Симптомы аутизма у взрослых, по которым чаще всего ставится неверный диагноз

Расстройство аутистического спектра сохраняется во взрослом возрасте. Это медицинский факт. Но немногие врачи знают, как распознавать и диагностировать аутизм у взрослых. Вот наиболее распространённые симптомы, ошибочно приписываемые некоторым другим состояниям (расстройствам).

По данным Asperger/Autism Network до постановки диагноза «расстройство аутистического спектра» (РАС) многих взрослых диагностируют неправильно. Отчасти ошибочные диагнозы обусловлены массовым незнанием признаков и симптомов аутизма у взрослых, особенно у тех, кого в детстве не наблюдали и не диагностировали.

Хотя при расстройствах спектра аутизма бывают коморбидные состояния и сопутствующие заболевания, дополнительные диагнозы не всегда актуальны или полезны, поскольку многие симптомы лучше объясняются диагнозом РАС.

Ниже приведены симптомы или характеристики РАС, приписываемые обычно (и ошибочно) другим состояниям:

• Трудности с социальным взаимодействием, которые являются одним из характерных симптомов РАС, могут объяснять застенчивостью, социальным тревожным расстройством или избегающим расстройством личности.
• Сложность с самовыражением, как вербальным, так и невербальным, или с быстрой обработкой того, что говорят другие люди, может быть неверно диагностирована как неспособность к обучению, базирующаяся на проблемах с речью.
• Согласно исследованию, опубликованному в 2013 году, люди с аутизмом в пять раз чаще проявляют придирчивость в еде (ограниченный набор продуктов питания и ритуальное пищевое поведение). Иногда это могут связать с расстройством пищевого поведения.
• Взрослым с РАС сложно общаться и поддерживать связи с другими людьми, им трудно смотреть на вещи с точки зрения другого человека, что может быть неверно истолковано как расстройство личности.
• Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году, взрослые с РАС обычно демонстрируют повторяющееся или ритуальное поведение, например раскачивание корпусом тела и питание только определённой пищей. Такое поведение можно рассматривать как симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Иногда подобное поведение, особенно когда оно совершается на публике, воспринимается как эксцентричное или странное, или же человеку могут ошибочно диагностировать шизофрению.
• У взрослых с РАС бывают сложности с эмоциями. Кода они чем-то ошеломлены, у них возникают внезапные вспышки гнева или они замыкаются в себе. Эти часто встречающиеся у людей с РАС эмоциональные реакции могут рассматриваться как психоз, пограничное расстройство личности или другое психическое заболевание. За пределами медицинской сферы данные формы поведения тоже могут неверно истолковать как эгоизм или незрелость.
• Некоторые люди с РАС предпочитают одиночество. Социальные взаимодействия истощают их, поэтому они делают что-либо в одиночку. Или из-за трудностей с социальными взаимодействиями им легче оставаться одним. Но многим людям непонятно предпочтение одиночества, потому это могут интерпретировать как расстройство настроения.
• Люди с РАС бывают гиперчувствительными — например, отказываются есть определённую пищу из-за её консистенции, сильно нервничают в чрезмерно насыщенном разными стимулами пространстве, дёргаются от прикосновений. Такое поведение могут ошибочно диагностировать как расстройство сенсорной обработки.
• Когда взрослые с РАС становятся раздражительными или напряжёнными во время подросткового возраста или при изменении их привычного распорядка, им могут диагностировать генерализованное тревожное расстройством.
• У РАС и СДВГ есть общих ряд симптомов, таких как проблемы с исполнительным функционированием, импульсивность и гиперактивность. Иногда людям с РАС вместо аутизма неправильно диагностируют СДВГ.

РАС — это спектральное расстройство, то есть его симптомы могут варьироваться от лёгких до тяжёлых. Не существует лабораторного теста для определения у человека аутизма, поэтому он диагностируется на основе поведения. У каждого человека признаки аутизма проявляются по-разному. Потому так трудно диагностировать РАС у взрослых. Помимо этого, многие врачи знакомы с симптомами аутизма у детей, но не у взрослых. Поведение нужно рассматривать целостно, то есть следует учитывать все симптомы и проявления, а не ставить диагноз, основываясь на одном или двух видах поведения и игнорируя при этом остальные. Если вы считаете, что у вас может быть аутизм, поговорите со своим врачом или попросите направление к специалисту в вашем районе.

Источники:

1.How and Why is Autism Spectrum Disorder Misdiagnosed in Adult Patients? — From Diagnostic Problem to Management for Adjustment, 2015, Mental Health in Family Medicine

2. Misdiagnosis of High Function Autism Spectrum Disorders in Adults: An Italian Case Series, 2014, Autism-Open Access

Представленный выше материал — перевод текста «The Most Commonly Misdiagnosed Symptoms of Autism in Adults».

«Как проявляется аутизм у взрослых?» – Яндекс.Кью

Светлана Иванова

Содержание

Аутизм — что это за болезнь? Точный ответ на этот вопрос до сих пор не определен, хотя случаев подобной болезни в практике врачей встречалось достаточно много, и уже многократно описаны ее основные особенности. Однако даже в рамках этого диагноза могут существовать различные нарушения и формы проявления. Некоторые считают пациентов с аутизмом гениальными. Действительно, есть формы аутизма, при которых люди могут быть очень сильно увлечены определенным занятием. Они посвящают ему практически все свое время. Однако далеко не при всех формах аутизма интеллект сохраняется в достаточной степени.

Основные признаки аутизма у взрослых

Хотя каждый больной аутизмом демонстрирует свой собственный набор симптомов (при этом они могут иметь разную степень выраженности), существуют определенные признаки аутизма, которые считаются наиболее типичными для этой болезни:

• Нарушение социальных контактов.

Для аутистов характерно нарушение вербального и невербального общения, в том числе проблемы с речью, недостаточный интерес как к другим людям, так и к общению в целом, а также сложности с пониманием чувств и ощущений собеседника (именно по этой причине аутист даже с сохранным интеллектом может проявлять определенную нетактичность в разговоре).

• Ограничения интересов.

У большинства больных аутизмом отмечается склонность фиксироваться на отдельных деталях; если ребенок-аутист может часами играть с одной-единственной игрушкой или даже ее деталью, то у взрослых такая фиксация проявляется в разных увлечениях, свойственных людям, вышедшим из детского возраста.

• Проблемы с чувствительностью.

Аутизм у взрослых может проявляться в особенности сенсорного восприятия, связанной с нарушением чувствительности каких-то анализаторов, одного или нескольких. Чаще всего при аутизме страдает слух. Иногда у таких людей наблюдается «синестезия» — замена одного ощущения на другое (когда человек начинает «слышать цвет» или «видеть звук»).

Аутизм у взрослых почти не проявляется физиологически, однако в ряде случаев у людей отмечается сниженный иммунитет, а также проблемы с пищеварением.

Сохраняется ли интеллект у людей с аутизмом

Аутизм у взрослых может проявляться по-разному, в зависимости от формы заболевания. Выделяют следующие формы в зависимости от сохранности интеллекта и способностей:

1. Тяжелая форма, при которой интеллектуальное развитие страдает очень сильно.

Если у взрослого человека присутствует эта форма аутизма, ему постоянно требуется присмотр, ведь он не способен даже к элементарным навыкам самообслуживания. Взаимодействие с помощниками (и с другими людьми тоже) осложняется тем, что такие больные не способны общаться с окружающими — ни вербально, ни с использованием каких-то других средств коммуникации.

2. Аутисты, частично способные к общению.

Однако даже при этом такие люди чаще используют не речь, а свои особые способы контакта с другими людьми. Другими явными признаками аутизма у данной категории можно назвать яркую приверженность к чему-то постоянному (обстановка, режим дня, еда, маршрут прогулок), а также склонность делать однотипные движения.

3. Частично сохранный интеллект и определенные способности к самообслуживанию и контакту.

Это характеристики представителей третьей категории аутизма. Хотя они могут общаться, сам процесс может быть затруднен из-за того, что понятие общественных норм и рамок им чуждо, а ценность окружающих в их представлении крайне низка.

4. Группа больных, у которых аутизм проявляется слабо.

При контакте такой человек может показаться стеснительным, нерешительным, замкнутым, несамостоятельным. Однако, если среди ваших знакомых есть такие люди, это не означает, что все эти качества характера являются следствием болезни — диагноз аутизм может поставить только специалист.

5. Больные с интеллектом значительно выше среднего.

Часто таких людей называют просто увлеченными. Действительно, за любимым занятием они способны забыть и о сне, и о чувстве голода. Между тем, именно такая фиксированность человека на чем-то одном часто присутствует у больных с диагнозом аутизм.

Реабилитация больных аутизмом

Для того, чтобы взрослый человек с аутизмом был как можно лучше адаптирован к окружающей действительности, необходима реабилитация. Естественно, что чем раньше начат процесс, тем больших результатов можно достигнуть, поэтому в идеальном варианте она начинается, как только был поставлен диагноз аутизм. Для большинства пациентов это происходит еще в раннем детстве.

Взрослые люди с аутизмом могут посещать специальные реабилитационные центры, где получат помощь специалистов и примут участие в программах, направленных на восстановление утраченных навыков и формирование новых. В целях реабилитации могут использоваться приемы психотерапии, групповые методики, консультирование самого больного и его родственников (если необходим уход), а также помощь диагностического и социального характера. Часто для того, чтобы улучшить состояние больного аутизмом, используют общение с животными; нередко именно такое взаимодействие активизирует способности больного к контакту и с окружающими людьми.

Социальные перспективы для людей с аутизмом

Прогноз для каждого человека с аутизмом зависит, в первую очередь, от того, как именно проявляется заболевание. Здесь играет роль сохранность интеллекта, уровень развития речи, стремление или избегание контактов; естественно, что не последняя роль отводится реабилитационным мероприятиям и лечению.

Наибольший шанс жить такой же жизнью, как и обычные люди, имеют больные с так называемым высокофункциональным аутизмом, при котором и интеллект, и речь обычно хорошо сохраняются. Однако таким людям потребуется преодолеть такие характерные для аутистов проблемы, как сложности в понимании эмоций других людей, тревожные расстройства, сенсорные перегрузки (при повышенной чувствительности отдельных анализаторов), а также обучиться определенным способам поведения в обществе. Аутисты могут учиться, работать, водить автомобиль и даже завести семью — все зависит от того, какой формой они болеют, а также от реабилитации и лечения.

Использованные источники

1. Семантическое пространство названий эмоций при аутизме / Сирота Е. Л., Шехтер Е. Д., Едренкин И. В. // Психология. Журнал Высшей школы экономики. = 2011. — Т.8.,(№1)

Материал предоставлен medaboutme.ru

Расстройство аутистического спектра: что надо знать об аутизме у взрослых :: Здоровье :: РБК Стиль

Материал прокомментировала Елена Григоренко, клинический психолог, молекулярный генетик, доктор психологических наук, профессор Йельского университета, Университета Хьюстона, профессор Департамента молекулярной и человеческой генетики и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора, исследователь Haskins Laboratories Inc., ведущий научный сотрудник Центра прикладных психолого-педагогических исследований МГППУ, глава научно-экспертного совета Фонда «Выход»

Что такое расстройство аутистического спектра (РАС)

РАС — это не болезнь, а расстройство развития. Главное отличие в том, что у болезни есть начало, период протекания и окончание. РАС не заразен, аутизмом нельзя «заболеть» — он есть у человека с рождения.

Диагностика расстройств аутистического спектра в России и других странах мира проводится по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). В США действует своя классификация — Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Она немного отличается от МКБ-10, но с введением МКБ-11 разночтения будут устранены. Переход на новый классификатор планируется в январе 2022 года. В нем уже не будет синдромов Аспергера и Каннера как отдельных диагнозов, они объединятся в определение «расстройство аутистического спектра». В последнем издании американского руководства DSM-5 категория синдрома Аспергера тоже отсутствует [1].

Некоторые врачи считают, что нет необходимости различать синдром Аспергера и аутизм. Тони Этвуд, специалист по РАС: «Исследования показывают отсутствие очевидной разницы между двумя диагнозами. Различий меньше, чем схожих черт. Сегодня оба термина вполне могут быть взаимозаменяемы» [2]. По словам Патриции Хоулин, клинического психолога, заслуженного профессора Института психиатрии при Королевском колледже Лондона, члена Британского психологического общества и научно-экспертного совета фонда «Выход», название «синдром Аспергера» долгое время использовалось очень вольно. Отсутствовала системность в упоминании этого диагноза. Кроме того, в США дети с синдромом Аспергера не получали достаточной помощи по сравнению с теми, кому ставили диагноз «аутизм». Считалось, что они нуждаются в ней меньше.

Несмотря на то что по новым классификациям болезней синдром Аспергера не выделяется как самостоятельный диагноз, некоторые специалисты продолжают использовать его в общении. Основное отличие от «обычного» аутизма в том, что сохраняются речевые и когнитивные способности. Название диагнозу дала английский психиатр Лорна Уинг в честь австрийского врача Ганса Аспергера, который занимался с детьми, отличающимися отсутствием способности к невербальной коммуникации. Сейчас ведутся дискуссии о том, что сам термин неэтичен ввиду сотрудничества Аспергера с фашистским режимом.

По данным Центра по контролю заболеваниями США за 2020 год, РАС встречается у каждого 54-го ребенка [3]. Статистика ВОЗ утверждает, что у каждого 160-го ребенка [4]. Психиатр и эпидемиолог Эрик Фомбон утверждает: «Это данные из моей старой статьи 2012 года, над которой мы работали вместе с Майадой Эльсабаг. Сейчас они устарели. В 2021 году аутизм встречается у каждого 100-го» [5].

РАС — целый ряд психических нарушений, которые влекут за собой трудности с социальным взаимодействием. Чаще всего говорят о расстройстве у детей, потому что возможные нарушения проявляются в раннем возрасте. Но случается и так, что симптомы незначительны, и в результате неверной диагностики люди могут годами бороться с другими заболеваниями, не предполагая, что у них РАС.

Симптомы РАС у взрослых

Сейчас не существует гормональных, биохимических и генетических маркеров для определения РАС. Сканирование головного мозга тоже не помогает — структурные изменения не указывают на тяжесть симптомов или их конкретное проявление. Врачи ориентируются на особенности поведения пациентов. Ученые говорят о спектре расстройств, потому что они различаются в зависимости от проявлений симптомов, возраста и других факторов здоровья. Поэтому каждый случай должен рассматриваться отдельно. Учитываются социальные и коммуникативные навыки, степень выраженности манеризмов — бессознательных жестов, особенностей речи и выражений лица, а также стереотипное поведение.

Почему используют слово «спектр»? Проявления расстройства очень разнообразны. Например, аутизм может быть диагностирован у интеллектуально и творчески одаренных людей, которые демонстрируют выдающиеся достижения в искусстве или науках, а может быть обнаружен у пациентов с нарушениями мозговой деятельности. Диагноз встречается у тех, кто избегает социума или в принципе не способен в него включиться, а также у тех, кто постоянно ищет взаимодействия, но при этом не может общаться по принятым стандартам. Некоторые люди с аутизмом прекрасно владеют устной речью, а другие способны общаться только при помощи альтернативных способов коммуникации, например карточек или специальных приложений для гаджетов. И таких примеров разнообразия проявлений в спектре аутизма можно привести огромное множество.

Невозможно провести самодиагностику, чтобы определить РАС, потому что это сложное расстройство, определение которого требует высокого уровня квалификации специалиста. Человек может ознакомиться со списком симптомов и обнаружить какие-то из них у себя, но это лишь способ заподозрить отклонения. Дифференциальная диагностика — задача исключительно психиатра. Если вы предполагаете, что у человека, с которым общаетесь впервые, есть РАС, не забывайте, что каждая личность ценна и достойна уважения независимо от диагноза. Симптомы могут быть очень разными, и нет людей, проживающих расстройство одинаково. Нередко оно сочетается с другими диагнозами — почти в 3/4 случаев были обнаружены сопутствующие нарушения; каждое из них должно рассматриваться отдельно.

Есть несколько показателей, так называемых красных флажков, которые могут сообщить, что стоит обратиться за консультацией к врачу.

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Сюда относится повторяющееся поведение, а также неспособность к эмпатии. Некоторые люди с РАС испытывают трудности при попытке интерпретации социальных и чувственных проблем. Расстройство аутистического спектра часто выражается в повышенной эмоциональной реакции на разочарования или изменение привычных ситуаций. Кроме того, врачи указывают на аномальный ответ к сенсорным раздражителям, например к прикосновениям, запахам, отсутствию света: это может быть гиперчувствительность или, наоборот, отсутствие реакции.

Коммуникативные симптомы

Пациенты с РАС могут испытывать трудности в социальном взаимодействии, врачи нередко диагностируют проблемы с речью — она может быть жесткой, как у робота. Некоторым людям с расстройством аутистического спектра сложно модерировать голос, например понизить его, когда того требуют обстоятельства. Один из симптомов — повторяющаяся речь, которая строится вокруг одних и тех же словосочетаний. При этом увеличение словарного запаса часто происходит в тех областях знаний, которые интересуют человека. Гиперфокусировка на одной теме выражается и в желании постоянно говорить о ней с другими людьми.

Взрослые с РАС могут не улавливать сигналы от других, такие как жесты рук, мимика или язык тела. Некоторые пациенты стараются избегать зрительного контакта или не испытывают в нем необходимости. Человек с РАС не обязательно замкнутый интроверт, он может быть весьма общительным. С точки зрения развития коммуникативных навыков выделяют людей с высокофункциональным аутизмом, у них прекрасно развит вербальный интеллект, но при этом обнаруживаются другие диагностические категории РАС.

Юлия Азарова, главный редактор медиаресурсов фонда «Выход»

«Есть гипотеза, что у людей с РАС могут быть проблемы со способностью поставить себя на место другого. Но в то же время некоторые исследования свидетельствуют, что у людей с аутизмом все прекрасно с эмпатией, которая вроде бы и предполагает способность поставить себя на место другого, а проблема в том, чтобы научить их понимать, когда нужно ее «включать»».

Трудности с координацией

Неуклюжесть сама по себе не считается признаком заболевания, но у взрослых с РАС часто встречаются проблемы с координацией. Это затрудняет выполнение простых бытовых задач — от ходьбы до завязывания шнурков.

«У РАС сейчас есть три категории признаков (с одиннадцатым пересмотром МКБ их уже будет два): дефициты социальной и коммуникативной сферы и повторяющееся поведение, — объясняет Юлия Азарова. — Неуклюжесть, гиперчувствительность и прочее не имеет отношения к медицинским симптомам РАС. Они могут присутствовать, а могут и нет. Поэтому эти особенности поведения относятся к так называемым красным флажкам аутизма, на основании которых можно заметить нетипичность развития ребенка. Но ни в коем случае не стоит на основании, например, гиперчувствительности самостоятельно ставить своему ребенку диагноз «аутизм». Появление красных флажков — повод обратиться за профессиональной диагностикой».

Некоторые особенности, характерные для расстройства аутистического спектра, можно расценивать как позитивные. Так, человек с РАС обладает редкостной концентрацией внимания, может сосредоточиться на решении проблемы, скрупулезно заниматься одним делом в течение длительного времени; он очень внимателен к деталям. Но наличие каких-то особых способностей не отменяет того факта, что аутизм — это серьезный диагноз, который оказывает большое влияние на жизнь человека и его близких. Поэтому ошибкой было бы считать аутизм милой особенностью или очаровательной чудаковатостью.

Если вы обнаружили у себя либо своих близких перечисленные симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. «Диагностировать аутизм в России имеет право только психиатр. Психолог, педиатр, невролог или другой врач, который наблюдает ребенка, может только заподозрить у него это расстройство и направить на дальнейшую консультацию к психиатру», — говорит Юлия Азарова.

Проверяя пациента, врачи рассматривают критерии социального поведения, оценивают навыки взаимодействия с другими людьми, а также физические проблемы, которые могут быть признаком других заболеваний. Люди с РАС нередко испытывают беспокойство, проявляют признаки депрессии или, наоборот, гиперактивности, поэтому диагноз можно ошибочно принять за одно из этих состояний.

Что нужно знать о болезни Паркинсона и способах ее лечения

Причины возникновения РАС

Точная причина возникновения РАС неизвестна, но считается, что 80–90% случаев обусловлены генетической предрасположенностью [6]. Уже найдено более 100 генов, которые ученые связывают с возникновением аутизма. Но есть и факторы окружающей среды, которые тоже могут вносить вклад в формирование у ребенка этого расстройства. Например, воспаление в организме матери во время беременности связывают с увеличением риска РАС у ребенка. Оно может возникнуть из-за хронических заболеваний: артрита, волчанки или диабета, а также быть спровоцированным ожирением из-за цитокинов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и атакуют нейронные сети.

Что касается лекарств, принимаемых во время беременности, здесь недостаточно достоверной информации. Но есть доказательства, что некоторые препараты обладают таким побочным эффектом. Например, вальпроевая кислота, которую используют для лечения эпилепсии и биполярного расстройства, в 2–2,5 раза увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом [7].

© Hunter Johnson/Unsplash

Еще одно направление исследований — изучение условий, в которых появился ребенок: например, преждевременные роды или слишком маленький вес новорожденного (меньше 2 кг). В любом случае, если у ребенка было трудное начало жизни, часто при последующем наблюдении у него могут наблюдаться проблемы с социальной коммуникацией, а в некоторых случаях и аутизм.

Помощь взрослым людям с РАС

«Слишком часто у нас пытаются лечить РАС таблетками. Это невозможно. Лекарства могут назначать людям с аутизмом для решения других проблем, которые встречаются у них так же, как и у всех остальных. Например, депрессия или тревожность. Но для РАС не существует медикаментозной терапии», — поясняет Юлия Азарова.

Однако существуют методы, которые помогают детям и взрослым справляться с симптомами аутизма и сопутствующими трудностями. Согласно клиническим рекомендациям по РАС, одобренным Минздравом 17 июля 2020 года, в комплексных программах помощи людям с аутизмом используют прикладной анализ поведения, поощрения и сбор информации. Именно они влияют на симптомы аутизма. Для помощи людям с РАС не рекомендуются методы, которые показывают себя как неэффективные для коррекции симптомов аутизма, а также потенциально опасные (например, холдинг-терапия) [8].

«Медитации и осознанность, предлагаемые некоторыми врачами, это не терапия аутизма. Такие методы не отличаются высоким уровнем доказанности. С тем же успехом можно говорить про пет-терапию: да, некоторым детям нравится проводить время с животными и они потом хорошо себя чувствуют. Но будет ли это терапией симптомов РАС? Нет. Так же и тут: медитация и осознанность — это хорошо, но это не помогает бороться с симптомами аутизма», — считает Юлия Азарова.

Некоторые люди, которым в детстве ставили диагноз РАС, перерастают его, достигая «оптимального исхода». Этот термин ввела Дебора Файн, профессор психологии Коннектикутского университета в Сторрсе. В 2013 году она проводила исследования с участием 34 человек с диагностированным аутизмом. В 2016 году ученые рассмотрели случаи оптимальных исходов РАС и сделали вывод, что говорить о потере диагноза можно только при условии ранней его постановки. Не меньшую роль играет своевременное интенсивное поведенческое вмешательство. Большая часть людей с аутизмом сохраняет симптомы, характерные для диагноза, и нуждается в терапии и поддержке на протяжении всей жизни [9].

Как диагностировать и лечить боковой амиотрофический склероз

Как живут люди с расстройством аутистического спектра

Пациенты могут вести полноценную, здоровую и продуктивную жизнь. Благодаря высокому вниманию к деталям и умению сосредотачиваться, они могут добиваться успехов в карьере. Яркий пример — экологическая активистка Грета Тунберг. Среди вымышленных персонажей можно назвать Шона Мерфи из «Хорошего доктора», Сагу Норен из сериала «Мост» или Шелдона Купера из «Теории большого взрыва». При этом создатели последнего сериала утверждают, что у Купера, которого отличают очевидное навязчивое поведение, социальная дисфункция, регрессивные тенденции и неспособность воспринимать сарказм, нет диагноза РАС. Сценаристы отказываются патологизировать персонажей, чтобы их принимали без ярлыков.

Лидия Нецер, мать подростка с расстройством аутистического спектра, считает, что правильное решение — не создавать образ «милого аутизма» с официальным диагнозом [10]. Потому что иначе РАС воспринимается как некая забавная особенность: человек с расстройством аутистического спектра не понимает намеки, привередлив в привычках, запоминает и выдает оригинальные факты, мгновенно решает сложные математические задачи. Это создает нереалистичный стереотип, что люди с РАС — причудливые, но при этом всегда социально успешные. На деле все сложнее, и человек может испытывать серьезные трудности, попадая в конфликтные ситуации с окружающими. «Милые» расстройства обманчивы и могут натолкнуть на ложную мысль, что терпимость — это легко.

Помимо терапии и помощи специалистов, человеку c расстройством аутистического спектра приходится уделять немало внимания самоадвокации — отстаивать свои взгляды, принимать решения, справляться с трудностями и выражать личное мнение в приемлемой форме. Людям с серьезными диагнозами трудно обратиться за помощью, потому что они часто сталкиваются с негативной реакцией. Важно найти то, что приносит радость, увлекает и хорошо получается, опираться на чувство собственной ценности.

Маверик Кроуфорд, студент и общественный активист с РАС, предлагает хвалить себя за небольшие достижения, писать «список поддержки» с указанием вещей, которые радуют и мотивируют [11]. Он рекомендует практики для поднятия самооценки и говорит о том, как важно найти единомышленников и помогать другим людям с аналогичным расстройством. Кроуфорд признается, что у него есть проблемы с речью — он часто заикается, что может раздражать собеседников. Кроуфорд призывает людей с РАС стараться сохранять спокойствие и делать глубокий вдох перед началом монолога, говорить уверенно, медленно, кратко и по делу, быть настойчивыми и не сдаваться.

«Хорошо было бы, если бы у нас было достаточно людей с аутизмом, которые были бы настолько адаптированы, что могли бы защищать свои права, — считает Юлия Азарова. — Но в России такая катастрофическая гиподиагностика, что в основном диагнозы получают уже совсем тяжелые пациенты-дети, симптомы которых бросаются в глаза. И отстаивать их права приходится родителям».

Крупные компании организуют программы по трудоустройству людей с расстройством аутистического спектра. Но они требуют постоянных инвестиций. Так, в США из 100 тыс. людей с РАС в возрасте 25 лет только 58% имеют хорошо оплачиваемую стабильную работу. Для сравнения: среди выпускников без диагноза РАС, окончивших старшую школу, этот показатель достигает 99%.

РАС у взрослых в России

Министерство здравоохранения РФ подтверждает, что распространенность РАС в РФ соответствует средним показателям в мире — 1%. Научных работ, которые бы подтвердили эту информацию, до сих пор нет, а количество официальных диагнозов составляет лишь 10% от прогнозного числа. Это существенно затрудняет создание системы государственной поддержки детей с аутизмом: у представителей власти нет реального понимания, сколько людей нуждается в создании поддерживающих сервисов. Первые исследования сейчас проводятся в СПбГУ.

Изучение вопроса проходит под руководством профессора Елены Григоренко, главы экспертного совета Фонда «Выход» в сотрудничестве с Моурин Деркин, доктором наук в области эпидемиологии и профессором здравоохранения и педиатрии в Университете штата Висконсин, США. Не исключено, что факторы развития РАС будут различны в зависимости от популяции из-за влияния окружающей среды и генетических особенностей.

Не меньшее значение имеет доступность диагностических и терапевтических услуг. Оксана Таланцева, клинический психолог, аспирант факультета психологии СПбГУ, член рабочей группы проекта клинических рекомендаций для РАС рассказывает: «Это новое исследование, и наша задача — сделать его максимально репрезентативным и объективным, чтобы данные можно было интерпретировать, чтобы наши методы могли применяться на других выборках. Наше исследование будет говорить, что и как обстоит с аутизмом в одном районе Санкт-Петербурга. Но нам хочется, чтобы потом оно масштабировалось, чтобы мы могли говорить о других регионах, о стране в целом» [12].

Елена Григоренко, клинический психолог, молекулярный генетик, доктор психологических наук, профессор Йельского университета, Университета Хьюстона, профессор Департамента молекулярной и человеческой генетики и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора, исследователь Haskins Laboratories Inc., ведущий научный сотрудник Центра прикладных психолого-педагогических исследований МГППУ, глава научно-экспертного совета Фонда «Выход»

«В России представления об аутизме в целом отстают от мировых примерно на 30 лет. И преодолевать этот разрыв мы будем долго, потому что нужны деньги на научные исследования, которых в нашей стране никто никогда не делал. По крайней мере, в том объеме, в котором их проводят, например, в США. Перспективы зависят от того, насколько всерьез люди, принимающие решения в управлении страной, одобрят это научное и практическое направление. Сегодня уже есть поводы для сдержанного оптимизма, но время покажет».

Исследования в России необходимы, чтобы оценить масштаб проблемы, грамотно подойти к вопросу создания системы диагностики, поддержки людей с аутизмом и информирования населения. Публикации данных — эффективный инструмент для улучшения ситуации. Исследователи выделяют несколько приоритетных государственных стратегий в отношении РАС. В первую очередь, стоит уделить внимание достаточному финансированию исследований и развитию системы поддержки, специалисты в которой будут работать по научно обоснованным методам.

Отдельный вопрос — трудоустройство людей с расстройствами аутистического спектра. Некоторые компании участвуют в благотворительных проектах и предоставляют соискателям возможность работать на подходящих им должностях. Так, компания «МВС Груп», которая реализует крупнейшую в России концессию в сфере безопасного дорожного движения, запустила проект по инклюзивному найму людей с РАС.

Анна Шапиро, директор по персоналу «МВС Груп»

На какие должности в «МВС Груп» наняли людей с РАС? Почему было принято такое решение?

Мы хотим сделать нашу страну более безопасной, комфортной для жизни всех. Главная задача проекта — дать возможность взрослым людям с аутизмом успешно строить карьеру и социализироваться в обществе, а значит, жить нормальной жизнью, обеспечивать себя, иметь друзей, увлечения, семью.

В ИТ-секторе, и в том числе в нашей компании, много задач, которые люди с аутизмом могут выполнять очень успешно. Ментальные и психологические качества некоторых из них позволяют эффективно решать задачи с постоянной высокой нагрузкой: например, по обработке большого количества данных, когда на первое место выходят такие факторы, как рутинность, повторяемость, необходимость долго держать фокус внимания.

На сегодняшний день в нашем коллективе работают восемь человек с аутизмом. Все они прошли обучение и активно включены в рабочие процессы. Сотрудники с РАС работают в отделе предобработки информации.

С какими сложностями сталкиваются люди с РАС в процессе собеседований? Чем собеседования по вашей программе отличались от стандартных?

Форма стандартного собеседования (как для нейротипичных людей) не подходит для соискателей с РАС. Такие кандидаты не всегда понимают конкретные вопросы, метафоры, двойные посылы и вопросы в целом про опыт. С помощью экспертов мы разработали последовательность этапов отбора и специальное интервью, которое помогает оценить особенности, навыки и способности потенциального сотрудника. Коммуникация строится в несколько этапов:

• телефонное собеседование с кандидатом и его опекуном, получение предварительного согласия с их стороны;
• беседа с родителем (опекуном) и самим кандидатом, прохождение специализированных тестов;
• краткая встреча с руководителем отдела и HR, чтобы выявить наиболее релевантных кандидатов;
• встреча с руководителем отдела и наставником в офисе, объяснение алгоритма работы, пробные задания для сотрудника, проверка того, как он усваивает информацию, и его состояния в течение рабочего дня;
• принятие решения о трудоустройстве, графике работы сотрудника с аутизмом, о необходимой специфической поддержке его на рабочем месте;
• оформление отношений с сотрудником.

Пришлось ли как-то адаптировать стандартные должностные обязанности для людей с РАС?

Сотрудники с РАС, которые у нас работают, разные. Следовательно, для каждого из них требуется адаптировать рабочие задачи и по-своему доносить информацию. Самое главное, что необходимо делать при найме людей на работу, — делить большие задачи на мелкие и простые. Обязанности сотрудников с аутизмом должны быть им однозначно понятны, все должно быть четко описано, нужен ясный алгоритм действий. Таким образом, они гораздо быстрее проходят обучение и эффективнее выполняют свои задачи. В «МВС Груп» со стажерами работают наставники, которых мы привлекли к сотрудничеству с помощью нашего партнера по проекту — компании DistingTec, занимающейся трудоустройством людей с РАС в IT-сфере. Профессиональные тьюторы не только физически и психологически поддерживают своих подопечных, но и обучают нейротипичных сотрудников и руководителя отдела, как себя вести и как правильно формулировать свои поручения и просьбы.

Планируется ли расширять штат за счет специалистов с РАС?

Да, в этом году мы планируем расширить штат сотрудников с аутизмом в отделе предобработки информации до десяти человек. В дальнейшем надеемся привлекать работников с аутизмом к более сложным аналитическим задачам внутри компании, например к обучению нейросетей.

Кроме того, в 2021 году мы хотим продолжить систематизацию опыта, полученного в ходе проекта, для создания единой методики по инклюзивному найму людей с аутизмом. Мы будем рады поделиться методикой и своим опытом с другими компаниями российского IT-сектора.

Некоммерческие организации, помогающие людям с РАС в России:

«Всё ты можешь». Какие бывают формы аутизма и как живут люди с этим расстройством?

Informburo.kz разбирается, что такое аутизм, какие у него бывают формы, и как в Казахстане помогают людям с расстройствами аутистического спектра. А ещё мы на условиях анонимности поговорили с человеком с синдромом Аспергера (лёгкая форма аутизма), который обратился к специалистам только после 20 лет, а в детстве думал, что «все вокруг просто умнее».

Что такое аутизм и почему неправильно говорить «болезнь»?

Аутизм – первазивное (то есть общее, обширное) название для состояния психики со сниженной или искажённой способностью взаимодействовать с социальной средой. Человек с таким типом психики (чаще всего это называется расстройством или отклонением от нормы) не может учиться через социальную среду и получать из неё много важной для «нормального» развития информации.

Читайте также: «Очень важно принять малыша таким, какой он есть». Почему аутизм – это не болезнь

Детей с расстройством аутистического спектра (РАС) врачи чаще всего признают отстающими в развитии – такие дети поздно начинают говорить, не смотрят в глаза, замыкаются в себе. Воспитатели в детских садах и учителя в школах не могут себе позволить уделять им особое внимание и заниматься с ними индивидуально, поэтому родители получают рекомендацию отправить их в коррекционный детский сад или специальную школу.

«Есть сложности с тем, чтобы распознать ложь или какие-то намёки. Для других какие-то сигналы могут быть очевидны, но мне бывает сложно. Например, один раз мне сказали, что флиртовали со мной, а я не понял. Обидно бывает очень. – рассказывает Ильяс (имя изменено по просьбе героя). – А фраза типа «Ты же понимаешь, о чём я» проклятая вообще. Нет, я не понимаю».

Неясно, что больше влияет на возникновение расстройств аутистического спектра: взаимодействие множества генов либо редко возникающие мутации. К симптомам РАС можно отнести:

• Стереотипичность в поведении. Человек поглощен однообразными действиями, так как всеми силами пытается избежать каких-то изменений в укладе жизни;

• Недостаточная обучаемость. Почти у 100% детей с синдромом Каннера (ядерная форма детского аутизма) уровень IQ ниже 100. При этом проблемы обучаемости есть не только при тяжелой форме РАС: интеллект у людей с синдромом Аспергера обычно средний или даже выше среднего, однако проблема с обучаемостью не исчезает;

• Припадки. Четверть людей с тяжелыми формами РАС и около 5% аутичных людей с лёгким расстройством и нормальным уровнем развития интеллекта страдают припадочными состояниями;

• Повышенная возбудимость и двигательная активность, расстройство концентрации внимания. Чаще всего гиперактивность проявляется при навязанных извне задачах и действиях, на самостоятельно выбранных задачах человеку сконцентрироваться проще;

• Вспышки гнева, вызванные тем, что человек не может объяснить свои нужды или тем, что кто-то вмешивается в его ритуалы и распорядок;

• Повышенная способность к сенсорному восприятию и усиленное внимание. Твердых доказательств того, что сенсорные симптомы могут быть чертой, отличающей аутизм от других расстройств развития – нет.

Конечно, есть ряд черт, благодаря которым у человека можно диагностировать аутизм (например, какое-либо искажение речевой коммуникации), но если разбираться в деталях, то двух одинаковых людей с расстройством аутистического спектра не бывает. Разные привычки, разные страхи и манеры, разные принципы и методы взаимодействия с окружающей действительностью. Другие методы. Не такие, к каким привыкли люди, чьё состояние ближе к принятой в обществе норме. Отсюда главный маркер, по которому этих людей можно «опознать» – стигматизация. Детей и взрослых с расстройством аутистического спектра немедленно признают психически нездоровыми, а некоторые родственники, родители или даже врачи пытаются аутизм лечить. Иногда довольно странными методами.

Так, на одном из информационных сайтов под статьёй про расстройства аутистического спектра женщина всерьёз пишет, что формулировку «другой тип психики» придумали американцы, цель которых, естественно – погубить наш народ (сайт российский, и народ имеется в виду российский), и, чтобы противостоять, этому нужно «заразу выкорчёвывать». К примеру, исключив из рациона ребенка молочные продукты. Как и чем это поможет – комментатор не уточняет.

Аутизм – это болезнь?

В классификации психических расстройств и заболеваний в Казахстане по МКБ-10 (Десятый пересмотр Международной классификации болезней) расстройств аутического спектра нет. По словам специалистов из Фонда Булата Утемуратова, аутизм как психическое заболевание в классификации болезней есть, но нет понятия «расстройство аутистического спектра», которое к заболеваниям не относится.

---

Аутизм не болезнь / Фото Фонда Булата Утемуратова

---

Принятая в России классификация психических расстройств, включает несколько диагнозов, относящихся к РАС – детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера (F-84.0, F-84.01 и F -84.5 по классификации МКБ-10, соответственно). Важно то, что на протяжении жизни одного человека эти диагнозы могут меняться, а врачи могут путать один с другим. Проблема недостаточно изучена, а обществу о ней и вовсе известно очень мало. Что вы представляете себе, когда слышите «аутизм», кроме Дастина Хоффмана в «Человеке дождя»?

В открытом доступе есть специальные тесты для диагностики расстройств аутического спектра. Важно понимать, что пройдя их, диагноз себе поставить вы не сможете, но они помогут вам сориентироваться и понять, нужно ли идти к специалисту. Пройти такой тест можно здесь или здесь (последний более сложный, он как раз предназначен для самодиагностики синдрома Аспергера; на этом же сайте можно найти тесты и для детей).

«Расстройство проявляется в том, что тебя может, положим, раздражать слишком яркий свет или громкие звуки. Не уверен, что это можно с первого раза понять правильно. Попытаюсь объяснить. Ты испытываешь не дискомфорт или какие-то другие неприятные чувства, а ужас. Незнакомая компания – паническая атака, нет понятной, прогнозируемой структуры и темы разговора – паническая атака. Помогают, хотя, возможно, это прозвучит смешно, повторяющиеся действия, это успокаивает нервы, а иногда алкоголь».

Статистика есть только по детям: по данным ПМПК (Психолого-медико-педагогические комиссия) на 2018 количество детей с аутизмом в Казахстане составляет 3820. Однако по экспертной оценке профессора Эрика Фомбонна (Университета Орегон, США), который изучал вопросы распространенности расстройства в Казахстане – у нас 59 тысяч детей с РАС. К сожалению, точное количество людей, которые рождаются, живут и пытаются преодолеть подчас непреодолимые барьеры во взаимодействии с социальной средой в Казахстане, назвать невозможно.

В США, к примеру, по данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики, аутизм диагностируют у 1 из 68 детей.

Аутизм – зонтичный диагноз, объединяющий много разных состояний. Корневое отличие людей с РАС заключается в расстройстве эмпатии (способности человека воспринимать чужие эмоции и реагировать на них), обусловленного генами. Около 70% случаев связаны именно с мутациями в генах. Также причиной возникновения аутистического расстройства может быть поздняя беременность, поздний возраст родителей во время зачатия, болезни матери во время беременности. Современные методы генетического обследования позволяют выявить аутизм только у 25% пациентов.

Как лечат аутизм?

Аутизм, уверены специалисты Фонда Булата Утемуратова – не болезнь, а особое состояние развития ребёнка с нарушениями в трёх областях: коммуникация, социальное взаимодействие, паттерны повторяющихся действий. Следовательно, аутизм не лечат, а помогают улучшить навыки в этих направлениях для того, чтобы улучшить качество жизни ребёнка. Да, человеку с РАС нужно особое отношение, и это не делает его не таким, как все, но общество не готово признать РАС вариантом нормы.

Синдром Аспергера (названный в честь австрийского педиатра и психиатра Ганса Аспергера) – это высокофункциональный аутизм, при этом расстройстве сохраняются базовые когнитивные навыки, однако есть серьезные проблемы с социализацией. Аспергер нередко характеризуется выраженной неуклюжестью. Термин ввели в 80-х, а диагностические стандарты были разработаны в 90-х.

Скажите слово «аутист», а потом опишите то, что приходит вам на ум. Это ребёнок. Вероятнее всего, мальчик. Он сидит в углу, обняв колени, и раскачивается из стороны в сторону. Он почти не разговаривает, только мычит что-то себе под нос, не смотрит в глаза и играет только с одной игрушкой. А ещё он, скорее всего, гений. Так? Напишите в поисковике «аутизм» и получите два десятка статей, где упоминаются Ньютон, Эйнштейн, Моцарт, Мария Кюри. В сознании большинства эта «болезнь» работает по принципу сохранения энергии: не можешь встроиться в социальность – будешь великим математиком. Это не так.

Читайте также: Учимся говорить с JASPER: как помочь людям с аутизмом

«Сложнее всего, если честно сказать, было в детстве. Я не знаю, как это бывает у других, потому что Аспергер – самая легкая из форм аутизма, но это обидно, когда вы делаете домашнее задание с мамой и ты говоришь ей, что не можешь что-то понять, не понимаешь и ничего с этим не можешь сделать, а тебе в ответ: «Всё ты можешь, не ленись!». Конечно важно сказать, что мама в этом не виновата, диагностировать такие расстройства стали совсем недавно, но это порождает в тебе страхи, чувство неполноценности, чувство, что вот есть они – нормальные люди, которые понимают, и есть ты, и ты где-то снаружи».

Люди с РАС действительно развиваются асинхронно: какие-то когнитивные навыки совершенствуются быстрее, какие-то могут вовсе не показывать прогресса, но обывательское представление об их гениальности преувеличено — одаренных среди них столько же, сколько среди «нормальных» людей. «Гениальный безумец» (или «ученый идиот») это совсем другое расстройство — савантизм (выдающиеся способности в одной или нескольких областях знаний, контрастирующие с общей ограниченностью личности) – которое встречается не только у аутичных людей.

Свежее датское исследование – самое масштабное на данный момент – рассмотрело 6 517 случаев аутизма из выборки в 650 тысяч детей, которых наблюдали на протяжении 10 лет. Никакой связи с вакциной MMR (корь-свинка-краснуха) обнаружить не удалось.

Инаковость людей с РАС обусловлена их особенностям: человек может быть одержим механическими объектами и эхолокацией (неконтролируемое повторение чужих слов) или реверсией местоимений (вы спрашиваете: «Как тебя зовут?», ребёнок отвечает: «Тебя зовут Ильяс»), зациклен на каком-то повторяющемся действии, может испытывать трудности с тем, когда говорить, зачем говорить и что нужно говорить в той или иной ситуации. Чаще всего люди с РАС не могут оценить социальные риски, потому как не понимают общепринятых правил и неозвученных сигналов (больше всего трудностей именно с негласными правилами поведения, например – тот же флирт). Кроме того, люди с РАС больше подвержены стрессу и фобиям.

«При этом я не глупый, понимаю, что у моих страхов нет рациональной почвы. Никто за мной не следит, никто надо мной не смеется, а проблемы с речью бывают и у нормальных людей. – говорит Ильяс. – Я в отношениях, у меня есть дочка, я такой же, как вы. Мое утро отличается от вашего только дневными транквилизаторами и аутотренинговой программой у зеркала. У меня есть работа, друзья, хотя их и немного, но, например, мне не нужно принимать наркотики, чтобы угодить в серотониновую яму. Я не вылезаю из неё большую часть жизни».

Из-за того, что есть проблемы со встраиваемостью в социальные нормы, человек с расстройством аутистического спектра стремится к упорядочиванию: так мир, созданный не для него, становится более-менее комфортным.

Надо сказать, что дети с аутизмом хорошо обучаемы, но это, в отличие от работы с обычными детьми, куда более сложный процесс, подчиненный немного другой логике. Помогая ребенку с РАС учиться с раннего детства, специалисты могут сделать так, чтобы он преобразился. В Казахстане с детьми с РАС работают как некоммерческие, так и коммерческие организации. Они предоставляют разного рода услуги, включая услуги поведенческого вмешательства, спортивные мероприятия, услуги репетиторов, включение в общеобразовательные обучающие программы и другое.

«Учиться очень тяжело. Информация усваивается тяжело, тебе тяжело понять, что ты читаешь или что тебе говорят, но даже если понимаешь, но не знаешь, зачем это нужно, как использовать эту информацию, она усваивается еще хуже. При этом ты видишь, что у других уже от зубов отскакивает и думаешь, что ты просто тупой. Почему в школе нужно себя вести так, а не иначе? Этот вопрос мучил меня все детство. Но адаптироваться можно. Делать вот это вот так вот – отлично, хорошо, буду делать. Лучшим вариантом для меня оказалось подражание: выбираешь себе объект и просто ведёшь себя точно также» – рассказывает Ильяс.

Для работы с людьми с РАС используется коррекционная терапия, или так называемое поведенческое вмешательство. Цель состоит в том, чтобы устранить нежелательные формы поведения и выработать полезные для человека навыки. (Таким образом работают не только с аутизмом, но и с фобиями и, например, наркотической зависимостью).

«Есть статистика по детям, которые записываются и получают услуги в Аутизм-центрах «Асыл Мирас» – говорит программный директор Фонда Булата Утемуратова Жаныл Мукашова – включая диагностическую службу, программы интервенции, программа работы с родителями. В настоящее время в наши центры записано 6783 детей в возрасте 0-15 лет, из них у 82% детей по результатам работы диагностической службы выявлен спектр аутизма».

Есть как минимум два типа коррекционной терапии: раннее интенсивное поведенческое вмешательство (РИПВ) и проблемно-ориентированные амбулаторные или консультационные услуги. В первом случае детей учат тому, как учиться и взаимодействовать с социальной средой в целом, во втором сосредотачиваются на одной конкретной проблеме. Эффективнее всего это работает до 5 лет. Положение со взрослыми людьми с РАС не вызывает особых надежд. Аутизм-центры «Асыл Мирас» Фонда Булата Утемуратова работают с пациентами до 15-ти лет, поэтому обращений от взрослых людей с расстройствами нет вовсе. А между тем эти люди выросли в в совершенно пещерной среде: никто не понимал, что с ними и что с этим делать.

«Аспергер – это высокофункциональный аутизм. Я научился понимать, что от меня хотят по ряду внешних признаков, и если вы меня встретите и мы с вами пару минут поговорим, что вы ничего не поймете. Разве что, наверное, назовете неразговорчивым, нелюдимым. А «людимым» быть сложно: мой мир громкий. Очень громкий. Нашему мозгу требуется куда больше времени на обработку сенсорной информации, а на обработку нескольких или нескольких десятков задач сразу он частенько не способен».

Как определить синдром Аспергера у взрослых: главные признаки

Взрослея, подростки с синдромом Аспергера из социальной жизни выпадают. Они не понимают форм социального общения, и у них практически нет общих интересов со сверстниками. Кроме того, они перфекционисты в отношении всего, чем занимаются, все делают много тщательнее, чем другие, и не принимают критику. Все это тем более не способствует социализации и снижает эмоциональный контакт.

К взрослому возрасту характеристики синдрома достигают такого уровня развития, что люди с синдромом Аспергера нередко предпочитают жить в одиночестве. Социальная коммуникация все еще остается для них большой проблемой, и любая необходимость отойти от типичного паттерна поведения вызывает стресс. У них также усиливается склонность уходить с головой в определенные предметы или хобби. Взрослым оказывается трудно выразить эмоции, и у них сохраняется необычность в речи и моторике. В отличие от людей с аутизмом, люди с синдромом Аспергера могут проживать самостоятельно — с сопровождением или без него.

Вызывает ли Аспергер агрессивное поведение?

Многие родители задаются вопросом, связан ли синдром Аспергера с агрессивным поведением. Ответ не кажется однозначным.

Несколько громких массовых убийств, в том числе стрельба в Технологическом институте Вирджинии в 2007 году, резня в Ньютауне (Коннектикут) в 2012 году и трагедия в Паркленде (Флорида) в 2018 году, предположительно были совершены мужчинами с расстройством аутистического спектра.

Агрессия и насилие среди людей с расстройствами аутистического спектра носят реактивный характер, а не заранее спланированный и предумышленный. Например, дети с аутизмом могут прибегнуть к насилию, если они заболели, или фрустрированы, или не в состоянии передать, как себя чувствуют.

»Аспергеры», скорее, люди миролюбивые, они не столько агрессивны, сколько наивны. И их наивностью легко воспользоваться со злым умыслом. И такое происходит. Синдром делает аспергеров уязвимыми в силу дефицита в области коммуникации. В жизни они часто сталкиваются с насмешками или буллингом, что может вызвать желание отомстить.

«Сегодня у человека с аутизмом в России нет никакого маршрута»

В апреле во всем мире отмечают День распространения информации об аутизме, который называют чумой XXI века и в некоторых странах считают почти эпидемией. Президент фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход» Авдотья Смирнова рассказала спецкорреспонденту ИД «Коммерсантъ» Ольге Алленовой, почему большинство людей с аутизмом в России не могут получить квалифицированную помощь и как это можно исправить.

Во всем мире сегодня живет более 67 млн людей с аутизмом. По данным известной международной организации Autism Speaks («Аутизм говорит»), занимающейся исследованием аутизма, в США уже каждый 88-й ребенок рождается с таким диагнозом, и эта пропорция, скорее всего, сохраняется и для всего остального мира. В Китае диагностика аутизма растет на 20% каждый год, а в Южной Корее каждый 68-й ребенок имеет расстройство аутистического спектра. В России данных о распространении аутизма нет: серьезных исследований не проводилось, а о самом заболевании заговорили лишь несколько лет назад.

В мае 2013 года Министерство здравоохранения РФ направило письмо в адрес правительства РФ, в котором сообщало: «Проблема расстройства аутистического спектра (далее — РАС) является одной из ведущих в сохранении психического здоровья населения как основы национальной безопасности России с учетом высокой распространенности (в среднем 1% детской популяции)». В том же документе говорилось о том, что медикаментозная коррекция аутизма обязательно должна сочетаться с развивающим обучением и что только 20% больных с тяжелыми формами атипичного аутизма имеют неблагоприятный прогноз, в остальных 80% случаев пациенты с РАС являются обучаемыми по общеобразовательной и коррекционным программам.

В феврале 2015 года Министерство труда и социальной защиты РФ направило в адрес совета при правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере отчет о ситуации с диагностикой аутизма и организации ранней помощи детям с аутизмом в регионах. Согласно этому документу, власти 27 российских регионов не имеют никаких данных о количестве детей с аутизмом. Это значит, что большинство детей с аутизмом в России не диагностированы, а их родители не знают, как им можно помочь.

«Нигде в мире это не считают шизофренией»

В среднем каждый 88-й ребенок в мире рождается с расстройством аутистического спектра. Как живут эти люди в России?

Главная проблема заключается в том, что в России отсутствует понятная траектория жизни для такого человека — от постановки диагноза до естественной смерти. Вот мы с вами примерно понимаем, как наша жизнь может быть устроена от начала до финала. А в случае с аутистами это полная загадка и невнятица.

Почему?

Ну, например, обычный ребенок в три года идет в детский сад — так начинается его образовательный маршрут. А ребенка с РАС туда не берут, если форма тяжелая, и берут неохотно, если легкая. Потому что он ведет себя необычно и не нравится воспитателям и родителям обычных детей. Потом обычный ребенок идет в школу, а для ребенка с тяжелой формой РАС двери школы закрыты. Да и детям с легкой формой тоже непросто. Проблемное поведение создает сложности учителю, одноклассники не понимают этого ребенка, и вообще все говорят: идите-ка домой учитесь. Это в лучшем случае. А в худшем — предлагают сдать ребенка в интернат, где его поведение будут корректировать лекарствами.

После школы мы с вами обычно идем в институт, а люди с РАС, если им все-таки удалось провести 11 лет в какой-нибудь коррекционной школе, идут домой. Потому что и в вузе их поведение не нравится преподавателям и однокурсникам, под них надо подстраиваться, а никто не хочет. Таким образом, и образовательного маршрута для человека с РАС в России нет никакого.

Но ведь в школе не имеют права отказать в обучении ребенку.

Не имеют права, конечно. И все чаще не отказывают напрямую. Просто ребенку там так тяжело и он так страдает, что родители сами соглашаются на домашнее обучение, где, по крайней мере, никто не станет им выговаривать за плохое поведение ребенка.

Значит, все случаи обучения детей с аутизмом в общеобразовательных школах — это вопреки системе?

Да, в отношении детей с глубокой формой РАС это исключение из правил. Родители находили школу, где по какой-то причине директор и учителя были готовы с таким поведением работать. Ну и, кроме того, есть единичные школы, где учителя самостоятельно изучали международный опыт работы с детьми с РАС и применяли его талантливо, вопреки системе, никем не поддерживаемые и никак не одобренные. Мы такие школы знаем и очень уважаем работающих там людей.

Какие системные изменения необходимы, чтобы человек с аутизмом был включен в общество?

Сегодня у человека с РАС в России нет никакого маршрута. Ему ставят диагноз, а дальше он проживает такую жизнь, какую могут организовать его родители. Государство не дает гарантий и даже не делает попыток как-то этого человека образовать, научить профессии, встроить в общество. И вообще не готово видеть в этом человеке члена общества. А видит в общем-то балласт, на который зря тратятся бюджетные средства. Нужна реформа, и результат ее будет в том, что у человека с аутизмом появится маршрут. И этот маршрут должен быть связан не с возможностями семьи — он должен быть гарантирован государством.

Эта реформа еще не началась?

Наш фонд занимается проектированием этого маршрута вместе с государством и родительскими организациями. Когда будет достигнут консенсус в понимании того, что должно происходить с человеком и его семьей на каждом этапе маршрута — в диагностике, ранней помощи, образовании, жизни в обществе,— тогда только мы будем считать, что первый шаг к реформе сделан.

Кто должен достичь консенсуса?

Родители, специалисты, государство и общество.

Каким вы видите маршрут ребенка с аутизмом?

Давайте пойдем с самого начала. Вот человек родился, он растет, и в какой-то момент родитель начинает тревожиться: с ребенком явно что-то не так, у него необычное поведение. Сегодня в России аутизм диагностируется в пять-семь лет, если диагностируется вообще. А нужно, чтобы диагноз ставился в период от года до двух лет, как в США и Европе.

Почему в России так сложно поставить диагноз детям?

И в Европе, и в США патронажные сестры могут обратить внимание родителя на необычное поведение ребенка и заподозрить аутизм. Это происходит потому, что уровень информированности об аутизме в обществе очень высокий. Одна наша американская коллега сказала нам, что житель США в среднем пять раз в день получает напоминание о такой проблеме, как аутизм. Например, видит информационный постер в метро, читает об аутизме в газете, находит в коробке с салатом флаер с просьбой о пожертвовании в фонд для людей с аутизмом, видит на дверях ресторана наклейку, сообщающую о том, что здесь понимают аутистов. При таких обстоятельствах взрослые моментально обращают внимание на необычное поведение ребенка и стараются как-то ему помочь.

У нас же пока большинство врачей-педиатров так же плохо осведомлены о РАС, как и обыватели. И 99% мам, высказывающих опасения относительно поведения своих детей, получают ответ от педиатра: «Мамаша, не волнуйтесь, он у вас еще маленький, еще заговорит и будет как все». Проблема усугубляется тем, что аутизм встречается у мальчиков в три раза чаще, чем у девочек,— а поздно говорящие мальчики у нас в России считаются нормой. И когда мама все-таки понимает, что это не норма, помочь ребенку уже сложнее.

Так вот, для того, чтобы диагностика стала ранней, общество в целом должно быть информировано о том, что аутизм существует, он рядом. Должны быть хорошо информированы родители и врачи первичного звена, должны появиться специалисты и учебные пособия. В медицинских вузах должны появиться соответствующие курсы. Это поможет изменить систему диагностики РАС, и это первая часть реформы. И на этом же этапе государство должно признать, что аутизм — это не разновидность шизофрении, как считают до сих пор в нашей стране многие доктора. И это не какое-то другое психическое заболевание. Аутизм — это такое расстройство, при котором есть определенные общие проявления в виде нарушения поведения, например. Во всем мире это называется расстройством аутистического спектра, и нигде в мире это не считают шизофренией. У нас же в России людям с РАС, достигшим 18 лет, диагноз «аутизм» меняется на диагноз «шизофрения».

А есть хоть какие-то позитивные изменения в сторону ранней диагностики аутизма?

Конечно, есть. Информации становится больше, запрос родителей все громче, «аутизм» постепенно перестает быть экзотическим словом. В рамках программы, которую вместе с фондом «Выход» реализует правительство Воронежской области, мы разработали несколько информационных продуктов, отвечающих на запрос родителей, которые тревожатся о своем маленьком ребенке, но пока не понимают, в какую сторону бежать. В детских поликлиниках Воронежской области появились плакаты «Обратите внимание: аутизм», рядом с этими плакатами лежат листовки с так называемыми красными флажками аутизма — родители могут их взять и узнать симптомы, которые должны их насторожить. Для врачей первичного звена проводится семинар по внедрению информационного модуля, чтобы врачи-педиатры направляли детей из группы риска на консультации. А для всех родителей разработан онлайн-тест — известный во всем мире M-CHAT, переведенный на 27 языков и научно доказавший свою эффективность. Теперь он доступен и для российских родителей.

В позапрошлом году была создана межведомственная группа по проблемам людей с РАС при Минздраве РФ, ее создали по инициативе совета по вопросам попечительства в социальной сфере, которым руководит вице-премьер Ольга Голодец. В прошлом году группу перевели под эгиду Министерства труда и социальной защиты. Теоретически эта рабочая группа должна генерировать как раз системные решения для маршрута помощи людям с РАС, но пока мы, участники этой группы, не можем сказать, что это делается. Правда, развитие получила другая инициатива Голодец: на совете она предложила организовать конкурс пилотных проектов помощи людям с РАС в России. 2 апреля на Всероссийском семинаре-совещании, посвященном проблемам аутизма, конкурс будет официально объявлен, и региональные организации смогут подавать заявки на софинансирование проектов в сфере помощи детям с РАС.

«В России взрослому человеку с аутизмом предлагают ПНИ пожизненно»

С диагностикой понятно, давайте теперь поговорим о ранней помощи.

Ранняя помощь ребенку с РАС выделена в отдельный этап маршрута, потому что международный опыт говорит о том, что если реабилитация начинается непосредственно после постановки диагноза в возрасте от года, то шансы полностью реабилитировать этого ребенка и обеспечить ему полноценную жизнь в обществе очень высоки.

Системы реабилитации детей с РАС в раннем возрасте давно разработаны и отлично себя зарекомендовали. Приемам этой помощи обучаются, к примеру, и родители. Эффект от такой помощи — колоссальный. И поэтому важно, чтобы ранняя помощь была системно организована по всей стране — на базе детских поликлиник, детских садов, реабилитационных центров. Пока у нас есть возможность организовать эту систему только в Воронежской области, потому что там есть поддержка всех профильных департаментов, задействованных в этом процессе.

В чем заключается специфика ранней помощи детям с аутизмом?

Для ребенка с РАС (или ребенка из группы риска РАС) нужно много часов индивидуальной работы по специальным методам, со специальным подходом. В высокоресурсных странах эту задачу выполняют специалисты. В России нет такой системы (и она еще не скоро появится), в которой с ребенком много часов сможет работать специалист. Но если ребенок с РАС получает такую помощь, то у него высокие шансы реабилитации. Поэтому главным помогающим ресурсом становятся родители. Международная организация Autism Speaks вместе с ВОЗ разработала Программу повышения родительских компетенций для родителей детей с аутизмом. Наш фонд уже в этом месяце отправляет в Женеву на установочный семинар по этой программе очень хорошую команду, в которой будут и родители, и специалисты, и волонтеры. Задачей команды мы считаем внедрение программы в России. Это огромный проект, который поможет адаптировать ее в нашей стране.

Сколько времени может уйти на выстраивание эффективной системы ранней помощи в России?

Во всем мире от понимания, что проблема есть, до построения зрелой системы помощи прошло примерно 30 лет. Нет повода считать, что Россия как-то уникально и быстро преодолеет этот путь. Но у нас есть поводы думать, что мы пройдем его быстрее, потому что технологический прогресс это позволяет: есть интернет, есть возможность дистанционного образования и многое другое.

Но быстро все равно не получится?

Информированность об аутизме в России очень незначительная. Есть много мифов про детей-индиго, «космических пришельцев» и прочих глупостей, а достоверной информации почти нет, и она непопулярна — широко в массы расходятся только сюжеты-страшилки.

Но даже если наша жизнь в эпоху интернета стала быстрее и мы можем скинуть лет десять на процессе распространения информации, это не изменит остроты проблематики. В любом случае еще лет пятнадцать нам надо строить систему помощи, при которой диагноз «аутизм» у ребенка не будет означать конец карьеры его родителей, смену профессии, изоляцию и полную неизвестность впереди. И я опять возвращаюсь к маршруту ребенка с РАС. Если бы этот маршрут был понятен, то родитель гораздо охотней включался бы в реабилитацию, потому что шансы на жизнь ребенка с РАС в обществе были бы гораздо выше, чем сейчас.

Почему у детей с аутизмом сложности с образованием?

Образование начинается с детского сада, это первая ступень образовательного маршрута. И детям с РАС жизненно важно находиться в детском саду с обычными сверстниками. Потому что в этой среде дети с РАС очень сильно прогрессируют и избавляются от своих поведенческих проблем. Но, чтобы дети с РАС смогли ходить в обычные детсады, должно появиться два обстоятельства: педагоги их там должны ждать и уметь с ними работать, а родители обычных детей должны понимать, что на свете есть аутизм, от которого никто не застрахован, и хотя бы не возражать, чтобы дети с РАС ходили в обычные детсады. В идеале родители могли бы научить своих обычных детей взаимодействию с особенными детьми, потому что взрослые всегда определяют модель поведения ребенка в коллективе. А это, в свою очередь, помогло бы детям-аутистам интегрироваться в детские коллективы.

В том, что касается средней школы, история повторяется: необходима готовность специалистов и общества. Если это есть, все получится.

На этапе профессионального образования все очень зависит от человека с РАС. Кто-то расписывает вазы, кто-то умеет программировать, а кому-то даже провести полтора часа в мастерской среди других людей в тягость. Но получить какую-то профессию может до 80% людей с РАС, это факт. Только пока им на дают эти профессии осваивать: у нас просто нет специалистов, которые могли бы обучать людей с проблемами поведения.

Многие взрослые люди с аутизмом попадают в психоневрологические интернаты (ПНИ).

Я как раз подошла к заключительному этапу маршрута, который все объясняет про жизнь человека с аутизмом в обществе после того, как он получил образование. Сегодня в России в качестве жизни в обществе взрослому человеку с РАС предлагают ПНИ пожизненно. И когда у такого человека умирают родители, он попадает в ПНИ, потому что больше ему помочь некому. А некоторые пожилые родители сами приводят своих взрослых детей в ПНИ — потому что у них уже нет ресурса справляться с проблемным поведением взрослого аутиста. А что происходит в ПНИ? Там их залечивают таблетками, не понимая, что аутизм — это не психиатрия, вылечить его невозможно. ПНИ — это для многих аутистов смерть.

Значит, нужно развивать альтернативу ПНИ — сопровождаемое проживание?

Пока что никакой альтернативы у государства не заготовлено. А во всем цивилизованном мире есть такие опции, как поддерживаемое проживание и поддерживаемое трудоустройство. И это единственный выход и свет в конце туннеля для взрослого аутиста и его родителей. Этой темой давно и очень успешно занимаются в Пскове — Псковский центр лечебной педагогики и его директор Андрей Царев известны всей стране, и нужно всего лишь услышать их и перенять их опыт в регионах. Многие люди с аутизмом высокофункциональны и могут работать, многим нужна лишь незначительная внешняя поддержка. При современных мерах реабилитации вся поддержка людей с инвалидностью заключается в том, что их интегрируют в общество. И они могут работать, обеспечивать себя, платить налоги, а не проедать деньги бюджета в ПНИ, где еще и качество их жизни ужасающее.

Вы предлагаете государству создать маршрут для людей с РАС и таким образом провести реформу. Кто на уровне государственных структур может выполнять ваши рекомендации и реализовывать их?

Это настоящее яблоко межведомственного раздора! Аутизм имеет сложный рисунок: диагноз ставят врачи (то есть диагностика находится в ведении Минздрава), а все основные методы реабилитации находятся в педагогическом поле, главные специалисты, возвращающие ребенка из его аутичного мира в общество,— педагоги (то есть это зона ответственности Минобразования). А если мы говорим не только про образование, а вообще про жизнь человека с особенностями, то это уже сфера ответственности Министерства труда и социальной защиты. И кто же из этих ведомств должен проводить такую реформу? Получается межведомственный зигзаг. Мы полагаем, что заказчик — это все-таки Министерство труда и социальной защиты. Потому что именно в рамках работы этого министерства вырабатываются государственная политика в отношении трудоспособных людей и меры помощи тем, кто не способен трудиться. Министерство труда и соцзащиты, на наш взгляд, должно быть главным заказчиком реформы в отношении помощи людям с РАС. А Министерство здравоохранения и Министерство образования должны быть у него субподрядчиками на разных частях маршрута. И тут важно именно межведомственное взаимодействие. А сейчас его нет, и не только в отношении аутистов.

Министерство труда и соцзащиты не хочет проводить такую реформу?

Нам это неизвестно, пока мы видим, что все заканчивается обсуждениями отдельных тем на круглых столах. В прошлом году столы собирались в Минздраве, в этом — в Минтруде. Существенной разницы мы пока не увидели.

В России много родительских организаций, которые уже как минимум пять лет довольно громко говорят о проблемах людей с РАС. Но до сих пор не выстроены ни маршрут, ни даже отдельные его этапы. Что нужно для того, чтобы чиновники стали активнее работать?

В реформе заинтересованы в первую очередь не чиновники, а родители, специалисты, ученые, медики, педагоги, исследователи. Во всех странах главным драйвером перемен были родители, объединяющиеся в организации, потому что их мотивация самая сильная. Среди них есть и серьезные менеджеры, и педагоги, и врачи, и программисты, и люди всех представленных на земле профессий. И каждый родитель готов свои профессиональные компетенции применить для того, чтобы улучшить жизнь своего ребенка. А это огромная сила. Но им важно объединиться и действовать в одной парадигме, иначе их не услышат и не будут воспринимать всерьез. В России сегодня существует более 130 некоммерческих организаций, созданных родителями детей с РАС. Вместе с нашим партнером — фондом «Выход в Белгороде» — мы сделали карту родительских инициатив, где собрана вся информация о родительских организациях страны. Любой родитель сможет посмотреть эту карту и увидеть, что в его городе или районе есть организация, которая ему поможет. Потому что в поликлинике скажут: «Мамаша, не волнуйтесь»,— а в родительской организации так не скажут никогда. У аутизма есть немало особенностей, и одна из них — очень высокий уровень просвещенности у родителей. Потому что при отсутствии системы помощи в государстве родители вынужденно стремятся стать специалистами, чтобы помогать своим детям самостоятельно. И нужно-то просто им немного помочь, чтобы система выстроилась и заработала.

Как определить аутизм у ребенка

Аутизм – это расстройство формирования головного мозга, которое влияет на мышление, восприятие, внимание, социальные навыки и поведение человека.

Из-за широты клинической картины, выделяют группу расстройств аутистического спектра (РАС). К ним относятся: детский аутизм, синдром Ретта, синдром Аспергера, атипичный аутизм.

Причины развития нарушений аутического спектра остаются не выясненными.

Существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с патологией:

• Возраст родителей;
• Генетические особенности;
• Болезни в период беременности.

Когда проявляется аутизм?

Отличия в поведении ребенка можно заметить достаточно рано. Чаще обращение к врачу происходит в 2,5 – 3 года. К этому возрасту нарастают симптомы, и родители обращаются к специалисту. Однако грубые нарушения будут заметны и раньше: чем раньше был установлен диагноз, тем легче организовать лечение.

Как определить ребенка с аутизмом?

Аутизм отличается задержкой развития и недостатком интереса к общению с детьми и взрослыми. Нарушение касается многих областей: моторика, речь, концентрация и внимание, восприятии окружающего мира и людей.

Общие признаки проявления аутизма:

• Ребенку не интересны люди, он не хочет общаться, словно никого нет вокруг;
• Делает одинаковые стереотипные действия: потряхивает руками, покачивает головой, подпрыгивания, хлопки.
• Действия не несут смысловой и функциональной нагрузки;
• Все новое дается с трудом, поэтому узкий круг интересов;
• Поведение ребенка может быть разрушительным, в том числе по отношению к себе;
• Реагирует агрессивно, может кричать, наносить себе повреждения.

Можно ли заметить признаки аутизма максимально рано?

Конечно. Следует с первых дней жизни с вниманием относиться к развитию ребенка, его реакции на других людей, родителей, окружающий мир.

Есть нормы развития, по которым можно отследить освоение навыков ребенком и вовремя обратить свое внимание. Конечно, каждый малыш особенный и развивается в комфортном ему темпе. Если ребенок в целом успешно осваивает навыки и своевременно проходит нужные этапы развития, скорее всего, вам не о чем беспокоиться.

Когда появилась задержка развития, важно вовремя обратиться к врачу.

Если установлен диагноз, доктор назначит терапию. Чем раньше вы начнете заниматься с ребенком, тем проще ему будет адаптироваться в обществе.

При подозрении на аутизм, обращайтесь в нашу клинику. Только проверенные методики лечения по приемлемой цене.

Мы ждем Вас в солнечной Грузии!

 

Признаков аутизма у взрослых

Основные признаки аутизма

Общие признаки аутизма у взрослых включают:

• трудно понять, что думают или чувствуют другие
• очень беспокоиться о социальных ситуациях
• затрудняется заводить друзей или предпочитает быть одиноким
• кажется грубым, грубым или не интересуется другими людьми, не имеющими значения для
• затрудняюсь сказать, как ты себя чувствуешь
• воспринимать вещи очень буквально — например, вы можете не понимать сарказма или таких фраз, как «сломать ногу».
• один и тот же распорядок дня каждый день и очень тревожится, если он меняется

Другие признаки аутизма

У вас могут быть и другие знаки, например:

• непонимание социальных «правил», например, не говорить о людях
• избегать зрительного контакта
• становиться слишком близко к другим людям или сильно расстраиваться, если кто-то прикасается к вам или подходит слишком близко к вам
• замечать мелкие детали, узоры, запахи или звуки, которых не слышат другие
• очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
• любит тщательно планировать дела, прежде чем делать их

Аутизм у мужчин и женщин

Иногда аутизм бывает разным у мужчин и женщин.

Например, аутичные женщины могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.

Это означает, что женщине может быть труднее сказать, что вы аутист.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вы думаете, что можете быть аутистом

Если вы уже посещаете медицинского работника, например другого врача или терапевта, вы можете вместо этого поговорить с ним.

Диагностика может помочь вам получить любую дополнительную поддержку, которая может вам понадобиться.

Узнайте, как получить диагноз

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.

Симптомы, диагностика и варианты лечения

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ КНИГА
Получите бесплатное 35-страничное руководство ADDitude по аутизму у взрослых.
Получите электронную книгу!

---

«Если вы знаете одного человека с аутизмом, вы знаете одного человека с аутизмом», — говорит Стивен Шор, доктор юридических наук, почетный президент Ассоциации Аспергера Новой Англии и член консультативного совета Общества аутизма. Признаки аутизма проявляются у каждого человека по-разному. Во многих случаях человек не распознает эти признаки как аутизм до взрослого возраста.

По клиническому определению аутизм — это пожизненное неврологическое расстройство. Скорее всего, у взрослых, которым впервые поставлен диагноз, на протяжении всей жизни были легкие или незаметные симптомы, которые теперь начали влиять на них.Несмотря на беспокойство, которое может принести диагноз в более позднем возрасте, знайте, что существует множество профессионалов и индивидуальных услуг, которые помогут вам достичь ваших целей.

Признаки аутизма у взрослых

Трудность в понимании «неписаных» правил языка, сопротивление изменениям и нежелание участвовать в общественной жизни — признаки расстройства аутистического спектра. Некоторые дети и подростки достигают совершеннолетия, не сталкиваясь с этой борьбой. Однако, когда наступает взросление и рутина и структура школьной жизни исчезают вместе с поддержкой родителей и учителей, симптомы становятся более очевидными и значительными.

От 30 до 60 процентов людей с аутизмом также страдают СДВГ. Симптомы СДВГ и аутизма часто пересекаются, и признаки каждого состояния могут выглядеть иначе во взрослом возрасте, чем в детстве. Например, по данным Центров по контролю за заболеваниями, гиперактивность у взрослых с СДВГ может проявляться как крайнее беспокойство или высокий уровень активности, изнуряющий друзей и семью.

Отличительным фактором между этими двумя условиями является социальная взаимосвязь.Взрослые с СДВГ часто проявляют невнимательность, социальную тревогу и проблемы с контролем над импульсами. Социальный дефицит в целом является определяющей характеристикой диагноза взрослого аутизма. Когда человек с СДВГ говорит вне очереди, это, вероятно, связано с отсутствием контроля над импульсами. При аутизме разговоры о ком-то, вероятно, происходят из-за незнания ожиданий говорящих и слушателей, а также из-за непонимания социальных контекстов.

Признаки аутизма по сравнению с СДВГ у взрослых

Ниже приведены конкретные модели поведения, адаптированные на основе диагностических симптомов аутизма и СДВГ в соответствии с DSM-5 .

Признаки аутизма у взрослых

• Вызовы по очереди в разговоре
• Монополизация разговора с собственными интересами или мыслями
• Затруднения в установлении межличностных связей
• Гиперфокусировка на определенной теме или интересе
• Нарушения зрительного контакта и языка тела
• Не «улавливает» язык тела и мимические сигналы других людей
• Дословный перевод языка
• Неспособность «видеть» чужую точку зрения
• Неправильное восприятие языка или социальных ситуаций
• Проблемы с корректировкой поведения в соответствии с различными социальными контекстами
• Разочарование и беспокойство по поводу неожиданных изменений в распорядке дня и расписании
• Чрезвычайная жесткость
• Социально неловко, не «вписывается» ни в какие социальные круги
• Трудности с самостоятельным выполнением повседневных дел
• Проблемы с принятием отзывов или исправлений
• Отсутствие мотивации к взаимодействию с другими

Пройдите тест на симптомы аутизма для взрослых

Признаки СДВГ у взрослых

• Часто отвлекается от обязанностей или проектов
• Проблемы с планированием
• Неосторожные ошибки на работе
• Недостаточное внимание к деталям
• Проблемы с организацией и соблюдением графиков / встреч / сроков
• Часто теряемые вещи (ключи, кошелек, очки, сотовый телефон)
• Легко отвлекается на другие вещи, происходящие в окружающей среде
• Забывчивый
• Непоседа / проблемы с длительным сидением
• Нетерпение
• Чрезмерный разговор
• Выступление вне очереди / прерывание разговора
• Разбавление ответов на незавершенные вопросы
• Часто беспокойный

Пройдите тест на симптомы СДВГ для взрослых

Диагностика аутизма у взрослых

Если вы подозреваете, что у вас есть некоторые из симптомов аутизма, запишитесь на прием к лечащему врачу или психиатру, знакомому с РАС (дополнительную информацию о том, как пройти обследование на аутизм во взрослом возрасте, см. Здесь).На сегодняшний день не существует стандартизированных тестов для диагностики аутизма у взрослых. Диагностика включает четыре этапа:

1. Запишитесь на прием, чтобы обсудить проблемы с вашим лечащим врачом (PCP)
2. Ваш основной лечащий врач может направить вас к квалифицированному психиатру.
3. Может быть рекомендована оценка, которая будет включать самооценку симптомов, контрольные списки поведения, а также прямые взаимодействия и наблюдения с клиницистом. Эта информация обычно сочетается с наблюдениями значимых других людей или близких членов семьи
4. Повторный визит для обзора результатов и обсуждения вариантов лечения

Стратегии для взрослых с аутизмом

Вмешательства при аутизме у взрослых включают терапию и создание условий окружающей среды, которые повышают независимость и улучшают качество жизни.Вмешательства также зависят от уровня поддержки, в которой может нуждаться аутичный человек, и от того, какие личные различия они хотят сохранить или изменить.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), например, может помочь аутичным людям справиться и понять то, как они воспринимают мир иначе, чем нейротипичные люди.

Что касается размещения и поддержки в доме и за его пределами, они могут включать, но не ограничиваются:

• вспомогательных устройств
• психообразование
• сенсорных пространств
• коучинг для поддержки долгосрочных целей

Прикладной анализ поведения (ABA), широко используемый метод лечения аутизма (особенно у аутичных детей), также является вариантом.Однако многие аутичные люди отвергают ABA, рассматривая ее как метод, который приучает людей вести себя «менее аутично».

Для аутичных взрослых, которые могут выбрать ABA, типичный подход фокусируется на изложении индивидуальных целей и проблем, которые влияют на повседневное функционирование, и реализации стратегий по их улучшению в реальных жизненных ситуациях.

Признаки аутизма у взрослых: в деталях

Сохранить Предыдущая статья Следующая статья

Аутизм и взрослые — Better Health Channel

Аутизм — это состояние нервного развития, которое влияет на то, как мозг обрабатывает информацию.У аутичных людей есть широкий спектр сильных и слабых сторон, навыков и проблем.

Общие характеристики включают:

• трудности с интерпретацией социальных правил и языка тела, которые могут привести к путанице или недопониманию
• трудности с установлением и поддержанием дружеских отношений
• склонность воспринимать вещи буквально, что может привести к трудностям в общении.

Хотя аутизм нельзя вылечить, соответствующее вмешательство и поддержка могут помочь людям развить навыки и стратегии выживания.Поддержка социальных навыков может помочь аутичным людям понять, как понимать различные ожидания социальных ситуаций.

Консультации или психологическая терапия могут помочь аутичным людям понять и контролировать свои эмоции.

Синдром Аспергера теперь подпадает под единый общий термин — расстройство аутистического спектра (аутизм). В 2013 году критерии диагностики аутизма и синдрома Аспергера изменились. То, что ранее диагностировалось как синдром Аспергера, теперь диагностировано как расстройство аутистического спектра (РАС).

Симптомы аутизма

У мужчин чаще, чем у женщин, диагностируется аутизм (хотя появляется все больше свидетельств того, что девочки и женщины не диагностируются).

Все аутичные люди индивидуальны, но некоторые из наиболее общих характеристик включают:

• трудности с языковыми навыками высокого уровня, такие как вербальные рассуждения, решение проблем, умозаключения и предсказания
• проблемы с пониманием точки зрения другого человека
• трудности в инициировании социального взаимодействия и поддержании взаимодействия
• могут не реагировать так, как ожидается в социальном взаимодействии
• предпочтение распорядку дня и расписанию — нарушение распорядка может привести к стрессу или тревоге
• специализированные области интересов или хобби .

Диагностика аутизма у взрослых

Для аутичных людей нет ничего необычного в том, что они достигают совершеннолетия без диагноза.

Иногда люди читают какую-то информацию или видят что-то об аутизме, что заставляет их думать: «Это похоже на меня». Затем они могут решить поговорить со специалистом в области здравоохранения для постановки диагноза, а могут и нет.

Вы можете обратиться за диагностикой аутизма, если:

• вам поставили диагноз психического расстройства или умственной отсталости в детстве или подростковом возрасте, но считаете, что у вас может быть аутизм
• вы боролись с чувством социальной изоляции и отличия
• Вашему ребенку или другому члену семьи был поставлен диагноз аутизм, и некоторые характеристики аутизма кажутся вам знакомыми.

Если вы хотите пройти обследование на аутизм, вы можете:

• поговорить с психологом, имеющим опыт диагностики и диагностики аутизма
• поговорить со своим терапевтом
• обратиться к психологу или психиатру с опытом в оценке и диагностике аутизма у взрослых от вашего терапевта.

Психолог или психиатр, имеющий опыт диагностики и диагностики аутизма, спросит вас о вашем детстве, опыте в школе и во взрослом возрасте.Они также могут провести психологическое или психиатрическое тестирование.

Также можно проконсультироваться с логопедом (также известным как логопед) для оценки ваших навыков социальной коммуникации.

Вся эта информация будет использована для постановки диагноза.

Если вам поставили диагноз аутизм, вы можете почувствовать облегчение, узнав, почему вы так себя чувствуете или ведете себя. Диагноз также может помочь вам и вашей семье понять и справиться с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.

Аутизм и понимание эмоций других людей

Аутичному человеку может быть трудно понимать эмоции других людей.

Эмоции интерпретируются с помощью тонких сообщений, передаваемых с помощью выражения лица, зрительного контакта и языка тела. Аутичный человек часто упускает из виду или неверно истолковывает их. Из-за этого аутичные люди могут ошибочно восприниматься как грубые или бесчувственные.

Людям с аутизмом может быть трудно понять, как другие воспринимают их поведение.

Партнеры аутичных людей

Некоторые аутичные люди успешно поддерживают отношения. Однако, как и в большинстве отношений, есть проблемы.

Диагноз аутизма у взрослого часто следует за диагнозом аутизма у его ребенка или другого родственника. Этот «двойной удар» может быть чрезвычайно неприятным для партнера, которому приходится одновременно справляться с обоими диагнозами. Консультации или присоединение к группе поддержки, где они могут поговорить с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами, могут быть полезны.

У аутичного партнера, как и у любого другого партнера, будут сильные и слабые стороны в отношениях. Партнер, не страдающий аутизмом, может обнаружить, что есть сбои в общении, например, недопонимание или обнаружение того, что ваш партнер не может предсказать ваши чувства.Партнеру, страдающему аутизмом, может потребоваться распорядок, порядок и время, чтобы заниматься своим хобби.

Консультации по вопросам взаимоотношений с консультантом или психологом, имеющим опыт работы с аутичными людьми, могут помочь парам выработать стратегии и более эффективно общаться друг с другом.

Куда обратиться за помощью

Контрольный список признаков и характеристик аутизма для взрослых

Если вы думаете, что можете принадлежать к спектру аутизма; или вы знаете, любите или работаете со взрослым, у которого, по вашему мнению, может быть аутизм, следующая информация поможет вам лучше понять общие признаки и характеристики взрослых с расстройством аутистического спектра (РАС).

Многие взрослые могут демонстрировать признаки или характеристики аутизма, но, возможно, не были оценены или диагностированы по ряду причин, в том числе:

• Знаки или характеристики не очевидны для окружающих.
• Окружающие люди не знают признаков или характеристик аутизма.
• Знаки и характеристики не оказывают существенного влияния на человека и не ограничивают его повседневное функционирование.
• Человек изучил стратегии решения своих проблем, включая маскировку или маскировку знаков.
• Финансовая и эмоциональная стоимость оценки.
• Другой диагноз, который может объяснить некоторые из выявленных признаков и характеристик
• Человек идентифицирует себя как аутист, но не видит преимуществ формальной оценки
• Человек не хочет официального диагноза.

Многие взрослые, которые демонстрируют поведение аутизма и не имеют формального диагноза, учатся прекрасно справляться с жизнью. Они могут развивать значимые отношения, делать удовлетворительную карьеру или жить достойной жизнью, которая их удовлетворяет.

Однако многие взрослые, которые демонстрируют поведение аутизма и не имеют формального диагноза, могут также столкнуться с трудностями, изоляцией или некоторой борьбой в некоторых областях.

У них может развиться ощущение, что «все остальные разные», и им может быть трудно наладить значимые отношения или устроить удовлетворительную карьеру, несмотря на то, что они этого хотят. Это может повлиять на их психическое и физическое здоровье и благополучие.

---

Контрольный перечень знаков и характеристик

Если вы читаете эту страницу, вы можете подумать, что вы, ваш партнер или кто-то, кого вы знаете или любите, проявляете некоторые из признаков или характеристик аутизма.

Эти знаки охватывают диапазон человеческого поведения; от социальной коммуникации и социального взаимодействия до ограниченной, повторяющейся и сенсорной обработки.

Обратите внимание, что приведенная ниже информация представляет собой лишь список некоторых общих признаков и характеристик аутизма.

Маловероятно, что взрослый проявит все эти характеристики, и важно помнить, что только квалифицированный специалист может провести оценку на аутизм.

