Аутист признаки: Аутизм у детей. Симптомы, признаки и лечение

признаки и диагностика. Как распознать аутизм

Аутизм у взрослых – симптомы, причины и классификация заболевания. Чем отличается аутизм от расстройства аутистического спектра. Внешние признаки аутиста, возможности реабилитации и социальной адаптации, основные направления лечения. Значение интернета для взрослых аутистов, как средства общения и виртуальной социализации. Все, что касается аутизма у взрослых, мы решили выяснить в интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое аутизм и расстройство аутистического спектра, в чем разница?

Аутизм имеет много синонимов. Его еще называют инфантильным, детским, ранним инфантильным аутизмом, а также синдромом или аутизмом Каннера, в американской классификации DSM-IV его называют аутистическим расстройством. Все это наименования расстройства, связанного с нарушением развития головного мозга (ГМ) и проявляющегося такими основными симптомами, так называемой триадой:
    • Затруднением или полной невозможностью установления социальных связей и общения.

    • Ограничениями сферы интересов.
    • Повторяющимися навязчивыми действиями. Подробнее про синдром навязчивых состояний. 

Остальные симптомы являются характерными, но не определяющими в диагностике аутизма. Они могут проявляться в виде:
    • Неадекватной реакции на раздражители, когда сильный раздражитель остается без внимания, а реакция на слабый бывает чрезмерной. Например, малейший шум может вызвать плач и крики, а громкое обращение не привлекает внимание.
    • Избирательности в еде.
    • Перфекционизме и др.

Развивается настоящий аутизм еще в раннем детстве, первые выраженные признаки появляются в возрасте до 3-х лет. Не заметить их просто невозможно в отличие от расстройства аутистического спектра (РАС), который имеет более мягкие симптомы и поэтому может остаться недиагностированным. Существует теория, что аутизм у взрослых – это не замеченное в детском возрасте расстройство аутистического спектра.

Что является причиной аутизма и как часто он встречается?

Этиология развития аутизма до конца не выяснена. Общепризнанной является генетическая теория происхождения аутизма, что подтверждается случаями множественного развития аутизма или РАС в семьях. Например, когда мать и двое детей из трех страдают РАС. Считается, что в этом процессе задействованы гены, отвечающие за созревание связей в синапсах ГМ. Но как это происходит – то ли за счет мутации в одном гене, то ли за счет множественных мутаций не ясно. Наиболее достоверным является предположение о том, что при мейозе (процессе образования половых клеток с половинным набором хромосом) при их расхождении наблюдаются делеции (потеря одного из генов) или вхождение в геном двух одинаковых генов – дупликации. В результате таких хромосомных аберраций половые клетки подвергаются мутациям, в дальнейшем уже передающимся по наследству, чаще по материнской линии. 

Факторами, приводящими к повышенному риску мутаций, могут быть практически все тератогены, т.е. вещества, вызывающие врожденные дефекты. Наиболее сильное влияние на плод они оказываются в первые 8 недель беременности. 

Другими факторами, повышающими риск развития аутистических расстройств или их осложняющими, являются такие:

    1. Инфекционные болезни.
    2. Нарушения обмена веществ и развития костной ткани.
    3. Попадание в организм вредных веществ, а именно:
    • Выхлопных газов от работы дизельных двигателей
    • Тяжелых металлов.
    • Фталатов и фенолов в составе пластика.
    • Пестицидов.
    • Бром-содержащих веществ.
    • Содержащих ГМО продуктов питания.
    4. Триада пороков – курение, алкоголь, наркотики.

Риск рождения детей с аутизмом существенно возрастает при стрессовых состояниях во время протекания беременности, внутриутробных инфекциях плода, приеме беременными некоторых лекарств, а также при астме, лихорадке, ожирении или истощении у беременной женщины.

Кроме того, общепризнанным является тот факт, что аутизм быстро прогрессирует в условиях неблагоприятной психологической обстановки, а также сильном физическом и умственном переутомлении. 

Некоторое время существовало предположение о связи развития аутизма у детей с их вакцинацией против кори, а конкретно с ртутьсодержащим веществом тиомерсалом в составе вакцины. Но научные исследования данное предположение не подтвердили.

Некоторые специалисты связывают развитие аутизма с гиперактивностью иммунной системы в сторону усиления аутоиммунных процессов в отношении собственных нейронов и их синапсов.
В настоящее время научное медицинское сообщество склоняется к представлению о том, что аутизм – это сложное расстройство, обусловленное отдельными этиологическими факторами, действующими зачастую одновременно. 

Частота заболеваемости аутизмом составляет 1-2 человека на 1000, а РАС – 6 человек на 1000. С ростом эффективности диагностики эти показатели начали расти, но говорить о конкретном росте заболеваемости пока нет оснований. Кстати, у мальчиков РАС встречаются в 4 раза чаще, чем у девочек. 

Какие признаки аутизма у взрослых являются наиболее типичными?

РАС, особенно при легкой форме аутизма у взрослых часто путают с депрессией, плохим настроением, стрессовыми состояниями и др. Поэтому вопрос о том, как распознать аутизм у взрослых, является довольно актуальным. Установление правильного диагноза позволит своевременно понять, что происходит с человеком и оказать ему помощь. Ведь, страдая от аутизма в зрелом возрасте, человек не понимает, почему ему тяжело коммуницировать с другими людьми, почему на определенные обстоятельства он реагирует не так, как другие, почему ему не смешно, когда все смеются удачной шутке, почему он вообще не знает, что это шутка. Это еще более усиливает аутизм «поневоле», когда человек чувствует себя изолированным от общества и тяготится этим. При тяжелых же формах врожденного аутизма человек вообще не испытывает потребности в общении, которое ему не интересно и даже раздражает. 

Кстати, аутизм у взрослых мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у представительниц слабого пола, а общая распространенность по статистическим данным британских ученых составляет 1 аутист на 100 здоровых людей.

Заподозрить аутизм у взрослых, признаки которого могут быть довольно мягкими и как бы стертыми, можно на основании таких симптомов:
    • Замкнутость, скрытность, нежелание общаться и откровенно разговаривать даже с близкими людьми. Встречая знакомых, аутист делает вид, что не заметил их и старается пройти мимо не поздоровавшись. Общение с даже нравящимися людьми тягостно для человека с РАС.
    • Нежелание смотреть в глаза собеседнику, или наоборот слишком пристальный немигающий взгляд.
    • Игнорирование бывших увлечений, сужение круга интересов.

    • Человек не воспринимает и не реагирует на события в жизни близких и своей собственной. 
    • Потеря чувства вины, долга, ответственности, эмоциональная обедненность. Человек вообще не испытывает какие-либо чувства, кроме гнева, злости и раздражения.
    • Ощущение нереальности происходящего, отсутствие ориентации во времени.
    • Появление стереотипных движений, повторение фраз из фильмов, песен и т.п.
    • Перфекционизм – стремление все делать и расставлять в определенном порядке. Отсюда консерватизм в одежде, привычках, навыках, еде и т.п. Некоторые аутисты благодаря постоянному повторению оттачивают определенные навыки до совершенства, но это никак не является признаком гениальности, как считают некоторые. Малейшее отступление от ритуалов для аутиста просто недопустимо и вызывает крайнее раздражение.
    • Постоянство внутреннего мира. Любое изменение хода жизни воспринимается драматично и способно вызвать негативную реакцию. 
    • Полное отсутствие чувства юмора. 
    • Непонимание и игнорирование элементарных правил поведения, эмоций, чувств и намерений другого человека. Аутисты просто не осознают, что своим поведением или словами могут обидеть другого человека, ассоциируя его с неодушевленным предметом. Только аутист может после прослушивания нелестных замечаний в коллективе подойти к начальнику и спросить: «Вы на самом деле дурак?». 
    • Неспособность завести романтические или дружественные отношения из-за отсутствия знаний и навыков общения. 
    • Они слышат о любви, но ощутить это чувство не могут, так как не ощущают привязанности даже к родным людям.
    • Аутисты не понимают романтических жестов, поцелуи считают бессмысленными, а объятия воспринимают, как сдерживание свободы движений. 
    • Сексуальные чувства им знакомы, но обговорить их с другими они не могут. Все знания о сексе черпают из сериалов и фильмов, часто порнографического содержания. 

Даже, если у человека имеется всего несколько из вышеперечисленных симптомов, необходима срочная консультация невролога, психиатра или психотерапевта.
Внешне взрослого аутиста выдают скудная мимика, отведение глаз, скудный словарный запас и лишенная эмоциональной окраски речь (как у киборга). 

Какие существуют виды аутизма, на чем основана его классификация? 

Аутизм, как понятие, объединяет несколько патологических состояний, а именно:
    • Собственно аутизм, известный под названием синдрома/аутизма Каннера. Это наиболее тяжелая форма заболевания с полным набором симптомов. Больные полностью асоциальны, речь неразвита или вообще отсутствует, речевой аппарат атрофирован. Когнитивные способности на самом низком уровне.
Отмечается умственная отсталость средней или тяжелой формы, важные нервные центры не развиты, поэтому самостоятельное существование невозможно, необходим постоянный присмотр. В особо тяжелых случаях – госпитализация в специализированные медучреждения. 

    • Синдром/аутизм Аспергера, представляющий легкую форму аутизма, при которой имеются проблемы с социализацией и коммуникацией, но без нарушения когнитивно-речевых функций. Замкнутость, странности поведения и некоторая скованность не мешают им быть абсолютно самостоятельными и полноценными членами общества.
    • Синдром Ретта – психоневрологическое расстройство у женщин. Проявляется после года жизни и сопровождается быстрым регрессом костно-мышечной и нервной системы, который медикаментозно остановить невозможно. Обычно лишь редкие женщины с этим синдромом достигают тридцатилетнего возраста, поэтому встретить взрослых женщин с синдромом Ретта довольно трудно. 
    • Атипичный аутизм, куда входят РАС, не поддающиеся идентификации по первым трем формам, т.е. все те, которые имеют нетипичную симптоматику.

У взрослых чаще всего встречаются синдром Аспергера и атипичный аутизм. При этом они могут отличаться высоким интеллектом или другими выдающимися способностями, например, фотографической памятью. Могут даже совершать открытия и достигать значительного карьерного роста. Например, признаки аутизма были у выдающегося художника Ван Гога, хотя точный диагноз его психического расстройства до сих пор остается тайной. 

Благодаря дифференциальной диагностике аутизма у взрослых удалось классифицировать 5 групп людей-аутистов с разной интенсивностью симптомов:
    1. Пациенты, практически не взаимодействующие с окружающим миром. Это неизлечимые больные, нуждающиеся в повседневной помощи.
    2. Замкнутые люди, редко стремящиеся к общению и то, только по собственной инициативе. Навязать им коммуникацию со стороны практически невозможно. Любят пребывать в одиночестве и часами заниматься одним делом без сна, еды и отдыха. Также требуют каждодневного присмотра и организации быта.
    3. Люди, не понимающие и не воспринимающие правила поведения и общественные нормы.
    4. Аутисты, склонные легко обижаться и не умеющие самостоятельно противостоять проблемам. Их довольно трудно отличить от здоровых, что может сделать только специалист по психотерапии или психиатр.
    5. Взрослые аутисты с интеллектом выше среднего, у которых мутации проявились не только легким аутизмом, но и генами «гениальности», что подтверждает пример с Ван Гогом. 
Кстати, в исследованиях установлено, что только 33% людей с аутизмом способны жить самостоятельно или лишь эпизодично нуждаются в помощи.

Что такое аутизм у взрослых, мы уже выяснили. Но можно ли от него избавиться или хотя бы социально адаптировать больного?

Что касается возможности излечения от аутизма, то, к сожалению, отвечу отрицательно. Аутизм – это навсегда, но это еще не приговор. Все зависит от того, насколько тяжело и как проявляется аутизм у взрослых, а также вида аутистического расстройства. Помочь пациентам с собственно аутизмом, манифестировавшим себя еще в раннем детском возрасте, практически невозможно. Полное отсутствие взаимодействия с внешним миром нельзя вылечить ни психотерапией, ни медикаментами. Остается только уход за больными в семье или в специализированном госпитальном заведении. 

Синдром Аспергера и атипичный аутизм, встречающиеся у взрослых наиболее часто, имеют довольно большие возможности для социальной адаптации. Люди с легкой формой аутизма часто приходят к психотерапевту уже достаточно адаптированными в социуме, занятыми в профессиональной деятельности и даже создавшие семью. Обращаются они тогда, когда симптомы болезни усиливаются, трансформируются и начинают мешать их реализации в обществе, т.е. тогда, когда проблема обостряется и ее начинают замечать окружающие. Человеку становиться все сложнее имитировать чувства, которые он не испытывает, не спать ночами от невозможности решить ничтожные проблемы, мучиться от сознания, что он отличается от других и непонимания причин своей «исключительности».  К счастью, имеется обнадеживающая статистика, что при ранней диагностике и своевременной реабилитации больше 50% аутистов начинают вести самостоятельный образ жизни и обходиться без присмотра родственников. 

Полностью вылечить аутизм конечно не получится, но можно научить пациента основным навыкам самостоятельного существования и коммуникации, обозначив «что такое хорошо, а что такое плохо» и таким образом откорректировав его поведение. Практически, лечение сводится к реабилитации и социальной адаптации. Основным является психотерапевтическое направление, в частности когнитивно-поведенческая терапия. Иногда возможно назначение антидепрессантов, антипсихотиков, психотропных и противосудорожных препаратов для облегчения симптоматики, стабилизации состояния и при ассоциации аутизма с другими психическими расстройствами.

Могут ли современные информационные технологии способствовать социальной адаптации людей с аутизмом?

Очень интересный вопрос. Давно замечено, что аутисты с трудом идут на непосредственный вербальный контакт, но довольно охотно общаются в различных социальных сетях. В интернете даже стали появляться специальные форумы, на которых аутист может найти себе партнера с таким же заболеванием. Переписка позволяет устанавливать дружеские или личные отношения с подобным себе человеком, а также организовывать различные сообщества для защиты своих прав. Многие из взрослых аутистов считают, что аутизм – не болезнь, а уникальный способ мышления и отношения к окружающему миру. Для защиты такой жизненной концепции в 1996 г. было создано сетевое сообщество НЖАС, расшифровывающееся как Независимая жизнь в аутистическом спектре. Кроме того, во всем мире 2 апреля отмечают день распространения знаний об аутизме, что не двузначно подчеркивает актуальность этой проблемы для мирового сообщества.

Кроме того, компьютерные технологии расширяют возможности человека с РАС найти себе работу на «удаленке» и таким образом реализоваться профессионально. Тем более, что высокие интеллектуальные способности у некоторых аутистов позволяют им выполнять задания повышенной сложности, особенно требующие учета мельчайших деталей. При этом они не испытывают психологического дискомфорта от живого общения с коллегами и могут полностью сосредоточиться на работе, которую выполняют с дотошностью перфекциониста.

Аутизм у детей симптомы и признаки

Многие настороженно относятся к детям с аутизмом. Мол, раньше в истории болезни писали не аутизм, а «шизофрения». Так что же это такое — аутизм? И нужно ли его бояться?

Еще недавно детский аутизм рассматривался как психическое заболевание, сейчас – как особый тип нарушения психического развития. Причины аутизма у детей до конца неизвестны, зато известно, что ребенок уходит в мир внутренних переживаний, избегая контактов с окружающими. И вытащить его из этой «ракушки» непросто. Однако специалисты убеждены: вовремя распознав аутизм, можно помочь ребенку социализироваться. Ведь условия воспитания способны как усугубить, так и сгладить проблемы.

Аутизм: вопросы и ответы.

По каким признакам можно заподозрить аутизм у ребенка?

Точных методов определения аутизма у детей до трех лет нет. Поэтому диагноз, как правило, ставят после трех-четырех лет. Хотя помогать ребенку с аутистическим расстройством нужно намного раньше. И тут многое зависит от внимательности и бдительности родителей. Например, должно смутить отсутствие «комплекса оживления». Обычно дети в возрасте одного-трех месяцев радуются, когда к ним подходит взрослый: начинают энергично сучить ножками и ручками. У ребенка с аутизмом такой реакции, как правило, нет.

Как еще проявляется аутизм у ребенка?

После девяти месяцев малыш начинает следить за тем, куда смотрит взрослый. Это называется совместно разделенным вниманием. Скажем, если мама показывает какой-то предмет, кроха следит и за предметом, и за лицом матери. В то время как детей с аутистическим расстройством, как правило, интересует только предмет. Они мало замечают людей и не пытаются им подражать. Правда, нужно убедиться, что у ребенка сохранное зрение и слух – иногда дети не реагируют, потому что плохо видят или слышат.

Таблеток от этого расстройства не существует. Как же помочь детям с аутизмом?

Мы в нашем центре используем командный подход: врачи, психологи, педагоги действуют воедино. Медикаметозная помощь может потребоваться, если у ребенка есть сопутствующие проблемы со здоровьем – например, эпилепсия, эндокринные нарушения, нехватка витаминов и питательных веществ. Иногда требуется и наблюдение психиатра, например, при выраженных проблемах поведения, связанных с агрессией или самоагрессией. Многие дети нуждаются в занятиях с логопедом и психологом. Ведь основная задача – научить их общаться, взаимодействовать с окружающими.

Конечно, найти точки соприкосновения непросто – один ребенок постоянно дергает за веревочки, другой рисует круги, третий – подпрыгивает на месте. То есть каждый – на своей волне, в своем мире и «выманить» его оттуда сложно. Но можно попробовать присоединиться к ребенку. Например, дергать за веревочку вместе с ним. А потом привязать ее к машине и потянуть – появляется новый смысл, новый сюжет. Дальше вокруг этого строится общение и обучение.

Способен ли ребенок с аутизмом учиться в школе или надомное обучение – единственно возможный вариант?

Все дети разные. Есть дети-аутисты с выдающимися способностями к музыке, математике, иностранным языкам. А есть (и их большинство) — со сниженными интеллектуальными способностями. Конечно, найти подходы можно к любому ребенку, но не все учителя готовы их искать. Кто-то – не знает, как обращаться с «особенными» детьми. Кто-то – физически не в состоянии это делать. Например, если в классе 30 человек, педагог при всем желании не сможет уделять много внимания ребенку с аутистическим расстройством. А если взрослые не помогли, не пошли навстречу, шансы на успешную социализацию снижаются. Даже если ребенок очень умный.

Кроме того, в обществе много страхов и предубеждений насчет аутизма. В том числе у директоров школ, учителей, родителей. В последнее время, правда, ситуация начинает меняться. Появились экспериментальные классы для детей с аутизмом. Кроме того, есть школы для детей с нарушениями речи, где ребенку с аутистическим расстройством будет проще адаптироваться, чем в обычной. Хотя, опять же, это все очень индивидуально.

Ребенок с аутизмом может быть опасен для сверстников?

Если ведет себя агрессивно, то, наверное, да. Но это касается не только детей с аутистическими расстройствами. Обычные дети, которые часто смотрят фильмы со сценами насилия, играют в агрессивные игры или живут в семье, где грубость – норма жизни, тоже могут быть недоброжелательны по отношению к сверстникам. В случае с аутистами риск асоциального поведения сводится к минимуму, если они с юных лет окружены людьми, которые учат их, как можно, а как нельзя общаться.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру или психологу онлайн в приложении Доктис.

Первые признаки аутизма

Аутизм нельзя распознать до появления ребенка на свет. Но пока ребенок совсем маленький, даже врач не всегда может обнаружить и правильно оценить тревожные симптомы. Поэтому именно на родителей возлагается ответственность за своевременную оценку состояния ребенка. Необходимо внимательно наблюдать за ним и при малейших сомнениях обращаться к медикам для полного обследования. Диагноз «аутизм» ставится не по одному симптому. Необходимо наличие как минимум трех характерных признаков:

  • недостаток социальных взаимодействий;
  • нарушенная взаимная коммуникация;
  • ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения.

Симптомы аутизма проявляются в первые месяцы жизни ребенка.

Признаки детей — аутистов до года.

  1. Нарушен «комплекс оживления», характерный для нормально развивающихся младенцев. «Комплекс оживления» (КО)— понятие, обозначающее различные двигательные реакции младенца первых месяцев жизни на различные воздействия (лицо взрослого, красивые игрушки, приятные звуки), по которым можно судить о переживании им положительных эмоций.
  2. К КО относят: замирание и зрительное сосредоточение на объекте восприятия, улыбку, издаваемые звуки, двигательное оживление. Кроме выражения эмоций КО выступает в функции общения младенца со взрослыми людьми, в зависимости от ситуации младенец может усиливать или затормаживать тот или иной компонент. Формирование КО происходит, начиная с 3й недели жизни: сначала появляется замирание и сосредоточение при зрительной фиксации предмета или при звуках, затем — улыбка, вокализация (гуление) и двигательное оживление. В возрасте 3-4 месяцев происходит видоизменение КО в более сложные формы поведения.
  3. Аутичный ребенок этого возраста (примерно 3 неделя жизни) слабо реагирует на свет, на звук погремушки. Позднее сверстников начинает узнавать мать, но даже узнав не тянется к ней, не улыбается, не реагирует на ее уход.
  4. Внимание может неожиданно и надолго привлечь какой-либо яркий предмет, однако также неожиданно ребенок может панически испугаться любого предмета: портрета на стене, собственных пальчиков.
  5. Наблюдаются двигательные стереотипы: может часами раскачиваться в коляске/ кроватке, однообразно размахивать руками, длительно издавать одни и те же звуки.
  6. Сосредоточен только на себе. Он равнодушен к окружению, не улыбается и не узнает родных, не ловит взгляд. Родным тяжело привлечь внимание малыша, что создает впечатление, наличия у ребенка проблем со слухом и зрением. Характерен отсутствующий, неподвижный взгляд «мимо», «сквозь» человека.
  7. Сопротивление прикосновениям. Может кричать при попытках взять на руки.
  8. Значительное ослабление реакции на позу кормления: малыши не выказывают оживления, не ищут грудь, выглядят равнодушными. Незначительно выражение удовольствия после кормления.
  9. Искажена реакция на дискомфорт. Совсем слабые звуки и голоса могут вызвать испуг и плач, более сильные аналогичные раздражители – лишь похныкивание.

Признаки детей — аутистов в возрасте от 1 года до 3 лет

  1. С трудом развивает эмоциональные отношения с людьми, в том числе с ближайшими родственниками (матерью, отцом). Он не радуется их приходу, не огорчается, когда его оставляют одного, не допускает близкого телесного контакта.
  2. С трудом развиваются речевые навыки. По сравнению со сверстниками меньше пытаются разговаривать, отличаются скудным словарным запасом, в речи больше гласных звуков.
  3. Практически не сопровождают жесты словами и намного меньше пытаются комбинировать слова.
  4. Не обращаются с просьбами к родителям, не задают вопросов. Характерны эхолалия (повторение чужих слов) и реверсия местоимений (произносит личные местоимения так же, как их слышит, не меняя в соответствии с контекстом).
  5.  Существенно отстают от сверстников в развитии навыков самообслуживания и cамосохранения. Часто имеются нарушения тактильного чувства (ощущения боли, холода, жара и т. д.).
  6. Не умеют играть с игрушками или играют своеобразно, например – выкладывая предметы в ряд. У них отсутствует абстрактное мышление.
  7. Игры со сверстниками практически отсутствуют. Не любят, когда к ним подходят посторонние люди, не взаимодействуют при каких-либо общих действиях.
  8. Характерны внезапные вспышки агрессии по незначительному поводу или вовсе без повода. Часто вспышки ярости направлены на себя или близких людей.
  9. Повторяются цикличные действия. Например: могут дергать ногой, потирать руки, раскачиваться, смотреть на вращающиеся предметы в течение долгого времени.
  10. Питание однообразно и подчинено ритуалам (для приема пищи необходим определенный порядок действий, вне которого даже чувство голода не заставит ребенка сесть за стол).

Признаки детей – аутистов 3-5 лет

  1. От коллективной игры отказываются, предпочитая индивидуальную игру в уединении. Могут годами играть в одну и ту же игру, рисовать одни и те же рисунки. У некоторых детей игра отсутствует вовсе, и развитие задерживается на стадии манипулирования предметом.
  2. Свойственны стереотипные механические движения и действия. Например: может вместо умывания многократно поворачивать ручку крана то в одну, то в другую сторону или бесконечно включать и выключать свет. Подолгу совершает бесцельные однотипные движения телом: раскачивается, размахивает рукой, палкой или ударяет по мячу.
  3. Дети с нарушениями в общении любят придерживаться определенных ритуалов, и малейшие изменения в их жизни или в режиме могут стать для них травмирующим фактором. Результат — «уход в себя», либо вспышка агрессии, выражающаяся в жестоком обращении с близкими, со сверстниками, животными, в стремлении ломать все. Наблюдаются вспышки самооагрессии, возникающей при малейшей неудаче.
  4. Могут быть парциально одаренными и проявлять успешность в отдельных областях: обладать абсолютным музыкальным слухом, отлично играть в шахматы, рисовать, считать. В известном американском фильме «Человек дождя» актер Дастин Хоффман изобразил аутиста Реймонда, который блестяще отгадывал цифровые комбинации в казино.
  5. Как правило, ни к кому не обращаются с прямыми вопросами, уклоняются от прямых ответов на вопросы, обращенные к ним (часто они их даже не слышат). У них могут быть нарушены интонация, ритм речи, они неверно ставят ударения в словах. Научить их говорить правильно довольно трудно, так как они не осознают необходимости этого.
  6. Не воспринимая своего «Я», не чувствуя своего тела, его границ, дети с нарушением общения испытывают и определенные трудности при формировании навыков самообслуживания. Как правило, они позже других детей, научаются одеваться, раздеваться, употреблять по назначению горшок. Причем многократный показ одного и того же действия не приводит к желаемому результату: ребенок не осваивает его.

Несмотря на странности в поведении, заметные даже в младенческом возрасте, родители детей — аутистов обычно обращаются к врачу не раньше двух лет.

Без своевременной диагностики и медико-педагогической помощи значительная часть этих детей становится необучаемой и не приспособленной к жизни вообще. И, наоборот, при раннем выявлении нарушения и своевременно проведенной коррекционной работе большинство аутичных детей можно подготовить к обучению, а нередко — и развить их потенциальные способности.

Чем раньше родители обратятся к специалистам для обследования и терапии, тем выше шанс, что ребенок будет адаптирован и сможет в дальнейшем самостоятельно жить и обслуживать себя.

Из открытых источников информации

Инструктор-валеолог Шакель Ж.М.

Аутизм у детей признаки, что это за болезнь, ее причины и лечение

Аутизм – симптомы

В типичных формах симптомы аутизма появляются до 3-х летнего возраста. Однако родители обычно отмечают первые признаки уже в младенческом возрасте. Их беспокоит, что ребенок слишком молчалив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих людях, а если его берут на руки – настороженно замирает. Такой малыш может долго смотреть в одну точку, например, на часы с маятником или колышущуюся на окне штору. Бывает, что изначально развитие ребенка идет нормально, а затем вдруг неожиданно проявляется «необычное».

Болезнь чаще встречается у мальчиков, но симптомы аутизма сильнее у девочек. Она не излечима, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Необходимое терапевтическое лечение может обеспечить аутичного ребенка относительно нормальными условиями развития, также важен качественный уход.

Как ведет себя ребенок с аутизмом?

Аутичный ребенок заперт в своем собственном мире. Он не ощущает необходимости разговаривать с окружающими людьми. Налицо – целостное расстройство развития. Ребенок избегает общения со сверстниками и семьей. Он не разговаривает с матерью, не реагирует на посторонних. Он не просит родителей купить игрушку. Не реагирует на боль. Не радуется приходу бабушки. Когда он получает свое любимое мороженое – он не выказывает удовольствия. Улыбки или&жесты других людей не имеют для него большого значения. Вы можете улыбнуться ему с самой искренней нежностью, и он не обратит на это внимания.

Ребенок с аутизмом не разговаривает или произносит нелогичные фразы, например, повторяет слова из рекламных роликов. Вместо «я» он говорит «ты», он использует непонятные фразы. Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – машет руками, раскачивается, как маятник, или кружится. Он становится чрезмерно привязанным к некоторым объектам. И если кто-то отнимает их у него, он паникует. Ему не нравится, когда кто-то меняет его привычки. Он любит ходить одной дорогой, есть с одной тарелки, чистить зубы одной и той же щеткой. Плохо переносит изменения в своей повседневной деятельности.

Что нужно понимать:

  • Дети с расстройствами часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов. Аутичные дети часто чувствуют беспокойство и легко становятся агрессивными, из-за малейшего повода теряют сон. Диагноз ставится несколькими специалистами – психолога, неврологом и психиатром.
  • Интеллектуальный уровень имеет большое значение в течение болезни и в последующем прогнозе. Есть случаи, когда у детей с аутизмом наблюдается глубокая умственная отсталость, но есть и такие, которые проявляются расстройствами только в некоторых сферах, в других развитие нормальное, а в некоторых даже выше среднего.
  • Синдром Саванта – это когда аутичный ребенок демонстрирует невероятные достижения в узкой области, например, обладает впечатляющей механической памятью, невероятными музыкальными навыками или свободно подсчитывает невообразимые последовательности больших чисел.

Неспецифические симптомы аутизма

Аутичные расстройства всегда влияют на социальные контакты, языковые и поведенческие особенности, и часто сопровождаются другими нарушениями в организме, которые могут помочь распознать заболевания:

  • Расстройства пищеварения – люди с аутизмом страдают от диареи и/или длительного запора из-за повреждения слизистой оболочки кишечника и гипертрофии патологической бактериальной флоры.
  • Ослабленный иммунитет – аутичные дети склонны к аллергии и различным типам инфекций из-за повреждения иммунной системы и дисбаланса Т-клеток,
  • Дефицит витаминов и элементов – нередко дети с аутизмом стремятся ограничить свое меню несколькими блюдами, отмечается недостаток витаминов С, В6, В12, А, Е и элементов – магния, селена, цинка и хрома,
  • Отравление тяжелыми металлами – наблюдается ослабление способности к детоксикации.

Диагностика аутизма

Нет определенных медицинских тестов, которые сразу дают ответ на вопрос, страдает ли ребенок аутизмом. При распознавании симптомов аутизма специалисты в первую очередь уделяют внимание поведению и развитию ребенка.

Постановка диагноза делится на два этапа

  1. Тест развития ребенка: специалист проверяет, обладает ли ребенок базовыми навыками, соответствующими его возрастному критерию или имеет место задержка в развитии. Если есть подозрение, что ребенок подвержен высокому риску нарушений развития, связанных с тем, что другие люди в семье страдают аутизмом, преждевременными родами или низким весом при рождении, то проводятся дополнительные скрининговые тесты. Скрининговые тесты должны проводиться на детях 1,5-2 лет.
  2. Комплексная оценка состояния ребенка – это второй этап диагностики. Оценка включает поведение ребенка и интервью с родителями, кроме того, могут быть выполнены неврологические и генетические тесты и другие медицинские исследования. Комплексную оценку обычно делают:
  • неврологи – оценивают работу мозга и нервов;
  • развивающие педиатры – оценивают развитие ребенка;
  • детские психологи или психиатры – определяют наличие отклонений в психо-эмоциональном плане.

Примечание: если вы подозреваете, что наш ребенок отстает в развитии, обратитесь к специалисту, как можно раньше! Даже если вам не смогут подтвердить диагноз, пройти курс сеансов в центре остеопатии будет полезно даже здоровому малышу, а страдающему от недиагностированного аутизма – просто необходимо!

Важность дифдиагностики

При выявлении аутизма важно различать, его от других расстройств, например, проблем со слухом или зрением, отставанием развития, или нарушением речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому их нужно исключить, проведя малышу обследование. Оно может включать:

  • анализ крови и мочи
  • ЛОР-тесты – чтобы исключить проблемы с речью
  • тест на токсоплазмоз и цитомегаловирус
  • проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом,
  • неврологические тесты – выполняются для исключения других неврологических расстройств
  • офтальмологические исследования – чтобы исключить проблемы со зрением,
  • генетическое или метаболическое тестирование – часто проводится родителями, чтобы исключить наследственный фактор.

Остеопатия при аутизме

Остеопатия – это безопасная, щадящая и эффективная форма лечения для детей всех возрастов, в том числе от нескольких недель. Важно понимать, что роды являются серьезным стрессом для новорожденного ребенка. При рождении новорожденного уровень адреналина в 20 раз выше, чем у взрослого человека во время сердечного приступа. Во время родов огромная сила сжатия действует на тело ребенка, когда матка толкает его к родовому каналу. При этом голова новорожденного находится под большим давлением, особенно если используются щипцы, вакуумный насос, если малыш крупный или имеет место многоплодная беременность.

Все это повышает риск травматизации ребенка при родах, и как следствие – становится провоцирующим фактором для аутизма, если имеет место генетическая предрасположенность. В подобных случаях мы рекомендуем воспользоваться помощью опытных остеопатов. Краниосакральная терапия (черепная остеопатия) включает очень мягкие манипуляции и сдавливание черепа для расслабления структуры соединительной ткани. Терапия улучшает кровообращение, кровоснабжение органов и работу нервной системы. Остеопатическое лечение у младенцев является мягким и безболезненным, но, тем не менее, отмечено значительной эффективностью. Остеопат использует мануальные методы, с помощью которых он вызывает глубокие изменения в организме ребенка. Благодаря такой обработке, опорно — двигательный аппарат, нервная, пищеварительная и иммунная система работает в максимально оптимальный образе.

Также стоит отметить высокую чувствительность аутичных детей к прикосновениям, что приводит к формированию эмоционального напряжения. Разблокировка такого напряжения позволяет существенно улучшить поведенческие навыки. Если аутизм не связан с отставанием в развитии, можете рассчитывать на весьма заметные результаты.

Самое время. Аутизм у детей: причины, виды, признаки и рекомендации

Автор Полякова На чтение 2 мин. Просмотров 55 Опубликовано

Как принять ребёнка аутиста и научиться уважать его границы? Что надо знать, общаясь с аутичным человеком?

2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Этот день был учрежден резолюцией Генеральной ассамблеи ООН от 21 января 2008 года в целях привлечения внимания к проблемам детей, страдающих аутизмом. Цель этого дня — подчеркнуть необходимость помогать людям, страдающим аутизмом. К этому дню бывают приурочены научные конференции по аутизму, на которых специалисты и родители аутичных детей имеют возможность рассказать обществу об аутизме как о глобальной проблеме. Весь апрель считается месяцем распространения информации об аутизме. Аутизм диагностируется у каждого 88-го ребенка. Он проявляется рано, на протяжении первых двух лет жизни, причем у девочек он наблюдается в четыре раза реже, чем у мальчиков. В силу разнообразия его проявлений возник термин «расстройства аутистического спектра» (РАС). А ведь еще несколько десятилетий назад диагноз «аутизм», или, согласно современным представлениям, «расстройство аутистического спектра», не существовал. Однако число людей, имеющих это расстройство, катастрофически растет во всем мире. За 10 лет оно выросло в 10 раз. Это связано с совершенствованием методов диагностики, которые позволяет выявлять подобных случаев. Специалисты предполагают, что легкие формы аутизма имели философ Иммануил Кант, сказочник Ганс Христиан Андерсен, нобелевский лауреат Альберт Энштейн, и один из основателей корпорации Apple Стив Джобс. Так что же такое аутизм — тяжелый недуг, или все-таки особенность психического развития человека? Сегодня мы и постараемся разобраться в этом с помощью гостей нашей студии. Это заведующая детским отделением Тамбовской психиатрической клинической больницы Юлия Прокопенко и медицинский психолог реабилитационного отделения Тамбовской психиатрической клинической больницы Ольга Чурбакова.

Как не пропустить аутизм у ребенка, признаки аутизма

Детям с аутизмом и их семьям можно помочь, особенно если рано и правильно поставить диагноз и оказывать необходимую помощь. Надеемся, эта информация поможет кому-то сделать первые шаги в изучении и преодолении этой проблемы.

Содержание статьи

Что такое аутизм?

Аутизм, или расстройства  аутистического спектра (РАС), – термин, используемый для описания группы расстройств развития центральной нервной системы.

Эти расстройства проявляются главным образом нарушениями в трех сферах:

  1. В том, как человек общается с детьми и взрослыми(нарушения социального взаимодействия)
  2.  В том, как человек разговаривает, пользуется жестами или выражением лица (нарушения в области коммуникации)
  3. В том, как человек ведет себя (своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности)

К расстройствам аутистического спектра(РАС) относятся: детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера, органический аутизм и аутистическое расстройство. Все эти термины описывают разные проявления одного и того же нарушения. Аутизм часто сочетается с другими нарушениями.

Значительная часть людей с РАС (от 25  до 50%) имеют сопутствующую умственную отсталость, часто у них имеются расстройства моторики и координации, проблемы с желудочно-кишечным трактом, нарушения сна. Для людей с РАС также характерны особенности восприятия информации, трудности с концентрацией внимания и раздражительность. К подростковому возрасту примерно у 10–30% детей с аутизмом развивается эпилепсия.

У значительной части людей с аутизмом интеллект соответствует норме, нередко у людей с аутизмом есть удивительные способности в области зрительного восприятия, памяти, музыкального

слуха, математики и других наук. Некоторые люди с аутизмом находят себя в искусстве благодаря своему необычному взгляду на мир. Вопреки распространенному мифу, люди с аутизмом не стремятся жить в собственном мире, наоборот, многие очень заинтересованы в общении с другими, способны устанавливать глубокие эмоциональные связи с важными для них людьми, однако не имеют достаточных навыков для того чтобы общаться так, как это делают их сверстники.

Каждый человек с аутизмом уникален в своих проявлениях, и порой на первый взгляд сложно понять,  что объединяет людей с расстройствами аутистического спектра. Некоторые (около 20–25%) так и не начинают говорить и общаются, используя альтернативные способы коммуникации (жесты, обмен карточками или письменный текст). Во взрослом возрасте им может требоваться много поддержки и заботы, они не могут жить самостоятельно. У других людей с аутизмом развивается речь и другие навыки социального взаимодействия, они могут посещать школу,  поступать в высшие учебные заведения и работать.

Симптомы аутизма

Проявления аутизма могут быть заметны у грудных  детей (впрочем, специалисты пока не пришли к единому мнению о том, что эти проявления можно достоверно характеризовать как РАС) и ярче проявляются после года. Очевидными симптомы аутизма становятся ближе к двум-трем годам. В этом возрасте, как правило, можно диагностировать наличие аутизма достаточно уверенно. Когда ребенок становится старше, чаще всего симптомы аутизма начинают исчезать, или выраженность их становится слабее,  однако в большинстве случаев они остаются в той или иной степени заметными.

Распространенность аутизма

Раньше аутизм считался редким расстройством, сейчас очевидно, что это не так. Когда специалисты научились определять и выявлять различные проявления нарушений при аутистических расстройствах, стало понятно, что аутистические расстройства есть примерно у каждого сотого

ребенка, причем у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек. В настоящее время специалисты научились гораздо лучше выявлять аутизм, что привело к тому, что этот диагноз  стали ставить чаще, чем раньше. Но, возможно, дело не только в диагностике, и аутизмом действительно стало заболевать больше людей.

Ученые пытаются установить, на самом ли деле существует реальное увеличение заболеваемости аутизмом, и если оно есть, что является причинами роста этого заболевания во всем мире.

Причины аутизма

Ребенок с аутизмом может появиться в любой семье, вне зависимости от достатка, образования,  социального статуса родителей. В том, что у ребенка аутизм, нет ничьей вины. Аутизм – это расстройство, в возникновении которого играет роль комплекс факторов. Очень большую роль играют генетические факторы: нарушения на уровне генов, молекул, хранящих в себе информацию о том, как должен формироваться и развиваться человеческий организм.

Некоторые из генетических факторов, вызывающих аутизм, известны и могут быть выявлены с помощью анализов, в первую очередь, это спонтанные изменения генетического материала, мутации. Эти изменения могут быть достаточными для того чтобы сами по себе вызвать аутизм. Но чаще аутизм возникает в результате взаимодействия генетических факторов и факторов среды, в которой развивается ребенок.

Установлено, что в возникновении аутизма играют роль экология, состояние организма матери во время подготовки к беременности, течение беременности и родов, а также некоторые инфекции и некоторые лекарственные средства, принимаемые матерью во время беременности (например, вальпроевая кислота, используемая для лечения эпилепсии).

Сочетание генетических и средовых факторов влияет на формирование головного мозга и изменяет развитие и поведение ребенка. Аутизм не возникает из-за небрежного, грубого или отстраненного отношения к ребенку.

Установление диагноза

Диагноз «расстройства аутистического спектра» устанавливается при выявлении в поведении  и развитии ребенка симптомов аутизма. Специалист, проводящий диагностику, наблюдает за ребенком, может играть или беседовать с ним. Он также расспрашивает близких ребенка о том, как ребенок ведет себя дома и об особенностях развития этого ребенка с рождения. Иногда специалисты могут просить родителей заполнить анкеты и опросники, а также проводить специальные диагностические интервью с родителями. Все это помогает в выявлении и уточнении симптомов аутизма. Но до сих пор не существует каких-либо инструментальных методов или анализов, позволяющих с вероятностью 100% установить или опровергнуть диагноз «аутизм». В России диагноз РАС, как правило, ставит врач-психиатр, однако многие другие специалисты, занимающиеся детьми, могут либо сами обратить внимание родителей на симптомы аутизма, либо рекомендовать проведение обследования у психиатра. Наличие точного диагноза позволяет родителям претендовать на льготы, обеспечиваемые государством.

Аутизм – не вина родителей, бабушек, дедушек и тем более самого ребенка, а биологическое расстройство.

Дополнительно при диагностике рассматриваются также часто встречающиеся при аутизме нарушения и проблемы поведения:

  1.  Нарушения моторики.
  2. Обостренная чувствительность.
  3.  Особенности восприятия.
  4. Причинение вреда самому себе.
  5. Нарушение чувства опасности.

Перечисленные ниже симптомы указаны для ознакомления. Конечно же, не все они могут наблюдаться у ребенка с аутизмом одновременно, кроме того, часть симптомов встречается и у детей без аутизма.

Еще раз перечислим основные нарушения, характерные для аутизма, которые дают основания для постановки диагноза.

Симптомы аутизма в поведении

  1.  Нарушения в сфере социального взаимодействия. (В том, как ребенок общается с детьми и взрослыми).
  2. Нарушения в сфере коммуникации. (В том, как ребенок разговаривает, пользуется жестами или выражением лица).
  3. Нарушения в поведении(своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности).

Нарушения в сфере социального взаимодействия

Нарушения социального взаимодействия— самые важные симптомы аутизма.

Часто маленький ребенок с аутизмом ведет себя так, будто он настроен«на свою волну», он может не проявлять интереса к играм других детей и даже упорно отказываться от участия в общих играх, его бывает сложно заинтересовать чем-то, что ему предлагает взрослый, он не повторяет действия, движения и звуки за взрослыми.

 

 

Нарушения в сфере коммуникации

Нарушения коммуникации – также ведущий  симптом аутизма. Многие дети с аутизмом гораздо позже других начинают говорить и могут  не использовать жесты. Вместо этого они пользуются руками других людей, подводят взрослых к тем предметам, с которыми хотят чтобы взрослые что-то делали.

 

Другие дети могут рано начинать говорить и запоминать много слов, но не используют их для того, чтобы общаться. Например, снова и снова повторяют любимые цитаты из мультфильмов и книжек или слова и фразы, услышанные от других. Часто дети с аутизмом хуже понимают обращенную к ним речь. Часто также они позже других детей начинают выполнять инструкции, может казаться, что они не слышат обращенные к ним слова.

Нарушения в поведении

Третья группа обязательных для постановки диагноза РАС симптомов – своеобразие, ограниченность и стереотипность поведения, игр и интересов. Многие дети с аутизмом играют в игрушки необычным образом (например, выстраивают их в ряд или раскидывают), могут часто совершать повторяющиеся действия, интересоваться необычными предметами, странным образом двигаться, например, взмахивая руками, раскачиваясь на месте или бегая по кругу. Проявление симптомов этой группы очень разнообразно.

 

Нарушения моторики

Особенности моторики не являются ведущими диагностическими критериями при постановке диагноза«аутизм». Но многие родители и специалисты отмечают различные варианты неравномерности моторных навыков у детей с РАС. Некоторые дети могут одновременно демонстрировать прекрасное владение телом в одной области и быть очень неловкими в другой.

 

Особенности восприятия – обостренная чувствительность

Дети с аутизмом могут быть очень чувствительными и с трудом переносить некоторые ощущения: шум, музыку, мигание лампочек, прикосновение одежды, запахи и т.п., которые другим кажутся вполне комфортными по интенсивности. Гиперчувствительность может проявляться во всех видах ощущений, но иногда касается только каких-то определенных стимулов.

По этой причине детям с аутизмом может быть очень тяжело в новой ситуации или обстановке.

Чем больше разнообразных стимулов вокруг, тем больше вероятность, что ребенок не справится с такой нагрузкой и потеряет контроль над собой.

 

 

Причинение вреда самому себе

В некоторых случаях стремление к необычным ощущениям или сниженная болевая чувствительность могут приводить к тому, что ребенок сам себе наносит травмы и причиняет вред. Это поведение встречается не очень часто, но вред бывает серьезным.

 

Нарушение чувства опасности

Иногда при аутизме бывает нарушено чувство опасности. В этом случае ребенок может вести себя так, будто у него нет инстинкта самосохранения, он не распознает ситуации, требующие осторожности, может стремиться к опасности и нарушать правила безопасности в одной и той же ситуации снова и снова, несмотря на полученный прежде негативный опыт. Это поведение тоже встречается не очень часто, многие дети с аутизмом, наоборот, боязливы и тревожны. Если же у ребенка чувство опасности снижено, то за ним нужно очень внимательно наблюдать: такое поведение может приводить к серьезным травмам.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

У многих детей с аутизмом встречаются частые расстройства желудочно-кишечного тракта. Ребенок согласен есть чрезвычайно ограниченный набор продуктов, и/или у него имеется повышенная чувствительность к вкусу пищи.

 

Нарушения сна

Многие дети с аутизмом подвержены нарушениям сна. Дети могут не различать день и ночь, оставаясь одинаково активными в любое время суток, их может быть трудно уложить спать, они могут часто просыпаться ночью. Периоды сна могут быть очень короткими: один-два часа. Болевая чувствительность у детей с аутизмом может быть снижена и даже отсутствовать, а может быть, наоборот, чрезмерно высокой. У детей с аутизмом также встречаются судороги. Вероятность возникновения эпилепсии как сопутствующего заболевания увеличивается с возрастом.

Оценка риска

Как понять, есть ли показания для того, чтобы проводить диагностику, или развитие ребенка соответствует норме? На следующих страницах предлагаются два способа оценки риска наличия аутизма у детей. Сверившись с ними, вы можете самостоятельно принять решение о необходимости консультации со специалистом.

Если при заполнении опросника возникает подозрение на наличие аутизма, мы рекомендуем проведение более углубленной диагностики у специалиста. Вполне вероятно, что даже при отсутствии аутизма у ребенка могут быть другие проблемы развития, и он может нуждаться в помощи.

Если результат одного из опросников указывает на возможность аутизма и проблемы с развитием, а результат другого – нет, мы все равно рекомендуем вам посоветоваться со специалистом.

Cкрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста

Пожалуйста, оцените, насколько приведенные ниже высказывания характеризуют Вашего  ребенка. Постарайтесь ответить на каждый вопрос.  Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте,  что ребенку это не свойственно. Заполнение этого опросника и оценка его результатов займут у Вас не более десяти минут. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкции по заполнению и оценке результатов.

Этот тест представляет собой опросник, на каждый из вопросов нужно ответить«да» или«нет», обводя подходящий вариант. Заполните этот опросник, ориентируясь на то, как обычно себя ведет Ваш ребенок. Пожалуйста, постарайтесь ответить на каждый вопрос. Если то или иное поведение проявлялось редко(вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

В конце находятся инструкции по оценке результатов теста, после заполнения теста следуйте этим инструкциям.

Алгоритм для подсчета результатов

Если вы ответили«Нет» на любой вопрос, кроме 2, 5 и 12 – это прямое указание на то, что у ребенка есть риск наличия расстройств аутистического спектра.

Для вопросов 2, 5 и 12 на то, что у ребенка есть риск наличия расстройств аутистического спектра, указывает ответ«Да».

Низкий риск: Общий результат – 0–2 балла.

Если ребенок младше 24 месяцев, рекомендуется провести повторное тестирование после того, как ему исполнится два года. Никаких других действий от вас пока что не требуется.

Средний риск: Общий результат 3–7 баллов.

Обсудите результаты теста с педиатром, попросите его прокомментировать вашу анкету. По результатам вашей беседы примите решение – идти ли на дальнейшее, более детальное, обследование.

Высокий риск: общий результат 7–20 баллов.

Вашему ребенку обязательно требуется обследование, и чем раньше вы его начнете, тем более высока вероятность, что помощь окажется эффективной.

«Красные флажки» аутизма

Часто еще до появления бросающих в глаза симптомов у ребенка могут быть особенности в поведении, указывающие на высокую вероятность наличия аутизма. Интенсивные исследования в области изучения развития детей с аутизмом позволили выявить симптомы, указывающие на высокий риск развития аутизма у маленьких детей. Эти симптомы иногда называют «красными флажками» аутизма.

Если вы отмeчаете указанные симптомы  у вашего ребенка, обратитесь к специалисту для диагностики аутизма.

Аутизм

Аутизм. Памятка для родителей

2 апреля — Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. Еще не так давно его не было: ни диагноза такого, ни такого специального дня. Он отмечается, начиная с 2008 года. В резолюции Генеральной Ассамблеи уделено внимание, прежде всего, проблеме аутизма у детей, выражается обеспокоенность высокой долей детей, страдающих аутизмом, указывается на важность ранней диагностики и соответствующего обследования. Аутизм — заболевание с не выясненными до сих пор причинами, в наше время встречается значительно чаще, чем раньше. Сегодня признаки аутизма у ребенка становятся заметны в возрасте около года, да и то при внимательном отношении родителей и врачей.

Ссылка на скачивание материалов «родительский тренинг»

Как распознать аутизм у ребенка?

Если у вашего ребенка проблемы с общением, необычно эмоциональная реакция на окружающий мир, и врачи подозревают, что это начало развития аутизма, постарайтесь успокоиться и разобраться в проблеме. Ваше правильное отношение к этому состоянию – залог будущего вашего малыша. Поэтому давайте обстоятельно и подробно рассмотрим все вопросы, в том числе и признаки аутизма у детей.

Что такое аутизм?

Термин аутизм “autismus” впервые употребил Эйген Блейлер в 1910 году, когда описывал социальные расстройства, возникающие у больных шизофренией. В дословном переводе это слово означает «ненормальное самолюбование», чтобы подчеркнуть стремление пациента уйти в свой собственный мир. А в 1943 году Лео Каннер при описании психического расстройства у детей использовал термин «ранний детский аутизм» уже в его современном понимании и описал в его составе 11 признаков, которые наблюдались у всех детей с признаками этого заболевания.

Аутизм – нарушение психического развития, характеризующееся расстройствами речи и моторики, стереотипности деятельности и поведения, приводящими к нарушениям социального взаимодействия.

В настоящее время аутизм – это расстройство, которое возникает вследствие нарушения развития головного мозга и внешне проявляется в нарушении социального взаимодействия, общения, а так же повторяющимися действиями и ограничением интереса

Симптомы аутизма

Обратитесь к врачу, если вы стали замечать у своего ребенка следующие особенности:
— ребенок не отзывается, когда его зовут по имени;
— не может объяснить, чего он хочет;
— испытывает задержку темпов речевого развития;
— не следует никаким указаниям взрослых;
— периодически появляются нарушения слуха;
— не понимает, как играть с той или иной игрушкой;
— плохо устанавливает визуальный контакт;
— не улыбается другим;
— не лепечет и не гулит в возрасте 12 месяцев;
— не делает указательных жестов, не машет рукой, не делает хватательных или других движений в возрасте 12 месяцев;
— не говорит отдельные слова в 16 месяцев;
— не произносит фразы из двух слов в 24 месяца;
— наблюдается утрата речевых или социальных навыков в любом возрасте.

Часто у родителей таких детей создается ощущение, что ребенок живет в своем собственном отдельном мире.

Кто болеет аутизмом?

В настоящее время диагноз «аутизм», а также аутистических расстройства, очень часто встречается среди детей. Трудно понять, что стало причиной повышения заболеваемости детей: это может быть как результат улучшения диагностики, так и более активное воздействие факторов внешней среды.

Аутизмом чаще страдают мальчики, хотя само расстройство развивается вне зависимости от пола ребенка. На 4 мальчиков, страдающих аутизмом, приходится примерно 1 девочка с таким диагнозом.

Но если брать среди больных детей тех, у кого развивается умственная отсталость, то при подсчете оказалось, что на 5 мальчиков-аутистов с отставанием приходится лишь 1 девочка.

Заболеванию подвержены дети любого возраста. Первые симптомы аутизма могут проявиться как в раннем возрасте, до 5 лет, так и в более позднем.

Почему развивается аутизм?

В самом начале изучения данного детского заболевания причинами его развития считали «холодное» отношение матери к ребенку. Однако впоследствии, при изучении проблемы аутизма, выявили влияние генов на развитие болезни, причем не какого-либо конкретного, а целого комплекса (более 5 генов считаются «кандидатами» при выявлении «виновного»). К сожалению, вопрос этот и по сей день остается открытым, так как ученым не удается точно выяснить локализацию ответственных за аутизм генов и мутации, которые в них происходят.

Причем, совершенно не обязательно, что нарушение на уровне ДНК передалось от родителей. Ребенок может наследовать лишь предрасположенность, а само изменение генной структуры происходит уже во время развития ребенка в чреве матери. Предполагают, что активации таких мутаций способствуют вредные внешние факторы, воздействующие на мать во время беременности: некоторые пищевые продукты, фенолы, перенесенные инфекционные заболевания, выхлопные газы и т.д. Важными факторами так же считают повышенный возраст родителей, недоношенная беременность или низкий вес ребенка.

Как проявляется аутизм?

Признаки развития патологии можно заметить с первых месяцев развития:

Ребенок с трудом привыкает к рукам матери, постоянно напряжен, даже при кормлении трудно найти удобное положение. Либо наоборот малыш слишком расслаблен.
Аутичные дети не останавливают взгляд на маме или сразу же отводят глаза, рассматривая окружение. Порой игрушки, рисунки и другие неживые предметы являются объектом детского внимания, в то время как люди не вызывают его интерес.
У детей с аутизмом нет реакции на окружающих: они не тянут к маме руки, при ее приближении, или вообще не реагируют на взрослых.
К 3 месяцам жизни здоровый малыш реагирует на настроение окружающих, смеется. Дети, которые страдают аутизмом, либо совсем не реагируют на эмоции взрослых, либо реакция ребенка не адекватная – плачут, когда окружающие смеются, и наоборот.
Все дети «привязаны» к тем, кто за ними ухаживает, особенно до 5 лет. У детей с аутизмом эта привязанность может быть либо слишком сильной (он не позволяет даже покинуть комнату), либо ребенок совершенно безразличен к их присутствию. Иногда, эти симптомы могут чередоваться: после постоянных требований присутствия, наступает полное безразличие к взрослому.
При обычном развитии к 1 году жизни дети могут произносить слова самостоятельно, их речь имеет эмоции, интонации. У ребенка при аутизме либо совсем не развиты разговорные навыки, либо речь монотонная, неразборчивая, бесцветная.
У детей старшего возраста признаки аутизма выражены ярче. После 7 лет они отличаются отстраненностью, замкнутостью. Они с трудом принимают новые вещи: игрушки, одежду.
Отказываются играть или общаться не только с незнакомыми людьми, но даже с близкими.
К 2 годам ребенок-аутист часто не может произносить слова из нескольких фраз, кроме эхолалии – заученного повторения прежде услышанного слова.
Ребенок при аутизме зациклен на мелочах, деталях, во всем стремится к привычному для него режиму и расположению: игрушек, вещей, действий. Именно этим объясняется их монотонная речь, покачивание, раскладывание предметов, чаще по цветам. Это сильно выделяет ребенка, страдающего аутизмом, из группы сверстников.
В 5 лет дети обычно активно играют друг с другом. Если же у ребенка аутизм, то он отказывается от общения, отстранен от своих сверстников.
У детей-аутов может наблюдаться как отставание в умственном развитии, так и усиление умственных способностей. Порой, ребенок страдающий аутизмом, может говорить как ученый, но он не в состоянии вести обычный разговор на бытовые темы.
Все перечисленные признаки – это нарушения поведенческой реакции ребенка во время развития. В зависимости от формы заболевания они могут проявляться очень сильно (ребенок к 5 годам не разговаривает, отказывается от общения, нарушение режима вызывает истерику), или быть едва различимыми (небольшая отстраненность от окружающих, увлечение монотонными действиями).
Поставить диагноз «по анализам», на современном уровне развития медицины и науки невозможно. Генетические тесты несовершенны и дают более-менее устойчивый результат только у детей старше 5 лет.

Как помочь ребенку с аутизмом?

Единого решения и подхода к лечению аутизма у детей нет. Каждый случай уникален и требует индивидуальной программы реабилитации. Однако, за время изучения данной проблемы, детские психологи сумели сформулировать несколько концепций, которых стоит придерживаться. Считается, что наилучшие результаты дают занятия с ребенком в возрасте до 5 лет. Возможно, это связано с активным развитием мозга и социальных моделей поведения. Цель лечения детского аутизма – улучшение их умственного развития, социальных отношений: общения, бытовых навыков, а так же достижение независимости в будущем.

Ребенку, страдающему аутизмом, необходимы дополнительные занятия с логопедом. Одним из наиболее эффективных методов терапии считается арт-терапия. К ней можно отнести лепку, рисование, занятия музыкой – все это помогает ребенку не только развивать навыки мелкой моторики, координации, внимания, но так же вызывает доверие малыша и снимает тревожность. Помимо этого хорошо показали себя в лечении аутизма занятия с животными: лошадьми, собаками, а так же трудотерапия.

В настоящее время применяют так же широкий спектр лекарственных средств: психотропных препаратов, антидепрессантов, однако они не всегда нужны при лечении, и показания к их применению строго ограничены в связи с тяжелыми побочными действиями.

Как помочь ребенку с аутизмом?

Единого решения и подхода к лечению аутизма у детей нет. Каждый случай уникален и требует индивидуальной программы реабилитации. Однако, за время изучения данной проблемы, детские психологи сумели сформулировать несколько концепций, которых стоит придерживаться. Считается, что наилучшие результаты дают занятия с ребенком в возрасте до 5 лет. Возможно, это связано с активным развитием мозга и социальных моделей поведения. Цель лечения детского аутизма – улучшение их умственного развития, социальных отношений: общения, бытовых навыков, а так же достижение независимости в будущем.

Ребенку, страдающему аутизмом, необходимы дополнительные занятия с логопедом. Одним из наиболее эффективных методов терапии считается арт-терапия. К ней можно отнести лепку, рисование, занятия музыкой – все это помогает ребенку не только развивать навыки мелкой моторики, координации, внимания, но так же вызывает доверие малыша и снимает тревожность. Помимо этого хорошо показали себя в лечении аутизма занятия с животными: лошадьми, собаками, а так же трудотерапия.

В настоящее время применяют так же широкий спектр лекарственных средств: психотропных препаратов, антидепрессантов, однако они не всегда нужны при лечении, и показания к их применению строго ограничены в связи с тяжелыми побочными действиями.

Правила, которые необходимо выполнять при лечении ребенка, больного аутизмом:

1.Лечение ребенка должно происходить не только в лечебном учреждении, но и дома, в детском саду, на улице. Родителям придется не только водить ребенка к психологу, но и самим посещать его, так как заниматься с ребенком-аутистом – задача не из легких и сильно сказывается на психике самих родителей.

2.Нужно выбрать опытного и высококвалифицированного психиатра, который сможет заниматься ребенком длительное время, так частая смена врачей приводит к ухудшению состояния ребенка.

3.В лечении ребенка-аутиста главным является повторение. Каждый день нужно повторять одни и те же навыки, чтобы ребенок смог научиться их делать. Даже после того, как ребенок запомнит что-то, нужно будет периодически к этому возвращаться.

4.Родителям нужно отдыхать от лечения ребенка, так как это очень тяжело психологически – очень много заниматься с ребенком и не всегда видеть улучшения. Поэтому хотя бы раз в год родители должны уезжать на отдых.

5.У ребенка должен быть точный распорядок дня.

6.Родители ребенка должны познакомиться с родителями других детей-аутистов. Общение с ними поможет легче относиться к заболеванию своего ребенка. Существуют группы, в которых такие родители делятся опытом, радуются успехам детей.

7.Нужно научиться владеть вниманием ребенка, для чего требуется по несколько раз обращаться к нему по имени и никогда не повышать на него голос.

8.Нельзя изменять обстановку, к которой привык ребенок.

Чего ждать?

К сожалению, случаев полного излечения от аутизма в медицинской практике не встречается. Бывает, что при мягких формах заболевания, а так же при активной терапии происходит ремиссия, вплоть до полного снятия данного диагноза. Однако процент таких случаев невелик: от 5-20%. Более точных данных на этот счет нет. Почему возникает такой разброс до сих пор не выявлено. Согласно исследованиям, если до 5 лет у детей с аутизмом уровень интеллекта по тестам IQ выше 50, у них есть высокие шансы для достижения независимости и социальной адаптации. В противном случае, дети постоянно остаются зависимыми от ухода и поддержки. Когда такие пациенты выходят из детского возраста, они не могут вести самостоятельную жизнь и нуждаются в постоянном уходе, порой даже при обычных действиях в быту.

22 Ранние признаки аутизма

Апрель — месяц информирования об аутизме. По данным группы защиты интересов Autism Speaks, это расстройство является самым быстрорастущим серьезным нарушением развития в Соединенных Штатах, затрагивая 1 из 68 детей.

Хотя лечения нет, раннее выявление и лечение расстройств аутистического спектра (РАС) может значительно улучшить жизнь больных детей и их семей. Медицинских тестов для диагностики РАС не существует. Скорее, эксперты оценивают развивающееся поведение и социальные навыки ребенка, часто начиная с 12 месяцев.

Вот некоторые из вещей, на которые следует обратить внимание, хотя только профессионал может определить, действительно ли младенец или ребенок младшего возраста подвержен риску расстройства аутистического спектра. Для получения дополнительной информации посетите Центр передового опыта по аутизму Калифорнийского университета в Сан-Диего или позвоните по телефону 858-534-6912, чтобы записаться на обследование.

Малыши в возрасте от 12 до 24 месяцев подвержены риску РАС МОГУТ:

  • Говорить или лепетать голосом с необычным тоном
  • Проявление необычной сенсорной чувствительности
  • Носить предметы в течение длительного времени
  • Демонстрация необычных движений тела или рук
  • Необычная игра с игрушками
  • Проявляйте низкий энтузиазм в изучении новых вещей или ведите себя неактивно
  • Кажется слишком суетливым или его трудно успокоить

Дети младшего возраста в возрасте от 12 до 24 месяцев с риском развития РАС НЕ МОГУТ:

  • Указывать на предметы
  • Болтать или болтать с другим человеком
  • Постарайтесь привлечь внимание других
  • Улыбнись в ответ на свою улыбку
  • Установите хороший зрительный контакт
  • Показать объекты другим
  • Указать на запрос
  • Ответить на его имя
  • Смотрите, когда пытаетесь привлечь их внимание
  • Наслаждайтесь объятиями
  • Показать совместное удовольствие
  • Сказать свое первое слово к 12-14 месяцам
  • Используйте обычные жесты
  • Проявляйте интерес к другим детям
  • Используйте широкий диапазон выражений лица

Медицинское обслуживание в UC San Diego Health

Центр передового опыта по аутизму

Детская и подростковая медицина

Признаки и симптомы аутизма у подростков

Если вы считаете, что ваш подросток может быть аутичным , или у вас есть аутичный ребенок, и вы хотите знать, чего ожидать, когда он станет молодым взрослым, мы обрисовали в общих чертах симптомы, которые могут проявиться, когда аутичный ребенок становится подростком.

Вы также найдете шаги, которые необходимо предпринять, если вы считаете, что ваш подросток страдает аутизмом, и стратегии, которые помогут вам справиться с определенным поведением.

Я думаю, что мой подросток может быть аутистом

Почему некоторым молодым людям поздно ставят диагноз?

Молодым людям часто ставят поздний диагноз, если они «высокофункциональны» или способны к учебе. Это также чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, поскольку девочки, как правило, более искусны в копировании нейротипичного поведения, включая вербальное и невербальное общение, чтобы замаскировать свой аутизм.

Поздняя диагностика может произойти из-за некоторой неопределенности, из-за которой трудно быть уверенным, что у молодого человека аутизм, или из-за того, что другие состояния были представлены как его основная потребность, например. проблемное поведение или СДВГ. Как правило, дети также часто могут справляться в условиях начальной школы, но находят растущие потребности в средней школе очень напряженными, что приводит к тому, что их трудности становятся более очевидными.

Признаки аутизма у подростков

Есть признаки, на которые могут обратить внимание родители, учителя и опекуны, если они думают, что у ребенка может быть аутизм:

  • Трудности с социальным взаимодействием и общением
    • Проблемы с установлением дружеских отношений
    • Ошибка в социальных сигналах или языке тела
    • Неверная интерпретация разговоров
    • Легче завязать дружеские отношения в сети
    • Плохой зрительный контакт
    • Выражение того, что они «не подходят»
  • Негибкость или ригидность мышления («черно-белое» мышление)
  • Проблемы сенсорной обработки
    • Сенсорная перегрузка e.грамм. найти шум школы подавляющим
    • Неспособность справиться с очередями или толпой
    • Чувствительный к прикосновению
    • Имеющие трудности с планированием и организацией своей работы, портфеля или учебного дня
  • Эмоциональные трудности
    • Низкая самооценка
    • Трудности или нежелание выражать или обозначать свои эмоции
    • Уровни тревоги, которые кажутся чрезмерными по сравнению с ситуацией, вызвавшей их
    • Плохое настроение или депрессия
    • Желание уйти от внешнего мира

Что делать, если вы считаете, что у подростка аутизм

Если вы считаете, что у вашего подростка аутизм, важно ли вам провести исследование?Такие сайты, как Child Autism UK , помогут вам лучше понять состояние и дальнейшие действия.

Вам также следует связаться с координатором по особым образовательным потребностям (SENCO), чтобы обсудить симптомы. Также важно поговорить с вашим лечащим врачом, который может дать медицинские советы и направления в случае необходимости.

Чего ожидать, когда аутичный ребенок становится подростком

Новые симптомы, которые могут появиться в подростковом возрасте

Детям, страдающим аутизмом, подростковый возраст часто кажется очень трудным.Хотя у них те же самые гормоны, что и у всех других подростков, у них естественным образом не развиваются сложные отношения, и они не способны интерпретировать или участвовать в большем количестве типов отношений, которые развиваются по мере взросления детей. Они могут быть склонны к изоляции и плохому настроению, которые могут казаться очень напряженными и трудными для чтения.

Как помочь любому аутистическому поведению, которое проявляется у ребенка, когда он становится подростком:

  • Говорите с молодым человеком спокойно и тихо
  • Дайте им личное пространство, при этом следите за тем, чтобы они совсем не уходили от семейной жизни
  • Ограничьте онлайн-активность, чтобы поощрять личное общение с людьми
  • Заранее планируйте мероприятия на выходные и праздники и делитесь этими планами с молодым человеком
  • Придерживайтесь распорядка
  • Разговаривая с сыном или дочерью, делайте это, занимаясь выбранной деятельностью, например, прогуливаясь по парку или едя с ними в машине в качестве пассажира на переднем сиденье, а не сидя и глядя на них
  • Используйте много тонкой и искренней похвалы, так как дети с аутизмом обычно имеют низкую самооценку и нуждаются в большей искренней похвале, чем нейротипичные дети.Но помните, что многим аутичным детям не нравится, когда их выделяют перед другими и хвалят
  • .

Поддержка для детей с аутизмом, когда они становятся подростками

В некоторых местных органах власти действуют благотворительные организации, поэтому поищите на веб-сайте вашего местного автора, какая поддержка доступна. Некоторые из них предлагают волонтеров-«приятелей» для молодых людей с аутизмом, у которых в противном случае не было бы дружеских отношений со сверстниками, в то время как другие создают группы поддержки для родителей и дают советы о том, как ориентироваться в процессе Плана образования, здравоохранения и ухода (EHCP).

Для получения более подробной информации об услугах для детей Aspris позвоните по телефону 0118 970 8068 или . Нажмите здесь, чтобы сделать запрос.

Признаки аутизма у младенцев и детей

Знаете ли вы, что расстройство аутистического спектра (РАС) можно выявить у младенцев, младенцев и детей ясельного возраста, однако многим детям с этим расстройством не ставят диагноз до двух-трех лет?

В этой статье рассматриваются основные симптомы и характеристики аутизма у младенцев и детей ясельного возраста, чтобы помочь большему количеству родителей и опекунов поставить ранний диагноз своим детям.

Диагностика детей с расстройствами аутистического спектра

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) называет четыре основных «классических» симптома, которые часто используются педиатрами для диагностики детей с аутизмом:

невозможно увидеть у маленького ребенка, который еще не достиг возраста, в котором можно говорить или развивать интересы. Это означает, что многие родители не обращаются за диагнозом до более поздней стадии, и их ребенок может упустить преимущества раннего вмешательства.

Итак, давайте разберем некоторые ранние признаки аутизма, на которые могут обратить внимание родители.

Каковы первые признаки аутизма у младенцев?

Каждый младенец и взрослый с расстройством аутистического спектра проявляет уникальные симптомы, но есть несколько ключевых признаков, которые могут указывать на аутизм.

1. Отсутствие физической активности с родителем

Аутичные дети могут не взаимодействовать со своим опекуном так, как это делают нейротипичные младенцы. Например, ребенок с аутизмом может не реагировать на воркование или игнорировать такие движения, как махание руками и хлопки в ладоши.

2. Ограниченный зрительный контакт

Мать может заметить, что ее ребенок не смотрит в глаза во время кормления грудью. Аутичным детям может быть трудно улыбаться или хихикать. Кроме того, аутичные дети могут быть более суетливыми, и их труднее утешить, чем их нейротипичных сверстников.

3. Проблемы с сенсорной обработкой

Текстуры, постельное белье и одежда (особенно из новых тканей) могут вызывать дистресс у детей с расстройствами аутистического спектра. Их также ошеломляют игрушки, которые издают шум или мигают огнями.

4. Нарушение социального взаимодействия

Ранние признаки нарушения социального взаимодействия могут проявиться в возрасте от шести до девяти месяцев, когда нейротипичные дети начинают подражать окружающим людям и реагировать на них. Дети с расстройствами аутистического спектра часто не улыбаются в ответ и не смеются, играя в глупые игры, а некоторые могут просто смотреть на них безучастно и не обращать внимания на игру. Другие могут даже показать огорчение при звуке смеха. Однако расстроенный или громкий голос может их не испугать и ничего для них не значит.

Другие этапы развития, которым они могут не соответствовать, включают реакцию на свое имя. Они также могут не лепетать в шесть месяцев, когда нейротипичные дети обычно начинают это делать. К 18 месяцам большинство детей вовлекаются в творческие игры. Однако младенцы с аутизмом, скорее всего, не проявят интереса или будут нервничать.

Загрузите наш БЕСПЛАТНЫЙ контрольный список признаков аутизма

Куда отправить PDF-файл?

Введите ниже свой адрес электронной почты, чтобы загрузить БЕСПЛАТНОЕ руководство и получить лучшие советы по воспитанию детей с аутизмом прямо на свой почтовый ящик.

Каковы признаки аутизма у малышей?

У детей раннего возраста с аутизмом обычно наблюдается прогрессирование симптомов, выраженных в младенчестве.Аутичные малыши могут выражать разочарование через истерики или вспышки гнева.

Аутизм у мальчиков раннего возраста диагностируется значительно чаще, чем у девочек. У мальчиков (и некоторых девочек) в возрасте от двух до четырех лет часто начинают проявляться симптомы, связанные с аутизмом, такие как:

1. Плохие социальные навыки

Симптомы аутизма, вероятно, становятся более очевидными, когда малыш начинает встречаться с другими детьми в школе или детский сад и борется с социальными навыками.

2. Ограниченные интересы

Ребенок может увлекаться одним или двумя типами игрушек или тем и мало интересоваться другими играми.

3. Сенсорные проблемы

Малышам часто труднее справиться с сенсорной дисрегуляцией, поскольку они получают интенсивные стимулы, которые нравятся нейротипичным детям. К тревожным событиям могут относиться дни рождения или групповые прогулки.

Выраженные трудности с общением со своими опекунами. Проблемы, замеченные, когда ребенок был младенцем, будут продолжаться.

4. Проблемное поведение

Могут развиться агрессивные или апатичные отношения с опекунами. Агрессия может быть признаком разочарования, страха или боли, которые малыш пытается сообщить.

Чем признаки аутизма у девочек отличаются от мальчиков

Ранние признаки аутизма у мальчиков иногда более выражены, чем у девочек. По данным специалистов по детскому поведению из Кливлендской клиники, расположенной в Огайо, только каждый третий ребенок с диагнозом аутизм — девочка. Только у одной девочки из каждых девяти мальчиков диагностируют высокофункциональный аутизм или синдром Аспергера. Маленьким детям может быть ошибочно поставлен диагноз расстройства социальной коммуникации или нарушения развития.

Исследование 300 девочек, проведенное Кливлендской клиникой, показало, что аутичные женщины менее склонны к проявлению «классически мужских» симптомов.К ним относятся ограниченные интересы, трудности в социальных ситуациях, эпизоды сильного обострения и членовредительство.

Этим девочкам часто приписывают отставание в развитии, но без диагноза аутизм их доступ к ресурсам и уходу становится ограниченным. Кливлендская клиника рекомендует проявлять инициативу и обращаться к педиатру, если вы заметили какие-либо признаки того, что ваша дочь может быть аутистом, особенно если она находится между регулярными медицинскими осмотрами.

Когда моему ребенку могут поставить диагноз аутизм?

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), диагноз аутизма можно правильно поставить в возрасте 18 месяцев или раньше.Врачи проверяют наличие расстройств аутистического спектра на девятимесячных, 18-месячных, 2-летних и 3-летних профилактических осмотрах. Многие дети с аутизмом не получают официального диагноза, пока им не исполнится два или три года. Часто это происходит после того, как ребенок пошел в школу. Именно тогда становятся очевидными проблемы ребенка с социальными навыками. Никогда не поздно поставить диагноз и начать искать ресурсы, которые помогут облегчить жизнь людям с аутизмом.

Чем раньше ребенку будет поставлен диагноз (особенно в первые годы его развития), тем раньше он сможет начать терапию или лечение.

Когда обратиться к педиатру

Во время осмотра педиатр вашего ребенка будет оценивать прогресс в развитии. Однако в перерывах между встречами вы можете заметить признаки аутизма или предположить, что ваш ребенок не развивается так, как его/ее сверстники. Он или она может не взаимодействовать с вами так же, как другие дети общаются со своими родителями, или у него могут проявляться некоторые другие симптомы, перечисленные выше.

Если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к педиатру вашего ребенка, чтобы он провел серию диагностических обследований.Эти экзамены неинвазивны и часто включают оценку поведения и развития. Вам также могут дать анкету для вас и других опекунов в жизни вашего ребенка.

Что взять с собой на прием

Некоторые родители считают полезным вести список симптомов, которые, как они подозревают, могут быть связаны с аутизмом. Вы можете отслеживать частоту экземпляров каждого поведения для справки. Такая документация даст педиатру вашего ребенка лучшее представление о том, как долго и как часто проявляются симптомы у вашего ребенка.

У большинства младенцев с аутизмом навыки развиваются поздно или даже могут отставать в своих социальных навыках и сенсорной обработке.

Получение второго мнения

Если ваш врач не уверен, подходит ли диагноз аутизм вашему ребенку, CDC рекомендует обратиться за вторым мнением. Самые ранние вмешательства могут послужить строительными блоками для будущей терапии вашего ребенка.

Загрузите наш БЕСПЛАТНЫЙ контрольный список признаков аутизма

Куда отправить PDF-файл?

Введите ниже свой адрес электронной почты, чтобы загрузить БЕСПЛАТНОЕ руководство и получить главные советы по воспитанию детей с аутизмом прямо на ваш почтовый ящик.CDC отмечает, что в первые три года жизни ребенка его/ее поведение наиболее податливо и что в эти годы дети с большей вероятностью изменят нежелательные привычки и с большей охотой усвоят положительные. Они предлагают попробовать несколько вмешательств, пока не найдете одно (и терапевта), на которое ваш ребенок реагирует лучше всего.

Что такое раннее вмешательство при РАС?

После того, как вы заметили признаки аутизма и получили ранний диагноз, вы можете подумать о следующих шагах.Психиатры, психологи и эрготерапевты могут помочь детям, страдающим аутизмом. Ниже перечислены популярные вмешательства и методы лечения:

Early Start Denver Model

ESDM — это программа, основанная на взаимоотношениях, которая поощряет положительные отзывы, совместную деятельность и участие родителей.

Прикладной поведенческий анализ

Многие семьи предпочитают использовать ABA, что также поощряет систему положительных вознаграждений и участие родителей в программе.

Система обмена изображениями

PECS учит невербальных и полувербальных детей общаться с помощью картинок и символов.

Вербально-поведенческая интервенция

VBI также используется для детей, у которых проблемы с речью, но вместо общения с помощью картинок основное внимание уделяется обучению вербальному общению.




Не пропустите саммит для родителей с аутизмом.
Нажмите здесь, чтобы зарегистрироваться прямо сейчас!

Дискретное пробное обучение и обучение ключевым действиям

DTT и PRT сосредоточены на поведенческих и мотивационных проблемах, с которыми может столкнуться малыш с аутизмом.

Терапия DIR/Floortime.

DIR/Floortime помогает детям с РАС общаться, используя свои интересы и увлечения для развития навыков взаимодействия, символического мышления, развития логического мышления и улучшения взаимодействия.

Подведение итогов

В то время как аутизм чаще всего диагностируется, когда маленький ребенок не достиг популярных вех в годы формирования и/или когда развитие ребенка внезапно регрессировало, некоторые эксперты считают, что существуют признаки аутизма, которые указывают на диагноз в раннем возрасте ребенка.

Хотя не каждый человек, страдающий аутизмом, может быть диагностирован в младенчестве, получение диагноза до достижения дошкольного возраста имеет много преимуществ.

Если у вашего ребенка проявляются признаки аутизма, даже незначительные, обязательно задокументируйте их и поделитесь своими опасениями с лечащим врачом. Чем раньше будет диагностирован ребенок с аутизмом, тем быстрее семьи и специалисты смогут работать с ребенком, используя популярные вмешательства и избранные методы лечения.

Признаки аутизма у мужчин | Признаки мужского аутизма

Избранное изображение от Visual Tag Mx, Pexels.ком

Введение

Аутизм чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин; поэтому мальчики с аутизмом вырастают в мужчин с аутизмом.

Согласно веб-странице Young Men’s Health, посвященной аутизму, «у мальчиков диагностируют аутизм в 4 раза чаще, чем у девочек». На веб-сайте также перечислены следующие черты, которые проявляются у мальчиков-подростков или молодых мужчин с аутизмом:

.

Проблемы социальной коммуникации и взаимодействия


Изображение: Cottonbro, Pexels.ком

  • Отсутствие интереса или чувство неловкости при общении с другими.
  • Избегать зрительного контакта.
  • Трудно заводить друзей.
  • Неспособность использовать или читать язык тела, жесты или выражение лица (хотя люди с невербальным аутизмом могут использовать жесты рук вместо разговора).
  • Иногда говорит неуместные вещи.
  • Проблемы с речевым самовыражением или отсутствие речи вообще (например, невербальный аутизм).

Поведенческие проблемы


Изображение Андреа Пиаккуадио, Pexels.com

  • Повторяющееся поведение или движения тела (например, взмахи руками, прыжки вверх и вниз).
  • Эхолалия (то есть повторение слов или фраз человеку, с которым они разговаривают, или повторение частей книг, фильмов или телевизионных программ).
  • Быть сверхфокусированным на чем-то (т. е. гиперфокусироваться).
  • Расстраиваются, если их распорядок дня меняется.
  • Иметь очень сильные интересы (например, узнать все об определенной теме или сосредоточиться только на одном объекте или одном фильме).
  • Нелюбовь к прикосновениям.
  • Легко раздражается или очень расстраивается из-за определенных шумов или других сенсорных ощущений, таких как текстуры, запахи и внешний вид вещей.
  • Необычный взгляд на вещи.

Был там. Сделано это. ПОПРОБУЙ ЭТО!


Изображение Эйприл Слокомб

В книге «Been There» есть практическая информация и советы по вопросам запутанности, свиданий, секса и брака.Сделано это. ПОПРОБУЙТЕ ЭТО!» «Путеводитель Аспи по жизни на Земле» под редакцией Тони Эттвуда, Крейга Р. Эванса и Аниты Леско (глава 9, стр. 158–176). В нем говорится, что «многие люди с синдромом Аспергера/ВФА испытывают трудности с пониманием сложности» этих проблем. Одним из примеров человека, которому трудно обсуждать эти вопросы, является Ричард Магуайр, страдающий аутизмом, несмотря на то, что он наставляет «одиноких взрослых, которые хотят любить, жениться и заниматься сексом», которые боятся этих вещей, но очень в них нуждаются. Хороший совет, который он дает, состоит в том, чтобы сначала обсудить и обсудить дружеские отношения, а затем перейти к «более сложным и сексуальным аспектам отношений» (с.170)». На момент написания своего раздела для книги Магуайр уже 21 год был женат на «прекрасной чуткой женщине благодаря общему интересу, [их] христианской вере». Он признает, что «остаться в браке было нелегко», потому что ему и его жене «нужно было учиться расти и развивать [свои] отношения на протяжении многих лет (стр. 171)».

Исследования


Изображение Рона Лаха, Pexels.com

Несколько человек провели исследование темперамента и характера мужчин с расстройствами аутистического спектра.Исследование проводилось на 66 мужчинах в возрасте от 18 до 63 лет с аутизмом и нормальным интеллектом. Была еще группа сравнения. Обе группы должны были заполнить анкеты, «чтобы определить различия между людьми по семи аспектам темперамента и характера на основе психобиологической теории личности Клонингера». Анкета состояла из 240 верных или ложных утверждений, «четырех шкал темперамента (Поиск новизны, Избегание вреда, Зависимость от вознаграждения и Настойчивость), трехзначных шкал (Самонаправленность, Сотрудничество и Самопревосхождение) и 25 субшкал.

Признаки или черты у мужчин, независимо от того, есть у них аутизм или нет, по семи основным параметрам анкеты включали следующее:

  • Новые стимулы, импульсивное принятие решений (также присутствует у людей с СДВГ или СДВ), экстравагантность и беспорядочность в поисках новизны.
  • Чрезмерное беспокойство, пессимизм, застенчивость, страх и усталость при предотвращении вреда
  • «Склонность реагировать на сигналы вознаграждения или социального одобрения, социальной поддержки и чувств» в зависимости от вознаграждения.
  • «Настойчивость, несмотря на усталость или разочарование» в Настойчивости.
  • «Способность регулировать и адаптировать поведение к требованиям ситуации для достижения лично выбранных целей и ценностей» в Самонаправленности.
  • Быть «в целом покладистым в отношениях» с другими людьми, а не «агрессивно эгоцентричным и враждебным» в Сотрудничестве.
  • «Испытывать духовные идеи, такие как рассмотрение себя как неотъемлемой части вселенной» в Самопревосхождении.

Чтобы сравнить результаты обеих групп, мужчины в группе с РАС «набрали значительно более низкие баллы» в категориях «Поиск новизны», «Зависимость от вознаграждения», «Самонаправленность» и «Сотрудничество»; и получил «значительно более высокий» балл в категории «Избегание вреда». Не было никакой разницы в баллах по категориям «Настойчивость» и «Самопревосхождение» в обеих группах.

Сводка

В то время как мальчики-подростки и юноши с аутизмом могут испытывать признаки, описанные на веб-странице «Здоровье молодых мужчин», посвященные РАС, а также те, которые изложены в анкете, пожилые мужчины могут испытывать трудности в браке или романтических отношениях помимо признаков, описанных в исследовании.Мужчины с аутизмом любого возраста могут испытывать все симптомы и трудности, описанные в этой статье.

Признаки аутизма у взрослых, которые дети могли не заметить

Распространите информацию!

(Внутри: Если вам интересно, аутичны ли вы, вам нужен этот пост с признаками аутизма у взрослых, которые, возможно, были упущены в детстве! Это золотая жила!)

Я вырос в девяностых.

Это было прекрасное время для субботних мультфильмов, тамагочи и Game Boy, но не лучшее время для осведомленности об аутизме.

Видите ли, когда я рос, большинство людей на самом деле не знали, что такое аутизм.

И когда они это сделали, у них в голове возникла очень конкретная картина:

Не говорящий мальчик-аутист.

И я росла аутичной девочкой, которая не диагностировалась до двадцати с небольшим лет, потому что многие признаки аутизма были упущены.

Итак, сегодня я делюсь с вами несколькими признаками аутизма у взрослых, которые, возможно, были упущены в детстве .

Плюс у меня есть бесплатная распечатка с еще большим количеством признаков аутизма у взрослых для вас внизу!

Признаки аутизма у взрослых, которые могли быть пропущены в детстве | Признаки аутизма у взрослых

Если вы родитель аутичного ребенка, и вы читаете этот список и задаетесь вопросом, я хочу, чтобы вы знали, что вы не одиноки.

Многие родители понимают, что они аутисты уже во взрослом возрасте. Некоторые даже называют нас «потерянным поколением».

Эти признаки не являются окончательным диагнозом аутизма. И я не врач и не специалист по аутизму.

Я всего лишь родитель аутичного ребенка, который во взрослом возрасте узнал, что я аутист.

Социальные признаки аутизма у взрослых

Вам может показаться, что вы становитесь тем, кем вы чаще всего являетесь.

Я знаю по себе, что когда я рядом с определенной подругой, я игривый и ГРОМКИЙ, потому что она такая, и так мы общаемся.

Рядом с другой подругой я саркастичен и весел, потому что она такая.

Я научился копировать социальные навыки своих друзей, чтобы соответствовать им. И эту привычку трудно сломать!

Вам может казаться, что вы проживаете свою жизнь на сцене… Как будто ваша жизнь на самом деле вам не принадлежит.

Кто-то всегда должен следить за тем, что вы делаете, или кто-то указывает, что вы должны делать это движение, даже если оно кажется вам не совсем естественным.

Вы также можете столкнуться с тем, что другие люди нарушают правила.

Аутичные люди склонны мыслить черно-белым, так что все правильно или неправильно.

Когда кто-то делает что-то не так, казалось бы, намеренно, это может сбивать с толку и раздражать.

Сенсорные признаки аутизма у взрослых

Вас могут заклеймить как «привередливого в еде» и у вас есть только несколько любимых продуктов.

Может быть, у вас есть посетители в каждом ресторане. Для меня? Куриный альфредо или куриные полоски почти всегда безопасны, поэтому я обычно придерживаюсь этого.

Вы можете стремиться к глубоким объятиям или объятиям, когда испытываете стресс или расстроены.

И вы можете одержимо жевать, тереть или постукивать по предметам.

Я грызу ногти и воротник рубашки каждый раз, когда я в стрессе или мои мысли заняты.

Вам также может быть трудно успокоить свой мозг и тело для спокойного ночного сна.

Независимо от того, работает ли ваш мозг со скоростью миллион миль в минуту, или вы чувствуете, что ваше тело просто не может перестать двигаться… Сон может быть трудным.

(PS: рекомендую утяжеленное одеяло!)

Коммуникационные признаки аутизма у взрослых

Вы можете чувствовать себя некомфортно во время зрительного контакта, и это может даже причинять вам боль.

Может быть, вы постоянно отводите глаза, и люди постоянно говорят вам смотреть на них.

Вы можете воспринимать шутки буквально и не понимать их.

А вот этот действительно удачный.

Некоторые аутичные люди любят шутки и мгновенно их понимают.

Для меня… Я понимаю глупые шутки. Я понимаю, когда есть умная кульминация.

Я не всегда понимаю шутки, где кто-то врёт.

Где что-то говорят как правду, но человек, не страдающий аутизмом, поймет, что они шутят, а не серьезно.

Вы также можете предпочесть общаться с помощью текстовых сообщений или электронной почты, а не по телефону или лично.

Я знаю, что предпочитаю текстовое общение, потому что оно требует много времени для обработки.

Поведенческие признаки аутизма у взрослых

Вы можете ерзать, крутить пальцами или повторять определенные такты.

Вам может быть сложно приспособиться к внезапному изменению планов, даже если это изменение к лучшему.

Возможно, ваш супруг устраивает вам свидание за ужином, и вы взволнованы, но в то же время крайне напряжены, потому что это меняет ваши мысли.

Вы также можете больше или меньше расстраиваться из-за того, что другие считают «уместным».

Возможно, кто-то принесет вам неправильную еду, и это вас очень расстроит, потому что это означает, что вы не можете есть вместе со всеми и вам приходится сидеть в неловком ожидании.

Или, может быть, происходит что-то важное, и вы «недостаточно» расстраиваетесь по этому поводу.

И действительно, я могу говорить об этих признаках аутизма весь день.

Но этот пост в блоге получился бы довольно длинным, очень быстрым! Поэтому я включил еще больше признаков в совершенно бесплатную версию для печати «Признаки аутизма у взрослых»!

Нажмите на изображение ниже и расскажите немного о себе, и вы сможете распечатать свою книгу «Признаки аутизма у взрослых»!

О Кайлин
Кейлин Джордж — аутичный самоадвокат, писательница и мать пятерых детей, в том числе одного аутичного ребенка.Она осознала свой аутизм во взрослом возрасте вскоре после того, как ее сыну поставили первоначальный диагноз. Внезапно те ее части, которые казались обществу такими «странными», нашли ответ. С тех пор Кайлин страстно делится своим опытом с аутизмом по обе стороны большой пропасти между родителями и аутичными самозащитниками на AutisticMama.com.

Об аутизме — Сеть самозащиты аутистов

Аутизм — это нарушение развития, которое влияет на то, как мы воспринимаем окружающий мир.Аутичные люди — важная часть мира. Аутизм — нормальная часть жизни, и он делает нас такими, какие мы есть.

Аутизм существовал всегда. Аутичные люди рождаются аутичными, и мы будем аутичными всю жизнь. Аутизм может быть диагностирован врачом, но вы можете быть аутистом, даже если у вас нет официального диагноза. Из-за мифов об аутизме аутичным взрослым, аутичным девочкам и аутичным цветным людям может быть сложнее поставить диагноз. Но аутистом может быть любой, независимо от расы, пола или возраста.

Аутичные люди есть в каждом сообществе, и так было всегда. Аутисты — это цветные люди. Аутисты — иммигранты. Аутичные люди принадлежат к любой религии, любому уровню дохода и любой возрастной группе. Аутисты — это женщины. Аутисты — квир, а аутисты — трансгендеры. Аутичные люди часто страдают многими из этих вещей одновременно. Сообщества, частью которых мы являемся, и то, как с нами обращаются, формируют то, чем для нас является аутизм.

Нет единственного способа стать аутистом.Некоторые аутичные люди могут говорить, а некоторым аутичным людям нужно общаться другими способами. Некоторые аутичные люди также имеют умственную отсталость, а некоторые — нет. Некоторым аутичным людям требуется много помощи в повседневной жизни, а некоторым аутичным людям нужна лишь небольшая помощь. Все эти люди аутисты, потому что нет правильного или неправильного способа быть аутичным. Все мы переживаем аутизм по-разному, но все мы вносим значительный вклад в мир. Мы все заслуживаем понимания и принятия.

Каждый аутичный человек переживает аутизм по-разному, но есть некоторые общие черты.

  1. Мы думаем по-разному. У нас может быть очень сильный интерес к вещам, которые другие люди не понимают или, кажется, не заботятся. Мы можем быть отличными решателями проблем или уделять пристальное внимание деталям. Нам может потребоваться больше времени, чтобы подумать о вещах. У нас могут возникнуть проблемы с исполнительным функционированием, например, понять, как начать и закончить задачу, перейти к новой задаче или принять решение.Распорядок важен для многих аутичных людей. Нам может быть трудно справляться с неожиданностями или неожиданными изменениями. Когда мы перегружены, мы можем быть не в состоянии обработать свои мысли, чувства и окружение, что может заставить нас потерять контроль над своим телом.
  2. Мы по-разному обрабатываем наши чувства. Мы можем быть очень чувствительными к таким вещам, как яркий свет или громкие звуки. У нас могут быть проблемы с пониманием того, что мы слышим или что говорят нам наши чувства. Мы можем не замечать, если нам больно или голодно.Мы можем делать одно и то же движение снова и снова. Это называется «стиминг», и он помогает нам регулировать наши чувства. Например, мы можем раскачиваться взад-вперед, играть руками или мычать.
  3. Мы движемся по-другому. У нас могут быть проблемы с мелкой моторикой или координацией. Может показаться, что наши разум и тело разъединены. Нам может быть трудно начать или прекратить движение. Речь может быть очень сложной, потому что требует большой координации. Возможно, мы не в состоянии контролировать громкость своего голоса или вообще не можем говорить, даже если мы понимаем, что говорят другие люди.
  4. Мы общаемся по-разному. Мы можем говорить, используя эхолалию (повторяя то, что слышали раньше), или записывая то, что хотим сказать. Некоторые аутичные люди используют для общения дополнительную и альтернативную коммуникацию (AAC). Например, мы можем общаться, печатая на компьютере, записывая на доске для писем или указывая на картинки на iPad. Некоторые люди могут также общаться с помощью поведения или того, как мы действуем. Не каждый аутичный человек может говорить, но всем нам есть что сказать.
  5. Мы общаемся по-разному. Некоторые из нас могут не понимать или не следовать социальным правилам, которые придумали неаутичные люди. Мы можем быть более прямыми, чем другие люди. Зрительный контакт может вызвать у нас дискомфорт. Нам может быть трудно контролировать язык тела или выражение лица, что может сбить с толку неаутичных людей или затруднить общение. Некоторые из нас, возможно, не в состоянии угадать, что чувствуют люди. Это не значит, что нам все равно, что чувствуют люди! Нам просто нужно, чтобы люди рассказывали нам, что они чувствуют, чтобы нам не приходилось гадать.Некоторые аутичные люди очень чувствительны к чувствам других людей.
  6. Нам может понадобиться помощь в повседневной жизни. Жить в обществе, построенном для людей, не страдающих аутизмом, может потребоваться много энергии. У нас может не хватить энергии, чтобы делать некоторые вещи в нашей повседневной жизни. Или некоторые аспекты аутизма могут сделать эти вещи слишком сложными. Нам может понадобиться помощь в таких вещах, как приготовление пищи, выполнение работы или выход в свет. Иногда мы можем делать что-то сами, но иногда нам нужна помощь. Возможно, нам потребуется больше перерывов, чтобы восстановить силы.

Не каждый аутист поймет все эти вещи. Есть много разных способов быть аутистом. Это нормально!

Аутизм влияет на то, как мы думаем, как мы общаемся и как мы взаимодействуем с миром. Аутичные люди отличаются от неаутичных людей, и это нормально. ASAN выступает за мир, в котором все аутичные люди имеют равный доступ, права и возможности. Ничего о нас, без нас!

(Это краткое определение аутизма ASAN.Если вы хотите узнать больше, ознакомьтесь с нашей книгой «Добро пожаловать в сообщество аутистов!»

.

Почему у многих аутичных девочек не диагностируют?

Спектр аутизма диагностируется у гораздо большего числа мальчиков, чем девочек: согласно последним данным Центров по контролю за заболеваниями, на каждую аутичную девочку приходится более четырех мальчиков. Исследователи указывают на генетические различия. Но клиницисты и исследователи также пришли к выводу, что многие аутичные девочки с «более высоким уровнем функционирования» просто упускают из виду.Их называют «потерявшимися девочками» или «прячущимися у всех на виду», потому что их не замечают или поздно диагностируют. Они не соответствуют стереотипам или их симптомы ошибочно интерпретируются как что-то другое. И они могут лучше скрывать признаки, по крайней мере, когда они молоды.

Даже когда представления девочек более четкие, их можно не заметить. Возьмите двоих детей Мелиссы. У обоих диагноз аутизм. Но в то время как симптомы у дочери Лизы были гораздо более очевидными, чем у сына Джастина, многие клиницисты отмахивались от нее в течение трех лет.

«На бумаге, — говорит Мелисса, — казалось, что она поставила все галочки». У Лизы была значительная задержка речи — она не говорила предложениями, пока ей не исполнилось 4 года, она не притворялась, что играет, и у нее было несколько срывов каждый день. Были и другие признаки, такие как выстраивание ее мягких игрушек, вращение по кругу и постоянный поиск сенсорной информации. Она также не могла справиться с какими-либо изменениями в рутине.

Хотя проблемы Лизы позволили ей пройти раннее вмешательство в 18 месяцев, только в 6 лет невролог-эволюционист поставил ей диагноз аутизм.

Сыну Мелиссы тоже поставили диагноз в 6 лет, но первым врачом, увидевшим его, несмотря на то, что его симптомы были гораздо менее очевидными.

«Педиатр по развитию, который наблюдал Лизу, не верил, что аутизм распространен среди девочек. Он придумал оправдания ее поведению и причины, по которым она не могла быть в спектре», — говорит Мелисса. «В какой-то момент нам даже сказали, что у моей дочери просто низкая самооценка и поэтому она не разговаривает. И, конечно же, что ее проблемы были просто родительской проблемой.Нам никогда не говорили таких вещей о нашем сыне».

Аутичные девочки не подходят «модели»

Аутизм — это нарушение развития, которое характеризуется двумя необычными видами поведения: дефицитом коммуникативных и социальных навыков, а также ограниченным или повторяющимся поведением. Дети с аутизмом также часто имеют проблемы с сенсорной обработкой. Но вот загвоздка, по словам Сьюзан Ф. Эпштейн, доктора философии, клинического нейропсихолога. «Модель, которая у нас есть для классического диагноза аутизма, на самом деле оказалась мужской моделью.Это не значит, что девочкам это никогда не подходит, но девочки, как правило, имеют более спокойную презентацию, не обязательно с таким количеством повторяющегося и ограниченного поведения, или это проявляется по-другому».

Стереотипы могут помешать узнаванию. «Поэтому там, где мальчики просматривают расписание поездов, девочки могут проявлять чрезмерный интерес к лошадям или единорогам, что не является неожиданным для девочек», — отмечает доктор Эпштейн. «Но уровень интереса может быть упущен, а уровень странности может быть немного снижен.Для неопытного глаза это не так очевидно». Она добавляет, что по мере расширения спектра становится все труднее диагностировать менее пострадавших мальчиков.

На самом деле, согласно исследованию Стэнфордского университета, проведенному в 2005 году, девочки с аутизмом демонстрируют менее повторяющееся и ограниченное поведение, чем мальчики. Исследование также показало, что различия в мозге между аутичными мальчиками и девочками помогают объяснить это несоответствие.

Венди Нэш, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр, добавляет, что девочки чаще контролируют свое поведение на публике, поэтому учителя не замечают различий.«Многих аутичных девочек исключают, потому что они могут улыбаться друг другу, или у них может быть немного лучший зрительный контакт, или они более социально мотивированы. Это может быть более тонкое представление», — объясняет доктор Нэш. Если девушки социально заинтересованы, но странны, как в случае с большинством этих девушек, добавляет она, «я думаю, что люди не обращают на них внимания».

Еще одна проблема: ошибочный диагноз

Доктор Эпштейн говорит, что есть еще одна причина, по которой девочкам с аутизмом ставят неправильный диагноз или диагностируют его позже, чем мальчикам.У девочек, борющихся с невыявленным аутизмом, часто развиваются депрессия, тревога или низкая самооценка, а врачи могут «не заглянуть внутрь, чтобы увидеть социальную дисфункцию», вызванную аутизмом.

Доктор Нэш добавляет, что этим девочкам также может быть ошибочно поставлен диагноз СДВГ. «Я вижу много девочек, у которых в молодости диагностируют СДВГ и которые действительно соответствуют критериям аутизма», — говорит она. «Существует гиперактивность без особых социальных нарушений или других социальных нарушений, поэтому аутизм упускается.

Аутичные девочки «проходят»… хотя бы на время

Другая причина, по которой девочкам может не быть поставлен диагноз, заключается в том, что они могут «сдать».

«Девочки, как правило, выживают, — говорит доктор Эпштейн. «Они могут не понимать, что происходит, но они попытаются просто следовать и подражать тому, что видят. И им может сойти с рук это до третьего или пятого класса, но как только они переходят в среднюю или старшую школу, это становится проблемой».

Так было с Лизой, которой сейчас 13 лет.Мелисса говорит о своей дочери: «Она менее зрелая, чем ее типичные сверстницы, а девочки так сложно ведут себя в обществе. Из-за этого ей очень сложно поддерживать дружеские отношения, и, скажу я вам, 13-летние девочки не очень принимают кого-то другого».

Стоимость пропущенной диагностики

Доктор Эпштейн говорит, что девочки с невыявленным аутизмом в конечном итоге задаются вопросом, «что с ними не так», что может привести к депрессии, тревоге и потере самооценки.Они так усердно работают, чтобы приспособиться, что это их утомляет. «В этом суть подражания, — говорит она. «Вы не обязательно «понимаете» это, поэтому вы просто пытаетесь делать то, что делают люди. Если вы просто пытаетесь подражать и на самом деле не понимаете, это делает его довольно грубым».

Доктор Нэш говорит, что менее тяжелый аутизм у девочек часто сначала проявляется из-за этих социальных проблем или депрессии, которую они вызывают. «У людей, которых мы называем легкими аутистами, есть подростковые социальные проблемы, или они кажутся слишком сосредоточенными на теме и не участвуют в школе в соответствии со своим потенциалом или способностями», — говорит она.«Депрессия может быть более распространена среди высокофункциональных детей в спектре. Так что они придут из-за чего-то вроде депрессии или плохой успеваемости в школе. Тогда мне становится более ясно, что у них ограниченный интерес и проблемы с социальным общением».

Еще одна цена за то, что вас упускают из виду, — это отсутствие ранней поддержки для развития навыков. «Мы говорим о раннем вмешательстве, — говорит доктор Эпштейн. «Когда девочек выявляют поздно, они упускают множество социальных вмешательств, которые позже становятся намного сложнее.Это опасность для любого, кто получает поздний диагноз».

Доктор Нэш соглашается, добавляя, что они упустили возможность получить надлежащую поддержку в школе, а также в обществе: «В академическом плане им труднее сосредоточиться на темах, которые не представляют интереса. Это верно для людей с СДВГ и даже в большей степени для детей с аутизмом».

Риски безопасности для аутичных девочек 

Над аутичными девочками могут издеваться просто потому, что они «другие».Кроме того, доктор Эпштейн говорит, что из-за того, что эти девочки пропускают социальные сигналы и хотят нравиться, их аутизм может сделать их более наивными. Это делает их легкой добычей для тех, кто пытается ими воспользоваться, будь то хулиган или сексуальный хищник. «Девочки могут хотеть взаимодействия, но не понимать, о чем идет речь, каковы сигналы», — говорит доктор Эпштейн. «Им может быть очень легко следовать своим гормонам, не понимая, в чем опасность. И иногда, даже если их научили, им нужна постоянная поддержка, чтобы поддерживать безопасность.

Мелисса говорит, что это было правдой с Лизой. «Мне пришлось задуматься о женских проблемах в гораздо более раннем возрасте, чем я ожидала», — говорит она. «У нас уже был случай, когда к ней неуместно прикасался мальчик, для которого было сделано оправдание, что, поскольку он тоже инвалид, он «не понимал, что он делает неправильно»».

Мелисса добавляет, что одной из самых сильных сторон ее дочери является то, насколько она принимает других. «Она всегда находит хорошее в людях, даже когда они с ней злы», — говорит она.«Но из-за того, что она такая принимающая и добрая, другие могут легко воспользоваться ею или запугать ее, и она ничего не скажет».

Доктор Нэш отмечает, что есть область исследований, которая переосмысливает то, как помочь девочкам в спектре аутизма: «Расширяются исследования того, как мальчики и девочки проявляют себя по-разному, и как наши методы лечения, возможно, должны быть немного конкретизированы для девочек, а не для девочек. Презентация мальчика».

Но сначала девушек нужно опознать — и принять. Это потребует большей осведомленности и чуткости со стороны родителей, учителей и врачей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.