Психология депрессия: Депрессия у детей и подростков- ДМЦ

Виды депрессии и их классификация

Депрессия – что это такое, какова ее этиология, в чем актуальность депрессивных расстройств. Симптоматика и классификация депрессий. В чем особенности отдельных видов депрессии? Эти темы легли в основу нашего интервью с Главным врачом медицинского центра «Гармония здоровья», психиатром, психиатром-наркологом и психотерапевтом Владиславом Сиповичем.

Что такое депрессия, насколько она распространена и в чем кроются причины ее возникновения?

Депрессия в переводе с латыни означает подавлять, давить на что-то. Как медицинский термин используется для определения психического расстройства, характеризующегося сниженным настроением, проявляющимся подавленным, угнетенным, тоскливым, тревожным или безразличным состоянием. Сопровождается ангедонией – сниженной или полностью утраченной способностью наслаждаться жизнью и получать удовольствие. 

Основными симптомами депрессии являются такие:
    • Заниженная самооценка.
    • Утрата интереса к обычной деятельности.
    • Преувеличенное чувство вины. 
    • Снижение настроения.

    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Усталость и недостаток энергии.
    • Нарушение концентрации внимания, сна и аппетита.
    • Суицидальные мысли.

Для тяжелых форм депрессии характерна так называемая депрессивная триада:
    • Сниженное настроение.
    • Заторможенное мышление.
    • Снижение двигательной активности с преобладанием процессов торможения.

Состояние временной депрессии может быть нормальной реакцией на негативные жизненные обстоятельства – потерю работы, развод, финансовые потери, болезнь или утрату близких. В таких случаях человек иногда начинает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, антидепрессантами и другими психоактивными веществами. 

Депрессивное расстройство может быть симптомом соматических заболеваний или побочным действием некоторых медпрепаратов. Если причина депрессии не выявлена, то ее дифференцируют как эндогенную. Скрининг видов депрессии проводят с использованием тестов самооценки, например, шкалы Занга или Бека, большого опросника депрессии. Кстати, основные симптомы депрессии были описаны еще Гиппократом, определившим это состояние как меланхолию.

Актуальность выявления и постановки диагноза депрессии объясняется не только тем, что она существенно снижает качество жизни человека, но и является самым распространенным психическим расстройством. От нее страдает каждый десятый человек в возрасте от 40 лет, причем 2/3 из них – женщины. Дети подвержены депрессии в меньшей степени, но тем не менее 5% подростков 10-16 лет сталкиваются с депрессивным расстройством. Депрессия является основной причиной заболеваемости и нетрудоспособности у детей и юношества, а также существенно увеличивает риск суицидов в этих возрастных группах.  

Этиология депрессии имеет многофакторный характер. Основные причины могут быть объединены в такие группы:
    • Социально-психологические, приводящие к так называемой реактивной (психогенной) депрессии. Депрессия в этом случае развивается, как ответная реакция на внешнее воздействие событий, ситуаций и стресса.
    • Соматические, точнее соматогенные. Примером может служить болезнь Альцгеймера, атеросклероз мозговых артерий, ЧМТ, вирусные инфекции, эндокринологические расстройства, особенно при гипотиреозе (в 7 раз выше, чем у здоровых) и др. 

    • Ятрогенные, развивающиеся в ответ на прием некоторых препаратов – кортикостероидов, бензодиазепинов, нейролептиков, седативных и снотворных средств. В эту же группу входят депрессии, спровоцированные злоупотреблением алкоголем, кокаином, опиатами, другими психостимуляторами. Обычно излечиваются самостоятельно или проходят после отмены препаратов. 
    • Эндогенные, возникающие без видимой внешней причины как бы изнутри организма. Около 35% депрессий развиваются аутохтонно без каких-либо внешних воздействий.  
Факторами риска развития депрессии являются:
    • Драматические детские переживания, включая жестокое обращение, потерю родителей или их асоциальное поведение, наличие у ребенка физических аномалий, буллинг и кибербуллинг со стороны сверстников или преподавателей.  
    • Личностные особенности больного, например, перфекционизм. 
    • Периоды гормональной перестройки – подростковый возраст, климакс, а также беременность и роды. Около 10% беременных могут страдать от депрессии, а послеродовая депрессия наблюдается у 12-16% родивших женщин.

Что касается нейробиологических механизмов развития большого депрессивного расстройства, то существует несколько гипотез, среди которых наиболее популярной является моноаминовая, связывающая депрессию с недостатком аминовых нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина. Эта теория пока не получила убедительной доказательной базы.

Существует также эволюционная теория депрессии, рассматривающая ее, как механизм выживания и возможность наименее болезненного решения актуальных задач. Избегающее поведение при депрессии позволяет решить такие проблемы, как:
    • обойти неприятные моменты в процессе осмысления негативных ситуаций и принятия вынужденных часто компромиссных решений;
    • адаптироваться к вызывающим неприятные ощущения обстоятельствами, причем в той социальной среде, в которой имеются возможности для их избегания. 

Заслуживает внимания также такой вид депрессии, как сезонное аффективное расстройство, развивающееся в результате продолжительной бессолнечной погоды осенью и зимой, а также у лиц, длительно находящихся в помещениях с сумеречным освещением. Лечится сезонная депрессия прогулками под солнцем или светотерапией. Возможно, сезонность заболевания объясняется дефицитом образования витамина Д в коже при недостатке солнечных лучей УФ спектра.

Согласно когнитивной модели депрессии она обусловлена дисфункциональными убеждениями, формирующимися в детстве и активизирующимися во взрослом возрасте при определенных жизненных обстоятельствах. Искажение мышления при депрессии проявляется по этой теории в виде когнитивной триады:

    • Заниженной самооценке, уверенности в собственной никчемности.
    • Низком мнении об окружающей действительности.
    • Неверии в собственное «светлое» будущее.

Искаженное мышление и представления проявляются также в характерной для депрессивных пациентов «тирании долженствований» в виде твердой убежденности, что они должны все знать, понимать, предвидеть, принимать быстрые и правильные решения и т.п. При этом имеют место случайные умозаключения, преувеличения, генерализация или избирательное абстрагирование от событий и ситуаций. 

На чем основана диагностика депрессии?

Трудности диагностики депрессивных расстройств обусловлены прежде всего тем, что больные стараются не афишировать свое состояние и часто скрывают симптомы депрессии. Объясняется это страхом назначения антидепрессантов и возникновения побочных эффектов от их приема, а также фиксацией диагноза в медкарте с последующим направлением к психиатру или психотерапевту и возможном сообщении об этом работодателю. 

Диагностика депрессии проводится по таким направлениям:
    • Скрининг наличия расстройства.
    • Тестовая и врачебная клиническая оценка.
    • Определение выраженности отдельных симптомов – тревоги, ангедонии, суицидальных наклонностей. 

Как я уже говорил, для скрининга и определения степени тяжести депрессии используются различные тесты (шкала Занге или Бека) и опросники (краткие и большие).

Клиническая оценка важна для выбора методики лечения и ведения больных. Базируется в основном на врачебном опыте, роль инструментальных или лабораторных критериев актуальна лишь при диагностике соматической депрессии, вызванной заболеваниями инфекционного, неврологического, эндокринологического характера. Для дифференциации последних важно у депрессивных пациентов проводить обследование щитовидной железы для диагностики гипо- или гипертиреоза.

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) симптомы депрессии делятся на основные и дополнительные. Для постановки диагноза необходимо наличие 2-х основных и не меньше 3-х дополнительных. 

Основные (типичные) симптомы депрессии представлены:
    • Необоснованно сниженным настроением на протяжении больше 2-х недель.
    • Ангедонией с потерей интереса к жизни и неспособностью получать удовольствие от прежде приятных моментов и действий.
    • Упадком сил, повышенной утомляемостью, стабильно фиксируемыми в течение месяца.
Дополнительные симптомы включают в себя такие явления, как:
    • Пессимистический взгляд на жизнь.
    • Тревога, страх, ощущение своей бесполезности и выраженное чувство вины.
    • Заниженная самооценка.
    • Снижение способности к концентрации внимания и принятия решений.
    • Расстройства аппетита, сниженный или увеличенный вес.

    • Ощущение сладкого привкуса во рту (гликогевзия). 
    • Суицидальные мысли и навязчивые размышления о смерти.
    • Нарушения сна в виде бессонницы или, наоборот, сонливости и пересыпания.

Длительность симптомов для постановки достоверного диагноза должна быть не меньше 2-х недель, хотя допускается и более короткий период их проявления при особенно выраженной тяжести и интенсивности.

По диагностическим критериям американской классификации психических болезней DSM-IV-TR необходимо выявление и сохранение в течение 2-х недель 5-ти из таких 9-ти симптомов:
    • Подавленное депрессивное настроение, которое в подростковом возрасте может проявляться раздражительностью.

    • Ангедония.
    • Изменения аппетита и веса в сторону уменьшения или увеличения. 
    • Инсомния – трудности с засыпанием, неудовлетворенность качеством сна, а также гиперсомния (сонное опьянение), проявляющееся затрудненным переходом от сна к бодрствованию.  
    • Психомоторное торможение или возбуждение.
    • Заторможенность мыслительных процессов и снижение внимания, особенно способности к его концентрации.
    • Ощущение собственной незначительности, низкая самооценка, раздутое чувство вины.
    • Повышенная утомляемость, потеря энергичности, снижение жизненного тонуса.
    • Постоянные мысли о смерти и самоубийстве, выраженные суицидальные тенденции.

В составе 5-ти значимых симптомов обязательно должен присутствовать минимум один из 2-х главных симптомов – ангедония или/и депрессивное настроение. 

Как классифицируют различные виды депрессии?

Классификация основных видов депрессии основывается на этиологии, клинической картине, превалирующей симптоматике, частоты возникновения, длительности течения и других особенностях.
Если настроение остается стабильно сниженным, то такие депрессивные расстройства относят к униполярным, если эпизоды депрессии перемежаются с маниакальными (восторженным настроением и возбуждением) – говорят о смешанной или биполярной депрессии, скорее относящейся к биполярному расстройству (ОКР). 

В DSM-IV классифицированы такие виды униполярных депрессий:

    • Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) со всеми характерными симптомами, изложенными выше.

    • Малая депрессия, при которой наблюдаются не все симптомы клинической депрессии, но в течение хотя бы 2-х недель присутствуют 2 основных критерия депрессии.

    • Атипичная форма, при которой наряду с типичными симптомами депрессивного расстройства присутствуют и атипичные – повышенный аппетит, набор веса, эмоциональная реактивность.

    • Рекуррентная быстротечная форма депрессии (RBD) с характерным течением. Эпизоды развиваются примерно 1 раз в месяц и длятся меньше 2-х недель, чаще всего 2-3 дня. Для установления диагноза требуется регулярное возникновение эпизодов в течение года без привязки к МЦ у женщин.

    • Дистимия – умеренная форма нарушения настроения, характеризующаяся более мягкими и менее выраженными симптомами в сравнении с клинической депрессией. Несмотря на это имеет затяжное течение, длится намного дольше, не менее 2 лет, иногда растягивается на десятилетия. Поэтому ее часто именуют хронической депрессией. Иногда переходит в большое депрессивное расстройство и в этом случае называется двойной депрессией.

    • В отечественной медицине распространено понятие витальной, т.е. жизненной депрессии. Для нее характерны ярко выраженные тоска и тревога, которые могут проявляться даже на физическом уровне, например, болями в солнечном сплетении, отсутствии потребности в пище и сне. Поэтому ее еще называют «тоскливой депрессией». Протекает довольно тяжело, но имеет благоприятный прогноз, так как хорошо поддается лечению антидепрессантами. 

    • Резистентная форма в отличие от витальной не дает выраженного клинического эффекта при применении даже двух 4-хнедельных курсов антидепрессантов. 

    • Тревожно-депрессивное расстройство. Напоминает депрессивное, но в отличие от него тревожные и депрессивные синдромы в клинической картине представлены в равной степени.

    • Невротическая форма характеризуется низкой самооценкой, неуверенностью в своих силах и способностях, а также острым чувством вины.

    • Вегетативная депрессия с выраженными физическими симптомами в виде тахикардии, перепадов АД, шума в ушах.

    • Маскированная со скрытыми, слабо выраженными признаками апатии, со стремлением к уединению и самоизоляции, сниженным интересом к жизни. Маскируется под хроническую усталость.

    • Астеническая. Протекает со слабостью, вялостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью, обостряющихся при стрессах, физических и умственных перегрузках.

    • Послеродовая. Развивается через 10-14 дней после родов на фоне гормональной перестройки, тревоги за малыша, постоянного недосыпания и чрезмерной усталости.

    • Соматогенная. Является следствием эндокринных нарушений, новообразований, травм головного мозга, нарушения его кровоснабжения, некоторых психотических состояний.

Алкогольная депрессия. Представляет собой психическое расстройство, сопровождающееся зависимостью от алкоголя, отрешенностью, непризнанием проблемы и зачастую самобичеванием, острым чувством вины. В особой зоне риска находятся женщины ввиду их повышенной эмоциональности. 

Среди биполярных депрессивных расстройств выделяют такие формы:
    • Биполярная депрессия I типа. Встречается редко, характеризуется сменой фаз депрессии, нормального настроения и маниакальных фаз. Последние характеризуются приподнятым, почти эйфорическим настроением, гиперактивностью, повышенной возбудимостью и сниженной потребностью во сне. В маниакальной фазе человек часто совершает необдуманные поступки, вступает в случайные половые отношения, часто предпринимает нерациональные финансовые шаги. Фактически, биполярную депрессию можно охарактеризовать, как периодическое пребывание на вершине мира с последующим низвержением в бездну отчаяния. 
    • Биполярная депрессия II типа. По более мягкой симптоматике и частоте смены эпизодов больше схожа с рекуррентной депрессией. Маниакальные фазы протекают с меньшей эйфорией, практически трудно дифференцируются от нормального состояния. 
Все иные виды депрессии в DSM объединены под кодом 311 и включают в себя расстройства, симптомы которых не укладываются в рамки критериев определенного типа.
Хочется сказать нашим читателям следующее: если вы заметили у себя или у близких какие-либо проявления депрессии, особенно – выраженные симптомы, старайтесь не затягивать в надежде, что все пройдет само. Лучше обратитесь к специалистам, которые помогут не только выйти из депрессивного состояния, но и снизить риски повторной депрессии. В нашем центре «Гармония здоровья» вы можете получить полную поддержке и квалифицированную помощь.  

ДЕПРЕССИЯ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

ДЕПРЕССИЯ – аффективное расстройство. Наиболее распространенными симптомами депрессии являются следующие: у человека пропадает вкус к жизни, способность испытывать удовольствие; появляются суицидальные мысли, возникает чувство печали и отчаяния, невозможность действовать. Наблюдаются изменения в привычках еды и сна (или слишком много или, наоборот, слишком мало). Человек чувствует себя раздраженным, одиноким, усталым, ничтожным, никому не нужным, в любой момент может расплакаться без всякой причины. Очень остро проявляется негативное отношение к близким, мысли крутятся вокруг тем жизненных неудач и разочарований. Главным субъективным признаком депрессии является сниженное настроение: мир кажется серым и пустым, а собственная жизнь несчастной.

Каковы причины депрессии? Стрессовые ситуации разного рода: потеря близкого человека, увольнение с работы, ссоры и конфликты, природные катаклизмы и т.п. Одни исследователи утверждают, что депрессия имеет генетическое происхождение (источник – в органической природе человека), другие обращают внимание на социальные источники (ранний опыт индивида, определенные действия и мысли) и даже историко-культурные ее корни. Наиболее распространенная точка зрения: депрессия – эмоциональный дистресс, на который оказывают влияние все приведенные выше факторы.

Медицинские и собственно-психологические определения депрессии существенным образом отличаются друг от друга, различаются и способы ее преодоления. Принято считать, что 10–15% случаев депрессии требуют медикаментозного лечения, для остальных показана психотерапия как основной метод коррекции. Чем выше доля органических (генетических) основ депрессии, тем больше вероятность применения лекарств, например при коррекции т.н. «рекуррентной депрессии» (имеющей тенденцию к повторению). Причем, если человек с помощью психотерапевтов или же самостоятельно преодолевает депрессию, это дает ему возможность сделать то же самое (и даже более эффективно) в будущем.

В различных психологических школах существуют разные подходы к анализу феномена депрессии и свои методы ее лечения (см. ПСИХОАНАЛИЗ; БИХЕОВИОРИЗМ). Например, согласно бихевиоральной (поведенческой) психотерапии, деятельность которую не хочется делать, следует разбить на элементы, каждый из которых отрабатывается постепенно.

Рассмотрим три психологических подхода к изучению и коррекции депрессии, которые внесли самый существенный вклад в ее понимание и преодоление.

Когнитивно-психологический подход.

Согласно одному из основателей когнитивной психотерапии, американскому психотерапевту Аарону Беку (Aaron T.Beck), наше поведение зависит от того, как мы видим мир вокруг нас. Поэтому, обучив индивида думать более позитивно и рационально, можно помочь ему преодолеть депрессию.

Выделяется специфический круг симптомов депрессии. Прежде всего – негативность мышления, когда человек больше подчеркивает негативные аспекты окружающей его действительности, а не положительные ее стороны. Другой особенностью «депрессивных мыслей» является их абсолютистский характер: «Все плохо!», «Ничего не радует!», «Хуже, чем у меня, не бывает!». Далее, существуют определенные мыслительные конструкты (т.н. «сверхобобщения»), которые могут привести к депрессии – «я не могу жить без любви», «если я не в лидерах, я ничего не стою», «если я не совершенен, значит я неадекватен», «за все негативное в моем окружении ответственен я», «я не стою того, чтобы жить». Мир представляется человеку в депрессии несправедливым, жестоким, абсурдным, пустым и т.п.

Как справиться с депрессией с точки зрения когнитивно-психологического подхода (по сути дела, ориентированного на решение проблемы)? Нужно предложить человеку рассмотреть все возможные варианты, не останавливаясь на первом приходящем в голову. Человек должен получить более реалистическое представление о самом себе и своем окружении, изменить образцы своего мышления, научиться мыслить более объективно, основываясь на реальных фактах (если тебе выбили зуб радуйся, что не выбили всю челюсть. Бывает хуже!) Иногда помогает смотреть на ситуацию в качестве независимого наблюдателя («широко открытыми глазами»), понять, что нет смысла расстраиваться из-за того, что невозможно изменить.

Например, напомнить девушке, считающей, что она «не может жить без любви», что она чувствовала себя вполне нормально и счастливо тогда, когда у нее не было любимого. Таким образом она понимает, что ее идея, что жить можно только «находясь в состоянии влюбленности» изначально ложна, и это часто оказывается существенным для ее психологического состояния.

Позитивно-психологический подход.

Согласно позитивной психологии, человек впадает в депрессию, чтобы решить свои личностные проблемы.

В интраперсональном контексте депрессия – это поиски человеком смысла его существования, попытки творчески изменить жизненную ситуацию. Но можно попытаться принять ее такой, как она есть, как бы данную свыше от Бога. И здесь молитва – одно из средств принять как данность сложную жизненную ситуацию и таким образом преодолеть депрессию. Т.о. у верующих есть дополнительные ресурсы для спасения от депрессии, и статистика подтверждает этот факт.

В интерперсональном контексте депрессия часто случается, когда у человека завышена самооценка. Исследования М.Селигмана и его сотрудников показывают, что такой вид депрессии распространен среди студентов, которые хорошо учились в школе и по своим успехам выделялись среди сверстников. В вузе они встречают таких же или немного более успешных студентов, и это иногда ведет их к депрессии. Человек начинает спрашивать себя – имеет ли смысл продолжение занятий, если он – не лучший. Он теряет доверие к себе и попадает в замкнутый круг: его самооценка уменьшается и его успешность при этом автоматически ухудшается. Последнее ведет к дальнейшему снижению самооценки. Появляется синдром «выученной беспомощности», человек начинает полагать, что единственный способ справиться с ситуацией – это «выйти из игры», например уйти из университета. В исследовании на выборке студентов-юристов одного из университетов США большинство покинувших его студентов в той или иной степени страдали от депрессии. Студенты должны были понять, что они могли быть вполне адекватными юристами-профессионалами, не будучи лучшими в студенческой группе. Но они ошибочно отождествляли успешность с превосходством, и эта ложная идея в конце-концов привела их к депрессии. В данном случае можно говорить, что иногда депрессия имеет культурно-исторические корни – в американском обществе установка на высокую самооценку входит в «ценностный багаж» человека.

Но синдром «выученной беспомощности», в частности, установка «что бы я ни делал – у меня все равно не получится» – по своей сути ложная. Некоторые люди в любой ситуации, какой бы безвыходной она не казалась, постоянно ищут и находят выход (об этом свидетельствует опыт жертв Холокоста, узников сталинских и фашистских лагерей, а также их семей и т.п.,).

Семейно-психологический подход.

Представители этого подхода выступают против медицинской модели депрессии, рассматривая последнюю как способность индивида эмоционально реагировать на межличностные и внутриличностные конфликты (позитивная интерпретация депрессии). Лекарства в этом контексте иногда приглушают не только негативные переживания, но и позитивные чувства. Наряду с субъективными симптомами депрессии (см. выше), в рамках этого направления выделяются ее объективные симптомы, к которым прежде всего относят ситуации конфликта: муж, который поздно возвращается с работы и не хочет обсуждать эту тему с женой; мужчину бросила жена; женщина после ссоры с мужем говорит, что она несостоятельна как мать и как жена, и поэтому жить ей незачем. Последнее – пример типичного негативного «сверхобобщения» (адекватная реакция – да, у меня проблемы с мужем и с детьми – но как же мне решить эти проблемы – вот реальный вопрос). В этом, как и в остальных приведенных примерах, на первый план выступает неразрешенный межличностный конфликт. В данном контексте семейные проблемы являются источником депрессии и одновременно, полагают семейные психологи и семейные терапевты, именно в семье и ее позитивном психологическом потенциале нужно искать средства для преодоления депрессии. Если у одного из членов семьи депрессия, все ее члены должны измениться, и не только депрессивному человеку нужна психологическая помощь (см. также СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ).

В случае межличностного конфликта, если кто-то доминирует (выигрывает), а кто-то подчиняется, то депрессия возникает у того, кто подчиняется (проигрывает).

У депрессивного человека нет достаточно силы (власти), и он сдается. Здесь нужно различать «силу» и «контроль». Некоторые люди думают, что для того, чтобы иметь власть, они должны контролировать другого, однако это нездоровая «депресогенная» установка. Необходимо изменить тип взаимодействия, от доминирования – подчинения перейти к кооперативному взаимодействию на основе равенства (ситуация, где каждый выигрывает).

Александр Шапиро

Причины мыслей о самоубийстве, психология суицида, причины суицидального поведения

Депрессия — главная причина суицида

Установлено, что 90% людей, покончивших жизнь самоубийством, в момент смерти страдали тем или иным психическим заболеванием, нередко в тяжелой форме. Самым распространенным психическим расстройством является депрессия, а потому именно ее следует считать одной из основных причин суицидального поведения.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

Перейти к списку телефонов доверия

Основной фактор развития суицидальных настроений — запущенные формы различных психических заболеваний (депрессии, биполярного расстройства, шизофрении), поэтому своевременная профессиональная помощь психотерапевта или психиатра в подобных случаях способна сохранить человеческую жизнь.

Следует учитывать, что причиной развития депрессии может стать целый ряд факторов, включая наследственную предрасположенность. Не исключено, что человек, ранее не проявлявший суицидального поведения, а потом «внезапно» покончивший жизнь самоубийством, страдал от депрессии, обусловленной наследственными факторами.

Другие причины появления суицидальных настроений

В большинстве случаев причиной суицида становится не один, а сразу несколько факторов. Трудный период в жизни, психотравмирующие события, длительные стрессы — все это, наряду с генетической предрасположенностью, может вызывать или усугублять депрессию.

Но какими бы ни были причины возникновения суицидальных мыслей и настроений, такую проблему нельзя игнорировать.

И лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — записаться на консультацию к психотерапевту или психиатру. Специалист сможет выявить обстоятельства, вызвавшие такие настроения, оценить состояние пациента и возможные риски, и своевременно принять меры по предотвращению самоубийства.

Суицид: кто входит в группу риска

Даже у людей, страдающих депрессивным расстройством, наблюдаются существенные различия в частоте возникновения суицидальных поступков. В связи с этим специалисты в области психического здоровья выделили негативные факторы, на основе которых определяется «группа риска» пациента. Согласно проведенным исследованиям, вероятность суицида повышается в следующих случаях:

  • Мужской пол. У женщин суицидальные настроения возникают реже, чем у мужчин.
  • Возраст менее 19 лет и более 45 лет.
  • Глубокое депрессивное расстройство.
  • Наличие в анамнезе любого психического заболевания.
  • Наличие в прошлом пациента попыток суицида.
  • Наркомания и алкоголизм.
  • Любые расстройства мышления и утрата рациональности мышления.
  • Отсутствие поддержки близких.
  • Отсутствие социальной поддержки.
  • Обсуждение или подготовка планов самоубийства.
  • Серьезная или смертельная болезнь пациента.
  • Смерть близкого человека.
  • Прекращение отношений или развод.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

Организация Телефон Сайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно) 8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва) 8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва) 8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение 8 (495) 952-91-61 Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная 8 (495) 963-11-02 Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой 8 (495) 614-19-11 Сайт

Депрессия – это признак высокоразвитого вида / / Независимая газета

Угнетенные состояния психики сопровождают человечество на протяжении всей его эволюционной истории

Депрессии лечатся лишь в половине случаев. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства (NASA) объявило, что полет корабля с экипажем на борту к Марсу откладывается как минимум до 2030 года. Вполне возможно, что в связи с этим сообщением один из американских сенаторов заявил, что в условиях длительного пребывания в замкнутом пространстве астронавты переругаются друг с другом и в конце концов перебьют сами себя.

Литература с античных времен полна примерами депрессивных состояний. Есть, например, история Пирама и Тисбы (Фисбы), с которой «списана» печальная трагедия Ромео и Джульетты. Можно вспомнить и «Страдания молодого Вертера» Иоганна Гете, и эпизод с «болезнью» Наташи, любимицы графа Толстого. К этому можно добавить чеховских «Черного монаха» и «Палату № 6», а также ночную беседу из булгаковского «Мастера и Маргариты», получаса которой хватило дежурному врачу, чтобы поставить диагноз «шизофрения»…

Надежды на быстрое и эффективное исправление генома человека с помощью генетического редактирования пока не оправдываются. Поэтому, вероятно, всеобщее внимание привлекают разного рода диеты, будто бы помогающие избавиться или по крайней мере предупредить развитие рака, воздействовать на него куркумином, получаемым из специи под названием «куркума» (растение семейства имбирных), или снизить уровень холестерина в крови, связанный с перееданием. Ученые, излагающие на страницах солидных журналов результаты своих исследований, весьма осторожны в плане того, чтобы переносить данные, полученные у животных, сразу на людей. И тем не менее некоторые связи прослеживаются.

Известно, что психологические переживания и физические травмы оказывают большое влияние на мозг человека. В Университете штата Алабама (США) установили, что черепно-мозговые травмы, перенесенные в возрасте 1–25 лет, могут вести к развитию ожирения. По другую сторону Тихого океана в Университете Монаш, что в Мельбурне, создали модель нейрональной регенерации. Метод основан на выделении нервных клеток-предшественников, которые быстро колонизируют травматический очаг, после чего восстанавливается подвижность.

Некогда академик Иван Павлов постулировал, что после возбуждения в мозге развивается «охранительное торможение». Сегодня известно, что за это торможение отвечают белковые рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), применяемой врачами для введения человека в терапевтическую кому. Кислота подавляет состояние повышенной обеспокоенности, зачастую сопровождающее чувство угнетенности, депрессии.

В начале июля 2018 года журнал Nature опубликовал уточненную структуру рецептора ГАМК в комплексе с флумазенилом, который применяется при спасении людей, наглотавшихся таблеток для сведения счетов с жизнью под гнетом обстоятельств. Кстати, напомним, что рецептор является мишенью для действия известного седативного средства под названием «валиум».

В том же номере журнала сообщалось, что устойчивость к жизненным стрессам обеспечивает нейрогенез – образование новых нервных клеток – в гиппокампе, или извилине морского конька. Она лежит на основании височной доли головного мозга, отвечающей за память. (Именно гиппокамп в первую очередь страдает при болезни Альцгеймера.) Новообразование клеток обеспечивает нам память на протяжении всей жизни, да к тому же психологическую устойчивость и восстановление после пережитых испытаний.

А журнал Science опубликовал статью, полученную из Политехнического училища Лозанны, где говорится, что его сотрудникам удалось обнаружить в мозге нейроны, которые «переписывают» память о травме, репрограммируя ее и подавляя пережитый страх. Пока это проделано на мышах, у которых нейроны страха остаются активными и после того, как животные перестают демонстрировать поведение, связанное с испытанным электрошоком (это и позволило говорить о репрограммировании). Естественно, что местонахождение клеток травматической памяти находится в гиппокампе.

И наконец, о депрессии, которая лечится лишь в половине случаев. Сотрудники Стэнфорда и Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке установили, что падение уровня ацетилкарнитина приводит у мышей к повышенному возбуждению нейронов гиппокампа и лобной доли. Добавление вещества в пищу и воду животных гасило аномальную активность и купировало признаки депрессии у мышей.

Авторы статьи в журнале «Труды АН США» (PNAS) не остановились на этом, но опробовали новый подход на группе из 71 мужчины и женщины, страдающих депрессией, в возрасте от 20 до 70 лет. В качестве контроля было «завербовано» 45 здоровых человек в том же возрастном диапазоне. Одной из причин стойкого стресса были пережитые страдания в детстве, отсутствие внимания и бедность, а также жестокое обращение. Всем добровольцам стрессовой группы ацетилкарнитин начал помогать уже через несколько дней, между тем как антидепрессанты – лишь с 2–4-й недели приема. При этом повышение уровня ацетилкарнитина в крови не сопровождалось побочными эффектами, характерными для того же валиума.

Ученые, однако, очень осторожны в плане того, чтобы рекомендовать людям носить с собой флакон с карнитиновыми таблетками, которые свободно продаются в аптеках. «Мы имеем множество примеров того, как питательные добавки, например те же широко рекламируемые 3-омега-жирные кислоты и растительные «эссенции», преподносились в качестве панацеи, после чего отвергались, не оправдав возлагавшихся надежд», – заключают авторы исследования.   

Психология депрессии – SMART Recovery

Психология депрессии

БОРЬБА С ДЕПРЕССИОННЫМИ МЫСЛЯМИ
Ричард Бозиан, доктор медицины или синий иногда. Что ненормально, так это то, что это сохраняется в течение длительного времени и связано с чувством беспомощности и безнадежности в будущем. Обычная грусть, или «блюз», неправильно называется депрессией.

Депрессия — это больше, чем грусть, и ее лучше охарактеризовать как «жизнь в черной дыре». Человек чувствует себя апатичным, безжизненным и опустошенным, и есть помехи в способности функционировать на работе или в игре. Парадоксальным образом могут быть гнев, тревога и раздражительность.

Как и при многих расстройствах, всегда существуют биологические, психологические и социальные факторы, провоцирующие дисфункциональное состояние. Генетический вклад лучше всего охарактеризовать как предрасположенность, и это не умаляет значительного вклада, который может предложить SMART Recovery.Если уровень функции глубокий и постоянный, необходимо получить профессиональную помощь. Глубокая депрессия может потребовать сочетания лекарств, психотерапии и общения в социальных сетях, чтобы помочь в процессе выздоровления. Если депрессия глубокая или длительная, необходима профессиональная помощь. Если наркотики были в картине, важно, чтобы они были прекращены, поскольку депрессия является основным последствием злоупотребления наркотиками. На самом деле, употребление наркотиков могло быть начато в качестве терапии основного биполярного или психотического расстройства, которое осталось невыявленным.Крайне важно набраться терпения для выздоровления, которое может занять недели или месяцы. Устранение любых стрессовых факторов имеет решающее значение.

Наш когнитивно-поведенческий подход к зависимости и депрессии оказался чрезвычайно эффективным. Аарон Бек, Альберт Эллис и Дональд Мейхенбаум — пионеры когнитивно-поведенческого подхода к лечению депрессии. Они определили три варианта негативных мыслей, преобладающих при депрессии, когда человек считает себя бесполезным, мир несправедливым, а будущее безнадежным.

Инструменты SMART воздействуют на основу сопутствующих восприятий, которые можно классифицировать как самообвинение, жалость к себе и жалость к другим.

Самообвинение

Никто не доводит вас до психологической депрессии. Вы делаете это тем, что говорите себе.

Вы не бесполезны, даже если важные люди в вашей жизни отвергают вас. Плохое поведение никогда не делает вас плохим человеком — только несовершенным. Вы имеете право ошибаться. Чувство вины возникает в два этапа: а) вы делаете что-то плохое и б) вы решаете, что вы ужасны.Никогда ни в чем себя не вините. Вместо этого признайте свою ответственность за проступок. Самообвинители грандиозны в том смысле, что они осуждают себя более сурово, чем других, которые совершают аналогичные ошибки. Отделите оценку вашего поведения от оценки вашего себя .

Жалость к себе

Вам не обязательно иметь все, что вы хотите. Мир был создан не только для вас. Если вы не добьетесь своего, это разочарует или огорчит, а не конец света.Ваши благословения. Вы всю жизнь терпели разочарования; вы можете терпеть и это.

Другое Жалость

Забота о других — зрелость, чрезмерная забота — невроз.

Вся боль, которую вы испытываете за страдания других, не избавляет их ни от малейшей боли.

Здоровая отстраненность вас, помогает другим противостоять их саморазрушительному поведению. Вы не перегорите как помощник, если не будете разбивать свое сердце из-за других.

Устойчивость

Воспитание устойчивости является ключом к выздоровлению от депрессии. Устойчивость — это черта, которой можно научиться с практикой и воспитанием отношений. Человек учится сосредотачиваться на своих положительных качествах и избегать негативных мыслей и поведения, препятствующих выздоровлению. Воспитание этого качества позволило ветеранам с тяжелыми физическими недостатками избежать посттравматического стрессового расстройства.

Депрессия

ВОЗ работает с государствами-членами и партнерами над снижением бремени психических расстройств, таких как депрессия.Всемирная ассамблея здравоохранения обсудила психическое здоровье в ряде случаев и в 2019 году утвердил продление ВОЗ Комплексный план действий в области психического здоровья с по 2030 год.

ВОЗ разработала краткие руководства по психологическому вмешательству для расстройства психического здоровья, включая депрессию, которая может быть вызвана непрофессионалом рабочие. Примером может служить «Управление проблемами плюс », который можно использовать по отдельности. так и в групповом формате и использует поведенческие техники, релаксационную тренировку, лечение, направленное на решение проблем, и способы усиления социальной поддержки.Руководство Групповая межличностная терапия (ИПТ) депрессии описывает групповое консультирование подход, направленный на выявление и устранение межличностных трудности. Thinking Healthy охватывает использование когнитивно-поведенческих Терапия перинатальной депрессии.

ВОЗ также разработала методы самопомощи, которые могут помочь людям при депрессии и может предотвратить возникновение психических расстройств. Самопомощь плюс (SH+) может быть доставлен в большие группы и использует предварительно записанный звук и ВОЗ. иллюстрированное руководство ( Делаем то, что важно во время стресса ), чтобы научить стрессу навыки управления.Иллюстрированное руководство Делаем то, что важно во времена Stress также может использоваться отдельными лицами, отдельно или с сопровождающим звуком. упражнения.

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) направлена ​​на оказание странам помощи в расширении масштабов оказания первой помощи при психических расстройствах путем обучения неспециалистов. Руководства по вмешательству ВОЗ mhGAP ( mhGAP-IG и mhGAP HIG для гуманитарных ситуаций ) могут использоваться обученным и контролируемым персоналом общего профиля и охватывают базовую клиническую психиатрическую помощь при приоритетных состояниях, включая депрессию.Это позволяет заполнить пробелы в обслуживании и расширить общий потенциал системы здравоохранения страны.

 

Проект MUSE — Психология и физиология депрессии

Философия, психиатрия и психология 9.3 (2002) 265-269



[Доступ к статье в формате PDF]

Психология и физиология депрессии

Уолтер Гланнон

1 900 тела и мозги.Физиологическая реакция на стресс состоит из нервных и эндокринных механизмов, функция которых заключается в восстановлении гомеостаза. Эти механизмы включают секрецию глюкокортикоидов (кортизола) и катехолеминов (адреналина и норадреналина). Как только внешнее событие перестает быть стрессором или угрозой для человеческого организма, интегрированная система петель отрицательной обратной связи подавляет непрерывную выработку этих гормонов и эффективно прекращает реакцию на стресс. Эти механизмы являются адаптивными в том смысле, что они обеспечивают выживание организма за счет восстановления гомеостаза.Но продолжительное воздействие реальных или предполагаемых стрессоров может спровоцировать длительную секрецию гормонов стресса, тем самым нарушая системы обратной связи и вызывая каскад патогенных событий. Реакция на стресс — палка о двух концах. Острая реакция на стресс может защитить организм от внешних угроз и восстановить гомеостаз. Но реакция на хронический стресс может привести к тому, что защитные силы организма станут разрушающими, а не защитными, что приведет к различным расстройствам. Реакции на острые стрессы носят адаптивный характер.Реакция на хронический стресс часто бывает неадекватной и патогенной.

В статье «Депрессия как проблема разума и тела» я охарактеризовал большую клиническую депрессию как расстройство, возникающее в результате неадекватной реакции на хронический стресс (Glannon 2003). В частности, я утверждал, что депрессия часто возникает, когда наши убеждения и эмоции не соответствуют истинной природе внешних событий. Разум продлевает, а не ограничивает физиологическую реакцию на стресс. Однако депрессия — это не только расстройство мозга или только ума.Эндокринная и иммунная дисфункция может способствовать дисфункции головного мозга и центральной нервной системы, которые вызывают депрессию. Более того, содержание психических состояний, инициирующих последовательность событий, ведущих к депрессии, является отражением природного и социального окружения человека. Таким образом, удовлетворительное описание депрессии требует анализа взаимосвязей между центральной нервной, эндокринной и иммунной системами, а также психикой и окружающей средой. Все эти факторы поддерживают описание депрессии как психонейроиммунологического расстройства.

Майк Мартин (Martin, 2003) и Томас Фукс (Fuchs, 2003) обсуждают важные аспекты депрессии, которые я не рассматривал в своей статье. Мартин утверждает, что я не могу провести различие между депрессией как настроением и депрессией как расстройством. Это относится к различию, которое эволюционные психиатры проводят между адаптивным настроением и настроением неадаптивным. В отличие от моей отрицательной характеристики депрессии, Мартин также приводит доводы в пользу положительного вклада депрессии в осмысленную жизнь.Фукс исследует понятие мозга как органа трансляции, позволяющего пациентам иметь значимый субъективный опыт. Акцент на субъективности имеет важные последствия для потенциальных профилактических и терапевтических вмешательств при депрессии. Ибо то, воспринимает ли человек внешнее событие как стрессор, может играть решающую роль в физиологической реакции на стресс. Я остановлюсь на основных моментах этих двух авторов по очереди.

Вопреки тому, что утверждает Мартин, я четко определил хроническую депрессию как аффективное (настроение) расстройство.Мое внимание было сосредоточено на клиническом определении большой депрессии как хронического расстройства средней и тяжелой степени тяжести. Он состоит из аффективной, когнитивной и даже физической дисфункции, которая мешает человеку выполнять обычные задачи повседневной жизни. Эта характеристика большой хронической депрессии отличает ее от более легких форм депрессии, таких как дистимия. Поскольку эти более легкие формы не связаны с тем же типом или степенью дисфункции, что и более тяжелые формы, их нельзя надлежащим образом характеризовать как патологии.По этой причине я сосредоточился на обсуждении Nesse (2000) депрессии, а не на его обсуждении плохого настроения. Справедливости ради Нессе, Стивенс и Прайс (2000), не все формы депрессии являются патологическими в соответствии с эволюционной точкой зрения, которую они защищают. Некоторые пассивные аспекты легкой депрессии могут быть полезны для предупреждения нас об опасном или расточительном поведении. Кажется правдоподобным описать депрессивное настроение как происходящее в континууме от тех, которые…

Депрессия — Я страдаю депрессией?

Лечение депрессии

Общие методы лечения депрессивных расстройств обычно включают психотерапию и антидепрессанты, иногда одно без другого или оба в самых тяжелых случаях.

Примерами психотерапии, доказавшей свою эффективность, являются межличностная психотерапия, терапия принятия и приверженности (ACT) и когнитивно-поведенческая терапия (CBT).

При необходимости межличностная терапия проводится для улучшения межличностных отношений и социального функционирования для облегчения стресса. Это делается различными способами: от улучшения социальных навыков до решения семейных споров, прошлых обид или серьезных жизненных перемен.

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на нездоровых эмоциях, мыслительных процессах или способах преодоления трудностей.Цель состоит в том, чтобы помешать вам использовать бесполезные модели мышления, негативные мысли или плохое поведение, когда вы справляетесь со стрессом, поскольку они часто не помогают снять стресс, а, скорее, мешают людям действительно использовать эффективные способы снятия стресса.

Терапия принятия и приверженности фокусируется на принятии внутренних эмоций и мыслей в качестве подходящей реакции на определенные ситуации, а также на том, как перестать избегать или подавлять эти эмоции и мысли. Акты избегания просто мешают людям двигаться вперед в своей жизни, поскольку эти действия часто вызывают больше страданий.Однако, способствуя принятию и пониманию личных эмоций, мыслей и реакций, это помогает лучше понять себя, уделяя больше внимания личным принципам, и может помочь людям изменить свое поведение.

Особое примечание о лечении перинатальной или послеродовой депрессии : матери обычно уклоняются от постановки диагноза или боятся получить помощь из-за страха перед тем, что могут подумать другие, или из-за последствий прописанные лекарства.

Антидепрессанты назначаются только при тяжелой депрессии, и есть лекарства, безопасные для использования во время беременности как для матери, так и для потомства. Всегда консультируйтесь со своим психиатром. Суть в том, чтобы никогда не стесняться обращаться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья; отказ от лечения не устраняет проблему.

Назад ко всем заметкам

Психологи обнаружили связь между депрессией и ускорением скорости старения мозга — ScienceDaily

Психологи из Университета Сассекса обнаружили связь между депрессией и ускорением скорости старения мозга.Хотя ученые ранее сообщали, что люди с депрессией или тревогой имеют повышенный риск развития деменции в более позднем возрасте, это первое исследование, в котором представлены всесторонние доказательства влияния депрессии на снижение общей когнитивной функции (также называемой когнитивным состоянием). в общей популяции.

Для исследования, опубликованного сегодня, в четверг, 24 мая 2018 г., в журнале Psychological Medicine , исследователи провели тщательный систематический обзор 34 лонгитюдных исследований с акцентом на связь между депрессией или тревогой и ухудшением когнитивных функций с течением времени.Доказательства от более чем 71 000 участников были объединены и рассмотрены. Включая людей с симптомами депрессии, а также тех, у кого была диагностирована клиническая депрессия, в исследовании изучалась скорость снижения общего когнитивного состояния, включая потерю памяти, исполнительных функций (таких как принятие решений) и скорость обработки информации. — у пожилых людей.

Важно отметить, что любые исследования участников, у которых в начале исследования была диагностирована деменция, были исключены из анализа.Это было сделано для более широкой оценки влияния депрессии на когнитивное старение населения в целом. Исследование показало, что у людей с депрессией в пожилом возрасте наблюдается более выраженное ухудшение когнитивного состояния, чем у людей без депрессии. Поскольку существует длительный доклинический период в несколько десятилетий, прежде чем деменция может быть диагностирована, результаты важны для ранних вмешательств, поскольку в настоящее время нет лекарства от этой болезни.

Ведущие авторы статьи, доктор Дарья Гайсина и Эмбер Джон из лаборатории EDGE (окружающая среда, развитие, генетика и эпигенетика в психологии и психиатрии) Университета Сассекса, призывают к большему пониманию важности поддержки психического здоровья для защиты здоровье мозга в дальнейшей жизни.

Доктор Гайсина, преподаватель психологии и руководитель лаборатории EDGE, комментирует: «Это исследование имеет большое значение — наше население стареет быстрыми темпами, и ожидается, что число людей, живущих со снижением когнитивных способностей и деменцией, значительно возрастет по сравнению с прошлым годом. следующие тридцать лет.

«Наши результаты должны дать правительству еще больше оснований серьезно относиться к проблемам психического здоровья и обеспечить надлежащее финансирование медицинских учреждений. Нам необходимо защитить психическое благополучие наших пожилых людей и предоставить надежные услуги поддержки тем, кто испытывает депрессию и тревогу. чтобы сохранить функцию мозга в дальнейшей жизни.»

Исследователь Эмбер Джон, которая проводила это исследование для получения докторской степени в Университете Сассекса, добавляет: «Депрессия является распространенной проблемой психического здоровья: каждый год по крайней мере 1 из 5 человек в Великобритании испытывают симптомы. Но люди, живущие с депрессией не стоит отчаиваться — не обязательно, что вы увидите большее снижение когнитивных способностей, и принятие профилактических мер, таких как физические упражнения, практика осознанности и проведение рекомендуемых терапевтических процедур, таких как когнитивно-поведенческая терапия, было показано, что они полезны для поддержки благополучие, что, в свою очередь, может помочь защитить когнитивное здоровье в пожилом возрасте.»

Источник истории:

Материалы предоставлены University of Sussex . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

tutor2u | Депрессия

Поведенческие характеристики депрессии

Существует множество поведенческих характеристик, связанных с депрессией, в том числе потеря энергии, нарушение сна и изменение аппетита.

Во-первых, часто бывает изменение уровня активности; страдающие депрессией часто испытывают снижение энергии и постоянно чувствуют усталость.

Кроме того, пациенты часто испытывают нарушения режима сна , при этом некоторые пациенты спят значительно дольше, а другие испытывают бессонницу, неспособность заснуть.

Наконец, у больных часто изменения аппетита , что приводит к значительным изменениям веса. Некоторые больные съедят меньше и похудеют, а другие — на восемь больше и наберут вес.

Эмоциональные характеристики депрессии

Ключевой эмоциональной характеристикой депрессии является депрессивное настроение или чувство грусти.Страдающие депрессией часто испытывают следующее: подавленное настроение , чувство бесполезности и отсутствие интереса или удовольствия во всех видах деятельности.

Хотя депрессивное настроение является наиболее распространенной эмоциональной характеристикой депрессии, некоторые больные испытывают гнев , который может быть направлен на себя или других. Гнев также может привести к самоповреждающему поведению (см. ниже).

Когнитивные характеристики депрессии

Помимо эмоциональных и поведенческих характеристик, страдающие депрессией часто имеют сниженную способность концентрироваться и склонны сосредотачиваться на негативе .

Страдающим депрессией трудно концентрировать или удерживать внимание, они часто медленнее реагируют или принимают решения.

Кроме того, они склонны сосредотачиваться на негативных аспектах ситуации, игнорируя позитивные, и в некоторых случаях испытывают повторяющиеся мысли о членовредительстве, смерти или самоубийстве.

4 распространенных типа депрессии: Андреа Лайнер, психолог, психолог

Депрессия — одна из самых изнурительных проблем психического здоровья, с которыми может столкнуться человек, однако ее часто не лечат и не диагностируют.В целом более 7% американцев сообщают о том, что регулярно испытывают депрессию; среди молодых людей этот показатель достигает почти 13%.

Последние данные показывают, что число американцев, страдающих депрессией, растет, причем больше всего среди подростков, молодых людей и пожилых людей. Анализ показал, что депрессия распространена как среди групп с самым низким, так и с самым высоким доходом — она может затронуть любого, независимо от возраста, образа жизни или опыта.

В Flux Psychology Андреа Лайнер, PsyD, помогает пациентам всех возрастов и слоев общества из Денвера, штат Колорадо, изучить эффективные и активные методы борьбы с депрессией.Каждый план лечения индивидуален и полностью конфиденциальен. В этом блоге мы рассмотрим четыре наиболее распространенных типа депрессии.

Большое депрессивное расстройство (БДР)

Большое депрессивное расстройство, вероятно, является наиболее известным типом депрессии. Люди с БДР испытывают постоянное чувство грусти и плохое настроение, сопровождающееся отсутствием интереса к своей повседневной деятельности, в том числе к вещам, которые когда-то доставляли им удовольствие.

Многие люди с большим депрессивным расстройством имеют проблемы со сном, например, слишком много спят или не могут заснуть.Аппетит и уровень энергии часто снижаются, трудно сконцентрироваться и сосредоточиться. БДР связан с очень низким чувством собственного достоинства и чувством безнадежности. Некоторые люди могут думать о самоубийстве или даже пытаться покончить с собой.

Стойкое депрессивное расстройство (PDD)

Иногда называемая дистимией, ПРД имеет многие из тех же симптомов, что и БДР, но на менее интенсивном уровне. Чтобы поставить диагноз персистирующего депрессивного расстройства, симптомы должны продолжаться не менее двух лет.

В то время как людям с БДР часто трудно или даже невозможно продолжать повседневную деятельность, люди с ПДР могут по-прежнему справляться с повседневной деятельностью, испытывая частые чувства грусти или плохого настроения.Депрессивные чувства, как правило, становятся неотъемлемой частью вашего существования с ПРД, нанося серьезный урон работе, отношениям и другим аспектам вашей жизни.

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, который имеет сезонный характер. Большинство людей, страдающих САР, испытывают симптомы осенью и зимой, особенно в холодные, серые и темные месяцы. Около 10% пациентов с САР испытывают симптомы весной и летом, а не осенью и зимой.

SAD гораздо чаще встречается дальше к северу от экватора, где разница в количестве солнечных часов самая большая. Это также гораздо более распространено среди женщин.

Исследователи предполагают, что чувство депрессии, возникающее при САР, вызвано уменьшением количества химических веществ в мозге, которые реагируют на естественный солнечный свет. По мере изменения количества солнечного света эти химические вещества также колеблются, что приводит к изменениям настроения и депрессии. Изменения в освещении также нарушают режим сна у людей с СТР, что усугубляет симптомы депрессии.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство, которое иногда называют маниакально-депрессивным расстройством, поражает около 2,8% взрослого населения США. Люди с биполярным расстройством испытывают периоды депрессии между приступами эйфории и чрезмерной энергии — то, что иногда называют маниакальной фазой. Уровень энергии во время этих эпизодов может варьироваться.

Во время маниакальных периодов человек с биполярным расстройством может проявлять нереально высокий уровень уверенности в себе, что часто сопровождается рискованным поведением, чрезмерными расходами и чрезмерной физической активностью.Во время этих эпизодов может уменьшаться сон, учащаться мысли и действия.

Лечение депрессии

Важно отметить, что, хотя это четыре наиболее распространенных типа депрессии в Соединенных Штатах, они не единственные. Другие типы депрессии могут иметь другие симптомы или поведение. То, что ваши симптомы могут не соответствовать этим типам депрессии, не означает, что у вас нет депрессии.

Независимо от того, с каким типом депрессии вы столкнулись, помните: ее можно вылечить.Главное – как можно скорее обратиться за помощью к лицензированному специалисту в области психического здоровья, чтобы почувствовать себя лучше и восстановить контроль над своей жизнью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.