Некоторые характеристики, о которых обычно сообщают взрослые с диагнозом аутизм, включают:

Связь

Вы можете:

• Найти участие в разговоре сложно .
• Говорите ровным монотонным голосом, или не говорите.
• Проблемы с мыслями или эмоциями других людей .
• Используйте повторяющийся язык .
• Сложно читать чей-то язык тела и эмоции.
• Обнаружьте, что другие не понимают, что вы чувствуете , и скажите, что «трудно понять, о чем вы думаете».
• Доминируйте в разговорах и предоставляйте избыточную информацию по конкретным темам, которые вас интересуют.
• Считайте, что легче разговаривать «с людьми» , чем вести двусторонний разговор.
• Есть проблемы с чтением социальных сигналов .
• Найдите «светскую беседу» , например, поговорите о погоде и о том, что делают другие сложно .
• Принимайте вещи буквально. Например, если кто-то говорит «о, это кусок пирога» или «вы лаете не на то дерево», вам будет трудно понять, что они имеют в виду.
• Будьте тупы в оценке людей и вещей.
• Считаю, что трудно поддерживать зрительный контакт , когда ты с кем-то разговариваешь.
• Имейте собственных уникальных фраз и описательных слов.
• Сложно строить и поддерживать близкие дружеские и отношения .
• Вы можете корчить лица, которые другие находят необычными .
• Вы можете жестикулировать при разговоре с людьми .

Поведение

• Вы, , наслаждаетесь последовательным распорядком и расписаниями и расстраиваетесь или беспокоитесь, если этот распорядок или расписание изменится.
• Вас расстраивает, когда происходит что-то , чего вы не ожидали.
• Есть проблемы с регулированием своих эмоциональных реакций .
• Беспокоятся, если ваши вещи передвинули или переставили кто-то.
• Имейте серий повторяющихся ритуалов или поведения, которым вы следуете ежедневно.
• Вы шумите в местах , где ожидается тишина.
• Предпочтение узкоспециализированным интересам или хобби, которым вы уделяете много времени.
• Испытываете трудности с одновременным выполнением нескольких задач .
• Обладают очень сильной реакцией или вообще не реагируют на сенсорные стимулы , такие как текстура, звуки, запахи и вкус.
• Как в одиночку — и на работе, и на отдыхе.

Удар

Как эти характеристики или черты проявляются во взрослой жизни? Иногда хорошо, а иногда не очень.

Для некоторых людей признаки и характеристики аутизма положительно влияют на жизнь.

Это может включать:

• Отличник в выбранной области обучения или выбранной профессии.
• Обращение к деталям в среде, которые упускают из виду другие.
• Имея повышенное сочувствие или безмерную заботу о людях или животных.
• С удовольствием работаю самостоятельно.

Что бы произошло, если бы ген аутизма был исключен из генофонда? У вас будет группа людей, которые будут стоять в пещере, болтать, общаться и ничего не делать.

— Темпл Грандин, «Как я это вижу: личный взгляд на аутизм и

Аспергера»

С другой стороны, согласно Национальному руководству по оценке и диагностике расстройств аутистического спектра в Австралии, взрослые с аутизмом могут обнаружить:

• Проблемы с получением, регулярным посещением или сохранением работы или образованием.
• Трудности в установлении или поддержании социальных отношений .
• Предыдущий или текущий контакт со службами охраны психического здоровья или умственной отсталости.
• История нарушений нервного развития (включая нарушения обучаемости и синдром дефицита внимания с гиперактивностью) или психических расстройств.

Важно отметить, что у каждого человека свой опыт аутизма — и нет двух людей в спектре аутизма с одинаковым набором признаков и характеристик.

Некоторые взрослые с аутизмом могут испытывать симптомы, которые усложняют повседневную жизнь. Другие в спектре аутизма могут просто чувствовать, что что-то в них отличается от следующего человека.Скорее всего, они чувствовали это с детства, но не могли точно определить, почему. Или они могут не замечать, что чувствуют или ведут себя иначе, чем другие.

---

Следует ли взрослому диагностировать аутизм?

Если вы думаете, что у вас есть некоторые из признаков и характеристик аутизма, вы можете спросить, почему вы рассматриваете возможность пройти обследование на этом этапе своей жизни? В конце концов, на этот вопрос нет правильного или неправильного ответа, это личный вопрос.

Какие преимущества дает постановка диагноза?

• Получение профессионального диагноза может помочь вам получить необходимое финансирование, поддержку и помощь , которые могут вам понадобиться.
• Ваша семья, друзья и коллеги по работе (если вы решите рассказать им об этом) могут лучше понимать вас и ваши потребности — и это может позволить им более эффективно поддерживать вас.
• У вас может быть большее чувство самоидентификации , если вы лучше понимаете себя — и спектр -.
• Возможно, вы лучше понимаете свой опыт в детстве или подростковом возрасте.
• У вас может быть больше уверенности, зная, что вы являетесь частью большой группы взрослых, которые могут быть единомышленниками.

Некоторые взрослые обнаруживают, что, лучше понимая проблемы, связанные с аутизмом, они могут использовать свои сильные стороны и разработать стратегии для их поддержки.

Быстрый факт: Знаете ли вы, что люди с аутизмом обычно проявляют такие сильные стороны характера, как лояльность, доброта, честность и отсутствие суждений?

---

Обращение за диагностической оценкой

Начало работы

Вы решили пройти обследование, чтобы определить, страдаете ли вы или ваш любимый взрослый аутизм. Итак, каковы следующие шаги?

Оценка

для взрослых предполагает сбор и рассмотрение квалифицированными медицинскими работниками разнообразной информации о развитии, исторической и текущей информации в соответствии с критериями аутизма.

Чтобы пройти обследование на аутизм, у вас есть несколько вариантов:

• Обратитесь в ассоциацию аутистов вашего штата или территории для получения информации об оценках.
• Поговорите с квалифицированным медицинским работником , имеющим опыт диагностики и диагностики аутизма.
• Запишитесь на прием к вашему терапевту , чтобы обсудить и, возможно, направить вас к квалифицированному медицинскому работнику, имеющему опыт в оценке и диагностике аутизма.
• Обратитесь для оценки.

Существует ряд финансируемых государством служб, специализирующихся на оценке и диагностике аутизма. Вы можете связаться с этими группами напрямую, но вам может потребоваться направление от вашего терапевта или педиатра.

Есть также частнопрактикующие врачи и организации, которые проводят оценку на платной основе. Доступ к этим услугам можно получить по направлению медицинского работника или напрямую.

Подробнее читайте в разделе «Диагностика для взрослых (старше 18 лет)».

Аутизм у взрослых — HelpGuide.org

аутизм

Даже если вам не поставили диагноз в детстве, вы можете заметить симптомы высокофункционального аутизма в более позднем возрасте. Вот на что обращать внимание и как бороться с диагнозом.

Что такое аутизм у взрослых

У всех есть свои причуды. Но если вы заметили, что ваш образ мыслей, чувств или действий не совсем нормален, вы можете подозревать, что у вас расстройство аутистического спектра (РАС), даже если вы никогда не получали диагноз в детстве.

Возможно, ваш язык тела, социальные навыки, интересы, поведение или общие предпочтения не соответствуют окружающим? Или, может быть, у вас есть ребенок, которому недавно поставили диагноз аутизм, и вы признаете некоторые из тех же проблем в своем собственном поведении?

В последние годы все больше людей принимают идею нейроразнообразия — концепцию, согласно которой у некоторых людей есть неврологические различия, и эти различия следует ценить, а не «исправлять». Тем не менее, диагноз аутизма во взрослом возрасте может стать нежелательной неожиданностью.Вы даже можете испытывать отрицание или беспокойство по поводу диагноза. С другой стороны, если вы давно подозреваете, что у вас РАС или какое-либо другое заболевание, которое отличает вас от сверстников, диагноз может стать облегчением. Внезапно многое из вашего прошлого опыта и взаимодействий обретает смысл, и вы получаете чувство ясности.

Независимо от того, как вы себя чувствуете после постановки диагноза, помните, что, как и у всех, у вас есть свои сильные и слабые стороны. Вы всегда можете предпринять дальнейшие шаги, чтобы лучше понять свои собственные мысли и поведение и расти как личность.

Почему вам не поставили диагноз раньше?

Родители и врачи иногда упускают из виду симптомы аутизма у «высокофункциональных» детей, то есть они могут перемещаться по миру без посторонней помощи. Вы можете услышать, что это называется синдромом Аспергера, формальный диагноз, который теперь классифицируется под более широким зонтиком РАС.

Также часто аутизм у детей ошибочно принимают за синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), поскольку СДВГ также может вызывать трудности с коммуникативными навыками и повторяющимся поведением.

Хотя возможно наличие обоих состояний, с годами эксперты стали лучше отличать симптомы СДВГ от симптомов РАС.

Признаки и симптомы аутизма у взрослых

Аутизм имеет широкий спектр симптомов, даже если вы сузите их до «высокофункционального» аутизма. Симптомы аутизма у взрослых чаще всего проявляются в ваших коммуникативных навыках, интересах, эмоциональных и поведенческих моделях, а также в чувствительности к раздражителям, таким как шум и прикосновения.

Проблемы с общением

Если вы взрослый с РАС, вам, возможно, трудно читать социальные сигналы. Это может охватывать все, от выражения лица другого человека до его жестов или тона голоса, что затрудняет поддержание разговоров между людьми или определение того, что чувствует другой человек. Особенно сложно обнаружить сарказм и обороты речи.

Кроме того, вы также можете использовать монотонный голос или ограниченное выражение лица, что затрудняет интерпретацию ваших мыслей и чувств окружающими.Зрительный контакт может быть еще одним важным социальным сигналом, с которым вы боретесь. Возможно, вам говорили, что вы слишком часто отводите взгляд во время разговора или даже смотрите.

Узкие интересы

У каждого свои интересы. Но взрослые с РАС часто сосредотачиваются на одном или двух предметах, которые им очень интересны. Например, у вас могут быть энциклопедические знания об историческом событии или сериале фильмов.

Хотя это часто впечатляет окружающих, оно может ограничить объем, который, по вашему мнению, вы можете внести в разговоры, помимо ваших любимых тем.Попытки общаться с людьми, которые не понимают ваших интересов, могут показаться утомительными или невероятно сложными. Это может даже побудить вас избегать социальных взаимодействий.

Повторяющееся поведение

Поддержание последовательного распорядка или систематизация предметов могут помочь вам почувствовать, что ваша жизнь безопасна и предсказуема. Вы можете испытывать дискомфорт, когда ваш распорядок дня и ритуалы прерываются, например, когда вам приходится выбирать новый маршрут на работу или кто-то перемещает ваши вещи, чтобы они оказались не на своем месте.Вы можете быть настолько расстроены, что у вас может возникнуть всплеск сильных эмоций, например гнева.

Сенсорные проблемы

Для человека с РАС определенные ощущения могут быть невыносимыми. Вы можете почувствовать боль, если кто-то похлопает вас по руке. например, или определенные звуки, запахи или текстуры могут вызывать аналогичную неприятную реакцию. В некоторых случаях вы можете сделать все возможное, чтобы избежать дискомфорта.

Как пол влияет на признаки аутизма

Вероятность диагностирования РАС у мужчин примерно в четыре раза выше, чем у женщин.Некоторые исследователи предполагают, что это может быть связано с тем, что женщины в целом лучше имитируют социально приемлемое поведение. В отличие от детей с РАС, у взрослых с РАС (даже без диагноза) было достаточно времени, чтобы попрактиковаться в своих социальных навыках. Женщины особенно часто учатся «маскировать» определенное поведение, которое, кажется, привлекает внимание других людей.

Также возможно, что женщины с РАС имеют склонность к повторяющемуся поведению и узкие интересы, которые не рассматриваются как необычные. Например, женщина с РАС, которая чувствует потребность аккуратно приготовить блюда или увлечена только теорией музыки, может сойти за «нейротипичку».

Диагностика и причины

В некоторых случаях вы можете распознать свои собственные симптомы РАС только тогда, когда вам поставили диагноз ребенку. Специалисты еще не определились со стандартными критериями диагностики взрослых, считающих, что у них РАС. Однако врач может позаимствовать некоторые критерии, используемые для диагностики детей, такие как наличие проблем с социальным общением, ограниченное повторяющееся поведение и любые сенсорные проблемы.

[Читать: Расстройства аутистического спектра]

Чтобы диагностировать РАС во взрослом возрасте, врач, скорее всего, поговорит с вами о ваших интересах, эмоциях и детстве.Они также могут захотеть поговорить с членами вашей семьи. Это может быть особенно полезно, потому что симптомы — даже незаметные — скорее всего, появились у вас в детстве.

Что вызывает аутизм?

Ученые еще не совсем уверены, является ли аутизм результатом биологических факторов или факторов окружающей среды. Но ответ мог быть и тем, и другим. Они изучают следующие возможные причины:

Генетика . Генные мутации могут быть связаны с конкретными симптомами РАС, повышать предрасположенность человека к развитию РАС или определять тяжесть симптомов.

Окружающая среда . Определенные факторы окружающей среды, такие как загрязнение воздуха или низкий вес при рождении, могут вызвать РАС у ребенка, который уже был к нему восприимчив.

Прочие биологические факторы . Аномалии иммунной системы, метаболизма или развития мозга также могут иметь значение.

Жизнь с диагнозом

Чувствуете себя застигнутым врасплох своим взрослым диагнозом аутизм? Возможно, стоит взглянуть на свой диагноз как на путь к лучшему пониманию себя.Вы можете получить представление о трудных моментах вашего детства или подросткового возраста, например, или о любых проблемах в отношениях, которые вы испытывали во взрослом возрасте.

Каждый взрослый с РАС сталкивается с уникальными проблемами, которые нужно преодолеть, и с уникальными сильными сторонами, на которые можно опираться. Однако есть некоторые общие проблемы, которые необходимо решить, в том числе трудности в построении или поддержании отношений, социальная изоляция, управление расстройствами настроения и сохранение организованности.

Даже если вы не получили официального диагноза, если вы подозреваете, что у вас РАС, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свою жизнь.Следующие советы и стратегии могут помочь.

Жизнь со взрослым аутизмом. Совет 1. Улучшайте общение и отношения.

Если другим людям трудно читать и понимать вас — и вы их — у вас, вероятно, возникнут трудности во взаимоотношениях. Но вы все равно можете найти способы вести здоровую социальную жизнь.

Расскажите о своем диагнозе . Говорить о своем диагнозе может быть сложно, а социальная стигма, связанная с РАС, может заставить вас уклоняться от этого.Хотя раскрытие информации полностью зависит от вас и вашего уровня комфорта, это может помочь улучшить некоторые отношения. Сообщение близким друзьям и семье о вашем диагнозе может помочь им понять, почему вам, например, трудно интерпретировать их саркастические комментарии или почему вас беспокоят звуки, которые кажутся нормальными для всех остальных.

Обратите внимание на сенсорную перегрузку . Возможно, вам трудно успевать за всем, что происходит в интенсивной групповой беседе.Или, может быть, вас беспокоит что-то столь же простое, как шумный транспорт или лай собаки. Делайте все возможное, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы. Это может быть связано с переключением комнаты или выходом из большой группы для беседы один на один.

Найдите точки соприкосновения с собеседником . Установление общих черт может привести к более расслабленным и приятным разговорам. Если у вас есть похожие хобби, это, конечно, отличная новость. В противном случае вы можете искать другие вещи, которые вам обоим нравятся или не нравятся. Это может быть что угодно, от общего интереса к автомобилям до общей неприязни к громкому шуму.

[Читать: Заводить хороших друзей]

Обратитесь к другим взрослым с РАС . Вы можете обнаружить, что общение с другими людьми с РАС менее утомительно, чем другие взаимодействия. Хотя все люди с РАС разные, вы разделяете общие взгляды и можете рассказать о своем опыте. Кроме того, никому из вас не нужно сосредотачиваться на чтении или представлении социальных сигналов так, как этого может ожидать нейротипичный человек.

Группы поддержки для взрослых с аутизмом

Если вы чувствуете себя изолированным или чувствуете, что ваши нейротипичные друзья не «понимают» вас, может помочь присоединиться к группе поддержки для взрослых с РАС.Они могут проходить онлайн или лично с группами разного размера.

Группы поддержки могут быть отличным способом познакомиться с людьми, у которых был подобный жизненный опыт. Вы можете встретить друзей на всю жизнь и стать важной частью чьей-то социальной сети поддержки.

Групповые занятия также могут помочь вам лучше понять движение за нейроразнообразие, цель которого — стереть социальную стигму, связанную с аутизмом и нейродивергенцией в целом.

Совет 2. Управляйте тревогой и депрессией

Некоторые люди считают, что тревога и депрессия идут рука об руку с симптомами РАС.Например, трудности в отношениях с другими людьми могут вызывать чувство тревоги. Повышенная тревожность, в свою очередь, может затруднить общение. Возможно, вы даже настолько взволнованы, что не можете строить предложения.

Чувство изоляции также может спровоцировать депрессию. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять своим настроением и улучшить самочувствие.

Оставайся активным . Упражнения полезны для ума и снимают стресс. Некоторые исследования показывают, что энергичные упражнения могут быть особенно полезны для того, чтобы помочь взрослым с РАС справиться с агрессией.Найдите аэробное упражнение, которое точно вписывается в ваш распорядок дня и не нарушит ваш распорядок дня. Это может быть что-то простое, например ежедневные прогулки или пробежки. Убедитесь, что это то, что вам нравится, чтобы у вас было больше шансов придерживаться этого.

Положитесь на близких друзей . Общение также может быть хорошим для вашего настроения, если люди, с которыми вы находитесь, не раздражают вас. Найдите людей, которые разделяют ваши интересы. Благодаря Интернету в вашем районе легко найти людей, разделяющих ваши интересы.Если возможно, ищите собрания или другие собрания, где люди, разделяющие ваше хобби, собираются вместе и общаются лично.

Практикуйте техники релаксации . Вы можете обнаружить, что такие методы, как медитация осознанности и глубокое дыхание, помогают справиться с симптомами тревоги. Это также практики, которые вы можете легко включить в свой распорядок дня. Исследование 2020 года показало, что методы самоуправления внимательностью и когнитивно-поведенческими методами могут быть полезны для снижения уровня тревожности у людей с РАС.

[Читать: Преимущества внимательности]

Развивайте хорошую гигиену сна . Недостаток сна или плохое качество сна могут повлиять на ваше настроение, делая вас более тревожным, несчастным и раздражительным. К сожалению, бессонница — обычная проблема для взрослых с РАС. Некоторые шаги, которые могут помочь, включают в себя постоянный расслабляющий распорядок дня перед сном. Вам также следует подумать, не вызывают ли вам дискомфортные условия окружающей среды, например, температура в спальне и текстура ваших одеял.

Совет 3. Лучше организуйте свою жизнь

В то время как многие взрослые с РАС чрезвычайно организованы, другие могут настолько зацикливаться на определенных интересах, что другие аспекты их жизни становятся дезорганизованными. Если вы столкнулись с этой проблемой, эти советы помогут вам оставаться организованным:

Используйте таймер, чтобы не сбиться с пути . Это может быть особенно полезно, когда вы занимаетесь хобби, которым сильно увлечены. Как только таймер сработает, вы поймете, что пора переключиться на менее интригующее, но, тем не менее, важное занятие, например оплату счетов или покупку продуктов.

Используйте список или ежедневник . Если сложно запомнить встречи и другие обязанности, используйте бумажный ежедневник или приложение для организации вашего мобильного телефона. Вы также можете использовать что угодно, от электронных таблиц до белой доски, чтобы упорядочить повседневные задачи.

Автоматизируйте определенные аспекты своей жизни . Например, используйте онлайн-банкинг для отслеживания расходов и варианты автоматической оплаты для управления своими счетами. Это также может помочь вам избежать беспорядка, который обычно накапливается при получении бумажных счетов по почте.

Лечение взрослого аутизма

Хотя лечение часто рекомендуется детям с РАС, взрослые с РАС также могут найти некоторые виды лечения полезными. Важно понимать, что эти методы лечения не направлены на излечение РАС. Вместо этого они помогут вам справиться с такими проблемами, как беспокойство, ригидность мышления или депрессия.

Терапия

Как упоминалось ранее, самостоятельная внимательность и КПТ могут помочь взрослым с РАС. Однако вы также можете обратиться к терапевту за профессиональной консультацией.Сделайте приоритетным поиск того, кто специализируется на РАС.

[Читать: Поиск терапевта, который может помочь вам вылечить]

Терапевт может предложить персонализированные сеансы, которые помогут вам решить конкретные проблемы. Возможно, вам сложно выразить свои чувства в отношениях или вы разочарованы коллегой, который отказывается удовлетворить ваши потребности. Психотерапевт поможет оценить факторы стресса в вашей жизни и выработать адаптивные решения, такие как переосмысление ваших мыслей и формирование более эффективных коммуникативных навыков.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная реабилитация призвана помочь вам решить проблемы, связанные с работой. У вас могут быть определенные проблемы, такие как дискомфорт из-за шума, из-за которых вам будет сложно работать в традиционных условиях.

Центр профессиональной реабилитации может помочь вам найти работу, которая соответствует вашим интересам и сильным сторонам. Это может помочь предоставить возможность максимально раскрыть свой потенциал и сделать успешную карьеру.

Авторы: Шелдон Рид.

Признаки аутизма | Ада

Что такое аутизм?

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития. Он влияет на то, как люди общаются и взаимодействуют с другими , а также на то, как они ведут себя и учатся.

Аутизм — это пожизненное заболевание, и симптомы и признаки могут появиться впервые, когда ребенок очень маленький. Аутизм невозможно вылечить, но терапия и службы поддержки могут помочь человеку с РАС улучшить симптомы и улучшить качество жизни.

Полезно знать: Хотя причины аутизма неясны, большое количество научных исследований показывает, что нет абсолютно никакой связи между аутизмом и вакцинами.

Что такое расстройство спектра?

Аутизм — это расстройство спектра, что означает, что человек могут испытывать широкий спектр симптомов различной степени тяжести . Например, человек с аутизмом, который относится к высокому функциональному диапазону спектра, будет хорошо владеть языком, но человек с низким функциональным диапазоном спектра может вообще не говорить.

Таким образом, важно отметить, что у человека с расстройством аутистического спектра не будут проявляться все симптомы, и симптомы будут различаться по степени тяжести. Однако человек с РАС может демонстрировать несколько из этих признаков поведения и признаков.

Признаки и симптомы аутизма

Существует многих признаков и симптомов, которые могут указывать на расстройство аутистического спектра . Не все взрослые или дети с аутизмом будут иметь все симптомы, а некоторые взрослые и дети без аутизма могут демонстрировать одни и те же поведение и симптомы.

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности в общении и эмоциональном и социальном взаимодействии с другими людьми . Они также могут обрабатывать сенсорную информацию, такую ​​как звуки и запахи, иначе, чем другие люди. Эти различия могут лежать в основе некоторых поведенческих признаков аутизма, которые могут проявляться у людей.

При поиске ранних признаков расстройства аутистического спектра существуют вехи развития, которых дети должны достичь к определенному возрасту, например, лепет к четырем месяцам и способность произносить простые предложения к двум годам.Если ребенок достигает этих этапов позже или вообще не развивает навыки, это может указывать на нарушение развития, такое как расстройство аутистического спектра.

Аутизм можно диагностировать к двум годам , хотя симптомы могут проявиться гораздо раньше.

Общие признаки аутизма

Некоторые из более общих признаков, которые могут указывать на аутизм , включают:

• Избегайте зрительного контакта
• Отложенная речь и коммуникативные навыки
• Опора на правила и процедуры
• Быть расстроен относительно незначительными изменениями
• Неожиданные реакции на звуков, вкусов, взглядов, прикосновений и запахов
• Проблемы с пониманием эмоций других людей
• Сосредоточение внимания на узком круге интересов или объектов или их одержимость
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками или покачивание
• Дети, не отвечающие на свое имя к 12 месяцам
• Дети, не указывающие на удаленные предметы к 14 месяцам

Беспокоит вас или кого-то из ваших знакомых, что может иметь некоторые из признаков аутизма? Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы.Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Ранние признаки аутизма

Признаки аутизма у младенцев

Расстройство аутистического спектра — это нарушение развития, что означает, что признаки становятся очевидными, когда ребенок не развивается так, как ожидалось, например, развивает речь или учится ползать позже, чем ожидалось.

Таким образом, у новорожденных мало признаков аутизма. Однако , если ребенок не достигает ожидаемых этапов развития в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года, это может быть одним из первых признаков аутизма или другого нарушения развития.

Полезно знать: Не все дети достигают вех в развитии в одно и то же время. Некоторые вариации в развитии — это нормально. Если вы сомневаетесь в развитии ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые из ранних признаков того, что у ребенка младше одного года может быть аутизм, расстройство спектра включают:

• Без лепета до четырех месяцев
• Не улыбается до пяти месяцев
• Не смеюсь в возрасте шести месяцев
• Нет интереса к играм вроде похлопывания торта или подглядывания восьми месяцев
• Не отвечает на свое имя к 12 месяцам
• Не смотреть на предметы, указанные другими людьми в возрасте 12 месяцев
• Быть расстроенным громким шумом
• Не ищу комфорта у родителей в новых ситуациях
• Быть счастливым играть одному долгое время
• Не смотреть в глаза

Признаки аутизма у детей ясельного возраста

Некоторые из признаков того, что у малыша в возрасте от одного года до двух лет может быть расстройство аутистического спектра , включают:

• Языковые навыки не развиваются , например, говорить мама или папа к одному году или использовать простые предложения к двум годам
• Говорят только по одному слову
• Повторение слов снова и снова
• Отсутствие интереса к социальным играм или к общению с другими детьми
• Не смотреть в глаза
• Не подражая другим
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками, раскачивание или вращение

Примерно от 25 до 30 процентов детей с аутизмом развивают некоторые языковые навыки к 18 месяцам, но затем теряют их .Некоторые дети в возрасте от одного года до двух лет также могут терять развившиеся у них игровые или другие социальные навыки.

Признаки аутизма у детей раннего возраста

Симптомы расстройства аутистического спектра обычно исчезают к двум или трем годам. Охватываемый здесь диапазон поведения и навыков может проявиться в возрасте от двух до пяти лет .

Некоторые признаки того, что у ребенка расстройство аутистического спектра, могут включать:

• Отсутствие эмоций или ограниченный диапазон эмоций
• Затруднения в интерпретации разных эмоций у других
• Не кажется привязанным к родителям
• Отсутствие интереса к социальным играм или компании других детей
• Интерес к игре с одной конкретной игрушкой или предметом
• Эхолалия , повторение чужих слов или фраз
• Повторение собственных слов снова и снова
• Использование формального языка и выражений, а не сленга их коллег
• Языковые навыки не развиваются совсем
• Сложность приучение к туалету
• Наличие истерик или истерики
• Физически агрессивно поведение
• Сложное поведение , такое как биться головой о стену или ковырять кожу
• Участвует в таком поведении, как взмахи руками, покачивание или вращение

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с интерпретацией того, что думают и чувствуют другие люди, и часто пропускают социальные сигналы .Ребенок с аутизмом может не отличить взрослого, который говорит «иди сюда», будучи счастливым и улыбаясь, и взрослого, который говорит «иди сюда», когда злится и хмурится. Это может сбивать с толку и создавать впечатление, что ребенок не общается с людьми.

Полезно знать: Эхолалия — нормальная часть языкового развития многих детей и обычно проходит к трем годам. Дети с аутизмом с большей вероятностью сохранят эхолалию по мере взросления.

Признаки аутизма у детей старшего и подросткового возраста

Хотя расстройство аутистического спектра можно надежно диагностировать в возрасте двух или трех лет, многие дети не получают диагноз, пока не станут старше . Более легкие симптомы у детей с расстройством аутистического спектра с более высоким уровнем функциональности могут не распознаваться, пока они не пойдут в школу.

Аутизм — это заболевание спектра, которое означает, что у детей будет разный повседневный жизненный опыт.Дети старше пяти лет и до подросткового возраста, у которых есть легкие симптомы и находятся в пределах более высокого функционального диапазона спектра аутизма, могут:

• Развитие узкого круга интересов или одержимости определенными темами
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи рукой, вращение или защелкивание резиновой ленты
• Не смотреть в глаза
• Имеют трудности с социальным взаимодействием
• Не понимаю эмоций в других или в себе
• Предпочитаю быть самостоятельно
• Избегать физического контакта
• Необычный режим сна
• Используйте формальный язык , а не сленг своих коллег
• Придать большое значение процедурам и правилам
• Развивайте сильных предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов

Дети с более серьезными симптомами и нижним диапазоном функций аутистического спектра могут:

• Не использовать речь вообще
• Стать чрезвычайно расстроенным изменениями в распорядке дня
• Докажите вызывающее поведение , например агрессивное поведение или удары головой о стену
• Нужна помощь в повседневной жизни , например купание и одевание
• Участвовать в повторяющихся действиях , таких как раскачивание
• Настаивать на правилах и распорядках
• Разработайте жестких предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов
• Требуется специализированных диет

От 25 до 50 процентов детей с расстройством аутистического спектра не развивают навыков вербального общения.Отложенное вербальное общение редко развивается после пятилетнего возраста. Таким образом, значительная часть детей с расстройствами аутистического спектра станут невербальными подростками, а взрослыми — .

Признаки аутизма у взрослых

Расстройство аутистического спектра — это пожизненное заболевание, и некоторым людям с расстройством аутистического спектра не ставится диагноз, пока они не станут взрослыми . Это может быть связано с тем, что они попадают в более высокий функциональный диапазон спектра аутизма и их симптомы менее серьезны, или потому, что им неправильно поставили диагноз, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности или обсессивно-компульсивное расстройство.

Хотя лечение может улучшить некоторые внешние симптомы, люди с аутизмом всегда будут обрабатывать такие ощущения, как звук, зрение, прикосновение и обоняние по-разному.

Аутизм — это состояние спектра, что означает, что взрослые будут иметь разный опыт повседневной жизни. Взрослый человек с легкими симптомами, который находится на уровне более высокого функционального диапазона спектра аутизма, может:

• Имеют трудностей с социальным взаимодействием
• Избегайте зрительного контакта
• Не понимаю невербальных жестов лица или тела , таких как хмурый взгляд или пожимание плечами
• Не понимаю изменения тона голоса , например сарказм
• Будьте утешены правилами и рутиной
• Расстроиться из-за изменений в распорядке дня
• Быть недостаточно или сверхчувствителен к громким звукам, резким запахам или вкусовым качествам
• Участвовать в повторяющихся действиях , например, ходить или махать руками
• Имеют узкий круг интересов
• Иметь хорошую память и вспоминать факты

Взрослый человек, который находится в нижней части функционального диапазона аутистического спектра, может:

• Никогда не общайтесь устно или обладаете только ограниченными словесными навыками
• Нужна помощь в повседневной жизни , например купание и одевание
• Участвовать в повторяющихся действиях , таких как раскачивание
• Настаивать на правилах и распорядках
• Стать чрезвычайно расстроенным изменениями в распорядке дня
• Требуется специализированных диет

Работа может стать проблемой для взрослых с аутизмом.Людям с аутизмом, вероятно, потребуются регулировки, чтобы они могли продуктивно работать, например, свет, который не мерцает, или тихое место для работы.

Одним из распространенных признаков расстройства аутистического спектра у взрослых является тревога. Признаки беспокойства могут включать:

• Раздражительность
• Бессонница
• Гоночное сердце
• Головные боли
• Головокружение
• Постоянные мысли о наихудших сценариях
• Депрессия

Взрослые с расстройством аутистического спектра также могут испытывать нервный срыв.

Признаки аутизма у девочек

Соотношение мальчиков и девочек с диагнозом расстройство аутистического спектра составляет 4: 1 . Однако есть некоторые свидетельства того, что аутизм не диагностируется у девочек, особенно у тех, кто находится на более высоком функциональном конце спектра.

Обсуждается вопрос о том, могут ли девочки и женщины с аутизмом демонстрировать разные симптомы по сравнению с мальчиками и мужчинами, и что текущие диагностические критерии могут быть смещены в сторону мальчиков и стереотипного мужского поведения.Девочки и женщины также могут лучше маскировать трудности в социальном взаимодействии, чем мальчики, и это может отсрочить постановку диагноза. Для оценки РАС у девочек и женщин могут потребоваться новые диагностические критерии. Существовавшие в прошлом теории, в том числе споры о чрезмерном мужском мозге, могли приводить к неполному направлению к специалистам и недиагностированию расстройства аутистического спектра у девочек и женщин.

Признаки того, что у девочки может быть аутизм , включают:

• Трудности с социальным взаимодействием ; однако отличия от типичных симптомов аутизма могут включать:
  • Лучшее улавливание эмоций и умение заводить друзей, чем мальчики
  • Май замаскировать отсутствие интуитивного понимания социальных ситуаций путем повторения ролевых игр, увиденных в реальной жизни или в кино / на телевидении
  • Могут заводить друзей , но испытывают трудности с их удержанием
• Интенсивный сосредоточен на определенных темах ; гендерные различия могут быть выражены как акцент на поездах или динозаврах для мальчиков и на знаменитостях или животных для девочек,
• Меньше повторяющихся действий и жестов , чем у мальчиков, или может иметь другие жесты, чем у мальчиков
• Опора на правила и распорядок , однако, это может быть истолковано как хорошее поведение у девочек

Уровень тревожности, депрессии и расстройств пищевого поведения среди девочек с расстройствами аутистического спектра также выше, чем среди мальчиков.

Признаки синдрома Аспергера

Обычно считается, что люди с синдромом Аспергера относятся к высокофункциональной части спектра аутизма . Это все еще форма аутизма и пожизненное состояние.

Признаки и симптомы, типичные для людей с синдромом Аспергера, включают:

• Очень узкие и узконаправленные интересы
• Большое значение для правил и процедур
• Высокий уровень языковых навыков , потенциально очень формальный в выражении
• Монотонная или повторяющаяся речь
• Плохое понимание невербальной коммуникации , такой как мимика и жесты
• Трудности с социальным взаимодействием
• Провести время в одиночестве , чтобы избежать социального взаимодействия
• Склонность говорить о себе или своих интересах
• Затруднения при зрительном контакте
• Плохая физическая координация

Повторяющееся поведение

Многие люди с расстройством аутистического спектра практикуют повторяющееся поведение , известное как стереотипия, самостимуляционное поведение или стимуляция .Примеры такого поведения включают:

• Маховые рычаги
• Покачивание из стороны в сторону
• Прыжки или подпрыгивания, в том числе сидя
• Щелчок резинкой или куском бечевки
• Смотря на огни
• Вращение
• Наблюдение за движущимся объектом
• Трясёт головой
• Постоянно издавать один и тот же шум
• Царапины

Такое поведение дает человеку сенсорную информацию, которую он считает привлекательной или полезной.Существуют различные причины, по которым кто-то может заниматься самостимулирующим поведением:

• Им нравится
• Обеспечивает чем-то, на чем можно сосредоточиться, , тем самым уменьшая воздействие других, ближайших стимулов
• Это успокаивает и помогает при тревоге

Пищевое поведение

У некоторых людей с аутизмом развиваются крайние предпочтения, антипатии или привычки в отношении еды , например:

• Употребление в пищу только продуктов, относящихся к одной и той же группе продуктов, например сладкого, соленого или горького
• Выбор или отказ от продуктов на основе текстуры, запаха, цвета или температуры
• Покрытие всех блюд соусом
• Слишком много еды в рот при недостаточной сенсорной чувствительности
• Кусание внутренних губ и щек при встрече с едой, которую они не любят
• Употребление в пищу только продуктов питания, каждый раз представленных одинаково

Сложное поведение при аутизме

Люди с расстройством аутистического спектра могут демонстрировать поведение, которое подвергает их риску , создает трудности для окружающих или является социально неприемлемым.

Около 50 процентов людей с аутизмом практикуют поведение, которое может причинить им вред, когда они чувствуют разочарование, подавленность или недомогание. Такое поведение может включать:

• Удары головой о стены или другие предметы
• Нанесение ударов по себе, например удары руками по голове
• Тыкаться в глаз
• Дергать за волосы
• Царапины на коже
• Собираем шкуру
• Кусать себя
• Размывание кала

Человек с аутизмом, который чувствует разочарование, подавленность или плохое самочувствие, также может проявлять физически агрессивное поведение.Это может включать:

• Метание предметов
• Нанесение ударов, пощечин или укусов других людей
• Дергать за волосы

Некоторые люди с аутизмом едят несъедобные предметы или держат их во рту, поведение, известное как pica . Это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения, обнаруживаемое у людей с расстройством аутистического спектра. Люди могут есть что угодно, включая грязь или мыло.

Сенсорная перегрузка

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности с обработкой сенсорной информации вокруг них .Это может включать:

• Достопримечательности
• Звуки
• Запахи
• Вкусов
• Ощущения прикосновения

Человек может быть недостаточно или сверхчувствителен к таким ощущениям, как шум, яркий свет или определенные запахи. Это может привести к потере внимания, расстройству или неожиданному поведению, чтобы справиться с ощущениями, которые они испытывают.

Эта сенсорная перегрузка также может привести к тому, что люди с аутизмом не смогут смотреть на выражения лиц других людей во время слушания или не могут сосредоточиться на вопросах или сложных инструкциях, одновременно слушая, как разговаривает другой человек.

Признаки аутизма

Для некоторых людей с аутизмом сенсорная перегрузка может стать непреодолимой. В этих ситуациях у человека может случиться срыв . Смена распорядка также может спровоцировать срыв.

истерика не является истерикой и может пережить человек с аутизмом любого возраста. Чтобы справиться с истерикой, нужно успокоить человека и устранить причину недомогания.

Признаки того, что может развиваться кризис, иногда называемый стадией грохота, включают:

• Прикус гвоздя
• Скорость
• качалка
• Очень тихо и напряженно
• Задавать много вопросов
• Угроза другим

Если срыв не удается предотвратить, человек может демонстрировать полное срывное поведение.Сюда могут входить:

• Кричать
• Плач
• Пробивка
• Удар ногой
• Уничтожение объектов
• Нанесение вреда
• Кусание

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и аутизм

До 70 процентов людей с расстройствами аутистического спектра также имеют те или иные формы желудочно-кишечного тракта , которые могут включать:

• Запор
• Диарея
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Хронический гастрит
• Хронический дуоденит

Многие люди с расстройством аутистического спектра также имеют непереносимость пищевых продуктов и могут обнаружить, что диета, исключающая глютен или казеин, помогает.

Аутичный савант

Восприятие людей с аутизмом как обладающих необычными способностями к памяти и воспоминаниям, популяризируемое в различных средствах массовой информации, не репрезентативно для людей с расстройством аутистического спектра в целом.

Считается, что около 10 процентов людей с расстройством аутистического спектра демонстрируют каких-то навыков ученого, тогда как человек с умственными или физическими недостатками демонстрирует определенные способности, превосходящие способности обычного человека . Эти навыки часто принимают одну из следующих форм:

• Музыка, в особенности игра на фортепиано
• Математика, в частности мысленные вычисления
• Искусство, часто живопись или рисунок
• Календарный расчет, возможность определения дня недели любой даты за широкий период времени
• Пространственные и механические навыки, такие как умение измерять расстояния без инструментов или создавать сложные механические модели
• Запоминание, обычно используется как часть другого навыка

Следует подчеркнуть, что 90 процентов людей с расстройством аутистического спектра не обладают навыками ученого .

Диагностика аутизма

У большинства детей с расстройством аутистического спектра симптомы появляются до достижения двухлетнего возраста, что может сделать возможными раннюю диагностику и вмешательство. Американская академия педиатрии рекомендует медицинским работникам проверять наличие ранних признаков аутизма у ребенка в возрасте 18 и 24 месяцев.

Существует множество диагностических инструментов, используемых педиатрами, психологами, неврологами и другими медицинскими работниками при оценке ребенка на наличие РАС.

Когда обращаться за медицинской помощью

Раннее вмешательство очень важно для детей с расстройством аутистического спектра . Такие услуги, как логопедия и обучение поведению и навыкам, более эффективны, если их начать в маленьком возрасте.

По этой причине полезно получить диагноз как можно раньше. Однако у многих детей диагноз не диагностируется, пока они не пойдут в школу. Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми.

Если вы подозреваете, что у кого-то аутизм, в том числе у вас самих, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику.

Признаки аутизма: часто задаваемые вопросы

В: На каком этапе можно обнаружить признаки аутизма?
A: Врачи могут с уверенностью поставить диагноз расстройства аутистического спектра к тому времени, когда ребенку исполнится два года. Тем не менее, у новорожденных и малышей могут наблюдаться признаки аутизма, такие как замедленное развитие лепета и отсутствие реакции на свое имя. См. Разделы «Признаки аутизма у младенцев» и «Признаки аутизма у детей ясельного возраста».

В: Есть ли признаки аутизма до родов, во время беременности?
A: Пока проводятся исследования, в настоящее время невозможно обнаружить признаки аутизма до рождения ребенка.Также сложно определить признаки у новорожденного ребенка. Признаки наличия аутизма обычно становятся очевидными только тогда, когда ребенок не достигает этапов развития, которые, как можно ожидать, наступят в возрасте от 2 до 24 месяцев.

10 главных фактов о взрослом аутизме

Люди с аутизмом, как и все остальные, взрослые намного дольше, чем дети. Это факт, который легко упустить из виду, когда вы ищете в Интернете информацию об аутизме, потому что большинство статей и изображений посвящены маленьким детям.

Хотя верно то, что симптомы аутизма появляются сначала в раннем детстве, аутизм не является детским расстройством. Взрослые с аутизмом сталкиваются с проблемами на протяжении всей жизни.

Хосе Луис Пелаес Inc / Getty Images

Так почему же об аутизме и взрослой жизни написано относительно мало? Хотя однозначного ответа нет, вот несколько обоснованных предположений:

• Аутизм проявляется в возрасте до 3 лет, поэтому чаще всего аутизм диагностируется у детей.
• Большинство людей, которые активно читают об аутизме, — это обеспокоенные, но полные надежды родители детей, которые страдают или могут быть аутистами.
• К тому времени, когда аутичные дети становятся взрослыми, многие родители чувствуют себя такими же экспертами, как и все, кто может писать об этом.
• Из-за изменений в определении аутизма многие взрослые, которые сейчас считаются аутистами, никогда не получали диагноз аутизм.
• Высокофункциональные взрослые с аутизмом часто не заинтересованы в чтении о неаутичных взглядах на аутизм.
• У некоторых взрослых с аутизмом есть умственные отклонения, из-за которых читать об аутизме крайне сложно.

По мере того, как дети становятся взрослыми, им может потребоваться больше помощи, чем меньше, в невероятно сложном, хаотичном и требовательном мире 21 века. Следующие 10 фактов помогут вам понять, что значит быть взрослым с аутизмом.

Ребенок с аутизмом = взрослый с аутизмом

Несмотря на истории, которые вы, возможно, читали в Интернете, невероятно редко ребенок с точно диагностированным аутизмом становится взрослым, который больше не поддается диагностике.

Да, дети с аутизмом могут выработать навыки и обходные пути, которые сделают аутизм менее очевидным. Да, подростки с аутизмом могут научиться социальным навыкам и быть в состоянии «сдать» в некоторых ситуациях. Но нет, ребенок с аутизмом не сможет просто преодолеть аутизм, чтобы стать типичным взрослым.

Изменчивость у взрослых с аутизмом

Не все взрослые с аутизмом одинаковы.

• Некоторые взрослые с аутизмом сделали успешную карьеру в таких сложных областях, как информационные технологии, робототехника и производство видеоигр.
• Некоторые работают неполный рабочий день, одновременно пользуясь дневными программами и ресурсами.
• Некоторые не могут работать на рабочем месте и проводят свои дни в защищенных условиях.
• Некоторые взрослые в спектре аутизма счастливы в браке или имеют партнеров.
• У других романтическая дружба.
• Многие из них не могут установить значимые взаимные отношения с коллегами.

Эти огромные различия затрудняют определение или предоставление услуг для взрослых с аутизмом, как и для детей с аутизмом.

Успех у аутичных взрослых

Хотя это относительно редко, довольно много взрослых с диагностированным аутизмом являются умеренно или чрезвычайно успешными людьми. Некоторые из них счастливы в браке и имеют партнеров, а многие полностью трудоустроены.

Многие из них стали образцами для подражания для молодых людей с аутизмом, которые надеются жить полноценной независимой жизнью. Вот лишь несколько таких примеров для подражания:

• Темпл Грандин , эксперт по животноводству, автор и оратор
• Стивен Шор , автор, музыкант, профессор, оратор
• Джон Элдер Робисон , автор и оратор
• Дэн Экройд , актер, певец, радиоведущий
• Дэрил Ханна , актер

Эти люди и многие другие являются активными защитниками аутизма.Многие публично рассказывают о своем опыте и предлагают ресурсы и идеи как взрослым аутистам, так и членам их семей.

Серьезные проблемы

В то время как некоторые высокофункциональные взрослые аутисты добиваются успеха, многие из них сталкиваются с серьезными проблемами. Удивительно, но «тяжелый» аутизм не всегда является самым большим препятствием для работы или даже личного счастья.

Люди с более высокими функциональными возможностями иногда оказываются в более неблагоприятном положении, потому что они могут изо всех сил пытаться «сойти» за нормальное, пытаясь справиться с серьезной тревогой, сенсорной дисфункцией и социальными / коммуникативными дефицитами.

От 25% до 30% взрослых аутистов невербально или минимально вербально, начиная с детства, что означает, что они не могут использовать разговорный язык или имеют значительные нарушения с его помощью.

Согласно недавнему исследованию, до 56% людей с аутизмом также агрессивны по отношению к другим людям, особенно к своим опекунам. Естественно, невербальные, агрессивные взрослые с аутизмом не могут успешно справляться с типичными жизненными ситуациями или работой.

Великие силы и способности

В целом люди с аутизмом честны и надежны; большинство из них сосредоточены на своей работе и редко отвлекаются на общественную деятельность или посторонние интересы.

Довольно многие обладают исключительными талантами в таких областях, как компьютерное кодирование, математика, музыка, черчение, организация и изобразительное искусство. Взрослым аутистам может быть сложно создать собственное пространство и расписание и управлять ими, но многие из них являются выдающимися сотрудниками.

Некоторые корпорации начали осознавать ценность активного набора и найма аутичных людей; некоторые из них:

• Freddie Mac
• Microsoft
• Walgreens
• SAP

Препятствия на пути к независимости

Все двухлетние дети закатывают истерики.У всех подростков есть «проблемы». В результате аутичные дети и подростки часто получают небольшой перерыв: в конце концов, они всего лишь дети.

Но когда вы станете взрослым, от вас ожидают, что вы откажетесь от эмоциональных проблем, заправляете рубашку и будете вести себя как взрослый.

Ожидается, что взрослые в современной Америке будут самостоятельно распоряжаться временем и деньгами, вести дом, находить и удерживать работу, управлять социальным взаимодействием на работе и в обществе, находить друзей и романтические отношения, за исключением дождливого дня, готовить омлет и растите детей.

Кроме того, существует проблема справиться с постоянным натиском звука, информации, взаимодействия и визуальной стимуляции, которые являются неотъемлемой частью жизни сегодня.

Люди с аутизмом считают, что многие из этих ожиданий невозможно оправдать. Аутизм влечет за собой дефицит речи и невербального общения, исполнительных функций и социального взаимодействия. Это также влечет за собой гипер- или пониженную чувствительность к звуку, свету, запахам, вкусам и прикосновениям.

Это может затруднить поиск и удержание друзей или романтических партнеров.Это может сделать практически невозможным получение земли и сохранение работы, требующей высокого уровня социальных навыков или навыков планирования.

Это также может означать, что жить самостоятельно и справляться со всеми требованиями повседневной жизни просто слишком сложно.

Очень немногие взрослые с аутизмом имеют партнеров, живут независимо и работают полный рабочий день, выполняя работу, что плохо по сравнению со взрослыми с другими ограниченными возможностями. Кроме того, те, кто действительно достигает этих показателей успеха, могут сделать это более чем на десять лет позже своих сверстников в общей популяции.

По данным Общества аутизма: «В июне 2014 года только 19,3% людей с ограниченными возможностями в США участвовали в рабочей силе — работали или искали работу. Из них 12,9% были безработными, то есть только 16,8% населения с был трудоустроен ».

Мне исполнилось 22 года с аутизмом

Относительный недостаток информации о взрослых в спектре аутизма означает, что многие родители внезапно оказываются в затруднительном положении, когда их ребенок — теперь уже молодой взрослый — достигает волшебного возраста 22 лет.

Это потому, что в свой 22-й день рождения люди с аутизмом внезапно теряют право на услуги в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA) и попадают в гораздо более изменчивый мир услуг для взрослых.

Хотя IDEA фактически требует, чтобы школы предлагали «бесплатное и соответствующее образование» всем детям, для взрослых такого требования нет. В результате финансирование и программы для взрослых могут быть доступны или недоступны в любой момент времени.

Различная доступность услуг

Взрослые с аутизмом ни на что не имеют права, но, вероятно, получат хоть какой-то уровень поддержки.Если вы живете в некоторых штатах, у вас не будет проблем с доступом к услугам и финансированию для взрослых с аутизмом.

Если вы живете в других штатах, вам не повезло. По данным Центров услуг Medicare и Medicaid (CMS), эти штаты предлагают наименее щедрые программы и услуги:

• Айдахо
• Нью-Мексико
• Западная Вирджиния
• Монтана
• Гавайи

Среди наиболее щедрых состояний:

• Калифорния
• Масачусетс
• Индиана
• Колорадо
• Вермонт

Конечно, определение «услуг и финансирования» варьируется в зависимости от потребности.Например, Medicaid не предоставляет профессиональное обучение или поддержку — услуги, которые были бы особенно полезны для более здоровых взрослых.

Medicaid может быть или не быть источником финансирования жилья, дневных программ и других услуг.

Отличный, обновленный источник информации о предложениях от штата к штату — это пасхальные печати. Хотя в них довольно много внимания уделяется детям, они также включают широкий спектр подробной информации о ресурсах и услугах для всех возрастов.

Ограниченные варианты жилья

Американцы предполагают, что взрослые дети покинут родительский дом и переедут жить в свою квартиру или дом.

Конечно, по мере изменения экономики и других факторов многие более типично развивающиеся молодые люди переезжают к маме и папе. Неудивительно, что очень большое количество взрослых аутистов также живут со своими родителями.

Причины этого включают:

• трудно получить жилищное финансирование для взрослых с ограниченными возможностями.Это особенно мало для аутичных взрослых без умственных недостатков. Если ваш IQ превышает 70 или 75 баллов, предполагается, что вы независимы (если только у вас нет серьезного физического заболевания или инвалидности, например слепоты).
• В групповые дома трудно попасть, и они могут быть низкого качества. Как и многие программы для взрослых, групповые дома зависят от государственного и федерального финансирования. Кроме того, постоянно меняются сотрудники и жители.
• Даже умные, способные взрослые с аутизмом могут столкнуться с проблемами при решении неожиданных проблем. Взрослым аутистам сложно планировать наперед (покупать мыло до того, как оно понадобится), справляться с чрезвычайными ситуациями (например, отключением электроэнергии) и обдумывать проблемы (например, засорение канализации). Часто бывает дешевле, умнее и проще оставаться с родителями.

Слово от Verywell

Будь то высокофункциональные или тяжелые аутисты, взрослые с аутизмом работают больше, чем их типичные сверстники, чтобы наслаждаться полноценной жизнью. Чтобы добиться успеха, им, как и всем остальным, нужна дружба, поддержка и возможности работать и играть в приемлемой социальной среде.