Ипохондрия симптомы и лечение: ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

ИПОХОНДРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Ипохондрия представляет собой необоснованное беспокойство человека о своем здоровье, которое сопровождается навязчивыми мыслями о наличии у него тяжелой или неизлечимой болезни. Ипохондрия является психическим расстройством, симптомом психического нарушения или особенностью личности.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ Точная причина формирования этого симптома не известна. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей может быть вызвано следующими процессами: Нарушение слаженности в работе коры головного мозга Искаженное восприятие корой головного мозга импульсов от внутренних органов Нарушение между работой вегетативного отдела нервной системы и корой головного мозга Первое проявление бредовых расстройств

СИМПТОМЫ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Пациенты с ипохондрией ярко и эмоционально описывают признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов), но при обследовании признаки заболевания отсутствуют. Они постоянно прислушиваются к протекающим в организме процессам. Осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых удручающих мыслей. Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов (необдуманные слова врача; просмотр рекламы медицинского содержания, например, студентами-медиками, изучающими симптомы болезней). Развитию навязчивой ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности.

ДИАГНОСТИКА Диагностика начинается с проведения стандартных исследований, которые включают анализ крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов и др. Если не выявлено патологии со стороны внутренних органов, а тревога за состояние здоровья сохраняется, пациенту рекомендуют получить консультацию психиатра или психотерапевта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ Различают сверхценную и бредовую ипохондрию. При сверхценной ипохондрии пациенты очень остро реагируют даже на легкие нарушения здоровья, придерживаются самостоятельно придуманных диет, принимают много лекарств, витаминов и биологически активных добавок (БАД).

Эти люди часто считают, что их неправильно лечат и судятся с клиниками и врачами. Этот вид ипохондрии может наблюдаться при обострении психопатии или дебюте шизофрении. Пациенты с бредовой ипохондрией уверены в наличии у себя неизлечимых болезней. Попытки врача разубедить их они трактуют как безысходность состояния (якобы медицина бессильна перед их болезнью). Возможны бред, галлюцинации, депрессии. Часто наблюдаются попытки суицида.

ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА Если у вас или ваших близких появились навязчивые тревожные мысли о своем здоровье без видимых причин, необходимо обратиться к терапевту. Врач определит, есть ли основания для беспокойства о физическом здоровье, либо развилась ипохондрия. С проявлений ипохондрии может начинаться депрессия, шизофрения. Чем раньше пациент обратится к врачу и начнет лечение, тем более благоприятен прогноз.

ЛЕЧЕНИЕ ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Основой лечения является работа с психотерапевтом и психиатром, поддержка семьи и друзей. Проводится коррекция нарушений в коре головного мозга, налаживание нормальных связей между корой и вегетативным отделом нервной системы. При невротических расстройствах, сопровождаемых ипохондрией, используются транквилизаторы или нейролептики. При ипохондрии депрессивного характера назначают антидепрессанты . Врач может одобрить прием успокоительных травяных сборов. Если ипохондрия является симптомом шизофрении, назначают  нейролептики. Может понадобиться лечение в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА Специфических мер профилактики ипохондрии пока не существует. Однако создание благоприятной среды в семье и коллективе, отношение к больному человеку с пониманием помогает уменьшить тяжесть симптомов. Людям с тревожно-мнительным типом личности необходимо избегать просмотра реклам на медицинскую тематику, медицинских передач и чтения сайтов, посвященных болезням.

Что такое ипохондрия?

Ипохондрия – это тревожное состояние, при котором все страхи человека направлены на его здоровье и потенциальные медицинские проблемы. При этом заболевании человек постоянно и необоснованно подозревает у себя серьезные и неизлечимые болезни. Он тратит огромное количество времени и сил на посещение врачей, и просит проверить или перепроверить у него какую-то болезнь. Это расстройство может сопровождаться депрессией или тревогой.

Признаки ипохондрии

Пациенты, страдающие ипохондрией, знают всех врачей, и зачастую им отказывают в приёме. При этом такие люди продолжают искать других специалистов, которые о них еще не знают, готовы за это платить большие деньги и посещать частные клиники. Отличие ипохондрии от синдрома Мюнхгаузена состоит в том, что человек, страдающий ипохондрией, не предпринимает никаких действий, чтобы нарочно вызвать у себя симптомы той или иной болезни. Такой человек действительно опасается, что у него может быть какое-то заболевание или же уверен, что заболеет чем-то в ближайшем будущем. Именно поэтому он убежден, что нуждается в медицинских проверках и лечении. Такие пациенты обычно очень ярко и эмоционально описывают специалистам имеющиеся у них признаки тех или иных тяжелых заболеваний (рак, ВИЧ, тяжелые болезни внутренних органов).

Читайте также

Что такое психосоматика?  

До конца непонятно, может ли ипохондрия привести к психосоматике, к реальным проявлениям каких-то заболеваний. Существуют пациенты, которые настолько поверили в свою болезнь, что могут развить мелкие позывы организма в психосоматические боли. А есть пациенты, у которых нет психосоматики, однако они регулярно тревожно воспринимают какие-то сигналы организма, после чего идут проверяться, и когда у них не находят никаких заболеваний, они повторяют весь цикл заново. Таким образом устроена их жизнь.

Если человек перестает переживать о своем здоровье после положительных результатов медицинской проверки, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрик отличается от человека, который просто беспокоится о своем здоровье тем, что когда человеку, страдающему ипохондрией, предъявляют доказательства его физического здоровья, его это не устраивает и не успокаивает. Он продолжает заниматься поисками подтверждений своих опасений. Человека, не страдающего ипохондрией, наоборот, не всегда легко сподвигнуть пройти обследование или просто сходить на прием к врачу. После проверки человек, не страдающий ипохондрией, обычно узнает результаты и не продолжает проверки, конечно, если это не касается серьезных диагнозов, где важно получить мнение второго специалиста. Ипохондрик же будет продолжать искать у себя какие-то проблемы и болезни. Если он перестает переживать о своем здоровье, значит у него нет ипохондрии.

Ипохондрия может сопровождаться депрессией или тревогой. Когда человек испытывает постоянное беспокойство о своем здоровье, это негативно сказывается на его настроении. Беспокойство, в свою очередь, может перейти в тревогу. Однако лечить депрессию и тревогу у ипохондрика – это все равно, что не лечить ипохондрию. Так как депрессия и тревога – это второстепенные проявления, а лечить необходимо главное заболевание.


Причины ипохондрии и группы риска

Поиск у себя болезней и бесконечное посещение врачей наполняет внутренний мир людей, страдающих ипохондрией, заполняет пустоту внутри. Подтвержденных генетических причин этого заболевания пока найти не удается. Органических предпосылок также не наблюдается. По оценкам физиологов, появление ипохондрических мыслей теоретически может быть вызвано нарушением в работе головного мозга, восприятии мозгом импульсов от внутренних органов, а также нарушением работы между вегетативной нервной системой и корой головного мозга.

Ипохондрия может развиться из-за необдуманных слов врача, изучения медицинских справочников и энциклопедий или под воздействием рекламы медицинского содержания.

Предположения специалистов относительно причин этого расстройства находятся скорее в области экзистенциальной психологии и глубинной личностной психологии. Возможно, что в основе ипохондрии лежит получение недостаточного внимания и любви в детстве, а также заложенная с детства мнительность. Потребность в том, чтобы постоянно себя диагностировать и проверять – это форма нарциссизма, при которой человек хочет чувствовать себя в центре внимания.

Когда человеку необходимо проверить или оценить любое покалывание в теле – это отчасти можно считать эгоцентризмом. Но это лишь психологические предположения, возможно, объясняющие ипохондрию.

Читайте также

Лечение акрофобии у детей  

Ипохондрия может развиться под действием внешних провоцирующих факторов, например из-за необдуманных слов врача о состоянии пациента, склонного к мнительности и ипохондрии, из-за изучения медицинских справочников и энциклопедий, а иногда даже под воздействием рекламы медицинского содержания. Это состояние одинаково часто проявляется и у женщин, и у мужчин. У детей ипохондрия практически не встречается, в этом возрасте у человека слишком интересная и насыщенная жизнь. Чтобы это расстройство проявилось в детстве, ребенку нужно родиться в очень нездоровой атмосфере, в нездоровой семье.


Диагностика и лечение ипохондрии

Врачи очень быстро выявляют больных, страдающих ипохондрией. Во-первых, такие пациенты приходят на прием к одним и тем же специалистам раз за разом. Во-вторых, их постоянно перенаправляют к другим врачам, и спустя время таких пациентов уже напрямую направляют к психиатру. Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психологу, психотерапевту или психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости. Если такой пациент все-таки доберется до психиатра, то для диагностики ипохондрии проводится обычное клиническое интервью. Заболевание диагностирует психиатр, однако лечение происходит именно при помощи психотерапии, лекарства тут не помогают. В процессе работы с пациентом психотерапевт помогает ему избавиться от “мыслей-сорняков”, а затем помогает с наполнением внутреннего мира с помощью методов экзистенциальной и эмоционально сфокусированной психотерапии.

Люди, страдающие ипохондрией, как правило, очень быстро перестают посещать сеансы психотерапии и отказываются от лечения. Обычно они приходят на одну-две встречи и больше не появляются. На самом деле, такие пациенты приходят на психотерапию в тайной надежде на то, что и психолог отправит их на какую-то физическую или лабораторную проверку и выявит у них какое-нибудь заболевание.

Когда человека, страдающего ипохондрией, пытаются направить к психиатру, он искренне возмущается и обижается, что его подозревают в невменяемости.

Эффективность лечения с помощью психотерапии неоднозначна. Те пациенты, которым удается удержаться на лечении, должны проходить психотерапию в течение длительного времени, – краткосрочная психотерапия в данном случае неэффективна. Здесь на первый план выходит не определенная методика проведения психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ или гуманистическая психотерапия), а скорее умение психотерапевта сфокусировать пациента на своих психологических проблемах, тем самым предотвращая повторяющиеся попытки записаться на новые медицинские проверки, поддаваясь ипохондрическим мыслям.

Если все-таки пациенту, страдающему ипохондрией, удается перефокусироваться, его лечение может продлиться длительное время, прежде чем удаcтся достигнуть заметного результата и избавить человека от излишней озабоченности своим здоровьем. Пациентов, которые могут удержаться на психотерапии, очень мало. Такие люди прикладывают для этого немалые усилия. От позывов что-то у себя найти или проверить отказаться крайне непросто. Примерно, как человеку, который борется с лишним весом и постоянно удерживает себя от перекусов. Так и в случае с ипохондрией, это приносит серьезные страдания. Даже осознавая, что их переживания чрезмерны, пациенты с ипохондрией не могут избавиться от навязчивых мыслей. Заболевание может пройти и без участия лечащего специалиста под влиянием каких-то внутренних или внешних факторов, однако это требует от самого человека, страдающего ипохондрией, серьезной внутренней работы.

Я — ипохондрик

Как всё вернулось

Тревожность снова стала беспокоить меня три года спустя. Помню, как начала читать историю жены журналиста Романа Супера, которая заболела раком, и не смогла закончить — стало страшно. Раньше эта болезнь казалась мне далёкой, она случалась с какими-то незнакомыми людьми из другой жизни. А тут вот оно, страшное, рядом. Помню, в этой истории больше всего меня задело то, что врачи не смогли сразу поставить диагноз: Юля начала кашлять и нащупала маленькую шишку над левой ключицей, ей выписали антибиотики, но они не помогали. И только один врач оказался дотошным и решил исключить рак. «Значит, если со мной что-то случится, мне ещё и не сразу смогут поставить диагноз?» — с ужасом думала я.

Через несколько месяцев я почувствовала себя плохо и пошла к нашему офисному врачу за таблеткой. Стандартная процедура: мне измерили температуру, и электронный градусник показал 35. Померили ещё раз — без изменений. Раньше, когда я начинала чувствовать себя плохо и измеряла температуру, она часто была ниже 36. Но меня это не беспокоило — списывала всё на плохой иммунитет. Вроде как организм не повышает температуру, потому что не борется. На этот раз я немного заволновалась и написала об этом в Facebook. Комментарии только подогрели мою паранойю: добрые друзья-знакомые писали, что низкая температура может быть признаком серьёзных заболеваний и что мне нужно срочно вызвать скорую, а то станет поздно. И правда, что может быть лучше, чем напугать ипохондрика быстрой неминуемой кончиной? Обычный ртутный градусник дома тоже показал 35, поэтому я действительно позвонила в скорую.

На этот раз ко мне приехали весёлые мужчины в синих костюмах. Я нервно улыбалась, немного стесняясь того, что отвлекла их от, возможно, более серьёзных случаев. Снова измерили температуру, уже градусниками из скорой — 36. Врачи посмеялись, сказали, что я буду жить, и списали всё на неполадки приборов. На следующий день тревожность никуда не пропала, и я решила сходить к терапевту. В то время у меня была рабочая страховка в сети платных медицинских клиник. Идеальные условия для ипохондрика: можно ходить по врачам столько, сколько найдётся свободного времени.

В конце дня меня приняла женщина средних лет — как мне показалось, не слишком заинтересованная в решении моей проблемы. Измерили температуру электронным градусником — 35. Врач немного озадачилась и, кажется, отвлеклась от своих планов на вечер. Градусник переставили под другую руку — 35. После этого терапевт решила, что нужно использовать два измерителя одновременно — результат был неизменным. Затем она достала обычный ртутный градусник, но и он показал то же самое. После этого врач сделала худшее, что можно было сделать для человека с тревожным расстройством: со словами «Даже не знаю, что с вами не так» она назначила мне с десяток анализов и новых обследований. Оставалось около двух недель до моего долгого отпуска на другом континенте, и я в ужасе отправилась в очередное путешествие по врачебным кабинетам.

Каждый день я ходила на приём к тому или иному врачу. Однажды я посетила за день двух терапевтов: с утра потому, что почувствовала слабость, а вечером потому, что у меня заболел живот, — как мне показалось, от слишком сильных витаминов, которые мне выписали с утра. Помню удивлённый взгляд доктора, который увидел в электронной системе, что это мой второй визит за несколько часов. К счастью, с результатами всех обследований я попала уже к другому специалисту — спокойной несимпатичной девушке лет 30-ти. Тогда мне показалось, что именно такие врачи внушают доверие: возникает ощущение, что тебя осматривает лучшая студентка курса из мединститута. Она удивилась интенсивности моего общения со всем медицинским сообществом клиники и сказала, что пониженная температура — это вариант нормы. «Некоторые даже считают, что люди с такой особенностью дольше живут — они лучше сохраняются», — успокоила меня врач.

Спокойная жизнь продлилась недолго — ровно до того момента, пока я не посмотрела эпизод сериала Girls, в котором героиня Ханна обсуждает с гинекологом тест на ВИЧ. «Боже, я же никогда его не сдавала», — с ужасом подумала я. Мысль о том, что я могу быть больна, преследовала меня. Я тут же вычитала туманные симптомы этого страшного заболевания в интернете, начала вспоминать, что довольно часто болею, у меня и слабость бывает, и вот ещё и температура пониженная, всё сходится! Буквально через два дня я пошла сдавать кровь. Встала пораньше, чтобы успеть зайти перед работой в ближайшую лабораторию. Помню, как по спине побежал холодок, когда я увидела документ о том, что в случае положительного результата ВИЧ-инфицированного ставят на учёт — уже нельзя будет остаться один на один со своей болезнью, придётся иметь дело с государством.

О чём я только не думала, пока ждала результатов: дни мои сочтены, нормальной жизни теперь не будет, какая безответственность; наверное, я и парня своего заразила, я уже никогда не смогу родить ребёнка. Дровишек в костёр моей паранойи подбросила знакомая, которая рассказала про своего ВИЧ-позитивного друга: он почти случайно сдал тест из-за увеличенных лимфоузлов, а теперь регулярно ездит в центр СПИДа за лекарствами. Страшное опять оказалось рядом. Письмо с результатами анализов я открывала дрожащими руками. Результат был отрицательным.

Ипохондрия. В действительности ипохондрия – это не болезнь.

Слово «ипохондрия» многие знают, как термин из области психиатрии. Ипохондриками обычно называют людей, которые очень мнительны по отношению к собственному здоровью, склонны преувеличивать свои проблемы, а порой даже придумывают себе несуществующие болезни и недуги.

В действительности ипохондрия – это не болезнь. Это специфическое состояние психики человека, в котором он не просто придаёт особое значение своему здоровью, но и склонен к повышенному беспокойству насчёт отдельных, нередко малозначимых телесных симптомов. Иногда на фоне наличия вполне обычных ощущений, которые кажутся ипохондрику нездоровыми, он начинает всерьез подозревать у себя какое-либо тяжёлое заболевание, вплоть до онкологического. В самых сложных случаях такие опасения превращаются в бредовую убежденность в наличии болезни.

Люди с ипохондрией часто обращаются к врачам, сдают массу анализов и проходят десятки обследований без показаний и даже при отсутствии негативных результатов. Заключение специалиста об отсутствии заболевания успокаивает ипохондрика в лучшем случае лишь на время, а то и вовсе — не убеждает его в том, что он здоров. И тогда хождения по врачам (нередко разных специальностей) начинаются по новой.

Поскольку ипохондрия – не болезнь, а всего лишь, как говорят медики, «синдром», встречаться он может в совершенно разных ситуациях. Человек может быть ипохондриком просто в силу своего характера. Это свойственно, например, тревожно-мнительным личностям, у которых ипохондрия не принимает форму психического расстройства, а просто является частью их обычного поведения. Но ипохондрия и соответствующее ипохондрическое поведение может также быть проявлением различных психических заболеваний, начиная от неврозов и тревожных расстройств, и заканчивая шизофренией.

Поскольку ипохондрия – неспецифична, т.е. имеет свойство проявляться как у здоровых в принципе людей, так и у психически больных, никакого специального лечения не требуется. Обычно врачи лечат основное заболевание (при его наличии), а ипохондрические симптомы проходят вместе с остальными проявлениями болезни. Поэтому спектр терапевтических подходов к лечению ипохондрии очень широк: в случае невротических расстройств отлично помогает курс психотерапии, а при тяжёлых хронических заболеваниях по типу шизофрении, к сожалению, без применения лекарств не обойтись.

Какую бы природу не имел ипохондрический синдром, он доставляет немало неприятностей его носителю, а значит, чтобы жить спокойно и счастливо, от него лучше избавиться. Даже здоровый человек, в силу своего характера склонный к ипохондрии, может обратиться к психологу или психотерапевту, чтобы решить эту проблемы, а специалисты МЦ «Премиум» готовы оказать в этом квалифицированную помощь.

 

 

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

Причины ипохондрии. Симптомы ипохондрического расстройства. Психотерапевтические и медикаментозные методы лечения ипохондрии.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-психиатра.

  • Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии — 4 500
Записаться на прием

Причины возникновения ипохондрии

Ипохондрическое расстройство может быть самостоятельным заболеванием, но нередко оно входит в комплекс других психических расстройств. Ипохондрия может быть составляющим звеном депрессивного расстройства, причем, в этом случае негативный психоэмоциональный фон, переживания и расстройства действительно приводят к ухудшению здоровья.

В настоящее время выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • определенная структура личности (в первую очередь) – склонность к повышенному вниманию к своему организму и его функциям: такие люди привыкли «прислушиваться» к тому, что с ними происходит, как они себя чувствуют;
  • наследственность – если у ребенка хотя бы один родитель ипохондричен, то имеется высокая вероятность того, что такое же расстройство в будущем разовьется и у него;
  • неправильно восприятие стимулов работы внутренних органов, которые воспринимаются как симптомы «страшного» заболевания, например, начинается «урчание» в животе, которое вызвано обычным перемещением газов по кишечнику, а больной видит в этом признаки непроходимости кишечника;
  • подражание окружающим – речь идет о ребенке, который видит рядом с собой больного человека и отмечает повышенное внимание к нему: он придумывает себе болезнь, чтобы тоже оказаться в центре внимания.

Особое внимание стоит обратить на реально присутствующие соматические заболевания — если они протекают в тяжелой форме, то у человека может возникнуть страх, что и является провоцирующим фактором развития ипохондрии в будущем. Чаще всего ипохондрическое расстройство связано с тяжелыми жизненными ситуациями, конфликтами, но сам больной отрицает такую взаимосвязь.

Как выглядит ипохондрик

Симптомы рассматриваемого расстройства могут варьировать по степени выраженности от легких до тяжелых (достигая порой размаха ипохондрического бреда).

  1. Навязчивые мысли о своем здоровье, о том, что какие-либо процессы в организме могут происходить неполноценно, сомнения в правильности интерпретации результатов обследования врачами – такие пациенты напряжённо «прислушиваются к себе», порой рассматривают свои кожные покровы и слизистые, ощупывают себя и т.д., сдают повторные анализы даже при негативных результатах предыдущих, постоянно читают медицинскую литературу и сравнивают описания различных заболеваний со своими ощущениями.
  2. Непоколебимая уверенность в присутствии тяжелого соматического заболевания. Причем в обратного пациента не могут убедить ни результаты анализов и инструментальных обследований, ни консультации у ведущих специалистов. Уверенность может касаться не только патологии, но и физического недостатка или уродства.
  3. Полный отказ от понимания того, что присутствующие признаки/симптомы — это не свидетельство заболевания, а нормальные процессы в организме.
  4. Порой пациент может успокаиваться после беседы с врачом, который доходчиво объяснил все происходящее с позиций медицинской логики, но крайне ненадолго – буквально на следующий день (или даже через несколько часов) сомнения вспыхивают с новой силой и вновь завладевают разумом больного.

Но ипохондрика можно выявить гораздо проще – достаточно просто с ним несколько раз пообщаться:

  • в разговоре присутствуют только темы здоровья, лечения и самочувствия;
  • всегда подчеркивается присутствие симптомов;
  • разговор может свестись к просматриванию медицинской карты и обсуждению «бездействия» врачей.

Человек с ипохондрическим расстройством не просто боится заболеть — он уже «болеет» и поэтому ежечасно проверяет пульс, сердцебиение, артериальное давление у себя. Любые отклонения от общепринятых норм воспринимаются как трагедия и подтверждение мнимого диагноза, а такие физиологические процессы как одышка, учащенное сердцебиение становятся поводом для очередного обращения за медицинской помощью.

Здоровье у людей с ипохондрическим расстройством может быть и идеальным, но они все равно будут четко ощущать зябкость пальцев рук, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание в определенных местах. Когда после тщательного обследования врачи исключают какую-либо патологию, то ипохондрик просто недоумевает и начинает сомневаться в профессионализме медиков.

При посещении врача ипохондрик ведет себя очень характерно – начинает перечислять свои жалобы, предъявлять кипу документации, связанную с предыдущими обследованиями. Если врач пытается убедить пациента в том, что он здоров, то это приводит к аффективному состоянию ипохондрика – он начинает кричать, биться в истерике и даже швыряться предметами, чтобы привлечь к себе и своим болезням внимание.

Другая разновидность ипохондрии – это так называемая «ипохондрия здоровья». Так называется стремление во что бы то ни стало это здоровье сохранить, не имея никаких заболеваний. Ипохондрики как правило, бегают в парке, ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Иногда в погоне за здоровьем такие люди дают себе предельные нагрузки и в результате только ухудшает свое состояние.

Отдельно стоит упомянуть об обратном синдроме – отрицании болезни. Человек с таким расстройством будучи на самом деле тяжело болен, о чем свидетельствуют результаты обследований и осмотров врачей, категорично не признает никаких диагнозов и считает себя абсолютно здоровым. Такое расстройство опасно для человека, ведь будет упущено время, когда лечение патологии может принести положительные результаты.

Обратите внимание: личности, страдающие рассматриваемым расстройством, часто занимаются самолечением – подбирают какие-то неадекватные диеты, начинают усиленно заниматься физкультурой, принимают биологически активные добавки и витамины. Людей-ипохондриков очень легко обмануть, чем и пользуются мошенники, продавая им за большие деньги обычные «витаминки».

Наши врачи

Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Лечение ипохондрического расстройства

Если в вашем окружении имеется человек с явными признаками ипохондрии, и обычные разговоры/обследования не приносят ему облегчения, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Ипохондрия не относится к разряду тяжелых психических расстройств, и достойное лечение этого состояния может обеспечить психотерапевт.

Именно психотерапевт поможет разобраться ипохондрику с причинами, которые спровоцировали расстройство, а это уже полпути к выздоровлению. Дальнейшие сеансы будут сводиться к тому, что специалист постарается поменять эмоциональный настрой больного, окажет ему поддержку в борьбе с навязчивыми мыслями, повлияет на модель поведения. Нередко для лечения рассматриваемого расстройства психотерапевты применяют групповые занятия — это помогает пациенту почувствовать поддержку со стороны людей, убедиться в том, что таких ипохондриков на самом деле достаточно много.

Нередко ипохондрию лечат комплексными методами, то есть больной должен не только посещать психотерапевта, но и принимать некоторые медикаменты. Чаще всего назначают транквилизаторы и антидепрессанты (реже – атипичные нейролептики), которые помогают стабилизировать психоэмоциональный фон, избавиться от навязчивых мыслей.

Если ипохондрическое расстройство является одним из состояний, присущих шизофрении, то врачи будут помещать больного в стационар и назначать ему более серьезные препараты. Дело в том, что ипохондрия в рамках шизофрении становится бредовой, а это уже представляет некоторую опасность для самого больного и окружающих.

