Что такое тревожность: Тревожность у детей. — Управление здравоохранения Тамбовской области

Тревожность у детей. — Управление здравоохранения Тамбовской области

Пожалуй, одной из самых распространенных жалоб, которые слышит детский психолог, является тревожность и страхи у детей. Тревожность – это неприятное переживание дискомфорта, ожидание неблагополучия, предчувствие грозящей опасности. В отличие от эмоции страха тревога не имеет определенного источника, это «страх неизвестно чего». Ребенок раннего возраста, не обладая жизненным опытом, часто не видит реальной опасности там, где она есть, и, наоборот, боится всего нового, незнакомого, даже не таящего в себе никакой опасности. Психологи различают тревогу как состояние и тревожность как черту личности. Тревога как состояние присуща всем нам. Определенный уровень тревожности необходим нам для мобилизации всех ресурсов тогда, когда этого потребует ситуация. Иногда тревожность может быть связана с определённой травмирующей ситуацией, а иногда является чертой личности человека.

Люди с повышенной тревожностью  постоянно не уверены в себе и своих решениях, все время ждут неприятностей, эмоционально неустойчивы, мнительны, недоверчивы. Таким образом, тревожность приносит массу негативных эмоций и требует постоянного напряжения, которое может привести к эмоциональному истощению.

Если ваш ребенок по несколько раз перечитывает одни и те же книги, смотрит одни и те же мультфильмы, отказываясь от всего нового, сильно нервничает во время контрольных, на уроках постоянно переспрашивает, требует подробного объяснения, если не удается выполнить задание сразу, отказывается от его дальнейшего выполнения, быстро устает, утомляется, тяжело переключается на другую деятельность, долго не может заснуть, боится темноты, или крупных животных, то уровень его тревожности выше нормы.

 Наличие тревожности у малыша говорит о нарушении детско-родительских отношений. Самой частой причиной тревожности являются противоречивые требования взрослых к ребенку. Часто взрослые имеют совершенно разные требования , например, мать запрещает то, что разрешает бабушка, или отец то позволяет что-то, то наоборот грубо запрещает.

А так же внутренний конфликт может быть вызван неадекватными требованиями, не соответствующими возможностям и стремлениям ребенка. Распространенная ситуация — воспитание ребенка по принципу «ты должен быть отличником». Такой ребенок будет добросовестным, требовательным к себе, но сочетаться это будет с ориентацией на отметки, а не на процесс познания. Ребенок будет хорошо учиться, чтобы его любили и хвалили взрослые, для которых это важно.

Бывает, что родители навязывают ребенку чуждые интересы, высоко ценимые ими самими, например, туризм, бег по утрам или плавание. Принудительное участие ребенка в делах, которые его внутренне не интересуют, ставят его в ситуацию неизбежного неуспеха, а отсюда и повышенной тревожности. Как только возникает тревога, психика ребенка включает целый набор защитных механизмов, которые перерабатывают это состояние во что-то другое, часто тоже неприятное, но не столь невыносимое.


Первая производная тревоги — это страх. Лучше бояться чего-то, чем неизвестно чего, и тревога начинает связываться с определенными ситуациями-стимулами. У тревожного ребенка эта связь необычайно прочная. Страх дает некоторую определенность — если я боюсь собак, то могу спокойно гулять там, где их нет и чувствовать себя в безопасности.


Однако, в состоянии страха долго жить трудно, поэтому переработка тревожного переживания на этом этапе не заканчивается. Чем старше дети, тем реже у них встречаются открытые проявления страха, зато можно найти другие формы ухода от тревоги.
             Некоторые дети используют определенные ритуальные действия, которые их «защищают» от возможной опасности. Это, например, обязательно вставать утром с правой ноги, при ходьбе не наступать на трещины или на крышки колодцев и т.д. В конце концов, первоначальный страх сменяется страхом забыть совершить ритуал. Другой известный способ, который часто выбирают тревожные дети, основан на простом заключении: чтобы ничего не бояться, нужно сделать так, чтобы боялись меня.

Поэтому тревога является важнейшим источником распространенной формы нарушения поведения - агрессии. 

Наконец, еще один распространенный способ ухода от тревоги — превращение ее в заболевание. Эмоциональное состояние ребенка приходит в норму за счет ухудшения его физического состояния. В любом случае часто повторяющихся простудных, желудочно-кишечных заболеваний, головных болей, и особенно аллергических реакций следует подумать о возможности внутренне конфликтной жизненной ситуации ребенка, разрешить которую ему удается только ценой собственного здоровья. Все рассмотренные способы борьбы с тревогой объединяет одно — они неконструктивны, оказывают только временное действие, но не оказывают настоящего освобождения от тревоги.  Что же делать, если ребенок тревожный?  Конечно, каждый случай индивидуален, и избавляться, прежде всего, нужно от истинных причин тревоги. Самый же общий совет — в каких бы формах не проявлялась тревожность ребенка, надо повышать его самооценку, хвалить как можно чаще, не скупиться на проявление любви, поощрять его инициативу.

И не ждите, что ребенок тут же воспрянет духом — он слишком тревожен, чтобы сразу поверить в свою свободу и суметь ею воспользоваться. Возможно, что первые его инициативы будут весьма Вам неприятны или направлены против Вас.

Необходимо понять и принять тревогу ребенка – он имеет на нее полное право. Интересуйтесь его жизнью, мыслями, чувствами, страхами. Научите его говорить об этом, вместе обсуждайте ситуации из школьной жизни, вместе ищите выход. Учите делать полезный вывод из пережитых неприятных ситуаций – приобретается опыт, есть возможность избежать еще больших неприятностей и т.д. Ребенок должен быть уверен, что всегда может обратиться к Вам за помощью и советом. Даже если детские проблемы не кажутся Вам серьезными, признавайте его право на переживания, обязательно посочувствуйте («Да, это неприятно, обидно…»). И только после выражения понимания и сочувствия помогите найти решение выход, увидеть положительные стороны.

 Важно научить ребенка ставить перед собой небольшие конкретные цели и достигать их.  Сравнивайте результаты ребенка только с его же предыдущими достижениями/неудачами.  Помочь ребенку преодолеть чувство тревоги можно с помощью объятий, поцелуев, поглаживания по голове, т.е. телесного контакта. И помните, что у оптимистичных родителей – оптимистичные дети, а оптимизм – защита от тревожности.  

Сирото Ольга Александровна, Медицинский психолог. Тамбовская областная детская клиническая больница.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Диагностика и лечение повышенной тревожности в Москве

Повышенная тревожность — эмоциональное состояние человека, характеризующееся склонностью к частому переживанию тревоги, беспокойства.

Принято различать адаптивное тревожное расстройство (тревога на фоне адаптации к конкретной ситуации) и генерализованное тревожное расстройство (чувство беспокойства присутствует постоянно).

Причины и патогенез повышенной тревожности

Среди факторов, способствующих развитию повышенной тревожности, — стрессовые ситуации, психические или соматические заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, тиреотоксикоз, гипогликемия, стенокардия и др.), побочное действие приема медикаментозных средств.

Человек, склонный к повышенной тревожности, испытывает тревогу даже в ситуациях, которые не содержат объективную опасность. Тревога запускает ответные защитные механизмы, способствует повышению давления, потоотделения, частоты пульса.

Симптомы повышенной тревожности

Клиническая картина тревожного расстройства складывается из следующих симптомов: беспокойство о возможных неудачах, волнение, чувство напряжения, повышенная чувствительность к критике, заниженная самооценка, дрожь, головная боль, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение, одышка, сухость во рту, расстройства сна, тошнота, мышечное напряжение, вздутие живота, диарея.

Диагностика повышенной тревожности в Клиническом госпитале на Яузе

Врач-психиатр Клинического госпиталя на Яузе ставит диагноз на основании клинической картины. После оценки общего состояния пациента, выявления основных симптомов специалист должен наблюдать за пациентом в течение нескольких недель, изучать его реакцию на различные ситуации.

Лечение повышенной тревожности в Клиническом госпитале на Яузе

Мы используем комплексный подход к лечению повышенной тревожности, который заключается в сочетании медикаментозной терапии и психотерапии. Пациенту могут быть назначены препараты, помогающие снять чувство напряжения и тревоги. Сеансы психотерапии позволяют выявить причины тревоги, а также справиться с ее проявлениями.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

5 минут о тревожности. — ТАСС

Всем привет, я Маша Осетрова, и сегодня я немного расскажу вам о тревожности.

Философ XIX века Сёрен Кьеркегор видел в способности испытывать тревогу и страх перед будущим одну из ключевых особенностей, отличающих человека от животного, и основу цивилизации. По его словам, человек способен испытывать страх потому, что он есть синтез животного и ангела. И чем глубже человек пребывает в страхе, тем более он велик.

По данным Национального института психического здоровья, почти каждый седьмой житель США страдает каким-либо психическим расстройством, и, по-видимому, ситуация в других странах сходная. Наверняка многие из этих людей не вполне согласились бы с датским философом и с радостью отказались бы от своего величия ради избавления от фобий и тревожности.

Вообще говоря, тревожные расстройства — бич современности. По данным некоторых исследований, каждый третий из обращающихся к терапевту, жалуется на «острую тревожность». А вероятность развития подобных расстройств в течение жизни — 25%, то есть в зоне риска находится каждый четвертый.

Несмотря на распространенность и масштаб проблемы, построить наиболее полное и единое представление о том, что разные ученые подразумевают под тревожностью, пока не удалось. Однако существует так называемое «Руководство по диагностике и статистическому учету психических расстройств», в котором, в частности, описаны основные признаки расстройств тревожных.

В их число, к примеру, входит «избегание» пугающих стимулов. Следуя этому определению, можно предположить черты тревожного поведения даже у одноклеточных организмов без мозга и нервной системы — инфузорий-туфелек: получив электрошоковое воздействие, инфузории оплывают прочь и стараются в дальнейшем держаться подальше от электрошокера.

И тем не менее современные ученые не стремятся исчерпывающе объяснить тревожность одними лишь животными инстинктами: подобно Кьеркегору, многие из них считают отличительной характеристикой тревоги ее направленность в будущее.

Вот какое определение тревоги Скотту Стосселу, автору книги «Век тревожности», предложил его психотерапевт: «Тревога — это предчувствие будущего страдания, пугающее предчувствие невыносимой катастрофы, которую нет надежды предотвратить».

Правда в том, что тревожность — феномен философии и биологии одновременно. Это болезнь тела и духа, инстинкта и рассудка, личности и культуры. Судя по всему, тревожные расстройства порождает как наследственность, так и среда.

Выражаясь языком компьютерщиков, это проблема и «железа» (где-то что-то неправильно подключено), и программного обеспечения (сбои в программном коде поведения рождают тревожные мысли).

Также есть данные, что культурно-историческое наследие может играть роль в развитии тревожных расстройств: согласно ряду исследований, мужчины-евреи (представители тысячелетиями угнетаемого народа) страдают от депрессий и тревожности на порядок чаще, чем представители других этнических групп.

Современные исследования позволили неплохо разобраться с чисто биологическими аспектами тревожности. Генетические исследования позволили выявить «тревожные» аллели, а функциональная магнитно-резонансная томография — «разметить» участки мозга по эмоциям, за которые они отвечают, и даже локализовать определенные типы тревожности.

По словам самого Скотта Стоссела, его книга «Век тревожности» не является полноценным научным трудом, а скорее репортажем, попыткой увязать между собой знания и представления о тревожности, заимствованные из истории, науки, культуры, религии и других областей знания.

В книге автор честно и последовательно рассказывает об истории возникновения и особенностях собственных фобий, историю нескольких тревожных поколений своей семьи, успехи и провалы лечения. Анализируя истории других людей и собственный многолетний опыт, Скотт Стоссел старается найти спасение от тревожности или хотя бы какую-то пользу.

И есть все основания полагать, что польза эта все-таки есть: к примеру, в работе 2005 года ученые из Университета Уэльса показали, что, имея высокий IQ, финансовые менеджеры, которые отличаются повышенной тревожностью, оказываются наиболее эффективными работниками. Также есть данные, что чрезмерное беспокойство само по себе коррелирует с высоким IQ.

Кроме того, не исключено, что тревожность как-то связана с этическими принципами и руководительскими способностями. Еще в IV веке христианский философ Аврелий Августин пришел к выводу, что страх помогает удерживать человека в нравственных рамках. Современные же исследования выявили низкий в среднем уровень тревожности среди преступников.

На этом все, читайте умные книги, не переживайте по пустякам, читайте портал «Чердак» и смотрите следующее видео, в котором я расскажу вам о сексе в мире животных.

Детская тревожность. Как помочь тревожному ребенку? | «Четырехлистный клевер»

Детская тревожность

Тревожностью обычно называют повышенную склонность испытывать опасения и беспокойство. В каких-то ситуациях тревога оправдана и даже полезна: она мобилизует человека, позволяет избежать опасности или решить проблему. Это так называемая ситуативная тревожность. Но бывает тревога сопровождает человека во всех жизненных обстоятельствах, даже объективно благополучных. То есть становится устойчивой чертой личности. Такая личность испытывает постоянный безотчетный страх, неопределенное ощущение угрозы. Любое событие воспринимается как неблагоприятное и опасное.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный. Постоянно закрепляется заниженная самооценка и мрачный взгляд на сове будущее.


Признаки тревожности:
  • Ребенок не может долго работать, не уставая
  • Ему трудно сосредоточиться на чем-то
  • Любое занятие вызывает излишнее беспокойство
  • Во время выполнения задания очень напряжен, скован
  • Смущается чаще других
  • Часто говорит о напряженных ситуациях
  • Краснеет в незнакомой обстановке
  • Жалуется, что ему снятся страшные сны
  • Руки у него обычно холодные и влажные
  • У него не редко бывает расстройство стула
  • Сильно потеет, когда волнуется
  • Не обладает хорошим аппетитом
  • Спит беспокойно, засыпает с трудом
  • Пуглив, многое вызывает у него страх
  • Обычно беспокоен, легко расстраивается
  • Часто не может сдержать слезы
  • Плохо переносит ожидание
  • Не любит браться за новое дело
  • Не уверен в себе и своих силах
  • Боится столкнуться с трудностями

Детская тревожность в разном возрасте Тревожность дошкольников
Зачастую родителям сложно понять из-за чего может тревожится их ребенок. Ну, какие могут быть проблемы в его возрасте: одет, сыт, друзей полон двор, игрушек уйма, любящие родственники?!
Однако наличие проблем детской тревожности сигнализирует о том, что в жизни маленького человека не все так гладко, как видится взрослым. Данное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Кроме того, не имеет значения сын у вас или дочь, в таком возрасте тревожность не зависит от половой принадлежности ребенка.

Тревожность присуща человеку вне зависимости от возраста. У детей в период от 1 до 3 лет наиболее распространены страхи, вызванные резкими громкими звуками, внезапной болью, например, во время прививок, и как следствие отрицательная реакция на врачей. В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети. Если вы заметили тревожность у своего ребенка, ни в коем случае не стоит отпускать эту проблему на самотек.

В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети.

Тревожность школьников
Очень сложным может стать возраст от 7 до 11 лет. В это время жизнь ребенка меняется, он становится взрослым, на него возлагается миссия хорошо учиться, правильно себя вести, быть лучше, прилежней, сообразительнее сверстников.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.

Бывает, что тревожность связана с более серьезными проблемами. Так, с помощью профессионального психолога Клиники восстановительной психологии «Четырехлистный клевер», у ребёнка уже на ранней стадии может быть выявлено психическое расстройство, невроз.

Откуда берется повышенная тревожность?
  1. Если в доме постоянная тревожно-мнительная атмосфера. Если родители сами постоянно чего-то опасаются и о чем-то беспокоятся. Такое состояние очень заразительное, ребенок перенимает у взрослых нездоровую форму реагирования на все, даже на ординарные события жизни.
  2. Если ребенок испытывает недостаток информации (или пользуется недостоверной информацией). Старайтесь следить за тем, что он читает, какие передачи смотрит, какие эмоции при этом испытывает. Взрослым иногда трудно понять, как дети интерпретируют то или иное событие.
  3. Тревожные дети могут вырасти не только у тревожных родителей. Авторитарный стиль родительского воспитания в семье тоже не способствует внутреннему спокойствию ребенка.

Родители, которые не сомневаются и не беспокоятся, твердо знают, чего и как добиваться в жизни. А главное – чего они хотят добиться от своего ребенка. Такой ребенок постоянно должен оправдывать высокие ожидания взрослых. Он находится в ситуации постоянного и напряженного ожидания: сумел-не сумел угодить родителям. Особенно трудно ребенку, если требования и реакции взрослых непредсказуемы и непоследовательны

Внутренний конфликт у ребенка может быть вызван:
  • Противоречивыми требованиями, предъявляемыми родителями, либо родителями и школой (детским садом). Например, родители не пускают ребенка в школу из-за плохого самочувствия, а учитель ставит «двойку» в журнал и отчитывает его за пропуск урока в присутствии других детей.
  • Неадекватными требованиями, чаще всего завышенными. Например, родители неоднократно повторяют ребенку, что он непременно должен быть отличником, не могут смириться с тем, что ребенок получает в школе не только «пятерки» и не является лучшим учеником в классе.
  • Негативными требованиями, которые унижают ребенка, ставят его в зависимое положение. Например, воспитатель или учитель, говорит ребенку: «Если ты расскажешь, кто плохо себя вел в мое отсутствие, я не сообщу маме что ты подрался».  
Специалисты считают, что в дошкольном и в младше дошкольном возрасте более тревожны мальчики, а после 12 лет – девочки. При этом девочки больше волнуются по поводу взаимоотношений с другими людьми, а мальчиков в большей степени беспокоят насилие и наказание.

Совершив какой-либо «неблаговидный» поступок, девочки переживают, что мама или педагог плохо о них подумают, а подружки откажутся дружить с ними. В той же ситуации мальчики, скорее всего, будут бояться, что их накажут взрослые или побьют сверстники.

Как помочь тревожному ребенку?

  • Повышать самооценку ребенка
Для достижения успехов в этом деле необходимо, чтобы взрослый сам видел достоинства ребенка, относился к нему с уважением (а не только с любовью) и умел замечать все его успехи, даже самые маленькие.
  • Обучать ребенка управлять своим поведением
Нужно обучить умению управлять собой в ситуациях, вызывающих наибольшее беспокойство у ребенка
  • Обучать ребенка расслабляться
Уметь расслабляться важно всем детям, но для тревожных ребят – это просто необходимость, потому что состояние тревоги сопровождается зажимом разных групп мышц.
Такому ребенку очень полезно посещать групповые психокоррекционные занятия — после консультации с психологом. Тема детской тревожности достаточно разработана в психологии, и обычно эффект от таких занятий ощутим.

Профилактика тревожности. Рекомендации родителям.

  • Общаясь с ребенком, не подрывайте авторитет других значимых для него людей.
Например, нельзя говорить ребенку: «Много ваши учителя понимают, бабушку лучше слушай!».
Будьте последовательны в своих действиях, не запрещайте ребенку без всяких причин то, что разрешали раньше.
  • Учитывайте возможности детей, не требуйте от них того, что они не могут выполнить. 
Если ребенку с трудном дается какой то учебный Предмет, лучше лишний раз помогите ему и окажите поддержку, а при достижении даже малейших успехов не забудьте похвалить.
  • Доверяйте ребенку, будьте с ним честными и принимайте таким, какой он есть.

Если по каким-либо объективным причинам ребенку трудно учиться, выберете ему кружок по душе, чтобы занятия в нем приносили ребенку радость и он не чувствовал себя ущемленным.

Если родители не удовлетворены поведением и успехами своего ребенка, это еще не повод, чтобы отказать ему в любви и поддержке. Пусть ваш ребенок живет в атмосфере тепла и доверия, и тогда проявятся все его многочисленные таланты.

Повышенная тревожность и беспокойство — что делать?

«Ни один великий инквизитор не имеет тех кошмарных орудий пыток, которые находятся в распоряжении тревоги, и ни один шпион не может так удачно выбрать момент для нападения на подозреваемого, когда тот всего слабее… и ни один самый въедливый судья не может с таким искусством допрашивать обвиняемого, как это умеет тревога, никогда не отпускающая человека от себя – ни в развлечениях, ни в шуме, ни в работе, ни в игре, ни днем, ни ночью».

Серен Кьеркегор. «Понятие беспокойства»

Тревожность – одно из самых популярных сегодня ментальных расстройств. Интересно, что еще 40 лет назад это заболевание не существовало как клиническая категория, в реестр психических расстройств его внесли только в 1980 году. Но сегодня Anxiety and Depression Association of America сообщает, что более 40 миллионов человек только в США подвержены тревожности, а значит, это заболевание популярнее, чем простуда! Всё чаще жаловаться на повышенную тревожность стали после объявления Brexit британцы. С чем это связано?

Во-первых, стоит определить, что такое тревожность, и чем она отличается от страха. Наверное, все мы хоть раз в жизни испытывали это неприятное, липкое чувство – в голове вертится одна мысль, от которой трудно избавиться. Например, мы думаем о том, закрыли ли дверь в квартире, или всё ли в порядке с ребенком, который отправился в школу один. Важное и ключевое отличие тревоги от страха – беспочвенность и иррациональность. Чаще всего такое ощущение называют «чуйкой» или «предчувствием», потому что оно не основано ни на каких доводах. Если вы боитесь, что с вашей машины снимут колеса, когда оставляете её в неблагополучном районе, – то это страх, который основан на фактах (из криминальной сводки или случившихся с вашими знакомыми). Лучше всего понятие тревоги описывает сленговое выражение «быть на измене» – его употребляют в контексте фазы наркотического опьянения, когда проходит удовольствие и начинается фаза продолжительного беспричинного беспокойства.

Почему тревожность появилась только сейчас?

Дарвиновская идея естественного отбора позволила сформировать естественно-научное направление, исследовавшее тревогу. По Дарвину, эмоции – это механизмы, способствующие адаптации организма к разным условиям и ситуациям. То есть, страх помогал древнему человеку избегать текущей опасности и помнить о возможных угрозах в будущем. Как только человек эпохи неолита видел дикого зверя, мозг посылал импульс, благодаря которому тело понимало, что надо сконцентрироваться. При этих импульсах напрягались мышцы, увеличивалась частота сердечного ритма, зрение искажалось ради экономии ресурсов, увеличивалось потоотделение для подачи невербального сигнала: «Я – в опасности», возникал «ком в горле», который блокировал доступ воды в дыхательные пути.

Но так было раньше. Теперь ситуации с диким зверем или пожаром встречаются нам всё реже. И механизмы, которые хорошо «работали» и спасали нам жизнь в эпоху неолита, мешают их носителям адаптироваться к жизни в современных условиях. «В биологии есть целое направление, в основе которого лежит идея об эволюционном несоответствии – о том, что наш организм не успевает изменяться вместе с окружающей средой. Мы становимся жертвами прогресса, используя паттерны поведения, которые были актуальны в каменном веке, но только вредят сейчас. В частности, миопия, диабет и остеопороз считаются основными кандидатами на роль «болезней прогресса». Бьорн Гринде, эволюционный биолог и профессор Университета Осло, предполагает, что тревожные расстройства – часть нашего «эволюционного несоответствия…Правда, эта теория хорошо объясняет генерализованное тревожное расстройство (ГТР), агорафобию и социофобию, но оставляет загадкой многие другие фобические расстройства», – пишут авторы книги «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» Антон Зайниев и Дарья Варламова.

Как на это реагируют соцсети?

Тревожность стала своеобразным культурным явлением современности, этаким start-up kit для жителей мегаполисов. Лучше всего эту реакцию можно отследить по соцсетям, которые стали зеркалом для всех рефлексий современного человека. Например, в 2017 году Инстаграм буквально взорвал аккаунт @mytherapistsays – паблик мемов о проблемах девушек-миллениалов и центениалов. Тревожность, овершеринг, потребность балансирования в социальной и рабочей жизни, постоянный цейтнот, завышенные требования к внешности, недостаток сна и многие другие аспекты повседневной рутины нашли огромный отклик у пользователей сети. За 6 месяцев со дня основания аккаунт набрал 500 000 подписчиков, сейчас на него подписаны 4,5 миллиона человек. За эти годы основательницы аккаунта Лола Таш и Николь Аригирис успели сделать коллаборацию с Gucci (девушки создали брендовые мемы) и готовят к выходу книгу – остроумный, ироничный роман о девушке, которая не может жить без психолога. По их словам, они ежедневно получают огромный фидбэк от подписчиков, многие из которых делятся своими личными историями о борьбе с тревожностью, депрессией или биполярным расстройством. Фолловеры пишут, что мемы позволили взглянуть на проблему с другой стороны. Смешные картинки стали для них заклинанием «ридикулус», которое превращало страшного боггарта в глупый призрак, недостойный страха.

«Тревожность, как фоновое состояние, сейчас достаточно распространена. Правда, прежде чем диагностировать тревожное расстройство личности, необходимо пройти обследование у специалиста, поэтому я не могу отвечать за всех. Тревожность – это страх. Чтобы справиться с ней, человеку необходимо выяснить, чего он боится. И присуща она людям всех возрастов. Маленькие дети могут тревожиться, если чувствуют недостаток внимания от родителей, если чувствуют себя брошенными, если не ощущают психологической и эмоциональной поддержки. Тревожность может быть связана с любыми факторами нестабильности – работы, учебы, семьи и многими другими. Инстаграм и социальные сети, конечно, способствуют развитию и поддержанию тревожности. Например, могут усугубить нарциссическое расстройство личности. Постоянное наблюдение за чужими успехами развивает тревогу по поводу того, что ты чего-то не успел, чего-то не увидел, чего-то недополучил», – объясняет психолог Алма Даулет.

Культивируем ли мы сами тревожность?

Интересную версию о тревожности выдвигает австралийская писательница Сара Уилсон, известная в англоязычном мире как автор одной из самых популярных кулинарных книг ‘I Quit Sugar’. В 2017 году она выпустила книгу ‘First we Make The Beast Beautiful: A new Story About Anxiety’ – неожиданно личную историю борьбы с затяжной тревожностью и депрессией. Книга стала бестселлером, потому что представляла не научный, а очень персональный взгляд на расстройство. Там писательница делится интересной мыслью. «Повсеместная тревожность только растет, она стала нашим образом жизни. Мы ценим это безумное взволнованное состояние бытия. Оставаться на работе допоздна, быть в постоянной спешке, не высыпаться, питаться, чем попало – это поощряется и стимулируется обществом», – пишет Сара.

Резюме

Не так важно, как в итоге пришла к вам тревожность, насколько важно осознание и желание изменить это. Хотя это расстройство может показаться всеобщим модным помешательством, у тревожности нет групп риска, ей подвержены все. Самое важное для человека – в этот момент получить поддержку, которая поможет побороть страх. Идеально, если это будет поддержка профессионала. «Я не могу выделить группу риска по какой-то социальной, возрастной или национальной черте. Это может быть любой человек, переживающий стрессовое событие, неудачи, потери или горе. Конечно, тревожное состояние может поддерживаться тем, что в психологии принято называть ‘возрастными кризисами’. Но и кризис можно пережить самостоятельно, если для этого созданы условия. Если же человек остается брошенным, непринятым, то тревожность может перейти в более тяжелые состояния», – комментирует Алма Даулет.

Как справиться с повышенным чувством тревоги

Если вы испытываете страх на пустом месте, страдаете от навязчивых мыслей и панических атак, скорее всего, у вас повышенная тревожность. От нее страдает 284 миллиона человек в мире — такую статистику в 2018 году опубликовал Институт показателей и оценки здоровья. Тревожность проявляется в разных формах: в виде обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), социофобии и уже упомянутых панических атак. По данным американской Ассоциации по борьбе с тревогой и депрессией, только в США 18 процентов населения ежегодно сталкивается с подобными состояниями. И лишь в 37 процентах из этих случаев люди получают соответствующую помощь.

Что такое тревожность?

«Это расстройство характеризуется высоким уровнем тревоги, мешающей человеку выполнять даже самые простые повседневные действия», — говорит доктор Дэвид Карбонелл, психиатр и автор бестселлера «Не попади в ловушку тревог». Оно может проявляться в разных формах, но неизменно оказывает негативный эффект на качество вашей жизни. Кто-то не садится за руль при определенных — зачастую довольно нелепых — обстоятельствах, кто-то не летает на самолетах или избегает общения с людьми. Объединяет все эти случаи одно: стресс и дискомфорт вызывают даже самые простые повседневные активности.

«По ощущениям тревожность похожа на страх, только проецируется не на настоящее, а на будущее, — объясняет доктор Эллен Хендриксен, автор книги «Как быть собой: успокойте внутреннего критика и победите тревогу». — Вы думаете наперед, и тут же возникает навязчивая мысль «а что, если?». Вы уже не уверены в том, что будет дальше, и постоянно спрашиваете себя: «Все ли со мной будет в порядке?».

Что вызывает тревогу?

Главные факторы, провоцирующие у нас повышенную тревожность, такие же, как и у предыдущих поколений: проблемы в отношениях, безработица, одиночество, разного рода конфликты, полученные когда-то психологические травмы. Впрочем, диджитал-эпоха, в которой мы живем, вносит свои коррективы. Мы все время онлайн и сталкиваемся с огромным потоком новостей (как хороших, так и плохих), а значит, становимся потенциальными объектами троллинга, кибератак, сбоев системы и множества других неприятных факторов.

Цифровая революция заставила многих забыть о необходимости живого общения, заменив его пребыванием в социальных сетях, предписывающих измерять уровень счастья и успеха количеством лайков и комментариев. Прятаться от стрессовых ситуаций за экранами мониторов становится все легче: зачем назначать личную встречу или звонить, если можно послать сообщение в мессенджере? Даже с коллегами не обязательно общаться вживую, ведь есть рабочий чат. Когда-то необходимость разбираться с повседневными делами заставляла людей бороться с собственными страхами, но диджитал-реальность только усугубляет ситуацию.

Кто находится в группе риска?

Тревожные состояния могут возникнуть по ряду причин, одна из них — генетическая предрасположенность. Несмотря на важную роль наследственности, основными триггерами специалистами признаются жизненные обстоятельства: серьезные события вроде окончания школы или необходимости уехать из родного дома, смены работы, переезда, расставания с партнером, рождения ребенка и прочих ситуаций, заставляющих сменить привычную среду и выйти из зоны комфорта. Здесь с тревожностью и паническими атаками может столкнуться даже тот, у кого раньше подобных проблем не было.

По мнению доктора Хендриксен, тревожность заложена в природе человека и действительно во многом зависит от генетики. «Чаще всего причиной становится событие, приводящее к неопределенности, или процесс, результат которого неизвестен», — отмечает она. «Генетическая предрасположенность действительно играет значительную роль — в некоторых семьях эта проблема встречается чаще других, — соглашается Дэвид Карбонелл. — Я уверен, что подверженность тревожным расстройствам закладывается в нас с рождения. В определенный период жизни этот генетический фактор начинает проявлять себя, например, панические атаки появляются в диапазоне от 18 до 30 лет. В этом случае даже позитивные на первый взгляд факторы вроде взросления и обретения независимости могут стать триггерами».

Это лечится?

«При удачном развитии событий человек может войти в стадию длительной ремиссии. Иногда она может длиться до конца жизни, — успокаивает доктор Карбонелл. — В данном случае не совсем верно использовать слово «лечение», потому что тревожность — не болезнь». Что случается при менее удачном исходе? «В действительно тяжелых случаях человеку может показаться, что он по-настоящему вылечился, но подобные мысли лишь провоцируют новые витки тревоги. У него возникает очередная навязчивая идея: «Мне нужно провериться, чтобы узнать, до сих пор ли мое лечение действует». И тогда все идет насмарку. Еще один подвох заключается в том, что беспокойство — нормальное состояние психики, просто в некоторых случаях оно сильно затягивается».

«Иногда тревожность может быть адаптивной и даже полезной, — добавляет Дэвид. — Она уберегает нас от опасностей и опрометчивых поступков. Внутреннее беспокойство — это что-то вроде датчика дыма для нашего организма. Вряд ли вы захотите насовсем избавиться от такой функции».

Как справиться с повышенной тревожностью?

Конкретизируйте

Тревожность сопровождается чувством неопределенности, так что вам могут помочь наводящие вопросы. «Постарайтесь выяснить, из-за чего именно вы переживаете. Какой исход ситуации пугает вас сильнее всего? Так вам будет проще найти логичное объяснение страху и понять, что именно нужно делать, чтобы избавиться от него», — советует Хендриксен. Вот пошаговая инструкция, которая может помочь справиться с тревогой:

— Определите, какой исход ситуации пугает вас больше всего, задавая себе конкретные вопросы. Например: что, если сегодня мой начальник меня уволит?

— Сделайте из этого вопроса утверждение. Например: мой босс меня сегодня не уволит.

— Спросите себя, происходила ли такая ситуация раньше. Например: мой босс меня когда-нибудь увольнял?

— Исходя из второго вопроса, определите, какова вероятность такого развития событий. Например: низкая.

Также необходимо помнить, что тревожность проявляется в те моменты, когда вам кажется, что вы не справитесь с поставленной перед вами задачей. В этих случаях конкретизация тоже будет полезна. Постарайтесь расписать подробный план действий — увидев, что может произойти дальше, вы избавитесь от одной из главных причин тревоги — чувства неопределенности.

Подумайте об экспозиционной терапии

Сложный, но довольно действенный способ справиться с повышенной тревожностью работает за счет того, что вы оказываетесь лицом к лицу с ситуацией, вызывающей стресс и тревогу. «Важно решать проблему постепенно, шаг за шагом. Экспозиционная терапия — не борьба, не сопротивление, не превозмогание себя: такой агрессивный подход может лишь спровоцировать еще более сильный стресс, — предупреждает доктор Карбонелл. — Ее суть не в том, чтобы избавиться от тревоги, а чтобы признать, что она действительно вас беспокоит, принять ее и наблюдать за тем, как она постепенно утихает».

Такой метод борьбы с беспокойством подразумевает вашу готовность и относительную стабильность самочувствия, в ином случае экспозиционная терапия может привести к реакции «сражайся или беги», усугубляющей ситуацию. Учтите, что вы не должны игнорировать триггеры, активизирующие беспокойство, будь то вождение машины или выступление на публике. Наоборот, вы будете нагнетать стрессовое состояние так долго, как только понадобится, чтобы увидеть, что ничего страшного на самом деле не происходит. Иными словами, выбирая этот метод, вы должны быть готовы пережить самые неприятные эмоции для того, чтобы от них избавиться. «Избегая триггерные ситуации, вы каждый раз обманываете себя, полагая, что наверняка получите травмирующий опыт, — поясняет причину, по которой этой техникой пользуются некоторые специалисты, Дэвид Карбонелл. — Экспозиционная терапия помогает лишить то или иное действие или событие привычных для вас коннотаций».

Медитируйте и дышите

Медитация — один из верных способов с справиться с психологической нестабильностью. Чтобы выяснить, насколько она эффективна при тревожных состояниях, сотрудники Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе провели 47 клинических испытаний с участием 3517 человек. Результаты восьминедельной практики осознанных медитаций оказались крайне оптимистичными: проявления тревожности и депрессии у испытуемых стали менее интенсивными. «Дыхательные техники тоже приносят пользу, — добавляет Карбонелл. — При панических атаках бывает трудно дышать, вы чувствуете давление в груди, и от этого вам может стать еще хуже. К счастью, ряд практик помогает восстановить дыхание, прийти в состояние покоя и тем самым облегчить неприятные симптомы».

Следите за режимом сна

Здоровый сон — залог нормального функционирования надпочечников, которые отвечают за уровень кортизола в организме. Кроме того, вы будете чувствовать себя спокойнее и сможете адекватнее реагировать на триггерные ситуации.

Занимайтесь спортом

«Регулярные занятия спортом — очень полезная привычка, но для тех, кто склонен к чрезмерному беспокойству, она важна как ни для кого другого, — отмечает доктор Карбонелл. — Многие люди, подверженные тревожности, боятся физических нагрузок, потому что во время занятий спортом сердечный ритм учащается, а дыхание становится прерывистым. Переживать об этом не нужно — просто контролируйте интенсивность нагрузок. Оптимальный режим тренировок — три-пять дней в неделю, по 30–40 минут в день. При этом важно не обрести новую зависимость, думая: «Каждый раз, когда мне нужно сделать что-то, приносящее дискомфорт, я пойду в зал и позанимаюсь спортом вместо этого». Спорт — не защитный купол, под которым можно спрятаться, сравнивайте его со здоровой дозой витаминов, необходимых для поддержания ментального здоровья».

Подпишитесь и станьте на шаг ближе к профессионалам мира моды.

Повышенная тревожность у ребенка | услуги психолога, психотерапевта детского развивающего Центра Август

Тревожные расстройства  — это неврозоподобные состояния психики, основным симптомом которых является  ощущение тревоги. 

Такие состояния отличаются от обычных страхов и тревог, которые всегда можно наблюдать у детей в процессе их развития. Чувства страха, опасности, тревоги являются важнейшими приспособительными сигналами в психике каждого человека и сопровождают нас в  течение всей жизни. Но в определенных случаях  механизмы, которые регулируют интенсивность и продолжительность тревоги, дают сбой и тогда нарушается нормальный ход психо-эмоционального развития.  

Тревожные расстройства могут быть нескольких типов в зависимости от их проявления:

1. Тревожное расстройство, связанное с разлукой с родителями ● постоянные мысли и сильные опасения по поводу безопасности родителей и значимых взрослых;
● отказ ходить в школу;
● боли в животе, головные боли и т.д.;
● навязчивость;
● паника или истерики во время разлуки с родителями;
● проблемы со сном, ночные кошмары.

2. Социальное тревожное расстройство
  • страхи встреч или общения с людьми;
  • избегание социальных ситуаций;
  • отсутствие друзей вне семьи


ИСТОРИЯ

Девочка Оля, 10 лет, очень часто тревожилась. Каждое утро она беспокоилась, не опоздает ли она в школу,  хотя в школу она приходила всегда вовремя.  Каждый день она переживала, все ли она положила в рюкзак? Ночью она беспокоилась о том, хорошо ли она сделала  домашнее задание,  и будет ли ее одежда выглядеть опрятной на следующий день?

Родители Оли думали, что это поведение является типичной частью взросления. Постепенно девочка стала хуже учиться, часто пребывала в подавленном настроении, и отношения с подругами разладились. Не имея возможности повлиять на дочь, изменить ее отношение к происходящему, родители решили, что пришло время поговорить со специалистом о том, как найти способ помочь Оле справиться с ее беспокойством.



3. Фобии
  • чрезвычайный страх чего-то конкретного: собак, насекомых и т.п.;
  • страхи вызывают значительное беспокойство и мешают повседневной жизни.

4. Другие поведенческие признаки повышенной детской тревожности
  • ожидание негативного исхода разных событий;
  • повторяющиеся тревожные мысли (навязчивые идеи) или действия;
  • излишняя стеснительность;
  • боязнь совершения ошибки;
  • низкая самооценка и отсутствие уверенности в себе.

Признаки тревожного расстройства могут выражаться телесно:
  • головокружения;
  • учащенный сердечный ритм;
  • чувство жажды , озноб в теле;
  • ноющие боли и дрожь в конечностях;
  • затрудненность дыхания;
  • повышение температуры тела.



Причины возникновения тревожных расстройств

 Точно назвать причину возникновения такого расстройства у ребенка, как впрочем,  и у взрослого  назвать трудно. Специалисты называют целый ряд провоцирующих факторов:

  •  Генетическая предрасположенность.  Наличие тревожного расстройства у родителей увеличивает риск возникновения подобных симптомов у ребенка.
  • Стрессовые жизненные обстоятельства. События в жизни ребенка могут стать отправной точкой (триггером)  для тревожных расстройств в детстве или во взрослой жизни: утрата (смерть близкого человека или развод родителей), жизненные перемены (переезд в новый город, смена школы, поход в детский сад).  Дети, испытавшие жестокое обращение, чаще подвержены тревожным расстройствам.
  • Воспитание. Воспитание в семье, где другие члены семьи постоянно испытывают беспокойство, может «научить» ребенка рассматривать мир как опасное место. Если  ребенок растет по-настоящему в опасной среде (насилие в семье), он может испытывать чрезмерный стресс,  бояться и ожидать худшего.

  

Помощь тревожному ребенку

Тревожными расстройствами у детей занимаются специалисты в области психического здоровья: психологи, психотерапевты, психиатры. Специалист анализирует симптомы, диагностирует специфическое тревожное расстройство, намечает план помощи ребенку.

В ходе работы с психологом дети учатся по-новому  мыслить и действовать в ситуациях, которые могут вызывать беспокойство, а также справляться со стрессом. Специалист обеспечивает поддержку и руководство.  Иногда необходимо медикаментозное лечение.

 

Как могут помочь родители
  • Лучший способ помочь вашему ребенку — признать проблему и оказать поддержку без критики.  Попытайтесь более внимательно понаблюдать, что в повседневной жизни вызывает у ребенка трудности и как он них реагирует. 
  • Обратитесь к специалисту, чтобы оценить состояние ребенка. 
  • Будьте терпеливы и позитивны, если  вашему  ребенку рекомендована психотерапия. В процессе работы ребёнок освоит новые способы совладания с тревогой.
  • Иногда помогает поговорить с ребенком о ваших собственных стрессах и о том, как вы смогли их преодолеть.
  • Будьте уверены, что при правильном подходе ваш ребенок сможет преодолеть тревогу, научиться смотреть в будущее  без лишнего напряжения и полноценно реализовать  свой потенциал.

Причины, симптомы, лечение и др.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Тревога — это естественная реакция организма на стресс. Это чувство страха или опасения по поводу того, что нас ждет. Первый день в школе, посещение собеседования или выступление с речью могут вызвать у большинства людей страх и нервозность.

Но если ваше чувство тревоги чрезмерно, длится дольше шести месяцев и мешает вашей жизни, у вас может быть тревожное расстройство.

Беспокойство по поводу переезда на новое место, начала новой работы или сдачи экзамена — это нормально. Этот тип беспокойства неприятен, но он может побудить вас работать усерднее и делать свою работу лучше. Обычное беспокойство — это чувство, которое приходит и уходит, но не мешает вашей повседневной жизни.

В случае тревожного расстройства чувство страха может быть с вами все время. Это интенсивно и иногда изнурительно.

Этот тип беспокойства может заставить вас перестать заниматься тем, что вам нравится.В крайних случаях это может помешать вам войти в лифт, перейти улицу или даже выйти из дома. Если не лечить, тревога будет только усиливаться.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной формой эмоционального расстройства и могут поражать любого человека в любом возрасте. По данным Американской психиатрической ассоциации, у женщин чаще, чем у мужчин, диагностируют тревожное расстройство.

Беспокойство — ключевая часть нескольких различных расстройств. К ним относятся:

Тревога ощущается по-разному в зависимости от человека, который ее испытывает.Чувства могут варьироваться от бабочек в животе до учащенного сердцебиения. Вы можете чувствовать себя неконтролируемым, как будто между вашим разумом и телом есть разрыв.

Другие способы, которыми люди испытывают тревогу, включают кошмары, панические атаки, болезненные мысли или воспоминания, которые вы не можете контролировать. У вас может быть общее чувство страха и беспокойства, или вы можете бояться определенного места или события.

Симптомы общего беспокойства включают:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • беспокойство
  • проблемы с концентрацией внимания
  • трудности с засыпанием

Ваши симптомы беспокойства могут полностью отличаться от чужих. Вот почему так важно знать все возможные проявления тревоги. Прочтите о многих типах тревожных симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Приступ паники — это чувство всепоглощающей тревоги, беспокойства, беспокойства или страха. У многих людей приступ паники нарастает медленно. Это может ухудшиться по мере приближения стрессового события.

Приступы тревоги могут сильно различаться, и симптомы могут отличаться у разных людей. Это потому, что многие симптомы тревоги случаются не со всеми и со временем могут измениться.

Общие симптомы приступа паники включают:

  • чувство обморока или головокружения
  • одышку
  • сухость во рту
  • потливость
  • озноб или приливы жара
  • опасения и беспокойство
  • беспокойство
  • дистресс
  • страх
  • онемение или покалывание

Паническая атака и приступ тревоги имеют некоторые общие симптомы, но это не одно и то же. Узнайте больше о каждом из них, чтобы решить, являются ли ваши симптомы результатом того или другого.

Исследователи не уверены в точной причине беспокойства. Но, вероятно, определенную роль играет комбинация факторов. К ним относятся генетические факторы и факторы окружающей среды, а также химический состав мозга.

Кроме того, исследователи считают, что могут быть затронуты области мозга, отвечающие за контроль страха.

Текущие исследования тревожности позволяют глубже изучить те части мозга, которые связаны с тревогой. Узнайте больше о находках исследователей.

Один тест не может диагностировать тревогу.Вместо этого диагноз тревожности требует длительного процесса физического осмотра, оценки психического здоровья и психологических опросов.

Некоторые врачи могут провести медицинский осмотр, включая анализы крови или мочи, чтобы исключить основные заболевания, которые могут способствовать появлению симптомов, которые вы испытываете.

Несколько тестов на тревожность и шкалы также используются, чтобы помочь врачу оценить уровень тревожности, которую вы испытываете. Расскажите о каждом из этих тестов.

После того, как вам поставили диагноз тревожности, вы можете обсудить с врачом варианты лечения.Некоторым людям лечение не требуется. Изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы справиться с симптомами.

В умеренных или тяжелых случаях, однако, лечение может помочь вам преодолеть симптомы и вести более управляемую повседневную жизнь.

Лечение тревоги делится на две категории: психотерапия и медикаменты. Встреча с терапевтом или психологом поможет вам изучить инструменты и стратегии, позволяющие справиться с тревогой, когда она возникает.

Лекарства, обычно используемые для лечения тревоги, включают антидепрессанты и седативные средства.Они работают, чтобы сбалансировать химию мозга, предотвратить эпизоды беспокойства и предотвратить самые серьезные симптомы расстройства. Узнайте больше о лекарствах от беспокойства, а также о пользе и преимуществах каждого из них.

Изменение образа жизни может быть эффективным способом пережить стресс и тревогу, с которыми вы можете справляться каждый день. Большинство естественных «лекарств» состоят из ухода за своим телом, участия в здоровой деятельности и устранения нездоровой.

К ним относятся:

  • достаточный сон
  • медитация
  • сохранение активности и физические упражнения
  • здоровое питание
  • сохранение активности и тренировка
  • отказ от алкоголя
  • отказ от кофеина
  • отказ от курения сигарет

Если эти изменения в образе жизни кажутся позитивным способом помочь вам избавиться от беспокойства, прочитать о том, как работает каждый из них, а также получить больше отличных идей для лечения беспокойства.

Если у вас тревожное расстройство, у вас также может быть депрессия. Хотя тревога и депрессия могут возникать по отдельности, они нередко случаются вместе с психическими расстройствами.

Беспокойство может быть симптомом клинической или большой депрессии. Точно так же ухудшение симптомов депрессии может быть вызвано тревожным расстройством.

Симптомы обоих состояний можно контролировать с помощью многих из тех же методов лечения: психотерапии (консультирования), лекарств и изменения образа жизни.

Беспокойство у детей является естественным и обычным явлением. Фактически, каждый восьмой ребенок будет испытывать беспокойство. По мере того, как дети растут и учатся у своих родителей, друзей и опекунов, они обычно развивают навыки, позволяющие успокаиваться и справляться с чувством тревоги.

Но тревога у детей также может стать хронической и стойкой, перерастая в тревожное расстройство. Неконтролируемая тревога может начать мешать повседневной деятельности, и дети могут избегать общения со своими сверстниками или членами семьи.

Симптомы тревожного расстройства могут включать:

  • нервозность
  • раздражительность
  • бессонница
  • чувство страха
  • стыд
  • чувство изоляции

Лечение тревоги для детей включает когнитивно-поведенческую терапию (разговорная терапия) и лекарства . Узнайте больше о признаках тревожного расстройства, а также о методах, которые помогут успокоить беспокойство вашего ребенка.

У подростков может быть много причин для беспокойства.В эти важные годы появляются тесты, визиты в колледж и первые свидания. Но подростки, которые часто испытывают тревогу или испытывают симптомы тревоги, могут иметь тревожное расстройство.

Симптомы тревожности у подростков могут включать нервозность, застенчивость, изоляционистское поведение и избегание. Точно так же тревожность у подростков может привести к необычному поведению. Они могут вести себя плохо, плохо учиться в школе, пропускать общественные мероприятия и даже употреблять психоактивные вещества или алкоголь.

У некоторых подростков депрессия может сопровождать тревогу.Диагностика обоих состояний важна, чтобы лечение могло устранить основные проблемы и облегчить симптомы.

Самыми распространенными методами лечения тревожности у подростков являются разговорная терапия и лекарства. Эти методы лечения также помогают устранить симптомы депрессии.

Стресс и тревога — две стороны одной медали. Стресс — это результат нагрузки на ваш мозг или тело. Это может быть вызвано событием или действием, которое заставляет вас нервничать или беспокоить. Беспокойство — это то же беспокойство, страх или беспокойство.

Тревога может быть реакцией на стресс, но может возникать и у людей, у которых нет явных факторов стресса.

Как тревога, так и стресс вызывают физические и психические симптомы. К ним относятся:

  • головная боль
  • боль в животе
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • головокружение
  • нервозность
  • напряжение мышц
  • учащенное дыхание
  • паника
  • нервозность
  • трудности с концентрацией внимания
  • иррациональный гнев или раздражительность
  • беспокойство
  • бессонница

Ни стресс, ни беспокойство — это всегда плохо. И то, и другое действительно может дать вам толчок или стимул для выполнения стоящей перед вами задачи или задачи. Однако, если они станут настойчивыми, они могут начать мешать вашей повседневной жизни. В этом случае важно обратиться за лечением.

Долгосрочная перспектива нелеченой депрессии и тревоги включает хронические проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца. Узнайте, почему возникают беспокойство и стресс и как вы можете управлять этими состояниями.

Если вы часто беспокоитесь, вы можете решить, что хотите выпить, чтобы успокоить нервы.В конце концов, алкоголь — успокаивающее средство. Это может снизить активность вашей центральной нервной системы, что поможет вам расслабиться.

В социальной среде это может показаться просто ответом, который вам нужно ослабить бдительность. В конечном итоге это может быть не лучшее решение.

Некоторые люди с тревожными расстройствами в конечном итоге злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками, чтобы регулярно чувствовать себя лучше. Это может создать зависимость и привыкание.

Возможно, потребуется вылечить проблему алкоголя или наркотиков, прежде чем можно будет решить проблему беспокойства.Хроническое или длительное употребление также может в конечном итоге ухудшить состояние. Прочтите дополнительную информацию, чтобы понять, как алкоголь может усугубить симптомы тревоги или тревожного расстройства.

Тревожные расстройства можно лечить с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Некоторые люди, у которых есть легкое тревожное расстройство или страх перед чем-то, чего можно легко избежать, решают жить с этим заболеванием и не обращаться за лечением.

Важно понимать, что тревожные расстройства можно лечить даже в тяжелых случаях.Хотя беспокойство обычно не проходит, вы можете научиться управлять им и жить счастливой и здоровой жизнью.

Симптомы, типы, причины и многое другое

Что такое тревога?

Вы беспокоитесь? Возможно, вас беспокоит проблема на работе с начальником. Возможно, у вас в животе завелись бабочки, пока вы ждете результатов медицинского обследования. Может быть, вы нервничаете, когда едете домой в час пик, когда машины проезжают мимо и перекатываются между полосами движения.

В жизни каждый время от времени испытывает беспокойство.Это касается как взрослых, так и детей. У большинства людей чувство тревоги приходит и уходит, но длится непродолжительное время. Некоторые моменты беспокойства более краткие, чем другие, длятся от нескольких минут до нескольких дней.

Но для некоторых людей это чувство тревоги — это нечто большее, чем просто мимолетное беспокойство или напряженный рабочий день. Ваше беспокойство может не исчезнуть в течение многих недель, месяцев или лет. Со временем она может ухудшиться, иногда становясь настолько серьезной, что мешает повседневной жизни.Когда это происходит, говорят, что у вас тревожное расстройство.

Хотя симптомы тревоги различаются от человека к человеку, в целом организм очень специфично реагирует на тревогу. Когда вы чувствуете тревогу, ваше тело переходит в состояние повышенной боевой готовности, выискивая возможную опасность и активируя реакцию борьбы или бегства. Как следствие, некоторые общие симптомы тревоги включают:

  • нервозность, беспокойство или напряжение
  • чувство опасности, паники или страха
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание или гипервентиляция
  • повышенное или сильное потоотделение
  • дрожь или подергивание мышц
  • слабость и вялость
  • трудности с фокусировкой или ясным мышлением о чем-либо, кроме того, что вас беспокоит
  • бессонница
  • проблемы с пищеварением или желудочно-кишечным трактом, такие как газы, запор или диарея
  • сильное желание избегать вещей, которые вызывают у вас тревогу
  • навязчивые идеи по поводу определенных идей, признак обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)
  • выполнение определенного поведения снова и снова
  • беспокойство, связанное с конкретным жизненным событием или опытом, произошедшим в прошлое, особенно свидетельствующее о посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР)

Панические атаки

Паническая атака — это внезапное начало страха или дистресса, которое достигает пика через несколько минут и включает в себя проявление по крайней мере четырех из следующих симптомов:

  • сердцебиение
  • потливость
  • дрожь или дрожь
  • ощущение одышки или удушья
  • ощущение удушья
  • боль или стеснение в груди
  • тошнота или проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • головокружение, головокружение или ощущение слабости
  • ощущение жара или холода
  • онемение или покалывание (парестезия)
  • ощущение отрыва от себя или реальность, известная как деперсонализация и дереализация.
  • страх «сойти с ума» или потерять контроль
  • страх смерти

Есть некоторые симптомы тревоги, которые могут возникать при других состояниях, кроме тревожных расстройств.Обычно это случается с паническими атаками. Симптомы панических атак аналогичны симптомам сердечных заболеваний, проблем со щитовидной железой, нарушений дыхания и других заболеваний.

В результате люди с паническим расстройством могут часто посещать отделения неотложной помощи или кабинеты врачей. Они могут полагать, что испытывают не только тревогу, но и другие опасные для жизни состояния.

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

Агорафобия

Люди, страдающие агорафобией, боятся определенных мест или ситуаций, которые заставляют их чувствовать себя в ловушке, беспомощностью или смущением.Эти чувства приводят к паническим атакам. Люди с агорафобией могут стараться избегать этих мест и ситуаций, чтобы предотвратить панические атаки.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Люди с ГТР испытывают постоянную тревогу и беспокойство по поводу деятельности или событий, даже тех, которые являются обычными или рутинными. Беспокойство больше, чем следовало бы, учитывая реальность ситуации. Беспокойство вызывает физические симптомы в организме, такие как головные боли, расстройство желудка или проблемы со сном.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

ОКР — это постоянное переживание нежелательных или навязчивых мыслей и тревог, которые вызывают беспокойство.Человек может знать, что эти мысли тривиальны, но он попытается облегчить свое беспокойство, выполняя определенные ритуалы или действия. Это может включать мытье рук, подсчет или проверку таких вещей, как заперли ли они свой дом.

Паническое расстройство

Паническое расстройство вызывает внезапные и повторяющиеся приступы серьезной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в считанные минуты. Это известно как паническая атака. Испытывающие паническую атаку могут испытать:

  • чувство надвигающейся опасности
  • одышку
  • боль в груди
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение, которое похоже на трепетание или стук (сердцебиение)

Панические атаки могут вызывать беспокойство они повторяются снова, или старайтесь избегать ситуаций, в которых они возникали ранее.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает после того, как человек переживает травмирующее событие, такое как:

  • война
  • нападение
  • стихийное бедствие
  • несчастный случай

Симптомы включают проблемы с расслаблением, тревожные сны или воспоминания о травмирующем событии или ситуации. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут избегать вещей, связанных с травмой.

Избирательный мутизм

Это постоянная неспособность ребенка говорить в определенных ситуациях или местах. Например, ребенок может отказываться говорить в школе, даже если он может говорить в других ситуациях или местах, например, дома. Избирательный мутизм может мешать повседневной жизни и деятельности, например учебе, работе и общественной жизни.

Тревожное расстройство разлуки

Это состояние детства, характеризующееся тревогой, когда ребенок разлучен со своими родителями или опекунами. Боязнь разлуки — нормальная часть детского развития. Большинство детей перерастают его примерно к 18 месяцам. Однако у некоторых детей возникают варианты этого расстройства, которые мешают их повседневной деятельности.

Специфические фобии

Это страх перед определенным объектом, событием или ситуацией, который приводит к серьезному беспокойству, когда вы сталкиваетесь с этим. Это сопровождается сильным желанием избежать этого. Фобии, такие как арахнофобия (боязнь пауков) или клаустрофобия (боязнь небольших пространств), могут вызвать у вас приступы паники при контакте с тем, чего вы боитесь.

Врачи не до конца понимают, что вызывает тревожные расстройства. В настоящее время считается, что определенные травматические переживания могут вызывать беспокойство у людей, которые к нему склонны.Генетика также может играть роль в беспокойстве. В некоторых случаях беспокойство может быть вызвано серьезной проблемой со здоровьем и может быть первыми признаками физического, а не психического заболевания.

Человек может одновременно испытывать одно или несколько тревожных расстройств. Он также может сопровождать другие психические расстройства, такие как депрессия или биполярное расстройство. Это особенно верно в отношении генерализованного тревожного расстройства, которое чаще всего сопровождает другое тревожное или психическое состояние.

Не всегда легко отличить тревогу от серьезной медицинской проблемы, когда плохой день вызывает у вас расстройство или беспокойство.Без лечения ваше беспокойство может не исчезнуть и со временем ухудшится. Вылечить тревогу и другие психические расстройства легче на раннем этапе, чем при ухудшении симптомов.

Вам следует посетить врача, если:

  • вы чувствуете, что беспокоитесь так сильно, что это мешает вашей повседневной жизни (включая гигиену, учебу или работу, а также вашу социальную жизнь)
  • ваше беспокойство, страх или беспокойство беспокоит вас и вам трудно контролировать
  • вы чувствуете депрессию, принимаете алкоголь или наркотики, чтобы справиться, или имеете другие проблемы с психическим здоровьем, помимо беспокойства
  • вы чувствуете, что ваше беспокойство вызвано основной проблемой психического здоровья
  • вы испытываете суицидальные мысли или проявляете суицидальное поведение (если это так, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону 911)

Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Если вы решили, что вам нужна помощь, чтобы избавиться от беспокойства, первым делом следует обратиться к лечащему врачу. Они могут определить, связано ли ваше беспокойство с основным состоянием физического здоровья. Если они обнаружат основное заболевание, они могут предоставить вам соответствующий план лечения, чтобы облегчить ваше беспокойство.

Ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью, если он определит, что ваше беспокойство не является результатом какого-либо основного состояния здоровья. К специалистам по психическому здоровью, к которым вас направят, относятся психиатр и психолог.

Психиатр — это лицензированный врач, который обучен диагностировать и лечить психические расстройства, а также может назначать лекарства, среди прочего. Психолог — это специалист в области психического здоровья, который может диагностировать и лечить психические расстройства только с помощью консультирования, но не с помощью лекарств.

Спросите у своего врача имена нескольких поставщиков психиатрических услуг, охваченных вашим планом страхования. Важно найти поставщика услуг психического здоровья, который вам нравится и которому вы доверяете. Вам может потребоваться встреча с некоторыми, чтобы найти поставщика, который подходит вам.

Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство, ваш поставщик психиатрических услуг проведет психологическое обследование во время вашего первого сеанса терапии. Для этого нужно поговорить один на один с вашим психиатром. Они попросят вас описать свои мысли, поведение и чувства.

Они также могут сравнить ваши симптомы с критериями тревожных расстройств, перечисленными в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V), чтобы помочь поставить диагноз.

Как найти подходящего поставщика психиатрических услуг

Вы будете знать, что ваш поставщик психиатрических услуг подходит именно вам, если вам будет удобно говорить с ним о своем беспокойстве.Вам нужно будет обратиться к психиатру, если он определит, что вам нужны лекарства, которые помогут контролировать ваше беспокойство. Вам достаточно обратиться к психологу, если ваш лечащий врач определит, что ваше беспокойство можно вылечить с помощью только разговорной терапии.

Помните, что нужно время, чтобы увидеть результаты лечения тревожности. Будьте терпеливы и следуйте указаниям вашего поставщика психиатрических услуг для достижения наилучшего результата. Но также знайте, что если вы чувствуете себя не в своей тарелке со своим психиатром или не думаете, что добились достаточного прогресса, вы всегда можете обратиться за лечением в другое место.Попросите вашего лечащего врача дать вам направления к другим поставщикам психиатрических услуг в вашем районе.

Лечение тревожности в домашних условиях

Прием лекарств и разговоры с терапевтом могут помочь избавиться от тревожности, но справиться с тревогой нужно круглосуточно. К счастью, есть много простых изменений в образе жизни, которые вы можете внести дома, чтобы еще больше уменьшить беспокойство.

Сделайте зарядку. Настройка режима упражнений, чтобы следовать ему большую часть или все дни недели, может помочь уменьшить стресс и беспокойство.Если вы обычно ведете малоподвижный образ жизни, начните с нескольких занятий и продолжайте добавлять их со временем.

Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Употребление алкоголя или наркотиков может вызвать или усилить ваше беспокойство. Если вам сложно бросить курить, обратитесь к врачу или обратитесь за помощью в группу поддержки.

Бросьте курить и сократите или прекратите употреблять напитки с кофеином. Никотин в сигаретах и ​​напитках с кофеином, таких как кофе, чай и энергетические напитки, может усугубить беспокойство.

Попробуйте расслабиться и справиться со стрессом. Медитация, повторение мантры, практика техники визуализации и занятия йогой могут способствовать расслаблению и уменьшению беспокойства.

Высыпайтесь. Недостаток сна может усилить чувство беспокойства и беспокойства. Если у вас проблемы со сном, обратитесь за помощью к врачу.

Придерживайтесь здорового питания. Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирных белков, таких как курица и рыба.

Как справиться и поддержать

Справиться с тревожным расстройством может быть непросто. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

Будьте осведомлены. Узнайте как можно больше о своем заболевании и доступных вам методах лечения, чтобы вы могли принять надлежащие решения о своем лечении.

Будьте последовательны. Следуйте плану лечения, который предоставил вам поставщик психиатрических услуг, принимая лекарства в соответствии с указаниями и посещая все сеансы терапии.Это поможет избавиться от симптомов тревожного расстройства.

Познай себя. Выясните, что вызывает ваше беспокойство, и практикуйте стратегии преодоления, которые вы разработали вместе со своим психиатром, чтобы вы могли лучше справиться со своим беспокойством, когда оно возникает.

Запишите. Ведение дневника своих ощущений и переживаний может помочь вашему поставщику психиатрических услуг определить наиболее подходящий для вас план лечения.

Получите поддержку. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, где вы можете поделиться своим опытом и услышать мнение других людей, которые имеют дело с тревожными расстройствами. Такие ассоциации, как Национальный альянс по психическим заболеваниям или Американская ассоциация тревоги и депрессии, могут помочь вам найти подходящую группу поддержки поблизости от вас.

Управляйте своим временем с умом. Это может помочь уменьшить ваше беспокойство и помочь вам максимально использовать ваше лечение.

Будьте социальными. Изоляция от друзей и семьи может усугубить ваше беспокойство.Стройте планы с людьми, с которыми вам нравится проводить время.

Встряхните вещи. Не позволяйте тревоге контролировать вашу жизнь. Если вы чувствуете себя подавленным, разбейте день на прогулку или займитесь чем-нибудь, что отвлечет ваш разум от забот или страхов.

Стресс и тревога: причины и управление

Что такое стресс и тревога?

Большинство людей время от времени испытывают стресс и беспокойство. Стресс — это любое требование, предъявляемое к вашему мозгу или физическому телу.Люди могут сообщать о том, что испытывают стресс, когда к ним предъявляются несколько конкурирующих требований. Чувство стресса может быть вызвано событием, которое заставляет вас нервничать или расстраиваться. Беспокойство — это чувство страха, беспокойства или беспокойства. Это может быть реакция на стресс, или это может произойти у людей, которые не могут определить значимые стрессовые факторы в своей жизни.

Стресс и беспокойство — не всегда плохо. В краткосрочной перспективе они могут помочь вам преодолеть проблему или опасную ситуацию. Примеры повседневного стресса и беспокойства включают беспокойство о поиске работы, нервозность перед большим испытанием или неловкость в определенных социальных ситуациях.Если бы мы не испытали некоторого беспокойства, у нас могло бы не быть мотивации делать то, что нам нужно делать (например, готовиться к этому большому тесту!).

Однако, если стресс и беспокойство начинают мешать вашей повседневной жизни, это может указывать на более серьезную проблему. Если вы избегаете ситуаций из-за иррациональных страхов, постоянного беспокойства или сильной тревоги по поводу травмирующего события через несколько недель после того, как оно произошло, возможно, пришло время обратиться за помощью.

Стресс и тревога могут вызывать как физические, так и психологические симптомы.Люди по-разному переживают стресс и тревогу. Общие физические симптомы включают:

  • боль в животе
  • напряжение мышц
  • головная боль
  • учащенное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • дрожь
  • головокружение
  • частое мочеиспускание
  • изменение аппетита
  • нарушение сна
  • диарея
  • усталость

Стресс и тревога могут вызывать психические или эмоциональные симптомы в дополнение к физическим.К ним могут относиться:

  • чувство надвигающейся гибели
  • паника или нервозность, особенно в социальных условиях
  • трудности с концентрацией внимания
  • иррациональный гнев
  • беспокойство

Люди, которые испытывают стресс и тревогу в течение длительного периода времени, могут испытывать негативные отношения. последствия для здоровья. У них с большей вероятностью разовьются сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и даже может развиться депрессия и паническое расстройство.

У большинства людей стресс и беспокойство приходят и уходят.Обычно они возникают после определенных жизненных событий, но затем проходят.

Общие причины

Общие факторы стресса включают:

  • переезд
  • начало новой школы или работы
  • заболевание или травму
  • наличие друга или члена семьи, который болен или травмирован
  • смерть члена семьи или друг
  • жениться
  • рожать

Наркотики и лекарства

Лекарства, содержащие стимуляторы, могут усугубить симптомы стресса и тревоги.Регулярное употребление кофеина, запрещенных наркотиков, таких как кокаин, и даже алкоголя также может ухудшить симптомы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут усугубить симптомы, включают:

  • лекарства для щитовидной железы
  • ингаляторы от астмы
  • таблетки для похудения

Расстройства, связанные со стрессом и тревогой

Стресс и беспокойство, которые возникают часто или кажутся несоразмерными стрессору могут быть признаками тревожного расстройства. Примерно 40 миллионов американцев живут с каким-либо типом тревожного расстройства.

Люди с этими расстройствами могут чувствовать тревогу и стресс ежедневно и в течение продолжительных периодов времени. Эти расстройства включают следующее:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — распространенное тревожное расстройство, характеризующееся неконтролируемым беспокойством. Иногда люди беспокоятся о том, что с ними или их близкими происходит что-то плохое, а в других случаях они могут быть не в состоянии определить источник беспокойства.
  • Паническое расстройство — это состояние, вызывающее панические атаки, которые представляют собой моменты крайнего страха, сопровождающиеся сердцебиением, одышкой и страхом надвигающейся гибели.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние, которое вызывает воспоминания или тревогу в результате травматического опыта.
  • Социальная фобия — это состояние, которое вызывает сильное чувство тревоги в ситуациях, связанных с взаимодействием с другими людьми.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство — это состояние, которое вызывает повторяющиеся мысли и принуждение к завершению определенных ритуальных действий.

Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или другим, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Стресс и тревога — это излечимые состояния, и существует множество ресурсов, стратегий и методов лечения, которые могут помочь. Если вы не можете контролировать свои переживания и стресс влияет на вашу повседневную жизнь, поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться со стрессом и тревогой.

Врачи, которые лечат тревогу »

Время от времени испытывать стресс и тревогу — это нормально, и есть стратегии, которые помогут вам с ними справиться. Обратите внимание на то, как ваше тело и разум реагируют на стрессовые и тревожные ситуации.В следующий раз, когда произойдет стрессовый опыт, вы сможете предвидеть свою реакцию, и она может быть менее разрушительной.

Управление повседневным стрессом и тревогой

Определенные изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы стресса и беспокойства. Эти методы можно использовать вместе с лечением тревожности. Методы снижения стресса и беспокойства включают:

  • сбалансированное и здоровое питание
  • ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • достаточный сон
  • регулярные упражнения
  • медитация
  • планирование времени для хобби
  • ведение дневника чувства
  • практика глубокого дыхания
  • распознавание факторов, вызывающих стресс
  • разговор с другом

Будьте внимательны, если вы склонны употреблять такие вещества, как алкоголь или наркотики, как способ справиться со стрессом и тревогой.Это может привести к серьезным проблемам со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут усугубить стресс и беспокойство.

10 простых способов снять стресс »

Обращение за профессиональной помощью при стрессе и тревоге

Есть много способов получить лечение от стресса и тревоги. Если вы чувствуете, что не можете справиться со стрессом и тревогой, ваш лечащий врач может посоветовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью. Они могут использовать психотерапию, также известную как разговорная терапия, чтобы помочь вам справиться со стрессом и тревогой.Ваш терапевт может также научить вас методам релаксации, которые помогут вам справиться со стрессом.

Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) — популярный и эффективный метод, используемый для управления тревогой. Этот тип терапии учит вас распознавать тревожные мысли и поведение и менять их на более позитивные.

Экспозиционная терапия и систематическая десенсибилизация могут быть эффективными при лечении фобий. Они включают постепенное воздействие на вас провоцирующих тревогу стимулов, которые помогают справиться с чувством страха.

Лекарства

Ваш основной лечащий врач может также порекомендовать лекарства для лечения диагностированного тревожного расстройства. Они могут включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Золофт) или пароксетин (Паксил). Иногда медработники используют лекарства от тревожности (бензодиазепины), такие как диазепам (валиум) или лоразепам (ативан), но эти подходы обычно используются на краткосрочной основе из-за риска зависимости.

Иногда бывает неприятно иметь дело со стрессом и тревогой.Они также могут иметь негативные последствия для вашего физического здоровья, если их не лечить в течение длительного времени. Хотя некоторое количество стресса и беспокойства в жизни ожидается и не должно вызывать беспокойства, важно понимать, когда стресс в вашей жизни вызывает негативные последствия. Если вы чувствуете, что стресс и тревога становятся неуправляемыми, обратитесь за профессиональной помощью или попросите других помочь вам найти необходимую поддержку.

Лучшие тревожные блоги года »

Что вызывает беспокойство?

Что вызывает тревожные расстройства?

Точные причины тревожных расстройств неизвестны.По данным Национального института психического здоровья, исследователи полагают, что определенную роль может сыграть комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды. Химия мозга также изучается как возможная причина. Могут быть задействованы области вашего мозга, которые контролируют вашу реакцию страха.

Тревожные расстройства часто возникают наряду с другими психическими заболеваниями, такими как злоупотребление психоактивными веществами и депрессия. Многие люди пытаются облегчить симптомы тревоги, употребляя алкоголь или другие наркотики. Эти вещества приносят временное облегчение.Алкоголь, никотин, кофеин и другие наркотики могут усугубить тревожное расстройство.

В настоящее время проводится много исследований причин тревожных расстройств. Эксперты считают, что это связано с сочетанием факторов, включая гены, диету и стресс.

Исследования близнецов показывают, что генетика может играть роль. Например, исследование, опубликованное в PloS ONE, предполагает, что ген RBFOX1 может участвовать в развитии состояний, связанных с тревогой, таких как генерализованное тревожное расстройство.Авторы считают, что играют роль как генетические, так и негенетические факторы.

Некоторые части мозга, такие как миндалевидное тело и гиппокамп, также изучаются. Миндалевидное тело — это небольшая структура глубоко внутри вашего мозга, которая обрабатывает угрозу. Он предупреждает остальную часть вашего мозга о появлении признаков опасности. Это может вызвать реакцию страха и беспокойства. Кажется, он играет роль в тревожных расстройствах, связанных со страхом перед определенными вещами, такими как кошки, пчелы или утопление.

Ваш гиппокамп также может повлиять на риск развития тревожного расстройства.Это область вашего мозга, которая участвует в хранении воспоминаний об угрожающих событиях. Похоже, что у людей, переживших жестокое обращение с детьми или участвовавших в боевых действиях, он меньше.

Хотя точные причины тревожных расстройств не ясны, эксперты выявили факторы риска. Например, у вас с большей вероятностью разовьется тревожное расстройство, если у вас:

К другим факторам, которые могут увеличить риск развития тревожного расстройства, относятся:

  • Стресс: каждый сталкивается со стрессом.Но чрезмерный или неразрешенный стресс может увеличить ваши шансы на развитие хронической тревоги.
  • Генетика: Если кто-то из членов вашей семьи страдает тревожным расстройством, у вас также повышается риск его развития. Ваш риск особенно высок, если у вас есть тревожный родитель.
  • Тип личности: Некоторые люди более склонны к тревоге. Занятые, нервные люди с личностями типа А имеют больший риск развития тревожного расстройства.
  • Травма: Тяжелая травма, например жестокое обращение с детьми или военные действия, увеличивает риск развития тревожности.Сюда может входить быть жертвой травмы, быть рядом с кем-то, кто стал жертвой травмы, или стать свидетелем чего-то травмирующего.
  • Пол или пол: Вероятность генерализованного тревожного расстройства и других связанных состояний у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Специалисты не знают точных причин тревожных расстройств. Ваша генетика, окружающая среда и личная история, вероятно, играют определенную роль. Если вы подозреваете, что у вас тревожное расстройство, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь диагностировать это и лечить ваши симптомы.Они могут порекомендовать изменение образа жизни, консультации, лекарства или другие меры.

Некоторые заболевания и прием лекарств могут вызывать симптомы, похожие на тревожные расстройства. В этих случаях ваш врач, скорее всего, вылечит ваше основное заболевание или скорректирует режим приема лекарств.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов избавиться от тревожности, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы психотерапия была эффективной, она должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации.КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются вместе или сами по себе для лечения социального тревожного расстройства. Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, оспаривание, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, лежащих в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали.Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, испытывающих аналогичные трудности. Часто участникам назначается «домашнее задание» между занятиями.

Лекарство

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик медицинских услуг.Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами.Хотя бензодиазепины иногда используются как препараты первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны в снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также в качестве лечения «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности.Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего. Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вы и ваш врач должны обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
  • Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
  • Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекратить резко, их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с другом, которому вы доверяете, или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой лечению у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартный уход, и необходимы дополнительные исследования.

Тревога »Что такое тревога? Признаки, причины, симптомы

Тревога — это реакция разума и тела на стрессовые, опасные или незнакомые ситуации. Это чувство беспокойства, беспокойства или страха, которое вы испытываете перед важным событием. Определенный уровень беспокойства помогает нам оставаться бдительными и осознанными, но для тех, кто страдает тревожным расстройством, он кажется далеким от нормы — он может быть полностью изнурительным.

Тест: есть ли у меня беспокойство? Получите лечение тревоги


Типы тревожных расстройств

Эбигейл Пауэрс Лотт, доктор философии, и Анаис Стенсон, доктор философии

Существует множество расстройств, связанных с тревогой, и они делятся на три основные категории:

1. Тревожные расстройства : Тревожные расстройства характеризуются общей чертой чрезмерного страха (т. Е. Эмоциональной реакции на предполагаемую или реальную угрозу) и / или тревожности (т. Е. Беспокойства о будущей угрозе) и могут иметь негативные поведенческие и эмоциональные последствия.

2. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства : Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства характеризуются навязчивыми, навязчивыми мыслями (например, постоянное беспокойство о том, чтобы оставаться чистым или о размере своего тела), которые вызывают связанное компульсивное поведение (напр.грамм. частое мытье рук или чрезмерные физические нагрузки). Такое поведение выполняется, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с навязчивыми мыслями.

3. Расстройства, связанные с травмой и стрессом : Тревожные расстройства, связанные с травмой и стрессом, связаны с переживанием травмы (например, неожиданной смертью любимого человека, автомобильной аварией или инцидентом с насилием, таким как война или сексуальное насилие) или фактор стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд).

Лечение тревоги Детское беспокойство

  • Ваше тревожное расстройство может быть Специфической фобией , если у вас есть постоянный и чрезмерный страх перед определенным предметом или ситуацией, например полета, высоты, животных, туалетов или видимости крови.Страх вызывается наличием или ожиданием объекта / ситуации, а воздействие фобического стимула приводит к немедленной реакции страха или панической атаке. Страх несоразмерен реальной опасности, исходящей от объекта или ситуации. Обычно взрослые со специфическими фобиями признают, что их страх чрезмерен или необоснован. Узнайте больше о Фобиях здесь.
  • Чрезмерный страх быть смущенным или униженным в социальных ситуациях, который часто приводит к значительному поведению избегания, может быть индикатором Социальное тревожное расстройство (SAD) .Узнайте больше о социальном тревожном расстройстве, особенно если ваш страх социальных ситуаций длится более шести месяцев.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — наиболее известное расстройство, связанное с травмами и стрессорами. Это расстройства, связанные с переживанием травмы (например, неожиданная смерть любимого человека, автомобильная авария, драка или инцидент с насилием) или фактора стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд). В эту категорию также входят острое стрессовое расстройство и расстройство адаптации.Полное обсуждение симптомов и лечения посттравматического стрессового расстройства можно найти здесь.
  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) характеризуется чрезмерным, неконтролируемым беспокойством по поводу событий и действий и потенциальных негативных результатов. Тревога и беспокойство должны вызывать серьезный стресс или мешать повседневной жизни человека, профессиональному, академическому или социальному функционированию, чтобы соответствовать диагнозу. Симптомы нельзя лучше объяснить другим психическим расстройством или быть вызванными веществами, лекарствами или медицинским заболеванием.Дополнительную информацию о генерализованном тревожном расстройстве можно найти здесь.
  • Паническое расстройство отражает переживание внезапных панических симптомов (как правило, неожиданно, без конкретных триггеров) в сочетании с постоянным, длительным беспокойством о том, что панические симптомы вернутся, и страхом перед этими паническими симптомами. Симптомы включают повторяющиеся ожидаемые или неожиданные панические атаки, которые могут длиться от нескольких минут до часа.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — одно из ряда связанных расстройств, которые имеют определенные характеристики.Повторяющиеся и настойчивые мысли («навязчивые идеи»), которые обычно вызывают дистресс и которые человек пытается облегчить, многократно выполняя определенные действия («компульсии»). Примеры распространенных навязчивых идей включают: страх, что невыполнение каких-либо действий определенным образом приведет к причинению вреда себе или другим, крайняя тревога по поводу того, что вы испачкались или заражены микробами, беспокойство о том, что забыли сделать что-то важное, что может привести к плохим результатам или навязчивые идеи о точности или симметрии. Примеры распространенных принуждений включают: проверка (например,g., что дверь заперта или из-за ошибки), подсчет или заказ (например, деньги или предметы домашнего обихода) и выполнение мысленного действия (например, молитва). Другие расстройства включали экскориацию (выдергивание кожи), накопление, дисморфическое расстройство тела и трихотилломанию (выдергивание волос).
  • К другим категориям тревожных расстройств относятся: Расстройство тревожного расстройства, Избирательный мутизм и агорафобия, а также расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ или являющиеся результатом других заболеваний.

Причины и факторы риска

Джессика Мэйплс-Келлер, доктор философии, и Василики Михопулос, доктор философии

  • Сопутствующие заболевания
  • Генетика
  • Факторы окружающей среды
  • Состояние здоровья
  • Варианты поведения
  • Демография

Важно отметить, что каждый в той или иной степени регулярно испытывает беспокойство на протяжении всей своей жизни.Страх и тревога — это полезные эмоции, которые могут помочь нам замечать опасности или угрозы, которые защищают нас и помогают адаптироваться к окружающей среде. Тревожные расстройства возникают, когда сильный стресс ухудшает вашу способность действовать в важных сферах жизни, таких как работа, учеба или отношения. Существует множество потенциальных факторов риска тревожных расстройств, и большинство людей, вероятно, испытывают несколько различных комбинаций факторов риска, таких как нейробиологические факторы, генетические маркеры, факторы окружающей среды и жизненный опыт.Однако мы еще не до конца понимаем, что вызывает у некоторых людей тревожные расстройства.

Коморбидность чаще встречается с тревожными расстройствами, а это означает, что большинство людей, испытывающих значительную тревогу, испытывают несколько различных типов тревоги. Учитывая эту коморбидность, неудивительно, что многие факторы риска являются общими для тревожных расстройств или имеют одни и те же основные причины. Существует множество исследований по выявлению факторов риска тревожных расстройств, и это исследование предполагает, что и природа, и воспитание очень важны.Важно отметить, что ни один фактор риска не является окончательным. Многие люди могут иметь фактор риска заболевания и никогда не заболеть этим расстройством. Тем не менее, исследование полезно для выявления факторов риска и осведомленности людей о них. Знание того, кто может подвергаться риску, потенциально может помочь людям получить поддержку или помощь для предотвращения развития расстройства.

Для всех тревожных расстройств задокументированы генетические факторы риска. Клинические генетические исследования показывают, что оценки наследуемости тревожных расстройств варьируются от 30 до 67%.Многие исследования, прошлые и настоящие, были сосредоточены на выявлении конкретных генетических факторов, повышающих риск тревожного расстройства. На сегодняшний день был обнаружен набор однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) или небольших вариаций генетического кода, которые создают повышенный риск для беспокойства. По большей части варианты, связанные с риском тревожности, локализуются в генах, которые имеют решающее значение для экспрессии и регуляции систем нейротрансмиттеров или гормонов стресса.

Важно отметить, что генетические факторы также могут придавать устойчивость к тревожным расстройствам, и в данной области продолжают проводиться крупномасштабные исследования геномики для выявления новых генетических факторов, связанных с тревожными расстройствами, в надежде на лучшее понимание биологических путей, которые 1) способствуют развитию развитие и поддержание тревожности; и 2) может способствовать лучшему лечению этих расстройств.Большинство людей не знают, какие конкретные генетические маркеры могут иметь риск развития тревожных расстройств, поэтому простой способ приблизительного определения генетического риска — это если у человека в семье была история тревожных расстройств. Хотя и природа, и воспитание могут сыграть роль в семейном анамнезе, если у нескольких человек есть тревожные расстройства, в этой семье, вероятно, существует генетическая уязвимость к тревоге.

Что касается факторов окружающей среды в семье, поведение родителей также может влиять на риск тревожных расстройств.Родители, демонстрирующие высокий уровень контроля (по сравнению с предоставлением ребенку автономии) при взаимодействии со своими детьми, были связаны с развитием тревожных расстройств. Также было показано, что моделирование тревожного поведения родителями и отказ родителей от ребенка потенциально связаны с повышенным риском тревожности. Переживание стрессовых жизненных событий или хронического стресса также связано с развитием тревожных расстройств. Стрессовые жизненные события в детстве, включая невзгоды, сексуальное, физическое или эмоциональное насилие, потерю или разлучение родителей, могут увеличить риск возникновения тревожного расстройства в более позднем возрасте.Переживание травмирующего события или очень стрессового события может быть фактором риска развития тревожности в разных возрастных группах. В соответствии с представлением о хроническом жизненном стрессе, приводящем к повышенному риску беспокойства, более низкий доступ к социально-экономическим ресурсам или принадлежность к группе меньшинств также предполагалось связать с повышенным риском.

Хроническое заболевание, тяжелое или частое заболевание также может увеличить риск тревожных расстройств, а также серьезное заболевание члена семьи или близкого человека.Учитывая, что несколько заболеваний связаны со значительным беспокойством, в некоторых случаях врач может провести медицинские тесты, чтобы исключить основное заболевание. Например, заболевание щитовидной железы часто характеризуется выраженными симптомами тревоги. Менопауза, болезни сердца и диабет также был связан с симптомами тревоги. Кроме того, злоупотребление наркотиками или абстиненция многих веществ характеризуются острым беспокойством, а хроническое злоупотребление психоактивными веществами может увеличить риск развития тревожного расстройства.Беспокойство также может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Серьезные нарушения сна, такие как трудности с засыпанием или сном, также могут быть фактором риска развития тревожного расстройства.

Поведенческий выбор также может существенно повлиять на риск, поскольку чрезмерное употребление табака или употребление кофеина может усилить беспокойство, тогда как регулярные упражнения могут уменьшить беспокойство. Определенный темперамент и особенности личности также могут вызывать риск развития тревожного расстройства.Что касается темперамента, застенчивость и запретное поведение в детстве могут повысить риск развития тревожного расстройства в более позднем возрасте. Что касается личностных черт, то пятифакторная модель личности состоит из пяти широких областей черт, включая невротизм, экстраверсию, открытость опыту, доброжелательность и сознательность. Человек с более высоким невротизмом или низким уровнем сознательности имеет более высокий риск развития всех тревожных расстройств, а человек с низким уровнем экстраверсии имеет более высокий риск развития социальной фобии и агорафобии.Также было обнаружено, что некоторые более узкие черты личности связаны с риском тревожности, включая тревожную чувствительность, негативный или враждебный стиль атрибуции и самокритику. Также было показано, что расстройства личности связаны с повышенным риском тревожных расстройств.

Демографические факторы также влияют на риск тревожных расстройств. Хотя нет четкого консенсуса, исследования показывают, что риск тревожных расстройств снижается в течение жизни, причем более низкий риск демонстрируется в более позднем возрасте.Женщины значительно чаще страдают тревожными расстройствами. Еще одним надежным биологическим и социально-демографическим фактором риска тревожных расстройств является пол, так как женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают от тревожности. Также было показано, что общая тяжесть симптомов более серьезна у женщин по сравнению с мужчинами, а женщины с тревожными расстройствами обычно сообщают о более низком качестве жизни, чем мужчины. Эта половая разница в распространенности и тяжести тревожных расстройств, которые ставят женщин в невыгодное положение по сравнению с мужчинами, не характерна для тревожных расстройств, но также встречается при депрессии и других неблагоприятных последствиях для здоровья, связанных со стрессом (т.е., ожирение и кардиометаболические заболевания). Фундаментальные научные и клинические исследования показывают, что гормоны яичников, такие как эстроген и прогестерон, и их колебания могут играть важную роль в этих половых различиях в распространенности и тяжести тревожного расстройства. Хотя изменения эстрогена и прогестерона в течение месяца, а также в течение жизни связаны с изменением тяжести тревожных симптомов и, как было показано, влияют на системы, вовлеченные в этиологию тревожных расстройств (т. Е. Ось стресса), они все же остаются неясно, как эти гормоны и их колебания повышают уязвимость женщин к тревоге.


Беспокойство Физические симптомы

Василики Михопулос, PhD

Тревожные расстройства увеличивают шансы страдать другими физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые расстройства, включая ожирение, болезни сердца и диабет. В частности, повышенная масса тела и абдоминальный жир, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы связаны с тревогой.Хотя до сих пор неясно, что вызывает высокую сопутствующую патологию между тревогой и плохими последствиями для физического здоровья, исследования показывают, что изменения в основной биологии, характерные для тревоги, также могут способствовать возникновению этих других исходов для физического здоровья с течением времени. Например, изменения гормонов стресса, вегетативные реакции, а также усиление системного воспаления связаны с тревожными расстройствами и негативными последствиями для здоровья. Эти общие физиологические состояния предполагают, что они имеют общую основную биологию и что тревога может быть общим состоянием всего тела.

Тревожные расстройства связаны с хроническим жизненным стрессом. Непредсказуемые, безжалостные и неразрешимые стрессоры хронически стимулируют систему гормонов стресса и сердечно-сосудистую систему и приводят к состояниям постоянной повышенной активности. Биологически тело эволюционировало, чтобы справляться с непосредственной и конкретной опасностью в окружающей среде, а не с постоянными стрессорами. В нормальных условиях, когда хронический стресс невелик, воздействие внезапной угрозы активирует вегетативную нервную систему, т.е.е., повышенный уровень адреналина и учащенное дыхание, а также учащенное сердцебиение. Эти реакции, в свою очередь, вызывают активацию гормонов стресса, таких как кортизол. Одним из эффектов этих гормонов стресса является повышение уровня глюкозы в кровотоке, чтобы отреагировать на неминуемую угрозу, чтобы мышцы могли быть активированы для реакции бегства или борьбы. Еще один эффект гормонов стресса — подавление иммунной системы, поскольку такие процессы, как заживление и восстановление, могут подождать, пока угроза не исчезнет.Однако у человека с тревожным расстройством, когда происходит постоянная активация этих реакций на повседневные стрессоры, гормональная система стресса теряет способность контролировать иммунную функцию, что способствует усилению системного воспаления, которое увеличивает риск сердечно-сосудистых и даже аутоиммунных заболеваний. Неврология и клинические исследования продолжают изучать, как тревожные расстройства увеличивают индивидуальный риск развития сопутствующих заболеваний соматического здоровья в надежде найти новые методы лечения, которые могут облегчить страдания и предотвратить развитие этих расстройств всего тела.


Варианты лечения

Ивонн Огбонмван, доктор философии

Существует множество высокоэффективных вариантов лечения тревожных и связанных с тревогой расстройств. Эти методы лечения можно условно разделить на следующие категории: 1) Психотерапия; 2) Лекарства; и 3) Дополнительные и альтернативные методы лечения. Пациентам с диагнозом тревоги может быть полезен один или комбинация этих различных методов лечения. Также включены обсуждения новых методов лечения и типов поставщиков медицинских услуг.

Доказательная терапия

Консультации

Консультирование — это форма разговорной терапии, при которой поставщик психиатрических услуг помогает пациентам разработать стратегии и навыки преодоления трудностей для решения конкретных проблем, таких как управление стрессом или межличностные проблемы. Консультации обычно рассчитаны на краткосрочное лечение.

Психотерапия

Для лечения тревожности используется множество видов психотерапии. В отличие от консультирования, Психотерапия более долгосрочная и направлена ​​на более широкий круг вопросов, таких как модели поведения.Тревожный диагноз пациента и его личные предпочтения определяют, какие методы лечения лучше всего подходят для его лечения. Конечная цель любого типа психотерапии — помочь пациенту регулировать свои эмоции, управлять стрессом, понимать модели поведения, которые влияют на их межличностные отношения. Доказательные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия с длительным воздействием (ПЭ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), являются одними из наиболее эффективных при лечении тревожности.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это краткосрочное лечение, предназначенное для: помочь пациентам определить неточное и негативное мышление в ситуациях, вызывающих тревогу, например панических атак. КПТ можно использовать в терапии один на один или в сеансе групповой терапии с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами. КПТ в первую очередь фокусируется на текущих проблемах в жизни пациента и помогает ему разработать новые способы обработки своих чувств, мыслей и поведения, чтобы разработать более эффективные способы совладания со своей жизнью.У пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством, КПТ может применяться на основе подхода, ориентированного на травму, цель которого состоит в том, чтобы обработать и переосмыслить травматический опыт, который привел к появлению симптомов. В среднем продолжительность лечения составляет около 10-15 часовых сеансов в неделю в зависимости от типа и тяжести симптомов.

Терапия с длительным воздействием (PE)

Терапия длительным воздействием — это особый тип КПТ, используемый для лечения посттравматического стрессового расстройства и фобий. Цель этой терапии — помочь пациентам преодолеть подавляющее страдание, которое они испытывают, когда им напоминают о прошлых травмах или противостоят своим страхам.Под руководством лицензированного терапевта пациент снова возвращается к воспоминаниям или напоминаниям о травмах. Во время воздействия терапевт направляет пациента использовать методы преодоления, такие как внимательность или расслабляющая терапия / образы. Цель этой терапии — помочь пациентам понять, что воспоминания (или фобии), связанные с травмами, больше не опасны и их не нужно избегать. Этот вид лечения обычно длится 8-16 сеансов в неделю.

Повторная обработка десенсибилизации движением глаз (EMDR)

EMDR — это психотерапия, которая снимает стресс и эмоциональные расстройства, вызванные воспоминаниями о травмирующих событиях.В первую очередь он применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства и очень похож на экспозиционную терапию. Эта терапия помогает пациентам обработать травму, чтобы они могли вылечиться. Во время терапии пациенты обращают внимание на движение или звук взад и вперед, пересказывая свои травматические воспоминания. Пациенты продолжают эти сеансы, пока воспоминания не станут менее тревожными. Сеансы EMDR обычно длятся 50-90 минут и проводятся еженедельно в течение 1-3 месяцев, хотя многие пациенты сообщают об уменьшении симптомов после нескольких сеансов EMDR.

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ)

DBT использует подход, основанный на навыках, чтобы помочь пациентам регулировать свои эмоции. Это предпочтительный метод лечения пограничного расстройства личности, но он также эффективен при тревожных расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство. Это лечение учит пациентов, как развивать навыки регулирования своих эмоций, управления стрессом, внимательности и межличностной эффективности. Он был разработан для использования либо на индивидуальных терапевтических сессиях, либо на групповых занятиях.Этот тип терапии обычно является долгосрочным, и пациенты обычно проходят лечение в течение года или более.

Терапия принятия и приверженности (ACT)

ACT — это тип КПТ, который побуждает пациентов приобретать позитивное поведение даже при наличии негативных мыслей и поведения. Цель состоит в том, чтобы улучшить повседневное функционирование, несмотря на наличие расстройства. Это особенно полезно при устойчивом к лечению генерализованном тревожном расстройстве и депрессии. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Семейная терапия

Семейная терапия — это тип групповой терапии, которая включает членов семьи пациента, чтобы помочь им улучшить общение и развить навыки разрешения конфликтов. Эта терапия полезна, если семья вносит свой вклад в беспокойство пациента. Во время этой краткосрочной терапии семья пациента узнает, как не усугубить симптомы тревоги и лучше понять пациента. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов.

Лекарства

Иногда в сочетании с психотерапией используются лекарства. Большинство обычно назначаемые лекарства, как правило, безопасны, хотя у некоторых есть побочные эффекты, которые следует учитывать. Конкретный тип лекарств, вводимых пациентам, будет определяться их поставщиками на основе конкретных симптомов пациента и других факторов, таких как общее состояние здоровья.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые используются для лечения симптомов депрессии, но также могут применяться для лечения симптомов тревоги.Особенно, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (ИОЗСН) являются основным классом антидепрессантов, используемых для лечения тревоги. СИОЗС, обычно используемые для лечения тревожности, — это эсциталопрам (Lexapro) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Лекарства СИОЗСН, используемые для лечения тревоги, включают дулоксетин (Цимбалта), венлафаксин (Эффексор XR).

Буспирон

Буспирон — препарат, показанный для лечения тревоги. Этот препарат обладает высокой эффективностью при генерализованном тревожном расстройстве и особенно эффективен для уменьшения когнитивных и межличностных проблем, связанных с тревогой.В отличие от бензодиазепинов, буспирон не оказывает седативного действия и не взаимодействует с алкоголем. Самое главное, низкий риск развития зависимости от буспирона. Его побочные эффекты минимальны, но могут включать головокружение, нервозность и головные боли. BuSpar и Vanspar — торговые марки, связанные с буспироном.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — седативные средства, которые показаны при тревоге, эпилепсии, алкогольной абстиненции и мышечных спазмах. Бензодиазепины демонстрируют краткосрочную эффективность при лечении генерализованного тревожного расстройства и могут помочь при нарушениях сна.Врач может назначить эти препараты на ограниченный период для снятия острых симптомов беспокойства. Однако длительное использование этих препаратов не рекомендуется, потому что они обладают сильным седативным эффектом и могут вызывать привыкание. Кроме того, прием бензодиазепинов во время психотерапии, такой как ПЭ, может снизить эффективность экспозиционной терапии. Некоторые известные торговые марки — это Librium, Xanax, Valium и Ativan.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы, действуют путем блокирования нейромедиатора адреналина (адреналина).Блокирование адреналина замедляет и снижает силу сокращения сердечной мышцы, что приводит к снижению артериального давления. Бета-адреноблокаторы также увеличивают диаметр кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока. Исторически бета-адреноблокаторы назначались для лечения соматических симптомов тревоги (частота сердечных сокращений и тремор), но они не очень эффективны при лечении генерализованной тревоги, панических атак или фобий. Lopressor и Inderal — это некоторые из торговых марок, с которыми вы, возможно, знакомы.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Дополнительные и альтернативные методы лечения могут использоваться в сочетании с традиционными методами лечения для уменьшения симптомов тревоги. Интерес к этим типам альтернативных методов лечения растет, поскольку они неинвазивны и могут быть полезны пациентам. Они, как правило, не предназначены для замены традиционных методов лечения, а могут быть дополнительной терапией, которая может улучшить общее качество жизни пациентов.

Управление стрессом

Набор действий, в которых человек сознательно вызывает расслабляющую реакцию в своем теле.Эта реакция заключается в более медленном дыхании, что приводит к снижению артериального давления и общего самочувствия. Эти упражнения включают: прогрессивное расслабление, управляемые образы, биологическую обратную связь, самогипноз и упражнения на глубокое дыхание.

Медитация

Практика разума и тела, в которой людей учат помнить о мыслях, чувствах и ощущениях без осуждения. Было показано, что он полезен для уменьшения симптомов психологического стресса у пациентов с тревогой.

Йога

Практика внимательности, сочетающая медитацию, физические позы, дыхательные упражнения и особую философию. Было показано, что это полезно в уменьшение некоторых симптомов тревоги и депрессии.

Новые методы лечения

Есть также ряд экспериментальных методов лечения, которые показали многообещающие результаты в лечении симптомов тревоги. Здесь мы приводим краткое описание некоторых из них, включая стимуляцию мозга (нейростимуляцию), иглоукалывание и психоактивные препараты (марихуана и экстази).

Нейростимуляция

Беспокойство связано с аномальными моделями активности мозга. Один из способов лечения тревожности — напрямую воздействовать на аномальную активность нервных клеток. Нейромодуляция или терапия стимуляции мозга — это неинвазивная и безболезненная терапия, которая стимулирует мозг человека. В некоторых недавних клинических испытаниях у пациентов, которые не реагировали на более традиционные формы лечения (например, лекарства), наблюдалось уменьшение симптомов депрессии и тревоги.Существует два основных типа нейромодуляции:

  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС)

Большой кратковременный ток пропускается через проволочную катушку, которая помещается на передней части головы, рядом с областями, регулирующими настроение. Переходный ток создает магнитное поле, которое создает электрический ток в мозгу и стимулирует нервные клетки в целевой области. Ток обычно влияет только на области мозга, которые находятся на глубине 5 сантиметров в головном мозге, что позволяет врачам определять, какие области мозга лечить выборочно.Типичные сеансы длятся 30-60 минут и не требуют анестезии. Сеансы проводятся 4-5 раз в неделю в течение примерно шести недель. Хотя процедура безболезненна, пациенты могут почувствовать легкое постукивание в области головы, где проводится ток. Нейромодуляция имеет очень мало побочных эффектов, но они могут включать головные боли, легкое покалывание или дискомфорт в области, в которой находится катушка. rTMS можно вводить отдельно или в сочетании с лекарствами и / или психотерапией.

  • Глубокая транскраниальная магнитная стимуляция (dTMS)

Специализированные катушки, которые нацелены на более глубокие области мозга, чем rTMS. Пациент носит мягкий шлем (похожий на шлем, который носят во время фМРТ). Катушка, используемая в dTMS, была одобрена FDA в 2013 году для лечения депрессии, но в настоящее время изучается для лечения тревожных расстройств, таких как ОКР. Процедура проводится в течение 20 минут в течение 4-6 недель. Пациенты могут возобновить свою повседневную жизнь сразу после каждого сеанса лечения.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это лечение, заимствованное из традиционной китайской медицины. Он состоит из введения тонких игл в тело в определенных областях. На сегодняшний день существует очень мало доказательств того, что иглоукалывание может в значительной степени лечить генерализованную тревогу, хотя в настоящее время продолжаются исследования посттравматического стресса. Одно исследование показало, что иглоукалывание может уменьшить предоперационную тревогу.

Психоактивные препараты

В последнее время появился интерес к использованию психоактивных веществ в сочетании с психотерапией; двое, получившие повышенное внимание, были каннабис (марихуана) и метилендиоксиметамфетамин (МДМА, известный как экстази или молли).Эти препараты несколько противоречивы, учитывая, что они также обладают психоактивным действием, т. Е. «Ощущением кайфа». Однако с ростом легализации марихуаны важно решить, можно ли использовать эти вещества для облегчения клинических симптомов тревоги. Хотя было проведено всего несколько рандомизированных клинических испытаний этих препаратов, некоторые формы каннабиса продемонстрировали положительное влияние на тревожность. В частности, каннабидиол, компонент каннабиса, был эффективен при социальном тревожном расстройстве, а тетрагидроканнабинол (ТГК) помог пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством.Однако растительная форма каннабиса не показала большой эффективности и может ухудшить симптомы, поэтому ее следует использовать с осторожностью и только под наблюдением врача. МДМА показал некоторые положительные эффекты при посттравматическом стрессе, но его следует использовать только в качестве дополнения к психотерапии, опять же под клиническим наблюдением.


Типы поставщиков медицинских услуг

Существует ряд лицензированных поставщиков психиатрических услуг, которые могут лечить целый ряд тревожных и других связанных расстройств.

Врач первичного звена

Многие пациенты сначала сообщают о симптомах своему лечащему врачу. Врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) проведут тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить гормональный дисбаланс, побочные эффекты лекарств и некоторые заболевания. Если симптомы не связаны с другими состояниями, врач может диагностировать у пациента тревожность и, следовательно, направить пациента к психологу или психиатру. Врачи практикуют в больницах, клиниках и частных практиках.

Клинический психолог

Лицензированный специалист по психическому здоровью с докторской степенью (Ph.D.) в области клинической психологии, который занимается эмоциональными, психическими и поведенческими проблемами. Клинические психологи обучены предоставлять консультации и психотерапию, проводить психологическое тестирование и обеспечивать лечение психических расстройств. Как правило, они не назначают лекарства; однако Иллинойс, Луизиана и Нью-Мексико — единственные штаты, в которых психологи разрешают прописывать лекарства.Клинические психологи обычно работают вместе с психиатром и / или основным лечащим врачом, которые обеспечивают лечение пациентов, в то время как психологи проводят психотерапию. Клинических психологов можно найти в больницах, школах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатр

Врач (MD), специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Психиатр может проводить психотерапию и назначать пациентам лекарства.Обычно они работают в больницах, консультационных центрах, а также в групповых или частных медицинских учреждениях.

Психиатрическая медсестра

Медсестра со степенью магистра или доктора психических расстройств. Медсестра-психиатр может диагностировать и лечить психические расстройства. В основном они проводят психотерапию, но в некоторых штатах также могут выписывать лекарства. Психиатрические медсестры также выступают в качестве защитников интересов пациентов и предоставляют услуги по ведению пациентов. Они часто работают в частных клиниках, больницах и школах.

Лицензированный консультант по психическому здоровью (LMHC) — Лицензированный клинический профессиональный консультант (LCPC) — Лицензированный клинический социальный работник (LCSW) — Лицензированный терапевт по вопросам брака и семьи (LMFT)

Лицензированный специалист в области психического здоровья, получивший степень магистра в различных областях образования (например, консультирование по общим вопросам, социальная работа, консультирование по вопросам брака и семьи). После завершения формального образования эти врачи обычно проходят не менее двух лет контролируемого клинического опыта в этой области и сдают экзамен, чтобы получить полную лицензию в штате, в котором они практикуют.Эти специалисты в области психического здоровья имеют лицензию на диагностику проблем эмоционального, психического и поведенческого здоровья. Они могут оказывать психиатрическое лечение в форме консультирования и психотерапии или работать в другом качестве в качестве защитников интересов пациентов или менеджеров по уходу. Клиницисты, имеющие лицензию на степень магистра, работают во многих учреждениях, включая больницы, общественные психиатрические клиники, частную практику, школы, дома престарелых и другие учреждения социального обслуживания. Требования к названиям и лицензированию могут отличаться от штата к штату.

Медицинский социальный работник

РКС обычно имеют степень магистра в области социальной работы и дополнительную подготовку по оказанию психиатрических услуг. Они обладают квалификацией для ведения пациента и планирования выписки из больницы. Они часто выступают в роли защитников терпения. Клинические социальные работники обычно работают в больницах, школах, клиниках, социальных службах или частных клиниках.


Где найти лечение

Большинство поставщиков услуг по лечению тревожных расстройств можно найти в больницах, клиниках, частных или групповых кабинетах.Некоторые из них также работают в школах (лицензированные консультанты по психическому здоровью, клинические социальные работники или психиатрические медсестры). ) . Существует также растущая область телездравоохранения, в которой работники психиатрической службы предоставляют свои услуги через видеосервис в Интернете, потоковые мультимедиа, видеоконференции или беспроводную связь. Телездравоохранение особенно полезно для пациентов, которые живут в отдаленных сельских районах, далеко от учреждений, оказывающих психиатрические услуги. Поставщики психиатрических услуг, работающие в области телездравоохранения, могут предоставлять услуги только пациентам, которые в настоящее время находятся в штате, в котором поставщик имеет лицензию.


Профилактика и борьба с тревогой

Сьерра Картер, доктор философии

Все люди испытывают беспокойство. Во многих случаях тревога может иметь некоторые полезные и адаптивные качества, такие как подталкивание человека к подготовке к предстоящему трудному экзамену или побуждение человека бежать от опасности. Хотя некоторое беспокойство, связанное с жизненными стрессорами и переживаниями, является нормальным явлением, иногда бывает трудно справиться с этим, и это может вызывать чувство подавления.Ниже мы приводим список советов и стратегий, которые помогут людям предотвратить достижение диагностируемого уровня тревоги. Несмотря на то, что не каждый будет бороться с диагностируемым тревожным расстройством, стратегии обучения, помогающие избавиться от тревоги и справляться с «нормальной» тревогой, испытываемой в повседневной жизни, могут помочь вам жить той жизнью, которую вы желаете.

Изучение стратегий релаксации
  • Было показано, что стратегии расслабления, такие как глубокое диафрагмальное дыхание, снижают кровяное давление, замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают напряжение, которое обычно связано со стрессом.Стратегии релаксации могут помочь вам уменьшить беспокойство, когда оно возникает, позволяя вашему телу переключаться из тревожного состояния в более расслабленное и спокойное состояние в ответ на стрессовые факторы.
  • Управляемые образы — еще одна стратегия расслабления, которая может помочь уменьшить или предотвратить подавляющее беспокойство. Управляемые образы включают направленную мысленную визуализацию, чтобы вызвать расслабление. Это может включать в себя представление вашего любимого пляжа или тихого сада, который отвлечет вас от тревожного состояния и позволит вашему разуму и телу сосредоточиться на позитивных мыслях и ощущениях, возникающих при выполнении упражнения с образами.
  • Если вы научитесь использовать стратегии релаксации в качестве стратегии преодоления беспокойства, это повысит вашу уверенность в том, что вы сможете справиться с беспокойством во время стрессовых ситуаций. Стратегии релаксации — отличный инструмент для предотвращения беспокойства, потому что они бесплатны, просты и могут дать мгновенные результаты.
Внимательность, медитация и йога
  • Простое определение внимательности включает в себя практику осознавания, без суждения, в настоящий момент.Когда вы чувствуете тревогу, вы часто можете почувствовать, что не контролируете свой разум или реакцию своего тела на стресс. Вы также можете почувствовать, что беспокойство заставляет вас сосредоточиться на прошлых ошибках или будущих страхах.
  • Внимательность, медитация и йога могут повысить осведомленность об окружающем мире и усилить ваш контроль над тем, как вы переживаете ситуации и как вы реагируете. Потеря чувства контроля часто является симптомом беспокойства, когда человек чувствует себя подавленным и напряженным.Практика этих стратегий может помочь вам прожить жизнь настоящим моментом и наслаждаться тем, что приносит вам радость.
Физические упражнения, здоровое питание и отдых
  • Еще одна важная стратегия профилактики тревожности — включить упражнения в свою повседневную деятельность. Было доказано, что упражнения снижают уровень гормонов стресса, влияющих на тревожность, а также улучшают общее настроение. Упражнения также могут помочь вам отвлечься от беспокойства и стресса и сосредоточиться на текущей задаче тренировки.Такие упражнения, как легкий бег трусцой или быстрая ходьба, которые можно включить в вашу повседневную деятельность, могут помочь уменьшить воздействие беспокойства, когда оно возникает.
  • Здоровое питание также важно для уменьшения и предотвращения беспокойства. Кажется нелогичным, что вы можете «есть свой путь, чтобы успокоиться», но соблюдение здоровой диеты действительно может помочь вам регулярно чувствовать себя более комфортно, несмотря на стрессовые факторы. Некоторые продукты, которые особенно полезны для уменьшения беспокойства, включают продукты с жирными кислотами омега-3 (т.е., лосось, грецкие орехи и льняное семя) и пробиотики. Избегайте жирной, сладкой, жирной и обработанной пищи. Кроме того, может быть полезным отказ от кофеина при тревожном состоянии, а также от употребления нездоровых веществ (например, алкоголя). Употребление алкоголя может показаться хорошим способом успокоиться, но это может привести к устойчивым тревожным симптомам. Включение здорового питания в свой образ жизни имеет основополагающее значение для предотвращения и уменьшения беспокойства.
  • Недостаток спокойного сна может вызвать беспокойство.Стресс и беспокойство также могут мешать сну и заставлять вас бодрствовать по ночам. Это может быть разочаровывающий цикл, когда стрессовые факторы дня и будущие заботы заставляют вас не спать по ночам. Найдите время, чтобы расслабиться перед сном, например, применив некоторые из вышеперечисленных стратегий расслабления и медитации. Кроме того, вместо того, чтобы позволять своему разуму непрерывно биться по ночам, попробуйте записать свои мысли, заботы и планы на следующий день на бумаге перед сном — это уменьшит ваше беспокойство по поводу того, что вы забыли то, что вам нужно сделать в будущем, и позволит вам расслабиться и отдыхай.
Осведомленность и выявление триггеров
  • Ключевым компонентом предотвращения беспокойства является осведомленность . Умение распознавать тревожные модели мышления, когда они возникают, может помочь вам справиться с ними и быстро уменьшить их. Осведомленность о тревоге начинается с попытки определить причину и / или триггер беспокойства и понять, как это влияет на ваше настроение и поведение. Может быть, ваш начальник недавно дал вам отрицательный отзыв на работе, и вы каждый день беспокоитесь, что не справляетесь с его стандартами? Вы ждали до последней минуты, чтобы подготовиться к экзамену, и беспокоитесь, что не успеете? Осознание источника вашего беспокойства — это первый шаг к поиску лучшего способа избавиться от него.
  • Иногда в вашей жизни есть вещи, которые вызывают тревогу. Это может быть большое испытание, необходимость выступать с речью или выступать перед аудиторией и / или стресс и беспокойство, связанные с воспитанием детей. Как только вы определите свои триггеры, вы можете начать практиковать стратегии преодоления, которые помогут успокоить беспокойство до и по мере его возникновения.
    • Например, если вы знаете, что часто откладываете на потом, когда дело доходит до подготовки к тесту, и испытываете сильное беспокойство перед тестом, попробуйте стратегии обучения, которые побудят вас начать учиться раньше, и установите реалистичные графики обучения.
    • Если вы можете определить, что после долгого родительского дня вы часто чувствуете себя истощенным и одолеваемым тревогой из-за всего, что вам нужно сделать, вы можете работать по расписанию в «свое время», где вы можете убедиться, что у вас есть время расслабьтесь, займитесь спортом или займитесь чем-нибудь, что, как вы знаете, помогает уменьшить беспокойство. Забота о себе важна, чтобы заботиться о других.
    • Было бы полезно завести журнал, в котором вы будете отслеживать факторы стресса, настроение, мысли и поведение, на которое влияет тревога.Это также поможет вам определить причину вашего беспокойства и заметить, когда у вас могут возникать бесполезные мысли, которые только усиливают ваше беспокойство.
Поддерживающая дружба и семья / Связаться с терапевтом
  • Некоторые исследования показывают, что люди, у которых есть близкие и поддерживающие дружеские отношения, обладают большей способностью бороться с психическими и физическими заболеваниями, чем изолированные люди. Разум может быть нашим злейшим врагом, когда мы чувствуем тревогу, и если у вас есть поддерживающая сеть, которую вы можете обсудить и избавиться от своих самых глубоких забот, чтобы предотвратить поглощение тревогой вашей жизни.Найдите друзей, которым вы доверяете, в моменты тревоги, которым вы можете открыться, и знайте, что они выслушают вас и поддержат отзывы о вашем опыте.
  • Следует отметить, что очень важно найти правильную стратегию, которая поможет вам контролировать свое беспокойство. Может быть, вы чувствуете, что у вас нет времени на то, чтобы «проводить время» с вашим плотным графиком или детьми, и вам нужно найти другой способ уменьшить свое беспокойство. Друг или психотерапевт могут стать отличным помощником, если вы считаете, что вам нужна помощь в поиске правильных стратегий, позволяющих уменьшить беспокойство.
  • Терапевтические услуги, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также помогают предотвратить развитие тревожных симптомов до диагностируемого расстройства. Даже если у вас нет диагностированного тревожного расстройства, посещение психотерапевта может стать прекрасным ресурсом, который поможет выработать стратегии снижения стресса и беспокойства.

Распознавание расстройства у других

Дженнифер Стивенс, доктор философии

Как узнать, что у кого-то из моих близких есть проблемы с тревогой?

Тревожные расстройства — это наиболее распространенных психических расстройств в США.С., поражающий более 18% населения. Они еще более распространены среди детей, по оценкам, у 25% детей в возрасте от 13 до 18 лет. Наиболее распространенными тревожными расстройствами являются специфические фобии, от которых страдают 8,7% населения, и социальная тревога, от которых страдают 6,8% населения.

Признаки тревожности у детей

Вы, вероятно, знаете кого-то с тревожным расстройством.

Хотя существует несколько различных типов тревожных расстройств, каждый из которых имеет уникальные особенности, есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на то, что кто-то страдает тревожным расстройством:

  • Человек указывает на чрезмерную тревогу или беспокойство по поводу будущих событий.Некоторыми примерами могут быть социальные ситуации, потребности в работе или разлука с «безопасными» людьми или местами, такими как родитель или дом.
  • Человек испытывает чувство паники и сопутствующие физиологические реакции (потные ладони, учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание) в определенных ситуациях.
  • Человек испытывает нарушения сна, связанные с тревогой или беспокойством.
  • Человек испытывает трудности с концентрацией внимания из-за беспокойства или беспокойства.
  • Вы также можете заметить общие признаки стресса, такие как пренебрежение личной гигиеной, увеличение или уменьшение веса, снижение успеваемости на работе или в школе, серьезные изменения настроения или отказ от деятельности или отношений.
  • Есть два важных правила, о которых следует подумать, помимо симптомов. Это длительности симптомов и степени нарушения . Беспокойство — это нормальная реакция на стрессовые ситуации, и даже высокий уровень беспокойства иногда может быть полезным и полезным. Расстройства возникают только тогда, когда симптомы тревоги длятся от нескольких недель до месяцев и значительно мешают повседневной деятельности или вызывают длительный стресс.

Обратите внимание, что не рекомендуется ставить диагноз или навешивать ярлык другу или члену семьи.Только специалист в области психического здоровья может диагностировать тревожное расстройство, поскольку многие расстройства имеют частично совпадающие черты и могут сочетаться с другими типами нарушений психического здоровья. Однако, если вы заметили признаки беспокойства или просто чувствуете, что что-то не так с тем, кто вам небезразличен, неплохо было бы спросить человека, как он себя чувствует. Вы можете начать с чего-то нейтрального и поддерживающего, например: «Похоже, что в последнее время ты не совсем самим собой. Есть ли что-то, о чем ты хочешь поговорить?»

Что я могу сделать, чтобы помочь члену семьи или близкому другу с тревогой?

Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это слушать, как член вашей семьи или друг говорит о том, что в его жизни является источником стресса.Первым инстинктом может быть предложение совета или идеи для «быстрого решения». Однако простое принятие уровня стресса вашего друга может помочь ему справиться со своим беспокойством, зная, что он может рассчитывать на вас как на источник поддержки, даже когда за его симптомами трудно наблюдать. Исследования показывают, что социальная поддержка со стороны семьи и друзей может быть одним из самых сильных защитных факторов против изнурительного уровня тревоги.

Также может быть полезно:

  • Не стыдите друга за беспокойство.Комментарии типа «просто перестань» или «расслабься» могут быть болезненными.
  • Спросите друга, чем вы можете помочь.
  • Будьте терпеливы. Если друг испытывает приступ беспокойства, вмешательство или попытки исправить это может оказаться бесполезным. Будет очень полезно быть на связи и сообщить другу, что вы его поддерживаете и любите.
  • Поддержите идею лечения. Обращение за помощью в связи с проблемами психического здоровья может вызвать много стигматизации. Выражение вашей поддержки может помочь им преодолеть первоначальные опасения, связанные с первым шагом к получению профессиональной помощи.
Чем я могу помочь своему супругу или партнеру?

Симптомы тревоги могут стать серьезным бременем для отношений. Помимо того, что ваш партнер испытывает высокий уровень страха или стресса, у вас также, вероятно, будет больше повседневных обязанностей, чем обычно. Вот четыре вещи, которые вы можете попробовать:

  1. Ставьте цели: вы и ваш партнер можете договориться о ключевых целях, и вы можете распознать достижения. Например, если вы и ваш партнер согласны с тем, что оба чувствуете себя изолированными, вы можете запланировать совместное посещение одного светского мероприятия каждый месяц.
  2. Поддерживающее лечение: изучите варианты лечения со своим партнером и поощряйте лечение. Есть несколько полезных методов лечения тревожности, и многие из них активно вовлекают партнера и членов семьи. Найдите терапевта в вашем районе.
  3. Спросите, чем вы можете помочь: не думайте, что вы должны уметь читать потребности своего партнера, не спрашивая. Спросите, чем вы можете помочь, и внимательно слушайте, что они говорят.
  4. Поставьте себя на их место: признайте, что вы не понимаете, что чувствует ваш партнер, когда он испытывает значительный приступ тревоги, такой как паническая атака.

Также важно заботиться о себе. Это не эгоистично. Вы не можете помочь партнеру или поддержать семью, когда полностью перегружены. Вы можете начать с:

  • Реализация собственных интересов и хобби. Эти занятия будут держать вас в тонусе и напоминать вам, что вы настоящий и интересный человек, за пределами вашей роли партнера или родителя.
  • Поддерживайте важные отношения. Ваши друзья и семья также являются важным источником поддержки для вас! Ваша социальная сеть может оказать эмоциональную поддержку и обсудить проблемы, с которыми ваш супруг может не справиться.
  • При необходимости обратитесь за помощью к специалисту. Лица, осуществляющие уход, часто сами испытывают симптомы беспокойства и депрессии и могут получить пользу от лечения психического здоровья. Вы можете посмотреть, как у вас дела, с помощью этого инструмента самооценки лиц, осуществляющих уход.
Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку справиться с тревогой?

Часто тревожные расстройства впервые появляются в детстве. Это хорошее время, чтобы вмешаться или обратиться за лечением, потому что детский мозг все еще развивается и может легче адаптироваться к новым «образцам» мышления по сравнению с мозгом взрослых.Помочь вашему ребенку справиться с тревожным расстройством может быть сложной задачей, в которой могут участвовать члены семьи, друзья, учителя и консультанты, а также специалисты в области психического здоровья. Эти пять основных советов также могут помочь:

  1. Позитивно подкрепляйте здоровое поведение, вместо того, чтобы наказывать или критиковать проблемное поведение (например, избегание, жалобы, нарушения сна)
  2. Признавайте или хвалите ребенка за его собственный прогресс или улучшение, думая о том, как далеко он продвинулся, вместо того, чтобы сравнивать набор стандартов.
  3. Сосредоточьтесь на формировании здоровых привычек, которые принесут пользу всем в вашей семье, например, хороший режим сна, здоровое питание и перекусы, а также регулярные физические упражнения.
  4. Содействовать развитию сильной одноранговой сети. Вероятно, неудивительно слышать, что отношения со сверстниками становятся основным источником поддержки в подростковом возрасте. Поощряйте ребенка заниматься интересами (например, искусством, музыкой и спортом), которые помогут ему развивать и поддерживать дружеские отношения. Если у вашего ребенка уже есть напряженный и структурированный график, постарайтесь выделить время для более расслабленного общения.Однако обратите внимание, что иногда сверстники могут быть источником беспокойства, будь то давление со стороны сверстников или издевательства. Узнайте у своего ребенка о характере его отношений с другими людьми в их кругу общения (в школе или классе).
  5. Если ваш ребенок испытывает тревогу разлуки, проявляйте поддержку и заботу, когда он находится в бедственном положении, но старайтесь избегать изменения поведения, чтобы чрезмерно приспособиться к тревоге. Если вы замечаете, что тревога разлуки длится дольше четырех недель, обратитесь за профессиональной помощью к психологу или консультанту, чтобы научиться эффективным поведенческим методам лечения тревоги.

Как и в случае заботы о супруге или партнере, испытывающем тревогу, забота о тревожном ребенке может привести к тому, что вы потеряете из виду собственное психическое и физическое здоровье. См. Наши советы по самопомощи выше.

Чем я могу помочь коллеге?

Признаки нарушения психического здоровья на рабочем месте могут отличаться от других. В Письмо Гарварда о психическом здоровье описывает признаки, которые вы можете заметить у своих коллег и которые могут указывать на серьезную проблему.Тревожные расстройства могут включать беспокойство, утомляемость, трудности с концентрацией внимания, чрезмерное беспокойство и общее снижение качества работы.

Если вы считаете, что ваш друг или коллега по работе страдает тревожным расстройством или другим нарушением психического здоровья, вам следует тщательно обдумать свою реакцию. Ваши действия на рабочем месте могут иметь связанные с работой и юридические последствия. Однако вмешательство на раннем этапе до возникновения чрезвычайной ситуации может помочь предотвратить более серьезные последствия для карьеры, здоровья и безопасности вашего коллеги.

Американская психиатрическая ассоциация поддерживает программа обучения на рабочем месте, которая поможет вам определить проблемы с психическим здоровьем на рабочем месте, и полезные действия, которые необходимо предпринять.

Для практического и деликатного анализа проблем психического здоровья на рабочем месте ознакомьтесь с этот полезный подход.


Тревожные расстройства: обзор

Санне ван Рой, PhD, и Анаис Стенсон, PhD

При расстройстве, связанном с тревогой, ваш страх или беспокойство не исчезают и со временем могут ухудшиться.Это может повлиять на вашу жизнь до такой степени, что может мешать повседневной деятельности, такой как учеба, работа и / или отношения. Страх, стресс и тревога — это «нормальные чувства и переживания», но они полностью отличаются от страданий от любого из семи диагностируемых расстройств, а также от тревожности, вызванной психоактивными веществами, обсессивно-компульсивных расстройств и расстройств, связанных с травмой или стрессом.

Тревожные расстройства мешают людям спать, концентрироваться, разговаривать с другими или даже выходить из дома.Тревога, которая может нуждаться в лечении, часто бывает иррациональной, подавляющей и несоразмерной ситуации. Это заставляет пациентов чувствовать, что они не могут контролировать свои чувства, и может включать серьезные физические симптомы, такие как головные боли, тошнота или дрожь. Это заболевание классифицируется как расстройство, когда обычное беспокойство становится иррациональным, начинает повторяться и мешать повседневной жизни.

Бабочки в животе перед важным событием? Беспокоитесь о том, как уложиться в срок? Нервничаете по поводу медицинской или стоматологической процедуры? Если да, то вы, как и большинство людей, беспокоитесь о важных событиях (например, о рождении ребенка, сдаче экзамена или покупке дома) и / или о практических вопросах (например, о деньгах или состоянии здоровья), которые являются нормальной частью жизни. жизнь.Точно так же нередки опасения по поводу определенных вещей (например, пауков, инъекций или высоты), которые вызывают у вас некоторый страх, беспокойство и / или опасения. Например, многие люди пугаются и нервничают, когда видят змею или большое насекомое. Люди могут по-разному относиться к тому, что вызывает у них тревогу, но почти каждый испытывает некоторую тревогу в течение своей жизни.

Но, например, что, если кто-то не будет выходить из дома в течение длительного периода времени, потому что он боится оказаться в толпе или вспомнить о прошлом травмирующем событии.Это не «нормальное чувство или опыт».

Существует несколько различных расстройств, связанных с тревогой. Некоторые симптомы совпадают со многими из этих расстройств, а другие более специфичны для одного расстройства. В целом, однако, все расстройства, связанные с тревогой, проявляются в виде беспокойства, нервозности или страха, которые являются непрекращающимися, чрезмерными и негативно влияют на способность человека функционировать. Может быть сложно решить, когда тревожность является типичной или связана с расстройством, поэтому диагнозы должны ставиться лицензированными профессионалами, такими как психологи или психиатры.

Полезный подход к тому, чтобы отличить нормальную тревогу от тревожного расстройства, состоит в том, чтобы определить причину тревоги и затем оценить, являются ли симптомы тревоги пропорциональной реакцией на нее. Беспокойство, страхи и навязчивые мысли, которые являются крайними, нереалистичными или преувеличенными и мешают нормальной жизни и функционированию, могут представлять собой тревожное расстройство. Например, обеспокоенность по поводу болезни и принятие мер по предотвращению микробов, например использование дезинфицирующего средства для рук и избегание прикосновения к дверным ручкам, не обязательно является тревожным расстройством; однако, если опасения по поводу болезни затрудняют выход из дома, возможно, что человек страдает тревожным расстройством или тревожным расстройством.

Тревожные расстройства характеризуются общим признаком чрезмерного страха (т. Е. Эмоциональной реакции на предполагаемую или реальную угрозу) и / или беспокойства (т. Е. Беспокойства о будущей угрозе) и могут иметь негативные поведенческие и эмоциональные последствия. Обсессивно-компульсивные и связанные с ними расстройства характеризуются навязчивыми, навязчивыми мыслями (например, постоянное беспокойство о том, чтобы оставаться чистым или о размере своего тела), которые вызывают связанное компульсивное поведение (например, многократное мытье рук или чрезмерные упражнения).Такое поведение выполняется, чтобы уменьшить беспокойство, связанное с навязчивыми мыслями. Тревожные расстройства, связанные с травмой и стрессом, связаны с переживанием травмы (например, неожиданная смерть любимого человека, автомобильная авария или инцидент с насилием) или фактора стресса (например, развод, поступление в колледж, переезд).

«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM) — это руководство, используемое для диагностики психических расстройств, и широко используется профессионалами здравоохранения во всем мире.Для каждого расстройства в DSM есть описание симптомов и других критериев для диагностики расстройства. DSM важен, потому что позволяет разным клиницистам и / или исследователям использовать один и тот же язык при обсуждении психических расстройств. Первый DSM был опубликован в 1952 году и обновлялся несколько раз после того, как стали доступны новые исследования и знания. В 2013 году была выпущена самая последняя версия DSM, DSM-5. Есть несколько важных отличий от своего предшественника DSM-IV в отношении тревожных расстройств.Во-первых, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) больше не является частью тревожных расстройств, но теперь имеет свою собственную категорию: обсессивно-компульсивные, стереотипные и связанные с ними расстройства. Во-вторых, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) теперь также имеет свою собственную категорию: травмы и расстройства, связанные со стрессом.

Если вы думаете, что боретесь с тревожным расстройством, вы не одиноки:

  • Тревожные расстройства — наиболее распространенное психическое заболевание в США.
  • Более 40 миллионов взрослых американцев страдают тревожными расстройствами
  • У женщин в два раза выше вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, чем у мужчин
  • 40% взрослых американцев в какой-то момент своей жизни испытывали тревожное расстройство
  • Только 1/3 взрослых, страдающих тревожными расстройствами, получают лечение
  • Лечится только 1/5 подростков, страдающих тревожными расстройствами
  • Тревожные расстройства обходятся обществу более чем в 42 миллиарда долларов в год

Тем не менее, если вы боретесь с симптомами тревожного расстройства, нередко чувствуете себя одиноким и непонятым.Поскольку страх, который испытывают люди с тревожным расстройством, не испытывают другие, они могут не понимать, почему, например, находясь в толпе людей, не имея возможности мыть руки после знакомства с новым человеком или проезжая по улице. место, где вы попали в автомобильную аварию, может действительно вызвать беспокойство у человека с тревожным расстройством. Люди могут прокомментировать, что «нет причин для беспокойства по этому поводу» или что вы «должны просто отпустить».

Не все понимают, что человек с тревожным расстройством не может «просто отпустить все на самотек».Это еще больше усложняет борьбу с тревожным расстройством и может помешать обратиться за помощью. Тем не менее, очень важно поговорить об этих тревогах с кем-нибудь и, желательно, найти врача, как только вы почувствуете эти симптомы. Беспокойство следует рассматривать как серьезное физическое заболевание; однако большинство людей в обществе не осознают серьезности этого расстройства. Некоторые люди могут считать тревогу недостатком или слабостью; однако это может помочь, если люди поймут, что многие исследования продемонстрировали биологические объяснения (некоторых из) симптомов, наблюдаемых при тревожных расстройствах.Сканирование мозга продемонстрировало аномалии мозга при определенных тревожных расстройствах, а также измененное функционирование мозга было продемонстрировано у людей с тревожными расстройствами. Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что тревожные расстройства могут быть связаны с химическим дисбалансом в мозге.

Итак, если тревога имеет так много негативных последствий, почему она относительно распространена? Многие ученые, изучающие тревожные расстройства, считают, что многие симптомы тревожности (например, легко напугать, беспокоиться о наличии достаточных ресурсов) помогли людям выжить в суровых и опасных условиях.Например, боязнь змеи и реакция «бей или беги», скорее всего, хорошая идея! Это может уберечь вас от травм или даже смерти. Когда люди жили в сообществах охотников-собирателей и не могли купить следующую еду в продуктовом магазине или на проезжей части, было полезно беспокоиться о том, откуда они взяли следующую еду или еду на зиму. Точно так же избегание места, потому что вы знаете, что там может быть медведь, поможет вам выжить — беспокойство может мотивировать поведение, которое поможет вам выжить.Но в современном обществе эти реакции, связанные с тревогой, часто возникают в ответ на события или опасения, не связанные с выживанием. Например, вид медведя в зоопарке не подвергает вас физическому риску, а то, насколько вы нравитесь на работе, не влияет на ваше здоровье или безопасность. Короче говоря, большинство экспертов считают, что тревога работает, принимая ответные меры, которые уместны, когда есть реальный риск для вашего физического благополучия (например, хищник или оружие), а затем активируя эти реакции, когда нет непосредственного физического риска (например,g., когда вы в безопасности дома или на работе).

Беспокойство — что вам нужно знать

Примечания здесь о различных видах тревожности не предназначены для постановки диагноза. Но вы можете найти их полезными, если при посещении врача, психолога или консультанта они будут использовать эти термины.

Существуют разные виды тревожных расстройств, но самые распространенные из них:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это когда люди беспокоятся о разных вещах в течение шести или более месяцев.Обычно он поражает молодых людей, причем женщин чаще, чем мужчин. Тревога связана с широким кругом ситуаций и проблем, а не только с одним конкретным событием. Его бывает трудно контролировать, и он проникает во все сферы повседневной жизни.

Фобии — это крайние иррациональные страхи по поводу определенных вещей. Оно может быть настолько велико, что человек идет на все, чтобы его избежать, даже если это безвредно. Например, социальная фобия — это страх быть осужденным или смущенным на публике, даже в повседневных ситуациях, например, во время еды, разговора на работе или светской беседы.Другой тип — агорафобия , часто считается боязнь открытых пространств. Это также страх оказаться замкнутым или далеко от безопасного места или человека, который заставляет вас чувствовать себя в безопасности. Это может быть чрезвычайно тяжелым и пугающим, и люди не могут покинуть свой дом.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это когда у человека возникают нежелательные, навязчивые, постоянные или повторяющиеся мысли (whakaaro), чувства, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые вызывают беспокойство. Затем они предпринимают действия, чтобы уменьшить беспокойство или избавиться от этих мыслей.Например, человек может бояться микробов и пытаться снять тревогу с помощью многократного мытья рук или избегания прикосновений к таким вещам, как дверные ручки. Они могут знать, что эти мысли (вакааро) необоснованны, но не могут их остановить. Когда ОКР тяжелое и не лечится, оно может быть очень неприятным и мешать работе (махи), школе (кура) и нормальной жизни дома.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это реакция на очень стрессовое событие, выходящее за рамки повседневного опыта, когда человек чувствует себя очень небезопасным или находящимся под угрозой.Это необычные переживания, такие как война, жестокое нападение (словесное, физическое или сексуальное) или стихийное бедствие. Симптомы обычно включают раздражительность, беспокойство, воспоминания, повторяющиеся кошмары и избегание ситуаций, которые могут вернуть воспоминания о событии.

Паническое расстройство — это когда у человека случаются панические атаки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *