Как заболеть амнезией: Амнезия | Симптомы | Диагностика | Лечение

Амнезия. Виды и способы лечения

Понятие о заболевании

Амнезия или амнестический синдром – это потеря памяти.

Сама память бывает кратковременной и долговременной. Благодаря первой, мы можем на несколько секунд зафиксировать продиктованный номер телефона, чтобы сразу переписать его в блокнот; благодаря второй, мы помним события, людей, ощущения, которые случились с нами много лет назад. Кратковременная память очень ограничена по объёму (именно поэтому мало кто способен воспроизвести дословно вчерашний разговор) и в дальнейшем может переправить информацию в долгосрочную память либо, при ненадобности, уничтожить её.

Амнезия лишает человека как раз долговременной памяти, т. е. той, которая для нас наиболее важна. Потеря может быть полной или частичной, но следует различать обыденную забывчивость (оставил дома дневник или не вспомнил про назначенный приём у врача) и патологию. В первом случае, это просто рассеянность.

Как таковую, амнезию сложно назвать болезнью – это больше симптом или следствие каких-то других нарушений в головном мозге.

Интересный факт! Если смотреть глобально, то амнезия бывает у всех. Почти никто из нас не помнит первые несколько лет своей жизни, максимум – отдельные моменты. Поэтому провести какое-то объективное статистическое исследование на тему весьма затруднительно.

Причины провалов в памяти

Мировая наука выделяет две группы причин потери памяти: органические и психогенные. Давайте ознакомимся с каждой группой подробнее.

Органические факторы связаны с изменением структуры головного мозга. К ним относятся:

  • воспаления – энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, абсцесс;
  • сосудистые патологии – хроническая недостаточность, инсульт;
  • черепно-мозговые травмы – сотрясения, ушибы, травматические гематомы, переломы черепа;
  • новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли, эхинококкоз и аневризмы мозга;
  • эпилепсия;
  • головные боли;
  • отравления – алкоголем, токсичными веществами, наркотиками;
  • соматические заболевания – анемия, лейкоз, печеночная и почечная энцефалопатии, психозы при различных инфекциях, астенический синдром;
  • последствия временной остановки дыхания и сердца;
  • хронические прогрессирующие нейродегенеративные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Пика, болезнь Альцгеймера и т. д.;
  • старческая деменция, старческие психозы;
  • заболевания непонятной органической природы;
  • недостаточность витамина B₁.

Психогенные факторы. К ним можно отнести:

  • психические расстройства;
  • сильное переутомление;
  • хронические стрессы;
  • неврологические расстройства;
  • депрессии;
  • нарушения сна, бессонница;
  • тревожность;
  • психологические травмы.

Обратите внимание! У пожилых людей амнезия, как правило, связана с возрастными изменениями. У молодых – с травмами и психогенными факторами.

Из-за чего возникает болезнь

Установить точный процесс развития амнезии учёные до сих пор не смогли. Предположительно, органическая и психогенная природа потери памяти имеют разные механизмы формирования.

Симптомы патологии

Потеря памяти может проявлять себя по-разному. В том числе:

  • утратой памяти на непродолжительное время, через которое информация может как восстановиться, так и не восстановиться;
  • утратой информации о событиях, случившихся до или после поражения головного мозга;
  • постоянной забывчивостью простой информации о событиях, случившейся несколько минут или часов назад;
  • возникновением воспоминаний, которых на самом деле не было. Так мозг пытается восстановить пробелы;
  • частыми беспричинными головными болями;
  • нарушениями сна;
  • резкой сменой настроения;
  • происходит ухудшение концентрации внимания и координации тела.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Проявления амнезии требует медицинского вмешательства. Причем часто помощь нужно не только самому заболевшему, но и его родственникам. Наши психологи дистанционно проведут курс консультаций и расскажут, как сохранить прежний темп жизни и что делать, если кто-то из ваших близких болен.

Классификация амнезий

Амнезию делят на основные четыре вида. О каждом из них стоит рассказать подробно.

Ограниченная

Ее определяют как потерю памяти в рамках определённого промежутка времени. Существует четыре подтипа патологии:

  • амнезия конградная – возникает в период нарушенного сознания, может быть полной и частичной;
  • амнезия ретроградная – возникает за некоторое время до нарушения сознания; например, если у человека случилась черепно-мозговая травма и он упал в обморок, с большой долей вероятности он не вспомнит период жизни от этого момента до нескольких месяцев назад;
  • амнезия антероградная – возникает после того, как человек приходит в сознание; например, человек не помнит процесс лечения в больнице;
  • амнезия ретроантероградная – это вид, где сочетаются ретроградная и антероградная потери памяти; соответственно, у человека происходит забывание времени до и после потери сознания.

Иногда бывает, что ограниченные амнезии дают о себе знать спустя какое-то время, т. е. сначала человек всё хорошо помнит, а потом информация стирается из мозга. Поэтому врачам очень важно получить сведения о случившемся сразу, пациент придёт в себя.

Фиксационная

Этот подвид характеризуется утратой способности запоминать информацию, когда она из кратковременной памяти не может перейти в долговременную. Такие люди часто не понимают, как оказались в том или ином месте и зачем. Выяснить это достаточно просто: задайте человеку несложные вопросы – что он ел на обед, во сколько проснулся, зачем сюда пришёл – при фиксационной амнезии он не сможет ответить.

Прогрессирующая

Человек с прогрессирующей амнезией постепенно полностью теряет память. Процесс начинается с недавних событий к более ранним. Для людей с таким типом патологии характерно забывание своего истинного возраста, состава семьи, бывшего места работы. Они могут хорошо помнить своё детство или юность и ассоциировать себя именно с теми годами, не воспринимая реальность. Это те люди, про которых говорят «впал в детство», потому что они иногда считают себя молодыми и полными сил. Если человек с прогрессирующей амнезией потерялся, бывает очень сложно связаться с его близкими. т. к. он не понимает, о ком идёт речь.

Имеет начальную, умеренную и тяжёлую стадии.

Автобиографическая

Подвид характеризуется тем, что происходит забывание информации, касающейся только собственной жизни пациента. Вся внешняя сторона жизни сохраняется в полной мере.

Также существуют следующие виды амнезий:

  • анекфорическая – когда человек не может сразу вспомнить нужную информацию, но делает это после подсказок и наводящих вопросов;
  • стационарная – когда утерянный эпизод из жизни не увеличивается;
  • ретардированная – когда тяжёлые жизненные моменты постепенно полностью стираются из памяти;
  • регрессирующая – при ней память возвращается, начиная с тех событий, которые вызвали сильные эмоции;
  • аффектогенная (кататимная) – вид, когда вместе с яркими переживаниями исчезают другие, произошедшие в этот же период времени.
  • истерическая – возникает на печальные события;
  • скотомизация воспоминаний – когда память стирает фрагменты ситуаций, вызвавших сильные эмоции. При этом сама ситуация остаётся в памяти. Например, момент рассказа врача о страшном диагнозе может быть вычеркнут из сознания.

Ещё амнезию делят по скорости возникновения. Это может быть:

  • острый синдром – который развивается сразу или в первые часы;
  • подострый синдром – развивается от нескольких часов до нескольких недель;
  • медленно прогрессирующий – он возникает в период от нескольких месяцев до нескольких лет.

Пример из практики:

Наш врач как-то работал с пациенткой, у которой была прогрессирующая амнезия. Пожилую женщину доставили в больницу прохожие, когда заметили, что она заблудилась. Расспросы о её месте проживания результатов не дали, на карте такого адреса давно нет. Когда доктор начал задавать простые вопросы – с кем живёт, в какой стране находится, есть ли у неё дети и внуки – пациентка ответила, что живёт вместе с родителями, в Челябинске, недавно поступила в училище и о детях пока не думает. С помощью сотрудников полиции удалось отыскать родственников женщины.

Осложнения при амнезии

Патология затрагивает все сферы жизни человека. В первую очередь, появляются социальные трудности:

  • тяжелее справляться с бытом;
  • если человек работает, это непременно скажется на его профессиональной деятельности;
  • человек становится всё более зависим от близких.

На фоне этого могут возникнуть депрессия и тревожные расстройства. Кроме того, утрата навыков способна привести к травмам, причем не только самого больного, но и окружающих.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Амнезия затрагивает почти все сферы жизни человека. Беспокойства, депрессия, психические расстройства могут быть не только у больного человека, но и у его родственников. Наши врачи дистанционно проводят консультации и готовы в любое время суток скорректировать ваше психологическое состояние.

Диагностика патологии

Вопросами амнезии занимается невролог, иногда при участии психиатра. Чтобы поставить диагноз, потребуется пройти:

  • осмотр;
  • опрос;
  • микроскопию мазков или пункционного материала, посев мазков и биологических жидкостей;
  • люмбальную пункцию/пункцию костного мозга;
  • лабораторные исследования – сдать анализы крови и мочи на уровень содержания кровяных тел, гормонов, ферментов и патогенов;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию головного мозга;
  • УЗИ;
  • ангиографию кровеносных сосудов с красителями.

Также специалисты применяют ряд нейропсихологических тестов, среди которых:

  • тесты для оценки отдельных разновидностей памяти;
  • комплексные тесты для оценки высших функций мозга – когда проверяют логику, зрительно-пространственные функции, память, речь, внимание, абстрактное мышление и ориентацию;
  • специфические тесты для выявления определённых неврологических заболеваний или локализации повреждения – шкала Хачинского.

Лечение амнезии

Способы лечения амнезии напрямую зависят от ее причины. Применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапию;
  • различные варианты физиотерапии.

Агишев Дамир Адгемович

врач – невролог

Наши врачи на дистанционной консультации ответят на ваши вопросы, скорректируют назначенное лечение или будут с вами на связи в любое время суток.

Прогноз и профилактика

Прогноз по амнезии также зависит от основного заболевания. Если это состояния с риском для жизни, то смерть может быть быстрой либо человек останется инвалидом. Если речь идёт о больших шансах на выздоровление, то и прогноз по амнезии, скорее всего, будет благоприятным. Поэтому однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Профилактика амнезии заключается в соблюдении здорового образа жизни, своевременном посещении врача и соблюдении его рекомендаций, а также регулярной тренировке памяти.

Частые вопросы

Что такое психогенная амнезия?

+

Психогенная амнезия – это нарушение памяти, вызванное психогенными причинами. Сюда можно отнести стрессы, психологические травмы, психические и неврологические расстройства и др.

Случается ли потеря кратковременной памяти у молодых?

+

Да, потеря кратковременной памяти возможна в любом возрасте. Например, в случае травмы или сильного стресса.

Что такое амнезия?

+

Если объяснять простыми словами, что это за болезнь – амнезия, то проще, чем «потеря памяти» не объяснить.

Как называется болезнь, когда всё забываешь?

+

Плохая память – не всегда означает болезнь, иногда требуется её тщательно потренировать, чтобы укрепить. А вот частичная амнезия, временная потеря памяти и уж, тем более полная потеря памяти – требует срочного медицинского вмешательства. В любом случае, консультация врача лишней не будет.

Что такое органический амнестический синдром?

+

Это разновидность амнестического синдрома, вызванного нехваткой витамина B1.

Как называется болезнь, когда есть провалы в памяти?

+

Скорее всего, речь идёт об амнезии. Но амнезия – следствие какого-то другого заболевания. Обязательно нужно выяснить какого именно.

Что такое модально-специфические нарушения памяти?

+

Модально-специфические нарушения памяти – это частичное выпадение процессов сохранения и последующего воспроизводства информации, которая воспринимается какой-то определённой системой чувств: зрительной, слуховой и т. д.

Заключение эксперта

Амнезия — это потеря долговременной памяти. Про этот диагноз снимают художественные фильмы, которые с интересом смотрят, но в реальной амнезия очень многих пугает. Потеря памяти связана с травмами, психогенными факторами и возрастными изменениями. 

Вопросы лечения и профилактики амнезии регулярно поднимаются мировой медициной. Учёные постоянно пробуют новые методы и ищут пути для скорейшего выздоровления людей.

Амнезия – симптомы, причины и признаки – описание заболевания от «МедикалКлаб»

Главным и наиболее распространенным симптомом является утрата памяти. Пациент вдруг осознает, что не может вспомнить определенные факты или события за какой-то отрезок своего прошлого. Последовательность развития симптоматики сформулирована в законе Рибо: сначала забывается то, что случилось совсем недавно, далее – ближайшее прошлое, потом утрачиваются и отдаленные воспоминания. Восстанавливается память обычно в обратном порядке – от давних, до последних событий. В некоторых случаях наблюдается формирование ложной памяти с заменой опустевших ячеек вымышленными фактами и образами.

Амнезия после инсульта, как правило, сопровождается гипомнезией. Помимо утраты воспоминаний резко снижается способность пациента к запоминанию на фоне речевых, двигательных и иных расстройств.

Также амнезия часто становится симптомом психоорганического синдрома, проявляясь вместе с когнитивными расстройствами. Прежде всего, это резкое снижение способности к усвоению новой информации, более медленный мыслительный процесс, падение внимания и концентрации.

Диссоциативная потеря памяти обычно сопровождается рассеянностью и впадениями в состояние аффекта. Также у пациентов с этой проблемой наблюдается усиленная склонность к бродяжничеству.

Транзиторная глобальная амнезия часто развивается очень быстро, с выраженной сильной потерей памяти, способной довести больного даже до частичной или полной дезориентации. Если у пациента наблюдается симптоматика нескольких разных расстройств памяти, это может быть признаком синдрома Корсакова.

Важно знать, что амнезия в стационарном состоянии часто приводит к развитию у пациента повышенной тревожности, ложного чувства вины, а также депрессивного состояния. Если она прогрессирует, у человека резко снижается трудоспособность, а в тяжелых случаях и способность обслуживать себя.

Он может забывать друзей, знакомых и родственников, дорогу домой или в другие места, где регулярно бывает. Возможна внезапная утрата знаний или навыков, дезориентация в своей личности или времени. Если Вы замечаете что-то подобное в ком-то из своего окружения, необходимо задуматься об обследовании в медицинском учреждении на подозрение о развитии амнезии.

Ретроградная амнезия: лечение, причины, симптомы

Амнезия – это нервно-психическое заболевание, проявляющееся симптомами потери памяти, особенно на недавние события.

Проявление амнезии может сильно отличаться в каждом конкретном случае. Некоторые пациенты теряют только часть памяти, но в особенно серьезных случаях это может привести к полной ее потере.

Виды амнезии

По объему утраченных воспоминаний различают частичную (человек владеет только обрывочными участками информации, смутными картинками) и полную потерю памяти (потеря всего воспринимаемого, связанного с конкретным промежутком времени).

Разновидностей амнезии множество, симптомы могут дублировать друг друга, однако выявляются закономерности для каждого типа.

На основании комплекса данных различают следующие виды амнезий: 

  • ретроградная, 
  • антероградная, 
  • антерорертоградная, 
  • фиксационная, 
  • прогрессирующая, 
  • диссоциативная, 
  • диссоциативная фуга, 
  • синдром Корсакова.

Выделить какую-либо форму амнезии «в чистом виде» часто не представляется возможным, но для каждой из них существует ряд закономерностей.

Ретроградная амнезия — это частичное отсутствие воспоминаний о событиях, которые произошли до приступа заболевания.

Все, что происходило в далеком прошлом, пациент, как правило, помнит отчетливо. Чаще человек правильно осознает собственную личность; движения, привычные жесты сохранены, а вот новое запоминается с трудом. 

Реже встречаются отклонения в памяти, наступающие не сразу после периода нарушения сознания, а по прошествии определенного времени (отставленная амнезия), когда воспоминания уходят через какое-то время. Это расстройство относится к ограниченному виду амнезии – утрата памяти, ограниченная конкретным промежутком времени, и зачастую касается памяти, отвечающей за фактические события, реже – за навыки.

При типичной ретроградной амнезии из долговременной памяти выпадают события,  происходившие до болезни.

Если из памяти пропадают и события, произошедшие после заболевания, то можно говорить о смешанной форме – антеретроградной амнезии, если и ранние воспоминания забываются постепенно, как бы «стираясь», можно говорить о прогрессирующей форме амнезии.

При Корсаковском (амнестическом) синдроме ретроградная амнезия совмещена с несуществующими воспоминаниями, по сути, в них заложены реальные события, но неверно соотнесенные с временем и местоположением либо сгруппированы с иными событиями, также более выражено отсутствие отложения в памяти картинки недавнего событийного ряда. Причем объем оперативной памяти не снижается: если не принимать принудительных мер по отвлечению внимания пациента, он в состоянии удерживать большие объемы информации. Психолог А. Р. Луриа описал больного алкогольной амнезией, которого доктор ненароком уколол иглой во время рукопожатия. При следующей встрече, пациент при рукопожатии отдернул руку, но не смог объяснить причину.

Основные признаки

1. Нарушение запоминания, невозможность усвоить новое, вспомнить ситуации из прошлого.

2. Дезориентация в пространстве.

3.  Умственная работа вызывает затруднение, так как нарушается усвоение и воспроизведение информации. Может показаться, что снижается интеллект.

4. Конфабуляции – несуществующие, ложные воспоминания.

Причины ретроградной амнезии

Любая травма головы, заболевание головного мозга, могут повлиять на память. Например, за память отвечает лимбическая система и нарушение целостности ее структур (гиппокампа, таламуса) ведет к нарушениям памяти.

Причины развития амнезии могут быть органические и психогенные. Первые связаны с прямым повреждением структуры мозга, а психогенные можно считать защитным механизмом психики.

 Причин органического поражения невероятное множество:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг
  • Менингиты
  • Гипоксия мозга различной природы
  • Алкоголизм
  • Опухоли частей мозга, контролирующих память
  • Деменции
  • Медикаментозная
  • Эпилепсия
  • Операции на мозге

От правильного установления факторов, приведших к заболеванию, зависит и точность диагностики, и качество лечения. Поэтому необходимо тщательно изучить клинику, выслушать как пациента, так и его родственников, ознакомиться с анамнезом, назначить обязательную психиатрическую консультацию, провести неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты. Назначить такие инструментальные методики как электроэнцефалография, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение ретроградной амнезии

В связи с недостатком информации о фармакологически доступных нейрохимических и нейрофизиологических процессах, лежащих во главе мнестической деятельности (свойство мозга запоминать и воспроизводить ранее зафиксированное), проблема определения конкретных путей медикаментозного препаратного восстановления пока еще не может считаться решенной.

Терапия при данном заболевании неспецифическая зависит от причины его возникновения, а акцент делается на стратегии, способствующие компенсации отклонений в функции памяти.

Рассматриваются следующие подходы:

  • устранение первоначальной патологии (физического фактора)
  • обеспечение приемлемой обстановки, режима труда и покоя, что очень скоро приводит к улучшению состояния пациента
  • фармакотерапия:
  • применяются лекарственные средства, нормализующие состояние кровеносных сосудов, кровообращение, для эффективного питания тканей мозга
  • нейропротекторы и антиоксиданты, помогают снизить чувствительность клеток мозга к гипоксии
  • стимуляторы нейрометаболизма  улучшают работу мозга, улучшают память, повышают качество внимания, мышления      
  • психотерапия  актуальна при связи нарушений памяти с психологическими аспектами. Но стоит помнить, что данный подход в лечении не следует применять в виде допроса или экзамена, только в форме теплой, дружеской беседы на разные отстраненные темы. Среди методов данного вида лечения врачами используется гипноз, когнитивно-поведенческие упражнения
  • физиотерапевтические процедуры и электростимуляция коры головного мозга, упражнения, направленные на укрепление памяти.

Восстановление памяти, как правило, протекает от более удаленных событий к недавно произошедшим.   

Прогноз

Прогноз заболевания напрямую зависит от причины, способствовавшей его возникновению. В случаях своевременного обращения к специалисту за непродолжительное время удается восстановить функцию памяти.

Большую опасность представляют органические поражения мозга, так как память в результате часто не только не восстанавливается, но даже ухудшается.

Профилактика

На сегодняшний день насчитывается достаточное количество мер, используемых для результативной профилактики амнезии. Всегда желательно применять меры по предупреждению травм головы, исключать факторы, способствующие развитию инфекционных заболеваний, травмирующие психику воздействия. Непременно следует внимательно относиться к различного рода головным болям, мигреням, а также сосудистым расстройствам и эпилепсии.

Но главенствующая роль в профилактике вышеописанного недуга отведена соблюдению здорового образа жизни: непременные физические нагрузки, (как минимум — зарядка по утрам, разминка в процессе занятия профессиональной деятельностью и прогулка после ужина), уход от вредных привычек, обращение внимания на проблемы нервной, эндокринной систем, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Не стоит пренебрегать и соблюдением оптимального режима рабочих нагрузок и отдыха. Сон также является одним из факторов, ответственных за здоровое состояние нервной системы и организма в целом.

Амнезия и раздражительность. Как COVID-19 губит мозг

Постковидный синдром может проявляться у человека в виде нарушения мозговых функций, сообщил главный психиатр Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Зураб Кекелидзе.

«Первое — это то, что человек не понимает, что плохого COVID принес. После COVID в большинстве случаев жалоб нет, а на самом деле просто пациент неправильно оценивает свои функции», — приводит слова врача РБК.

Так, у переболевших COVID-19 могут наблюдаться чрезмерная раздражительность и частичная амнезия, когда они забывают разные слова.

«Есть и другие нарушения, по которым мы в общем-то поняли, как врачи, что, видимо, COVID каким-то образом воздействует на мозг, условно говоря, проникает. Но это условное название, проникает или нет, мы не можем сказать. Куда проникает, в какую часть мозга и так далее, этих данных нет и, скорее всего, в ближайшее время не будет. Но о том, что с центральной нервной системой заболевание COVID связано, это без всякого сомнения», — констатировал Кекелидзе.

По его словам, на примере спортсменов можно увидеть, что после перенесенного коронавируса у человека порой возникает одышка. Изначально переболевший атлет этого не понимает, но с возобновлением тренировочного процесса замечает, что после нескольких минут интенсивных занятий одышка появляется, чего не было до перенесенного заболевания.

О негативном влиянии COVID-19 на мозг ранее говорили и другие российские ученые.

Директор НИИ психического здоровья Томского национального исследовательского медицинского центра (ТНИМЦ) РАН, академик РАН Николай Бохан заявил РИА «Новости», что у пациентов, которые были подключены к ИВЛ, после выздоровления наблюдались такие когнитивные симптомы, как нарушение памяти и внимания, а также снижение скорости речи и обработки информации.

Инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев подчеркивал, что нарушения при постковидном синдроме могут быть самыми разными, поскольку вирус может влиять на любой орган человек. Наиболее часто у переболевших, тем не менее, наблюдались слабость, спутанное сознание, нарушение памяти и отсутствие ясности в голове. Это может продолжаться до трех месяцев, рассказывал он РБК.

С мнением о способности COVID-19 воздействовать на головной мозг согласны и зарубежные медицинские специалисты.

Заместитель директора Центра передового опыта в области нейрокритической медицины имени Джона Хопкинса, доктор Роберт Стивенс отслеживал случаи влияния коронавируса на мозг в больнице Хопкинса и заметил, что наиболее часто больные или перенесшие COVID спутаны в сознании и имеют проблемы с фокусировкой, а также подвержены изменениям в поведении.

«По моим оценкам, как минимум половина пациентов, которых я наблюдаю в отделениях COVID-19, имеют неврологические симптомы», – цитирует его hopkinsmedicine.org.

Профессор неврологии Стэнфордского университета Тони Висс-Корай в своей научной работе, опубликованной в журнале Nature, написал, что до трети людей, инфицированных SARS-CoV-2, жалуются на «туман в голове», проблемы с памятью и утомляемость. Эти симптомы остаются с ними на протяжении длительного времени после того, как они выздоровели.

«Однако у нас очень мало понимания того, как вирус вызывает эти симптомы и как он влияет на мозг на молекулярном уровне», – добавил он.

Диссоциативная амнезия : лечение и диагностика в городе Талас

Описание 

Причины

Симптомы 

Диагностика

Лечение

Профилактика

Диссоциативная амнезия — нарушение памяти, обычно не имеющее связи с другими заболеваниями. Обусловлено определенными психотравмирующими событиями.

Описание
Амнезия представляет собой абсолютную или частичную неспособность вспомнить недавние события или события из далекого прошлого. Когда амнезия обусловлена психологическим, а не физическим нарушением, она называется диссоциативной амнезией. При диссоциативной амнезии потеря памяти, как правило, включает в себя потерю информации, которая обычно является частью рутинного сознательного понимания или автобиографической памяти:
-кто ты;
-куда ходил;
-с кем говорил;
-что сделал, сказал, подумал или почувствовал.
Диссоциативная амнезия более распространена среди женщин, чем среди мужчин, обычно у людей, у которых был опыт, или которые стали свидетелями травмирующих событий, таких как физическое или сексуальное насилие, изнасилование, войны, геноцид, катастрофы, природные катастрофы или смерть близкого человека. Она может также быть вызвана тревогами о серьезных финансовых проблемах или большим внутренним конфликтом (например, чувством вины в отношении определенных побуждений или действий, неразрешимых трудностей в межличностных отношениях или совершенных преступлений). Диссоциативная амнезия может сохраняться в течение некоторого времени после травматического события. Иногда у людей, по-видимому, спонтанно восстанавливаются воспоминания. Часто неясно, насколько близко и точно такие вернувшиеся воспоминания отражают реальные события из прошлого, если только другой человек или доказательство не подтвердит их. 

Причины
Чаще всего проявления заболевания являются способом ухода от реальности, следствием психологической травмы. У взрослых диссоциативная амнезия чаще бывает следствием длительной стрессовой ситуации (пребывание в зоне боевых действий,стихийных бедствий).

Симптомы
У больного из памяти выпадают определенные события, часто являющиеся следствием травмирующей ситуации. Эти периоды могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больной может быть растерян, возбужден,подвержен депрессии. Пациент может хорошо ориентироваться в текущих событиях, но не способен восстановить в памяти определенный отрезок времени или событие.

Диагностика
Для постановки диагноза проводится опрос и обследование больного. Необходимо исследовать кровь и мочу пациента, для выявления возможного употребления психотропных веществ. Если нет патологий физического состояния, лечение проводит узкий специалист, например, психиатр. Специальные тесты, более глубокий опрос больного дает возможность правильно установить диагноз.

Лечение
Специальных препаратов для лечения заболевания нет, но врачи могут рекомендовать антидепрессанты, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а также витамины. Психологическое состояние больного необходимо стабилизировать с помощью психотерапии. Среди методов лечения гипноз, арт-терапия, конгнитивная терапия. В большинстве случаев, восстанавливаются утраченные воспоминания, и происходит осмысление ситуации, приведшей к амнезии.

Профилактика
Профилактика направлена на предупреждение проявления заболевания. Так как заболевание очень часто возникает из-за детских психотравм, следует быть внимательным к детям, их проблемам и переживаниям. В стрессовых ситуациях необходимо обращаться в группы поддержки, к психологу и т.д.


Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Вызов амнезии повседневных событий путем попытки забыть ненужные воспоминания

Когда мы пытаемся забыть что-то неприятное, будь то неприятный спор или травматическое событие, мы можем непреднамеренно вызвать амнезию посторонних воспоминаний. Согласно новому исследованию, это временное состояние амнезии имитирует органическую амнезию, нарушая процессы в гиппокампе, которые приводят к созданию долговременной памяти.

Работа, говорит старший автор Майкл Андерсон из Кембриджского университета, «предполагает, что функциональное состояние гиппокампа может динамически нарушаться когнитивным контролем, создавая «виртуальные повреждения», которые препятствуют функционированию памяти.Исследователи были вдохновлены желанием понять нарушения памяти, о которых обычно сообщают люди после травмы.

В эксперименте после изучения пар слов, таких как «скачок-балет», участники должны были либо извлекать («думать» пробы), либо подавлять извлечение («недумая» пробы) второго слова в каждой паре, учитывая первое слово как напоминание. Исследователи широко использовали эту парадигму «думай/не думай» в прошлом, чтобы изучить, как подавление нежелательных воспоминаний может затруднить восстановление подавленных воспоминаний в дальнейшем.

В рамках нового исследования Джастин Халберт (сейчас работает в Бард-колледже), Ричард Хенсон и Андерсон вставили новые фотографии («свидетели») между испытаниями «думать» и «не думать». Каждая из этих картинок представляла объект в определенном месте, например, павлина на парковке или футбольного мяча на столе, и участники должны были представить, как объект оказался на своем месте.

Исследователи хотели понять, уменьшает ли окружение изображений свидетелей тесты без размышлений позднее запоминание изображений, создавая «амнесическую тень».В финальном тесте на память участники должны были вспомнить объект, который появлялся в каждой сцене свидетеля. Как сообщалось в Nature Communications в этом месяце, исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто находился в окружении мыслительных испытаний, участники точно вспоминали личность объекта примерно на 45% реже, если сцена была представлена ​​незадолго до или после подавления памяти. – испытания. Эти амнестические тени все еще присутствовали через 24 часа.

ЦНС поговорил с Халбертом об этом исследовании, широко освещавшемся в прессе, и о его более широком значении для попыток подавить воспоминания, особенно после травматического события.

ЦНС: Чем индуцированная амнезия, которую вы изучали, отличается от других форм амнезии?

Халберт: Под амнезией мы подразумеваем потерю эпизодической памяти на личные переживания, возникающую в результате нарушения функций гиппокампа, необходимых для кодирования и консолидации этих воспоминаний. При органической амнезии человек страдает от необратимого повреждения ключевых структур памяти, таких как гиппокамп, что приводит к необратимому нарушению способности хранить новые эпизодические воспоминания.

В нашем исследовании мы показали, что при естественном ходе событий люди могут заниматься умственной деятельностью, которая временно нарушает функцию гиппокампа обратимым образом, так что на короткие промежутки времени способность кодировать или консолидировать воспоминания временно теряется. отключен, что приводит к потере памяти, очень похожей на органическую амнезию.В нашей конкретной процедуре это нарушение гиппокампа было достигнуто путем просьбы людей подавить извлечение воспоминаний, т. е. остановить себя от извлечения воспоминаний при напоминании о нем — процесс, который, как известно, снижает активность гиппокампа. Мы показали, что этот процесс вызывал кратковременное нарушение функции гиппокампа, которое создавало окна амнезии у людей. Таким образом, люди вызывали у себя амнезию, занимаясь когнитивной деятельностью, нарушающей функцию гиппокампа.

ЦНС: При каких обстоятельствах это может произойти?

Халберт: Ну, во-первых, когда люди постоянно сталкиваются с напоминаниями о навязчивых воспоминаниях, они часто прилагают усилия, чтобы исключить эти неприятные воспоминания из памяти, просто чтобы справиться с ними.Люди делают это потому, что чем больше человек выталкивает такие нежелательные воспоминания из головы, тем труднее становится впоследствии вспомнить эти конкретные случаи — то, что мы показали в прошлой работе. В этом смысле способность забывать может быть полезной для повседневного функционирования.

Но это новое исследование показывает, что попытки избавиться от нежелательных воспоминаний также имеют непреднамеренный побочный эффект, оставляя мозг во временном состоянии общей амнезии, препятствуя способности формировать подробные новые воспоминания о жизненных событиях.Таким образом, у кого-то могут возникнуть проблемы с запоминанием того, должны ли они были забрать детей в 3 или 5 часов дня, просто потому, что эта договоренность обсуждалась незадолго до того, как человек подавлял мысли о предыдущем споре, который у них был с кем-то.

CNS: Как вы лично заинтересовались этой областью исследований?

Hulbert: Эта работа была частично вдохновлена ​​опытом студента на одной из наших вводных лекций по психологии об органической амнезии, состоянии, при котором люди не могут формировать новые эпизодические воспоминания из-за повреждения мозга.Эта ученица подняла руку, чтобы рассказать классу, что у нее было время в жизни, когда у нее было много таких же симптомов. Далее она объяснила, что была невинным свидетелем широко известной трагической стрельбы в средней школе**. В течение нескольких недель после травмы учеников поощряли вернуться к занятиям в школе, чтобы снова достичь «нормальности». Именно в этот период и в последующие месяцы она страдала от того, что теперь признала (прослушав лекцию) как состояние, поразительно похожее на органическую амнезию.В этот период ее эпизодическая память была сильно нарушена. Она могла понимать лекции в классе, но на следующий день забывала материал вместе с другими подробностями ежедневных событий.

Есть много причин, по которым у ученика могли возникнуть трудности с обучением после такого события. Но мы начали спрашивать себя, есть ли доказательства того, что сам акт подавления нежелательных воспоминаний в ответ на постоянные, неизбежные напоминания может изменить работу гиппокампа таким образом, что он вызовет состояние, похожее на органическую амнезию.И мы поняли, что сидели на данных нейровизуализации, согласующихся именно с таким механизмом. Именно отчет этого студента в сочетании с нашими знаниями о том, как подавление влияет на активность гиппокампа, привели к пониманию этой работы. Наша основная задача состояла в тщательном изучении того, действительно ли этот поразительный побочный эффект, который мы называем «амнестическая тень», влияет на людей, и если да, то соответствует ли он теоретически ожидаемым характеристикам гиппокампальной амнезии.

ЦНС: Сообщалось ли ранее об этих «окнах» или «тенях» амнезии?

Hulbert: В клинической психологии генерализованные нарушения памяти, возникающие после травмы, широко документированы и считаются важной клинической особенностью, которую необходимо решить.Хотя было предложено несколько теорий этого паттерна, этот клинический феномен никогда ранее не интерпретировался как результат когнитивно-индуцированной амнезии, возникающей из-за попыток добровольно контролировать извлечение нежелательных воспоминаний. Действительно, идея о том, что состояние, очень похожее на органическую амнезию, может быть естественным образом вызвано нашей собственной умственной деятельностью и ее влиянием на состояние гиппокампа, то есть «окно амнезии», широко не обсуждалась.

В базовой когнитивной психологии и когнитивной нейробиологии выявленные здесь окна амнезии — забывание, вызванное модуляцией гиппокампа, — никогда не определялись как основной процесс забывания.Действительно, «амнестическая тень» не подходит под традиционные объяснения забывания. Основываясь на новых данных, похоже, что подавление гиппокампа создает «поражение» в гиппокампе, что является известной причиной амнезии, подобной той, о которой мы сообщаем. Но в отличие от фактического повреждения мозга, «виртуальное» повреждение, в принципе, могло бы быть повседневным явлением перед лицом напоминаний о нежелательных мыслях — и, к счастью, обратимым.

Интересно, что Маллалли и О’Мара в Тринити-колледже в Дублине независимо друг от друга отметили, что задача на рабочую память, которая, как известно, модулирует активность гиппокампа, дает аналогичный поведенческий побочный эффект.Это исследование предоставляет некоторые сходящиеся доказательства в пользу понятия когнитивно-индуцированной амнезии. Таким образом, в то время как ряд когнитивных процессов может модулировать активность в гиппокампе, общим результатом могут быть когнитивно-индуцированные колебания способности гиппокампа выполнять свои нормальные функции кодирования и консолидации, приводящие к нарушениям эпизодической памяти.

CNS: Что вас больше всего взволновало или удивило?

Халберт: Мы были шокированы — на самом деле так же сильно, как и участники после того, — что их память на новые события (например, увидеть фотографию павлина, стоящего на стоянке) может быть уменьшена почти наполовину просто потому, что они занимались не связанным с этим заданием на подавление слов незадолго до или после появления изображения павлина.Если подумать, то это действительно потрясающе. Кто бы мог подумать, что сокрытие факта, что вы изучали «балет», когда вам говорят «прыжок», снизит вероятность того, что человек вспомнит, что видел изображение павлина на парковке? Большинству людей это не покажется интуитивным.

В самом деле, именно по этой причине — полной несвязанности того, что подавляется, с воспоминаниями, которые позже страдают побочными эффектами — нарушения памяти, связанные с травмой, кажутся такими загадочными; люди обычно не связывают тот факт, что подавление навязчивых воспоминаний о неприятном событии обычно может препятствовать работе памяти.Тем не менее именно об этом говорят наши данные.

Интересно, что когда мы проверяли способность людей распознавать внешние стимулы (вместо того, чтобы вспоминать их), они часто оценивали их как знакомые, но не могли вспомнить детали контекста, в котором они видели предмет. Этот конкретный набор результатов хорошо согласуется с другими исследованиями, указывающими на то, что гиппокамп особенно важен для этого типа сильной, связанной с контекстом памяти.

У нас также есть доказательства того, что люди могут обращать внимание на переживания свидетелей между периодами подавления памяти, поэтому эффект амнезии вызывается не просто недостатком внимания.И дело не только в том, что подавление памяти особенно сложно. Другие сложные задачи, которые мы протестировали, не вызывают амнезии. Вместо этого кажется, что уменьшение активации в системе памяти гиппокампа для ограничения рефлекторного извлечения памяти создает временное функциональное повреждение, связанное с проблемами эпизодической памяти.

CNS: Каковы последствия работы для людей, проходящих терапию, чтобы справиться с трудными воспоминаниями?

Халберт: Первое главное преимущество заключается в простом понимании причин дефицита памяти после травмы.Хотя, вероятно, существует несколько источников этих дефицитов, мы считаем, что собственная копинг-стратегия людей, т. е. подавление извлечения навязчивых воспоминаний, может играть важную и ранее недооцениваемую роль в таких дефицитах. Таким образом, трудности с памятью в целом можно понимать как побочный эффект попытки контролировать память с помощью остановки воспроизведения, что естественно для людей. Этот побочный эффект можно рассматривать как компромисс в пользу преимущества, обеспечиваемого подавлением в уменьшении навязчивости их воспоминаний, которое, возможно, придется терпеть до тех пор, пока вторжения не прекратятся.

Однако, возможно, существуют и другие способы уменьшить навязчивость нежелательных воспоминаний, которые не имеют амнестической тени в качестве побочного эффекта. Например, мы обнаружили, что генерирование отвлекающих мыслей в ответ на напоминания (действие, направленное на то, чтобы задействовать гиппокамп, а не подавлять его) устраняет тень амнезии для событий свидетелей. Это открытие позволяет нам лучше изолировать способы, с помощью которых люди могут контролировать навязчивые воспоминания, не вызывая амнестической тени.

CNS: Что дальше по этому направлению работы?

Халберт: Нам еще многое предстоит узнать об этой новой форме амнезии. Как долго длится этот побочный эффект? Может ли подавление «сейчас» повлиять на нашу способность вспоминать несвязанные события минут, часов или дней до или после? Кроме того, будет важно точно определить клеточные изменения, которые соответствуют системным модуляциям гиппокампа, о которых мы сообщаем в результате подавления памяти. В более широком смысле, является ли подавление извлечения просто одной из форм более широкого класса механизмов, снижающих активность гиппокампа? Вызывает ли какой-либо когнитивный процесс, модулирующий активность гиппокампа, независимо от того, включает ли он подавление поиска или нет, тень амнезии, и если да, то может ли эта динамика существенно способствовать повседневному забыванию? Динамическая модуляция состояния гиппокампа процессами контроля может быть фундаментальным механизмом забывания, который ранее не был идентифицирован.

-Лиза М.П. Муньос

 

**Для конфиденциальности студента исследователи попросили не называть события стрельбы.

Посттравматическая амнезия | Проход

Посттравматическая амнезия (ПТА) — это время после периода бессознательного состояния, когда пострадавший находится в сознании и бодрствует, но ведет себя или говорит странным или нехарактерным образом.

У человека отсутствует непрерывная память о повседневных событиях, и недавние события могут быть затронуты в равной степени, так что он не может вспомнить, что произошло несколько часов или даже несколько минут назад.Чтобы усложнить проблему, PTA иногда может происходить без того, чтобы человек был без сознания заранее.

Поведение, продемонстрированное во время PTA, может быть очень неприятным для семьи и друзей.

На этой странице мы объясняем:

Каковы симптомы посттравматической амнезии (ПТА)?

Самый очевидный симптом — потеря памяти на настоящее время. Человек может узнавать семью и друзей, но не может принять тот факт, что он находится в больнице или получил какую-либо травму.

Другие симптомы ПТА включают:

  • Спутанность сознания, возбуждение, дистресс и тревога
  • Нехарактерное поведение, такое как насилие, агрессия, ругань, крик, расторможенность
  • Неспособность узнавать знакомых людей
  • Склонность к блужданиям
  • В некоторых случаях люди могут быть очень тихими, послушными, любящими и дружелюбными

Что можно сделать с посттравматической амнезией?

PTA — это этап восстановления, через который человек проходит после травмы, и, хотя он очень беспокоит семью и друзей и может представлять проблему для персонала больницы, важно помнить, что этот этап пройдет.

Старайтесь сохранять максимальное спокойствие. Видение других людей в бедственном положении и неспособность понять причину могут усилить замешательство и страдания, которые испытывает пострадавший.

Мозг пытается справиться с травмой, поэтому следует избегать чрезмерной стимуляции. Поэтому полезно обеспечить спокойную и спокойную обстановку.

Уменьшить риск причинения вреда. Это может означать, что кто-то постоянно сидит рядом с человеком, особенно если он может уйти или попытаться встать с постели.В течение дня может быть полезно чередование знакомых лиц, возможно, с назначенной медсестрой ночью. Обсудите ситуацию с персоналом больницы.

Человек может снова и снова спрашивать об одном и том же, что может быть очень утомительным. Они могут сохранять бред, но лучше не исправлять их и не пытаться заставить вспомнить. Это только еще больше разозлит всех. Постепенно человек будет удерживать больше информации и начнет понимать окружающий мир, например, где он находится, почему он в больнице, месяц и год.

Помните, что человек не контролирует свои действия и не может нести ответственность за то, что он делает или говорит. Для семьи может быть некоторым утешением осознание того, что человек, получивший травму, скорее всего, мало что помнит об этом времени или что это может быть воспринято как дурной сон.

Обязательно найдите время для себя или поделитесь посещениями и присмотром с другими. Усталость добавляет к и без того натянутым эмоциям, и очень важно заботиться о себе.

Как долго продлится посттравматическая амнезия?

PTA может длиться несколько минут, часов, дней, недель или даже, в редких случаях, месяцев.

Определенные типы лекарств использовались для улучшения состояния с разной степенью успеха. К сожалению, обычно нет возможности точно узнать, как долго это продлится.

Каковы долгосрочные последствия посттравматической амнезии?

PTA сам по себе не оказывает неблагоприятного воздействия, если только поведение человека не приводит к травмам. Однако продолжительность ПТА, наряду с продолжительностью комы, часто является хорошим показателем тяжести черепно-мозговой травмы и ее вероятных долгосрочных последствий.

Люди, которые испытывают ПТА в течение более 24 часов, вероятно, перенесли тяжелую травму головного мозга и столкнутся с долгосрочными осложнениями, тогда как ПТА менее 1 часа, вероятно, указывает на легкое повреждение головного мозга. Это приблизительные рекомендации, и долгосрочные последствия станут очевидными только после того, как PTA пройдет.

Посетите нашу страницу Тяжесть травмы  , чтобы узнать, как продолжительность PTA указывает на тяжесть черепно-мозговой травмы человека.

Кома и состояния пониженного сознания

Информация о коме, а также о других состояниях пониженного сознания, таких как состояние минимального сознания, вегетативное состояние и синдром запертости.

Узнать больше

Насколько серьезна черепно-мозговая травма?

Ознакомьтесь с факторами, которые могут повлиять на серьезность черепно-мозговой травмы, и потенциалом долгосрочных последствий

Узнать больше

Шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго (ШКГ) — это очень простой и удобный в применении метод, который используется для оценки тяжести комы.

Узнать больше

Амнезия // Здоровье Мидлсекса

Обзор

Амнезия относится к потере воспоминаний, таких как факты, информация и переживания. Хотя забвение своей личности является обычным сюжетным приемом в кино и на телевидении, в реальной жизни амнезии это обычно не так.

Вместо этого люди с амнезией — также называемой амнестическим синдромом — обычно знают, кто они. Но у них могут возникнуть проблемы с изучением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением областей мозга, жизненно важных для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти (преходящая глобальная амнезия), амнезия может быть постоянной.

Специального лечения амнезии не существует, но методы улучшения памяти и психологической поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ситуацией.

Симптомы

Две основные черты амнезии:

  • Трудность усвоения новой информации после начала амнезии (антероградной амнезии)
  • Трудности с запоминанием прошлых событий и ранее знакомой информации (ретроградная амнезия)

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. Недавние воспоминания, скорее всего, будут потеряны, в то время как более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены.Кто-то может вспомнить переживания из детства или знать имена прошлых президентов, но не сможет назвать имя нынешнего президента, узнать, какой сейчас месяц или вспомнить, что было на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, концентрацию внимания, суждения, личность или личность. Люди с амнезией обычно могут понимать написанные и произнесенные слова и могут научиться таким навыкам, как езда на велосипеде или игра на фортепиано. Они могут понять, что у них расстройство памяти.

Амнезия — это не то же самое, что слабоумие. Деменция часто включает в себя потерю памяти, но она также связана с другими серьезными когнитивными проблемами, которые приводят к ухудшению повседневного функционирования.

Паттерн забывчивости также является распространенным симптомом легких когнитивных нарушений (MCI), но память и другие когнитивные проблемы при MCI не такие серьезные, как при деменции.

Дополнительные признаки и симптомы

В зависимости от причины амнезии другие признаки и симптомы могут включать:

  • Ложные воспоминания (конфабуляции), либо полностью выдуманные, либо составленные из подлинных воспоминаний, утраченных во времени
  • Спутанность сознания или дезориентация

Когда обращаться к врачу

Любому человеку, у которого наблюдается необъяснимая потеря памяти, травма головы, спутанность сознания или дезориентация, требуется немедленная медицинская помощь.

Человек с амнезией может быть не в состоянии определить свое местонахождение или иметь присутствие духа, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите ему получить медицинскую помощь.

Причины

Нормальная функция памяти включает многие части мозга. Любое заболевание или травма, поражающие мозг, могут нарушать память.

Амнезия может возникнуть в результате повреждения структур мозга, формирующих лимбическую систему, которая контролирует ваши эмоции и воспоминания.Эти структуры включают таламус, который находится глубоко в центре вашего мозга, и образования гиппокампа, которые расположены в височных долях вашего мозга.

Амнезия, вызванная черепно-мозговой травмой или повреждением, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

  • Ход
  • Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате инфицирования вирусом, например, вирусом простого герпеса, как аутоиммунная реакция на рак в другом органе (паранеопластический лимбический энцефалит) или как аутоиммунная реакция при отсутствии рака
  • Недостаток кислорода в головном мозге, например, из-за сердечного приступа, дыхательной недостаточности или отравления угарным газом
  • Длительное злоупотребление алкоголем, приводящее к дефициту тиамина (витамина B-1) (синдром Вернике-Корсакова)
  • Опухоли в областях мозга, контролирующих память
  • Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
  • Приступы
  • Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие лекарства, которые действуют как седативные средства

Травмы головы, вызывающие сотрясение мозга, будь то автомобильная авария или спорт, могут привести к спутанности сознания и проблемам с запоминанием новой информации.Это особенно часто встречается на ранних стадиях выздоровления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать постоянную амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной (психогенной) амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы, например, в результате насильственного преступления. При этом расстройстве человек может терять личные воспоминания и автобиографическую информацию, но обычно ненадолго.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

  • Хирургия головного мозга, черепно-мозговая травма
  • Ход
  • Злоупотребление алкоголем
  • Приступы

Осложнения

Амнезия различается по тяжести и масштабам, но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни.Синдром может вызвать проблемы на работе, в школе и в социальной среде.

Восстановление потерянных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторым людям с серьезными проблемами с памятью необходимо жить под присмотром или в учреждении расширенного ухода.

Профилактика

Поскольку повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии, важно принять меры, чтобы свести к минимуму вероятность травмы головного мозга. Например:

  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Надевайте шлем при езде на велосипеде и пристегивайтесь ремнем безопасности при вождении.
  • Быстро лечите любую инфекцию, чтобы она не распространилась на мозг.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга, такие как сильная головная боль, одностороннее онемение или паралич.

Диагностика

Чтобы диагностировать амнезию, врач проведет всестороннюю оценку, чтобы исключить другие возможные причины потери памяти, такие как болезнь Альцгеймера, другие формы деменции, депрессия или опухоль головного мозга.

Медицинский анамнез

Оценка начинается с подробного медицинского анамнеза. Поскольку человек с потерей памяти может быть не в состоянии предоставить исчерпывающую информацию, член семьи, друг или другое лицо, осуществляющее уход, обычно также принимает участие в опросе.

Доктор задаст много вопросов, чтобы понять причину потери памяти. Проблемы, которые могут быть решены, включают:

  • Тип потери памяти — недавняя или долговременная
  • Когда начались проблемы с памятью и как они прогрессировали
  • Триггерные факторы, такие как травма головы, инсульт или хирургическое вмешательство
  • Семейный анамнез, особенно неврологических заболеваний
  • Употребление наркотиков и алкоголя
  • Другие признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, языковые проблемы, изменения личности или нарушение способности заботиться о себе
  • Судороги, головные боли, депрессия или рак в анамнезе

Медицинский осмотр

Медицинский осмотр может включать неврологическое обследование для проверки рефлексов, сенсорных функций, равновесия и других физиологических аспектов мозга и нервной системы.

Когнитивные тесты

Врач проверит мышление человека, суждение, а также недавнюю и долговременную память. Он или она проверит знание человеком общей информации, такой как имя нынешнего президента, а также личную информацию и прошлые события. Врач также может попросить человека повторить список слов.

Оценка памяти может помочь определить степень потери памяти и дать представление о том, какая помощь может понадобиться человеку.

Диагностические тесты

Врач может назначить:

  • Визуализирующие исследования, включая МРТ и КТ, для выявления повреждений или аномалий головного мозга
  • Анализы крови для выявления инфекции, дефицита питательных веществ или других проблем
  • Электроэнцефалограмма для проверки наличия судорожной активности

Лечение

Лечение амнезии сосредоточено на методах и стратегиях, помогающих компенсировать проблемы с памятью, а также на лечении любых основных заболеваний, вызывающих амнезию.

Трудотерапия

Человек с амнезией может работать с эрготерапевтом, чтобы получить новую информацию взамен утраченной или использовать неповрежденные воспоминания в качестве основы для получения новой информации.

Тренировка памяти может также включать в себя различные стратегии организации информации, чтобы ее было легче запомнить и улучшить понимание продолжительного разговора.

Техническая помощь

Многие люди с амнезией считают полезным использование интеллектуальных технологий, таких как смартфон или портативный планшет.После некоторой подготовки и практики даже люди с тяжелой амнезией могут использовать эти электронные органайзеры для выполнения повседневных задач. Например, смартфоны можно запрограммировать на напоминания о важных событиях или на прием лекарств.

Низкотехнологичные вспомогательные средства для запоминания включают блокноты, настенные календари, таблетницы и фотографии людей и мест.

Лекарства или добавки

В настоящее время для лечения большинства типов амнезии нет лекарств.

Амнезия, вызванная синдромом Вернике-Корсакова, связана с недостатком тиамина.Лечение включает замену этого витамина и обеспечение правильного питания. Хотя лечение, которое также должно включать воздержание от алкоголя, может помочь предотвратить дальнейшее повреждение, большинству людей не удается полностью восстановить утраченную память.

Исследования могут однажды привести к новым методам лечения нарушений памяти. Но сложность задействованных мозговых процессов делает маловероятным, что одно лекарство сможет решить проблемы с памятью.

Козырек и опора

Жизнь с амнезией может быть неприятной для людей с потерей памяти, а также для их семьи и друзей.Людям с более тяжелыми формами амнезии может потребоваться непосредственная помощь семьи, друзей или профессиональных опекунов.

Может быть полезно поговорить с теми, кто понимает, через что вы проходите, и кто может дать совет или подсказку, как жить с амнезией. Спросите своего врача, знает ли он или она о группе поддержки в вашем районе для людей с амнезией и их близких.

Если установлена ​​основная причина амнезии, существуют национальные организации, которые могут предоставить дополнительную информацию или поддержку человеку и его семье.Примеры включают:

  • Ассоциация болезни Альцгеймера (800-272-3900)
  • Американская ассоциация травм головного мозга (800-444-6443)

Подготовка к встрече

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача общей практики. Однако затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Записывайте любые необычные симптомы по мере их появления, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые сильные стрессы или недавние изменения в жизни, которые вы можете вспомнить. Попросите членов семьи или друзей помочь вам, чтобы ваш список был полным.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Даже в самых благоприятных обстоятельствах может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то с вами может помочь вам вспомнить все, что было сказано.
  • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш , чтобы записать моменты, которые вы хотите запомнить позже.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно использовать время, проведенное с врачом, а также гарантировать, что вы ответите на все вопросы, которые хотите задать.При амнезии некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Вернется ли когда-нибудь ко мне память?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли ограничивать какие-либо действия?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили потерю памяти?
  • Испытывали ли вы какие-либо другие симптомы в то время?
  • Были ли у вас какие-либо травмы? Например, автомобильная авария, жестокое столкновение в спорте или нападение?
  • Возможно, болезнь или другое событие вызвало потерю памяти?
  • Что-нибудь помогает улучшить память?
  • Что усугубляет потерю памяти?
  • Проблемы с памятью периодические или постоянные?
  • Потеря памяти осталась прежней или ухудшается?
  • Потеря памяти наступила внезапно или постепенно?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Амнезия и множественные системы памяти мозга · Границы для молодых умов

Аннотация

У персонажа Дори из «В поисках Немо» проблемы с памятью. Бедняжке Дори трудно что-либо вспомнить. Она забывает, кто ее семья и что произошло в ее жизни. Всего за пару минут она забывает то, что ей говорят друзья. Кинематографисты пытаются показать, на что похожа амнезия, тип потери памяти.Однако реальная амнезия выглядит совсем не так, как в фильмах. Мы поговорим о том, как повреждение гиппокампа, особой небольшой части мозга, может вызвать реальную амнезию. Мы поговорим о том, как амнезия чрезвычайно затрудняет изучение и запоминание одних видов информации (фактов, например, правил видеоигры), но не других видов информации (навыков, например, как пользоваться джойстиком). Наконец, мы поговорим об особых людях на протяжении всей истории, которые больше всего научили ученых тому, что такое амнезия, что вызывает амнезию и что можно сделать, чтобы помочь людям с амнезией.

Вы когда-нибудь забывали чье-то имя, даже если вы только что встретили их? Или вы когда-нибудь забывали, куда положили что-то в своей комнате? Эти типы трудностей с запоминанием вещей очень распространены: они случаются со всеми здоровыми людьми раз в раз. Но у некоторых людей трудности с запоминанием происходят почти постоянно . Когда у людей очень серьезные проблемы с обучением и запоминанием новой информации, мы говорим, что у них амнезия .

Слово «амнезия» часто используется на телевидении и в кино, когда говорят о тех, у кого есть проблемы с памятью. Дори из «В поисках Немо» — один из самых известных примеров (вставка 1). Некоторые персонажи телешоу или фильмов могут проснуться однажды утром и внезапно забыть, кто они и откуда. В других случаях персонаж получает удар по голове и забывает все, что с ним произошло в жизни. Эти типы изменений памяти на самом деле не очень часто случаются в реальной жизни.Амнезия в реальной жизни выглядит иначе, чем в фильмах. Далее мы поговорим о том, что означает амнезия в реальной жизни.

Вставка 1. Амнезия в кино.

Персонаж Дори из фильмов «В поисках Немо» и «В поисках Дори» является примером персонажа фильма, страдающего амнезией или потерей памяти. Некоторые вещи, которые Дори делает в фильмах, очень похожи на реальную амнезию. Например, Дори забывает, что встречалась с Марлином, другим персонажем фильма. Это пример антероградной амнезии.С другой стороны, некоторые вещи, которые Дори делает в фильмах, не похожи на реальную амнезию. Дори забывает многие детские воспоминания. Например, она забывает, кто ее родители и как они разошлись, когда Дори была ребенком. Забывание воспоминаний из детства не характерно для реальной амнезии. Дори также говорит, что у нее «кратковременная потеря памяти». Это еще один пример того, как фильмы могут неправильно интерпретировать амнезию. У Дори нет проблем с удержанием информации в течение «короткого» времени, а скорее с трудностями с занесением информации в свою долговременную память, чтобы ее можно было вспомнить позже.

Что вызывает амнезию?

Что вызывает реальную амнезию? Амнезия обычно вызывается повреждением особой части мозга, называемой гиппокампом . У каждого человека их две: одна в правом полушарии мозга, а другая в левом. Гиппокамп довольно мал — около 3,5 м 90 465 3 90 466 (или 0,21 м 90 465 3 90 466), но это действительно важная часть мозга (рис. 1). Повреждение гиппокампа — наиболее распространенный способ получить амнезию, но повреждение других областей мозга, которые сообщаются с гиппокампом, также может вызвать амнезию.В этом исследовании мы сосредоточимся на гиппокампе, потому что роль гиппокампа в амнезии изучена больше всего.

  • Рисунок 1. Расположение гиппокампа в головном мозге.
  • На этом рисунке показано, где в мозге расположен гиппокамп (синий). У вас есть два гиппокампа: один на левой стороне (темно-синий) и один на правой стороне (светло-синий) вашего мозга. Гиппокамп очень важен для вашей способности узнавать новые факты и события (Источник: Джей Лик, Калифорнийский университет в Дэвисе).

Ученые говорят об амнезии двумя способами. Во-первых, амнезия может возникать наряду с другими проблемами. Например, есть некоторые заболевания и травмы, которые могут привести к повреждению гиппокампа и вызвать потерю памяти. К ним относятся болезнь Альцгеймера и черепно-мозговая травма. Оба этих состояния могут вызвать потерю памяти, но обычно они также вызывают других проблем со способностью человека думать. Например, у человека с болезнью Альцгеймера или черепно-мозговой травмой могут возникнуть трудности с планированием дня или принятием правильных решений.Итак, когда у людей с болезнью Альцгеймера или черепно-мозговой травмой наблюдается потеря памяти, мы говорим, что у них амнезия как один из симптомов. Люди могут иметь разную степень амнезии в качестве симптома, от легких проблем с памятью до серьезных проблем с памятью. Наличие амнезии как части большого набора проблем довольно распространено. Но амнезия может и возникнуть сама по себе, без других проблем.

Амнезия сама по себе встречается очень редко, потому что повреждение всего гиппокампа встречается очень редко.Человек может повредить свой гиппокамп, сильно заболев болезнью, называемой энцефалитом простого герпеса, перенеся операцию на головном мозге, при которой удаляется часть гиппокампа, или в результате несчастного случая, из-за которого кислород не попадает в гиппокамп (вставка 2). К счастью, такие вещи случаются не так уж часто. Но если человек действительно повреждает гиппокамп, это обычно вызывает у человека проблемы с памятью. Интересно, что люди с амнезией с трудом усваивают некоторые видов информации, но не другие видов информации.Люди с амнезией встречаются очень редко, но они очень важны для обучения врачей и ученых тому, как работает память и как ученые могут помочь людям с нарушениями памяти поправиться.

Вставка 2. Повреждение гиппокампа.

Одним из способов, которым человек может получить амнезию, является инцидент, препятствующий поступлению кислорода в мозг. Это может произойти в результате сердечного приступа, очень сильных судорог или черепно-мозговой травмы. Когда мозг не получает достаточного количества кислорода, мозговая ткань начинает сокращаться (это также называется атрофией) и перестает нормально функционировать.Гиппокамп очень чувствителен к недостатку кислорода. Это означает, что она атрофируется быстрее, чем другие части мозга, когда ей не хватает кислорода. К сожалению, когда мозг поврежден, иногда он не заживает так же, как заживает кожа, когда человек получает царапину или порез. Иногда мозг остается поврежденным и атрофированным, что вызывает такие проблемы, как амнезия.

пациентов с амнезией

Ученые многое узнали об амнезии и разных типах памяти, изучая людей, у которых поврежден гиппокамп.В научной литературе таких людей часто называют «пациентами», но важно помнить, что пациенты — это люди. Самый известный пациент с амнезией известен по своим инициалам: Х.М. Ученые используют инициалы для защиты личности пациентов, когда пишут о них в научных статьях. Теперь мы знаем, что этого пациента звали Генри Молисон. Генри Молисон родился в 1926 году. У мистера Молисона было приступов , когда он был ребенком, что означает, что его мозг не работал нормально.Из-за этих припадков жизнь г-на Молисона была очень тяжелой. Чтобы остановить припадки, нейрохирург по имени доктор Уильям Сковилл удалил оба гиппокампа г-на Молисона [1]. Поскольку это произошло давно, хирург не был полностью уверен, что произойдет. Ученые еще не знали, для чего важен гиппокамп, и доктор Сковилл думал, что сможет помочь г-ну Молисону справиться с припадками, избавившись от них. Хорошо, что благодаря операции у мистера Молисона улучшились судорожные припадки.Но, к сожалению, удаление обоих гиппокампов мистера Молисона означало, что у него очень серьезные проблемы с памятью. У него была амнезия.

Амнезия усложнила жизнь мистеру Молисону. Но г-н Молисон также помог ученым многое узнать о мозге и о том, что делает гиппокамп [2]. Ученые, работавшие с мистером Молисоном, первыми обнаружили, что гиппокамп важен для памяти. Хотя с г-ном Молисоном работало много разных ученых, двумя из самых известных были Бренда Милнер и Сюзанна Коркин.До операции г-на Молисона ученые считали, что не существует какой-то определенной части мозга, отвечающей за память. После операции г-на Молисона ученые узнали, что гиппокамп уникален для памяти — если вы повредите гиппокамп, у вас будут проблемы с памятью.

Другие когнитивные способности

Еще одна вещь, которой научила ученых хирургия мистера Молисона, заключалась в том, что повреждение гиппокампа влияет только на память. После операции у г-на Молисона были проблемы с памятью, и он не мог формировать новые воспоминания о фактах и ​​событиях.Вы могли бы подумать, что у мистера Молисона, кроме этого ухудшения памяти, было бы много других проблем, но это было не так. После операции г-н Молисон был таким же умным и способным решать проблемы, как и до операции. Казалось, у него нормальные мыслительные способности и нормальные языковые способности. У г-на Молисона также был тот же характер, что и до операции. Эти нормальные способности удивили ученых, потому что многие виды повреждений головного мозга (например, вызывающие болезнь Альцгеймера или черепно-мозговую травму) вызывают множество проблем одновременно.

Сроки получения информации

Людям с амнезией очень трудно обучаться и запоминать новую информацию. При амнезии в реальной жизни люди редко забывают что-то о себе или что-то, что случилось с ними в прошлом. В целом, люди с амнезией с трудом усваивают новую информацию [3]. Им трудно изучать новые вещи после того, как они повреждают гиппокамп. Этот вид амнезии имеет конкретное название: антероградная амнезия (рис. 2).Вещи, которые они выучили до они повредили гиппокамп а не обычно им трудно запомнить. Это означает, что взрослые с амнезией обычно могут вспомнить истории из своего детства, даже если они не могут вспомнить, что ели на завтрак сегодня утром. Ученые, работавшие с г-ном Молисоном, поняли, что он может помнить вещи из своего детства, даже если он не помнит, как работал с ними изо дня в день. Итак, несмотря на то, что Сюзанна Коркин работала с Mr.Молисона в течение многих лет, ей нужно было называть ему свое имя каждый раз, когда она его видела: мистер Молисон не мог узнать эту информацию [4]. В то время как люди с амнезией обычно могут вспомнить вещи из далекого прошлого, они могут забыть некоторые вещи, которые произошли с ними прямо перед тем, как они повредили гиппокамп. Забывание информации от до повреждение гиппокампа называется ретроградной амнезией .

  • Рисунок 2. Антероградная и ретроградная амнезия.
  • Людям с амнезией трудно формировать новые воспоминания.Это называется антероградной амнезией. Это означает, что человек с амнезией может с трудом вспоминать то, что с ним происходит после того, как он получил травму (например, время, проведенное в больнице). Хотя человеку с антероградной амнезией будет трудно вспомнить новую информацию, он, вероятно, а не забудет воспоминания из своего детства. Человек с амнезией может забыть некоторые вещи, которые были до травмы. Это называется ретроградной амнезией.Обычно воспоминания, которые чаще всего забываются, формируются непосредственно перед травмой человека. Итак, человек на этой картинке может забыть, что он делал прямо перед тем, как упасть с лестницы (он может забыть, что пытался достать воздушного змея). Но очень маловероятно, что он забудет воспоминания, которые были у него, когда он был маленьким ребенком.

Тип информации

Время получения информации — не единственное, что влияет на то, будут ли у людей с амнезией проблемы с запоминанием.Тип информации, которую человек пытается усвоить, также важен. В частности, люди с амнезией с трудом запоминают новые факты и события . Например, человеку с амнезией будет трудно выучить новый факт из школьного учебника. Если бы человек еще не знал, что Джордж Вашингтон был первым президентом Соединенных Штатов, сколько бы раз вы ни пытались ему это сказать, ему все равно было бы трудно вспомнить этот факт.Кроме того, человеку с амнезией будет очень трудно вспомнить новые события в своей жизни. Итак, человек может прогуляться с вами в парке. Через час, когда вы попытаетесь рассказать о смешной собаке, которую видели в парке, человек с амнезией не вспомнит ни собаку, которую вы видели, ни то, что вы вообще гуляли. Воспоминания о фактах и ​​событиях называются декларативными воспоминаниями. У людей с амнезией есть специфическая проблема с декларативной памятью .

Когда ученые впервые обнаружили, что повреждение гиппокампа приводит к тому, что человек не может узнавать новые факты или запоминать новые события, они думали, что люди с амнезией не могут узнать что-либо новое.Но ученые, работавшие с г-ном Молейсоном, быстро обнаружили, что люди с амнезией могут узнавать некоторые виды новой информации [5]. Виды информации, которую люди с амнезией способны усвоить, — это новые навыки и привычки [6]. Пример того, как ученые обнаружили, что люди с амнезией способны осваивать новые навыки, представлен на рисунке 3. Так, человек с амнезией может научиться шить или двигать джойстик, чтобы играть в новую видеоигру. Воспоминания о навыках или привычках называются недекларативными воспоминаниями.Люди с амнезией обычно делают , а не , у них проблема с недекларативной памятью . На рис. 4 приведены примеры декларативной и недекларативной памяти.

  • Рис. 3. Эксперимент по отслеживанию зеркала.
  • Один из способов, которым ученые узнали, что Генри все еще может осваивать новые навыки после операции, был основан на его выполнении задачи по отслеживанию зеркала. Вот как работает эксперимент: участника исследования просят обвести звезду и остаться между линиями.Сложность в том, что человек не может видеть свои руки — вместо этого он должен смотреть на свою руку в зеркало. Это делает отслеживание звезды очень трудным. Сначала люди делают много ошибок. Но отслеживание лотов звезд делает человека лучше в этом. Человек осваивает новый навык. Здоровые люди все лучше и лучше отслеживают звезду каждый раз, когда они это делают. Три звезды показывают примеры того, как человеку может стать лучше с течением времени. Сначала красная линия сильно выходит за пределы черных линий.В следующий раз красная линия реже выходит за пределы черных. В последний раз человек может все время удерживать красную линию внутри черных линий. Со временем совершается меньше ошибок. Ученый Бренда Милнер узнала, что Генри тоже может справиться с этой задачей. Со временем он все лучше и лучше отслеживал звезду. Что было интересно, так это то, что Генри не помнил, как выполнял задание . Таким образом, хотя он мог лучше справляться с задачей день ото дня, он не мог вспомнить, что провел эксперимент накануне.Это пример того, как у Генри были проблемы с декларативной памятью (например, проблемы с запоминанием события выполнения задания), но проблем с недекларативной памятью не было (например, он смог улучшить навык с течением времени). ). Человек без проблем с памятью может вспомнить, как выполнение задания и со временем улучшалось.
  • Рис. 4. Системы с несколькими модулями памяти.
  • На этом рисунке показана разница между декларативной и недекларативной памятью.Декларативная память – это память на факты и события. Недекларативная память — это память на навыки и привычки. Хотя все примеры слева являются примерами декларативной памяти, у человека с амнезией, вероятно, не возникнет проблем со всеми из них. Можете ли вы, используя то, что узнали на рис. 2, угадать, с какими примерами у человека с амнезией возникнут проблемы? Из этих примеров у человека с амнезией, вероятно, возникнут проблемы с запоминанием только того, что он ел на завтрак сегодня утром. Они, вероятно, могли бы вспомнить вечеринку по случаю дня рождения, когда они были ребенком.Они, вероятно, могли бы помнить и о том, что Джордж Вашингтон был первым президентом США, если бы узнали об этом до того, как получили травму. Но они не смогут узнать новые факты после травмы. Можете ли вы придумать новый факт, который человеку с амнезией было бы трудно усвоить?

Исследование памяти сегодня

Сегодня ученые, изучающие память, все еще работают с пациентами с амнезией, чтобы узнать, как работает система памяти человека [7]. Поскольку технологии продолжают развиваться, у ученых есть много новых инструментов, которые помогают им изучать память и обучение [8].Эти инструменты включают фМРТ, что означает функциональную магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет ученым увидеть, какие части мозга выполняют больше работы при выполнении определенных задач. Ученые могут использовать фМРТ, чтобы увидеть, что делает мозг здоровых людей во время задач памяти и обучения. Использование фМРТ научило ученых тому, что разные части гиппокампа важны для разных вещей и что другие части мозга, помимо гиппокампа, также важны для памяти. Ученые также изучают память и обучение у других животных.Млекопитающие, такие как крысы и обезьяны, также имеют гиппокамп и могут иметь проблемы с памятью, если их гиппокамп поврежден.

Ученые изучают память у людей и животных, чтобы понять, как работает мозг. Они также изучают память, чтобы узнать, как помочь людям с проблемами памяти. К сожалению, лекарств от амнезии не существует. Один из способов, которым ученые пытались помочь таким пациентам, как г-н Молисон, состоит в том, чтобы использовать виды памяти, в которых они хороши (недекларативная память), чтобы помочь им узнать то, что они обычно не могут (новые факты или декларативная память).Эти методы действительно помогают пациентам с амнезией узнавать новые факты, но они не усваивают эти новые факты так же быстро и хорошо, как люди со здоровым мозгом. Ученые продолжают пытаться узнать о памяти, понять, как мы учимся и запоминаем новые вещи, и помочь людям с состояниями, вызывающими проблемы с памятью.

Заключение

В следующий раз, когда будете смотреть фильм или телепередачу, в которой показан человек с проблемами памяти, обратите внимание на то, как в фильме говорится об амнезии.Теперь вы знаете, что амнезия обычно влияет не на всех воспоминаний человека, а только на его способность формировать новых воспоминаний. И вы знаете, что, хотя людям с амнезией трудно узнавать новые факты, они способны осваивать новые навыки. Наконец, вы узнали, что у людей с амнезией могут быть серьезные проблемы с памятью, но обычно они имеют нормальный интеллект и другие мыслительные способности. Самое главное, вы узнали, что люди с амнезией такие же люди, как вы и я, и помогли ученым многое узнать о том, как работает мозг, когда мы учимся и запоминаем.

Глоссарий

Амнезия : Потеря памяти или трудности с усвоением новой информации.

Гиппокамп : Структура мозга, важная для обучения и памяти.

Припадок : Аномальная активность головного мозга.

Антероградная амнезия : Трудности с изучением новой информации после травмы.

Ретроградная амнезия : Трудно вспомнить то, что произошло до травмы.

Декларативная память : Память для фактов и событий.

Недекларативная память : Память для навыков и привычек.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.


Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Роба Вандервина за иллюстрацию рисунков 2–4 и Элеонору Дафф за ее комментарии к предыдущему проекту.Поддержка предоставлена ​​грантом NIDCD R01 DC011755.


Каталожные номера

[1] Scoville, W.B., and Milner, B. 1957. Потеря недавней памяти после двустороннего поражения гиппокампа. Дж. Нейрол. Нейрохирург. Психиатрия 20:11–21. doi:10.1136/jnnp.20.1.11

[2] Коркин, С. 2002. Что нового в пациенте с амнезией Х.М.? Нац. Преподобный Нейроски. 3: 153–160. дои: 10.1038/nrn726

[3] Рибо, Т. 1881. Les Maladies de la Memoire.Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts.

[4] Коркин, С. 2013. Постоянное настоящее время: незабываемая жизнь пациента с амнезией, HM. Нью-Йорк: Основные книги.

[5] Милнер, Б. 1962. «Physiologie de l’hippocampe», в Physiologie de l’’hippocampe, ed P. Passouant, 257–272. Париж: Centra National de la Recherche Scientifique.

[6] Коэн, Н. Дж., и Сквайр, Л. Р. 1980. Сохранение обучения и сохранение навыка анализа паттернов при амнезии: диссоциация знания как и знания того.Наука 210: 207–210. doi:10.1126/наука.7414331

[7] Розенбаум, Р. С., Гилбоа, А., и Москович, М. 2014. Тематические исследования продолжают освещать когнитивную нейронауку памяти. Анна. Н. Я. акад. науч. 1316 (1): 105–33. doi:10.1111/nyas.12467

[8] Аддис, Д. Р., Баренсе, М., и Дуарте, А. 2015. Справочник Wiley по когнитивной нейронауке памяти. Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.

Амнезия | HealthDirect

начало содержания

2-минутное чтение

Иногда можно что-то забыть, например, имя человека, которого вы только что встретили.Однако, если вы или кто-то из ваших знакомых изо всех сил пытается вспомнить такие вещи, как имена близких членов семьи, это другое дело. На этой странице описывается амнезия, ее причины и где можно получить помощь.

Что такое амнезия?

Амнезия — потеря памяти. Люди с амнезией могут изо всех сил пытаться сформировать новые воспоминания или вспомнить недавние события или переживания. Люди с амнезией также могут быть сбиты с толку и с трудом узнают что-то новое.

Но большинство людей с амнезией все еще помнят, кто они, и часто могут вспомнить события из своего детства.

Амнезия — это не заболевание само по себе, а описание переживания. Часто это симптом другого заболевания. Обычно это временно, но в некоторых ситуациях может быть постоянным.

Что вызывает амнезию?

Существует длинный список состояний, которые могут вызвать амнезию. Это может быть вызвано повреждением частей мозга, важных для памяти. Это может быть связано с такими условиями, как:

  • сотрясение мозга или травма головы
  • ход
  • воспаление головного мозга, вызванное инфекцией
  • опухоли в области мозга, контролирующей память
  • изъятия

Амнезия также может быть вызвана проблемами, затрагивающими весь мозг, например:

  • психологические состояния, такие как тревога или депрессия
  • деменция
  • разновидность эпилепсии (транзиторная эпилептическая амнезия)
  • употребление алкоголя или наркотиков
  • некоторые лекарства, такие как седативные средства
  • после потери снабжения мозга кислородом, например, при сердечном приступе или операции на сердце

Когда обратиться к врачу

Если вы или кто-то из ваших знакомых с трудом запоминаете такие вещи, как имена близких членов семьи, или если вы не можете запомнить новую информацию, важно обратиться к врачу.

И если у вас есть какие-либо потери памяти после травмы головы или подозрения на сотрясение мозга, вам следует обратиться к врачу.

Диагноз амнезии

Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас. Они также могут:

  • выполнение тестов памяти
  • сдать анализ крови на наличие инфекции или дефицита витаминов
  • сделайте снимки своего мозга, чтобы найти повреждения

Как жить с амнезией

Если у вас излечимая причина амнезии, лечение может помочь вам восстановить память.

Но если у вас постоянная амнезия, то помимо лечения причины, вызвавшей ее, вам потребуется разработать стратегии улучшения памяти. Это может означать:

  • запись важной информации в дневник, блокнот или смартфон
  • рассказать семье и друзьям о важной информации, которую вам нужно запомнить
  • обращение к специалисту по трудотерапии или психологу, который может помочь вам разработать стратегии запоминания информации

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: июнь 2020 г.

Посттравматическая амнезия после черепно-мозговой травмы

Когда ваш выживший выйдет из комы, у него, скорее всего, не будет краткосрочной памяти. Она может быть дезориентирована, взволнована, сердита, импульсивна или чрезвычайно эмоциональна. Она может быть расторможенной, демонстрируя полное игнорирование социальных условностей. Она может вести себя как ребенок. Она может вести себя причудливо или в манере, совершенно чуждой ее личности.

Это нормальная часть процесса заживления. Это называется посттравматической амнезией (ПТА). В течение многих лет ПТА определяли как период времени после травмы, когда мозг не может формировать непрерывные повседневные воспоминания. Совсем недавно это определение было расширено и теперь включает состояние дезориентации во времени, месте и человеке. В этом состоянии выжившая может не понимать, кто она, где находится и что с ней происходит. Она может быть не в состоянии вспомнить самую элементарную информацию, такую ​​как свое имя, ваше имя, время года или имя нынешнего президента.

Память — самая медленная часть сознания, которая восстанавливается после травмы. Могут пройти недели или месяцы, прежде чем ваш выживший сможет регулярно сохранять новые воспоминания.

В целом посттравматическая амнезия длится в три-четыре раза дольше предшествующей комы. Кома Джессики длилась две-три недели; ее родительский стаж длился более десяти недель.

Продолжительность ПТА является одним из лучших, но все же не очень надежных предикторов долгосрочного исхода (см. стр. 101). По мере того, как проходят недели посттравматической амнезии, шансы на хорошее выздоровление уменьшаются.

Находясь в состоянии посттравматической амнезии, пациент в некоторой степени реагирует, но сбит с толку своим окружением. Она не помнит своих повседневных занятий. Она не может думать наперед. Она роботически перемещается с места на место и от задачи к задаче по указанию своих терапевтов. Если она может говорить, то постоянно задает одни и те же вопросы, потому что не может вспомнить ответы.

Она может спросить: «Где ты был весь день?» когда вы оставили ее постели на мгновение.

Отвечайте на ее вопросы простыми словами и короткими предложениями.Не задавайте ей вопросы, пока не убедитесь, что она сможет легко ответить. Ей не нужно дополнительное раздражение.

Ваш выживший может временно или навсегда потерять некоторые воспоминания до получения травмы. Молодой человек, например, может забыть, что закончил колледж за десять месяцев до травмы. Или она может не узнать членов семьи или друзей. У нее могут развиться семейные связи со своей медицинской бригадой, поскольку она пытается понять свое окружение. Это может беспокоить непризнанных и игнорируемых членов семьи.Обычно это временно.

Когда к концу посттравматической амнезии Джессика стала более ясной, она изо дня в день не могла вспомнить, что я перестал работать за восемнадцать месяцев до ее несчастного случая. Она постоянно беспокоилась, что я вернусь к работе, оставив ее одну, растерянную и напуганную, несмотря на частые напоминания о том, что я на пенсии.

В этот период дезориентации пациентка может стать чрезвычайно взволнованной и сопротивляться попыткам ее успокоить. Это понятно.Только представьте, через что она проходит. Она бессознательно и отчаянно пытается разобраться в жизненных переживаниях и примирить их со своим нынешним младенческим состоянием. Некоторые пациенты становятся агрессивными и неконтролируемыми, и им необходимо принимать лекарства, чтобы успокоиться. Другие становятся психотическими, испытывают делирий и/или галлюцинации.

Выжившие в ЗБТ также могут болтать. Они совершенно сбиты с толку своим положением. В поисках какого-то объяснения своему бедственному положению они могут смешивать воображение и память, чтобы создать иногда фантастический сценарий.Этот сценарий, вероятно, не будет иметь большого смысла для вас, но временно удовлетворит бессознательную потребность вашей выжившей найти какую-то логику в ее замешательстве. Например, многие выжившие воображают, что врачи и медсестры являются охранниками, которых сажают в тюрьму за плохое поведение, такое как ругань или нанесение ударов посетителям.

Переход от комы к ПТА может быть как радостным, так и болезненным для семьи. Больной, ранее неподвижный, теперь двигается и может говорить. Все с облегчением; их худшие опасения исчезли.

Однако поведение пациента в лучшем случае детское и часто совершенно не характерное. Впервые посетители могут увидеть, как далеко их выживший должен восстановиться. Они встревожены и не могут не паниковать при мысли о мрачном будущем.

Первые две недели родительского контроля Джессики были для меня самыми сложными днями. С гримасой боли и недоумения на лице, она корчилась вокруг своей кровати, беспрестанно двигаясь без цели. Она понятия не имела, кто я такой. Она не оценила моих попыток помочь ей.

Я не помню, чтобы когда-нибудь чувствовал себя таким беспомощным и одиноким. Просидев с Джессикой час или два, я страстно желал, чтобы кто-нибудь, хоть кто-нибудь, помог мне сменить меня у ее постели. И как только они приезжали, я часто убегал, надеясь, что небольшой перерыв поможет мне восстановить оптимизм и силу духа.

В конце концов, когда Джессика постепенно начала постигать свой новый мир, мы нашли способы ее успокоить. Сначала она рассматривала любой физический контакт как наказание. Поскольку она все время пыталась освободиться от мучивших ее трубок и линий, нам приходилось сдерживать ее руки, что приводило ее в бешенство.

Но потом что-то щелкнуло, и она вспомнила, что держаться за руки и обниматься — это хорошо. Однако ее поведение было раздражающе непоследовательным. В один момент она была милой и безмятежной, а в другой — неистовой и воинственной. Я никогда не знал, чего ожидать.

Постепенно дезориентация и страх Джессики прошли, и она начала верить, что я хороший парень. Хотя она понятия не имела, что я ее муж, и даже не понимала концепции брака.

Когда человек испытывает ПТА в первые дни реабилитации, он может научиться некоторым новым вещам, в том числе: Забота о себе

  • Подвижность и передвижение
  • Кроме того, некоторые поведенческие проблемы можно успешно решать во время посттравматической амнезии.

    Проявив терпение и настойчивость, вы сможете провести своего выжившего сквозь туман ЗБТ. Однако будьте осторожны, не спорьте с ней и не спорьте с ней. Важны последовательное поведение и постоянные гарантии. Чтобы определить, когда ваши действия не будут волновать выжившего, требуется некоторая практика. Часто, особенно на ранних стадиях, наилучшей средой для пациента является небольшая стимуляция или ее полное отсутствие.

    Вот несколько советов, которым нужно следовать, когда выжившая страдает от посттравматической амнезии:

    • Всегда называйте себя, когда входите в ее комнату.
    • Скажите ей, что сейчас утро, день или вечер, чтобы помочь ей сориентироваться во времени.
    • Предупредите ее, когда собираетесь прикоснуться к ней.
    • Когда она вам доверяет, расскажите о ее любимых вещах и приятных общих переживаниях.
    • Расскажите о ее жизни до травмы, но не предполагайте, что ей придется начать новую жизнь.
    • Покажите ей фотографии знакомых людей.
    • Окружите ее знакомыми предметами.
    • Скажи ей, что она ранена и находится в больнице.Повторяйте это часто.
    • Убедите ее, что теперь она в безопасности.
    • Если вы еще не ведете дневник, начните прямо сейчас. Вы, вероятно, проведете больше времени со своим выжившим, чем кто-либо другой. Возможно, вы первыми заметите существенные изменения в ее поведении. Предупредив ее врача об этих изменениях, вы станете ценным членом ее медицинской команды.
    • Не проси ее вспомнить о своей травме. Она не может, и это, безусловно, расстроит ее.
    • Самое главное, будьте терпеливы со своим выжившим.Неврологическое исцеление требует времени, очень много времени. Попытка ускорить процесс только расстроит ее.
    • Не принимайте на свой счет обидные слова или действия потерпевшего. Это может стать проблемой, особенно если она ругается со всеми, кто к ней приближается, или замахивается на вас, когда вы пытаетесь ее утешить.
    • Всегда помните, когда у человека посттравматическая амнезия, он действительно не знает, что делает, и не должен нести ответственность за свои действия.

    Далее: Обзор процесса реабилитации >

    Забвение и амнезия | Noba

    Скорее всего, у вас случались провалы в памяти, и они вас расстраивали.Возможно, у вас возникли проблемы с запоминанием определения ключевого термина на экзамене или вы не смогли вспомнить имя актера из одного из ваших любимых телешоу. Может быть, вы забыли позвонить своей тете в день ее рождения или постоянно забываете, куда положили свой мобильный телефон. Часто часть информации, которую мы ищем, возвращается к нам, но иногда это не так. Ясно, что забывание кажется естественной частью жизни. Почему мы забываем? И всегда ли забывать плохо?

    Забывание часто может быть неприятным или даже смущающим.Но по мере изучения этого модуля вы узнаете, что забывание важно и необходимо для повседневной работы. [Изображение: jazbeck, https://goo.gl/nkRrJy, CC BY 2.0, https://goo.gl/BRvSA7]

    Одна очень распространенная и очевидная причина, по которой вы не можете вспомнить какую-либо информацию, заключается в том, что вы ее не выучили. это в первую очередь. Если вам не удастся закодировать информацию в памяти, вы не запомните ее позже. Обычно сбои кодирования , происходят из-за того, что мы отвлекаемся или не обращаем внимания на конкретные детали.Например, людям очень трудно распознать настоящий пенни среди множества рисунков очень похожих монет или приманок, даже несмотря на то, что у большинства из нас есть опыт обращения с монетами на протяжении всей жизни (Nickerson & Adams, 1979). Однако немногие из нас изучали особенности пенни в мельчайших подробностях, и, поскольку мы не обращали внимания на эти детали, мы не смогли их распознать позже. Точно так же хорошо задокументировано, что отвлечение внимания во время обучения ухудшает последующую память (например, Craik, Govoni, Naveh-Benjamin, & Anderson, 1996).В большинстве случаев это не проблема, но в определенных ситуациях, например, когда вы готовитесь к экзамену, сбои в кодировании из-за отвлечения внимания могут иметь серьезные последствия.

    Другая предполагаемая причина, по которой мы забываем, заключается в том, что воспоминания со временем тускнеют или распадаются. Со времен новаторской работы Германа Эббингауза (1885/1913) известно, что со временем воспоминания становятся все труднее вспоминать. Эббингауз создал более 2000 бессмысленных слогов, таких как dax , bap и rif , и изучил для них свою собственную память, выучив до 420 списков из 16 бессмысленных слогов за один эксперимент.Он обнаружил, что с течением времени его воспоминания ослабевают, причем чаще всего они забываются сразу после обучения. Его наблюдения и последующие исследования показали, что если мы не репетируем воспоминание и нейронное представление этого воспоминания не реактивируется в течение длительного периода времени, представление памяти может полностью исчезнуть или исчезнуть до такой степени, что к нему больше нельзя будет получить доступ. Как вы можете себе представить, трудно окончательно доказать, что память испортилась, в отличие от того, что она недоступна по другой причине.Критики утверждали, что забывание должно быть связано с другими процессами, а не просто с течением времени, поскольку неиспользование памяти не всегда гарантирует забывание (McGeoch, 1932). Совсем недавно некоторые теоретики памяти предположили, что недавние следы памяти могут быть ухудшены или разрушены новым опытом (Wixted, 2004). Следы памяти необходимо консолидировать или перенести из гиппокампа в более устойчивые представления в коре, чтобы они сохранялись (McGaugh, 2000). Когда процесс консолидации прерывается кодированием других переживаний, память об исходном опыте не развивается полностью и, таким образом, забывается.

    Иногда мы полностью забываем о чем-то, что, как мы уверены, мы узнали — например, о людях, с которыми мы ходили в школу много лет назад. Однако, как только мы получаем правильный сигнал (например, имя), воспоминания (лица или переживания) возвращаются к нам, как будто они были там все это время. [Изображение: sbhsclass84, https://goo.gl/sHZyQI, CC BY-SA 2.0, https://goo.gl/rxiUsF]

    И сбои кодирования, и распад объясняют более устойчивые формы забывания, при которых след памяти не существует, но забывание может также произойти, когда память существует, но мы временно не можем получить к ней доступ.Этот тип забывания может произойти, когда нам не хватает подходящих сигналов для извлечения воспоминаний из памяти. Вероятно, у вас был неприятный опыт, когда вы забыли свой пароль для доступа к онлайн-сайту. Обычно пароль не забывается навсегда; вместо этого вам просто нужно правильное напоминание, чтобы помнить, что это такое. Например, если ваш пароль был «pizza0525» и вы получили подсказки для пароля «любимая еда» и «день рождения мамы», вы легко сможете восстановить его. Подсказки по поиску могут напомнить, казалось бы, забытые воспоминания (Tulving & Pearlstone, 1966).Одним из реальных примеров важности подсказок для припоминания является исследование, показывающее, что, несмотря на то, что люди с трудом вспоминают имена своих одноклассников спустя годы после выпуска, они легко узнают имена и сопоставляют их с соответствующими лицами (Bahrick, Бахрик и Виттингер, 1975). Имена являются достаточно мощными подсказками, которые вызывают воспоминания о лицах, которые сопровождали их. Тот факт, что наличие правильных подсказок имеет решающее значение для запоминания, усложняет доказательство того, что память навсегда забыта, а не временно недоступна.

    Ошибки при извлечении также могут возникать из-за того, что другие воспоминания блокируют или мешают вызвать требуемое воспоминание. Эта блокировка называется интерференцией. Например, вы можете не вспомнить название города, который посетили с семьей на летних каникулах, потому что вместо этого на ум приходят названия других городов, которые вы посетили в той или иной поездке. Эти воспоминания затем препятствуют извлечению желаемого воспоминания. Вмешательство также имеет отношение к примеру с забыванием пароля: пароли, которые мы использовали для других веб-сайтов, могут прийти на ум и помешать нам восстановить желаемый пароль.Вмешательство может быть либо проактивным, когда старые воспоминания блокируют изучение новых связанных воспоминаний, либо ретроактивным, когда новые воспоминания блокируют извлечение старых связанных воспоминаний. Для обоих типов интерференции конкуренция между воспоминаниями кажется ключевой (Mensink & Raaijmakers, 1988). Ваша память о городе, который вы посетили в отпуске, вряд ли помешает вам вспомнить пароль к Интернету, но, вероятно, помешает вашей способности вспомнить название другого города.Конкуренция между воспоминаниями также может привести к забыванию другим способом. Воспроизведение нужного воспоминания перед лицом конкуренции может привести к торможению связанных, конкурирующих воспоминаний (Levy & Anderson, 2002). Вам может быть трудно вспомнить название Кеннебанкпорта, штат Мэн, потому что вместо этого на ум приходят другие города штата Мэн, такие как Бар-Харбор, Винтерпорт и Камден. Однако, если вы сможете вспомнить Кеннебанкпорт, несмотря на сильную конкуренцию со стороны других городов, это может фактически изменить конкурентную среду, ослабив память на названия этих других городов, что приведет к их забыванию.

    Наконец, некоторые воспоминания могут быть забыты, потому что мы намеренно пытаемся не пускать их в голову . Со временем, активно стараясь не вспоминать о событии, мы иногда можем успешно предотвратить восстановление нежелательных воспоминаний либо путем подавления нежелательных воспоминаний, либо путем создания отвлекающих мыслей (Anderson & Green, 2001). Представьте, что вы поскользнулись и упали в школьной столовой во время обеда, и все за соседними столиками смеялись над вами.Скорее всего, вы захотите не думать об этом событии и постараетесь не допустить, чтобы оно пришло вам в голову. Один из способов добиться этого — думать о других, более позитивных событиях, связанных с кафетерием. В конце концов, эта память может быть подавлена ​​до такой степени, что восстановить ее будет очень трудно (Hertel & Calcaterra, 2005).

    Могли бы вы представить себе, что вы не можете забыть каждый путь, который вы прошли во время похода? В каждой новой поездке вы будете целыми днями ходить по лесу, не в силах отличить сегодняшний путь от предыдущих.[Изображение: Дэн Трю, https://goo.gl/8fJWWE, CC BY-SA 2.0, https://goo.gl/rxiUsF]

    Мы исследовали пять различных причин забывания. Вместе они могут объяснить ежедневные эпизоды забывания, с которыми сталкивается каждый из нас. Как правило, мы думаем об этих эпизодах в негативном свете и рассматриваем забывание как провал памяти. Всегда ли хорошо забывать? Большинство людей считают, что забывание, происходящее в ответ на преднамеренную попытку выбросить событие из памяти, — это хорошо. Никто не хочет, чтобы ему постоянно напоминали о том, что он упал ниц перед всеми своими друзьями.Однако помимо этого можно утверждать, что забывание является адаптивным, позволяя нам быть эффективными и удерживать только самые важные воспоминания (Bjork, 1989; Anderson & Milson, 1989). Шерешевский, или «С», мнемонист, которого изучал Александр Лурия (1968), был человеком, почти никогда не забывавшим. Его память оказалась практически безграничной. Он мог запомнить таблицу из 50 чисел менее чем за 3 минуты и с легкостью вспомнить числа в строках, столбцах или диагоналях. Он мог вспомнить списки слов и отрывков, которые выучил наизусть более десяти лет назад.И все же Шерешевскому было трудно функционировать в своей повседневной жизни, потому что его постоянно отвлекал поток подробностей и ассоциаций, которые приходили на ум. История его болезни говорит о том, что помнить все не всегда хорошо. Иногда вам может быть трудно вспомнить, где вы припарковали свою машину, но представьте, что каждый раз, когда вам нужно найти свою машину, на ум приходит каждое бывшее парковочное место. Задача станет невероятно трудной, чтобы разобраться во всех этих не относящихся к делу воспоминаниях.Таким образом, забывание является адаптивным в том смысле, что оно делает нас более эффективными. Цена этой эффективности — те моменты, когда кажется, что наши воспоминания подводят нас (Schacter, 1999).

    У пациентов с поражением височных долей может наблюдаться антероградная амнезия и/или ретроградная амнезия. [Изображение: en:Anatomography, https://goo.gl/ALPAu6, CC BY-SA 2.1 JP, https://goo.gl/BDF2Z4]

    Понятно, что запоминать все было бы неадекватно, но каково это ничего не помнишь? Теперь мы рассмотрим глубокую форму забывания, называемую амнезией, которая отличается от более обычных форм забывания.Большинство из нас столкнулись с концепцией амнезии благодаря популярным фильмам и телевидению. Как правило, в этих вымышленных изображениях амнезии персонаж получает какой-то удар по голове и внезапно теряет представление о том, кто он такой, и больше не может узнать свою семью или вспомнить какие-либо события из своего прошлого. Через какое-то время (или очередной удар по голове) к ним нахлынули воспоминания. К сожалению, такое изображение амнезии не очень точное. Как обычно выглядит амнезия?

    Наиболее широко изученный пациент с амнезией был известен под инициалами Х.М. (Сковилль и Милнер, 1957). В подростковом возрасте Х. М. страдал тяжелой эпилепсией, а в 1953 году ему сделали операцию по удалению обеих медиальных височных долей, чтобы облегчить эпилептические припадки. Медиальные височные доли охватывают гиппокамп и окружающую корковую ткань. Хотя операция помогла Х. М. уменьшить приступы, и его общий интеллект сохранился, операция оставила Х. М. с глубоким и необратимым дефицитом памяти. С момента операции до своей смерти в 2008 году Х.М. не мог усваивать новую информацию, нарушение памяти назвали антероградной амнезией. Х. М. не мог вспомнить ни одного события, произошедшего после его операции, в том числе весьма значительных, таких как смерть его отца. Он не мог вспомнить разговор, который у него был за несколько минут до этого, или узнать лицо кого-то, кто посетил его в тот же день. Он мог хранить информацию в своей кратковременной, или рабочей, памяти, но когда его внимание переключалось на что-то другое, эта информация терялась навсегда.Важно отметить, что ухудшение памяти Х. М. ограничивалось декларативной памятью или сознательной памятью на факты и события. Г. М. мог осваивать новые двигательные навыки и продемонстрировал улучшение двигательных задач даже при отсутствии каких-либо воспоминаний о выполнении этой задачи ранее (Corkin, 2002).

    Помимо антероградной амнезии, Х. М. также страдал ретроградной амнезией временной градации. Ретроградная амнезия относится к неспособности восстановить старые воспоминания, имевшие место до начала амнезии.Обширная ретроградная амнезия при отсутствии антероградной амнезии встречается очень редко (Kopelman, 2000). Чаще ретроградная амнезия сочетается с антероградной амнезией и демонстрирует временной градиент, при котором утрачиваются воспоминания, наиболее близкие по времени к началу амнезии, но сохраняются более отдаленные воспоминания (Hodges, 1994). В случае Х. М. он мог вспомнить события своего детства, но не мог вспомнить события, произошедшие за несколько лет до операции.

    Пациенты с амнезией и поражением гиппокампа и окружающих медиальных височных долей обычно имеют клинический профиль, сходный с H.M. Степень антероградной амнезии и ретроградной амнезии зависит от степени повреждения медиальной части височной доли, при этом большее повреждение связано с более обширным нарушением (Reed & Squire, 1998). Антероградная амнезия свидетельствует о роли гиппокампа в формировании длительных декларативных воспоминаний, поскольку повреждение гиппокампа приводит к неспособности создавать этот тип новой памяти. Точно так же ретроградную амнезию с временной градацией можно рассматривать как дополнительное свидетельство важности консолидации памяти (Squire & Alvarez, 1995).Память зависит от гиппокампа, пока она не консолидируется и не переводится в более прочную форму, которая хранится в коре. Согласно этой теории, больной амнезией, такой как Х. М., мог помнить события из своего далекого прошлого, потому что эти воспоминания были полностью консолидированы и больше не зависели от гиппокампа.

    Классический амнезический синдром, который мы здесь рассмотрели, иногда называют органической амнезией, и он отличается от функциональной или диссоциативной амнезии. Функциональная амнезия включает в себя потерю памяти, которая не может быть связана с черепно-мозговой травмой или каким-либо очевидным заболеванием головного мозга и обычно классифицируется как психическое расстройство, а не неврологическое расстройство (Kihlstrom, 2005).Клинический профиль диссоциативной амнезии сильно отличается от такового у пациентов, страдающих амнезией из-за повреждения или ухудшения состояния головного мозга. Люди, которые испытывают диссоциативную амнезию, часто имеют травму в анамнезе. Их амнезия носит ретроградный характер и охватывает автобиографические воспоминания из части их прошлого. В крайнем варианте этого расстройства люди впадают в состояние диссоциативной фуги, в котором они теряют большую часть или все свои автобиографические воспоминания и чувство личной идентичности.Их можно найти блуждающими в новом месте, не зная, кто они и как туда попали. Диссоциативная амнезия вызывает споры, поскольку ее причины и существование ставятся под сомнение. Потеря памяти, связанная с диссоциативной амнезией, с гораздо меньшей вероятностью будет постоянной, чем при органической амнезии.

    Подобно тому, как случай с мнемонистом Шерешевским иллюстрирует, какой была бы жизнь с почти идеальной памятью, пациенты с амнезией показывают нам, какой была бы жизнь без памяти.Каждый из обсуждавшихся нами механизмов, объясняющих повседневное забывание, — сбои кодирования, распад, недостаточные подсказки для поиска, интерференция и преднамеренные попытки забыть — помогают нам сохранять высокую эффективность, сохраняя важную информацию и по большей части забывая неважную.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.