Истерика симптомы: Истерика как острая реакция на стресс

Истерия у детей | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Истерия у детей

Многие родители в процессе воспитания детей хотя бы единожды сталкиваются с таким состоянием ребенка, когда он настолько перевозбужден, что, кажется, привести его в чувства практически невозможно. Резкие перепады настроения от громкого смеха до неконтролируемых слез, крик и полная потеря потеря самообладания — все это признаки такого неприятного состояния, как истерика. В такие моменты ребенок может выгибаться дугой, падать на пол и стучать руками и головой. Как правило, подобное состояние бывает вызвано негативными эмоциями — отчаянием, негодованием или крайнем раздражением, и еще более усиливается при проявлении окружающих повышенного внимания и попытках успокоить ребенка.

В чем кроются истинные причины детской истерики? По каким симптомам можно ее распознать? Каковы ее возможные осложнения, и как правильно вести себя взрослым при возникновении этого неприятного состояния у ребенка?

Причины истерик у детей

Первое, что хотелось бы отметить, это то, что зачастую детская истерика — это явный признак переходного этапа в развитии малыша.

Чаще всего они возникают в годовалом и трехлетнем возрасте — в те периоды, когда ребенок переживает кризис, который проявляется в резко негативном отношении к требованиям родителей. Малыш становится строптивым, пытается противоречить взрослым. Толчком к возникновению истерики становятся любые ситуации, вызывающие злость, необходимость сопротивляться требованиям.

Основные причины истерик у детей:

  • Усталость и переутомление. Переживание излишнего количества эмоций, слишком активные игры и насыщенные событиями дни — главный и самый распространенный фактор детской истерики.
  • Физический дискомфорт. Боль, зуд, жажда или голод могут стать толчком к истерике.
  • Попытка привлечь к себе внимание. Для ребенка очень важно иметь возможность поделиться эмоциями и переживаниями со взрослым близким человеком. При отсутствии такой возможности обида может накапливаться и, рано или поздно, проявляться в виде истерики.
  • Излишняя опека со стороны взрослых. Она может вызвать резкую потребность ребенка в самостоятельности, которая вызывает активное сопротивление опеке.
  • Неправильное и непоследовательное поведение окружающих взрослых и конфликтные ситуации со сверстниками. Дети недостаточно хорошо умеют выражать свое мнение и находить правильный выход из сложившихся в процессе общения или игры ситуаций. И, к сожалению, многие взрослые, неправильно выстраивающие политику запретов и вседозволенности по отношению к ребенку, могут вызывать истерику.

Что бы ни стало той самой “последней каплей”, первопричина любой детской истерики заключается в функциональной незрелости головного мозга. В силу недостаточного созревания мозга ребенок физиологически не всегда в состоянии справиться с собственными эмоциями, правильно оценить возникшую ситуацию и подобрать действия.

Симптомы истерик у детей

Распознать истерику у ребенка обычно не составляет большого труда, потому что подобное состояние проявляет себя достаточно ярко.

Обратите внимание! Если истерики возникают слишком часто, лучший способ помочь малышу  пережить сложный переходный период и избежать подобных состояний — обратиться к специалисту! Доктор проведет необходимые исследования и поможет найти устранить первоисточник проблемы.

В зависимости от возраста ребенка приступ истерики проявляется немного по-разному. Для годовалого малыша характерны такие особенности поведения при истерике, как:

  • Сильное напряжение тела
  • Отсутствие слез
  • Сжимание кулаков
  • Агрессивное поведение: ребенок может пытаться драться, царапаться или кусаться.

Когда приступ истерики прекращается, малыш приходит в норму.

В возрасте трех лет поведение ребенка при истерике более яркое. Малыш может извиваться дугой, впадать в состояние истерического смеха, сменяющегося резкими приступами агрессии. У него на короткий срок может останавливаться дыхание, появляться судороги и нарушение координации движения. После приступа истерии может появиться головокружение и тошнота.

Дети более взрослого возраста и подростки проявляют состояние истерики совершенно по-разному. Истерика может проявляться в:

  • Жалобах на несуществующие проблемы со здоровьем
  • Повышенной возбудимости и ранимости
  • Склонности ко лжи и проявлениям фантазии.

Осложнения истерии

Осложнения, которые может вызвать детская истерика можно условно разделить на психические и физические. Физические могут быть вызваны ударами ребенка о стены и пол во время истерик. Ребенок может получить достаточно серьезные травмы, ушибы и растяжения.

Самое распространенное психическое осложнение истерии — это истерический невроз, который проявляется выпадением физиологических функций при переживании сильных эмоций. К неврозу может привести неправильное отношение взрослых к детской истерике. Если малыш осознает, что результатом истерики стало достижение поставленной цели, подобные приступы могут повторяться вновь и вновь с целью получения желаемого результата. К подростковому возрасту такая модель поведения может закрепиться и перерасти в серьезные психические нарушения.

Диагностика истерии

При диагностике истерии специалисты используют такие клинические и физические методы, как:

  1. Беседа, в ходе которой собирается необходимый анамнез, устанавливаются причины повышенной эмоциональности ребенка, определяется стиль воспитания, принятый в семье.
  2. Наблюдение. Специалист при личной беседе проверяет эмоциональные реакции ребенка, оценивает, насколько деспотично, негативно и агрессивно тот себя ведет.
  3. Осмотр. Невролог, наблюдая ярко выраженные симптомы патологии, исследует, хорошо ли сформированы двигательные навыки, рефлексы тела малыша. Проводится дифференциальная диагностика, в ходе которой врач исключает болезни нервной системы, схожие по признакам.

 

Истерия у детей — КСЦОН Веста Ангарск

Истерия – это аффективное состояние, с выбросом отрицательных эмоций, приводящее к потере самообладания. При истерии нет явных патологических изменений, для нее характерна обратимость психических расстройств. На электроэнцефалограмме нарушений не наблюдается. Вспышка злобы и неконтролируемого гнева сопровождается движениями рук и ног и нежеланием ходить и стоять. Чаще всего детские истерики встречаются в возрасте от 2-х до 3-х лет. Но иногда истерии могут быть и в 6 лет, и в 9 лет. Чаще истерика бывает у девочек. 

Причины истерии.

Истерика – это сигнал тревоги, что родители ведут себя неправильно по отношению к малышу, не чувствуют своего ребенка и не понимают его. Так эмоционально протестует ребенок, когда он хочет выразить свое сопротивление, когда не понимает значения слов – «подожди», «чуть позже», «завтра». Провоцируют приступы некоторые заболевания, психическое или нервное перенапряжение, посещение детского сада, травмы, неблагополучная обстановка в семье, избалованность малыша, чрезмерная опека или, наоборот, недостаток внимания, вседозволенность, противоречивость требований родителей.

У кого чаще бывает истерия

Подвержены истерии внушаемые дети с характерными для истерического типа чертами: повышенная ранимость, высокая эмоциональность, лабильность, желание оказаться в центре внимания, фантазийность. Истерика чаще встречается у детей в возрасте 2-3 лет, когда у ребенка появляются интересы, не совпадающие с интересами родителей. Он пытается их отстоять, но не знает, как выразить себя и прибегает к тем проявлениям, которые ему доступны. У некоторых детей – уравновешенных и спокойных – период отрицания проходит незаметно, но у слабых, нерешительных или, наоборот, независимых детей, возможна бурная реакция. Этой реакцией ребенок отстаивает свои интересы и утверждает свое независимое «я». Если он обратил внимание на себя своей истерикой, то дальше начнется манипулирование взрослыми. Он умело заставляет родителей делать то, что считает нужным.

Истерия – симптомы.

Истерика устраивается, если есть хоть один зритель. Спектакль тем ярче и зрелищнее, чем больше зрителей. Ребенок падает, катается по земле (по полу), изгибается дугой, опираясь о поверхность головой и пятками («истерическая дуга»), сучит ногами, рычит, стонет, всхлипывает, громко плачет, кусается. Ребенок не адекватно реагирует на просьбы окружающих, поэтому что-либо объяснять ему в такие моменты не стоит. Припадки разнообразны в своих проявлениях, поэтому описывать все симптомы не имеет смысла, но в них можно выделить 3 стадии.

3 стадии истерии.

1 стадия — стадия крика, когда ребенок кричит и ничего не видит вокруг.

2 стадия — стадия двигательного возбуждения, когда ребенок начинает сучить ногами, кидает всё, что попадается под руку, может биться головой о стенку. В этой стадии состояние ребенка может напомнить приступ эпилепсии, но в отличии от эпилептического припадка, нет прикуса языка, не бывает непроизвольного мочеиспускания. Зрачки будут реагировать на свет.

3 стадия — стадия всхлипывания и общего обессиливания. В этой стадии можно спокойно подойти и помочь ребенку встать, не обсуждая происшедшее. Сознание во время приступа может быть помрачено, поэтому прошедшее иногда ребенок вспомнить не может.

Если вы начнете его жалеть, утешать и успокаивать, если он поймает ваш взгляд, наполненный тревогой и беспокойством, тем самым вы подольете масла в огонь. Приступ станет еще ярче и громче. Истерический припадок необходимо прерывать как можно скорее и ни в коем случае не идти на поводу у истерики.

Как успокоить ребенка при истерии и как бороться с детской истерикой

Как бороться с детскими истериками

Детские истерики выматывают не только родителей и родственников, но и самого ребенка. А ведь причины истерики иногда элементарные и бороться с детскими истериками не так уж сложно.  

Профилактика детских истерик, то есть борьба с детскими истериками исподволь. 

  1.  Очень часто ребенок просто не знает, что можно и чего нельзя делать. Поэтому желательно, чтобы в семье были установлены определенные правила, которым надо следовать. Правила не следует нарушать, потому что потом будет трудно вернуться в прежнее русло. Ребенок увидит, что правила  не обязательно выполнять и попытается манипулировать этим.
  2. Ребенку надо объяснять значение слов – «подожди», «завтра», «попозже». Когда готовите еду, проговаривайте вслух, что вы сейчас готовите обед и чуть позже вы сможете покормить ребенка. Если вы собираетесь на следующий день в кинотеатр, говорите об этом заранее и ждите вместе, когда наступит завтра. Скажите малышу, что завтра наступит, когда пройдет ночь, когда он поспит и т.д.
  3. Учите ребенка рассказывать о своих чувствах. Объясняйте, какие поступки недопустимы, как вести себя правильно. Не кричите на малыша, тем более не шлепайте его. Физическое насилие не является воспитательной мерой, ребенок будет себя чувствовать незащищенным и беспомощным.
  4. Ребенок должен знать, что такое «нет». Но каждое «нет» должны быть обосновано. «Нет, потому что….» Если вы отказали ребенку в чем-то,  будьте последовательны. Обговорите неоднозначные моменты в семье. Все родные должны действовать одинаково. Родители должны обладать авторитетом в семье. В то же время вы должны научиться предлагать альтернативу. Иногда категоричное «нельзя» на некоторых детей действует как красная тряпка. Компенсируйте «нельзя» словом «можно». Всегда можно предложить альтернативный вариант. Это прекрасная возможность переключить фокус внимания ребенка на что-то другое.
  5. Если приступы частые, необходима консультация невропатолога, а может быть и психолога. Психолог тщательно проанализирует ситуацию, поговорит с членами всей семьи и даст необходимы рекомендации. Вся семья в такие минуты должна быть сплоченной и выступать «единым фронтом». Никогда не спорьте о методах воспитания на глазах у ребенка.

Как бороться с детскими истериками, как не допустить у ребенка истерики?

В мире, где много информации, много раздражителей детской незрелой психики очень сложно адаптироваться. Нервная система у малышей эмоционально лабильна, к ней надо относиться осторожно и бережно. Любите своих детей, будьте внимательны к ним и уважайте их личность. Каждый из них – это человек со своими желаниями, страхами и неуверенностью. Лучше не бороться с детскими истериками, а просто их не допускать. Любя своего малыша, вы вырастите здорового ребенка с адекватной нервной системой. 

Как успокоить ребенка при истерике

Ребенок устраивает истерики. Что делать? Самое главное – знать, что истерический припадок для ребенка не опасен.  Самым опасным в истерике может быть осознание ребенком того, что добиться намеченной цели (например, малышу заполучить желанную игрушку) легко. Познав однажды и уверовав в безотказность такого способа достижения желаний, ребенок может стать домашним террористом и вырасти больной личностью со скверным характером.

Вы должны помнить, что истерику значительно легче прекратить, чем потом справляться с ее последствиями. Контролируйте эмоции ребенка. Если чувствуете, что появляется раздражительность, плаксивость, постарайтесь отвлечь внимание малыша. Возможно, стоит завести разговор на другую тему или заняться другим видом деятельности, показать какую-нибудь игрушку, эмоционально поделиться какой-нибудь новостью.

Как прекратить истерику и успокоить ребенка

Если истерика все-таки начинается, то прекратите с ним всякое общение. В первой стадии надо прежде всего удалить зрителей (если рядом находятся бабушки, тети, дедушки) и использовать фактор неожиданности — облить холодной водой, громко включить телевизор, позвонить на телефон или в дверь, неожиданно с грохотом уронить что-нибудь. Произойдет мгновенная реакция – ребенок вздрогнет и отвлечется. Воспользуйтесь этим мгновением, возьмите ребенка на руки и займите его чем-нибудь. Не вспоминайте об этом инциденте, не заостряйте на нем внимание.

Если он не отреагирует на ваш «фактор неожиданности», займитесь своими делами и не обращайте на ребенка никакого внимания. Ни в коем случае не комментируйте его ужимки, крики. И тем более не кричите на малыша. Сделайте вид, что вы его не замечаете. Можно надеть наушники, но незаметно следить за действиями ребенка. Можете сказать малышу, что поговорите с ним, когда он успокоится. Только не идите у него на поводу. Будьте последовательны в своем решении. Ваша тактика всегда должна быть одинаковой – спокойно и твердой.

Вы можете подойти к нему только в 3 стадии, чтобы обнять его и помочь справиться со своими эмоциями, ему самому это сделать трудно. Обнимите, посадите на колени, успокойте. Как правило, чувствуя мамино тепло и руки, ребенок, обессиленный, засыпает или затихает и становится готовым к диалогу.

Если истерика случилась в общественном месте, родители, конечно, переживут неприятные минуты. Но помните, что вы действуете во благо вашего ребенка. Не обращайте внимания на возгласы окружающих. Действуйте уверенно и спокойно. Не кричите, не ругайте ребенка, не оправдывайтесь перед «зрителями» — совершенно посторонними людьми, которые часто начинают давить на мать и отца.

Прекратить приступ истерики помогут самообладание и твердость родителей. Да и доли сарказма не помешает в этом случае.

Если следовать этим правилам, то через 2-3 месяца истерики прекратятся.

Истерические реакции у детей раннего возраста

Истерики у малыша появляются не вдруг. Ребенок постепенно обучается этому приему управления родителями. Бороться с истериками можно, но это требует некоторых усилий.

Почему дети устраивают истерики?

Малыши устраивают истерики не потому, что им нравится себя плохо вести, и не потому, что хотят разозлить родителей. Дети кричат и бросаются на пол потому, что это работает. Истерикой ребенок пытается добиться своего и, получив желаемое, он обязательно воспользуется этим способом ещё раз. Как часто он будет прибегать к этому способу, зависит от реакции родителей.

Как бороться с детскими истериками?

  • Научиться предугадывать капризы ребенка, чтобы их предотвратить. Обратить внимание на характерные предвестники «бури» — хныканье, беспокойство, напряжение, и постарайтесь отвлечь его при первых признаках раздражения. Сами малыши ещё не умеют контролировать свои эмоции, поэтому родители должны им помогать.
  • Выразить нетерпимость истерики. Ребенок должен понимать, что его истерика ни к чему не приведет. Не стоит уговаривать его, кричать, шлепать. Постарайтесь не обращать внимания, не смотреть в его сторону – это даст понять малышу, что его крики бесполезны.
  • Лишите его зрителей (например, уйдите в другую комнату).
  • Ваше неприятие истерик должно быть постоянным. Истерики всегда неприятны, но главное в этом деле иметь терпение и постоянную позицию.

Для благополучного развития эмоционально-волевой сферы ребенка необходимо обеспечить:

  • Единство требований и педагогических воздействий со стороны всех взрослых, которые участвуют в воспитании. Если действия не согласуются, малыш не понимает, как он должен поступать, действовать.
  • Правильно пользоваться запретами. Нельзя разрешать делать малышу всё, что он захочет. Как частые запреты, так и вседозволенность ребенку вредны. В случае постоянных запретов у ребенка не формируются навыки и умения. Запреты должны быть обоснованными. Требования должны предъявляться спокойным тоном. Нельзя разрешать то, что ранее запрещалось. Требования должны быть посильными для выполнения.
  • В раннем возрасте ребенок не может быстро произвольно переключиться с одного вида деятельности  на другой, и поэтому резкий срыв, требование немедленно прекратить, например, игру или занятие чем-то вызывают резкий протест. Взрослый делает это постепенно – вначале предлагает закончить игру, положить игрушки на место, затем дает новую установку на новый вид деятельности.
  • Соблюдение адекватного режима дня
  • Эмоциональное подкрепление
  • Правильная организация деятельности. Нужно помнит о том, что ребенку трудно длительное время не двигаться – сидеть или стоять,сохраняя одну и туже позу.

Удачи вам!

Автор- составитель: Вачинская И.В, психолог  ЦРВ

Симптомы скрытого диабета? ⋆ Проф Др Альпер Челик

Скрытый диабет является общим термином в народе. Однако, если в вашей истории жизни нет и слова о диабете, то скрытый диабет будет для вас всего лишь термином. На самом деле, это может показаться сложным, но это не так сложно, как кажется. Это тот случай, когда значения сахара в крови человека не в пределах, которые выше нормы, но может считаться диабетической. Значения, полученные в результате анализа у таких пациентов, не находятся в нормальном диапазоне. Тем не менее, он не достаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа. В таких случаях диагностируется скрытый диабет. Хотя пациенты со скрытым диабетом не считаются диабетиками, они на самом деле являются кандидатом на диабет. Поэтому очень важно принять необходимые меры. Находиться в группе высокого риска может раздражать. Однако, если будут приняты меры, то проблем не будет.

При определении скрытого диабета, сравнения проводятся, глядя на оба значения сахара в крови при голоде и значения сахара в крови при сытости. У таких пациентов, в то время как значения являются нормальными в анализе сахара в крови, выполняемом на тощак, значения при сытости превышают норму. Таким образом, скрытый диабет, который проявляется может контролироваться сбалансированной диеты. Как вы можете видеть отсюда, просто проверить уровень сахара крови на тощак не будет достаточно, чтобы диагностировать скрытый сахар. Эти тесты, дадут правильные и надежные результаты, когда сделано после употребления продуктов с углеводами, жирами и сладкими ингредиентами.

Симптомы скрытого диабета

Хотя диагноз скрытого диабета будет оцениваться, глядя на значения на тощак и при сытости, есть определенные причины, которые приводят пациентов к этой стадии. Различия, которые человек чувствует в себе, могут привести к мыслям, есть ли у него скрытый диабет. Наиболее распространенным из этих различий является постоянный голод и быстрое питание. Больные скрытым диабетом на самом деле имеют диабетические симптомы частично из-за их предрасположенности к диабету. Особенно непереносимость голода и напряжение также происходит у больных сахарным диабетом. Как видно из дифференциации значений сахара в крови на тощак и при сытости, дисбаланс уровня сахара в крови может быть из за недостатка сладкого питания. Хотя мы не замечаем, эти недостатки в нашей повседневной жизни, это может на самом деле дать нам мало сигналов. Сигналы, посылаемые нам скрытым диабетом, на самом деле не являются деталями, которые можно заметить в жизненной рутине. Потому что эти симптомы часто встречаются в жизни обычных людей. Однако, если вы столкнулись с проблемой скрытого диабета, ощущения и симптомы в вашем теле, безусловно будут отличаться от нормальной жизни. Другими словами, пациент может определенно заметить это. Например, такие условия, как склон ко сну после еды, слабость и истощение, которые могут случиться с каждым. Однако, если это связано со скрытым диабетом, вы наверняка почувствуете себя немного по-другому. Если вы испытываете нестабильность, если вы не уверены в себе, всегда хорошо встретиться с врачом и обследоваться. Одним из наиболее точных симптомов скрытого диабета является слабость и сонливость. После еды ощущается внезапная усталость и тянет ко сну.

Физические симптомы скрытого диабета

Есть также видимые признаки скрытого диабета. Особенно значительное потоотделение на голове, шее и внезапные истерики перед лицом проблем, один из симптомов. Люди, которые имеют такие симптомы, часто имеют избыточный вес, чем обычно. В этом процессе может быть быстрое увеличение веса и еще более быстрая потеря веса, чем обычно. Мы говорили об аналогичных характеристиках скрытого диабета и диабета. Диабет и скрытый диабет имеют схожие характеристики. Если мать или отец имеет диабет или скрытый диабет, даже если у вас нет симптомов, полезно проводить необходимые обследования через определенный промежуток времени. Таким образом, вы будете диагностировать проблемы диабета, которые могут возникнуть рано и, соответственно, вы сможете принять необходимые меры на ранней стадии.

У пациентов, которые приходят на обследования скрытого диабета наиболее заметна гипогликемия, т.е. внезапные скачки сахара. В пределах вашего обычного потока жизни, интервалы еды приблизительно 4 5 часов, и при скрытом диабете, этот период уменьшается до 2 часов. Если пациент игнорирует эти сигналы и продолжает есть в своем старом режиме между 4-5 часами; Когда придет время еды, сахар упадет до минимума, и голод достигнет пика. В этом случае, это приведет к тому что пациент ест гораздо быстрее или имеет нехватку сахара в крови. Источник слухов о том, что шоколад, который распространен в обществе, дарит счастье, основан на этом. Из-за сахара в шоколаде, регулируется таблица гипогликемии. Если контрольный диапазон уровня сахара при сытости составляет более 140, то вы всегда должны обратиться к врачу и соблюдать рекомендации вашего врача.

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

  • одышку;

  • учащенное сердцебиение;

  • сложность дыхания или глотания;

  • реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

  • сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

  • развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

  • нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

  • активное занятие спортом;

  • сильные эмоциональные реакции;

  • реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к кардиологу

Врожденные и приобретенные заболевания сердца

К сожалению, с каждым годом детские кардиологи все чаще диагностируют заболевания у детей, которые провоцируются…

Стоит ли опасаться брадикардии у детей

Детский кардиолог в Саратове при первом приеме и при определенных показаниях сможет определить, если…

Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и как проводится

Детский кардиолог в Саратове, определив у ребенка проблемы с сердцем, может назначить холтеровский мониторинг…

Частый пульс у детей как результат эмоциональных и физических нагрузок

Частый пульс у ребенка может свидетельствовать о многих нарушениях в организме, и крайне важно вовремя…

Распространенные детские болезни сердца и сосудов и способы их профилактики

Говоря о детских болезнях сердца, стоит выделить тот факт, что некоторые вызывают болевые реакции, а…

Когда ребенку необходимо плановое обследование у детского кардиолога

Для каждого родителя здоровье его ребенка – это вопрос, который не поддается компромиссу. Если у родителей…

УЗИ сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики

Считается, что сердечные заболевания в большей степени актуальны для взрослых и пожилых людей. Действительно,…

Основные аргументы, почему физкультура лучше, чем профессиональный спорт

Для каждого родителя важность здоровья его ребенка – неописуемая истина, поэтому чтобы поддерживать организм…

Аритмия у детей

Традиционно считается, что заболевания сердца чаще возникают у взрослых и пожилых людей. Это, безусловно,…

Артериальная гипертензия у детей и подростков

По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящее время отмечен рост числа детей…

Малые аномалии развития сердца

Малые аномалии развития сердца (МАРС) – это микронарушения развития сердечно-сосудистой системы. Наиболее…

Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Распознавание и предотвращение боли у детей

«Мой ребенок неспокоен, у него что-то болит?». Такие вопросы не раз задаются нам родителями потому что ребенок неспокоен. Как выяснить, что болит у малыша?

Определение боли, сформулированное Всемирной организацией здоровья звучит так: «Боль – это то, что человек чувствует и описывает относительно времени, места и мощности, частоты и типа боли. А как же быть с детьми, которые еще не научились разговаривать и не могут описать, что у них болит? В их случае они могут не получить подходящего лечения, потому что не могут объяснить, что чувствуют.

Иногда и дети, которые уже хорошо разговаривают, очень часто стесняются или боятся рассказать что и где болит. Процесс распознавания боли у каждого ребенка разный, в зависимости от возраста.

Распознавание боли у детей, которые еще не разговаривают

У детей, которые еще не разговаривают, диагностика боли проводится взрослым человеком в зависимости от поведенческих и физиологических признаков. В медицинских учреждениях принято измерять боль у детей при помощи специальной линейки, от уровня боли 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль).

Разнообразные линейки были разработаны в соответствии с разными возрастами и развитием ребенка. Часть из них включают поведенческие и физиологические признаки и часть из них основываются только на поведении. Вместе с тем, следует отметить, что большинство линеек, предназначенных для измерения боли у детей, которые еще не говорят, были разработаны для исследований. Их применение может быть сложным и долгим.

Поведенческие признаки, которые рассматривают, чтобы понять степень боли – выражение лица, слезы, движения рук и ног и способность успокоиться. Чем больше страданий видно на лице ребенка, чем громче он плачет, чем более напряжены его конечности и невозможно успокоить его – так степень боли выше.

Распространенные физиологические признаки – кровяное давление, сердцебиение (пульс), дыхание – если есть отклонение от нормы, например повышенный пульс и частое дыхание – так степень «дискомфорта» выше.

Врач или медсестра просчитывают поведенческие и физиологические баллы в соответствии с таблицей или линейкой, наблюдая за ребенком. Общая сумма баллов проявляет уровень дискомфорта ребенка.

Линейка FLACC:

Баллы

0

1

2

Лицо

Без особых изменений выражения или улыбается

Выражение лица относительно раздраженное, смотрит без интереса, замкнут

Лицо выражает постоянное страдание, подбородок дрожит, челюсти сжаты

Ноги

Тонус ног обычный или спокойный

Тонус ног повышен, напряжен, неспокоен

Махи ногами или ноги поджаты

Активность

Спокойная позиция, лежа, двигается без затруднений

Извивается, вертится на месте, напряжен

Положение тела напряженное, выгнутое или озноб

Плач

Не плачет

Жалобы, всхлипывания и вздохи

Постоянный плач, кричи, всхлипывания, частые жалобы

Способность успокоиться

Спокойный, довольный

Успокаивается при прикосновении или во время общения, можно отвлечь

Проблема успокоить

 

Например, у ребенка со спокойным выражением лица, подвижными ногами, иногда плачущего, которого трудно успокоить и держать на руках, степень боли – 5 (из 10). Баллы подтверждают дискомфорт средней степени, требующей диагностики причины и нахождения возможности облегчить состояние.

В случае если источник боли неизвестен, следует продолжать наблюдение за поведением ребенка и обследовать его. Так как поведенческие и физиологические признаки не указывают специфически на боль, а могут быть связаны с другими проблемами, как голод, полный подгузник, шум и т.д., они проявляются в «общем дискомфорте», а не обязательно в болях. Следует уточнить источник дискомфорта – идет ли речь о боли или другом факторе.

Как можно узнать, боли ли что-то у ребенка или ему неудобно по другой причине?

В случае если источник боли известен, например, если ребенок поранился или страдает от заболевания, сопровождаемого болезненными ощущениями, такими как боли в ушах, дискомфорт, скорее всего, связан именно с этим.

В случае если ребенок проявляет дискомфорт без явной причины, следует выяснить, в чем заключается проблема – предложить пить, есть, сменить подгузник, проверить, не связан ли дискомфорт с неудобной одеждой или душным помещением. Если несмотря ни на что, ребенок неспокоен, скорее всего источником дискомфорта является боль. Прием обезболивающего препарата в соответствии с рекомендациями врача может помочь ему.

Выявление степени боли у детей, которые могут описать свою проблему, но еще не знают цифр.

Рони, 5 лет, прибыл в приемный покой после того как машина в которой он ехал попала в дорожную аварию. Он напуган и отказывается говорить. Несмотря на то, что он развитый мальчик и может описать, что у него болит, в этом возрасте дети часто отказываются кооперировать в случае тревоги или страха и не ответят на вопрос: «Что у тебя болит? Где?»

В возрасте от 2.5 до 8 лет (или до возраста в котором дети понимают смысл цифр и сравнения), дети могут сообщить, что у них что-то болит и показать где болит (голова, живот, нога и пр.), но очень часто они затруднятся с ответом на вопрос по поводу степени боли, что они чувствуют и как боль влияет на их самочувствие.

Рекомендуется задавать конкретные вопросы, которые помогут вам собрать нужную информацию. Например на вопрос: «Ты можешь рисовать?», ребенок может ответить отрицательно и пояснить, что у него болит рука.

Несмотря на то, что детям нелегко описывать степень боли, можно помочь им сделать это с линейкой выражений лица. Покажите ребенку эту линейку:

 

Указывая пальцем на каждый рисунок скажите:

  • это выражение лица – у него ничего не болит
  • а это – немного болит
  • здесь – есть боль, которая мешает
  • здесь – боль очень сильная
  • а здесь – боль, которую невозможно терпеть

После этого попросите ребенка указать на то выражение лица, на котором видно то, что он чувствует. Обычно ребенок, которому больно, укажет на выражение лица «сильная боль». Очень часто дети воспринимают этот рисунок как «мне грустно», а не как «мне больно» и поэтому очень важно задать эти вопросы ребенку в относительно спокойной обстановке, а не после, например, взятия крови на анализ.

Такая линейка помогает не всегда. Боль – абстрактное понятие и его невозможно «показать» ребенку, как показывают на предмет или на другого человека. Дети воспринимают значение боли в соответствии с тем, что им пришлось пережить. Например, если попросить 4-летнего ребенка, который не испытывал серьезных болей, пояснить, что такое боль, ответ будет обычно «Когда я ударяюсь рукой» — так он воспринимает боль. Скорее всего в таком случае линейка будет бесполезной.

Определение степени боли у детей, которые понимают цифры

Дети и подростки, понимающие цифры, а также взрослые, могут сообщить о своем состоянии при помощи линейки от 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль). Представляя линейку, задают вопрос, указывая на нее: 0 – не болит совсем, чем больше число – больше болезненные ощущения; например 5 – это боль средней степени, 9 – очень сильная боль, 10 – нестерпимая боль.

По указаниям Минздрава Израиля от 200 года, степен боли от 3 и выше требует какого-либо отношения – лекарственного или другого.

Отит среднего уха. Симптомы и лечение гнойного отита.


   Гнойный отит не выделяется как самостоятельное заболевание, а является одной из стадий острого среднего отита или одной из форм хронического отита. Острый средний отит – довольно распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку полостей всех отделов среднего уха.

При подозрении на острый средний отит обязателен осмотр оториноларинголога!

С жалобами на симптомы разных стадий острого среднего отита к оториноларингологам «Чудо Доктор» обращаются как взрослые, так и дети. Обширный клинический опыт специалистов, рекомендации Министерства здравоохранения и опыт лечения отита во всем мире позволяет поставить диагноз и назначить оптимальное лечение в случаях, когда наблюдаются симптомы:

  • Сильная, ярко выраженная боль, ощущаемая прострелами, пульсацией различной интенсивности. Болевой синдром может быть как слабым, так и практически нестерпимым.
  • Выделения из слухового прохода – наиболее типичное проявление острой формы недуга. Выделений может не быть, если в барабанной перепонке не сформировалась перфорация.
  • Снижение слуха
  • Больные часто жалуются на повышенную температуру тела.
  • У детей отмечаются беспокойство, истерики, отсутствие аппетита. Ребенок остро реагирует даже на незначительные надавливания на воспаленное ухо.

Стадии острого среднего отита

1 стадия Евстахиит, по-другому тубатит, — начальная стадия, при которой возникает оглушение в ухе (похожее на вакуум или эхо в ухе), могут быть треск и щелчки при глотании и жевании, часто это сопровождается насморком, либо появляется после насморка или простуды (по сути являясь осложнением простуды).
2 стадия Острый катаральный средний отит — к симптомам евстахиита присоединяется умеренная боль, снижение слуха, может повысится температура тела до 37,5-38 градусов по Цельсию.
3 стадия Доперфоративная стадия гнойного воспаления – боль резко усиливается, становится нестерпимой, слух резко снижен, температура тела может повышаться до 39 градусов и выше, появляется слабость, озноб. Эта стадия опасна своими осложнениями, гной из полости среднего уха может попасть в околомозговые оболочки и вызвать менингит или в мозг и вызвать энцефалит, иногда со смертельным исходом, также во внутреннее ухо — лабиринтами, это может вызвать сильнейшие головокружения и человек может остаться инвалидом, так же может возникнуть заражение крови- сепсис, что в свою очередь может привести к смерти.
4 стадия Постперфоративная стадия – при этой стадии гной расплавляет барабанную перепонку и прорывается в слуховой проход, вытекает из уха, состояние человека при этом улучшается, снижается температура тела, боль уменьшается или исчезает, фактически начинается выздоровление. Такое состояние чаще всего называют гнойный отит уха. Приблизительно 50% случаев гной не может расплавить перепонку и тогда начинаются осложнения, описанные для предыдущей стадии.
5 стадия Репаративная стадия – при которой воспаление уходит, а перфорация закрывается рубцом, все симптомы исчезают. Проблема в том, что на этой стадии иногда перфорация не закрывается и процесс переходит в хроническую форму, при которой постоянно или с некоторой периодичностью гноится ухо, пациент может чувствовать боль при попадании воды в ухо, а слух постепенно снижается. Также острый средний отит может принимать рецедивирующее (часто повторяющееся) течение, что рано или поздно приведет к хроническому среднему отиту или к осложнениям. Репаративная стадия по прошествии времени при правильном лечении у лор врача у больного восстанавливается слух.

В случае неконтролируемого процесса течения гнойного отита — заболевание может привести к грозному осложнению — воспалению ячеек височной кости с возможными внутричерепными осложнениями, которые требуют СРОЧНОГО оперативного вмешательства для сохранения жизни. Хронический гнойный отит требует обязательного дообследования с решением вопроса о хирургическом вмешательстве, наблюдения у специалиста и назначения индивидуального курсового лечения.

И хронический и рецидивирующий отит чаще всего возникают при неправильном или несвоевременном домашнем лечении, либо из-за отсутствия лечения.

Причины

Гнойный отит у пациентов разных возрастов очень часто является результатом неадекватного и несвоевременного лечения острого воспаления носовых ходов, слухового прохода. В результате происходит нарушение сообщения полости носа со средним ухом при острой форме заболевания и слизь, скапливаясь с среднем ухе, инфицируется патогенными микроорганизмами из инфицированных дыхательных путей при сильном кашле, чихании и сморкании. Заболеванию могут предшествовать:

  • Заболевания вирусными инфекциями
  • Травмирование барабанной перепонки
  • Патологии верхних дыхательных путей.
  • Разрастание аденоидов.
  • Переохлаждение.
  • Ослабленный иммунитет.

Диагностика

Современное оснащение лор-кабинетов «Чудо Доктор» позволяет отоларингологам клиники проводить диагностические мероприятия на разных стадиях острого среднего отита:

Лабораторные анализы крови и отделяемого из среднего уха на постперфоративной стадии или после прокола барабанной перепонки с диагностической или лечебной целью.

Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с использованием отоскопа (видеоотоскопия с выводом изображения на экран) позволяет детально под многократным увеличением обнаружить признаки натяжения и перфорации в барабанной перепонки.

Аудиометрия — аппаратная диагностика, позволяет определить воздушную проводимость колебаний воздуха от барабанной перепонки , слуховых косточек среднего уха до внутреннего уха ; костную проводимость , определяющая чувствительность слухового нерва к звукам разной частоты и интенсивности; в зависимости от разницы воздушной и костной проводимости определяется, как будут проводится лечебные мероприятия, чтобы предотвратить потерю слуха.

Оценка слуховой функции – процедура, направленная на определение степени нарушения слуха путем ответной реакции пациента на шепотную и разговорную речь, позволяющую выявить нарушение деятельности структур среднего и внутреннего уха.

Тимпанометрия – аппаратная диагностика наличия жидкости ( экссудата или гноя ) в среднем ухе и проводимости слуховой трубы.

Рентгенологическое исследование, КТ – в случаях затяжного течения патологии, при подозрении на воспаление сосцевидного отростка височной кости и внутричерепные осложнения.

Лечение

Важно! Самостоятельные попытки лечения острого среднего отита в домашних условиях недопустимы и приводят к развитию осложнений.

В зависимости от стадии острого среднего гнойного отита избираются наиболее эффективные методы лечения. Как правило, лечение заключается в регулярных процедурах и манипуляциях в кабинете лор-врача. Все манипуляции проводятся под анестезией и совершенно безболезненны.

Медикаментозная терапия заключается в обязательной санации полости носа (промывание носа, назальные антисептики и противоотёчные препараты). Возможное назначение антибактериальной терапии.

Инструментальное лечение направлено на восстановление функции слуховой трубы: анемизация слизистой носа и соустья слуховой трубы, катетеризация, продувание по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки.

Профилактика развития гнойного отита

Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» настоятельно рекомендуют:

  • когда клинические проявления заболевания стихли, следует продолжать наблюдение у оториноларинголога, особенно в случаях рецидивирующего или затянувшегося острого среднего отита;
  • посещение отоларинголога в целях отслеживания восстановления органов среднего уха после перенесенного заболевания;
  • провести вакцинацию пневмококковой вакциной или , а также вакцинироваться против гриппа;
  • укреплять защитные функции организма путем приема витаминов, иммуномодуляторов, а также закаливающими процедурами;
  • отказаться от привычки ковырять в ухе посторонними предметами и своевременно удалять из ушей воду после купания.

