Аутичные дети: Аутизм. Жестокая правда жизни. — Урайская окружная больница медицинской реабилитаци

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала — борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка — маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

ДЦП;
заражение краснухой матери в период беременности;
туберозный склероз;
нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

нарушенное социальное взаимодействие;
нарушенная коммуникация;
стереотипное поведение;
ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.

Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
Учить наблюдать, подражать.
Учить социальным играм и ролям.
Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.

РЕБЁНОК В СЕБЕ ИЛИ ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ

Loading…

Ранний детский аутизм — вариант тяжелой формы индивидуального развития, при котором развитие ребенка задерживается и искажается вследствие нарушения контакта с внешним миром, и, в первую очередь, с близкими людьми.
В последние годы выросло число детей с РДА. Некоторые из них поступают в массовые детские учреждения. В связи с этим разрабатываются новые подходы к коррекционной работе, выдвигаются и обсуждаются новые гипотезы о природе и причинах возникновения такого нарушения в развитии детей. Впервые выделил аутизм как таковой американский психолог Каннер. В своей работе он описал характерные черты аутичного ребенка:
1. Ребенок избегает взглядов в глаза, затрудняется в понимании своего состояния, не замечает сверстников.
2. Наблюдается стереотипность поведения, поглощенность однообразными действиями (раскачивание, потирание рук, манипуляция с предметами).
З. Нарушается эмоциональный контакт с близкими людьми. Наблюдается мутизм, эхолаличность — немедленное или отсроченное повторение фраз или предложений.
4. Ребенок не использует личных местоимений, говорит о себе в третьем лице («Вася хочет гулять. Он хочет пить»). Речь может быть богатая, но вследствие «попугайности» (у таких детей хорошая память) однообразная.
5. Наблюдается общий тревожный фон настроения, множество необычных и долгих страхов. Дети боятся шума бытовых приборов, определенного цвета, явлений природы, всего мокрого. Известен случай, когда девочка не давала дотрагиваться до своих волос.
6. Раннее проявление заболевания (до 2,5 лет) встречается в 3-6
случаях на 10.000 детей. (Причем у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек)
7. Родителей этих детей беспокоит беспричинная агрессия (самоагрессия) ребенка, нежелание общаться даже с ними. Также их тревожит задержка речевого и интеллектуального развития.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ аутизма до сих пор не выявлены.
Этиология этого нарушения в развитии детей остается неясной.
1. Существует гипотеза о психогенном происхождении аутизма:
— В результате психологической травмы в раннем возрасте или от недостатка общения с родителями.
Этого направления придерживаются, в основном, зарубежные ученые-дефектологи.
2. Ряд ученых считает, что РДА является следствием особой патологии, в основе которой лежит недостаточность ЦНС:
— врожденные обменные нарушения,
— хромосомные аномалии, последствия нейроинфекции,
— поражение ЦНС в результате патологии беременности,
— краснуха во время беременности.
На сегодняшний день выявлено более 30 причин, от них во многом зависит характер проявления РДА.

ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАНИЯ РЕБЁНКА С АУТИЗМОМ
Главная задача в работе с аутичными детьми — это установление эмоционального контакта.
Медикаментозное лечение приносит лишь 15 % эффект. Больше влияет воспитание и обучение.

Самое главное, родители должны создать дома условия, чтобы ребенку с аутизмом было комфортно и он мог чувствовать себя защищенным. Необходимо оградить ребенка от встреч с людьми, если он противится контактам, постараться изолировать его от шума и резких звуков. Тем не менее такого ребенка нельзя выпускать из вида, так как при очередном приступе ярости он может нанести себе увечья, выбежав на проезжую часть улицы либо упав с высоты, или играя с острыми предметами.

Необходимо также как можно больше общаться с ребенком даже тогда, когда кажется, что он совершенно не реагирует на вас, пребывая в своем мире. К тому же, постоянно наблюдая за ребенком, вы быстрее научитесь понимать его жесты и действия. Старайтесь вслух проговаривать все, что вы делаете, объясняя свои действия. Помните, что ребенку с аутизмом значительно сложнее жить в этом мире, поэтому вы сами должны научиться понимать его и терпеливо продолжать общаться с ребенком.

Ваше тесное общение и постоянные беседы с ребёнком, а также объяснение всего, что происходит, способствует развитию у него эмоционально-чувственных качеств. Со временем, благодаря вашему постоянному вниманию, он научится общаться с близкими людьми, а также поймет, как можно выражать свои чувства и эмоции при помощи слов.

Игры с ребёнком — аутистом: Следует предлагать малышу поиграть в игры, которые не требуют от него использовать речь. Такие дети охотно играют в лото, складывают головоломки, пазлы, выкладывают мозаику, занимаются аппликацией. С помощью совместной деятельности можно немного приблизить тот момент, когда ребенок научиться общению и взаимодействию.

Если ребенок проявил интерес к какой-либо игрушке или предмету, назовите предмет, дайте ребенку его потрогать и подержать в руках, чтобы у него были задействованы все анализаторы: слух, зрение, осязание. После многократного повторения ребенок привыкнет к предмету и обратит на него внимание.

Вкладывайте смысл в действия ребенка: Чтобы ребенок мог понять, что он видит перед собой, всегда рассказывайте ребенку что он видит перед собой. Если ребенок начинает разглядывать себя в зеркале, осторожно подключите свое объяснение изображения, чтобы у него понемногу развивалась речь.

Если ребенок без цели и смысла перекладывает и трогает предметы, необходимо постараться вложить смысл в его действия, чтобы его сознание потихоньку проникалось словесными обозначениями, а слова приобретали смысл и форму.

Проговаривайте все действия ребенка, а также свои, но не следует требовать ответов.

Постепенно, не спеша, приучайте его к общим занятиям, помогая избавляться от страхов.

ОДНИМ ИЗ МЕТОДОВ КОРРЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ «ХОЛДИНГ — ТЕРАПИЯ»
В специально отведенное время мать берет своего ребенка на руки, крепко прижимает к себе. Ребенок должен сидеть у матери на коленях, прижатым к груди, так, чтобы у матери была возможность посмотреть ему в глаза. Не ослабляя объятий, несмотря на сопротивление ребенка, мать говорит о своих чувствах и о своей любви к своему сыну или дочке и о том, как она хочет преодолеть ту или иную проблему.
Итак, холдинг-терапия включает в себя повторяющиеся процедуры холдинга — удержание ребенка на руках у родителей до его полного расслабления (физического и эмоционального). Психологическим обоснованием такого удержания может быть то, что оно противопоставлено обычному для аутичного ребенка поведению, направленному на избегание контакта.

ОСОБЕННОСТИ ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

В массовые детские учреждения чаще всего попадают дети, имеющие неярко выраженный аутизм, и, первое что следует знать педагогу — это то, что формирование учебного поведения ребенка зависит от установления с ним эмоционального контакта. Это сделать возможно:
1. Через участие в нравящейся ему деятельности (например, рисование, пускание мыльных пузырей)
2. Организация работы должна стать типичной (одно и то же время, место, одинаковая последовательность заданий и упражнений).
3. Место для работы следует выбрать так, чтобы перед вами и ребенком была стена, на столе должно лежать минимальное количество пособий.
4. Знакомство должно происходить через родителей, чаще всего мать, ее следует вовлекать в процесс обучения и воспитания.

Общее для всех аутичных детей — это недостаточное понимание речи (в силу отрешенности таких детей).
Следовательно, основной задачей педагога является развитие понимания. Эта задача решается посредством:
— подстраивания под его интересы (он воспринимает только то, что ему интересно).
— чтобы поймать внимание ребенка, нужно проводить специально-смысловой комментарий, который сопровождает всю его деятельность, опирается на опыт ребенка, вносит смысл во внешне бессмысленную деятельность (качается ребенок- педагог комментирует это движение как «ветер дует»)
— пояснить ребенку причинно — следственные связи (что будет, когда ты придешь куда-то, что-то сделать)
— давать представления о сути предметов, чтобы преодолеть страхи.
— Этими коррекционными мерами и способами должны владеть специалисты, педагоги и обязательно родители.

2 задача — это формирование возможности активного пользования
речью.
Так как эти дети понимают обращенную речь, растормаживание
речи идет в трех направлениях:
1. Провоцирование непроизвольному подражанию действиям, мимике, интонации взрослого.
2. Провоцирование ребенка на эхолалии (многократные повторения слов) с помощью ритма (например, прыгает), в это время повторяются знакомые стихи и песни. Педагог обязательно оставляет паузу, чтобы ребенок мог вставить слово.
З. Закрепление речевых реакций в типичных условиях, ситуациях. Создавать эти ситуации по несколько раз.

Этих детей следует учить читать к 6 — 7 годам. Можно вначале ориентироваться на хорошую непроизвольную память ребенка, на то, что он, играя с магнитной азбукой или с кубиками, на сторонах которых написаны буквы, может быстро механически запомнить весь алфавит. Взрослому достаточно время от времени называть буквы, не требуя от ребенка постоянного повторения, не проверяя его, так как всё, что требует произвольного сосредоточения, тормозит ребенка, может вызвать у него негативизм.

Нет необходимости учить ребенка с аутизмом побуквенному или послоговому чтению, а сразу обратиться к методике «глобального чтения», т. е. чтения целыми словами. Эта методика представляется более адекватной при обучении аутичных детей, чем побуквенное или послоговое чтение. Дело в том, что, научившись складывать буквы или слоги, аутичный ребенок может долгое время читать «механически», не вникая в смысл прочитанного. Он увлекается самим процессом соединения букв и слогов, т. е. фактически начинает использовать его для аутостимуляции.

При «глобальном чтении» мы можем избежать этой опасности, так как подписываем картинки или предметы целыми словами, и слово всегда сочетается в зрительном поле ребенка с предметом, который оно обозначает.

Кроме того, научить аутичного ребенка читать целыми словами легче и быстрее, чем по буквам и по слогам, так как он, с одной стороны, с большим трудом воспринимает фрагментированную информацию (поступающую в виде букв, слогов и т. д.), а, с другой стороны, способен моментально запоминать, «фотографировать» то, что находится в его зрительном поле. Удобно также, что методика ориентируется, в основном, на непроизвольное внимание ребенка, на то, что он исходно запоминает слово просто как графическое изображение, как картинку.

Обучая аутичного ребенка счету, следует также помнить, что он может научиться считать механически, не соотнося цифры с количеством, не понимая реального смысла счета. Он может развлекать себя, считая до тысячи, до миллиона или решая примеры на сложение и вычитание с двух– и трехзначными числами, но будучи при этом не в состоянии осмыслить и перевести в форму примера простейшую задачу. Поэтому обучение аутичного ребенка счету всегда должно начинаться с работы по сравнению количеств, соотнесению цифры и числа предметов. В этом помогает использование на уроках наглядного, предметного материала, игрушек.

Подготовка руки ребенка к письму связана с необходимостью отработки произвольных ручных движений, трудных для аутичного ребенка из-за нарушений в распределении психофизического тонуса. Как было сказано выше, любые моторные навыки лучше начинать отрабатывать, манипулируя руками ребенка. То есть, мы вкладываем кисточку, карандаш или ручку в руку ребенка и водим его рукой, поддерживая ее за кисть. Таким способом мы передаем ему «моторный образ» (двигательный стереотип) написания какого-либо графического элемента. Постепенно такую физическую помощь надо уменьшать: уже не водить рукой ребенка, а лишь слегка придерживать его кисть или локоть и при возможности переходить к письму «по точкам», иначе ребенок привыкнет к постоянной поддержке руки и без нее письмом заниматься не будет.

Отметим, что многие элементы обучения аутичного ребенка возникают еще в игре, до формирования у него учебного поведения. Можно пересчитывать вагоны игрушечного поезда и делать таблички с названиями станций; определелять, сколько пирожков слепить из пластилина, чтобы «угостить всех зверей»; подписать рисунки, лепить из пластилина буквы или выкладывать их из конструктора, из сушек и т. п. Так, поначалу исподволь, мы провоцируем интерес ребенка к освоению навыков чтения, счета, письма, и это помогает избежать в дальнейшем проявлений негативизма по отношению к обучению.

Дети с аутизмом могут посещать массовую школу, но они немедленно становятся предметом насмешек сверстников, и это может спровоцировать их на самоагрессию. Таким образом, нужна специальная подготовка и учителей и учеников.
Выход, на сегодняшний день, видится в введении интегрированного обучения, где ребенок мог бы обучаться совместно с другими детьми, не имеющими трудностей в контакте. Вопреки распространенному мнению, аутичный ребенок к школьному возрасту достаточно упорядочен, абсолютно не опасен для сверстников (скорее наоборот) и, при адекватной подготовленной педагогической работе, имеет высокую учебную мотивацию.
Обучение ребенка, у которого диагностируют аутизм, должно проходить в позитивной атмосфере. Ребенка с аутизмом нужно хвалить даже за маленькие успехи и делать акцент на сильных сторонах ученика. Монотонные и скучные моменты в обучении нужно разнообразить. Дети, у которых диагностируют аутизм, не воспринимают знания, которые им не интересны, даже если они понадобятся в будущем. Поэтому Т. Грендин предлагает на уроках использовать видеозаписи, которые помогут заинтересовать учеников с аутизмом.

Расширить словарный запас ребенка с аутизмом можно с помощью карточек, которые будут прикреплены к конкретным объектам. Детям с тяжелой формой аутизма дают слова из пластиковых букв в руки, чтобы их можно было пощупать. Такие слова должны быть однозначными, например, береза, автобус, лето. Слова, значения которых меняются соответственно контексту, сложнее истолковать таким образом. Например, сложными будут слова: узкий, маленький, длинный и прочие.

Детям сложно объяснить эмоциональные понятия, такие как любовь, счастье, радость. Ребенок больной аутизмом будет искать в них значимую деталь, которой в таких словах нет. Лучше всего понять такие слова ребёнок с аутизмом может во время наблюдения за близкими людьми, их эмоциями и выражениями лиц. К сожалению, ребенка, у которого диагностируют аутизм невозможно обучить эмоциональной адекватности.

Чтобы легче было обучить детей с аутизмом правилам поведения, специалисты советуют составить словарь. Такой словарь будет напоминать каталог слов, в котором будет записано слово и действия, которые к нему относятся. Например: Быть невежливым – кричать, ругаться, забирать еду у других, разговаривать с набитым ртом.

Сложнее всего обучить детей с аутизмом правильно вести себя на улице, а именно переходить через дорогу. Малыш, у которого диагностируют аутизм, может запомнить, что на конкретном перекрестке нельзя переходить дорогу на красный цвет, но на следующем перекрестке он пойдет на красный цвет.

Ребята с аутизмом во всем пробуют подражать близким людям. Это относится к их поведению, эмоциям и манерам. Эмоции у них связаны не с людьми, а с конкретным местом или предметом. Дети больные аутизмом надолго запоминают эмоциональные переживания и предметы, которые их вызвали.

Обучение детей с аутизмом должно проходить с акцентом на положительную мотивацию. Избыточная фиксация внимания на какие-то объекты должна быть использована с пользой для обучения. Например, ребенку, страдающему аутизмом, нравятся машины. Это можно использовать и во время прогулки на примере машин научить кроху с аутизмом счету, выучить цвета и формы. Для чтения можно выбрать тексты, в которых идет речь о машинах.

Ребенка с аутизмом легко будет научить бытовым навыкам, если их схематизировать. Например, разбить процесс чистки зубов на несколько действий. Так можно обучить малышей больных аутизмом трудовым навыкам. Серьезной проблемой часто становится закрепление знаний. В школе ребенок может отлично справляться с поставленным заданием, а дома забыть про все, чему научился.

Детям, у которых диагностируют аутизм, необходим распорядок дня. Такое расписание должно состоять из изображений. Это могут быть зарисовки предметов или фотографии. Иногда бывает, что ребёнок отказывается выполнять какое-то действие, потому что предмет, с которым оно связано, вызывает у аутиста неприятные воспоминания. В таком случае нельзя идти наперекор ребенку, а наоборот нужно его понять.

Даже ученику средней школы легче будет воспринимать материал если он будет представлен в виде схемы или плана. Визуальная поддержка — это использование картинок или других наглядных предметов для того, чтобы сообщить какую-то информацию ребенку, которому трудно понимать и использовать речь. В качестве визуальной поддержки могут использоваться фотографии, рисунки, трехмерные предметы, написанные слова или письменные списки. Исследования показали очень высокую эффективность визуальной поддержки при аутизме вне зависимости от возраста.

Главное правило при обучении таких детей — это не забывать про понимание и похвалу. Тогда ребята, у которых диагностируют аутизм, будут обучаться новым навыкам и действиям быстро и с удовольствием.

Расстройства аутистического спектра (РАС)

Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это целая группа различных состояний. Для них характерны определенные трудности с социальным взаимодействием и общением. Другими особенностями являются нетипичные модели действий и поведения, такие как трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и необычные реакции на ощущения.

Способности и потребности людей с аутизмом различаются и могут со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельно и продуктивно, другие же страдают от тяжелых нарушений и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. Аутизм часто влияет на возможности для получения образования и трудоустройства. Кроме того, семьям, обеспечивающим уход и поддержку, часто приходится довольно нелегко. Отношение общества и уровень поддержки, оказываемой местными и национальными властями, являются важными факторами, определяющими качество жизни людей с аутизмом.

Признаки аутизма могут быть выявлены в раннем детстве, однако это состояние часто диагностируется на гораздо более поздних стадиях.

Аутизм часто сопровождается другими нарушениями, в том числе эпилепсией, депрессией, тревожным состоянием и гиперактивным расстройством с дефицитом внимания, а также неадекватным поведением. Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие состояния, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, а также расстройство сна и неадекватное поведение, такое как склонность к самоповреждению. Интеллектуальные способности людей, страдающих от аутизма, варьируются в широком диапазоне — от серьезных нарушений до высокого уровня интеллекта.

Эпидемиология

По оценкам во всем мире один ребенок из 160 детей страдает от РАС. Это лишь усредненная цифра, и показатели распространенности заболевания, зарегистрированные в ходе различных исследований, варьируются в широком диапазоне. Однако, согласно результатам некоторых хорошо контролируемых исследований, эти цифры гораздо выше. На сегодняшний день неизвестно, насколько широко распространены РАС в странах с низким и средним уровнем дохода.

Причины

Согласно имеющимся научным данным, возможно, существует много факторов, повышающих вероятность появления у ребенка РАС, в том числе факторы окружающей среды и генетики.

Имеющиеся эпидемиологические данные однозначно указывают на отсутствие причинно-следственной связи между расстройствами аутистического спектра и вакциной от кори, паротита и краснухи. Было обнаружено, что предыдущие исследования, указывавшие на наличие такой причинно-следственной связи, имели методические недоработки (2)(3).

Точно так же не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина может повысить риск расстройств аутистического спектра. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсал и адъювантами алюминия, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития РАС убедительно свидетельствуют о том, что вакцины не повышают риск развития РАС.

Оценка и ведение пациентов

Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно-обоснованные психосоциальные вмешательства в раннем возрасте могут улучшить способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках регулярного оказания медицинской помощи матерям и детям.

Важно, чтобы дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся потребностей и предпочтений.

Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи сложны, и эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги. В этой связи важно сотрудничество с другими секторами, в частности с системой образования, сферой занятости и социальным сектором.

Меры в отношении людей с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и приниматься с участием самих этих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Права человека

Все люди, в том числе страдающие аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

Тем не менее люди с аутизмом часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией: их права несправедливо ущемляются в сфере медицинского обслуживания и образования, а возможности участвовать в жизни общества ограничены.

У людей с аутизмом возникают такие же проблемы со здоровьем, что и у населения в целом. Кроме того, они могут иметь особые потребности в медицинском обслуживании, связанные с РАС и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы для возникновения хронических неинфекционных заболеваний из-за таких поведенческих факторов риска, как отсутствие физической активности и неправильное питание, и в большей степени подвергаются риску насилия, травматизма и плохого обращения.

Людям с аутизмом, как и остальному населению, необходимы доступные медицинские услуги для удовлетворения общих медицинских потребностей, в том числе услуги по улучшению состояния здоровья и профилактике, а также лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее по сравнению с населением в целом, среди людей с аутизмом наблюдаются более высокие показатели неудовлетворенных медицинских потребностей. Эти люди более уязвимы в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера. Наиболее распространенной проблемой является то, что медработники не имеют достаточных знаний об аутизме и недостаточно хорошо понимают это заболевание.

Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра (WHA67.8)

В мае 2014 г. на 67-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра», которую поддержали 60 стран.

Эта резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем, связанных с РАС и другими нарушениями развития.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ и ее партнеры признают необходимость расширения возможностей стран для содействия оптимальному состоянию здоровья и благополучию всех людей с аутизмом.

ВОЗ прилагает усилия к тому, чтобы

содействовать принятию правительствами стран целенаправленных мер с целью повышения качества жизни людей с аутизмом;
предоставлять рекомендации в отношении мер политики и планов действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широком контексте охраны физического и психического здоровья и оказания помощи людям с инвалидностью;
способствовать расширению возможностей медицинских учреждений и медработников для обеспечения надлежащего и эффективного ухода за людьми с аутизмом; и
способствовать созданию благоприятных условий для жизни людей с аутизмом и другими нарушениями развития и для их участия в жизни общества.

Библиография(1) Mayada et al. Global prevalence of autism and other pervasive developmental disorders. Autism Res. 2012 Jun; 5(3): 160–179.
(2) Wakefield’s affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 Sep; French (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22748860).
(3) Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. Dyer C. BMJ 2010;340:c696. 2 February 2010 (https://www.bmj.com/content/340/bmj.c696.long).
Расстройства аутистического спектра у детей

07.12.2015

Нередко к врачу приходят мамы с жалобами на задержку речевого развития у ребенка. Но у некоторых детей при пристальном взгляде специалист помимо этого, видит особенности поведения ребенка, которые отличаются от нормы и настораживают.

Рассмотрим клинический пример:

Мальчик С. Возраст 2 года 9месяцев. Со слов мамы, словарный запас у ребенка не более 20 отдельных слов, состоящих из двух-трех слогов. Фраз нет. Мама говорит, что у ребенка часто бывают истерики, неусидчив, трудно засыпает. Других жалоб мама ребенка не предъявляет. При осмотре врач замечает, что ребенок не смотрит в глаза, все время находится в движении, реагирует криком, если ему, что-то не дают или запрещают. Успокоить ребенка можно только дав ему мобильный телефон или планшет. Проявляет интерес не к детским игрушкам, а больше к блестящим предметам мебели и интерьера. Начиная играть во что-либо, быстро теряет интерес и переключается на другое. Расспрашивая маму, выясняется, что ребенок очень избирателен в еде. Не приучен к горшку, дефекация только в памперс в положении стоя. Плохо засыпает и просыпается во время сна. Ребенку проведена Электроэнцефалография и консультации клинического психолога и логопеда. По результатам диагностики и клинической картины поставлен диагноз – Расстройство аутистического спектра.

Расстройства аутистического спектра (РАС) – это комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию, общению и стереотипностью поведения (многократные повторения однообразных действий).

Еще в середине прошлого века аутизм был довольно редким заболеванием. Но со временем стало появляться все больше детей, страдающих этим нарушением. Статистика показывает, что частота встречаемости РАС у детей за последние 30-40 лет в странах, где проводится такая статистика, поднялась от 4-5 человека на 10 тысяч детей до 50-116 случаев на 10 тысяч детей. При этом мальчики больше подвержены этому заболеванию, чем девочки (соотношение примерно 4:1).

Причины вызывающие РАС.

Во всем мире до сегодняшнего дня ученые изучающие причины возникновения аутизма не пришли к единому мнению. Выдвигается множество предположений. Среди возможных факторов появления у детей этого нарушения называют некоторые гипотезы:

— гипотеза о генетической предрасположенности

— гипотеза, в основе которой лежат нарушения развития нервной системы (аутизм рассматривается, как заболевание, вызванное нарушениями развития мозга на ранних этапах роста ребенка).

— гипотезы о влиянии внешних факторов: инфекции, химические воздействия на организм матери в период беременности, родовые травмы, врожденные нарушения обмена веществ, влияние некоторых лекарственных средств, промышленные токсины.

Но действительно ли данные факторы могут привести к появлению аутизма у детей, до сих пор не выяснено.

Особенности психического развития детей с РАС.

Чтобы понять и распознать наличие аутизма у ребенка родителям надо внимательно следить за поведением ребенка, замечать необычные признаки, которые не свойственны возрастной норме. Чаще всего эти признаки можно выявить у детей в возрасте до 3-х лет.

Детский аутизм рассматривается, как нарушение развития, которое затрагивает все сферы психики ребенка: интеллектуальную, эмоциональную, чувствительность, двигательную сферу, внимание, мышление, память, речь.

Нарушения речевого развития: в раннем возрасте можно отметить отсутствие или слабое гуление и лепет. После года становится заметно, что ребенок не использует речь для общения со взрослыми, не отзывается на имя, не выполняет речевые инструкции. К 2-м годам у детей очень маленький словарный запас. К 3-м годам не строят фразы или предложения. При этом дети часто стереотипно повторяют слова (часто непонятные для окружающих) в виде эхо. У некоторых детей отмечается отсутствие развития речи. У других же речь продолжает развиваться, но при этом все равно присутствуют нарушения коммуникации. Дети не используют местоимения, обращения, говорят о себе в третьем лице. В некоторых случаях отмечается регресс ранее приобретенных навыков речи.

Трудности в общении и отсутствие эмоционального контакта с окружающими: Такие дети сторонятся тактильного контакта, практически полностью отсутствует и зрительный контакт, присутствуют неадекватные мимические реакции и трудности в использовании жестов. Дети чаще всего не улыбаются, не тянутся к родителям и сопротивляются попыткам взять взрослым их на руки. У детей с аутизмом отсутствует способность выражать свои эмоции, а также распознавать их у окружающих людей. Отмечается отсутствие сопереживания другим людям. Ребенок вместе со взрослым не сосредотачивается на одной деятельности. Дети с аутизмом не идут на контакт с другими детьми или избегают его, им трудно сотрудничать с остальными детьми, чаще всего они склонны уединяться (трудности в адаптации к окружающей среде).

Нарушение исследовательского поведения: детей не привлекает новизна ситуации, не интересует окружающая обстановка, не интересны игрушки. Поэтому дети с аутизмом чаще всего используют игрушки необычно, например, ребенок может не катать машинку целиком, а часами однообразно крутить одно из её колёс. Или не понимая предназначения игрушки использовать её в других целях.

Нарушения пищевого поведения: ребенок с аутизмом может быть крайне избирательным в предлагаемых продуктах, еда может вызывать у ребенка брезгливость, опасность, нередко дети начинают обнюхивать пищу. Но вместе с этим дети могут пытаться съесть несъедобную вещь.

Нарушение поведения самосохранения: в силу большого количества страхов ребенок часто попадает в ситуацию, опасную для себя. Причиной может быть любой внешний раздражитель, который вызывает у ребенка неадекватную реакцию. Например, внезапный шум может заставить ребенка убежать в случайно выбранном направлении. Также причиной является игнорирование реальных угроз жизни: ребенок может очень высоко залезть, играть с острыми предметами, перебегать дорогу не глядя.

Нарушение моторного развития: как только ребенок начинает ходить, у него отмечают неловкость. Также некоторым детям с аутизмом присуще хождение на носочках, весьма заметно нарушение координации рук и ног. Таких детей очень трудно научить бытовым действиям, им достаточно тяжело дается подражание. Вместо этого у них развиваются стереотипные движения (совершать однообразные действия в течении долгого времени, бегать по кругу, раскачивания, взмахи «как крыльями» и круговые движения руками), а также стереотипные манипуляции с предметами (перебирание мелких деталей, выстраивание их в ряд). Дети с аутизмом с заметным трудом осваивают навыки самообслуживания. Выражена моторная неловкость.

Нарушения восприятия: трудности в ориентировке в пространстве, фрагментарность в восприятии окружающей обстановки, искажение целостной картины предметного мира.

Трудности в концентрации внимания: дети с трудом сосредотачивают внимание на чем-то одном, присутствует высокая импульсивность и неусидчивость.

Плохая память: часто и родители и специалисты замечают, что дети с аутизмом хорошо запоминают то, что для них значимо (это может вызывать у них удовольствие или страх). Такие дети на долгое время запоминают свой испуг, даже если он произошел очень давно.

Особенности мышления: специалисты отмечают трудности в произвольном обучении. Также дети с аутизмом не сосредотачиваются на осмыслении причинно-следственных связей в происходящем, присутствуют трудности переноса освоенных навыков в новую ситуацию, конкретность мышления. Ребенку сложно понять последовательность событий и логику другого человека.

Поведенческие проблемы: негативизм (отказ слушать инструкции взрослого, выполнять с ним совместную деятельность, уход из ситуации обучения). Часто сопровождается сопротивлением, криками, агрессивными вспышками. Огромной проблемой являются страхи таких детей. Обычно они непонятны окружающим, потому что зачастую дети не могут их объяснить. Ребенка могут пугать резкие звуки, какие-то определенные действия. Еще одно поведенческое нарушение – агрессия. Любое расстройство, нарушение стереотипа, вмешательство внешнего мира в жизнь ребенка может спровоцировать агрессивные (истерику или физическую атаку) и аутоагрессивные вспышки (повреждения себя самого).

Каждый случай заболевания очень индивидуален: аутизм может иметь большинство перечисленных признаков в крайней степени проявления, а может проявляться лишь некоторыми еле заметными особенностями.

Диагностика расстройств аутистического спектра

Для диагностики аутизма специалисты используют критерии 2-х международных классификаций: МКБ-10 и DSM-5.

Но главные три критерия («триада» нарушений), которые можно выделить это:

— нарушение социальной адаптации

— нарушения в коммуникативной сфере

— стереотипность поведения

В основные диагностические этапы входит:

— осмотр ребенка психиатром, неврологом, психологом

— наблюдение за ребенком и заполнение «Оценочной шкалы аутизма», при помощи которой можно установить тяжесть расстройства

— беседа с родителями

— заполнение родителями опросников – «Опросник для диагностики аутизма»

Виды РАС

Существует несколько действующих классификаций РАС, причем разделение происходит зачастую по совсем разным признакам, что, естественно, может принести определённое неудобство человеку, изначально мало знакомому с медициной или психологией; поэтому ниже будут выделены самые основные и часто встречающиеся на практике виды РАС: — Синдром Каннера( Ранний детский аутизм) — характеризуется «триадой» основных нарушение: трудностью установления контактов со внешним миром, стереотипичностью в поведении, а также задержкой или нарушением коммуникативных функций речевого развития. Также необходимо отметить условие раннего появления данных симптомов (примерно до 2,5 лет)

Проявляется у детей в 4-х формах в зависимости от степени отгораживания от внешнего мира:

Полная отрешенность от происходящего. Эта группа характеризуется отсутствием речи и невозможностью организовать ребенка (наладить зрительный контакт, добиться выполнения инструкций и поручений). При попытках взаимодействия с ребенком, он демонстрирует наибольший дискомфорт и нарушение активности.

Активное отвержение. Характеризуется более активным контактом с окружающей средой, чем первая группа. Нет такой отрешенности, но присутствует неприятие части мира, которая неприемлема ребенку. Ребенок проявляет избирательное поведение (в общении с людьми, в еде, в одежде)

Захваченность аутистическими интересами. Характеризуется образованием сверхценных пристрастий (годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать один и тот же сюжет). Взгляд таких детей направлен на лицо человека, но смотрят они «сквозь» этого человека. У таких детей вызывает удовольствие стереотипное воспроизведение отдельных впечатлений.

Чрезвычайная трудность организации общения и взаимодействия. Аутизм в наиболее легкой форме. Для детей характерна повышенная ранимость, контакт с миром прекращается при малейшем ощущении препятствий. С такими детьми можно установить глазной контакт

— Синдром Аспергера. Формируется с рождения. У детей наблюдается раннее начало речевого развития, богатый словарный запас, развитое логическое мышление, не отмечается нарушений в умственном развитии. Но при этом страдает коммуникативная сторона речи: такие дети не умеют устанавливать контакт с другими людьми, не слушают их, могут беседовать сами с собой, не соблюдают в общении дистанцию, не умеют сопереживать другим людям.

— Синдром Ретта. Особенность его заключается в том, что развитие ребёнка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретённые речевые, двигательные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состояния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Самое редкое из представленных заболеваний, встречающееся практически всегда только у девочек.

— Детский психоз. Первые проявления симптомов до 3х лет. Характеризуется нарушениями социального поведения, коммуникативными нарушениями. Присутствуют стереотипии в поведении (дети однообразно бегают по кругу, покачиваются стоя и сидя, перебирают пальцы рук, потряхивают кистями). Такие дети имеют нарушения в приеме пищи: они могут проглатывать пищу не жуя. Речь их неясная иногда может представлять собой бессвязный набор слов. Бывают периоды, когда дети застывают на месте, как куклы.

— Атипичный аутизм. Отличается от аутизма по возрастному проявлению и отсутствием одного критерия из «триады» основных нарушений.

Коррекция больных с РАС

Одним из самых важных разделов абилитации для детей с РАС, несомненно, является оказание психокоррекционной и социально-реабилитационной помощи, с формированием навыков социального взаимодействия и адаптации. Комплексная психокоррекционная работа, включающая в себя все разделы и виды реабилитационной помощи, о которых будет написано ниже, является, наряду с медикаментозной терапией, действенным средством купирования негативных симптомов РАС, а также способствует нормальному включению ребенка в социум. Виды коррекции РАС:

1) Психологическая коррекция — самый распространённый и известный вид; характерен достаточно широким спектром методик, из которых наибольшее распространение и признание в мире получили программы TEACCH и ABA-терапия.

Первая программа основывается на следующих принципах:

— Особенности каждого отдельного ребёнка интерпретируются исходя из наблюдений за ним, а не из теоретических представлений;

— повышение адаптации осуществляется как путём обучения новым навыкам, так и путём приспособления уже имеющихся к окружающей среде;

— создание индивидуальной программы обучения для каждого ребёнка; использование структурированного обучения; целостный подход к интервенции.

Вторая же программа во многом опирается научение, зависящее от последствий, возникших после поведения. Последствия могут быть в виде наказания или поощрения. В данной модели необходимо выделить основные методы, такие, как процедура создания контура и подкрепления поведения, похожего на целевое; метод обучения цепочек поведения; методика обучения различение стимулов.

2) Нейропсихологическая коррекция — данный вид включает в себя комплекс занятий, состоящих из растяжек, дыхательных, глазодвигательных, мимических и других упражнений для развития коммуникативной и когнитивной сферы, причем сами занятия между собой заметно различаются по времени и количеству.

3) Работа с семьей и окружением ребёнка — в первую очередь, данный вид коррекции направлен на смягчение эмоциональной напряжённости и тревоги у членов семьи, так как зачастую родители детей с РАС так же нуждаются в помощи, включающую в себя психотерапевтическую поддержку и программы тренингов (такие программы направлены в основном на формирование чувств понимания проблемы, реальности её решения и осмысленности поведения в сложившейся семейной ситуации).

4) Психосоциальная терапия — собственно, работа с самим ребёнком по формированию когнитивных, эмоциональных и мотивационно-волевых ресурсов личности для возможности дальнейшей социальной адаптации, необходимость в которой проявляется всё ярче по мере взросления ребёнка с РАС.

5) Логопедическая коррекция — учитывая тот факт, что нарушение речевого развития является одним из кардинальных проявлений РАС, данный вид работы с ребёнком будет неотъемлемой частью программы коррекции. Характеризуется ориентированностью на формирование словарного запаса, развитие слухового внимания, а также фонетического и речевого слуха.

6) Медикаментозная коррекция РАС. При некоторых формах аутизма необходима лекарственная помощь ребенку. Например, для улучшения концентрации внимания и усидчивости врач может назначить витамины и ноотропные лекарства, улучшающие процессы мышления и стимулирующие речевое развитие. А при высокой импульсивности, агрессии, негативизме, выраженных признаках «ухода в себя» могут помочь препараты психотропного ряда. В ряде случаев Аутизм сочетается с эпилептическими приступами. В таких случаях необходимы препараты предотвращающие приступы. Многие мамы опасаются лекарств. Но лекарства назначаются на определенный период, а не навсегда. Нежелательные явления от лекарственных препаратов бывают редко. А результат от эффекта в большинстве случаев стоит смелости родителей. В каждом случае необходимо индивидуально решать, какая нужна терапия. И врач должен быть способен доходчиво объяснить родителям все вопросы относительно лекарств.

В Детском диагностическом центре в Домодедово есть все возможности для диагностики Расстройств аутистического спектра. Такие как: осмотр детским неврологом, клиническим психологом, логопедом, проведение обследования – электроэнцефалографии и видеоЭЭГмониторинга. А также методики коррекции, такие как АВА-терапия.

Алпацкий Д.А. (главный врач, невролог ДДЦ), Литвинова Е.В. (психолог ДДЦ)

Возврат к списку

Что такое аутизм и как его выявить

О причинах аутизма, методах его диагностики и коррекции состояния во Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма рассказывает «Газета.Ru».

Аутизм возникает из-за генетически обусловленного нарушения развития головного мозга. Причины расстройства связаны с генами, влияющими на созревание синаптических связей. Аутизм входит в список расстройств аутистического спектра, которые характеризуются определенным нарушением социального поведения, коммуникации и вербальных способностей и сужением интересов и количества видов деятельности. РАС часто сопровождаются другими нарушениями, в том числе эпилепсией, депрессией, тревожным состоянием и гиперактивным расстройством с дефицитом внимания. Интеллектуальные уровни разнообразны: от умственной отсталости до высоких познавательных способностей. Тем не менее, чаще наблюдается снижение интеллекта — почти у всех аутичных детей IQ ниже 100, у половины — ниже 50.

«Уровни умственной деятельности у людей с РАС варьируются в чрезвычайно широких пределах — от тяжелого нарушения функций до превосходных невербальных когнитивных навыков. По оценкам, около 50% людей с РАС страдают также от умственной отсталости»,

— отмечают специалисты ВОЗ.

Кроме того, для аутичных детей характерна недостаточная обучаемость. При этом могут появляться вспышки гнева, припадки и эпизоды гиперактивности.

Симптомы аутизма становятся заметны в 2-3 года, в более раннем возрасте его диагностировать проблематично. Впрочем, даже в первые 12 месяцев жизни могут наблюдаться такие отклонения, как позднее возникновение лепета, необычная жестикуляция, слабая реакция на попытки общения. На 2-3 годы жизни дети-аутисты реже и меньше лепечут, в их речи меньше согласных звуков, ниже словарный запас, они реже комбинируют слова, их жесты реже сопровождаются словами. Они реже обращаются с просьбами и делятся своими переживаниями.

Аутичные дети уделяют меньше внимания социальным стимулам, реже улыбаются и смотрят на других людей, реже откликаются на собственное имя. В возрасте 3-5 лет они реже демонстрируют способность к пониманию социальной обстановки, не склонны спонтанно приближаться к другим людям, реагировать на проявление ими эмоций или имитировать чужое поведение, участвовать в невербальном общении, действовать по очереди с другими людьми.

Более взрослые дети с расстройствами аутистического спектра хуже справляются с задачами на распознавание лиц и эмоций.

С годами доля детей, у которых диагностируется аутизм, растет.

Так, если в 2007 году в США аутизм был диагностирован у 1,2% детей, то в 2011-2012 годах — у 2%. Однако нельзя сказать, свидетельствует ли это об участившихся случаях расстройства или о более совершенной диагностике.

Интересно, что у мужчин с высоким интеллектом дети с аутизмом рождаются чаще. Как показало исследование, проведенное в 2012 году в Нидерландах, у мужчин с IQ от 111 и выше дети с аутизмом рождались на треть чаще, чем у тех, чей IQ был около 100.

Кроме того, более частое проявление аутизма у мальчиков, возможно, вызвано более высокой активностью генов, связанных с микроглией — клетками, играющими важную роль в формировании мозга и поддержании контактов между синапсами. Психиатры, впрочем, связывают разницу в количестве детей разного пола среди аутистов (у мальчиков он наблюдается в 2-5 раз чаще) с недостаточной диагностикой девочек, хотя, в целом, согласны, что некоторые численные различия между полами все же существуют.

Интересную корреляцию нашли корейские ученые. Они установили, что у женщин с обхватом талии от 80 см и более риск родить аутичного ребенка на 65% выше, чем у более стройных.

«Предполагается, что аутизм вызывают как наследственные факторы, так и факторы окружающей среды. К последним можно отнести ожирение матери перед беременностью», — отметили исследователи.

Также у детей с РАС более чем в два раза больше потенциально вредоносных мутаций, чем у близких родственников, и в 1,5 раза больше мутаций, снижающих выработку белка. Риски, связанные с развитием этих мутаций, наиболее выражены у детей с низким IQ и неактивным по сравнению с братьями и сестрами социальным поведением.

Еще один фактор риска — нехватка витамина D у женщин во время беременности.

Австралийские ученые проанализировали около 4200 образцов крови беременных женщин, а после родов – образцы крови их детей. В дальнейшем они наблюдали за развитием малышей. Дети женщин с нехваткой витамина D к шести годам страдали аутизмом гораздо чаще, чем дети женщин, не испытывавших дефицита.

В настоящее время диагностика аутизма проводится на основе анализа поведения ребенка педиатром и специалистами по расстройствам аутистического спектра. Чтобы исключить возможные ошибки, ученые ищут способы лабораторной диагностики расстройства — например, генетического анализа. Кроме того, недавно был разработан анализ крови и мочи на аутизм.

Британские исследователи обнаружили связь между расстройствами аутистического спектра и повреждением белков в плазме крови из-за окисления и гликирования — процессов, при которых активные формы кислорода или восстанавливающие углеводы (глюкоза, фруктоза и пр.) спонтанно изменяют белки.

Новый способ диагностики аутизма разработали и российские ученые. Они исследовали чувствительность к изменению угла наклона линий у детей с РАС. Эффект наклона линий — это способность гораздо лучше различать отклонения линий от базовых (вертикальных и горизонтальных), чем отклонения линий от диагонального направления. Этот эффект связывают со способностью людей подстраивать работу мозга под более представленные в окружении стимулы.

«Оказалось, что у детей и подростков с РАС по сравнению с группой контроля уменьшен эффект наклона линий. Причем это уменьшение связано с худшим различением наклона линии относительно вертикали, в то время как различие диагональных линий у детей с РАС такое же, как у типично развивающихся детей», — отметила ведущий автор исследования Ольга Сысоева.

А в Италии специалисты разработали метод диагностики аутизма, основанный на расширении зрачка пациента, пока тот наблюдает за черными и белыми точками, движущимися в ограниченном пространстве. Движение точек организовано так, что их можно воспринимать и как отдельные точки разного цвета, скользящие в противоположном направлении, и как точки, нанесенные на прозрачный вращающийся цилиндр, когда черная и белая точка воспринимаются мозгом как лицевая и изнаночная сторона одной точки. Если испытуемый рассматривает черные и белые точки как независимые объекты, то его зрачок реагирует так, как если бы он приспосабливался к разным оттенкам цвета. Как показали тесты, такое восприятие больше свойственно аутистам, люди без аутизма воспринимают точки как части единого целого.

Также потенциально возможна и диагностика по скорости роста коры мозга. Работа специалистов из США и Канады показала, что у детей с аутизмом в некоторых областях коры головного мозга наблюдается слишком ускоренный рост. Авторы исследования рассчитали 78 таких областей, 40 из которых вносили особенно большой вклад в общую картину. На основе полученных данных ученые разработали предсказательную модель, которая на основе результатов МРТ у новорожденного ребенка позволила рассчитать вероятность развития у него аутизма с точностью до 81%.

Вылечиться от аутизма нельзя.

Существующие методы терапии направлены на то, чтобы улучшить качество жизни аутиста, сделать его более самостоятельным и независимым, снизить напряжение в семье. Программы интенсивного, длительного специального образования и поведенческой терапии на ранних этапах жизни помогают ребенку освоить навыки самопомощи, общения, рабочие навыки, часто повышают уровень функционирования, снижают тяжесть симптомов и неадаптивного поведения.

Ведутся и поиски новых способов помощи аутистам. Например, в 2016 году специалисты Радиологического общества Северной Америки выяснили, что занятия музыкой способствуют образованию новых связей в мозге детей. Вполне возможно, что это позволит облегчить симптомы аутизма.

Шансы достичь независимости, успешно вести социальную жизнь, зависят от изначальной тяжести расстройства. Если аутист способен развить к шести годам языковые навыки, обладает IQ выше 50 и способен овладеть профессией, его шансы будут выше, чем у людей с тяжелым аутизмом. По разным данным, достичь высокого уровня независимости удается лишь 4-12% аутистов.

Аутисты способны водить машину.

Более того, исследования показывают, что они водят даже более аккуратно, чем обычные люди — так, среди подростков получают штрафы или попадают в аварии лишь 12% водителей-аутистов, в то время как для остальных этот показатель составляет 31% (штрафы) и 22% (аварии).

Кроме того, аутисты часто подвержены и другим расстройствам — синдрому Туретта, эпилепсии, тревожным расстройствам. Так, у детей с аутизмом риск развития тревожного расстройства в 2,2 раза выше, чем у здоровых.

Еще одна опасность для аутистов, открывшаяся недавно, — недостаточная вакцинация. Среди детей с аутизмом все необходимые прививки получают 81,6%, в то время как среди детей без аутизма — 94,1%, выяснили ученые из США. Так, аутисты оказываются более подвержены тяжелым инфекциям. В проблеме исследователи винят антивакцинаторское движение.

«У лиц с РАС возникают те же проблемы со здоровьем, что и у населения в целом. Кроме того, у них могут существовать конкретные потребности в медицинском обслуживании, связанные с РАС и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы в отношении возникновения хронических неинфекционных нарушений из-за таких поведенческих факторов риска, как отсутствие физической активности и неправильные привычки в питании, и подвергаются большему риску насилия, травматизма и плохого обращения, — отмечают специалисты ВОЗ. — Расстройства аутистического спектра и другие психические расстройства среди детей сопряжены со значительными экономическими трудностями для семей в связи с зачастую ограниченными ресурсами здравоохранения в развивающихся странах. Стигматизация и дискриминация, связанная с этими болезнями, также остаются основными препятствиями для их диагностирования и лечения. Отсутствие расстройств аутистического спектра и других психических расстройств среди детей в перечнях основных причин смерти привело к их длительному забвению как общественными деятелями, определяющими политику в развивающихся странах, так и донорами».

Наблюдение детей с особенностями развития — цены на услугу в Москве

Что такое аутизм?

Аутизм — это расстройство развития, которое возникает в детстве и проявляется качественными нарушениями в сфере коммуникации и социального взаимодействия, а также склонностью к стереотипному поведению.

Нарушения социального взаимодействия проявляются в неспособности адекватно использовать контакт взора, мимическое выражение, жестикуляцию.

При аутизме нарушена реакция на других людей, отсутствует модуляция поведения в соответствии с социальной ситуацией. Дети не способны устанавливать взаимосвязь со сверстниками, у них отсутствуют общие интересы с другими людьми.

Аномалии в общении проявляются в форме задержки или полном отсутствии спонтанной речи, без попыток компенсировать этот недостаток жестикуляцией и мимикой. Люди, страдающие аутизмом, не могут начинать или поддерживать беседу (при любом уровне речевого развития), для них типична повторяющаяся и стереотипная речь.

Характерно нарушение игры — у аутичных детей могут отсутствовать подражательные, ролевые игры, очень часто отсутствует символическая игра.

Стереотипное поведение проявляется в форме поглощенности однообразными и ограниченными интересами.

Характерна навязчивая привязанность к специфическим, нефункциональным поступкам или ритуалам. Очень часто имеют место повторяющиеся вычурные движения.

Для детей характерно повышенное внимание к частям предметов или нефункциональным элементам игрушек (к их запаху, осязанию поверхности, издаваемому ими шуму или вибрации).

К расстройствам аутистического спектра также относят синдром Аспергера, который характеризуется теми же нарушениями, что и аутизм, но, в отличие от него, при синдроме Аспергера нет задержки в интеллектуальном и речевом развитии.

Примерно у 25 — 30% детей с расстройством аутистического спектра в возрасте от 15 до 24 месяцев наблюдается регресс в развитии: они перестают говорить, использовать жесты, смотреть в глаза и т. п. Утрата навыков может быть внезапной или постепенной.

В каком возрасте проявляются симптомы аутизма?

В большинстве случаев аномалии в развитии проявляются с грудного возраста, и лишь за немногими исключениями эти состояния проявляются в первые пять лет жизни. Родители обычно начинают замечать отклонения в развитии ребенка после полутора-двух лет, а диагноз в среднем ставится не раньше трех-четырех лет.

Возможные симптомы аутизма у детей до двух лет:

Задержка речевого развития: дети начинают использовать слова позже, чем их типично развивающиеся сверстники.

Отсутствие реакции на имя: создается впечатление, что ребенок плохо слышит. При этом, не реагируя на обращенную речь, он обращает внимание на неречевые звуки (скрип двери, шуршание бумаги и т. п.).

Отсутствие социальной улыбки: уже в первые месяцы жизни типично развивающийся младенец улыбается в ответ на улыбку и вокализацию близких взрослых.

Отсутствие или дефицит чередующихся вокализаций между взрослым и ребенком: при типичном развитии в возрасте примерно 6 месяцев ребенок замолкает и слушает взрослого, который начинает разговаривать с ним. Аутичные дети обычно продолжают издавать звуки, не обращая внимания на речь взрослого.

Ребёнок не узнает голос матери или других близких: не обращает внимания на речь (собственное имя), при том, что реагирует на другие звуки.

Отсутствие способности следить за взглядом другого человека: примерно с 8 месяцев ребенок начинает следить за взглядом взрослого и смотреть в том же направлении.

Отсутствие способности следить за жестом другого человека: при типичном развитии эта способность появляется примерно в возрасте 10 — 12 месяцев. Ребенок смотрит в ту сторону, куда указывает взрослый, и затем переводит взгляд на него.

Ребёнок не использует указательный жест: типично развивающиеся дети начинают использовать указательный жест для того чтобы попросить что-либо или просто привлечь внимание взрослого к чему-то интересному в конце первого года жизни.

Ребёнок не показывает предметы другим людям: маленькие дети в конце первого года приносят и дают игрушки или другие предметы близким взрослым. Они делают это не только для того, чтобы им помогли, например, завести машинку или надуть шарик, а просто так, чтобы доставить взрослому удовольствие.

Ребёнок не смотрит на других: типично развивающиеся дети внимательно смотрят на людей во время общения и просто наблюдают за тем, что делают другие.

Что делать, если Вы обнаружили у своего ребенка особенности поведения, перечисленные выше?

Обратится к центр «Особый ребенок» как можно быстрее. Опытный специалист досконально обследует ребенка, его реакции, внимательно проанализирует симптомы, тревожащие родителей, после чего будет создана индивидуальная программа терапии, необходимая именно для вашего ребенка.

Абсолютные показания для немедленного обращения к специалисту:

Отсутствие лепета или указательного жеста или других жестов к 12 месяцам.

Отсутствие единичных слов к 16 месяцам.

Отсутствие спонтанных (не эхолаличных) предложений из 2-х слов к 24 месяцам.

Потеря речи или других социальных навыков в любом возрасте.

Ранняя интенсивная компетентная помощь позволяет добиваться потрясающих результатов, поскольку дает возможность предотвратить многие проявления аутизма, которые возникают позже. Вы можете помочь своему ребенку жить полноценной жизнью, успешно взаимодействовать с окружающим миром и быть счастливым востребованным человеком в будущем.

Если вам необходима помощь — не откладывайте обращение к специалистам центра «Особый ребенок», вместе мы справимся с самой сложной ситуацией и возродим будущее вашей семьи.

Рекомендации для родителей по воспитанию ребенка – аутиста -Особенный ребенок -Информация для родителей

14.12.2020, 13435 просмотров.
«Аутичность — обозначает крайние формы нарушения контактов, уход от реальности в мир собственных переживаний». Такое определение аутизма дано в психологическом словаре. Этот термин, впервые введенный швейцарским психиатром и психологом Э.Блейлером, обозначает целый комплекс психических и поведенческих расстройств.

Обычно выделяют три основных области, в которых аутизм проявляется особенно ярко: речь и коммуникация; социальное взаимодействие; воображение, эмоциональная сфера.

В качестве основных симптомов аутизма называют трудности в общении и социализации, неспособность установления эмоциональных связей, нарушение речевого развития, однако следует отметить, что для аутизма характерно аномальное развитие всех областей психики: интеллектуальной и эмоциональной сфер, восприятия, моторики, внимания, памяти, речи.

Симптомы аутизма можно обнаружить уже в первые месяцы жизни ребенка. У аутичных детей нарушается “комплекс оживления”, характерный для нормального развивающихся младенцев. Такой ребенок слабо реагирует на свет, на звук погремушки. Гораздо позднее своих сверстников он начинает узнавать мать. Но, даже узнав ее, он не тянется к ней, не улыбается, не реагирует на ее уход. Для него характерен отсутствующий, неподвижный взгляд “мимо”, “сквозь” человека, он не откликается на свое имя.

Внимание аутичного ребенка может неожиданно и надолго привлечь какой-либо яркий предмет, однако также неожиданно ребенок может панически испугаться любого предмета: портрета на стене, собственных пальчиков. У такого младенца часто наблюдаются двигательные стереотипы: он может часами раскачиваться в коляске или в кроватке, однообразно размахивать руками, длительное время издавать одни и те же звуки.

В более старшем возрасте аутичные дети кажутся отрешенными, безразличными к окружающему. Зачастую они избегают прямого (глаза в глаза) взгляда, и даже если смотрят на человека в упор, то просто разглядывают отдельные части лица или детали одежды. Такие дети обычно стремятся уйти от контактов с окружающими людьми. Существует мнение, что у них отсутствует желание общаться, в отличие от тревожных детей, которые хотят и ждут контактов, но по какой-либо причине боятся вступить в общение.

От коллективной игры аутичные дети отказываются, предпочитая индивидуальную игру в уединении. Причем они могут одержимо годами играть в одну и ту же игру, рисовать одни и те же рисунки.

Аутичным детям свойственны стереотипные механические движения и действия. Например, ребенок может вместо умывания многократно поворачивать ручку крана то в одну, то в другую сторону или бесконечно включать и выключать свет. Иногда он подолгу совершает бесцельные однотипные движения телом: раскачивается, размахивает рукой, палкой или ударяет по мячу.

Дети с нарушениями в общении любят придерживаться определенных ритуалов, и малейшие изменения в их жизни или в режиме могут стать для них травмирующим фактором. Результатом таких изменений бывает “уход в себя” либо вспышка агрессии, выражающаяся в жестоком обращении с близкими, со сверстниками, животными, в стремлении крушить и ломать все кругом.

Довольно часто наблюдаются вспышки самоагрессии, возникающей при малейшей неудаче. Причем находящиеся рядом взрослые часто не понимают причины взрыва ребенка, они, имея навык общения с обычными детьми, не всегда придают значения “пустякам”, которые так важны для аутичного ребенка

Родители аутичных детей нередко обращаются за помощью к специалистам лишь после того как отклонения в развитии и поведении ребенка становятся очевидными для всех. А до постановки окончательного диагноза иногда проходит еще не один год. Услышав страшное и незнакомое заключение, многие мамы и папы приходят в смятение. Обратившись же за разъяснениями к справочникам, они и вовсе отчаиваются, так как не находят не только ничего утешительного для себя, но и ответов на самые актуальные вопросы. В одних публикациях аутизм чуть ли не приравнивается к одаренности ребенка, в других — к шизофрении.

А главное, услышав диагноз, многие мамы и папы ощущают себя бессильными и безоружными, так как не знают, чем можно помочь ребенку. Родители должны понять, как сложно жить их ребенку в этом мире, научиться терпеливо, наблюдать за ним, замечая и интерпретируя вслух каждое его слово и каждый жест. Это поможет расширить внутренний мир маленького человека и подтолкнет его к необходимости выражать свои мысли, чувства и эмоции словами. Кроме того, родители должны понять, что их ребенок очень раним. Любое мимолетно сказанное взрослыми слово может стать причиной “эмоциональной бури”. Именно поэтому родители должны быть очень осторожны и деликатны, общаясь с ребенком.

Внешне аутичный ребенок зачастую даже не реагирует на окружающих его людей, ведет себя так, будто он один или, в крайнем случае, находится “около” детей или взрослых, но не с ними. Такой ребенок не допускает в свой внутренний мир никого. Иногда только по случайной фразе, мгновенному движению или звуку можно догадаться о его переживаниях, желаниях и страхах. И конечно, воспитатель или учитель, даже самый добрый и чуткий, не всегда имеет возможность вести постоянное целенаправленное наблюдение за ребенком. Именно поэтому, чтобы лучше понять ребенка и оказать ему посильную помощь в адаптации к детскому коллективу, педагогу необходимо работать в тесном взаимодействии с родителями.

Установить эмоциональный контакт с ребенком и привить ему навыки социального поведения может помочь семейное чтение. Лучше всего читать, посадив ребенка на руки (тактильные ощущение будут способствовать укреплению контактов родителя с ребенком). Причем желательно медленное, поэтапное, тщательное, эмоционально насыщенное освоение художественных образов литературных героев. Лучше читать и обсуждать книгу не один раз. Это поможет ребенку научиться лучше понимать себя и других, а вновь образованные стереотипы общения снизят тревожность и повысят его уверенность в себе.

Если ребенок совсем мал, нужно как можно чаще брать его на руки, прижимать к себе, поглаживать его (даже если он сопротивляется этому на первых порах) и говорить ему ласковые слова.

Родители для работы со своими детьми могут использовать индивидуальные игры, рекомендованные для педагогов. Работая с аутичными детьми, педагоги и родители совместными усилиями могут развить их воображение, обучить эффективным способам общения со сверстниками, а значит, и адаптировать ребенка к условиям окружающего мира.

Шпаргалка для взрослых или правила работы с аутичными детьми

Принимать ребенка таким, какой он есть.

Исходить из интересов ребенка.

Строго придерживаться определенного режима и ритма жизни ребенка.

Соблюдать ежедневные ритуалы (они обеспечивают безопасность ребенка).

Научиться улавливать малейшие вербальные и невербальные сигналы ребенка, свидетельствующие о его дискомфорте.

Чаще присутствовать в группе или классе, где занимается ребенок.

Как можно чаще разговаривать с ребенком.

Обеспечить комфортную обстановку для общения и обучения. Терпеливо объяснять ребенку смысл его деятельности, используя четкую наглядную информацию (схемы, карты и т.п.) Избегать переутомления ребенка

В жизни ранний детский аутизм в одних случаях обнаруживается в связи с тем, что у ребенка

нет в активном словаре слов, предложений.

В других случаях ребенок – аутист говорит

несвязанные между собой фразы из просмотренных мультфильмов, радиопередач, повторяет слова за взрослым.

Часто речь ребенка изобилует непроизвольным повторением слышимых звуков, слов, фраз (эхолалия). На вопрос взрослого: «Что это?» Ребенок отвечает: «Что это?»

Аутизм более ярко проявляется к 3 – 5 годам и может сопровождаться страхами, агрессией, самоагрессией и стереотипностью поведения.

Не сравнивая своего малыша со сверстниками, родителям надо адекватно оценивать его уровень развития и ориентироваться на динамику достижений.

Действия родителей:

Будете последовательны. Родителям нежно помнить, что ребенку нужно время для адаптации . Вам необходимо быть « на одной волне « с психологами , дефектологами которые работают с Вашим ребенком . Родители должны знать что происходит на занятиях , какие требования предъявляются ребенку и соблюдать рекомендации специалистов. Соблюдение единства требований дома и на занятиях помогут укрепить его успех . Если не соблюдать единства требований , то в голове у ребенка возникает хаос , занятия становятся бесполезными .Выработайте в семье правило : если есть запрет на какое-то действие ( например не залазить на холодильник ) , то он соблюдается всегда и всеми членами семьи. Ребенок быстрее привыкнет и начнет соблюдать правила , если сами взрослые будет их придерживаться ( есть только на кухне , разуваться в прихожей и тд).

2.Сделайте жизнь ребенка предсказуемой и понятной для него. Это правило обеспечит Вашему ребенку комфорт от того , что он будет знать заранее какие события произойдут . Простое расписание дня отлично соответствует этому. Его можно составить с учетом занятий ребенка , прогулок , приема пищи , гигиенических процедур и тд обозначив события картинками . Надо стараться , чтобы внезапных изменений в постоянной рутину дня происходило как можно меньше. Если эти изменения должны произойти , то ребенка к ним готовят заранее .

3.Поощряйте ребенка за хорошее поведение. Хвалите его сразу как только он демонстрирует хорошее поведение , выполняет Вашу инструкцию , применяет только что разученный новый навык . Эмоциональная и своевременная награда за труд в виде приятного сюрприза поможет быстрее сформировать у ребенка нужное поведение . Это называют положительным подкреплением желаемого поведения

4.Создайте ребенку личную зону . Это пространство в комнате или в квартире где ребенок может побыть один , поиграть , расслабиться . Эту зону можно выделить каким либо визуально понятным ребенку образом ( цветом пола , разметкой границы зоны цветным скотчем ) . При этом Вам надо предварительно убедиться , что там нет потенциально опасных предметов которыми ребенок в случае истерики сможет причинить вред себе или окружающим.

5.Ребенок остается ребенком. Всегда помните что Ваш ребенок будет не только учиться, но и играть как и все дети . Заранее продувайте как вызвать у него смех , улыбку и интерес к совместной игре . Есть огромное преимущество если он поймет , что играть в компании намного веселее и интереснее.

6.Изучите сенсорные особенности ребенка . Многие дети с аутизмом могут проявлять парадоксальную реакцию на звуки , свет , прикосновения . Выясните что из них неприятны Вашему ребенку , а что наоборот его успокаивает . Зная это Вы заранее сможете предотвращать ситуацию когда в ответ на неприятный раздражитель ребенок неосознанно даст негативную реакцию.

7.Приступая к лечению знайте, что нет единого метода лечения который помогал бы всем . Каждый ребенок уникален , у каждого есть свои сильные стороны и свои слабые места . К сожалению аутизм неизлечим и нет лекарства которое бы устранило причины его появления у ребенка . Лекарства только облегчают симптомы аутизма , облегчают усвоение знаний .Только грамотно подобранные программы ежедневных занятий по 25 -40 часов в неделю принесут ему пользу и адаптируют в обществе. Чаще это программа поведенческой терапии , развития речи , сенсорная интеграция , кинезиотерапия и др.

— ребенок с аутизмом, как и всякий другой ребенок, индивидуальность, поэтому используя общие рекомендации, нужно также учитывать специфические реакции ребенка, и на их основе, строить обучение. Описаны случаи, когда дети с аутизмом, вырастая, работали по профессии, лежащей в сфере их детских увлечений. Ребенок, увлеченный цифрами, в будущем может стать бухгалтером или налоговым инспектором;

— режим, дети — аутисты болезненно воспринимают любые действия, выходящие за рамки привычных, поэтому старайтесь придерживаться привычных для ребенка процедур;

— необходимо заниматься каждый день, это очень трудно, но только это может принести результаты. Начинать лучше с 5 минут и постепенно

Для развития речевой деятельности детей необходимо

совершенствовать психологическую базу речи: ощущения, восприятие, внимание, память, моторику, мышление. Лучше всего развивать психические процессы в игровой деятельности по 15 — 30 минут ежедневно, в зависимости от возраста ребенка, работоспособности и его возможностей.

Дети – аутисты любят игры с водой, крупой, песком. Вот некоторые из них:

Купание кукол.

Искупайте кукол – голышей в теплой водичке, используйте мочалку, мыло. Сопровождайте все действия своей речью. «Давай нальем в ванночку теплой водички. Потрогай водичку рукой. Какая на ощупь водичка? Теплая. А вот куколки. Ты, знаешь, как их зовут? Это Ляля, а это Коля. Давай спросим у Ляли, нравится ей водичка?» и т. д.

Проведи дорожку.

Приготовьте лист ватмана. Чем меньше по возрасту ребенок, тем больше лист бумаги нужен ему, так как координация движений кистей рук еще недостаточно сформирована. Приклейте картинки детенышей животных с левой стороны ватмана, а с правой – их мам (можно нарисовать или поставить фигурки животных: собаки, щенка, лошади, жеребенка, козы, козленка и т д.)

«Покажи теленочка. Как кричит теленочек? Му – му! Теленочек ищет свою маму. Покажи маму теленочка. Нарисуй дорожку для теленочка. Сейчас по дорожке побежит теленочек к своей маме — коровке. Покажи, как бежит теленочек? (можно поцокать язычком). Аналогичные действия выполняются с другими животными. Дети знакомятся с названиями животных, звуками, которые они издают, учатся проводить линии слева направо, правильно держать карандаш.

Геометрические фигуры

Лепим из пластилина (теста) квадрат, круг, треугольник. Помогаем ребенку, если он затрудняется выполнить по показу взрослого. Фигуры из пластилина можно наклеивать на дощечку, картон. Фигурки из теста выпечь в духовке как печенье. В результате этой игры ребенок знакомится с геометрическими фигурами, техническими умениями. Воспитываются культурно – гигиенические навыки

Пересыпаем крупу (гречку, горох, рис, фасоль)

Пересыпать крупу столовой (чайной) ложкой из одной емкости в другую. Считать количество ложек с крупой.

Пересыпать крупу щепотью одной руки (правой, левой) из одной миски в другую.

Работа с трафаретами (по лексическим темам)

Обвести трафарет простым карандашом (или по цвету предмета), назвать предмет, а затем раскрасить красками или цветными карандашами, не выходя за пределы контура рисунка

Дополнительные коррекционные методики, которые вы можете использовать:

Занятия с карточками. Для занятий понадобятся карточки, для начала не больше 5. На них могут быть изображены предметы или люди, выполняющие определенные действия. Эти карточки можно использовать и для объяснения порядка действий. Например, подготовка ко сну разбивается на несколько действий, и на каждое действие заготавливается карточка. Сначала четко произносится: » Пора спать» и далее демонстрируются карточки. Карточки могут быть следующие: «снять одежду», «надеть пижаму», «почистить зубы», «умыться», «сходить в туалет», «пойти спать» и последней, картинка спящего ребенка. Показ картинок должен сопровождается объяснением, но не многословным. Только четкое название действий и ничего больше. Через несколько месяцев, может быть даже через год, достаточно будет сказать «пора спать» и ребенок будет знать, что ему нужно делать. Но, повторяю, это произойдет только в результате регулярных занятий. Такие карточки должны быть на все действия «гулять», «кушать», «читать», «рисовать».

Дети с аутизмом обычно боятся воды. Необходимо предлагать ему игры с водой, но начинать занятия нужно постепенно, например, с мокрого песка, насыпанного в ведро. Постепенно, песок должен становится все более мокрым. На нем можно чертить линии, делать из него различные фигуры.

Очень важно развивать тактильное восприятие. Для этого можно взять небольшую коробку, заполнить ее любой крупой или песком и внутрь спрятать камушки или крупные пуговицы, для начала 2-3, не больше. Ребенок должен их найти и достать, постепенно количество камешков можно увеличивать до 10-15. Еще одно похожее задание: в миску налейте воду, на дно положите монетки, ребенок должен стараться их достать.

Упражнение на развитие координации: необходимо взять 2 чашки, наполнить одну из них водой и попросить ребенка переливать воду из одной чашки в другую. По мере развития этого навыка, размер чашки должен уменьшаться.

Лепка — одна из важнейших коррекционных методик: одновременно будет развиваться и моторика, и сенсорная чувствительность. Для лепки можно использовать массу для моделирования или обычный пластилин. Ребенок раскатывает пластилин, делает из него шарики и просто разминает его.

Нанизывание бус. Начать лучше с крупных кругов, вырезных из картона, по мере развития навыка можно переходить к более мелким деталям, вплоть до бусинок.

Пазлы. Можно купить готовые пазлы, с очень крупными частями, а можно сделать их, нарисовав крупную картинку и разрезав ее на несколько частей, для начала на 3-4, со временем, количество частей пазла необходимо увеличивать.

Еще одно упражнение на моторику. Разложите в ряд одинаковые предметы, и пусть ребенок перевернет их.

Танцуйте. Можно танцевать дома или найти подходящий кружок для коллективных занятий.

Необходимо развивать тактильные и кинестетические ощущения. Для этого хорошо подойдут игры с различными материалами. Можно использовать шелк, шерсть, туалетную и наждачную бумагу.

Схема занятий может быть следующей: 5 минут занятия с карточками, 5 минут чтение книг, 5 минут пальчиковые игры, затем перерыв и новый блок занятий. Идите от простых упражнений, к более сложным, для начала используйте те задания, с которыми ребенок точно справится, это поможет ему поверить в себя.

У ВАС все получится!!!

ЖЕЛАЕМ УСПЕХОВ!

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное различие, например, генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные пути развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей.Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с РАС могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться.У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут проявляться не раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без ASD также могут иметь некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

Навыки социальной коммуникации и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

Избегает или не поддерживает зрительный контакт

Не отвечает на имя до 9 месяцев

Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, в возрасте 9 месяцев

К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».

Мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например, не машет рукой на прощание)

Не разделяет интересы с другими (например,g., показывает вам предмет, который ему нравится к 15 месяцам)

Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам

Не замечает, когда другим становится больно или грустно к 24 месяцам

Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу до 30 месяцев)

Не проявляет особого интереса к коллегам

Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше

Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка

Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)

Каждый раз играет с игрушками одинаково

Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)

Расстроен незначительными изменениями

Имеет навязчивые интересы

Необходимо соблюдать определенные процедуры

Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу

Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

Прочие характеристики

Большинство людей с РАС имеют другие характеристики.Сюда могут входить:

Задержка языковых навыков

Навыки задержки движения

Задержка когнитивных или обучающих навыков

Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение

Эпилепсия или судорожное расстройство

Необычные привычки в еде и сне

Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)

Необычное настроение или эмоциональные реакции

Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство

Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что дети с РАС могут не иметь всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

Идентификационный номер

Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы путем раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Акт Ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение Milestone Tracker CDC, чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Список литературы

https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

Расстройство аутистического спектра у подростков и взрослых | Аутизм | NCBDDD

Увеличение числа детей с диагнозом РАС привело к растущему интересу к переходу к подростковому и взрослому возрасту. Для большинства молодых людей, в том числе с аутизмом, подростковый и юношеский возраст наполнен новыми проблемами, обязанностями и возможностями. Однако исследования показывают, что у меньшего числа молодых людей с РАС есть те же возможности, что и у их сверстников без РАС.

Высокий уровень безработицы или неполной занятости ^[1-7]

Низкий уровень участия в образовании после окончания средней школы ^{[4, 7, 8]}

Большинство продолжают жить с членами семьи или родственниками ^{[1, 9]}

Ограниченные возможности для общественной или общественной деятельности — почти 40% проводят мало времени или совсем не проводят время с друзьями ^{[6, 10-12]}

Кроме того, люди с РАС могут испытывать изменения в своих симптомах РАС, поведении и сопутствующих состояниях здоровья в подростковом и юном возрасте.Эти изменения могут повлиять на их способность функционировать и участвовать в жизни сообщества.

Работа CDC для взрослых с ASD

Планирование потребностей в услугах
Последний цикл финансирования
CDC Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) включает поддержку пяти сайтов для наблюдения за 16-летними подростками, у которых к 8 годам были выявлены расстройства аутистического спектра. Это новое мероприятие для сети ADDM, которое предоставит ценную информацию о планировании перехода в службах специального образования и потенциальных потребностях в услугах после окончания средней школы.

Содействие лучшим результатам

Исследование CDC по изучению раннего развития (SEED) начало выявлять детей с РАС в середине 2000-х годов, и сейчас эти дети начинают переход от подросткового возраста к взрослой жизни. Через SEED Teen CDC отслеживает изменения, которые происходят в этот переходный период, чтобы узнать о факторах, которые могут способствовать более успешному переходу и лучшим результатам у молодых людей с РАС.

Список литературы

Леви, А.и A. Perry, Результаты у подростков и взрослых с аутизмом: обзор литературы. Исследования расстройств аутистического спектра, 2011. 5 (4): с. 1271-1282.

Тейлор, Дж. Л. и М. М. Зельцер, Работа и высшее образование для молодых людей с расстройствами аутистического спектра в период перехода к взрослой жизни. J Autism Dev Disord, 2011. 41 (5): стр. 566-74.

Shattuck, P.T., et al., Национальная программа исследований по переходу молодежи с аутизмом. Педиатрия, 2018. 141 : с. s355-s361.

Shattuck, P.T., et al., Высшее образование и занятость среди молодежи с расстройством аутистического спектра. Педиатрия, 2012. 129 (6): с. 1042-9.

Roux, A.M., et al., Отчет о национальных показателях аутизма: переход к молодому возрасту . 2015, Институт аутизма А. Дж. Дрекселя: Филадельфия, Пенсильвания.

Кирби, А.В., Ожидания родителей опосредуют результаты для молодых взрослых с расстройством аутистического спектра. J Autism Dev Disord, 2016. 46 (5): стр. 1643-55.

Roux, A.M., et al., Опыт работы после окончания средней школы среди молодых людей с расстройством аутистического спектра. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2013. 52 (9): p. 931-9.

Хендрикс, Д. и П. Вехман, «Переход от школы к взрослой жизни для молодежи с расстройствами аутистического спектра». В центре внимания аутизм и другие нарушения развития, 2009. 24 (2): p.77-88.

Дадли, К.М. и др., Понимание использования услуг и потребностей взрослых с РАС: важность жизненной ситуации. J Autism Dev Disord, 2019. 49 (2): стр. 556-568.

Липтак, Г.С., Н.П. Кеннеди Джа Фау — Доса и Н.П. Доса, Социальное участие в репрезентативной на национальном уровне выборке молодежи старшего возраста и молодых людей с аутизмом. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 2011. 32 (4): с. 277-283.

DaWalt, L.S., et al., Дружба и социальное участие как маркеры качества жизни подростков и взрослых с синдромом ломкой Х-хромосомы и аутизмом. Аутизм, 2019. 23 (2): с. 383-393.

Orsmond, G.I., et al., Социальное участие молодых людей с расстройством аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 2013. 43 (11): с. 2710-2719.

Signos y síntomas | Trastornos del espectro autista | NCBDDD

De acuerdo con la tabla siguiente, una persona puede tener una inteligencia promedio, poco interés en otras personas, utilizar un lenguaje verbal limitado, realizar behavioras muy autoestimulantes como aletear con locas manos pacocial sonidos, tener muy buenas destrezas motoras gruesas y ser menos hábil en las destrezas motoras finas.

Los trastornos del espectro autista (TEA) son una discapacidad del desarrollo provocada por diferencias en el cerebro. Los científicos desconocen exactamente qué provoca estas diferencias en la mayoría de las personas con TEA. Sin embargo, algunas tienen una diferencia conocida, como una afección genética. Existen muchas causas para los TEA, si bien aún la mayoría son desconocidas.

Меню, без признаков сена в аспекте лас-персонажей с ЧАЙ, различающихся по личностям, может быть таким, что они общаются, взаимодействуют, так что они могут быть разными.Las Capacidades de aprendizaje, pensamiento y resolución de problemas de las personas con TEA pueden varia; hay desde personas con muy altos niveles de Capidad (dotadas, o одаренных en inglés) y personas que tienen muchas трудные. Algunas necesitan mucha ayuda en la vida diaria, mientras que otras necesitan menos.

Actualmente, el diagnóstico de TEA includes muchas afecciones que solían диагностический анализ по отдельности и включает в себя trastorno autista, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS, por sus siglas en inglés de asper síndrome.Hoy en día, a todas estas afecciones se las denomina trastornos del espectro autista.

Los TEA comienzan antes de los 3 años de edad y duran toda la vida de la persona; no obstante, los síntomas pueden mejorar con el tiempo. Algunos niños con TEA muestran indicios de problemas futuros en los primeros meses de vida. En otros casos, esposible que los síntomas no se manifest hasta los 24 meses o incluso después. Algunos niños con un TEA parecen desarrollarse normalmente hasta los 18 и 24 meses de edad y después dejan de adquirir destrezas nuevas o pierden las que tenían antes.Los estudios realizados han mostrado que entre un tercio y la mitad de los padres de niños con TEA observaron un проблема antes del primer año de vida de sus hijos y entre el 80% и 90% de los padres detectaron issues as antes de los 24 meses.

Важная информация о других людях Que no tienen un TEA también pueden Presentar algunos de los síntomas. Pero, en el caso de las personas con TEA, los problemas hacen que la vida sea muy Difícil.

Возможные «signos de alarma»

Las personas con un TEA pueden Presentar las siguientes características:

Нет ответа на запрос на 12 месяцев.

No señalar los objetos para demostrar su interés (no señalar un avión que pasa volando) для cuando tienen 14 meses de edad.

No jugar juegos de simulación (jugar «любимый комер» и un muñeco) для cuando llegan a los 18 meses de edad.

Evitar el contacto visual y querer estar solos.

Tener dificultades para comprender los sentimientos de otras personas y para hablar de sus propios sentimientos.

Presentar retrasos en las destrezas del habla y el lenguaje.

Repetir palabras o frases una y otra vez (эколалия).

Dar respuestas no relacionadas con las preguntas que se les hace.

Irritarse con los cambios pequeños.

Tener intereses obsesivos.

Aletear las manos, mecerse o girar en círculos.

Tener reacciones poco sizes al sonido, el olor, el gusto, el aspecto, el tacto o el sonido de las cosas.

Destrezas sociales

Лос-проблемный сын уно-де-лос-синтомас-де-лос-типос-де-ЧАЙ.Los problemas sociales de las personas con un TEA no son simplemente «затруднения» sociales, como ser tímidos. Son Dificultades sociales que pueden generar issuesas graves en la vida diaria.

Algunos ejemplos de los problemas sociales relacionados con los TEA son los siguientes:

Нет ответа al nombre para cuando tienen 12 meses de edad.

Evitar el contacto visual.

Предпочитаю джугар соло.

Никаких сравнений по поводу демоверсии.

Интерактивно únicamente para llegar a una meta deseada.

Tener expresiones faciales apáticas o inadecuadas.

No comprender los límites del espacio personal.

Evitar o resistirse al contacto físico.

No sentir el consuelo que le dan otras personas cuando están angustiados.

Tener dificultades para comprender los sentimientos de otras personas y para hablar de sus propios sentimientos.

Los bebés con un desarrollo típico se interesan por el mundo y las personas que los rodean.Para cuando cumplen el primer año de vida, los niños pequeños con desarrollo típico interactúan con los demás haciendo contacto visual, repitiendo palabras y acciones, y usando gestos simples como aplaudir y decir «adiós» con la mano. Los niños con un desarrollo típico también muestran interés por los juegos sociales como las escondidas y las palmaditas con las manos. Pero los niños pequeños con un TEA pueden tener mucha Dificultad para aprender a interactuar con otras personas.

Es posible que algunas personas con TEA no se interesen en absoluto en los demás.Otras, tal vez, quieran tener amigos pero no comprendan cómo entablar las relaciones de amistad. A muchos niños con un TEA les cuesta mucho aprender y compare, bastante más que a los otros niños. Esto puede hacer que los otros niños no quieran jugar con ellos.

Las personas que tienen un TEA pueden tener issuesas para demostrar sus sentimientos o hablar de ellos. También es posible que tengan issuesas para comprender los sentimientos de los demás. Muchas personas con un TEA son muy sensibles al tacto y, posiblemente, no quieran que se las abrace.Los comportamientos autoestimulantes (p. Ej., Aletear con los brazos) сын привычки en las personas con TEA. La ansiedad y la depresión también afectan algunas personas que tienen un TEA. Todos estos síntomas pueden hacer que los otros issuesas sociales sean aún más Difíciles de manejar.

Comunicación

Cada persona con TEA tiene distintas destrezas de comunicación. Algunas personas pueden hablar bien. Otras no pueden hablar en absoluto o hablan muy poco. Cerca del 40% de los niños con un TEA no hablan nada.Entre el 25% y el 30% de los niños con TEA dicen algunas palabras entre los 12 y 18 meses de edad y después dejan de hacerlo. ¹ Otros pueden hablar pero no hasta entrada la niñez.

Algunos ejemplos de problemsas de comunicación relacionados con los TEA includes los siguientes:

Presentar un retraso en las destrezas del habla y el lenguaje.

Repetir palabras o frases una y otra vez (эколалия).

Invertir los pronombres (стр. Ej., децир «ту» ан лугар де «йо»).

Dar respuestas no relacionadas con las preguntas que se les hace.

No señalar ni responseder cuando se les señala algo.

Usar pocos o ningún gesto (p. Ej., No decir adiós con la mano).

Hablar con un tono monótono, robótico o cantado.

Нет jugar juegos de simulación (p. Ej., No jugar «a darle de comer» al muñeco).

No comprender los chistes, el sarcasmo ni las bromas.

Las personas con TEA que hablan pueden usar el lenguaje de maneras poco sizes.Es posible que no puedan poner palabras en oraciones reales. Algunas personas con TEA dicen solo una palabra por vez. Otras personas repiten las mismas palabras o frases una y otra vez. Algunos niños repiten lo que dicen los demás, una afección que se denomina ecolalia. Pueden Repetir las palabras inmediatamente después de que las escucharon o después. Por ejemplo, si le pregunta a alguien con un TEA: «¿Quieres jugo?», Es posible que la persona repita «¿Quieres jugo?» en lugar de Responder la pregunta.Si bien muchos niños que no tienen TEA atraviesan una etapa en la que repiten lo que escuchan, normalmente se les pasa para cuando tienen tres años. Algunas personas con un TEA pueden hablar bien pero podrían tener Dificultades para escuchar lo que dicen los demás.

Las personas con TEA pueden tener dificultades para usar y comprender los gestos, el lenguaje corporal o el tono de voz. Por ejemplo, las personas con TEA pueden no comprender qué Meaninga decir adiós con la mano. Es posible que las expresiones faciales, los movimientos y los gestos no migrated con lo que están diciendo.Por ejemplo, es posible que sonrían cuando dicen algo triste.

Las personas con TEA podrían decir «yo» cuando quieren decir «tú» o наоборот. Es posible que su tono de voz suene monótono, robótico o agudo. Las personas que tienen un TEA podrían pararse demasiado cerca de las personas con quienes hablan o hablar de un tema de converación durante demasiado tiempo. Podrían hablar mucho sobre algo que les gusta, en lugar de tener una converación recíproca con la otra persona. Algunos niños con destrezas de lenguaje bastante buenas hablan como pequeños vultos, sin poder expresarse como se expresan comúnmente los niños.

Intereses y comportamientos poco homes

Muchas personas con TEA tienen intereses o comportamientos poco hunguales.

Algunos ejemplos de intereses y comportamientos poco sizes relacionados con los TEA includes los siguientes:

Formar líneas con juguetes u otros objetos.

Jugar con los juguetes de la misma forma todas las veces.

Mostrar interés por partes de los objetos (p. Ej., Las ruedas).

Ser muy organados.

Irritarse con los cambios pequeños.

Tener intereses obsesivos.

Tener que seguirterminadas rutinas.

Aletear las manos, mecerse o girar en círculos.

Los movimientos repetitivos son acciones que se repiten una y otra vez. Pueden includes una parte del cuerpo o todo el cuerpo, o incluso un objeto o juguete. Por ejemplo, las personas con un TEA pueden pasar mucho tiempo aleteando los brazos de manera repetitiva o meciéndose de lado a lado.Pueden encender y apagar una luz o hacer girar las ruedas de un automóvil de juguete de manera Repetida. Estos tipos de actividades se conocen como autoestimulación o «behavioras estereotipadas».

Las personas con TEA frecuentemente se desenvuelven si tienen rutinas. Un cambio en la rutina normal del día, como hacer una parada en el camino de la escuela al hogar, puede ser algo muy angustiante para las personas con TEA. Podrían «perder el control» y tener una «кризис» o berrinche, en especial si están en un lugar desconocido.

Algunas personas con TEA también podrían Crear rutinas que parecen inusuales o innecesarias. Por ejemplo, mirar por todas las ventanas cuando pasan por un edificio o querer mirar siempre un video de inicio a fin, включая los expectos y créditos. Si no se les permite seguir este tipo de rutina, esto puede provocar gran frustración y berrinches.

Otros síntomas

Algunas personas con TEA tienen otros síntomas. Estos pueden Incluir los siguientes:
.

Hiperactividad (exceso de actividad)

Impulsividad (актуар sin pensar)

Corta Capacidad de Concentración

Agresión

Autolesionarse

Берринчес

Hábitos de alimentación y sueño poco hunguales

Estado de ánimo o reacciones emocionales poco sizes

Falta de miedo o más miedo de lo esperado

Reacciones poco sizes al sonido, el olor, el gusto, el aspecto o el tacto de las cosas

Las personas con TEA pueden tener respuestas poco sizes al Tacto, el olor, los sonidos, el aspecto y el gusto de las cosas.Por ejemplo, es posible que tengan poca reacción o una reacción exagerada al dolor o a un ruido fuerte. Podrían tener hábitos alimentarios anormales. Por ejemplo, algunas personas con un TEA limitan su alimentación únicamente a algunas comidas. Otros pueden comer cosas que no son cometibles como tierra o piedras (esto se denomina pica). Además, podrían tener issuesas como estreñimiento o diarrea crónicos.

Las personas con TEA pueden tener hábitos del sueño extraños. También pueden tener estados de ánimo o reacciones emocionales anormales.Por ejemplo, es posible que se rían o lloren en momentos inusuales, o bien, que no demuestren una respuesta emocional en momentos en los que es de esperarse. Además, es posible que no le tengan miedo a cosas peligrosas y que le tengan miedo a objetos o situaciones inofensivos.

Desarrollo

Los niños con TEA se desarrollan a Ritmos Differenttos en áreas Diferentes. Es posible que muestren un retraso en las destrezas del lenguaje, sociales y del aprendizaje, mientras que sus destrezas para caminar y trasladarse sean prácticamente iguales a las de otros niños de su edad.Esposible que sean muy buenos para armar rompecabezas o resolver issuesas de computadora pero que tengan Dificultades con actividades sociales сказки como hablar или hacerse amigos. Los niños con un TEA también podrían aprender una destreza diffícil antes de aprender una más sencilla. Por ejemplo, es posible que un niño lea palabras largas pero que no pueda decir qué sonido tiene la letra «b».

Los niños se desarrollan a su propio ritmo, de modo que puede ser diffícil predcir exactamente cuándo aprenderán una destreza en specific.Pero existen indicadores del desarrollo específicos para cada edad que se utilizan para medir el progreso social y emocional de un niño durante los primeros años de vida. Чтобы получить больше информации, посетите сайт «Aprenda los signos. Reaccione pronto ». una campaignña disñada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) junto con otros socios para enseñar a padres, profesionales de atención médica y proofedores de cuidado de niños sobre el desarrollo temprano de los deignosibles, incl. alarma »en torno a los trastornos del espectro autista.

Справочная информация

Johnson, C.P. Ранние клинические характеристики детей с аутизмом. В: Гупта, В. ред: Расстройства аутистического спектра у детей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк., 2004: 85-123.

Основы расстройства аутистического спектра | Child Mind Institute

Для детей с расстройством аутистического спектра характерно сочетание двух необычных типов поведения: дефицит коммуникативных и социальных навыков и ограниченное или повторяющееся поведение.Эти симптомы могут сильно различаться по степени тяжести.

Социальное общение и социальное взаимодействие: Признаки социального дефицита, которые вы можете заметить у развивающегося ребенка, включают отвращение к проявлениям привязанности, таким как объятия и объятия, и предпочтение одиночной игры. Для детей младшего возраста, скажем, младше 3 лет, нежелание реагировать на собственное имя является красным флагом, как и отсутствие интереса к тому, чтобы давать, делиться или показывать предметы, представляющие интерес. У детей старшего возраста к настораживающим признакам относятся трудности с ведением ответного разговора, отсутствие зрительного контакта и трудности с использованием и чтением языка тела.Этим детям может быть трудно распознавать эмоции других, адекватно реагировать на различные социальные ситуации и понимать социальные отношения.

Некоторые дети с аутизмом не разговаривают; другие говорят неестественным, «роботизированным» тоном или преувеличенным напевом. Ребенок с аутизмом также может повторять определенные фразы, не пытаясь понять их значение, или обладать тем, что эксперты называют «нефункциональными знаниями» — информацией, которую он может рассказать, но не может использовать для решения проблем или ведения беседы.Маленькие дети с аутизмом не указывают на интересующие их объекты, не смотрят в глаза и не используют жесты, чтобы сообщить о своих потребностях или описать что-либо. По мере того как дети с аутизмом стареют и овладевают языком, их тон или манера речи могут быть странными; у некоторых есть привычка менять местоимения местами — мальчик, просящий у мамы воды, может сказать «Ты хочешь воды» вместо «Я хочу воды». Высокофункциональные дети с аутизмом могут монополизировать разговоры, демонстрируя при этом небольшую способность к взаимности или пониманию того, чего хочет или чувствует другая сторона.

Ограниченное или повторяющееся поведение: Ключевые поведенческие признаки включают выполнение повторяющихся действий и ритуалов, а также зацикленность на мельчайших деталях до точки отвлечения внимания. Детей с аутизмом может расстроить малейшее изменение распорядка дня. У маленьких детей признаки аутизма включают в себя заказ игрушек вместо игры с ними. У детей старшего возраста повторяющееся поведение может проявляться в виде всепоглощающего интереса к определенной теме или предмету.

Новые поведенческие критерии DSM-5 включают то, что часто называют проблемами сенсорной обработки.Многие дети с аутизмом необычно чувствительны к звукам, свету, текстуре или запахам. Они могут быть ошеломлены слишком большим количеством сенсорных входов или испытывать беспокойство и дискомфорт из-за отсутствия сенсорных входов, которые они могут попытаться получить, наталкиваясь на предметы, а также чрезмерно трогая и нюхая предметы.

Другие ресурсы:

Lookbooks 16 на 16 — это руководство по раннему выявлению, в котором описаны жесты и действия, которые дети должны усвоить к 16-месячному возрасту. Пособие можно загрузить бесплатно в рамках проекта FIRST WORDS, который представляет собой продолжительное исследование Института аутизма при Университете штата Флорида.

Признаки аутизма у детей

Аутизм у детей раннего возраста

Признаки аутизма у маленьких детей включают:

не отвечает на свое имя

избегать зрительного контакта

не улыбаются, когда им улыбаешься

очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук

повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание телом

не так много говорит, как другие дети

повторение одинаковых фраз

Аутизм у детей старшего возраста

Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:

Кажется, что не понимает, что думают или чувствуют другие

затрудняются сказать, как они себя чувствуют

любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет

очень заинтересован в определенных предметах или занятиях

очень расстроится, если вы попросите их сделать что-то

затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой

воспринимают вещи очень буквально — например, они могут не понимать фразы типа «сломать ногу».

Аутизм у девочек и мальчиков

Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.

Например, аутичные девушки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.

Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.

Несрочный совет: обратитесь за советом, если:

вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

Вы можете поговорить с:

а GP

патронажная сестра (для детей до 5 лет)

любой другой специалист в области здравоохранения, к которому обращается ваш ребенок, например другой врач или терапевт

Персонал с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка

Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.

Узнайте, как получить диагноз

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 апреля 2022 г.

Воспитание ребенка с аутизмом

Если вашему ребенку — или ребенку близкого друга или родственника — только что поставили диагноз аутизм, вы, вероятно, чувствуете себя сбитым с толку и подавленным. Никогда не бывает легко узнать, что у кого-то, кого вы любите, есть серьезные проблемы со здоровьем или развитием.Узнав как можно больше о расстройстве и о том, где получить помощь, вы уменьшите свой страх и замешательство. Он также может предоставить вам инструменты, которые помогут вам найти поддержку, в которой дети с аутизмом — и вы — действительно нуждаются.

Как определить детей с аутизмом

Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве. Аутизм является наиболее распространенным заболеванием в группе расстройств, известных как расстройства аутистического спектра, также называемых РАС. Другие расстройства аутистического спектра включают синдром Аспергера и всеобъемлющее расстройство развития, или PDD.Аутизм и другие расстройства аутистического спектра сложно диагностировать, потому что симптомы и степень нарушения — от легкой до тяжелой — различны для каждого ребенка.

Некоторые особенности аутизма включают:

Социальная изоляция

Проблемы вербального или невербального общения

Жесткое и повторяющееся поведение

В тяжелых случаях аутичный ребенок может никогда не научиться говорить или смотреть в глаза. Но многие дети с аутизмом и другими расстройствами аутистического спектра могут жить относительно нормальной жизнью.

Признаки и симптомы у детей с аутизмом

Аутизм обычно появляется до того, как ребенку исполнится 3 года. Некоторые признаки аутизма могут проявиться уже к 10–12 месяцам и, конечно, к 18 месяцам.

Широко варьирующиеся признаки и симптомы у детей с аутизмом обычно включают:

Нарушения коммуникативных навыков

Затруднения при установлении зрительного контакта

Повторяющееся поведение и действия, такие как взмахи руками, удары головой или вращение предмета над головой

Жесткое поведение и трудности с изменениями и переходами

Узкий круг интересов и занятий

Что вызывает аутизм?

Специалисты точно не знают, что вызывает аутизм.В прошлом люди обвиняли родителей в практике воспитания, которая добавляла бремя вины и стыда родителям, которые уже пытались справиться с ребенком-инвалидом. Сегодня большинство ученых считают, что причиной аутизма является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Недавние исследования подтверждают множественные генетические аномалии, которые могут предрасполагать человека к аутизму. Было задействовано несколько генов. Кроме того, могут быть метаболические или биохимические факторы, которые могут вызывать расстройства аутистического спектра. Другое исследование изучает триггеры окружающей среды, включая воздействие определенных вирусов.Но ряд всеобъемлющих исследований полностью опроверг предполагаемую связь между вакцинами и РАС.

За последнее десятилетие резко увеличилось количество диагностированных случаев аутизма в США и во всем мире. Эксперты не знают, происходит ли это потому, что заболевание на самом деле растет, или врачи просто диагностируют его более эффективно. Мы должны узнать больше ответов на подобные вопросы в течение следующих нескольких лет. Это потому, что многие исследователи в настоящее время изучают происхождение, распространенность и лечение аутизма.

Лечение детей с аутизмом

Эксперты по развитию детей согласны с тем, что ребенок с аутизмом должен получать лечение как можно скорее после постановки диагноза. От аутизма нет лекарства, но раннее вмешательство с помощью тренировки навыков и модификации поведения может дать отличные результаты. Этот тип образовательного и поведенческого лечения устраняет симптомы аутизма — нарушение социального взаимодействия, проблемы с общением и повторяющееся поведение. Это также может повысить шансы ребенка с детским аутизмом ходить в школу и участвовать в типичных занятиях.

Другие варианты лечения детей с аутизмом включают:

Лекарства . Иногда врачи назначают его детям с аутизмом, если у них есть другие симптомы, включая депрессию, беспокойство, судороги или гиперактивность.

Альтернативные методы лечения. Это может включать витаминное лечение, изменение диеты и процедуру, называемую «хелатирование», которая пытается удалить тяжелые металлы из крови. Хотя многие родители настаивают на том, что эти виды лечения работают, исследователи не доказали с научной точки зрения их эффективность для детей с аутизмом ни в отношении симптомов, ни в отношении долгосрочных результатов. Хелатирование, в частности, опасно, и его следует избегать . Этот вид терапии был связан со смертельным исходом. Вы всегда должны обсуждать безопасность и эффективность любых альтернативных методов лечения со своим врачом, прежде чем пробовать их.

Помощь родителям детей с аутизмом

Если у вас есть ребенок с аутизмом, очень важно получить поддержку. Ежедневный уход за детьми с аутизмом может вызывать стресс. Обеспечение того, чтобы ваш ребенок получил необходимую помощь, также может стать проблемой, в зависимости от того, доступны ли качественные услуги поддержки в вашем районе.В то же время вы, вероятно, будете постоянно беспокоиться о прогнозе и долгосрочном благополучии вашего ребенка. По всем этим причинам вам нужно заботиться о себе, а также о своем ребенке. Постарайтесь найти необходимую поддержку.

Самообразование. Узнай все, что сможешь. О детях с аутизмом читайте в других разделах этого сайта. Проконсультируйтесь с правительственными и некоммерческими организациями для получения дополнительной информации о детях с аутизмом. Будьте в курсе текущих исследований и обращайтесь к авторитетным источникам информации.

Создайте систему поддержки. Поищите местные группы и родительские сетевые организации для семей с детьми с аутизмом. Обратитесь к своему врачу или специалисту по развитию ребенка за направлениями. Присоединяйтесь к онлайн-чат-группам для родителей детей с аутизмом.

Найдите время для себя и своих отношений. Постарайтесь запланировать регулярные свидания с партнером и прогулки с друзьями. Продолжайте заниматься тем, что вам нравится.

Обратитесь за помощью. Обратитесь за помощью, если вы или ваш партнер постоянно чувствуете себя подавленным или подавленным, или стресс, связанный с уходом за ребенком-инвалидом, влияет на ваши отношения.Ваш лечащий врач может помочь вам найти квалифицированного психотерапевта, супружеских пар или семейного терапевта.

Аутизм: признаки и симптомы

Расстройство аутистического спектра (РАС) может выглядеть по-разному у разных людей. Это нарушение развития, которое влияет на то, как люди общаются, ведут себя или взаимодействуют с другими. У этого нет единой причины, и симптомы могут быть очень легкими или очень серьезными.

Некоторые дети с аутизмом начинают проявлять признаки в возрасте нескольких месяцев.Другие кажутся нормальными в течение первых нескольких месяцев или лет своей жизни, а затем у них начинают проявляться симптомы.

Но до половины родителей детей с РАС заметили проблемы к тому времени, когда их ребенок достиг 12 месяцев, а от 80% до 90% заметили проблемы к 2 годам. У детей с РАС симптомы будут проявляться на протяжении всей жизни, но они могут поправиться по мере взросления.

Спектр аутизма очень широк. У некоторых людей могут быть очень заметные проблемы, у других — нет.Общей чертой являются различия в социальных навыках, общении и поведении по сравнению с людьми, не принадлежащими к спектру аутизма.

Социальные навыки

Ребенку с РАС сложно общаться с другими людьми. Проблемы с социальными навыками — одни из самых распространенных признаков. Возможно, они хотят иметь близкие отношения, но не знают, как это сделать.

Если у вашего ребенка аутизм, у него могут появиться некоторые социальные симптомы к тому времени, когда ему исполнится 8–10 месяцев. Они могут включать любое из следующего:

Они не отзываются на свое имя до своего первого дня рождения.

Игра, обмен или разговоры с другими людьми их не интересуют.

Они предпочитают побыть одни.

Они избегают или отвергают физический контакт.

Они избегают зрительного контакта.

Когда они расстроены, они не хотят, чтобы их утешали.

Они не понимают эмоций — своих или чужих.

Им нельзя вытягивать руки, чтобы их поднимали или направляли при ходьбе.

Общение

Около 40% детей с расстройствами аутистического спектра вообще не разговаривают, а от 25% до 30% развивают некоторые языковые навыки в младенчестве, но затем теряют их.Некоторые дети с РАС начинают говорить позже.

У большинства есть проблемы с общением, в том числе следующие:

Задержка речи и языковых навыков

Плоский, роботизированный голос или напевный голос

Эхолалия (повторение одной и той же фразы снова и снова)

Проблемы с местоимениями (говорение «Ты» вместо «я», например)

Не использую или редко использую обычные жесты (указание или размахивание руками) и не отвечаю на них

Неспособность оставаться в теме во время разговора или ответа на вопросы

Непризнание сарказма или шутка

Образцы поведения

Дети с РАС также ведут себя необычным образом или имеют нетипичные интересы.Примеры этого могут включать:

Повторяющееся поведение, такое как взмахи руками, раскачивание, прыжки или вращение

Постоянное движение (темп) и «гипер» поведение

Фиксация на определенных действиях или объектах

Определенные процедуры или ритуалы (и расстраиваться, если даже немного изменить распорядок)

Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям, свету и звуку

Не принимать участие в «выдуманных» играх или имитировать поведение других

Суетливые привычки в еде

Отсутствие координация, неуклюжесть

Импульсивность (действия, не думая)

Агрессивное поведение, как с собой, так и с другими

Кратковременная концентрация внимания

Признаки и симптомы обнаружения

Чем раньше начинается лечение расстройства аутистического спектра, тем больше оно похоже на быть эффективным.Вот почему так важно знать, как определять признаки и симптомы.

Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка, если он не достигает этих конкретных этапов развития или если они встречаются, но теряют их позже:

Улыбается к 6 месяцам

Имитирует мимику или звуки к 9 месяцам

Coos или лепет к 12 месяцам

Жесты (точки или волны) к 14 месяцам

Говорит отдельными словами к 16 месяцам и использует фразы из двух или более слов к 24 месяцам

Играет притворно или «притворяется» к 18 месяцам

.

«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

Ранние признаки аутизма у ребенка

ЗПРР с аутичными чертами

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Тугоухость

Шизофрения

РЕБЁНОК В СЕБЕ ИЛИ ОСОБЕННОСТИ ВОСПИТАНИЯ И ОБУЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С РАННИМ ДЕТСКИМ АУТИЗМОМ

Расстройства аутистического спектра (РАС)

Расстройства аутистического спектра у детей

Что такое аутизм и как его выявить

Наблюдение детей с особенностями развития — цены на услугу в Москве

Что такое аутизм?

В каком возрасте проявляются симптомы аутизма?

Возможные симптомы аутизма у детей до двух лет:

Что делать, если Вы обнаружили у своего ребенка особенности поведения, перечисленные выше?

Абсолютные показания для немедленного обращения к специалисту:

Рекомендации для родителей по воспитанию ребенка – аутиста -Особенный ребенок -Информация для родителей

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Навыки социальной коммуникации и взаимодействия

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

Прочие характеристики

Идентификационный номер

Список литературы

Расстройство аутистического спектра у подростков и взрослых | Аутизм | NCBDDD

Работа CDC для взрослых с ASD

Список литературы

Signos y síntomas | Trastornos del espectro autista | NCBDDD

Destrezas sociales

Comunicación

Intereses y comportamientos poco homes

Otros síntomas

Desarrollo

Основы расстройства аутистического спектра | Child Mind Institute

Признаки аутизма у детей

Аутизм у детей раннего возраста

Аутизм у детей старшего возраста

Аутизм у девочек и мальчиков

Несрочный совет: обратитесь за советом, если:

Воспитание ребенка с аутизмом

Как определить детей с аутизмом

Признаки и симптомы у детей с аутизмом

Что вызывает аутизм?

Лечение детей с аутизмом

Помощь родителям детей с аутизмом

Аутизм: признаки и симптомы

Социальные навыки

Общение

Образцы поведения

Признаки и симптомы обнаружения

Добавить комментарий Отменить ответ