Как происходит обморок: Обморок (потеря сознания): причины, первая помощь

Врач СПбГПМУ объяснила как помочь человеку при обмороке

Что делать, если рядом кто-то упал в обморок  и в каких случаях нашатырь может только навредить человеку порталу порталу «Доктор Питер» рассказала доцент кафедры общей медицинской практики СПбГПМУ Юлия Кузнецова

Первая помощь при обмороке

Главная опасность при потере сознания — травмы, в первую очередь, головного мозга. Поэтому постарайтесь предупредить травмы. Исключите по возможности риск резкого падения человека на пол или землю. Можно подхватить его, кинуть ему под голову сумку или другой мягкий предмет.
При этом удерживать человека в вертикальном положении тоже не следует. Основная помощь при обмороке — уложить пострадавшего в горизонтальное положение так, чтобы его голова была на уровне сердца. Ноги лучше поднять выше уровня головы.
Далее необходимо понять, что это — обморок или нечто более серьезное. Для этого определите, дышит человек или нет. Обморок — это кратковременная потеря сознания. При более серьезных состояниях происходит не только потеря сознания, но и остановка дыхания, кровообращения.

Если человек дышит, но сознания пока нет, подержите его в горизонтальном положении и понаблюдайте за дыханием.
При проблемах с дыханием проверьте, не запал ли язык — такое может случиться, когда человек лежит на спине. Если есть любые сомнения, поверните его на бок, чтобы освободить дыхательные пути.

Вызовите скорую помощь.

— Это самые основные и простые вещи. Кратковременная потеря сознания до 10 минут не опасна для человека. Если обмороки будут повторяться, это уже повод обратиться к врачу-специалисту, — добавляет Юлия Кузнецова.

Всегда ли помогает нашатырь?

— Нашатырный спирт и другие раздражающие вещества надо применять с осторожностью. Такие препараты рефлекторно заставляют человека вдохнуть. Но если поднести бутылочку слишком близко к носу, можно получить обратный эффект — вызвать остановку дыхания. Нашатырный спирт нужно держать на расстоянии 15-29 см от лица человека, делая движения рукой по направлению к полости носа — так он почувствует запах, но он не будет резким, — советует инструктор курсов неотложной помощи.

Что делать, если почувствовал предобморочное состояние?

— Обморок связан с недостаточным кровообращением головного мозга, когда ему перестает хватать кислорода и других веществ, которые доставляет кровь. Самая лучшая помощь себе, если чувствуете приближение обморока, — лечь и немного приподнять ноги,

— рекомендует врач СПбГПМУ.

 Читать весь материал >>>

Дата публикации: 11.11.2021

Пароксизмальные состояния. Обмороки: симптомы, диагностика, лечение пароксизмальные состояний, обмороков

Обморок, или синкоп – это приступ кратковременной потери сознания и нарушения тонуса мышц тела (падение) вследствие расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Синкопальные состояния могут носить нейрогенный характер (психогенные, ирритативные, дезадаптационные, дисциркуляторные), развиваться на фоне соматической патологии (кардиогенные, вазодепрессорные, анемические, гипогликемические, респираторные), при экстремальных воздействиях (гипоксические, гиповолемические, интоксикационные, медикаментозные,  гипербарические). Синкопальные состояния, несмотря на их краткосрочность, представляют собой развернутый во времени процесс, в котором можно выделить последовательно сменяющие друг друга стадии: предвестников (пресинкопальное состояние), разгара (собственно синкопальное состояние) и восстановления (постсинкопальное состояние). Степень выраженности клинических проявлений и продолжительность каждой из этих стадий весьма разнообразны и зависят главным образом от патогенетических механизмов обморока.

Обмороки могут провоцироваться вертикальным положением, духотой, различными стрессовыми ситуациями (неприятные известия, взятие крови), внезапной острой болью. В ряде случае обморок возникает без видимой причины. Обмороки могут возникать от 1 раза в год до нескольких раз в месяц.

Клинические проявления. Сразу после провоцирующей ситуации развивается пресинкопальное (липотимическое) состояние продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. На этой стадии наблюдаются резкая общая слабость, несистемное головокружение, тошнота, мелькание «мушек», «пелена» перед глазами, эти симптомы быстро нарастают, возникает предчувствие возможной потери сознания, шум или звон в ушах. Объективно в липотимическом периоде отмечаются бледность кожных покровов, локальный или общий гипергидроз, снижение артериального давления, неустойчивость пульса, дыхательная аритмия, нарушается координация движений, снижается мышечный тонус. Пароксизм может завершиться на этой стадии или перейти в следующую стадию — собственно синкопальное состояние, при котором все описанные симптомы нарастают, больные падают, нарушается сознание. Глубина потери сознания варьирует от легкого его помрачения до глубокого нарушения, продолжающегося несколько минут. В этом периоде отмечается дальнейшее снижение артериального давления, поверхностное дыхание, мышцы полностью расслаблены, зрачки расширены, реакция их на свет замедленная, сухожильные рефлексы сохранены. При глубокой потере сознания возможно развитие кратковременных судорог, чаще тонических, и непроизвольного мочеиспускания. В постсинкопальном периоде восстановление сознания происходит быстро и полностью, больные сразу ориентируются в окружающем и случившемся, помнят обстоятельства, предшествующие потери сознания. Продолжительность постсинкопального периода от нескольких минут до нескольких часов. В этот период времени отмечаются общая слабость, несистемное головокружение, сухость во рту, сохраняется бледность кожных покровов, гипергидроз, снижение артериального давления, неуверенность движений.

Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза, исследования соматического и неврологического статуса, всем больным синкопальными состояниями обязательно проведение  эхокардиография, ВЭМ, Эхо-КГ, суточного мониторинга АД, ЭЭГ, УЗДГ, рентгенографии шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и ЭЭГ мониторинга

Единую схему лечения больных в межприступном периоде рекомендовать затруднительно, так как причины и патогенетические механизмы развития различных вариантов синкопальных состояний весьма разнообразны. Лечение назначается только после тщательного обследования больного и обоснования диагноза не только основного заболевания, но и уточнения ведущих патогенетических механизмов развития обморока.

причины, виды, симптомы, признаки, диагностика, первая помощь, лечение

Обморок (от лат. «syncope») – это состояние кратковременной потери сознания, которое возникает в результате нарушения мозгового кровообращения. Продолжительность пребывания человека в бессознательном состоянии составляет от нескольких секунд и может доходить до одной минуты. В случае глубокого отключения сознания время увеличивается до нескольких минут.

Клинические проявления складываются из предвестников, бессознательного периода, за которым следует стадия восстановления, сопровождающаяся слабостью, головокружением, падением АД.

Причины

Физиологически скорость движения крови по сосудам мозга составляет от 60 до 100 мл из расчета на 100 г вещества мозга за минуту. В случае резкого снижения кровотока до 20 мл уже через несколько первых секунд наступает состояние обморока.

Понижение скорости движения крови в сосудах головы зачастую вызвано:

  • снижением объема выброса крови;
  • сужением артериального просвета;
  • нарушением нервной регуляции сосудов.
Обморок является достаточно распространенной патологией во всем мире. Риск развития кратковременного отключения сознания одинаковый как у женщин, так и у мужчин.

Причем обморок у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Люди в возрасте после 80 лет относятся к группе повышенного риска, так как чаще страдают сердечно-сосудистой патологией.

Классификация

Существует несколько вариантов систематизации обморока. В основе большинства лежит этиопатогенетический принцип. Таким образом, различают:
  1. Нейрогенный тип. К данной категории относят вазовагальные и ирритативные состояния.
  2. Ортостатический синкопе. В эту группу включены состояния, причинами которых являются вегетативная недостаточность, снижение объема циркулирующей крови, ортостатическое снижение давления, индуцированное приемом медикаментов.
  3. Кардиогенный тип. Обморочное состояние развивается в результате нарушения функционирования сердца и сосудов.
  4. Аритмогенный тип отключения сознания может быть спровоцирован аритмией, побочным эффектом антиаритмических средств.
  5. Цереброваскулярный (дисциркуляторный) тип синкопе. Потеря сознания может являться следствием патологии сосудов головы.
  6. Атипичные обмороки – это такие состояния, провоцирующий фактор которых неизвестен.

Симптомы

Максимально состояние синкопе может продолжаться не более получаса, но чаще не превышает 3-4 минут. Даже в этом случае обморок протекает в 3-х стадиях:
  1. Предвестники (пресинкопе).
  2. Собственно обморок.
  3. Восстановление.
Длительность и симптомы каждой стадии обморока могут проявляться по-разному и напрямую зависят от причины, которая спровоцировала развитие данного состояния.

Предвестники

Продолжительность периода предвестников составляет всего несколько минут или даже секунд. Признаки предвестников обморока:
  • внезапное нарастание слабости, ощущения дурноты;
  • появление головокружения;
  • затмение в глазах;
  • ощущение нехватки воздуха.
Если у человека нет возможности быстро лечь, то при нарастании симптоматики он упадет и потеряет сознание.

В случае медленного развития пресинкопального состояния пациент избежит травмирования, если падая, сможет удержаться за окружающие предметы. Быстрое развитие предвестников нередко становится причиной серьезных травм.

Стадия самого обморока

Данный период характеризуется потерей сознания различной глубины. Дыхание упавшего в обморок человека становится поверхностным, а мышцы полностью расслабляются. При осмотре находящегося без сознания человека отмечаются замедленная реакция зрачков на свет, давление при обмороке ниже нормы. Пульс человека, находящегося в состоянии синкопе, становится слабым. Но сухожильные рефлексы сохраняются.

Обморок, сопровождающийся глубокой потерей сознания с явными признаками гипоксии, как правило, проявляется судорогами, а также непроизвольным выделением мочи.

Постсинкопальная стадия

Восстановительный этап после приступа может продлиться до одного-двух часов. Человек жалуется на наличие слабости, появление сухости во рту и головокружение. Визуально отмечаются бледность кожи, сильное потоотделение. АД – ниже нормы, наблюдается неуверенность движений.

Как правило, человек хорошо помнит все до мелочей, что происходило до того, как он потерял сознание. Данная особенность позволяет исключить негативные последствия обморока, как наличие ЧМТ, для которой характерно проявление ретроградной амнезии. Клинические проявления разных типов обморока могут иметь отличия.

Вазовагальный синкопе

Это наиболее распространенный тип кратковременного отключения сознания. Механизм развития обморочного состояния связан с внезапно возникшей, периферической вазодилатацией. В качестве провокатора, как правило, выступают нахождение в душном помещении, длительное стояние, стресс, перегрев организма, боль.

Вазовагальный синкопе возникает, когда человек стоит или идет. Если при появлении предвестников удастся прилечь или уйти из зоны дискомфорта, которая является причиной обморока, то все может ограничиться этапом предвестников.

Для вазовагального типа потери сознания характерно наличие следующих этапов:

  1. Стадия предвестников продолжается до трех минут. За это время человек успевает известить окружающих, что плохо себя чувствует.
  2. Собственно обморок: время данного состояния – 1-2 минуты. На данном этапе заметна бледность кожи, происходит снижение тонуса мышц, падение АД.
  3. Постсинкопальная стадия характеризуется слабостью, которая длится от пяти минут до часа.

Цереброваскулярный

Обычно цереброваскулярный синкопе возникает при имеющихся проблемах в шейном сегменте позвоночного столба. В результате резкого поворота головы происходит сдавливание позвоночной артерии и развивается мозговая ишемия, которая приводит к потере сознания.

Ирритативный тип обморока

Проявление данного типа синкопе может возникать при наличии патологии со стороны органов пищеварения.

Триггерами отключения сознания могут служить боль, глотание, процедура гастроскопии. Период предвестников длится обычно несколько секунд. Человек находится в обмороке от одной до двух минут.

Кардиогенный и аритмогенный

Данные патологии могут быть первыми симптомами инфаркта миокарда, что осложняет диагностику основного заболевания. Особенностями синкопе могут быть кардиогенный коллапс, глубокая степень отключения сознания, повторение приступа при попытке человека подняться.

Ортостатический

Приступ ортостатического обморока может развиться утром во время подъема с постели. Состояние характерно для людей, страдающих гипотонией, после перенесенных операций, лиц пожилого возраста. Обычно они часто жалуются на появление головокружения или затемнение в глазах при резком вставании.

Диагностика

Обследование и постановка диагноза проходят в несколько этапов.

Первым этапом диагностики является опрос и осмотр. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо знать причины, которые могли вызвать синкопе. В первую очередь специалист должен исключить патологии (кровотечения, инфаркта миокарда), которые могут провоцировать потерю сознания. При наличии заболеваний сердца и сосудов необходимо пройти лечение у кардиолога.

Далее необходимо выяснить, не страдает ли человек какими-либо органическими поражениями головного мозга. В этом случае потребуется посетить невролога, а при наличии опухоли – онколога.

Первичный прием проводится обычно неврологом или терапевтом, а также педиатром (если пациентом является ребенок). Но также в некоторых случаях может потребоваться мнение других специалистов:

  • психиатра, если пациент страдает эпилепсией;
  • кардиолога – при наличии патологии со стороны сердца;
  • эндокринолога – при повышении в крови сахара.
Проведение лабораторных исследований. Найти причину обморока помогают исследования крови, а также мочи пациента. Кровь исследуют на биохимию, газовый состав, содержание сахара. Проводят глюкозотолерантный тест.

Обследование больного включает исследования сердечной деятельности, состояния сосудов, деятельности мозга в зависимости от предполагаемой патологии.

При затруднениях, связанных с определением механизма возникновения обморочного состояния, применяют тилт-тест.

Лечение

При случившемся обмороке меры первой помощи сводятся к созданию условий, улучшающих поступление кислорода к голове. Для этого человека укладывают так, чтобы не было ограничений в поступлении свежего воздуха, расстегивают ворот, при наличии галстука – его ослабляют. К носу пострадавшего подносят ватку, смоченную в нашатырном спирте, а на лицо брызгают холодной водой.

При отсутствии эффекта следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если произошла остановка сердца, то до приезда скорой помощи необходимо делать непрямой массаж сердца.

Важно знать, что при возникновении даже единичного эпизода отключения сознания не следует игнорировать обращение к врачу. Чтобы специалист мог установить причину, спровоцировавшую синкопе, потребуется пройти комплексное обследование. В любом случае методы лечения обморока будут направлены не только на устранение проблемы, но и ее причины.

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница,  17  Мая  2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

  1. Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.
  2. Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.
  3. В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.
  4. Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· тошнота, рвота;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

  1. Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).
  2. Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания
  3. Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.
  4. Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.
  5. Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

  1. Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.
  2. При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.
  3. Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.
  4. Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).
  5. Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.
  6. Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

  1. Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.
  2. Холодный пот.
  3. Одышка.
  4. Частый и неправильный пульс.
  5. Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.
  6. Больной возбужден.
  7. Тошнота, иногда рвота.

Первая помощь:

  1. Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.
  2. Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.
  3. Обязательно вызвать «Скорую помощь».
  4. Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.
  5. Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.
  6. Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.
  7. Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ИЛИ, ПОПРОСТУ ГОВОРЯ, ОБМОРОКИ

Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Матиас Грюневальд (1470—1530). «Обморок Марии». Фрагмент алтаря Изенгеймского монастыря в Германии.

Сами обмороки, собственно говоря, не болезнь. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния.

Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны.

…Как-то на приём ко мне пришла молодая женщина. Невысокая, худенькая. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Нервно роется в сумочке, разыскивая направление. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами.

— Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Раньше лечилась у своего районного терапевта. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве.

Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит.

— По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Нервничаю из-за каждой мелочи и дома и на работе. Но больше всего меня беспокоит не это. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание…

Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки.

Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность.

Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Тогда и случаются обмороки. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца.

Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше.

Не знаю, были ли знакомы между собой основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд и известный российский писатель Виктор Викторович Смидович, который всем нам больше известен под псевдонимом Вересаев, жившие в одно время, но оба наблюдали похоже одну и ту же больную. Она описана у Вересаева в «Записках врача».

Эта женщина бальзаковского возраста очень часто, с девичества, видела почти реальные страстные эротические сновидения, в которых присутствовали небездействующие обнажённые мужчины. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Не помогли ни психоанализ, ни известный доктор Смидович. Она так и осталась старой девой, хотя в сновидениях, как и в постоянных эротических фантазиях, всё оставалось по-прежнему.

Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т.п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы.

Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний.

В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. А тогда… Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь».

Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К тому же в нём не особенно-то и покушаешь.

К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим.

Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения.

Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин.

Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания.

У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).

Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Например, при высотной, или, как её ещё называют, горной, болезни у альпинистов. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т.п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов.

Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. С лежащими этого, как правило, не бывает.

Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения.

Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека.

Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач?

Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Немедленно открыть в комнате окна. Ослабить всё, что стягивает шею, грудь, живот. Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Обрызгать лицо холодной водой. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Очевидно, это тоже может дать неплохой эффект. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь».

Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует

сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Причины внезапных обмороков

10 апреля 2018

Обмороки сами по себе – это не болезнь. В современной медицинской терминологии они относятся к временным состояниям и называются синкопе. Синкопальные состояния (или синкопе, обморок) – это кратковременная полная потеря сознания с его быстрым восстановлением.

Причины у этого явления разнообразны. Условно их подразделяют на три группы:

  • кардиальные – связанные с заболеваниями сердца и магистральных сосудов;

  • нейрогенные – как результат патологии центральной и периферической нервной системы;

  • некардиальные – наиболее часто связанные с особенностями функционирования вегетативной системы и эндокринными нарушениями

Пройдите тест на нашем сайте и узнайте, с какой причиной могут быть связаны обмороки в вашем случае.

Причиной кардиальных синкопе могут быть аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца. Снижение сердечного выброса в этих случаях приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, что является причиной потери сознания. Иногда потеря сознания может быть связана с расслоением стенки аорты и кровотечениями.

Нейрогенные синкопе чаще всего связаны с врожденной или приобретенной патологией сосудов головного мозга – сонных или позвоночных артерий. Реже эпизоды потери сознания данной группы могут быть проявлением эпилепсии или опухоли головного мозга.

Некардиальными причинами внезапных обмороков могут быть ортостатические гипотензии – состояния, при которых происходит резкое снижение артериального давления при перемене положения тела, анемии, обезвоживании организма и многое другое.

Согласно статистике обращений пациентов в больницы, наиболее часто встречаются некардиальные синкопе – это 30% всех случаев. Кардиальные факторы, в том числе у пациентов с сердечной недостаточностью, являются причиной госпитализации в 23% случаев. Для 37% ситуаций причину потери сознания установить не удавалось.

Очевидно, что порой врачу очень трудно разобраться в причинах возникновения данных состояний. Как же при этом правильно и по возможности быстро, избегая лишних затрат на инструментальную диагностику, помочь больному?

Для точной диагностики важно не только понимание проблемы, но наличие команды специалистов, имеющих опыт совместной работы в данном направлении. Именно поэтому в клинике  «Энергия здоровья» был создан «Центр синкопальных состояний». Его задачами являются диагностика причин синкопе и лечение состояний, приводящих к ним.

Командой опытных врачей различных специальностей был разработан специальный алгоритм, позволяющий структурировать причины возникновения синкопе и предлагать персональный план обследования без лишних промежуточных этапов диагностики. В частности, разработана анкета, своеобразный чек-лист обследования, помогающая выбрать первоначальный приоритет поиска: неврология, кардиология, эндокринология, сердечно-сосудистая хирургия. По итогам работы с заполненной анкетой и бесед с пациентом специалист определяет индивидуальный план диагностики. В неясных ситуациях проводится консилиум с привлечением врачей смежных специальностей.

Взаимодействие клиники с ведущими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга позволяет организовать своевременное лечение и необходимую реабилитацию. По итогам лечения врачи нашей клиники осуществляют дальнейшее динамическое наблюдение пациента.

В команду «Центра синкопальных состояний» входят опытные врачи-эксперты:

Яшин Сергей Михайлович — эксперт в области интервенционной аритмологии, врач сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, профессор. Руководитель проекта «Центр синкопальных состояний»;

Голикова Римма Владимировна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории;

Богданова Юлия Николаевна — врач-невролог, врач первой категории;

Манова Елена Александровна — врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории;

Тюрин Роман Викторович — нейрохирург, врач высшей категории.

 

Если проблема внезапных обмороков актуальна, сделайте 2 простых шага:

1.Заполните анкету дома или в нашей клинике у администратора;

2. Запишитесь на прием к специалистам Голиковой Р.В. или Богдановой Ю.Н. для консультации.

Врачи «Центра синкопальных состояний» предложат программу обследования и дальнейшего лечения.

Запись по телефону ☎️+7(812) 701-03-03, а также на сайте


Оценить статью:

3.44 из 5 (на основании 2 отзывов)

Обмороки и потеря сознания — Consumer Health News

Многие люди время от времени чувствуют головокружение, такое головокружение, что они могут потерять сознание, то есть на мгновение потерять сознание. Обморок — это не то же самое, что сон или бессознательное состояние. Когда человек теряет сознание, это обычно носит временный характер, и человека можно привести в чувство через несколько минут. Однако тот, кто находится без сознания, не будет реагировать на попытки оживить его. Человек без сознания не может покашлять или откашляться, что может быть опасно, если что-то застряло в его горле или дыхательных путях.

Обморок часто возникает, когда приток крови к мозгу временно недостаточен. Это может произойти в результате стресса, горя, перегрева, обезвоживания, истощения или болезни; обмороки также могут возникать после приема некоторых лекарств. Длительное стояние в очень жаркую погоду, особенно с закрытыми коленями, также может привести к потере сознания. Бездействие может привести к застою крови в нижних частях тела, уменьшая приток крови к мозгу.

Например, солдаты, стоя по стойке смирно в течение длительного времени, склонны к обморокам.Некоторые лекарства могут снизить кровяное давление до уровня, который может вызвать обморок. Люди с диабетом могут иногда терять сознание, если уровень сахара в их крови слишком высок или слишком низок.

Многие люди очень быстро восстанавливаются после кратковременной потери сознания без каких-либо вредных последствий. Однако в некоторых случаях обморок может сигнализировать о неотложной медицинской помощи. Не относитесь к обмороку как к незначительному, если вы не уверены, что у него нет серьезной причины.

Предупреждающие знаки

Вы можете определить, когда кто-то вот-вот потеряет сознание.Предупреждающие знаки включают:

  • Бледная, прохладная и потная кожа
  • Легкомысленность или головокружение
  • Медленный импульс
  • Тошнота
  • Частая зевота
  • Чувство беспокойства
  • Стеснение в груди
  • Сердцебиение

При появлении этих признаков важно лечь или сесть и положить голову между ног. Обычно этого достаточно, чтобы восстановить адекватный приток крови к мозгу. Если очень жарко, попробуйте переместиться в более прохладное место.

Однако потеря сознания, которая длится более минуты или двух, может быть серьезной. Часто это признак серьезной медицинской проблемы, такой как судороги, серьезный удар по голове, сотрясение мозга, сердечный приступ, диабетическая кома, эпилепсия или другое состояние. Важно с осторожностью обращаться с человеком, потерявшим сознание или потерявшим сознание, чтобы избежать травм. Если кто-то остается без сознания более минуты, вызовите помощь как можно быстрее.

Что делать, если пострадавший быстро не приходит в сознание

Если вы подозреваете, что причиной является чрезмерное тепло, переместите пострадавшего в более прохладное место.Положите человека на спину, подняв ноги на 8–12 дюймов. Это поможет притоку крови к мозгу. Протрите ей лоб прохладной влажной тканью. Ослабьте тесную одежду, особенно на шее и талии. Если она в сознании, дайте ей спортивный напиток, такой как Gatorade, или стакан воды с чайной ложкой соли. Кроме того, убедитесь, что есть много свежего воздуха, особенно если вы подозреваете отравление угарным газом. Проверьте ABC — дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Плавно запрокиньте голову пострадавшего назад, приподняв подбородок.Это поможет воздуху проходить через нос и рот. Приложите ухо ко рту человека, чтобы убедиться, что вы слышите его дыхание. Если пострадавший не дышит, позвоните по номеру 911 и немедленно начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Если пострадавшего вырвет, переверните его на бок, чтобы он не задохнулся. Проверьте на наличие травм, особенно если человек упал. Если пострадавший истекает кровью или ранен, начните соответствующую первую помощь.

Осторожно

Поскольку это страшно, когда кто-то не приходит быстро в сознание, некоторые люди впадают в панику и совершают неправильные поступки.Помните:

  • Не шлепайте, не трясите и не обливайте водой пострадавшего.
  • Не кладите под голову подушку.
  • Ничего не давать пить. Единственным исключением могут быть люди с диабетом. Если у диабетика низкий уровень сахара в крови, ему может потребоваться выпить или съесть что-нибудь, что немедленно повысит его, например, недиетические газированные напитки или сок. Если уровень сахара в крови слишком высок, человеку потребуется инъекция инсулина. Если у него или нее нет доступной инъекции, вызовите медицинскую помощь.Если вы не уверены, связана ли проблема с высоким или низким уровнем сахара в крови, дайте пострадавшему что-нибудь сладкое поесть или выпить, пока вы ждете помощи.
  • Не пытайтесь перемещать человека без необходимости.
  • Не пытайтесь заставить человека без сознания сесть или встать.
  • Никогда не оставляйте без присмотра человека, находящегося без сознания. При необходимости попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911.

Когда звонить по номеру 911

Если кто-то потерял сознание, позвоните в службу экстренной помощи, если человек:

  • Не дышит
  • Упал с высоты или ранен и истекает кровью
  • Известно, что у него диабет
  • Беременность или возраст старше 50 лет
  • Чувствует боль в груди, давление в груди или дискомфорт в груди, учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Не может говорить или с трудом говорит, не может двигать или «чувствовать» конечность, спутанность сознания, онемение и покалывание или нечеткое зрение — это симптомы возможного инсульта
  • Имеет судороги, травму языка или потерю контроля над кишечником
  • Не приходит в сознание через две минуты

Что делать

  • Пока вы ждете помощи, проверьте дыхательные пути пострадавшего, его дыхание и кровообращение.
  • Проверьте наличие медицинского удостоверения, которое указывало бы на медицинские проблемы, такие как диабет, эпилепсия или аллергия на лекарства. Предупредите персонал скорой помощи, если у человека есть заболевание.

Ссылки

Американская медицинская ассоциация. Справочник по оказанию первой помощи и неотложной помощи.

Американский колледж врачей скорой помощи. Руководство по оказанию первой помощи.

Справочник по первой помощи и безопасности Американского Красного Креста.

Emedicine Consumer Health.Истощение здоровья и лечение теплового удара http://www.emedicinehealth.com/articles/6209-6.asp

Emedicine Consumer Health. Обморок. http://www.emedicinehealth.com/articles/11007-2.asp

MayoClinic.com Обморок. http://www.mayoclinic.com/findinformation/firstaidandselfcare/index.cfm

Общество сердечного ритма. Обморок (обморок). http://www.hrspatients.org/patients/signs_symptoms/fainting/default.asp

Общество сердечного ритма.Сердечно-сосудистый обморок. http://www.hrspatients.org/patients/signs_symptoms/fainting/cardioescence.asp

Medline Plus. Национальные институты здоровья. Бессознательное состояние: Первая помощь. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000022.htm

Medline Plus. Национальные институты здоровья. Тепловые аварии. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000056.htm

Руководство Merck, второе домашнее издание. Обморок. http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch023/ch023b.html

Детский центр Университета Джонса Хопкинса, Клиника хронической усталости. Брошюра с общей информацией об ортостатической непереносимости и ее лечении. Fhttp://www.pediatricnetwork.org/medical/OI/johnshopkins.htm

Клиника Мэйо. Обморок: Первая помощь. http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-fainting/FA00052

Головокружение или обморок | Parkinson’s Foundation

Ортостатическая гипотензия (ОГ) — это падение артериального давления, которое происходит, когда вы переходите из положения сидя или лежа в положение стоя.Некоторые лекарства (в том числе от высокого кровяного давления), обезвоживание и такие состояния, как болезни сердца, увеличивают этот риск.

Когда ортостатическая гипотензия связана с неврологическим расстройством, таким как болезнь Паркинсона, это называется нейрогенной ОГ или nOH . Повреждения, вызванные расстройствами нервной системы, в том числе болезнью Паркинсона, могут привести к тому, что нервная система не сможет вырабатывать или выделять норадреналин — химическое вещество, сужающее кровеносные сосуды и повышающее кровяное давление. Это вызывает головокружение или легкомысленность.

nOH Симптомы

  • Головокружение
  • Головокружение
  • Слабость
  • Проблемы с мышлением
  • Головная боль
  • Затуманенное или нечеткое зрение

Нейрогенная ОГ, как правило, не диагностируется. Обычно его выявляют, потому что у людей кружится голова или они начинают терять сознание, когда встают. В начале прогрессирования болезни Паркинсона вы можете не заметить головокружения, но можете испытывать затуманенное мышление или проблемы с памятью.

Управление нОН

Если у вас кружится голова, когда вы стоите, сообщите об этом своему врачу. В целом, неплохо было бы попросить своего врача обследовать вас на nOH один раз в год. Это делается путем измерения артериального давления в положении лежа, а затем стоя. Падение верхнего числа на 20 пунктов (систолическое) или 10 пунктов нижнего числа (диастолическое) указывает на nOH.

Если вам поставили диагноз нОГ, поговорите со своим врачом о сокращении или отмене некоторых лекарств (таких как антигипертензивные и некоторые дофаминергические препараты).

Вы также можете попробовать несколько стратегий образа жизни:

  • Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Потребляйте больше соли и кофеина.
  • Носите поддерживающие чулки до бедра. Компрессионное белье, такое как антигравитационные чулки, может быть эффективным средством профилактики ОГ.
  • Следите за своим артериальным давлением.
  • Спите с приподнятой головой от 10 до 30 градусов.
  • Медленно меняйте положение, особенно при переходе из положения сидя в положение стоя.Делайте паузы в несколько секунд между каждым движением.
  • Помните о поведении и обстоятельствах, которые могут ухудшить состояние нОН:
  • Воздействие тепла
  • Лихорадка
  • Длительное стояние
  • Энергичные упражнения
  • Употребление алкоголя
  • Натуживание во время похода в ванную
  • Пища с высоким содержанием углеводов

Если эти стратегии не помогают, есть несколько лекарств для лечения нОГ. Чтобы узнать больше, позвоните в нашу службу поддержки по телефону 1-800-4PD-INFO (473-4636) или прочитайте нашу книгу Болезнь Паркинсона: Лекарства .Затем поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Чтобы получить больше информации по этой теме, послушайте выпуск нашего подкаста «Понимание нейрогенной ортостатической гипотензии».

Обморок и обморок: когда обморок — это серьезно?

Включите любую мыльную оперу, и можно не сомневаться, что в какой-то момент во время просмотра вы увидите кого-то в обмороке. Вы будете наблюдать, как персонаж медленно падает на ближайший предмет мебели — не в силах осмыслить развернувшуюся перед ним сцену.Но для некоторых американцев обмороки — это не акт драматизма. Это реальное состояние, которое возникает внезапно без особых признаков. Почему возникает обморок и когда человеку, потерявшему сознание, следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Причины обморока и обморока

Обморок — это временная потеря сознания, которая обычно возникает из-за недостаточного притока крови к мозгу. Обморок может быть вызван различными состояниями, от легких до опасных для жизни. Некоторые из наиболее распространенных причин обморока и обморока включают:

Типы обморока

Существуют две особые категории приступов обморока — предобморочные состояния и обмороки.Предобморочное или предобморочное состояние возникает, когда вы испытываете симптомы обморока, включая падение и потерю сознания, но вы все помните. Обморок — это когда вы испытываете обморок и его симптомы, но не помните, в какой момент вы упали.

Помимо этих двух категорий, существует три различных типа обморока:

  • Вазовагальный обморок с вовлечением зрительного нерва и провоцируется эмоциональной травмой, стрессом и длительным стоянием
  • Обморок каротидного синуса с вовлечением сонной артерии и возникает при сужении шеи
  • Ситуационный обморок вызывается напряжением и возникает при кашле, мочеиспускании, дефекации или желудочно-кишечных проблемах

Симптомы обморока и обморока

Потеря сознания является наиболее верным признаком обморок, но есть несколько симптомов, которые возникают перед обмороком.Эти признаки действуют как предупреждения и обычно появляются до того, как вы упадете/упадете и потеряете сознание. Наиболее распространенные признаки до обморока включают:

  • Тяжесть в ногах
  • Размытые или туннельное зрение
  • Confusion
  • Feeling теплый или горячий
  • Головокружение, головокружение или плавающее чувство
  • Тошнота
  • Потоотделение
  • Рвота
  • Зевота
  • Бледность
  • Пониженное кровяное давление
  • Слабый пульс

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Серьезные проблемы, вызывающие обмороки, включают проблемы с сердцем, которые временно снижают кровяное давление.В этих сценариях вы можете испытывать учащенное сердцебиение — ваше сердце пропускает удары или учащается — одышка или стеснение в груди. Наличие этих симптомов является явным признаком того, что вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Обязательно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас — никогда не садитесь за руль самостоятельно.

Если вы испытываете незначительные обмороки, вызванные внезапным вставанием или тепловым истощением, возможно, вам не нужно обращаться в отделение неотложной помощи. Исключение делается, если падение после обморока вызвало повреждение вашего тела, включая сотрясение мозга, переломы или другие серьезные травмы.Если вы ударились головой во время обморока, у вас сильное кровотечение или вы испытываете боль и кажется, что сломали конечность, попросите кого-нибудь отвезти вас в клинику неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Диагностика причины вашего обморока

Независимо от того, посещаете ли вы отделение неотложной помощи или посещаете своего обычного врача, врач сначала проверит ваше кровяное давление и выявит в вашей истории болезни какие-либо лекарства, которые могут вызвать проблему. Они возьмут кровь и проведут серию тестов, чтобы проверить нерегулярное сердцебиение, а затем определят, были ли у вас обмороки, предобморочные состояния или предобморочные состояния.

Ваш врач также расскажет вам о ваших симптомах и попытается помочь вам определить, что вызывает ваши приступы. В некоторых случаях могут быть предложены изменения образа жизни, чтобы избежать теплового истощения, уменьшить голод или устранить стресс, поскольку это некоторые признаки незначительных причин обморока.

Варианты лечения

Если у вас есть сопутствующие заболевания, вызвавшие обморок, вам потребуется медицинская помощь. Ваш врач сможет создать план лечения для вашего состояния и помочь вам определить триггеры, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Если вы страдаете от вазовагального обморока, избегайте триггеров, таких как кровь, чтобы снизить риск обморока или обморока. Если вы заметили, что начинают проявляться симптомы обморока, найдите безопасное место, чтобы смягчить ситуацию, чтобы не пораниться. Часто это простое действие может полностью предотвратить потерю сознания. Старайтесь подниматься медленно, чтобы снизить артериальное давление.

Службы экстренной помощи в Колорадо-Спрингс и Техасе

Если вы или ваш близкий человек потеряли сознание, мы можем предоставить необходимую вам помощь.Если у вас есть вопросы или вам требуется немедленная помощь, ближайший к вам пункт Complete Care готов помочь в любое время дня и ночи. Мы предлагаем различные услуги, чтобы помочь вам и вашей семье в трудную минуту. Никаких назначений не требуется.

Найдите ближайший к вам пункт Complete Care.

Что нужно знать об обмороке или обмороке

Дэвида Б. Герсона, DO

Что значит упасть в обморок?

Обморок, медицинский термин, обозначающий обморок, очень распространен.Примерно 1 из каждых 3 человек имеет его в какой-то момент жизни. После обморока человек быстро «приходит в себя» и снова в порядке. Во многих случаях синкопе не о чем беспокоиться.

Что вызывает обморок?

Обморок возникает, когда мозг временно не получает достаточного количества крови. Одна из наиболее распространенных причин, по которой это происходит, называется «вазовагальный обморок». Если у вас вазовагальный обморок, у вашего тела есть реакция, при которой ваше сердце бьется слишком медленно или ваши кровеносные сосуды расширяются (или и то, и другое). Это может произойти по разным причинам.У людей может быть вазовагальный обморок, если они испытывают стресс от страха или боли (например, из-за травмы или взятия крови для анализов), слишком долго стоят, переутомлены или перегреваются, имеют необычную реакцию на мочеиспускание, кашель. или другие функции организма.

Чаще всего вазовагальный обморок возникает без ясной причины. У людей также может быть обморок, который не является вазовагальным. Это может произойти из-за следующих проблем:

Сердце бьется слишком быстро или слишком медленно из-за проблем с электрической системой сердца или из-за побочных эффектов некоторых лекарств.

Что-то блокирует приток крови к сердцу.

Ваше кровяное давление падает, когда вы стоите или сидите. Это может случиться, если вы:

    • Не пить достаточно воды
    • Принимайте определенные лекарства, снижающие кровяное давление
    • Пить алкоголь
    • Потерять много крови (например, если вы получили травму)

Опасен ли обморок?

Во многих случаях это не опасно. Но это может быть опасно, если вы упадете и поранитесь, когда потеряете сознание.Также может быть опасно, если вы потеряете сознание во время вождения. В целях безопасности проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой, прежде чем снова сесть за руль после потери сознания.

Должен ли я обратиться к врачу или медсестре?

Да. Любой, кто потерял сознание, должен обратиться к врачу или медсестре. Большинство случаев обморока несерьезны. Но люди могут пострадать, когда упадут в обморок. Кроме того, в некоторых случаях обмороки вызваны серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. Знание того, что вызвало у вас обморок, может помочь вам предотвратить его повторение.

Расскажите своему врачу или медсестре, что произошло до, во время и после того, как вы потеряли сознание. Если кто-то был с вами, когда вы потеряли сознание, этот человек мог бы рассказать вам, что произошло. Полезной будет следующая информация:

Что ты делал перед тем, как потерял сознание?

Как вы себя чувствовали перед тем, как потеряли сознание?

Как долго вы были без сознания?

Насколько хорошо вы поправились?

Был ли в прошлом обморок?

Список лекарств, которые вы принимаете

Любые заболевания, которые у вас могут быть 

Нужны ли мне анализы?

Вероятно, нет.Многим людям, упавшим в обморок, не нужны тесты, особенно если они потеряли сознание только один раз.

Если ваш врач решит, что вам нужны тесты, тесты могут включать 1 или несколько из следующих:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) — для этого теста врач наложит вам на грудь, живот, руки и ноги липкие подушечки. Длинные тонкие провода соединяют пэды с машиной. Устройство записывает электрическую активность вашего сердца. Это может показать, является ли характер вашего сердцебиения ненормальным.

Эхокардиограмма (также называемая «эхо») — этот тест использует звуковые волны для создания изображения сердца.

Домашний кардиомонитор. Для домашнего мониторинга вы можете носить или носить с собой устройство дома.

Тест на наклон стола. В этом тесте вы ложитесь на стол. Затем ваш врач контролирует ваше сердцебиение и артериальное давление, пока ваше тело наклонено с поднятой головой.

Можно ли предотвратить обморок?

Вероятность повторного обморока уменьшится, если вы узнаете, что вызывает ваш обморок. Если действие или состояние вызывает у вас обморок, вы можете попытаться избежать его.Если обморок вызывается лекарством, ваш врач может помочь вам найти альтернативу. Если обморок вызван заболеванием сердца, врач может предложить лечение. Лягте с поднятыми ногами, когда чувствуете, что можете потерять сознание.

Как лечится обморок?

Это зависит от причины обморока. Во многих случаях основное лечение заключается в том, чтобы избегать ситуаций, вызывающих обмороки. В менее распространенных случаях может потребоваться другое лечение. Например, вам может понадобиться кардиостимулятор, если ваше сердце бьется слишком медленно и это вызывает обмороки.

Обморок

: как это происходит?

Обморок возникает, когда мозг не получает достаточного количества кислорода, крови или сахара. Поликлиника SingHealth объясняет, как возникает обморок и что делать, если вы чувствуете слабость.

Продолжение с предыдущей страницы

Что делать, если я внезапно почувствовал слабость?

  • Попробуйте немедленно вызвать помощь.Если рядом никого нет, вызовите скорую помощь по номеру 995.
  • Поскольку наиболее распространенной причиной обморока является вазовагальный синдром, лучше всего сесть, присесть или лечь.
  • Если у вас диабет и вы принимаете пероральные противодиабетические препараты, а также​ пропустили или отложили прием пищи, быстро сосите сладкое, так как у вас может быть низкий уровень сахара в крови.
  • Как можно скорее обратитесь к врачу.
  • Как возникает обморок (обморок)?


    Обморок обычно означает кратковременную потерю сознания.Обычно это происходит, когда мозг не получает достаточного количества кислорода, крови или сахара. В случае припадков обморок происходит из-за всплеска электрических импульсов, исходящих из головного мозга.

    Типичный приступ обморока является результатом чрезмерной реакции организма на определенные триггеры, такие как вид крови или сильный эмоциональный стресс. Это называется «вазовагальный обморок».

    Во время такого эпизода блуждающий нерв (от головного мозга) вызывает снижение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, уменьшая приток крови к мозгу.Поскольку кровь переносит кислород в мозг, это лишает мозг кислорода, что приводит к «отключению сознания».

    Когда человек теряет сознание, его тело обычно переходит из положения стоя в положение лежа. Это помогает крови течь к мозгу, поскольку кровь не нужно перекачивать против силы тяжести. Человек часто приходит в сознание спонтанно через несколько минут.

    Насколько серьезен обморок?

    В большинстве случаев обмороки носят доброкачественный характер, но это никогда не следует предполагать. Обморок может означать серьезное — даже потенциально смертельное — состояние, такое как нерегулярное сердцебиение, эпилепсия, очень низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), внезапная кровопотеря или остановка сердца.Если вы потеряете сознание, вас должен должным образом осмотреть практикующий врач.

    Для получения дополнительной информации о как помочь человеку с обмороком, см. предыдущую страницу.​

    Ссылка: O17​

    Обморок (Обморок) | Аврора Здравоохранение

    Мы понимаем, что обморок может вызывать дискомфорт. В «Авроре» серьезно относятся к обморокам. На самом деле, обморок, другое название обморока, является одной из наших специализаций.

    Врачи нашего отделения неотложной помощи используют специальную горячую линию, чтобы поговорить с одним из наших специалистов по обморокам — днем ​​или ночью — чтобы точно определить причину вашего обморока и убедиться, что вы получаете именно правильное лечение.

    Что такое обморок?

    Обморок (произносится как SINK-oh-pee) — это медицинский термин, обозначающий обморок или временное обморок. Это обычное состояние.

    Обморок возникает, когда происходит временное снижение притока крови к мозгу из-за внезапного изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений или количества крови в определенных частях тела. Вы теряете сознание и теряете сознание, что позволяет восстановить нормальный кровоток. Эпизод обычно длится всего минуту или две.Иногда после этого вы можете некоторое время чувствовать себя немного сбитым с толку.

    Обморок может быть вызван чем-то, что легко исправить, например, если вы забыли поесть или попить, или это может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Когда обморок вызван определенными триггерами, такими как вид крови или сильный страх, это иногда называют вазовагальным обмороком или рефлекторным обмороком.

    Симптомы обморока

    Если у вас есть обмороки, основным симптомом иногда является обморок или обморок.

    Прежде чем потерять сознание, вы можете испытывать и другие симптомы. К ним могут относиться:

    • Тошнота
    • Учащенное сердцебиение
    • Головокружение или ощущение, что вы можете упасть
    • Бледная кожа
    • Холодный липкий пот
    • Зрение меняется, когда все кажется размытым, вы видите пятна или у вас туннельное зрение, и вы видите только то, что находится прямо перед вами
    • Зевота или сонливость без причины

    Что вызывает обморок?

    Обморок часто вызывается чем-то, что легко поддается лечению, например, обезвоживанием.Иногда это вызвано опасным для жизни состоянием, таким как опасное, нерегулярное сердцебиение.

    Общие причины эпизодов обморока включают:

    • Обезвоживание или низкий уровень сахара в крови из-за длительного голодания
    • Сильная боль
    • Нахождение под воздействием наркотиков или алкоголя
    • Сильный кашель
    • Резкое изменение позы, например, слишком быстрое вставание
    • Эмоциональная реакция на травмирующее, а иногда даже очень счастливое событие
    • Сердечно-сосудистые заболевания, такие как:
    • Неврологические расстройства, такие как:

    Диагностика обморока 

    Поскольку вы могли потерять сознание из-за серьезного основного заболевания, мы предпримем дополнительные меры, чтобы точно определить, что заставило вас потерять сознание.В каждом из наших отделений неотложной помощи (ED) мы следуем одним и тем же скоординированным процедурам осмотра вас, что означает, что вы получаете самую передовую помощь независимо от вашего местонахождения.

    Если мы решим, что ваш обморок, скорее всего, был единичным случаем, мы сразу же вас успокоим. Мы поговорим с вами об обмороках и распространенных причинах, чтобы помочь вам избежать таких эпизодов в будущем.

    Если объяснить обморок нелегко, мы можем заказать диагностические тесты для сбора дополнительной информации.Общие тесты, которые мы можем заказать для вас, включают:

    • Тест с наклонным столом, который переводит вас из положения лежа почти в положение стоя и контролирует электрическую активность вашего сердца, кровяное давление и реакцию нервной системы
    • Определение объема крови  для измерения количества крови в организме и количества плазмы и эритроцитов в крови
    • Гемодинамическое исследование для определения того, насколько хорошо ваше тело переносит кислород через кровь
    • Электрофизиологическое исследование, при котором мы используем тонкую гибкую трубку, называемую катетером, для стимуляции электрической системы вашего сердца и записи сердечного ритма

    Узнайте больше о тестировании и диагностике сердца и сосудов.

    Лечение обморока 

    Пока вы находитесь в отделении неотложной помощи, днем ​​или ночью, мы позвоним на нашу специальную горячую линию для обмороков, чтобы поговорить с одним из наших электрофизиологов, который специализируется на обмороках, чтобы определить наилучшее лечение. И если мы подозреваем, что причиной обморока у вас является основное заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, мы можем быстро вызвать наших специалистов по неотложной кардиологической помощи, чтобы вылечить вас.

    В зависимости от того, что вызвало обморок, ваш индивидуальный план лечения может включать:

    • Диетические изменения , такие как более частое питание, употребление большего количества жидкости, потребление большего количества калия или натрия или отказ от кофеина или алкоголя
    • Практические приспособления  например, приподнимать изголовье кровати во время сна или носить компрессионные чулки для улучшения кровообращения
    • Последующее наблюдение  с одним из наших синкопальных или других специалистов, обычно в течение нескольких недель после вашего визита в отделение неотложной помощи
    • Лекарство для лечения основного заболевания, вызывающего обморок
    • Лечение основных состояний , таких как заболевания сердца или кровеносных сосудов
    • Процедуры   для восстановления сердечного ритма , такие как имплантация кардиостимулятора, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или абляция сердца

    Обморок | Проспект педиатрии, проспект, KY

    Это ваш симптом?

    • Обморок — это когда человек теряет сознание на короткое время

    Некоторые основы…

    • Обморок — кратковременная потеря сознания. Его также называют обмороком или «обморочным состоянием».
    • Обморок возникает при кратковременном снижении притока крови к мозгу.
    • Причины обморока могут быть серьезными или несерьезными. Около 80% всех обмороков являются простыми обмороками и не являются серьезными.
    • У людей с легким обезвоживанием или натощак вероятность обморока выше. Другие факторы включают жаркую погоду, недостаток сна, недавнюю болезнь, беременность или изменение высоты над уровнем моря.
    • Человек должен проснуться и прийти в себя менее чем через 1 минуту после обморока. Они должны чувствовать себя нормально в течение 10 минут после обморока. Если человек не просыпается в течение 1 минуты, это не просто обморок.

    Симптомы

    • До: иногда появляются предупреждающие знаки на 10-15 секунд непосредственно перед обмороком. Признаки могут включать головокружение, потливость, тошноту или помутнение зрения.
    • Обморок: потеря сознания. Человек может рухнуть или упасть на землю.
    • После: человек обычно просыпается менее чем через 1 минуту. Человек может чувствовать слабость или усталость в течение нескольких минут после этого.

    Причины

    • Анемия
    • Обезвоживание
    • Инфаркт
    • Сердце билось нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно
    • Внутреннее кровотечение
    • Медикаменты
    • Простой слабый
    • Инсульт

    Что такое Простой обморок?

    У здоровых взрослых могут быть простые обмороки.Они могут быть вызваны стрессом, болью, стоянием в течение длительного времени или слишком быстрым вставанием. Около 80% всех обмороков — это простые обмороки. Простые обмороки также называют вазовагальными или вазомоторными обмороками.

    Некоторые люди более склонны к простому обмороку, чем другие.

    Перед простым обмороком у человека часто возникают настораживающие признаки: бледность кожи, нечеткость зрения, тошнота и потливость. Другие признаки включают головокружение, холод или тепло. Они длятся 5-10 секунд до обморока.

    Простые обмороки — почему они случаются?

    • Длительное стояние в одном положении перед обмороком: это называется ортостатическим обмороком. Это частая причина простых обмороков. Чаще всего это происходит в церкви, на выпускных, свадьбах, школьных собраниях и парадах. Это чаще случается с людьми, которые держат колени «запертыми». Это вызвано скоплением крови в венах ног.
    • Внезапное вставание перед обмороком: это называется ортостатическим обмороком.Это может случиться с большинством людей, если они слишком быстро встают после того, как легли. Обычно это просто вызывает головокружение, а не обмороки.
    • Внезапное чувство страха или отвращения перед обмороком: это называется вазовагальным обмороком. Это может произойти после того, как вы увидите, как кого-то рвет, истекает кровью или испражняется. Это может произойти после того, как вы увидели сильно раненого человека или домашнее животное. Это также может произойти во время инъекции или выступления на публике.
    • Внезапная физическая боль перед обмороком: это называется вазовагальным обмороком.Это может произойти после инъекции, снятия швов или взятия крови. Эти обмороки, скорее всего, вызваны стрессом, а не болью.

    Когда обморок опасен?

    Каждое из них предполагает, что обморок может быть вызван более серьезной причиной.

    • Также имеет боль в груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, сильную головную боль или внутреннее кровотечение
    • Людям старше 50 лет

    Когда звонить в случае обморока

    Позвоните 911 Сейчас

    • Все еще без сознания по прошествии 1 минуты
    • Проблемы с пробуждением или смущенный вид
    • Очень слабый (не может стоять)
    • Боль в груди
    • Затрудненное дыхание
    • 17 10
    • Лицо синее 0 или09 сердцебиение ненормальное или очень быстрое
    • Сердцебиение очень медленное (менее 60 ударов в минуту)
    • Любое кровотечение (рвота с кровью, кровь в стуле или вагинальное кровотечение)
    • Черный стул
    • Были проблемы с сердцем или сердечная недостаточность
    • Вы считаете, что у вас угрожающая жизни экстренная ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Обратитесь к врачу в течение 24 часов

      • Вы потеряли сознание и сейчас чувствуете себя хорошо (вам не нужно звонить, если вы знаете, что это был «простой обморок»)
      • Вы думаете, что вам нужно показаться, но проблема не срочная

      Связаться с врачом в рабочее время

      • Простой обморок случился более 2 раз
      • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь в домашних условиях

    • Простой обморок из-за стресса, боли, слишком долгого стояния или слишком быстрого вставания и теперь чувствую себя хорошо

    Консультации по уходу

    Лечение обморока 6 172 1072

    :
    • Полежите с поднятыми ногами 10 минут.Простой обморок вызывается кратковременным уменьшением притока крови к мозгу. Лежание помогает притоку крови к мозгу.
    • Выпейте немного фруктового сока. Это важно, если вы пропустили прием пищи или не ели более 6 часов.
  • Что ожидать: Большинство людей чувствуют себя лучше после 10-минутного лежания.

  • Предупреждающие признаки обморока:
    • Обморок чаще всего имеет ранние предупредительные признаки. К ним относятся головокружение, холод или тепло.У вас может быть нечеткое зрение или боль в животе.
    • Если вы почувствуете эти предупреждающие знаки, немедленно лягте. Это убережет вас от падения. У вас есть только 5 секунд, чтобы действовать. Очень маловероятно, что вы потеряете сознание, если будете лежать.
    • Если вы не можете лечь, сядьте, положив голову между коленями.
  • Тест на беременность, если есть сомнения:
    • Если есть вероятность, что вы беременны, используйте тест на беременность по моче.
    • Тест на беременность можно купить в аптеке.
    • Лучше всего работает с утра.
    • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
  • Позвоните своему врачу, если:
    • В пятницу в тот же день
    • Беременная
    • Вы думаете, что вам нужно увидеть
    • , вы становитесь все хуже
  • .

    1. Что следует знать:
      • Слишком быстрое вставание после лежания может вызвать головокружение.
      • Чаще всего это несерьезно и его можно предотвратить.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Профилактика:
      • Большинство обмороков можно предотвратить.
      • Вставая с кровати, посидите на краю несколько минут, прежде чем встать. Если вы чувствуете головокружение, сядьте или лягте.
      • Вода и соль являются ключевыми факторами. Если вы часто теряете сознание, пейте больше жидкости каждый день. Добавьте в свой рацион слегка соленые продукты, такие как соленые крекеры или суп.

    Простой обморок от слишком долгого стояния

    1. Что следует знать:
      • Слишком долгое стояние в одном положении является частой причиной обморока.
      • Чаще всего это несерьезно и его можно предотвратить.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Профилактика:
      • Если вам приходится долго стоять, напрягайте и расслабляйте мышцы ног. Делайте это время от времени, пока вы стоите.Это заставит кровь вернуться к сердцу.
      • Старайтесь не стоять слишком долго на одном месте с заблокированными коленями.
      • Вода и соль являются ключевыми факторами. Если вы часто теряете сознание, пейте больше жидкости каждый день. Добавьте в свой рацион слегка соленые продукты, такие как соленые крекеры или суп.

    Простой обморок от страха, стресса или боли

    1. Что вам следует знать:
      • Некоторые люди теряют сознание, если переживают болезненное, пугающее или эмоциональное событие.Примеры включают получение инъекции, забор крови для анализа или получение травмы. Некоторые люди теряют сознание только от того, что видят кровь.
      • Для некоторых людей это нормальная реакция, которая не должна вызывать длительных последствий.
      • Вызывается скоплением крови в ногах. Это также вызвано кратковременным снижением притока крови к мозгу.
      • Чаще всего это несерьезно и его можно предотвратить.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Профилактика: Вы не всегда можете предотвратить обморок от стрессовых событий.Вот несколько советов, которые могут помочь:
      • Если вы знаете, что при определенных обстоятельствах теряете сознание, лягте заранее.
      • Попробуй подумать о чем-нибудь другом. Представьте себя на пляже или с другом.
      • Вы также можете научиться расслабляющим упражнениям. Здесь вы расслабляете все мышцы тела.

    И помните, обращайтесь к врачу, если у вас разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.


    Последнее рассмотрение: 25.04.2022 1:00:31
    Последнее обновление: 13.01.2022 1:00:45

    Copyright 2022 Amazon.com, Inc. или ее дочерние компании.

    .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.