Боязнь выйти из дома как называется: «Страшно выйти из квартиры». Как живут люди с паническими атаками

«Страшно выйти из квартиры». Как живут люди с паническими атаками

В ночь с 3 на 4 мая к привычному удушью добавился ком в горле. «Я подскочила, опять пила валерьянку. Очень сильно трясло, еле потом уснула. Утром повторилась та же картина. Пятого мая я уже была у психотерапевта, который провел сеанс неглубокого гипноза и прописал таблетки. Они меня успокаивают, но очень хочется спать, и сил нет», — жалуется Ломакина.

Студент из Нижнего Новгорода Валентин (имя изменено по его просьбе) пережил паническую атаку пару недель назад в кинотеатре. «Я думал о пожаре в «Зимней вишне». Сначала немного нервничал, но потом мне показалось, что я схожу с ума и вот-вот умру! Стало невыносимо страшно, вышел на улицу. Ночью я почувствовал себя еще хуже. Истерил, хотел даже убить себя. Скорее, не хотел, а боялся, что это единственный способ преодолеть страх. Я пил успокоительные, у меня бесконтрольно тряслась нога. Теперь боюсь выходить из дома и боюсь навсегда остаться в своей квартире», — рассказывает собеседник.

Он добавляет, что причиной своего состояния считает предстоящую сессию, ссоры с родителями и личные комплексы.

Дышать в пакет

Заведующий кафедрой нейро- и патопсихологии МГУ имени М. В. Ломоносова, доктор психологических наук, профессор Александр Тхостов подчеркивает, что одна-две панические атаки из-за нарушения сна, злоупотребления алкоголем могут произойти в жизни любого человека. В момент приступа эксперт советует успокоиться, осознать, что угрозы жизни на самом деле нет, хотя казаться может по-другому. «Многие начинают глубоко и часто дышать, но этого лучше не делать. Дышать лучше медленно и неглубоко. Я рекомендую даже взять бумажный или полиэтиленовый пакет и дышать в него. Количество кислорода уменьшается, атака прекращается гораздо быстрее», — советует профессор.

При регулярных панических атаках необходимо обратиться к психотерапевту. Если проблема сложная, тревога частая и сильная, то дополнить лечение лучше фармакологией. Врачи, как правило, назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Первые способствуют быстрому снятию симптомов. Однако долго принимать транквилизаторы нельзя из-за риска формирования зависимости.

Агорафобия что это: причины, признаки, лечение

Время чтения 9 минут

Прежде чем анализировать причины боязни выйти из дома, необходимо вспомнить, что из себя представляет понятие фобия. Фобия — тревожное расстройство, которое заставляет испытывать крайний, иррациональный страх относительно ситуации, живого существа, места или объекта. В зависимости от типа фобии, ее эффект может варьироваться от незначительного раздражающего до панических атак.

Люди, страдающие фобиями, часто понимают, что их страхи необоснованные, но ничего не в силах сделать. В отличие от общих тревожных расстройств, фобия обычно связана с чем-то конкретным. По оценкам специалистов каждый пятый житель планеты страдает какой-бы то ни было фобией, которая создает немало проблем. Но что такое агорафобия? Читайте в данной статье.

<<Оглавление>>

Как называется боязнь выходить на улицу

Само слово «Агорафобия» означает «страх перед открытым пространством»

, то есть боязнь выйти из дома. Страх, который люди не могут контролировать. При адекватном поведении в помещении, на открытом пространстве человек вдруг начинает теряться, паниковать. Такая патология может положить конец общественной и частной жизни, вот почему стоит изучить истоки ее возникновения, стараясь победить фобию.

Агорафобия в психологии

Термин «Агорафобия» походит с греческого буквально переводиться как опасение места, где находится рынок. Психологи трактуют эту фобию как боязнь открытых дверей, страх открытого пространства и толпы. Это неврологическое расстройство, которое появляется у индивидуума вследствие неких детских травм, расстройств ЦНС, стрессов, благодаря участию других людей. Агорафобия это подсознательная защитная реакция личности на прогулку по просторной площади или улице, с огромной концентрацией людей.

У персоны, страдающей данным недугом, может возникнуть опасение непредвиденных действий из-за наличия толпы вокруг. Впервые о том, что такое агорафобия, заговорил немецкий невропатолог, психиатр Карл Вестфаль. Он подробно, ясно описал это заболевание в своей общенаучной работе «Агорафобия, невропатическое явление». Вестфаль для этого эксперимента наблюдал за тремя мужчинами, у которых был страх агорафобии, хотя позже выяснилось, что более от этого недуга страдают именно женщины возрастом 15-35 лет. А особенно если личность чересчур чувственная и близко все воспринимает.

Что такое агорафобия — навязчивый страх или неврологическая патология? Вопрос остается спорным. Существует мнение, что один из первичных инстинктов человека — страх, но он всего лишь функция для самосохранения, заложенная на подсознании. Патология это нечто иное связанное с отклонением или дисфункцией нервной системы. А фобия это навязчивое состояние индивида, вызванное опасением перед тем, что в принципе не является опасным.

Боязнь большого пространства является не менее распространенным заболеванием, чем клаустрофобия. 

Одни способны контролировать себя больше, заниматься своей профессией, контактировать с другими людьми и в целом функционировать как полноценная личность.

Но при виде новой местности и огромного простора, неконтролируемых людей, из подсознания появляются признаки агорафобии. Другие видят проблему даже в обыденных вещах, таких как сходить в магазин или пройтись по оживленной улице. Чаще всего агорафобы запираются в своей «клетке» и таким образом убегают от внешней среды.

Агорафобия в психиатрии

Что такое агорафобия в психиатрии? Современные медики приписывают понятию агорафобии не только боязнь открытого просторного места, толпы. Эта патология чаще всего охватывает иные страхи, например, боязнь выступления, приступы панических атак, социофобию. Некоторые психологи утверждают, что фобия открытых дверей может зародиться у человека еще с детства из-за чрезмерной опеки семьи. При таких случаях детям вбивают в голову, что вне дома их ждет потенциальная опасность.

Во взрослой жизни такое воспитание влечет перечень психических и невропатических проблем, включая агорафобию. Например, когда человек преклонного возраста перенес инфаркт или инсульт его всегда охватывает страх не быть своевременно спасенным и остаться без медицинской помощи вне дома. Невропатологи определяют агорафобию соответственно МКБ-10, это критерии, которые служат для правильной постановки диагноза.

Группа риска

Исследования показали, что боязнь открытых дверей, название которой агорафобия чаще всего встречается среди жителей урбанизированных мегаполисов и больших городов, нежели у обитателей тихих спокойных сельских местностей. А так же женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины. Это объясняется тем, что они более подвержены пристальному вниманию и осуждению общества. Более того дамы предпочитают обратиться к врачу, в то время пока мужчины не зная как избавиться от агорафобии стараются утопить свою проблему в алкоголе.

Люди, ослабленные психологически и соматически более склонны к агорафобии. А также те, кто имеет аритмию, астму, эпилепсию, гипертиреоз или гипотиреоз. Что примечательно практически у всех больных агорафобией есть проблемы с ориентацией в пространстве. Возможно дисфункция вестибулярного аппарата, также является причиной агорафобии. Потеря ориентации в пространстве появляется из-за нечеткого восприятия окружающей среды (большая площадь, толпа).

Причины страха выходить из дома

Боязнь выходить из дома можно победить только, если знать природу его формирования, иначе все приложенные усилия будут напрасны.

Многочисленные исследования подтверждают, что страх выйти на улицу — вызван следующими факторами:

  1. Генетическими — значительное число специалистов по психическим расстройствам, уверены, что большое количество невротических расстройств имеют наследственный характер, который проявляется при наличии определенных патологических генов. Исходя из результатов их исследований, можно сделать вывод, что 20% из тех, кто страдает агорафобией, получили данную проблему от своих ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек.
  2. Повышенным беспокойством — существуют люди, которые волнуются по любому поводу, для них выход на улицу уже подвиг. Они создают вокруг себя некий «мирок», покидать который категорически отказываются, прячась в нем, как улитка в домике.
  3. Неуверенностью. Большинство людей подвержено тем или иным комплексам, но если неуверенность в себе «берет верх» над другими приоритетами, то больные страдающие агорафобией, стараются не выходить на улицу совсем. Те, кто все-таки решается покинуть родные стены видят в каждом прохожем осуждение на свой счет. С таким явлением сталкиваются, как правило, молодые мамы после родов, а также женщины, которым трудно контролировать свой вес.
  4. Инвалидностью. Люди имеющие физические недостатки, часто закрываются в четырех стенах, поскольку так они чувствуют себя в безопасности. Для них улица «территория повышенной опасности», как в физическом, так и в моральном плане.
  5. Углублением стресса — банальные страхи детей к примеру — боязнь темной комнаты, в результате перенесенного стресса во взрослой жизни перерастают в фобии, в результате чего выражение: «мой дом — моя крепость», приобретает буквальное значение.
  6. Низким социально-экономическим положением. В данном случае человек боится стать посмешищем в глазах более успешных людей. Боязнь выйти из дома, связана прежде всего с нежеланием видеть вокруг себя более высокий уровень жизни. И место того, чтобы попробовать улучшить свое материальное положение, он, скорее всего, закроется в своем «домике».
  7. Перенесенные техногенные аварии или катастрофы. Если в прошлом человек являлся участником, свидетелем какой-либо аварии или катастрофы, он может больше не захотеть выходить на улицу. После перенесенного стресса такие люди нередко становятся отшельниками, и только так чувствуют себя комфортно
  8. Зависимость. Речь идет не об алкогольной или наркотической зависимости, данные пороки наоборот толкают людей и в лютый мороз при -25 и в жару + 45 градусов искать алкогольные или наркотические вещества, а об игра мании, при которой не редко теряется связь с действительностью.
  9. Сопутствующий эффект. Некоторые из фобий переплетаются между собой и возникающий страх приводит к боязни выйти из дома.
  10. Страх смерти. Ни один психически здоровый человек не хочет распрощаться с жизнью раньше времени. Однако иногда страх смерти становится навязчивой идеей. Люди, которые боятся смерти каждую секунду, просто пытаются построить крепость в своем доме. Выход из дома для них эквивалентен потери жизни.
  11. Запугивание. Исключим реальные угрозы со стороны третьих лиц, поскольку при таком развитии событий боязнь выйти на улицу считается вполне оправданной и не считается патологией, физическое лицо просто боится за свою жизнь и здоровье. Имеются в виду случаи, когда родители за пределами дома запрещают своим детям общаться со сверстниками и запугивают их, придумывая различные ужасные истории. В подростковом, да и в более зрелом возрасте такие люди считают улицу — угрозой.

Боязнь выйти из дома таит в себе еще много причин. С этой фобией человек лишает себя возможности контакта с внешним миром, в том числе и самореализации.

Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем.

Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой.

Признаки и симптомы агорафобии

Признаки болезни при начальных стадиях агорафобии проявляются довольно ярко, рассмотрим наиболее типичные:

  1. Учащение пульса. При любом упоминании о том, что необходимо покинуть дом, квартиру, частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, сердце при этом бешено колотится, доходит даже до того, что приходится вызывать скорую помощь.
  2. Чувство жара. Большинство получая в свой адрес лестный, удачный комплимент – нередко краснеет. Для людей, боящихся выйти из дома – похожие симптомы происходят в глобальном масштабе, уже через несколько минут лицо человека становится очень красным.
  3. Изменение давления. У пациентов с гипотензией и гипертонией часто возникают очевидные патологические реакции. Однако люди, не страдающие артериальным давлением, будут сталкиваться с подобными проблемами на ранних стадиях фобии.
  4. Расстройство желудка, тошнота – стресс, вызванный необходимость выйти на улицу может спровоцировать нервный (стрессовый) дисбактериоз – расстройство системы пищеварения, это происходит потому, что при стрессе, значительное количество крови человека приливает к конечностям, вызывая сбои в системе пищеварения. Для того, чтобы избавится от неприятных симптомов, стоит прилечь и расслабится, позволив крови прилить к желудку.
  5. Слабость в теле. На начальных стадиях агорафобии многие ощущают «ватность в теле», доходит до того, что кое-кто не может переступить порог собственного дома.
  6. Невозможность ориентироваться на местности. Люди, страдающие агорафобией, могут заблудиться даже в знакомой местности. Выйдя из дома, они не смогут понять, куда им идти и что вообще вокруг происходит.
  7. Отказ от общения с близкими. Мы сейчас не говорим о буквальном отказе от близких, друзей. На его территории больной готов встречаться с кем угодно, но вот вытянуть агорафоба на прогулку или в кафе вряд ли удастся.
  8. Паническая атака. Если расстройство приобретает столь серьезные симптомы, без психотерапевтической помощи уже не обойтись, поскольку психически здорового человека, не должна терзать боязнь выйти из дома.

