию других.
  • Использование навыков решения проблем, чтобы справиться с трудными ситуациями.
  • Научиться развивать чувство уверенности — это собственные способности.

КПТ-терапия также обычно включает в себя попытки изменить поведенческие модели. Эти стратегии могут включать:

  • Встречаться со своими страхами вместо того, чтобы избегать их.
  • Использование ролевых игр для подготовки к потенциально проблематичным взаимодействиям с другими.
  • Умение успокаивать разум и расслаблять тело.

Не все CBT будут использовать все эти стратегии. Скорее, психолог и пациент / клиент работают вместе, в сотрудничестве, чтобы развить понимание проблемы и разработать стратегию лечения.

CBT делает упор на том, чтобы помочь людям научиться быть собственными терапевтами. С помощью упражнений во время сеанса, а также упражнений «домашнего задания» вне сеансов пациентам / клиентам помогают развить навыки совладания с ситуацией, благодаря которым они могут научиться изменять собственное мышление, проблемные эмоции и поведение.

КПТ-терапевты подчеркивают то, что происходит в текущей жизни человека, а не то, что привело к его трудностям. Определенный объем информации о своей истории необходим, но основное внимание уделяется продвижению вперед во времени для разработки более эффективных способов совладания с жизнью.

Когнитивно-поведенческая терапия: как работает КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это метод лечения, который помогает вам распознать негативные или бесполезные мысли и модели поведения.Многие специалисты считают его золотым стандартом психотерапии.

CBT помогает вам определить и изучить, как эмоции и мысли могут влиять на ваши действия. Как только вы заметите эти закономерности, вы можете начать учиться переосмысливать свои мысли в более позитивном и полезном виде.

В отличие от многих других терапевтических подходов, КПТ не уделяет много внимания разговору о вашем прошлом.

Прочтите, чтобы узнать больше о КПТ, включая основные концепции, что она может помочь в лечении и чего ожидать во время сеанса.

CBT в значительной степени основан на идее, что ваши мысли, эмоции и действия связаны. Другими словами, то, как вы думаете и чувствуете о чем-то, может повлиять на то, что вы делаете.

Например, если вы испытываете сильный стресс на работе, вы можете по-другому смотреть на ситуации и делать выбор, который обычно не делали бы.

Но еще одна ключевая концепция когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, что эти модели мышления и поведения можно изменить.

цикл мыслей и поведения

Вот более пристальный взгляд на то, как мысли и эмоции могут влиять на поведение — к лучшему или худшему:

  • Неточные или негативные представления или мысли способствуют эмоциональному расстройству и проблемам психического здоровья.
  • Эти мысли и связанные с ними переживания иногда приводят к бесполезному или вредному поведению.
  • Со временем эти мысли и связанное с ними поведение могут стать повторяющейся моделью.
  • Изучение того, как обращаться с этими шаблонами и изменять их, может помочь вам справляться с проблемами по мере их возникновения, что может помочь уменьшить стресс в будущем.

Итак, как можно переработать эти шаблоны? КПТ предполагает использование множества техник. Ваш терапевт будет работать с вами, чтобы найти те, которые подходят вам лучше всего.

Цель этих методов — заменить бесполезные или обреченные на провал мысли более обнадеживающими и реалистичными.

Например, «У меня никогда не будет длительных отношений» может выглядеть так: «Ни один из моих предыдущих отношений не длился очень долго. Переосмысление того, что мне действительно нужно от партнера, может помочь мне найти того, с кем я буду совместим в долгосрочной перспективе ».

Вот некоторые из самых популярных техник, используемых в CBT:

  • SMART цели. Цели SMART являются конкретными, измеримыми, достижимыми, реалистичными и ограниченными по времени.
  • Управляемое открытие и допрос. Ставя под сомнение ваши предположения о себе или своей текущей ситуации, ваш терапевт может помочь вам научиться оспаривать их и учитывать различные точки зрения.
  • Ведение журнала. Вас могут попросить записать негативные убеждения, которые возникают в течение недели, и позитивные, которыми вы можете заменить их.
  • Самостоятельный разговор. Ваш терапевт может спросить, что вы говорите себе об определенной ситуации или опыте, и попросить вас заменить негативный или критический разговор с самим собой сострадательным, конструктивным разговором с самим собой.
  • Когнитивная реструктуризация. Это включает в себя рассмотрение любых когнитивных искажений, влияющих на ваши мысли, таких как черно-белое мышление, поспешных выводов или катастрофических выводов, и начало их разгадывать.
  • Запись мыслей. С помощью этой техники вы получите объективные доказательства, подтверждающие ваше отрицательное убеждение, и доказательства против него. Затем вы воспользуетесь этим свидетельством, чтобы выработать более реалистичную мысль.
  • Положительная деятельность. Планирование полезного занятия каждый день может повысить общий позитив и улучшить ваше настроение. Например, покупка свежих цветов или фруктов, просмотр любимого фильма или пикник в парке.
  • Ситуационный риск. Это включает в себя перечисление ситуаций или вещей, которые вызывают дистресс, в порядке их уровня и медленное подвергание себя этим вещам, пока они не приведут к меньшему количеству негативных чувств. Систематическая десенсибилизация — это похожая техника, при которой вы изучите техники релаксации, которые помогут вам справиться со своими чувствами в трудной ситуации.

Домашнее задание — еще одна важная часть CBT, независимо от используемых вами техник. Точно так же, как школьные задания помогают вам практиковать и развивать навыки, полученные в классе, терапевтические задания могут помочь вам лучше познакомиться с навыками, которые вы развиваете.

Это может включать в себя больше практики с навыками, которые вы приобретаете в терапии, например, замену самокритичных мыслей мыслями о самосострадании или отслеживание бесполезных мыслей в дневнике.

CBT может помочь с множеством вещей, в том числе со следующими психическими расстройствами:

Но вам не обязательно иметь конкретное психическое заболевание, чтобы получить пользу от CBT.Это также может помочь с:

Эти примеры могут дать вам лучшее представление о том, как CBT может реально разыграться в различных сценариях.

Проблемы во взаимоотношениях

Вы и ваш партнер в последнее время испытываете трудности с эффективным общением. Ваш партнер кажется отстраненным, и он часто забывает делать свою долю домашних дел. Вы начинаете беспокоиться о том, что они собираются расстаться с вами, но боитесь спросить, что у них на уме.

Вы упоминаете об этом во время терапии, и ваш терапевт помогает вам составить план действий в этой ситуации.Вы ставите себе цель поговорить со своим партнером, когда оба дома на выходных.

Ваш терапевт спросит о других возможных интерпретациях. Вы признаете, что, возможно, что-то на работе беспокоит вашего партнера, и решаете спросить, о чем он думает, в следующий раз, когда он будет казаться отвлеченным.

Но это вызывает у вас беспокойство, поэтому терапевт научит вас нескольким техникам расслабления, которые помогут вам оставаться спокойным.

Наконец, вы и ваш терапевт разыгрываете ролевую беседу со своим партнером.Чтобы помочь вам подготовиться, вы практикуете разговоры с двумя разными исходами.

В одном из них ваш партнер говорит, что он не удовлетворен своей работой и рассматривает другие варианты. В другом они говорят, что у них, возможно, возникли романтические чувства к близкому другу, и они подумывают о разрыве с вами.

Беспокойство

Несколько лет вы жили с легкой тревожностью, но в последнее время стало хуже. Ваши тревожные мысли сосредоточены на том, что происходит на работе.

Даже несмотря на то, что ваши коллеги по-прежнему дружелюбны, а ваш менеджер, кажется, доволен вашей работой, вы не можете перестать беспокоиться о том, что другие вас не любят и что вы внезапно потеряете работу.

Ваш терапевт помогает вам перечислить доказательства, подтверждающие ваше убеждение, что вас уволят, и доказательства против этого. Они просят вас отслеживать негативные мысли, которые возникают на работе, например, когда вы начинаете беспокоиться о потере работы.

Вы также исследуете свои отношения с коллегами, чтобы определить причины, по которым вы чувствуете, что они вас не любят.

Ваш терапевт предлагает вам продолжать применять эти стратегии каждый день на работе, отмечая ваши чувства при взаимодействии с коллегами и начальником, чтобы помочь определить, почему вы чувствуете, что они вас не любят.

Со временем вы начинаете понимать, что ваши мысли связаны со страхом быть недостаточно хорошим в своей работе, поэтому ваш терапевт начинает помогать вам бороться с этими страхами, практикуя позитивный разговор с самим собой и ведя дневник о ваших успехах в работе.

PTSD

Год назад вы выжили в автокатастрофе.Близкий друг, который ехал с вами в машине, не выжил в аварии. После аварии вы не могли сесть в машину без особого страха.

Вы паникуете, садясь в машину, и часто вспоминаете об аварии. У вас также есть проблемы со сном, так как вам часто снятся аварии. Вы чувствуете себя виноватым, что вы выжили, хотя вы не вели машину и произошла не ваша вина.

В терапии вы начинаете преодолевать панику и страх, которые испытываете при езде в машине.Психотерапевт согласен с тем, что ваш страх является нормальным и ожидаемым, но он также помогает вам понять, что эти страхи не приносят вам никакой пользы.

Вместе вы и ваш терапевт обнаружите, что статистика автомобильных аварий помогает вам противостоять этим мыслям.

Вы также перечисляете действия, связанные с вождением, которые вызывают беспокойство, например сидение в машине, заправку, вождение в машине и вождение автомобиля.

Постепенно вы снова начинаете привыкать к этим вещам. Ваш терапевт научит вас методам релаксации, которые можно использовать, когда вы чувствуете себя подавленным.Вы также узнаете о методах заземления, которые могут помочь предотвратить повторение воспоминаний.

КПТ — один из наиболее изученных терапевтических подходов. Фактически, многие эксперты считают, что это лучший доступный способ лечения ряда психических заболеваний.

  • Обзор 41 исследования 2018 года, посвященного использованию КПТ в лечении тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и ОКР, обнаружил доказательства, позволяющие предположить, что это может помочь улучшить симптомы во всех этих проблемах. Однако этот подход оказался наиболее эффективным при ОКР, тревоге и стрессе.
  • Исследование 2018 года, посвященное когнитивно-поведенческой терапии при тревожности у молодых людей, показало, что этот подход дает хорошие долгосрочные результаты. Более половины участников исследования больше не соответствовали критериям тревожности при последующем наблюдении, которое имело место через два или более лет после завершения терапии.
  • Исследования, опубликованные в 2011 году, показывают, что КПТ может не только помочь в лечении депрессии, но и снизить вероятность рецидива после лечения. Это также может помочь улучшить симптомы биполярного расстройства в сочетании с лекарствами, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот вывод.
  • Одно исследование, проведенное в 2017 году с участием 43 человек с ОКР, показало, что функция мозга улучшилась после КПТ, особенно в отношении сопротивления компульсивным действиям.
  • Исследование, проведенное в 2018 году с участием 104 человек, показало, что КПТ также может помочь улучшить когнитивные функции у людей с большой депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством.
  • Исследования 2010 года показывают, что КПТ также может быть эффективным инструментом при борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, его также можно использовать, чтобы помочь людям справиться с зависимостью и избежать рецидива после лечения.

Начало терапии может показаться непосильным. Это нормально — нервничать по поводу первого сеанса. Вы можете задаться вопросом, что спросит терапевт. Вы даже можете беспокоиться о том, чтобы поделиться своими трудностями с незнакомцем.

Заседания CBT обычно очень структурированы, но ваша первая встреча может выглядеть немного иначе.

Вот примерное мнение о том, чего ожидать во время первого визита:

  • Ваш терапевт спросит вас о симптомах, эмоциях и чувствах, которые вы испытываете.Эмоциональное расстройство часто проявляется и физически. Такие симптомы, как головная боль, ломота в теле или расстройство желудка, могут иметь значение, поэтому стоит упомянуть о них.
  • Они также спросят о конкретных трудностях, с которыми вы столкнулись. Не стесняйтесь делиться всем, что приходит в голову, даже если это вас не слишком беспокоит. Терапия может помочь вам справиться с любыми проблемами, большими или маленькими.
  • Вы обсудите общие правила терапии, такие как конфиденциальность, и поговорите о стоимости терапии, продолжительности сеанса и количестве сеансов, рекомендованных вашим терапевтом.
  • Вы расскажете о своих целях в терапии или о том, чего вы хотите от лечения.

Не стесняйтесь задавать любые вопросы по мере их возникновения. Вы можете спросить:

  • о том, чтобы попробовать лекарства вместе с терапией, если вы заинтересованы в сочетании двух
  • , как ваш терапевт может помочь, если у вас возникли мысли о самоубийстве или вы оказались в кризисной ситуации
  • , если ваш терапевт имеет опыт помощи другим с аналогичными проблемами
  • откуда вы узнаете, что терапия помогает
  • что будет происходить на других сеансах

В целом, вы получите больше от терапии при посещении терапевта, вы можете общаться и хорошо работать с участием. Если что-то не так с одним психотерапевтом, совершенно нормально встретиться с другим. Не каждый терапевт подойдет вам или вашей ситуации.

CBT может быть невероятно полезным. Но если вы решите попробовать, нужно иметь в виду несколько вещей.

Это не лекарство

Терапия может помочь решить проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, но не обязательно устранит их. Проблемы с психическим здоровьем и эмоциональные расстройства могут сохраняться даже после окончания терапии.

Цель CBT — помочь вам развить навыки, чтобы справляться с трудностями самостоятельно, в тот момент, когда они возникают.Некоторые люди рассматривают этот подход как тренировку для самостоятельной терапии.

Результаты требуют времени

КПТ обычно длится от 5 до 20 недель, с одним сеансом каждую неделю. На первых нескольких сеансах вы и ваш терапевт, скорее всего, обсудите, как долго может длиться терапия.

При этом потребуется некоторое время, прежде чем вы увидите результаты. Если вы не чувствуете себя лучше после нескольких сеансов, вы можете беспокоиться, что терапия не работает. Но дайте ему время и продолжайте делать уроки и тренировать свои навыки между занятиями.

Отмена глубоко укоренившихся шаблонов — серьезная работа, так что будьте осторожны с собой.

Это не всегда весело.

Терапия может бросить вам вызов эмоционально. Это часто помогает вам со временем поправиться, но процесс может оказаться трудным. Вам нужно будет поговорить о вещах, которые могут причинить боль или беспокойство. Не волнуйтесь, если вы плачете во время сеанса — эта коробка с салфетками не зря.

Это всего лишь один из многих вариантов

Хотя CBT может быть полезен для многих людей, он работает не для всех.Если вы не видите результатов после нескольких сеансов, не расстраивайтесь. Посоветуйтесь со своим терапевтом.

Хороший терапевт может помочь вам распознать, когда один подход не работает. Обычно они могут порекомендовать другие подходы, которые могут помочь больше.

Как найти терапевта

Поиск терапевта может показаться сложной задачей, но это не обязательно. Для начала задайте себе несколько основных вопросов:

  • Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или неопределенными.
  • Есть ли у терапевта какие-то особые качества? Например, вам удобнее с человеком того же пола?
  • Сколько вы реально можете позволить себе потратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает цены или планы платежей по скользящей шкале?
  • Где терапия впишется в ваш график? Вам нужен терапевт, который может встретиться с вами в определенный день недели? Или кто-то, у кого сеансы ночью?
  • Затем начните составлять список терапевтов в вашем районе.Если вы живете в Соединенных Штатах, обратитесь к поисковику терапевтов Американской психологической ассоциации.

Обеспокоены стоимостью? Наш гид по доступной терапии может помочь.

Когнитивно-поведенческая терапия | КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия

Саул МакЛеод, обновлено 2019 г.


Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма разговорной терапии, которая может использоваться для лечения людей с широким спектром проблем психического здоровья.

CBT основан на идее о том, что то, как мы думаем (познание), как мы чувствуем (эмоции) и как мы действуем (поведение), взаимодействуют вместе.В частности, наши мысли определяют наши чувства и наше поведение.

Таким образом, негативные и нереалистичные мысли могут причинить нам страдания и привести к проблемам. Когда человек страдает психологическим расстройством, его интерпретация ситуаций искажается, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на предпринимаемых им действиях.

КПТ направлена ​​на то, чтобы помочь людям осознать, когда они делают негативные интерпретации, а также поведенческие паттерны, которые усиливают искаженное мышление.Когнитивная терапия помогает людям развить альтернативные способы мышления и поведения, направленные на снижение психологического стресса.

Когнитивно-поведенческая терапия, по сути, является общим термином для множества различных методов лечения, которые имеют некоторые общие элементы. Двумя самыми ранними формами когнитивно-поведенческой терапии были рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT), разработанная Альбертом Эллисом в 1950-х годах, и когнитивная терапия, разработанная Аароном Т. Беком в 1960-х годах.

См. Dobson and Block (1988) для обзора исторической основы когнитивно-поведенческой терапии.


Общие предположения

Общие предположения

• Когнитивный подход считает, что психическое заболевание возникает из-за неправильного познания другие, наш мир и мы.Это ошибочное мышление может быть связано с когнитивными недостатками (отсутствие планирование) или когнитивные искажения (неточная обработка информации).

• Эти познания вызывают искажения в нашем восприятии вещей; Эллис предположил, что это связано с иррациональным мышлением, а Бек предложил когнитивную триаду.

• Мы взаимодействуем с миром через наше мысленное представление о нем. Если наши мысленные представления неточны или наши способы рассуждений неадекватны, наши эмоции и поведение могут стать беспорядочными.

Когнитивный терапевт учит клиентов определять искаженные когниции в процессе оценки. Клиенты учатся различать свои мысли и реальность. Они изучают влияние познания на их чувства, и их учат распознавать, наблюдать и контролировать свои собственные мысли.

Поведенческая часть терапии включает постановку домашнего задания для клиента (например, ведение дневника мыслей). Терапевт дает клиенту задачи, которые помогут ему бросить вызов собственным иррациональным убеждениям.

Идея состоит в том, что клиент идентифицирует свои собственные бесполезные убеждения, и они доказывают, что они ошибочны. В результате их убеждения начинают меняться. Например, кому-то, кто обеспокоен социальными ситуациями, можно дать домашнее задание — встретиться с другом в пабе, чтобы выпить.


Альберт Эллис — REBT

Альберт Эллис — REBT

Рациональная эмоционально-поведенческая терапия (REBT) — это тип когнитивной терапии, впервые примененный Альбертом Эллисом и направленный на решение эмоциональных и поведенческих проблем.Цель терапии — изменить иррациональные убеждения на более рациональные.

REBT побуждает человека идентифицировать свои общие и иррациональные убеждения (например, я должен быть совершенным «) и впоследствии убеждает человека бросить вызов этим ложным убеждениям посредством проверки реальности.

Альберт Эллис (1957, 1962) предлагает, чтобы каждый из нас придерживался уникальный набор предположений о нас самих и нашем мире, которые служат нам путеводителем по жизни и определяют наши реакции на различные ситуации, с которыми мы сталкиваемся.

К сожалению, предположения некоторых людей в значительной степени иррациональны, побуждая их действовать и реагировать неуместными способами, которые снижают их шансы на счастье и успех. Альберт Эллис называет эти основных иррациональных предположений .

Некоторые люди иррационально полагают, что они неудачники, если их не любят все, кого они знают — они постоянно ищут одобрения и постоянно чувствуют себя отвергнутыми. Это предположение влияет на все их взаимодействия, так что отличная вечеринка может оставить их недовольными из-за того, что они не получают достаточно комплиментов.

Согласно Эллису, это другие распространенных иррациональных предположений. :

• Идея о том, что нужно быть полностью компетентным во всем.

• Идея о том, что это катастрофа, когда все идет не так, как вы хотите.

• Идея о том, что люди не контролируют свое счастье.

• Идея о том, что вам нужен кто-то более сильный, чем вы, чтобы зависеть от него.

• Идея о том, что ваша прошлая история сильно влияет на вашу нынешнюю жизнь.

• Идея о том, что есть идеальное решение человеческих проблем, и это катастрофа, если вы его не найдете.

Эллис считает, что люди часто насильно придерживаются этого нелогичного образа мышления, и поэтому использует высокоэмоциональные методы, чтобы помочь им решительно и решительно изменить это иррациональное мышление.

Модель ABC
Модель ABC

Важным подспорьем в когнитивной терапии является то, что Альберт Эллис (1957) назвал Техникой иррациональных убеждений ABC.

Первые три шага анализируют процесс, с помощью которого у человека развились иррациональные убеждения, и могут быть записаны в таблицу из трех столбцов.

* A — Активация события или целевой ситуации. В первом столбце записана объективная ситуация, то есть событие, которое в конечном итоге приводит к высокому эмоциональному отклику или негативному дисфункциональному мышлению.

* B — Убеждения. Во втором столбце клиент записывает возникшие у него негативные мысли.

* C — Последствия. Третий столбец — для последовавших негативных чувств и дисфункционального поведения. Негативные мысли второй колонки рассматриваются как связующий мост между ситуацией и переживаниями. Третий столбец C затем объясняется описанием эмоций или негативных мыслей, которые, по мнению клиента, вызваны A. Это может быть гнев, печаль, беспокойство и т. Д.

Эллис считает, что это не активирующее событие ( A ), который вызывает негативные эмоциональные и поведенческие последствия ( C ), а скорее то, что человек интерпретирует эти события нереалистично и, следовательно, имеет иррациональную систему убеждений ( B ), которая помогает вызвать последствия ( C ).

REBT Пример
REBT Пример

Джина расстроена, потому что она получила низкую оценку на тесте по математике. Активирующее событие A — это то, что она провалила тест. Убеждение, B, состоит в том, что у нее должны быть хорошие оценки, иначе она ничего не стоит. Следствие C — это то, что Джина чувствует себя подавленной.

После того, как были выявлены иррациональные убеждения, терапевт часто будет работать с клиентом, чтобы бросить вызов негативным мыслям на основе свидетельств из опыта клиента, переосмысливая его , то есть интерпретируя его в более реалистичном свете.Это помогает клиенту развить более рациональные убеждения и здоровые стратегии выживания.

Терапевт поможет Джине осознать, что нет никаких доказательств того, что у нее должны быть хорошие оценки, чтобы быть достойной, или что плохие оценки — это ужасно. Она хочет хороших оценок, и было бы хорошо их получить, но вряд ли это сделает ее бесполезной.

Если она поймет, что плохие оценки разочаровывают, но не ужасны, и что это означает, что в настоящее время она плохо учится или занимается математикой, но не как личность, она почувствует грусть или разочарование, но не депрессию.Печаль и разочарование, скорее всего, являются здоровыми отрицательными эмоциями и могут побудить ее с тех пор усерднее учиться.

Критическая оценка
Критическая оценка

Терапевты рационального эмоционального поведения цитировали множество исследований в поддержку этого подхода. Самые ранние исследования проводились на людях с экспериментально вызванными тревогами или неклиническими проблемами, такими как умеренный страх перед змеями (Kendall & Kriss, 1983).

Однако ряд недавних исследований был проведен на реальных клинических предметах и ​​также показал, что рациональная эмоциональная поведенческая терапия (REBT) часто бывает полезной (Lyons & Woods 1991).


Аарон Бек — Когнитивная терапия

Аарон Бек — Когнитивная терапия

Система терапии Бека (1967) аналогична системе Эллиса, но наиболее широко использовалась в случаях депрессии. Когнитивные терапевты помогают клиентам распознать негативные мысли и логические ошибки, которые вызывают у них депрессию.

Терапевт также помогает клиентам подвергнуть сомнению и оспорить их дисфункциональные мысли, пробовать новые интерпретации и, в конечном итоге, применять альтернативные способы мышления в своей повседневной жизни.

Аарон Бек считает, что реакция человека на определенные неприятные мысли может способствовать ненормальности. Когда мы сталкиваемся с множеством ситуаций, которые возникают в жизни, нам в голову приходят как утешительные, так и расстраивающие мысли. Бек называет это непрошеное познание автоматическими мыслями.

Когда у человека поток автоматических мыслей очень негативен, можно ожидать, что он впадет в депрессию (я никогда не закончу это эссе, моей девушке нравится мой лучший друг, я толстею, у меня нет денег, мои родители ненавидят меня — вы когда-нибудь чувствовали это?).Довольно часто эти негативные мысли сохраняются даже перед лицом противоположных доказательств.

Бек (1967) выделил три механизма, которые, по его мнению, были ответственны за депрессию:

  1. Когнитивная триада (негативного автоматического мышления
  2. Отрицательные схемы Я
  3. Ошибки в логике (т.е. неправильная обработка информации)

Когнитивная триада
Когнитивная триада

Когнитивная триада — это три формы отрицания (т.беспомощное и критическое) мышление, типичное для людей с депрессией, а именно негативные мысли о себе, мире и будущем. Эти мысли, как правило, возникают автоматически у депрессивных людей, поскольку они возникают спонтанно.

Поскольку эти три компонента взаимодействуют, они мешают нормальной когнитивной обработке, что приводит к нарушениям восприятия, памяти и решения проблем, когда человек становится одержимым негативными мыслями.

Отрицательные Я-схемы
Отрицательные Я-схемы

Бек считал, что у людей, склонных к депрессии, развивается негативная Я-схема.Они обладают набором убеждений и ожиданий относительно самих себя, которые по своей сути негативны и пессимистичны.

Бек утверждал, что негативные схемы могут быть приобретены в детстве в результате травмирующего события. Переживания, которые могут способствовать формированию негативных схем, включают:

  • Смерть родителя или брата или сестры.
  • Отвержение, критика, чрезмерная опека, пренебрежение или жестокое обращение со стороны родителей.
  • Издевательства в школе или исключение из группы сверстников.

Люди с негативными схемами «Я» становятся склонными к логическим ошибкам в своем мышлении и склонны избирательно сосредотачиваться на определенных аспектах ситуации, игнорируя при этом не менее важную информацию.

Когнитивные искажения
Когнитивные искажения

Бек (1967) выделяет ряд нелогичных процессов мышления (т.е. искажения мыслительных процессов). Эти нелогичные модели мышления обречены на провал и могут вызвать у человека сильную тревогу или депрессию.

Произвольное вмешательство : Делать выводы на основе достаточных или не относящихся к делу доказательств: например, думать, что вы никчемны, потому что концерт под открытым небом, который вы собирались посмотреть, прошел под дождем.

Избирательная абстракция : Сосредоточение внимания на одном аспекте ситуации и игнорирование других: например, вы чувствуете ответственность за проигрыш вашей команды в футбольном матче, даже если вы всего лишь один из игроков на поле.

Увеличение : преувеличение важности нежелательных событий. Например, если вы поскребите немного краски на своей машине и, следовательно, считаете себя совершенно ужасным водителем.

Минимизация : недооценка значимости события.Например, учителя хвалят вас за отличную семестровую работу, но вы считаете это тривиальным.

Избыточное обобщение : делать широкие отрицательные выводы на основании одного незначительного события. Например, вы получаете D за экзамен, когда обычно получаете ровно As, и поэтому считаете себя глупым.

Персонализация : приписывать себе негативные чувства других. Например, ваш учитель выглядит очень сердитым, когда входит в комнату, поэтому он должен сердиться на вас.

Критическая оценка
Критическая оценка

Батлер и Бек (2000) проанализировали 14 метаанализов, изучающих эффективность когнитивной терапии Бека, и пришли к выводу, что около 80% взрослых получили пользу от терапии.

Также было обнаружено, что терапия была более успешной, чем лекарственная терапия, и имела более низкую частоту рецидивов, что подтверждает предположение о том, что депрессия имеет когнитивную основу.

Это говорит о том, что знание когнитивного объяснения может улучшить качество жизни людей.


Различия между REBT и когнитивной терапией

Различия между REBT и когнитивной терапией

• Альберт Эллис рассматривает терапевта как учителя и не считает, что теплые личные отношения с клиентом необходимы. Напротив, Бек подчеркивает качество терапевтических отношений.

• REBT часто бывает очень директивным, убедительным и конфронтационным. Бек уделяет больше внимания тому, чтобы клиент сам обнаруживал неправильные представления.

• REBT использует разные методы в зависимости от личности клиента, в когнитивной терапии Бека метод основан на конкретном расстройстве.


Сильные стороны CBT
Сильные стороны CBT

1. Модель имеет большую привлекательность, потому что она фокусируется на человеческом мышлении. Когнитивные способности человека были ответственны за наши многочисленные достижения, поэтому они также могут быть ответственны за наши проблемы.

2. Когнитивные теории поддаются проверке.Когда подопытными манипулируют, заставляя принять неприятные предположения или мысли, они становятся более тревожными и подавленными (Rimm & Litvak, 1969).

3. Было обнаружено, что многие люди с психологическими расстройствами, особенно депрессивными, тревожными и сексуальными расстройствами, демонстрируют неадаптивные предположения и мысли (Beck et al., 1983).

4. Когнитивная терапия оказалась очень эффективной для лечения депрессии (Hollon & Beck, 1994) и умеренно эффективной при проблемах с тревогой (Beck, 1993).


Ограничения КПТ
Ограничения КПТ

1. Точная роль когнитивных процессов еще не определена. Неясно, являются ли ошибочные познания причиной психопатология или ее следствие.

Левинсон (1981) изучал группу участников до того, как кто-либо из них впал в депрессию, и обнаружил, что те, кто позже впал в депрессию, имели не больше шансов иметь негативные мысли, чем те, у кого депрессия не развивалась.Это говорит о том, что безнадежное и негативное мышление может быть результатом депрессии, а не ее причиной.

2. Когнитивная модель узка по своему охвату — мышление — это всего лишь одна часть человеческого функционирования, поэтому необходимо решать более широкие проблемы.

3. Этические вопросы: RET — это директивная терапия, направленная на изменение когнитивных способностей, иногда довольно сильно. Некоторым это может показаться неэтичным подходом.

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.А. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

Ссылки на стиль APA

Бек А. Т. (1967). Депрессия: причины и лечение . Филадельфия: Университет Пенсильвании Press.

Бек, А. Т., Эпштейн, Н., и Харрисон, Р. (1983). Познания, установки и особенности личности при депрессии. Британский журнал когнитивной психотерапии.

Бек, А.Т. и Стир Р. А. (1993). Руководство по инвентаризации тревожности Бека . Сан-Антонио: Harcourt Brace and Company.

Батлер, А. К., и Бек, Дж. С. (2000). Результаты когнитивной терапии: обзор метаанализов. Журнал Норвежской психологической ассоциации , 37, 1-9.

Добсон, К. С., и Блок, Л. (1988). Историко-философские основы когнитивно-поведенческих теорий. Справочник по когнитивно-поведенческой терапии. Guilford Press, Лондон.

Эллис, А. (1957). Рациональная психотерапия и индивидуальная психология. Журнал индивидуальной психологии , 13: 38-44.

Эллис, А. (1962). Разум и эмоции в психотерапии . Нью-Йорк: Стюарт.

Холлон, С. Д., и Бек, А. Т. (1994). Когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия. В A. E. Bergin & S.L. Гарфилд (ред.), Справочник по психотерапии и изменению поведения (стр. 428–466). Нью-Йорк: Вили.

Кендалл, П.К. и Крисс М. Р. (1983). Когнитивно-поведенческие вмешательства. В: К. Э. Уокер, изд. Справочник по клинической психологии: теория, исследования и практика, с. 770–819. Хоумвуд, Иллинойс: Доу Джонс-Ирвин.

Левинсон, П. М., Стейнмец, Дж. Л., Ларсон, Д. У. и Франклин, Дж. (1981). Связанные с депрессией познания: предшествующее или последствие ?. Журнал ненормальной психологии , 90 (3), 213.

Лайонс, Л. К., и Вудс, П. Дж. (1991). Эффективность рационально-эмоциональной терапии: количественный обзор результатов исследования. Обзор клинической психологии , 11 (4), 357-369.

Римм, Д. К., и Литвак, С. Б. (1969). Самовербализация и эмоциональное возбуждение. Journal of Abnormal Psychology, 74 (2) , 181.

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.A. (2019, 11 января). Когнитивно-поведенческая терапия . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/cognitive-therapy.html

сообщить об этом объявлении

Когнитивно-поведенческий терапевт — как найти

Два дня назад мы получили замечательный комментарий, в котором говорилось: «Это * не * то, что я испытал, когда увидел когнитивно-поведенческого терапевта… Я бы хотел, чтобы когнитивно-поведенческая терапия, описанная на этом сайте, была доступна. Слишком много КПТ-терапевтов недостаточно обучены и отказываются думать! »(Вы можете прочитать полные комментарии Сэма о типе« КПТ », которые он и его друг получили в этом посте — его четвертый комментарий ниже). Мы думали, что важно выделить его опыт, потому что мы думаем, что многие потребители могут не знать о огромных различиях в обучении и подходах людей, которые называют себя когнитивными терапевтами или когнитивно-поведенческими терапевтами.Если вы посмотрите в Интернете, вы можете увидеть ссылки на любое из следующего: Сертифицированный когнитивно-поведенческий терапевт. Сертифицированный ACT когнитивный терапевт. Национально сертифицированный когнитивный поведенческий терапевт. Сертифицированный когнитивный терапевт. Все это одно и то же? Не за что. В США нет правительственного агентства или совета по психологии, который контролировал бы, какие процессы сертификации действительны. Буквально любой может начать процесс сертификации у себя на заднем дворе, попросить вас заполнить заявление вместе с чеком и дублировать вас, получив сертификат (как когнитивный терапевт, поведенческий терапевт, музыкальный терапевт, все, что он или она хочет назовите учетные данные).Итак, что является ключевым фактором при определении того, действительно ли квалифицирован «Сертифицированный когнитивный терапевт» или «Сертифицированный терапевт по когнитивному поведению»? Это зависит от качества организации, проводившей сертификацию. Для когнитивных терапевтов, в частности , — единственная организация , предлагающая тщательный процесс сертификации для всех специалистов в области психического здоровья, возглавляемый экспертами в этой области, — это Academy of Cognitive Therapy . Мы считаем, что проще всего искать одного из их сертифицированных когнитивных терапевтов по почтовому индексу.Доктор Аарон Бек, отец-основатель когнитивной терапии, является почетным президентом этой организации. Зачем нужна Академия? Прочтите об их истории. Чем Академия отличается от других организаций по сертификации CT? Ну, во-первых, помимо проверки полномочий кандидатов, рекомендаций, обучения и т. Д. они просматривают реальные образцы терапевтических сеансов. И люди, которые наблюдают за процессом сертификации, являются ведущими экспертами в области когнитивной терапии. Если вы хотите убедиться, что ваш терапевт сертифицирован Академией когнитивной терапии, перейдите в их базу данных, введите фамилию терапевта и нажмите «Отправить».

вакансий когнитивно-поведенческого терапевта | CareersinPsychology.org

Помогать другим обрести покой, счастье, безопасность и успех в своей жизни — это основная мотивация, которая побуждает многих людей войти в мир психологии. Осознав это, большинство людей задаются вопросом: что дальше? Чего вы больше всего надеетесь достичь? Какие занятия и повседневные занятия принесут вам чувство удовлетворения от карьеры и достижений, к которым вы стремитесь?

Это вопросы, которые молодые психологи задают себе все время.Хотя на ранних этапах планирования карьеры естественно быть неуверенным в том, чем вы хотите заниматься по окончании учебы, стоит думать наперед и исследовать общие карьеры, доступные специалистам в области психологии и других областей социальных наук.

Одним из самых полезных из них является когнитивно-поведенческая терапия. Научиться обучать людей через их страхи, неуверенность, неудачи, травмы и умственные отклонения, безусловно, сложно, но это также очень полезно — и когнитивно-поведенческая терапия может абсолютно помочь вам в этом.Прежде чем вы поймете, как это сделать, вам нужно знать, что влечет за собой эта роль.

Что такое когнитивно-поведенческий терапевт?

Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, — это особый тип терапии, направленный на получение краткосрочных результатов при решении часто долгосрочных проблем. Люди часто не могут отличить чувства от реальности, особенно после травмы или когда они страдают психическим расстройством или зависимостью, поэтому КПТ помогает им прояснить связи между мыслями, поведением, отношениями и прошлыми событиями.

Основная роль когнитивно-поведенческого терапевта — помогать людям определять свои мысли и поведение, особенно в отношении их отношений, окружения и жизни, чтобы они могли влиять на эти мысли и поведение к лучшему. Цель состоит в том, чтобы заставить людей задуматься о своих нездоровых привычках и сформировать более здоровые подходы к проблемам и эмоциям, вызываемым повседневной жизнью.

Когнитивно-поведенческие терапевты не делают что-то одно для достижения этой цели, а используют множество техник.Например, их набор инструментов может содержать такие методы, как диалектическая поведенческая терапия, рациональная эмоциональная поведенческая терапия, когнитивная терапия и многое другое. Хотя они могут немного отличаться по своему подходу, основная цель когнитивно-поведенческого терапевта — помочь людям увидеть, как их негативные стереотипы мышления влияют на их жизнь, и приспособить их, чтобы, в свою очередь, влиять на реальный мир и их существование в нем.

Как работает когнитивно-поведенческая терапия

Вопрос о том, точно ли человеческое восприятие отражает реальность, мучил философов на протяжении тысячелетий.Все чаще анекдотические свидетельства и исследования доказывают, что все мы привносим разный набор переживаний, убеждений, надежд и ожиданий в любую данную ситуацию и, следовательно, не воспринимаем мир таким, каким он — это , а как он есть в , наш одни глаза.

Это понимание привело к пониманию того, что человеческие мысли и поведение не всегда отражают реальность. Даже когда это происходит, люди не всегда действуют самым здоровым образом или даже в своих собственных интересах.Аарон Т. Бек, получивший широкое признание за разработку этого направления психологической теории, считал, что многие из этих паттернов развиваются в детстве, и их необходимо учитывать, чтобы человек мог вести здоровый образ жизни. Таким образом, работа когнитивно-поведенческого терапевта состоит в том, чтобы бросить вызов убеждениям, лежащим в основе восприятия мира клиентом, чтобы изменить его поведение.

Например, если клиент в депрессии считает, что ничего хорошего никогда не происходит, когнитивно-поведенческий терапевт может провести его через день, который у них был вчера.Они могут задавать вопросы о том, что они ели, кого видели, читали ли они книги или смотрели телевизор, какая погода… что угодно. Просматривая этот список, клиент, вероятно, увидит, что , по крайней мере, произошло одно хорошее, тем самым опровергая свое утверждение о том, что жизнь — это все плохо.

Хотя это может показаться простой техникой, такая работа очень эффективна. Человеческий разум всегда поддается внушению, и, хотя это часто плохо, силу убеждения можно использовать, чтобы показать людям их собственную свободу действий, помочь им победить негативное мышление и дать им инструменты для выхода из негатива, беспокойства, депрессии и т. бесполезные модели мышления.

Чем занимается когнитивно-поведенческий терапевт?

Когнитивно-поведенческие терапевты работают с клиентами один на один (хотя иногда они могут работать с парами или семьями), чтобы исследовать убеждения и модели поведения и определить, как они влияют на жизнь человека. Практикующие КПТ могут работать терапевтами или консультантами, психологами или психиатрами или даже социальными работниками.

Основная задача когнитивно-поведенческого терапевта — разговаривать с клиентами. Однако это еще не все.Они помогают своим пациентам ставить цели для каждого сеанса, чтобы убедиться, что время потрачено с умом, не сбивают их с пути, отражают как прогресс, так и регресс, моделируют более здоровое поведение и в целом сотрудничают, чтобы помочь человеку избавиться от своих негативных убеждений и поведения. В их роли также могут входить:

  • Назначение дневника или чтения
  • Обучение внимательности и релаксации
  • Коучинг или использование экспозиционной терапии для уменьшения результатов страха
  • Задание мыслей
  • Открыто бросающие вызов убеждениям
  • Создание планов лечения
  • Отслеживание данных и документов

Терапевты обычно проводят с пациентами когнитивно-поведенческую терапию на краткосрочной основе, обычно не более 20 сеансов или около того, с целью достижения конкретной цели — более здорового мышления и поведения.После этого клиентам поручают постоянное чтение и домашнее задание, чтобы помочь им продолжать добиваться успехов в своей жизни, справляться с трудностями и создавать лучшую реальность, чем раньше.

Типичная рабочая среда и психологические состояния, которые проходят лечение

Когнитивно-поведенческие терапевты обычно работают в частной практике, хотя они также могут работать в медицинских и образовательных учреждениях. Обычно они принимают пациентов в офисах, где пациенты получают индивидуальный подход в безопасном и уединенном месте.

Терапевты работают с людьми, которым поставлен диагноз психических, социальных или эмоциональных проблем, и поэтому они точно знают, на какие состояния следует воздействовать во время лечения. Эти состояния могут включать, но не ограничиваются ими:

  • Тревога и депрессия
  • Расстройства настроения и личности
  • Посттравматическое стрессовое расстройство
  • Навязчивые идеи или компульсии или ОКР
  • Синдром хронической усталости
  • Бессонница и другие нарушения сна
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Устойчивые болевые состояния, такие как фибромиалгия
  • Управление гневом
  • Сексуальные расстройства и проблемы в отношениях
  • Сезонное аффективное расстройство
  • Нарушение питания, такое как анорексия и булимия

Хотя этот процесс не является быстрым решением , было показано, что он широко эффективен при лечении многих из вышеперечисленных расстройств.КПТ можно использовать для лечения более чем одной из этих проблем психического здоровья одновременно, хотя не всегда может быть так эффективно объединить множество различных целей в один курс лечения. Однако наиболее важным фактором успеха является приверженность пациента процессу.

Когнитивно-поведенческий терапевт Перспективы заработной платы и работы

Так как различные профессии могут позволить вам работать с людьми на основе CBT, нет единой зарплаты или перспектив работы, которые можно было бы рассматривать.Скорее, полезно знать диапазон, чтобы вы могли выбрать свою карьеру в соответствии как с этой, так и с другими вашими профессиональными целями.

Социальные работники, например, могут использовать КПТ. Они могут рассчитывать на заработок около 46 000 долларов в год или 23 доллара в час, а количество рабочих мест растет примерно на 12 процентов, что выше среднего. Психологи также могут использовать когнитивно-поведенческую терапию и зарабатывать около 75000 долларов в год или 36 долларов в час. Они могут рассчитывать найти работу, поскольку количество вакансий в области психологии растет на 19 процентов.Наконец, психиатры тоже используют эту технику и зарабатывают в среднем 200 000 долларов в год и 96 долларов в час. Хотя данные о темпах роста числа рабочих мест у психиатров отсутствуют, мы можем предположить, что они, как и все роли психиатров, быстро растут.

Когнитивно-поведенческий терапевт Работа и описание работы

Те, кто практикуют КПТ, работают с постоянным потоком пациентов, обычно в течение промежутка времени от 8 до 25 сеансов, помогая им сосредоточиться на своих мыслях (отсюда «когнитивные»), а также их эмоции и поведение.Цель — всегда преодолевать проблемы, с которыми они сталкиваются в настоящем, а не сосредотачиваться на прошлом или будущем. Ожидается, что пациенты будут работать над этими вопросами и вне офиса, поэтому большая часть работы практикующего КПТ заключается в том, чтобы поручить своим пациентам полезную и продуктивную работу.

Для этого когнитивно-поведенческому терапевту требуется множество различных навыков и знаний, в том числе:

  • Глубокое понимание человеческого развития
  • Хороший образ жизни у постели больного
  • Хорошее понимание того, как вести бизнес, страхование счетов, хранение книги и т. д.
  • Обработка данных и записей
  • Строгое соблюдение конфиденциальности клиента
  • Понимание основных заболеваний, требующих лечения
  • Сердце педагога, поскольку большинство когнитивно-поведенческих терапевтов помогают своим клиентам научиться думать и чувствовать по-другому
  • Глубокое понимание современной психотерапевтической мысли и подходов
  • Способность работать с людьми спокойно и непредвзято
  • Сила в выявлении основных причин негативных мыслей и поведения
  • Ясное и эффективное общение как с пациентами, так и со сверстниками

Терапевты также должны быть может определить, будет ли КПТ полезной в конкретном случае.Когда у клиентов нет конкретного диагноза или у них есть более общие симптомы, которые не попадают в определенную категорию расстройства, они могут не получить от процесса столько пользы и могут быть лучшими кандидатами для традиционной разговорной терапии.

Когнитивно-поведенческий терапевт Дипломы и образование

Поскольку диапазон рабочих мест, практикующих КПТ, очень широк, так же как и образовательные требования для его использования. Если вы работаете социальным работником, вам может потребоваться только степень бакалавра, хотя в некоторых штатах или организациях этого может быть недостаточно, чтобы официально заявить, что вы практикуете КПТ.

Обычно степень магистра более уместна, если вы собираетесь использовать какой-либо психологический подход. Психологи могут получить степень магистра или доктора, в то время как психиатрам нужна медицинская степень, потому что они могут прописывать своим пациентам лекарства. Если ваша степень относится к другой, но родственной области, вы можете практиковать КПТ, получив сертификат после получения степени, получив такие звания, как «Сертифицированный когнитивно-поведенческий терапевт» или «Сертифицированный фасилитатор когнитивно-поведенческой группы».«Консультанты по психическому здоровью также должны иметь лицензию в штате, в котором они хотят заниматься. Чтобы получить лицензию, вам обычно требуется от 2 000 до 4 000 клинических часов под наблюдением квалифицированного специалиста в данной области.

Какой бы путь вы ни выбрали в практике когнитивно-поведенческой терапии, пациенты будут вам благодарны. Терапевты, использующие эту технику, имеют подтвержденный опыт оказания помощи своим клиентам в преодолении негативных стереотипов мышления, выработке нового и лучшего поведения и улучшении их жизни в целом.Если вы хотите быть частью этого, эта карьера для вас.

Узнайте больше о степени онлайн-психологии.

Организации и ассоциации КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — NHS

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения.

Чаще всего используется для лечения тревожности и депрессии, но может быть полезен при других проблемах психического и физического здоровья.

Как работает КПТ

КПТ основана на концепции, согласно которой ваши мысли, чувства, физические ощущения и действия взаимосвязаны, и что негативные мысли и чувства могут заманить вас в замкнутый круг.

CBT призван помочь вам справиться с огромными проблемами более позитивным образом, разбивая их на более мелкие части.

Вам показано, как изменить эти негативные модели, чтобы улучшить свое самочувствие.

В отличие от некоторых других методов разговора, КПТ занимается вашими текущими проблемами, а не сосредотачивается на проблемах из вашего прошлого.

Он ищет практические способы ежедневного улучшения вашего душевного состояния.

Использование CBT

Было показано, что

CBT является эффективным способом лечения ряда различных психических заболеваний.

Помимо депрессии или тревожных расстройств, КПТ также может помочь людям с:

КПТ также иногда используется для лечения людей с хроническими заболеваниями, например:

Хотя КПТ не может вылечить физические симптомы этих состояний, это может помочь людям лучше справиться со своими симптомами.

Что происходит во время сеансов КПТ

Если рекомендуется КПТ, вы обычно будете проходить сеанс с терапевтом один раз в неделю или один раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, каждый сеанс длится от 30 до 60 минут.

Во время сеансов вы будете работать со своим терапевтом, чтобы разбить свои проблемы на отдельные части, такие как мысли, физические чувства и действия.

Вы и ваш терапевт проанализируете эти области, чтобы определить, являются ли они нереальными или бесполезными, а также определить влияние, которое они оказывают друг на друга и на вас.

После этого терапевт сможет помочь вам понять, как изменить бесполезные мысли и поведение.

После того, как вы поймете, что вы можете изменить, ваш терапевт попросит вас практиковать эти изменения в вашей повседневной жизни, и вы обсудите, как у вас дела, на следующем сеансе.

Конечная цель терапии — научить вас применять навыки, полученные во время лечения, в повседневной жизни.

Это должно помочь вам справиться со своими проблемами и остановить их негативное влияние на вашу жизнь даже после завершения курса лечения.

Плюсы и минусы КПТ

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть столь же эффективной, как и лекарство при лечении некоторых проблем психического здоровья, но она может быть не успешной или подходящей для всех.

Некоторые из преимуществ когнитивно-поведенческой терапии включают:

  • она может быть полезна в тех случаях, когда одна медицина не работает
  • ее можно завершить за относительно короткий период времени по сравнению с другими методами разговорной терапии
  • высоко структурированная природа CBT означает, что он может быть предоставлен в различных форматах, в том числе в группах, в книгах и приложениях для самопомощи (вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья в библиотеке приложений NHS).
  • он учит вас полезным и практическим стратегиям, которые можно использовать в повседневной жизни. жизнь, даже после завершения лечения

Некоторые из недостатков КПТ, которые следует учитывать, включают:

  • вам нужно посвятить себя процессу, чтобы получить от него максимум — терапевт может помочь и посоветовать вам, но им нужно ваше сотрудничество
  • Посещение регулярных сеансов когнитивно-поведенческой терапии и выполнение любой дополнительной работы между сеансами может отнимать у вас много времени
  • это может не подходить для людей с большим уровнем знаний комплексные потребности психического здоровья или трудности в обучении, так как для этого требуются структурированные занятия
  • он включает в себя противостояние вашим эмоциям и тревогам — вы можете испытывать начальные периоды, когда вы беспокоитесь или испытываете эмоциональный дискомфорт
  • он фокусируется на способности человека изменить себя (его мысли , чувства и поведение) — это не решает каких-либо более широких проблем в системах или семьях, которые часто оказывают значительное влияние на чье-то здоровье и благополучие

Некоторые критики также утверждают, что, поскольку КПТ решает только текущие проблемы и сосредотачивается на конкретных вопросах, это действительно так. не устранять возможные первопричины психических расстройств, например, несчастное детство.

Как найти терапевта КПТ

Вы можете пройти психологическую терапию, включая КПТ, в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Или ваш терапевт может направить вас, если хотите.

Если вы можете себе это позволить, вы можете оплатить лечение в частном порядке. Стоимость индивидуальных сеансов терапии варьируется, но обычно составляет от 40 до 100 фунтов стерлингов за сеанс.

Британская ассоциация поведенческой и когнитивной психотерапии (BABCP) ведет реестр всех аккредитованных терапевтов в Великобритании, а Британское психологическое общество (BPS) имеет каталог дипломированных психологов, некоторые из которых специализируются на КПТ.

Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 16 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 16 июля 2022 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *