Деменция причины: Что такое деменция?

Сосудистая деменция – развивается вследствие перенесенных инсультов (чаще всего)

Терминология

Сосудистая деменция – органическое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушений кровоснабжения головного мозга.

Термин «деменция» подразумевает снижение интеллекта и памяти; существует ряд т.н. дементирующих (ослабоумливающих) психоневрологических заболеваний, однако подгруппа сосудистых деменций обладает определенным клиническим своеобразием и рассматривается отдельно.

Первые клинические описания сосудистой деменции датируются ХVII веком (Т.Уиллис). Значительный вклад в исследования таких заболеваний на рубеже ХIХ и ХХ вв внесли А.Альцгеймер и О.Бинсвангер, затем их работы получили развитие в трудах крупнейшего психиатра Э.Крепелина, основоположника нозологического классификационного подхода в психиатрии. Именно Крепелин одну из специфических форм пресенильной деменции назвал болезнью Альцгеймера, а остальные объединил под собирательным названием «атеросклеротические деменции». Этот термин, употребляемый как синоним почти любого старческого слабоумия, существовал в специальном лексиконе до начала 1970-х годов. К концу ХХ века были окончательно уточнены диагностические критерии, исследованы генетические корреляты, описаны различные варианты сосудистой деменции.

Вообще, следует отметить, что это заболевание, несмотря на его явно органическую, неврологическую природу, рассматривается в психиатрической рубрике, – поскольку сопровождается прогрессирующими негативными изменениями практически во всех сферах высшей нервной деятельности и в конце концов приводит к формированию глубокого когнитивного и интеллектуально-мнестического дефицита.

Распространенность сосудистой деменции среди лиц пожилого возраста (старше 60 лет) оценивается на уровне примерно 5%. В общем объеме пресенильных и сенильных (предстарческих и старческих, соотв.) дементирующих процессов доля сосудистых форм достигает 20%. Примерно в 15% случаев сосудистая деменция сочетается с болезнью Альцгеймера – несмотря на разный этиопатогенез этих двух заболеваний, определенная связь между ними все же есть. Нередко встречается также коморбидное сочетание с болезнью Паркинсона и иными нейродегенеративными процессами.

Сосудистая деменция составляет серьезную медико-социальную проблему практически для любой цивилизованной страны. Если она развивается после и вследствие инсульта, летальность среди таких больных в последующие несколько лет оказывается втрое выше, чем при постинсультном синдроме без деменции. В полтора раза этот показатель превышает также смертность от болезни Альцгеймера на одинаковых отрезках времени. Кроме того, согласно специальным исследованиям, уход за больным с прогрессирующим слабоумием оказывает негативное влияние на опекунов (а в нашей стране это обычно члены семьи), повышая, в частности, риск развития психосоматической патологии и обострений хронических заболеваний у тех, кто осуществляет уход в течение длительного времени.

Причины

Чаще всего деменция развивается вследствие перенесенных инсультов, аномалий или заболеваний питающих мозг сосудов, сердечно-сосудистой патологии, системных аутоиммунных расстройств и инфекционных сосудистых воспалений (васкулитов). По мере нарастающей недостаточности кровоснабжения различные участки мозга все больше страдают от кислородного и обменного голодания, пока на этих ишемических участках не начинается массовое отмирание нейронной ткани с формированием и увеличением характерных лакун.

Несколько выше частота сосудистых деменций у монголоидов и негроидов, чем у лиц европеоидной расы. Мужчины болеют чаще женщин.

К главным факторам риска относят пожилой возраст, наличие сердечнососудистых заболеваний (в первую очередь, атеросклероза, артериальной гипер- и гипотензии), курение, генетическую предрасположенность, сахарный диабет, избыток жирной пищи в рационе.
Постоянно появляются новые данные о том, что высокий уровень образования и эрудиции, равно как и регулярная «тренировка» когнитивных функций (занятия и упражнения, требующие повышенной мозговой активности), каким-то образом снижают риск начала дементирующих процессов – или, по крайней мере, увеличивают средний возраст клинической манифестации и замедляют темпы прогрессирования деменции.

Симптоматика

Клиническая картина сосудистой деменции весьма вариативна и во многом зависит от конкретной локализации участков утраты мозгового вещества. Как правило, первым симптомом, на который обращают внимание родственники, становится снижение памяти, причем память может распадаться как по закону Рибо (сначала ухудшается кратковременная память, а долговременная до последних стадий остается сравнительно сохранной), так и тотально, без каких-либо закономерностей. В течение определенного времени у больных может сохраняться сознание болезни и критичное отношение к собственному состоянию. Зачастую интеллектуально-мнестический регресс сопровождается нарастающей эмоционально-волевой неустойчивостью, вспышками раздражительности, агрессивности или, наоборот, слезливости. В некоторых случаях нарушаются и распадается речевые и счетные функции, быстро утрачивается словарный запас, появляются парафазии (употребление слов, которые больному удалось вспомнить, вместо тех, которые нужны по контексту). Как правило, пациент становится вялым, инактивным, безынициативным, подавленным; доминируют болезненные чувства беспомощности, заброшенности и т.п. Нередко наблюдаются феномены паркинсонизма, эпилептические припадки; утрачиваются или нарушаются координаторные функции, ориентация в пространстве, в непривычной обстановке.

В постинсультный период признаки деменции могут возникнуть достаточно остро, в течение первых же одного-двух месяцев, или формироваться более медленно и постепенно.

В целом, клиника сосудистой деменции действительно очень полиморфна и зачастую включает сразу несколько психоневрологических синдромов.

Диагностика

Вплоть до последних десятилетий средства доказательной диагностики сосудистой деменции были ограничены, однако по сей день не утратили значения биохимические анализы крови, экспериментально-психологическое обследование (с обязательным применением нейропсихологических и психометрических проб, т.е. точной оценки актуального уровня интеллекта), ЭКГ и ЭЭГ, эхокардиография и допплеровское УЗ-исследование проходимости магистральных сосудов, офтальмологический осмотр; если планируется нейрохирургическое вмешательство, целесообразной может быть рентген-контрастная ангиография.

Однако наиболее информативным методом диагностики сосудистой деменции в настоящее время служит томографическая визуализация (КТ, МРТ, ПЭТ), причем предпочтительной, – при отсутствии противопоказаний, – является магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапевтическая стратегия всегда разрабатывается в индивидуальном порядке, поскольку чаще всего приходится иметь дело с несколькими заболеваниями и/или синдромами одновременно. Как правило, необходимы меры по лечению основного заболевания (диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.), по нормализации артериального давления, стимуляции мозгового кровообращения и питания (препараты-ноотропы, нейропротекторы и т.п.). Обязателен отказ от курения и максимально возможное устранение всех устранимых факторов риска (это же служит наилучшей профилактикой деменций пожилого возраста). С развитием дементирующего процесса и усугублением психической деградации, – а эту тенденцию, к сожалению, удается лишь в какой-то степени замедлить, но не остановить или обернуть вспять, – могут понадобиться антипсихотические препараты (нейролептики), антиконвульсанты, антидепрессанты.

Разница между болезнью Альцгеймера и деменцией — когда мне следует беспокоиться?

Эта тема возникает часто. «Деменция» относится к набору симптомов (мышление, память, планирование и т. Д.), Которые влияют на повседневные функции. «Болезнь Альцгеймера» — это один из специфических типов деменции. Думайте о слабоумие как о обобщающем термине, в основе которого лежат различные типы деменции, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера. Некоторые причины симптомов, подобных деменции, обратимы — да, вы правильно прочитали! Есть много вещей, которые могут заставить кого-то почувствовать, что у него деменция, которую можно исправить или обратить вспять. Например: проблемы с щитовидной железой, лекарственные взаимодействия или побочные эффекты, стресс, дефицит витаминов, недостаток сна, инфекции и многое другое.

К необратимым причинам деменции относятся диагнозы, подобные тем, которые перечислены под зонтиком, такие как деменция с тельцами Альцгеймера или Леви. Это наиболее распространенные типы, но существует много разных типов деменции.

Вы можете спросить: «Когда мне начать думать о деменции?» Ответ сейчас! Есть шаги, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы в будущем не забывать о здоровье своего мозга.

Пройдите обследование мозга
Проверка мозга — это бесплатная услуга, предлагаемая ADRC. Обследование — это набор из трех коротких заданий, которые проверяют, как работают разные части вашего мозга. Это займет всего 5-10 минут. Это не диагностический инструмент, но он достаточно чувствителен, чтобы предупредить вас, если есть что-то, о чем вы хотите поговорить со своим врачом. Даже если вас не волнует ваша память, это отличная возможность получить базовый уровень. Мы рекомендуем людям старше 55 лет проходить обследование мозга каждый год. Если что-то обнаруживается на ранней стадии, у вас есть время, чтобы спланировать дальнейший уход и убедиться, что ваши пожелания известны. Не ждите, пока не станет слишком поздно!

Оставайтесь образованными
Наш мозг — это орган, и с возрастом он тоже стареет. Ожидайте некоторых изменений, но помните о вещах, которые кажутся вам не совсем правильными. Посещайте презентации или образовательные мероприятия, которые рассказывают о раннем обнаружении, предупреждающих знаках и шагах, которые необходимо предпринять для поддержания здоровья и активности вашего мозга. ADRC предлагает множество занятий, презентаций и мероприятий по теме здоровья мозга и деменции. Узнайте о возможностях в журнале и в Интернете!

Беречь себя
Следите за своим физическим и эмоциональным здоровьем. И то, и другое может повлиять на здоровье нашего мозга, особенно с возрастом. Оставайтесь физически активными, ешьте больше фруктов и овощей, заведите новое хобби, посещайте виртуальные занятия и общайтесь. Доказано, что диета, упражнения и социализация положительно влияют на здоровье мозга.

источник:
www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia

«Пациенты чувствовали ухудшение после Covid»: татарстанский психиатр о деменции

Елена Платова: «Родственники пациентов часто говорят о том, что состояние пациента ухудшилось после перенесенной им ОРВИ»

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Что такое деменция?

Деменция – это хроническое прогрессирующее заболевание, основное проявление которого – нарастающее снижение когнитивных функций. Страдают функции памяти, мышления, осознания окружающего.

«То есть когнитивные способности – это те способности, при помощи которых человек понимает, что происходит, почему происходит, и соответственно принимает решение, как ему себя вести и что делать», – объяснила врач-психиатр, заведующая четвертым женским отделением Республиканской клинической психиатрической больницы Елена Платова.

У деменции достаточно много разновидностей, их можно разделить на две большие группы.

«В одной будет практически 90% деменций, которые связаны с причинами, возникающими непосредственно внутри головного мозга. Это образование патологических белков, например широко известного всем белка амилоида, который образуется при болезни Альцгеймера, или образование нейроглии – неспецифичной ткани, которая как рубец замещает поврежденную ткань головного мозга, что происходит при инфарктах головного мозга, инсультах. В результате всего этого в финале мы все равно имеем одно и то же: нарушается процесс передачи информации, импульсов между нейронами, и как результат этого страдает качество психических процессов», – рассказала врач.

Оставшиеся 10% – это деменция, связанная с вредными внешними факторами, это травмы головного мозга, тяжелая интоксикация, значительный гиповитаминоз, например витаминами группы В. Из интоксикаций часто встречается алкогольная, связанная с употреблением психоактивных веществ и отравлениями вредными химическими реагентами, реже интоксикация случается в результате какого-то тяжелого соматического заболевания.

«Отличие этих 10% деменций в том, что вредоносный агент действует снаружи. Если его действие прекращено, пока еще он не нанес существенный вред центральной нервной системе, то частично возможна обратимость симптомов этой деменции. А применимо к деменции, чьи причины находятся непосредственно в структуре ткани головного мозга, конечно, об обратимости мы уже говорить не можем ни в коей мере», – объяснила психиатр.

Отчасти в постановке диагноза может помочь МРТ по преобладающим долям поражения головного мозга

Фото: © Рамиль Гали / «Татар-информ»

Альцгеймер – самый распространенный вид деменции

Болезнь Альцгеймера, о которой часто рассказывает зарубежный кинематограф, – это один из видов деменции. По словам психиатра, на самом деле, этот вид самый распространенный. Он встречается в 60-70% случаев, по данным Всемирной организации здравоохранения. Именно при Альцгеймере в клетках головного мозга образуется белок амилоид, который препятствует проведению импульсов между нейронами коры. 

«Отчасти в постановке диагноза может помочь МРТ по преобладающим долям поражения головного мозга. Определенные доли поражаются при болезни Альцгеймера. Это теменные доли, глубинные и задние отделы височных долей. А неспециалисту или даже специалисту при однократной поверхностной беседе сориентироваться будет сложно. Нам помогает то, что если у человека не было никаких сосудистых катастроф, травм, интоксикации, то весьма вероятно, что это спровоцировано болезнью Альцгеймера. Но стоит помнить, что порядка 15% всех деменций приходятся на сочетанное проявление деменции сосудистой и деменции при болезни Альцгеймера», – заметила Елена Евгеньевна.

«Родственники говорят, что после ОРВИ состояние их близкого с деменцией ухудшилось»

Статистических данных об увеличении случаев деменции после новой коронавирусной инфекции в Республиканской клинической психиатрической больнице на сегодня нет. 

«Родственники пациентов часто говорят о том, что состояние пациента ухудшилось после перенесенной им ОРВИ, в скольких случаях это был ПЦР-подтвержденный Covid-19, данных нет», – отметила врач.

Статистических данных об увеличении случаев деменции после коронавирусной инфекции в РКПБ на сегодня нет

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Любое соматическое заболевание, как острое, так и хроническое, по словам доктора, может обнажить уже имеющиеся проблемы в сфере когнитивных функций, которые ранее были скрыты. А может, и дать старт новым.

«Новая коронавирусная инфекция у возрастных пациентов часто протекает достаточно тяжело и дает значительную нагрузку на организм, безусловно», – добавила специалист.

Психиатр рассказала, что пациенты со средней и тяжелой деменцией не давали какого-либо значительного роста когнитивных нарушений на фоне коронавируса. 

«Пациенты с легкой степенью деменции, с пограничными с деменцией когнитивными нарушениями обнаруживали ухудшение после Covid-19, в ряде случаев это ухудшение обратимое», – добавила врач.

Деменция – лидер среди причин инвалидности у пожилых

На конец 2021 года сосудистая деменция и другие формы старческого слабоумия были диагностированы у 5158 жителей Татарстана.

Кажется, что цифра небольшая, однако врач отмечает, что значительное количество пациентов с симптомами деменции не дошли до специалистов.

«Но давайте будем говорить о том, что в один из годов было зарегистрировано по России 200 тысяч больных, если делать экстраполяцию по числу заболевших, ожидаемое количество заболевших было два миллиона, то есть, по сути, заболевание осталось недиагностировано. А из 200 тысяч только 27% получают постоянную терапию», – подчеркнула психиатр.

На сегодняшний день в мире порядка 50 миллионов больных деменцией. Каждый год прогнозируемый прирост составляет еще 10 миллионов

Фото: pixabay.com 

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день в мире порядка 50 миллионов больных деменцией. Каждый год прогнозируемый прирост составляет еще 10 миллионов.

«К 2050 году ожидаемая численность таких пациентов – 152 миллиона человек. Это значительный прирост. Это проблема существенная, потому что среди причин инвалидности у лиц пожилого возраста деменция занимает во всем мире одну из лидирующих позиций и как причина утраты самостоятельности, потребность в посторонней помощи и надзоре, дополнительных затратах не только родственников пациентов, но и государственных социальных служб», – отметила Елена Платова.

Количество пациентов с деменцией возрастает пропорционально возрасту.

«Если следовать статистике, доля лиц старше 90 лет в 40% должны страдать деменцией, доля лиц старше 100 лет – в 50%», – рассказала врач.

По словам Елены Платовой, нельзя сказать, кто больше подвержен заболеванию деменцией – мужчины или женщины, по статистике мужчины умирают раньше и, возможно, не доживают до деменции.

«Учитывая, что процент больных деменцией значительно возрастает у старших групп, после 65 лет – 10%, каждые десять лет этот процент увеличивается еще на десять. Здесь все больше связано с тем, какой пол преобладает в какой возрастной группе», – добавила психиатр.

«Если следовать статистике, доля лиц старше 90 лет в 40% должны страдать деменцией, доля лиц старше 100 лет – в 50%»

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

Самому молодому пациенту с деменцией, которого вела врач, было 38 лет. Причем заболевание не было вызвано травмой или другими внешними факторами. Однако этот случай единичный.

«Есть тенденция, что качество оказания медицинской помощи растет, выявляемость становится лучше», – отметила врач.

Как понять, что начинается деменция?

Начинается болезнь постепенно, правда, пациенты частенько жалуются, что заметили изменения буквально на днях. В свою очередь, врачи видят уже значительные нарушения у пациента и, конечно же, делают вывод, что болезнь началась далеко не несколько дней назад.

«Стадия начальных когнитивных нарушений часто объективно со стороны окружающих незаметна. Она бывает заметна непосредственно самому человеку. Она может быть даже незаметна по самым распространенным тестам, которые человек может пройти. Сам человек субъективно ощущает, что выполнение работы, которая прежде ему давалась легко или с незначительным напряжением, начинает требовать от него все большего напряжения и сил», – отметила Елена Платова.

Человеку становится тяжелее сконцентрировать внимание на умственном труде, качество работы при этом не страдает, но время и силы, которые необходимо потратить для ее выполнения, увеличиваются.

«Часто у людей развивается тревожность, когда человек понимает, что что-то с ним происходит не так, как раньше, но он не всегда может идентифицировать, что именно происходит»

Фото: pixabay.com  

«Как реакция на эту ситуацию часто у людей развивается тревожность, когда человек понимает, что что-то с ним происходит не так, как раньше, но он не всегда может идентифицировать, что именно происходит, и эта тревожность только усиливается», – рассказала психиатр.

Такими симптомами обозначается самое начало деменции – стадия начальных когнитивных нарушений, однако это еще не болезнь.

«Дальше следует стадия умеренных когнитивных нарушений, это уже предболезнь отчетливая, когда качество работы начинает страдать, когда в новых ситуациях, с новыми условиями выполнения прежних задач, в новой обстановке пациент теряется, не может сконцентрироваться, не может выполнить эту работу, когда страдает качество его профессиональной деятельности. Значительно снижается концентрация внимания, истощаемость возрастает, но вместе с этим человек еще все-таки адаптирован», – перечислила признаки психиатр.

Когда человек утрачивает профессиональные навыки, у него начинает сужаться круг общения, за счет того, что он ушел с работы. Появляются определенные проблемы в самообслуживании, когда человек в целом способен себя обслужить в быту, но уже нуждается в посторонней помощи и поддержке.

«Когда какие-то процедуры и раньше для него были не очень просты или не очень любимы, то теперь просто отсекается все, что вызывает значительное потребление ресурсов, а человек ограничивается каким-то привычным набором действий. Но на этой стадии еще только требуется контроль со стороны и временами содействие в выполнении особенно сложных процессов, но никакой помощи человек не требует. Это уровень легкой деменции», – отметила врач.

Далее следует стадия умеренной деменции, когда человек утрачивает навыки обслуживания себя в быту. Он может самостоятельно одеться, покушать, вымыть посуду, он самостоятельно посещает санузел, может самостоятельно помыться. Но приготовить обед, выйти купить продукты, заплатить за коммунальные услуги, связанно изложить свою проблему при возникновении какой-то бытовой поломки он уже не может.

Здесь он уже нуждается в постоянном постороннем уходе, и на этом этапе проживать один уже не может.

«Когда мы доходим до стадии тяжелой деменции, когда навыки самообслуживания уже утрачены полностью, то пациент 24 часа в сутки, 7 дней в неделю зависит от окружающих»

Фото: pixabay.com 

«И когда мы доходим до стадии тяжелой деменции, когда навыки самообслуживания уже утрачены полностью, то пациент 24 часа в сутки, 7 дней в неделю зависит от окружающих – не может пользоваться ложкой, не может самостоятельно одеться, часто возникают значительные трудности самостоятельного передвижения, перестает контролировать свои физиологические потребности», – заключила специалист.

На стадии тяжелой деменции речь, как правило, становится абсолютно бессвязанной, он утрачивает какую-либо взаимосвязь с реальной ситуацией, с проблемами, которые испытывает. 

«Деменция – не нормальный элемент старения»

Психиатр подчеркнула, что есть один очень важный момент, который необходимо знать. 

«Деменция и нарушения памяти не являются нормальным проявлением старения. Это то, что нужно помнить всегда. Если возникает нарушение памяти, снисходительно отмахиваться рукой и говорить: “Я тоже иногда забываю, в старости все забывают” – не надо. Это не норма, это серьезный сигнал», – подчеркнула врач РКПБ.

Улучшить память, к сожалению, невозможно. Можно поддержать ее какое-то время на текущем уровне.

«Вылечить это нельзя, потому что когда процесс патологический запускается, он идет по нарастающей», – заметила специалист.

Еще один важный момент – деменцию в легкой стадии без поведенческих нарушений, без психотических проявлений лечат неврологи.

«В Казани есть несколько кабинетов памяти, где принимают квалифицированные врачи-неврологи. Даже если в какой-то степени возникают трудности взаимопонимания с врачом-неврологом, обратитесь к ним. Более того, в рамках национального проекта «Здравоохранение», который ориентирован и на то, чтобы оказывать помощь людям пожилого возраста, есть врачи-геронтологи в поликлиниках, в программу приема которых входит в том числе и направление для скрининга к врачу-неврологу», – заметила врач.

В рамках национального проекта «Здравоохранение», который ориентирован и на то, чтобы оказывать помощь людям пожилого возраста, есть врачи-геронтологи в поликлиниках

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

Психиатры же занимаются, как правило, пациентами с медленной или тяжелой деменцией – когда присоединяются значительные поведенческие нарушения и проблемы самообслуживания.

Обращаться ли к врачу на этой стадии, родственникам нужно решить самим, потому что пациент на этом этапе, как правило, лишен способности понимать, что для него благо, а что нет.

Часто детям болеющих родителей мешает существенный психологический момент. Ведь мама или папа всю жизнь им помогали, были опорой, все решали.  

 «А здесь получается, что теперь единственным человеком, который может что-то решать, остался ты сам. И принять это решение достаточно тяжело. Но от того, что срок принятия решения будет отложен, лучше не станет, станет хуже. От того, что человек будет прятаться от факта заболевания, оно не исчезнет, оно будет развиваться, прогрессировать. При обращении за помощью с опозданием будет тяжелее скорректировать состояние», – подчеркнула Елена Платова.

Притормозить деменцию возможно

Деменцию можно притормозить. Это зависит от того, какой вид деменции развивается, в каком возрасте она началась, какая у нее стадия.

Необходимо, чтобы больной сохранял социальную и физическую активность, – все эти меры способствуют тому, что прогресс деменции замедляется

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«При том, что пациент получает соответствующую терапию, причем не только противодементную, непосредственно связанную с препаратом, который корректирует процесс межнейрональной передачи, облегчает его, но и с помощью дополнительных методов. Подход к этой проблеме должен быть комплексный, должны участвовать активно и терапевты, потому что необходимо корректировать сопутствующие заболевания, которые оказывают значительное влияние на прогресс деменции, на ее развитие», – отметила психиатр.

Врачи отмечают: необходимо, чтобы больной сохранял социальную и физическую активность, – все эти меры способствуют тому, что прогресс деменции замедляется.

И наоборот, выключение пациента из социальной жизни, из ментальной активности ведет к тому, что процесс развития заболевания ускоряется, справиться с ним сложнее, а человек становится полностью беспомощным.

Предпосылки развития болезни

Прежде всего насторожиться должны жители с артериальной гипертензией – артериальное давление должно быть не выше 130. Если давление выше, то необходима своевременная терапия и постоянный прием лекарств под контролем врача. Самостоятельное назначение препаратов – решение плохое.

«Второе заболевание, которое оказывает существенное влияние на возможное развитие слабоумия, – это сахарный диабет. Опять-таки нужна коррекция лечения и коррекция питания под контролем врача, коррекция сахара под контролем либо терапевта, либо в тяжелых случаях под контролем врача-эндокринолога», – подчеркнула Елена Платова.

Прежде всего насторожиться должны жители с артериальной гипертензией – артериальное давление должно быть не выше 130

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

На развитие болезни влияют и сердечно-сосудистые катастрофы – инсульты и инфаркты головного мозга.

«Поражаются клетки либо если это ишемический инсульт, происходит тромбоз, нарушается кровоснабжение клетки, она гибнет. Либо если геморрагический инсульт происходит, кровоизлияние в ткани, опять-таки клетки гибнут. Гибнут клетки, снижается число нейронов, возникает когнитивное расстройство», – объяснила специалист.

Отчасти отчетливая наследственность наблюдается при болезни Альцгеймера.

«Выделяют два класса этой болезни. Это деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом, если она начинается в возрасте до 65 лет, и деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом, если началась в возрасте после 65 лет. Примерно в пяти процентах случаев деменции при болезни Альцгеймера с ранним началом можно выявить отчетливо наследуемость. Если рассматривать количество семей, в которых наблюдается наследственная передача болезни Альцгеймера, то на весь мир зарегистрировано порядка 500 таких семей только», – поделилась психиатр. 

Как на 40% снизить риск возникновения деменции?

Факторы риска, выделенные ВОЗ, – это гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем, курение, черепно-мозговые травмы, причем необязательно тяжелые, депрессия, низкий уровень образования, низкая когнитивная активность, снижение слуха.

«Даже проблема слухопротезирования, которая часто возникает с пожилыми людьми, – слух снижен, а пациент не пользуется слуховым аппаратом, даже если он подобран, из-за непривычки. Это, на самом деле, оказывает достаточно существенное значение, потому что затрудняет контакт, снижает уровень общения», – заметила специалист.

На развитие слабоумия влияет низкая физическая и социальная активность и загрязнение окружающей среды. И если над глобальным загрязнением окружающей среды мы не властны, то все остальные факторы вполне могут быть скорректированы человеком.

«Если есть когнитивная активность, мыслительная активность, интеллектуальная деятельность, под ее действием мозг вырабатывает определенные нейротрофические факторы, которые стабилизируют его работу»

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

«Что касается упражнений, то если есть когнитивная активность, мыслительная активность, интеллектуальная деятельность, под ее действием мозг вырабатывает определенные нейротрофические факторы, которые стабилизируют его работу, увеличивают число межсиноптических связей, то есть способствуют поддержанию работоспособности мозга. Эксперименты на животных показали, что у крыс, которых привлекали к когнитивной активности, степень отложения амилоида была меньше. То есть любая когнитивная активность – чтение, письмо, рисование, кроссворды, и она должна быть разнообразной», – отметила психиатр.

Здесь пожилым людям хорошо помогает осваивание новой деятельности. Необязательно вдаваться в сложное занятие, если, допустим, человек всю жизнь ходил пешком, в 60 лет садиться за руль – вовсе необязательно. Можно начать рисовать, разгадывать кроссворды, складывать мозаику, если раньше этого не делали. Также важно расширить социальную активность – увеличить круг людей, с которыми общаешься, и, конечно, заниматься физическими упражнениями.

Как быть родственникам пациента с деменцией?

Прежде всего, родственники могут помочь своевременным обращением к врачу для регулярного приема лекарств.

«Появление болезни у человека не должно исключать его из повседневной деятельности. Никогда не нужно отнимать у человека то, что у него еще не отняла болезнь, – исключать его из каких-то бытовых дел, обсуждения каких-то жизненных вопросов. Может помыть посуду – замечательно, пусть помоет посуду. Может сварить макароны, пусть уже плохо, – пусть варит, родственник может постоять, посмотреть и помочь», – посоветовала врач.

Для пациентов с деменцией существуют специальные упражнения

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

Для пациентов с деменцией, говорит врач, существуют специальные упражнения. 

«Я, когда говорю на эту тему, всегда переадресую родственников на некоммерческий портал «МЕМИНИ». Там есть отдельный раздел “Упражнения” – показано, какие упражнения существуют, как их лучше делать, как можно скачать бланк для выполнения упражнения, где можно получить для родственников основные советы. Есть форум родственников, ухаживающих за пациентами с деменцией, где можно получить исчерпывающую информацию о деменции», – сказала она.

Кроме этого, на сайте можно самим пройти тестирование или протестировать своих близких на наличие признаков деменции. Однако Елена Платова подчеркнула, что диагноз устанавливает только врач. Также на портале есть ссылки на специалистов по городам, адреса кабинетов памяти.

Как общаться с человеком с деменцией?

Не стоит стремиться перевести своего родственника с заболеванием в нашу реальность, потому что его реальность немного иная.

«Переубеждать в каких-то непринципиальных вещах не стоит. Уверен человек, что он живет в данный момент по другому адресу, при условии, что он не выходит один из дома, это не грозит ему потерей на улице, пусть живет по другому адресу. Уверен, что ее муж, жена, сестра завтра придут, неважно, что они умерли много лет назад, не надо его возвращать в эту реальность, – хорошо, завтра придут», – отметила специалист.

Возражать родственнику лучше по принципиальным моментам, которые касаются его безопасности. К примеру, отказа от приема пищи или медикаментов, попытке схватиться за нож в тревоге, начать разбираться в электрических приборах, выйти на улицу одному ночью, отказаться от гигиенического ухода – в эти моменты, подчеркивает врач, родственники должны вмешиваться.

Не стоит стремиться перевести своего родственника с заболеванием в нашу реальность, потому что его реальность немного иная

Фото: © Салават Камалетдинов / «Татар-информ»

«В остальных вопросах позвольте человеку быть в его реальности, все равно его не приблизите в свою, а конфликт создадите. Другое дело, что мы сталкиваемся с психологическим барьером, как человек может этого не понимать, как он может не понимать, что его жена умерла 25 лет назад, что он мне уже восьмой раз говорит, что она сейчас придет в магазин, и мы должны за ней ехать на дачу. Это уже не столько проблема больного человека, сколько проблема окружающих его здоровых людей. Здесь нужно позволить ему такую слабость, существовать в той реальности, которую ему создает его мозг», – объяснила врач.

Из-за утраты способности понимать речь полностью или частично, человек начинает реагировать на мимику, жесты, интонацию. И если близкий человек начинает что-то с ожесточением объяснять, больной не может понять смысл, он лишь понимает, что близкий на него почему-то рассержен, кричит, машет рукой или выходит из комнаты, хлопнув дверью.

«Тон общения должен быть максимально доброжелательным и спокойным, не стоит говорить быстро, строить сложные предложения. Не надо переходить на детский уровень. Это просто человек со своим опытом, со своими желаниями. Этот момент всегда нужно помнить. Надо давать информацию в доступной форме – простые, короткие предложения, медленный темп речи, можно повторить еще раз. Главное, сохранить доброжелательную интонацию, что невыносимо сложно. Я не пытаюсь сказать, что вы будете улыбаться вашим близким больным деменцией и вам будет жить хорошо. Нет. Жить будет тяжело, но скорректировать поведение будет легче», – заключила заведующая четвертым отделением РКПБ.

Деменция — болезнь XXI века

Повлиять же на чистоту воздуха в том или ином населенном пункте в развитых государствах может только политика их властей (вроде вытеснения ДВС-мобилей из центров городов в ряде западных стран) или, в остальных частях мира, время. Ведь уровень выхлопов от среднего авто в последние десятки лет заметно снижается.

0 РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что же можем сделать мы сами, чтобы изменить ситуацию? Водителям стоит почаще ездить с включенным кондиционером. Как показывает научная работа другой группы исследователей (из США), за счет охлаждения воздуха даже при открытом воздушном контуре он резко снижает концентрацию загрязняющих его микрочастиц. Эффект довольно значительный – снижение загрязнения составляет 20–34% (в зависимости от загрязненности наружного воздуха).

Ранее известные: девять рисков деменции

В обзоре Lancet также рассматриваются ранее известные факторы риска и приводятся данные о том, насколько каждый из них увеличивает вероятность развития деменции.

Один из важнейших факторов — нехватка образования. Особенно этот фактор влияет на развитие ранней деменции (у людей в возрасте до 45 лет), риск которой для лиц без высшего и законченного среднего образования выше на 60%. Впрочем, вопрос о том, почему умственная активность снижает шансы на деменцию, также до конца не исследован.

Нарушения слуха. Люди с нарушением слуха в возрасте от 45 до 65 лет на 90% чаще остальных становятся жертвой деменции. Научному миру также неизвестна эта связь, но авторы Lancet рекомендуют людям, входящим в зону риска, использовать слуховые аппараты. 

Гипертония и ожирение повышают риск деменции на 60% (проценты не складываются, то есть если у человека есть и то и другое, рост не будет двукратным или более). Рекомендации здесь тоже несложные: следить за систолическим давлением и не давать ему уходить за отметку в 130. В случае ожирения – стремиться к потере веса.

После 65 лет главными «ускорителями» деменции выступают депрессия (поднимает вероятность деменции на 90%), курение (на 60%) и социальная изоляция (тоже на 60%). Опять-таки, эти факторы не складываются напрямую. Диабет поднимает риск «болезни века» на 50%. А недостаток физической активности – менее 30 минут активного перемещения, физической работы или упражнений в сутки – на 40%.

Совокупный эффект

Итак, риск развития деменции выше для горожан, чем для сельских жителей (если им не приходится регулярно контактировать с горящей древесиной), значительнее для тех, кто ушел из школы после девяти классов, курит, злоупотребляет алкоголем, подвержен депрессии, имеет лишний вес и не проявляет физическую и социальную активность. Но это не типовой вывод уровня «лучше быть богатым и здоровым, чем бедным и больным»: следить за нашими привычками, состоянием тела и сознания все же вполне по силам среднему человеку.

Безусловно, исключение всех двенадцати «управляемых» факторов риска не гарантирует стопроцентный иммунитет от болезни, но это снижает вероятность: авторы Lancet, исследовав все вышеобозначенные факторы риска, пришли к выводу, что лица, исключившие сразу все риски, получают такой диагноз на 39,7% реже, чем их сверстники.

Причины слабоумия (видео) — SCIE

В этом видео мы слушаем ведущих ученых и экспертов в области биомедицины. Они простым языком объясняют науку и физиологию деменции и различают различные типы деменции. Используя четкие наглядные пособия, они помогают нам понять это сложное состояние и то, как оно влияет на мозг, что затем влияет на поведение. Это дает нам увлекательное представление о тайнах мозга.Они рассказывают нам о доступных методах лечения и помогают нам углубить наше понимание состояния здоровья.

Это видео можно использовать, чтобы обосновать необходимость продолжения биомедицинских исследований причин и методов лечения деменции.

Сообщения для практики

  1. Крайне важно понять, что скрывается за состоянием, чтобы понять его смысл и знать, как с ним справиться.
  2. Существует множество различных форм слабоумия.
  3. Доступны методы лечения, которые могут замедлить развитие болезни у некоторых людей.
  4. Деменция — заболевание, возникающее в основном в пожилом возрасте. Однако это не вызвано старостью и не является естественной частью процесса старения.
  5. Важна правильная и ранняя диагностика.
     

Кому это будет полезно?

Люди с деменцией, весь медицинский персонал (как в домах престарелых, так и в организациях, осуществляющих уход на дому), члены семьи, социальные работники, волонтеры, представители общественности, врачи общей практики и другой медицинский персонал (например,грамм. медсестры, физиотерапевты, логопеды, эрготерапевты).

загрузок

Все ресурсы SCIE можно загрузить бесплатно, однако для доступа к следующим загрузкам вам потребуется бесплатная учетная запись MySCIE:

Доступные загрузки:

  • Скачать стенограмму
  • Загрузка видеоресурсов, включая версию видео в формате mp4 и файл субтитров SRT
  • Что говорят исследования: Ранние признаки и диагностика
  • Полезные ссылки Открыть

    Общество болезни Альцгеймера
    Общество Альцгеймера выпускает более 80 информационных бюллетеней по самым разным темам. связанные с деменцией, в том числе многие из тех, что связаны с ранними признаками и диагнозом, в том числе факторы риска деменции (450), оценка и диагностика (426), после постановки диагноза (471) и прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций (458).

    разговор о здоровье
    Веб-сайт HealthTalk содержит истории 31 лица, осуществляющего уход за людьми с деменцией. некоторые представлены в видео, некоторые в аудиозаписях. Истории охватывают широкий спектр областей, включая распознавание ранних признаков деменции и постановку диагноза.

    Выбор NHS
    NHS Choices описывает себя как «онлайн-дверь в NHS». Это крупнейший веб-сайт о здоровье в Великобритании, который включает в себя информацию о состоянии здоровья от А до Я. включая деменцию, а также объяснение методов лечения и того, как система здравоохранения работает.Руководство по деменции на этом сайте включает разделы «Постановка диагноза деменции», «Преимущества ранней диагностики деменции» и «Что делать, если у вас только что диагностировали деменцию».

    Разблокировка диагностика: ключ к улучшению жизни людей с деменцией.
    В этой публикации Всепартийной парламентской группы по деменции сообщается о Расследование 2012 г. о различных показателях диагноза и барьерах для устранения эти – по Великобритании.

    Мир Альцгеймера Отчет 2011: Преимущества ранней диагностики и вмешательства
    В отчете Alzheimer’s Disease International 2011 исследованы преимущества и недостатки ранней диагностики и вмешательства для людей с деменцией, последствия ранней диагностики для затрат на здравоохранение и социальную помощь, а также передовой опыт в раннем вмешательстве по всему миру.

  • Связанные страницы из этого раздела Открыть

  • ДОЛЯ:
  • Последнее обновление: июнь 2011 г.

Симптомы деменции, причины и лечение

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Для психических расстройств и зависимостей

ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ ЭТО ПЕРЕД ПОЛУЧЕНИЕМ ДОСТУПА ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ pacificbrainhealth.орг

ПРИМЕЧАНИЕ. pacificbrainhealth.org не является ресурсом для кризисных ситуаций.

Если вы склонны к суициду, думаете о том, чтобы причинить себе вред, или обеспокоены тем, что кто-то из ваших знакомых может быть в опасности причинить себе вред, позвоните по телефону National Suicide Prevention Lifeline по телефону 1-800-273-TALK (1-800- 273-8255) или отправьте текстовое сообщение Crisis Text Line (отправьте сообщение HELLO на номер 741741).

Обе службы бесплатны и доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю.Глухие и слабослышащие могут связаться с Lifeline через TTY: 1-800-799-4889 . Все звонки конфиденциальны и обслуживаются сертифицированными специалистами по кризисному реагированию.

Свяжитесь напрямую с социальными сетями, если вас беспокоят обновления друзей в социальных сетях, или наберите 911 в экстренной ситуации. Узнайте больше на веб-сайте Lifeline или на веб-сайте Crisis Text Line.

Вы можете получить помощь в поиске специалиста по психическому здоровью, посоветовавшись со своим поставщиком медицинских услуг, программой помощи сотрудникам, Национальной линией спасения от самоубийств (1-800-273-TALK) или Национальным информационным центром по психическому здоровью (http:// www.mentalhealth.samhsa.gov/databases/).

Веб-сайт pacificbrainhealth.org содержит информацию для лиц, страдающих проблемами психического здоровья, их семей, коллег, друзей, священнослужителей и учителей, а также предоставляет членам сообщества место, к которому можно обратиться за актуальной информацией, и не предоставляет никаких медицинских, психологические, диагностические или лечебные услуги.

Для точной диагностики суицидальных наклонностей, депрессии и проблем с алкоголем или других психических заболеваний участникам необходимо позвонить и/или обратиться к квалифицированным медицинским работникам.

Мы не берем на себя никаких юридических обязательств по работе с отдельными пользователями.

pacificbrainhealth.org , его сотрудники и агенты не несут ответственности за претензии или убытки и прямо отказываются от любой ответственности любого характера за любые действия или бездействия, предпринятые в результате информации, созданной на этом веб-сайте. или любые программы pacificbrainhealth.org, используемые клиентами, звонящими, клиентами или онлайн-пользователями.

Результаты любого из предоставленных инструментов не являются диагностическими, а просто указывают на наличие или отсутствие симптомов, которые согласуются или не согласуются с депрессией и/или суицидальными наклонностями.Отрицательные ответы на вопросники не исключают суицидальных наклонностей и/или депрессии, а положительные ответы не позволяют окончательно установить суицидальные наклонности и/или депрессию.

Диагностическая оценка медицинским работником всегда необходима для определения наличия/отсутствия депрессии/суицидальных наклонностей.

Если пользователь pacificbrainhealth.org получит информацию, которая каким-либо образом может указывать на серьезную или потенциально опасную для жизни проблему для него самого или кого-либо другого, мы настоятельно рекомендуем ему позвонить по номеру 1-800-273-TALK и связаться со специалистом службы охраны психического здоровья. и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Обратите внимание, что в некоторых случаях веб-страница pacificbrainhealth.org может не отображаться на вашем компьютере по техническим причинам, и pacificbrainhealth.org и ее разработчики не берут на себя никаких юридических обязательств по обеспечению отображения веб-страницы. Даже если веб-страница не отображается, любому онлайн-пользователю, который считает, что он или кто-то другой может иметь серьезную или потенциально опасную для жизни проблему, рекомендуется посетить ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Примечание: Изображения, размещенные на этом веб-сайте, являются моделями и предназначены только для иллюстративных целей.

Информация на этом сайте предназначена для того, чтобы помочь пользователям узнать о поведенческом здоровье и предотвращении самоубийств. Он предоставляется только в информационных и справочных целях. Веб-сайт НЕ должен использоваться в качестве замены медицинской консультации, консультирования или других услуг, связанных со здоровьем, или в качестве замены услуг квалифицированного медицинского или психиатрического специалиста.Для получения рекомендаций, услуг и лечения по вопросам медицинского или психического здоровья проконсультируйтесь с лечащим врачом или квалифицированным специалистом по психическому здоровью. pacificbrainhealth.org не дает никаких гарантий, что информация, содержащаяся на этом веб-сайте или на любом сайте, связанном с этим веб-сайтом, является полной, точной или актуальной; и pacificbrainhealth.org не несет ответственности за результаты использования любой такой информации.

ЕСЛИ У ВАС ИЛИ КТО-ТО ИЗ ЗНАКОМЫХ ЕСТЬ МЫСЛИ О САМОУБИЙСТВЕ
Позвоните по телефону 1-800-273-TALK
или позвоните в местное отделение неотложной помощи

Ссылки на другие сайты
The pacificbrainhealth.org содержит ссылки на другие сайты. Если вы решите посетить другие сайты, pacificbrainhealth.org не несет ответственности за политику конфиденциальности или содержание другого сайта. Ссылки на веб-сайты или страницы других организаций не обязательно подразумевают одобрение или одобрение этих организаций, их целей, их программ или точности их материалов. Кроме того, PacificBrainHealth.org не несет ответственности за содержание других веб-сайтов или страниц.

Деменция и болезнь Альцгеймера: симптомы, причины, типы

Деменция относится к ухудшению интеллектуальных способностей, включая память, которое мешает человеку функционировать в повседневной жизни.Болезнь Альцгеймера является наиболее частой формой деменции, но существуют и другие типы.

Не у всех с потерей памяти есть слабоумие. Чтобы врач мог диагностировать это состояние, больной должен соответствовать определенным критериям, включая нарушение пространственных и моторных навыков, речи, суждений, внимания, памяти, функционирования и ориентации.

Если у вас есть член семьи с деменцией, вот что вам следует знать об этом заболевании.

О деменции

Деменция относится не к конкретному заболеванию, а к ряду симптомов, которые часто возникают в сочетании со снижением памяти и других когнитивных навыков, достаточно серьезными, чтобы нарушать повседневную деятельность.Многие люди считают, что деменция — это то же самое, что «старость». Однако потеря умственной деятельности — это не просто ожидаемый компонент старения.

Болезнь Альцгеймера составляет приблизительно от 60 до 80 процентов случаев деменции. Сосудистая деменция, которая может возникнуть в результате инсульта, является второй по значимости причиной деменции. Различные другие причины могут способствовать этому состоянию.

Для того чтобы нарушение с медицинской точки зрения определялось как деменция, два или более основных аспекта психического функционирования должны быть затронуты отрицательно:

  • Языковые и коммуникативные способности
  • Память
  • Суждение и рассуждение
  • Зрительное восприятие
  • Фокус и внимание

Люди с деменцией могут испытывать проблемы с кратковременной памятью, в том числе с отслеживанием личных вещей, таких как кошельки и кошельки.Кроме того, у них могут быть проблемы с домашними делами, такими как приготовление еды. Путешествие за пределы своего района или своевременное посещение встреч также может создавать препятствия в повседневной жизни.

Некоторые типы деменции считаются прогрессирующими и включают симптомы, которые начинаются незаметно и со временем ухудшаются. Любой, у кого проявляются признаки измененных мыслительных способностей, должен как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.

Симптомы деменции

Признаки и симптомы деменции могут значительно различаться в зависимости от формы заболевания.Тем не менее, деменция обычно включает проблемы с концентрацией и вниманием, речью и общением, памятью, суждениями и рассуждениями, а также зрительным восприятием.

Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная форма деменции, вызывает серьезные проблемы с мышлением, памятью и поведением. Симптомы обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются. В 2011 году рекомендации по диагностике болезни Альцгеймера были пересмотрены, чтобы отразить, что это заболевание головного мозга, которое прогрессирует медленно и часто начинается задолго до того, как симптомы становятся заметными.

В конце концов, симптомы становятся достаточно серьезными, чтобы мешать или лишать возможности заниматься обычными повседневными делами.

Проблемы с запоминанием разговоров могут сигнализировать о наличии болезни Альцгеймера или другой формы слабоумия. Кроме того, трудность припоминания событий, действий или имен часто является ранним клиническим признаком заболевания. Ранние симптомы также включают депрессию и апатию.

По мере прогрессирования заболевания у человека могут возникать дезориентация и спутанность сознания, проблемы с речью и ходьбой, изменения в поведении, снижение способности к общению и нарушение суждений.

Причины деменции

Наиболее часто упоминаемой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. Кроме того, инсульты могут вызывать повреждение кровеносных сосудов, что приводит к сосудистой деменции, второму по значимости типу расстройства.

Многие другие состояния могут вызывать деменцию или влиять на ее развитие. Некоторые потенциальные причины, в том числе дефицит витаминов и проблемы со щитовидной железой, можно устранить с помощью соответствующего лечения.

Дополнительные причины включают травмы головного мозга, отравление лекарствами, опухоли или инфекции головного мозга, СПИД, алкоголизм, менингит, сифилис, болезнь Пика, гипотиреоз и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

В некоторых случаях можно вылечить основные медицинские состояния, которые приводят к деменции, и частично или полностью восстановить психические функции, утраченные в результате расстройства. Однако в большинстве случаев деменция необратима.

Независимо от медицинской проблемы, ответственной за развитие слабоумия, состояние возникает в результате повреждения клеток головного мозга. Повреждение вызывает проблемы со способностью клеток мозга общаться друг с другом, что приводит к отклонениям в поведении, мышлении и чувствах.

Мозг включает ряд отдельных областей, отвечающих за различные функции, такие как память и движение. Когда клетки в определенной части мозга повреждаются, функциональность, связанная с этой областью, нарушается.

Различные формы деменции вызывают поражение различных областей головного мозга. Болезнь Альцгеймера, например, вызывает повышенный уровень белков как внутри, так и вне клеток мозга, что ставит под угрозу здоровье клеток и нарушает нормальную клеточную связь.Болезнь часто вызывает самое раннее повреждение гиппокампа, части мозга, отвечающей за память и обучение.

 

Диагностика, лечение и уход

При лечении некоторые состояния, которые могут вызывать деменцию, включая проблемы с щитовидной железой, дефицит витаминов, депрессию, побочные эффекты лекарств и злоупотребление алкоголем, могут улучшиться. Проблемы с памятью и мышлением, связанные с основными причинами деменции, также могут улучшиться.

Если вы или член вашей семьи испытываете изменения в своем мышлении, памяти или поведении, важно как можно быстрее обратиться за помощью к медицинскому работнику.Многие виды деменции вызывают симптомы, которые могут проявляться медленно, но со временем усиливаются.

Медицинский осмотр может определить, что за симптомами деменции стоит излечимое заболевание; ранняя диагностика может дать возможность получить пользу от всех современных методов лечения, включая участие в исследованиях и клинических испытаниях, когда это необходимо.

Ни один отдельный тест не может выявить наличие деменции. Медицинские работники диагностируют деменцию, в том числе болезнь Альцгеймера, на основании физических осмотров, различных лабораторных анализов, изучения истории болезни и наблюдения за изменениями мышления и функционирования, связанными с различными формами деменции.

На основании симптомов и других факторов врач может диагностировать деменцию, но не может диагностировать конкретную форму заболевания. В некоторых случаях в постановке диагноза может помочь специалист, например невролог.

Лечение зависит от конкретной формы деменции и ее причины. Некоторые виды деменции, такие как болезнь Альцгеймера, прогрессируют и не поддаются лечению; Затем лечение зависит от замедления прогрессирования или уменьшения симптомов.

Примеры методов лечения включают:

  • Витамины для конкретного дефицита.
  • Операция по удалению опухоли головного мозга.
  • Лекарства для лечения таких инфекций, как энцефалит.
  • Терапия щитовидной железы при гипотиреозе.
  • Прекращение приема лекарств, которые могут вызвать спутанность сознания или дезориентацию.
  • Лекарство от депрессии.

 

Риск и предотвращение

Возраст и генетика являются двумя важными факторами риска развития деменции, которые невозможно изменить. Кроме того, сердечно-сосудистая функция может играть значительную роль в развитии деменции.

Повреждение кровеносных сосудов по всему телу также может привести к повреждению сосудов головного мозга, что может лишить клетки мозга питания и кислорода. Изменения в кровеносных сосудах головного мозга связаны с сосудистой деменцией.

Новое исследование продолжает раскрывать дополнительные виды риска наряду с методами предотвращения расстройства. Регулярные физические упражнения могут помочь снизить риск развития некоторых форм деменции. Исследования показали, что физические упражнения могут принести непосредственную пользу клеткам мозга, улучшая приток кислорода и крови к мозгу.

Кроме того, диета может иметь большое влияние на здоровье мозга из-за связи со здоровьем сердца. Текущие медицинские рекомендации пропагандируют здоровое питание, такое как средиземноморская диета — с минимальным количеством красного мяса и достаточным количеством фруктов, овощей, цельного зерна, орехов, оливкового масла, рыбы и моллюсков — для защиты вашего мозга.

 

Типы слабоумия

Деменция возникает, когда участки мозга, ответственные за память, обучение, язык и принятие решений, становятся жертвами болезней или физических повреждений.Лечение часто может помочь уменьшить симптомы деменции, но многие причины этого состояния неизлечимы.

Если член вашей семьи страдает деменцией, важно понимать основные причины, симптомы и возможные методы лечения. Мы составили краткое руководство по различным типам деменции, чтобы помочь вам в изучении вариантов поддерживающей терапии.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится до 80 процентов случаев.Заболевание характеризуется повреждением и гибелью нервных клеток головного мозга и считается прогрессирующим заболеванием с ухудшением симптомов в течение нескольких лет. Болезнь Альцгеймера является 90 265 шестой по значимости причиной смерти 90 266 среди американцев.

  • Ранние симптомы включают проблемы с памятью, депрессию и апатию
  • Плохое суждение, спутанность сознания, дезориентация, проблемы с речью, изменения в поведении и нарушение коммуникации относятся к более поздним симптомам
  • Лекарства не существует.Тем не менее, исследования продолжаются, и доступны методы лечения для замедления прогрессирования симптомов и улучшения качества жизни

Узнайте больше о болезни Альцгеймера

 

 

Болезнь Крейтцфельдта-Якоба

БКЯ — редкое смертельное заболевание головного мозга, поражающее людей и других млекопитающих. «Коровье бешенство» — это форма CJD, которая встречается у крупного рогатого скота и иногда передается людям.

Расстройство вызывает «неправильную укладку» прионного белка, обнаруженного во всем организме, что приводит к эффекту домино повреждения мозга.

  • CJD встречается примерно у одного человека на 1 миллион во всем мире каждый год
  • Симптомы включают быстрое ухудшение координации и памяти, изменения поведения, депрессию, подергивания и непроизвольные движения
  • Семейный вариант заболевания, связанный с наследственными генетическими изменениями, составляет до 15 процентов случаев

Узнайте больше о болезни Крейтцфельдта-Якоба

 

 

Деменция с тельцами Леви

Тельца Леви представляют собой аберрантные группы белков, которые могут развиваться в коре головного мозга, приводя к слабоумию.Сами по себе тельца Леви могут вызывать деменцию, а также могут присутствовать при других изменениях мозга, вызывающих другие типы деменции, например, болезнь Альцгеймера.

  • Симптомы включают проблемы с мышлением, потерю памяти, нарушения сна и бурное воплощение снов, нарушение равновесия или медлительность походки и зрительные галлюцинации
  • Деменция с тельцами Леви является третьей по значимости причиной деменции и составляет до четверти случаев
  • Тельца Леви могут присутствовать при других заболеваниях головного мозга, включая болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера

Узнайте больше о деменции с тельцами Леви

 

 

Лобно-височная деменция

FTD вызывает повреждение нервных клеток головного мозга, что приводит к потере функции.Лобно-височное ухудшение может быть вызвано несколькими различными вариантами деменции, включая первично-прогрессирующую афазию, кортикобазальную дегенерацию и болезнь Пика.

  • Симптомы включают изменения поведения и личности, а также проблемы с речью
  • Люди с ЛВД часто проявляют симптомы в возрасте около 60 лет, что моложе, чем при некоторых других типах деменции
  • FTD ранее была известна как болезнь Пика , названная в честь врача, впервые описавшего это состояние.ЛВД также называют лобно-височными дегенерациями и заболеваниями лобных долей 90 010.
  • Заболевание имеет несколько вариантов, в том числе вариант поведения, который приводит к заметным изменениям личности в суждениях, сочувствии и других областях

Узнайте больше о лобно-височной деменции

 

 

Болезнь Гентингтона

Болезнь Гентингтона — это наследственное прогрессирующее заболевание головного мозга, которое часто проявляется в среднем возрасте .В течение десяти или более лет болезнь приводит к ухудшению состояния нервных клеток в головном мозге, влияя на разум, тело и эмоции.

  • Ранние симптомы могут включать раздражительность, депрессию, скованность, незначительные нарушения координации и равновесия, неконтролируемые ерзающие движения и трудности с обдумыванием ситуаций
  • Симптомы средней и поздней стадии включают трудности с глотанием или речью, падения и эмоциональные изменения. В конце концов, люди с болезнью Хантингтона теряют способность ходить и говорить и становятся зависимыми от лиц, осуществляющих уход
  • .
  • Волнение или стресс могут ухудшить симптомы

Узнайте больше о болезни Гентингтона

 

 

Легкие когнитивные нарушения

MCI представляет собой переходную стадию между нормальным возрастным снижением когнитивных функций и деменцией.Человек с MCI может заметить небольшое ухудшение умственной деятельности и памяти, а члены семьи и друзья также могут наблюдать изменения. Однако деградация функции обычно не настолько серьезна, чтобы мешать повседневной жизни.

MCI может увеличить риск развития деменции в дальнейшем из-за неврологических состояний, включая болезнь Альцгеймера.

  • К частым симптомам относятся забывчивость, потеря хода мыслей и чувство перегруженности планированием или необходимостью принимать решения
  • Также могут возникать апатия, тревога, раздражительность и депрессия
  • Симптомы могут прогрессировать, оставаться стабильными с течением времени или даже улучшаться

Узнайте больше о легких когнитивных нарушениях

 

 

Смешанная деменция

Смешанная деменция возникает, когда у человека имеются аномалии головного мозга, связанные с более чем одной формой деменции.Состояние часто имеет характеристики сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, но также может включать состояния, присутствующие в других вариантах, включая деменцию с тельцами Леви.

  • Изменения мозга, связанные со смешанной деменцией, невозможно оценить у живых людей, но ученые узнают больше благодаря исследованиям вскрытия и считают, что это состояние может быть более распространенным, чем считалось ранее.
  • Одно исследование показало, что лица, соответствующие критериям болезни Альцгеймера, также имели признаки одного или нескольких дополнительных типов деменции
  • Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретных изменений головного мозга, но часто схожи с симптомами болезни Альцгеймера и других форм деменции

Узнайте больше о смешанной деменции

 

 

Гидроцефалия нормального давления

Накопление спинномозговой жидкости внутри полых камер головного мозга вызывает нормотензивную гидроцефалию.В некоторых случаях хирург может исправить состояние путем дренирования лишней жидкости.

Состояние называется «нормальным давлением», потому что спинномозговая пункция часто не показывает аномальное давление, несмотря на присутствие жидкости. Однако увеличение камер головного мозга может привести к повреждению близлежащих тканей, вызывая симптомы НПХ.

  • Симптомы распространены при других типах заболеваний головного мозга и включают ухудшение мыслительных навыков, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем
  • Заболевание часто поражает людей в возрасте от 60 до 70 лет
  • Врачи часто используют томографию мозга, например МРТ, для диагностики состояния

Узнайте больше о нормотензивной гидроцефалии

 

 

Болезнь Паркинсона Деменция

Деменция при болезни Паркинсона — это тип деменции, который в конечном итоге развивается у людей с болезнью Паркинсона.Это состояние возникает в результате глубоких мозговых изменений, которые затрагивают нервные клетки в головном мозге, и часто проявляется так же, как деменция с тельцами Леви.

  • Поскольку изменения головного мозга, возникающие в результате болезни Паркинсона, распространяются, они иногда влияют на психические функции, такие как память и суждение
  • Лица, страдающие деменцией при болезни Паркинсона и деменцией с тельцами Леви, также могут иметь изменения, характерные для болезни Альцгеймера
  • Симптомы включают невнятную речь, изменения памяти и суждений, депрессию, бред, параноидальные идеи, тревогу и проблемы со сном

Узнайте больше о деменции при болезни Паркинсона

 

 

Задняя кортикальная атрофия

Ухудшение зрения является первичным результатом задней кортикальной атрофии , редкого дегенеративного заболевания нервной системы и головного мозга.Состояние часто в конечном итоге вызывает снижение когнитивных способностей и памяти и может быть связано с деменцией с тельцами Леви, болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями головного мозга.

  • Симптомы различаются, но включают проблемы со зрением, в том числе с оценкой расстояния, чтением и различением неподвижных и движущихся объектов
  • Некоторые люди с атрофией задней коры также могут испытывать проблемы с идентификацией и использованием обычных предметов, наряду с галлюцинациями.Память обычно страдает на более поздних стадиях заболевания
  • Ошибочный диагноз является частым явлением из-за различного проявления и восприятия зрительных симптомов как физических проблем с глазами

Узнайте больше о задней кортикальной атрофии

 

 

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция может возникнуть в результате инсульта, который блокирует кровеносные сосуды в головном мозге, приводя к симптомам, которые могут начаться внезапно. Ограниченный кровоток в результате инсульта может привести к повреждению клеток по всему телу, особенно сети кровеносных сосудов в головном мозге.

  • Множественные мелкие удары могут привести к проблемам с мышлением, которые начинаются незаметно, но ухудшаются по мере накопления повреждений
  • Симптомы могут включать дезориентацию, спутанность сознания, проблемы с пониманием речи или речью и потерю зрения.
  • Может произойти потеря памяти, в зависимости от конкретных областей мозга, затронутых снижением кровотока

Узнайте больше о сосудистой деменции

 

 

Синдром Корсакова

Корсаковская деменция вызвана дефицитом тиамина (витамина B-1).Этот тип деменции был связан со злоупотреблением алкоголем в течение определенного периода времени, но также был связан с другими состояниями, включая СПИД.

  • Симптомы включают трудности с усвоением новой информации или попытки вспомнить события
  • Помимо злоупотребления алкоголем, синдром Корсакова связывают с анорексией, голоданием и хирургическими операциями по снижению веса
  • Синдром Корсакова может быть трудно диагностировать, поскольку его симптомы часто напоминают симптомы, связанные с травмой головы, синдромом отмены и интоксикацией

Узнайте больше о синдроме Корсакова

7 причин деменции и способы снижения риска

У вашего близкого человека диагностировали деменцию? Вы можете задаться вопросом, что вызывает слабоумие и уровень риска, на котором вы находитесь.Хотя окончательных причин деменции нет, исследователи постоянно ищут новые связи. Что известно о слабоумии, так это то, что оно может изменить список функций и поведения, которые проявляют наши близкие.

Основные причины деменции

Итак, что вызывает слабоумие? Пока ученые продолжают свои исследования причин слабоумия, они установили некоторые связи. Наличие любого из этих расстройств или состояний не приводит автоматически к деменции, но некоторые из них могут быть ранними предупреждающими признаками.

Повреждение клеток мозга

Когда клетки мозга или целые области мозга повреждаются, они перестают функционировать должным образом. Это часто приводит к изменениям в способности нормально общаться и мыслить. Поврежденные клетки мозга также могут влиять на поведение и чувства. Например, высокий уровень определенных белков в мозге может повлиять на способность клеток общаться. Повреждение гиппокампа может вызвать слабоумие, потому что эта часть мозга отвечает за кратковременную память и обучение.

Дегенеративные неврологические расстройства

Болезнь Альцгеймера, болезнь Гентингтона, деменция с тельцами Леви и лобно-височная долевая деменция — все это примеры дегенеративных неврологических расстройств. Дегенеративные неврологические состояния могут вызывать слабоумие, и для этих состояний нет известных способов лечения. Тем не менее, есть методы лечения и учреждения, способные ухаживать за пострадавшими от них.

Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания — это проблемы с венами, артериями и другими кровеносными сосудами.Эти проблемы могут привести к тромбам и инсультам. Множественные инсульты в головном мозге вызывают сосудистые нарушения, такие как мультиинфарктная деменция. Не все сосудистые заболевания вызывают деменцию, но если близкий человек страдает от одного из них, лучше обратиться за лечением до того, как ситуация ухудшится, и помочь предотвратить дальнейшее повреждение сосудов.

Инфекции

Инфекции, поражающие нервную систему, такие как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, могут вызывать проблемы с памятью и мышлением. Поскольку эти инфекции поражают нервную систему, память и мышление, они могут вызывать деменцию.В зависимости от инфекции могут быть доступны варианты лечения.

Употребление наркотиков и алкоголя

Длительное употребление алкоголя или наркотиков может серьезно повредить ваш мозг. Такие вещества, как алкоголь, лекарства, отпускаемые по рецепту, марихуана и другие, могут привести к потере памяти, проблемам с запоминанием информации и дефициту в обучении. Если с этим не справиться должным образом, чрезмерное употребление этих веществ может в конечном итоге привести к формам деменции.

Советы и идеи: Какие навыки мне нужны, чтобы ухаживать за деменцией?

Депрессия

Депрессия — это больше, чем просто грусть.Это может проявляться в виде беспокойства, раздражительности или отсутствия радости в вещах, которые вы когда-то любили. Постоянство этих чувств может быть ранним признаком слабоумия. Хотя депрессия не вызывает деменцию напрямую, различные исследования показали, что у людей, которые впадают в депрессию в позднем возрасте, вероятность развития деменции повышается на 70%. Если вы заметили у близкого человека в пожилом возрасте депрессию, это может быть первым признаком его слабоумия.

Гидроцефалия

Гидроцефалия, скопление жидкости в головном мозге, может вызывать аномалии развития, опухоли головного мозга, инфекции и травмы.Накопление жидкости оказывает дополнительное давление на клетки мозга, вызывая их повреждение. Избыточное давление на клетки головного мозга может увеличить риск развития деменции. Обращайте внимание на симптомы гидроцефалии, которые включают потерю памяти, трудности при ходьбе, нарушение равновесия и потерю контроля над мочевым пузырем.

Различные типы слабоумия

Знание причин слабоумия может помочь вам понять различные формы слабоумия. Определенные причины связаны со специфическими формами заболевания, например, с сосудистыми нарушениями, приводящими к сосудистой деменции.Вот полезный список различных типов деменции и общих симптомов каждого из них.

Болезнь Альцгеймера

Эксперты считают, что генетические мутации, передаваемые от родителей к ребенку, могут вызывать болезнь Альцгеймера и деменцию. Наиболее распространенные симптомы болезни Альцгеймера включают повышенную потерю памяти / спутанность сознания, трудности с формулированием мыслей, проблемы с чтением и письмом и многое другое. Другие генетические факторы также увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.

Деменция с тельцами Леви

Тельца Леви представляют собой аномальные скопления белков в головном мозге, которые могут вызывать деменцию.Эти белки обнаруживаются у людей с болезнью Альцгеймера, Паркинсона и деменцией с тельцами Леви. Деменция с тельцами Леви — это прогрессирующая форма заболевания, то есть со временем она ухудшается. Симптомы включают зрительные галлюцинации, проблемы с фокусировкой или концентрацией внимания и многое другое.

Лобно-височная деменция

Лобно-височная деменция представляет собой разрушение нервных клеток и их связей с лобными и височными долями головного мозга. Если ваш любимый человек страдает от этих дегенераций, это часто может вызывать деменцию и изменения в поведении, личности, суждениях, языке и многом другом.

Советы и идеи: Как разговаривать с человеком, страдающим деменцией

Сосудистая деменция

Если кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью, повреждены, это может привести к инсульту и дальнейшему повреждению головного мозга. Не уверены, что у вашего близкого человека сосудистая деменция? Симптомы включают трудности с решением проблем, медленный мыслительный процесс и неспособность сосредоточиться или организовать мысли.

Смешанная деменция

Как вы могли заметить, многие симптомы различных типов деменции схожи.Вскрытие мозга людей старше 80 лет, страдающих деменцией, показало, что возможна комбинация типов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, в какой степени это влияет на симптомы и методы лечения.

Генетика

Гены и болезнь Альцгеймера с поздним началом

Ученые нашли доказательства связи генов на четырех хромосомах (1, 14, 19 и 21) с болезнью Альцгеймера. Они считают, что в хромосоме 19 есть ген под названием APOE, который связан с поздним началом болезни Альцгеймера.Хотя ген АРОЕ может повышать риск болезни Альцгеймера, этот ген напрямую не вызывает этот тип слабоумия. Если у вас или у вашего близкого есть этот ген, не стоит автоматически предполагать худшее. Было также обнаружено, что у людей без этого гена развивается болезнь Альцгеймера с поздним началом.

Гены и болезнь Альцгеймера с ранним началом

Подобно болезни Альцгеймера с поздним началом, болезнь Альцгеймера с ранним началом имеет доказательства генетической связи. Поскольку в некоторых семьях он проявляется довольно часто, ученые называют его семейной болезнью Альцгеймера с ранним началом.Дефекты в генах на хромосомах 1, 14 и 21 могут вызывать деменцию. Если в вашей семье была история раннего слабоумия, возможно, стоит проверить себя или других членов вашей семьи.

Служба помощи при болезни Альцгеймера и деменции

Диагноз слабоумия может заставить вас и вашу семью чувствовать себя не готовыми к тому, что делать дальше. Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции требуют специализированного ухода. Помимо потребности в уходе, вы хотите, чтобы член вашей семьи, страдающий деменцией, не чувствовал себя напуганным, одиноким или покинутым.Вот почему вам следует выбрать услуги по лечению болезни Альцгеймера и деменции, предлагаемые в Terra Vista.

Персонал нашего учреждения по уходу за деменцией понимает причины деменции и обучен оказанию индивидуальной помощи пациентам с деменцией. Наши помещения, от частных жилых квартир до общественных жилых и столовых комнат, специально разработаны для того, чтобы дать пациентам с деменцией чувство независимости и целеустремленности. Команда в нашем учреждении по уходу за больными Альцгеймером предлагает программы, которые вовлекают жителей, и мероприятия, чтобы поддерживать их активность.Узнайте больше о том, что мы делаем для наших жителей, запланировав тур или связавшись с нами здесь.

Советы и идеи: Каковы симптомы и факторы риска заката?

Что вызывает деменцию? Факторы риска и пять основных источников

Последнее обновление: 15 мая 2019 г.