Не занимайтесь самостоятельным лечением симптомов отита ни у себя, ни у своего ребенка! Срочно записывайтесь на приём к грамотному отоларингологу и получайте профессиональную медицинскую помощь, не доводя ситуацию до потери слуха.

Истерика Красные флажки

Любой, у кого был ребенок или был рядом с ним, вероятно, видел страшную истерику.

Большинство детей время от времени будут спорить, отказываться от сотрудничества и не подчиняться властям. Но когда этот гнев и враждебность случаются часто — что приводит к другим проблемам с друзьями, в школе или дома — это может быть причиной для беспокойства.

В то время как родители и опекуны могут игнорировать истерики у малышей и дошкольников, в более позднем возрасте с ними труднее смириться.Агрессивные дети старшего возраста могут представлять опасность как для окружающих, так и для самих себя.

Что такое «Нормальный»?

«Типичная» истерика может случиться, когда маленький ребенок устал или расстроен, или во время повседневных дел, например, перед сном, приемом пищи или одеванием.

Что нетипично, так это когда вспышка возникает из ниоткуда или настолько сильна, что ребенок истощается. Когда это станет регулярным, это должно быть красным флагом.

Некоторые вещи, которые могут вызывать беспокойство:

Враждебность по отношению к людям, объектам или тому и другому. Время от времени ребенок может захотеть ударить или пнуть воспитателя из-за разочарования. Но когда это происходит более чем в половине детских истерик, может возникнуть проблема.

Ваш ребенок пытается навредить себе. Они могут попытаться сделать что-то вроде:

  • Укусить себя
  • Поцарапать себя
  • Удариться головой о стену
  • Попытаться повредить ногу, пнув что-нибудь

Ваш ребенок не может успокоиться. Другими словами, вы должны удалить их из окружающей среды или обещать им что-то после почти каждой истерики, чтобы разрядить ее.

Многочисленные истерики. Дома это означает 10-20 вспышек в месяц. Если это происходит пять раз в день более одного дня, это тоже повод для беспокойства.

Очень длинные вспышки. Если истерики обычно длятся более 25 минут, это может сигнализировать о скрытой проблеме.

Почему это происходит?

Ребенок может регулярно буянить из-за:

Причиной также может быть что-то, называемое деструктивным расстройством поведения.Это больше, чем истерика. Он может включать шаблон действий, который мешает повседневной жизни. Сюда могут входить:

  • Драка
  • Жестокость
  • Споры
  • Пренебрежение авторитетом

Двумя наиболее распространенными деструктивными расстройствами поведения являются оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройство поведения (CD).

Дети с ODD могут проявлять признаки злобы, подлости или жестокости по отношению к другим.

Они часто настроены враждебно и проводят много времени, споря или бросая вызов властям.Они могут быть более склонны к тревоге или депрессии по мере взросления.

Дети с CD могут вырасти и иметь проблемы в повседневной жизни с друзьями или дома. Их продолжающиеся деструктивные или насильственные действия могут включать запугивание, использование оружия, уничтожение имущества, воровство и ложь.

Если вас беспокоит поведение вашего ребенка, поговорите со своим педиатром. При необходимости они могут направить вас к психиатру или психологу. Раннее лечение может помочь и может сосредоточиться на таких целях, как научить вашего ребенка справляться с гневом и разочарованием более подходящими способами.

10 признаков приступов гнева, на которые следует обратить внимание

Поддерживать ребенка во время приступов гнева — непростая часть родительских обязанностей. Это обряд посвящения, через который проходят все родители, и самое главное помнить, что ваш ребенок просто проходит стадию развития. Независимо от того, насколько разочарованными вы можете себя чувствовать в ответ на истерики, вы можете быть уверены, что они являются нормальной частью развития ребенка, и ваш малыш не пытается вас расстроить намеренно.

Подробнее: 3 основных различия между сенсорным срывом и истерикой

Как сообщалось на Healthline: «Когда ваш ребенок закатывает истерику, вы можете подумать, что это ваша вина. Это не так. Истерики — нормальная часть детского развития, и они происходят не из-за того, что вы были плохим родителем или сделали что-то не так». К счастью, большинству приступов гнева предшествует ряд сигналов, которые являются красноречивыми признаками того, что у вашего ребенка вот-вот случится нервный срыв или истерика.

Постоянно сталкиваешься с истериками? Закрепите это на потом:

Что я могу сделать, чтобы предотвратить вспышки гнева?

Существует несколько факторов, которые могут способствовать склонности ребенка к приступам гнева в любой момент времени:

  • Первый — это голод . Маленькие «голодные», как и мы. Наличие закусок под рукой и умение предугадывать моменты, когда вашему ребенку понадобится немного дополнительного пропитания, могут иметь большое значение.
  • Следующий усталость . Чем больше устал ваш ребенок, тем больше он будет бороться с общением и рассуждениями, преодолевая трудности и проблемы.
  • Еще один фактор нахождение в месте искушения . Проведение вашего ребенка через отдел с конфетами в продуктовом магазине, когда он голоден и когда вы не собираетесь позволять ему есть конфеты, — это, безусловно, рецепт для создания истерики.

Какие признаки часто сигнализируют о том, что назревает приступ гнева?

1.Трудности в общении

Дети часто впадают в отчаяние, потому что они еще не умеют быть услышанными и понятыми. Если вы обнаружите, что ваша малышка изо всех сил пытается донести свою точку зрения или если ей трудно просить то, что она хочет, возможно, начнется истерика, если вы не поддержите ее в этом испытании.

2. Физические признаки фрустрации

Если ребенок начинает стучать игрушкой, бросать какой-либо предмет или в отчаянии вскидывать руки вверх, на горизонте может быть нервный срыв.Когда раздражение начинает проникать в тело, возможно, ваш малыш достиг своего предела.

3. Кричать

Если ваш малыш начинает повышать голос, это может быть признаком того, что у него трудности. Когда ее голос становится менее радостным, вы можете посмотреть, нужно ли вмешательство, чтобы предотвратить истерику.

4. Ударить или пнуть друга

Удары, пинки и даже укусы могут быть обычным явлением в раннем возрасте, поскольку дети учатся ориентироваться в общении с другими малышами, которые также ограничены в своих возможностях общения.Такое поведение является признаком того, что вашему ребенку трудно получить то, что он хочет, или остановить определенное поведение друга, поэтому он чувствует, что его вывели за пределы своих возможностей.

5. Сокращение концентрации внимания

Ни в коем случае нельзя ожидать, что у маленьких детей будет длительная продолжительность концентрации внимания, но когда ребенок явно теряет концентрацию в то время, когда ему говорят делать иначе, его разочарование, безусловно, будет расти. Использование отвлекающих факторов или помощь ребенку в поиске занятия, которое его действительно интересует, может помочь предотвратить надвигающийся кризис.

6. Чувство потери контроля

Точно так же, как взрослые утешаются тем, что контролируют ситуацию, дети чувствуют себя комфортно. Если малыш находится в ситуации, когда у него нет выбора, это может подтолкнуть его эмоции к состоянию, когда ими трудно управлять, что также может привести к истерике.

7. Задержка дыхания или напряжение тела

Если вы видите, что ваш малыш задерживает дыхание или напрягается, это может быть признаком того, что он имеет дело с эмоциями, которые слишком велики.Это, безусловно, сигнал о том, что может понадобиться комфорт и смена обстановки или пространства.

8. Плач

Всем нам трудно справиться с чувством грусти. Если вы заметите, что ваш малыш чувствует себя подавленным, возможно, ему понадобится помощь, чтобы справиться с трудными эмоциями.

9. Повторные просьбы или вопросы

Даже если то, о чем просит ваш ребенок, кажется вам нелепым, вы можете рассчитывать на то, что он чувствует, что его потребности не удовлетворяются. Чем труднее ей сообщить о том, что ей нужно, тем больше вероятность того, что за углом будут большие эмоции и разочарования.

10. Измененный распорядок дня

Маленькие дети любят обыденность и предсказуемость. Когда распорядок резко меняется, вашему малышу может быть трудно совладать со своими чувствами по этому поводу. Убедитесь, что ваш ребенок чувствует связь с вами или с доверенным взрослым в это время, это может помочь смягчить сильные эмоции, которые могут быстро накапливаться.

Знаете ли вы, как помочь своему ребенку, у которого случился нервный срыв или истерика? Вот 8 успокаивающих фраз, которые нужно сказать ребенку, у которого случился нервный срыв.

Истерика: факты, причины, стадии, симптомы и лечение

Обзор истерики

В период развития ребенка происходит ряд поведенческих изменений. Эти изменения отмечают вехи в умственном росте и развитии малыша. Наиболее распространенное поведенческое изменение, происходящее в этот период, — «вспышка гнева». Это может начаться уже в возрасте от нескольких месяцев до 2-3 лет . Статистика показывает, что почти у 23-83% детей в возрасте 2-4 лет случаются приступы гнева. Выработка модели поведения и этикета обязательна со стороны родителей, чтобы регулировать эти симптомы.

Что такое истерика?

Истерика включает в себя ряд поведенческих проблем, которые возникают у детей и младенцев в основном на этапе их взросления. Обычными проявлениями являются крик, плач, вопль, катание по полу, брыкание ногами и задержка дыхания на длительное время. Эти вспышки — «эксгибиционистские» проявления этих детей, когда они отчаянно ищут внимания.Эпизоды истерики чаще возникают, когда детям мешают что-то делать, говорить или прикасаться к чему-либо. Это также может произойти, когда они не получают что-то (игрушку или какой-либо другой привлекательный предмет) даже после неоднократных требований. Эти виды истерик являются результатом наличия чрезмерной энергии, но неадекватности речи для передачи требований.

Пиковый возраст приступов гнева обычно приходится на 2-4 года. Обычно у детей случаются истерики с определенным человеком (в основном с родителями) и в определенном месте.Но некоторые дети могут устраивать такие истерики в общественных местах, чтобы привлечь к себе больше внимания, думая, что это может удовлетворить их требования.

Что вызывает истерику?

Истерика возникает из-за нескольких факторов. Наиболее распространенными факторами являются следующие-

  • Психическое раздражение и возбуждение, когда окружающие не понимают или не слушают того, что пытается донести ребенок.
  • Спутанность сознания ребенка, когда он не может понять, что пытаются сказать другие (особенно родители).
  • Отсутствие слов для полного выражения чувств и требований (встречается у детей до 1 года)
  • Раздражение, возникающее из-за невозможности самостоятельно решать различные проблемы
  • Гнев и упрямство, когда люди отговаривают ребенка от различных активности (например, прикосновение к предметам, засовывание пальца или помещение предметов в рот)
  • У ребенка могут быть медицинские заболевания (например, боль в животе, боль в ушах), но он не может объяснить, что не так
  • Ребенок может быть голодным и может не чувствовать способен правильно выразить это
  • Усталость и бессонница
  • Тревога, дискомфорт или необъяснимый страх
  • Неблагополучная обстановка дома
  • Ревность и неуверенность, когда ребенок обнаруживает, что его/ее брат или сестра или другой ребенок младшего возраста получают больше внимания
  • Неспособность выполнять действия, которые, как они видят, делают люди, такие как бег, подъем по лестнице, работа с электронными игрушками и т. д.
  • Склонность к подражанию съел члена семьи или других людей (скажем, няню), которые проявляют вспышки гнева
  • Унаследованные поведенческие черты
  • Чрезмерная стимуляция из-за активности и волнения
  • Многократное выслушивание слова «нет» от родителей
  • Нарушение обычного распорядка дня, например, своевременное кормление, купание и сон
  • Постоянное принуждение ребенка делать что-то, чего он/она не хочет
  • Ребенок может чувствовать, что им пренебрегают, и искать ненужного внимания
  • Некоторые явления развития, такие как «прорезывание зубов» перед посторонними
  • Поддразнивание или раздражение (иногда оскорбление), вызванное неизвестным лицом

Каковы общие симптомы истерики?

Истерика — очень частое явление у детей дошкольного возраста.Родители должны быть осведомлены о следующих симптомах:

  • Крик, плач и вопли
  • Удары головой о стену или другую твердую поверхность
  • Пинки и укусы по необъяснимым причинам
  • Катание по полу
  • Топание ногой по земле
  • Удары кулаками по поверхности
  • Бег в определенном пространстве
  • Задержка дыхания на длительное время
  • Выбрасывание предметов, находящихся поблизости
  • Разбивание вещей и наступление на них
  • Удар по человеку или домашнему животному
  • Таскать за волосы и корчить необычные лица
  • Сопротивляющее поведение, когда кто-то пытается проявить привязанность или утешить
  • Упрямство
  • Вредное поведение (по отношению к другим или себе)
  • Рвота (возникает после долгих часов истерики)

Борьба с ростом приступы гнева? У вас нет идей, как контролировать бушующего малыша? Почему бы не попробовать…

Как возникают приступы гнева?

Вспыльчивость постепенно нарастает в соответствии со стадией развития ребенка.Обычно наблюдаются следующие стадии:

Стадия I: Эта стадия знаменует начало первых приступов гнева. Эта стадия обычно начинается между 12-15 месяцами. В это время у ребенка начинают расти чувства и эмоции. Умеет выражать требования. Он показывает пальцами на нужные ему предметы и начинает плакать и кричать, когда ему не разрешают получить доступ к этим предметам. Ребенок проявляет упрямство и крайне сопротивляющееся отношение, когда кто-то пытается отвлечь его внимание на что-то другое.Многие дети демонстрируют такие модели поведения, как катание по полу, цепляние за человека, жесткость и жесткость и непрерывный крик.

Стадия II: Пик истерик. Встречается в возрасте 18-36 лет. Родители и школьные учителя отмечают заметное усиление истерик. Дети склонны бросаться на землю, ломать предметы, кусать других людей (в основном своих друзей или братьев и сестер) и пугать старших, затаив дыхание.Многие из этих детей также проявляют самоабразивное поведение.

Стадия III: Эта стадия обычно начинается после 3-летнего возраста. На этой стадии дети правильно осваивают слова и выражения. Истерики обычно проходят, так как ребенок может ясно выражать свои потребности. Но во многих случаях дети, как правило, сохраняют прошлые привычки, если твердо убеждены, что истерики — единственный способ получить желаемое.

Менеджмент

Следующие техники и стратегии помогут вам справляться с приступами гнева и предотвращать их:

  • Будьте осторожны с ситуациями и триггерами, которые с большой долей вероятности могут вызвать приступы гнева.Не позволяйте ребенку пережить неустойчивый график или резкие изменения в распорядке дня.
  • Займите ребенка игрушками и подобными предметами, пока вы занимаетесь другими делами.
  • Убедитесь, что ребенок получает необходимое количество сна и отдыха каждый день.
  • Хотя легко поддаться детской истерике, в долгосрочной перспективе это неэффективно и нецелесообразно. Для того, чтобы успокоить своего ребенка, вы должны сначала сами научиться действовать и вести себя спокойно во время приступов истерики.
  • Воздержитесь от шлепков или физических ударов ребенка, когда он закатывает истерику.
  • Во многих случаях истерики устраиваются как способ привлечь внимание родителей. Четко и строго объясните ребенку, почему такое поведение нежелательно.
  • Старайтесь, чтобы ваш ребенок был хорошо накормлен и хорошо отдохнул. Голод и усталость — два главных триггера приступов гнева.

Ссылки

Приступы гнева: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Приступы гнева или «отыгрывание» поведения естественны в раннем детстве.Для детей нормально хотеть быть независимыми, поскольку они узнают, что они отдельные люди от своих родителей.

Это стремление к контролю часто проявляется в частом отказе и истериках. Истерики усугубляются тем фактом, что у ребенка может не хватить словарного запаса для выражения своих чувств.

Истерики обычно начинаются у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев. Они ухудшаются в возрасте от 2 до 3 лет, затем уменьшаются до 4 лет. После 4 лет они возникают редко. Из-за усталости, голода или болезни истерики могут усугубиться или стать частыми.

КОГДА У ВАШЕГО РЕБЕНКА БЫЛА ИСКРИКА

Когда у вашего ребенка истерика, важно сохранять спокойствие. Полезно помнить, что истерики — это нормально. Они не твоя вина. Вы не плохой родитель, и ваш сын или дочь не плохой ребенок. Кричать на ребенка или бить его только усугубит ситуацию. Тихий, мирный ответ и атмосфера, не «уступая» и не нарушая установленных вами правил, снижают стресс и улучшают самочувствие вас обоих.

Вы также можете попробовать мягко отвлечь ребенка, переключившись на занятия, которые нравятся вашему ребенку, или сделать смешную рожицу. Если у вашего ребенка истерика вне дома, отведите его в тихое место, например, в машину или комнату отдыха. Держите ребенка в безопасности, пока истерика не закончится.

Истерики — это поведение, направленное на привлечение внимания. Одна из стратегий минимизации продолжительности и серьезности истерики — игнорировать такое поведение. Если ваш ребенок в безопасности и не ведет себя разрушительно, уход в другую комнату в доме может сократить эпизод, потому что теперь у драмы нет зрителей.Ваш ребенок может следовать за истерикой и продолжать ее. Если это так, не говорите и не реагируйте, пока поведение не прекратится. Затем спокойно обсудите проблему и предложите альтернативы, не уступая требованиям ребенка.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ИСПАРНИКОВ

Убедитесь, что ваш ребенок ест и спит в обычное время. Если ваш ребенок больше не спит, убедитесь, что у него еще есть время для тишины. Полежите 15-20 минут или отдохните, пока вы вместе читаете истории в обычное время дня, это может помочь предотвратить истерики.

Другие методы предотвращения истерик включают:

  • Используйте оптимистичный тон, когда просите ребенка что-то сделать. Сделайте так, чтобы это звучало как приглашение, а не как приказ. Например: «Если ты наденешь варежки и шапку, мы сможем пойти в твою игровую группу».
  • Не ссорьтесь из-за неважных вещей, например, какую обувь носит ваш ребенок или сидит ли он на стульчике для кормления или на детском сиденье. Важна безопасность, например, нельзя прикасаться к горячей плите, держать автомобильное сиденье пристегнутым и не играть на улице.
  • Предлагайте выбор, когда это возможно. Например, пусть ваш ребенок сам выбирает, какую одежду надеть и какие истории ему прочитать. Ребенок, который чувствует себя независимым во многих областях, с большей вероятностью будет следовать правилам, когда это необходимо. Не предлагайте выбора, если его на самом деле нет.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Если приступы гнева усиливаются, и вы не думаете, что сможете справиться с ними, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Также обратитесь за помощью, если вы не в состоянии контролировать свой гнев и крик, или если вы беспокоитесь, что можете отреагировать на поведение вашего ребенка физическим наказанием.

Американская академия педиатрии рекомендует обратиться к педиатру или семейному врачу, если:

  • Истерика усугубляется после 4 лет
  • Ваш ребенок травмирует себя или других или портит имущество во время истерики
  • Ваш ребенок задерживает дыхание во время истерики, особенно если он теряет сознание
  • Вашему ребенку также снятся кошмары, отказ от приучения к туалету, головные боли, боли в животе, тревога, он отказывается есть или ложиться спать или цепляется за вас

Несмотря на то, что приступы гнева являются нормальным этапом развития у малышей, они могут причинять беспокойство опекунам и семьям.В этом упражнении описываются вспышки гнева в детстве и роль межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения оптимального ухода за детьми и консультирования лиц, осуществляющих уход, и семей по вопросам здорового управления этими событиями.

Цели:

  • Определите эпидемиологию приступов гнева.

  • Опишите различия между типичными и нетипичными истериками.

  • Опишите, как справляться с типичными детскими приступами гнева.

  • Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для обеспечения выявления детей с атипичными истериками и проведения соответствующей психиатрической оценки и/или оценки развития и вмешательства.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Истерики — это короткие эпизоды крайнего, неприятного, а иногда и агрессивного поведения в ответ на разочарование или гнев.[1] В литературе о детях старшего возраста эти события называются «гневами».[2] Истерика обычно непропорциональна ситуации. Поведение малышей обычно включает в себя плач, крик, обмякшее состояние, размахивание руками, удары, бросание предметов, задержку дыхания, толчки или укусы.[3] Истерики случаются в среднем один раз в день со средней продолжительностью в три минуты у детей в возрасте от 18 до 60 месяцев. Наиболее распространенная продолжительность истерики составляет от 0,5 до 1 минуты[4] с нормализацией настроения и поведения между эпизодами.Тяжесть, частота и продолжительность событий естественным образом уменьшаются по мере взросления ребенка. Хотя большинство истерик у малышей типичны и являются частью нормального поведения малышей, атипичные истерики могут быть проявлением поведенческих и психических расстройств.[5]

Этиология

Распространенными причинами внезапных истерик у детей раннего возраста являются физиологические триггеры, такие как усталость, голод или болезнь. Разочарование — еще одна распространенная причина. Малыши конфликтны из-за одновременного желания родительского внимания и сильной воли к независимости.У них не развиты зрелые навыки преодоления сильных эмоций. Они также могут узнать, что истерики — это эффективный способ получить то, что они хотят, или избежать того, чего они не хотят, в краткосрочной перспективе. Кроме того, малыши учатся, исследуя окружающую их среду, и могут расстраиваться, когда другие мешают им это делать, например, когда взрослый вступается за них из соображений безопасности. По мере того, как ребенок учится определять свои чувства, называть эмоции, сообщать об этих чувствах другим и применять позитивное поведение для управления негативными чувствами или эмоциями, частота истерик снижается.[1]

Эпидемиология

Истерики чаще всего возникают в возрасте от двух до трех лет, но могут возникать и в возрасте 12 месяцев.[1] Исследователи обнаружили, что истерики случаются у 87% детей в возрасте от 18 до 24 месяцев, у 91% детей в возрасте от 30 до 36 месяцев и у 59% детей в возрасте от 42 до 48 месяцев.[3] У малышей обычно бывает истерика по крайней мере один раз в день, как это бывает у 20% двухлетних, 18% трехлетних и 10% четырехлетних детей. У пяти-семи процентов детей в возрасте от одного до трех лет случаются истерики продолжительностью не менее пятнадцати минут три или более раз в неделю.[1] У детей с нарушениями речи или аутизмом могут быть более частые и агрессивные вспышки гнева из-за дополнительной фрустрации, связанной с трудностями самовыражения. Задержки дыхания могут возникать во время истерик и затрагивать от 0,1 до 4,6% детей, в остальном здоровых. Приступы задержки дыхания обычно возникают в возрасте от шести месяцев до пяти лет, начинаются в возрасте от 6 до 18 месяцев и исчезают к пяти годам. Нет документально подтвержденных различий в распространенности истерик в зависимости от пола или расы/этнической принадлежности.

Сбор анамнеза и медицинский осмотр

Тщательный сбор анамнеза и медицинского осмотра поможет определить причины истерики, связанные с развитием, психологическими или физиологическими, и определить, являются ли вспышки нетипичными, что требует направления к специалисту. Медработник должен тщательно собрать историю истерик, начиная с открытого вопроса, например, «расскажите мне все о истериках». Полный анамнез может дать представление о динамике семьи, что позволит поставщику обратиться к родительскому поведению, которое может быть скорректировано для управления поведением ребенка.Медицинский работник также может порекомендовать лицам, осуществляющим уход, вести учет приступов гнева, что может помочь выявить закономерности. Ниже приведен список вопросов, которые может задать поставщик для понимания событий до, во время и после истерики.[1]

  • Когда случаются истерики (в какое время суток)?

  • Какие обстоятельства предшествуют истерике?

  • Какое поведение ребенок демонстрирует во время мероприятия?

  • Как долго длятся беспокоящие или нежелательные действия во время эпизода?

  • Какова эмоциональная реакция опекуна на истерику?

  • Как опекун справляется с истерикой?

  • Какое настроение и поведение у ребенка между приступами истерики?

  • Изменились ли домашние или школьные условия ребенка?

  • Был ли недавний переезд, изменение структуры семьи или семейный конфликт?

  • Случилось ли что-нибудь пугающее или расстраивающее вашего ребенка или члена вашей семьи?

  • Существуют ли другие виды поведения, которые беспокоят воспитателя или влияют на функционирование ребенка, например, поведенческие проблемы, проблемы со сном, тревога или потеря контроля над мочевым пузырем?

Повторяющиеся истерики у детей старше пяти лет нетипичны.Также необычно, чтобы истерика длилась более 15 минут или происходила регулярно более пяти раз в день. Экстремальная агрессия не типична для обычных детских истерик. Рассмотрите направление, если ребенок или другие лица получили физические травмы или ребенок уничтожил имущество во время вспышки гнева. Если у ребенка также есть расстройство сна, энурез или плохое настроение между истериками, ребенку может быть полезна дополнительная медицинская, психологическая оценка или оценка развития.

В дополнение к анамнезу настоящего заболевания, связанного с истериками, должен быть получен подробный анамнез здоровья, включая оценку развития, обзор систем и семейный анамнез нарушений поведения и развития.Социальный анамнез должен включать скрининг социальных детерминант здоровья и выявление любых травм. Воспитателям следует обсуждать истерики в контексте медицинского осмотра, что наиболее уместно в возрасте 12, 15 и 18 месяцев, а также в возрасте двух лет, когда истерики случаются часто.

Физикальное обследование ребенка ясельного возраста с истериками часто бывает нормальным. Если у ребенка возникают приступы задержки дыхания во время истерики, обратите внимание на признаки анемии, такие как бледность слизистых оболочек или тахикардия.[1]

Оценка

Для диагностики и лечения типичных истерик не требуется никаких лабораторных анализов. Физикальное обследование часто нормальное.

Поскольку нарушения зрения или слуха могут вызвать разочарование, ведущее к истерикам, при необходимости проведите проверку зрения и слуха.[7] Целевая группа профилактических служб США заявляет, что недостаточно доказательств для использования инструментальных скрининговых устройств у детей младше трех лет.

Нейротоксичность свинца у детей связана с агрессивным поведением.[9] Проведите скрининг на содержание свинца в возрасте 12 месяцев для детей, проживающих в районах с высоким риском воздействия свинца. Если есть признаки и симптомы анемии или если приступы гнева связаны с задержкой дыхания, сделайте полный анализ крови для оценки анемии.[6]

Стандартные оценочные шкалы детского поведения для оценки приступов гнева обычно не требуются в кабинете педиатра по месту жительства. Педиатры, исследователи и другие детские специалисты могут приобрести шкалы оценки для использования в исследованиях и клинической оценке дошкольников.Контрольный список поведения ребенка и Психиатрическая оценка дошкольного возраста являются примерами инструментов, используемых с родителями детей в возрасте от двух до пяти лет.[10] Контрольный список дошкольных ощущений — это утвержденный инструмент скрининга в учреждениях первичной медико-санитарной помощи для дошкольников, нуждающихся в оценке психического здоровья и услугах.[11]

Лечение / Ведение

Лечащий врач ребенка может убедить ребенка в том, что истерики являются частью здорового развития ребенка, дать рекомендации о том, как справляться с истериками, направить при необходимости или редко прописать лекарства для связанных с ними экстремальных форм поведения, таких как задержка дыхания. или агрессия.Профилактика — лучший способ справляться с частыми и повторяющимися приступами гнева, поэтому может быть полезно попытаться смягчить распространенные триггеры приступов гнева, такие как усталость, голод, болезнь или травма. Терапия препаратами железа эффективна для снижения частоты и тяжести задержек дыхания у детей с дефицитом железа.[6]

Бывают случаи, когда опекуны не могут избежать истерики, но могут свести к минимуму стресс, применяя последовательные стратегии управления. Аббревиатура R.I.D.D.может помочь родителям и опекунам справиться с типичной истерикой.

  • R emain штиль. Твердо заявите «не кусаться» нейтральным тоном. Полезен тихий подход, подчеркивающий перенаправление и отвлечение внимания. Утверждение «не кусаться» соответствует уровню развития малыша.

  • Я не обращаю внимания на истерику.

  • D привлечение ребенка. Лицу, осуществляющему уход, может потребоваться покинуть комнату, здание или помещение с ребенком и дождаться его остановки.

  • D o говорить «да» при удовлетворении физических потребностей ребенка и безопасности, но не уступать требованиям. Уступчивость требованиям может усилить нежелательное поведение.

Тайм-аут может потерять эффективность, если использовать его слишком часто. Дети нуждаются в частой положительной похвале и поощрении. Американская академия педиатрии рекомендует 1-минутный «тайм-аут» на каждый год возраста ребенка. Не рекомендуется применять физические наказания, так как это может привести к усилению и продолжительности истерики.Физические наказания также учат ребенка тому, что бить можно, когда он зол или расстроен.[1]

Белден и др. определили стили приступов гнева, которые были связаны с более высоким риском психического расстройства. Эти дети постоянно проявляют агрессию, намеренно причиняют себе вред, не могут успокоиться или впадают в истерику продолжительностью более 25 минут. Детям с такими приступами гнева может помочь направление к педиатру, детскому психологу или детскому психиатру.

Клиницисту, ухаживающему за маленькими детьми, полезно быть осведомленным о программах обучения родителей и ресурсах в их сообществе. Несколько программ обучения родителей доступны для родителей, чтобы получить навыки управления сложным поведением. Терапия взаимодействия родителей и детей (P.C.I.T.) — это научно обоснованное вмешательство, направленное на уменьшение поведенческих проблем у детей в возрасте от двух до семи лет. Родители получают индивидуальные и личные тренировки от терапевта за односторонним зеркалом, в то время как они взаимодействуют со своим ребенком в наборе задач.Родители практикуют навыки позитивного взаимодействия и переходят к дисциплинарным навыкам, чтобы улучшить поведение ребенка, на 14–17 еженедельных занятиях.[12]

Дифференциальный диагноз

Экстремальные, атипичные приступы гнева присутствуют при многих нарушениях поведения, развития и психиатрии. Рассмотрите подрывные расстройства, расстройства контроля импульсов и поведения, такие как оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройства, связанные с травмой, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, и расстройства развития нервной системы, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутизм, трудности в обучении и нарушения зрения или слуха.[1][5][13]

Прогноз

Прогноз для типичных детских истерик отличный. Воспитатели должны заверить родителей, что они являются частью здорового развития ребенка, и ожидается, что ребенок перерастет истерики к школьному возрасту.

Осложнения

Истерики не вызывают когнитивных отклонений или нарушений развития у ребенка. Задержка дыхания может сопровождать приступы гнева, но также является доброкачественной.[6] Частые приступы гнева могут мешать семьям, а в некоторых случаях в классах вызывать беспокойство у родителей или опекунов.Если истерики мешают занятиям, родители должны встретиться со школьными педагогами и определить план управления поведением. Укусы, полученные во время истерики, обычно поверхностны. Обеспечьте уход за ранами и промойте места укусов водой с мылом. Если ребенок повредил кожу, рану должен осмотреть медицинский работник. Как правило, рану не следует зашивать или зашивать, учитывая высокий риск вторичной инфекции. Антибиотикопрофилактика оправдана, если укус повреждает кожу.Предпочтительным лечением является эмпирическое покрытие человеческих и кожных бактерий амоксициллином-клавуланатом в течение трех-пяти дней с тщательным последующим наблюдением.

Сдерживание и обучение пациентов

Профилактика — лучший способ справиться с частыми и повторяющимися приступами гнева. Усталость, голод, болезни, травмы и разочарование — частые триггеры истерик.[1] Используйте аббревиатуру C.A.L.M. запомнить способы предотвращения частых истерик и научить родителей этим навыкам:

  • C хорошо общаться.Демонстрируйте отличные коммуникативные навыки и избегайте криков и споров в присутствии ребенка. Спросите ребенка о его чувствах. Взрослые могут привести примеры таких слов для обозначения чувств, как «сердитый», «грустный», «усталый» или «голодный». Предлагая изображения чувств на лице (например, грустное лицо, сердитое лицо и счастливое лицо), малыши могут выбрать картинку, которая лучше всего описывает их чувства. Научите детей старшего возраста выражать эмоции вербально.

  • A Позаботьтесь о потребностях ребенка. Дайте ребенку позитивное внимание.Примеры положительного внимания включают чтение ребенку, игры и привлечение ребенка к рутинным занятиям, таким как приготовление пищи и уборка. Воспитатели также могут избежать разочарования, защищая дом от детей и предлагая игрушки, соответствующие возрасту, которые отвлекают ребенка от изучения небезопасных или нежелательных объектов. Родительские ожидания поведения должны соответствовать возрасту. Ограничьте в детстве просмотр телевизора с насилием, который предсказывает подростковую и взрослую агрессию.

  • L Пусть ребенок поделится своими чувствами и выслушает.Позвольте ребенку контролировать решения, предлагая выбор, который был бы приемлем для опекуна. Не говорите «нет» слишком часто. Если это не касается вопросов здоровья или безопасности, опекун может позволить ребенку принять решение, которое может быть нежелательным, например, носить неподходящую одежду. Удовлетворение просьбы ребенка не должно подвергать риску безопасность ребенка или кого-либо другого.

  • M Постарайтесь, чтобы время сна и приема пищи стало распорядком дня, насколько это возможно.Если малыш находится вдали от дома или пропускает обычное время приема пищи, подготовьте простые, здоровые закуски, такие как сухофрукты или крекеры. Подготовьте детей к ожиданиям, например, когда наступит время отхода ко сну или когда произойдет изменение деятельности.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Несмотря на то, что педиатр почти всегда занимается уходом за детьми ясельного возраста с приступами гнева, иногда необходимо проконсультироваться с межпрофессиональной командой специалистов, в которую могут входить медсестра, социальный работник, специалист по развитию и педиатр-бихевиорист, детский психолог или детский психиатр.Если добавка железа является частью решения, фармацевт должен проверить дозировку, соответствующую возрасту, и сообщить об этом лечащему врачу. Для улучшения результатов при атипичных приступах гнева и агрессии у дошкольников рекомендуется немедленная консультация с межпрофессиональной командой. После направления поставщик первичной медико-санитарной помощи должен запланировать последующее наблюдение за пациентом, а также просмотреть записи о встрече со специалистом. Список проблем и список лекарств должны быть согласованы в медицинской карте с каждым контактом, чтобы поддерживать межпрофессиональную связь с самой последней и точной медицинской информацией.Ключ в том, чтобы обучить родителей тому, что вспышки гнева — это доброкачественное явление. Клиницисту, ухаживающему за маленькими детьми, полезно знать о программах обучения родителей и ресурсах в их сообществе. Несколько программ обучения родителей доступны для родителей, чтобы получить навыки управления сложным поведением. Терапия взаимодействия родителей и детей (P.C.I.T.) — это научно обоснованное вмешательство, направленное на уменьшение поведенческих проблем у детей в возрасте от двух до семи лет. Эксперты по детскому развитию рекомендуют, чтобы профилактика приступов гнева была одним из способов их избежать; поэтому может быть полезно попытаться смягчить общие триггеры приступов гнева, такие как усталость, голод, болезнь или травма.

Долгосрочные перспективы вспышек гнева обычно превосходны, и сотрудничество между членами межпрофессиональной медицинской бригады, как указано выше, оптимизирует результаты. [Уровень V]

Ссылки

1.
Daniels E, Mandleco B, Luthy KE. Оценка, управление и профилактика детских истерик. Практика медсестер J Am Acad. 2012 окт; 24 (10): 569-73. [PubMed: 23006014]
2.
Карлсон Г.А., Потегал М., Маргулис Д., Гуткович З., Базиль Дж.Ярости — что это такое и у кого они есть? J Child Adolesc Psychopharmacol. 2009 июнь; 19 (3): 281-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2856921] [PubMed: 19519263]
3.
Potegal M, Davidson RJ. Истерики у детей раннего возраста: 1. Поведенческая композиция. Джей Дев Бехав Педиатр. 2003 июнь; 24 (3): 140-7. [PubMed: 12806225]
4.
Потегал М., Косорок М.Р., Дэвидсон Р.Дж. Истерики у детей раннего возраста: 2. Продолжительность и временная организация истерики. Джей Дев Бехав Педиатр. 2003 июнь; 24 (3): 148-54.[PubMed: 12806226]
5.
Belden AC, Thomson NR, Luby JL. Истерики у здоровых и депрессивных и деструктивных дошкольников: определение истерического поведения, связанного с клиническими проблемами. J Педиатр. 2008 г., январь; 152 (1): 117–22. [Бесплатная статья PMC: PMC2211733] [PubMed: 18154912]
6.
Leung AKC, Leung AAM, Wong AHC, Hon KL. Заклинания задержки дыхания в педиатрии: повествовательный обзор текущих данных. Curr Pediatr Rev. 2019;15(1):22-29. [Бесплатная статья PMC: PMC6696822] [PubMed: 30421679]
7.
Harlor AD, Bower C., Комитет по практике и амбулаторной медицине. Секция отоларингологии-хирургии головы и шеи. Оценка слуха у младенцев и детей: рекомендации помимо неонатального скрининга. Педиатрия. 2009 г., октябрь; 124 (4): 1252-63. [PubMed: 19786460]
8.
Донахью С.П., Рубен Дж.Б., Американская академия офтальмологии. Американская академия педиатрии, секция офтальмологии. Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия. Фонд «Детский глаз».Американская ассоциация сертифицированных ортоптистов. Рекомендации US Preventive Services Task Force по проверке зрения. Педиатрия. 2011 март; 127(3):569-70. [PubMed: 21282266]
9.
Целевая группа профилактических служб США. Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К., Барри М.Дж., Кабана М., Коги А.Б., Доубени К.А., Эплинг Д.В., Кемпер А.Р., Кубик М., Ландефельд К.С., Менджионе К.М., Пберт Л., Сильверстайн М., Саймон М.А., Ценг К.В., Вонг Д.Б. . Скрининг на повышенный уровень свинца в крови у детей и беременных женщин: Заявление о рекомендациях Целевой группы профилактических служб США.ДЖАМА. 2019 16 апреля; 321(15):1502-1509. [PubMed: 309]
10.
Эггер Х.Л., Эрканли А., Киллер Г., Поттс Э., Уолтер Б.К., Ангольд А. Тест-ретест Надежность психиатрической оценки дошкольного возраста (PAPA). J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2006 г., май; 45 (5): 538–549. [PubMed: 16601400]
11.
Луби Дж.Л., Хеффельфингер А., Кениг-Макнот А.Л., Браун К., Шпицнагель Э. Контрольный список дошкольных ощущений: краткий и чувствительный метод скрининга депрессии у маленьких детей.J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2004 г., июнь; 43 (6): 708-17. [PubMed: 15167087]
12.
Парладе М.В., Вайнштейн А., Гарсия Д., Роули А.М., Джинн Н.К., Джент Дж.Ф. Терапия взаимодействия родителей и детей для детей с расстройством аутистического спектра и подобранная выборка случай-контроль. Аутизм. 2020 янв; 24(1):160-176. [PubMed: 31187642]
13.
Бруно А., Селебре Л., Торре Г., Пандольфо Г., Менто С., Седро С., Зоккали Р.А., Мускателло М.Р.А. Сосредоточьтесь на расстройстве деструктивной дисрегуляции настроения: обзор литературы.Психиатрия рез. 2019 сен; 279: 323-330. [PubMed: 31164249]

Когда детские истерики на самом деле являются СДВГ: ранние признаки СДВ

У некоторых детей признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ или СДВ) проявляются уже в возрасте 2 лет (а в некоторых случаях даже раньше). Конечно, отделить нормальное поведение «Ужасной двойки» от СДВГ, по меньшей мере, непросто. Большинство малышей полны энергии, много говорят, перескакивают с одного занятия на другое и легко отвлекаются.Они нетерпеливы и воют из-за глупостей — например, получить темно-синюю чашку вместо светло-голубой за обедом.

Так как же родители и практикующие врачи могут распознать тревожные флажки СДВГ в этом багровом море? Оттачивая свое внимание на эмоциональном контроле ребенка — или его отсутствии.

Ранние признаки СДВГ у детей: плохой сон, кормление, разочарование

Американская академия педиатрии утверждает, что диагноз СДВГ у детей может быть поставлен не ранее 4 лет, но это не означает, что СДВГ у малышей не существует. 1   Существуют реальные различия в мозге СДВГ, которые присутствуют при рождении, и слишком долгое ожидание вмешательства может излишне обременять ребенка.

Легко распознать детей с сильно гиперактивным или импульсивным поведением — это те, кто чрезвычайно активен и спонтанен и, кажется, нуждается во сне меньше, чем их сверстники. Их родители и опекуны истощены. Но гиперактивное поведение не является отличительной чертой СДВГ для всех детей; На самом деле лучшим предиктором развития СДВГ является способность ребенка регулировать свои эмоции.

В частности, ранняя негативная эмоциональность (плохая реакция на стресс и склонность реагировать неприятными эмоциями) в высокой степени предсказывает СДВГ. Младенцы, которые могут быть подвержены риску развития СДВГ, — это те, кто постоянно плачет и испытывает трудности с самоуспокоением; злые, суетливые и трудноуправляемые; у кого есть проблемы с кормлением и засыпанием и/или сном; или кто не терпит разочарования.

[Может ли у вашего ребенка быть СДВГ? Пройдите этот тест для самопроверки]

Ранние признаки СДВГ у малышей: интенсивные, неконтролируемые эмоции

Когда отрицательная эмоциональность сохраняется в детском возрасте, это выглядит совершенно иначе, чем несколько типичных детских истерик.Дети с СДВГ демонстрируют более агрессивное и эмоционально интенсивное поведение, когда у них отбирают приз. При выполнении сложных задач, таких как головоломки с недостающими элементами, маленькие дети с СДВГ демонстрируют больше разочарования, негативных эмоций, эмоциональных всплесков и гнева, чем их нейротипичные сверстники. Они также быстрее сдаются. 2,3,4,5

Короче говоря, малыши и дошкольники с СДВГ чрезмерно реактивны. Почему? Потому что они чувствуют эмоции более глубоко и удерживают их дольше, чем те, у кого нет СДВГ.Они чрезмерно реагируют положительными эмоциями, такими как волнение, которое может означать крики и прыжки от радости по мелочам (например, когда моя дочь с СДВГ бегала по дому и кричала как маньяк, когда я сказал ей, что мы идем за мороженым). Они также слишком остро реагируют на негативные эмоции, разочарование и фрустрацию, что часто приводит к истерикам или агрессивному поведению.

Когда нейротипичные малыши достигают возраста 3 или 4 лет, они могут начать, например, ждать мороженого до обеда, не испытывая сильного нервного срыва (хотя они могут немного поныть, если устали или находятся в состоянии стресса).Однако дошкольники с СДВГ регулярно плачут или кричат ​​из-за незначительных ситуаций. «Маленькие дела» для этих детей почти всегда становятся «БОЛЬШИМИ делами», и они показывают это своими эмоциональными всплесками. Ожидание почти невозможно; они чувствуют сильное давление, чтобы получить вещи сейчас.

Ранние признаки СДВГ у малышей: эмоциональная чувствительность и подавленность

Малыши с СДВГ склонны легко расстраиваться, капризничать и даже грубить. Они могут слишком много или слишком долго беспокоиться даже о самых незначительных вещах и испытывать большие трудности при переходе.Они также чрезвычайно чувствительны к корректирующей обратной связи — просьба надеть пальто, чтобы выйти на улицу, может привести к гневному крику. Эти дети переполняются своими чувствами и с трудом успокаиваются.

[Посмотрите это видео: Эмоциональность СДВГ]

Маленькие дети с СДВГ также чрезвычайно раздражительны, что может привести к нытью, требовательности или крику при каждой просьбе, которую они делают, и склонны к вспышкам агрессии и гнева.

В дошкольном классе ученики могут ныть, если на станции или в центре, где они хотят играть, слишком много детей.Дети без СДВГ обычно переходят в другой центр. Однако дети с СДВГ могут с криком упасть на землю или толкнуть другого ребенка и попросить его уйти. И не один раз. Подобные случаи случаются снова и снова. Дошкольники с СДВГ, как правило, более контролирующие и реагируют с большей враждебностью, гневом и агрессией, когда расстроены, и с большей вероятностью звонят домой, чем их сверстники без СДВГ.

Ранние признаки СДВГ у малышей: частые, тяжелые истерики

Расстроенные маленькие дети с СДВГ также склонны впадать в истерики, которые бывают более частыми, интенсивными, тяжелыми и разрушительными, чем другие дети их возраста.У типично развивающихся малышей могут быть еженедельные истерики, и родители обычно могут сказать, почему происходит истерика (ребенок, вероятно, устал или не хочет что-то делать).

У малышей с СДВГ истерики случаются чаще, длятся дольше и, кажется, возникают из ниоткуда. Реакции ребенка чрезмерны, совершенно непропорциональны событию и/или неуместны контексту. Истерика может длиться 20 минут и более, и ребенку трудно успокоиться самостоятельно, и он может даже отомстить.Многие будут испытывать «полномасштабные» истерики, над которыми у них нет никакого контроля — даже если им пообещают самое любимое в мире, они просто не смогут остановиться.

Типичное поведение малыша

В приведенной ниже таблице представлены и сравнены типичное поведение малышей и поведение малышей с СДВГ.

Поведение Нейротипический Возможно СДВГ
Истерики 2-3 ​​раза в неделю менее 15 минут; частота и интенсивность уменьшаются в течение 6 месяцев 3+/неделю более 15 минут за раз; частота и интенсивность сохраняются в течение 6 и более месяцев
Агрессивное поведение (напр.г., кусается) 1-2 раза в месяц (в возрасте 12-36 месяцев) и/или с мало выразительной речью 36+ месяцев, случающиеся более одного или двух раз (т. е. часто во время истерик), и/или обладающие хорошими языковыми навыками
Самоповреждения (например, укус или удар по себе, удары головой) н/д Происходит в любое время

Когда дети с СДВГ чрезмерно стимулируются (например, на оживленных мероприятиях или в шумной обстановке), их эмоциональные реакции могут быть еще более непредсказуемыми и тяжелыми, чем обычно.У моей дочери были эмоциональные срывы на вечеринках по случаю дня рождения, и худшие из них всегда происходили на ее собственных вечеринках. Это было слишком чрезмерно для нее и привело к крикам, плачу, швырянию вещей и требованию, чтобы все немедленно ушли. Она провела большую часть своего четвертого дня рождения в одиночестве в своей комнате, пока я проводил мероприятия для ее друзей.

Ранние признаки СДВГ у малышей: ранние симптомы моей дочери

К сожалению, эти подростки обычно получают много негативных отзывов о своем поведении, что может способствовать низкой самооценке, беспокойству и даже депрессии.К тому времени, как она пошла в школу, у моей дочери появилось сильное беспокойство. Она была типичным активным ребенком с СДВГ в раннем возрасте. У нее рано развились все моторные навыки, и она уже ходила с коляской к тому времени, когда другие младенцы только учились ползать. Она буквально бегала кругами вокруг других младенцев и, когда научилась говорить, не останавливалась (пока не стала подростком).

Дневной сон закончился рано, и мы полностью от него отказались, когда ей было 14 месяцев, иначе она бы не спала по ночам.Даже тогда я задавался вопросом, сколько она спала. Нам пришлось перевести ее на «большую девчачью» кровать, потому что она постоянно вылезала из своей кроватки. Поскольку мы не могли держать ее в узде, мы всю ночь слышали, как она стучит в своей комнате. Мы убрали ее игрушки, но она развлекалась тем, что лазила по полкам в шкафу. Не раз я заставал ее утром спящей в шкафу.

Она также ужасно ела, но каким-то образом росла нормально, хотя я был убежден, что она голодает, потому что не могла остановиться, чтобы пососать грудь больше двух минут за раз.Она была слишком нетерпелива, и ей нужно было постоянно осматривать комнату.

А ее эмоциональные срывы? Эпический.

Я помню, как говорил друзьям и семье, что Ужасные Двойки намного хуже, чем я когда-либо представлял (или видел на примере детей моих друзей). Я знала, что проблемы с поведением, как правило, достигают пика в 2 года, а затем уменьшаются по мере взросления, но я обнаружила, что у моей дочери 3 балла были хуже, чем ее 2 балла. И когда я подумал, что все должно стать лучше, поведение продолжилось, когда ей исполнилось 4 года…Когда же это прекратится!?

Многие родители попадают в эту ловушку ожидания улучшения поведения. Хотя было ясно, что моя дочь сильно отличается от других детей, все говорили мне подождать. Говорили, что она была просто активным, изобретательным, одаренным ребенком. Итак, мы ждали.

Пока мы ждали, когда исчезнет гиперактивное поведение, мы упустили из виду тот факт, что к 3 годам она должна была начать демонстрировать больший эмоциональный контроль. Она была просто чувствительной девочкой! Больше оправданий.И тогда мы закончили тем, что ждали слишком долго. Она продолжала эмоционально срываться, что мешало ей строить дружеские отношения, и ее самооценка резко упала.

Ранние признаки СДВГ у малышей: критическая поддержка родителей

Я не могу переоценить важность раннего вмешательства. Дети, которые демонстрируют эмоциональную дисрегуляцию — меньше терпимости к разочарованию, больше гнева — подвергаются большому риску. И чем серьезнее их вспышки гнева, тем более серьезными, как правило, являются симптомы СДВГ.Точно так же нерегулируемое счастье связано с большей невнимательностью. 6  Что еще хуже, только около 40-50 процентов маленьких детей с СДВГ получают поведенческую поддержку на раннем этапе, в которой они нуждаются.

Важно знать ранние предупреждающие сигналы, чтобы мы могли помочь этим детям как можно быстрее. Не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Начните записывать свои наблюдения и опасения сразу после рождения ребенка. Удивительно то, что младенцы на самом деле начинают демонстрировать способность регулировать свои эмоции в течение нескольких месяцев после рождения.Например, младенцы учатся отводить взгляд от вещей, которые их расстраивают, чтобы успокаивать себя и контролировать гнев, разочарование и расстройство. Дети с СДВГ не делали этого в младенчестве.

По мере перехода в дошкольное учреждение и роста их языковых способностей типично развивающиеся дети могут лучше регулировать свои эмоции и начинают реагировать на ситуации гибко и социально приемлемым образом. С другой стороны, дети с СДВГ по-прежнему испытывают трудности в преодолении сложных ситуаций и уменьшении стресса.Они не могут эффективно справляться с негативными эмоциями и продолжают выражать себя (вербально или физически), проявлять агрессию или больше избегают поведения, чтобы попытаться саморегулироваться.

Ранние признаки СДВГ у малышей: 5 дополнений к поведенческой терапии

Наши системы эмоций развиваются раньше, чем наши системы контроля. Более того, эмоциональный мозг гораздо сильнее думающего (того, который помогает нам сохранять хладнокровие и принимать правильные поведенческие решения). Это означает, что мы должны начать поддерживать наших детей, подключаясь к их эмоциональному мозгу очень рано.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) профинансировал исследование лечения СДВГ в дошкольных учреждениях (PATS), в котором оценивается краткосрочная и долгосрочная эффективность и безопасность метилфенидата (риталина) у дошкольников (в возрасте 3–5,5 лет). 7   Перед началом испытаний лекарств все семьи прошли интенсивную 10-недельную программу поведенческой терапии, которая включала консультационную поддержку для родителей. Одним из наиболее важных результатов этого исследования было то, что у одной трети детей наблюдалось значительное уменьшение симптомов СДВГ после программы поведенческой терапии, и поэтому им не нужно было также принимать лекарства.Из этого исследования исследователи пришли к выводу, что поведенческие вмешательства, направленные на уменьшение симптомов СДВГ у дошкольников, должны быть лечением первой линии для маленьких детей.

Компонент обучения родителей поведенческой терапии имеет решающее значение, поскольку поведение родителей влияет на навыки регуляции эмоций у детей с раннего возраста. Вот как вы можете начать сегодня.

1. Понять мозг СДВГ. Мозг продолжает развиваться на протяжении всего детства — мыслительный мозг ребенка развивается последним во взрослом возрасте.Кроме того, когда ребенок расстроен, в организм выбрасываются гормоны стресса, и вся кровь устремляется из рациональной/думающей/успокаивающей части мозга в моторную кору, подготавливая тело либо к борьбе, либо к бегству. В этот момент эмоциональный мозг автоматически берет верх, поэтому любые разговоры, ругань, наказание или чтение лекций бесполезны, потому что мозг, который читает и интерпретирует эти сообщения, отключен.

Лучше не привлекать детей, когда они расстроены. Уходи от жары! Дайте им пространство, но оставайтесь рядом, чтобы они не почувствовали, что вы их бросаете.

2. Формировать прочные связи. Как и любой другой ребенок, дети с СДВГ получают пользу от крепких отношений с опекунами. Они должны знать, что их любят и принимают, несмотря ни на что. Когда у нас крепкие связи, мы можем усиливать положительные и просоциальные эмоции, что помогает регулировать эмоции. Извлекайте выгоду из небольших моментов в течение дня, когда вы можете общаться со своими детьми. Очень важное время — это первое утро и перед сном. В это время уделяйте им все свое внимание.Скажите что-нибудь позитивное, например: «Мне нравится видеть твое солнечное лицо первым делом с утра». И улыбка! Всегда будьте в команде вашего ребенка. Командная работа помогает развить сострадание — еще одну сильную просоциальную эмоцию, которая формирует эмоциональный мозг.

3. Будьте приветливы и отзывчивы. Родители наиболее эффективно поддерживают навыки регулирования эмоций своих детей, когда они поддерживают, чутки и тепло реагируют на положительные и отрицательные эмоции своих малышей. Вместо того, чтобы реагировать эмоционально, подтвердите их чувства.Сказать: «Привет, малыш, я вижу, твоя сестра тебя очень расстроила» будет полезнее, чем требовать, чтобы они перестали плакать. Затем создайте пространство, чтобы позволить им поговорить о том, что произошло, если они хотят. Если они не добавляют больше или пока не разговаривают, дайте им возможность поплакать, обнять вас или сделать что-то еще, что им нужно в данный момент. (Оставьте обучение правильному поведению на другой раз.)

Когда мы проверяем, мы не говорим им: «Ничего страшного». Для них это имеет большое значение, и поэтому, когда мы говорим, что мы преуменьшаем их чувства и посылаем сообщение о том, что мы не хотим слышать, что они чувствуют.Важно спокойно признать, что они расстроены, и дать им понять, что вы здесь, чтобы помочь.

Дети эмоционально реагируют на создание безопасности, но также и на то, чтобы быть услышанными. Когда мы создаем это пространство для наших детей, они чувствуют себя в безопасности, их слышат и понимают. Демонстрация эмпатии поможет развить их эмпатию, и они узнают, что им не нужно реагировать чрезмерно эмоционально.

4. Подчеркните положительные черты поведения. Может показаться, что это не так, но ваши дети всегда сохраняют хладнокровие — мы просто принимаем такие случаи как должное.Извлеките выгоду из этого времени, демонстрируя признательность за то, что мы делаем именно то, что мы от них хотим, например, используя их слова для помощи или говоря, что они разочарованы (вместо того, чтобы кричать и пинать).

5. Создавайте возможности. Говорить с детьми о наших правилах и ожиданиях относительно сохранения спокойствия недостаточно. Тем не менее, это часто все, что мы делаем. Мы говорим им, что от них ожидается, отправляем их играть, а потом раздражаемся, когда они кричат ​​через 30 секунд. Помните: у них нет когнитивного контроля, чтобы держать себя в руках в запале.Вместо этого создайте для них возможности продемонстрировать, как просить о помощи, когда они расстроены, вместо того, чтобы расстраиваться и падать духом.

Создайте возможности для независимости. Дети, которые могут научиться решать проблемы самостоятельно, учатся регулировать поведение самостоятельно. Какие вещи они борются с вами, чтобы сделать сами? Вероятно, пришло время позволить им взять на себя ответственность.

Создайте возможности для внимательности. Мы все больше и больше обнаруживаем, что осознанность важна для регулирования эмоций и самоконтроля.Ни один ребенок не слишком мал, чтобы практиковать осознанность. Ищите простые моменты в течение дня — понюхайте одуванчик, который они собрали. Говорите о том, что мы чувствуем и пробуем. Погладьте собаку и опишите, как чувствует себя шерсть.

Создавайте возможности для совместной работы. Ощущение своей принадлежности — еще одна важная часть формирования эмоционального мозга, и нет лучшего способа добиться этого, чем заставить их почувствовать себя частью команды. Моя дочь — мой любимый помощник практически во всем: от похода в продуктовый магазин до выгула собак и уборки в ванной.Мы говорим о том, как мы работаем вместе, чтобы сделать что-то вместе, как команда, чтобы мы могли пойти и повеселиться вместе. Она любит говорить: «Мы хорошая команда». И мы делаем.

СДВГ у малышей: следующие шаги

Источники

1 Подкомитет по синдрому дефицита внимания/гиперактивности; Руководящий комитет по улучшению качества и управлению, Wolraich M, et al. СДВГ: клиническое руководство по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков.Педиатрия. 2011;128(5):1007-1022. doi:10.1542/пед.2011-2654

2 Мартель ММ. Обзор исследований: новый взгляд на синдром дефицита внимания/гиперактивности: дисрегуляция эмоций и модели черт. J Детская психологическая психиатрия. 2009;50(9):1042-1051. doi:10.1111/j.1469-7610.2009.02105.x

3 Олсон С.Л., Бейтс Дж.Е., Сэнди Дж.М., Шиллинг Э.М. Предвестники импульсивного и невнимательного поведения на раннем этапе развития: от младенчества до среднего детства.J Детская психологическая психиатрия 2002; 43:435–447

4 Шоу П., Стрингарис А., Нигг. Дж., Лейбенлуфт Э. (2014). Дисрегуляция эмоций при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. Американский журнал психиатрии, 171, 176-293.

5 Стейнберг Э.А., Драбик Д.А. Взгляд психопатологии развития на СДВГ и сопутствующие заболевания: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Хум Дев. 2015;46(6):951‐966. дои: 10.1007/s10578-015-0534-2

6 О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М.Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Окт;19(12):95. DOI: 10.1007/s11920-017-0853-z.

7 Риддл М.А., Ершова К., Лаззаретто Д. и др. Дошкольное исследование лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (PATS) 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013;52(3):264‐278.e2. doi:10.1016/j.jaac.2012.12.007


SUPPORT ADDITUDE
Чтобы поддержать миссию ADDitude по обучению и поддержке СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Сохранять Предыдущая статья Следующая статья

Чем аутичные нервные срывы отличаются от обычных истерик

Многие родители типичных детей называют истерики своих детей «срывками». Слово «расплав», конечно же, происходит от катастрофического, опасного воздействия радиоактивных материалов на атомной электростанции, и немногие типичные приступы гнева достигают такого уровня интенсивности.

Однако аутичные срывы ближе к эвфемистическому значению этого термина.Кроме того, у аутичных срывов есть определенные качества, которые отличают их от обычной истерики.

Майте Торрес / Getty Images

Качества аутичного нервного срыва

Кризис аутизма сильнее, эмоциональнее, длится дольше и с ним труднее справиться, чем с обычной истерикой. Они также качественно отличаются от обычных истерик, потому что они обычно возникают по другим причинам, удивительно предсказуемы и имеют разные результаты у детей с аутизмом.

В частности, аутистические срывы характеризуются следующими особенностями:

  • Кризисы не ограничиваются детьми . Аутистические срывы не ограничиваются маленькими детьми в спектре. У подростков, подростков и даже взрослых с аутизмом могут быть срывы, и, что удивительно, они могут возникать даже у людей с высокофункциональными формами аутизма.
  • Кризису предшествуют признаки бедствия . Аутичные срывы обычно начинаются с предупредительных сигналов, называемых «урчанием».» Урчание — это внешние признаки беспокойства, которые могут быть очевидными или едва уловимыми. Урчание может начинаться со словесной просьбы «иди сейчас» или с визуально очевидных признаков беспокойства, таких как затыкание ушей руками.
  • Критические состояния могут включать интенсивное стимулирование : Урчание может включать или переходить в «стимулирование» (самостимулирующее поведение, такое как раскачивание, хождение взад-вперед или щелканье пальцами) или другие признаки беспокойства. Стимулы — это методы самоуспокоения, используемые людьми с аутизмом, чтобы помочь справиться с тревогой или сенсорным входом.Если вы видите, как человек с аутизмом качается взад-вперед или ходит взад-вперед, велика вероятность, что он испытывает стресс (или, наоборот, возбуждение).
  • Катастрофы не имеют цели . Типичные истерики часто носят манипулятивный характер, когда ребенок узнает, что он может получить то, что хочет, если будет плакать или кричать. Напротив, истерики аутистов не являются манипулятивными: это настоящие крики бедствия.

Как симптомы аутизма связаны со срывами

Если урчание является предупредительным сигналом аутистического нервного срыва, то интенсивная стимуляция или другая поведенческая реакция, известная как «убегание», может рассматриваться как экстренные признаки.

Интенсивный стиминг, такой как энергичное раскачивание, удары рукой по лбу или другие очевидные признаки возбуждения, означают, что нервный срыв неизбежен.

Нажмите «Играть», чтобы узнать больше о стимуляции аутизма

Убегание — это термин, используемый для описания побега, и он чаще встречается у очень маленьких детей или пожилых людей с тяжелой формой аутизма. Человек с аутизмом, столкнувшись с чрезмерным сенсорным вводом, тревогой или стрессом, может просто выбежать из комнаты, чтобы избежать раздражителя.Хотя это отличный способ справиться с ситуацией, рывок может стать опасным, если ребенок или взрослый не знает о таких проблемах, как встречное движение.

Важно помнить, что урчание — это реакция на стресс и/или сенсорную перегрузку, а не форма манипуляции.

В то время как обычный ребенок может закатить истерику, чтобы смутить или расстроить родителя (и добиться своего), дети с аутизмом редко имеют инструменты «чтения мыслей», чтобы намеренно манипулировать эмоциями другого человека.

Управление кризисом аутизма

Когда ребенок или взрослый с аутизмом дошел до стадии урчания, можно вмешаться до того, как начнется нервный срыв. Например, ребенок, утомленный шумом и светом в торговом центре, может быстро успокоиться, когда его выводят на улицу. Ребенок, который беспокоится о социальной ситуации, может быть в порядке, если ему будут предоставлены четкие указания и поддержка.

Если вмешательство не происходит или не решает проблему, кризис почти неизбежен.

В то время как некоторые люди с аутизмом просто кричат ​​или топают ногами, многие действительно переполняют свои собственные эмоции. Они могут быть особенно пугающими и даже опасными, когда аутичный человек физически велик.

Когда идет полный крах, с ним может быть трудно справиться. Безопасность, как для человека с аутизмом, так и для окружающих, имеет первостепенное значение. Может быть необходимо перевести человека в тихую комнату, пока приступ не закончится.Иногда для этого может потребоваться более одного человека, чтобы избежать травм.

Терапевтические стратегии, включая функциональную поведенческую оценку, стратегии подкрепления и обучение функциональному общению, могут помочь снизить частоту и интенсивность срывов и другого агрессивного поведения у людей с аутизмом.

Часто задаваемые вопросы

  • Как я могу помочь невербальному ребенку с аутизмом, который перегружен?

    Одна из лучших стратегий — подготовиться к ситуациям, которые могут вызвать у детей с аутизмом чувство подавленности.Вы можете научить своего ребенка использовать визуальную поддержку, карточки с картинками, которые передают его чувства, чтобы он мог предупредить вас, когда он встревожен или ему нужно выйти из ситуации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.