Какие бы из перечисленных симптомов вы у себя или у своих близких не обнаружили, помните – на ранних стадиях любую болезнь можно победить.

Способы борьбы со страхом выйти на улицу

Боязнь выходить из дома обычно поражает тех, кто не может справиться со своими внутренними страхами и эмоциями. Однако, если такой человек твердо решит жить полноценной жизнью, он справиться с любыми сложностями. К вопросу о том, как избавиться от страха выйти на улицу, человеку стоит подойти со всей серьезностью, пытаясь решить проблему, как можно быстрее.

Методы при ранних стадиях агорафобии

При начальных стадиях агорафобии, можно применить следующие меры для восстановления психического здоровья:

  1. Отказ от стереотипов. Не примеряйте на себя навешенные кем-то ярлыки. Помните, каждый человек — это отдельно сформированная личность, со своими успехами и неудачами. Находясь наедине попробуйте разобраться, почему вы не осмеливаетесь выйти из дома.
  2. Получение положительных эмоций. Постарайтесь получать как можно больше положительных эмоции вне дома. Как правило, свою положительную энергетику нам дарят маленькие дети или животные. Для того, чтобы ей подзарядиться стоит посетить зоны отдыха для маленьких детей.
  3. Шопинг. Если вы получаете удовольствие от покупок и финансы вам это позволяют, отличным поводом для того чтобы выйти из дома может стать шопинг.
  4. Встреча с родными, друзьями. Некоторых расслабляет общение с близкими, друзьями, к примеру, в парке. На нейтральной территории они чувствуют себя в безопасности.
  5. Приобретите домашнего любимца. Лучше всего, чтобы это была собака, причем совсем не важно какой породы. Поскольку, независимо от желаний владельца, ее необходимо выгуливать несколько раз в день, борясь со страхом выходить на улицу.
  6. Поездка загород. В теплое время года, стоит выбраться на пикник или вовсе уехать в гости в другой город, это может значительно улучшить ситуацию.

Психотерапевтические методы борьбы

Специалисты, в основном, рекомендуют следующие методы решения проблемы:

  1. Аутотренинг — любой здравомыслящий человек, при желании, сможет убедить себя в том, что ему необходимо выйти на свежий воздух. Стоит сконцентрироваться на позитивных моментах предстоящей прогулки, и они обязательно перевесят все негативные эмоции, которые могут возникнуть после его завершения.
  2. Метод отторжения — этот способ подходит не для всех. Суть состоит в том, что, если пациент говорит: «я не могу» и «не хочу этого делать», в данном случае — выходить из дома, это необходимо сделать обязательно.
  3. Йога — некоторые думают, что это увлечение — пустая трата времени. Однако, при агорафобии, многие психологи рекомендуют использовать этот метод. Благодаря таким упражнениям каждый сможет контролировать свое внутреннее состояние и корректируя свою модель поведения.
  4. Поход к психотерапевту. Если человек чувствует, что не может самостоятельно преодолеть свой страх, ему нужно обратиться к эксперту. Специалист — поможет понять причину проблемы и дать рекомендации по ее решению.
  5. Гипнотерапия — все больше исследований проводимых во все мире доказывают эффективность гипноза в борьбе с различными фобиями в т.ч и со страхом выйти на улицу. Метод — уменьшает беспокойство, что помогает людям сделать позитивные преобразования в своей жизни.

Относительно вопроса о том, как преодолеть боязнь выйти из дома необходимо успокоится и постараться соблюсти предложения, приведенные в статье. Если не бороться, то всю жизнь можно провести в «четырёх стенах», вместо того чтобы попытаться быть счастливым: построив личные отношения, реализовав себя в профессиональном плане.

Тематика: Психическое здоровье, Преодоление страхов

Нервные заболевания

Категория: Здоровье от «А» до «Я».

Фобия: всепоглощающий страх

Каждый человек может чего-то бояться: собак, темноты или авиаперелета. Но когда один из подобных страхов разрастается до таких размеров, что начинает влиять на его жизнь, он становится фобией. Фобия — это нетяжелое психическое расстройство, которое проявляется патологическим страхом перед одним или несколькими факторами нашей жизни, которые для остальных людей никогда не показались бы опасными. Человек начинает панически бояться какой-то конкретной ситуации, вида деятельности или объекта. Есть радикальное отличие этой боязни от повседневного стресса и тревоги, присущих вполне здоровым людям, когда у них впереди, например, экзамен.

У здорового человека это волнение длится недолго, в то время как фобия сопровождает человека всегда, заставляя его вносить существенные изменения в свой образ жизни. Причины возникновения фобий до конца не изучены. Врачи полагают, что с большей долей вероятности они развиваются у людей высокоэмоциональных, наделенных богатой фантазией и склонных к тревоге. Толчком же к возникновению фобии может быть какое-либо травмирующее происшествие или сильный стресс: попал в грозу, укусила собака и т.д. Как правило, начинается фобия в детском или юношеском возрасте и у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

 

Условные виды фобий

Разновидностей фобий насчитывается более 300, и условно их все можно разделить на пять категорий.

  • — Фобии, касающиеся природных явлений: грозы, ветра, водоема и пр.
  • — Фобия животных — страх перед хищниками, змеями, собаками, насекомыми и т.д.
  • — Фобия ситуаций: лифтов, открытых пространств, общения.
  • — Фобия болезней и травм, включающая в себя все — от боязни крови до страха смерти.
  • — Другие фобии, самые разнообразные и неожиданные, например боязнь числа 13 или страх удушья.

Как себя проявляют фобии

При столкновении с пугающим объектом или ситуацией человек испытывает панику, у него возникает сильное сердцебиение, кружится голова, прошибает холодный пот. Возможен даже обморок.

Как понять, что у вас фобия

Заподозрить это можно в следующих случаях.

  • — Если вы более 6 месяцев замечаете у себя страх перед чем-то конкретным.
  • — Если осознаете, что ваш страх неадекватен ситуации или объекту.
  • — Если страх проявляется очень сильно в виде панической атаки.
  • — Если страх мешает вам ходить на работу, в магазин и делать другие повседневные вещи.

Что страшнее — паук или лифт

Науке известно более 300 разных фобий — начиная от боязни огня или высоты и заканчивая страхом перед какой-либо буквой или цифрой. Фобия как непреодолимое чувство страха, сочетающееся с тревогой и даже паникой, может возникать по самым разным причинам. Все фобии объединяет то, что они влияют на протекание и психических, и физических процессов организме. Например, в приступе фобии человек не только испытывает сильный страх, у него обостряется или притупляется чувствительность, он может плохо понимать, что с ним происходит, а порой и теряет всяческую волю, чтобы что-то предпринять. Одновременно с этим у него может наблюдаться головокружение, тахикардия, тошнота, слабость, чувство «ватных ног», а в сложных случаях даже рвота и непроизвольное мочеиспускание.

Чего боятся фобы

Существует более 300 самых разных страхов, вот самые известные и распространенные из них.

Агорафобия — страх любых открытых пространств, которыми могут быть и широкое поле, и городская улица, и стадион, и просто конференц-зал. Основа такого страха в том, что на большой площади человеку закрыт доступ к безопасному месту, которым, как правило, является привычное для него небольшое помещение (своя квартира, автомобиль). Самая тяжелая стадия такой фобии наступает, когда человек вообще перестает выходить из дома.

Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, к примеру, лифта, машины, маленькой комнаты, тоннеля. Этот страх тесно связан с боязнью задохнуться от нехватки воздуха.

Акрофобия — страх высоты, причем не обязательно высоты небоскреба или птичьего полета, но и самого невысокого 2-го этажа. Акрофобам кажется, что высота притягивает их и они, не в силах совладать с собой, однажды прыгнут и погибнут.

Гидрофобия — боязнь воды, переплетенная со страхом утонуть. Такой человек не станет купаться в море или реке. Более того, он вряд ли будет сидеть на берегу и даже принимать ванну. В тяжелых случаях гидрофобы боятся жидкости в бутылке или сырости.

Арахнофобия — боязнь пауков. Относится к зоофобии (боязнь животных вообще), но подразумевает страх именно перед паукообразными насекомыми. Арахнофобы боятся и живых пауков, и засушенных, и даже картинки с их изображением.

Социофобия — страх общества людей. Проявления ее могут быть различными — от страха стать центром внимания до ненависти к людям (или группам людей) как таковым. Но чаще всего социофобы все же боятся именно общения и внимания к себе. При запущенной социофобии человек может и вовсе стать отшельником.

Как лечится фобия

Фобии лечат психиатры методами групповой конгитивно-поведенческой терапии, которая учит человека преодолеть свой страх. Также врач назначает успокаивающие препараты, если это необходимо.

К оглавлению

Панические атаки, страх выйти из дома

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.


СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
 

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» :

У меня паническое расстройство — не могу выходить из дома уже несколько месяцев. Интересует меня, могу ли я избежать проблем, не принимая лекарств. До сих пор я принимала «Xanax». Прошу Вашего совета, могу ли я вылечиться без лекарств? Прошу Вас сообщить программу, которую могу соблюдать, чтобы преодолеть фобию!


 

ОТВЕТ:

По всей видимости панические атаки у Вас в сочетании с агорафобией. То есть, изначально присутствует страх оказаться в ситуации, когда будет невозможно быстро и легко оказаться в безопасном месте. Именно этот страх и запускает панические атаки. Безопасное место для Вас — это Ваш дом, поэтому Вы из него и не выходите. Это невротическое тревожное расстройство, которое преодолевается сочетанием медикаментозного и психотерапевтического лечения. Психотерапевтическая программа преодоления агорафобии предполагает постепенное изменение отношения к ситуации «выхода», и направлена она на развитие чувства доверия к собственным внутренним ресурсам. Проводится она, как правило, врачом-психотерапевтом и в большинстве случаев даже без лекарств. Так что ответ на Ваш первый вопрос безусловно положительный — Вы можете вылечиться без лекарств, с помощью психотерапии. Самостоятельно, Вы можете начать практиковать следующие упражнения.

1. В состоянии абсолютной расслабленности — через 10-15 минут после прослушивания спокойной музыки и принятия лекарства — с закрытыми глазами начните представлять себе, как Вы выходите за порог собственного дома. Только за порог — не далее. При малейшем дискомфорте Вы можете опять, в своём воображении, вернуться в свой дом. С каждым упражнением постепенно удлиняйте время нахождения вне дома  — за порогом. Когда представление этой ситуации не будет вызывать дискомфорта, Вы можете начать увеличивать расстояние, на которое в своём воображении Вы удаляетесь от дома. Когда Вы в воображении сможете достаточно длительное время находится на далёком расстоянии от дома Вы можете приступить к реальным экспериментам в той же последовательности. Вначале увеличивайте время, затем расстояние.


 

2. Найдите в Вашем доме конкретную точку «привязки». То есть, Вас держит не весь дом, а какая-то конкретная точка — это может быть угол спальни, или дверная ручка кухни, или ещё что-либо, но обязательно в виде конкретной точки. Критерий поиска — в этой точке, или рядом с ней Вы испытываете наибольшее чувство комфорта и безопасности. Вы должны её точно определить как «точку». Не как «кресло» или «ванну», а сконкретизировать это место до минимальных размеров, скажем, 1-го сантиметра. В условиях первого упражнения (расслабленности) , в своём воображении Вы можете «материлизовать эту точку. Как бы взять её в руки и переместить в другое место дома. Проверьте, что эксперимент удался — в новом месте, куда Вы переместили эту точку, Вы должны испытывать максимальное чувство безопасности. Делайте это упражнение до тех пор, пока Вы не будете чувствовать себя уверенной в том, что Вы сами можете определять в своём доме «точку максимальной безопасности». Когда это чувство уверенности у Вас появится в полной мере, свяжитесь со мной снова — для следующих упражнений. Последующие этапы преодоления агорафобии Вам можно будет сообщить только после того, как Вы в полной мере освоите эти. Если у Вас возникнут трудности в выполнении данных упражнений, тогда Вам следует обратиться за помощью к врачу-психотерапевтудля прохождения у него очного курса психотерапии. 

как называется болезнь, что делать при боязни выйти из дома, как избавиться от агорафобии самостоятельно

Агорафобия характеризуется страхом выйти на улицу. Нередко патология совмещается с социофобией, страхом толпы. Панические атаки заставляют отстраняться от людей, сидеть дома, где ощущается мнимая защита.

Боязнь выходить на улицу — как называется фобия?

Впервые об этом явлении упомянул Карл Вестфаль еще в конце 19 века. Немецкий психиатр описывал состояние паникой при нужде контакта с толпой или пребывания на открытом неконтролируемом пространстве. Слово агорафобия произошло от греческого «агора» и «фобия», что означает общественное место и страх.

На самом деле боязнь выйти из дома — бессознательный защитный механизм, образующийся перед незнакомыми местами, людьми. Симптом имеет почву — эмоциональную травму. Панический тип возникает при попадании клиента туда, где ранее он испытал приступ.

Кстати, до конца 20 века большинство психиатров были уверены, что боязнь выходить на улицу лишь симптом тревожности. Но постепенно явление выделили отдельным заболеванием.

Где проявляется страх и боязнь улицы?

Чаще всего агорафобия возникает:

  • на остановке, когда много людей;
  • вблизи вокзалов, аэропортов;
  • при нужде покинуть дом одному, пустынной улице;
  • на публике, перед или в момент выступления;
  • при наличии в окружении неприятных личностей, способных негативно оценить поступки клиента;
  • когда нет возможности защититься, покинуть неблагоприятный участок быстро.

Если рядом с человеком оказывается близкий, то приступы паники не возникают.

Причины проявления страха

Когда появляется боязнь выходить из дома, то основные причины этому:

  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств. Они разрушают мозг, психику.
  • Психологические травмы. В таком состоянии все опасения, сомнения, комплексы увеличиваются, провоцируя приступ. Собственная неуверенность искажает реальность клиента.
  • Генетика. Пятая часть людей, страдающих агорафобией, имеют характерную наследственность.
  • Повышенная возбудимость психики. Люди, подверженные страху, испытывают не только опасение перед толпой, но и иные фобии.
  • Неуверенность. Множество комплексов заставляет людей прятаться от предосудительных взглядов, слов из толпы. Фраза «боюсь выходить из дома» говорит о неготовности побороть в себе комплексы.
  • Инвалидность. Для таких лиц жилище выступает защитой перед опасностью за его пределами.
  • Детские страхи. Впечатлительные малыши взращивают страхи и переводят их в ранг фобий. Одним из таких является боязнь темноты. На фоне имеющегося состояния нарастают страхи-фобии.
  • Сбой биологических процессов головного мозга. Повышенная тревожность нарушает психическую регуляцию, наблюдается дисбаланс рефлекторной деятельности, сознание теряет контроль, клиент обзаводится страхом толпы, боится выйти на улицу.
  • Имеющаяся схожая эмоциональная аномалия. Если клиент обрел подобную патологию, то на ее фоне развиваются другие.
  • Страх смерти. Зацикливаются на том, чтобы не умереть раньше времени, заставляет видеть окружающий внешний мир потенциальной угрозой.
  • Истощение нервной системы. Встречается при затянувшемся конфликте в школе, дома, когда нервная система постоянно напряжена.
  • Конституциональные факторы. При возникновении неприятного происшествия, например, дорожного, один человек забывает о нем со временем, другой начинает панически бояться таких мест, транспорта.
  • Внутриличностный конфликт. В детском возрасте травмирующие ситуации не исчезают, они постепенно перерастают в диалоги со своим «я». Подсознательно клиент старается защититься, проигрывая разные сцены, сюжеты, истощая нервную систему, приобретая страх выйти на улицу.
  • Травмы черепа.

Панические атаки

Основываясь на теории развития страха самостоятельно выйти на улицу, выделяют два направления:

  1. Приверженцы этой точки зрения думают, что агорафобия имеет первичный страх беспомощности перед большим пространством, что вызывает приступы.
  2. Последователи второй идеи уверены, что в основе патологии лежит паническая атака, сформированная в фобию. Переживаемые страхи закрепляют, усиливают первичную ветвь, парализуя волю, провоцируют приступы.

Панические атаки возникают спонтанно, человек испытывает страх выйти на улицу, что делать он не понимает, усиливая подсознанием реальную опасность многократно. Случается страх смерти или сумасшествия. Разновидность приступа по типу вегетативного криза характеризуется появлением тревоги, болей различного характера.

Если реальность становится размытой, клиент впадает в панику, истерику, кричит, просит помощи. В тяжелых случаях возникают судороги. Продолжительность бессознательного процесса около 15 минут, реже полчаса. Атаки более свойственны мнительным людям.

Основные признаки страха улицы

Боязнь выйти на улицу отражается следующими признаками:

  • Тревожность. Когда болезнь прогрессирует, страхи приобретают новые краски, клиент боится даже того, что происходит в мыслях. Он надумывает себе множество сценариев, сюжетов событий, загоняя себя глубже в собственную клетку безысходности.
  • Учащенное сердцебиение. Паническая атака напоминает приступ клаустрофобии. Клиент паникует, теряет ориентир, выступает пот, учащается сердцебиение, становится сложно дышать. Такое состояние возникает, когда покинуто жилище, вокруг незащищенное пространство.
  • Сложности при дыхании. Свойственны паническим атакам. Нарушение правильного ритма приводит к панике ипохондрического характера. Человек боится задохнуться, теряет контроль.
  • Слабость мышечных структур. Возникает при длительном эмоциональном перенапряжении. Начинается апатия, человека покидают силы, он перестает интересоваться происходящим вокруг.
  • Тошнота. Этот симптом явно показывает отвращение, неприятие жизни. Таблетки бессильны. Состояние нормализуется самостоятельно после лечения основной причины.
  • Зацикленность. Малейшая проблема становится неразрешимой трагедией. Клиент считает себя неудачником, прокаженным.
  • Чувство жара. В момент паники лицо багровеет, ощущается прилив тепла, повышается артериальное давление, пульс. На фоне этого слышится шум, звон в ушах, выступает пот.
  • Предобморочное состояние. Резкое головокружение может спровоцировать обморок.
  • Судороги. При сильном страхе и панике выйти на улицу человека начинает трясти, бывают кратковременные судороги.
  • Потеря ориентира. Клиент не помнит откуда он пришел, не понимает в какую сторону двигаться, чтобы найти защиту.
  • Расстройство желудка. Может проявляться диареей или, наоборот, запором. Оно возникает на почве стресса.

Страх выходить на улицу психологически проявляется боязнью пережить приступ на публике, лишиться рассудка, потерять контроль, возникает депрессия, постоянное навязчивое беспокойство, тревожит низкая самооценка.

Лечение агорафобии

Когда есть страх выйти из дома, каждый случай требует индивидуального подхода, составления схемы терапии. Применяют:

  • Медикаментозное лечение. Помогает временно стабилизировать эмоциональное состояния, чтобы он смог побороть болезнь.
  • Психотерапия. Она бывает индивидуальной или групповой. Помогает стабилизировать психический фон, определить проблему, научиться смотреть на сложившуюся ситуацию с другой стороны.
  • Гипноз. Используют для выявления причины развития фобии, если это нельзя сделать другими методами. Также с помощью гипноза специалист может давать нужные команды для коррекции поведения клиента.

Способы самостоятельно справиться со страхом

Чаще всего клиенты задают следующие вопросы психологу: почему появилась боязнь выходить на улицу, как называется болезнь, есть ли способы самостоятельного решения проблемы. Лучше в момент приступа:

  • Успокоиться, посмотреть на потенциальную угрозу как посторонний зритель.
  • Быть рядом с близким. Это позволит обрести уверенность.
  • Постараться отвлечься, пообщаться с людьми.
  • Нормализовать дыхание. Глубокий вдох, такой же выдох расслабляют мускулатуру, успокаивают.

Когда страх выходить из дома сильный, то тренировки начинают в комфортном месте. Приняв нужные препараты, следует мысленно шаг за шагом покинуть свое жилище. Когда ощущается приближение приступа, следует спокойно вернуться домой. Ежедневные занятия постепенно расширяют допустимую территорию, человек решается на реальный поступок.

Методы борьбы с фобией

Фраза боюсь выходить на улицу говорит о внутреннем конфликте личности. Чтобы избавиться от этого состояния, следует отвлечься:

  • шоппинг. Приобретение вещей расслабляет, дарит массу положительных эмоций;
  • покупка собаки. С животным нужно гулять, что заставит покидать жилище;
  • общение с друзьями. Встречу родных устраивают вблизи любой удобной территории, кроме дома;
  • пикник. Свежий воздух, близкие, родные помогут справиться с проблемой;
  • детотерапия. Маленькие карапузы полны энергией, жизнерадостностью. Поэтому общение приносит удовольствие, помогает обрести смысл жизни.

Рекомендации психологов по устранению страха

Специалисты в данной отрасли тому, кто говорит «боюсь выйти на улицу» советуют ряд методов решения проблемы:

  • Аутотренинг. Рассудительный аналитик справится легко с оценкой полезности прогулки. Составляется мысленно сравнительная таблица преимуществ, недостатков действия, оценивается правильность поступков.
  • Способ отторжения. Это действенное решение. Главное, убрать «стоп» внутри себя, переступив через панику, тревогу.
  • Йогу. Помогает найти внутренние силы, научиться контролировать поступки, мысли, расслабляться.
  • Посещение психотерапевта. Когда болезнь запущена сложно самостоятельно найти выход. Поможет посещение специалиста.

Многие задаются вопросом, что такое боязнь выйти из дома, как называется болезнь, действительно ли люди испытывают панические атаки? Это тяжелое психическое нарушение, нуждающееся в лечении. При запоздалой помощи возникает полная изоляция от общества, деградация. Правильным решением выступает обращение к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Написав на официальной странице Вконтакте, клиент сможет вернуться к нормальной жизни, избавившись от страха.

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Справочник психопата – Власть – Коммерсантъ

       Недавно психологи опубликовали самый полный список человеческих страхов — фобий. Люди боятся не только грозы, мышей, пауков или дорожного движения, но и кур, коленей, длинных слов и запора. И похоже, что каждому из нас есть чем дополнить этот длинный список.

       В современном мире непросто прожить, страдая боязнью электричества. Донна, 45-летняя писательница из Бостона, знает это лучше других. Каждый раз, когда она оказывается поблизости от какого-либо электроприбора, пусть даже это будет просто выключатель, ее охватывает ужас и желание куда-нибудь убежать. А во время грозы она просто теряет сознание от страха. Но за долгие годы она сумела приспособиться к своей фобии. Например, когда нужно открыть холодильник, она надевает резиновые тапочки. С наступлением вечера она сидит в темноте и ждет, пока кто-нибудь войдет в комнату и включит свет. Она очень редко покупает себе одежду, поскольку боится статического электричества, накапливающегося на предметах в универмаге. Она даже опасается принимать душ: вдруг муж случайно войдет в ванную с электробритвой…
       Болезнь Донны называется электрофобия. В списке фобий она располагается рядом с эйсоптрофобией (боязнью зеркал) и эреутрофобией (боязнью покраснеть). Это лишь немногие из фобий на «э». А всего в списке более 500 различных фобий, включающих в себя фобии разнообразных животных (от мышей до быков), людей (китайцев, красивых женщин, лысых мужчин и прочее), природных явлений (от восхода солнца до северного сияния), определенных мест (мостов, домов, кладбищ), действий или ситуаций, а также отдельных предметов (книг, часов, велосипедов и т. п.).
       Среди фобий есть совершенно экзотические, как, например, боязнь клоунов, выдр или арахисового масла, точнее, того, что оно приклеится к небу во время еды. А есть и очень распространенные — вроде акрофобии (страх высоты), клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) и агорафобии (панический страх выйти из дома). К довольно распространенным относится также гемофобия (страх крови), которая у некоторых людей, например, у московской студентки Ольги, достигает такой интенсивности, что она теряет сознание даже от фигурального оборота «сказал как отрезал», одно время часто звучавшего в телевизионной рекламе.
       У пациента НИИ психиатрии имени Ганнушкина 38-летнего Геннадия с детства наблюдается странная фобия воздушных шаров, для которой психиатры пока не придумали латинского названия. Если раньше ему, чтобы справиться со своим страхом, достаточно было не ходить в зоопарк или парк Горького, то в последнее время из-за обилия воздушных шаров в оформлении магазинов и уличной рекламе жизнь Геннадия стала совсем невыносимой: он боится заходить в супермаркеты, ходить по центральным улицам и даже ездить в метро, где обязательно попадаются какие-нибудь легкомысленные пассажиры с воздушными шариками в руках.
       В США, где забота о душевном здоровье граждан превратилась в навязчивую идею, количество больных разными фобиями оценивают в 50 млн. У нас больных, может, и не меньше, но их никто не считал. Диагностика фобий затрудняется тем, что многие человеческие страхи кажутся вполне оправданными: разве не разумно опасаться аварии на оживленной автомобильной трассе и разве не опасно летать на самолете в грозу?
       С другой стороны, многие из тех, кто считает себя страдающими фобией, на самом деле испытывают обычную неприязнь к тем или иным предметам или ситуациям. Например, в последнее время стало модно говорить о компьютерной фобии. Но те, кто считает компьютер порождением дьявола или иногда в припадке ярости пытается разбить зависший компьютер молотком, вовсе не больны. А те, кто брезгует лишний раз заходить в видавший виды лифт со сломанными кнопками, вовсе не страдает клаустрофобией. Разница между нормальным страхом и болезненной фобией в том, что с фобией практически невозможно справиться. Попав в ситуацию, запускающую болезненную реакцию, человек покрывается холодным потом, начинает задыхаться, у него появляется тахикардия и непреодолимое желание бежать куда глаза глядят.
       Эти ощущения настолько неприятны, что больные пускаются на самые невероятные уловки, чтобы их избежать. Например, страдающая агорафобией Марина в течение нескольких лет терпела зубную боль, не решаясь выйти из дома и пройти 50 метров до поликлиники, которая располагалась как раз у нее во дворе. А когда зуб все-таки потребовалось вырвать, она вызвала «скорую помощь» и убедила бригаду врачей, чтобы они сходили в соседнюю поликлинику и привели хирурга. Американка Дженетт так боялась кошек, что заставляла свою дочь начиная с пятилетнего возраста первой заходить в магазин или любое новое помещение, чтобы удостовериться, что там нет кошки. А социальный работник Нора из Атланты, которой приходится много ездить по городу, часами рассчитывает предстоящий маршрут таким образом, чтобы поворачивать только направо, поскольку смертельно боится левых поворотов.
       
       Согласно последней классификации психических болезней, фобии делятся на три основные категории: социальные фобии, агорафобии и простые фобии. Простыми называют фобии отдельных предметов, действий или ситуаций. В научной литературе описано огромное количество простых фобий, начиная со страха крови и заканчивая фобией числа 8. Как правило, они носят ассоциативный характер и связаны с какой-то травмирующей ситуацией, в которой появлялись эти предметы.
       Американский психолог Скиннер еще в 20-е годы провел следующий эксперимент. Он искусственно создал у восьмимесячного младенца страх перед кроликами. Когда ребенку впервые показали живого кролика, он нисколько не испугался, а, наоборот, заинтересованно протянул к нему ручки. Но когда кролика показали во второй раз, позади с грохотом уронили поднос. Ребенок испугался и заплакал. После этого каждый раз, когда ребенку показывали кролика, он начинал реветь.
       Вторым этапом эксперимента было отучение младенца от этой фобии. Кролика стали показывать издалека и в тот момент, когда ребенок уже собирался зареветь, давали ему бутылочку с едой. Во время еды плакать сложно, и ребенок постепенно успокаивался. Через несколько сеансов такой терапии ребенок смог играть с кроликом и ему уже не требовалась для успокоения бутылочка.
       Социальной фобией называют страх оказаться в центре внимания других людей, страх испытать стыд или унижение в результате собственного неловкого поведения. Например, 50-летний пациент американского психиатра Ричарда Хеймберга постоянно говорил о том, что его мечта — жениться и иметь семью. Однако он так боялся быть отвергнутым, что эта его мечта так и не осуществилась. Однажды, после нескольких лет терапии, он все-таки пригласил даму на свидание. На следующем сеансе он рассказал, как хорошо провел время со своей новой знакомой. Но на вопрос терапевта, договорились ли они о следующем свидании, ответил: «Она была так добра ко мне. Но я ведь понимаю, доктор: милостыню дважды не подают».
       Для таких пациентов проблемой является не просто низкая самооценка, а настоящий ужас, который они испытывают в присутствии других людей,— ужас, вызывающий сердцебиение, дрожь, головокружение и тошноту. Чаще всего невыносимым является присутствие большого числа людей. Они избегают массовых собраний, приемов и вечеринок. Но постепенно, по мере прогрессирования заболевания, круг общения таких пациентов все сужается и они становятся все более и более изолированными.
       Агорафобия — это сложное душевное расстройство, часто сопровождающееся так называемыми паническими атаками. Пациенты, страдающие агорафобией, как правило, боятся оказаться в ситуации, где они потеряют контроль над собой или не смогут совладать с физической опасностью. Их страхи и фантазии принимают разнообразный и причудливый характер. Часто им кажется, что на улице с ними может произойти сердечный приступ и никто не придет на помощь. Иногда их мучают подозрения, что они могут сойти с ума. Очень часто они боятся ездить в транспорте, так как им кажется, что они могут попасть в ловушку, из которой нет выхода. Но больше всего они боятся самого страха. Французский психиатр Жан Котро описывает случай своей 23-летней пациентки Катрин, страдавшей агорафобией в сочетании с фагофобией — страхом подавиться во время еды. В возрасте 10 лет пациентка поперхнулась в ресторане, и людям пришлось оказывать ей помощь и вынимать куски пищи у нее из гортани. С тех пор Катрин приходилось пропускать пищу через мясорубку, иначе она есть не могла. В 22 года с пациенткой впервые случился приступ паники, за которым последовало развитие стойкой агорафобии. Пациентку постоянно преследовали мысли о возможном удушье и смерти вдали от дома, где никто не сможет ей помочь. Катрин бросила занятия в университете, не ходила в магазины, перестала водить машину и избегала оставаться дома одна, тщательно промалывала всю еду и постоянно проверяла гортань с помощью зеркальца.
       
       Эту пациентку, как и многих других, страдающих фобиями, удалось вылечить с помощью когнитивной психотерапии. Это не единственный известный сегодня способ лечения фобий, но, по мнению многих психиатров, самый надежный. Он мало чем отличается от эксперимента с кроликом и состоит в том, что пациента постепенно приучают к пугающей его ситуации сначала с помощью воображения, а затем и наяву. Например, Катрин сначала просили вообразить себя в каком-нибудь месте, откуда она не имеет возможности выйти, например на лекции, где она откусывает сэндвич и начинает задыхаться. Доктор учил ее справляться с возникшими ощущениями до тех пор, пока тревога не исчезала. Потом ее просили поесть в присутствии терапевта, сходить вместе с ним за покупками. Эта техника называется «погружение». С помощью «погружения» в пугающую ситуацию в сопровождении врача пациент тренируется контролировать свои ощущения и постепенно приучается обходиться без посторонней помощи.
       На лечение Катрин потребовалось 30 сеансов. Впрочем, те, кому подобное лечение кажется слишком длительным и трудоемким, вполне могут заменить его современными транквилизаторами. Тем более что, по мнению некоторых современных исследователей, большинство фобий имеет физиологическую природу, а вовсе не вызвано психологическими причинами. Это подтверждается, например, тем, что однояйцевые близнецы, разлученные в детстве и воспитанные в совершенно различных условиях, иногда страдают одинаковыми фобиями. На наследственную природу некоторых фобий указывает и то, что многие люди боятся того, с чем им практически не приходится сталкиваться в современной жизни. Например, Мартин, студент-стоматолог из Лондона, страдает фобией змей. В школе он даже склеил страницы в учебнике зоологии, чтобы его взгляд случайно не упал на изображение змеи. Ему часто снятся кошмары, в которых он видит себя сидящим в баре или на стадионе и к нему внезапно приближается огромная змея. «Это странно,— говорит Мартин,— поскольку в жизни мне ни разу не довелось увидеть ни одной змеи».
       Действительно, большинство фобий совершенно иррациональны. Хотя огромное число людей гибнет в автокатастрофах, фобии автомобилей встречаются гораздо реже, чем страх перед крысами или пауками, которые редко причиняют человеку какой-либо вред.
       По мнению сторонников наследственного происхождения фобий, это легко объяснить: на протяжении тысячелетий нашим предкам удалось выживать только благодаря тому, что они умели избегать грозящих им опасностей: диких животных, ядовитых змей и насекомых, молнии, ранений. Именно с этими древними опасностями, угрожавшими человечеству на протяжении большей части его истории, связаны наиболее распространенные фобии: страх перед животными, боязнь высоты и темноты, страх крови и ранений. Что же касается более современных опасностей — таких, как автомобили и самолеты,— то страх перед ними еще не успел закрепиться у человека на генетическом уровне. Конечно, по мере появления новых опасностей развиваются новые фобии: например, после атомных взрывов появилась радиофобия — боязнь радиоактивного излучения. Но большинство фобий человек унаследовал от своих далеких предков, и от них трудно избавиться, несмотря на то что ни змеи, ни дикие звери горожанам больше не угрожают.
       Не все исследователи согласны с наследственной теорией происхождения фобий. Психоаналитики, например, считают «пусковыми механизмами» развития фобий психические травмы, пережитые в детстве: пожар в доме, укус собаки и т. п. Еще большее значение имеют реакции родителей: как правило, маленький ребенок пугается не столько самой опасности, сколько того страха, который испытывают взрослые, когда случается нечто непредвиденное. У тревожных матерей дети гораздо чаще страдают разнообразными фобиями, чем у спокойных и уверенных в себе.
       Представление о роли ранних детских переживаний в возникновении фобий, разрабатываемое психоаналитиками, привело к выявлению специфических черт личности больных фобиями. Их жизненную философию можно сформулировать тремя основными утверждениями: мир полон опасностей, я слаб и беспомощен, окружающие люди враждебны и равнодушны. Например, для больных агорафобией со страхом транспортной езды типично переживание равнодушия и презрения со стороны других людей, которые не только не помогут в случае приступа удушья или сердцебиения, но и посмеются над ними. Так, больная Л. избегает выходить на улицу, так как представляет себя лежащей в обмороке далеко от дома, а люди проходят мимо со словами: «Алкоголичка!»
       Поэтому кроме тренировки в «полевых условиях» больным фобиями рекомендуют пересмотреть свои взгляды на жизнь и научиться более конструктивному мышлению. Тому, кто убежден во враждебности окружающих людей, терапевт помогает вспомнить случаи бескорыстной помощи со стороны других. А человеку, который считает себя никчемным и беспомощным, советуют вспомнить ситуации, в которых он проявил самостоятельность и компетентность.
АННА ФЕНЬКО

      

 
       Царь Петр Великий всю жизнь страдал акарофобией (боязнью насекомых) и был не в состоянии нормально работать в больших помещениях с высокими потолками, что свидетельствует о склонности к экофобии в сочетании со спацефобией (боязнь своего дома и боязнь пустых пространств). Сохранившийся до сих пор домик Петра в Петербурге интересен сделанным по требованию царя низким фальшпотолком, подвешенным к высокому настоящему и создающим эффект «уютной шкатулки»
       
 
       Писатель Николай Гоголь страдал тафефобией (боязнь быть заживо похороненным). Этот страх был столь мучителен, что он неоднократно отдавал письменные поручения друзьям хоронить его только тогда, когда появятся явные признаки трупного разложения. Помимо этого, Гоголь с тридцати лет страдал патофобией, более известной как ипохондрия (страх перед разнообразными болезнями)
       
 
       Художник Михаил Врубель болел калигинефобией (страх перед женщинами, которые ему нравились). В студенческие годы изрезал себе ножом грудь после неудачного романа. Отчаянно робея перед предметами своей романтической влюбленности, он в то же время легко прибегал к услугам проституток. От одной из них он и заразился сифилисом, который в конце концов привел его к безумию и потере зрения
       
 
       Император Наполеон Бонапарт болел гиппофобией (боязнь лошадей), осложненной лейкофобией (боязнь белого цвета). В то же время на многих живописных полотнах Наполеон Бонапарт изображен верхом на белом коне. Коротышка-артиллерист, садившийся верхом крайне редко и сидевший в седле мешком, ненавидел и боялся белых лошадей — их никогда и не было в его конюшнях
       
 
       Генералиссимус Иосиф Сталин страдал токсикофобией (боязнь отравления) и авиафобией (боязнь полетов на самолете). Будучи главнокомандующим, он ни разу не побывал на фронте, а на мирную конференцию в Потсдам отправился поездом, который охраняли 17 тыс. бойцов НКВД и 8 бронепоездов. Кроме того, знаменитые ночные бдения Сталина заставляют подозревать у него сомнифобию (боязнь ложиться спать). Известно, что заснуть Сталин мог лишь в состоянии полного истощения, до которого он доводил себя, работая по ночам
       
 
       Миллионер Говард Хьюз страдал патофобией (боязнь болезней вообще) с отчетливо выраженной молизмофобией (боязнь инфекций). Он жил, наглухо отгородившись от остального мира. Каждый час Хьюзу мерили температуру и давление, купали и переодевали, пичкали лекарствами. В комнатах не было ни книг, ни безделушек — ничего, что могло бы накапливать пыль. Хьюз не касался голыми руками документов, дверных ручек и даже вилки с ножом и поминутно протирал руки и лицо салфетками. Он отказался общаться с женой, поскольку не был уверен в ее чистоте. В конце жизни он уже почти ничего не ел и не пил, так как даже дистиллированная вода казалась ему грязной

       
Какие бывают фобии
       Боязнь всего — панафобия (Panophobia)
       Многих вещей — полифобия (Polyphobia)
       Всего нового — неофобия (Neophobia)
Явлений природы
       Воздуха — анемофобия (Anemophobia)
       Облаков — нефофобия (Nephophobia)
       Холода, льда и мороза — криофобия (Cryophobia)
       Ночи — никтофобия (Nyctophobia)
       Темноты — скотофобия (Scotophobia)
       Дня — эозофобия (Eosophobia)
       Солнечного света — фенгофобия (Phengophobia)
       Света — фотофобия (Photophobia)
       Вспышек света — селафобия (Selaphobia)
       Грома и молнии — бронтофобия (Brontophobia)
       Электричества — электрофобия (Electrophobia)
       Яркого света — фотоауглиафобия (Photoaugliaphobia)
       Громкого шума — лигирофобия (Ligyrophobia)
       Космических явлений — космикофобия (Kosmikophobia)
       Метеоров — метеорофобия (Meteorophobia)
       Комет — кометофобия (Cometophobia)
       Луны — селенофобия (Selenophobia)
       Северного сияния — аурорафобия (Auroraphobia)
       Звезд — астрофобия (Astrophobia)
       Солнца — гелиофобия (Heliophobia)
       Засухи — ксерофобия (Xerophobia)
       Наводнения — антлофобия (Antlophobia)
       Тумана — гомихлофобия (Homichlophobia)
       Ураганов — лилапсофобия (Lilapsophobia)
       Озер — лимнофобия (Limnophobia)
       Рек или бегущей воды — потамофобия (Potamophobia)
       Морей и океанов — талассофобия (Thalassophobia)
       Пропастей — кремнофобия (Cremnophobia)
       Дождя — омброфобия (Ombrophobia)
       Теней — сциопофобия (Sciopophobia)
       Снега — хионофобия (Chionophobia)
       Воды — гидрофобия (Hydrophobia)
       Ветра — анкраофобия (Ancraophobia)
       Высоты — акрофобия (Acrophobia)
       Лесов — гилофобия (Hylophobia)
       Растений — ботанофобия (Botanophobia)
       Деревьев — дендрофобия (Dendrophobia)
       Грибов — микофобия (Mycophobia)
       Цветов — антрофобия (Anthrophobia)
       Запахов — ольфактофобия (Olfactophobia)
       
Ситуаций
       Пристального разглядывания другими — скоптофобия (Scoptophobia)
       Прикосновения — афенфосмофобия (Aphenphosmophobia)
       Сексуального приставания — контрелтофобия (Contreltophobia)
       Изнасилования — виргинитифобия (Virginitiphobia)
       Несчастного случая — дистихифобия (Dystychiphobia)
       Атомного взрыва — атомософобия (Atomosophobia)
       Радиации — радиофобия (Radiophobia)
       Физического или морального наказания — рабдофобия (Rhabdophobia)
       Порки — мастигофобия (Mastigophobia)
       Критики — эниссофобия (Enissophobia)
       Оказаться связанным — меринтофобия (Merinthophobia)
       Оказаться задушенным — пнигофобия (Pnigophobia)
       Захлебнуться — ангинофобия (Anginophobia)
       Оказаться в толпе — охлофобия (Ochlophobia)
       Обеда и обеденных разговоров — дейпнофобия (Deipnophobia)
       Испачкаться — рипофобия (Rhypophobia)
       Быть загипнотизированным — гипнофобия (Hypnophobia)
       Судебных процессов — литикафобия (Liticaphobia)
       Женитьбы — гамофобия (Gamophobia)
       Хирургической операции — томофобия (Tomophobia)
       Религиозных церемоний — телеофобия (Teleophobia)
       Остаться в одиночестве — изолофобия (Isolophobia)
       Услышать хорошую новость — евпофобия (Eupohobia)
       Быть незамеченным — атазагорафобия (Athazagoraphobia)
       Быть осмеянным — катагелофобия (Katagelophobia)
       
Веществ
       Алкоголя — метилофобия (Methyphobia)
       Вина — ойнофобия (Oenophobia)
       Вредных паров — аэрофобия (Aerophobia)
       Пыли — аматофобия (Amathophobia)
       Фекалий — копрофобия (Coprophobia)
       Гниющей материи — сеплофобия (Seplophobia)
       Пищи — цибофобия (Cibophobia)
       Чеснока — аллиумофобия (Alliumphobia)
       Мяса — карнофобия (Carnophobia)
       Овощей — лаханофобия (Lachanophobia)
       Золота — аурофобия (Aurophobia)
       Металла — металлофобия (Metallophobia)
       Яда — иофобия (Iophobia)
       
Состояний
       Боли — альгинофобия (Algiophobia)
       Головокружения при взгляде вниз — иллингофобия (Illyngophobia)
       Тошноты — динофобия (Dinophobia)
       Обморока или слабости — астенофобия (Asthenophobia)
       Усталости — копофобия (Kopophobia)
       Ночной эякуляции — онейрогмофобия (Oneirogmophobia)
       Менструации — менофобия (Menophobia)
       Старения — геронтофобия (Gerontophobia)
       Снов — онейрофобия (Oneirophobia)
       Одиночества — монофобия (Monophobia)
       Гнева — ангрофобия (Angrophobia)
       Поражения — какоррафиофобия (Kakorrhaphiophobia)
       Зависимости от других — сотериофобия (Soteriophobia)
       Неудачи — атихифобия (Atychiphobia)
       Забыть что-то или быть забытым — атазагорафобия (Athazagoraphobia)
       Свободы — элевтерофобия (Eleutherophobia)
       Веселья — херофобия (Cherophobia)
       Несовершенства — ателофобия (Atelophobia)
       Ревности — зелофобия (Zelophobia)
       Смеха — гелиофобия (Geliophobia)
       Любви — эротофобия (Erotophobia)
       Влюбленности — филофобия (Philophobia)
       Воспоминаний — мнемофобия (Mnemophobia)
       Бедности — пениафобия (Peniaphobia)
       Богатства — плутофобия (Plutophobia)
       Благодарности — доксофобия (Doxophobia)
       Радости — гедонофобия (Hedonophobia)
       Ответственности — гипенгиофобия (Hypengyophobia)
       
Болезней
       Болезней вообще —патофобия (Pathophobia)
       Определенной болезни — монопатофобия (Monopathophobia)
       Ангины — ангинофобия (Anginophobia)
       Потери памяти — амнезифобия (Amnesiphobia)
       Слепоты — скотомафобия (Scotomaphobia)
       Заболеваний мозга — менингитофобия (Meningitophobia)
       Рака — канцерофобия (Cancerophobia)
       Инфаркта — кардиофобия (Cardiophobia)
       Холеры — хорофобия (Chorophobia)
       Запора — копрастазофобия (Coprastasophobia)
       Инфекции — молизмофобия (Molysmophobia)
       Диабета — диабетофобия (Diabetophobia)
       Бешенства — кинофобия (Cynophobia)
       Гриппа — фебрифобия (Febriphobia)
       Ранения — трипанофобия (Trypanophobia)
       Травмы — травматофобия (Traumatophobia)
       Безумия — дементофобия (Dementophobia)
       Кожного зуда — акарофобия (Acarophobia)
       Проказы — лепрофобия (Leprophobia)
       Вшей — фтириофобия (Phthiriophobia)
       Насморка — эпистаксиофобия (Epistaxiophobia)
       Фобий — фобиофобия (Phobophobia)
       Отравления — токсикофобия (Toxicophobia)
       Полиомиелита — полиозофобия (Poliosophobia)
       Геморроя — проктофобия (Proctophobia)
       Шока — гормефобия (Hormephobia)
       Сексуального извращения — парафобия (Paraphobia)
       Кожных заболеваний — дерматозиофобия (Dermatosiophobia)
       Сифилиса — луифобия (Luiphobia)
       Туберкулеза — фтизиофобия (Phthisiophobia)
       Прививок — вакцинофобия (Vaccinophobia)
       Венерических заболеваний — кипридофобия (Cypridophobia)
       
Мира животных
       Животных — зоофобия (Zoophobia)
       Меха и кожи животных — дорафобия (Doraphobia)
       Диких животных — агризоофобия (Agrizoophobia)
       Муравьев — мирмекофобия (Myrmecophobia)
       Пчел — апифобия (Apiphobia)
       Птиц — орнитофобия (Ornithophobia)
       Быков — таурофобия (Taurophobia)
       Лошадей — гиппофобия (Hippophobia)
       Кошек — аклюрофобия (Aclurophobia)
       Кур — алекторофобия (Alektorophobia)
       Собак — кинофобия (Cynophobia)
       Мышей — музофобия (Musophobia)
       Крыс — земмифобия (Zemmiphobia)
       Выдр — лютрафобия (Lutraphobia)
       Рыб — ихтиофобия (Ichthyophobia)
       Акул — селахофобия (Selachophobia)
       Моллюсков — остраконофобия (Ostraconophobia)
       Лягушек — батрахофобия (Batrachophobia)
       Жаб — буфонофобия (Bufonophobia)
       Бактерий и микробов — верминофобия (Verminophobia)
       Насекомых — акарофобия (Acarophobia)
       Моли — моттефобия (Mottephobia)
       Паразитов — паразитофобия (Parasitophobia)
       Рептилий — герпетофобия (Herpetophobia)
       Змей — офидиофобия (Ophidiophobia)
       Пауков — арахнефобия (Arachnephobia)
       Червей — сколецифобия (Scoleciphobia)
       
Предметов
       Асимметричных вещей — асимметрифобия (Asymmetriphobia)
       Маленьких предметов — микрофобия (Microphobia)
       Больших предметов — мегалофобия (Megalophobia)
       Священных предметов — агиофобия (Hagiophobia)
       Автомобилей — моторофобия (Motorophobia)
       Велосипедов — циклофобия (Cyclophobia)
       Книг — библиофобия (Bibliophobia)
       Часов — хронометрофобия (Chronometrophobia)
       Компьютеров — киберфобия (Cyberphobia)
       Крестов и распятий — стаурофобия (Staurophobia)
       Хрусталя и стекла — кристаллофобия (Crystallophobia)
       Кукол — педиофобия (Pediophobia)
       Новых лекарств — неофармофобия (Neopharmaphobia)
       Тканей — текстофобия (Textophobia)
       Птичьих перьев — птеронофобия (Pteronophobia)
       Флейты — аулофобия (Aulophobia)
       Машин — механофобия (Mechanophobia)
       Зеркал — катоптрофобия (Catoptrophobia)
       Денег — хрометофобия (Chrometophobia)
       Иголок и колючих предметов — айхмофобия (Aichmophobia)
       Пули — баллистофобия (Ballistophobia)
       Огнестрельного оружия — гоплофобия (Hoplophobia)
       Ядерного оружия — нуклеомитуфобия (Nucleomituphobia)
       Бумаги — папирофобия (Papyrophobia)
       Булавок — энетофобия (Enetophobia)
       Бритвы — ксирофобия (Xyrophobia)
       Телефонов — телефонофобия (Telephonophobia)
       
Людей
       Людей вообще — антропофобия (Anthropophobia)
       Общества — социофобия (Sociophobia)
       Лысых — пеладофобия (Peladophobia)
       Бородатых — погонофобия (Pogonophobia)
       Красивых женщин — калигинефобия (Caligynephobia)
       Уродов — тератофобия (Teratophobia)
       Собственного отражения в зеркале — эйсоптрофобия (Eisoptrophobia)
       Нищих и попрошаек — гобофобия (Hobophobia)
       Воров — сцелерофобия (Scelerophobia)
       Детей — педофобия (Pedophobia)
       Невинных девушек — партенофобия (Parthenophobia)
       Китайцев — синофобия (Sinophobia)
       Клоунов — коулрофобия (Coulrophobia)
       Дантистов — дентофобия (Dentophobia)
       Иностранцев — ксенофобия (Xenophobia)
       Англичан — англофобия (Anglophobia)
       Французов — франкофобия (Francophobia)
       Немцев — тевтофобия (Teutophobia)
       Греков — геллофобия (Hellophobia)
       Гомосексуалистов — гомофобия (Homophobia)
       Мужчин — андрофобия (Androphobia)
       Японцев — японофобия (Japanophobia)
       Евреев — юдофобия (Judeophobia)
       Тещи или свекрови — пентерафобия (Pentheraphobia)
       Стариков — геронтофобия (Gerontophobia)
       Папы римского — папафобия (Papaphobia)
       Политиков — политикофобия (Politicophobia)
       Священников — иерофобия (Hierophobia)
       Проституток — кипридофобия (Cypridophobia)
       Грабителей — гарпаксофобия (Harpaxophobia)
       Русских — русофобия (Russophobia)
       Родственников — сингенезофобия (Syngenesophobia)
       Женщин — гинофобия (Gynophobia)
       Подростков — эфебифобия (Ephebiphobia)
       Представителей противоположного пола — гетерофобия (Heterophobia)
       Колдунов и колдуний — виккафобия (Wiccaphobia)
       
Действий
       Плавать — аблутофобия (Ablutophobia)
       Ложиться спать — клинофобия (Clinophobia)
       Вести машину — амаксофобия (Amaxophobia)
       Рожать — малевзиофобия (Maleusiophobia)
       Переезжать — тропофобия (Tropophobia)
       Одеваться — вестифобия (Vestiphobia)
       Работать за компьютером — киберфобия (Cyberphobia)
       Готовить — магейрокофобия (Mageirocophobia)
       Пересекать улицу — агирофобия (Agyrophobia)
       Танцевать — хорофобия (Chorophobia)
       Принимать решения — децидофобия (Decidophobia)
       Не исполнить свой долг — паралипофобия (Paralipophobia)
       Лечиться — фармакофобия (Pharmacophobia)
       Ходить к врачу — ятрофобия (Iatrophobia)
       Лечить зубы — одонтофобия (Odontophobia)
       Пить — дипсофобия (Dipsophobia)
       Есть, глотать — фагофобия (Phagophobia)
       Летать — авиафобия (Aviophobia)
       Оперировать (у хирургов) — эргазиофобия (Ergasiophobia)
       Писать — графофобия (Graphophobia)
       Целоваться — филемафобия (Philemaphobia)
       Учиться — софофобия (Sophophobia)
       Лечить (у врачей) — опиофобия (Opiophobia)
       Двигаться — кинетофобия (Kinetophobia)
       Выражать свое мнение — доксофобия (Doxophobia)
       Ездить на поезде — сидеродромофобия (Siderodromophobia)
       Путешествовать — годофобия (Hodophobia)
       Ходить в школу — дидаскалейнофобия (Didaskaleinophobia)
       Говорить — лалиофобия (Laliophobia)
       Говорить по телефону — фонофобия (Phonophobia)
       Публично выступать — глоссофобия (Glossophobia)
       Спать — сомнифобия (Somniphobia)
       Сидеть — катисофобия (Kathisophobia)
       Думать — фронемофобия (Phronemophobia)
       Работать — эргофобия (Ergophobia)
       Ходить — амбулофобия (Ambulophobia)
       Мыться — абультофобия (Abultophobia)
       Заниматься сексом — коитофобия (Coitophobia)
       Согрешить — энозиофобия (Enosiophobia)
       Потерять невинность — примейзодофобия (Primeisodophobia)
       Украсть — клептофобия (Kleptophobia)
       Раздеться при людях — дисабиллофобия (Dishabillophobia)
       Мочиться — урофобия (Urophobia)
       Долго ждать — макрофобия (Macrophobia)
       Растолстеть — обезофобия (Obesophobia)
       Открывать глаза — оптофобия (Optophobia)
       Возвращаться домой — ностофобия (Nostophobia)
       
Тела и его частей
       Непривлекательности собственного тела — дисморфофобия (Dysmorphophobia)
       Крови — гемофобия (Hemophobia)
       Телесных запахов — осмофобия (Osmophobia)
       Всего, что с левой стороны тела — левофобия (Levophobia)
       Всего, что с правой стороны тела — декстрофобия (Dextrophobia)
       Пениса в состоянии эрекции — медортофобия (Medorthophobia)
       Потери эрекции — медомалакуфобия (Medomalacuphobia)
       Глаз — омметафобия (Ommetaphobia)
       Женских гениталий — колпофобия (Kolpophobia)
       Волос — хаэтофобия (Chaetophobia)
       Рук — хирофобия (Chirophobia)
       Коленей — генуфобия (Genuphobia)
       Наготы — гимнофобия (Gymnophobia)
       Зубов — одонтофобия (Odontophobia)
       Морщин — ритифобия (Rhytiphobia)
       Облысения — фалакрофобия (Phalacrophobia)
       
Того, что связано со временем и смертью
       Смерти и умирания — танатофобия (Thanatophobia)
       Кладбищ — койметрофобия (Coimetrophobia)
       Времени и часов — хронофобия (Chronophobia)
       Трупов — некрофобия (Necrophobia)
       Гниения и распада — сеплофобия (Seplophobia)
       Могил — плакофобия (Placophobia)
       Быть похороненным заживо — тафефобия (Taphephobia)
       
Абстрактных понятий
       Идей — идеофобия (Ideophobia)
       Идей, отличающихся от общепринятых — ересифобия (Heresyphobia)
       Знания — гнозиофобия (Gnosiophobia)
       Рая — уранофобия (Ouranophobia)
       Ада — гадефобия (Hadephobia)
       Наследственности — патройофобия (Patroiophobia)
       Бесконечности — апейрофобия (Apeirophobia)
       Справедливости — дикефобия (Dikephobia)
       Материализма — гилефобия (Hylephobia)
       Души — психофобия (Psychophobia)
       Мифов и сказок — мифофобия (Mythophobia)
       Музыки — мелофобия (Melophobia)
       Имен — номатофобия (Nomatophobia)
       Новизны — кайнофобия (Cainophobia)
       Мнений — аллодоксафобия (Allodoxaphobia)
       Философии — философобия (Philosophobia)
       Поэзии — метрофобия (Metrophobia)
       Прогресса — прософобия (Prosophobia)
       Религии — теофобия (Theophobia)
       Сложной научной терминолгогии — гелленологофобия (Hellenologophobia)
       Символов — симболофобия (Symbolophobia)
       Симметрии — симметрофобия (Symmetrophobia)
       Слов — логофобия (Logophobia)
       Длинных слов — гиппопотомомонстросесквиппедалиофобия (Hippopotomonstrosesquippedaliophobia)
       Техники — технофобия (Technophobia)
       Сатаны — сатанофобия (Satanophobia)
       Теологии — теологикофобия (Theologicophobia)
       Демонов — демонофобия (Demonophobia)
       Привидений — фасмофобия (Phasmophobia)
       
Цветов
       Цветов вообще — хромофобия (Chromophobia)
       Черного — меланофобия (Melanophobia)
       Пурпурного — порфирофобия (Porphyrophobia)
       Желтого — ксантофобия (Xanthophobia)
       Красного — эритрофобия (Erythrophobia)
       Белого — лейкофобия (Leukophobia)
       
Чисел
       Чисел вообще — нумерофобия (Numerophobia)
       Числа 8 — октофобия (Octophobia)
       Числа 13 — трискадекафобия (Triskadekaphobia)
       
Мест
       Определенных мест — топофобия (Topophobia)
       Своего дома — экофобия (Ecophobia)
       Окрестностей своего дома — эйкофобия (Eicophobia)
       Больниц — нозокомефобия (Nosocomephobia)
       Домов вообще — доматофобия (Domatophobia)
       Пустых комнат — ценофобия (Cenophobia)
       Комнат вообще — койнонифобия (Koinoniphobia)
       Развалин — атефобия (Atephobia)
       Школы — сколинофобия (Scolionophobia)
       Улиц — агирофобия (Agyrophobia)
       Пустого пространства — спацефобия (Spacephobia)
       Замкнутого пространства — клаустрофобия (Claustrophobia)
       Открытых мест, многолюдья — агорафобия (Agoraphobia)
       Театров — театрофобия (Theatrophobia)
       Лесов, темных зарослей — никтогилофобия (Nyctohylophobia)
       Темных мест — лигрофобия (Lygophobia)
       Высоты — аэроакрофобия (Aeroacrophobia)
       Узких коридоров — стенофобия (Stenophobia)
       Церквей — экклезиофобия (Ecclesiophobia)
       Мостов — гефирофобия (Gephyrophobia)
       Высоких зданий — батофобия (Batophobia)
       
Источник: phobialist.com

Симптомы — Агорафобия — NHS

Степень агорафобии может значительно различаться у разных людей.

Например, человек с тяжелой агорафобией может быть не в состоянии выйти из дома, тогда как человек с легкой агорафобией может без проблем преодолевать короткие расстояния.

Симптомы агорафобии в целом можно разделить на 3 типа:

  • физические
  • когнитивные
  • поведенческие

Физические симптомы

Физические симптомы агорафобии обычно возникают только тогда, когда вы попадаете в ситуацию или окружающую среду, которые вызывают беспокойство.

Однако многие люди с агорафобией редко испытывают физические симптомы, потому что они сознательно избегают ситуаций, вызывающих у них тревогу.

Физические симптомы агорафобии могут быть аналогичны симптомам панической атаки и могут включать:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • ощущение жара и потливость
  • тошнота
  • боль в груди
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • диарея
  • дрожь
  • головокружение
  • звон в ушах (шум в ушах)
  • слабость

Когнитивные симптомы

Когнитивные симптомы агорафобии — это чувства или мысли, которые могут быть, но не всегда , связанные с физическими симптомами.

Когнитивные симптомы могут включать страх, что:

  • паническая атака заставит вас выглядеть глупо или смущаться перед другими людьми
  • паническая атака будет опасной для жизни — например, вы можете беспокоиться, что ваше сердце остановится или вы не сможете дышать
  • вы не сможете сбежать из места или ситуации, если у вас случится паническая атака
  • вы потеряете рассудок
  • вы можете потерять контроль на публике
  • вы можете дрожать и краснеть перед людьми
  • люди могут смотреть на вас

Существуют также психологические симптомы, не связанные с паническими атаками, такие как:

  • чувство, что вы не сможете функционировать или выжить без помощи других
  • боязнь остаться одного дома (монофобия)
  • общее чувство тревоги или страха

Поведенческие симптомы

Симптомы агорафобии, связанные с поведением ur включает:

  • избегание ситуаций, которые могут привести к паническим атакам, таких как людные места, общественный транспорт и очереди
  • привязанность к дому — невозможность выходить из дома в течение длительного периода времени
  • необходимость быть с кем-то, кому вы доверяете идти куда-нибудь
  • избегать быть далеко от дома

Некоторые люди могут заставить себя противостоять неудобным ситуациям, но при этом они чувствуют значительный страх и беспокойство.

Когда обращаться за медицинской помощью

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас симптомы агорафобии.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть одно из следующего:

Последняя редакция страницы: 18 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 декабря 2021 г.

Лечение — Агорафобия — NHS

Поэтапный подход обычно рекомендуется для лечения агорафобии и любого основного панического расстройства.

Шаги следующие:

  1. Узнайте больше о своем состоянии, изменениях образа жизни, которые вы можете сделать, и о методах самопомощи, которые помогут облегчить симптомы.
  2. Запишитесь на программу управляемой самопомощи.
  3. Пройдите более интенсивное лечение, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), или посмотрите, можно ли контролировать свои симптомы с помощью лекарств.

Методы самопомощи, изменения образа жизни и приложения

Более подробная информация об агорафобии и ее связи с паническим расстройством и паническими атаками может помочь вам лучше контролировать свои симптомы.

Например, есть приемы, которые можно использовать во время панической атаки, чтобы контролировать свои эмоции.

Более уверенная способность контролировать свои эмоции может сделать вас более уверенным в преодолении ранее неудобных ситуаций и условий.

  • Оставайтесь на месте — постарайтесь подавить побуждение бежать в безопасное место во время панической атаки; если вы за рулем, остановитесь и припаркуйтесь в безопасном месте.
  • Focus — для вас важно сосредоточиться на чем-то безопасном и видимом, например, на времени, проходящем на ваших часах, или на товарах в супермаркете; напоминайте себе, что пугающие мысли и ощущения являются признаком паники и со временем пройдут.
  • Дышите медленно и глубоко — чувство паники и беспокойства может усилиться, если вы дышите слишком быстро; постарайтесь сосредоточиться на медленном, глубоком дыхании, медленно считая до трех на каждом вдохе и выдохе.
  • Бросьте вызов своему страху — попытайтесь понять, чего вы боитесь, и бросьте ему вызов; вы можете добиться этого, постоянно напоминая себе, что то, чего вы боитесь, нереально и пройдет.
  • Творческая визуализация — во время панической атаки постарайтесь противостоять побуждению думать негативные мысли, такие как «катастрофа»; вместо этого подумайте о месте или ситуации, в которых вы чувствуете себя умиротворенным, расслабленным или непринужденным: как только у вас в голове возник этот образ, постарайтесь сосредоточить на нем свое внимание.
  • Не бороться с приступом — попытки бороться с симптомами панической атаки часто могут усугубить ситуацию; вместо этого успокойте себя, согласившись с тем, что, хотя это может показаться смущающим и с вашими симптомами трудно справиться, приступ не опасен для жизни.

Также могут помочь некоторые изменения в образе жизни. Например, убедитесь, что вы:

  • выполняете регулярные упражнения — упражнения могут помочь снять стресс и напряжение и улучшить ваше настроение
  • соблюдайте здоровую диету — неправильное питание может вызвать симптомы паники и беспокойства хуже
  • избегать употребления наркотиков и алкоголя — они могут обеспечить кратковременное облегчение, но в долгосрочной перспективе они могут ухудшить симптомы
  • избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе или кола — кофеин имеет стимулятор эффект и может ухудшить ваши симптомы

Вы также можете попробовать одно из приложений для психического здоровья в библиотеке приложений NHS.

Психологическая терапия

Если ваши симптомы не реагируют на приемы самопомощи и изменения образа жизни, ваш терапевт может предложить попробовать психологическую терапию.

При желании вы можете направить себя непосредственно на психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), не посещая врача общей практики.

Узнайте больше о психологической терапии в NHS.

Управляемая самопомощь

С помощью управляемой самопомощи вы работаете с учебным пособием на основе КПТ или компьютерным курсом при поддержке терапевта.

Терапевт работает с вами, чтобы понять ваши проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на идее, что бесполезное и нереалистичное мышление ведет к негативному поведению.

CBT стремится разорвать этот круг и найти новые способы мышления, которые помогут вам вести себя более позитивно. Например, многие люди с агорафобией нереально думают, что если у них случится паническая атака, она их убьет.

Терапевт КПТ будет пытаться поощрять более позитивный образ мышления — например, хотя приступ паники может быть неприятным, он не фатален и пройдет.

Этот сдвиг в мышлении может привести к более позитивному поведению с точки зрения того, что человек будет более готов противостоять ситуациям, которые ранее его пугали.

КПТ обычно сочетается с экспозиционной терапией. В начале лечения терапевт будет ставить перед собой относительно скромные цели, например, пойти в ближайший магазинчик на углу.

По мере того, как вы становитесь более уверенными, вы можете ставить перед собой более сложные цели, например, сходить в большой супермаркет или пообедать в оживленном ресторане.

Курс КПТ обычно состоит из 12-15 еженедельных занятий, каждое из которых длится около часа.

Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Прикладная релаксация

Прикладная релаксация основана на предпосылке, что люди с агорафобией и связанным с ней паническим расстройством утратили способность расслабляться. Поэтому цель прикладной релаксации — научить вас расслабляться.

Это достигается с помощью серии упражнений, разработанных, чтобы научить вас:

  • определять признаки и ощущения напряжения
  • расслаблять мышцы для снятия напряжения
  • использовать эти техники в стрессовых или повседневных ситуациях, чтобы не чувствовать напряжения и панический

Как и в случае с КПТ, курс прикладной релаксационной терапии состоит из 12-15 еженедельных сеансов, каждый из которых длится около часа.

Медицина

Иногда лекарство может использоваться как единственное средство от агорафобии. В более тяжелых случаях его также можно использовать в сочетании с КПТ или релаксационной терапией.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если вам рекомендуют лекарство, вам обычно прописывают курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

СИОЗС были первоначально разработаны для лечения депрессии, но они также доказали свою эффективность при лечении других расстройств настроения, таких как тревога, чувство паники и навязчивые мысли.

Людям с агорафобией обычно рекомендуют СИОЗС сертралин. Побочные эффекты, связанные с сертралином, включают:

Эти побочные эффекты со временем должны улучшиться, хотя некоторые из них могут иногда сохраняться.

Если сертралин не помогает улучшить ваши симптомы, вам могут назначить альтернативный СИОЗС или аналогичный препарат, известный как ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН).

Продолжительность приема СИОЗС или ИОЗСН будет зависеть от вашего ответа на лечение.Некоторым людям, возможно, придется принимать СИОЗС от 6 до 12 месяцев и более.

Когда вы и ваш терапевт решите, что вам целесообразно прекратить прием СИОЗС, вы будете отлучены от них, медленно уменьшив дозировку. Вы никогда не должны прекращать прием лекарства, если только ваш терапевт специально не посоветует вам это сделать.

Прегабалин

Если вы не можете принимать СИОЗС или СИОЗСН по медицинским показаниям или испытываете неприятные побочные эффекты, можно порекомендовать другое лекарство, называемое прегабалином. Головокружение и сонливость — частые побочные эффекты прегабалина.

Подробнее о прегабалине

Бензодиазепины

Если вы испытываете особенно серьезное обострение панических симптомов, вам могут назначить короткий курс бензодиазепинов. Это транквилизаторы, призванные уменьшить беспокойство и способствовать успокоению и расслаблению.

Прием бензодиазепинов более 2 недель подряд обычно не рекомендуется, так как они могут вызвать привыкание.

Группы поддержки

Благотворительные организации, такие как Mind and Anxiety Care UK, являются полезными ресурсами для получения информации и советов о том, как управлять тревогой и фобиями.Они также могут познакомить вас с другими людьми, у которых был аналогичный опыт.

Диагноз — Агорафобия — NHS

Поговорите со своим терапевтом, если считаете, что у вас агорафобия.

Если вы не можете посетить своего терапевта лично, вы можете организовать консультацию по телефону.

Ваш терапевт попросит вас описать ваши симптомы, как часто они возникают и в каких ситуациях. Очень важно рассказать терапевту о том, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы влияют на вас.

Они также захотят узнать, как ваши симптомы влияют на ваше повседневное поведение. Например, они могут спросить:

  • Считаете ли вы стрессом выходить из дома?
  • Есть определенные места или ситуации, которых вам следует избегать?
  • Приняли ли вы какие-либо стратегии избегания, чтобы помочь справиться с вашими симптомами, например, полагаться на других, которые будут делать для вас покупки?

Может быть трудно поговорить с кем-то о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.Ваш терапевт должен знать как можно больше о ваших симптомах, чтобы поставить правильный диагноз и порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Медицинский осмотр

Ваш терапевт может захотеть провести медицинский осмотр, а в некоторых случаях он может решить провести анализы крови для поиска признаков любых физических состояний, которые могут вызывать ваши симптомы.

Например, сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) иногда может вызывать симптомы, похожие на симптомы панической атаки.

Исключив любые сопутствующие заболевания, ваш терапевт сможет поставить правильный диагноз.

Подтверждение диагноза

Диагноз агорафобии обычно можно поставить, если:

  • вы беспокоитесь о том, что находитесь в месте или ситуации, где побег или помощь могут быть затруднены, если вы чувствуете панику или приступ паники, например, в толпе или в автобусе
  • вы избегаете ситуаций, описанных выше, или переносите их с крайней тревогой, или с помощью компаньона
  • нет другого основного состояния, которое могло бы объяснить ваши симптомы

Если есть какие-либо сомнения по поводу диагноза, вы может быть направлен к психиатру для более детального обследования.

Последняя редакция страницы: 18 декабря 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 декабря 2021 г.

Обзор

— Агорафобия — NHS

Агорафобия — это страх оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен или если что-то пойдет не так, помощь будет недоступна.

Многие люди предполагают, что агорафобия — это просто боязнь открытых пространств, но на самом деле это более сложное состояние.Человек с агорафобией может бояться:

  • поездки в общественном транспорте
  • посещения торгового центра
  • выхода из дома

Если человек с агорафобией оказывается в стрессовой ситуации, он обычно испытывает симптомы панической атаки , например:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • ощущение жара и пота
  • плохое самочувствие

Они будут избегать ситуаций, вызывающих беспокойство, и могут выходить из дома только с другом или партнером.Они будут заказывать продукты онлайн, а не идти в супермаркет. Это изменение в поведении известно как избегание.

Подробнее о симптомах агорафобии.

Что вызывает агорафобию?

Агорафобия обычно развивается как осложнение панического расстройства, тревожного расстройства, включающего панические атаки и моменты сильного страха. Он может возникнуть, если панические атаки ассоциируются с местами или ситуациями, в которых они произошли, а затем их следует избегать.

У небольшой части людей с агорафобией в анамнезе не было панических атак.В этих случаях их страх может быть связан с такими проблемами, как боязнь преступления, терроризма, болезни или попадания в аварию.

Травматические события, такие как тяжелая утрата, могут способствовать развитию агорафобии, так же как и определенные гены, унаследованные от ваших родителей.

Подробнее о возможных причинах агорафобии.

Диагностика агорафобии

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас может быть агорафобия. Можно организовать телефонную консультацию, если вы не чувствуете себя готовым лично посетить своего терапевта.

Ваш терапевт попросит вас описать ваши симптомы, как часто они возникают и в каких ситуациях. Очень важно рассказать им, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы влияют на вас.

Ваш терапевт может задать вам следующие вопросы:

  • Считаете ли вы, что выход из дома вызывает стресс?
  • Есть определенные места или ситуации, которых вам следует избегать?
  • Есть ли у вас какие-либо стратегии избегания, которые помогут вам справиться с симптомами, например, полагаться на других, которые будут делать для вас покупки?

Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.Ваш терапевт должен знать как можно больше о ваших симптомах, чтобы поставить правильный диагноз и порекомендовать наиболее подходящее лечение.

Подробнее о диагностике агорафобии.

Лечение агорафобии

Могут помочь изменения в образе жизни, включая регулярные упражнения, более здоровое питание и отказ от алкоголя, наркотиков и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе и кола.

Методы самопомощи, которые могут помочь во время панической атаки, включают в себя пребывание на месте, сосредоточение внимания на чем-то, что не представляет угрозы и на виду, и медленное, глубокое дыхание.

Если ваша агорафобия не поддается лечению этими методами лечения, обратитесь к терапевту.

Вы также можете направить себя напрямую на психологическую терапию, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), не посещая врача общей практики.

Узнайте больше о психологической терапии в NHS.

Лекарства могут быть рекомендованы, если методы самопомощи и изменение образа жизни не помогают контролировать ваши симптомы. Обычно вам прописывают курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые также используются для лечения тревоги и депрессии.

В тяжелых случаях агорафобии лекарства можно использовать в сочетании с другими видами лечения, такими как КПТ и релаксационная терапия.

Подробнее о лечении агорафобии.

Outlook

Около трети людей с агорафобией в конечном итоге полностью излечиваются и не проявляют никаких симптомов.

Примерно у половины из них наблюдается улучшение симптомов, но у них могут быть периоды, когда их симптомы становятся более тревожными, например, если они чувствуют стресс.

Несмотря на лечение, примерно каждый пятый человек с агорафобией продолжает испытывать неприятные симптомы.

Насколько распространена агорафобия?

В Великобритании до 2 человек из 100 страдают паническим расстройством. Считается, что примерно у трети из них разовьется агорафобия.

Агорафобия в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно он начинается в возрасте от 18 до 35 лет.

Объяснение страха покинуть свой дом во время пандемии

HAMPTON ROADS, Va.- Некоторые люди боятся ходить в места, потому что у них может быть приступ паники, и они не могут получить помощь или избежать ситуации.

Это тревожное расстройство, называемое агорафобией, из-за которого некоторые люди остаются дома.

Ассоциация лидеров с тревогой и депрессией Америки говорит, что агорафобия не дает людям попадать в ситуации из-за страха быть захваченным тревогой и не иметь возможности убежать.

Говорят, это обычное явление у людей с паническими расстройствами.

Специалист по тревоге Кен Гудма, L.C.S.W. входит в правление Американской ассоциации тревоги и депрессии. Он также выпустил аудиопрограммы самопомощи.

Он сказал, что лечил людей с агорафобией на протяжении последних 20 лет.

«Это в основном страх выйти из зоны комфорта, и он обычно проявляется в том, что люди боятся покинуть свой дом или свою собственность по разным причинам», — сказал Гудман. «У меня были пациенты, которые, возможно, находились в миле от своего дома, но помимо этого есть опасения, что у них случится паническая атака.У некоторых людей они испытывают головокружение и боятся потерять сознание, другие могут чувствовать стеснение в груди, учащенное сердцебиение ».

News 3 взяли интервью у человека, который хотел, чтобы его опознал только Таннер. Он сказал, что всю свою жизнь испытывал агорафобию.

«Дошло до того, что я почти не мог выйти из дома, как если бы выгуливал своих собак вокруг квартала, и когда я получал что-то вроде кошачьего угла, в основном в двух кварталах от дома. У меня начнется паническая атака », — сказал он.Он сказал, что не путешествует на самолетах или по мостам. Он сказал, что прошел курс лечения и может поехать в город, но не находится далеко от дома.

Гудман сказал, что COVID-19 вызывает стресс для всех и особенно тяжел для тех, кто страдает тревожными расстройствами. Он сказал, что COVID-19 заставляет людей оставаться дома. Он сказал, что если у вас тревожное расстройство, вы можете очень бояться выходить из дома из-за микробов или страха заразиться COVID-19, и этот страх может перерасти в агорафобию.

Он сказал, что люди, которых заставляют оставаться дома, дают им небольшое представление о том, что значит бороться с агорафобией.

«Я думаю, что это дает людям почувствовать, на что это похоже, — сказал Гудман, — это (COVID-19) дает людям законное право оставаться дома. А если у вас агорафобия и нет COVID-19, у вас нет законных причин оставаться дома ».

«Это заставляет вас чувствовать себя сумасшедшим, потому что у вас острая реакция на то, что вы знаете сознательно, знаете, это не опасно», — сказал Таннер.

Эксперты говорят, что есть лечение, которое может помочь людям выздороветь.

«Агорафобия и любое беспокойство могут быть очень удручающими, потому что они ограничивают вашу жизнь», — сказал Гудман.«Вы, как правило, не общаетесь с людьми и остаетесь дома, и это может быть очень удручающим».

Ниже приведены ссылки на места, где вы можете получить помощь:

Щелкните здесь, чтобы посетить сайт Американской ассоциации тревоги и депрессии.

Щелкните здесь, чтобы перейти на горячую линию SAMHSA.

Чтобы узнать больше о Кене Гудмане, щелкните здесь, чтобы посетить его веб-сайт.

Признаки и варианты лечения агорафобии

Во время пандемии мы гораздо больше времени проводили дома.Страх распространения и возможного заражения COVID-19 заставил многих людей по понятным причинам быть более осторожными и тревожными на публике. Но может ли потеря привычки чувствовать себя в безопасности на публике или выходить из дома причиной тревожного расстройства, известного как агорафобия?

Мы поговорили с Гагандипом Сингхом, доктором медицины, психиатром из больницы поведенческого здоровья Banner, чтобы узнать больше об агорафобии, потенциальном влиянии COVID-19 на это заболевание и способах получения помощи.

Что такое агорафобия?

Многие люди считают, что агорафобия — это боязнь покинуть дом, отчасти благодаря тому, что ее изображают в СМИ, но это намного сложнее.

«Отличительной чертой агорафобии является беспокойство или избегание мест или ситуаций, из которых может быть трудно сбежать», — сказал д-р Сингх. «Кто-то с агорафобией избегает мест или ситуаций, где, по их мнению, побег или доступ к помощи могут быть невозможными, очень трудными или очень затруднительными, если у них развиваются панические атаки, симптомы, похожие на панику, или некоторые другие, приводящие к потере контроля».

Эти иррациональные или непропорциональные страхи настолько сильны, что люди делают все возможное, чтобы избежать ситуаций, таких как пользование общественным транспортом, нахождение в открытых или закрытых помещениях, стояние в очереди или в толпе.По прошествии времени они могут считать больше общественных мест «небезопасными», пока в конечном итоге не будут ограничены своими домами.

Что вызывает агорафобию?

Хотя нет определенной причины агорафобии, она, вероятно, связана с рядом факторов, которые могут подвергнуть человека большему риску. Вы можете подвергаться большему риску развития агорафобии, если живете с другими фобиями или тревожными расстройствами, если у вас есть родитель, который также страдал этим расстройством, пережил травмирующее событие или стрессовую ситуацию.

«Такие события, как пандемия, могут привести в движение нейробиологические изменения, которые усугубляют нашу тревогу, для других это может быть связано с дисфункциональным усвоенным поведением», — сказал д-р Сингх. «У некоторых, но не у всех, он может развиться после панической атаки. Поскольку панические атаки настолько неприятны, они могут избегать ситуаций или мест, которые могут их вызвать. В результате беспокойство о панической атаке и попытки контролировать или избежать ее могут продлить их состояние ».

Как пандемия играет роль в агорафобии?

В то время как воздействие пандемии на психическое здоровье все еще оценивается, у американцев наблюдается всплеск проблем с психическим здоровьем, таких как беспокойство, стресс и депрессия.Однако неясно, как пандемия влияет на развитие агорафобии. Доктор Сингх сказал, что это может начаться с рациональных опасений по поводу COVID-19, которые со временем обостряются.

«Агорафобия отличается от страха покинуть дом из-за COVID-19, потому что в этом страхе есть вполне реальные, рациональные элементы, например, выход на публику может увеличить риск заболевания», — сказал он. «Эти страхи также, вероятно, не выводят из строя, то есть мы предпочитаем не выходить на улицу, но, когда это необходимо, мы можем, и мы надеемся, что это не приведет к панике или глубокой потере контроля.”

Как клинически диагностируется агорафобия?

Агорафобия диагностируется на основании симптомов и признаков. Ваш врач задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах, истории болезни и семейном анамнезе и может провести анализ крови, чтобы исключить другие физические причины ваших симптомов. Для постановки правильного диагноза симптомы должны соответствовать определенным критериям, перечисленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.

Какие варианты лечения доступны?

«Определенно доступны варианты лечения агорафобии», — сказал д-р.Сингх сказал. «Эти методы лечения могут помочь с аномальным привычным поведением и связанными с ним нейробиологическими изменениями».

Варианты лечения включают психотерапию, особенно когнитивно-поведенческую терапию, и лекарства, такие как СИОЗС. Хотя долгосрочные результаты лучше всего сочетать.

Не ждите помощи

Хотя может показаться, что вы справитесь со всем этим самостоятельно, терапия и / или лекарства могут успешно помочь вам справиться с вашим состоянием.

Основная причина, по которой нужно лечиться, заключается в том, что агорафобия выводит из строя.«Это мешает нам заниматься нормальной жизнедеятельностью и причиняет много страданий», — сказал д-р Сингх. «Кроме того, чем дольше он остается без лечения, тем труднее его лечить».

Если вы или ваш любимый человек боретесь с агорафобией или другим тревожным расстройством, обратитесь за профессиональной помощью. Специалист в области психического здоровья может помочь вам вернуться к нормальной жизни.

Статьи по теме:

Присоединиться к разговору

Агорафобия — это не боязнь выйти из дома… это намного сложнее, чем

Заскочить в магазин, взять кофе по дороге на работу, выстоять в очереди за проездным, а затем сесть в автобус или поезд — для большинства из нас это повседневные действия, о которых мы не задумываемся. Но для людей с агорафобией они могут стать предметом кошмаров.

e, возможно, не слишком много об этом говорит, но агорафобия — одно из наиболее распространенных панических расстройств в Великобритании.Хотя это обычно связано с боязнью открытого пространства или выхода из дома, это может быть намного больше, и для некоторых людей страх может вращаться вокруг определенных обстоятельств или мест, например, нахождения в людных общественных местах.

По оценкам NHS, в Великобритании до двух человек из 100 страдают какой-либо формой панического расстройства, и считается, что примерно у трети из них разовьется агорафобия, которая может затронуть как мужчин, так и женщин и развиться в любом возрасте. .

Сложное состояние

По своей сути агорафобия — это страх оказаться в ситуациях, когда побег может быть затруднен и помощь не будет доступна, если что-то пойдет не так, но для разных людей это может выглядеть по-разному.

«Он имеет широкое определение и включает в себя множество различных страхов, таких как открытые пространства, людные места и одиночество», — говорит Ники Лидбеттер, генеральный директор Anxiety UK (тревожноук.org.uk), который объясняет, что термин «агорафобия» относится к группе взаимосвязанных фобий.

«Чаще всего человек с агорафобией боится панических чувств, где бы они ни возникали.

«В то время как большинство агорафобов могут сказать вам, чего они опасаются, если их поместят в опасную среду, некоторые агорафобы просто не знают, что лежит в основе их страха», — добавляет она.

Другими словами, в некоторых случаях фобия возникает из-за определенного триггера или опыта, в то время как в других она может быть более общей.

Для многих людей с агорафобией не обязательно то, где они находятся, вызывает панику, а ощущение того, что они попали в ловушку и не могут выбраться из ситуации, в которой они оказались, что приводит к избеганию мест, где это может происходить наиболее часто.Примеры: пассажир в машине, поездка в поезде или автобусе или очередь в очереди.

Панические атаки

Когда человек с агорафобией сталкивается с ситуацией, в которой он не чувствует себя комфортно, он обычно испытывает симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, одышка, дрожь в конечностях, ощущение жара, потливости и тошноты.

По словам Лидбеттера, после того, как паническая атака произошла, избегание часто является ключевой характеристикой агорафобии — когда человек начинает сознательно избегать любой ситуации, похожей на ту, где у него впервые случилась паническая атака.

«В худшем случае агорафобия может помешать людям покинуть комнату, фактически приковывая их к комнате», — говорит Лидбеттер.«Другие люди, страдающие более легкой формой агорафобии, могут показаться постороннему вполне нормально функционирующими, когда они на самом деле справляются с ситуацией, избегая потенциально пугающих ситуаций, таких как путешествия подальше.

«Еще одна общая черта агорафобии — зависимость от доверенного лица», — добавляет Лидбеттер. Эти «люди поддержки» считаются безопасными, но если от них слишком сильно зависят, могут развиться дальнейшие проблемы, такие как монофобия или острый страх одиночества.

Помощь есть

Эксперты говорят, что первое, что должен сделать каждый, кто может испытывать признаки агорафобии, — это поговорить со своим терапевтом. Они смогут помочь поставить правильный диагноз и обсудить подходящие варианты лечения.

«Если вы уже начали избегать мест, наиболее подходящей формой терапии является то, что называется« терапией с постепенным воздействием »или« систематической десенсибилизацией », — говорит Лидбеттер.»Этот процесс включает в себя постепенное возвращение в фобические ситуации и обучение справляться с тревогой и паникой по мере их возникновения, а не продвижение вверх по иерархии пугающих ситуаций до тех пор, пока тревога, испытываемая на каждом этапе, не исчезнет».

«Может быть полезно практиковать это с обученным когнитивно-поведенческим терапевтом, хотя можно сделать это и самостоятельно».

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень эффективным разговорным лечением фобий.«Когнитивно-поведенческий терапевт будет активно сосредотачиваться на конкретных проблемах, возникающих в текущей повседневной жизни клиента, обучая таким навыкам, как изучение и распознавание« негативных стереотипов мышления »и« негативных автоматических мыслей », — объясняет Лидбеттер. «Выявляя эти искажения мыслей, люди могут научиться изменять свои мысли, что, в свою очередь, оказывает положительное влияние на настроение».

Она объясняет, что это может помочь изменить негативные ассоциации человека, страдающего агорафобией, с определенными местами, позволяя ему чувствовать себя гораздо лучше, когда он сталкивается с ситуациями, которые раньше вызывали у него тревогу.

Ловушка страха

Джессика Бостон — гипнотерапевт, лечит клиентов с тяжелой агорафобией (jessicaboston.com).

«Я подхожу к этому так: (агорафобия) — это загадка, которую нужно разгадать.У этого всегда есть причина: если вы не родились с этим, мы можем понять это, и большинство людей не рождаются с агорафобией », — говорит она.

Бостон говорит, что гипнотерапия может помочь проникнуть в подсознание, где можно похоронить поведение. Даже если мы знаем, что страх иррационален, для человека, страдающего фобией, иррациональные мысли могут показаться гораздо более сильными, чем рациональные.

«Подсознание — это то место, где эта идея (страха) заключена в ловушку. Речь идет о разговоре с подсознанием и игре с перспективой — поскольку разум часто застревает в прошлом.

«Однако для большинства людей это абсолютно излечимо», — добавляет Бостон.«Обладая пониманием и знанием, вы можете многое изменить, и именно избегание и« страх страха »будут удерживать вас в этом».

Удаление клейма

Осведомленность и понимание агорафобии улучшаются — и лечение действительно может работать — поэтому никто не должен стесняться обращаться за помощью.

«В течение многих лет вокруг (агорафобии) было столько стигмы, что это было признаком слабости, и теперь мы все понимаем, что вы не были бы живы, если бы у вас не было какой-либо формы беспокойства», — говорит Бостон. .

«Панические атаки созданы для того, чтобы чувствовать себя совершенно ужасно — это примитивная реакция нашего разума и тела, чтобы избежать опасности, поэтому они не должны восприниматься как удовольствие.

«Если бы вы не получали реакции вашего разума на свое тело, чтобы уберечь вас от определенных опасностей, вы бы не были живы.

«Просто реакции вышли из-под контроля [у людей с паническими расстройствами], и вы не работаете так, как хотели бы.

«Обратитесь за помощью, потому что в этом нет ничего постыдного», — говорит Бостон.

Загрузите приложение Belfast Telegraph

Получите быстрый и легкий доступ к последним новостям Северной Ирландии, спорту, бизнесу и общественным мнениям с помощью приложения Belfast Telegraph.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *