Аутоагрессии: Аутоагрессия: что это такое, причины и формы у детей и взрослых

Аутоагрессия — Психологос

Аутоагрессия — разновидность агрессивного поведения, при котором враждебные действия по каким-либо причинам (преимущественно социальным — когда вызвавший агрессию объект недосягаем, слишком силен — так или иначе неуязвим) не могут быть обращены на раздражающий объект и направляются человеком на самого себя.

Аутоагрессия проявляется в склонности к самоунижению, самобичеванию, иногда — в нанесении себе физических повреждений (например, при так называемой трихотилломании — навязчивой страсти к выдергиванию волос), в особо тяжелых случаях — в попытках суицида (самоубийства). Характерна для лиц, страдающих невротическими и депрессивными расстройствами.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.

К определенному периоду жизни у ребенка формируется рефлексия — способность размышлять и анализировать самого себя. Он начинает оценивать свое поведение, что в нем хорошо, а что плохо. Свое неправильное поведение ребенок стремится убрать, для чего использует наиболее привычный и понятный ему способ, скопированный у родителей — воспитание наказанием. Ребенок начинает сам себя ругать и наказывать за плохие поступки и ошибки. Со временем такое самовоспитание становится привычкой.

Самонаказание сложно назвать эффективным методом самовоспитания. Оно запускает ненужные негативные эмоции, отвлекает с дела на переживание. Вместо того, чтобы исправлять ошибку, человек погружается в расстройство и самоедство.

Если вам свойственно такое поведение, то воспользуйтесь упражнением «Ошибочка». Оно состоит из трех простых шагов, которые формируют привычку относится к своим ошибкам без переживаний, и исправлять их. См.→

Аутоагрессия: что это и как с ней бороться😠

При одинаковых стрессовых обстоятельствах два разных человека могут вести себя отлично друг от друга. Это совершенно нормально. Но почему один будет хладнокровным и спокойным, а другой, преисполненный гневом, будет бить стену до хруста собственных костяшек? Работает ли во втором случае инстинкт самосохранения? Зачем некоторые люди добровольно причиняют себе боль? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

При одинаковых стрессовых обстоятельствах два разных человека могут вести себя отлично друг от друга

Большое количество людей склонны к направлению негативных эмоций на себя, а именно к аутоагрессии. Причинению себе вреда способствует гнев, злость, раздражение, обида и страхи. Когда неконтролируемые поступки совершаются в момент психотравмы, они несут большой урон физиологическому здоровью. Это может быть что угодно: мысли о суициде, приём спиртного или наркотиков, удары, направленные на себя и многое другое. Человек может знать о собственном саморазрушительном поведении, но чаще это происходит бессознательно. Так аутоагрессивная личность не признаёт, что беды происходят по её вине, а считает их случайностью. К примеру, такой человек будет провоцировать драку, садиться за руль в невменяемом состоянии, работать без отдыха, доводя себя до критического состояния.

Большое количество людей склонны к направлению негативных эмоций на себя, а именно к аутоагрессии

Причины аутоагрессии

Аутоагрессию развивают ситуационные триггеры и социальные факторы, вызывающие критическую реакцию. Следовательно, при частых приступах меняется порог стрессоустойчивости. К причинам агрессивного поведения относятся:

Последствия воспитания

Агрессивная поведенческая реакция проявляется впоследствии унижений, отсутствия родительской любви. На самом деле причин очень много. В их список также входят необоснованная критика, частые обвинения, завышенные ожидания, сравнение с успехами других детей, лишение заботы или общения в качестве наказания. Токсичные родственники часто оставляют отпечаток на нашей жизни, особенно если это родители. Немного информации о таких людях, и о том, как с ними справиться

читайте в нашей статье.

Насилие

Люди, подвергшиеся насилию, чаще совершают аутоагрессивные действия. Так они высвобождают неотреагированные эмоции и снимают накопившееся напряжение.

Приверженность идеологии

Увлечение религиями, разного рода философскими и эзотерическими учениями часто сталкивается с невозможностью выполнения и соблюдения определенных правил. По этой причине у увлечённого человека начинает возрастать внутреннее напряжение, ненависть к себе,

чувство вины и даже стыд.

Неудовлетворённость отношениями с людьми

Отсутствие открытого реагирования на конфликты, запреты и неприемлемые требования формирует аутоагрессивные поведение. Причинение вреда самому себе в таких ситуациях позволяет человеку, и снять напряжение, и сохранить социальные отношения.

Психические заболевания

Люди совершают попытки самоубийства и самоповреждения, когда не могут вынести переживания собственной физической беспомощности, тяжёлую депрессию, острую боль.

Желание манипуляции

Истинная цель аутоагрессии в этом случае заключается в демонстративности ради внимания окружающих и получения от этого выгоды.

Патогенез

Патогенезом называют стрессовую ситуацию, предшествующую аутоагрессии и возникающую, на социальной основе. Стрессовой ситуацией, как правило, становится потеря близкого человека, а также отсутствие поддержки семьи и коллектива. При воздействии причины возникает защитно-приспособительная реакция – аутоагрессия.

Аутоагрессия и инстинкт самосохранения

Инстинкт самосохранения проявляется повышением и понижением, а также извращением. При его снижении наблюдается аутоагрессия. Недуг может сочетаться с мазохизмом. Совокупность пониженного самосохранения с аутодеструкцией встречается при психопатии, патологических развитиях личности, шизофрении, психопатоподобных состояниях. Более тяжёлые проявления сочетания – суицид или самоубийства. А первое место в мире среди попыток убить себя занимают те же психические расстройства.

Классификация

Аутоагрессивное поведение не всегда означает причинение физического вреда. Недуг делят на разновидности. Например, по сфере влияния агрессия, направленная на себя, может быть духовной, физической, социальной и психологической. По степени произвольности – осознанной и неосознанной. По способу реализации различают опосредованную, расширенную, непосредственную и трансагрессивную. К признакам проявления аутодеструкции относят:

  • Изменение пищевого поведения;
  • Тяга к экстриму;
  • Склонность к самоповреждениям;
  • Склонность к самоубийству;
  • Замкнутость в себе;
  • Фанатичное поведение;
  • Зависимость от психотропных препаратов, алкоголя, наркотиков и пр.

Кто в группе риска?

Эмоционально неустойчивые и импульсивные люди чаще всего аутоагрессивны. Им тяжелее справляться со вспышками гнева, в том числе и в свой адрес. А вот бессознательно аутоагрессивные личности более спокойные и не выражают эмоций, за счёт чего их накапливают. Также аутодеструкция может проявиться у людей, которые, к примеру, выросли в семьях, где не принято обсуждать взаимоотношения и говорить о своём недовольстве. Таким образом, окружение как никто другой может воспитать в человеке аутоагрессивные чувства.

Аутодеструкции подвержены дети чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные. Дети с недостаточным вниманием направляют агрессию на себя в целях манипулирования родителями.

Эмоционально неустойчивые и импульсивные люди чаще всего аутоагрессивны

Осложнения

Без психотерапевтической помощи тяжёлые проявления аутоагрессии оборачиваются летальным исходом в результате суицидальных попыток, передозировки психотропными веществами, алкоголем. К другим последствиям относят депрессию, прогрессирующую на фоне чувства вины и вытесненной агрессии. Если вам это уже знакомо, или вы знаете тех, кто сталкивался с депрессией, то прочтите инструкцию о том, как помочь человеку, который страдает этой болезнью.

Помимо вышеупомянутых осложнений, аутодеструктивная личность рискует получить физические травмы и соматические заболевания. Самые распространенные – растяжение мышц и связок, ушибы, переломы конечностей и позвоночника, инфекции кожи, тяжёлые интоксикации и кома.

Профилактика

Профилактика аутоагрессивного поведения – это, прежде всего процесс формирования эффективного и адаптивного для человека стрессопреодолевающего поведения. К нему относятся следующие поведенческие стратегии: умение разрешать жизненные проблемы, искать и находить поддержку, эффективно общаться, мыслить, решать повседневные жизненные задачи и действовать в экстремальных ситуациях. Формирование адекватной позиции своего «Я» по отношению к близким людям, семейным приоритетам и традициям и окружающему обществу. Чтобы прийти к этому нужно учиться выражать свои негативные эмоции и проживать их социально приемлемым способом без вреда для себя.

Не держать в себе злость и обиду. Если вы злитесь на человека, скажите ему об этом.

Не бойтесь выражать эмоции словами. Если вы научитесь делать это правильно, то для аутоагрессии не останется причин.

Чаще прислушивайтесь к себе, не стройте свою жизнь на чувстве вины и долга. Разрешите себе конфликты с другими, не создавая внутренних конфликтов. Чем меньше противоречий, тем меньше напряжения и аутоагрессии.

Избавьтесь от перфекционизма. Если вы ставите себе труднодостижимую задачу, будьте готовы принять неудачу. Невозможно всё сделать идеально. Реализация подразумевает наличие промахов. Это нормально. Не нужно тратить своё время на самобичевание. Дайте себе адекватную критику, и идите дальше, вперёд к новым достижениям.

Лечение аутоагрессии

При лечении аутоагрессивного поведения важен индивидуальный подход. Для подбора правильного лечения учитываются как развитие расстройства, так и личностные особенности пациента. В общую схему лечения относят:

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Лечение подразумевает осознание и изменение негативных установок направленных к самому себе. Проработке подвергаются самооценка, комплекс вины, сверхответственность и неуверенность проявляющиеся через аутоагрессию. Повышается уровень самоконтроля, а деструктивное поведение сменяется продуктивным.

Групповые тренинги

В условиях тренинга пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликта, безопасного выражения чувств, отстаивание своей позиции. Во время групповых занятий пациенты получают обратную связь друг от друга, с помощью чего понимают эффективность своего поведения.

Медикаменты

При поведении опасном для жизнедеятельности, врач назначает лекарственные препараты, опираясь на доминирующую симптоматику. В качестве лекарств могут применяться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

Тест «Склонность к саморазрушению»

Тест диагностирует наличие или отсутствие аутоагрессии. Предназначен для лиц старше 16 лет. Ответы должны быть «да» или «нет». В конце тестирования подсчитайте количество положительных ответов.

Внимательно прочтите каждое из следующих утверждений:

  1. За последний год я хотя бы раз привлекался к уголовной или административной ответственности.
  2. По сравнению с моими коллегами я значительно чаще них вступаю в конфликты на работе.
  3. Хотя бы раз в неделю у меня в семье происходят серьёзные конфликты.
  4. За последний год я хотя бы раз получил перелом, серьёзный ушиб, вывих или подобную травму.
  5. Как минимум два раза в неделю я пью спиртное (пиво и другие слабоалкогольные тоже учитываются).
  6. Иногда моя гордость мне сильно мешает.
  7. За последний год хотя бы раз близкие мне люди восторгались моей смелостью или же наоборот сильно огорчались моим безрассудством.
  8. Иногда я поражаю других своей ловкостью, а иногда ощущаю себя как слон в посудной лавке.
  9. За последний год хотя бы раз меня посещали мысли о самоубийстве как решении всех проблем.
  10. Иногда я впадаю в состояние запальчивости, и в этом состоянии могу пообещать всё что угодно.

Теперь посчитайте количество утвердительных ответов.

0 — 2 балла

Низкий уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения полностью отсутствует.

3 — 6 баллов

Средний уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения возникает у вас изредка, только в кризисных ситуациях.

7 — 8 баллов

Высокий уровень аутоагрессии. Синдром саморазрушения не покидает вас, и проявляется постоянно.

9 — 10 баллов

Катастрофический уровень саморазрушения. Похоже, что синдром саморазрушения стал хроническим. И уже при малейшей неудаче вы стремитесь сознательно и подсознательно травмировать себя. Вам срочно следует обратиться к психологу или к психотерапевту.

Половина успеха в избежание аутоагрессивного поведения – своевременная концентрация внимания на патологических проявлениях

Половина успеха в избежание аутоагрессивного поведения – своевременная концентрация внимания на патологических проявлениях. В противном случае агрессия и аутоагрессия могут превратиться в черты характера, которые создадут множество проблем в будущем. Аутоагрессия поддаётся лечению в любом возрасте и при различных жизненных обстоятельствах. Главное условие – чёткое осознание проблемы и желание её решения.

Сохраняйте позитивный настрой и тогда у вас непременно получится! А также читайте нашу статью о том, как начать новую жизнь. Вполне вероятно, что она не за горами.

теоретический и практический аспекты в исследовании – тема научной статьи по психологическим наукам читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

НАУЧНЫЕ СООБЩЕНИЯ

УДК 159.9.019.43:171:177.8:316.6:392.77

Т.П. Автономова (ТГПУ им. Л.Н. Толстого, Тула)

Тел.:8 (4872) 35-74-37, e-mail: [email protected]

ПРОБЛЕМА АУТОАГРЕССИИ ЧЕЛОВЕКА В СОВРЕМЕННОЙ МАССОВОЙ КУЛЬТУРЕ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ И ПРАКТИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ В ИССЛЕДОВАНИИ

(Научный руководитель — канд. филос. наук Чеснова Е.Н.)

Статья посвящена рассмотрению проблемы аутоагрессии человека в современной массовой культуре. В статье раскрывается сущность самого феномена аутоагрессии в психологической науке (теоретический аспект) и ее практическую реализацию в рамках примеров из массовой культуры, на основе анализа художественных фильмов, которые выступают как модели-образцы поведения человека в социуме, ценностей современной культуры.

Ключевые слова: аутоагрессия, жестокость, деструкция, суицид, современная культура, фильмы, ценности, мотивы, свобода.

Проблема аутоагрессии, агрессивного, жестокого, самодеструктивного поведения человека в социуме является актуальной. Исследователи аутоагрессии человека отмечают, что в настоящее время существенно возросло количество людей, склонных к агрессии, что увеличивает риск проявления действий деструктивного характера, отклоняющегося поведения. Понимание, теоретическое и практическое обоснование проблемы присутствует в трудах многих психологов, социологов, антропологов, культурологов, философов, этиков, религиозных мыслителей, педагогов, которые обращались к области изучения деятельности и поведения человека, его природы и сущности, нравственных идеалов, ценностей. В настоящее время данная проблема становиться обсуждаемой и в средствах массовой информации в виду участившихся случаев аутоагрессии, неоправданных жестоких убийств, антисоциального, аморального поведения людей в обществе. На первый план выходит социальная значимость проблемы. Как считает Е.Н. Чеснова: «Личность не может существовать вне чего-либо, она всегда живет и формируется в определенной среде — обществе, ценностные установки, нравственные ориентиры которого проецируются на ее жизнь, формируют собственную мораль, нравственность, религиозность» [9, с. 224]. В связи с этим в своей статье мы обращаемся к рассмотрению проблемы аутоагрессии человека в рамках теоретического аспекта — осмысление в психологической науке с целью раскрытия психоэмоционального состояния человека, его духовной сферы. А также практического аспекта — практическая реализация в рамках примеров из массовой культуры, на основе анализа художественных

фильмов, которые выступают как модели-образцы поведения человека в социуме, ценностей современной культуры.

Современное нам общество, в котором реализуются либеральные ценности, является продуктом массовой культуры с ее ценностями, идеалами, мотивами и сценариями поведения. Это также обусловило выбор нами темы исследования. Действия по определенному шаблону поведения, «коммунальность сознания» способствуют наиболее быстрому усвоению модели поведения, ценностей, норм на сознательном и бессознательном уровне, в этом не последнюю роль играет такой продукт культуры как художественные фильмы. Благодаря визуальным формам массовой культуры общество, отдельная личность формируют свое мировоззрение, выбирают приоритетные ценностные установки в жизни.

Интерес к проблемам подобного рода обусловлен, прежде всего, тем, что человек обладает большими возможностями в плане изменения собственного поведения, обладает способностью выстраивать сложные поведенческие конструкции. В данном контексте фильмы дают возможность приобщиться человеку к различным моделям поведения в обществе в рамках масс-медийного пространства, на основе выдуманной или основанной на реальных фактах истории. Действия героев фильма (подверженных аутоагрессии), их психоэмоциональное состояние, нравственность служат визуальными моделями ролевых отношений в самом обществе. Они дают в сжатой форме богатый материал для анализа природы современного человека, его сущности, осмыслить который не возможно без обращения к теоретическим разработкам научного знания в области аутоагресии.

При определении феномена аутоагрессии можно обратиться к теории социальной адаптации. Аутоагрессия человека понимается здесь как форма дезадаптивных поведенческих реакций на различные неблагоприятные в физическом и психическом плане жизненные ситуации, которые вызывают стресс, фрустрацию и тому подобные состояния [3, с. 24-27]. Фундаментальной чертой феномена аутоагрессии является характеристика поведения человека как патологического по своей форме, носящего характер результирующей активности, обусловленной психологической, биологической (психической) и социальной дезадаптацией, возникающую преимущественно в экстремальной ситуации (состоянии) и направленную на изменение этой ситуации путём причинения ущерба своему психическому или физическому здоровью. Дезадаптация представляет собой нарушение способности адекватного приспособления (познавания и взаимодействия) с окружающей средой, конфликт внутриличностных потребностей, установок и условий, «запросов» внешней реальности [3, с. 24-27]. Дезадаптация человека, невозможность правильной социализации и интеграции может приводить к действиям деструктивного характера, ярким и негативным из них является суицид. В последнее десятилетие в свете данных статистики и исследований аналитиков показывает, что происходит значительный рост уровня аутоагрессивного поведения (АП) во всех развитых странах мира. Согласно прогнозу Всемирной Организации Здравоохранения на 2020 год, примерно 1,53 миллиона людей на

планете покончат с собой, и ещё большее количество людей (в 10-20 раз больше) предпримут суицидальные попытки (WHO, 1999). Ежегодно только в нашей стране добровольно гибнет 14,5 тысяч человек (А. П. Чуприков, Г. Я. Пилягина).

Американский исследователь Э. Шнейдман на основе существующих в психологии, клинической психологии представлений об отклоняющемся поведении определяет аутоагрресивное поведение как «действия, направленные на нанесение какого-либо ущерба своему соматическому или психическому здоровью». Причинами аутоагрессии по К. Ясперсу становятся неспособность индивидуума к социальной адаптации и неуспешность межличностного взаимодействия, характеризующиеся особенностями восприятия других людей [2]. Аутоагрессивное поведение неизбежно соединено с социальными нормами поведения, психологическими аспектами и проблемами социализации детей и молодежи, проблемой половой идентичности, адаптацией и саморегуляцией. Аутоагрессия человека включает в себя различные виды социальных патологий, проблемы людей с посттравматическими стрессовыми расстройствами и агрессивным поведением. В аутоагрессивном поведении человека в первую очередь раскрываются такие мотивы действия как во зло себе и во зло другим. Н.В. Агазаде указывает, что аутоарессия раскрывается через самообвинение, самоунижение, нанесение себе телесных повреждений различной степени тяжести, вплоть до самоубийства, причем аутоагрессия соединяется с такими социальными патологиями как пьянство, алкоголизм, наркомания, рискованное сексуальное поведение, выбор экстремальных видов спорта и профессий [1]. Часто в обществе образец такого поведения транслируется при помощи средств массовой культуры, где для достижения наибольшего эффекта включенности в проблему аутоагрессия предстает в гипертрофированном виде, комплексно. Ярким примером здесь можно считать персонажа Даркли Нуна из фильма «Темный полдень» (1995 г.) с одной стороны он является примером патологий, невротических реакций в психоэмоциональном и психофизическом планах — самоунижение и нанесение себе телесных повреждений при борьбе с тем, что он считает грехом. С другой стороны Даркли Нун совершает жестокие действия на грани психопатии по отношению к окружающим его людям. Его поступки доставляют боль не только ему, но не оправданные, незаслуженные страдания тем на кого они направлены. Пример данной аутоагрессии в фильмах массовой культуры является классическим образцом отрицательного героя с отклоняющимся поведением обусловленного неврозами, основанными на фанатической религиозности.

Необходимо учитывать, что аутоагрессия сложный феномен человеческой психики, развертывания его социального, духовного бытия. В отклоняющемся поведении человека можно выделить прямую гетероагрессию (убийства, изнасилования, нанесение побоев и т.д.) и косвенную гетероагрессию (угрозы, имитация убийства, оскорбления, ненормативная лексика, все психосоматические заболевания, болезни адаптации, все неспецифические заболевания внутренних органов) [5]. На примере фильма «С

меня хватит», мы можем проследить проявление прямой и косвенной агрессий: спустя годы счастливого поначалу брака муж главной героини Митч превратился в жестокого тирана, изменяющего жене и избивающего ее по малейшему поводу. Его действия несут смертельную угрозу героине Слим и ее пятилетней дочери, но бегство не решает проблемы, а лишь приближают трагическую развязку. Таким образом, мы подходим к таким фундаментальным характеристикам аутоагрессии как жестокость и нанесение ущерба всему живому и любому неодушевленному предмету.

Помимо этого в аутоагрессии можно выделить адаптивную функцию, которую Э. Фромм считал доброкачественной. Она способствует поддержанию жизни и является реакцией на угрозу витальным потребностям. Контроль над стихийным началом дает возможность остаться человеку психологически культурным. Ослабление механизмов контроля ведет к проявлению злокачественной агрессии, деструктивности и жестокости [6]. Фильм «Невидимая сторона» демонстрирует нам аутоагрессию как защитный механизм, она предстает как доброкачественная аутоагрессия. Майкл рос в неблагополучной семье, в которой его воспитанием и развитием никто не занимался. Мы наблюдаем депривацию в общении с матерью и в материнском уходе. На фоне этого у Майкла сформировалось агрессивное поведение, как адаптивная функция. Он научился не реагировать на жестокое отношение людей к нему и не применять физического насилия.

При исследовании проблемы аутоагрессии необходимо также учитывать, что биологически запрограммированной у человека является лишь оборонительная агрессия. Деструктивность является социальным продуктом, возникновение жестокости зависит от социума, его ценностей, культуры. Это имеет огромное методологическое значение для социогуманитарного знания. Социализация и интеграция человека может приводить к деструктивному поведению. Примером такой деструкции может выступать «бегство от свободы» (Э. Фромм). В нем человек отказывается от «независимости своей личности», стремиться «слить свое Я с кем-нибудь или чем-нибудь внешним» [7], для обретения силы, недостающей ему самому. Наглядным примером в визуальной культуре деструктивного характера «бегства от свободы» можно считать фильм «Забирая жизни». Недостаток материнской любви, тепла и ласки повлияли на формирование психики ребенка. Это усугубилось тем, что у будущего серийного убийцы был положительный брат-близнец, которого мать явно любила больше. Стремление заполучить любовь матери толкает его на первое убийство — убийство брата. Но это не просто убийство, это возможность прожить его жизнь вместо «неудавшейся» своей жизни. Но этот опыт оказался болезненным, так как мать распознала подмену, и заманчивым, так как это давало возможность присваивать чужую жизнь и проживать ее как лучший вариант своей. Это инициировало поток последующих смертей и забранных жизней. Бегство от свободы здесь раскрывается в стремлении проживать чужие жизни, жить ими, меняя свою личность на личность убитого, на его привычки, среду обитания. Невроз из-за отношений с матерью, толкает главного

отрицательного героя Мартина не быть тем, кто он есть, отказаться от своей свободы, а быть кем-то кто другой, иной, иметь их свободу.

Само нежелание принять свободу, предумышленный отказ человека от самого себя, от собственной уникальности, воздержание от собственной воли приводят к деструктивности. Задушенная внутренняя свобода рождает синдромы насилия. Человеческие страсти, по мнению Э. Фромма, являются продуктом человеческого творчества. Психологическое истолкование обретает историческое, культурное измерение. Бегство от свободы», стремление обладать чем-то, что должно помочь обрести цельность, силу, приобретает при неврозах различные варианты отклоняющегося поведения. Например, модели поведения, взаимоотношения людей, психологические портреты личностей в таких фильмах, как «Отсчет убийств», «Семь», «Целуя девушек», «Готика», «Дикость», «Клятва молчания». В сериалах «Шатун», «Мыслить как преступник», «Менталист» и т.д. представлены с явно выраженной гетероагрессией (прямой и косвенной). Агрессия берет свои основания в «бегстве от свободы», неврозах, гипертрофированном индивидуализме и эгоцентризме. Это затрагивает такие фундаментальные проблемы, как границы свободы, ценность человеческой жизни, личности.

Аутоагрессия человека, жестокость, деструктивное поведение характеризуются разрушительностью: реактивной (ответ на агрессию извне) и активной (постоянно живущая в индивиде и только ждущая повода для своего проявления). Психическое здоровье характеризуется наличием или отсутствием причин разрушительности, их рациональным обоснованием. Отсутствие внешнего объекта, на который может быть направлена разрушительность, в конечном счете, может привести к суициду. Не последнюю роль в возникновении деструкции играют тревога, скованность, отсутствие уверенности — необходимого условия самореализации и проявления всех возможностей личности. При подавлении стремления индивида к жизни его энергия трансформируется в разрушительную. Также развитие индивидуализма и его трансформация в эгоцентризм в современном обществе способствует росту агрессии человека. Так как человек-нарцисс утрачивает способности к объективной оценке самого себя и окружающих. Ценность чужой человеческой жизни снижается, запускается механизм деперсонификации человека. Все, кто не входит в группу, деперсонифицируются. Они уже не люди, а объекты (например, фильм «Чучело»).

В профилактике и предотвращении возникновения новых волн агрессии, жестокости, самодеструкции играет поиск целостности человека, основания которой, по мнению Э. Фромма, лежат в основах крупнейших мировых религий, в религиях, зародившихся в Китае, Индии, Египте, Палестине и Греции. Именно в них, по его мнению, заключается спасение от внутренней раздвоенности человека, даются способы всестороннего развития разума, достижения чувства единения «со своими согражданами и с самим собой» [6], а также воспитывается способность любить. Обращение к богатейшему наследию философских и нравственно-религиозных взглядов «русских мыслителей, к истокам и основаниям духовности российского общества» [8]

может также способствовать осмыслению человеческой личности, ценности жизни, ценностей и идеалов, которыми необходимо руководствоваться в своих действиях, чтобы предотвратить агрессию, жестокость и деструкцию как по отношению к себе, так и к окружающим.

Соединение в рамках теоретического осмысления клинической психологии, психоанализа, исследований на примере массовой культуры, анализа продуктов культуры, отражающих социальный запрос на раскрытие проблемы аутоагрессии, дает возможность проследить ее раскрытие и влияние на общество. При соединении теоретических знаний по вопросу аутоагрессии с практическим анализом продуктов культуры мы можем проследить проблему агрессивности, жестокости и кровожадности от ее истоков до ее кульминации, попытаться найти методы решения и недопущения проявления аутоагрессии, понять человеческую душу и его поступки. Обращение к данной проблеме представляет собой огромный простор для исследований в различных областях социогуманитарного знания.

Литература

1. Агазаде Н.В. Аутоагрессивные явления в клинике психических болезней. М.: Наука, 1989. 189 с.

2. Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика, 1997. 1053 с.

3. Пилягина Г.Я. Аутоагрессия: биологическая целесообразность или психологический выбор? // Таврический журнал психиатрии. 1999. Т. 3. № 3. С. 24-27.

4. Пилягина Г.Я. К вопросу о клинико-патогенетической типологии аутоагрессивного поведения // Таврический журнал психиатрии. 2000. Т. 4. № 1. С. 22-24.

5. Социальные отклонения / под ред. В.Н. Кудрявцевой. М.: Просвещение, 1989. 215 с.

6. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности / пер., авт. вст. ст. П.С. Гуревич. М.: Республика, 1994. 447 с.: ил.

7. Фромм Э. Бегство от свободы. М.: Прогресс, 1990. 269 с.

8. Чеснова Е.Н. Осмысление феномена веры в религиозно-нравственном учении Л.Н. Толстого [Электронный ресурс] // Гуманитарные ведомости ТГПУ им. Л.Н. Толстого. 2012. № 3. С. 82-86. URL: http://tsput.ru/fb/hum/3/index.html#82 (дата обращения: 08.05.2014).

9. Чеснова Е.Н. Феномен веры и ценностно-смысловая интеграция молодежи в контексте современного социокультурного развития // Патриотизм в социальном пространстве: материалы заочной научно-практической конференции с международным участием, 14-15 ноября 2013 г. Ульяновск: УлГУ, 2014. С. 223-237.

ryMaHurapHbie BegoMOCTM Trny mm. fl. H. ToncToro

№ 2(10), M№Hb 2014 r

T.P. Avtonomova

PROBLEM AUTOAGGRESSION PERSON IN MODERN MASS CULTURE: THEORETICAL AND PRACTICAL ASPECTS IN THE STUDY

The article discusses problems autoaggression person in modern mass culture. The article reveals the essence of the phenomenon of autoaggression in psychological science (theoretical aspect) and its practical implementation in examples from mass culture, based on the analysis of feature movies, which serve as models-patterns of human behavior in society, values of contemporary culture.

Keywords: autoaggression, cruelty, destruction, suicide, modern culture, movies, values, motives, freedom.

Аутоагрессия. Что это и почему надо на это обращать внимание?

Аутоагрессия – разновидность агрессивного поведения, при котором враждебные действия направляются человеком на самого себя, на самоуничижение, саморазрушение.

Аутоагрессия проявляется в разных формах:

  • Пищевая зависимость (анорексия, булемия)

  • Самоповреждение – порезы, шрамы, татуировки, пирсинг

  • Занятия экстремальными видами спорта.

  • Фанатическое поведение — участие в деструктивных религиозных культах, движении футбольных болельщиков и т. п.

  • Виктимное поведение — поведение жертвы.

  • Химическая зависимость — наркомания, токсикомания, алкоголизм.

  • Аутическое поведение – уход в себя, отстранение от общества.

  • Суицидальное поведение-крайняя форма проявления аутоагрессии.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.
К определенному периоду жизни у ребенка формируется способность размышлять и анализировать самого себя. Он начинает оценивать свое поведение, что в нем хорошо, а что плохо. Свое неправильное поведение ребенок стремится убрать, для чего использует наиболее привычный и понятный ему способ, скопированный у родителей — воспитание наказанием. Ребенок начинает сам себя ругать и наказывать за плохие поступки и ошибки. Со временем такое самовоспитание становится привычкой.
Самонаказание сложно назвать эффективным методом самовоспитания. Оно запускает ненужные негативные эмоции, отвлекает с дела на переживание. Вместо того, чтобы исправлять ошибку, человек погружается в расстройство и самоедство.

Причины аутоагрессии у ребенка

  • Психологические особенности. Аутодеструктивному поведению подвержены дети, чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные, склонные к подавленному настроению. Они отличаются готовностью разделить проблемы и боль близкого человека недостаточно бережным отношением к собственному телу.

  • Наказания. Ребенок не может ответить на агрессию взрослого. Ближайшим наиболее доступным объектом, на который можно выплеснуть накопившуюся обиду, негодование, злость становится собственное тело.

  • Конфликты родителей. Ссоры, крики, ругань, применение насилия в отношениях матери и отца отражаются на психическом состоянии ребенка. Появляется чувство страха, беспомощности, желание заступиться за обижаемого родителя. Невозможность выразить эмоции, повлиять на конфликт приводит к аутоагрессии.

  • Недостаток внимания. Самоповреждение – способ манипуляции родителями. Обеспокоенные поведением ребенка, они демонстрируют больше заботы и любви.

  • Высокие требования. Ожидания, запросы взрослых формируют у ребенка заниженную самооценку, страх потерпеть неудачу, чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки, плохие оценки в школе.

  • Аутоагрессия родителей. Дети копируют поведение взрослых. Вслед за мамой ребенок отказывается от приема пищи, закрывается в собственной комнате, лишая себя общения и веселого времяпрепровождения, подражая папе, называет себя неудачником, глупцом.

Распознавание аутоагрессивного поведения.

Поведение, мимика: избегает контакт глазами, голова опущена, характерны жесты покорности, мимика лица приобретает «образ Пьеро».

Речь: голос тихий, тембр низкий, делает большие паузы в речи, как-будто пытается скрыть информацию.

Сложные комплексы поведения: нарушение сна, походка покорности, анорексия, имитирующее, подражательное поведение.

Вербальный уровень: чаще всего монологическая речь.

Как вести себя родителям:

— Обращайте внимание на любые повреждения на теле ребенка: царапины, ссадины, следы проколов. Спокойно интересуйтесь, каким образом он их получил. Если таких случаев становится все больше, стоит насторожиться.

— Напоминайте ребенку о том, что вы расспрашиваете его не для того, чтобы ругать, объясните, что ваше беспокойство вызвано исключительно заботой о нем.

— Приучайте подростка промывать царапины и ссадины, мазать их йодом, заклеивать пластырем. Это на бессознательном образе формирует у человека образ своего тела, как ценности, которую он любит и о которой должен заботиться.

— Неуравновешенные дети могут перенимать такой стиль поведения у своих друзей или более популярных в коллективе сверстников. Это своего рода возможность придать себе вес и выделиться. К такому копированию склонны подростки с низкой самооценкой. Родителям следует обратить серьезное внимание на душевное состояние подростка и на отношение его с другими детьми.

-Любые случаи аутоагрессии должны стать предметом серьёзного внимания взрослых. Обратитесь за помощью к психологам. Не бойтесь, что вам посчитают плохим родителем или что ваша тревога спровоцирует у ребенка желание манипулировать вами. Склонность к причинению вреда связана с такими чертами характера, как замкнутость, педантичность, застенчивость и обидчивость.

Если вы стали свидетелем самоповреждающего поведения

— Во — первых, ни в коем случае не впадайте в панику. В таком состоянии ребенок может быть крайне возбужден, и ваша чрезмерная реакция вместо того, чтобы успокоить его, закрепит в нем воспоминание о сильном переживании и превратит самоповреждающее поведение в привычный способ эмоциональной разрядки.

— Постарайтесь успокоить ребенка, разговаривая с ним. Это лучший способ унять тревогу. Сядьте рядом, обнимите его, погладьте, пока он не расслабится и не отвлечется. Позже поговорите о происшедшем: объясните, что иногда люди наносят себе повреждения или причиняют боль, когда им тоскливо или в голову лезут плохие мысли. Объясните, что это неудачный способ, так как он не устраняет тревогу. А только заглушает ее с помощью боли и страха. Скажите, что вы всегда готовы поговорить с ребенком или просто посидеть рядом, если он в этом нуждается.

— Если к несчастью, подросток нанес себе слишком сильное повреждение и вам кажется, что лучше обратится к врачу, сделайте это обязательно. Не нужно понапрасну пугать ребенка («Тебя заберут в больницу!») или изливать на него свой гнев. Ему и так, скорее всего, страшно и стыдно. Скажите, что не произошло ничего непоправимого. Что иногда люди, когда им плохо, совершают глупости. Объясните, что вы оба напуганы и расстроены, но лучше все-таки показаться врачу, чтобы избежать неприятных последствий. При первой же возможности серьёзно поговорите с ребенком, объясните, что такого рода поступки могут закончиться гораздо хуже, чем он думает.

— Впоследствии не делайте вид, будто ничего не произошло. Иногда взрослые полагают. Что таким образом можно избежать повторения страшного эпизода. На самом деле подросток воспринимает подобное поведение, как желание игнорировать его проблемы. Конечно, не стоит ежедневно демонстративно осматривать кожу ребенка на предмет новых повреждений. Но не стесняйтесь показывать, что вы помните о произошедшем и волнуетесь.

Дети. Предрасположенные к аутоагрессии, очень низко оценивают свой внешний вид, интеллектуальные и физические способности. Характерно, что наряду с заниженной самооценкой они так же склонны переоценивать других людей.

Как помочь ребенку справить с тоской и тревогой?

— Погладьте его, предложите причесать, сделайте легкий массаж головы.

— Поговорите о чем-нибудь, что интересно вашему ребенку и поможет ему отвлечься: «Куда бы нам пойти в ближайшие выходные?», «Никак не могу найти в интернете одну песню», «Хочешь, приготовлю завтра что-нибудь вкусненькое?»

-Посидите с ним несколько минут перед сном: подростки в этом иногда нуждаются больше, чем малыши, но стесняются попросить родителей.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Как общаться с аутоагрессивным подростком

• Если вы знаете подростка, который склонен к аутоагрессивному поведению, постарайтесь тактично поговорить с ним о его привычке.

• Выразите искреннее беспокойство за него, но не сомнения в его психической полноценности.

• Не стыдите подростка и не осуждайте его поведение, это может вызвать протестную реакцию.

• Скажите о своем желании помочь, постарайтесь выслушать и понять проблемы этого подростка. • Узнайте, есть ли у него представление о способах решения этих проблем, и поделитесь своими мыслями, предложите помощь.

• Расскажите о том, что многие люди смогли отказаться от саморазрушающего поведения и научились преодолевать свою печаль или гнев.

• Обратите внимание подростка на его достоинства и сильные стороны.

• По возможности порекомендуйте ему обратиться за анонимной психологической помощью к квалифицированному специалисту или организуйте такую встречу в безопасной для подростка обстановке.

• Если подросток совершает аутоагрессивные действия в вашем присутствии, оцените степень риска этих действий для здоровья и жизни.

• Не поддавайтесь на шантаж, если с помощью аутоагрессивных действий подросток пытается получить какую-то выгоду для себя. Отвечайте ему мягким отказом и призывайте к прекращению опасного поведения.

• В случае непосредственной опасности постарайтесь спокойно, но твердо удержать подростка от совершения аутоагрессивных действий (или обратитесь за помощью).

• В случае явно демонстративного и неопасного характера подобных действий уместным будет спокойное игнорирование. Следует, однако, помнить, что характер действий может поменяться и стать более опасным.

• Помните, что подростки склонны к острым эмоциональным реакциям и в трудных ситуациях особенно нуждаются в чутком поддерживающем отношении.


Статью составила: методист, педагог-психолог
отдела «психолого-педагогической коррекции
дезадаптивных состояний» Стрельцова В.И.

Ваш ребенок склонен к аутоагрессии?

Рекомендации родителям от психолога клиники «Диксион» — Пимкиной Кристины Юрьевны.

Быть родителем совсем непросто, особенно быть родителями подростка, у которого могут возникнуть проблемы самого разного свойства. Речь идет об аутоагрессии и аутоагрессивном поведении.

Аутоагрессия — это агрессия, направленная на себя: она пугает любого родителя. Главное здесь — правильно и вовремя распознать, и отличить действительно опасные симптомы от хвастовства.

При этом надо иметь в виду, что повышенное внимание и чрезмерная эмоциональная реакция взрослых может как спровоцировать дальнейшие вспышки аутоагрессии, так и напугать подростка, заставив его скрывать самоповреждения от взрослых.

Как вести себя родителям?

  • Обращайте внимание на любые повреждения на теле ребенка: царапины, ссадины, следы проколов. Спокойно интересуйтесь, каким образом он их получил. Если таких случаев становится все больше, стоит насторожиться.
  • Напоминайте ребенку о том, что вы расспрашиваете его не для того, чтобы ругать, объясните, что ваше беспокойство вызвано исключительно заботой о нем.
  • Приучайте подростка промывать царапины и ссадины, мазать их йодом, заклеивать пластырем. Это на бессознательном образе формирует у человека образ своего тела, как ценности, которую он любит и о которой должен заботиться.
  • Любые случаи аутоагрессии должны стать предметом серьезного внимания взрослых. Обратитесь за помощью к психологам. Не бойтесь, что вам посчитают плохим родителем или что ваша тревога спровоцирует у ребенка желание манипулировать вами.
Склонность к причинению вреда связана с такими чертами характера, как замкнутость. Педантичность, застенчивость и обидчивость.

Если Вы стали свидетелем самоповреждающего поведения

  • Во-первых, ни в коем случае не впадайте в панику. В таком состоянии ребенок может быть крайне возбужден, и ваша чрезмерная реакция вместо того, чтобы успокоить его, закрепит в нем воспоминание о сильном переживании и превратит самоповреждающее поведение в привычный способ эмоциональной разрядки.
  • Постарайтесь успокоить ребенка, разговаривая с ним. Это лучший способ унять тревогу. Сядьте рядом, обнимите его, погладьте, пока он не расслабится и не отвлечется. Позже поговорите о происшедшем: объясните, что иногда люди наносят себе повреждения или причиняют боль, когда им тоскливо или в голову лезут плохие мысли. Скажите, что вы всегда готовы поговорить с ребенком или просто посидеть рядом, если он в этом нуждается.
  • Если подросток нанес себе слишком сильное повреждение и вам кажется, что лучше обратится к врачу, сделайте это обязательно. Не нужно понапрасну пугать ребенка («Тебя заберут в больницу!») или изливать на него свой гнев. Ему и так, скорее всего, страшно и стыдно. Скажите, что не произошло ничего непоправимого. Что иногда люди, когда им плохо, совершают глупости. Объясните, что вы оба напуганы и расстроены, но лучше все-таки показаться врачу, чтобы избежать неприятных последствий. При первой же возможности серьёзно поговорите с ребенком, объясните, что такого рода поступки могут закончиться гораздо хуже, чем он думает.
  • Впоследствии не делайте вид, будто ничего не произошло. Иногда взрослые полагают. Что таким образом можно избежать повторения страшного эпизода. На самом деле подросток воспринимает подобное поведение, как желание игнорировать его проблемы. Не стоит ежедневно демонстративно осматривать кожу ребенка на предмет новых повреждений. Но не стесняйтесь показывать, что вы помните о произошедшем и волнуетесь.
Записаться на прием к психологу Вы можете по телефонам клиники: 76-00-00, 47-00-00.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

  • Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
  • Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
  • Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
  • Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
  • Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
  • Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

  1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
  2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
  3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
  4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
  • Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
  • Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
  • Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
  • Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Аутоагрессивное поведение супругов в семьях мужчин, страдающих алкогольной зависимостью

В современных исследованиях семей, в которых один из супругов страдает от алкогольной зависимости, отмечается связь заболевания с аутоагрессивным, в частности суицидальным, поведением [1—4]. В связи с этим обращено внимание [2] на существенный «вклад» таких семей в современные суицидологические показатели в стране, хотя значительное место отводится [1—5] и социально-экономическим факторам.

Цель настоящего исследования — оценка аутоагрессивного поведения и его предикторов у мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, и их жен на примере одного из регионов Российской Федерации — Рязанской области.

Материал и методы

Были обследованы 125 страдающих алкогольной зависимостью мужчин и их жен. Они составили основную группу. Средний возраст мужчин был 41,8±4,3 года, длительность семейной жизни в последнем браке — 15,3±6,3 года; возраст их жен составил 40,5±3,7 года, длительность семейной жизни в последнем браке — 16,5±5,3 года.

Контрольную группу составили 62 семьи, в которых муж и жена не имели признаков алкогольной зависимости. Средний возраст мужчин в этой группе был 43,9±4,6 года, длительность семейной жизни — 20,2±5,1 года; возраст жен — 42,3±5,2 года, длительность семейной жизни — 20,2±5,1 года.

Основная и контрольная группы были сопоставимы по основным социально-демографическим и образовательным характеристикам.

Все обследованные мужчины основной группы находились во второй стадии заболевания. Форма злоупотребления алкоголем являлась псевдозапойной. Средняя продолжительность псевдозапойного периода составила 7,0±3,99 дня, средний нетерапевтический «светлый промежуток» — 53,1±15,42 дня. Толерантность составляла от 0,5 до 1,5 л спиртных напитков в сутки в пересчете на водку (1,1±0,5 л).

При обследовании использовали опросник, направленный на выявление суицидальных и несуицидальных феноменов аутоагрессии в прошлом и настоящем [6].

Статистический анализ проводили на базе программы Statistica 7.0. Применяли методы непараметрической статистики (использовали метод χ2, а также χ2 с поправкой Йейтса). Нулевую гипотезу о сходстве двух групп по оцениваемому признаку отвергали при уровне значимости р<0,05.

Результаты и обсуждение

Характеристика типов суицидального поведения мужчин из основной и контрольной групп приведена в табл. 1.

Таблица 1. Показатели аутоагрессивного поведения мужчин в основной и контрольной группах

Видно, что в контрольной группе все рассматриваемые показатели были ниже, чем в основной. Данный факт подчеркивает выраженную суицидологическую неблагополучность основной группы, что согласуется с данными других исследователей [3, 5, 7].

Основные отличия в спектре несуицидальных аутоагрессивных паттернов, а также основных предикторов аутодеструктивного поведения в основной и контрольной группах приведены в табл. 2 и 3.

Таблица 2. Сравнение частоты несуицидальной аутоагрессии и травматической патологии у мужчин основной и контрольной групп

Таблица 3. Частота предикторов аутоагрессивного поведения у мужчин основной и контрольной групп

Обращает на себя внимание широкий спектр несуицидальных аутоагрессивных паттернов, характеризующий мужчин основной группы, который прежде всего касается рискованно-виктимных модусов поведения, травматической патологии (включая черепно-мозговые травмы) и употребления наркотических веществ.

Отметим преобладание у мужчин основной группы общепризнанных предикторов саморазрушающего поведения — склонности к депрессивным реакциям, периодов острого одиночества, моментов безысходности, отсутствия уверенности в долгой последующей жизни. Все это позволяет охарактеризовать рассматриваемую группу мужчин как срез популяции, имеющий выраженный аутоагрессивный потенциал.

Перейдем теперь к рассмотрению суицидальных и парасуицидальных феноменов у женщин (супруги) основной и контрольной групп. Основные данные приведены в табл. 4.

Таблица 4. Показатели суицидальной аутоагрессии у женщин основной и контрольной групп

Обнаружено, что количество суицидальных паттернов существенно больше у женщин основной группы, т. е. «созависимое существование» женщин, к сожалению, является состоянием, подразумевающим выраженную суицидальную активность, которая незначительно ниже, чем у мужчин этой группы, однако значительно превышает таковую в контрольной группе.

Та же закономерность отмечается и в отношении феноменов несуицидальной аутоагрессии и предикторов аутоагрессивного поведения, что отражено в табл. 5 и 6.

Таблица 5. Показатели несуицидальной аутоагрессии у женщин основной и контрольной групп

Таблица 6. Частота предикторов аутоагрессивного поведения у женщин основной и контрольной групп

Видно, что у женщин основной группы спектр признаков практически дублирует таковой у их мужей, что является еще одним подтверждением некоего параллелизма развития состояний зависимого и созависимого состояний в аутоагрессивном контексте [8].

Из табл. 6 следует, что такие предикторы суицидального поведения, как одиночество, безысходность, депрессивные реакции, навязчивое переживание вины и стыда, отсутствие смысла в жизни, являются «определяющими» для основной группы.

Таким образом, женщины основной группы, как и их мужья, по большинству показателей реализации аутоагрессии значительно отличаются от женщин, чьи мужья не страдают алкогольной зависимостью.

В основной группе мужчин добрачная суицидальная активность распределилась следующим образом: из 11 случаев суицидальных попыток 6 (54,4%) были спровоцированы внешними причинами (ссора, обида, неразделенная любовь и пр.), при этом в 4 (66,67%) из таких суицидальных попыток имело место алкогольное опьянение; в 2 (18,18%) случаях им предшествовала затяжная депрессия с эндогенным оттенком; 2 (18,18%) попытки самоубийства были осуществлены на фоне алкогольного абстинентного синдрома и 1 (9,09%) — в результате героиновой абстиненции. Большинство попыток самоубийств у мужчин основной группы возникали на фоне алкогольного абстинентного синдрома — 22 (73,33%) человека, 4 (13,3%) носили психотический характер в результате алкогольного делирия, 3 (10%) — импульсивный характер на фоне алкогольного опьянения (причем возникновению попытки самоубийства в 2 случаях не предшествовали суицидальные мысли, которые, впрочем, у них не отмечались и ранее). В 1 (3,33%) случае попытка суицида возникла как реакция на психотравмирующую ситуацию на работе (увольнение) и не сопровождалась алкогольным опьянением. В 4 (10,0%) случаях были повторные попытки самоубийства. Предсмертную записку перед попыткой суицида оставили 5 (16,67%) человек.

В заключение отметим любопытный факт, имеющий непосредственное отношение к суицидальным реакциям у мужчин основной группы. «Наследственная» отягощенность завершенным суицидом близкого родственника в группе в целом составила 20,0% (25 суицидов). Однако в выборку мужчин основной группы с наличием у них суицидальной активности (52 человека) вошли 20 указанных родственников, совершивших самоубийство, т. е. 80% от общего числа, что подтверждает важность данного фактора для формирования суицидальности у мужчин с алкогольной зависимостью [9, 10]. С другой стороны, в выборке мужчин основной группы без признаков суицидальной активности (73 человека) суициды встретились только у 5 родственников.

Парасуициды в группе женщин основной группы были представлены следующим спектром: добрачная суицидальная активность, встретившаяся у 4,0%, во всех случаях носила реактивный характер, вызванный значимыми внешними причинам (3 случая из-за личных отношений, 1 — из-за проблем с учебой), т. е. полностью отсутствовали просуицидальные факторы, обусловленные проблемами наркологического характера. Внутрибрачная суицидальность женщин этой группы в основном была связана с «семейными проблемами», неспособностью контролировать алкогольную зависимость мужа и вызываемыми этим чувством безысходности и депрессией (83,33% случаев). Только в 16,67% случаев были указаны другие причины (проблемы на работе, тяжелое заболевание, неспособность уйти к другому человеку). Таким образом, основная причина суицидальных попыток женщин основной группы может быть обозначена как «созависимогенная».

Способы попыток ухода из жизни в группе мужчин основной группы и их жен отражены в табл. 7. Предпочитаемыми способами ухода из жизни в мужской алкогольной популяции по-прежнему остаются самоповешение и нанесение себе порезов, что согласуется с данными литературы [9—11]. cамоотравление является предпочтительным способом суицида для женщин основной группы, что отражает общепопуляционные особенности женского суицида вообще [9, 10].

Таблица 7. Способы совершения суицида в группе мужчин и женщин основной группы

Наиболее характерные отличия по показателям суицидальной и несуицидальной аутоагрессии у мужчин и женщин основной группы представлены в табл. 8. При сравнении приведенных в табл. 8 показателей обращает на себя внимание большая частота наиболее фатальных и деструктивных вариантов аутоагрессивного поведения (суицидальные попытки, травматическая патология, несчастные случаи, рискованные модусы поведения) у мужчин. Ряд феноменов является эквивалентом социально приемлемого аутодеструктивного поведения, принимает форму «одобряемого и понятного» варианта скрытого суицида. Их жен достоверно отличает лишь наличие комплекса «суицидогенных» эмоциональных реакций и комплекса неполноценности, которые могут лежать в основе формирования депрессивного фона, способного являться основой суицидальных попыток.

Таблица 8. Показатели суицидальной, несуицидальной аутоагрессии и ее предикторов у мужчин и женщин основной группы

Приведенные в статье данные позволяют их обобщить следующим образом. Супруги в семьях страдающих алкогольной зависимостью мужчин представляют собой своего рода суицидогенный срез популяции. Обнаруженные суицидологические особенности в практически равной степени касаются обоих супругов, что позволяет говорить о зависимо-созависимой аутоагрессивности в контексте системности семейных отношений. Супруги в браках, отличающихся алкогольной зависимостью, имеют гендерные особенности реализации суицидальных попыток. Аутоагрессивный радикал у мужчин с алкогольной зависимостью и их жен обладает определенным образом реализованной гендерными различиями и направленностью, что необходимо учитывать при терапии таких больных.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Автоагрессия: Geräuschinformatik — Record Shop X

Tästä kartalta näet karkeasti minne alueille Helsingissä teemme kotiintoimituksia. Картта эй оле kovin tarkka vaan sinnepäin koska tässä vaiheessa tarkennuksiin ei ollut aikaa ja sori siitä. Jos koet olevasi alueen sisällä, tee kotiinkuljetustilaus rohkeasti! Джос Таас Асут Эсим Эспоосса tahikka esim Tuusniemella elä tee kotiinkuljetustilausta vaan valitse tavaksi normalaali postin пакети.

Kotiinkuljetuksesta perimme rahulia 2,99€ pienemmistä lähetyksistä (lähinnä cd:t) ja isoimmista vermeistä eli vinyyleistä, huppareista yms 5,99€.

Kun teet «Kotiinkuljetus Helsinkiin» -tilauksen niin käytettävissäsi on kaikki pankkimaksut, luottokortit, Paypal, Klarnan lasku sekä osamaksu. Eli käteistä rahaa ja «лицом к лицу» pankkikorttimaksua emme huoli koska tällä vähennetään ihmikontaktia.

Tilausta tehdessä anna tarvittavat lisätieto-ohjeet jotta Äxän lähettiläs löytää varmasti опасность Esim kerros, porras, ovikoodin nro, jätä paketti talon kuistille jne. Mita kivemmat ja selkeämmät ohjeet lisätiedoissa, sitä paremmin lähettiläämme löytää perille.HUOM Муйста айна laittaa puh.numerosi mukaan tilaukseen!

Kun teet tilauksesi aamulla klo 10.00 mennessä, PYRIMME toimittamaan tilauksesi vielä saman пайван айкана. Toki vielä tässä vaiheessa on epäselvää paljonko tilauksia nasahtelee joten jos tulee älytön ruuhka, viive voi olla muutamia päivia. Infotaan näistä mahdollisista tilausruuhkista kyllä ​​eriksen.

Tilaukset toimitetaan Hakaniemen myymälästä. Jos tilaat tuotteita jotka eivät ole Hakaniemen varastossa, toimitamme sinulle paketin sitten kun kaikki saman tilauksen tuotteet ovat saapuneet Хаканиемин.Джос тилаат самалла кертаа тулевия джулкайсуджа, миохеммин варастун саапувия tuotteita niin myös tällöin koko tilauksesi toimitetaan kun kaikki tilauksen tuotteet ovat Хаканиемен Эксасса.

Tilauksia kotitoimitellaan maanantaista perjantaihin klo 10.00-20.00 välisenä aikana ja tilaukset toimitetaan kotiin Äxän oman henkilökunnan voimin. Meillä on aluksi käytössä yksi autolla huristeleva Äxän tyyppi ja yksi pyörällä tykittelevä Äxäläinen. Олетус на Этте Моненлайста pitkätukkaa ja risupartaa löytyy näistä Äxäläisistä joten älä säikähdä jos epäilyttävä hippi hiippailee ovesi takana — hänellä on (tällä kertaa) taatusti vain levykaisia ​​toimitettavana ja hyvät siis mielessä.

Jos olet tehnyt «Kotiinkuljetus Helsinkiin» tilauksen oletamme lähtökohtaisesti että sinä tai joku muu perheenjäsen on kotona javastaanottaa paketin. Toki myös postilaatikkoa voidaan käyttää jos toimitettava «vehje» ei ole liian massiivinen. Kun saavumme kotiovellesi, lähettimme jättää ensin pussukan печь suuhun, sen jälkeen painaa ovikelloa ja tämän jälkeen ottaa parin метрин нс хаджураон. Sitten sinä otat Äxän pussukan ja me sanotaan morjens, kiitos ja kuulemiin.

Sen jälkeen: Ota levyt pussukasta, riisu ne muoveista ja laita levykäinen soimaan ja nauti uskomattomasta tunteesta kun sinulle tuotiin levyt kotiisi ja samalla luovutit ainakin osan rahuleistasi meidän käyttöömme.

Todetaan vielä se että kaikki Äxät ovat edelleen ihan tavalliseen tapaan auki eli ноутоварауксеткин тоимиват нормаалисти.

Аутоагрессия иммунных клеток вызывает ожирение печени Гепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), часто называемый «гепатитом жировой дистрофии печени», может привести к серьезному повреждению печени и раку печени.Группа исследователей из Мюнхенского технического университета (TUM) обнаружила, что это состояние вызывается клетками, которые атакуют здоровые ткани — явление, известное как аутоагрессия. Их результаты могут помочь в разработке новых методов лечения, позволяющих избежать последствий НАСГ.

Жировая болезнь печени (НАСГ) часто связана с ожирением. Однако наше понимание причин было очень ограниченным. Команда, работающая с иммунологом профессором Перси Ноллом из ТУМ, теперь шаг за шагом исследовала этот процесс в модельных системах, основанных на мышах, и получила многообещающее представление о механизмах, вызывающих НАСГ у людей.«Мы видели все шаги, наблюдаемые в модельных системах, у пациентов-людей», — говорит профессор Кнолле. Результаты команды будут опубликованы в Nature.

Аутоагрессивные иммунные клетки разрушают ткани печени

Иммунная система защищает нас от бактерий и вирусов, а также от развития раковых опухолей. Важную роль здесь играют так называемые Т-клетки-киллеры CD8. Они специфически распознают инфицированные клетки организма и уничтожают их. При гепатите с жировым гепатозом CD8 Т-клетки утратили способность к целенаправленной дезактивации.«Мы обнаружили, что при НАСГ иммунные клетки активируются не определенными патогенами, а скорее метаболическими стимулами», — говорит Майкл Дудек, первый автор исследования. «Т-клетки, активированные таким образом, затем убивают клетки печени всех типов».

Последовательная активация Т-клеток

До этого момента иммунные клетки подвергаются уникальному, поэтапному и ранее неизвестному процессу активации. Т-клетки развивают свои аутоагрессивные свойства только при воздействии сигналов воспаления и продуктов жирового обмена в правильном порядке.«Подобно тому, как мы используем комбинацию, чтобы открыть сейф, Т-клетки переключаются в «смертельный режим» только через определенную последовательность стимулов активации», — говорит профессор Кнолле, профессор молекулярной иммунологии в ТУМ. В качестве триггера для уничтожения клеток тканей международная группа исследователей определила в основном безвредный метаболит: присутствие вне клеток переносящей энергию молекулы АТФ. Когда аутоагрессивные CD8 Т-клетки в печени реагируют с АТФ, они разрушают близлежащие клетки, вызывая тем самым НАСГ.

Аутоагрессия, но не аутоиммунное заболевание

Разрушение тканей аутоагрессивными иммунными клетками, как обнаружили исследователи, отличается от известных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы специфически атакуют определенные клеток в организме. Однако авторы отмечают, что аутоагрессивные Т-клетки, разрушающие ткани, могут также играть роль в аутоиммунных патологиях, которые еще предстоит обнаружить.

Новые методы лечения жирового гепатита печени

До сих пор единственным способом обратить вспять последствия жирового гепатита было устранение основных факторов, а именно ожирения и высококалорийной диеты.Другими словами, пациенты должны были изменить свой образ жизни. Осознание того, что заболевание вызывается активированными иммунными клетками, открывает возможности для разработки новых методов лечения. «Разрушительная аутоагрессивная форма иммунного ответа принципиально отличается от защитного Т-клеточного иммунного ответа на вирусы и бактерии», — говорит профессор Кнолль. Он уверен, что дальнейшие исследования могут определить таргетную иммунотерапию, которая просто предотвращает разрушение тканей.

Ссылка: Дудек М., Пфистер Д., Донаконда С. и др.Аутоагрессивные CXCR6 + CD8 Т-клетки вызывают иммунную патологию печени при НАСГ. Природа . 2021:1-6. doi: 10.1038/s41586-021-03233-8

Данная статья переиздана из следующих материалов. Примечание: материал мог быть отредактирован по длине и содержанию. За дополнительной информацией обращайтесь к указанному источнику.

автоагрессии | Миметические поля

Рене Жирар посвящает шесть глав Сон в летнюю ночь в Театре зависти своей книге об Уильяме Шекспире (в качестве ссылок я использую издание St.Augustine’s Press, South Bend, Indiana, 2004 — первоначально это название было отредактировано Oxford University Press, 1991). Я попытался переработать некоторые идеи Жирара, используя разработанные мной диаграммы (для получения дополнительной информации щелкните здесь, чтобы просмотреть «Типы механизма козла отпущения»). Но обо всем по порядку: краткое содержание сюжета.

1. СЮЖЕТ СОН В ЛЕТНЮЮ НОЧЬ

Сон в летнюю ночь , одна из самых любимых комедий Шекспира, рассказывает о странных событиях, связанных со свадьбой Тесея, герцога Афинского, и Ипполиты, королевы амазонок.Спектакль состоит из трех сюжетов, связанных между собой дворянским браком.

Сначала идет история о четырех юных афинских влюбленных, приглашенных на праздник. Прекрасная Гермия влюблена в Лисандра и отказывается подчиниться требованию своего отца Эгея выйти замуж за Деметрия. Тем временем ее подруга детства Елена отчаянно влюбляется в Деметриуса. Гермия и Лисандр убегают в заколдованный лес за пределами Афин. Сообщенный все еще отчаявшейся Еленой, Деметрий следует за ними в надежде убить Лисандра.Елена преследует Деметрия, обещая любить его больше, чем Гермию, но он отвергает ее предложение жестокими оскорблениями.

Оберон, король фей и в то время в завистливой ссоре из-за подменыша со своей женой и королевой Титанией, наблюдает за жестокостью Деметрия. Этот второй сюжет о феях вмешивается в первый, когда Оберон просит своего слугу, Робина «Пак» Гудфеллоу, нанести волшебный сок на веки спящего Деметрия. Сок получают из цветка, называемого «любовь в праздности», и он заставляет пробуждающихся людей влюбляться в первое существо, которое они видят.Оберон надеется, что Деметриус влюбится в Елену. Однако Пак ошибочно принимает Лисандра за Деметриуса, и Лисандр влюбляется в Елену. Оберон может исправить ошибку Пака и использует магию, чтобы Деметриус тоже влюбился в Елену. Затем соперничающие Лисандр и Деметрий в конечном итоге ищут место для дуэли друг с другом, оставляя Гермию в ярости и отчаянии, когда она обвиняет Елену в том, что она украла у нее Лисандра. Пак, следуя приказу Оберона, предотвращает дуэль и снимает чары с Лисандра.Лисандр снова любит Гермию, а Деметрий теперь любит Елену.

Четверо влюбленных возвращаются в Афины, чтобы стать свидетелями празднования свадьбы Тесея. Группа из шести самодеятельных актеров исполняет «Пирам и Фисба». Эти шестеро мастеров (среди них парень по имени Боттом, который хочет сыграть почти все роли) готовились в заколдованном лесу и тоже прошли через некоторые потрясения. Как и в сказке о четырех влюбленных, этот третий сюжет снова связан с миром фей волшебным приворотным зельем Пака.Оберон позволяет своей жене влюбиться в Боттома, чтобы он мог шантажировать ее и требовать ее подменыша. Ему это удается, и после снятия чар со своей жены он отправляется с ней в Афины, чтобы благословить дом Тесея. Все хорошо, что хорошо кончается , так что кажется…

2. МИМЕТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ В СКАЗКЕ О ЧЕТЫРЕХ ВЛЮБЛЕННЫХ

Я сосредоточусь на подсюжете о четырех молодых афинских любовниках. Рене Жирар в вышеупомянутой книге «Театр зависти» интерпретирует любовные махинации в сказочную ночь как следствие миметической природы желаний юных влюбленных.Сюрприз Сюрприз. Каждый человек соревнуется с другим за признание или любовь третьего лица. Жирар утверждает, что этот вид соперничества в конечном счете основан на миметических (т. Влюбленные в Сон в летнюю ночь не соревнуются друг с другом, потому что они случайно желают одного и того же человека, но они желают одного и того же человека, потому что подражают друг другу.Ими руководит миметическое желание. Все быстрее во время игры все они берут другого человека в качестве модели или посредника по своему желанию. Это приводит к ненависти к себе (форма аутоагрессии) и обожествлению своей модели, с одной стороны, или к самовозвеличиванию и ненависти (форма гетероагрессии) к своей модели, с другой. По словам Гермии, резюмирующих руководящие миметические принципы пьесы (в акте I, сцена 1):

О черт! выбирать любовь чужими глазами.

Конечно, никто не хочет признать, что его или ее желание не является его или ее собственным. Хотя пьеса на первый взгляд поддается романтической трактовке уз четверых влюбленных, Шекспир комично подрывает веру в «настоящую любовь» и «настоящее любовное желание» (понимаемое как «непосредственное желание»). По словам Рене Жирара ( Театр зависти , стр. 34-35 и стр. 36-37):

История ночи продолжает свою предысторию с разными персонажами в различных миметических ролях.Еще до наступления летней ночи, другими словами, она уже началась. Сначала Деметрий изменил Елене, затем Гермия изменила Деметрию, затем Лисандр Гермии и, наконец, Деметрий Гермии. Четыре неверности расположены таким образом, что минимальное количество инцидентов иллюстрирует максимальное количество миметической теории.

Важно отметить, что любовный сок не может использоваться в качестве оправдания измен, которые происходят до ночи середины лета. Все можно и нужно объяснять миметически, то есть рационально. Если бы у нас были только те неверности, которые происходят на наших глазах, примеров было бы слишком мало, чтобы привести нас несомненно к миметическому закону, но для цели достаточно добавления предыстории и истории. Таким образом, вместо единого треугольного конфликта, который остается неизменным до конца, «Сон в летнюю ночь» предлагает калейдоскоп, ряд комбинаций, которые порождают друг друга в ускоряющемся темпе.Шекспир дает несколько объектов подряд одним и тем же миметическим соперникам для комической демонстрации преобладания посредника в треугольнике миметического желания.

[…]

Шекспир высмеивает общество горе-индивидуалистов, полностью порабощенных друг другу. Он издевается над желанием, которое всегда стремится выделиться и отличиться через подражание кому-то другому, но всегда достигает противоположного результата: «Сон в летнюю ночь» — это ранний триумф унисекс и уни-всего остального.Он включает в себя процесс увеличения симметрии между всеми персонажами, но не настолько совершенный, чтобы демонстрация стала жесткой.

В отличие от скептически настроенного Пака, который насмехается над влюбленными, потому что все понимает, Оберон полон благоговения перед «истинной любовью», но его язык время от времени играет с ним злую шутку и предлагает прямо противоположное тому, что он намеревается сказать. После того, как Пак выбрал не того мужчину для раздачи любовного сока, Оберон возмущается, как будто разница между «настоящей» и «ложной» любовью настолько велика, что Паку непростительно ошибиться.Его настоящие слова предполагают прямо противоположное [из Акта III, Сцены 2]:

Что ты сделал? ты ошибся
И положил любовный сок на взгляд какой-то истинной любви:
Из твоего заблуждения должно последовать
Какая-то истинная любовь превратилась, а не ложная стала истинной.

Кто отличит какую-нибудь «настоящую любовь, превратившуюся» в «ложную, ставшую правдой»? Все это звучит одинаково, и различие, на котором настаивает благочестивый Оберон, с юмором подрывается.Предполагаемое несоответствие между «истинной любовью» и ее миметической подделкой перекликается с неполноценностью копии по сравнению с оригиналом в традиционной эстетике. Проблема в том, что оригинала нет: все имитация.

Какофоническая цикличность «истинной любви, ставшей истинной» и «ложной, ставшей истинной» иронически предполагает парадоксальный вклад дифференциальных и индивидуалистических идеологий в растущее миметическое единообразие; Дифференциализм — это идеология миметического стремления в его самом комичном саморазрушении.Все это удивительно напоминает наш современный мир.

АВТОАГРЕССИЯ ЕЛЕНЫ

Первый миметический треугольник, с которым мы сталкиваемся в самой пьесе, построен с точки зрения Елены. Елена сравнивает себя с Гермией, и это усиливает ее желание получить (признание) Деметрия – предмет ее желания [левая сторона диаграммы]. Все это в конечном итоге приводит к отвращению Елены к себе (форма аутоагрессии) и обожествлению ее «модели», Гермии – Елена хочет стереть (конфронтация с) разницу между собой и Гермией, она хочет, чтобы стало . Гермия [правая сторона диаграммы].Желание Гермии быть — посредником — оказывается более важным, чем желание Деметрия.

 

Опять же, словами самого Жирара ( там же , с.43-44):

Бытие — это то, к чему на самом деле стремится миметическое желание, и Хелена прямо говорит об этом.

Елена хочет, чтобы ее «перевели» в Гермию.

[…]

Елена отчаянно влюблена в Деметрия, но он почти не упоминается; гигантский в отсутствие Гермии, его рост почти не уменьшается в ее присутствии.Так выявляются действительные приоритеты миметического желания: каким бы желанным ни был объект, он меркнет по сравнению с моделью, которая придает ему ценность.

Замечательным аспектом нашего текста является его чувственность. Елена хочет заразиться «благосклонностью» Гермии, как болезнью, заразно, через физический контакт. Она хочет, чтобы каждая часть ее тела соответствовала соответствующей части Гермии. Она хочет все тело Гермии. Гомосексуальные коннотации этого текста не «бессознательны», а преднамеренны, и трудно понять, какую помощь может оказать психоанализ.Шекспир изображает тенденцию неудачного желания все больше и больше сосредотачиваться на причине своей неудачи и превращать посредника во второй эротический объект — обязательно гомосексуальный, если первоначальное желание гетеросексуальное; эротический соперник — лицо того же пола, что и субъект. Гомосексуальные коннотации неотделимы от растущего акцента на посреднике.

Елена чуть позже покажет, что не забыла Деметрия; ее поведение с ним ночью более «мазохистски» эротично, чем у любого другого персонажа.

[…]

То, что переживает Хелена, является частью ее «ночи в летнюю ночь». Многие подростки испытывают сильное увлечение успешными школьными друзьями, и это может повлиять на них навсегда, а может и не повлиять.

Жирар более подробно исследует любовь/ненависть – динамику, порожденную миметическими взаимодействиями между четырьмя влюбленными ( ibid. , p.50-51):

Мы должны рассмотреть поразительную черту любовного языка «Сна в летнюю ночь»: обилие образов животных.Чтобы выразить свое самоуничижение, Елена сравнивает себя с разными зверями. В противоположность этим метафорам низости образы величия и божественности выражают трансцендентность недоступного объекта, Деметрия, и торжествующего посредника, Гермии.

[…]

Во всех интенсивно миметических отношениях субъект пытается бороться с презрением к себе, которое обязательно сопровождает переоценку посредника. Хелена уважает своего посредника, но также ненавидит ее как соперницу и тщетно пытается вернуть себе преимущество в отношениях, которые стали совершенно неуравновешенными.Чем более божественными кажутся Елене Гермия и Деметрий, тем более зверской она себя чувствует. Образы животных являются привилегированным средством выражения самоуничижения, порождаемого миметическим желанием. Вместо того чтобы возвыситься до уровня почти божественного, что они воспринимают в своих моделях, субъекты желания опускаются до уровня животного.

Пришло время проверить анализ Жирара и взглянуть на то, как Бард сам изображает ненависть Елены к себе по отношению к Гермии и Деметрию.

Из Акта I, Сцена I

ГЕРМИЯ
Хелена, слава богу! куда прочь?

HELENA
Назовешь меня честной? что справедливый снова unsay.
Деметриус любит твою красавицу: О счастливая красавица!
Твои глаза — путеводные звезды; и сладкий воздух твоего языка
Более настраиваемый, чем жаворонок к уху пастуха,
Когда пшеница зеленеет, когда появляются почки боярышника.
Болезнь заразна: О, были бы благосклонны так,
Твоя я бы поймал, прекрасная Гермия, прежде чем я уйду;
Мое ухо должно поймать твой голос, мой глаз твой глаз,
Мой язык должен поймать сладкую мелодию твоего языка.
Если бы мир был моим, Деметриус был избит,
Остальное я бы отдал, чтобы быть тебе переведенным.
О, научи меня, как ты смотришь и с каким искусством
Ты управляешь движением сердца Деметрия.

ГЕРМИЯ
Я не одобряю его, но он все еще любит меня.

HELENA
О, если бы твои хмурые взгляды научили мою улыбку такому искусству!

ГЕРМИЯ
Я проклинаю его, а он любит меня.

ЕЛЕНА
О, если бы мои молитвы могли возбудить такую ​​любовь!

ГЕРМИЯ
Чем больше я ненавижу, тем больше он следует за мной.

ЕЛЕНА
Чем больше я люблю, тем больше он меня ненавидит.

ГЕРМИЯ
В его глупости, Елена, нет моей вины.

ЕЛЕНА
Никакая, но твоя красота: если бы эта вина была моей!

ГЕРМИЯ
Успокойся: он больше не увидит моего лица;
Лизандер и я полетим сюда.
Прежде, чем я увидел Лисандра,
Афины казались мне раем:
О, какие милости в моей любви обитают,
Что он превратил небо в ад!

Из Акта II, Сцена I

DEMETRIUS
Я не люблю тебя, поэтому не преследуй меня.
Где Лисандр и прекрасная Гермия?
Одного я убью, другой убьет меня.
Ты сказал мне, что они были украдены в этот лес;
И вот я, и бродил в этом лесу,
Потому что я не могу встретить свою Гермию.
Итак, уходи и больше не следуй за мной.

ЕЛЕНА
Ты меня влекешь, жестокосердый непреклонный;
Но все же ты не черпаешь железо, ибо сердце мое
Верно, как сталь: оставь тебе свою силу черпать,
И у меня не будет силы идти за тобой.

ДЕМЕТРИУС
Я соблазняю тебя? Я говорю вам честно?
Или, вернее, не правда ли
Сказать вам, что я не люблю и не могу любить вас?

ЕЛЕНА
И даже за это я тебя еще больше люблю.
Я твой спаниель; и, Деметриус,
Чем больше ты меня бьешь, я буду заискивать перед тобой:
Используй меня, но как своего спаниеля, отвергни меня, бей меня,
Пренебрегай мной, теряй меня; только позволь мне,
Я недостоин следовать за тобой.
Что может быть хуже в твоей любви,-
И все же место высокого уважения со мной,-
Чем быть использованным, как ты обращаешься со своей собакой?

Один из сильнейших аргументов в пользу рассматриваемой нами интерпретации пьесы, т.е.е. с точки зрения миметических взаимодействий Жирар отсылает к тому, что произошло до начала пьесы. Предыстория летней ночи резюмируется в самой первой сцене пьесы. Жирар ( там же , стр.33-34):

Вначале Елена была влюблена в Деметрия, а Деметрий в нее. Это счастливое положение дел длилось недолго. Нежная Елена объясняет в монологе, что ее роман был разрушен Гермией:

Ибо Деметрий еще не взглянул на Гермию эйну,
Он клялся, что он только мой;
И когда этот град почувствовал жар от Гермии,
Так он растворился, и ливни клятв растаяли.

Зачем Гермии пытаться увести Деметриуса от ее лучшего друга? Поскольку Гермия теперь хочет выйти замуж за другого мальчика, Лисандра, она не могла руководствоваться подлинной «настоящей любовью». Что еще это может быть? Должны ли мы спрашивать? О миметическом характере предприятия свидетельствует близкое сходство […] с «Двумя джентльменами из Вероны». Гермия и Елена такие же друзья, как Валентин и Протей: они живут вместе с младенчества; они получили образование вместе; они всегда действуют, думают, чувствуют и желают одинаково.

В нашей предыстории мы имеем первый миметический треугольник. […]

Деметриус все еще очень любит Гермию, потому что именно она бросила его, как сам Деметриус бросил Елену незадолго до этого. Предприимчивая Гермия сначала увела любовника у своей лучшей подруги, а потом потеряла к нему интерес, тем самым сделав двух людей истерически несчастными вместо одного. Если бы Гермия жила в наше время, она, наверное, заявила бы, что такой яркой, современной, независимой молодой женщине, как она, нужны «друзья посложнее», чем Деметрий и Елена.Деметрий и Елена кажутся Гермии недостаточно сложными, потому что ей было слишком легко доминировать над ними. Во-первых, она разгромила Елену в битве за Деметрия, что разрушило престиж этой подруги как посредника. Не преображенный больше силой миметического соперничества, Деметрий тоже потерял свой авторитет и больше не казался желанным. Всякий раз, когда подражатель успешно присваивает объект, обозначенный его или ее моделью, машина трансфигурации перестает функционировать.Не видя угрожающего соперника, Гермия сочла Деметрия скучным и обратилась к более экзотическому Лисандру.

Это объяснение справедливо и для Деметрия, нашего первого примера неверности. Он уступил уговорам Гермии, потому что Елена была слишком нежной и любвеобильной; она недостаточно усложняла жизнь своему возлюбленному. Когда миметическому желанию препятствуют, оно усиливается, а когда оно удается, оно увядает. «Сон в летнюю ночь» — пьеса, в которой эти два аспекта осторожно, но систематически используются.Вместе они составляют динамику летней ночи.

ГЕТЕРО- (И АВТО-) АГРЕССИЯ ГЕРМИИ

В самом деле, из наблюдений за предысторией ночи в летнюю ночь вполне правдоподобно рассматривать альтернативный любовный треугольник в кульминации ночи в летнюю ночь как следствие (Шекспировское понимание) миметической логики . Приворотное зелье Пака едва ли скрывает шекспировскую деконструкцию иллюзии «истинной любви». Реальность миметического желания кладет конец всякому устойчивому «навсегда» романтизму.Еще раз, Рене Жирар ( там же , стр. 51):

По мере приближения конца метафизический абсолют переходит от персонажа к персонажу, и миметическое отношение теряет всякую устойчивость. Когда два мальчика покидают Гермию и обращаются к Елене, вся конфигурация реорганизуется на основе тех же полярностей, но с новым распределением ролей. Ранее презираемый член группы стал ее кумиром, а бывший кумир потерял всякий престиж; на языке нашей метафорической полярности это действительно означает, что зверь превратился в бога и, соответственно, бог превратился в зверя.Верх это низ, а низ это верх. Когда Лисандр и Деметрий влюбляются в Елену, наступает очередь Гермии почувствовать себя собакой.

Диаграмма с точки зрения Гермии, таким образом, выглядит так:

 

Хелена не может поверить, что два мальчика теперь соревнуются друг с другом, чтобы заполучить ее (при этом, конечно, миметически подкрепляя желание друг друга). Конечно, Гермия не в восторге от такого поворота событий. В то же время, как она «мазохистски» ненавидит свой «карликовый рост», она ненавидит Хелену.Гермия, сравнивая себя с Еленой, даже готова драться с подругой. Бард :

Из Акта III, Сцена II

ЕЛЕНА
О злость! О черт! Я вижу, вы все согнулись
Чтобы настроить против меня за ваше веселье:
Если бы вы были вежливы и знали вежливость,
Вы не причинили бы мне столько вреда.
Разве ты не можешь ненавидеть меня, как я знаю,
Но ты должен объединиться душой, чтобы насмехаться и надо мной?
Если бы вы были мужчинами, как мужчины вы на виду,
Вы бы не обращались так с нежной дамой;
Чтобы поклясться, поклясться и восхвалять мои части,
Когда я уверен, что ты ненавидишь меня всем сердцем.
Вы оба соперники и любите Гермию;
А теперь оба соперника, чтобы издеваться над Еленой :
Изящный подвиг, мужественное предприятие,
Вызывать слезы в глазах бедной девицы
Своим насмешкой! ни один из благородных
Не стал бы так оскорблять девственницу и вымогать у бедной души
терпения, и все это для того, чтобы позабавить вас.

[…]

ГЕРМИЯ
Что, можешь ли ты причинить мне больший вред, чем ненависть?
Ненавидь меня! почему? О я! какие новости, любовь моя!
Разве я не Гермия? ты не Лисандр?
Сейчас я так же прекрасна, как и прежде.
С ночи ты любил меня; а ведь с ночи ты меня оставил:
Зачем же ты меня бросил – О, не дай бог! –
Серьезно, что ли?

ЛИЗАНДР
Да, клянусь жизнью!
И никогда не желал тебя больше видеть.
Поэтому будь вне надежды, вопроса, сомнения;
Будьте уверены, нет ничего вернее; это не шутка
Что я ненавижу тебя и люблю Елену.

ГЕРМИЯ
О я! ты жонглер! ты, канкер-цветок!
Ты вор любви! Что, ты пришла ночью
И украла у него сердце моей любви?

ЕЛЕНА
Хорошо, я верю!
Ни скромности, ни девичьего стыда,
Ни капли стыдливости? Что,
нетерпеливых ответов ты сорвешь с моего нежного языка?
Тьфу, тьфу! ты подделка, ты марионетка, ты!

ГЕРМИЯ
Марионетка? почему так? да, так идет игра.
Теперь я вижу, что она сделала сравнение
Между нашими ростом; она призвала свой рост;
И своим персонажем, своим высоким персонажем,
Воистину, своим ростом она превзошла его.
И ты так высоко в его уважении;
Потому что я такой карликовый и такой низкий?
Как я низок, ты нарисовал майское дерево? разговаривать;
Насколько я низок? Я еще не так низок
Но что мои ногти могут достать до твоих глаз.

ГЕТЕРО-АГРЕССИЯ ДЕМЕТРИЯ

Наконец, миметическая логика действует и в поведении двух мальчиков. Рене Жирар ( там же , стр. 32-33):

Первое, на что следует обратить внимание, это то, что хотя два мальчика никогда не были влюблены ни в одну девушку очень долго, они оба в любой момент времени всегда влюблены в одну и ту же девушку. Мы также можем наблюдать большое сходство в их двух речах, которые остаются неизменными, когда они оба переходят от одной девушки к другой, за исключением, конечно, незначительных корректировок, вызванных тем фактом, что Елена высокая блондинка, а Гермия короткие и темноволосые.

[…]

[Деметрий] подражает Лисандру, потому что Лисандр забрал у него Гермию, и, как все побежденные соперники, он ужасно опосредован своим победившим противником. Его желание Гермии остается сильным до тех пор, пока Лисандр предоставляет ему модель; как только Лисандр переходит к Елене, меняется и Деметрий. Этот идеальный попугай — более комичная версия Протея [из «Двух веронцев»). Подражание у него настолько навязчиво, что будь в группе третья девушка, он непременно влюбился бы в нее, но не раньше, чем это сделал Лисандр.

Короче говоря, Деметрий сравнивает себя с Лисандром, и это усиливает его стремление к Гермии [левая часть диаграммы]. Все это выливается в желание Деметрия стереть (конфронтация с различием между ним и) Лисандра [правая часть диаграммы]. Отсюда и полная схема:

Слова Барда :

Из Акта II, Сцена I

DEMETRIUS
Я не люблю тебя, поэтому не преследуй меня.
Где Лисандр и прекрасная Гермия?
Одного я убью, другой убьет меня.
Ты сказал мне, что они были украдены в этот лес;
И вот я, и бродил в этом лесу,
Потому что я не могу встретить свою Гермию.
Итак, уходи и больше не следуй за мной.

ЕЛЕНА
Ты меня влекешь, жестокосердый непреклонный;
Но все же ты не черпаешь железо, ибо сердце мое
Верно, как сталь: оставь тебе свою силу черпать,
И у меня не будет силы идти за тобой.

ГЕТЕРО-АГРЕССИЯ ЛИЗАНДРА

Лисандр поначалу кажется более независимым, чем Деметриус, но не стоит обманываться. Рене Жирар ( там же , стр. 33-34):

А сам Лисандр? Когда он переходит к Елене, у него нет возможной модели, так как никто не любит бедную девушку. Означает ли это, что его желание действительно спонтанно?

[…]

В «Двух веронцах» Шекспир подчеркивал силу и стабильность неисполненного желания.В «Сне в летнюю ночь» этот акцент сохраняется, но он дополняется таким же акцентом на нестабильности исполненного желания. Теперь мы можем понять, почему Лисандр покидает Гермию, ибо все дезертирства коренятся в разочаровании в мирном владении. Лисандр одержал победу над своим миметическим соперником Деметрием. Гермия действительно принадлежит ему, поэтому ему не хватает обязательного стимула миметического соперничества. Елена должна казаться привлекательной в этот момент, потому что она не проявляла интереса к Лисандру; кроме того, больше не к кому обратиться.

Другими словами, Лисандр сравнивает себя с Деметрием и усиливает свое желание (признания) Елены до такой степени, что хочет избавиться от Деметрия. Отсюда и схема:

Из Акта II, Сцена II

ЕЛЕНА
О, я задыхаюсь от этой охоты!
Чем больше моя молитва, тем меньше моя милость.
Счастлива Гермия, где бы она ни лежала;
Ибо у нее благословенные и привлекательные глаза.
Откуда у нее такие яркие глаза? Не солеными слезами:
Если так, то мои глаза умываются чаще, чем ее.
Нет, нет, я безобразен, как медведь;
Ибо звери, встречающие меня, бегут от страха:
Поэтому не дивись, хотя Деметрий
Сделай, как чудовище, беги от моего присутствия так.
Что за лукавое и лукавое стекло мое
Заставило меня сравниться со сферическим эйном Гермии?
Но кто здесь? Лизандр! на земле!
Мертв? или спит? Я не вижу ни крови, ни раны.
Лизандр, если вы живы, сударь, проснитесь.

ЛИЗАНДР
[Пробуждение] И побегу сквозь огонь ради тебя, сладкого.
Прозрачная Елена! Природа показывает искусство,
Что через твою грудь заставляет меня видеть твое сердце.
Где Деметриус? О, как уместно слово
Это мерзкое имя погибнуть от моего меча!

ЕЛЕНА
Не говори так, Лисандр; скажи не так
Что ж, он любит твою Гермию? Господи, а что?
И все же Гермия все еще любит тебя: тогда будь доволен.

ЛИЗАНДР
Доволен Гермией! Нет; Я раскаиваюсь
В утомительных минутах, проведенных с ней.
Не Гермию, а Елену я люблю:
Кто не променяет ворона на голубя?
Воля человека подчиняется его разуму;
И разум говорит, что ты достойнее служанки.
Вещи, которые растут, не созреют до поры
Так и я, будучи молодым, до сих пор не созрел для рассудка;
И коснувшись теперь точки человеческого мастерства,
Разум становится маршалом моей воли
И ведет меня к твоим глазам, где я смотрю
Истории любви, написанные в самой богатой книге любви.

3.МИМЕСИС И ЭРОС

Без лишних слов, главный вывод Рене Жирара о Сон в летнюю ночь ( там же , стр. 64):

Симметрия двух человеческих подсюжетов предполагает, что эстетическое подражание и миметический Эрос — две модальности одного и того же принципа. Стремление Боттома к мимесису распространяется среди ремесленников так же заразно, как эротическое желание среди любовников, и оказывает такое же разрушительное воздействие на обе группы; она порождает ту же мифологию [сон в летнюю ночь].

В своем театральном сюжете Шекспир снова вводит ингредиент, который эстетисты всегда упускают из виду, — соревновательное желание. В подсюжете о любовниках он снова вводит ингредиент, который никогда не принимают во внимание исследователи желания, — подражание. Эта двойная реституция превращает два сюжета в точные зеркала друг друга, две взаимодополняющие половины единого вызова западной философской и антропологической традиции.

[…]

Огромная сила Шекспира в его способности избавиться одновременно от двух дурных абстракций: солипсического желания и пресного, бестелесного подражания эстетикам.Любовь к мимесису, поддерживающая эстетическое предприятие, — это одно и то же с миметическим желанием. Это настоящее послание «Сна в летнюю ночь».

Западная философская и научная традиция основана на противоположном принципе. Мимесис и Эрос рассматриваются как отдельные. Миф об их взаимной независимости восходит к Платону, который никогда не связывал эти два понятия, хотя его неистовый страх перед миметической заразой и его недоверие к искусству, особенно к театру, указывают на единство, которое его формальная система отвергает.

[…]

Эффектный союз мимесиса и желания у Шекспира — это единство трех сюжетных линий и единство «Сна в летнюю ночь».

________________________________________________________________________________________________

Спектакль заканчивается тем, что Пак обращается к зрителям. Кажется, он пытается нас успокоить, что «настоящую любовь» может потревожить только волшебный сон. Как будто определенная конфигурация отношений является истинной и «настоящей», а альтернативная может быть только ложной и «мечтательной видимостью».Нам не нравится признавать, что наши желания подвержены миметическим выходкам. Мы хотели бы избежать осознания того, что нашими желаниями руководят такие эмоции, как зависть, ревность или гордость. И все же Пак иронически показывает, что действительно существует «змеиный язык» (то есть принцип миметического сравнения, поскольку змей относится к существу, которое соблазняет Адама и Еву сравнить себя с Богом в истории Эдемского сада из Книги Бытия). . Таким образом, Пак — лжец («просто персонаж в пьесе»), говорящий правду.И вот он смеется последним…

Из Акта V, Сцена I

ШАЙБА
Если мы обидели тени,
Подумай только об этом, и все исправится,
Что ты только дремала здесь
Пока явились эти видения.
И эта слабая и праздная тема,
Не уступчивее, а мечта,
Джентльмены, не ругайте:
простите, мы исправим:
И, как я честный Пак,
Если нам незаслуженно повезло
Теперь, чтобы избежать змеиного языка,
Мы скоро исправимся;
Еще Шайбу называют лжецом;
Итак, всем спокойной ночи.
Дай мне свои руки, если мы будем друзьями,
И Робин возместит ущерб.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ PDF-ФАЙЛ С ДИАГРАМАМИ

Вот несколько предыдущих сообщений, касающихся тех же проблем:

  1. Миметическая теория в старшей школе (нажмите, чтобы прочитать)
  2. Типы механизма козла отпущения (нажмите, чтобы прочитать)
  3. Козел отпущения в «Красоте по-американски» (нажмите, чтобы прочитать)
  4. Философия красоты по-американски (нажмите, чтобы прочитать)
  5. Случаи обиды в реальной жизни (нажмите, чтобы прочитать)
  6. Эминем читает Библию (нажмите, чтобы прочитать)
  7. Изящество проституток (нажмите, чтобы прочитать)

См. также: Achever… the Social Sciences (нажмите, чтобы прочитать)

Является ли эмоциональная дисрегуляция показателем риска аутоагрессивного поведения у подростков с оппозиционно-вызывающим расстройством?

Справочная информация. Эмоциональная дисрегуляция (ЭД) — это трансдиагностическая конструкция, определяемая как неспособность регулировать интенсивность и качество эмоций (таких как страх, гнев, грусть) для того, чтобы вызвать соответствующую эмоциональную реакцию, справиться с возбудимостью, настроением неустойчивость и эмоциональная чрезмерная реактивность, а также снижение эмоционального уровня.Поскольку ЭД не была определена как клиническая единица, и поскольку ЭД играет важную роль в детской и подростковой психопатологии, мы решили обобщить современные знания по этой теме на основе описательного обзора современной литературы. Методы: Этот описательный обзор основан на поиске литературы в рецензируемых журналах. Мы провели поиск в базах данных ERIC, PsycARTICLES, PsycINFO и PSYNDEX 2 июня 2020 г. рецензируемых статей, опубликованных в период с 2000 по 2020 г. на английском языке для дошкольного, школьного и подросткового возраста (2–17 лет), используя следующие условия поиска: « эмоциональная дисрегуляция» ИЛИ «аффективная дисрегуляция», извлечение 943 статей.Результаты: результаты поиска литературы представлены в следующих разделах: взаимосвязь между ЭД и психическими расстройствами (СДВГ, расстройства настроения, психологическая травма, посттравматическое стрессовое расстройство, несуицидальные членовредительства, расстройства пищевого поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство, поведение расстройство, деструктивное деструктивное расстройство с нарушением регуляции настроения, расстройство личности, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, расстройство развития, расстройство аутистического спектра, психоз и шизофрения, игровое расстройство), профилактика и лечение ЭД.Заключение. Основными условиями ЭД являются генетическая предрасположенность, пережитые травмы, особенно сексуальное или физическое насилие, эмоциональная запущенность в детстве или подростковом возрасте, личный стресс. ЭД представляет собой сложную конструкцию и комплексное понятие, усугубляющее ряд различных психических расстройств. Дифференциальное обращение является обязательным для индивидуального и социального функционирования.

Игра в Grand Theft Auto «связана с агрессией»

Жестокие видеоигры, такие как Grand Theft Auto и Call of Duty, были связаны с повышенной агрессией у людей, как показал обзор предыдущих исследований.Фото: Джейн Барлоу

Обзор предыдущих исследований подчеркнул эту связь и призвал индустрию компьютерных игр разрабатывать продукты с лучшим родительским контролем над количеством крови, которое они содержат.

Также было обнаружено, что спорные игры делают игроков менее добрыми и чувствительными, хотя не было достаточных доказательств того, приводят ли они к преступному насилию или правонарушениям.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей

Информационный бюллетень i пробился сквозь шум

В отчете Целевой группы Американской психологической ассоциации по СМИ с насилием говорится: «Исследование демонстрирует постоянную связь между использованием жестоких видеоигр и ростом агрессивного поведения. , агрессивные познания и агрессивные аффекты, а также снижение просоциального поведения, эмпатии и чувствительности к агрессии.”

На сегодняшний день это наиболее полный анализ проблемы, объединяющий данные широкого спектра исследований и использующий несколько подходов к изучению литературы.

Председатель рабочей группы д-р Марк Аппельбаум сказал: «Ученые исследовали использование жестоких видеоигр более двух десятилетий, но на сегодняшний день очень мало исследований, посвященных тому, побуждают ли жестокие видеоигры людей к совершению актов преступного насилия.

«Однако связь между насилием в видеоиграх и повышенной агрессией у игроков является одной из наиболее изученных и установленных в этой области.»

Видеоигры с классификацией «18» известны своей жестокостью. Call of Duty позволяет игрокам взять на себя роль кровожадного солдата в ряде жестоких сценариев, вооружившись целым арсеналом оружия, включая винтовки, пистолеты и гранаты.

Игра погрязла в спорах: норвежский массовый убийца Андерс Брейвик утверждал, что научился убивать 77 своих жертв, играя в игру.

Grand Theft Auto хорошо известен своим насилием, которое включает в себя угоны автомобилей, азартные игры, убийства и симуляцию секса с проститутками.

В прошлом году Grand Theft Auto V была снята с полок австралийских магазинов Target и Kmart на фоне опасений, что игра приукрашивает насилие в отношении женщин.

Но в отчете говорится, что такие игры могут быть лишь одной из составляющих превращения кого-либо в агрессивного или жестокого человека.

Далее: «Ни один фактор риска не заставляет человека постоянно действовать агрессивно или жестоко.

«Скорее, накопление факторов риска приводит к агрессивному или насильственному поведению.Рассмотренное здесь исследование демонстрирует, что использование видеоигр с применением насилия является одним из таких факторов риска».

В свете выводов рабочей группы APA призвала индустрию разрабатывать видеоигры, включающие усиленный родительский контроль над количеством насилия, которое содержится в играх.

Ранее в этом месяце Совет представителей APA на встрече в Торонто принял резолюцию, призывающую Совет по рейтингу развлекательного программного обеспечения усовершенствовать свою систему рейтинга видеоигр, «чтобы отражать уровни и характеристики насилия в играх в дополнение к текущим глобальным рейтингам. .

Кроме того, в резолюции содержится призыв к разработчикам разрабатывать игры, соответствующие возрасту и психологическому развитию пользователей, и высказывается поддержка APA проведению дополнительных исследований для устранения пробелов в знаниях о последствиях насильственного использования видеоигр.

Резолюция заменяет резолюцию 2005 года по той же теме.

Целевая группа выявила ряд ограничений в исследовании, которые требуют дальнейшего изучения. К ним относятся общая неспособность выявить какие-либо различия в результатах между мальчиками и девочками, играющими в жестокие видеоигры, недостаток исследований, изучающих влияние жестоких видеоигр на детей младше 10 лет, и недостаток исследований, изучающих Влияние игр на развитие ребенка.

Доктор Аппельбаум сказал: «Мы знаем, что существует множество факторов риска агрессивного поведения. Теперь исследователям нужно провести исследования, в которых будет рассмотрено влияние видеоигр на людей, подверженных риску агрессии или насилия из-за сочетания факторов риска. Например, как депрессия или делинквентность связаны с жестоким использованием видеоигр?»

В комплексном обзоре была рассмотрена исследовательская литература о жестоком использовании видеоигр, опубликованная в период с 2005 по 2013 год. Сюда вошли объединенные данные четырех исследований, в которых анализировалось более 150 отчетов об исследованиях, опубликованных до 2009 года.

Затем члены рабочей группы провели тщательный обзор литературы, опубликованной в период с 2009 по 2013 год. В результате было опубликовано 170 статей, 31 из которых соответствовала всем самым строгим критериям отбора.

Д-р Аппельбаум добавил: «Несмотря на то, что между отдельными исследованиями существуют некоторые различия, в результате многолетних исследований возникла сильная и последовательная общая закономерность, которая обеспечивает уверенность в наших общих выводах.

«Как и в большинстве областей науки, картина, представленная в этом исследовании, более сложна, чем обычно включается в новостные сообщения и другую информацию, подготовленную для широкой публики.

Американская психологическая ассоциация в Вашингтоне, округ Колумбия, является крупнейшей научной и профессиональной организацией, представляющей психологию в Соединенных Штатах, и включает более 122 500 исследователей, преподавателей, клиницистов, консультантов и студентов.

Что такое Road Rage? Определение и причины

Вы опаздываете на встречу и попадаете в пробку. Или, может быть, кто-то подрезает вас. Что вы ответите? Вождение может быть стрессовым, но чувство гнева за рулем может привести к агрессивному вождению, отвлеченному вождению или даже к аварии.

Что такое дорожная ярость?

Агрессивное вождение может принимать разные формы, такие как занос сзади, маневрирование и превышение скорости. Это случается часто: один опрос показал, что почти 80 процентов водителей выражали значительный гнев или агрессию за рулем по крайней мере один раз в течение предыдущего года. Последствия могут быть серьезными: согласно одному анализу, агрессивное вождение стало причиной 56% аварий со смертельным исходом за пятилетний период.

Вот что нужно знать о агрессивном поведении на дороге, в том числе советы о том, как сохранять спокойствие и что делать при столкновении с агрессивным водителем.

Факторы дорожной ярости

Ниже приведены некоторые распространенные факторы, которые часто способствуют агрессивному поведению на дорогах или агрессивному вождению.

  • Задержки движения
    • Интенсивное движение, сидение на светофоре, поиск места для парковки или даже ожидание пассажиров могут повысить уровень гнева водителя.
  • Опоздание
    • Опоздание на встречу или встречу может вызвать у водителей нетерпение.
  • Анонимность
    • Если водители чувствуют, что они, вероятно, больше не увидят других водителей, они могут чувствовать себя более комфортно, участвуя в рискованном поведении за рулем, таком как задним ходом, подрезая людей, чрезмерно сигналя или делая грубые жесты.
  • Неуважение к другим и закону
    • Некоторые водители могут подумать, что правила к ним не относятся.
  • Привычное или усвоенное поведение
    • Для некоторых водителей агрессивное вождение может быть нормой.

Наиболее распространенные формы дорожной ярости

  • Задний борт
  • Кричать
  • Сигналить в гневе
  • Сердитые жесты
  • Попытка заблокировать перестроение другого транспортного средства
  • Умышленное подрезание другого транспортного средства
  • Выход из машины, чтобы противостоять другому водителю
  • Умышленное наезд или таран на другое транспортное средство

Как избежать агрессивного поведения на дороге

Убедитесь, что у вас есть правильный полис страхования автомобиля, чтобы защитить себя от агрессивных водителей или если вы окажетесь жертвой дорожного происшествия.

Прежде чем сесть за руль

  • Не торопись. Дайте себе время добраться туда, куда вы идете; вы с меньшей вероятностью станете нетерпеливыми и пойдете на ненужный риск.
  • Охладить. Если вы расстроены, найдите время, чтобы успокоиться.

О чем следует помнить при вождении
  • Дайте другим водителям передышку. Если кто-то едет медленно, имейте в виду, что он может потеряться.
  • Используйте жесты рук с умом. Сохраняйте позитивные жесты — например, машите рукой водителю, который пропускает вас при слиянии.
  • Без крышки багажника. Всегда держитесь на безопасном расстоянии от впереди идущего автомобиля, как бы медленно он ни ехал.
  • Отложите рог. Разочарованный сигнал не решит никаких проблем; это просто повысит уровень стресса для всех на дороге.
  • Не останавливайтесь, чтобы противостоять другому водителю. Остановка может привести к опасной ситуации для всех.

Если другой водитель ведет себя агрессивно

  • Держись подальше. Безопасно меняйте полосу движения, постепенно снижайте скорость или даже съезжайте с шоссе, чтобы держаться на безопасном расстоянии от агрессивного водителя.
  • Не отвечай взаимностью. Не обращайте внимания на искушение ответить другому водителю; это может привести к обострению ситуации. Не смотрите в глаза.
  • Не останавливайся. Остановка может привести к личной конфронтации, что может быть опасно.
  • Будьте осторожны. Если вы беспокоитесь, что другой водитель следует за вами, держите двери запертыми и езжайте в ближайший полицейский участок.

Прохождение курса безопасного вождения может помочь вам оставаться в безопасности на дороге; это также может дать вам право на скидку на страхование автомобиля. Найдите курс рядом с вами на geico.com.

Подробнее: Отвлеченное вождение: вот почему вы должны обратить внимание

 Источники
  1  Национальная администрация безопасности дорожного движения
  2  Фонд AAA для обеспечения безопасности дорожного движения
  3  Институт страховой информации 

Приобретенный Omenn-подобный синдром, новый синдром посттрансплантационной аутоагрессии, обратимый рапамицином -HCT) с полным приживлением через 2 недели.Однако в течение последующего года ее течение после ТГСК осложнилось анемией, тромбоцитопенией, энтеропатией (с поражением тонкой и толстой кишки), диффузной эритродермией с перемежающейся десквамацией (рис. 1А), гипогаммаглобулинемией с отсутствием циркулирующих В-клеток и воспалительное холестатическое поражение печени. Она была госпитализирована через 5 месяцев после трансплантации с общим ухудшением состояния. Она страдала повторными бактериальными (пневмония и бактериемия), вирусными (цитомегаловирусная [ЦМВ] виремия) и грибковыми (вероятно, инвазивный аспергиллез) инфекциями.У нее было еще 4 отчетливых эпизода клинического ухудшения без инфекционного очага, характеризующихся ухудшением эритродермии, усилением диареи, гемодинамической нестабильностью и холестатическим гепатитом, связанным со значительным увеличением циркулирующих CD8

+ Т-клеток (диапазон от 1164 до 4491 клеток/ мл, референтный диапазон от 127 до 735 клеток/мл). Повторные исследования костного мозга и лимфатических узлов не выявили гемобластозов.

ФИГ. 1

ФИГ. 1. Аутоиммунные проявления при приобретенном Оменноподобном синдроме.(A) Диффузная эритродермия, проявляющаяся эритематозным оттенком исходного бледно-коричневого цвета лица пациента. (B) Иммуногистохимический анализ образца биопсии кожи, демонстрирующий спонгиотический дерматит с периваскулярной инфильтрацией лимфоцитов, преимущественно CD8 + Т-клеток. (C) Клонограмма проточного цитометрического анализа репертуара TCR Vβ, демонстрирующая аномальную экспансию олигоклональных Т-клеток.

Через 12 месяцев после ТГСК у больного вновь развилась ЦМВ-виремия; было начато лечение ганцикловиром.Две недели спустя у нее развилась тяжелая нейтропения, возможно, связанная с миелосупрессией в результате противовирусного лечения. Ганцикловир заменили на фоскарнет. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор был начат без улучшения.

На основании данных in vitro (см. ниже) прием рапамицина был начат после 8,5 месяцев госпитализации. Через 1 неделю у пациентки больше не было диареи, абдоминальных симптомов и значительного биохимического улучшения ее холестатического повреждения печени. Ее семья также сообщила о субъективном улучшении сыпи.Панцитопения сохранялась, но не ухудшалась во время лечения рапамицином. К сожалению, на 9-й день терапии рапамицином у нее развилась катетер-ассоциированная зеленящая стрептококковая бактериемия, которая прогрессировала до септического шока с полиорганной недостаточностью, и она скончалась. Вскрытие не проводилось. Синдром аутоагрессии (или аутотрансплантат против хозяина [ауто-РТПХ]) спонтанно возникает примерно у 10% пациентов с ауто-ТГСК (5, 8, 9), обычно ограничивается кожей и проходит в течение 1–3 недель либо спонтанно, либо после короткого курса стероидов (2).Хотя этот вариант синдрома аутоагрессии возникает спонтанно, предпринимались попытки преднамеренной индукции синдрома аутоагрессии циклоспорином (CsA) для повышения противоопухолевой активности. Клинические признаки поражения желудочно-кишечного тракта или печени встречаются редко, а переход в хроническую фазу очень редок (2). Особенности у нашего пациента выходят за рамки поражения органов, обычно вовлеченных в РТПХ (то есть кожи, желудочно-кишечного тракта и печени), вызывая нарушение кроветворения (анемия и тромбоцитопения при отсутствии костномозговой недостаточности или тромботической микроангиопатии) и иммунные дефекты (рецидивирующие инфекции и аномальное фенотипирование лимфоцитов).Синдромом аутоагрессии, проявляющимся сходно с этими признаками аутоиммунитета и иммунодефицита (табл. 1), является синдром Оменна (ОС) — генетический тяжелый комбинированный иммунодефицит, причиной которого могут быть гипоморфные мутации в генах RAG . Кассани и др. предположили, что потеря толерантности к ОС, связанная с нарушением функции регуляторных Т-клеток (T Reg ) (3), может способствовать ее иммунопатологии. Кроме того, считается, что CsA-индуцированный синдром аутоагрессии возникает из-за преимущественной активации аутореактивных Т-клеток в сочетании с нарушением иммунорегуляторных систем (6, 7).Из-за явного сходства между состоянием нашей пациентки и этими синдромами мы предположили, что по крайней мере некоторые из ее проявлений были следствием дефицита клеток T Reg или дисфункции, приобретенных после ауто-HCT.

ТАБЛИЦА 1

ТАБЛИЦА 1 Общие черты синдрома в зарегистрированном случае и синдрома Оменна a

a

Перечислены основные признаки синдрома Оменна (4). ЖКТ, желудочно-кишечный тракт; ФГА, фитогемагглютинин.

Мы исследовали фенотип и функцию циркулирующих Т-клеток с помощью мультипараметрической проточной цитометрии.Анализ экспрессии Vβ Т-клеточного рецептора (TCR) показал олигоклональное расширение репертуара Т-клеток без признаков моноклональности (рис. 1С). Кроме того, анализ ex vivo полученных от пациентов мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) показал высокую частоту пролиферации (KI-67 + ) CD4 + Т-клеток (19,2% против 4,5%) и CD8 + Т-клеток. клеток (43,7% против 5,3%) по сравнению со здоровым контролем (рис. 2А). Эта гиперпролиферация совпала со значительным увеличением продукции провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли альфа (TNF-α; с 89.9% против 35,6% TNF-α + клеток) и гамма-интерферона (IFN-γ; с 28,0% против 7,9% IFN-γ + клеток) (рис. 2Б). Кроме того, Т-клетки, полученные от пациентов, имели преимущественно фенотип памяти, на что указывает низкая частота CD45RA-экспрессирующих наивных клеток (CD4 + , 3,79% по сравнению с 34,9%; CD8 + , 30,1% по сравнению с 54,2%) (рис. 2С). Таким образом, аутоиммунные признаки у этого пациента были связаны с ограниченными субпопуляциями Т-клеток, демонстрирующими чрезмерную активацию и гипервоспалительное состояние.

РИС. 2

РИС. 2 Тяжелая иммунная дисрегуляция совпадает с глубоким дефицитом клеток T Reg , обратимым рапамицином in vitro . Клеточность и фенотипы субпопуляций CD4 + и CD8 + Т-клеток среди РВМС оценивали ex vivo (от A до D), или клетки активировали в течение 7 дней в присутствии растворимого анти-CD3 (100 мкг). /мл), рекомбинантный человеческий IL-2 (100 ЕД/мл) и указанные дозы рапамицина добавляют на 0, 2, 4 и 6 дни культивирования (Е и F).(A) Процент пролиферирующих (KI-67 + ) клеток среди CD4 + и CD8 + Т-клеток. (B) Секреция воспалительных цитокинов CD4 + Т-клетками. (C) Процент наивных (CD45RA + ), CD4 + и CD8 + Т-клеток. (D) Проточно-цитометрический подсчет клеток T Reg , экспрессирующих маркеры CD25 и FOXP3. (E) Влияние рапамицина на экспрессию FOXP3 и продукцию воспалительных цитокинов на 7-й день культивирования. Активация FOXP3 в ответ на рапамицин (правая ось у ) совпадает со снижением доли Т-клеток, продуцирующих провоспалительные цитокины (левая ось у ), что указывает на восстановление функции клеток T Reg .Серые прямоугольники показывают изменение ( n -кратное) соответствующего параметра при 100 нМ рапамицина по сравнению с необработанными клетками. (F) Рапамицин также снижает количество провоспалительных цитокинов, продуцируемых на клетку, на что указывает снижение средней интенсивности флуоресценции (MFI) отдельных цитокинов после лечения (ось у ). Снижение MFI количественно показано в серых прямоугольниках. Клетки T Reg , коэкспрессирующие цепь интерлейкина-2Rα (IL-2Rα) (т. е. CD25) и фактор транскрипции FOXP3 + , имеют решающее значение для контроля периферической иммунной толерантности (14). .Поэтому мы спросили, лежит ли дефект частоты циркулирующих клеток T Reg в основе чрезмерного воспаления у пациента. Проточный цитометрический анализ РВМС выявил тяжелый дефицит циркулирующих клеток CD25 + FOXP3 + T Reg у пациента по сравнению со здоровым контролем (0,67% против 5,64%) и общее снижение частоты FOXP3-экспрессирующих клеток. CD4 + Т-клеток (1,12% против 7,89%) (рис. 2D). Таким образом, глубокий дефицит клеток FOXP3 + T Reg был связан с наблюдаемым нарушением регуляции гипервоспалительных Т-клеточных ответов (фиг.2A и B). У нашего пациента не было улучшения при приеме стероидов, рекомендованного для лечения ауто-GHVD (2). Ранее было показано, что рапамицин (сиролимус) способствует размножению клеток T Reg in vitro и in vivo (1, 12). Мы спросили, может ли лечение рапамицином in vitro модулировать гипервоспалительные реакции, наблюдаемые у нашего пациента, путем потенцирования развития клеток T Reg . После лечения рапамицином in vitro мы обнаружили глубокое (2.43-кратное) увеличение частоты FOXP3-экспрессирующих CD4 + Т-клеток (рис. 2Д), сопровождающееся существенным снижением частот IFN-γ + , TNF-α + и IL-17 + CD4 + клеток (снижение в 1,5, 1,6 и 3 раза соответственно) (рис. 2Д). Рапамицин не только уменьшал долю клеток, продуцирующих провоспалительные цитокины, но также уменьшал количество цитокинов, продуцируемых на клетку, о чем свидетельствует снижение средней интенсивности флуоресценции цитокинов (рис.2Ф). Таким образом, лечение рапамицином in vitro улучшает дефицит клеток T Reg за счет значительного увеличения количества клеток CD4 + FOXP3 + T Reg и подавления ассоциированного гипервоспалительного фенотипа Т-клеток. OS, но не продемонстрировал эозинофилии или повышенного IgE. Кроме того, клиническое начало возникало только после ауто-ТГСК, что благоприятствовало приобретенному иммунодефициту. В поддержку этой возможности геномное секвенирование RAG-1 и RAG-2 , генов, для которых гипоморфные мутации характерны для ОС (10), не показало мутаций.Следовательно, это, по-видимому, первый отчет о приобретенном состоянии, похожем на ОС, осложняющем ауто-HCT. Окончательным методом лечения OS является аллогенная HCT. К сожалению, состояние больного не позволяло провести такую ​​агрессивную терапию. Поскольку иммунодепрессанты успешно использовались в качестве временного лечения при ОС (11, 13) и учитывая продемонстрированные преимущества рапамицина для развития и функционирования клеток T Reg in vitro , мы провели терапевтическое испытание рапамицина у нашего пациента. Клинически наш пациент продемонстрировал заметное, хотя и умеренное, улучшение на фоне приема рапамицина, но скончался от инфекции до того, как мы смогли определить дальнейшие признаки улучшения.Вопрос о том, способствовала ли экспансия клеток T Reg под действием рапамицина парадоксальному летальному исходу, является спекулятивной. Тем не менее, повторные бактериемии до начала лечения рапамицином позволяют предположить лежащий в основе инфекционный диатез, не связанный с препаратом. Тяжесть стрептококковой бактериемии, скорее всего, была связана с тяжелой нейтропенией, развившейся до лечения рапамицином.

Таким образом, мы предоставляем оригинальное описание прогрессирующего синдрома аутоагрессии, приобретенного после ауто-HCT, имитирующего фенотип ОС и отличающегося от ауто-РТПХ своей хроничностью и тяжестью.Мы предоставляем ex vivo доказательств того, что аутоиммунные признаки связаны с чрезмерной экспансией, активацией и воспалительной функцией олигоклонально ограниченных Т-клеток в сочетании с глубоким дефицитом клеток T Reg .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.