что это такое в психологии, виды

Аддикция и зависимость – близкие понятия в клинической психологии. Аддикция – это совокупность патологических проявлений деструктивного поведения личности, направленных на уход от реальности.

Что такое аддикция? Как отличить ее от девиантного поведения? Как понять, что те или иные привычки – это именно аддикция?

Определение понятия

Аддикция в психологии – это психологическая зависимость человека от чего-либо, болезненное пристрастие к определенным веществам, предметам, действиям. Аддикт – это человек, страдающий той или иной формой зависимости.

Однако не всякое зависимое поведение является аддикцией. Например, физиологическая зависимость младенца от матери (что естественно для ребенка в силу его возраста) считается социально приемлемой аддикцией.

Кроме того, специалисты в области психологии доказали, что такие виды деятельности, как творчество и медитация, спорт и духовные практики являются положительными примерами аддикции.

Нужно сказать, что такое явление, как аддикция – это не заболевание. В МКБ-10 нет этого недуга.

Признаки аддикции можно выделить лишь условно, потому что они очень индивидуальны. Для аддикта свойственны:

• психологический дискомфорт, изменчивость настроения;
• непреодолимое желание употребить то или иное вещество при химической аддикции;
• отсутствие способности дозированно употреблять вещество или прекращать действия через короткий промежуток времени;
• физиологический дискомфорт при отсутствии возможности удовлетворить патологическую потребность;
• низкая стрессоустойчивость, трудности адаптации;
• дезадаптация и конфликтность;
• снижение способности критически мыслить и вести привычный образ жизни;
• отказ признавать наличие зависимости.

Причины формирования

Клинические психологи уверены, что факт наличия у родителей того или иного вида аддикции можно отнести к главной причине возникновения аналогичной аддикции у ребенка. Кроме того, выделяют следующие причины формирования аддикции:

• неблагоприятная психологическая обстановка в детско-родительской среде;
• отсутствие эмоциональной привязанности к родителям;
• неудачная социализация и трудности в адаптации к новым условиям;
• неустойчивость психики;
• заниженная самооценка;
• длительное пребывание в стрессовой ситуации;
• слабо развитая способность к анализу собственного поведения;
• склонность не решать проблемы, а уходить от них;
• отсутствие силы воли;
• склонность к риску;
• безнадзорность, склонность к бродяжничеству и противоправным действиям.

Виды

Аддикты пытаются уйти от реальности разными способами. В зависимости от этого принято выделять разные виды аддикции. К химическим видам относятся: алкогольная, никотиновая, наркомания и токсикомания. К нехимическим: компьютерная аддикция, трудоголизм, страсть к азартным играм, расстройства пищевого поведения, любовная и сексуальная зависимости.

Ниже расскажем, какие виды аддикций известны современной психологической науке.

Химические формы

Химические аддикции – это совокупность признаков измененного состояния сознания человека в результате приема им психоактивных веществ. Вызвать химическую зависимость могут спиртные напитки, токсичные вещества, кофе, никотин, некоторые медицинские препараты.

• Никотиновая зависимость. Это физиологическая тяга человека к курению, опасность которой в том, что от нее страдает не только сам курильщик, но и его близкие, вынужденные вдыхать никотин.
• Алкоголизм. Эта разновидность зависимости основана на употреблении человеком больших доз спиртных напитков, что способствует возникновению аддикции, избегания проблем в семье или на работе. Пристрастие к алкоголю вызывает как психологическую потребность, так и физиологическое привыкание. Поэтому при попытках отказаться от этого пагубного пристрастия у человека возникает абстинентный синдром. Итог алкоголизма – деградация личности.
• Токсикомания. В качестве средства получения удовольствия в данном виде зависимости используются токсичные вещества, запах которых аддикт вдыхает.
• Наркомания. Это физиологическая зависимость человека от наркотиков или психоактивных веществ, вызывающих галлюцинации.

Химические зависимости разрушают внутренние органы человека, причиняя серьезный вред здоровью. Сам аддикт не понимает, что это прямой путь к преждевременной смерти.

Нехимические формы

Нехимические аддикции – это различные расстройства поведения, возникающие без употребления человеком тех или веществ, способных изменить сознание.

• Гэмблинг. В психологии гэмблинг – это научное определение игровой аддикции. Аддикт с такой зависимостью – это тот, кто сможет потратить последние деньги на азартную игру, потому что для него эта деятельность является первостепенной. С ростом драйва растут и суммы, которые аддикт тратит на свое увлечение. Из-за долгов и многочисленных кредитов отношения игромана с близкими портятся.
• Интернет-зависимость. Данный вид аддикции характеризуется полным погружением личности в виртуальный мир. Живое общение из жизни человека постепенно исчезает, дружеские связи обрываются. В возрастной психологии считается, что повышенный интерес к виртуальному общению является нормой для подросткового возраста, но родителям необходимо внимательно относиться к ребенку, чтобы своевременно заметить разрушительные признаки.
• Компьютерная аддикция – это вариант интернет-зависимости. Она характеризуется излишней увлеченностью человека компьютером, программированием, компьютерными играми и виртуальным общением. Физиологическими признаками компьютерной аддикции являются постоянная головная боль, снижение зрения, боль в запястье в результате перенапряжения мышц кисти, нарушение режима дня.
• Зависимость от современных гаджетов. Она проявляется в болезненной гонке человека за новинками техники. Если он узнает о выходе новой мощной модели телефона, он спешит приобрести его, несмотря на то, что его старый мобильный телефон прекрасно работает. В результате аддикт тратит на ненужную технику огромные суммы денег.
• Любовная аддикция. В литературных источниках ее также называют сексуальной зависимостью. Объектом болезненной страсти в данном случае становится реальный или воображаемый партнер. Ее проявления многогранны: от зацикленности человека на сексе до сознательного отказа от интимности в отношениях по причине жажды духовной близости, а не физической. Самой распространенной формой этого типа зависимости является ревность. У женщин она часто проявляется в виде желания контролировать партнера во всем, читать его переписку в интернете и проверять список звонков на мобильном телефоне. Опасность этого вида нехимической аддикции в том, что любовные отношения аддикта обречены на неудачу.
• Аддикция избегания – это противоположность любовной зависимости. Люди с этим типом зависимости боятся близких отношений и эмоциональной привязанности. Они опасаются, что влюбленность, интимные связи и брак лишат их свободы. В результате такие люди обречены на одиночество.
• Трудоголизм. На первый взгляд может показаться, что самоотверженность в работе – это вовсе не аддикция, а положительная черта личности. Но, говоря простыми словами, сосредоточенность на работе вытесняет из жизни трудоголика все другие виды деятельности: творчество, хобби, общение с друзьями, семейные традиции. При этом сам процесс выполнения производственных функций не доставляет аддикту удовольствия. Работа для него – это способ ухода от проблем в других сферах жизни.
• Ургентная зависимость – это стремление человека ограничивать себя временными рамками во всем, стараться успеть как можно больше, работая в предельно быстром темпе. Такое поведение рано или поздно вызывает синдром хронической усталости и эмоциональную холодность человека.
• Религиозная аддикция. В психологии религиозный аддикт – это человек, вовлеченный в деятельность какой-либо секты.
• Спортивная аддикция. Она характеризуется стабильным увеличением времени тренировок. Человек одержим идеей получить максимальный эффект от тренировок, поэтому уделяет им все свое свободное время.
• Пищевая аддикция. К этой разновидности относят все нарушения пищевого поведения от переедания до сознательного отказа от употребления определенных продуктов и голодания. Результат пищевой аддикции – это такие диагнозы, как булимия, анорексия и ожирение.
• Шопоголизм. Признаком этой нехимической аддикции является патологическая страсть к покупкам самых разных вещей. Поход в магазин становится для аддиктов этого вида провоцированием к аддикции. В результате бесконтрольной расточительности у человека возникают серьезные финансовые трудности, он вынужден залезать в долги. При этом сами покупки не приносят ему удовольствия, выйдя из магазина, он испытывает чувство вины. Не имея возможности в течение дня зайти в магазин, такие люди чувствуют себя некомфортно: они подавлены, раздражительны, плаксивы.

Лечение

Ошибочно полагать, что аддикция через какое-то время пропадет сама собой. Следует помнить, что чем больше стаж у аддикта, тем сложнее избавиться от пагубной привычки. Этапы формирования аддикции определяют методы лечения.

Ситуация с лечением зависимостей осложняется еще и тем, что сам индивид не признает своей проблемы и отказывается от помощи.

Выявить зависимую модель поведения и правильно спланировать ее терапевтическую коррекцию способны только психиатры и клинические психологи. Диагностика проблемы аддикции начинается со сбора анамнеза и поиска причины развития аномального поведения. Как правило, зависимость выдают себя в поведении больного во время визита к врачу, в ответах на вопросы специалиста.

Нехимические зависимости лечатся с помощью психотерапии и гипноза. Суть психокоррекционного воздействия сводится к разрушению негативных стереотипов поведения, формирования адекватной системы ценностей. В зависимости от выраженности и формы зависимости, психолог или психотерапевт выбирают групповые или индивидуальные формы работы. Эффективными методами устранения зависимостей являются тренинги личностного роста.

Для лечения химических зависимостей необходима госпитализация пациента с целью дезинтоксикации организма и стимуляции глубинных структур мозга электрическим током. Основной принцип в лечении химических зависимостей – замена объекта аддикции на безвредный препарат. К примеру, лицам, употребляющим героин, легче вернуться к здоровому образу жизни, если наркотик на первоначальном этапе терапии будет заменен на бупренорфин или метадон. Для предупреждения нервных срывов лечение наркомании сочетают с назначением больному антидепрессантов.

После прохождения курса психотерапевтических занятий или после лечения в стационаре необходимо медико-психологическое сопровождение бывшего аддикта для предупреждения рецидива. На этом этапе лечения главными помощниками врачей и психологов становятся близкие родственники пациента, которые должны помочь ему вернуться к нормальному образу жизни. Успех лечения во многом обусловлен созданием благоприятной психологической обстановки дома.

Мои рекомендации

Коварность аддикций в том, что они развиваются незаметно для самого аддикта. Человек уверен, что он контролирует ситуацию, в то время как его поведение и действия давно подчинены пагубной привычке. Именно поэтому аддиктам сложно признать наличие у себя проблемы.

Я берусь за коррекцию нехимических зависимостей только в том случае, если клиент сам просит о помощи и готов к сотрудничеству. Иначе время и деньги будут потрачены напрасно.

На мой взгляд, индивидуальные формы работы в борьбе с аддикциями более эффективны, чем групповые. В ходе индивидуальной работы у психолога больше возможностей отслеживать эффект от психотерапевтических упражнений. Фиксирование в протоколе высказываний клиента помогает спланировать следующую встречу.

После серии психотерапевтических занятий я считаю целесообразным закрепить начальный положительный результат несколькими сеансами гипноза. Как показывает практика, после гипноза рецидивы при нехимических зависимостях случаются гораздо реже.

Заключение

Итак, аддикция – это своеобразная ракушка, в которую прячется слабый человек, пытаясь укрыться от жизненных проблем. Объектом зависимости может стать все что угодно: другой человек, предмет, привычка, действие, продукты питания, напитки, химическое вещество. Постепенно перерастая из приятного времяпрепровождения в патологическую черту личности, страшная привычка вытесняет из жизни индивидуума все другие значимые дела и события, подчиняя его себе.

Каждому человеку следует помнить, что химические и поведенческие зависимости одинаково опасны для здоровья, а их последствия при отсутствии коррекции носят необратимый патологический характер.

Психолог репетиторского центра “ВМЕСТЕ”

Аддиктивные расстройства

Аддикция — непреодолимое, не поддающееся контролю употребление наркотических средств, невзирая на серьезные негативные последствия.

Описание поведения

Симптомы

Поведение адциктивной личности сосредоточено на получении и использовании наркотических средств и восстановлении своего состояния после их употребления. Этот паттерн сохраняется, несмотря на расстройство здоровья, нарушение взаимоотношений и жизненные провалы. Компульсивное поведение может неверно расцениваться членами семьи как намеренное саморазрушение.

Характерная черта аддикции — высокий риск рецидивов употребления наркотиков. Вероятность рецидива сохраняется даже при длительной ремиссии после прекращения их приема и обусловлена двумя факторами: провоцирующими ситуациями и стрессами. Провоцирующие ситуации могут быть внешними или внутренними. Например, риск рецидива повышается при встрече людей или посещении мест, связанных с прежним приемом наркотиков. Современные методы лечения остаются неудовлетворительными и помогают лишь некоторым пациентам.

Исходя из теоретических принципов аддикция может рассматриваться как следствие нарушения операции контроля, ведущего к неконтролируемому, компульсивному употреблению наркотических средств. В этом отношении аддикция похожа на обсессивно-компульсивное расстройство. Действительно, клинические проявления и ОКР, и аддикции связаны с неспособностью подавления повторяющихся навязчивых идей (обсессии и непреодолимое желание соответственно) и ритуалистическим поведением (компульсии или активный поиск/употребление наркотических средств соответственно).

Наркотические вещества

Существует много типов наркотических веществ. Они перечислены ниже в табл. 

Наркотическое вещество	Основной эффект на клеточном уровне
Опиаты (морфин, героин)	Действуют как агонисты опиатных рецепторов
Психостимуляторы (кокаин, амфетамины)	Подавляют переносчики дофамина
Барбитураты и бензодиазепины	Повышают проводимость CI—каналов мембраны нейрона, действуют как агонисты GABA-рецепторов
Никотин	Агонист ацетилхолиновых рецепторов
Алкоголь	Агонист GABA-рецепторов

Толерантность, зависимость и абстиненция

Помимо зависимости наркотические вещества могут вызывать толерантность и абстиненцию. Следует подчеркнуть, что толерантность, зависимость и абстиненция могут наблюдаться также при приеме других препаратов (например, средств, используемых в лечении астмы и гипертензии). Не все наркотики вызывают физическую зависимость: к их числу относятся кокаин и амфетамин. У психостимуляторов отсутствуют физические симптомы абстиненции, а эмоциональные симптомы отмены непостоянны или слабо выражены. Физическая зависимость и абстиненция клинически значимы, но не лежат в основе механизмов «физиологической» зависимости (аддикции) — непреодолимой тяги к наркотикам с последующими рецидивами.

Структурные и физиологические корреляты

ПЭТ и МРТ

В ряде работ по изучению реакций на условные провоцирующие факторы с помощью позитронно-эмиссионной томографии и функциональной магнитно-резонансной томографии выявлена активация нескольких областей мозга, таких как префронтальная кора, прилежащее ядро в стриатуме и миндалина в лимбической системе. Группа исследователей из Медицинского колледжа университета Эмори использовала ПЭТ для локализации нарушений синаптической активности, связанной с непреодолимым влечением к наркотикам, вызванным провоцирующими факторами (Kilts et al., 2001). Образы, взятые из личных воспоминаний, использовались в качестве индивидуальных факторов, провоцировавших состояние сильного влечения к кокаину и два контрольных состояния (гнев и нейтральное воспоминание). По сравнению с контрольным состоянием, связанным с воспоминанием нейтрального образа, состояние, индуцированное образом, вызывавшим влечение к наркотику, коррелировало с двусторонней активацией миндалин, островковой доли слева, передней цингулярной извилины, а также субкаллозальной извилины и прилежащего ядра справа.

Повышение уровня дофамина в прилежащем ядре

Рис.1. Влияние кокаина на дофамин в добавочном ядре

А. Лимбический круг «базальные ганглии — таламус — кора» с модулирующим дофаминергическим входом в прилежащее ядро из черной субстанции. Б. Кокаин блокирует переносчики дофамина (DAT), что ведет к повышению его концентрации в прилежащем ядре. Уровень концентрации дофамина четко коррелируете субъективными ощущениями подъема у кокаиновых наркоманов. DA — дофамин, D-рецепторы (D-receptors) — постсинаптические рецепторы к DA в стриатуме.

Недавние исследования показывают, что наркотические вещества непосредственно (например, кокаин) или косвенно (например, опиаты) повышают уровень синаптического дофамина в прилежащем ядре, например, блокируя DA-рецепторы (рис. 1, справа вверху). Более того, повышение уровня дофамина в стриатуме положительно коррелирует с уровнем «эйфории», вызванным метилфенидатом (или кокаином) (рис. 1, справа внизу). Вспомните, что дофамин играет важную роль в мотивационных процессах, обеспечивающих «награду» и «подкрепление». Таким образом, по-видимому, он играет решающую роль в генерации мощного положительного подкрепления и инициации аддикции.

В современной литературе также высказываются предположения о том, что помимо мозговой системы позитивного подкрепления при адцикциях дисфункции также подвержены два отдела лобной коры (передняя цингулярная и орбитофронтальная кора), играющие решающую роль в контроле поведения, связанного с положительным подкреплением. Это те самые области, которые вовлечены при компульсивных состояниях, характеризующихся нарушением ингибиторного контроля над неадекватным поведением, как при обсессивно-компульсивном расстройстве. В работе С. Формана (Forman et al., 2004) из университета Питтсбурга в исследовании пациентов с опиатной зависимостью и здоровых лиц из группы контроля использовалась фМРТ в процессе выполнения Go/NoGo-теста. По сравнению с нормой лица с опиатной зависимостью значительно хуже выполнили тест и у них был ослаблен сигнал ошибки в передней цингулярной коре.

Этапы аддиктивного процесса

Обширный эмпирический и теоретический материал по нейрофизиологии аддиктивных расстройств позволяет нам предположить, что аддикции — это сложный психологический процесс, включающий несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственным нейрональным механизмом.

Этап ожидания

На начальном этапе мотивация к первому употреблению наркотика определяется естественным желанием улучшить настроение или испытать новые ощущения. Действительно, в большинстве случаев первый прием наркотика вызывает желаемый эффект — положительные субъективные переживания — удовольствие, приподнятость. Нейронные механизмы данного этапа — это стандартные механизмы мотивированного поведения.

Этап консолидации

На втором этапе (запоминание опыта использования наркотика) субъективный опыт приема наркотика закрепляется как эмоционально значимое событие — награда. Как при любом процессе обучения, на этом этапе происходит объединение мысленного представления объекта и действий, связанных с употреблением наркотика, с вознаграждением. В результате этого ассоциативного обучения в дальнейшем любой объект или действие, связанное с употреблением наркотика, становятся провоцирующим сигналом к получению удовольствия. Нейрональные механизмы данного этапа — это стандартные механизмы обучения — сложные процессы, вероятно, включающие процедурную и эпизодическую память. Что отличает обучение при аддикции от нормального обучения, так это чрезвычайно выраженный эмоциональный контекст (высокий уровень удовольствия, эйфории) в основе первого приема наркотика. Но, по-видимому, самый важный фактор — прямое влияние наркотика на синаптическую трансмиссию, связанное с увеличением выделения дофамина в синаптическую щель. Как нам известно из нейронауки, орбитофронтальная кора получает мощные проекции из мультимодальных областей коры и из лимбической системы. В коре хранятся образы вознаграждений как эмоционально значимых событий. Мы также знаем из нейронауки о том, что дофамин — это медиатор, закрепляющий след памяти, формируемый в соответствующей области коры. Таким образом, на этапе консолидации употребление наркотиков ведет к интенсивному запоминанию новых положительных подкреплений, связанных с их приемом, в орбитофронтальной коре.

Этап привыкания/сенситизации

На третьем этапе начинается привыкание к эффекту наркотика (удовольствию или подавлению дисфории). При употреблении таких наркотических средств, как алкоголь, никотин или героин, удовольствие может существенно уменьшаться с течением времени в связи с осложнениями со стороны здоровья. Героиновые наркоманы часто, несмотря на очень плохое самочувствие и понимание того, что наркотики разрушают их жизнь, все же желают их принимать. Аддиктивные личности нередко объясняют продолжение употребления наркотических средств стремлением вновь испытать приподнятость и удовольствие, зачастую — безуспешно. Возникает вопрос: почему же они продолжают принимать наркотические вещества, если те уже больше не вызывают удовольствия? Для ответа на этот вопрос Робинсон и Берридж в 1993 г предложили теорию «стимул — сенситизация» (или просто потребность — удовольствие). Согласно этой теории, наркотическое вещество на второй стадии (консолидации) стимулирует определенный уровень активности, связанной с «потребностью» и «удовольствием» в различных системах мозга. После нескольких приемов толерантность к наркотику возрастает, а удовольствие снижается — наступает привыкание. В то же время «потребность», уже связанная не с самим наркотиком, а с удовольствием, связанным с позитивными ощущениями, вызванными наркотиком, возрастает.

Рис.2. Нейронные сети и стадии наркотической зависимости

Модель нейронной сети

Согласно теории работы мозга, нейронные механизмы разных этапов аддикции выглядят следующим образом (рис. 2).

На этапе ожидания большая часть префронтального отдела коры оказывает активирующее влияние на моторную кору, инициируя новое и, возможно, ведущее к удовольствию действие.

На этапе консолидации орбитофронтальная и передняя цингулярная кора получают мощный и эмоционально значимый поток информации из лимбической системы. Образ вознаграждения в орбитофронтальной коре в норме консолидируется путем усиления синаптических связей в системе «орбитофронтальная кора → прилегающее ядро → бледный шар → переднее ядро таламуса». В нормальных условиях этот дофаминергический круг является основным субстратом эффекта вознаграждения и положительного подкрепления в ответ на естественные стимулы, связанные с выживанием, такие как пища и возможность размножения. Под прямым и косвенным воздействием наркотических веществ освобождение дофамина значительно увеличивается. Высокая концентрация дофамина на уровне дендритов нейронов прилегающего ядра ведет к повышению активности нейронов стриатума и «запечатлению» образа вознаграждения и поведенческого паттерна, связанного с ним. Таким образом, стимуляция наркотическими веществами нейронных кругов, связанных с вознаграждением, по силе, длительности и надежности превышает почти все естественные стимулы, усиленно закрепляя ответы на стимулы, ассоциированные с наркотиками. После сохранения воспоминания о вознаграждении в лимбических кругах любой провоцирующий фактор (внутренний, как, например, субъективное воспоминание, или внешний, связанный с наркотиком), активирует эти круги.

На этапе привыкания/сенситизации активность орбитофронтальной коры, вызванная воспоминанием о вознаграждении (например, как было замечательно во время первого приема наркотика…) сравнивается с образом, соответствующим реальной ситуации (например, жизнь серая и скучная) в передней цингулярной коре. Результат сравнения, отражающий это расхождение, активирует петлю «базальные ганглии—таламус — кора», связанную с передней цингулярной корой. В свою очередь, активация передней цингулярной коры запускает поведение, направленное на поиск наркотика, активируя премоторную и моторную зоны коры.

Лечение

Стереотаксическая передняя цингулотомия при героиновой зависимости

По прогнозу, вытекающему из описанной выше модели, на последней стадии аддикция связана с высоким уровнем активации нейронов передней цингулярной коры. Эта гиперактивация обусловлена постоянным расхождением между реальностью и устойчивым следом памяти о поведении, связанном с приемом наркотика, и направляет поведение наркомана на поиск наркотика. Гиперактивное состояние передней цингулярной коры сходно с таковым при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Рис.3. Когнитивные ВП при аддиктивных расстройствах

Усредненные когнитивные ВП, зарегистрированные в двухстимульном GO/NOGO-тесте у группы пациентов с героиновой зависимостью до (жирная линия) и после (тонкая линия) стереотаксической деструкции участка цингулярной коры. Обращает внимание, что после операции избирательно уменьшается компонента мониторинга Р4 в NOGO-условии.

В Институте мозга человека в С.-Петербурге для облегчения компульсивного поведения у героиновых наркоманов была предложена стереотаксическая операция и к настоящему времени успешно прооперировано более 300 наркозависимых пациентов. На рис. 3 представлены результаты исследований группы наркоманов, полученные в нашей лаборатории. Регистрация когнитивных ВП со скальпа при выполнении двухстимульного зрительного GO/NOGO-теста проводилась до (тонкая линия) и после (жирная линия) стереотаксической операции передней цингулотомииу 13 пациентов, зависимых от героина. Было обнаружено селективное подавление компоненты мониторинга Р400 после операции. Эти данные указывают на то, что эта компонента является хорошим индикатором функционирования передней цингулярной коры и может быть использована для оценки результатов стереотаксических операций. Результаты операций также свидетельствуют о том, что разрушение нейронных кругов, вовлеченных в компульсивное поведение, столь выраженное при аддиктивных расстройствах, является мощным инструментом в лечении этих расстройств.

ЭЭГ-биоуправление

Самый известный протокол ЭЭГ-биоуправления при аддикциях — это альфа-тета-тренинг. Этот метод состоит в одновременном измерении мощности альфа- (8—13 Гц) и тета-активности(4— 8 Гц) в затылочной области и предъявлении сигнала обратной связи при превышении заданного порога мощности для каждого из этих диапазонов.

Испытуемый, находясь в состоянии расслабления, должен стараться как можно дольше удерживать сигнал обратной связи.

Альфа-тета-тренинг впервые был использован Грином и его сотрудниками в клинике Меннингера в 1975 г. Этот метод был основан на изучении Грином одноканальной записи ЭЭГ в процессе медитации у опытных медитаторов. При предъявлении испытуемому, находящемуся в расслабленном состоянии с закрытыми глазми, отдельных независимых звуковых сигналов обратной связи для альфа- и тета-диапазонов он погружался в состояние глубокой релаксации и транса. При углублении транса начальное повышение мощности в альфа-диапазоне сменялось повышением мощности тета-диапазона, на следующей стадии обычно происходило снижение мощности альфа-активности (тета-альфа-перекрест). В то время как ЭЭГ-паттерн соответствует 1-й стадии сна, испытуемые находятся в расслабленном и в то же время сфокусированном состоянии, субъективно сходным с гипнотическим трансом с утратой чувства времени. Эти эффекты неспецифичны для альфа-тета-ЭЭГ-биоуправления и могут быть достигнуты с помощью других техник биоуправления или медитации.

Следует заметить, что альфа-тета-тренинг при аддиктивных расстройствах не используется изолированно. Грин и его коллеги применяли эту технику для усиления эффекта психотерапии. Первые работы по альфа-тета-биоуправлению при аддикциях были направлены на увеличение эффективности психотерапевтического воздействия у больных алкоголизмом, принимавших участие в 12-ступенчатой программе реабилитации на базе госпиталя Veterans Administration. В течение 6 недель ежедневно проводился 20-минутный альфа-тета-тренинг (в комплексе с биоуправлением по ЭМГ и контролю температуры), что вело к освобождению от травмирующих ассоциаций, увеличению восприимчивости и внушаемости. Пациенты коллективно обсуждали свои переживания и ощущения в процессе биоуправления несколько раз в неделю, что увеличивало воздействие психотерапии.

Пенистон и Кулкоски провели рандомизированное контрольное исследование с использованием альфа-тета-тренинга у больных хроническим алкоголизмом, резистентных к обычному лечению (Peniston, Kulkosky, 1989). При сравнении с контрольной группой алкоголиков, получавших традиционное лечение, и группой не-алкоголиков, в группе больных алкоголизмом, прошедших курс биоуправления по ЭЭГ и температуре, наблюдалось увеличение процентного содержания альфа-и тета-ритмов в ЭЭГ и снижение показателей Шкалы депрессии по Беку. Данные катамнеза на протяжении 13 месяцев свидетельствовали об отсутствии рецидивов в группе алкоголиков, получивших полный курс альфа-тета-тренинга. Этот протокол известен под названием «Протокол Пенистона — Кулкоски».

Заключение

Адциктивное расстройство связано с непреодолимым, не поддающимся контролю злоупотреблением наркотическими средствами, невзирая на серьезные негативные последствия. Поведение аддиктивной личности сосредоточено на получении и приеме наркотических средств и восстановлении после их употребления. Аддикция — это сложный психологический процесс, включающий такие стадии, как ожидание, консолидация и привыкание/сенситизация, каждая из которых характеризуется собственным нейрональным механизмом. Недавние исследования показывают, что наркотические вещества непосредственно (например, кокаин) или косвенно (например, опиаты) повышают уровень дофамина в прилежащем ядре. Уровень концентрации дофамина четко коррелирует с ощущением эйфории у лиц, зависимых от кокаина. Таким образом, по-видимому, дофамин играет решающую роль в генерации мощного положительного подкрепления и инициации аддикции. На поздних этапах аддиктивного процесса возникает гиперактивация передней цингулярной коры, взаимосвязанной с прилегающим ядром. Передняя цингулярная кора играет решающую роль в контроле поведения, таким образом, ее гиперактивация ведет к формированию неконтролируемого компульсивного поведения, направленного на поиск наркотика. Согласно нашей теории, аддикция, по крайней мере у части пациентов, может рассматриваться как нарушение операции контроля. Этот вывод подтверждается нашими исследованиями компонент когнитивных ВП в GO/ NOGO-тесте у героиновых наркозависимых до и после стереотаксической цингулотомии, выполненной у этих пациентов с целью облегчения их навязчивых мыслей и компульсивных действий. У этих пациентов обнаружено селективное подавление компоненты мониторинга Р400 при разрушении передней цингулярной коры. Теоретически любой протокол биоуправления, направленный на релаксацию, может быть полезен при наркозависимости. Из них наиболее известен альфа-тета-тренинг в соответствии с протоколом Пенистона — Кулкоски. Он состоит в одновременном измерении уровня альфа- и тета-акгивности в затылочной области, при этом испытуемый, находясь в состоянии расслабления, должен стараться как можно дольше увеличивать сигнал обратной связи в обоих диапазонах.

Аддиктивные расстройства. Общая характеристика.

Аддиктивные расстройства: одна из форм девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций.

Основным мотивом:личностей, склонных к аддиктивным формам поведения, является активное изменение неудовлетворяющего их психического состояния, которое рассматривается ими чаще всего как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». Такому человеку не удается обнаружить в реальной действительности какие-либо сферы деятельности, способные привлечь надолго его внимание, увлечь, обрадовать или вызвать иную существенную и выраженную эмоциональную реакцию. Жизнь видится ему неинтересной, в силу ее обыденности и однообразности. При этом аддиктивная активность носит избирательный характер — в тех областях жизни, которые пусть временно, но приносят человеку удовлетворение и вырывают его из мира эмоциональной стагнации (бесчувственности), он [начинает] проявлять недюжинную активность для достижения цели.

Психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения:

1.   Сниженная переносимость трудностей повседневной наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций

2.   Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством.

3.   Внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами.

4.   Стремление говорить неправду.

5.   Стремление обвинять других, зная, что они невиновны.

6.   Стремление уходить от ответственности в принятии решений.

7.   Стереотипность, повторяемость поведения.

8.   Зависимость.

9.   Тревожность.

Обыватель:Классическим антиподом аддиктивной личности выступаетобыватель — человек, живущий, как правило, интересами семьи, родственников, близких людей и хорошо приспособленный к такой жизни. Именно обыватель вырабатывает устои и традиции, становящиеся общественно поощряемыми нормами. Кризисные же ситуации с их непредсказуемостью, риском и выраженными аффектами являются для них той почвой, на которой они обретают уверенность в себе, самоуважение и чувство превосходства над другими.

Жажда острых ощущений:У аддиктивной личности отмечаетсяфеномен «жажды острых ощущений», характеризующийся побуждением в риску, обусловленным опытом преодоления опасности.

Виды голода человека:

•    голод по сенсорной стимуляции

•    голод по признанию

•   голод по контакту и физическому поглаживанию

•    сексуальный голод

•    структурный голод, или голод по структурированию времени

•    голод по инцидентам

В рамках аддиктивного типа поведения каждый из перечисленных видов голода обостряется. Человек не находит удовлетворение чувства голода в реальной жизни и стремится снять дискомфорт и неудовлетворение реальностью стимуляцией тех или иных видов деятельности. Он пытается достичь повышенного уровня сенсорной стимуляции (отдает приоритет интенсивным воздействиям, громкому звуку, резким запахам, ярким изображениям), признания неординарностью поступков (в том числе, сексуальных), заполненности времени событиями.

Социализация:Вместе с тем, объективно и субъективноплохая переносимость трудностей повседневной жизни, постоянные упреки в неприспособленности и отсутствии жизнелюбия со стороны близких и окружающих формируют у аддиктивных личностейскрытый «комплекс неполноценности». Они страдают от того, что отличаются от других, от того, что неспособны «жить как люди». Однако, такой временно возникающий«комплекс неполноценности»оборачивается гипер-компенсаторной реакцией.

От заниженной самооценки, навеваемой окружающими, индивиды переходят сразу к завышенной, минуя адекватную. Учитывая тот факт, что давление на таких людей со стороны социума оказывается достаточно интенсивным, аддиктивным личностям приходится подстраиваться под нормы общества, играть роль «своего среди чужих».

Вследствие этого, он научается формально исполнять те социальные роли, которые ему навязываются обществом (примерного сына, учтивого собеседника, добропорядочного коллеги). Внешняя социабельность, легкость налаживания контактов сопровождается манипулятивным поведением и поверхностностью эмоциональных связей. Такой человекстрашится стойких и длительных эмоциональных контактов вследствие быстрой потери интереса к одному и тому же человеку или виду деятельности и опасения ответственности за какое-либо дело. Мотивом поведения «закоренелого холостяка» (категорического отказа связать себя узами брака и иметь потомство) в случае преобладания аддиктивных форм поведения может бытьстрах ответственности за возможную супругу и детей и зависимости от них.

Стремление говорить неправду, обманывать окружающих, а также обвинять других в собственных ошибках и промахах вытекают из структуры аддиктивной личности, которая пытается скрыть от окружающих собственный «комплекс неполноценности», обусловленный неумением жить в соответствии с устоями и общепринятыми нормами.

Таким образом, основным в поведение аддиктивной личности является стремление к уходу от реальности, страх перед обыденной, наполненной обязательствами и регламентациями «скучной» жизнью, склонность к поиску запредельных эмоциональных переживаний даже ценой серьезного риска и неспособность быть ответственным за что-либо.

Уход от реальности:совершается при аддиктивном поведении в виде своеобразного «бегства», когда взамен гармоничному взаимодействию со всеми аспектами действительности происходит активация в каком-либо одном направлении. При этом человек сосредоточивается на узконаправленной сфере деятельности (часто негармоничной и разрушающей личность), игнорируя все остальные. В соответствии с концепцией, существует четыре вида «бегства» от реальности:

• «Бегства в тело» происходит замещение традиционной жизнедеятельности, направленной на семью, служебный рост или хобби, изменение иерархии ценностей обыденной жизни, переориентация на деятельность, нацеленную лишь на собственное физическое или психическое усовершенствование. При этом гиперкомпенсаторным становится увлечение оздоровительными мероприятиями (т.н. «паранойя здоровья»), сексуальными взаимодействиями (т.н. «поиск и ловля оргазма»), собственной внешностью, качеством отдыха и способами расслабления.

• «Бегство в работу» характеризуется дисгармоничным фиксацией на служебных делах, которым человек начинает уделять непомерное в сравнении с другими областями жизни время, становясь трудоголиком.

• Изменение ценности коммуникации формируется в случае выбора поведения в виде «бегства в контакты или одиночество», при котором общение становится либо единственно желанным способом удовлетворения потребностей, замещая все иные, либо количество контактов сводится до минимума.

• «бегством в фантазии» Склонность к размышлениями, прожектам при отсутствии желания что-либо воплотить в жизнь, совершить какое-нибудь действие, проявить какую-нибудь реальную активность называется«бегством в фантазии». В рамках подобного ухода от действительности появляется интерес к псевдофилософским исканиям, религиозному фанатизму, жизни в мире иллюзий и фантазий.

Аддиктивная личность [LifeBio.wiki]

Аддиктивная личность – это конкретный набор личностных качеств, из-за которых у предрасположенных к этому людей развиваются зависимости. ¹⁾ Согласно этой гипотезе, у людей с различными вредными привычками имеются общие характеристики, которые связаны с чертами личности. Люди, у которых развивается зависимость от веществ, характеризуются наличием физической или психологической зависимости, которая отрицательно сказывается на их качестве жизни. Часто это связано со злоупотреблением психоактивными веществами. Тем не менее, люди с аддиктивными особенностями личности также весьма подвержены риску развития зависимости от азартных игр, еды, порнографии, физических упражнений, работы и созависимости. Появилась возможность глубже понять особенности аддиктивных личностей, когда исследователи начали понимать химические процессы, лежащие в основе аддикций. Алан Р. Ланг из университета штата Флорида, автор исследования наркомании, подготовленного для Национальной академии наук США, заявил: «Если мы сможем лучше определить факторы личности, они могут помочь нам разработать лучшее лечение и могут открыть новые стратегии вмешательства и нарушения закономерностей аддикции».

Описание

Аддиктивная личность – психологическая особенность личности, которая делает человека более восприимчивым к развитию зависимостей, включающих злоупотребление наркотиками и алкоголем, порнозависимость, игроманию, интернет-зависимость, пристрастия к видеоиграм, переедание, зависимость от физических упражнений, трудоголизм и даже отношения с другими людьми. ²⁾ Эксперты описывают спектр особенностей поведения, обозначаемого как аддиктивное, с точки зрения пяти взаимосвязанных понятий, которые включают в себя: шаблоны, привычки, навязчивости, расстройства контроля над побуждениями и физическую зависимость. Такой человек может переходить от одной зависимость к другой, или даже иметь несколько зависимостей сразу.

Биопсихосоциальные причины

В то время как ведутся споры по поводу того, существует ли только один тип аддиктивной личности, кажется очевидным, что существуют люди, которые являются особенно уязвимыми к развитию пристрастия к определенным веществам или поведению. Причины такой предрасположенности лучше всего изучать в совокупности биологических, психологических и экологических (социальных) факторов.

Биологические факторы

Семейное исследование близнецов в Миннесоте показало высокий уровень наследуемости как в развитии такой же зависимости, например, алкоголизма (около 50-70%), так и в развитии разных зависимостей. ³⁾ Например, если один из близнецов пристрастился к кокаину, имеется повышенная вероятность того, что другой близнец будет зависимым от опиатов. Нейротрансмиттеры являются еще одним фактором, который, предположительно, способствует развитию аддиктивной личности. Аномалии в уровнях дофамина могут привести к тому, что человек будет стремиться участвовать в мероприятиях, которые способствуют выбросу допамина, что и ведет к развитию зависимости. Необходимо провести дополнительные исследования потенциальной роли других нейромедиаторов. Поиск острых ощущений изучался как имеющий прочные связи с аддиктивными личностями. Такая черта личности может быть связана с тем, что некоторые люди ищут внешние стимулы, чтобы компенсировать снижение уровня внутреннего возбуждения. Лица, вечно находящиеся в поиске необычных ощущений, имеющие активный поведенческий системный подход, и более склонны к развитию вредных привычек.

Психологические факторы

Алан Р. Ланг провел много исследований черт личности, которые играют роль в развитии зависимостей. Несмотря на то, что его исследование показало, что не существует единого набора признаков, являющихся определительными для «аддиктивной личности», ученый определил несколько «существенных факторов личности». Эти основные факторы включают:

• импульсивность

• некомформность в сочетании со слабой приверженностью к достижению социально ценных целей

• чувство социальной отчужденности и терпимости к девиантности

• повышенный уровень стресса и отсутствие навыков преодоления трудностей

Некоторые говорят о существовании «аддиктивной системы верований», которая приводит к тому, что люди становятся более склонны к развитию зависимостей. ⁴⁾ Эта система уходит корнями в когнитивные искажения, такие как «Я не могу оказать влияние на свой мир» или » Я недостаточно хорош». Эти основные убеждения часто делят мир на черное и белое, из-за чего у человека развиваются многие черты характера, наиболее часто встречающиеся у аддиктивных личностей, такие как депрессия и эмоциональная нестабильность. Когнитивные и перцептивные механизмы также играют роль в развитии зависимостей. Люди с вредными привычками и аддиктивные личности, как правило, имеют внешний локус контроля, а также повышенную склонность к полезависимости. Тем не менее, остается неясным, являются ли эти черты причинными или просто чертами личности, которые обычно встречаются у людей с зависимостями.

Факторы окружающей среды

Хотя генные факторы влияют на то, что человек становится более склонен к развитию зависимостей, окружающая среда оказывает на него наибольшее влияние. Одновременно с широко распространенной моделью диатез-стресс, если человек имеет предрасположенность к развитию зависимостей, само по себе это не вызовет проблем. Зависимость может проявиться при столкновении со стрессом в окружающей среде. Травматический опыт делает некоторых людей более склонными к аддикциям, особенно «стресс трудного детства». ⁵⁾ Такие примеры, как физическое или сексуальное насилие, и непредсказуемые ожидания и поведение родителей, повышают риск развития аддикций.

Взаимодействие биопсихосоциальных факторов

Помимо рассмотрения этих черт каждой в отдельности, также необходимо рассматривать их в совокупности. Например, психологические особенности, связанные с аддиктивной личностью, включают в себя депрессию, плохой самоконтроль и компульсивное поведение, которые также связаны с недостатком нейротрансмиттеров, что демонстрирует психологическую и биологическую основу этих признаков и поведения. Кроме того, имеется связь между генами и окружением, поскольку люди самостоятельно распределяются по средам обитания. Этот «самоотбор» частично основывается на чертах личности, и выбранные условия окружающей среды могут включать в себя повышенный риск развития аддиктивного поведения. Человек может искать среду, где более доступны вещества, вызывающие зависимость, что также объясняет, как зависимости среди людей могут переходить от одного человека к другому.

Признаки и симптомы

Люди с аддиктивной личностью тратят слишком много времени на аддиктивное поведение, не в качестве хобби, а потому, что они чувствуют, что они должны это делать. Зависимость может быть определена, когда определенная деятельность влияет на качество жизни этого человека. Таким образом, многие люди с аддиктивной личностью изолируют себя от социальных ситуаций, чтобы замаскировать свою аддикцию. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотическими средствами и другие органы предлагают считать людей, которые сталкиваются с этой проблемой, имеющими «заболевание мозга». ⁶⁾ Люди, которые испытывают аддиктивное расстройство личности, как правило, действуют импульсивно и не могут справиться с необходимостью отложить наслаждение. В то же время, люди с этим типом личности, как правило, считают, что они не вписываются в социальные нормы и, следовательно, действуют импульсивно и девиантно. Люди с аддиктивной личностью очень чувствительны к эмоциональному стрессу. У них могут быть проблемы, связанные с разрешением ситуаций, которые их могут расстроить, даже если это событие длится не много времени. Сочетание низкой самооценки, импульсивности и низкой толерантности к стрессу связано с тем, что у таких людей бывают частые перепады настроения и они часто страдают от своего рода депрессии. Механизмом приспособления для борьбы с их противоречивой личностью становится зависимость и наркомания, поскольку это кажется человеку чем-то, что он может контролировать, в отличие от его личностных черт. Люди с аддиктивной личностью, как правило, переходят от одной зависимости к другой. Такие люди могут демонстрировать импульсивное поведение, например, чрезмерное потребление кофеина, использование Интернета, поедание шоколада или других сахаросодержащих продуктов, пристрастие к телевизору или даже бегу. Экстраверсия, самоконтроль и одиночество – также распространенные характеристики людей, страдающих от зависимостей. ⁷⁾ Лица с хорошим самоконтролем также более склонны к развитию аддикций. Такие люди чувствительны к социальным ситуациям; они действуют так, как, по их мнению, ожидают от них другие. Они хотят «вписаться», следовательно, они очень легко попадают под влияние других. Кроме того, сюда также входят люди с низкой самооценкой, желающие получить одобрение со стороны сверстников; из-за этого они участвуют в «привлекательной» активности, например, курении или распивании спиртных напитков. Людям с аддиктивной личностью трудно управлять их уровнем стресса. На самом деле, отсутствие стрессоустойчивости является контрольным признаком заболевания. Таким людям трудно сталкиваться со стрессовыми ситуациями и им приходится бороться изо всех сил, чтобы выйти из таких состояний. Долгосрочные цели также оказываются труднодостижимыми, потому что люди с аддиктивными личностями, как правило, сосредоточены на стрессе, который связан с процессом достижения краткосрочных целей. Такие личности часто «переключаются» на другие развлечения в тот момент, когда они лишены удовольствия, связанного с их предыдущей зависимостью. Аддиктивные люди чувствуют себя крайне неуверенно, когда дело доходит до отношений. Им часто бывает трудно принимать на себя обязательства в отношениях или доверять своим любимым из-за трудностей, с которыми они сталкиваются при достижении долгосрочных целей. Они постоянно ищут одобрения других, и в результате, эти недоразумения могут способствовать разрушению отношений. Люди, страдающие от аддиктивного расстройства личности, как правило, испытывают депрессию и беспокойство, управляя своими эмоциями, развивая пристрастие к алкоголю, другим видам наркотиков, или другим приятным видам активности. Наркоман более склонен к депрессии, тревоге и гневу. Развитию аддикции способствует окружение человека, генетика и биологические факторы. Люди с очень тяжелыми расстройствами личности имеют повышенный риск стать наркоманами. Вещества, вызывающие привыкание, обычно сдерживают первичные и вторичные неврозы, то есть, являются чем-то вроде болеутоляющего для людей с расстройствами личности. ⁸⁾

Черты характера и пристрастия

Аддикция определяется учеными как «зависимость от вещества или поведения, которой человеку сложно сопротивляться». Аддикция от веществ основана на высвобождении дофамина в головном мозге, при котором спектр ощущений, производимых эйфорией в мозге, меняет непосредственное поведение мозга, вызывая повышенную восприимчивость к будущим аддикциям. Аддикции на основе поведения, с другой стороны, не связаны с неврологическим поведением настолько сильно, и, таким образом, предположительно, связаны с чертами личности; именно этот вид аддикции, сочетающий в себе поведение с психическим состоянием и повторяющимися действиями, связан с психическим состоянием. Алан Р. Ланг, профессор психологии из Университета штата Флорида, пишет в исследовании, что продолжающийся поиск черт личности, которые играют определенную роль в развитии аддикций, имеет важное значение для более широкой борьбы с наркоманией. Определение разных черт личности поможет в долгосрочной перспективе, когда речь идет о лечении наркомании, стратегиях вмешательства, и о том, как сломать паттерн наркомании. По мере появления все новых историй о трагедиях, связанных с аддикциями в Соединенных Штатах, ученые задаются вопросами об аспектах психотипов и том, как они способствуют развитию аддикций. Ученым также важно знать о наличии общих черт во всех аддикциях, начиная от зависимости от тяжелых наркотиков до зависимости от сигарет и от игромании до переедания. Исследование Национальной академии наук, с использованием уже имеющейся информации о роли личности в развитии зависимостей, с особым акцентом на наркотики и алкоголь, говорит о том, что не существует единого набора психологических характеристик, которые относятся ко всем аддикциям. Исследование показало, однако, что у всех вредных привычек существуют общие элементы.

Общие формы аддиктивного поведения

Зависимость от веществ

Одной из форм зависимостей является зависимость от веществ. Это отличается от злоупотребления наркотическими веществами, поскольку злоупотребление веществами невозможно точно определить, в то время как зависимость от веществ представляет собой поведенческую зависимость, связанную с использованием и покупкой алкоголя или наркотиков. Это психическая зависимость или зависимость от вещества, но не физическая зависимость, хотя она и может привести к физической зависимости. ⁹⁾

Азартные игры

Еще одна распространенная зависимость, которая может привлечь аддиктивных личностей – это зависимость от азартных игр. Когда игроман ведет себя бездумно и безответственно во время игры, это может стать более серьезной проблемой. Картежник с аддиктивной личностью проходит через три стадии. ¹⁰⁾ Во-первых, «фаза выигрыша», в которой человек может по-прежнему контролировать свое поведение. Во-вторых, «фаза потери», когда человек начинает играть на деньги в одиночку, заимствовать денежные средства и играть на большие суммы денег, собирая долги, которые он или она может быть не в состоянии погасить. И, наконец, «фаза отчаяния» аддиктивного поведения игрока, когда человек принимает на себя дополнительные риски, может брать незаконные кредиты и даже испытывать депрессию или предпринимать попытки самоубийства.

Расстройства пищевого поведения

Аддиктивное поведение включает расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и компульсивное переедание. Есть много внешних факторов, которые также способствуют неупорядоченному пищевому поведению, но для некоторых такое поведение может развиться в патологию, весьма похожую на зависимость. Люди с нервной анорексией направляют свой успех к одной цели: потере веса. Как только человек начинает диету, для него становится очень трудно её бросить. Это так же верно и для тех, кто страдает от булимии. Человек страдает булимией, когда он или она съедает большое количество пищи, а затем предотвращает её переваривание различными средствами (слабительные, рвота, мочегонные средства и т.п.). При компульсивном переедании, человек имеет компульсивное желание или тягу есть, и он будет есть, даже когда не голоден. Такое поведение часто приводит к ожирению.

Компульсивный шопинг

Другая форма аддиктивной личности – компульсивный шопинг (магазиномания). Магазиномания отличается от обычного потребления и от страсти к накопительству, потому что здесь речь идет именно о процессе покупки. Речь идет не о вещах, которые человек приобретает. В действительности, эти вещи он может не использовать. Они покупаются исключительно ради самой покупки. Люди, которые страдают компульсивным шопоголизмом, описывают этот процесс как своего рода «кайф», доставляющий им удовольствие. Часто, когда шопоголик находится в депрессии, он просто выходит на улицу и покупает вещи, благодаря чему может почувствовать себя лучше. Тем не менее, компульсивный шопинг имеет негативные последствия, которые включают в себя финансовые долги, психологические проблемы, проблемы в межличностных отношениях и супружеские конфликты. Покупка товара для шопоголика – это то же самое, что наркотик для наркомана. Люди, которые страдают от компульсивного шопоголизма, как правило, страдают и от другого заболевания. Одно исследование показало, что 20% шопоголиков также страдают от расстройств пищевого поведения. Другие нарушения, которые идут рука об руку с шопоголизмом, включают расстройства настроения, депрессию и тревогу. Как и люди с другими зависимостями, люди, страдающие компульсивным шопоголизмом, как правило, не могут сами справиться со своими чувствами и, как правило, плохо переносят аверсивные психологические состояния (например, плохое настроение). Компульсивный шопинг может привести к таким психологическим проблемам, потому что шопоголики становятся зависимыми от ощущений, которые они испытывают при покупке. Шопинг дает человеку почувствовать себя хорошо. Но потом, человек начинает чувствовать сильную вину и беспокойство за свои покупки. ¹¹⁾ Лечение магазиномании на сегодняшний день включает в себя только когнитивно-поведенческую терапию. Одним из способов предотвращения компульсивного шопинга является образование. Одно исследование показало, что подростки, которые прошли курс по финансовому образованию и планированию, были менее склонны к импульсивному шопоголизму.

Использование сотового телефона

Другая форма аддиктивной личности связана с проблематичным использованием сотового телефона. Недавнее исследование показало, что люди, которые зависимы от своих мобильников, имеют общие черты с людьми с аддиктивной личностью. Такие характеристики, как самоконтроль, низкая самооценка, и мотивация, связанная с признанием со стороны сверстников, как правило, обнаруживаются у лиц, зависимых от сотовых телефонов, а также у лиц, страдающих от любой другой зависимости, такой как алкоголизм. Несмотря на то, что существуют личностные характеристики, которые ведут к развитию привыкания, сами сотовые телефоны могут частично быть виновны в развитии зависимости у пользователей. Улучшения в мобильных телефонах, такие как GPS, музыкальные проигрыватели, камеры, просмотр веб-страниц и электронной почты, могут сделать их незаменимым инструментом для человека. Технологические достижения усиливают чрезмерную привязанность людей к их сотовым телефонам, тем самым способствуя развитию аддиктивной личности.

Интернет и использование компьютера

Зависимость, которая появилась в последнее время – это интернет-зависимость (также известная как патологическое использование Интернета). ¹²⁾ Эта зависимость стала более распространенной среди более молодых поколений, по мере развития компьютерных технологий. Когда люди страдают от интернет-аддикции, они не в состоянии контролировать свое использование Интернета. Это может привести к психологическим, социальным трудностям, ухудшению показателей в школе и на рабочем месте. Интернет-зависимые могут «зависать» на сайтах социальных сетей, онлайн-игр или других сайтах. Симптомы этой зависимости включают в себя: изменения настроения, чрезмерное количество времени, проводимое в Интернете, воспринимаемый социальный контроль во время нахождения в Интернете, и эффект отмены, если человек находится вдали от компьютера.

Загар

Другой формой поведения, которая до сих пор исследуется, является обсессивное загорание на солнце в качестве поведенческой зависимости. В недавнем исследовании было доказано, что многие часто загорающие люди демонстрируют признаки и симптомы токсикомании или зависимости. ¹³⁾ Многие люди, которые признают, что часто загорают, утверждают, что делают это, чтобы хорошо выглядеть, хорошо себя чувствовать, а также чтобы отдохнуть. Люди, которые любят часто загорать, как правило, полностью осведомлены о рисках для здоровья, связанных с загаром, так же, как курильщики полностью осведомлены о рисках для здоровья, связанных с курением. Опасность для здоровья еще более серьезна для возрастных групп высокого риска, таких как подростки и молодые взрослые. В связи с тем, что риски для здоровья не отпугивают этих людей от загара, они демонстрируют суицидальное поведение, напоминающее поведение наркоманов. Часто загорающие люди заявляют, что основной причиной того, почему они загорают в солярии, является потребность «чувствовать себя хорошо». Исследователи обнаружили, что ультрафиолетовое (УФ) излучение от соляриев связано с улучшением настроения, что может применяться в качестве средства для лечения сезонного аффективного расстройства (САР). САР связано с тем, когда человек проявляет незначительную депрессию во время сезонных изменений, таких как изменения в течение зимних месяцев. Ультрафиолетовое излучение повышает уровень мелатонина в организме. Мелатонин играет ключевую роль в структуре сна и, возможно, снижает уровень тревоги. Таким образом, лица, любящие загорать, испытывают чувство расслабления после загара. Это ощущение, возможно, связано с продолжением загара, несмотря на риски для здоровья. Необходимы дополнительные исследования на эту тему, но многие исследователи начинают включать загар в список процессов, вызывающих зависимость.

Упражнения

Физические упражнения обеспечивают преимущество для наших тел, но для некоторых людей преимущества превращаются в опасности для здоровья. Для некоторых людей, физическая активность становится центральным аспектом их жизни. Когда физические упражнения становятся повседневной практикой, человек считается зависимым. Одно исследование показывает, почему люди могут стать зависимыми от спорта, особенно от бега. Одна из причин, почему люди становятся зависимыми, связана с высвобождением веществ, улучшающих настроение, известных как эндорфины. Эндорфины увеличивает ощущение удовольствия, поэтому люди чувствуют себя хорошо после тренировки. Эндорфины также ответственны за такой эффект, как «кайф бегуна». ¹⁴⁾ Последние исследования придали вес альтернативной теории, что зависимость от физических упражнений связана с производством эндоканнабиноидов, естественно производимых химических веществ, которые связываются с рецепторами CB1 в мозгу. ¹⁵⁾ Зависимые от физических упражнений будут испытывать физические и эмоциональные симптомы отмены в отсутствие физических упражнений, так же, как человек, который пристрастился к веществам, таким как наркотики или алкоголь. Несмотря на это, во многих случаях бег является лучшей альтернативой, чем токсикомания. Результаты данного исследования заключают, что существует связь между отрицательной зависимостью от бега и межличностными проблемами, которые часто встречаются при других типах аддиктивного поведения.

Отношение к лидерству

Лидер должен олицетворять в себе такие качества, как честность, интеллект, творчество и харизма, но лидеру тоже нужна мотивация и готовность бросить вызов определенным идеям и практикам. Дело в том, что психологический профиль великого лидера – компульсивный авантюрист. Похоже на то, что характеристики лидера схожи с характеристиками людей, зависимых от алкоголя, наркотиков или секса. Причина существования этой связи связана с тем, что удовольствие является мотиватором, который занимает центральное место в процессе обучения. Допамин может быть искусственно создан при помощи веществ, которые могут вызвать развитие зависимости, таких как кокаин, героин, никотин и алкоголь. Авантюрные и обсессивные личностные черты, которые часто встречаются у наркоманов, могут оказаться полезными для лидеров. Для многих лидеров, это не значит, что они хорошо справляются со своими обязанностями, несмотря на их пристрастия. Скорее, те же механизмы в мозгу и та же химия, которые делают их наркоманами, служат им положительно, делая их хорошими руководителями. ¹⁶⁾

Лечение

При лечении аддиктивных личностей, в первую очередь, нужно лечить основную зависимость. Только после того, как поведение можно будет контролировать, человек сможет действительно начать делать какую-либо терапевтическую работу, необходимую для восстановления. Общие формы лечения аддиктивных личностей включают когнитивно-поведенческую терапию, а также другие поведенческие подходы. Эти процедуры помогают пациентам, обеспечивая здоровое обучение навыкам приспособления, предупреждение рецидивов, изменение поведения, семейную и групповую терапию, облегчает самоизменение и увеличивает эффективность терапии, направленной на выработку рефлекса отвращения. Поведенческие подходы включают в себя использование положительного подкрепления и поведенческого моделирования. ¹⁷⁾ Наряду с этими, существуют другие варианты, которые помогают в лечении лиц, страдающих от аддиктивной личности, включающие в себя социальную поддержку, помощь в направлении цели, вознаграждении, повышении собственной эффективности и помощи в обучении навыкам преодоления трудностей. Еще один важный навык в лечении, который может быть упущен, это самоуспокоение. Люди с аддиктивными личностями используют свои пристрастия, как механизмы выживания в стрессовых ситуациях. Однако, так как их пристрастия на самом деле не успокаивают их, а обеспечивают мгновенное облегчение от беспокойства или неудобных эмоций, эти люди чувствуют необходимость использовать их чаще. Таким образом, способность успокаиваться самостоятельно и другие навыки, связанные с осознанностью, могут быть использованы для лечения, так как они обеспечивают более здоровые механизмы выживания после того, как привычка будет искоренена. Эти стратегии связаны с использованием диалектической поведенческой терапии. ДПТ обеспечивает способы переносить стресс и регулировать эмоции, что является сложным для людей с аддиктивной личностью. ДПТ не может быть наиболее эффективным средством для лечения всех токсикоманов, но есть доказательства того, что этот метод полезен для большинства алкоголиков и наркоманов, а также эффективен при расстройствах пищевого поведения и у людей с сопутствующими состояниями. Другая форма лечения людей с аддиктивной личностью, склонных к злоупотреблению психоактивными веществами – использование медикаментов. В 1947 году было создано лекарство под названием Дисульфирам. Эта таблетка применялась для лечения алкоголизма и вызывала побочные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем. Этот препарат используется и по сей день, однако были созданы два других препарата для лечения алкогольной зависимости (Acamprosate и Налтрексон). Помимо лечения алкогольной зависимости, налтрексон также используется для лечения опиоидной зависимости. Хотя эти средства эффективны в уменьшении запоев, врачам следует рассматривать в первую очередь вопрос здоровья пациентов и риск побочных эффектов при назначении этих препаратов. ¹⁸⁾

Споры

Идёт постоянная дискуссия по поводу вопроса о том, действительно ли существуют аддиктивные личности. Есть две стороны этого спора, в каждой из которых имеется большое количество уровней и вариаций. Одни считают, что существуют определенные черты и измерения личности, которые, если они присутствуют у человека, делают его более склонным к развитию вредных привычек на протяжении всей жизни. Другие утверждают, что зависимость находится в области химии, а именно, зависит от того, как синапсы мозга реагируют на нейротрансмиттеры и, следовательно, не зависит от личности. Главный аргумент в пользу определения аддиктивной личности имеет отношение к человеческой способности принимать решения и к понятию свободной воли. Этот аргумент предполагает, что человеческие существа осознают свои действия и последствия своих собственных действий, из-за чего многие люди предпочитают не совершать определенных поступков. Людей никто не заставляет чрезмерно пить или курить каждый день, каждый выбирает самостоятельно, делать ему это или нет. ¹⁹⁾ Таким образом, люди с аддиктивной личностью часто страдают невротизмом и, следовательно, предпочитают участвовать в более рискованных формах поведения. Теория аддиктивных личностей утверждает, что есть два типа людей: любители риска и люди, предпочитающие не рисковать. Любителям риска нравится принимать вызов, их привлекают новые впечатления и они желают мгновенного удовлетворения. Эти люди наслаждаются волнением опасности и постоянно пробуют новые вещи. С другой стороны, люди, не склонные к риску, по своей природе осторожны в том, что они делают. Некоторые считают, что утверждение о том, что существуют аддиктивные личности, умаляет типы и значение многих постоянных пристрастий. Другие также утверждают, что, ставя метку на тип людей, которые имеют зависимости, мы стереотипизируем людей и отрицаем тот факт, что зависимость — это то, что может случиться с кем угодно. Некоторые люди, согласные с этим аргументом, полагают, что понятие аддиктивная личность может быть использовано в качестве оправдания у людей, которые не употребляют наркотики, чтобы объяснить, почему они не пристрастились к наркотикам, в отличие от других людей. Другие аргументы против теории аддиктивной личности связаны с тем, что эта теория является очень детерминированной. Называя кого-то аддиктивной личностью, можно подумать, что не существует никакого способа изменить исход и что у этого человека неизбежно будет развиваться зависимость. Кроме того, это может повлечь за собой такое мнение, что нет никакого способа лечения наркомании, что, по мнению многих исследователей и врачей, не соответствует действительности. ²⁰⁾

:Tags

Список использованной литературы:

---

¹⁾ Lang, Alan R. (1983). «Addictive Personality: A Viable Construct?». In Levison, Peter K.; Gerstein, Dean R.; Maloff, Deborah R. Commonalities in Substance Abuse and Habitual Behavior. Lexington Books. pp. 157–236. ISBN 978-0-669-06293-9. Lay summary – The New York Times (January 18, 1983). ²⁾ Mason, Stephen (March 14, 2009). «The Addictive Personality». Psychology Today. ³⁾ Loewen, Stanley. «Addictive Personality Disorder». HealthGuidance. Retrieved November 26, 2012. ⁴⁾ Washton, Arnold M.; Boundy, Donna (1989). «The Addictive Personality». Willpower’s Not Enough: Understanding and Recovering From Addictions of Every Kind. HarperCollins. pp. 59–. ISBN 978-0-06-015996-2. ⁵⁾ Szalavitz, Maia. «How Childhood Trauma Creates Life-long Adult Addicts». The Fix. Retrieved 26 November 2012. ⁶⁾ Marlatt, G. Alan; Witkiewitz, Katie, eds. (2009). Addictive Behaviors. Washington DC: American Psychological Association. ⁷⁾ Ellis, Albert (1998). «Addictive Behaviors and Personality Disorders». Social Policy. 29 (2): 25–30. ⁸⁾ Nealon, Dennis (October 3, 2012). «Adolescent psychiatrist talks about addictive personalities». University of Massachusetts Medical School. Retrieved November 26, 2012. ⁹⁾ Jaffe, J. H. (2011). «Drug Addiction and Abuse». Encyclopedia Americana. ¹⁰⁾ Engs, Ruth C. «The Addictive Process and Addictive Behaviors.» Addictive Behaviors. N.p., n.d. Web. 31 March 2010. ¹¹⁾ Lai, Chien-Wen (2010). «How financial attitudes and practices influence the impulsive buying behavior of college and university students». Social Behavior and Personality: an international journal. 38 (3): 373–80. doi:10.2224/sbp.2010.38.3.373 ¹²⁾ Cao, F.; Su, L. (2007). «Internet addiction among Chinese adolescents: Prevalence and psychological features». Child: Care, Health and Development. 33 (3): 275–81. doi:10.1111/j.1365-2214.2006.00715.x. PMID 17439441 ¹³⁾ Kourosh, Arianne S.; Harrington, Cynthia R.; Adinoff, Bryon (2010). «Tanning as a Behavioral Addiction». The American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 36 (5): 284–90. doi:10.3109/00952990.2010.491883. PMID 20545604 ¹⁴⁾ Basson, C.J. (2001). «Personality And Behaviour Associated With Excessive Dependence On Exercise: Some Reflections From Research». South African Journal of Psychology. 31 (2): 53. ¹⁵⁾ Dubreucq, Sarah; Koehl, Muriel; Abrous, Djoher N.; Marsicano, Giovanni; Chaouloff, Francis (July 2010). «CB1 receptor deficiency decreases wheel-running activity: Consequences on emotional behaviours and hippocampal neurogenesis». Experimental Neurology. 224 (1): 106–113. doi:10.1016/j.expneurol.2010.01.017. PMID 20138171. Retrieved 7 February 2014. ¹⁶⁾ Linden, D. (24 July 2011). «Addictive personality? you might be a leader». New York Times. p. SR.4. ¹⁷⁾ Witkiewitz, Katie; Marlatt, G. Alan (2010). «Behavioral Therapy Across The Spectrum». Alcohol Research & Health. 33 (4): 313–9. ¹⁸⁾ Kranzler, H (2006). «Medications to treat heavy drinking: Are we there yet?». Addiction. 101 (2): 153–4. doi:10.1111/j.1360-0443.2006.01324.x. PMID 16445539 ¹⁹⁾ Kane, Suzanne. «Healing the Addictive Personality by Dr. Lee Jampolsky». Addiction Treatment Magazine. Retrieved November 26, 2012. ²⁰⁾ Tangen, Ken. «There’s No Such Thing As An Addictive Personality». PsychNut. Retrieved November 26, 2012.

аддиктивная_личность.txt · Последние изменения: 2016/09/12 18:15 — nataly

Аддиктивное поведение

Аддиктивное поведение (от англ. addiction — склонность, пагубная привычка; лат. addictus — рабски преданный) — особый тип форм деструктивного поведения, которые выражаются в сильной зависимости от чего-либо.

Средства аддикций подразделяются на следующие типы:

1. Психоактивные вещества (алкоголь, наркотики и т.д.)

2. Активность, включенность в процесс (хобби, игра, работа и т.д.)

3. Люди, другие предметы и явления окружающей действительности, вызывающие различные эмоциональные состояния.

Уход от реальности всегда сопровождается сильными эмоциональными переживаниями. Посадив человека на «эмоциональный крючок» им очень легко управлять. Эмоции являются составной частью зависимости. Человек фактически зависит не от препарата, а от эмоций. Чем сильнее эмоция, тем сильнее зависимость.

В зависимости от того посредством чего осуществляется уход из реальности выделяются алкогольная аддикция, наркотическая аддикция, токсикомания, лекарственная аддикция, табакокурение, игровые аддикции, трудоголизм, компьютерная аддикци, секс-аддикции, пищевые зависимости.

Все эти типы поведения питает мощная сила подсознания и это придаёт им такие качества, как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения. Аддиктивное поведение характеризуется широким спектром патологии различной степени тяжести от поведения граничащего с нормальным, до тяжелой психологической и биологической зависимости.

Главная причина всех аддиктивных расстройств – спорная тема, нераскрытая до сих пор.

Аддиктивное поведение с точки зрения классического психоанализа (Зигмунд Фрейд)

«Классический психоанализ рассматривает поведение индивида как результат взаимодействия трех ключевых субсистем личности: ид, эго и суперэго». Где ид – «бессознательное, психическое, оно насыщено энергией влечений и инстинктов, в первую очередь — сексуальной. Эго — психика связанная с внешним миром, управляет Ид, в соответствии с требованиями реальности. Суперэго – система ценностей, социальных норм, этики». Когда требования Эго, Ид и Суперэго, не совпадают друг с другом. И более того противоречат друг, другу возникает личностный конфликт. И если Эго не может рационально справиться с этим конфликтом, то человек включая механизмы психологической защиты. Если же механизмы психологической защиты не помогают, то человек использует объекты способные утешить его (увести в мир иллюзий, где нет проблем). Постепенно он привыкает к ним и становится зависимым от них. Так же, для понимания зависимого поведения, психоаналитики обращаются к сексуальным стадиям развития личности Так «у людей, имеющих такие проблемы, как переедание, курение, болтливость, злоупотребление спиртными напитками, психоаналитики отмечают фиксацию на оральной стадии сексуального развития (оральную фиксацию удовольствия)». А такой феномен как наркомания психоаналитики рассматривают «как мастурбацию, которая является основной формой сексуальной активности в подростковом возрасте».

Аддиктивное поведение с точки зрения эго-психологии (Э.Эриксон)

Центральной, для созданной Эриком Эриксоном, теории эгопсихологии является положение о том, что: человек за свою жизнь проходит через восемь, универсальных для всего человечества стадий. Каждая стадия наступает в определенное для нее время (так называемый критический период), а полноценно функциональная личность формируется только путем прохождения через все стадии развития. Характерная же модель поведения человека зависит от того, каким образом, он будет решать кризисы на данной стадии развития С позиций эгопсихологии зависимое поведение объясняется как неразрешенный конфликт зависимость – независимость (автономность). Так же на возникновение зависимого поведения с точки зрения эгопсихологии, влияет проблема идентификации своего Я.

Аддиктивное поведение с точки зрения индивидуальной психологии (Альфред Адлер)

«А. Адлер первым обратил внимание на феномен неполноценности как источник самосовершенствования». Он считал, что для того, что бы понять поведение человека, надо выяснить, в чем человек чувствует себя неполноценным и как он преодолевает свою неполноценность, а также какие цели он ставит при ее преодолении. Аддиктивное же поведение с точки зрения индивидуальной психологии – это бегство от реальности, вызванное стремлением человека преодолеть свой комплекс неполноценности.

Аддиктивное поведение с точки зрения феноменологического направления гуманистической психологии (Карл Роджерс)

Феноменологическое направление отрицает, что окружающий нас мир есть нечто, существующее само по себе, как неизменная действительность, сама по себе. Утверждается, что материальная или объективная действительность, это реальность сознательно воспринимаемая и интерпретируемая человеком, в данный момент времени. Поэтому поведение человека нужно рассматривать через призму его субъективного восприятия и понимания действительности. Соответственно на возникновение аддиктивного поведение, влияет субъективная способность постигать действительность.

Аддиктивное поведение с точки зрения с точки зрения трансактного анализа (Э.Берн)

Трансактный анализ (от англ. transaction — сделка) — психотерапевтический метод, разработанный американским психиатром Эриком Берном. Берн разработал понятие «психологическая игра». Игра в трансактном анализе – это форма поведения, со скрытым мотивом, при которой один из субъектов получает психологическое или другое преимущество. Аддиктивное поведение на его взгляд, тоже является не чем иным, как своего рода психологической игрой. Например «Употребление спиртного позволяет человеку манипулировать чувствами и действиями окружающих. При этом употребление спиртного важно не само по себе, а как процесс, ведущий к состоянию похмелья».

Аддиктивное поведение (зависимое): что такое, аддикция, психологическая

. 

Каждый второй в мире страдает от неконтролируемой тяги к чему-либо. Немногие знают, к каким серьезным последствиям и переменам в жизни такая проблема может привести.

Определение понятия

Можно найти много информации о природе этой патологии, как она появляется, влияет на человека, какие методы лечения существуют. Проблема привязанности к чему-либо у многих людей ассоциируется с наркотиками, алкоголем и курением. Но также существует привязанность к азартным играм, игровым автоматам и т. д. Возникает патология по 2 причинам:

• физиологическая тяга – вещество или предмет влияет на мозг человека и вызывает потребность покурить, выпить, поиграть или принять наркотик снова и снова;
• психологическая зависимость – человек начинает курить, пить, играть или принимать наркотики из-за проблем в жизни, частых стрессов, депрессий.

Аддиктивное поведение – это один из видов деструктивного поведения, при котором человек хочет уйти от проблем, закрыться от окружающих.

Он начинает активно увлекаться различными предметами, менять вид деятельности и свое психоэмоциональное состояние при помощи химических веществ.

Расстройство проявляется из-за различных жизненных ситуаций. Например, проблем на работе или в семье. Индивид желает закрыться от реального мира и погружается в собственный, в котором нет проблем. Тяга к определенному веществу или предмету начинается с простого пристрастия, а когда человек понимает, что его эмоциональное состояние от вещества нормализуется, он обращается за помощью к нему снова.

Личность с аддитивным поведением употребляет различные вещества, увлекается запрещенными играми, чтобы поменять свою жизнь и психологическое состояние.

Причины развития

Откуда берется зависимость? Причин возникновения аддиктивного поведения у человека может быть много:

• различные ситуации, влияющие негативно на психику;
• разногласия с окружающими;
• личное недовольство внешним видом и т. д.

Факторы, по которым возникает проблема, можно поделить на 3 класса: общественные, биологические, психологические. Все они взаимосвязаны. Также у больного одновременно можно наблюдать все 3 группы причин, при которых развивается аддиктивное поведение.

Общественный тип аддиктивного поведения развивается из-за проблем в семье, на работе, у детей из-за учебы. Также сильно влияют политические неурядицы, низкая заинтересованность государства в жизни людей.

Биологическая зависимость формируется из-за влияния психотропных веществ. Также человек склонен к аддиктивному поведению из-за наследственной предрасположенности.

Психологическая вариация аддикции формируется по различным причинам. Черты характера человека, наличие комплексов, низкий интеллект, нет интересов и смысла в жизни. Тяжелое психологическое состояние человека – наличие стресса, шока, депрессий, горя. Психическая зависимость часто развивается из-за плохого воспитания (выпивающие родители), детских травм (смерть родителей, проблемы в детском возрасте и неумение их преодолевать).

Признаки отклонений

Аддикции и аддиктивное поведение являются тяжелым расстройством. Чтобы начать помогать человеку в лечении, необходимо знать, болен он или нет. Определить это тяжело, особенно на начальной стадии. Характерные признаки аддиктивного поведения рассмотрим ниже.

1. Обман — это патологическая зависимость человека. Он любит приврать, перекладывать свои обязанности на другого человека.
2. Наличие комплексов. Больной закрывается от окружающей реальности. Он ищет способы выделиться из толпы при помощи изменения своего внешнего вида.
3. Страх привязанности. Больной не желает внимания. Живет в полном одиночестве и не старается найти свою вторую половинку.
4. Волнение. Больной испытывает параноидальное волнение, из-за этого он все время может пребывать рядом с предметом привязанности.
5. Манипуляция. У больного много комплексов, при помощи которых он может манипулировать своими родными. Угрожает, что убьет их или себя ради того, чтобы заполучить желаемое.
6. Стандартное мышление. Индивид живет не так, как ему хочется, а так, как хочется окружающим. У него нет своего мнения, он всегда прислушивается к своим знакомым.
7. Такие люди обычно закомплексованы, поскольку считают, что их мнение неправильное.
8. Безответственность. Личность не несет ответственности за свои действия и боится критики и осуждения.

Характеристика аддиктивного человека

В нынешнее время распознать аддиктивное поведение человека сложно, даже если присутствуют все вышеперечисленные симптомы. Из-за того, что жизнь личности часто меняется, появляются трудности. Они могут возникать в общении, поведении и поступках. Индивид показывает свои способности не до конца, в связи с чем у него развивается комплекс неполноценности, стереотипное мышление и др.

Психическая зависимость возникает из-за эмоций и проявляется по отношению к предметам, вещам и явлениям. С нормальными людьми аддиктивный не общается. Патология меняет полностью человека. К последствиям аддиктивного поведения относят потерю семьи, любви, работы и дружбы. Индивид постепенно уходит из нормальной жизни в мир иллюзий. Происходит нарушение, и предмет, к которому персона тянется, начинает занимать важную роль в ее жизни.

Этапы формирования

Аддиктивная зависимость имеет 5 этапов. На 1 и 2 больного можно спасти. В этом поможет психолог, который определит причину развития и назначит лечение. А вот на последнем этапе жизнь человека полностью рушится. Последствия могут быть самыми непредсказуемыми, т. к. психическое расстройство серьезное. Этапы развития рассмотрим детально ниже.

1. «Начальные пробы». На этой стадии человек знакомится с предметом или веществом, которое вызывает аддиктивное привыкание.
2. «Аддиктивный ритм». Это так называемый перевалочный пункт. Больной осознает все трудности и думает, продолжать ли принимать дозу, играть, пить или остановиться.
3. «Аддиктивное поведение». Человек отрицает наличие проблемы. Появляется волнение и беспокойство. Он внушает себе, что эта «тяга» ему просто необходима.
4. «Полное подчинение заболеванию». Старое человеческое «Я» убито, вещество больше не приносит радости.
5. Последний этап – «Катастрофа». Психологическая и биологическая личности полностью разрушены.

Виды деструктивного поведения

Проблема аддиктивного поведения сегодня широко известна. С каждым днем причин ее появления становится больше. Подчиненность заключается не только в привязанности к сигаретам, наркотикам и спиртному, но и к компьютерным играм, спорту, азартным играм и т. д. Виды делятся на химические и нехимические.

Химический тип

Химический тип расстройства требует определенного вещества, которое вызывает тягу. Это может быть алкоголь, сигареты, наркотики и т. п. Помочь человеку при наличии такого расстройства можно только на начальном этапе. Существует 8 симптомов химического типа:

• доза употребляемого вещества увеличивается;
• временная потеря памяти;
• боль, страх;
• ухудшение речи;
• опровержение зависимости;
• непонимание окружающих;
• мысли только о новой дозе;
• употребление вещества ради спокойствия и радости.

Нехимический тип

Нехимические виды аддикции – это поведенческие типы патологий. К ним относят компьютерную, спортивную зависимости, а также тягу к азартным играм, интернет-увлечениям, работе, шопингу, голоданию и перееданию. Определить нехимическую тягу можно по таким симптомам:

• каждодневное растворение на работе, за компьютером, в играх и т. д.;
• нервозность и раздражение;
• слабость;
• невозможность самоконтроля;
• новые интересы и негативное окружение.

Диагностика

Чтобы определить, существует ли у человека аддиктивная склонность, необходимо обратиться за помощью к психологу или наркологу. Сначала врач поговорит с человеком. Внешний вид и поведение больного даст ответ о наличии аддиктивного поведения. Если это химическая зависимость, необходимо сходить на прием к наркологу. Он проведет ряд анализов, по которым можно определить, зависим человек или нет.

Если у личности присутствуют все признаки зависимости от вредного вещества, необходимо в срочном порядке обратиться в больницу: химический тип тяги сильно вредит здоровью человека.

Лечение

Вылечить проблему можно тогда, когда больной сам осознает, что он нездоров. Против воли человека будет тяжело начать лечение. Качество и метод лечения также зависит от больного и его согласия. В первую очередь необходима поддержка со стороны родственников больного. Способ лечения определяет врач. Если проблема носит наркологический характер, то больного кладут в больницу и под наблюдением специалистов осуществляют дезинтоксикацию организма. Судя по стадии применяются успокоительные препараты, чтобы больной не смог сбежать из клиники.

Лечение игровой зависимости и других нехимических видов привязанности осуществляет психолог.

Врач назначает курс психотерапии. Проводит занятия с больным индивидуально или в группе.

Профилактика

Лучше определить аддикцию на начальных этапах и не дать ей продвинутся дальше. Профилактические мероприятия имеют определенный план действий.

Нужно постараться определить склонность к аддиктивному поведению в детском возрасте или подростковом. При помощи разговоров можно понять, есть ли проблемы в семье: наличие у ребенка заниженной самооценки, проблем в школе и других переживаний.

Важно как можно больше рассказывать детям про вред наркотиков, алкоголя и сигарет. Необходимо рассказать про методы, при помощи которых можно справиться со стрессом.

В крайнем случае можно обратиться к психологу, который проведет беседу и исправит негативные взгляды на жизнь у ребенка.

Заключение

Аддиктивное поведение – это психологическое состояние человека. Чтобы избежать проблем, индивид при помощи химических веществ и нехимических меняет свою жизнь. К химическому виду зависимости относят наркотики, алкоголь и курение, к нехимическому – азартные игры, спорт, шопинг и др. Если нехимическую проблему можно вылечить в любой период, то химическая лечится только на начальном этапе.

Факторы, провоцирующие аддиктивное поведение. Окончание.

По материалам книги Б.Р. Мандель «Психология зависимостей(аддиктология)».

«Аддиктивный подход к разрешению проблемных ситуаций зарождается в глубине психики, он характеризуется установлением эмоциональных отношений, эмоциональных связей не с другими людьми, а с неодушевленным предметом или активностью. Человек нуждается в эмоциональном тепле, интимности, получаемой от других и отдаваемых им. При формировании аддиктивного подхода происходит замена межличностных эмоциональных отношений проекцией эмоций на предметные суррогаты. Лица с аддиктивным поведением стараются реализовать свое стремление к интимности искусственным образом. (1) На сознательном уровне они используют для самозащиты механизм, который можно назвать «мышлением по желанию». Оно заключается в том, что человек вопреки логике причинно-следственных связей считает реальным, допускает до себя, до области своих переживаний то, что соответствует его желаниям — содержание мышления при этом в свою очередь подчинено эмоциям, которые у аддикта тоже искусственно обеднены, «заведены в туннель» и представляют собой на полноценную эмоциональную картину, а лишь некие эмоциональные подвижки.(2)[…]

Для аддикта типична гедонистическая установка в жизни, т.е. стремление к немедленному получению удовольствия любой ценой. Такая установка — часто продукт неправильного воспитания в детстве, либо последствия перенесенных позднее психологических травм, либо (что на практике встречается чаще) компенсаторная реакция психики на разрушительное воздействие ПНС (полиморфный накопленный стресс). (3) Мышление по желанию оправдывает такую установку, человек не обращает внимания на последствия, которые могут быть неблагоприятными и даже опасными. (4)
Особенности аддективного отношения к предметам или активностям могут быть лучше понятыми, если продолжить сравнение характера отношений с предметами в условиях нормы: в обычных ситуациях люди используют те или иные предметы утилитарно, пользуются ими для удобства, комфорта и т.д. Для аддиктов те же предметы, если они включены в аддиктивное звено, становятся все более значимыми, приобретают «одушевленный» характер, посредством их аддикты удовлетворяют все в большей степени свои эмоциональные потребности.(5) Отношения с предметами, включенными в аддикцию, становятся интимными, эмоциональными. Создается ложное впечатление эмоционального комфорта, стабильности.
Сейчас мы говорим об очень глубоком психологическом механизме аддиктивного поведения, без которого понимание аддикции оказывается неполным и односторонним: стремление к искусственному изменению психического состояния в рамках аддиктивного поведения может реализоваться, как уже говорилось, не только приемом веществ, изменяющих психическое состояние, не только путем специальных психологических упражнений, прослушиванием ритмической музыки, но и посредством установления болезненной привязанности, проекции эмоций интимности, доверия на предметы, активности, которые сами по себе не являются ни наркотиками, ни психостимулянтами, а лишь обычными повседневными предметами и явлениями. Таким образом, аддикция выражается в установлении патологических отношений с предметами, в процессе чего изменяется социальная или биологическая функция предмета, (активности) (6) — например, пища теряет свою основную питательную функцию, становясь средством эмоционального возбуждения; лекарства, применяемые при различных заболеваниях, становятся средством изменения психического состояния, для чего употребляются в больших дозах при отсутствии каких-либо медицинских показаний и т.п.[…]

Эмоциональные отношения с людьми при аддиктивном поведении все больше нарушаются. Это выражается в уменьшении общительности, в уходе от реальности, в нарастающей изоляции от других юдей. Аддикция становится универсальным способом этого бегства от реальной жизни. (7)
Довольно часто встречается такой пример аддиктивного поведения, как аддиктивное отношение к домашним животным. Например, при наличии проблем во взаимопонимании родителей и взрослых детей родители переносят всю свою теплоту и заботу на кошечек и собачек, устанавливая с ними особо теплые отношения, замещая этими милыми тварями то место в жизни, в душе и сознании, которое ранее принадлежало детям. Изменение настроения в процессе аддиктивных реализаций создает иллюзию внутреннего благополучия. Используемые в аддиктивном поведении предметы и активности заменяют экзисинциальное человеческое общение. Лица, окружающие аддикта, воспринимаются им как объекты, предметы для манипуляций, что, в свою очередь, приводит к нарастанию отрицательного отношения к аддиктам со стороны знакомых и близких и способствует их изоляции в обществе. […]

В психологической практике, при работе с аддиктом может создаться впечатление, что, в связи с гедонистической установкой, стремлением к удовольствиям, эгоцентричностью, аддикты, в общем, заботятся о своих интересах, беспокоятся о себе, своем здоровье. Однако на самом деле отношение аддикта к себе крайне упрощено, обычно подчинено определенной схеме. Очевидно не случайно аддикты в разговорах о своем здоровье часто сравнивают себя с машинами, роботами, а к болезням относятся как к механическим деффектам, которые нужно просто «починить». Отсюда и вытекает приверженность к «простым» методам лечения, занимающим мало времени, легкая соглашаемость на хирургические вмешательства и т.п. Механичность мировосприятия аддикта обусловлена, в первую очередь, глубокими нарушениями в звене внешнее/внутреннее. Это, в большинстве совоих случаев, еще не патология, но уже, безусловно, и не норма, некое приграничное состояние, которое порождается аддиктивностью и, включаясь в аддиктивное звено, еще более углубляет картину происходящего с аддиктом. Мир, соприкосновение с ним, воспринимаются аддиктом иррационально и поверхностно. Ориентированные на аддиктивную форму гедонистических реализаций, аддикты словно отторгают от себя окружающее, дистанцируются от него и от всего, что так или иначе не связанно с аддиктивной реализацией. Аддикт относится к окружающему , как, например, мы относимся к холодильнику, поставляющему продукты питания, удовлетворяющие чувства голода. Наиболее ярко аддиктивное восприятие проявляется в специфической реакции на неблагоприятные воздействия окружающего — стремясь уйти, изолироваться от всего мешающего, аддикт при соприкосновении с негативностью иррационально находит и в этом некий позитив для приложения к своей реализации. (8)[…]

Одна из особенностей аддиктивного поведения связана с понятиями постоянства и предсказуемости. Как известно, обычные межличностные отношения характеризуются динамикой, в процессе контактов происходит обмен мнениями, взаимное обогащение, усвоение опыта. Человек встречается с новыми ситуациями, подходами, что стимулирует его развитие. Аддиктивные отношения с предметами-суррогатами лишены этих динамических особенностей, имеет место фиксация на заранее предсказуемой эмоции, которая достигается стереотипным способом.(11) Таким образом, отношения аддиктивного типа оказываются сравнительно стабильными и предсказуемыми. Однако эта стабильность и предсказуемость содержит в себе что-то мертвое, застывшее, задерживающее развитие человеческой личности.
Для лиц с аддиктивным поведением характерна иллюзия контроля своих аддиктивных реализаций. Аддикты убеждают других и, прежде всего, самих себя, в том, что в любое время они, с одной стороны, могут, прибегая к аддиктивному уходу, снять напряжение, забыть о неприятностях, с другой — при желании прекратить аддиктивную реализацию. Нередко в стратегию аддиктивного поведения включаются защитные проекционные механизмы, когда проблему идентифицируют где угодно — в неудачном браке, конфликтах на производстве, кризисе в стране и др., но только не в самом аддиктивном поведении.[…]

Итак, основные этапы развития аддиктивного поведения:»точка кристализации», становление аддиктивного ритма, формирование аддикции как интегральной части личности, полное доминирование аддиктивного поведения.
«Точка кристаллизации» появляется в связи с переживанием интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицательной) при определенном действии . Возникает понимание, что существует способ, вид активности, с помощью которого можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние.
Аддиктивный ритм выражается в определенной последовательности прибегая к средствам аддикции. Этот ритм коррелирует вначале с жизненными затруднениями и определяется порогом их переносимости. Имеет место внутренняя борьба, осцилляция (периодический во времени и/или пространстве процесс изменения чего-либо; колебания) между естественными и аддиктивными стилями жизни.
Постепенно аддиктивный стиль вытесняет естественный и становится интегральной частью личности, методом выбора при встрече с реальными требованиями жизни. В этом периоде в ситуациях повышенного контроля, особой ответственности какая-то форма аддиктивного поведения может временно не проявляться. Однако этот блок остается в психике и всегда возможно легкое возвращение на рельсы аддиктивного ритма. Действительно, следует учитывать и вероятность перехода аддикта на новую форму аддикции.
На этапе полного доминирования аддиктивного поведения последнее совершенно определяет стиль жизни, отношения с окружающими. Оно функционирует как самообеспечивающая система, человек погружается в аддикцию, отчуждается от общества. Сами аддиктивные реализации не приносят прежнего удовлетворения, контакты с людьми крайне затруднены, не только на глубинно-психологическом, но и на социальном уровне, одиночество становится центральной проблемой. Преобладает подавленность, сниженное настроение, апатия.
Приведенная динамика имеет свою специфику при разных формах аддиктивного поведения. Так же стоит отметить и роль аддикции, аддиктивного поведения в развитии и последующей манифестации уже более серьезных, патологических отклонений в психике. Безусловно, как отмечалось выше, в преморбиде (период, предшествующий наступлению расстройства.) подобных случаев непременно обнаруживается продуктивное звено, предрасположенности и т.п. Но такого рода условия, как известно, проявляют себя необязательно, для развития, манифестации, обнаружения в клинической симптоматике для них нужен некий «спусковой крючок», провоцирующий фактор/явление, которым и становится аддиктивное поведение, аддиктивные реализации. Следует так же еще раз подчеркнуть, что не всегда к таким интоксикологическим заболеваниям, как алкоголизм и наркомании, приводят аддиктивные причины/факторы. Но при нерезультативности при проведении психокоррекции в подобных случаях всегда следует обратить внимание на возможные аддиктивные причины в возникновении отклонений.»
*********************************************************************************

1. Чем характеризуется в эмоциональном плане характеризуется абьюз? Абюз всегда крайне сильно эмоционально заряжен. Как правило, агрессор имеет уплощенную способность к эмоциям. Я считаю, что эти люди не способны проживать чувства радости, интереса, удивления, горя и вины. Доступный им спектр глубоких эмоций — это зависть, гнев, ненависть, презрение, страх, стыд, отвращение, скука. Считаю, что на уровне эмоций механизм абьюза выглядит следующим образом:
неспособность агрессора проживать эмоции положительной модальности приводят к зависти к тому, что партнер способен радоваться и удивляться жизни; и тогда агрессор прикладывает все усилия, чтобы обесценить партнера, потому что страдания другого человека позволяют абьюзеру, через механизм проекции своей ущербности в другого, прекратить чувствовать эту свою ущербность. Потребность в интимности у агрессора не может быть удовлетворенна — это разрушит его Эго. Т.е. один партнер проживает весь спектр эмоций, тогда как другой является эмоционально недоступным и неуязвимым. У первого партнера такое положение вещей формирует привычку (стиль жизни) идти по жизни на максимальных эмоциональных оборотах. А второму партнеру достается иллюзия полного контроля эмоций, как своих, так и партнерских.

2. Мышление по желанию — это маркер незрелости (инфантильности) личности. См «маршмеллоу тест» http://www.8triangles.ru/zefirnyj-test-i-emocionalnyj-intellekt/. По мнению У.Мишела высокая степень эмоционального регулирования, способность к самоконтролю определяют судьбу человека в большей степени, чем его умственные способности. (с)
Абьюзеру свойственно мышление по желанию. Собственно, такой тип мышления и есть истинная причина абьюза. Не важно какие у человека детские и/или психологические травмы, важна способность управлять своими эмоциями и поведением. Не получая немедленного удовлетворения своим импульсивным «хочу», абьюзер гневается, сливая агрессию на партнершу. Если это происходит длительный период времени, то на уровне нейронных связей у партнерши абьюзера закрепляется такой патологический цикл: ее радость — агрессивное обесценивание радости партнером -негативные эмоции — эмоциональная разрядка негативных эмоций (например через секс) — надежда на изменения ситуации — радость. Жить в этом трудно, поэтому, осознанно и не очень, ищутся различные способы ухода от реальности — у партнерши абьюзера формируется аддиктивные паттерны поведения, например, уход в работу, в алкоголизм, курение и т.д. Т.е. она тоже научается мышлению по желанию, т.к. нужна постоянная анестезия проживаемому ужасу насилия.

3.По сути, мы получаем закономерную компенсаторную реакцию психики на полиморфный стресс — абьюз.

4. Абьюз возможен только тогда, когда агрессор уверен в своей безнаказанности. Страх наказания оказывает влияние (но на на все 100%) на мышление по желанию, заставляя сдерживать человека свои импульсы. Вот почему очень необходим закон о домашнем насилии. Он нужен для тех, кто не имеет развитой воли контролировать свое мышление по желанию. А уровень интеллекта влияет лишь на способы получения желаемого. Чем выше уров

Причины и причины, по которым они могут ухудшиться

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание, являются сложными и часто могут привести к серьезным последствиям для человека. Биологические процессы, вызывающие зависимость, связаны с цепочками вознаграждения в мозге.

Эти контуры обеспечивают прилив положительных эмоций и приятные химические вещества, чтобы «вознаградить» употребление психоактивных веществ.

Области мозга, ответственные за стресс и самоконтроль, также претерпевают долгосрочные изменения во время аддиктивного расстройства.Это способствует постоянным трудностям с воздержанием от вызывающего привыкание вещества.

Употребление наркотиков зачастую в первую очередь является добровольным. Развитие полной зависимости происходит из-за множества обстоятельств.

Однако мозг изменяется во время расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и на то, чтобы вернуться в здоровое состояние, может потребоваться много времени.

Человек, чья схема вознаграждения в мозгу не изменилась в результате зависимости, испытывает положительные чувства по отношению к обычно приносящему удовлетворение поведению, например, упражнениям, пребыванию в кругу семьи или потреблению вкусной еды.Все это должно вызывать у человека хорошее самочувствие.

Это может побудить человека повторить такое поведение и вернуть это позитивное чувство.

Вещества вызывают чувство эйфории, вызывая большое количество дофамина в определенных областях мозга, ответственных за чувство награды. Зависимость возникает, когда акт употребления вещества захватывает эти цепи и усиливает желание потреблять все больше и больше вещества для достижения того же полезного эффекта.

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, в конечном итоге больше не вызывает тех приятных ощущений, которые раньше вызывало.Однако, если человек воздерживается от употребления этого вещества, он начинает ощущать симптомы отмены, которые могут быть крайне неприятными.

Человек часто обнаруживает, что употребляет это вещество только для того, чтобы чувствовать себя «нормальным» — что обычно означает предотвращение дискомфорта при абстинентном синдроме.

Употребление наркотиков и алкоголя для снижения настроения также может нарушить работу префронтальной коры — раздела мозга, отвечающего за принятие управленческих решений. Эта часть мозга должна предупреждать человека о вредных последствиях такого поведения, но зависимость ухудшает его способность выполнять эту функцию.

Сочетание этих трех механизмов и факторов риска зависимости может привести к развитию аддиктивного расстройства.

Другой явный фактор, способствующий развитию зависимости, — это тип вещества, которое человек принимает. Например, опиоиды вызывают сильное привыкание, поскольку напрямую воздействуют на рецепторы мозга.

Многие утверждают, что марихуана вызывает меньшее привыкание с точки зрения своего химического состава, но вместо этого нацелена на центры удовольствия и вознаграждения мозга. Для подтверждения этих утверждений необходимы дальнейшие исследования.

Многие люди метаболизируют наркотики по-разному.

Некоторым людям, например, не нужно много алкоголя для достижения состояния опьянения. Другие, казалось бы, могут пить огромное количество, не чувствуя алкогольного опьянения.

Это часто связано с сочетанием возраста, пола, массы тела и других факторов.

При регулярном употреблении большого количества вещества организм может привыкнуть к его воздействию и усваивать его более эффективно. Человеку может потребоваться повышенное количество вещества для достижения того же эффекта, что и меньшее количество вещества, используемого для создания.

В медицине это явление обычно называют толерантностью.

Когда толерантность увеличивается вместе с необходимостью принимать какое-либо вещество во избежание абстинентного синдрома, это часто указывает на начало аддиктивного расстройства. Если человек не получит лечения, это может привести к опасным последствиям.

Зависимость развивается, когда желание принять какое-либо вещество захватывает части мозга, которые поощряют поведение и приносят пользу организму.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также влияют на область мозга, отвечающую за эмоции и принятие решений.В конце концов, люди принимают вещество не для того, чтобы чувствовать себя хорошо, а для того, чтобы чувствовать себя «нормально», предотвращая симптомы абстиненции.

Они могут в сочетании с существующими факторами риска, такими как экстремальный стресс, вызывать поведение и физические эффекты зависимости.

Q:

Всегда ли зависимость вызывает изменения в мозге?

A:

Обычно, если человек соответствует диагностическим критериям DSM-5 для определенного расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, наиболее вероятно, что изменения в мозге, вероятно, уже произошли.

Мы знаем, что чем раньше человек получит лечение от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, тем больше шансов на выздоровление.

Изменения мозга, возникающие в результате расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, могут быть постоянными, но некоторое улучшение может произойти при длительном воздержании.

Исследования в этой области продолжаются.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Наркомания (расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ) — Симптомы и причины

Обзор

Наркомания, также называемая расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, — это заболевание, которое влияет на мозг и поведение человека и приводит к неспособности контролировать использование легального или незаконного наркотика или медикаментов. Такие вещества, как алкоголь, марихуана и никотин также считаются наркотиками. Когда у вас есть зависимость, вы можете продолжать употреблять наркотик, несмотря на причиненный им вред.

Наркомания может начаться с экспериментального использования рекреационного наркотика в социальных ситуациях, а для некоторых людей употребление наркотиков становится более частым.Для других, особенно в отношении опиоидов, наркомания начинается с приема прописанных лекарств или приема лекарств от друга или родственника, которому прописали это лекарство.

Риск зависимости и то, как быстро вы становитесь зависимыми, зависит от препарата. Некоторые препараты, такие как опиоидные обезболивающие, имеют более высокий риск и вызывают привыкание быстрее, чем другие.

По прошествии времени вам могут потребоваться большие дозы препарата, чтобы получить кайф. Вскоре вам может понадобиться этот препарат, чтобы чувствовать себя хорошо.По мере роста употребления наркотиков вы можете обнаружить, что обходиться без них становится все труднее. Попытки прекратить употребление наркотиков могут вызвать сильную тягу к еде и физическое недомогание (симптомы отмены).

Для преодоления наркозависимости и отказа от наркотиков вам может потребоваться помощь врача, семьи, друзей, групп поддержки или организованной программы лечения.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы или поведение наркомании включают, среди прочего:

• Ощущение, что нужно принимать препарат регулярно — ежедневно или даже несколько раз в день
• Имея сильные позывы к наркотику, блокирующие любые другие мысли
• Со временем требуется больше препарата для достижения того же эффекта
• Принятие большего количества препарата в течение более длительного периода времени, чем вы предполагали
• Убедиться, что у вас есть запас лекарства
• Тратить деньги на лекарство, даже если вы не можете себе это позволить
• Несоблюдение служебных обязанностей или сокращение социальной или развлекательной деятельности из-за употребления наркотиков
• Продолжение употребления наркотика, даже если вы знаете, что он вызывает проблемы в вашей жизни или причиняет вам физический или психологический вред
• Делать что-то, что вы обычно не делаете, чтобы получить наркотик, например воровство
• Вождение автомобиля или выполнение других опасных действий в состоянии наркотического опьянения
• Тратить много времени на прием препарата, употреблять наркотик или восстанавливаться после его воздействия
• Безуспешные попытки прекратить употребление наркотика
• Возникновение абстинентного синдрома при попытке прекратить прием препарата

Распознавание нездорового употребления наркотиков членами семьи

Иногда бывает трудно отличить нормальное настроение подростка или тревогу от признаков употребления наркотиков.Возможные признаки того, что ваш подросток или другой член семьи употребляет наркотики, включают:

• Проблемы в школе или на работе — частые пропуски учебы или работы, внезапное отсутствие интереса к школьным занятиям или работе, или падение оценок или производительности
• Проблемы с физическим здоровьем — недостаток энергии и мотивации, потеря или набор веса или красные глаза
• Небрежный внешний вид — отсутствие интереса к одежде, уходу или внешнему виду
• Изменения в поведении — чрезмерные попытки запретить членам семьи входить в его или ее комнату или скрывать, куда он или она идет с друзьями; или резкие изменения в поведении и отношениях с семьей и друзьями
• Выдача денег — внезапные запросы денег без объяснения причин; или ваше открытие, что деньги пропали или были украдены, или что предметы исчезли из вашего дома, что указывает на то, что они продаются для поддержки употребления наркотиков

Распознавание признаков употребления наркотиков или интоксикации

Признаки и симптомы употребления наркотиков или интоксикации могут различаться в зависимости от типа наркотика.Ниже вы найдете несколько примеров.

Марихуана, гашиш и другие вещества, содержащие каннабис

Люди употребляют каннабис путем курения, еды или вдыхания испаренной формы наркотика. Каннабис часто предшествует употреблению или употребляется вместе с другими веществами, такими как алкоголь или запрещенные наркотики, и часто является первым наркотиком, который пробуют.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Чувство эйфории или «кайфа»
• Обострение зрительного, слухового и вкусового восприятия
• Повышение артериального давления и пульса
• Красные глаза
• Сухость во рту
• Снижение координации
• Затруднения с концентрацией или запоминанием
• Замедленное время реакции
• Беспокойство или параноидальное мышление
• Запах каннабиса на одежде или желтых кончиках пальцев
• Чрезмерная тяга к определенным продуктам в необычное время

Долгосрочное (хроническое) употребление часто связано с:

• Снижение остроты ума
• Плохая успеваемость в школе или на работе
• Уменьшено количество друзей и интересов

K2, Специи и соли для ванн

Две группы синтетических наркотиков — синтетические каннабиноиды и замещенные или синтетические катиноны — запрещены в большинстве штатов.Воздействие этих препаратов может быть опасным и непредсказуемым, поскольку отсутствует контроль качества, а некоторые ингредиенты могут быть неизвестны.

Синтетические каннабиноиды, также называемые K2 или Spice, распыляют на сушеные травы, а затем коптят, но их можно приготовить как травяной чай. Несмотря на заявления производителя, это химические соединения, а не «натуральные» или безвредные продукты. Эти наркотики могут вызывать «кайф», аналогичный марихуане, и стали популярной, но опасной альтернативой.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Чувство эйфории или «кайфа»
• Повышенное настроение
• Изменение зрительного, слухового и вкусового восприятия
• Сильное беспокойство или возбуждение
• Паранойя
• Галлюцинации
• Повышение частоты пульса и артериального давления или сердечный приступ
• Рвота
• Путаница

Замещенные катиноны, также называемые «солями для ванн», представляют собой изменяющие сознание (психоактивные) вещества, похожие на амфетамины, такие как экстази (МДМА) и кокаин.Пакеты часто маркируются как другие продукты, чтобы избежать обнаружения.

Несмотря на название, это не продукты для ванн, такие как английская соль. Замещенные катиноны можно есть, вдыхать, вдыхать или вводить в пищу, и они вызывают сильное привыкание. Эти препараты могут вызвать тяжелую интоксикацию, которая может привести к опасным последствиям для здоровья или даже смерти.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Эйфория
• Повышенная коммуникабельность
• Повышенная энергия и возбуждение
• Повышенное половое влечение
• Повышение пульса и артериального давления
• Проблемы с ясным мышлением
• Потеря мышечного контроля
• Паранойя
• Панические атаки
• Галлюцинации
• Делириум
• Психотическое и агрессивное поведение

Барбитураты, бензодиазепины и снотворные

Барбитураты, бензодиазепины и снотворные средства являются депрессантами центральной нервной системы, отпускаемыми по рецепту.Их часто используют и неправильно используют в поисках ощущения расслабления или желания «выключиться» или забыть мысли или чувства, связанные со стрессом.

• Барбитураты. Примеры включают фенобарбитал и секобарбитал (Секонал).
• Бензодиазепины. Примеры включают седативные средства, такие как диазепам (валиум), алпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан), клоназепам (клонопин) и хлордиазепоксид (либриум).
• Снотворные. Примеры включают рецептурные снотворные, такие как золпидем (Амбиен, Интермеццо и другие) и залеплон (Соната).

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Сонливость
• Невнятная речь
• Несогласованность
• Раздражительность или перепады настроения
• Проблемы с концентрацией внимания или четким мышлением
• Проблемы с памятью
• Непроизвольные движения глаз
• Отсутствие торможения
• Замедленное дыхание и снижение артериального давления
• Падения или несчастные случаи
• Головокружение

Мет, кокаин и другие стимуляторы

К стимуляторам относятся амфетамины, мет (метамфетамин), кокаин, метилфенидат (риталин, концерта и др.) И амфетамин-декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR и др.).Их часто используют и неправильно используют в поисках «кайфа» или для повышения энергии, для повышения успеваемости на работе или в школе, для похудания или контроля аппетита.

Признаки и симптомы недавнего употребления могут включать:

• Чувство восторга и чрезмерной уверенности
• Повышенная настороженность
• Повышенная энергия и беспокойство
• Изменение поведения или агрессия
• Быстрая или бессвязная речь
• Расширенные ученики
• Замешательство, бред и галлюцинации
• Раздражительность, беспокойство или паранойя
• Изменения частоты пульса, артериального давления и температуры тела
• Тошнота или рвота с потерей веса
• Нарушение суждения
• Заложенность носа и повреждение слизистой оболочки носа (при вдыхании наркотиков)
• Язвы во рту, болезни десен и разрушение зубов от курения («метамфетамин»)
• Бессонница
• Депрессия по мере того, как действие препарата прекращается

Клубные наркотики

Клубные наркотики обычно используются в клубах, на концертах и ​​вечеринках.Примеры включают экстази или молли (МДМА), гамма-гидроксимасляную кислоту (ГОМК), флунитразепам (рогипнол — торговая марка, используемая за пределами США, также называемая рутином) и кетамин. Эти препараты не относятся к одной и той же категории, но они имеют схожие эффекты и опасности, включая долгосрочные вредные эффекты.

Поскольку GHB и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, расслабление мышц, спутанность сознания и потерю памяти, с использованием этих препаратов связана вероятность сексуальных проступков или сексуального насилия.

Признаки и симптомы употребления клубных наркотиков могут включать:

• Галлюцинации
• Паранойя
• Расширенные ученики
• Озноб и потливость
• Непроизвольная дрожь (тремор)
• Изменения поведения
• Спазмы мышц и сжатие зубов
• Расслабление мышц, плохая координация или проблемы с движением
• Сниженные запреты
• Повышенное или измененное чувство зрения, звука и вкуса
• Плохая оценка
• Проблемы с памятью или потеря памяти
• Снижение сознания
• Повышение или снижение частоты пульса и артериального давления

Галлюциногены

Использование галлюциногенов может вызывать различные признаки и симптомы в зависимости от препарата.Наиболее распространенными галлюциногенами являются диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и фенциклидин (PCP).

Использование

LSD может вызвать:

• Галлюцинации
• Сильно ослабленное восприятие реальности, например, интерпретация сигнала одного из ваших органов чувств как другого, например, цвета слуха.
• Импульсивное поведение
• Быстрые смены эмоций
• Постоянные психические изменения восприятия
• Учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление
• Тремор
• Воспоминания, повторение галлюцинаций — даже годы спустя

Использование PCP может вызвать:

• Чувство отделенности от тела и окружающей среды
• Галлюцинации
• Проблемы с координацией и движением
• Агрессивное, возможно агрессивное поведение
• Непроизвольные движения глаз
• Отсутствие болевых ощущений
• Повышение артериального давления и пульса
• Проблемы с мышлением и памятью
• Проблемы с разговором
• Нарушение суждения
• Непереносимость громкого шума
• Иногда судороги или кома

Ингалянты

Признаки и симптомы употребления ингалянтов различаются в зависимости от вещества.Некоторые часто вдыхаемые вещества включают клей, разбавители для краски, корректирующую жидкость, жидкость для фломастеров, бензин, чистящие жидкости и бытовые аэрозоли. Из-за токсичности этих веществ у пользователей может развиться повреждение мозга или внезапная смерть.

Признаки и симптомы употребления могут включать:

• Обладание ингалянтом без разумного объяснения
• Кратковременная эйфория или опьянение
• Снижение торможения
• Боевость или воинственность
• Головокружение
• Тошнота или рвота
• Непроизвольные движения глаз
• В состоянии опьянения из-за невнятной речи, медленных движений и плохой координации
• Нерегулярное сердцебиение
• Тремор
• Сохраняющийся запах ингалянта
• Сыпь вокруг носа и рта

Опиоидные обезболивающие

Опиоиды — наркотические обезболивающие, производимые из опия или синтетически.Этот класс наркотиков включает, среди прочего, героин, морфин, кодеин, метадон и оксикодон.

Зависимость от рецептурных опиоидных обезболивающих, которую иногда называют «опиоидной эпидемией», достигла угрожающих темпов в Соединенных Штатах. Некоторым людям, которые употребляли опиоиды в течение длительного периода времени, может потребоваться назначенная врачом временная или долгосрочная заместительная терапия во время лечения.

Признаки и симптомы употребления наркотиков и зависимости могут включать:

• Снижение боли
• Возбуждение, сонливость или седативный эффект
• Невнятная речь
• Проблемы с вниманием и памятью
• Суженные зрачки
• Незнание или невнимание к окружающим людям и вещам
• Проблемы с координацией
• Депрессия
• Путаница
• Запор
• Насморк или язвы в носу (при вдыхании наркотиков)
• Следы от иглы (при употреблении инъекционных наркотиков)

Когда обращаться к врачу

Если ваше употребление наркотиков выходит из-под контроля или вызывает проблемы, обратитесь за помощью.Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше у вас шансов на долгосрочное выздоровление. Поговорите со своим лечащим врачом или обратитесь к специалисту в области психического здоровья, например, к врачу, специализирующемуся на наркологической медицине или психиатрии, или к лицензированному консультанту по алкоголю и наркотикам.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• Вы не можете отказаться от наркотика
• Вы продолжаете употреблять наркотик, несмотря на причиненный им вред
• Употребление наркотиков привело к небезопасному поведению, например к совместному использованию игл или незащищенному сексу
• Вы думаете, что у вас могут появиться симптомы отмены после прекращения употребления наркотиков

Если вы не готовы обратиться к врачу, можно узнать о лечении по телефону помощи или горячей линии.Эти линии можно найти в Интернете или в телефонной книге.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых принимали наркотики и:

• Возможно передозировка
• Показывает изменения в сознании
• Проблемы с дыханием
• Припадки или судороги
• Имеет признаки возможного сердечного приступа, такие как боль в груди или давление
• Имеет какую-либо другую неприятную физическую или психологическую реакцию на употребление наркотика

Организация вмешательства

Люди, борющиеся с зависимостью, обычно отрицают, что их употребление наркотиков является проблемой, и не хотят обращаться за лечением.Вмешательство предоставляет близкому человеку структурированную возможность внести изменения, прежде чем ситуация станет еще хуже, и может побудить кого-то обратиться за помощью или принять ее.

Вмешательство должно быть тщательно спланировано и может проводиться семьей и друзьями по согласованию с врачом или профессионалом, например, лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам, или под руководством специалиста по вмешательству. В нем участвуют семья и друзья, а иногда и коллеги, священнослужители или другие люди, которые заботятся о человеке, борющемся с зависимостью.

Во время вмешательства эти люди собираются вместе, чтобы напрямую, задушевно поговорить с человеком о последствиях зависимости и попросить его или ее принять лечение.

Причины

Как и многие психические расстройства, несколько факторов могут способствовать развитию наркозависимости. Основными факторами являются:

• Окружающая среда. Факторы окружающей среды, включая убеждения и отношения вашей семьи, а также контакт с группой сверстников, которая поощряет употребление наркотиков, похоже, играют роль в начальном употреблении наркотиков.
• Генетика. После того, как вы начали употреблять наркотик, на развитие зависимости могут повлиять унаследованные (генетические) черты, которые могут замедлить или ускорить прогрессирование болезни.

Изменения в мозге

Физическая зависимость, по-видимому, возникает, когда многократное употребление наркотика меняет способ получения удовольствия в мозгу. Наркотик вызывает физические изменения в некоторых нервных клетках (нейронах) вашего мозга. Нейроны для общения используют химические вещества, называемые нейротрансмиттерами.Эти изменения могут сохраняться долгое время после прекращения приема препарата.

Факторы риска

Люди любого возраста, пола или экономического положения могут стать зависимыми от наркотиков. Определенные факторы могут повлиять на вероятность и скорость развития зависимости:

• Семейный анамнез наркомании. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях и, вероятно, связана с генетической предрасположенностью. Если у вас есть кровный родственник, например, родитель или брат или сестра, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, вы подвергаетесь большему риску развития наркотической зависимости.
• Психическое расстройство. Если у вас психическое расстройство, такое как депрессия, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое стрессовое расстройство, у вас больше шансов стать зависимым от наркотиков. Употребление наркотиков может стать способом справиться с болезненными чувствами, такими как тревога, депрессия и одиночество, и может усугубить эти проблемы.
• Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников является сильным фактором начала употребления наркотиков и злоупотребления ими, особенно среди молодежи.
• Отсутствие участия семьи. Трудные семейные ситуации или отсутствие связи с вашими родителями или братьями и сестрами могут увеличить риск зависимости, как и отсутствие родительского надзора.
• Раннее использование. Употребление наркотиков в раннем возрасте может вызвать изменения в развивающемся мозге и повысить вероятность развития наркотической зависимости.
• Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость. Некоторые наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или опиоидные болеутоляющие, могут вызвать более быстрое развитие зависимости, чем другие наркотики.Курение или употребление инъекционных наркотиков могут увеличить вероятность зависимости. Прием наркотиков, которые считаются менее вызывающими привыкание, — так называемые «легкие наркотики» — может поставить вас на путь употребления наркотиков и зависимости.

Осложнения

Употребление наркотиков может иметь серьезные разрушительные краткосрочные и долгосрочные последствия. Прием некоторых лекарств может быть особенно опасным, особенно если вы принимаете высокие дозы или сочетаете их с другими наркотиками или алкоголем. Вот несколько примеров.

• Метамфетамин, опиаты и кокаин вызывают сильную зависимость и вызывают множественные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья, включая психотическое поведение, судороги или смерть в результате передозировки.
• GHB и флунитразепам могут вызывать седативный эффект, спутанность сознания и потерю памяти. Эти так называемые «препараты для изнасилования на свидании», как известно, ухудшают способность противостоять нежелательному контакту и вспоминать событие. В высоких дозах они могут вызвать судороги, кому и смерть. Опасность возрастает, когда эти препараты принимают вместе с алкоголем.
• Экстази или молли (МДМА) могут вызывать обезвоживание, нарушение электролитного баланса и осложнения, которые могут включать судороги. В долгосрочной перспективе МДМА может повредить мозг.
• Особая опасность клубных наркотиков заключается в том, что доступные на улице жидкие, таблетированные или порошковые формы этих наркотиков часто содержат неизвестные вещества, которые могут быть вредными, включая другие незаконно изготовленные или фармацевтические препараты.
• Из-за токсичности ингалянтов у потребителей может развиться поражение головного мозга различной степени тяжести.

Другие осложнения, изменяющие жизнь

Зависимость от наркотиков может вызвать ряд опасных и разрушительных осложнений, в том числе:

• Заболеть инфекционным заболеванием. Люди, употребляющие наркотики, с большей вероятностью заразятся инфекционным заболеванием, таким как ВИЧ, в результате небезопасного секса или совместного использования игл.
• Другие проблемы со здоровьем. Наркомания может привести к ряду краткосрочных и долгосрочных проблем психического и физического здоровья. Это зависит от того, какой препарат вы принимаете.
• Несчастные случаи. Люди, употребляющие наркотики, с большей вероятностью будут водить машину или заниматься другими опасными видами деятельности в нетрезвом виде.
• Самоубийство. Люди, употребляющие наркотики, умирают от самоубийства чаще, чем люди, не страдающие наркозависимостью.
• Семейные проблемы. Изменения в поведении могут вызвать супружеские или семейные конфликты и проблемы с опекой.
• Проблемы с работой. Употребление наркотиков может вызвать снижение производительности труда, прогулы и, в конечном итоге, потерю работы.
• Проблемы в школе. Употребление наркотиков может отрицательно сказаться на успеваемости и мотивации к успехам в школе.
• Правовые вопросы. Юридические проблемы распространены среди потребителей наркотиков и могут быть связаны с покупкой или хранением запрещенных наркотиков, кражей для поддержки наркозависимости, вождением в состоянии алкогольного или наркотического опьянения или спорами по поводу опеки над детьми.
• Финансовые проблемы. Трата денег на поддержку употребления наркотиков отнимает деньги у других нужд, может привести к возникновению долгов и может привести к незаконному или неэтичному поведению.

Профилактика

Лучший способ предотвратить зависимость от наркотиков — это вообще не принимать их. Если ваш врач прописывает лекарство, потенциально способное вызвать привыкание, будьте осторожны при его приеме и следуйте инструкциям врача.

Врачи должны назначать эти лекарства в безопасных дозах и количествах и контролировать их использование, чтобы вам не давали слишком большую дозу или слишком долго.Если вы чувствуете, что вам необходимо принять лекарство в дозе, превышающей предписанную, обратитесь к врачу.

Профилактика злоупотребления наркотиками у детей и подростков

Примите следующие меры, чтобы помочь предотвратить злоупотребление наркотиками среди ваших детей и подростков:

• Общайтесь. Расскажите своим детям о рисках употребления наркотиков и злоупотребления ими.
• Слушайте. Будьте хорошим слушателем, когда ваши дети говорят о давлении со стороны сверстников, и поддерживайте их попытки противостоять ему.
• Подавайте хороший пример. Не злоупотребляйте алкоголем или наркотиками. Дети родителей, злоупотребляющих наркотиками, подвергаются большему риску наркозависимости.
• Усилить связь. Работайте над своими отношениями с детьми. Прочная и стабильная связь между вами и вашим ребенком снизит риск употребления или злоупотребления наркотиками вашим ребенком.

Предотвращение рецидива

После того, как вы пристрастились к наркотику, вы подвергаетесь высокому риску снова стать зависимым.Если вы все же начнете использовать это лекарство, скорее всего, вы снова потеряете контроль над его использованием — даже если вы прошли курс лечения и некоторое время не принимали его.

• Придерживайтесь своего плана лечения. Следите за своей тягой. Может показаться, что вы выздоровели, и вам не нужно постоянно принимать меры, чтобы отказаться от наркотиков. Но ваши шансы остаться без наркотиков будут намного выше, если вы продолжите посещать терапевта или психолога, посещать собрания группы поддержки и принимать предписанные лекарства.
• Избегайте ситуаций повышенного риска. Не возвращайтесь в район, где вы раньше покупали наркотики. И держись подальше от своей старой наркомании.
• Немедленно обратитесь за помощью, если вы снова воспользуетесь этим препаратом. Если вы снова начнете принимать препарат, поговорите со своим врачом, психиатром или с кем-нибудь еще, кто может вам помочь.

Октябрь26, 2017

.

Аддиктивные расстройства | Статья о аддиктивных расстройствах в The Free Dictionary

Аддиктивные расстройства

Аддиктивные расстройства характеризуются хроническим употреблением наркотиков (таких как героин, кокаин или амфетамины), алкоголя или подобных веществ. Эти нарушения обычно приводят к (1) развитию толерантности к веществу с необходимостью увеличения количества для достижения желаемого эффекта; (2) физическая зависимость, характеризующаяся последовательностью четко определенных признаков и физиологических симптомов, таких как синдром отмены или абстиненции при прекращении употребления вещества; и (3) компульсивное поведение, связанное с поиском наркотиков, с хроническим, регулярным или периодическим употреблением, несмотря на возможный вред себе или другим.С начала 1960-х годов исследования в области биологии аддиктивных заболеваний увеличивались, и акцент сместился с психологических, социологических и эпидемиологических исследований на исследования метаболических, нейробиологических и молекулярных основ зависимости.

Четыре основных заболевания, вызывающих зависимость: алкоголизм, наркотическая (или опиатная) зависимость, зависимость от кокаина и других стимуляторов и никотиновая зависимость. Наркомания может также возникнуть после хронического употребления других типов агентов, таких как барбитураты, бензодиазепины и марихуана.

Опиатные рецепторы (клеточные структуры, которые функционируют как посредники между опиоидом и физиологической реакцией) были окончательно идентифицированы у млекопитающих (включая человека) в 1973 году. С тех пор было установлено, что существует по крайней мере три различных типа опиоидных рецепторов. —Му-рецепторы, дельта-рецепторы и каппа-рецепторы. Гены, кодирующие каждый из них, были впервые клонированы в 1992 году, начиная с дельта-опиоидного рецептора. После открытия специфических опиоидных рецепторов были обнаружены эндогенные лиганды, которые связываются с этими рецепторами, так называемые эндогенные опиоиды.К опиоидам относятся вещества, которые вырабатываются эндогенно (например, энкефалины, эндорфины и динорфины) и могут производиться синтетическим путем. Экзогенные синтетические опиоиды широко используются при лечении боли. См. Эндорфины

Неизвестно, в какой степени эндогенные опиоиды играют роль в развитии аддиктивных заболеваний. Было высказано предположение, что наркотическая зависимость может быть расстройством, характеризующимся (1) относительным или абсолютным дефицитом эндогенных опиоидов; (2) неспособность органа-мишени или рецептора реагировать на нормальные или, возможно, повышенные уровни эндогенных опиоидов; (3) генетические или приобретенные (например, вызванные опиатами короткого действия или стимуляторами) отклонения в регулировании с обратной связью синтеза, высвобождения и обработки или деградации одного или нескольких типов эндогенных опиоидов; или (4) генетические вариации опиоидных рецепторов.

Возможная роль эндогенных опиоидов в алкоголизме также не ясна. Было показано, что специфический антагонист опиоидов, налоксон, может обратить вспять или облегчить некоторые признаки, симптомы и физические отклонения от синдрома острой алкогольной интоксикации. Однако этот очевидный положительный эффект опиоидного антагониста может не быть связан с аддиктивным заболеванием как таковым, но может быть связан с противодействием возможному острому высвобождению больших количеств эндогенных опиоидов в ответ на чрезмерное острое употребление алкоголя.Существуют ли какие-то общие механизмы с генетической, метаболической или чисто поведенческой основой, лежащие в основе этих двух аддиктивных заболеваний, еще не определено.

Существует три подхода к лечению опиатной (прежде всего героиновой) зависимости: фармакологическое лечение, безмедикаментозное лечение после детоксикации и заключение под стражу. Статистические данные за последнее столетие показывают, что после освобождения из тюрьмы, завершения лечения без наркотиков или прекращения хронического фармакологического лечения метадоном или другими агонистами, частичными агонистами или антагонистами мю менее 30% бывших длительно употреблявших героин могут не употреблять наркотики.(Долгосрочная зависимость определяется как ежедневное употребление нескольких доз героина в течение более 1 года, с толерантностью, физической зависимостью и поведением, связанным с поиском наркотиков.)

С 1960-х годов было подтверждено, что поддерживающее лечение метадоном является безопасным с медицинской точки зрения и наиболее эффективное лечение от героиновой зависимости. В отличие от героина, у которого период полураспада у человека составляет 3 минуты, и его основного метаболита, морфина, период полураспада которого составляет 4-6 часов, метадон имеет период полураспада 24 часа. Таким образом, при ежедневном пероральном приеме метадон предотвращает признаки и симптомы воздержания от наркотиков, а также предотвращает лекарственный голод, не вызывая вызванной наркотиками эйфории в течение 24 часов между приемами.Стабильные от умеренных до высоких доз метадона можно использовать для лечения зависимости в течение длительных периодов времени без развития толерантности к этим желаемым эффектам. Из-за высокой степени перекрестной толерантности, развитой к другим наркотикам, пациент, получающий поддерживающее лечение метадоном, не испытывает никакого наркотического опьянения или других эффектов после самостоятельного приема дозы наркотика короткого действия, такого как героин. Благодаря этому механизму перекрестной толерантности метадон блокирует любой незаконный наркотический эффект.60–90% героиновых наркоманов, которые начали лечение метадоном, будут продолжать лечение добровольно в течение 1 года и более. Злоупотребление незаконными опиатами снижается до менее 15% во время такого лечения при введении адекватных доз метадона (обычно 60–150 мг в день). Злоупотребление кокаином, полинаркоманией или алкоголем может сохраняться у 20–30% пациентов даже в отличных программах метадона, поскольку поддерживающая метадоновая терапия специфична для лечения наркотической зависимости. Хроническое лечение метадоном также способствует нормализации множественных физиологических изменений, вызванных хроническим злоупотреблением героином.Пациенты, получающие метадон, которые не являются хроническими потребителями других наркотиков или алкоголя, могут работать, посещать школу и принимать участие в нормальной социализации, включая восстановление семейной жизни. Однако после прекращения поддерживающей терапии более 70% всех пациентов вернутся к злоупотреблению опиатами в течение 2 лет.

Второй тип фармакологического лечения наркотической зависимости — это хроническое лечение специфическим антагонистом наркотических средств, налтрексоном. Этот препарат также предотвращает любой наркотический эффект от незаконно введенного героина, но делает это путем прямого блокирования опиоидных рецепторов с вытеснением эндогенных или экзогенных опиоидов из рецепторного связывания.Лечение налтрексоном имеет ограниченную популярность среди неизбираемых опиатных наркоманов; только 15–30% бывших наркоманов, начавших лечение этим препаратом, продолжают лечение в течение 6 месяцев или более. Таким образом, хотя это может быть стоящее лечение для некоторых небольших определенных групп населения, оно не кажется эффективным лечением для большинства неизбранных длительно страдающих героиновой зависимостью.

Безмедикаментозное лечение, включающее либо длительную госпитализацию в общежитии, где нет наркотиков, либо, реже, посещение амбулаторного отделения, привело к долгосрочному успеху примерно у 10–30% всех неизбранных наркоманов, поступающих на лечение. .

Алкоголизм трудно лечить в течение длительного периода. Специфического заместительного фармакологического лечения алкоголизма не существует. Дисульфирам (Антабус) — это агент, блокирующий метаболизм ацетальдегида, основного метаболита этанола. Когда человек, принимающий Антабус, употребляет алкоголь, происходит быстрое накопление ацетальдегида и возникает тяжелый физиологический синдром, который часто предотвращает или изменяет дальнейшее немедленное употребление алкоголя.

Наиболее широко используемым лечением алкоголизма являются группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики (АА), где взаимная поддержка доступна на 24-часовой основе наряду с групповым распознаванием хронических проблем с алкоголем.Однако только около 20–40% тяжелых хронических алкоголиков могут оставаться без алкоголя более 2 лет даже при таком лечении. Ранние исследования использования опиоидных антагонистов налтрексона или налмефена для лечения хронического алкоголизма показали, что примерно у 50% субъектов уменьшилось количество и масштабы рецидивов. Этанол, в отличие от героина и других наркотиков, имеет множество четко определенных тяжелых, специфических токсических эффектов на несколько органов, включая печень, мозг и репродуктивную систему, поэтому даже относительно короткие интервалы без наркотиков уменьшат воздействие этого токсина.Поэтому было высказано предположение, что успех в лечении алкоголизма частично измеряется увеличением продолжительности безалкогольных интервалов, а не только постоянным восстановлением безалкогольного состояния.

Кокаиновая зависимость может также включать нарушение эндогенной опиоидной системы в дополнение к хорошо известному первичному эффекту кокаина по блокированию обратного захвата дофамина синаптическим белком-переносчиком дофамина. Этот эффект приводит к накоплению дофамина в синапсе и аналогичным действиям на переносчик обратного захвата серотонина и норэпинефрина.Продемонстрированные изменения в мю- и каппа-эндогенной опиоидной системе усложняют действие кокаина и могут способствовать его результирующим усиливающим свойствам, ведущим к зависимости, а также к влечению к наркотику и рецидиву. Это может частично объяснить возникшие в результате трудности в разработке фармакотерапевтического подхода к лечению кокаиновой зависимости.

.

Аддиктивное расстройство | Статья о аддиктивном расстройстве от The Free Dictionary

Он сказал, что навязчивые азартные игры — это аддиктивное расстройство, которое может разрушить филиппинские дома, особенно те, которые испытывают финансовые трудности, отметив, что проблема особенно распространена в сельской местности, где активно работают торговые точки Lotto, STL и Peryahan ng Bayan. найти нового торговца фаршем, чтобы накормить мое сезонное привыкание. Потому что Pret A Manger, которые мне нравятся, продают их в отдельных пластиковых мисках.Существует также тенденция отрицательно навешивать ярлыки на тех, кто страдает аддиктивным расстройством, подчеркивая отрицательные аспекты и определяя их состояние как важную часть истории, даже если это не так. ВИДЕО игры были включены в список аддиктивных расстройств. Всемирная организация здравоохранения. «Если вы проводите более четырех или пяти часов в день, то это аддиктивное расстройство, и основным симптомом является то, что мы ничего не знаем, кроме зависимости». Действительно, игровое расстройство было введено в 2013 году. к DSM-5 как самое первое аддиктивное расстройство, не связанное с психоактивными веществами.Это было решающим изменением, поскольку оно признает, что азартные игры представляют собой нечто большее, чем экологическая опасность для тех, кто страдает от вызванной дофамином обсессивно-компульсивной дисфункции (секция DSM, где она жила ранее). Психиатры и другие практикующие психиатры с должным вниманием применяют DSM. критерии для классификации пациентов как страдающих психотическим расстройством, расстройством настроения, тревожным или аддиктивным расстройством; наиболее редко подвергаются сомнению правдивость диагностической Библии психиатрии. Когда вышел DSM-5, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), были реклассифицированы как расстройства, связанные с психоактивными веществами, и расстройства, связанные с зависимостью.Между тем, поскольку игровое поведение активирует системы вознаграждения аналогично наркотикам, вызывающим злоупотребление, и, учитывая, что они вызывают симптомы, совпадающие с симптомами, вызываемыми SUD, игровое расстройство было включено в DSM-5 как единственное зависимое расстройство, не связанное с наркотиками. Последнее издание DSM-5 (APA 2013) включало то, что долгое время было постоянным требованием, признание патологической азартной игры в качестве аддиктивного расстройства, помещая ее в ту же категорию, что и наркотическая зависимость, алкоголизм или курение (Petry, 2006a; Potenza, 2006).Теперь мы узнаем 120 лет спустя, что Людвиг II страдал от редкого расстройства, компульсивного дворцового строительства — или CPB, аддиктивного расстройства, похожего на азартные игры, клептоманию, компульсивные покупки или уборку. Население соответствует критериям аддиктивного расстройства. Немногим другим болезням, которым подвержено почти 10% населения, уделяется так же мало внимания, как зависимости. .