Ипохондрическое расстройство может развиться у людей самых разных возрастов. Важно помнить, что ипохондрия – достаточно серьезное состояние, которое при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может существенно снизить качество жизни человека, вплоть до формирования инвалидности. Точно диагностировать и полноценно вылечить ипохондрию могут психотерапевты и психиатры из ЦЭЛТ – обращение за помощью в данном случае будет самым разумным решением.

симптомы и лечение. Как избавиться от психического расстройства самостоятельно? Причины мнительности

Заботиться о своем здоровье — это нормально. Ненормально, когда эта забота переходит разумные границы и становится навязчивой идеей о возможных имеющихся болезнях. Человек начинает придумывать себе недуги, а через некоторое время он и на самом деле чувствует все симптомы тяжелых заболеваний. Таких людей называют ипохондриками или мнимыми больными.

Что это такое?

Ипохондрией (ипохондрическим синдромом) называется патологическое состояние психики человека, при котором он нерационально, чрезмерно беспокоится по поводу своего здоровья. И все бы ничего, если бы эта забота ограничивалась приемом витаминов, адекватной профилактикой и мытьем рук. Ипохондрику этого мало — он буквально уверен, что у него есть одно или несколько редких, смертельных заболеваний, которые врачами почему-то остаются незамеченными.

Ипохондрик жалуется на самые разные симптомы, при этом он не обманывает, так как действительно чувствует почти все, что описывает. Дело в том, что обычные ощущения, на которые мы не обращаем внимания, для ипохондрика обретают силу, мощь и значимость. В каждом бурчании живота он может видеть убедительные признаки тяжелого заболевания.

При этом порой он «точно знает», чем болен, но потом может изменить мнение и быть уверенным уже совсем в другом диагнозе.

Название ипохондрия получила от греческого слова ὑπο-χόνδριον, что переводится как «подреберье». Древние греки были совершенно уверены, что именно где-то в подреберье находится источник страданий ипохондрика. Чаще всего люди с таким психическим расстройством жаловались именно на боли в этой области.

За долгую историю ипохондрии ею называли самые разные невротические, психические состояния, пока формулировка не сузилась до конкретного и понятного значения — мнимая болезнь, в которой человек убежден. Международный классификатор болезней, действующий на сегодняшний день (МКБ-10), относит ипохондрию к психическим расстройствам соматоформного типа. За недугом закреплен код F45.

Ипохондрия широко распространена: специалисты утверждают, что до 15% всех обращающихся в поликлиники и больницы за медицинской помощью в той или иной степени страдают этим расстройством. Гендерные особенности определить сложно, одни специалисты уверены, что расстройство больше свойственно мужчинам, другие утверждают, что с одинаковой частотой это психическое заболевание встречается как среди представителей сильного пола, так и среди дам. Зато замечено, что у мужчин заболевание обычно стартует после 30 лет, а у женщин — после 40.

Примерно в 25% случаев лечение оказывается неэффективным — расстройство упорно возвращается, а это означает, что каждый четвертый ипохондрик становится хроническим больным и постоянным пациентом не только кардиолога или терапевта, к которым он и без того ходит часто, но и психиатра.

Опасна ли ипохондрия? Скорее всего, да, ведь она сильнее других психических расстройств отражается на физическом состоянии, включаются так называемые психосоматические механизмы (думая о болезни, человек создает в конечном итоге болезнь). Психология ипохондриков при этом мало меняется: узнав о реальном диагнозе, многие говорят что-то типа «я так и знал!». Поскольку ипохондрия человечеству известна более 2 тысяч лет, то в истории сохранилось немало имен великих людей, которые страдали этим расстройством.

  • Писатель Эдгар Алан По неоднократно писал письма своим родственникам с сообщениями о том, что жить ему осталось недолго, его кончина неизбежна, поскольку он смертельно болен. Он действительно был уверен в том, что ему остается жить около двух недель, но врачи находили Эдгара По вполне здоровым.
  • Художник Эдвин Генри Ландсир – один из самых любимых живописцев королевы Виктории – был уверен, что болен, причем смертельно. Болезнь он старался «заглушить» алкоголем и опиумом, которые его и погубили на самом деле. В результате он попал в сумасшедший дом, но вылечить его не удалось.
  • Писательница Шарлотта Бронте (автор легендарной «Джейн Эйр») в детстве пережила череду смертей близких, в результате чего на протяжении жизни боялась умереть и страдала ипохондрией (этот недуг в викторианской Англии называли «темным врагом человечества»). Больше всего Шарлотта боялась умереть от туберкулеза. Предположительно, от него она и умерла (точная причина смерти писательницы так и не была установлена).
  • Известный реформатор, общественный деятель и сестра милосердия Флоренс Найтингейл, для которой военные госпитали времен Крымской войны стали вторым домом, заболела крымской лихорадкой. Это убедило ее в том, что она скоро должна умереть. В итоге Флоренс в 38 лет бросила все и слегла в постель, где провела большую половину жизни (прожила она до 90 лет) — она боялась встать, чтобы не спровоцировать повторного приступа лихорадки.
  • Исследователь эволюции Чарльз Дарвин после экспедиции на Галапагосские острова вернулся с убеждением, что страдает от неизлечимого страшного заболевания, которое вызывает боли в животе, головные боли, усталость и рвоту. С уверенностью, что странная тропическая болезнь непременно его убьет, Дарвин прожил 40 лет. Он вел дневник, описывая в нем наблюдения за своими симптомами, включая метеоризм. Врачи же уже тогда подозревали у автора теории эволюции именно ипохондрию.

Классификация

Психотерапевты долгое время наблюдали за ипохондриками и пришли к выводу, что данное психическое расстройство может существовать в трех разных видах.

Навязчивая

Навязчивая ипохондрия свойственна чрезмерно ранимым и впечатлительным людям, возникает обычно на фоне сильного стресса, переживаний. Ипохондрик — человек с очень богатой фантазией. Возникает расстройство легко, спровоцировать его могут даже неосмотрительно брошенные слова доктора, который совсем не имел в виду ничего «такого», рассказы знакомых или друзей о заболевании, а также прочтение медицинской литературы или просмотр соответствующих фильмов и передач. Примечательно, что такая форма часто развивается у людей, которые имеют то или иное отношение к медицине, у студентов медицинских ВУЗов, а потому ипохондрию нередко именуют «недугом третьего курса».

Увлечение прочтением медицинских книг тоже может привести к легкой форме ипохондрии (человек при желании находит у себя симптомы почти всех болезней из справочника терапевта – это доказанный факт). Отличить такое ипохондрическое расстройство нетрудно: оно почти всегда проявляется внезапными приступами сильной тревоги за свое драгоценное здоровье. Ипохондрик боится простудиться, отравиться, заразиться. Но при этом он понимает и отдает себе отчет, что в его силах избежать болезни.

Правда, это нисколько не снижает тревожности.

Сверхценная

Гипертрофированная забота о своем здоровье. Нет, всем вокруг все понятно, все выглядит очень логично — человек хочет оставаться здоровым, но сама профилактика нарочито грандиозная: ипохондрику приходится прилагать немало усилий, чтобы добиться такого самочувствия, какого ему хочется. Меры профилактики того или иного недуга носят характер галактической операции и охватывают все сферы жизни. Например, человек крайне озабочен профилактикой онкологии и для того, чтобы не заболеть раком, он постоянно изучает разработки ученых, советы народной медицины, одновременно пьет урину и авиационный керосин, ест килограммами свежие томаты только потому, что кто-то сказал, что это помогает от рака.

Отличить такого ипохондрика тоже легко — этот человек является мечтой любого целителя, знахаря, а также производителей гомеопатических препаратов и наноприборов, которые «должны помочь ото всего».

Сверхценные ипохондрики готовы отдать последние деньги за отвар из лап лягушек, если он поможет им предотвратить страшную болезнь, а также готовы тестировать на себе все способы, о которых слышат, даже если они откровенно лженаучны.

У сверхценного ипохондрика всегда в запасе есть несколько псевдонаучных теорий, которые объясняют пользу лягушачьих лапок, керосина и томатов. Если таких теорий нет, ипохондрик их выдумает. Для таких ипохондриков самое главное — это их здоровье, а его сохранением и укреплением они готовы заниматься постоянно. Семья, работа, дружба, общение, хобби — все уходит на второй план.

Все деньги уходят на лягушачьи лапки и керосин, на консультации у целителей. Часто на этом этапе рушатся семьи — с такими сверхценными ипохондриками очень сложно уживаться под одной крышей.

Бредовая

Такая форма расстройства базируется на патологических выводах и убеждениях больного. Умозаключения ипохондрика нелогичны, в разговоре он может соединить то, что соединить невозможно («божий дар и яичницу»). Таким же нелогичным образом рассуждают ипохондрики и о своей страшной болезни, подозревая докторов в сокрытии точного диагноза. Косвенные подтверждения своему недугу такие ипохондрики ищут во всем и всегда («мой дом построен из опасных материалов, у меня точно рак, у соседей слева рак, у соседей справа тоже есть кто-то заболевший, а значит, нас умышленно заражают, я тоже болен»).

Попытки разубедить такого ипохондрика изначально обречены на провал — он подозрительно выслушает и сразу обвинит вас в обмане, в сговоре с правительством, мафией врачей. Когда получен отказ в лечении или операции, для бредового ипохондрика это является доказательством его обреченности («не кладут в стационар, потому что уже поздно лечить»).

Часто такая ипохондрия сопровождает шизофрению или тяжелую форму депрессивного состояния. Последняя может привести к попытке покончить жизнь самоубийством.

В связи с развитием интернета и его доступностью для населения, психиатры внесли в реестр заболеваний сопутствующее расстройство, при котором человек пытается самостоятельно ставить себе диагнозы и лечиться по публикациям в интернете. Это киберхондрия (синоним — информационная ипохондрия). Такой симптом может встречаться при любом их трех основных клинических видов расстройства.

Причины появления

Почему развивается такое психическое расстройство, однозначно ответить сложно — существует несколько мнений и гипотез по этому поводу. В первую очередь рассматривается генетическая теория — человек может унаследовать от родителей мнительность, впечатлительность, богатую фантазию, высокий уровень тревожности, чувствительность. Это не только черты характера, но и особенности организации нервной системы.

Очевидно, что люди с ипохондрией ошибочно воспринимают сигналы своего организма, не так их трактуют и интерпретируют. Даже легкое покалывание в конечностях может расцениваться ими как боль. Очевидно, что ошибка есть либо в работе головного мозга, который неверно распознает сигнал, либо в периферических нервах, неверно этот сигнал передающих. Этот вопрос пока остается открытым. Именно поэтому даже самые невинные ощущения в теле имеют для них такое большое значение и воспринимаются, как некие признаки патологий.

Повлиять на вероятность развития ипохондрии могут детские болезни — если у человека в нежном возрасте случались длительные и тяжелые заболевания, установка на них может сохраниться на всю жизнь. Ипохондриком ребенка могут сделать и чрезмерно заботливые родители, которые очень сильно волнуются о здоровье чада, а при каждой банальной царапине устраивают такой шум с вызовом врача и покупкой массы медикаментов, что для ребенка вопросы здоровья просто не могут быть иными – только сверхзначимыми, как приучили.

Благодарной почвой для развития ипохондрии считается затянувшееся депрессивное состояние, пережитый сильный стресс, невротическое состояние. Когда человек находится в таких состояниях, его психика истощается, и он буквально на физическом уровне начинает ощущать себя слабым, уязвимым. Немалая доля психиатров считает ипохондрический синдром чрезмерным, гипертрофированным инстинктом самосохранения, а также крайней степенью проявления танатофобии (патологического страха смерти).

Примечательно, что ипохондриков зачастую обманывает их собственный головной мозг: они не умеют болеть, хотя и стараются делать это.

Когда у ипохондрика начинается настоящее заболевание, почему-то его симптомы и признаки часто остаются незамеченными или квалифицируются, как незначительные, тогда как нормальные, физиологические ощущения вызывают сильную тревогу.

Как проявляется расстройство?

Ипохондрики жалуются. Все болит, ничего не помогает – это про них. Причем жалобы могут быть на боли в разных органах: сегодня болит сердце, завтра — голова, через неделю — почки. Некоторые (подкованные) приходят на прием к терапевту с готовым диагнозом и схемой лечения, а от доктора ждут одобрения и подтверждения подозрений. Если врач устанавливает другой диагноз или говорит, что пациент здоров, это вызывает неудовольствие, ощущение неудовлетворенности.

Часто такой пациент выражает сомнение в подготовке врача и идет к другому специалисту. И так до тех пор, пока имя пациента не становится известным всем врачам в больнице или в городе. Основной симптом, который должен насторожить опытного терапевта, — непоследовательность. На одном приеме пациент уверенно говорит, что у него «точно рак кишечника», а на следующем он с такой же убедительностью уверяет, что у него кишечная непроходимость.

Наиболее часто ипохондрики жалуются на работу сердца и сосудов, почек, мочевого пузыря, желудка, кишечника и головного мозга. На втором месте по частоте — инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ), а также онкологические недуги.

Боли, которые описывают ипохондрики, очень интересны: они обычно не вписываются в клиническую картину ни одного заболевания. Это чаще всего парестезии — покалывание, онемение. На втором месте по популярности — психалгии (боли, которые не связаны с работой органов и их состоянием, часто человек затрудняется точно показать, где именно болит). Нередко встречаются и сенесталгии (боли весьма вычурные — жжет, выкручивает, простреливает, выворачивает). Некоторые больные вообще затрудняются описать, как именно болит, лишь указывая на то, что испытывают сильный дискомфорт.

Отражается наличие ипохондрии и на поведении человека, на его взаимодействии с окружающими. У мужчин и женщин повышается мнительность, они становятся эгоистами. Собственные «болячки» становятся важнее интересов семьи, близких, детей. Они требуют участия со стороны родных, изводят их требованиями о заботе, опеке, сочувствии. Если родные пытаются из последних сил сохранить иллюзию спокойствия, это непременно воспринимается ипохондриком, как признаки нелюбви, равнодушия, что еще сильнее погружает их в состояние депрессии и обреченности.

У подростков и детей ипохондрия бывает крайне редко.

Классическое поведение ипохондрика — это необоснованные обвинения в адрес близких в отсутствии внимания. Ипохондрика ничего не радует, его невозможно чем-то увлечь, вырвать его из мыслей и стараний на благо собственного здоровья. Постепенно ипохондрики приходят к выводу, что мир населен черствыми, равнодушными людьми (родственниками, врачами), которые не хотят серьезно относиться к их проблеме.

Из-за этого снижается частота социальных контактов, человек замыкается, отказывается от работы, от брака, поскольку эти аспекты жизни могут отнять у них «остатки их драгоценного здоровья». Оправдание чаще всего звучит так: «Мне жить-то, может, осталось два понедельника».

Диагностика

Даже если врач общей практики совершенно уверен, что перед ним сидит ипохондрик, он обязан назначить необходимые обследования и анализы, чтобы исключить соматические (телесные) причины болей. Проводится довольно широкий комплекс исследований – лабораторных, инструментальных.

Если заболевания не обнаруживается, человеку рекомендуется посетить психиатра. Этот специалист проводит тесты, чтобы отличить ипохондрию от депрессии, шизофрении и других заболеваний или обнаружить сопутствующие психические недуги.

Как лечить?

Где будет проходить лечение – дома или в психиатрическом стационаре – решает врач. При тяжелой ипохондрии, сопряженной с суицидальными мыслями, рекомендуется стационарное лечение. В остальных случаях этот вопрос полностью оставлен на усмотрение доктора. Медикаменты для ипохондриков считаются нежелательными. Дело в том, что сам факт назначения таблеток или уколов вызывает у больных дополнительное убеждение в своей тяжелой болезни.

Исключение составляют лишь тяжелые случаи ипохондрии с депрессией или шизофренией — в этих случаях рекомендуются антидепрессанты, антипсихотики (по показаниям).

Принимать медикаменты ипохондрик должен под контролем медицинского персонала, в противном случае не исключены превышение дозировки, отказ от приема в пользу лягушачьих лапок и других способов самолечения. Основной способ вылечить ипохондрию — психотерапия. Применяется рациональная методика, которая помогает убедить пациента в ошибочности его мнений.

Хорошо зарекомендовали себя гештальт-терапия, семейная терапия и когнитивно-поведенческая психотерапия. Задача врача — создать для больного новые, позитивные установки, которые помогут ему более критично относиться к себе, своим установкам и убеждениям.

Можно ли полностью вылечить человека? Можно, но при условии, что он сам будет заинтересован в этом. Без должного уровня мотивации все усилия психотерапевта будут бесполезными и малоэффективными.

Именно с мотивацией обычно и возникает основная сложность — ипохондрик не против лечиться, но не от того, от чего его хотят лечить, а от мнимого рака или СПИДа. Прогнозы лечения поэтому неоднозначны: по статистике до 25% больных с ипохондрией уже в течение года сталкиваются с рецидивом — мысли о якобы болезни снова возвращаются.

Как бороться с ипохондрией самостоятельно?

Редко кто из ипохондриков озадачивается таким вопросом. Зато вероятность вылечить человека в домашних условиях очень волнует его близких и родственников. В первую очередь следует четко понимать, что ипохондрия — психическое заболевание, а эта группа недугов человеческих обычно не поддается домашнему лечению. Избавиться от навязчивой идеи и бреда народными средствами, справиться с одержимостью заниматься профилактикой рака при помощи душа и массажа невозможно. А потому лечением должен заниматься психиатр.

Но в силах родственников и самого ипохондрика помочь этому специалисту победить заболевание. И первая мера самопомощи — это правильная организация своей жизни. Нужно оставить как можно меньше времени на раздумья и как можно больше занять делами (домашними, общественными, хобби). Очень часто психотерапевты отмечают, что состояние ипохондрика становится лучше, если родственники или друзья дарят ему питомца — кошку или собаку.

Также специалисты просят родственников или товарищей больного сделать ему большое одолжение — собрать и спрятать подальше все книги медицинской направленности — справочники, энциклопедии, а также все многочисленные экземпляры журнала «Наше здоровье» или подобные издания, на которые уже давно подписан страдающий ипохондрией человек.

Родственников просят ограничить просмотр больным медицинских передач, фильмов.

Терапия пойдет куда быстрее, если больной будет видеть позитивные примеры, например, узнавать об историях людей, которые исцелились от рака, счастливо и полноценно живут с такими диагнозами, как ВИЧ, СПИД, аутоиммунными заболеваниями. Таких примеров достаточно, сегодня есть циклы телепередач, книги, фильмы о них — сделайте подборку. Важно уделять достаточно времени ночному сну, полноценно питаться, исключить из жизни больного все его керосины и лягушачьи лапки, которые он пытался принимать (это сделать нужно после того, как психотерапевт даст на такое действие свое разрешение).

Человек должен научиться расслабляться — практиковать медитацию, йогу. Помощь близких нужна и для того, чтобы чаще выводить ипохондрика в свет — в кинотеатры, на выставки, на концерты. Для него в процессе лечения очень важны новые впечатления, не имеющие к медицине и болезням никакого отношения.

Нельзя давить на ипохондрика, требовать его собраться с духом и уже побороть наконец свою проблему. Он не может этого сделать. Для него такой настрой означает борьбу с самим собой, и уже по этой причине самопомощь при ипохондрическом синдроме должна быть разумной и согласованной с лечащим психиатром.

Профилактические меры

Психические заболевания довольно сложно профилактировать, ведь все факторы, которые могут повлиять на их возникновение, не изучены, многое пока для медиков и ученых не очевидно. В случае с ипохондрическим синдромом меры профилактики нужно предпринимать еще в детстве.

  • Не пугайте ребенка страшными болезнями («снимешь шарф — простудишься и умрешь», «наколешь палец иголкой — истечешь кровью или заразишься опасной болезнью»). Отношение ребенка к болезням должно быть адекватным.
  • Не изображайте сильный испуг, если ребенок получил ссадину или ушиб — от этого не умирают, но легко становятся ипохондриками на фоне постоянного родительского невротического беспокойства за здоровье ребенка.

Взрослым не стоит увлекаться самодиагностикой по книгам, интернету или медицинским фильмам. Самодиагностика еще никого до добра не доводила. Если же человек очень впечатлительный, то даже картинки в медицинской энциклопедии могут вызвать у него начальные стадии ипохондрии.

Если ранее человек лечился от ипохондрии, важно посещать психолога или психотерапевта по мере необходимости — после каждого эпизода появления навязчивой мысли о возможном заболевании. Очень часто возникает необходимость в превентивном лечении (профилактическом) и оно тоже, как и основное лечение, базируется вовсе не на медикаментах, а на психологической работе.

О симптомах и причинах ипохондрии расскажет следующее видео.

Ипохондрия — симптомы и лечение

«Болезнь по собственному желанию»

Наверное неплохо, когда человек прислушивается к себе и следит за своим здоровьем. Но иногда он настолько увлекается этой фиксацией на себе и своих ощущениях, что целыми днями находит у себя различные симптомы и практически постоянно автоматически запугивает себя наличием серьезного заболевания.

В этом и есть суть ипохондрического расстройства — это убежденность человека в том, что у него есть какое-то серьезное заболевание.

Чаще всего ипохондрики подозревают у себя прединфарктное, прединсультное, онкологическое или еще какое заболевание. И даже после длительных обследований не верят врачам ,игнорируют результаты анализов и продолжают заниматься бесконечными поисками у себя
«тяжелого» недуга.

ПРИЗНАКИ:

— чрезмерная озабоченность своим здоровьем и ощущениями
— мнительность
— депрессивное настроение
— поиск диагнозов в интернете
— преувеличение своих симптомов
— частые походы к врачам
— постоянное желание обследоваться
— уверенность в том, что имеется серьезное или неизлечимое заболевание, которое пропустили или пропускают невнимательные и некомпетентные врачи
— беспрерывные мысли, что всё очень плохо и будет ещё хуже.

В мире около 12% людей страдают ипохондрическим расстройством. Оно не обошло стороной и известных личностей. Писатели Ги да Мопасан, Николай Гоголь, Шарлота Бронте и Ганс Христианс Андерсен были больны ипохондрией.

ЛЕЧЕНИЕ:

Заподозрить ипохондрическое расстройство может врач, после проведенных необходимых обследований.

Люди с ипохондрическим расстройством действительно нуждаются в лечении. Но только не в том, которое они ожидают. ⠀
Ипохондрикам требуется специализированное лечение у психотерапевта, которое и поможет избавиться от  навязчивых мыслей, страхов, фиксации на себе и своих  ощущениях.

Многим из Вас это может показаться непонятным. Однако, чем быстрее пациент обращается к психотерапевту, тем быстрее он возвращается к нормальной полноценной жизни.


Автор: Арушанов Роберт Самсонович

Психиотерапевт, психиатр, невролог.
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.
Записаться на прием: +7 (812) 988-23-20

Болезнь, тревожное расстройство (ипохондрия): симптомы и лечение

Обзор

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Люди с болезненным тревожным расстройством, также называемым ипохондрией или ипохондрией, испытывают нереалистичный страх, что у них серьезное заболевание, или опасаются, что они подвержены высокому риску заболевания.Они могут ошибочно интерпретировать типичные функции организма как признаки болезни.

Даже после того, как медицинские тесты показали отсутствие проблем, люди с ипохондрией все еще озабочены мыслью, что они серьезно больны. Их постоянные заботы о здоровье могут мешать их отношениям, карьере и жизни.

Возможно, вам больше знаком термин ипохондрия или беспокойство о здоровье. В настоящее время медицинские работники используют термин «тревожное расстройство». Люди с болезненным тревожным расстройством не могут контролировать свои чувства.Их опасения для них вполне реальны.

Насколько распространено тревожное расстройство?

Болезнь тревожное расстройство (ипохондрия) встречается крайне редко. Это затрагивает около 0,1% американцев. Обычно он появляется в раннем взрослом возрасте. Болезнь тревожное расстройство может поражать людей любого возраста и пола.

Какие типы болезней относятся к тревожному расстройству?

Человек с болезненным тревожным расстройством обычно попадает в одну из следующих категорий:

  • Обращение за медицинской помощью: Вы проводите много времени в медицинских учреждениях.Вы обращаетесь за советом к нескольким специалистам и запрашиваете медицинские анализы.
  • Опекун: Вы избегаете врачей и медицинского обслуживания. Вы можете не доверять врачам или думаете, что они не воспринимают ваши симптомы серьезно. Это может вызвать больше страха и беспокойства.

В чем разница между тревожным расстройством и расстройством соматических симптомов?

Человек с соматическим симптоматическим расстройством может быть одержим своим здоровьем и беспокоиться о нем — точно так же, как человек с болезненным тревожным расстройством.У человека с расстройством соматических симптомов наблюдаются истинные физические симптомы. Но медицинские тесты не могут определить причину физических симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает тревожное расстройство?

Специалисты в области здравоохранения не знают, почему у некоторых людей развивается тревожное расстройство.Вы можете быть более предрасположены к болезни, тревожному расстройству, если в вашем семейном анамнезе:

  • Детские травмы, например жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них.
  • Экстремальный стресс.
  • Проблемы со здоровьем или другие тревожные расстройства в вашей семье.
  • Детское заболевание или серьезное заболевание в вашей семье в детстве.
  • Проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога или депрессия.
  • Травма, например изнасилование, физическое или эмоциональное насилие.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Люди с болезненным тревожным расстройством имеют постоянный, но нереалистичный страх перед серьезной болезнью.Заболевания, которые их беспокоят, часто меняются.

У некоторых людей с болезненным тревожным расстройством может быть диагностировано физическое заболевание. Но из-за болезни, тревожного расстройства, они могут чувствовать, что их состояние тяжелее, чем оно есть на самом деле.

Симптомы болезни тревожного расстройства включают:

  • Избегайте людей или мест из-за беспокойства по поводу болезни.
  • Постоянно исследую болезни и симптомы.
  • Преувеличение симптомов и их тяжесть (например, кашель становится признаком рака легких).
  • Повышенная озабоченность своим здоровьем.
  • Одержимость нормальными функциями тела, такими как частота сердечных сокращений.
  • Делитесь своими симптомами и состоянием здоровья с другими.
  • Неоднократно проверять признаки болезни, например измерять артериальное давление или температуру.
  • Обращение к близким с просьбой подтвердить свои симптомы или состояние здоровья.
  • Беспокойство, связанное со здоровыми функциями организма, такими как газы или потоотделение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Для диагностики тревожного расстройства медицинские работники используют критерии, перечисленные в 5-м издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (APA).Ваш поставщик услуг может поставить диагноз или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психологу или психиатру.

Постоянный страх перед серьезным заболеванием или его развитием — главный симптом тревожного расстройства. Ваш врач может диагностировать тревожное расстройство, если у вас есть тревога по поводу здоровья (или другие симптомы тревожного расстройства) в течение шести месяцев или дольше, даже после того, как тесты покажут, что вы не больны.

Ведение и лечение

Каковы осложнения болезни тревожное расстройство (ипохондрия)?

Постоянный страх и беспокойство могут вызвать стресс, влияющий на ваше физическое и психическое благополучие.Болезнь тревожное расстройство может навредить вашим отношениям и жизни. Вы можете пропустить время с близкими, потому что беспокоитесь о своем здоровье. Некоторые люди впадают в тяжелую депрессию и даже склонны к суициду.

Болезнь, тревожное расстройство также подвергает вас риску:

  • Финансовые трудности из-за медицинских счетов и пропусков работы.
  • Медицинская инвалидность и безработица.
  • Ненужные медицинские анализы и возможные осложнения после анализов.

Как лечится или лечится тревожное расстройство (ипохондрия)?

Ваш лечащий врач может сотрудничать со специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром, чтобы помочь вам справиться с расстройством.Но вы по-прежнему будете получать регулярную помощь от своего поставщика.

Цели лечения направлены на улучшение качества жизни за счет минимизации симптомов. Лечебные процедуры включают:

Профилактика

Можно ли предотвратить болезненное тревожное расстройство?

К сожалению, не существует известных средств профилактики тревожного расстройства.Однако предоставление пациенту с болезнью тревожного расстройства поддержки и понимания может помочь уменьшить тяжесть симптомов и помочь пациенту справиться с расстройством.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей, страдающих тревожным расстройством (ипохондрием)?

Болезнь тревожное расстройство — хроническое (продолжающееся) состояние.У вас могут быть периоды, когда у вас мало или совсем нет беспокойства о здоровье, а затем оно возвращается. Вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать симптомы тревожного расстройства.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы можете рассмотреть возможность посещения врача, если вы или другие заметите признаки болезни, тревожного расстройства.Вам следует позвонить своему врачу, если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие изменения настроения.

Если вы испытываете суицидальные мысли, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1.800.273.8255 . Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет круглосуточную бесплатную конфиденциальную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тревожное расстройство?
  • Каковы лучшие способы лечения тревожного расстройства?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Все время от времени беспокоятся о своем здоровье.Но если беспокойство о здоровье влияет на вашу способность получать удовольствие от жизни, вам следует честно поговорить со своим врачом. Ваш врач может диагностировать и лечить тревожное расстройство. Жизнь с болезнью при тревожном расстройстве может быть сложной задачей, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы снова обрести хорошее здоровье.

Ипохондрия, беспокойство о здоровье — терапия и лечение ипохондрии и беспокойства о здоровье

Хотя в DSM-5 диагноз ипохондрии разделен на расстройство соматических симптомов и тревожное расстройство, он все еще часто означает навязчивое беспокойство по поводу болезни, а иногда и , необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы.

По мере того, как исследователи продолжают изучать, какие факторы с наибольшей вероятностью вызывают ипохондрию, большее количество людей сможет получить доступ к эффективному лечению, которое поможет им снизить стресс и, как ни странно, плохое здоровье, которые часто могут сопровождать ипохондрию.

Лечение ипохондрии

Симптомы соматического симптоматического расстройства и болезненной тревожности могут резко снизить качество жизни человека, а также могут существенно повлиять на друзей и членов семьи. Работа со специалистом в области психического здоровья может помочь людям определить и создать механизмы преодоления, которые уменьшают симптомы и решают любые основные проблемы, которые вызывают тревогу и соматические симптомы.

Терапевты и консультанты, лечащие ипохондрию, обычно сначала исключают возможность серьезного заболевания. Некоторые люди, опасающиеся за свое здоровье, избегают лечения, и многие из поведения, связанного с этим избеганием, могут поверхностно проявляться как ипохондрия.

Если есть сопутствующие проблемы с физическим или психическим здоровьем, такие как ОКР, депрессия, диабет или рак, план лечения должен учитывать эти состояния.

Виды терапии ипохондрии

Психотерапия и, в некоторых случаях, психотропные препараты могут быть очень эффективными при лечении ипохондрии.Некоторые распространенные виды терапии, которые, как было доказано, успешно устраняют корни беспокойства о здоровье, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Ипохондрия часто характеризуется кажущимися иррациональными убеждениями или опасениями по поводу симптомов или состояний здоровья. КПТ помогает людям определить эти убеждения и заменить их более рациональными и реалистичными мыслями.
  • Библиотерапия: поскольку она может помочь глубже понять состояние, библиотерапия может быть полезным подходом к лечению для многих, кто страдает ипохондрией.Литература о преодолении ипохондрии или книги, которые помогают описать и нормализовать состояние, могут быть использованы в библиотерапии при ипохондрии.
  • Управление поведенческим стрессом: этот тип терапии может помочь людям с ипохондрией снизить уровень стресса и чувство беспокойства по поводу состояния здоровья или симптомов. Хотя его можно использовать для помощи людям, действительно подверженным риску заболевания, он также может быть многообещающим для тех, кто беспокоится о своем здоровье.
  • Групповая терапия: одно исследование указывает на эффективность групповой КПТ в уменьшении соматических симптомов, которые могут сопровождать ипохондрию.Помимо рентабельности, групповое лечение может облегчить некоторым людям выявление иррациональных мыслей, связанных со здоровьем, поскольку оно позволяет им работать с другими людьми, имеющими аналогичные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что у вас может быть ипохондрия или связанный с этим диагноз, может быть полезно сначала посетить вашего врача или терапевта. В дополнение к перечисленным выше типам терапии, индивидуальная терапия или разговорная терапия могут быть полезным первым шагом, который позволяет людям с ипохондрией решить проблемы со здоровьем в безопасном месте и получить направление на лечение, если физическое здоровье является основной проблемой.Найдите терапевта в вашем районе.

Как бороться с ипохондрией

Хотя посещение терапевта и / или врача может быть ключевым моментом при обращении с ипохондрией, люди с диагнозом соматического симптоматического расстройства и люди с тревожными мыслями о болезни могут найти эти основанные на исследованиях советы полезными.

  • Симптомы не исследуются. Если вы знаете, что склонны беспокоиться о здоровье или физических симптомах, возможно, вы не подключитесь к Интернету и не ищете возможных медицинских объяснений.Например, у кого-то может быть ангина из-за аллергии, но он узнает в Интернете, что его дискомфорт также может быть вызван маловероятным диагнозом рака горла.
  • Обратитесь за поддержкой. Присоединение к группе поддержки в вашем районе для людей, которые беспокоятся о своем здоровье, может помочь вам связаться с другими людьми, у которых есть похожие проблемы или симптомы. Если вы поговорите о своих проблемах с другими людьми, это поможет вам лучше понять беспокойство, связанное со здоровьем.
  • Свяжитесь со своим врачом. Сообщите своему врачу, если вам трудно избавиться от беспокойства, связанного с вашим физическим здоровьем или состоянием здоровья.Открытое общение может помочь вам и вашему врачу оставаться на одной странице, а также может позволить вашему врачу лучше понять вас и дать вам любые необходимые заверения.

Хотя борьба с ипохондрией — не всегда простой вопрос изгнания отвлекающих или бесполезных мыслей, ее можно преодолеть. Независимо от того, здоровы ли вы или имеете какое-либо заболевание, профессиональный уход может помочь развеять страхи, вызванные беспокойством о здоровье.

Ипохондрия в терапии: пример

Когнитивно-поведенческая терапия при беспокойстве о здоровье: Харриет всегда очень осторожно относилась к своему здоровью, и в ее семье не было серьезных проблем со здоровьем.Однако ее беспокоит то, что в 36 лет у нее развивается артрит рук из-за боли в двух суставах. Врачи заверили ее, что у нее нет артрита, но она по-прежнему поглощена этой мыслью и обращается к другим медицинским работникам. Ее посещения не очень полезны, и она начинает задаваться вопросом, указывают ли ее симптомы на другое заболевание. После того, как психиатр поставит диагноз болезни, тревога, Харриет работает с психотерапевтом, чтобы определить источники и факторы, способствующие ее тревоге.Хотя она все еще чувствует, что с ее здоровьем что-то не так, и у нее возникают странные боли в суставах пальцев, терапевт побуждает ее сопротивляться побуждению к большему количеству врачей и просит Харриет вместо этого исследовать, что еще происходит в ее жизни в то время, когда боль и соблазн посетить врачей очень сильны. Постепенно она начинает замечать паттерны значительного стресса — непростой проект на работе, визит сестры или свадьбу лучшего друга, что вызывает у нее боль и частые визиты к врачу.По мере того как Харриет уделяет больше внимания своему общему уровню стресса и тревожности и с помощью терапевта развивает лучшие навыки и привычки справляться с трудностями, ее постоянное беспокойство уменьшается. Время от времени она все еще замечает боль, но она гораздо менее сильная, и она не спешит к врачу, когда это случается.

Артикул:

  1. Броуди, Дж. Э. (18 июня 2018 г.). Новый подход к лечению ипохондрии. Нью-Йорк Таймс. Получено с https://www.nytimes.com.ru / 2018/06/18 / well / a-new-подход-к-лечению-hypochondria.html
  2. Haupt, A. (2012, 10 июля). Как справиться с ипохондрией. Получено с https://health.usnews.com/health-news/articles/2012/07/10/how-to-cope-with-hypochondria
  3. .
  4. Хедман, Э., Аксельссон, Э., Андерссон, Э., Лекандер, М., & Лйотссон, Б. (2016). Когнитивно-поведенческая терапия на основе воздействия через Интернет и в качестве библиотерапии при расстройстве соматических симптомов и тревожном расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал психиатрии, 209 (5), 407-413. Получено с http://bjp.rcpsych.org/content/209/5/407
  5. МакГрегор, Б. А., Долан, Э. Д., Мерфи, К. М., Саннес, Т. С., Хайленд К. Б., Альбано, Д. Л., Уорд, А. А., и Анна М. Шарбонно, А. М. и др. (2016). Управление когнитивно-поведенческим стрессом для здоровых женщин из группы риска рака груди: новое применение проверенного вмешательства. Анналы поведенческой медицины, 49 (6), 873-884. DOI: 10.1007 / s12160-015-9726-z
  6. Тейлор, С., Тордарсон, Д. С., Янг, К. Л., и Асмундсон, Г. Дж. Г. (2006). Генетические и экологические причины беспокойства о здоровье: двойное исследование. World Psychiatry, 5 (1), 47-50. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472263
  7. .
  8. Weck F., Gropalis M., Hiller W. & Bleichhardt G. (28 сентября 2015 г.). Эффективность когнитивно-поведенческой групповой терапии для пациентов с ипохондрией (беспокойство о здоровье). Журнал тревожного расстройства, 30 (1). DOI: 10.1016 / j.janxdis.2014.12.012

Ипохондрия, беспокойство о здоровье

Ипохондрия или ипохондрия — это тревожное состояние, которое часто называют тревогой за здоровье. Люди с ипохондрией боятся травм или болезней, которые другие могут посчитать иррациональными. Например, они могут часто ходить к врачу или убеждаться, что у них серьезные недиагностированные заболевания.

Тем, у кого беспокойство о здоровье достаточно серьезное, чтобы повлиять на типичные функции, может оказаться полезным обратиться за поддержкой к терапевту или консультанту.

Что такое ипохондрия?

Желание избежать болезней или травм — это естественно. Большинство людей обычно избегают этих вещей, мыть руки, принимать витамины или не находиться в компании больных. Но люди с тревогой или ипохондрием озабочены своим настоящим или будущим здоровьем до такой степени, что это влияет на их повседневную жизнь.

В то время как ипохондрия больше не является диагностируемым состоянием в пятом издании Диагностического и статистического руководства (DSM-5), большинство случаев, когда-то диагностированных как ипохондрия, теперь диагностируются как расстройство соматических симптомов (SSD) или заболевание тревожным расстройством ( IAD).Оба эти состояния перечислены в DSM-5 в разделе «Соматические симптомы и связанные с ними расстройства», но только люди с соматическими симптомами расстройства проявляют симптомы психосоматически через свое беспокойство.

Если кто-то с соматическим симптоматическим расстройством или тревожным заболеванием уже имеет хроническое заболевание, он может беспокоиться об ухудшении или развитии осложнений. Другие физически здоровые люди могут полагать, что у них какой-то недуг или состояние, требующее медицинской помощи.

Симптомы и признаки ипохондрии

DSM-5 перечисляет различные критерии расстройства соматических симптомов и тревожного расстройства, которые ранее считались ипохондриями.Одно из ключевых различий между ними заключается в том, что люди с соматическим симптоматическим расстройством ощущают соматические или физические симптомы, а люди с болезненным тревожным расстройством — нет.

Симптомы соматического симптоматического расстройства:

  • Как минимум один соматический симптом, который нарушает способность человека функционировать
  • Тревожные или навязчивые мысли о физических симптомах
  • Человек тратит значительное количество времени на размышления или устранение своего симптома
  • Симптомы сохраняются не менее 6 месяцев

У людей с расстройством соматических симптомов могут проявляться такие симптомы, как боль, головокружение или боли в животе.Хотя симптомы, связанные с расстройством соматических симптомов, могут быть болезненными, это не всегда так. Соматическое симптоматическое расстройство также может возникнуть во время или после медицинской проблемы.

Некоторые симптомы, характерные только для тревожного расстройства, включают:

  • Страх заразиться серьезным заболеванием или вера в то, что он болен
  • Чувство необходимости часто проверять симптомы своего здоровья
  • Страх проверить симптомы здоровья или обратиться к врачу
  • Отсутствие или только легкие соматические симптомы
  • Беспокойство о болезни сохраняется не менее 6 месяцев
  • Тревожные мысли не вызваны заблуждением, дисморфией тела, генерализованной тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством

Для тех, кто страдает болезненным тревожным расстройством, больше внимания может быть уделено страху и беспокойству по поводу заражения или заболевания при отсутствии физических симптомов.В то время как некоторые люди могут посещать нескольких врачей, чтобы найти кого-то, кто может помочь устранить их симптомы, другие могут избегать медицинской помощи, опасаясь, что у них будет диагностировано опасное заболевание.

Причины беспокойства по поводу здоровья и ипохондрии

Не существует единой причины ипохондрии, хотя считается, что факторы окружающей среды играют большую роль в возникновении беспокойства о здоровье, чем генетические факторы. Сильный стресс или жестокое обращение в детстве также могут способствовать возникновению тревожности по поводу болезни.Некоторые другие потенциальные причины ипохондрии включают:

Поскольку факторы окружающей среды могут существенно повлиять на развитие ипохондрии у человека, раннее вмешательство и профилактика часто особенно важны. Исследование, опубликованное в World Psychiatry , предполагает, что психосоциальные подходы к лечению могут быть эффективными при лечении ипохондрии.

Ипохондрия и использование Интернета

Распространенность медицинских консультаций в Интернете дала людям платформу для исследования симптомов и получения бесплатной информации о проблемах со здоровьем.Но изучение реальных или воображаемых симптомов может только разжигать беспокойство и страдания из-за предполагаемого заболевания у людей, которые беспокоятся о своем здоровье.

Некоторые люди сообщают, что изучение симптомов в Интернете приводит к чувству непреодолимой тревоги или опасениям, что головная боль вызвана опухолью мозга или кашель указывает на рак. Это конкретное поведение иногда неофициально называют киберхондрией. Врачи все чаще предостерегают от того, чтобы тратить слишком много времени на изучение симптомов или заболеваний в Интернете.

Как и другие проблемы с психическим здоровьем, ипохондрия — это состояние, о котором часто говорят в разговоре; нередко можно услышать, как кого-то называют «ипохондриком». Однако этот уничижительный термин может подорвать потенциальную серьезность страха перед болезнью, как и другие случаи случайной самодиагностики или навешивания ярлыков на других.

Поскольку ипохондрия может серьезно повлиять на способность человека функционировать изо дня в день, лечение может быть ключевым моментом. Узнайте больше о терапии и лечении ипохондрии и соматических симптомов здесь.

Артикул:

  1. Бракулиас В. (8 октября 2014 г.). Два расстройства введены для более точной диагностики. Anxiety.org. Получено с https://www.anxiety.org/hypochondriasis-replaced-by-two-new-disorders-in-dsm-5
  2. .
  3. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств: DSM-5. (5-е изд.). (2013). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  4. Гудман, К. (2016). Поймите факты: беспокойство о здоровье. Американская ассоциация тревожности и депрессии.Получено с https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illness/health-anxiety
  5. .
  6. Беспокойство о здоровье (ипохондрия). (2015). NHS.uk. Получено с http://www.nhs.uk/conditions/hypochondria/Pages/Introduction.aspx
  7. .
  8. Болезнь тревожное расстройство: помимо ипохондрии. (2015). Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9886-illness-anxiety-disorder-beyond-hypochondriasis
  9. .
  10. Кан, Д. (6 марта 2018 г.). Клиническая картина тревожно-тревожного расстройства (ранее ипохондрия).Получено с https://emedicine.medscape.com/article/2

    -clinical

  11. .
  12. Филлипс, К. А., Стейн, Д. Дж. (Ред.). (2015). Справочник по обсессивно-компульсивным и родственным расстройствам. Арлингтон, Вирджиния: Американский психиатрический паб.
  13. Старчевич, В., и Берле, Д. (2013). Киберхондрия: к лучшему пониманию чрезмерного использования Интернета в целях здоровья. Expert Review of Neurotherapeutics, 13 (2), 205-213. Получено с http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1586 / ern.12.162
  14. Тейлор С., Тордарсон Д. С., Янг К. Л. и Асмундсон Г. Дж. Г. (2006). Генетические и экологические причины беспокойства о здоровье: двойное исследование. World Psychiatry, 5 (1), 47-50. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472263
  15. .
  16. White, R. W. & Horvitz, E. (2009). Киберхондрия: исследования роста медицинских проблем в веб-поиске. Транзакции ACM в информационных системах (TOIS), 27 (4), 23. DOI: 10.1145 / 1629096.1629101

Всегда беспокоитесь о своем здоровье? Возможно, вы страдаете тревожным расстройством здоровья

Беспокойство о здоровье может повлиять на вашу жизнь, но это хорошо поддается лечению.


Изображение: © XiXinXing / Getty Images

Вы часами проводите в Интернете, исследуя информацию о здоровье. Когда у вас чешется горло, вы автоматически думаете о раке, а не о простуде. И даже когда медицинские тесты показывают, что вы здоровы, это не улучшает ваше самочувствие.В глубине души вы все еще чувствуете, что что-то не так.

Если это звучит как вы или ваш любимый человек, это может быть беспокойство о здоровье.

Беспокойство о здоровье — это состояние, которое заставляет здоровых людей беспокоиться о том, что они больны, даже если у них нет симптомов или незначительных симптомов, таких как першение в горле.

«Люди, которые беспокоятся о своем здоровье, по большей части склонны бояться тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ, рак или слабоумие. Они гораздо меньше беспокоятся о стрептококке в горле, вывихе лодыжки или простуде», — говорит д-р.Тимоти Скарелла, преподаватель психиатрии Гарвардской медицинской школы. Страх того, что у них серьезное заболевание, может мешать их повседневной жизни. Это может привести к тому, что они будут искать ненужные анализы, тратить часы в кабинете врача и тратить дни на беспокойство. Но люди с тревогой могут сосредоточиться не только на собственном здоровье. «Некоторые люди также чрезмерно беспокоятся о здоровье своих детей», — говорит он.

Беспокойство о здоровье — относительно распространенное состояние, которым, как известно, страдают от 4% до 5% людей.Но эксперты считают, что это может быть занижено и что процент может быть ближе к 12% — или даже вдвое больше, — говорит доктор Скарелла. В отличие от других тревожных расстройств, которые чаще встречаются у женщин, тревога за здоровье, по-видимому, одинаково влияет на мужчин и женщин.

Не все опасения по поводу здоровья указывают на беспокойство о здоровье

Беспокойство о своем здоровье — это не то же самое, что беспокойство о здоровье. Время от времени беспокоиться о своем здоровье — это нормально. Вы можете задаться вопросом, не является ли ваша боль в животе признаком более серьезного заболевания.Если в прошлом у вас было тяжелое заболевание, вы можете беспокоиться о предстоящем сканировании изображений.

«Существует разница — по крайней мере, с медицинской точки зрения — между человеком, у которого нет симптомов или минимальных симптомов, и который часто беспокоится и тревожится по поводу того, что он заболел, и человеком, который беспокоится о симптомах», — говорит д-р Скарелла. Однако он отмечает, что беспокойство о реальном состоянии здоровья также может стать проблемой.

Люди с беспокойством о здоровье часто неверно интерпретируют нормальные или доброкачественные физические симптомы и приписывают их чему-то более серьезному.Например, если бы они сжали руку во сне, вместо того, чтобы перевернуться и стряхнуть чувство онемения, они могли бы беспокоиться, что у них инсульт. Симптомы, вызванные тревогой, которые могут включать в себя, среди прочего, мышечную боль, боль в груди, изменения частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружение.

Это беспокойство о здоровье?

Итак, как узнать, заболели ли вы или просто беспокоитесь о том, чтобы заболеть? Вот несколько явных признаков беспокойства о здоровье:

  • У вас нет симптомов, но вы все еще боитесь, что вы заболели.
  • Когда врач заверяет вас, что у вас нет болезни, или тест показывает, что вы здоровы, это не облегчает вашу нервозность.
  • Вы постоянно ищете информацию о здоровье в Интернете.
  • Если вы читаете новость о болезни, вы начинаете беспокоиться, что она у вас есть.
  • Ваше беспокойство о своем здоровье мешает вашей жизни, семье, работе или хобби и деятельности.

Чаще всего у людей, страдающих опасениями по поводу здоровья, есть модель такого поведения, которую врач первичной медико-санитарной помощи может со временем заметить.«Я разговариваю с людьми, которые звонят своему врачу пять, шесть или семь раз в неделю», — говорит доктор Скарелла. «Каждые три или четыре месяца они могут ходить к своему врачу за тестом на ВИЧ, несмотря на то, что у них не было новых сексуальных партнеров или каких-либо событий, которые увеличили бы их риск».

Облегчает ли тестирование нервы?

Хотя тестирование может показаться быстрым и простым способом облегчить беспокойство, связанное со здоровьем, для людей, у которых беспокойство о здоровье стало неконтролируемым, тестирование редко обеспечивает долгосрочное облегчение.«Повторное тестирование не может успокоить людей, страдающих беспокойством о здоровье; люди не успокаиваются, когда получают новую информацию, которая опровергает их страх», — говорит доктор Скарелла. Врачи часто попадают в эту ловушку, думая: «Что плохого в том, чтобы сделать тест, чтобы успокоить этого человека?» Вроде разумный подход. Но, в конечном счете, никакие тесты не устраняют беспокойство, говорит доктор Скарелла, и на самом деле они могут только усилить беспокойство.

В то время как некоторые люди постоянно консультируются со своим врачом и просят пройти обследование, в других случаях беспокойство о здоровье заставляет людей полностью избегать его, что может привести к тому, что излечимые состояния останутся невыявленными.«Если не пойти к врачу, есть реальный риск — например, отсутствие надлежащего обследования на рак», — говорит д-р Скарелла. Это избегание может стать очень опасным, когда кто-то в реальном состоянии боится обследоваться из-за страха плохих новостей — например, человек, у которого аппендицит, но откладывает обращение к врачу.

Лечение беспокойства о здоровье

«Самое важное, что нужно знать о тревоге за здоровье, — это то, что это излечимая проблема», — говорит д-р Скарелла.Статистика показывает, что тревожные расстройства в целом не получают должного лечения. По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, только 37% людей с тревожными расстройствами получают лечение.

Это может отражать стигму, связанную с этими состояниями, и в случае беспокойства о здоровье люди могут на самом деле не относить свои симптомы к тревоге, но искренне полагать, что они больны. И они могут не знать, что помощь доступна.

Людям, страдающим от беспокойства по поводу здоровья, бесполезно говорить им, что их симптомы ненастоящие или все в их голове, — говорит доктор.Скарелла. «Часто более конструктивным является поощрение их взглянуть на то, что беспокойство делает с их жизнью», — говорит он. «Как это мешает тому, что им нравится?»

Если вы подозреваете, что у вас беспокойство о здоровье, сосредоточьтесь на том, что вы теряете. Вы бы предпочли провести несколько часов в отделении неотложной помощи в ожидании результатов теста — когда у вас уже был такой же тест две недели назад — или заняться чем-то, что вам нравится?

Затем обратитесь за консультацией к специалисту в области психического здоровья. Ваш лечащий врач может предоставить направление.

По словам доктора Скареллы, люди, страдающие от беспокойства о здоровье, часто имеют и другие психические расстройства, такие как депрессия, тревожное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство. По этой причине при лечении может потребоваться решить несколько проблем. Варианты лечения включают лекарства и психотерапию, часто в форме разговорной терапии, которая может помочь вам справиться со своими заботами и избавиться от них.

Но в конечном итоге те, кто обращается за помощью, часто могут преодолеть постоянное беспокойство.«Это может стать лучше», — говорит доктор Скарелла.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Что такое болезнь тревожное расстройство?

Болезненно-тревожное расстройство (ДТР), ранее известное как ипохондрия, представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерным страхом перед серьезным заболеванием, несмотря на незначительные симптомы или их отсутствие.Люди с ДВР часто обращаются к врачам по поводу симптомов, которые, по их мнению, связаны с медицинской проблемой, или могут полагать, что легкие симптомы более серьезны, чем они есть на самом деле.

Хотя заболевания может и не быть, опасения, которые испытывают люди с ДВР, вполне реальны, и беспокойство, которое они испытывают, может вызвать серьезные нарушения в нормальном повседневном функционировании.

Ипохондрия

Ипохондрия, или ипохондрия, была устранена в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).Ипохондрия была исключена из DSM-5, потому что этот термин имеет отрицательную коннотацию и стигматизирует.

Вместо этого большинству людей, которым ранее был поставлен диагноз ипохондрия, теперь ставят диагноз тревожного расстройства или расстройства соматических симптомов. Однако некоторые считают, что ипохондрию следует классифицировать как фобию, поскольку она представляет собой особый страх.

Симптомы

Симптомы болезни тревожного расстройства в первую очередь связаны с озабоченностью возможностью заболеть, что часто связано с нормальным функционированием организма или легкими физическими жалобами.Общие симптомы включают:

  • Избегать людей или мест из-за страха заболеть
  • Постоянный поиск в Интернете информации о симптомах и состояниях здоровья
  • Постоянно разговаривает с другими о проблемах со здоровьем
  • Бедствие, которое достаточно велико, чтобы нарушить нормальное повседневное функционирование
  • Страх, что физические ощущения вызваны серьезным заболеванием
  • Чувство нервозности и одержимости частой проверкой состояния здоровья
  • Повышенная осведомленность о незначительных физических симптомах, таких как головные боли, боли в суставах или потливость
  • Запись на прием к врачу для проверки легких симптомов или нормального функционирования организма
  • Сильное беспокойство из-за возможности заболеть

Диагностика

Болезнь тревожное расстройство часто диагностируется после медицинских осмотров, и лабораторные тесты дают нормальные результаты, но человек остается озабоченным и тревожным по поводу основного состояния здоровья.Диагноз ДИА основан на симптомах человека, истории болезни, результатах обследования и сопутствующих симптомах психического здоровья, таких как сильное беспокойство.

Диагностика может быть осложнена тем фактом, что людей с этим заболеванием не успокаивают нормальные результаты осмотра или лабораторных исследований, и в результате они могут отклонить выводы своего врача и обратиться к другому поставщику услуг.

Для того, чтобы быть диагностированным заболевание тревожным расстройством, человек должен продемонстрировать следующее:

  • Чрезмерное беспокойство о серьезном или опасном для жизни заболевании
  • Отсутствие или легкие соматические симптомы
  • Чрезмерное беспокойство и беспокойство по поводу проблем со здоровьем
  • Повторная проверка на заболевание или признаки заболевания

Кроме того, эти симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев и не должны лучше объясняться другим психическим заболеванием.Взаимодействие с другими людьми

Осложнения

Болезнь тревожное расстройство легко превращается в самовоспроизводящийся цикл. Многие физические симптомы болезни также могут быть вызваны стрессом. Боль в суставах и мышцах, потливость, тошнота и кожные заболевания — вот лишь некоторые из наиболее распространенных физических симптомов, которые беспокоят людей с болезненным тревожным расстройством. Это беспокойство, в свою очередь, может усугубить эти симптомы и вызвать появление новых.

Болезнь тревожное расстройство также может побуждать людей вообще избегать обращения за медицинской помощью, тем самым подвергая опасности свое здоровье.

Другие похожие условия

Болезнь тревожное расстройство иногда путают с другими состояниями или поведением, включая:

  • Нозофобия : И тревога, связанная с болезнью, и нозофобия связаны со страхом болезни. Разница заключается в точной природе страха. Нозофобия — это боязнь развития определенного заболевания, такого как рак или диабет. Болезнь тревожное расстройство — это страх того, что существующие физические симптомы могут быть результатом недиагностированного заболевания.
  • Malingering : Важно отметить различие между болезнью, тревожным расстройством и тем, что известно как симуляция. Злоупотребление подразумевает намеренное симулирование болезни, чтобы получить или избежать чего-либо, например, чтобы получить финансовую компенсацию или избежать юридических последствий. Болезнь тревожное расстройство — это не то же самое, что люди с ДВР не симулируют болезнь и искренне верят, что они больны или находятся в группе риска развития серьезного состояния.

Причины

Точные причины болезни тревожного расстройства неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут играть роль в развитии этого состояния.Некоторые из этих факторов могут включать:

  • Болезни в детстве
  • Наличие другого психического расстройства, такого как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или большое депрессивное расстройство
  • История травм, жестокого обращения или пренебрежения в детстве
  • Наличие серьезного симптома, представляющего угрозу для здоровья
  • Напряжение
  • Чувство дискомфорта при нормальных ощущениях тела

Некоторые исследования также показывают, что люди могут иметь более высокий риск развития ДИА, если они проводят много времени в Интернете, просматривая симптомы различных заболеваний.Взаимодействие с другими людьми

Типы

Существует два типа болезненного тревожного расстройства: тревожное расстройство, связанное с обращением за медицинской помощью и избегающее ее.

Обращение за медицинской помощью, тип

Некоторые люди с болезненным тревожным расстройством реагируют потребностью в постоянном ободрении. Они могут регулярно посещать врача, несмотря на то, что анализы показывают, что все в норме. Они также могут часто жаловаться на свои симптомы друзьям и членам семьи.

Средство, предотвращающее уход, тип

Другие с IAD реагируют прямо противоположно.Они могут избегать посещения врача, опасаясь узнать плохие новости. Они могут неохотно делиться своими страхами с близкими либо потому, что боятся подтверждения своих опасений, либо потому, что верят, что их не воспримут всерьез.

Лечение

Исследования показали, что существуют методы лечения, которые могут быть эффективными при болезненном тревожном расстройстве. Лечение часто зависит от характера и тяжести состояния, а также от любых сопутствующих психических состояний.

Психотерапия

Существуют различные виды психотерапии, которые могут быть полезны при лечении тревожных состояний. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) стала популярным вариантом лечения ДИА. Этот тип терапии помогает людям научиться справляться с тревогой, которую они испытывают по поводу своих физических симптомов. В свою очередь, это может помочь уменьшить сами симптомы.

Лекарства

В дополнение к терапии могут быть назначены медикаменты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это тип лекарств, которые могут помочь в лечении тревожного расстройства.Эти препараты широко известны как антидепрессанты и действуют, влияя на уровень серотонина в головном мозге. Примеры включают Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин) и Прозак (флуоксетин).

Копинг

В дополнение к профессиональному лечению этого состояния существует ряд стратегий самопомощи, которые люди могут найти полезными для уменьшения ощущения болезни, тревожного расстройства:

  • Управляйте уровнями стресса. Поскольку стресс может способствовать возникновению беспокойства по поводу болезни, поиск способов его снятия может оказаться полезным.Глубокое дыхание, визуализация и прогрессивное расслабление мышц — это лишь некоторые из техник, которые могут вам помочь для снятия стресса.
  • Практикуйте внимательность. Внимательность — это техника, которая включает в себя сосредоточение на своем теле в настоящий момент. Это может помочь вам лучше понять нормальные ощущения, которые вы испытываете каждый день, чтобы они стали более нормальными и менее похожими на потенциальные проблемы со здоровьем.
  • Избегайте бесполезной информации. Постоянное чтение пугающих статей в Интернете о состоянии здоровья может усилить ваше беспокойство.Когда вы действительно ищете информацию, ищите источники, которые заслуживают доверия и обнадеживают, но избегайте постоянно читать о состояниях здоровья или болезнях.

Слово от Verywell

Если вы постоянно беспокоитесь о физических симптомах, важно обратиться за лечением. Как правило, лучше сначала посетить семейного врача, чтобы исключить любую возможную медицинскую причину ваших симптомов. Если ваш врач не обнаружит заболевания, следующим шагом будет обращение за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Нелеченное заболевание тревожное расстройство может в конечном итоге привести к ограничению вашей жизнедеятельности из-за ваших страхов. Однако с помощью лечения вы можете взять под контроль свои симптомы и продолжить свою повседневную жизнь.

Проблемы со здоровьем / Симптомы ипохондрии

Беспокойство о здоровье, иначе известное как ипохондрия, — это состояние, которое определяется как постоянное беспокойство о своем здоровье. Когда у человека возникают тревожные мысли о своем здоровье, на самом деле это может быть беспокойство о здоровье.Подобные переживания приводят к стрессу и тревоге, которых достаточно, чтобы повлиять на повседневную активность человека.

Кредит изображения: CREATISTA / Shutterstock

Типы симптомов тревоги за здоровье

Для людей, страдающих каким-либо заболеванием, естественно беспокоиться о своем недуге. Тем не менее, есть и другие, у которых наблюдаются необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы, такие как головные боли, боли в животе и боли в груди, которые вызывают серьезное беспокойство и беспокойство по поводу страха развития серьезного заболевания.Эти люди также не верят медицинским заключениям или врачебным заключениям.

Некоторые люди, которые беспокоятся о своем здоровье, беспокоятся о проблемах со здоровьем, которые, по их мнению, у них могут возникнуть в будущем.

Люди, страдающие ипохондрией, часто настороженно относятся к любым симптомам болезни в своем теле. Чем больше они анализируют, тем более ипохондриками становятся. Они чувствуют, что у них болезнь, которой они боятся, и поэтому могут либо одержимо избегать, либо искать любую информацию, связанную с ней. Например, люди с ипохондриками склонны одержимо читать о болезни, которой они опасаются, или смотреть программы, связанные с ней.

Симптомы, связанные с телом

Ощущение: Каждый пациент с ипохондрией жалуется на странные ощущения в одной или нескольких частях тела. Ощущение может быть в ногах, руках, пальцах, кистях, стопах, а иногда и во всем теле. Это может быть ощущение вибрации, тряски или жужжания.

Боли в теле: Это частый симптом ипохондриков. Кажется, что они постоянно страдают от головных болей, болей в животе или боли во всем теле.Чаще всего это субъективные жалобы, хотя у некоторых пациентов действительно может быть боль.

Дыхание: Большинство ипохондриков сообщают об изменениях в характере своего дыхания, которые, по их убеждению, являются ненормальными. У некоторых пациентов также может быть затрудненное дыхание, и они часто дышат через рот.

Боль: Ипохондрики обычно жалуются на легкую или сильную боль в груди. Он может присутствовать постоянно или повторяться в течение дня.Некоторым удается смириться с этим, в то время как другие могут сообщать о сильной боли и чувстве стеснения в груди.

Беспокойство: Из-за своих мыслей о болезни ипохондрики часто бывают беспокойными. Они могут часто демонстрировать полное неосведомленность о том, что они делают или почему они делают определенные вещи.

Мочеиспускание: Люди с беспокойством о здоровье нервничают и напуганы, что может быть причиной частых позывов к мочеиспусканию. Фактически, эти люди могут мочиться дважды в течение получаса.

Взбивание: Ощущение, будто бабочки в животе, называется взбалтыванием. Пациенты могут чувствовать боль или беспокойство в кишечнике в течение дня или недели, что может привести к тому, что некоторые пациенты будут пропускать прием пищи.

Потоотделение: Чрезмерное потоотделение может быть серьезным признаком беспокойства о здоровье. Пациенты могут потеть в неожиданных ситуациях, даже когда они находятся в комнате с кондиционером.

Онемение: Онемение может быть иллюзией или быть реальным и может возникать в различных частях тела, особенно в пальцах рук, кистях рук и ног.

Другие общие симптомы

У людей, страдающих тревожным расстройством здоровья, проявляется ряд симптомов, которые отражаются в их самочувствии, мышлении, поведении и изменениях в их организме.

Симптомы, связанные с чувствами

Люди с беспокойством о здоровье часто хронически тревожны, напуганы, напряжены и нервничают. Эти люди также постоянно сообщают о страхе за свое здоровье или о том, что чувствуют себя не в своей тарелке, и часто отстраняются от реального мира из-за навязчивого беспокойства о состоянии, которого у них на самом деле нет.Кроме того, ипохондрик также часто чувствует себя ленивым или усталым и не желает выполнять много работы

Мысленные симптомы

Ипохондрики обычно имеют следующие образы мышления:

  • Часто беспокоиться о своем здоровье по какой-либо причине или без таковой
  • Ожидайте худшего и готовьтесь к нему, даже если в этом нет необходимости.
  • Повторяющиеся мысли о болезни и связанных с ней симптомах
  • Будьте внимательны к каждой части тела и проводите частые осмотры
  • Часто думают о посещении врача просто для уверенности
  • Сохраняются сомнения в том, что врач не поставил точный диагноз
  • Если поражен болезнью, сделайте вывод, что вскоре последует какое-то другое заболевание.
  • Предположим, что у них серьезное заболевание, а затем постараемся отбросить все мысли о нем
  • Боятся поделиться своими мыслями с семьей и друзьями

Самостоятельные симптомы

Ипохондрики повторяют мысли о диагностике своих болей и болей следующим образом:

  • У меня серьезный рак
  • Эта головная боль должна быть признаком опухоли головного мозга.
  • Я обязательно умру, если мне не сделают операцию.
  • Ощущение покалывания может быть признаком инсульта, и оно будет серьезным.
  • С момента последней консультации с врачом у меня появились дополнительные симптомы.

Сосредоточение внимания на таких мыслях ухудшает симптомы беспокойства о здоровье. Например, если кто-то продолжает проверять такие признаки, как шишки и сыпь, вполне вероятно, что они действительно рано или поздно будут обнаружены.

Ипохондрики должны убедить себя, что это не обязательно серьезные заболевания, а просто более или менее нормальные изменения, произошедшие в организме.Им следует воздерживаться от беспокойства по поводу таких симптомов и постоянно проверять себя на случай, если они являются признаками серьезного заболевания.

Ссылки

Дополнительная литература

Ипохондрия — Физиопедия

Добро пожаловать на страницу PT 635 «Патофизиология сложных проблем пациентов». Это вики, созданная студентами и для студентов Школы физиотерапии в Университете Беллармин в Луисвилле, штат Кентукки. Пожалуйста, не редактируйте, если вы не участвуете в этом проекте, но, пожалуйста, вернитесь в ближайшее время, чтобы проверить новую информацию !!

Ипохондрия, или ипохондрия, также называется болезненным тревожным расстройством (IAD). [1] IAD — это всепоглощающий страх того, что у вас серьезное или опасное для жизни заболевание, даже несмотря на то, что медицинские работники подтверждают вам, что у вас есть только легкие симптомы или нет никаких симптомов вообще. [2] IAD может также заставить людей неверно истолковать нормальные ощущения тела как признаки серьезного заболевания или вызвать у людей с физическим заболеванием беспокойство о том, что они хуже, чем они есть на самом деле. [1] Обычно это длительное состояние, которое может различаться по степени тяжести.Тяжесть обычно увеличивается во время стресса и с возрастом. Самый распространенный возраст начала — это ранний взрослый возраст. [3] Чрезмерная тревога, вне зависимости от наличия или отсутствия болезни, как правило, приводит к наибольшим потерям трудоспособности.

  • Первичный ипохондроз — 0,8-4,5% в учреждениях первичной медико-санитарной помощи
  • 10-20% здоровых людей демонстрируют разную озабоченность болезнью
  • 45% людей без диагноза серьезного психического расстройства периодически испытывают необоснованные опасения по поводу болезни

Характеристики / Клиническая картина [править | править источник]

• Чрезмерное беспокойство или страх по поводу серьезного заболевания или серьезного заболевания в течение как минимум шести месяцев [1]

• Лица, беспокоящиеся о легкой или бессимптомной форме, несоразмерны [1]

• Неправильная интерпретация нормальных телесных симптомов [2]

• Постоянный страх болезни, несмотря на заверения медицинских работников о состоянии здоровья [2 ]

• Частое планирование визитов к врачу для заверения или отказа от медицинской помощи из-за страха быть диагностированным [3]

• Высокий уровень беспокойства по поводу личного состояния здоровья [1]

• Постоянная проверка тела на наличие признаков болезни [3]

• Избегание людей, мест или занятий из-за страха риска для здоровья [3]

• Чрезмерное беспокойство по поводу определенного заболевания / заболевания, потому что оно передается в семье [3]

• Частый поиск в Интернете причин / симптомов возможного тяжелого заболевания [3]

• Трудности с поддержанием работы, поддержанием отношений и повседневной работой. беспокойства, вызванные тревогой и стрессом [2]

Ипохондрия часто сопровождается другими психологическими состояниями, такими как обсессивно-компульсивное расстройство и тревожность. [2]

Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость также распространены среди этой группы населения. [5]

Исследование в поликлинике общей медицины показало, что 88% пациентов с ипохондрией также имели одно или несколько других психических расстройств. К ним относятся общее тревожное расстройство (71%), дистимическое расстройство (45,2%), большая депрессия (42,9%), соматическое расстройство (21,4%) и паническое расстройство (16,7%). Это исследование также показало, что пациенты в 3 раза чаще страдают расстройством личности, чем население в целом. [5]

Врачи обычно не любят использовать лекарства для лечения ипохондрии, но могут прописать лекарства от тревожного аспекта болезни.

• Антидепрессанты — такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, флувоксамин или пароксетин) [3] [2]

Диагностика ипохондрии зависит от проявления симптомов и поведения пациента. Эти симптомы могут наблюдаться врачом или сообщать о них людям, близким к пациенту, например, родным и близким.Пациент также может сообщить об этих симптомах. Важно отметить частоту, продолжительность и тяжесть симптомов. [1] Другие признаки, о которых следует знать, — это частые посещения врача без существенных результатов, посещения нескольких врачей или специалистов по одному и тому же заболеванию без значительных результатов, объективные данные, которые не соответствуют жалобам пациента, и предыдущие потери функции, которые разрешились спонтанно . [6]

Характеристики ипохондрии, теперь называемого болезненным тревожным расстройством, как описано в DSM 5, следующие:

  • Озабоченность серьезным заболеванием или серьезным заболеванием. [7]
  • Беспокойство о болезни длится до шести месяцев или более. За это время заболевание, о котором идет речь, может измениться. [7]
  • Легко беспокоиться о своем здоровье. [7]
  • Отсутствие физических симптомов. Если есть физические симптомы, они легкие. [7]
  • Чрезмерное поведение, связанное со здоровьем, такое как повторная проверка на наличие симптомов заболевания или уклонение от медицинского обследования из-за страха быть диагностированным с серьезным заболеванием. [6] [7]
  • Чрезмерная озабоченность текущим заболеванием или семейным анамнезом состояния, которое может привести к серьезным страданиям или ухудшению состояния. [6] [7]
  • Чрезмерная озабоченность не может быть лучше объяснена другими психическими расстройствами. [7]

Истинная причина неизвестна, но несколько факторов могут увеличить риск развития заболевания, в том числе:

• Серьезное жизненное стрессовое событие [1]

• История жестокого обращения или отсутствия заботы в детстве [1]

• История детских болезней [1]

• Семейный анамнез ипохондрии или проблем с тревогой [3]

• Нарушение восприятия, которое усиливает нормальные ощущения [3]

• Наличие другого психического расстройства (напр.грамм. большая депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, психотические расстройства) [3]

Хотя ипохондрия является психологическим состоянием, пациенты воспринимают их как серьезное заболевание. Любое нормальное функционирование организма или незначительное заболевание может быть воспринято как серьезное заболевание человеком с ипохондрией. [3] Этот страх перед болезнью может проявляться во всех частях и системах организма, независимо от того, присутствуют ли симптомы болезни или дисфункции или нет. [1] Обычно пациенты жалуются на боли в туловище, голове и шее. [2]

Медицинский менеджмент (лучшее на сегодняшний день доказательство) [редактировать | править источник]

Рекомендуется и идеально, чтобы лечащий врач пациента (PCP) продолжал играть жизненно важную роль в оказании медицинской помощи пациенту. Пациенту следует продолжать посещать PCP на обычной, регулярной основе (каждые три-шесть месяцев) для решения любых текущих проблем. [1] Пациенту рекомендуется найти одного врача, с которым ему комфортно, и придерживаться его, а не переключаться между несколькими врачами.

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (CTB), может быть полезной для людей с тревожным расстройством, когда они имеют дело с тревогой, связанной со здоровьем. CTB — это распространенный тип разговорной терапии, который помогает пациентам справиться со страхом и тревогой, характерными для IAD. Это также может быть эффективным способом изучения стратегий, позволяющих вести более продуктивный образ жизни и действовать независимо изо дня в день. [3]

Поведенческая психотерапия по управлению стрессом — еще один ресурс, который оказался полезным в отношении обучения методам релаксации и того, как справляться со стрессом и тревогой. Врачи могут предложить использовать это в сочетании с когнитивной терапией. [2]

Также рекомендуется, чтобы люди были физически активными и имели установленный распорядок дня для физических упражнений, а также оставались вовлеченными в работу, общественную и семейную деятельность. Другие возможные ресурсы, которые могут иметь некоторые преимущества при попытке управлять симптомами, включают правильное питание, иглоукалывание и массаж. [2]

Людям рекомендуется избегать употребления алкоголя и любых рекреационных наркотиков, а также ограничить чтение любых медицинских книг и веб-сайтов. [3]

Управление физиотерапией (лучшие на данный момент доказательства) [редактировать | править источник]

Текущие данные по физиотерапевтическому лечению ипохондрии ограничены. Из-за психологической природы заболевания часто отсутствуют физические симптомы, которые можно было бы улучшить после физиотерапии. Если состояние пациента не улучшается при традиционном терапевтическом вмешательстве, объективные результаты не соответствуют жалобам пациента, и пациент соответствует диагностическим критериям ипохондрии, было бы целесообразно направление к его лечащему врачу.

IAD может быть трудно диагностировать. Для постановки диагноза пациент должен уметь точно описывать симптомы, которые он воспринимает, а также помощь членов семьи или близких к пациенту лиц, которые улавливают любые симптомы, о которых человек может не знать.

При обсуждении ипохондрии необходимо проверить следующие диагнозы:

  • Синдром Брике
  • Преобразование
  • Дисморфическое расстройство тела
  • Злоупотребление и вымышленное заболевание
  • Депрессия
  • Истерическое расстройство личности
  • Шизофрения

Всегда существует вероятность того, что незначительные симптомы действительно указывают на серьезное заболевание.Необходимо проверить каждое возможное заболевание, связанное с зарегистрированными симптомами.

Отчеты о случаях / Примеры [править | править источник]

добавьте сюда ссылки на тематические исследования (тематические исследования должны быть добавлены на новые страницы с использованием шаблона тематического исследования)

1) Анандкумар С. Влияние боли Обучение неврологии и сухое иглоукалывание при хронической боли в локтевом суставе в результате киберхондрии: случай отчет. Теория и практика физиотерапии [сериал в Интернете]. (2015, март), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 31 (3): 207-213.Доступно по адресу: Academic Search Complete.

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=17&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=102076641&db=a9h

2) Хаджиставропулос Х., Хаджиставропулос Т., Куайн А. Беспокойство о здоровье смягчает эффекты отвлечения внимания по сравнению с вниманием к боли. Поведенческие исследования и терапия [сериал в Интернете]. (2000, май), [цитировано 7 апреля 2016 года]; 38 (5): 425-438.Доступно в: MEDLINE

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/command/detail?vid=19&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#AN=10816903&db=cmedm

3) Век Ф., Ненг Дж., Рихтберг С., Якоб М., Станжер У. Когнитивная терапия в сравнении с экспозиционной терапией при ипохондрии (беспокойство о здоровье): рандомизированное контролируемое исследование. Журнал консалтинговой и клинической психологии [сериал в Интернете].(2015, август), [цитировано 7 апреля 2016 г.]; 83 (4): 665-676. Доступно по адресу: PsycARTICLES.

http://eds.b.ebscohost.com/ehost/detail/detail?vid=28&sid=09c6d464-6683-4107-a2bb-80a3dd9e49e8%40sessionmgr102&hid=127&bdata=JmxvZ2luLmFzcCZzaXRlPWVob3N0LWxpdmUmc2NvcGU9c2l0ZQ%3d%3d#db=pdh&AN=2014 -55446-001

Центр ОКР Лос-Анджелеса [9]

Медицинский центр Университета Мэриленда

Клиника Мэйо

Клиника Кливленда

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *