Астенический темперамент: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Строение тела и характер››

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Строение тела и характер››

А) астенический тип

Таблица 1 Основные размеры тела у людей астенического типа (в среднем)

Мужчины

Женщины

Вес (кг)

50,5

44,4

Длина тела (см)

168,4

153,8

Ширина плеч

35,5

32,8

Объем груди

84,1

77,7

живота

74,1

67,7

в области бедер

84,7

82,2

предплечья

23,5

20,2

кисти

19,7

18,0

икр

30,0

27,7

Длина ног

89,4

79,2


Рис. 1. Астенический тип. Фронтальный снимок (Шизоидный психопат.)

Понятие астенического габитуса введено Штиллером (Stiller), коррегировано и ограничено в желательном смысле Бауаром. Полученный на нашем психиатрическом материале typus as-tenicus совпадает с таковым же типом Бауара. Из отдельных черт, упомянутых в краткой работе Бауара, большинство подтверждается и нашими исследованиями. Но мы не можем согласиться с утверждением, что астеники преимущественно долихоцефалы; по нашим данным, череп астеников по сравнению с другими типами небольшого объема, средней ширины, короткий и низкий. Короче говоря, габитус мужчины-астеника характеризуется главным образом слабым ростом по толщине при среднем неуменьшенном росте в длину. Это недостаточное развитие толщины проходит через все части тела — лицо, шею, туловище, кости, сосудистую систему — и через все формы тканей, кожу, жировую ткань, мышцы, кости, сосудистую систему. Вследствие этого средний вес, а также размеры в объеме и ширине понижены по сравнению со средними размерами, характерными для мужчин.

Следовательно, в тяжелых случаях мы имеем картину (рис. 1 и 2) худого, тонкого человека, кажущегося выше, чем он на самом деле, малокровного, с узкими плечами, с сухими тонкомышечными руками, с тонкокостными кистями, с длинной, узкой, плоской грудной клеткой, на которой можно пересчитать ребра, с острым реберным углом, с тонким, лишенным жира животом, с такими же руками и ногами. У мужчин наблюдается явное отставание веса тела от его длины (50,5:168,4) и объема груди от объема бедер (84,1:84,7).


Рис. 2. Астенический тип. Профиль. (Шизофрения.)

Представители этого типа имеют более широкие плечи при плоской, как доска, грудной клетке и очень нежных плечевых костях. Вместо тонкого живота в отдельных случаях наблюдается дряблый, энтероптотичный отвисший живот или отложения жира евнухоидного или женского распределения, что нельзя смешивать с пикническим жирным животом. Часто возникают варианты астенического типа с более сильным или слабым выражением стигмат телосложения дисгенитальной группы, инфантилизма (акромикрия), феминизма (образование талии, увеличенный объем таза, резкая округленность бедер) и особенно евнухоидного высокого роста с чрезмерной длиной конечностей. Позже мы возвратимся к этому.

Нередко образуются варианты и комбинации астенического и атлетического типов, когда наряду с астеническими стигматами выступают и атлетические (например, длинная, узкая грудная клетка с крепкими конечностями, инконгруэнция между лицом и строением тела и т. д.) или средний тип жилисто-стройной фигуры, для которого характерна грациозная худощавость или крепкие мышцы.

Если мы рассмотрим тип в течение развития его жизни, то заметим, что во всех возрастных периодах он остается довольно постоянным. В детском возрасте эти люди бывают слабыми и нежными; в период созревания они быстро растут и вытягиваются, в зрелости и старости они не обнаруживают ни малейшей склонности к правильному накоплению жира и развитию мышц. Они, как крестьяне, могут выполнять тяжелую физическую работу, но у них очень слабо утолщаются мышцы. Они могут прекрасно питаться и даже, как многие обитатели больниц в мирное время, отличаться прожорливостью, но, несмотря на это, оставаться такими же худыми. Возраст изменяет у части астеников тип распределения волос (см. дальше). Черты лица лишь на восемнадцатом году приобретают свои характерные формы, которые будут позже описаны, и могут при прогрессирующем похудании в пожилом возрасте сделаться еще резче.

У части астеников бросается в глаза как важный биологический признак их преждевременное старение. Я встречал мужчин в возрасте между 35 и 40 годами, казавшихся стариками с морщинистой, совершенно сухой, дряблой и поблекшей кожей и с перевитыми височными артериями (ср. рис. 7 и 8). В таких случаях, несмотря на нормальный образ жизни пациентов, наблюдается общая атрофия жира и мышц, свидетельствующая о тяжелом хроническом нарушении обмена веществ. Этим страдают даже те пациенты, которые постоянно много едят, а мышцы их, не делаясь паритичными, могут даже при постоянной работе в поле достичь таких степеней атрофии, что появляется диастаз абдукторов бедер, наблюдаемый лишь у крайне истощенных кахектиков; внутренние контуры бедер не сливаются к промежности в прямую линию, как это обычно бывает, а вырисовываются, образуя щель.

Что же касается астенического строения тела у мужчин в период полового созревания, то в описываемых случаях рост в длину происходил нормально, иногда бывал очень сильным и преждевременным. Шестнадцатилетний гебефренический юноша имел рост 165 см (что у нашего швабского населения значительно превосходит средние размеры), 18-летний был ростом 176 см. Но это нельзя считать правилом. Наименьший из наших взрослых мужчин-астеников имел рост 158 см, самый большой — 178 см, однако низкорослые среди них встречаются не часто. Только что упомянутый был единственным среди 50 мужчин, чей рост меньше 160 см. Резкие детские, неразвитые черты лица встречаются у отдельных астеников в возрасте от 20 до 25 лет, особенно у женщин; многие астеники при худощавом лице с резко выступающими чертами уже в этом возрасте выглядят старше своих лет. О сексуальном инстинкте и волосяном покрове мы скажем позже.

Астенические женщины по своему габитусу напоминают астенических мужчин, за исключением одного: они не только худощавы, но часто и малорослы. Нормальный и даже усиленный рост в длину у них встречается, но не так часто. Среди 20 женщин я встретил одну ростом 169 и одну ростом 161 см, остальные имели рост 160, а самая маленькая — 145 см. Эта группа женщин не просто астенична, а астенично-гипопластична, причем во всей нашей работе под астеническим мы понимаем задержанный рост в толщину, под гипо-пластическим — общее недоразвитие тела и его частей, особенно роста в длину. Так, у астенических женщин самый низкий средний рост 153,8 см, между тем как у астенических мужчин он равен 168,4 см, что соответствует среднему росту швабского населения мужского пола. Несоответствие между ростом и весом тела у астенических мужчин выражено более резко, чем у женщин (см. табл. 1). У мужчин оно равно примерно 18 (из обеих последних цифр роста вычтен вес), у женщин — 9.

 
 
                                 МЕТОДИКА:                                  
                      Тип телосложения и темперамента                       
                             (по Э. Кречмеру).                              
 
      Методика предназначена для диагностики трех конституциональных типов  
 выделенных Э. Кречмером: шизотимического  (астенического),  атлетического  
 (нормостенического) и пикнического (гиперстенического).                    
      Основным положением типологии Э. Кречмера явилось убеждение, что лю-  
 ди с определенным типом телосложения (астеник, нормостеник,  гиперстеник)  
 имеют определенные психические особенности. Названным типам  телосложения  
 соответствуют и определенные типы темпераментов.                           
      В чистом виде астеников, нормостеников и  гиперстеников  встречается  
 не так уж и много, большинство людей - это астеники-нормостеники и нормо-  
 стеники-гиперстеники. Причем любое сочетание способствует большей гармо-   
 ничности и успешности личности.                                            
 
      Внешний облик названных типов телосложения по Э. Кречмеру  характери- 
 зуется следующими данными:                                                 
      1. Астенический (от греч. asthenes - слабый) тип телосложения  харак- 
 теризуется, прежде всего, сочетанием среднего роста по  высоте  и  слабого 
 роста по ширине, от чего люди этого типа кажутся выше, чем на самом  деле. 
 Его общая картина представляет собой худого  человека  с  узкими  плечами, 
 тонкими руками и кистями, длинной и узкой грудной клеткой,  лишенным  жира 
 животом. Лицо астеника обычно длинное, узкое и бледное,  в  профиле  резко 
 выступает несоответствие между удлиненным носом и небольшой нижней  челюс- 
 тью, и поэтому по форме его называют угловым. Астенические женщины напоми- 
 нают астеников-мужчин, но они не только худощавы, но и малорослы. Бросает- 
 ся в глаза их преждевременное старение.                                    
      2. Атлетический (от греч. athletes - борец) тип отличает сильное раз- 
 витие скелета и мускулатуры, туловище по ширине значительно уменьшается  к 
 низу. Люди этого типа обладают средним или высоким ростом, широкими плеча- 
 ми, статной грудной клеткой, упругим животом. Голова у атлетиков плотная и 
 высокая, она прямо держится на сильной свободной шее, а лицо имеет  обычно 
 вытянутую яйцевидную форму.                                                
      3. Пикнический (от греч. pyknos - плотный) выделяется сильным  разви- 
 тием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) - при слабом  двига- 
 тельном аппарате (плечевого пояса и конечностей). Пикники - люди  среднего 
 роста и с плотной фигурой, их глубокая створчатая грудная клетка переходит 
 в массивный, склонный к ожирению живот, который является своего рода  цен- 
 тром данного типа телосложения (по сравнению с плечевым поясом  у  атлети- 
 ков). Фронтальное очертание лица напоминает пятиугольник (за счет  жировых 
 отложений на боковых поверхностях челюстей), само же лицо - широкое,  мяг- 
 кое, закругленное. По общему эстетическому впечатлению лица  астенического 
 и атлетического типа - интереснее, пикнического - правильнее.              
      Кроме названных типов, Э. Кречмер выделял  еще  диспластический  тип, 
 характеризующийся бесформенным строением и различными  деформациями  тело- 
 сложения (например, чрезмерным ростом).                                    
 
 
              Характеристики типов темперамента по Э. Кречмеру.             
 
      Циклоидные люди обычно мягки, радушно общительны, добросердечны,  об- 
 ладают чувством юмора. В отношении к окружающему миру  они  реалистичны  и 
 легко приспосабливаются, не противопоставляя своей индивидуальности  и  не 
 желая подчинять его какой-либо системе. Скорее они могут слиться  со  сре- 
 дой, в радости и горе их первое желание "высказаться, высмеяться и  выпла- 
 каться". Способные глубоко сопереживать другим людям,  циклоиды  принимают 
 их во всеми наличными качествами, не  всегда  будучи  последовательными  и 
 принципиальными. В работе они обычно деятельны (исключая, конечно, периоды 
 депрессии), прилежны, предприимчивы, причем  нередко  до  суетливости,  их 
 способности и желанию трудиться недостает, однако, постоянства и настойчи- 
 вости в достижении цели. Эмоциональные переживания,  настроения  циклоидов 
 распределяются между полюсами бурной, восторженной веселости и  меланхоли- 
 ческой печали, грусти. Смены этих "полюсов" могут  быть  более  или  менее 
 частыми; но интересно, что даже при сильной  выраженности  одного  из  них 
 частично присутствует и другой.                                            
      Шизоидные люди замкнуты, раздражительны, ироничны и  почти  полностью 
 сосредоточены на своей внутренней жизни. Часто они бывают подчеркнуто рав- 
 нодушны к внешнему миру, хотя резко отличая себя от него, могут  требовать 
 перемен, отстаивать свои принципы "назло фактам", ревностно сравнивать  их 
 с принятыми нормами жизни. Типичная для шизоидов склонность к  самоанализу 
 может быть глубокой по содержанию, но главное - всегда  подчинена  опреде- 
 ленной системе, будь то "система" стадий собственного развития или сочета- 
 ния цветов в одежде. В общении с другими  они  либо  выбирают  узкий  круг 
 (обычно считая его кругом "избранных"), либо сугубо поверхностно, без под- 
 линного личностного контакта. Если ж такой контакт установлен, в дружбе  и 
 в любви, шизоид требует самых серьезных обязательств -  по  принципу  "все 
 или ничего", выбранный им человек должен отвечать построенному  идеальному 
 образцу. Исключительно важным, возвышающимся над обыденностью  представля- 
 ется шизоиду и то дело, которому он себя посвящает,  в  отдельных  фактах, 
 сиюминутных событиях он видит проявления "вечных" проблем,  стремясь  соз- 
 дать общую систему их закономерного разрешения. Сфера эмоциональных  пере- 
 живаний шизоидов также  имеет два  "полюса":  сентиментальная  болезненная 
 уязвимость тонко чувствующего эстета и - эмоциональная  тупость,  редукция 
 аффекта до полного безразличия ко всему. В конкретных индивидуальных  слу- 
 чаях обе эти крайности, также как и у циклоидов, дополняют друг друга:  за 
 демонстративным равнодушием скрывается чрезмерная нежность и ранимость,  а 
 фоном чувствительной, интимной откровенности оказывается холодность и  не- 
 приступность.                                                              
 
      При изучении соответствия типов  телосложения  и  типов  темперамента 
 следует обратить на следующие замечания Э. Кречмера:                       
      1. Конституциональные соединения: "...и в ярких случаях мы никогда не 
 видим чистого типа в строгом смысле слова, но всегда индивидуальные  видо- 
 изменения типа, т.е. смешанный тип с небольшими дополнениями из гетероген- 
 ных наследственных налетов"; "...тоже относится и к психическому типу  че- 
 ловека, к совокупности всех его унаследованных задатков вообще".           
      2. Перекрещивания: "... возможно, что при конкуренции за фенотип одно 
 из соперничающих предрасположений сильнее проступает в  строении  тела,  а 
 другое в психической картине".                                             
      3. Смена доминант: "...не все стигматы  одного  типа  существуют  при 
 всех возрастах", некоторые из них могут "...наблюдаться лишь в  определен- 
 ных фазах жизни и в течении короткого времени, между тем  как  при  других 
 возрастах ... выступают яснее на первый план налеты  других  типов  строе- 
 ния".                                                                      
      4. Экзогенные моменты,  следы  взаимодействия  между  индивидуумом  и 
 внешним миром:                                                             
      "Хронические экзогенные заболевания ... глубоко проникают в  телесный 
 габитус и могут в некоторых случаях изменить до неузнаваемости конституци- 
 ональную картину строения тела".                                           
      "Кроме хронических инфекций, питание и работа - важнейшие  экзогенные 
 факторы строения тела.". "Но господствующую роль  для  строения  тела  они 
 приобретают лишь в небольшом количестве случаев, когда достигают  чрезмер- 
 ной степени".                                                              
      5. Влияние наследственности: "Классические черты  конституционального 
 типа иногда ярче обозначены у ближайших родственников, чем у самого  паци- 
 ента. Мало того, когда в одном пациенте перекрещиваются несколько  консти- 
 туциональных типов, тогда у других членов семьи мы можем ясно видеть  изо- 
 лированные и расщепленные его отдельные компоненты.  Короче  говоря,  там, 
 где мы интересуемся конструкцией конституции пациента, нам  следует  обра- 
 тить особое внимание на наследственность".                                 
 
      Некоторые современные психологические данные свидетельствуют об  име- 
 ющейся определенной взаимозависимости типов деятельности и поведения чело- 
 века с его типом телосложения.  Исследования,  начатые  Б. Г. Ананьевым  и 
 продолженные Н.Н. Обозовым, позволили  уточнить  типологию  Э. Кречмера  и 
 У. Шелдона. Так, было установлено, что работоспособность,  мобильность-ри- 
 гидность поведения во многом зависят от типа сложения.  Например,  пикники 
 легко переключаются с одного дела на другое, сравнительно быстро  вступают 
 в контакт, но у них и скорее развивается утомление, падает интерес к рабо- 
 те. Им легче переключиться на другие дела, чем продолжить начатое. Поэтому 
 для эффективной деятельности пикнику целесообразно начинать день с решения 
 более сложных задач, а в конце дня выполнять работу полегче. Пикники обла- 
 дают хорошей кратковременной памятью, поэтому они результативно решают те- 
 кущие, оперативные задачи. Для астеника больше подходит работа,  требующая 
 длительных размышлений, классификации, систематизации разрозненных  произ- 
 водственных и управленческих фактов. Они легче переходят от простых к  бо- 
 лее сложным видам работы, достигая пика своей работоспособности к середине 
 или концу рабочего дня. В отличие от пикника, которому в работе необходимы 
 краткие, но частые перерывы, астенику свойственны редкие, но более продол- 
 жительные паузы. Астенику сложнее установить контакт с  другими  людьми  и 
 ему лучше поручать работу, связанную с документами и техникой, то есть уп- 
 равлением вещами. Астеничные женщины, по  наблюдениям  Н.Н. Обозова,  чаще 
 имеют затруднения в личной жизни, поскольку их тип телосложения  предпола- 
 гает склонность к концентрированному, скрытому и  субъективному  мышлению. 
 Женщины с пикническим телосложением легче справляются  с  затруднениями  в 
 личной жизни, так как легкость в обращении  и  внешне  выражаемые  чувства 
 упрощают их отношения с другими людьми. Женщины с атлетическим  телосложе- 
 нием имеют большие, чем пикники, затруднения в общении, особенно когда  им 
 приходится вступать в контакт с мужчинами и женщинами такого же типа  сло- 
 жения. Лица с атлетическим типом сложения стремятся всегда доминировать  в 
 общении и отношениях. Их самоуверенное поведение подавляет  представителей 
 других типов и вызывает агрессивность со стороны таких же,  как  они.  Это 
 может создавать проблемы и в личной жизни, и в деловых контактах.          
      В целом астеники более устойчивы к стрессу, чем пикники,  обнаружено, 
 что у пикников более слабая нервная система, у астеников -  средняя,  а  у 
 атлетиков - чаще сильная. При этом связь динамики поведения и  типа  тело- 
 сложения обязательно опосредованы слабостью или силой нервной системы. Ис- 
 следования, проведенные В. И. Куликовым, также подтверждают наличие поляр- 
 ных человеческих типов шизотимиков-циклотимиков, которые имеют  определен- 
 ные морфологические и психологические особенности. В своей  работе  "Инди- 
 видный тест" "Словесный портрет" он описывает следующую группу  морфологи- 
 ческих признаков, относящихся к астеноидно-пикническим  типам  конституции 
 человека:                                                                  
 
              ┌─────────────────┬────────────────────────────┐              
              │ Морфологический │      Тип конституции       │              
              │    признак      ├─────────────┬──────────────┤              
              │                 │ Астеноидный │  Пикноидный  │              
              │                 │ (шизотимик) │ (циклотимик) │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Лицо            │ Узкое       │ Широкое,     │              
              │                 │             │ пятиугольное │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Скулы           │ Сглажены    │ Выступают    │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Угол челюсти    │ Тупой       │ Прямой       │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Шея             │ Длинная     │ Короткая     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Лицевой профиль │ Выступающий │ Плоский      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Рот             │ Малый       │ Большой      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Таз             │ Узкий       │ Широкий      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Подбородок      │ Длинный     │ Короткий     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Нос             │ Длинный     │ Короткий     │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Межбровье       │ Узкое       │ Широкое      │              
              ├─────────────────┼─────────────┼──────────────┤              
              │ Переносица      │ Узкая       │ Широкое      │              
              └─────────────────┴─────────────┴──────────────┘              
 
  В психологическом плане представители приведенных  типов  конституции, по 
      данным того же автора, имеют следующие отличительные особенности:     
 
        ┌─────────────────────────────┬────────────────────────────┐        
        │ Шизотимик (астеноидный тип) │ Циклотимик (пикноидный тип)│        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Скучный, трагик, молчаливый │ Веселый, разговорчивый,    │        
        │                             │ увлекается местными        │        
        │                             │ новостями                  │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Замкнутость, любовь к       │ Общительность              │        
        │ одиночеству                 │                            │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Бескомпромиссность          │ Склонность к сотрудничест- │        
        │                             │ ву и компромиссам, легко   │        
        │                             │ приспосабливается          │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Неотзывчивость,             │ Отзывчивость,              │        
        │ отчужденность               │ мягкосердечность           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Аккуратность                │ Небрежность                │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Неприветливость             │ Привлекательность          │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Любовь к экспериментам      │ Консерватизм               │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Идеалистичный               │ Практичный                 │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Сексуальность снижена       │ Сексуальность повышена     │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Спартанец                   │ Требует комфорта           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Настроение ровное           │ Настроение циклически      │        
        │                             │ колеблется                 │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Движения резкие             │ Движения плавные           │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Предрасположенность к       │ Предрасположенность к      │        
        │ шизофрении и туберкулезу    │ маниакально-депрессивному  │        
        │                             │ психозу, диабету и         │        
        │                             │ ожирению                   │        
        ├─────────────────────────────┼────────────────────────────┤        
        │ Чаще прокуроры,             │ Чаще адвокаты, артисты,    │        
        │ электромонтеры, художники,  │ работники общественной     │        
        │ электроники, ученые-        │ помощи и писатели-юмористы │        
        │ исследователи, руководители │                            │        
        │ на производстве, писатели-  │                            │        
        │ трагики                     │                            │        
        └─────────────────────────────┴────────────────────────────┘        
 
 
      Опросник состоит из 20 утверждений.                                   
      Примерное время тестирования 5-10 минут.                              
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                   ----                                     
 
                       ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                        
 
 Методика: Тип телосложения и темперамента.                                 
 Ф.И.О:_______________________                                              
 Доп. данные:_________________                                              
 
 
                            Диаграмма:                                      
 
    Ас ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓▓▓▓██████████────────────╢>              
 
    Нр ╟─▒▒▒▒▒▒▒▒───────────────────────────────────────────╢>              
 
    Гп ╟─▒▒─────────────────────────────────────────────────╢>              
 
                          
 
 
                        Тестовые показатели:                                
 
                   1. Астеник     - Ас = 16  80%                            
                   2. Нормостеник - Нр =  3  15%                            
                   3. Гиперстеник - Гп =  1   5%                            
 
 
                           ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                   
 
                         Преобладающий тип:                                 
                             АСТЕНИК.                                       
 
      Характеристика основных черт данного типа при абсолютном              
              максимуме выраженности его свойств:                           
 
                            Соматотип:                                      
      Астенический тип телосложения характеризуется, прежде  всего,         
 сочетанием среднего роста по высоте и слабого роста по ширине,  от         
 чего люди этого типа кажутся выше, чем на  самом деле.  Его  общая         
 картина представляет собой худого человека с узкими плечами,  тон-         
 кими руками и кистями, длинной и узкой грудной  клеткой,  лишенным         
 жира животом. Лицо астеника обычно длинное,  узкое  и  бледное,  в         
 профиле резко выступает несоответствие между  удлиненным  носом  и         
 небольшой нижней челюстью, и поэтому по форме его  называют  угло-         
 вым. Астенические женщины напоминают астеников-мужчин, но  они  не         
 только худощавы, но и малорослы. Бросается в глаза  их  преждевре-         
 менное старение.                                                           
 
                            Психотип:                                       
      Ориентирован на познание внутреннего и внешнего мира, на пос-         
 тоянные размышления о жизни, науке, искусстве. Любит разнообразные         
 логические задачи, склонен к абстрагированию и математическим рас-         
 суждениям, не прочь пофантазировать, но в повседневной жизни  чаще         
 руководствуются рассудком, нежели чувствами. Для него больше  под-         
 ходит работа,  требующая  длительных  размышлений,  классификации,         
 систематизации разрозненных фактов. Легко переходит от  простых  к         
 более сложным видам работы, достигая пика своей  работоспособности         
 к середине или концу рабочего дня. Может  испытывать  определенные         
 ирудности при необходимости установить контакт с другими людьми  и         
 ему комфортнее работать с документами и техникой, в научных,  про-         
 ектно-конструкторских подразделениях.                                      
 
                Cтепень соответствия данному типу                           
                по результатам тестирования: 80%.                           
 
 
 


Развитие типологии «темпераментов» в концепции E. Kretschmer

Обозначенные знаменитым немецким психиатром E. Kretschmer 3 основных типа нормального телосложения (астенический, атлетический и пикнический)1 и соответствующие им 2 типа психической конституции (шизотимный, циклотимный) в первых изданиях монографии «Строение тела и характер» (1921, 1922) [1, 2] сопровождались описанием типологии патологических темпераментов (психопатий).

Характеристика патологических темпераментов давалась им на примерах как больных маниакально-депрессивным психозом (МДП) и dementia praecox, так и «здоровых» темпераментов обычных людей, знакомых автору в жизни, завершаясь ярким описанием типологии темпераментов «гениальных» людей: знаменитых писателей, художников, ученых и политических деятелей на основе биографических фактов и портретов.

Астенический и атлетический типы сложения, по его наблюдениям, обнаруживали «аффинность» к шизотимному психическому складу, пикнический — к циклотимному.

E. Kretschmer приводит яркое клиническое описание трех типов циклоидных темпераментов (понимаемых им как абортивные формы МДП) с пикническим сложением: «оживленного2 (бойкого) гипоманиакального» (попавшего под наблюдение психиатра), «тихо радующегося про себя» (страдающего как маниакальными, так и депрессивными фазами МДП наряду с неглубокими циклотимными колебаниями настроения) и «меланхоличного» (с преобладанием в течении болезни выраженных депрессивных фаз при наличии также легких циклотимических). Следует отметить, что такое соотношение в его клинических примерах доманифестного и манифестного периодов МДП отражает результаты предшествующей работы E. Reiss [3] о соотношении психической конституции и манифестных аффективных психотических фаз: преобладание в манифестном периоде симптоматики, более свойственной преморбиду. Аффективность циклоидного типа характеризует пропорция настроения («диатетическая»). Описание циклоидных типов E. Kretschmer производит в направлении от гипоманиакального полюса к депрессивному.

Типология патологических темпераментов шизоидных типов выглядит неоднозначно. За основу берется пропорция чувствительности («психэстетическая»), поскольку пропорция настроения в шизоидной группе представлена слабо. В этом аспекте он выделяет две группы шизоидных темпераментов.

В первой группе преимущественно гиперэстетических темпераментов E. Kretschmer выделяет основной тип: «чувствительно-параличный (вялый)», характеризуя его как препсихотический, т.е. преморбидный для шизофрении, и описывает наглядно для случая больного кататонией. Типы «тонко чувствующего холодного аристократа» и «патетического (страстно-взволнованного) идеалиста» E. Kretschmer рассматривает как варианты этого типа, их клинические описания представляются уже на примерах бредовых, т.е. параноидных больных. Однако тип патетического идеалиста, по E. Kretschmer, определяется не особенностями психэстетической пропорции, а силой влечений, тяготением к выражению аффекта. Это сильный темперамент в отличие от шизоидов со слабыми влечениями, склонных к резиньяции и инкапсулированию: «шизоиды без потребности и способности к реальной любви могут в сумеречном удовлетворении позволить жизни пройти мимо них без борьбы и конфликта». Под патетикой, «патосом», подразумевается «трепещущий, дергающийся, самонагнетаемый до страстной судороги аффект».

Вторая группа шизоидных темпераментов по E. Kretschmer — преимущественно холодные и аффективно-тупые темпераменты. В этой группе E. Kretschmer дает конкретное клиническое описание 3 типов.

Первый тип «холодного деспота» («моральное слабоумие») представляет постпсихотическую личность. Издевающийся над своими родителями 23-летний студент (Эрнст Катт) вне дома совершенно владеет собой, его даже любят в кругу друзей. До пубертатного периода он был совсем другим — старательным, основательным, серьезным, энергичным, но безрадостным, скупым на слова, обособленным. В пубератате он становится стеснительным, нервным, ипохондричным, у него снижается работоспособность и развивается пренебрежение телесной гигиеной. Ранее добродушный, больной становится недовольным, мрачным, агрессивным, выражает ненависть к отцу. E. Kretschmer отмечает произошедший в пубертатном возрасте сдвиг психэстетической пропорции и психического темпа: от вязкой, сверхтщательной педантичности до прыгающей, капризной своенравности (можно предположить, что речь идет о гебоидной шизофрении). Согласно E. Kretschmer, если при аналогичном сдвиге психэстетической пропорции не происходит сдвига психического темпа, то возникает не тип своенравного деспота, а тип педантичного тирана или холодного фанатика.

Второй тип из группы преимущественно анестетических шизоидных темпераментов — «вспыльчиво-эмоционально-тупой» — E. Kretschmer относит к «особенно большой группе темперамента «среднего человека», самой частой наряду с чувствительно-параличными, и одновременно считает особо характерным как для постпсихотического, так и для врожденного дефекта. Хотя этот тип и представляет для E. Kretschmer [2] «среднего человека», он отмечает и начавшиеся в нем разрушения фасада личности, и явления пренебрежения личной гигиеной, называя его «границей, на которой мы еще можем говорить о картине личности перед шизофреническим разрушением», поскольку дальше следует типичное шизофреническое слабоумие. Приводимое E. Kretschmer описание личности пациента, «доктора Грабера», страдающего параноидной шизофренией (с фантастическим бредом религиозного характера) и перенесшего два отчетливых шуба (один из которых сопровождался самокастрацией по бредовым мотивам), отражает диссоциативные, парадоксальные свойства: приступы гнева, возникающие по незначительным поводам, и апатию в ответ на серьезные поводы (сочетание гневливости и равнодушия), своеобразное смешение в психическом темпе педантичности и фанатичной вязкости, с одной стороны, и разорванности и переменчивого настроения — с другой.

Клиническое описание третьего типа из анестетической группы шизоидов: «разорванный бродяга» («колбасность») — представлено E. Kretschmer очень кратко, на основе закомства с его прототипом — Карлом Ханнером, отличавшимся наличием юмора. Отсутствие отчетливых манифестных приступов при наличии немотивированных переездов, показного и действительного относительного равнодушия к внешнему виду и материальному состоянию позволяет предполагать у пациента простую шизофрению — по E. Bleuler [4].

На следующем этапе изложения своей концепции темпераментов E. Kretschmer предлагает уже не рассматривать определенные типы личности как «психопатические абортивные формы определенных психозов», а наоборот, считать определенные психозы карикатурой нормальных личностей, как «редкие заострения» особенностей личности здоровых. Понятие «шизотимных» E. Kretschmer предлагает ограничить конституциональным кругом, из которого «рекрутируются» шизофрении, а «циклотимных» — конституциональным кругом циркулярного психоза. Для обозначения переходных форм между болезнью и здоровьем, или «болезненных абортивных форм», E. Kretschmer использует соответствующие термины: «шизоид» и «циклоид», при этом он подчеркивает, что шизотим и циклотим не определяют здоровье или болезнь, а трактует их как большой «биотип», который включает массу здоровых людей с отдельными «рассеянными между ними психозами».

Из нескольких сотен здоровых, лично ему хорошо знакомых людей E. Kretschmer отобрал около 150, отличавшихся характерными признаками астенического, атлетического или пикнического телосложения (диспластический тип сложения в этом исследовании E. Kretschmer, уже стремящимся отталкиваться от нормы, был исключен). У них были выявлены те же два больших круга психических конституций, что и описанные ранее у пациентов шизофренного и циркулярного круга, причем аналогичным образом у небольшой части обследованных имелось частичное или полное их «перекрещивание».

Круг «здоровых темпераментов», установленных у пикников, E. Kretschmer [2] разбил на 3 подгруппы, переходящие одна в другую. При этом он подчеркивал, что выделенные им подгруппы здоровых пикнических темпераментов могут представлять «разные стороны одной личности или ее фазы» (следует отметить, что в группе «здоровых» описывались лишь индивидуумы мужского пола). По его наблюдениям, эти 3 подгруппы составляют: «болтливо-веселые» (которым, помимо разговорчивости и приподнятого настроения, нередко присущ недостаток такта и тонкости, хвастливая грубость и наивный эгоизм), «спокойные юмористы» (прирожденные рассказчики и добрые к людям и детям), «тихие задушевные люди» (немного флегматичные, нерешительные, но со всеми в мире).

Что касается здоровых циклотимиков, то он считал, что они соответствуют вышеописанным темпераментам больных МДП с движением от плюсового полюса до депрессивного. С учетом «специальной установки к работе и общественной жизни» E. Kretschmer выделяет еще 2 группы, которые предлагает рассматривать как отдельные фазы развития или промежуточные состояния. Это типы «беззаботных гурманов» и «энергичных практиков». Тип беззаботных гурманов, существенной частью жизни которого является систематическое наслаждение различными яствами за дружеским столом и интерес к сугубо материальным вещам, может образоваться при слабом духовном воспитании или небольшом интеллекте. Тип «энергичного практика» по E. Kretschmer, соединяет в себе свойства «усредненных» пикнических темпераментов, которые входят в разные комиссии, «везде нужны» и работают без устали, предпочитая конкретную практическую деятельность (медицину, политику). За счет усиления его гипоманиакальной стороны этот тип текуче переходит в «ртутный» темперамент дилетанта-полипрагматика, близкого типу «паши», с наивным величием управляющего и использующего свое окружение, после чего, опять же без определенной границы, «перетекает» в шизотимную группу холодных деспотов и эгоистов.

Среди «обычных» людей лептосомного сложения, отнесенных E. Kretschmer к шизотимному кругу, он выделяет 4 типа: «аристократично тонко чувствующих», «чуждых миру идеалистов», «прохладных властных натур и эгоистов», «сухих и вялых».

Аристократично тонко чувствующие здоровые шизотимы соответствуют и по названию вышеописанному «шизоидному» типу тонко чувствующих холодных аристократов, относящемуся к гиперэстетическому полюсу психэстетической пропорции. E. Kretschmer характеризует этот здоровый тип как «высокоценный», однако при отклонении в «дегенеративную»3 сторону он плавно переходит в круг «блазированных и декадентов» (высокомерных и упадочных): пустых людей с высокими претензиями, избалованных чувствами при внутренней бедности собственных чувств, «пустых марионеток высших слоев общества», эстетов и «холодных интеллектуалов».

Чуждые миру идеалисты, строящие свои философские и моральные конструкты, довольно разнообразны: некоторые отличаются чувством неполноценности, робостью по отношению к людям, другие готовы бороться за приверженцев своих убеждений. Они могут быть саркастичными, нервно-раздражительными, ворчливыми, а могут быть и по-детски трогательными. При благоприятном легировании из этого типа возможно образование великолепных, великих умов.

Прохладные властные натуры и эгоистов среди здоровых шизотимных лептосомов E. Kretschmer находит преимущественно среди офицеров и чиновников: нечувствительных к опасности, холодных, «рожденных для приказов». Это люди с повышенной чувствительностью собственного Я, строгие, плохо способные прощать. Они подчеркивают свое стремление к справедливости, предупредительны к людям своего круга, но другие профессиональные круги не понимают, и на них могут произвести впечатление только чужие достижения и заслуги. Понимание служебных обязанностей отличается враждебной к человеку холодностью. Особый вариант этого типа в среде чиновников — не строгий и резкий, а гибкий, ироничный, холодный и циничный с острым интеллектом крючкотвора, честолюбивый и успешный. Вне военной и чиновной среды прохладные властные натуры встречаются и среди несгибаемых, жадных, своевольных крестьян и домашних тиранов.

И, наконец, четвертый тип здоровых шизотимов, наиболее кратко описанный E. Kretschmer, — сухие и вялые (Trockene und lahme4): «без остроумия и огня», неловко держащиеся, удивительно молчаливые, некоторые болтливые по-пустому, немного дружелюбные, немного враждебные, прирожденные подчиненные, тихие франты или «замшелые простаки».

С точки зрения E. Kretschmer, описанные им типы здоровых «средних» шизотимов-лептосомов не представляют существенной разницы по сравнению с описанными темпераментами больных шизофренией и имеют аналогичные особенности психэстетической пропорции от гиперэстетического до анестетического полюса. Следует, однако, отметить, что описанный в группе больных вспыльчиво-эмоционально тупой тип, хотя одновременно и назван E. Kretschmer характерным типом «среднего» человека, все же своей диссоциированностью и парадоксальностью отличается от всех 4 типов «нормальных» шизотимов, среди которых нет и соответствующего аналога к слишком карикатурному типу «разорванного бродяги».

В главе о гениальных людях E. Kretschmer [2] характеризует циклотимных поэтов и писателей как реалистов и юмористов. При этом обычно такие писатели отличаются нестилизованной прозой и склонностью к эпически широкому повествованию. Сарказм, ирония, сатира в стихах и прозе свидетельствуют о преобладании шизотимной стороны конституции. Ядерная группа шизотимных поэтических темпераментов — это патетики, романтики и мастера формы и стиля, при этом патетики отличаются сильным темпераментом и влечениями, а романтики чаще являются психастениками (нежными, женственными, бегущими от мира). Героическое и идиллическое также относятся к шизотимным настроениям. Циклотимным творцам свойственно предметное повествование, шизотимным — драматическое и лирическое. E. Kretschmer называет патетика «борющимся аутистом», а романтика «аутистом, без борьбы бегущего в мир фантазии». Шизотимный стиль художника движется между двумя полярностями: тончайшим чувством стиля и формы, с одной стороны, и полной небрежностью, яркой, брутальной некрасивостью, отрывочной бессвязностью, циничным отказом от формы и приличия. По выражению E. Kretschmer [2], циклотим равномерно слаб в форме, шизотим или является виртуозом формы, или впадает в вопиющую бесформенность. Так, и в приватной сфере циклотим любит приятное и просто удобное, а шизотим имеет выбор между образом кавалера и оборванца. Натурализм и экспрессионизм в творчестве также свойственны шизотимам. В области изобразительного искусства аутизм проявляется в тенденциозном отречении от реальной формы, в сновидческом компоненте — в склонности к символизации, сгущению и смещению (по S. Freud [6, 7]) — крайняя стилизация, кубизм).

В области науки шизотимы являются представителями абстрактного, метафизического и понятийно-систематического подхода (чаще науки о духе), циклотимы — наглядно описывающего, естествоиспытателями. Последним также свойственны экстенсивный исследовательский подход, многосторонность областей знания, наглядно-эмпирическое направление с коллекционированием и описанием, популяризация знания. Среди ученых-шизотимиков E. Kretschmer [2] выделяет 2 группы: точных, ясных логиков и систематиков типа Канта (в поэтическом творчестве соответствующих драматизму) и романтических метафизиков типа Шеллинга (в поэзии соответствующих романтикам). При этом второй тип может достигать большой степени логической размытости направления мысли за счет включения кататимных механизмов [8]. Связь между систематической точностью и мистической ирреальностью проявляется в мышлении как у здоровых шизотимов, так и еще отчетливее у больных шизофренией. В частном стиле жизни E. Kretschmer [2] выделяет среди ученых-шизотимов тип «сторонящихся жизни непрактичных кабинетных ученых» (тип Канта и Ньютона) и «героически-фанатических» (тип Фихте и Шеллинга). Таким типам противоположен тип обходительного, подвижного, далеко путешествующего, действующего во все стороны с полнотой человеческой жизни ученого-циклотима (тип Гумбольта и Гете).

При определении продуктивности темперамента для практического действия E. Kretschmer [2] обращается к понятиям диатетической и психэстетической пропорции: циклотимная меланхоличность, с одной стороны, и выраженная сверхчувствительность с параличным аффектом, эмоциональная тупость — с другой, на ответственном практическом посту могут принести преимущественно негативные результаты. Поэтому для роли продуктивных вождей и героев из циклотимных темпераментов наиболее подходящими являются гипоманиакальные и «срединные» по пропорции настроения, при этом к первым E. Kretschmer относит: 1) «отважных авантюристов, грубоватых народных «рыцарей шпаги» и 2) «непотопляемых крупномасштабных организаторов», ко вторым — 3) «примиряющих политиков-посредников». Успех героев шизотимного темперамента, согласно E. Kretschmer, зиждется на их вязкости и систематической последовательности, спартанской строгости и стоической силе сопротивляемости трудностям, холодности по отношению к отдельным человеческим судьбам, но при этом на утонченном этическом чувстве и фанатической справедливости. В шизотимной группе E. Kretschmer, как и в циклотимной, выделяет 3 типа вождей: 1) «чистых идеалистов и моралистов», 2) «деспотов и фанатиков», 3) «людей холодного расчета». С точки зрения E. Kretschmer, шизотимный круг полон антитез, включает крайности и лишен «средних» положений. Шизотимик видит не возможности, а невозможности, ищет не пути, а только одну дорогу и чертит ее линию прямо и просто поперек реальности. Аутистическое мышление выступает как фермент, превращающий одну историческую реальность в другую. В качестве особой характеристики шизотимных лидеров E. Kretschmer выделяет «шизотимную триаду»: идеализм, фанатизм, деспотизм.

В заключительной главе «Теория темпераментов» E. Kretschmer определяет конституцию как совокупность всех наследственных индивидуальных свойств и отмечает, что в монографии исследовалась только часть конституциональных факторов: связи между телосложением, психической конституцией, заболеваемостью внутренними и психическими болезнями5. Характер определяется им как совокупность всех аффективно-волевых возможностей реакции человека, возникших в течение развития его жизни. В понятие характера включаются как врожденная психическая конституция, так и «экзогенные» факторы: телесные влияния, влияние среды и воспитания, а также следы испытанных переживаний. Выражение «темперамент» является для E. Kretschmer [1, 2] не завершенным понятием, а «эвристической характеристикой», которая отличается от понятия «психического аппарата», примерно соответствующего понятию «рефлекторной дуги». Темпераменты, как полагает E. Kretschmer, придерживаясь древнего гиппократовско-галеновского учения, обусловливаются химизмом крови, гуморально. Телесным представителем гуморального воздействия является аппарат эндокринных желез. Темпераменты являются той частью психического, которая, вероятно, гуморально коррелирует с телесным. По E. Kretschmer, темпераменты вмешиваются в действие психического аппарата тормозящим или возбуждающим образом. Таким образом, они влияют на: 1) психэстезию — сверхчувствительность или нечувствительность к психическим раздражителям; 2) окраску настроения — приятность/неприятность психических содержаний, прежде всего на шкалу веселости—печали; 3) психический темп — ускорение или замедление психических процессов как в общем, так и на особые ритмы: вязкость, скачкообразность, шперрунги, образование комплексов; 4) на психомоторику — как на общий темп: подвижный или медленный, так и на специальный характер движений — параличность, поспешность, закоснелость, мягкость, округлость (см. таблицу). E. Kretschmer также предполагает, что темперамент влияет на типы восприятия и представления, на интеллект (что в настоящее время называют когнитивными аспектами), это отражено в его описании людей искусства и ученых. Даже при условии, что основой темпераментов предполагается химизм крови, целевым органом всех воздействий, связанных с темпераментом, является головной мозг. При этом E. Kretschmer [2] возражает против одностороннего направления, согласно которому все психическое размещается в мозговых центрах.

Особенности влияния разных темпераментов (по E. Kretschmer [2])

Влияние желез внутренней секреции на темперамент E. Kretschmer [2] в отличие от своего современника итальянского патолога N. Pende [9, 10], соотносящего «биотипы» с повышенной или пониженной деятельностью различных эндокринных желез, опосредует «общим химизмом крови», предполагая, что, возможно, в таком воздействии участвует каждая ткань тела. С точки зрения E. Kretschmer, психическое воздействие эндокринных желез преимущественно затрагивает психэстетическую шкалу, мало воздействуя на диатетическую (так, например, гиперфункция щитовидной железы обусловливает только гиперэстетическую нервность, а снижение ее функции — психэстетическую притупленность).

В первых изданиях «Строение тела и характер» E. Kretschmer не определяет точное количество темпераментов. Помимо разделения на 2 главные большие группы темпераментов (психических конституций) — шизотимов и циклотимов, он предлагает дальнейшее деление каждой группы на две: по полюсу преобладающего настроения циклотимного темперамента (веселый — печальный) и полюсу чувствительности шизотимного темперамента (чувствительный — бесчувственный). Он допускает также возможность дальнейшего подразделения темпераментов по «оттенкам», возможно, в зависимости от различных соотношений и сдвигов в диатетической и психэстетической пропорции, от легирований (примесей), которые получает главенствующий тип темперамента от темперамента другого типа по механизмам наследования, от разницы в психическом темпе. При этом у циклотимных существует определенная связь между пропорцией настроения и психическим темпом, а у шизотимных между психэстезией и психическим ритмом она не определяется, поэтому у них между ритмом и чувствительностью наблюдается 4 комбинации: чувствительная и бесчувственная вязкость, скачкообразная чувствительность и капризная вялость.

При жизни E. Kretschmer монография «Строение тела и характер» только на немецком языке переиздавалась 24 раза (последнее прижизненное издание 1961 г.), причем и в последующем перерабатывалась и продолжала переиздаваться его сыном, W. Kretschmer (26-е переработанное и расширенное издание 1977 г.) [11].

Значимые изменения в монографии появились лишь в 4-м издании (1924) [12], с введением 2 новых терминов в учение о конституции: понятия «лептосомный» вместо астенического телосложения и термина «синтонный», который предложил первоначально E. Bleuler [13] для группы характеров, соответствующих циклотимам E. Kretschmer. E. Bleuler находил понятие «легирования» у E. Kretschmer неудачным и полагал, что в каждом человеке есть шизоидное и синтонное (совпадающее с внешней средой), в отличие от Ε. Κretschmer, утверждавшего преобладание «чистых» типов. Термин «синтонный» E. Kretschmer [12] заимствовал у E. Bleuler в качестве более узкого понятия для «здоровых средних» циклотимных темпераментов, не отклоняющихся значительно в гипоманиакальную или депрессивную сторону. Таким образом, по E. Kretschmer [14], к синтонным здоровым (средним) темпераментам можно отнести только спокойных юмористов, беззаботных гурманов и энергичных практиков. Термин «лептосомный» (означающий в греч. малый, тонкий, узкий) E. Kretschmer [14] ввел для того, что избежать употребления термина «астенический» для широкого контингента здоровых телесных конституций, содержащего пежоративное значение болезненного и слабого, биологически неполноценного. Клинически же часто употребляемый термин «астенический» он предложил оставить для определения телосложения узкой подгруппы общего лептосомного типа, отличающейся крайними, болезненными формами [15], хотя в нескольких последующих изданиях монографии продолжал использовать оба термина в синонимичном значении.

Лишь в 1936 г. E. Kretschmer и W. Enke [16] отдельно описывают личность атлетиков (до этого этот тип телосложения относился к шизоидной психической конституции). В 17/18-м издании «Строение тела и характер» [17] E. Kretschmer характеризует группу атлетиков как самостоятельную, со свойственными им физиологическими, вегетативными и эндокринными особенностями и соответствующим «вискозным» темпераментом.

Необходимо отметить, что определенное влияние на представления E. Kretschmer об атлетическом типе оказал E. Bleuler [18], который в 1916 г. выделил «эпилептическую психопатическую конституцию» (или характер, в зависимости от степени выраженности), встречающуюся в семьях больных эпилепсией и у самих больных эпилепсией преморбидно и отличающуюся в первую очередь болезненно сильным аффективным реагированием и склонностью к застреванию аффекта, что касается не только раздражительности, но и других аффектов: симпатии, радости. Неважное так же чувственно акцентируется, как и важное. Эпилептическому характеру, согласно E. Bleuler [18], свойственна прилипчивость (Klebrigkeit), эгоцентричность и замедленность мышления, тяжеловесность. Чрезвычайно широким пониманием «эпилептоидного» характера отличалась концепция итальянского психиатра C. Lombroso. Набор признаков эпилептоидного характера «гениев и святых» по C. Lombroso [19, 20] имел много общего с признаками эпилептоидного характера у преступников. E. Kraepelin [21, 22] выражал сомнение в существовании «эпилептоидных» психопатов (с учетом взгляда на эпилепсию как на сборное понятие), но при этом называл два возможных типа: 1) раздражительные, мелочные, набожные педанты; 2) ограниченные, гневливые, эмоционально тупые грубияны. E. Kretschmer в ранних изданиях монографии [1, 2, 14] разделял позиции E. Kraepelin. П.Б. Ганнушкин [23], напротив, признавал существование эпилептоидной психопатии (подобно шизоидной) и находил, что ей присуща «триада» признаков: 1) крайняя раздражительность, 2) приступы расстройств настроения и 3) моральные дефекты. Затем в германской психиатрии под влиянием E. Kretschmer6 [24] возникла тенденция разделять «эпилептоидные» (примерно соответствующие описанию П.Б. Ганнушкина [23]) и «эпилептические» характеры (с прилипчивостью, обстоятельностью, слащавостью, ханжеством, педантизмом), при этом первые проявляли «аффинность» к атлетическому телосложению с вазомоторной недостаточностью, а вторые — к диспластическому [25, 26]. H. Delbrueck [27] считал главной чертой таких характеров «связанность» (Gebundenheit) и гиперсоциальность. Ученица E. Bleuler психиатр F. Minkowska [28, 29] подробно описала «эпилептоидную конституцию», подчеркивая в ней такие фундаментальные черты, как психическая и физическая тяжесть, вязкое, неэластичное мышление, при этом вискозность (тугоплавкость) и замедленность, доходящие до стаза (застоя), который затем разряжается, и эпилептоид дает бурную эксплозивную реакцию, выражающуюся в инстинктивно-двигательной «буре», в которой теряет контроль над собой (пропорция вязкость-стаз-взрыв). Помимо термина «эпилептоидный», F. Minkowska использовала для этого типа конституции также термин «глишроидный» (glischroide).

>

E. Kretschmer [17] в обновленном издании «Строение тела и характер» при описании «вискозного» темперамента атлетиков больше внимания уделил нормальным психологическим свойствам. Одаренность атлетиков в таком виде спорта, как бокс, E. Kretschmer объясняет не только их физическими данными, но и темпераментом: торпидностью (малоподвижностью) и малой чувствительностью к раздражениям, что позволяет им переносить тяжелые удары, получаемые в этом виде спорта. Атлетики более легкого сложения могут быть выдающимися гимнастами, конниками, фехтовальщиками и альпинистами с отчетливыми нотками вязкости и педантичности. В тесте Роршаха атлетики укладываются в шизотимный тип с преобладанием восприятия движения и безразличия к цвету, с небогатой фантазией. У них выражена склонность к персеверации. В отличие от пикников и лептосомов E. Kretschmer [17] не выделял в группе атлетиков соответствующего духовно высокопродуктивного типа (E. Kretschmer так и не включает ни одного представителя этой группы в сохраняемую им без изменений главу «гениальные»). Он считал, что им недостает легкости, тонкости, чувствительности. Одаренным атлетикам свойственна солидность и надежность, включая их научные работы. Спекулятивные фантазии им несвойственны, они сухи и трезвы. На всем лежит «дух тяжести».

Атлетики относятся к «не нервным» темпераментам («нервность» E. Kretschmer рассматривал как характерное, но не облигатное свойство шизоидного темперамента, с которым ранее связывал и атлетическое сложение). Для доказательства этого E. Kretschmer обращается к психогальваническому тестированию, по результатам которого атлетики отличаются от «нервных» лептосомов. «Нервным» E. Kretschmer [17] называл чувствительное реагирование на напряжение, создаваемое ожиданием, и на мелкие неприятные раздражители, с чем у лептосомов сопряжена и вегетативная стигматизация. Атлетики не отвечают на мелкие раздражители за счет большей стабильности и вялости их эмоциональной жизни по сравнению с лептосомами (пикники не являются «нервными» по сути за счет другой плоскости своего темперамента). При психогальванической пробе у атлетиков раньше других типов прекращается начальное возбуждение, и, как правило, присутствует последующий период покоя, а малое напряжение от ожидания сопоставимо с таковым у пикников. По сравнению с другими двумя типами латентное время до наступления реакции на незначительные раздражители у атлетиков самое длительное. С тестом на конструирование атлетик справляется шизотимным образом: упрямо и педантично. С точки зрения E. Kretschmer, все указанные тесты подтверждаются наблюдениями за атлетиками в реальной жизни, в которой им свойственны спокойствие и малая чувствительность к раздражителям. Относительно частый активный аффект — эксплозивная гневливость. Но атлетикам несвойственна внутренняя напряженность. Среди простых атлетиков немало флегматичных натур. В целом им присуща известная пассивная позиция, в том числе в общительности и юморе, и тяжелая «переключаемость». У одного «крыла» атлетиков оттенок этой пассивности мрачновато-параноидный, с затаенной обидчивостью, у другого — более добродушный, уютный. Над всем главенствует медлительная, спокойная, серьезная и уравновешенная сущность. Основная черта в темпераменте атлетиков, по E. Kretschmer [17], — большая вязкость. Она может являться недостатком в тех ситуациях, которые требуют оборотистости, живости, быстрого определения позиции: вместо этого атлетик медлителен и педантичен. Напротив, большая стабильность его темперамента и непоколебимое душевное спокойствие в волнительных ситуациях оказывается преимуществом по сравнению с нервными и теплыми (циклоидными) темпераментами. Атлетики «не зависят от погоды», самые прилежные из них выделяются надежностью, уравновешенностью, честностью, талантом к длительной дружбе и хорошему браку. Энергию атлетиков E. Kretschmer [17] склонен оценивать как пассивную (по сравнению с гипоманиакальными пикниками и психэстетически напряженными лептосомами). Спокойствие и вязкость атлетического темперамента может являться позитивным фактором стабильности как при индивидуальных легированиях темперамента, так и в социальной организации.

Называя по общей черте «вязкости» весь атлетический темперамент «вискозным», E. Kretschmer [17] охватывает в нем как флегматически-вялые, так и спокойно-энергичные натуры. Таким образом, вискозность, по E. Kretschmer [17], является первичным характерологическим радикалом. Вискозность темперамента E. Kretschmer видит и в скупой речи, и в ограниченности фантазии, повышенном владении собой, стойкости внимания, аффективной уравновешенности, преданности и надежности социального поведения. Вариант с добродушным характером E. Kretschmer объясняет циклотимным легированием, с мрачно-параноидным тоном — шизотимным. Оттенок недовольства, затаенной обиды E. Kretschmer рассматривает как вторичную «стигму характера», зависящую от внешних обстоятельств и переживаний, также оценивает E. Kretschmer и эксплозивность (по наблюдениям F. Mauz [30], эксплозивность более свойственна низким социальным слоям). Хотя E. Kretschmer [17] отмечает, что среди здоровых атлетиков группу эксплозивных характеров найти нелегко, он все же считает, что, как и в циклоидной, а также с вычленением вискозного темперамента и в «узко» шизоидной группе, в темпераменте атлетиков можно выделить полярность: от спокойной вязкости до определенной эксплозивной склонности. Аналогичную полярность описывала ранее и E. Minkowska [28, 29]. По E. Kretschmer [17], у здоровых атлетиков эксплозивность наблюдается только в половине случаев, и то в определенных ситуациях. Полностью развившийся эксплозивный синдром проявляется лишь в случаях, когда атлетический габитус дополняется вазомоторной слабостью. Для проявления эксплозивной конституции имеют значение также воспитание и стимулы окружающей среды.

В отличие от раздражительной «нервозности» лептосомов, основывающейся на довольно тонкой и дифференцированной чувствительности, аффект атлетиков развивается при больших раздражениях, образовывается медленно и тяжело, но выражается просто, компактно и массивно. У лептосомов при холодной, хорошо контролируемой внешней стороне реакция может быть направлена внутрь, вызывая цепь комплексных реакций, последующую долго не затухающую вибрацию (подтверждается психогальваническими пробами). У атлетиков быстро восстанавливается состояние покоя, у лептосомов — это «напряженное» спокойствие, за моторной остановкой, за холодностью выражения и закоснелостью позы узнаваемы болезненные шперрунги, расщепления и «комплексы».

Общим для атлетиков и лептосомов является тенденция к персеверации и стереотипизации (но внутренняя динамика при этом пассивная, с вязкой прилипчивостью у первых, и активная, с упрямой судорожностью у вторых).

В отношении когнитивных функций атлетики занимают среднее положение между лептосомами и пикниками по чувствительности к цвету и форме и способности к абстракции. Также среднее положение занимают атлетики и по общительности. Диатетическая пропорция (веселый—печальный) не играет у атлетиков самостоятельной роли, они спокойно-сухи, с отсутствием активного юмора и имеют слабое отношение к циркулярным аффективным заболеваниям.

Таким образом, E. Kretschmer [17] в 40-х годах уже стал считать только лептосомов основными носителями шизотимного темперамента, а в отношении диспластических форм телосложения (наличие гипоплазий, эндокринных абортивных аномалий, инфантилизмов и пр.) выдвинул предположение, что они могут иметь собственные психические склады. Хотя в той же монографии, как и в предыдущих ее изданиях, диспластические типы были отнесены им к шизоидам.

Из связей атлетической конституции и соматических болезней E. Kretschmer [17] в то время отмечает только акромегалию.

Отношение атлетиков к шизофренному кругу психических расстройств отмечалось E. Kretschmer еще в первых изданиях «Строение тела и характер» [1, 2, 14], однако в 17-м издании [17], ориентируясь на данные своего ученика F. Mauz [30], E. Kretschmer подчеркивает, что атлетики имеют особые шизофренные расстройства, образуя характерную группу с преимущественно кататоническим синдромом при Dementia praecox. При этом преморбидная личность таких атлетиков характеризуется шизоидным колоритом: некой закостенелостью, недостаточной любезностью и интровертированностью [31].

Ссылаясь на F. Mauz, E. Kretschmer [17] говорит о скоплении атлетического телосложения у эксплозивно-эпилептоидных конституций. Эта группа включает больных как с эпилептическими припадками, так и без них, но с эксплозивной гневливостью, дисфориями, сумеречными исключительными состояниями и интолерантностью к алкоголю. Кроме вышеперечисленного, этой конституции свойственна слабость вазомоторной системы, в особенности сосудистой системы головы. Также эксплозивно-эпилептоидные отличаются не только склонностью к аффективным расстройствам и особой реакцией на алкоголь, но и повышенной чувствительностью к инфекционным заболеваниям. Хотя атлетики больше представлены в эпилептическом кругу, чем лептосомы и пикники, E. Kretschmer [17] не рассматривает эпилепсию как типично психическое расстройство атлетиков.

В отношении склонности к внутренним болезням E. Kretschmer [17] у лептосомов к туберкулезу добавляет язву желудка, хронический полиартрит, птозы, у пикников — помимо диабета, атеросклероза, ожирения, подагры, — заболевания желчного пузыря и панкретатит, плоскостопие, деформирующий артрит. Кроме того, отмечает, что постоперационные осложнения у пикников отмечаются чаще, чем у лептосомов. Остается неясной уязвимость атлетиков к внутренним болезням. Лишь в поздних изданиях «Строение тела и характер» под редакцией W. Kretschmer [11] были отражены данные о том, что у атлетического типа значимо чаще встречается бронхиальная астма.

Идеи E. Kretschmer о разнице в когнитивных особенностях выдающихся деятелей литературы и ученых шизотимного и циклотимного склада находят отражение в главе об экспериментальной психологии, в которой приводится ряд экспериментов, подтверждающих разницу в восприятии цвета и формы, образованию ассоциаций, ритма, типе работоспособности, психомоторике, а также способности к «расщеплению» личности. Возможно, такой акцент на исследовании способности к расщеплению у нормальных психологических типов E. Kretschmer стал делать после того, как E. Bleuler [13] заметил, что наблюдение E. Kretschmer [1, 2] о наличии глубины и поверхности в личности шизоидов не совсем верно, что шизоид состоит «из разных кусочков личности» (в отличие от цельного циклоида). Здоровый шизотимик, как стал подчеркивать E. Kretschmer [17], «хорошо расщепляет»: он способен в сознании обрабатывать одновременно несколько различных частичных интенций. Если ранее E. Kretschmer [1, 2] находил феномен аутизма производным от психэстетической пропорции, то теперь, после экспериментальных исследований способности к расщеплению личности, второй «корень» аутизма он видит в образе мышления: способность абстрагироваться от всего неподходящего благодаря кататимному образу мыслей (расщепление) ведет к отходу от действительности, и соответственно формированию аутизма.

В 15/16-м издании «Строение тела и характер» перед «Гениальными» появляется новая глава: «Конституция и преступление» [32], в которой E. Kretschmer [17] стремится приложить учение о конституции в виде «корневых форм» (радикалов) личности к криминологии, при этом подчеркивая, что такие свойства, как «жадность», «недоверие» и «легкомыслие», не могут иметь биологических коррелятов ни в телосложении, ни в генах. Радикалом личности E. Kretschmer [17] предлагает рассматривать такое свойство, которое бы имело соответствующий телесный коррелят и психологически не подвергалось бы дальнейшей редукции. Таковыми могут быть особенности настроения, стойкость (персеверация, вязкость, уровень бодрости), способность к расщеплению, психомоторное напряжение. С точки зрения E. Kretschmer (критическое высказывание в сторону не признавшего шизоидной психопатии Κ. Schneider [33]), группа «бездушных» психопатов является слишком разнородной по происхождению темпераментов: тупая торпидность вискозного атлетика имеет не только другой психологический колорит, но и другие конституционально-телесные формы, нежели «бездушность» или «холодность», у наивного бесцеремонного эгоистического гипоманиакального с определенными легированиями, шизотима. По E. Kretschmer [17] способ и тяжесть социального нарушения не являются измерителем аномальности внутренней структуры личности. Можно быть в социологическом смысле тяжелым психопатом, а по внутренней конституции — относительно здоровым. Так, например, повышенное сознание Я и холодность чувств, не нарушающие биологическое равновесие индивидуума, могут привести к тяжелым криминальным рецидивам. Такой подход E. Kretschmer не противоречит, впрочем, определению психопатов K. Schneider [33] как людей, которые либо сами страдают от своей аномальности, либо от их аномальности страдает общество. Однако в этой главе критика E. Kretschmer направлена не только против группы «бездушных» психопатов, но и против систематики психопатий по выделяющейся основной черте. Так, E. Kretschmer [17] утверждает, что «возбудимость» не является конституциональным радикалом, поскольку это свойство можно разложить далее на специальные «краcки» темперамента, таким образом, у примитивных вазолабильных гневливых атлетиков она будет иметь один характер, у гипоманиакальных сутяг — другой, а у внешне спокойных и холодных, непредсказуемых шизотимов — третий. Группы «жаждущих признания» и «неустойчивых» психопатов, с точки зрения E. Kretschmer, выделены только на основе мешающего социологического признака и могут быть разбиты с соответствующим отнесением в его собственную «логически систематизированную» систематику темпераментов. Напомним, что начиная с монографии «Сенситивный бред отношения» [34] E. Kretschmer отказывался признавать истерическую конституцию, в его систематике темпераментов ее проявления отправлялись в шизоидную группу, как и значительная часть проявлений «неустойчивой» психопатии, которая, например, в описании E. Kraepelin [22] не ограничивалась только социологическими характеристиками. Следует отметить, что (в отличие от E. Kretschmer) K. Conrad [35] в своей во многом сходной с E. Kretschmer конституциональной типологии предусмотрел место для истерической конституции, соотнося ее признаки с легкой сексуальной ретардацией и отмечая ее сочетаемость как с шизотимными и циклотимными, так и с вторичными конституциями вискозных атлетиков и «спиритуальных» астеников.

Лептосомы, по данным приводимой E. Kretschmer [17] статистики, чаще встречаются в группах воров и обманщиков, атлетики — в преступлениях, связанных с насильственными действиями, диспластики — при преступлениях против морали, частота пикников во всех видах преступлений была ниже популяционной (для наглядности E. Kretschmer приложил описания трех преступлений — убийств, совершенных лептосомом, эпилептоидом и пикником).

Необходимо отметить, что клинические примеры и типология как шизоидных и шизотимных темпераментов, так и циклоидных и циклотимных на всем протяжении переизданий монографии, даже с учетом выделения атлетически-вискозного темперамента (в более поздних изданиях [11] для «нормального» атлетического темперамента будет использован термин «барикинетический», а для близкого к абортивной форме эпилепсии — «эпилептоидный» [23, 27—29] и «энехетический» [30]), не менялись вплоть до последнего прижизненного издания. В переработанном W. Kretschmer издании 1977 г. [11] новые добавления составлены из экспериментально-психологических и интернистских исследований тех же 3 конституциональных типов, что и 50 лет тому назад, а истории болезни были дополнены только несколькими персонажами, в первую очередь из русской литературы. Так, в частности, примером «шизоида-одиночки» послужил один из героев рассказа «Фаталист» М.Ю. Лермонтова, поручик-серб Вулич, а здорового «среднего» синтонного человека — Платон Каратаев из романа «Война и мир» Л.Н. Толстого.

Во вступлении к 15/16-му переизданию монографии E. Kretschmer [32] подчеркивает, что теперь описаны 3 больших биотипа: циклотимный пикник, шизотимный лептосом и вискозный атлетик. Исходя из полярного построения главных человеческих темпераментов, E. Kretschmer [32] говорит о 6 темпераментах, соответствующих 3 типам телосложения, а с учетом циклотимных и шизотимных средних положений — 8 темпераментах (отсутствие среднего положения для вискозного темперамента не обосновывается).

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

The author declare no conflicts of interest.


1Диспластические «специальные» типы телосложения связывались E. Kretschmer с патологией эндокринных желез и соотносились преимущественно с шизоидной психической конституцией.

2Слово «flott» обозначает в нем. языке не только «оживленный, бойкий, лихой», но и «держащийся на плаву», «плавучий», откуда происходит и русское слово «флот», так что этот гипоманиакальный тип можно определить в переносном смысле и как «непотопляемый».

3 Здесь понятие «дегенеративности» употребляется E. Kretschmer в том значении, в котором его употреблял H. Heinroth [5] — морального ухудшения.

4Lahm также переводится с нем. как параличный.

5О телосложении и заболеваемости внутренними болезнями в первых изданиях монографии E. Kretschmer см. подробнее в статье Н.Ю. Пятницкого «Учение о типологии психопатий: конституционально-морфологическая концепция E. Kretschmer. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;4.

6 E. Kretschmer вначале провел такое разделение на эпилептоидные и эпилептические свойства в шкале для дегенеративных специальных типов не в монографии «Строение тела и характер», а в «Медицинской психологии».

ТЕМПЕРАМЕНТ • Большая российская энциклопедия

ТЕМПЕРА́МЕНТ (от лат. temperamen­tum – над­ле­жа­щее со­от­но­ше­ние час­тей), ха­рак­те­ри­сти­ка ин­ди­ви­да со сто­ро­ны ди­на­мич. осо­бен­но­стей его пси­хич. дея­тель­но­сти, т. е. тем­па, рит­ма, ин­тен­сив­но­сти от­дель­ных пси­хич. про­цес­сов и со­стоя­ний.

В ис­то­рии уче­ния о Т. мож­но вы­де­лить три осн. сис­те­мы взгля­дов на фак­то­ры, обу­слов­ли­ваю­щие про­яв­ле­ния Т. в по­ве­де­нии. Древ­ней­ши­ми из них яв­ля­ют­ся гу­мо­раль­ные тео­рии, свя­зы­ваю­щие Т. со свой­ст­ва­ми тех или иных жид­ких сред ор­га­низ­ма, напр. в уче­нии Гип­по­кра­та – с со­от­но­ше­ни­ем ме­ж­ду че­тырь­мя жид­ко­стя­ми (греч. ϰρᾶσις – смесь, со­че­та­ние, в лат. пер. temperamentum), цир­ку­ли­рую­щи­ми в че­ло­ве­че­ском ор­га­низ­ме, – кро­вью, жёл­чью, чёр­ной жёл­чью и сли­зью (лим­фой, флег­мой). Ги­по­те­тич. пре­об­ла­да­ние этих жид­ко­стей в ор­га­низ­ме и да­ло на­зва­ния осн. ти­пам Т.: сан­гви­ник, хо­ле­рик, ме­лан­хо­лик и флег­ма­тик. В Но­вое вре­мя пси­хо­ло­гич. ха­рак­те­ри­сти­ка этих ти­пов Т. бы­ла сис­те­ма­ти­зи­ро­ва­на И. Кан­том («Ан­тро­по­ло­гия с праг­ма­ти­чес­кой точ­ки зре­ния», 1798): сан­гви­ни­че­ский Т. от­ли­ча­ет­ся бы­ст­рой сме­ной эмо­ций при ма­лой их глу­би­не и си­ле; хо­ле­ри­че­ский – го­ряч­но­стью, вспыль­чи­во­стью, по­ры­ви­сто­стью по­ступ­ков; ме­лан­хо­ли­че­ский – глу­би­ной и дли­тель­но­стью пе­ре­жи­ва­ний; флег­ма­ти­че­ский – мед­ли­тель­но­стью, спо­кой­ст­ви­ем и сла­бо­стью внеш­не­го вы­ра­же­ния чувств. Од­на­ко в сво­их тол­ко­ва­ни­ях Кант до­пус­тил сме­ше­ние черт Т. и ха­рак­те­ра. Ор­га­нич. ос­но­вой Т. Кант счи­тал ка­че­ст­вен­ные осо­бен­но­сти кро­ви.

По­пыт­ка раз­ра­бо­тать мор­фо­ло­гич. тео­рию Т. при­над­ле­жит Э. Креч­ме­ру, ко­то­рый оп­ре­де­лял Т. че­рез осн. кон­сти­ту­цио­наль­ные ти­пы те­ло­сло­же­ния: так, ас­те­ни­че­ско­му ти­пу кон­сти­ту­ции со­от­вет­ст­ву­ет ши­зо­ти­ми­че­ский Т., а пик­ни­че­ско­му – цик­ло­ти­ми­че­ский. В кон­цеп­ции амер. пси­хо­ло­га У. Шел­до­на вы­де­ля­ет­ся три осн. ти­па со­ма­тич. кон­сти­ту­ции («со­ма­то­ти­па») в за­ви­си­мо­сти от раз­ви­тия трёх осн. тка­ней че­ло­ве­ка – эн­до­морф­ный, ме­зо­морф­ный и эк­то­морф­ный, с ко­то­ры­ми со­от­но­сят­ся со­от­вет­ст­вен­но Т. вис­це­ро­то­ни­че­ский, со­ма­то­то­ни­че­ский и це­реб­ро­то­ни­че­ский.

Тео­ре­тич. и экс­пе­рим. обос­но­ва­ние ве­ду­щей ро­ли ЦНС в ди­на­мич. осо­бен­но­стях по­ве­де­ния впер­вые дал И. П. Пав­лов. Он вы­де­лил три осн. свой­ст­ва нерв­ной сис­те­мы: си­лу, урав­но­ве­шен­ность и под­виж­ность воз­бу­ди­тель­но­го и тор­моз­но­го про­цес­сов, свя­зы­вая с разл. ком­би­на­ци­ей этих свойств тот или иной тип Т. В от­ли­чие от Пав­ло­ва, в шко­ле Б. М. Те­п­ло­ва и В. Д. Не­бы­ли­цы­на был пред­ло­жен др. под­ход к изу­че­нию био­ло­гич. ос­нов Т., ос­но­ван­ный на изу­че­нии не ти­пов, но об­щих свойств нерв­ной сис­те­мы. «Ре­гу­ля­тив­ная» тео­рия Т. польск. учё­но­го Я. Стре­ляу в сво­ём под­хо­де наи­бо­лее близ­ка к по­ни­ма­нию Т. в шко­ле Те­п­ло­ва – Не­бы­ли­цы­на.

Раз­вёр­ну­тое оп­ре­де­ле­ние Т. дал В. Д. Не­бы­ли­цын, вы­де­лив­ший три ве­ду­щих ком­по­нен­та Т.: об­щую пси­хич. ак­тив­ность ин­ди­ви­да (тен­ден­ция лич­но­сти к са­мо­вы­ра­же­нию, эф­фек­тив­но­му ос­вое­нию и пре­об­ра­зо­ва­нию внеш­ней дей­ст­ви­тель­но­сти), его мо­то­ри­ку, дви­га­тель­ные про­яв­ле­ния (бы­ст­ро­та, си­ла, рез­кость, ритм, ам­пли­ту­да и т. п.) и его эмо­цио­наль­ность (впе­чат­ли­тель­ность, им­пуль­сив­ность, эмо­цио­наль­ная ла­биль­ность). В перм­ской шко­ле В. С. Мер­ли­на Т. рас­смат­ри­ва­ет­ся как не­за­ви­си­мый «пси­хо­ди­на­ми­че­ский» уро­вень в струк­ту­ре ин­ди­ви­ду­аль­но­сти.

Ней­ро­фи­зио­ло­гич. ин­тер­пре­та­цию осн. из­ме­ре­ний Т. пред­ло­жил Х. Ю. Ай­зенк (разл. вы­со­та по­ро­га ак­ти­ва­ции ре­ти­ку­ляр­ной фор­ма­ции по шка­ле «экс­т­ра­вер­сия-ин­тро­вер­сия» и др.). В рус­ле т. н. фак­тор­но­го под­хо­да по­лу­чи­ли из­вест­ность 13-фак­тор­ная струк­ту­ра Т., раз­ра­бо­тан­ная Дж. Гил­фор­дом и его по­сле­до­ва­тель­ни­цей К. Лоу­элл, и осо­бен­но кон­цеп­ция Х. Ю. и М. Ай­зенк, опи­раю­щая­ся на ог­ром­ный экс­пе­рим. ма­те­ри­ал, под­твер­див­ший су­ще­ст­во­ва­ние та­ких фун­дам. черт Т. (лич­но­сти – по тер­ми­но­ло­гии Ай­зенк), как экс­т­ра­вер­сия-ин­тро­вер­сия, ней­ро­ти­цизм (эмо­цио­наль­ная ус­той­чи­вость-не­ус­той­чи­вость) и пси­хо­тизм. По мне­нию Ай­зенк, имен­но эти три из­ме­ре­ния Т. яв­ля­ют­ся уни­вер­саль­ны­ми и мо­гут быть по­ло­же­ны в ос­но­ву его ти­по­ло­гии.

В пси­хо­ге­не­тич. ис­сле­до­ва­ни­ях ин­ди­ви­ду­аль­но­сти (И. В. Ра­вич-Щер­бо) бы­ла ус­та­нов­ле­на на­следств. при­ро­да та­ких ха­рак­те­ри­стик Т., как ак­тив­ность, эмо­цио­наль­ность, со­циа­бель­ность (об­щи­тель­ность).

По­ни­ма­ние Т. как сти­ля по­ве­де­ния, в от­ли­чие от со­дер­жа­ния и мо­ти­ва­ции дея­тель­но­сти, ха­рак­тер­но для амер. пси­хо­ло­гов А. То­ма­са и С. Чесс, про­во­дивших лон­ги­тюд­ное ис­сле­до­ва­ние Т. у де­тей на­чи­ная с двух­ме­сяч­но­го воз­рас­та и до под­ро­ст­ко­во­го воз­ра­ста, а так­же Р. Пло­ми­на, раз­ра­бо­тав­ше­го совм. с А. Бас­сом (США) спец. оп­рос­ник для оцен­ки разл. черт тем­пе­ра­мен­та.

Для «пси­хо­био­ло­гич.» под­хо­да М. Рот­бар­та (США) цен­траль­ны­ми в ха­рак­те­ри­сти­ке Т. вы­сту­па­ют «ре­ак­тив­ность» нерв­ной сис­те­мы и «са­мо­ре­гу­ля­ция» этой ре­ак­тив­но­сти, по­ка­за­те­ля­ми их яв­ля­ют­ся сте­пень мо­тор­ной ак­тив­но­сти, ми­мич. ре­ак­ции, осо­бен­но­сти во­ка­ли­за­ции и эмо­цио­наль­ной ре­ак­ции, а так­же ин­тен­сив­ность ре­ак­ций, их по­рог, ла­тент­ный пе­ри­од воз­ник­но­ве­ния и т. д. Кли­нич. ти­по­ло­гия Т. бы­ла пред­ло­же­на в нем. шко­ле К. Ле­он­гард­та.

В ра­бо­тах В. М. Ру­са­ло­ва раз­ви­ва­ет­ся под­ход к Т. как це­ло­ст­но­му пси­хо­био­ло­гич. об­ра­зо­ва­нию, с опо­рой на кон­цеп­цию П. К. Ано­хи­на об ин­те­гра­тив­ной дея­тель­но­сти моз­га бы­ла раз­ра­бо­та­на сис­тем­ная мо­дель Т., опи­сы­ваю­щая фор­маль­но-ди­на­мич. ас­пек­ты разл. сфер ин­ди­ви­ду­аль­но­го по­ве­де­ния – пси­хо­мо­тор­но­го, ин­тел­лек­ту­аль­но­го, ком­му­ни­ка­тив­но­го и эмо­цио­наль­но­го. Вы­де­ля­ют­ся 12 шкал и 9 ти­пов тем­пе­ра­мен­та.

Для оцен­ки разл. ас­пек­тов и ти­пов Т. раз­ра­бо­тан ряд объ­ек­тив­ных и по­лу­объек­тив­ных ме­то­дов: хро­но­мет­ри­че­ских и ан­кет­ных (оп­рос­ни­ки) с учё­том воз­раст­ных осо­бен­но­стей лю­дей. Ши­ро­ко рас­про­стра­нён­ны­ми оп­рос­ни­ка­ми яв­ля­ют­ся ЛОА (EPI, EPQ – лич­но­ст­ные оп­рос­ни­ки Г. и М. Ай­зенк), оп­рос­ник Я. Стре­ляу (PTS – Пав­лов­ская струк­ту­ра Т.), оп­рос­ник А. То­ма­са и С. Чесс, оп­рос­ник К. Ле­он­гард­та, оп­рос­ни­ки В. М. Ру­са­ло­ва (ОСТ – оп­рос­ник струк­ту­ры Т. и ОФДСИ – оп­рос­ник фор­маль­но-ди­на­мич. свойств ин­ди­ви­ду­аль­но­сти).

О бедном лентяе замолвите слово | Будь Здорова

Впервые с темой лени мы сталкиваемся в детстве и, в отличие от взрослых, совершенно не считаем ее пороком. Просто под эгидой лени отказываемся делать то, что навязывают нам старшие. По-настоящему от лени мы начинаем страдать в сознательном возрасте. Чаще всего – когда она мешает нам достигать поставленных целей, когда портит настроение и проводит к апатии, и когда мы видим проявления лени у собственных детей.

Впервые с темой лени мы сталкиваемся в детстве и, в отличие от взрослых, совершенно не считаем ее пороком. Просто под эгидой лени отказываемся делать то, что навязывают нам старшие.

Да и в сказках судьбы лентяев показаны далеко не всегда в черном свете: один парень достиг всего, чего хотел, не слезая с печки, а дочка-ленивица проиграла падчерице-рукодельнице вовсе не из-за лени, а из-за своего скверного характера.

По-настоящему от лени мы начинаем страдать в сознательном возрасте. Чаще всего – когда она мешает нам достигать поставленных целей, когда портит настроение и проводит к апатии, и когда мы видим проявления лени у собственных детей.

Вообще, лень – достаточно разноплановое явление, хотя бы потому, что к этому понятию непросто подобрать антоним. Работоспособность? Активность? Трудолюбие? Нацеленность на результат? Да, и это тоже, плюс еще немножко: желание проявлять все эти качества. А вот где начинается нежелание – там подступает лень.

Трудолюбивые бобры

Воспитывая детей (в как же: лень надо душить с самого детства), многие любят ставить в пример животных. Что, дескать, есть трудолюбивая пчела, которая занята от зари до зари, а есть ленивец, который висит на ветке, закатив глаза. И быть трудолюбивым животным – хорошо, а ленивым – плохо, потому что ни меда, ни плотин, ни прочих достижений им не видать, как собственных ушей.

Эта «взрослая» иллюстрация лени излишне антропоморфна. Конечно, животные не являются ни трудолюбивыми, ни ленивыми: их активность ровно такова, какой наделила их природа. Но сколь бы ни был дурацким этот пример, он применим и к «человеческим» ситуациям: у каждого из нас различный уровень активности, разный темперамент – и требовать ото всех бодрости невозможно по чисто физиологическим причинам.

Вялый, астенический темперамент часто принимается окружающими за лень. Природная утомляемость, нервно-психическая слабость, неустойчивость настроения трактуется окружающими как нежелание работать и безынициативность. Заниматься перевоспитанием астеника – напрасный труд, лучше помочь ему справиться с вялостью. В рецепте нет ничего нового: свежий воздух, чуть больше двигательной активности (чтобы в удовольствие) и побольше кислой пищи или питья (подойдут, например, цитрусовые или соки из них).

Астенический синдром может являться временным последствием черепно-мозговых травм, может проявляться при гипертонии, соматических расстройствах, авитаминозе или при выздоровлении после тяжелой болезни. В этом случае важно не подхлестывать себя, не корить за вялость, а понять причину собственной лени.

Иногда лень нападает и от работы: так выражается переутомление, последствия долгого сидения в непроветренном помещении и «обалдение» от долгой однообразной, рутинной деятельности.

Вы уже отыскали причину, которая позволяет вам быть лентяем «от физиологии»? Не торопитесь: львиная доля проявлений лени имеет психологическую природу.

Рыба тухнет с головы

С ленью, идущей «от головы» все более ли менее просто: ее причиной в подавляющем большинстве случаев является недостаток мотивации. Цели не видны, задач нет, значит, и за работу браться незачем. Зато проявления этой лени столь разнообразны, что на них стоит взглянуть попристальнее.

Лень как защитная реакция

Здесь за примерами далеко ходить не надо: бывает, позвонит кто-нибудь из знакомых, подкинет халтурку – и ты с энтузиазмом соглашаешься: денег много не бывает. А к вечеру от энтузиазма ничего не остается, и за халтурку невозможно заставить себя взяться.

Произошла типичная подмена понятий: хочется денег, но способ их зарабатывания совершенно неинтересен. В таких случаях лень защищает нас от той деятельности, которая нам, по большому счету, не нужна или неинтересна. Недаром же специалисты по тайм-менеджменту заявляют, что если вы поставили перед собой цели, ни о какой лени не может быть и речи: иначе это не ваша цель.

Лень как проявление заниженной самооценки

Бывает, что человек настолько тревожен и неуверен в себе, что подсознательно боится взяться за дело, хоть сколько-нибудь связанное с ответственностью. При одном упоминании о подобных делах у него наступает апатия, опускаются руки – стоит ли при таком раскладе мечтать о карьере, путешествиях или счастливой личной жизни, если хочется забиться в уголок?

Лень как итог слишком высоких притязаний

Если красть – то миллион, если премия – то Нобелевка, если дом – то в Ницце. Такие люди искренне презирают философию мелких дел и считают себя генераторами идей, честь исполнять которые должна принадлежать кому-то другому. Соответственно, у них квартирка на окраине будет десятилетиями разваливаться без ремонта, Нобелевка не получена, а на свой миллион они смогут подержать в руках разве что во сне.

Лень как недостаток терпения

Такие люди загораются – и гаснут, воодушевляются и быстро охладевают к любым идеям и проектам. Лень приходит к ним не сразу. Обычно такие люди не испытывали реальных жизненных сложностей, связанных с выживанием. Им не повредит сепарация от семьи и месячный экстремальный тур.

За работу, товарищи!

К сожалению, понимание причины собственной лени – отсутствия мотивации – редко помогает раз и навсегда избавиться от лени. Вот несколько приемов, которые поспособствуют борьбе с бездействием, пока вы будете искать вдохновляющую цель.

  • Держать в голове конечные стимулы своей работы: материальное вознаграждение, профессиональный рост, приобретение жизненного опыта, признательность отдельных людей.
  • Устроить негласное соревнование (например, с коллегами)
  • Довести однообразную часть работы до автоматизма – тогда при ее выполнении не задействуются эмоции.
  • Представить себя актером, который вживается в образ. Это подходит скорее не для повседневных, а для каких-либо разовых работ.

Типологическая модель Э. Кречмера

Большое влияние на формирование современных теорий личности и ее индивидуальных особенностей оказала теория темперамента, выдвинутая в 1921 г. Эрнстом Кречмером (Кречмер, 2000). Анализируя совокупности морфологических признаков, на основе разработанных критериев Кречмер выделяет основные конституционные типы телосложения и делает попытку определить темперамент именно через эти типы морфологических конституций.

По результатам тщательного обследования его пациентов таких типов оказалось три:

  • астенический, или лептосомный;
  • атлетический;
  • пикнический.

Астенический (от греч. asthenes – слабый) тип телосложения характеризуется прежде всего сочетанием среднего роста по высоте и слабого роста по ширине, отчего люди этого типа кажутся выше, чем на самом деле. Его общая картина представляет собой худого человека с узкими плечами, тонкими руками и кистями, длинной и узкой грудной клеткой, лишенным жира животом. Лицо астеника обычно длинное, узкое и бледное, в профиле резко выступает несоответствие между удлиненным носом и небольшой нижней челюстью, и поэтому по форме его называют угловым.

Атлетический (от греч. athletes – борец) тип отличает сильное развитие скелета и мускулатуры, туловище по ширине значительно уменьшается книзу. Люди этого типа обладают средним или высоким ростом, широкими плечами, статной грудной клеткой, упругим животом. Голова у атлетиков плотная и высокая, она прямо держится на сильной, свободной шее, а лицо имеет обычно вытянутую яйцевидную форму.

Пикнический (от греч. pyknos – плотный) тип выделяется сильным развитием внутренних полостей тела (головы, груди, живота) при слабом двигательном аппарате плечевого пояса и конечностей. Пикники – люди среднего роста и с плотной фигурой, их глубокая грудная клетка переходит в массивный, склонный к ожирению живот, который является своего рода центром данного типа телосложения (по сравнению с плечевым поясом у атлетиков). Фронтальное очертание лица напоминает пятиугольник (за счет жировых отложений на боковых поверхностях челюстей), само же лицо – широкое, мягкое, закругленное. По общему эстетическому впечатлению лица астенического и атлетического типа – интереснее, пикнического – правильнее.

Был также выделен тип диспластика с бесформенным, неправильным строением. Индивиды этого типа характеризуются различными деформациями телосложения.

Для доказательства связи между телесными и психическими особенностями людей указанные типы телосложения были соотнесены с тремя основными видами душевных расстройств. Первое из них – маниакально-депрессивный (циркулярный) психоз, выраженный в периодической смене гиперактивных, аффективно-приподнятых (маниакальных) состояний больного и состояния подавленности (депрессии), пассивности и уныния. Второе заболевание – шизофрения – характеризуется бедностью (уплощенностью) эмоциональной сферы и ареальностью в мышлении, нередко доходящей до бредовых фантазий и галлюцинаций. Третье – эпилепсия. Результаты соотнесения показали высокую корреляцию между этими типами психических заболеваний: циркулярного психоза с пикническим строением тела и шизофрении – с астеническим. Атлетики, которые менее других предрасположены к психическим заболеваниям, обнаруживают некоторую склонность к эпилепсии.

Исходя из наблюдения за патологическими индивидами, Э. Кречмер выдвинул предположение о зависимости между телосложением и психикой и у здоровых людей. У людей с различным типом телосложения возникают психические свойства, сходные с теми, которые характерны для соответствующих психических заболеваний, но в менее выраженной форме.

Так, например, здоровый индивид с астеническим телосложением обладает свойствами, напоминающими поведение шизофреника, пикник в своем поведении обнаруживает свойства, типичные для маниакально-депрессивного психоза. Атлетика же характеризуют некоторые психические черты, напоминающие поведение больных эпилепсией. Таким образом, Э. Кречмер в соответствии с ранее выделенными типами телосложения различает три типа темперамента: шизотимический, циклотимический и иксотимический.

Шизотимик – лептосоматическое, или астеническое, телосложение. При расстройстве психики обнаруживает предрасположенность к шизофрении. Замкнут (так называемый аутизм), склонен к колебаниям эмоций от раздражения до сухости, упрям, малоподатлив к изменению установок и взглядов. С трудом приспосабливается к окружению, склонен к абстракции.

Циклотимик – пикническое телосложение. При нарушении психики обнаруживает предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу. Является противоположностью шизотимика. Эмоции колеблются между радостью и печалью, легко контактирует с окружением, реалистичен во взглядах.

Иксотимик – атлетическое телосложение. При психических расстройствах проявляется предрасположенность к эпилепсии. Спокойный, маловпечатлительный, сдержанные жесты, мимика. Невысокая гибкость мышления, трудно приспосабливается к перемене обстановки, мелочен.

Запись опубликована при использовании материалов:
«И.Г. Малкина — Пых Техники гештальта и когнитивной терапии»

ИНТЕГРАТИВНЫЕ ОСНОВЫ АЛЕКСИТИМИИ | Северьянова

1. Богомаз С.А., Филоненко А.Л. Взаимосвязь алекситимии как фактора, препятствующего развитию личности, с параметрами смысловой сферы и проявлениями ригидности//Сибир. психолог. журн. -2005. -№ 22. -С. 124-128.

2. Касатонова Т.В., Северьянов Л.А., Плотников В.В. Типы темперамента и особенности психофизиологического и эндокринного статуса у женщин во время беременности и родов//Человек и его здоровье: Курский науч.-практ. вестн. -2010. -№ 1. -С. 23-29.

3. Методика дискриминации свойств понятий (МДСП)/В.В. Плотников и др. -М.: Когито-Центр, 2009. -87 с.

4. Нейрофизиологические предпосылки индивидуального стиля интеллектуальной деятельности человека/И.А. Бельских и др.//Человек и его здоровье: Курский науч.-практ. вестн. -2010. -№ 3. -С. 11 -19.

5. Провоторов В.М., Чернов Ю.Н., Лышова О.В. и др. Алекситимия//Журн. невропатол. и психитрии. -2000. -№ 6. -С. 66-70.

6. Психосоматические расстройства в практике терапевта/под ред. В.И. Симаненкова. -СПб.: СпецЛит, 2008.

7. Русалов В.М. Предметный и коммуникативный аспекты темперамента человека//Психолог. журн. -1989. -Т. 10. -№ 1. -С. 110-112.

8. Тест акцентуаций свойств темперамента (ТАСТ): метод. рук-во/В.В. Плотников и др. -СПб.: Иматон, 2006. -80 с.

9. Сhien Yu.Z., Ying-Qui Z. A review of researches on cognitive and social mechanism of alexithymia//Advances in Psychological Science. -2011. -Vol. 19. -№ 3. -Р. 398-409.

10. Helmes E. et al. The construct of alexithymia: associations with defense mechanisms//Y. Clin. Psychology. -2008. -Vol. 64. -№ 1. -P. 318-331.

11. Karlsson H., Stenman H. Cortical activation in alexithymia as a response to emotional stimuli//Brit. Y. Psychiatry. -2008. -Vol. 192. -P. 32-38

Перевод и значение астенической личности на арабском, английский Арабский Словарь терминов Страница 1

Введите шестую цифру, чтобы указать, какая функция личности должна быть вызвана персональным кодом

دخل رماً سادساً للإشارة إلى الميزة الشخصية التي يجب استدعاؤها باستخدام الشفرة الشخصية

Автомобильная промышленность

не вспоминает водителя личность

لا تستدعي ميزة شخصية خاصة بالسائق

Автомобильная промышленность

Заводской код не может быть связан с личностью код

لا يمكن رفاق الشفرة الافتراضية بكود الميزات الشخصية للسائق

Автомобильная промышленность

Положения педали акселератора и тормоза сохраняются при выполнении функции, установленной в памяти, и могут быть вызваны вместе с характеристиками индивидуального автомобиля , когда положение в памяти выбирается с помощью передатчика дистанционного доступа, клавиатуры доступа без ключа или переключателя памяти на двери водителя ( если оснащен функцией памяти

يتم حفظ أوضاع دواستي الوقود والفرامل عند إجراء الضبط من خلال الذاكرة مع إمكانية استدعاء الضبط مع الميزات الخاصة بالسيارة في حالة اختيار وضع الذاكرة من خلال جهاز إرسال نظام فتح الأبواب عن بعد أو لوحة مفاتيح نظام فتح الأبواب دون مفتاح أو مفتاح الذاكرة الموجود في باب السائق (ا كانت السيارة مزودة بميزة الذاكرة

Автомобильная промышленность

Положения педали акселератора и тормоза сохраняются при выполнении функции, установленной в памяти, и могут быть вызваны вместе с характеристиками индивидуального автомобиля , когда положение в памяти выбирается с помощью передатчика дистанционного доступа, клавиатуры доступа без ключа или переключателя памяти на двери водителя ( если оснащен функцией памяти

يتم حفظ أوضاع دواستي الوقود والفرامل عند إجراء الضبط من خلال الذاكرة مع إمكانية استدعاء الضبط مع الميزات الخاصة بالسيارة في حالة اختيار وضع الذاكرة من خلال وحدة الإرسال الخاصة بالدخول عن بعد أو من خلال لوحة الدخول بدون مفتاح أو مفتاح الذاكرة الموجود في باب السائق (إذا انت السيارة مزودة بميزة الذاكرة

Автомобильная промышленность

Положения рулевой колонки сохраняются при выполнении функции установки в память и могут быть вызваны вместе с функциями индивидуальности автомобиля , когда положение в памяти выбирается с помощью передатчика дистанционного доступа, клавиатуры доступа без ключа или переключателя памяти на двери водителя (при наличии с функцией памяти

يتم حفظ أوضاع عمود التوجيه عند إجراء أي ضبط بالذاكرة مع توفر إمكانية الاستدعاء جنبا إلى جنب مع توفر الميزات الشخصية للسيارة عند اختيار وضع الذاكرة من خلال وحدة الإرسال الخاصة بالدخول عن بعد, أو لوحة مفاتيح الدخول بدون مفتاح أو مفتاح الذاكرة الموجود في باب السائق ( ا كانت السيارة مزودة بميزة الذاكرة

Автомобильная промышленность

Положения зеркал бокового вида с электроприводом сохраняются при выполнении функции установки в память и могут быть вызваны вместе с функциями индивидуальности автомобиля , когда положение в памяти выбирается с помощью передатчика дистанционного доступа, клавиатуры доступа без ключа или переключателя памяти на двери водителя ( если оснащен функцией памяти

يتم حفظ أوضاع مرآة الرؤية الجانبية التي تعمل بالكهرباء عند إجراء الضبط من خلال الذاكرة مع إمكانية استدعاء الضبط مع الميزات الخاصة بالسيارة في حالة اختيار وضع الذاكرة من خلال وحدة الإرسال الخاصة بالدخول عن بعد أو من خلال لوحة الدخول بدون مفتاح أو مفتاح الذاكرة الموجود في باب السائق (إذا كانت السيارة مزودة بميزة الذاكرة

Автомобильная промышленность

Расстройства личности: из мира медицины.Org

Расстройства личности

Введение
Личность — это самый всеобъемлющий из всех психологических терминов. Он включает в себя все физические и психологические черты, которые отличают одного человека от другого. Он включает в себя элементы индивидуального характера, интеллекта, инстинктивных побуждений, темперамента, настроений, поведения, моторного контроля и воспоминаний. Термин «персонаж» почти синоним личности.

В формировании личности, особенно в том, что касается чувств и эмоциональной чувствительности, безусловно, играет роль основной темперамент.По своей природе некоторые дети с самого начала кажутся счастливыми, веселыми и безразличными к немедленным разочарованиям; другие противоположны. К третьему месяцу жизни наблюдаются индивидуальные различия в регулярности-нерегулярности, интенсивности действий, позитивно-негативном настроении и высокой-низкой отвлекаемости. Поведение матери имеет решающее значение в обучении таким образцам.

Примерно у 15 процентов населения в целом определенные черты личности настолько выражены, что причиняют беспокойство человеку и беспокоят других, даже если пациент не является явно социопатом или психотиком.

Ниже перечислены некоторые типы расстройств личности:

Параноидальное расстройство личности:
У людей с параноидальным расстройством обычно бывает мнительность, сутяжничество, ревность и зависть. Человек с этим расстройством может не вникать в глубину конкретной проблемы. Пациенты с параноидальным расстройством личности будут склонны обвинять других. У этих людей может вообще не быть чувства юмора.

Циклотимическое расстройство личности:
Лица с циклотимическим расстройством личности могут страдать от повторяющихся периодов депрессии (упадок сил, пессимизм, безнадежность, отчаяние) и приподнятого настроения (высокая энергия, амбиции, энтузиазм, оптимизм).Эти изменения настроения нелегко объяснить обстоятельствами.

Шизоидное расстройство личности:
Люди с шизоидным расстройством личности обычно предпочитают побыть в одиночестве. Эти люди могут проявлять замкнутость и скрытность. Люди с шизоидным расстройством личности часто бывают эксцентричными и имеют несколько друзей. Они могут быть не в состоянии выражать идеи и чувства, особенно гнев.

Взрывное расстройство личности:
Лица с взрывным расстройством личности могут проявлять вспышки гнева и агрессии, не соответствующие обычному характеру, часто в ответ на незначительную провокацию: эти люди с взрывным расстройством личности могут потерять контроль над ситуацией, а затем пожалеть об этом позже.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности:
Людей с хроническими заболеваниями часто беспокоят стандарты повседневной жизни. Эти люди будут чрезмерно озабочены его самооценкой. Люди с хроническими частыми тревогами обычно не могут расслабиться и быть излишне дотошными и ожидают совершенства во всем. Это приводит к депрессии и обсессивно-компульсивному неврозу.

Истерическое расстройство личности:

Лица с истерическим расстройством личности проявляют незрелость, театральное поведение и возбудимость.Эти люди будут эмоционально нестабильны и плохо переносят разочарование.

Астеническое расстройство личности:
Лица с астеническим расстройством личности будут иметь хроническую слабость, легкую утомляемость, чувство уязвимости, слабые амбиции или агрессию. У человека с астеническим расстройством личности может быть низкий уровень энергии.

Пассивно-агрессивное расстройство личности:
Лица с пассивно-агрессивным расстройством личности могут проявлять обструктивное поведение, упрямство, преднамеренные ошибки или упущения.Человек с пассивно-агрессивным расстройством личности может обвинять других в неприятном происшествии.

Неадекватное расстройство личности:
Лица с неадекватным расстройством личности часто имеют хроническую неспособность удовлетворять обычные жизненные потребности при отсутствии умственной отсталости. Есть сильная зависимость от других. Человек с неадекватным расстройством личности будет иметь тенденцию становиться зависимым от институтов.

Антисоциальное расстройство личности:
Лица с антисоциальным расстройством личности могут иметь несоциализированное или антисоциальное поведение, противоречащее обществу.Человек с антисоциальным расстройством личности может быть эгоистом. Будет недостаток лояльности и небольшое чувство вины. Человек с антисоциальным расстройством личности будет склонен обвинять других и будет иметь низкую терпимость к фрустрации. Это может быть долгая история межличностных и социальных трудностей и арестов.

Пассивно-зависимое расстройство личности:
Лица с пассивно-зависимым расстройством личности обычно неуверены в себе. Эти люди не смогут принимать решения.Люди с пассивно-зависимым расстройством личности будут цепляться за других и искать поддержки у них.

Расстройство незрелой личности:
Эти типы людей неэффективно реагируют на социальные, психологические и физические требования. Человеку с незрелым расстройством личности не хватает выносливости и слабой способности адаптации к обычным ситуациям. Пациенту часто может не хватать значимых достижений в жизни.

Знаете ли вы?
Личность — это самый всеобъемлющий из всех психологических терминов.Он включает в себя все физические и психологические черты, которые отличают одного человека от другого. Он включает в себя элементы индивидуального характера, интеллекта, инстинктивных побуждений, темперамента, настроений, поведения, моторного контроля и воспоминаний. Термин «персонаж» почти синоним личности.

Проект MUSE — Влияние телесного темперамента на психические характеристики: (второй взнос)

ВЛИЯНИЕ ТЕЛЕСНОГО ТЕМПЕРАМЕНТА НА ПСИХИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ (Вторая часть) III.ЧАСТНЫЕ ТИПЫ ТЕМПЕРАМЕНТА В этом разделе мы укажем некоторые дополнительные точки сходства между эндокринной и гуморальной теориями темперамента, особенно в отношении разделения темперамента на различные виды или «типы» и описания психических характеристик. относящиеся к каждому типу. Чтобы дать некоторое представление о том, как эндокринологи приходят к своим представлениям о классификации типов и характеристиках, связанных с каждым типом, мы дадим краткое описание анатомии и функции некоторых основных эндокринных желез, некоторые данные медицинской науки. относительно физиологических и психических явлений, сопровождающих патологическую гипер- или гипофункцию этих желез, а также описания «нормальных» темпераментов, которые эндокринологи развили на основе этих медицинских данных, дополненных экспериментами и клиническими наблюдениями за эндокринопатическими субъектами в пред- или постморбидных состояний и непатологических субъектов в определенные периоды жизни, когда железы имеют тенденцию к временной недостаточной или избыточной функции, например, в период полового созревания и т. д.С каждым из основных типов, описанных эндокринологами, мы сравним тип, описанный древними и медиевистами, с целью показать соответствие между ними. Разумеется, общеизвестно отсутствие единства среди современных «типовых» психологов в вопросе классификации и описания типов. Кажется, что каждый автор или, по крайней мере, каждая группа авторов использует совершенно разную терминологию при классификации типов. За пределами группы эндокринологов, пожалуй, самой известной классификацией является юнговское разделение на «интровертов» 29 и «экстравертов», в отношении которых высказывалась критика за то, что она представляет собой крайности, редко встречающиеся среди нормальных людей, большинство из которых которые де-факто оказываются «амбивертами».«Это тип критики, весьма часто применяемой к любой попытке классификации типов, т. Е. За то, что она приводит к постановке« идеальных »категорий, в которые вряд ли можно вписать какой-либо индивидуум. Такая критика может быть оправдана в случае некоторые классификации типов современных людей, но по большей части, похоже, упускается из виду точка зрения классификаторов, а именно, что типы, которые они изображают, являются чистыми, несмешанными «прототипами», которые должны использоваться в качестве норм при определении преобладающих склонностей индивидов, не подразумевая, что каждый человек во всех отношениях может идеально вписаться в ту или иную из этих идеальных голубятней.Если бы это было возможно, не было бы такой вещи, как «индивидуальные психические различия», а были бы только «групповые различия», что, очевидно, противоречит действительности. Даже среди самих эндокринологов существует значительная разница в терминологии в отношении классификации типов, хотя на самом деле различные типы, описанные разными авторами, легко сводимы друг к другу. Более того, следует помнить, что для эндокринологов темперамент является главным фактором, определяющим как морфологические, так и психические характеристики; поэтому некоторые используют один набор терминов для морфологической классификации, а другой — для психической классификации, в то время как другие используют один набор терминов для обоих видов характеристик.Кречмер, например, классифицировал различные типы морфологически как «пикнические» 134, «спортивные», 135 и «астенические» 136 (позже сокращенные до «пикнических» и «лептосомных») 137 и психически как «циклотимы» (экстраверты, общительные , веселый, эмоциональный и т. д.) и «шизотима» (intro18 ‘По-гречески «пикнос», что означает «компактный», то есть короткий, широкий скелет, хорошо округленный в руках и ногах и т. д. 18 «In Греческое «Athlettikos», то есть большая грудь, узкие бедра, сильные мускулы, хорошо сбалансированные пропорции туловища и конечностей и т. Д.188 По-гречески «астеникос», то есть хрупкий, длинный, тонкий скелет, слабая мускулатура и т. Д. 187 По-гречески «лептос», то есть прямой, узкий, тонкий; стройного телосложения. 30 LEO M. BOND verts, застенчивый, робкий, мрачный и т. Д.). Итальянская школа использует термины «бревилинейный», «мегалоспланхический» или «брахиморфный» 138 и «лонжилинейный», «микроспланхический» или «долихоморфный» 139 для морфологической классификации или для морфологической и психической классификации префиксов частиц «гипер- «и» гипо- «к названиям основных желез внутренней секреции для обозначения типов, возникающих в результате характерной чрезмерной или недостаточной функции конкретной железы, доминирующей в составе индивидуума, т.е.г., …

Расстройство зависимой личности | Psynso

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ), ранее известное как астеническое расстройство личности, представляет собой расстройство личности, характеризующееся повсеместной психологической зависимостью от других людей. Это расстройство личности является длительным (хроническим) состоянием, при котором люди слишком сильно зависят от других, чтобы удовлетворить свои эмоциональные и физические потребности.

Разница между «зависимой личностью» и «зависимым расстройством личности» в некоторой степени субъективна, что делает диагностику чувствительной к культурным влияниям, таким как ожидания в отношении гендерных ролей.

Характеристики

Вид других

Люди с DPD считают других людей более способными брать на себя жизненные обязанности, ориентироваться в сложном мире и справляться с жизненными соревнованиями. Другие люди сильны, компетентны и способны обеспечить людям с DPD чувство безопасности и поддержку. Зависимые люди избегают ситуаций, требующих принятия на себя ответственности; они надеются, что другие возьмут на себя инициативу и обеспечат постоянную поддержку.Суждение DPD о других искажается их склонностью видеть других такими, какими они хотели бы быть, а не такими, какие они есть. Эти люди зациклены на прошлом. Сохраняют юношеские впечатления; они сохраняют бесхитростные идеи и детские взгляды на людей, которым они остаются полностью покорными. Лица с DPD рассматривают сильных опекунов, в частности, идеализированным образом; они верят, что с ними все будет в порядке, пока доступна сильная фигура, от которой они зависят.

Собственное изображение

Лица с DPD считают себя неадекватными и беспомощными; они считают, что находятся в холодном и опасном мире и не могут справиться самостоятельно.Они считают себя неумелыми и отказываются от ответственности; они передают свою судьбу другим. Эти люди откажутся от амбициозности и будут считать, что им не хватает способностей, достоинств и привлекательности. Решение быть беспомощным в пугающем мире — найти способных людей, которые будут заботиться о людях с DPD и поддерживать их. В рамках защитных отношений люди с DPD будут скромными, услужливыми, уступчивыми, послушными и снисходительными. Они будут отрицать свою индивидуальность и подчинять свои желания значимым другим.Они усваивают убеждения и ценности значимых других. Они воображают себя единым целым или частью чего-то более могущественного, и они воображают, что поддерживают других. Видя себя защищенными силой других, они не должны чувствовать тревогу, связанную с их собственной беспомощностью и бессилием. Однако, чтобы чувствовать себя комфортно с самими собой и со своей чрезмерной беспомощностью, люди с DPD должны отрицать чувства, которые они испытывают, и применяемые ими обманчивые стратегии.Они ограничивают свою осведомленность как о себе, так и о других. Их ограниченная проницательность позволяет им быть наивными и некритичными. Их ограниченная терпимость к негативным чувствам, восприятию или взаимодействию приводит к межличностной и логистической неспособности, которую они уже считают правдой в отношении самих себя. Их защитная структура усиливает и фактически приводит к проверке имиджа себя, которого они уже придерживаются.

Отношения

Лица с DPD считают отношения со значимыми другими людьми необходимыми для выживания.Они не считают себя способными действовать независимо; они должны поддерживать отношения, чтобы иметь возможность управлять своей жизнью. Чтобы установить и поддерживать эти поддерживающие жизнь отношения, люди с DPD будут избегать даже скрытых проявлений гнева. Они будут более чем кроткими и послушными; они будут восхищаться, любить и готовы отдать все свои силы. Они будут верными, беспрекословными и ласковыми. Они будут нежными и внимательными по отношению к тем, от кого зависят.

Зависимые люди очень хорошо играют низшую роль по сравнению с высшими другими; они сообщают доминирующим в их жизни людям, что они полезны, отзывчивы, сильны и компетентны. С помощью этих методов люди с DPD часто могут ладить с непредсказуемыми или изолированными людьми. Чтобы сделать это возможным, люди с DPD будут подходить как к своим, так и к чужим неудачам и недостаткам с сахаристым отношением и снисходительной терпимостью. Они будут вести себя слабоумно, минимизируя, отрицая или искажая как свое собственное, так и чужое негативное, саморазрушительное или деструктивное поведение, чтобы поддерживать идеализированную, а иногда и вымышленную историю отношений, от которых они зависят.Они будут отрицать свою индивидуальность, свои различия и мало чего просят, кроме принятия и поддержки.

Люди с DPD не только будут подчинять свои потребности нуждам других, они будут удовлетворять необоснованные требования и подвергаться жестокому обращению и запугиванию, чтобы избежать изоляции и брошенности. Зависимые люди настолько боятся быть неспособными действовать в одиночку, что соглашаются с тем, что, по их мнению, является неправильным, вместо того, чтобы рисковать потерять помощь людей, от которых они зависят. Они будут добровольно выполнять неприятные задачи, если это принесет им необходимую заботу и поддержку.Они пойдут на необычайные самопожертвования, чтобы сохранить важные связи.

Важно отметить, что люди с DPD, несмотря на интенсивность их потребности в других, не обязательно сильно привязаны к конкретным людям, то есть они быстро и без разбора будут привязаны к другим, когда они потеряют важные отношения. Обращается внимание на силу потребностей зависимости; фигуры навесного оборудования в основном взаимозаменяемы. Привязанность к другим — это самооценка, а иногда и случайный процесс обеспечения защиты наиболее доступного сильного другого, готового обеспечить заботу и заботу.И DPD, и HPD отличаются от других расстройств личности своей потребностью в социальном одобрении и привязанности, а также своей готовностью жить в соответствии с желаниями других. Когда они одни, они оба чувствуют себя парализованными и нуждаются в постоянной уверенности в том, что их не бросят. Люди с DPD — это пассивные люди, которые полагаются на других, чтобы вести свою жизнь. Люди с HPD — это активные люди, которые берут на себя инициативу, чтобы устроить и изменить обстоятельства своей жизни. У них есть воля и способность брать на себя ответственность за свою жизнь и предъявлять активные требования к другим.

Причины

Не проводились исследования генетики или биологических свойств иждивенцев. Центральным элементом их психодинамического созвездия является небезопасная форма привязанности к другим, которая может быть результатом цепляющегося родительского поведения.

DSM-IV

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, DSM IV-TR, широко используемое руководство по диагностике психических расстройств, определяет зависимое расстройство личности как минимум как пять из следующих (в кластере C оси II) как:

  • испытывает трудности с принятием повседневных решений без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других
  • нуждается в других, чтобы взять на себя ответственность за большинство основных сфер его или ее жизни
  • испытывает трудности с выражением несогласия с другими из-за страха потерять поддержку или одобрение.Примечание: не включайте реалистичные опасения возмездия.
  • испытывает трудности с инициированием проектов или выполнением дел самостоятельно (из-за неуверенности в своих суждениях или способностях, а не из-за отсутствия мотивации или энергии)
  • делает все возможное, чтобы получить заботу и поддержку от других, вплоть до добровольного участия в неприятных вещах
  • чувствует себя некомфортно или беспомощно в одиночестве из-за чрезмерного страха быть неспособным позаботиться о себе
  • срочно ищет новые отношения как источник заботы и поддержки, когда близкие отношения заканчиваются
  • нереально озабочен страхом быть оставленным самому позаботиться о себе

DSM-IV требует, чтобы диагноз любого конкретного расстройства личности также удовлетворял набору общих критериев расстройства личности.

Диагностика

Следующие вопросы при оценке лиц на DPD:

  • Некоторым людям нравится принимать решения. Другие предпочитают, чтобы ими руководил кто-то, кому они доверяют. Какой ты предпочитаешь?
  • Вам нужен совет для повседневных решений? (Практикующий понимает принимаемые вами решения?)
  • Попадаете ли вы в ситуации, когда другие люди принимают решения в важных областях вашей жизни, e.грамм. какую работу брать ?, Симптомы у вас они не понимают?
  • Трудно ли вам выразить иное мнение близкому человеку? Как вы думаете, что могло бы случиться, если бы вы это сделали?
  • Часто ли вы делаете вид, что согласны с другими, даже если не согласны? Почему? Если вы не согласны, у вас могут возникнуть проблемы?
  • Часто ли вам нужна помощь, чтобы начать работу над проектом?
  • Вы когда-нибудь добровольно делали неприятные вещи для других, чтобы они позаботились о вас, когда вам это нужно?
  • Вам неудобно в одиночестве? Вы боитесь, что не сможете позаботиться о себе?
  • Обнаружили ли вы, что отчаянно пытаетесь завязать новые отношения сразу же, когда близкие отношения заканчиваются? Даже если новые отношения могут быть не лучшим человеком для вас?
  • Вы беспокоитесь о том, что важные люди в вашей жизни покинут вас?

Всемирная организация здравоохранения

В МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения зависимое расстройство личности указано как F60.7 Зависимое расстройство личности:

Он характеризуется как минимум 3 из следующих:

  • поощрение или разрешение другим принимать большинство важных жизненных решений;
  • подчинение собственных потребностей потребностям других людей, от которых он зависит, и необоснованное подчинение их желаниям;
  • нежелание предъявлять даже разумные требования к людям, от которых зависит;
  • чувство дискомфорта или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха перед неспособностью позаботиться о себе;
  • озабоченность страхом быть брошенным человеком, с которым у вас близкие отношения, и быть оставленным заботиться о себе;
  • ограниченная способность принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других.

Связанные черты могут включать в себя восприятие себя беспомощным, некомпетентным и лишенным выносливости. Включает:

  • астеническая, неадекватная, пассивная и саморазрушающаяся личность (расстройство)

Требованием МКБ-10 является то, что диагноз любого конкретного расстройства личности также удовлетворяет набору общих критериев расстройства личности.

Подтипы Миллона

Психолог Теодор Миллон выделил пять подтипов зависимого расстройства личности у взрослых.Любой иждивенец не может иметь ни одного из следующих признаков или показывать одно из следующих:

  • иждивенцев
  • , включая избегающие особенности
  • вмещающий иждивенец
  • , включая театральные особенности
  • незрелые иждивенцы
  • вариант чистого узора
  • неэффективно зависимый
  • в т.ч. шизоидные признаки
  • самоотверженный
  • с мазохистскими чертами

Дифференциальная диагностика

Следующие состояния обычно сосуществуют (коморбидные) с зависимым расстройством личности:

  • расстройства настроения
  • тревожные расстройства
  • Расстройство адаптации
  • пограничное расстройство личности
  • избегающее расстройство личности
  • Истерическое расстройство личности

Лечение

Адлер предполагает, что цели лечения всех расстройств личности включают: предотвращение дальнейшего ухудшения, восстановление адаптивного равновесия, облегчение симптомов, восстановление утраченных навыков и развитие улучшенных адаптивных способностей.Цели не обязательно могут включать характерологическую реструктуризацию. Основное внимание в лечении уделяется адаптации, то есть тому, как люди реагируют на окружающую среду. Лечебные вмешательства обучают более адаптивным методам управления стрессом, повышению эффективности межличностного общения и развитию навыков аффективной регуляции.

Для людей с DPD целью лечения является не независимость, а автономия. Автономия определяется как способность к независимости и способность развивать интимные отношения.Сперри предполагает, что основной целью лечения DPD является самоэффективность. Люди с DPD должны осознавать свои зависимые паттерны и высокую цену, которую они платят за поддержание этих паттернов. Это позволяет им исследовать альтернативы. Долгосрочная цель — повысить чувство независимости и способности действовать у сотрудников DPD. Клиенты с DPD должны набирать силу, а не поощрять нужду.

Как и в случае с другими расстройствами личности, цели лечения не должны противоречить основной личности и темпераменту этих людей.Они могут работать над более функциональной версией тех характеристик, которые присущи их стилю. Олдхэм предлагает семь черт и форм поведения «стиля преданной личности», то есть версии DPD без расстройств личности:

  • способность брать на себя обязательства;
  • наслаждение интимной жизнью;
  • навыков командного игрока — без необходимости соревноваться с лидером;
  • готовность узнавать мнение и совет других;
  • способность способствовать межличностной гармонии;
  • внимательность и внимательность к другим; и,
  • готовность исправиться в ответ на критику.

Групповая психотерапия

Несколько сообщений предполагают, что групповая психотерапия может быть успешной при лечении зависимого расстройства личности. Монтгомери использовал групповую терапию для зависимых пациентов, которые принимали лекарства от хронических заболеваний, таких как бессонница и нервозность. Все, кроме 3 из 30 пациентов, в конце концов прекратили прием лекарств и начали противостоять своему гневу из-за зависимости от терапевта.

Садофф и Коллинз проводили еженедельную групповую психотерапию 22 заикающимся пациентам, большинство из которых имели пассивно-зависимые черты характера.Хотя процент отсева был высоким, авторы обнаружили, что интерпретация пассивно-зависимого поведения и отношений (например, просьба о помощи, вера в то, что за помощь им несут ответственность другие) как защита от признания и выражения гнева оказалась полезной. И заикание, и пассивная зависимость улучшились у 2 пациентов, которые разозлились и смогли противостоять своему гневу.

Торгерсен изучал студентов колледжей, которые посещали группу встреч на выходных. При последующем наблюдении через несколько недель люди, которые изначально имели высокие баллы по зависимым признакам, дали смешанные ответы.Хотя групповой опыт оставил у них чувство беспокойства и беспокойства, они также сообщили, что стали более принимать свои собственные чувства и мнения. Других изменений не обнаружено.

Истощение, как правило, выше в группе, чем при индивидуальной терапии расстройств личности, но может быть меньшей проблемой для людей с зависимым расстройством личности. Budman et al. сообщили об умеренных улучшениях после 18-месячной группы расстройств личности (10% с зависимым расстройством личности), при этом некоторые изменения начались не ранее, чем через 6 месяцев.

Эти отчеты свидетельствуют о полезности групповой психотерапии при зависимом расстройстве личности. Большинство врачей используют еженедельные сеансы продолжительностью от часа до полутора часов. Лечение обычно длится несколько лет.

Биологическая терапия

Четыре исследования изучали использование лекарств в лечении зависимого расстройства личности, а два исследования изучали их использование в лечении зависимых черт. Диагностические и другие ограничения исследований не позволяют сделать однозначных выводов об эффективности лекарств.

Кляйн и его коллеги сравнили плацебо с имипрамином или хлорпромазином у госпитализированных пациентов с пассивно-агрессивными и пассивно-зависимыми расстройствами личности, диагностированными в соответствии с критериями DSM. Ни у одного из пациентов не было положительного ответа на лекарство.

Пациенты с большим депрессивным расстройством и тревожно-кластерным расстройством личности, многие с зависимым расстройством личности, показали значительное улучшение депрессивного состояния при применении имипрамина или психотерапевтического лечения.Однако меньше пациентов с расстройствами кластера C полностью выздоровели, и проблемы социальной адаптации остались.

Tyrer et al. пришли к аналогичному выводу после изучения пациентов с «общим невротическим синдромом», который включает смешанную тревогу-депрессию и зависимую или обсессивную личность. Хотя первоначально такие пациенты были столь же восприимчивы, как и другие, к 10-недельному лечению, включая дотиепин (антидепрессант), диазепам, плацебо, когнитивно-поведенческую терапию или самопомощь, через 2 года наблюдения у них были более выраженные симптомы. уровни и значительно хуже, чем другие амбулаторные пациенты.

Экселиус и фон Кнорринг изучали 145 пациентов с депрессией, 61% из которых имели оценку расстройства личности с помощью опросника самооценки, которые получали сертралин или циталопрам в течение 24 недель. От исходного уровня до прекращения исследования процентное значение выше порогового значения для зависимого расстройства личности значительно улучшилось (21% против 8%), как и среднее количество критериев зависимого расстройства личности, удовлетворяющих всей выборке (3,3 против 2,3). Изменение критериев зависимого расстройства личности по самооценке было значительным даже после учета изменений депрессивных симптомов, оцениваемых наблюдателем.Хотя сравнение двух разных точек зрения усложняет эти выводы, самооценка зависимых симптомов, кажется, улучшается после 24 недель лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Неизвестно, распространяется ли это на улучшение жизнедеятельности, оцененное наблюдателями.

Лечение в стационаре и дневное лечение

Хотя госпитализация иногда необходима для лечения расстройства оси I у людей с зависимым расстройством личности, лечение в стационаре обычно не показано.Тем не менее, стационарное и дневное лечение может обеспечить поддержку, необходимую для продолжения окончательной психотерапии, когда зависимое расстройство личности осложняется повторяющейся депрессией, тяжелыми тревожными расстройствами, повторяющимися попытками самоубийства, другими более серьезными расстройствами личности (такими как пограничное состояние личности) или чрезмерным жизненным стрессом. .

В несколько дневных программ лечения тяжелых расстройств личности и в стационарные программы включены лица с зависимым расстройством личности.Дни активного лечения варьировались от 4 до 5 дней в неделю в течение 17–30 недель и обычно включали как групповые, так и индивидуальные занятия, в большинстве своем в динамических рамках. Все имели размер эффекта от умеренного до большого. Пайпер и др. (1993) провели рандомизированное контролируемое исследование и обнаружили значительно большие изменения в дневном лечении, чем в контрольных группах. Эти данные предполагают ценную роль этих методов, когда зависимое расстройство личности не поддается лечению другими амбулаторными методами.

Лекарства

Существует мало доказательств того, что использование лекарств приведет к долгосрочным улучшениям в функционировании личности людей с DPD. DPD не поддается фармакологическим мерам; лечение основывается на словесной терапии. Рекомендуется лечить целевые симптомы, а не конкретные расстройства личности. Одним из таких целевых симптомов, имеющих особое значение, является дисфория, характеризующаяся пониженной энергией, свинцовым утомлением и депрессией.Дисфория также может быть связана с тягой к шоколаду и стимуляторам, например кокаин. DPD — одно из наиболее уязвимых расстройств личности для дисфории, и некоторые люди с DPD хорошо реагируют на антидепрессанты.

Люди с DPD склонны к депрессивным и тревожным расстройствам. Стоун предполагает, что эти люди могут хорошо реагировать на бензодиазепины во время кризиса. Однако клиенты с DPD могут злоупотреблять анксиолитиками, и их использование следует ограничивать и контролировать с осторожностью.

К сожалению, люди с DPD обычно становятся привлекательными клиентами. Они не склонны быть требовательными и провокационными. Возможно, именно поэтому им назначают бензодиазепины психиатры, которые могут чувствовать себя одновременно доброжелательными и защищающими. Их склонность к отрицанию и побегу, чтобы управлять своей жизнью, делает использование снотворных средств привычным и приятным. Ятрогенная зависимость — серьезная проблема.

Эпидемиология

Зависимое расстройство личности встречается примерно у 0.5% от общей численности населения. Чаще встречается у женщин.

История

Клинический интерес к зависимому расстройству личности возник с тех пор, как его впервые описал Карл Абрахам. Как расстройство тип личности впервые появился в техническом бюллетене Министерства войны США в 1945 году, а затем в первом издании Диагностического и статистического руководства в 1952 году (Американская психиатрическая ассоциация, 1952 год) как подтип пассивно-агрессивного расстройства личности. .С тех пор удивительное количество исследований подтвердило описательную ценность зависимых черт личности, рассматриваемых как покорность, оральные черты характера, оральная зависимость или пассивная зависимость, или как совокупность патологических и адаптивных черт под рубрикой

.

Расстройство иждивенческой личности: кратко

Расстройство зависимой личности

Зависимое расстройство личности характеризуется длительной потребностью в заботе о человеке и страхом быть брошенным или разлученным с важными людьми в его или ее жизни.Это заставляет человека проявлять зависимое и покорное поведение, которое призвано вызывать у других поведение заботы. Зависимое поведение может рассматриваться как «цепляние» или «цепляние» за других, потому что человек боится, что он не сможет прожить свою жизнь без помощи других.

Лица с расстройством зависимой личности часто характеризуются пессимизмом и неуверенностью в себе, склонны умалять свои способности и достоинства и могут постоянно называть себя «глупыми».«Они воспринимают критику и неодобрение как доказательство своей никчемности и теряют веру в себя. Они могут стремиться к чрезмерной защите и господству со стороны других. Профессиональная деятельность может быть нарушена, если требуется независимая инициатива. Они могут избегать ответственных постов и нервничать, когда сталкиваются с решениями. Социальные отношения, как правило, ограничиваются теми немногими людьми, от которых зависит личность.

Хроническое соматическое заболевание или тревожное расстройство разлуки в детстве или подростковом возрасте может предрасполагать человека к развитию зависимого расстройства личности.

Симптомы расстройства зависимой личности

Зависимое расстройство личности характеризуется всепроникающим страхом, который приводит к «цепляющему поведению» и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте. Он включает в себя большинство из следующих симптомов:

  • Трудно принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других
  • Требует, чтобы другие брали на себя ответственность за большую часть своей жизни
  • Трудно выразить несогласие с другими из-за страха потерять поддержку или одобрение
  • Имеет трудности с инициированием проектов или выполнением дел самостоятельно (из-за неуверенности в своих суждениях или способностях, а не из-за отсутствия мотивации или энергии)
  • Заходит на все, чтобы заручиться поддержкой и поддержкой со стороны других, вплоть до волонтерства, чтобы делать неприятные вещи
  • В одиночестве чувствует себя неудобно или беспомощно из-за чрезмерного страха оказаться не в состоянии позаботиться о себе
  • Срочно ищет новые отношения как источник заботы и поддержки, когда близкие отношения заканчиваются
  • Нереально озабочен страхом быть оставленным самому позаботиться о себе

Как и в случае со всеми расстройствами личности, человеку должно быть не менее 18 лет, прежде чем он может быть диагностирован.

Зависимое расстройство личности — это расстройство личности, которое чаще всего диагностируется в психиатрических клиниках.

Как и большинство расстройств личности, зависимое расстройство личности обычно уменьшается с возрастом, при этом многие люди испытывают лишь некоторые из самых крайних симптомов к тому времени, когда им исполняется 40 или 50 лет.

Как диагностируется расстройство зависимой личности?

Расстройства личности, такие как зависимое расстройство личности, обычно диагностируются квалифицированным специалистом в области психического здоровья, например психологом или психиатром.Семейные врачи и врачи общей практики, как правило, не имеют достаточной подготовки или хорошо оснащены для постановки такого типа психологического диагноза. Поэтому, хотя вы можете сначала проконсультироваться с семейным врачом по поводу этой проблемы, он должен направить вас к специалисту по психическому здоровью для диагностики и лечения. Не существует лабораторных, анализов крови или генетических тестов, которые используются для диагностики зависимого расстройства личности.

Многие люди с зависимым расстройством личности не обращаются за лечением. Люди с расстройствами личности, как правило, не часто обращаются за лечением до тех пор, пока расстройство не начнет серьезно мешать или иным образом влиять на жизнь человека.Чаще всего это происходит, когда ресурсы человека слишком ограничены, чтобы справиться со стрессом или другими жизненными событиями.

Диагноз зависимого расстройства личности ставится специалистом в области психического здоровья, который сравнивает ваши симптомы и историю жизни с перечисленными здесь. Они определят, соответствуют ли ваши симптомы критериям, необходимым для постановки диагноза расстройства личности.

Причины расстройства зависимой личности

Современные исследователи не знают, что вызывает зависимое расстройство личности.Однако существует множество теорий о возможных причинах зависимого расстройства личности. Большинство профессионалов придерживаются биопсихосоциальной модели причинно-следственной связи, то есть причины, вероятно, связаны с биологическими и генетическими факторами, социальными факторами (такими как то, как человек взаимодействует в раннем развитии со своей семьей, друзьями и другими детьми) и психологическими. факторы (личность и темперамент человека, сформированные окружающей средой и приобретенные навыки совладания со стрессом).Это говорит о том, что не существует какого-то одного фактора — скорее, важна сложная и, вероятно, взаимосвязанная природа всех трех факторов. Исследования показывают, что если человек страдает этим расстройством личности, риск того, что это расстройство «передается» по наследству, несколько выше.

Лечение зависимого расстройства личности

Введение

Люди с зависимым расстройством личности обычно очень нуждаются во внимании, оценке и социальных контактах.Клиенты с расстройством обычно не проявляют драматизма, но часто обращаются с неоднократными просьбами о внимании к их жалобам, будь то жалобы на их образ жизни, социальные отношения, бессмысленность жизни, медицину или образование. Люди, страдающие этим расстройством, часто внешне уступают рекомендациям врачей по лечению и обычно проявляют пассивность в своем лечении, независимо от того, какую форму оно принимает. Однако реальные успехи в терапии не могут быть легко достигнуты, потому что согласие клиента (из-за расстройства) часто является поверхностным.В то время как человек может быть одним из тех, кого легче всего увидеть неделю за неделей или месяц за месяцем в терапии, он также может быть одним из самых сложных из-за его сильной потребности в постоянном ободрении и поддержке. Следует тщательно контролировать и избегать зависимости от врача в частности и от терапии в целом.

Психиатры и врачи должны знать, что люди с зависимым расстройством личности часто предъявляют ряд физических или соматических жалоб.В то время как соответствующие лекарства должны быть прописаны для них по мере необходимости, клиницист должен тщательно контролировать прием и поддерживающую терапию, чтобы гарантировать, что пациент не злоупотребляет ими. Жалобы на физическое состояние не следует преуменьшать или отклонять, как это часто бывает с людьми, страдающими этим расстройством, но их также нельзя поощрять. В этом случае лучше всего работает простой, практичный подход.

Клиницисты в целом должны опасаться терапевтических отношений с человеком, страдающим зависимым расстройством личности.Потребности человека могут быть огромными и временами подавляющими, и пациент часто пытается проверить пределы рамок, установленных для терапии. Выгорание среди терапевтов, занимающихся лечением этого расстройства, является обычным явлением из-за того, что клиент требует постоянного внимания и уверенности, особенно между сеансами терапии. Четкое объяснение в начале терапии того, как следует проводить лечение, включая обсуждение подходящего времени и потребностей для контакта с врачом в перерывах между сеансами, жизненно важно.В то время как раппорт и близкие терапевтические отношения должны быть установлены, границы в терапии также должны быть постоянно и четко очерчены.

Психотерапия

Как и при всех расстройствах личности, предпочтительным методом лечения является психотерапия. Люди, страдающие этим расстройством, скорее всего, обратятся за лечением, когда стресс или другие осложнения в их жизни привели к снижению эффективности жизнедеятельности. Как и все другие расстройства личности, они могут иметь четкий диагноз оси I, а расстройство личности может проявиться только после нескольких сеансов терапии.

Наиболее эффективным психотерапевтическим подходом является тот, который ориентирован на решение конкретных жизненных проблем, с которыми пациент в настоящее время сталкивается. Долгосрочная терапия, идеальная для многих расстройств личности, в этом случае противопоказана, так как укрепляет отношения зависимости от терапевта. Хотя какая-то форма зависимости будет существовать независимо от продолжительности терапии, в этом случае чем короче, тем лучше. Проблемы прекращения, вероятно, будут иметь чрезвычайно важное значение и фактически станут лакмусовой бумажкой того, насколько эффективна терапия.Если человек не может успешно завершить терапию и перейти к большей самостоятельности, это не следует рассматривать как терапевтическую неудачу. Скорее всего, человек скорее всего не искал терапии, изменяющей жизнь, в первую очередь, а вместо этого ориентировался на терапию, ориентированную на решение.

Изучение ошибочных когнитивных способностей клиента и связанных с ним эмоций (неуверенности в себе, автономности или зависимости и т. Д.) Может быть важным компонентом терапии. Было показано, что тренировка самоуверенности и другие поведенческие подходы являются наиболее эффективными в лечении людей с этим расстройством.Групповая терапия также может быть полезной, хотя следует проявлять осторожность, чтобы гарантировать, что пациент не использует группы для улучшения существующих или новых зависимых отношений. Как правило, в начале терапии следует избегать сложных зависимых отношений между клиентом и другими людьми, которые могут быть нездоровыми для него. По мере развития терапии эти проблемы могут возникать, но с ними нужно делать осторожно; следует проявлять сдержанность, если человек не готов отказаться от этих нездоровых отношений.

Прекращение терапии пациентом, страдающим этим заболеванием, является чрезвычайно важным вопросом.Хотя прекращение лечения всегда должно быть совместным решением клинициста и клиента, люди с этим расстройством часто не знают, «сколько достаточно» терапии. Поэтому терапевту может потребоваться подтолкнуть пациента к прекращению терапии. По мере приближения конца терапии пациент, скорее всего, снова будет испытывать чувство незащищенности, неуверенности в себе, повышенную тревогу и, возможно, даже депрессию. Это может быть типичным для людей с этим расстройством, прекращающим терапию, и требует соответствующего лечения.Однако клиницист не должен позволять пациенту использовать эти новые симптомы как способ продления текущей терапии. Цель состоит в том, чтобы завершить отношения в оговоренное время и способом. Клиента следует поддерживать за положительные достижения, достигнутые в терапии, и поощрять его исследовать свою вновь обретенную автономию или улучшать управление своими тревожными чувствами.

Лекарства

Как и при всех расстройствах личности, лекарства следует назначать только для конкретных проблем, с которыми сталкивается человек.В этой группе часто встречается злоупотребление седативными препаратами и передозировка, и их следует назначать с особой осторожностью. Успокаивающие агенты и антидепрессанты следует назначать только при наличии четкого диагноза оси I в сочетании с расстройством личности. Врачи не должны поддаваться искушению назначить слишком много рецептов кому-то с этим расстройством, потому что они часто предъявляют многочисленные физические жалобы или беспокойство. Тревога в этом случае явно связана с ситуацией, и лекарства могут действительно мешать эффективному психотерапевтическому лечению.

Предоставление любому человеку с личностным или психическим расстройством препарата плацебо из-за его предполагаемой ценности пациентом является этически сомнительным. Врачи редко нуждаются в назначении витаминов или других непсихоактивных веществ, если только на это не указывает состояние здоровья пациента. Когда выписывается такой рецепт, он должен быть сделан с четким пониманием того, для чего он прописан. Любое косвенное предположение, что такое лекарство поможет человеку преодолеть чувство незащищенности, неполноценности, потребности в зависимости и т. Д.необходимо избегать. Лекарства не следует назначать из-за их «магического» эффекта, а более дорогие лекарства не следует назначать вместо менее дорогих только потому, что они «новее». Всегда следует выписывать рецепты на конкретное лекарство, поскольку исследования показывают его эффективность при конкретной медицинской жалобе пациента или диагностированном психическом расстройстве, а также во избежание невыносимых побочных эффектов.

Самопомощь

Методы самопомощи для лечения этого расстройства часто игнорируются медиками, потому что ими задействовано очень мало специалистов.Предложение такой группы поддержки на более позднем этапе лечения, чтобы помочь применить некоторые из их новых навыков в групповой обстановке, может быть полезным. В сообществах по всему миру существует множество групп поддержки, которые помогают людям с этим расстройством делиться своим общим опытом и чувствами.

Людям, вероятно, следует избегать использования группы поддержки как единственного средства лечения этого расстройства, поскольку это может способствовать возникновению дополнительных зависимых отношений.

Нейросенструктура

Эта статья или следующий раздел не снабжены соответствующими подтверждающими документами (например,грамм. индивидуальные доказательства). Информация без достаточных доказательств может быть вскоре удалена. Пожалуйста, помогите Википедии, исследуя информацию и добавляя убедительные доказательства.

Термин невроз структура, введенный Харальдом Шульц-Хенке, описывает в психодинамической теории вариант личности, который возник из бессознательных биографических факторов и имеет повышенный риск развития невротического расстройства. Однако невротическая структура сама по себе не является невротическим заболеванием, поэтому у нее нет симптомов, требующих лечения, и психологического стресса, требующего лечения.Чтобы у человека с невротической структурой развился явный невроз, необходимо добавить дополнительные текущие факторы.

Теории прежнего типа

антиквариат

Древняя медицина была сформирована гуморальной патологией, которая приписывала болезнь дисбалансу жидкостей тела. Позже из этого развилась теория темперамента, которая также связала человеческую личность с соками.

Эрнст Кречмер

В первой половине 20 века невролог Эрнст Кречмер описал три типа телосложения [1]

Курт Шнайдер

Другая психиатрическая классификация восходит к Курту Шнайдеру [2] .Шнайдер разделил людей, личность которых не соответствует обычным стандартам нормальности, на десять типов. Он имел значение

Шнайдер считал эти типы личности врожденными.

Харальд Шульц-Хенке

Эта статья или следующий раздел не обеспечены должным образом подтверждающими документами (например, индивидуальными доказательствами). Информация без достаточных доказательств может быть вскоре удалена. Пожалуйста, помогите Википедии, исследуя информацию и добавляя убедительные доказательства.

Неопсихоаналитик Харальд Шульц-Хенке [3] не хотел довольствоваться такой статичной, чисто феноменологически-описательной точкой зрения, потому что она не показывала возможности для изменений. Его интересовало, насколько важную роль в структуре играют не только врожденные (генотипические), но и приобретенные (перистатические) факторы. Согласившись со Шнайдером, он признал астеническую личность по сути своей врожденной. Согласно Шульцу-Хенке, генотипические факторы также преобладают при гипертиреозе, депрессии и дисфории.Но в случае неуверенных в себе (пугающих), взрывных и, в еще большей степени, напористых (движущих сил), фанатичных (параноидальных) и невольных психопатий он видел явные перистатико-психодинамические влияния и, следовательно, возможности терапевтического воздействия.

Развитие структуры личности

Согласно Шульц-Хенке, структура личности развивается в первые пять лет жизни на основе врожденных характеристик. Врожденная предрасположенность или конституция ребенка дифференцируются в индивидуальную структуру личности благодаря особым воздействиям окружающей среды.Проблемные врожденные факторы, такие как высокая чувствительность, гипермоторные навыки, гиперсексуальность, слабость или неполноценность органов, могут под неблагоприятным влиянием окружающей среды развиться в структуру, которая предрасполагает к более позднему невротическому заболеванию. Шульц-Хенке назвал такую ​​распорядительную структуру «невротической структурой».

Согласно Шульц-Хенке, лишения или баловство (а также непредсказуемое изменение родительского поведения между трудностями и баловством) особенно неблагоприятно влияют на развитие личности ребенка.Трудности также могут быть результатом неблагоприятных внешних обстоятельств, таких как экономические трудности, серьезное заболевание одного из родителей или брата или сестры, а также нарушение родительских отношений. Основным следствием неблагоприятных рамочных условий является то, что естественные базовые побуждения ребенка не могут развиваться способствующим укреплению здоровья. Шульц-Хенке изменил ситуацию

  • «намеренное» вождение в смысле внимания, жадности и обращения к миру
  • «орально-плененное» влечение в смысле доступа, взятия, поглощения мира
  • «удерживающий анальный» опыт влечения в смысле нежелания отказываться (все удовольствия хотят вечности)
  • «агрессивный, стремящийся к достоверности» опыт влечения в смысле экспансивного «агреди», подхода, поиска внимания, подтверждения и одобрение (ненависть, как только окружающая среда сопротивляется)
  • «уретральное» переживание влечения в смысле отпускания, импульсивности, истощения себя в высокой дуге и сдачи
  • «Любовно-сексуальное» влечение в смысле утвердительная привязанность и нежный поиск контакта.

Опыт вождения

Опыт вождения можно свести к трем основным тенденциям: стремление к обладанию, стремление к справедливости, сексуальное стремление. Согласно Шульцу-Хенке, невротик характеризуется необычно сильной степенью подавления одного или нескольких из этих моментов вождения. Торможение влечения в определенных пределах является необходимой адаптацией самоконтроля ребенка к требованиям окружающей среды и условиям жизни, которые он находит.Торможения, адаптации и защитные механизмы, с помощью которых ребенок реагирует на наиболее хронически эффективные условия своей молодой жизни, со временем уплотняются и закрепляются в характерных и постоянных образцах опыта и поведения. Мы называем совокупность этих паттернов или схем, которые становятся привычными, «личностью», «структурой личности» или также «характером» или «структурой характера». Если мы хотим подчеркнуть с помощью Schultz-Hencke,

Подробные сведения о структурах неврозов

Структура неврозов является, так сказать, результатом субъективно пережитой и усвоенной более ранней реальности, включая недостатки и конфликты этой реальности. время, некоторые из которых стали бессознательными, а также связанные с ними компромиссные попытки адаптации и решения.По Шульц-Хенке, у каждого человека есть невротические компоненты. Для него разница между явным расстройством личности и «нормальной» личностью не качественная, а количественная. Невротик более сдержанный и уродливый, чем психически здоровый. В результате его сдерживания он часто чувствует себя особенно комфортно и в то же время преувеличивает требования к себе, своему окружению и жизни. Шульц-Хенке определил четыре основных невротических предрасположенности, каждая из которых характеризуется предпочтительным подавлением определенного влечения.Он различал депрессивную, навязчивую, шизоидную и истерическую структуру.

Согласно Шульцу-Хенке, депрессивная структура характеризуется подавлением оральных и агрессивных импульсов. У людей с депрессивной структурой есть огромные скрытые притязания и убийственная ненависть к неудачным отношениям. Оральные и агрессивные импульсы настолько опасны, что их необходимо полностью нейтрализовать страхом и чувством вины. В результате полной защиты депрессивно структурированный оказывается беззащитным в ситуациях искушения и разочарования.Он не может ни представлять, ни защищать свои потребности. Он воспринимает требования окружающей среды как обузу, они подавляют его. Сдерживаемая агрессивная энергия не находит другого выхода, кроме как — в форме суицидальных импульсов — против самого себя.

Согласно Шульцу-Хенке, компульсивная структура также страдает от торможения «аггреди», но больше в смысле моторного развития. «Живая готовность действовать в нужном месте, в нужное время и правильным образом» не проявляется в навязчивой структуре.В ситуациях искушения или разочарования подавленные «двигательные побуждения» прорываются еще сильнее и угрожают больным.

В шизоидной структуре намеренное влечение подавляется в результате чрезвычайно глубокого контактного расстройства, амбивалентности и фундаментального недоверия к другим людям, что приводит к отсутствию приверженности в отношениях или даже резкому удалению от окружающих. социальная среда.

Истерическая структура Согласно Шульц-Хенке, она основана на том факте, что не существует достаточно рационального мировоззрения, поскольку оно обычно развивается на четвертом и пятом году жизни через проверку реальности.Решительное исследование мира таким, какой он есть на самом деле, включая разгадку тайн сексуальности и происхождения детей, сдерживалось истерически структурированным образом. Первобытная продуктивность раннего детского воображения и интуиции не находит оправдания из-за отсутствия соотношения порядка и планирования. Инфантильная экспансивность не ведет к адекватному поведению из-за отсутствия структуры. Иррациональность выражается на языке, которым оперирует истерически структурированный «проходимец».«Eulenspiegelei и клоунада доминируют над опытом, выражением и действием». Истерически структурированные люди играют роль других как попало. Они живут «в чужой одежде».

Невротические структуры не являются расстройствами личности

Невротические структуры Шульца-Хенке явно повлияли на психодинамическое мышление, по крайней мере, в Германии. Руководящие принципы психотерапии [4] и основанная на них экспертная процедура требуют, чтобы терапевты, которые хотят проводить аналитическую или глубинную психологическую психотерапию, представляли в страховую компанию отчет с оценкой текущих симптомов пациента на фоне структурных характеристик, приобретенных с помощью история жизни может объяснить.Отчет должен включать как симптоматический диагноз в соответствии с Международной классификацией диагнозов (МКБ-10, например, F32.11: умеренный депрессивный эпизод с соматизацией), так и структурный диагноз. Руководящие принципы психотерапии оставляют открытым вопрос о том, следует ли ставить структурный диагноз с точки зрения динамики и содержания конфликта в смысле Шульца-Хенке (например, структура тревожно-депрессивного невроза) и / или формально с точки зрения структурного уровня OPD.

Имена структур Schultz-Hencke не могут быть найдены непосредственно в МКБ-10 или в DSM-IV. Два диагностических руководства представляют собой чисто описательные классификации и сознательно воздерживаются от любых психодинамических утверждений. МКБ-10 и DSM-IV содержат полезные компиляции и точные описания клинически значимых расстройств личности. Структурные обозначения Шульца-Хенке можно найти только косвенно, а именно как депрессивное, компульсивное, шизоидное и истерическое (истерическое) расстройство личности.В дополнение к типированию по Шульцу-Хенке в МКБ-10 и DSM-IV перечислены другие расстройства личности, включая зависимые, тревожно-незащищенные, параноидальные, нарциссические, негативистские и эмоционально нестабильные расстройства личности.

Термины «невротическая структура» и «расстройство личности» связаны, но они ни в коем случае не означают одно и то же. Расстройства личности — это хронические заболевания. Личностная структура расстройств личности настолько дисфункциональна, вызывает стресс или ухудшает жизнь, что сама по себе проблема требует лечения.Расстройства личности обычно являются результатом длительного развития. Обычно они не показывают четкого начала, которое можно было бы соотнести с текущей стрессовой или конфликтной ситуацией, вызвавшей болезнь. Лечение межличностных или интрапсихических конфликтов часто не помогает терапии — даже если пациенты даже вмешиваются. Самоанализ пациента, перенос и понимание явно ограничены. На смену детективной психотерапии приходит структурная психотерапия. Часто социальная среда больше страдает от расстройства личности, чем сам пациент.Иногда мотивация пациента к изменениям настолько низка или нагрузка на терапевтические отношения настолько велика, что никакая форма психотерапии не может быть проведена.

В отличие от расстройств личности невротические структуры представляют собой неопсихоаналитические конструкции. Это не болезни, а только предрасположенности, поэтому они не учитываются в МКБ-10. Симптомы, требующие лечения, вызываются только дополнительными факторами, например, ситуацией искушения или разочарования. Невротические структуры, которые не стали манифестными невротическими заболеваниями, являются, так сказать, хорошо адаптированными и компенсируемыми расстройствами личности, не имеющими собственной ценности для болезни.

Структура невроза и предрасположенность к неврозу

Бессманн и Реммерс предлагают говорить о (структурной) предрасположенности к неврозу вместо старого термина «структура невроза», введенного Харальдом Шульц-Хенке.

литература

  • Герд Рудольф, Тильман Гранде, Питер Хеннингсен (ред.): Структура личности. Теоретические основы психодинамической терапии структурных расстройств , 2-е издание 2010 г., 1-е издание 2002 г., Schattauer
  • Зигфрид Эльхардт: глубинная психология.Шнайдер: Психопатические личности. В: Handbuch der Psychiatrie. Особенная часть, 7 отдел, 1 часть. 9-е издание 1950 г.
  • ↑ Харальд Шульц-Хенке: Затрудненный человек: черновик учебника неопсихоанализа (1940), Тим, 6-й без изменений. Edition, Stuttgart 1989, ISBN 3-13-401806-3
  • ↑ Руководство по психотерапии, pdf (страница больше не доступна , поиск в веб-архивах ) @ 1 @ 2 Шаблон: Toter Link / www.kvwl.de Информация: Ссылка была автоматически помечена как дефектная.Пожалуйста, проверьте ссылку в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление.
  • Эта статья посвящена проблеме со здоровьем. не используется, не используется для самодиагностики и не заменяет диагноз, поставленный врачом. Обратите внимание на информацию по вопросам здоровья!

    Сравнение темперамента и характера проблемных пользователей Интернета и проблемных потребителей наркотиков у корейских подростков

    Открытый журнал психиатрии
    Vol.2 No. 3 (2012), Идентификатор статьи: 21334, 7 страниц DOI: 10.4236 / ojpsych.2012.23030

    Сравнение темперамента и характера проблемных интернет-пользователей и проблемных потребителей наркотиков у корейских подростков

    Moon-Soo Lee * , Ин-Ква Джунг

    Кафедра нейропсихиатрии, Медицинский центр Корейского университета, Медицинский колледж Корейского университета, Сеул, Южная Корея

    Электронная почта: * npboard @ gmail.com

    Поступило 18.04.2012 г .; пересмотрена 20 мая 2012 г .; принято 30 мая 2012 г.

    Ключевые слова: интернет-зависимость; злоупотребление алкоголем или наркотиками; темперамент; межличностные отношения

    РЕЗЮМЕ

    Цель: Было высказано предположение, что некоторые пользователи Интернета проводят в Интернете так много времени, что страдает их личная и / или профессиональная жизнь. Это исследование сравнивало темперамент и характер проблемных пользователей Интернета (PIU) с характером проблемных потребителей наркотиков (PDU) среди корейских подростков и было направлено на изучение личностных характеристик подростков с проблемами использования Интернета.Метод: мы набрали участников из средних школ (n = 487), интернет-кафе (n = 89) и консультационного пункта подростков по вопросам злоупотребления психоактивными веществами (n = 45). Все субъекты оценивались с использованием корейской шкалы интернет-зависимости (KIAS), корейского теста на наркозависимость среди подростков-2 (KOADAST-2) и корейской версии опросника темперамента и характера (K-TCI). Субъекты были разделены на следующие четыре группы на основе результатов KIAS и KOADAST-2: нормальные контроли, чистые PIU, чистые PDU и двойные проблемные пользователи.Различия в оценках субшкалы K-TCI анализировали по группам. Результаты: Показатели зависимости от вознаграждения (RD) были значительно ниже в чистых PIU, чем в чистых PDU (13,85 ± 4,07 против 15,44 ± 3,56, p

    1. ВВЕДЕНИЕ

    Интернет-зависимость характеризуется упорством в деятельности, связанной с киберпространством, и чрезмерная зависимость от деятельности в киберпространстве и наличие изменений настроения, толерантности, абстинентного синдрома и рецидивов [1].Интернет-зависимость можно рассматривать как поведенческую зависимость, аналогичную зависимости от телевизора, видеоигр и патологической азартной игры [2].

    Черты характера были исследованы с помощью опросника темперамента и характера (TCI), который основан на теории Клонингера. TCI — это набор тестов, предназначенных для оценки различий между людьми на основе семи основных параметров темперамента и характера. Биопсихосоциальная модель личности Клонингера включает психологические аспекты темперамента и характера [3].Клонингер сначала сосредоточился на четырех биогенетических измерениях темперамента [4], а затем расширил свою модель, включив в нее три измерения характера [3]. Четыре измерения темперамента включают стремление к новизне (NS), избегание вреда (HA), зависимость от вознаграждения (RD) и настойчивость (PS), а три измерения характера включают в себя самонаправленность (SD), готовность к сотрудничеству (C) и самовыражение. -трансцендентность (СТ).

    Во многих исследованиях изучалась взаимосвязь между личностными качествами и различными видами зависимости [5, 6].Например, широко сообщалось о многочисленных ассоциациях между личностными качествами и употреблением табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Сообщается, что поиск новинок, который, как считается, связан с низкой базальной дофаминергической активностью, связан как с потреблением никотина, так и с обильным потреблением кофеина, которые усиливают дофаминергическую нейротрансмиссию [5]. Поскольку личность может предрасполагать, провоцировать или сохранять зависимость и / или зависимость от психоактивных веществ [7], информация о личностных качествах может быть полезна при лечении аддиктивных расстройств и может помочь клиницистам в сопоставлении вмешательств с соответствующими личностными чертами [8].

    Связь между интернет-зависимостью и темпераментом оценивалась в предыдущих исследованиях. Ha et al. сообщили, что высокая степень избегания вреда, низкая самонадеянность, низкая способность к сотрудничеству и высокая степень самопревосхождения коррелировали с интернет-зависимостью [9]. Сообщалось также, что люди, чрезмерно использующие Интернет, демонстрируют более высокий уровень поведения, направленного на избегание вреда, и, как считается, имеют генетические и личностные черты, аналогичные характеристикам пациентов с депрессией [10]. В другом исследовании люди с рискованным использованием Интернета показали более низкие баллы по RD, SD и C, чем обычные пользователи Интернета [11].Cho et al. сообщили, что проблемные интернет-пользователи имели более высокие баллы по измерениям SD и C и более низкие баллы по профилям NS и ST версии Junior TCI по сравнению с группой, не имеющей проблем с интернетом, предполагая, что биогенетический темперамент и шаблоны профиля характера могут быть единым целым. этиологии проблемного использования Интернета [12]. Точно так же психобиологические черты были оценены у пользователей онлайн-игр, и пользователи ролевых игр, как было отмечено, имели более высокие баллы NS и SD.Считалось, что ролевые игры более привлекательны для латентных наркоманов с более высокими показателями NS [13].

    TCI также использовался во многих исследованиях, чтобы лучше понять особенности личности и темперамент лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами и наркоманов [14,15]. Профили темперамента и характера, как известно, важны для прогнозирования и предотвращения зависимости и могут применяться при лечении таких расстройств [16].

    Между интернет-зависимостью и злоупотреблением другими психоактивными веществами могут быть различия.Негативные аспекты злоупотребления психоактивными веществами хорошо известны. Общество пытается контролировать такое поведение, объявляя его незаконным. Злоупотребление психоактивными веществами является нарушением закона и рассматривается как рискованное и неприемлемое поведение. Тем не менее, Интернет не воспринимается обществом как полностью отрицательный, и нормальное использование Интернета не контролируется корейской культурой. В результате мы постулируем, что наркоманы могут начать рискованное поведение легче, чем пользователи интернет-зависимости. Чтобы прояснить эти различия, мы провели анализ личностных черт между пользователями Интернета и потребителями наркотиков с помощью TCI.Предыдущее исследование, проведенное на Тайване, сравнивало темпераменты с помощью трехмерного опросника личности. По их результатам, высокий уровень NS, высокий HA и низкий RD были значимыми предикторами интернет-зависимости. Напротив, высокий NS, низкий HA и низкий RD предсказывают более высокую долю подростков с опытом употребления психоактивных веществ [17].

    Изучение личностных черт интернет-пользователей и лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, поможет охарактеризовать интернет-зависимость. Наркомания была выбрана для сравнения с интернет-зависимостью, поскольку личностные черты лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, хорошо известны [5,7].

    Целью этого исследования было прямое сравнение темперамента и характера проблемных интернет-пользователей (PIU) и проблемных потребителей наркотиков (PDU) у корейских подростков. Результаты этого исследования могут пролить свет на различия и сходства между интернет-зависимостью и наркозависимостью, используя измерения темперамента и характера.

    Понимание сходства и различий между этими двумя группами может быть полезно как для управления, так и для предотвращения интернет-зависимости.

    2. МЕТОДЫ

    2.1. Субъекты и процедуры

    Подростки в возрасте от 16 до 18 лет набирались на трех участках; 1) средняя школа, расположенная в юго-восточном районе Сеула, Южная Корея, 2) интернет-кафе в Сонгпа-гу, Сеул, Южная Корея, и 3) консультационный офис YMCA подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами, в Сочо-гу, Сеул, Южная Корея. Мы выбрали эти три сайта, чтобы облегчить набор участников, которые имели типичные характеристики каждой группы (нормальный контроль из средних школ, PIU из интернет-кафе и PDU из консультационного бюро по злоупотреблению психоактивными веществами).Были собраны демографические данные, включая пол и возраст, и испытуемые были вознаграждены за заполнение анкет, получая результаты своих опросов и небольшие подарки. Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Корейского университета. Каждый подросток участвовал добровольно и давал информированное согласие.

    2.2. Мероприятия

    2.2.1. Корейская шкала интернет-зависимости (KIAS) [18,19]

    Этот тест был разработан с использованием психометрических методов при поддержке правительства Кореи.Эта шкала включает 40 пунктов, которые оценивают следующие 7 областей нарушений для выявления интернет-зависимости: 1) нарушение адаптивных функций, 2) нарушение тестирования реальности, 3) вызывающие привыкание автоматические мысли, 4) отстранение, 5) виртуальные межличностные отношения, 6) девиантное поведение и 7) толерантность. Этот тест можно использовать для классификации респондентов на группы высокого риска, потенциального риска и обычных пользователей.

    2.2.2. Корейский скрининговый тест на наркозависимость среди подростков-2 (KOADAST-2) [20,21]

    Этот тест был разработан для выявления наркозависимости среди подростков, употребляющих наркотики, и состоит из 12 пунктов, каждый из которых оценивается как 0, 0.5 или 1. Этот тест широко используется в Корее для выявления наркозависимости [22]. Суммарные баллы 0,5–2,5 и 3 или более считаются показателями злоупотребления наркотиками и наркозависимости соответственно [20]; отсутствие в анамнезе употребления наркотиков или проблемного употребления наркотиков дает 0 баллов.

    2.2.3. Корейская версия TCI

    TCI — это инструмент самооценки ответов да / нет, который оценивает следующие параметры личности: NS (40 вопросов), HA (35 вопросов), RD (24 вопроса), PS (восемь вопросов), SD (44 шт.), C (42 шт.) И ST (33 шт.).Мы использовали корейскую версию TCI (K-TCI). Надежность и валидность K-TCI была подтверждена ранее [23].

    2.3. Анализ

    На основе баллов KIAS все участники были разделены на одну из следующих групп: пользователи Интернета с высоким уровнем риска, пользователи Интернета с потенциальным риском и обычные пользователи Интернета. Мы объединили пользователей Интернета с высоким и потенциальным риском в группы PIU, получив в результате две группы: PIUs и обычные пользователи Интернета.Все участники также были разделены на PDU и непотребителей наркотиков. Следовательно, 4 группы (чистые PIU, чистые PDU, двойные проблемные пользователи и нормальный контроль) были определены для анализа путем объединения результатов KIAS и KOADAST-2 (Рисунок 1). Средние баллы шкал были проанализированы для старшеклассников, интернет

    Рисунок 1. Классификация участников по результатам KIAS и KOADAST-2. Цифры показывают общее количество участников.KIAS: Корейская шкала интернет-зависимости; KOADAST-2: Корейский скрининговый тест на наркозависимость среди подростков-2.

    посетителей кафе и участников консультации по наркозависимости. Используя ANOVA с апостериорным анализом Тьюки, мы сравнили показатели K-TCI среди 4 групп. Значение вероятности p ® 12,0.

    3. РЕЗУЛЬТАТЫ

    1) Характеристики субъектов Всего в исследовании участвовал 621 субъект, в том числе 487, 89 и 45 субъектов из средних школ, интернет-кафе и консультационных пунктов по злоупотреблению психоактивными веществами, соответственно.Средний возраст испытуемых составлял 16,77 ± 0,46, 16,62 ± 1,06 и 16,42 ± 1,14 года для старшеклассников, пользователей интернет-кафе и участников консультационного бюро по злоупотреблению психоактивными веществами, соответственно. Гендерное распределение в каждой группе показано в Таблице 1. Значительные различия наблюдались между мужчинами и женщинами (p

    Распределение PIUs значительно отличалось между группами участников (p Таблица 1).

    2) Показатели KIAS и KOADAST-2 у субъектов Мы сравнили средние значения KIAS и KOADAST-2 в группах участников, используя ANOVA.Показатели KIAS и KOADAST-2 были значительно выше (p Таблица 2).

    3) Темперамент и характеристики проблемных интернет-потребителей и потребителей наркотиков Чтобы прояснить различия в личностных профилях между разными типами проблем с зависимостью, мы специально сравнили оценки по K-TCI, используя ANOVA с апостериорным тестом Тьюки между четырьмя группами: чистые PIU, чистые PDU, двойные проблемные пользователи и обычные элементы управления. Было 395 (68,3%) потребителей наркотиков, 97 (16,8%) ОРП, 51 (8.8%) PDU и 35 (6,1%) пользователей с двумя проблемами (Таблица 3). Мы обнаружили существенные различия в баллах по подшкалам RD, SD и C (Таблица 4). Показатели RD были ниже в чистых PIU, чем в чистых PDU (13,85 ± 4,07 против 15,44 ± 3,56, p

    Таблица 1. Распределение участников по полу и баллам по Корейской шкале интернет-зависимости (KIAS) и Корейской подростковой наркозависимости. Скрининговый тест на зависимость-2 (КОАДАСТ-2).

    Таблица 2.Баллы по КИАС и КОАДАСТ-2 для каждой группы участников.

    Таблица 3. Распределение субъектов.

    Таблица 4. Шкалы темперамента и характера для каждой группы сравнения.

    контрольной группы (23,97 ± 7,02 против 26,57 ± 6,67, p

    4. ОБСУЖДЕНИЕ

    На основе теста на интернет-зависимость мы классифицировали каждого участника как PIU или обычного интернет-пользователя.ОРП и обычные пользователи Интернета составляли 20,5% и 79,5% старшеклассников, соответственно. Эти показатели аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущем исследовании [19]. Доля ОРП была выше в группах интернет-кафе и консультационных офисов по злоупотреблению психоактивными веществами, чем в группе старшеклассников. Такого результата следовало ожидать, потому что мы специально выбрали эти два сайта (интернет-кафе и консультационный пункт по злоупотреблению психоактивными веществами) для набора подростков с проблемами зависимости.

    NS представляет собой модулируемую дофаминергическую систему и наследуемую тенденцию к частой исследовательской активности и интенсивному возбуждению в ответ на новизну [3]. Сообщается, что высокий уровень NS связан со злоупотреблением психоактивными веществами среди подростков [24]. Все три группы (чисто проблемные интернет-пользователи, чисто проблемные потребители наркотиков и двойные проблемные потребители) также показали более высокие средние баллы NS по сравнению с нормальным контролем в этом исследовании, хотя это различие не было статистически значимым.

    Люди с высоким уровнем HA склонны быть осторожными, осторожными, боязливыми и напряженными.В этом исследовании чистые PIU показали более высокие оценки HA, чем нормальный контроль. Этот результат соответствует предыдущим отчетам [17] и предположениям о том, что чистые ОРП склонны избегать рискованного поведения, когда ожидаются отрицательные результаты.

    Баллы по подшкале RD значительно различались между чистыми PIU и чистыми PDU. RD включает в себя поддержание или продолжение поведения, которое ранее было связано с подкреплением и проявляется в чувствительности, сентиментальности и зависимости от одобрения других [3].Люди с низким РД обычно проявляют тенденцию к социальной отстраненности.

    В апостериорном анализе оценки SD были значительно ниже как в чистых, так и в чистых PDU, чем в нормальном контроле. Люди с более низкими показателями SD склонны чувствовать астенизм и обычно кажутся другим слабыми и хрупкими. В их поведении, как правило, преобладают реакции на внешние раздражители, а не их личные цели. Их сила воли кажется слишком слабой, чтобы преодолевать сильные искушения.В предыдущих исследованиях сообщалось о низких значениях стандартного отклонения в других группах наркоманов [14].

    Баллы по совместным измерениям оценки также были ниже в чистых ОРП, чем в нормальном контроле. Субъекты с более низкими оценками C, как правило, более поглощены собой, предпочитают уединение и имеют плохие социальные навыки. Группы PIU показали значительно более низкие баллы по подшкале сотрудничества, чем нормальный контроль. Они также показали более низкие баллы, чем PDU, хотя эта разница не была статистически значимой в апостериорном анализе.Участники с более низкими оценками C, как правило, более эгоцентричны, предпочитают уединение и имеют плохие социальные отношения со сверстниками. Этот вывод свидетельствует о различиях в качестве межличностных отношений между проблемным Интернетом и потребителями наркотиков. О подобном нарушении социальных навыков у частых пользователей Интернета также сообщалось в другом исследовании [25]. Результаты оценок RD и C, которые были ниже в чистых PIU, предполагают, что существуют различия в качестве межличностных отношений между чистыми PIU и чистыми PDU.

    Проблемное использование Интернета можно рассматривать как еще одну форму поведенческой зависимости. Таким образом, мы предположили, что PIUs имеют общие характеристики темперамента с PDU в оценке TCI. Это исследование также показало, что, хотя эти два типа зависимостей имеют общие характеристики темперамента, они не совпадают и могут отличаться друг от друга в отношении общительности и межличностных отношений.

    У этого исследования есть несколько ограничений, которые следует учитывать при интерпретации результатов.Во-первых, критерии включения определялись сотрудниками, работающими на сайтах по найму, а не профессионалами, специализирующимися на наркозависимости. Мы не использовали формальные диагностические критерии, такие как Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV (DSMIV), для клинической диагностики PDU. Во-вторых, количество испытуемых в группе PDU было относительно небольшим. Учитывая ограниченный размер выборки, различия в баллах по подшкале TCI для PDU не были статистически значимыми. Однако они показали более высокий NS и более низкий HA, чем две другие группы.Этот образец согласуется с предыдущими отчетами [6,17].

    Чистые PIUs, кажется, испытывают большую социальную нечувствительность и межличностные проблемы, чем подростки, у которых нет проблемных моделей использования Интернета. Для разработки программ управления, ориентированных на эти социальные и межличностные характеристики, необходимы дальнейшие исследования.

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    1. Брайан, Д.Н. и Вимер-Гастингс, П. (2005) Зависимость от Интернета и онлайн-игр.Киберпсихология и поведение, 8, 110-113. doi: 10.1089 / cpb.2005.8.110
    2. Холден, К. (2001) «Поведенческие» зависимости: существуют ли они? Science, 294, 980-982. DOI: 10.1126 / science.294.5544.980
    3. Cloninger, C.R., Przybeck, T.R., Svrakic, D.M. и Wetzel, R.D. (1994) The temperament and character inventory (TCI): руководство по его развитию и использованию. Центр психобиологии личности Вашингтонского университета, Сент-Луис.
    4. Клонингер, К.Р. (1987) Систематический метод клинического описания и классификации вариантов личности. Предложение. Архив общей психиатрии, 44, 573-588. doi: 10.1001 / archpsyc.1987.01800180093014
    5. Gurpegui, M., Jurado, D., Luna, JD, Fernandez-Molina, C., Moreno-Abril, O. and Galvez, R. (2007) Личностные черты, связанные с потреблением кофеина и курение. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatryis, 31, 997-1005. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2007.02.006
    6. Уиллс, Т.А., Ваккаро, Д. и Макнамара, Г. (1994) Поиск новинок, принятие риска и связанные конструкции как предикторы употребления психоактивных веществ подростками: применение теории Клонингера. Журнал злоупотребления психоактивными веществами, 6, 1-20. DOI: 10.1016 / S0899-3289 (94) -6
    7. Le Bon, O., Basiaux, P., Streel, E., Tecco, J., Hanak, C., Hansenne, M., et al. (2004) Профиль личности и предпочтительный наркотик; многомерный анализ с использованием TCI Клонингера на героиновых наркоманах, алкоголиках и случайной группе населения.Наркотическая и алкогольная зависимость, 73, 175-182. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2003.10.006
    8. Staiger, P.K., Kambouropoulos, N. и Dawe, S. (2007) Следует ли учитывать личностные особенности при совершенствовании программ лечения злоупотребления психоактивными веществами? Обзор наркотиков и алкоголя, 26, 17–23. DOI: 10.1080 / 09595230601036952
    9. Ha, J.H., Kim, S.Y., Bae, S.C., Bae, S., Kim, H., Sim, M., et al. (2007) Депрессия и интернет-зависимость у подростков. Психопатология, 40, 424-430.DOI: 10.1159 / 000107426
    10. Ли, Ю.С., Хан, Д.Х., Янг, К.С., Дэниелс, М.А., На, К., Ки, Б.С. и др. (2008) Депрессивно-подобные характеристики полиморфизма и темперамента 5HTTLPR у чрезмерных пользователей Интернета. Журнал аффективных расстройств, 109, 165-169. DOI: 10.1016 / j.jad.2007.10.020
    11. Lee, M.-S., Hong, S.-D. и Joung, Y.-S. (2007) Характеристика темперамента и свойств характера подростков с интернет-зависимостью. Журнал Корейской психоневрологической ассоциации, 46, 65-70.DOI: 10.5124 / jkma.2007.50.1.65
    12. Cho, S.C., Kim, J.W., Kim, B.N., Lee, J.H. и Ким, Э. (2008) Биогенетический темперамент и характеристики характера, а также симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у корейских подростков с проблемным использованием Интернета. Киберпсихология и поведение, 11, 735-737. DOI: 10.1089 / cpb.2007.0285
    13. Kim, J.W., Han, D.H., Park, D.B., Min, K.J., Na, C., Won, S.K., et al. (2010) Взаимосвязь между биогенетическими характеристиками онлайн-игроков, игровым временем и жанром игры.Психиатрическое расследование, 7, 17-23.
    14. Хосак, Л., Прейсс, М., Халир, М., Чермакова, Э. и Цеми, Л. (2004) Персональный профиль темперамента и характера (TCI) у лиц, злоупотребляющих метамфетамином: контролируемое исследование. Европейская психиатрия, 19, 193–195. doi: 10.1016 / j.eurpsy.2004.04.003
    15. Чакроун, Н., Дорон, Дж. и Свендсен, Дж. (2004) Употребление психоактивных веществ, аффективные проблемы и личностные черты: Тест двух ассоциативных моделей. Энцефала, 30, 564-569.DOI: 10.1016 / S0013-7006 (04) 95471-1
    16. Schinka, J.A., Curtiss, G. и Mulloy, J.M. (1994) Личностные переменные и самолечение при злоупотреблении психоактивными веществами. Журнал оценки личности, 63, 413-422. doi: 10.1207 / s15327752jpa6303_2
    17. Ko, C.H., Yen, J.Y., Chen, C.C., Chen, S.H., Wu, K. и Yen, C.F. (2006) Трехмерная личность подростков с интернет-зависимостью и опытом употребления психоактивных веществ. Канадский журнал психиатрии, 51, 887-894.
    18. Ким, К.и Ли С. (2004) Исследование по разработке и проверке шкалы предрасположенности к интернет-зависимости. 112-я ежегодная конференция Американской психологической ассоциации, Гонолулу, Гавайи.
    19. Ким, С.Т., Ким, Д.И., Парк, Дж. К. и Ли, С.Дж. (2002) Исследование консультирования по вопросам интернет-зависимости и разработки программ профилактики. Корейское агентство цифровых возможностей и продвижения.
    20. Ким, К.-Б. (1997) Исследование раннего выявления наркоманов среди подростков и подростков.Корейский журнал исследований молодежи, 4, 209-223.
    21. Ким, К.-Б., Ли, К.-К. и Ким Б.-С. (1995) Предварительное исследование Корейского скринингового теста на наркозависимость среди подростков (KOADAST) (II). Журнал Корейской психоневрологической ассоциации, 34, 1862–1874.
    22. Квон, М.Ю. (1998) Индивидуальные, семейные и взаимоотношения подростков, злоупотребляющих наркотиками. Аспирантура Национального университета Кёнпук, Тэгу.
    23. Сун, С.М., Ким, Дж. Х., Янг, Э., Абрамс, К. Я. и Lyoo, I.K. (2002) Надежность и обоснованность корейской версии описи темперамента и характера. Всесторонняя психиатрия, 43, 235-243. DOI: 10.1053 / comp.2002.30794
    24. Лаухт, М., Беккер, К., Бломейер, Д. и Шмидт, М. (2007) Поиск новинок, участвующих в опосредовании ассоциации между полиморфизмом экзона III гена рецептора допамина D4 и пьянством у подростков мужского пола: результаты выборки из сообщества высокого риска.Биологическая психиатрия, 61, 87-92. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.05.025
    25. Энгельберг, Э. и Шоберг, Л. (2004) Использование Интернета, социальные навыки и приспособление. Киберпсихология и поведение, 7, 41-47. DOI: 10.1089 / 109493104322820101

    ПРИМЕЧАНИЯ

    * Автор для переписки.

    [Решено] Кречмер классифицировал лиц, среди которых один из

    Кречмер был немецким психиатром , который на основе своего наблюдения за пациентами классифицировал людей на четырех типов .Для этой цели он использовал физическую конституцию и темперамент . Четыре типа , о которых он говорил, включали:

    • Тип пикника
    • Астенический тип
    • Спортивный тип
    • Диспластический тип

    Разберем вкратце каждый из этих типов:

    Тип Персональные черты
    Тип Pyknic

    Таких людей:

    • Невысокого роста, крепкого телосложения.
    • Имеют короткую толстую шею.
    • Общительный и веселый.
    • Они беспечны, любят поесть и поспать.
    • Кречмер назвал их «циклоидами» , поскольку они имеют высокую вероятность стать жертвой маниакально-депрессивного типа психопатологии.
    Астенический тип

    Таких лиц:

    • Высокий и худой с недоразвитой мускулатурой.
    • Недостаточный вес и раздражительность.
    • Уйти от ответственности.
    • Имеют привычку мечтать и теряются в мире фантазий.
    • По темпераменту они классифицируются как «шизоидные» и могут развить расстройство шизофрении.
    Спортивный тип

    Таких лиц: