Элизабет Кюблер Росс и стадии психической смерти человека

  Первая  подняла  вопрос  об  ответственности врача не только за здоровье умирающего, но и за  то,  чтоб  последние  дни  жизни  больного были  прожиты  с  достоинством,  без  страха  и мучений.  Тема  смерти  её  стала  интересовать ещё  в  детстве,  когда  она  впервые  увидела  умирающего. Это был её сосед, который упал с дерева и умер в своей постели среди родных и близких.  По  другой  версии,  когда  умерла  её соседка  по  больничной  палате,  одна  в холодной  медицинской  атмосфере,  вдали  от  родных.  Тогда  Элизабет  подумала,  что существует правильный способ умереть.

  Кюблер Росс  окончила  медицинский факультет  Цюрихского  университета,  после чего  в  1958  году  уехала  в  США.  Она  много работала  в  больницах  Нью-Йорка,  Чикаго  и Колорадо.  Её  глубоко  возмущало  обращение врачей с умирающими больными. В отличие от коллег, она с умирающими общалась, слушала их  исповеди.  Так  появился  курс  лекций  о предсмертном опыте.

  В 1994 году после инсульта, которые вызвал частичный паралич левой части тела, она переехала жить в Скоттсдейл,  Аризона.  Остаток  дней  она  провела,  сидя  по  18  часов  перед  телевизором  в инвалидной коляске, а 24 августа 2004 года в возрасте 78 лет Кюблер Росс скончалась[1].

  Исследуя проблемы смерти человека, Элизабет Кюблер Росс в ходе организованных ею семинаров и бесед с больными накопила обширный материал о тех переживаниях, которые протекают в психике больного начиная с того момента, когда он каким-либо образом узнает о своем состоянии.

Обобщив свой материал, Э. Кюблер Росс обнаружила, что до наступления смерти больные проходят через пять стадий психологических изменений и работы защитных механизмов:

1) Стадия отрицания реальности и изоляции.

2) Стадия возмущения (агрессии).

3) Стадия ведения переговоров и заключения соглашений.

4) Стадия депрессии.

5) Стадия принятия смерти (примирения с мыслью о неизбежности смерти).

СТАДИЯ  ОТРИЦАНИЯ  И  ИЗОЛЯЦИИ

  Эту первую стадию Э. Кюблер Росс назвала стадией отрицания реальности и изоляции, поскольку в психике больного человека наиболее активно работают два защитно-адаптивных механизма: механизм отрицания неприятной, устрашающей  реальности  и механизм изоляции.

Больной в этой стадии не хочет понять, что его конец близок. Во время бесед с ними люди, находящиеся в этой фазе психологической смерти, заявляют, что не верят в правильность поставленного диагноза. Они стараются дискредитировать врачей, заключение которых глубоко фрустрирует их, лишая всяких перспектив.

  «Нет, этого не может быть!» вот примерно их первая реакция. Причем такая реакция всегда в основном одинакова, независимо от того, каким путем больной узнал о своей участи: из прямо сказанных слов врача или же по косвенным признакам, по изменению поведения и невербальных знаков окружающих, на основе собственных, сознательных или подсознательных выводов.

Одна больная даже стала утверждать, что рентгеновские лучи, с помощью которых у нее обнаружили рак, были неподлинными. Больной может также утверждать, что вывод медиков результат диагностики другого больного, что будто бы произошла путаница. Эта же больная, которая считала рентгеновские лучи поддельными, стала обращаться к другим врачам, чтобы удостовериться в ошибочности первого диагноза своей болезни. «Тревожное отрицание» так называет Э. Кюблер Росс эту первую реакцию терминально больных людей.

  Отрицание, иногда полное, иногда же частичное, в той или иной мере используется всеми больными не только в первых стадиях болезни, но время от времени и в последующем ходе ее развития. Принимая даже истину, больные иногда отходят от нее, желают жить как можно дольше.

  Эту защитную реакцию Э. Кюблер Росс считает весьма полезной, так как она смягчает первый удар истины и создает условия для включения в работу психики других, более спокойно действующих и «менее радикальных» защитных механизмов. Обычно после отрицания реальности наступает частичное принятие неизбежности смерти. Из 200 терминально больных, с которыми работала Э. Кюблер Росс, только трое до порога своей смерти отрицали ее неизбежность. Они только в редких случаях и мельком сознательно вспоминали и говорили о смерти, называя ее «неприятным событием, которое обычно наступает во сне и не причиняет боли».

  Позже в этой стадии большинство больных начинает использовать в основном  механизм изоляции . Что это значит? Больные иногда говорят о своей смерти для того, чтобы затем перейти к более приятным и оптимистическим вопросам. Смерть и связанные с ней эмоции в психике больного изолируются  от  остальных психических содержаний и проблем. На уровне бессознательного, считает Э. Кюблер Росс, все мы считаем себя бессмертными. Мы не представляем себе, что сами должны лицом к лицу встретиться со смертью. Получается так, что одна часть «Я» знает о болезни и неминуемости смерти, а другая отрицает ее, изолирует и вытесняет из сознания, заполняя его сферу другими образами и мыслями. Рассказывая о больной молодой женщине, автор отмечает, что именно первая часть психики держала ее в больнице и заставляла подчиняться требованиям медперсонала. Здесь она окружила себя многими привычными вещами, как будто решила обосноваться надолго. Она все время переходила от фаз полного отрицания своей смерти к фазам, где не только осознавала ее неизбежность, но и своими действиями (например, перееданием запретной пищи, что считается косвенной формой самоубийства) ускоряла ее наступление.

СТАДИЯ  ВОЗМУЩЕНИЯ

  Затем наступает стадия возмущения, доказывающая, что психическая самозащита предыдущей стадии не увенчалась успехом. Больной не смог дискредитировать врача, поставившего трагический диагноз о летальном исходе.

Он пришел к пониманию той страшной истины, что конец действительно близок.

  Находясь в данной стадии психологического умирания, больные очень часто проявляют  агрессивность  к молодым и здоровым людям, чувствуя себя глубоко оскорбленными. «Почему я должен умереть, тогда как другие продолжают жить?» вот основной смысл их ропота и претензий. Кстати, эта тема хорошо отражена в произведениях Л. Н. Толстого, Э. М. Ремарка, Э. Хемингуэя и других писателей. Больные переживают чувства зависти, горечи и сожаления. Один из умирающих признался, что, увидев на улице самостоятельно шагающего 80-летнего старика, подумал: зачем жить этому, почему не он умирает, а я?

  В этой стадии медицинскому персоналу и родственникам больного очень трудно с ним общаться. Причина в том, что возмущение и агрессивность умирающего иррадируют во все стороны, проецируются на окружающую среду.

  Больной  обвиняет  врачей  в  том, что они будто бы плохо разбираются в своей специальности, производят не те проверки, которые необходимы, назначают не ту диету, чрезмерно долго держат больных в госпитале и т. п. Медсестры чаще становятся объектами агрессии терминально больных: все, что они делают, неправильно. Больные изводят их разными необоснованными претензиями.

Когда сестра сидит рядом, дежуря у больного, он желает оставаться один, а когда она уходит жалуется,  что она часто покидает его, и т. п. Больной в этой стадии без особой радости встречает членов своей семьи, посещающих его, их встречи обычно становятся очень тяжелыми. Поэтому они избегают частых встреч с больным, что еще больше усугубляет его положение.

  Причиной такой агрессивности являются те многочисленные лишения (фрустрации), которые переживаются больным человеком: лишение обычной работы, ритмов труда и отдыха, повседневных приятных занятий, нередкая неподвижность, чувство потери всяких перспектив в жизни и т. п. как не стать злым и не перенести эту агрессивность на тех, кто наслаждается жизнью? И он видит, что жизнь людей продолжается без него, что почти никто о нем не помнит и он покинут людьми. И чтобы его не забыли окончательно, он поднимает свой голос протеста, предъявляет людям разные требования, всем своим поведением давая понять, что еще жив. И когда получает то внимание и заботу, в которых так нуждается, немного успокаивается и общение с ним становится более приятным. Понимание причин агрессивности больного и правильное общение с ним заметно облегчает его положение.

  Когда больной до конца своей жизни остается таким гневливым, отталкивая от себя людей, его одиночество усугубляется. Более спокойно и с достоинством умирают те, кто смиряется с трагической реальностью, принимает советы и помощь людей. По видимому, психологически труднее всего умереть людям с крайними авторитарными чертами характера, у которых в ходе жизни выработаны высокий уровень автономности и склонности к самостоятельным решениям. Их основная реакция на свою последнюю экзистенциальную фрустрацию агрессия и враждебность к людям.

СТАДИЯ  ПЕРЕГОВОРОВ

  Третью стадию психологического умирания Э. Кюблер Росс назвала стадией «ведения переговоров и заключения соглашений». В какой-то мере принимая неизбежность смерти, ее идею, умирающий проявляет заботу о завершении своих земных дел. Его больше всего заботит исполнение своих обязанностей перед близкими людьми. Создается впечатление, что он верит в то, что если удастся как следует хорошо решить эти задачи, тогда и смерть наступит позже или его страдания будут не такими страшными. А если умирающий верующий человек, то он может, кроме того, давать обещания Богу и просить его продлить его земное существование. Основную часть своих «торгов» верующие ведут с Богом.

  Эта стадия сравнительно коротка, но тоже полезна больным. Они, по-видимому, думают, что, если прямые требования и враждебность не помогают, может быть, мирные переговоры приведут к продлению жизни. Э. Кюблер Росс видит сходство в поведении терминально больных с поведением детей в стадии переговоров. Дети сначала что то требуют от родителей громко и категорически, топают ногами, если получают отказ, и т. п. Когда такая тактика не приводит к положительным результатам, они меняют ее: начинают давать обещания, что будут хорошо вести себя, хорошо учиться, быть послушными  и т. д.,  лишь бы родители уступили. Таким путем они иногда, действительно, добиваются своего.

  Вот интересный пример использования тактики переговоров в поведении терминально больной женщины. Тяжело больная и еще сравнительно молодая женщина все время ощущала сильные боли, плохо себя чувствовала. Она не могла жить дома, так как часто нуждалась в болеутоляющих инъекциях. У нее был старший сын, который собирался жениться, и мать одобряла его планы. Она очень тяжело переносила мысль о том, что этот большой день, день венчания она может пропустить. Ценой больших усилий ее обучили методам самогипноза, с помощью которых она стала способна несколько часов чувствовать себя сносно. Она давала целый ряд обещаний на тот случай, если ей удастся присутствовать на свадьбе старшего сына. За день до свадьбы она покинула больницу с видом элегантной и счастливо улыбающейся женщины. Никто не мог бы подумать, что дни ее сочтены. Она имела вид самого счастливого человека в мире.

  «Я никогда не забуду момент ее возвращения в больницу,  рассказывает! Она имела утомленный вид… и еще не успела я поздороваться с ней, как она сказала: „Теперь не забудьте, что у меня есть еще один сын!“ она требовала нового срока, начала новый цикл переговоров с целью еще большего продления своей жизни».

  Переговоры  способ откладывания смерти. Больной обещает делать еще что-то, ставит перед собой новую цель и т. д., но, достигая этой цели, не сдерживает свое обещание и вступает в новые переговоры. Только углубление болезни, потеря способности к активности, усиление страданий переводят больных в следующую стадию процесса психологической смерти.

СТАДИЯ ДЕПРЕССИИ

  После наступления четвертой стадии психологической смерти умирающий оказывается в состоянии глубокой депрессии: он теряет надежду на выздоровление, отказывается встречаться с людьми, просит, чтобы его оставили наедине со своими страданиями и горем. Он уже не в состоянии отрицать свою болезнь и неизбежность близкого конца, свою осужденность. Возникает чувство огромной потери, потери здоровья, внешнего вида, способностей, социального положения и т. п. Поскольку человек не работает и лечится, он начинает переживать большие финансовые трудности. Чтобы оплачивать расходы, больные нередко продают свой дом и многое из того, что приобретали в течение жизни с помощью огромных усилий. Дети таких больных нередко остаются без средств существования, возникает угроза того, что они не смогут получить полноценного образования. Многие мечты умирающего остаются нереализованными.

Э. Кюблер Росс выделяет две разновидности депрессии безнадежно больных людей:  реактивную и  подготовительную.

  Она считает, что их природа различна. Реактивная депрессия, являясь ответом на потерю ценностей, обычных занятий, привлекательности и т. п., при  правильном подходе медиков и членов семьи  довольно  успешно  устраняется.

  Что касается второй разновидности депрессии (подготовительной), то она связана с ожидаемыми, предстоящими потерями. Если имеем дело с первой разновидностью депрессии, то мы можем отвлечь внимание больного на более приятные стороны жизни, веселить его. Например, если больная мать оказалась в депрессивном состоянии  потому, что  ее  дети  остались  без  ухода и защиты, то достаточно обеспечить детей всем необходимым и сообщить матери об этом, и ее депрессия  смягчится  или  даже  исчезнет,  настроение  улучшится.

  Но предвосхищающая, подготовительная депрессия терминального больного есть подготовка к будущим еще большим потерям,  к  потере  всего, что он любил и ценил. В этом случае отвлечение внимания, внушение оптимизма и другие обычные методы не помогают. Умирающему в стадии депрессии приятнее те люди, которые сидят рядом, но не говорят обычных слов утешения. Умирающий больше нуждается не в словах, а в подлинных чувствах, которые лучше передаются взглядом, всем видом сопереживающего человека, прикасанием к руке больного, поглаживанием волос или просто сидением рядом. Больного в этой стадии больше занимает будущее, и ему тягостно посещение большого числа людей, пусть даже искренне сочувствующих его горю.

  А ведь нередко окружающие, даже члены семьи, не понимают подлинных нужд умирающего, не подозревают, что он уже готовится к смерти и все действия, предназначенные для внушения ему бодрости духа и оптимизма, ему уже неприятны. И медики, и родственники, согласно Э. Кюблер Росс, должны понимать, что этот вид депрессии необходим и полезен больному, если мы хотим, чтобы он умер в стадии смирения, со спокойной душой. Без прохождения через предыдущие стадии невозможно оказаться в стадии смирения и принятия смерти. На примере одного больного она показала, что депрессия является не только следствием ожидания смерти и потери надежд: одной из ее причин является то, что человек понимает: его не оценили и не поняли по настоящему даже близкие люди.

СТАДИЯ  ПРИНЯТИЯ  СМЕРТИ  И  СМИРЕНИЯ

  Если больной достаточно долго остается в предсмертном состоянии, тогда он может оказаться и в специфической пятой фазе психологической смерти. Э. Кюблер Росс называет ее фазой  принятия смерти, смирения с неизбежным концом, фазой внутреннего мира. Нахождение в этой фазе желательно, поскольку позволяет человеку умереть достойно. Предполагается также, что умирающему следует дать возможность страдать, так как только через страдания он может подойти к фазе примирения с неизбежностью, смирения и принятия смерти без агрессии. Отсюда делается вывод о том, что если смерть близка и неминуема, то продление жизни человека нецелесообразно: такая жизнь полна страданий и уже не нужна человеку. Таким образом, Э. Кюблер Росс выступает сторонником эвтаназии, хотя бы ее пассивного варианта.

  В этой стадии человек часто засыпает, обычно короткими промежутками, но это не обычный сон, целью которого является снятие напряжения и отдых, а также уход от дневных неприятностей, а скорее нечто сходное со сном новорожденного. Конечно, в этой стадии еще встречаются и жалобы на бессмысленность дальнейшей борьбы и всего остального, но такие протесты не являются признаком смирения с судьбой.

  Принятие смерти и смирение налицо тогда, когда человек, как ребенок после рождения и в первые месяцы жизни, долго спит как бы «отдыхая перед дальним путешествием». Смирение, успокоение и принятие судьбы сочетаются с сужением интересов умирающего. Он хочет остаться один и не желает, чтобы его беспокоили новостями и проблемами внешнего мира. Он не хочет, чтобы его часто посещали и долго разговаривали. Он предпочитает, чтобы посетители сидели молча и не задерживались долго бессловесное общение в этой стадии считается более уместным.

  Самое главное, чтобы члены семьи и медперсонал не путали стадию смирения с наступающим иногда задолго до смерти периодом потери надежд, в то время как человек, получая необходимую медицинскую помощь, еще может жить достаточно долго. Но если уже наступила стадия смирения с неизбежностью смерти, следует дать возможность больному постепенно разрывать свои связи с людьми и вещами, чтобы спокойно умереть.

  К этому состоянию спокойствия, отсутствия страха и безнадежности часть умирающих приходит самостоятельно, проходя через предыдущие стадии. Это обычно старые люди, которые вырастили своих детей и решили остальные задачи своей жизни. Но есть и вторая группа людей, которые, чтобы смириться со смертью и умереть без страха, нуждаются в большей помощи людей. Они нередко впадают в состояние реактивного психоза, всячески защищаются от вмешательства людей в свои дела, боятся смерти. Опыт Э. Кюблер Росс показал, что терпеливая и тактичная работа с такими пациентами, понимание их проблем и сопереживание с ними тоже может обеспечить наступление у них стадии мудрого и бесстрашного отношения к смерти. Этому способствует также вера в Бога и в существование жизни после смерти.

  В связи с особенностями этой пятой и последней стадии психологической смерти человека уместно вспомнить следующую мысль современного видного психолога и психотерапевта Эрика Эриксона: идеальным является тот человек, который обладает настолько гармоничным, совершенным устройством «я», что всю свою жизнь сохраняет в себе «базальное чувство  доверия» к миру, а когда подходит время, безропотно примыкает к «каравану» тех миллионов людей, которые умерли до него. Человек должен уйти из жизни безропотно, с чувством собственного достоинства и с пониманием того, что в истории человечества период его жизни безвозвратно завершился.

  Это требование, безусловно, касается также родных и близких покойного, особенно в связи с таким давно известным, но все еще загадочным явлением, каким представляется «возвращение души». Известно, что когда родные умирающего, находясь рядом с ним, воспринимают начало клинической смерти как окончательную смерть, начинают громко плакать и горевать, то нередко сознание умирающего возвращается, процесс умирания останавливается, окончательная смерть человека откладывается. Это явление чаще всего наблюдается у тех, кто умирает «естественной смертью», а не внезапно и не вследствие несчастных случаев.

  Надо  знать, что многие после возвращения сознания вновь умирают  и  на  этот  раз  окончательно,  хотя  бывают  и  другие случаи[2].

  К сказанному можно добавить что имеет смысл перед первой стадии умирания, когда больной в польном сознании,  информировать ему последние научные новости в области танатологии. И акцентировать беседу о возможности преодоление смерти в ближайшем будущем через научными методами и лабораторными экспериментами. К примеру, можно подробно рассказать больному о последние достижения учённых в области клонирования и других экспериментах на большое количество животного мира…в котором можно надеяться и  на возвращение жизнь человека после нынешной (данной) смерти. Только таким образом мы можем внушать больному принимать пять стадий умирания с надеждой на повторный жизнь после данной смерти.

Составитель:

Дидавар  Бекзода

психолог

[1] А.А.Налчаджян. Загадка смерти. Очерки психологической танатологии. Питер. Москва.Санкт-Петербург.Нижний Новгород. Воронеж Ростов-на-Дону. Екатеринбург. Самара. Новосибирск Киев. Харьков.Минск 2004. С.30-38. (223 с).

[2] Кюблер-Росс, Элизабет https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D1%8E%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%80-%D0%A0%D0%BE%D1%81%D1%81,_%D0%AD%D0%BB%D0…

Элизабет Кюблер-Росс. Теория и практика — Пашня — Литературный журнал CWS

Элизабет Кюблер-Росс была психиатром, пионером в области изучения предсмертных переживаний, создательницей концепции психологической помощи умирающим больным. Именно с работы доктора Кюблер-Росс в США началось массовое движение за создание хосписов, медицинских центров для умирающих и их родных. Её книга «О смерти и умирании» стала бестселлером в США. Помимо своей первой и самой знаменитой работы она написала более 20 книг, в том числе «О горе и переживании горя», «Дети и смерть», «СПИД: последний вызов», «Живи сейчас!», «О жизни после смерти». «Жить, пока мы не попрощаемся». В 1999 году журнал Time назвал имя Кюблер-Росс среди ста самых выдающихся мыслителей ХХ столетия.

Кюблер-Росс родилась 8 июля 1926 года в швейцарском Цюрихе. Ещё будучи в начальной школе она написала в своём дневнике, что хочет быть врачом и исследователем и найти смысл жизни. Во время Второй мировой войны Элизабет была волонтёром в госпиталях. После войны в составе «Международной добровольческой службы во имя мира» ездила по Европе, помогая восстанавливать разрушенные войной деревни, школы, поставляя еду и первую медицинскую помощь. Посетив концлагерь Майданек в Польше, она была потрясена изображениями множества бабочек, нацарапанных на стенах бараков. «Почему люди перед смертью изображали бабочек?» — спрашивала она себя. Впоследствии эти бабочки стали для Элизабет символом души человека, которая покидает тело при смерти, как бабочка покидает свой кокон. Её отец был категорически против изучения ею медицины. Считал, что она должна работать секретаршей в его компании.  Она не сдалась, и в 1957 году всё-таки закончила медицинский факультет университета Цюриха. Выйдя замуж за сокурсника-американца в 1958 году — переехала в США. Там она начала стажировку в психиатрии. По окончании специализации в 1963 году Элизабет направилась в Чикаго и получила место инструктора в университете. 

Ещё во время стажировки Кюблер-Росс обратила внимание на отношение медицинского персонала к умирающим больным. Врачи были настолько озабочены тем, чтобы продлить жизнь больного, что просто избегали говорить с пациентами о возможности смерти. Также не было принято сообщать больному о его смертельном диагнозе. Кюблер-Росс начала общаться с умирающими, слушала их исповеди. Она поняла, что больные хотели, чтобы к ним относились как к личностям с их сложными чувствами и внутренним миром, а не как к списку медицинских диагнозов. Доктор пришла к выводу, что необходимо сделать все, чтобы последние часы и минуты жизни пациента были прожиты с достоинством, без страха и мучений. А для этого необходимо заранее готовиться к смерти, думать и говорить о ней как о естественной и неотвратимой составляющей жизни. Так появился курс лекций и семинаров о предсмертном опыте, в которые она включала интервью с больными. 

В 1969 году вышла книга «О смерти и умирании». В книге Кюблер-Росс предлагает пять стадий эмоций, переживаемых умирающими людьми:

1. Отрицание. Когда больной узнаёт о смертельном диагнозе, он входит в состояние оцепенения и шока. Он говорит себе: «Это не может случиться со мной, это ошибка».

2. Гнев. Больной злится и обвиняет кого-то или что-то в том, что с ним происходит. Это может быть возмущение работой врачей, ссоры с родственниками, ненависть к здоровым людям.

3. Торг. Попытка заключить сделку с судьбой, отложить неизбежное. Например, он говорит: «Если диагноз не подтвердится — брошу курить». «Прошу только дожить до того времени, как дети закончат школу».

4. Депрессия. Больной понимает, что ничего нельзя изменить и испытывает отчаяние, состояние подавленности, потерю интереса к жизни. 

5. Принятие. Больной смиряется с состоянием. Он говорит себе: «Я прожил интересную и насыщенную жизнь. Теперь я могу умереть».

Считается, что при встрече с неизбежной смертью люди проходят через большинство из этих стадий, правда, не всегда в предложенном Кюблер-Росс порядке. Позже Кюблер-Росс расширила свою модель и включила в неё также чувства, испытываемые при потере близких людей. 

Вначале работу Кюблер-Росс критиковали. Считали, что эмоции больных зависят от множества причин, в том числе от окружающей среды, и не могут возникать строго по плану. Говорили, что эта теория получена не научным, опытным путём, а путём интерпретации доктором разговоров с больными, и поэтому сделанные ею выводы — субъективны. Но со временем теория получила широкое признание в медицинских кругах. Специалисты, работающие с умирающими больными, поняли, что теперь у них есть средство лучше понять пациента и теория стала для них путеводителем в сложном лабиринте эмоций, испытываемых больными.

В 1969 году журнал Life опубликовал статью о Кюблер-Росс, тем самым дав доступ к её учению широкой публике. Кюблер-Росс решает оставить преподавательскую работу в университете. Она стала ездить по стране, пропагандируя своё учение и проводя семинары. 

На поздних этапах карьеры Кюблер-Росс стала говорить о жизни после смерти и писала, что смерти вообще нет, а есть переход из одного состояния в другое. Она считала, что люди, которых она интервьюировала перед смертью, посещают её после кончины, разговаривают с ней, оставляют записки. Друзья и коллеги предполагали, что наблюдавшая столько отчаяния и боли Кюблер-Росс тронулась умом и потеряла связь с реальностью. Это разрушило её репутацию в медицинских кругах. Но среди широкой публики она была очень популярна. У неё брали интервью, приглашали на телевидение, узнавали на улице. 

На своих семинарах Кюблер-Росс учила, что люди умирают, когда они выучили все свои уроки в школе жизни, после того как они научились и научили всему, чему должны были научиться и научить. То, как человек встречает смерть, во многом зависит от качества прожитой им жизни. «Лучше сделать много ошибок, чем не жить вообще», — говорила она в одном из интервью. Самыми несчастными из умирающих, по ее словам, были люди, которые не прислушивались к своим мечтам. 

Ещё одно её неоднозначное высказывание — о раковых заболеваниях, где она затрагивает тему своей смерти, опубликовано в книге онколога Барри Брайна «Рак и сознание»: «Рак не должен быть кошмаром. Рак может даже превратиться в благословение! Без него больше людей доживали бы в домах престарелых в состоянии полного старческого маразма, без речи и без движения после инсульта — немые и парализованные. Если бы я выбирала, как умирать, я не предпочла бы быструю смерть, например, в результате сердечного приступа. Я не считаю это идеалом. Ваша семья просто не успеет приспособиться к потере. Вы не успеете закончить все свои незавершенные дела. У вас не будет времени убрать свой рабочий стол». 

В одном из своих интервью она высказалась на тему своей собственной смерти так: «Надеюсь, что, когда я буду умирать, меня, по крайней мере, отпустят домой, где я смогу выпить чашку кофе и выкурить сигарету»? 

В 1995 году, после нескольких инсультов, Кюблер-Росс оказалась прикованной к инвалидному креслу. В таком состоянии она прожила девять лет, до своей смерти, сидя на веранде в доме сына в Аризоне. Кто-то считает, что она умерла именно так, как мечтала: дома, в кругу друзей и близких, под шум телевизора и крики играющих в комнате внуков. Она не хотела быстрой смерти, но быть прикованной к инвалидному креслу долгие годы стало для неё тяжёлым испытанием. Посетители со всего мира приезжали к ней. Было много журналистов, которых интересовал один вопрос: как мировой специалист по смерти реагирует на свою собственную скорую смерть. Её находили раздражительной, уставшей, полной боли. Журналист CNN определил реакцию Кюблер-Росс на скорую смерть как «очень человеческую» и неожиданную для женщины, которая разработала модель «принятия смерти». Её критиковали за то, что она не следовала стадиям, которые всю жизнь проповедовала. Телеведущая Опра Уинфри приехала в Аризону взять у доктора интервью и спросила, переживает ли она пять этапов горя, о которых так много писала. Кюблер-Росс ответила, что она надолго застряла на стадии гнева. Ни отрицания, ни торга она не испытывала. Она сравнивала себя с самолётом, который вышел на взлётную полосу, но так и не взлетел. В автобиографии, написанной в этот период, Кюблер-Росс называла смерть восхитительным и положительным переживанием, а продолжительный процесс умирания — кошмаром, отмечая свою физическую беспомощность и зависимость. Писала, что должна учиться терпению, смириться и принять ситуацию, в которой оказалась. Утверждала, что если выучит этот последний урок, то сможет наконец покинуть своё тело, как бабочка покидает кокон. И тогда будет свободна от боли, страхов и забот, свободна как прекрасная бабочка. 

Поделиться ссылкой:

Работа горя по Кюблер-Росс — Психологос

​​​​​​​Работа горя по Кюблер-Росс — модель процесса умирания и сопутствующих этому процессу внутренних состояний человека, придуманная американским психиатром швейцарского происхождения Элизабет Кюблер-Росс.

Немного о женщине, создавшей эту теорию, и ее отношения к науке. Элизабет Кюблер-Росс (1926–2004) швейцарский психиатр-медиум, в 1980-х годах основала духовно-целительный центр, именовавшийся «Приютом безутешных вдов». В этом заведении потерявшие мужей дамы имели возможность вступать с «посмертными сущностями» своих покойных супругов в спиритическое общение, в том числе и очень тесное. Несмотря на то, что умершие мужья были гражданами совершенно разных стран, людьми разных возрастов, взглядов, положений, статусов и представлений о гигиене у всех дам, прошедших через «глубокий мистический контакт» со своими давно почившими супругами была обнаружена одна и та же вагинальная инфекция. Полиция, обратившая внимание на этот загадочный факт, вскоре обнаружила, что роль множества мужей исполнял один и тот же господин, а именно – доверенное лицо Кюблер-Росс, циркач Джей Берхем, который умело пользовался абсолютной темнотой, бывшей обязательным условием сеансов. Собственно Берхем и был разносчиком венерического заболевания. Когда его уличили, он пояснил, что «сущность из потустороннего мира клонировала его для материализации встречи». (Rosenbaum R. Dead like her: How Elisabet Kubler-Ross went around the bend. 2004, J. Grant Discarden science 2006).

Что касается конкретно взглядов Элизабет Кюблер-Росс на восприятие приближающеся смерти, то предложенная ею модель не имеет никакой научной базы и является только совместной фантазией склонной к эзотерике женщины и тяжелобольных людей, которым в больнице было ужасно скучно. Не было никаких исследований, были только долгие разговоры инструктора Медицинской школы при Университете Чикаго с тяжело больными одинокими людьми, а результатом стала живо и ярко написанная книга. Книга стала очень популярной. Хотите — почитайте.

Получив известие о том, что человек неизлечимо болен, он часто в первый момент отрицает услышанное: «Это не может случиться со мной, это ошибка, вы, наверное, говорите о ком-то другом». Отрицание действует как психологический защитный механизм, предохраняющий сознание от невыносимых мыслей и переживаний. Это — первый этап.

Затем, на втором этапе, человека охватывает гнев: он может вылиться в ярость, возмущение или зависть к тем, кто здоров. Часто объектом гнева становятся врачи: «От них нет никакой пользы. Они только и думают, что об игре в гольф. Они не так делают анализы и назначают неправильное лечение».

С третьим этапом у Кюблер-Росс и ее последователей путаница, поскольку люди в трудной ситуации действительно ведут себя сильно по разному. У некоторых здесь углубляется чувство вины, усиливается мистицизм, некоторые пытаются заключать сделки с высшими силами: «Господи, если диагноз не подтвердится — брошу курить!»

Далее, как правило, наступает депрессия: человек впадает в отчаяние и ужас, теряет интерес к житейским проблемам, отдаляется от людей.

Последняя по Кюблер-Росс стадия — стадия принятия. На этом этапе человек начинает думать о смерти с тихим смирением: «Я прожил интересную и насыщенную жизнь. Теперь я могу умереть».

Как и любая теория, подхваченная не слишком умными последователями, знаменитые 5 стадий быстро превратились в догму. Некоторые психотерапевты даже злились на своих пациентов, когда те «нарушали» предписанную Кюблер-Росс последовательность переживаний («Ты не должен переходить к гневу, пока не прошел стадию отрицания!»).

---

Как относиться к данной концепции? Лучше всего — никак. Любая хорошо растиражированная сказка может стать модной теорией и порождать соответствующие переживания и поведение. В Средние века женщины сношались с дьяволом, в 19 веке все женщины падали в обморок, в начале 20 века у всех появились неврозы, сегодня в моде инфантилизм, психологические травмы и модель умирания по Кюблер-Росс. То, что загадочно и страшно, привлекает людей не самого высого уровня. Напомним, что мудрые люди к своей смерти готовы всегда, для человека-воина — это внутренняя обязанность.

Пропаганда данной концепции имеет свои и положительные, и отрицательные стороны, и отрицательные стороны такой пропаганды перевешивают, Для слабых людей эта теория скорее облегчение, официальное разрешение переживать плюс помощь говорить о смерти (что для многих людей страшно и затруднительно), плюс внушение, что хотя бы через год ты наконец-то успокоишься. С другой стороны, эта теория, когда она подается как научная разработка, дезориентирует умных и сильных людей, которые изначально к долгим и тяжелым переживаниями склонны не были. Тогда эта теория начинает работать как болезнетворный вирус, превращая острую, но возможно короткую боль потери — в тяжелую боль, которая тянется месяцами, а то и годами.

К смерти своей и чужой, как и к любой другой потере, нужно быть готовым, а для этого нужно готовиться. Если вы поставите себе такую задачу — справитесь и с этим, это не так сложно.

Пять стадий принятия смерти

Смерть близкого человека – самый большой удар, который судьба может нанести его родным и близким. Горе утраты на долгие месяцы становится молчаливым спутником переживших потерю, постоянно напоминая о своем присутствии приступами злости, тоски, апатии. Последствия этой трагедии могут ощущаться еще многие после годы после того, как усопшего предали земле. Как помочь скорбящему пережить такое несчастье?

Структура горя

Любые вопросы, связанные с переживанием горя, не имеют простых ответов. На протяжении истории человечество пыталось понять, что стоит за чувством утраты, и найти эффективные способы облегчить сопряженные с ним страдания. В различных культурах возникли свои подходы к этой проблеме. В большинстве из них утешение людям, пережившим потерю, оказывали священники, обращаясь к религиозной доктрине, чтобы объяснить произошедшую трагедию. Только в середине XX века были предприняты первые попытки подойти к горю как объекту научного исследования и систематизировать переживаемый опыт.

С тех пор появилось множество теорий и классификаций, которые предлагают свое объяснение психоэмоциональной структуре горя. Хотя между ними существует немало различий, большинство психологов сходятся в том, что процесс переживания скорби можно разделить на несколько фаз, который скорбящий должен преодолеть на пути к душевному равновесию. Эти стадии характеризуются различным восприятием чувства утраты. Чаще всего можно услышать о пяти: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Эта модель была разработана швейцарской ученой Элизабет Кюблер-Росс на основе ее опыта работы со смертельно больными пациентами и описана в книге «О смерти и умирании», опубликованной в 1969. Ее работа положила начало обсуждению горевания.

Модель Кюблер-Росс не является строгим руководством по гореванию: сама ученая настаивала на том, что отнюдь не каждый человек проходит через вышеперечисленные стадии в заданной последовательности и в обозначенные сроки. Однако ее схема позволяет понять механизмы, лежащие за переживанием горя, и в сложный момент оказать скорбящему правильную поддержку.

Стадия I. Оцепенение

Первой реакцией на утрату является шок или оцепенение. В первые дни после смерти близкого человека в сознании появляется ощущение нереальности происходящего и душевное онемение. Скорбящий как-бы отсутствует в настоящем, пытаясь осмыслить полноту и безвозвратность потери. У одних это выражается в виде ступора, апатии, в то время как другие с головой погружаются в деятельность, пытаясь отвлечься от тяжелых мыслей. Некоторые переживают состояние так называемой деперсонализации: чувства притупляются, в голове появляется пустота, теряется связь с телом, окружающая реальность воспринимается как-бы через стекло.

В целом, любая из этих реакций в умеренных проявлениях является естественной и нормальной частью процесса горевания. Чем ближе была связь с умершим, тем сложнее осознать утрату и тем больше времени может потребоваться, чтобы пережить это оцепенение. В это время важно быть рядом с человеком и помогать ему поддерживать связь с реальностью и своими чувствами: разговаривайте с ним, следите за тем, чтобы он пил и ел, растирайте конечности, чтобы восстановить чувствительность. Однако нельзя мешать «перевариванию» горя. Необходимо помнить, что каждый человек переживает утрату по-своему, и без лишней необходимости нарушать этот процесс не стоит – будь то мужчина или женщина, если человеку нужно поплакать, пускай плачет, если нужно побыть с умершим, пускай побудет. Чтобы пережить горе, его нужно выпустить.

Стадия II. Отрицание

Не у всех осознание горя происходит мгновенно. По мере того, как скорбящий осознает разумом потерю и возвращается к привычному ритму жизни, на подсознательном уровне он все еще не может зачастую принять, что родной человек ушел безвозвратно и вернуть его уже не получится. В этом состоянии люди могут как-бы замечать умершего в толпе, слышать его голос или «узнавать» его шаги. Нередко им приходят сны о покойном – таким образом сознание выпускает горе наружу, превращая еще не осознанные чувства в образы.

Проявления горя сами по себе являются положительным знаком – только так, человек сможет пережить его и вернуть себе душевное равновесие. В это время важно помочь ему это сделать. Не нужно эмоционально отстраняться или ограничивать скорбящего (или себя самого) в проявлении эмоций: наоборот, разговаривайте с ним, поддерживайте разговоры об умершем и помогайте ему выразить свои чувства безопасным для него и окружающих способами, например плачем.

Стадия III. Отчаяние и гнев

Хотя в модели горевания Кюблер-Росс, описывающей, в первую очередь, процесс принятия смерти безнадежными пациентами, 3-ья стадия называется «торговля», в случае с родственниками умершего ее будет правильнее назвать отчаянием. Это период наибольших страданий. На этом этапе человек понимает безвозвратность утраты, и его захлестывает буря противоречивых эмоция от беспомощности до злости. Скорбящий может злиться на умершего, врачей, которые не смогли спасти его жизнь, родных и друзей за «бесчувственность» и «пренебрежение» к трагедии. Его охватывают чувства тревоги, страха перед смерти, даже вины. Порой эти эмоции становятся настолько сильными, что скорбящий начинает вымещать их на окружающих.

Отнеситесь с пониманием к эмоциональным всплескам скорбящего. За ними лежит попытки вернуть себе чувства контроля над происходящим и справиться с беспомощностью перед лицом смерти. Однако важно не позволять человеку зацикливаться на них. Это может привести к усугублению его горя и физическим симптомам: отсутствию аппетита, ухудшению качества сна, снижению работоспособности и концентрации внимания.

Стадия IV. Остаточная скорбь

Рано или поздно скорбь притупляется, а жизнь возвращается в привычное русло. Скорбящий принимает кончину близкого человека и как-бы «отпускает» его. Постепенно горе уменьшается до уровня светлой грусти, а воспоминания смещаются со смерти на радостные события из жизни покойного. Возвращаются сон и аппетит, восстанавливается работоспособность. Приступы тоски становятся реже и слабее. Все это может свидетельствовать о том, что работа траура проходит корректно и человек адаптируется к горю.

Стадия V. Принятие потери

Все, кто сталкивался с болью утраты, знают, что через полгода – год со дня смерти горе возвращается, и порой бьет с не меньшей силой, чем сразу после кончины покойного. Каким бы острым не был его приступ, сознание уже выработало механизмы управления горя, а потому и проходит оно быстрее. Однако это не значит, что скорбящий не нуждается в участии и поддержке окружающих. Лучший способ справиться с тоской – устроить поминальный праздник или семейное собрание, где присутствующие смогут поделиться своими переживаниями и светлыми воспоминания об усопшем.

Возможно, вам будет интересно:

14 января 2021

Элизабет Кюблер-Росс – биография, книги, отзывы, цитаты

Элизабет Кюблер-Росс (нем. Elisabeth Kübler-Ross; 8 июля 1926, Цюрих — 24 августа 2004, Скоттсдейл, Аризона, США) — американский психолог швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмертных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года стала бестселлером в США.

Первая подняла вопрос об ответственности врача не только за здоровье умирающего, но и за то, чтоб последние дни жизни больного были прожиты с достоинством, без страха и мучений. Тема смерти её стала интересовать ещё в детстве, когда она впервые увидела умирающего. Это был её сосед, который упал с дерева и умер в своей постели среди родных и близких.…

Элизабет Кюблер-Росс (нем. Elisabeth Kübler-Ross; 8 июля 1926, Цюрих — 24 августа 2004, Скоттсдейл, Аризона, США) — американский психолог швейцарского происхождения, создательница концепции психологической помощи умирающим больным и исследовательница околосмертных переживаний. Её книга «О смерти и умирании» 1969 года стала бестселлером в США.

Первая подняла вопрос об ответственности врача не только за здоровье умирающего, но и за то, чтоб последние дни жизни больного были прожиты с достоинством, без страха и мучений. Тема смерти её стала интересовать ещё в детстве, когда она впервые увидела умирающего. Это был её сосед, который упал с дерева и умер в своей постели среди родных и близких. Тогда Элизабет подумала, что существует правильный способ умереть.

Кюблер-Росс окончила медицинский факультет Цюрихского университета, после чего в 1958 году уехала в США. Она много работала в больницах Нью-Йорка, Чикаго и Колорадо. Её глубоко возмущало обращение врачей с умирающими больными. В отличие от коллег она с умирающими общалась, слушала их исповеди. Так появился курс лекций о предсмертном опыте.

Позднее в её книгах, лекциях и семинарах она все больше уделяла внимания собственным путешествиям вне тела и загробной жизни. Кюблер-Росс не верила в существование смерти и считала смерть переходом в другое состояние. Она верила в загробную жизнь и считала, что после смерти люди становятся полноценными:

После смерти люди снова становятся полноценными. Слепые могут видеть, глухие — слышать, калеки перестают быть калеками, поскольку все их увечья перестают существовать.

Она также практиковала посещение медиумов и водила к ним пациентов. Известен случай, когда один из медиумов предлагал вдовам, с которыми работала Кюблер-Росс, соитие с их умершими мужьями. После чего некоторые вдовы сообщали о полученных венерических инфекциях.

Она также познакомилась с одним шарлатаном из Арканзаса, который преподавал различные эзотерические практики и нестандартные виды религиозно-сексуальной терапии. Устав от подобного поведения, её муж развелся с ней в 1979 году. Хотя в США было открыто около 2500 хосписов благодаря ей, её репутация была разрушена, а коллеги дистанцировались от нее.

В 1994 году после инсульта, которые вызвал частичный паралич левой части тела, она переехала жить в Скоттсдейл, Аризона. Остаток дней она провела, сидя по 18 часов перед телевизором в инвалидной коляске, а 24 августа 2004 года в возрасте 78 лет Кюблер-Росс скончалась.

Цикл адаптации Э. Кюблер-Росс состоит из пяти стадий

#challenge_50и1 «Цикл адаптации» Э. Кюблер-Росс. Инструмент #12.

Элизабет Кюблер-Росс много лет боролась за права на качественный уход в последние дни жизни смертельно больных пациентов. Да, даже в США врачи не особо много внимания уделяли этой проблеме. В ходе многолетних наблюдений Кюблер-Росс увидела определенные паттерны поведения пациентов после оглашения им смертельного диагноза. Эти наблюдения были оформлены в «цикл адаптации», состоящей из пяти стадий: Отрицание, Гнев, Торг, Депрессия, Принятие.

Хотя многие другие исследователи указывают на проблемы этой модели:

• пациенты не обязательно проходят через все стадии, а порядок их следования не всегда соблюдается
• стадии были выделены лишь после интервью с больными, а не через методики наблюдения и анализа
• и т.п.

цикл адаптации имеет вполне утилитарное применение.

Впервые мы использовали модель «Цикл адаптации Кюблер-Росс» при подготовке тренинга «Как увольнять персонал» по запросу крупной организации, готовившей массовые сокращения. Извините, «оптимизацию численности персонала» (с). По всей системе предстояло уволить около 30 000 человек.

HR-специалисты обнаружили, что руководители попросту боятся сложного разговора, не знают как реагировать на агрессию или наоборот шоковое состояние уже бывших сослуживцев. Эмоциональное состояние менеджеров было настолько подавленным, что они чуть ли не через электронную почту сообщали неприятную новость. И «ловили» прямые выпады увольняемых  и де-мотивацию оставшегося персонала. Которых подогревали «неудачники»:  «Вы – следующие! С вами они поступят также некрасиво». Это очень литературно выражаясь.

Именно понимание цикла адаптации и знание инструментов прохождения этапов во многом помогло справится со стрессом как менеджеров, так и самих сотрудников. А так же избежать репутационных рисков

Обсуждаем в группе «Твой тренинг. После работы» https://www.facebook.com/groups/utraining.ru 
Материал опубликован в рамках #challenge_50и1 #Управлениеизменениями #ГТО_для_консультанта #знатьиделать #бизнестренер #бизнестренинг #бизнестренинги

Читать «О смерти и умирании» — Кюблер-Росс Элизабет — Страница 1

Элизабет Кюблер-Росс.

О смерти и умирании

Памяти моего отца и Сеппли Баче

ПРЕДИСЛОВИЕ

Когда меня спросили, не хочется ли мне написать книгу о смерти и умирающих, я восприняла идею с большим энтузиазмом. Но стоило мне присесть и поразмыслить над тем, во что я ввязалась, как все предстало в совершенно ином свете. С чего начать? Какие материалы включить в книгу? Что я смогу рассказать незнакомым людям, читателям, как мне поделиться с ними опытом общения с умирающими? Это общение происходит большей частью без слов — его нужно ощущать, переживать, видеть. Как передать это словами?

Я работала с умирающими больными последние два с половиной года. Моя книга расскажет о начале этого эксперимента, который в итоге стал для всех его участников важным и поучительным опытом. Это не учебник, посвященный уходу за умирающими, и не исчерпывающий справочник по их психологии, Моя книга—просто документальный отчет о новой и многообещающей возможности увидеть в больном человека, вовлечь его в беседу, узнать от него сильные и слабые стороны обращения с пациентами в наших больницах. Мы попросили больного стать нашим наставником, помочь нам больше узнать о завершающих стадиях жизни со всеми их тревогами, страхами и надеждами. Я просто пересказываю истории своих пациентов, которые делились с нами своими муками, ожиданиями и отчаянием. Я надеюсь, что эта книга поможет нам не отводить глаза от безнадежных больных, а сблизиться с ними, ведь все мы в состоянии оказать им огромную помощь в последние часы жизни. Те редкие люди, кому уже доводилось делать это, понимают, что подобные переживания приносят пользу обоим: они узнали много нового о деятельности разума и об уникальных гранях человеческого существования. Они обогатились этим жизненным опытом и, скорее всего, с меньшим беспокойством относятся к собственной бренности.

ГЛАВА I.

О СТРАХЕ СМЕРТИ

Я не молю Тебя дать мне убежище от бед; дай лишь бесстрашие, чтобы лицом к лицу их. встретить.

Я не прошу избавить меня от страданий; дай мужество, чтобы их превозмочь.

Я не ищу союзников в жестокой битве жизни; я собираю собственные силы.

Не дай мне изнывать от страха и тревоги, спасения безвольно ожидая; дай мне надежду и терпение — и я добьюсь свободы.

Не дай мне трусом жить и уповать лишь на Твою спасительную милость; но дай мне ощутить поддержку Твоей руки, когда я буду падать.

Рабиндранат Тагор, Сбор плодов

В прошлом эпидемии наносили огромный урон целым поколениям. Смерть в раннем детстве и младенчестве была обычным явлением. Редкая семья не теряла хотя бы одного ребенка. За последние десятилетия уровень медицины резко изменился. Всеобщая вакцинация практически уничтожила множество болезней — во всяком случае в США и Западной Европе. Применение химиотерапии и, в частности, антибиотиков внесло большой вклад в уменьшение смертности от инфекционных болезней. Улучшение образования и медицинской заботы о детях существенно снизили заболеваемость и смертность в раннем возрасте. Покорены многочисленные недуги, которые прежде уносили жизнь миллионов подростков и представителей среднего возраста. Число пожилых людей неуклонно растет, но одновременно возрастает и количество тех, кто страдает злокачественными опухолями и прочими хроническими заболеваниями, связанными, главным образом, с преклонным возрастом. Педиатрам все реже приходится сталкиваться со случаями острых, несущих угрозу жизни осложнений, но в то же время у них увеличивается число пациентов с психосоматическими нарушениями, проблемами поведения и адаптации. В приемных появляется все больше больных с эмоциональными расстройствами; постоянно растет и количество пожилых пациентов, которым приходится не только мириться с возрастными ограничениями и упадком физических возможностей, — они сталкиваются также с тревогами и муками одиночества и изоляции. Большинство этих больных не обращаются к психиатру, поэтому их нужды должны понять и удовлетворить другие специалисты, например социальные работники или священники. Именно им я попытаюсь объяснить, какие перемены произошли за последние десятилетия — перемены, вследствие которых усилился страх смерти, возросла частота эмоциональных расстройств, увеличилась потребность в сопереживании и помощи перед лицом умирания и смерти.

Оглядываясь в прошлое, изучая древние культуры и народы, мы обнаруживаем, что смерть всегда была для человека отвратительной — и, похоже, останется такой в будущем. С точки зрения психиатра это вполне понятно и, вероятно, лучше всего объясняется основополагающим представлением о том, что наше подсознание считает собственную смерть совершенно невозможной. Оно, подсознание, просто не в силах представить себе прекращение своего существования на земле. Если нашей жизни и суждено оборваться, то такая гибель неизменно приписывается какому-то злонамеренному вмешательству со стороны. Говоря проще, наше подсознание в лучшем случае способно допустить, что нас убьют, но смерть от естественных причин или от старости остается непостижимой. Таким образом, смерть ассоциируется у людей со злодеянием, пугающей неожиданностью, чем-то таким, что само по себе призывает к возмездию и наказанию.

Помните об этих фундаментальных фактах, поскольку они чрезвычайно существенны для понимания самых важных — ив противном случае остающихся неясными — подробностей общения с нашими пациентами.

Следующий факт, который мы должны усвоить, заключается в том, что на подсознательном уровне мы не способны отличить желание от поступка. Каждый помнит примеры тех нелогичных сновидений, где бок о бок сосуществуют два совершенно противоположных утверждения. В сновидении это не кажется чем-то особенным, но в состоянии бодрствования становится немыслимым и алогичным. Подсознание не в силах различить желание убить кого-то в приступе ярости и само действие, настоящее убийство. Ребенок тоже не способен провести такое различие. Рассерженный малыш, втайне желающий матери смерти за то, что она не исполнила его капризы, перенесет тяжелейшую травму, если мать действительно умрет — пусть даже это событие не совпадет по времени с разрушительным пожеланием. Он навсегда возложит ответственность за смерть матери на себя. Он будет постоянно твердить себе (а изредка и другим):

«Это я сделал, я виноват. Я вел себя плохо, и мама ушла». Следует помнить, что ребенок реагирует точно так же, когда расстается с кем-то из родителей в результате развода или отчуждения. Смерть часто кажется ему состоянием временным, то есть ребенок почти не отличает ее от развода, даже если время от времени имеет возможность встречаться с «ушедшим» отцом или матерью.

Многие родители могут вспомнить примечательные высказывания своих детей, например: «Сегодня мы похороним нашу собачку, а весной, когда появятся цветы, она снова оживет». Возможно, такими же надеждами руководствовались древние египтяне, снабжавшие своих усопших едой и вещами, и индейцы, которые хоронили родственников со всеми пожитками.

Когда мы взрослеем и начинаем понимать, что не так уж всемогущи, что даже самого сильного желания не достаточно, чтобы сделать возможным невозможное, страх того, что мы каким-то образом причастны к смерти любимого человека, постепенно слабеет, а вместе с ним угасает и чувство вины. Однако этот страх продолжает тлеть и не проявляется лишь до тех пор, пока мы вновь не столкнемся с горькими переживаниями. Следы этого ужаса можно ежедневно видеть в больничных коридорах, на лицах тех, кто потерял своих близких.

Муж с женой могут скандалить годы напролет, но, когда один из супругов умирает, оставшийся в живых рвет на себе волосы, заламывает руки, стонет и рыдает от горя, страха и скорби. С этого мгновения он начинает еще сильнее бояться собственной смерти, так как верит в закон воздаяния: око за око, зуб за зуб. «Я виновен в ее гибели, и в наказание мне суждено умереть страшной смертью».

Фонд — EKR Foundation

Фонд Элизабет Кюблер-Росс — это некоммерческая организация 501 (c) (3), вдохновленная жизнью доктора Элизабет Кюблер-Росс, пионера психиатров, гуманитарных организаций и хосписов.

Хотя Элизабет часто называют «смертью и умирающей женщиной» или «создательницей пяти этапов», она часто называла себя «живой и живой леди».

В духе охвата всей жизни, включая смерть, мы продвигаем миссию и видение Элизабет через работу Фонда, носящего ее имя.

Фонд участвует в инициативах и сотрудничает с отдельными лицами и / или организациями, которые:

• Усиление сострадательной помощи тяжелобольным и / или умирающим
• Дальнейшее принятие смерти как части жизни (по сравнению с теми, кто рассматривает смерть как отдельное событие, отличное от жизни)
• Улучшить уход в конце жизни для особых групп населения (например, тех, кто оказывает хосписную или паллиативную помощь детям, в тюремной среде, или тем, кто живет в отдаленных населенных пунктах или в развивающихся странах и т. Д.))
• Улучшить доступ к правильно прописанным обезболивающим как части процесса завершения жизненного цикла
• Улучшить общение по всем аспектам ухода в конце жизни и сострадательной заботы об умирающих (и тех, кто их любит)
• Развивать осознание силы безусловной любви и прощения как важного компонента на жизненном пути
• Повышение сострадания и понимания тех, кто скорбит, независимо от причины или происхождения
• Выполнение пожеланий умершего пациента с уважением его или ее права на гуманное обращение и заботу.

Сострадание в действии…
Многие тысячи исследователей, учреждений, профессионалов и горюющих людей обратились к Фонду Элизабет Кюблер-Росс с момента его основания в 2005 году.Многие ищут совета и информации, ища помощи либо для себя, либо для тех, кому они служат.

Доктор Элизабет Кюблер-Росс, автор новаторской книги «О смерти и умирании», опубликовала 24 книги на 41 языке, включая армянский, бахаса, иврит, малаялам, монгольский и урду. В своей обширной работе она обсуждала уход и поддержку тяжелобольным, их семьям, скорбящим и всем, кто борется с последствиями утраты. Было продано более 10 миллионов экземпляров ее книг.

Фонд Элизабет Кюблер-Росс достигает своих целей, участвуя в предоставлении следующих услуг:

• Связь и сотрудничество (индивидуально или через широкие возможности партнерства)
• Адвокационная поддержка (в том числе участие в законодательных вопросах)
• Ресурсы (включая публикацию опубликованных работ Элизабет)
• Образование (с помощью технологий, профессиональных образовательных форумов / презентаций и через инициативы по вовлечению населения)
• Поддержка (через нашу сеть ресурсов мы выступаем в качестве проводников для милосердной заботы)
• Создание международных отделений Фонда EKR, которые продолжают учение Елизаветы с учетом местных потребностей, обычаев и уделяют особое внимание малообеспеченным слоям населения.

Фонд Элизабет Кюблер-Росс работает по всему миру.

Послание Елизаветы было универсальным, пересекало и включало множество культурных, религиозных и междисциплинарных областей. По состоянию на 2020 год у Фонда EKR есть международные отделения в десяти странах, включая: Аргентину, Бельгию, Чили, Францию, Гватемалу, Индию, Японию, Мексику, Перу, Швейцарию и Уругвай. В ближайшие несколько лет планируется несколько новых отделений, включая Испанию и Колумбию.

Заявление о миссии: Миссия Фонда ВКО состоит в том, чтобы усилить сострадательную заботу о серьезно больных и / или умирающих и способствовать принятию смерти как части жизни (по сравнению с теми, кто рассматривает смерть как отдельное событие, кроме жизни) через наши работать в партнерстве, поддерживать, обеспечивать доступность ресурсов для горя и воспитывать в сострадательной заботе.

Пожалуйста, подпишитесь на нас в Instagram по адресу: #elisabethkublerross

Наша последняя налоговая форма 990 была заполнена в соответствии с федеральными правилами и постановлениями штата Аризона и доступна по запросу.

5 этапов горя® — Фонд EKR

Доктор Элизабет Кюблер-Росс и пять этапов горя®

Выдержка из предисловия доктора Аллана Келлехера: « О смерти и умирании» — 40 ^th Anniversary Edition, 2010

« Книга, которую вы собираетесь прочитать или перечитать, — одна из самых важных гуманитарных работ по уходу за умирающими, написанных в западном мире.Впервые опубликованные в 1969 году, его описания обмена мнениями между доктором Кюблер-Росс и ее пациентами о реакции на надвигающуюся смерть сегодня столь же свежи и проницательны, как и около 40 лет назад. Фундаментальная ценность этого произведения заключается в диалоге двух людей, обсуждающих значение смерти. Большая часть этой книги состоит из глав, которые страница за страницей описывают простые разговоры между врачом и пациентом о шоке от плохих личных новостей, о последствиях плохих новостей, об интеллектуальных играх, которые используются, чтобы помочь нам примириться с новости о том, что мы (можем?) умрем.Но есть также истории надежды и признания. Специалист по биоэтике Кучевски (2004) прав, когда замечает, что наиболее важный и непреходящий момент этих историй до сих пор воплощен в первоначальном подзаголовке: «Чему умирающие должны учить врачей, медсестер, священнослужителей и свои семьи».

Я должен подчеркнуть в начале этого введения, что только игнорирование этой главной цели книги доктора Кюблер-Росс — привилегии голоса умирающих — привело к целой индустрии мифотворчества.Кажется, что, особенно среди академических исследователей, большая часть последующей критики, направленной на эту работу за последние 40 лет, не была предотвращена четкими, ранними оговорками и оговорками, сформулированными самой Кюблер-Росс в ее первоначальном предисловии или Колином. Мюррей Паркс в своем нападающем 1969 года. Однако постоянная критика, направленная в адрес этой книги ( и пять стадий ), так и не смогла оттолкнуть миллионы обычных мужчин и женщин, ищущих какое-то базовое понимание и понимание социального и эмоционального опыта своей смерти или тех, кого они любили. единицы.Даже сегодня, просмотрев сотни «отзывов клиентов» на таких веб-сайтах, как Amazon.com, нельзя не поразиться тому, насколько полезной остается эта книга для сегодняшних читателей, поскольку она дает подлинное понимание и эмпатическое описание социального и психологического мира умирающий.

Кюблер-Росс подчеркнула тот факт, что ее книга «не предназначена для использования в качестве учебника по ведению умирающих пациентов». Он также не был «задуман как полное исследование психологии умирающего».

Первый , «О смерти и умирании» никогда не был исследованием горя и утраты.Это было обсуждение некоторых ключевых эмоциональных реакций на переживания умирающего. Да, горе было частью этого опыта, но не всей его полнотой.

Во-вторых, , так называемая «теория стадии», которую вы прочитаете в этой книге, открыто описывается и обсуждается как эвристический прием. Другими словами, эти стадии представляют собой просто набор категорий, искусственно изолированных и отдельно описанных, чтобы автор мог более ясно и просто обсудить каждый из этих переживаний.Внимательный читатель заметит неоднократные предупреждения самого Кюблер-Росс о том, что многие из этих «стадий» накладываются друг на друга, происходят вместе или даже что некоторые реакции вообще упускаются. Чтобы подчеркнуть этот условный способ рассмотрения стадий, слово «стадии» было даже заключено в кавычки, чтобы подчеркнуть их предварительную природу в единственном схематическом изображении этих идей в книге.

В-третьих, , многие из «стадий» умирания, описанные в книге, впоследствии были упрощены и публично карикатурны до неузнаваемости.

В-четвертых, и довольно необъяснимо, On Death and Dying регулярно ошибочно и злонамеренно истолковывалось как исследовательское исследование. Это популярная книга описаний, наблюдений и размышлений, основанная на серии диалогов с умирающими людьми. Участников не приглашали участвовать в исследовательском проекте, а вместо этого попросили рассказать о своем опыте, чтобы помочь медицинским работникам лучше понять их потребности.

Однако центральным посланием О смерти и умирании является важность прислушиваться к тому, что умирающие говорят нам о своих потребностях.Доктор Кюблер-Росс отметил некоторые повторяющиеся модели эмоциональной реакции надежды, но также и отрицания, принятия, но часто с условиями. Она предложила нам слова или ярлыки для описания этих моделей реакции, чтобы помочь нам их обобщить… » (Полное предисловие доступно в издании «О смерти и умирании», посвященном 40-летию).

Наконец, «О смерти и умирании» представляет собой прочный мост между внутренними научными / академическими разговорами о смерти и умирании и острой потребностью в информации и обсуждениях со стороны широкой публики….«Книга о смерти и умирании» побуждает обычных мужчин, женщин и детей разговаривать со своими умирающими, а также насильственно расширять это взаимодействие, включив в него диалог с научной, академической и клинической элитой, ответственной за современную заботу об умирающих. Этот полезный фон общественного участия и такого рода социальный интерфейс становится основой, на которой мы можем задавать поисковые вопросы о новых полюсах, методах или технологиях, когда они появляются, помня, что они вмешиваются в наиболее чувствительный и уязвимый период нашей жизни. .Как и в прошлом, «On Death and Dying» продолжит стимулировать сообщества к привлечению наших профессионалов и других экспертов к решению этических и социальных дилемм, с которыми мы все должны столкнуться в новых и часто сложных формах оказания помощи в конце жизни. предложили нам в двадцать первом веке.

Профессор Аллан Келлехир
Центр смерти и общества
Университет Бата, Великобритания

Обратите внимание, что эта таблица включена (стр. 251) во все текущие англоязычные издания «On Death & Dying» — примечание Элизабет упоминает более 5 стадий горя / умирания / потери®.

Элизабет Кублер-Росс 5 этапов скорби Диаграмма / Графика

Для получения информации о «кривой изменения Кюблера-Росса®» —

Перейдите по этой ссылке: https://www.cleverism.com/understanding-kubler-ross-change-curve/

Серия

Education — EKR Foundation

Elisabeth Kübler-Ross Foundation Education

Миссия образовательных программ EKR состоит в том, чтобы делиться, разъяснять, расширять и предлагать рекомендации и наставничество по областям обучения и вкладу, которые составляют наследие Dr.Элизабет Кюблер-Росс с намерением воодушевлять и вдохновлять других продолжать дело ее наследия, уважая ее новаторское видение и сострадательный подход.

Наследие доктора Элизабет Кюблер-Росс

I Колесо жизни
— Доктор Элизабет Кюблер-Росс: Образец вдохновения
— Уроки из жизни ВКО

II О смерти и умирании
— Уроки умирающего / пациента как учителя
— EKR беседует с умирающими пациентами
— Стадии умирания
— Дети и смерть
— Биоэтика
— Хоспис и паллиативная помощь

III О горе и скорби
— Пять стадий горя
— Кривая изменений Кюблера-Росса
— Дети и горе

IV Жизнь, смерть и переходный период
— Экстернализация и семинары по LDT
— Контрперенос
— Лицом к лицу и пониманию смерти
— Бросить вызов своим страхам / перспективам
— Смерть: заключительная стадия роста

V Язык умирающих и скорбящих
— Символический и несимволический язык
— Интерпретация рисунков
— Жизнь после смерти
— Утрата и духовность

VI Безусловная любовь
— Четыре квадранта
— Внутренние Гитлеры / Мать Тереза ​​
— Слушание
— Сострадательная забота

Краткое изложение образовательных программ ВКО

EKR Global Biannual Education Series
Ежегодно, начиная с марта и октября, с приглашенными международными приглашенными докладчиками, охватывающими темы и темы из 6 различных областей наследия Элизабет и вклады в области горя, паллиативной помощи, биоэтики и завершения жизнь.

EKR Latin America Education Series — En español
Ежегодно, начиная с июня, с латиноамериканскими приглашенными лекторами, охватывающими темы и темы из 6 различных областей наследия Элизабет и вклады в области горя, паллиативной помощи, биоэтики и конец жизни.

EKR Global Community Education

• Ежемесячные программы с целью создания форумов для открытого обсуждения утрат, горя, умирания и смерти
• Обмен информацией и ресурсами
• Предлагает возможности узнать больше о преимуществах милосердной помощи, работы с горем, паллиативной помощи, поддержки доул при смерти и хосписа.
• Обмен интервью, архивами и другими ресурсами EKR

Избранные события

12-14 ноября 2021 года:
Beautiful Dying Expo

Миссия Beautiful Dying Expo — это сотрудничество искренней и сострадательной команды лидеров сообщества, которые общаются с людьми по всему миру, чтобы расширить их осведомленность, побудить к содержательным беседам, освещая процесс умирания и смерти.С растущим глобальным сообществом, ищущим ответы, мы помогаем создавать планы действий для жизни, празднования, умирания, смерти и горя.

Beautiful Dying Expo проводится при участии EKR Foundation и Green Burial Council. EKR Foundation будет располагать стендом в выставочном зале, а также проведет две дискуссионные панели, международную панель и группу из Латинской Америки, на которой будут обсуждаться различные направления, которые будут в центре внимания выставки.

Чтобы просмотреть нашу серию прошлых образовательных программ, щелкните здесь.

Свяжитесь с нами по адресу: [email protected] для получения дополнительных вопросов по cou rses.

Меняем лицо медицины

Элизабет Кюблер-Росс, американский психиатр швейцарского происхождения, первой предложила концепцию психологического консультирования умирающих. В своей первой книге « О смерти и умирании » (опубликованной в 1969 году) она описала пять стадий, которые, по ее мнению, переживали приближающиеся к смерти: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.Она также предложила считать смерть нормальным этапом жизни и предложила стратегии лечения пациентов и их семей, когда они преодолевают эти этапы. Многие врачи избегали темы смерти, и книга быстро стала стандартным учебником для профессионалов, работающих с неизлечимо больными пациентами. Впоследствии хосписное обслуживание стало альтернативой стационарному уходу за неизлечимо больными, и больше внимания уделялось консультированию семей умирающих пациентов.

Элизабет Кюблер была одной из трех девочек-тройняшек, родившихся в Цюрихе, Швейцария, в 1926 году. Хотя при рождении она весила всего 2 фунта, она приписала свое выживание вниманию и любви своей матери. В 5 лет, когда она была госпитализирована с пневмонией, Элизабет Кюблер стала свидетельницей мирной смерти своей соседки по комнате — ее первого опыта смерти. В другой раз она наблюдала, как сосед спокойно успокаивает свою семью, готовясь к смерти от перелома шеи. Такой опыт привел ее к убеждению, что смерть — лишь одна из многих стадий жизни, и что умирающие и окружающие должны быть готовы встретить ее с миром и достоинством.

Когда Кюблеру было 13 лет, вторжение немецкой армии в Польшу ознаменовало начало Второй мировой войны. Она вызвалась помочь польским жертвам войны. Сначала она работала лаборантом в госпитале для беженцев, а затем в 1945 году стала активным активистом Международной добровольной службы мира.

Еще подростком она работала во Франции, Польше и Италии, восстанавливая разрушенные войной общины. Сразу после освобождения Европы в 1945 году она посетила Майданек, концентрационный лагерь, где она встретила девушку, которую бросили, когда газовые камеры не могли удержать другого человека.Кюблер-Росс вспоминала, что вместо того, чтобы оставаться ожесточенной, эта девушка предпочла простить и забыть. Девушка сказала: «Если я смогу изменить жизнь одного человека с ненависти и мести на любовь и сострадание, то я заслуживаю того, чтобы выжить». Опыт Элизабет Кюблерс в Польше навсегда изменил ее жизнь — она ​​решила посвятить свою жизнь исцелению других.

Против воли отца Кюблер поступила в медицинский институт Цюрихского университета в 1951 году и окончила его в 1957 году. В 1958 году она вышла замуж за Эмануэля Роберта Росс, американского врача, которого она встретила в медицинской школе.Они переехали в Нью-Йорк на стажировку в общественной больнице Глен-Коув на Лонг-Айленде. Затем Кюблер-Росс прошел трехлетнюю ординатуру по психиатрии в Государственной больнице Манхэттена и год стажировался в больнице Монтефиоре в Бронксе.

В 1962 году, после рождения первого ребенка, Кюблер-Росс и ее муж уехали из Нью-Йорка на новую работу в Медицинскую школу Колорадского университета Денвера. Когда в 1965 году у них родился второй ребенок, они переехали в Чикаго, где она стала доцентом психиатрии в больнице Биллингс при Чикагском университете.Там она начала заниматься психологическим лечением неизлечимо больных пациентов, страдающих тревогой. Она обнаружила, что многие медицинские работники предпочитают не обсуждать с ними смерть, оставляя пациентов наедине со смертью. Медицинские школы предпочитали сосредотачиваться на выздоровлении пациентов, а не на их смерти. Однако она продолжала свою работу, организовывая семинары по смерти и умиранию с опекунами, врачами, медсестрами, министрами и другими. Ее семинары привлекали большую аудиторию. «Моя цель состояла в том, чтобы прорваться через слой профессионального отрицания, который запрещал пациентам выражать свои самые сокровенные проблемы», — сказала она.

Кюблер-Росс была вынуждена прекратить свои семинары, но продолжала работать с умирающими пациентами. Успех ее первой книги « On Death and Dying » (1969) побудил ее посвятить свою клиническую практику умирающим пациентам и основать Шанти Нилайя («Дом мира»), лечебный центр недалеко от Эскондидо, Калифорния. В 1980-х годах она начала оказывать помощь больным СПИДом и детям, которым грозит смерть. Кюблер-Росс продолжала эту работу до выхода на пенсию в 1996 году.

Элизабет Кюблер-Росс и этапы горя: как она изменила смерть

Идея о том, что умирающий может чему-то научить живых, кажется самоочевидной.В конце концов, как выразилась психиатр Элизабет Кюблер-Росс в статье 1969 года в журнале LIFE Magazine, кто может лучше дать инструкции по «окончательному человеческому кризису», чем те, кто находится в его эпицентре?

«Когда я хотел узнать, каково это быть шизофреником, — сказал доктор Кюблер-Росс TIME ранее в том же году, — я провел много времени с шизофрениками. Почему бы не сделать то же самое? Мы сядем вместе с умирающими пациентами и попросим их стать нашими учителями ».

И все же медицинское сообщество отреагировало так, как будто она предложила опросить призраков о загробной жизни (что, в некоторой степени, она позже сделала).Институциональная тишина вокруг неизлечимой болезни так глубоко укоренилась в 1960-х годах, что предложение Кюблер-Росс стало шокирующим нарушением протокола.

«Реакция врачей варьировалась от раздражения до открытой враждебности», — засвидетельствовало TIME.

Кюблер-Росс, родившийся в этот день, 8 июля 1926 года, в Швейцарии, это не остановило. Ее семинар в больнице Биллингс при Чикагском университете, начатый в 1965 году, с участием неизлечимых пациентов в качестве лекторов помог снять табу на откровенные обсуждения смерти в больницах по всей стране.В своем бестселлере 1969 года « On Death and Dying » она собрала идеи, полученные от этих пациентов, в первую очередь свой вывод о том, что они обычно боролись через пять этапов в конце жизни: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. .

В то время как другие исследователи сомневались, точно ли пятиступенчатая модель описывает переживание умирания (или скорби в целом), немногие отрицают, что работа Кюблер-Росс привела к улучшениям в лечении неизлечимых пациентов.Как она рассказала, им не всегда нравилось, когда их игнорируют в больницах или ходят на цыпочках родственники и друзья.

TIME резюмировал вывод Кюблер-Росс о том, что «… пациент, которому официально не говорят, что его болезнь фатальна, всегда в любом случае узнает правду и может возмущаться обманом, как бы благими намерениями он ни был». История продолжается:

Умирающие тоже живы, горькие из-за того, что их преждевременно предали — из-за безразличия, ложного веселья и одиночества — на родину мертвых.Они боятся не смерти, а самой смерти — процесса, который почти так же болезненен, как и вынести, и от которого общество — и даже медицина — с такой готовностью отворачивается.

Семинары Кюблер-Росс помогли неизлечимо больным пациентам вырваться из изоляции, по крайней мере, на время, и дали им возможность поделиться своими страхами и надеждами. (По данным TIME, даже те, кто дошел до стадии приема, редко теряли надежду.)

Не менее важно, что семинары дали студентам Кюблер-Росс возможность заглянуть в ту часть жизни, которая остается одним из наиболее тщательно охраняемых секретов нашей культуры. .Как пишет LIFE в 1969 году: «Это очень похоже на то, как если бы, наблюдая, как другие приходят к пониманию со смертью, они начинают двигаться к своему собственному пониманию».

Подробнее за 1969 год, здесь в архиве TIME : Dying: Out of Darkness

Получите наш исторический бюллетень. Поместите сегодняшние новости в контекст и посмотрите основные моменты из архивов.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес. Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по письму@time.com.

Кублер – Росс Биография

Элизабет Кублер-Росс была психиатром 20-го века, которая стала пионером в изучении горя и разработала сценическую модель, описывающую чувства, которые испытывают умирающие.

Профессиональная жизнь

Элизабет Кублер-Росс родилась Элизабет Кублер 8 июля 1926 года в Швейцарии.Она была первой из трех тройняшек, рожденных в семье, которая ценила работу выше образования. Вопреки воле отца Кюблер-Росс посещала медицинскую школу Цюрихского университета после того, как участвовала в помощи беженцам из нацистской Германии. Ее опыт путешествий по разоренным войной странам после ее окончания помог сузить ее внимание к психиатрии.

После окончания медицинской школы в 1957 году Кублер-Росс уехала в Нью-Йорк, чтобы продолжить образование. В 1958 году она вышла замуж за Эмануэля Росс, однокурсника-медика.Именно во время ее стажировки в Государственной больнице Манхэттена Кюблер-Росс впервые познакомилась с умирающими пациентами. Отсутствие заботы, сострадания и гуманного обращения с тяжелобольными пациентами потрясло Кюблер-Росс и побудило ее разработать семинар, посвященный потребностям этих людей. Она учила студентов-медиков, как уважительно работать с неизлечимо больными людьми, выявляя и признавая проблемы, с которыми они сталкиваются, приближаясь к концу жизни.

Кюблер-Росс уехала из Нью-Йорка, чтобы продолжить свое психиатрическое образование в качестве научного сотрудника в Медицинской школе Университета Колорадо в 1962 году. Несколько лет спустя она приняла должность доцента психиатрии в Притцкеровской медицинской школе Университета. Чикаго. Во время своего пребывания там Кублер-Росс продолжала работать с неизлечимо больными пациентами. Ее попеременно критиковали и хвалили за ее исследования и теории относительно неадекватности психиатрических и медицинских профессий, когда дело касалось умирающих пациентов.

В 1969 году она опубликовала свою новаторскую книгу « О смерти и умирании », основанную на многолетних исследованиях и работе. В книге представлены хорошо известные пять стадий горя, которые сегодня широко используются, чтобы помочь людям справиться со смертью. Ее поддержка умирающих побудила ее сплотиться в поддержку национальной организации по оказанию помощи хосписам. Кюблер-Росс считал, что людям необходимо испытать каждый этап своих последних дней, чтобы решить любые проблемы перед смертью. Она была категорически против эвтаназии и в конце концов основала центр, чтобы помочь умирающим пережить свои последние минуты мирным и исцеляющим образом.Кюблер-Росс провела последнюю часть своей академической карьеры, исследуя другие аспекты смерти и умирания, включая внетелесные переживания и методы общения с умершими.

У Кюблер-Росс было двое детей от мужа, и пара развелась в 1979 году. Она умерла в 2004 году после нескольких инсультов.

Вклад в психологию

В книге « О смерти и умирании » Кюблер-Росс выделил пять конкретных стадий горя, которые испытывают люди перед лицом смерти.Пять этапов:

1. Отрицание: Временный защитный механизм, отрицание часто является самой ранней стадией горя и включает в себя чувство, что «это не может происходить со мной».
2. Anger: Умирающий спрашивает, почему ему грозит смерть. Человек может искать источник вины или просто рассердиться на мир.
3. Торговля: На этом этапе люди пытаются найти способы выиграть себе больше времени. Например, они могут начать торговаться с Богом или попытаться вести более здоровый образ жизни.
4. Депрессия: Когда умирающий начинает принимать судьбу, может наступить непреодолимая депрессия, печаль или безнадежность.
5. Принятие: На этой стадии умирающий принимает неизбежность смерти, находя в этом принятии некоторый покой. Принятие, однако, не означает, что человек хочет умереть или рад смерти, и горе может сохраняться.

Хотя ее первоначальное намерение состояло в том, чтобы предложить эти стратегии в качестве карты выживания для тех, кто имеет дело со смертью, более поздняя работа Кюблер-Росс распространила эти этапы на людей, страдающих от любых серьезных потерь, включая потерю здоровья, свободы, работы, брака или смерти. любимого человека.Кроме того, она признала, что, хотя большинство людей проходят как минимум две из пяти стадий горя, не все люди переживают их в одном и том же порядке. Например, умирающий может испытать гнев или торговлю, прежде чем он или она начнет отрицать.

Она отметила, что многие люди будут продолжать бороться с одной или несколькими стадиями в течение многих лет; некоторые могут даже блуждать по стадиям и выходить из них на протяжении оставшейся части своей жизни, в зависимости от тяжести потери. On Death and Dying стал одним из наиболее широко используемых инструментов, помогающих людям восстановить свою жизнь после травматической потери.

Артикул:

1. Лаксон, Джоан. (2003). Элизабет Кублер-Росс. Американские десятилетия. Биография в контексте . Получено с http://www.gale.cengage.com/InContext/bio.htm
2. Нобл, Х. Б. (26 августа 2004 г.). Элизабет Кублер-Росс, 78 лет, умерла; психиатр произвел революцию в уходе за неизлечимо больными. Нью-Йорк Таймс . Получено с http://search.proquest.com/docview/432826224?accountid=1229

Кюблер-Росс, Элизабет — Национальный женский зал славы

В своем дневнике Элизабет Кюблер-Росс написала: «В каждом из нас есть потенциал добра за пределами нашего воображения, дающий, не ищущий награды; для слушания без осуждения; для безоговорочной любви.Именно этот дух руководил большей частью ее психиатрической работы с неизлечимо больными, больными СПИДом и заключенными строгого режима.

Она родилась в Цюрихе, Швейцария, крохотным двухфунтовым ребенком, первой из тройни. Несмотря на возражения отца, Элизабет в раннем возрасте решила изучать медицину и в 1957 году получила степень доктора медицины в Цюрихском университете. Она вышла замуж за доктора Эмануэля Росса, американца, который также учился в университете, и они переехали в Соединенные Штаты, чтобы выполнить требования к медицинской ординатуре.

Во время своей первой ординатуры в Государственной больнице Манхэттена доктор Кюблер-Росс была потрясена обычным пренебрежением и плохим обращением с психическими пациентами. Именно здесь она начала свой пожизненный подход к медицинской практике, разработав программу индивидуального ухода и внимания для каждого пациента. Этот протокол привел к значительному улучшению психического здоровья 94% ее пациентов.

Она продолжила работу в области психиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо.Там она стала преподавателем и начала цикл лекций для студентов-медиков и студентов-богословов о смерти и умирании с неизлечимо больными пациентами в рамках своих презентаций.

В качестве доцента психиатрии в Чикагском университете в 1965 году доктор Кюблер-Росс продолжила эти семинары, которые были включены в ее первую книгу « О смерти и умирании », ставшую мировым бестселлером 1969 года. Считается, что эта книга и ее лекции помогли людям отбросить давнее западное нежелание открыто говорить о смерти и умирания.Это, в свою очередь, помогло укрепить движение хосписов в Соединенных Штатах и ​​сделать изучение психологических, социальных и физических проблем, связанных со смертью, важной и принятой частью медицинского обучения.