Депрессия что такое: ДЕПРЕССИЯ — ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В МИРЕ

«Депрессия: болезнь или состояние души?»

С каждым годом увеличивается число людей с диагнозом «Депрессия». В среднем каждый пятый хотя бы раз в жизни переносит депрессивный эпизод. К сожалению, основная часть этих людей не признают себя больными и не обращаются к врачам. Так что же такое депрессия: болезнь или состояние души?

 

Депрессия входит в пятёрку наиболее распространённых заболеваний человечества. На частоту депрессий оказывают влияние различные психотравмирующие факторы: экономические проблемы и коммерческие неудачи, потеря работы, смерть и заболевания близких, уход на пенсию с утратой определённого положения в обществе, развод и разлука с супругом и др. Депрессию часто называют женской болезнью, так как мужчины скрывают свои эмоциональные проблемы от окружающих, считая их проявлением слабости характера и пытаются облегчить своё состояние употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Депрессия у мужчин часто маскируется агрессией, увлечением экстремальными видами деятельности.

Депрессия — это не только плохое настроение, но и подавление всех психических функций, включая снижение умственной активности и работоспособности, двигательную заторможенность и нарушения в соматической сфере: слабость, бессонница, снижение массы тела, отсутствие аппетита, учащённое сердцебиение, перепады артериального давления, запоры, боли в животе, в грудной клетке и т.д. Такая симптоматика заставляет обращаться в первую очередь не к психиатру, а к врачу общей практики. Но в свою очередь и саму соматическую болезнь могут сопровождать депрессивные нарушения.  Как правило, симптомы депрессии наслаиваются на основное заболевание и затрудняют его лечение.

Диагностика депрессии в общемедицинской практике чрезвычайно трудна, поскольку характерные для депрессии симптомы могут отсутствовать или маскироваться другими симптомами. В таких случаях целесообразно использовать опросники, на которые может ответить человек без посторонней помощи:

  • Бывают ли у Вас перепады настроения?
  • Не изменились ли Вы по характеру?
  • Не потеряли ли Вы аппетит? Похудели?
  • Нет ли у Вас общей утомляемости, слабости?
  • Бывают ли у Вас проблемы со сном?
  • Не изменилась ли Ваша активность, трудоспособность?
  • Трудно ли Вам принимать решения?
  • Не тревожитесь ли Вы по пустякам?
  • Не стали ли Вы более сосредоточенными на себе, своем состоянии?
  • Трудно ли Вам общаться с окружающими?
  • Не чаще ли чем прежде Вы анализируете своё прошлое?
  • Бывают ли у вас минуты отчаяния, мысли о смерти?

Если преобладают положительные ответы, необходимо обратиться к врачу психиатру.

Лечение депрессий- сложный процесс, в котором наряду с медикаментами широко используется психотерапия, включая психообразовательную работу с активным вовлечением больного и членов его семьи. Самолечение категорически недопустимо! Лечение депрессии может быть амбулаторным и стационарным в условиях отделения неврозов психиатрической больницы.

Будьте внимательнее к своему здоровью!

Виды депрессий – психогенные, экзогенные, эндогенные, невротические, циркулярные, послеродовая. Каковы причины депрессий

Причины появления различных видов депрессий

Депрессия является одним из наиболее прогрессивных заболеваний в современном мире, что обусловлено сочетанием состояния повышенного стресса и генетической предрасположенности.

Классификация депрессий и причины их возникновения:

  • Психогенная, экзогенная депрессия – реакция организма на конкретное стрессовое событие.
  • Эндогенная депрессия – развивающаяся на фоне генетической предрасположенности.
  • Невротическая депрессия – характерны навязчивые, астенические или истерические проявления. Сочетает в себе неуверенность в принятии решений, резкие вспышки бескомпромиссности и чувство недооцененности.
  • Циркулярная депрессия. Зачастую является реакцией на сезонные изменения. Примером может служить осенняя депрессия, вызванная изменением количества света, атмосферными колебаниями и изменением гормонального фона. В качестве лечения часто применяется курс антидепрессантов, что позволяет вывести на необходимый уровень количество серотонина и мелатонина.
  • Послеродовая депрессия. Развивается по истечении нескольких недель после родов. Основными причинами становятся резкие гормональные изменения, повышенная тревожность за состояние новорожденного, ослабленный организм. Проявляется в виде эмоциональной неустойчивости, нарушении режимов сна, чувства тревожности, отстраненности от ребенка. Лечение постродовой депрессии основывается на методах когнитивнобихевиоральной терапии и в случае необходимости применении курса антидепрессантов и гормональной терапии. При этом лечение базируется на индивидуальном подходе к каждому частному случаю.

Факторы, вызывающие депрессию

В сущности, причиной психогенной депрессии становится сильное эмоциональное перенапряжение, что означает возможность развития депрессии и на фоне радостных событий, что случается гораздо реже. Зачастую, причинами психогенной депрессии становятся сильные расстройства, вызванные потерей близкого человека, стрессами на работе, сильным переутомлением и т.д. Данный вид депрессии развивается на фоне «зацикленности», сложности принятия жизни, после произошедшего события.

Зачастую подобные депрессивные состояния проходят после разрешения стрессовой ситуации, в результате грамотной психотерапии, но в случаях, когда произошедшее событие является лишь толчком к развитию эндогенной депрессии, специалистам важно своевременно дифференцировать психологические и внутренние факторы.

В случае эндогенной депрессии, развитие заболевания может проходить без конкретной причины, способной спровоцировать ухудшение состояния и базироваться исключительно на внутренних процессах, обусловленных наследственностью или гормональными нарушениями. Иногда депрессию провоцируют другие заболевания – алкоголизм, наркомания, булимия и другие болезни, способные негативно сказываться на психологическом состоянии пациента.

Симптомы депрессии

  • Повышенная утомляемость
  • Снижение настроения
  • Характерно самоуничижение, чувство собственного бессилия

Лечение депрессии

В зависимости от принадлежности к эндогенной или психогенной природе, депрессия лечится разными способами, чтобы максимально эффективно воздействовать на причину развития расстройства.

В случаях, когда установлена психогенная природа депрессии, применяются методы разбора ситуации, и ее эмоционального и логического преодоления.

В ситуациях эндогенной депрессии широко применяется курс антидепрессантов, с регулярным контролем состояния пациента, а также возможно применение курса гормональной терапии.

Лечение депрессии в МК “Клиника 4 управления”

Записаться на лечение к психологу в Самаре вы можете, позвонив по телефону или придя по адресу ул. Льва Толстого д.91.

Телефон регистратуры: + 7 (846) 333-66-22

Как распознать депрессию | Новости ООН

Во Всемирный день психического здоровья, который отмечается 10 октября, в ВОЗ запустили кампанию под названием «Депрессия: давайте поговорим». Ее цель развеять мифы, окружающие депрессию, от которой страдает более 350 миллионов человек. Причем, депрессия излечима, однако до сих пор около 50% случаев серьезных депрессивных состояний остаются нелеченными. Депрессия представляет серьезную проблему для всех систем здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.

По данным ВОЗ, в течение последнего года от депрессивных расстройств страдали 350 миллионов человек или 5% населения. Депрессия зачастую лишает людей возможности справляться с повседневными жизненными проблемами, может привести к потере работы и распаду семьи. Скрытая депрессия часто становится причиной самоубийств.

Как распознать депрессию? Почему женщины подвержены ей больше, чем мужчины? Как она лечится? Об этом Елена Вапничная расспросила эксперта ВОЗ Владимира Позняка.

*********

ВП: К сожалению, только небольшая часть, страдающих депрессией, обращаются за помощью и получают помощь. В лучшем случае, этот процент составляет меньше пятидесяти, а во многих странах менее двадцати процентов людей обращаются за помощью и могут ее получить от квалифицированных сотрудников здравоохранения.

ЕВ: Я предполагаю, что это происходит отчасти потому, что люди не всегда могут распознать депрессию. Иногда мы злоупотребляем этим термином и говорим «я в депрессии», когда на самом деле плохое настроение или стресс. Клиническая депрессия имеет определенные симптомы. Как людям распознать это состояние?

ВП: Действительно, когда мы говорим о депрессии, мы имеем в виду определенное расстройство. Продолжительность должна быть не менее двух недель, когда настроение постоянно снижено, когда это настроение приводит к снижению работоспособности, повышенной утомляемости и даже приятные события мало могут повлиять на общий фон настроения. Эти признаки достаточно хорошо сейчас известны, но, тем не менее, очень важно, чтобы люди имели доступ к специалистам либо к врачам общей практики как первичному звену здравоохранения, где медицинские сестры, врачи разных специальностей могли бы распознавать симптомы депрессии и оказывать необходимую помощь. Близкие, родные, друзья должны быть знакомы с симптомами депрессии. Желательно, чтобы люди открыто говорили о своих эмоциональных состояниях. Стигма, к сожалению, препятствует таким разговорам, но, на самом деле, это приносит пользу и человеку, страдающему депрессией, и представляет возможность помочь этому человеку со стороны близких.

ЕВ: А потеря сна и аппетита – это обязательные признаки депрессии?

ВП: Это очень важные признаки депрессии, особенно когда умеренные или тяжелые депрессии. Если говорить о нарушениях сна, то это достаточно характерные нарушения сна, раннее окончательное пробуждение – когда человек пробуждается за 2-3 часа до своего обычного времени и не может больше уснуть. Важно, то даже и потребности во сне нет. Также возможно снижение аппетита, которое при выраженной депрессии может доходить до нескольких недель и даже месяцев, и человек сильно теряет в весе.

ЕВ: То есть это комплекс причин. И если родным или самому человеку проанализировать их, то можно понять, что если есть одно, второе, третье, четвертое, пятое – то это уже многовато и что-то с человеком не то, и нужно обратиться к врачу?

ВП: Когда депрессия небольшой глубины, то человек может ее у себя распознать, обратиться к врачу, если человек может критично оценивать всю тяжесть ситуации, в которой он находится. Однако в тяжелых случаях, к сожалению, депрессия не воспринимается как болезненное состояние, а воспринимается как стыд, вина, порок, присущий человеку в течение всей жизни. То есть полностью меняется восприятие самого себя. И, к сожалению,  это сопряжено с целым рядом серьезных, последствий, включая самое тяжелое, фатальное последствие депрессии – самоубийство.

  

Что такое депресиия — причины, симптомы, как лечить депрессию

В сентябре-октябре многие сталкиваются с так называемой «осенней депрессией». Это состояние не связано с заболеванием и, в целом, не опасно, но проявления его неприятны. Человек может стать вялым, тревожным, часто у него пропадает желание активно двигаться и заниматься привычными делами, ухудшается настроение.

Выйти из этого состояния можно своими силами, но важно убедиться, что речь не идет о настоящей депрессии – серьезной болезни. При любых сомнениях по поводу своего состояния в осенний период вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией.

Почему возникает «осенняя депрессия»

Сезонная хандра по сути депрессией не является и возникает по сугубо внешним причинам.

Осенью довольно резко меняются условия жизни:

  • Световой день становится намного короче, и из-за этого в организме снижается выработка важных гормонов – серотонина и мелатонина;
  • В рационе сокращается количество свежих ягод, овощей и фруктов, которые были в изобилии доступны летом;
  • Становится холодно, дождливо и пасмурно;
  • Меняется вид за окном, природа мрачнеет и тускнеет;
  • В большинстве организаций заканчивается сезон отпусков.

Все эти факторы негативно влияют на настроение и общее состояние человека – отсюда и симптомы депрессии.

Как себе помочь

Важно убедиться, что речь идет не о депрессии, как о психическом расстройстве, а именно о сезонном депрессивном синдроме. Если это безобидная осенняя хандра, то избавиться от нее помогут несложные меры самоподдержки.

Как справиться с депрессией в легкой форме:

  • Организовать дома и на рабочем месте яркое искусственное освещение. Тусклый свет по вечерам только усилит сонливость и апатию.
  • По возможности выходить на прогулки в обеденное время и на выходных, чтобы не лишать себя естественного солнечного света.
  • Следить за питанием: включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, травяные чаи и полезные отвары для поддержания иммунитета.
  • Пройти курс лечебного массажа воротниковой области. Он может быть очень полезен при «осенней депрессии», так как улучшает кровоснабжение и питание головного мозга, снимает мышечное напряжение и другие неприятные симптомы. Такой массаж показан при стрессе, нарушении сна, головных болях. Он благотворно влияет и на состояние организма, и на настроение.
  • Высыпаться и соблюдать режим дня. Осенью особенно важно спать не менее 8 часов в сутки и рано ложиться в постель, чтобы и без того ограниченный запас сил успевал пополняться.
  • Заниматься спортом и выбирать активный отдых. Бег, подвижные игры на свежем воздухе, плавание, йога для начинающих – любая двигательная активность поможет справиться со стрессом.
  • Выделить время на хобби. Постарайтесь найти в своем распорядке дня хотя бы 30 минут на приятные творческие занятия: рисование, рукоделие и т.д. Особенно этот способ борьбы с хандрой актуален для женщин.
  • Отказаться от вредных привычек. Если вы давно хотели бросить курить или пить меньше кофе, осень – самое время сделать это. Ведь, по сути, сигареты или крепкие напитки дают лишь видимость улучшения настроения. Спустя какое-то время хандра возвращается и только усиливается.

Следуйте перечисленным советам, и настроение постепенно придет в норму. Если этого не произошло, может потребоваться медицинская помощь и медикаментозное лечение: запишитесь на консультацию к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

С легкой хандрой можно справиться самостоятельно, но лечением депрессии в серьезных случаях должен заниматься врач. Если апатия и подавленное настроение сохраняются на протяжении нескольких недель и выражены очень ярко, обратитесь за помощью к специалисту.

Иногда бессонница, головные боли и угнетенное состояние могут быть признаками заболеваний нервной системы, которые лечит врач-невролог.

Получить помощь при этих тревожных симптомах вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит обследование и сможет точно сказать, является ли осенняя хандра проявлением клинической депрессии или другой болезни.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, врачом-рефлексотерапевтом Царевым Вячеславом Юрьевичем.


Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад. В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

  • Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
  • Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
  • Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.
  • Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
  • Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
  • У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Депрессия у детей и подростков с онкологическими заболеваниями

Антидепрессанты

Врач может назначить тот или иной лекарственный препарат от депрессии. Антидепрессанты начинают действовать с течением времени. Действие этих лекарственных препаратов направлено на регулировку уровня нейромедиаторов, которые, по мнению ученых, отвечают за проявления депрессии. Некоторым пациентам может потребоваться комплексное лечение несколькими препаратами.

Для лечения депрессии у детей и подростков могут применяться лекарственные препараты, указанные ниже.

  • Флуоксетин (Прозак®)
  • Сертралин (Золофт®)
  • Циталопрам (Celexa®)
  • Эсциталопрам (Lexapro®)
  • Венлафаксин (Effexor®)
  • Дулоксетин (Симбалта®)
  • Бупропион (Wellbutrin®)

Пациенты, принимающие антидепрессанты, нуждаются в наблюдении врача для контроля воздействия лекарств и возможных побочных эффектов. В редких случаях некоторые лекарства могут вызывать агрессивное поведение или увеличивать риск самоубийства.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. Пациентам не следует увеличивать дозы или прекращать прием лекарств без консультации с врачом. Если симптомы депрессии не ослабляются, обязательно сообщите об этом врачу.

Задайте эти вопросы врачу при назначении антидепрессантов:

  • Когда симптомы депрессии станут менее выраженными?
  • Существуют ли противопоказания по одновременному приему этого препарата с какими-либо другими лекарствами или биологически активными добавками?
  • Каковы частые побочные эффекты?
  • Какие побочные эффекты должны меня особенно беспокоить?
  • Что делать, если время приема препарата было пропущено?
  • Как долго необходимо принимать этот препарат?

Некоторые онкозаболевания и методы их лечения могут изменить реакцию организма на те или иные лекарственные препараты. Вполне возможно, что при этом придется ограничить спектр принимаемых антидепрессантов или даже принимать назначенные препараты реже. Обязательно информируйте всех врачей о любых изменениях в вашем плане лечения и новых лекарствах. Кроме того, не стесняйтесь спрашивать, почему врач назначает тот или иной препарат, если у вас есть какие-либо сомнения или опасения.

Лекарственные препараты для лечения депрессии могут быть небезопасными, если принимать их чаще или в больших дозах, чем предписано, либо прекратить их прием слишком быстро. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять дозировку. Храните лекарства в надежном месте, недоступном для детей.

У детей и подростков в депрессивном состоянии необходимо отслеживать склонность к самоубийству и ухудшение симптомов. Зачастую пациенты нуждаются в постоянной терапии для профилактики рецидива депрессии.

Депрессия. Как рождается душевная боль? — Министерство здравоохранения ПМР

Постоянные стрессы, закрытые границы, самоизоляция, усиленные меры безопасности, статистика новых случаев COVID-19 и пугающие мысли о будущем сказываются на психическом здоровье. Кто-то находится в подавленном настроении или наоборот становится агрессивным. Другие теряют аппетит, сон и вкус жизни. В таком случае можно говорить о настоящем заболевании, таком распространенном и малоизвестном одновременно – о депрессии. Какие глубокие проблемы скрываются за этим словом, нам объяснила психиатр Республиканской клинической больницы, психотерапевт Юлия Громацкая.

— Бытует мнение, что депрессии нет, что это отговорки слабых, не желающих работать над собой людей. Как вы это прокомментируете?

— Депрессия это заболевание, которое относится к аффективным расстройствам, и внесено в международную классификацию болезней. Оно оказывает воздействие на физическое состояние организма, настроение и психику, влияет на то, как человек ест и спит, как относится к себе и каким воспринимает окружающий мир. Это не то же самое, что плохое настроение. Депрессия не является признаком слабости человека или состоянием, которое можно преодолеть усилием воли или желанием. Люди, страдающие депрессией, не могут просто «взять себя в руки» и выздороветь. В любой произвольно взятый момент времени в человеческой популяции от клинической депрессии страдают 2–3 % мужчин и 5–9 % женщин. Риск заболеть в течение жизни оценивается в 5–12 %, если вы мужчина, и в 10–25 %, если вы женщина.

— Какой бывает депрессия?

В мире более семидесяти классификаций этого заболевания. Наиболее простая и понятная классификация — это подразделение на психогенные, эндогенные и экзогенные депрессивные расстройства.

— Расскажите о них подробнее

Психогенная депрессия — это реакция на психотравмирующее событие (реактивные депрессии, депрессии истощения). В их основе можно обнаружить длительное или кратковременное воздействие психосоциальных стрессоров, нарушение межличностных взаимоотношений, трудовые конфликты.

Эндогенные депрессии связаны с биологической предрасположенностью, мало зависимые от внешних пусковых факторов (маниакально-депрессивный психоз (МДП), циклотимия, маскированная депрессия, инволюционная меланхолия). В их возникновении, безусловно, большое значение имеет генетический фактор.

Экзогенные депрессии возникают в результате органического поражения головного мозга (воспалительные процессы, черепно-мозговая травма), интоксикаций (алкогольная, нейролептическая), различных видов соматической патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз).

— Каковы симптомы депрессии?

Классически депрессия проявляется расстройством настроения, мышления, снижением интенсивности ощущений. Важное значение в диагностике депрессий могут иметь нарушения сна. Уменьшение длительности сна, раннее пробуждение, ощущение неполного “бодрствования” в утренние часы, затрудненное засыпание, бессонница сочетаются с частыми пробуждениями среди ночи. У больных с апатией скорее можно говорить о повышенной сонливости, нередко при поверхностном ночном сне.

Снижение влечений, характерное для депрессивного синдрома, наиболее выражено при тоскливой и апатической депрессиях. Утрате аппетита иногда сопутствует отвращение к виду, запаху пищи, больные начинают отказываться от еды, быстро теряют в весе. Характерно для депрессий и снижение полового влечения.

Особо следует отметить появление суицидальных мыслей, доходящих в выраженных случаях до непреодолимого стремления к самоубийству и самоповреждениям.

— Что чувствует человек в депрессии?

При доминировании тоскливого аффекта свое настроение больные характеризуют как грусть, печаль, уныние, угнетенность, подавленность, скорбь, тоску. Возможно сравнение этих переживаний с особым чувством безысходности.

Для тревожных депрессий более характерно появление внутреннего волнения, беспокойства, напряжения, ожидания, отчаяния. Больные говорят о чувстве томительного ожидания грядущей или совершающейся беды, высказывают опасения и беспокойство по поводу здоровья, благополучия близких. Эти опасения могут носить как предметный, так и неопределенный характер.

Наблюдается ангедония, т.е. неспособность получать удовольствие от ранее приятных вещей, а также апатия (чаще характеризуется чувством безразличия с сужением круга интересов, либо их полным исчезновением, уменьшением или потерей желаний, побуждений и потребностей). Больные говорят о скуке, лени, безволии, безынициативности, душевной вялости, равнодушии.

— С какими еще трудностями сталкивается больной человек?

Появляются вялость и замедленность мышления до ощущения полной остановки мыслительной деятельности. Больные жалуются на безмыслие, потерю памяти. Речь становится лаконичной, элементарной.

Отмечается также снижение интенсивности ощущений: день воспринимается как сумерки, предметы плохо различимы, звуки приглушены, малоразборчивы, краски и тембр теряют свою сочность, яркость. Мир становится серым.

Меняется восприятие времени, временной вектор переживаний при тоске направлен в прошлое. О будущем больные не думают, оно для них закрыто, “ничего” нет, либо воспринимается наполненным предстоящими испытаниями и неприятностями. Настоящее беспокоит только как переживание своего болезненного состояния. День тянется бесконечно долго, томительно, а в воспоминаниях прожитый день кажется коротким.

— Как внешне проявляется депрессия?

Моторные депрессивные расстройства проявляются замедленностью, скудностью движений, быстрой утомляемостью, изменением мимики — взгляд тоскливый, грустный, в выраженных случаях застывший, неподвижный с выражением страдания. Мимика — от медленно меняющейся (с преобладанием грустного выражения) до скорбной, страдальческой маски.

— Как депрессия влияет на мозг?

В депрессию вовлечено множество нейромедиаторов и, что еще важнее, множество разных структур головного мозга. Кора не способна адекватно оценивать окружающую реальность (и считает, что все плохо, не имея к тому достаточных объективных оснований), гиппокамп не запоминает ничего хорошего, миндалевидное тело всего боится и ничему не радуется, прилежащее ядро не вознаграждает ощущением радости наши хорошие поступки, гипоталамус допускает всякие сбои в формировании желания есть, спать или заниматься сексом и т. д.  Депрессия изменяет реакцию мозга на стресс, подавляя активность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

— Почему рождается депрессия?

Некоторые формы депрессии передаются в семье из поколения в поколение, что дает повод предполагать, что существующая биологическая предрасположенность к заболеванию может быть наследственной. Биполярное расстройство, по всей видимости, именно такой случай. Однако, не каждый член семьи с генетической предрасположенностью к биполярному аффективному расстройству, обязательно заболеет. Вероятней всего, на развитие болезни влияют дополнительные факторы, такие как стрессы и переживания дома, на работе или в школе. Наследственная или нет, клиническая депрессия часто связана с изменениями в структуре или функциях головного мозга. К депрессии склонны люди с низкой самооценкой, с постоянным пессимистическим взглядом на себя и на окружающий мир.

Последние иисследования показали, что физические изменения в организме могут сопровождаться также и психическими изменениями. Такие болезни как инсульт, инфаркт, рак, болезнь Паркинсона и гормональные нарушения могут привести к депрессивным состояниям, делая больного апатичным и не желающим заботиться о своих физических потребностях, затягивая тем самым период восстановления. Кроме того, тяжелые утраты, сложные отношения, финансовые проблемы или любые стрессовые (нежелательные или даже желаемые) изменения образа жизни могут вызвать приступ депрессии. Очень часто пусковым механизмом депрессивного расстройства является комбинация генетических, психологических факторов и факторов окружающей обстановки. Последующие же приступы болезни могут быть вызваны даже небольшим стрессом или происходят вообще без видимой причины.

— Как быстро болезнь «поражает» человека, если говорить о серьезном негативном событии в его биографии?

Депрессивная реакция может развиться в течение нескольких часов после острого стресса, но говорить о депрессивном расстройстве возможно при наличии стойких симптомов не менее двух недель.

— В чем заключается лечение депрессии?
Лечение занимает достаточно длительное время, в зависимости от типа депрессии и ее тяжести. Подход индивидуальный, в легких случаях возможно будет достаточно обойтись психотерапией, при эндогенных депрессиях обязательно назначение антидепрессантов.

— Как работают эти лекарства и на что непосредственно влияют?

Не единственный, но все же важный компонент нарушений работы мозга в ходе депрессии — это снижение уровня нейромедиаторов, передающих сигналы от одного нейрона к другому, и конкретно — серотонина и норадреналина. Первый регулирует тревожность, радость и отвечает за настроение, второй отвечает за работоспособность и мотивацию.

Исторически первые и до сих пор используемые лекарства против депрессии — это препараты, которые увеличивают количество серотонина и норадреналина в синаптической щели. Это не приводит к немедленному улучшению состояния, а плавно помогает мозгу восстановить остальные нарушенные системы.

— Какие еще инструменты эффективны в борьбе с депрессией и депрессивными состояниями?

Помимо лекарственной терапии рекомендуется, конечно, психотерапия и вспомогательные средства, такие как активная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, светотерапия, водные процедуры.

— Что случится, если депрессию не лечить? Чем чревато это заболевание, растянутое на года?

Основным и самым тяжелым осложнением депрессии является суицид. От 45 до 60% всех самоубийств на планете совершают больные депрессией, 56% страдающих депрессией предпринимают попытки к самоубийству, а 15% кончают жизнь таким образом. Это помимо социальной дезадаптации, влияния на качество жизни и отношений в семье, поскольку наличие психичекого заболевания у одного из членов семье не может не сказываться на общей атмосфере.

— Есть ли какой-то возрастной предел, когда лечение депрессии бесполезно?

Распространено ошибочное представление, что чувствовать себя депрессивно в пожилом возрасте — это норма. На самом деле, не диагностированная депрессия у пожилых становится причиной бессмысленных страданий семьи и самого человека, который мог бы жить плодотворной жизнью. Когда пожилые все же обращаются к врачу, то, как правило, жалуются на физическое недомогание, они неохотно обсуждают чувства безысходности, печали, потери интереса к делам, обычно доставлявшим удовольствие; неохотно говорят о беспредельно затянувшемся горе после тяжелой утраты. Понимая, что симптомы депрессии у пожилых людей часто бывают смазаны, многие специалисты учатся распознавать и лечить скрытую депрессию. Они осознают, что некоторые симптомы могут быть побочными действиями лекарств, которые пожилой человек принимает от других болезней, или могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями. Если депрессия диагностирована, то медикаментозное лечение и/или психотерапия помогут человеку вернуться к счастливой, более полноценной жизни.

— Как не стать жертвой депрессии?

Ситуационную депрессию или соматогенную мы можем предотвратить здоровым образом жизни, избеганием стрессовых ситуаций, направить организацию своего времени и пространства на укрепление психологического и физического иммунитета: физические нагрузки, увлечения, медитации, психотерапия. Если же говорить о депрессии уже проявившейся (тем более об энодгенной депрессии, со всеми вышеперечисленными признаками), здесь без специалиста не обойтись. Смена обстановки и прогулки на свежем воздухе уже не помогут, я бы рекомендовала не упускать время и обратиться к психиатру. И, конечно же, самое основное в профилактике депрессии — это экологичное воспитание наших детей, в любви, поддержке и заботе, поскольку способность формировать депрессивную реакцию закладывается на ранних этапах взросления. Она обусловлена недостатком внимания со стороны значимых для ребенка взрослых.

Основные, хронические, маниакальные и другие типы

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание: DSM-5, American Psychiatric Publishing, 2013.

Национальный институт психического здоровья : «Что такое депрессия?» «Что такое биполярное расстройство?» и «Терапия стимуляции мозга».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Депрессия: лечение, услуги и поддержка».

Кливлендская клиника: «Сезонная депрессия.«

Центр депрессии Мичиганского университета:« Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) ».

Агентство медицинских исследований и качества:« Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии ».

Американская академия семейных врачей» Депрессия: как Работы по электросудорожной терапии ».

CDC:« Бремя психических заболеваний ».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 6 января 2012 г.

Epperson, CN Американский журнал психиатрии , май 2012 г.

Goldberg, J. Current Psychiatry , May 2014.

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Критерии серьезного депрессивного эпизода: DSM-5», «Психотическая депрессия».

Parker, G. The American Journal of Psychiatry , сентябрь 2002 г.

Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, апрель 2013 г.

Severus, E. International Journal of Bipolar Disorders , 2013.

Тревога и Американская ассоциация депрессии: «Депрессия.»

Американский семейный врач:» Устойчивая к лечению депрессия «.

Центры услуг Medicare и Medicaid: «Определение устойчивой к лечению депрессии среди населения Medicare».

Fairview Health Services: «Устойчивая к лечению депрессия».

Международное общество клинических испытаний и методологии ЦНС: «Спецификатор тревожного дистресса DSM-5 MDED: полезный предиктор риска: самоубийства, сопутствующие заболевания, инвалидность и лечение».

HealthDirect: «Меланхолия (депрессия с меланхолическими чертами.»

GoodTherapy:« Меланхолия »,« Помощь при меланхолии ».

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: «Понимание агитации».

Причины депрессии — Beyond Blue

Хотя мы не знаем точно, что вызывает депрессию, с ее развитием часто связано несколько факторов. Депрессия обычно является результатом сочетания недавних событий и других долгосрочных или личных факторов, а не одной непосредственной проблемы или события.

Жизненные события

Исследования показывают, что продолжающиеся трудности — длительная безработица, жестокое обращение или отсутствие заботы, длительная изоляция или одиночество, длительный стресс на работе — с большей вероятностью могут вызвать депрессию, чем недавние жизненные стрессы.Однако недавние события (например, потеря работы) или комбинация событий могут «спровоцировать» депрессию, если вы уже подвергаетесь риску из-за предыдущего плохого опыта или личных факторов.

Личные факторы

  • Семейный анамнез — Депрессия может передаваться в семье, и некоторые люди будут подвергаться повышенному генетическому риску. Однако наличие одного из родителей или близких родственников, страдающих депрессией, не означает, что вы автоматически испытаете то же самое. Жизненные обстоятельства и другие личные факторы все еще могут иметь важное влияние.
  • Личность — Некоторые люди могут быть более подвержены риску депрессии из-за своей личности, особенно если они склонны много беспокоиться, имеют низкую самооценку, перфекционисты, чувствительны к личной критике или самооценки. критический и отрицательный.
  • Серьезное заболевание — Стресс и беспокойство по поводу того, как справиться с серьезным заболеванием, могут привести к депрессии, особенно если вы имеете дело с долгосрочным лечением и / или хронической болью.
  • Употребление наркотиков и алкоголя — Употребление наркотиков и алкоголя может как привести к депрессии, так и стать ее следствием.Многие люди, страдающие депрессией, также имеют проблемы с наркотиками и алкоголем. Более 500 000 австралийцев испытают депрессию и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в какой-то момент своей жизни. 1

Изменения в мозге

Несмотря на то, что в этой сложной области было проведено много исследований, мы все еще многого не знаем. Депрессия — это не просто результат «химического дисбаланса», например, из-за того, что у вас слишком много или недостаточно определенного химического вещества в мозгу.Это сложно, и у большой депрессии есть несколько причин. Такие факторы, как генетическая уязвимость, серьезные жизненные стрессоры, вещества, которые вы можете принимать (некоторые лекарства, наркотики и алкоголь), а также медицинские условия, могут повлиять на то, как ваш мозг регулирует ваше настроение.

Большинство современных антидепрессантов воздействуют на химические передатчики вашего мозга (серотонин и норадреналин), которые передают сообщения между клетками мозга. Считается, что именно так лекарства действуют при более тяжелой депрессии.Психологическое лечение также может помочь вам регулировать настроение.

Эффективное лечение может стимулировать рост новых нервных клеток в цепях, регулирующих ваше настроение, что, как считается, играет решающую роль в выздоровлении после самых тяжелых эпизодов депрессии.

Помните …

Все люди разные, и часто сочетание факторов может способствовать развитию депрессии. Важно помнить, что не всегда можно определить причину депрессии или изменить сложные обстоятельства.Самое важное — распознать признаки и симптомы и обратиться за поддержкой.

Что вызывает депрессию? — Гарвардское здравоохранение

Начало депрессии более сложное, чем химический дисбаланс мозга

Часто говорят, что депрессия является результатом химического дисбаланса, но этот образ речи не отражает сложности заболевания. Исследования показывают, что депрессия не возникает из-за того, что в мозгу слишком много или слишком мало определенных химических веществ.Скорее всего, существует множество возможных причин депрессии, включая неправильную регуляцию настроения мозгом, генетическую уязвимость, стрессовые жизненные события, лекарства и медицинские проблемы. Считается, что взаимодействие нескольких из этих сил вызывает депрессию.

Безусловно, в этом процессе участвуют химические вещества, но дело не только в том, чтобы одно химическое вещество было слишком низким, а другое — слишком высоким. Скорее, задействованы многие химические вещества, работающие как внутри, так и снаружи нервных клеток. Существуют миллионы, даже миллиарды химических реакций, составляющих динамическую систему, отвечающую за ваше настроение, восприятие и то, как вы воспринимаете жизнь.

На этом уровне сложности вы можете увидеть, как у двух людей могут быть похожие симптомы депрессии, но внутренняя проблема и, следовательно, то, какое лечение будет лучше всего, могут быть совершенно разными.

Исследователи многое узнали о биологии депрессии. Они определили гены, которые делают людей более уязвимыми к плохому настроению и влияют на то, как человек реагирует на лекарственную терапию. Когда-нибудь эти открытия должны привести к лучшему и более индивидуализированному лечению (см. «От лаборатории к вашей аптечке»), но, скорее всего, это произойдет через годы.И хотя сейчас исследователи знают больше, чем когда-либо прежде, о том, как мозг регулирует настроение, их понимание биологии депрессии далеко не полное.

Далее следует обзор современного понимания основных факторов, которые, как считается, играют роль в причинах депрессии.

Влияние мозга на депрессию

Народная легенда гласит, что эмоции живут в сердце. Однако наука отслеживает местонахождение ваших эмоций в мозгу. Определенные области мозга помогают регулировать настроение.Исследователи считают, что — что важнее, чем уровни определенных химических веществ в мозге — соединения нервных клеток, рост нервных клеток и функционирование нервных цепей имеют большое влияние на депрессию. Тем не менее, их понимание неврологических основ настроения неполно.

Регионы, влияющие на настроение

Все более сложные формы визуализации мозга, такие как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), позволяют гораздо ближе рассмотреть работающий мозг, чем это было возможно в мимо.Например, сканирование с помощью фМРТ может отслеживать изменения, которые происходят, когда область мозга реагирует на различные задачи. ПЭТ или ОФЭКТ-сканирование может отображать мозг, измеряя распределение и плотность рецепторов нейромедиаторов в определенных областях.

Использование этой технологии привело к лучшему пониманию того, какие области мозга регулируют настроение и как депрессия может влиять на другие функции, такие как память. Существенную роль в депрессии играют миндалевидное тело, таламус и гиппокамп (см. Рисунок 1).

Исследования показывают, что у некоторых депрессивных людей гиппокамп меньше. Например, в одном исследовании фМРТ, опубликованном в журнале The Journal of Neuroscience , исследователи изучили 24 женщины, которые в анамнезе страдали депрессией. В среднем у женщин с депрессией гиппокамп был на 9-13% меньше, чем у женщин без депрессии. Чем больше у женщины приступов депрессии, тем меньше гиппокамп. Стресс, который играет роль в депрессии, может быть здесь ключевым фактором, поскольку эксперты считают, что стресс может подавлять производство новых нейронов (нервных клеток) в гиппокампе.

Исследователи изучают возможные связи между вялым производством новых нейронов в гиппокампе и плохим настроением. Интересный факт об антидепрессантах поддерживает эту теорию. Эти лекарства немедленно повышают концентрацию химических посредников в мозгу (нейротрансмиттеров). Тем не менее, люди обычно не начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель или дольше. Эксперты давно задаются вопросом, почему, если депрессия была в первую очередь результатом низкого уровня нейромедиаторов, люди не чувствуют себя лучше, как только уровни нейротрансмиттеров повышаются.

Ответ может заключаться в том, что настроение улучшается только по мере роста нервов и образования новых связей, а этот процесс занимает недели. Фактически, исследования на животных показали, что антидепрессанты действительно стимулируют рост и усиление ветвления нервных клеток в гиппокампе. Итак, теория гласит, что настоящая ценность этих лекарств может заключаться в создании новых нейронов (процесс, называемый нейрогенезом), укреплении связей нервных клеток и улучшении обмена информацией между нервными цепями. Если это так, можно разработать лекарства от депрессии, которые специально способствуют нейрогенезу, в надежде, что пациенты увидят более быстрые результаты, чем при нынешнем лечении.

Рисунок 1. Участки мозга, пораженные депрессией

Миндалевидное тело: Миндалевидное тело является частью лимбической системы, группы структур в глубине мозга, которая связана с такими эмоциями, как гнев, удовольствие, печаль, страх и сексуальное возбуждение. Миндалевидное тело активируется, когда человек вспоминает эмоционально заряженные воспоминания, например пугающую ситуацию. Активность миндалевидного тела выше, когда человек грустит или находится в клинической депрессии.Эта повышенная активность продолжается даже после выхода из депрессии.

Таламус: Таламус получает большую часть сенсорной информации и передает ее соответствующей части коры головного мозга, которая управляет такими высокоуровневыми функциями, как речь, поведенческие реакции, движение, мышление и обучение. Некоторые исследования показывают, что биполярное расстройство может быть результатом проблем в таламусе, который помогает связать сенсорную информацию с приятными и неприятными ощущениями.

Гиппокамп: Гиппокамп является частью лимбической системы и играет центральную роль в обработке долговременной памяти и воспоминаний.Взаимодействие между гиппокампом и миндалевидным телом может объяснить пословицу «однажды укушенный, дважды застенчивый». Именно эта часть мозга регистрирует страх, когда вы сталкиваетесь с лающей агрессивной собакой, и воспоминания о таком опыте могут заставить вас опасаться собак, с которыми вы столкнетесь позже в жизни. У некоторых людей с депрессией гиппокамп меньше, и исследования показывают, что постоянное воздействие гормона стресса ухудшает рост нервных клеток в этой части мозга.

Связь нервных клеток

Конечная цель лечения депрессии — улучшение способности мозга регулировать настроение.Теперь мы знаем, что нейротрансмиттеры не , а важная часть механизма. Но не будем умалять и их значения. Они глубоко вовлечены в то, как нервные клетки общаются друг с другом. И они являются компонентом функции мозга, на которую мы часто можем влиять с пользой.

Нейротрансмиттеры — это химические вещества, которые передают сообщения от нейрона к нейрону. Антидепрессанты имеют тенденцию увеличивать концентрацию этих веществ в промежутках между нейронами (синапсах).Во многих случаях этот сдвиг, кажется, дает системе достаточный толчок, чтобы мозг мог лучше выполнять свою работу.

Как работает система. Если вы натренируете мощный микроскоп на срезе ткани мозга, вы сможете увидеть слабо сплетенную сеть нейронов, отправляющих и получающих сообщения. Хотя каждая клетка тела способна посылать и получать сигналы, нейроны специально предназначены для этой функции. У каждого нейрона есть клеточное тело, содержащее структуры, необходимые для процветания любой клетки.От тела клетки отходят короткие ветвистые волокна, называемые дендритами, и одно более длинное, более заметное волокно, называемое аксоном.

Комбинация электрических и химических сигналов обеспечивает связь внутри нейронов и между ними. Когда нейрон активируется, он передает электрический сигнал от тела клетки по аксону к его концу (известному как терминал аксона), где хранятся химические посредники, называемые нейротрансмиттерами. Сигнал высвобождает определенные нейротрансмиттеры в пространство между этим нейроном и дендритом соседнего нейрона.Это пространство называется синапсом. Когда концентрация нейромедиатора в синапсе повышается, молекулы нейромедиатора начинают связываться с рецепторами, встроенными в мембраны двух нейронов (см. Рисунок 2).

Высвобождение нейротрансмиттера одним нейроном может активировать или ингибировать второй нейрон. Если сигнал активирует или возбуждает, сообщение продолжает проходить дальше по этому конкретному нервному пути. Если он запрещающий, сигнал будет подавлен. Нейромедиатор также влияет на нейрон, который его выпустил.Как только первый нейрон высвободил определенное количество химического вещества, механизм обратной связи (управляемый рецепторами этого нейрона) дает указание нейрону прекратить откачивать нейротрансмиттер и начать возвращать его в клетку. Этот процесс называется реабсорбцией или обратным захватом. Ферменты расщепляют оставшиеся молекулы нейротрансмиттеров на более мелкие частицы.

Когда система дает сбой. Клетки мозга обычно вырабатывают нейротрансмиттеры, которые поддерживают чувства, обучение, движения и настроение.Но у некоторых людей, находящихся в тяжелой депрессии или маниакальном состоянии, сложные системы, обеспечивающие это, дают сбой. Например, рецепторы могут быть сверхчувствительными или нечувствительными к определенному нейротрансмиттеру, из-за чего их реакция на его высвобождение будет чрезмерной или неадекватной. Или сообщение может быть ослаблено, если исходная клетка выкачивает слишком мало нейротрансмиттера или если чрезмерно эффективный обратный захват поглощает слишком много, прежде чем молекулы получат возможность связываться с рецепторами других нейронов. Любой из этих системных сбоев может существенно повлиять на настроение.

Виды нейромедиаторов. Ученые идентифицировали множество различных нейромедиаторов. Вот описание некоторых людей, которые, как считается, играют роль в депрессии:

  • Ацетилхолин улучшает память и участвует в обучении и вспоминании.
  • Серотонин помогает регулировать сон, аппетит и настроение, а также подавляет боль. Исследования подтверждают идею о том, что у некоторых депрессивных людей передача серотонина снижена. Низкий уровень побочного продукта серотонина был связан с более высоким риском самоубийства.
  • Норэпинефрин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление. Это может вызвать тревогу и привести к некоторым типам депрессии. Также кажется, что это помогает определить мотивацию и вознаграждение.
  • Дофамин необходим для движения. Это также влияет на мотивацию и играет роль в том, как человек воспринимает реальность. Проблемы с передачей дофамина были связаны с психозом, тяжелой формой искаженного мышления, характеризующейся галлюцинациями или бредом. Он также участвует в системе вознаграждения мозга, поэтому считается, что он играет роль в злоупотреблении психоактивными веществами.
  • Глутамат — это небольшая молекула, которая, как считается, действует как возбуждающий нейротрансмиттер и играет роль в биполярном расстройстве и шизофрении. Карбонат лития, известный стабилизатор настроения, используемый для лечения биполярного расстройства, помогает предотвратить повреждение нейронов мозга крыс, подвергшихся воздействию высоких уровней глутамата. Другие исследования на животных показывают, что литий может стабилизировать обратный захват глутамата — механизм, который может объяснить, как препарат сглаживает пики мании и депрессию в долгосрочной перспективе.
  • Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — это аминокислота, которая, по мнению исследователей, действует как тормозящий нейротрансмиттер. Считается, что он помогает подавить беспокойство.
Рисунок 2: Как нейроны общаются

  1. Электрический сигнал проходит по аксону.
  2. Высвобождаются молекулы химических нейротрансмиттеров.
  3. Молекулы нейромедиатора связываются с рецепторными участками.
  4. Сигнал улавливается вторым нейроном и либо передается, либо останавливается.
  5. Сигнал также улавливается первым нейроном, вызывая обратный захват — процесс, посредством которого клетка, выпустившая нейротрансмиттер, забирает обратно некоторые из оставшихся молекул.

Влияние генов на настроение и депрессию

Каждая часть вашего тела, включая мозг, контролируется генами. Гены производят белки, которые участвуют в биологических процессах. На протяжении жизни разные гены включаются и выключаются, поэтому — в лучшем случае — они производят нужные белки в нужное время.Но если гены ошибаются, они могут изменить вашу биологию таким образом, что ваше настроение станет нестабильным. У человека, который генетически предрасположен к депрессии, любой стресс (например, пропущенный дедлайн на работе или заболевание) может вывести эту систему из равновесия.

На настроение влияют десятки генов, и, поскольку наши генетические способности различаются, то же самое и с нашими депрессиями. Есть надежда, что по мере того, как исследователи точно определят гены, участвующие в расстройствах настроения, и лучше поймут их функции, лечение депрессии может стать более индивидуализированным и более успешным.Пациенты получат лучшие лекарства от депрессии своего типа.

Другая цель исследования генов, конечно же, состоит в том, чтобы понять, как именно биология делает некоторых людей уязвимыми для депрессии. Например, несколько генов влияют на реакцию на стресс, в результате чего мы с большей или меньшей вероятностью впадаем в депрессию в ответ на неприятности.

Возможно, самый простой способ понять силу генетики — это взглянуть на семьи. Хорошо известно, что депрессия и биполярное расстройство передаются по наследству.Наиболее убедительные доказательства этого получены из исследований биполярного расстройства. У половины людей с биполярным расстройством есть родственники с похожей картиной колебаний настроения. Исследования однояйцевых близнецов, которые имеют общий генетический образец, показывают, что если один из близнецов страдает биполярным расстройством, у другого также есть вероятность его развития от 60% до 80%. Эти числа не относятся к разнояйцевым близнецам, которые, как и другие биологические братья и сестры, имеют только половину общих генов. Если один из разнояйцевых близнецов страдает биполярным расстройством, вероятность его развития у другого составляет 20%.

Доказательства других типов депрессии более тонкие, но они реальны. У человека, у которого есть родственник первой степени родства, страдавший большой депрессией, риск заболевания повышается на 1,5–3% по сравнению с нормой.

Одна из важных целей генетических исследований — и это верно для всей медицины — состоит в изучении конкретной функции каждого гена. Такая информация поможет нам выяснить, как взаимодействие биологии и окружающей среды приводит к депрессии у одних людей, но не у других.

Темперамент формирует поведение

Genetics дает представление о том, насколько вы устойчивы перед трудными жизненными событиями. Но не обязательно быть генетиком, чтобы понять себя. Возможно, более интуитивный способ взглянуть на устойчивость — это понять свой темперамент. Темперамент — например, насколько вы возбудим, склонны ли вы отстраняться от социальных ситуаций или участвовать в них — определяется вашей генетической наследственностью и опытом, который вы получили в течение своей жизни.Некоторые люди могут делать лучший выбор в жизни, если они оценивают свои привычные реакции на людей и жизненные события.

Когнитивные психологи отмечают, что ваш взгляд на мир и, в частности, ваши непризнанные предположения о том, как устроен мир, также влияют на то, как вы себя чувствуете. Вы рано развиваете свою точку зрения и учитесь автоматически прибегать к ней, когда происходит потеря, разочарование или отказ. Например, вы можете начать считать себя недостойным любви, поэтому избегаете общения с людьми, вместо того чтобы рисковать потерять отношения.Или вы можете быть настолько самокритичными, что не можете вынести ни малейшей критики со стороны других, что может замедлить или заблокировать ваш карьерный рост.

Тем не менее, хотя темперамент или мировоззрение могут влиять на депрессию, ни одно из них не является неизменным. Терапия и лекарства могут изменить мысли и отношения, которые со временем развились.

Стрессовые жизненные события

В какой-то момент почти каждый сталкивается со стрессовыми жизненными событиями: смертью любимого человека, потерей работы, болезнью или ухудшением отношений.Некоторым приходится справляться с ранней потерей родителя, насилием или сексуальным насилием. Хотя не у всех, кто сталкивается с этим стрессом, возникает расстройство настроения — на самом деле, у большинства людей нет, — стресс играет важную роль в депрессии.

Как объяснялось в предыдущем разделе, ваша генетическая структура влияет на вашу чувствительность к стрессовым жизненным событиям. Когда сочетаются генетика, биология и стрессовые жизненные ситуации, может возникнуть депрессия.

Стресс имеет свои физиологические последствия. Он запускает цепочку химических реакций и реакций в организме.Если стресс непродолжительный, организм обычно приходит в норму. Но когда стресс носит хронический характер или система застревает в перегрузке, изменения в теле и мозге могут длиться долго.

Как стресс влияет на организм

Стресс можно определить как автоматическую физическую реакцию на любой стимул, требующий от вас адаптации к изменениям. Каждая реальная или предполагаемая угроза вашему телу запускает каскад гормонов стресса, который вызывает физиологические изменения. Все мы знаем ощущения: сердце колотится, мышцы напрягаются, дыхание учащается, появляются капли пота.Это называется стрессовой реакцией.

Реакция на стресс начинается с сигнала из части вашего мозга, известной как гипоталамус. Гипоталамус соединяется с гипофизом и надпочечниками, образуя трио, известное как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник (HPA), которая управляет множеством гормональных процессов в организме и может также играть роль при депрессии.

Когда надвигается физическая или эмоциональная угроза, гипоталамус вырабатывает кортикотропин-высвобождающий гормон (CRH), который пробуждает ваше тело.Гормоны — это сложные химические вещества, которые передают сообщения органам или группам клеток по всему телу и вызывают определенные реакции. CRH следует по пути к гипофизу, где он стимулирует секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), который пульсирует в кровоток. Когда АКТГ достигает надпочечников, он вызывает выброс кортизола.

Повышение уровня кортизола подготавливает ваше тело к борьбе или бегству. Ваше сердце бьется быстрее — до пяти раз быстрее, чем обычно, — и ваше кровяное давление повышается.Ваше дыхание учащается, поскольку ваше тело получает дополнительный кислород. Обостренные чувства, такие как зрение и слух, делают вас более внимательными.

CRH также влияет на кору головного мозга, часть миндалины и ствол мозга. Считается, что он играет важную роль в координации ваших мыслей и поведения, эмоциональных и непроизвольных реакций. Работая по различным нервным путям, он влияет на концентрацию нейротрансмиттеров по всему мозгу. Следовательно, нарушения в гормональной системе могут влиять на нейротрансмиттеры, и наоборот.

Обычно петля обратной связи позволяет телу отключать защиту типа «бей или беги», когда угроза минует. Однако в некоторых случаях шлюзы никогда не закрываются должным образом, и уровень кортизола повышается слишком часто или просто остается высоким. Это может способствовать возникновению таких проблем, как высокое кровяное давление, подавление иммунитета, астма и, возможно, депрессия.

Исследования показали, что у людей с депрессией или дистимией обычно повышен уровень CRH. Известно, что антидепрессанты и электросудорожная терапия снижают эти высокие уровни CRH.Когда уровни CRH возвращаются к норме, депрессивные симптомы отступают. Исследования также показывают, что травма в детстве может негативно повлиять на функционирование CRH и оси HPA на протяжении всей жизни.

Ранние потери и травмы

Определенные события могут иметь длительные физические, а также эмоциональные последствия. Исследователи обнаружили, что ранние потери и эмоциональные травмы могут сделать людей более уязвимыми к депрессии в более позднем возрасте.

Глубокие ранние утраты, такие как смерть одного из родителей или прекращение привязанности любимого человека, могут резонировать на протяжении всей жизни, в конечном итоге выражаясь в депрессии.Когда человек не подозревает об истоках своей болезни, он не может легко преодолеть депрессию. Более того, если человек не достигнет сознательного понимания источника состояния, последующие потери или разочарования могут вызвать его возвращение.

Травмы также могут навсегда запечатлеться в душе. Небольшое, но интригующее исследование, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации , показало, что женщины, подвергшиеся физическому или сексуальному насилию в детстве, имели более сильную реакцию на стресс, чем женщины, которые не подвергались насилию.У женщин был более высокий уровень гормонов стресса АКТГ и кортизола, и их сердца бились быстрее, когда они выполняли стрессовые задания, такие как решение математических уравнений или выступление перед аудиторией.

Многие исследователи считают, что ранняя травма вызывает незначительные изменения в функции мозга, которые объясняют симптомы депрессии и тревоги. Ключевые области мозга, участвующие в реакции на стресс, могут быть изменены на химическом или клеточном уровне. Изменения могут включать колебания концентрации нейромедиаторов или повреждение нервных клеток.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить связь между мозгом, психологической травмой и депрессией.

Сезонное аффективное расстройство: когда зима приносит хандру

Многим людям грустно, когда лето идет на спад, но у некоторых действительно возникает депрессия из-за смены сезона. Эта форма депрессии, известная как сезонное аффективное расстройство (САР), поражает от 1% до 2% населения, особенно женщин и молодых людей.

SAD, похоже, вызывается более ограниченным воздействием дневного света; обычно он наступает осенью или зимой и спадает весной.Симптомы похожи на общую депрессию и включают летаргию, потерю интереса к некогда приятным занятиям, раздражительность, неспособность сконцентрироваться и изменение режима сна, аппетита или и того, и другого.

Для борьбы с САР врачи рекомендуют физические упражнения, особенно занятия на свежем воздухе в светлое время суток. Также может помочь яркий искусственный свет. Светотерапия, также называемая фототерапией, обычно включает в себя сидение рядом со специальным источником света, который намного более интенсивен, чем обычный свет в помещении, в течение 30 минут каждое утро.Свет должен проходить через ваши глаза, чтобы быть эффективным; воздействие на кожу не было доказано. Некоторые люди чувствуют себя лучше после всего лишь одной процедуры легкого лечения, но большинству людей требуется как минимум несколько дней лечения, а некоторым — несколько недель. Вы можете купить коробки, которые излучают надлежащую интенсивность света (10000 люкс) с минимальным количеством ультрафиолетового света без рецепта, но лучше всего работать с профессионалом, который может отслеживать вашу реакцию.

У световой терапии есть несколько побочных эффектов, но вы должны знать о следующих потенциальных проблемах:

  • Возможны легкое беспокойство, нервозность, головные боли, раннее пробуждение или утомление глаз.
  • Есть данные, что световая терапия может вызвать маниакальный эпизод у уязвимых людей.
  • Хотя нет никаких доказательств того, что световая терапия может усугубить проблему со зрением, вам все же следует обсудить любое заболевание глаз со своим врачом, прежде чем начинать световую терапию. Точно так же, поскольку может возникнуть сыпь, сообщите своему врачу о любых кожных заболеваниях.
  • Некоторые лекарства или травы (например, зверобой) могут сделать вас чувствительным к свету.
  • Если световая терапия не помогает, могут помочь антидепрессанты.

Проблемы со здоровьем

Определенные проблемы со здоровьем связаны с длительными серьезными нарушениями настроения. Фактически, медицинские заболевания или лекарства могут быть причиной от 10% до 15% всех депрессий.

Среди наиболее известных виновников — два нарушения баланса гормонов щитовидной железы. Избыток гормона щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать маниакальные симптомы. С другой стороны, гипотиреоз, состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы, часто приводит к истощению и депрессии.

Сердечные заболевания также связаны с депрессией: до половины выживших после сердечного приступа сообщают, что чувствуют себя грустно, а многие страдают серьезной депрессией. Депрессия может вызвать проблемы для пациентов с сердцем: она связана с более медленным выздоровлением, будущими сердечно-сосудистыми проблемами и более высоким риском смерти в течение примерно шести месяцев. Хотя врачи не решались давать сердечным пациентам более старые лекарства от депрессии, называемые трициклическими антидепрессантами, из-за их влияния на сердечный ритм, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина кажутся безопасными для людей с сердечными заболеваниями.

Следующие заболевания также были связаны с депрессией и другими расстройствами настроения:

  • дегенеративные неврологические состояния, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и болезнь Хантингтона
  • ход
  • некоторые недостатки питания, такие как недостаток витамина B12
  • другие эндокринные заболевания, такие как проблемы с паращитовидными железами или надпочечниками, из-за которых они вырабатывают слишком мало или слишком много определенных гормонов
  • некоторые заболевания иммунной системы, такие как волчанка
  • некоторые вирусы и другие инфекции, такие как мононуклеоз, гепатит и ВИЧ
  • рак
  • эректильная дисфункция у мужчин.

При рассмотрении связи между проблемами со здоровьем и депрессией важно ответить на вопрос, что появилось раньше, состояние здоровья или изменение настроения. Нет сомнений в том, что стресс, связанный с определенными заболеваниями, может вызвать депрессию. В других случаях депрессия предшествует соматическому заболеванию и может даже способствовать ему. Чтобы выяснить, произошли ли изменения настроения сами по себе или в результате соматического заболевания, врач внимательно изучает историю болезни человека и результаты медицинского осмотра.

Если депрессия или мания возникли из-за основной болезни, изменения настроения должны исчезнуть после лечения этого заболевания. Например, если у вас гипотиреоз, летаргия и депрессия часто проходят после того, как лечение регулирует уровень гормона щитовидной железы в крови. Однако во многих случаях депрессия — это самостоятельная проблема, а это означает, что для достижения успеха лечение должно быть направлено непосредственно на депрессию.

Лекарства от депрессии

Иногда симптомы депрессии или мании являются побочным эффектом некоторых лекарств, таких как стероиды или лекарства от кровяного давления.Обязательно сообщите своему врачу или терапевту, какие лекарства вы принимаете и когда у вас появились симптомы. Профессионал может помочь разобраться, может ли новое лекарство, изменение дозировки или взаимодействие с другими лекарствами или веществами повлиять на ваше настроение.

Помните о лекарствах, которые могут повлиять на депрессию и настроение:

  • Исследователи расходятся во мнениях относительно того, влияют ли некоторые из этих препаратов, такие как противозачаточные таблетки или пропранолол, на настроение настолько, чтобы быть значимым фактором.
  • Большинство людей, принимающих перечисленные лекарства, не испытывают изменений настроения, хотя наличие семейной или личной депрессии может сделать вас более уязвимыми для таких изменений.
  • Некоторые препараты вызывают такие симптомы, как недомогание (общее чувство недомогания или дискомфорта) или потерю аппетита, которые могут быть ошибочно приняты за депрессию.
  • Даже если вы принимаете один из этих препаратов, ваша депрессия может возникать из других источников.

Прочтение Понимание депрессии и обмен ею с самыми близкими людьми может помочь улучшить вашу жизнь — или жизнь кого-то из ваших близких! Читать дальше »

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Депрессия | Психология сегодня

«Серая морось ужаса» писатель Уильям Стайрон незабываемо назвал депрессией. Расстройство настроения может возникать, казалось бы, неожиданно, или оно может возникать вслед за поражением или личной утратой, вызывая стойкие чувства печали, никчемности, безнадежности, беспомощности, пессимизма или вины.Депрессия также мешает концентрации, мотивации и другим аспектам повседневной жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Во всем мире этим заболеванием страдают более 300 миллионов человек всех возрастов. И заболеваемость этим расстройством растет повсюду. Американцы очень озабочены счастьем, но они все больше впадают в депрессию: около 15 миллионов американцев борются с этим расстройством, и все больше из них — молодые люди.

Депрессия принимает различные формы, от большой депрессии до дистимии и сезонного аффективного расстройства. Депрессивные эпизоды также являются признаком биполярного расстройства.

Депрессия — это сложное состояние, в котором задействованы многие системы организма, включая иммунную систему, в качестве причины или следствия. Нарушает сон и нарушает аппетит; в некоторых случаях вызывает похудание; в других — способствует увеличению веса. Депрессия также часто сопровождается тревогой. Исследования показывают, что эти два условия не только совпадают, но и накладываются друг на друга в моделях уязвимости.

Из-за своей сложности полное понимание депрессии было труднодостижимым. Появляется все больше свидетельств того, что депрессия на самом деле может быть необходимой защитной стратегией организма, своего рода отключением или иммобилизацией в ответ на опасность или поражение, что на самом деле предназначено для сохранения вашей энергии и помощи в выживании.

У исследователей есть доказательства того, что предрасположенность к депрессии связана с диетой как напрямую — через недостаточное потребление питательных веществ, таких как жиры омега-3, — так и косвенно, через множество бактерий, населяющих кишечник.Но депрессия связана с настроением и мыслями, а также с телом, и она причиняет боль как тем, кто страдает этим заболеванием, так и тем, кто о них заботится. Депрессия также все чаще встречается у детей.

Даже в самых тяжелых случаях депрессия хорошо поддается лечению. Состояние часто носит циклический характер, и раннее лечение может предотвратить или предотвратить повторные эпизоды. Многие исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на устранение проблемных стереотипов мышления, с использованием или без использования антидепрессантов.Кроме того, быстро накапливаются доказательства того, что регулярная медитация осознанности, сама по себе или в сочетании с когнитивной терапией, может остановить депрессию до того, как она начнется, уменьшив реактивность на неприятные переживания, что эффективно позволяет отвлечь внимание от повторяющихся негативных мыслей, которые часто запускают нисходящую спираль. настроения в движении.

Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения депрессивных расстройств см. В нашем диагностическом словаре.

Депрессия | Johns Hopkins Medicine

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь всего тела.Это касается тела, настроения и мыслей. Депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это также может повлиять на ваше отношение к себе и вещам. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак личной слабости или состояния, которого можно желать или желать. Когда у вас депрессия, вы не можете «взять себя в руки» и поправиться. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

Депрессия имеет разные формы, как и многие другие болезни.Три наиболее распространенных типа депрессивных расстройств включают:

  • Большая депрессия. Это совокупность симптомов, влияющих на вашу способность работать, спать, есть и получать удовольствие от жизни. Это может на время вывести вас из строя. Эти эпизоды депрессии могут случиться один, два или несколько раз в жизни.

  • Дистимия. Это длительное, продолжающееся подавленное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширны, как симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут мешать вам функционировать на полную мощность или чувствовать себя хорошо. Иногда люди с дистимией также испытывают серьезные депрессивные эпизоды.

  • Биполярное расстройство. Хроническое, повторяющееся состояние, которое включает циклы крайних падений (или депрессии) и экстремальных подъемов (так называемая гипомания или мания).

Что вызывает депрессию?

Нет четкой причины депрессии. Эксперты считают, что это происходит из-за химического дисбаланса в мозге.Многие факторы могут играть роль в депрессии, включая факторы окружающей среды, психологические, биологические и генетические факторы.

Некоторые типы депрессии передаются по наследству. Однако до сих пор нет генов, связанных с депрессией.

Женщины страдают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать учащению депрессии у женщин. Это включает изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности на работе и по дому, одиночество и уход как за детьми, так и за престарелыми родителями.

Многие женщины подвергаются особому риску после рождения ребенка. Женщины испытывают гормональные и физические изменения в дополнение к дополнительной ответственности по уходу за ребенком. Это могут быть факторы, приводящие к послеродовой депрессии у некоторых женщин. Хотя «бэби-блюз» часто встречается у молодых матерей (длящийся неделю или две), полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным, и требуется лечение.

Каковы симптомы депрессии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

  • Изменение веса и / или аппетита из-за слишком большого или слишком малого количества еды

  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон

  • Потеря интереса и удовольствия от занятий, которыми раньше занимались, включая секс

  • Повышенное беспокойство и / или раздражительность

  • Снижение энергии, утомляемость, «замедление»

  • Чувство никчемности и / или беспомощности

  • Постоянное чувство безнадежности

  • Чувство неуместной вины

  • Неспособность концентрироваться, думать и / или принимать решения

  • Частые мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытки самоубийства ( Примечание: Людям с этим симптомом следует немедленно лечиться!)

  • Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и / или хроническая боль, которые не проходят после лечения

Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или даже годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия часто возникает вместе с другими медицинскими проблемами, такими как болезни сердца, рак или диабет. Это также может произойти с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления.

Диагноз ставится после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

Как лечится депрессия?

Как правило, в зависимости от результатов обследований, лечение депрессивных расстройств может включать одно или их сочетание:

  • Лекарства. Доступно множество различных лекарств, но часто требуется от 4 до 6 недель, чтобы полностью ощутить действие антидепрессантов. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить с врачом перед остановкой.Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.

  • Психотерапия. Чаще всего это когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это поможет вам улучшить свои навыки межличностных отношений, а также научиться выявлять стрессоры в вашей жизни и управлять ими.

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может применяться у людей с тяжелой, опасной для жизни депрессией, которые не реагируют на лекарства. Электрический ток проходит через мозг, вызывая припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозгу и облегчить симптомы.

Вы также можете помочь себе. Депрессивные расстройства могут заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться.Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и, как правило, неточно отражают реальные обстоятельства. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. А пока, если вы думаете, что у вас депрессия, подумайте о следующем:

  • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Ставьте реалистичные цели в свете депрессии. Беритесь только за то, с чем, по вашему разумению, вы справляетесь.

  • Разбивайте большие задачи на мелкие и расставляйте приоритеты. Делай, что можешь, как можешь.

  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем одиночество и скрытность.

  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.

  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков, которые могут усугубить депрессию.

  • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на серьезные перемены в жизни — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто вас хорошо знает.У них будет более объективный взгляд на вашу ситуацию.

  • Помните, люди редко «выходят» из депрессии. Но после лечения они могут чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

  • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах. Это может помочь заменить негативное мышление, являющееся частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.

  • Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

  • Депрессия — это болезнь всего тела. Это означает, что это касается тела, настроения и мыслей. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

  • Нет четкой причины депрессии, но врачи считают, что это результат химического дисбаланса в головном мозге. Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.

  • Женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут играть роль в повышении уровня депрессии у женщин. Эти факторы могут включать изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.

  • В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали. Они могут чувствовать себя беспомощными, безнадежными и раздражительными.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.

  • Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического обследования. Медицинский анамнез будет составлен психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

  • Депрессия чаще всего лечится с помощью лекарств, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Это также может быть комбинация лекарств и терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Депрессия | Фонд психического здоровья

У всех нас бывают времена, когда мы чувствуем себя подавленными, но депрессия — это больше, чем чувство грусти или усталости в течение нескольких дней. Депрессия вызывает плохое настроение, которое длится долгое время и влияет на вашу повседневную жизнь.

* Последнее обновление: 8 июля 2021 г.

Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Легкая депрессия может заставить вас чувствовать себя подавленным и как будто все становится труднее. Тяжелая депрессия может привести к чувству безнадежности и, в некоторых случаях, к суициду.

Депрессия — очень распространенное явление. Каждую неделю в Англии трое из 100 человек будут испытывать депрессию. Еще больше — восемь из 100 — будут испытывать смешанную депрессию и тревогу.

Каковы симптомы депрессии?

Депрессия влияет на людей по-разному. Большинство людей чувствуют грусть или безнадежность, и есть ряд других симптомов.

Депрессия может повлиять на ваш разум, тело и поведение.

Вы можете почувствовать:

  • грустный, расстроенный или плачущий
  • виновен или бесполезен
  • беспокойный или раздражительный
  • пустой и немой
  • Отсутствие уверенности в себе и самоуважения
  • не в состоянии наслаждаться вещами, которые обычно доставляют удовольствие
  • беспомощный или безнадежный
  • обеспокоен или обеспокоен
  • склонны к суициду или хотят причинить себе вред.

Физические симптомы могут включать:

  • усталость и упадок сил
  • двигается или говорит медленнее
  • Проблемы со сном: трудно заснуть или очень рано просыпаться
  • изменения веса или аппетита
  • запор
  • Отсутствие полового влечения и / или сексуальных проблем
  • болей и болей необъяснимого характера.

Вы можете вести себя иначе. Вы можете:

  • Избегайте других людей, даже своих близких друзей
  • затрудняются работать на работе, в колледже или школе
  • затрудняюсь принимать решения или ясно мыслить
  • быть не в состоянии сконцентрироваться или запомнить вещи.

Некоторые люди испытывают психоз во время тяжелого эпизода депрессии. Это означает, что вы можете видеть или слышать то, чего нет, или верить в то, что неправда.

Различные типы депрессии

Ваш врач может диагностировать у вас депрессию и сказать, что она легкая, умеренная или тяжелая, в зависимости от ваших симптомов и степени их тяжести. Или вам может быть поставлен диагноз определенного типа депрессии, например:

  • дистимия — легкая депрессия, длящаяся несколько лет
  • сезонное аффективное расстройство (САР) — депрессия, которая приходит и уходит сезонно
  • послеродовая депрессия — депрессия, которую испытывают многие родители после рождения ребенка.Некоторые люди во время беременности испытывают антенатальную депрессию.

Что вызывает депрессию?

Депрессия — сложное состояние. Есть разные факторы, которые могут привести к депрессии, в том числе:

  • генетика — если у вас есть близкий родственник, страдающий депрессией, вы с большей вероятностью испытаете депрессию и сами
  • Проблемы с физическим здоровьем
  • детские переживания, такие как жестокое обращение, пренебрежение или тяжелая утрата
  • стрессовых жизненных событий, таких как безработица, разрыв отношений, издевательства или нападения.

Получение поддержки

Первый шаг к получению поддержки — поговорить со своим терапевтом.

Обычное лечение депрессии включает сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств. Правильное лечение будет зависеть от типа депрессии и степени ее тяжести.

Ресурсы самопомощи

Ваш терапевт может предложить вам ресурсы самопомощи. Они часто доступны довольно быстро и могут помочь вам почувствовать себя лучше, не пробуя другие варианты.К ним относятся книги по самопомощи, онлайн-когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или групповые занятия — есть доказательства того, что упражнения могут помочь при депрессии.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о самопомощи, включая ссылки на книги, приложения и онлайн-форумы.

Говорящие терапии

Терапевтические разговоры предполагают конфиденциальную беседу с квалифицированным специалистом о своих чувствах и переживаниях. Существует множество различных методов лечения депрессией, которые рекомендуются для лечения депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию, психотерапию и консультирование.Ваш терапевт может посоветовать вам, какой из них может оказаться для вас наиболее полезным.

Лекарства

Другой вариант — принимать антидепрессанты. Вы можете принимать их самостоятельно или во время разговорной терапии.

Существует несколько различных типов антидепрессантов, и вы можете поговорить со своим терапевтом о том, какой из них подойдет вам лучше всего. Если один не работает, вам могут прописать другой. Обычно вам нужно принимать их в течение одной или двух недель, прежде чем вы начнете чувствовать пользу.

Узнайте больше об антидепрессантах на сайте NHS.

Как позаботиться о себе

Если вы в депрессии, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы поднять настроение и помочь своему выздоровлению. Эти шаги могут помочь, если вы в прошлом были в депрессии и хотите оставаться здоровым.

  • Расскажите, как вы себя чувствуете. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, или поиск поддержки со стороны сверстников могут помочь вам почувствовать себя лучше и менее одиноким.
  • Ешьте хорошо. Здоровая диета может поднять вам настроение и сохранить психическое здоровье.
  • Оставайтесь физически активными.Физические упражнения могут казаться вам последним, но они могут облегчить симптомы депрессии. Исследования показывают, что он может быть таким же эффективным, как и антидепрессанты, помогая вам чувствовать себя лучше.
  • Проведите время на природе. Исследования показывают, что пребывание на природе может сделать нас счастливее, почувствовать, что наша жизнь более полезна, и снизить уровень депрессии
  • Избегайте сигарет и алкоголя. Поначалу им может казаться, что они помогают, но в конечном итоге они только усугубляют ситуацию.
  • Попробуйте терапию разговорами, чтобы оставаться здоровым.Руководства NICE рекомендуют КПТ или когнитивную терапию на основе осознанности, если вы в прошлом были в депрессии.

Депрессия | CAMH

Обзор

Депрессия — это гораздо больше, чем просто несчастье.

Клиническая депрессия, которую иногда называют большой депрессией, представляет собой сложное расстройство настроения, вызванное различными факторами, включая генетическую предрасположенность, личность, стресс и химию мозга. Хотя депрессия может внезапно перейти в стадию ремиссии, люди не могут «преодолеть» ее собственными усилиями.

Некоторые формы депрессии могут развиться при уникальных обстоятельствах:

  • Сезонное аффективное расстройство (САР): на этот тип депрессии обычно влияют погода и время года.
  • Послеродовая депрессия: возникает у женщин после рождения ребенка. Более 10 процентов женщин страдают от этого типа депрессии.
  • Депрессия с психозом: в некоторых случаях депрессия может стать настолько серьезной, что человек теряет связь с реальностью и испытывает галлюцинации (слышание голосов или видение людей или предметов, которых на самом деле нет) или бред (убеждения, не имеющие реальной основы).
  • Дистимия (стойкое депрессивное расстройство) — это хронически плохое настроение с умеренными симптомами депрессии.

Гендерные различия

Депрессия чаще встречается у женщин, хотя гендерные различия в Канаде с возрастом сокращаются. Многие гормональные факторы могут способствовать учащению депрессии у женщин, особенно в такие периоды, как изменения менструального цикла, беременность и послеродовой период, выкидыш, пременопауза и менопауза.

Мужчины, страдающие депрессией, обычно чаще чувствуют себя раздражительными, злыми и разочарованными.Это может затруднить распознавание депрессии у мужчин. Уровень самоубийств у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин, хотя женщины совершают самоубийства чаще.

Возраст

Некоторые люди ошибочно полагают, что для пожилых людей депрессия — это нормально. Пожилые люди часто не хотят говорить о чувстве безнадежности, грусти, потере интереса к обычно приятным занятиям или о длительном горе после потери.

Ребенок в депрессии может притвориться больным, отказываться ходить в школу, цепляться за родителей или беспокоиться о том, что родитель может умереть.Старшие дети могут дуться, попадать в неприятности в школе, вести себя негативно или ворчливо и чувствовать, что их неправильно понимают. Поскольку нормальное поведение варьируется от одной стадии детства к другой, бывает сложно определить, есть ли у ребенка депрессия.

Признаки и симптомы

Главный симптом депрессии — это грустное, безысходное настроение, которое:

  • присутствует большую часть дней и длится большую часть дня
  • длится более двух недель
  • ухудшает работоспособность человека на работе, в школе или в социальных отношениях.

Другие симптомы депрессии включают:

  • изменения аппетита и веса
  • проблемы со сном
  • потеря интереса к работе, хобби, людям или сексу
  • уход от членов семьи и друзей
  • Чувство бесполезности, безнадежности, чрезмерной вины, пессимизма или заниженной самооценки
  • возбуждение или чувство замедления
  • раздражительность
  • усталость
  • Проблемы с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • легко плачет или хочется плакать, но не в состоянии
  • мыслей о самоубийстве (к которым всегда нужно относиться серьезно)
  • потеря связи с реальностью, слышимость голосов (галлюцинации) или странные идеи (бред).

Причины и факторы риска

Нет единственной причины депрессии.

Возможные триггеры депрессии включают:

  • генетическая или семейная история депрессии
  • психологическая или эмоциональная уязвимость к депрессии
  • биологических факторов, таких как дисбаланс в химии мозга и в эндокринной / иммунной системах
  • главный стресс в жизни человека.

Депрессия и физическое заболевание

Симптомы депрессии могут быть:

  • результат другого заболевания, которое имеет те же симптомы (например, волчанка, гипотиреоз)
  • реакция на другое заболевание (например, рак, сердечный приступ)
  • , вызванные неврологическими изменениями в результате физического заболевания (например, инсульта).

Диагностика и лечение

Медицинские работники задают вопросы, например, чувствует ли кто-то подавленное или безнадежное состояние, мало ли он интересуется или не получает удовольствия от занятий, чтобы определить, может ли человек быть в депрессии.Последующая оценка может спросить о:

  • мысли, чувства и поведение
  • любые проблемы с психическим здоровьем в анамнезе и какие методы лечения были полезны в прошлом
  • проблем с физическим здоровьем
  • семейный анамнез проблем с психическим здоровьем
  • ваша повседневная жизнь: отношения, работа или учеба.

Лабораторных тестов на депрессию не существует, но специалисты здравоохранения могут проводить тесты, чтобы исключить другие состояния с симптомами, схожими с депрессией.

Наиболее часто используемые методы лечения:

Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации. Организации самопомощи, которыми руководят клиенты системы психического здоровья и члены их семей, могут быть важной частью лечения и выздоровления людей, страдающих депрессией.

С клинической депрессией нужно бороться на протяжении всей жизни человека. Депрессию, как и такие расстройства, как диабет, можно эффективно лечить и контролировать, сочетая здоровый образ жизни и лечение.Наблюдение за ранними предупреждениями о рецидиве также может предотвратить полный депрессивный эпизод.

Часто задаваемые вопросы

Как алкоголь и другие наркотики влияют на депрессию?

Алкоголь, уличные наркотики и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут временно избавить от некоторых симптомов депрессии. Однако это самолечение просто маскирует, а иногда и усугубляет симптомы. У некоторых людей депрессия может быть спровоцирована злоупотреблением алкоголем и другими наркотиками.

Увеличивает ли один депрессивный эпизод риск будущих эпизодов?

Исследования показывают, что люди, у которых был один эпизод депрессии, имеют 50-процентную вероятность пережить еще один эпизод в какой-то момент своей жизни. После двух депрессивных эпизодов вероятность рецидива составляет 80 процентов.

Лучшая защита от рецидива — это понимание того, что депрессия — это болезнь, с которой нужно бороться на протяжении всей жизни, даже в периоды здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *