Что такое птср: Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство? Помогает психотерапия в сочетании с антидепрессантами | YouЗнаешьThis

Посттравматическое стрессовое расстройство или ПТСР

Автор Stressamnet На чтение 5 мин. Просмотров 131 Опубликовано

Многие люди ощущают страх, тревогу, испытывают грусть и апатию после перенесённых травм. Это нормальное явление, со временем оно проходит. Но иногда симптомы остаются надолго. Когда человек всё время живёт в ощущении опасности и его мучают болезненные воспоминания, это называется посттравматическое стрессовое расстройство.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство

ПТСР – эмоциональное расстройство, оно проявляется как следствие воздействия на индивида опасного события. Люди, страдающие этим заболеванием, должны избегать всего, что напоминает о негативном опыте – посещение мест и общение с теми, кто так или иначе связан с перенесённой травмой.

Впервые это заболевание было признано в 1980 году. Чаще подвержены синдрому военнослужащие, проходившие службу в горячих точках. Это состояние может возникнуть и после длительного воздействия травмирующих факторов, связанных с проблемами социального, бытового, общественного характера.

Посттравматическое стрессовое расстройство этоПосттравматическое стрессовое расстройство это

ПТСР наблюдается у 8% населения мира. Опасность состояния заключается в том, что со временем оно может перерасти в церебрастенический синдром, что связано с постоянным напряжением, в результате воздействия которого истощается нервная система человека. Далее происходят нарушения в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Клиническая картина проявляется спустя определённое время после травмирующего события. Как правило, от 3 до 18 недель (это латентный период) расстройство протекает незаметно. Затем оно активизируется, и длиться может месяцы, годы или десятилетия.

Основные симптомы

Все симптомы ПТСР можно отнести к одной из трёх групп:

  • Повторное переживание стрессовых событий и ситуаций;
  • Отторжение реальной жизни и событий;
  • Психологические проблемы.

Подробнее об этих симптомах можно узнать из таблицы.

ГруппыПереживание стрессовых ситуацийОтторжение реальностиПосттравматическое стрессовое расстройство
Характерные чертыНеконтролируемые воспоминания, которые возвращаются снова в любой момент, неожиданно, и вытесняют всё происходящее в реальностиДепрессия, апатия, равнодушие к происходящему вокруг человекаВозбуждённое состояние, постоянная настороженность, агрессия в отношении окружающих
Что вызывает это состояниеМелочи, которые напоминают о прошлом. Запах, состояние, звук, похожая обстановка, картинка, поза человека.Запущенная депрессияОтсутствие должного лечения первых симтомов заболевания
В чём выражается ПТСРНочные кошмары, страх заснуть, галлюцинации. Обострение симптомов при приёме алкоголя или наркотиков. Человек становится эмоционально холоден. Не откликается на переживания других, ни радостные, ни грустные. Не способен сопереживать, любить и выражать свои чувстваЧеловек ощущает незащищённость, боится повтора негативного опыта. Он настороженно относится к окружению и постоянно готов дать отпор
ПоследствияМожет привести к отторжению реальности, постоянному чувству вины и суицидальным наклонностямГлавное негативное последствие — отчуждение от общества, отказ от общения с близкими и друзьями, невосприятие посторонних людейВозможность неадекватной реакции на раздражители (громкие звуки, крик). Человек на любую угрожающую ситуацию отвечает грубой силой, отпором, независимо от реальности происходящего

Расстройство сопровождается не всеми признаками. Каждый из нас индивидуально реагирует на стрессы, поэтому говоря о симптоматике, стоит рассматривать каждый отдельный случай в частности.

Шкала посттравматического стресса

Для оценки влияния посттравматического стресса была выработана специальная шкала, она изначально предназначалась для определения влияния расстройства у ветеранов боевых действий. В настоящее время шкала ПТСР адаптирована и для гражданского населения.

Посттравматические реакции считаются естественными, ведь индивид реагирует на обстоятельства и ситуации, выходящие за рамки нормальных. Степень выраженности реакций бывает неодинаковой. Каждый человек реагирует на травмы по-своему.

Серьёзные последствия наступают всего у 20 % людей, переживших психологические травмы. Остальные способны совладать с переживаниями самостоятельно, используя защитные силы организма и адаптируясь к ситуации.

ПТСР выражается в снижении психологической устойчивости, люди теряют смысл жизни, меняют отношение к реальности, себе и окружающим людям, личность разрушается. Тест-шкала способна оценить негативные изменения.

Последствия стресса психосоматические заболевания и посттравматический синдромПоследствия стресса психосоматические заболевания и посттравматический синдром

Шкала посттравматического стресса представляет собой перечень заданий, которые включают в себя прямые и обратные вопросы. Утверждения прямого характера оцениваются по шкале 1-5 баллов, а обратные – от 5 до 1.

Рассчитанный итоговый балл показывает, в какой степени травматический опыт оказывает влияние на человека. Баллы более 100 единиц – повод бить тревогу.

Лечение

Терапия этого расстройства первоначально включает подробное тестирование, которое призвано выявить причины и факторы, оказывающие влияние на человека. После чего вырабатывается схема лечения.

В основе лечения лежит КПТ (поведенческая терапия). Она позволяет человеку понять что к чему, и почему мысли оказывают влияние на манеру держать себя и настроение, выявить негативные мысли, страхи, фобии, заменить их на позитивные и рациональные объяснения.

Психотерапия призвана научить брать под контроль гнев и агрессию, применяя различные методики релаксации. Уменьшить влияние стресса поможет лечение нарушений сна, особенно, если пациент страдает от кошмаров.

ПрозакПрозак

Лечение ПТСР часто производится с использованием медикаментов. В частности, применяются антидепрессанты. Они помогают справиться с симптомами посттравматического синдрома – беспокойством, депрессией, паническими атаками. Лекарства снижают уровень агрессии, успокаивают, устраняют суицидальные мысли.

Лечение с применением антидепрессантов продолжается не менее года. Часто используются такие препараты, как сертралин, паксил, флуокстин, пароксетин, прозак. Медикаменты типа пропранолол, катапрес, тенекс позволяют ликвидировать физические симптомы заболевания. Неплохо зарекомендовали себя препараты на основе натуральных компонентов, такие как растительный Гербастресс, Витрум и другие.

Для контроля состояния человека, имеющего расстройство, используются стабилизаторы настроения. К ним относят тиагабине, ламотригин, дивалпроекс натрия. Имеются препараты, которые дают лёгкий психотропный эффект – рисперидон, зипрекс. При кратких психотических реакциях и паранойе назначаются антипсихотропные средства.

Стоит отметить, что применение транквилизаторов при лечении ПТСР неэффективно.

Последствия

Если не лечить посттравматическое стрессовое расстройство, последствия могут быть печальными как для самого человека, так и для окружающих людей. Стресс никуда не денется сам по себе, высокая нагрузка рано или поздно приведет к развитию серьёзных психических заболеваний.

Алкоголь при птсрАлкоголь при птср

Многие пытаются подавить депрессию вредными привычками, и на определённое время им становится легче. Однако эти вещества ухудшают положение, подпитывая слабость человека.

При повышенной нервной возбудимости в организме происходят нейробиологические изменения, что провоцирует быстрое обретение зависимости от химических веществ – алкоголя или наркотиков.

Меняются физиологические реакции, больной не способен адекватно реагировать на окружающий мир, во всех людях он видит врагов, и готов в любой момент дать отпор. Реакция на повседневные рядовые события становится неадекватной.

Читайте — Панические атаки после алкоголя

Негативные последствия касаются и социальной жизни: человек с посттравматическим синдромом отдаляется от общества, выпадает из реальности. Он считает, что его никто не может понять. Окружающий мир пациент воспринимает как угрозу.

Это препятствует ведению нормальной полноценной жизни, мешает оценивать и получать новую информацию, знания, навыки. При снижении круга интересов человек еще больше замыкается в себе, становится апатичным, теряет работу, семью, социальное положение падает.

ПТСР расстройство
ПТСР расстройство

Вовремя заметить и определить посттравматический стрессовый синдром крайне важно. Справиться с последствиями можно, для этого следует обратиться к опытному специалисту, который поможет переосмыслить события и пережить травму. От своевременности лечения зависит дальнейшая жизнь человека, ощутившего на себе негативные последствия ПТСР.

Посттравматическое стрессовое расстройство — Википедия

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти[1]. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы

[1].

У большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается[2].

Причины ПТСР

Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными и техногенными катастрофами, террористическими актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками), а также длительными и тяжёлыми болезнями или смертью близких людей. В большинстве случаев, если психологическая травма является тяжёлой, она вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса[источник не указан 2059 дней].

Также травмирующими являются финансовые трудности[3], домашнее насилие, служба в «силовых структурах», где человек становится свидетелем тяжких преступлений: ПТСР является достаточно распространённым среди полицейских, военных (контрактников и срочников), а также детей и женщин, подвергавшихся насилию дома, людей, переживших тяжёлые заболевания.

Клинические проявления

Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс часто является чрезвычайно интенсивным переживанием и иногда даже вызывает мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и непроизвольные воспоминания.

При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, пациент не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях[1]. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями — в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Триггер

Триггером является событие, вызывающее у больного ПТСР приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего переживания — плач ребёнка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггером, стремясь избежать нового приступа.

Лечение

Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. В терапии ПТСР могут быть использованы практически все группы психотропных средств: транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты, нейролептики, в отдельных случаях — антиконвульсанты и психостимуляторы. Но наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, препараты, воздействующие на мелатониновые рецепторы, и транквилизаторы[4].

Доказана эффективность когнитивной психотерапии при ПТСР. Так, при применении когнитивной терапии у женщин, переживших тяжёлый стресс, клиническое улучшение наблюдалось у 85 % пациенток и, в частности, проявлялось значительным снижением показателей по шкале депрессии — даже у тех женщин, кто испытал стресс в детском возрасте[5].

Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.

Одним из психотерапевтических методов лечения ПТСР является метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ)[6]. Многочисленные научные исследования доказывают эффективность этого метода. По данным мета-анализов, ДПДГ не менее эффективен, чем лучшие из других существующих методов лечения ПТСР, но при этом, по-видимому, лучше всего переносится и действует очень быстро. При применении ДПДГ этот метод сначала вызывает у пациента травматическое воспоминание со всеми его составляющими — эмоциональной, визуальной, когнитивной и физической (ощущения тела)[7], — и затем стимулирует информационно-перерабатывающую систему, обеспечивающую самоисцеление в психотравматических ситуациях, которая прежде не сумела переработать этот болезненный след[6].

Система оказания помощи военнослужащим Армии США при дезадаптивных реакциях боевого стресса

Есть некоторые предварительные указания на то, что для пациентов, которым не помогли другие типы лечения, может быть эффективной психоделическая психотерапия с использованием MDMA или пропранолола, однако необходимы дополнительные исследования этого вопроса[8][9].

Недавние исследования показали возможность положительного эффекта в лечении ПТСР от сочетания метода реактивации памяти и игры в «Тетрис». Применявшаяся методика ослабляет навязчивые воспоминания участников, у которых воспоминания были повторно активированы перед игрой в «Тетрис». Впоследствии их меньше беспокоили навязчивые воспоминания по сравнению с контрольной группой[10].

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. — Fifth. — Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 271–280. — ISBN 978-0-89042-555-8. (DSM-V)
  2. National Collaborating Centre for Mental Health (UK) Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. Gaskell (Royal College of Psychiatrists) (2005). Проверено 1 июня 2013.
  3. ↑ Money Troubles Trigger PTSD in Many (англ.).
  4. ↑ Олег Чабан «ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПТСР ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА СОЗДАНИЕ НОВОЙ КОГНИТИВНОЙ МОДЕЛИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ…» Журнал «Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия» № 2 (21)
  5. Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
  6. 1 2 Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры / Пер. с англ. А. С. Ригина. — М: Независимая фирма «Класс», 1998. — (Библиотека психологии и психотерапии). — ISBN 5-86375-102-9.
  7. Серван-Шрейбер, Д. Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа / Д. Серван-Шрейбер ; [пер. с англ. Э. А. Болдиной]. — Москва: РИПОЛ классик, 2013. — 352 с. — (Новый образ жизни). — ISBN 978-5-386-05096-2.
  8. ↑ 3,4-Methylenedioxymethamphetamine’s (MDMA’s) Impact on Posttraumatic Stress Disorder // Annals of Pharmacotherapy : journal. — 16 April 2014.
  9. de Kleine R. A., Rothbaum B. O., van Minnen A. Pharmacological enhancement of exposure-based treatment in PTSD: a qualitative review // Eur J Psychotraumatology. — 17 Oct 2014. — Vol. 4. — DOI:10.3402/ejpt.v4i0.21626. — PMID 24147208. — PMC 3800126.
  10. Вайтман О. Реактивация памяти и «Тетрис». 06.07.2015.

Литература

на русском языке
на других языках

что это за болезнь, что такое PTSD-стресс, симптомы в психологии, стрессовый, постстрессовый синдром — признаки, типы, виды у личности, диагноз депрессия у взрослых

Посттравматическое стрессовое расстройство: что это такое в психологии, симптомы, признаки, виды синдрома ПТСР. Впервые об этом диагнозе заговорили в Соединенных Штатах. Люди, выжившие после Вьетнамской войны, не могли полноценно адаптироваться к мирной жизни. Вели себя неадекватно, проявляли агрессию, жестокость, отличались склонностью к насилию. Именно тогда начались массовые исследования их поведения. Сегодня мы узнаем, что это такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в психологии и психиатрии: признаки, симптомы, лечение.

птср симптомы и признакиптср симптомы и признаки

Что же это такое

Тяжелейшая психическая болезнь, вызванная поздним реагированием на произошедшие в прошлом психотравмирующие события. Человек полностью концентрируется только на них, проживая раз разом все худшее, что с ним случилось. При этом на него наваливаются те же чувства и эмоции, которые он испытывал в тот трагичный момент. Если в жизни возникает что-то хоть отдаленно напоминающее пережитый ужас (схожие условия, триггеры), состояние резко ухудшается.

посттравматический стрессовый синдромпосттравматический стрессовый синдром

Причины

Важно понимать, что синдром ПТСР не появляется из ниоткуда. Это реакция на тяжелую психическую травму, результат пережитого страха, боли, кошмара.

Внешние

Это ведущие факторы, приводящие к расстройству. В их числе:

  • боевые действия;
  • аварии;
  • гибель родных и близких;
  • попадание в рабство, в заложники;
  • приобретенные физические увечья, следствием которых стала инвалидность;
  • пережитое насилие сексуального характера;
  • масштабное стихийное бедствие или катастрофа;
  • террористический акт;
  • перенесенные пыток;
  • трагический случай;
  • геноцид;
  • заболевание, которое нельзя излечить;
  • угрожающее жизни нападение.

Примечательно, что ПТСР наблюдается не только у тех, кто оказался непосредственным участником трагедии. Ему подвержены также люди, оказавшиеся свидетелями ужасных событий.

В редких случаях синдром способен развиваться у человека, столкнувшегося со сложными жизненно-бытовыми проблемами. Это может быть непростой бракоразводный процесс, разорение, банкротство, денежный проигрыш, потеря работы или жилплощади.

Внутренние

что такое птср в психологиичто такое птср в психологии

Это непрямые факторы. Они, скорее, ощутимо повышают вероятность появления постстрессового расстройства, болезнь при этом может развиваться стремительнее. К ним следует отнести:

  • повышенную тревожность и эмоциональность;
  • социопатию;
  • невысокий интеллектуальный уровень;
  • алко- и наркозависимость;
  • проблемы с психикой;
  • давние психотравмы;
  • пожилой возраст.

Существует предположение, что есть ген, отвечающий за развитие ПТСР. Но на сегодняшний день официальное подтверждение этой информации отсутствует. 

Немного истории

Еще историки Древней Греции Лукреций и Геродот отражали в своих научных трудах наблюдения за военными. Они отмечали наличие у солдат повышенной тревожности и раздражительности.

В середине XIX века подобные проявления были обнаружены и у людей, побывавших в железнодорожной катастрофе. Пациентам с такими симптомами начали ставить диагноз — травматический невроз. В XX столетии исследователи подтвердили, что со временем состояние человека, пережившего трагедию, только ухудшается. Для бывших узников лагерей, участников катастроф различного характера или боевых действий боязнь и тревожность становились постоянными спутниками жизни.

посттравматическое расстройство этопосттравматическое расстройство это

Формирование

ПТСР развивается поэтапно.

  • Психическая травма образуется непосредственно в момент происшествия и в течение последующих двух суток.
  • Стресс, появляющийся на третий день после пережитого — нормальное явление.
  • Через неделю формируется посттравматическое расстройство, которое и представляет собой патологию.

Зацикливание на прошедших событиях, сконцентрированность на трагедии — закономерные последствия. Происходит это по ряду причин.

  • Пострадавший все время проводит в раздумьях о происшествии, восстанавливает в памяти детали случившегося.
  • Страдая от этого, решает навсегда выбросить из головы болезненные мысли, но, наоборот, еще сильнее акцентирует на них внимание. Не понимает, что так только усугубляет ситуацию.
  • Твердит себе, как мантру: «Хочу забыть», но только переносит свои воспоминания на подсознательный уровень, что совершенно не избавляет его от разрушительных ощущений и эмоций.
  • Периодически эти чувства вырываются наружу, выплескиваются в виде непроизвольных панических приступов и переживаний.
  • Чем чаще повторяются бесконтрольные прорывы, тем значительнее перемены в человеческой психике. Такие люди начинают сторониться окружающих, мучаются разными формами фобий и навязчивостей.

Человек оказывается полностью вымотанным, опустошенным. Обычная жизнь для него становится недоступной.

Дарья МилайДарья Милай

Психолог Дарья Милай

посттравматическое расстройство личностипосттравматическое расстройство личности

Факторы риска

Необходимо рассмотреть, какие категории людей подвержены возникновению психических нарушений, при которых ставится диагноз ПТСР.

Силовики

В силу особенностей своей профессии, они нередко являются непосредственными участниками или свидетелями травмирующих психику событий. Вероятность, что у военных, спасателей МЧС или полицейских может развиться данный синдром очень высока. От появления его не застрахованы также медики скорой, врачи онкологических центров и работники травмпунктов.

симптомы птср у взрослыхсимптомы птср у взрослых

Женщины

Ненамного реже заболевание проявляется у представительниц женской половины населения. Они часто становятся жертвами домашнего насилия, унижений, сексуального рабства. Физическая слабость, повышенная чувствительность и эмоциональность только усугубляют состояние.

посттравматическая болезньпосттравматическая болезнь

Дети и подростки

Несовершеннолетние, к сожалению, тоже часто страдают от истязаний в семье. Насилие и даже сексуальное домогательство — основные причины возникновения ПТСР в этой группе. Кроме этого, разрушительное воздействие на детскую психику может оказать несчастный случай, повлекший за собой летальный исход или сильные увечья.

Подростков до такого, порой, доводит их образ жизни. Участие в неформальных группировках, практикующих насильственные действия, вымогательство, аморальное поведение. Безответная любовь также способна дать толчок к развитию синдрома. Именно эта категория страдающих им людей стоит на первом месте по числу самоубийств.

постстрессовый синдромпостстрессовый синдром

Стадии 

Принято выделять несколько типов заболевания.

Острая

Проявления продолжаются в течение 5-6 недель после трагического события. В числе симптомов посттравматического расстройства преобладают: боязнь, тревожность, возбудимость, раздражительность и злость. При этом, если своевременно прибегнуть к помощи психотерапевта, можно полностью излечиться. Благоприятное воздействие на процесс выздоровления окажет и моральная поддержка родных и близких.

Персональная консультацияПерсональная консультация

Очная консультация

Каковы особенности и преимущества очной консультации?

Онлайн консультацияОнлайн консультация

Консультация по скайпу

Каковы особенности и преимущества консультаций по скайпу?

птср психиатрияптср психиатрия

Хроническая

Проявляется на седьмой неделе после потрясения и продолжается до 6 месяцев. На этой стадии становятся явными поведенческие нарушения, страх превращается в фобии. Больной ощущает постоянную усталость, находится в депрессивном состоянии, не хочет жить. Вероятность выздороветь при таком раскладе уже небольшая. Так как, продолжительный стресс оказал непоправимое воздействие на подсознание.

Отсроченная

диагноз птсрдиагноз птср

Наступает спустя несколько лет после травмирующих психику событий. Имеющиеся симптомы обостряются, человек впадает в глубокую депрессию. В попытках отстраниться от действительности, он приобретает различные зависимости. Свои эмоции и действия такой человек практически не контролирует. О возможности вылечить его речь уже не идет. Остается лишь поддерживать его состояние на приемлемом уровне и осуществлять постоянный контроль со стороны психотерапевта и психиатра.

птср определениептср определение

Симптомы ПТСР

Подразделяются на несколько групп.

Диссоциативная симптоматика

В числе проявлений данной категории:

  • непроизвольно всплывающие в памяти травмирующие образы и ситуации;
  • непроходящие думы о случившемся;
  • зависимость на эмоциональном уровне;
  • единовременное пребывание человека в реальном мире и в событиях прошлого.

Каждое воспоминание заставляет больного вновь переживать болезненные эмоции и чувства. Зачастую он даже не может спать спокойно, так как во сне опять становится участником того самого происшествия.

птср что это такое в психологииптср что это такое в психологиипосттравматическая депрессияпосттравматическая депрессия

Избегание

Такие симптомы ПТСР у взрослых в психологии представляют собой попытки избежать появления мучительных мыслей о прошлом. Они могут заключаться в:

  • желании отстраниться от размышлений о пережитом;
  • избегании моментов, напоминающих об этом;
  • отказе разговаривать на эту тему, общаться с людьми, которые напоминают о трагической ситуации;
  • больного в такой период отличает повышенная апатичность, отсутствие заинтересованности в чем-либо;
  • его спутниками становятся отрешенность и одиночество.

Люди с таким расстройством неспособны на тесный контакт с окружающими, любовь и радость не имеют для них значения. В творческом плане они никак себя больше не проявляют. Появляется ощущение ненужности, никчемности.

признаки птсрпризнаки птср

Физиологическая гиперактивность

В данной категории представлены симптомы, проявляющиеся в виде реакций человеческого организма:

  • невозможность уснуть;
  • повышенная раздраженность;
  • проблемы с сосредоточенностью;
  • неконтролируемая злость;
  • излишняя бдительность;
  • неосознанная готовность «бежать».

ПТСР у детей

Они более чувствительны к стрессовым ситуациям. Для малыша таковой может оказаться расставание с родителем или общение с незнакомцем. Для школьника — проблемы с учебой, сложные взаимоотношения со сверстниками.

Заболевание способно оказать необратимое влияние на развитие ребенка. Он становится агрессивным, старается закрыться ото всех. Главная проблема в том, что дети, особенно маленькие, не имеют возможности рассказать об ощущениях. Взрослым необходимо внимательно следить за состоянием своих отпрысков и при малейшем подозрении на постстрессовый синдром обращаться к специалистам.

Диагностика 

виды птсрвиды птср

Для выявления начальной стадии достаточно простого общения со специалистом. Последующие этапы развития требуют проведения тестов, позволяющих оценить степень расстройства. Правильная диагностика играет ведущую роль в борьбе. Поэтому медлить нельзя. Сама по себе болезнь не исчезнет.

В работе с детьми особенно эффективны проективные методики, цветовое тестирование и обычный разговор.

постстрессовое расстройствопостстрессовое расстройство

Лечение 

Представляет собой комплексное принятие мер.

Медикаментозная терапия

Проводится в обязательном порядке. Предписывается сразу после постановки диагноза. В зависимости от тяжести имеющихся симптомов, назначают медикаменты психотропного воздействия:

  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • гипнотики;
  • нейролептики;
  • психостимуляторы;
  • транквилизаторы.

Психотерапия

Зная, что это за болезнь — PTSD, несложно понять, что психотерапевтические методы наиболее эффективны при лечении. Самыми распространенными и действенными считаются три общепризнанных методики.

Десенсибилизация и проработка движения глаз

типы птсртипы птср

Задайте вопрос

Помните, использовать ее можно только получившим соответствующее образование людям. Без надлежащих навыков и знаний — большая вероятность навредить больному. Стремительные движения глазных яблок выступают рычагом к активации психофизиологического механизма, который обрабатывает и адаптирует данные о состоянии стресса. При наличии синдрома переживания замораживаются, блокируются. Активность глаз приводит их в действие и помогают избавиться от травмы.

Визуально-кинестетическая диссоциация

Базируется на наличии скрытых ресурсов. При этом необходимо перенаправить их из подсознания в сознание и научить обращаться с ними. В процессе детально рассматривается психотравмирующая ситуация и устанавливаются якоря в точках безопасности. Пациента вынуждают посмотреть на себя со стороны: при негативных и положительных событиях. Все плохое, полученное при травме, распределяется между приятными воспоминаниями.

посттравматический синдром что это такоепосттравматический синдром что это такое

Ослабление травматического инцидента

Посттравматическое расстройство личности, депрессия — это серьезное заболевание, лечение которого не ограничивается перечисленными выше методиками. Среди них есть и достаточно радикальная.

Больной (под наблюдением врача) должен еще раз пережить тягостные ощущения, возникшие в момент трагедии. Для этого задействуют фотографии, как визуализацию. При этом человек переосмысливает происходящее. Данная терапия может проводиться только с его согласия. Он просто смотрит на изображения, никаких комментариев или обсуждений. Процесс продолжается до тех пор, пока пациент не начнет воспринимать увиденное спокойно.

Типы, виды ПТСР

стрессовое расстройство этострессовое расстройство это

Их немного, но на каждом стоит заострить внимание.

Тревожный

Он отличается систематическими приступами безосновательно тревожности. Нервозность не позволяет спокойно заснуть и выступает причиной частых скачков настроения. Ночью больной мучается от недостатка кислорода, обильно потеет, его кидает то в жар, то в холод. Адаптироваться в социуме ему очень непросто. Такие люди нередко сами обращаются к психологам, чтобы избавиться от страданий.

синдром птсрсиндром птср

Астенический

Для него характерно состояние вялости и равнодушия ко всему, что происходит вокруг. Человек постоянно хочет спать, у него отсутствует аппетит. На него давит осознание своей несостоятельности. Как следствие, он с легкостью принимает помощь родных и близких, а также соглашается на терапию.

Дисфорический

Демонстрирует сильную раздражительность, которая нередко перетекает в неконтролируемую агрессию, желание мстить и подавленность. После гневных выплесков, ссор, драк пациенты могут испытывать чувство стыда или, наоборот, удовлетворения. Они не допускают мысли, что им необходимо обратиться за помощью к специалистам, всячески сторонятся проявляющих участие родственников. В психиатрии определение ПТСР данного типа является мостом к неадекватности. 

Соматоформный

Предстает в виде клинических нарушений жизненно важных систем и внутренних органов. У страдающего синдромом болит голова, появляются сбои в сердечной деятельности, диспепсические расстройства. Человек концентрируется на проявлениях, испытывает страх смерти при следующем приступе.

Помощь психолога Дарьи Милай

Справиться с расстройством самостоятельно невозможно даже на начальной стадии. Всем, у кого становятся очевидными, присущие данному заболеванию симптомы, необходимо обратиться к специалистам. Я, как практикующий опытный психолог, могу помочь вам в решении этой проблемы. На моей консультации вы узнаете:

  • о том, как проявляется болезнь;
  • что делать, если признаки перенесенной трагедии обнаружились внезапно;
  • куда обратиться за помощью;
  • как научиться не терять связь с реальностью, переживая события прошлого и многое другое.

В статье я дала полное определение, что это такое — посттравматический стрессовый синдром (ПТСР), рассмотрели симптомы. От этого весьма распространенного недуга страдает множество людей. Повлиять на его проявления и причины возникновения не в силах никто. Зато каждый из нас в состоянии помочь своим близким, пережившим трагические происшествия, справиться с тяжелой болезнью.

В сложных жизненные ситуациях, возникает ощущение безысходности и отчаяния. Самым действенным способом является личная консультация.

Часовая встреча по вашему уникальному запросу в Москве.

Записаться на консультацию

Интенсивный ритм жизни?
Получите он-лайн консультацию из любого уголка мира.

Skype, Viber.

Записаться на консультацию

Посттравматическое стрессовое расстройство (posttraumatic stress disorder)

Риск получения травмы представляет собой неотъемлемую часть челов. существования со времени появления человека как вида. Нападения саблезубого тигра и террористические акты в XX в. влекли за собой, вероятно, сходные психол. последствия для тех, кому удалось выжить после этого. Герой пьесы Шекспира Генрих IV отвечал мн., если не всем, критериям диагностики ПТСР, как, впрочем, и целый ряд др. персонажей мировой литературы.

ПТСР — уникальный психиатрический диагноз в силу важности, придаваемой этиологическому фактору — травматизирующему стрессору. В сущности, постановка диагноза ПТСР невозможна, если больной не соответствует критерию стрессора, к-рый означает, что он в действительности пережил событие, считающееся травматическим. Клинический опыт изучения ПТСР показывает, однако, наличие индивидуальных различий относительно способности совладать с катастрофическим стрессом, в силу чего у нек-рых людей, переживших травматические события, ПТСР не возникает, а у других наблюдается резко выраженный синдром. Такие наблюдения заставляют признать, что травма, как и боль, не представляет собой внешний, полностью доступный объективации, феномен. Как и боль, травматический опыт фильтруется через когнитивные и эмоциональные процессы прежде, чем он может быть оценен в качестве чрезвычайной угрозы. Вследствие индивидуальных различий в этом процессе оценки люди имеют разный порог травматизации — одни оказываются более защищенными, а другие более уязвимыми к возникновению клинических симптомов после пребывания в стрессогенной ситуации. Хотя интерес к субъективным аспектам травмирования вновь возрастает, следует подчеркнуть, что такие события, как изнасилование, пытки, геноцид и тяжелый фронтовой стресс переживаются практически каждым человеком как травмирующие события.

Диагностические критерии ПТСР были пересмотрены в DSM-IV (табл. 2.). К сожалению, как показывают эпидемиологические исслед. ветеранов войны во Вьетнаме, среди жителей больших городов Америки и оставшихся в живых жертв изнасилования и инцеста, травма имеет гораздо большую распространенность, чем предполагалось ранее. По данным этих исслед. распространенность ПТСР доходит в наше время до 15%. Вследствие таких результатов, DSM-IV больше не характеризует травму как необычное событие.

Таблица 2. Посттравматическое стрессовое расстройство (критерии DSM-IV)

А. Человек подвергся действию травмирующего события, в к-ром присутствовали оба фактора из) ниже перечисленных.

1. Человек непосредственно столкнулся или был свидетелем события, связанного с реальной либо грозящей смертью или с реальным либо возможным нанесением серьезных телесных повреждений себе или другим.

2. Реакция человека включала сильный страх, чувство беспомощности или ужаса (Примечание: у детей реакция на такое событие может выражаться в виде дезорганизованного или возбужденного поведения).

Б. Переживание травматического события, присутствует один или более из ниже перечисленных симптомов.

1. Навязчивое и мучительное вспоминание эпизода, включающее образы, мысли или ощущения (Примечание: у маленьких детей могут наблюдаться повторяющиеся игры, в к-рых находят выражение темы или аспекты травмы).

2. Повторяющиеся кошмарные сновидения, связанные с эпизодом (Примечание: у детей могут быть пугающие сновидения без распознаваемого содержания).

3. Поведение или чувство, как если бы травматический эпизод повторился (включая чувство оживления воспоминаний, иллюзии, галлюцинации, эпизоды диссоциативного «флэшбек», в т. ч. при пробуждении или в состоянии опьянения) (Примечание: у маленьких детей может наблюдаться повторяющееся проигрывание аспектов травмирующего события).

4. Интенсивный психол. дистресс при воздействии внутренних или внешних сигналов, символизирующих или напоминающих аспекты травмирующего события.

В. Стойкое избегание стимулов, связанных с травмой, и снижение общей реактивности, присутствуют три и более симптомов.

1. Усилия, направленные на то, чтобы избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой.

2. Усилия, направленные на то, чтобы избежать действий, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме.

3. Неспособность вспомнить важные аспекты травматического эпизода.

4. Выраженное снижение интереса к участию в важной деятельности.

5. Сужение спектра эмоций (напр., нет ожиданий по поводу профессионального роста, брака детей или нормальной продолжительности жизни).

Г. Стойкий симптом повышенного возбуждения (отсутствовавший до травмы), присутствуют два и более симптомов.

1. Трудность засыпания, прерывистый сон.

2. Раздражительность или вспышки гнева.

3. Снижение концентрации внимания.

4. Повышенная бдительность.

5. Реакции чрезмерного испуга.

Д. Длительность расстройства (симптомов, соответствующих критериям Б, В и Г) составляет более одного месяца.

Е. Расстройство вызывает клинически значимый дистресс или нарушения в соц., профессиональной или др. важных сферах функционирования.

Уточнить: «острое»: если длительность симптомов составляет менее трех месяцев. «хроническое»: если длительность симптомов составляет три месяца и более.

Уточнить: «с отставленным началом»: если симптомы появились не менее чем через 6 месяцев после травматического события.

Критерий навязчивого вспоминания включает признаки, к-рые, возможно, являются наиболее отчетливыми и легко идентифицируемыми симптомами ПТСР. Для лиц с ПТСР травматическое событие остается, иногда в течение десятилетий жизни, доминирующим психол. жизненным опытом, могущим вызвать панику, ужас, страх, печаль или отчаяние, к-рые проявляются в фантазиях в состоянии бодрствования, в ночных кошмарах и эпизодах психотического проигрывания, известных как «флэшбек» ПТСР. Помимо этого, травматические стимулы, провоцирующие воспоминания первоначального события, могут вызывать мысленные образы, эмоциональные и психол. реакции, связанные с травмой. Исследователи, пользуясь этим феноменом, могут воспроизводить симптомы ПТСР в лабораторных условиях, подвергая травмированных лиц действию слуховых или зрительных раздражителей, имитирующих аспекты травмы.

К критерию избегания и снижению реактивности относятся симптомы, отражающие поведенческую, когнитивную или эмоциональную стратегию, с помощью к-рой больные ПТСР пытаются снизить вероятность воздействия на них травматизирующих стимулов, или, в случае их воздействия, смогут минимизировать интенсивность своего психол. реагирования. Поведенческие стратегии включают избегание любой ситуации, в к-рой пострадавшие видят риск конфронтации с такими стимулами. В своем крайнем проявлении избегающее поведение может внешне напоминать агорафобию, поскольку больной ПТСР боится выходить из дома из-за страха косвенной конфронтации с травматизировавшим событием. В число симптомов избегания и снижения общей реактивности включены диссоциация и психогенная амнезия, с помощью к-рых больные отсекают от себя сознательные переживания связанных с травмой воспоминаний и эмоций. Наконец, поскольку больные ПТСР не могут выносить сильные эмоции, в особенности те, что связаны с травматическими переживаниями, они отделяют когнитивный аспект психол. переживания от эмоционального и воспринимают только первый. Такая эмоциональная анестезия приводит к тому, что больным ПТСР становится трудно поддерживать значимые межличностные отношения.

Симптомы, включенные в критерий повышенного возбуждения, напоминают таковые при паническом расстройстве и ГТР. Бессонница и раздражительность являются общими симптомами тревоги, тогда как повышенная бдительность и реакции испуга более редки. Повышенная бдительность при ПТСР может иногда быть столь выражена, что начинает напоминать развернутую паранойю. Реакции испуга имеют свой нейробиологический субстрат и в действительности могут рассматриваться как наиболее патогномоничный симптом ПТСР.

По критерию длительности делается заключение о том, имеет ли место ПТСР и если да, то какое: острое, хроническое или с отставленным началом. В DSM-III требуемая длительность составляла 6 месяцев. В DSM-III-R длительность была сокращена до 1 месяца. На основе лонгитюдных исслед., показавших, что выздоровление от травмы обычно происходит в течение 3 месяцев, критерий длительности по DSM-IV составляет 3 месяца. Иными словами, развернутый синдром ПТСР должен наблюдаться на протяжении по меньшей мере 3 месяцев, для того чтобы полностью соответствовать диагностическим критериям.

С 1980-х гг. очень большое внимание стало уделяться разработке инструментов для оценки ПТСР. Кин и др. в работе с ветеранами вьетнамской войны разработали методики психометрической и психофизиологической оценки, оказавшиеся достаточно надежными и валидными. Др. исследователи модифицировали эти измерительные инструменты и использовали их в работе с жертвами стихийных бедствий, изнасилований, инцеста и с др. когортами травматизированных лиц. Эти методики использовались в исследовательских целях в упоминавшихся выше эпидемиологических и др. работах.

Исслед. показывают, что ПТСР сопровождается стойкими нейробиологическими нарушениями центральной и автономной НС. Психофизиологические изменения, связанные с ПТСР, включают повышение возбудимости симпатической НС, повышение общей чувствительности и уровня мигательного рефлекса испуга на слуховые раздражители, снижение корковых потенциалов при реакции на слуховые раздражители и нарушения сна. Нейрофармакологические и нейроэндокринные нарушения были обнаружены в норадренэргической, гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной и эндогенной опиоидной системах.

Лонгитюдные исслед. показали, что ПТСР может стать хроническим психич. расстройством, к-рое может сохраняться в течение десятилетий, а иногда и на протяжении всей жизни. Больные с хроническим ПТСР часто демонстрируют длительное течение, характеризующееся ремиссиями и рецидивами. Существует вариант ПТСР с отставленным началом, при к-ром синдром развивается лишь через месяцы или годы после травмы. Обычно преципитирующим событием оказывается ситуация, к-рая значимым образом напоминает первоначальную травму (напр., отправление сына ветерана войны на фронт или сексуальные домогательства или нападения на жертву насилия спустя неск. лет после травмы).

Если индивидуум соответствует диагностическим критериям ПТСР, имеется вероятность, что он будет соответствовать критериям DSM-IV по одному и более дополнительных диагнозов. Чаще всего такими коморбидными расстройствами являются большое аффективное расстройство, дистимия, злоупотребление алкоголем и др. психоактивными веществами, тревожные расстройства или расстройства личности. Правомерен вопрос о том, в какой степени высокий уровень коморбидности с ПТСР является артефактом, связанным с правилами принятия решений при диагностике ПТСР, поскольку в DSM-III-R не были сформулированы критерии исключения. В любом случае, высокий уровень коморбидности осложняет принятие терапевтических решений относительно пациентов с ПТСР, поскольку клиницист должен решать, следует ли лечить сопутствующие расстройства параллельно или последовательно.

В книге Дэвидсон и Фоу приводится обзор нек-рых сохраняющихся до настоящего времени неясностей относительно диагностических критериев ПТСР и нек-рых не нашедших ответа вопросов о синдроме ПТСР. Среди вопросов о синдроме такие: каково клиническое течение нелеченного ПТСР? Существуют ли различные подтипы ПТСР? Каково различие между простой травматической фобией и ПТСР? Какова клиническая феноменология пролонгированной и повторяемой травмы? В отношении последнего Герман утверждает, что совр. формулировка ПТСР не характеризует осн. симптомы ПТСР, наблюдаемые обычно у жертв пролонгированного и повторяемого интерперсонального насилия, напр. домашнего и сексуального жестокого обращения и политической пытки. Она предлагает альтернативную диагностическую формулировку, подчеркивающую множественность симптомов, чрезмерную соматизацию, диссоциацию, изменения аффекта, патологические изменения межличностных отношений и идентичности.

Критика раздается и со стороны кросс-культурной психологии и мед. антропологии. По большей части ПТСР диагностировался клиницистами из зап. промышленно развитых стран, работающими с пациентами, относящимися к той же культуре. Существуют значительные пробелы в понимании влияния этнического и культурного факторов на клиническую феноменологию посттравматических синдромов. Исследователи лишь сейчас активно начали использовать стратегии этнокультурных исслед. для обнаружения возможных различий между зап. и незападными об-вами в отношении психол. влияния психотравм и клинических проявлений такой травматизации.

Наиболее успешными оказываются лечебные вмешательства, проведенные непосредственно после стихийных бедствий или боевых действий. Это часто обозначается как «критический разбор стрессового инцидента» (critical incident stress debriefing), или же используется к.-л. иной вариант этого термина. Ясно, что лучше всего, если человек, получивший травму, получает разбор инцидента в пределах неск. часов или дней после травмы. Такие вмешательства не только снижают интенсивность острой реакции на травму, но часто предотвращают последующее развитие ПТСР. Результаты лечения больных хроническим ПТСР зачастую менее успешны. Групповая терапия, возможно, является наиболее удачным терапевтическим подходом для пациентов с легкой-умеренной степенью выраженности расстройства. В обстановке группы больной ПТСР может поделиться своими воспоминаниями о травме, симптомах ПТСР и функциональных нарушениях с теми, у кого были схожие переживания. Этот подход оказался наиболее успешным в работе с ветеранами войны, жертвами сексуального насилия и инцеста и жертвами стихийных бедствий. Для мн. тяжелых больных с хроническим ПТСР можно использовать различные терапевтические подходы (часто предлагаемые в комбинации): психодинамическую психотер., поведенческую психотер. (прямую терапевтическую экспозицию) и фармакотерапию. Результаты оказываются неоднозначными и пока опубликовано мало данных исследований с использованием контрольных групп, посвященных эффективности проводимого лечения. Важно, чтобы терапевтические цели были реалистичными, поскольку в нек-рых случаях ПТСР является хроническим и тяжким психич. расстройством, недоступным совр. методам терапии. Остается, однако, надежда, что растущие познания о ПТСР помогут в разработке более эффективных вмешательств для всех больных, страдающих этим расстройством.

См. также Тревога, Страхи детей, Анализ чрезвычайных ситуаций, Средовой стресс, Движения глаз, Страхи людей на разных этапах жизни, Расстройства памяти, Генерализация стимула

М. Дж. Фридман

.

Посттравматическое стрессовое расстройство — Википедия. Что такое Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти[1]. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы[1].

У большинства людей после психотравмирующих событий ПТСР не развивается[2].

Причины ПТСР

Травмирующие воздействия могут быть вызваны военными действиями, природными и техногенными катастрофами, террористическими актами (например, взятием в заложники, насилием, пытками), а также длительными и тяжёлыми болезнями или смертью близких людей. В большинстве случаев, если психологическая травма является тяжёлой, она вызывает переживание интенсивного страха, беспомощности и крайнего ужаса[источник не указан 2048 дней].

Также травмирующими являются финансовые трудности[3], домашнее насилие, служба в «силовых структурах», где человек становится свидетелем тяжких преступлений: ПТСР является достаточно распространённым среди полицейских, военных (контрактников и срочников), а также детей и женщин, подвергавшихся насилию дома, людей, переживших тяжёлые заболевания.

Клинические проявления

Течение ПТСР проявляется повторяющимся и навязчивым воспроизведением в сознании психотравмирующего события. При этом испытываемый пациентом стресс часто является чрезвычайно интенсивным переживанием и иногда даже вызывает мысли о суициде с целью прекратить приступ. Также характерны повторяющиеся кошмарные сны и непроизвольные воспоминания.

При этом пациент усиленно избегает мыслей, чувств или разговоров, связанных с травмой, а также действий, мест или людей, которые инициируют эти воспоминания. Характерна психогенная амнезия, пациент не способен воспроизвести в памяти психотравмирующее событие в подробностях[1]. Имеет место также постоянная бдительность и состояние постоянного ожидания угрозы. Состояние часто осложняется соматическими расстройствами и заболеваниями — в основном со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

Триггер

Триггером является событие, вызывающее у больного ПТСР приступ. Чаще всего триггер является частью травмирующего переживания — плач ребёнка, шум машины, нахождение на высоте, изображение, текст, телепередача и др. Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с триггером, стремясь избежать нового приступа.

Лечение

Лечение ПТСР является комплексным, в начале болезни медикаментозным и психотерапевтическим, после — преимущественно психотерапевтическим. В терапии ПТСР могут быть использованы практически все группы психотропных средств: транквилизаторы, гипнотики, антидепрессанты, нейролептики, в отдельных случаях — антиконвульсанты и психостимуляторы. Но наиболее эффективны антидепрессанты группы СИОЗС, препараты, воздействующие на мелатониновые рецепторы, и транквилизаторы[4].

Доказана эффективность когнитивной психотерапии при ПТСР. Так, при применении когнитивной терапии у женщин, переживших тяжёлый стресс, клиническое улучшение наблюдалось у 85 % пациенток и, в частности, проявлялось значительным снижением показателей по шкале депрессии — даже у тех женщин, кто испытал стресс в детском возрасте[5].

Хорошие результаты даёт методика, в ходе которой пациента учат в момент начала приступа концентрировать внимание на ярком отвлекающем воспоминании, что со временем формирует привычку к автоматическому переходу сознания к нейтральным или положительным эмоциям в обход травмирующего опыта в случае появления триггера.

Одним из психотерапевтических методов лечения ПТСР является метод десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ)[6]. Многочисленные научные исследования доказывают эффективность этого метода. По данным мета-анализов, ДПДГ не менее эффективен, чем лучшие из других существующих методов лечения ПТСР, но при этом, по-видимому, лучше всего переносится и действует очень быстро. При применении ДПДГ этот метод сначала вызывает у пациента травматическое воспоминание со всеми его составляющими — эмоциональной, визуальной, когнитивной и физической (ощущения тела)[7], — и затем стимулирует информационно-перерабатывающую систему, обеспечивающую самоисцеление в психотравматических ситуациях, которая прежде не сумела переработать этот болезненный след[6].

Система оказания помощи военнослужащим Армии США при дезадаптивных реакциях боевого стресса

Есть некоторые предварительные указания на то, что для пациентов, которым не помогли другие типы лечения, может быть эффективной психоделическая психотерапия с использованием MDMA или пропранолола, однако необходимы дополнительные исследования этого вопроса[8][9].

Недавние исследования показали возможность положительного эффекта в лечении ПТСР от сочетания метода реактивации памяти и игры в «Тетрис». Применявшаяся методика ослабляет навязчивые воспоминания участников, у которых воспоминания были повторно активированы перед игрой в «Тетрис». Впоследствии их меньше беспокоили навязчивые воспоминания по сравнению с контрольной группой[10].

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. — Fifth. — Arlington, VA : American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 271–280. — ISBN 978-0-89042-555-8. (DSM-V)
  2. National Collaborating Centre for Mental Health (UK) Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. Gaskell (Royal College of Psychiatrists) (2005). Проверено 1 июня 2013.
  3. ↑ Money Troubles Trigger PTSD in Many (англ.).
  4. ↑ Олег Чабан «ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ПТСР ДОЛЖНА БЫТЬ НАПРАВЛЕНА НА СОЗДАНИЕ НОВОЙ КОГНИТИВНОЙ МОДЕЛИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ…» Журнал «Нейро News: психоневрология и нейропсихиатрия» № 2 (21)
  5. Минутко В.Л. Депрессия. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 320 с. — 2000 экз. — ISBN 5-9704-0205-2.
  6. 1 2 Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры / Пер. с англ. А. С. Ригина. — М: Независимая фирма «Класс», 1998. — (Библиотека психологии и психотерапии). — ISBN 5-86375-102-9.
  7. Серван-Шрейбер, Д. Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа / Д. Серван-Шрейбер ; [пер. с англ. Э. А. Болдиной]. — Москва: РИПОЛ классик, 2013. — 352 с. — (Новый образ жизни). — ISBN 978-5-386-05096-2.
  8. ↑ 3,4-Methylenedioxymethamphetamine’s (MDMA’s) Impact on Posttraumatic Stress Disorder // Annals of Pharmacotherapy : journal. — 16 April 2014.
  9. de Kleine R. A., Rothbaum B. O., van Minnen A. Pharmacological enhancement of exposure-based treatment in PTSD: a qualitative review // Eur J Psychotraumatology. — 17 Oct 2014. — Vol. 4. — DOI:10.3402/ejpt.v4i0.21626. — PMID 24147208. — PMC 3800126.
  10. Вайтман О. Реактивация памяти и «Тетрис». 06.07.2015.

Литература

на русском языке
на других языках

Что означает PTSR? The Free Dictionary

Из 17 пациентов с острым WAD 2 (11,8%) с острым WAD сообщили о умеренном или тяжелом PTSR (оценка IES [больше или равна] 26), по сравнению с 10 из 30 (33,3%) в хроническая группа WAD.

Из-за ограниченного числа пациентов с острым WAD, которые испытали PTSR (2 человека), было невозможно сравнить вегетативный ответ между пациентами с PTSR и без него.

Настоящее исследование — первое, в котором изучается взаимодействие между вегетативной реакцией на экспериментальную боль, эндогенной анальгезией и посттравматическим стрессовым расстройством у пациентов с острым WAD.

Сокращения: ANOVA = дисперсионный анализ, BDI = инвентарный анализ депрессии Бека, CPM = условная модуляция боли, HF = высокочастотная мощность, HRV = вариабельность сердечного ритма, IES = шкала влияния события, LF = низкочастотная мощность, NDI = Индекс инвалидности шеи, PCS = шкала катастрофической боли, PPT = болевой порог давления, PTSR = посттравматическая стрессовая реакция, PVAQ = анкета для наблюдения за болью и осведомленности, RMSSD = среднеквадратическое значение последовательных различий между интервалами между ударами, SD = стандартное отклонение, SDNN = стандартное отклонение интервалов между ударами, TS = временное суммирование, WAD = расстройство, связанное с хлыстом.

Оцените PTSR для каждого RN, который является выходом функции стоимости в уравнении.

, где PTS [R.sub.i] и [МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ВЫРАЖЕНИЕ НЕ ВОСПРОИЗВОДИМО В ASCII.] Являются целевым PTSR и оценивается PTSR с использованием [W.sub.old] соседа RN i соответственно.

Нельзя упускать из виду одну вещь: функция стоимости канала может быть искажена в случае, когда такие показатели, как RSS, HMRR, расстояние перехода и PTSR, искажаются факторами окружающей среды в процессе обучения.

HMRR и PTSR зависят от конкуренции каналов между узлами и динамически изменяются во времени.

В этой статье мы компенсируем ошибки измерения в HMRR и PTSR, используя метод прогнозирования на 1 шаг вперед.

Обучающий пакет для измерения PTSR отправляется каждые 100 миллисекунд.

Из экспериментальных результатов мы можем сделать вывод, что PTSR уменьшается с увеличением [eta].

Веса адаптируются к направлению, в котором средняя ошибка между целевыми PTSR и оцененными PTSR RN минимизируется.

.

Что такое ПТСР? (с иллюстрациями)

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) возникает у некоторых людей, которые пережили травмирующее событие, которое может включать угрозу причинения вреда, опасности или смерти. ПТСР иногда возникает, когда человек становится свидетелем несчастного случая, стихийного бедствия или другого типа насилия. Например, у солдат, прошедших бой, иногда развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

People who have PTSD commonly experience memory problems. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством обычно испытывают проблемы с памятью.

Другие случаи, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают проживание в зоне боевых действий, физическое или домашнее насилие или изнасилование, или выживание в результате опасной для жизни травмы, болезни или стихийного бедствия. Любое событие, вызывающее испуг, беспомощность или ужас, может вызвать ПТСР.

Survivors of a natural disaster might experience PTSD. Пережившие стихийное бедствие могут испытать посттравматическое стрессовое расстройство.

Стресс, вызванный таким событием, является тревожным расстройством.Симптомы посттравматического стрессового расстройства включают проблемы со сном, кошмары, воспоминания, панические атаки или чувство вины, отстраненности или паранойи. Воспоминания — это тревожные реалистичные воспоминания о травмирующем событии. Последствия посттравматического стрессового расстройства могут ухудшить способность человека функционировать в повседневной жизни.

Combat soldiers are at a high risk of suffering from PTSD. Боевые солдаты подвержены высокому риску посттравматического стрессового расстройства.

Некоторые жертвы посттравматического стрессового расстройства могут испытывать крайнюю тревогу по поводу повторения травмирующего события. Другие могут быть не в состоянии говорить о травмирующем событии или чувствовать себя неспособными выразить чувства или эмоции с теми, кто не имеет отношения к трагедии.Другой симптом — чрезмерное напряжение, которое может вызвать гнев или раздражительность. Другие симптомы включают в себя необъяснимый страх, легкое испугание или трудности с концентрацией.

People with PTSD may exhibit signs of anger or irritability. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут проявлять признаки гнева или раздражительности.

Хотя фактическая причина посттравматического стрессового расстройства не установлена, врачи считают, что химические вещества, выпущенные во время трагического события, в той или иной форме изменяют функцию мозга.

Soldiers who are injured in combat often suffer from PTSD. Солдаты, получившие ранения в бою, часто страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Поскольку не у всех, кто переживает травмирующее событие, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, эксперты определили, что расстройство с большей вероятностью встречается у определенных типов людей. Те, у кого может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, могут иметь дополнительные психические расстройства, лично или в семье, или испытывать серьезные расстройства в детстве.Женщины, потребители алкоголя, те, кто находится в состоянии стресса, или те, у кого нет сильной группы поддержки, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства.

Females are more likely to experience PTSD. Женщины более склонны к посттравматическому стрессу.

Тем, кто испытывает симптомы посттравматического стрессового расстройства более одного месяца, следует обратиться за помощью к психиатру или врачу.Интервью и анкеты, проводимые профессионалом, могут помочь диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство. Консультации и медикаментозная терапия — эффективные формы лечения. Расслабляющая терапия также помогает некоторым людям, страдающим посттравматическим стрессовым расстройством.

Victims of domestic abuse often experience PTSD. Жертвы домашнего насилия часто страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

Организации, которые предоставляют дополнительную информацию о посттравматическом стрессе, включают Американскую ассоциацию тревожных расстройств, Международное общество исследований травматического стресса, Национальный альянс психических заболеваний, Национальный центр посттравматических стрессовых расстройств, Национальный институт психического здоровья и Альянс посттравматических стрессов.

Post-traumatic stress disorder (PTSD) may occur after a physical attack or other traumatic event. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после физического нападения или другого травмирующего события. .

Что означает ПТСР?

Постстресс Пост Беспорядок

Правительственный »НАСА — и многое другое …

ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство

Медицина »Физиология — и многое другое …

Оценить:
ПТСР Оцените:
PTSD

Прогрессивный Тан Су До

8 Разное» Оцените это:
ПТСР

Предтравматическое половое расстройство

Разное »Приколы

Оцените:
PTSD

Возможность укладывать тесто

Разное »Сленг

5

Proud Tough Strong Determined

Разное »Несекретный

Оценить:
PTSD Оцените:
PTSD

Pembina Trails School Division

Сообщество »Образовательные

PTSD Оцените это:
PTSD

Терминатор чумы Заклинания Уничтожение

00

7

9000

00
Оцените:
PTSD

Профессиональная трансформация Развитие спорта

Сообщество »Развитие — и многое другое…

Оцените:
PTSD

Школьный округ Порт-Таунсенд

Сообщество »Школы

PTSD

Физические травмы и социологические расстройства

Разное »Без категории

Оценить:
PTSD

или

Разное Оцените:
ПТСР

Посттравматическое расстройство сна

Разное »Несекретное

Preditortial Territorial Swift Death

Разное »Несекретный

Оцените:
PTSD

5 5 Оцените: